時(shí)間：2022-06-17 22:03:12
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇狂犬病預(yù)防措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘要】目的：觀察狂犬病患者的病程轉(zhuǎn)歸，探討狂犬病的防控策略。方法：對(duì)麻栗坡縣2011年上報(bào)的4例狂犬病患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。結(jié)果：4例狂犬病患者均為犬咬傷，均未接種任何疫苗和對(duì)傷口進(jìn)行正規(guī)消毒處理。最終4例患者均經(jīng)救治無(wú)效死亡，自發(fā)病至死亡時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)5天，死亡率100%。結(jié)論：狂犬病患者一旦發(fā)病，死亡率可達(dá)到100%，其疾控工作應(yīng)以預(yù)防為主，加強(qiáng)疾病宣教，確保犬咬傷患者得到及時(shí)有效規(guī)范的傷口處理和疫苗接種，方可有效降低狂犬病的發(fā)病率及死亡率。
【關(guān)鍵詞】狂犬病；護(hù)理；預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0931-02狂犬病也稱恐水癥，是一種因?yàn)榭袢《舅鶎?dǎo)致的一種自然疫源性的人畜共患性、急性的傳染病。其流行性比較廣泛，病死率十分高，幾乎達(dá)到100%［1］。對(duì)人民的生命安全會(huì)造成嚴(yán)重的威脅。而人狂犬病一般是通過(guò)病獸咬傷等方式傳播給人體而受到感染。狂犬病的主要臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、恐聲、咽肌痙攣、恐懼不安、進(jìn)行性癱瘓。本文對(duì)麻栗坡縣2011年上報(bào)的4例狂犬病患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，現(xiàn)分析如下：1.資料與方法
1.1一般資料：麻栗坡縣2011年上報(bào)的4例狂犬病患者，其中男性3例，女性1例，年齡最小的36歲，最大的59歲。4例均存在被犬咬的經(jīng)歷。
1.2方法：對(duì)麻栗坡縣2011年上報(bào)的4例狂犬病患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。2.結(jié)果
4例狂犬病患者均為犬咬傷，均未接種任何疫苗和對(duì)傷口進(jìn)行正規(guī)消毒處理。最終4例患者均經(jīng)救治無(wú)效死亡，自發(fā)病至死亡時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)5天，死亡率100%。3.討論
3.1護(hù)理要點(diǎn)：
3.1.1嚴(yán)密隔離：將病安排在單獨(dú)的房間內(nèi)，有專人照看，房間應(yīng)安靜，避光，不放水容器，周圍不要有噪聲，流水聲。
3.1.2嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度：減少家屬探視，同時(shí)室內(nèi)懸掛深色窗簾，液體用黑色塑料袋包裹或衣物遮蓋，操作過(guò)程中不提及水字，并不使液體觸及病人；門、桌、椅用布包裹，從而避免或減少不必要的刺激，如光，風(fēng)吹，音響，水聲等。
3.1.3做好呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物［2］，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，氣管切開(kāi)。并遵醫(yī)囑適時(shí)給予氧氣吸入。
3.1.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：做好安全護(hù)理，病人安靜時(shí)及時(shí)給予修剪指甲，必要時(shí)給其戴棉制手套［3］；盡量用靜脈留置針，并用紙板等物品作好固定，避免煩躁時(shí)針頭脫落；躁動(dòng)不安時(shí)加床欄或適當(dāng)約束，防止發(fā)生外傷或傷及他人。
3.1.5做好心理護(hù)理：大多數(shù)病人神志清醒，內(nèi)心恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心、體貼，使病人有安全感。
3.1.6增加營(yíng)養(yǎng)攝入：如選擇容易吞咽的軟食，供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3.1.7各種檢查：治療及護(hù)理操作應(yīng)簡(jiǎn)化，動(dòng)作輕快。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如安定、魯米那、氯丙嗪、異丙嗪等，并觀察藥物效果，作好記錄。
3.1.8做好自我防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，須戴口罩，穿隔離衣及戴手套；病人流涎或有嘔吐時(shí)需加鋪一次性中單，小便失禁時(shí)給病人用接尿器，必要時(shí)插尿管；病人的分泌物、排泄物及其污染物，均需嚴(yán)格消毒后焚燒并深埋［4］；病人住過(guò)的病室及用過(guò)的物品要徹底消毒。
3.2預(yù)防措施：
3.2.1及時(shí)、徹底清洗傷口。清洗傷口的目的，是把傷口里和傷口周圍的東西沖干凈，比如，狗的唾液，衣服的碎片等。沖洗方法：首先使用一定壓力的流動(dòng)清水（自來(lái)水）沖傷口；其次用20%的肥皂水或其它弱堿性清潔劑清洗傷口；重復(fù)以上操作至少15分鐘；沖洗時(shí)可以將污血擠出；第三步用生理鹽水（如無(wú)法達(dá)到，可用清水）將傷口洗凈，然后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水；較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸餾水或自來(lái)水水至100ml。也可用普通肥皂清洗傷口，但要避免共用肥皂交叉污染。
3.2.2消毒。徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，并按照一般手術(shù)的方法消毒傷口周圍，碘酒兩遍，酒精脫碘。傷口里面也可以使用酒精消毒，酒精紗布擦拭傷口里面，填塞5分鐘（不適宜使用酒精的部位也可以使用碘伏）。再用生理鹽水徹底沖洗傷口。沖洗干凈后，使用雙氧水浸泡傷口5-10分鐘，再用生理鹽水沖洗傷口，用干凈紗布吸干水跡。
3.2.3清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的：應(yīng)用手術(shù)的方法，清除傷口內(nèi)的淤血，凝血塊，污染的組織，碎爛的組織，特別是創(chuàng)口表層的脂肪組織、壞死的筋膜及陳舊的肉芽組織。盡可能的清除傷口內(nèi)可能被狂犬病病毒污染的組織，清創(chuàng)要徹底。
3.2.4接種狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的作用：狂犬病疫苗內(nèi)含一定量的滅活狂犬病病毒，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，達(dá)到預(yù)防狂犬病發(fā)生的目的。必要時(shí)和抗狂犬病被動(dòng)制劑同時(shí)使用，效果更佳。如狂犬病抗毒血清和免疫球蛋白。接種時(shí)限：原則上是越早越好。但對(duì)已暴露一段時(shí)間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按接種程序接種疫苗。狂犬病疫苗應(yīng)該盡快接種，因?yàn)槿丝袢】捎休^長(zhǎng)的潛伏期，只要暴露者未發(fā)病，不管距離暴露多久都應(yīng)接種狂犬疫苗。適用人群：Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)暴露傷口。接種程序：從就診當(dāng)天開(kāi)始計(jì)算，第0（注射當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種一個(gè)劑量。接種劑量：狂犬病疫苗不分年齡和體重，每個(gè)針次相同，為一個(gè)劑量。4.加強(qiáng)科普宣教
宣傳教育的目的是讓群眾把養(yǎng)犬和預(yù)防狂犬病相結(jié)合起來(lái)，懂得如何預(yù)防狂犬病，被犬咬傷后應(yīng)如何處理。5.小結(jié)
因?yàn)槲覈?guó)的地域大，人口密集，養(yǎng)犬的基數(shù)比較大，同時(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)際交往比較頻繁，給爆發(fā)性流行事件提供了條件。并且因?yàn)樯鷳B(tài)環(huán)境的進(jìn)一步改變，導(dǎo)致狂犬病已從家畜中流行發(fā)展到在野生動(dòng)物群體中流行，而人們對(duì)野生動(dòng)物的捕殺和食用引起狂犬病有利的傳播途徑［5］。目前，我國(guó)狂犬疫苗的接種率尚不夠理想，如廣東地區(qū)，1990-2007年間，動(dòng)物咬傷患者僅1/3可接種狂犬疫苗［6］。且動(dòng)物咬傷患者受傷范圍越大，傷口越深，其罹患狂犬病的概率越高［7］。所以我國(guó)在建立完善社會(huì)性控制體系的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)廣大群眾的宣傳教育，將預(yù)防狂犬病知識(shí)廣泛普及，使群眾了解狂犬病的危害以及基本護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防知識(shí)。本文通過(guò)對(duì)麻栗坡縣2011年上報(bào)的4例狂犬病患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了對(duì)狂犬病患者的護(hù)理操作步驟。綜上所述，狂犬病患者一旦發(fā)病，死亡率可達(dá)到100%，其疾控工作應(yīng)以預(yù)防為主，加強(qiáng)疾病宣教，確保犬咬傷患者得到及時(shí)有效規(guī)范的傷口處理和疫苗接種，方可有效降低狂犬病的發(fā)病率及死亡率。參考文獻(xiàn)
