時(shí)間:2022-04-15 01:13:51
開(kāi)篇:寫(xiě)作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇現(xiàn)狀分析論文,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
術(shù)后切口疼痛可引起機(jī)體明顯的應(yīng)激反應(yīng),加劇組織分解代謝,可影響傷口愈合及康復(fù);術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效地控制術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),使致痛物質(zhì)ACTH、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等下降,既減輕病人的痛苦,又利于傷口愈合。但據(jù)報(bào)道[1,2],術(shù)后病人的疼痛沒(méi)有及時(shí)治療普遍存在。我們以我院術(shù)后第1天病人的疼痛控制情況作了咨詢(xún)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)50%以上的病人術(shù)后有重度的疼痛,導(dǎo)致活動(dòng)、咳嗽、深呼吸障礙。針對(duì)這些情況,分析原因,找出術(shù)后疼痛護(hù)理障礙因素,采取相應(yīng)的對(duì)策,使術(shù)后病人疼痛的情況得到緩解。
1術(shù)后疼痛中存在的障礙分析
1.1害怕成癮[3]是術(shù)后止痛藥的主要藥物,害怕對(duì)的成癮是直接影響有效疼痛控制的主要障礙,醫(yī)生不愿開(kāi)麻醉處方,護(hù)士不愿給病人用止痛藥,病人盡可能地不用或少用。臨床研究證明,以鎮(zhèn)痛治療為目的,阿片類(lèi)藥物常規(guī)劑量下產(chǎn)生成癮的現(xiàn)象是非常罕見(jiàn)的。全美的一項(xiàng)調(diào)查顯示[4]:1萬(wàn)余例用阿片類(lèi)藥物治療數(shù)周至數(shù)月的病人中,僅22例產(chǎn)生成癮,而這些產(chǎn)生成癮的病人都曾經(jīng)有藥物濫用史。另外11882例用阿片類(lèi)藥物治療的住院病人中,僅有4例產(chǎn)生成隱。但在臨床實(shí)踐中,護(hù)士仍然擔(dān)心用的次數(shù)多了會(huì)引起病人成癮,并且認(rèn)為臨床實(shí)際發(fā)生率超過(guò)1%。當(dāng)進(jìn)一步分析臨床護(hù)士如何判斷病人成癮時(shí),發(fā)現(xiàn)護(hù)士混淆了的成癮性、耐藥性和依賴(lài)性的概念。把臨床上因病人疼痛加劇需要增加藥物用量或者因疼痛需繼續(xù)用止痛藥的病人當(dāng)作成癮了。從而使護(hù)士害怕繼續(xù)給病人用藥,盡量拖延或不給藥,阻礙了有效的疼痛控制。
1.2疼痛評(píng)估不準(zhǔn)確、不及時(shí)
1.2.1疼痛評(píng)估缺乏常規(guī)性護(hù)士會(huì)常規(guī)地監(jiān)測(cè)術(shù)后病人的生命體征,但對(duì)術(shù)后疼痛評(píng)估缺乏常規(guī)性,未引起護(hù)理工作者的重視。據(jù)對(duì)手術(shù)后疼痛問(wèn)題調(diào)查表明,30%的病人沒(méi)有記錄術(shù)后疼痛情況,從記錄上統(tǒng)計(jì)有20%病人有“主訴疼痛”,而沒(méi)有疼痛程度,但據(jù)咨詢(xún)調(diào)查統(tǒng)計(jì)40%病人的疼痛是劇烈的。可見(jiàn)術(shù)后疼痛評(píng)估還沒(méi)有引起醫(yī)務(wù)人員的重視。
1.2.2疼痛評(píng)估方法不正確護(hù)士在護(hù)理手術(shù)病人時(shí),一般詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)疼痛,而不強(qiáng)調(diào)疼痛的程度。有疼痛時(shí)也讓病人盡量忍,忍不了再用止痛藥。目前,我們強(qiáng)調(diào)將術(shù)后疼痛評(píng)估作為一項(xiàng)術(shù)后護(hù)理的常規(guī)工作來(lái)做,并制定了0~5級(jí)疼痛程度評(píng)估法,用色譜和臉譜疼痛評(píng)估法作為客觀(guān)的疼痛評(píng)估的工具。但在臨床實(shí)踐中,錯(cuò)誤地操作了疼痛評(píng)分工具的應(yīng)用。主要有以下幾方面的錯(cuò)誤:以為疼痛評(píng)分是評(píng)估病人疼痛的唯一標(biāo)準(zhǔn),而忽略了從生理、行為、功能等方面觀(guān)察的綜合評(píng)估。疼痛評(píng)估分級(jí)不僅要求病人報(bào)告休息時(shí)的分級(jí),也要報(bào)告在活動(dòng)、咳嗽、深呼吸時(shí)的分級(jí)。在應(yīng)用時(shí)護(hù)士只簡(jiǎn)單地問(wèn)病人的疼痛分級(jí),而忽略了什么時(shí)候的疼痛分級(jí),有時(shí)護(hù)理記錄上病人的疼痛評(píng)估為2級(jí),而病人卻不敢活動(dòng),深呼吸;由于病人沒(méi)有正確地理解評(píng)估法或沒(méi)有得到正確的指導(dǎo),告訴你疼痛2級(jí),而生理、行為、功能表現(xiàn)上疼痛劇烈,如出汗、痛苦貌、眉頭緊鎖、肌肉僵直、不敢翻身、深呼吸等。錯(cuò)誤地把病人報(bào)告的疼痛分級(jí)作為給止痛藥的標(biāo)準(zhǔn)。由于不能準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛,從而阻礙了有效的疼痛控制。
1.3害怕藥物副作用病人害怕引起的副反應(yīng),如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢是病人拒絕用藥的一個(gè)原因。臨床上許多病人對(duì)麻醉止痛藥擁有這種想法,他們情愿忍受疼痛的折磨也不愿用藥。自古以來(lái),中國(guó)人就視忍痛是種美德,因此,許多患者寧愿忍痛,而不愿如實(shí)向醫(yī)生報(bào)告。他們還錯(cuò)誤地認(rèn)為,疼痛是不可避免的;同樣,對(duì)品的恐懼、擔(dān)心藥物成癮也是主要的治療障礙。醫(yī)務(wù)人員害怕,尤其是嗎啡引起的呼吸抑制是影響有效止痛的另一個(gè)障礙。
2護(hù)理對(duì)策
2.1疼痛教育教育是改善疼痛護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)非常重要的措施。疼痛教育應(yīng)列入護(hù)士的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)?nèi),使護(hù)士不斷地更新知識(shí),掌握疼痛管理的有關(guān)知識(shí)、技能。
2.1.1改變對(duì)疼痛的觀(guān)念1986年疼痛研究國(guó)際協(xié)會(huì)(IˉASP)曾對(duì)疼痛定義為:與現(xiàn)存或潛在的組織受損有關(guān)所產(chǎn)生的不愉覺(jué)和情緒之體驗(yàn)。疼痛是病人的主觀(guān)感覺(jué),要改變過(guò)去認(rèn)為“手術(shù)后疼痛是正常的,病人應(yīng)忍耐疼痛,不該抱怨”的陳舊觀(guān)念,并真正地落實(shí)在實(shí)踐中。疼痛是無(wú)益的,疼痛對(duì)于機(jī)體的生理功能影響極大,它可以促進(jìn)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,蛋白質(zhì)和氧氣的消耗增加,產(chǎn)生更多的二氧化碳,減低免疫細(xì)胞的活性和功能。所以,免于疼痛是病人的權(quán)利。病人應(yīng)報(bào)告疼痛,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人詢(xún)問(wèn)、評(píng)估、治療疼痛。
2.1.2更新對(duì)麻醉止痛藥的認(rèn)識(shí)害怕成癮是有效止痛的主要障礙,要克服這種障礙,要學(xué)會(huì)區(qū)分麻醉止痛藥成癮性、依賴(lài)性、耐藥性的差別(見(jiàn)麻醉止痛藥成癮性、依賴(lài)性、耐藥性的差別)。用止痛會(huì)使病人產(chǎn)生成癮、依賴(lài)和耐藥。但只有成癮對(duì)機(jī)體無(wú)益,且住院病人極少發(fā)生。因此,不要將某些病人因疼痛而要求用或者因疼痛加劇加大藥物用量的病人當(dāng)作成癮,同時(shí)也要注意分析家屬提供的有關(guān)病人成癮史的資料。
2.1.3提高護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的技能術(shù)后全面的評(píng)估疼痛應(yīng)從病人的自我報(bào)告、生理、行為方面來(lái)綜合評(píng)估。自我報(bào)告包括疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度,減輕、加劇疼痛的因素。行為反應(yīng)包括病人的表情、、活動(dòng)、呼吸、咳嗽、焦慮、失眠等資料。臨床上常采用客觀(guān)化的疼痛評(píng)估工具讓病人更正確地評(píng)估自我的疼痛程度。我們自訂了0~5級(jí)色譜分級(jí)和兒童臉譜分級(jí)法和形容詞描述評(píng)分法,并正確地指導(dǎo)病人使用。不僅要病人報(bào)告在休息時(shí)的評(píng)分,而且也要報(bào)告在一般活動(dòng)如咳嗽、呼吸、翻身、起床時(shí)的評(píng)分。我們每個(gè)護(hù)士都有一套評(píng)估工具,對(duì)手術(shù)后病人進(jìn)行常規(guī)疼痛評(píng)估并記錄。護(hù)士只有準(zhǔn)確地掌握了評(píng)估技能,才能準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛,及時(shí)給病人止痛。
2.1.4合理用藥盡量早用止痛藥。控制疼痛的有效方法是及早使用止痛藥物[5],預(yù)防疼痛的發(fā)生或防止它的加重。就是說(shuō),如果疼痛出現(xiàn)了,不要等到它變得嚴(yán)重了再去治療,而是在剛剛開(kāi)始時(shí),就使用止痛藥物控制疼痛,這樣取得的效果較好,用藥量也少。在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí),也可應(yīng)用非藥物止痛方法,如身體松弛療法、分散注意力等。這不僅能提高止痛效果,而且使止痛藥的用藥量減少,有效時(shí)間延長(zhǎng),甚至逐漸取消藥物而不出現(xiàn)疼痛。
2.2做好術(shù)前、術(shù)后的病人教育人的痛感程度取決于每個(gè)人不同的文化水平、環(huán)境因素以及機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力。因此,疼痛是一種獨(dú)特的、高度主觀(guān)的、多維復(fù)雜的經(jīng)歷,不僅與組織損傷及病變有關(guān),還受到個(gè)人的生活經(jīng)歷、既往的疼痛體驗(yàn)、精神和情感、環(huán)境,以及其它未知因素的影響。做好術(shù)前、術(shù)后的病人教育,包括對(duì)疼痛、止痛藥的認(rèn)識(shí),疼痛評(píng)估的方法、早日活動(dòng)、深呼吸、咳嗽的重要性及方法,止痛的重要性及方法。通過(guò)對(duì)病人的教育,讓病人對(duì)術(shù)后疼痛有控制感,以消除對(duì)疼痛的恐懼、焦慮、無(wú)助感[6],及時(shí)報(bào)告疼痛、及時(shí)止痛,以利于早期活動(dòng),減少手術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù),減少住院時(shí)間,減少費(fèi)用。在臨床上,當(dāng)病人被告知麻醉止痛藥引起成癮發(fā)生率極小,不會(huì)延緩切口愈合,止痛后能利于早日康復(fù)時(shí),病人都愿意接受止痛。
2.3將疼痛護(hù)理工作質(zhì)量作為一項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作來(lái)抓把術(shù)后病人的止痛應(yīng)當(dāng)作一項(xiàng)常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理工作來(lái)抓,使每個(gè)護(hù)士認(rèn)識(shí)到疼痛管理的重要性。評(píng)估檢查疼痛控制情況,針對(duì)存在的問(wèn)題加以分析、解決。
3結(jié)果
通過(guò)分析疼痛護(hù)理中存在的障礙,采取相應(yīng)對(duì)策,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐,重新評(píng)估我們的工作。根據(jù)咨詢(xún)調(diào)查,手術(shù)后第1天,95%以上的病人得到了用藥,護(hù)士在評(píng)價(jià)止痛效果時(shí),以病人能否起床活動(dòng)、做深呼吸、咳嗽為標(biāo)準(zhǔn)。只要病人需要,可隨時(shí)給病人止痛,使病人能安全、輕松地度過(guò)圍手術(shù)期。
參考文獻(xiàn)
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自70年代納米顆粒材料問(wèn)世以來(lái),80年代中期在實(shí)驗(yàn)室合成了納米塊體材料,至今已有20多年的歷史,但真正成為材料科學(xué)和凝聚態(tài)物理研究的前沿?zé)狳c(diǎn)是在80年代中期以后。從研究的內(nèi)涵和特點(diǎn)大致可劃分為三個(gè)階段。
第一階段(1990年以前)主要是在實(shí)驗(yàn)室探索用各種手段制備各種材料的納米顆粒粉體,合成塊體(包括薄膜),研究評(píng)估表征的方法,探索納米材料不同于常規(guī)材料的特殊性能。對(duì)納米顆粒和納米塊體材料結(jié)構(gòu)的研究在80年代末期一度形成熱潮。研究的對(duì)象一般局限在單一材料和單相材料,國(guó)際上通常把這類(lèi)納米材料稱(chēng)納米晶或納米相材料。
第二階段(1994年前)人們關(guān)注的熱點(diǎn)是如何利用納米材料已挖掘出來(lái)的奇特物理、化學(xué)和力學(xué)性能,設(shè)計(jì)納米復(fù)合材料,通常采用納米微粒與納米微粒復(fù)合,納米微粒與常規(guī)塊體復(fù)合及發(fā)展復(fù)合材料的合成及物性的探索一度成為納米材料研究的主導(dǎo)方向。
第三階段(從1994年到現(xiàn)在)納米組裝體系、人工組裝合成的納米結(jié)構(gòu)的材料體系越來(lái)越受到人們的關(guān)注,正在成為納米材料研究的新的熱點(diǎn)。國(guó)際上,把這類(lèi)材料稱(chēng)為納米組裝材料體系或者稱(chēng)為納米尺度的圖案材料。它的基本內(nèi)涵是以納米顆粒以及它們組成的納米絲和管為基本單元在一維、二維和三維空間組裝排列成具有納米結(jié)構(gòu)的體系,基保包括納米陣列體系、介孔組裝體系、薄膜嵌鑲體系。納米顆粒、絲、管可以是有序或無(wú)序地排列。
如果說(shuō)第一階段和第二階段的研究在某種程度上帶有一定的隨機(jī)性,那么這一階段研究的特點(diǎn)更強(qiáng)調(diào)人們的意愿設(shè)計(jì)、組裝、創(chuàng)造新的體系,更有目的地使該體系具有人們所希望的特性。著名諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者,美國(guó)物理學(xué)家費(fèi)曼曾預(yù)言“如果有一天人們能按照自己的意愿排列原子和分子…,那將創(chuàng)造什么樣的奇跡”。就像目前用STM操縱原子一樣,人工地把納米微粒整齊排列就是實(shí)現(xiàn)費(fèi)曼預(yù)言,創(chuàng)造新奇跡的起點(diǎn)。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛倫茲伯克力國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家在《自然》雜志上,指出納米尺度的圖案材料是現(xiàn)代材料化學(xué)和物理學(xué)的重要前沿課題。可見(jiàn),納米結(jié)構(gòu)的組裝體系很可能成為納米材料研究的前沿主導(dǎo)方向。
二、納米材料研究的特點(diǎn)
1、納米材料研究的內(nèi)涵不斷擴(kuò)大
第一階段主要集中在納米顆粒(納米晶、納米相、納米非晶等)以及由它們組成的薄膜與塊體,到第三階段納米材料研究對(duì)象又涉及到納米絲、納米管、微孔和介孔材料(包括凝膠和氣凝膠),例如氣凝膠孔隙率高于90%,孔徑大小為納米級(jí),這就導(dǎo)致孔隙間的材料實(shí)際上是納米尺度的微粒或絲,這種納米結(jié)構(gòu)為嵌鑲、組裝納米微粒提供一個(gè)三維空間。納米管的出現(xiàn),豐富了納米材料研究的內(nèi)涵,為合成組裝納米材料提供了新的機(jī)遇。
2.納米材料的概念不斷拓寬
1994年以前,納米結(jié)構(gòu)材料僅僅包括納米微粒及其形成的納米塊體、納米薄膜,現(xiàn)在納米結(jié)構(gòu)的材料的含意還包括納米組裝體系,該體系除了包含納米微粒實(shí)體的組元,還包括支撐它們的具有納米尺度的空間的基體,因此,納米結(jié)構(gòu)材料內(nèi)涵變得豐富多彩。
3.納米材料的應(yīng)用成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)
經(jīng)過(guò)第一階段和第二階段研究,人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)納米材料所具備的不同于常規(guī)材料的新特性,對(duì)傳統(tǒng)工業(yè)和常規(guī)產(chǎn)品會(huì)產(chǎn)生重要的影響。日本、美國(guó)和西歐都相繼把實(shí)驗(yàn)室的成果轉(zhuǎn)化為規(guī)模生產(chǎn),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)際上已有20多個(gè)納米材料公司經(jīng)營(yíng)粉體生產(chǎn)線(xiàn),其中陶瓷納米粉體對(duì)常規(guī)陶瓷和高技術(shù)陶瓷的改性、納米功能涂層的制備技術(shù)和涂層工藝、納米添加功能油漆涂料的研究、納米添加塑料改性以及納米材料在環(huán)保、能源、醫(yī)藥等領(lǐng)域的應(yīng)用,磨料、釉料以及紙張和纖維填料的納米化研究也相繼展開(kāi)。納米材料及其相關(guān)的產(chǎn)品從1994年開(kāi)始已陸續(xù)進(jìn)入市場(chǎng),所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益以20%速度增長(zhǎng)。
三、納米材料的發(fā)展趨勢(shì)
1.加強(qiáng)控制工程的研究
在納米材料制備科學(xué)和技術(shù)研究方面一個(gè)重要的趨勢(shì)是加強(qiáng)控制工程的研究,這包括顆粒尺寸、形狀、表面、微結(jié)構(gòu)的控制。由于納米顆粒的小尺寸效應(yīng)、表面效應(yīng)和量子尺寸效應(yīng)都同時(shí)在起作用,它們對(duì)材料某一種性能的貢獻(xiàn)大小、強(qiáng)弱往往很難區(qū)分,是有利的作用,還是不利的作用更難以判斷,這不但給某一現(xiàn)象的解釋帶來(lái)困難,同時(shí)也給設(shè)計(jì)新型納米結(jié)構(gòu)帶來(lái)很大的困難。如何控制這些效應(yīng)對(duì)納米材料性能的影響,如何控制一種效應(yīng)的影響而引出另一種效應(yīng)的影響,這都是控制工程研究亟待解決的問(wèn)題。國(guó)際上近一兩年來(lái),納米材料控制工程的研究主要有以下幾個(gè)方面:一是納米顆粒的表面改性,通過(guò)納米微粒的表面做異性物質(zhì)和表面的修飾可以改變表面帶電狀態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和粗糙度;二是通過(guò)納米微粒在多孔基體中的分布狀態(tài)(連續(xù)分布還是孤立分布)來(lái)控制量子尺寸效應(yīng)和滲流效應(yīng);三是通過(guò)設(shè)計(jì)納米絲、管等的陣列體系(包括有序陣列和無(wú)序陣列)來(lái)獲得所需要的特性。
2.近年來(lái)引人注目的幾具新動(dòng)向
(1)納米組裝體系藍(lán)綠光的研究出現(xiàn)新的苗頭。日本Nippon鋼鐵公司閃電化學(xué)陽(yáng)極腐蝕方法獲得6H多孔碳化硅,發(fā)現(xiàn)了藍(lán)綠光發(fā)光強(qiáng)度比6H碳化硅晶體高100倍:多孔硅在制備過(guò)程中經(jīng)紫外輻照或氧化也發(fā)藍(lán)綠光;含有Dy和Al的SiO2氣凝膠在390nm波長(zhǎng)光激發(fā)下發(fā)射極強(qiáng)的藍(lán)綠光,比多孔Si的最強(qiáng)紅光還高出1倍多,250nm波長(zhǎng)光激發(fā)出極強(qiáng)的藍(lán)光。
(2)巨電導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)。美國(guó)霍普金斯大學(xué)的科學(xué)家在SiO2一Au的顆粒膜上觀(guān)察到極強(qiáng)的高電導(dǎo)現(xiàn)象,當(dāng)金顆粒的體積百分比達(dá)到某臨界值時(shí),電導(dǎo)增加了14個(gè)數(shù)量級(jí);納米氧化鎂銦薄膜經(jīng)氫離子注入后,電導(dǎo)增加8個(gè)數(shù)量級(jí);
一、汽車(chē)保險(xiǎn)的起源
(一)近現(xiàn)代保險(xiǎn)分界的標(biāo)志之一——汽車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)
汽車(chē)保險(xiǎn)是近展起來(lái)的,它晚于水險(xiǎn)、火險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司承保機(jī)動(dòng)車(chē)輛的保險(xiǎn)基礎(chǔ)是根據(jù)水險(xiǎn)、火險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)和綜合責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而來(lái)的。汽車(chē)保險(xiǎn)的發(fā)展異常迅速,如今己成為世界保險(xiǎn)業(yè)的主要業(yè)務(wù)險(xiǎn)種之一,甚至超過(guò)了火災(zāi)保險(xiǎn)。目前,大多數(shù)國(guó)家均采用強(qiáng)制或法定保險(xiǎn)方式承保的汽車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn),它始于19世紀(jì)末,并與工業(yè)保險(xiǎn)一起成為近代保險(xiǎn)與現(xiàn)代保險(xiǎn)分界的重要標(biāo)志。
