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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士長職責，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】護士長工作流程；護理管理；護理工作質量
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0785-02
護士長是醫(yī)院護理工作和護理質量管理的參與者、決策者、執(zhí)行者，是護理工作中最基層最直接的領導者〔1〕。護士長工作能力的高低直接影響其所在科室的護理水平。明確護士長職責，提高護士長的管理水平有利于全面提高護理質量2.。很多醫(yī)院都非常重視護士長各方面能力的培養(yǎng)。我院于2011年在部分科室推行護士長工作流程，對護士長工作能力的培養(yǎng)和護理質量的提高起到了積極作用，現(xiàn)報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象：我院臨床科室護士長5名，均為女性，均任職于2008年11月，年齡32-----38歲，平均年齡36歲，均為本科學歷，職稱分布：主管護師4名。副主任護師1名。所在科室分別為：骨科、神經外科、神經內科、胸外科、心臟內科。
1.2 方法：護士長工作流程是全院護理專家，結合我院實際情況和優(yōu)質護理服務活動要求制定的，創(chuàng)建以時間為序的工作流程，具體的規(guī)定了一周內每一天不同時段的工作內容，涉及我院臨床一線護士長工作的方方面面，包括：交接班、查房、護理質控、業(yè)務培訓、文字工作、物品請領、請示簽字等等。
此表指定后，由護理部將試用稿從內網下發(fā)到臨床各科室及部分輔助科室，行政科室，廣泛征集意見、建議。然后對試用稿進行修訂。再次下發(fā)到各科室，集合意見，最后形成正式的護士長工作流程，然后護理部組織全體護士長進行學習，要求所有的護士長熟練掌握并遵照執(zhí)行。流程于2011年2月開始實行。
1.3 評價
1.3.1 護理質控：考評數據采集自護理部質量檢查小組定期檢查取得的各類數據，質控檢查項目為護理部根據《三級綜合醫(yī)院評審標準》并結合我院實際制定的，注藥包括：急救藥品器械管理、健康教育、護理文件書寫、治療室及藥品管理、病房管理、重病人護理、三基訓練及考核8項內容，前7項為護理部每月質控檢查的得分，最后一項為科室護理人員參加每月護理部組織的考核的平均分。
取5個科室推行護士長工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行護士長工作流程后的2011年8月――2012年8月的質控檢查結果資料，比較流程推行前后5個科室各類質控項目的平均分，進行統(tǒng)計分析。
1.3.2 護士長滿意度調查
分為護士測評、醫(yī)生測評、患者測評3個方面，均由護理部組織，在護士長回避的情況下采集。測評問卷內容包括護士長的管理能力、協(xié)調能力、工作效率、質控執(zhí)行力度、專業(yè)技術能力、創(chuàng)新能力、事業(yè)心責任感等涉及品德、智力、能力、績效的10個方面，每個單項分數0――10分，調查問卷滿分100分。一季度調查一次。96分――100分為優(yōu)秀；90――95分為良好；85――89為合格；85分以下為不合格。
3 討論
3.1 提高了護士長的工作效率 護士長工作流程的設計來源于我院護理一線的實際情況，不是針對護士長的硬性規(guī)定，而是經驗性的指導，在流程指導下，保證每日、每周、每月的工作有計劃、有預見、有序按時的完成，有效的避免了工作瑣碎導致的疏忽和遺漏。護士長工作流程的實施，改變了以前工作無條理、無重點，缺乏時效性、工作隨意的現(xiàn)象，流程使護士長的工作安排更具有科學性、時間安排更合理、工作安排得更緊湊〔3〕，提高了護士長的工作效率。
3.2 提高了護理工作質量 行之有效的質量監(jiān)控是減少護理質量偏倚的基本4。護士長是本科護理質量與安全管理的第一責任人，護理安全質量控制是護士長的工作重點。護士長工作流程將質控項目列入流程中去，讓護士長嚴格按流程進行質控檢查，每日質控檢查、每周質控分析匯總、每月召開指控會議總結，從而實現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進。
3.3 提升了護士長的管理能力，調動了護士長工作的積極性 護士長工作流程的實施，將質量管理從環(huán)節(jié)上理順，用流程管理替代結果管理。明確職責，規(guī)范了行為，使管理條理化、規(guī)范化5。對護士長管理能力的培養(yǎng)具有積極作用。同時流程的實施讓護士長時刻明確自己的職責所在、工作重心所在，強化了護士長的管理職能，提升了護士長對于護士長角色的認同。調動了護士長的工作積極性。
4 總結
醫(yī)院的護理水平的提升，除了要有醫(yī)院、護理部的正確決策之外，還需要一支較強的護理管理隊伍。護士長既是管理者，又是執(zhí)行者，也就是對各種制度、職責、工作目標等的具體實施者6。護士長工作流程的實施，進一步明確了護士長的職責，提高了護士長的工作效率，促進了護理質量的持續(xù)提高和護士長管理能力的提高。
參考文獻：
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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.282文章編號:1006-1959(2010)-05-1284-01
護理質量是醫(yī)院質量的重要組成部分,護理質量管理是護理管理的核心,是管理職以的最終表現(xiàn)形式,提高護理管理水平和技術水平,最終目的就是為了提高護理質量。護理質量管理的主要手段主要是進行護理缺陷控制,通過缺陷的控制,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,加以改正和控制,使醫(yī)療護理活動中各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降低限度,從而減少和杜絕差錯事故的發(fā)生,為患者提供安全、有序的優(yōu)質的護理服務,但目前在護理質量缺陷管理中還存在一些薄弱環(huán)節(jié),要進一步做好醫(yī)院的護理質量缺陷管理,充分發(fā)揮護士長的作用至關重要。