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狂犬病暴露分三級(jí) 根據(jù)級(jí)別對(duì)應(yīng)處理
凡是被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物（如貓、狗等）咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損皮膚處，均稱為狂犬病暴露，按照接觸方式或暴露程度不同，可分為三級(jí)，不同級(jí)別的傷口都有對(duì)應(yīng)的處理方式。
余衛(wèi)華副主任醫(yī)師介紹，Ⅰ級(jí)暴露指喂養(yǎng)或接觸動(dòng)物、完好的皮膚被舔舐；Ⅱ級(jí)暴露指裸露的皮膚被輕咬、無(wú)出血的輕微擦傷或抓傷；Ⅲ級(jí)暴露指單處或多處貫穿性咬傷、抓傷、破損皮膚被舔、開(kāi)放性傷口或黏膜被污染。
判定為Ⅰ級(jí)暴露時(shí)無(wú)需特別處理，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)暴露均要立即規(guī)范處理傷口后接種狂犬病疫苗。很多人對(duì)于Ⅱ級(jí)暴露的情況不以為然，專家提醒即使傷口無(wú)出血也應(yīng)進(jìn)行處理，千萬(wàn)不可抱有僥幸心理。
傷口較深/接近頭面部者 需注射免疫球蛋白增加保障
如果傷口較大、較深或接近頭、面部，需按Ⅲ級(jí)暴露處理。Ⅲ級(jí)暴露除了接種狂犬病疫苗外，還需注射狂犬病免疫球蛋白。
基本的狂犬病疫苗注射后，需3～7天產(chǎn)生抗體來(lái)對(duì)抗病毒。而免疫球蛋白是現(xiàn)成的抗體，注射后迅速起效。在傷口周圍采取浸潤(rùn)注射的方式，猶如一道屏障將病毒限制并消滅在傷口周圍。
據(jù)了解，以正常人體重50千克為例計(jì)算，需一次性注射5支免疫球蛋白。但由于免疫球蛋白價(jià)格昂貴，一支約200多元，因此有些傷者不愿接種。專家強(qiáng)調(diào)，Ⅲ級(jí)暴露傷者一定要注射免疫球蛋白，為預(yù)防狂犬病多一重保障。
24小時(shí)內(nèi)接種疫苗最佳？專家：不完全科學(xué)
有說(shuō)法稱“咬傷后24～72小時(shí)是接種疫苗的黃金時(shí)間”，專家認(rèn)為這一說(shuō)法不完全科學(xué)。余衛(wèi)華副主任醫(yī)師表示，咬傷后越早接種疫苗效果越好，但即使過(guò)了24～72小時(shí)，只要沒(méi)有發(fā)病都應(yīng)該接種疫苗，千萬(wàn)不能認(rèn)為過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)再注射疫苗沒(méi)有作用，因?yàn)榧膊∫坏┌l(fā)生，后果不堪設(shè)想。
狂犬病疫苗接種通常為五針程序，即第0、3、7、14、28天五個(gè)日期各打一針。另外，有部分經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的疫苗也可使用“2-1-1”注射法，即首次注射2針，在第7、21天各注射1針。專家提醒，全程接種疫苗期間，每一針要按時(shí)注射，才能保證最好的效果。
對(duì)于接受過(guò)全程接種者，若半年內(nèi)再次被咬則無(wú)需接種疫苗；超過(guò)半年須加強(qiáng)注射；若超過(guò)三年以上，必須重新接種全程疫苗。
接種疫苗后需在醫(yī)院留觀30分鐘
在接種疫苗期間，需注意休息，避免酒、咖啡等刺激性食物，防止感冒。個(gè)別患者接種后注射部位或出現(xiàn)局部反應(yīng)，如疼痛、紅腫、硬結(jié)等。此外，還可能出現(xiàn)皮疹、低熱等不同程度的反應(yīng)，一般無(wú)需特別處理。接種疫苗后需在醫(yī)院留觀30分鐘，無(wú)不適方可離開(kāi)。
接種狂犬病疫苗無(wú)人群限制
由于狂犬病疫苗對(duì)兒童所用的劑量與成年人一樣，因此年齡越小、體重較輕的孩子發(fā)燒幾率較大，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于緊張。專家提醒，若接種狂犬病疫苗的時(shí)間與其他疫苗的接種時(shí)間相沖，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
余衛(wèi)華副主任醫(yī)師特別提到，目前未發(fā)現(xiàn)疫苗會(huì)增加胎兒的畸形風(fēng)險(xiǎn)，孕婦、哺乳期婦女必要時(shí)均可接種狂犬疫苗。需要注意的是，若孕婦本身屬于過(guò)敏體質(zhì)，注射疫苗難以確定是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，需在接種前和傷者進(jìn)行充分的溝通。
（1.遼寧省阜新市彰武縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 123200；2.遼寧省阜新市海州區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 123000）
近年來(lái)，在部分地區(qū)，豬偽狂犬病的發(fā)生有逐漸加重的趨勢(shì)，特別是2012年以來(lái)，其發(fā)生已經(jīng)不是零散狀態(tài)，一些大型豬場(chǎng)相繼出現(xiàn)了偽狂犬病的大面積暴發(fā)，給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)了不小的損失。該病在阜新地區(qū)一直都呈零散發(fā)生狀態(tài)，最近也有加重發(fā)生的趨勢(shì)，應(yīng)該引起足夠的重視，由于該病沒(méi)有特別有效的治療藥劑，生產(chǎn)中還是要以預(yù)防為主。現(xiàn)將豬偽狂犬病的主要癥狀、發(fā)病原因及預(yù)防加以介紹。?
1 流行原因?
偽狂犬病疫苗研制成功并投入使用多年，為防止此病暴發(fā)流行做出重要貢獻(xiàn)，在一段時(shí)期內(nèi)，豬偽狂犬病的發(fā)病率很低，一些大規(guī)模的養(yǎng)殖場(chǎng)由于管理嚴(yán)格、疫苗使用得當(dāng)，發(fā)病率近于零。但近幾年，豬偽狂犬病的發(fā)生有加重的趨勢(shì)，分析原因主要介紹如下。?
1.1 病毒變異?
因?yàn)閭慰袢《境霈F(xiàn)變異，導(dǎo)致毒性增強(qiáng)，疫苗的防控作用降低。?
1.2 免疫不科學(xué)?
由于偽狂犬病在一段時(shí)期內(nèi)不再發(fā)生，導(dǎo)致一些養(yǎng)殖戶對(duì)其放松警惕，免疫工作不到位。一些養(yǎng)殖場(chǎng)只對(duì)母豬進(jìn)行免疫，而忽視了對(duì)仔豬及成年豬的免疫，對(duì)母豬進(jìn)行免疫也只是在配種前才免疫，沒(méi)有進(jìn)行多次免疫。而且在疫苗使用過(guò)程中存在著不同毒株疫苗亂用的現(xiàn)象，病毒產(chǎn)生抗藥性。?
1.3 種豬帶毒?
偽狂犬病毒陽(yáng)性種豬是此病傳播的一個(gè)主要途徑。由于偽狂犬病病毒可以通過(guò)公豬和母豬懷孕垂直傳播，種豬帶毒率偏高是豬偽狂犬病持續(xù)流行的重要原因。不同的豬場(chǎng)之間相互使用公豬或新購(gòu)進(jìn)的種豬未進(jìn)行隔離檢測(cè)就進(jìn)行配種，都會(huì)導(dǎo)致偽狂犬病毒的擴(kuò)散蔓延。?
2 主要癥狀?
偽狂犬病對(duì)母豬、公豬、仔豬及成年豬都有危害，豬的年齡不同受害的程度也不盡相同，其中以母豬及仔豬受害最為嚴(yán)重。?
母豬感染偽狂犬病毒會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，往往沒(méi)有任何征兆，母豬身體未表現(xiàn)出異常，就突然流產(chǎn)。母豬群因偽狂犬病流產(chǎn)的比例在5%~8%， 一般是妊娠后60天內(nèi)的母豬出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。?
15日齡以內(nèi)的仔豬感染偽狂犬病者，病情往往極為嚴(yán)重，發(fā)病死亡率可達(dá)50%~100%，新生仔豬感染偽狂犬病毒會(huì)引起大量死亡，有的整窩死光，主要的癥狀為突然發(fā)燒，精神萎靡，昏睡、嘔吐、腹瀉，癥狀易與豬瘟相混淆。35日齡的斷奶仔豬若感染病毒，發(fā)病率低很多，死亡率也只在10%～20%，主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀、腹瀉、嘔吐等。?
成年豬一般為隱性感染，主要表現(xiàn)呼吸道癥狀，發(fā)熱、精神沉郁，咳嗽等，一般于4～8d內(nèi)完全恢復(fù)。極少數(shù)會(huì)并發(fā)感染胸膜肺炎，導(dǎo)致死亡。?
3 預(yù)防措施?
3.1 疫苗接種?
疫苗接種仍是預(yù)防豬偽狂犬病最重要的方式，也是最有效的手段。在防疫工作中，要嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行接種，盡力提高免疫效果。一是免疫的對(duì)象要擴(kuò)大。對(duì)于種豬，特別是新引進(jìn)的要進(jìn)行免疫；對(duì)于母豬無(wú)論是處在妊娠期、哺乳期還是空懷期，都要進(jìn)行免疫；對(duì)于仔豬，要采用滴鼻免疫。二是免疫的密度要加強(qiáng)。母豬從一年二免提高到一年三免；仔豬3日齡就要進(jìn)行滴鼻免疫，50日齡進(jìn)行二免（二免可采用注射免疫）。?
3.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理?
現(xiàn)在許多豬場(chǎng)采用集約化養(yǎng)殖，飼養(yǎng)密度過(guò)大，環(huán)境通風(fēng)不良等問(wèn)題很普遍。豬長(zhǎng)期處于不良環(huán)境中，導(dǎo)致豬多處于亞健康狀態(tài)，對(duì)疾病的抵抗力顯著下降，免疫后的效果也大受影響。因此，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理：一是控制飼養(yǎng)密度，避免豬舍內(nèi)過(guò)于擁擠，并保證豬舍內(nèi)的溫度和通風(fēng)適宜。二是豬舍要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。地面、墻壁、設(shè)施及用具等每周定期消毒1次，及時(shí)清理糞便。發(fā)生疫情時(shí)需要2~3天消毒1次，消毒可用苛性鈉或石灰水。三是消滅各種傳染源和傳播媒介，特別是要做好滅鼠工作，因?yàn)槔鲜笫秦i場(chǎng)中偽狂犬病傳播的一個(gè)重要途徑。?
