時(shí)間：2023-06-06 09:00:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇二胎生育政策，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘 要：通過(guò)對(duì)J村12戶家庭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來(lái)，農(nóng)村二胎生育率之所以出現(xiàn)反彈，除了養(yǎng)兒防老、延續(xù)香火等傳統(tǒng)原因外，還有一些以往研究中少有涉及的新原因。一是鄉(xiāng)村基層干部為多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)松開了二胎生育的“蓋子”。二是鄉(xiāng)村婦女從繁重家務(wù)及農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中解放出來(lái)后，沒(méi)有找到更好的精神歸宿，用生育二胎填補(bǔ)精神空虛。三是撫育二胎的負(fù)擔(dān)得到有效分?jǐn)偅毡榭梢猿惺堋Ｋ氖嵌ゼ彝サ陌駱幼饔茫屧瓉?lái)只生一胎的家庭也選擇生育二胎。
關(guān)鍵詞：二胎生育率；社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)；榜樣作用；農(nóng)村
中圖分類號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673—291X（2012）28—0049—03
一、引言
關(guān)于影響生育率的因素，近年來(lái)的研究大多數(shù)是從宏觀因素出發(fā)，如生育政策、經(jīng)濟(jì)、文化等。澳大利亞學(xué)者考德威爾（J.C.Caldwell）認(rèn)為，只存在兩種生育類型：一種是具有經(jīng)濟(jì)效益的生育，另一種是不帶經(jīng)濟(jì)效益的生育[1]。中國(guó)學(xué)者李銀河也提出兩種生育類型：一類是經(jīng)濟(jì)型生育，另一類是政策計(jì)劃型生育[2]。魏津生則更宏觀地指出，自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)狀況和政策干預(yù)，是決定生育最為顯著的因素[3]。風(fēng)笑天的研究則反應(yīng)了二胎生育者自主意愿對(duì)生育的影響[4] 。這些研究對(duì)于了解中國(guó)生育情勢(shì)，制定生育政策產(chǎn)生提供了科學(xué)的參考。但這些研究更側(cè)重于宏觀，在微觀形態(tài)中，生育行為受到哪些因素影響的問(wèn)題并不清楚，而對(duì)這一問(wèn)題的討論，對(duì)于進(jìn)一步了解中國(guó)基層生育形勢(shì)會(huì)有直接幫助。
筆者共實(shí)地訪談了12個(gè)家庭，兩個(gè)孩子之間間隔在八年以上。這樣的家庭類型，占該村家庭總數(shù)的9.67%。之所以選擇二胎生育間隔大于八年的家庭，是因?yàn)檫@些家庭第一個(gè)孩子都已經(jīng)離手，有的家庭生育二胎時(shí)，第一個(gè)孩子已經(jīng)上大學(xué)或是已經(jīng)外出打工。與兩胎間隔較短的生育相比，這部分父母生育第二胎沒(méi)有通常所理解的必要性和自然連續(xù)性。因此，選擇這部分家庭作為研究樣本，更能提示當(dāng)下農(nóng)村二胎生育的原因。
二、原因分析
通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，影響被訪者生育二胎的因素主要是基層干部為多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)暗中鼓勵(lì)、傳統(tǒng)的養(yǎng)老和延續(xù)香火觀念、鄉(xiāng)村婦女從繁重的勞動(dòng)中解放出來(lái)后推動(dòng)精神歸宿、撫育二胎的負(fù)擔(dān)得到有效分?jǐn)偧岸ゼ彝ト后w對(duì)一胎家庭的壓力等五個(gè)方面。
1.基層干部暗中鼓勵(lì)。在計(jì)劃生育政策實(shí)行初期，基層干部對(duì)農(nóng)村的計(jì)劃生育把關(guān)非常嚴(yán)格。在訪談對(duì)象中，有一位十年前生育二胎的媽媽說(shuō)：“那時(shí)候?yàn)樯鷥鹤樱瑬|躲，每天都活在恐慌之中，生怕被計(jì)生辦的人抓住，還不敢躲藏在關(guān)系比較近的親戚朋友家，那時(shí)候?qū)嵲跊](méi)有辦法，就躲到工地上，可是有一次還是被計(jì)生辦的人找到工地上了，幸好當(dāng)時(shí)工地的人多，有工人看到計(jì)生辦的人立即告訴我丈夫，我當(dāng)時(shí)沒(méi)有辦法就躲在工地儲(chǔ)藏材料的地下室。那時(shí)完全無(wú)家可歸了，家里被貼了封條，值錢的東西也被搬走了，自己的親戚也被抓起來(lái)審問(wèn)，現(xiàn)在真的不敢想當(dāng)時(shí)是怎么挺過(guò)來(lái)的。”這樣的情形在計(jì)劃生育政策實(shí)行初期是極為普遍的現(xiàn)象。不管想生二胎的意愿多么強(qiáng)烈也不敢輕易冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。而近幾年“只需交錢便可安心生育二胎”已經(jīng)成為鄉(xiāng)村民眾心中的“政策”。和前些年動(dòng)輒株連和逮捕的懲罰相比，不難發(fā)現(xiàn)基層“政策”放寬了，給那些原本是獨(dú)生子女并且一直想生二胎的農(nóng)村家庭提供了機(jī)會(huì)。
