時間：2023-05-30 09:38:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇體檢項(xiàng)目，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
現(xiàn)在人們的健康意識越來越強(qiáng)，很多人認(rèn)識到體檢的重要性，但很少有人注意，體檢一定要有針對性。受年齡、性別、既往病史等因素的影響，每個人進(jìn)行體檢的側(cè)重點(diǎn)也是不盡相同的。對于中老年人而言，隨著年齡的增長，高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、脂肪肝、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎甚至惡性腫瘤越來越高發(fā)，因此，在體檢時，除了常規(guī)的檢查項(xiàng)目，別忘了根據(jù)自己的身體狀況選擇相應(yīng)的項(xiàng)目。體檢也應(yīng)該“個性化”。
1.心腦血管檢查：主要包括血壓、血脂等生化免疫指標(biāo)的篩查，既往有高血壓、動脈粥硬化等慢性疾病患病史的老年人，一般還可根據(jù)需要，加查心電圖、心臟超聲波、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查等。
2.內(nèi)分泌檢查：近幾年來，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)增高，中老年人體檢時除了應(yīng)該檢查血糖（包括空腹血糖、餐后血糖），還應(yīng)重視糖化血紅蛋白、胰蛋白酶等指標(biāo)的篩查。另外，據(jù)相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，老年人甲減的情況近幾年來也正呈上升趨勢，因此，也建議老年人加查甲狀腺素及甲狀腺B超。
3.呼吸系統(tǒng)檢查：有吸煙史的中老年人，應(yīng)該重視肺部CT和肺功能的檢查，以排查是否存在肺內(nèi)結(jié)節(jié)或者有無肺癌的可能。
4.骨密度檢查：中老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，尤其是女性，體檢時更應(yīng)要注意檢查骨密度、血骨代謝等項(xiàng)目。
5.眼底檢查：很多人對于眼科的檢查往往持著“走過場”的心態(tài)，感覺眼科檢查就是查視力。一些中老年人甚至認(rèn)為，人老了就會眼花，索性跳過這一項(xiàng)目。殊不知，眼科檢查是必不可少的，它可早期發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼、老年黃斑變性等；患有動脈硬化、糖尿病的中老年人，還可通過查眼底來判斷動脈是否硬化以及硬化程度。
6.消化系統(tǒng)檢查：肝、膽、胰腺B超及胸透有助于發(fā)現(xiàn)肝、膽方面的疾病。胃腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，大便潛血試驗(yàn)可早期發(fā)現(xiàn)消化道疾患。有條件的人，建議在55歲之后每年進(jìn)行1次腸鏡檢查，以盡早排查是否有患腸癌的可能。
7.婦科、男科檢查：老年婦女即使已經(jīng)絕經(jīng)，也應(yīng)該進(jìn)行婦科檢查及宮頸涂片檢測；老年男性應(yīng)檢查前列腺，以排查是否存在前列腺炎、前列腺肥大等疾病。
8.營養(yǎng)功能檢查：中老年人由于消化功能減弱，以及咀嚼、吞咽能力下降，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。相關(guān)的常量與微量元素檢測，如鈣、鎂、鐵水平的檢測，以及免疫功能檢查，可幫助判斷機(jī)體的營養(yǎng)狀況。
9.腫瘤標(biāo)志物檢查：癌癥發(fā)病率的日漸提高讓不少中老年人憂心忡忡。體檢對于一些腫瘤的篩查及早期發(fā)現(xiàn)也是有幫助的。最為方便、無創(chuàng)的檢查方式就是血液中的腫瘤標(biāo)志物檢查，還可以輔助一些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，如B超、胸片或者肺CT等。PET/ CT雖然也能早期診斷某些腫瘤疾病，但考慮到費(fèi)用昂貴、輻射值相對較高，在腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的有效性上也存在爭議，所以一般不建議常做。
目前，大多數(shù)體檢中心都會根據(jù)中老年人的不同需求，設(shè)置不同的體檢套餐，并在此基礎(chǔ)上加查一些項(xiàng)目，價格也從百元到數(shù)千元不等，中老年朋友們可根據(jù)實(shí)際情況加以選擇。一些普通的檢查項(xiàng)目如血常規(guī)、尿常規(guī)等，平時老人門診看病的時候就可以查。有異常的情況要經(jīng)常復(fù)查，其余項(xiàng)目一般每年檢查1次就可以了。
入職體檢重點(diǎn)項(xiàng)目 一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、抽血化驗(yàn)(均使用一次性真空負(fù)壓采血管)
2、血常規(guī)18項(xiàng)：檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、血小板數(shù)目、血紅蛋白、中間細(xì)胞數(shù)目、淋巴細(xì)胞數(shù)目、粒細(xì)胞數(shù)目、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均血小板體積、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞壓積、血小板分布寬度、血小板壓積、淋巴細(xì)胞百分比、粒細(xì)胞百分比、中間細(xì)胞百分比共18項(xiàng)檢查結(jié)果?？梢园l(fā)現(xiàn)貧血、炎癥、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
3、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶檢查肝功能最直接的指標(biāo)。
二、科室項(xiàng)目
1、心電圖：檢查心臟最常用的方式。心電反應(yīng)性疾病檢查尤其對心律失常是最準(zhǔn)確的診斷方法，對心肌缺血和其他非循環(huán)系統(tǒng)疾病，如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
2、胸透：心、肺、膈疾病檢查。
3、外科：檢查皮膚、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、、直腸、前列腺、外生殖器等有無異常。
4、內(nèi)科：心、肺、肝、脾、膽囊、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
5、眼科：視力、眼瞼、結(jié)膜、眼球、色覺、眼底、裂隙燈檢查等。其中通過裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)全身其他部位病變所引起的眼底變化。如：糖尿病、高血壓等。
