發(fā)布時(shí)間：2022-04-23 02:45:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇中醫(yī)專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘 要】在我國現(xiàn)代職業(yè)教育改革的步伐加快的背景下，高高專中醫(yī)專業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》的課程也面臨著教學(xué)方法的改革。混合式學(xué)習(xí)教學(xué)模式作為一種新型的、現(xiàn)代的學(xué)習(xí)方式，能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 課程教學(xué)的效率和質(zhì)量可以進(jìn)一步提高。本文簡(jiǎn)單介紹了混合學(xué)習(xí)的含義， 職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀。混合學(xué)習(xí)應(yīng)用的基礎(chǔ)設(shè)施、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式進(jìn)行了探索和研究。
【關(guān)鍵詞】高職高專；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課；混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來；混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間，通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰Γ瑥亩〉米顑?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來，也就是說，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。國際教育技術(shù)界的共識(shí)是，只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來，才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批量生產(chǎn)，采取“理論知識(shí)+技能”的簡(jiǎn)單疊加的方法，側(cè)重于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)和效果評(píng)價(jià)往往流于形式，造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低，嚴(yán)重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，不能適應(yīng)新時(shí)代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的。“混合式學(xué)習(xí)”的教育理念是新時(shí)代的需求，為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向。“混合式學(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升，這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變，其優(yōu)秀思想是根據(jù)不同的問題要求采用不同的方式解決問題，具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價(jià)，取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
（1）完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站，網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時(shí)間，學(xué)生可以通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站，查詢相關(guān)知識(shí)及獲取需要的資料， 學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，教室、圖書館、宿舍等校園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)3G無線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，課下通過WiFi或智能手機(jī)在課堂內(nèi)外隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)， 將實(shí)時(shí)交互功能有機(jī)的融入，學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等，學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問，“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)課，進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)，可以彌補(bǔ)學(xué)時(shí)的不足。這種模式簡(jiǎn)便易行。
（2）重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。活動(dòng)探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法：教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床，中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室臨床診治，學(xué)生正常的課程不耽誤，遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時(shí)間，到中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師，老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識(shí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐知識(shí)，讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學(xué)生在旁邊觀看，聽講和記錄。使其熟悉各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個(gè)證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型，辨證要點(diǎn)記住。
在沒有患者就診的閑暇時(shí)間，練習(xí)病史采集，學(xué)生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見），然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。其實(shí)各病采集病史僅有一個(gè)固定的模式，按照這個(gè)提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實(shí)際技能，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
（3）完善考核系統(tǒng)。實(shí)行“6、3、1”考核系統(tǒng)，打破以往的期末成績(jī)“一次定終身”。成績(jī)有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實(shí)訓(xùn)課占30%，加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力。平時(shí)成績(jī)占10%，學(xué)生也注重自己的平時(shí)表現(xiàn)，平時(shí)的學(xué)習(xí)。形式多種多樣，提問、作業(yè)、模擬考試。實(shí)訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù)：“中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室”進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作，按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來進(jìn)行模擬練習(xí)，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室1為穴位操作，有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室3為推拿操作，學(xué)生兩兩結(jié)合，老師演示完后，學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室4為辨證操作，病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們?cè)缫娏?xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)性和積極性，理論知識(shí)更加扎實(shí)。
四、結(jié)語
目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專門人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育，培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運(yùn)用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式，讓每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué)，提升普通醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì)，建立高效的中醫(yī)課堂，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，使學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、基本操作得到提高，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
作者簡(jiǎn)介：
楊金枝（1980～），女，鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師，碩士，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)教育。
周開（1981～），男，鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)教育。
基金項(xiàng)目：2015年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“高職高專《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課》混合式學(xué)習(xí)教學(xué)模式的研究與探索”。（編號(hào)：Wjlx2015206）。
摘要：我國在中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的問題需要進(jìn)行改革。文章首先分析了醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，指出其中存在的問題；歸納概括醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革應(yīng)遵循的原則；最后，為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的改革實(shí)踐提出幾條建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革
1中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
（1）從學(xué)生角度分析。 醫(yī)學(xué)化學(xué)，顧名思義就是“醫(yī)學(xué)+化學(xué)”的結(jié)合，因?yàn)橛袑W(xué)科交叉，因此內(nèi)容比較復(fù)雜、難度也比較大。學(xué)生在學(xué)習(xí)前本身就要有良好的化學(xué)知識(shí)作為前提。但是，當(dāng)前學(xué)生的化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不足，無法滿足現(xiàn)有醫(yī)用化學(xué)對(duì)化學(xué)的需求。且很多專業(yè)學(xué)生認(rèn)為，醫(yī)學(xué)化學(xué)并不重要，學(xué)習(xí)僅僅是為了考試。
（2）從教學(xué)內(nèi)容分析。 當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容過于落后，基本處于重視理念，不重視實(shí)踐的階段。有的專業(yè)則直接選擇本科的教學(xué)教材，內(nèi)容和本科教學(xué)同步。
（3）從教學(xué)方式分析。 在具體教學(xué)中，醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)方式過于傳統(tǒng)，主要是以“滿堂灌”的方式來進(jìn)行教學(xué)，且這種現(xiàn)象非常普遍。教師未能重視與學(xué)生的溝通、交流，教學(xué)設(shè)備過于落后等，這些均對(duì)教學(xué)起著一定的制約作用。
（4）教師本身的職業(yè)素質(zhì)有待提高。 在中西醫(yī)、中醫(yī)專業(yè)中，醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)教師一般是由化學(xué)專業(yè)出來的。這類教師有豐富的化學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，卻沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，因此在教學(xué)中無法兼顧化學(xué)及醫(yī)學(xué)兩門學(xué)科，無法讓醫(yī)學(xué)和化學(xué)融合。
2中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革應(yīng)遵循的原則
（1）學(xué)生主體原則。要把學(xué)生當(dāng)成是教學(xué)主體，學(xué)生是學(xué)校教學(xué)主要的培養(yǎng)對(duì)象，在教學(xué)內(nèi)容、方法改革中，均要以學(xué)生作為主體。
（2）實(shí)操原則。醫(yī)學(xué)化學(xué)本身就具有極強(qiáng)的操作性。中西醫(yī)及中醫(yī)專業(yè)主要以培養(yǎng)具有實(shí)際操作能力人才作為目的。
（3）普遍性、應(yīng)用性原則。需要擬訂具有針對(duì)性的方案，以此提升學(xué)生興趣，增加學(xué)生醫(yī)用化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備以及實(shí)踐能力提升。
3中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐
（1）教學(xué)內(nèi)容改革。 中西醫(yī)、中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)內(nèi)容方面，優(yōu)化落后的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，擬訂教學(xué)大綱，把教學(xué)內(nèi)容的理論、實(shí)踐性有機(jī)結(jié)合，并且補(bǔ)充最新現(xiàn)實(shí)需求內(nèi)容的有關(guān)教學(xué)。
（2）教學(xué)方法改革――分層次教學(xué)。根據(jù)之前教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分析，對(duì)學(xué)生開展統(tǒng)一教學(xué)方式未有針對(duì)性，因此可根據(jù)學(xué)生原有知識(shí)基礎(chǔ)、發(fā)展?jié)摿﹂_展教學(xué)，如分層教學(xué)方法：①根據(jù)學(xué)生個(gè)體差異，進(jìn)行分開備課。在這之前，要研究每一個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)、智力因素等，將各種因素綜合分析，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的層次劃分。②根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異開展分開式教學(xué)。在具體教學(xué)中一定要處理好共性、個(gè)性關(guān)系，根據(jù)教學(xué)大綱、課程內(nèi)容，對(duì)學(xué)生開展整體式的分層安排，確保基本教學(xué)目的完成。③分層指導(dǎo)、訓(xùn)練。教師可對(duì)學(xué)生開展分組式指導(dǎo)或是個(gè)別式指導(dǎo)，不單對(duì)課堂上學(xué)生未理解、掌握的內(nèi)容開展指導(dǎo)，又可對(duì)學(xué)生開展拓展性知識(shí)的指導(dǎo)。④考查的分層。在考試中，也可對(duì)不同層次的學(xué)生開展不同的考試，讓學(xué)生根據(jù)自己的能力對(duì)題目進(jìn)行選擇，或是擬訂多份試卷，讓學(xué)生可以更好選擇。
（3）重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)和多媒體教學(xué)。 在教學(xué)過程中不可不重視實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，讓學(xué)生可以通過親身實(shí)驗(yàn)，開展研究、總結(jié)，對(duì)相應(yīng)問題可以提出更加科學(xué)、合理的解決方案。同時(shí)，當(dāng)前是科技的時(shí)代，在多媒體技術(shù)進(jìn)步的現(xiàn)代，可以利用此技術(shù)開展課堂教學(xué)，極大地提高學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)的興趣。
（4）教師自身素質(zhì)的提高。 想要切實(shí)提升有關(guān)專業(yè)醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首要任務(wù)是提升教學(xué)者本身科學(xué)素養(yǎng)的水平，在教學(xué)中不斷開展研究、總結(jié)并提升教學(xué)能力等。
總之，在具體實(shí)踐中，教育工作要認(rèn)真分析學(xué)生的學(xué)習(xí)整體效果、質(zhì)量，在原有教學(xué)方法上創(chuàng)新，以此達(dá)到提升醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。
近年來，在我國中醫(yī)學(xué)院門下的“洋徒弟”頗多，中國傳統(tǒng)的中醫(yī)吸引了越來越多的外國人，在西方主流醫(yī)學(xué)界早已名聲大振。如今，國外“中醫(yī)熱”再度升溫。國外高等學(xué)府在專業(yè)設(shè)置上也把中醫(yī)專業(yè)納入旗下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在歐洲和美國所創(chuàng)辦的中醫(yī)高等教育機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過半數(shù)以上。此外，美國知名學(xué)府60%的醫(yī)學(xué)院開設(shè)“替代醫(yī)學(xué)”課程，其內(nèi)容也涉及中醫(yī)。那么，我國傳統(tǒng)中醫(yī)為何在國外如此“走熱”呢？走進(jìn)國外中醫(yī)專業(yè)的學(xué)府需要什么條件呢？
國外的“中醫(yī)熱”將給留學(xué)生帶來契機(jī)
一方面，國外社會(huì)需求催生“中醫(yī)熱”。據(jù)英國《地平線》雜志報(bào)道：“英國五分之一的人口經(jīng)常使用中醫(yī)藥或其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)做醫(yī)療保健，每年在中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)療方面的消費(fèi)開支達(dá)1.3億英鎊。使用中醫(yī)做保健醫(yī)療，已經(jīng)成為英國公共利益和社會(huì)需求的一部分。”資深專家告訴記者，現(xiàn)在的社會(huì)更注意綠色環(huán)保，中醫(yī)藥正是符合了這種社會(huì)需求，因?yàn)橹兴幎际切┲参铩?dòng)物等為原料，污染少，副作用小。在國外的醫(yī)療保健市場(chǎng)上，對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)被越來越多的國外消者費(fèi)者所看重是其保健的功效。由于市場(chǎng)上的供求關(guān)系，國外對(duì)中醫(yī)保健理療的需求呈現(xiàn)不斷上升態(tài)勢(shì)。這就要求國外醫(yī)療保健市場(chǎng)提供給消費(fèi)者更全面以及高質(zhì)量的中醫(yī)保健服務(wù)。在國外社會(huì)需求的催生下，使中醫(yī)在國外不斷升溫。
另一方面，國外中醫(yī)專業(yè)入標(biāo)準(zhǔn)因校方而定。對(duì)于國外中醫(yī)專業(yè)入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)大都由校方而定，一般說來其申請(qǐng)者要達(dá)到學(xué)校的最低學(xué)術(shù)要求方可被錄取。以澳大利亞某大學(xué)申請(qǐng)中醫(yī)碩士為例，首先，申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生必須在該校完成相關(guān)的學(xué)士或證書課程，并至少在最后一年的學(xué)習(xí)中成績(jī)優(yōu)良。另外，申請(qǐng)者還要提供從事過相關(guān)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的證據(jù)，而且所有的申請(qǐng)者還要具備很強(qiáng)的中醫(yī)背景。最后，申請(qǐng)國外中醫(yī)專業(yè)最適合于致力投身中醫(yī)事業(yè)的學(xué)生。而且，要有一定中醫(yī)藥學(xué)習(xí)、工作背景以及優(yōu)秀的英文成績(jī)和交流能力。
對(duì)國外中醫(yī)專業(yè)前景引發(fā)不同聲音
聲音一：國外中醫(yī)專業(yè)將“持續(xù)升溫”
專家告訴記者，調(diào)查顯示：在美國范圍內(nèi)，已有超過80所的中醫(yī)高等教育機(jī)構(gòu)。這些教育機(jī)構(gòu)所設(shè)的中醫(yī)專業(yè)設(shè)置的規(guī)模較大，學(xué)生人數(shù)達(dá)400或500以上。此外，在歐洲范圍內(nèi)，法國和西班牙是較早提供中醫(yī)課程的國家，其中在法國僅私人中醫(yī)學(xué)校就超過30所。歐洲其他國家諸如英國、德國、意大利、挪威、芬蘭等，也紛紛開辦形式不一、規(guī)模不等的中醫(yī)教育活動(dòng)，而且培養(yǎng)許多相關(guān)人才達(dá)到數(shù)千人。
目前在國外從事中醫(yī)的人數(shù)很少，但是需求量卻很大。近幾年來中醫(yī)在國外呈現(xiàn)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，而且外國人對(duì)中醫(yī)的看法不再感覺是很稀奇的醫(yī)術(shù)，慢慢地對(duì)中醫(yī)的興趣在升溫。各國高等學(xué)府火熱地設(shè)立中醫(yī)專業(yè)，對(duì)于中醫(yī)在國外的發(fā)展態(tài)勢(shì)很樂觀。這不僅是東方與西方在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交融，更重要的是中國傳統(tǒng)的中醫(yī)得到世界認(rèn)可，以及為東方文化的傳播提供很好的平臺(tái)。
聲音二：學(xué)透中醫(yī)還需在中國深造
國外中醫(yī)專業(yè)的授課教師一般都是從中國的合作院校聘請(qǐng)的教授。如果出國讀中醫(yī)專業(yè)，對(duì)于簽證官來說是比較難理解的問題，出國讀書通常都去學(xué)習(xí)那個(gè)國家比較領(lǐng)先的技術(shù)。相信中醫(yī)藥學(xué)還是在中國比較發(fā)達(dá)，其中的辨證論治、陰陽五行、子午流注恐怕很難理解了。本國具有學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)為何還要到國外申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)呢？
雖然中醫(yī)近些年在其他國家也逐漸有些市場(chǎng)，尤其針灸和按摩發(fā)展得比較快，學(xué)生到國外研究一段時(shí)間，考取資格證書后就業(yè)前景雖好，但是對(duì)于有些中醫(yī)的精髓外國人能掌握的還很少。最好學(xué)生可以在中國學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)，把中醫(yī)的精髓得以領(lǐng)會(huì)并很好地繼承發(fā)展下去。
選擇國外中醫(yī)專業(yè)需注意
專家指出，首先，學(xué)生應(yīng)該對(duì)自己所要申請(qǐng)的國外大學(xué)相關(guān)信息有充分的了解，主要看學(xué)校是否需要中醫(yī)藥的背景或是其他專業(yè)背景。其次，申請(qǐng)者要分清是授課還是研究性質(zhì)的學(xué)歷，因?yàn)椴煌膶W(xué)歷申請(qǐng)過程完全不同。最后，選擇到國外讀中醫(yī)專業(yè)，對(duì)于中國學(xué)生來說，多少應(yīng)該抱著中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)比研究的心態(tài)去學(xué)習(xí)。畢竟中醫(yī)藥學(xué)的鼻祖是中國人，到國外對(duì)比研究后，也許能夠更好地領(lǐng)悟中醫(yī)的精髓所在。并且，在國內(nèi)學(xué)好了中醫(yī)，在國外又深入研究并有了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，取得相應(yīng)的職稱后，在一些國家確實(shí)可以有不錯(cuò)的發(fā)展空間。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)專業(yè)學(xué)生；創(chuàng)業(yè)意識(shí)；就業(yè)問題
近年來，隨著醫(yī)療體制改革，中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)用人缺口逐年縮小，但高校的不斷擴(kuò)招，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生上崗就業(yè)要求增高，因此，就業(yè)問題日益嚴(yán)峻。2014年12月10日教育部公布《關(guān)于做好2015年全國普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》，更加鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，而此舉對(duì)于就業(yè)難的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生也是除就業(yè)之外的新興機(jī)遇。
1 中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的認(rèn)識(shí)
1.1 學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)認(rèn)識(shí)較淺
據(jù)調(diào)查，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后多數(shù)選擇到繼續(xù)深造或者到醫(yī)療崗位就業(yè)。就中醫(yī)專業(yè)的特點(diǎn)，談到創(chuàng)業(yè)，學(xué)生結(jié)合本專業(yè)首先想到的是開中醫(yī)診所、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行醫(yī)療美容或者推拿按摩，但是這些都必須建立在有職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有啟動(dòng)資金、有工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上；而其他創(chuàng)業(yè)形式，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，面臨最大的問題就是――轉(zhuǎn)行，同時(shí)在創(chuàng)業(yè)中還需面對(duì)未知的失敗風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)大多數(shù)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生來說，自主創(chuàng)業(yè)只是無法進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后的權(quán)宜之計(jì)，無奈之舉。
