時間:2022-08-06 13:21:37
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇學生實習小結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。
1.1實習目的
通過參與公司的項目的實施,檢驗所學本專業知識以及其他方面知識的掌握程度、牢固性和實用性,從而提高自身對于社會,對于學習的認識,到達鍛煉自身,使學有所用的目的。
1.2實習時間及內容
年7月-9月。
參與廣州中照計算機有限公司開發的順德電信資源可視化綜合管理系統的數據審核和維護工作,將電信管線資源(光纜、電纜、管道、井孔、箱盒等)規范化的數據經過審核錄入系統便于管理,提高電信對于管線資源的綜合管理、運行維護、規劃設計、配線配號等事務的工作效率。
1.3實習單位簡介
廣州中照計算機有限公司是一家以自有產品和技術為核心,致力于各種管理信息系統開發的中小型軟件公司,其中電信資源可視化綜合管理系統、電信合同優惠管理系統等軟件產品,得到電信用戶的青睞與好評。
中國電信佛山市電信分公司順德區均安分局是一個電信的鎮級下屬單位。均安地處珠三角腹地,位于順德西南部,是中國的牛仔城。均安電信是順德電信的一個比較大的分局,其業務均涵蓋電信所有主要業務,前景非常不錯。
此次實習主要是通過中照公司與順德電信之間的合作關系,作為中照公司的系統開發維護人員參與均安電信的資源可視化綜合管理系統的數據審核和錄入工作,實習部門是均安電信管線維護部。
1.4實習效果與評估
總的來說此次實習達到了預期的目標,并且通過主動學習,獲得了很多學校學不到的有用知識,當然在實習過程中也出現了很多問題,經過總結與審視,都得到了很大的改善,自身得以提高。此次實習使我對于當前信息化與電信行業的激烈的競爭有了更多的認識,也提高了認識問題的全局觀和理性思考的能力。
二.實習記錄
本部分將以我的一些實習事件掠影,通過對于事件的敘述,概略地展現實習過程的所見所聞。
2.1與中照公司的第一次親密接觸
由于此次實習是去我們一個老師的公司實習,所以找尋這個過程就相當容易,基本沒有什么挫折就順利得到了此次實習機會。由于實習以前沒有接觸過這個電信資源可視化綜合管理系統,所以中照公司安排我們進行了兩天的崗前培訓,主要是熟悉系統,了解基本流程。滿懷新鮮感與初出茅廬的激情地去培訓,當我步入中照公司的大門我就意識到我的實習生活已經開始了,不管精彩與否,他始終是我的第一份準工作,所以也是相當的充滿信心,做事都非常積極主動。但是隨著對系統的熟悉,尤其是實習的第二天,慢慢地開始有點厭煩了,失去了耐心與熱情,因為自認為對于系統已經很熟識了,有點張狂開始尋找其他東西做了,發現電腦上有電子書,就慵懶地打開看了,正當品得有滋有味得時候,主管過來了,當然是一頓痛罵,當時心里還很不平,現在回想真的不應該,相當后悔,這應該算是實習期間我得到的第一個教訓吧:不要自以為是,學無止境。短短兩天的培訓就在不愉快中結束了。
2.2"下放"分局,秣馬厲兵,準備戰斗
培訓完了,過了幾天,我們接到了去實習的通知,收拾好行李,斗志昂揚地準備參加自己的大學實習。坐了一個多小時的車終于達到了區局,我們都要去那里等待分配,去各個分局實習。由于分局來接我們的電信的車還沒有到,漫長的等待,大家都有些不耐煩了,就跟著區局的員工去學習真正的電信資源數據的審核和錄入,看著一大堆資料,心中不免有點暗自高興,因為感覺到又有機會學習,可以大展拳腳了,那種求知欲是超乎想象的,真有點磨刀豁豁向豬羊的感覺。我剛剛開始讀懂各種圖紙、資料,來接我的車就到了。只好離開一起去實習的同學們,被接去均安分局了。
2.3到達分局,一波三折,失望之情有如潮涌
又經過一個多小時的車程,昏昏沉沉中一片片荒涼的景象映入我的眼簾,"不是吧?!",心中不禁驚嘆,怎么條件這么差?鄉鎮的確沒有大城市那么繁華,那么燈紅酒綠,沿途能看到就是公路、廠房、少之又少的農田,但是自我安慰一番:至少比我們縣城好點。心情總算好點了,想想自己又不是來度假的,是來工作,是來學習東西的,就感覺好些了。終于到達分局,由于司機是本地一個老年人,他的普通話我十之八九聽不懂,這樣我們的交流就相當少了。他把我送到電信樓的四樓叫我等他們主管來,然后就走了。我一個人呆在那里,心里真的是有點感覺怪怪的,沒有心里想象的那么好,落差就出來了。等了半小時左右,一個矮墩墩的中年人回來辦公室了,他徑直朝我走來,"你就是范超吧?"我點點頭,他說你跟我來,先安排住宿給你。我們一邊下樓一邊聊,得知他就是我這次實習的部門主管,通過談話感覺他人不錯,心里也就踏實了些。來到一間房間,他幫我打開,一進門,我再一次驚呆了,里面簡陋極了,只有一張床,書桌,床墊還是新的,房間里悶熱得不得了,連風扇都沒有。他說他有急事要去處理,簡單交待了一下他就匆匆離去了,剩下我一個人無奈地整理床、書桌......實習之前真的沒有想到這里條件會差到這樣,經過幾波"打擊",心里感到無名的挫折感,難受極了。
2.4正式上班,初感辛苦,做事不容易
休息了一下午,第二天就開始上班了,由于對于實習還是充滿新奇感,所以早早就去到了辦公室,居然是除了主管取得最早的,跟主管打了招呼,就去到了自己工作的桌前,主管告訴我先等等,因為具體指導我進行系統數據審核和錄入的那個員工還沒有來,所以我就跟他閑聊。等到大概九點,那個員工來了,接下來我們就開始了一天的工作,他說讓我先看他我完整地錄入一份資料,他是一個剛剛在電信工作一年的新員工,很年輕,他耐心地給我講解應該怎么樣進行審核和錄入,我們的工作主要是將電信實業公司以前設計安裝的電信各種資源實物經過工程隊清查自后繪制的圖紙信息根據具體情況錄入中照公司開發的資源可視化綜合管理系統數據庫中,由于資料不是很詳細和準確,所以一般一份資料要錄入一兩天才能錄完,而且中途可能要修改很多次。經過一兩天的學習,我基本能獨立完成錄入了,就自己開始試著錄,但是期間還是有很多問題。學著做了幾天,感覺很累,很多細致的工作一點都不能疏忽大意,否則就有可能全部錯誤返工。一天下來,晚上回到宿舍感覺累死了,而且是一個人,感到很無聊很悶,就開始回味幸福的在校時光,覺得以前沒有珍惜,感到很后悔。日子就這樣慢慢地過去,由于越來越熟悉工作,所以也做得越來越快,越來越好,主管也相當滿意,調整好心態,實習就這樣默默地過了兩個月。
2.5結交好友,友情珍貴
雖然只在均安實習了兩個月,但是期間還是熟識了幾個好朋友,大家都相當珍惜在一起工作玩耍的日子。阿普:均安電信和我一起負責資料審核和錄入的那個年輕人,他做事很認真,很細致,我有什么問題,他都不厭其煩地給我講解,還經常帶我出去玩,給我買早餐,真的很感激他,從他身上學到了很多做事做人的東西。"許文強":均安電信保安,認識他是因為我們都很年輕,愛說笑一拍即合,兩個整日都要一起聊聊天,他帶我一起去溜冰,排解工作之余的郁悶,慢慢就覺得不錯了,友情也越來越深。"徐長老":東莞一個監理公司的工程監理,因為是住在隔壁,我們就經常一起聊天,一起去吃飯,而且他也喜歡看體育節目,經常一起看電視,頗有共同話題的。"":均安電信管線維護部主管,我實習的指導老師,電信老員工,看起來每天忙得很,我們聊天比較少,但是很多事情都是他幫忙搞定的,經常從他那里了解電信的情況,使我對于中國電信甚至整個行業有了些許了解。英兆和王靜:均安電信實業公司的圖紙設計人,由于經常去他們那里蹭電腦上網,所以慢慢就熟悉了,而且還和他們一起出去喝酒玩耍,英兆很少年老成,從他身上也學到了很多東西。還有儉哥,肥仔,津,堅,霞,峰............總之實習期間認識結交了很多好朋友,開開心心地度過了兩個月。
三.實習心得
3.1對當前中國電信行業的點點了解
通過在順德電信均安分局的兩個月的實習,每天除了做好資源可視化綜合管理系統的數據審核和錄入工作之外,我自己也非常關注中國電信的其他方面的信息,通過閱讀他們的內部刊物、登陸他們的網站、和他們的員工進行比較深入的交談,使我對于電信有了更多的認識。
中國電信集團公司是按國家電信體制改革方案組建的特大型國有通信企業,于XX年5月重組掛牌成立。重組后的中國電信集團公司由中央管理,是經國務院授權投資的機構和國家控股的試點。資產和財務關系在財政部實行單列。中國電信集團公司注冊資本1580億元人民幣。中國電信集團公司下設21個省級企業。集團公司與21個省級企業是既以資本為紐帶、又以網絡和業務為紐帶的母子公司關系。