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實(shí)際上，科學(xué)的體檢不一定要項(xiàng)目全、花錢多，最適合自己的才是最好的因此，要拋棄“體檢項(xiàng)目越全越好”、“價格越貴越好”的錯誤觀念。
盡量做到因人而異，區(qū)別對待，有的放矢，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)自己的年齡、性別、職業(yè)、特殊需求、健康狀況和家族病史等，全面考慮后做出選擇。只有針對性地選擇體檢項(xiàng)目，才能不花冤枉錢，才能做好對疾病的預(yù)警。
體檢因人而異
健康狀況良好的青壯年
每1-2年檢查一次，檢查的重點(diǎn)是血壓和心、肺、肝、膽、胃等重要器官。
中老年人
鑒于各種疾病的患病率明顯增加，檢查的間隔時間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時間應(yīng)在3～4個月左右。檢查項(xiàng)目應(yīng)該包括心腦血管、B超或彩超檢查、胸部攝片、血糖、血脂、眼底檢查、骨密度檢測、大便潛血試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢查等。
已婚婦女
除進(jìn)行上述常規(guī)檢查外，還應(yīng)定期(每年1次)檢查子宮和乳腺，以便早期發(fā)現(xiàn)婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。女性從結(jié)婚開始，每年要做一次宮頸涂片檢查，從40歲開始，每年要做一次檢查。
男性
應(yīng)從40歲開始每年做一次前列腺檢查。
兒童
要檢查體重、身高、頭圍、血常規(guī)、微量元素、血鉛、五官科、性器官等。出生6個月以內(nèi)的孩子每月查一次；6個月至1歲的孩子每2個月查一次；1-2歲的孩子每3個月查一次；2～3歲的孩子每半年查一次；3歲以上的孩子每年查一次。對先天的語言發(fā)育障礙、聽力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
教師
由于粉塵對肺部和咽喉部的刺激，以及長期站立和不良坐姿對腰椎、頸椎的影響，應(yīng)著重胸片、耳鼻喉科、腰(頸)椎正側(cè)位片等檢查。
銷售人員
飲食不規(guī)律、飲酒量大，易造成消化道疾患，應(yīng)做肝功能、血脂、眥尿淀粉酶、血脂肪酶、血胰酶、胃鏡、幽門螺旋桿菌等檢查。
伏案工作人員
最應(yīng)注意的是頸椎正側(cè)位片、腰椎正側(cè)位片、血脂和血糖的檢查。
亞健康人群
應(yīng)每年做一次骨密度、餐后血糖、腫瘤標(biāo)志物、腦部CT以及婦科檢查、宮頸刮片、心臟檢查、眼底檢查、口腔檢查等。
經(jīng)常腰痛
應(yīng)該檢查腰椎正側(cè)位拍片、腰椎CT、腰椎核磁共振檢查、膀胱鏡、泌尿系和婦科B超等。
經(jīng)常頭暈、頭痛、目眩
應(yīng)檢查血壓、頭顱CT、頭顱核磁共振等。
經(jīng)常水腫
要檢查尿常規(guī)、腎功能、腹部B超、心功能、肝功能和甲狀腺功能等。
體重減輕、口渴多飲、多食多尿
要檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。
經(jīng)常腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴
要檢查大便常規(guī)、大便細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)腸鏡、小腸鏡檢查。
家族聚集性疾病
糖尿病、腦血管意外、冠心病、乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病有明顯的家族聚集性，如果有明確的某利疾病的家族史，廊增加與之相關(guān)的體檢項(xiàng)目。如親屬曾心有結(jié)腸癌，應(yīng)做腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測和大便滯血、結(jié)腸鏡、腹部CT等檢查。
體檢誤區(qū)
關(guān)心自己健康的人越來越多，定期進(jìn)行體檢的人也越來越多?？蓧P如何進(jìn)行正確的體檢，人們認(rèn)識上還存在一此誤區(qū)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
年輕力壯身體好就沒有心要體檢牛病不是中老年人的“專利”，年輕人也有這樣那樣的疾病，如我國的一份調(diào)查資料顯示：4000名31-60歲的白領(lǐng)職員中，脂肪肝占12.9％，肥胖癥占31.6％，高脂血癥占12.8％，冠心病占3.1％。為了有效地預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)疾病，30歲以上，尤其是有慢性病家族病史的人，應(yīng)該定期體檢，而且要隨年齡的增長逐漸增加體檢的次數(shù)。
沒有自覺癥狀就沒有必要體檢很多心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等疾病的早期一般沒有明顯癥狀，等出現(xiàn)癥狀時往往已是晚期。通過定期體檢，可及時了解自身的健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些不易覺察的早期疾病。
體檢可隨時隨地進(jìn)行，沒有必要刻意準(zhǔn)備
為保汪體檢結(jié)果的客觀準(zhǔn)確，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃高脂食品，戒煙戒酒，避免疲勞。若正在服用抗生素類藥品或維生素c及減肥藥物，待停藥3天后再接受體檢。女性月經(jīng)期前后不宜作婦科檢查。采血化驗(yàn)要在7-9點(diǎn)空腹進(jìn)行，采血太晚會因生理性內(nèi)分泌激素的影響而使檢測值失真。
醫(yī)療儀器檢查準(zhǔn)確，無須醫(yī)生視觸叩昕
1、不管是男性還是女性，都有一些基礎(chǔ)的體檢項(xiàng)目，比如稱量體重、測身高，計(jì)算患者的體質(zhì)指數(shù)。患者需要做心電圖，心臟彩超來評估心臟有無疾病，查胸片?；颊咭话氵€會做肝膽胰脾和泌尿系統(tǒng)的彩超，患者還會抽血查肝腎功能血糖血脂。
2、作為女性來說，還有一些針對女性的一些檢查，比如兩癌的篩查，主要檢查的是宮頸和乳腺，是否存在癌癥或者是癌前病變。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
大學(xué)入學(xué)體檢具體項(xiàng)目如下：
1、眼科：視力，色覺，眼??；
2、內(nèi)科：血壓，發(fā)育情況，心臟及血管，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，腹部臟器等；
3、外科：身高，體重，皮膚，面部，頸部，脊柱，四肢，關(guān)節(jié)等；
4、耳鼻喉科：聽力，嗅覺，耳鼻咽喉等；
5、口腔科：唇腭，口吃，牙齒等；
6、胸部透視：肺部，大血管病變；
7、肝功能檢查：轉(zhuǎn)氨酶，乙型肝炎表面抗原。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理； 健康體檢； 護(hù)理滿意度； 價值
中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0092-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.048