中醫(yī)院校受辦學(xué)理念、中醫(yī)教育傳統(tǒng)性、專業(yè)特殊性的影響，大部分中醫(yī)院校的創(chuàng)業(yè)教育尚處于起步期，也未開設(shè)相應(yīng)創(chuàng)業(yè)教育課程。因此，中醫(yī)院校學(xué)生沒有機(jī)會(huì)接受系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)教育，以致學(xué)生的創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，意識(shí)淡薄，仍停留在淺層面。
1.2 學(xué)生缺乏創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)學(xué)生雖有創(chuàng)業(yè)想法，但有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的程序和創(chuàng)業(yè)所需條件不太清楚或根本不知道，缺乏參加創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、比賽等實(shí)踐活動(dòng)的主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)比其他專業(yè)學(xué)生要弱，除了缺乏系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)教育外，創(chuàng)業(yè)實(shí)踐主動(dòng)性缺乏的主要原因是缺少一套科學(xué)規(guī)范的創(chuàng)業(yè)理論應(yīng)用體系來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參加和開展創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。由于缺乏創(chuàng)業(yè)基金和創(chuàng)業(yè)基地等保障支持措施，醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)很多局限于參加“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽、編寫創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書等紙上談兵的方式，缺少有資金注人、注冊(cè)企業(yè)的親身體驗(yàn)式創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，不利于對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)際創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，致使很多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)業(yè)離自己很遙遠(yuǎn)，或者干脆徹底放棄創(chuàng)業(yè)的想法，從長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，將會(huì)影響或限制學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。
2 培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)的方式
2.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)
就業(yè)理念決定就業(yè)取向，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生需要認(rèn)清當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，清楚地認(rèn)識(shí)到自我的價(jià)值，不能僅僅為就業(yè)而就業(yè)，而應(yīng)做好自己的職業(yè)規(guī)劃，選擇適合自己的方向。所以，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該激發(fā)自己的思維，拓展自己的思考范圍，要敢于破除中醫(yī)就業(yè)的局限性，要多多學(xué)習(xí)創(chuàng)業(yè)知識(shí)，擴(kuò)寬自己的就業(yè)面。改變以往就業(yè)只選醫(yī)療機(jī)構(gòu)和創(chuàng)業(yè)就開診所的狹隘觀念，拓寬就業(yè)及創(chuàng)業(yè)思路，積極參加醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育，提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)。
2.2 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，完善中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育
目前創(chuàng)業(yè)教育在各大中醫(yī)學(xué)院校中少有開展，這局限了中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的事業(yè)發(fā)展，創(chuàng)業(yè)教育包含三個(gè)方面，即創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教育、創(chuàng)業(yè)技能教育。中醫(yī)院校可以循序漸進(jìn)，分不同年級(jí)開展不同的創(chuàng)業(yè)教育，可在大一、大二時(shí)開展創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育，可在大三時(shí)開展創(chuàng)業(yè)的素質(zhì)教育，最后在大四、大五時(shí)開展醫(yī)創(chuàng)業(yè)技能教育。構(gòu)建中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生創(chuàng)業(yè)教育體系，首先，開設(shè)中醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育課程。要達(dá)到創(chuàng)業(yè)教育的優(yōu)秀宗旨和基本要求，必須依托課程來進(jìn)行。課程采用學(xué)分制管理，在中醫(yī)學(xué)生中開展普及教育。在課程設(shè)計(jì)上，要結(jié)合中醫(yī)學(xué)生的個(gè)性需求，積極優(yōu)化課程建設(shè)。其次，建立中醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育專兼職隊(duì)伍。要在中醫(yī)院校開展創(chuàng)業(yè)教育，必須要配備高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，既有理論知識(shí)豐富的專職教師隊(duì)伍，又有創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)者做兼職教師隊(duì)伍。同時(shí)給專職教師提供機(jī)會(huì)走出校園，參與各類專題培訓(xùn)、到創(chuàng)業(yè)一線去兼職學(xué)習(xí)，以提高授課的質(zhì)量和實(shí)效性。
2.3 與實(shí)踐相結(jié)合，提升中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力
社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的重要途徑之一。學(xué)生了解社會(huì)，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，從而增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力、拓寬就業(yè)渠道、提升就業(yè)能力、拓展職業(yè)發(fā)展空間的有效方式。中醫(yī)院校應(yīng)重視并組織好大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，利用暑假和寒假組織學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所、制藥廠等進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，加深對(duì)群眾健康狀況、各種病情及醫(yī)療衛(wèi)生狀況的了解，有利于學(xué)生提升專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德修養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生根據(jù)社會(huì)需要修正自己的創(chuàng)業(yè)和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。
2.4 整合資源優(yōu)勢(shì)，搭建中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)平臺(tái)
創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要中醫(yī)院校除了在教學(xué)層面上滲透對(duì)學(xué)生創(chuàng)新觀念和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)外，還要開展創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)欲望。要積極整合校內(nèi)外資源，搭建醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)技能的應(yīng)用平臺(tái)，使學(xué)生在活動(dòng)中運(yùn)用創(chuàng)業(yè)技能，從而培養(yǎng)其創(chuàng)業(yè)能力。在校內(nèi)可通過以下途徑為醫(yī)學(xué)生搭建創(chuàng)業(yè)技能應(yīng)用平臺(tái)：①通過社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等學(xué)生團(tuán)組織開展豐富多彩的創(chuàng)業(yè)主題活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)熱情，在活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的能力，但要注重活動(dòng)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的合理性、針對(duì)性。②利用學(xué)校現(xiàn)有的各類實(shí)踐基地開展創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，最大限度、最有效地開發(fā)、利用好校內(nèi)的創(chuàng)業(yè)教育基地。③建議開設(shè)創(chuàng)業(yè)園區(qū)，既營(yíng)造中醫(yī)院校的創(chuàng)業(yè)氛圍，又為學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)提供現(xiàn)實(shí)可能，增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在校外，要注重開拓中醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的幅度與深度，增加學(xué)生接觸社會(huì)，接觸新鮮事物的機(jī)會(huì)：①要加強(qiáng)與企業(yè)、科研院所的溝通與合作，引進(jìn)成功人士為學(xué)生授課，并指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。②積極組織學(xué)生參加各類國家、省、市級(jí)的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，以增加學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)操作能力。
2.5 落實(shí)創(chuàng)業(yè)政策，激勵(lì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)動(dòng)力
首先，國家要出臺(tái)鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策，各地基層政府或部門要加快政策落實(shí)的速度，讓大學(xué)生盡早享受到國家給予的幫助。其次，中醫(yī)院校應(yīng)該為創(chuàng)業(yè)學(xué)生提供各種創(chuàng)業(yè)支持。如： 定期為創(chuàng)業(yè)中醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，定期考察創(chuàng)業(yè)中醫(yī)學(xué)生的情況，定期指導(dǎo)創(chuàng)業(yè)中醫(yī)學(xué)生開展活動(dòng)。相信在中醫(yī)學(xué)院校的大力支持下，中醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)困難必定減少許多。中醫(yī)院校要充分發(fā)揮促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的作用，通過資金和政策優(yōu)惠等支持，幫助學(xué)生更好創(chuàng)業(yè)。最后，要善于發(fā)揮宣傳的作用，號(hào)召社會(huì)各界的支持，需要人們改變“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療”的看法，給創(chuàng)業(yè)的中醫(yī)學(xué)生更多的機(jī)會(huì)；需要中醫(yī)學(xué)生改變學(xué)中醫(yī)就是進(jìn)中醫(yī)院工作的傳統(tǒng)觀念；需要家庭成員以及學(xué)校給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供幫助和支持。加大對(duì)創(chuàng)業(yè)成功人士及其事跡的宣傳，發(fā)揮媒體的作用，在社會(huì)、校園營(yíng)造創(chuàng)業(yè)氛圍，倡導(dǎo)創(chuàng)業(yè)精神，激勵(lì)大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)中就業(yè)，在就業(yè)中創(chuàng)業(yè)。
摘要：隨著我國高等教育逐漸走向國際化，教育改革是必然趨勢(shì)，而全英文教學(xué)更是適應(yīng)教學(xué)改革、迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)的全新教學(xué)模式。對(duì)中醫(yī)院校而言，要使中醫(yī)更好地在國際上發(fā)展，應(yīng)用新的教學(xué)模式及與國際接軌的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生是必然趨勢(shì)。我們選擇對(duì)外中醫(yī)專業(yè)學(xué)生作為全英文教學(xué)實(shí)踐的對(duì)象，以探索一種培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才的教學(xué)模式。
關(guān)鍵詞：全英文教學(xué)；對(duì)外中醫(yī)專業(yè)；中醫(yī)藥人才
近年來，隨經(jīng)濟(jì)全球化和高等教育國際化，我國醫(yī)學(xué)高等教育也日趨國際化，教學(xué)模式也日漸革新，而全英文教學(xué)更是適應(yīng)教學(xué)改革、迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)的全新教學(xué)模式。對(duì)中醫(yī)院校而言，要使中醫(yī)更好地在國際上發(fā)展，應(yīng)用新的教學(xué)模式及與國際接軌的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生是必然趨勢(shì)。但是目前很多高等院校的全英文教學(xué)開展工作尚處于起步階段，在管理體系、教學(xué)方法、師資培養(yǎng)、教材建設(shè)及學(xué)生接受程度等方面都還面臨很多問題。如何更好地協(xié)調(diào)與解決這些問題是目前全英文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。組織學(xué)是一門很重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，作為一門形態(tài)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必不可少的橋梁之一，其在全英文教學(xué)方面與其他學(xué)科有很多差異。因此，多方面探討提高組織學(xué)全英文教學(xué)效果的有效途徑，對(duì)改善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育國際化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)外中醫(yī)專業(yè)是我校特色專業(yè)之一，專業(yè)上還是屬于中醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是該專業(yè)的學(xué)生入學(xué)時(shí)英語成績(jī)要求比較高，并且入學(xué)后的第一年并不安排學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程，而是先接受高強(qiáng)度的公共英語訓(xùn)練（包括聽、說、讀、寫、譯），期間還酌情進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課的中英文教學(xué)的前期訓(xùn)練，所以對(duì)外中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生英語基礎(chǔ)都比較扎實(shí)，這為開展全英文教學(xué)提供了基本的保障。故我們選擇此專業(yè)學(xué)生作為全英文教學(xué)探索的對(duì)象。以下對(duì)教學(xué)中存在的問題及解決辦法進(jìn)行總結(jié)和討論，以探索一種可行的培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才的教學(xué)模式。
一、完善全英文教學(xué)管理體系
全英文教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的、全新的系統(tǒng)工程，它涉及到教育理念、語言環(huán)境、教學(xué)方法及學(xué)生觀念等各個(gè)方面，其起步必然會(huì)碰到很多的困難和阻力，故建立一套與全英文教學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的新型管理體制是全英文教學(xué)持續(xù)發(fā)展的重要保障，也是全英文教學(xué)能否順利進(jìn)行的“指路明燈”。這就需要學(xué)校、教研室兩方面全力配合、通力協(xié)作，在思想上重視，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，才能開展針對(duì)對(duì)外中醫(yī)專業(yè)的全英文教學(xué)課程。具體措施上，學(xué)校要足夠重視，要給與足夠的教學(xué)課時(shí)，要制定相應(yīng)的學(xué)分政策，給學(xué)生一定的心理壓力，同時(shí)給與一定的經(jīng)費(fèi)政策傾斜。教研室則要制定完整的教學(xué)計(jì)劃，在教材選擇、備課環(huán)節(jié)、課件制作及課堂授課及考試改革等方面制定好完整的管理體系。
二、課前認(rèn)真?zhèn)湔n，課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性
1.課前認(rèn)真?zhèn)湔n。不管是傳統(tǒng)的中文教學(xué)還是全英文教學(xué)，備課都是組織好整個(gè)教學(xué)過程、保證教學(xué)質(zhì)量的重要前提，認(rèn)真、全面地備課對(duì)于保證全英文教學(xué)質(zhì)量更為重要。首先，教研室每周二下午固定半天時(shí)間用于全英文教學(xué)的集體備課，明確每一章節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)等問題。備課時(shí)要求教師認(rèn)真撰寫出詳細(xì)的英文教案，比如，要寫出每一課堂所講授的內(nèi)容哪些是要掌握的，哪些是熟悉，哪些是了解的內(nèi)容等。為了保證教學(xué)質(zhì)量，要求每位主講老師都在備課前進(jìn)行大量準(zhǔn)備工作，包括廣泛閱讀和研究所用教材、通讀大量相關(guān)的英文資料，擴(kuò)大和熟悉相關(guān)專業(yè)的專業(yè)詞匯等，這樣才能在課堂上展現(xiàn)自如，給學(xué)生更好的印象。
2.課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。在課堂教學(xué)方面，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。組織學(xué)本來就是一門比較枯燥難懂的學(xué)科，中文教學(xué)學(xué)生都一時(shí)難于理解，更不用說全英文教學(xué)給學(xué)生帶來的難度，所以課堂如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性尤其重要。首先，在課件上要能吸引學(xué)生的興趣，我們的課件以英文形式出現(xiàn)，配以相應(yīng)的圖片、視頻，教師在上課前所制作的課件要事先請(qǐng)教外籍教師修改，以求達(dá)到相對(duì)準(zhǔn)確的表達(dá)，盡量制作出適合該專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)課件；課堂上教師授課均用英文講課，目的是激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用英語進(jìn)行實(shí)際交流的能力，建立一種開放的應(yīng)用英語的教學(xué)模式。其次，學(xué)生都喜歡生動(dòng)、靈活、有趣的課堂氛圍，所以課堂的教學(xué)氛圍也很重要，對(duì)知識(shí)的吸收起到直接的作用。我們的課堂采用提問式、討論式以及結(jié)合臨床案例式等教學(xué)方法，同時(shí)讓學(xué)生走向講臺(tái)，盡最大可能鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)，盡可能訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用英語來表達(dá)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，改變填鴨式教育；教師圍繞課程內(nèi)容，設(shè)計(jì)課堂討論題目，采用分組課堂練習(xí)的形式，也就是小組教學(xué)，將學(xué)生進(jìn)行分組討論問題，討論過程中教師及時(shí)進(jìn)行有效的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生正確思考，確保小組教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行。在教學(xué)內(nèi)容上，要有選擇的教，課堂上主要教重點(diǎn)和難點(diǎn)，其他大綱要求熟悉和了解的內(nèi)容可讓學(xué)生課外自己學(xué)習(xí)，這樣課堂就有較多的時(shí)間讓學(xué)生對(duì)所講的知識(shí)進(jìn)行消化。課堂盡量留給學(xué)生足夠的思維空間，讓學(xué)生有思考的余地，培養(yǎng)他們用英文分析、解決問題的能力。
三、教師隊(duì)伍的培養(yǎng)
高素質(zhì)的全英文師資隊(duì)伍是順利實(shí)施醫(yī)學(xué)全英文教學(xué)的基本保證。目前國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問題是醫(yī)學(xué)全英文教師非常匱乏，而引進(jìn)外籍教師又不太現(xiàn)實(shí)。因此，加強(qiáng)專業(yè)教師英語能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為各高校的共識(shí)。與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，承擔(dān)全英文教學(xué)的教師需要承受比較大的壓力，主要是因?yàn)樯婕暗接⒄Z水平問題，這其中包括專業(yè)英語和公共英語兩方面。如組織學(xué)專業(yè)英語詞匯的發(fā)音、課堂上要準(zhǔn)確的用英語表達(dá)以及全英文課件的制作等等。針對(duì)這些問題，我們采取如下措施：教師在教學(xué)前所制作的課件請(qǐng)教外籍教師修改，盡量能達(dá)到專業(yè)表達(dá)；關(guān)于英語詞匯的發(fā)音問題，則建議學(xué)校出面，定期組織外語學(xué)院的教師進(jìn)行專門的發(fā)音指導(dǎo)，包括常用的詞匯和常用的英文表達(dá)；此外，教研室還要嚴(yán)格規(guī)范教學(xué)的整個(gè)過程，制定崗前試講制，比如對(duì)初次用全英文授課的老師，要求要課前進(jìn)行試講，試講結(jié)束后教研室全體教師對(duì)其進(jìn)行評(píng)定，肯定其優(yōu)點(diǎn)，指出不足之處并大家一起討論如何更好的改進(jìn)。還要采取隨堂聽課檢查，及時(shí)指出教師在授課中存在的不足，并提出合理建議，以便不斷提高和進(jìn)步。
四、教材建設(shè)
目前各高校尚無統(tǒng)一的全英文教材，西醫(yī)院校和中醫(yī)院校所用的英文教材也是不盡相同，畢竟專業(yè)不一，各學(xué)校得因材施教。我們所使用的教材資料是中國中醫(yī)藥出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第一版），同時(shí)配套由高英茂主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》英文版教材作為教輔，配于必要的復(fù)習(xí)資料，并提供給學(xué)生相關(guān)參考書籍以及參考網(wǎng)站，這樣便于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。總結(jié)前幾年的雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，上述兩本書感覺在內(nèi)容上既具科學(xué)性，又有實(shí)用性，比較適合我校隊(duì)外中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全英文教學(xué)。
五、學(xué)生方面
對(duì)外中醫(yī)專業(yè)可以說是我校的特色專業(yè)，該專業(yè)的學(xué)生和其他中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生存在不同之處。主要體現(xiàn)在：一般本科醫(yī)學(xué)生學(xué)制都是無年，但是該專業(yè)的學(xué)生學(xué)制為六年，學(xué)生的入學(xué)成績(jī)尤其是英語成績(jī)都比較高，入學(xué)后的第一年還不接受傳統(tǒng)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生要學(xué)的課程，而是專門接受高強(qiáng)度的英語訓(xùn)練，這其中主要包括聽、說、讀、寫以及翻譯等方面，此外，他們還要接受醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課的中英文教學(xué)的訓(xùn)練。所以，通過在大學(xué)一年級(jí)專門的一年英語學(xué)習(xí)，這些學(xué)生在聽、說、讀、寫等方面都具備了比較扎實(shí)的基礎(chǔ)，這樣就克服了由于不同層次的本科院校學(xué)生入學(xué)時(shí)英語水平參差不齊而造成的雙語教學(xué)方面的困難。也就是說，他們具備接受全英文教學(xué)的能力，這也就是為何我們選擇該專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全英文教學(xué)的探索對(duì)象，因?yàn)樗麄優(yōu)槿⑽慕虒W(xué)提供了基本的英語保障，對(duì)該專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全英文教學(xué)是可行的。此外，我們也對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的要求，包括要求他們課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂要積極參與到全英文教學(xué)的氛圍中，課后要及時(shí)復(fù)習(xí)。考核方面，建立公平的考試方式與成績(jī)?cè)u(píng)定方式，考試采取閉卷考試，考核成績(jī)包括理論考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，這樣，理論課閉卷考試既給學(xué)生一定的壓力，但是加上實(shí)驗(yàn)課平時(shí)成績(jī)又可讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來相對(duì)輕松。
六、結(jié)語