一、儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業務時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行,保證個人金融資產的真實性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認存折不認人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發達國家早已實行的一項金融制度,也是絕大多數發展中國家實行的金融制度.
二、為什么要實儲蓄存款實名制
我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題,已經妨礙了改革開放的進程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。截止1999年6月末,我國商業銀行儲蓄存款總額(本外幣全折人民幣)達6.3萬億元。我國居民儲蓄存款是呈幾何級數增長的,1987年,我國居民儲蓄存款余額僅3073億元,1992年突破1萬億元,1994年突破2萬億元,t995年突破3萬億元,到1998年末更是達5.3萬億元,而僅僅半年,1999年6月末已達6.3萬億元。1992年以來,我國GDP增長率雖然走上了快速增長的通道,最高的年份是1992年的14.1%,最低的年份是1998年的7.8%,從92年到98年,算術平均數也僅10.76%,GDP的增長與儲蓄存款增長不同步,這說明兩點,一是國民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴重。納稅是公民的義務,但在現實條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財務管理人員來說,逃稅倒成了其義務,我國個人所得稅規占人均GDP的比重大約在0.28%左右,遠低于發展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應盡的義務,無法通過稅收杠桿調節居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦大事。
3、使我國的相關調整政策無所適從,實施效果大打折扣。比如,針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費的政策,如連續下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業單位人員工資收入、刺激教育消費等等,但這些政策實施效果很不明顯,為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機構很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據非官方資料,這部分僅占存款人數7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。市場經濟就是信用經濟,一切經濟關系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象,由于互不信任,交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的刻板的方式滑落,“銀行惜貸、企業惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經濟活力日益下降,宏觀調控政策難以發揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序,涉及到金融法律法規建設、金融產品創新、技術創新和管理創新等諸多內容,但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。
三、如何實行儲蓄存款實名制
1、以現有的個人身份證號碼為基礎,建立儲蓄存款實名制。信用是公民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎。
2、明確一個申報確認期,對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記,說明可計算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認領的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結調查,違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務機關聯網,個人帳戶收支情況在授權范圍內報送稅務局,由稅務局作為納稅依據,稅務局有義務對個人財產高度保密,并建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務檢查的漏洞,銀行應嚴格控制大額存取款的數量和次數,對不正常情況報送稅務局。
4、要促進支付手段的票據化,為財產登記和依法征稅提供依據。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業務,票據清算要實現電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業務,逐步改變傳統的依賴現金交易的做法。
四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響
50年來,我們是靠廣大老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩定和發展。金融是經濟的核心,金融穩定了,人心才能穩定,社會才能穩定和發展。發展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,老百姓怕露富,分子也怕露富,如何在兩者之間權衡,趨利避害,很費思量,這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。第二,推出儲蓄存款實名制后,大批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業銀行的不良資產突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響,關鍵要做好以下三點
1、加強法律法規配套建設。如“保密法”、“個人財產保護法”。
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新學期一開學就迎來了為期兩個月的頂崗實習。對于這個學習任務我是又驚又喜,驚的是這是我第一次嚴格意義上的實習,對于實習我一直以來都是帶著憧憬的,但我又怕我沒有經驗什么都不會笨手笨腳難以適應;喜的是,這對于自身是一個機遇,一個向前邁進的機會,人總是要成長的,原地踏步是不可能的,很高興我終于向前邁了一步。同時,實習不比學習,在實習中我可以學到很多書本上教不到的實踐,這也是相當寶貴的。因此,制定實習計劃也就勢在必行了。
我的實習地點是在學校的系辦公室。為什么會選擇在學校呢?那是因為我覺得在學校的作息時間就和以前當學生時的作息是相同的,方便我像以前一樣,我可以像學習一樣的實習;再者,這樣一來,實習地點離寢室很近,交通極為便利,我就不用和被分配到白楊街道社區的同學般擔心實習地點的遠近以及用何種交通工具才能到達,也不需要像去蕭山的實習生一樣搬行李;學校有食堂,我也就不用擔心去哪里吃飯了,總的來說,在學校實習好處多多且一切都不會出乎我的意料。因為我不喜歡事情脫離控制這樣會讓我的心很沒底。
想想時間過的真的好快,此時的我已經是一個快畢業的大三學生,一方面我還是在學校學習當個正常的學生,但是另一方面我也要為自己的未來作作考慮了。對于以后,我有我的一番打算。所以,在實習時,我會好好實習,聽指導老師的話,就像一個好學生上課專心聽課下課認真完成老師布置的作業一般,把頂崗實習當做一門慎重的課程,像學習一樣的實習;同時,在實習中我也不能不顧及的我的學習。這學期我認為最為重要的是考出英語六級,由此,我會在實習閑暇時好好利用時間看我的英語,望工作學習兩不誤。
兩個月的時間,說長不長說短也不短,不管長還是短,時間總是會過去的,若想要這兩個月的實習極富意義,我就應該好好珍惜每一天,我相信,兩個月后的我一定會變得不一樣,我希望,兩個月后的我會向一個更好的方向轉變!
