時間：2022-07-28 05:33:31
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇周實習計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
農科類生產實習模式的多樣性
農科類生產實習的模式決定了實習的質量和效果，因此，根據當農作物生長和種植特點以及實踐基地的管理方式，確定一個合適的實習模式是保證實習正常有序進行的前提。我們嘗試過以下幾種實習模式，各有利弊，供大家在實習計劃制定時的參考。
1.集中式的生產實習模式。集中式生產實習是指從作物開始種植一直到采收這段時間，學生不安排其他課程，以集中在一起，由指導教師帶領進行實習。這種實習的優點是：學生能夠完整的從事整個生產實習過程，充分接觸生產實踐，在實習時間上容易安排；缺點是：占用時間過長，導致整個學期無法排課，致使其他學期課程過多，學生理論學習效果不佳。
2.分散式的生產實習模式。在教學計劃中預留出3~4周時間，根據農事操作的時間，隨時安排生產實習，不影響上課的周數，但可能會因生產實習串動上課的周次，這種模式的優點是：分散式生產實習優點是從作物開始種植一直到采收這段時間，不占用正常教學時數，學生每學期的理論課程安排的比較充分；缺點是由于沒有固定時間，會使教學秩序有所混亂，加重學生的學習工作量，如果安排不合理將會影響教學效果。
3.混合式的生產實習模式。在教學計劃中，不將生產實習單獨進行，而是隨本科生導師進行畢業論文時，一同進行生產實習。這種模式的優點是時間比較充足，可以與畢業論文或導師科研課題結合起來，更具有科學性和嚴謹性，有充足的經費來源；缺點是多數導師的科研方向和指導本科生論文內容與實際生產結合不緊密，有些實習內容與以后的工作無關，對學生就業幫助不大，往往失去了生產實習的意義。
農科類生產實習改革的設想
1.加強生產實習的多樣化。由于我國高等院校招生規模的日益擴大和國內企事業單位經營體制的轉變[4]。目前，對于國內絕大多數農科專業來說，生產實習已經成為實踐教學中的最薄弱環節，面臨著很多困難。原有的生產實習往往只是農作物的從種到收的整個過程。而學生畢業從事這方面技術操作的僅占較小比例，其余的同學還有從事農藥生產、業務、實驗室檢驗和檢疫等工作。因此，生產實習應該以農事生產全程操作為主，以參觀相關就業單位環境，學習和了解不同用人單位工作內容、學習和聽取相關行業報告和講座等為輔，實現生產實習的多樣化。
2.指導教師的專業化和固定化。目前，多數生產實習是專業教師輪流帶，不利于生產實習的教學方式的一致性和連續性，不利于生產實習的建設、改革和創新。且農學類生產實習涉及多學科交叉，如果指導教師缺少實踐經驗，是無法完成教學實習計劃和任務的，生產實習僅成了一種形式。因此，實習指導教師固定下來，教師進行多年的準備和實踐才能更好地完成生產實習的教學任務，達到教學計劃的培養目標。
3.以小組形式設置實習項目，加強團隊合作的培養。由于農作類物種類繁多，學生不可能掌握所有作物的農事生產，廣而雜不如少而精，舉一反三，效果更佳。因此，學生應該分成若干小組，每個小組4~5人選擇一種作物，從種到收分組進行，要求每組學生要設計整個實習的計劃，并寫出具體的實施過程和分工，通過集中Powerpoint匯報，指導教師進行指導后，學生進行操作，整個操作學生可以自主安排時間，教師定期檢查指導，最終以計劃項目書、實施過程、結果、學生的出勤及合作是否融洽等，最終給予考核。
關鍵詞：農科類；生產實習；分析；改革；實踐能力
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）16-0224-02
生產實習不但對學習后續專業課學習起著重要作用，而且要讓學生通過實習環節對專業知識的掌握和就業內容有更直接的認識。在實習教學計劃中，我們往往強調的是專業的理論知道的驗證和實踐知識的掌握，其實學生很快就要面臨就業[3]。因此，生產實習是農科類專業教學過程中一個非常重要的環節。一方面，實習可使學生對生產的農事流程、準備材料、農事管理等方面深入學習和了解；另一方面，實習可以提高學生綜合運用理論與實踐知識的能力，鍛煉學生在實際生產中的動手能力和工作能力，以及分析問題、解決問題的能力。
一、農科類生產實習的特點
1.農科類生產實習的季節性。農科類生產實習的主要內容都與農作物有關。因此，農科類的生產實習就會受到季節的限制。在教學計劃設計時要充分考慮生產實習與正常教學的時間安排。將生產實習安排在第六學期后半學期和第七學期前半學期，這樣正好是農作物的一個生長季，學生可以熟悉完整的農業生產過程，有利于農業生產流程的系統和全面掌握以及實踐技能的培養。
2.農科類生產實習的不連貫性和周期性。農科類生產實習是農作物整個生長過程中的農事操作，作物的生長過程是連續的，但農事操作是階段性的。農科類生產實習涉及的內容與作物生長整個周期是一致的，也就是說，要想確保實習的完整性則教學計劃安排也要就要與作物生長的整個階段相結合。因此，在教學計劃中生產實習的時間安排與正常教學安排存在矛盾。這樣生產實習也應該具有不連貫性，要靈活安排實習時間，又不影響正常教學，應根據農作物生長和管理的時間，在兩學期內安排幾周時間就可以完成生產實習。
3.生產實習的多學科交叉性。農作物的生產涉及的教學內容較多，如種子學、耕作學、雜草學、病理學及昆蟲學等多學科交叉，這就要求指導教師要有充分的實踐經驗和豐富的理論知識。同時，也要求學生具扎實的理論基礎。因此，生產實習的教師安排應該充分考慮到教師的專業及實踐技術水平，不是所有專業教師均適合作為主帶教師的。
二、農科類生產實習模式的多樣性
農科類生產實習的模式決定了實習的質量和效果，因此，根據當農作物生長和種植特點以及實踐基地的管理方式，確定一個合適的實習模式是保證實習正常有序進行的前提。我們嘗試過以下幾種實習模式，各有利弊，供大家在實習計劃制定時的參考。
1.集中式的生產實習模式。集中式生產實習是指從作物開始種植一直到采收這段時間，學生不安排其他課程，以集中在一起，由指導教師帶領進行實習。這種實習的優點是：學生能夠完整的從事整個生產實習過程，充分接觸生產實踐，在實習時間上容易安排；缺點是：占用時間過長，導致整個學期無法排課，致使其他學期課程過多，學生理論學習效果不佳。
2.分散式的生產實習模式。在教學計劃中預留出3～4周時間，根據農事操作的時間，隨時安排生產實習，不影響上課的周數，但可能會因生產實習串動上課的周次，這種模式的優點是：分散式生產實習優點是從作物開始種植一直到采收這段時間，不占用正常教學時數，學生每學期的理論課程安排的比較充分；缺點是由于沒有固定時間，會使教學秩序有所混亂，加重學生的學習工作量，如果安排不合理將會影響教學效果。
3.混合式的生產實習模式。在教學計劃中，不將生產實習單獨進行，而是隨本科生導師進行畢業論文時，一同進行生產實習。這種模式的優點是時間比較充足，可以與畢業論文或導師科研課題結合起來，更具有科學性和嚴謹性，有充足的經費來源；缺點是多數導師的科研方向和指導本科生論文內容與實際生產結合不緊密，有些實習內容與以后的工作無關，對學生就業幫助不大，往往失去了生產實習的意義。
三、農科類生產實習改革的設想
1.加強生產實習的多樣化。由于我國高等院校招生規模的日益擴大和國內企事業單位經營體制的轉變[4]。目前，對于國內絕大多數農科專業來說，生產實習已經成為實踐教學中的最薄弱環節，面臨著很多困難。原有的生產實習往往只是農作物的從種到收的整個過程。而學生畢業從事這方面技術操作的僅占較小比例，其余的同學還有從事農藥生產、業務、實驗室檢驗和檢疫等工作。因此，生產實習應該以農事生產全程操作為主，以參觀相關就業單位環境，學習和了解不同用人單位工作內容、學習和聽取相關行業報告和講座等為輔，實現生產實習的多樣化。
2.指導教師的專業化和固定化。目前，多數生產實習是專業教師輪流帶，不利于生產實習的教學方式的一致性和連續性，不利于生產實習的建設、改革和創新。且農學類生產實習涉及多學科交叉，如果指導教師缺少實踐經驗，是無法完成教學實習計劃和任務的，生產實習僅成了一種形式。因此，實習指導教師固定下來，教師進行多年的準備和實踐才能更好地完成生產實習的教學任務，達到教學計劃的培養目標。
3.以小組形式設置實習項目，加強團隊合作的培養。由于農作類物種類繁多，學生不可能掌握所有作物的農事生產，廣而雜不如少而精，舉一反三，效果更佳。因此，學生應該分成若干小組，每個小組4～5人選擇一種作物，從種到收分組進行，要求每組學生要設計整個實習的計劃，并寫出具體的實施過程和分工，通過集中Powerpoint匯報，指導教師進行指導后，學生進行操作，整個操作學生可以自主安排時間，教師定期檢查指導，最終以計劃項目書、實施過程、結果、學生的出勤及合作是否融洽等，最終給予考核。
4.采用分散式實習，滿足教學計劃的調整。由于農學類的生產實習具有季節性、周期性和階段性的特點，就整個生長季來說，教學任務是不飽滿的。如果集中式實習，占用時間過長，學生其他課程安排會過緊，造成教學計劃混亂；而混合式實習由于導師實踐經驗和課題差別較大，不利于學生實踐技能的培養。分散式實習，不占用學生正常的上課時間，不影響正常教學計劃，在生產學習的學期，其他課程適當少安排一些即可。
綜上所述，生產實習是學生理論與實踐相結合的一個良好的平臺，也是學生在學校接觸實際生產和走上工作崗位的最前沿。因此，生產學習的完善與優化關系到學生綜合素質、工作能力和創新能力培養與提高，對教學質量的提升具有十分重要的意義。
參考文獻：
[1]張顯，曹全喜.生產實習模式的探索與實踐[J].實驗科學與技術，2011，9（2）；151-154.