在對(duì)外中醫(yī)專業(yè)組織學(xué)教學(xué)過程中，實(shí)施全英文教學(xué)勢(shì)在必行。為順利實(shí)施全英文教學(xué)工作，學(xué)校、教師與學(xué)生都應(yīng)該高度重視，學(xué)校給予政策傾斜，教師選擇適合的教材，不斷探索新的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段，使課堂教學(xué)更有實(shí)效；同時(shí)加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)；教學(xué)方法上，要指導(dǎo)學(xué)生盡快運(yùn)用全英思維去學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高學(xué)生全英自學(xué)的能力。總之，在現(xiàn)階段國內(nèi)高校，不論什么專業(yè)，全英文教學(xué)尚屬初步發(fā)展階段，本文也只是初步探討了中醫(yī)院校組織學(xué)全英文教學(xué)的特點(diǎn)與方法，望能為各中醫(yī)院校實(shí)施全英文教學(xué)起到一定的參考作用。
摘要：醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的重要橋梁，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有很強(qiáng)的操作性和實(shí)用性，對(duì)高職中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，這是薄弱的環(huán)節(jié)，又受學(xué)時(shí)所限，所以本校該專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)教學(xué)效果一般不是很理想。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式較為靈活，可變通的區(qū)域多，所以就成為了改革的新領(lǐng)域。本文主要就從理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)角度分別進(jìn)行淺析，以期更好的提高教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：微生物；免疫；改革；高職
醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中十分重要的一門基礎(chǔ)課程[1]，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以來驗(yàn)證理論知識(shí)的結(jié)論，有助與學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)在高職教育中課時(shí)分配較少，但是教學(xué)任務(wù)卻較重，為了較好的完成教學(xué)目標(biāo)，需要實(shí)驗(yàn)教學(xué)更好的輔助。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)際臨床過程中，無菌觀念相比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生較為淡薄，西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論也比較薄弱，所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)就顯的更為重要了。那么如何在這種課時(shí)少、任務(wù)重的情況下圓滿完成教學(xué)任務(wù)，就成為醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)老師需要研究的新課題。微生物實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法相比理論教學(xué)而言方式會(huì)更靈活，可變通的區(qū)域更多，所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)就成為了改革的新領(lǐng)域。本人從事高職醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)多年，就個(gè)人在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，如何創(chuàng)新教學(xué)思維，通過多種方法來優(yōu)化中醫(yī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行探索。
一、首先，打破傳統(tǒng)的“填鴨”式教學(xué)方法，豎立創(chuàng)新教學(xué)思維
過去我們的教學(xué)模式就是理論老師先在講臺(tái)上講授實(shí)驗(yàn)原理，然后教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)示范，最后由學(xué)生模仿教師練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣的講授方法使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)被動(dòng)，無積極性，學(xué)習(xí)的內(nèi)容也容易混淆，不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。尤其是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，專業(yè)的特性決定他們更注重理論的推理和判斷，而動(dòng)手能力卻有所欠缺，并且高職學(xué)生基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動(dòng)力和習(xí)慣參差不齊。所以要改變教學(xué)方法，多吸取其他先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如研究性教學(xué)[2]、PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)、興趣教學(xué)等多種教學(xué)方法并舉來幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
二、對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是所有專業(yè)的學(xué)生都使用學(xué)校規(guī)定的相同實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也是相同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)老師精心設(shè)計(jì)好的，實(shí)驗(yàn)步驟由老師統(tǒng)一印發(fā)，學(xué)生只需要按照實(shí)驗(yàn)步驟操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是預(yù)期的。所以實(shí)驗(yàn)的目的只是在驗(yàn)證微生物學(xué)理論，學(xué)生缺少自主思考的機(jī)會(huì)，不利于培養(yǎng)孩子們的良好的思考習(xí)慣。我們培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)社會(huì)所需要的高素質(zhì)復(fù)合型人才[3]。所以我們要根據(jù)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的條件和中醫(yī)專業(yè)對(duì)學(xué)生的要求，要選擇不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。既能讓學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和對(duì)常規(guī)儀器的使用，又能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。還要考慮到中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精選優(yōu)化，使其更加切合專業(yè)的實(shí)際，更有針對(duì)性。
三、培養(yǎng)學(xué)生自主動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
在教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃范疇內(nèi)，讓學(xué)生自主選擇較為感興趣的問題，在教師的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)程序。糅合一些先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如“PBL教學(xué)法”、“復(fù)合性實(shí)驗(yàn)”[4]等，讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，包括試劑的配備、器皿的洗刷、培養(yǎng)基的配制等。這樣才能增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性與學(xué)習(xí)積極性[5]。由老師全程指導(dǎo)，在實(shí)驗(yàn)過程中及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)啟發(fā)，糾正不規(guī)范的操作手法和觀念，另外在教學(xué)計(jì)劃分配學(xué)時(shí)設(shè)置兩個(gè)機(jī)動(dòng)學(xué)時(shí)，讓學(xué)生對(duì)自己感興趣的微生物學(xué)問題，自行進(jìn)行查閱、設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備，最后以論文的形式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，作為最終對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核的方式之一，以此來激勵(lì)學(xué)生。
四、充分利用現(xiàn)有的信息資源，拓寬學(xué)生獲取知識(shí)的渠道
教師的教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃要提前通知給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)計(jì)劃提前知道教學(xué)內(nèi)容，利用現(xiàn)代的信息化技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱資料，對(duì)教學(xué)內(nèi)容充分了解，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，必然會(huì)取得更好的教學(xué)效果。培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了他們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有多方面綜合素質(zhì)的人才的需要，這也是我們每個(gè)教育工作者義不容辭的責(zé)任。
五、多加強(qiáng)校院的聯(lián)系
安排學(xué)生在課外時(shí)間進(jìn)入學(xué)校的附屬醫(yī)院傳染病科、檢驗(yàn)科、基因研究所等科室見習(xí)，讓學(xué)生們參觀臨床檢驗(yàn)過程中所使用的先進(jìn)設(shè)備儀器，如自動(dòng)化微生物分離培養(yǎng)系統(tǒng)、全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、全自動(dòng)血液細(xì)菌培養(yǎng)分析儀。同時(shí)，還能讓學(xué)生了解細(xì)菌的感染在臨床診斷中的應(yīng)用，更直觀地讓學(xué)生了解微生物的知識(shí)在臨床中價(jià)值。俗話說“百聞不如一見”，一方面使同學(xué)們把理論和臨床實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來，加深對(duì)理論知識(shí)的記憶，另一方面又讓學(xué)生們了解本學(xué)科最新進(jìn)展，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極。
六、實(shí)驗(yàn)室在自習(xí)時(shí)間對(duì)學(xué)生開放[6]
使有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生不受實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)課時(shí)的限制，又能在課余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，在一定程度上還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加了學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，并且有利于實(shí)驗(yàn)課的良好開展和學(xué)生技能的提高。微生物實(shí)驗(yàn)基本技能主要包括：顯微鏡油鏡的使用、革蘭染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌的分離與培養(yǎng)、無菌操作技術(shù)、細(xì)菌的分布等。實(shí)驗(yàn)室要配備專業(yè)老師值班，一方面能對(duì)學(xué)生的操作技能隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，另一方面能對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全起到監(jiān)管作用。
七、建立良好的教學(xué)評(píng)價(jià)體系和機(jī)制
加大實(shí)驗(yàn)課程在考核中的比重，使學(xué)生注重動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)，不能只會(huì)死記硬背理論知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)過程中，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，當(dāng)場(chǎng)考核，還要依據(jù)出勤情況、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)操作手法及實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行考核。規(guī)范的操作和可靠的結(jié)果是考核的重點(diǎn)，占實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的40%。對(duì)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告，占實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的40%。還應(yīng)要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，嚴(yán)防抄襲現(xiàn)象。通過對(duì)考核方法的改革，一方面促進(jìn)了學(xué)生參與課程的積極性，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生基本技能之外的其他能力的培養(yǎng)，如自學(xué)能力、分析解決問題的能力、溝通能力等。
最后，還要加強(qiáng)教師自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研能力，不斷學(xué)習(xí)新的實(shí)驗(yàn)課程管理理念，不斷開發(fā)新的研究課題。俗話說“打鐵還需自身硬”，只有自己的能力提高了，才能更好的指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。在學(xué)的過程中，可以讓更多的學(xué)生參與到科研項(xiàng)目中來，同時(shí)也要多聽取學(xué)生對(duì)項(xiàng)目的意見，集思廣義，把教學(xué)和科研有機(jī)的結(jié)合起來，從而達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的[7]。微生物與免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，應(yīng)用性非常強(qiáng)[8]。同時(shí)，微免也是一門橋梁學(xué)科，它能為是學(xué)好生化、遺傳、診斷等其他基礎(chǔ)課程的奠定基礎(chǔ)[9]。通過以上這些改革措施，我們對(duì)中醫(yī)專業(yè)的微生物學(xué)教學(xué)取得了顯著的成效。將微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)單列為一門課程開設(shè)，通過多種舉措有意識(shí)地加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生在就業(yè)或深造中具有很大優(yōu)勢(shì)[10]。為學(xué)生的就業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，貼近社會(huì)需求，培養(yǎng)具有非常強(qiáng)的操作技能的應(yīng)用型人才。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的引導(dǎo)下，社會(huì)對(duì)大學(xué)生動(dòng)手操作能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，用人單位給學(xué)校的反饋意見就是學(xué)生眼高手低，這也成為學(xué)生就業(yè)困難的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)操作技能的前沿陣地[11]，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際生活中分析問題和解決問題的能力。更為重要的是，醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合的重要紐帶[12]，中醫(yī)課程的很多現(xiàn)象，通過醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)，自然就融會(huì)貫通了，因此加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)微生物與免病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，在高職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)改革中的作用不容忽視。
摘 要 隨著中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，如何保證培養(yǎng)質(zhì)量、滿足社會(huì)需求成為亟待解決的問題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院積極探索實(shí)踐，在研究生培養(yǎng)過程中，結(jié)合本校特點(diǎn)，在研究生中期考核和畢業(yè)臨床技能考核中，將“四站式”考核模式進(jìn)行改良，增加中醫(yī)脈診、舌診、中藥材辨識(shí)及經(jīng)典條紋背誦等內(nèi)容，并對(duì)比改革前后研究生畢業(yè)臨床技能考核成績(jī)，可見改革考核模式后的成績(jī)高于改革前的成績(jī)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。改良后的中醫(yī)“四站式”考核模式是督促專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)專業(yè)能力訓(xùn)練、提高臨床技術(shù)的有效手段，值得推廣。
關(guān)鍵詞 研究生教育 專業(yè)學(xué)位 考核模式 中醫(yī)
研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，這在一定程度上推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)，但是不得不承認(rèn)，在實(shí)際工作中，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際臨床能力尚未達(dá)到社會(huì)和行業(yè)預(yù)期要求。如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量可以說是研究生教育的優(yōu)秀問題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù)，責(zé)任重大。我院積極探索，結(jié)合本校特點(diǎn)，改革考核模式。通過分析改革前后專業(yè)學(xué)位研究生考核成績(jī)不難發(fā)現(xiàn)，改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式，嚴(yán)格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。
1中醫(yī)院校專業(yè)學(xué)位研究生考核制度現(xiàn)狀
面對(duì)大規(guī)模擴(kuò)招的專業(yè)學(xué)位研究生，國內(nèi)中醫(yī)院校尚無系統(tǒng)的并且得到廣泛認(rèn)可和推廣的臨床技能考核辦法。客觀結(jié)構(gòu)化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)，并經(jīng)部分院校推廣，但是受客觀條件制約，中醫(yī)藥院校開展得較少。
我院借鑒并改進(jìn)“四站式”考核模式，在2013年和2014年專業(yè)學(xué)位研究生考核中（中期考核和畢業(yè)臨床技能考核）試行，并與試行前2012年研究生的考核成績(jī)相比較，取得了一定的成效。
2 實(shí)施方案
2.1 組織實(shí)施
我院在教學(xué)主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，臨床研究生辦公室具體組織實(shí)施，由各臨床科室聯(lián)合學(xué)位點(diǎn)組成考核小組，負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生的具體考核工作，考核小組至少由5名成員組成，副主任醫(yī)師以上職稱，組長(zhǎng)由該臨床科室主任承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)成立考核監(jiān)督小組，由教學(xué)主管院長(zhǎng)及各學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)審核考核試題、監(jiān)督考核過程并評(píng)價(jià)考核結(jié)果。
2.2 考核方案
考核分為四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站。考慮到臨床工作繁忙，以上四站采取分別考核評(píng)分，統(tǒng)一匯總計(jì)分的方式，總分為100分，不嚴(yán)格規(guī)定四站的先后考核順序，臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況，在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者，充分反映研究生的實(shí)際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。
（1）病歷書寫站（占總成績(jī)的30%） 根據(jù)臨床科室實(shí)際情況，選擇新入院的患者作為病史采集對(duì)象，完成問診及常規(guī)體格檢查，病史采集結(jié)束后研究生在60分鐘內(nèi)完成臨床大病歷書寫，做出診斷，并給予初步治療意見。
（2）體格檢查站（占總成績(jī)的20%） 此站包括兩部分內(nèi)容，即病史采集時(shí)所做的體格檢查（檢查患者）和隨機(jī)抽簽確定的體格檢查項(xiàng)目（同學(xué)互查），兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項(xiàng)目（去除外生殖器和肛門直腸檢查）共計(jì)177項(xiàng)，根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題，由學(xué)生二人一組相互扮作病人，然后在各類分值的題目中隨機(jī)抽取1 道試題進(jìn)行考核。
（3）基本操作站（占總成績(jī)的20%） 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分，中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診（必考）、舌診（必考）、經(jīng)典條文背誦（必考）、中藥飲片的辨識(shí)（必考）。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結(jié)、戴手套、穿手術(shù)衣、換藥、插胃管、心肺復(fù)蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學(xué)生在中西醫(yī)基本操作站除必考項(xiàng)外另各抽取1 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核。
（4）臨床答辯站（占總成績(jī)的30%） 圍繞采集病史的患者進(jìn)行考核，內(nèi)容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內(nèi)容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等，西醫(yī)內(nèi)容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查結(jié)果分析、心電圖等輔助檢查結(jié)果判斷等。考核專家提問，研究生當(dāng)場(chǎng)回答。
學(xué)生每站考核完后五名考核小組成員當(dāng)場(chǎng)打分，取平均分作為考生該站的成績(jī)。每站滿分100分，60 分以上為合格，每站考核低于60 分者，須進(jìn)行該站的補(bǔ)考，補(bǔ)考成績(jī)?nèi)圆缓细駥⒉荒苓M(jìn)入下階段臨床訓(xùn)練。最終考核成績(jī)按照各站成績(jī)乘以各站的得分權(quán)重來計(jì)算，納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績(jī)，并與獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定掛鉤。
3 結(jié)果
我院是在2013年和2014年運(yùn)用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能，2013年參與考核的是2010級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生中期考核，2014年參與考核的是2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級(jí)、改革后2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)臨床能力考核成績(jī)（簡(jiǎn)稱畢業(yè)成績(jī)）做了比較，可以發(fā)現(xiàn)2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)與2009級(jí)畢業(yè)成績(jī)比較均有顯著性提高，2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)均值稍高于2010級(jí)畢業(yè)成績(jī)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1、2、3。
4 結(jié)果分析
（1）我院研究生臨床能力考核總體通過率較好，無未通過考核的研究生。（2）改革后的考試成績(jī)均較改革前的成績(jī)有顯著性提高，可見嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的考核制度能促進(jìn)研究生臨床能力的提高。2011級(jí)研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式，而2010級(jí)研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式，2011級(jí)研究生的考核成績(jī)均值較2010級(jí)稍有提高，雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也提示我們考核后有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練，在下次考核中才取得更好的成績(jī)，由此可見持續(xù)有效的嚴(yán)格考核模式是促進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)臨床能力訓(xùn)練、提高實(shí)際操作能力的有效手段。
5 討論
（1）改良后“四站式”考核模式從基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力、臨床思維等方面對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行了考核評(píng)價(jià)，兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查，較全面地反映出研究生的臨床能力水平。
（2）改良后“四站式”考核模式不脫離患者，又不完全依戀患者，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的醫(yī)療環(huán)境下，使研究生臨床實(shí)際操作能力既不脫離患者又得到充分訓(xùn)練，兩者相互補(bǔ)充，使考核更具可操作性，考核結(jié)果更能真實(shí)反映研究生的臨床實(shí)際操作能力和臨床辨證思維能力，但在考核難度和考核方式上還有改進(jìn)空間，在評(píng)分細(xì)則上也需進(jìn)一步規(guī)范化、客觀化。