查閱國(guó)家相關(guān)文件，中國(guó)并沒(méi)有放松計(jì)劃生育政策。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)計(jì)劃生育政策“有所放松”的現(xiàn)象？通過(guò)對(duì)樣本家庭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層干部為多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)暗中鼓勵(lì)生育二胎是主要原因。基層干部之所以要多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，主要原因有以下兩個(gè)方面：一是彌補(bǔ)基層財(cái)政經(jīng)費(fèi)的不足。據(jù)基層計(jì)劃生育工作人員反映，鄉(xiāng)村專干特別是村級(jí)計(jì)劃生育專干，大多是外調(diào)或者聘用的，工資福利待遇低，有時(shí)因財(cái)政不足還不能兌現(xiàn)，不得不尋找收入來(lái)彌補(bǔ)待遇上的不足。用征收的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)貼補(bǔ)財(cái)政不足，在國(guó)家政策上是允許的。2002年頒布的《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》在第10條規(guī)定：“社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)及滯納金應(yīng)當(dāng)全部上繳國(guó)庫(kù)，按照國(guó)務(wù)院財(cái)政部門的規(guī)定納入地方財(cái)政預(yù)算管理”。同時(shí)還規(guī)定：“計(jì)劃生育工作必要的經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)人民政府財(cái)政予以保障。”[5]但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，一些基層干部為了多征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)而暗中鼓勵(lì)生育。有被訪者反應(yīng)：“當(dāng)時(shí)沒(méi)想生，主要是考慮到負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，可是村里的干部下來(lái)就說(shuō)，人家都生了，你怎么不生啊？這弦外之音其實(shí)不就是鼓勵(lì)生嘛，這樣他們就可以賺保胎費(fèi)，① 我們生的時(shí)候保胎費(fèi)就交了 5 000元，一家就是5 000元，你想想咱們這村子里十幾戶，他們賺了多少啊，你不想生，他們也叫你生啊！”這也反應(yīng)出一些基層干部純粹出于自身經(jīng)濟(jì)利益考慮，鼓勵(lì)生育二胎。二是保胎費(fèi)與基層干部的灰色收入有聯(lián)系。和其他地方政府一樣，訪談對(duì)象所在的市也實(shí)行計(jì)劃生育工作“一票否決制度”。該市要求：“將人口出生率、出生嬰兒性別比、計(jì)劃生育率這三項(xiàng)指標(biāo)以任務(wù)書的形式下發(fā)到各鎮(zhèn)，分解到村，并實(shí)行出生任務(wù)紅黃牌預(yù)警制度。根據(jù)人口出生實(shí)名信息，對(duì)人口出生率、出生嬰兒性別比、計(jì)劃生育率等主要指標(biāo)按季度進(jìn)行考核，對(duì)未達(dá)標(biāo)的鎮(zhèn)村進(jìn)行紅黃牌預(yù)警，第一次不達(dá)標(biāo)的，給予黃牌預(yù)警，年內(nèi)被預(yù)警兩次以上的，村級(jí)相關(guān)責(zé)任人免職，鎮(zhèn)級(jí)年末整體考核后不達(dá)標(biāo)的一票否決。”② 面對(duì)一票否決的考核和多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的兩難決擇，一些基層干部是如何破解的？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一般的做法是隱瞞生育實(shí)情，截留保胎費(fèi)。所調(diào)查的村莊村就存在這樣的狀況。一位大齡爸爸反映：“這些基層干部只要能把上面蒙混過(guò)去，保胎費(fèi)都進(jìn)他們的腰包了。”這一現(xiàn)象表明，在計(jì)劃生育“一票否決”與多征社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)之間存在灰色地帶，滋生了灰色收入。一些基層計(jì)劃生育干部甚至存在“撈一把”的錯(cuò)誤思想。有家庭反映：“村干部一年一換，誰(shuí)不趁著在職的時(shí)候趕緊從中撈一把。這些干部精明得很。” “現(xiàn)在誰(shuí)都知道計(jì)劃生育政策比以前放寬了，這些干部正好趁機(jī)撈一把，況且基層干部工資這么低，再加上這兩年禁止對(duì)農(nóng)民亂收費(fèi)，他們都把目光集中在計(jì)劃生育這塊肥缺上！”
可見(jiàn)，一些基層干部顛倒國(guó)家計(jì)劃生育政策初衷，存在謀取私利的非法行為。這不僅誤導(dǎo)社會(huì)大眾，以為計(jì)劃生育政策“有所放松”，導(dǎo)致農(nóng)村二胎生育反彈，還影響了基層干部的廉潔形象。這一現(xiàn)象是前三十余年所沒(méi)有的，應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)的重視。
圍繞人口增長(zhǎng)問(wèn)題而設(shè)計(jì)的傳統(tǒng)人口控制戰(zhàn)略是一個(gè)非均衡的發(fā)展戰(zhàn)略，已經(jīng)帶來(lái)了比我們當(dāng)初預(yù)想更為嚴(yán)重的人口安全和社會(huì)安全問(wèn)題，突出表現(xiàn)在出生嬰兒性別比持續(xù)的和普遍的失調(diào)以及作為社會(huì)基本細(xì)胞的計(jì)劃生育風(fēng)險(xiǎn)家庭和問(wèn)題家庭的增多上，獨(dú)生子女家庭和雙女家庭養(yǎng)老功能的缺損只是其中比較引人注目的表現(xiàn)而已。根據(jù)對(duì)第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)的分析，我國(guó)農(nóng)村獨(dú)生子女夭折率大概為0．8％，規(guī)模已達(dá)數(shù)十萬(wàn)。城鎮(zhèn)地區(qū)也有一定的比例和規(guī)模。不少家庭在遭遇大齡獨(dú)生子女意外傷亡的毀滅性打擊時(shí)喪失了再次生育的可能性，陷入了老無(wú)所養(yǎng)、老無(wú)所親的困境。伴隨人口生育率大幅度快速下降而來(lái)的新人口問(wèn)題不能不讓我們對(duì)傳統(tǒng)的人口戰(zhàn)略有所反思。