一、總結內容、形式和要求
總結分頂崗實習生個人總結、實習學校指導教師工作小結、實習學校工作總結、項目縣(市)工作總結四個層面。
1、實習生個人總結:每位實習生至少上一堂公開課、舉辦一次主題班會或班級活動,并撰寫一份不少于3000字的個人小結。公開課和主題班會由實習學校組織,實習學校指導教師和實習隊成員參加,且要組織評課和評議,并拍攝相關電子照片3—5張。實習生個人小結主要內容包括實習基本過程、典型事例和故事、感動與心動、主要收獲和體會等,以a4或相當于a4大小的紙張書寫或打印,并由實習生本人簽名。連同公開課講義和主題班會實施方案一并上交實習學校。
2、實習學校指導教師小結:每位實習指導教師(含班主任工作實習指導教師)均需撰寫實習指導工作小結,字數不少于3000字,以a4或相當于a4大小的紙張書寫或打印,并由實習指導教師本人簽名。主要內容包括實習指導基本過程、實習生素質與表現、典型與感人事例、指導工作經驗和體會、工作建議等。
3、實習學校工作總結:實習學校要召開一次由校領導、指導教師和全部實習生參加的總結暨歡送座談會,拍攝相關電子照片5-10張,并撰寫一份不少于4000字工作總結。總結內容主要包括學校開展頂崗實習工作的基本情況、主要做法、工作亮點、成功經驗、典型與感人事例、實習生素質與表現、實習生對本校教育教學工作的作用與意義、完善該項目工作的建議等。
【關鍵詞】中職學校;數控銑床;教學要求
數控銑床科知識涵蓋面廣,涉及數控原理、數控編程、銑床結構、自動控制技術、電氣驅動伺服技術、位置檢測技術、機床精度、電子技術、計算機硬件與軟件等方面的知識,所以對數控銑床科的學習要求要有一定的數學能力、空間想象能力、扎實的相關專業知識基礎和較強的識圖能力。而中職生普遍在這些方面的知識和能力有所欠缺,再加上中職學校數控銑床的數量往往無法滿足上課班級學生人均一臺的要求,所以中職學校數控專業的學生對數控銑床科的學習普遍覺得較難,甚至厭學該門課程。這就要求數控銑床科的任課教師在組織和安排數控銑床課的教學上要更有方法和技巧。該如何上好中職學校數控銑床課并提高教學實效?是每一位中職學校數控銑床科任課教師首先要考慮的問題。筆者認為:要上好中職學校數控專業的數控銑床課,任課教師做好以下的幾點教學要求非常重要。
1.認真做好學期教學計劃
任課教師要結合學校實際情況、所授課班級學生的實際情況制定好該課程的授課計劃、實操教學計劃和實訓項目。在制定計劃時要根據學校的教學安排和實訓設備情況考慮該教什么、該如何教、該實訓什么、該如何實訓等問題,從而保證數控銑床的實操教學一學期下來能有章可循有序進行。計劃是行動的導向,沒有全面的授課計劃、實操教學計劃、項目計劃就無法進行有效的組織數控銑床科的實操教學,更不用說提高實操教學實效了。
2.認真組織好第一次課
第一次課非常重要,第一次課就好像給人的第一印象,第一印象不好,就很難再與其進行深入的交往。所以,第一次課安排是否合理將影響學生對學習該門課程的興趣與信心,從而影響之后的實操教學組織和實操教學的實效。第一次課不一定要立即進行機床操作教學,而是要先進行專業導向教學和課程導向教學。所謂專業導向教學是指介紹本專業的發展前景、就業前景,使學生覺得選擇本專業是正確的、有前途的,從而樹立起專業信心。課程導向教學是介紹本課程在本專業中的位置與作用,學好本課程后的意義何在,出路何在,從而使學生樹起學好該課程的興趣與信心。興趣是最好的老師,學生對該課程有了學習興趣,之后的組織教學就會得心應手。其次是讓學生參觀車間,初步了解數控銑床的結構、功用、安全操作規程等基本知識和車間的管理要求及實習紀律要求。再次是結合學校數控銑床的數量、班級人數進行實操教學分組和定出小組長。強調定組定機實訓實習和小組合作學習的重要性,要求各小組成員在實訓實習中不得隨意離開,一定要相互約束、相互學習、相互幫助、相互支持、共同提高,否則將給予違反實習紀律處理。同時還要落實小組長的工作職責,例如小組長的工作職責是:監督安排小組成員輪流操作機床和進行實訓實習項目的成員間工作分配以及本組實習機床的日常維護和衛生安排。最后是要在第一次課里給予本學期該課程成績的評定標準,讓學生對照該標準在今后的實訓實習中進行自我約束、自我管理、自我提高。本人曾在多個班級中做過實驗,第一課給一些班級中介紹如下的成績評定標準:(1)考勤10分(曠課1次扣5分、遲到或早退1次扣2分直到扣完為止);(2)衛生10分(含實習后的機床衛生與場地衛生,每不參加1次扣2分,直到扣完為止。);(3)紀律10分(每次小違紀扣2分,較大違紀每次扣5分,重大違紀1次則不給予及格,而且該分值不封頂,直至扣完100分為止。)(4)組長評價10分;(5)平時作業10分(含項目實訓實習報告5分、學習心得體會及總結5分。每缺1項扣5分,直至扣完為止);(6)項目考核40分(按考核項目平均分配);(7)小組間項目技能競賽10分.。而有些班級第一次課則不給予成績評定標準,結果是給了成績評定標準的班級一學期以來實訓實習紀律要好得多,實操教學組織容易很多,實操教學的實效性也好得多。當以上幾點都安排好后,之后的實操教學組織、管理就輕而易舉了。
3.認真做好項目的選取、分配與考核
首先,項目的選取是學習的關鍵。一般來說選定的活動項目應滿足以下要求:①項目所涉及的知識和技能在教學大綱所要求的范圍以內,既要與書本的知識緊密結合,又要有一定的想象空間和難度,是學生的最近發展區,充分發揮學生的自主意識和創新能力;②項目所涉及的內容是學生所比較熟悉的;③學生對所確定的項目及其結果有著較強的興趣;④項目所涉及的知識和技能、所涉及的內容符合行業的最新理論,且通過學生主動的探索和學習是有能力完成的;⑤在項目完成過程中,最好能有利于對學生進行情感、態度和價值觀的教育。其次,項目的分配要有層次性。項目的分配盡可能是各小組間完成的項目是互不相同的,但各小組間的項目知識點是相同的。比如說G00、G01指令這一知識點的實訓項目就可以是甲組完成三角形外形輪廓的編程加工、乙組完成四邊形外形輪廓的編程加工、丙組完成六邊形外形輪廓的編程加工等,這樣利于小組間的好奇,激發小組學生想完成多個項目的想法,加強小組成員的默契配合,同時也利于小組間的競爭和課后小結。當然,布置的項目一定要符合各小組學生的接受能力。
最后要注重項目的考核,而且考核一定要在完成單一知識點的項目教學后立即進行,這樣可以及時檢測學生對知識點的掌握情況及促使學生必須要用心完成實訓項目。當然,考核的方式可以多種多樣,比如說要求學生個人單獨完成工件加工、或者只要求學生分析某工件的加工工藝和加工參數、或者是對小組整體考核等等。但是不管采用怎樣的考核方式,前提必須是要結合實際并能激發學生更大的學習動力和保證良好的實操教學秩序,提高教學實效作為標準。沒有考核就沒有壓力、沒有壓力就很難養成自覺、自主學習行為。沒有學生的自覺、自主學習行為,就沒有良好的教學實效。
4.注重教學過程中的“管”與“教”