(二)汽車(chē)保險(xiǎn)的發(fā)源地——英國(guó)
1.英國(guó)法律事故保險(xiǎn)公司于1896年首先開(kāi)辦了汽車(chē)保險(xiǎn),成為汽車(chē)保險(xiǎn)“第一人”。當(dāng)時(shí),簽發(fā)了保費(fèi)為10英鎊—100英鎊的第三者責(zé)任保險(xiǎn)單,汽車(chē)火險(xiǎn)可以加保,但要增加保險(xiǎn)費(fèi)。1899年,汽車(chē)保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展到與其他車(chē)輛發(fā)生碰撞所造成的損失。這些保險(xiǎn)單是由意外險(xiǎn)部的綜合第三者責(zé)任險(xiǎn)組簽發(fā)的。1901年開(kāi)始,保險(xiǎn)公司提供的汽車(chē)險(xiǎn)保單,已具備了現(xiàn)在綜合責(zé)任險(xiǎn)的條件,在上述承保的責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi),增加了碰撞、盜竊和火災(zāi)。1906年,英國(guó)成立了汽車(chē)保險(xiǎn)有限公司,每年該公司的工程技術(shù)人員免費(fèi)檢查保險(xiǎn)車(chē)輛一次,其防災(zāi)防損意識(shí)領(lǐng)先于其他保險(xiǎn)大國(guó)。
2.實(shí)施第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。第一次世界大戰(zhàn)后,英國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)輛的流行加重了公路運(yùn)輸?shù)呢?fù)擔(dān),交通事故層出不窮,有些事故中受害的第三者不知道應(yīng)找哪一方賠償損失。針對(duì)這種情況,政府發(fā)起了機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)的宣傳,并在《1930年公路交通法令》中納入強(qiáng)制保險(xiǎn)條款。在實(shí)施機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的過(guò)程中,政府又針對(duì)實(shí)際情況對(duì)規(guī)定作了許多修改,如頒發(fā)保險(xiǎn)許可證,取消保險(xiǎn)費(fèi)緩付期限,修改保險(xiǎn)合同款式等,以期強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與法令完全吻合。強(qiáng)制保險(xiǎn)的實(shí)施使在車(chē)禍中死亡或受到傷害的第三方可以得到一筆數(shù)額不定的賠償金。
3.1945年,英國(guó)成立了汽車(chē)保險(xiǎn)局。汽車(chē)保險(xiǎn)局依協(xié)議運(yùn)作,其基金由各保險(xiǎn)人按年度汽車(chē)保費(fèi)收入的比例分擔(dān)。當(dāng)肇事者沒(méi)有依法投保強(qiáng)制汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)或保單失效,受害者無(wú)法獲得賠償時(shí),由汽車(chē)保險(xiǎn)局承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,該局支付賠償后,可依法向肇事者追償。
英國(guó)現(xiàn)在是世界保險(xiǎn)業(yè)第三大國(guó),僅次于美國(guó)和日本。據(jù)英國(guó)承保人協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),1998年在普通保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)首次超過(guò)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到了81億英鎊,汽車(chē)保險(xiǎn)費(fèi)占每個(gè)家庭支出的9%,足見(jiàn)其重要地位。
二、汽車(chē)保險(xiǎn)的發(fā)展成熟
(一)汽車(chē)保險(xiǎn)的發(fā)展成熟地——美國(guó)
美國(guó)被稱(chēng)為是“輪子上的國(guó)家”,汽車(chē)已經(jīng)成為人們生活的必需品。與此相隨,美國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)發(fā)展迅速,在短短的近百年的時(shí)間內(nèi),汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量已居世界第一。2000年美國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)保費(fèi)總量為1360億美元,車(chē)險(xiǎn)保費(fèi)收入占財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)收入的45.12%。其中,機(jī)動(dòng)車(chē)輛責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入為820億美元,占60.3%,機(jī)動(dòng)車(chē)輛財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)保費(fèi)收入為540億美元,占39.7%。機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的綜合賠付率為105.4%,其中,凈賠付率為79.3%,費(fèi)用率為26.1%。美國(guó)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)入和市場(chǎng)退出都相對(duì)自由,激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),較為完善的法律法規(guī),使美國(guó)成為世界上最發(fā)達(dá)的車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)。
(二)美國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)發(fā)展的四個(gè)階段
1.汽車(chē)保險(xiǎn)問(wèn)世。美國(guó)最早開(kāi)始承保汽車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)是在1898年,由美國(guó)旅行者保險(xiǎn)公司簽發(fā)了第一份汽車(chē)人身傷害責(zé)任保險(xiǎn)。1899年汽車(chē)碰撞損失險(xiǎn)保單問(wèn)世,1902年開(kāi)辦汽車(chē)車(chē)身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
2.通過(guò)《賠償能力擔(dān)保法》和《強(qiáng)制汽車(chē)保險(xiǎn)法》建立了未保險(xiǎn)判決基金。1919年,馬薩諸塞州率先立法規(guī)定汽車(chē)所有人必須于汽車(chē)注冊(cè)登記時(shí),提出保險(xiǎn)單或以債券作為車(chē)輛發(fā)生意外事故時(shí)賠償能力的擔(dān)保,該法案被稱(chēng)為《賠償能力擔(dān)保法》。該法實(shí)施的目的在于要求汽車(chē)駕駛?cè)藢?duì)未來(lái)發(fā)生事故產(chǎn)生的民事賠償責(zé)任提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保,但是由于這種擔(dān)保的滯后性,以及該法無(wú)法強(qiáng)制每一汽車(chē)使用人履行賠償義務(wù),車(chē)禍?zhǔn)芎φ咔髢斎匀焕щy重重。為了改進(jìn)這一做法,1925年,馬薩諸塞州通過(guò)了汽車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)法,并于1927年正式生效,成為美國(guó)第一個(gè)頒布汽車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)法的州。該法律要求本州所有的車(chē)主都應(yīng)持有汽車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)單或者擁有付款保證書(shū)。一旦發(fā)生交通事故,可以保證受害者及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并以此作為汽車(chē)注冊(cè)的先決條件。以后,美國(guó)的其他州也相繼通過(guò)了這一法令。
3.保險(xiǎn)公司推出未保險(xiǎn)駕駛?cè)吮kU(xiǎn)。由于未保險(xiǎn)判決基金由州政府管理,因此被各保險(xiǎn)公司指責(zé)為政府過(guò)多的干預(yù)保險(xiǎn)業(yè)。為了阻止政府的這一行為,許多保險(xiǎn)公司開(kāi)始采取措施進(jìn)行自發(fā)的抵制。保險(xiǎn)公司推出了未保險(xiǎn)駕駛?cè)吮kU(xiǎn),提供給被保險(xiǎn)人在汽車(chē)意外事故中遭受身體傷害,而駕車(chē)人是事故責(zé)任人,但是駕車(chē)人可能:(1)沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)保險(xiǎn);(2)雖有汽車(chē)保險(xiǎn),但是其責(zé)任限額低于該州要求的最低限額;(3)肇事后逃跑;(4)雖有汽車(chē)保險(xiǎn),但其保險(xiǎn)公司由于某種原因拒賠或破產(chǎn)。目前,美國(guó)大多數(shù)州保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)已要求銷(xiāo)售汽車(chē)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司提供未保險(xiǎn)駕駛?cè)吮kU(xiǎn)。
4.無(wú)過(guò)失汽乍保險(xiǎn)。賠償能力擔(dān)保法、強(qiáng)制汽車(chē)保險(xiǎn)、未得到賠償?shù)呐袥Q基金和未保險(xiǎn)駕車(chē)人保險(xiǎn)雖然減少了在汽車(chē)事故中未得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或不能得到充分經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖芎φ撸匀粺o(wú)法解決諸如下列一些問(wèn)題:(1)受害人的索賠過(guò)程既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,常常需要很長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)查取證,而且最終也很難確保這些證據(jù)能證明對(duì)方駕駛?cè)舜_有過(guò)失;(2)律師的費(fèi)用和其他審查費(fèi)用均來(lái)自于最后受害人補(bǔ)償?shù)降馁r償金,因此受害人即使獲賠,得到的賠償金也已大打折扣;(3)雖然輕微受傷者得到的賠償一般還能彌補(bǔ)其經(jīng)濟(jì)損失,但嚴(yán)重的受害人得到的補(bǔ)償卻平均不到其經(jīng)濟(jì)損失的30%,甚至許多最終根本得不到賠償。因此,一些汽車(chē)保險(xiǎn)制度的改革者們?cè)?0世紀(jì)70年代提出了將無(wú)過(guò)失責(zé)任的法律制度推及到汽車(chē)保險(xiǎn)中。
所謂無(wú)過(guò)失責(zé)任法律制度,指無(wú)論當(dāng)事人有無(wú)過(guò)失,都要承擔(dān)一定的法律后果。一個(gè)“純”無(wú)過(guò)失汽車(chē)保險(xiǎn)將完全取消受害人肇事者的權(quán)利,而且將提供一系列的綜合保險(xiǎn)給予受害人全面的經(jīng)濟(jì)損失賠償。當(dāng)然,這種“純”無(wú)過(guò)失保險(xiǎn)并不存在,各州的無(wú)過(guò)失汽車(chē)保險(xiǎn)僅部分的限制受害人肇事者的權(quán)利。一旦人身傷害損失超過(guò)了某一界限,被保險(xiǎn)人仍可通過(guò)的方式要求對(duì)方賠償。通過(guò)無(wú)過(guò)失汽車(chē)保險(xiǎn),汽車(chē)事故的受害人獲賠更迅速、更方便。
(三)美國(guó)車(chē)險(xiǎn)科學(xué)的費(fèi)率厘定和多元化的銷(xiāo)售方式
經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,美國(guó)形成了一套復(fù)雜但又相當(dāng)科學(xué)的費(fèi)率計(jì)算方法,這套方法代表了國(guó)際車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)上的最高水平。盡管美國(guó)各州車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算方法有差異,但是它們有一個(gè)共同點(diǎn),就是絕大多數(shù)的州都采用161級(jí)計(jì)劃作為確定車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)。在161級(jí)計(jì)劃下決定車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率水平高低的因素有兩個(gè):主要因素和次要因素。主要因素包括被保險(xiǎn)人的年齡、性別、婚姻狀況及機(jī)動(dòng)車(chē)輛的使用狀況。次要因素包括機(jī)動(dòng)車(chē)的型號(hào)、車(chē)況、最高車(chē)速、使用地區(qū)、數(shù)量及被保險(xiǎn)人駕駛記錄等。這兩個(gè)因素加在一起決定被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)率水平。
除了傳統(tǒng)的汽車(chē)銷(xiāo)售商保險(xiǎn)方式以外,直銷(xiāo)方式在美國(guó)已很普遍。現(xiàn)在美國(guó)主要有三種直銷(xiāo)方式:(1)利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)的B2C模式。美國(guó)車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)約有30%都是通過(guò)這種網(wǎng)絡(luò)直銷(xiāo)方式取得的。繞過(guò)了車(chē)行這一鴻溝,交易費(fèi)用減少了,保險(xiǎn)費(fèi)率自然就下來(lái)了,同時(shí)這也促進(jìn)了保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)擴(kuò)張。(2)利用電話(huà)預(yù)約投保的直銷(xiāo)模式。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于成本較低,不需要大量的投入去構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。(3)由保險(xiǎn)公司向客戶(hù)直銷(xiāo)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)人員可以直接到車(chē)市或者以其他的方式,把車(chē)險(xiǎn)產(chǎn)品直接送到客戶(hù)的面前。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是省去客戶(hù)的很多時(shí)間,業(yè)務(wù)人員能夠面對(duì)面地解答客戶(hù)對(duì)于車(chē)險(xiǎn)產(chǎn)品提出的問(wèn)題,挖掘市場(chǎng)潛力。
三、其他發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的汽車(chē)保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)投保人承擔(dān)部分損失——德國(guó)
與中國(guó)相似,車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)也是德國(guó)非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核心。2002年,德國(guó)車(chē)險(xiǎn)保費(fèi)收入219.7億歐元,占整個(gè)非壽險(xiǎn)保費(fèi)收入的42.7%。德國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)開(kāi)放度較高,有120多家經(jīng)營(yíng)非壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。特gcJ是車(chē)險(xiǎn)方面,市場(chǎng)集中度很低,接近完全競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)份額最大的安聯(lián)集團(tuán),2002年其保費(fèi)收入僅占整個(gè)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)的17.8%。車(chē)險(xiǎn)排名前1啦的公司市場(chǎng)份額之和也只為63.6%,其中有兩家還是外國(guó)公司(蘇黎世保險(xiǎn)集團(tuán)和安盛保險(xiǎn)集團(tuán))。
德國(guó)車(chē)險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)渠道主要靠機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)又可分為只為一家公司(A)和同時(shí)為多家公司(B)兩類(lèi)。其中,通過(guò)A類(lèi)機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的保單占整個(gè)保單總量的74.4%,通過(guò)B類(lèi)機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的保單占13.0%。A類(lèi)機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的保單比重較大與德國(guó)車(chē)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的傳統(tǒng)有關(guān)。在德國(guó),如果投保人和保險(xiǎn)人無(wú)異議的話(huà),車(chē)險(xiǎn)保單到期后可自動(dòng)續(xù)保。由于德國(guó)車(chē)輛出險(xiǎn)率很低,因此A類(lèi)機(jī)構(gòu)的客源比較穩(wěn)定,與保險(xiǎn)公司合作基礎(chǔ)非常牢固。
德國(guó)的保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)實(shí)行“責(zé)任處罰”原則,即每次理賠不論賠償額多少,投保人自己都必須承擔(dān)325歐元。這種做法的目的是提醒投保人要盡量避免事故。德國(guó)的汽車(chē)保險(xiǎn)費(fèi)還實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰次。如果一年不出需要保險(xiǎn)公司理賠的事故,第二年這輛汽車(chē)的保險(xiǎn)費(fèi)就會(huì)調(diào)低一個(gè)檔位;然而,一旦出了事故并由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,那么次年的保險(xiǎn)費(fèi)就會(huì)上調(diào)3個(gè)檔位。而且保費(fèi)的檔位越高,檔位之間的差額就越大。
(二)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)管理功能突出——法國(guó)
法國(guó)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)是個(gè)較為成熟和規(guī)范的市場(chǎng),競(jìng)爭(zhēng)充分,產(chǎn)品豐富,市場(chǎng)細(xì)分度高,產(chǎn)險(xiǎn)公司管理費(fèi)用率約為28%(最好的公司可以達(dá)到22%)。法國(guó)有146家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司和相互保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)車(chē)輛保險(xiǎn)。2002年法國(guó)車(chē)險(xiǎn)保費(fèi)收入163億歐元,占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)的44%,相當(dāng)于當(dāng)年法國(guó)GDP的1%。調(diào)查表明,在法國(guó)100%的車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)了第三者責(zé)任險(xiǎn),58%的車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)了車(chē)損險(xiǎn),82%的車(chē)輛投保了盜搶和火災(zāi)險(xiǎn),87%的車(chē)輛投保了玻璃破碎險(xiǎn)。就賠付額而言,2002年全法國(guó)發(fā)生的400萬(wàn)起事故中,責(zé)任險(xiǎn)賠款最高,占總賠款的50.3%,車(chē)損險(xiǎn)占33.9%,其他險(xiǎn)種占16.8%。在責(zé)任險(xiǎn)賠案中,涉及人傷的賠案占總賠案數(shù)的10.5%,但賠款額卻占總賠款的59%。這主要是因?yàn)榉▏?guó)法律對(duì)涉及人身傷害的第三者責(zé)任賠款不設(shè)上限的緣故。
