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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術室一般護理常規，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：手術室；護理；人性化舉措；重要性
隨著時展和臨床技術的成熟，公眾的保健意識日益強化，我國醫療條件的改善，也使得術后臨床護理變得日益重要。此外，醫院也樹立了全新的以人為本的護理理念，并得到了廣大患者及患者家屬的認可和歡迎。手術室護理中的人性化舉措能夠拉近醫患之間的距離，能夠有效消除患者對手術的負面情緒，全面提高手術成功率和患者康復率。本文選取106患者，對他們的術后護理效果和方法加以對比研究，深入探討人性化舉措在手術室護理中的重要性。具體報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取106例患者，分為觀察組和對照組，其中觀察組和對照組患者人數分別為53例。兩組患者在手術過程中都采用了硬膜外麻醉法實施術前麻醉。對于對照組患者來講，采用常規護理方式加以臨床常規護理；而對于觀察組的患者來講，在采取常規護理后，予以人性化護理。觀察組和對照組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。
1.2護理方法
對照組的53例患者根據常規護理模式，依據一般護理流程，采取常規臨床護理；而觀察組的53例患者則采取“常規護理+個性化護理”的雙護理模式，比如增加心理護理。常規的手術護理舉措主要包括術前24小時內的探視、手術進行前后的臨床護理和術后24小時內的監護等。觀察組患者在手術室護理中，相關醫務人員要向患者傳達自己的關心之情，幫助患者消除負面的心理情緒，樹立戰勝病魔的信心，提高患者的手術依從性，拉近醫患之間的心理距離，在彼此信任的基礎上確保手術的成功進行。
1.3評價方法:
依據手術室護理質量評價標準對觀察組和對照組患者的護理質量加以評價，滿分定為10分，然后對所得的數據加以對比分析。
2.結果
觀察組和對照組之間的存在顯著差異，P
組別 例數 滿意（例/%） 不滿意（例/%） 非常滿意（例/%）
對照組 53 43/81.1 8/15.0 0/0
觀察組 53 50/94.3 2/3.77 1/1.88
表1 兩組對護理質量的滿意度情況
3.討論
人性化護理的目的是讓患者在術前術后都能保持身心愉悅，讓患者處于平穩的身心狀態，消除患者負面心理情緒。在人性化護理中，相關醫務人員子啊給患者帶來外在美感的基礎上，還要充分傳達醫護人員的關心之情，根據患者實際狀況和患者家屬實際需求，采取針對性護理舉措，而并不是簡單地對患者疾病加以常規護理，人性化護理充分彰顯和落實了以人為本的現代護理理念。提高護理質量不僅能夠有效確保手術成功率和患者康復率，而且對構建新型醫患關系起到了關鍵性作用。
手術室護理中的人性化舉措主要包括以下幾點：
（1）術前護理。相關醫護人員對患者進行定期探視，全面了解患者的病情，并就患者各項生理指標，進行客觀評價，然后向患者及其家屬介紹相關臨床安全知識，消除患者負面心理情緒。同時相關醫護人員要確保手術器械和搶救設施能夠正常運行。
（2）術中護理。醫護人員要注意在手術過程中遮掩患者私密部位，確保整個手術都陪伴在患者身邊，讓患者在手術過程中始終處于平穩的身心狀態，提高患者手術依從性，積極配合手術以提高手術成功率。
（3）術后隨訪。當手術結束后，要及時告知患者手術成功的喜訊，并囑咐患者及其家屬術后注意事項，相關醫護人員要在患者術后兩天內完成術后隨訪，在了解患者病情的基礎上，及時記錄患者對人性化護理的滿意度。
目前，在醫患關系日益緊張的形勢下，醫院充分落實人性化護理理念，在手術室護理中積極采取人性化舉措，加強醫護人員的職業道德教育，確保患者術前、術中和術后都能獲得一個高質量的人性化護理。人性化舉措在手術室護理中具有重要價值，不僅能夠提高患者的護理滿意度，而且能夠提高患者康復率，加快患者的術后恢復，所以手術室護理中的人性化舉措適合進行廣泛推廣。
參考文獻
[1] 王華莉.人性化護理在手術室護理中的應用[J]. 中國農村衛生事業管理. 2013(11)
關鍵詞：手術室；舒適護理；滿意度
針對手術麻醉和手術治療給患者心理和生理造成影響而實施的多種護理措施通常稱為手術室護理[1]。手術室護理工作質量的好壞可直接影響手術治療的臨床效果和患者術后的恢復，嚴重的則威脅患者的生命健康[2]。為尋找提高手術室護理質量的辦法，減少患者在手術過程中的不良情緒，本文對2014年6月～12月我院手術室收治的88例患者分組實施常規護理和舒適護理，觀察比較其效果，差異明顯，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 抽取2014年6月～12月我院手術室收治的88例患者根據入院的先后順序分為參照組和觀察組各44例：其中，參照組男性患者24例，女性患者20例，年齡在18～60歲，平均（38±1.5）歲；10例為骨科手術，11例普外科手術，14婦產科手術，9例急診手術。觀察組男性患者23例，女性患者21例，年齡在19～60歲，平均（39±1.5）歲；11例骨科手術，10例普外科手術，13例婦產科手術，10例急診手術。參照組與觀察組患者在性別、年齡及手術類型等一般資料上無明顯差異（P>0.05），結果有比較意義。
1.2護理方法 對參照組44例患者實施術前告知注意事項，準備手術用品，核對手術患者信息，手術安置，準備手術器械和藥物，術后送患者回病房等常規護理。
對觀察組44例患者在常規護理的基礎上實施舒適護理，具體為：
1.2.1術前舒適的心理護理 派出手術室護理人員代表提前一天到病房探視，向患者介紹手術流程和手術室環境，告知患者手術期間護理人員時刻陪伴左右直至手術結束；探視時語言要親切和藹，面帶微笑，鼓勵患者傾訴心里話，認真傾聽患者的疑問，耐心回答患者的問題；根據患者的病情講解成功的手術例子，開導患者放松心情，從而減輕患者自身的焦慮和恐懼等不良心理，給手術的順利進行做好鋪墊工作。此外，護理人員還應與患者家屬耐心地溝通，向其說明手術的流程、術中風險以及術后的恢復手段等，構建和諧的護患關系。
1.2.2舒適的環境及術中護理 手術室保持干凈整潔、沒有血跡、空氣凈化良好，手術室溫度為22～25℃，濕度則控制在50%左右為宜，保證室內光線、溫度等有利于手術的實施；時刻關注患者情緒的變化，及時安撫患者的焦躁和恐懼，如向患者提起前1 d的術前探視，讓患者有熟悉感，親切的問候和關心患者，緩解患者緊張的心理；協助麻醉師進行麻醉前要與患者進行溝通，使其有所準備，同時在不影響麻醉和手術的前提下最大限度的做好遮掩工作，減少患者身體的暴露，尊重患者的隱私，使患者能夠以平和的心態來面對手術；術中可適當輕撫患者的額頭或者輕輕握著患者的雙手，讓患者感到溫暖，忘卻孤獨感，身心得到安撫，增強抗病的信心；手術進行過程中要密切關注患者的反應，當其產生不適感時，應采取相應的措施來緩解其不適，提高患者的舒適度；根據手術時長來定時給患者進行肢體按摩，以促進血液循環。
