時間：2023-05-30 09:13:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇孫思邈的著作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：孫思邈；道家養(yǎng)生；性命雙修；內(nèi)丹養(yǎng)生學(xué)
道家修道養(yǎng)生之學(xué)，古稱黃老之學(xué)，其源大都托名于黃帝與老子。黃帝重人貴生，老子崇尚自然，皆以道為天地之本源，以性命為人生之根本。它是以自身的元精、元?dú)狻⒃駷樗幬铮浞终{(diào)動和利用自身的調(diào)節(jié)功能、平衡功能及再生功能，最佳地發(fā)揮天人之際的自組織效應(yīng)，從根本上改善人體的生理機(jī)能，從而達(dá)到祛病強(qiáng)身、延年益壽的目的。在道家內(nèi)丹養(yǎng)生學(xué)發(fā)展成熟的過程中，隋唐時期偉大的醫(yī)學(xué)家孫思邈發(fā)揮了承前啟后的重要作用。
孫思邈，京兆華原(陜西耀縣)人，隋唐著名醫(yī)學(xué)家及養(yǎng)生家，被尊稱為“藥王”和“孫真人”。生于公元541年(新酉歲)，卒于公元682年(永淳元年)，壽142歲。孫思邀博通經(jīng)史百家。尤長老莊。兼及佛典。曾隱于太白山，修身養(yǎng)性。隋文帝征為國子博士，稱疾不起。唐太宗即位，召詣京師，將授以爵位，固辭不受。當(dāng)時四杰之一的盧照鄰，曾執(zhí)弟子之禮甚恭，稱其“道洽古今，學(xué)殫數(shù)術(shù)。高談?wù)唬瑒t古之蒙莊子；深入不二，則今之維摩詰；至于推步甲乙，度量乾坤，則洛下閎、安期先生之儔也。”雖年已百歲，“然猶視聽不衰，神采甚茂，可謂古之聰明博達(dá)不死者也”。
孫思邈對儒釋道兼收并蓄，而對道家思想尤為推崇，對道家養(yǎng)生更是深有研究并身體力行。他在《千金要方?大醫(yī)習(xí)業(yè)》中曾言：“不讀《莊》《老》，不能任真體運(yùn)”。在《千金翼方?退居》篇中曾言：“人性非合道者，焉能無悶。悶則何以遣之?還須蓄數(shù)百卷書，《易》、《老》、《莊子》等，悶來閱之，殊勝悶坐。”孫思邈一生著述甚豐，可以肯定為其所著的著作有20多種，其中道家養(yǎng)生著作就占據(jù)大半，主要有《老子注》、《莊子注》、《枕中素書》、《攝生真錄》、《氣訣》、《龍虎通元訣》、《養(yǎng)生要錄>、
在具體養(yǎng)生方法上，孫思邈推崇道家的性命雙修、水火既濟(jì)。首先，孫思邈極為重視精神修養(yǎng)，重視養(yǎng)性功夫。其在《千金要方》、《千金翼方》中分別列“養(yǎng)性”專篇闡發(fā)老莊及《內(nèi)經(jīng)》“清靜自然”、“恬淡虛無”、“治未病”之旨。他說：“神仙之術(shù)難致，養(yǎng)性之術(shù)易崇”，“莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼”，“勿汲汲于所欲，勿涓涓懷忿恨，皆損壽命”。并對養(yǎng)性之術(shù)，提出了“十要”、“十二少”，忌“十二多”，強(qiáng)調(diào)要恬淡虛無，頤養(yǎng)精神。這些都體現(xiàn)了孫思邈以養(yǎng)性為本的思想。
呂純陽曾云：“只知性，不知命，此是修行第一病；只修祖性不修丹，萬劫陰靈難入圣”。由此可見，道家養(yǎng)生是一個性命兼修的完整過程。修性，即通過日常品德修養(yǎng)使自體中和場勢得以蓄積和加強(qiáng)；修命即通過疏通經(jīng)略而使精氣得以自然返還，使身體功能得以改善和加強(qiáng)，從而達(dá)到祛病健身的作用。事實(shí)上，孫思邈以“上智之材”弱冠之年即精研《老》、《莊》，韶年知“道”，其對道家性命雙修的完整過程十分諳熟。孫思邈在《千金翼方序》中曾言：“亦有志其大者，高密問紫文之術(shù)；先其遠(yuǎn)者，伯陽流玉冊之經(jīng)。擬斯壽于乾坤，豈伊難老……茲乃大道之真以持身，抑斯之謂也。”文中“高密問紫文之術(shù)即指三國時術(shù)士葛玄向著名道人左茲學(xué)習(xí)道家性命雙修的“煉氣保形之術(shù)”，“玉冊之經(jīng)”即指東漢魏伯陽所撰著并流傳、被后世尊稱為“萬古丹經(jīng)王”的《周易參同契》。由于《老》《莊》《參同契》等道家著述多用隱辭譬喻，常人難以理解和入門，故孫思邈首次用較通俗的語言對道家性命雙修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了闡釋。其在《存神煉氣銘》中寫到：“夫身為神氣之窟宅，神氣若存，身康力健，神氣若散，身乃死焉。若欲存身，先安神氣……氣在身內(nèi)，神安氣海，氣海充盈，心安神定。……五時七候，入胎定觀……”文中孫思邈詳細(xì)論述了神與形之間的相互依存關(guān)系，闡述了道家性命雙修的長壽之道是“安神”“煉氣”“存神丹田”，強(qiáng)調(diào)《內(nèi)經(jīng)》“形與神俱”之旨，并把鍛煉的自然進(jìn)程和效驗(yàn)分為“五時七候”，路徑清晰，要點(diǎn)明確，便于后人體驗(yàn)。文中十分強(qiáng)調(diào)道德修養(yǎng)對養(yǎng)生的重要意義，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)文中內(nèi)容“至妙至神”、“誠信誠效”，其自珍之心，由此可見。
其為了讓后人洞曉內(nèi)丹養(yǎng)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在《四言詩》中還引用《參同契》中的“丹辭”描述了自己性命雙修過程之內(nèi)景體驗(yàn)：“取金之精，合石之液，列為夫婦，結(jié)為魂魄，一體混沌，兩精感激……姹女氣索，嬰兒聲疾，透出兩儀，麗于四極……惡黜善遷，情回性易……號日中環(huán)，退藏于密，霧散五內(nèi)，川流百脈，骨變金植，顏駐玉澤……。”
此詩系道家內(nèi)丹修煉之訣。金精即指真鉛，為坎中滿之元精；石液乃是真汞，為離中虛之心神。其描寫成丹的全過程，與《參同契》完全一致，當(dāng)是作者親身體驗(yàn)的記錄。孫思邈對道家性命雙修內(nèi)丹術(shù)的重視在其它著作中也有充分的體現(xiàn)。《氣訣》、《龍虎篇》、《龍虎通元篇》盡管現(xiàn)在已經(jīng)失傳，但從字義上看，《氣訣》應(yīng)該是煉真元之氣的秘訣；《龍虎篇》、《龍虎通元篇》也應(yīng)該是對道家性命雙修原理及“還丹”關(guān)鍵環(huán)節(jié)的闡釋。關(guān)于這一點(diǎn)，我們可以從其它道家人物對“龍虎”一詞的闡述找到答案。唐代劉知古在《日月玄樞論》中云：“道之所秘，莫若還丹；還丹可驗(yàn)者，莫若龍虎；龍虎之所自出者，莫若《參同契》”；宋代道教南五祖之一的白玉蟾在《紫清指玄集》中曰：“道本無形，喻之為龍虎；道本無名，比之為鉛汞”。元代李道純在《中和集?龍虎歌》中更是對龍虎之義解釋尤詳：“龍虎者，陰陽之異名也。陰陽運(yùn)化，神妙莫測，故象之以龍虎。……丹經(jīng)子書，種種異名，不出陰陽二子，歷代仙師，假名立象，喻之為龍虎，使學(xué)徒易取則而成功也。龍虎之象，千變?nèi)f化，神妙難窮，故喻之為藥物，立之為鼎爐，運(yùn)之為火候，比之為坎離，假之為金木，字之為男女，配之為夫婦，以上異名，皆龍虎之妙用也。……反求諸己，情性也；化而裁之，身心也，魂魄也，精氣也；推而行之，玄牝之門也，闔辟之機(jī)也”。
由此可見，道家著述中之“龍虎”都有大致相同的寓意，即是對一陰一陽之道，對坎離、鉛汞、性命、心腎、水火之形象比喻和說明，是采用取類比象的方法對道家性命雙修取坎填離、坎離交媾、水火既濟(jì)過程和原理等關(guān)鍵問題的闡釋。
內(nèi)容摘要：《千金翼方》是唐代醫(yī)家孫思邈的重要醫(yī)學(xué)著作，其序言開篇有“玄牡”一詞。對該詞的闡釋歷來不一，而究其原意，當(dāng)和后文“轡策天機(jī)”所指一致，即：“（人們掌握醫(yī)術(shù)、運(yùn)用藥餌就能夠）掌控自然生理之關(guān)鍵。”
關(guān)鍵詞：孫思邈；《千金翼方·序》；玄牝
《千金翼方》是唐代醫(yī)家孫思邈繼《備急千金要方》之后的另一部重要醫(yī)學(xué)著作。其序言開篇曰：“原夫神醫(yī)秘術(shù)，至賾參于道樞；寶餌凝靈，宏功浹于真畛。知關(guān)籥玄牡，駐歷之效已深；轡策天機(jī)，全生之德為大。”其間有“玄牡”二字，不易理解。有學(xué)者認(rèn)為元大德梅溪書院本和明王肯堂本《千金翼方》所刻均有誤，“玄牡”當(dāng)作“玄牝”。持此說法者，以人民衛(wèi)生出版社出版之《千金翼方校釋》（以下簡稱“人衛(wèi)”版）影響較大。“人衛(wèi)”版于此作注曰：“玄牝：‘牝’原作‘牡’，據(jù)文義改。按‘玄’，微妙；‘牝’，雌性。‘玄牝’，老子用語，謂‘道’就像微妙的母體一樣生殖萬物。《老子》第六章：‘谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門，是謂天地之根。’”參看該書校釋說明，知其校釋底本為人民衛(wèi)生出版社一九五五年據(jù)日本影元大德梅溪書院本影印本，主校本為明萬歷三十三年乙巳王肯堂校刻本，另有參校本若干，在此不錄。又，其校勘說明第4條曰：“凡底本中能確認(rèn)的訛字但無校本可據(jù)者，據(jù)文義改，出具校記。”可見，“人衛(wèi)”版將“玄牡”改作“玄牝”，并無校本可依。那么，按照文義，是否當(dāng)改呢？