[2]沈濤，盧鑫，黃金哲.素質教育與創新能力培養在生產實習教學中的滲透[J].黑龍江教育（高教研究與評估），2009，（1）：146-147.
[3]徐曉玲.多種途徑提高生產實習效果[J].職教論壇，2008，（3）：48-50
[4]吳光前，周培國，張文妍，丁濤.林業高校環境工程專業生產實習環節的構建和創新[J].中國林業教育，2012，30（6）：26-28.
【關鍵詞】 周目標教學；護理；臨床實習；應用
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0134-01
臨床護理作為一門臨床實踐性很強的學科，需要實習護士在進入臨床之前有著良好的臨床綜合能力和素質。臨床實習的帶教是護理管理和教學中的重要環節，對于實習護士進入臨床，更好地適應臨床需要及掌握護理相關技能顯得尤為關鍵?，F代醫學護理理念和管理模式的改變，護理人員的綜合素質、職業道德及臨床能力有了更高的要求。在護理管理臨床實習帶教中培養實習護士的臨床能力和綜合素質，從而達到更令人滿意的教學目標成為了護理臨床實習帶教的研究熱點[1]。筆者選取大專以上實習護士120名，隨機分組后分別采用傳統帶教模式和周目標教學帶教，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2012年4月至2013年4月已完成護理管理理論教學后進入我院實習的120名大專以上護士學生，隨機分為對照組和實驗組，各60名，對照組男12名，女48名，年齡21.5±3.2歲；實驗組男15名，女45名，年齡22.2±2.8歲。護理管理的臨床實習帶教老師均為各病區護士長，年齡35.6±11.4歲，其中本科學歷14名，碩士學歷4名，平均教學資歷6.5±4.2年。兩組實習護士的性別、年齡比較無明顯差異，帶教老師年齡、學歷、教學資歷等比較均無明顯差異（P>0.05）。
1.2 實施方法：兩組實習時間均為8周，對照組采用傳統帶教模式，帶教老師不需做周目標規劃，學生常規進行跟班學習和臨床護理管理相關實習。實驗組采用周目標帶教模式，詳細制定并實施周目標計劃，主要周目標、參考內容及實踐內容見表1。周目標的計劃內容的實施要求帶教老師嚴格按照教學安排進行。實習護士在帶教老師的指導和幫助下自主參與具體的護理管理活動，在提供參考書籍和指導參與實踐的同時進行溝通和交流，通過具體操作和臨床案例激發學生對護理管理的興趣和積極性。每周開展周目標教學的討論會，主要討論內容為分享護理管理學習和體驗的心得、發現管理中的問題、提出解決措施和方案，由總帶教老師進行點評和總結。并對下一周的周目標教學計劃提出新的要求。
表1 周目標教學計劃的教學安排
1.3 評價方案：周目標教學效果評價采用雙向評價，即學生臨床能力的客觀評價、帶教老師對學生表現的評分和學生對帶教老師的滿意度評價。前者根據學生的實習討論、實習報告、實習表現、整改計劃四方面的臨床能力進行評價和考核，分別記錄分數分別為30分、20分、30分、20分，合計后作為臨床能力的總評分。①實習討論的評價：主要參考12周次周目標討論總結會中學生的發言、總結和心得，對發現問題、提出解決方案、包含創新觀念的發言給予高評分。②實習報告的評價：討論報告及總結報告中對報告的真實性、臨床實用性及創新性給予高評分。③實習表現的評價：主要根據帶教老師的客觀評價，對自主自覺性、積極主動性、創新性及應變整體把握能力給予高評分。④整改計劃的評價：對能提出解決實際問題方案，有良好的整改效果的計劃給予高評分。后者設計調查問卷主要針對帶教老師的帶教態度、方法、管理、能力和效果等進行滿意度評價。
1.4 統計方法：數據統計用SPSS13.0軟件處理，采用t檢驗，數據表示用（x￣±s），P
2 結果
實驗組學生的臨床能力總分高于對照組，其中包括四項評價指標的單項評分及對帶教老師的滿意度均高于對照組。二者比較差異具有統計學意義（P
表2 120例學生臨床能力及對帶教老師滿意度比較（x￣±s）
3 討論
3.1 周目標教學提高學生臨床能力：通過表2的結果顯示，實驗組的四項臨床能力指標得分均高于對照組并有統計學意義（P
3.2 周目標教學提高學生對帶教老師的滿意度：通過表2的結果顯示，實驗組對帶教老師的滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P
3.3 周目標教學重視學生的自主參與、老師的靈活教學及教學進程的客觀評價，是一種科學有效的護理管理教學模式。周目標教學是臨床多年帶教經驗的成果結晶。在實施的過程中不但可以調動參與者的積極主動性，而且可以培養管理者的科學帶教意識，從而避免實習帶教過程中的隨意性、片面性、低效率性和不可預見性[3]。因此，周目標教學模式的推廣使用及科學開展有利于提高護理管理中的教學質量，促進護理教學的進一步發展。
參考文獻
[1]沈玫玉，范湘鴻等.周目標教學在護理管理臨床帶教中的應用[J].護理學雜志， 2011，26（8）： 68-69.
