時(shí)間：2023-05-30 10:34:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇芍藥種植，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1、種子采收：芍藥采收過早種子不成熱，過晚種皮變黑、變硬不易出苗，采收后切勿曝曬種子使種皮變硬而影響出苗，如不能及時(shí)播種可沙藏保濕處理，但必須于發(fā)根前播種。
2、播種時(shí)間：芍藥須當(dāng)年采種即及時(shí)播種，次年春天發(fā)芽率會(huì)大大降低，而且即使出苗，也會(huì)因幼苗根系不發(fā)達(dá)，難于抵抗春季的干旱而容易死亡。
3、種子處理：芍藥種子種皮雖較薄，較易吸水萌芽，但播種前若行種子處理則發(fā)芽更加整齊，發(fā)芽率大為提高，方法是用50℃溫水浸種24小時(shí)，取出后即播。
4、整地施肥：芍藥播種育苗用地要施足底肥，深翻整平若土壤較為濕潤適于播種，可直接做畦播種，若墑情較差，應(yīng)充分灌水，然后再做畦播種，畦寬約50厘米，畦間距離30厘米。
5、播種方法：芍藥種子可點(diǎn)播、撤播、條播或穴播，播后用濕土覆蓋，厚度約2厘米，每畝用種點(diǎn)播約50千克、撒播約100千克，播種后蓋上地膜，于次年春天萌芽出土后撤去。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞：宿根花卉; 北方園林; 花卉應(yīng)用; 相關(guān)問題
中圖分類號(hào)：K928.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
宿根花卉通常是指是指可以生活多年而沒有木質(zhì)莖的植物。在房地產(chǎn)園林應(yīng)用中宿根花卉因其具有適應(yīng)性強(qiáng)、多年生長、花色豐富、栽培管理簡便、維護(hù)費(fèi)用成本較低，形成的景觀比較自然等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被房地產(chǎn)開發(fā)商以及園林設(shè)計(jì)師、園林施工單位所認(rèn)可和推廣。另外宿根花卉還有一個(gè)十分重要的優(yōu)勢在于其綜合成本很低，對(duì)于追求景觀效果又得嚴(yán)控成本的房地產(chǎn)開發(fā)商來說宿根花卉無疑是很好的選擇。
在北方常見的宿根花卉通常有白玉簪、紫萼、藍(lán)花鳶尾、德國鳶尾、萱草、金娃娃萱草、芍藥、蜀葵、黃菖蒲、金雞菊、八寶景天、玉帶草、金光菊、飛燕草、千屈菜、麥冬、荷蘭菊、地被菊、宿根天人菊、馬藺、美人蕉、紫花地丁、白三葉、二月蘭等。本文以榮獲2011年北京優(yōu)質(zhì)園林精品工程金獎(jiǎng)的西山華府項(xiàng)目、以及其他幾個(gè)完成的房地產(chǎn)園林項(xiàng)目為研究對(duì)象，探討和研究了宿根花卉在北方園林中的應(yīng)用現(xiàn)狀及在分別在設(shè)計(jì)、施工和養(yǎng)護(hù)中存在的相關(guān)問題并提出解決思路和方法。
1 設(shè)計(jì)方面的相關(guān)問題及分析
1.1 可用宿根花卉品種和貨源有限，設(shè)計(jì)變更較大設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)中通常使用北京常用的幾類宿根花卉，造成景觀的普遍缺乏新穎和特色。而一些搭配較為豐富的種植設(shè)計(jì)，在現(xiàn)實(shí)施工過程中很多不常用的宿根花卉由于沒有普及或沒被廣泛推廣應(yīng)用，導(dǎo)致買不到成品花卉或者數(shù)量不夠，最后只能進(jìn)行設(shè)計(jì)變更換成常用的宿根種類。例如在億城西山華府施工工程中，由于工期要求緊，設(shè)計(jì)中大量使用莢果蕨以及礬根都無法找到充足的符合品質(zhì)的貨源，最后只能換成普通的八寶景天和藍(lán)花鳶尾。不過新的宿根品種也在項(xiàng)目中進(jìn)行了嘗試，并取得了不錯(cuò)的效果。例如在億城西山公館的項(xiàng)目中設(shè)計(jì)了大量的藍(lán)色的德國國花矢車菊和白色、紫紅相間的南非萬壽菊、在半林蔭下種植了匍枝萎陵菜等，在頂秀美泉中曾大量使用玫紅的假龍頭和紫色、黃色地被菊，在密云的云湖度假村中大量使用了千屈菜和花葉蘆竹等，都取得了不錯(cuò)的效果。所以設(shè)計(jì)師在考慮種植設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該綜合考慮景觀效果和施工資源等因素。
1.2 沒有考慮周全花卉種類的花期花色等生態(tài)性狀特征
每種宿根花卉都有屬于自己的生態(tài)特征以及花期，例如將不耐水濕的芍藥種在水邊或者坡度的低洼處，將喜陽的地被菊，金雞菊種在喬木下，或?qū)⒂耵⒉贾迷趶?qiáng)光處，以及將矮生的常夏石竹布置在高大的黑心菊后等都是不合適的。在實(shí)際的項(xiàng)目中，發(fā)現(xiàn)色彩對(duì)比較大，有一定高度層次感以及不同花期的宿根搭配在一起可以有比較好的效果。例如在西山華府北區(qū)項(xiàng)目中把豎線條的花葉蘆竹種植在團(tuán)狀的地被菊后形成的高低對(duì)比的景觀，再如在懷柔頂秀美泉項(xiàng)目中，把春季開黃花的金雞菊和夏秋開藍(lán)紫色花的荷蘭菊結(jié)合種植，形成春夏秋的景觀。另外，合理科學(xué)的把宿根花卉、一二年生花卉、灌木、草坪、以及觀賞草類、景石、園林小品等結(jié)合起來，在重要的景觀節(jié)點(diǎn)或者人流較大的主路，道路分叉口以及休閑區(qū)布置小塊或者部分的花境，更可以起到畫龍點(diǎn)睛、事半功倍的良好效果。
1.3 過多追求層次，影響整體效果
有些種植設(shè)計(jì)旨在表現(xiàn)出色彩豐富、種類繁多，營造一種自然式花境的感覺，但在實(shí)際房地產(chǎn)園林的項(xiàng)目中，雖然設(shè)計(jì)師的思路是好的，但綠地的面積有限，使景觀的表現(xiàn)力不夠強(qiáng)烈，過多的追求層次感，實(shí)際效果常常適得其反，甚至造成雜亂無章的錯(cuò)覺，并且給施工上增加一定的難度。建議通過選擇合適的主材，確定每一季有一個(gè)整體的色彩主調(diào)，減少不必要的層次，反而能營造出更強(qiáng)烈的色彩沖擊感和景觀效果。例如在龍湖在項(xiàng)目中使用整片的藍(lán)花鼠尾草制造了藍(lán)色花海的感覺；在億城西山公館項(xiàng)目中使用藍(lán)色的矢車菊、鳶尾布置在道路旁，并布置了大片的白色非洲萬壽菊和白晶，在售樓處前布置了整片的色彩艷麗的花環(huán)菊，以及在灌木前布置了整片的虞美人、常夏石竹等，都取得了很好的景觀口碑。
2 施工方面的相關(guān)問題及分析
施工過程是園林景觀質(zhì)量把控以及表達(dá)設(shè)計(jì)意圖的最重要的環(huán)節(jié)，是將園林設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的園林景觀的過程。下面是花卉種植施工中常見的幾類問題。
2.1 材料采購
材料的質(zhì)量直接影響到種植景觀的的效果，選擇合適合理的苗源對(duì)保證景觀效果同時(shí)又控制好施工成本是十分重要的環(huán)節(jié)。一般裸根苗的價(jià)格相對(duì)便宜，但種植后需要更精細(xì)的養(yǎng)護(hù)和較長的緩苗時(shí)間；而使用盆苗價(jià)格相對(duì)較高些，但緩苗時(shí)間快，達(dá)到較好景觀效果的時(shí)間更短。在春季或者初秋可以使用長勢健壯的裸根苗，早春因?yàn)闀円箿夭畲螅菀自斐陕愀缢烂纾砬锓N植裸根苗則會(huì)因?yàn)橹仓昃徝鐣r(shí)間不夠，根系恢復(fù)不夠而在冬季被凍死，另外跟工期的緊迫和景觀要求也有關(guān)系。材料的選擇則是要注意植株的長勢和有無病蟲害，以及根系的生長情況。