1.2.3舒適體貼的術后護理 手術結束后，以溫鹽水輕輕拭擦患者皮膚上的血跡和消毒液，幫助患者穿好衣物或者蓋好被子，保證患者的隱私；護送患者回病房前輕輕拍其臉頰，親切的語氣適當的音量叫患者名字，問其感覺如何，告知手術已順利完成，現在返回病房；過床時應注意不要磕碰到患者，動作輕，避免大幅度晃動引起的疼痛和不適；囑咐患者及其家屬術后注意事項，注意休息和飲食，保證良好的睡眠和營養，促進術后恢復，并祝福患者早日康復；術后3 d訪視患者時應詳細對其術后的各項情況進行了解，包括切口情況、心理狀況、進食情況等，并采取相應的措施幫助患者緩解術后疼痛。
1.3觀察指標 對參照組和觀察組手術患者的出血量、手術時間、下床活動時間、住院時間進行對比觀察，同時比較患者及家屬對護理的滿意度。
1.4統計分析 本次研究數據均采用SPSS10.0軟件統計，？字2檢驗計數資料，（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，當P
2結果
經不同護理方法后，參照組患者的出血量高于觀察組，且手術時間、下床活動時間、住院時間均比觀察組長，P
手術后，向患者及其家屬發放自擬的滿意度調查表，滿分100分，90分及以上為滿意，60～90分為一般滿意，小于60分為不滿意[4]。經統計，參照組12例（27.27%）滿意，27例（61.36%）一般滿意，5例（11.37%）不滿意，滿意度為88.63%；觀察組27例（61.36%）滿意，17例（38.64%）一般滿意，不滿意為0，滿意度100%；可見觀察組的滿意度遠比參照組高（？字2=5.30，P
3討論
近年來醫療行業的不斷發展促使臨床護理不斷改變和完善，其中作為護理最前線的手術室護理要求更高更完善[4]。手術室是患者接受搶救及手術治療的主要場所，承擔著特殊的工作目標與要求，而手術室護理是以患者為中心，本著奉獻的精神給予患者舒適、高效率、完善的護理服務[5]。與注重執行的常規護理相比，舒適護理更注重"以人為本"。在手術室中應用舒適護理可以使手術患者增加抗疾病的信心，感受到親人般的舒適與溫暖，心理上得到撫慰，增加安全感，從而積極配合麻醉和手術，提高了手術成功率，獲得最佳的恢復時機。
本次研究中對觀察組44例手術患者實施舒適護理，與參照組44例常規護理相比，得到更為滿意的臨床護理結果：減少了手術出血量，縮短了手術時間、下床活動時間及住院時間，且患者及家屬的滿意度為100%，高于參照組的88.63%。可見，手術室中實施舒適護理不僅可以提高臨床護理質量，還能提高患者的滿意度，應在臨床中廣泛應用。
參考文獻：
[1]李光昕，李眉.舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果[J].遼寧醫學雜志，2015，29（02）：118-119.
[2]白雪梅，李東.舒適護理應用于手術室護理效果探討[J].藥物與人，2014，27（07）：181.
[3]巫翠英.舒適護理應用于手術室全程護理的效果評價[J].中外醫學研究，2014，31（12）：97-99.
【關鍵詞】老年；手術室；個體化護理
隨著中國老齡化的快速發展以及飲食結構的調整，各種慢性病及需要手術類的疾病明顯增多，對護理需求及層次也越來越高，工作已經從傳統的以疾病為中心轉變以患者為中心的護理模式，手術室中的護理也積極的實施個性化護理。老年患者具有特殊的生理特征，由于老年人整體器官功能均降低，尤其是心肺代償能力降低，并合并其他臟器功能的減退，因此增加了手術麻醉的危險性[1]。筆者現將老年手術患者的手術室個體化護理方法和效果匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科收治的144例老年手術的患者，其中男性患者62例，女性患者82例，年齡在62！88歲之間，平均年齡在66.37±4.93歲。其中普外科手術84例，骨科手術32例；開顱手術的18例，婦科手術的10例。術前均明確診斷，144例采取麻醉的方式均為全麻。隨機將144例患者分為觀察組與對照組，每組72例患者。兩組患者年齡、性別、文化教育程度以及患病程度等一般資料和患者入手術室前心率、平均動脈壓、腎上腺素、去甲腎上腺素變化水平進行比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法對照組采取一般護理常規，觀察組采取老年患者個性化護理進行術前護理、心理護理、術中護理以及術后回訪等措施。對于兩組患者如手術室后的心率、平均動脈壓、腎上腺素、去甲腎上腺素變化水平，以及手術成功后患者的滿意度以及護理差錯出現率進行統計分析。
1.2.1常規護理術前一天探視患者，護士了解患者的基本資料，如化驗檢查結果、麻醉方法、手術方式、以及切口位置等；護士在術中注意觀察患者生命體征，配合麻醉師進行麻醉及為手術醫生做好各項工作；術后護送患者安返病房，進行術后回訪患者了解術后情況。
1.2.2個性化護理
1.2.2.1術前護理手術前1天對手術患者的進行心理護理，不論手術大小，嚴重與否，對于老年患者來說都會產生一種壓力，越是接近手術時間，患者的越是出現焦慮和煩躁等不良情緒。因此，在術前1天由手術室巡回護士進行訪視時，護士應了解患者的病情，全面了解既往史、現病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計劃[2]。護士應微笑并主動向患者介紹術前準備、手術室環境、麻醉方式、麻醉、術前用藥等并告知注意事項，讓患者了解到手術的安全性，增加對手術成功的信心。認真耐心的回答患者及其家屬提出的問題。
1.2.2.2術中護理手術室應放柔美的輕音樂，這樣患者進入手術室時，會轉移注意力，能放松心情。①密切觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，保持靜脈通路的通暢，并備好各種搶救藥品和搶救物品，各項操作要輕柔，準確，迅速，不要因為患者處于麻醉狀態就忽略了對他的關懷。②可以減輕患者的疼痛，如胃管、導尿管等各個管路可以選擇在麻醉后進行操作。③保持室內溫度在22度到25度之間，相對濕度在50%-60%之間，注意給患者保暖防止患者受涼。如果進行沖洗時應提供40度的沖洗液，對于時間較長的手術可以選用加溫毯來保持患者身體溫度。④患者麻醉蘇醒的時，護士應在患者身旁，親切的告訴患者手術成功，待麻醉完全清醒后，手術室的護士與麻醉師共同送到病房，與病房護士交接好術中病情。
1.2.2.3術后護理一般術后三天，由巡回護士對手術患者進行探視和問候，了解患者的術后情況，并問患者及家屬對手術室工作的評價，并對患者宣教術后的注意事項。
2結果
2.1兩組患者入手術室后心率、平均動脈壓、去甲腎上腺素以及腎上腺素水平變化，見表1（P
3討論
個體化護理具有創造性模式，使老年患者和家屬在生理及心理上達到舒適的狀態，減少和降低并發癥的發生，使手術順利完成。本研究結果表明：提高了護理質量，減少了護理差錯，促進了患者術后康復。
參考文獻
[1]趙英.整體護理在手術室的實施體會[J].現代醫藥衛生，2009，4（3）：382.