（3）中醫(yī)學(xué)“易學(xué)而難深”。四大經(jīng)典具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)用性，熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法。現(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式，研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，而日常實(shí)踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng)，缺乏對(duì)中藥的認(rèn)知和使用體會(huì)。本研究的考核中適當(dāng)增加對(duì)經(jīng)典條文及常用中草藥的考核，對(duì)研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當(dāng)引導(dǎo)。
（4）受限于考核資料和人力資源的短缺，目前尚無分站得分差異及各學(xué)科間得分差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，今后需在這兩方面做出細(xì)致全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及評(píng)價(jià)，找出制約中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的瓶頸，提出解決方案，全面提高研究生的臨床能力水平。
中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來源，是中醫(yī)發(fā)展的主要力量，要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格的管理應(yīng)貫穿于研究生教育的全過程，而合理的考核模式，嚴(yán)格的考核制度不失為提高研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點(diǎn)，注重對(duì)研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核，使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，以考促學(xué)，是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學(xué)博大精深，只有在充分繼承的基礎(chǔ)上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新，本研究從實(shí)際出發(fā)，以考核促學(xué)習(xí)，力求夯實(shí)研究生專業(yè)基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。
通訊作者：張?zhí)m
項(xiàng)目來源：2012年遼寧省教育廳研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（lnxwb12064）
摘 要：文章簡(jiǎn)要地闡述了中醫(yī)文化含義，著重從專業(yè)建設(shè)的維度等三個(gè)方面分析了中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)的作用。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)專業(yè)建設(shè)；中醫(yī)文化；作用
在傳統(tǒng)文化領(lǐng)域中，中醫(yī)不僅具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且也蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想。我國的中醫(yī)學(xué)事業(yè)是歷經(jīng)千百年的發(fā)展才逐漸形成如今完善的醫(yī)學(xué)體系，可以說，中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐和奮斗歷程才創(chuàng)造出了更多的寶貴精神財(cái)富。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)過程中要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文化精神的傳承，不斷指引中醫(yī)學(xué)理論體系的進(jìn)一步完善。同時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)好中醫(yī)知識(shí)，傳承好中醫(yī)文化精神，更好的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)文化的傳承和發(fā)展，并有效促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)。
一、中醫(yī)文化分析
（一）中醫(yī)文化的含義
中醫(yī)文化博大精深，從不同角度來分析具有不同的定義，具體而言，主要有廣義和狹義之分。其中廣義的中醫(yī)文化包涵了中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的整個(gè)主體制度，涉及多種形式的中醫(yī)文化活動(dòng)，而狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)的理論知識(shí)、臨床技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，也可以說，中醫(yī)文化是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展過程中所匯聚的精神文明和物質(zhì)文明精華內(nèi)容，具有明顯的中醫(yī)傳統(tǒng)文化特征，同時(shí)中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化有著密切聯(lián)系，傳統(tǒng)文化為中醫(yī)文化發(fā)展提供了生長(zhǎng)土壤，而中醫(yī)文化也為傳統(tǒng)文化的發(fā)展增添了更廣闊的內(nèi)容。目前，在中醫(yī)專業(yè)建設(shè)過程中，只有充分了解中醫(yī)文化的具體內(nèi)涵才能更熟練的有效運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)。因此，作為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的靈魂，中醫(yī)文化是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。
（二）中醫(yī)文化的特性
中醫(yī)文化具有廣泛而深刻的文化內(nèi)涵，其內(nèi)容主要體現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：一方面是中醫(yī)文化具有兼容并蓄的特點(diǎn)，中醫(yī)文化既融合了傳統(tǒng)文化中儒家、佛教和道教的經(jīng)典論述和相關(guān)思想，也在吸收其合理文化精神內(nèi)核的同時(shí)強(qiáng)調(diào)以人為本和人與自然統(tǒng)一的和諧發(fā)展。另一方面是中醫(yī)文化強(qiáng)調(diào)自然與整體的普遍聯(lián)系，認(rèn)為人與自然和諧相處的基礎(chǔ)上，注重保健和預(yù)防疾病，才能更好的實(shí)現(xiàn)人體的陰陽平衡。
二、中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)的作用分析
（一）中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)思維模式建立的作用
在中醫(yī)專業(yè)建設(shè)過程中，加強(qiáng)中醫(yī)文化可以積極推進(jìn)中醫(yī)思維模式的建立，同時(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)文化系統(tǒng)涵蓋了幾乎人類歷史上的所有知識(shí)，不僅包括自然科學(xué)的內(nèi)容，也含有哲學(xué)、藝術(shù)和宗教等領(lǐng)域的理論，所以從多角度來理解中醫(yī)文化將更好地發(fā)現(xiàn)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)和學(xué)術(shù)體系發(fā)展的真正含義，發(fā)揮中醫(yī)文化對(duì)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的作用。中醫(yī)文化是傳統(tǒng)文化的重要組成，在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展進(jìn)程中承載著深厚的文化內(nèi)涵和發(fā)揮極為重要的作用。同時(shí)中醫(yī)文化是中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，直接體現(xiàn)了中醫(yī)文化的精髓，所以從中醫(yī)文化的角度來看，中醫(yī)文化作為中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，不僅是對(duì)中醫(yī)教育發(fā)展的重要突破，也是對(duì)中醫(yī)事業(yè)的繁榮有著促進(jìn)作用。
（二）中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置的影響
在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中，有專門具體的章節(jié)是對(duì)從事中醫(yī)事業(yè)的人員提出的要求，這也就要求中醫(yī)要上知天文、下知地理、中知人事。對(duì)于剛步入中醫(yī)院校的在學(xué)在學(xué)生，他們可能以前從來沒有接觸過相關(guān)類似知識(shí)，這在很大程度上會(huì)導(dǎo)致他們對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和邏輯思維等內(nèi)容完全是處于模糊狀態(tài)，特別是在醫(yī)學(xué)院課程體系中，學(xué)生對(duì)中醫(yī)的了解相對(duì)不足，加之受到中醫(yī)和西醫(yī)不同文化思維模式的影響，所以這兩種模式要求學(xué)生在當(dāng)前中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展過程中，要結(jié)合具體現(xiàn)狀進(jìn)行課程設(shè)置。所以由此可見，要想促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展就必須充分了解中醫(yī)傳統(tǒng)中醫(yī)文化，同時(shí)中醫(yī)文化作為中醫(yī)傳統(tǒng)文化的一部分，為了更好的解決這個(gè)問題，只有不斷增加中醫(yī)文化課程在大學(xué)入門的課程，幫助學(xué)生了解中醫(yī)文化的形成和發(fā)展歷史，也能夠起到促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握一些繁體字知識(shí)，進(jìn)而為學(xué)生在學(xué)習(xí)中閱讀醫(yī)學(xué)書籍提供充分保障。
（三）中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的作用
針對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的具體實(shí)際，要不斷創(chuàng)新中醫(yī)專業(yè)課程教學(xué)模式，在注重學(xué)生理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要重視對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐，同時(shí)也有必要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生更深或更廣的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)力度，特別是在呂醫(yī)臨床實(shí)踐過程中，通過讓學(xué)生閱讀各種經(jīng)典書籍和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的提高。結(jié)合教育和培訓(xùn)等方式來豐富和提高學(xué)生的水平。中醫(yī)繼承了我國歷代的許多醫(yī)生的思想精華，在繼承和發(fā)揚(yáng)中得到了發(fā)展，所以必須深入研究中醫(yī)文化，有助于提高中醫(yī)臨床運(yùn)用水平。雖然中醫(yī)文化和古代哲學(xué)傳統(tǒng)文化有著密切的聯(lián)系，但是按照古代語言結(jié)構(gòu)與現(xiàn)代文學(xué)表達(dá)意義來區(qū)分，可以這兩個(gè)詞之間仍然有很大區(qū)別，而一些中醫(yī)理論著作大多是用古代文言進(jìn)行寫作的，所以學(xué)生必須了解古代文化，才能進(jìn)一步深化和提高中醫(yī)知識(shí)和理解掌握中醫(yī)文化，當(dāng)然，加強(qiáng)中藥研制和開發(fā)也需要結(jié)合當(dāng)前新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。由此可見，只有熟悉中醫(yī)文化，并在中醫(yī)教學(xué)專業(yè)中引入中醫(yī)文化建設(shè)才能使學(xué)生得到持續(xù)性的發(fā)展。因此，中醫(yī)文化不僅包含著深厚的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，也代表著豐富的現(xiàn)代中醫(yī)知識(shí)。所以了解中醫(yī)文化的具體要求，不僅是中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的前提和橋梁，更是提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵。
三、結(jié)語
總而言之，中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在古代唯物論和辯證法思想的指導(dǎo)和影響下，中醫(yī)文化實(shí)現(xiàn)了不斷發(fā)展變化。同時(shí)中醫(yī)文化經(jīng)過歷代長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)實(shí)踐的積累，并不斷反復(fù)總結(jié)中醫(yī)理論知識(shí)，才形成了當(dāng)前具有獨(dú)特內(nèi)容和風(fēng)格的傳統(tǒng)中醫(yī)文化，也可以說，中醫(yī)文化是古代人民在與疾病作斗爭(zhēng)的過程中所留下的極其豐富的經(jīng)驗(yàn)，這也就決定了中醫(yī)文化不僅具有自然屬性，同樣也具備著作為社會(huì)存在的社會(huì)屬性。
摘 要： 隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的價(jià)值取向日益多元化，自我教育逐漸成為高校教育的一種重要模式，也是當(dāng)代大學(xué)生自身發(fā)展的內(nèi)在要求。本文針對(duì)中醫(yī)專業(yè)作出專門研究，調(diào)查中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀，實(shí)踐探索中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自我教育的途徑和方法，將自我教育融入中醫(yī)傳統(tǒng)教育中，共同促進(jìn)中醫(yī)人才的培養(yǎng)和中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞： 大學(xué)生 中醫(yī)專業(yè) 自我教育
自我教育是相對(duì)于學(xué)校傳統(tǒng)教育而言的一種意識(shí)能動(dòng)性的體現(xiàn)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技水平的不斷進(jìn)步及網(wǎng)絡(luò)的全面普及，大學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、世界觀受到巨大影響。大學(xué)生的自主意識(shí)越來越強(qiáng)，自我教育已成為當(dāng)代大學(xué)生必須具備的一種能力。發(fā)揮中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的自主性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐是必然趨勢(shì)。通過自我教育過程中的自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評(píng)價(jià)四個(gè)階段，促進(jìn)學(xué)生更好地自我發(fā)展。
一、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀
為了解現(xiàn)階段中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自我教育的現(xiàn)狀，項(xiàng)目組成員制作了調(diào)查問卷。在校內(nèi)中醫(yī)專業(yè)各年級(jí)進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收有效問卷120份，同時(shí)在網(wǎng)上也進(jìn)行了調(diào)查，收回有效問卷60份。問卷主要集中于幾個(gè)重點(diǎn)問題：是否了解自我教育、學(xué)校自我教育的現(xiàn)狀、形式、自我教育的方式方法，等等。
校內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)自我教育和自我管理了解不多，在現(xiàn)實(shí)生活中缺乏有意識(shí)的自我教育。對(duì)于自我教育的方式方法，72.3%的學(xué)生選擇與師兄師姐進(jìn)行面對(duì)面的交流，52.7%的學(xué)生認(rèn)為通過參加學(xué)術(shù)性活動(dòng)、團(tuán)學(xué)組織的活動(dòng)更能體現(xiàn)自身價(jià)值，更能進(jìn)行自我的認(rèn)知和反省。另有38.4%的學(xué)生喜歡參加班級(jí)舉辦的活動(dòng)，這讓他們更能融入班集體，更有歸屬感。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，北京、上海、廣州等大城市的學(xué)生對(duì)于自我教育與自我完善的認(rèn)知度更高，學(xué)生更樂于接受多種方式進(jìn)行自我的認(rèn)知和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
二、自我教育有效途徑的探索
（一）宣傳自我教育理念
在校內(nèi)及各教學(xué)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)專業(yè)各個(gè)年級(jí)學(xué)生宣傳自我教育的知識(shí)和理念，引導(dǎo)學(xué)生樹立自我教育的意識(shí)，通過各種方式和載體促使學(xué)生進(jìn)行自我教育實(shí)踐，提高自我教育能力，最終獲得自身發(fā)展。
（二）進(jìn)行自我教育實(shí)踐
分階段進(jìn)行實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力。根據(jù)自我教育能力發(fā)展規(guī)律和學(xué)生的年齡特征，按不同年級(jí)段提出自我教育的內(nèi)容和具體目標(biāo)，運(yùn)用不同的方式和載體，使學(xué)生熟悉自我教育過程中的自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制和自我評(píng)價(jià)四種體驗(yàn)。具體到年級(jí)內(nèi)部，可先由學(xué)生干部層面進(jìn)行，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)，帶動(dòng)全體學(xué)生的自我發(fā)展。
1.第一階段：“學(xué)長(zhǎng)模式”
大學(xué)一年級(jí)新生剛?cè)雽W(xué)，對(duì)大學(xué)生活懵懂無知，欠缺協(xié)調(diào)、組織、溝通和人際交往等通用技能，對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論尚未入門。挑選和配置大二年級(jí)的優(yōu)秀學(xué)生一對(duì)一幫助新生，讓新生主動(dòng)向高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)和尋求幫助，了解大學(xué)生活，培養(yǎng)中醫(yī)興趣，提高通用能力，從而形成學(xué)生的個(gè)體自我教育，并且在成員之間能夠互相借鑒、互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)。對(duì)于高年級(jí)學(xué)生來說，這也是一個(gè)自我教育、自我發(fā)展的過程。可以采用的形式有新老生交流會(huì)，座談會(huì)，傳授學(xué)習(xí)和生活經(jīng)驗(yàn)。還可以有高年級(jí)學(xué)生帶領(lǐng)新生開展各類文體活動(dòng)，例如新老生接力賽，班級(jí)組織的春游、秋游活動(dòng)。
2.第二階段：“團(tuán)隊(duì)模式”
大學(xué)二三年級(jí)著重進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)文化培養(yǎng)，掌握中醫(yī)思維方式；同時(shí)加強(qiáng)進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，鍛煉社會(huì)技能。隨著專業(yè)課的增多，要掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，在課堂之外必須讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)充電。充分利用多個(gè)專業(yè)社團(tuán)，將專業(yè)性質(zhì)的社團(tuán)作為培養(yǎng)學(xué)生自我教育能力的載體。學(xué)生可以根據(jù)自己喜好有選擇性地加入社團(tuán)，并積極組織和參與專業(yè)活動(dòng)。學(xué)院的扁鵲醫(yī)學(xué)社、刮痧協(xié)會(huì)、推拿協(xié)會(huì)以及針灸協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)社團(tuán)在學(xué)生中有很大很廣泛的影響力；定期舉辦的國醫(yī)大賽、醫(yī)學(xué)辯論賽、針灸大賽等，能夠鞭策學(xué)生在團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)。以學(xué)生為主體，在老師的輔助下組織各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：暑期實(shí)踐活動(dòng)，雖然只有短短的一個(gè)月，但學(xué)到的不僅是專業(yè)知識(shí)，更有一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)及為人處世的道理；志愿者活動(dòng)，比如敬老院的打掃，留守兒童的知識(shí)宣傳。通過參與集體活動(dòng)，親自體驗(yàn)社會(huì)，完善社會(huì)所需要的素質(zhì)和個(gè)人品質(zhì)，不斷提高自身的自我教育能力，在團(tuán)隊(duì)中完善群體性自我教育。
3.第三階段：“師友模式”
大學(xué)四五年級(jí)著重加強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、未來職業(yè)發(fā)展的自我教育。進(jìn)入大四、大五，實(shí)習(xí)生活正式開始，迎接學(xué)生的是為期兩年的醫(yī)院生活。在此期間，學(xué)生面臨著考研與就業(yè)，臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的矛盾。自我教育需要在專業(yè)課和思想層面上同步進(jìn)行，醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，診療上的任何失誤都應(yīng)該杜絕，在專業(yè)課上學(xué)習(xí)要求精益求精，培養(yǎng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)逐漸提上日程，在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)在顯得尤為重要。多參與就業(yè)與考研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座，鼓勵(lì)學(xué)生與名醫(yī)、老師交朋友，可與古代名醫(yī)交朋友，可與現(xiàn)代醫(yī)家交朋友，也可與任課教師交朋友……務(wù)求使學(xué)生摒棄閉門造車，以開放的態(tài)度去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使學(xué)生在良師益友的影響下獲得成長(zhǎng)。
（三）總結(jié)自我教育的成效
通過開展一系列的實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對(duì)自我教育有了較深層次的認(rèn)識(shí)，在日常生活學(xué)習(xí)和學(xué)生活動(dòng)中均能有意識(shí)地進(jìn)行自我教育的鍛煉，明確自己的人生目標(biāo)和努力的方向，促進(jìn)自己的專業(yè)學(xué)習(xí)，提升自己的綜合素質(zhì)，使自己終身受益。
三、心得體會(huì)
（一）自我教育的培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的發(fā)展具有重要意義
隨著高校教育教學(xué)改革的深入發(fā)展，教育模式正在進(jìn)一步從“以教師為中心”向“以學(xué)生為主體”的方向轉(zhuǎn)變。教師、學(xué)校的一切教育活動(dòng)只是外因，真正的內(nèi)化要靠學(xué)生親身感受，主動(dòng)消化吸收。大學(xué)學(xué)習(xí)生活的特點(diǎn)是比較自由，進(jìn)入到無人監(jiān)督也無升學(xué)壓力的環(huán)境，學(xué)得好壞，全憑學(xué)生的自我控制力。而作為一名醫(yī)學(xué)生來說，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)較多。中醫(yī)理論博大精深，有大量知識(shí)、技能需要學(xué)生親身體驗(yàn)、感悟、領(lǐng)會(huì)，才能正確熟練掌握。因此，養(yǎng)成良好的自我教育習(xí)慣，學(xué)會(huì)掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法，有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。自我教育既是社會(huì)的需求又是學(xué)生主體發(fā)展的需要，必須將學(xué)校的傳統(tǒng)教育和學(xué)生的自我教育結(jié)合起來，方能達(dá)到更好的教育效果。
（二）自我教育的培養(yǎng)要靈活運(yùn)用多種載體
學(xué)術(shù)性社團(tuán)定期舉辦學(xué)習(xí)交流會(huì)、比賽、醫(yī)師醫(yī)德風(fēng)采、邀請(qǐng)專家醫(yī)家講座等活動(dòng)，能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)中醫(yī)的能力，同時(shí)也能推動(dòng)中醫(yī)校園文化建設(shè)的發(fā)展，創(chuàng)造良好的校園文化環(huán)境，形成大學(xué)生自我教育的良好氛圍。當(dāng)學(xué)生置身于一個(gè)良好的校園文化環(huán)境中，經(jīng)過耳濡目染、長(zhǎng)期熏陶，通過自我反省、自我解剖、自我教育，可逐步培養(yǎng)高尚的思想道德風(fēng)貌和形成良好的群體規(guī)范。這種建立在充分自覺基礎(chǔ)上的行為規(guī)范，具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和繼承性，比任何空洞的說教和強(qiáng)制的紀(jì)律約束效果都要好得多。充分利用“兩課”，加強(qiáng)學(xué)生思想道德建設(shè)，由任課教師輔助學(xué)生組織一系列活動(dòng)：以十八大為主題的板報(bào)制作活動(dòng)、自選主題的社會(huì)實(shí)踐……這些活動(dòng)不僅可以提升學(xué)生的思想水平，而且可以展現(xiàn)學(xué)生的各種才能，使學(xué)生的自我教育達(dá)到一個(gè)新的高度。
（三）自我教育的培養(yǎng)要重視集體的力量