健康體檢對于預(yù)防疾病、認(rèn)知自身健康狀況具有重要指導(dǎo)意義，隨著人們對于體檢要求的不斷提高，在健康體檢中引入相關(guān)護(hù)理干預(yù)對于避免體檢模式化、機(jī)械化、提高體檢效率和質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用[1]。本研究通過對200例健康體檢者進(jìn)行分組干預(yù)，分析了全程護(hù)理應(yīng)用在健康體檢中的價值，收到較好的效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年1月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢的200例受檢者作為研究對象，所有體檢者實(shí)施體檢的項(xiàng)目均相同，包括血液檢查（血常規(guī)、甲胎蛋白、癌胚抗原、血生化檢驗(yàn)、糖化血紅蛋白）、血壓測量、X線胸部正側(cè)位、外科常規(guī)、眼科常規(guī)、內(nèi)科常規(guī)、耳鼻喉常規(guī)、口腔常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝膽脾胰雙腎B超、甲狀腺B超等項(xiàng)目。采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述體檢者分為兩組。觀察組100例受檢者中男58例，女42例；年齡20～44歲，平均（31.9±3.0）歲；職業(yè)方面，單位職工36例，工人12例，教師40例，其他12例；教育程度方面，高中及以下34例，?？?0例，本科41例，研究生5例。對照組100例受檢者中男60例，女40例；年齡19～46歲，平均（32.4±3.2）歲；職業(yè)方面，單位職工40例，工人10例，教師38例，其他12例；教育程度方面，高中及以下36例，?？?9例，本科39例，研究生6例。兩組受檢者的年齡、性別、職業(yè)及教育程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)護(hù)理。本組100例患者按照常規(guī)的健康體檢流程進(jìn)行，即由受檢者自行領(lǐng)取體檢單、填寫信息，得到通知后自行做好相關(guān)體檢項(xiàng)目準(zhǔn)備工作，如抽血前應(yīng)空腹禁食8 h以上等。本組對于體檢流程、各項(xiàng)目體檢地點(diǎn)、體檢注意事項(xiàng)等并無特殊干預(yù)，由受檢者自行完成規(guī)定體檢項(xiàng)目。在受檢者領(lǐng)取體檢報(bào)告單時醫(yī)師不針對體檢結(jié)果提供健康教育、健康指導(dǎo)。
1.2.2 觀察組 觀察組行全程護(hù)理。對本組100例體檢者實(shí)施全程護(hù)理，在體檢前由護(hù)理人員與每位體檢者進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知其體檢表填寫方法、規(guī)定體檢流程、體檢注意事項(xiàng)等，并幫助其做好充分的體檢相關(guān)準(zhǔn)備工作（如備好大小便容器標(biāo)本、擦拭用紙巾等）；將空腹抽血項(xiàng)目統(tǒng)一作為本組體檢者的首項(xiàng)體檢項(xiàng)目，針對抽血者進(jìn)行相應(yīng)處理（如穿刺失敗、暈針、流血者），囑咐受檢者在完成空腹項(xiàng)目檢查后，可以先食用早餐[2]。在體檢過程中護(hù)理人員需關(guān)注不同檢查項(xiàng)目的體檢人數(shù)，指導(dǎo)受檢者優(yōu)先接受人數(shù)較少、無需等候的項(xiàng)目檢查以節(jié)約時間，對于檢查結(jié)果明確的檢查項(xiàng)目，應(yīng)立即對受檢者進(jìn)行簡單的健康指導(dǎo)[3]；一般來說，血常規(guī)、肝功檢查報(bào)告的完成需要較長的時間，因此應(yīng)優(yōu)先對體檢時間靠前的樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，完成報(bào)告。在受檢者領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告時應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師對受檢者的健康情況進(jìn)行評估、建立健康檔案，還應(yīng)針對體檢結(jié)果異常情況給予用藥指導(dǎo)和健康教育[4]。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 護(hù)理滿意度 采用筆者所在醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表在體檢全過程結(jié)束后對兩組受檢者進(jìn)行調(diào)查，兩組問卷均100%回收，無混組情況，問卷信度、效度達(dá)標(biāo)，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)積極性（0～20分）、體檢指導(dǎo)能力（0～30分）、專業(yè)護(hù)理能力（0～30分）、健康教育（0～20分），總分100分，根據(jù)評分情況將滿意度分為非常滿意（81～100分）、滿意（60～80分）、不滿意（60分以下）。
1.3.2 受檢時間及體檢效率 采用筆者所在醫(yī)院擬制的體檢效率量表進(jìn)行本項(xiàng)指標(biāo)評價，具體分為受檢時間及體檢效率評分。（1）受檢時間指由健康體檢首項(xiàng)檢查開始至所有體檢項(xiàng)目檢查結(jié)果報(bào)告完成所經(jīng)歷的總時間。（2）體檢效率評分表內(nèi)容包括體檢時間（0～3分）、體檢等候情況（0～3分）、體檢準(zhǔn)備（0～2分）、血液檢驗(yàn)報(bào)告時間（0～2分），總分10分。體檢時間不同于受檢時間，指體檢者自首項(xiàng)檢查開始至規(guī)定體檢項(xiàng)目完全結(jié)束所用時間，0～1 h評3分，1～2 h評2分，2～3 h評1分，3 h以上評0分；血液檢驗(yàn)報(bào)告時間24 h內(nèi)評2分，24～72 h評1分，72 h以上評
0分；體檢等候，體檢排隊(duì)項(xiàng)目0項(xiàng)評3分，1～2項(xiàng)評2分，3～4項(xiàng)評1分，5項(xiàng)及以上評0分；體檢準(zhǔn)備，所有體檢項(xiàng)目均作好體檢準(zhǔn)備2分，1～2項(xiàng)未作好體檢準(zhǔn)備評1分，3項(xiàng)及以上未作好體檢準(zhǔn)備評0分。
1.3.3 體檢質(zhì)量評分 對于每位體檢者，體檢質(zhì)量評分=體檢效率評分×50%+護(hù)理滿意度評分×5%，再取平均值作為平均體檢質(zhì)量評分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
體檢項(xiàng)目不是簡單復(fù)制
提到“體檢”，每年不少單位都會開展這項(xiàng)工作，但是也有一些人特別是年輕人對于體檢并不太重視，總覺得自己還年輕，并不需要每年折騰一通的去體檢。其實(shí)，體檢很重要。
北京電力醫(yī)院健康管理部主任閆焱介紹，體檢應(yīng)該保證每個年度做一次，而且每年做的體檢項(xiàng)目也是有講究的?！懊磕甑捏w檢并不是對上年的重復(fù)，換句話說不一定照搬上個年度的體檢項(xiàng)目?！?/p>
