時間：2022-04-06 11:51:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)政醫(yī)管工作要點，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、指導(dǎo)思想
以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“預(yù)防為主，科學(xué)防控，重點監(jiān)管，突出實效”的工作方針，認(rèn)真落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實“執(zhí)法責(zé)任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機制”的工作要求，進(jìn)一步加大對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展
二、工作重點
（一）打擊非法行醫(yī)工作
進(jìn)一步加強對我區(qū)醫(yī)療市場的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結(jié)合年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，主要對醫(yī)療機構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查：
1、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展醫(yī)療活動的；買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動的；使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的。
2、超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動的（特別是擅自變更醫(yī)療機構(gòu)或科室名稱的。
3、醫(yī)療機構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的；醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”，或以該機構(gòu)名義從事診療活動的。
4、醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。
5、非法從事性病診療活動的。
6、非法開展醫(yī)療美容活動的。
7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。
8、未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”活動與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊地點行醫(yī)的）。
9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。
10、診療過程中存在欺詐患者行為的。
（二）傳染病防治工作
1、加強對重點傳染病的科學(xué)防控工作。繼續(xù)加強對甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治專項檢查，重點檢查一級以上醫(yī)療機構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報告、預(yù)檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強化各級醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任意識，提高傳染病應(yīng)急處置能力。
2、加強傳染病防控知識培訓(xùn)。組織舉辦傳染病防控專題培訓(xùn)班，加大對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病防控能力和水平。
3、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實落實全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標(biāo)要求和我市衛(wèi)生城市復(fù)審要求。
4、規(guī)范病原微生物實驗室管理工作。開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一、二級實驗室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實驗室致病微生物采集、儲存、運輸和檢測工作，防止實驗室生物安全事件的發(fā)生。
5、加強疫苗接種管理工作。開展對全區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。
（三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作
1、進(jìn)一步加大對消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項行動方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項整治工作方案》要求，進(jìn)一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場秩序，嚴(yán)厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。
2、加強對重點消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項監(jiān)督和抽檢工作，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品。
（四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作
加強醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可及放射防護(hù)情況的監(jiān)督檢查，加強放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作監(jiān)督管理，加強放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)工作。
（五）打擊非法采供血行為
進(jìn)一步落實衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法（試行）》，從醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置準(zhǔn)入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲存、發(fā)放情況入手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)采供血行為。
三、工作安排
（一）各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作
1、培訓(xùn)范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。
3、培訓(xùn)方法：區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)，并將全年培訓(xùn)情況按要求上報市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)小組。
4、培訓(xùn)時間：5月底前。
（二）全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查
1、檢查范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
2、檢查內(nèi)容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。
3、檢查方法：采取全面檢查、專項督導(dǎo)、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對轄區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、檢查時間：5-8月份。
四、具體要求
（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點和一項長期任務(wù)抓實、抓出成效，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場更加規(guī)范有序。
（二）明確責(zé)任，嚴(yán)格實行責(zé)任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強培訓(xùn)工作，認(rèn)真組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴(yán)格執(zhí)法，履行職責(zé)。同時，進(jìn)一步強化醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人是依法行醫(yī)第一責(zé)任人的意識，對醫(yī)療機構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的，除依法對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行行政處罰外，還要對醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究。
（三）暢通投訴舉報渠道。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，暢通、投訴舉報渠道，完善投訴舉報登記制度，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報屬實的案件，依法嚴(yán)肅處理。
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個體診所的質(zhì)量和水平，加強個體診所管理，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作。2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作，截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請開辦診所22家。
2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)
2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號）的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號）要求，我局組織有關(guān)專家起草制定了《昆明市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并組織相關(guān)專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費等醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)。
目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。
2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小結(jié)
在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關(guān)報表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了藥事管理組織，認(rèn)真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機構(gòu)，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo)，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機構(gòu)對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進(jìn)活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進(jìn)一步加強全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動始終圍繞著中心目標(biāo)開展，進(jìn)一步鞏固了專項整治活動成果，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制
工作小結(jié)
為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫(yī)院應(yīng)包括各專科主要病種。縣級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實際，細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實施。
2013年1-9月昆明市醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)
工作小結(jié)
為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極安排
為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，選取穩(wěn)定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學(xué)影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。
二、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平
各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復(fù)查的項目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費用較高的項目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。
三、制定措施，扎實開展
各醫(yī)院均結(jié)合實際制定了相關(guān)措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)。
市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴(yán)格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。
市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認(rèn)可，不再做重復(fù)檢查。
官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)無特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。
晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)和下級醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果工作。
石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認(rèn)，切實減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。
十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本
在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格準(zhǔn)入，積極引入社會和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底，賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求，依法設(shè)定許可事項，許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
