時(shí)間：2023-06-04 10:48:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇預(yù)防流感的方法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 流感疫苗 流行性感冒 接種預(yù)防
Abstract Objective：To study the efficacy and safety of the children influenza vaccine in kaifeng city and to sum up the experiences of children's influenza vaccine application and to enhance the immune effect.Methods：We selected 500 cases of children who were injected Flu vaccine from October 2011 to October 2012 at the city center for Disease Control as the observation group.We chose 500 healthy children as the control group in the same time.The observation group injected influenza vaccine 0.5ml in the upper arm deltoid.The control group was not inoculated influenza vaccine.Results：The incidence of flu symptoms of the two groups are follows：There are 23 cases with flu symptoms in the observation group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 4.6%.There are 63 cases with flu symptoms in the control group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 12.6%.The difference between the two groups was significant（P
Key words Flu vaccine；Influenza；Inoculation
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，多見于冬季和春季，特別是嬰幼兒發(fā)病率較高，其潛伏期短、起病急。預(yù)防接種流感疫苗室預(yù)防流行性感冒的重要預(yù)防手段。但是有些兒童雖然接種了流感疫苗，但仍然經(jīng)常感冒，因此，預(yù)防接種的效果究竟能到達(dá)多少是值得探討的。開封位于河南省中部偏東，豫東平原，是我國(guó)七大古都之一。轄五縣五區(qū)，總面積6444平方公里，人口460萬(wàn)，為探討開封市兒童流感疫苗預(yù)防效果及安全性，總結(jié)兒童流感疫苗的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，提高免疫效果，本文對(duì)500例預(yù)防接種流感疫苗的兒童進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
收集本市疾病控制中心2011年10月-2012年10月預(yù)防接種流感疫苗的兒童500例作為觀察組，其中男276例，女224例，年齡3～7歲，平均4.8歲，所有接種兒童在接種前均無(wú)發(fā)熱、流感等癥狀，同時(shí)選擇同期健康隨訪的健康兒童500例作為對(duì)照組，兩組兒童在年齡、性別、健康狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
方法：流感疫苗均采用華蘭生物疫苗有限公司生產(chǎn)。觀察組于上臂三角肌肌內(nèi)注射流感疫苗0.5ml，對(duì)照組不接種流感疫苗。
評(píng)價(jià)方法：采用CIppC-2-Defined標(biāo)準(zhǔn)[1]，類流感樣癥狀包括所有流感樣和普通感冒癥狀，如流行季節(jié)急起高熱（腋下溫度≥38.5℃），并有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛或關(guān)節(jié)痛；咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的紅腫痛癥狀中的4項(xiàng)即診斷為流感。于接種疫苗后兩組開始觀察12個(gè)月，通過電話、家訪、門診，每個(gè)月定期獲取流感發(fā)生信息，并做好記錄，同時(shí)觀察接種疫苗3周內(nèi)局部和全身不良反應(yīng)，內(nèi)容和判斷標(biāo)準(zhǔn)按《預(yù)防接種手冊(cè)》進(jìn)行。
結(jié) 果
兩組兒童觀察12個(gè)月流感癥狀發(fā)生率比較：對(duì)照組有流感癥狀23例，流感癥狀發(fā)生率4.6%，對(duì)照組有流感癥狀63例，流感癥狀發(fā)生率12.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討 論
流感不同于普通流感，它的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)并能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、支氣管炎、心肌炎等[2]，小兒，特別是學(xué)齡前兒童流感易傳染其他人，接種流感疫苗，感染率顯著降低。接種流感疫苗的時(shí)間選擇。在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮流感疫苗的預(yù)防作用[3]。我國(guó)北方地區(qū)流行的高峰在冬季（10月份至次年1月份），南方地區(qū)流行高峰在4～7月疫苗接種時(shí)間一般10～12月，預(yù)防流感除接種疫苗外，還應(yīng)注意身體鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，對(duì)易感人群采取保護(hù)。
參考文獻(xiàn)
1 Taubenberger，J.K.and D.M.Morens，Influenza：the once and future pandemic.Public Health Rep，2010，125（3）：16-26.
【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種
【摘要】 目的 探討接種疫苗及一般預(yù)防措施對(duì)住院精神病患者爆發(fā)甲型流行性感冒的預(yù)防效果。 方法 對(duì)甲型流行性感冒疫區(qū)的200例住院精神病患者中未發(fā)病的173例患者隨機(jī)分為接種甲型流行性感冒滅活疫苗組152例，一般預(yù)防措施組21例，比較兩組發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)200例患者中有27例爆發(fā)流感，152例實(shí)施接種流感疫苗預(yù)防措施后發(fā)病5例（3.29%），21例一般預(yù)防措施者發(fā)病4例（19.05%）。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接種流感疫苗組較一般預(yù)防措施組發(fā)生甲型流感的潛伏期長(zhǎng)，平均最高體溫低（P＜0.05）。 結(jié)論 接種流感疫苗能有效預(yù)防甲型流感的爆發(fā)流行，并可延長(zhǎng)潛伏期，減輕患病后的癥狀嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種
Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics
【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.
【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination
甲型流行性感冒具有較高的發(fā)病率，易引起流行。住院精神病患者是一個(gè)特殊群體，存在諸多的甲型流感發(fā)生的危險(xiǎn)因素。目前尚無(wú)住院精神病患者甲型流感發(fā)病情況及接種疫苗預(yù)防效果的相關(guān)研究。作者對(duì)2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1 對(duì)象 樣本選自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫區(qū)的200例精神分裂癥患者的病例資料。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲型流行性感冒流行疫區(qū)住院的精神病患者；（2）年齡19 a～65 a；（3）排除嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病，藥物濫用，妊娠、哺乳期婦女及藥物過敏者。
1.2 方法
1.2.1 分組 甲型流感爆發(fā)后，將未發(fā)病的173例精神病患者隨機(jī)分為接種甲型流感滅活疫苗（流感疫苗由江門市防疫站提供）組152例和一般預(yù)防措施組21例（預(yù)防措施包括隔離觀察、空氣消毒、預(yù)防服用抗病毒藥物等）。
1.2.2 診斷 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及靜脈血后，立即由江門市疾病預(yù)防控制中心送廣東省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行痰培養(yǎng)及病毒分離，并對(duì)標(biāo)本血清進(jìn)行免疫熒光及ELISA試驗(yàn)，以確診甲型流感。
1.2.3 潛伏期計(jì)算 潛伏期為從患者接觸流感患者后至出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。本文以第1例患者出現(xiàn)癥狀為潛伏期的起始時(shí)間［1］。
1.2.4 最高體溫檢測(cè) 自患者癥狀出現(xiàn)起，每隔2 h測(cè)體溫1次，至患者癥狀消失時(shí)的最高體溫。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。
2 結(jié)果
2.1 200例患者中的27例在采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)爆發(fā)流行性感冒，9例患者于實(shí)施預(yù)防措施后發(fā)病，總患病人數(shù)36例（18.0%）。其中152例接種流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）發(fā)病，21例給予一般預(yù)防措施的患者有4例（19.05%）發(fā)病。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保護(hù)率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。
2.2 接種流感疫苗后發(fā)生甲型流行性感冒的5例患者的潛伏期分別為5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；實(shí)施一般預(yù)防措施后發(fā)生甲型流感的4例患者的潛伏期分別為4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接種流感疫苗者發(fā)生甲型流行性感冒的潛伏期明顯延長(zhǎng)，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。
2.3 接種流感疫苗后發(fā)病的5例患者的最高體溫分別為37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；給予一般預(yù)防措施后發(fā)病的4例患者的最高體溫分別為38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。
3 討論
甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其一般發(fā)病較急，潛伏期較短，病情較嚴(yán)重，傳染性較強(qiáng)，易引起局部流行甚至大面積流行，尤其在人群密集的地方、冬春季較易流行。
住院精神病患者是一個(gè)特殊的群體，長(zhǎng)期生活在一個(gè)特定的環(huán)境中，人群密度相對(duì)較大，也是流行性疾病的易感人群。本調(diào)查結(jié)果顯示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆發(fā)流感時(shí)沒有先兆，未能采取及時(shí)的預(yù)防措施，所以流行較快，僅在爆發(fā)2 d內(nèi)就有27例感染，且體溫高、病情重、病程長(zhǎng)。在及時(shí)實(shí)施預(yù)防措施后，兩組患者流感發(fā)生率、病情嚴(yán)重度及潛伏期降低和縮短。尤其是接種流感疫苗組甲型流感發(fā)生率僅為3.29%，而給予一般預(yù)防措施組甲型流感發(fā)生率為19.05%，與瞿鳳岐［3］報(bào)道的結(jié)果相一致。本調(diào)查總罹患率為18.0%，高于胡超云［4］報(bào)道的4.23％。提示住院精神病患者也屬易感人群。流感的爆發(fā)需要具備三個(gè)必要的環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染途徑和易感人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)相互依賴、相互聯(lián)系，缺一不可。所以，加強(qiáng)住院精神病患者的流感預(yù)防非常重要。因精神病患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物、長(zhǎng)期生活在封閉的環(huán)境中，缺乏應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)，加之住院環(huán)境人員密度大，空氣流通差，衛(wèi)生差，造成患者免疫功能逐漸下降，極易造成傳染病的流行和爆發(fā)。所以，醫(yī)療單位應(yīng)盡可能做到：（1）有效控制傳染源，（2）降低人員密度，（3）增加病房通風(fēng)及空氣消毒，改善病房衛(wèi)生條件，（4）改善患者的營(yíng)養(yǎng)，增加戶外活動(dòng)和鍛煉，（5）傳染病流行季節(jié)應(yīng)及時(shí)接種疫苗，（7）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)等。
參考文獻(xiàn)
［1］ 彭文偉.傳染病學(xué)［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：69～72
［2］ 王隴德.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)理論與實(shí)踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：24～41；166～168
［3］ 瞿鳳岐.一起群發(fā)性甲型流感疫情的調(diào)查與處理［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16（1）：27
關(guān)鍵詞：流行性感冒；上呼吸道感染；流行性感冒疫苗；預(yù)防效果
【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0368-021 對(duì)象和方法
1.1 觀察對(duì)象分組及接種方法： 在2012～2013年于流感流行季節(jié)前，對(duì)近期無(wú)流感樣癥狀的健康人群進(jìn)行流感疫苗接種，并按兒童、成人、老年3個(gè)年齡段分組并設(shè)立對(duì)照組。所有入選者在接種時(shí)均無(wú)急性感染癥狀或慢性疾病活動(dòng)期癥狀，老年組均無(wú)嚴(yán)重慢性疾病。受試對(duì)象包括有連續(xù)2年使用流感疫苗和從未使用過流感疫苗者。
①免疫組：分為兒童組（3～6歲）、成人組（18～59歲）、老年組（≥60歲）。在上臂三角肌肌內(nèi)注射流感疫苗。成人和老年組每人1次性注射0.5ml，兒童組首次注射0.25ml，1個(gè)月后再注射0.25ml。②對(duì)照組：年齡段同免疫組，不接受疫苗注射。免疫組和對(duì)照組總?cè)藬?shù)、各年齡段的人數(shù)及健康狀況，均無(wú)明顯差異，具有可比性（表1）。
表1流感疫苗免疫組和對(duì)照組人群分組及年齡構(gòu)成
免疫組（n=2 378）對(duì)照組（n=2 280）人數(shù)年齡（歲）人數(shù)年齡（歲）兒童6625.62±4.435324.79±3.01成人93743.04±10.611 12240.06±10.18老人77970.47±7.1362668.47±5.761.2 觀察： 觀察期從注射疫苗后第21天至6個(gè)月。觀察內(nèi)容：（1）流感樣癥狀：如果流行季節(jié)急起高熱（腋溫≥38.5℃），并伴有下列癥狀中的4項(xiàng)，診斷為流感樣癥狀，如寒戰(zhàn)、虛弱乏力、頭痛、肌痛或關(guān)節(jié)痛、咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的紅腫。（2）上呼吸道感染癥狀：包括所有流感樣和普通感冒癥狀。普通感冒癥狀以下列癥狀中的1項(xiàng)或多項(xiàng)判定：咳嗽、咽痛、鼻塞、頭痛、乏力。如同一觀察對(duì)象出現(xiàn)多次上呼吸道感染癥狀，只按1例計(jì)。（3）接種疫苗后的局部和全身副反應(yīng)：第2年的觀察中，對(duì)所有對(duì)象在接種后均進(jìn)行連續(xù)3天的全身和局部反應(yīng)觀察，內(nèi)容和判定標(biāo)準(zhǔn)均按“預(yù)防接種反應(yīng)觀察”進(jìn)行。
1.3 統(tǒng)計(jì)處理： 所有結(jié)果經(jīng)χ2檢驗(yàn)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組中各年齡段流感樣癥狀發(fā)生情況： 經(jīng)過每年6個(gè)月的追蹤觀察，對(duì)照組流感樣癥狀的總發(fā)生率為6.2%，兒童的發(fā)病率略高，達(dá)到8.1%。而免疫組中流感樣癥狀的發(fā)生率明顯降低，各年齡組分別為1.4%、1.7%和1.2%；預(yù)防有效率分別為82.7%、69.6%和78.6%，兩組預(yù)防流感樣癥狀有效率的差異有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=71.46，P