《千金翼方·序》開篇“原夫”四句言醫(yī)術(shù)藥餌之重要，后四句承此義而拓展之。“玄牡”之義不易解，則先觀對應(yīng)之“天機(jī)”二字。“天機(jī)”一詞常見義為“天賦之靈性”或“上天的奧秘”這兩重意思均關(guān)乎上天，有先驗(yàn)的意味。而“天機(jī)”之前的“轡策”二字，原義為馬韁和馬鞭，在此為名詞動用，引申為駕馭、騎乘之義。孫思邈深諳道家學(xué)說，民間有“孫真人”之稱，作以人力駕馭天機(jī)之語，似乎有違道家原旨，不太可能。那么，“天機(jī)”二字必不能以常見之義解之。“機(jī)”的原義為弩機(jī)，即弓弩上的發(fā)射裝置，《說文解字》曰：“主發(fā)謂之機(jī)。”又引申為事物的關(guān)鍵、樞要，《戰(zhàn)國策·秦策》：“故攻齊之于陶也，此存亡之機(jī)也。”又如《國語·晉語五》：“夫貌，情之華也；言，貌之機(jī)也。”“天”有自然之義，于此與醫(yī)藥、生命相關(guān)，可理解為“自然生理的”。故“轡策天機(jī)”在此當(dāng)解作：“（人們掌握醫(yī)術(shù)、運(yùn)用藥餌就能夠）駕馭自然生理之樞要。”
根據(jù)對仗原則，“關(guān)籥玄牡”四字的結(jié)構(gòu)與用法當(dāng)與“轡策天機(jī)”相仿。關(guān)，《說文解字》曰：“以木橫持門戶也。”即門閂。籥，《說文解字》曰：“書僮竹笘也。”竹笘就是竹板，此義與《千金翼方·序》原文之義相去甚遠(yuǎn)。《康熙字典》“籥”條曰：“又與鑰同。”《尚書·金縢》：“乃卜三龜，一習(xí)吉；啟籥見書，乃并是吉。”疏曰：“鄭玄云：‘籥，開藏之管也。’”故籥通鑰，指鑰匙。“關(guān)籥”二字與“轡策”一樣，為名詞動用，作開合、掌控解。據(jù)《辭源》，“玄”作“深奧、玄妙”解，此為常見義，并與后文“天機(jī)”的“天”相對應(yīng)。那么，“牡”作何解？《漢書·五行志》載：“成帝元延元年正月，長安章城門門牡自亡。”顏師古注曰：“牡，所以下閉者也，亦以鐵為之。”又《淮南子·說林》載：“盜跖見貽，曰：可以黏牡。”高誘注曰：“牡，門戶籥牡也。”故“牡”有門鎖之義。至此，便可以理解“關(guān)籥玄牡”之義了，其字面之義為“開合玄妙之鎖”，而實(shí)際上和后文“轡策天機(jī)”所指一致，即：“（人們掌握醫(yī)術(shù)、運(yùn)用藥餌就能夠）掌控自然生理之關(guān)鍵。”
可見，“玄牡”并非訛文，元大德梅溪書院本與明王肯堂本《千金翼方》也不曾刻錯。“人衛(wèi)”版《千金翼方》將“玄牡”改作了“玄牝”，那么，何謂“玄牝”？老子《道德經(jīng)》第六章曰：“谷神不死，是謂玄牝。”任繼愈先生解之曰：“玄牝是象征著深遠(yuǎn)的、看不見的生產(chǎn)萬物的生殖器官。老子把物質(zhì)的不斷的變化當(dāng)作萬物發(fā)生的根源。”既是萬物生發(fā)之根源，又豈能通過人力掌控？“玄牝”與“關(guān)籥”搭配不合道理。再者，“關(guān)籥玄牡”之下一句為“駐歷之效已深”。歷，有“年代，壽命”之義，則駐歷實(shí)際就是指延緩衰老，這正是醫(yī)學(xué)要解決的問題，與道家所言“玄牝”似乎沒有直接關(guān)系。可見從文義上看，“關(guān)籥玄牝”之說并不妥當(dāng)。
姜輝，陜西咸陽世紀(jì)大道陜西中醫(yī)學(xué)院人文科學(xué)系教師。
[關(guān)鍵詞] 孫思邈；醫(yī)學(xué)思想；兒科學(xué)
孫思邈是我國唐代著名醫(yī)學(xué)家，京兆華原（今陜西耀縣）人。隋開皇元年至唐永淳元年（公元581～682）。他畢生致力于醫(yī)學(xué)，其卓越成就,體現(xiàn)在傳世的孫氏著作《備急千金藥方》和《千金翼方》中。它們是中國醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫中的重要組成部分,繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的重要文獻(xiàn)。茲就孫思邈對兒科方面的成就略加論述。
孫氏在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，總結(jié)了隋唐以前有關(guān)小兒防治疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)。從新生兒的接生、斷臍、到洗浴、哺乳方法等都做了切合實(shí)際的詳細(xì)撰述。最為突出的是，他對小兒正常生理特點(diǎn)及其在生長發(fā)育過程中的情況都作了如實(shí)的描述，并著重闡明了預(yù)防小兒疾病的方法。
其次是對小兒常見病、多發(fā)病的病因病理及其診治方法的論述。在內(nèi)容上有驚癇、傷寒、咳嗽、癖結(jié)脹滿、癰疽、瘰疬、小兒雜病等。
掌握小兒的生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)，對于臨床醫(yī)學(xué)來說十分重要。小兒的生長發(fā)育在一般情況下都是一致的、正常的。例如，生后30天左右就能笑，百天左右就會翻身，逐漸就能獨(dú)坐、爬行、獨(dú)立。1歲左右就能夠行走，咿啞學(xué)語。孫氏對嬰幼兒發(fā)育過程的觀察基本是符合實(shí)際的。早在1000多年前能有這樣的認(rèn)識確是難能可貴的。孫氏還認(rèn)識到，他所舉的小兒發(fā)育情況系指一般而言，即“此其定法”，但“若不能依期者，必有不平之處。”很顯然，在特殊情況下也會有不正常，所謂“不平之處”即指此。至于“不能依期”也要具體分析，小兒的發(fā)育不全都一律，稍為早一點(diǎn)或稍為緩一點(diǎn)也都是正常的。
初生嬰兒直至周歲體溫有些波動，孫氏之“變蒸”說，認(rèn)為是小兒正常的生理現(xiàn)象，不主張用藥。他說：“審計(jì)變蒸之日，當(dāng)其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和視之。”至于在變蒸之中各挾雜“時行溫病”或有他病，然后可作“余治”。如果“審是變蒸，不得為余治也。”他在這里講得很清楚，變蒸不是病，可以不用藥。但是自初生至周歲的嬰兒并不是都不生病。如果有其他的病還應(yīng)見病治病。是否夾雜它病須審查清楚，不能把正常的蒸熱當(dāng)作疾病，亂投藥物。
“初生出腹”一章重點(diǎn)介紹新生兒的調(diào)護(hù)方法。如初生兒出腹后的拭口、斷臍、洗浴等的宜和忌。孫氏已注意到了消毒和避免不衛(wèi)生的作法。孫氏特別強(qiáng)調(diào)嬰幼兒從小就要鍛煉。嬰幼兒“宜時見風(fēng)日，如都不見風(fēng)日，則令肌膚脆軟，便易中傷”。孫氏所說的風(fēng)是指新鮮空氣，日是指和暖的陽光。孫氏說：“凡見天和暖天風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見日風(fēng)，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病。若常藏在幃帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見風(fēng)日，軟脆不堪風(fēng)寒也。”這段話進(jìn)一步闡明了加強(qiáng)鍛煉的益處，在今天，仍然有著極其重要的意義。
嬰幼兒的喂養(yǎng)方法很重要，孫氏即提出“節(jié)哺乳”，“視兒饑飽節(jié)度，知一日中兒乳而足，以為常”。還說：“凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐。每候兒吐者，乳太飽也。”
后世歷代兒科醫(yī)家都十分重視這一點(diǎn)，并成為行之有效的傳統(tǒng)方法。可見，孫思邈在兒科學(xué)方面的深遠(yuǎn)影響是深遠(yuǎn)的。
（收稿日期：2006-03-15）
張其成，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師，中國人民大學(xué)國學(xué)院兼職教授，北京大學(xué)、清華大學(xué)國學(xué)課程特邀教授，北京中易國學(xué)院院長，中國自然辯證法研究會易學(xué)與科學(xué)委員會理事長，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會主任委員，中國哲學(xué)史學(xué)會中醫(yī)哲學(xué)研究會副會長，國際易學(xué)聯(lián)合會常務(wù)理事。
[主要著作]
《張其成講讀周易》系列、《張其成全解道德經(jīng)》、《張其成全解論語》、《張其成講讀黃帝內(nèi)經(jīng)》等。
上流社會的神秘養(yǎng)生藥―五石散
五石散就是道家散劑中的一個名方，據(jù)說是張仲景發(fā)明的，方里面的五石是紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳石和硫磺。
五石散也叫寒食散，最開始是用來治病的藥，張仲景用來治療傷寒病人，因?yàn)檫@種藥燥熱，對傷寒病人來講有補(bǔ)益的作用。但到了魏晉時期，很多上流社會的人把它當(dāng)成一種時尚的延年健體的東西來吃，認(rèn)為它有增強(qiáng)體力，讓人神清氣朗的功效。
我們現(xiàn)在可能無法想象當(dāng)時五石散風(fēng)靡的盛況，估計(jì)跟現(xiàn)在的各種保健飲品差不多，不論是達(dá)官貴人還是清高的文人墨客，都把吃它當(dāng)家常便飯。魏晉時期比較著名的有服藥和喝酒兩派，喝酒派是以阮籍、嵇康等“竹林七賢”為代表。服藥派主要服的就是五石散，據(jù)說這類人走起路來一步三搖，顧影自憐，涂脂抹粉，曹植、潘安等就是代表。這類人大多是美男子。《世說新語》中也有很多故事里說某某在外行散，“王孝伯在京，行散至其弟王睹戶前”，“太傅繞東府城行散”，這里面說的行散就是吃了五石散后在外面暴走。五石散性熱，必須散步，出些汗讓藥力外透。用皇甫謐的話說，吃了五石散的人在冬天就算打著赤膊吃著冰塊也不會覺得冷。如此說來，五石散好像是助陽防寒的好藥，那為什么現(xiàn)在體寒的人沒有再服用這個藥了呢？
其實(shí)五石散并不像聽上去的那么美好。由于藥性太燥烈，一般沒有問題的人吃了多忍受不了那種燒灼的煎熬，不但皮膚紅熱，異常敏感，還常會長些瘡瘍腫毒，皮肉潰爛，五臟六腑更是燒得難受。東晉的大將桓溫不喜歡穿新衣服，為什么呢？就是服了五石散后皮膚敏感燥熱，禁不住質(zhì)地比較硬的新衣服的摩擦。可見，在那時人們不論是想成仙延年也好，想追求時尚也罷，都為五石散付出了很多代價(jià)。
男子益精養(yǎng)腎的好幫手--黃精