一、準備階段：
(1) 認真完成“五個一”，熟讀教材，鉆研課標。
(2) 積極參加試講訓練，練好師范基本功。
(3) 多翻閱有關班主任工作的書。
(4) 了解實習需要注意的各種事項。
二、見習階段：(實習第一周)
(1)主動迅速地了解學校的各項規章制度，運用各種合理的方式了解和熟悉學生，同時要虛心向原任班主任虛心請教并提前制定班主任工作計劃(包括班主任工作目標要求，班級活動安排、主題班會的內容等)。
(2)聽原科任老師的課，做好聽課記錄。積極與指導老師溝通，請指導老師指點。若條件允許，多聽其他老師的課，學習各位老師的教學方法。課后，積極跟隊員進行討論與總結。
(4)了解科目的上課進度，在原科任老師指導下進行備課、預講。
(5)準備班會內容。
三、實習階段：(第二周至第七周)
(1)努力上好第一節課，實習隊里的隊員們互相聽課，做好聽課記錄，開好評議會，認真總結經驗，做好互相學習、互相幫助。
(2)積極跟指導老師溝通，主動向指導老師請教。積極爭取上課的機會。繼續認真備課，寫教案，預講，做好課前準備工作。
(3)及時批改作業，了解教學效果，加強個別學生的輔導。
(4)做好班主任日常工作，按計劃開展各項活動。
(5)主動跟學生溝通，了解學生的情況。解決學生學習上的問題。在生活上，關心學生，盡自己所能幫助學生和為實習學校做多點好事。
(6)開展調查研究和教育科研工作，收集整理資料，為做好總結作準備。
四、總結階段：(第八周)
(1)寫工作總結和個人鑒定。
一、專業實習教學的現狀與不足
(一)實習教學現狀
多年來,我校環境工程專業的校外實習教學分為污染源調查實習和畢業實習。2010年以前,污染源調查實習安排在第五學期的1~3周[6],目的是在開展專業課程(大氣污染控制工程、水污染控制工程、固廢處理與資源化、噪聲控制工程、礦山環境保護等)教學之前,讓學生認識專業知識的應用范圍、就業前景等,激發學習興趣。2010年以后,污染源調查實習安排在第六學期的最后3周,
目的是在專業課程教學之后,強化已學專業知識,培養學生深入性和創新性學習的意識。畢業實習一直安排在第八學期開學的1~4周,使學生在畢業之前嘗試企業的具體崗位工作,以便畢業后盡快適應相關社會工作。
畢業實習通常和畢業設計(論文)一起分配給各位專業教師,結合學生的就業或考研情況,實習形式相對靈活自由,非本文闡述的重點。污染源調查實習由4名專業教師指導,實習前2周聯系好學校周邊的6~8個企業或單位作為實習教學點(表1),遞交實習計劃書,指導教師和企業技術人員共同協商實習教學的具體內容和形式,準備好現場教學講義。實習當日,學生約30人一組,由企業技術人員帶領參觀現場,講解生產工藝流程,詳述關鍵設備功能、設計尺寸、操作參數等。學生在認識企業生產流程的基礎上,分析環境污染物(廢水、廢氣、固廢和噪聲)的產生環節、排放特征和防控措施等,了解企業生產過程對周邊生態環境的影響,以及企業采取的相應防護措施與生態恢復措施。此外,對現場涉及化工原理和環境管理課程的內容,指導教師安排學生復習相關知識,加深理解。
學生的實習成績由3部分組成:考勤(20%)+答辯(40%)+報告(40%)。通常在實習兩周內完成校外實習點的參觀與學習,期間有兩次指導教師答疑。第三周學生制作答辯幻燈片、撰寫實習報告。考勤成績還包括學生在校外的紀律表現等。答辯以小組為單位進行,每組5~6人,自由選取1個實習基地,根據實習內容查找資料,準備幻燈片,選派小組代表進行匯報并回答指導教師問題。小組代表的答辯成績在小組平均答辯成績基礎上適當增加5~10分。報告成績根據學生對實習教學內容的把握程度評定。由1名指導教師專職負責實習的紀律安全與成績評定管理工作。
目前,學校環境系專職教師共16人,其中教授2人,副教授8人,講師6人,博士學位教師11人,具備較強的師資力量開展專業課程講授和實習教學。同時,依托環境系環評研究所與周邊重點企業單位的業務往來,保障實習教學的開展和實習地點的相對穩定性。
表1 近三年環境工程專業實習教學點及其教學內容
單位名稱廢水處理廢氣處理固廢處置噪聲控制生態措施化工原理環境管理
第一污水處理廠改進氧化溝工藝污泥濃縮壓濾
第三污水處理廠多級A/O+微濾污泥離心+加鈣穩定處理
科林公司旋風除塵+半干式脫硫+袋式除塵
生活垃圾分選+焚燒熱交換苯并芘源排放控制工藝 垃圾填埋場UASB+生物膜過濾+納濾沼氣發電,生物除臭生活垃圾衛生填埋工藝滲濾液零排放措施
校熱力中心麻石除塵+濕式脫硫粉煤灰綜合利用噪聲源隔離流體輸送+熱交換
某糠醛廠旋風除塵,麻石除塵農業固廢資源化精餾+熱交換
某尿素廠A/O+絮凝沉降室+濕式除塵流體輸送+熱交換+氣體吸收
某皮革廠厭氧+亞鐵還原+絮凝集塵罩清潔生產管理
韓王煤礦煤炭洗選+板框過濾粉煤灰膏體井下填充綠化隔聲帶塌陷區農業修復
粉煤灰-赤泥堆場河谷筑壩堆存工藝封場覆土+植被選擇非均相流體輸送與分離
森林公園塌陷區林業修復
縫山針礦山公園邊坡階梯綠化+噴播綠化
環境監測站跨區污染生態補償環境信息管理系統
資料與方法
近2年，實習帶教南京衛校2007屆大、中專實習學生122名，2008屆大、中專實習學生193名，共315名。
實習目標：要求學生通過2周的社區實習，了解社區環境，樹立預防為主的思想和社會大衛生觀念，具有社區衛生服務意識，明確護士在現在和將來社區保健中所承擔的職業角色。初步學會與社區人群、社區保健機構及有關部門溝通的技巧，具有一定的人際交往能力。在老師指導下能參與社區計劃免疫、兒童保健、婦女圍產期保健及各種疾病的隨訪工作。學習開展健康教育與自我保健指導，能進行社區護理各項技術操作。以高度的責任心和求實的科學態度參加社區衛生保健工作。
實施實習計劃：①集中上課。②參觀科室。③實習科室安排。主要實習的科室有門診輸液室、婦科門診室、婦女保健科、計劃免疫科、兒童保健科、社區醫療科、慢病科、老年護理院。每位學生都被有計劃地輪流安排到以上各科進行實習。
門診輸液室：輸液室人流量大，常年平均維持在每日100～150人次，工作量大而繁重，對護士體力和勞力的消耗都較大，這就要求護士有較強的工作能力，能忙而不亂，技術過硬，有較高的溝通水平和統籌能力等。
婦科門診室：主要工作內容為常見婦女病的防治和婦女懷孕前期的健康檔案建立。
婦幼保健科：跟隨婦保人員上門訪視，了解上門訪視的內容、方法、溝通技巧、母乳喂養的指導等。在婦保人員的指導下親身體驗和實施一些有能力完成的項目，如給產婦測量體溫、血壓、檢查宮高、查看會陰及惡露，并觀察新生兒的臍部等。
計劃免疫科：主要負責計劃免疫和其他傳染病的免疫接種工作，具體包括預約、登記、接種、健康教育、接種后不良反應的處理等。
“兒?！遍T診：工作內容主要是對體弱兒的篩檢。新生兒訪視結束后轉入本中心“兒?！遍T診，對2個月～3周歲的嬰幼兒進行定期的健康體檢和隨訪指導，重點是對維生素缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血、中重度營養不良、早產兒、低體重兒、滿月增磅不足600g新生兒這5項體弱兒進行篩檢和加強治療及管理。
社區醫療科：首先初步了解社區醫療科的工作內容，然后跟隨家庭病床醫生進行上門訪視。學習與家床病人及家屬的溝通技巧及護理資料的收集，對家床病人及家屬進行有針對性的健康指導。在帶教老師的指導下接受需要上門醫療服務的病人和家屬的咨詢，積極參與預約登記等工作。
慢病科：在帶教老師的指導下，正確采集資料為居民建立健康檔案，學習如何對居民進行有針對性地健康指導。參與資料的進一步整理和分類管理，初步熟悉慢病管理的內容和程序，進一步理解和體會慢病管理的重要性。
老年護理院：跟隨帶教老師全面參與老人生活護理和疾病護理，在老師的指導下重點學習為老人進行床上擦浴，腳部護理，褥瘡護理，臨終關懷等內容。親身體驗老年護理的特點，理解老年護理的目的和意義。
討 論
隨著人們對健康需求的提高，社區護理成為新世紀健康服務的發展趨勢［1］。護士需要在社區衛生服務中扮演多種角色,需要具備多種技能［2］，因此社區護理實習被越來越多地充實到護理實習中。