表22012～2013年流感樣癥狀發(fā)生情況比較
免疫組對(duì)照組預(yù)防觀察人數(shù)有癥狀
例數(shù)%觀察
人數(shù)有癥狀
例數(shù)%有效率
（%）兒童66291.4532438.182.7成人937161.71 122635.669.6老人77991.2626355.678.6合計(jì)2 378341.42 2801416.277.4預(yù)防有效率=（對(duì)照組百分比-免疫組百分比）/對(duì)照組百分比×100%。
2.2 兩組中各年齡段上呼吸道感染癥狀發(fā)生情況： 將流感樣癥狀、普通感冒癥狀以及其它非特異性上呼吸道癥狀合為上呼吸道感染癥狀，對(duì)照組各年齡段發(fā)病率明顯高于免疫組（表3），各年齡段間上呼吸道感染癥狀的差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=384.91，P
表32012～2013年上呼吸道感染癥狀發(fā)生情況比較
免疫組對(duì)照組預(yù)防觀察 人數(shù)有癥狀 例數(shù)%觀察 人數(shù)有癥狀 例數(shù)%有效率（%）兒童66223635.653234264.344.6成人93728130.01 12268360.950.7老人77922729.162634254.646.7合計(jì)2 37874431.32 2801 36760.047.82.3 接種反應(yīng)： 在第2年接種流感疫苗的850人中，出現(xiàn)接種部位疼痛6例（0.7%），皮膚搔癢2例（0.2%），發(fā)熱（≥37.5℃）2例（0.2%），這些反應(yīng)均在24小時(shí)內(nèi)消失，證明該疫苗是安全的。
3 討論
一 、領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)、落實(shí)責(zé)任。
1、xx校長(zhǎng)作為學(xué)校預(yù)防控制甲型h1n1流感工作的第一責(zé)任人，高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進(jìn)行預(yù)防控制工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作作為當(dāng)前學(xué)校重點(diǎn)工作之一。
2、作為學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)，副校長(zhǎng)xx是預(yù)防控制甲型h1n1流感工作的第一責(zé)任人，他加大管理力度，建立學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)制度和報(bào)告制度，健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理制度，掌握、檢查學(xué)校疾病預(yù)防控制措施的落實(shí)情況，并提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。
3、學(xué)校建立各項(xiàng)衛(wèi)生工作責(zé)任制，完善考核制度，明確各人工作職責(zé)，并指定班主任教師每天做好晨、午檢工作，認(rèn)真填寫學(xué)生晨檢、午檢統(tǒng)計(jì)表，保證學(xué)校預(yù)防疾病控制工作的順利開展。
4、成立學(xué)校預(yù)防控制甲型h1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、做好宣傳動(dòng)員，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控
我校及時(shí)向全校印發(fā)了有關(guān)的宣傳資料，包括《豬流感如何預(yù)防》、《校園如何預(yù)防甲型h1n1流感》、《積極防治甲型h1n1流感，保證大眾生命健康》，并做到每個(gè)教職工及學(xué)生人手一份。舉辦了《防控甲型h1n1流感講座》，教育師生如何做好防控工作。
同時(shí)，在校內(nèi)積極做好環(huán)境治理工作，對(duì)校內(nèi)可能生長(zhǎng)蚊蠅、老鼠的場(chǎng)所進(jìn)行除“四害”及消毒殺菌工作，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的大眾場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒和清潔衛(wèi)生大掃除。對(duì)師生加強(qiáng)了健康教育，教育學(xué)生每天要對(duì)教室、進(jìn)行開窗通風(fēng)換氣，師生每天做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，按照專家指導(dǎo)的方法勤洗手，教育學(xué)生節(jié)假日不到人群聚集的地方去，國(guó)慶長(zhǎng)假期間要求師生就地休息，不外出旅游、探親。
除了向?qū)W生發(fā)放宣傳資料外，利用廣播和校內(nèi)專欄向師生進(jìn)行宣傳教育，要求師生做到“四早”：即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散。
同時(shí)，嚴(yán)格抓好學(xué)校食品衛(wèi)生工作，要求學(xué)生餐飲中心必須嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法規(guī)及食品加工操作流程進(jìn)行食品加工，對(duì)食堂工作人員健康狀況提出了更高要求，確保全校師生身體健康。
【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;疫苗接種;大批量;對(duì)策;不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R183.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)18-068-1
2009年6月11日世界衛(wèi)生組織把甲型H1N1流感警戒級(jí)別提高到了六級(jí),表明正在發(fā)生全球性流感大流行[1]。截至2009年10月28日,中國(guó)內(nèi)地病例數(shù)量也已達(dá)42009例,死亡4例[1]。接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感的有效手段之一,我國(guó)成為全球第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國(guó)家[1]。我院于2009年11月2日―2010年4月28按上級(jí)要求共完成3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù)。在短時(shí)間內(nèi)大批量接種甲型H1N1流感疫苗,我院?jiǎn)?dòng)了應(yīng)急預(yù)案,并組織實(shí)施,圓滿完成了階段性接種任務(wù),現(xiàn)將接種方法與體會(huì)報(bào)道如下。
1一般資料
2009年11月2日―2010年4月28日共為適宜人群接種甲型H1N1流感疫苗3970例,男性1900人(占48%),女性2070人(占52%),年齡范圍3-70歲。成人662例,少年及兒童3308例。受種者中有79人發(fā)生了不良反應(yīng),其中78人為輕微反應(yīng),有一名經(jīng)留觀4小時(shí)后出院。
2方法
2.1接種點(diǎn)設(shè)置
臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)具備與接種對(duì)象數(shù)量相適應(yīng)的疫苗儲(chǔ)存、疫苗接種基本條件。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域相對(duì)分開,并有明顯標(biāo)志。學(xué)校等應(yīng)種人員較多的臨時(shí)接種點(diǎn),設(shè)在一樓,避免擁擠。候種區(qū)域、接種區(qū)域以及留觀區(qū)域?qū)挸ā⒚髁痢⑼L(fēng)、清潔,配備救護(hù)車和急救設(shè)施及急救藥品等。接種區(qū)和留觀區(qū)還應(yīng)配備觀察床和相應(yīng)急救設(shè)施和藥品。同時(shí)報(bào)告市疾控中心派專業(yè)人員指導(dǎo)、查驗(yàn)。接種前2小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行接種場(chǎng)地消毒,接種后醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理。
2.2接種點(diǎn)人員的配備及組織管理
起動(dòng)甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案,成立甲型H1N1流感疫苗應(yīng)急接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)及接種點(diǎn)預(yù)防接種工作、人員培訓(xùn)、預(yù)防接種工作宣傳動(dòng)員、督導(dǎo)檢查、制訂接種流程等。接種點(diǎn)根據(jù)接種對(duì)象的數(shù)量配備足夠的醫(yī)務(wù)人員(有預(yù)防接種上崗證),接種區(qū)和留觀區(qū)各應(yīng)配備一名急救醫(yī)生和一名護(hù)士。
3健康教育
設(shè)立咨詢處,由4名醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)接待受種者、向受種者解讀甲型H1N1流感疫苗接種政策和接種知情同意書,嚴(yán)格篩查禁忌癥,做好接種登記;接種醫(yī)生負(fù)責(zé)核對(duì)接種知情同意書并提供接種服務(wù)。在接種后向受種者告知注意事項(xiàng),進(jìn)行心理疏導(dǎo)。急救醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的不良反應(yīng)。
4效果
我院成功接種了3970例甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù),有78名受種者出現(xiàn)局部疼痛、頭疼、頭暈、心悸等輕微癥狀,1小時(shí)后恢復(fù)正常。有1名受種者出現(xiàn)咽喉疼痛、腹痛、口干、胸悶,呼吸困難,立即予以抗過敏、吸氧等處理,住院留觀4小時(shí)后出院,1周后隨訪受種人群均無(wú)不良反應(yīng)。
5體會(huì)
優(yōu)化接種組織流程是保證完成大批量疫苗接種的關(guān)鍵。預(yù)防接種疫苗包含著一個(gè)接種護(hù)理的流程,各環(huán)節(jié)的合理有序安排直接影響接種質(zhì)量。舒適溫馨的接種環(huán)境是順利開展疫苗接種工作的前提,實(shí)施細(xì)致的健康篩查,以發(fā)現(xiàn)禁忌癥,盡量減少不良反應(yīng)的反生。接種工作人員以高度的工作責(zé)任心和精湛的操作技術(shù),熟悉各種反應(yīng)的處理原則,嚴(yán)格按照要求實(shí)施接種。做好接種后的心理疏導(dǎo)及健康教育。因此,保證了在短時(shí)間內(nèi)順利完成了大批量的疫苗接種任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 甘志遠(yuǎn).南寧市甲型H1N1流感疫苗接種人群不良反應(yīng)情況[J].中國(guó)健康教育,2001,(11):856-857.
[2] 張瓊.甲型H1N1流感接種方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2010,5(10):
本期為你揭開流感這只“老虎”的真面目，并一招一式教會(huì)你“御虎之術(shù)”，使寶寶得以健康成長(zhǎng)。
什么是流感?
流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒主要是飛沫傳染，經(jīng)口、鼻進(jìn)入人體；另外，病毒也會(huì)停留在手上，并經(jīng)手、口進(jìn)入人體。我國(guó)北方流感一般均發(fā)生在冬季，而南方多發(fā)生在夏季和冬季。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。患有流感，輕者僅引起呼吸道黏膜表面感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺炎，甚至死亡。
流感在流行病學(xué)上最顯著特點(diǎn)為：突然爆發(fā)，迅速蔓延。波及面廣，具有一定的季節(jié)性。
寶寶遇上流感的4個(gè)特征
眼神呆滯、活力不佳；超過一天的持續(xù)性劇烈嘔吐：呼吸急促，假使有這些現(xiàn)象。就應(yīng)立即就診。因?yàn)榱鞲械牟〕套兓芸欤鶡o(wú)法預(yù)測(cè)，常會(huì)出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎與腦炎等并發(fā)癥。
突然高熱
患流感的寶寶在不咳嗽也不流鼻水的情況下。突然出現(xiàn)發(fā)高燒，且體溫在39℃～40℃甚至更高，高熱可持續(xù)4～5天，有時(shí)會(huì)伴有高熱。驚厥，或在退燒之后再次發(fā)燒。
肌肉痙攣
流感所出現(xiàn)的持續(xù)高熱，會(huì)導(dǎo)致寶寶的身體出現(xiàn)一些過激反應(yīng)，如身體突然變硬、肌肉輕微發(fā)抖等。
吃奶量下降
與患上普通感冒相比，患上流感的寶寶吃奶量會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，有的寶寶甚至一口奶都不想吃。
精神狀態(tài)差且嗜睡
流行感冒會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。寶寶與成人不同，不能說(shuō)出自己的痛苦，而且因?yàn)榈挚沽θ酰Y狀通常更明顯，因此就會(huì)變得身體疲憊，精神狀態(tài)差，會(huì)出現(xiàn)嗜睡的情況。
癥狀
發(fā)燒
之前沒有感冒的癥狀，但是突然發(fā)高燒，發(fā)燒會(huì)比感冒時(shí)還要嚴(yán)重，一般情況下會(huì)發(fā)高燒至39―40℃左右，早上也許會(huì)退燒，但是到了晚上體溫還會(huì)升上去。
咳嗽
發(fā)燒之后出現(xiàn)的癥狀。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)跟感冒時(shí)一樣的咳嗽癥狀。當(dāng)口腔內(nèi)和喉嚨干燥的時(shí)候，咳嗽癥狀也就會(huì)更加嚴(yán)重，所以室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥。
流鼻水
同咳嗽一樣。發(fā)燒之后流鼻水或鼻塞，寶寶的鼻孔較小，所以當(dāng)鼻水流出來(lái)的時(shí)候很容易鼻塞，哺乳的時(shí)候也會(huì)感到很痛苦。
預(yù)防
1防寒保暖
冬季天氣變化無(wú)常，寒潮頻頻，所以要根據(jù)天氣情況及時(shí)采取防寒保暖措施，如及時(shí)添加衣服和被褥等，避免因著涼而誘發(fā)疾病。
由于足部離心臟較遠(yuǎn)，血液運(yùn)行不暢，因此，應(yīng)特別注意足部的保暖。
2洗手、漱口
注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。特別是外出回家后，一家人都要把手洗凈，洗手時(shí)要把手上的細(xì)菌洗凈。還要勤漱口，喉嚨保持濕潤(rùn)。每天堅(jiān)持用淡鹽水或紅茶漱口，對(duì)流感也有一定預(yù)防作用。彼此避免接觸眼、鼻及口，因病菌從以上途徑傳播。
3合理膳食，規(guī)律生活加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息，保持科學(xué)合理的生活習(xí)慣。保證充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)供應(yīng)：要多食用紅色食品，如胡蘿卜、紅辣椒、西紅柿等。這些食物對(duì)防治流感有良效。多喝酸奶或其他富含活性乳酸菌的食品，也可以幫我們預(yù)防流感。很多研究證明，乳酸菌可以幫助兒童和成人增強(qiáng)免疫力。
熬夜或睡懶覺等都會(huì)打亂飲食習(xí)慣，讓正常的飲食變得沒有規(guī)律，這就很容易感染病毒，所以媽媽要讓寶寶過有規(guī)律的生活。
關(guān)節(jié)痛
患上流感之后，經(jīng)常會(huì)引起關(guān)節(jié)痛。寶寶與成人不同，不能說(shuō)出自己的痛苦，所以當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的時(shí)候，寶寶的心情會(huì)不好，睡眠狀態(tài)也不好。
嘔吐腹瀉
患上感冒之后，消化機(jī)能會(huì)降低，所以很可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥狀。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀時(shí)，體內(nèi)的大量水分會(huì)流失，所以需要及時(shí)給寶寶補(bǔ)水。
腹痛
流感最主要的癥狀是發(fā)高燒，但是有時(shí)感冒也可能會(huì)引起腹痛。而寶寶即使腹痛也不能說(shuō)出來(lái)。所以這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜臓顟B(tài)很不好，常常會(huì)哭鬧不止。
4居室通風(fēng)
居室內(nèi)要保持空氣流通、清新。每天除定時(shí)通風(fēng)換氣外，也可用食醋進(jìn)行密閉熏蒸。墻壁、地板、用具可用O.5％漂白粉澄清液進(jìn)行擦抹。
由于流感病毒的生存還與環(huán)境濕度有關(guān)，條件允許可以調(diào)整小環(huán)境濕度，以降低病毒活性。
5少去或不去公共場(chǎng)所
在流感流行期間。要盡量減少或不參加大型集會(huì)和集體活動(dòng)，盡量少去或不去公共場(chǎng)所。若家中已有流感病人，要采取防護(hù)性措施，與病人密切接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。
6接種疫苗
流感感染力很強(qiáng)，一旦患上之后癥狀就很容易惡化，而且還會(huì)連帶出現(xiàn)各種并發(fā)癥。所以對(duì)于抵抗力較弱的寶寶來(lái)說(shuō)，預(yù)防是首要的任務(wù)。當(dāng)寶寶到了接種疫苗的月齡，最好跟其他疫苗的接種期調(diào)整后再接種。但是最好在流感流行之前進(jìn)行接種疫苗。另外。流感很多時(shí)候是從家人那里感染。所以家人要特別做好預(yù)防措施。家中也要備些常用感冒類藥品。
治療
出現(xiàn)什么癥狀時(shí)需要到醫(yī)院就診?