人口安全是指人口系統(tǒng)擁有健全的結(jié)構(gòu)和功能，具有良性的運(yùn)行機(jī)制，人口的發(fā)展能最大限度地促進(jìn)人類發(fā)展、家庭發(fā)展和社會(huì)發(fā)展，而對(duì)人類安全、家庭安全和社會(huì)安全的威脅性則能降低到盡可能小的程度。沒(méi)有人口安全，談不上人口發(fā)展。持續(xù)的人口發(fā)展必須確保人口安全。一個(gè)過(guò)快增長(zhǎng)的人口是不安全性放大的人口，一個(gè)生育率過(guò)快下降的人口同樣是一個(gè)不安全性放大的人口。人口安全要求堅(jiān)守計(jì)劃生育的“底線倫理”，降低計(jì)劃生育風(fēng)險(xiǎn)家庭和困難家庭的比例和規(guī)模。“底線倫理”是指計(jì)劃生育有必要的人文關(guān)懷，以人為本的實(shí)質(zhì)是以家庭、夫婦和個(gè)人為本位，賦予普通的家庭以二胎生育的權(quán)限，使計(jì)劃生育家庭擺脫“風(fēng)險(xiǎn)家庭”的性質(zhì)，使每一個(gè)家庭對(duì)人力的需求有起碼的回旋余地。毫無(wú)疑問(wèn)，在人口過(guò)剩的大背景下，使生育水平維持在更替水平，這是維系家庭健康的需要，也是人口良性運(yùn)行的需要。不故意擴(kuò)大甚至縮小獨(dú)生子女家庭的規(guī)模和比例就成了一個(gè)極其嚴(yán)肅的戰(zhàn)略抉擇。
新的世紀(jì)是人口問(wèn)題泛化的世紀(jì)，單一的人口增長(zhǎng)問(wèn)題開始不以我們的意志為轉(zhuǎn)移而向人口增長(zhǎng)問(wèn)題、人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題和人口質(zhì)量問(wèn)題并存的世紀(jì)演變，我們需要有新的人口安全發(fā)展的戰(zhàn)略性框架來(lái)回應(yīng)更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。人口發(fā)展不同于人口增長(zhǎng)。人口增長(zhǎng)是指人口數(shù)量的變化，而人口發(fā)展則除了人口數(shù)量變化外，還包括了更為重要的人口性別、年齡結(jié)構(gòu)和人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成的變化。結(jié)構(gòu)決定功能，人口的運(yùn)行是否安全，在很大程度上取決于人口的結(jié)構(gòu)是否健全，其中家庭人口的結(jié)構(gòu)能否規(guī)避生存和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的基本前提。
人口控制關(guān)心的是每年出生人口的規(guī)模，即人口增量的大小。單極、非均衡的人口戰(zhàn)略在取得人口控制巨大成績(jī)的同時(shí)，也不可避免地在宏觀和微觀兩個(gè)層次上損害了人口健康發(fā)展的結(jié)構(gòu)條件。生育率快速下降的巨大代價(jià)如果還不能引起我們足夠的警惕，中國(guó)會(huì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)進(jìn)入意料外的“人口控制陷阱”，就是按下了葫蘆起了瓢，在解決人口增量問(wèn)題的同時(shí)不期然地帶來(lái)了人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
少生不是一切。從人口發(fā)展而不是人口增長(zhǎng)出發(fā)來(lái)設(shè)計(jì)和構(gòu)造人口戰(zhàn)略，對(duì)中國(guó)的未來(lái)具有十分重要的意義。未來(lái)的人口安全發(fā)展戰(zhàn)略必須考慮確立的兩個(gè)基本點(diǎn)是，“優(yōu)先健全人口結(jié)構(gòu)、兼顧控制人口增量”，人口健康、均衡、安全發(fā)展的戰(zhàn)略必須從“數(shù)量中心主義”的泥潭里走出來(lái)。如果說(shuō)人口增長(zhǎng)控制戰(zhàn)略是單極戰(zhàn)略，那么人口安全發(fā)展戰(zhàn)略就是多極戰(zhàn)略，期待著多贏的格局，走的是漸進(jìn)式人口控制道路。毫無(wú)疑問(wèn)，只有人口安全發(fā)展而非人口增長(zhǎng)控制的視野，才可能讓我們注意到具有戰(zhàn)略意義的“人口安全”及其相關(guān)的“社會(huì)安全”問(wèn)題。
新人口戰(zhàn)略的基本框架可概括如下：以“人口安全發(fā)展”而非“人口增長(zhǎng)控制”來(lái)規(guī)劃人口戰(zhàn)略，堅(jiān)守計(jì)劃生育的底線倫理――就是只有家庭的健康才能換來(lái)社會(huì)的健康，只有家庭的發(fā)展才能保障社會(huì)的發(fā)展，以實(shí)施“健康家庭計(jì)劃”為核心目標(biāo)。新人口戰(zhàn)略堅(jiān)定不移地建立在家庭發(fā)展和人類發(fā)展的基礎(chǔ)之上，充分實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展“以人為本”的原則。在生育政策上則實(shí)現(xiàn)“城鄉(xiāng)通開二胎生育”，既不鼓勵(lì)一胎化，同時(shí)也對(duì)多胎生育實(shí)施人道的社會(huì)控制。具體來(lái)看：（1）城鄉(xiāng)擁有平等的生育權(quán)限。對(duì)生育權(quán)利的尊重也是對(duì)人口規(guī)律的尊重。這么做既能保證人口安全和家庭健康，人口增殖也相對(duì)緩慢。（2）廢止有些農(nóng)村實(shí)質(zhì)上的“生男即止”做法，不鼓勵(lì)農(nóng)村獨(dú)女戶放棄二胎生育。無(wú)論男女（指新生兒），只限二胎（個(gè)別例外）。新的政策不僅倡導(dǎo)城鄉(xiāng)平等，而且用政策來(lái)支持“生男生女一個(gè)樣”。（3）做法上淡化行政強(qiáng)制色彩，強(qiáng)化利益誘導(dǎo)和文化熏陶。