關(guān)鍵詞 豬偽狂犬病；診斷；防治
中圖分類號(hào) S852.659.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2016）04-0275-01
豬偽狂犬病（PR）是由豬偽狂犬病病毒（PRV）引起的以發(fā)熱和腦脊髓炎為主要特征的一種傳染病，主要表現(xiàn)為妊娠母豬產(chǎn)死胎、木乃伊胎和新生仔豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、嘔吐、腹瀉等癥狀。近年來(lái)，該病逐漸增多，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成較大影響。2014年8月，福安市城南街道某小型養(yǎng)豬場(chǎng)出現(xiàn)了懷孕母豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、弱仔、木乃伊胎等障礙繁殖，新生乳豬出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀并急性死亡為特征的疾病。在了解發(fā)病情況的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床癥狀進(jìn)行分析歸類，進(jìn)行病理變化和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為豬偽狂犬病。現(xiàn)將該病的診治情況介紹如下。
1 發(fā)病情況
該豬場(chǎng)的豬只結(jié)構(gòu)為：經(jīng)產(chǎn)母豬、外地新引種后備母豬數(shù)量分別為36、16頭。懷孕母豬發(fā)生流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、弱仔、木乃伊胎現(xiàn)象的時(shí)間為8月初，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的母豬共8頭。病情逐漸發(fā)展，至8月中旬，又有8頭母豬新生的乳豬于產(chǎn)后3～4 d突然發(fā)病，出現(xiàn)蛋黃樣腹瀉，個(gè)別出現(xiàn)角弓反張、轉(zhuǎn)圈及劃水狀現(xiàn)象，經(jīng)使用抗生素治療無(wú)效，連續(xù)出現(xiàn)死亡，求診。
2 臨床癥狀
發(fā)病妊娠母豬主要發(fā)生流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、木乃伊胎等癥狀。
仔豬發(fā)病后，食欲低下、精神不振、呼吸不良、流涎嘔吐、下痢、體溫升高至41 ℃以上；間歇性痙攣、后驅(qū)麻痹，出現(xiàn)前進(jìn)、后退或者轉(zhuǎn)圈等強(qiáng)迫動(dòng)作；昏睡或伴有癲癇樣發(fā)作。
3 病理變化
對(duì)4頭病死豬進(jìn)行剖檢，發(fā)現(xiàn)喉頭黏膜潰瘍、有白色假膜覆蓋，肝脾腫大、有白色壞死點(diǎn)，心包積液，腎腫大、有針尖狀出血點(diǎn)，有的腸黏膜充血、出血，腸黏膜淋巴結(jié)出血[1]。
4 診斷
4.1 初步診斷
結(jié)合養(yǎng)豬場(chǎng)的豬只發(fā)病情況及剖檢結(jié)果，初步診斷為豬偽狂犬病。
4.2 確診
確診由福建省農(nóng)科院畜牧獸醫(yī)研究所進(jìn)行，確診方法為PCR或RT-PCR。確診主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：一是采集病料。從2頭病死豬的身上分別采集淋巴結(jié)、肝臟、腎臟樣品。二是對(duì)采集的病料進(jìn)行處理。無(wú)菌采取2份病死仔豬的淋巴結(jié)、肝臟、腎臟，分別剪碎并在液氮中迅速研磨，用PBS溶液以1∶10進(jìn)行稀釋，研磨后的勻漿分別倒入4管5 mL無(wú)菌收集管中，做好標(biāo)記，凍存于-70 ℃冰箱中。三是2份病料PCR及RT-PCR檢測(cè)結(jié)果：豬偽狂犬病病毒均為陽(yáng)性，豬圓環(huán)病毒、豬瘟病毒和豬繁殖與呼吸綜合征病毒均為陰性。
5 防治措施
5.1 隔離消毒
豬只發(fā)病后要及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，以免傳染造成更大的損失。對(duì)病豬豬舍要及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒，每天用1%噴霧靈溶液帶豬消毒；舍外墻壁、道路用4% NaOH溶液噴霧消毒。將工作服、鞋、帽等用消毒液浸泡或高壓滅菌消毒。對(duì)豬的流產(chǎn)胎兒、胎衣、死胎、木乃伊胎和病死豬尸體按《病死動(dòng)物及產(chǎn)品深埋處理技術(shù)規(guī)范》深埋處理，污染物、排泄物也要做無(wú)害化處理。減少外來(lái)人員和車輛進(jìn)入發(fā)病豬場(chǎng)，禁止場(chǎng)內(nèi)人員串舍，防止人為擴(kuò)散病原。
5.2 緊急免疫
一旦懷孕母豬出現(xiàn)豬偽狂犬病，要進(jìn)行緊急免疫，免疫的對(duì)象是發(fā)病豬場(chǎng)的全場(chǎng)公豬、未發(fā)病母豬、哺乳仔豬、育肥豬。免疫疫苗的種類為偽狂犬病基因缺失弱毒活疫苗[2]。疫苗注射的量根據(jù)豬只的種類和年齡來(lái)確定：一是成齡公豬、母豬。注射豬偽狂犬病滅活苗，用量為4頭份/頭，采用臀部肌肉注射。加強(qiáng)免疫在配種前和產(chǎn)前26 d各用豬偽狂犬病滅活苗4頭份/頭加強(qiáng)免疫。二是小豬和育肥豬。注射豬偽狂犬病弱毒苗，用量為1頭份/頭，采用臀部肌肉注射[3]。三是哺乳仔豬。可以于3～5日齡用豬偽狂犬病雙基因缺失苗滴鼻、1頭份/頭。
5.3 治療
一是對(duì)發(fā)病豬使用干擾素，稀釋后按1 mL/頭肌注，同時(shí)按2 mL/頭注射抗病毒多肽，按0.12 mL/kg?體重注射黃芪多糖注射液，然后再用頭孢噻呋鈉按3 mg/kg?體重肌注，1次/d，連用3 d。二是對(duì)高燒不退、病情嚴(yán)重的仔豬肌注安乃近、氨芐青霉素，1次/d，連用3～5 d。三是防止繼發(fā)感染，在每500 kg飼料中加愛(ài)樂(lè)新500 g、70%阿莫西林200 g、強(qiáng)力霉素150 g；每500 kg飲水中加70%阿莫西林150 g、多維250 g、黃芪多糖250 g，連用7 d。
經(jīng)采取以上綜合防治措施7 d后，除個(gè)別病重仔豬死亡外，疫情得到有效控制。
6 體會(huì)
該豬場(chǎng)發(fā)生豬偽狂犬病疫情主要可能有以下幾個(gè)原因：一是引進(jìn)種豬時(shí)沒(méi)有進(jìn)行豬偽狂犬病病毒檢測(cè)，不能確定是否帶毒。且種豬引回后也沒(méi)有按規(guī)定進(jìn)入隔離圈舍進(jìn)行隔離飼養(yǎng)觀察，而是直接進(jìn)入母豬舍與原母豬群同飼養(yǎng)。二是疫苗免疫程序不合理，疫苗免疫比較混亂，也沒(méi)有進(jìn)
疫苗免疫抗體檢測(cè)，免疫效果得不到保證。三是飼養(yǎng)管理技術(shù)比較薄弱，環(huán)境消毒不到位，忽視滅鼠防貓工作。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析，筆者認(rèn)為，引入種豬帶毒可能是引起這起疫情的最主要原因。豬偽狂犬病一旦發(fā)病會(huì)給養(yǎng)殖戶造成巨大的損失，而且目前沒(méi)有對(duì)癥的特效治療藥物，因此，在養(yǎng)殖過(guò)程中要積極進(jìn)行預(yù)防，以免造成損失[4]。一是堅(jiān)持自繁自養(yǎng)。為防止引種帶毒，豬場(chǎng)要堅(jiān)持自繁自養(yǎng)；如必須進(jìn)行引種，則要確保引種地為非疫區(qū)。引種后，要進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，保證是偽狂犬病野毒陰性豬才能進(jìn)入種豬群。二是正確選用疫苗。及時(shí)注射疫苗是減少該病發(fā)生的重要措施。在生產(chǎn)實(shí)踐中，要選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)疫苗進(jìn)行接種。三是制定科學(xué)的免疫程序。在免疫前要對(duì)本廠血清進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合豬群的實(shí)際情況及相關(guān)疾病的流行特點(diǎn)，制定科學(xué)的免疫程序。免疫的過(guò)程中，要避免其他疫苗與豬偽狂犬病疫苗的免疫干擾作用，確保免疫成功[5-6]。四是做好豬場(chǎng)凈化。加強(qiáng)豬偽狂犬病野毒抗體陽(yáng)性檢測(cè)，及時(shí)淘汰野毒抗體陽(yáng)性種豬，為豬場(chǎng)凈化創(chuàng)造條件。五是強(qiáng)化豬場(chǎng)生物安全措施。①實(shí)施封閉管理，實(shí)行全進(jìn)全出制度。②嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，定期規(guī)范做好消毒工作。③堅(jiān)持開(kāi)展滅鼠工作，場(chǎng)內(nèi)嚴(yán)禁飼養(yǎng)其他動(dòng)物。④要規(guī)范做好病死豬尸體、胎衣及豬場(chǎng)糞尿的無(wú)害化處理，減少病原傳播[7-8]。
7 參考文獻(xiàn)
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[5] 孔令達(dá)，于輝，仇華吉，等.近年來(lái)我國(guó)豬偽狂犬病的發(fā)生概況[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2004（2）：24-26.
[6] 王貴平，何啟蓋，劉軍發(fā)，等.豬偽狂犬病和傳染性胸膜肺炎混合感染[J].河北畜牧獸醫(yī)，2004（7）：J033-J034.
如果你不是醫(yī)院的醫(yī)生，可能你會(huì)認(rèn)為急救是醫(yī)院的事，是醫(yī)生的事，與自己無(wú)關(guān)。實(shí)際上，許多意外是發(fā)生在醫(yī)院之外的，比如在家庭、工作單位、公共場(chǎng)所等，現(xiàn)場(chǎng)并沒(méi)有醫(yī)生，人們除了想到給醫(yī)院或急救站打電話外，或是眼睜睜地看著生命漸漸流失而束手無(wú)策，或是不正確的救護(hù)反而幫了倒忙，等送到醫(yī)院或救護(hù)車趕到，大多數(shù)已經(jīng)失去了最寶貴的急救時(shí)間。我國(guó)公民的急救知識(shí)和技能與國(guó)外相比，非常匱乏。世界正在不可阻擋地全球化，我國(guó)政府在第28屆國(guó)際紅十字大會(huì)上做出承諾：2008年前實(shí)現(xiàn)參加衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)普及人數(shù)超過(guò)當(dāng)?shù)厝丝诘?%。急救知識(shí)和技能的普及教育是醫(yī)院的責(zé)任，也是公民的責(zé)任。急救界有一句流行的話：在現(xiàn)場(chǎng)誰(shuí)是危重病人的“救星”――你，第一目擊者。
武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心和門診部從2006年9月9日開(kāi)始，定期向民眾舉辦一次急救知識(shí)和技能培訓(xùn)講座。我們把講座的內(nèi)容通過(guò)每期的雜志陸續(xù)介紹給讀者，讓大家學(xué)習(xí)一些必要的急救知識(shí)和技能，對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)朋友、甚至出門在外對(duì)陌生人，都是極有好處的。
第一類 有人呼吸心跳停止時(shí)
