開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)探討3篇，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)探討篇1

醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的主要場(chǎng)所，各類醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的必備基本設(shè)施，在各種疾病的臨床診斷、治療中均發(fā)揮著重要作用，由此，在醫(yī)院整體支出中，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)占據(jù)較大比例。招標(biāo)是醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的主要方式，可促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的規(guī)范性。但由于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和招標(biāo)涉及到多方利益，該項(xiàng)工作一直以來(lái)都是醫(yī)院內(nèi)部管理的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。近年來(lái)，國(guó)家逐漸提高對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和招標(biāo)工作的重視度，頒布了嚴(yán)格法律法規(guī)，以規(guī)范醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作，確保其公平、公正和公開。因此，醫(yī)院為了推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作有序開展，先后成立招標(biāo)管理部門，提高了醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)效率，規(guī)范了醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)行為。即便在新形勢(shì)下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作越來(lái)越規(guī)范，但仍然存在很多不足之處。鑒于此，本次選取我院170例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例進(jìn)行全面分析，以查找其中不足，并提出相應(yīng)對(duì)策，具體分析情況見下。

一、資料與方法

(一)一般資料

以2016年1月-2020年3月我院170例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例為研究對(duì)象，實(shí)行全程跟蹤研究，包括技術(shù)參數(shù)制定、編制招標(biāo)文件、開評(píng)標(biāo)過(guò)程、驗(yàn)收過(guò)程和售后服務(wù)等，總結(jié)、歸納和分析醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中所存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)策略，以期規(guī)范醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)方式、流程，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平。

(二)方法

回顧性分析170例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例，以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)整個(gè)招標(biāo)過(guò)程進(jìn)行全面分析；同時(shí)依據(jù)研究目的，查閱、整理相關(guān)資料、文獻(xiàn)等，通過(guò)了解目前醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的發(fā)展和研究現(xiàn)狀，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并探索合理應(yīng)對(duì)方法。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示存在差異該批數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

170例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例中，資金來(lái)源包括自有資金和財(cái)政資金，占比15.29%、84.71%；投標(biāo)人數(shù)量為3家、＞3家，占比78.82%、21.18%；設(shè)備來(lái)源包括國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，占比13.53%、86.47%；采購(gòu)數(shù)量為≤2臺(tái)和＞2臺(tái)，占比64.12%、35.88%；有無(wú)耗材包括無(wú)耗材和有耗材，占比83.53%、16.47%；紀(jì)檢人員是否現(xiàn)場(chǎng)參與中，未參與38.23%，參與61.77%；售后維護(hù)中，無(wú)維護(hù)成本40.59%，有維護(hù)成本59.41%。

三、討論

各級(jí)醫(yī)院為便于開展醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作，建立了招標(biāo)辦公室，主要負(fù)責(zé)全院招標(biāo)活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院所有協(xié)議、合同的最終審核和蓋章，在簽訂合同協(xié)議后再對(duì)其進(jìn)行歸檔。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的原則在于，嚴(yán)格遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、誠(chéng)實(shí)守信和集體決策等。盡管醫(yī)院招標(biāo)辦公室成立后，對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作的規(guī)范化運(yùn)行和管理發(fā)揮出了積極作用，但仍然存在諸多不足。