關鍵詞：小兒；手術室；整體護理；預后
小兒是一個特殊的群體，相較于成人，其有著較差的表達能力和接受能力。這就導致在小兒手術治療過程中，患兒極易產生焦慮、抵觸等不良心理，影響手術順利進行和術后康復，需輔以良好護理干預[1]。本研究為深入探討整體護理的應用效果，回顧性分析了114例手術室患兒的一般資料，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。所選病例為本院收治的擇期行手術治療的患兒，共114例，時間范圍為2015年5月至2016年5月。采用回顧性分析的方法，對114例患兒的一般資料進行調查。所有患兒及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組與對照組，各57例。研究組中，男32例，女25例；年齡3-12歲，平均年齡（7.2±2.2）歲。對照組中，男33例，女24例；年齡3-12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。兩組患兒一般資料對比，P>0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。1.2方法。對照組實施常規護理，內容包括常規術前巡視、常規心理疏導、基礎護理等。研究組則在此基礎上實施整體護理，內容包括：1.2.1術前護理：①加強術前巡視：術前1-3d，做好患兒病房巡視，對其實施一對一術前訪視護理，護理人員以親切、和藹的態度與患兒進行交流溝通，提升患兒信任感，營造良好護患關系。②心理護理：密切觀察患兒情緒變化情況，以兒童化語言與其進行交流，及時安慰、鼓勵、幫助患兒，使其感受到愉悅。針對部分年齡偏小的患兒，可在條件允許下，通過講故事、卡通漫畫書等方式轉移注意力，消除其抵抗情緒。③加強家屬健康教育：向患兒家屬介紹手術重要性、手術流程及相關注意事項，尤其重視告知手術治療的有效性和安全性，介紹手術室環境、麻醉等，耐心解答家屬疑問，促使其配合治療。1.2.2術中護理：將患兒送至手術室后，引導患兒熟悉手術室環境，及時通過講解、安撫、撫觸等方式緩解其不良心理；術后密切觀察生命體征變化情況，提升與麻醉醫師、臨床醫師配合默契度。1.2.3術后護理：①術后及時將患兒送至病房，告知手術順利進行，及時肯定患兒表現；向家屬介紹術后飲食、休息、下床活動等方面注意事項；②環境護理：病房每日定時消毒，確保通風與采光良好、溫度與濕度適中，營造良好住院環境；③出院護理：出院時，協助家屬辦理出院手續，告知日常生活中相關注意事項，叮囑其定期復查。1.3觀察指標和評定標準。①以數字評價量表（NRS）評估兩組患兒術后疼痛程度，無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-9分，劇痛為10分[2]。②觀察兩組患兒手術時間；③以自制問卷調查護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統計學分析。將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用%表示。計量資料均用（—χ—±s）表示，以t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組術后疼痛程度對比。研究組57例患兒中，輕度疼痛37例（占64.9%），中度疼痛19例（占33.3%），重度疼痛1例（占1.8%）。對照組中，輕度疼痛20例（占35.1%），中度疼痛24例（占42.1%），重度疼痛13例（占22.8%）。兩組患兒術后疼痛程度對比，差異顯著（P<0.05）。2.2兩組手術時間對比。研究組手術時間為（42.2±6.2）min，明顯短于對照組的（81.0±5.2）min，差異顯著（P<0.05）。2.3兩組護理滿意度對比。研究組滿意度為96.5%：2例不滿意，14例一般滿意，41例滿意。對照組則為84.2%：9例不滿意，12例一般滿意，36例滿意。兩組護理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。
3結論
一般來說，兒童有著較差的理解、接受和表達能力，且對疼痛耐受性低，會增加臨床護理難度。尤其是在手術治療時，患兒極易產生恐懼、抵觸等不良心理，影響配合度，加上手術是一種應急源，會導致機體出現一系列應激反應，會影響術后康復[4]。這就需要加上小兒手術室護理，提升患兒依從性，以改善預后。整體護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調在護理過程中，全面了解和掌握患者具體病情，分析護理過程中可能出現的問題，制定一系列針對性、全面性、整體性的護理方案，以提升護理質量。本研究對研究組患兒實施整體護理，內容包括術前護理、術中護理及術后護理三部分。通過實施整體護理，一方面提升了患兒及家屬對手術治療的正確認識，可促使家屬協助醫護人員治療患兒，改善依從性。另一方面，還能構建良好的護患關系，提升患兒及家屬對護理人員的信任感，改善護理滿意度。本研究結果顯示，兩組手術時間對比，差異顯著（P<0.05）。由此可知，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理，能改善患兒依從性，縮短手術時間。此外，兩組患兒術后疼痛程度差異顯著（P<0.05），與文獻結果相符[5]。提示整體護理在小兒手術室護理中的應用，能有效緩解患兒術后疼痛程度。而且，兩組護理滿意度差異顯著（P<0.05）。凸顯出整體護理在小兒手術室患兒護理中應用的有效性。
綜上所述，在小兒手術室患兒護理過程中，對其實施整體護理的效果顯著，能縮短手術時間，減輕疼痛感，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。
作者:趙宇希 單位:吉林省腫瘤醫院
參考文獻
[1]鄭瑩.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響[J].中國醫藥導報，2014，111（8）:138-140.
[2]林玲.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（15）:3577-3578.
[3]王金玉，張賀，趙小艷.整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）:272-273.
【關鍵詞】無縫護理；小兒外科；手術護理
作者單位：434020湖北省荊州市婦幼保健院手術室
通訊作者：熊茜無縫護理是由美國福羅里達州的醫療中心率先提出的醫療護理管理概念，這個新型的管理理念在國外醫療結構中不斷得到使用，取得了不錯的治療效果[1]。小兒到達一陌生的環境，且無家屬陪伴普遍存在焦慮、緊張、恐懼、抵觸等負性心理反應，不但影響患兒對手術的順應性，還會增加并發癥的發生，從而影響患兒康復。從2012年1月對我院小兒手術患者實施手術室全程無縫護理效果顯著，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院擇期手術的患兒200例作為研究對象。年齡分布在5～10歲，平均年齡8歲，兩組患兒在年齡，文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法選擇2011年1至10月100例小兒手術患者為對照組，采用常規護理，術前訪視由非參加手術的護理人員完成，主要觀察患者的生命體征、皮膚狀態、常規檢查報告等。選擇2012年1至10月100例小兒手術患者為觀察組，采用全程無縫護理：即由參加手術的巡回護士實行“一對一”的服務模式，于手術前1 d至病房對患兒進行訪視，跟患兒交朋友，告知將對其進行術中護理，并引導患兒對手術室感興趣，期待進入手術室，并對患兒家屬關心的問題如手術室環境、麻醉、護理等的一般情況予以詳細解答。手術當天患兒入手術等候室期間，由巡回護士核對患者，包括術前用藥、禁食、禁水，帶入手術室的物品等。安慰患兒家屬耐心等待，術中巡回護士陪伴在患兒身旁，給予輕柔撫摸和適當解釋，用安慰的語言告訴患者手術進程，手術過程中播放小兒喜歡聽的背景音樂，營造出一種舒適、放松的環境和氣氛，穩定患者的情緒，減輕無助、孤獨感，以利于手術的順利進行。及時向家屬通報手術進展。手術結束時即告之患兒，讓患兒安心，并給予安慰與鼓勵，包扎好傷口與麻醉師一起護送回病房，并與病房護士做好交接工作。術后第2天回訪患兒，詢問患兒手術一般情況，進行術后健康教育，并了解患兒家屬對手術室護理工作的滿意度。
1.3統計學方法用SPSS 11.0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗，t檢驗進行統計分析，P
2結果
2.1兩組患兒麻醉種類比較見表1。
3討論
小兒生理及藥理上的反應和大人有相當大的差別，而且小兒的心理尚未成熟，即使手術中沒有任何不適，但幼小兒心靈對陌生手術室環境也易產生害怕及恐懼反應，可能使小患者在手術中無法合作，因此小兒的全麻手術較多，巡回護士術前去病房與小兒溝通交朋友，縮短了護士與小兒之間的距離，使小兒到手術室后有一位“朋友”陪在身邊而恐懼減少，積極配合局麻操作，從而使全麻手術顯著減少，局麻手術增多，患兒麻醉并發癥減少。表1結果顯示：觀察組與對照組麻醉種類比較，差異有統計學意義（P
手術室全程無縫護理模式，即手術室人員把手術患兒視為一個“完整的人”，一切以患兒入室前，在手術室和出手術室后給予不間斷的身心護理，在有限的時間里增加了與患兒的感情交流，建立良好的護患關系，以達到手術的最佳時機。由表2可看出通過無縫護理，兩組患兒的溝通意愿比較，差異有統計學意義（P
無縫護理是指通過初級、2級、3級健康部門、福利機構、家庭和社區的各種衛生保健人員的密切合作，將醫院的整體護理無縫提供持續性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康服務[2]。無縫護理的手術室護理服務理念已經逐漸成為了現代手術室護理服務的發展趨勢，通過手術室全程無縫護理，轉變了護士的服務理念，提高了護士主動為患者服務的意識，改變了過去那種居高臨下，只注重病不注重人的工作態度，使手術患者得到護士親人般的照顧，提高了手術室護士工作的責任心，真正實現了“以人為本，以患者為中心”的護理宗旨[3]。消除了患兒對手術的緊張、恐懼心理。提高了患兒家屬的滿意度，表3可以看出，兩組患者滿意度比較，差異有統計學意義（P
無縫護理模式在小兒外科手術中應用使患兒的麻醉由高風險麻醉轉化為低風險麻醉增多，患兒麻醉并發癥減少，患兒與醫護人員進行溝通交流的意愿加大，患兒家屬滿意度增強，不斷提高手術室護理質量，值得推廣應用。
參考文獻
[1]傅廣宛，侯志潔.無縫隙醫療機構的管理理念和實踐分析.中華醫院管理雜志，2003，9（8）：477479.