觀點(diǎn)一：現(xiàn)行生育政策應(yīng)該放寬，逐步過(guò)渡到普遍“放開二胎”的政策。“21世紀(jì)中國(guó)生育政策研究”課題組總結(jié)了現(xiàn)行生育政策的消極影響日漸顯現(xiàn)，不利于人口長(zhǎng)期均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，必須從戰(zhàn)略高度前瞻性地盡早應(yīng)對(duì)，避免被動(dòng)。提出在穩(wěn)定低生育水平的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)行生育政策調(diào)整為允許一對(duì)夫婦生育兩個(gè)孩子的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。主張?jiān)趫?jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策、嚴(yán)格控制多胎的條件下，有計(jì)劃地逐步放開二胎生育。喬曉強(qiáng)、任春借鑒別國(guó)經(jīng)驗(yàn)得出：歐洲、韓國(guó)、日本的經(jīng)驗(yàn)都表明，生育水平的下降變動(dòng)趨勢(shì)具有一定的不可逆性。一國(guó)在到達(dá)更替水平時(shí)，生育政策要及早變化，如果生育政策長(zhǎng)期不變，或者說(shuō)在群眾生育意愿已經(jīng)非常低的情況下再去調(diào)整生育政策，就可能導(dǎo)致放開生育政策后，生育率也不可能反彈，因此，生育政策的調(diào)整必須選在生育率還有反彈性的時(shí)機(jī)。
觀點(diǎn)二：堅(jiān)持現(xiàn)行生育政策不變。段華明認(rèn)為，堅(jiān)持穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策不動(dòng)搖是必須具有的重大清醒，“中國(guó)一切問(wèn)題都會(huì)因?yàn)槿丝诳偭刻蠖兊脧?fù)雜”“通過(guò)解決人口問(wèn)題促進(jìn)發(fā)展，在發(fā)展中解決人口問(wèn)題才是理性的出路”。此外，有學(xué)者認(rèn)為，生育政策的放開會(huì)導(dǎo)致部分獨(dú)生子女家庭突然間獲得生育第二個(gè)孩子的權(quán)利，于是便紛紛生育，導(dǎo)致出生人數(shù)的堆積。
2.兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)下的具體分析
A.不同方案滿足生育意愿的程度
我國(guó)目前意愿生育子女?dāng)?shù)和意愿生育性別狀況。“2001年全國(guó)計(jì)劃生育與調(diào)查”結(jié)果表明，35.6%的育齡婦女的理想子女?dāng)?shù)是1個(gè)；56.4%的育齡婦女的理想子女?dāng)?shù)是2個(gè)；想要三個(gè)或更多孩子以及不想要孩子的婦女分別占7%和1.1%。“2002年全國(guó)居民生育意愿調(diào)查”顯示，在有計(jì)劃生育的情況下，被調(diào)查者意愿生育子女?dāng)?shù)為1.78個(gè)；在無(wú)計(jì)劃生育政策下，意愿生育子女?dāng)?shù)是2.04個(gè)；無(wú)論城鄉(xiāng)，想要“一兒一女”的比例都是最高。“2006年全國(guó)人口和計(jì)劃生育抽樣調(diào)查”表明，育齡婦女的平均理想子女?dāng)?shù)已經(jīng)降到1.73個(gè)，其中，未婚育齡婦女的平均理想子女?dāng)?shù)為1.46個(gè)，明顯低于已婚育齡婦女（1.76個(gè)）；對(duì)于意愿生育子女的性別，57.3%的育齡婦女希望生育“一兒一女”。31.6%的育齡婦女表示無(wú)所謂。
通過(guò)上述三次全國(guó)范圍的調(diào)查，可以看到目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民的平均意愿生育子女?dāng)?shù)大約為1.7個(gè)，大部分育齡人口認(rèn)為“一兒一女”是最理想的人口構(gòu)成。
兩種方案滿足生育意愿的情況。現(xiàn)行政策顯然在一定程度上違背了群眾的生育意愿，尤其是農(nóng)村群眾的生育意愿，放開二孩政策可以很好的契合了群眾的生育意愿。而且不會(huì)造成人口失控。從人口的發(fā)展規(guī)律考慮，如果一對(duì)夫婦只生育兩個(gè)孩子，將不會(huì)造成人口的持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，即使從2005年開始就允許每對(duì)夫婦平均生育兩個(gè)孩子（即一步到位方案），我們?nèi)丝谝?guī)模的峰值也僅為16.07億。目前持續(xù)的人口增長(zhǎng)，是因?yàn)樘幱谏挲g的婦女群還相當(dāng)大，而由于這個(gè)人群將隨著時(shí)間推移而減少，加上由于人口老化而導(dǎo)致的死亡人數(shù)的增加，人口增加將逐漸下降。
B.不同方案下政策制定的目標(biāo)比較
作為公共政策的人口與生育政策。公共政策是社會(huì)公共權(quán)威部門在特定的條件下，為達(dá)到一定目標(biāo)而制定的行動(dòng)方案或行動(dòng)準(zhǔn)則。人口生育政策屬于公共政策的范疇，是典型的涉及每個(gè)公民自身與家庭利益的公共政策，生育政策作為公共政策，有其制定的基本目標(biāo)，不僅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)效果，更重要的是人文關(guān)懷。
C.不同方案下政策目標(biāo)的比較
現(xiàn)行政策不變方案的制定目標(biāo)。我國(guó)現(xiàn)行生育政策是鼓勵(lì)公民晚婚晚育、提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女；符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排生育第二個(gè)孩子。政策制定之初，就是為了控制我國(guó)人口的過(guò)快增長(zhǎng)，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。總而言之，現(xiàn)行政策嚴(yán)格控制人口，計(jì)劃生育，最主要是為了促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