(一)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中五大關(guān)系的博弈通過(guò)對(duì)我院170例醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)案例進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)結(jié)果的主要關(guān)鍵因素，包括招標(biāo)要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)所需考慮因素還包括耗材、采購(gòu)數(shù)量、設(shè)備產(chǎn)地和售后服務(wù)等，針對(duì)財(cái)政資金項(xiàng)目，還需結(jié)合資金執(zhí)行進(jìn)度，以綜合考慮和安排招標(biāo)采購(gòu)工作。在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中，主要存在著五大關(guān)系博弈：①國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口：170例招標(biāo)案例中，進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)占比高達(dá)86.47%，提示醫(yī)院對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備具有較大需求量。盡管近年來(lái)國(guó)產(chǎn)設(shè)備發(fā)展迅速，但相較于進(jìn)口產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，無(wú)論是技術(shù)層面，還是質(zhì)量層面，均與其存在著一定差距，而國(guó)產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)就在于價(jià)格更便宜。當(dāng)前，政府大力倡導(dǎo)醫(yī)院采購(gòu)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，公立醫(yī)院作為國(guó)家主要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何對(duì)質(zhì)量和價(jià)值之間的關(guān)系進(jìn)行平衡，在響應(yīng)國(guó)家號(hào)召的基礎(chǔ)上，保證采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，是目前醫(yī)院所面臨的主要問(wèn)題之一。②量與價(jià)：對(duì)于量與價(jià)這一關(guān)系來(lái)說(shuō)，一直以來(lái)都是市場(chǎng)買賣關(guān)系中的平衡點(diǎn)之一。我院170例招標(biāo)案例中，由于局限于單一醫(yī)院采購(gòu)，因此采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量較少，采購(gòu)數(shù)量≤2臺(tái)占比64.12%；就醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其受到醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)資金的限制，常常無(wú)法充分利用量多價(jià)廉原則，進(jìn)而導(dǎo)致采購(gòu)價(jià)格相對(duì)較高。③設(shè)備與耗材：盡管在170例招標(biāo)案例中，僅有16.47%的案例涉及到耗材問(wèn)題，但醫(yī)院仍然不能忽視這一問(wèn)題。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際采購(gòu)過(guò)程中，諸多廠商的利潤(rùn)點(diǎn)并不在于設(shè)備，而在于后期使用的耗材供應(yīng)方面。廠家為將產(chǎn)品出售給醫(yī)院，常常以低價(jià)策略參與投標(biāo)，在中標(biāo)后再提高設(shè)備配套的耗材價(jià)格，以達(dá)到賺取利潤(rùn)的目的；由于廠商在為醫(yī)院所采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備配備耗材時(shí)，常設(shè)置了唯一性，只要醫(yī)院使用某一廠商的設(shè)備，就必須使用其所提供的耗材。醫(yī)院的臨床科室常針對(duì)耗材提出具體設(shè)備采購(gòu)需求，若醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)不能采納科室意見，而替換其他廠商的設(shè)備，就會(huì)出現(xiàn)因耗材問(wèn)題而放棄使用該設(shè)備的情況，進(jìn)而導(dǎo)致資源浪費(fèi)。因此，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，必須優(yōu)先考慮的就是設(shè)備與耗材的關(guān)系。④采購(gòu)與售后：170例招標(biāo)案例中，發(fā)生售后維護(hù)成本占比達(dá)到59.41%，提示超過(guò)一半的設(shè)備需進(jìn)行定期維護(hù)才能維持順利運(yùn)行，而其余設(shè)備僅需在出現(xiàn)故障時(shí)進(jìn)行維修，才會(huì)產(chǎn)生維護(hù)成本。目前，很多醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)工作和設(shè)備售后維護(hù)均出現(xiàn)脫離現(xiàn)象，這就導(dǎo)致低成本采購(gòu)、高成本維護(hù)情況的發(fā)生；對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，常常只有幾個(gè)國(guó)際公司才能夠生產(chǎn)和維護(hù)，更有一些公司不開放設(shè)備維修服務(wù)，形成了壟斷經(jīng)營(yíng)模式，造成部分醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用一直處于較高水平。⑤裸機(jī)與配置：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備常常并不是獨(dú)立的機(jī)器，而是由多個(gè)部件組成的，需相關(guān)配置支持才可運(yùn)作。由此，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中必須考慮這一層關(guān)系。例如采購(gòu)一臺(tái)MRI，與購(gòu)買裸機(jī)比較，購(gòu)買全套配置或購(gòu)買最新軟件版本，均需更高價(jià)格。此外，不同級(jí)別的醫(yī)院對(duì)于同一醫(yī)療設(shè)備的配置要求也存在一定差異，在招標(biāo)過(guò)程中如何依據(jù)實(shí)際需求選擇設(shè)備配置，極為重要。

(二)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)常見問(wèn)題在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中，常見問(wèn)題包括：①技術(shù)參數(shù)無(wú)法滿足招標(biāo)需求：由于醫(yī)院在招標(biāo)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，常常以設(shè)備參數(shù)作為實(shí)際需求，并以某一品牌型號(hào)的產(chǎn)品參數(shù)進(jìn)行參考，在制定招標(biāo)需求時(shí)常常出現(xiàn)主次不分的情況，導(dǎo)致參數(shù)復(fù)雜、范圍窄且具有傾向性。甚至完全將某產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行拷貝，導(dǎo)致流標(biāo)或引起質(zhì)疑投訴等。因此，以技術(shù)參數(shù)替代招標(biāo)需求，難以避免在某些條款上出現(xiàn)某一品牌產(chǎn)品特定的表述方式，進(jìn)而產(chǎn)生傾向性，破壞了醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的公平、公正原則。②招標(biāo)需求層次不清：在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中，專業(yè)人士需要進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和縱向、橫向比較，才能夠確定哪些設(shè)置為基本需求、哪些設(shè)置為核心條款。而目前在醫(yī)院實(shí)際操作中，仍然存在對(duì)招標(biāo)需求層次劃分不合理問(wèn)題，對(duì)于核心技術(shù)條款的設(shè)置也有待進(jìn)一步完善和優(yōu)化。③招標(biāo)管理規(guī)定落實(shí)不到位：醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)中，常由于一些問(wèn)題而接到投標(biāo)單位的投訴；這一問(wèn)題的產(chǎn)生，主要與招標(biāo)辦工作人員未落實(shí)招標(biāo)管理規(guī)定有關(guān)，由于工作人員未能意識(shí)到招標(biāo)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，使得其總是抱著“無(wú)所謂”的態(tài)度開展招標(biāo)工作，不僅影響招投標(biāo)雙方的信任關(guān)系，還對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的公平公正產(chǎn)生不良影響。④合同簽訂不規(guī)范：部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作中，并未有固定的采購(gòu)合同范本，對(duì)于合同簽訂環(huán)節(jié)的把關(guān)不嚴(yán)格，導(dǎo)致合同簽訂行為不規(guī)范。⑤監(jiān)督不到位：即便目前醫(yī)院均設(shè)立了監(jiān)察室，但由于僅配置了2名-3名工作人員，存在著專業(yè)性不強(qiáng)和知識(shí)儲(chǔ)備有限的問(wèn)題，無(wú)法對(duì)每項(xiàng)商談項(xiàng)目做到面面俱到，由此導(dǎo)致在監(jiān)督醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中，無(wú)法發(fā)揮出真正的監(jiān)督作用，具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是監(jiān)督時(shí)間滯后，醫(yī)院監(jiān)察部門常常在商談時(shí)間選定之后才參與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，對(duì)于前期設(shè)備采購(gòu)的數(shù)量、設(shè)備參數(shù)等情況均不熟悉，僅僅對(duì)商談現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，并未落實(shí)“全面監(jiān)督”制度，無(wú)法保證招標(biāo)的公平公正性；另一方面是監(jiān)督能力有限，由于各醫(yī)院的監(jiān)督人員均由審計(jì)人員、財(cái)務(wù)人員等兼職擔(dān)任，缺乏專業(yè)知識(shí)，無(wú)法落實(shí)有效監(jiān)督。