經過2周的社區護理實習，護生了解目前國內外社區護理發展動態，初步熟悉本中心社區護理的基本內容；并深入社區親身體驗社區人群對衛生保健和社區護理的需求以及他們存在的健康問題；提高了對社區護理實習的認識；親自實踐了社區護理的部分操作；通過走訪家庭病床病人、產婦及新生兒，學習與人交流、傾聽、觀察、咨詢、合作等新的技能。以激發學生的主動參與意識, 鍛煉學生的社會交往能力和社區工作能力，實習結束所有學生在實習小結時都對社區實習給予肯定，都感到實習內容豐富，收獲很大。
參考文獻
一，實習的目的和任務
通過畢業頂崗實習，學生應鞏固所學知識，盡快將所學專業知識與工作實際相結合，實現在校期間與企業，與崗位的零距離對接，進一步熟練掌握相關崗位操作技能，提高獨立工作能力，并樹立良好的職業意識，培養愛崗敬業，吃苦耐勞和團結協作的精神。
通過畢業頂崗實習，學生應全方位了解社會行業，并達到企業對從業人員應具備的知識，技能，素質的基本要求，實現就業零適應期，為企業挑選優秀畢業生，學生擇業創造條件。
二，實習時間與地點安排
1。時間安排:畢業實習安排在第六學期的第1-16周(3月1日——6月20日)進行:
(第1至12周(3月1日——5月23日)為第一階段，學生深入企業，單位，了解企業概況，企業財務管理制度，熟悉企業會計核算，納稅的流程和方法等。其中學生應于3月12日前將實習附件1交于實習指導教師。
(第13至第16周(5月24日——6月20日)為第二階段，學生根據所在企業的具體情況，結合自己實習體會，撰寫實習報告(具體實習報告要求單獨下發)。
(5月16日，6月20日兩次返校，指導教師對學生進行畢業實習鑒定，同時檢查學生的就業落實情況。
5月16日返校安排第一批畢業實習鑒定，在返校前一周(5月7日前)與指導教師和丁昌勇老師聯系確認是否允許返校，指導教師負責實習資料的審核，丁昌勇老師負責出具答辯條;
6月20日返校，安排5月16日沒有返校的同學和5月16日返校但沒有通過畢業鑒定的學生進行畢業鑒定，在返校前一周與指導教師和丁昌勇老師聯系確認是否允許返校。
經過以上兩次機會都沒有通過畢業鑒定的學生當年不得畢業，等參加2011屆畢業生的畢業鑒定合格后再發畢業證。
第二次畢業鑒定的時間若發生變化，會由指導教師和輔導員聯系通知。畢業典禮時間另行通知。
2，地點安排:
實習單位原則上由學生個人聯系，也可以到校外實訓基地實習。實習期間，由實習指導老師具體負責學生的實習事宜，解答實習過程及實習報告中的有關問題。
3，人員分組
具體分組見后面附表。
三，實習內容與要求
1，學生的實習活動均應在實習單位有關部門和財會部門的領導下進行，請財會部門的有關人員根據實習要求組織一些必要的講解與介紹，并且具體指導，督促檢查學生的實習情況;學生應深入企業各個職能科室進行調查研究，了解企業的整體概況(包括企業類型，規模大小，經營范圍，生產流程，財務狀況等)，重點了解企業的財務管理制度，會計核算流程，會計核算方法和納稅流程，稅收籌劃方法，在有可能的情況下，可以參與企業的會計核算工作(包括填制憑證，登記賬簿，編制報表，納稅申報等)和財務管理工作，培養自己的專業技能和實際工作能力(具體實習內容見實習任務書)。
2，每個人都要求作好實習計劃具體活動日程安排，按計劃進行實習，作好實習日記;實習結束，及時完成畢業實習報告(基本情況，收獲，體會，感想等)，連同實習日記資料等上交指導教師查看，作為考核實習成績的主要依據。
3，要求學生每周與指導老師聯系至少一次，及時匯報實習情況及遇到的問題。
四，實習紀律與安全保障
外出實習期間必須嚴格遵守有關畢業實習的規章制度，按畢業實習時間與任務要求進行實習。
1，指導教師要認真履行職責，盡職盡責，切實指導好，帶好，管理好畢業生，確保畢業畢業實習任務的完成。
2，畢業生畢業實習，表明畢業生既是一名學生，又是實習單位頂崗的一名員工，因此，實習生應遵守雙重身份的紀律。具體要求如下:
(1)畢業實習是學院正常的教學環節，成績不合格屬未完成規定學業。
(2)在實習期間，必須強化職業道德意識，愛崗敬業，遵紀守法，做一名誠實守信的實習生和文明禮貌的員工;
(3)認真做好崗位的本職工作，培養獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業務技能，在畢業實習的實踐中努力完成專業技能的學習任務;
(4)實習期間要遵守實習單位管理規定和操作規程，服從領導，聽從分配，不做損人利己，有損企業形象和學院聲譽的事情;
(5)實習學生應牢記安全第一，嚴格遵守勞動紀律和企業的各項規章制度，嚴格執行崗位責任制。對不遵守勞動紀律和規章制度造成的事故，實習學生本人要負全責;對工作不負責造成的損失，必須追究相關責任;
(6)作好實習計劃具體活動日程安排，按計劃進行實習，作好實習日記;
(7)注意人身和財物安全，防止意外，因違紀外出造成人身和財物損失事故者，責任自負，并追查相關人員的責任。
(8)遵守財經紀律，妥善使用資料，注意資料的保密性，未經實習單位允許，不得將有關資料公開引用和外傳。
3，在實習過程中，發生重大問題，學生應向學院和實習單位的指導教師及時報告，指導教師要及時向學院和實習單位雙方負責人報告。
4，學生在畢業實習期間，認真填寫《日照職業技術學院學生畢業實習聯系函回執》;學生畢業實習結束時，實習單位，實習指導教師根據其畢業實習期間的表現等情況，填寫《日照職業技術學院畢業實習企業鑒定表》，《日照職業技術學院畢業實習學院鑒定表》中相應欄目，與實習日記一起上交指導教師;學生及時撰寫《畢業實習報告》(基本情況，收獲，體會，感想等)，并填寫好封皮，一起上交指導教師查看，作為考核實習成績的主要依據。
五，實習成績考核
實習結束后，教師應會同實習單位，結合前期階段性實訓評定結果，對學生整個實訓過程的成績進行評定。評定成績從思想，業務兩個方面綜合考核，實行優，良，中，及格和不及格五級分制，實習成績不及格者，不準補考。
考核依據:實習日記15%
實習單位鑒定70%
實習報告15%
六，實習材料上交時間
關鍵詞：土木工程 實習教學 教學改革
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0018-02
隨著科學技術的進步及建設事業的發展，出現了很多新的結構形式和新的施工方法、施工工藝以及新的建筑材料，這就對土木工程技術管理人員有了更新、更高的要求，但是目前我國基建隊伍中的高素質技術管理人員的比例相對較低，很難適應經濟建設的需要，所以高校要加快對土木工程專業學生實踐能力的培養，特別是培養卓越工程師的試點學校。作者結合自己土木工程教學的經歷，將在下文對土木工程專業實習教學的改革發表幾點淺見。
1 土木工程專業目前實習教學存在的問題
實習教學是土木工程專業最為活躍的實踐性教學環節，在培養高素質土木工程人才的過程中有著不可替代的作用，但是目前關于土木工程專業的實習教學卻存在很多問題，實際效果并不理想，致使大學生普遍實踐能力偏弱，特別是創新實踐能力較低。究其原因，主要存在以下幾個方面的問題。
1.1 聯系實習單位困難
由于在聯系實習工地時要選擇有代表性工種的實習工地，而工程項目涉及的工種多且復雜，所以很難聯系到具有全部工種工程的實習工地。另外，有很多工地不愿意接收學生去實習，因為學生不僅不能帶來經濟效益，而且保證學生安全又是重中之重，還耽誤施工作業，學校又不能以行政命令形式強制施工單位接受，所以學生實習越來越困難。
1.2 學生實習的集中安排與實習內容脫節
傳統的教學計劃一般將實習集中安排在學期初或學期末或某一集中時間段，而沒有考慮工程的實際狀況。由于工程項目受到項目規劃、工程規模、復雜程度、施工條件以及季節等因素的影響，所以實習期間所面臨的工程狀況會有很大差異，因此，在實習內容上無法保證實習的質量。另外，學生實習的時間一般是1～4周，而實際工程的施工過程比較漫長，在這段實習時間里學生只能了解到整個工程的一個或幾個分項工程的施工過程，無法對整個工程的施工進行總體了解，學生的實習內容和實習效果就不理想。