黃精在道家來說是一種幫助修煉的仙藥，主要說吃了它后能容顏永駐，肌肉豐厚，延年益壽，甚至成仙，并被認(rèn)為尤其適用于男性養(yǎng)生。有人說黃精這個名字取義是黃土地的精華，《抱樸子》中曾說：“昔人以本品得坤土之氣，獲天地之精，故名。”看來兩種說法差不多，都是說吸收了自然界靈氣的意思。
黃精，甘，平，沒有毒。能補(bǔ)中益氣，潤心肺，強(qiáng)筋骨。關(guān)于它的功效民間有不少傳說。唐朝是中國經(jīng)濟(jì)文化的鼎盛時期，有很多外國人來學(xué)習(xí)漫游。這其中就有一位新羅國的王族子弟到九華山修行。修行到了一定程度基本上就不食人間煙火了，只找一些野菜樹根之類的充饑。有一天他挖到一種植物的根莖，洗后吃了發(fā)現(xiàn)味道比較甘甜，還能解渴充饑，以后就經(jīng)常挖來吃。漸漸地，他覺得身體一天比一天壯實(shí)，面色也紅潤有光澤，根本就不像整天吃野菜的人。后來這位修煉者就只以這種根莖為食，活到將近百歲才仙逝。而這種植物就是黃精。
黃精是道家很推崇的男性養(yǎng)精的藥食。如果把它跟枸杞合用，那真是“天仙配”，補(bǔ)精氣的功效會增加很多。把等量的枸杞和黃精先弄成細(xì)末，然后放在一起搗，因?yàn)橛兴郑詈髸褍煞N藥食搗得粘在一起。這時把這塊藥泥捏成餅曬干，再搗。這次里面就沒有什么水分了，就會被搗成末，這時就可以用了。以前都是做成蜜丸，現(xiàn)在一個是人們都嫌麻煩，一個是中醫(yī)藥不像古時候那么普及，很多人都會做，所以把藥末放膠囊里用也行。根據(jù)自己的情況，每天吃5～10克。
黃精膏又叫孫真人黃精膏。孫真人就是唐代著名的道士孫思邈，他的醫(yī)術(shù)也深得世人稱頌，作為道教中人，孫思邈當(dāng)然熟諳養(yǎng)生之道，相傳他活了一百多歲，在他的代表著作《千金要方》中系統(tǒng)全面地記載了他的養(yǎng)生理論和方法，其中孫真人黃精膏對女性養(yǎng)顏也很好。
書中記載的主料分量很大，要一石黃精，相當(dāng)于60千克。我們現(xiàn)在沒有一下子吃很多的，所以分量可以按比例減少。下面我說的就是用3千克黃精時各種材料的配比。
藥王山位于陜西銅川市耀縣城東1.5公里處，西銅高速、210國道、咸銅鐵路、梅七鐵路從山下通過，交通十分便捷。
我國隋唐時期偉大的醫(yī)藥學(xué)家、養(yǎng)生學(xué)家孫思邈晚年歸隱在與其家鄉(xiāng)毗鄰的北五臺山，后世尊他為“藥王”，北五臺山也便改稱為藥王山。
藥王山，保健旅游絕佳處
藥王山自然景觀豐富，陽春山花爛漫，盛夏峰巒疊翠，金秋層林盡染，嚴(yán)冬銀裝素裹。人文景觀也聞名遐邇，漢代起始的碑碣石刻、金元以來的古建筑群等遍山可尋。山上有關(guān)孫思邈的遺址遺跡眾多，有太玄古洞、洗藥池、曬藥場、石大醫(yī)、法水神井、虎守杏林、聚虎坪、唐太宗登山御道、藥王手植柏、隱居地、拜真臺、龍王獻(xiàn)方等十多處。醫(yī)方碑亭內(nèi)最早的醫(yī)方石刻《千金寶要》、《海上方》、《歷代名醫(yī)神碑》、《靈佑記》等碑石刻錄醫(yī)論、單驗(yàn)方1027個，可謂是時下都市人保健旅游和生態(tài)旅游的絕佳之地。
古往今來，人們都在不斷探索健康長壽的秘訣。醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的今天，人的壽命也越來越長，人活百歲早已不是夢。根據(jù)吉尼斯世界大全記錄，世界上壽命最長的人也是來自中國——李慶遠(yuǎn)，他生于清康熙十八年，死于民國二十四年（1679-1935），享年256歲，真實(shí)性有待考證。
在這位老壽星之前，有史可考的當(dāng)屬藥王孫思邈長壽了。北有扁鵲，南有孫思邈，你知道這位著名的孫先生活了多少歲嗎？
今天到了孫先生出生的地方，也是他最后的隱居地，陜西省銅川市耀縣城東，有一座被蒼松翠柏掩映的山脈——藥王山，我要在此探個究竟。
藥王山上，登上藥王大殿的臺階正好是141個，當(dāng)?shù)乩习傩斩颊f，這141級臺階暗合了孫先生的壽命，他活了141歲，但在學(xué)術(shù)界，關(guān)于孫先生的年齡一直眾說紛紜。現(xiàn)在史學(xué)界，關(guān)于他的年齡有六種說法。最小的101歲，第二種說法是120歲，第三種說法是131歲，第四種說法是141歲，第五種說法是165歲，最高壽的說法是168歲。
探長壽之謎
孫思邈老先生隱居在磬玉山（藥王山）時，已經(jīng)是130多歲的老壽星了。他雖然精通養(yǎng)生之道，但畢竟年紀(jì)太大了。這個130歲的高齡老人，是怎么活到如此高壽呢？
帶著這個疑問，我踏上了藥王山，開始探尋長壽之謎。
山上古柏蒼翠，野花遍地，閉上眼睛，感覺到藥香四溢。尋著遺跡，來到醫(yī)方碑亭內(nèi)，見到6通碑石，刻載了孫先生的4本重要著作。人活一世，不外乎吃、住、行。去看看這些千年秘笈中，孫先生都留下了什么？
“吃”，亦是食療，孫先生總結(jié)了七大基本原則：一為節(jié)制飲食；二為注意氣節(jié)；三為細(xì)嚼慢咽；四為淡食；五為吃飯不能生氣；六為少吃肉，多吃飯；七為飲酒勿使欲醉，多則速吐之為快。
“住”，孫先生就更有研究了，他選擇空氣新鮮、環(huán)境幽靜的山村定居。幾次隱居深山老林，尤其在晚年回歸了故里的深山，撫花木奇石，聽鳥唱蟲鳴，悠然自得過著賽神仙的日子。后來道家認(rèn)為藥王山心抱太極，鼎立乾坤，可聚合天地之氣，演化五行生克，是一個天然的道場。
“行”，也就是動，孫先生總結(jié)了十三法，發(fā)常梳、目常運(yùn)、齒常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、頭常搖、腰常擺、腹常揉、攝谷道、膝常扭、常散步、腳常搓。且要有運(yùn)動觀念，持之以恒。
除此之外，孫先生對“睡”也作了一番定論，他認(rèn)為，春夏兩季，躺著的時候，應(yīng)該頭朝東睡，秋冬兩季應(yīng)該頭朝西睡。
一個141歲老人的晚年生活
由大門而入，眾多茅草屋中一排3間瓦房必是正屋，是孫思邈的寢室。雄雞剛剛報(bào)曉，他就穿好衣服，坐在床上修煉氣功，吸納天地之靈氣。做功結(jié)束后，就是洗漱早飯了。早飯后，孫先生還要堅(jiān)持熱手撫摸腹部幫助消化，繼而在院子里徐徐行走50～60步。散步后，回到正屋后面20多米有座小屋，開始靜靜地?zé)隳罱?jīng)，借以消除心中雜念，然后，再在院子里或者山上慢慢散步。午飯后，依然用熱手撫摸腹部幫助消化，并慢走100～200步。回到屋子中，展開手足躺在床上，但不入睡，而是等到呼吸平緩后，便起來靜坐。晚飯后，依然如此做法。臨睡前，還要修煉氣功。
正屋東面不到十米遠(yuǎn)處的3間屋子，就是廚房。孫思邈的飲食比較簡單。早點(diǎn)主要是粥。午飯和晚飯，都是家常便飯。蔬菜中，孫思邈喜歡用蔓菁做齏（搗碎的菜末）吃。他還愛吃暮春以前的商陸苗，常叫人采來，或煮或炒或制成齏。在佛教思想的影響下，孫思邈將殺生視為一種“罪孽”。想吃肉是叫人用錢去買，認(rèn)為這樣做比親手宰殺要仁慈一些。而且肉只吃新鮮的，變質(zhì)變味的不吃，不吃生冷食物。
唯獨(dú)對于飲用品孫思邈比較講究，喜歡喝用人參、茯苓、甘草等泡制的飲料。
他對穿戴不講究，只是粗布衣服，但求夏季寬松綿軟、吸汗，冬季能夠御寒即可。此外，孫思邈堅(jiān)持每天洗澡，每次都要把渾身洗得干干凈凈。
孫思邈對家中的大小事務(wù)一概不過問，統(tǒng)統(tǒng)交給兒子處理。對家庭所有成員的所作所為也一律不打聽，只要知道對方平安就行了。
弟子和家人們的住處，皆安排在離自己寢室較遠(yuǎn)的廚房東面的兩間屋子。正屋背后是兩座小屋，一座是藥房，另一座是藥器房。西北面還有兩間屋子，是料理和曝曬藥物的場所，為防閑人出入，用籬笆隔開。
如果遇到天氣晴朗、不冷不熱的日子，他還要出門去山里散步，走上幾百步，但是不超過2里或3里。老人家不圖走得太快、太遠(yuǎn)，而是量力而行，以免力乏氣喘。
山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈。一個鬧中取靜，能給人心靈打上幸福烙印的寶地藥王山，游歷下來讓我沉醉放松，徘徊在醫(yī)藥養(yǎng)生的道法文化中，倍感精神升華，獲得透徹的人生感悟。
TIPS：藥王山節(jié)慶活動：
中國古代養(yǎng)生典籍汗牛充棟，從春秋戰(zhàn)國諸子百家始，中經(jīng)漢唐宋元明清，直至民國早期，淵源流長，一脈相承。如果說中華文明是世界上唯一沒有中斷的人類文明，養(yǎng)生的實(shí)踐和文獻(xiàn)的寫作是這其中重要的一脈。其間出現(xiàn)了許多著名養(yǎng)生家和影響深遠(yuǎn)的養(yǎng)生著作。繼承和發(fā)揚(yáng)中國古代傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)中的優(yōu)秀部分，揚(yáng)棄其中被證明是錯誤的過時的部分，是科學(xué)養(yǎng)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是科學(xué)養(yǎng)生應(yīng)該吸收的重要養(yǎng)料。
中國古代養(yǎng)生無論就養(yǎng)生家為代表的養(yǎng)生實(shí)踐，還是養(yǎng)生學(xué)專著水平，都達(dá)到了當(dāng)時世界最高峰，而且，至今對我們科學(xué)養(yǎng)生仍有指導(dǎo)意義。這主要表現(xiàn)在以下三個方面。一是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生的整體化，或叫統(tǒng)一性。中國古代養(yǎng)生理論認(rèn)為人是一個小自然界，小天地。人的統(tǒng)一性、整體性是自然界統(tǒng)一性的表現(xiàn)。入的各個器官、各種功能都是一個統(tǒng)一的整體，不可分割，互相影響。如道德對精神情志的影響，精神情志對身體各器官運(yùn)行的影響等等。同時，人與自然界也組成一個統(tǒng)一體，所謂“天人合一”。自然界的風(fēng)雨雷電、四季變化，甚至月亮的圓缺對人都有影響。因此，養(yǎng)生要協(xié)調(diào)好整個系統(tǒng)的順暢運(yùn)行，不能違背自然規(guī)律，要順彎就勢，這樣，人才能平和順祥，健康長壽。這個觀點(diǎn)已被飛速發(fā)展的科學(xué)理論所證明是正確的，而且逐步成為人類共識。這比頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，專業(yè)分割的早期醫(yī)學(xué)對養(yǎng)生的認(rèn)識要進(jìn)步得多。