2.2 花卉裝運(yùn)，卸載
花卉的裝運(yùn)，卸載是花卉施工中決定質(zhì)量的十分重要的環(huán)節(jié)。尤其是花卉的夏季運(yùn)輸，由于車內(nèi)的空氣不流通，氣溫炎熱，長時(shí)間的壓貨或者運(yùn)輸很容易造成花卉的失水萎蔫甚至損傷。所以花卉運(yùn)輸一般在早上5、6點(diǎn)左右，當(dāng)天運(yùn)輸，當(dāng)天種植。卸載也是十分需要注意的環(huán)節(jié)，首先是得快，當(dāng)運(yùn)輸車到達(dá)工地時(shí)必須立即組織工人進(jìn)行卸車。其次卸車的過程需要穩(wěn)，現(xiàn)場不能為圖省事，直接把筐里的花一下全部倒扣出來，容易導(dǎo)致直立型的花卉如假龍頭、荷蘭菊、千屈菜等花頭折斷甚至整株折斷。應(yīng)該逐盆直立地?cái)[放在種植區(qū)域，或者緩慢地傾倒出采用臥倒擺放的盆花，并盡快把花直立擺放。
3 養(yǎng)護(hù)方面的相關(guān)問題及分析
園林養(yǎng)護(hù)是在施工中和竣工后確保植物存活、美觀和維護(hù)景觀效果的保證。雖然說宿根花卉可以“一次栽植，多年應(yīng)用”，但并不意味著其可以“一次栽植，多年不管”。控制水肥，及時(shí)修剪、防治病蟲害是宿根花卉養(yǎng)護(hù)的三個(gè)方面。宿根花卉對(duì)水肥的要求并不高，不宜過多的澆水施肥。在夏季高溫季節(jié)，或多日少雨的時(shí)間段，應(yīng)該進(jìn)行澆水灌溉。修剪不但能夠有效的控制植物的生長，保持植物的營養(yǎng)，增強(qiáng)通風(fēng)性以避免病蟲害的發(fā)生，還能進(jìn)行花期控制。通過修剪的方法控制花期的品種有：金雞菊、鼠尾草）等；對(duì)于病蟲害應(yīng)該綜合防治，以防為主，有問題，及早發(fā)現(xiàn)和解決
4 結(jié)語
在北方園林中引進(jìn)并使用更多的新品種，是需要政府、科研、設(shè)計(jì)單位以及花卉生產(chǎn)企業(yè)和施工企業(yè)共同推動(dòng)的。總之，隨著“綠色奧運(yùn)”和“生態(tài)型”“節(jié)約型”城市建設(shè)理念的提出，北方城市綠化美化工作越來越強(qiáng)調(diào)突出地方特色、維護(hù)城市生態(tài)環(huán)境、保護(hù)生物多樣性、節(jié)約管理成本。園林作為城市綠化的重要組成部分，推廣和應(yīng)用宿根花卉，是打造優(yōu)秀園林，創(chuàng)造長期的景觀，節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)雙贏的重要途徑。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：中藥材；黃芪；農(nóng)藥殘留
基金項(xiàng)目：甘肅省農(nóng)業(yè)科學(xué)院中青年基金項(xiàng)目（2015GAAS26）
中圖分類號(hào)： R282.5 獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A DOI編號(hào)： 10.14025/ki.jlny.2017.08.031
黃芪，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。《中國藥典》2010年版一部規(guī)定，黃芪為豆科植物蒙古黃芪Astragalus embranaceus（Fisch.）Bge. var. mongholicus（Bge.）Hsiao或膜莢黃芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根[1]。我國作為中藥材生產(chǎn)大國，出口額僅占世界藥品銷量的1%，影響出口份額的重要原因之一是農(nóng)藥殘留污染的問題[2]。近年來，黃芪獨(dú)特的藥用機(jī)理成為研究熱點(diǎn)，有關(guān)黃芪產(chǎn)品中農(nóng)藥殘留及污染的安全性問題受到越來越多的關(guān)注。
1 黃芪中常用的農(nóng)藥種類及污染狀況
黃芪多為散種，加之種植土壤受污染嚴(yán)重，導(dǎo)致黃芪農(nóng)藥殘留問題突出，制約了黃芪產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。黃芪中主要?dú)埩舻霓r(nóng)藥為有機(jī)氯、有機(jī)磷類農(nóng)藥[3]。我國雖加大了對(duì)中藥材高殘留、高毒農(nóng)藥的監(jiān)管力度，明令禁止使用一些高毒農(nóng)藥[4]，卻因其半衰期長、不易降解和代謝在環(huán)境介質(zhì)、動(dòng)植物組織中廣泛存在 [5，6]。加之我國農(nóng)藥市場魚龍混雜，售賣假冒偽劣農(nóng)藥情況普遍，從而延誤病蟲害的防治，增加了防治難度。為保產(chǎn)增收，特別在蟲害嚴(yán)重時(shí)期使用農(nóng)藥濃度加倍，造成了黃芪中農(nóng)藥殘留污染嚴(yán)重，并對(duì)周邊藥材產(chǎn)區(qū)環(huán)境造成一定污染，給黃芪生產(chǎn)帶來了持續(xù)性的危害。在黃芪生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，例如，采收、加工、保存、運(yùn)輸中，農(nóng)藥污染也較為嚴(yán)重，尤其在農(nóng)藥施用后不久就開始采收，或者在材炮制過程中加入含有較高農(nóng)藥殘留的輔料；使用包裝、運(yùn)輸過農(nóng)藥的媒介物來包裝、運(yùn)輸黃芪等。
2 黃芪中農(nóng)藥殘留分析檢測現(xiàn)狀
檢測分析手段主要有氣相色譜（GC）、液相（LC）色譜及兩者與質(zhì)譜（MS）聯(lián)用。苗水等[7]將黃芪經(jīng)QuEChERS方法提取，氣質(zhì)聯(lián)用同時(shí)定性、定量測定，表明238種農(nóng)藥的回收率大多在70.0%～120.0%，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差小于15%，檢測限大多低于0.01毫克/公斤，可用于黃芪樣品農(nóng)藥多殘留的日常檢測。孟輝等[8]建立了黃芪中8種有機(jī)氯農(nóng)藥殘留氣相色譜分析方法，該方法時(shí)間短，操作簡單，能滿足農(nóng)藥殘留分析的要求。王均[9]建立了山藥、葛根、人參、半夏、柴胡、黨參等根莖類中藥材中27 種 OCPs 和 PPs 殘留量的GC檢測方法。
3 黃芪中農(nóng)藥殘留脫除方法
除了常用的水洗法[10]、泡制法[11]、吸附法[12]，近年來，對(duì) SFE法[13]的研究逐漸增多。將待脫除農(nóng)藥的樣品粉碎放入萃取池中，使CO2達(dá)到飽和狀態(tài)；優(yōu)化脫除條件，加入凈化夾帶劑、農(nóng)藥凈化劑，從而去除殘留的農(nóng)藥。李歡欣等利用SFE法在15MPa、60℃ 的優(yōu)化條件下去除黃芪中有機(jī)氯農(nóng)藥，去除率87.6%，且黃芪中相關(guān)組分無顯著變化；萬紹輝等在當(dāng)歸中使用此法，選定壓力15MPa，溫度60℃，萃取時(shí)間20分鐘時(shí)去除率為95.1%，同時(shí)當(dāng)歸中阿魏酸等成分無顯著性變化；Ling借助SFE去除甘草、蒼術(shù)、芍藥、川芎和人參等中藥材的農(nóng)藥殘留，萃取回收率均在80%以上。