那么在眾多的體檢項(xiàng)目中，有哪些是必要的？對此，閆焱提示：“有些基礎(chǔ)項(xiàng)目是人們在體檢時必須要檢查的，包括生化、全血細(xì)胞分析、內(nèi)外科、眼耳口鼻喉、女性的婦科?！?/p>
除去這些基本項(xiàng)目，體檢時還要注意其他項(xiàng)目的選擇，要根據(jù)性別、病史、年齡來側(cè)重。“所以說，每個人體檢的針對性都不相同?！遍Z焱舉例說道，“比如，以男性為例，除去在體檢時對常規(guī)器官覆蓋檢查外，40歲以上的男性還可以增加前列腺超聲、腫瘤標(biāo)志物篩查這些項(xiàng)目的檢查。再有，如果有家族病史，也要注意相關(guān)項(xiàng)目的檢查?！?/p>
看體檢報(bào)告有門道
拿到體檢報(bào)告之后，不少人都會迫不及待地打開翻閱。其實(shí)，學(xué)會看體檢報(bào)告也很關(guān)鍵。不少人在拿到體檢報(bào)告后，都會立刻翻到布滿各種數(shù)據(jù)的化驗(yàn)單這頁，然后對上面標(biāo)注的箭頭格外警惕。一旦發(fā)現(xiàn)其中的異常，便會緊張起來。
“其實(shí)，只關(guān)注體檢報(bào)告化驗(yàn)單上箭頭的做法，并不可取?！遍Z焱說，“所有化驗(yàn)單上的指標(biāo)都是代表臨床正常值，可以說只是個參考范圍，并不是區(qū)分體檢者病與不病的標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)只是表示正常與偏離正常，參考值也只是個參考作用。如果出現(xiàn)剪頭，表示這項(xiàng)偏離正常值，但是這種偏離可能是有多種因素造成的，所以不要對此太過在意?！?/p>
那么，體檢者在拿到體檢報(bào)告后，又需要注意哪些地方？閆焱給出答案：“還是要關(guān)注總檢醫(yī)生給出的報(bào)告結(jié)論這頁，這些結(jié)論都是醫(yī)生根據(jù)體檢者的各項(xiàng)情況，然后判斷分析后的結(jié)果。需要注意的是，做體檢并不是要診斷出疾病，而是要篩查出身體中可能存在的隱患和風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
提到體檢報(bào)告中羅列的各種結(jié)論，人們常常會看到諸如“復(fù)查”“定期檢查”“隨診觀察”這些詞語，那么它們又代表著什么意思？閆焱介紹：“復(fù)查是指要到醫(yī)院重新檢查；定期檢查是要求根據(jù)報(bào)告中的提示，按照規(guī)定的時間檢查；隨診觀察是指在沒有出現(xiàn)癥狀的時候，可以不去就診。”
體檢還要關(guān)注檢前須知
驗(yàn)血要空腹、留尿中段最佳、女士生理期不宜做婦科檢查及尿檢……完成一次體檢，有不少需要注意的地方，閆焱強(qiáng)調(diào)在做體檢前，體檢者還是要留意檢前須知，了解其中的注意事項(xiàng)。
據(jù)了解，健康體檢的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)、血生化、血免疫、腫瘤標(biāo)志物、激素、微量元素等項(xiàng)目和腹部超聲檢查。還有不需空腹的內(nèi)、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、婦科及中醫(yī)等臨床科檢查。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對擴(kuò)大農(nóng)民受益面，促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項(xiàng)目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔*〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見：
一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作
各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余，要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時，也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項(xiàng)資金。
二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式
新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內(nèi)未得到補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在參合農(nóng)民中確定特定人群。
新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進(jìn)行?？梢圆扇〕Ｄ杲】刁w檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢，也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村（組）提供上門體檢服務(wù)。
三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目
各地確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目時，在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實(shí)用的項(xiàng)目中自主選擇幾項(xiàng)。體檢項(xiàng)目和費(fèi)用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項(xiàng)目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。
四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備（心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項(xiàng)目合理設(shè)置體檢崗位，每個健康體檢項(xiàng)目至少配備1人（其中檢驗(yàn)項(xiàng)目至少配備2人），從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)，要明確管理職責(zé)，確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。
五、新農(nóng)合健康體檢費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn)，使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)材料，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查，并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項(xiàng)目、體檢費(fèi)用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報(bào)的，方可將健康體檢經(jīng)費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案