(三)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的對(duì)策針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的常見問(wèn)題，提出以下對(duì)策：①綜合考慮設(shè)備采購(gòu)、售后和耗材：醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需將設(shè)備質(zhì)保期后保修費(fèi)用、設(shè)備免費(fèi)質(zhì)保期、維修零配件數(shù)量和價(jià)格、是否存在耗材及其價(jià)格等均納入到評(píng)標(biāo)范疇，同時(shí)綜合考慮采購(gòu)成本、耗材成本和售后維護(hù)成本等，對(duì)現(xiàn)有評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)，建立起綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；一旦招標(biāo)完成后，后續(xù)采購(gòu)、耗材供應(yīng)和售后服務(wù)等，均需依據(jù)招標(biāo)結(jié)果進(jìn)行采購(gòu)；這樣就能②優(yōu)化國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口設(shè)備結(jié)構(gòu)：為促使醫(yī)院響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，采購(gòu)質(zhì)量高的國(guó)產(chǎn)設(shè)備，首先要加大對(duì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)投入和資金投入，通過(guò)對(duì)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，以達(dá)到提高產(chǎn)品質(zhì)量的目的。其次，相關(guān)部門必須加強(qiáng)監(jiān)管力度，以嚴(yán)格注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，確保國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量；此外，醫(yī)院采購(gòu)人員不可盲目追求進(jìn)口設(shè)備，在國(guó)產(chǎn)設(shè)備能夠滿足實(shí)際需求的情況下，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備，以促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展。③科學(xué)劃分需求層次：對(duì)于不同廠家所提供的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院需通過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)手段對(duì)相關(guān)設(shè)備的信息資料進(jìn)行了解和收集，在橫縱向比較的基礎(chǔ)上，通過(guò)技術(shù)論證，掌握更符合醫(yī)院臨床需求的設(shè)備信息。醫(yī)院必須立足于使用者角度，對(duì)擬采購(gòu)設(shè)備的具體要求進(jìn)行描述，并將使用需求進(jìn)行分級(jí)，即基本需求項(xiàng)目和個(gè)性化需求項(xiàng)目。④完善合同會(huì)簽制度：醫(yī)院所有與合同簽訂有關(guān)的部門均需積極參與到合同會(huì)簽制度的完善工作中，由設(shè)備管理部門對(duì)合同進(jìn)行初審，并傳閱會(huì)簽，并明確各部門的側(cè)重點(diǎn)，利用信息化方式對(duì)合同簽訂流程進(jìn)行管理。⑤建立審計(jì)與紀(jì)檢監(jiān)察共同參與的監(jiān)督體系：在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)過(guò)程中，必須加強(qiáng)招標(biāo)參與人員的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高其責(zé)任意識(shí)和專業(yè)能力，此外，還需紀(jì)檢監(jiān)察和審計(jì)人員的積極參與，建立起完善的招標(biāo)監(jiān)督管理體系，不僅包括防范機(jī)制，還涵蓋約束機(jī)制和懲治機(jī)制。綜上所述，我院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)還存在一些問(wèn)題，需加強(qiáng)監(jiān)督管理，通過(guò)科學(xué)劃分需求層次、優(yōu)化國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口設(shè)備結(jié)構(gòu)等，科學(xué)置購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。統(tǒng)計(jì)表作為對(duì)照組實(shí)驗(yàn)對(duì)象，另將2017年5月至2018年5月的財(cái)務(wù)報(bào)表以及統(tǒng)計(jì)表作為觀察組實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察組采用全成本精細(xì)化管理，對(duì)照組未采用，該學(xué)者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組運(yùn)營(yíng)成本以及醫(yī)院相關(guān)支出明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差距，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由該學(xué)者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)再次證明，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中將全成本精細(xì)化管理模式加以應(yīng)用，可在一定程度上提高醫(yī)院競(jìng)價(jià)水平，減少運(yùn)行成本以及相關(guān)支出，跟有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。綜上所述，傳統(tǒng)模式已經(jīng)不能滿足目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，因此需對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行一個(gè)全新的改革。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中采用全成本精細(xì)化管理模式管理效果顯著，相較于傳統(tǒng)的管理模式更有利于提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)水平以及管理水平，值得臨床廣泛推廣使用。