法國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)區(qū)域和范圍已經(jīng)大大超越傳統(tǒng)保險(xiǎn)的內(nèi)涵,汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)管理功能愈加突出。譬如,保險(xiǎn)公司為減少酒后駕車(chē)事故發(fā)生率,允許客戶(hù)在因飲酒而不能駕車(chē)時(shí),可在保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)一次交通費(fèi)用;在重大節(jié)假日,保險(xiǎn)公司會(huì)適時(shí)在大的娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行查驗(yàn),并對(duì)因飲酒不能駕車(chē)的客戶(hù)提供交通服務(wù);有的保險(xiǎn)公司內(nèi)部設(shè)立汽車(chē)修理研究中心,為保戶(hù)提供修車(chē)價(jià)格指導(dǎo)或?yàn)槠?chē)修理廠(chǎng)提供技術(shù)培訓(xùn)等。
四、對(duì)中國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)的啟示
(一)車(chē)險(xiǎn)更充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)的補(bǔ)償和保障功能
從第一份汽車(chē)保險(xiǎn)保單第三者責(zé)任險(xiǎn)保單到政府強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),再到汽車(chē)保險(xiǎn)局的成立或未得到賠償判決基金建立,再到無(wú)過(guò)失責(zé)任保險(xiǎn),無(wú)不體現(xiàn)了車(chē)險(xiǎn)為保障受害人因車(chē)險(xiǎn)損失能得到賠償而做得努力。
當(dāng)然保險(xiǎn)公司是以盈利為目的的,但是國(guó)外各大保險(xiǎn)公司把更多的人力物力投入在防災(zāi)防損上,通過(guò)降低事故發(fā)生率來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的利潤(rùn)。而當(dāng)客戶(hù)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)以各種方式給客戶(hù)提供方便,比如在定損前,預(yù)先賠付,還有在客戶(hù)修車(chē)時(shí)提供替代車(chē)服務(wù),這不僅給受害者以賠償,更體現(xiàn)了保險(xiǎn)公司的人性關(guān)懷,從而提高了保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。為此,國(guó)外很多保險(xiǎn)公司的車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)是負(fù)利潤(rùn),而是依靠資本市場(chǎng)盈利來(lái)彌補(bǔ)這一虧損的。
而中國(guó)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司還是把車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)當(dāng)作一塊重大利潤(rùn)來(lái)源,當(dāng)客戶(hù)出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司找理由拒絕賠付,拖延賠付的情況時(shí)有發(fā)生。而國(guó)外保險(xiǎn)公司,有時(shí)即使不在賠償責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司也酌情予以補(bǔ)償。
(二)車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率厘定因素眾多而各國(guó)側(cè)重不同
通過(guò)觀(guān)察我們可以發(fā)現(xiàn):各發(fā)達(dá)國(guó)家的車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率厘定均由多種因素決定,基本上都包括:車(chē)輛保養(yǎng)情況、行駛區(qū)域、車(chē)型、歷史賠付紀(jì)錄、年行駛里程數(shù),駕駛?cè)四挲g、職業(yè)、性別、駕駛年限、投保人不動(dòng)產(chǎn)擁有情況、信用記錄和結(jié)婚年限等等。而各國(guó)由于國(guó)情不同,其側(cè)重點(diǎn)也不同。美國(guó)是一個(gè)倡導(dǎo)法治和自由的國(guó)家,且注重尊重人的個(gè)性,而美國(guó)人行事又較為散漫,所以美國(guó)的車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率厘定更多考慮人的因素,同一輛汽車(chē),由于投保人或被保險(xiǎn)人的不同,保險(xiǎn)費(fèi)率可以相差3倍。而日爾曼人的行事謹(jǐn)慎是世界有名的,德國(guó)的車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)率非常低,因此德國(guó)車(chē)險(xiǎn)定價(jià)中車(chē)型是最重要的因素,其變動(dòng)幅度最高可達(dá)2700%。
中國(guó)車(chē)險(xiǎn)費(fèi)率厘定距發(fā)達(dá)國(guó)家還有相當(dāng)差距,且自2003年1月1日起實(shí)行自主費(fèi)率,由于中國(guó)車(chē)險(xiǎn)發(fā)展時(shí)間短,而各大保險(xiǎn)公司還不能實(shí)現(xiàn)信息共享,因此國(guó)家保監(jiān)會(huì)應(yīng)該從各保險(xiǎn)公司收集車(chē)險(xiǎn)數(shù)據(jù),借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的車(chē)險(xiǎn)要素費(fèi)率體制的經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合中國(guó)國(guó)情,制定出合理的指導(dǎo)價(jià)格,供各保險(xiǎn)公司參考。
(三)車(chē)險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)以為主以服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)
各發(fā)達(dá)國(guó)家車(chē)險(xiǎn)銷(xiāo)售均主要依靠機(jī)構(gòu),特別是德國(guó)由機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的保單占到總保單的87.4%。隨著科技的發(fā)展,各國(guó)保險(xiǎn)公司也不斷探索新的銷(xiāo)售方式,電話(huà)直銷(xiāo),網(wǎng)絡(luò)直銷(xiāo)的份額開(kāi)始不斷上升,美國(guó)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的車(chē)險(xiǎn)保單已占到總業(yè)務(wù)的30%
發(fā)達(dá)國(guó)家車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng),使各大保險(xiǎn)公司由價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)到服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。美國(guó)務(wù)保險(xiǎn)公司提供種類(lèi)繁多的細(xì)分保險(xiǎn)項(xiàng)目,供投保人依據(jù)自己的情況與偏好選擇適合自己的保險(xiǎn)組合,而且當(dāng)投保人出險(xiǎn)時(shí),向投保人提供替代車(chē)服務(wù),給投保人最大的便利。英國(guó)保險(xiǎn)公司最先免費(fèi)為投保人檢查車(chē)輛,防災(zāi)防損意識(shí)領(lǐng)先。而法國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)以社會(huì)管理功能突出而著稱(chēng)。
中國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)該吸取發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),避免惡性的費(fèi)率競(jìng)爭(zhēng),利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,各保險(xiǎn)公司應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng)份額。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞]外匯儲(chǔ)備規(guī)模管理結(jié)構(gòu)管理
中國(guó)人民銀行1月11日公布的數(shù)據(jù)顯示,2007年末中國(guó)外匯儲(chǔ)備余額達(dá)1.53萬(wàn)億美元,比上年增長(zhǎng)43.3%。改革開(kāi)放之初,1978年我國(guó)的外匯儲(chǔ)備只有1.6億美元。經(jīng)過(guò)不到30年的努力,我國(guó)的外匯儲(chǔ)備翻了6000倍。其變化可以用“翻天覆地”來(lái)形容。
一、我國(guó)外匯儲(chǔ)備適度規(guī)模的理論估計(jì)
一國(guó)的外匯儲(chǔ)備可以看作本國(guó)對(duì)外匯發(fā)行國(guó)的債權(quán),持有合理數(shù)量的外匯儲(chǔ)備既是出于保護(hù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)安全的考慮,也是一國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)。但是外匯儲(chǔ)備如果構(gòu)成不合理或者超過(guò)適度區(qū)間,就會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)面效應(yīng)。那么,我國(guó)的外匯儲(chǔ)備是否偏高呢?
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和外匯儲(chǔ)備的實(shí)際需要兩方面因素考慮,我國(guó)的外匯儲(chǔ)備規(guī)模應(yīng)為4540億美元。鑒于4540億美元是以2004年的數(shù)據(jù)為依據(jù)得出的結(jié)果,相對(duì)于我國(guó)當(dāng)前所需要的外匯儲(chǔ)備規(guī)模應(yīng)該是偏小的,但考慮到我國(guó)現(xiàn)在外匯儲(chǔ)備已經(jīng)超過(guò)萬(wàn)億美元大關(guān),還是可以明顯看出我國(guó)的外匯儲(chǔ)備有過(guò)剩的傾向。
二、外匯儲(chǔ)備過(guò)高的負(fù)面效應(yīng)
過(guò)高的外匯儲(chǔ)備給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行,已經(jīng)帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.外匯儲(chǔ)備過(guò)高,加大了人民幣升值的壓力。
2.高額的外匯儲(chǔ)備改變了我國(guó)的貨幣的供應(yīng)結(jié)構(gòu),一定程度上加大了通貨膨脹的壓力。影響我國(guó)貨幣政策的獨(dú)立性。
3.外匯儲(chǔ)備的匯率風(fēng)險(xiǎn)。
4.持有外匯儲(chǔ)備的機(jī)會(huì)成本。
三、解決外匯儲(chǔ)備過(guò)高問(wèn)題的建議
通過(guò)以上分析,我們可以了解到超過(guò)適度規(guī)模的外匯儲(chǔ)備會(huì)給一國(guó)經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展帶來(lái)壓力和風(fēng)險(xiǎn)。因此,我國(guó)有必要采取一些積極措施來(lái)抑制外匯儲(chǔ)備不正常的擴(kuò)大。當(dāng)前我國(guó)的外匯儲(chǔ)備管理可以從兩個(gè)方面入手。首先是遏制外匯儲(chǔ)備持續(xù)高速增長(zhǎng)的勢(shì)頭,控制外匯儲(chǔ)備規(guī)模。其次,對(duì)外匯儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)適當(dāng)調(diào)整,改變我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)美元資產(chǎn)在外匯儲(chǔ)備中獨(dú)大的局面。
1.外匯儲(chǔ)備規(guī)模的調(diào)整。(1)對(duì)進(jìn)口措施進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)口政策調(diào)整不僅可以減少我國(guó)過(guò)高的貿(mào)易順差,也有利于消除政策干預(yù)造成的價(jià)格扭曲,建立開(kāi)放的市場(chǎng)體系和靈敏的市場(chǎng)機(jī)制。同時(shí),通過(guò)進(jìn)口先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備,也有利于促進(jìn)我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)升級(jí)和產(chǎn)能擴(kuò)大。(2)購(gòu)買(mǎi)戰(zhàn)略石油儲(chǔ)備。石油是當(dāng)今世界最重要的戰(zhàn)略資源,被喻為“工業(yè)的血液”。但石油的蘊(yùn)藏和使用卻極不平衡。產(chǎn)油國(guó)和工業(yè)國(guó)之間控制與反控制的博弈,頻繁發(fā)生的自然災(zāi)害以及國(guó)際游資在石油期貨市場(chǎng)上的投機(jī)行為,都會(huì)造成石油價(jià)格的劇烈波動(dòng)。今年國(guó)際原油價(jià)格曾經(jīng)一度摸高至80美元一桶。過(guò)高的石油價(jià)格給我國(guó)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。為了避免國(guó)際原油價(jià)格波動(dòng)對(duì)我國(guó)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的沖擊,我國(guó)可以在石油價(jià)格回落到合理的時(shí)候,利用我國(guó)的外匯儲(chǔ)備,加緊購(gòu)買(mǎi)石油,擴(kuò)大石油戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備。(3)為社保基金注資。目前,全國(guó)的社保基金規(guī)模只有1477億元,隨著中國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),社保基金的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求。社保基金理事會(huì)理事長(zhǎng)項(xiàng)懷誠(chéng)就曾公開(kāi)表示,社保基金的缺口在1萬(wàn)億元以上。與社保基金的短缺形成鮮明對(duì)比的是我國(guó)高達(dá)萬(wàn)億美元的外匯儲(chǔ)備。在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大背景下,中央明確指出要多渠道籌集社保基金。因此,將部分外匯儲(chǔ)備劃撥到社保基金賬下是有政策支持的。
2.外匯儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)的調(diào)整。外匯儲(chǔ)備的結(jié)構(gòu)調(diào)整有兩方面內(nèi)容:一是儲(chǔ)備貨幣幣種的選擇以及比重安排;二是外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)的調(diào)整。
(1)儲(chǔ)備貨幣幣種的選擇以及比重安排。儲(chǔ)備貨幣幣種的選擇以及比重安排是各個(gè)國(guó)家外匯儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)調(diào)整共同所面臨的問(wèn)題。近年來(lái)由于美國(guó)貿(mào)易逆差和巨額財(cái)政赤字使得美元兌換國(guó)際主要貨幣匯率持續(xù)下跌已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)于美元的貶值程度,專(zhuān)家提出了不同的預(yù)測(cè),有專(zhuān)家認(rèn)為美元的貶值率在20%左右,也有專(zhuān)家認(rèn)為美元的貶值率將達(dá)到40%。因此,為避免美元貶值造成本國(guó)外匯儲(chǔ)備縮水,調(diào)低美元資產(chǎn)比重成為各國(guó)外匯儲(chǔ)備調(diào)整的一個(gè)方向。我國(guó)外匯儲(chǔ)備幣種調(diào)整不能通過(guò)大規(guī)模減持美元資產(chǎn)來(lái)達(dá)到減小美元資產(chǎn)比重的目的。當(dāng)前,我國(guó)最穩(wěn)妥的做法是增加新增外匯儲(chǔ)備中非美元資產(chǎn)的比重同時(shí)將美元資產(chǎn)的增長(zhǎng)速度調(diào)整到適度的范圍,從而降低美元資產(chǎn)在外匯儲(chǔ)備中的比重。近幾年,我國(guó)同日本、歐盟的貿(mào)易發(fā)展良好。目前歐盟、美國(guó)和日本為中國(guó)前三大貿(mào)易伙伴,2007年我國(guó)與上述三個(gè)經(jīng)濟(jì)體的雙邊貿(mào)易額分別為3561.5億美元、3020.8億美元和2360.2億美元。三者合計(jì)占到我國(guó)對(duì)外貿(mào)易規(guī)模的41.2%,如果考慮到內(nèi)地經(jīng)香港對(duì)上述地區(qū)的轉(zhuǎn)口貿(mào)易,則該比例將上升至50%左右。我國(guó)可以以此為契機(jī),進(jìn)一步鼓勵(lì)我國(guó)企業(yè)選擇歐元和日元等非美元貨幣結(jié)匯,從而擴(kuò)大歐元、日元等外匯儲(chǔ)備的份額。
(2)外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)的調(diào)整。外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)調(diào)整是我國(guó)面臨的特殊問(wèn)題。外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)種類(lèi)包括長(zhǎng)期國(guó)債、短期國(guó)債、企業(yè)債券,股票等。外匯儲(chǔ)備的資產(chǎn)調(diào)整就是對(duì)以上資產(chǎn)比重進(jìn)行重新配置。對(duì)我國(guó)而言,則主要是如何調(diào)整美元資產(chǎn)的問(wèn)題。根據(jù)有關(guān)資料顯示,截至2005年6月底,我國(guó)的美元長(zhǎng)期債券投資占外匯儲(chǔ)備的68%,達(dá)4850億美元。其中美國(guó)國(guó)債比例為57%,政府機(jī)構(gòu)債券比例為36%,企業(yè)債券比例為7%。而我國(guó)投資美國(guó)股票的資金僅占外匯儲(chǔ)備的0.47%。由此可見(jiàn),我國(guó)外匯儲(chǔ)備中美元資產(chǎn)配置的主要問(wèn)題在于過(guò)分強(qiáng)調(diào)儲(chǔ)備的安全性而忽視了收益性。在我國(guó)當(dāng)前外匯儲(chǔ)備較為充裕的背景下,外匯儲(chǔ)備的盈利性是我們必須充分考慮的目標(biāo)之一。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:競(jìng)技體操 核心期刊 現(xiàn)狀分析
中圖分類(lèi)號(hào):G832 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2013)06(b)-0250-01
2008年北京奧運(yùn)會(huì)上,我國(guó)競(jìng)技體操以九金直上紫禁之巔。中國(guó)體操完成了一次全能式的精神革新與實(shí)力飛躍,平了獨(dú)聯(lián)體在1992年巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)上獨(dú)霸九金的紀(jì)錄,與前蘇聯(lián)1988年漢城奧運(yùn)會(huì)的十金奇觀(guān)僅差一金。科學(xué)研究的每一次進(jìn)步,都必將給技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)深刻的變革,技術(shù)的進(jìn)步必須伴隨科學(xué)理論的指導(dǎo)。我國(guó)競(jìng)技體操?gòu)娜醯綇?qiáng),從金牌為零到金牌大國(guó)的發(fā)展史就是最好的證明。
本文通過(guò)對(duì)2000—2008年我國(guó)中文體育類(lèi)核心期刊競(jìng)技體操科研論文研究現(xiàn)狀分析表明,目前我國(guó)在競(jìng)技體操理論研究方面還不夠深人,這與我國(guó)在競(jìng)技體操方面取得的成就不相對(duì)稱(chēng),若想繼續(xù)保持我國(guó)競(jìng)技體操在世界體壇的領(lǐng)先地位,除了技術(shù)上精雕細(xì)刻外,必須在科研上狠下一番功夫,以達(dá)到理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐驗(yàn)證理論的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
1 研究對(duì)象與方法
筆者以2000—2008年“中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”為查找范圍,以體育類(lèi)核心期刊發(fā)表的256篇競(jìng)技體操論文為研究對(duì)象,對(duì)所涉及的各期刊年的科研群體的結(jié)構(gòu)特征、地域特征和科研論文的研究?jī)?nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,根據(jù)對(duì)研究現(xiàn)狀的分析,歸納、總結(jié)了我國(guó)競(jìng)技體操文獻(xiàn)的規(guī)律性特征。