放開二胎方案的制定目標(biāo)。放開二胎方案在很大程度上是以“以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展”為目標(biāo)，新時(shí)期進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)以后，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)各項(xiàng)工作成為黨和政府的基本要求。在這種大的社會(huì)發(fā)展背景下，人口與計(jì)劃生育工作也需要貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，需要落實(shí)“以人為本”的價(jià)值準(zhǔn)則。全面放開二胎，打破城鄉(xiāng)界限，這個(gè)目標(biāo)是貫徹公平公正的價(jià)值準(zhǔn)則。
以黨的十以及十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，堅(jiān)持人口計(jì)生綜合改革，穩(wěn)定低生育水平，加強(qiáng)人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)人口合理流動(dòng)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，創(chuàng)造與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的人口環(huán)境。
二、目標(biāo)任務(wù)
__年，全市人口出生率和自然增長(zhǎng)率分別為5.5‰和3.2‰，政策生育率為92%，出生人口性別比為__。
三、主要措施
（一）推進(jìn)全人口信息平臺(tái)建設(shè)。
全人口信息平臺(tái)建設(shè)是人口計(jì)生的基礎(chǔ)性工作。一是加強(qiáng)硬件建設(shè)。在目前市鄉(xiāng)兩級(jí)已經(jīng)形成人口信息網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上，__年388個(gè)村和12個(gè)社區(qū)全部建設(shè)人口信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二是加強(qiáng)人口數(shù)據(jù)管理。落實(shí)統(tǒng)計(jì)求實(shí)工作，實(shí)現(xiàn)本市常住全部錄入人口信息庫(kù)目標(biāo)，全面提高人口個(gè)案信息和邏輯信息準(zhǔn)確率。三是加強(qiáng)人口數(shù)據(jù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施市鄉(xiāng)村三級(jí)人口信息管理人員全員培訓(xùn)計(jì)劃，提高人口數(shù)據(jù)管理能力和水平。
（二）加強(qiáng)生育再生育管理。
堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，加強(qiáng)人口計(jì)生行政執(zhí)法，全面完成人口計(jì)劃，統(tǒng)籌解決好人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)和分布問(wèn)題，促進(jìn)全市人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。一是提高政策生育率。嚴(yán)格生育再生育管理，嚴(yán)格一胎生育登記和二胎生育審批，做好《一胎生育情況證明》、《二胎生育證》發(fā)放，持續(xù)穩(wěn)定低生育水平。二是有效治理性別比失衡問(wèn)題。深入開展“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”，倡導(dǎo)生男生女都一樣的新型生育觀念。關(guān)心計(jì)劃生育女兒戶家庭的生產(chǎn)生活，維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益，關(guān)心女孩成長(zhǎng)，培養(yǎng)女兒成才。與相關(guān)部門密切合作，繼續(xù)開展集中整治非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠行為。三是做好實(shí)行單獨(dú)二孩政策的相關(guān)工作。按照上級(jí)生育政策調(diào)整的要求，做好實(shí)行“單獨(dú)二孩”政策的相關(guān)工作，保證“單獨(dú)二孩”政策的認(rèn)真觀測(cè)落實(shí)。
（三）落實(shí)國(guó)家免費(fèi)優(yōu)生項(xiàng)目。
對(duì)全市計(jì)劃生育夫婦開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，是國(guó)家部署的惠及廣大生育群眾的提高出生人口素質(zhì)和群眾生殖健康水平的重要措施。__年要完成4900對(duì)計(jì)劃生育生育夫婦的免費(fèi)孕前檢查任務(wù)。一是落實(shí)工作責(zé)任制度，明確市、鄉(xiāng)、村三級(jí)人口計(jì)生工作人員的工作責(zé)任。二是加大宣傳力度，努力提高實(shí)現(xiàn)國(guó)家免費(fèi)優(yōu)生項(xiàng)目知曉率。三是精心組織，嚴(yán)格把關(guān)，確保優(yōu)生檢查工作順利均衡有序地進(jìn)行。四是強(qiáng)化優(yōu)生指導(dǎo)，準(zhǔn)確確定生育風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)檢查對(duì)象提出恰當(dāng)?shù)膬?yōu)生指導(dǎo)意見(jiàn)。同時(shí)，開展好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，落實(shí)節(jié)育和生殖健康服務(wù)措施，提高計(jì)劃生育服務(wù)水平。