如果遇到了這種情況，就是兩條急救措施：口對(duì)口吹氣和胸外按壓。首先證實(shí)心跳是否真的停止。拍打病人的肩膀，大聲呼叫，證實(shí)意識(shí)是否喪失。迅速觀察瞳孔、面色、呼吸、動(dòng)脈搏動(dòng)情況。然后將病人平放置于地面或木板上， 頭向后仰， 進(jìn)行口對(duì)口呼吸。 具體做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子，術(shù)者深吸一口氣，張開(kāi)口緊包住病人的嘴，深而快地向病人吹氣。同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。按壓的部位是兩連線的正中線上，用一手掌心放置按壓部位，兩手重疊在一起，且手指交叉互握抬起手指，脫離胸壁。搶救者雙臂繃直，雙肩連線中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4cm～5cm。按壓要平穩(wěn)有規(guī)律性，不能中斷，向下與放松的時(shí)間應(yīng)相當(dāng)，按壓到最低處應(yīng)有明顯的停頓，放松時(shí)手掌不能離開(kāi)按壓點(diǎn)（按壓30次，吹氣兩口，頻率100次/分）。當(dāng)然，進(jìn)行以上急救的同時(shí)，其他人應(yīng)撥打急救站或醫(yī)院的電話。
第二類 脊柱受傷的人
從醫(yī)學(xué)上分析，脊柱受到外傷后臨床上一般出現(xiàn)三種情況：一種是骨折后碎片直接損傷脊髓，導(dǎo)致傷員發(fā)生截癱；二是骨折沒(méi)有損傷脊髓，但傷員可出現(xiàn)暫時(shí)性截癱；三是骨折后沒(méi)有馬上損傷脊髓，但由于不適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)，從而引起脊髓發(fā)生損傷，而導(dǎo)致截癱。正確的搬運(yùn)方法是：
1.整體翻轉(zhuǎn)應(yīng)當(dāng)把傷員作為一個(gè)“整體”翻轉(zhuǎn)至仰臥位。即一定要遵循“滾動(dòng)”的原則，將傷員同向同時(shí)翻動(dòng)，切忌“扭麻花”。如懷疑頸椎有損傷，一定要保護(hù)頸部，嚴(yán)禁頭部前傾后仰，左右旋轉(zhuǎn)。可用頸托固定頸部，一時(shí)無(wú)頸托，可用沙袋置于頸部?jī)蓚?cè)制動(dòng)。
2.平穩(wěn)托運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)至少有四人同時(shí)托起病人。方法是：一人扶住病人的頭，一人托起胸背部，一人托起其腰、臀部，最后一人抱住其兩下肢。其中一人喊口令，以使步調(diào)一致地把病人平托至平板上。再用幾條繃帶或布條將病人綁扎在平板上，最后，由3～4人步調(diào)穩(wěn)健地將病人托至擔(dān)架上。救護(hù)車運(yùn)送病人時(shí)，車速宜慢，避免顛簸。到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)將病人受傷情況，出現(xiàn)的癥狀，以及現(xiàn)場(chǎng)急救的經(jīng)過(guò)向接診醫(yī)生交代清楚，以利明確診斷和急救的連續(xù)。
第三類 誤服藥物
誤服藥物的醫(yī)學(xué)名詞又叫藥物中毒。一般有兩種情況：一是錯(cuò)誤服用藥物（也叫不遵醫(yī)囑服藥），在日常生活中，常常遇到服藥時(shí)因不遵醫(yī)囑，或粗心大意將不同藥物混服，造成藥物中毒；二是有心理障礙自殺行為的患者，也是常見(jiàn)的中毒病例。
中毒較輕，神志清醒，又距醫(yī)院較遠(yuǎn)的患者，在家里迅速采取下列自救措施，以緩解藥毒，為搶救生命贏得時(shí)間。
1.盡快排除毒物以最快的速度把藥物排出體外是治療的關(guān)鍵。此時(shí)要用飯勺或筷子刺激咽部，引起嘔吐，把藥物或毒物吐出來(lái)，或者先讓病人飲大量的溫開(kāi)水，然后刺激咽喉部催吐，再給予口服植物油進(jìn)行導(dǎo)瀉。如有一例患者吞服了20片安定，被送到急診室后，我們用食指伸入患者口中，連續(xù)刺激咽喉部，使其嘔吐，然后讓患者口服溫開(kāi)水300ml～500ml，繼續(xù)刺激咽喉部。如此反復(fù)催吐，直至吐出的胃內(nèi)容物清亮為止。
2.防止毒物吸收經(jīng)過(guò)催吐、口服植物油導(dǎo)瀉后，仍不能排盡藥物或毒物時(shí)，可選用下列日常解毒劑，以降低其毒性：
（1）中和劑強(qiáng)堿中毒可選用淡醋、橘子汁、檸檬汁等酸性溶液中和。
（2）吸附劑活性炭10g～20g放于半杯水中內(nèi)服，對(duì)生物堿類有吸附作用。
（3）保護(hù)劑牛奶、蛋白水、淀粉、花生油等，能降低腐蝕性毒物的腐蝕作用，保護(hù)和黏膜，適用于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽類中毒。酚類中毒宜服用油類，碘中毒宜服用淀粉類。
3.促進(jìn)體內(nèi)毒物排出體外對(duì)已吸收入體內(nèi)、循環(huán)于血液中的藥物或毒物，要多飲水、輸液利尿，以便稀釋并盡快從小便中排出體外。
以上措施應(yīng)用于家庭急救的處理，如果離醫(yī)院較近，情況允許，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受治療。
第四類 被狗咬傷
根據(jù)北京市衛(wèi)生局的健康播報(bào)顯示，去年6月份北京市狂犬病門診就診人數(shù)達(dá)到了1.5萬(wàn)余人，比前幾個(gè)月增加了近一倍。而狂犬病的死亡人數(shù)排在其他傳染病之首，名列第一。
狂犬病通常由病獸（主要指貓、狗等）以咬傷方式傳給人，主要通過(guò)被咬傷傷口或破損黏膜經(jīng)唾液感染而發(fā)病，是人畜共患的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、吞咽困難、煩躁不安，繼而發(fā)展為難以控制的躁動(dòng)、流涎、喉部痙攣，怕光、怕聲（特別是水流聲）刺激，所以也叫“恐水病”。狂犬病的潛伏期短則10天，長(zhǎng)則1～3個(gè)月，更有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年者。
狂犬病一旦發(fā)作死亡率極高。這是因?yàn)榭袢〔《镜亩玖Ψ浅?qiáng)，而且一旦病毒進(jìn)入人體，其所攻擊的目標(biāo)和循行的途徑與其他病毒不同。狂犬病病毒有嗜神經(jīng)性，主要攻擊大腦和神經(jīng)組織，沿人體神經(jīng)走向游走，故而其攻擊目標(biāo)就擴(kuò)散到幾乎所有的神經(jīng)組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)衰竭，所以死亡率相當(dāng)高，幾乎是100%。
如果不慎被病獸咬傷，我們應(yīng)該采取那些處理方法和預(yù)防措施呢？
首先，如果在家中，最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)，立即用肥皂水徹底沖洗傷口，如果沒(méi)有肥皂水也可用大量清水代替，充分洗滌，然后用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治；其次，在醫(yī)院中可以用雙氧水沖洗，再用2％～3％碘酒和75％酒精局部消毒，并根據(jù)情況進(jìn)行必要的清創(chuàng)，傷口不宜包扎、縫合，開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。
在小區(qū)里，越來(lái)越多地出現(xiàn)貓貓狗狗雀兒鳥兒的身影，天生與動(dòng)物有親近感的孩子，最喜歡和這些小寵物嬉戲玩耍了。不過(guò)，雖然它們小，可不是完全沒(méi)有攻擊性的，所以，提前預(yù)防很有必要！
寵物怎么讓人惹病上身？
所有的動(dòng)物都帶有各種各樣的病原體，這些病原體有些只在動(dòng)物之間傳播，如動(dòng)物瘟病、犬病毒、犬惡絲蟲病，不會(huì)傳染給人類。但動(dòng)物所攜帶的某些細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體，既可能感染其他動(dòng)物，也可能侵襲人體，使人患上各種各樣的疾病。甚至有些病原體就是以動(dòng)物作為媒體進(jìn)行傳播的，對(duì)動(dòng)物本身沒(méi)有多大損傷，但對(duì)人類卻危害極大。
被動(dòng)物咬、抓，或接觸到動(dòng)物的排泄物、唾液、皮屑時(shí)，一些病原體就會(huì)乘機(jī)感染人體，引起疾病。此外，寄生在動(dòng)物皮毛中的扁虱、跳蚤等，也是疾病傳播的重要媒體。
寵物會(huì)傳播哪些疾病？
家庭中飼養(yǎng)最多的寵物就是貓和狗，它們傳播的疾病也最多：
空腸彎曲菌感染。空腸彎曲菌隨貓和狗的糞便排出并污染環(huán)境，再進(jìn)入人體，引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等感染癥狀。
貓抓病是被貓科動(dòng)物抓傷并感染巴爾通氏體引起。
寄生在貓、狗身上的扁虱跳虱等可能傳播立克次體感染。
寵物皮膚上的真菌可以引起皮癬，當(dāng)孩子頭皮受真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的斑片狀紅色腫脹，或局部的斑禿。
弓蛔蟲寄生在貓和狗的腸道中，蟲卵隨貓和狗的糞便排出。當(dāng)蟲卵隨被污染的食物或手-口的傳播進(jìn)入人體腸道后，孵化成幼蟲幼蟲隨血液游走引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。當(dāng)幼蟲移行到眼睛時(shí)，稱為眼弓蛔蟲病或眼幼蟲移行癥，可能導(dǎo)致永久性失明。
弓形體由貓攜帶和傳播，大多數(shù)健康人感染弓形體后可以沒(méi)有任何癥狀，但孕婦如果被弓形體感染會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，新生兒嚴(yán)重疾病和失明。
被貓和狗咬傷，可能遺留永久性的疤痕，影響外觀，甚至造成傷殘。
其他寵物可能引起的疾病：
飼養(yǎng)鳥類，可能因吸入鳥糞特別是鴿子糞中的隱球菌，造成隱球菌肺炎。鸚鵡熱也是由鳥類傳播的感染性疾病，引起發(fā)熱和咳嗽。
蛇、烏龜、蜥蜴等爬行動(dòng)物攜帶有沙門氏菌，容易引起沙門氏菌感染。
飼養(yǎng)嚙齒類動(dòng)物有患淋巴脈絡(luò)叢腦膜炎的隱患。
飼養(yǎng)觀賞魚類，如果不慎接觸到魚缸中的水，可能會(huì)引起分支桿菌感染性皮炎。
狂犬病疫苗――家養(yǎng)寵物必須注射
狂犬病是大家最熟悉的一種由寵物攜帶和傳播的人畜共患的急性傳染病，因臨床表現(xiàn)以恐水為特征，又稱恐水病。攜帶狂犬病毒的動(dòng)物除了狗以外，“恒溫動(dòng)物”都有可能攜帶狂犬病毒，比如貓、浣熊、蝙蝠、臭鼬、狐貍等很多動(dòng)物都會(huì)攜帶狂犬病毒。當(dāng)人被感染狂犬病毒的動(dòng)物咬傷后，病毒會(huì)隨唾液進(jìn)入人體，造成感染并引起嚴(yán)重后果。因此，狂犬病疫苗是家養(yǎng)寵物必須注射的疫苗。
預(yù)防，開(kāi)始于帶回家之前
雖然寵物帶有各種各樣的病原體，但做好必要的預(yù)防措施，還是可以在享受寵物所帶來(lái)的快樂(lè)的時(shí)，保護(hù)你們和孩子免受寵物攜帶病原體的感染。這些預(yù)防措施開(kāi)始于將寵物帶回家以前。
挑選 在決定把寵物帶回家之前，先要考慮好家里是否適合飼養(yǎng)寵物，以及飼養(yǎng)哪種寵物。有些情況下是不適合飼養(yǎng)寵物的，比如家人有嚴(yán)重免疫缺陷性疾病或正在采用免疫抑制劑治療時(shí)，家人有嚴(yán)重過(guò)敏性疾病等不適合飼養(yǎng)任何寵物；有孕婦的家里不適合養(yǎng)貓；孩子對(duì)塵螨等過(guò)敏不適合養(yǎng)貓、狗、鳥類等寵物；爬行動(dòng)物不適合有小年齡兒童的家庭飼養(yǎng)，因?yàn)椴欢碌暮⒆訍?ài)抓、摸小動(dòng)物，容易被咬傷，也容易感染沙門氏菌。
