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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇物理療法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
「關鍵詞 慢性宮頸炎；物理療法
Physical therapy of chronic uterine cervitis
「Abstract Physical therapy of chronic cervitis were briefly introduced in this article，compared between them in advantages and weaknesses.This therapy is better，and course of treatment is shortest.
「Key words chronic uterine cervitis；physical therapy
慢性宮頸炎是已婚女性常見病、多發病，也是宮頸癌高危因素之一。本病以宮頸糜爛為主要臨床表現，目前主要采用藥物及物理療法等。藥物治療對中、重度病變效果欠佳，故近年逐漸傾向于物理治療。本文擬就常用物理療法作一介紹。
1 電熨療法
通過電烙或電凝法熨燙局部糜爛面，使該組織凝固、壞死形成焦痂、脫落，繼而以新的上皮細胞修復創面以達到治療目的。本法對Ⅰ度糜爛患者的治愈率較高，且治療后并發癥少；但對于Ⅱ度糜爛患者，因電熨深度較深，灼傷血管的機會較多，尤其在近月經期，子宮血管受孕激素的影響而增長擴張，血運量增加，同時孕激素又可抑制子宮肌肉的自發性收縮而增加出血機會，故應避免在月經前2～3天實施電熨，對糜爛較重者可以多次重復電熨，每次電熨不需很深，治療后應常規使用抗生素以預防感染。
2 激光療法
激光作用于機體，可產生熱、壓力、光化學及電磁等方面的效應，這些效應（如熱能使組織蛋白變性、凝固、炭化；壓力可使組織細胞發生破碎、斷裂；光化學可影響組織的代謝狀態、蛋白合成及酶的活性等；電磁場可引起生物組織的分子離化并產生自由基）對慢性宮頸炎患者炎癥的消除以及局部組織的再生修復等均十分有利。常用者為二氧化碳激光治療器。該療法簡單易行，治療時間短，病人無痛苦，創面不形成瘢痕，對單純糜爛，尤其較表淺糜爛，治愈率較高，但對糜爛深者，出血較多，易使出血處激光治療受到影響［2］。
3 冷凍療法
系用快速降溫裝置使病變組織冷凍、壞死、脫落。常用制冷源為液氮，最低溫度可達-196℃。該療法一次治愈率較高，術中患者無痛苦，術后很少出血，糜爛愈合后也很少發生宮頸狹窄。缺點是術后滲液多，并可引起一次低血壓及植物神經功能紊亂等。有心血管疾病患者采用冷凍療法時應特別慎重［3］。
4 微波療法
微波是一種波長為1mm～1m，頻率為300GHz～300MHz的高頻電磁波。此波對生物體的主要治療作用是熱效應和凝固效應（人體水分子在微波交變電場作用下，按2540MHz×106次/秒頻率高速變化，水分子相互摩擦產生熱量，當微波電極在局部觸壓時，可在瞬間產生很小范圍的高熱而達到凝固治療目的），具有操作簡便、安全、無痛苦、出血少、患者易于接受，定位準確、不易損傷周圍組織，創面修復快、術后無瘢痕、無宮頸粘連及狹窄等優點［4］。
轉貼于
5 紅外線療法
系根據正常組織與病理組織對一定波段的光能量的照射具有不同選擇性吸收的特點，利用紅外光輻射的光熱效應使局部病變組織細胞蛋白質發生凝固、變性、壞死、脫落，從而使新生上皮修復創面達到治愈的目的。該療法有療程短，療效高，愈后不留瘢痕，宮頸伸展好，對正常組織無損傷，適用于各期宮頸糜爛的患者［5］。
6 火烙療法
為傳統理療方法，用有柄小烙鐵（紫銅塊）在酒精燈上燒紅后，自宮頸下唇灼烙并逐漸向外移動直至糜爛邊緣，然后灼烙上唇，使局部病變組織凝固、焦痂、脫落，新生上皮修復創面以達治療目的。火烙治療時有糊臭味和嗤嗤聲，且深淺度難以掌握，故易使病人產生恐懼心理和損傷周圍正常組織。
7 超聲霧化療法
超聲霧化技術是利用超聲波破壞液體表面的張力和慣性而產生霧滴，其微粒直徑在5μm以下，能直接噴入到黏膜表面而很快被吸收，達到局部治療的目的。目前已有中藥超聲霧化治療該病取得滿意療效的報道。
8 其他
如紫外線、超短波、離子導入療法等。
總之，物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈，是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。但需注意應用物理療法后，因創面愈合約需要48周，故應保持外陰局部清潔，在創面未完全愈合前應禁止性生活、盆浴及劇烈活動等。
「參考文獻
1 郭逢春。宮頸炎的治療與預防。中國社區醫師，2004，20（4）：12.
2 萬泉卉。CO2激光治療慢性宮頸炎的護理。激光雜志，2003，24（2）：13.
3 呂建紅。液氮冷凍治療宮頸炎182例分析。中華臨床醫學，2004，5（3）：107.