1.發(fā)生護理質量缺陷的原因
1.1 人為因素。常見的人為因素醫(yī)院規(guī)章制度不健全、或者執(zhí)行不到位,職責劃分或落實不明確,護理人員的責任心不強,意識較差,對護理工作不認真負責、主動性差、粗心大意、違反有關的規(guī)章制度和護理操作規(guī)程,技術水平低下、經驗不足、業(yè)務素質不高等原因導致護理質量缺陷的發(fā)生。
1.2 護理服務的基礎條件。護理基本設施,病室布局,醫(yī)療設備的使用、檢修及維護、護理工作量、醫(yī)療護理等方面的配合和協(xié)調是發(fā)生護理質量缺陷的客觀原因。護理工作量大,護士超負荷工作,必然造成接受信息遲緩,反應減慢、疲倦和精力分散,從而影響服務質量。
1.3 服務對象對護理的期望值。隨著物質生活水平的提高,人們對身體健康以及與之密切相關的醫(yī)療護理服務水平的需求越來越高,護患關系缺乏有效的溝通、理解或諒解不夠,與客觀現(xiàn)實相比存在一定差距導致不滿情緒、沖突,出現(xiàn)護患關系緊張局面。
1.4 患者維權意識增強。隨著醫(yī)療科技進步,信息咨訊網絡發(fā)展,服務對象健康知識增加,消費者權利意識抬頭,患者維權意識增強。醫(yī)務人員意識淡薄,工作中粗心大意,醫(yī)患關系緊張,導致醫(yī)療糾紛增多。
2.護士長護理質量缺陷管理中存在的問題
2.1 護士長在日常管理中工作重點不突出。護士長是醫(yī)院最基礎的管理者,是承上啟下的中間環(huán)節(jié)。基層醫(yī)院護士長參與管理工作的時間較少,而管理工作中又礙于情面,細節(jié)管理落實工作不到位,工作中整天忙忙碌碌,而真正抓護理質量的時間和護理安全管理的時間相對較少,從而影響了護理質量。
2.2 缺乏標準意識,護理質量標準執(zhí)行落實不到位。護理質量標準是護理質量管理的基礎,嚴格標準的實施是控制護理質量缺陷的重要環(huán)節(jié),護理工作中有護理工作質量標準、護理服務質量標準、護理技術操作規(guī)程等,但由于護士長的個人認知,在工作中不能充分發(fā)揮科室質量控制小組的作用,科室質控小組只是一種管理形式,未真正履行職責,致使護理質量標準落實不到位,從而導致護理人員執(zhí)行落實不到位。
2.3 缺乏法律知識,未能嚴格遵守規(guī)章制度。工作中有各種健全的護理規(guī)章制度和崗位職責,但由于護士長在日常的管理中缺乏法律知識,未能嚴格遵守各項規(guī)章制度,崗位職責不明確,再者由于監(jiān)控的力度不夠嚴格,致使各項規(guī)章制度落實不到位。
2.4 缺乏科學的管理知識。在護理質量缺陷管理中,護士長往往憑借自己的管理經驗,未借鑒他人的經驗,墨守成規(guī),缺乏科學的管理知識和管理經驗,缺乏創(chuàng)新意識。
2.5 缺乏激勵。激勵是管理的重要職能,是激發(fā)人的動機,強化動機,并影響他人的行為,使人具有一種內在的動力,朝著所期望的目標前進的心理活動過程。護理工作中缺乏以人為本的人性化管理的激勵機制,護理人員的潛能得不到充分的發(fā)揮,從而影響了護理人員工作的主動性、積極性及護理質量的提高。
3.護理質量缺陷管理中護士長的作用重在對護理質量標準的實施及環(huán)節(jié)質量的控制
護士長是醫(yī)院管理中的一個重要角色,是一線的護理管理者,既是檢查者又是被檢查者,是護理質量標準的實施者,是環(huán)節(jié)質量的控制者。護理質量缺陷管理的關鍵在預防,預防為主的思想是整個護理質量管理的指導思想,也是防止質量缺陷的關鍵措施。
3.1 更新思想觀念,強化護士長的質量管理意識。重在提高全體護理人員的質量意識。只有強化了護士長的質量意識,才能調動她們主動參加質量控制的積極性,并且通過檢查情況,進行激勵、調動護士實施質量體系的積極性,使護士長與護士全員參與質量控制。要求護士長對每一項護理工作都要嚴格依照質量標準自查、自控、自糾,根據檢查情況進行質量分析。
3.2 提高護士長的管理水平。護士長是護理質量控制的核心人員,其管理水平的高低,直接影響護理質量及醫(yī)院的聲譽,影響患者的康復。護士長必須實行以提高護理質量為目標的全面管理,包括行政管理、業(yè)務管理和教育管理等方面。
3.3 增強護士長的法律意識。嚴格遵守規(guī)章制度,強化法制觀念,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術操作規(guī)程和崗位職責,是防止護理質量缺陷,保證護理安全,提高護理質量的重要措施。
3.4 強化培訓。重在提高全體護理人員技術水平及服務水平實施護理質量缺陷管理,必須從提高全體護理人員的素質抓起,要把質量教育工作作為"第一程序",護士長要充分利用業(yè)務學習、護理技術操作培訓、護理查房、護理質量缺陷評析等形式對全體護理人員進行護理質量教育,促進其自覺按照工作職責和質量標準進行工作,主動為患者提供優(yōu)質的服務,從而保證護理質量。
3.5 加強職業(yè)道德的教育。高尚的職業(yè)道德,良好的工作作風是防范護理質量缺陷的根本所在。護理道德的實質就是為人們提供人道主義的高質量的醫(yī)療護理服務,保護服務對象的權益和護理職業(yè)的責任感,在工作中注重自身行為與語言修養(yǎng),提倡文明行醫(yī),禮貌待人的醫(yī)德,主動關心患者,嚴格遵守規(guī)章制度,提高護理質量。
3.6 強化經濟杠桿的促進作用。護士長在日常的護理管理中,為了加強質量控制的力度和風險,把每月質量考核的結果與獎金分配密切結合,行使質量否決權。
綜上所述,護理質量缺陷管理關鍵在于:護士長的管理意識和水平、重在加強護理標準的實施和落實、護理人員對各項規(guī)章制度和職責的執(zhí)行。這樣才能不斷提高護理工作質量,護理工作達到持續(xù)漸進的目標。
[關鍵詞] 護理質量；護士長；職能