【關鍵詞】手術室護理；舒適護理；護理效果
中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2016）08-0246-01
本研究主要是對舒適護理應用于手術室護理中的效果進行探討和分析，現將具體結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇2013年7月至2014年7月在我院接受手術的80例患者為研究對象，根據護理方式將其分為常規護理組（A組）和舒適護理組（B組），每組40例。所有患者中男48例，女32例，年齡21~54歲，平均（38.5±11.4）歲；手術原因：外傷15例，急性闌尾炎32例，膽囊結石17例，急性膽囊炎16例。兩組患者在年齡、性別等方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方式。A組：對患者進行常規手術前準備、手術中和手術后的護理。B組：對患者進行舒適護理，具體包括手術前訪視，了解患者的身體和心理狀況，減輕患者心理壓力，制定個性化護理措施；手術前對手術時溫度、濕度進行調節，努力為患者創造良好的手術室環境，做好手術前的準備工作，盡可能滿足患者的合理要求，保證患者的舒適感；手術中護理既包括及時處理患者受到污染的衣物和被褥，擦拭干凈患者皮膚，確保患者的安全以及身體上的舒適，同時還要注意患者情緒變化，幫助患者保持鎮靜；術后護理則要保證設備安全性，嚴密監測患者的生命體征，調節患者，盡可能使患者保持在舒適的狀態，同時也要注意患者的心理變化，降低患者因為疼痛產生的緊張感和焦慮感，增強面對疾病的信心。1.3觀察指標：觀察比較兩組患者的手術時間、手術中出血量、住院時間、下床活動時間、術后并發癥發生情況以及患者的滿意度和舒適度。1.4統計學分析：使用SPSS18.0軟件對記錄所得數據進行統計學分析，組間比較進行t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著。
2結果
2.1兩組患者一般手術情況比較見表1。根據表1可知，B組患者平均手術時間、平均住院時間以及首次下床活動時間均顯著短于A組，手術中出血量也顯著少與A組（P＜0.05）。2.2兩組患者舒適度、滿意度、并發癥發生情況比較見表2。根據表2可知，B組患者術后并發癥發生率顯著低于A組患者，舒適度和滿意度則顯著高于A組患者（P＜0.05）。
3討論
手術室是臨床風險事件和應急突發事件發生率較高的科室，舒適護理不僅能改變手術室環境，保證其身體的舒適感，還能對患者的心理產生有效的正向干預，使患者能夠積極地面對疾病[1]。舒適護理的內涵包括：①首先為患者創造舒適的手術室環境，保持通風、安靜，對其進行清理和消毒。②其次則是定期檢查手術室的各種設備，手術前對各種物品和手術器械進行清點，防止因為其導致手術時間的延誤，保證各種手術設備和器械功能完好，防止影響手術進程甚至威脅患者的生命安全。保持手術室的溫度和濕度處于舒適的范圍，幫助患者保持正確，提前介紹手術的一些事項，減少患者的緊張感。③手術中可以幫助患者轉移注意力，保護患者的隱私，避免過分暴露。根據手術需要幫助患者保持適當的姿勢，同時注意患者生命體征的變化，觀察患者出現的不良反應，防止因為各種疏忽造成醫患之間的矛盾。手術中對于手術器械、物品、標本、X線片、CT片等做好清點和記錄，及時擦拭患者的皮膚[2]。④手術后注意患者的保暖，從手術室轉移到病房的過程中注意保護好引流管。術后患者會因為傷口疼痛出現負面的情緒，此時要注意對患者進行心理安慰和疏導。注意手術后對患者的各項操作不會對患者造成不必要的痛苦。耐心向患者及其家屬講解手術效果、可能出現的并發癥以及預防和護理的方式，使患者和家屬能夠積極配合，幫助患者手術后盡快且更好地恢復[3]。本研究結果顯示，舒適護理組（B組）患者手術時間、手術中出血量、住院時間、并發癥發生率等顯著低于常規護理組（A組）（P＜0.05），B組患者的滿意度、舒適度顯著高于常規護理組（A組）（P＜0.05）。綜上所述，手術室護理中使用舒適護理能夠提高患者的舒適度和滿意度，顯著提高護理質量，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]李紫尹.舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果[J].中國現代醫生,2011,49(10):61-62.
[2]黃飛.舒適護理應用于手術室護理工作中的效果分析[J].中國衛生產業,2011,8(8):14-15.