二是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生中的系統(tǒng)的辯證性。如果說統(tǒng)一強(qiáng)調(diào)的是尊重自然，順從自然，突出的是養(yǎng)生的客觀性不可違背，那么這里突出的是養(yǎng)生中的主觀能動性。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生著作中不但強(qiáng)調(diào)“天道自然”，而更強(qiáng)調(diào)“人道自己”，強(qiáng)調(diào)人在養(yǎng)生中的主觀努力、個人修養(yǎng)對養(yǎng)生的重要意義。孔子就說過：“人有三死，而非其命也，行已自取也。”這種養(yǎng)生理論給養(yǎng)生家的實(shí)踐預(yù)留了巨大的空間，可以充分發(fā)揮自己的天才，創(chuàng)造無限豐富多彩的養(yǎng)生藝術(shù)。中國最早的哲學(xué)著作《易經(jīng)》奠定了我國養(yǎng)生學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。它深刻的辯證思想，指明了古代養(yǎng)生的正確道路，在古代養(yǎng)生典籍中處處閃爍著辯證法的思想光芒。
三是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生的實(shí)踐性。中國養(yǎng)生典籍中介紹了許多養(yǎng)生大家。他們都是養(yǎng)生的實(shí)踐者，中國養(yǎng)生典籍的撰寫者本身也是養(yǎng)生的實(shí)踐者。諸子百家中的孔子、孟子、莊子等都是養(yǎng)生實(shí)踐者，在那個年代人均壽命只有三十多歲，他們卻都活了七八十歲。中國歷史上著名養(yǎng)生家葛洪、呂坤、張君實(shí)、呂洞賓、高濂、孫思邈、陶弘景、陸游等，不但有豐富的養(yǎng)生學(xué)著作留給后人，自身也都是養(yǎng)生實(shí)踐者，得享高壽。中國養(yǎng)生典籍就是無數(shù)養(yǎng)生家不斷總結(jié)自己養(yǎng)生實(shí)踐的結(jié)晶。這既是它的實(shí)用價(jià)值的體現(xiàn)，也是它走不出自己設(shè)定的怪圈的原因之一。
這就是中國養(yǎng)生典籍中存在的兩個致命缺點(diǎn)。一是它的經(jīng)驗(yàn)性質(zhì)。由于強(qiáng)調(diào)個人的養(yǎng)生實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，沒有把養(yǎng)生建立在科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，或者受科學(xué)技術(shù)水平發(fā)展的局限，使本來為了追求長壽的練丹走上了邪路，而內(nèi)丹功卻旁枝逸出。這也使許多養(yǎng)生典籍充滿了神秘色彩。這也是它的第二個缺點(diǎn)，由于缺乏科學(xué)地指導(dǎo)，使它走上了脫離大眾的神秘之路。
盡管如此，乃暇不掩玉，這層朦朧的面紗仍遮擋不住中國養(yǎng)生典籍的燦爛光輝。以致我們今天仍然可以從中吸取許多養(yǎng)生的養(yǎng)料，成為今天所有養(yǎng)生家不可不讀的養(yǎng)生經(jīng)典。
唐代孫思邈的主要著作為《備急千金要方》及《千金翼方》。在《備急千金要方》“五痔”一節(jié)中列舉了治痔方劑17個，其中有11處提到槐子（仁、實(shí)、角）、花、枝、根、白皮，并制成槐系列的各種劑型。其評價(jià)槐子仁丸為治痔第一大有效驗(yàn)方，槐子納肛藥為治痔神方。可見孫思邈治療痔首重槐的使用。現(xiàn)結(jié)合后世文獻(xiàn)進(jìn)行初步梳理，不當(dāng)之處，敬請指正。
1槐子丸辨析
張仲景認(rèn)為“小腸有熱，后必痔”，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“槐實(shí)，味苦寒，主……五痔……”，因此槐實(shí)是治療痔的重要藥物。
查《備急千金要方》及《千金翼方》，共有2處提到槐子丸，藥物組成、劑量略有不同。最大劑量的藥物有三種，為槐子、干漆、吳茱萸（根、白皮）各四兩。蒺藜的用量，前者為二兩，而后者為三兩。兩方不同的藥物為前者有白蘞，后者無白蘞加八角。考與之年代相近的王燾《外臺秘要》轉(zhuǎn)引深師槐子丸方，十八味藥，有椴木根皮四兩，代吳茱萸根皮四兩，吳茱萸降為二兩，雞舌香代丁香，有八角。
按照《外臺秘要》的說法，槐子丸治療五痔的是“深師”，深師早于孫思邈，故在孫思邈之前可能已有成方槐子丸，只是該方備受孫思邈推崇而加以轉(zhuǎn)載。
后世《圣濟(jì)總錄》也載有槐子丸2方，“治五痔槐子丸方”較《千金》槐子丸僅有五味藥物相同，相去甚遠(yuǎn)，實(shí)為《外臺秘要》“五痔下血不止方”，兩者僅差川芎、白蘞二味；而“治五痔十年不瘥槐子丸方”實(shí)為《千金》小槐實(shí)丸（見表1）。
2小槐實(shí)丸
在《備急千金要方》五痔方第六首有“治痔方，取槐耳赤雞一斤為末，飲服方寸匕，日三。即是槐也。”因此，可以推斷槐木耳是當(dāng)時治療痔的常用單驗(yàn)方。孫思邈記載的小槐實(shí)丸，與前槐子丸的組方藥物眾多相比而言，稱“小”，用于對槐子丸的補(bǔ)充，治“五痔十年不瘥者”。《外臺》云深師同。可見小槐實(shí)丸也是孫思邈轉(zhuǎn)載。
槐子、槐實(shí)，一種藥的兩種叫法，無本質(zhì)區(qū)別。因此，可以解釋《圣濟(jì)總錄》中稱小槐實(shí)丸為槐子丸。而《圣濟(jì)總錄》中又有槐實(shí)丸，組方與《備急千金要方》差異較大，其藥物組成為：槐實(shí)、黃芪、枳實(shí)（殼）、貫眾、白術(shù)、肉豆蔻、防風(fēng)、荊芥穗、莢、苦參、厚樸、麝香、木香、川芎、皂莢子。
小槐實(shí)丸藥物組成及劑量，《備急千金要方》與《外臺秘要》、《千金翼方》完全相同，與《圣濟(jì)總錄》槐子丸的藥物相同，但劑量比例不同，按槐子、白糖、礬石、硫磺、大黃、干漆、龍骨的順序，為24：16：8：5：5：5和16：10：5：3：3：3，故方義應(yīng)無差別（見表2）。表1槐子丸辨析表
3治痔槐系列劑型
孫思邈根據(jù)槐子（仁、實(shí)、角）、花、枝、根、白皮等的特性，及在治療痔的重要作用，創(chuàng)制各種劑型的槐系列藥物，成為后世治痔的重要依據(jù)。口服的有丸劑如槐子丸、小槐實(shí)丸，酒劑如槐酒，外用的有熏洗劑槐白皮湯、膏劑槐白皮膏、塞藥（栓劑）槐子煎。
3.1從槐子丸到槐角丸槐子丸、小槐實(shí)丸，逐漸演變，后世醫(yī)家創(chuàng)制出槐角丸，《中華人民共和國藥典》引《太平惠民和劑局方》的槐角丸組成，《丹溪心法》、《世醫(yī)得效方》、《瘍科選萃》之槐角丸同，其槐角與其他藥物的比例為2∶1，至今應(yīng)用長盛不衰，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國約有160多家生產(chǎn)槐角丸的藥廠。另《扶壽精方》在此基礎(chǔ)上加黃柏、側(cè)柏葉、黃連、荊芥穗四味。
另，后世與此組方、藥味相似的有《外科大成》、《經(jīng)驗(yàn)方》和《古今圖書集成》的槐角地榆丸，槐角丸及相似方劑藥物組成比較見表3。表3槐角丸及相似方劑藥物組成比較
3.2從槐子酒到酒制劑治療痔《備急千金要方》第四方為槐子酒，治療五痔十年不瘥者。一般認(rèn)為飲酒是痔的重要誘發(fā)因素，殊不知酒劑還是治療五痔的重要劑型之一。另外，用酒送服丸劑也是治療痔的重要特色，如小槐實(shí)丸、猬皮丸、《外臺秘要》紫參丸、《圣濟(jì)總錄》如圣散、黑神散、猬皮散等“酒服”，同時，又區(qū)分茶酒、黍米酒等酒的種類，“熱酒調(diào)服”、“溫酒調(diào)服”等酒的溫度。目前未見酒劑治療痔的報(bào)道，應(yīng)該加以挖掘。
《備急千金要方》槐子酒
藥物組成：槐東南枝細(xì)銼一石，槐白皮細(xì)銼一石，槐東南根細(xì)銼一石，槐子一斗。
制法：上四味，放入大釜中，水16斛，煮取5斛，澄，取清，更煎取1石6斗。煮2斛黍米，上曲2斗，釀之。攪令稠封泥。7日酒熟，取清。和時更煮取汁，淘米洗器，不得用生水，作酒如此，藥忌生水。
主治：五痔十年不瘥者。
用法：適性，飲，常令小小醉。
3.3從槐子煎納肛到栓劑的雛形在《備急千金要方》及《千金翼方》中均有用槐白皮、槐子“熟搗丸如彈丸，綿裹納下部中”的記載，其大小有的如“彈丸”，有的如“鼠屎大”，可以認(rèn)為是當(dāng)時治療痔的栓劑雛形。后世許仁則將其制成如“棗核大”。其進(jìn)一步發(fā)展成為復(fù)方制成的納肛栓劑，如槐皮膏。其作用有殺蟲、止癢、止血、止痛、通便等作用。
槐子煎
藥物組成：槐子。
制法：7月7日多采，熟，搗，取汁，重綿絞之，納銅器中，放在庭中高門上，持續(xù)20日以上，煎成，如鼠屎大。
用法：納谷道中，每日3次。
主治：痔，也主瘺即百種瘡。
《外臺秘要》稱救急、崔氏、古今錄驗(yàn)均有此方，評價(jià)為“千金療痔神方”。
另，8月槐子，搗汁煎作丸，涂之。
《備急千金要方》槐子煎成如鼠屎大，納谷道中。亦主瘺，百種瘡。主痔神方。
3.4從槐皮膏到膏劑治療痔《備急千金要方》第15方槐皮膏即是典型的膏劑，其基質(zhì)為豬膏。另外，其他方中還有豬脂，相同。可以外敷或綿裹（蘸）納肛內(nèi)。《備急千金要方》槐皮膏用于治療谷道癢痛之痔瘡，《外臺秘要》云“五痔脫肛方”的槐皮膏、“雞胗痔”的小品槐皮膏藥物組成不同，《圣濟(jì)總錄》稱槐白皮膏，藥物組成同《備急千金要方》，但其治療脈痔（見表4）。目前膏劑外敷納肛已廣泛應(yīng)用于臨床。表4槐皮膏辨析