護理質量直接關系到病人的生命與健康，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，讓病人滿意是護理管理中的中心任務，持續(xù)質量改進是組織的一個永恒目標，是新時期醫(yī)院管理發(fā)展的重點，也是護理質量的靈魂。為了提高科室的護理質量，就必須明確護士長的職能和責任，確立護士長的領導地位，發(fā)揮其管理職能。筆者結合自身的實際工作經驗，簡要闡述了明確護士長的職責與護理質量之間的關系。
1護士長的主要職能
科室護士長是醫(yī)院三級護理體系中的中間環(huán)節(jié)，是醫(yī)院上級部門與病房護理之間的橋梁，在醫(yī)院提高護理質量的管理中，具有重要的作用，護士長如果沒有一定的組織能力和領導能力，在繁忙的任務面前，就會感到茫然不知所措，抓不住工作重點，完不成擬定的計劃，做不好工作，要搞好這些工作，從以下方面去努力，是可以做到的。
1.1自身垂范職能。科室護士長在日常的護理工作和管理工作中，既是組織者又是實踐者。要有“榜樣作用”，護士長在工作中不能帶有負性情緒，應該隨時調整好自身的正性情緒，帶領全體護士給患者以良好的精神風貌。護士長必須具有一定的凝聚力和向心性，真正的威望并不是靠崗位權利來相助的，而是靠自身從各方面散發(fā)的魅力來征服下屬的。
1.2領導管理職能。護士長領導方式的運用也要根據不同情況、不同時間、不同對象而不同。如搶救時采取命令型，確保高速、高效完成救治工作：日常工作采取民主參與型，有利用護理人員思想活躍，發(fā)揮主人翁精神，調動工作積極性，保質保量完成各項護理工作。護士長還要在工作中落實各項核心制度的要求，如交接班制度、消毒隔離制度、查對制度等，明確各級護理人員的職責，合理安排其護理日程。
1.3協(xié)調管理職能。護士長在工作中經常會遇到病區(qū)內、病區(qū)間、護患間及其他部門之間的矛盾、糾紛需要協(xié)調和解決。對于護士的協(xié)調管理，以培養(yǎng)其良好的素質和工作責任感為主，對科室主任的溝通，要經求她們對護理工作的意見和建議，保證護理工作與醫(yī)療工作相互配合，以保證護理目標的有效實施。在護士長的工作中，要注意工作的藝術性，努力維護好各方面的關系，保障護理工作的有序進行。
1.4加強護理質量的監(jiān)督職能。要想提高護理質量，就必須嚴格執(zhí)行護理工作的質量控制標準，醫(yī)院必須有一個長期有效的監(jiān)督機構來約束，通過量化考核，來實現(xiàn)科學化管理。在護理質量的提高進程中護士長監(jiān)管是否到位，是影響護理質量提高的主要因素。
2護士長在護理質量控制中的素質要求
2.1高尚的醫(yī)德。作為一個護理人員、只有具備高尚的道德才能做到盡心盡力去服務患者。我們必須以“讓患者滿意是我們永恒的追求”為宗旨，才能更好的服務于廣大患者。
2.2科學規(guī)范的管理素質。護士長的主要工作是搞好護理管理，其核心就是要達到高效率、高效果的護理質量。這要求護士長具有較高的綜合素質，包括善用職權的領導能力：激發(fā)下屬創(chuàng)造性、調動積極性的組織能力：做有準則、行為目標的計劃能力：沉穩(wěn)、敏銳、果斷、冷靜的分析判斷能力及善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
2.3較強的法律意識。在當今法制愈來愈健全的大形勢下，首先要有強烈的責任感、緊迫感、知識危機感，要熟悉自己工作存在的潛在性法律問題，以便更好的履行自己的職責，保護自己的合法權益，為病人提供優(yōu)質服務。
2.4熟練的技能素質。除了具有精湛熟練的操作技術和豐富的專業(yè)知識外，作為現(xiàn)代管理者應該注重工作過程中的創(chuàng)新性，創(chuàng)造性工作風格，敢于挑戰(zhàn)工作流程，打破常規(guī)，把握最新信息，努力拓寬自己的知識面，走在護理改革、護理科研的前列。
3護士長在護理質量控制中的具體措施
3.1愛崗敬業(yè)，從做好本職工作開始。（1）找出問題的關鍵.（2）將問題處理在“點”上，并且高效地解決它。（3）把握任務的關鍵.護士長是一線護理管理者，既是檢查者又是被檢查者，只有強化了護士長質量管理意識，才能調動她們質量控制的積極性，并且通過檢查情況進行激勵，調動護士實施質量體系的積極性，使護士長和護士全員參與質量控制。
3.2加強護理人員自律、慎獨精神的教育。
3.3加強醫(yī)護間的配合和協(xié)作。
3.4鼓勵學習，提高學歷層次，提高綜合素質。
3.5加強護理質量的全程管理。護理質量管理的主要手段是進行缺陷管理，提高護理質量的目的是減少缺陷的發(fā)生。如果護理工作達到“零缺陷”，就可以預防和杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生。
3.6不定期的進行患者滿意度調查。患者的滿意度是衡量護理質量最可靠的標準之一。護士長要不定期發(fā)放患者滿意度調查表，以患者及其家屬的需求，患者的評價，患者的期望來評測護理質量。對調查結果進行整體分析，提高護理質量，盡量滿足患者需求。
4小結
總之，護理質量的高低與護士長的素質有著密切的關系，要想切實落實護理質量的提高，只有高素質的護士長還不行，還要有明確的護士長的職能，對護士長實行責任制度，這樣才能提高護士長工作的積極性，提高科室整體護理質量。
參考文獻：
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摘 要 目的：探討表格式工作日志在手術室護士長管理中的應用。方法：把工作日志根據手術室專科特點進行修改并引入應用到護理管理中。結果：能有計劃地落實各項質控，及時發(fā)現(xiàn)護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。結論：護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏與盲點。
關鍵詞 工作日志 護理管理 應用
2010年1月我院護理部把工作日志引入到護士長管理中，但工作日志記錄煩瑣，使用效果不佳，至2012年2月通過修改簡化把工作日志表格化，通過5個月的使用，在手術室護士長管理中效果較好，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