亞臨界干洗脫除農(nóng)殘技術(shù)：近年來，對(duì)此類方法的探索取得了一些進(jìn)展，但在保持樣品外形及品質(zhì)的同時(shí)，又能夠去除樣品表面殘存的農(nóng)藥的亞臨界干洗脫除農(nóng)殘技術(shù)，因研究時(shí)間較短，還不夠深入。
4 結(jié)語
中藥的農(nóng)藥殘留問題嚴(yán)重制約著我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程和國際化發(fā)展。黃芪種植過程中尚不能完全禁止農(nóng)藥的使用。目前，雖探索出一些有效的農(nóng)藥脫除方法，但因耗時(shí)長，成本高，脫除不完全，且可能會(huì)造成二次污染而未實(shí)現(xiàn)工業(yè)化使用，因此，還需要結(jié)合黃芪在種植、生長、采收的各個(gè)階段及病蟲害防治過程中實(shí)際施用農(nóng)藥的情況，確定檢測目標(biāo)農(nóng)藥，有針對(duì)性地建立黃芪中多類農(nóng)藥同時(shí)檢測的方法，為制定黃芪農(nóng)殘檢測的限量標(biāo)準(zhǔn)提供理論依據(jù)，為人們用藥安全提供保障。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：沙塵天氣；生態(tài)環(huán)境；氣候異常；退耕還林；防治對(duì)策
中圖分類號(hào)：P425.5+5
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-9944（2016）22-0039-03
1引言
阜新地區(qū)自20世紀(jì)下半葉以來，沙塵天氣發(fā)生極為異常，見圖1。
20世紀(jì)60年代開始，平均38次，70年代32次、80年代35次、90年代23次、2000～2010年28次、2011～2015年平均22次。雖然近些年年均發(fā)生次數(shù)少于以往，特別是近幾年發(fā)生出現(xiàn)的次數(shù)有所減少，這一現(xiàn)象與現(xiàn)階段對(duì)環(huán)境的治理以及大力發(fā)展退耕還林、草有很大的關(guān)系。近些年厄爾尼諾現(xiàn)象頻繁發(fā)生，全國各地氣候變化異常，天氣變化的突變性較大，也致使了沙塵天氣的發(fā)生無規(guī)律可循，沙塵影響的范圍同樣無規(guī)律可循，而且影響越來越廣，直接加速了經(jīng)濟(jì)損失，加深了社會(huì)影響。其原因主要是生態(tài)環(huán)境的破壞和失衡，特別是地表干燥、松散的土地的破壞直接導(dǎo)致沙塵天氣的產(chǎn)生，再加上局地冷暖空氣的相遇或者強(qiáng)冷空氣與其共同作用。縱然氣候改變及天氣變化無規(guī)律可循，但是地表環(huán)境卻能夠人為決定，然而不同地區(qū)的氣候條件和環(huán)境特點(diǎn)又不盡相同，沙塵天氣的形成原因和發(fā)生特點(diǎn)也都不相同。所以探索阜新地區(qū)的氣候條件和天氣變化特征來分析沙塵天氣的成因和特點(diǎn)，對(duì)提出具有地域性、科學(xué)性、可操作可行性的防治措施具有一定的意義。
2沙塵天氣概述及產(chǎn)生條件
沙塵天氣的形成機(jī)制十分復(fù)雜，它是干旱地區(qū)或半干旱地區(qū)特有的一種災(zāi)害性天氣，是由局地的大風(fēng)與下墊面共同作用結(jié)果產(chǎn)生的。在氣象學(xué)中，由于風(fēng)力、能見度和影響的不同可分為浮塵、揚(yáng)沙和沙塵暴3個(gè)不同等級(jí)的沙塵天氣。在風(fēng)力較弱或者沒有風(fēng)的時(shí)候，空中容易浮游著一些塵土或細(xì)沙，這些物質(zhì)大多數(shù)是從較遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)過上層氣流的運(yùn)動(dòng)而過來的，也可能是在揚(yáng)沙或者沙塵暴天氣出現(xiàn)后還未來得及下沉的物質(zhì)，一般能見度又在10km以上時(shí)，稱之為浮塵。而在風(fēng)力加大時(shí)，風(fēng)可以將地表的沙土等物質(zhì)帶入到空氣中，一般能見度在1～10km時(shí)，稱之為揚(yáng)沙。當(dāng)風(fēng)力再度加大，使得地表大量的塵土卷入空氣中，空氣特別渾濁，一般能見度在1km以下時(shí)，稱之為沙塵暴。當(dāng)沙塵天氣時(shí)，瞬時(shí)風(fēng)速大于25m/s，風(fēng)力在10級(jí)以上時(shí)，會(huì)使得能見度低于50m，如此強(qiáng)烈的沙塵暴破壞力極大，俗稱“黑風(fēng)”。
地表存在大量的松散干燥的沙土，同時(shí)伴有持久強(qiáng)勁的大風(fēng)，這樣才能形成沙塵暴或者揚(yáng)沙天氣現(xiàn)象。而形成沙塵天氣的最主要驅(qū)動(dòng)力就是強(qiáng)冷空氣，強(qiáng)冷空氣的存在使得空氣存在更大的氣壓梯度，從而形成更強(qiáng)勁的大風(fēng)。而強(qiáng)勁的氣流運(yùn)動(dòng)同時(shí)也攜帶著地表上大量的松散干燥的沙塵流向空中，形成沙塵天氣，高度能達(dá)到1000～2500m，最高可達(dá)到2500～3000m，也極易形成霾天氣。
在我國北方地區(qū)，沙塵天氣現(xiàn)象主要是特殊的地理地形環(huán)境和氣候條件共同作用導(dǎo)致的，阜新地區(qū)也是如此，它位于中緯度范圍，屬于干旱半干旱氣候類型，地表沙地較多，草地覆蓋稀少，大地多為旱作物，特別是春季回暖地面解凍時(shí)，平地上狂風(fēng)起就容易形成沙塵天氣。
3阜新地區(qū)發(fā)生沙塵天氣的特征
阜新地處中國東北部，四季特點(diǎn)分明，雨熱同季，春秋季節(jié)較短，寒冷時(shí)期長，日照充足，屬于溫帶大陸性季風(fēng)氣候，降水主要集中在7、8月份。統(tǒng)計(jì)1981～2010年的氣象數(shù)據(jù)可知：最高極端氣溫為40.9℃，最低極端氣溫為-30.9℃，歷年平均氣溫為8.3℃；歷年地面最高溫度為68.8℃，≥10℃積溫為2596℃；無霜期為159d，年日照時(shí)數(shù)2709.6h，日照百分率62%。年平均降水量為476.6mm，全年降水日數(shù)平均為≥10.0mm14d，≥25.0mm4.7d，≥50.0mm1.1d。降水的時(shí)空分布不均，春季占15.6%，夏季占66.8%，秋季占16%，冬季占1.5%。
D2是該地區(qū)30年各月平均降水、大風(fēng)、蒸發(fā)示意圖。
阜新地區(qū)大風(fēng)發(fā)生次數(shù)較多，歷年年平均發(fā)生21次，其中有58%發(fā)生在春季；歷年年平均風(fēng)速為2.4m/s，其中最大風(fēng)速可達(dá)到23m/s，而歷年8級(jí)以上大風(fēng)年平均發(fā)生21次，其中最多的一年發(fā)生35次；而且春季發(fā)生時(shí)風(fēng)速最大，平均風(fēng)速為4.5m/s；春季蒸發(fā)量也較大，年蒸發(fā)量平均1604.4mm。主要是因?yàn)楦沸陋?dú)特的氣候條件、地形特征和所在的地理位置，而且由于環(huán)境破壞導(dǎo)致的植被覆蓋率低、地表水土流失嚴(yán)重、緩沖區(qū)急劇減小等因素，使得大風(fēng)天氣多見、春季蒸發(fā)量大，同時(shí)過度放牧、開荒等，形成了該地區(qū)干旱半干旱氣候，素有十年九旱之稱。由此可見，發(fā)生沙塵天氣的首要自然因素是特殊地理環(huán)境、平坦的地形、頻發(fā)的大風(fēng)天氣、降水偏少以及氣溫偏高等。其次是人為因素的作用，也就是對(duì)下墊面性質(zhì)的改變：森林植被、水土河道、生態(tài)環(huán)境的破壞，自然生態(tài)失去了保護(hù)和自我調(diào)節(jié)的作用。與此同時(shí)，全球性氣候變化也導(dǎo)致了本地區(qū)的異常氣候，使得厄爾尼諾現(xiàn)象連年發(fā)生，阜新地區(qū)連年大旱和暖冬，少雨少雪的干燥氣候都易于發(fā)生沙塵天氣。