2 競(jìng)技體操科研群體的結(jié)構(gòu)特征
2.1 年齡特征
按其數(shù)量上看,我國(guó)從事競(jìng)技體操科研群體從30~45歲年齡段呈上升期,46~60歲開(kāi)始呈下降期,60歲以上又有上升趨勢(shì)。其原因主要是:30~45歲年齡段的群體,精力充沛,對(duì)學(xué)術(shù)研究有較大的熱情,同時(shí)有提高自己技術(shù)職稱(chēng)的需求,故對(duì)科研工作投入較大,發(fā)表的論文數(shù)量較多。而46~60歲及以后年齡段的群體,特別是60歲左右群體,面臨退休帶來(lái)的極度不適應(yīng),投入在科研上的時(shí)間和精力相對(duì)較少,論文數(shù)量越來(lái)越少。而60歲以后的群體退休后余暇時(shí)間較多,有一部分人又重新回到研究的工作中來(lái)。
2.2 性別特征
在統(tǒng)計(jì)的242人次中,其男性為151人次,占62.4%,女性有91人次,占37.6%。競(jìng)技體操科研群體中男性人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性,這與作者主體集中在高校,而高校又以男性教師較多有關(guān),同時(shí)也與競(jìng)技體操這個(gè)項(xiàng)目有關(guān)。另一方面因?yàn)榕缘奶刭|(zhì),家庭觀(guān)念比較重,致使女性的科研動(dòng)力不足。關(guān)心和鼓勵(lì)女性群體從事科研工作已成為急待解決的重要問(wèn)題。
2.3 職稱(chēng)特征
中級(jí)和副高級(jí)職稱(chēng)的在職人員會(huì)發(fā)表較多數(shù)量的論文,正高職在職人員明顯會(huì)很少。本文總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因:(1)從事科研人員的群體對(duì)其的動(dòng)機(jī)和認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差,科研和晉職產(chǎn)生概念化混淆。(2)評(píng)聘工作被政府和學(xué)校等的智能部門(mén)公式化:N篇文章就是一個(gè)教授。(3)崗位相應(yīng)的業(yè)績(jī)考核缺乏,這樣晉升副教授的教師和晉升教授的副教授這樣技術(shù)職務(wù)的人數(shù)明顯增多,如果升到正高級(jí),科研的自覺(jué)主動(dòng)性自然而然的就會(huì)降低。
2.4 競(jìng)技體操研究的地域特征
從競(jìng)技體操文獻(xiàn)的地域分布情況及數(shù)量來(lái)看,現(xiàn)在中國(guó)競(jìng)技體操科研整體水平較為落后,具有明顯的不均衡性,普及度也不高。首先,競(jìng)技體操科研水平與該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平直接相關(guān)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如:中國(guó)南方地區(qū),以及華北、華中沿海地區(qū)競(jìng)技體操科研水平較高。其次,競(jìng)技體操文獻(xiàn)發(fā)表的不均衡性也體現(xiàn)了競(jìng)技體操高競(jìng)技水平的地區(qū)與自身競(jìng)技體操科研實(shí)力的不匹配性,競(jìng)技體操?gòu)?qiáng)省湖北、江蘇等,每年發(fā)表的競(jìng)技體操科研成果都很有限。
2.5 競(jìng)技體操研究的內(nèi)容分析
我國(guó)競(jìng)技體操科研內(nèi)容主要集中在比賽分析與發(fā)展趨勢(shì)、訓(xùn)練理論與方法、技術(shù)動(dòng)作分析三個(gè)方面,對(duì)于規(guī)則分析、科學(xué)選材研究較少,對(duì)于競(jìng)技體操的器械、營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)損傷、市場(chǎng)化產(chǎn)業(yè)化和裁判因素研究很少,這與我國(guó)現(xiàn)在競(jìng)技體操所取得的輝煌成績(jī)不相協(xié)調(diào)。
3 結(jié)語(yǔ)
我國(guó)競(jìng)技體操在2000—2008年間在核心期刊上的發(fā)表數(shù)量總體較少,主要集中在2004、2001和2005三個(gè)年份,自2004年以來(lái)有逐漸減少的趨勢(shì)。研究者多集中在41~45年齡階段的具有中級(jí)和副高級(jí)職稱(chēng)的人員,其中男性明顯高于女性。
從競(jìng)技體操文獻(xiàn)的地域分布情況及數(shù)量來(lái)看,現(xiàn)在中國(guó)競(jìng)技體操科研整體水平較為落后,具有明顯的不均衡性,整個(gè)中國(guó)競(jìng)技體操科研的陣地主要位于現(xiàn)代化程度較高的中國(guó)南方地區(qū),以及華北、華中沿海地區(qū),且普及度不高。
我國(guó)競(jìng)技體操科研內(nèi)容主要集中在比賽分析與發(fā)展趨勢(shì)、訓(xùn)練理論與方法、技術(shù)動(dòng)作分析三個(gè)方面,占到68%。對(duì)于競(jìng)技體操科學(xué)選材及市場(chǎng)化等方面的研究十分稀少。
4 建議
以上現(xiàn)象與當(dāng)前競(jìng)技體操可持續(xù)性發(fā)展不相適應(yīng),分析發(fā)現(xiàn),盡管我國(guó)競(jìng)技體操科研工作取得一定的成績(jī),但要保持技術(shù)水平穩(wěn)定發(fā)展,繼續(xù)保持世界領(lǐng)先地位,在研究?jī)?nèi)容和方式上應(yīng)多樣化、系統(tǒng)化,進(jìn)一步促使競(jìng)技體操科研規(guī)范化、制度化。各級(jí)政府、機(jī)關(guān)及高等院校應(yīng)及時(shí)制定相關(guān)政策,正確引導(dǎo)科研群體向著健康的方向發(fā)展。只有這樣,才能使我國(guó)的競(jìng)技體操事業(yè)在世界上繼續(xù)保持領(lǐng)先地位并不斷向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
一、我國(guó)食品安全現(xiàn)狀
在我國(guó),黨和政府高度重視食品安全的問(wèn)題。6月1日,《中華人民共和國(guó)食品安全法》正式頒布實(shí)施,為全面加強(qiáng)和改進(jìn)食品安全工作,實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管、科學(xué)監(jiān)管,提高監(jiān)管成效、提升食品安全水平提供了法律制度保障。我國(guó)食品安全事件雖時(shí)有發(fā)生,但與龐大的食品及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者規(guī)模相比,所占比例很小,食品安全形勢(shì)總體穩(wěn)定。
由于食品安全直接關(guān)系人的身體健康和生命安全,人人都會(huì)去關(guān)心和關(guān)注,因此食品安全問(wèn)題“燃點(diǎn)”很低。20__年,國(guó)內(nèi)發(fā)生的一連串食品安全事件,“瘦肉精”豬肉、“染色饅頭”、“牛肉膏”造假牛肉、毒豆芽、石蠟?zāi)旒t薯粉等食品安全事件刺激了人們敏感的神經(jīng)。不法商販違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑,嚴(yán)重危害了老百姓的身體健康和生命安全,動(dòng)搖了消費(fèi)者對(duì)食品安全的信心,嚴(yán)重影響了社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家形象。4月14日,總理即對(duì)此類(lèi)事件發(fā)表看法,稱(chēng)這些惡性食品安全事件足以表明:“誠(chéng)信的缺失、道德的滑坡已經(jīng)到了何等嚴(yán)重的地步”。 4月21日,副總理也表態(tài)稱(chēng),對(duì)食品安全問(wèn)題,“要以《食品安全法》為準(zhǔn)繩,重典治亂”。正副總理面對(duì)13億人所表現(xiàn)出的痛心和決心,表明政府高層真正認(rèn)識(shí)到,食品安全問(wèn)題已是一種國(guó)家亂象,食品治理與維穩(wěn)相關(guān),刻不容緩。
二、原因分析
(一)從世界發(fā)展歷史的角度看。食品安全問(wèn)題是社會(huì)發(fā)展到一定歷史時(shí)期綜合矛盾激化的一部分。如1996年英國(guó)瘋牛病牛肉、1999年比利時(shí)二惡英雞和日本雪印牌牛奶污染等事件,都是急于追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展疏于污染安全防范產(chǎn)生的沉痛教訓(xùn),在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展期引發(fā)一些社會(huì)問(wèn)題是世界各國(guó)的共性。
(二)從我國(guó)社會(huì)發(fā)展的角度看。食品安全問(wèn)題是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與思想道德發(fā)展水平不均衡的表現(xiàn)內(nèi)容之一。改革開(kāi)放30年來(lái),人民群眾的物質(zhì)生活有了質(zhì)的飛躍,但是,人們的思想道德水平不但沒(méi)有得到同等的提升,甚至還在一定程度上出現(xiàn)了歷史倒退,出現(xiàn)拜金主義嚴(yán)重、正義感缺失、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)扭曲等現(xiàn)象,為生產(chǎn)、銷(xiāo)售假冒偽劣食品提供了最根本的思想道德土壤。這不只是簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,而是道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、人生觀(guān)扭曲的表現(xiàn),有著深層次的社會(huì)原因。
(三)從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看。食品安全問(wèn)題是資本與利潤(rùn)懸殊差距產(chǎn)生的瘋狂冒險(xiǎn)。馬克思曾說(shuō)過(guò):“一旦有適當(dāng)?shù)睦麧?rùn),資本就膽大起來(lái)。如果有10%的利潤(rùn)它就會(huì)到處被使用;有20%的利潤(rùn),它就活躍起來(lái);有50%,就會(huì)引起積極的冒險(xiǎn);有100%,就會(huì)使人不顧一切法律;有300%,就會(huì)使人不怕犯罪,甚至不怕絞首的危險(xiǎn)。”正所謂:“利如厚故,人多貪利,不顧重刑”。目前來(lái)看,食品安全事故層出不窮的最重要原因,就是企業(yè)和商家的違法成本太低。
(四)從監(jiān)管體系的角度看。“多龍治水”現(xiàn)象以及監(jiān)管部門(mén)和人員自身素質(zhì)、水平、技術(shù)、設(shè)施等不能完全適應(yīng)監(jiān)管需求。
1、“多龍之水”的混亂監(jiān)管局面。目前,我國(guó)食品安全監(jiān)管采取由衛(wèi)生、工商、食品藥品監(jiān)管、農(nóng)業(yè)等部門(mén)分階段為主,品種監(jiān)管為輔的監(jiān)管模式,在日常監(jiān)管中,合力難以真正形成,而且不少地方食品安全監(jiān)管存在盲點(diǎn)和真空地帶,主要原因在于監(jiān)管體系運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢,被百姓戲稱(chēng)為“八九個(gè)大蓋帽管不好一頭豬,十幾個(gè)部門(mén)管不好一張餐桌”。
2、監(jiān)管人員素質(zhì)不高。現(xiàn)有的監(jiān)管執(zhí)法人員素質(zhì)、執(zhí)法專(zhuān)業(yè)水平、食品檢測(cè)設(shè)施等不能適應(yīng)快速發(fā)展的食品安全監(jiān)管需要,特別是對(duì)新興產(chǎn)業(yè)食品、健康食品、科技含量高的食品安全監(jiān)管有一定難度。
3、檢測(cè)成本過(guò)高,執(zhí)罰成本大于產(chǎn)出。如常見(jiàn)食品,一個(gè)樣品的檢測(cè)費(fèi)用就要1000元。如今的超市經(jīng)營(yíng)的食品至少有幾百種,至于批次就更多了。要想全部檢測(cè),僅檢測(cè)費(fèi)用就會(huì)高達(dá)數(shù)百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元、上億元,而食品本身的價(jià)值要比檢測(cè)費(fèi)低得多,檢測(cè)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于執(zhí)罰成本,就目前的執(zhí)法經(jīng)費(fèi)來(lái)講,基層單位很難實(shí)現(xiàn)全面開(kāi)展執(zhí)法辦案工作。
三、控制對(duì)策
縱觀(guān)原因種種,我們不難發(fā)現(xiàn)目前食品安全問(wèn)題并不是一個(gè)孤立的現(xiàn)象,而是和我們目前特殊的社會(huì)大環(huán)境有密不可分的聯(lián)系,只有從多方面著手,才能真正解決當(dāng)前問(wèn)題。
(一)提高全民的責(zé)任意識(shí)
良好的全民參與和關(guān)注食品安全的氛圍是根治問(wèn)題食品的基礎(chǔ)。
1、提高消費(fèi)者自我保護(hù)能力和意識(shí)。充分發(fā)揮宣傳的作用,加大宣傳力度,提高經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的食品安全意識(shí)。
2、提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者自律意識(shí)。監(jiān)管職能部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品經(jīng)營(yíng)者的守法經(jīng)營(yíng)和文明經(jīng)營(yíng)的教育,切實(shí)提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者道德素質(zhì)和守法意識(shí)。
3、樹(shù)立自覺(jué)的監(jiān)管責(zé)任意識(shí)。引入行政首長(zhǎng)問(wèn)責(zé)機(jī)制。嘗試將食品安全問(wèn)題納入一級(jí)行政首長(zhǎng)的問(wèn)責(zé)范圍,依靠行政首長(zhǎng)的權(quán)威建立多元一體的矩陣式快速反應(yīng)機(jī)制,并將主管及相關(guān)部門(mén)的食品安全責(zé)任納入績(jī)效評(píng)價(jià)和績(jī)效管理系統(tǒng)。
(二)建立健全食品安全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
1、實(shí)行“經(jīng)濟(jì)戶(hù)口”監(jiān)管機(jī)制。對(duì)經(jīng)營(yíng)食品的業(yè)戶(hù)建立專(zhuān)門(mén)的“戶(hù)籍檔案”,從
經(jīng)營(yíng)資格、經(jīng)營(yíng)行為、人員組成、產(chǎn)品構(gòu)成等方面嚴(yán)格規(guī)范入檔,預(yù)防不具備資格的、存在違法經(jīng)營(yíng)行為的、帶有傳染疾病業(yè)戶(hù)和人員從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。2、實(shí)行嚴(yán)格的“可溯監(jiān)管模式”。建立食品安全追溯系統(tǒng),對(duì)生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都要追根溯源,對(duì)食品安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早解決,加強(qiáng)應(yīng)急處置的監(jiān)管機(jī)制,確保事件發(fā)生后的第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有序、高效、快速的應(yīng)急反應(yīng),最大限度地減少損失和危害。
3、建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。建立一個(gè)包括信息收集、分析評(píng)估、預(yù)警預(yù)報(bào)、預(yù)案實(shí)施、效果評(píng)價(jià)等一系列程序和措施,形成一整套覆蓋食品安全評(píng)估和防范的系統(tǒng)。將食品安全檢測(cè)技術(shù)與信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊等先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合,以省為單位構(gòu)建統(tǒng)一的食品安全檢測(cè)信息共享平臺(tái),最終形成輻射全國(guó)的食品檢測(cè)數(shù)據(jù)服務(wù)中心,為全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)構(gòu)筑食品安全監(jiān)管屏障
1、對(duì)食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)入市嚴(yán)格“把關(guān)”。對(duì)涉及到食品安全、安全生產(chǎn)、環(huán)境污染等行業(yè)的企業(yè),不能為了更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而出臺(tái)政策優(yōu)惠措施,減少審批程序、降低準(zhǔn)入門(mén)檻,而要進(jìn)一步嚴(yán)格審查,不能有絲毫的疏漏。
2、對(duì)食品質(zhì)量嚴(yán)格“把關(guān)”。進(jìn)一步加快專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),多培養(yǎng)專(zhuān)家型的監(jiān)管人才;盡快建立科學(xué)完善的食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系、食品安全檢測(cè)檢驗(yàn)體系;進(jìn)一步研究科學(xué)管用的監(jiān)管方式方法。
3、加大對(duì)食品企業(yè)違法行為的懲處力度。按照《食品安全法》規(guī)定,權(quán)益受損消費(fèi)者可要求10倍賠償。對(duì)此,各職能部門(mén)要大力宣傳,積極鼓勵(lì)廣大消費(fèi)者要求索賠,發(fā)動(dòng)起全民對(duì)食品安全的監(jiān)督。同時(shí),要采取積極有效措施,強(qiáng)化處罰力度,嚴(yán)厲打擊食品安全領(lǐng)域各種違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的行為,使經(jīng)營(yíng)者時(shí)刻面臨“傾家蕩產(chǎn)”的危險(xiǎn),在“風(fēng)險(xiǎn)利益高于成本”的巨大壓力下自覺(jué)守法經(jīng)營(yíng)。
(四)建立權(quán)威的商品測(cè)試機(jī)構(gòu)或者市場(chǎng)調(diào)查機(jī)構(gòu)
應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),建立權(quán)威的商品測(cè)試機(jī)構(gòu)或者市場(chǎng)調(diào)查機(jī)構(gòu)。在發(fā)達(dá)國(guó)家,大多數(shù)以民間團(tuán)體的形式成立商品測(cè)試或者市場(chǎng)調(diào)查機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)范圍包括市場(chǎng)調(diào)查、預(yù)測(cè)、咨詢(xún)、培訓(xùn)和客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查等內(nèi)容。反觀(guān)我國(guó),一些消費(fèi)信息沒(méi)有經(jīng)過(guò)權(quán)威部門(mén)經(jīng)過(guò)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌殃P(guān),有時(shí)甚至夸大事實(shí),制造“影響”。比如對(duì)“蘇丹紅雞蛋”等含有有害物質(zhì)的食品報(bào)道,實(shí)際上只是檢測(cè)出了微量的有害物質(zhì),長(zhǎng)期食用才能產(chǎn)生危害后果,但是,經(jīng)過(guò)媒體宣傳,立刻變成了“毒雞蛋”,食用就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),在社會(huì)上造成了極度恐慌。建議借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的做法,建立統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、商品測(cè)試及市場(chǎng)調(diào)查權(quán)威的機(jī)構(gòu),為消費(fèi)者營(yíng)造可信的消費(fèi)信息環(huán)境,為人民群眾做好消費(fèi)警示和預(yù)防工作。
關(guān)鍵詞外匯市場(chǎng)外匯干預(yù)存貨管制匯率機(jī)制
中國(guó)外匯市場(chǎng)是中國(guó)金融市場(chǎng)的重要組成部分,在完善匯率形成機(jī)制、推動(dòng)人民幣可兌換、服務(wù)金融機(jī)構(gòu)、促進(jìn)宏觀(guān)調(diào)控方式的改變以及促進(jìn)金融市場(chǎng)體系的完善等各方面已經(jīng)發(fā)揮不可替代的作用。自1994年后,我國(guó)外匯市場(chǎng)開(kāi)始由外匯調(diào)劑市場(chǎng)過(guò)渡到以中國(guó)外匯交易中心為核心的銀行間外匯市場(chǎng),這無(wú)疑是我國(guó)外匯市場(chǎng)的重大進(jìn)步。
1我國(guó)外匯市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀的不足