手術室護士長工作日志的設計：內容包括當天手術工作量統(tǒng)計、人力安排、交班前評估、晨間交班評估、上下午工作評估及一周質量控制重點。①基本概況：包括當天手術總數、擇期手術、急診手術、特殊搶救手術；②人力安排：指每天護士上班總人數，夜班及備班人員名單；③交班前評估：包括護士勞動紀律、夜班工作情況、各區(qū)域衛(wèi)生清潔度；④晨間交班評估：指護士儀表儀容、夜班交班情況、科內晨會提問、工作反饋總結、今日工作重點；⑤上下午工作評估：包括手術患者核查、崗位職責落實、專項質量控制、午間護理質量、手術器械質量、手術完成情況、工作完成交接等評估；⑥1周質量控制重點：周1，各類登記本、核心制度、應急預案。周2，基礎管理、醫(yī)生滿意度調查。周3，專科護理，患者滿意度調查。周4，護理文件書寫、操作考核。周5，消毒隔離，教學管理。
護士長工作日志的使用：每天按日志所列項目，逐一落實并記錄。每天針對具體項目完成評估內容，依據每條評估內容的規(guī)范要求、質量標準落實評估，如：“核心制度執(zhí)行”的評估，可抽查護士手術安全核查以及手術清點制度執(zhí)行情況；“崗位職責落實”評估，可對照各班職責及質量標準評估某件工作、某人是否完成、完成質量如何等，并將評估結果逐一記錄。對護士工作中存在的偏差，現(xiàn)場及時與當事護士溝通、指導與糾正，對評估過程中存在的共性問題或嚴重問題，可依據日志記錄，在第二天晨會上集中反饋、討論，提出改進措施，并針對問題進行重點追蹤，持續(xù)質量改進1。
結 果
通過工作日志在手術室護理管理中的應用，能有計劃地落實各項質控，及時發(fā)現(xiàn)護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。同時表格化的工作日志記錄簡單、明了，使用方便，利于持續(xù)使用。
討 論
工作日志的使用使護士長管理條理分明。手術室工作與病房護理工作不同，手術種類多，工作繁忙，護士長既參加手術又要管理全科，難免有管不到的地方，使用工作日志后，使護士長有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重點的記錄，便于了解工作執(zhí)行過程，制定明日工作重點。
工作日志的使用消除了護理管理的盲點。護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏。
工作日志的使用促進了護理質量的提高。工作日志要求護士長做到護理管理規(guī)范，能應用質量標準和工作流程對護理單元中的各要素，如護士、醫(yī)生、手術患者、儀器設備、技術操作等，進行合理計劃、組織、協(xié)調、控制等。保證護理工作的落實，也促進了護理質量的持續(xù)提高。
工作日志的使用提高了護士長現(xiàn)場管理能力。工作日志使用過程，護士長在評估護士某項工作時，知道從哪方面著手，才能及時發(fā)現(xiàn)護士工作中存在的問題，如在評估“洗手護士質量”一項時，護士長從護士儀表、手術器械準備、器械臺管理、術中配合、標本處理、清點質量、術后器械處理這幾方面評估，這就要求護士長熟悉與掌握規(guī)范要求及質量標準，和發(fā)現(xiàn)問題的能力；對發(fā)現(xiàn)的問題，及時與當事人分析原因，并給予現(xiàn)場糾偏、指導。通過日志的落實，提高了護士長發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。
工作日志的使用保證了患者安全。護土長每天巡視手術間，對手術安全核查制度的執(zhí)行情況進行檢查，保證了2012年國際病人安全目標中預防手術部位錯誤的落實。同時加強與手術醫(yī)師聯(lián)系溝通，強化安全質量，責任教育，提高護理風險意識。
工作日志的使用促進了排班更合理。科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據每項工作的技術情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作，合理安排護士排班，保證護士的休息時間，在工作安排上做到新老強弱搭配，合理調配人員。
今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，醫(yī)學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.412
科主任負責制管理科室是市場經濟條件下所產生的新生事物，也是科室業(yè)務發(fā)展的必然產物，從衛(wèi)生部頒發(fā)《全國醫(yī)院工作條例》至今在全國各綜合性醫(yī)院推行及運作科主任負責制管理科室已有十多年的實踐經驗，但就護理工作獨立性和護理工作的發(fā)展而言，以及科主任與護士長、護理部關系的協(xié)調性問題，其利弊功過仍然是近些年來實行科主任負責制的焦點問題。2000年正式在全院全面推行科主任負責制管理模式的，作為在主任負責制下工作的護士長，在歷經3任、5位正副科主任的合作中，科室業(yè)務得到了長足的發(fā)展，患者的住院數、手術數獲得逐年增長，新業(yè)務、新技術不斷開展，科室管理的8大指標經常名列全院前矛，科內護理人員的工作缺陷顯著減少，無糾紛及投訴發(fā)生，社會效益和經濟效益得到明顯提升，這在一個綜合性醫(yī)院的高風險婦產科，尤其是在產科，主任、護士長的同心同德、默契配合、團結協(xié)作，為提高醫(yī)療護理工作質量，促進科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好的基礎與保障。
通過對科主任負責制下護士長角色定位的探討，總結科主任負責制下護士長尤應具備的素質及護士長與科主任工作協(xié)調、配合的技巧與經驗，以促進護理工作與護理改革的順利有序發(fā)展。
主動接受科主任領導