4沙塵天氣的防治對(duì)策
4.1宏觀控制沙塵天氣產(chǎn)生
人為控制不能刻意改變天氣、氣候的條件和變化，只能通過分析其變化規(guī)律加以預(yù)測和影響，但是人為卻可以針對(duì)性控制沙化的土地，改變那片經(jīng)不起半點(diǎn)過度破壞的地表環(huán)境。首先，仔細(xì)分析沙塵天氣產(chǎn)生的根本原因及發(fā)生時(shí)的氣候、環(huán)境特點(diǎn)，模擬建立與沙塵天氣產(chǎn)生相似的模型，并根據(jù)模型構(gòu)建一套具有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的分析檢測體系，增強(qiáng)對(duì)沙塵天氣預(yù)警及檢測，并提高其準(zhǔn)確性和及時(shí)性。同時(shí)廣泛運(yùn)用大氣中的云水資源，開展就地人工增雨及時(shí)攔截當(dāng)?shù)厮值恼舭l(fā)流失，化解地面干旱和地表沙化情況。
4.2科學(xué)性多措施防治
借鑒國內(nèi)外治沙效果好的地方的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合阜新地^情況制定適合本地區(qū)的生態(tài)恢復(fù)治沙措施和政策，根據(jù)具體生長作物調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，采用不同播種期和不同成熟期作物套種、間作和留茬等方法，同時(shí)退耕還林、免耕、改善農(nóng)機(jī)具等一系列措施共同實(shí)施。聯(lián)合政府多部門，興修水利，保護(hù)并擴(kuò)建農(nóng)田防護(hù)林，使工程措施和作物措施相互影響，提高防護(hù)能力，工程與生態(tài)并進(jìn)實(shí)施，多作物、林、灌、草結(jié)合，對(duì)已經(jīng)被破壞的地表進(jìn)行封禁治理，生態(tài)修復(fù)，改善生態(tài)環(huán)境，防止沙化擴(kuò)大。
4.3重點(diǎn)防治農(nóng)牧重合區(qū)域
大力建造防護(hù)林、退耕還林還草，合理調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，因地制宜，改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境。
種草是較為普遍的防沙治沙方法之一，具有不可替代的綜合功能。①它防風(fēng)固沙能力顯著，2～3年即可達(dá)到35%以上的地表覆蓋度，且固沙作用即種即有效。②它能顯著地降低水土流失，保持較多的水資源，據(jù)資料表明，坡度在25°的草地能夠減少79%～90%的水土流失。③它對(duì)空氣有凈化作用，也能使生態(tài)環(huán)境得到美化，在一年時(shí)間內(nèi)，1hm2草地能夠?qū)?00kg二氧化碳轉(zhuǎn)化成600kg氧氣。④它對(duì)土壤有高效的改良作用，可以改善土壤活力，增強(qiáng)土壤保肥性。例如紫花苜蓿，種植這種植物可以使土壤的有機(jī)質(zhì)含量顯著增高，而且其前期經(jīng)濟(jì)投入也較低，每畝平均在80～100元，產(chǎn)干草平均每年為500kg以上，受益長達(dá)5～8年，同時(shí)也可以加快畜牧業(yè)的發(fā)展，而將飼料配上打成漿的青草，也可喂食雞、鴨、鵝、羊、豬等家禽。科學(xué)合理利用土地資源，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)型林-草間作，林苗生長初期可種植草發(fā)展畜牧經(jīng)濟(jì)，當(dāng)草退化后期，林苗已經(jīng)長成并達(dá)到效益高峰期，產(chǎn)出量高，間作模式既能高效發(fā)展經(jīng)濟(jì)，同時(shí)也能改善生態(tài)環(huán)境，從而達(dá)到防風(fēng)固沙的作用。
4.4退耕還林、林-果間作優(yōu)化模式
保護(hù)生態(tài)環(huán)境，防沙固沙最有效的措施就是退耕還林，同時(shí)為了在退耕還林中保持較高的經(jīng)濟(jì)效益，就要實(shí)施一系列的林果間作模式。經(jīng)過近些年的“阜新地區(qū)大力實(shí)施退耕還林、增加林果間作范圍、優(yōu)化結(jié)構(gòu)模式分析”，已經(jīng)在林果園立體間作模式優(yōu)化結(jié)構(gòu)方面取得了一定的成績，同時(shí)也達(dá)到了生態(tài)環(huán)境優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)效益提高及社會(huì)效益完善。
4.4.1草-林果間作模式
在果園中間種不同的草類植物，如白三葉草、紫花苜蓿、黑麥草等草坪，此模式可結(jié)合飼養(yǎng)家畜、果樹擴(kuò)穴、深翻壓綠肥或多種混合，形成一系列相關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟(jì)鏈，多產(chǎn)多得，同時(shí)也可對(duì)鮮草及時(shí)貯藏，對(duì)草籽深加工，或者加工草粉，都有一定的經(jīng)濟(jì)效益。
4.4.2藥-林果間作模式
當(dāng)果園中各果苗在幼齡林期，可以間作不同的中草藥種類植物，但要選擇那些相對(duì)根系比較淺的、不需要太多的水分和肥料的、植株矮小的、具有較高經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)對(duì)果苗影響又小的物種，例如甘草、萬壽菊、柴胡、芍藥、山藥、金銀花、白術(shù)、北沙參、黃花、板藍(lán)根、桔梗、西紅花等，用以達(dá)到以藥養(yǎng)園的作用，經(jīng)濟(jì)效益比較顯著。
4.4.3糧-林果間作模式
在低山丘陵和沙灘果園中最優(yōu)選擇間種的優(yōu)良作物是植株矮小、生育期短的雜豆類植物，如紅豆、豌豆、綠豆、小白豆、黑豆等。它們不但有固氮的功能，還能培肥土地，經(jīng)濟(jì)效益十分顯著。
4.4.4薯-林果間作模式
間種土豆、甘薯等薯類作物在幼齡林期的果園中也是很好的模式。這些薯類的生長特點(diǎn)是根系淺、需水量小、需肥量適中、生命力強(qiáng)、適應(yīng)性強(qiáng)，即使在果樹長大遮蔽中，也不影響其塊莖的形成和生長。
4.5“帶杯造林”改善生態(tài)
為解決固沙而造林時(shí)，苗木的成活率是其中解決最困難的問題，為提高苗木成活率，多地均運(yùn)用新型平衡根系輕基質(zhì)無紡布容器育苗技術(shù)，用來培育帶有營養(yǎng)杯的輕基質(zhì)苗木林種，實(shí)踐證明，其林苗的成活率高達(dá)95%以上，充分降低了成本，而且?guī)П炝郑挥萌斯儽档土谁h(huán)境污染，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，同時(shí)較好地保存了杯內(nèi)的殺蟲劑、珍珠巖、草木灰、長效復(fù)合肥等成分，這些成分能較好的保存水分，提高林苗的抗病、抗旱等能力，進(jìn)一步保證了林苗的成活率，提高經(jīng)濟(jì)效益。