我國(guó)的外匯市場(chǎng)主要指銀行之間進(jìn)行結(jié)售匯頭寸平補(bǔ)的市場(chǎng),就是通常所說(shuō)的國(guó)內(nèi)銀行間外匯市場(chǎng)。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,金融機(jī)構(gòu)不得在該市場(chǎng)之外進(jìn)行人民幣與外幣之間的交易。論文百事通但對(duì)于不同外匯之間的交易,國(guó)內(nèi)銀行可以自由地參與國(guó)際市場(chǎng)的交易,沒(méi)有政策限制。1994年中國(guó)外匯管理體制進(jìn)行了重大改革,作為改革的措施之一,采取政府推動(dòng)的方式,建立了全國(guó)統(tǒng)一的銀行間外匯市場(chǎng),從而徹底改變了市場(chǎng)分割、匯率不統(tǒng)一的局面,奠定了以市場(chǎng)供求為基礎(chǔ)的、單一的、有管理的浮動(dòng)匯率制的基礎(chǔ)。市場(chǎng)模式的選擇充分考慮了漸進(jìn)、統(tǒng)一、可控和有效的原則,在調(diào)劑市場(chǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展出“分別報(bào)價(jià)、撮合成交、集中清算”的交易方式。多年的實(shí)踐充分證明,現(xiàn)行的銀行間外匯市場(chǎng)在服務(wù)金融機(jī)構(gòu)、保持人民幣匯率的穩(wěn)定、支持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和改革開(kāi)放方面發(fā)揮了重要作用。從我國(guó)外匯市場(chǎng)多年的運(yùn)作看,其基本框架的設(shè)計(jì)是合理的,但還是在交易過(guò)程中存在一些弊端。
1.1妨礙交易者的自由選擇
從理論上講,只要不存在負(fù)的外部性,市場(chǎng)主體的自由選擇總是有利于實(shí)現(xiàn)最大化的社會(huì)利益。一般來(lái)說(shuō),外匯市場(chǎng)上的外匯交易基本上不產(chǎn)生外部經(jīng)濟(jì),交易參與者各自選擇最為有利的交易方式和交易對(duì)象最符合經(jīng)濟(jì)效率,但是現(xiàn)行的外匯場(chǎng)內(nèi)交易制度強(qiáng)迫外匯銀行必須在交易所競(jìng)價(jià)撮合,其交易對(duì)象限定于交易所會(huì)員。這一制度阻礙了市場(chǎng)參與者自由意志的實(shí)現(xiàn),使某些可能實(shí)現(xiàn)的交易利益未能實(shí)現(xiàn),從而會(huì)損害市場(chǎng)效率。
1.2無(wú)法保證交易的連續(xù)性
單一的場(chǎng)內(nèi)交易的銀行間外匯市場(chǎng)受到交易所營(yíng)業(yè)時(shí)間和交易對(duì)手的限制,無(wú)法保證外匯交易的連續(xù)進(jìn)行。交易的不連續(xù)不利于穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期,例如開(kāi)盤(pán)或收盤(pán)時(shí)匯價(jià)容易發(fā)生跳躍或劇烈波動(dòng),從而增加匯市的風(fēng)險(xiǎn)。另外,交易的不連續(xù)也使交易者因無(wú)法即時(shí)交易而付出高昂的等待成本。
1.3市場(chǎng)覆蓋范圍狹窄
首先,場(chǎng)內(nèi)交易的銀行間外匯市場(chǎng)受到交易場(chǎng)所的限制。盡管中國(guó)外匯交易中心實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)交易,并在20多個(gè)大中城市建立了聯(lián)網(wǎng)的交易系統(tǒng)和遠(yuǎn)程交易站,但仍有大量地區(qū)沒(méi)有聯(lián)通交易網(wǎng)絡(luò)。其次,場(chǎng)內(nèi)交易的外匯市場(chǎng)還受到交易所席位的限制。中國(guó)外匯交易中心實(shí)行會(huì)員制,各家銀行及其分支機(jī)構(gòu)必須在總中心和分中心申請(qǐng)席位并派出交易員才能進(jìn)場(chǎng)交易,國(guó)有商業(yè)銀行一般只有總行和經(jīng)授權(quán)的分行才能進(jìn)入這一市場(chǎng),大量沒(méi)有交易席位的金融分支機(jī)構(gòu)也無(wú)法直接參與。結(jié)果是:一方面市場(chǎng)參與主體數(shù)量少、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、競(jìng)爭(zhēng)性不強(qiáng)、不利于市場(chǎng)效率的提高;另一方面相當(dāng)大范圍的外匯交易不能直接納入此交易網(wǎng)絡(luò),而是通過(guò)上級(jí)銀行或有資格的交易中心會(huì)員進(jìn)行,增大了交易費(fèi)用。
1.4場(chǎng)內(nèi)交易組織結(jié)構(gòu)費(fèi)用較高
首先,場(chǎng)內(nèi)交易相對(duì)自由交易來(lái)說(shuō),具有更加復(fù)雜的組織形式。維持交易所的正常運(yùn)行和交易的集中撮合、清算都需要耗費(fèi)巨大的成本。其次,所有銀行間外匯交易必須通過(guò)中國(guó)外匯交易中心進(jìn)行,這使中國(guó)外匯交易中心成為銀行間外匯市場(chǎng)上的壟斷性中介組織,在缺乏競(jìng)爭(zhēng)的條件下,交易中心沒(méi)有降低費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)。綜合以上因素,中國(guó)場(chǎng)內(nèi)市場(chǎng)的組織費(fèi)用較高。據(jù)估計(jì),中國(guó)外匯市場(chǎng)的組織費(fèi)用要比國(guó)外無(wú)形市場(chǎng)高出10倍左右。
1.5中央銀行對(duì)外匯市場(chǎng)過(guò)多的干預(yù),造成外匯市場(chǎng)供求失真
一般說(shuō)來(lái),中央在外匯市場(chǎng)上只是宏觀(guān)調(diào)控者,不是市場(chǎng)主體,外匯指定銀行才是市場(chǎng)的真正主體、外匯市場(chǎng)的主要媒體,處于中心的地位,從事代客買(mǎi)賣(mài)和自營(yíng)買(mǎi)賣(mài)。而我國(guó)現(xiàn)代的特征決定了在外匯市場(chǎng)上央行的干預(yù)行為和職能的扭曲。央行對(duì)外匯指定銀行匯結(jié)算周轉(zhuǎn)余額實(shí)行比例幅度管理。這樣,便使外匯指定銀行系統(tǒng)內(nèi)宏觀(guān)調(diào)控的難度增大,其結(jié)果使央行成為市場(chǎng)上最大的買(mǎi)主和唯一的買(mǎi)主,這種被動(dòng)性的市場(chǎng)干預(yù)只有在市場(chǎng)出現(xiàn)突發(fā)性的大幅波動(dòng)央行才進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)的職能是相背離的。同時(shí),央行在通過(guò)公開(kāi)市場(chǎng)操作、收購(gòu)?fù)鈪R拋售本幣來(lái)穩(wěn)定匯率的過(guò)程中,由于國(guó)內(nèi)缺乏本幣公開(kāi)市場(chǎng)業(yè)務(wù)操作與之配套進(jìn)行,因此,央行在外匯市場(chǎng)拋售本幣即相當(dāng)于向國(guó)內(nèi)投放貨幣,這對(duì)我國(guó)通貨膨脹居高不下的現(xiàn)狀更是雪上加霜。
2我國(guó)外匯市場(chǎng)的發(fā)展與完善
從當(dāng)前中國(guó)外匯市場(chǎng)面臨的主要問(wèn)題出發(fā),外匯市場(chǎng)發(fā)展的難點(diǎn)在于人民幣尚沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資本項(xiàng)目可兌換,我們不能照搬發(fā)達(dá)國(guó)家外匯市場(chǎng)的發(fā)展模式;結(jié)售匯制度決定了我國(guó)外匯市場(chǎng)的改革必須保持人民幣匯率的相對(duì)穩(wěn)定,結(jié)售匯制度的改革直接決定了外匯市場(chǎng)的改革。既要考慮如何在現(xiàn)行外匯管理體制下進(jìn)行外匯市場(chǎng)的改革,又要考慮資本項(xiàng)目可兌換的實(shí)際進(jìn)程,兩者需兼顧。中國(guó)外匯市場(chǎng)面臨著以下方面亟待進(jìn)一步改革和完善。
2.1加大國(guó)有銀行的商業(yè)化改革
當(dāng)前國(guó)有外匯銀行所有制的根本癥結(jié)在于產(chǎn)權(quán)的不明晰,從而造成經(jīng)營(yíng)者激勵(lì)約束機(jī)制的不健全,不適應(yīng)交易商制度的建立。解決這一問(wèn)題的根本出路在于進(jìn)一步對(duì)國(guó)有銀行實(shí)行股份制改革,在適宜的時(shí)機(jī)將國(guó)有銀行推向股票市場(chǎng)并逐步減少?lài)?guó)家持股的比例,從而明確國(guó)有銀行的產(chǎn)權(quán)歸屬。在產(chǎn)權(quán)明晰的基礎(chǔ)上,通過(guò)法律的規(guī)則,才能建立起合理的公司治理結(jié)構(gòu),使所有人能夠?qū)?jīng)營(yíng)者實(shí)施有效地約束和激勵(lì)。這樣的銀行才是真正按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的商業(yè)銀行,才能在外匯市場(chǎng)中有效地發(fā)揮交易商的職能。
2.2逐步放松外匯存貨管制
現(xiàn)行的結(jié)算外匯周轉(zhuǎn)比例限額管理帶有明顯計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和外匯短缺時(shí)期的痕跡,隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)放程度的增加,用匯單位范圍越來(lái)越大,國(guó)家對(duì)外匯資金的管理越來(lái)越困難;另一方面,中國(guó)國(guó)際收支的連年順差也逐漸改變了過(guò)去外匯短缺的局面。在新的情況下,結(jié)算外匯周轉(zhuǎn)比例限額管理已逐漸失去了原有的意義;更重要的是,這一管制損害了中國(guó)銀行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,不適應(yīng)建立交易商制度的要求。因此,對(duì)外匯銀行的外匯存貨管制存在改革的必然。在進(jìn)一步外匯體制改革中,可考慮逐步放松結(jié)算外匯周轉(zhuǎn)比例的浮動(dòng)限度,使外匯銀行具有更大的選擇外匯資產(chǎn)存貨的自由;同時(shí)改革現(xiàn)行的每日平盤(pán)制,放寬強(qiáng)制平盤(pán)的期限,使外匯銀行能夠在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)安排外匯資產(chǎn)組合。在條件成熟的時(shí)候,中國(guó)應(yīng)最終放棄這一管制,以保證外匯銀行擁有充分的經(jīng)營(yíng)自,為建立交易商制度奠定基礎(chǔ)。
2.3促進(jìn)外匯銀行競(jìng)爭(zhēng),防止壟斷
在資本流動(dòng)不完全的條件下,當(dāng)前中國(guó)外匯市場(chǎng)的交易很大部分集中于中國(guó)銀行等少數(shù)國(guó)有銀行,造成了壟斷的可能。這一方面也是由于歷史原因,另一方面也是由于政府管制形成的,為了建立有效的交易商制度,應(yīng)該改變這種狀況。應(yīng)打破中國(guó)銀行等國(guó)有外匯銀行享有的政策優(yōu)待,對(duì)各外匯銀行和進(jìn)行外匯交易的非銀行金融機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣的待遇,使各銀行能在平等的基礎(chǔ)上自由競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí),可以考慮有條件地開(kāi)放資本項(xiàng)目,增大外匯供給的彈性,提高壟斷的難度。
2.4人民幣匯率機(jī)制與外匯市場(chǎng)發(fā)展相結(jié)合
從某種意義上說(shuō),外匯市場(chǎng)運(yùn)行的過(guò)程也就是匯率生成的過(guò)程。因此,人民幣匯率的生成機(jī)制問(wèn)題是外匯市場(chǎng)運(yùn)行的核心問(wèn)題。靈活的匯率生成機(jī)制可以起到調(diào)節(jié)外匯供求,并為中央銀行宏觀(guān)調(diào)控提供信號(hào)的作用。1994年外匯管理體制改革的內(nèi)容之一,是實(shí)行以市場(chǎng)供求為基礎(chǔ)的有管理的浮動(dòng)匯制,匯率的形成在一定程度上反映了外匯市場(chǎng)的供求情況,但匯率的形成機(jī)制并不完善,由于對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)實(shí)行強(qiáng)制結(jié)售匯,中央銀行承擔(dān)了每天外匯供求差額的責(zé)任。人民幣匯率目前實(shí)行單一的盯住美元變動(dòng),從近年看,美元的變動(dòng)較大,而人民幣匯率的浮動(dòng)幅度較小,形成了事實(shí)上的與外匯供求不相符的官方匯率。需要完善人民幣匯率生成機(jī)制,提高匯率生成機(jī)制的市場(chǎng)化程度。擴(kuò)大銀行間市場(chǎng)匯率浮動(dòng)區(qū)間,比如允許匯率每天可以上下波動(dòng)一、兩百個(gè)點(diǎn)。調(diào)整銀行的結(jié)售匯周轉(zhuǎn)外匯頭寸管理政策,近期內(nèi)可考慮將銀行結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸下限調(diào)整為零,允許銀行持有零頭寸;中期內(nèi),應(yīng)逐步擴(kuò)大銀行持有外匯頭寸的上限,最終取消銀行持有外匯頭寸的限制。改革強(qiáng)制結(jié)匯制度,如擴(kuò)大允許保留經(jīng)常項(xiàng)目外匯收入的企業(yè)范圍,提高可以保留外匯的限額,延長(zhǎng)結(jié)匯寬限時(shí)間等。
2.5完善中央銀行的外匯干預(yù)機(jī)制
中央銀行作為外匯市場(chǎng)的宏觀(guān)調(diào)控者不宜在市場(chǎng)上過(guò)度或過(guò)于頻繁的干預(yù),要讓市場(chǎng)參與者自由地決定交易。鑒于目前我國(guó)國(guó)際儲(chǔ)備較為充足對(duì)國(guó)內(nèi)外匯投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)具備較強(qiáng)的抵御能力,央行應(yīng)該放寬外匯指定銀行所持結(jié)轉(zhuǎn)外匯數(shù)量的限制,擴(kuò)大銀行自由買(mǎi)賣(mài)外匯的額度范圍,使他們真正成為外匯交易市場(chǎng)的主體,以發(fā)揮其在匯市中的緩沖調(diào)節(jié)功能,這對(duì)外匯市場(chǎng)的健康發(fā)展有著重大的意義。從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,央行往往采取一些間接手段進(jìn)行干預(yù),即如果在外匯市場(chǎng)收購(gòu)?fù)鈪R拋售本幣,則在國(guó)債市場(chǎng)拋出短期國(guó)債回籠本幣,使得國(guó)內(nèi)本幣的流動(dòng)性并不因外匯市場(chǎng)操作而擴(kuò)張,從而減輕干預(yù)外匯市場(chǎng)對(duì)本幣政策的不利影響,為了有效地干預(yù)外匯市場(chǎng),我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),建立起相應(yīng)的人民幣公開(kāi)市場(chǎng),配合外匯市場(chǎng)的公開(kāi)操作,加大外匯干預(yù)的緩沖余地。
參考文獻(xiàn)
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1.1國(guó)外對(duì)分級(jí)護(hù)理的相關(guān)研究20世紀(jì)50年代以來(lái),國(guó)外護(hù)理專(zhuān)家以病人護(hù)理需要為依據(jù),提出了病人分類(lèi)系統(tǒng)(patientclassificationsystems,PCSs)根據(jù)病人每天所需要的護(hù)理時(shí)數(shù)(nursinghoursperpatientday,NHPPD),量化護(hù)理活動(dòng)并劃分護(hù)理等級(jí),達(dá)到觀(guān)察護(hù)理人力需求并指導(dǎo)護(hù)理人力配置的目的[1]。例如美國(guó)將護(hù)理程序運(yùn)用到護(hù)士排班和護(hù)士每班工作之中,護(hù)理部每天2次分別根據(jù)病人病情輕重分Ⅳ級(jí),并將每項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程所需時(shí)間輸入電腦經(jīng)過(guò)計(jì)算從而得出每班所需護(hù)士數(shù),根據(jù)各級(jí)護(hù)理人員的工作能力和病人的要求分配分管護(hù)士,真正做到人員落實(shí),有效的保證了分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí);1954年萊特將病人按病情分為十分緊急、中度及輕度3等級(jí),后又有人對(duì)此修改,根據(jù)病人對(duì)護(hù)理的需求量將病人分為3類(lèi)以上[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的廣泛開(kāi)展,以人為本的護(hù)理理念滲透到護(hù)理活動(dòng)的細(xì)微之處,體現(xiàn)人性化管理及人文關(guān)懷的特點(diǎn)。日本分級(jí)護(hù)理從患者的生活自由度分1,2,3,4四級(jí);從需觀(guān)察的程度分A、B、C三度。這兩個(gè)方面組合為12級(jí)。如:A1,B2……[3]。德國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則根據(jù)老人身體各系統(tǒng)功能狀態(tài)、生活自理能力及社會(huì)交往能力等定出護(hù)理級(jí)別,分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅲ級(jí)以上護(hù)理。每一護(hù)理級(jí)別都有相同的基本護(hù)理內(nèi)容,包括基礎(chǔ)護(hù)理、精神心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)與康復(fù)[4]。新加坡老人院對(duì)老人的護(hù)理包括:功能鍛煉、生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理及心理護(hù)理[5]。
1.2國(guó)內(nèi)分級(jí)護(hù)理的制定我國(guó)的分級(jí)護(hù)理工作模式始于1956年,由張開(kāi)秀等前輩倡導(dǎo)而成,一直沿用至今,成為我國(guó)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的內(nèi)容和醫(yī)院評(píng)審的項(xiàng)目指標(biāo)之一,其分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理等四個(gè)等級(jí)[6]。具體的制定方法和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[7]。
1.3分級(jí)護(hù)理(1)特級(jí)護(hù)理。適用對(duì)象:病人病情危重,需隨時(shí)觀(guān)察,以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷,以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。護(hù)理內(nèi)容:①安排專(zhuān)人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀(guān)察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。(2)一級(jí)護(hù)理。適用對(duì)象:病人病情危重,需要臥床休息,如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。護(hù)理內(nèi)容:①每15~30min巡視病人1次,觀(guān)察病情及生命體征變化。②制定基礎(chǔ)計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿(mǎn)足病人身心需要。(3)二級(jí)護(hù)理。適用對(duì)象:病人病情較重,生活不能自理,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。護(hù)理內(nèi)容:①每1~2h巡視病人1次,觀(guān)察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予必要的生活及心理協(xié)助,滿(mǎn)足病人身心需要。(3)三級(jí)護(hù)理。適用對(duì)象:病人病情較輕,生活能基本自理,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。護(hù)理內(nèi)容:①每日巡視病人2次,觀(guān)察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿(mǎn)足病人身心需要。
2國(guó)內(nèi)分級(jí)護(hù)理的局限性
2.1劃分等級(jí)的依據(jù)與適應(yīng)范圍的不一致性國(guó)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理等級(jí)由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑的形式確立,而目前與醫(yī)療有關(guān)的教科書(shū)及規(guī)范還沒(méi)有關(guān)于護(hù)理等級(jí)劃分的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)[8]。醫(yī)生在接受教育時(shí)沒(méi)有學(xué)過(guò)分級(jí)護(hù)理的有關(guān)內(nèi)容,對(duì)其缺乏了解,界定分級(jí)護(hù)理時(shí)主觀(guān)因素多于客觀(guān)依據(jù)[9],臨床醫(yī)生主要從疾病的角度去確定護(hù)理級(jí)別,而不同的醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不一致,掌握的尺度也不一致,造成護(hù)理等級(jí)缺乏客觀(guān)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。