個(gè)體不能脫離群體而孤立存在，群體由個(gè)體組成，群體與個(gè)體之間是緊密聯(lián)系、相互作用的。對(duì)大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng)應(yīng)注意把這兩者有機(jī)地結(jié)合起來，集體活動(dòng)是青年大學(xué)生自我教育的重要影響源[1]，既要發(fā)揮集體幫教對(duì)每個(gè)個(gè)體的巨大作用，又要發(fā)揮個(gè)體自我教育對(duì)所屬集體的積極影響，從而形成一種持久的道德教育力量，實(shí)現(xiàn)個(gè)體自我教育與群體自我教育的良性互動(dòng)。集體對(duì)其成員有促進(jìn)、提高的作用。在集體活動(dòng)中，由于有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和成就需要的激發(fā)，學(xué)生會(huì)調(diào)動(dòng)自身的熱情度、積極性和聰明才智，盡力完成任務(wù)，希望得到群體的肯定、贊揚(yáng)和尊重。學(xué)生憑借自己的能力和付出在集體活動(dòng)中發(fā)揮影響，既體現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值，又完成自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我控制、自我評(píng)價(jià)，達(dá)到自我教育的目的，其優(yōu)秀的表現(xiàn)往往會(huì)潛移默化地影響其他成員，從而促進(jìn)集體的共同進(jìn)步。因此，要充分發(fā)揮集體在培育自我教育能力方面的作用。
（四）自我教育的培養(yǎng)需要與中醫(yī)專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合
中醫(yī)是實(shí)踐的科學(xué)，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，良好的臨床實(shí)踐是從醫(yī)的重要保障。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的自我教育與臨床實(shí)踐密切相關(guān)。為了學(xué)到真本領(lǐng)，學(xué)生會(huì)有意識(shí)地跟隨知名中醫(yī)出診，參加臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，參加各種義診活動(dòng)。這些實(shí)踐過程是一個(gè)重要的查漏補(bǔ)缺的過程，也是自我認(rèn)識(shí)的過程，更是自我教育的一個(gè)新階段。大學(xué)生要觀察自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)心理，分析自己的品質(zhì)特點(diǎn)及有別于他人的地方，對(duì)自己的品德及其他方面的社會(huì)價(jià)值作出評(píng)價(jià)。通過見習(xí)可以讓學(xué)習(xí)思路更清晰，重新形成銜接臨床的學(xué)習(xí)體系。中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更注重人文素養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈，我們要做到切實(shí)為患者考慮，對(duì)待患者有耐心和愛心，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求，這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)倫理課上都有相應(yīng)的理論知識(shí)，在實(shí)習(xí)的同時(shí)要虛心向老師學(xué)習(xí)對(duì)待患者的態(tài)度，使中醫(yī)更好地為社會(huì)服務(wù)。
（五）自我教育的培養(yǎng)要學(xué)生的切身利益相結(jié)合
學(xué)生的自我成長(zhǎng)與發(fā)展關(guān)系到以后的擇業(yè)、生活乃至整個(gè)人生，因此，自我教育培養(yǎng)必須與學(xué)生的切身利益相結(jié)合。學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)，考研與就業(yè)的選擇，都是需要學(xué)校在傳統(tǒng)教育中指導(dǎo)學(xué)生，在自我教育培養(yǎng)中引導(dǎo)學(xué)生。就業(yè)或考研成為大學(xué)生最后一年的艱難選擇，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大，部分大學(xué)生因此而陷入焦慮、迷茫和苦悶的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)，所以對(duì)個(gè)人的自我教育容易陷入混亂和頹然，這就需要對(duì)自我有清醒的認(rèn)知，這是自我評(píng)價(jià)的重要階段。選擇考研的學(xué)生，需要對(duì)專業(yè)知識(shí)更加深入的學(xué)習(xí)以及對(duì)自我精確定位，以選擇適合自己的學(xué)校、專業(yè)和導(dǎo)師。在一年的備考期內(nèi)要協(xié)調(diào)臨床實(shí)習(xí)與考研復(fù)習(xí)的關(guān)系以達(dá)到雙贏的效果，備考期更是自我控制自我評(píng)價(jià)的一個(gè)過程。相反，選擇就業(yè)、找一份適合自己的工作的同學(xué)，要珍惜這一年的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)習(xí)的同時(shí)要不斷回顧基礎(chǔ)知識(shí)，提升自己的就業(yè)力。需要注意的是，自我教育不是放任自流，而是與學(xué)校傳統(tǒng)教育相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生的困惑學(xué)校應(yīng)及時(shí)提供幫助，共同促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；人才培養(yǎng)；教學(xué)模式
為了解中醫(yī)專業(yè)本科生對(duì)目前中醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方式等問題的看法，以便根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)中醫(yī)本科教育模式改革提出合理建議，筆者對(duì)本校217名在讀三年級(jí)中醫(yī)專業(yè)本科生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。
1 資料與方法
調(diào)查對(duì)象為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院三年級(jí)中醫(yī)專業(yè)本科在校學(xué)生，抽取4個(gè)班共217名。其中男生78名，女生139名。
圍繞培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方式等設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷為封閉式，包括2個(gè)部分共8個(gè)題目，其中1～3題是對(duì)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)設(shè)置的總體看法，4～8題是對(duì)本校教學(xué)情況的評(píng)價(jià)。問卷由任課教師在課堂統(tǒng)一發(fā)放，學(xué)生自行填寫后當(dāng)場(chǎng)收回，避免學(xué)生就問卷內(nèi)的問題相互討論。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)設(shè)置的意見（見表1）
2.1.1 關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo) 72.81%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)院校應(yīng)培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐都有很好掌握的人才，27.19%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)培養(yǎng)既有中醫(yī)思想又有西醫(yī)知識(shí)的復(fù)合型人才。對(duì)于理論和
基金項(xiàng)目：國家中醫(yī)藥管理局王琦名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目（2011年）；北京中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程王琦名醫(yī)傳承工作站建設(shè)項(xiàng)目（2011年）
通訊作者：王琦，E-mail：
臨床割裂、只重視學(xué)習(xí)中醫(yī)不重視學(xué)習(xí)西醫(yī)的觀點(diǎn)，沒有人表示贊同。
2.1.2 是否愿將所學(xué)專業(yè)作為未來職業(yè) 217名學(xué)生中有212名愿意或很愿意將目前的專業(yè)作為未來的職業(yè)方向，占總數(shù)的97.70%；回答不愿意、很不愿意或無所謂的僅占2.30%。
2.1.3 關(guān)于專業(yè)設(shè)置 86.18%的學(xué)生認(rèn)為目前本校的專業(yè)設(shè)置與社會(huì)實(shí)際需要基本適應(yīng)，認(rèn)為“非常適應(yīng)”的占11.52%，亦有少數(shù)人（2.3%）認(rèn)為不太適應(yīng)。
2.2 對(duì)教學(xué)情況的意見
2.2.1 關(guān)于教學(xué)方式 主要調(diào)查任課教師是否運(yùn)用案例教學(xué)法、討論法或其他參與式教學(xué)方式。40名（18.43%）學(xué)生認(rèn)為任課教師運(yùn)用這些教學(xué)方式充分，144名（66.36%）學(xué)生認(rèn)為任課教師運(yùn)用這些教學(xué)方式比較充分，29名（13.36%）學(xué)生認(rèn)為任課教師較少運(yùn)用參與式教學(xué)方式，4名（1.84%）學(xué)生認(rèn)為任課教師從不運(yùn)用參與式教學(xué)方式。
2.2.2 課堂內(nèi)容的理解 所有的學(xué)生表示能理解老師在課堂上講授的大部分內(nèi)容，其中80名（36.87%）學(xué)生幾乎能全部理解，137名（63.13%）學(xué)生能理解70%以上。
2.2.3 對(duì)專業(yè)課老師整體評(píng)價(jià) 以學(xué)術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、敬業(yè)精神、教書育名、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量作為考量依據(jù)，調(diào)查學(xué)生對(duì)于本校專業(yè)課任課教師的整體評(píng)價(jià)。對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)的認(rèn)可（較好與很好相加）幾乎都占70%以上。尤其對(duì)于教師學(xué)術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)和敬業(yè)精神的評(píng)價(jià)，達(dá)到較好和很好的占90%以上，但對(duì)于教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)方法，評(píng)價(jià)“一般”的學(xué)生仍占有一定比例（分別為16.59%、13.36%）。見表2。
2.2.4 對(duì)本校學(xué)生的整體評(píng)價(jià) 以專業(yè)知識(shí)、外語能力、計(jì)算機(jī)水平、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力作為考量依據(jù)，調(diào)查對(duì)于本校學(xué)生的整體評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于各項(xiàng)考量指標(biāo)，回答“一般”的比例均為最多。對(duì)于學(xué)習(xí)能力和專業(yè)知識(shí)的評(píng)價(jià)，共有112名（51.61%）和91名（41.94%）學(xué)生回答“較好”或“很好”，只有4名學(xué)生回答“較差”。對(duì)于實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)是最低的，15.21%的學(xué)生回答“較差”；其次是外語能力、創(chuàng)新能力、計(jì)算機(jī)能力。見表3。
2.2.5 關(guān)于專業(yè)教育中存在問題 以培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式、教學(xué)設(shè)施、圖書資料、師資情況、教學(xué)質(zhì)量等作為考量依據(jù)，提出本校專業(yè)教育中可能存在的問題，由被調(diào)查者選擇是否認(rèn)為本校教育確實(shí)存在這樣的問題，并就問題的重要性進(jìn)行排名，列出自己認(rèn)為最重要的問題。調(diào)查結(jié)果顯示，“圖書資料不能滿足需要”、“教學(xué)設(shè)施不能滿足需要”、“實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱”、“忽視個(gè)性培養(yǎng)”、“教學(xué)方法單一”是排在前五位的因素。對(duì)于每個(gè)問題的重要程度的認(rèn)識(shí)，31.34%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)設(shè)施不能滿足需要是所有問題中最重要的，24.88%的學(xué)生認(rèn)為忽視個(gè)性化培養(yǎng)是所有問題中最重要的，19.82%的學(xué)生認(rèn)為圖書資料不能滿足需要是所有問題中最重要的，11.52%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確是所有問題中最重要的。見表4。
3 討論
中醫(yī)院校人才培養(yǎng)是關(guān)系中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要問題。人才培養(yǎng)不僅是教育工作者關(guān)注的問題，教育的直接對(duì)象學(xué)生也有自己的認(rèn)識(shí)和看法。大學(xué)階段是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、奠定專業(yè)基本功的階段。由于大學(xué)三年級(jí)處于大學(xué)教育的中間階段，學(xué)生經(jīng)過了前兩年的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)院校教育已經(jīng)有了自己的看法和認(rèn)識(shí)；并且已經(jīng)結(jié)束了基礎(chǔ)課程的教學(xué)，開始學(xué)習(xí)臨床課程并進(jìn)行臨床見習(xí)。因此，本次調(diào)查選擇在大學(xué)三年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行。
對(duì)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)設(shè)置的總體看法，大多數(shù)人認(rèn)為中醫(yī)院校應(yīng)培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐都有很好掌握的應(yīng)用型人才，也有學(xué)生認(rèn)為應(yīng)培養(yǎng)既有中醫(yī)思想又有西醫(yī)知識(shí)的復(fù)合型人才。對(duì)于理論和臨床割裂、只重視學(xué)習(xí)中醫(yī)不重視學(xué)習(xí)西醫(yī)的觀點(diǎn)，無人表示贊同。在所調(diào)查的217名學(xué)生中，97.7%的學(xué)生愿意或很愿意將目前的專業(yè)作為未來的職業(yè)方向，說明絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)是滿意的，對(duì)自己所學(xué)專業(yè)認(rèn)可度較高，有一定的興趣。
對(duì)于本校教學(xué)情況的評(píng)價(jià)，共設(shè)計(jì)5道問題，包括對(duì)教師的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)及對(duì)教學(xué)環(huán)境、資源、教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。雖然大部分學(xué)生認(rèn)為任課教師在教學(xué)時(shí)比較充分地運(yùn)用了啟發(fā)式、案例式教學(xué)方式，但仍有部分學(xué)生存在異議。因此，教學(xué)方式仍有待進(jìn)一步改進(jìn)。學(xué)生對(duì)于任課教師的學(xué)術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、敬業(yè)精神、教書育人、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量整體評(píng)價(jià)結(jié)果較好，尤其對(duì)于教師學(xué)術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)和敬業(yè)精神的評(píng)價(jià)較高，但對(duì)于教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)方法的評(píng)價(jià)相對(duì)較差。由此可見，中醫(yī)院校本科教育的教學(xué)質(zhì)量仍有待于進(jìn)一步提高，并且教學(xué)質(zhì)量的提高應(yīng)著重于改進(jìn)教學(xué)方法，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)，以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。
對(duì)本校學(xué)生專業(yè)知識(shí)、外語能力、計(jì)算機(jī)水平、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力等的整體評(píng)價(jià)，多數(shù)人認(rèn)為本校學(xué)生各種能力均一般，無明顯突出優(yōu)勢(shì)。在所有指標(biāo)中，學(xué)生對(duì)于自身學(xué)習(xí)能力在各項(xiàng)考量指標(biāo)中最為滿意，實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、外語能力、計(jì)算機(jī)能力則相對(duì)較差。因此，中醫(yī)院校教育應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)多種能力培養(yǎng)相結(jié)合。對(duì)于培養(yǎng)模式，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為本校的專業(yè)設(shè)置能夠適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需要，亦有少部分人認(rèn)為不適應(yīng)。針對(duì)學(xué)生提出的教學(xué)資源不能滿足需求、實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱、忽視個(gè)性培養(yǎng)、教學(xué)方法單一等當(dāng)前教育模式的弊病，今后應(yīng)當(dāng)逐步加以改善。可以采取適當(dāng)減少必修課、增加選修課的方法，為學(xué)生選擇知識(shí)、選擇教師提供機(jī)會(huì)；后期實(shí)施專業(yè)分化乃至專業(yè)方向的分化，為學(xué)生二次選擇發(fā)展方向提供機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)專業(yè)中推行導(dǎo)師制方案和臨床教學(xué)導(dǎo)師制方案，為學(xué)生個(gè)性的發(fā)展、特長(zhǎng)的挖掘、興趣愛好之實(shí)現(xiàn)提供制度保障。
中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)臨床能力是中醫(yī)教育的根本，尤其是本科階段。無論何種形式的教育，都應(yīng)該緊緊圍繞提高學(xué)生的臨床能力。同時(shí)，在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，要求多學(xué)科交叉、融合，需要復(fù)合型創(chuàng)新型高技術(shù)人才的出現(xiàn)[1]。這就要求我們?cè)谂囵B(yǎng)中醫(yī)藥人才時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生多實(shí)踐，或給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于研究能力較強(qiáng)或有創(chuàng)新潛力的學(xué)生，應(yīng)在此基礎(chǔ)上多學(xué)習(xí)現(xiàn)代自然科學(xué)知識(shí)，如循證醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等，并將這些學(xué)科引入中醫(yī)藥研究中，為中醫(yī)藥事業(yè)開創(chuàng)新的天地。當(dāng)然，應(yīng)用型、復(fù)合型人才亦包括對(duì)中醫(yī)和中藥自身兩方面的結(jié)合，不能懂醫(yī)不懂藥，或只認(rèn)藥而不知醫(yī)，應(yīng)當(dāng)醫(yī)藥兼通。類似對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院2006～2009級(jí)379名學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查結(jié)果亦證實(shí)了中藥人才“醫(yī)藥兼通”的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式具有必然性和可行性[2]。
（收稿日期：2012-10-29，編輯：梅智勝）
摘要：病理生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)教育中有著不可替代的重要地位。針對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案中對(duì)病理生理學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)安排不盡合理等問題，提出在中醫(yī)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案中增加病理生理學(xué)學(xué)時(shí)、提高其相應(yīng)學(xué)分，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容等解決辦法。
關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；教學(xué)方法；人才培養(yǎng)方案
中醫(yī)專業(yè)是中醫(yī)院校中的一個(gè)重要專業(yè)，也是當(dāng)前中醫(yī)院校招生和就業(yè)相對(duì)熱門的一個(gè)專業(yè)。然而在某些中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)在課程設(shè)計(jì)和教學(xué)等方面還存在不足。本文以病理生理學(xué)課程為例，對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)中存在的問題進(jìn)行探討。
1中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題
1.1病理生理學(xué)課程學(xué)時(shí)太少 在某些中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案中，病理生理學(xué)雖然還是一門考試科目，但學(xué)時(shí)安排很少，見表1。
從表1可見，我校中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)課程僅安排了24學(xué)時(shí)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時(shí)的1/3。由于課時(shí)太少，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案相比，這種培養(yǎng)方案不得不刪除一些重要的章節(jié)（表2），從而影響了中醫(yī)專業(yè)本科生對(duì)病理生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
從表2可見，中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時(shí)安排太少，使中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與課程目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，教學(xué)內(nèi)容的覆蓋面因?qū)W時(shí)安排受限而無法達(dá)標(biāo)。在理論授課方面，因?yàn)橹话才帕?6學(xué)時(shí)，對(duì)緒論、疾病概論、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內(nèi)容因無學(xué)時(shí)而不能講授。而在其它基礎(chǔ)和臨床課程的教學(xué)中，又往往認(rèn)為學(xué)生已學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)而不再詳細(xì)講述，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)其它課程時(shí)沒有相關(guān)知識(shí)作鋪墊，將嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)其它課程知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解和掌握。在實(shí)驗(yàn)授課方面，因?yàn)橹话才帕?學(xué)時(shí)，只能安排缺氧和休克實(shí)驗(yàn)，許多應(yīng)該開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課無法開設(shè)。這些都將嚴(yán)重影響中醫(yī)專業(yè)本科生對(duì)病理生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
1.2 學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)課程的重視程度不夠 病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，其試圖在基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科間架起"橋梁"。因此病理生理學(xué)可在各基礎(chǔ)學(xué)科間起橫向聯(lián)系作用，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起縱向溝通作用，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中具有十分重要的作用[1]。
中醫(yī)專業(yè)本科生由于對(duì)自我專業(yè)的認(rèn)同性較高，往往在心理上會(huì)排斥對(duì)西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要學(xué)好中醫(yī)課程，就可以勝任將來所從事的醫(yī)療工作。此外，由于中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時(shí)安排少，學(xué)分低（目前只有1.5分），使學(xué)生從一開始就不重視該課程的學(xué)習(xí)。學(xué)生認(rèn)為沒有必要投入大量的精力去學(xué)習(xí)復(fù)雜難懂的病理生理學(xué)知識(shí)，而把主要精力放在了學(xué)分更多的課程上，這些都將嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。
2對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)教學(xué)的建議
中醫(yī)以其特定的學(xué)科屬性，原則上應(yīng)該專修，但由于社會(huì)的發(fā)展、市場(chǎng)的需求，以及人們的觀念，單純學(xué)習(xí)中醫(yī)，難以被社會(huì)所接受。所以中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)明確要求學(xué)生不僅要系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和基本技能，還要具備扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，且具有較強(qiáng)的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力。病理生理學(xué)作為一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡至臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，其教學(xué)目的正是為臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)正確應(yīng)用至臨床疾病，對(duì)于提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)有積極的作用[2]。