5結(jié)論與建議
當(dāng)今生態(tài)環(huán)境日益惡化，氣候條件也變化異常，都使得沙塵天氣越來越頻繁的出現(xiàn)，這已經(jīng)對(duì)人們生活和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生相當(dāng)大的影響，為避免此類情況加劇，首先應(yīng)該了解沙塵起源地區(qū)的環(huán)境特征、地貌特點(diǎn)等情況，并保護(hù)地表環(huán)境，也要熟悉沙塵移動(dòng)的規(guī)則和特點(diǎn)，研究人為作用的影響并加以控制。其次要熟悉當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件特征與產(chǎn)生沙塵天氣的聯(lián)系，分析其相互作用機(jī)制，了解當(dāng)?shù)貧v史氣候變化情況，分析變化規(guī)律。再綜合分析氣候變化規(guī)律和人為因素的相互聯(lián)系及對(duì)沙塵天氣的產(chǎn)生和土地沙化的作用，為綜合治理沙塵天氣提供科學(xué)依據(jù)。林業(yè)興則生態(tài)興，“十二五”期間阜新共完成造林面積350多萬畝，森林覆蓋率近33%，森林總蓄積1065萬m2。地區(qū)水土流失得到有效控制，7級(jí)以上大風(fēng)天數(shù)減少，城市空氣環(huán)境二級(jí)以上良好天數(shù)增多。可見，退耕還林還草、經(jīng)濟(jì)林木與其他作物間作模式、共同發(fā)展農(nóng)林牧及多舉措多方面共同實(shí)施是防止沙塵天氣產(chǎn)生的有效措施，它不僅能保護(hù)人們的自然和生活環(huán)境，還能改善氣候狀況，同時(shí)也能產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
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【摘要】
目的分析中藥不良反應(yīng)的原因，提出解決辦法。方法通過查閱有關(guān)中藥不良反應(yīng)的文獻(xiàn)資料，總結(jié)、歸納中藥不良反應(yīng)的影響因素，并提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果引起中藥不良反應(yīng)的原因是多方面、復(fù)雜的。主要表現(xiàn)為藥物因素、臨床使用環(huán)節(jié)及個(gè)體差異等方面。結(jié)論應(yīng)正確認(rèn)識(shí)中藥不良反應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)測和防治工作，加大中藥不良反應(yīng)的基礎(chǔ)研究工作，以保證臨床用藥的安全有效。
【關(guān)鍵詞】 中藥； 不良反應(yīng)； 原因； 對(duì)策
中藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是人們長期與疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。幾千年來，中藥為中華民族的繁衍昌盛，為人民群眾的健康保健作出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，近年來關(guān)于中藥不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道屢見不鮮，引起了人們對(duì)中藥安全性的擔(dān)憂，嚴(yán)重影響著中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。如何正確地看待中藥不良反應(yīng)，為中藥制定科學(xué)合理的應(yīng)用策略，已成為擺在中醫(yī)藥工作者面前刻不容緩的課題。為此，本文就目前中藥不良反應(yīng)的發(fā)生原因及對(duì)策等方面作一綜述。
1 中藥不良反應(yīng)現(xiàn)狀
近年來，中藥不良反應(yīng)報(bào)告的數(shù)量和涉及品種數(shù)量有增多的趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有學(xué)者對(duì)1980～1999年近20年中藥不良反應(yīng)個(gè)案報(bào)道研究表明，除濫用、誤用、中毒的病例報(bào)告，共發(fā)生中藥不良反應(yīng)2732 例，其中1980～1989 年發(fā)生不良反應(yīng)280 例，涉及143個(gè)品種；1990～1999 年發(fā)生不良反應(yīng)2452 例，涉及435 種藥物；在2732 例不良反應(yīng)個(gè)案中，中藥注射劑引起的不良反應(yīng)1156 例，占總數(shù)的42%［1］。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2001～2003 年中藥不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量占不良反應(yīng)報(bào)告總數(shù)的13.5%，其中中藥注射劑的不良反應(yīng)報(bào)告占中藥不良反應(yīng)報(bào)告總數(shù)的77.2%。2001年涉及152個(gè)品種，2002年涉及320個(gè)品種，2003 年涉及663個(gè)品種［2］。同時(shí)，隨著中藥在世界應(yīng)用的日益廣泛，中藥不良反應(yīng)也越來越引起國際的關(guān)注。截止2004-05，世界衛(wèi)生組織共收到有關(guān)中草藥的可疑不良反應(yīng)報(bào)告就達(dá)11716份［3］。
2 中藥不良反應(yīng)的類型
中藥不良反應(yīng)常見類型為副作用和毒性反應(yīng)。
副作用是在治療劑量內(nèi)伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的意外有害作用。主要表現(xiàn)為輕微頭昏、嗜睡、口干、乏力、食欲減退、胃腸道不適等癥狀。
毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變，甚至危及生命。臨床上可造成肝臟損害、腎臟損害，引起變態(tài)反應(yīng)、過敏性休克和溶血反應(yīng)等。表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)為心悸、胸悶、心律失常等；在神經(jīng)系統(tǒng)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等；在消化系統(tǒng)為胃腸不適、惡心、嘔吐、腹瀉、上消化道出血、便血等；在造血系統(tǒng)為溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血等；泌尿系統(tǒng)為腎功能衰竭、尿路上皮癌等，其他系統(tǒng)亦可發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
3 中藥引起不良反應(yīng)的原因