2.2分級(jí)護(hù)理的劃分醫(yī)護(hù)脫節(jié),影響分級(jí)護(hù)理制度的落實(shí)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào),而臨床上常常出現(xiàn)在實(shí)施分級(jí)護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)脫節(jié)。如醫(yī)生開(kāi)具護(hù)理等級(jí)時(shí)缺乏與護(hù)士溝通,部分醫(yī)生不客觀(guān)分析病情,不加區(qū)別草率開(kāi)具一級(jí)護(hù)理,筆者做的相關(guān)統(tǒng)計(jì)提示約有26.5%的患者醫(yī)生醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理至出院。而面對(duì)眾多的一級(jí)護(hù)理,額外增加了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度,護(hù)士無(wú)法按要求15~
30min巡視1次,更不可能對(duì)所有一級(jí)護(hù)理病人按要求每天填寫(xiě)護(hù)理記錄單,或造成每天給病人書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄前后無(wú)變化,內(nèi)容空洞、貧乏[10]。其結(jié)果是:一級(jí)護(hù)理流于形式,而使一些真正需要一級(jí)護(hù)理的病人護(hù)理措施不到位,影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,直接影響病人的切身利益及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
2.3分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的不切實(shí)際難以落實(shí)如分級(jí)護(hù)理在巡視病人的時(shí)間上規(guī)定過(guò)細(xì)[11]。一級(jí)護(hù)理要求15~30min巡視1次,在目前的護(hù)理人員配置上是很難實(shí)現(xiàn)的。國(guó)內(nèi)目前的普通病房,一般設(shè)置40~50張病床,有的病房有近半數(shù)的一級(jí)護(hù)理病人,每巡視一次病房,都不止花上15min;而有的需嚴(yán)密觀(guān)察病情的病人,巡視間隔間要求更短,以做到更及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;另外,夜間過(guò)于頻繁的巡視也會(huì)影響病人休息。因此,顯然在巡視時(shí)間上死板規(guī)定是不切實(shí)際的。而在三級(jí)護(hù)理的病人,要求每日巡視兩次也是不夠的,如對(duì)于外科術(shù)前待手術(shù)病人,應(yīng)根據(jù)其具體情況加強(qiáng)巡視和溝通,做好術(shù)前的心理護(hù)理及健康宣教,減輕病人的焦慮,使其積極配合手術(shù)治療很重要。筆者認(rèn)為分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容有待改進(jìn)。
2.4分級(jí)護(hù)理劃分不當(dāng)易引發(fā)護(hù)理糾紛分級(jí)護(hù)理劃分不當(dāng),造成護(hù)士執(zhí)行時(shí)會(huì)在巡視時(shí)間、病情觀(guān)察、提供護(hù)理范圍等方面產(chǎn)生偏差,不能按級(jí)別實(shí)施護(hù)理,一旦發(fā)生意外,引發(fā)護(hù)理糾紛時(shí),護(hù)士很難舉證表明自己無(wú)過(guò)失[12];由于分級(jí)護(hù)理的劃分依據(jù)缺乏量化的客觀(guān)指標(biāo),以及在護(hù)理內(nèi)容上的不夠明確,易導(dǎo)致一些維權(quán)意識(shí)強(qiáng)的患者,如在某些專(zhuān)科,病人的意識(shí)長(zhǎng)期昏迷,而病情穩(wěn)定,留院做進(jìn)一步康復(fù)治療的患者,醫(yī)生通常開(kāi)具一級(jí)護(hù)理,家屬往往會(huì)對(duì)巡視的時(shí)間及病情觀(guān)察等護(hù)理活動(dòng)提出質(zhì)疑,認(rèn)為護(hù)理措施不到位而引發(fā)護(hù)理糾紛。也有部分病人認(rèn)為只要生活能自理,就不應(yīng)該收取護(hù)理費(fèi),普遍認(rèn)為應(yīng)按護(hù)理時(shí)數(shù)或具體的護(hù)理操作項(xiàng)目收費(fèi)更客觀(guān)合理。
2.5分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不夠完善隨著以人的健康為中心的護(hù)理模式的實(shí)施,等級(jí)護(hù)理的內(nèi)涵不斷加深、外延不斷擴(kuò)大,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù)提出了更高的質(zhì)量要求。而目前的分級(jí)護(hù)理仍局限于病情的觀(guān)察和生活護(hù)理,顯然有待改善。
3展望與設(shè)想
3.1護(hù)士制定護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)護(hù)理措施的落實(shí)分級(jí)護(hù)理是護(hù)士為病人提供服務(wù)的依據(jù),應(yīng)由護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估來(lái)確定,并以護(hù)囑的形式下達(dá)分級(jí)護(hù)理等級(jí)比較合適,如香港醫(yī)院的護(hù)理級(jí)別由護(hù)士確定,分為四級(jí),Ⅰ級(jí)護(hù)理要求最低,Ⅳ級(jí)護(hù)理要求最高,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了患者心理、ADL、治療情況、病情、觀(guān)察等方面的內(nèi)容,原則性和操作性均強(qiáng),既有利于保證護(hù)理質(zhì)量,又避免引起護(hù)患糾紛[11,12],值得我們借鑒。[3.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào),共同制定制度在目前護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下,魯梅麗等[14]考慮將病情護(hù)理級(jí)別與生活護(hù)理級(jí)別分別開(kāi)具,由醫(yī)生根據(jù)患者病情輕重緩急確定病情觀(guān)察級(jí)別,并對(duì)護(hù)理內(nèi)容細(xì)化,由護(hù)士完成各項(xiàng)觀(guān)察內(nèi)容及護(hù)理技術(shù)操作;而由護(hù)士開(kāi)具的生活護(hù)理級(jí)別由從陪護(hù)公司請(qǐng)來(lái)的陪護(hù)人員協(xié)助護(hù)士完成,如為病人洗臉、洗腳、洗手、擦澡、更單、協(xié)助大小便等,使護(hù)士有更多的時(shí)間、精力去護(hù)理病人、觀(guān)察病情及時(shí)落實(shí)護(hù)理措施,保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到崗,服務(wù)到人。
3.3公示分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)士行為,提高護(hù)理質(zhì)量為滿(mǎn)足患者需求及適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì),開(kāi)展護(hù)理級(jí)別公示制[15,16],向社會(huì)公示各級(jí)別護(hù)理常規(guī)要求,由患者監(jiān)督和評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為,對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,更好地滿(mǎn)足病人的身心需求,有很好的促進(jìn)作用,但全面推行等級(jí)護(hù)理服務(wù)公示也存在難點(diǎn)[15]。
3.4合理配置人力資源,保障等級(jí)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合理配置人力資源是保障一級(jí)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,Aiken等[17]的研究結(jié)果顯示,護(hù)患之間的比例與外科病人的死亡率以及護(hù)理人員的辭職情況高度相關(guān)。張玲娟等[18]對(duì)等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作時(shí)間與實(shí)際操作時(shí)間的進(jìn)行測(cè)量分析發(fā)現(xiàn),目前臨床護(hù)理人員編制不足,工作超負(fù)荷,為了完成各項(xiàng)護(hù)理工作,護(hù)理人員不得不加快操作速度。簡(jiǎn)化操作流程,這實(shí)際上對(duì)真正提高護(hù)理質(zhì)量是無(wú)益的。這和Feldstein[19]研究護(hù)理操作時(shí)間并不是越短越好,每一項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)規(guī)定一定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間范圍,若片面追求效率,降低成本,勢(shì)必造成護(hù)理質(zhì)量的滑坡。因此,應(yīng)根據(jù)不同病區(qū)、不同病種、不同護(hù)理等級(jí)合理配置人員,才能真正保障等級(jí)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。
綜上所述,目前我國(guó)的分級(jí)護(hù)理實(shí)施與先進(jìn)國(guó)家相比存在一定的差距,并且在臨床的實(shí)踐中出現(xiàn)了諸多不足之處,能否通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士與主管醫(yī)生溝通交流,改革及完善護(hù)理等級(jí)的劃分,如將分級(jí)護(hù)理的病人分類(lèi)劃分更詳細(xì),相應(yīng)的護(hù)理措施更具體化,使護(hù)理質(zhì)量得到真正提高,讓病人更滿(mǎn)意,并更合理
的利用人力資源,值得護(hù)理管理者探討和研究。
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關(guān)鍵詞:加工貿(mào)易;貿(mào)易升級(jí);戰(zhàn)略
所謂加工貿(mào)易,是指在兩個(gè)或兩個(gè)以上國(guó)家和地區(qū)之間所進(jìn)行的,以加工產(chǎn)品為特征的貿(mào)易活動(dòng)。加工貿(mào)易作為一種國(guó)際貿(mào)易方式,具有操作方便、形式多樣、周期短、投資收益快等特點(diǎn)。不僅如此,發(fā)展中國(guó)家通過(guò)加工貿(mào)易還有利于彌補(bǔ)外匯缺口、增強(qiáng)出口產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力、提高國(guó)內(nèi)就業(yè)率、增加國(guó)家外貿(mào)收入、提高國(guó)內(nèi)技術(shù)存量。但是作為一種貿(mào)易方式,加工貿(mào)易也有其自身的缺陷和不足,比如說(shuō)業(yè)務(wù)范圍窄、規(guī)模效益不大或難以產(chǎn)生、加工方處于被動(dòng)地位、無(wú)法保持均衡生產(chǎn)等。[1]
一、我國(guó)加工貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)對(duì)外貿(mào)易得到了長(zhǎng)足發(fā)展,在“量”和“質(zhì)”上都有了很大的飛躍。20世紀(jì)90年代以后,除個(gè)別年份以外,我國(guó)加工貿(mào)易出口一直保持20%以上的增長(zhǎng)率。雖然1998年在國(guó)際經(jīng)濟(jì)極為不利的情況下,我國(guó)外貿(mào)進(jìn)出口總額出現(xiàn)了自1983年以來(lái)的首次負(fù)增長(zhǎng),但我國(guó)加工貿(mào)易的進(jìn)出口仍達(dá)1730.4億美元,占進(jìn)出口總額的53.4%,其中出口1044.7億美元,占全國(guó)總出口額的56.9%。目前,我國(guó)正由一般貿(mào)易方式向加工貿(mào)易方式轉(zhuǎn)變,即由過(guò)去主要使用本國(guó)相對(duì)便宜的要素資源直接出口最終產(chǎn)品的方式逐漸向大量進(jìn)口資本品、中間產(chǎn)品和原材料,然后進(jìn)行深加工再以制成品形式出口的加工貿(mào)易方式轉(zhuǎn)變。2003年,我國(guó)實(shí)現(xiàn)255.34億美元的貿(mào)易順差,加工貿(mào)易順差為789.14億美元。由此可見(jiàn),我國(guó)雙邊貿(mào)易不平衡主要來(lái)源于加工貿(mào)易的大額順差。例如2003年,我國(guó)同周邊國(guó)家和地區(qū),如日本、東盟和韓國(guó)的加工貿(mào)易進(jìn)口額為1088.7億美元,
占加工貿(mào)易進(jìn)口總額的73.7%。而美國(guó)、日本、歐盟則是我國(guó)加工貿(mào)易的主要出口市場(chǎng),2003年我國(guó)對(duì)美國(guó)、日本和歐盟的加工貿(mào)易出口額達(dá)1387.6億美元,占加工貿(mào)易出口總額的60.9%。特別要指出的是,在最近一二十年中,除個(gè)別年份外,加工貿(mào)易年出口額占我國(guó)年GDP的比重越來(lái)越高(如表1所示)。加工貿(mào)易的快速發(fā)展對(duì)我國(guó)貿(mào)易結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變發(fā)揮了重要作用,促使我國(guó)國(guó)際貿(mào)易由產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易加速向產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易發(fā)展。通過(guò)發(fā)展加工貿(mào)易,我國(guó)可以更加廣泛地融入國(guó)際生產(chǎn)一體化分工。[2]
由圖1可知,從1996年到2006年我國(guó)加工貿(mào)易出口額不斷增長(zhǎng),每年都占出口總額的50%以上,足以顯示加工貿(mào)易在我國(guó)對(duì)外貿(mào)易出口中的顯著地位。
二、我國(guó)加工貿(mào)易發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題
(一)加工貿(mào)易的產(chǎn)業(yè)鏈較短,對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和國(guó)內(nèi)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的拉動(dòng)能力較弱
我國(guó)的加工貿(mào)易雖然數(shù)量上很大,但是相當(dāng)大一部分尚處于簡(jiǎn)單加工和組裝型發(fā)展階段,技術(shù)含量不高,產(chǎn)業(yè)鏈條短,生產(chǎn)加工能力集中于下游產(chǎn)業(yè),零部件和原材料大量依賴(lài)進(jìn)口,尤其是技術(shù)含量高的關(guān)鍵零部件更是嚴(yán)重依賴(lài)進(jìn)口,料件本地采購(gòu)比例偏低。許多外商投資的加工貿(mào)易,既不使用國(guó)內(nèi)原材料,對(duì)其他企業(yè)也不存在示范效應(yīng)和擴(kuò)張效應(yīng),而僅僅是利用優(yōu)惠政策建立加工基地。一些行業(yè)和項(xiàng)目存在低水平重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象。這種類(lèi)型的加工貿(mào)易對(duì)我國(guó)中上游產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)作用小,組裝環(huán)節(jié)的加工附加值和增值率較低。產(chǎn)生這種現(xiàn)象有內(nèi)外方面的原因。一方面外商主要轉(zhuǎn)讓國(guó)際上20世紀(jì)七八十年代的技術(shù)和一些現(xiàn)有的成熟技術(shù),以繼續(xù)占領(lǐng)“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”和成熟產(chǎn)業(yè)市場(chǎng);而且外商投資企業(yè)尤其是跨國(guó)公司的技術(shù)壟斷和封鎖使高新技術(shù)難以轉(zhuǎn)移。另一方面我國(guó)的技術(shù)消化、吸收能力依然滯后,影響了加工貿(mào)易先進(jìn)技術(shù)的轉(zhuǎn)移效果;一些加工企業(yè)滿(mǎn)足于現(xiàn)有狀況,缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神,不愿承擔(dān)一些周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大、需要試制樣品模具的中間投入品的生產(chǎn)。[3]
(二)加工貿(mào)易長(zhǎng)期處于產(chǎn)業(yè)鏈低附加值環(huán)節(jié),缺乏可持續(xù)的盈利空間
我國(guó)加工貿(mào)易主要在勞動(dòng)密集型行業(yè)迅速發(fā)展,其中包括紡織、服裝、鞋、家具、機(jī)電產(chǎn)品等。近年來(lái)電子產(chǎn)品、IT領(lǐng)域異軍突起。雖然新興行業(yè)屬于資本、技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),但國(guó)內(nèi)加工企業(yè)從事的也只是其中的勞動(dòng)密集型環(huán)節(jié),因此,我國(guó)的加工貿(mào)易在全球生產(chǎn)價(jià)值鏈中仍處于低端,國(guó)內(nèi)價(jià)值鏈有待延伸。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)加工貿(mào)易在深度上有較大差距。2002~2005年,我國(guó)加工貿(mào)易國(guó)內(nèi)增值率分別為47123%、48.43%、47.92%、51.98%。雖然當(dāng)前資本、技術(shù)密集型的加工貿(mào)易比重不斷上升,但先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和重要中間投資產(chǎn)品均沒(méi)有實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)替代。我國(guó)加工貿(mào)易整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)仍在傳統(tǒng)勞動(dòng)密集型產(chǎn)品和中低端技術(shù)、成熟技術(shù)工序上,加工制造多為低技術(shù)環(huán)節(jié),產(chǎn)品附加值較低。加工貿(mào)易經(jīng)營(yíng)主體為外資企業(yè),他們控制著加工貿(mào)易的“兩頭”,控制著生產(chǎn)加工過(guò)程,人為降低增值率。我國(guó)加工貿(mào)易在世界產(chǎn)業(yè)鏈條中,僅僅賺取少量的加工費(fèi)。加工貿(mào)易順差沒(méi)有給我國(guó)帶來(lái)相應(yīng)的貿(mào)易收益,反而增大了貿(mào)易摩擦的機(jī)會(huì)。
(三)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平低
近年來(lái),加工貿(mào)易中高新技術(shù)產(chǎn)品出口快速增長(zhǎng),但從2007年開(kāi)始,這類(lèi)產(chǎn)品的增長(zhǎng)明顯乏力,盡管其進(jìn)出口總額在外貿(mào)總額中仍占30%左右的較大比重,但增速已開(kāi)始慢于外貿(mào)總體增速。據(jù)海關(guān)總署的數(shù)據(jù),2007年高新技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)出口額為6952億美元,其中進(jìn)、出口增速同比分別下降5.2%和3.7%,低于當(dāng)年外貿(mào)進(jìn)、出口增速的3.5%和0.9%。根本來(lái)說(shuō),加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平的提升程度還是很有限。首先,相對(duì)于研發(fā)環(huán)節(jié),我國(guó)參與的組裝工序是這類(lèi)產(chǎn)品的簡(jiǎn)單加工和勞動(dòng)密集型的環(huán)節(jié),從而在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中從事非高新技術(shù)工種,無(wú)法獲取技術(shù)溢出其次,高新技術(shù)是跨國(guó)公司在激烈國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處于壟斷地位的支撐,他們必然嚴(yán)格控制核心技術(shù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的外溢。再者,高新技術(shù)產(chǎn)品“以加工貿(mào)易為主要方式、以外資為主體”的局面一直沒(méi)有改變,我國(guó)出口的大部分高新技術(shù)產(chǎn)品僅為代工產(chǎn)品。2007年,以加工貿(mào)易方式進(jìn)出口這類(lèi)產(chǎn)品的總額為5036億美元,比重達(dá)到72.3%。2006年加工貿(mào)易方式的出口額占87.3%,一般貿(mào)易方式出口的比重不足10%,只是前者的1/9。而外資企業(yè)一直占據(jù)主導(dǎo)地位,也是這類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)出口順差的主體來(lái)源。這些都使得我國(guó)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)缺乏承接國(guó)外某些高技術(shù)生產(chǎn)環(huán)節(jié)加工項(xiàng)目的能力,且對(duì)先進(jìn)技術(shù)消化吸收、模仿創(chuàng)新能力有限,加之技術(shù)的提升是厚積薄發(fā),不可能一蹴而就,因此短期內(nèi)產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平的提升程度低也就成為必然。[4]