【關鍵詞】皰疹搽劑；帶狀皰疹
【中圖分類號】R275.9【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0245-02
帶狀皰疹是由水痘―帶狀皰疹病毒感染引起的一種沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病。皮膚損傷和神經痛是本病的主要癥狀，給病人帶來極大的痛苦，嚴重影響其生活、工作和學習。治療適當會使病程縮短、后遺神經痛發病率減少。我們于2008年7月至2010年10月采用外用中藥皰疹搽劑配合物理療法（超短波并調治中頻電療法）治療帶狀皰疹59例，取得了良好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料：選擇起病不超過4d，無嚴重器質性病變及未經治療的帶狀皰疹患者118例。所有病例均有典型的臨床癥狀和體癥（不包括泛發型和特殊類型），并且無合并感染。其中男61例，女57例，年齡從16～76歲，平均39.5歲。隨機分為兩組：治療組59例和對照組59例，兩組病例在年齡、病程以及病變嚴重程度等方面比較差別無顯著意義（P>0.05）。
1.2 治療方法：治療組采用外用中藥皰疹搽劑配合物理療法（超短波并調治中頻電療法）。具體操作如下：中藥皰疹搽劑為棕褐色復方中藥醇制劑，主要由大黃、冰片、黃連、半邊蓮、硼砂、細辛、川烏及白芷等組成，有清熱解毒除濕、活血通絡止痛的作用，乙醇濃度為30%，臨床上主要用于帶狀皰疹的治療，是一協定處方，鄭州大學第一附屬醫院制劑室提供。6次/d，局部搽用。超短波治療采用上海產80型超短波治療儀， 1次/d，15min/次；調制中頻電療應用北京產MTZ-C型調制中頻治療儀，用雙向方波調制的中頻電， 1次/d，20min/次。以上治療連續10天為一療程。
對照組采用帶狀皰疹的常規治療方法，阿昔洛韋片200mg口服，5次/d；消炎痛20mg口服，3次/d；外用酞丁胺液，6次/d；以上藥物連續用藥10天。
1.3 觀察方法：兩組患者自開始治療后均隔日觀察記錄以下指標，止皰時間（水皰停止出現時間）；止痛時間（帶狀皰疹急性期疼痛明顯減輕或消失）；結痂時間（水皰全部干涸結痂時間）。10天的一個療程結束后，每周隨訪1次，共4次，以觀察后遺神經痛的發生。
1.4療效判定標準[1]：痊愈為疼痛消失，皮損全部或基本消退；顯效為疼痛基本消失，皮損消退70%以上；好轉為疼痛減輕，皮損消退30%以上；無效為疼痛未減輕，皮損消退不明顯或皮損消退30%以下。有效率為痊愈加顯效的百分數合并計算。
2 結果
2.1 痊愈率及有效率：治療10d后，兩組患者療效比較見表1。
2.2 癥狀改善時間：兩組患者止皰時間、止痛時間、結痂時間比較見表2。治療組在三方面都優于對照組。
2.3 隨訪：治療組有2例出現后遺神經痛，發生率為3.4%；對照組有10例出現后遺神經痛，發生率為16.95%，兩組比較后遺神經痛發生率具有統計學意義，x2 =4.154，P
2.4 治療組和對照組在治療期間均無不良反應發生。
3 討論
現代醫學證實，帶狀皰疹系水痘―帶狀皰疹病毒感染引起，此病毒平時潛伏于腦和脊神經節內，當機體抵抗力下降時，此病毒就會活動繁殖，誘發帶狀皰疹。帶狀皰疹的治療方法很多，我們采用中藥外用皰疹搽劑配合超短波和調制中頻兩種物理療法配合治療，與西醫的傳統治療方法作對比療效顯著。
帶狀皰疹物理治療的目的在于減輕疼痛、預防感染、縮短病程和減少后遺神經痛的發生率。中醫認為帶狀皰疹多為肝膽火盛，外受毒邪而誘發，疼痛原因為毒邪化火，搏于肌膚，故清熱解毒止痛為其根本治療。皰疹搽劑中大黃苦寒，清熱解毒，活血祛淤，現代醫學表明，大黃具有教明顯的抗菌抗病毒作用，并具有免疫調控，促進人體產生干擾素，增強抗病能力[2]；冰片具有清熱止痛，生肌止癢，抗過敏減少炎癥滲出作用；黃連、半邊蓮清熱燥濕、瀉火解毒；硼砂，甘堿涼，清熱解毒，消腫斂瘡之效；細辛、川烏及白芷有消炎鎮痛作用。全方制成外用含30%乙醇的搽劑，直接作用于患處，具有清熱除濕，活血解毒，通絡止痛，消腫斂瘡，對水皰的吸收，減輕燒灼刺痛有明顯效果。配合物理療法增加局部血流量，有利于改善局部組織的營養狀態，起到消炎、消腫及緩解或消除疼痛的作用[3.4]。與對照組比較，治療組顯效快，且縮短止皰、止痛、結痂時間，和減少后遺神經痛的發生率，也無明顯不良反應。因此，外用中藥皰疹搽劑配合物理療法治療帶狀皰疹方法簡便，療效可靠，能有效減輕或消除疼痛，提高患者的生活質量，值得進一步研究推廣。
參考文獻
[1] 張壤之，楊麗平，吳曉霞.微波外照射配合藥物治療帶狀皰疹86例 [J].皮膚病與性病，2006，28（2）：27-28.