（四）創(chuàng)新流動(dòng)人口服務(wù)管理。
按照國(guó)家流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)工作要求，探索流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)的工作模式和有效措施，提高流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)可及性和水平，大力推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化。一是建立健全流動(dòng)人口基本信息檔案。在轄區(qū)居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的檔案，及時(shí)掌握流動(dòng)人口變化狀況。二是開展流動(dòng)人口健康教育工作。在流動(dòng)人口數(shù)量較多的社區(qū)、企業(yè)、單位等主要場(chǎng)所設(shè)置宣傳欄，定期開展計(jì)劃生育基本公共服務(wù)政策宣傳活動(dòng)，舉辦知識(shí)講座，組織關(guān)愛(ài)流動(dòng)人口健康義診活動(dòng)，提高流動(dòng)人口健康素養(yǎng)，引導(dǎo)流動(dòng)人口更好地接受服務(wù)。三是落實(shí)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)。全面開展計(jì)劃生育法規(guī)政策宣傳倡導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待等服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)落實(shí)國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)，為流動(dòng)育齡人口提供節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具及健康指導(dǎo)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化工作實(shí)現(xiàn)新的突破。
（五）完善人口計(jì)生利益導(dǎo)向。
把樹立正確的利益導(dǎo)向作為人口計(jì)生工作的重要措施。一是對(duì)全市__年享受計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的10000人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助，1029萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金及時(shí)足額發(fā)放到位。二是安排人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道，采集獎(jiǎng)勵(lì)扶助人員指紋和影像資料，建立和完善獎(jiǎng)勵(lì)扶助人員獎(jiǎng)勵(lì)扶助檔案。三是對(duì)2015年的獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，嚴(yán)格審核把關(guān)，做好確認(rèn)工作，按時(shí)匯入國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)扶助網(wǎng)。
（六）開展計(jì)劃生育幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)。
按照上級(jí)主管部門的“幸福家庭發(fā)展計(jì)劃”要求，深入開展“提高發(fā)展能力，創(chuàng)建幸福家庭”活動(dòng)。要在__年創(chuàng)建活動(dòng)的基礎(chǔ)上，__年再選擇15%的計(jì)劃生育家庭參加創(chuàng)建。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要制定創(chuàng)建活動(dòng)細(xì)則，各村要制定創(chuàng)建活動(dòng)辦法，統(tǒng)籌安排創(chuàng)建活動(dòng)。二是要認(rèn)真總結(jié)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，選樹和推廣創(chuàng)建典型，指導(dǎo)創(chuàng)建活動(dòng)開展。三是參加創(chuàng)建的計(jì)劃生育家庭要制定發(fā)展計(jì)劃。針對(duì)每個(gè)創(chuàng)建家庭的實(shí)際情況，編制定“創(chuàng)建幸福家庭 計(jì)劃書”，按照創(chuàng)建的五項(xiàng)內(nèi)容和重點(diǎn)提高的五種能力，確定創(chuàng)建目標(biāo)，簽訂創(chuàng)建合同，落實(shí)創(chuàng)建措施，推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)深入發(fā)展。
年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越大