教學過程中的“管”是指要監督落實實訓實習項目任務,并嚴格按企業要求管理學生和評價學生。雖然在第一次課里已經強調了實習紀律和考核標準,但總會有一小部分自覺性不強的學生瞅準機會偷懶或不經意的范一些小錯誤,這需要教師在現場及時糾正指出,以消除影響維持正常的教學秩序。“教”是指靈活運用各種教學方法(如項目教學法、生本教學法、現場演示法、任務驅動法、小組合作法、模擬仿真教學法等)和教學手段(如多媒體教學、DVD光盤、教師演示等)教學生操作與基本的編程方法。數控銑床是操作性很強且操作不當容易出現設備安全、人身安全事故,所以數控銑床的實操組織教學中必要的“教”還是需要的。
5.安排好課后小結
【關鍵詞】課堂化教學 組織教學 課題指導 巡回指導 結束指導
教學是一門科學,又是一門藝術,如何掌握應用,其教學效果是大不相同的。本人從事電工實習指導教育近二十年,下面就電工實習課堂化教學基本環節的應用談幾點個人的認識。
一、組織教學
在電工實習課堂化教學的基本環節中,組織教學是重要的一環,在這一環節中需要做好以下三個方面的工作。首先,教師要充分做好教學前的準備,認真備課,寫好教案,認真組織教學,點名、填寫好教學日志。其次,讓學生樹立遵守安全規章制度的思想。課前認真檢查學生穿戴:工作服、帽、鞋等是否符合安全文明生產規則,學生工作臺的用電是否安全等。在教學中教師可通過講解分析一些因違反安全規章而引起的電氣事故,如:《安全用電》教材中的第一章的第一節“電氣事故案例分析”,通過講解分析教材中的電氣事故案例讓學生樹立“文明生產、安全第一”的思想,養成嚴格執行安全操作規程,嚴守紀律的習慣。最后,從思想上引起學生對學習的興趣,有利于組織教學。愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師”。尤其是對電工專業的學習,因為學生本來對電就有害怕的心理,不敢輕易動,而對學習電工專業的學生來說,如果對電沒有感情,無興趣,將直接影響學習訓練的效果。正如俄羅斯一句諺語所說:“你可以把馬牽到河邊,卻不能強迫馬喝水”。學習亦如此。作為一名電工實習指導教師,采用各種有效的方法激發學生對電工實習產生興趣,調動學習積極性,變被動為主動,是搞好技能教學的前提條件。本人在多年的實習教學中,通過給學生講清電的產生、發展、應用,特別是電在家庭、生活當中的應用來提高學生的學習興趣。例如:照明電路的控制、檢修、雙聯開關控制白熾燈的應用;生活中常見的一些自動化控制;制作并展示一些家庭電路板的小制作如流水燈電路、聲控燈、小音箱、小功放等;帶學生到學校工廠如車工數控車間參觀其控制方式,參觀隨處可見的蓋房子所用的升降機、吊機的控制等,以引起學生好奇,讓學習與實際應用有機結合,從而激發學生興趣。
二、課題指導
對于每一個課題,我們都可以根據教學大綱要求結合教材內容進行指導,并運用理論知識講解操作要領。課題指導是一個關鍵環節,它包括檢查入門指導、講授新課、示范操作、分配任務四個部分。
(一)檢查復習。檢查復習的目的在于引導學生運用己學過的理論知識和生產操作技能來加強新舊知識的聯系,用以指導新課的實踐。例如學生學完《照明電路安裝檢修》之后將轉入《電力拖動》的學習,《照明電路安裝檢修》這一理論教學是上學期學習的,很多學生對這一理論知識忘記了或不夠熟練,對于這種理論與實踐相脫節的情況,本人采用了提問、講述、作業分析、等教學方法進行復習。如復習“各種照明電路原理、應用,照明開關的功能、結構、原理、元件符號、元件的型號選用、安裝要求”這一知識,引導學生踴躍發言,接著讓學生找出生活中有哪些屬于電動機控制的機器設備,進而引入新課――低壓電器的安裝、檢修,各類低壓電器的結構、原理、功能鍵、型號、符號、元件選用、安裝要求,安裝好模擬電路板,如點動控制三相異步電動機的控制板、三相異步電動機正反轉控制板,然后通過通電試驗激發學生學習興趣,從而引入“三相異步電動機的點動控制的安裝與調試”的教學。
(二)講授新課。講授新課的目的在于讓學生掌握新知識、新技能。教師可以根據教學課題的要求,運用準確、系統的語言向學生講解教材,描繪所講的課題,來說明課題的目的、任務、意義和要求。在電工實習課堂化教學講授新課這一環節中,有幾點必須講清楚,即對圖紙原理與技術要求進行必要的分析講解;對使用的元件、儀表的基礎知識的介紹;確定合理工藝要求、操作方式、方法和如何防止操作中易出現的問題;注意貫徹安全文明技術規程,說明可能發生的故障及預防方法等。例如在講授“接觸器聯鎖電動機正反轉控制”這一電路原理時,我們可以自制教具,在電路不通電的情況下,利用手動使接觸器、開關動作,反復模擬接觸器線圈得電與失電,引導學生觀察各觸頭的動作情況,從而控制電路的接通和切斷,再通過實際電路通電試驗觀察各接觸頭的動作與電動機正反轉情況,對自鎖和聯鎖的概念加以區別,讓學生在頭腦中形成較深印象,同時把這一電路的材料、元件的選擇方法進行講授,再進一步講授其安裝的方法、步驟、工藝要求、操作要領、安全注意事項等。這樣把技能教學自然地滲透于理論教學之中,學生容易接受,從而取得較好的教學效果。
總之,在講授新課這一環節中我們要做到:目的明確,內容具體,方法正確,語言簡練,重點突出,條理清楚。
(三)示范操作。示范操作的目的在于讓學生獲得感性知識,加深對學習內容的印象,有利于把理論知識與實際操作相結合。示范操作是重要的直觀教學形式,也是實習教學的重要步驟,它可讓學生具體、生動、直接地感受到所學的動作技能和技巧是怎樣形成的。示范操作必須做到:步驟清晰可辨,動作準確無誤。例如在進行“導線的剖削與連接”這一示范操作教學中,教師示范演示時,要組織好學生觀看的位置,讓每個學生都能看清楚,不方便全班觀看的,可分小組觀看,要嚴格按照教材的要求進行,邊示范邊講解,使講、做嚴格一致。教師在進行示范操作時,可進行慢速演示、重點演示、重復演示、糾正錯誤的演示等。
(四)分配任務。教師在講解和示范后,要給學生分配好實習工作、任務完成的時間,并要求學生對自己的工具、儀表、元件、電器安全、材料、圖紙等進行全面檢查,做好實習操作準備。上述入門指導、講解示范的內容,不是每課必講,可以根據不同的課題需要靈活運用。比如上電力拖動控制安裝,因為是新課題,講解示范就要細致些;對同一課題不同的電路圖安裝,可對工藝分析講多些,可以不做示范或只示范關鍵操作;對獨立操作訓練的教學,教師可以采用重點提問或啟示教學就行。由于課題講解與示范在一定程度上與專業課等有聯系,因此,我們在講解示范時,必須做好課業準備,選擇恰當有效的教學方法,結合學生的接受能力寫好教案;同時做好資料、工具、儀表、材料、設備上的準備。我們必須十分重視講解與示范這個環節,切不可忽視。
三、巡回指導
巡回指導,是生產實習教師在對課題講解示范的基礎上,在學生進行生產實習操作的過程中,有計劃、有目的、有準備地對學生實習操作作全面的檢查和指導。通過具體的指導,才能使學生的操作技能和技巧不斷提高。