寶寶患上流感之后，如果僅僅是發(fā)燒讓寶寶的狀態(tài)變差，但跟平時(shí)一樣吃母乳或牛奶，就不用著急就醫(yī)。晚上發(fā)病的時(shí)候如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以等到第二天再就診。但如果寶寶身心疲憊，睡眠不好，哭鬧不止，還引起痙攣時(shí)，最好馬上去醫(yī)院。
對(duì)于以下情況之一者，必須去醫(yī)院就醫(yī)
寶寶高燒，或?qū)殞毜捏w溫在36小時(shí)內(nèi)還降不下來(lái)。流感的治療方法有哪些?
若是患了流感，只要沒有并發(fā)其他嚴(yán)重的合并癥，一般無(wú)須特殊的治療。三四天以后就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是，也有的寶寶因?yàn)榘l(fā)生流感后，機(jī)體抵抗力下降，發(fā)生繼發(fā)感染，那就必須引起充分重視。
流感治療方法概括起來(lái)主要有對(duì)癥治療、抗病毒治療、中藥治療及并發(fā)癥治療。
對(duì)癥治療主要針對(duì)患者出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀采取應(yīng)用退熱藥物等治療；注意多休息、多飲水，飲食以清淡食品為主；居家隔離期間多開窗，保持空氣流通。
抗病毒治療與中藥治療，主要采用抗病毒類藥物(金剛烷、阿昔洛韋和達(dá)菲)進(jìn)行治療，以達(dá)到阻斷流感病毒進(jìn)入細(xì)胞繁殖。中藥治療。風(fēng)熱型宜選用辛涼解表方，宜肺清熱；風(fēng)寒型選用辛溫解毒方，宜肺散寒。
并發(fā)癥治療，嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、年老體弱多病患者出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，治療方法按照診斷的并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段進(jìn)行治療。
自行購(gòu)買感冒藥危害很大
兒科專家呼吁家長(zhǎng)不要亂用藥，自行購(gòu)買感冒藥危害很大，因
為兒童身體尚未發(fā)育成熟，對(duì)藥物的抵抗力較弱。在用藥上，不僅存在劑量上的差別，對(duì)藥物的耐受性也與成人不同，而且有的藥還屬兒童禁用。建議2歲以下的嬰幼兒盡量避免使用感冒藥，6歲以下兒童要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。
患病護(hù)理
要注意寶寶體溫的變化，一般每3～4小時(shí)要給寶寶測(cè)一次體溫；寶寶的臉通紅，感覺出汗的時(shí)候需要給寶寶脫掉一件衣服。當(dāng)發(fā)高燒而臉色變青、手腳冰涼，而且感到很冷的時(shí)候需要給寶寶穿襪子。
注意房間的衛(wèi)生和保暖，并對(duì)房間進(jìn)行簡(jiǎn)易消毒。例如將加熱的醋放在房間里。患兒擦鼻涕用過的紙巾要及時(shí)處理掉；用過的毛巾要用沸水消毒。
當(dāng)寶寶有食欲的時(shí)候，可以給寶寶吃些清淡、易消化和營(yíng)養(yǎng)成分較高的食物，如牛奶、小米粥、西瓜、蘋果、西紅柿等。
給寶寶喝些溫開水，以利于寶寶排尿解毒和出汗。協(xié)助帶走體內(nèi)的熱量并及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分。
使用暖風(fēng)的時(shí)候，注意不要過熱。空調(diào)的溫度應(yīng)該設(shè)定為23～25℃，可以用添減衣物來(lái)調(diào)節(jié)。
居家護(hù)理
物理方法退熱
寶寶患流感后，盡量不要用藥物退燒。因?yàn)榘l(fā)燒是人體的一種防御性反應(yīng)，退燒藥一般只能降低體溫，而不能除掉發(fā)燒的病根。而且，用藥物退燒后還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)寶寶病情的正確診斷。因此，家長(zhǎng)應(yīng)盡量用物理方法給寶寶降溫，如：
用濕毛巾在寶寶的額頭上冷敷。但不要用酒精擦拭寶寶的身體，以免酒精滲入毛細(xì)血管引起酒精中毒。
適當(dāng)給寶寶洗溫水浴。
使用退熱貼。
注意室內(nèi)的通風(fēng)，使寶寶能呼吸到新鮮的空氣，讓寶寶精神放松，有利于身體的恢復(fù)。
爺爺奶奶和爸爸媽媽等親友患上感冒的時(shí)候注意不要傳染給寶寶
不要用擤完鼻水的手摸寶寶。
擤鼻時(shí)手上會(huì)粘上很多病毒，不清洗干凈很容易傳染給寶寶，所以擤完鼻水后接近寶寶前必須把手洗凈。
哺乳時(shí)要帶上口罩。
媽媽不小心患上流感的時(shí)候要做好措施，不要傳染給寶寶，哺乳時(shí)或照顧寶寶的時(shí)候，必須戴好口罩。
病人要跟寶寶分開睡。
為了預(yù)防傳染給寶寶，最好讓寶寶與感染病人隔離，生病的人不要跟寶寶接觸。
面對(duì)甲流我們?cè)撛趺崔k
進(jìn)入冬天，甲流疫情日益緊張，每隔幾天，占據(jù)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體頭條新聞的必定是關(guān)于甲流的。面對(duì)甲流，我們不能恐慌，但漫不經(jīng)心的態(tài)度也是不負(fù)責(zé)任的。我們的防控意識(shí)應(yīng)該覺醒，積極配合防治，才能打贏這場(chǎng)防控流感的攻堅(jiān)戰(zhàn)。下面我們將介紹一些有關(guān)預(yù)防甲流的小常識(shí)及相關(guān)報(bào)道，并分享各地媽媽們面對(duì)甲流疫情從容應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)和心得。
新聞鏈接：全球甲流疫情最新報(bào)告
世界衛(wèi)生組織12月4日的最新疫情報(bào)告說(shuō)，甲型H1N1流感在全球已造成至少8768人死亡，一周內(nèi)死亡病例數(shù)增加942例。
世衛(wèi)組織說(shuō)，美洲仍是甲型H1N1流感死亡病增加到918人。目前，甲型流感病毒在歐洲仍然活躍，但傳播節(jié)奏已明顯放緩。
在亞太地區(qū)，甲型H1N1流感死亡人數(shù)一周內(nèi)增加了90人。中國(guó)北部地區(qū)甲型流感病毒活動(dòng)出現(xiàn)下降趨勢(shì)，而中國(guó)南部、日本、印度西北部、尼泊爾、斯里蘭卡和柬埔寨等地流感等呼吸道疾病病例數(shù)呈上升趨勢(shì)。
什么是甲型H1N1流感?
2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生甲型H1N1流感，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。
世衛(wèi)組織宣布從4月30日起，開始使用“A(H1N1)型流感”而非“豬流感”來(lái)指代當(dāng)前疫情。按國(guó)內(nèi)中文表述的慣例稱為“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感病毒在人際間傳染途徑與季節(jié)性流感類似。通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。
甲型H1N1流感有哪些癥狀?
甲型H1N1流感的癥狀與其他流感癥狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另?yè)?jù)報(bào)道說(shuō)，此次美國(guó)發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐；墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。
易患“甲流”的高危人群有哪些?
妊娠期婦女：
伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；
肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30～39可能是高危因素)：
年齡
年齡≥65歲的老年人。
妙招輕松防甲流
甲流的預(yù)防方法與前面提到的流感預(yù)防方法相似，主要從平日的飲食起居入手，注意清潔、勤洗手、增加抵抗力。家長(zhǎng)們一定要為寶寶及時(shí)增減衣物；適時(shí)、適量、適溫飲食；作息規(guī)律；保持心態(tài)平衡。
藥膳預(yù)防甲流
飲食宜清淡，少食膏梁厚味之品，所以在日常生活中，做一些簡(jiǎn)單、美味的小藥膳，對(duì)預(yù)防流感也有幫助。
薄荷梨粥：薄荷3g、鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用。
若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤(rùn)燥的功用。
中藥預(yù)防
國(guó)家中醫(yī)藥管理局藥方：藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g。功能：清熱消滯。適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3～5服為宜。預(yù)防感冒的中藥一般服用3至5天。
北京市中醫(yī)管理局漱飲方：金銀花3g、大青葉3g、薄荷3g、生甘草3g。用法：開水浸泡后含漱或代茶飲，以上為一日用量，可連用7天。一服藥一次泡水要加水適量可分多次飲用，可根據(jù)需要加入蜂蜜、冰糖、檸檬汁，但糖尿病人不要加。
甲流來(lái)了，勇敢媽媽從容應(yīng)對(duì)大搜查
下面我們一起來(lái)分享這幾位媽媽在寶寶患流感時(shí)的應(yīng)對(duì)措施和預(yù)防甲流的經(jīng)驗(yàn)。我們有信心打贏這場(chǎng)仗。
1豆豆媽(廈門)受訪寶寶／王酉曦(小名豆豆)女寶寶生日／2009年3月25日
豆豆11月22日晚上就發(fā)燒39度，但我看她能吃能睡。就說(shuō)觀察一個(gè)晚上看看。到11月23日早上，豆豆身上不燙了，我想體溫降下來(lái)應(yīng)該就沒什么問題。11月24日上午9點(diǎn)多給豆豆量體溫發(fā)現(xiàn)又到39度了，我趕緊和媽帶豆豆去醫(yī)院，折騰檢查一通，最后燒退下來(lái)了，豆豆精神也恢復(fù)了一些。
對(duì)于現(xiàn)在9成流感是甲流的情況我并不擔(dān)心。做好相應(yīng)措施，流感也是可以預(yù)防的。
我會(huì)給豆豆增加營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)注意她的耐寒鍛煉，以提高抵抗力。多
去樹木草地處曬曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)。房屋經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，不帶她去擁擠、人員混雜的公共場(chǎng)所。
2逸鋮媽(浙江諸暨)受訪寶寶／駱逸鋮男寶寶生日／2008年3月17日
我寶寶抵抗力比較差，得過好幾次流感了。一般換季的時(shí)候，天氣比較差的時(shí)候最容易得，我寶寶幾乎每次流感都是是扁桃體發(fā)炎，有一次都化膿了，發(fā)燒，偶爾咳嗽或者流鼻涕。飯也吃不下。雖然很不愿意用抗生素，但是擔(dān)心寶寶的病情只能聽醫(yī)生，就打點(diǎn)滴，不嚴(yán)重2天會(huì)好，嚴(yán)重的要4～6天
現(xiàn)在是冬季了，外面流感人群很多，我們一般不去人多的公共場(chǎng)合，不在外面吃現(xiàn)成的食物，因?yàn)榈昀锊途呦咀龅牟缓谩Ｓ刑?yáng)的天氣我們會(huì)帶寶寶去曬曬太陽(yáng)，讓他自由活動(dòng)，增強(qiáng)寶寶抵抗力。
3妍希媽(浙江義烏)受訪寶寶／葉妍希女寶寶生日／2007年12月12日
我記得寶寶7月份的時(shí)候得了流感，那次很嚴(yán)重，感冒咳嗽，還持續(xù)發(fā)燒，可把我嚇壞了，去了我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，掛了好幾天的水也沒有用，最后還是去了杭州醫(yī)院給看好的呢。之后我就很仔細(xì)地照顧寶寶，飲食方面也很仔細(xì)，并且讓她適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)以增加抵抗力，個(gè)人衛(wèi)生方面也比較注重，現(xiàn)在寶寶抵抗力還是很不錯(cuò)的呢。
雖然現(xiàn)在甲流泛濫，弄得人心惶惶，但是我并不擔(dān)心，也沒覺得可怕。我認(rèn)為只要把家里衛(wèi)生搞好了，少點(diǎn)感染源，平常少帶寶寶去人群密集的地方，注意保暖，及時(shí)增減衣物，適當(dāng)做些戶外運(yùn)動(dòng)，這些措施都是可以預(yù)防流感的。
4曉東媽(武漢)受訪寶寶／秦曉東 男寶寶 生日／2007年9月12日
寶寶是在今年的1 1月份得的流感，當(dāng)時(shí)有點(diǎn)發(fā)燒，精神也不好，也不愛吃飯。當(dāng)時(shí)雖然發(fā)燒。但是沒有燒到38.5度，所以就沒給吃退燒藥，給他喂了很多的白開水，吃了一點(diǎn)以前在醫(yī)院開的藥，是種中藥，抗病毒的，但是效果不太好。后來(lái)就燒到39度了，吃了退燒藥。后來(lái)藥勁下去以后又開始燒。沒辦法就帶他到醫(yī)院了，最后還是打了兩天的抗生素才算好了!