3.5槐根洗藥到熏洗劑的形成《備急千金要方》第12方有治五痔“槐根，煮，洗之”的記載，第13方治痔下部出膿血有蟲旁生孔竅的“槐白皮一擔(dān)，水煮極熟，出置木盆內(nèi)，坐其中，欲大便狀，蟲悉出，冷復(fù)易之，不過二三度。”《千金翼方》也有同樣的記載，其用法與今治療痔的熏洗方法及其相似。
孔子之后，有關(guān)飲食衛(wèi)生的論述非常多。人們普遍認(rèn)為凡是食物變味、腐臭以后，都不能吃，吃了就容易生病。東漢名醫(yī)張仲景在《傷寒論》中說：“穢飯、餒肉、臭魚，食之皆傷人。六畜自死，則有毒，不可食。”唐代著名醫(yī)藥家孫思邈對飲食衛(wèi)生也十分重視，他在《千金要方?道林養(yǎng)性》中提出了不少講求飲食衛(wèi)生的忠告。如“食當(dāng)熟嚼，使米脂入腹，勿使酒脂入腸。人之當(dāng)食，須去煩惱，如食五味必不得暴嗔，多令人神驚，夜夢飛揚(yáng)。每食多不用重肉，喜生百病。常以少食肉，多食飯及少菹菜，并勿食生菜、生米、小豆、陳臭物，勿飲濁酒……食畢當(dāng)漱口數(shù)過，令牙齒不敗，口香”。這些論述都很有科學(xué)道理。
在中國古代士人的飲食觀中，非常注意合理的飲食結(jié)構(gòu)。漢唐時期，人們便主張采用谷、果、菜、畜類等混合食物，以保證食物營養(yǎng)成分合理搭配，相對平衡。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為理想的飲食結(jié)構(gòu)為：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”孫思邈在《千金要方?食治》的序論中引用了這段話，并具體發(fā)揮了這一觀點(diǎn)，他將食物分為果實(shí)、蔬菜、谷米、鳥獸四大類，詳細(xì)介紹了一百五十多種日常食物的性味、營養(yǎng)、功效等。說明孫思邈也非常重視膳食結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)代科學(xué)證明，《內(nèi)經(jīng)》和孫思邈所提出的飲食結(jié)構(gòu)是有道理的。如“五谷”和“五畜”為人體提供了植物蛋白和氨基酸，是人生長和保持健康所不可缺少的；而“五果”即水果有豐富的維生素、微量元素和食物纖維，可以輔助“五谷”以養(yǎng)人之正氣，故曰“五果為助”；“五菜”即各種蔬菜則可以使體內(nèi)各種營養(yǎng)素更加完善、充實(shí)，這就是“五菜為充”。這種以谷、肉、果、菜合理搭配的飲食結(jié)構(gòu)，對中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)的形成影響很大，古代許多士人體健長壽，都與合理的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。
古代士人還普遍認(rèn)為應(yīng)節(jié)制飲食，不要過量，反對大量食用美味佳肴，這樣做會增加胃的負(fù)擔(dān)，影響消化。《呂氏春秋?本生》說：“肥肉厚酒，務(wù)以自強(qiáng)，命之曰爛腸之食。”而節(jié)制飲食對身體有許多好處。晉人楊泉在《物理論》中說：“谷氣勝元?dú)猓淙朔识粔郏辉獨(dú)鈩俟葰猓淙耸荻鴫邸ｐB(yǎng)性之術(shù)，常使谷氣少，則病不生矣。”唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈也認(rèn)為，吃得過多，會使人短命。他在《千金要方?養(yǎng)性》中說：
穰歲多病，饑年少疾，信哉不虛。是以關(guān)中土地，俗好儉嗇，廚膳肴羞，不過菹醬而已，其少病而壽。江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無所不備，土俗多疾，而人早夭。北方仕子，游宦至此，遇其豐贍，以為福佑所臻，是以食卑長幼，恣口食嘬，夜長醉飽，四體熱悶，赤露眠臥，宿食不消，未逾期月，大小皆病……以至于死。
孫思邈主張“廚膳勿使脯肉豐盈，常令儉約為佳”。不僅吃得過多會損害健康，食品的滋味太美，太厚也會傷害腸胃使人短壽。
明末清初著名劇作家李漁，多才多藝，對飲食也很有研究。在其《閑情偶寄》一書“頤養(yǎng)部?調(diào)飲啜”中對飲食之道作了專門評述，其中不乏精辟之論。李漁的飲食觀與傳統(tǒng)的飲食養(yǎng)生理論不盡相同，在一般人看來，“《食物本草》一書，養(yǎng)生家必需之物”。而李漁則認(rèn)為，“食色性也，欲藉飲食養(yǎng)生，則以不離乎性者近是”。即飲食而要根據(jù)每個人的“性”來安排。“性”意為性情，習(xí)慣。由于“性”因人而異，故《食物本草》一類書上規(guī)定的飲食忌諱，未必適合每個人。
根據(jù)以“性”來安排飲食的原則，李漁提出了六條具體的飲食方法：
一是“愛食者多食”。李漁認(rèn)為：“生平愛食之物，即可養(yǎng)身，不必再查《本草》。春秋之時，并無《本草》，孔子性嗜姜，即不撤姜食，性嗜醬，即不得其醬不食，皆隨性之所好，非有考據(jù)而然。孔子于姜、醬二物，每食不離，未聞以多致疾。可見性好之物，多食不為祟也。”李漁提出的飲食可隨心所欲，并非毫無節(jié)制地大吃大喝，而是要分主與次，他稱之為“調(diào)劑君臣之法”。并舉例說：“肉與食較，則食為君而肉為臣；姜、醬與肉較，則又肉為君而姜、醬為臣矣。雖有好不好之分，然君臣之位不可亂也。他物類是。”
二是“怕食者少食”。生性不喜吃之食物，如果勉強(qiáng)吃下去了，不僅不利于健康，反而會招致疾病。李漁指出：“凡食一物而凝滯胸膛，不能克化者，即是病根，急宜消導(dǎo)。”“故性惡之物即當(dāng)少食，不食更宜”。
三是“太饑勿飽”。即要控制飲食，不要因饑餓而暴飲暴食。李漁認(rèn)為：“欲調(diào)飲食，先勻饑飽。”如何才能使飲食均勻呢？李漁指出：“大約饑至七分而得食，斯為酌中之度，先時則早，過時則遲。然七分之饑，亦當(dāng)予以七分之飽，如田疇之水，務(wù)與禾苗相稱，所需綴危則灌注幾何，太多反能傷稼，此平時養(yǎng)生之火候也。”
四是“太飽勿饑”。李漁說：“饑飲之度，不得過于七分是已。”然而，“又豈無饕餮太甚，其腹果然之時？是則失之太飽。其調(diào)饑之法，亦復(fù)如前，寧豐勿嗇”。李漁還以常見的生活現(xiàn)象來證明這一道理，他說：“貧民之饑可耐也，富民之饑不可耐也，疾病之生多由于此。”李漁既反對暴飲暴食，也反對飽一頓饑一頓，這樣都會導(dǎo)致疾病。
五是“怒時哀時勿食”。人的情緒與飲食有直接的關(guān)系，李漁認(rèn)為：“喜怒哀樂之始發(fā)，均非進(jìn)食之時。然在喜樂猶可，在哀怒則必不可。”這是因?yàn)椤芭瓡r食物易下而難消，哀時食物難消亦難下”。因此，“俱宜暫過一時，候其勢之稍殺”。即等怒哀之情平定之后再進(jìn)食，這樣雖然過了進(jìn)食的時間，但對身體有利。因?yàn)椤帮嬍碂o論遲早，總以入腸消化之時為度。早食而不消，不若遲食而即消，不消即為患，消則可免一餐之憂矣”。
六是“倦時悶時勿食”。李漁指出：“倦時勿食，防瞌睡也。”人在困倦時，就要瞌睡，此時進(jìn)食，“則食停于中，而不得下”。李漁還說：“煩悶時勿食，避惡心也。”人在煩悶時，必難受惡心，此時進(jìn)食，吃下去的食物，“非特不下，而嘔逆隨之”。李漁認(rèn)為“食一物，務(wù)得一物之用。得其用則受益，不得其用，豈止不受益而已哉”！因此，在遇到倦時悶時，不要進(jìn)食。
李漁所提出的六條飲食方法，均有一定的道理，按此方法飲食，將有助于身體健康。
清代著名學(xué)者袁枚對飲食也有很深的研究。他曾任溧水、江浦等地的知縣，從40歲起便隱退南京小倉山，筑“隨園”，以文會友，論文賦詩，不再從政。袁枚一生著作甚多，其中《隨園食單》是他晚年撰寫的一部烹飪專著，是一部系統(tǒng)地論述烹飪技術(shù)和南北菜點(diǎn)的重要著作。
袁枚認(rèn)為，烹調(diào)如同做學(xué)問，應(yīng)“先知而后行”。在“須知單”中，他列出了20條烹調(diào)須知事項(xiàng)，實(shí)際是烹調(diào)的基本方法。其中有：飲食、洗刷、調(diào)劑、搭配、火候、遲速、變換、器具、上菜、多寡潔凈、用纖（勾芡）、選用、補(bǔ)救等。在“戒單”中，袁枚提出飲食應(yīng)破除不良陋習(xí)。如他提出要“戒耳餐”。何謂“耳餐”？“耳餐者，務(wù)名之謂也”。他指責(zé)飲食一味炫耀，片面追求肴饌?cè)A貴者：“貪貴物之名，夸敬客之意，是以耳餐非口餐也，不知豆腐得味遠(yuǎn)勝燕窩，海菜不佳，不如蔬筍。”袁枚還主張“戒目餐”，“目餐者，貪多之謂也”。袁枚說：
多盤疊碗，是以目食非口食也。不知名手寫字，多則必有敗筆，名人作詩，煩則必有累句。極名廚之心力，一百之中，所做好菜，不過四五味耳，尚難拿準(zhǔn)，況拉雜橫陳乎？
袁枚還以自己親身經(jīng)歷證明飯菜太豐富反倒使人生厭。他說：“余嘗過一商家，上菜三撤席，點(diǎn)心十六道，共算食品，將至四十余種。主人自覺欣欣得意，而余散席還家，仍煮粥充饑。可以見其席之豐而不潔矣。”
良好的飲食習(xí)慣，合理的食物搭配，加之樂觀曠達(dá)的情緒，可以使人克服生活中的各種困難，戰(zhàn)勝疾病，健康長壽，充分享受人生的樂趣。南宋著名詩人陸游，活了八十多歲，是一位高齡老人。到晚年，依然耳聰目明，甚至還能上山撿柴。陸游長壽，與他善于調(diào)整身體，飲食起居得宜有直接關(guān)系。他有詩云：“吾身本無患，衛(wèi)養(yǎng)在得宜。一毫不加謹(jǐn)，百病所由滋。”陸游非常注意日常生活防病，“衣巾視寒燠，飲食節(jié)飽饑”，“起居飲食每自省，常若嚴(yán)師、畏友在我傍”。他晚年總結(jié)自己的養(yǎng)生之道，第一條便是飲食有度：“朝晡食飲，豐約惟其力，少飽則止，不必盡器。”（《渭南文集》卷20《居田記》）其次，飯后散步，“食罷，行五七十步，然后解襟褫帶，低枕少臥，此養(yǎng)生最急事也”。在日常飲食上，陸游喜歡吃素，認(rèn)為食素勝于食肉。“唐安薏米白如玉，漢嘉旮美勝肉。”游尤喜喝粥，他有一首《食粥》詩：