購(gòu)買 購(gòu)買或認(rèn)養(yǎng)寵物時(shí)，一定要到正規(guī)的、有資質(zhì)的商店或機(jī)構(gòu)，選擇健康并有健康證明的動(dòng)物，不要隨便將流浪動(dòng)物帶回家。選好寵物后第一件事就是對(duì)寵物進(jìn)行體格檢查并注射必要的防疫針，以后還要定期對(duì)寵物進(jìn)行防疫注射和健康檢查。
飼養(yǎng) 精心飼養(yǎng)和照料寵物，保持寵物健康，也就減少了寵物患病和傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。不要給寵物吃變質(zhì)或不潔的食物或水，生肉或不潔飲水可能帶有各種致病菌，容易導(dǎo)致寵物受到病原體的感染，進(jìn)而造成對(duì)家人的危害。此外，也不要讓寵物到廚房去，特別是在準(zhǔn)備食物和烹飪時(shí)，以免污染食物。
清潔 保持寵物籠舍清潔衛(wèi)生，定期清洗消毒。由于籠舍中有較多的寵物殘留糞便、毛發(fā)、皮屑等，特別容易傳播疾病或誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，因此一般不要讓小年齡兒童清理。在清理寵物籠舍時(shí)應(yīng)該戴上口罩、手套，并在清洗完后仔細(xì)洗手。經(jīng)常給寵物洗澡、清理毛發(fā)等，防止寵物長(zhǎng)虱子，必要時(shí)可以請(qǐng)獸醫(yī)進(jìn)行除虱處理。不要讓寵物與家人共用浴缸，更不要在廚房水槽中給寵物洗澡。
外出 帶寵物外出時(shí)盡量避免寵物與流浪動(dòng)物接觸，也不要隨便讓寵物抓捕野外動(dòng)物，減少寵物受感染的機(jī)會(huì)。寵物外出回家后盡量馬上洗澡，主人也要盡快洗手。
父母必讀特別提醒
被健康狗咬傷也要免疫接種。因?yàn)榻】等皇莻€(gè)相對(duì)概念，有時(shí)真正健康的狗和帶病毒的狗在外觀上無(wú)法區(qū)別。實(shí)際情況中，會(huì)出現(xiàn)狂犬病疫苗接種不合規(guī)范、接種失效等情況。
養(yǎng)寵物家庭要常備碘酒和酒精，以便在被咬傷后做及時(shí)的消毒處理。
兒童，狂犬病最大的受害者
從世界范圍來(lái)看，狂犬病的受害者大約有50%都是兒童。兒童由于活潑愛(ài)動(dòng)，通常更容易被寵物咬傷，同時(shí)由于體形小，身體上的高危部位如面部、上肢等被狗多次咬傷的可能性更大，導(dǎo)致的危害也更嚴(yán)重。因?yàn)橥ㄟ^(guò)大量臨床觀察，發(fā)現(xiàn)咬傷頭面部要比四肢等遠(yuǎn)端部位的潛伏期短，兒童的潛伏期要比成人短，咬傷的感染幾率要高于抓傷的。
4種安全可靠的接種疫苗
北京市疾病預(yù)防控制中心篩選了4種比較安全、可靠的狂犬病疫苗，這些疫苗品牌和產(chǎn)地各不同，但免疫效果都是一樣的。
疫苗名稱 生產(chǎn)企業(yè) 種類 價(jià)格（全程）
維爾博 賽諾菲巴斯德公司 進(jìn)口 300元左右
瑞必補(bǔ)爾 諾華制藥公司 進(jìn)口 600元左右
狂犬病曾光顧過(guò)世界上100多個(gè)國(guó)家，奪走過(guò)數(shù)千萬(wàn)人的生命。這種疾病病死率極高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡，全世界目前僅有6例存活的報(bào)告。
起死回生的“密爾沃基療法”
2004年，美國(guó)威斯康星州密爾沃基市一名15歲女孩狂犬病發(fā)作之后未注射疫苗，借助一種實(shí)驗(yàn)性新療法治愈了狂犬病，成為首位不依靠疫苗戰(zhàn)勝狂犬病的幸運(yùn)者。
這位名叫珍娜·吉斯的女孩，因精神恍惚而到醫(yī)院就診，但僅憑這一癥狀，醫(yī)生一時(shí)難以作出確定的診斷。第二天吉斯站立不穩(wěn)，開(kāi)始惡心和嘔吐，再次就醫(yī)。吉斯對(duì)醫(yī)生說(shuō)，她感覺(jué)疲勞，渾身無(wú)力，左手有刺痛和麻木的感覺(jué)；她的左手食指1個(gè)月前曾被蝙蝠咬傷過(guò)，當(dāng)時(shí)她只簡(jiǎn)單包扎了一下，直到出現(xiàn)癥狀，家人才有點(diǎn)心急，趕緊上醫(yī)院就診。
雖然看了不同的醫(yī)生，但由于吉斯只是被蝙蝠咬傷過(guò)，醫(yī)生們沒(méi)想到是狂犬病。盡管一直治療，可病情不但沒(méi)有減輕反而在加重……
直到治療的第6天醫(yī)生才診斷為狂犬病，可這時(shí)再注射疫苗已經(jīng)為時(shí)太晚。吉斯被轉(zhuǎn)送到威斯康星兒童醫(yī)院，在這里接受一種實(shí)驗(yàn)性新療法。醫(yī)生一邊給她注射病毒唑，一邊使用醫(yī)院獨(dú)有的一種“密爾沃基療法”。醫(yī)生還讓吉斯保持昏迷狀態(tài)一周，以保護(hù)其大腦。
治療2個(gè)月后，吉斯的體重有所恢復(fù)，體力明顯增強(qiáng)，協(xié)調(diào)性也在變好，能動(dòng)手動(dòng)腳，能說(shuō)能咽。經(jīng)過(guò)近11周的治療，吉斯基本康復(fù)了。
再戰(zhàn)狂犬病
2011年4月，美國(guó)加利福尼亞州北部小鎮(zhèn)，8歲的普雷舍絲·雷諾茲在學(xué)校外面看到一只流浪貓，她走過(guò)去想靠近它看看。這只貓冷不丁咬了她一口，把她的左手中指咬出了血。老師帶她去了辦公室，校醫(yī)給她的手指纏上了紗布，止住了出血。
3周后，普雷舍絲的噩夢(mèng)開(kāi)始了。晚上普雷舍絲嘔吐了，第二天病歪歪的，家人帶她去了診所。醫(yī)生懷疑是闌尾炎，轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。院方說(shuō)她患的可能只是流感。2天后，普雷舍絲說(shuō)她的頭、脖子和后背都很疼，晚上連頭都抬不起來(lái)了，躺在奶奶的胳膊里，渾身癱軟，只要有一點(diǎn)點(diǎn)滴水的聲音就會(huì)讓她咳嗽起來(lái)，并嘔吐著推開(kāi)水杯，但又口渴得要命。奶奶當(dāng)即再次把她送到了醫(yī)院。
醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)孩子狀況每個(gè)小時(shí)都在惡化，就用救護(hù)車把她送到了機(jī)場(chǎng)，一架直升飛機(jī)把她送到了335公里遠(yuǎn)的加州大學(xué)兒童醫(yī)院。急救醫(yī)生和護(hù)士們對(duì)她全程監(jiān)護(hù)，試圖檢查出是什么在一點(diǎn)點(diǎn)奪走普雷舍絲的生命，他們列出了幾種可疑疾病，但最終又排除了。傳染病醫(yī)生簡(jiǎn)·韋德曼給多位醫(yī)學(xué)專家打電話求助，終于聯(lián)系到了美國(guó)健康部里一位當(dāng)過(guò)獸醫(yī)的醫(yī)學(xué)家。得知孩子的恐水癥狀和鄉(xiāng)村居住環(huán)境，專家建議做狂犬病病毒化驗(yàn)。普雷舍絲在重癥監(jiān)護(hù)病房住了5天后，醫(yī)院得出了結(jié)果：狂犬病。
醫(yī)院沒(méi)有辦法，只能給普雷舍絲做一些“舒適護(hù)理”，不至于讓她痛苦地死去。但負(fù)責(zé)普雷舍絲治療的幾位醫(yī)生并沒(méi)有放棄，得到家人的同意后，在確診的當(dāng)天，采用了密爾沃基療法。通過(guò)醫(yī)學(xué)手段使普雷舍絲進(jìn)入昏迷狀態(tài)，僅靠呼吸機(jī)維持生存，身上插滿了管子。
第14天，醫(yī)生告訴奶奶雪莉要做最壞打算，但雪莉始終沒(méi)放棄。第16天起，普雷舍絲的免疫系統(tǒng)開(kāi)始了對(duì)狂犬病毒的反擊。住了53天醫(yī)院后，普雷舍絲走了出來(lái)。她是世界上第6個(gè)存活下來(lái)的狂犬病患者，也是恢復(fù)最快的一個(gè)。
發(fā)現(xiàn)可用于治療的疫苗
不過(guò)“密爾沃基療法”也具有諸多疑點(diǎn)。6個(gè)成功案例感染的是源于蝙蝠或貓的狂犬病毒，此類病毒與來(lái)源于犬的病毒相比，對(duì)人的致病力較弱。后來(lái)，醫(yī)生用相同的方法治療犬源病毒所致的狂犬病，幾乎沒(méi)有一例成功，而全球95%以上的狂犬病病例都是犬源病毒所致，所以“成功”的價(jià)值很有限。
盡管如此，人類在狂犬病治療方面的目標(biāo)卻越來(lái)越明確，成功的希望也越來(lái)越大。目前，科學(xué)家正在開(kāi)發(fā)狂犬病治療的多種動(dòng)物模型，各種新穎的臨床試驗(yàn)方案將隨之而來(lái)。
2015年2月，美國(guó)喬治亞大學(xué)宣布，他們的研究人員在小鼠身上試驗(yàn)了一種新的治療方法，并取得成功。這種方法能治愈感染已深至大腦的狂犬病，研究成果發(fā)表在《病毒學(xué)雜志》上。
主要研究者喬治亞大學(xué)傳染病教授何彪說(shuō)：“人們現(xiàn)在已經(jīng)有了能夠預(yù)防狂犬病的疫苗，被動(dòng)物咬傷后，我們也是用這種疫苗來(lái)治療狂犬病。但是，只有在病毒感染尚不嚴(yán)重的情況下，疫苗才能起到治療作用。”
何彪說(shuō)：“我們研發(fā)出了一種新疫苗，傳統(tǒng)上認(rèn)為已經(jīng)遠(yuǎn)超治療時(shí)間，沒(méi)有救治可能的情況下，這種新疫苗也能救活被感染的小鼠。”一般來(lái)說(shuō)，狂犬病病毒會(huì)在3天內(nèi)感染到鼠大腦。第6天小鼠會(huì)顯現(xiàn)一些生理癥狀，表明病毒感染已經(jīng)進(jìn)展到無(wú)藥可救的程度。但即使小鼠出現(xiàn)了感染第6天的那些生理癥狀，在接受新疫苗治療后，有500/0活了下來(lái)。
何彪的研究小組將狂犬病病毒的某種蛋白嵌入5型副流感病毒（PIV5）中，制備出了這種疫苗。雖然只是50%的治愈率，這種新疫苗已經(jīng)是當(dāng)前最有效的治療了。科研人員強(qiáng)調(diào)除了它的有效性，這種疫苗比當(dāng)前使用的最好的疫苗更安全。
新疫苗正在被繼續(xù)完善，并將會(huì)應(yīng)用到更高級(jí)的動(dòng)物來(lái)驗(yàn)證其有效性，目標(biāo)當(dāng)然是檢測(cè)對(duì)人類感染者的效用。雖然這還只是一個(gè)初步的發(fā)現(xiàn)，但是這可能發(fā)展為狂犬病病毒嚴(yán)重感染患者一個(gè)新的治療選擇。
狂犬病可以被消滅
相對(duì)于艱難的治療方法，最有效的方式還是在狂犬病的源頭阻止它。全球所有的家養(yǎng)狗與流浪狗都要對(duì)每年將近55000例狂犬病死亡患者負(fù)責(zé)。阻止人類死于狂犬病的最佳方案就是給狗注射疫苗，避免狗帶有狂犬病毒。
犬用狂犬病疫苗的價(jià)格低于人用疫苗。但說(shuō)服人們給他們心愛(ài)的寵物打預(yù)防針不是件容易的事情，處理流浪狗更是一個(gè)挑戰(zhàn)。由于人患狂犬病死亡的數(shù)字不斷上升，我國(guó)一些地方組織了幾次大規(guī)模的滅犬活動(dòng)，但這一做法受到了疾病控制專家和動(dòng)物保護(hù)者的批評(píng)。
因此，最可行的辦法是給狗接種狂犬病疫苗，不過(guò)這需要工作人員掌握給狗打針的辦法，以及圍趕動(dòng)物、適當(dāng)?shù)睦洳嘏c貯存疫苗的途徑等。此外，還有一些項(xiàng)目看起來(lái)格外有希望，其做法是在食物里混合疫苗，這和美國(guó)用混有狂犬病疫苗的魚粉投喂來(lái)控制浣熊狂犬病的辦法一樣。
由于狂犬病的病原體狂犬病病毒可感染多種哺乳動(dòng)物，所以從理論上講，要從全球徹底根除狂犬病是不可能的。但理論和實(shí)踐都證明，在狗和人群中基本消滅狂犬病不僅可能，而且并不是特別困難。狂犬病的防治從醫(yī)學(xué)上來(lái)講是一個(gè)早已得到解決的問(wèn)題。狂犬病病毒在遺傳上非常穩(wěn)定，100多年前法國(guó)科學(xué)家巴斯德發(fā)明的狂犬病疫苗在今天仍然十分有效；其傳染源和傳播途徑也非常明確，95%以上的人狂犬病都是源自被狗咬傷。這些因素都有利于狂犬病的控制。世界衛(wèi)生組織狂犬病專家咨詢會(huì)（2004年）明確認(rèn)定：“狂犬病可以被消滅”。