隨著我國醫學的不斷進步與發展，人們對醫療護理的服務品質的要求也越來高。因此，如何提高醫療護理的服務質量，是醫院領導必須思考和解決的問題。手術室是臨床外科救治患者的一個重要場所，由于手術治療與其他治療方式風險較大、特殊性較強，往往會使患者內心感到恐懼和不安[1-2]。因此，在如今的醫療護理當中，以患者為中心，實現新的醫學護理模式來提高護理質量，滿足患者的需求，讓患者在治療的過程中處于最佳的心理狀態。本文探討了人性化護理在手術室護理中的應用，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇該院2014年5月～2015年5月進行手術治療的患者80例為研究對象，將其隨機分成干預組和常規組（n=40）。常規組中男性患者22例，女性患者18例，年齡18～75歲，平均年齡（40.38±13.26）歲；常規組中男性患者21例，女性患者19例，年齡19～79歲，平均年齡（42±14.53）歲。其中23例患者為普外科手術，45例患者為闌尾炎手術，22例患者為骨科手術，均符合納入標準。所有患者在性別、年齡、手術類型等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
1.2.1常規組患者護理方法 常規組患者手術室內實施常規護理的方法：首先，護理人員手術前準備好相關的具體工作，做好術前訪視，針對患者的病情，交代有關的注意事項。同時核對患者的姓名和手術部位以及手術部位，對手術前的治療工具和所需事物都核實檢查，防止手術過程中手術工具不完整和破損現象。其次，在配合手術過程中，醫療護理人員要協助麻醉，建立靜脈通道，幫助醫生幫患者擺好，對手術室里的電刀和吸引器等都要備好，并且調節好手術照明燈。同時在手術過程中觀察患者的病情，配合醫生進行手術搶救和供應物品。最后，在手術后協助患者安排舒適的病房，和其他護理人員或患者家屬做好交接工作。
1.2.2干預組患者護理方法 干預組患者手術室內實施人性化護理的具體方法：①手術前準備工作，醫療護理人員首先掌握患者的具體病情狀況，對患者的體征和心理進行術前評估，并且對患者和患者家屬科普手術前的醫學知識以及對患者心理進行疏導，降低對術中的不利因素，做好術前一切準備工作；②手術過程中，當患者被推入手術室里的時候，醫護人員要給予患者極大的熱情、關懷，讓患者放松心情緩解緊張心理。同時將手術室內的溫度調節到患者最舒適的溫度，避免患者在手術過程著涼，并給予實施各項護理措施做好詳細的解釋說明，在具體操作過程中動作要嫻熟和輕柔。另外，醫護人員在手術室內禁止與其他醫療工作者交談患者病情，在手術過程盡量協助主治醫生調節患者情緒，最大程度的減輕患者的不適感和滿足患者的需求；③手術完畢后，醫護人員將手術時遺留下的血跡用溫水進行擦拭，替患者穿戴好衣物，確保好患者的隱私和做好保暖工作，及時將患者安全送回病房。其中，患者在搬運的過程中，醫護人員要注意切口和引流管等的保護。手術結束后的7d內要做好及時回訪的工作，告知患者手術成功，讓患者能夠安心并給予最真誠的祝福。
1.3觀察指標 兩組患者護理結束后，該醫院自行制定滿意調查表，其中調查表中包含滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意[滿意度（%）=1-（不滿意人數/總調查人數）]等四個等級。
1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS22.0軟件實現。計量資料的檢驗和計數資料的檢驗分別采用t和χ2來體現。P
2 結果
調查顯示，干預組實施人性化化護理，進入手術室中的患者在脈搏等各項身體素質上都比剛剛入院的身體情況有明顯好轉。其中干預組中，24例患者為很滿意；10例患者為比較滿意；4例患者為一般滿意；2例患者為不滿意，總滿意率為95%。常規組中，19例患者為很滿意；9例患者為比較滿意；3例患者為一般滿意；9例患者為不滿意，總滿意率為77.5%。干預組中患者的總滿意率明顯高于常規組，P
3 討論
關鍵詞：5S管理法；手術室；護理質量
本研究選擇須手術治療的普外科患者為研究對象，分析5S管理法對護理服務質量的影響，現將其報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 篩選2013年1月～2015年3月我院普外科收治的須經外科手術治療的患者62例，隨機分組后，常規組患者31例，男18例，女13例，年齡21～65歲，平均（46.23±22.01）歲，其中膽道手術12例，胃腸道手術10例，乳腺手術6例，甲狀腺手術5例。5S組患者21例，男19例，女12例，年齡24～64歲，平均（45.01±20.85）歲，其中膽道手術10例，胃腸道手術11例，乳腺手術4例，甲狀腺手術6例。
1.2方法 對常規組患者應用術前、術后常規護理模式，即術前教育與訓練、禁飲食、術后根據醫囑行腸內營養，并逐漸過渡恢復流食。5S組患者除了與常規組相同的護理外，對其護士進行5S管理法宣講和訓練，包含①整理：確認需要和不需要，撤去手術室內不需要的物品；②整頓：物品歸類，作出明顯標記；③清掃：清除垃圾、污漬；④清潔：維持維護潔凈狀態；⑤修養：讓護理人員講前四項作為習慣培養，融入日常行為準則。
1.3觀察指標 由術后患者進行評價，每項考評滿分10分，并做出滿意、一般、不滿意判斷，滿意度為滿意、一般判斷所占比例。手術室護理質量的檢測標準是手術室護理持續質量改進標準，指標有巡回護士配合、器械準備、消毒隔離質量、儀器管理。癥狀自評量表SCL90（SCL90）評價患者精神狀態。
1.4統計學方法 統計學分析采用SPSS 18.0，試驗結果采用均數±標準差（x±s）表示，計量指標組間比較采用t檢驗，計量資料比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1職業素養 職業素養各個指標情況，常規組職業素養各個指標均低于5S組，差異有顯著統計學意義（P
2.2護理質量 護理質量各個指標情況，常規組護理質量各個指標均低于5S組，差異有顯著統計學意義（P
2.3 SCL90評分 兩組患者SCL90評分各個指標情況，常規組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態多于5S組，差異有顯著統計學意義（P
3 討論
護理工作是關系患者治療和預后的重要一方面，提高護理質量對醫院和患者都很重要。其中手術護理更是關系患者安危及治療的重要一部分[2]。手術護理中的不安全因素可對患者的安危及預后帶來直接影響，嚴重者造成醫療事故；術后護士配合不協調，可影響醫生心情或手術進程；對手術設備使用或維護不及時，可降低設備準確度，減少使用壽命，延長手術時間。
護理5S管理法取名SEISO，SETKETSU，SEITON，SHITSUKE，SEISO四個羅馬單詞的首字母，5S管理法目的在于讓護理工作變得有規可循，高效同時降低護士的體力消耗，這是一個雙向“以人為本”的工作理念[3]。在此工作理念下，護士的工作效率在同樣的時間內下增加，更避免誤用，打碎等風險，便于醫生采取措施，美化的環境使護士的主人公精神加強，進而形成“醫院為榮”的思想[4]。
5S管理法最開始在內科護理工作中得到開展，并進行了相關研究，而外科患者雖然疾病較為復雜，治療方式個體化，相關外科患者的5S護理模式的研究開展起來較有難度，本研究即將此作為研究目標，分別在5S工作模式下的職業素養檢測指標、手術室護理質量、癥狀自評量表SCL90和常規常規護理進行比較。常規組患者對護理工作的職業素養、護理綜合評分及滿意度均低于5S組，提示護理工作得到了患者的認可，同時也是護理質量提高的表現，可能本研究中的護士在5S管理法中只做到了前4S，但是前4S是形成5S的過度過程，只有在長時間的情況下才能達到，本研究會持續觀察進行研究。常規組患器械準備、巡回護士配合、儀器管理、消毒隔離質量等均低于5S組，說明5S組護理質量的提升，本項目由醫生評測，保證了本研究的可重復性與科學性。常規組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態多于5S組，提示5S的護理管理法可減少外科患者在術前或者術后產生的不良情緒。
綜上所述，將5S管理法應用于手術室普外科患者護理工作能改善手術室護理質量，減少患者負面情緒，提高患者對護士職業素養的認可。
參考文獻：
[1]張茶連.5S護理服務模式在普外科護理中的效果分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（2）：179-180.
[2]宋娟，閆淑娟，田鳳璞“優質護理服務示范病房”試點臨床體會[J].中國療養醫學，2012，21（3）：278-279.