世人個個學(xué)長年，不悟長年在目前。
我得宛丘平易法，只將食粥致神仙。
粥，既便宜又富于營養(yǎng)，尤其對腸胃虛弱的老年人有益。蘇軾也喜食粥，他說：“夜坐饑甚，吳子野勸食白粥云：‘能推陳致新，利膈養(yǎng)胃。’僧家五更食粥，良有以也。粥既快美，粥后一覺，尤不可說。”（費(fèi)袞《梁溪漫志》卷9《張文潛粥記》）
繼承和發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥學(xué)，必須培養(yǎng)和造就一支高技術(shù)、高水平、高素質(zhì)的中醫(yī)人才隊(duì)伍。要想成為名醫(yī)，熟讀經(jīng)典著作是基礎(chǔ)；拜名師學(xué)習(xí)是捷徑；臨床實(shí)踐是提升療效的有效途徑。中醫(yī)學(xué)是我國民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，起源于數(shù)千年前的民族醫(yī)學(xué)，有西醫(yī)學(xué)不可替代的優(yōu)勢，被稱為“中國文明的第五大發(fā)明”（中國社會科學(xué)家田森語），其療效已得到廣大人民群眾的認(rèn)可，也是正在走向世界的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。要使這一醫(yī)學(xué)科學(xué)得到繼承和發(fā)揚(yáng)光大，必須培養(yǎng)和造就一支高技術(shù)、高水平、高素質(zhì)的中醫(yī)人才隊(duì)伍。
1讀經(jīng)典夯實(shí)基礎(chǔ)
從古到今，沒有一個成功的醫(yī)家不熟讀經(jīng)典的。因此，要培養(yǎng)中醫(yī)人才，必須要求他們在讀經(jīng)典上下功夫。首先要精讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》中醫(yī)四大經(jīng)典著作。醫(yī)學(xué)家曾形象地把中醫(yī)學(xué)比作一棵大樹，四大經(jīng)典著作則是樹根（本），其余各科及各家學(xué)說才是樹干和樹冠，可見四大經(jīng)典的重要。我認(rèn)為要想在中醫(yī)學(xué)上有所建樹，必須熟讀經(jīng)典著作。但中醫(yī)典籍浩如煙海，內(nèi)容廣博，醫(yī)論精深，要真正學(xué)好，并非易事，要有堅(jiān)忍不拔的意志和終生奮斗的決心。我們的先賢曾說，“志不堅(jiān)，智不達(dá)”，就是志氣不堅(jiān)定，則智不達(dá)。勤能補(bǔ)拙,業(yè)精于勤。“書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟”。只有勤奮刻苦，不怕困難，才能取得成效。我院的名老中醫(yī)汪從獻(xiàn)享譽(yù)周邊縣市，每天找他看病的不低于80人次，全使用中藥或中成藥，療效顯著。盡管如此，他多年來始終堅(jiān)持一點(diǎn)，就是無論工作再忙，每年都抽出兩個月的時間潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)精典，結(jié)合疑難病例撰寫讀書筆記，目前已撰寫了十幾萬字的讀書筆記。正因?yàn)槿绱耍尼t(yī)術(shù)才達(dá)到出類拔萃的地步，被我們當(dāng)?shù)厝罕姺Q為“活神仙”。
2拜名師獲得捷徑
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，有眾多的學(xué)派、模糊的定性定量、獨(dú)特的診治方法。每一位老中醫(yī)，通過幾十年的實(shí)踐積累，都各有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，這些活的經(jīng)驗(yàn)是很寶貴的，他們的指點(diǎn)可起到事半功倍的效果。古代的許多名醫(yī)，如張仲景、孫思邈等大家，他們都有師承的記載。清代名醫(yī)葉天士，先后拜過17個老師，終于能成為清代的一代大醫(yī)。拜名師是迅速成為名中醫(yī)的捷徑。在國家大力倡導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的今天，我認(rèn)為尤其需要跟師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，怎樣看病，怎樣處理疾病的一些方法和技巧，這如同是站在巨人肩膀上，很快使醫(yī)術(shù)得到很大提高。任何一門科學(xué)的發(fā)展，都是離不開繼承和創(chuàng)新兩個方面的。有繼承才有創(chuàng)新，要創(chuàng)新就必須很好的繼承。過去培養(yǎng)中醫(yī)都是師帶徒，一個一個的帶出來。現(xiàn)在的碩士生、博士生，我認(rèn)為也是師帶徒。我院現(xiàn)有的名中醫(yī)都是名師帶出來的，如中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師張連友，師承享譽(yù)皖地區(qū)的“張半仙”——張仲田；李成才師承名中醫(yī)滑修身；韓雅師承中醫(yī)婦科名醫(yī)韓允齡等。當(dāng)然，拜名醫(yī)要像到廟里拜菩薩一樣，很虔誠的、尊敬的心態(tài)去拜師，潛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，謙虛誠實(shí)，這樣才能學(xué)好中醫(yī)。
3多實(shí)踐提升療效
名醫(yī)是群眾推出來的，主要靠療效高，因?yàn)榀熜ё铙w現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的生命力，而療效主要來源于臨床實(shí)踐。著名醫(yī)學(xué)教授朱良春曾說：“中醫(yī)之生命在于學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)之根源本于臨床，臨床水平之檢測在于療效。”有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)后，必須經(jīng)過臨床大量病案診治的檢驗(yàn)，才能學(xué)驗(yàn)俱豐，在診治疾病時才能得心應(yīng)手。當(dāng)然，也應(yīng)辯證地看，熟讀理論指導(dǎo)實(shí)踐，臨床實(shí)踐反過來豐富理論。名醫(yī)之所以稱之為“名”，主要是能比一般醫(yī)生更快地、更徹底地治愈常見病，能治愈一般醫(yī)生治不好的疑難病，這與臨床實(shí)踐密不可分。在臨床實(shí)踐方面，我院一是加強(qiáng)病例如疑難病例、死亡病例討論，結(jié)合臨床研制出新方藥、新技術(shù)，提高臨床療效；二是加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，對中青年醫(yī)生多放手，充分調(diào)動他們的積極性，提升他們的技能；三是開展中醫(yī)知識、技能比武，如今年以來，我院臨床結(jié)合科室特點(diǎn)，廣泛開展了“每周一方”活動，要求每位醫(yī)生熟背，并用于臨床，收到了良好的效果。總之，中醫(yī)治學(xué)當(dāng)溯本求源，古為今用，繼承是基礎(chǔ)，創(chuàng)新是歸宿，認(rèn)真繼承中醫(yī)經(jīng)典理論，重視名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床診療實(shí)踐，是培養(yǎng)中醫(yī)人才的有效途徑。
中華傳統(tǒng)文化博大精深，其中的養(yǎng)生思想可謂源遠(yuǎn)流長，這些思想的繼承發(fā)展，構(gòu)成了中華傳統(tǒng)文化中獨(dú)具特色的養(yǎng)生文化。
老子的《道德經(jīng)》是一部奠定中國傳統(tǒng)文化思想根柢的偉大之作。《道德經(jīng)》中有很多關(guān)于宇宙天理、修身養(yǎng)性的論述涉及到養(yǎng)生。從某種程度上講，《道德經(jīng)》就是一部“養(yǎng)生經(jīng)”。
莊子是先秦時期著名的養(yǎng)生家。在《莊子？養(yǎng)生主第三》中，莊子以庖丁解牛為喻，主張養(yǎng)生要“依乎天理”。莊子不僅崇尚老子“致虛極，守靜篤”的虛靜之觀，而且還崇尚像彭祖那樣導(dǎo)引吐納、動靜結(jié)合的養(yǎng)生方法，他在《刻意》篇中說：“吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣；此導(dǎo)引之士，養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也。”
先秦養(yǎng)生術(shù)的集大成者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，它不僅是一部偉大的醫(yī)學(xué)巨著，也是一部精彩的養(yǎng)生著述。開篇《上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”明確提出“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常”養(yǎng)生原則。不僅如此，書中還特別強(qiáng)調(diào)天人合一，指出養(yǎng)生必須“順?biāo)臅r而適寒暑”、“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”，這些論述都成為日后中華養(yǎng)生學(xué)發(fā)展的重要指導(dǎo)思想和根本原則。
秦漢時期，我國養(yǎng)生學(xué)有了很大發(fā)展。《漢書？藝文志？方技略》、《淮南子》、《論衡》都涉及到養(yǎng)生。三國魏晉南北朝時，道家養(yǎng)生術(shù)受到追捧。《黃庭經(jīng)》和《養(yǎng)生集要》是這一時期養(yǎng)生思想的重要體現(xiàn)。另外，北齊顏之推著的《顏氏家訓(xùn)》中的《養(yǎng)生》也很有價(jià)值。