承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費(fèi)健康檔案查閱和健康咨詢；要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。
七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作
新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實(shí)施方案，報(bào)同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后，報(bào)上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實(shí)施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程，并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。
一、軍檢站設(shè)置
山東省共設(shè)2個軍檢站，第一軍檢站設(shè)在解放軍濟(jì)南總醫(yī)院醫(yī)技樓（濟(jì)南市天橋區(qū)師范路25號），主要負(fù)責(zé)濟(jì)南、淄博、棗莊、濟(jì)寧、泰安、日照、萊蕪、菏澤、臨沂、德州、濱州和聊城12地市報(bào)考軍?？忌姍z；第二軍檢站設(shè)在解放軍第107醫(yī)院體檢中心（煙臺市芝罘區(qū)只楚南路7號），主要負(fù)責(zé)青島、煙臺、東營、濰坊和威海5地市報(bào)考軍?？忌姍z。軍檢時間為6月30日至7月3日，4日為復(fù)檢時間，5－6日為軍檢結(jié)論異議受理時間。
二、體檢前準(zhǔn)備
1.認(rèn)真對照《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》（軍后衛(wèi)〔2016〕305號），如考生體格狀況明顯不合格，例如：裸眼視力低于4.5、男（女）性身高＜162（160）cm、體重明顯超重（偏輕）35%（20%）以上等，請不要報(bào)考。
2.考生參加面試體檢時需攜帶《政治考核表》《準(zhǔn)考證》、身份證、2張一寸免冠照片（紅底）和5元零錢。
3.為便于體檢，請穿不帶有金屬拉鏈和飾物的分體衣服，穿脫方便的鞋襪，不允許佩戴項(xiàng)鏈、手環(huán)、手表等飾品，女性考生文胸不要帶鋼托，不要穿有金屬片的內(nèi)衣。
4.任何一眼裸眼視力為4.5～4.9的考生，請自行配戴眼鏡，使矯正視力達(dá)到4.9以上。做過屈光不正準(zhǔn)分子激光手術(shù)的考生，需提供含手術(shù)時間的診斷證明，體檢時交給眼科醫(yī)生。
5.體檢前24小時不做劇烈運(yùn)動,體檢前一晚20點(diǎn)后禁食，24點(diǎn)后禁水，體檢當(dāng)天早上空腹，盡量排空大便并清洗肛周及會。
6.面試結(jié)果當(dāng)場告知考生，遇有異議當(dāng)場提出，現(xiàn)場復(fù)議；面試不合格考生不得參加體檢。
三、體檢中注意事項(xiàng)
1.禁止攜帶除《政治考核表》《準(zhǔn)考證》、身份證、2張一寸免冠照片（紅底）、5元零錢和眼鏡、診斷證明（需要者）以外的任何物品。
2.待檢時，仔細(xì)閱讀體檢指引單背面的病史問卷，如實(shí)填寫并簽字確認(rèn)。對隱瞞病史或弄虛作假的考生，取消錄取資格。
3.以下情況，考生可以選擇自動放棄：當(dāng)場可作出體檢結(jié)論的項(xiàng)目，經(jīng)初檢和現(xiàn)場復(fù)檢后，體檢結(jié)論為不合格。考生在體檢指引單上注明“放棄檢查”字樣并簽字后，可自行離開體檢現(xiàn)場。除自動放棄外，考生必須將體檢項(xiàng)目全部檢查完。
4.項(xiàng)目（抽血、腹部超聲和留尿）結(jié)束后，可在工作人員的安排下進(jìn)餐（需自費(fèi)）。
5.分組檢查，考生務(wù)必按照分組和導(dǎo)檢人員安排體檢，切忌自行前往診室檢查。
6.標(biāo)本，留取中段尿，衛(wèi)生間有留取示意圖和尿杯,先看示意圖再留小便。
7.體重測量，如對結(jié)果有異議，可當(dāng)場復(fù)檢一次，以的一次結(jié)果為準(zhǔn)，考生在體檢指引單上簽字確認(rèn)。
8.測量，若血壓過高或過低時，可現(xiàn)場復(fù)查2～3次，每次間隔時間半小時以上，以的一次結(jié)果為準(zhǔn)，考生需在體檢指引單上簽字確認(rèn)。
9.心電圖檢查，對于異常心電圖，可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，現(xiàn)場復(fù)檢一次，考生需要在初檢和復(fù)檢心電圖上簽字確認(rèn)。
四、復(fù)檢
1.對當(dāng)場可作出體檢結(jié)論的項(xiàng)目，體檢人員會現(xiàn)場告知體檢結(jié)論；對體檢結(jié)論有異議的考生，可以當(dāng)場提出復(fù)檢申請，填寫《復(fù)檢申請表》，安排現(xiàn)場復(fù)檢一次，復(fù)檢結(jié)果經(jīng)體檢組組長同意后，以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)；體檢結(jié)束后不再接受復(fù)檢申請。
2.對當(dāng)場無法作出體檢結(jié)論的項(xiàng)目，如血液、尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目需要專科醫(yī)師會診或進(jìn)一步檢查才能得出體檢結(jié)論的項(xiàng)目，統(tǒng)一安排復(fù)檢，復(fù)檢時間為7月4日。
3.詢問項(xiàng)目，經(jīng)考生簽字認(rèn)可后即為最終結(jié)論，不允許復(fù)檢；心理測試和心理訪談項(xiàng)目，初檢即為最終結(jié)論，不允許復(fù)檢。
五、通知和結(jié)果公示
1.通知：體檢結(jié)束當(dāng)天至次日18時前，為體檢結(jié)論電話通知時間，請保持聯(lián)系方式暢通，及時接聽軍檢結(jié)果。對體檢現(xiàn)場“放棄檢查”的考生，不再電話通知。
2.結(jié)果公示：7月7日在山東省教育招生考院網(wǎng)站統(tǒng)一公示合格考生軍檢結(jié)果，網(wǎng)址：sdzk.cn，供考生查詢監(jiān)督。
3.內(nèi)容和格式：
軍檢合格結(jié)論細(xì)化為15種：⑴指揮專業(yè)合格、⑵裝甲專業(yè)合格、⑶測繪專業(yè)合格、⑷雷達(dá)專業(yè)合格、⑸水面艦艇專業(yè)合格、⑹潛艇專業(yè)合格、⑺潛水專業(yè)合格、⑻空降專業(yè)合格、⑼特種作戰(zhàn)專業(yè)合格、⑽防化專業(yè)合格、⑾醫(yī)療專業(yè)合格、⑿油料專業(yè)合格、⒀音樂專業(yè)合格、⒁舞蹈專業(yè)合格、⒂其他專業(yè)合格。
【格式舉例】
合格：張三，體檢結(jié)論：⑽防化專業(yè)合格、⑾醫(yī)療專業(yè)合格、⑿油料專業(yè)合格、⒀音樂專業(yè)合格、⒁舞蹈專業(yè)合格、⒂其他專業(yè)合格。
六、異議解答
對于當(dāng)場能夠確定結(jié)論或結(jié)果的體檢項(xiàng)目，承檢醫(yī)生應(yīng)當(dāng)場告知考生，現(xiàn)場解答考生疑問；對于不能當(dāng)場確定結(jié)果的項(xiàng)目和最終體檢結(jié)論，由省軍區(qū)招生辦負(fù)責(zé)通知考生，承檢醫(yī)院在各軍檢站內(nèi)，安排2名醫(yī)務(wù)人員專職負(fù)責(zé)解答體檢各項(xiàng)目疑問。