3.1 藥物因素
3.1.1 品種混淆由于歷史原因，中藥的品種繁多，同名異物、同物異名現(xiàn)象普遍。一種中藥來源不同，不僅所含化學(xué)成分及藥效有差異，而且毒性強(qiáng)弱也不相同。如同一味中藥“木通”，有“川木通”和“關(guān)木通”之分，前者為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖，主產(chǎn)于四川、貴州和湖南等地，毒副作用很小;而后者為馬兜鈴科植物，主產(chǎn)于東北三省，其內(nèi)含有馬兜鈴酸A、B、D及其衍生物，可損傷腎小管及間質(zhì)，長期服用甚至可致腎功能衰竭而死亡［4］。
3.1.2 藥物污染隨著我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展，由于較為普遍地使用大量含有機(jī)氯、有機(jī)磷等成分的農(nóng)藥且含有鉛、鉻、砷等有害金屬的工業(yè)廢料、廢水、廢氣等對(duì)土壤、空氣等自然環(huán)境的污染愈加嚴(yán)重。這些污染源必然會(huì)對(duì)中藥種植造成影響，有的可能較長期殘留在被污染的環(huán)境和植物內(nèi)。如屬有機(jī)氯類除蟲劑的666、DDT等，在土壤中降解消失的時(shí)間較長，據(jù)研究前者需3～10年，后者需4～30年。人一旦服用這樣的藥材，亦會(huì)導(dǎo)致蓄積性中毒，出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)。
3.1.3 來源差異中藥因產(chǎn)地不同，生長環(huán)境和自然條件會(huì)影響藥材的質(zhì)量。同一地區(qū)所產(chǎn)的藥物，也會(huì)因生長年限、采收季節(jié)不同而影響藥材中活性物質(zhì)的含量。如烏頭含烏頭堿、中烏頭堿等有毒成分，對(duì)人體毒性很強(qiáng)，其含量多少是衡量烏頭毒性大小的主要依據(jù)，常因產(chǎn)地不同而含量差別很大。四川南川產(chǎn)的烏頭的毒性是北京西郊的2倍、甘肅的3.2倍［5］。又如芍藥在5，7，11月采集時(shí)其芍藥苷的含量分別為7.2％，3.3％，9.4％［6］。所以在用藥時(shí)，因其有效成分含量不同應(yīng)有所增減，以防藥效不達(dá)或用量過大而造成不良反應(yīng)發(fā)生。
3.2 藥物使用
3.2.1 炮制不規(guī)范中藥經(jīng)炮制后可以降低或消除藥物的毒性，提高藥效。因此，中藥在進(jìn)入臨床使用和制劑投料前均應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格、規(guī)范地炮制。尤其是毒性藥物，如果未按要求進(jìn)行加工和炮制，就會(huì)發(fā)生中毒。如川烏、草烏中的雙酯類生物堿，其致死量為3～4 mg。人口服0.2 mg即可中毒。經(jīng)炮制后，雙酯類生物堿水解成毒性較小的苯甲酰烏頭胺，并進(jìn)一步水解成烏頭胺，其毒性僅為雙酯類生物堿的1/2000。因此，含烏頭類的方劑需先煎、久煎，以降低其毒性。
3.2.2 長期服用中醫(yī)對(duì)于同一病證的治療講究守法不守方，即不是一個(gè)方子一成不變地長期服用，而是要在使用一段時(shí)間后對(duì)藥量重新進(jìn)行調(diào)整。很多中藥服用時(shí)間過久，容易出現(xiàn)依賴性和蓄積中毒。如服用朱砂安神丸可以降血壓、安神，但服用過久，可以造成慢性汞蓄積中毒。
3.2.3 劑量不當(dāng)每味中藥都有其限定用量，這是中醫(yī)在長期臨床實(shí)踐中對(duì)中藥運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)積累。劑量過小，血液濃度低，產(chǎn)生不了治療作用。劑量過大，生理活性強(qiáng)烈，必然產(chǎn)生毒副反應(yīng)。如肉桂過量會(huì)發(fā)生血尿；巴豆常用量可通便去積，過量使用則水瀉不止，有生命危險(xiǎn)。
3.2.4 配伍不當(dāng)歷代醫(yī)藥學(xué)家在實(shí)踐中對(duì)中藥的毒副作用已有認(rèn)識(shí)，將中藥毒性歸為“小毒、有毒、大毒、極毒”，總結(jié)出“十八反、十九畏”等禁忌和“相須、相使、相畏、相殺、相反”等中藥配伍理論來減少毒性，增強(qiáng)療效。中藥配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。中藥的使用講究君、臣、佐、使的配伍原則。配伍得當(dāng)，可使其相互協(xié)調(diào)、增強(qiáng)療效、降低毒性。如用“相制”的配伍方法降低毒副作用。如四逆湯，方劑中用甘草、干姜和附子配伍，就制約了附子的毒性。對(duì)某些相惡、相反的藥物要避免同時(shí)使用，否則會(huì)降低藥效或增加毒副作用。如黎蘆與人參同時(shí)使用，黎蘆的毒性就會(huì)超過它本身毒性的好幾倍，極易引起中毒。
3.2.5 劑型和給藥途徑的改變中藥在不同的劑型如湯、丸、散、酊、注射劑等中，所顯示的總體毒性也有所不同。故《本經(jīng)》指出：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者、宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼?zhèn)湔撸嘤胁豢扇霚⒕普撸㈦S藥性，不得違越。”中藥多為復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，在其有效成分、藥理、毒理、療效等不甚明了的情況下，輕易改變劑型，尤其是在缺乏科學(xué)與有效的內(nèi)在質(zhì)量控制手段、制劑工藝尚不夠完善的情況下制成注射劑，極易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。例如雙黃連制劑，其各種口服制劑和外用制劑一般比較安全，很少有不良反應(yīng)，而其水針及粉針劑的不良反應(yīng)報(bào)道較多，究其原因主要與中藥注射劑中藥物純度不夠，含有未除盡的雜質(zhì)有關(guān)［5］。
3.2.6 藥不對(duì)證辨證施治是中醫(yī)藥的靈魂，藥證相符，才能起到治療作用；藥證不符，輕則與病無益，重則可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。如用黃連、黃芩、黃柏和大黃組成的復(fù)方來治療實(shí)熱型細(xì)菌感染，符合“熱者寒之”這一中醫(yī)基本治則，但同是細(xì)菌感染，若為虛寒證，還用此方治療，不僅療效不佳，還會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。可見如違反辨證論治原則，就能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.2.7 煎服不合理中藥的煎煮要遵循一定的法度，如先煎、后下、另煎、兌服等，均需嚴(yán)格執(zhí)行，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如烏頭類藥物經(jīng)久煎可破壞毒性成分，降低其毒性；若煎煮時(shí)間短，毒性成分不能有效破壞，用藥后易引起不良反應(yīng)。另外，由于服用不當(dāng)，也易引起藥物的不良反應(yīng)，例如，服用對(duì)胃有刺激性的藥物，如遠(yuǎn)志、桔梗，均應(yīng)在飯后服用，否則極易出現(xiàn)胃腸的不適反應(yīng)；辛熱、大寒的藥在服藥溫度上應(yīng)有所講究，前者宜冷服，后者宜熱服。服藥時(shí)的飲食禁忌也是不容忽視的一個(gè)方面，如不加以注意會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如本草文獻(xiàn)記載的荊芥忌魚鱉、薄荷忌蟹肉等。