隨著女性年齡的增大，尤其是35歲以后的女性，不但生育能力下降，而且妊娠所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，包括胚胎停育，患妊娠期高血壓、糖尿病，以及早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、剖官產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥等。40歲以上的婦女妊娠的風(fēng)險(xiǎn)更大。現(xiàn)在的單獨(dú)二胎政策一出，好多媽媽都想再生育一個(gè)寶寶，但是部分媽媽的年齡已相對(duì)偏大。來(lái)自河北省11個(gè)市的育齡夫婦平均生育年齡及影響因素分析結(jié)果顯示，二胎妊娠婦女年齡為(31.3±3.3)歲，一胎和二胎生育間隔為7.3歲。越來(lái)越多想生育二胎的育齡婦女進(jìn)入了高齡階段，所以想成功懷孕二胎且年齡較大的婦女，應(yīng)當(dāng)積極的到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行孕前的咨詢及檢查。
孕前要早做準(zhǔn)備
好多媽媽都知道懷孕前服用葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，但是服用葉酸只是孕前保障的一部分，更重要的是要做孕前檢查，特別是有不良生育史或者剖官產(chǎn)的女性，在生育二胎前更要做好相應(yīng)的檢查。即使沒(méi)有不良生育史，也就是說(shuō)第一個(gè)寶寶的健康狀況良好，女性準(zhǔn)備生育第二個(gè)孩子前也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。這樣的準(zhǔn)孕婦孕前檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，需要檢查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，這些病毒都可以通過(guò)胎盤傳給寶寶。此外，還要進(jìn)行風(fēng)疹、巨細(xì)胞、弓形蟲、單純皰疹等病毒的檢查，如果在孕早期感染這些病毒有可能致畸。如果體內(nèi)沒(méi)有風(fēng)疹病毒抗體，最好在孕前半年接種風(fēng)疹疫苗，預(yù)防孕期感染。此外還要檢查生殖系統(tǒng)情況，看看是否有炎癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
高危產(chǎn)婦更要咨詢
對(duì)于曾經(jīng)生育過(guò)不健康孩子的女性來(lái)說(shuō)，如果準(zhǔn)備懷孕需要做更多的產(chǎn)前咨詢。首先應(yīng)明確上一個(gè)孩子的病因是否有遺傳性，如果是遺傳代謝病或者染色體基因病等，可以在此次孕期進(jìn)行產(chǎn)前診斷，孕早期絨毛活檢和孕中期羊水穿刺都是可以選擇的方法，以防又生出一個(gè)不健康的孩子。如果孕婦年齡已經(jīng)滿35歲，雖然沒(méi)有不良產(chǎn)史，但由于高齡造成胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，也應(yīng)該在孕期做產(chǎn)前診斷。
二胎媽媽往往年齡較大，合并有高血壓、糖尿病、慢性腎病、紅斑狼瘡、心臟病的人比較多。這些女性懷孕后病情往往會(huì)加重，很難堅(jiān)持到足月生產(chǎn)。因此有合并癥的孕婦在進(jìn)行孕期保健時(shí)，最好要選擇醫(yī)療水平比較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。我國(guó)的剖宮產(chǎn)率比較高，對(duì)于第一個(gè)孩子選擇剖宮產(chǎn)方式生育的女性，生第二個(gè)孩子時(shí)，懷孕后就要立刻到醫(yī)院確認(rèn)，看看受精卵是不是長(zhǎng)在剖宮產(chǎn)瘢痕的位置上，如果是的話，必須要終止妊娠。同時(shí)，有剖宮產(chǎn)史的婦女在下次妊娠中發(fā)生前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高。
定期產(chǎn)檢不可少
孕期產(chǎn)檢必須要高度重視，尤其是高齡產(chǎn)婦。主要包括：B超、宮高、腹圍、體重、唐氏篩查、肝腎功能等檢查，這些能夠有效監(jiān)測(cè)胎兒身體發(fā)育狀況。產(chǎn)檢時(shí)做B超雖然未被證實(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育有不良影響，但盡量減少B超檢查次數(shù)當(dāng)然更好，有必要時(shí)再做。
在孕期，孕婦由于胎兒發(fā)育消耗的營(yíng)養(yǎng)較多，需要補(bǔ)充多種微量元素，媽媽們需要適當(dāng)補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)，能滿足媽媽和胎兒的需要就可以了，過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)反而會(huì)造成媽媽和寶寶脂肪的堆積，影響代謝，對(duì)媽媽和寶寶造成不利的影響。
孕婦在孕育期間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)胎兒的發(fā)育和孕婦的身體狀況十分重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)無(wú)論是對(duì)胎兒還是孕婦自身的健康都有益。孕婦應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，既能保證孕婦的身體健康，又能生育—個(gè)健康的小寶寶。
可是,一則“上海鼓勵(lì)符合條件夫妻生二胎,應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)”的消息,在上海乃至全國(guó)都掀起了一股不小的波瀾。
根據(jù)資料顯示,上海去年戶籍人口中60歲及以上的老年人口為300.57萬(wàn)人,占戶籍人口21.61%,已經(jīng)接近日本、瑞典等世界人口老齡化最高的國(guó)家水平。人口專家擔(dān)心這會(huì)給子女、社會(huì)造成沉重的贍養(yǎng)壓力,因而贊同開放二胎生養(yǎng)這條政策的實(shí)行。而滬上的白領(lǐng)普遍都是獨(dú)生子女,他們中的不少人生養(yǎng)二胎的愿望也十分強(qiáng)烈,平均生育意愿高達(dá)1.7個(gè)。
年輕一族對(duì)于開放二胎生養(yǎng)的政策呼聲很高,可是家庭的另一重要核心―長(zhǎng)輩是怎么想的呢?