教師在巡回指導這一環節中要注意以下四點:⑴既要注意共性問題,又要注意個性問題。共性問題采取集中指導,例如“儀表的使用”可采用集中指導;個性問題采用個別指導,例如“焊接電子元件的姿勢”可以采用個別指導。⑵教師在指導過程中,既要注意肯定學生的成績,也要提出不足,利于學生充滿信心。⑶注意培養學生細心大膽地工作,使之既可以安全生產,又有利于生產質量,⑷在指導過程中遇到好的典型,及時總結推廣,增強學生學習的信心。例如在“電子線路焊接”這一框題的教學中,教師指導學生進行電子元件的質量檢測、元件管腳的判別、電烙鐵的使用操作姿勢與方法、焊接速度、文明安全生產及產品質量等。在“電路的調試”這一框題的教學中,教師可以利用示范電子板集中示范調試。總之,教師在巡回指導過程中要做到五勤即:腳勤、眼勤、腦勤、嘴勤、手勤。
四、結束指導
結束指導是指在生產實習課題教學結束時,或一天實習課程結束時,由教師驗收學生的產品,檢查課程進行時是否按文明生產要求清掃工位。“結束指導”這一環節包括以下四個方面:⑴日實習小結。日實習小結是課題總結的組成部分,既要總結一天的實習情況,如肯定成績,指出不足,分析原因,找出解決辦法,明確以后要注意的問題,還要檢查學生對工具儀表的維護保養情況、材料的保管、衛生、文明安全生產等。⑵課題小結。當課題結束時,在日實習小結的基礎上,要全面總結這一課題的完成情況,肯定成績,交流經驗,指出不足,使學生能夠及時知道自己的實習情況、質量,以此作為借鑒。經驗告訴我們:加強技術管理,從嚴從難要求,使操作上的缺點、錯誤消滅在萌芽之中,這是保證練習質量的前提。這樣有利于學生更快地提高學習質量。⑶布置必要的作業,比如實習心得,總結。⑷對學生在整個實習當中各方面的表現進行成績考核和講評。
總之,電工實習課堂化教學的典型結構是由組織教學、課題指導、巡回指導和結束指導四大環節組成。這四個教學環節雖有劃分,但必須緊密聯系,相輔相成,教師應根據每一課型的不同,分別選擇不同的教學環節,正確合理地運用教學環節,以提高教學質量。同時,教師可以采用各種有效的方法,激發學生的自身活力,挖掘學生的自身潛能,并將學生的活力與潛能轉為推動發展的動力。使學生能夠熟練掌握理論知識和實習技能,為他們踏入社會參加工作打下堅實的專業基礎。
參考文獻:
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【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183(2013)11-0349-01
為提高護理帶教質量,提高護生理論聯系實踐的能力,以適應現代護理需求,提高老師的帶教能力,很好的完成教學任務,我們從2011年1月開始將PDCA循環應用到骨科臨床護生帶教中,經臨床實踐,取得了較好的臨床教學效果。
1 具體步驟
1.1 計劃階段(P)
1.1.1 制定全面系統的帶教計劃:根據骨科護理理論與操作技術專科性強的特點,針對護生的學歷,依據實綱擬制總的實習計劃,確定實習目標、實習內容、步驟以及一系列措施、制度、考核標準,確定每周科室帶教老師小講課內容和護生實習內容。
1.1.2 合理安排帶教人員:在帶教中打破論資排輩的傳統思想,積極選拔業務能力強、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教,形成護士長督導、教學組長組織實施、臨床護士具體帶教的三級帶教體系,形成完善的教學結構。1.2 執行階段(D)
1.2.1 做好科室介紹,減少護生的陌生感和不安:入科第一天護士長或總帶教老師應主動、熱情地接近護生,向其介紹科室人員、病房環境等,消除護生緊張、焦慮、恐懼的心理。
1.2.2進行導師制帶教:每位護生均有一名固定帶教老師。帶教老師嚴格將各項措施落實到帶教中去,各項技能操作耐心講解認真示范,注意提高護生理論聯系實際的能力。同時注重護生素質培養。
1.2.3 統籌安排小講課:每周安排1-2次科室小講課,以多媒體教學方式講授骨科理論知識、各種疾病的臨床表現、治療及護理等。在晨交班時護士長提問護生一些專科護理常規、制度和基礎護理知識題目,這樣可以將所有知識貫穿于整個護理教學過程中。帶教組長在平日工作中對重點專科理論知識和護理基礎知識進行提問,提高護生學習的積極主動性。
1.2.4 注重培養護生的臨床核心能力: ①培養護生的自主學習能力。②培養護生的評判性思維能力。③培養人際溝通能力與合作能力。
1.2.5抓好護生職業素質教育工作:帶教老師要以身作則,要熱愛自己的護理事業,要用100%的興趣做1%的事情,對工作要認真負責,給護生起到好的榜樣作用。
1.2.6加強護生法律意識:結合科室以往出現的差錯案例進行分析討論,用實例讓護生認識護理工作中潛在的法律問題,同時明確自己的法律身份。教會護生正確書寫護理病歷。
1.3 檢查階段(C)
1.3.1 提問檢查與授課評審:護士長、帶教組長經常采用隨機檢查的形式及時發現問題并予以糾正,檢查教與學的質量,另外,還通過不定期檢查護生實習筆記來了解其學習情況。
1.3.2出科考核:為使護生得到全面客觀的評價,我們對護生出科進行兩大類考核。①理論考試:包括專科知識和基礎護理理論知識。②護理技術操作考核:總帶教負責監考每位同學的靜脈輸液考試,進行點評,公平打分。
1.3.3 出科小結鑒定:帶教老師本著認真、公平的原則評價護生在本科實習中的優缺點,書寫出護生的出科鑒定。
1.3.4師生互評促進教學相長:要注意征詢護生對帶教老師和教學方法的意見和建議,同時帶教老師也要對學生進行評價打分,以促進帶教質量的提高。
1.4 總結處理階段(A)具體如下:①帶教老師應定期小結。對每一位護生結束PDCA循環帶教后,帶教老師都應做出總結,以自我督查帶教工作的得與失。②護士長經常定期、不定期對護生的操作及理論知識進行抽查考核,以發現各帶教老師在工作中的優缺點。③每月護理部組織護生進行階段實習小結;組織總帶教會議,及時反饋護生反映的問題,并征詢帶教過程中遇到的問題和學生信息,共同討論、總結,不斷修訂教學計劃,提高帶教質量。
2 體會
2.1 PDCA循環是個大環套小環、一環扣一環的制約環,必須保證PDCA四個階段是一個有機的整體。對護理實習生的臨床帶教工作進行全程督導,對于提出的反饋意見及時處理,找到解決方案,將問題消滅在萌芽之中,可大大提高護理實習生和臨床帶教老師的積極性,使臨床帶教工作得到雙贏。
婦產科實訓小結【一】
時間過得十分之快,我已經實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有到達,唯有自己總結經驗,努力地去實踐了。在醫院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉的第七個科室是-婦產科,這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學的還能夠。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不明白自己該做什么。只看見***們都很忙。