1.3 實習指導教師人數不足，教師的實踐能力不強
由于高校擴招，學生人數逐年增多，而教師的數量相對來說較少，對于外出實習，老師們往往表現出力不從心。另外，實習帶隊老師多以青年教師為主，他們雖然具有一定的理論知識、專業知識，但是缺乏實踐經驗和組織能力；往往是領著學生走馬觀花的簡單看看，再加上學生本身對實習不重視，因此使實習效果不理想。
1.4 實習經費不足
實習教學計劃是在實習經費充足的前提下制定的，而目前高校實習經費不足已成共性問題。由于學校對人均實習經費的投入標準，多年不發生變化，因此，已經不能適應目前物價大幅上漲，校外實習基地的住宿費、餐飲費也隨之上漲的情況。現有的實習經費只能勉強維持在本地實習，如果到外地實習，差旅費、住宿費等開支成倍增長，經費缺口很大。因此，為了節省經費，很多學校不顧實習效果，改變實習地點，甚至減少實習次數，縮短實習時間，將實習改為參觀等，這些做法與提高教學質量是背道而馳的[1]。究其原因還是因為實習經費短缺，致使高校無法執行教學計劃安排的實習教學內容。不管是認識實習、生產實習還是畢業實習統統都安排成了認識實習，找幾個點走馬觀花地參觀一下就算實習了。
1.5 實習成績考核方式缺乏客觀性
一般來說，我們對學生的實習成績依據出勤情況、現場表現（主要是遵守紀律情況）和提交的實習成果（實習日記、實習報告、實習回執單等材料）等方面內容進行成績評定，這樣往往會有主觀性、片面性和模糊性，對學生實習的實際情況的評定存在較大偏差。
2 土木工程專業實習教學改革的方案
針對土木工程專業傳統的實習教學環節中存在的弊端，作者根據我校的實際情況，對實習教學環節提出了如下的改革方案。
2.1 完善實習教學大綱，因地制宜制定實習計劃
把實綱中的實習性質與目的、“實習內容與方式、實習要求、實習考核”及“實習紀律”等方面進一步提出明確的指導思想，根據不同情況靈活的改變實習計劃，這樣可提高實習教學效率。比如認識實習的性質與目的是讓學生初步了解土木工程相關的基本知識，對土木工程有一個感性認識，能夠起到培養專業學習興趣的作用，為后續課程的學習奠定一定的基礎。這種實習方式采用集中實習，老師統一講解，效果會好些，效率也會高些。而生產實習和畢業實習由于實習的性質與目的不同于認識實習，很顯然就不能采取此種方式，在保證教學計劃完整性的同時，需打破學期與假期的界限，在教學計劃和實習方式上做相應的改革。目前，我校土木工程專業生產實習是4周，安排在七學期初。作者提出改變這種實習方式，將生產實習的4周時間分解為2+2形式，前面的2周實習安排在第六學期結束后的暑假進行，實習工地以學生自主聯系為主，以老師介紹或組織為輔，后2周實習安排在第七學期中，由主講施工的老師負責，另外安排適當的老師協助，從而進行實習活動，這2周的實習學時可計入施工課程的總學時，這樣安排有助于教學計劃的統籌安排。我校土木工程專業畢業實習目前是3周時間，安排在第八學期初，作者提出安排在第七學期末，以學生自主聯系實習基地為主，利用寒假時間，參與工程實踐，使學生將畢業設計和就業有機的結合在一起。
2.2 建立長期穩定的實習基地
建立長期穩定的實習基地是保障實習效果的基礎性工作，同時也為實習教學奠定良好的基礎。通過實踐證明，臨時聯系實習工地對實習教學任務的布置、施工單位在實習中作用的發揮以及安全防范等相關問題均會造成被動的效果[3]。建議院系在保持與項目部聯系實習基地的情況下，進一步探索與承包總公司簽約實習基地。比如可以在與總公司或項目部談判簽約時，將人才輸送和聯合培養（比如工程碩士培養）與基地建設掛鉤。在雙贏的價值理念下，更好地推進實習基地建設。院系派專人經常與當地建設行政主管單位聯系，爭取支持，獲取建設項目信息，為實習場地的選擇以及學生自己聯系實習單位提供充分信息?？傊?，相對固定的實習基地及動態的社會化施工現場資源可以相互補充，以構建穩定連續而又全方位的實習教學場地[2]。
2.3 建立“雙師型”師資隊伍
由于教師是實習教學的組織者和指導者，所以建立一支高素質的實習指導教師隊伍是保證實習正常運行、發揮效能的關鍵。許多青年教師有較高的學歷，較豐富的理論水平，可塑性很強，學校要積極創造條件，開辟通道，鼓勵青年教師向“雙師型”轉化。鼓勵指導教師“走出去”，經常到企業去汲取營養，參與企業的科研項目、社會兼職以及和施工技術人員進行技術交流等形式提高他們的實踐能力，為學校培養出一批優秀的“雙師型”教師隊伍。指導老師在和基地施工術人員交流的過程中可以了解到新工藝、新技術、新材料等方面的信息，也可以在指導學生實習過程中發現教學環節與實踐環節脫離的地方，還可以利用自己的專業知識解決工程中遇到的困難及技術難題[3]。
2.4 采取多種手段進行實習教學
現場實習是土木工程專業實習教學的重要手段，但并不是唯一手段。因為在生產實習過程中，很多施工工藝在工程中是比較少見或難見的。有些施工機械、施工原理，施工過程，指導老師可以用多媒體課件，在課堂上進行演示，通過典型工地照片、特殊施工工藝錄像、施工方法動畫的形式予以介紹，這種方法可以不受時間、地點、環境等因素的限制，全天候地展現工程施工的全過程，提取某一施工工藝原理和施工工序的細節，以完善學生實習的內容。
2.5 改變考核方式
傳統的實習考核方式是依據考勤、表現和成果，這種考核方式不能全面反映學生的實習狀態。作者提議在考察出勤、表現和成果的基礎上，增加實習答辯環節，這樣可以更全面的了解學生實習的收獲，以及掌握學生在實習過程中所得到的啟示，以及能力上是否得到鍛煉、創新意識是否得到提高，從而客觀、公正地評價學生的實習成績，將實習教學從“感性認識”引導到“感性認識+能力培養”的道路上來[4]。
3 結語
實習教學是卓越人才培養中一個重要的實踐教育模式，是理論與工程實際相結合的重要階段，是高等教育最活躍的教學環節，同時又是教育改革的薄弱環節。我校土木工程專業，在實習教學方面，要進一步更新觀念、加強機制建設和創新，把實習教學改革工作不斷推向深入，向著滿足時代要求的方向發展，為社會培養出更多合格的卓越人才。
參考文獻
[1] 肖新華.搞好工科實習，提高教學質量[J].華北水利水電學院學報：社會科學版，2000（Zl）：118-119.
[2] 陳洪根，薛靜.中、美研究生培養模式之比較[J].研究生工作通訊：西北工業大學研究生院，2004（3）：27-32.
1.1對實習單位嚴把關
習單位的確定以學生自行聯系為主，學生聯系好實習單位后，向學校申請，經過指導教師實地考察、系實習指導小組審定，若不合適，則調整到學校儲存的實習單位.學校對實習單位的嚴格把關可以確保學生在那些有實力、信譽好、學生能真正學到知識，得到鍛煉的單位或企業實習.實習單位確定后，學校、企業、學生三方簽訂聯合培養協議書，明確三方權責，確保接收單位將學生盡量集中安排在技術難度大、施工技術水平高的施工現場實習、工作，以便使學生在實習中得到全面的鍛煉.學生自行聯系實習單位，培養了學生獨立工作能力、緩解了學校集中落實實習單位的壓力。
1.2召開實習動員大會，端正學生實習態度
學校在學生赴工地實習前召開實習動員大會，邀請有豐富經驗的實習指導老師進行充分的安全教育和全站儀使用培訓，使學生認識到工程實習的重要性、樹立實習過程中的安全意識.同時，實習指導老師對學生布置實習任務和要求，使學生了解在實習中所需達到的實習目標。
1.3采用學校老師及企業工程師雙導師制
在實習前，學生根據專業方向和興趣、通過雙向選擇確定好工程實習指導老師，指導老師根據工程實習的要求和安排，制定詳細的工程實習工作計劃，并制定實習任務書下達給學生.實習過程中指導老師通過電話、網絡等形式檢查學生的實習進度和質量，對學生工程實習中遇到的問題進行交流討論，指導學生在工程實習中搜集和整理資料，審核學生每周實習日志并指導學生制定工程實習報告的寫作計劃.學校定期組織指導老師匯報學生實習情況，進行總結交流，及時發現并解決問題.同時，接收單位安排思想作風好、業務能力強、具有工程師以上職稱的技術干部作為實習指導教師.工地實習指導老師負責對學生在工地實習期間的政治思想工作和日?？记诳己耍尕撠煱才艑W生的工作安排和業務指導，對學生嚴格管理，并與學校教師一起為學生制定出詳細的實習計劃，督促學生按照計劃完成工程實習的各部分實習內容，實習結束后，工地實習指導老師針對學生工程實習全過程表現在實習情況評語表中寫出具體準確的評語。