對(duì)于現(xiàn)在的甲流有點(diǎn)擔(dān)心。我們的預(yù)防措施是盡量不帶他到人多空氣不流通的地方去，每天勤洗手，洗手的時(shí)候一定用洗手液。不在外面吃東西，在飲食方面營(yíng)養(yǎng)也要搭配好，多吃水果和青菜，玩具也要經(jīng)常消毒!
5玲玲媽(杭州) 受訪寶寶／張逸玲女寶寶生日／2009年7月15日
寶寶在2個(gè)月左右時(shí)候得過一場(chǎng)流感。開始有點(diǎn)吐奶，前一天吐奶厲害，當(dāng)時(shí)以為寶寶吐奶蠻正常，也沒太在意，第二天就發(fā)燒了，前后發(fā)燒兩天。
因?yàn)閷殞氝€小，我們首先選擇物理退燒，用溫水擦身，不得已才打點(diǎn)滴消炎。
孩子是媽媽的心頭肉，現(xiàn)在甲流正在流行，寶寶抵抗力又弱，很是擔(dān)心。現(xiàn)在能做的就是一家人都少去公眾場(chǎng)所。給寶寶勤洗手，注意冷暖，及時(shí)加減衣等等。
地球村媽媽們各顯神通戰(zhàn)勝流感
秋冬季節(jié)是流感的多發(fā)季節(jié)，年輕的媽媽為預(yù)防小兒的感冒更煞費(fèi)苦心。多國(guó)接連暴發(fā)的甲型流感有加速蔓延之勢(shì)，對(duì)此更應(yīng)小心應(yīng)對(duì)。來(lái)看看世界各國(guó)的媽媽們有什么預(yù)防流感的妙招吧!
在韓國(guó)，兒童患感冒時(shí)，媽媽們會(huì)用熱水給他們洗澡，然后在額頭上用毛巾冷敷，睡覺前給孩子喝柚子茶，放蜜的生姜茶或大棗茶等。第二天醒來(lái)后感冒就像變魔術(shù)似的消失了。如果出現(xiàn)喉嚨發(fā)干，身上發(fā)冷等感冒癥狀時(shí)不選擇吃藥而煮生姜茶或加入辣椒粉的豆芽湯喝的大有人在。
在芬蘭有這樣的俗語(yǔ)“感冒不治療7天后就好。接受醫(yī)生治療一周就能痊愈”。意思是感冒沒有特效藥，多喝熱飲料、充足休息就能痊愈。感冒盡管不算大病，但對(duì)身心都是一種不小的折磨。發(fā)燒、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀的出現(xiàn)讓人后悔平時(shí)沒有注意好身體健康管理。在芬蘭，感冒后去醫(yī)院一般不進(jìn)行注射治療，如果感冒向炎癥轉(zhuǎn)化才適當(dāng)開一些處方藥，一般都依賴民間偏方或是好好休息實(shí)現(xiàn)痊愈。
芬蘭人患感冒時(shí)首先想到的是果汁，很久以前芬蘭人就相信黑加侖香氣濃郁，必然對(duì)身體有益，它含有非常豐富的維生素c、維生素E、0mega3、0mega6等，素有“水果之王”之稱。把黑加侖原汁在開水中稀釋后飲用，不僅是在感冒時(shí)，平時(shí)飲用也能有效提高免疫力，在防治感冒或流感方面十分有效。
預(yù)防感冒的另一種有效的方法是喝洋蔥牛奶。在小鍋內(nèi)倒入杯半水，燒開后加入兩杯牛奶并放一個(gè)切碎的洋蔥，再用小火煮30分鐘。根據(jù)個(gè)人的愛好還可加入奶油或鹽等調(diào)味后飲用。洋蔥的營(yíng)養(yǎng)都溶入牛奶中，因此飲用時(shí)可撈出洋蔥只喝牛奶。盡管用牛奶煮洋蔥令人感到意外，但對(duì)感冒的療效卻會(huì)讓嘆服，大家不防試試。
在英國(guó)。季節(jié)交替時(shí)經(jīng)常喝紅茶泡檸檬，紅茶富含抗酸化物質(zhì)多酚，能有減少體內(nèi)酸毒，提高免疫力。
在美國(guó)，出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，會(huì)喝檸檬茶或薄荷茶。檸檬富含維生素C，有助于緩解感冒癥狀。
在印度人們會(huì)在睡前喝兩杯加了咖喱和糖的熱牛奶。咖喱中黃姜的姜黃有提高呼吸系統(tǒng)機(jī)能、消炎殺菌等功效，戰(zhàn)勝流感效果顯著。
梅茶在日本素有“國(guó)民食品”之稱，日本人通過飲用梅茶來(lái)預(yù)防感冒。梅子內(nèi)含蘋果酸、琥珀酸等。有顯著的抗菌作用，對(duì)治療感冒也有一定效果。梅茶不僅可以止咳解熱，而且在平時(shí)也可以像喝飲料那樣飲用，十分方便。
熱梅茶制法：每次用五個(gè)腌漬蘇梅或紅鹽梅，沖熱開水一大杯，攪拌五分鐘后就可以喝了。
流感QA
Q出現(xiàn)什么癥狀時(shí)需要馬上就醫(yī)?
答：出現(xiàn)以下癥狀寶寶需要馬上就醫(yī)：
1持續(xù)高熱超過3天：
2劇烈咳嗽。咳膿痰、血痰，或胸痛；
3呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；
4神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；
5嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；
6影像學(xué)檢查有肺炎征象；
7肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同工酶(CK―MB)等心肌酶水平迅速增高；
8原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
Q還沒有接種流感疫苗，現(xiàn)在接種來(lái)得及嗎?
答：只要是適合人群，沒有禁忌癥，可以接種。
Q帶寶寶去醫(yī)院就診時(shí)需要注意什么?
答：在流行期間寶寶到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)戴口罩，盡量減少與其他就診患者的接觸，接受醫(yī)院的就診引導(dǎo)，回家后及時(shí)洗手、洗澡和更換衣物。
Q流感疫苗的效果能持續(xù)多久?
答：流感疫苗接種能夠提升受種群體的免疫力，從整體上保護(hù)易感人群，但任何疫苗接種都難以保證每個(gè)受種者得到保護(hù)，不排除個(gè)別人接種疫苗后仍會(huì)感染。國(guó)內(nèi)外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85％以上。當(dāng)接種流感疫苗后，能迅速在人體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，通常2周之內(nèi)就有保護(hù)效果。保護(hù)性抗體在人體內(nèi)能夠持續(xù)1年，在接種后的1年之中，能有效抵御流感的侵襲。但由于流感的病毒株幾乎每年都在改變，因此需要每年接種流感疫苗。
流感大流行并不常見，但能夠反復(fù)發(fā)生。上世紀(jì)全球發(fā)生了三次世界范圍的流感大流行：1918年的“西班牙流感”，全世界有20%人口――4億人感染，死亡4000～5000萬(wàn)。這次罕見的大流行為認(rèn)為是人類歷史上最致命的事件之一。還有1957年的“亞洲流感”和1968年的“香港流感”。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，世界性的流感大流行每30～40年發(fā)生一次，現(xiàn)在距離上次流行已經(jīng)有35年時(shí)間了。中國(guó)的人口最多，密度大，一旦出現(xiàn)了世界大流行，發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)都有可能扣最多的國(guó)家之一。因此做好預(yù)防工作最為關(guān)鍵。
一、禽流感的傳播途徑
根據(jù)衛(wèi)生部日前印發(fā)的《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》規(guī)定，野禽成為禽流感自然界傳播的重要媒介。人禽流感是經(jīng)呼吸道傳播的，也可通過密切接觸病毒毒株、感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒感染的物品和水等感染。盡管人類對(duì)禽流感病毒并不易感染，但現(xiàn)已發(fā)生的H5N1感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高。
二、含有精油的中藥具有潛在療效
世界上防治流感的手段主要是注射疫苗，但流感病毒變異性強(qiáng)，每年流行的種類都有變化，所以疫苗也并無(wú)絕對(duì)把握，況且到目前為止人類使用的禽流感疫苗還在試驗(yàn)階段。
從中醫(yī)角度看，無(wú)論是人流感還是禽流感，都屬于瘟病、瘟疫。由國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的修訂的《人禽流感診療方案》日前公布，其中清熱解毒類的魚腥草注射液和解表清熱類的柴銀口服液等等中成藥，經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)均具有潛在的抗病毒作用，其中涉及中藥揮發(fā)油（即精油）作為活性成分的藥理藥效，列于表1。
上述富含揮發(fā)油的中藥，其中有效殺滅禽流感病毒者，可用于空氣消毒及預(yù)防用。富含揮發(fā)油中藥的應(yīng)用其實(shí)與以精油為主要載體的芳香療法有異曲同工之妙，這也從另一面為芳香療法提供了佐證。
三、精油具有抗菌和抗病毒以及提高免疫力的功效
到目前為止，已有大量報(bào)道某些精油具有抗菌和抗病毒的功效。中世紀(jì)時(shí)歐洲曾爆發(fā)鼠疫，受感染地區(qū)有30％以上的人染病而死。人們卻驚奇地發(fā)現(xiàn)熏衣草加工廠、熏衣草蒸餾作坊以及使用精油的其它行業(yè)的人員幾乎沒有人感染鼠疫。當(dāng)時(shí)就流行幾個(gè)預(yù)防鼠疫的精油配方。人們通常隨身攜帶噴有精油的藥草以避疫。除了薰衣草外，人們還經(jīng)常使用柏木油和意大利柏木油。當(dāng)然，所有這些均未經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。從近代開始，有越來(lái)越多的根據(jù)對(duì)照臨床試驗(yàn)得出的科學(xué)結(jié)論，即許多精油有效地抗菌和抗病毒。
科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，許多精油可以抗各種病毒，如單純皰疹、帶狀皰疹、某些流感病毒株、腺病毒、傳染性單核白細(xì)胞增多癥、病毒性腸炎、病毒性小腸結(jié)腸炎、病毒性肝炎、病毒性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、牛痘、新城病、流行性腮腺炎甚至人免疫缺陷病毒等。1994年日本科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)蕺菜（Houttyunia Cordata）精油對(duì)HIV具有顯著殺滅作用，但對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、柯薩奇病毒根本無(wú)效。此外，精油還可有效地治療呼吸道感染疾病，以及提高免疫力及平衡神經(jīng)系統(tǒng)等。
四、芳香療法
根據(jù)以上所述，禽流感病毒主要通過呼吸道傳播，所以作為芳香療法可以從兩大方面預(yù)防：空氣消毒和通過按摩提高人體免疫力，這就是中醫(yī)常說(shuō)的“正氣存于內(nèi)，邪不可干”。
1．精油選擇
（1）椒樣薄荷油（Peppermint Oil）
用于治療頭痛、惡心、休克和精神疲勞。它具有非常好的平衡身體的功效。刺激免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和精神系統(tǒng)。用椒樣薄荷油按摩腹部可松弛肌肉、幫助排泄重金屬、減輕胃腸脹氣、痛性痙攣、惡心和腸易激綜合癥等癥狀。它屬熱性精油，在多數(shù)膏藥中用于減輕痛性肌肉痙攣和關(guān)節(jié)炎癥狀等。椒樣薄荷油還可減輕細(xì)菌、真菌和病毒感染，刺激干性皮膚和頭發(fā)分泌油脂，減少鼻竇和肺部充血癥狀，治感冒的功效絕佳。
（2）茶樹油（Tea Tree Oil）
用于治療曬傷、創(chuàng)傷和擦傷，用于口腔和呼吸道消毒，幫助呼吸暢通，減輕鼻竇充血。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，茶樹油是一種全效消毒劑，它可以有效地殺細(xì)菌、真菌和病毒，包括流感、感冒、皰疹、帶狀皰疹、念球菌、鵝口瘡和水痘等。還可提高人體免疫力、提高白細(xì)胞的生成。大多用于治療口腔、尿道和陰道感染，還可加快創(chuàng)傷、尿布疹和蚊蟲叮咬的治愈過程。茶樹油還可保護(hù)皮膚免受曬傷、加快疤痕組織復(fù)原以及消腫等。
（3）熏衣草油（Lavender Oil）
用作肌肉松弛劑、皮膚調(diào)理劑和收斂劑。熏衣草油可使神經(jīng)放松，是所有精油中最安全的一種，而且還是殺菌作用最強(qiáng)的精油之一。還具有抗病毒和抗真菌的作用，用于治療肺、鼻竇、陰道和皮膚感染等。還用于減輕炎癥、肌肉疼痛和頭痛等。用于治療曬傷、創(chuàng)傷和各種皮疹，治療油性皮膚、粉刺、疤痕組織，特別能減緩皺紋的生成過程等。含有熏衣草油的按摩油或浴劑可以幫助消化以及提高免疫力。經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)，熏衣草油在所有精油中其放松腦波和減壓方面作用最強(qiáng)。
（4）桉樹油（Eucalyptus Oil）
具有非常強(qiáng)的殺菌力，價(jià)格便宜。廣泛用于須后水、古龍水、漱口液和家用清潔劑中。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其香氣具有警醒作用。含有桉樹油或其主要成分桉葉油素的乳膏用于治療肌肉疼痛，其蒸汽可減輕鼻竇和肺部充血癥狀，其乳液治療油性皮膚，其香波用于油性發(fā)質(zhì)。許多人喜歡在蒸氣浴和桑拿浴中使用桉樹油。使用方法是在熱石上滴幾滴桉樹油，室內(nèi)立即充滿了香氣。它是抗病毒如流感、皰疹、水痘等作用最強(qiáng)的精油之一，并能提高兒童的免疫力等。
（5）檸檬油（Lemon Oil）
用于凈化空氣和提高人體免疫力。對(duì)骨骼系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和皮膚有益。檸檬是世界范圍內(nèi)一種最知名的藥物，可用于退燒、咽喉痛、咳嗽并有益于消化系統(tǒng)。科學(xué)研究表明，這種精油可抗各種病毒和細(xì)菌感染。大多用于配制按摩油或供香薰使用。按摩油還可以減輕淋巴腺由于感染充血的癥狀。據(jù)稱還有減肥作用。
加入檸檬油的化妝品，用于油性皮膚和消除皮膚斑點(diǎn)的效果最佳。對(duì)油性頭發(fā)的效果也很好。其香氣能提高操作工的注意力和記憶力，減少出錯(cuò)率。檸檬油可以放松腦波，輕微降低血壓并用作抗抑郁劑。
2．配方
（1）保健配方1
檸檬油 4滴
姜油 2滴
松油 3滴
熏衣草油 7滴
椒樣薄荷油 4滴
功效：提高免疫力，保持身體強(qiáng)壯，預(yù)防感冒和流感等。
（2）保健配方2
熏衣草油 8滴
茶樹油 4滴
百里香油 2滴
檸檬油 6滴
功效：強(qiáng)烈殺菌和抗病毒作用，提高肌體免疫力，幫助免疫系統(tǒng)抵御各種病菌和病毒的進(jìn)攻，兼有凈化空氣作用。
（3）預(yù)防禽流感配方
茶樹油 5滴
冷杉油 2滴
桉樹油 4滴
熏衣草油 5滴
檸檬油 4滴
功效：提高免疫力，抵御各種病毒的侵襲，保持呼吸道通暢，防治流感、感冒并減輕鼻充血等癥狀，凈化空氣。
3．使用方法
（1）按摩：按摩可以幫助精油分子進(jìn)入體內(nèi)加速吸收。