到了第二天,在***長的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上,進產房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要么吃虧的終是自己。那里分好幾個班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺得很充實。每一天以微笑應對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
在那里能夠看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒,倘若有一個嬰兒哭,那么另一個嬰兒也會哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當時的我并不認識怎樣去抱,心里也個性害怕。但在師姐的精心講解之下,我最后都學會了。寶寶實在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產科的實習結束了,時間很短,但是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現今滿載而歸,盡管我不明白未來的工作會怎樣,但我相信有各科老師的幫忙,加上自己的努力,必須會順利完成實習,成為一名合格的白衣天使!
婦產科實訓小結【二】
透過在產前后產后分別兩個星期的實習,對產科的專科知識有了極大的認識和了解,對于產科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結我這一個月的產科實習:
首先,對實習的狀態挺滿意的,無論在產前還是產后都比在之前的科室表現的主動,比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自己在內心中也對自己捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會很細心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。
之后,在產科掌握了很多專科知識和專科操作,在產前住的有安胎的孕婦和待產的產婦,產后的主要是產婦等。對她們經常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產前掌握了產科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監護儀的使用,在產房里熟悉分娩的三個分期,配合助產士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產后產婦按摩子宮。在產后和老師一齊協助產婦哺乳,對產婦進行健康教育。
最后,對自己在產科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對配合老師這個方面表現的比較差。未能和老師進行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,老師和我講解我只能全盤理解,沒有自己的見解在里面,所以和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
婦產科實訓小結【三】
不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室,它的專業功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
安徽工商行政管理學校_學習中心 填表時間2018年9月 29日
姓 名
XXX
學 號
W16203821113005
專 業
計算機科學與技術
實習實踐單位
馬鞍山市XXX中學
實習實踐時間
2018年9月1日-9月30日
實習實踐內容:
協助初一年級數學老師上課,為老師制作課件、微課,并且執教每周一節數學興趣課。
個人小結(包括參加的實習實踐任務完成情況,組織紀律、工作態度、實際技能的掌握及收獲體會等):
遵守實習學校的各項規章制度,積極協助任教老師制作課件、微課并實踐備課、上課,任教的初一年級一班數學成績在期末考試中有了顯著的進步。通過實習實踐,將所學理論知識運用于實際教學中,感覺微課教學較以往枯燥的板書教學更生動、更靈活。同學們的學習積極性有了提高,對于知識點的學習領會較以往更加深入、更加輕松。
實習實踐單位評語及成績鑒定:
實習實踐成績: 負責人簽名: (單位簽章) 2018 年 9 月 30 日
實習實踐成績分為“優”、“良”、“合格”、“不合格”四級。
學習中心、函授站(點)意見:
單位蓋章:
年 月 日
西南大學網絡與繼續教育學院意見:
單位蓋章:
1帶教的目標
腫瘤科臨床護理實習安排為4周,根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
1.1專業知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫囑的程序。
1.2技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解PICC穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2帶教方法
2.1熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系,輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區環境、布局、物品放置情況,本科的規章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。
2.2劃分責任區
每位同學分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導。
2.3專科理論培訓
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施,如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨床實踐相結合,以迅速提高專業理論水平。
2.4專科技術訓練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則,靜脈炎的預防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程,杜絕差錯事故。
2.5掌握溝通技巧
掌握保密性醫療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧,溝通中應注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核,考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7評價帶教質量,總結經驗和不足