關鍵詞：細節護理；手術室感染；臨床病例分析
1資料與方法
1.1一般資料 本文劃分的觀察組150例患者中，男性患者70例，女性患者80例，平均年齡為34.2歲。就文化程度而言，小學文化水平30例、初中文化水平60例、高中文化水平40例、大學及大學以上文化水平20例。對照組患者中，男性患者65例，女性患者85例，平均年齡為33.4歲。就文化程度而言，小學文化水平35例、初中文化水平55例、高中文化水平42例、大學及大學以上文化水平18例，P>0.05，觀察組、對照組在一般資料上的差異無統計學意義。
1.2護理對象選取標準 對于觀察組和對照組300例患者的選取上，是按照一定的標準進行的。首先患者必須是第一次進行手術治療，文化程度需要在小學以上，達到能夠跟護理人員正常交流的效果。同時，患者還必須同意本次的臨床病例研究，愿意配合和接受醫生、護理人員的管理及安排[1]。對于文化程度不適、智力水平低下或者聽覺、語言存在障礙的患者，本次臨床研究排除在外。還包括除不同意參加本次臨床研究條件外，其他條件均合格的患者，也沒有納入到本次的觀察研究中。按照是否采用了細節管理模式下的護理方式將全部患者劃分為細節護理組即觀察組、常規護理組即對照組，觀察組和對照組患者均為150例。
1.3統計學方法 本次臨床病例觀察和分析數據采取的是SPSS 17.0軟件，同時計量資料以最普遍的均值±標準差（x±s）表示，正態分布和差方水平采取的是t統計量檢驗方法，對于不符合正態分布的相關數據均采取秩和（r）檢驗方法，計量統計資料的比較分析采取的是χ2 檢驗[2]。
2結果
2.1觀察組、對照組手術室感染率分析 細節護理方式下患者手術室感染的概率明顯小于對照組，P
2.2觀察組、對照組患者滿意度分析 細節護理方式下患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度評價均大于對照組。P
觀察組、對照組患者在不同護理方式下對護理人員服務態度的滿意度具體情況為：在觀察組150例患者中，患者滿意人數高達140例，一般情況為9例，不滿意只有1例；在對照組150例患者中，患者滿意的人數只有100例，而一般情況上升到了35例，不滿意高達15例。
觀察組、對照組患者在不同護理方式下對護理人員服務方式的滿意度具體情況為：在觀察組150例患者中，患者滿意人數高達135例，一般情況為13例，不滿意只有2例；在對照組150例患者中，患者滿意的人數只有90例，而一般情況上升到了55例，不滿意高達5例。
3討論
在實踐過程中可以發現，患者在手術室發生感染不僅會大幅度延長患者出院的時間，加深患者的身心痛苦，而且還會帶來高昂的感染治療費用，加重患者家庭負擔[3]。如果患者發生感染的程度嚴重到一定的程度，還會危及到患者自身的生命安全，影響家庭的和諧與穩定。本文以細節護理方式下探究手術室感染預防以及患者對護理人員服務態度、服務方式的滿意度為研究方向，是基于豐富的臨床實踐基礎上提出的一個具有重大研究意義的醫學護理命題，是完善和強化患者護理模式上的重要途實現徑，可以真正的落實到現代醫學護理管理中。通過本文研究分析的結果即細節護理方式下患者手術室感染的概率明顯小于對照組，并且細節護理方式下患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度評價均大于對照組，可以看出細節護理方式下患者手術室感染概率不但減少了很多，同時又提升了患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度，是一個非常可行的現代護理管理模式[4]。
此外，在臨床護理中，護理專業人員還應該以手術患者為中心，結合患者的病情和患者臨床癥狀，進行專業的護理，為患者提供一個舒適、安全、周到、體貼的現代護理環境。隨時觀察和掌握患者的術后病情好轉情況，消除患者的不安情緒和不良生理反應，努力提升患者及患者家屬對院內護理人員的放心度以及護理態度、服務上的滿意水平。積極調動手術室護理人員在護理工作上的積極主動性，強化護理人員專業的知識水平和業務技能，增強護理人員在面臨突發事件上的靈活性，全面提升醫院整體護理水平和為患者提供優質護理服務的意識。從本文細節護理方式下手術室感染預防效果的臨床病例研究中可以發現，細節護理方式中手術室感染病例數只有2例，手術室感染發生率為1.33%；在對護理人員服務態度的滿意度上，患者滿意人數高達140例，一般情況為9例，不滿意只有1例；在對護理人員服務方式的滿意度上，患者滿意人數高達135例，一般情況為13例，不滿意只有2例。由此可見，細節護理方式不但可以最大程度的降低患者手術室感染的發生率，而且還可以提升患者對護理人員態度及服務方式上的滿意程度，明顯改善患者的不良情緒，降低患者的恐懼心理，保障患者日后身體康復水平和愈合效果。
總之，細節護理可以充分的將現代細節管理理論以及其重要的核心思想全面觀察到手術室護理的實踐過程當中，能夠快速的促使護理人員找到自身在護理實踐中的不足，及時加以改進，保障患者護理的質量，提升患者對護理人員服務態度、服務方式的滿意度，真正達到為患者盡心盡力。因此，在今后的護理管理工作中，可以結合傳統護理管理方式的優勢，在一定程度上引進細節護理方式，使二者有機的融合在一起。這對于減低患者的心理焦慮、精神壓力具有重要作用，而且對于提升護理醫務人員與患者之間的融洽關系.也可以起到良好的促進作用。
參考文獻：
[1]杜書秀.手術室醫院感染原因分析和監控[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（23）：5344-5345.
[2]李蓮香.手術室管理與醫院感染控制[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（24）：3967-3968.
目的探討手術室護理干預對胃腸道手術患者切口愈合效果以及并發癥的影響。方法選取120例胃腸道手術患者采用隨機數字表隨機分成觀察組和對照組，各60例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加以術前護理、手術室管理、切口護理等手術室護理干預，比較2組患者術后胃腸切口愈合效果以及并發癥、護理滿意度情況。結果觀察組切口甲級愈合43例(愈合率71．66%)，優于對照組切合甲級愈合22例(愈合率36．67%)，差異有統計學意義(P＜0．05);觀察組患者術后總并發癥率為3．34%，優于對照組的13．35%，差異有統計學意義(P＜0．05);觀察組護理總滿意度為93．33%，高于對照組的75．00%，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論手術室護理干預能促進胃腸道手術患者切口愈合，減少并發癥發生，并提高患者護理滿意度，值得推廣應用。
關鍵詞:
手術室護理干預;胃腸道;愈合;并發癥
胃腸道手術患者術后容易發生手術切口感染，并引發其他各種并發癥［1］。一般手術后2～4d，患者切口疼痛和體溫將逐漸恢復正常，如若切口疼痛無緩解或切口局部出現紅腫、發熱等體征，則提示有不同程度的切口感染，這不僅會影響患者切口的愈合，延遲患者的康復時間，甚至還可能引起各種并發癥的發生［2－3］。在胃腸道手術時對患者實施手術室護理干預，能在一定程度上減少患者切口感染，促進手術切口愈合。本研究探討了手術室護理干預對胃腸道手術患者切口愈合效果及并發癥的影響，現將結果報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年4月—2015年12月本科室收治的120例胃腸道手術患者為研究對象，均符合功能性胃腸疾病診斷標準，所有患者其他內臟功能無異常，無精神疾病、腫瘤以及慢性疾病歷史，排除對護理措施有禁忌的患者、對術后早期出院有禁忌以及可能延長住院時間的治療或手術失敗、姑息性手術等患者。按隨機數字表法，將研究對象隨機分成觀察組和對照組，各60例。觀察組中，男29例，女31例，年齡26．5～54．2歲，平均(36．89±9．64)歲，闌尾炎患者19例、急性腹膜炎患者14例、胃癌患者8例、直腸癌患者9例，腹外疝患者10例。對照組中，男30例，女30例，年齡27．3～53．2歲，平均(37．06±9．85)歲，闌尾炎患者16例、急性腹膜炎患者15例、胃癌患者10例、直腸癌患者10例、腹外疝患者9例。本研究經本院倫理委員會批準，患者及家屬均自愿參與。2組患者年齡、性別及職業、生活習慣等一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組實施常規護理。觀察組在常規護理的基礎上加以手術室手術干預:①術前護理。術前1d，護理人員溝通了解患者基本情況，向患者講解手術方案、注意事項、手術室環境等，告知手術前需禁食、接受全面檢查、更換衣物，并對患者進行心理干預，以舒緩患者不良情緒。②手術室管理。手術室嚴格消毒，包括手術臺嚴格消毒、對特殊感染患者需應用含氯消毒劑消毒，嚴格執行無菌操作。③切口護理。手術區消毒，皮膚消毒面積超過切口22cm，切口區域應用皮膚保護膜，切開腹腔應用保護器保護切口，防止感染，胃腸道切口需經保護墊保護，縫合腹膜應用碘伏沖洗，并以生理鹽水沖洗。對于部分腹部脂肪較多的患者，可采用紅外線燈以每天1～2次的頻率照射切口，每次18min左右，以免周圍的皮膚出現脂肪液化現象。
1．3觀察指標
①切口愈合效果:參照中國醫院感染診斷標準診斷切口預后情況，將切口愈合情況分為甲、乙和丙3個等級。甲級為切口愈合良好，無不良反應;乙級為切口出現積液、血腫等情況，但是切口未化膿，切口整體愈合較差;丙級為切口愈合極差，患者切口出現化膿情況，切口需要引流。②并發癥發生率:觀察并記錄患者術后近期包括切口感染、切口裂開、早期炎性腸粘連、腹腔膿腫等并發癥情況。
1．4統計學處理
本次實驗數據處理選擇SPSS11．5軟件包，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1切口愈合效果
觀察組切口愈合效果優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05).