取基礎(chǔ)油（月見草油、荷荷巴油、甜杏仁油和鱷梨油等）40ml分別與上述三個(gè)配方的精油混合制作成按摩油；滴按摩油于手上，雙手摩擦溫?zé)幔謩e按摩前胸、后背和臉部。
（2）薰香法：運(yùn)用各式薰香器具，以加熱的方式使精油分子散布于空氣中，通過呼吸達(dá)到芳香治療目的。同時(shí)還可以使居室生香，凈化空氣等作用。
在薰香臺(tái)上加入9分滿的水，滴入幾滴精油加熱即可。
（3）噴霧法：在蒸餾水里滴入精油制成噴霧劑，可讓精油分子通過噴霧散布于空氣中，達(dá)到殺菌消毒，凈化空氣，居室生香的目的。
將30ml蒸餾水放入噴霧器內(nèi)，滴入幾滴上述配方的混合精油，充分搖勻后即可使用。
（4）嗅聞法：這是最為簡(jiǎn)單的精油使用方法，即用深呼吸的方式吸入精油分子，進(jìn)入肺部后經(jīng)過體循環(huán)被人體利用后排除體外，這在外出預(yù)防流感等最方便的方法。
對(duì)很多年輕人來(lái)說(shuō)，得了流感倒底是什么樣子還只是聽說(shuō)。因?yàn)榱鞲袚?jù)說(shuō)每隔38年才有一次在全球大爆發(fā)的機(jī)會(huì)，今年已是第36年。有的經(jīng)歷者說(shuō)，那種得過病后的酸痛感是過了二十多天也不見減輕的；也有人說(shuō)流感并不可怕。流感倒底可不可怕，你該采取哪些措施來(lái)應(yīng)對(duì)它，最好聽聽專家們的意見。
據(jù)流行病學(xué)家預(yù)測(cè)：今冬明春我國(guó)有流行的可能，因此，掌握有關(guān)知識(shí)，顯得十分必要。從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心獲悉：今年首株流感病毒已在天津分離出，是易引起流行的甲3亞型。
認(rèn)識(shí)流感
流感遠(yuǎn)比普通感冒兇
流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，具有極強(qiáng)的傳染性，潛伏期約1－3日，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，高達(dá)38攝氏度以上，持續(xù)3－4天。它以高熱、全身酸痛、乏力、或有輕度上呼吸道感染（鼻塞、流涕、咽痛）為特征。潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播快。流感常可合并肺炎、心肌炎、支氣管炎等可威脅人的生命。
歷史上的幾次流感大流行
自認(rèn)識(shí)流感至今，全世界已有五次流感大流行。單以1918年“西班牙流感”大流行為例，發(fā)病率高達(dá)40％，死亡人數(shù)高達(dá)2000萬(wàn)以上，是第一次世界大戰(zhàn)死亡總?cè)藬?shù)（850）的3倍，且死亡人數(shù)以中青年為多。1957年“亞洲流感”及1968年的“香港流感”大流行都以死亡率高為特點(diǎn)，但中青年的死亡人數(shù)遠(yuǎn)低于1918年，主要侵犯老人及兒童。流感大流行可導(dǎo)致工廠停工、學(xué)校停課，蔓延到軍隊(duì)會(huì)大大削弱戰(zhàn)斗力，嚴(yán)重影響社會(huì)生活，真是名符其實(shí)的瘟疫。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)：流感的危害不亞于艾滋病和戰(zhàn)爭(zhēng)。
我國(guó)是流感的多發(fā)區(qū)，流感的流行或局部暴發(fā)基本上每年都會(huì)發(fā)生，每年有1億多人遭受流感的困擾，因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過50萬(wàn)人，尤其是在北方地區(qū)，造成的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)難以統(tǒng)計(jì)。
流感要來(lái)你準(zhǔn)備好了嗎？
流感要來(lái)了！聽到這話的人們往往生理沒流感，心理就先流感了。這種杞人憂天，給自己施加心理壓力的做法，無(wú)論得病與否都只會(huì)有百害而無(wú)一利。
流感來(lái)了，記得給自己一顆平常心
保持輕松心態(tài)會(huì)給家人一個(gè)心理暗示--沒什么大不了， SARS、禽流感都過去了，一個(gè)流感算得了什么。有了這種輕松自如的心態(tài)，應(yīng)付各種細(xì)菌不是問題。
另外，與家人達(dá)成共識(shí)。心理上放松不等于意識(shí)上的松懈，要讓家人認(rèn)識(shí)到流感的危害性，一個(gè)人得了病，對(duì)全家人都會(huì)構(gòu)成一種威脅，所以讓大家為了彼此而注意衛(wèi)生、保護(hù)好自己，不僅能成就全家人的健康，也會(huì)給家庭帶來(lái)新的凝聚力。
第三，對(duì)戰(zhàn)勝病魔充滿信心。醫(yī)學(xué)是在不斷進(jìn)步的，人類的免疫系統(tǒng)也在漸漸加強(qiáng)，如果流感曾給你的心理帶來(lái)過陰影，那么不妨拿出30分鐘來(lái)專門思考這個(gè)問題，讓自己的想象盡情發(fā)揮，將事情想得盡可能的糟糕。時(shí)間一到，回到現(xiàn)實(shí)中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，許多事情并沒有想象中那么可怕。
說(shuō)過：“戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”，流感要來(lái)，光口頭上說(shuō)不怕還不行，得有真本事才能戰(zhàn)勝它。方法不少，看有哪種適合你吧。
打針法
流感預(yù)防針你打了沒有？
有人可能會(huì)覺得沒必要，我身體很棒，來(lái)什么傳染病都能扛得住；有人可能是持打不打都行的態(tài)度，抱著僥幸心理，打針又怕麻煩又怕疼，不主動(dòng)送上門去動(dòng)員他打，他也是不肯打的；也有人持一種懷疑的態(tài)度，那流感還沒有真的到來(lái)，聽說(shuō)又是變異性很強(qiáng)的，我打了有用嗎？要是打了還得，豈不是白挨那一針？
據(jù)沈陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心免疫科副主任醫(yī)師王殿佐主任介紹，接種流感疫苗是目前世界公認(rèn)的預(yù)防流感最為有效的措施，接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前，在我國(guó)，特別是北方地區(qū)，冬春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。
流感疫苗共分三種，全病毒疫苗、裂解疫苗、亞單位疫苗。全病毒疫苗沈陽(yáng)地區(qū)已經(jīng)不使用了，因其接種時(shí)反應(yīng)比較重。但它也有優(yōu)點(diǎn)，抗原性不錯(cuò)，比較適合用于成人，兒童不宜。裂解疫苗目前全國(guó)絕大部份地區(qū)都在使用，一個(gè)是抗原性不錯(cuò)，另外反應(yīng)也輕，成人、兒童都可適用，有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種可以選擇。亞單位疫苗是純進(jìn)口的，反應(yīng)最輕，效果也比較理想，大人小孩都適宜，尤其是年老體弱或患有某種病的人我們建議他打這種疫苗。
從流感角度講，它是由流感病毒引起的，傳染性很強(qiáng)，有時(shí)是地區(qū)性，局部性流行，有時(shí)也會(huì)造成洲際大流行。流感病毒的起病急，全身癥狀重，影響日常的學(xué)習(xí)和生活，給人造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也重，而且目前也沒有針對(duì)它的特效藥物，所以現(xiàn)在接種流感是最有效的手段。我國(guó)又屬于需要重點(diǎn)防控的流感流行區(qū)，因此我們提倡也呼吁市民有主動(dòng)接種流感疫苗的意識(shí)。
重點(diǎn)接種對(duì)象：60歲以上的老人、體弱多病（1有心肺血管性疾病的人，例如氣喘、肺支氣管發(fā)育不良或缺氧性心臟病，2、 有慢性代謝性疾病的人，例如糖尿病、腎臟病等等。3、 免疫功能不全的人，例如因癌癥做過化療的。）的人、醫(yī)務(wù)人員、幼兒園及在校學(xué)生。流感聽著也許不那么可怕，但對(duì)年老體弱的人來(lái)說(shuō)，卻很可能因?yàn)榱鞲卸l(fā)某種并發(fā)癥，直接危害他的健康直至生命。
哪些人不能打流感疫苗？
孕婦不屬于絕對(duì)的禁忌對(duì)象，她是處于懷孕期及哺乳期的哪個(gè)階段，能不能使用某種藥物，要根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生。絕對(duì)不能打的人包括：對(duì)雞蛋過敏的人；婦女孕期3個(gè)月內(nèi)不能接種，過敏體質(zhì)的人不能接種；不管是急慢性疾病，只要是發(fā)病期間就不能接種；發(fā)熱的病人不能接種；格林巴利綜合癥患者不能接種；再有就是醫(yī)生認(rèn)為的不適合接種的人。
用藥法
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的徐積芬教授建議： 當(dāng)?shù)匾延辛餍谢蚩梢闪餍袝r(shí)，可口服金剛烷胺0.1每日1次口服，小兒3-4mg/kg.日，連服10日，必要時(shí)可口含或口服，量由醫(yī)生定。中草藥貫眾、大青葉、板藍(lán)根、金銀花、紫草等也可熬水用作預(yù)防。
遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的徐艷玲主任說(shuō)，孕婦、過敏體質(zhì)、正在感冒的人，其他有禁忌癥要求慎用某種藥物的，以及因特殊體質(zhì)不能注射流感疫苗的人都可以使用中醫(yī)的方法預(yù)防流感。中醫(yī)防治流感可從兩個(gè)角度講：一是增強(qiáng)自身抵抗力，扶助正氣，這方面的藥物有中藥玉屏風(fēng)散，具有益氣固表的作用，成人孩子都可以服用。二要清熱解毒。抗非典期間，我們研制出的“預(yù)感合劑”就有很好的清熱解毒防感冒的作用。另外你也可就近到藥店購(gòu)買雙花、連翹、板藍(lán)根、貫眾、桔梗、生甘草各15克水煎口服即可。一次50ml,一日三次。兒童酌減。
飲食療法
流行性感冒的飲食原則
很多人以為流感是小病而不加理會(huì)，其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，后果十分嚴(yán)重，所以在日常，我們強(qiáng)身健體同時(shí)也要借助飲食來(lái)鞏固身體。
(1)飲食上可以借助食療提高肌體的抵抗力。比如蓮子、桂圓、大棗、枸杞、山藥、都可以食用，但切忌過多。另外，多吃些新鮮的帶苦味的蔬菜（如苦瓜、野菜等）、水果（西瓜、梨、枇杷）也有清熱潤(rùn)肺的作用。
(2)選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。
(3)飲食宜清淡少油膩，既滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆、粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。
(4)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。
(5)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預(yù)防感冒的發(fā)生。
(6)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
幾款民間食療方
在流行性感冒常發(fā)的冬春季節(jié)，常食以下菜肴，有預(yù)防得病的功效。
⑴大蔥燒豆腐 把大蔥切成小段，煸炒后，加入香菇，與豆腐同煮，可加適量胡椒粉食。
⑵豆腐酸辣湯 用豆腐絲、豬肉絲、黑木耳、金針菜同煮，打入蛋花，再加適量酸醋和胡椒粉即可。
⑶蔥白豆豉湯 用蔥白七八根，以刀背搗碎，加咸豆豉一撮煮湯飲。
按摩法
不打針不吃藥就能強(qiáng)身健體的方法應(yīng)該最受歡迎。養(yǎng)生專家、中國(guó)醫(yī)大的陳久榮教授介紹了幾個(gè)按摩方法，只要你經(jīng)常這樣做，肯定能增強(qiáng)肌體免疫力，到時(shí)候，小小流感能耐你何？
方法一，用手的大魚際用力按摩胸骨，一直摩擦到胸部發(fā)熱的程度，每天早晚各一次。人一過40歲，胸腺就開始萎縮，這樣鍛煉可以增強(qiáng)胸腺功能，延緩衰老，當(dāng)然也能增強(qiáng)身體的免疫力。
方法二，按摩腳心的涌泉穴，一樣要擦熱，也是每天早晚各一次。
方法三，經(jīng)常揉捏鼻骨上的迎香穴。
家庭護(hù)理
家里要真有個(gè)流感病人你可能會(huì)大叫“糟了”！是很糟，因?yàn)榱鞲杏袠O強(qiáng)的傳染性，只要有一個(gè)得的，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挘芸赡艿貌〉木筒恢皇撬粋€(gè)人的事了，那時(shí)候你難受了，你找誰(shuí)去啊。所以下面這段內(nèi)容你得看好。
家里有了病人，家庭護(hù)理很重要，此處介紹一些家有流感病人的護(hù)理要點(diǎn)。
1、保持家中環(huán)境的清潔和肅靜。每天上下午各通風(fēng)一次，每次15～20分鐘，這是最好的消毒辦法。
2、如果有條件的話，當(dāng)然讓流感病人和家人分開住更好。另外，病人居住的房間可以用食醋消毒，每立方米空間用5～10毫升食醋加等量水熏蒸。對(duì)病人的用品也要及時(shí)用熱水、來(lái)蘇水、碘酒消毒。同時(shí)，房間要保持溫暖，還要設(shè)法使空氣不過分干燥，可以在病人的房間里放一個(gè)加濕器，或者在通氣處掛一條濕毛巾，以增加空氣的濕度。
3、多睡眠休息。睡眠對(duì)患者的康復(fù)有很大的幫助，所以必須鼓勵(lì)患者多睡眠多休息。實(shí)在睡不著的時(shí)候，可以看雜志、書籍或DVD碟片，可使他們感到眼倦而入睡，或者聽柔和的音樂也有助于安睡。
4、一定要遵醫(yī)囑用藥，尤其是解熱鎮(zhèn)痛藥，不能自行、反復(fù)、大量用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免出汗過多，引起虛脫。不過，由于患者會(huì)感到頭痛、骨痛，也可適當(dāng)?shù)囊勒照f(shuō)明書給他們服用一些止痛藥，以減輕痛楚。
5、患者高熱時(shí)，切忌捂得太嚴(yán)，以防體溫繼續(xù)上升引起驚厥。對(duì)于發(fā)燒的患者，可以采取物理降溫的輔助療法，溫水擦浴、30％的酒精擦浴，或冰袋降溫等。
6、患者大量出汗后，要及時(shí)更換衣服和被褥，保持衣物的干燥舒適。
7、建議多喝開水，吃易消化的食物。發(fā)燒時(shí)很容易出現(xiàn)脫水的情，如果患者不喜歡喝淡而無(wú)味的開水，可給他喝果汁或吃些易消化的水果(如哈蜜瓜、葡萄等)，可補(bǔ)充體水分及降低體度。
8、臨睡前喝一杯飲料，也有助于使患者的鼻腔夜間時(shí)保持通暢。另外，有咳嗽、流涕癥狀的患者，應(yīng)設(shè)法把床頭部的墊子稍微墊得高一些，這樣，患者的呼吸會(huì)比較容易一些。而且患者口鼻部位的鼻腔分泌物及污染物應(yīng)及時(shí)處理。