1.4定期檢查實習材料
學校要求學生一周一次向指導老師上交實習日志，匯報自己的實習、工作情況，學校實習指導老師負責解答學生提出的有關問題，通過每周的交流討論，加深學生對實習中遇到的問題的認識.對不認真負責的學生，將與其家長、本人或工地聯系以了解情況并提出要求，實習生連續二周出現該問題的，由指導教師去該生所在工地進行巡查.去學生所在工地巡查時，學生如有一次未能到場且不能提供合理原因，該生實習成績將記為不合格.實習工作半年結束時，每個學生應寫出不少于2萬字的綜合學習筆記包括參加專項工程項目設計、施工的有關總結報告、技術資料以及收獲體會等。
1.5實習巡視抽查制度
實習期間，學校領導組織各指導老師奔赴各地對學生的實習情況進行抽查，通過座談會交流、上工地巡視等方式，對學生的實習情況進行了解.實習巡視不僅可以督促學生認真實習，而且可以加強與實習單位的聯系，為以后的學生尋找實習單位打好基礎。
1.6多方面的成績評價體系
教學計劃中規定的工程實習為必修課程，實習結束后按優、良、中、及格和不及格五級記分制評定成績，并列入本人學籍檔案，成績不及格者必須重新補實習.實習成績的評定由實習單位、學校進行共同評定.實習結束后，工地實習指導老師要對學生的實習、工作情況寫出評語和評分等級（按優、良、中、及格、不及格五個等級）.回到學校后，學校實習指導老師小組根據學生的實習日志與實習報告、工地實習指導老師與學校指導老師的評語、實習出勤表以及實習答辯情況進行成績評定。
2取得的成效
1．實習同學在工程技術與管理人員指導下，以助手身份參與工地的技術與管理工作，靈活運用已學過的專業知識，培養分析問題、解決問題的能力，獲得工業與民用建筑的分項、分部、單位工程的施工技術與管理方面的實際知識。
2．實習同學要參與工地上一定的生產勞動，熟悉勞動技能，虛心向工人師傅學習，培養勞動感情，鍛煉操作能力，為從事建筑施工技術與管理工作打下堅實的基礎。
3．在有限的時間內充分利用現場有利學習條件，了解熟悉單位工程的基礎、主體、屋面、裝修等主要分部工程的構造與施工方案。
4．利用實習機會，就近進行新結構、新工藝、新材料的參觀學習，以擴大知識領域。
5．施工階段是把圖紙變為建筑實體的關鍵階段，只有弄懂圖紙有關構造，才能組織安排施工活動。要求學生虛心向工程技術人員學習，做到熟圖、識圖、懂圖。
二、實習的內容
1．了解、熟悉、掌握所在工地的施工組織設計。
2．圖紙、實物相對照，看懂圖紙，熟悉圖紙變成實物的具體做法。
3．了解工程項目構造、使用要求、施工方法、質量保證措施等。
4．深入了解各種結構體系定位放線、軸線引測、標高控制、沉降觀測的操作方法。
5．熟悉、掌握所在工地新用材料規格、性能和施工方法。
6．熟悉了解所在工地施工機械性能參數、操作要求、使用方法、生產能力等。
7．了解工程項目質量保證體系、質量管理制度、安全措施等。
8．參加學習圖紙會審、工程技術交底、任務單簽發等工作。
9．參加學習竣工驗收程序步驟，了解竣工驗收主要資料內容。
10．了解、熟悉施工過程中的事前、事中、事后質量控制內容。
11．了解質量控制點設置原則和方法。
12．了解、參加工程質量和安全檢查及有關事故分析、處理等工作。
13．積極參加工地上分項工程實際操作，勇于接受工地上所交給的具體任務。
14．了解工長、材料員、技術員職責范圍、工作方法。
15．了解項目經理部的設置、項目經理部的結構形式、項目經理部的作用。
16．了解項目管理、建設監理的管理方法和有關事宜。
三、實習的方式與管理
1．繼續堅持分散、集中兩種實習方式。但要加強指導與管理，指導與管理機構由施工教研室全體教師組成，建工系統一領導，并設實習秘書，由白潤山、王立軍擔任。
2．分散實習的同學要聯系在三級以上施工企業三級以上項目工地實習。盡量選擇框架、排架、基礎、主體施工工地學習。分散實習同學要把聯系工地情況在實習開始前提交(可郵寄)給指導教師，填表格式見附表
(四)。對不符合要求的，指導教師將不予批準并通知學生(可郵寄)，要求其重新聯系或返校參加集中實習。分散實習開始日期不得早于此信發出日(郵戳為準)。實習時間不得少于28天。實習結束離開工地時，必須寫信向指導教師報告。此信發出日(郵戳為準)不得早于實習結束日。
3．集中實習由指導教師帶隊統一安排、按時指導，負責指導學生實習的全過程。
4．實習時間安排。生產實習時間為四周，自年月日至年月日止。分散實習可在年月日至年月日期間選擇連續的4周。實習期間共分三個階段。
(1)準備階段(約2天)：熟悉工地，熟悉施工圖紙和單位工程施工組織設計等技術文件，結合工程實際情況在工長或技術人員指導下擬定個人實習計劃。實習計劃內容可包括：了解工程項目概況、了解學習施工技術與管理、參加工地實際工作、進行專題調查研究等。
(2)深入實習階段(約三周)：深入學習施工技術與管理，參加技術或管理工作或工種勞動操作，積累第一手資料，進行專題調查研究等。
(3)總結與考核階段：首先整理總結實習收獲，寫出實習報告，并離開工地，約2天；然后返校準備答辯考試，參加答辯或考試，約2天。
四、實習的準備
1．建筑工程專業生產實習在建工系領導下，由施工教研室負責具體實施。
2．由施工教研室白潤山、王立軍同志任生產實習秘書，負責生產實習全面安排。施工教研室全體教師參加生產實習。
3．生產實習動員由建工系領導負責動員。闡明實習意義、目的和要求。施工教研室負責實習同志詳細講解生產實習組織與管理辦法。這份工作安排在第六學期第8周進行。
4．施工課主講教師，把分散實習有關事宜，要求在第六學期初通知學生，讓學生提早準備聯系施工單位。
5．實習的施工單位應是三級以上的施工企業，實習的項目應是三級以上的施工項目。凡不符合上述要求者，不得前往實習。聯系不上實習單位的同學或家居山區的同學可返校參加集中實習。
6．施工課任課教師要及時向學生發放聯系實習介紹信。(見附錄)
7．分散實習的學生，必須把聯系結果按實習項目單詳細填寫，反饋給主講教師。主講教師把分散與集中實習學生人數根據附表(四)統計報實習秘書處匯總。
8．實習秘書編制實習計劃、經費計劃，指導教師外出檢查計劃，集中實習安排計劃。
9．參加生產實習的教師由生產實習秘書安排做好如下的準備工作：
①實習資料準備，(印刷、下發、上報有關實習需要的各種表格及實習指導書、生產實習組織管理工作細則等文件)
②實習動員，施工教研室負責具體講解實習指導書有關內容。
③編制詳細實習計劃，檢查指導學生實習、借款等有關事宜。
④學生聯系工地情況匯總、審批、復信。
⑤在第六學期末與本市實習基地聯系，并落實實習項目。
五、實習的實施與檢查
1．集中實習學生由指導教師與實習基地的施工單位聯系，統一安排實習工作，并落實施工項目。
2．集中實習由指導教師組織每周一召開實習小組長碰頭會，各組匯報一周實習情況，指導教師安排下周實習內容。
3．分散實習的學生，聯系好工地后按要求向主講施工教師回信，在信中說明施工單位、實習地點、乘車路線、工程概況、工地負責人姓名、實習計劃(起止日期)，便于指導教師審批檢查。分散實習開始日期不得早于回信日期(以回信郵戳為準)。
4．分散實習學生實習結束后，要向指導教師回信，并備好工地評語、工地考勤等，結束日期、回信日期仍以郵戳為準，實習時間不得少于28天。
5．檢查實習的教師，要檢查學生實習日記，聽取工地負責人的反映，并在學生實習日記上簽字，返校后向實習秘書及教研室匯報檢查人數、地點及對實習看法o
6．集中實習的學生接受指導教師隨時檢查，指導教師要堅持下工地檢查輔導，解決學生實習中的疑難問題。