對(duì)于本文列舉的中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題，建議修改現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中有關(guān)病理生理學(xué)課程的設(shè)置，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)并提高其相應(yīng)學(xué)分，是解決問題的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的正確引導(dǎo)，使其明確中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)，從思想上重視對(duì)該課程的學(xué)習(xí)。同時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以此來增強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)本科生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為病理生理教學(xué)中重要的組成部分，其能加深學(xué)生對(duì)有關(guān)基本知識(shí)和基本理論的理解，訓(xùn)練學(xué)生動(dòng)手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，有利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高。
摘 要：漢字基本性質(zhì)為表意文字，以形示意為其特點(diǎn)，論述形體變化對(duì)記錄字義的影響，指出繁體字造字原則及字形結(jié)構(gòu)上的傳承性和穩(wěn)定性，并舉例說明其包含的豐富的文化信息，形體簡(jiǎn)化后表意功能嚴(yán)重弱化，故而熟悉繁體字十分必要。
關(guān)鍵詞：表意文字 以形示意 簡(jiǎn)體 繁體
現(xiàn)行文字可以分成兩個(gè)體系：一是表意文字；二是拼音文字。拼音文字記錄文字的語音，如果讀音改變了，那么字形也要隨之發(fā)生變化，否則，其存在則沒有意義，比方說房子（house）這個(gè)單詞，古代英語（hus）和現(xiàn)法不同，這只表明二者讀音不同，成了沒有任何聯(lián)系的兩種文字，所以，現(xiàn)代英國人看不懂古代英語。漢字的基本屬性是表意的，記錄字義是其主要功能，以形示意是其主要特點(diǎn)。它的形體不會(huì)因?yàn)樽x音變化做出調(diào)整，這種性質(zhì)使?jié)h字的字義具有相對(duì)的穩(wěn)定性和延續(xù)性，故而，我們今天的學(xué)生讀兩千多年前的《論語》困難不會(huì)太多。雖然漢字的形體幾千年來也發(fā)生了很大演變，但這屬于形體趨簡(jiǎn)書寫方便等因素的需要，記錄字義這種屬性沒有改變。
我們的祖先在創(chuàng)造漢字時(shí)的智慧很不了起，為了更好的記錄字義，以形示意，使用了很多方法。按照事物形體用彎曲的曲線來描墓，畫成其物。象形表明祖先了對(duì)于有形客觀事物的觀察能力，善于抓住事物的特征，甲骨文中虎字的大口，犬字的卷尾，豕字的圓肚都很明顯。而眉字中用目來襯托，說明它是眼睛上面的物體，牢字用牛來陪襯，表達(dá)牛圈的含久，都是很巧妙的以形示意。再比方說樹木，畫一個(gè)樹木的形狀來象形，但是要表達(dá)樹根，象形就比較難畫，于是就先畫好樹木，然后在其根部標(biāo)明一下，說明這個(gè)部分就是樹根（本），同理，樹梢（末）、樹干（朱）也可以同樣表達(dá)，指事這種方法是對(duì)有形事物的視覺聯(lián)想。象形，指事來源于對(duì)單獨(dú)物體的觀察，而會(huì)意則是多個(gè)客體之間關(guān)系的表達(dá)，王筠說：“會(huì)意者，合二字三字之義，以成一字之文。”會(huì)意字的以形示意屬于思維更高級(jí)的階段，對(duì)它的理解要靠對(duì)事物關(guān)系的觀察以及社會(huì)的規(guī)定，寇，《說文》：“暴也，從攴從元。”這個(gè)字形記錄的是以手持杖入室擊人頭部，入室搶劫之意，本義為強(qiáng)盜。取，說文：“捕取也，從又從耳。”古義是戰(zhàn)爭(zhēng)中對(duì)戰(zhàn)俘割其左耳以計(jì)功，后引申為拿取之義。形聲這種造字方法使?jié)h字從表意到音意發(fā)生了飛躍，但記錄字義仍是其主要功能，較早產(chǎn)生的形聲字都是兼會(huì)意的，聲符是借音，可以表意，形義音一致。可以據(jù)形體推斷字義，根據(jù)意符兼聲符來記錄字音。漢字的初文是象形，指事，后期大量的形聲字直接取材于這些初文，所以，形旁表意功能有很高的系統(tǒng)性。金字旁都和金屬相聯(lián)系，木字旁都與樹木有關(guān)系。選取聲符時(shí)，也是擇優(yōu)選取音同音近而且意義也有一定聯(lián)系的字根。所以，即使形聲字，通過字形來表意仍是其靈魂。
那么，漢字這種以形示意的特點(diǎn)，在文字形體發(fā)生變化時(shí)，記錄字義的功能是不是會(huì)受到影響呢？答案毋庸質(zhì)疑，肯定會(huì)有影響。漢字的形體演變經(jīng)歷了甲骨文、金文、大篆、小篆、隸變、楷化等過程，簡(jiǎn)化字出現(xiàn)的也很早，從戰(zhàn)國時(shí)期，大篆當(dāng)中就有，秦統(tǒng)一天下，“書同文”由丞相李斯等人將大篆“省改”，形成規(guī)范文字小篆（秦篆）。漢唐時(shí)期佛經(jīng)抄，宋元時(shí)期的刻字工，都簡(jiǎn)化了一些筆畫較多的漢字。太平天國使用簡(jiǎn)化字，民國時(shí)期錢玄同主持編寫《簡(jiǎn)體字譜》，但這些后來都未投入長(zhǎng)期使用。直到建國后，1965至1964年國年先后公布了四批簡(jiǎn)化字，并規(guī)納總結(jié)成《簡(jiǎn)化字總表》，1986年國家語言工作委員會(huì)重新發(fā)表《簡(jiǎn)化字總表》形成標(biāo)準(zhǔn)。總體來說，大規(guī)模的漢字整理有兩次：一次是秦始皇的“書同文”統(tǒng)一了漢字；一次是建國后的繁簡(jiǎn)字改革。但從秦至民國這段時(shí)期，雖然也經(jīng)歷了隸變，楷化等大的變動(dòng)，但漢字從篆書到繁體，其筆畫、字形變化并不大，結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，所有筆畫都有其意義，繁體字字形有跡可尋，有理可認(rèn)，保留著造字結(jié)構(gòu)的初衷，仍然發(fā)揮著以形示義的特點(diǎn)和作用。而建國后的簡(jiǎn)化字則有所不同，當(dāng)時(shí)為了漢字走拼音化的政策道路，很單純目的的追求形體趨簡(jiǎn)，忽略了漢字的表意性。而結(jié)構(gòu)的變動(dòng)使?jié)h字系統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)性、造字原則遭到破壞。俗體和罕見異體的使用造成古文今天理解上的歧義，以普通話為標(biāo)準(zhǔn)隨意改換聲符破壞了古代音韻規(guī)律，用筆畫少的同音字代替造成一簡(jiǎn)對(duì)多繁的局面……這些都對(duì)我們學(xué)習(xí)古文造成了很多障礙，筆者認(rèn)為更重要是使?jié)h字表意功能弱化，使?jié)h字中原有的豐富的文化信息很難從現(xiàn)有形體中表達(dá)出來。舉例來說：
醫(yī)與，簡(jiǎn)化字“醫(yī)”古時(shí)已有，在《說文》中有記載，《說文匚部》：“醫(yī)，臧弓矢器也。從匚，從矢。”應(yīng)該是古時(shí)盛弓弩矢的器具，和醫(yī)生治病無關(guān)。《國語》曰：“兵不解醫(yī)。”段玉裁注：“今《國語》作翳假借字。韋曰：翳，所以蔽兵也。翳行而醫(yī)廢矣。”所以，這個(gè)“醫(yī)”實(shí)際上是一個(gè)古代的廢棄字，而且和醫(yī)生職業(yè)完全無關(guān)，不能表達(dá)今天醫(yī)生之意。而繁體的“”，則在《說文》的酉部，解釋為“治病工也。”這是醫(yī)的本意。從字形上來看則更是如此，“矢”砭石類的針具，“匚”古代一種盛放東西的方形器物，類似竹筐，里面裝著醫(yī)療工具。殳，以手持針的樣子。有人認(rèn)為殳是古代武器，以木竹制成，但就其形狀而說，極似針具。酉，《說文》“酉，就也。八月黍成，可為酎酒。”酉即酒字，象釀器形。就是醫(yī)生用的藥酒，今天我們也常看到古代醫(yī)生帶著裝藥酒的葫蘆行醫(yī)的畫像，從繁體“”字形來看，是一個(gè)醫(yī)生帶著裝有治療工具的藥箱，拿著針具，帶著藥酒行醫(yī)的形象。更有人認(rèn)為“匚”表“按蹺”，“矢”是“砭石”，“殳”為“針灸”，“酉”似“藥酒”，表明豐富的醫(yī)療手段和我國早期醫(yī)學(xué)上的成就，從字形上蘊(yùn)含了豐富的文化信息。
藥與。，《說文》：“治病，從聲。”這是一個(gè)形聲字。但如上文所言，這是形聲兼會(huì)意，聲符亦表意，參考“療”也曾從“”為聲符。所以“”和音樂的“”有關(guān)，古人重視音樂，“政象樂，樂從和。”孔子非常強(qiáng)調(diào)音樂的學(xué)習(xí)，更認(rèn)為以和諧為美，要和節(jié)和度，“大不過宮，細(xì)不過羽”和諧中正之音才悅耳，《左傳》：“先王之作樂，所以節(jié)百事也。”都認(rèn)為音樂可以調(diào)理日常生活行為規(guī)范，甚至使國家和平有序。中醫(yī)的文化中也重視“和”，認(rèn)為治病的目的就是調(diào)理陰陽平衡，使元?dú)夂椭C。“亦所以極元?dú)庵鸵病保ā锻馀_(tái)秘要》），使身體達(dá)到最佳狀態(tài)。破壞這種狀態(tài)就會(huì)生病，生病也叫“違和”。故而“”字可以理解為使身體能夠象音樂那樣和諧的一種草。雖說是形聲字，但是表意功能發(fā)揮的淋漓盡致，充分體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)治病用藥的理解。而簡(jiǎn)化字的“藥”，是一個(gè)草名，指白芷。《楚辭九歌湘夫人》：“辛夷楣兮藥房。”成為的簡(jiǎn)化字，僅是因?yàn)樽x音相同。所以完全不能表達(dá)治病藥物之意。
棄和，“”字的本義是扔掉，《說文》：“，捐也。”段注：“棄者，不孝子人所棄也。”金文的字形近似于“圖1”，上面是子（即嬰兒），中間的是一個(gè)如簸箕的盛物器具，兩邊是雙手形。整體表達(dá)的應(yīng)該是，雙手持簸箕把嬰兒扔掉了。為何棄之？如段注所言，不孝子也。看圖形中子的形象為正立之形，而與生育的“育”和“毓”甲骨文中的字形，子都是倒立的，表示正常的生育，即嬰兒都是這樣生出來，頭先產(chǎn)出。而“”中“子”的形象是正立的，即腳先產(chǎn)出，這不是正常的生育，叫“寤生”。“寤”通“牾”，《說文》：“牾，逆也。”逆生即倒生被視為不順，不吉利。而會(huì)使母親受到驚嚇，故為不孝。一種說法寤生就是難產(chǎn)，古代的難產(chǎn)會(huì)使母子很難保全，故而這種嬰兒被視為不吉祥，要扔掉。《左傳隱公元年》：“初，鄭武公娶于申，曰武姜。生莊公及共叔段。莊公寤生，驚姜氏，故名曰寤生，遂惡之。愛共叔段，欲立之。”鄭莊公是寤生，使母親受到驚嚇，所以不喜歡他，喜歡他弟弟共叔段，后來導(dǎo)致了一場(chǎng)母子反目，手足相殘的故事。但莊公并未被棄，而歷史上被棄的人也有，周人的祖先后稷小名就叫“”，曾視為不祥之子被棄過。繁體“”字基本上保持了金文的字形，有跡可循，表達(dá)了古代社會(huì)的一種生育現(xiàn)象，包含了豐富的文化信息。而簡(jiǎn)化字“棄”是草書楷化而成，表意功能基本很難看出來了。
漢字簡(jiǎn)化之后，表意功能嚴(yán)重弱化，而許多文字現(xiàn)象都是基于繁體而發(fā)生。今天的古籍和中醫(yī)藥古典醫(yī)著仍以繁體字出版，所以學(xué)好古代漢語，學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，識(shí)寫熟悉繁體字是語言文字方面的基本功。
摘 要：張仲景文化是高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生思想政治教育的重要資源。加強(qiáng)張仲景文化教育，有利于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，樹立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的理想信念；有利于立足整體，抓住本質(zhì)，堅(jiān)持辯證唯物主義的世界觀和方法論；有利于廉潔自律，仁愛為本，提高赤誠濟(jì)世的醫(yī)德修養(yǎng)；有利于開拓創(chuàng)新，精益求精，打牢傳承發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)的良好基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：張仲景文化；中醫(yī)專業(yè)；大學(xué)生；思想政治教育
中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》明確提出，要努力拓展新形勢(shì)下大學(xué)生思想政治教育的有效途徑，把思想政治教育融入大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，深入發(fā)掘各類課程的思想政治教育資源，在傳授專業(yè)知識(shí)過程中加強(qiáng)思想政治教育。這為不斷深化醫(yī)學(xué)院校思想政治教育教學(xué)改革，加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育與專業(yè)課的有機(jī)融合指明了方向。在中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生思想政治教育中開展張仲景文化教育，既體現(xiàn)了專業(yè)特色，又提高了學(xué)校思想政治教育的針對(duì)性和有效性，對(duì)大學(xué)生的成長(zhǎng)、成才具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、有利于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，樹立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的理想信念
近年，醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)教育受西醫(yī)教育模式以及社會(huì)上存在的厚西醫(yī)薄中醫(yī)風(fēng)氣的影響，忽視或弱化了中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的教育和熏陶，致使中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)逐漸淡化，一些獨(dú)特有效的診法療法瀕臨失傳。部分中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生存在悲觀失望和較嚴(yán)重的抵觸情緒，影響到學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)，以至于他們進(jìn)入臨床后對(duì)運(yùn)用中醫(yī)診療技術(shù)治病缺乏信心。開展張仲景文化教育對(duì)解決中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生的上述思想問題，必定能發(fā)揮十分重要的推動(dòng)作用。
首先，幫助大學(xué)生認(rèn)清中西醫(yī)各自的特色和優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)以現(xiàn)代科學(xué)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，注重微觀、解剖解構(gòu)式的思維方式，而中醫(yī)深受東方哲學(xué)思想影響，注重從宏觀和整體調(diào)節(jié)的角度思考問題，在醫(yī)學(xué)模式、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值取向等領(lǐng)域和現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)有著諸多不同。通過張仲景文化教育，可以讓中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生深切領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥文化的基本價(jià)值觀念，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)和西醫(yī)兩種不同的知識(shí)體系各自具有的特色和優(yōu)勢(shì)，學(xué)會(huì)從中醫(yī)藥文化的角度思考人類的健康問題。
其次，幫助大學(xué)生增強(qiáng)中醫(yī)文化的自覺與自信。張仲景文化旨在使中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生改變重科技、輕文化的觀念，喚起他們發(fā)展中醫(yī)的自主意識(shí)，增強(qiáng)他們堅(jiān)持和發(fā)展中醫(yī)藥文化的自覺性和自信心，從而推動(dòng)在全社會(huì)形成“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
再次，幫助大學(xué)生樹立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的理想信念。醫(yī)圣張仲景之所以能夠取得如此巨大的成就，得益于他下定了獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、立志為民解除病痛的決心。張仲景文化是進(jìn)行“理想、信念、勵(lì)志”教育的絕佳教材，能夠幫助中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生解決專業(yè)思想不牢固、奮斗方向不明確的問題。
二、有利于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生立足整體，抓住本質(zhì)，堅(jiān)持辯證唯物主義的世界觀和方法論
張仲景文化根植于中國古代哲學(xué)，包含豐富的樸素的辯證法和唯物論思想，處處貫穿著整體、聯(lián)系、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。在六經(jīng)辨證論治體系中，張仲景抓住人體反應(yīng)狀態(tài)的本質(zhì)特征，能動(dòng)地將陰陽、寒熱、虛實(shí)、表里等相互對(duì)立的概念運(yùn)用到揭示外感熱病發(fā)生發(fā)展的全過程。通過大量的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)，張仲景提出人與四時(shí)氣候的關(guān)系至為密切，臟腑之間是一個(gè)既相互聯(lián)系又相互制約的不可分割的整體。他對(duì)當(dāng)時(shí)疾病發(fā)生的情況和原因作了總結(jié)，指出人體發(fā)病的原因，是內(nèi)在機(jī)能的改變、外邪的入侵或物理因素，并認(rèn)為疾病發(fā)展的過程，是正邪雙方在體內(nèi)不斷斗爭(zhēng)的過程。可以說，其陰陽觀、正邪觀、標(biāo)本觀、病證觀等，無一不體現(xiàn)出彼此間相互對(duì)立、相互依存、相互轉(zhuǎn)化的辯證關(guān)系。
張仲景文化所包含的這些樸素的唯物主義和辯證法思想，時(shí)至今日仍然具有科學(xué)性，是指導(dǎo)中醫(yī)診療的重要法則，能夠潛移默化地影響大學(xué)生世界觀的形成，使他們?cè)趶尼t(yī)的職業(yè)生涯中真正成為信科學(xué)、用科學(xué)、講科學(xué)、普及科學(xué)的典范。
三、有利于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生廉潔自律，仁愛為本，提高赤誠濟(jì)世的醫(yī)德修養(yǎng)
張仲景醫(yī)德文化是張仲景文化的重要組成部分，它的形成深受以儒家“仁愛”為優(yōu)秀的中國倫理學(xué)說的影響。“仁愛”最顯著的特點(diǎn)就是教人如何“做人”，如何在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)其“修身齊家治國平天下”的理想。“仁愛”思想引入醫(yī)學(xué)，“救命活人”“仁愛救人”就成為傳統(tǒng)醫(yī)德的一個(gè)根本指導(dǎo)原則，也是貫穿于張仲景醫(yī)德文化的一條主線，是衡量醫(yī)者一切動(dòng)機(jī)和行為的最高道德標(biāo)準(zhǔn)。張仲景“上可療君親之疾，下可救貧賤之厄，中可保生長(zhǎng)全”的精神境界、坐堂行醫(yī)而全心為民治病的驚世之舉、辭官歸鄉(xiāng)潛心研究醫(yī)學(xué)的執(zhí)著追求，均體現(xiàn)了其仁愛救人的醫(yī)德風(fēng)范。
“仁愛”思想與清廉正直作風(fēng)是密切相關(guān)的。張仲景認(rèn)為，一個(gè)負(fù)有救人、活命責(zé)任的醫(yī)生，必須具有清廉的道德、正直的作風(fēng)。他認(rèn)為一味追逐名利的醫(yī)生絕不可能成為一個(gè)好醫(yī)生，告誡從醫(yī)者學(xué)醫(yī)的目的和動(dòng)機(jī)要純正，切忌急功近利。
“仁愛”思想與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療態(tài)度、踏實(shí)的工作作風(fēng)也是密不可分的。張仲景一針見血地指出了端正醫(yī)療態(tài)度的重要性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生身上肩負(fù)的重大責(zé)任，病人生命安危所系。無論是臨床行醫(yī)還是組方配藥、藥物炮制加工，張仲景都詳審周查，不放過任何一個(gè)環(huán)節(jié)，是當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)的典范。
“仁愛”思想也是現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)的“以人為本”思想的生動(dòng)體現(xiàn)。現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)，醫(yī)療器械十分先進(jìn)，許多醫(yī)生對(duì)器械檢查高度依賴，而在醫(yī)療態(tài)度上卻粗心大意，時(shí)常釀成醫(yī)療事故。要通過對(duì)張仲景文化的教育和張仲景生動(dòng)事跡的展示，讓學(xué)生明白，從醫(yī)的路途充滿艱難曲折，治病救人的高尚職業(yè)來不得半點(diǎn)虛假，既然選擇了這條艱辛的道路，就應(yīng)該具有不計(jì)名利、清廉正直、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、勇于奉獻(xiàn)的精神，本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，不斷提高自身的技術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)水平，努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，無愧于“白衣天使”這一稱號(hào)。
四、有利于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生開拓創(chuàng)新，精益求精，打牢傳承發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)的良好基礎(chǔ)
張仲景文化是建立在對(duì)以往的醫(yī)學(xué)成就和中醫(yī)理論繼承和總結(jié)的基礎(chǔ)上的，但并不局限于前人，而是較前人有更新的發(fā)展。對(duì)于古人的學(xué)術(shù)成果，張仲景不被古人之說所局限，而是根據(jù)自己所處的特定環(huán)境和所接觸的病人，結(jié)合自己的學(xué)習(xí)心得和臨床體會(huì)，大膽提出新的見解，確立新的治療方法；對(duì)于他人的經(jīng)驗(yàn)，張仲景不受門戶之見的束縛，而是“博采眾方”“精求方術(shù)”，留下大量靈驗(yàn)藥方，其中絕大多數(shù)藥方經(jīng)得起時(shí)間的檢驗(yàn)，以至于自唐宋以來，研究張仲景著作者多達(dá)四百家，形成仲景學(xué)派和傷寒學(xué)科，至今人們研究的熱情依然不減。
張仲景堅(jiān)決反對(duì)墨守成規(guī)的保守觀點(diǎn)，對(duì)那些面對(duì)疫病流行束手無策，但又“各承家技，終始順舊”的庸醫(yī)非常反感。他在《傷寒論》自序中說：“忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉？”認(rèn)為那種抱殘守缺、不思進(jìn)取的態(tài)度既無益于自己，也無益于患者。他主張不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，并引用孔子在《論語》中：“生而知之者上，學(xué)則亞之。多聞博識(shí)，知之次也。余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語”說明自己并非天才，只有刻苦學(xué)習(xí)，多聽廣記，才能掌握住“玄冥幽微，變化難極”的醫(yī)學(xué)科學(xué)，才能醫(yī)治患者的疾病，成為濟(jì)世良醫(yī)。為此，張仲景長(zhǎng)期刻苦鉆研醫(yī)學(xué)，精益求精，這都為他成為一代名醫(yī)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
對(duì)于中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生來說，精湛的醫(yī)術(shù)是成才的關(guān)鍵。沒有過硬的本領(lǐng)，無論治病救人的愿望多么迫切，也只能望病興嘆。學(xué)習(xí)中醫(yī)本身是非常枯燥的，有的中醫(yī)古文知識(shí)還晦澀難懂，沒有頑強(qiáng)拼搏的精神和濃厚的興趣是不可能學(xué)好的。張仲景文化中所蘊(yùn)含的銳意進(jìn)取的革新創(chuàng)造精神，必定會(huì)給中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生帶來思想的指引和靈魂的感召，引導(dǎo)他們正確處理傳承與創(chuàng)新的辯證關(guān)系，將繼承作為中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，將創(chuàng)新作為中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力，既堅(jiān)持中醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，又吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、方法和技術(shù)。在張仲景文化的熏陶下，大學(xué)生定能自覺學(xué)習(xí)張仲景孜孜不倦的求學(xué)精神、頑強(qiáng)奮斗的拼搏精神，掌握過硬的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步鞏固中醫(yī)藥的根基，以便在未來的職業(yè)生涯中更好地為人民解除疾病的痛苦。
摘要：教學(xué)資源庫建設(shè)是示范性高等職業(yè)院校的主要建設(shè)內(nèi)容之一，是創(chuàng)新教育理念，提升教師教學(xué)科研能力和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主、協(xié)作和終身學(xué)習(xí)能力的平臺(tái)。本文從研究探討的角度出發(fā)，提出中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)資源庫的基本構(gòu)建思路。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；共享型；資源庫建設(shè)
教學(xué)資源庫是利用信息科技手段，建成的互動(dòng)化、多媒體化共享式資源庫[1]，能實(shí)現(xiàn)資源的快速上傳、檢索并運(yùn)用到教學(xué)中的開放式終身自主學(xué)習(xí)體系的公共平臺(tái)[2]。教學(xué)資源庫建設(shè)是教育教學(xué)改革的內(nèi)容之一，亦是示范性高等職業(yè)院校的主要建設(shè)內(nèi)容之一。教學(xué)資源庫是減輕教師負(fù)擔(dān)，促進(jìn)知識(shí)的融合與碰撞，激發(fā)教師的教學(xué)靈感，總結(jié)教育教學(xué)成果，提升教師教學(xué)科研能力的平臺(tái)；是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主、協(xié)作和終身學(xué)習(xí)能力的平臺(tái)[3]。
中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)資源庫框架的構(gòu)建思路與實(shí)踐：
一、建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)集教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)素材、虛擬實(shí)訓(xùn)及教學(xué)評(píng)價(jià)考核為一體的高職中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)資源庫。該資源庫既為專業(yè)教師搭建教學(xué)資源平臺(tái)，又滿足專業(yè)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要。
二、資源庫平臺(tái)框架
（一）總體框架
本系統(tǒng)采用ASP結(jié)合動(dòng)易平臺(tái)進(jìn)行開發(fā)，基于B/S（瀏覽器/服務(wù)器端）模式，介入internet連接，不區(qū)分用戶群層次的使用限制，采用最基本的關(guān)鍵字/詞檢索的形式來對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行檢索。本系統(tǒng)的優(yōu)秀數(shù)據(jù)庫由高性能的中心資源服務(wù)器進(jìn)行管理和維護(hù)，既保護(hù)了資源庫的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，又方便對(duì)授權(quán)用戶提供資源服務(wù)。系統(tǒng)根據(jù)普通用戶（含學(xué)生、企業(yè)和社會(huì)學(xué)習(xí)者）、教師用戶、資源管理員和系統(tǒng)管理員四種角色進(jìn)行功能設(shè)計(jì)。