作者:顧娟 單位:射陽(yáng)縣人民醫(yī)院設(shè)備科

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)探討篇2

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展診療救治、康復(fù)保健、科研教學(xué)等工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，其配置數(shù)量及先進(jìn)程度已成為增加醫(yī)院吸引力的重要因素之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種疾病的診治細(xì)化，各種醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)支出在醫(yī)院整體支出中占有較大的比重[1]。為提高采購(gòu)效率、保證設(shè)備質(zhì)量，醫(yī)院不斷優(yōu)化和完善招標(biāo)采購(gòu)流程。但在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中仍暴露出一些典型的問(wèn)題，導(dǎo)致招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果與預(yù)期存在一定的差異。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中存在的典型問(wèn)題進(jìn)行探析并在此基礎(chǔ)上給予對(duì)策和建議。

1醫(yī)療設(shè)備的特殊性

1.1專業(yè)性強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)不同于打印機(jī)、掃描儀、計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備，也不同于空調(diào)機(jī)、電梯等通用機(jī)電設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備用于對(duì)患者的疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的檢查、診斷和治療，專業(yè)性強(qiáng)。

1.2技術(shù)要求高醫(yī)療設(shè)備屬于生物、醫(yī)學(xué)、電子、物理等多學(xué)科的系統(tǒng)工程，決定醫(yī)療設(shè)備具有更高的技術(shù)性。醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)不僅要滿足當(dāng)前臨床科室的工作實(shí)際，還需要結(jié)合科室學(xué)科建設(shè)及發(fā)展方向具有一定的前瞻性。

1.3更新速度快隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代。大量的醫(yī)療設(shè)備滯后、部分高端功能閑置，使用周期縮短，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在招標(biāo)采購(gòu)中的各種問(wèn)題的產(chǎn)生[2]。為搶占市場(chǎng)，各醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家加大技術(shù)投入力度，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代、提高設(shè)備的時(shí)效性，推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向精細(xì)化、智能化、高效化方向發(fā)展。

2醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中的典型問(wèn)題

2.1醫(yī)療設(shè)備的特殊性與專家的局限性問(wèn)題醫(yī)療設(shè)備具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)性高、更新速度快等特殊性。招標(biāo)采購(gòu)前期在院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備技術(shù)論證時(shí)，往往存在論證專家專業(yè)劃分不細(xì)、專業(yè)不對(duì)口、業(yè)務(wù)不熟悉等局限性問(wèn)題，導(dǎo)致有時(shí)候論證結(jié)果差強(qiáng)人意。另外論證專家對(duì)設(shè)備的認(rèn)知程度、對(duì)品牌偏好性等問(wèn)題也將直接影響醫(yī)療設(shè)備論證的結(jié)果和質(zhì)量。

2.2原裝進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)口徑適用性問(wèn)題《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2007﹞119號(hào)）第六條規(guī)定：“設(shè)區(qū)的市、自治州以上人民政府財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)依法開展政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品審核活動(dòng)，并實(shí)施監(jiān)督管理”。第二十五條規(guī)定：“采購(gòu)人采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)遵守國(guó)家其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。涉及進(jìn)口機(jī)電產(chǎn)品招標(biāo)投標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)際招標(biāo)有關(guān)辦法執(zhí)行”。按上述規(guī)定，醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)原裝進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備時(shí)會(huì)涉及適用《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》還是《機(jī)電產(chǎn)品國(guó)際招標(biāo)投標(biāo)實(shí)施辦法（試行）》（商務(wù)部2014年1號(hào)令）的問(wèn)題。在實(shí)際工作中，由于負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的人員對(duì)法規(guī)條例和相應(yīng)招標(biāo)程序的熟悉程度不夠，把該列入機(jī)電產(chǎn)品國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備自行按照國(guó)內(nèi)政府采購(gòu)公開招標(biāo)方式進(jìn)行。最后導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在報(bào)關(guān)入境和辦理機(jī)電證時(shí)存在難以解決的困境，有甚者須廢標(biāo)后按照國(guó)際招標(biāo)重新組織。

2.3醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)避公開招標(biāo)的問(wèn)題《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》第二十八條規(guī)定：“在一個(gè)財(cái)政年度內(nèi)，采購(gòu)人將一個(gè)預(yù)算項(xiàng)目下的同一品目或者類別的貨物、服務(wù)采用公開招標(biāo)以外的方式多次采購(gòu)，累計(jì)資金數(shù)額超過(guò)公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，屬于以化整為零方式規(guī)避公開招標(biāo)，但項(xiàng)目預(yù)算調(diào)整或者經(jīng)批準(zhǔn)采用公開招標(biāo)以外方式采購(gòu)除外。”醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的流程為各臨床科室提出申請(qǐng)，提交醫(yī)療裝備委員會(huì)討論，設(shè)備管理部門會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行論證和市場(chǎng)調(diào)研，提交采購(gòu)部門實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)[3]。各臨床科室對(duì)申請(qǐng)采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備輕重緩急程度不同，設(shè)備管理部門往往以臨床科室為單位對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展前期調(diào)研后提交采購(gòu)部門實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)。由于欠缺統(tǒng)籌考慮，部分單價(jià)不高，分散在各臨床科室且尚未達(dá)到公開招標(biāo)限額的醫(yī)療設(shè)備往往采用非招標(biāo)方式進(jìn)行采購(gòu)。如醫(yī)院的麻醉科、呼吸科、心血管內(nèi)科等在年度采購(gòu)計(jì)劃內(nèi)均申請(qǐng)了購(gòu)置有呼吸機(jī)，但各科室的需求時(shí)間點(diǎn)不一致，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員按照競(jìng)爭(zhēng)性談判方式對(duì)各科室所需的呼吸機(jī)分批采購(gòu)。但經(jīng)最后核定，預(yù)算年度內(nèi)，各科室采購(gòu)的呼吸機(jī)累計(jì)金額超過(guò)了公開招標(biāo)的限額標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備規(guī)避公開招標(biāo)的問(wèn)題產(chǎn)生。