濟(jì)南總醫(yī)院答疑電話：0531-51665961，0531-51665962；答疑時間：7月1號到7月6號，8點(diǎn)～12點(diǎn)，13點(diǎn)～17點(diǎn)。
107醫(yī)院答疑電話：0535－2843567，0535－2843581；答疑時間：7月1號到7月6號，8點(diǎn)～12點(diǎn)，13點(diǎn)～17點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】健康體檢中心；現(xiàn)狀分析；科學(xué)管理
引言
人們生活的水平的提升，對自身健康也越來越關(guān)注。健康體檢是了解自身健康狀態(tài)最直觀也是最有效的方式。健康體檢是一個特殊的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，它是預(yù)防疾病的重要措施，也是實(shí)施自我健康管理的重要依據(jù)。國內(nèi)健康體檢中心的發(fā)展時間較短，在管理與經(jīng)營方面都存在諸多問題。提升健康體檢中心的管理方式，對提升其服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益都有著非常重要的意義。
1.國內(nèi)健康體檢中心的現(xiàn)狀及問題
1.1國內(nèi)健康體檢中心的現(xiàn)狀
根據(jù)2009年我國頒布的《健康查體管理暫行規(guī)定》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大多數(shù)健康體檢中存在設(shè)立科室不全，沒有實(shí)施“醫(yī)檢分離”，使得疾病患者與健康檢查者使用同一檢查設(shè)備，大大增加了較差感染的幾率。醫(yī)院的體檢中心的面積較小，布局不合理，完全不符合《規(guī)定》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。體檢中心沒有張貼流程指引，導(dǎo)致體檢者檢查盲目。體檢中心的體檢設(shè)備大多陳舊，沒有定期更新。
1.2國內(nèi)健康體檢中心的問題
（1）沒有形成完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，體檢質(zhì)量低
目前我國的體檢中心還沒有形成一個完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)資質(zhì)評定，這就導(dǎo)致體檢中心入行標(biāo)準(zhǔn)低，體檢中心良莠不齊。根據(jù)《規(guī)定》中關(guān)于體檢結(jié)構(gòu)軟硬件的標(biāo)準(zhǔn)來看，大多數(shù)體檢中心是不達(dá)標(biāo)的。而從專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)角度來看，體檢工作人員需要豐富的臨床體檢工作經(jīng)驗(yàn)。但體檢中心很難聘請到足夠的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，形成嚴(yán)重的人力資源不足。為了緩解這一現(xiàn)象，不少體檢中心不得不聘請已經(jīng)退休的醫(yī)務(wù)人員或并沒有足夠工作經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)務(wù)工作者。這類情況在民營的體檢中心更為突出。這將嚴(yán)重影響體檢的結(jié)果與質(zhì)量。
（2）沒有完善有效的管理制度
就外部而言，我國目前并沒有有效管理體檢中心的機(jī)構(gòu)，關(guān)于其管理的法律法規(guī)也非常的不完善。而體檢中心內(nèi)部，也沒有制定有效的管理方案與激勵制度，在選取與錄用人才方面也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
（3）體檢項(xiàng)目沒有足夠的目的性
為了增加經(jīng)濟(jì)效益，不少體檢中心推出體檢套餐。套餐中雖然有常規(guī)檢查，但也缺乏足夠的目的性。大多數(shù)體檢者是希望通過體檢了解自己某一方面的癥狀，而不是整體的身體狀況。而大多數(shù)體檢中心只考慮到健康體檢者的需求，忽視了某些疾病患者的需求。且體檢的流暢大多復(fù)雜，若沒有專業(yè)的介紹與指引，體檢者在選擇體檢項(xiàng)目時就會非常的盲目。
（4）檢查之后的健康管理不規(guī)范
我國健康體檢中心還處于起步發(fā)展極端，只停留在健康檢查的階段。對檢查之后的健康管理還沒有形成一個有效的執(zhí)行模式。且大多數(shù)體檢中心在完成體檢后，只是將體檢報(bào)告交給體檢者，并沒有對報(bào)告內(nèi)容作出系統(tǒng)詳細(xì)的分析，幫助體檢者更好的進(jìn)行健康護(hù)理。
2.有效提升健康體檢中心科學(xué)管理的方式
2.1建立完善的管理制度
目前我國健康體檢中心主要分為三類：一類是依附與綜合性醫(yī)院設(shè)立的體檢機(jī)構(gòu)；一類是獨(dú)立于醫(yī)院之外的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)；一類是設(shè)立在療養(yǎng)院內(nèi)的體檢中心【】。政府及相關(guān)部門需要根據(jù)不同的體檢機(jī)構(gòu)制定完善的管理辦法，引導(dǎo)體檢中心逐步形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。
體檢中心內(nèi)部應(yīng)該根據(jù)檢查項(xiàng)目多樣，建立分級管理制度。以科室主任為核心，護(hù)士長為主要落實(shí)者并協(xié)助管理工作。并設(shè)立不同的小組，專門進(jìn)行對外營銷、體檢報(bào)告總結(jié)分析、體檢操作培訓(xùn)、設(shè)備管理及客戶服務(wù)等方面。并針對不同的崗位與小組，制定詳細(xì)的管理辦法，明確各自職責(zé)。
2.2開展人性化的服務(wù)
所有的護(hù)理人員都需要接受人性化服務(wù)的培訓(xùn)，深化人性化服務(wù)的意識。營造良好的體檢環(huán)境：在大廳醒目處張貼體檢指引及相關(guān)的注意指向；設(shè)立專門的咨詢臺，以及時為體檢者提供幫助；建立叫號設(shè)備，避免體檢者長時間的排隊(duì)等待。當(dāng)體檢者詢問體檢項(xiàng)目時，要耐心聽完體檢者的講述，了解體檢者的目的，在根據(jù)體檢者的需求提供意見。體檢者在領(lǐng)到體檢報(bào)告中，應(yīng)附帶一份關(guān)于體檢結(jié)果的分析及建議。明確指出體檢者潛在的健康隱患，與相關(guān)的健康指導(dǎo)。建立完善的客戶檔案，實(shí)行體檢后的隨訪。
2.3提升體檢項(xiàng)目的目的性
體檢中心應(yīng)減少體檢套餐的推銷，而應(yīng)該根據(jù)體檢者的實(shí)際要求合理的進(jìn)行體檢。在體檢前，醫(yī)護(hù)人員可以先對體檢者進(jìn)行初步的檢查，在根據(jù)結(jié)果著重選擇體檢項(xiàng)目。如此體檢者即了解自己想要知道的信息，又顯示出體檢中心的專業(yè)性。若體檢者是患有某種疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)體檢者的病情進(jìn)行有針對性的檢查，關(guān)注體檢者的病情發(fā)展，并對體檢者提出相應(yīng)的護(hù)理建議，幫助體檢者更好的制定康復(fù)計(jì)劃。