在推行科主任負責制之前，護士長接受護理部的垂直領導，她與科主任在行政管理上沒有明確的領導與被領導的關系，實行科主任負責制以后，護士長與科主任的關系非常明確，護士長是在科主任的直接領導下進行工作的，同時護士長還要接受護理部的領導，婆婆多了怎么辦，在一個問題上有兩種意見怎么辦，聽誰的。此外，在科室管理工作中，護理與醫(yī)療工作產生的矛盾，尤其是在某些工作的運作或某些問題的處理上，站在護理的立場與觀點上是正確的，而科主任不認同、不支持怎么辦。而過去多年的工作習慣是在護理部的管理及領導下進行工作的，這些問題都是近些年來醫(yī)院推行科主任負責制與護理管理及護士長產生分歧與矛盾的焦點問題。怎么處理及對待。首先護士長一定要認清形勢，主動轉變觀念、調整護士長的情緒和位置，明確自身的角色和定位是接受科主任與護理部的雙重領導，同時也應清楚的認識到科內的工作是在科主任的直接領導下進行的，應自覺地、虛心地接受科主任領導，不要有怨氣，不能有情緒，畢竟在科主任負責制下的護理工作，科主任的職責、權限與愿望都希望醫(yī)療和護理工作能安全有效，共同發(fā)展。
明確科主任負責制下護理管理工作的責任人是護士長
護理學是一門獨立的科學，護理工作者是經過幾年的專業(yè)學習及實踐訓練培養(yǎng)出來的，護理工作的工作任務與業(yè)務發(fā)展是由護士長帶領各級護理人員去完成和實施的，而科主任對護理業(yè)務、功能、特點畢竟不是十分熟悉及了解，因此在科主任負責制的管理體制下，護士長應該非常清晰地理解和明確自身的責任定位，應自覺主動地承擔護理管理工作職責，切忌不能有護士長是在科主任領導下進行工作的，工作的好壞應由科主任負責或承擔的思想，若在護理工作范疇內出現(xiàn)或發(fā)生了差錯或失誤，直接的責任人應該還是護士長。因此，護士長應該積極、努力、主動地承擔起護理管理工作的重擔，確保護理工作的安全、有效進行。
護士長在護理管理工作中的角色與技巧
明確了護士長工作由科主任直接領導的被領導關系，明確了在科主任負責制下護理管理工作以護士長占主導地位的管理職能，在這看似不對等的權利和責任，醫(yī)療與護理有矛盾時，科主任與護士長的意見有分歧時是不是下級服從上級，是不是護士長一定要按科主任說的辦，或者是科主任與護理部的意見有分歧、不一致時，護士長的工作感到左右為難，無所適從，究竟應該聽誰的。其實這些問題都是在科主任負責制下經常遇到的一些實際問題，也是在科主任負責制下護士長工作最大的困惑和難題。有些護士長原則性強，能堅持己見，但若不注意方法，有時會將矛盾激化，影響主任與護士長間的關系，有的護士長顧慮很多，不敢說出自己的想法與看法或是怕得罪人，這些都會給護理工作造成一些被動局面。其實護理工作由護士長占主導地位是科主任負責科室全面工作的情況下醫(yī)療與護理各負其責的問題，權利與責任非常明確，如何保證護理工作的正常有效運轉，如何能促進護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，護士長是關鍵人物。在與科主任的關系上，或者是科室與護理部意見有分歧時，護士長一定要冷靜思考、勇于面對、認真溝通，運用建議、協(xié)調、服從、實施的管理循環(huán)鏈條。碰到問題，首先護士長一定要拿出自己的意見和建議、說明理由、講清道理、其利弊或對工作的影響，主動地協(xié)調各方面的關系，對科室或護理部的決議，即使自己有疑問，也應努力組織實施，若在實施過程中遇到困難，或者結果證明自己的意見是對的，可用事實來說服對方，爭取達成一致意見，取得新的平衡。作為在科主任負責制下的護士長，要接受科主任與護理部的雙重領導，既不能固執(zhí)己見，又不能聽之任之，若認為科主任負責制，護士長只得服從，或是護理部的指示，護士長只能執(zhí)行，這樣會增加科主任與護理部之間的矛盾，使科主任負責制下護士長的工作更加困難。
護理管理是一門藝術,是衛(wèi)生工作的重要組成部分[1]。在整體護理及業(yè)務技術管理中起主導作用,是醫(yī)院護理中的重要角色。護士長作為最基層的領導者,身兼業(yè)務和行政雙重責任,在臨床護理工作中,護理管理應體現(xiàn)護理的價值觀,組織并指導以患者為中心的整體護理活動,既要為患者提供一流的護理服務,同時也要為護士創(chuàng)造一個專業(yè)化的環(huán)境,要達到這一要求,科學的管理勢在必行。現(xiàn)就護士長在護理管理中如何發(fā)揮作用進行以下探討。
1 如何成為合格的護士長
執(zhí)行力就是執(zhí)行任務的能力。圓滿地按質、按量地完成護理工作任務,是護士長應盡職責;一個護士長是否合格,直接影響到護理質量的好壞和服務態(tài)度的優(yōu)劣。護士長是護理管理者,也是一個科室護理工作的領導者,她的一舉一動對每一位護士都產生深刻的影響,她不僅要指揮全科護士工作,更重要的是她的形象還潛移默化地影響著其他護士。護士長在醫(yī)院護理系統(tǒng)中起著承上啟下、橋梁紐帶的作用。在臨床工作中,護理管理應體現(xiàn)護理價值和理念,而護士長的帶頭作用,直接影響到護理質量的高低和護士隊伍素質的優(yōu)劣[2]。護士長的身心狀況、工作環(huán)境及人員關系的相處,對當好一個護士長關系非常密切,有一部分護士長表示出不愿意繼續(xù)擔任護士長,想放棄此項下作,最終的結果是懈怠執(zhí)行力,護理質量下滑[3]。
1.1 以身作責 要求護理人員做到的,護士長自己必須首先做到,以身作則,處處起表率作用。不能只動嘴指揮,有些具體工作也要做,同時工作中要虛心請教,不斷提高自身修養(yǎng)。
1.2 以人為本 ①護士長要營造以人為本的管理氛圍,工作中必須要與護士多溝通,做到關心、尊重、理解、信任護士,讓護士真正感受到自己,在工作中的地位和價值,使護士達到最佳的工作狀態(tài);經常檢查護士工作,在日常工作中有目的、合理安排護理工作,做到搶救器械、物品、藥品實行專人管理,認真監(jiān)督,晨晚間交班到床頭,檢患者的輸液、身體受壓情況,經常組織護士學習專業(yè)知識,開展新技術、新技術的組織學習,對實習護士選擇經驗豐富、責任心強的老師帶教;②對患者態(tài)度要和藹,有耐心。患者本身患病情緒低落,護士及護士長良好的服務態(tài)度不僅給患者帶來心理支持,也能使護士以輕松的心情投入到護理工作中;③加強個人職業(yè)道德修養(yǎng),做到嚴己律已,對患者及護士一視同仁,不分高低貴賤,不循私情,關愛他人。護士長作為衛(wèi)生基層的領導者,首先要掌握科學的管理知識,管理不是建立在威嚴之上,而是建立在豐富的管理知識上,只有以先進的管理知識為指導才能調動起護士們的工作熱情,發(fā)揮其主動性、積極性。只有護士長加強學習和修煉,提升自己的能力和水平。處處以身作則,充分發(fā)揮表率的作用,讓“難管之人”真正在心里服你[4]。