護生實習結束,召集護生召開一次總結會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出
帶教中的問題,并對護生實習期間的表現進行點評。
2.8階段總結
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足,同時聽取學生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設性的意見,總結成績,及時鼓勵。
3體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發病率呈逐年上升趨勢,在校學習期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統講解,而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設備的應用,放療前后的注意事項,放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學生產生更多的疑惑,教學內容與實際臨床工作脫節嚴重[2]。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經驗,通過制定切實可行的實習計劃,采取分階段學習的方法和措施,使護生在較短時間內熟悉本科工作環境,掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。運用上述科學的帶教方法,使我們的臨床教學質量得到顯著提高,科室多次被學校評為優秀帶教科室。
參考文獻
【關鍵詞】果樹 整形 修剪 實習
果樹冬季整形修剪是農藝技術專業《林果生產技術》課程的一個重要實踐教學環節,具有理論較為抽象,理解難度大,實踐性強,不同地區間差異大等突出的特點。把握不好,會使學生感到乏味,影響學習的積極主動性,有礙教學效果的提高。近年來,我校依據《林果生產技術》課的特點,優化教學內容,突出實用性和技能性培養,積極開展實踐性教學。
一、果樹整形的重要性
整形修剪是蘋果樹栽培管理中的一項重要技術措施。通過整形修剪,調節樹體養分分配,改善通風透光條件,調節營養生長與生殖生長的矛盾,促進幼樹快成形,初果樹早掛果,大樹豐產、穩產。整形修剪的形式靈活多樣,在修剪中只有熟練地掌握每種方法的規律及修剪后的作用,并能正確地運用,才能取得良好的效果。
果樹冬季修剪方面,我們應該針對果樹不同生理周期的生長特性來進行評判修剪,在認準果樹修剪方法的同時,我們還應該結合對果樹不同部位的不同培養方案來進行綜合整形修剪,不能草率的進行作業。在本次教學實習中,對不同果樹冬季修剪的方法學生基本上得以掌握,但是還是大大不夠的,在其它季節的修剪方面還沒有得到充分的鞏固和實習操作,我相信通過學生自己的不斷努力和進取,一定可以熟練掌握北方大部分果樹修剪方法。
二、"五步指導法"指導學生實習
實習過程中基本上都遵循著以下的"五步指導法"。第一步,由教師老師講解相關內容。在實習之前,教師會向學生詳細講解果樹冬剪的目的、原則、內容、方法及注意事項,介紹實習果園的樹種、樹齡、樹勢、結果情況、管理水平等基本情況,使學生對修剪的對象有一個初步的了解。第二步,帶隊老師或農民技術人員進行示范操作。老師向學生進行示范操作是使我們將書本理論轉化為實踐操作的橋梁。教師一邊示范一邊講解,力求做到示范操作規范準確,講解明白無誤。第三步,分組訓練。學生被分為十組左右,每組四人,每組修剪十到十幾棵樹左右,期間指導教師在邊上不斷的指導和給予幫助。第四步,分析小結。每次修剪結束后,教師都要對學生分組訓練修剪的結果進行認真細致地分析、總結,這可是提高學生冬剪技術的必要環節。學生在教師的指引下尋找修剪過程中存在的問題和問題產生的原因,提出改進的想法和措施,以培養學生的創新能力。此外,學生在聽取了教師給以的評價后,對一些錯誤的地方加深了印像。第五步,實習報告。即對實習的完整性文字說明,這是我們對自己冬剪技術全面回顧總結的階段。通過完成實習報告,使學生掌握冬剪實習的全過程。
在分組訓練環節,學生有種有種無從下手的感覺。教師可以給學生一些修剪的"訣竅",讓學生找到動手的感覺。教師要在方法上給學生一些指導:首先在對果樹進行修剪前,要根據果樹的品種、樹齡、密度、形體結構、生長勢及結果量等,確定合理的修剪方案,即在學生的心中要有修一個什么樣的樹形的輪廓,這樣學生心里有個目標。其次,修剪骨干枝,修剪先從基部主枝入手,從飽滿芽處進行剪截,但應注意剪口的方位。各側枝間應根據空間方位留好輔養枝,疏除背上直立枝、徒長枝和競爭枝,剪完后,再修剪另一主枝。再次,修剪輔養枝,果樹形狀多為分層形,剪完基部主枝后,再修剪層間輔養枝。輔養枝可插空補缺,無空間的進行回縮或疏除。如果樹體的側枝空間大,輔養枝可以向扇形發展。最后,復查修剪,果樹修剪后應仔細檢查。果樹修剪后,樹形要求枝條上下不重迭、鄰居左右不交叉、錯落有致、花芽和葉芽分布均勻。在修剪過程中教師一定要強調一些注意點,如注意剪口芽方向及剪口角度、不留殘樁、鋸除大枝時注意劈裂、修剪過帶有病毒的樹后應該用0.1%的升汞對修剪工具消毒等等。
在分析小結環節,教師都要對學生分組訓練修剪的結果進行認真細致地分析、總結。比如:有的果園主輔不分,大枝過多,骨架結構混亂不堪。針對這一現像教師分析原因并指出危害:一是輔養枝長放結果以后,沒有及時地回縮、疏除、甚至削膀,又沒有從開張角度上拉平下壓及方位角度上讓空干主,便造成――輔養枝越放越大,主枝越長越沒空間。從外觀上看,主枝輔養枝粗細基本一樣,相差無幾,而且從基部到稍部的尖削度很小,即前后通勻,這樣的主枝結構在果樹學上稱為:骨架結構不牢固。另一種是當前農村有幾種錯誤的剪法即:(1)見枝齊打頭,造成枝枝都長,不分主次強弱;(2)光打主枝頭。不打側枝頭,造成主枝擴展較慢;(3)主側枝都不打頭或修剪過輕,是造成主枝不旺,輔養枝不輔。這種做法導致的后果是:整個樹冠通風透光不良,當進入初果期特別是盛果期以后,樹勢生長一弱,整個樹體產量急劇下降,到那時主枝體積較小,掛不上多少果,輔養枝要往回縮,一時又很難助效。
在實習報告環節,學生要總結果樹的整形修剪的要領:枝組的修剪屬于精細修剪的范疇,也就是說前期以骨架修剪為主,枝組修剪為輔,盛果期后枝組就變為修剪的主體對象。但它必須和整個樹、冠的骨架結構(修剪)和花前復剪及疏花疏果相互協調,相互銜接、才能既保證果樹的健旺生長,又能最大限度地延長果樹盛果期的年限。
三、結束語
果樹的整形修剪是調節果樹生長和結果的重要措施之一。果樹整形修剪實習是在學習《林果生產技術》過程中進行的一項教學實習環節。通過實習,使學生在運用所學基本理論、基本知識、基本技能的基礎上,學會了主要果樹的整形修剪技術,掌握整形修剪的特點,提高專業實際操作技能和指導生產的能力,提高學生發現、分析和解決問題的能力。為今后的畢業實習乃至畢業后獨立工作奠定基礎。
參考文獻:
1資料與方法
1.1一般資料