2.4醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)時(shí)的打包問(wèn)題打包招標(biāo)采購(gòu)是將不同品目的醫(yī)療設(shè)備以項(xiàng)目單位或以設(shè)備類別劃分為包，以包作為一個(gè)整體發(fā)布招標(biāo)公告、開評(píng)標(biāo)、簽訂合同的一種招標(biāo)采購(gòu)方法[4]。醫(yī)療設(shè)備打包招標(biāo)采購(gòu)在法律法規(guī)和制度上沒有明確的指引，負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)的人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備打包招標(biāo)沒有充分的認(rèn)識(shí)。當(dāng)面對(duì)大量金額不高、類別不一致的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)時(shí)，通常以加大采購(gòu)頻率作為解決問(wèn)題方法。既增加采購(gòu)人的工作量，拖長(zhǎng)所有設(shè)備的采購(gòu)?fù)瓿蓵r(shí)間，也不利保障所需采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品質(zhì)量，甚至?xí)捎诓少?gòu)金額過(guò)小難以吸引供應(yīng)商參與投標(biāo)。

3對(duì)策與建議

3.1多措并舉，保證論證質(zhì)量醫(yī)療設(shè)備科技含量高且與臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用緊密相聯(lián)，任何一位專家都難以做到樣樣精通、面面俱到，所以必然存在一定的局限性。我們要科學(xué)的正視醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展與專家知識(shí)面寬廣度不足之間的問(wèn)題。因此，進(jìn)一步細(xì)化論證專家的專業(yè)構(gòu)成，建立起由臨床應(yīng)用、設(shè)備管理、醫(yī)學(xué)工程、招標(biāo)采購(gòu)管理等多專業(yè)院內(nèi)專家隊(duì)伍是有效的解決的途徑[5]。在院內(nèi)論證前，可組織相關(guān)專家到有采購(gòu)過(guò)該設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)，了解他們的使用體驗(yàn)，傾聽他們的評(píng)價(jià)意見[6]。對(duì)于部分特殊性強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備可在院內(nèi)論證完成后可進(jìn)一步交由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)從其內(nèi)部的專家?guī)熘谐槿「鼘I(yè)的專家進(jìn)行論證。

3.2細(xì)心判斷，做好招標(biāo)采購(gòu)方式口徑的選擇在醫(yī)療設(shè)備中有一部分屬于“自動(dòng)進(jìn)口許可機(jī)電產(chǎn)品目錄”（即俗稱的需辦理“機(jī)電證”的產(chǎn)品），這部分設(shè)備只有按照國(guó)際招標(biāo)程序執(zhí)行才能向商務(wù)部門申請(qǐng)“機(jī)電證”，才能夠報(bào)關(guān)入境[7]。目前《中國(guó)海關(guān)報(bào)實(shí)用手冊(cè)》對(duì)涉及機(jī)電產(chǎn)品國(guó)際招標(biāo)的醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行了分類[8]，采購(gòu)人可在招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施前與該手冊(cè)中的目錄進(jìn)行比對(duì)分析。如果采購(gòu)人還是把握不準(zhǔn)，可進(jìn)一步向具有商務(wù)部門認(rèn)定的“機(jī)電產(chǎn)品國(guó)際招標(biāo)代理資質(zhì)”的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢核定。

3.3強(qiáng)化管理，做好醫(yī)療設(shè)備的分類與歸并醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備年度采購(gòu)預(yù)算計(jì)劃下達(dá)后，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)按采購(gòu)品目或者類別做好不同科室之間所需采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的分類和歸并，尤其要重點(diǎn)關(guān)注那些通用且常用的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等。對(duì)按分類歸并后，預(yù)算金額達(dá)到公開招標(biāo)限額的要嚴(yán)格按照公開招標(biāo)的方式進(jìn)行采購(gòu)。在保證合法合規(guī)的前提下，這樣做既能發(fā)揮量的優(yōu)勢(shì)，又能提高采購(gòu)效率。