1.3 制定質控工作重點 針對工作中需要提高的部分,每月制定幾項重點工作內容,根據輕、重、緩、急,有計劃、有步驟地完成。要求質控護士每月對工作進行綜合分析,反饋給護士長,這樣使全體護士了解質控情況,促進規(guī)范化管理和各項工作的落實,對全面提高護理質量起到很好的作用。
1.4 健全制度嚴格考核 建立健全各項規(guī)章制度,根據護理部及科內制度嚴格考核護士,做到各項工作有章可循,各項制度落到實處。在工作中善于多贊賞、多鼓勵,少批評責怪或抱怨她們,激發(fā)護士的進取心。對工作完成較好的護士,利用晨會給予表揚并給予績效獎勵。調動一切積極因素,促進整體功能的發(fā)揮,以提高護理質量及工作效率。
1.5 加強法制化管理 完整的病案資料具有重要的法律效力,而護理文件記錄則是其中重要組成部分。它記載了患者治療護理的全過程,反映了患者病情的演變,對確保患者的安全具有重要的法律效應[5]。當發(fā)生差錯、糾紛時,它將作為原始資料加以判斷。因此護理記錄必須具有真實性、可靠性、完整性。
1.6 發(fā)揮領導技巧 護士長在工作中就是要保持承上啟下、溝通左右關系,既要有責任創(chuàng)造和維護一種有利于調動積極性和團結友愛的工作氣氛,又要與患者之間處理好護患關系,從而使護患關系的有利性發(fā)揮到極致。
2 討論
護士長作為臨床最基層的護理者,在引導護理人員增強職業(yè)道德和法律意識,提高應對能力和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生等方面起著重要作用。護士長自身的工作行為是護士的范型,護士長良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力、良好的控制能力和人際關系、嚴謹的工作作風和豐富的專業(yè)知識、高起點的護理技術對護理人員起著直接的引導作用[6]。護士長在臨床工作中的表率作用,直接影響到護理質量的高低和護理隊伍素質的優(yōu)劣。護士長應認真履行工作職責,更要有強烈的責任感和敬業(yè)精神。在臨床工作中應處處以身作則,嚴格要求自己,在護理工作中起帶頭和指導作用。護士長要在工作中積極發(fā)現(xiàn)自身不足,正視和改正自身的缺點,注重自身素質的提高,通過不斷學習努力改進管理方法,在護士中樹立較高的威信,增強自身的號召力,進而提高科室整體護士素質,從而,促進醫(yī)院的管理和發(fā)展。
參 考 文 獻
[1] 顧曉華. 21世紀護理管理新趨勢.實用護理雜志, 1999, 15(1)∶7.
[2] 楊曉媛,王慧敏.目標管理中發(fā)揮護士長作用的重要性.護士進修雜志,2003;18(3):325.
[3] 劉杰,張新榮,護士長管理有效方式的研究,中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,11.
[4] 胡朝霞,護士長如何管好難管之人,家庭護士, 2008, 6(7),628629.
春天里，我踏上了開往Xx的火車，去參加Xx省第六期三級醫(yī)院護士長崗位培訓班，開始了學習的旅途。在這里，我們聆聽了省廳領導和來自各大醫(yī)院護理部主任的講課，并與來自全省各大醫(yī)院的護士長進行交流。我們一起學習，一起生活，仿佛又回到了自己的學生時代。通過學習交流，我認識到自己的不足和作為護士長如何才能提高自己管理水平，更好的與人交流溝通，完成護理部交給我們的任務，同時，使我對優(yōu)質護理服務的內涵有了更深刻的理解。感謝領導給了我這次學習的機會。
我們學習的內容有六大塊：領導藝術與團隊構建，“優(yōu)質護理服務示范工程”專題，護士長能力建設，人力資源管理，質量控制和業(yè)務管理。通過十八天的學習交流，我看到了我們醫(yī)院的長處。例如領導對下屬的關心愛護，醫(yī)院良好的氛圍及領導對護理工作的重視，我們醫(yī)院的同工同酬，調動了廣大合同護士的積極性創(chuàng)造性和工作熱情，使我們的護理工作能夠很好的完成。同時，與省內其他三級醫(yī)院相比我們也有不足之處。也使我對護士長的角色有了更準確的定位。護士長處于醫(yī)院管理體系中一個特定的位置，它賦予護士長權利和義務，護士長又是具體的領導者和組織者，在醫(yī)護、護護及護患關系中還是協(xié)調者。護士長既要在護理部及科護士長的領導下行使行政管理職責，又要履行業(yè)務管理的職責。通過此次學習我感覺自己肩上的擔子非常沉重，如何更好的完成護理部交給的任務，不辜負護理部領導的厚望，一直是我學習期間思考的問題。
其中一個非常重要的內容是“優(yōu)質護理服務示范工程”的專題。自從2010年開展優(yōu)質護理服務以來，護患關系密切，滿意度明顯提高，減輕了護士書寫的負擔，護理責任制落實到位，護理質控前移，環(huán)節(jié)管理精細化，護士長能力提高，建立心“中有病人”的優(yōu)質護理服務，強化基礎護理規(guī)范化培訓，制定各種流程，護士長利用五查房的機會督察基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，完善督促檢查機制。關注問題病人、問題護士、問題環(huán)節(jié)和時段，使護理質量不斷提高，護士自覺、主動、高效的活動在患者身邊，拉近了護患距離，回歸護理本源。
護士長能力建設主要從強化五種意識，提高五種能力，處理五種關系，倡導物種策略和護士長的工作技巧五個方面進行了詳細的講解。同時也對交流溝通與協(xié)調重要性及在如何提高護理管理中的執(zhí)行力進行了全面的闡述。
科學排班和護士培訓、績效管理是人力資源管理介紹的內容。
護理安全管理也是我感受頗深的內容。如何建立安全護理管理體系？首先是硬件建設，主要是基礎設施及管理，它是護理安全的基礎，第二是軟件建設，主要是制度、規(guī)則、流程和方法，第三是心件建設，主要是改變觀念提升認知能力，提高執(zhí)行力，落實各項規(guī)章制度。第四是設立短板，讓護士知道有所能有所不能，100-1≠99，100-1=0。構建安全護理文化是我們的目標，從護士的“要我做”變成護士的“我要做”。使安全護理文化象風象雨像空氣一樣始終圍繞在我們周圍。安全執(zhí)業(yè)環(huán)境依靠每一個執(zhí)業(yè)者營造，安全護理文化依靠每一個執(zhí)業(yè)者傳承，這是我們每一個護理工作者的責任和義務。