（二）常用功能
1.中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)資源庫，收集了中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教案、PPT以及教學(xué)視頻等資源。
2.資源的共建共享：使用者可以隨時(shí)、隨地通過網(wǎng)絡(luò)訪問、上傳下載存放和使用庫中資源。
3.WEB集成：基于WEB的應(yīng)用模式，使教學(xué)資源的制作、管理，信息的、交流等都能在網(wǎng)上進(jìn)行，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作。
4.資源檢索：為使用者提供資源庫中資源的多種檢索功能，方便學(xué)習(xí)者使用。
5.網(wǎng)上交流：提供BBS服務(wù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的在線或離線網(wǎng)上交流、輔導(dǎo)功能。
6.自主學(xué)習(xí)：可提供完善的講授型網(wǎng)絡(luò)課程庫或相關(guān)課程影音資源鏈接、多媒體課件庫、素材庫、專家輔導(dǎo)系統(tǒng)等，使用者可以完成中藥學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)[4]。
（三）模塊構(gòu)建及功能
資源庫從整體上進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)行管理，可促進(jìn)自主型學(xué)習(xí)，教師方便用，學(xué)生樂于學(xué)，具有標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、動(dòng)態(tài)化的特征[3]和開放、高效的優(yōu)點(diǎn)，是示范性院校建設(shè)的教改成果的交流平臺(tái)。
1.資源處理與上傳模塊。以2種方式可以實(shí)現(xiàn)資源的上傳，一種是注冊(cè)用戶在前臺(tái)將本地資源上傳到資源服務(wù)器，上傳后需要資源庫管理員審查和驗(yàn)收；另一種是資源庫管理員針對(duì)已經(jīng)在資源庫服務(wù)器上的現(xiàn)有資源進(jìn)行批量入庫。
2.資源管理模塊。作為管理員，本系統(tǒng)除了對(duì)會(huì)員用戶上傳的資源進(jìn)行審查和驗(yàn)收、對(duì)現(xiàn)有資源批量入庫外，還可以進(jìn)行其他資源管理，比如資源、評(píng)價(jià)管理，資源編目的導(dǎo)入/導(dǎo)出，以及資源的清理、刪除等。
3.資源共享模塊。可通過個(gè)人會(huì)員、學(xué)校加盟和共建共享等方式，鼓勵(lì)用戶貢獻(xiàn)資源。另外，針對(duì)IP分段控制的方式，可以實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外用戶不同的共享權(quán)限。
4.資源瀏覽及內(nèi)容檢索模塊。通過資源檢索（關(guān)鍵字搜索等）發(fā)現(xiàn)自己需要的資源，進(jìn)行在線預(yù)覽，在線點(diǎn)播和下載，并可以上傳資源評(píng)價(jià)。資源瀏覽模塊包含資源檢索、在線預(yù)覽、資源下載等功能；內(nèi)容檢索模塊包含全文檢索、主題檢測(cè)等功能。
5.系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)置模塊。包括用戶管理以及系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，比如存儲(chǔ)方案日志查詢等。作為WEB站點(diǎn)，還提供站點(diǎn)設(shè)置、界面定制及個(gè)性化，信息等功能。具體包含如下功能：①存儲(chǔ)管理。提供學(xué)校加盟參加共享共建功能，系統(tǒng)提供統(tǒng)一訪問門戶，但學(xué)校內(nèi)部配置數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和FTP服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)資源的多級(jí)存儲(chǔ)，保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。②系統(tǒng)管理。專業(yè)管理：專業(yè)管理員能對(duì)專業(yè)參數(shù)進(jìn)行修改配置，例如設(shè)置選擇建立子庫、配置專業(yè)首頁布局等；統(tǒng)計(jì)功能：統(tǒng)計(jì)資源訪問率、入庫率等；檢索服務(wù)：提供多種檢索機(jī)制。用戶管理模塊：能建立用戶、批量導(dǎo)入用戶等。站點(diǎn)管理模塊：新聞管理和欄目、論壇設(shè)置等。
（四）資源庫平臺(tái)的內(nèi)容建設(shè)
按照分步實(shí)施、共建共享、邊建邊用的原則，依據(jù)中醫(yī)專業(yè)人才崗位職業(yè)能力需求，建設(shè)涵蓋教學(xué)設(shè)計(jì)等內(nèi)容的中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)資源庫。
1.師資信息庫。主要包括專業(yè)專任教師和兼職教師信息庫。
2.題庫。題庫是按照一定的教育測(cè)量理論，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)的中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)課程試題的集合。
3.課件。教材分專業(yè)、分課時(shí)的同步教學(xué)課件。
4.常見問題解答。常見問題解答是針對(duì)某一具體知識(shí)點(diǎn)最常出現(xiàn)的問題給出的解答。
5.文獻(xiàn)資料。文獻(xiàn)資料是指有關(guān)中藥學(xué)教育的政策、法規(guī)和規(guī)章制度等，以及中藥學(xué)發(fā)展史上重大事件的記錄，重要文獻(xiàn)和書籍等。
6.資源目錄索引。列出中藥學(xué)教育及專業(yè)領(lǐng)域中相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源地址鏈接和非網(wǎng)絡(luò)資源的索引。
7.網(wǎng)絡(luò)課程。是指通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)某專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)的總和。
（五）資源庫平臺(tái)的應(yīng)用
1教師備課與教學(xué)。中醫(yī)專業(yè)中藥學(xué)資源庫給教師提供了一個(gè)提高工作效率的教學(xué)平臺(tái)。教師在資源庫的支持下，可開展探究式教學(xué)，研究性、合作性學(xué)習(xí)，提升教育教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性[5]的培養(yǎng)。另外，資源庫還促進(jìn)了教師之間的交流和合作，增強(qiáng)個(gè)人能力，提升教學(xué)能力，具有高度的靈活性和可重組性[2，6]。
2.學(xué)生自學(xué)。資源庫可以提供學(xué)生自學(xué)的資源，提高學(xué)生獲取學(xué)習(xí)信息的能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生相互交流的習(xí)慣。促使學(xué)生將課堂內(nèi)容進(jìn)行拓展，掌握更多的醫(yī)學(xué)技術(shù)更新知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生及早與臨床實(shí)踐接軌。
3.行業(yè)、企業(yè)相關(guān)專業(yè)人員學(xué)習(xí)。醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)不同，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和知識(shí)更新很快，從醫(yī)者必需“活到老，學(xué)到老”。教學(xué)資源庫給醫(yī)師提供了一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，交流的空間。
4.強(qiáng)化數(shù)據(jù)管理，解決安全隱患，確保系統(tǒng)安全和維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。資源庫由高性能的中心資源服務(wù)器、存儲(chǔ)磁盤陣列組成[7]，實(shí)現(xiàn)資源管理和資源的有限開放，實(shí)行內(nèi)外有別的管理辦法，保證了各高校資源庫的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和數(shù)據(jù)的安全性[8]。
作者簡(jiǎn)介：李智紅（1980-），女，重慶萬州人，研究生，講師，研究方向：中醫(yī)藥教育。
摘要：結(jié)合《中藥學(xué)》學(xué)科的特點(diǎn)，提出實(shí)踐教學(xué)深化的措施和內(nèi)容：堅(jiān)持中藥材飲片及中藥基原植物的識(shí)別與考核；堅(jiān)持中藥藥理實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)；堅(jiān)持案例式教學(xué)；創(chuàng)立師承"雙導(dǎo)師制"。多種實(shí)踐教學(xué)方法強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；深化；改革
中藥學(xué)是以臨床安全有效合理使用中藥為目的，是研究中藥基本理論和各種中藥臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。近年，在中藥學(xué)實(shí)踐課教學(xué)改革方面進(jìn)行了積極的嘗試和探索，經(jīng)過不斷實(shí)踐和深化，取得了一定成效 。
1實(shí)踐教學(xué)改革與深化的背景
教育具有普遍性，但各學(xué)科教育又有其自身的特殊規(guī)律性，中藥學(xué)既是中醫(yī)辨證論治、理法方藥的重要組成部分，又是中藥學(xué)學(xué)科中的優(yōu)秀和基礎(chǔ)，同時(shí)又是從基礎(chǔ)過渡到臨床的樞紐課程。因此中藥學(xué)課程和教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣，不僅關(guān)系到本學(xué)科的發(fā)展，也直接影響到方劑學(xué)和內(nèi)、外、婦、兒臨床各科的學(xué)習(xí)。
中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的教育以培養(yǎng)醫(yī)生為主要目標(biāo)，一個(gè)好的醫(yī)生必須做到"醫(yī)理通，藥性熟"，中醫(yī)源于實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐在現(xiàn)今的教學(xué)中存在脫節(jié)的問題。現(xiàn)行的中藥學(xué)教學(xué)以課堂講授基本理論為主，對(duì)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用技能的培訓(xùn)重視不夠[1]。多種實(shí)踐教學(xué)法的采用可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的熱情和興趣。近年各中醫(yī)藥院校都開始重視并采用多種實(shí)踐教學(xué)方法，筆者就我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)與思考同大家一起討論與交流，以期與同仁達(dá)成共識(shí)。
2實(shí)踐教學(xué)改革與深化的具體措施
2.1堅(jiān)持藥材飲片的辨識(shí)和考核 學(xué)生的知識(shí)一般是從感知起始的，教材的語言喚起的知覺遠(yuǎn)不及直接刺激物作用于感官所產(chǎn)生的知覺那樣鮮明具體。
教師在每次授課前將課上所涉及的中藥飲片準(zhǔn)備好，授課時(shí)帶入課堂，通過教師的講授以及學(xué)生的及時(shí)觀察和辨別，同學(xué)對(duì)于飲片的色澤、性狀、氣味、口感等有了更詳細(xì)的認(rèn)識(shí)， 如黃連色黃、玄參色偏黑為佳，黃芪的"菊花心"紋理；薄荷的涼、魚腥草的腥等。課后再利用中藥標(biāo)本室的資源使學(xué)生進(jìn)一步加深和鞏固課堂所學(xué)的中藥飲片知識(shí)，讓學(xué)員通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗、比較鑒別等方式加強(qiáng)對(duì)所學(xué)習(xí)中藥的感性認(rèn)識(shí)。
嚴(yán)格合理的考核是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)本辨認(rèn)的有效方法[2]。為了準(zhǔn)確考察學(xué)生識(shí)別藥材的基本能力， 我們采取了"模擬藥鋪， 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)藥"的方式進(jìn)行考核。所認(rèn)中藥為100 種常用中藥，教師準(zhǔn)備好試題卡，每個(gè)卡上按隨機(jī)數(shù)字表法隨意選擇10個(gè)數(shù)字， 學(xué)生隨機(jī)抽取一張?jiān)囶}卡，根據(jù)卡上數(shù)字編號(hào)， 當(dāng)場(chǎng)辨識(shí)藥物，并寫出名稱、歸類和功效。考試時(shí)我們收取學(xué)生的學(xué)生證，以規(guī)范考試紀(jì)律。我們?cè)鴮?duì)進(jìn)行標(biāo)本考試的班級(jí)和未進(jìn)行標(biāo)本考試的班級(jí)進(jìn)行期末成績(jī)的比較分析，分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行標(biāo)本考試班級(jí)期末考試平均成績(jī)和高分成績(jī)的比率都較未進(jìn)行標(biāo)本考試班級(jí)的明顯增高。
2.2帶領(lǐng)學(xué)生參觀中藥基原植物 注意是學(xué)習(xí)活動(dòng)中的必要條件，只有在注意時(shí)，才能保證感知的形象清晰和完整、記憶效果好、思維敏捷、學(xué)習(xí)效率高。組織學(xué)生參觀藥用植物園的新鮮基原植物，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)生辨認(rèn)中草藥，不僅能引起學(xué)生的注意和興趣，還可以讓學(xué)生觀察到中藥生藥生長(zhǎng)的環(huán)境和狀態(tài)，并且對(duì)中藥的來源及其科屬特征有一定的了解。
帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂， 可以讓學(xué)生識(shí)別和比較名稱或外型相似的藥物， 如茵陳和青蒿、蒼術(shù)和白術(shù)等； 同一植物不同入藥部位的藥物， 如枸杞子和地骨皮， 大青葉和板藍(lán)根，桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮等，這樣的學(xué)習(xí)讓學(xué)生區(qū)別了相似的藥物，提高了學(xué)生探究中藥知識(shí)的欲望，也讓學(xué)生了解到許多常用中藥都是十分常見的。為了保證教學(xué)效果，我們還組織教師到藥學(xué)院聽課，學(xué)習(xí)中藥鑒定學(xué)及藥用植物學(xué)的知識(shí)。
2.3堅(jiān)持中藥藥理實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)科研創(chuàng)新能力的提高 我們始終堅(jiān)持中藥的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過實(shí)驗(yàn)的方式驗(yàn)證紅花、苦杏仁、延胡索的作用，觀察烏頭的毒副作用。其中延胡索鎮(zhèn)痛作用的實(shí)驗(yàn)觀察為學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，是由教師組織學(xué)生分組，按申報(bào)科研項(xiàng)目的方式，寫出中藥藥理科研選題和設(shè)計(jì)方向， 并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查文獻(xiàn)、技術(shù)路線設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，最后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，。實(shí)驗(yàn)過程要求學(xué)生細(xì)心觀察、準(zhǔn)確記錄，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析討論并寫出實(shí)驗(yàn)論文，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)論文進(jìn)行評(píng)分， 計(jì)入課程總成績(jī)。學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改變了以往學(xué)生只是機(jī)械的做實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生更多地參與了中藥實(shí)驗(yàn)活動(dòng)， 在積極主動(dòng)的心態(tài)中獲取、遷移知識(shí)。
2.4堅(jiān)持案例式教學(xué) 學(xué)習(xí)中藥的目的，是為了能夠靈活應(yīng)用中藥，如果只是講解理論知識(shí)，未免會(huì)使得中藥知識(shí)顯得枯燥，且在當(dāng)今西醫(yī)盛行的社會(huì)環(huán)境下，也很難讓學(xué)生相信中醫(yī)的理論和臨床療效[3]。因此在講授中藥知識(shí)的同時(shí)，我們堅(jiān)持案例式教學(xué)。案例式教學(xué)，就是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的要求，組織學(xué)生通過對(duì)案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動(dòng)，教給他們分析問題和解決問題的方法或道理，幫助學(xué)生建立起一套適合自己的完整而又嚴(yán)密的中醫(yī)邏輯思維方法和辨證論證思維模式[4]。
案例式教學(xué)所選病例多是常見病，如感冒、咳嗽、嘔吐、泄瀉、水腫、便秘、胎動(dòng)不安等。學(xué)期初病例教學(xué)，我們以鞏固學(xué)生辯證思維，把握藥物的個(gè)性特征為主。如風(fēng)寒感冒表實(shí)無汗證，我們通過病因病癥的審查、討論、辨證清楚后告訴學(xué)生常選用麻黃，結(jié)合案例把握麻黃作為發(fā)散風(fēng)寒藥，其宣散力較強(qiáng)，發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表要藥，最宜于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗證，代表方劑，麻黃湯。再如，濕熱瀉痢選黃連等。學(xué)期中案例教學(xué)，除了鞏固學(xué)生辯證思維，把握藥物立體功效以外，還可以適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锾厥馀湮榈闹v解。學(xué)期末案例教學(xué)，可以結(jié)合案例將對(duì)癥作用的藥物進(jìn)行比較，如舉胎動(dòng)不安案例時(shí)，可以將具有安胎作用的紫蘇梗、黃芩、艾葉、白術(shù)等藥物進(jìn)行比較，由于藥性不同，其治證也不同，紫蘇梗理氣安胎，主治氣滯胎動(dòng)不安、嘔吐者；黃芩清熱安胎，主治懷胎蘊(yùn)熱胎動(dòng)不安、心煩脈數(shù)；艾葉溫經(jīng)止血安胎，主治胞宮虛寒、胎漏下血不安；白術(shù)健脾補(bǔ)氣養(yǎng)胎，主治脾虛胎萎不長(zhǎng)、胎動(dòng)不安等[5]。
2.5創(chuàng)立師承"雙導(dǎo)師制"，強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的培養(yǎng) 古代醫(yī)家的成長(zhǎng)，多有"幼承庭訓(xùn)"、"心羨口隨"的過程，十分注重跟師臨床的技能培養(yǎng)。作為一個(gè)教授《中藥學(xué)》的教師，絕對(duì)不可以脫離臨床只講授理論知識(shí)。堅(jiān)持年青教師上臨床，跟師學(xué)習(xí)，以保證強(qiáng)化臨床實(shí)踐，更好地體會(huì)藥物的特性，更好實(shí)踐案例教學(xué)。我校中醫(yī)專業(yè)特設(shè)新安醫(yī)學(xué)教改試驗(yàn)班，積極探索院校教育與傳統(tǒng)師承教育相結(jié)合的教育教學(xué)模式，創(chuàng)立了師承"雙導(dǎo)師制"。"雙導(dǎo)師制"夯實(shí)了學(xué)生的前期基礎(chǔ)理論，強(qiáng)化了學(xué)生后期臨床實(shí)踐能力。
3實(shí)踐教學(xué)改革與深化的思考
在教學(xué)中我們將繼續(xù)改進(jìn)和完善我們的實(shí)踐教學(xué)方法。幾點(diǎn)建議與思考：①加強(qiáng)臨床用藥技能的培養(yǎng)：讓低年級(jí)的學(xué)生盡早接觸臨床，制訂臨床見習(xí)的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期安排分組見習(xí)教學(xué)，使中醫(yī)和中藥專業(yè)的學(xué)生都能初步了解中醫(yī)診療的基本流程，并能夠完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)專業(yè)信心，為專業(yè)學(xué)習(xí)打下較好的基礎(chǔ)。②提高教師自身素質(zhì)：教師的知識(shí)豐富扎實(shí)，才能在教授中游刃有余，先哲云"問渠那得清如許，為有源頭活水來"。除了教師要博覽群書，累積素材以外，教育管理部門要加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)并且制度化。
【摘 要】高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的能力培養(yǎng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定，職業(yè)素質(zhì)的提高，自我約束能力的培養(yǎng)，以及對(duì)應(yīng)聘技巧的掌握和就業(yè)觀念的改變都是班主任著重指導(dǎo)的內(nèi)容，并且班主任在其中有著重要影響，對(duì)此初探其工作重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】高職高專；班主任；工作重點(diǎn)
教書育人是教師的天職而學(xué)生管理是各項(xiàng)工作的先導(dǎo)，只有班主任的思想工作做好了，其他工作才能順利開展，本人已擔(dān)任三屆高職高專中醫(yī)專業(yè)的班主任，對(duì)此我認(rèn)為高職高專中醫(yī)專業(yè)班主任工作重點(diǎn)有以下幾方面。
1.入學(xué)就確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育
針對(duì)中醫(yī)專業(yè)現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，專業(yè)又比較抽象、難懂的情況下，讓學(xué)生一入學(xué)就應(yīng)該知道所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)方法及就業(yè)情況，首先應(yīng)用短時(shí)間、針對(duì)性不強(qiáng)、覆蓋面廣，給予學(xué)生對(duì)專業(yè)比較淺的認(rèn)識(shí)，然后再及時(shí)利用每次班會(huì)等各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育，讓學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，從而使專業(yè)方向明確，了解各門課程在專業(yè)中的地位和作用，進(jìn)一步明確本專業(yè)所需要的各項(xiàng)技能。并且本人通過QQ空間、博客向同學(xué)們介紹所學(xué)專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)、前景，并介紹目前醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療單位現(xiàn)狀等，從而讓學(xué)生在第一時(shí)間就明確自己所學(xué)專業(yè)目標(biāo)，從而指導(dǎo)他們制定高職高專三年的學(xué)習(xí)計(jì)劃和素質(zhì)拓展計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生逐漸完成自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。
2.通過加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，從而提高自我約束能力
遵紀(jì)守法是對(duì)一名合格大專學(xué)生一項(xiàng)基本要求，在各項(xiàng)活動(dòng)中都要要求學(xué)生遵守紀(jì)律，學(xué)會(huì)從外在的控制走向自我批評(píng)控制，用主動(dòng)的、積極的態(tài)度逐漸從他律走向自律，如上課不溜號(hào)、不無故曠課、不遲到等應(yīng)是一個(gè)學(xué)生具有的基本自我約束能力。通過參加各種活動(dòng)讓學(xué)生感知什么是規(guī)范行為，學(xué)會(huì)自覺約束自己、正確評(píng)價(jià)自己、不斷調(diào)整自己，培養(yǎng)自己的意志，加強(qiáng)個(gè)人的自我駕馭能力。
2.1 日常管理工作中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
職業(yè)素質(zhì)教材這樣定義職業(yè)素質(zhì)，它是勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)個(gè)性、及職業(yè)情況等方面，影響和制約職業(yè)素質(zhì)的因素很多，主要包括：受教育程度、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、工作經(jīng)歷以及自身的一些基本情況（如身體狀況等）。對(duì)于素質(zhì)的提高，其中就包括教化，它是在先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過教育和社會(huì)環(huán)境影響逐步形成和發(fā)展起來的。職業(yè)素質(zhì)的高低，一般決定勞動(dòng)者能否順利就業(yè)并取得成就，職業(yè)素質(zhì)高的人，獲得成功的機(jī)會(huì)就多。因此，在日常管理工作中應(yīng)有意識(shí)加強(qiáng)培養(yǎng)和提高職業(yè)素質(zhì)。
2.2 指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力
自學(xué)能力是學(xué)生成才和成功的基礎(chǔ)。因此，班主任要加強(qiáng)學(xué)習(xí)本專業(yè)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，讓學(xué)生盡快適應(yīng)本專業(yè)的學(xué)習(xí)方式，可以給學(xué)生推薦一些學(xué)習(xí)方法，比如“對(duì)比法”、“聯(lián)系法”、“提煉法”、“總結(jié)法”等，建立起他們自己較為有效的學(xué)習(xí)方法，不但要“理解”知識(shí)，而且要“會(huì)用”知識(shí)，提高自身可持續(xù)發(fā)展的能力。
2.3 鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐
首先，充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課，鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)操作設(shè)備的能力，利用學(xué)校的中醫(yī)綜合實(shí)訓(xùn)室設(shè)備，加強(qiáng)操作能力的訓(xùn)練，不僅要會(huì)用，而且還要知道其工作原理。
其次，鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間積極參與各種實(shí)踐鍛煉，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。如我班的部分同學(xué)在節(jié)假日到超市做臨時(shí)工，他們辛苦一天掙到20-30元辛苦費(fèi)時(shí)，他們體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛和父母賺錢的不易，從而改掉亂花錢的毛病。并且通過這些活動(dòng)，也鍛煉了他們的溝通能力、處理問題能力和合作能力，也加強(qiáng)了它們言行的訓(xùn)練，為他們今后走向工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