隋唐時期的養(yǎng)生學(xué)著述首推孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。《千金要方》的卷二十七是論述養(yǎng)生的專卷。其中的《養(yǎng)生序》、《道林養(yǎng)性》、《居處》、《按摩法》、《調(diào)氣》、《服食》、《房中補(bǔ)益》等都是很好的養(yǎng)生著述。值得一提的是，正是因?yàn)閷O思邈在《千金翼方？養(yǎng)性》中提出“養(yǎng)老大例”，在唐代之后，特別是宋以后，養(yǎng)生學(xué)研究才從零散的論述轉(zhuǎn)為系統(tǒng)的專論，研究的重點(diǎn)也轉(zhuǎn)向老年養(yǎng)生。
《養(yǎng)老奉親書》為我國現(xiàn)存最早的一部老年養(yǎng)生專著，是宋代陳直根據(jù)多年的研究體會及唐以來對老年養(yǎng)生的研究成果著作而成。該書對老年人保養(yǎng)、飲食調(diào)治、用藥宜忌及老人護(hù)理等問題均有論及，提出了老年人的“七養(yǎng)論”，即：“一者少言語養(yǎng)內(nèi)氣，二者戒養(yǎng)精氣，三者薄滋味養(yǎng)血?dú)猓恼哐式蛞吼B(yǎng)臟氣，五者莫嗔怒養(yǎng)肝氣，六者美飲食養(yǎng)胃氣，七者少思慮養(yǎng)心氣。”還繼承發(fā)揚(yáng)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來的四時順養(yǎng)思想，提出四季養(yǎng)老論：“當(dāng)春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣。”“當(dāng)夏之時，其飲食之味宜減苦增辛，以養(yǎng)肺氣。”“當(dāng)秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣。”“當(dāng)冬之時，其飲食之味宜減咸而增苦，以養(yǎng)心氣。”這些都極大地豐富了老年養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。該書的元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”，并且還傳至朝鮮和日本等國，可見影響之深。
明代高濂《遵生八箋》匯集萬歷以前養(yǎng)生成就，分為清修妙論、四時調(diào)攝、起居安樂、延年卻病等類別，提出“節(jié)嗜欲、慎起居、遠(yuǎn)禍福、得安樂”等養(yǎng)生方法，可謂是我國歷代養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)積累。此書自萬歷十九年（公元1591 年）刊行后，頗受歡迎，到解放前已刊行過五次。
明代御醫(yī)龔?fù)①t對老年養(yǎng)生也有不少貢獻(xiàn)，在《壽世保元》中不僅輯入了許多前人的養(yǎng)生理論和方法，而且搜集了大量延年益壽的秘方，并將其精妙者編成口訣，廣為流傳。更為重要的是他寫了《衰老論》，對衰老的原因進(jìn)行了深入的探討，使這一時期的老年養(yǎng)生保健學(xué)不僅在方法上豐富多彩，而且在理論上也獨(dú)具特色。
明代另一位名醫(yī)龔居中在所撰的《五福萬壽丹書》和《紅爐點(diǎn)雪》中，認(rèn)為老年人安養(yǎng)、延齡應(yīng)從居處、調(diào)攝、保形、節(jié)欲、按摩、功藥等六個方面人手，并詳細(xì)地記錄十幾種引導(dǎo)方法。此外，在明代的《洪梗輯刊》、《壽養(yǎng)從書》，清代的《壽養(yǎng)秘訣》、《養(yǎng)真集》等書中，也有許多老年養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。
清乾隆年間，著名養(yǎng)生學(xué)家曹廷棟撰《老老恒言》五卷。卷一為安寢、晨興、盥洗、飲食、食物、散步、晝眠、夜坐；卷二為燕居、省心、見客、出門、防疾、慎藥、消遣、引導(dǎo)；卷三為書室、書幾、坐榻、杖、衣、帽、帶、襪、鞋、雜器；卷四為臥房、床、帳、枕、席、被、褥、便器；卷五為粥譜，主張老年人從節(jié)飲食、調(diào)精神、慎起居、輔導(dǎo)引等方面入手養(yǎng)生保健。
本欄目作者潘朝曦，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)教授，上海名醫(yī)特診部特邀專家，上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院導(dǎo)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文化研究室主任，上海詩詞學(xué)會理事，中國書法家協(xié)會會員，上海浦東美術(shù)家協(xié)會會員。出身中醫(yī)世家，師從當(dāng)代中醫(yī)泰斗張伯臾教授。擅治各種疑難病癥。著有醫(yī)著十余部，藝術(shù)類著作三部。
因?yàn)槿擞纱笞匀划a(chǎn)生，之所以產(chǎn)生、存在，是大自然提供了他得以產(chǎn)生和存在的空間和時間等條件。人生存在這空間里必須適應(yīng)這個空間，這就如同我們架著船在水上走，水中有礁石，我們必須繞著走過，硬碰必定不行，不是船翻就是船破。又如鉆山洞，洞門低矮，就必須彎腰或俯身通過，挺身硬碰，必定頭破血流。
一、順應(yīng)天地大規(guī)律
何為天地大規(guī)律？這得先從天地談起，天地最具代表的兩大實(shí)體即太陽和地球，太陽和地球以及其他幾大行星和彗星等都屬于太陽系。我們所使用的一切能源均直接或間接來源于太陽，我們賴以生存的所有食物也均直接或間接來源于太陽。反過來，光有太陽，沒有地球也不行，人類也不可能有存身之地。
正是因?yàn)樘斓氐娜绱酥匾且驗(yàn)樘斓卦谏顒又衅鹬鴽Q定性、主宰性的巨大作用，我們祖先為了把握太陽光照的多少和有無，以及對地球上物質(zhì)與生命因光照不同而引起的各種各樣的變化，巧妙地創(chuàng)造兩個字，對這種變化萬端的現(xiàn)象進(jìn)行歸類、把握，這兩個字就是陰、陽。具體歸納是：即天地間凡光明的、熱的、明亮的、向外的、向上的、活動的、興奮的，無形的……皆用“陽”這個字來代表統(tǒng)括；凡陰暗的、冷的、晦暗的、在內(nèi)的、向下的、寧靜的、抑制的、有形的……皆用“陰”這個字來代表統(tǒng)括，其中，水、火和地、天是陰陽特征的兩類典型代表。這樣一來，就能執(zhí)簡馭繁，把天地間復(fù)雜而多變的自然和生命現(xiàn)象問題條理化、簡單化，便于總結(jié)規(guī)律。有群經(jīng)之首，中國第一經(jīng)之稱的《易經(jīng)》即是我們祖先總結(jié)天地間大規(guī)律的第一本哲學(xué)著作，釋《易經(jīng)》的《易傳》一書中的“一陰一陽之謂道”一語即是指出陰陽是天地間一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化、消亡的根本規(guī)律。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問?陰陽應(yīng)象大論》中所說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。”說的也是這個意思。
中華文化的重要特征是極重視人與自然的關(guān)系的和諧。經(jīng)過億萬年的摸索，通過總結(jié)人在天地間生存的經(jīng)驗(yàn)，探索天地運(yùn)轉(zhuǎn)與生命間的關(guān)系，我們祖先終于找到了許多與大自然和諧相處的方法，總結(jié)出了許多極為精辟的天地運(yùn)轉(zhuǎn)與生命活動的規(guī)律，這些規(guī)律多已記載在古代天文、歷算、物候、地理、哲學(xué)、歷史，以及醫(yī)學(xué)等大量典籍中。現(xiàn)僅就養(yǎng)生方面，談?wù)勎覀儜?yīng)如何順應(yīng)天地大規(guī)律。
養(yǎng)生，首先應(yīng)順應(yīng)自然節(jié)律。節(jié)律有年節(jié)律和晝夜節(jié)律之分。年節(jié)律即表現(xiàn)為四季，春溫、夏熱、秋涼、冬寒。
古人認(rèn)為四季對生命的影響主要表現(xiàn)為：生、長、化、收、藏，即春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏。這是人人都可見到的天地間的一個規(guī)律，不是虛玄不可捉摸的。何謂春生？生，指發(fā)生、生長、生機(jī)。春生是指一切生命在春天充滿生機(jī)，表現(xiàn)為種子萌芽、草木吐翠，一切冬眠蟄伏的動物開始蘇醒活動，“春風(fēng)又綠江南岸”這種無形跡但能催發(fā)生命之力，是無處不在、不可阻擋的，哪怕是長在陰山背后、天涯海角、無人見到的小草，春天一到它也將充滿向上生長的生機(jī)。何謂夏長？是指大多數(shù)生物在夏令生長茂盛，生長較快。何謂長夏化？是指一些植物、動物至夏長，吸收的物質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，如建構(gòu)身體結(jié)出果實(shí)等。秋收，是指一切生物在秋令生機(jī)收斂、陽氣收斂、水分收斂、毛羽收斂、活動收斂。冬藏，是指一切生物在冬令陽氣閉藏、精華閉藏、生機(jī)閉藏，活動減少或停止而進(jìn)行冬眠。