[2] 徐天予.大黃及其復方古今臨床應用探析[J].中國藥業，2010，19（14）：85-86
[3] 繆鴻石，主編.電療與光療[M].第2版，上海：上海科學技術出版社，1990.233，59.
[4] 杜寶琮，杜威，劉爍等.超聲-中頻電療的鎮痛效果及其機制的實驗研究[J].中華物理醫學與康復雜志，2004，26：456-458.
作者簡介：
胡喜華（1977-），女，河南洛陽人，藥師，本科，主要從事中醫制劑工作和研究。
【關鍵字】中藥；物理療法；膝關節骨質增生
【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0247-02
關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎，是一種軟骨長期退化性病變，多見于中老年人，且女性發病率高于男性。臨床上以一側或雙側關節不適，雙膝關節劇烈疼痛、活動受限、X檢查示雙膝關節骨質增生為特征【1】。關節骨質增生的手術適應證要求較高， 且治療效果不好， 給治療帶來了很大的困難。此次研究，我們對204例骨質增生的患者采用了中藥或中藥聯合物理治療的方法進行了治療，現報道如下。
1.一般資料
我們選取了于2009年至2012年在我院進行治療的膝關節骨質增生204例作為此次研究的樣本，隨機分為治療組和對照組。觀察組中男性患者42例、女性60例，年齡分布為45～77歲；病程為3～24年。對照組中男患39例、女患63例，年齡分布為39～73歲，病程3～25年，平均14年。兩組樣本在性別組成、年齡組成和病程上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
表一 觀察組與對照組一般資料統計
2.方法
2.1治療方法
觀察組采用中藥聯合物理療法的方式，對照組只采用中藥治療的方法。所用中藥組成為：川芎、木瓜各20g，當歸、川牛膝、羌活、獨活、狗脊各15g，茯苓、炒杜仲、白芍、甘草各10g。使用方法為每日溫水煎服，早晚各1次，連續服用15劑為1個療程，服用2～4個療程。物理治療采用超短波和電腦中頻，低頻，電針，中藥熏藥，磁熱，中藥敷藥，中藥封包，中藥塌漬治療膝關節病變部位，每天1次，10d為1個療程，連續治療1～2個療程。治療過程中要密切觀察患者的治療效果和不良反應，及時做出適當的調整。
2.2護理方法
2.2.1心理護理
由于骨質增生的治療效果較差，所以患者常常要經歷長期的治療過程，因此對其進行必要的心理指導是十分必要的。護理人員可以向患者介紹該病的發病機制，治療原理等，增強其戰勝疾病的信心，建立一個良好的溝通環境，便于更好的對患者進行后續的治療。
2.2.2康復訓練指導
除了指導患者進行藥物和物理治療的同時，護理人員也要指導患者進行必要的康復訓練，如正確的及下蹲的方法，適當地進行體育鍛煉和功能恢復鍛煉，保持良好的心態等。
2.3療效標準
此次對治療效果的評判按Lysholm膝關節功能評分標準【2】。以治療后和治療前的評分值之差作為療效評定依據，治愈：差值≥30；顯效：差值11～29；見效：差值6～10；無效：差值≤5。
2.4統計方法
3.結果
對結果進行統計分析后，治療組102例膝關節增生的患者經過治療后總有效率為90.2（92/102）；對照組102例患者經治療后的總有效率為57.8%（59/102），兩組患者治療之后的療效差異明顯，具有統計學意義（P
表二 觀察組與對照組結果統計（/人）
4.討論
膝關節骨質增生是中老年人常見病，一般臨床治療效果較差， 給患者身心帶來很大的痛苦。膝關節骨質增生病變包括軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，固端暴露，滑膜、關節囊和肌肉的變化。中醫認為：膝關節骨質增生發生的主要病因是臟腑功能失調，所以中醫治療以健脾益氣、舒肝養血、滋腎填精為主，活血化瘀、通絡止痛，益腎固本以治其本。此次采用中藥中，杜仲、狗脊可以滋補肝腎、強筋壯骨；當歸、川芎具有活血化瘀消腫的作用；木瓜可以養血溫經，止痛；白芍、甘草可以養陰柔筋， 緩解筋脈拘攣。物理治療所采用的超短波治療可改善神經營養和神經功能狀態，減輕疼痛，使局部組織血管擴張，血液淋巴循環增強，血管壁通透性增高，局部組織的營養和代謝過程改善[3]。電腦中頻治療可刺激局部神經，減輕疼痛，并且能夠促進局部血液循環，增加局部營養供應，加速康復電針可調整人體生理功能，有止痛、鎮靜、促進氣血循環、調整肌張力等作用。中藥熏藥治療原理：通過藥物的熱輻射作用，使患部血管擴張，血液循環改善。
中藥和物理治療結合可以互相促進，加快患者的恢復。本次研究中，觀察組的總有效率達到90.2%，遠遠高于對照組的57.8%，也說明中藥聯合物理治療的方法的治療效果更加顯著。
由于膝關節骨質增生患者常常要面對較長的治療過程，所以在治療過程對其進行必要的心理和康復護理也顯得尤為重要。良好的護理不僅增強了患者的信心，也為治療創造了良好的環境，良好的康復指導也是患者恢復的重要保證。經過研究，我們認為采用中藥配合物理療法治療膝關節骨質增生不失為一種有效地治療方案，可以推廣使用。
參考文獻：
[1]楊麗霞 陳燕棉等.中藥配合物理療法用于膝關節骨質增生臨床療效觀察及護理體會[J].中國醫藥指南，2012年2月第10卷第6期：249-250.