9、一般來(lái)說(shuō)，流感患者的高燒過程大概有2～3天，護(hù)理時(shí)要嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及咳嗽等情況，如果持續(xù)高熱，或者出現(xiàn)咳血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
10、保持家居個(gè)人衛(wèi)生。除患者外，家人也應(yīng)該保持家居及個(gè)人衛(wèi)生清潔，確保自己及其他家庭成員的健康，以免受到感染，否則病菌在家中久久不能散去，會(huì)使病毒繼續(xù)循環(huán)散播。
做個(gè)健康人
日常生活七項(xiàng)注意
流感病毒最重要的傳播途徑是空氣飛沫，也可能通過被病毒污染的手帕或衣物傳播。
1、 增強(qiáng)自身抗病能力。如鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠時(shí)間。
2、 搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗，晾曬衣被，保持空氣新鮮，并隨溫度變化適時(shí)增減衣被。
3、 平日注意平衡飲食、適宜的體格鍛練、心態(tài)平和，多作戶外活動(dòng)，增強(qiáng)身體耐寒能力。
4、 當(dāng)?shù)赜锌梢闪鞲辛餍校欢ú蝗ト硕嗟墓矆?chǎng)所，不去流感病人家里探望。必須在公所場(chǎng)所出入時(shí)，注意那里的室內(nèi)通風(fēng)及手的衛(wèi)生。
5、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食，多吃新鮮蔬菜、水果等。
【摘要】加強(qiáng)院感控制措施是控制甲型H1N1流感關(guān)鍵,對(duì)患要嚴(yán)密觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,加強(qiáng)消毒隔離制度,做好宣教工作,是預(yù)防流感的主要手段。
【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;病毒;護(hù)理
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》于7月將甲型H1N1流感規(guī)定的乙類傳染病,并采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 護(hù) 理
1.1 心理護(hù)理甲型H1N1流感初期,由于外界媒體報(bào)道每天不斷上升的確診人數(shù)和死亡人數(shù),患者及家屬容易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),如焦慮與恐懼感。此時(shí)護(hù)士態(tài)度親切、熱情有、和藹以自己的言行取得患者及家屬的信任,告知此病的相關(guān)情況,他們明白此病是可防、可控、可治的,加強(qiáng)甲型H1N1流感資料宣傳以及治愈的病例介紹。讓其了解醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理方案、用藥目的,確立安全感和信任感,消除恐懼心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2 消毒隔離[1]一旦確診,立即按應(yīng)采取防護(hù)措施預(yù)防呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播隔離處理。保證空氣的流通是控制和預(yù)防甲型H1N1流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有開窗通風(fēng)和安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)效果。收治甲型H1N1流感患者的病房?jī)?nèi)的物品表面、地面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和消毒,依據(jù)各類物品被接觸的頻率以及受污染的嚴(yán)重程度,選擇適宜的消毒方法。如床頭柜、床欄桿、門把手、水龍頭、地面等應(yīng)當(dāng)每天用消毒劑消毒兩次。一般情況下,采用500～1 000 mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。可以使用紫外線燈(按1.5 W/安裝)照射1h,對(duì)空氣進(jìn)行消毒。也可以使用0.5%過氧乙酸或者3%過氧化氫噴霧,20～30 ml/m3,作用1h。消毒時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)閉門窗,嚴(yán)格按照消毒劑使用濃度、使用劑量、消毒作用時(shí)間及操作方法進(jìn)行消毒,消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。護(hù)理不同的患者時(shí),護(hù)理人員要嚴(yán)格消毒雙手,防止交叉感染。患者的用具、嘔吐物、糞便等要采取措施預(yù)防流感病毒由患者傳給醫(yī)務(wù)人員,又要防止由醫(yī)務(wù)人員傳染給患者。
1.3 密切觀察病情人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些病例還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,多臟器功能不全或衰竭。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可被誘發(fā)加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
1.4 標(biāo)本的采集及送檢標(biāo)本采集人員要注意按二級(jí)防護(hù)做好個(gè)人防護(hù)。一般采用下面兩種方法:(1)鼻咽拭子:插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,緩慢旋轉(zhuǎn)退出,另一個(gè)鼻孔使用另一個(gè)棉簽,將尾部棄去,擰緊蓋子。(2)口咽拭子:最佳采集時(shí)間為發(fā)病后3天內(nèi),一般不超過7天,急性期內(nèi)每天采集。用棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁,同樣將棉簽頭浸入4～5ml采樣液的管中,尾部棄去,塞緊或蓋好管蓋。采集的標(biāo)本若不能在24～48 h送檢,應(yīng)在-70 ℃以下條件保存。標(biāo)本收集后應(yīng)由專人24h內(nèi)送檢,所有標(biāo)本在運(yùn)輸過程中應(yīng)冷藏(4℃)將裝標(biāo)本管的密封袋放入專用運(yùn)輸箱內(nèi),所有容器必須標(biāo)有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。
2 健康指導(dǎo)
(1)指導(dǎo)患者了解甲型H1N1流感病的基本知識(shí),更好地做好自身防護(hù)。流行期間,減少集會(huì),去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手,勤通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,降低病毒密度。(2)早發(fā)現(xiàn)、早隔離,減少病毒的傳播。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院接受檢查和治療。(3)癥狀輕者居家隔離,住單間,常開窗通風(fēng),不宜外出,盡量減少與高危人群的接觸。離開隔離房間時(shí)戴口罩。注意洗手和個(gè)人衛(wèi)生,多飲水,注意休息。根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥。密切注意病情變化,一旦出現(xiàn)高熱等癥狀時(shí),立即到醫(yī)院就診。
3 體 會(huì)
(1)由于此病主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,加之人群普遍易感,給患者心理上造成恐懼、不安和憂慮的心理。故護(hù)理過程中給予患者理解和關(guān)心,為患者解除思想顧慮及恐慌心理,使其在治療期間,保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。(2)呼吸道隔離:住單間或同病種共住一室,勤洗手,常通風(fēng),必要時(shí)戴口罩。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,病室每日消毒2次,出院轉(zhuǎn)科等做終末消毒。告知患者消毒隔離的必要性,以取得患者的理解和配合。(3)觀察生命體征的變化:密切注意體溫的變化,高熱(39 ℃以上)時(shí)予以物理降溫,物理降溫?zé)o效者予以藥物降溫(遵醫(yī)囑給藥),物理降溫或藥物降溫30 min后測(cè)量體溫并記錄于護(hù)理記錄單。大量出汗時(shí),及時(shí)更換衣服,體溫驟降時(shí),予以保暖。注意保持口腔及皮膚清潔。(4)進(jìn)清淡易消化飲食,以高維生素高碳水化合物為益,避免進(jìn)食刺激性生冷硬食物。告知患者多飲水。(5)高熱者臥床休息,減少消耗。遵醫(yī)囑補(bǔ)充平衡鹽液,維持水電解質(zhì)平衡。(6)霧化吸入:局部用藥以減輕水腫,濕潤(rùn)呼吸道,減輕干咳癥狀。
【關(guān)鍵詞】 甲型H1N1流感 醫(yī)院感染 預(yù)防措施 產(chǎn)科 健康教育
中圖分類號(hào):R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―265―02
甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。人類對(duì)甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球傳播蔓延,我國(guó)已將其納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,制定了該病的診療標(biāo)準(zhǔn)。我院作為傳染病專科醫(yī)院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定點(diǎn)醫(yī)院,從今年六月收治來(lái)自美國(guó)旅游團(tuán)的八名患甲型H1N1流感的游客開始,截止到目前為止我院已收治甲型H1N1流感確診和疑似病人上百例,特別是近期每天到發(fā)熱門診就診的疑似病例約二十余人次。而產(chǎn)科作為傳染病醫(yī)院中的特殊科室,孕產(chǎn)婦是甲型H1N1的高危人群。為了保證在院分娩的母嬰安全,我科根據(jù)疫情特制定了相應(yīng)的預(yù)防措施和控制對(duì)策。
1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定相完善的各項(xiàng)規(guī)章制度
雖然醫(yī)院根據(jù)甲型H1N1流感的特點(diǎn)制定了應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)的制度,但產(chǎn)科根據(jù)自身的特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)院的制度又詳細(xì)的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔離和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感醫(yī)院感染管理制度”、“甲流工作人員個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)”“病人入院、出院通道管理”等。在醫(yī)院甲流領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,科室成立了以科主任為責(zé)任人的甲流防控小組,把甲流的防控工作放在首位。
2 大力開展甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn),制定預(yù)防甲型H1N1流感的工作流程
科室工作人員除參加醫(yī)院組織甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn)外,科室又組織全科人員學(xué)習(xí)甲型H1N1流感知識(shí),充分認(rèn)識(shí)該病的病因和生物學(xué)特點(diǎn)、疾病的傳播途徑、防護(hù)要點(diǎn)。編寫健康教育處方,舉辦甲型H1N1流感知識(shí)宣傳欄。病人入科時(shí)除按常規(guī)程序執(zhí)行外,要詳細(xì)詢問病史,特別要問近期是否有發(fā)熱、咳嗽等“感冒”等癥狀,查體溫,每四小時(shí)一次,若
體溫大于和等于攝氏37.5度應(yīng)住單獨(dú)房間,對(duì)入院病人發(fā)放健康教育處方,進(jìn)行專科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指導(dǎo)。
3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施
3.1 病房的消毒措施 病房每天開窗通風(fēng)二次,每次半小時(shí)。病房的床頭柜、床擋和椅等物品每天用含氯消毒劑擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空氣每天用醫(yī)用空氣消毒機(jī)消毒一次,每次二小時(shí)。病房的垃圾由工人定時(shí)收集,用雙層黃色垃圾袋裝好,防漏防滲,集中統(tǒng)一焚燒。
3.2 產(chǎn)房、接種室和洗嬰室的管理
產(chǎn)房、接種室和洗嬰室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空氣每天用臭氧消毒器照射二小時(shí),工作人員進(jìn)入這些房間必須更換專用工作服和鞋,帶好工作帽、口罩,口罩須是預(yù)防甲型H1N1流感的專用口罩,即N95口罩。接生、給新生兒預(yù)防接種和沐浴后須再次對(duì)房間進(jìn)行消毒。
4 認(rèn)真落實(shí)健康教育,嚴(yán)格探視制度
對(duì)在院的病人和家屬講解甲型H1N1流感的相關(guān)知識(shí),告訴他們?cè)摬∈强煞揽芍蔚?只要預(yù)防得當(dāng),可減少得病的機(jī)會(huì)。勤洗手,適時(shí)佩戴口罩,盡量固定陪伴人員,陪伴人員進(jìn)出醫(yī)院要走安全通道。控制探視人員的次數(shù)和數(shù)量,對(duì)探視者要求戴口罩進(jìn)病房,對(duì)有“感冒”癥狀和發(fā)熱者禁止探視。產(chǎn)婦喂奶前要洗手,若產(chǎn)婦體溫高于攝氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等癥狀給新生兒喂奶時(shí)需戴口罩 。體溫大于38.50C暫停哺乳。發(fā)熱的產(chǎn)婦須住單獨(dú)病房。作甲型H1N1的相關(guān)輔助檢查,對(duì)孕產(chǎn)婦要爭(zhēng)取做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