目前在全球大約150個(gè)有報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)中，有約一半已基本消滅了狂犬病，其中有約50個(gè)國(guó)家或地區(qū)多年來(lái)狂犬病病例數(shù)報(bào)告都保持為零。已消滅狂犬病的國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)證明，只要控制住了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
傷口清洗至關(guān)重要
狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較單一，主要是通過(guò)狗或貓抓傷或咬傷。世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定，暴露后預(yù)防分3級(jí)進(jìn)行管理。對(duì)于I級(jí)暴露，即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或動(dòng)物舔觸完整皮膚，不需要采取預(yù)防措施。許多恐狂癥患者擔(dān)心的其他所謂“間接傳播”方式，實(shí)際發(fā)生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。當(dāng)然也可進(jìn)行預(yù)防性接種。接種后的中和抗體可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清洗的重要作用，正確的傷口沖洗可減少500/0以上的發(fā)病率。對(duì)于很多似是而非的“間接傳播”，或非流行區(qū)的輕微暴露，傷口清洗事實(shí)上足以將非常微小的一點(diǎn)感染的可能性徹底去除。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了確保這項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，縣政府決定成立縣加強(qiáng)犬只管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣公安局治安大隊(duì)，辦公室主任由縣公安局副局長(zhǎng)同志兼任，副主任由縣公安局治安管理大隊(duì)長(zhǎng)同志兼任。聯(lián)絡(luò)員：縣公安局治安大隊(duì)民警，辦公室主要任務(wù)為收集、匯總、上報(bào)專項(xiàng)行動(dòng)期間各類數(shù)據(jù)及情況，同時(shí)積極與市公安局限養(yǎng)辦聯(lián)系，將各單位收繳的犬只上交市公安局。
二、任務(wù)分工
（一）加強(qiáng)宣傳教育，營(yíng)造工作氛圍。各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要深入基層，在轄區(qū)的企事業(yè)單位、社區(qū)、居（家、村）委會(huì)設(shè)立宣傳點(diǎn)、開(kāi)辦宣傳欄、發(fā)放宣傳資料。縣宣傳部門要通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體，圍繞養(yǎng)犬不得污染市容環(huán)境衛(wèi)生，不得進(jìn)入公共場(chǎng)所，危害公共利益，必須自覺(jué)登記辦證等工作，加大《市限制養(yǎng)犬條例》的宣傳力度，使廣大人民群眾對(duì)我縣限制養(yǎng)犬政策家喻戶曉、人人皆知，自覺(jué)養(yǎng)成依法文明養(yǎng)犬，自覺(jué)維護(hù)環(huán)境市容衛(wèi)生。
（二）強(qiáng)化管理措施，加強(qiáng)稽查工作。縣公安部門要進(jìn)一步強(qiáng)化限制養(yǎng)犬區(qū)內(nèi)犬只管理，同時(shí)規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)犬，加強(qiáng)犬證登記辦證，嚴(yán)格實(shí)行拴養(yǎng)、圈養(yǎng)制度。對(duì)無(wú)證犬、無(wú)主犬、未免疫犬、野犬（未拴養(yǎng)、圈養(yǎng)的犬只）要及時(shí)捕捉、集中收容。
（三）強(qiáng)化免疫工作。縣農(nóng)業(yè)部門要確保供應(yīng)足量的獸用狂犬病疫苗，增加免疫注射點(diǎn)，為社會(huì)提供便利的犬只免疫服務(wù)，切實(shí)提高犬只免疫率，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)犬類疫情的檢測(cè)。縣衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門要及時(shí)互通相關(guān)信息。
（四）切實(shí)做好犬傷人群傷口處理工作。縣衛(wèi)生部門要抓好醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員狂犬病防治知識(shí)及犬傷人傷口規(guī)范化處理技術(shù)培訓(xùn)，并儲(chǔ)備充足的人用狂犬病疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白等物資，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)狂犬病疫情的檢測(cè)。
（五）加大對(duì)制、售、販狗肉制品行業(yè)的管理。縣工商部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)出售的犬類產(chǎn)品和加工制品的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法販狗行為。縣食品藥監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)餐飲行業(yè)的監(jiān)管，防止帶狂犬病毒的狗肉流入餐桌，并按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對(duì)人用狂犬疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
（六）組織開(kāi)展犬只集中整治和免疫活動(dòng)。縣政府將適時(shí)組織縣公安、工商、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、食品藥監(jiān)等部門，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)犬只管理集中整治和免疫活動(dòng)，以農(nóng)村為重點(diǎn)，進(jìn)一步落實(shí)“管、免、捕”等綜合預(yù)防措施，取締非法犬類交易活動(dòng)，預(yù)防犬只及其它家畜之間的病毒傳播。要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)犬戶的防病防疫知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)自覺(jué)防疫和自我保護(hù)意識(shí)。
（七）縣財(cái)政部門要在每年的財(cái)政預(yù)算中安排一定的犬只防疫工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證免疫措施落實(shí)到位，確保人民群眾生命安全。
三、幾點(diǎn)要求
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要站在講政治的高度，充分認(rèn)識(shí)這次工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)政治責(zé)任感和工作緊迫感，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人，明確責(zé)任，全力以赴抓好此次專項(xiàng)整治活動(dòng)。
關(guān)鍵詞副豬嗜血桿菌；危害；防控措施
中圖分類號(hào) S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào) 1007-5739（2011）22-0333-01
副豬嗜血桿菌病是世界性分布的條件性疾病，許多豬場(chǎng)都有發(fā)生與流行。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，副豬嗜血桿菌病的發(fā)病率越來(lái)越高，特別是在圓環(huán)病毒2型（PCV-2）、豬瘟病毒（CSFV）、口蹄疫病毒（FMDV）、豬繁殖-呼吸綜合征病毒（PRRSV）感染以后，副豬嗜血桿菌的繼發(fā)感染和發(fā)病逐步增多，危害逐漸嚴(yán)重。
1副豬嗜血桿菌的危害
副豬嗜血桿菌（Haemophilus parasuis，HPS）是一種條件性病原菌，早期未斷奶的健康仔豬已攜帶此病原，可以從健康豬的鼻腔、氣管、扁桃體中分離到。自2006年中國(guó)發(fā)生豬“高熱病”以來(lái)，HPS的繼發(fā)對(duì)豬群的危害日益突出，因加重發(fā)病豬群的臨床癥狀和病理變化而導(dǎo)致仔豬死淘率高，降低生長(zhǎng)育肥豬的生長(zhǎng)性能，成為造成豬場(chǎng)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的重要繼發(fā)病原之一。它的流行可能與多種因素有關(guān)，如免疫抑制性疾病的存在、環(huán)境條件惡化、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、胎齡結(jié)構(gòu)年輕化、HPS強(qiáng)株出現(xiàn)、霉菌毒素等，尤其這幾年導(dǎo)致嚴(yán)重免疫抑制的豬瘟、偽狂犬病、圓環(huán)病、高致病性藍(lán)耳病等的流行，造成豬群健康程度嚴(yán)重下降而使HPS繼發(fā)流行，并呈急性和慢性發(fā)作，成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的多發(fā)病和常見(jiàn)病[1]。
帶毒豬和病豬是該病的主要傳染源，一般通過(guò)呼吸系統(tǒng)傳播，也可通過(guò)消化道傳染。發(fā)病率一般在10%～15%，致死率約為50%，當(dāng)混合感染嚴(yán)重時(shí)則死亡率更高[2]。目前，已有報(bào)道從廣東、河北、山東、福建、上海、湖北、寧夏、湖南、河南、遼寧、黑龍江、北京等省市豬場(chǎng)發(fā)病豬群中分離出副豬嗜血桿菌，應(yīng)引起廣大養(yǎng)殖戶足夠的重視[3]。
2副豬嗜血桿菌發(fā)生與流行新特點(diǎn)
隨著豬病混合感染日益嚴(yán)重，副豬嗜血桿菌逐步呈現(xiàn)新特點(diǎn)，如：發(fā)病日齡有新變化，發(fā)病日益低齡化，哺乳仔豬也能感染[4]，以前主要在斷奶后和保育階段發(fā)病，通常見(jiàn)于5～8周，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)哺乳仔豬就有附豬嗜血桿菌病的發(fā)生[2]；主要繼發(fā)于豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬病、口蹄疫等病毒性疾病[5]；單獨(dú)的副豬嗜血桿菌感染也可以致死豬只[4]。
3綜合防控措施
3.1預(yù)防措施