3.2.8 不合理聯(lián)用中西藥合理的聯(lián)合應(yīng)用，可起協(xié)同作用，提高療效，或減輕和消除藥物的毒副作用；但若配伍不當(dāng)，則可降低藥效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，中藥朱砂、中成藥朱砂安神丸等均有鎮(zhèn)靜安神作用。西藥溴化鈉、溴化鉀、三溴合劑也有鎮(zhèn)靜安神作用，但若同時(shí)服用，朱砂中的硫化汞與溴化物反應(yīng)，產(chǎn)生刺激性的溴化汞，可導(dǎo)致藥源性腸炎，出現(xiàn)腰痛、腹瀉、赤痢樣大便等。因此，中西藥的聯(lián)合應(yīng)用，一定要充分了解合用中西藥物的化學(xué)成分及其理化性質(zhì)，做到合理組方，優(yōu)勢互補(bǔ)，才能達(dá)到安全有效的治療目的，絕不能機(jī)械地相加。
3.3 個(gè)體差異人體對(duì)藥物的反應(yīng)常因個(gè)體差異而不同，如種族、性別、年齡、體重、遺傳、生理狀況等不同，對(duì)中藥的敏感性、耐受性不同，如小兒、老人、孕婦、乳母這一特殊人群，較成人更易發(fā)生不良反應(yīng)。這是由于兒童因其發(fā)育尚未完全，對(duì)藥物的敏感性高；老年人因各系統(tǒng)生理機(jī)能活動(dòng)的衰退，對(duì)藥物的反應(yīng)性及藥物的體內(nèi)代謝過程不同于青年，且多伴有心、肝、腎等多臟器障礙合并癥，用藥時(shí)同樣易致不良反應(yīng)；對(duì)于孕期、經(jīng)期婦女更要慎用中藥，以防不測。有些中藥成分可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，所以要注意乳母用藥。另外敏感性體質(zhì)及特異性遺傳患者，對(duì)藥物的反應(yīng)性與常人不同，服藥時(shí)更易發(fā)生不良反應(yīng)，其出現(xiàn)毒性與藥物的藥理毒性及用法用量無關(guān)，完全由患者本身體質(zhì)所致。如中外聞名的治療外傷的云南白藥，臨床上就發(fā)生過在外敷刀傷時(shí)發(fā)生過敏性休克的危重病例［7］。
4 減少中藥不良反應(yīng)的對(duì)策
4.1 加強(qiáng)質(zhì)量管理和控制保證藥品質(zhì)量是預(yù)防中藥不良反應(yīng)發(fā)生的基本條件。對(duì)于與藥品質(zhì)量有關(guān)的各環(huán)節(jié)，都應(yīng)嚴(yán)格地科學(xué)管理。首先，從發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)入手，對(duì)中藥材種子資源、種植環(huán)境、農(nóng)藥使用和種植技術(shù)等進(jìn)行嚴(yán)格控制和規(guī)范管理，建立中藥材種植的GAP基地，全面提高中藥材的品質(zhì)，從根本上杜絕中藥品種混亂現(xiàn)象，減少種植過程的污染。其次，在生產(chǎn)過程中也必須按照GMP的要求，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，以確保中藥及其制劑的質(zhì)量。特別對(duì)于中藥注射劑，要加強(qiáng)中藥注射劑有效成分和提取工藝的研究，盡可能去粗取精；加強(qiáng)中藥注射劑制備工藝條件的控制，減少不同批次、不同廠家生產(chǎn)的同種注射劑的差異；加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)環(huán)境的控制和先進(jìn)設(shè)備的運(yùn)用，避免由于制備過程的污染而引起不良反應(yīng)；加強(qiáng)中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究，以保證制劑的穩(wěn)定性和安全性。同時(shí)，在藥品的流通領(lǐng)域，嚴(yán)格按照GSP的要求對(duì)藥品經(jīng)營全過程進(jìn)行質(zhì)量控制，保證提供優(yōu)質(zhì)的藥品。
4.2 加大中藥安全知識(shí)宣傳針對(duì)目前人們對(duì)中藥安全性認(rèn)識(shí)的不足甚至是片面認(rèn)識(shí)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，使人們能全面客觀地看待中藥安全性問題。大眾媒體要正確認(rèn)識(shí)中藥的安全性和有效性，做好中藥不良反應(yīng)的科普工作，進(jìn)行科學(xué)宣傳，防止誤導(dǎo)。既要禁止違反科學(xué)原則、夸大療效、隱瞞毒性及不良反應(yīng)的錯(cuò)誤宣傳，也要防止片面夸大中藥不良反應(yīng)的情況。教育群眾改變“中藥安全無毒”的觀念，正確認(rèn)識(shí)中藥的治療作用與不良反應(yīng)的并存。提倡在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下，正確使用中藥，避免不辨證使用中藥、超量使用中藥、隨意延長療程等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4.3 完善中藥不良反應(yīng)監(jiān)測體系建立中藥的不良反應(yīng)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)制度，完善行政管理體系，頒布有關(guān)政策、法規(guī)及技術(shù)要求，促進(jìn)相關(guān)法規(guī)和制度的貫徹和實(shí)施。尤其要進(jìn)一步完善中藥不良反應(yīng)的報(bào)告制度，通過對(duì)臨床醫(yī)師、藥師的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高中藥不良反應(yīng)報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。建立中藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫，滿足國內(nèi)外對(duì)中藥不良反應(yīng)的信息需求，指導(dǎo)臨床安全合理應(yīng)用中藥，為開展中藥不良反應(yīng)的流行病學(xué)研究和中藥毒理學(xué)研究提供線索。在中藥生產(chǎn)企業(yè)中做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和上報(bào)的組織引導(dǎo)工作，企業(yè)應(yīng)有責(zé)任向醫(yī)師、藥師和患者提供其必須知道的藥物安全性資料，并合法地、合理地、忠實(shí)地、結(jié)合實(shí)際地報(bào)道藥物的不良反應(yīng)。另外，制藥企業(yè)還應(yīng)密切跟蹤藥品的生產(chǎn)過程與上市后的使用動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)信息資料的收集整理，掌握第一手調(diào)查資料，盡可能地減少藥品不良反應(yīng)事件的發(fā)生。