5 工作人員注意手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)
醫(yī)護(hù)人員雙手的細(xì)菌種類和數(shù)量往往較其他人群多,即通過醫(yī)務(wù)人員的手污染不同的物體表面,患者再去接觸這些物體,且通過這樣直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性,因此手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的主要措施。【2】據(jù)報(bào)道,【3】甲型H1N1病毒對(duì)乙醇、聚維酮碘敏感;對(duì)熱敏感,560C30分鐘可滅活。可見該病毒對(duì)常規(guī)的物理和化學(xué)消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通過飛沫和接觸傳播,所以工作人員在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作前后都要按“六步洗手法”認(rèn)真洗手,在為一個(gè)病人處置完后須用健之素牌手消毒劑消毒雙手,然后再進(jìn)行另一個(gè)操作。進(jìn)病房和進(jìn)行任何操作均應(yīng)戴N95口罩。要求醫(yī)務(wù)人員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
6 加強(qiáng)監(jiān)督管理,落實(shí)工作責(zé)任
科室主任和護(hù)士長(zhǎng)配合醫(yī)院院感專職人員對(duì)科室院感工作進(jìn)行督導(dǎo),經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,保證各項(xiàng)制度和措施的全面實(shí)施。工作人員在工作中要加強(qiáng)“慎督”修養(yǎng),嚴(yán)格按防控甲型H1N1流感的工作流程進(jìn)行工作。
甲型H1N1流感是一種新的、傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病,隨著冬天的到來(lái),該病的蔓延范圍越來(lái)越大,發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。而孕產(chǎn)婦是甲型H1N1流感的高危人群,極易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染極易成為重癥病例。我們通過上述綜合預(yù)防措施和完善各項(xiàng)制度,我院產(chǎn)科沒有發(fā)生甲型H1N1流感的醫(yī)院感染,這對(duì)今后甲型H1N1流感在傳染病醫(yī)院中的產(chǎn)科病房的防控工作有一定借鑒意義。
參考文獻(xiàn)
[1]萬(wàn)彬,陳萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志.2009,44(11):997-998.
關(guān)鍵詞禽流感;發(fā)生癥狀;傳播途徑;防治方法;湘西自治州
中圖分類號(hào)S858.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào) 1007-5739(2009)11-0229-01
禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱,它是一種由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的傳染性疾病。按病原體類型的不同,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀,僅使染病的禽類體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,食量減少,產(chǎn)蛋量下降,出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重,發(fā)病率和死亡率均高,感染的雞群常常“全軍覆沒”。
1發(fā)生癥狀
2004年湘西地區(qū)某縣市發(fā)生了禽流感感染家禽的現(xiàn)象,病禽主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)異常。常見癥狀有:病雞精神沉郁,食量減少,消瘦;母雞產(chǎn)蛋量下降;由輕到重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;鴨頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉。上述癥狀或單一出現(xiàn)或多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。疾病暴發(fā)后,有些病禽癥狀不明顯時(shí)就已死亡。
2病原
甲型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為H1~H16共16種亞型,禽流感病毒是甲型流感病毒的亞型,通常由高致病性的H5和H7 2 種亞型造成禽流感暴發(fā)或流行。
3傳播途徑與發(fā)病條件
禽流感的傳染源主要是雞、鴨,特別是感染了H5N1病毒的雞,目前已有證據(jù)顯示病人也可以成為傳染源。感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染,即通過易感禽與感染禽直接接觸,還可通過飛沫及接觸呼吸道、消化道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等分泌物傳播,但通常以消化道為主,而通過空氣傳播雖然不像人類及其他哺乳動(dòng)物突出,但亦不容忽視。
候鳥遷徙導(dǎo)致疫情蔓延。湘西自治州位于湖南西部武陵山區(qū)。武陵山區(qū)自然生態(tài)條件適宜,屬亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候,全年雨量充沛,四季分明,年平均氣溫15.0～16.9℃,1月平均氣溫4.6～5.2℃,7月平均氣溫27～28℃,年降雨量1 300～1 600mm,無(wú)霜期260～280d。氣候溫和,牧草資源豐富,毛竹灌木生長(zhǎng)繁茂,形成了以喬、灌、草為主要特征的山區(qū)生態(tài)植被,這種天然的生態(tài)植被非常適宜候鳥生存,因此特殊的氣候和地理環(huán)境使得候鳥成為禽流感的傳播途徑。
4防治方法
飼養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)是控制禽流感的前提,也是疫苗免疫的基礎(chǔ)。抓好禽類檢疫力度和監(jiān)測(cè)力度,對(duì)已發(fā)禽流感及時(shí)采取撲滅措施。避免與水禽或鳥類同場(chǎng)飼養(yǎng)。水禽和鳥類對(duì)某些禽流感毒株有較強(qiáng)的抵抗力,可長(zhǎng)期帶毒和排毒,在禽流感病毒傳播中起著重要作用,因此養(yǎng)殖場(chǎng)要避免與水禽或鳥類同場(chǎng)飼養(yǎng)。建議使用單一疫苗。禽流感多價(jià)苗是指用多個(gè)不同亞型禽流感病毒制備的疫苗。從理論上講免疫范圍廣,但實(shí)際上不實(shí)用于我國(guó)現(xiàn)狀,一個(gè)地區(qū)一般只有1個(gè)血清亞型流行,極少有2個(gè)或2個(gè)以上的亞型毒株同時(shí)感染流行,因此用單一的疫苗效果就很好。禽流感是一種病毒性傳染病,到目前為止還沒有特效藥物,只能采取對(duì)癥治療和防止繼發(fā)感染的措施。禽流感出現(xiàn)100多年來(lái),人類還沒有掌握最有效的預(yù)防和控制方法。但從禽流感傳播情況看,人們完全可以通過綜合防范措施,包括改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件,提高禽體抵抗力;提高疫苗、藥物的使用;對(duì)禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)進(jìn)行封鎖、隔離、嚴(yán)格的撲殺、強(qiáng)制免疫,并做好消毒工作,把禽流感控制在最小范圍內(nèi)。
5體會(huì)
隨著人類感染禽流感的案例日益增加,在人群中出現(xiàn)新型流感的流行極有可能發(fā)生,因此人類對(duì)此必須保持高度警惕,未雨綢繆積極準(zhǔn)備,做到防患于未然。只要疫情發(fā)生后,及時(shí)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防控制措施就可以使人類減少或避免受到感染。譬如強(qiáng)健身體提高自身免疫力是避免感染禽流感病毒的有效措施。
給禽類注射疫苗被認(rèn)為是防控禽流感的一種有效方法,但最新研究表明,疫苗也可能導(dǎo)致禽流感病毒發(fā)生新的變異,這種方法就像“定時(shí)炸彈”,有可能加大禽流感病毒在人類傳播的危險(xiǎn)。最新一期英國(guó)《新科學(xué)家》雜志報(bào)道,一般情況下,注射疫苗的方法確實(shí)能防止禽類感染禽流感,但問題是接種疫苗尤其是流感疫苗,并非百分之百有效。在預(yù)防大多數(shù)動(dòng)物不受感染的情況下,仍會(huì)有少量病毒在動(dòng)物體內(nèi)繁殖,并繼續(xù)在動(dòng)物之間傳播。這種“藏在暗處”的病毒非常不易監(jiān)測(cè),它能在未接種疫苗的動(dòng)物中很快流行,或者一旦疫苗有效期結(jié)束,這些病毒殘余又將引發(fā)新一輪的疫情,而且病毒很可能會(huì)發(fā)生新的變異。
6參考文獻(xiàn)
[1] 中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所.動(dòng)物傳染病學(xué)[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,1999.
[2] 費(fèi)恩閣.動(dòng)物傳染病學(xué)[M].長(zhǎng)春:吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,1999.
[3] 蔡寶祥.家畜傳染病學(xué)(第三版)[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,1999.
[關(guān)鍵詞] 流行性感冒；監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染
[中圖分類號(hào)] R373.13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）02（a）-0127-03
Research of children influenza popular trend of Xuzhou city
HAO Haiyan GE Ping
The Tumor Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221005, China
[Abstract] Objective To understand the tendency of influenza prevalence among children, in order to control its prevalence. Methods Children of influenzalike illnesses (ILI) from pediatrics department of our hospital from October 2005 to December 2008 were selected. ILI enrollment was registered and forward told to centre for disease control and prevention (CDC) of Xuzhou city. Among the ILI, 10-15 samples according with demand were collected every week and then influenza viruses were isolated, identified and sequenced by CDC of Xuzhou city and the positive samples were re-checked by national influenza surveillance center. The data were summarized by CDC of Xuzhou city. Results 28 strains of influenza virus were isolated from October to December 2005. 41 strains of influenza virus were isolated from January to December 2006. 96 strains of influenza virus were isolated from January to December 2007. 105 strains of influenza virus were isolated from January to December 2008. 148 strains were identified as type A, 110 strains as type B and 12 strains as other types. The prevalent peaks of influenza were March, April and August. The positive rates of baby group, infancy group, preschool group and school age group was 8.9%, 30.4%, 17.4%, 43.3% respectively. Conclusion The tendency of influenza activity in children has increased from October 2005 to December 2008 and type A is the predominant strain, which predicts that influenza prevalence may break out in Xuzhou city. Prevalent season of influenza has changed from winter and spring to all year, and has two prevalent peaks of winter, summer and autumn. The influenza morbidity of school age group is most.