一是加強(qiáng)引種檢疫，避免引進(jìn)病原微生物。引進(jìn)的種豬至少要隔離21 d，方可混群。二是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，做到全進(jìn)全出的原則，做好仔豬舍的通風(fēng)換氣、防寒保暖，保持豬舍良好的環(huán)境，減少各種應(yīng)激。減少豬群密度。三是嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。對(duì)豬舍及周圍環(huán)境進(jìn)行定期消毒，發(fā)病期間每天進(jìn)行豬舍的消毒工作，一般采用戊二醛1∶1 000及聚維酮碘1∶1 500交替消毒，效果更佳。四是藥物預(yù)防。該病通常是作為并發(fā)或繼發(fā)感染出現(xiàn)，常伴有胸膜肺炎放線桿菌、支原體等的混合感染，因而在飼料中添加針對(duì)這2種病原有特效的藥物組合是預(yù)防該病的重要手段。也可在母豬產(chǎn)前產(chǎn)后和仔豬斷奶前后飼料中添加抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。另外，在選擇有效藥物組合對(duì)豬群進(jìn)行常規(guī)預(yù)防保健的同時(shí)，應(yīng)盡量減少應(yīng)激，改善豬群環(huán)境衛(wèi)生及飼養(yǎng)管理，添加一定量增強(qiáng)免疫力的添加劑，發(fā)現(xiàn)病豬應(yīng)盡早送檢。五是改變飼養(yǎng)方式。原生態(tài)飼養(yǎng)，加大豬只的活動(dòng)量，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)豬抗病力，減少條件致病菌發(fā)病。六是定期檢測(cè)，及時(shí)凈化。有條件的豬場(chǎng)可以定期檢測(cè)，做好監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)淘汰陽(yáng)性豬，并采取一定的凈化措施和消毒措施。七是疫苗接種。在副豬嗜血桿菌病嚴(yán)重的豬場(chǎng)必要時(shí)可對(duì)豬群進(jìn)行免疫，可選用副豬嗜血桿菌多價(jià)滅活苗對(duì)母豬進(jìn)行免疫接種。受該病嚴(yán)重威脅的豬場(chǎng)，小豬也要進(jìn)行免疫。八是加強(qiáng)病毒病的防治。副豬嗜血桿菌主要繼發(fā)于豬瘟、豬繁殖與呼吸綜合征、口蹄疫、偽狂犬等病毒病，一旦發(fā)生病毒病并且沒(méi)有采取有效的預(yù)防措施和合理的保健措施，豬群一般都會(huì)發(fā)生附豬嗜血桿菌的繼發(fā)。因此，加強(qiáng)偽狂犬、口蹄疫、豬繁殖與呼吸綜合征、豬瘟等病毒病的預(yù)防控制，也是減少臨床副豬嗜血桿菌發(fā)病的關(guān)鍵手段之一。
3.2治療與控制措施
一旦發(fā)現(xiàn)該病，要做到加強(qiáng)管理及時(shí)隔離、及時(shí)治療。副豬嗜血桿菌血清型眾多，根據(jù)世界被廣泛接受的分類原則，現(xiàn)定義為15個(gè)血清型，仍有大量未定義的血清型存在，而血清型4、5、13最為常見(jiàn)[6]。控制方案可能包括抗菌素處理和疫苗免疫接種，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，以消除或減少其他呼吸道病原，如杜絕豬生產(chǎn)各階段的混養(yǎng)狀況、減少豬群流動(dòng)、實(shí)行全進(jìn)全出、加強(qiáng)隔離消毒、搞好環(huán)境衛(wèi)生等[7]。在用抗生素治療時(shí)，有條件的豬場(chǎng)對(duì)分離到的副豬嗜血桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物[8]。
4 體會(huì)
副豬嗜血桿菌病幾乎可在任何年齡的豬只上發(fā)生，尤其在具有一定規(guī)模的集約化豬場(chǎng)。由于副豬嗜血桿菌的血清型較多，而通過(guò)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)的疫苗的菌種血清型可能與當(dāng)?shù)亓餍械木暄逍陀泻艽蟮牟罹啵蕰簳r(shí)還不可能具有通用、效果較好的疫苗。副豬嗜血桿菌對(duì)頭孢類抗生素較為敏感，故短期內(nèi)臨床治療效果較好；但是一旦施藥容易產(chǎn)生抗藥性，豬場(chǎng)也很難凈化，從長(zhǎng)期來(lái)看，臨床治療效果需要商榷，應(yīng)選擇與當(dāng)?shù)匮逍鸵恢碌囊呙邕M(jìn)行預(yù)防，并參考科學(xué)的免疫程序進(jìn)行免疫。早發(fā)現(xiàn)，早確診，早治療，就目前臨床治療效果而言，盡快使用頭孢噻呋類藥物，有助于該病的控制。做好定期監(jiān)測(cè)工作，在可能的情況下盡量只從一個(gè)種豬場(chǎng)引進(jìn)種豬，在單個(gè)豬場(chǎng)做到副豬嗜血桿菌血清型相對(duì)單一，以便于疾病的防治。保育階段的仔豬盡量大圈飼養(yǎng)，增加活動(dòng)量，提高豬群對(duì)附豬嗜血桿菌的抵抗力。
5參考文獻(xiàn)
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被寵物咬傷
傷情1：寶寶被寵物輕微咬到，但皮膚未破
處理方式：先安撫受驚嚇的寶寶，即刻用大量清水沖洗被咬處，然后使用無(wú)刺激性或者刺激性較小的肥皂洗凈被咬處。如果寶寶還伴有瘙癢等異常情況，應(yīng)去醫(yī)院及時(shí)就診。
預(yù)防措施：盡量讓寶寶與寵物保持一定距離，在寶寶與寵物玩耍時(shí)一定要有大人在一旁看護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)寵物有異常情況，應(yīng)立即把寵物與寶寶分離開(kāi)來(lái)。
傷情2：寶寶被寵物咬破一般皮膚
處理方式：首先在第一時(shí)間用肥皂水沖洗傷口，并用家用酒精對(duì)寶寶被咬破的皮膚傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦拭、消毒，擦拭過(guò)程中安撫寶寶停止哭鬧，讓寶寶安靜下來(lái)，消除對(duì)寵物的恐懼心理。由于寶寶被寵物咬破皮膚，動(dòng)物的口腔有很多細(xì)菌，所以一定要盡快到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療，并請(qǐng)教醫(yī)生是否注射狂犬病和破傷風(fēng)疫苗。
預(yù)防措施：一般來(lái)說(shuō)寶寶的皮膚被輕微咬破多發(fā)生在寶寶與寵物逗樂(lè)B寸的誤傷，所以在寵物與寶寶逗樂(lè)時(shí)，一定要有大人在一旁指導(dǎo)寶寶哪些動(dòng)作千萬(wàn)不能做。
傷情3：寶寶耳朵被咬
處理方式：由于寶寶的身高等原因，有的時(shí)候?qū)櫸锟赡軙?huì)咬到寶寶的耳朵，我們知道，耳朵不僅僅是我們獲取外界信息的一個(gè)重要渠道，而且對(duì)我們的平衡力以及美觀都有很重要的作用。所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵被咬，應(yīng)盡快看看與耳朵周圍相連的血管以及臉部有無(wú)牽連受傷。還要看是否寵物的唾液流進(jìn)寶寶耳朵里邊，如果有，盡快讓寶寶斜側(cè)身體把耳朵內(nèi)寵物唾液控出。
預(yù)防措施：寶寶在很小的時(shí)候盡量不要讓中型、大型寵物太靠近。
傷情4：被咬掉手指
處理方式：由于這是被寵物咬傷當(dāng)中最為嚴(yán)重也是最為可怕的，情況嚴(yán)重者可造成重度感染或身體留下終身缺陷。被狗或貓咬的傷口往往外口小，里面深，這就需要沖洗時(shí)，盡量把傷口擴(kuò)大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對(duì)著自來(lái)水龍頭急水沖洗。傷口不要包扎。除了個(gè)別傷口大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎，并保留好被咬下的手指，立即送醫(yī)院，讓醫(yī)師根據(jù)傷情，決定如何把手指接上。
預(yù)防措施：避免寶寶與大型且攻擊性較強(qiáng)的寵物接觸。千萬(wàn)不能讓寶寶和寵物玩耍時(shí)手中帶有寵物的食物，因?yàn)槎鄶?shù)寵物還是會(huì)有護(hù)食、搶食情況出現(xiàn)。
被寵物抓傷
傷情1：被鳥啄傷手指
處理方式：由于很多作為寵物的鳥的嘴很尖銳，所以傷口一般都較深，因此在進(jìn)行消毒時(shí)一定要徹底，如果寶寶傷勢(shì)嚴(yán)重，消毒后仍然應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
預(yù)防措施：不要讓寶寶在近處逗鳥或者將手指伸進(jìn)鳥籠中，不要接觸攻擊性較強(qiáng)的鳥類或者陌生人豢養(yǎng)的寵物鳥。
傷情2：隔著衣服被貓抓
處理方式：應(yīng)該先褪去衣服看寶寶有沒(méi)有受傷，一般來(lái)說(shuō)，這種情況不會(huì)對(duì)寶寶造成很大傷害，但是會(huì)給寶寶產(chǎn)生巨大驚嚇以及帶來(lái)不利心理影響。如果發(fā)現(xiàn)寶寶身體有傷痕，應(yīng)該馬上按壓傷口止血，然后就醫(yī)。
預(yù)防措施：在春天，最好不要讓寶寶與貓一起玩耍，因?yàn)榇禾旌芏鄤?dòng)物(貓也不例外)正處于期，寵物們?cè)谶@個(gè)時(shí)候攻擊性較強(qiáng)。
傷情3：被貓直接撓傷腳
處理方式：被貓撓傷后，應(yīng)及時(shí)用刺激性較小的肥皂水為寶寶沖洗傷口，然后到醫(yī)院進(jìn)行傷口治療并注射狂犬病疫苗。
預(yù)防措施：在寶寶與寵物玩耍時(shí)，最好給寶寶腳上加一層覆蓋物，這樣即使遇到寵物抓到寶寶的情況，也不會(huì)對(duì)寶寶造成很大傷害。
被寵物撲倒
傷情1：受到驚嚇，沒(méi)有受傷
處理方式：寶寶被寵物張牙舞爪地?fù)涞乖诘兀绕涫求w型比寶寶大的寵物，這時(shí)候?qū)殞毷艿搅撕艽蟮捏@嚇，神情可能會(huì)有短暫的呆滯，之后會(huì)放聲大哭。爸爸媽媽這時(shí)候一定要給寶寶適當(dāng)?shù)陌参浚匾臅r(shí)候可以試著打罵一下闖禍的寵物，一定消除寵物驚嚇給寶寶帶來(lái)的陰影。
預(yù)防措施：爸爸媽媽平時(shí)可以多和寶寶在一起看《動(dòng)物世界》，在看的時(shí)候給寶寶講解一些動(dòng)物的習(xí)性，讓他慢慢了解各種動(dòng)物的特征。平常的時(shí)候可以帶著寶寶去接近一些溫馴l的動(dòng)物，比如兔子，小豬，鼓勵(lì)寶寶去摸摸它們，喂它們食物，看它們玩耍(但切記要注意安全)。
傷情2：被寵物撲倒摔傷頭部
處理方式：寶寶被寵物撲倒時(shí)，很可能會(huì)仰面摔倒在地，這時(shí)候爸爸媽媽首先要查看寶寶的頭部是不是受傷了，如果頭部流血了，爸爸媽媽先打急救電話，然后用干凈的手帕按住寶寶的傷口，呼喚寶寶看是否有反應(yīng)，不要輕易移動(dòng)寶寶的身體，等待救護(hù)車到來(lái)送寶寶進(jìn)行急救。
預(yù)防措施：寶寶和寵物在一起玩耍時(shí)，不要讓寶寶去一些比較堅(jiān)硬的地面或者有棱角的地面，防止寶寶摔傷或者碰傷。爸爸媽媽可以在寶寶玩耍的地方鋪上一層墊子。
傷情3：被寵物撲倒扭傷腳
處理方式：被寵物撲倒的時(shí)候，寶寶可能會(huì)扭傷腳，這時(shí)候要把寶寶扭傷的腳墊高，不要讓傷腳活動(dòng)。為了減輕寶寶扭傷的腳腫脹，可以先用冷水或冰塊敷幾分鐘，然后，用干凈的手帕或消毒的繃帶扎緊扭傷部位，這樣做可以保護(hù)和定固受傷關(guān)節(jié)，也可以幫助減輕腫脹。媽媽切不可輕易為寶寶扭傷的腳進(jìn)行按摩，這樣有可能造成更嚴(yán)重的腫脹。
預(yù)防措施：避免讓寶寶和一些體型比較大的寵物接觸，寶寶在和寵物玩耍的時(shí)候，爸爸媽媽要在旁邊照看好寶寶。
小測(cè)試
在家飼養(yǎng)寵物時(shí)，必須先充分了解它們習(xí)性、特點(diǎn)，并采取相應(yīng)的措施，以避免對(duì)寶寶造成不必要的傷害。你的寵物具有攻擊性嗎?