(四)加工貿(mào)易仰仗的勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)漸趨衰弱
加工裝配產(chǎn)業(yè)是無(wú)根工業(yè),我國(guó)憑借豐富廉價(jià)勞動(dòng)力的比較優(yōu)勢(shì)參與國(guó)際分工,占據(jù)加工裝配環(huán)節(jié),這是加工貿(mào)易獲得快速發(fā)展的根本原因之一。然而,近年來(lái)我國(guó)勞動(dòng)力逐漸出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性緊缺,東部地區(qū)發(fā)生“民工荒”等問(wèn)題,顯示了勞動(dòng)力成本正在逐步提高的趨勢(shì),勞動(dòng)力供給漸漸逼近“劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。根據(jù)生產(chǎn)要素價(jià)格形成機(jī)理,勞動(dòng)力供給短缺意味著勞動(dòng)力成本的提高,而勞動(dòng)力成本的提升是經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)和市場(chǎng)供求作用的必然結(jié)果。這意味著加工貿(mào)易將逐漸失去從前賴(lài)以生存的成本優(yōu)勢(shì),隨著具有豐富廉價(jià)勞動(dòng)力資源的東南亞、非洲等國(guó)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)放,加工貿(mào)易必然轉(zhuǎn)移到成本更低的新區(qū)位,這將使原本就處于價(jià)值鏈低端、僅靠微薄利潤(rùn)生存的中國(guó)加工貿(mào)易雪上加霜。因此,我們處在一個(gè)嚴(yán)峻的階段:加工貿(mào)易的“安生立命之本”———?jiǎng)趧?dòng)力比較優(yōu)勢(shì)已呈日趨衰弱之勢(shì),這對(duì)其可持續(xù)增長(zhǎng)提出了挑戰(zhàn)。
三、加工貿(mào)易升級(jí)戰(zhàn)略
(一)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力,提升產(chǎn)業(yè)鏈,實(shí)現(xiàn)鏈升級(jí)1990年,哈默爾和普拉哈拉德提出核心競(jìng)爭(zhēng)力模型。核心競(jìng)爭(zhēng)力是建立在企業(yè)核心資源基礎(chǔ)上的技術(shù)、產(chǎn)品、管理、文化等的綜合優(yōu)勢(shì),是企業(yè)獲得持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的保證。目前我國(guó)加工貿(mào)易企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)力弱,主要的癥結(jié)就在于缺乏核心技術(shù)、自主品牌和國(guó)際營(yíng)銷(xiāo)渠道。如圖2所示,按箭頭A、B方向?qū)⑽⑿η€(xiàn)向價(jià)值鏈區(qū)段延伸,即從中游生產(chǎn)組裝向上游研發(fā)和下游營(yíng)銷(xiāo)品牌環(huán)節(jié)延伸和掌控,提高附加值,延長(zhǎng)鏈條,從而提升整條產(chǎn)業(yè)鏈,實(shí)現(xiàn)鏈升級(jí)。[5]
(二)注重人力資本投資,實(shí)現(xiàn)人才升級(jí)
高級(jí)技術(shù)工人和企業(yè)管理人才的缺失是加工貿(mào)易升級(jí)巨大的障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)產(chǎn)業(yè)工人中高級(jí)技工只占3.5%,與發(fā)達(dá)國(guó)家占40%的比例相差甚遠(yuǎn),而技師和高級(jí)技師更少,只占1.5%。據(jù)歐洲一些國(guó)家統(tǒng)計(jì),工人技術(shù)水平每提高一級(jí),企業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率相應(yīng)提高10%~20%,而我國(guó)許多企業(yè)的全員勞動(dòng)生產(chǎn)率僅及美國(guó)的1/10。我國(guó)要實(shí)現(xiàn)相對(duì)完整的加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)升級(jí),就必須實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力要素稟賦比較優(yōu)勢(shì)的轉(zhuǎn)變,在國(guó)際市場(chǎng)上更應(yīng)該具備供給充分的人力資本的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)品生產(chǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要優(yōu)秀人才的支持,而在核心環(huán)節(jié)中人力資本狀況更是起決定性作用的。故而,提高人力資本也是加工貿(mào)易升級(jí)的重中之重,培養(yǎng)并聚集一批高層次研發(fā)人才和經(jīng)營(yíng)管理人才,占據(jù)專(zhuān)業(yè)化分工中的核心環(huán)節(jié)。在成功實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)升級(jí)的格蘭仕、巨大、明基等企業(yè)中,人力資本的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)得到突出體現(xiàn)。
(三)促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步
1.鼓勵(lì)跨國(guó)公司在我國(guó)建立研發(fā)中心
首先,我們應(yīng)對(duì)吸引外資的策略進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。我國(guó)有些地區(qū),如長(zhǎng)江三角洲,珠江三角洲等地區(qū),加工貿(mào)易已經(jīng)發(fā)展比較成熟,對(duì)這些地區(qū),我們應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整引進(jìn)外資的政策,由從前重點(diǎn)彌補(bǔ)自己缺口轉(zhuǎn)向重點(diǎn)吸引外資企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu),并制定一系列優(yōu)惠措施,吸引跨國(guó)企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐。
其次,我們應(yīng)加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度。對(duì)于加工貿(mào)易企業(yè)而言,能否擁有并保持先進(jìn)的技術(shù)是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展的關(guān)鍵,因此,東道國(guó)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)力度就成為跨國(guó)企業(yè)是否輸入新技術(shù)、設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要因素。加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度,不僅有利于提升我國(guó)的國(guó)際形象,吸引跨國(guó)企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),還有利于提高我國(guó)科技工作者的科研積極性,保護(hù)我國(guó)的專(zhuān)有技術(shù)不被別國(guó)侵犯。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
第三,我們可以采取出讓部分國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的方法,吸引跨國(guó)企業(yè)在我國(guó)設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)。一份對(duì)跨國(guó)公司在華投資主要?jiǎng)訖C(jī)的調(diào)查表明,跨國(guó)公司在華投資動(dòng)機(jī)排在第一位的就是開(kāi)拓中國(guó)市場(chǎng)。可見(jiàn)中國(guó)廣闊市場(chǎng)對(duì)跨國(guó)公司有巨大的吸引力。我們應(yīng)該充分利用我們的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),我們可以采取出讓部分國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的方法,換取國(guó)外企業(yè)的先進(jìn)技術(shù),或吸引跨國(guó)公司研發(fā)機(jī)構(gòu)的進(jìn)駐。這有助于我國(guó)提高產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平,形成技術(shù)引進(jìn)的良性循環(huán)。
2.發(fā)展核心技術(shù),培育我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的自主研發(fā)能力
吸收國(guó)外先進(jìn)成熟的科學(xué)技術(shù)是一條縮短研究開(kāi)發(fā)周期、追蹤國(guó)外高技術(shù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和更新動(dòng)向的捷徑。但是,單純依靠跨國(guó)公司的技術(shù)轉(zhuǎn)移,很快會(huì)在產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中縮小直至喪失已形成的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因?yàn)?跨國(guó)公司的技術(shù)轉(zhuǎn)移是以母公司的全球戰(zhàn)略為依據(jù)的,同時(shí),這種技術(shù)轉(zhuǎn)移的速度和水平還取決于當(dāng)?shù)嘏涮桩a(chǎn)業(yè)的技術(shù)狀況,如果沒(méi)有相應(yīng)地培育起自主的和充分的技術(shù)創(chuàng)新與開(kāi)發(fā)能力,保持當(dāng)?shù)嘏涮桩a(chǎn)業(yè)的技術(shù)進(jìn)步與母公司同步,跨國(guó)公司技術(shù)轉(zhuǎn)移的步伐就會(huì)放慢甚至停滯。在跨國(guó)公司的全球化產(chǎn)業(yè)鏈條中,技術(shù)轉(zhuǎn)移的放慢和停滯會(huì)削弱東道國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)能力,延緩其產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代步伐。
跨國(guó)公司在全球部署生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)體系,為的是取得全球資源的最佳配置。向相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條轉(zhuǎn)移技術(shù),目的是在保持技術(shù)壟斷的前提下,延長(zhǎng)技術(shù)產(chǎn)品生命周期,獲得技術(shù)創(chuàng)新的利潤(rùn)最大化。以技術(shù)壟斷為前提,跨國(guó)公司進(jìn)行的技術(shù)轉(zhuǎn)移都是成熟性技術(shù),因此,不論處在全球化生產(chǎn)鏈條的哪個(gè)環(huán)節(jié),東道國(guó)企業(yè)都不可能獲得最先進(jìn)技術(shù)的轉(zhuǎn)移,依靠技術(shù)轉(zhuǎn)移也就不可能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)的趕超。與發(fā)達(dá)國(guó)家的技術(shù)差距越近,通過(guò)外部化購(gòu)買(mǎi)就越困難,即使實(shí)施內(nèi)部化轉(zhuǎn)移,與核心技術(shù)依然保持差距。融入跨國(guó)公司的全球化經(jīng)營(yíng)體系的最終目的是實(shí)現(xiàn)我國(guó)自身產(chǎn)業(yè)的升級(jí)換代和技術(shù)進(jìn)步,借鑒東亞其它經(jīng)濟(jì)體外向經(jīng)濟(jì)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),我們需要切實(shí)避免跨國(guó)引進(jìn)中的技術(shù)依賴(lài)。
為此,我國(guó)產(chǎn)業(yè)的科技發(fā)展應(yīng)從長(zhǎng)計(jì)議。首先,我們要盡快改革各級(jí)科研體制,鼓勵(lì)科研體制創(chuàng)新,加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研的互助合作,促進(jìn)科研機(jī)構(gòu)的企業(yè)化和科研成果的產(chǎn)業(yè)化。其次,制定高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)加工貿(mào)易的扶持性政策,設(shè)立具有標(biāo)志性的國(guó)家級(jí)研究開(kāi)發(fā)中心,對(duì)我國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)品加工貿(mào)易缺乏的核心技術(shù),如在芯片的研究開(kāi)發(fā)、大規(guī)模集成電路、數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息產(chǎn)業(yè)的核心技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行集中攻關(guān)。第三,加大對(duì)高科技產(chǎn)業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。發(fā)展我國(guó)自己的高新技術(shù)企業(yè),提高產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,建立起一支高科技人才隊(duì)伍是十分重要的。要保持并穩(wěn)步提高國(guó)家對(duì)基礎(chǔ)研究的投入,加強(qiáng)高等教育力量,加強(qiáng)人力資源培育和儲(chǔ)備,在高科技人才的培養(yǎng)、引進(jìn)、使用上進(jìn)一步加大力度,使我國(guó)的高科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展不僅成為國(guó)內(nèi)人才,而且成為國(guó)外人才發(fā)揮才能的舞臺(tái)。
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由于抗生素的發(fā)明使得人類(lèi)對(duì)感染性疾病能得到有效的控制,人類(lèi)的壽命因而也大大延長(zhǎng),然而隨著生命的延長(zhǎng),使得癌癥與心血管疾病躍升為20世紀(jì)末的主要死亡原因。由此可見(jiàn),對(duì)癌癥的肆虐我們不可輕視。本文以近代重組基因工程技術(shù)及人類(lèi)基因組譯碼為藥物發(fā)展界碑,逐一介紹癌癥藥物的演進(jìn),旨在為生物科技研發(fā)提供參考依據(jù)。
120世紀(jì)對(duì)癌癥的傳統(tǒng)療法
20世紀(jì)的癌癥治療主要還是以外科手術(shù)、放射線(xiàn)治療及化學(xué)治療為主,但嚴(yán)重的副作用使得病患畏于就醫(yī),而致病情延誤,間接的造成治療效果不彰,疾病無(wú)法有效根治等情形。
1.1外科手術(shù)(Surgery)
利用手術(shù)將固性腫瘤摘除(Lumpectomy),而腫瘤的摘除須于癌癥的早期,癌細(xì)胞尚未轉(zhuǎn)移時(shí)進(jìn)行,但大多數(shù)的癌癥未于早期發(fā)現(xiàn),如胰腺癌、肝癌、肺癌、食道癌等,而且某些部位的癌癥手術(shù)非常困難,如頭頸癌及腦癌等;手術(shù)切除通常無(wú)法完全清除癌細(xì)胞,術(shù)后的復(fù)發(fā)可能性及導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能性也極高。
1.2放射線(xiàn)治療(Radiotherapy)
利用放射線(xiàn)同位素如60Co,以體外照射的方式,對(duì)癌癥細(xì)胞的基因造成破壞,使細(xì)胞死亡,但是放射線(xiàn)同時(shí)也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞造成傷害,目前以研發(fā)利用單株抗體結(jié)合放射線(xiàn)同位素或癌癥化學(xué)藥物,有如導(dǎo)彈的功能,直接攻擊癌細(xì)胞,避免正常細(xì)胞遭受傷害,同時(shí)減少藥物副作用。
1.3化學(xué)治療(Chemotherapy)
化學(xué)療法如同放射線(xiàn)療法,大多數(shù)的化學(xué)藥物是針對(duì)癌細(xì)胞快速生長(zhǎng)的特點(diǎn)所施予的,但是對(duì)某些正常細(xì)胞如毛囊細(xì)胞或骨髓細(xì)胞等,生長(zhǎng)快速的細(xì)胞仍會(huì)大幅度造成傷害,而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損、掉發(fā)及嘔吐等可能?chē)?yán)重危及生命的副作用。一般使用的化學(xué)治療藥物有抑制核苷酸生成的抗代謝藥物(如5-Fluorouracil、Methotrexate等)、干擾基因復(fù)制的烷基化劑(如Cyclophosphamide、Chlorambucil、Mechlorethamine等)、干擾酵素作用的抗生素類(lèi)藥物(如Dactinomycin、Doxorubicin等)、抑制有絲分裂的藥物(如Paclitaxel、Vincristine等)、類(lèi)固醇或荷爾蒙拮抗劑(用以治療對(duì)荷爾蒙敏感的腫瘤,如Predmospne、Tamoxifan等)[1]。
220世紀(jì)末的抗癌藥物
20世紀(jì)末,因?yàn)榛蛑亟M技術(shù)于1973年的發(fā)明,造成基因工程蛋白質(zhì)藥物的蓬勃發(fā)展,蛋白質(zhì)癌癥藥物的發(fā)展也隨新技術(shù)的開(kāi)發(fā)而進(jìn)入了新的時(shí)代;其中成功研發(fā)上市的藥物有細(xì)胞激素類(lèi)藥物(Cytokine)、治療用擬人單株抗體(Humanizedmonoclonalantiboby)等。
2.1免疫療法(Immunotherapy)
癌癥的免疫療法主要是利用細(xì)胞激素(蛋白質(zhì)藥物),刺激人體免疫系統(tǒng),對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行一定程度的攻擊,目前上市的細(xì)胞激素主要有兩類(lèi):干擾素(Interferon,INF)及介白素(Interleukin,IL),大多為20世紀(jì)80年代所研發(fā)的產(chǎn)品。目前尚在研發(fā)中的產(chǎn)品有:細(xì)胞毒殺淋巴細(xì)胞生長(zhǎng)因子(CytotoxicLymphocyteMaturationFactor,CLMF)、GM-CSF、G-CSF、IL-3、IL-12等細(xì)胞激素(其中GM-CSF、G-CSF為癌癥病患接受化療或放療對(duì)造血細(xì)胞所造成傷害的輔助治療劑)。
2.2單株抗體(Monclonalantiboby)
單株抗體是可與腫瘤細(xì)胞的特殊抗原(Tumorspecificantigen)形成非常具特異性的結(jié)合,目前有些公司推出以腫瘤化學(xué)藥物結(jié)合放射線(xiàn)同位素(如131I或99Yt)的方式,將藥物帶到癌細(xì)胞內(nèi)而造成癌細(xì)胞的傷害,并減少正常細(xì)胞的傷害。此類(lèi)藥物是為單株抗體當(dāng)作藥物使用的良好典范[2]。另一種治療癌癥的單株抗體藥物Rituxan,以治療低程度或微囊非何杰金氏淋巴癌,Rituxan是結(jié)合B細(xì)胞淋巴腫瘤細(xì)胞的表面抗原CD20的單株抗體,籍以降低腫瘤數(shù)量。
2.3研發(fā)中的其他藥物
2.3.1抗血管生成(Anti-giogenesis)
藥物目前唯一具有抑制血管生成的藥物[3],原先此藥物是設(shè)計(jì)來(lái)抗?jié)兊模蟀l(fā)現(xiàn)另一新作用為抑制胃癌惡化。目前此類(lèi)抗血管生成藥物大多處于臨床試驗(yàn)階段,一般認(rèn)為此類(lèi)藥物必須與化學(xué)療法和放射療法并用,來(lái)控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),但不作為治療癌癥的第一線(xiàn)用藥。
2.3.2微脂粒(liposome)
技術(shù)微脂粒技術(shù)可作為癌癥藥物新劑型,降低癌癥用藥的副作用,由于微脂粒具有親水性及疏水性雙重性質(zhì),可將不溶于水的藥物或毒性較高的藥物包裹在微脂粒的內(nèi)部,直接注射到腫瘤患部,這類(lèi)藥物目前有治療卵巢癌的多柔比星脂質(zhì)體Doxil。紫杉醇的微脂粒包裹劑型,目前也在積極研發(fā)中[4]。
321世紀(jì)最具有潛力的治療癌癥新技術(shù)