7．檢查期間，如發現學生在規定實習期間無故不上班、不參加實習連續二天者，以成績不及格論處。
8．學生實習過程中，不遵守校規違反實習紀律，指導教師有權停止實習，并把有關學生情況報告實習秘書及系領導。
9．指導教師按實習秘書安排檢查計劃名單，分赴實習地點，有目的有內容有計劃地進行施工檢查工作。10．實習教師，嚴肅認真地填寫檢查實習記錄(見附表)。市內市外、集中分散實習都要填寫。
六、實習的要求
1．嚴格遵守紀律
(1)每個學生必須遵守國家法令、政策、學生守則和學習單位規章制度，不準酗酒，不準斗毆，不準游泳。
(2)遵守工地作息制度，按時出勤，不得早退、遲到和曠工。實習期間一般不得請事假，病假應有醫生證明。缺勤超過實習天數1／3者，按未參加實習論；曠工兩天者實習成績不及格，曠工一天者實習成績不能評為“良”，曠工半天者實習成績不能評為“優”。出勤情況由個人認真填寫考勤表，格式見附表(二)，實習小組長或指導人負責檢查。
(3)實習結束離開工地時，交還借用物品，向工地指導人員致謝、告別、并把辦公室打掃干凈。
2．寫好實習日記
(1)實習日記是實習成績考核依據之一。實習前統一發給實習日記本，不得他用。要求天天寫日記，認真寫日記。實習日記內容可包括：工地概況，每天參加實際工作情況，心得體會，看到的施工文件摘錄，資料積累，工地上的問題，自己提出的改進意見，現場施工方法，節點構造，材料的選用，施工機械類型、性能參數、使用操作要求，新工藝、新材料、新方法實驗成果，工地管理等。
(2)做到文字工整，圖文詳細，技術含量高。
(3)認真填寫實習日記摘要表，填寫內容主要為每天參加實際工作情況，包括向工地提出改進意見，為工地解決實際問題等。格式見附表(一)。
3．認真寫好實習報告
實習報告是檢驗學生實習效果的主要依據。在實習結束前根據實習及實習全過程進行歸納、總結、分析、整理出技術含量較高的實習報告。其具體內容和要求如下：
(1)工程項目概況。實習報告要寫明工程結構類型、規模、占地面積、施工工期、工程造價、工程座落、地形、工程地質，地下水位、凍結深度、氣溫(最高、最低、平均氣溫)、施工單位技術力量等。
(2)施工技術與管理概況。包括分項、分部、單位工程施工方案(順序、方法、機械選擇、流水施工情況、組織技術措施等)，冬雨期施工，項目經理部的組成及工程技術人員的職責范圍，質量保證措施，監理工作的開展情況等。
(3)參加實際工作情況。包括技術工作、管理工作、勞動操作、為工地解決實際問題等。
(4)專題報告。有關單位工程施工組織設計、單位工程預算、各種結構施工技術、高層建筑施工、深基礎施工、施工管理等內容的專題調查研究報告。
(5)實習報告一律用設計說明書用紙，用工程字書寫，兩側留出1／10余量。
(6)插圖用白紙鉛筆繪制剪貼在實習報告上，如有較大插圖可用8開紙繪制后與報告書一起裝訂。
(7)實習報告扉頁為實習概況(實習報告摘要)表，格式見附表(一)。報告的封底為實習考勤與實習日記摘要表(附表(二))、實習工地對學生的評價用表(附表(三))。
(8)實習報告一律按裝訂線側向裝訂并加封面，在指導書后附有統一封瓦實習報告的裝訂、卷面、繪圖、文字書寫也是考核內容之一。
(9)實習報告不要面面具到，要對某一二個問題寫深寫透。好的實習報告，經指導教師批閱后可推薦到院刊發表。
4、實習的安全要求
實習是教學中不可缺少的實踐環節，安全是完成實習任務的保障。因此，要求學生必須做到以下幾點：
(1)實習前、實習中學生必須受工地、指導教師的安全教育。建立安全組織，實兼任安全員。隨時檢查有關安全事宜。
(2)注意社會安全，遵守交通規則、社會公德。保管好個人財物。敢于向壞人壞事做斗爭。維護校風、校譽。
(3)女同學不要單獨行動，實習期間男同學有照護好女同學的義務。女同學是重點保護對象。
(4)實習進入工地首先熟悉工地安全規章制度，熟知所在崗位的安全技術操作規程。同學問相互關照，嚴格遵守。
(5)進入現場一定要戴安全帽，穿不易打滑的硬底鞋，不允許穿拖鞋、涼鞋、高跟(>2㎝)鞋進入現場。
(6)高空作業腳手架上嚴禁打鬧，隨時注意頭上、腳下，防止碰撞、扎腳、滑倒、跌傷，嚴禁踏踩探頭板，防止墜落發生。
(7)注意飲食衛生，愛護身體，減少疾病。
(8)同學問要結伴同行，晚上按規定時間返回駐地。
七、工地對學生實習的評價
實習結束時，由工地負責人或實習指導人根據學生的實際實習表現，給予真實客觀評價，填寫實習評語并評定等級，評價結果由學生帶回附在實習報告封底處，評價用表格式見附表(三)。
八、實習成績考核評定
1．“一管兩式”實習考評是保證實習質量，完成實綱要求的主要措施。必須嚴格考評，才能促進學生實習的主動性、自覺性。
2．考評的依據：實習日記，實習報告，實習工地評語考勤，實習答辯或考試。實習答辯或考試成績占40％，實習日記占20％，實習報告占30％，實習工地評語考勤占10％。
3．實習日記本統一發給，只準記錄工地實習情況，不得他用。
4．實習報告，一律用設計說明書用紙書寫工程宇字距、行距按規定要求書寫。實習報告要求圖文并茂，繪圖符合制圖標準，大圖長邊13(]Vl，小圖長邊6．5GVI，白紙上墨。實習報告一律用鋼筆、圓珠筆填寫。不得用鉛筆抄寫、繪圖。
5．實習答辯，實習后全體學生都要準備，答辯時隨機點名，答辯人數按每班約10％左右。
6．成立實習考評委員會：
主任委員：
副主任委員：
委員：教研室全體教師
秘書：
7．答辯的學生首先向答辯小組成員提交實習日記、實習報告、工地評語、工地考勤四項材料。
8．答辯時間：自我介紹10分鐘左右，答辯小組成員每人提出三個問題，提完后當場讓學生回答。考評委員會中答辯小組分別給分確定成績。
9．參加指導實習教師，認真審核學生的實習日記，實習報告，閱畢后要寫出實習報告及日記的小結。
10．學生實習報告內容見實習指導書，但實習報告的扉頁要附附表(一)，封底要附附表(二)、(三)，缺一不可。
11．每年十月中旬，由實習秘書將實習成績匯總，報告教學秘書、教務處。
12．生產實習成績考核比例分配：優占15％；良、中占65%；及格，不及格占20%。
13．實習秘書實習后寫出生產實結，在教研室宣讀討論后報院系有關部門存檔。
九、實結
1．各指導教師帶部分學生去集中實習各工地進行答謝。
2．指導教師整理各種報銷票據，由實習秘書匯總提交系領導審批。
3．實習成績匯總評定。對不及格者報考評委員會認真討論后公布。
臨床實習是護理實習生從書本走向實踐的轉折期，臨床實習中建立起來的護理思路，對理論知識的領悟及操作能力都會對護士今后的工作產生極為重要的影響。手術室護理實習生實習是臨床教學的重要組成部分，教學質量的優劣直接關系到今后護理隊伍的質量，為了更好地實施和完成臨床教學計劃，努力提高護理實習生的基礎理論水平，使護理實習生能夠系統掌握專科醫院手術室及配合各?？剖中g。護理實習生制定了應用目標教學法進行帶教，收到很好的效果。
選擇對象
2007年6月～2011年11月護理實習生223名，中專152名，大專68名，本科3名。男11名，每轉到手術室的護理人數1～6名，實習時間3～4周。
培訓目的
結合實綱要求，通過實習，加深對組織解剖的了解，熟悉手術室布局、分工、工作流程及規范化管理要求等、掌握手術器械的一般處理原則，了解2～3個手術的組織解剖和手術標志，掌握手術無菌技術要求，熟悉手術室工作特點及各級人員職責，一般實習4周，由教學組長負責培訓。
培訓要求
健全組織，成立帶教小組。設組長1名，組員若干。根據實綱制定帶教計劃，落實教學目標。采取一對一的帶教方法，重點突出，正規帶教，專人管理。
培訓內容
崗前培訓內容：用1天的時間熟悉手術室布局，常用物品擺放位置，了解手術室規章制度，如一般規則，接送患者規則，查對制度等；了解常用器械名稱、用途、傳遞方法、布類敷料的名稱、規格、器械包的規格，包扎法；熟悉常用無菌技術操作，如外科刷手法、戴無菌手套、穿手術衣法等。
上崗培訓內容：參加器械、巡回護士工作，了解器械、巡回護士職責，參加各項工作，了解各班程序、重點與要求。
培訓方法