作者：張嵐 曹建 張惠芳 徐樊 田軍政
【關鍵詞】 中草藥；胃腸疾病；物理療法
1臨床資料
胃腸疾病患者128（男92，女36）例，年齡22~60歲，其中早期患者102例，病程較長者26例. ①中草藥治療: 靈芝12 g，黨參20 g，白及20 g，雞內金20 g，鬼針草35 g，小茴香20 g，黃芪20 g，三七12 g，茯苓20 g，瓦楞子15 g，磨成粉劑. 開水沖成糊狀，3次/d，每次6~9 g，飯前服，7 d一療程. 服藥期間戒煙、酒、奶、辛辣食品. ②物理治療: 雙手掌向下，圍繞肚臍正反施轉各50次，每天睡前做，共225次. 先小圈、后大圈，要求掌心力度適宜，感覺肚皮發熱即可，不要用力過重，以免損傷皮膚. 結果痊愈(癥狀消失，食欲增加，面色紅潤) 118例，好轉(癥狀基本消失，偶有不適感) 10例，一般病證如反酸，上腹膨脹，慢性腹瀉，食欲不振等，治療3~5 d后見效. 病癥嚴重，如胃十二指腸潰瘍胃炎，慢性胃出血等，治療20~35 d后基本痊愈，能夠很好地修復潰瘍面保護胃黏膜止血.
2討論
胃腸疾病多由于細菌或毒素侵入胃腸及長期不良飲食習慣引起胃腸疾病及不適. 嚴重時并發出血，穿孔甚至癌變. 純中藥如鬼針草：清熱解毒，清腸止瀉. 小茴香，理氣和胃，用于胃塞，腹痛. 嘔逆少食，脘腹脹痛. 黨參，補中益氣、養血生津、增進新陳代謝，幫助消化. 瓦楞子，制酸止痛. 黃芪，擴張血管、改善血行，使久壞之肌細胞恢復活力. 故可治慢性潰瘍疼痛. 在藥物治療及飲食療法的基礎上物理治療可調整中樞和植物神經系統功能，改善胃和十二指腸的血液循環系統和營養狀態，消除局部水腫和痙攣. 使胃十二指腸分泌及運動功能趨向正常，緩解癥狀，促進胃腸愈合.轉貼于
【摘要】 目的：探討多種物理療法的有效次序在腰椎間盤突出癥患者中的臨床應用和治療效果。方法：將40例隨機分為治療組按物理治療程序依次進行治療，對照組采用傳統手法治療，進行療效對比觀察。結果：治療組總有效率為95%，優于對照組的90%。結論：物理療法按有效次序治療腰椎間盤突出癥療效滿意。
【關鍵詞】 物理療法 腰椎間盤突出癥 傳統手法
我科于2006年1月～2007年10月在臨床中設定物理治療的有效次序治療腰椎間盤突出癥，并進行了對照研究，取得較好療效，現報道如下。
1 臨床資料
選擇我科門診及住院患者40例，均經腰椎X線、CT或MRI檢查和臨床診斷(排除伴有腰椎管狹窄癥者)。男22例，女18例；年齡20～65歲，平均45歲；病程5d-1年。全部病例按首診先后順序隨機分為物理治療組和對照組。兩組比較差異無顯著性，有可比性。
2 治療方法
治療組按干擾電牽引超短波依次進行治療，首先是干擾電治療，采用北京翔云電子設備廠生產的K8832T型電腦多功能電療儀。處方:E：2×50cm2痛點治療時可用圓形，Φ5cm，與痛點兩側；Ma:75～100%；WF：全波—等調；f1:80Hz；t12s；t2:2s；t:15min；Ⅰ:根據耐受情況，1次/d，每次15min。牽引采用常州錢瞡康復器械有限公司生產的微電腦牽引治療儀，TYZQ型。1次/d，每次20min；超短波，采用上海LDT.CD31型超短波電療儀。方法：根據痛點可設腰骶部并置，功率250W，波長7.27m，電流4A，輸出頻率50Hz，微熱量，1次/d，每次15min。15d為1療程。對照組只用傳統手法治療，每日1次，共15d。
3 療效評估方法
評定治療改善指數和改善率，改善指數=［(治療后評分-治療前評分)/(正常評分-治療前評分)］×100%、改善率達100%為治愈；＞60%為顯效；25%～60%為有效；＜25%為無效。統計學全部數據采用SPSS10.0軟件包進行統計學分析，對檢測資料應用t檢驗，計量資料以(±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。
4 結果
治療組治愈15例，顯效4例，無效1例，總有效率為95%。對照組治愈10例，顯效8例，無效2例，總有效率為90%。治療組優于對照組。
5 討論
筆者將臨床幾種有效的物理治療方法有機的結合在一起，按照順序設定治療程序，首先給予干擾電治療，緩解疼痛、降低肌張力、促進血液循環。然后進行牽引治療，牽拉開關節間隙、糾正關節紊亂、緩解腰痛、患肢麻木疼痛等癥狀；當患者接受手法治療時，疼痛已緩解、小關節紊亂已部分糾正，肌肉得到放松，最后給予超短波治療，改善周圍血液循環，鎮痛，降低肌張力，促進局部滲出吸收，消除炎癥，形成一個整體物理治療方案。干擾電是用4個電極將頻率相差0～100Hz的中頻正弦交流電交叉地輸入體內。頻率4000Hz，由于采用交流電，避免了電解，皮膚電阻明顯下降，增加了作用深度，并可根據疼痛程度選擇固定差頻。牽引可以解除肌肉痙攣，改善關節活動范圍，增大椎間隙，改變突出物與周圍組織的相互關系，減輕神經根受壓，改善臨床癥狀。超短波使用溫熱量，加熱后使支配梭內肌的γ纖維活動減弱，緩解肌痙攣，使局部血液循環加強，促進肌肉活動后產生的致痛性產物排出，緩解肌肉痙攣性痛。超短波可以改善血液循環，減輕組織張力；加速致痛介質的排出，直接降低感覺神經興奮性等有助于緩解炎癥性痛。可使小動脈和毛細血管擴張，血流加速，組織的供養和營養供給加強，滲出物清除加快，有利于炎癥的消散［1］。