測(cè)驗(yàn)1：將你準(zhǔn)備養(yǎng)的寵物翻躺在地上，用手按住它的胸口約30秒，奪走它的行動(dòng)自由。
測(cè)驗(yàn)2：將寵物抬離地面約10厘米，持續(xù)30秒鐘。
如果寵物被上述這兩項(xiàng)行為激怒，表示它的攻擊性較強(qiáng)，會(huì)挑戰(zhàn)主人權(quán)威，如果是大型寵物，最好不要養(yǎng)。被人撫摸就想咬人的寵物也要小心。如果主人大聲斥責(zé)，寵物就會(huì)立刻停止咬人，表示它懂得服從權(quán)威，這樣的寵物可以養(yǎng)。
測(cè)驗(yàn)3：突然將空罐丟在寵物身邊。
一開(kāi)始會(huì)逃跑，但不久后會(huì)跑回來(lái)觀察空罐，這樣的寵物不適合圈養(yǎng)。
一、我們衛(wèi)生室和大隊(duì)部相互配合，根據(jù)上級(jí)部門、學(xué)校、轄區(qū)及教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)。
1、加強(qiáng)對(duì)校園衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、安全的檢查及校園衛(wèi)生的美化。
2、開(kāi)展學(xué)期衛(wèi)生宣傳月暨“預(yù)防腸道傳染病，遠(yuǎn)離甲型h1n1流感”活動(dòng)。
3、狠抓學(xué)校衛(wèi)生常規(guī)教育，促進(jìn)學(xué)校健康課的健全實(shí)施。
4、加強(qiáng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣教育。
5、嚴(yán)格做好傳染病的防控預(yù)防措施。“從系從嚴(yán)，制度管理”的宗旨。
6、開(kāi)展狂犬病的宣傳教育。
7、保護(hù)視力、預(yù)防近視。(開(kāi)展講座及護(hù)眼保眼專刊)
8、一年級(jí)開(kāi)展口腔衛(wèi)生的講座。
9、“均衡營(yíng)養(yǎng)、身體才強(qiáng)壯”。
10、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳染病的預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，重點(diǎn)從學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成入手，并開(kāi)展學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生和班級(jí)環(huán)境衛(wèi)生的評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的衛(wèi)生意識(shí)。
11、開(kāi)展“預(yù)防肺結(jié)核傳染病”知識(shí)的宣傳活動(dòng)。
12、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生正確使用飲用水的衛(wèi)生及節(jié)約用水的思想教育。
13、開(kāi)展學(xué)生心理健康教育的引導(dǎo)。
14、開(kāi)展心理健康教學(xué)講座。(心理教師)
15、開(kāi)展“關(guān)注自己，預(yù)防艾滋病”的宣傳活動(dòng)。(講座和板報(bào)形式)
16、開(kāi)展“考試期間的心理健康教育”活動(dòng)。
17、開(kāi)展學(xué)生體育鍛煉的衛(wèi)生于安全教育。(體育組配合)
二、抓好健康教育課的教學(xué)計(jì)劃和備課，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、進(jìn)一步配合防疫部門做好學(xué)生的體檢、防齲、常見(jiàn)病、傳染病、預(yù)防接種等工作并及時(shí)將學(xué)生體質(zhì)健康檢查情況通知家長(zhǎng)。
（1.四川省寧南縣畜牧局動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 615400；2.云南省曲靖市種豬場(chǎng) 655000）
作者簡(jiǎn)介：鄒國(guó)惠（1970-），女，獸醫(yī)師。?
段吉坤（1972-），男，高級(jí)畜牧師，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，主要負(fù)責(zé)種豬場(chǎng)的管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。
隨著冬季的來(lái)臨，氣溫不斷下降，豬舍保暖與通風(fēng)的矛盾逐漸突出，在這種不利的環(huán)境下，很容易暴發(fā)豬流性感冒，以下是作者在臨床上對(duì)豬流感防治的一些體會(huì)，供養(yǎng)殖同行參考。?
1 臨床癥狀?
豬流感是由豬流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。本病最顯著的特征是豬只不論大小，突然發(fā)病，并迅速傳播全群。病豬體溫升高至40.0～42.5℃，采食量大幅下降，表現(xiàn)為之前采食正常，一夜之間可能有50%～80%的豬不食，扎堆怕冷，部分咳嗽、打噴嚏，病初豬外觀無(wú)明顯病癥，發(fā)病1~2d后，大部分豬皮膚發(fā)紅，開(kāi)始時(shí)流清涕，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔员且海劢Y(jié)膜發(fā)紅，流淚，精神萎靡，咳嗽，呼吸和心跳次數(shù)增加。最后嚴(yán)重氣喘，呈腹式或犬坐式呼吸，大便干硬發(fā)展至便秘，小便短少呈黃色；四肢無(wú)力，不愿行動(dòng)。如果基礎(chǔ)免疫扎實(shí)，無(wú)并發(fā)癥，一般通過(guò)簡(jiǎn)單治療，10d左右就能康復(fù)。如并發(fā)豬瘟、偽狂犬病、藍(lán)耳病、豬肺疫、傳染胸膜肺炎、附紅細(xì)胞體病、弓形體病等，將加重病情，并加大治療難度，容易出現(xiàn)病程較長(zhǎng)，預(yù)后不良，豬只不同程度的傷亡。本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，并具有明顯的季節(jié)性，以秋季、寒冷和早春等氣溫變化較大的季節(jié)容易發(fā)生。?
2 病理變化?
解剖病死豬，病變以呼吸器官為主，可見(jiàn)上呼吸道（鼻、喉、氣管、支氣管）黏膜充血、出血，內(nèi)有大量泡沫狀液體，或混雜有血液。在肺的心葉、尖葉和中間葉出現(xiàn)鮮牛肉狀病變，呈紫紅色，多呈不規(guī)則的對(duì)稱。肺病變區(qū)膨脹不全，塌陷，周圍肺組織發(fā)生氣腫（外觀呈蒼白色），病變區(qū)與正常區(qū)界限很明。肺門、縱膈淋巴結(jié)水腫、充血。本病理變化應(yīng)注意與傳染胸膜肺炎、豬肺疫相區(qū)別。?
3 預(yù)防措施?
根據(jù)本地的疫病流行特點(diǎn)，制定嚴(yán)格的免疫方案并認(rèn)真落實(shí)。防治重點(diǎn)應(yīng)做好豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬病、口蹄疫四大疫病的防控工作；根據(jù)豬只不同階段的營(yíng)養(yǎng)要求，飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富，易于消化的全價(jià)飼料，增強(qiáng)豬的抵抗力；如發(fā)生豬流行性感冒，要精心護(hù)理，適當(dāng)保溫，并注意適度通風(fēng)；服藥降溫要慎重，要給豬只多飲溫水，最好飲葡萄糖氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液。做好圈舍衛(wèi)生和保溫管理，有條件的可在地面鋪草，讓豬只能安靜睡眠和充分休息，以利于病豬康復(fù)。?
豬流行性感冒是由豬流感病毒引起的豬急性上呼吸道感染。為抑制病毒的繁殖，畜體內(nèi)的細(xì)胞就要復(fù)制出抗病毒蛋白。這種自我保護(hù)性反應(yīng)需要?3~?5d，一般靠自身的抵抗力完全可以抵抗病毒。發(fā)病初期，如果體溫不超過(guò)42℃，一般不使用藥物退燒，因?yàn)榇藭r(shí)使用藥物強(qiáng)行退燒，只是從外觀上達(dá)到退燒效果，但豬本質(zhì)上并沒(méi)有得到根本治療，對(duì)豬只的康復(fù)是有害無(wú)益的。但發(fā)燒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溫度過(guò)高，又容易造成肌體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗量增加，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，并造成嚴(yán)重的代謝障礙。體溫過(guò)高還容易導(dǎo)致抽搐，對(duì)豬只不利，就要及時(shí)處理。?