結(jié)論
隨著我國人民的生活水平不斷提升，對自身健康的關(guān)注度也會不斷升高。健康體檢中心的出現(xiàn)，正是滿足國民對健康的需求。健康體檢中心目前并沒有完善的管理辦法及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，體檢項(xiàng)目的針對性不強(qiáng)，內(nèi)部管理混亂等問題嚴(yán)重制約著該行業(yè)的發(fā)展。政府不僅要盡快制定相關(guān)法律，促進(jìn)該行業(yè)規(guī)范；體檢中心也應(yīng)該自覺的實(shí)行有效的內(nèi)部管理方案，開展人性化服務(wù)，提升體檢項(xiàng)目的目的性，才能有效提升體檢質(zhì)量，滿足體檢者對體檢的要求。
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2013年3月26日，北京健康管理協(xié)會消息稱，北京市正在擬定《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識》。屆時，體檢項(xiàng)目將被規(guī)范化，從而引導(dǎo)公眾走出過度檢查的誤區(qū)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年北京有504萬人進(jìn)行了健康體檢，從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)200多家，從幾百塊的基礎(chǔ)體檢到上萬元的“至尊望族”體檢套餐，繁多的體檢項(xiàng)目讓被體檢者很迷茫：到底哪項(xiàng)體檢項(xiàng)目才適合自己，體檢過度對人體有沒有危害？誰能為自己的體檢報(bào)告提供專業(yè)科學(xué)的健康建議呢？
過度體檢對健康造成危害
“有些人認(rèn)為體檢花錢越多越好，設(shè)備越先進(jìn)越好，檢查項(xiàng)目越多越好。”身為山東省腫瘤醫(yī)院副院長的李寶生因?yàn)樯钪霸缙陬A(yù)防、早期診斷和早期治療”對腫瘤治療意義重大，所以多年來始終關(guān)注體檢，但正因此，他也不無擔(dān)心的表示，對體檢的認(rèn)識誤區(qū)導(dǎo)致了過度體檢的出現(xiàn)。北京健康管理協(xié)會會長杜兵提出，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)利益向受檢者推銷一些不必要檢查項(xiàng)目，是產(chǎn)生過度體檢的又一原因。
過度體檢尤其是濫用放射檢查會對人體造成或多或少的危害。據(jù)了解，放射檢查包括透視、X線檢查、CT、PET等，其中CT的輻射量最大?！懊绹鴶?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，多次CT檢查后的輻射量累積在體內(nèi)，容易引發(fā)肺癌等惡性腫瘤。放射設(shè)備本身用于治療腫瘤，但使用不當(dāng)也會引起腫瘤?！?李寶生介紹說。
過度的放射檢查尤其會對未成年人、孕婦等高危人群產(chǎn)生健康危害。有文獻(xiàn)報(bào)道，兒童對于放射線影響的靈敏度是成年人的10倍以上，大劑量的輻射可能會引發(fā)兒童患癌、基因突變以及造血功能障礙。衛(wèi)生部2012年年底出臺的“關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知”中就明確規(guī)定，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目，也不得對孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。
對于有些人追捧的先進(jìn)體檢設(shè)備，李寶生舉例說，被很多人所迷信、一次全身體檢需要萬元左右的PET-CT檢查并不是萬能的，它不僅存在放射線和同位素危害，而且對很多部位檢查并不敏感，不是所有人都適合進(jìn)行這項(xiàng)體檢。比如，PET-CT在發(fā)現(xiàn)腸腔病變方面存在盲區(qū)，因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。
有些項(xiàng)目檢查并不需要一年一次，若結(jié)果為陰性可隔年或更長時間后再檢查；而有的項(xiàng)目檢查異常則需要一年檢查兩次甚至更多。杜兵特別提醒，與其將自己的健康依賴于體檢，不如將時間、精力轉(zhuǎn)移到關(guān)注健康管理，很多慢性病風(fēng)險(xiǎn)完全可以通過有效地健康管理控制在早期，建立健康的生活方式就能使異常指標(biāo)回歸正常。
從傳統(tǒng)體檢轉(zhuǎn)為靶向體檢
有人曾說，傳統(tǒng)體檢，就像是在一本字典里找一個錯字，難度太大。很多單位都出現(xiàn)過體檢報(bào)告正常，但沒多久就有人腫瘤晚期的情況；而一種新的健康管理靶向體檢就像是讓你在字典中的幾頁里找到某個錯字，相對簡單。
身高、體重、血常規(guī)、心電圖、B超，單位無論男女老少，年年體檢都這幾樣。李寶生說，當(dāng)前的健康體檢特別是團(tuán)體體檢大都缺少針對性，傳統(tǒng)體檢不僅會造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，還可能對人體健康造成危害。
杜兵建議，要根據(jù)年齡、指征、家族病史、本人體檢的異常結(jié)果等綜合選擇體檢項(xiàng)目；同時還需考慮無害、無創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。
作為腫瘤和放射領(lǐng)域的專家，李寶生提倡對每個人進(jìn)行個性化專業(yè)體檢。比如腫瘤檢查除考慮年齡、性別等因素外，還應(yīng)該按照區(qū)域?qū)Ω呶Ｈ巳哼M(jìn)行重點(diǎn)排查；比如在山東，西部人群更易患食管癌，而東部地區(qū)胃及大腸腫瘤多見。此外，所選擇的體檢項(xiàng)目應(yīng)是從低輻射量到高輻射量項(xiàng)目，如果一般的檢查就可排除患病可能，是沒有必要進(jìn)行高級檢查的。合理的體檢項(xiàng)目不僅對篩查疾病有幫助，對人體危害最小，同時投入產(chǎn)出要高效。
美國在健康指南中提供了嚴(yán)格的體檢意見。比如，胰腺癌平均生存率僅45天，加上胰腺位于人腹膜后面，常規(guī)做B超根本看不到，很多人因此錯過了最佳治療期。依照這個指南，醫(yī)生會要求胰腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群提前服用瀉藥，等腸子空了再做B超，這樣可以比較清晰地看到胰腺的狀況，提早預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生。
北京市正在擬定的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識》中，專家將給出建議選擇項(xiàng)目，比如針對基本體檢中發(fā)現(xiàn)的“可疑”問題有針對性地進(jìn)一步檢查，或者對體檢前已經(jīng)存在某些高危隱患的人群提出建議。
社區(qū)全科醫(yī)生+健康檔案