治療一，衣原體是一種微生物，介于細菌和病毒之間，所以在日常生活當中可以選擇臭氧治療的方法，臭氧治療可以有效的殺死衣原體這種微生物。
治療二，物理療法:迅速緩解癥狀、控制炎癥發展。這種物理療法是運用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法，可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發展。
治療三，西醫療法：針對致病體進行藥物抗炎治療，在生物技術的配合下，針對支原體等進行準確深入的藥物滅殺，根除病原體。
（來源：文章屋網 ）
關鍵詞 顳下頜關節 口腔 封閉治療
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.153
顳下頜關節紊亂綜合征(TMD)是口腔科的常見病，是一類病因未完全清楚，有共同發病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。多發生于20～30歲，女性居多。臨床表現為關節疼痛，下頜運動障礙，關節彈響或摩擦音。開始發生在一側逐漸累及兩側，嚴重影響咀嚼及生活質量，一般有自限性。顳下頜關節紊亂綜合征的非手機治療主要為局部封閉、物理療法、藥物療法。主要針對關節區疼痛，運動受限。對75例顳下頜關節紊亂綜合征患者隨機分為3組，分別給予藥物療法、封閉療法、物理療法，探討治療顳下頜關節紊亂綜合征的方法和療效。
資料與方法
2008～2010年收治顳下頜關節紊亂綜合征患者75例，男30例，女45例，平均年齡28歲。臨床表現為顳下頜關節局部壓痛，張口時關節疼痛及彈響，開口度減少，張口困難，開口型偏斜，病程1個月～5年。
治療方法：①藥物治療：主要作為TMD早期治療或在其他手段難以奏效而采取的方法。藥物治療主要為非鴉片止痛藥、阿司匹林、非甾體抗炎藥布洛芬等；②封閉療法：20g/L利多卡因1ml，地塞米松1ml，維生素B12 1ml，配制成3ml，行翼外肌封閉，1次/周，3次1個療程；③物理療法：采用五官科超短波治療儀，間隙0.5～1cm，6cm中級板，每次5～20分鐘，15天1個療程。
療效判斷標準：①痊愈：顳下頜關節疼痛消失，開口度正常，彈響消失，咀嚼功能恢復正常；②顯效：張口咀嚼痛消失，咀嚼功能恢復；③好轉：癥狀和體征減輕；④無效：治療前后癥狀體征無變化。
統計學處理：用SPSS14.0軟件分析數據，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。
結 果
藥物治療組治愈9例(36%)，有效6例(24%)，無效10例；封閉治療組治愈16例(64%)，有效5例(20%)，無效4例；物理治療組治愈14例(56%)，有效6例(24%)，無效5例。所有數據進行X2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。
討 論
TMD為口腔科的常見病，在多因素的作用下，關節周圍軟組織受損，關節受力不均，關節移位，或者關節軟組織痙攣，張力增大等。以顳下頜關節區疼痛、功能障礙和關節彈響為三大主要癥狀。其發病因素很多，包括精神因素、咀嚼硬物、咬合關系異常、偏側咀嚼等。該病的病理特點表現為顳下頜關節腫脹，關節囊和關節韌帶松弛，髁突移位，咀嚼肌痙攣，咀嚼肌群功能失調。對于TMD的治療，應將緩解或消除患者的疼痛，恢復關節功能放在首位。溫和、保守、循序漸進的對癥治療。解熱鎮痛藥可以減少毛細血管的通透性，減少致炎物質的產生，但是長期服用會影響胃腸道和腎臟。物理治療中，超短波療法屬于高頻電療法，穿透力強，作用持久。超短波可使局部小血管擴張，提高血管通透性，加快組織血液循環，提高結締組織的彈性，松解粘連，促進水腫吸收，加快組織修復。可降低神經興奮性，降低神經傳導速度，從而有較好的鎮痛解痙作用。通過對點壓刺激，使患者中樞神經對其咀嚼肌群的反饋信息進行調節，達到舒筋通絡，減輕臨床癥狀作用。微波對咀嚼肌群的炎癥、肌肉疼痛有良好的治療效果，因而可以緩解和治療TMD的癥狀。物理治療對咀嚼肌群的炎癥、肌肉緊張均有良好的治療作用。
綜上所述，顳下頜關節紊亂綜合征，經過封閉療法、物理療法均起到了良好的治療效果。同時應該囑咐患者治療期間不要吃硬食物，主要關節保暖，避免受涼和過度張口。這兩種方法安全，效果好，值得推廣。
參考文獻
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2 趙滿貴.綜合治療顳下頜關節功能紊亂綜合征120例療效分析［J］.華北煤炭醫學院學報,2010:679-680.