對(duì)于中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)事件建立快速反應(yīng)、緊急處理預(yù)案，并建立嚴(yán)重病例報(bào)告追蹤調(diào)查制度。對(duì)中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)時(shí)，必要時(shí)應(yīng)追蹤原始病案、藥品生產(chǎn)廠家、批號(hào)及原料藥的產(chǎn)地、采集、加工、炮制與制劑的工藝方法等。對(duì)于中藥新藥，由于上市前試驗(yàn)的局限性，一些少見、罕見和非預(yù)期的不良反應(yīng)通過中藥上市前的安全性評(píng)價(jià)很難發(fā)現(xiàn)。因此，結(jié)合中藥的特點(diǎn)，建立新藥早期預(yù)警系統(tǒng)和加大宣傳以提醒患者合理用藥，利用處方事件監(jiān)測和醫(yī)院集中監(jiān)測等其他監(jiān)測方法，通過加強(qiáng)中藥上市后再評(píng)價(jià)工作更有利于發(fā)現(xiàn)藥品在廣泛范圍內(nèi)使用的安全性問題，更符合中藥不良反應(yīng)監(jiān)測和評(píng)價(jià)的特點(diǎn)［2］。
4.4 科學(xué)合理用藥中醫(yī)理論認(rèn)為疾病有寒熱虛實(shí)之分，中藥有寒熱溫涼之性，治病投藥必須按照中醫(yī)理論和辨證論治的原則，要因人、因時(shí)、因地、因病而異，辨證處方選藥配伍，隨證加減。具體用藥過程中，首先要針對(duì)病情選擇適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和療程，充分發(fā)揮藥物的治療作用，防止因藥物蓄積造成對(duì)人體的傷害，尤其是有毒中藥或者含有毒性成分的中成藥不宜久服。其次，應(yīng)注意正確的使用方法，對(duì)中藥飲片嚴(yán)格按照先煎、后下等原則使用，特別對(duì)一些指明含毒性成分的中藥，一定按規(guī)定炮制應(yīng)用。另外要根據(jù)病情的緩急、用藥目的以及藥物的性質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑和用藥方案，原則上是口服有效則不考慮注射方法。對(duì)于中藥注射劑在靜脈給藥時(shí)，應(yīng)注意不應(yīng)與其他藥品混合，以免化學(xué)成分的改變導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生；用藥時(shí)按一定比例稀釋并且嚴(yán)格控制滴速；滴注過程中密切觀察患者反應(yīng)，做好搶救準(zhǔn)備。
4.5 加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)的研究
4.5.1 加強(qiáng)中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的研究中藥多是復(fù)方，組成復(fù)方的每一味藥中又含有多種化學(xué)成分，中藥的療效是藥物多層次多靶點(diǎn)產(chǎn)生的綜合作用，從而造成了產(chǎn)生不良反應(yīng)的復(fù)雜性。隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，相關(guān)分析儀器及分析技術(shù)的日益成熟，特別是氣相、高效液相色譜、氣質(zhì)聯(lián)用、液質(zhì)聯(lián)用、放射性同位素等分析技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為中藥不良反應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究提供了技術(shù)支持。只有加強(qiáng)對(duì)中藥化學(xué)成分的研究，搞清有效成分、無效雜質(zhì)、毒性成分，才能根據(jù)發(fā)生不良反應(yīng)的成分，采取相應(yīng)的措施，若引起不良反應(yīng)的為無效成分，可在制劑過程中除去達(dá)到減毒的目的。若既是有效成分，又是毒性成分，則應(yīng)研究其不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理，通過控制劑量、療程、修改適應(yīng)證，或改進(jìn)工藝等方法避免或減少不良反應(yīng)。
4.5.2 加強(qiáng)中藥毒理學(xué)的研究中藥毒理學(xué)是一門在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，由中藥學(xué)、毒理學(xué)和毒代動(dòng)力學(xué)等多學(xué)科交叉而成的學(xué)科。目前，中藥毒理學(xué)主要偏重于定性的毒性評(píng)價(jià)和病理描述，對(duì)闡明藥物的毒性發(fā)生機(jī)制、毒副作用在服藥者中發(fā)生率的個(gè)體差異等方面研究不多。對(duì)有毒中藥及其成分的含量控制和“十八反”“十九畏”的研究深度不夠。對(duì)有毒中藥所特有的炮制和復(fù)方配伍所引起的減毒增效作用機(jī)理和限量標(biāo)準(zhǔn)缺乏深入研究，尤其缺乏評(píng)價(jià)中藥毒性級(jí)別的客觀實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和中藥安全性的規(guī)范化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)中藥安全性評(píng)價(jià)的研究應(yīng)提到相當(dāng)?shù)母叨扔枰灾匾暋?yīng)用日益成熟的中藥血清藥理學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)、分子生物學(xué)等方法開展中藥毒理學(xué)的研究［8］。對(duì)一些劇毒中草藥不僅要測出單次給藥的毒性劑量，還要了解長期連續(xù)給藥產(chǎn)生毒性作用的劑量。要利用現(xiàn)代藥理、毒理學(xué)的方法對(duì)有毒中藥進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，確定治療量與中毒量之間的關(guān)系、急性中毒的劑量、慢性中毒的主要癥狀和靶器官、中毒機(jī)理和解救的方法，為臨床用藥的安全性監(jiān)護(hù)和藥物的毒性防治提供依據(jù)，使安全用藥建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上［9］。
4.5.3 加強(qiáng)中西藥相互作用的研究研究中西藥合用在吸收、分布、代謝、排泄過程中所發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)變化，提供更多的資料給臨床，從而減少中西藥合用帶來的不良反應(yīng)。
5 小結(jié)
對(duì)中藥不良反應(yīng)應(yīng)該持有辨證的觀點(diǎn)。既要正視中藥不良反應(yīng)的客觀事實(shí)，又要對(duì)其進(jìn)行冷靜地分析，防止夸大其辭或無科學(xué)數(shù)據(jù)論證的不實(shí)宣傳和誤導(dǎo)。積極探求中藥不良反應(yīng)研究思路，制定有效的有毒中藥制用規(guī)則，建立可靠的中藥不良反應(yīng)評(píng)價(jià)體系，使中藥真正成為“安全、有效”的藥品，造福全人類。
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