理論知識培訓：首先讓護理實習生初步了解手術室的業務特性，為了達到這一點教學目標，固定帶教老師，第1周跟帶教老師擔任器械或巡回護士外，熟悉手術環境，熟悉常用手術器械的名稱和用途，學會辨認各種消毒無菌化學監測指示卡、學會手術室各項記錄單的填寫。在“教”的方面保證質量，帶教老師在帶教過程中首先培養實習生的無菌觀念，嚴格遵守手術室規章制度，講解護理?？剖中g特點，為實習生在有限的時間內較好的掌握手術室的護理工作打好堅實的理論基礎。
實際操作能力培訓：實習生進入手術室由總帶教老師講解手術室的環境、布局及規章制度，講解手術室內每天工作流程及不同崗位的職責、業務的特殊性；第2～3周然后跟隨巡回護士、器械護士并且抽3天的時間對實習生進行操作技能示教，并組織實習生進行練習，在具體的操作過程中，就操作重點、難點，注意事項及容易犯正確停頓講解，使實習生通過細致觀察糾錯對比加深印象等、再抽幾名實習生進行模擬上臺的練習，在護士熟悉的環境及各項基本操作技能后，實習生在老師帶領下參與中小手術配合，了解工作程序，常見手術的擺放及常見手術基本操作，了解術后手術器械和手術間的處理和消毒，了解特殊感染手術的消毒隔離。第4周在帶教老師指導安排下，可獨立完成小手術的器械，巡回護士工作，鞏固無菌操作技術，了解手術的解剖標志，了解手術后的工作程序和消毒要求，學會給手術患者以心理護理和關懷。
實施
小講課：帶教老師要按照教學目標安排每月小講課，詳細講解所參與每臺手術的過程，從器械準備到解剖層次，術中配合等，使護士能嘗到課本以外的知識，學為所用，邊學邊用，要求帶教老師講課精細，重點突出。
講大課后模擬練習：先給學生集中講大課，用2～3個學時，包括手術室的環境及布局，重點強調手術室無菌區與非無菌區，手術室各項護理記錄，再講解每天工作程序，業務特點，然后辨認手術室常用器械、手術的擺放、手術室消毒隔離技術、手術室查對制度、手術室參觀制度、安全防護制度等，入科時用3天時間進行模擬練習，在帶教老師的嚴格指導下，每個學生要按照規范做練習，老師要對實習生操作能力心中有數，實習生對手術室實習的要求要心中有數。
參加?？剖中g的配合：中等以上手術以老師操作為主，邊做邊講，實習生以看、學為主，做好配合。小手術以實習生為主體，實習生自己操作配合手術，老師做到放手不放眼，這樣就可以把知識與能力培養結合起來。
督促檢查：每2周查“教與學”筆記，首先查閱帶教老師筆記，了解教學計劃實施情況和進展，督促老師提高“教”的質量，反復多講多提供實習生參與手術機會，同時也促進實習生自我提高，了解實習生學到了哪些知識，掌握了多少，對動手能力差或理解能力差的實習生反復多講，多提供動手機會。
教學效果評價，驗收考核評價教學效果是對教學活動的評估及反饋，這樣，可以了解實習生掌握理論知識和技能的程度，檢查教學進展和效果，判斷教學方法是否恰當，有利于教學質量的提高，實習生結束實習的最后1周，進行?？评碚撝R和操作技能考核。通過實踐，收到很好的效果，因此，目標教學方法設計是合理的，教學方式及方法是可行的。
參考文獻
【關鍵詞】消毒供應中心；帶教模式；提高；教學質量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.590文章編號：1004-7484（2013）-07-3989-02
隨著醫學的發展，對消毒供應中心的要求越來越高，不僅要求布局合理，設備先進，而且對人員素質有更高的要求。然而，在實際工作中，由于對消毒供應中心帶教的認識不足，直接影響了消毒供應中心的教學質量。為此，改進醫院消毒供應中心護理帶教模式，在提高帶教質量中起著重要的作用。我院是一所綜合教學醫院，每年接收大量護理實習生，如何做好教學工作，提高實習教學質量，是我們不斷探索和完善的課題?，F將我院消毒供應中心帶教模式改進后介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料2010年7月至2012年7月，在我科實習的護士有172人，其中本科生32人，大專生55人，中專生85人，實習時間一般為四周。
1.2方法
1.2.1建立科室教學小組由總帶教老師、區域帶教組長及業務骨干構成一個教學體系?？値Ы特撠煂嵙暽肟平逃?、教學排班及理論授課內容的學習；區域帶教組長負責制定各區域教學計劃及工作流程的完成；各區域業務骨干按計劃進行一對一的帶教，然后互換區域進行帶教（同時也必須互換帶教老師）。
1.2.2介紹科室情況，服務宗旨實習生由護理部統一組織管理，按計劃到消毒供應中心實習，首先由總帶教帶領全體實習生進行入科介紹，對消毒供應中心的建筑布局，區域劃分，設備設施進行整體介紹；我們的服務宗旨是：一切為臨床，一切為病人，提供安全可靠的無菌物品。
1.2.3實行一對一的帶教模式，互換區域進行帶教（同時必須互換帶教老師）由于消毒供應中心工作性質特殊，各區域人員在一段時間內工作相對固定。因此，各區域帶教組長將實習生需要掌握的知識點按計劃一一制定出來，由各區域業務骨干進行一對一的帶教，從而達到提高教學質量。各區域學習時間一般為一周。
1.2.3.1回收清洗組實習生必須掌握的知識點工作區域是去污清洗區，為污染區域，應加強實習生的自我防護意識，并做好安全防護，預防銳器刺傷；對臨床科室可復用器械、器具和物品進行密閉回收、集中清點；掌握各種清洗劑、消毒劑、劑等的配置濃度，使用性能，注意事項等；掌握各種器械的分類，常見器械的認識、拆卸、組裝及用途；全自動清洗機及超聲清洗機的使用、保養方法及注意事項。
1.2.3.2檢查包裝、保養組實習生必須掌握的知識點工作區域是檢查包裝區，為清潔區，實習生應掌握各種包裝材料的選擇；包裝方法及包裝時注意事項；各種敷料包的配置；兩人核對的目的，防止物品包裝錯誤；各包裝物品的有效期；能獨立完成簡單診療包的配置、包裝工作。
1.2.3.3消毒、監測組實習生必須掌握的知識點工作區域是檢查包裝區與無菌區之間。正確選擇使用高溫滅菌器與低溫滅菌器；掌握壓力蒸汽滅菌器的使用、滅菌原理及保養方法；各時間段壓力蒸汽滅菌器的壓力、溫度的變化及保持時間；做好防護措施，防止燙傷等意外事故的發生；為何要做B-D實驗，做物理監測、工藝監測、生物監測的意義。
1.2.3.4無菌間管理組實習生必須掌握的知識點工作區域是無菌區，是無菌物品儲存的區域，包括高壓無菌物品和一次性無菌物品。實習生應掌握各種無菌物品的有效期，各種包裝材料的不同，有效期均有區別；無菌包質量檢查方法要求；一次性無菌物品管理原則；無菌物品發放原則及注意事項。
1.2.4理論聯系實踐，加強鞏固教學質量總帶教老師每周利用兩個下午進行理論授課，授課內容為消毒供應中心護理常規、規章制度、應急預案的演練、職業安全防護、人文素質的培養等專業知識進行學習。同時進行“雙向評價反饋”[1]，選擇優秀的帶教老師，不斷對教學計劃進行改進，提高帶教質量水平。
2結果
通過兩年對172名實習護士帶教模式的改進，進行一對一的區域互換帶教模式及“雙向評價反饋”，提高了帶教老師的責任心；激發了實習生自覺學習消毒供應中心知識的主動性、積極性，教與學互動，使實習生對帶教老師滿意率大大提高，教學質量也明顯提高。
3討論
通過區域帶教模式的教學，讓實習生盡快熟悉消毒供應中心的環境，提高了實習護生的學習積極性和效率，增強了他們的歸屬感，實習生綜合考試成績及對帶教的滿意度顯著提高。通過各區域帶教老師具體負責帶教，使實習生知識系統化，對各區域的專業知識有了更深刻的理解和掌握[2]。使實習生認識到消毒供應中心是具有很強專業性的科室，能夠對消毒供應中心工作的重要性有了充分的理解。通過理論授課，“雙向評價反饋”，增強了實習生的服務意識，保障了教學安全[3]，帶教老師對實習生的帶教責任心得到了加強，實習生對帶教老師的滿意度得到了明顯的提高。對教學中存在的問題，進行不斷改進，增強了帶教老師的責任心，提高了教學質量。
參考文獻
[1]王荃聲，馮素萍，周詩陽.“雙向評價反饋”機制在臨床護理帶教管理中的應用.中國實用醫藥，2011，6（6）：256-257.