1 臨床資料
本組105例，均來自本院門診且有隨訪條件的患者，年齡最小者24歲，最大者47歲，平均年齡28.2歲；病程最短者1年，最長者16年；宮頸糜爛程度：中度41例、重度64例，均有宮頸接觸性出血，不同程度的水腫和腫大，膿性分泌物量多、黃綠色、粘稠、有異味，伴腰骶部脹痛，105例均經刮片排除宮頸癌。
2 治療方法：宮頸糜爛一號方
藥物：綠豆粉炒糊，加川占、黃臘等適量凝固劑，用香油研成糊狀。
方法：月經干凈第三天開始上藥，婦科常規消毒暴露宮頸，取消毒干棉球將陰道宮頸分泌物擦凈后，用1%的新潔而滅溶液擦洗宮頸、陰道，再將涂有粉脂膏的消毒帶線干棉球（棉球直徑4～5厘米）送入子宮頸部，隔日一次，10次為一個療程。
3 療效判斷標準：
痊：宮頸光滑，與正常宮頸無差異；
好轉：宮頸糜爛由重度變為中度、輕度，或由中度變為輕度；
無效：糜爛面積無明顯縮小。
4 護理：
保持外清潔，治療期間和治療后一個月內禁。
飲食忌辛辣、忌過勞、禁吸煙、飲酒，保持心情舒暢。
5 結果：
本組患者用藥3～5次后，癥狀明顯減輕，宮頸糜爛處長出新的上皮，呈點狀分布，以后逐漸擴大，覆蓋整個宮頸而痊。治療一個療程痊20例，治療兩個療程痊58例，治療三個療程痊24例；好轉3例，治愈率達97.14%。
6 討論：
我院用推拿同時配合牽引、物理療法治療各型頸椎病55例，收到較好的療效，現報告如下。
資料與方法
臨床資料：觀察組55例均系住院患者，男33例，女22例，年齡31~67歲，病程1個月～10年。55例患者均進行頸椎CT或MRI檢查明確臨床診斷。神經根型34例、椎動脈型3例、交感神經型1例、脊髓型2例、混合型15例。對照組55例，男32例，女23例，年齡26~58歲，病程1周～11年。55例患者均進行頸椎CT或MRI檢查明確臨床診斷。神經根型32例、椎動脈型3例、交感神經型1例、脊髓型1例、混合型18例。
治療方法：①牽引治療：兩組患者均采用牽引治療，具體方法：牽引用最常用的坐位枕頜布帶牽引法，并根據頸椎病變部位選取牽引角度：C1~4用0°～10°；C5~6用15°；C6~7用20°；C7至T1用25°～30°，每次牽引30分鐘，重量由2～4kg開始逐漸至10～15kg，以項背部肌適應為度。②物理療法：兩組患者均進行此項治療。采用正弦調制中頻電療法：2個35cm2電極浸有1％煙草酸溶液置于兩側胸鎖乳突肌前緣中1／3，接陰極；另一個150cm2電極置后頸部，接陽極。選用斷調半波組，調制頻率50～100Hz，調制深度100％，電流強度5～10mA，每次5～10分鐘，每日1次。③推拿治療：觀察組的患者進行此項治療。患者臥位，術者立在患者側面，以輕巧、穩、準的手法，運用掌根推法從患者腰部向上推至大椎穴處，在分別推向兩臂，反復5～6次；然后以掌揉法或指揉法按揉項背部3～5分鐘；拿肩井、天柱、風池穴，彈撥痛點及索狀物約1分鐘，使局部組織充分放松。患者坐位：術者揉拿病人雙上肢(從肩至腕節處)，點按肩貞、曲池、合谷等穴1～2分鐘，牽拉病人十指，順反搖抖病人雙手，以致患肢疏松肌肉，滑利關節。術者雙手拇指從印堂向上經額部分開，抹向太陽穴，經頭部兩側抹向聽宮、風池等穴，反復3～5次；以拇指腹部搓揉睛明、絲竹空、攢竹、神庭、上星、百會等穴5～10次，使患者頭目清醒。術者立在患者后側或前面，一手托住下頜部，另一手托住枕后部，使患者頭部向左向右轉動和頸部前屈后伸運動各2～3次，使上下關節突或鉤椎關節恢復正常。最后用雙手空掌拍打肩背部數次而結束。以上治療進行20天后判定療效。
療效判定標準：①治愈：癥狀和體征完全消失，能恢復工作。②顯效：癥狀明顯減輕，頸X線片生理彎曲基本恢復。檢查無棘突偏歪，觸之無壓痛。③好轉：癥狀、體征部分消失，頸X線片生理彎曲有所改善。檢查無棘突偏歪，但殘留臂無力或手指麻木。能做較輕的工作。④無效：癥狀與體征無變化。
結 果
兩組療效對比見表1。
從表中可以看出，觀察組治愈率72.7％，總有效率100％，對照組治愈率47.3％，有效率89．1％，兩組治愈率經統計處理，X2=14.85，P
討 論
【關鍵詞】 輔助器具； 早期腦卒中； 康復治療； 臨床觀察