將2006年5月~2007年3月在本院婦產科實習的護生共91人作為對照組。2007年5月~2008年3月在本院婦產科實習的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學習時間、生源等基本資料差異無顯著意義。
1.2方法
1.2.1對照組
用傳統帶教模式進入實習,即護生入科后由護士長指定l臨床帶教老師,護生采取跟班制實習,帶教老師根據臨床情況進行隨機帶教。出科前進行綜合考核(專科理論考核占50%,專科操作抽考占50%)。
1.2.2實驗組
采用臨床護理教學路徑模式進入實習,即學生人科后,由教學組長統一進行入科介紹、實習要求與考核方法后,再根據不同層次學生安排臨床帶教老師,臨床帶教老師根據設計好的臨床護理教學路徑進行帶教。出科前對學生進行綜合考核(平時表現占20%,專科操作技能抽考占30%,專科理論考核占20%,護理病歷和健康教育個案占30%);并調查臨床帶教老師和實習學生對臨床護理教學路徑的意見。臨床護理教學路徑的制訂:借鑒臨床路徑的思路,根據實綱要求和我院婦產科特點,以實習時間10周(4周婦科,2周產前,2周產后,2周門診)為縱軸,以實習護生應該掌握的知識點和技能、教學方法為橫軸,縱橫軸交叉處是本周主要教學內容。
1.2.2.1入科1~2d入科介紹:帶教組長帶領新人科護士參觀并介紹病區環境;主要儀器與設備、各種物品、藥品的放置與管理制度;婦檢室、人流室物品準備與管理制度;人員分組,職責與分工;疾病收治范圍;實習目標、要求,考核內容與方法。
1.2.2.2入科3----5d跟班學習住院病人接待程序,入院評估、人院宣教、術前宣教、術后指導、出院指導;帶領護生進行各種治療備皮、灌腸、導尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護理操作,強調“三查七對”;指導書寫護理病歷,強調客觀、真實、準確、及時、完整。
1.2.2.3第2周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現、搶救與護理流程;化療病人的護理流程;藥物流產用藥指導與觀察,孕中引產術的手術配合、產程觀察與引產接生;妊娠28周以下保胎病人的健康指導;對腹部手術病人圍手術期護理進行小結。
1.2.2.4第3周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料重點學習尿瘺、子宮脫垂的臨床表現與護理流程;掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術;熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧;對外陰、陰道病人圍手術期護理進行小結;完成l份護理病歷和健康教育個案。
1.2.2.5第4周利用跟班學習、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關資料,重點學習婦科炎癥、月經失調病人的臨床表現、護理流程;進行專科理論考核和護理操作技能抽考。
1.2.2.6第5周帶教組長介紹并帶領參觀產前區、產房環境,工作制度,各班職責與工作流程,重點介紹產房消毒隔離技術;跟班學習產婦入院評估、人院宣教等病人處理流程;示教并模擬訓練胎心監護,腹部四步觸診法以及肛查技術。
1.2.2.7第6周利用跟班、臨床指導、護理查房、小講課、病例討論方式學習正常分娩、異常分娩的護理流程,產程觀察、產程圖的描繪;催產素的應用;產后出血觀察與處理;妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現和護理流程;妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現和護理流程。
1.2.2.8第7周帶教組長介紹并帶領參觀產后病房環境、規章制度、工作特點;利用小講課、跟班學習母乳喂養指導;通過調研、跟班、查閱相關資料了解產褥期婦女的身心護理。
1.2.2.9第8周利用跟班、查房、討論學習新生兒喂養、沐浴、臍部護理、卡介苗接種與新生兒篩查技術;通過小講課學習新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別,藍光治療的意義、方法。
1.2.2.10第9周帶教組長介紹并帶領參觀婦產科門診環境,門診手術室規章制度,消毒隔離技術;護士進修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學習分診技巧。
1.2.2.11第10周跟班學習圍產病歷書寫、產前檢查時間、次數,孕期保健指導;示教產科腹部四步觸診和骨盆外測量;跟班學習婦科小手術的術前準備、術中配合、術后處理;出科理論考核和技能操作抽考。
2結果
2.1兩組護生出科綜合考核成績比較(表1)
從表1可見:經兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗,實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義,實驗組明顯優于對照組。
2.2帶教老師和實習護生對臨床護理教學路徑的意見(表2)
從表2可見:帶教老師和實習護生對該臨床護理教學路徑的評價較高。
3討論
3.1臨床護理教學路徑可以提高教學效果
臨床路徑最早起源于國外的工業質量管理體系,20世紀80年代美國新英格蘭醫療中心第一次成功地將其應用于健康照顧系統。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃,目的是減少資源浪費和康復延遲,使服務對象獲得最佳的醫療護理服務質量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫院系統推廣應用。護理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學管理中,取得了較好的效果[31]。本研究結果也顯示:應用II缶床護理路徑教學組的護生與傳統對照組的護生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4.29,P<O.01),前者明顯優于后者,說明臨床護理教學路徑可以提高臨床教學效果。
3.2臨床護理教學路徑可以引導臨床教學,避免傳統教學中隨意教學和重復教學現象
我院婦產科分為婦科、產前、產后、門診4個實習區域,實習時間短,內容相對較多。臨床護理教學路徑規定了在一定教學時間內應該教學的內容和采取的基本教學方法,使臨床教學活動規范化、標準化,要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學活動,避免了傳統臨床教學中隨意教學和重復教學的現象。本調查結果顯示有96%的臨床帶教老師和97%的實習護生認為該臨床護理教學路徑可以對臨床教學起到引導作用。