3.4充分考慮，提高打包招標(biāo)的科學(xué)性合理性根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建議醫(yī)療設(shè)備的打包招標(biāo)應(yīng)從以下兩方面進(jìn)行考慮：一是從醫(yī)療設(shè)備品目或功能之間的關(guān)聯(lián)程度上考慮。只有將有一定關(guān)聯(lián)度的醫(yī)療設(shè)備打包在一起招標(biāo)才能引導(dǎo)市場(chǎng)擴(kuò)大競(jìng)爭(zhēng)力度，最終采購(gòu)到物美價(jià)廉的設(shè)備。二是從招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目的整體性角度考慮。如筆者曾遇到過(guò)復(fù)合手術(shù)室建設(shè)招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目，將該項(xiàng)目所需的醫(yī)療設(shè)備及安裝配套工程打成一個(gè)包招標(biāo)，既有利于減少采購(gòu)過(guò)程的重復(fù)性，又有利于促進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)過(guò)程中各環(huán)節(jié)的內(nèi)部溝通，保證醫(yī)療設(shè)備及工程的質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)一項(xiàng)具有一定的復(fù)雜性、科學(xué)性和專業(yè)性，且涉及面廣的系統(tǒng)工程[9]。在具體工作中還會(huì)遇到很多新的問(wèn)題，需要我們不斷分析總結(jié)和逐步完善。應(yīng)該在實(shí)踐中不斷探索，使醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作更加科學(xué)、合理、規(guī)范。

作者:劉文通 單位:廣東省第二人民醫(yī)院

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)探討篇3

作為我國(guó)的朝陽(yáng)性產(chǎn)業(yè)之一，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度非常迅猛，醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)銷售額不斷上升。醫(yī)療設(shè)備的使用和配備水平會(huì)在很大程度上影響醫(yī)院的診療水平，因此各醫(yī)院都非常重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)工作。醫(yī)院做好醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)工作，不但可為患者診療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還有利于醫(yī)院樹立良好形象，促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)更好的發(fā)展。

1醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷行業(yè)存在壟斷式經(jīng)營(yíng)

目前，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷行業(yè)的準(zhǔn)入門檻較低，各醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷企業(yè)的規(guī)模大小、實(shí)力強(qiáng)弱存在很大差異，醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)魚龍混雜，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的發(fā)放也較為混亂。因?yàn)楦鹘?jīng)銷商層次不齊，導(dǎo)致醫(yī)院所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備在價(jià)格、資質(zhì)以及質(zhì)量等方面存在信息不透明的情況，也導(dǎo)致部分利欲熏心的不法商販趁機(jī)渾水摸魚，使得醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確掌握醫(yī)療設(shè)備的信息，增加了采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的難度。另外，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格缺乏透明性，大多數(shù)設(shè)備生產(chǎn)商在給經(jīng)銷企業(yè)授權(quán)時(shí)，通常采取單次或區(qū)域銷售獨(dú)家授權(quán)的方式，一般不采取開放式競(jìng)爭(zhēng)方式，造成醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格不斷攀升，居高不下。再者，醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)往往是壟斷式經(jīng)營(yíng)，因部分醫(yī)療設(shè)備的維修配件是專用配件，只有廠家獨(dú)有這種維修配件，因此導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修費(fèi)用較為昂貴。

1.2委托招標(biāo)公司招標(biāo)存在弊端

按照醫(yī)療招標(biāo)采購(gòu)條例和招標(biāo)采購(gòu)法的相關(guān)規(guī)定，若醫(yī)院不具備招標(biāo)資質(zhì)，采購(gòu)單價(jià)高于一定數(shù)額的大型醫(yī)療設(shè)備必須委托專門的招標(biāo)公司進(jìn)行采購(gòu)，但委托招標(biāo)公司招標(biāo)存在一些弊端。第一，盡管招標(biāo)公司在采購(gòu)知識(shí)方面較為專業(yè)，但無(wú)法根據(jù)醫(yī)院的總體戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)發(fā)展需求來(lái)采購(gòu)最為合適的醫(yī)療設(shè)備。第二，大型醫(yī)療設(shè)備批量委托招標(biāo)時(shí)，有時(shí)會(huì)因醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人員缺乏采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)、管理水平跟不上而制約采購(gòu)效果。

1.3暗箱操作無(wú)法保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量

極少數(shù)經(jīng)銷商為中標(biāo)而私下與科室醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，以小恩小惠賄賂醫(yī)務(wù)人員，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員被利益左右將采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格和采購(gòu)計(jì)劃泄漏出去，甚至還有極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)定購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的品牌。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中的暗箱操作行為是對(duì)公正公平原則的踐踏，使醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作流于形式，容易導(dǎo)致采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量降低，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量隱患，甚至導(dǎo)致醫(yī)療安全事故。

1.4醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員缺乏專業(yè)知識(shí)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在不斷地更新?lián)Q代。因醫(yī)療設(shè)備種類多樣，專業(yè)性強(qiáng)，這也給醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員提出了更高的要求，醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員只有具備較強(qiáng)的專業(yè)能力、熟悉設(shè)備性能才可做好招標(biāo)采購(gòu)工作，才能為醫(yī)院采購(gòu)到價(jià)格適中、質(zhì)量上乘的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但當(dāng)前，部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員缺乏專業(yè)采購(gòu)知識(shí)，很多醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員對(duì)于招標(biāo)采購(gòu)知識(shí)一知半解，且缺少了解醫(yī)療設(shè)備、器械新信息、新情況的途徑，知識(shí)結(jié)構(gòu)更新較慢，難以為醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)提供有力的支持。

2醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制策略

2.1規(guī)范醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷行業(yè)

針對(duì)目前醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷行業(yè)混亂的現(xiàn)狀，強(qiáng)烈呼吁各有關(guān)監(jiān)管職能部門強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商的職業(yè)化和專業(yè)化水平。同時(shí)，要嚴(yán)厲打擊醫(yī)療設(shè)備行業(yè)存在的壟斷經(jīng)營(yíng)等不正當(dāng)經(jīng)營(yíng)方式，提高醫(yī)療設(shè)備價(jià)格的透明程度，使醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商的利潤(rùn)更加公開透明。另外，醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)時(shí)，采購(gòu)部門要對(duì)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商、成本問(wèn)題、產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商的規(guī)模、信用、資質(zhì)等綜合情況進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)院還可組建醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)評(píng)價(jià)工作小組負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量、數(shù)量、售后服務(wù)以及價(jià)格等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)小組可與誠(chéng)信友善、資質(zhì)健全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商長(zhǎng)期保持合作態(tài)度，堅(jiān)決淘汰那些產(chǎn)品質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)不健全、服務(wù)態(tài)度拙劣的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商，以確保醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)質(zhì)量。

2.2建立院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)管理體系

（1）醫(yī)院組建招投標(biāo)管理小組和監(jiān)督小組。管理小組由院長(zhǎng)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、后勤等和采購(gòu)部門構(gòu)成，確保招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定。醫(yī)院還要制定醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)制度和工作流程，實(shí)現(xiàn)招標(biāo)采購(gòu)工作的統(tǒng)一管理和組織實(shí)施。監(jiān)督小組由紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)部門組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查招投標(biāo)過(guò)程中的制度決策和實(shí)施情況。上述兩個(gè)小組分權(quán)并立，權(quán)力相互制衡。（2）組建招標(biāo)采購(gòu)管理部門。醫(yī)院應(yīng)專門成立招標(biāo)采購(gòu)管理部門，對(duì)后勤物資、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，制定統(tǒng)一、規(guī)范的招標(biāo)采購(gòu)審批、申報(bào)流程，一改過(guò)去各部門各自負(fù)責(zé)采購(gòu)，工作流程各行其是的落后做法，有效提高采購(gòu)資金使用效能，提高招標(biāo)采購(gòu)工作的管理水平。（3）歸口分類管理。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備政府采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)，招標(biāo)采購(gòu)工作可分為院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)和政府招標(biāo)采購(gòu)兩類。對(duì)于這兩類招標(biāo)采購(gòu)，應(yīng)采取如下歸口分類管理辦法：第一，醫(yī)院招投標(biāo)管理小組在充分研究論證的基礎(chǔ)上設(shè)定院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)范圍，招標(biāo)管理部門組織開展招標(biāo)采購(gòu)工作。第二，根據(jù)政府規(guī)定范圍確定院外招標(biāo)采購(gòu)范圍，醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目立項(xiàng)、論證、申報(bào)和提請(qǐng)財(cái)政局開展招標(biāo)采購(gòu)。（4）規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)方式、流程和審批程序，減少風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目承辦部門（主要包括物資部門、設(shè)備部門等）和臨床科室協(xié)作完成招標(biāo)前期各項(xiàng)工作，具體工作流程是臨床科室將采購(gòu)申請(qǐng)?zhí)峤豁?xiàng)目承辦部門，項(xiàng)目承辦部門在審批論證、制定服務(wù)方案后提交醫(yī)院院務(wù)會(huì)和主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行立項(xiàng)審批，經(jīng)批準(zhǔn)后由項(xiàng)目承辦部門將招標(biāo)采購(gòu)資料提交給招標(biāo)采購(gòu)管理部門，接下來(lái)按照招標(biāo)工作流程進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)管理部門接到項(xiàng)目承辦部門申請(qǐng)后，審核招標(biāo)主要技術(shù)參數(shù)和招標(biāo)采購(gòu)方式是否適用，能否滿足最少3個(gè)廠家生產(chǎn)的不同產(chǎn)品要求，然后再報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批，并從商務(wù)、技術(shù)和價(jià)格等方面組織編制標(biāo)書，接受招標(biāo)報(bào)名同時(shí)對(duì)投標(biāo)人的資格進(jìn)行審核，然后負(fù)責(zé)進(jìn)行開標(biāo)評(píng)審和招標(biāo)結(jié)果公示。招標(biāo)采購(gòu)人員根據(jù)人員專長(zhǎng)和項(xiàng)目屬性進(jìn)行分工，實(shí)行專人負(fù)責(zé)，一跟到底。