業(yè)務管理主要講了護理查房的形勢與方法，護理疑難病例討論等內容。通過個案護理查房拓寬了護士的知識面，了解了新理念、新技術、新業(yè)務，分享了護理經驗，解決了護理難題，提高了護士分析問題解決問題的能力，提高了護理質量。護理教學查房培養(yǎng)了護士科學思維的能力，找出問題的能力及解決問題的能力。護理疑難病例討論主要介紹了病例討論流程及重點等內容。
以上是我學習的內容及感受。通過學習我對今后的工作有以下打算：第一：提高自身素質，思想政治成熟，專業(yè)技術精湛，做病區(qū)護士隊伍的“排頭兵”，病區(qū)護理學科的“帶頭人”，病區(qū)的“大管家”，科室的“公關者”。第二：加強護理質量管理與護理質量持續(xù)改進，護士長24小時負責質控，關注環(huán)節(jié)質控、重點質控。把滿足病人的需求和為病人解決實際問題作為護理質量評價的標準。堅持沒有最好只有更好，只要努力就能變好的理念。第三：科學排班，針對我病區(qū)病人多病人重護士相對不足的特點，科學排班，充分發(fā)揮護士的積極性與主觀能動性，保質保量的完成護理任務。第四：病區(qū)實行扁平化管理，注重細節(jié)管理。在病區(qū)內實行責任包干，每個護士負責一定的病人，縮短按護理半徑，關注細節(jié)，細節(jié)決定成敗，偶然決定命運。第五：爭取在我們病區(qū)開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”。關于開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”我們雖然存在人員不足護理工作量大等困難。我相信在護理部的支持下，我們一病區(qū)全體護士的共同努力下，我們能做的更好。我在過去的工作中存在著不足之處，通過學習我對自己有了更全面的認識，對護理工作有了更深刻的理解，爭取做一名優(yōu)秀的護士長。
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結如下:
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1）、基礎護理全年合格率達10xxxx
2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx。
3）、急救物品完好率達10xxxx。
4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx。
5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達10xxxx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10xxxx。
9）、年褥瘡發(fā)生次數為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、 為提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學歷，xxxx獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業(yè)務查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、 認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務、新技術，鼓勵發(fā)展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
護理教學年度工作總結【2】
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交***制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交***制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
關鍵詞：護士長；表率；管理
護士長是護理工作的組織者和管理者，護士長的思想覺悟、業(yè)務技術、工作能力以及管理藝術都直接影響整個護理質量。筆者從事護士長工作20余年，深刻體會到要想做一名稱職的護士長必須做好以下幾個方面。
1提高政治、業(yè)務素質充分發(fā)揮表率作用
一名好的護士長，首先要熱愛護理專業(yè)，專注于護理工作，這種熱愛與專注不是當作口號來叫響，更重要的是要轉化為具體的行動，在實踐中彰顯出來，只有具備了這樣的思想基礎和認識高度，才能干好護理工作，才能在醫(yī)院建設中發(fā)揮應有的作用，這是所有問題的基礎，如果尚未具備這種職業(yè)情懷，當前的首要任務就是從思想上強化并內化。
在臨床護理實踐中，新情況問題層次不窮，新業(yè)務新技術不斷涌現(xiàn)。作為護士長，只有在業(yè)務上技高一籌，在見識上領先一步，才能服眾，才能被大家所接受，這就要求護士長要熟練掌握護理基本技能，不但要會，而且要精[1]。在關鍵時刻及時"補胎"同時還要努力學習前沿科技知識，學習新業(yè)務新技術，不斷完善自己，增加知識內涵，及時回答和解釋臨床護理中的疑難問題，要關注護理新理念新方法，及時學習并積極推廣應用到臨床護理實踐中，不斷提升整個護理隊伍的技術水平。
2具備良好的管理藝術
護理管理是是一項藝術與技巧相結合的工作。富有管理藝術的護士長，應具備有用簡練的語言闡述自己的意圖的能力，有能夠抓住護士心理、善于做思想工作的能力；有樂于交往、善于傾聽不同意見的心態(tài)；善于明察秋毫，辨明是非的水平。護士長還應該學會充分運用管理藝術，包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協(xié)調藝術等，才能成為一名稱職的護士長。