2．2術后并發癥發生情況
觀察組術后總并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05).
3討論
胃腸病、腸黏膜和胃黏膜發炎有多種引發因素，患者會出現多種癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可有發熱、脫水等嚴重癥狀，應及早治療。目前，胃腸道手術是治療胃腸道疾病的主要手段，但由于術中胃腸道牽拉、暴露等，患者手術后常出現惡心嘔吐、腹部飽脹、停止排氣排便等胃腸功能紊亂現象［4－5］。胃腸功能能否順利恢復是手術成功與否的重要標志，若發生胃腸功能紊亂，不但可引起水電解質紊亂，而且可引起切口感染、裂開、早期炎性腸粘連以及腹腔膿腫等并發癥，嚴重者甚至會危及生命［6］。由于胃腸道菌群較多，胃腸道手術的切口感染率高于其他手術［7－8］，因此，促進手術切口愈合和減少術后并發癥是胃腸道手術后必須關注的重點。黃凌云等［9］探討了護理干預對胃腸道手術患者術后心理狀態、胃腸功能、血漿胃動素及胃泌素的影響，結果表明綜合性護理干預可改善患者的心理狀態，促進胃腸功能盡快恢復，使患者盡早恢復飲食，這與提高患者血漿胃動素及胃泌素水平有關。劉迪等［10］觀察綜合性護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸蠕動功能和并發癥的影響，結果顯示與常規護理組相比，護理干預組術后腹痛腹脹緩解時間、排氣排便時間和進食時間明顯縮短，且術后并發癥發生率明顯下降，表明綜合性護理干預可促進胃腸道手術患者術后胃腸功能恢復，縮短排氣排便時間，有利于腹痛腹脹的緩解，盡早使患者恢復飲食，減少術后并發癥發生。文獻［11－13］報道，胃腸道手術切口感染為臨床常見并發癥，其感染率約為25%，是醫院感染常見原因。切口感染導致并發癥的影響因素很多，包括環境、手術室醫護人員、空氣、患者自身因素、手術器械等，因此，護理人員應加強手術室管理，嚴格對手術室進行消毒處理，并對患者進行適當心理干預，緩解其恐懼情緒，鼓勵患者，增強其戰勝疾病的信心，手術前清潔皮膚、更換潔凈衣服，減少皮膚及胃腸道內細菌，手術過程中嚴格執行無菌操作，加強手術室物品消毒，手術后及時沖洗，用敷料覆蓋切口并及時更換，促進傷口愈合［14－15］。本研究選取120例胃腸手術患者為研究對象，結果也顯示手術室護理干預能改善胃腸道患者切口愈合效果，減少并發癥的發生。
綜上所述，手術室護理干預能促進胃腸道手術切口愈合，降低切口感染率，減少并發癥發生，并提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。
作者：于化梅 田海珍 秦麗敏 蘇玉錦 單位：內蒙古醫科大學附屬醫院手術室
參考文獻
［1］姚永良，保紅平，余風．快速康復外科理念在胃腸手術術后的應用分析［J］．中國醫學創新，2013，16(4):68－69．
［2］潘鴻慶，葛麟，金賢德．胃腸手術快速康復外科治療優化設計方案的臨床研究［J］．臨床醫學工程，2013，23(7):843－844．
［3］陳孟．胃腸手術后患者肺部并發癥的發病因素分析［J］．吉林醫學，2013，32(3):6780－6781．
［5］李娟，肖西平，華嶼，等．老年胃腸手術患者切口感染分析與護理對策［J］．中華醫院感染學雜志，2012，10(2):2078－2079．
［6］周夏．胃腸手術后早期應用腸內營養效果及護理體會［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2012，17(8):1076－1077．
［8］胡敏．手術患者對手術室護理滿意度調查研究［J］．中國醫療前沿，2012，12(6):74－75．
［9］黃凌云，王建平，姜益，等．護理干預對胃腸道手術患者術后心理狀態、胃腸功能、血漿胃動素及胃泌素的影響［J］．中國現代醫生，2013，19(5):104－106．
［10］劉迪，甘慧玲，童巧薇．綜合性護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸蠕動功能和并發癥的影響［J］．中國現代醫生，2014，11(6):114－116．
［11］李坤河，李毅，陳禎，等．快通道胃腸手術后咽部并發癥處理方法的比較［J］．中華普通外科學文獻:電子版，2015，13(6):475－478．
［13］韓宇．手術室護理中舒適護理的應用效果觀察［J］．當代醫學，2012，29(8):124－125．
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院2016年1月至12月收治的74例婦產科手術患者作為研究對象，根據不同護理方式將其分為研究組(37例)與對照組(37例)。研究組37例婦產科手術患者的年齡在21－60歲范圍內，平均年齡為(37.72±3.86)歲;手術類型:9例子宮肌瘤剔除術，15例人工流產術，13例腹腔鏡切子宮術。對照組37例婦產科手術患者的年齡在22－60歲范圍內，平均年齡為(37.81±3.94)歲;手術類型:8例子宮肌瘤剔除術，14例人工流產術，15例腹腔鏡切子宮術。兩組婦產科手術患者的一般資料無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。對照組行常規護理，即:護理人員在手術之前對患者予以訪視、手術過程中配合醫生進行麻醉與手術、管理手術藥品與器械、確保術后隨訪等常規護理操作。1.2.2研究組。研究組基于常規護理行人性化護理，即:(1)術前人性化護理。剖宮產手術之前，護理人員應根據患者的實際心理狀況予以針對性心理疏導，積極主動的與患者進行交流、溝通，對手術流程予以詳細介紹，以此消除患者的不良心理。(2)術中人性化護理。護理人員應保持手術室溫濕度的適宜，緩解患者在剖宮產手術過程中出現的不適感。手術過程中，護理人員應根據患者的實際情況對其予以轉換，避免由于長時間處于同一導致麻木，同時還可以對收縮壓部位進行按摩，應當注意術中暴露部位的保暖，避免患者發生低體溫狀況，加熱液體之后再予以輸注，手術過程中密切觀察患者的生命體征，對于術中突發狀況應當在主治醫生的指導下予以解決，確保手術順利實施。(3)術后人性化護理。手術之后，護理人員應選取生理鹽水對手術部位血跡予以擦拭，將其轉入病房中之后做好交接工作，嚴密觀察患者的各項體征指標與疾病情況變化，告訴患者手術順利完成，囑咐其臥床休息，確保患者的合理飲食，嚴禁進食刺激性食物，促進患者的術后恢復。1.3觀察指標。觀察兩組婦產科手術患者護理之后的滿意度。護理滿意度主要選取調查問卷表［2］予以評估，主要包括5個項目，即:護理態度、護理質量、功能護理、生活護理以及飲食護理，每一個項目20分，100分為滿分，80分以上代表十分滿意，60分－80分范圍內代表滿意，60分以下代表不滿意。1.4統計學分析。選取SPSS19.0軟件對數據進行綜合處理，計數資料經χ2檢驗，以率(%)表示，P＜0.05時表示差異有統計學意義。
2結果
如表1所示，與對照組比較，研究組37例婦產科手術患者護理之后的滿意度更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
婦產科疾病作為女性常見病，大多需要經外科手術治療，而手術室護理工作質量的高低，對手術成功率有直接影響，合理的手術室護理有利于進一步消除患者的不良心理，減少患者對手術產生的緊張、恐懼等一系列負面情緒，對于提升患者的手術治療信心具有十分重要的意義［3］。本研究中，研究組37例婦產科手術患者護理之后的滿意度為97.3%，對照組為78.38%，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果表明，婦產科手術室護理中人性化護理模式的應用效果十分顯著，主要在于人性化護理作為一種以人為本的護理服務模式，其與常規護理相比更為重視患者的感情與需求，在很大程度上彌補了常規護理的不足支持，有利于滿足患者的身心需求，護理方式十分全面，包含術前、術中、術后各個階段護理，可消除患者的不良情緒［4］。綜上所述，婦產科手術室護理中人性化護理模式的應用效果十分顯著，可進一步提升患者對臨床護理服務工作的滿意度，促進患者的術后康復，值得在臨床中推廣運用。
作者:段士華 王麗輝 單位:赤峰生殖健康專科醫院手術室
參考文獻
［1］滿亞男.人性化護理在婦產科手術室中應用效果分析［J］．中國衛生標準管理，2016，3(15):221-222.