唯有規(guī)范化的體檢才能有效保障公眾健康。2005年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，歐美、日本等發(fā)達(dá)國家的癌癥治療成功率已達(dá)55%，美國高達(dá)60%，而國內(nèi)這個數(shù)字與之差距甚遠(yuǎn)。
體檢早期發(fā)現(xiàn)病癥少和治療不規(guī)范，導(dǎo)致了在技術(shù)手段沒有很大差別的情況下，國內(nèi)腫瘤治療效果與國外一些國家相去甚遠(yuǎn)。李寶生呼吁將規(guī)范化體檢納入醫(yī)療保障體系，這種保障前移既可節(jié)約國家醫(yī)療資源，又能最大限度減少病人痛苦。
李寶生提出，社區(qū)全科醫(yī)生和健康檔案是規(guī)范化健康體檢的未來方向。社區(qū)全科醫(yī)生可為受檢者作出個性化的體檢計(jì)劃和健康管理方案控制健康風(fēng)險(xiǎn)。
（一）健康體檢
⒈新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。
⒉在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。
⒊健康體檢可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或能滿足健康體檢條件要求的學(xué)校內(nèi)。
⒋小學(xué)生健康體檢原則上由體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)到校體檢，初中及以上學(xué)校原則上到體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。
（二）升學(xué)體檢基本要求
初中升入高中、高中升入大學(xué)的入學(xué)體檢應(yīng)按省、市招生辦公室的體檢要求和項(xiàng)目在指定的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。
二、體檢項(xiàng)目
（一）健康體檢
⒈病史詢問
⒉內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；
⒊眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎；
⒋口腔科檢查：牙齒、牙周；
⒌外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；
⒍形體指標(biāo)檢查：身高、體重；
⒎生理功能指標(biāo)檢查：血壓；
（二）升學(xué)體檢
⒈項(xiàng)目同上
⒉實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）結(jié)核菌素試驗(yàn)；（小學(xué)、初中入學(xué)必檢項(xiàng)目）
（2）肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素。（寄宿制學(xué)生必要時體檢項(xiàng)目）
⒊血化驗(yàn)：（高中升大學(xué)體檢項(xiàng)目）
三、健康檢查結(jié)果反饋與檔案管理
（一）學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢結(jié)束后，應(yīng)分別向?qū)W生（家長）、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個體健康體檢結(jié)果與群體健康評價結(jié)果。
（二）健康體檢報(bào)告單內(nèi)容
⒈個體報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生個體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導(dǎo)建議；
⒉學(xué)校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)校不同年級男女的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見。
⒊區(qū)域?qū)W校匯總報(bào)告單內(nèi)容應(yīng)包括所檢查學(xué)校的學(xué)生總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導(dǎo)意見。
（三）學(xué)生健康檔案管理
學(xué)校和教育行政部門應(yīng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺帳管理制度；應(yīng)根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見，研究制定促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對性地開展健康促進(jìn)工作。
四、健康體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)
（一）機(jī)構(gòu)條件
⒈具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
⒉各地學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育部門批準(zhǔn)。
（二）人員要求
⒈具有與學(xué)生健康體檢工作和學(xué)生常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)；
⒉專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學(xué)生健康檢查的項(xiàng)目符合；
⒊內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的人員必須具有應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
五、體檢經(jīng)費(fèi)及管理
（一）根據(jù)市文件精神和現(xiàn)行區(qū)、鎮(zhèn)（街道、區(qū)）財(cái)政體制，中小學(xué)生（包括中職、中技、經(jīng)教育行政部門批準(zhǔn)的民辦中小學(xué)）健康體檢、升學(xué)體檢的經(jīng)費(fèi)按學(xué)校隸屬關(guān)系列入同級財(cái)政預(yù)算，每年9月底前按時足額撥付學(xué)校；
（二）學(xué)校每年在學(xué)生健康或升學(xué)體檢工作結(jié)束后的15天內(nèi)，按體檢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用支付給應(yīng)體檢單位。
六、體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
（一）健康體檢
小學(xué)2-5年級初中、高中（中職、中技）1-2年級每生15元
（二）升學(xué)體檢
小學(xué)1、6年級初中3年級每生20元
高中（中職、中技）3年級每生25元
七、體檢時間安排
⒈中小學(xué)畢業(yè)年級學(xué)生的升學(xué)體檢時間由區(qū)招生辦公室統(tǒng)一安排；
⒉中小學(xué)非畢業(yè)年級學(xué)生的健康體檢時間原則上都安排在新學(xué)年的第一學(xué)期，由區(qū)教育局、衛(wèi)生局統(tǒng)一安排。