人養(yǎng)生的第一步，必須與自然界的節(jié)律保持一致，順之則身體健康長壽，逆之則災(zāi)害叢生，生機(jī)消亡。不光人應(yīng)順應(yīng)大自然的規(guī)律，鳥獸百蟲也知順應(yīng)自然，秋天雁南飛，春到燕北歸，春夏百蟲活躍，冬令蟄藏冬眠。可我們很多人卻偏偏要做傻事，做出了許多違背大自然規(guī)律的事來，這已是舉不勝舉。如春令，太陽光照正處于既不太斜射又非直射的位置，氣候溫和，陽氣上升，此為大地上一切生命送來了蓬勃生機(jī)，人當(dāng)與動植物一樣要審時氣，調(diào)動體內(nèi)生機(jī)，夜臥早起，廣步于庭。可有些人，我看是：“春眠不知曉，不怕鳥騷擾，睡到午飯后，起來吃個飽。”古人指出養(yǎng)生當(dāng)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，而動則生陽，靜則生陰。只有適當(dāng)增加活動量，或踏青問柳，行歌舞風(fēng)，這樣才能使陽氣增長，順應(yīng)生發(fā)之氣。可很多人特別是有些青年人和老人，往往由于“春困”而貪睡少動，這樣陽將何從養(yǎng)起？又如春令在我國大部分地區(qū)是冷暖交替的過渡季節(jié)，由于初春陰寒不盡，陽氣方生，時有冷空氣襲擊，即所謂“春天孩子臉，一日有多變”，所以歷代養(yǎng)生家皆指出：春宜保暖，衣服不可頓減，以助人體陽氣生發(fā)，即俗話所說“春焐秋凍”。唐代大醫(yī)家孫思邈還特別告誡：“春天不可薄衣，令人傷寒、霍亂、食不消、頭痛。”《攝生消息論》也指出春令應(yīng)“時備夾衣”，衣“不可暴去”。可我們不少青年人冬令天冷時都不愿穿厚衣，更何況春令。所以在上海常見不少青年人春天天稍熱，即穿得很單薄，甚至穿夏衣穿行于大街小巷之中，這就難怪有些人常易受涼，從而發(fā)感冒、扁桃腺炎、肺炎與咳嗽等病癥。甚至因抵抗力要抗寒導(dǎo)致 “兵力”分散而減弱，極易患上腦膜炎、麻疹、腮腺炎等病癥。此外，由于春令乍寒乍暖，一些年老體弱者極易引發(fā)宿疾，以哮喘、高血壓、過敏、心肌梗塞、精神病為常見。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，3月至4月是心肌梗死發(fā)病的第二個高峰。俗話說“菜花黃，癡子忙”，精神病發(fā)病也比其他季節(jié)高。故古代醫(yī)家汪綺石在《理虛元鑒》中提出“春防風(fēng)，又防寒”，對有些病還要提前服藥預(yù)防。
在飲食上，由于春天陽氣升發(fā)，人體新陳代謝開始轉(zhuǎn)盛，飲食上應(yīng)順勢，選食辛、甘、溫之品，如蔥、芫荽、棗、花生等以助升養(yǎng)脾，忌食酸澀、油膩生冷，即唐孫思邈所說的“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。這在好多人中恐多沒有做到。還有歷代養(yǎng)生家要人們在春令應(yīng)“戒暴怒以養(yǎng)其性，少思慮以養(yǎng)其神，省言語以養(yǎng)其氣，絕私念以養(yǎng)其心”，這對好多人恐怕更是一種酷求。
俗話說：“一年之計(jì)在于春”，春天不僅是學(xué)習(xí)、事業(yè)安排的好時機(jī)，也當(dāng)是體質(zhì)投資的最佳時機(jī)。因?yàn)榇藭r，春光明媚，空氣清新，煦風(fēng)拂面，桃李含嬌，柳絲含煙，不僅空氣利于人體吐故納新，采納真氣，且景色怡心悅目。人們應(yīng)安排一定時間去戶外“踏青”，蕩秋千，放風(fēng)箏，練太極拳、劍，最大限度地汲取大自然活力。實(shí)踐證明，春天善養(yǎng)生者，一年很少患呼吸系統(tǒng)疾病及其他傳染病。工作思維敏捷，效率高，不易疲勞，我們何樂而不為呢？
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床；炮制品應(yīng)用；教學(xué)改革
中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的兩大特點(diǎn)之一，《中藥炮制學(xué)》不僅是中藥等專業(yè)本科學(xué)生的主干必修課，還應(yīng)該在中醫(yī)及相關(guān)專業(yè)增設(shè)該門課程。臨床中醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)掌握中藥炮制理論，能夠恰當(dāng)選用各種炮制品。但現(xiàn)今社會分工趨細(xì)，醫(yī)藥“分家”嚴(yán)重，部分年輕的中醫(yī)不會使用。
本文結(jié)合近幾年我院開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，及對三部古代醫(yī)藥學(xué)家的著作、廣西南寧的兩家醫(yī)院的炮制品使用情況調(diào)查，探討該門課程教學(xué)改革的重要意義。
1 對三部古代醫(yī)藥著作收載炮制品的探究
1.1 研究方法： 對《金匱要略方論》、《金匱玉函經(jīng)》和《千金翼方》統(tǒng)計(jì)以下內(nèi)容：①所載處方數(shù)量；②處方中用到的中藥的種類；③所用中藥交叉應(yīng)用，先后總共出現(xiàn)的次數(shù)，其中用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求的次數(shù)；④甘草入方的次數(shù)，其中用炮制品的次數(shù)。
1.2 結(jié)果： 《金匱要略方論》載262個處方，共用186味中藥，交叉應(yīng)用，先后出現(xiàn)972次，其中180次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現(xiàn)次數(shù)的18.5%，甘草入方89個，其中30個方用炙甘草；《金匱玉函經(jīng)》載115個處方，共用86味中藥，交叉應(yīng)用，先后出現(xiàn)547次，其中126次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現(xiàn)次數(shù)的23.0%，甘草入方69個，其中53個方用炙甘草；《千金翼方》載1990個處方，共用568味中藥，交叉應(yīng)用，先后出現(xiàn)10593次，其中2541次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求，占藥物出現(xiàn)次數(shù)的24.0%，甘草入方461個，其中424個方用炙甘草。
表1兩家醫(yī)院炮制品使用頻率
表2炮制方法的應(yīng)用情況
2對廣西南寧兩家醫(yī)院中醫(yī)處方炮制品的調(diào)查
2.1 研究方法： 近期分別對廣西中醫(yī)學(xué)院專家樓和廣西民族醫(yī)院中藥房的處方調(diào)查以下內(nèi)容：①抽取的處方總數(shù)；②所抽取的處方中含有炮制品的處方的數(shù)量；③各種不同職稱的醫(yī)師開處方的數(shù)量；④各種不同炮制品出現(xiàn)的次數(shù)；⑤炮制方法的應(yīng)用情況。
2.2 處方中炮制品使用結(jié)果： 前者處方共7416張，其中含有炮制品的處方6181張，占處方總數(shù)的87.4%，每張?zhí)幏街泻?至9種炮制品；后者處方共657張，其中含有炮制品的處方485張，占處方總數(shù)的73.8%，每張?zhí)幏街泻?至11種炮制品。合計(jì)兩家醫(yī)院抽取的處方共8073張，其中含有炮制品的處方6966張，占處方總數(shù)的86.3%
2.3 炮制品使用頻率較多統(tǒng)計(jì)： 廣西中醫(yī)學(xué)院專家樓含有炮制品的處方共涉及110種炮制品，廣西民族醫(yī)院含有炮制品的處方共涉及62種炮制品，其中使用較多的前5味見表1。
2.4 炮制方法統(tǒng)計(jì) 兩家醫(yī)院所使用炮制方法共有24種，前10種見表2。
3討論
有報(bào)道張仲景的《傷寒論》載112方，共用83味中藥，交叉應(yīng)用，先后出現(xiàn)563次，其中315次用腳注形式對藥物提出了具體的炮制方法和要求。其中甘草入方83個， 81方用“炙品”，僅治“少陰病二、三日咽痛”的甘草湯(單方)和桔梗湯重用生甘草［1］。本文對張仲景的《金匱要略方論》、《金匱玉函經(jīng)》和孫思邈的《千金翼方》研究也有類似的結(jié)果，說明古代醫(yī)藥學(xué)家非常注重使用炮制品，尤其注重使用炙甘草。通過對甘草的生用和炙用，使生瀉熟補(bǔ)，充分體現(xiàn)了依法炮制與辨證論治的密切關(guān)系。
醫(yī)院處方的調(diào)查也顯示，現(xiàn)時中醫(yī)臨床也比較重視炮制品的使用。表1、表2、顯示臨床上使用的炮制品不僅種類多，炮制方法也多種多樣。其中炒法應(yīng)用較多，藥房中的大部分果實(shí)種子類藥物都用炒黃炮制，藥房也備有銅盅，注重用時搗碎，繼承了“逢子必炒、逢子必?fù)v”的傳統(tǒng)炮制理論。此外“制半夏”在處方中出現(xiàn)次數(shù)最多，說明毒性較大的藥物如半夏、川烏等臨床上注重使用炮制品。炙甘草、土炒白術(shù)等使用頻率也較高。此外，調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開了炮制品，藥房無相應(yīng)品種時，如甘草制吳茱萸，只會付給生品。而且兩醫(yī)院藥房的炮制品都是直接購進(jìn)，未見炮制設(shè)備，未見藥房工作人員進(jìn)行炒、炙等炮制，這不利于醫(yī)生選用炮制品。
張振凌等呼吁中醫(yī)各專業(yè)有必要開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》［2］，盡快改變“醫(yī)不知藥情，藥不知醫(yī)用”的現(xiàn)狀。結(jié)合我院教學(xué)改革的實(shí)踐，開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》限選課普遍受到中醫(yī)各專業(yè)學(xué)生的歡迎。選課比率較高，理論課缺課較少，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課非常受重視。
參考文獻(xiàn)
［1］張振凌. 中醫(yī)專業(yè)應(yīng)當(dāng)開設(shè)《臨床中藥炮制學(xué)》［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006， 24(2) :346.