［2］劉芳.婦產科手術室護理中人性化護理的應用效果評價［J］．中外女性健康研究，2016，9(24):106+108.
【關鍵詞】 術前訪視；護理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306307 文章編號：1004-7484（2013）-06-3065-01
術前訪視是手術室整體護理的重要組成部分，是實現病人獲得高質量護理及順利康復的關鍵之一。術前訪視讓手術室護士深入病房與患者接觸，從單純的手術配合轉變為連續對患者的護理，受到各臨床科室的醫生護士及手術患者的好評。通過對我院2011――2012年3000例手術患者術前方式的工作體會，就如何做好術前訪視工作，提高術前訪視效果，滿足患者的需求，解決術前訪視中易出現的問題，現將一些體會與大家分享。
1 術前訪視的方法及內容
11 時間選擇 根據護士長對次日手術的安排，由器械護士和巡回護士組成一個整體護理小組，主要由巡回護士負責。手術時間一般安排在前一日下午，攜帶手術健康教育宣傳資料及手術患者術前訪視表前往病房。
12 閱讀病歷 了解患者情況，掌握患者各項資料。
121 一般了解內容 姓名、性別、年齡、病案號、病史（現病史、既往史、手術史等）過敏史、有無義齒、松動牙、女性患者是否月經期、患者的社會、文化、家庭背景等。
122 重點了解內容 術前診斷、手術方式、麻醉方法、常規化驗結果、重點是血型、血糖值、肝腎功、術前常規系列等。
13 與患者的住院主管醫生和責任護士聯系，了解手術方式，有無特殊需要的器械與用品，以及術中可能出現的情況及應急措施。了解患者入院以來的基本情況和特殊要求。
14 自我介紹 前往病房，核對無誤后向患者自我介紹，說明訪視的目的，簡要介紹手術室的環境，人員配備情況，比如手術室時有幾個手術間、患者在哪個手術間做手術、手術室先進的儀器設備、手術間的層流消毒滅菌設備等。向患者介紹手術方式，麻醉方法及注意事項，如全麻患者需除掉義齒、硬膜外麻醉需擺哪種配合、讓患者心中有數，提前做好準備。
15 與患者交流 通過與患者面對面的交流了解患者對手術和麻醉的認知程度、心理狀態、對疾病的認知與需求、對疼痛的敏感程度、如對疼痛特別敏感可建議術后使用止疼泵。了解患者的營養情況，如臥床患者需評估患者的皮膚情況預防術中壓瘡的發生，壓瘡是術中護理的重點、難點，尤其是手術時間長（超過4h）患者，要做好預防措施。與患者交談溝通時要專心傾聽患者的提問，做出耐心細致的解答，言語不宜太過專業，要通俗易懂、真誠和藹，讓患者有信任感。
16 心理護理 心理護理是術前訪視的重要內容，也是整個術前訪視過程中的重點，是手術成功的前提之一。臨床上確實有患者進入手術室在麻醉前因心理恐懼而臨時改期的病例，這也進一步說明心理護理的重要性。手術是有創醫療手段，且手術效果、并發癥的發生、康復時間均有很大程度的不確定性，因此會給患者帶來一系列的不適心理反應，主要包括：①焦慮、恐懼。②懷疑手術效果，擔心術后疼痛。③對醫護人員的挑剔，希望我最好的醫生護士。④其他如醫療費用、預后情況、今后工作及家庭、單位關系等。我們術前訪視的目的就是針對這些問題有的放矢，根據患者的年齡、性別、職業、疾病等做好細致的解釋工作，實施有效的心理調整，增強患者對于手術的信心。最有效直觀的方法就是那手術成功的病例現身說法，消除患者的顧慮，使其以最佳心態接受，配合手術，安全度過手術期。對患者的心理護理盡量使用鼓勵性、安慰性的語言，使其樹立戰勝疾病的信心。
17 向患者及家屬做好術前宣教 合理休息保證睡眠，術前戒煙、戒酒、注意保暖、預防上呼吸道感染。術前12h禁食，4-6h禁水，術晨無化妝，取掉手表飾物，全麻患者摘掉假牙，術晨接患者去手術室的時間，不插尿管的患者進手術室前排空膀胱，向患者講解術前的必要性，告知患者配合病房護士做好術前準備（如備皮、灌腸等），為術后減少感染和并發癥做好宣教工作。
18 制定護理計劃 根據術前訪視資料，制定手術配合計劃，及時調整手術用物，補充特殊手術用物及敷料。如前置胎盤的剖宮產手術許多備紗布，沙墊及止血藥物，若術前常規提示患者乙肝抗體陽性，則需要使用一次性敷料等等。
19 記錄 認真記錄填術患者術前訪視表，及時歸檔。
2 術前訪視的注意事項
21 詳細制定手術患者術前訪視表，使術前訪視簡單、有效、全面、合理。
22 盡量避開治療、就餐、午睡時間、時間不宜過長，一般5-10min為宜。
23 訪視時要衣帽整潔、儀表端正、態度和藹、語速適中、距離適度、要讓患者有親切感和信任感。
24 不清楚的問題，不隨便解答，可以告知病人問主治醫生或責任護士，以免引起醫患糾紛。
25 保護尊重病人隱私，執行保護性醫療護理措施，對惡性腫瘤病人，尤其是不知自己病情的惡性腫瘤病人，不要亂說話，避免刺激病人。
3 護理體會
隨著護理模式的轉變，手術室護理擺脫了單純手術配合，避免交叉感染的概念，手術室護理的內容越來越人文化及護理個體化。護士通過術前訪視能全面掌握患者的生理、心理、文化和精神狀態，制定出其具體化，個體化的護理措施，促進了手術室護士護理觀念的更新及護理模式的轉變，有效地提高了手術室護理的工作質量，得到了廣大醫生和患者的一致好評。
參考文獻
[1] 張雅蓮談術前訪視與術后回訪[J]中國當代醫藥，2009，16（1p）：195-198