再次，倡導(dǎo)學(xué)生利用假期進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如假期鼓勵(lì)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院見習(xí)，或到相關(guān)醫(yī)療單位見習(xí)，鍛煉學(xué)生吃苦耐勞的品質(zhì)、理論聯(lián)系實(shí)際的能力、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和社會(huì)責(zé)任感，并且能夠熟悉專業(yè)、體驗(yàn)生活、磨煉意志、增強(qiáng)能力。通過實(shí)踐鍛煉，學(xué)生逐漸習(xí)慣于主動(dòng)參與各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，不但減輕了家庭負(fù)擔(dān)，而且鍛煉了能力，同時(shí)也對(duì)自己今后所從事的相關(guān)專業(yè)有了深刻的認(rèn)識(shí)和真實(shí)的體驗(yàn)。
2.4 培養(yǎng)學(xué)生在挫敗中重新找回自己
考入高職高專的同學(xué)曾經(jīng)也有過遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，但是現(xiàn)實(shí)不如人意，他們認(rèn)為考入高職院校是自己人生最大的失敗，看到其他同學(xué)考入了理想的大學(xué)，心理有一種挫敗感，再加上到了高職高專院校后，校園環(huán)境、學(xué)習(xí)條件、教育資源的占有等與名牌大學(xué)相差甚遠(yuǎn)，使學(xué)生有一種失落感，針對(duì)以上情況，首先，要讓學(xué)生明白人生是不可能一帆風(fēng)順的，遇到挫折是難免的。再者，要對(duì)自己有正確的評(píng)價(jià)，冷靜面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不盲目攀比，在學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)中，不能寄予過高的期望，制定自己不可能達(dá)到的目標(biāo)，一旦不能實(shí)現(xiàn)，就會(huì)有很強(qiáng)的失落感，失去信心。要因勢(shì)利導(dǎo)，教育學(xué)生學(xué)會(huì)在挫折中保持積極向上的態(tài)度，利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，有的同學(xué)利用所學(xué)的推拿按摩技能，給患者治療疾病，得到了患者的夸獎(jiǎng)，讓學(xué)生感到自己是一個(gè)有用的人，增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)信心。
3.不斷更新學(xué)生的就業(yè)觀念，拓寬他們的視野
3.1組織學(xué)習(xí)、了解醫(yī)院及醫(yī)療單位對(duì)應(yīng)聘者的基本要求
利用主題班會(huì)組織學(xué)生學(xué)習(xí)討論一些省、市、縣、鄉(xiāng)、村鎮(zhèn)醫(yī)院及醫(yī)療單位對(duì)人才招聘的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)應(yīng)聘人員素質(zhì)的基本要求，如醫(yī)院醫(yī)療單位普遍的要求包括：吃苦耐勞、有責(zé)任心、踏實(shí)肯干、不怕臟不怕累、熱愛自己的專業(yè)、注重形象和禮節(jié)等，讓學(xué)生在日常生活中就要養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，并且通過成功人士特別是學(xué)生知道的名醫(yī)對(duì)他們成功經(jīng)驗(yàn)介紹，來體驗(yàn)、分析他們成功的決定因素，對(duì)今后學(xué)生走向社會(huì)有直接的幫助。結(jié)合就業(yè)指導(dǎo)使學(xué)生了解大專生如何適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要、影響薪金的因素、當(dāng)代大專生應(yīng)具備的基本素質(zhì)等以拓寬學(xué)生視野。
3.2理智面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更新就業(yè)觀念
收集近5年全國各大、中城市醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘會(huì)的情況，然后通過視頻播放，使學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)，就業(yè)難是我國社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的一個(gè)突出矛盾。讓學(xué)生一定要轉(zhuǎn)變不切實(shí)際的職業(yè)期望，一步到位的要求，樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”，“先謀生、后發(fā)展”的觀念。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)、個(gè)體醫(yī)療單位工作是比較現(xiàn)實(shí)的就業(yè)選擇，憑自己的雙手、醫(yī)術(shù)和聰明才智謀求發(fā)展，樹立成功信念，愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，那么就業(yè)就不再成為問題。
4.結(jié)論
總之，本人把班主任工作總結(jié)為以學(xué)生思想為中心，堅(jiān)持專業(yè)指導(dǎo)，堅(jiān)持實(shí)踐指導(dǎo)，堅(jiān)持心里指導(dǎo)，堅(jiān)持就業(yè)指導(dǎo)的一個(gè)“中心”，“四個(gè)基本點(diǎn)”的原則，讓學(xué)生在高職高專三年的生活中學(xué)會(huì)“自理”、“自立”、“自強(qiáng)”，并在專業(yè)上有自己的見解。
【摘 要】目前，我國大學(xué)英語教學(xué)正處于由基礎(chǔ)英語向?qū)ｉT用途英語的轉(zhuǎn)型期。這一轉(zhuǎn)型期對(duì)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)提出了新的要求。但是，我國中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍存在種種問題。為了提高我國中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量, 有必要進(jìn)行改革，以適應(yīng)新時(shí)期時(shí)展的需求。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院校；中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)；改革
隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢(shì)日益深化，中外交流與合作日益頻繁，如何培養(yǎng)出具有國際化能力的高素質(zhì)的復(fù)合型中醫(yī)人才來繼承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)成為當(dāng)務(wù)之急。在這一形勢(shì)下，中醫(yī)院校教學(xué)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，其中，外語能力已經(jīng)成為衡量人才質(zhì)量的重要條件之一。目前，我國中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍存在一些問題, 阻礙了中醫(yī)藥國際化的進(jìn)程。為適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展新形勢(shì)的要求, 為國家培養(yǎng)外向型的中醫(yī)藥人才,中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)該隨著時(shí)代和學(xué)科的發(fā)展, 不斷完善和提高。在此, 對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析，并對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)改革提出一些個(gè)人看法。
1 中醫(yī)專業(yè)英語與中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)
中醫(yī)專業(yè)英語,是指研究如何將中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)而全面地用英語來表達(dá)及運(yùn)用于實(shí)踐的一門學(xué)科。中醫(yī)專業(yè)英語隸屬于專門用途英語范疇。專門用途英語教學(xué)是社會(huì)語言學(xué)對(duì)語言變體研究的成果在外語教學(xué)系統(tǒng)中的應(yīng)用。其目的和內(nèi)容都具有明確的特殊性，一方面，與專業(yè)知識(shí)或特定職業(yè)密切相關(guān), 要求學(xué)習(xí)者能夠在所從事的工作范圍內(nèi)使用英語進(jìn)行交際；另一方面，未經(jīng)過專門訓(xùn)練或系統(tǒng)學(xué)習(xí)就難以獲得的專門化內(nèi)容。
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)旨在培養(yǎng)既能系統(tǒng)掌握中西醫(yī)學(xué)理論體系和臨床知識(shí)，又能熟悉運(yùn)用英語對(duì)外交流；既能從事中醫(yī)藥專業(yè)口語會(huì)話，又能從事教學(xué)文獻(xiàn)資料翻譯和國際對(duì)外交流等工作的高級(jí)專門醫(yī)學(xué)英語人才。可見，中醫(yī)英語教學(xué)承擔(dān)著英語語言教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教學(xué)的雙重任務(wù)。其一，它要組織運(yùn)用英語交流與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)密切相關(guān)的語言教學(xué)活動(dòng)。其二，它又面臨著學(xué)習(xí)者不具備中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的難題。以何種方式向?qū)W習(xí)者傳授教學(xué)過程中必須的中醫(yī)專業(yè)知識(shí),能夠在既滿足英語語言教學(xué)需要的同時(shí)又兼顧到專門化內(nèi)容的學(xué)習(xí),這是中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)領(lǐng)域目前所面臨的重大課題。
2 中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀
隨著改革開放的深入，中醫(yī)藥院校的英語教學(xué)水平逐年提高。然而中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀，一定程度上，制約了中醫(yī)走向世界的進(jìn)程。
2.1 教材缺乏
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)在全國還處于起步階段，教材建設(shè)落后，尤其適合課堂講授的專業(yè)英語教材很有限。目前，中醫(yī)專業(yè)英語教材大都是中醫(yī)原版教材的翻譯，缺乏語言理論和教學(xué)理論的支持。并且，教材編寫內(nèi)容不統(tǒng)一，不規(guī)范,沒有形成完整科學(xué)的體系，選擇面窄，針對(duì)性不強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展的需求。
２．２ 師資力量薄弱
作為中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施者，教師不僅精通本學(xué)科內(nèi)容, 還要有相當(dāng)?shù)挠⒄Z水平。但是，大部分教師難以兼顧兩者。由于缺乏語言環(huán)境和專業(yè)訓(xùn)練, 大多數(shù)教師表現(xiàn)為外語讀寫能力強(qiáng), 而聽說能力較薄弱, 在很大程度上限制了教學(xué)信息的雙向交流和語言表達(dá)的自由度和準(zhǔn)確度,直接影響教學(xué)效果。同時(shí)，中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)需要更多的備課時(shí)間和精力，加大了教師的工作量，這給中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施帶來了難度。
２．３ 教學(xué)模式陳舊
目前，我國大多數(shù)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍延續(xù)老一套教學(xué)模式, 教師在教學(xué)仍為課堂的主角, 學(xué)生多為被動(dòng)的回答問題，缺乏主動(dòng)參與，影響其學(xué)習(xí)的熱情和積極性。雖然現(xiàn)在采用了多媒體教學(xué), 但多媒體課件往往注重形式而忽視內(nèi)容, 質(zhì)量普遍不高，不能有效地進(jìn)行師生之間的雙向交流，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的下降。
２．４ 學(xué)生素質(zhì)不齊
學(xué)生的綜合能力是制約中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的另一個(gè)重要因素。盡管近年來大學(xué)生英語綜合能力有較大提高，但其水平還是參差不齊，尤其是受應(yīng)試教育的影響，重語法和寫作，輕聽和說的練習(xí)，語言的實(shí)際運(yùn)用能力不強(qiáng)，對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。嚴(yán)重影響了專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施。
３ 中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)改革
３．１ 編寫合適的教材
由于中西方的歷史文化差異，編寫的中醫(yī)專業(yè)英語教材應(yīng)原汁原味地反映中醫(yī)的概念和內(nèi)涵。其中，中醫(yī)藥名詞術(shù)語的英譯要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，體現(xiàn)新穎性、知識(shí)性、實(shí)用性，以利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)精髓的理解。也就會(huì)說，英語教材既要包涵中醫(yī)藥學(xué)的基本內(nèi)容和思想，又要體現(xiàn)現(xiàn)代英語的本質(zhì)與特色；既要適合學(xué)生學(xué)習(xí)使用，又能為專業(yè)人士閱讀參考。如果條件成熟，全國各大中醫(yī)藥院校可以聯(lián)合部分西醫(yī)院校共同編寫出一套或幾套中醫(yī)專業(yè)英語教材，將有利于中醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)與質(zhì)量評(píng)估，有利于高層次的中醫(yī)人才走出國門，走向世界。
３．２ 加強(qiáng)師資培養(yǎng)
這是提高中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的師資，應(yīng)該既具備較高的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又能用英文熟練準(zhǔn)確的表達(dá)中醫(yī)專業(yè)術(shù)語，并充分展現(xiàn)中醫(yī)理論所蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵。因此，中醫(yī)院校應(yīng)盡快建立中醫(yī)專業(yè)英語教師校內(nèi)外培養(yǎng)機(jī)制。一方面，學(xué)校可選派部分從事中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的教師出國學(xué)習(xí)或到外語院校全日進(jìn)修，以系統(tǒng)掌握英語基本知識(shí)和應(yīng)用技能。另一方面，可利用學(xué)校現(xiàn)有的外語師資力量，舉辦培訓(xùn)班，有目的、有計(jì)劃地培訓(xùn)承擔(dān)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)工作的教師，對(duì)其進(jìn)行基本知識(shí)、應(yīng)用能力和翻譯技能等方面專門培訓(xùn)，提高其英語語言的實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)，還應(yīng)采取相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，開展專題研究，確立政策保障，以充分調(diào)動(dòng)教師的主動(dòng)性、積極性。
３．３ 改進(jìn)教學(xué)模式
要擯棄以往的以教師為中心的灌輸方法, 注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造能力的培養(yǎng), 重視師生合作及學(xué)生間的合作。首先，改用以學(xué)習(xí)任務(wù)為中心向?qū)W生提出問題, 賦予他們獨(dú)立思考的權(quán)利，鼓勵(lì)他們?nèi)ヌ骄浚约航鉀Q困難，使學(xué)生獲得勝任感和成就感。其次，采用小組討論、專題討論等互動(dòng)教學(xué)法，多給學(xué)生積極思考、參與討論的時(shí)間和機(jī)會(huì)。此外, 運(yùn)用多媒體教學(xué)技術(shù)的聲音、圖像、文字、模擬動(dòng)畫等優(yōu)勢(shì)豐富教學(xué)方法, 為提高課堂效率提供了保證。
３．４ 開展豐富多彩的課堂活動(dòng)
在課堂教學(xué)中，為了激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的興趣，可開展豐富多彩的趣味性活動(dòng)。一方面，舉行關(guān)于中醫(yī)的英文辯論賽或者演講比賽，或組織學(xué)生進(jìn)行英文的病例討論，使其能學(xué)以致用；另一方面，通過情景劇的表演的形式，可以飾演醫(yī)生和患者的醫(yī)院場(chǎng)景將所學(xué)的知識(shí)熟練表達(dá)，提高中醫(yī)英語口頭表達(dá)能力。同時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)和環(huán)境，與外國留學(xué)生多接觸、多交流，將課堂中所學(xué)的知識(shí)學(xué)以致用，這不僅能提高學(xué)生專業(yè)英語水平，而且能擴(kuò)展學(xué)生的專業(yè)視野。
４ 結(jié)語
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)正處在摸索中前進(jìn)的過程之中，面臨的既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。因此，中醫(yī)院校應(yīng)該本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、求是的治學(xué)態(tài)度，根據(jù)本校實(shí)際情況，有序地開展中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)，培養(yǎng)出符合時(shí)展的中醫(yī)專業(yè)復(fù)合型人才，最終促進(jìn)中醫(yī)藥文化的國際化傳播。
摘 要 隨著中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)也面臨著新形勢(shì)新問題。為了不斷開拓學(xué)科發(fā)展的空間，急需使信息技術(shù)與中醫(yī)藥等學(xué)科深度融合，提高創(chuàng)新力，充分借助信息技術(shù)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，快速推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研的發(fā)展速度與水平。因此，增設(shè)中醫(yī)專業(yè)信息化方向，將為即將到來的中醫(yī)藥事業(yè)的新發(fā)展階段，輸送和儲(chǔ)備充足的專門人才，滿足事業(yè)發(fā)展和社會(huì)的需要。
關(guān)鍵詞 信息化 傳統(tǒng)中醫(yī)藥 人才儲(chǔ)備 信息化方向
1 當(dāng)前的問題
目前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正在迎來難得的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，然而，客觀來說，目前中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展與西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有一定的差距，筆者認(rèn)為，差距的成因就在于兩點(diǎn)，其一，高質(zhì)量的專業(yè)人才相對(duì)少，其二，與其他學(xué)科領(lǐng)域的結(jié)合不夠。在國家大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的大形勢(shì)下，這種差距必須得到盡快解決，而相應(yīng)的人才基礎(chǔ)是最根本也是最難在短期內(nèi)解決的問題，需要宏觀構(gòu)想，全盤設(shè)計(jì)，踏實(shí)構(gòu)建的不懈努力。事業(yè)的發(fā)展不但需要學(xué)科自身的快速深入的發(fā)展，而且需要加深與其他學(xué)科的結(jié)合，不斷拓展發(fā)展的方向和空間。
2 確定信息化方向的原因
信息化是不可阻擋的時(shí)代潮流，信息已經(jīng)是最重要的資源之一，信息技術(shù)快速發(fā)展催生了幾十年來世界范圍的巨大變革。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展身處其中，必然也需要深度整合信息技術(shù)，充分利用信息技術(shù)成果和高速發(fā)展的形勢(shì)推動(dòng)本學(xué)科的快速發(fā)展，探索和開拓新的發(fā)展領(lǐng)域，這是毫無疑問的——只是程度和速度上的問題。而這不但需要強(qiáng)化和推動(dòng)科研工作，更需要堅(jiān)實(shí)而有前瞻性的人才儲(chǔ)備計(jì)劃和人才梯隊(duì)建設(shè)，相關(guān)的學(xué)科交叉人才儲(chǔ)備和積累到一定數(shù)量和質(zhì)量，創(chuàng)新能力就可以得到大幅度提高。再加上，具備必要的信息素質(zhì)，是對(duì)當(dāng)前及未來社會(huì)成員的必然要求，通過具備較強(qiáng)信息素質(zhì)的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，將迎來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新態(tài)勢(shì)。而當(dāng)前醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)學(xué)科交叉人才存在很大空缺，制約了自身發(fā)展。筆者對(duì)2012級(jí)部分碩士研究生對(duì)學(xué)科交叉的把握和自身學(xué)習(xí)需要的問卷調(diào)查如下圖，反映了當(dāng)前研究生對(duì)信息技術(shù)的多方面的學(xué)習(xí)需要，和對(duì)學(xué)科交叉的發(fā)展前景的展望。
圖1
此外，從學(xué)生個(gè)人發(fā)展需要來看，當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)等專業(yè)的大學(xué)生的計(jì)算機(jī)實(shí)際應(yīng)用能力尚不能令人滿意。筆者在幾年來承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)包括，教授我校各專業(yè)方向的研究生的計(jì)算機(jī)課程，從中發(fā)現(xiàn)，很多研究生的計(jì)算機(jī)操作水平并不足以滿足日常工作及科研工作需要，很多同學(xué)迫切希望提高計(jì)算機(jī)操作水平和應(yīng)用能力，以幫助自己完成科研任務(wù)和日常文檔處理工作。對(duì)于一部分研究生同學(xué)來說，計(jì)算機(jī)操作能力已經(jīng)成為不可忽視的專業(yè)發(fā)展和提高科研能力的瓶頸。
目前已有的信息類必修課程和選修課程面向?qū)嶋H應(yīng)用，涵蓋多個(gè)應(yīng)用分支，大多數(shù)信息類課程已開始三年以上，師資和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充分。由于之前課程結(jié)構(gòu)規(guī)劃合理，課程圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)需要，因此課程設(shè)置吻合度很高。此外，除了計(jì)算機(jī)教研室一線教師外，在網(wǎng)絡(luò)信息中心及其他系部科室，近年來學(xué)校也引進(jìn)了很多計(jì)算機(jī)、管理信息、教育技術(shù)等專業(yè)的教師和教輔人員，信息技術(shù)方面的教學(xué)和研究能力初步具備。
3 努力方向和預(yù)期效果
該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是具備較強(qiáng)信息素質(zhì)和信息技術(shù)水平的中醫(yī)藥專業(yè)人才，從事中醫(yī)學(xué)信息化、診療儀器研發(fā)、中醫(yī)工程學(xué)等方面的科學(xué)研究工作，也可以從事臨床等醫(yī)務(wù)工作，還可以從事醫(yī)院信息系統(tǒng)管理與維護(hù)等工作。
一旦在七年制中醫(yī)專業(yè)中增設(shè)“信息化專業(yè)”，會(huì)達(dá)到直接培養(yǎng)和向社會(huì)輸送中醫(yī)學(xué)科和信息技術(shù)的交叉人才，滿足醫(yī)藥學(xué)院校、研究所，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于該交叉學(xué)科的人才需求，此前，“在中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生中選拔計(jì)算機(jī)特長(zhǎng)的學(xué)生”從事有關(guān)學(xué)科結(jié)合工作的狀況將明顯改觀，符合目前社會(huì)對(duì)專業(yè)人才越來越細(xì)化分工的大勢(shì)要求。
4 結(jié)語
眾所周知，當(dāng)今的時(shí)代是社會(huì)巨變的時(shí)代，各種不確定性不但存在，而且還會(huì)不斷加劇，這使高校必須面臨現(xiàn)實(shí)的巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也是難得的機(jī)遇。有目標(biāo)有步驟地推動(dòng)中醫(yī)藥和其他相關(guān)領(lǐng)域的整合和應(yīng)用如同伸展開來的樹根，更廣泛地汲取相關(guān)學(xué)科的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自身成長(zhǎng)，與此同時(shí)，抓住機(jī)遇牢牢鞏固住自身的地位。對(duì)于學(xué)校來說，該專業(yè)方向的增設(shè)，會(huì)開拓研究領(lǐng)域，促進(jìn)學(xué)科交流和深度融合，促進(jìn)主干學(xué)科的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程，提高創(chuàng)新能力。同時(shí)，由于拓展學(xué)生學(xué)習(xí)方向和就業(yè)方向，能夠?yàn)楫厴I(yè)生更好地?fù)駱I(yè)就業(yè)起到積極作用。對(duì)于學(xué)生來說，學(xué)科交叉對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是一種有效激發(fā)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，學(xué)生從原來只具有中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，其他領(lǐng)域知識(shí)離散和薄弱的情況，轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)掌握中醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)兩個(gè)領(lǐng)域知識(shí)和技能，更有利于構(gòu)建更為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，亦博亦專，提高綜合利用信息技術(shù)解決中醫(yī)藥專業(yè)的各類醫(yī)療與科研工作中可能遇到的各種問題的能力。學(xué)生的素質(zhì)、創(chuàng)新能力的整體提升最終會(huì)整體提升我校的社會(huì)聲譽(yù)、學(xué)術(shù)地位和影響力。
因此，無論在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的宏觀意義上，還是具體到我校的專業(yè)設(shè)置與發(fā)展，或是每個(gè)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展，信息化專業(yè)的開始都具有及其重要的現(xiàn)實(shí)意義。我校作為立志建設(shè)世界一流中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)類高校，應(yīng)當(dāng)仁不讓地承擔(dān)起這項(xiàng)利在當(dāng)代功在千秋的特色人才培養(yǎng)工作，為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展繼續(xù)做出重要而不可替代的積極貢獻(xiàn)。