3護士長要創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，善于調動護士的工作積極性
護士長作為護士的代言人，要關心、愛護、尊重、理解護士，做護士的知心人，與她們同甘苦、共患難，親如姐妹。同時也要辦事公正，善于用制度和標準管人。面對為廣大患者服務的護士，護理管理者不但要站在為廣大患者提供優(yōu)質服務的主導位置，更應該尊重、關心和幫助護士，加強護士素質、專業(yè)理論、業(yè)務技術的培訓。
護士長在工作作風上要光明正大，對人對事要一視同仁，不能感情用事，注意工作方法，要團結同志，以誠相待，對科內同志要做到平等、熱情、誠懇、寬容而不失原則。要做好護理人員的思想工作，首先要了解每個護理人員的性格特征，從各方面關心她們，工作中嚴格要求，生活上善于關心體貼，有困難要及時解決，讓她們感到可親可敬，有事愿意向你傾述，這樣因人而易進行管理，最大限度調動她們的積極性。護士違反了工作職責和操作常規(guī)等原則問題不能放過，該批評、檢討、處罰的決不手軟，一定要做，非原則的問題點到為止[2]。對做得好的護士要選用激勵機制多給鼓勵。每個人做出了成績不一定需要報酬，但至少需要護士長的認可。努力為護士營造一個寬松、溫馨的工作環(huán)境。使護士每天都有一個愉悅的心情為患者服務。
4管理工作中的"嚴"與"情"
工作需要嚴格、科學、細致的管理，不嚴格要求會造成科室工作煥散、職責不清，但處理問題必須調查研究，絕不可憑主觀臆斷，實施獎罰時必須公正合理，不能感情用事，批評時應該實事求是，絕不橫加指責，只強調嚴而忽略了對護士的關心愛護，忽視了她們的正常合理要求，就會影響她們的情緒和積極性，事實上，護士們歡迎的是有實干精神，處事公正、平易近人及關心和體貼她們的護士長[3]。
5處理好非護理人員的關系
要做好護理管理，必須與醫(yī)師、醫(yī)技、后勤各科室人員密切配合，要善于協(xié)調上下級及同事之間、各科室之間的關系，本著寬容大度、虛心誠懇、主動熱情、公平互惠的態(tài)度來處理科與科的工作，當個別部門工作配合不力或有明顯不足時，要通過平心、靜心的協(xié)商來解決問題，而不要盛氣凌人或抓住別人的缺點不放。
6護士長要言行一致
護士長的言行直接影響全科護士的整體行動，甚至影響醫(yī)院的整體發(fā)展。如護士長的儀表端莊，護士也會仿效。有的護士長雖然對一些制度有意見和看法，但執(zhí)行規(guī)章毫不含糊，然后按程序向相關部門反映自己的建議， 不在護士面前說三道四，培養(yǎng)自己博大的胸懷，聽得進不同的意見[4]，利用管理者角色來約束自我情緒沖動，用穩(wěn)定健康的心態(tài)去看待和處理周圍的一切，會使所有的矛盾由大到小，由小到無。其次，在規(guī)章面前人人平等，護士長無論私下跟誰個人感情好那是工作以外的事， 在執(zhí)行規(guī)章制度上一律對事不對人，否則將失去規(guī)章制度的約束力和護士長的威信。
綜上所述，在新形勢下要做一名稱職的護士長必須注意上述細節(jié)，才構建和諧環(huán)境，穩(wěn)定護理隊伍，增強管理效應。
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護士長心得體會 篇【1】
十一個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
護士長心得體會 篇【2】
金秋十月，我有幸參加蘇州護士長管理培訓班的學習。作為一個剛踏上管理崗位的我來說，有的是熱情和沖勁，缺的是經驗和管理理論知識。這樣的護士長培訓班學習對于我來說簡直是一場及時雨，它將幫助我不斷成長。本次學習內容有：《領導的行為和效率》、《護理安全管理》、《護理教學管理》、《護理法律法規(guī)》、《公文撰寫規(guī)范與范文》、《情景護理查房》等多方面的知識。在這六天的學習中，老師都很認真地為我們講解，把他(她)們的經驗豪無保留地傳授給了我們。將我的體會匯報如下：
一、定位
我對護士長角色要有了正確的定位。護士長是代表者，監(jiān)督者，護患代言人，計劃者，教育者及協(xié)調者，提高自己的素質，做好護士隊伍的"排頭兵"，護理學科的"帶頭人"。科室的"大管家"。平時要以身作則，言傳身教，堅持實事求是。
二、 關系
護士長遇事要沉著冷靜，要有多向性溝通及協(xié)調能力，協(xié)調處理好醫(yī)護關系，護患關系，護護關系，與相關輔助科室人員的關系。只有這樣我們工作起來才會得心應手，才能使領導放心，使同事舒心。
三、考核
在臨床工作別是優(yōu)質示范工作中，績效考核處于一個非常關鍵的環(huán)節(jié)，一個好的績效考核系統(tǒng)，將會有力的調動護士的工作積極性和創(chuàng)造性。
四、 安全
安全管理是重中之重，沒有安全無從談起優(yōu)質護理!做好質量控制，特別是現(xiàn)場質量控制很重要。每天深入病房對基礎護理，消毒隔離，急救器械及藥品，病房管理，危重一級護理病人護理措施的實施等進行檢查。及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時解決改進。
五、 培訓
對科室每位護士進行職業(yè)規(guī)劃及培訓，樹立敬業(yè)奉獻的精神，樹立心系患者情系病人的思想。面對臨床問題會用循證的理論去思考指導工作。
六、 如何使科室有限的管理要素發(fā)揮最大的效能?
作為護理管理者要合理利用和分配人力資源，適當授權，用人之長，做到人人有職責，事事有人關。最大限度地調動護士的主觀能動性，發(fā)揮護士的潛能和團隊精神。鼓勵護士參與和關心科室護理管理工作，最大限度地提高工作質量。
通過培訓，使我們更新了觀念，括寬了思路，增長了見識，更明確了護士長的職責，以及護士長在工作中面臨各方壓力，許多問題和困難時，怎樣讓自己做的更好。首先，護士長要有較高的業(yè)務能力和綜合能力。其次，護士長要有奉獻精神。還有，護士長要具備多元意識才能適應現(xiàn)代的管理工作，即競爭意識、創(chuàng)新意識、服務意識、質量意識。護士長只有不斷努力和進取，不斷學習和創(chuàng)新，不斷完善自己，以沉穩(wěn)的心態(tài)來面對一切，才能更好地適應現(xiàn)代護理工作。
護士長心得體會 篇【3】