2.3完善醫(yī)院內(nèi)控招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制

（1）打造良好的內(nèi)部控制環(huán)境。外部市場(chǎng)環(huán)境不是醫(yī)院采購(gòu)能控制的，因此醫(yī)院要著力優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院內(nèi)部文化環(huán)境有著密切的聯(lián)系，如招標(biāo)采購(gòu)前缺乏足夠的科學(xué)論證，內(nèi)外相互勾結(jié)徇私腐敗行為、責(zé)任意識(shí)淡薄、后期管理和驗(yàn)收環(huán)節(jié)管理意識(shí)不強(qiáng)等都是醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境不佳的表現(xiàn)。這些問(wèn)題的存在不單是招標(biāo)采購(gòu)人員的問(wèn)題，而是受醫(yī)院文化環(huán)境整體氛圍的影響。因此，醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部環(huán)境文化建設(shè)，倡導(dǎo)廉潔奉公、履職盡責(zé)的企業(yè)文化，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政宣傳，積極開展風(fēng)險(xiǎn)防范思想教育，努力打造不怠慢、不敢腐的良好工作氛圍，建立一支素質(zhì)可靠、技術(shù)過(guò)硬的專業(yè)招標(biāo)隊(duì)伍。（2）注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力建設(shè)。隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的技術(shù)含量越來(lái)越高，增加了招標(biāo)采購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院必須要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，以有效規(guī)避一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，減少經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，要實(shí)現(xiàn)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)整個(gè)過(guò)程各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的全覆蓋，逐一開展討論分析，有的放矢地開展?jié)撛陲L(fēng)險(xiǎn)分析和防范。醫(yī)院要想提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，還要充分了解和掌握醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展前沿趨勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)組織招標(biāo)采購(gòu)人員參加醫(yī)療設(shè)備行業(yè)展會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高招標(biāo)采購(gòu)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，降低醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。（3）加強(qiáng)全過(guò)程控制。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的整個(gè)過(guò)程包括事前準(zhǔn)備工作、事中實(shí)施過(guò)程、事后維護(hù)等幾個(gè)環(huán)節(jié)。招標(biāo)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)活動(dòng)的始終，因此醫(yī)院須對(duì)整個(gè)生命周期實(shí)行全面風(fēng)險(xiǎn)防控管理辦法，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備需求調(diào)研、年度預(yù)算、經(jīng)濟(jì)效益可行性報(bào)告、招標(biāo)文件編制、采購(gòu)需求提交、發(fā)布招標(biāo)公告、中標(biāo)公示、組織開招標(biāo)、設(shè)備驗(yàn)收、款項(xiàng)支付、后期維修維護(hù)、使用培訓(xùn)、質(zhì)量保障等問(wèn)題以及整個(gè)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)開展分析，制定應(yīng)對(duì)性的內(nèi)部控制辦法，實(shí)行系統(tǒng)性、全周期內(nèi)部控制，有效降低系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

2.4提高醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員專業(yè)能力水平和素質(zhì)

（1）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員不但要具備超強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)專業(yè)能力和水平，還要具備良好思想道德修養(yǎng)，注重思想品德提升，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)職業(yè)操守，具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不貪圖一己私利，全心全意為醫(yī)院著想。醫(yī)院可定期不定期組織醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員開展業(yè)務(wù)知識(shí)和思想道德素質(zhì)培訓(xùn)，通過(guò)開辦培訓(xùn)班、以會(huì)代訓(xùn)、邀請(qǐng)專家、組織外出參觀學(xué)習(xí)等多種方式，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員對(duì)招投標(biāo)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高其專業(yè)能力水平。另外，醫(yī)院還應(yīng)注重對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員思想境界和道德修養(yǎng)的提升，通過(guò)組織收看警示片、參觀警示教育基地等多種方式，對(duì)其開展廉政思想道德教育，不斷加強(qiáng)其修養(yǎng)，全面提高其綜合素質(zhì)。（2）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員要具備醫(yī)療設(shè)備專業(yè)知識(shí)和招標(biāo)采購(gòu)專業(yè)知識(shí)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和技能。與此同時(shí)，醫(yī)院還要組織醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)占有率、設(shè)備性能以及招標(biāo)采購(gòu)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓其及時(shí)全面了解和掌握目前醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)行情，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，全面提高醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員的市場(chǎng)敏銳度和專業(yè)知識(shí)。（3）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員要積極和所有醫(yī)療診治科室保持良好的交流溝通，能全面及時(shí)地了解和掌握醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各種需求，使醫(yī)療設(shè)備需求與招標(biāo)采購(gòu)工作實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫連接”，只有如此才可以采購(gòu)到更符合醫(yī)院需求的醫(yī)療設(shè)備。（4）醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)人員要深入學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品采購(gòu)方面的區(qū)域政策和法律法規(guī)，在法律法規(guī)規(guī)定的框架下嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)行為，提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)行為的規(guī)范化程度，增強(qiáng)合法性。

3結(jié)語(yǔ)

總而言之，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)院在招標(biāo)采購(gòu)中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不斷發(fā)生變化。對(duì)此，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作進(jìn)行持續(xù)不斷的動(dòng)態(tài)管理，不斷總結(jié)日常招標(biāo)采購(gòu)工作，對(duì)整個(gè)招標(biāo)采購(gòu)流程進(jìn)行檢視，認(rèn)真查找并發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)優(yōu)化，不斷提高醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作水平，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)行為，使醫(yī)院有效規(guī)避不必要的法律糾紛和采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。

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作者:馮益彬 鄧釗坤 趙冬梅 馮奐 單位:南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院