腦卒中是由多種原因引起的腦血液循環障礙性疾病，又被稱作腦血管意外，報道顯示該病在我國的發病率已達到0.02%，主要發病人群為老年人[1]。腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，具有突發性和致殘率高等特點，存活者一般會發生肢體癱瘓，致其生活難以自理，且難以徹底康復，給普通家庭帶來了災難。目前有多種治療方法，及時發現和康復治療對早期腦卒中具有重要的臨床意義[2]。本研究旨在觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，以期為臨床提供有效地康復方法，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復治療68例早期腦卒中患者，所選病例均符合腦卒中的相關診斷標準，其中男48例，女20例，年齡58～72歲，平均（65.6±2.4）歲，患者經過CT和MRI檢查證實為腦卒中初發患者，主要表現為患者在發病前均可自理生活，生命體征基本穩定，排除腦血管病史伴肢體功能障礙、嚴重臟器官疾病、精神類疾病患者。平均分為兩組，各34例，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 試驗方法 本次采取對照性試驗實施研究，將68例早期腦卒中患者平均分成兩組進行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業療法等常規康復治療，觀察組在上述基礎上給與輔助器具輔助康復治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進行比較分析。
1.3 康復治療 對患者進行常規早期護理，待患者生命體征恢復平穩后，進行康復治療。對照組根據患者的情況實施相應的物理療法和作業療法，物理療法包括電療、磁療、光療等，作業療法包括日常活動訓練、文藝娛樂療法等，1次/d，每次康復時間根據患者的康復情況制定，共治療30 d。觀察組除了上述常規療法之外，按照患者的自理能力和肢體功能情況給與適當的輔助器具，并對患者和家屬進行培訓指導。對肘關節屈曲受限患者，可延長手柄；握力喪失者，可用扣帶將餐具與手掌固定；手臂肌力不足者，則用健側手輔助抬高；使用四腳手杖幫助患者進行部分肢體訓練等。
1.4 日常生活能力評定 采用Barthel 指數評定表對患者的日常生活能力進行評定：包括進食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下樓等內容，按照幫助程度分為0、5、10、15四個等級，滿分為100分[3]。評定標準：60分表示生活能力良好，輕度功能障礙，可獨立完成部分活動，仍需要一定的幫助。
1.5 統計學處理 數據統計學處理使用SPSS 17.0軟件完成，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者日常生活能力比較 通過觀察發現兩組康復治療后的日常生活能力均要顯著好于康復治療前，觀察組治療30 d后的日常生活能力評分為（60.1±18.4）分，顯著好于對照組的（46.6±19.6）分，差異具有統計學意義（P
2.2 兩組功能障礙程度比較 觀察組的重度度功能障礙程度為17.65%，明顯低于對照組的41.18%，差異具有統計學意義（ 字2=4.53，P=0.033），見表2。
3 討論
臨床研究認為患者的中樞神經系統傳導通路損傷是導致肢體運動障礙的主要原因，引發腦卒中的因素包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、吸煙、肥胖等[4]。該病具有突發性，較多發生于老齡人，對患者的生命健康帶來了極大的危害。對腦卒中患者要做到及時的診斷，因此，要了解其早期發病特征，常見的預兆有突覺眩暈、肢體活動不靈、暈倒、惡心、嘔吐、嗜睡、智力障礙等。康復治療對早期腦卒中的意義重大[5]。
本研究觀察了輔助器具對早期腦卒中患者的影響情況，結果表明適當的輔助器具可以促進患者肢體功能的康復，顯著改善了患者的日常生活的自理能力，減輕了家庭的負擔，值得臨床康復時借鑒應用。
參考文獻
[1] 胡曉瑩，閔瑰. 生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J]. 廣東醫學，2012，33（5）：720-722.
[2] 肖玉華.踝足矯形器在腦卒中偏癱康復中的應用與護理[J]. 齊魯護理雜志， 2009，15（23）： 120-121.
[3] 鄭藝芳.自我管理模式在腦卒中偏癱患者恢復期中的應用[J].福建醫藥雜志，2009，31（ 6） ： 166 -168.
[4] 閔瑰.生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者生活質量的影響[C].南昌大學碩士論文，2011.