21世紀(jì)的疾病治療將是以基因?yàn)橹鬏S的治療方式,尤其是以基因?yàn)橹鞯难芯款I(lǐng)域上預(yù)期將會(huì)有跳躍式的進(jìn)展。現(xiàn)將基因治療的應(yīng)用趨勢(shì)歸納如下。
3.1導(dǎo)入正常基因基因治療
可分為兩類(lèi):傳統(tǒng)的“基因補(bǔ)償”與“基因置換”。基因補(bǔ)償是利用正常基因的功能補(bǔ)償變異基因的不正常功能,例如p53蛋白質(zhì)變異時(shí)會(huì)造成細(xì)胞的繁殖失去控制,假若將正常的p53基因置入細(xì)胞中,將可補(bǔ)償p53蛋白質(zhì)的功能[5]。基因置換則是設(shè)法將突變基因從細(xì)胞核中剔除的方法,以便維持細(xì)胞中原有的基因調(diào)控功能。此項(xiàng)技術(shù)目前已有多家生技公司正在研發(fā)。有科學(xué)家指出基因置換法的技術(shù)層次太高,且風(fēng)險(xiǎn)太大。目前的基因治療,大多還是以基因補(bǔ)償為主。
3.2反義核苷酸鏈(Antisenseoligonuclleotide)
利用人工合成短的核苷酸鏈與有害基因轉(zhuǎn)譯的mRNA相互結(jié)合,以干擾有害蛋白質(zhì)的合成;此方法目前所遭遇的問(wèn)題是反義核苷酸鏈的專(zhuān)一問(wèn)題及反義核苷酸鏈的生產(chǎn)必須大規(guī)模制造,所以有劑量高、成本高的商業(yè)營(yíng)運(yùn)問(wèn)題。
3.3利用自殺基因(Suicidegene)
首先將皰疹病毒的HSV-tK(Tymidinekinase)基因?qū)肽[瘤細(xì)胞內(nèi),基因的表現(xiàn)酵素將對(duì)人體無(wú)毒的前驅(qū)藥物Ganciclovir轉(zhuǎn)換成有毒的藥物,籍以殺死癌細(xì)胞。
3.4主要組織兼容性復(fù)合全群抗原的基因療法(MHCantigentherapy)
Vical公司所研發(fā)中的產(chǎn)品Allovectin-7是利用HLA-B7基因(HistocompatibilityLocusantigen-7gene)以脂質(zhì)(Lipid)混合的基因傳遞技術(shù),誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤特定勝肽的辨識(shí),目前已進(jìn)行頭頸癌(Head&neckcancer)、黑色素瘤(Melanoma)的人體臨床試驗(yàn)。其中黑色素瘤已進(jìn)入第3期人體臨床試驗(yàn)。此項(xiàng)產(chǎn)品極有可能為美國(guó)FDA核準(zhǔn)的第1個(gè)基因治療產(chǎn)品。
3.5細(xì)胞激素基因治療
由于細(xì)胞激素的制備困難,價(jià)格昂貴,利用細(xì)胞激素的基因來(lái)取代以往的免疫療法,將漸漸成為主流。目前最常用的細(xì)胞激素基因?yàn)镮L-2基因,其他研發(fā)中的還有GM-CSF、IL-4、TNF-y等基因,這些基因可直接注射至患部,避免傳統(tǒng)免疫療法所造成的全身性副作用。
4基因疫苗
基因疫苗可以說(shuō)是傳統(tǒng)疫苗的新一代技術(shù)。基因疫苗的設(shè)計(jì)是特別針對(duì)癌細(xì)胞的特殊抗原基因(Tumorcell_specificantigengene),如黑色素瘤的特殊gp75、gp100抗原,大腸直腸癌的CEA抗原(Carcinoembryonicantigen),籍以轉(zhuǎn)譯成抗原勝肽,刺激人體對(duì)此抗原的專(zhuān)一性免疫反應(yīng),基因疫苗的基因傳遞系統(tǒng),在目前最常用得到為Vical所擁有的裸DNA傳遞(NakedDNAdelivery)技術(shù),DNA以無(wú)封裝的方式打入肌肉細(xì)胞內(nèi),刺激免疫系統(tǒng)中的樹(shù)狀細(xì)胞誘導(dǎo)免疫方式。
5討論
科學(xué)家對(duì)基因?qū)W的操作逐漸成熟,跨國(guó)際合作的人類(lèi)基因組計(jì)劃也即將完成,癌癥治療藥物的研發(fā)將以基因藥物為主流。雖然目前尚無(wú)此類(lèi)藥物成功上市,但是從NIH的統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看,癌癥的基因治療將會(huì)領(lǐng)先其他遺傳性疾病的基因治療而首先推出上市。預(yù)期2010年時(shí),所有癌癥將可利用新的基因技術(shù),得到有效的控制及治療[6],使人類(lèi)不再受到癌癥的威脅。
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為應(yīng)對(duì)市場(chǎng)發(fā)展,城市電視媒體紛紛效仿上級(jí)電視臺(tái)進(jìn)行企業(yè)化改革,集團(tuán)化改革,和股份制經(jīng)營(yíng)成為改革的兩大主題。區(qū)域性地方電視媒體企業(yè)化改革的初衷是做大做強(qiáng),解決資源配置上的散亂和低水平重復(fù)建設(shè),以應(yīng)對(duì)不段發(fā)展變化的電視市場(chǎng)。現(xiàn)在,全國(guó)百余家城市電視臺(tái)都開(kāi)始或完成了企業(yè)化改革,還有很多城市媒體成立了當(dāng)?shù)貜V電局控股的傳媒集團(tuán)。但從實(shí)際情況看,改革過(guò)程中存在的問(wèn)題很多,簡(jiǎn)單“加帽子”的“有名無(wú)實(shí)”的現(xiàn)象普遍存在,離真正的集團(tuán)化改革的目標(biāo)還相差很遠(yuǎn)。
近幾年,“集團(tuán)化”已成為我國(guó)媒介的一大關(guān)鍵詞。很多地方電視臺(tái)的管理者提到,在廣電集團(tuán)里面,電視臺(tái)和集團(tuán)究竟是什么關(guān)系。過(guò)去,很多人主張企業(yè)化經(jīng)營(yíng)企業(yè)化管理,由電視臺(tái)來(lái)創(chuàng)辦廣電集團(tuán),集團(tuán)是電視臺(tái)的一個(gè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體。現(xiàn)在大多數(shù)地方電視臺(tái)都是這樣一個(gè)思路,即由電視臺(tái)來(lái)創(chuàng)辦企業(yè),建立一個(gè)傳媒集團(tuán)除原電視臺(tái)方向性節(jié)目之外,其他的外包式節(jié)目連同廣告的經(jīng)營(yíng)全部放到集團(tuán)里去。而現(xiàn)實(shí)中卻有很多想不到的問(wèn)題。這里我們以改革較早的杭州市廣電集團(tuán)為例。雖然,該廣電集團(tuán)改革較早,發(fā)展也頗見(jiàn)成果,然而,單就所謂的五花八門(mén)的人員聘用關(guān)系來(lái)看,我們就能發(fā)現(xiàn)集團(tuán)化改革的問(wèn)題所在了。在整個(gè)廣電集團(tuán)內(nèi)部,聘用關(guān)系的由高到低大概是分為以下幾種。有廣電局的公務(wù)員屬于國(guó)家正式公務(wù)員,一般頻道總監(jiān)以上一級(jí)的都是屬于這樣的聘用關(guān)系。其次,是國(guó)家事業(yè)單位正是工作人員,也就是所謂的事業(yè)單位編制。雖然整個(gè)廣電系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行了企業(yè)改革,但是,原有事業(yè)編制的人員大都是臺(tái)內(nèi)的“元老”級(jí)人物,他們本身也都是原系統(tǒng)中的中高管理層,他們不會(huì)因?yàn)槌闪⒘藦V電集團(tuán),就拋棄了事業(yè)編制的“鐵飯碗”,因此事業(yè)編制已然存在于改革后的集團(tuán)中。第三個(gè)層次就是改革后的集團(tuán)聘用的人事關(guān)系了,他們享受到了改革后的成果可同樣也體驗(yàn)著競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的壓力。而這種聘用關(guān)系至少是名正言順的臺(tái)里人,在集團(tuán)聘用的下面還有很多種聘用關(guān)系,比如頻道聘用、欄目聘用、臨時(shí)聘用、企業(yè)派遣、實(shí)習(xí)等等聘用關(guān)系的人員。這些人大都與事業(yè)編制、集團(tuán)聘用的人從事著同樣的工作,可是無(wú)論從待遇或地位都與以上幾種聘用層次的人相差甚遠(yuǎn)。(以上為筆者參加杭州電視臺(tái)招聘時(shí),考查、調(diào)研結(jié)果)分配的不平等就會(huì)引發(fā)矛盾,而矛盾本身源于制度的缺陷。道理很簡(jiǎn)單,就是所謂的集團(tuán)化改革不徹底。筆者認(rèn)為,從長(zhǎng)期來(lái)看,這個(gè)問(wèn)題必須要解決。我國(guó)的廣電集團(tuán)都是在原電視臺(tái)原廣播電臺(tái)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,但集團(tuán)成立后電視臺(tái)、電臺(tái)就應(yīng)該退位成為集團(tuán)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的其中之一。而這個(gè)問(wèn)題在很多時(shí)候牽扯到了感情的因素和利益的因素。一些電視臺(tái)提出質(zhì)疑,到底是電視臺(tái)管集團(tuán),還是集團(tuán)管電視臺(tái),一些電視臺(tái)的老同志,要通過(guò)“電視臺(tái)管集團(tuán)”這個(gè)意思體現(xiàn)他的價(jià)值和貢獻(xiàn),這里面牽扯的矛盾就比較多。因此,現(xiàn)在各地電視臺(tái)的企業(yè)化改革從某種意義上看就是“有名無(wú)實(shí)”的。筆者個(gè)人認(rèn)為,隨著大家的思想進(jìn)一步解放,再加上人員更迭,真正意義上的集團(tuán)管電視臺(tái)一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。既然進(jìn)行企業(yè)化改革,就不要只改革人員的聘用關(guān)系;既然要辦集團(tuán),整個(gè)集團(tuán)就要有自己統(tǒng)一的管理系統(tǒng),電視臺(tái)、電臺(tái)雖然是集團(tuán)的旗艦,但決不能成為整個(gè)集團(tuán)的管理者。
二、“股份制”反而強(qiáng)化了“舊體制”
為了加快電視臺(tái)的企業(yè)化進(jìn)程,各地電視臺(tái)開(kāi)始嘗試國(guó)有企業(yè)的“股份制”改革,很多人希望通過(guò)股份制解決分配問(wèn)題。但其實(shí)通過(guò)股份制解決分配問(wèn)題是成本最高的一個(gè)辦法,而幾乎所有搞股份制改革的電視臺(tái)又都是以全員持股的方式進(jìn)行改革的。這樣企業(yè)將來(lái)發(fā)展的成本將會(huì)很大。它在某種意義上是舊體制的鋼化和重建,等于強(qiáng)化舊體制。在舊體制里,內(nèi)部人控制的問(wèn)題解決不了,搞全員持股的股份制之后,這個(gè)問(wèn)題回更加嚴(yán)重。縱觀(guān)整個(gè)市場(chǎng),我國(guó)國(guó)有企業(yè)改制中最大的問(wèn)題就是內(nèi)部人控制,體現(xiàn)為大家普遍公認(rèn)的“主人翁責(zé)任感”,可惜這種責(zé)任感往往不是體現(xiàn)在發(fā)展上而是體現(xiàn)在分配上,在事業(yè)發(fā)展上則往往持反對(duì)態(tài)度。比如隨著電視臺(tái)的發(fā)展,經(jīng)營(yíng)范圍的擴(kuò)大,新欄目的組建,職業(yè)化的有更高素質(zhì)的新人,那原來(lái)的“老人”怎么辦?“老人”往往對(duì)引入新人持反對(duì)態(tài)度,甚至有的地方臺(tái)竟然可笑地搞起了所謂的“人事封鎖”,大連電視臺(tái)竟然5年沒(méi)有引進(jìn)新的人才,表面的原因說(shuō)是由于內(nèi)部人員飽和,其實(shí)是因?yàn)椤袄先恕眰兣履贻p人搶飯碗,多一個(gè)人分羹,每個(gè)人就少分一點(diǎn)。可“老人”們卻不曾想到,不引進(jìn)新的“廚師”,羹只會(huì)越和越少,越喝越差。(以上為筆者在大連電視臺(tái)實(shí)習(xí)工作,調(diào)研結(jié)果)試問(wèn),在電視媒體飛速發(fā)展的今天,任何一個(gè)電視臺(tái)若想發(fā)展,并跟上時(shí)代的步伐,怎能5年不引進(jìn)新人才呢?另外,臺(tái)內(nèi)的人和其他國(guó)有企業(yè)一樣,有很強(qiáng)的在退休前把電視臺(tái)“分盡吃空”的動(dòng)機(jī)。但叢企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)講,又必須留有一定的發(fā)展資金。從整體上看,用全員持股這種方式來(lái)搞股份制,不利于解決內(nèi)部人控制問(wèn)題。一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家提出“超產(chǎn)權(quán)”論,認(rèn)為并不是搞了產(chǎn)權(quán)明晰就能夠解決一切問(wèn)題。筆者贊成這種看法,事實(shí)證明,股份制并不一定就能解決電視臺(tái)的競(jìng)爭(zhēng)力問(wèn)題。比如,浙江溫州電視臺(tái),搞股份制改革比較早,但采取新機(jī)制的作用并不像原來(lái)期望的那么明顯。筆者認(rèn)為最關(guān)鍵的是解決內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制以及約束機(jī)制的問(wèn)題。首先要考慮股份制能不能增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,怎么引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。其次是激勵(lì)機(jī)制,我們對(duì)管理層的激勵(lì)機(jī)制確實(shí)很不到位,已經(jīng)影響到了整個(gè)電視臺(tái)發(fā)展的地步了。
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一、財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文指導(dǎo)與寫(xiě)作的現(xiàn)狀
課題組對(duì)保定某高校20xx屆財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的碩士畢業(yè)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷300份,回收有效問(wèn)卷288份,有效問(wèn)卷回收率達(dá)96%。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,大致了解財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文指導(dǎo)與寫(xiě)作的現(xiàn)狀。
(一)財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文的選題。
1.選題與專(zhuān)業(yè)的一致性。調(diào)查結(jié)果顯示,83.3%的畢業(yè)論文選題與專(zhuān)業(yè)相符,16.7%的畢業(yè)論文選題與專(zhuān)業(yè)不相符。
2.選題的來(lái)源與內(nèi)容。課題組統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷時(shí),將財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文的選題來(lái)源分為幾個(gè)方面:(1)對(duì)社會(huì)某個(gè)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象或熱點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,例如《大學(xué)生網(wǎng)購(gòu)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)對(duì)策研究》《康師傅方便面大學(xué)生市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)對(duì)策研究》等。(2)對(duì)實(shí)習(xí)單位的經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題進(jìn)行研究,例如《豐寧富興大酒店內(nèi)部控制問(wèn)題研究》《L公司應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)及防范》《XH會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)質(zhì)量控制研究》《北京新姿服裝服飾有限公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析及建議》等。(3)對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究,例如《涉縣花椒產(chǎn)業(yè)發(fā)展與對(duì)策研究》《順平縣桃林產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施》《滿(mǎn)城縣草莓產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)研究》《寬城滿(mǎn)族自治縣板栗產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題研究》等。(4)根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)或上市公司財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究,例如《河北省農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)及提升對(duì)策研究》《華誼兄弟融資問(wèn)題研究》等。(5)泛泛地對(duì)某一經(jīng)濟(jì)問(wèn)題進(jìn)行研究,例如《我國(guó)中小型企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)評(píng)估的探討》《人力資源政策對(duì)內(nèi)部控制環(huán)境的影響》《中小企業(yè)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題及對(duì)策分析》等。
上述調(diào)查結(jié)果表明,目前絕大多數(shù)財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文的選題與專(zhuān)業(yè)目標(biāo)相一致,而且絕大多數(shù)畢業(yè)論文是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問(wèn)題、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展問(wèn)題或者實(shí)習(xí)單位經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究而撰寫(xiě)的,這與教育部在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校碩士教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》中對(duì)碩士畢業(yè)論文的定位“培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能解決實(shí)際問(wèn)題的一種教學(xué)形式”是相符的。
(二)財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文的寫(xiě)作。(1)實(shí)際數(shù)據(jù)資料的獲得途徑。調(diào)查結(jié)果顯示,85.4%為互聯(lián)網(wǎng),44.8%為統(tǒng)計(jì)年鑒,39.2%為實(shí)習(xí)單位,16%通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲得,11.5%通過(guò)政府部門(mén)獲得,13.9%通過(guò)親戚或朋友提供。(2)實(shí)際數(shù)據(jù)資料的獲得難度。調(diào)查結(jié)果顯示,23.3%的畢業(yè)生認(rèn)為難度較大,74%認(rèn)為難度不大,2.7%認(rèn)為比較容易。(3)論文撰寫(xiě)時(shí)間的充裕情況。調(diào)查結(jié)果顯示,49.7%的畢業(yè)生時(shí)間充裕,47.9%時(shí)間夠用,2.4%時(shí)間不充裕。(4)撰寫(xiě)論文期間哪些事情耗用了畢業(yè)生的大量時(shí)間。調(diào)查結(jié)果顯示,54.5%的畢業(yè)生認(rèn)為是找工作,各種考試如考研、考公務(wù)員、考銀行分別為24%、25%和11.8%,20.8%的畢業(yè)生選擇其他。(5)對(duì)待畢業(yè)論文的態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示,79.5%的畢業(yè)生態(tài)度認(rèn)真,17%態(tài)度一般,0.3%態(tài)度不認(rèn)真,3.1%心有余而力不足。(6)論文的寫(xiě)作難度。調(diào)查結(jié)果顯示,11.8%的畢業(yè)生認(rèn)為論文寫(xiě)作難度很大,55.9%認(rèn)為寫(xiě)作難度較大,31.9%認(rèn)為寫(xiě)作難度不大,0.3%認(rèn)為論文容易寫(xiě)。
上述調(diào)查結(jié)果表明,絕大多數(shù)學(xué)生獲取實(shí)際數(shù)據(jù)資料的難度不大,實(shí)際數(shù)據(jù)資料的獲取過(guò)多地依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng),撰寫(xiě)論文的時(shí)間充裕或比較充裕,對(duì)待論文的態(tài)度認(rèn)真,感覺(jué)撰寫(xiě)論文有一定難度,找工作、參加各種考試等牽扯了畢業(yè)生的精力。
(三)財(cái)經(jīng)類(lèi)碩士畢業(yè)論文寫(xiě)作的收獲。
1.撰寫(xiě)論文的收獲。調(diào)查結(jié)果顯示,28.8%的畢業(yè)生收獲很大,66%收獲較大,5.2%收獲較小,沒(méi)有收獲的畢業(yè)生為0。