[Key words] Influenza; Monitoring; Hospital infection
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有發(fā)病率高、病死率高、傳播范圍廣的特點(diǎn)。由新型流感病毒引起的大流行是流感的重要流行方式，可在全世界范圍內(nèi)迅速傳播。我國(guó)是世界公認(rèn)的流感病毒大流行株的多發(fā)地，20世紀(jì)4次流感大流行有3次首發(fā)于我國(guó)。因此，在我國(guó)全面深入開展流感監(jiān)測(cè)工作具有重要意義。在流感流行季節(jié)，由于兒科門診患兒多，且兒童具有自身免疫力較弱、缺乏對(duì)流感的特異性抗體、年齡小、感染性疾病多、病情變化快等特點(diǎn)，因此，兒科門診是流感交叉感染的重要場(chǎng)所。我院作為徐州市唯一國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)大型綜合性醫(yī)院、全國(guó)流感哨點(diǎn)醫(yī)院，通過對(duì)徐州市2005年10月~2008年12月兒童流感的全年監(jiān)測(cè)，了解流感的季節(jié)分布、年齡分布，探討徐州市流感流行規(guī)律，為規(guī)劃徐州市流感疫苗接種類型、接種季節(jié)并確定優(yōu)先普及接種的年齡組提供依據(jù)，同時(shí)也為我院根據(jù)流感流行的高峰提前做好感染控制工作提供了依據(jù)，通過對(duì)兒科門診采取前瞻性干預(yù)等多項(xiàng)感染控制措施，防止兒童流感在就醫(yī)時(shí)的交叉感染。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院兒科2005年10月~2008年12月就診的流感樣患兒按國(guó)家統(tǒng)一制訂的流感樣病例登記表，每天登記上報(bào)徐州市疾病預(yù)防控制中心（疾控中心），對(duì)發(fā)病在3 d內(nèi)、未靜脈用過抗菌、抗病毒藥物的患兒進(jìn)行采樣，年齡為0~14歲；將樣本分為4個(gè)年齡組：< 1歲為嬰兒組，1~2歲為幼兒組，3~5歲為學(xué)齡前組，6~14歲為學(xué)齡組，每周采樣10~15例。
1.2 方法
1.2.1 流感樣病例的定義
體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等癥狀的急性呼吸道感染病例。
1.2.2 采樣方法
在患兒的鼻和咽喉部同時(shí)進(jìn)行深部棉試子采樣，置入采樣管（4 mL Hanks液，0.5 mL抗生素，pH 7.4~7.6），立即放入冰箱冷藏保存，24~72 h內(nèi)由專人通過冷藏箱轉(zhuǎn)送至徐州市疾控中心。
1.2.3 病毒分離與鑒定
由徐州市疾控中心病毒實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離與鑒定，采用MDCK細(xì)胞和（或）雞胚進(jìn)行流感病毒分離，對(duì)分離得到的陽(yáng)性標(biāo)本用血凝抑制法（HI）進(jìn)行病毒類型的鑒定，同時(shí)用RT-PCR法或Real-time PCR法做基因序列分析，將檢測(cè)陽(yáng)性的病毒株送國(guó)家流感監(jiān)測(cè)中心鑒定。
2 結(jié)果
2.1 不同年份流感病毒分離情況
2005年10月～2008年12月共分離流感病毒270株，其中，2005年10~12月分離流感病毒28株，2006年1~12月分離流感病毒41株，2007年1~12月分離流感病毒96株，2008年1~12月分離流感病毒105株。
2.2 不同季節(jié)流感病毒分離情況
2005年分離病毒的時(shí)間為10~12月，共28株，2006年流感高峰期為1~4月，其中3、4月共分離出流感病毒33株，占全年分離病毒的80.5%，而5~12月未監(jiān)測(cè)到一株；2007年3月和8月均出現(xiàn)流感高峰，3月分離流感病毒33株，占全年的34.4%，8月分離流感病毒25株，占全年的26.0%；2008年3月和8月均出現(xiàn)流感高峰，3月分離出流感病毒25株，占全年的23.8%，8月分離流感病毒20株，占全年的19.0%。監(jiān)測(cè)結(jié)果提示，兒童流感的高峰期在每年的3月及8月，為我院前瞻性干預(yù)工作的開展提供了依據(jù)。
2.3 不同年齡組流感病毒監(jiān)測(cè)情況
監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，嬰兒組病毒分離率為8.9%，幼兒組為30.4%，學(xué)齡前組為17.4%，學(xué)齡組為43.3%，其中，以學(xué)齡組病毒分離率最高，其次為幼兒組。見表1。
表1 不同年齡組流感病毒監(jiān)測(cè)陽(yáng)性株情況
2.4 流感病毒的類型
2005年10月~2008年12月共分離流感病毒270株，其中，A型（甲型）148株，占全部分離毒株的54.8%，B型（乙型）110株，占40.7%，其他型12株，占4.4%。
3 討論
3.1 監(jiān)測(cè)情況分析
流感的流行有一定的地域和時(shí)間特點(diǎn)，在我國(guó)北方流感的流行季節(jié)多為冬春季，南方則有冬季和夏季兩個(gè)流行峰，而同一地區(qū)不同季節(jié)流行的病毒株也不相同[1-2]。徐州市地處我國(guó)南北交界地帶，從本研究2005年10月~2008年12月對(duì)流感的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，每年的3月及8月是徐州市流感的流行高峰，11、12月是流行低谷，其他月份散發(fā)，具有全年發(fā)病、冬季和夏秋季兩個(gè)流行高峰的特點(diǎn)。我國(guó)北方城市近年來(lái)的流感監(jiān)測(cè)也發(fā)現(xiàn)，夏季有流感發(fā)病增高的低波[3]，因此，開展流感的全年監(jiān)測(cè)很有必要。
從分離的流感病毒類型看，不僅分離到A型和B型，還分離到一定數(shù)量的其他型病毒，而近年國(guó)內(nèi)很少有分離出其他型病毒的報(bào)道。由于A型毒株抗原變異性大，若其數(shù)量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)則可引起流感流行；而B型（乙型）毒株占較大比例時(shí)疫情相對(duì)穩(wěn)定，B型毒株也可引起局部爆發(fā)流行，但臨床癥狀較輕。縱觀歷史，引起世界流感大流行的均為A型毒株。在本調(diào)查結(jié)果可見，2005年10月～2008年12月，A型毒株所占比例最高，為54.8%。該結(jié)果提示我市將進(jìn)入流感流行年或?qū)⒂辛鞲斜l(fā)。每一次流感大流行都會(huì)造成難以估量的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)面影響， 因此，防治隨時(shí)可能出現(xiàn)的流感大流行是衛(wèi)生部門所關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一[4]。
從兒童流感的年齡分布上看，6~14歲的學(xué)齡兒童和1~2歲的幼兒是流感高發(fā)年齡，這可能與學(xué)齡兒童的群集性強(qiáng)、容易造成局部暴發(fā)流行有關(guān)；而1~2歲的幼兒流感高發(fā)可能與隨著母體帶來(lái)的流感病毒特異性抗體的消失、自身抗體還未產(chǎn)生有關(guān)。兒童流感作為人群流感的主流，加強(qiáng)對(duì)兒童流感的監(jiān)測(cè)工作十分重要。通過本次調(diào)查研究，初步了解了我院兒童流感的季節(jié)分布、年齡分布和病毒類型，對(duì)兒童選擇流感疫苗接種季節(jié)、接種類型及做好醫(yī)院感染前瞻性干預(yù)防提供了有力的證據(jù)，具有重要指導(dǎo)意義。調(diào)查結(jié)果提示，醫(yī)院感染工作除平時(shí)的管理外，應(yīng)強(qiáng)化在兩個(gè)流行高峰來(lái)臨時(shí)醫(yī)院感染控制意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱患者的監(jiān)測(cè)和管理[5]，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，確定優(yōu)先普及接種人群，此調(diào)查也為進(jìn)一步采取有效的防范措施提供了依據(jù)。
3.2 做好兒科門診感染控制工作的重要性
3.2.1 兒科門診的特點(diǎn)
目前我國(guó)綜合性醫(yī)院多無(wú)傳染科，而兒科又無(wú)專設(shè)的傳染病門診，平時(shí)門、急診患兒量較大，且患兒具有年齡小、大部分嬰幼兒自身免疫力普偏低、感染性疾病多、病情變化快等特點(diǎn)，前來(lái)就診的大多是感染性疾病，且一個(gè)患兒往往有多名家長(zhǎng)陪同，若通風(fēng)及空氣消毒不足，易致診室內(nèi)空氣污濁，發(fā)生感染。兒科診室感染潛在危險(xiǎn)因素較多且復(fù)雜，如在病毒、細(xì)菌、真菌侵襲下，或醫(yī)生、護(hù)士手部攜帶、聽診器、器械檢查治療時(shí)直接將病原菌傳播給患兒，容易造成呼吸道疾病交叉感染，這給傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播帶來(lái)很大危險(xiǎn)，并且流感的傳播速度快，傳播面較廣，兒科流行性感冒患兒遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于成人。因此，當(dāng)流感流行季節(jié)來(lái)臨之前，如何針對(duì)流感的特點(diǎn)進(jìn)行前瞻性干預(yù)，以防止兒科門診就診時(shí)引起的交叉感染，應(yīng)引起醫(yī)院的高度重視。同時(shí)兒科門診還常見很多疾病與傳播有關(guān)，如水痘、腮腺炎、肺炎、菌痢等，稍有不慎，容易造成兒科門診傳染病的傳播，因此，做好兒科門診的感染控制工作尤其重要。
3.2.2 規(guī)范化管理的措施
從”3.2.1”中論述可以看出，了解兒科流感的流行趨勢(shì)及種類，針對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行前瞻性干預(yù)措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，防止患兒在就醫(yī)時(shí)引起院內(nèi)感染具有十分重要意義。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面規(guī)范管理：
3.2.2.1 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法及管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，定期接受相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)傳染病防治的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染在兒童診治工作中的重要性，要將被動(dòng)的預(yù)防院內(nèi)交叉感染變?yōu)橹鲃?dòng)的工作，對(duì)前來(lái)就診的傳染病患兒能夠早診斷、早隔離、早治療，避免院內(nèi)的交叉感染。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)、不遲報(bào)。提高預(yù)防傳染病流行、暴發(fā)的意識(shí)，將危險(xiǎn)因素消滅在萌芽狀態(tài)。
3.2.2.2 診室布局合理、處置規(guī)范 兒科門診除普通診室外，還應(yīng)設(shè)呼吸道和消化道傳染病診室，由分診和預(yù)診人員引導(dǎo)患兒到相應(yīng)診室就診。通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市每年有兩個(gè)季節(jié)兒童流感高發(fā)，且年齡分布明顯。根據(jù)該特點(diǎn)，我院應(yīng)有的放矢地對(duì)門診進(jìn)行管理：①發(fā)熱的患兒就診時(shí)應(yīng)及時(shí)佩戴口罩。因?yàn)榭谡帜軐⒏忻安《究刂圃谛》秶鷥?nèi)，以防止擴(kuò)散給更多的兒童。②應(yīng)配備有單獨(dú)的傳染病輸液室和觀察室，每天定時(shí)通風(fēng)，保持較高的空氣潔凈度。③診室應(yīng)有洗手設(shè)備，給兒童及家長(zhǎng)提供及時(shí)洗手的條件，特別是在處理患兒的分泌物后，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)及時(shí)洗手。④由于兒童喜好抓摸，因此應(yīng)經(jīng)常保持物體表面的清潔和消毒，定時(shí)用含氯消毒劑清潔物品、桌面、檢查床、地面等。⑤候診區(qū)往往是兒童互動(dòng)玩耍的地方，很容易傳染疾病。如果就診患兒較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予分流，防止“扎堆”現(xiàn)象，避免群集，縮短等待時(shí)間，減少共用的玩具等是非常重要的。引導(dǎo)已知感染的兒童盡可能地與健康兒童分區(qū)等候；玩具應(yīng)及時(shí)清洗及消毒；地板常常會(huì)被分泌物或嘔吐物所污染，應(yīng)及時(shí)清除干凈，并進(jìn)行消毒，以避免流感的傳播。⑥當(dāng)有留院觀察的患兒時(shí)，應(yīng)對(duì)每一例留觀者都及時(shí)更換床單、被單、枕套等，做好終末消毒處置工作，避免交叉感染，加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，做好預(yù)防工作。
3.2.2.3 洗手 洗手是預(yù)防流感傳播最簡(jiǎn)單且重要的方法。應(yīng)加強(qiáng)所有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)提高手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，在兒科門診的醫(yī)護(hù)人員更要強(qiáng)調(diào)手部衛(wèi)生。診療每一例患兒后都應(yīng)清潔手（或用快速手消毒液），在接觸患兒體液、污染或排泄物的前后都需洗手，特是在要執(zhí)行侵入性檢查及治療時(shí)更要注意手消毒，避免因手的污染引起疾病傳播。
3.2.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及消毒隔離制度 醫(yī)生接診患兒時(shí)要戴帽子、口罩，接診時(shí)，使用一次性壓舌板。護(hù)士要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行護(hù)理和治療，同時(shí)做好醫(yī)療廢物的無(wú)害化處置。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)明確人員職責(zé)，定期檢查本科各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。醫(yī)院感染管理科要正確指導(dǎo)，嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，同時(shí)加大對(duì)科室的監(jiān)督和管理工作力度，強(qiáng)化制度的切實(shí)落實(shí)到位。
3.2.2.5 做好流感知識(shí)的宣傳教育工作 預(yù)防醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，還與患者自身的行為息息相關(guān)，患者在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中也有重要的作用[6-7]，因此，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的知識(shí)教育，針對(duì)發(fā)病季節(jié)及菌種的不同，通過板報(bào)、宣傳欄、健康教育等方式，向患兒家屬進(jìn)行防病知識(shí)宣教，普及人民群眾對(duì)流感防治的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)，以正確指導(dǎo)兒童及家長(zhǎng)的行為。
總之，對(duì)兒童流感的防治工作要有足夠的重視，應(yīng)積極采取有效措施，特別是控制流感在醫(yī)院內(nèi)的傳播，是醫(yī)院感染管理工作的重要內(nèi)容。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張燁，李梓郭，俊峰，等.中國(guó)2000~2001年流行性感冒流行概況[J].中華流行病學(xué)雜志，2003，24（1）：4-8.
[2] 張靜，揚(yáng)維中，郭元吉，等.中國(guó)2001~2003年流行性感冒流行特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（6）：461-465.
[3] 王擷秀，單愛蘭，高璐，等.天津市2004年流感監(jiān)測(cè)分析及疫苗效益評(píng)價(jià)[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（11）：848-850.
[4] 韓同武， 董蒲梅， 鄭天柱， 等.鄭州市兒童流行性感冒監(jiān)測(cè)分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2004，19（4）：642 -644.
[5] 梁玉民，劉偉.濟(jì)寧市2005~2007年度流感/人禽流感監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2008，12（8）：2219-2220.
[6] 王彥華.醫(yī)院感染管理中存在的問題及對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（8）：861-862.