人的肘、手、膝關節、腳趾等發出響聲，不只是生理上的原因，它們還有可能是某些疾病引起的。關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間，等等，會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關節間產生的液少，加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響聲。當伴有疼痛或關節活動受限時，則可能是關節損傷、骨關節病造成的。另外，其他一些關節疾病可能造成關節響痛。
肩關節的響聲 對肩關節的聲響，要依據年齡來判斷其嚴重程度。對35歲以下的人，肩關節發出響聲一般和外傷有關，通常是肌肉損傷所致，通過物理療法可矯正。如果年齡在35～60歲，肩關節發生聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關節夾擠癥候群，肩關節周圍的肌腱受感染。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射減少感染，嚴重者則需要手術治療。對60歲以上的人來說，胳膊一動就發出響聲，并有疼痛感，可能是關節炎所致，需要通過做X線檢查查明原因。
肘部扭動時的響聲 肘部扭動時會發出聲音，而且肘部“卡”在彎屈的姿勢，可能是身體的某塊骨頭過于靈活所致。胳膊肘內側發出聲響可能是尺骨神經脫位，容易治療，簡單的手術即可。
手指的響聲 當你伸開手指時，指關節里面的保護性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，產生響聲。通常，指關節的響聲并不會帶來什么危害。
臀部的響聲 有些人經常抱怨臀部出現打響指似的聲音。雖然非常痛，但是可通過伸展運動緩解。當然，就算關節窩周圍的組織出現撕裂，它也會自行修復。
腳踝活動時的響聲 當跟腱破裂或撕裂時，會發出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當然，有時也沒有聲音，但感覺腳后跟非常累，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術是唯一的解決辦法。如果扭轉腳踝時聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是韌帶破裂所致。無論情況怎么樣，大多數扭傷和過度勞累都不用手術治療，只需要好好休息、冰敷等普通療法。
膝關節的響聲 如果走路時膝關節疼痛，并發出聲響，可能發生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關節會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。除了注意保養外，嚴重者還可能需要置換膝關節。如果是關節內側響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關節炎。
下巴的響聲 頭部后仰，下巴骨骼之間的軟骨活動會導致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關節功能紊亂。夜里愛磨牙的人、頷關節撕裂的人容易出現這種情況。可先看牙醫排除口腔問題，然后再尋求藥物或物理療法。
腳趾的響聲 腳指頭的響聲通常由莫爾通神經瘤引起的。這是一個循序漸進的過程，和跑步、走路有關。患者走路時就像踩著鵝卵石，腳指頭出現灼熱痛。這種病需要通過專業的手段來治療。
判斷關節響是否暗藏健康問題，還和年齡有很大關系。一般來說，年輕人出現關節響以生理性原因為主，除非有外傷；而年紀大的人一旦出現關節“嘎嘎”作響，則要更多考慮局部關節是否有病變，比如韌帶勞損、骨質增生等。因此，老年人出現關節響，應盡早到正規醫院檢查，找出真正原因，積極配合醫生進行藥物治療、局部理療或其他處理。
肩膀
對于35歲以下的人，肩膀的聲響表明關節的不穩定性，特別當你的肩膀關節比較松散時，關節移動會導致臂骨的“圓頭”脫臼，產生聲響，這通常是肌肉損傷所致，通過物理療法在4個月內可矯正。
如果你年齡在35～60歲之間，肩膀出現帶疼痛的聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關節夾擠癥候群，這由肩膀周圍的肌腱受感染所致。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射可改善癥狀，嚴重者還需要做洞眼手術。
對于60歲以上的人來說，胳膊一動就愛出響聲，并有疼痛感，可能是關節炎所致，需要通過X光查明原因。
肘
如果你感到肘部不舒服，而且肘部“卡”在彎曲的姿勢，可能是你的某塊骨頭過于靈活或者關節周圍的軟骨比較散亂。胳膊肘內側發出聲響可能是尺骨神經脫位，非常容易治療，簡單的手術即可。
手
當你伸開指骨關節時，里面的保護性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，會產生響聲。美國一項調查發現，指關節的響聲并不會帶來什么危害。
臀
有些人經常抱怨臀部出現“打響指”的聲音。當支撐大腿肌肉的肥厚纖維組織轉到股骨外側時就會產生這種動靜。雖然非常疼，但是也沒什么擔心的。可通過伸展運動緩解。當然，就算關節窩周圍的組織出現撕裂，它也會自行修復。
腳踝
當跟腱破裂或撕裂后，就會發出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當然，有的時候沒有聲音，但是感覺腳后跟非常疼，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術是唯一的解決辦法。
如果你扭轉腳踝，聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是連接骨骼的韌帶破裂所致。當然，如果屬于過度勞累，則不會出現聲音。無論情況怎么樣，85%的扭傷和過度勞累都不用手術治療。只需要好好休息、冰敷等普通療法。
膝蓋
如果走路疼痛，并發出聲響，可能發生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關節會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。摔跤、足球、曲棍球運動員最易出現這種情況。除了注意保養外，嚴重者還可能移植膝蓋。如果是關節內側響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關節炎。
腳趾頭
腳趾頭的響聲經常由Morton神經瘤引起。這是一個循序漸進的過程，和跑步、走路有關。患者走路時就像踩著鵝卵石，腳趾頭出現灼熱痛。這種病需要通過專業的手段來治療。
下巴