（一）健康青海藍(lán)盾護(hù)航1號行動工作開展情況：一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進(jìn)行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)；1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面：我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫(yī)持證率為21.59%；西醫(yī)持證率為16.94%），存在著嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面：各級醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進(jìn)行職業(yè)。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況：各級醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照藥品集中采購及管理辦法進(jìn)行管理。6、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況：各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科，但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進(jìn)行評審后，尚未下達(dá)批復(fù)，為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺，CT2臺，核磁共振1臺，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計，個人防護(hù)用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈，放射工作場所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
（二）健康青海藍(lán)盾護(hù)航2號行動工作開展情況：一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預(yù)防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證，都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示；并在接種前對接種對象給予詳細(xì)的告知和詢問情況；4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行接種。疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)進(jìn)行了規(guī)范的使用登記和報告記錄；同時在購進(jìn)、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況；但未開展疫情報告管理自查情況；2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進(jìn)行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡；各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進(jìn)行診療活動，于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置；3、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行登記；定期對相關(guān)人員進(jìn)行消毒隔離知識培訓(xùn)，以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染；各醫(yī)療機構(gòu)均嚴(yán)格使用醫(yī)療器械，達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進(jìn)消毒產(chǎn)品時缺乏進(jìn)貨檢查驗收情況；五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進(jìn)行處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集；使用專用包裝物及容器進(jìn)行分類儲存及包裝；各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站；并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達(dá)不到二級實驗室標(biāo)準(zhǔn)，因此辦理二級實驗室備案證明；各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)并考核；各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案；開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌（毒）種或樣本就地銷毀進(jìn)行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
（三）健康青海藍(lán)盾護(hù)航3號行動工作開展情況：一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況；2018年抽檢工作中對進(jìn)行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進(jìn)行了專項檢查，共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況，要求負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全，建立衛(wèi)生安全值班制度，查找隱患，認(rèn)真整改，層層落實。從總體抽檢情況來看，各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視，為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題存在的場所。
檢查中發(fā)現(xiàn)，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進(jìn)貨索證和臺賬登記不全，個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，執(zhí)法人員當(dāng)場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況：組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進(jìn)行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得有效健康證明，涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進(jìn)行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛(wèi)生許可證，4名從業(yè)人員取得有效健康證明；開展水質(zhì)自檢工作；水源衛(wèi)生防護(hù)符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況：全縣共有各級各類學(xué)校12所，其中：小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃，我所對兩所小學(xué)（城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)）及一所中學(xué)進(jìn)行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行；制定學(xué)校保健室人員及保健來時為專（兼）職傳染病疫情報告人，并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況，在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進(jìn)行檢查，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護(hù)措施，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進(jìn)行監(jiān)督檢查，3所學(xué)校均設(shè)立了保健室， 建立了門診日志，傳染病的登記等。
（四）健康青海藍(lán)盾護(hù)航4號行動工作開展情況：一是法律法規(guī)執(zhí)行情況：2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；人員均按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；未展終止中期以上妊娠手術(shù)；未開展人類輔助生殖技術(shù)；開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行知情同意告知的原則；嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進(jìn)行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書；各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標(biāo)志；依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告；無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度；已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度；已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度；已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。
（5）健康青海藍(lán)盾護(hù)航5號行動工作開展情況：2018年自該項活動開展以來，我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進(jìn)行了全面的巡查，直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作，我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視，深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì)，從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手，不斷推進(jìn)“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下，抽查過程全程留痕，實現(xiàn)責(zé)任可追溯，執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機產(chǎn)生，參與執(zhí)法的人員對當(dāng)次抽查任務(wù)負(fù)責(zé)，做到“包干到戶”，其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果，確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達(dá)的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進(jìn)行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢：13家、達(dá)30%；理發(fā)業(yè)：5家、30%；洗浴業(yè)：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計劃，我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報與自查工作，網(wǎng)絡(luò)直報運行正常，都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡，按要求保存?zhèn)魅静蟾婵ā＜膊☆A(yù)防控制機構(gòu)建立疫情管理制度，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底，共舉辦培訓(xùn)班6次：公共場所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人；醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次；校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人；個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報任務(wù)，加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報工作，及時匯總上報各類信息報表，網(wǎng)絡(luò)信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準(zhǔn)確率達(dá)100%。及時完成雙隨機任務(wù)及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù)，完結(jié)率達(dá)100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位，確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點工作
（一）醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況：2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標(biāo)，也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度，可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用：為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準(zhǔn)確性和時效性，2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付，我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺，并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應(yīng)用工作，對各類公共場所，如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督時，做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時，在現(xiàn)場監(jiān)督時，嘗試著使用便攜式打印機進(jìn)行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中，將會繼續(xù)推進(jìn)移動執(zhí)法終端的應(yīng)用，并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，縮短辦案時間，加快取證與調(diào)查進(jìn)度，提高辦案的效率。
七、存在的困難
（一）人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人；不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機會不多，對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透，無法進(jìn)行準(zhǔn)確的執(zhí)法文書的制作及書寫，現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提高。
（二）工作經(jīng)費嚴(yán)重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預(yù)算的僅5萬元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右，加上網(wǎng)絡(luò)通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費，有人要問，這種經(jīng)費無固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經(jīng)費上存在著“要一點，擠一點”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。
（三）對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法，開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面，主動介入不力，特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
（四）、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責(zé)邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認(rèn)可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