愿望:很想添一個(gè)
擔(dān)心:精力夠不夠
來(lái)自上海閔行區(qū)某一花園小區(qū)的張老伯知道了開放二胎的政策后表示:“說(shuō)實(shí)在的,我真的很喜歡我的小孫子,有時(shí)候,他被抱到親家那邊去了不到半天,我和老伴就開始惦記他吃飽了沒(méi)有,有沒(méi)有磕著碰著什么的。領(lǐng)小孩子真的很開心,也為我的晚年生活增添了許多樂(lè)趣。但是作為爺爺,我不僅要帶大我的小孫子,更重要的是要帶好他。小男孩都愛(ài)調(diào)皮,平時(shí)帶他玩耍,教導(dǎo)他真的是消耗了我們很大一部分精力。好不容易現(xiàn)在上幼兒園了,白天可以稍做休息,但是每天的接送任務(wù)還是很累的。如果兒媳婦真的再生一個(gè)的話,我不知道我們有沒(méi)有能力和精力帶好兩個(gè)小孩子啊。”
這一番話,也許更能代表做了長(zhǎng)輩們的老年朋友猶豫的心理,雖然他們很希望能夠再有一個(gè)小孫兒,但是現(xiàn)實(shí)生活還是使年事漸高的他們產(chǎn)生了心有余而力不足的想法。
樂(lè)趣:孫輩是個(gè)開心果
負(fù)擔(dān):費(fèi)用能否“擠”出來(lái)
張老伯還說(shuō)道:“何況,現(xiàn)在時(shí)代不同了,孩子的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、服裝費(fèi)、教育費(fèi)用也是水漲船高,特別是現(xiàn)代社會(huì)大學(xué)文憑已經(jīng)不稀奇了,讀到本科是最起碼的打算,這樣起碼要存20多萬(wàn)。我們家兩個(gè)小輩雖然也算是白領(lǐng),但是每月工資除去儲(chǔ)蓄,到月底就花得差不多了。就怕再生一個(gè)反而成了麻煩,一個(gè)孩子負(fù)擔(dān)已經(jīng)夠重了,再生一個(gè),恐怕日子真要過(guò)得捉襟見(jiàn)肘了。”
當(dāng)然,也有很多人并不贊同張老伯的觀點(diǎn),張老伯的隔壁鄰居李阿婆就提出了反駁:“誰(shuí)說(shuō)養(yǎng)第二個(gè)孩子吃力不討好,很困難?我就覺(jué)得有兩個(gè)孩子的家庭很幸福。”李阿婆的女兒前年已經(jīng)生了一個(gè)女兒,今天夏天又生下一個(gè)可愛(ài)的大胖小子。樂(lè)得李阿婆是整天合不攏嘴。“說(shuō)真的,我看到我的小孫子小孫女就打心眼里開心。而且孩子養(yǎng)一個(gè)是養(yǎng)、養(yǎng)兩個(gè)也是養(yǎng),時(shí)間是能擠出來(lái)的,一樣的道理,錢也是能省出來(lái)的。兩個(gè)孩子一起長(zhǎng)大,有了玩伴不會(huì)孤單,我們還輕松點(diǎn)呢。而且有了兄弟姐妹更會(huì)懂得相親相愛(ài)、懂做人的道理,等到再以后我們的女兒女婿也老了,也不用孫女一個(gè)人累得半死照顧我們,有她弟弟分擔(dān)呢,多好啊!”
“兒孫滿堂”莫強(qiáng)求
順其自然最理想
新人新事樹新風(fēng)；
婚育文明來(lái)引領(lǐng)，
社會(huì)和諧樂(lè)無(wú)窮。
計(jì)劃生育很要緊，
關(guān)系國(guó)計(jì)和民生；
多虧廣大計(jì)生人，
人口增長(zhǎng)趨穩(wěn)定；
多虧計(jì)生政策好，
國(guó)家的面貌一天更比一天新。
1：典型項(xiàng)目說(shuō)不完，
先進(jìn)村里看典范，
村民自治學(xué)通邊，
依法行政也領(lǐng)先。
南湖臥龍和朱店，
搶先建起服務(wù)站，
能做結(jié)扎能放環(huán)，
查病治病美名傳。
合：典型示范機(jī)制年，
縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)巧籌算，
思路明晰甩膀干，
六項(xiàng)典型樣樣趕在前。
2：仇梁中川和徐碾，
文化大院村頭建，
茶余飯后轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，
讀書看報(bào)充充電。
下棋玩牌打毛蛋，
秦腔折子唱一段，
男女老少擠一院，
文化娛樂(lè)兩不耽。
合：風(fēng)風(fēng)火火又一年，
宣傳長(zhǎng)廊隨處見(jiàn)，
服務(wù)機(jī)構(gòu)建得全，
流動(dòng)人口有示范。
3：一孩父親梁捎蛋，
不讓妻子去放環(huán)，
想生二胎走隴南，
莊稼牛羊沒(méi)人管。
包村專干李曉嵐，
一路找尋忘三餐，
婆心苦口攻心戰(zhàn)，
捎蛋一家轉(zhuǎn)回還。
合：獨(dú)生子女證領(lǐng)完，
建起牛棚修羊圈，
一年凈賺三兩萬(wàn)，
抽空常看李曉嵐。
4：盤安婦女吳粉蘭，
婚后兩次遇小產(chǎn)，
醫(yī)院門檻沒(méi)踩爛，
難孕癥狀越明顯。
婦科大夫高淑蓮，
親自上門找病源，
送藥不忘授機(jī)緣，
來(lái)年粉蘭生兒男。
合：李曉嵐、高淑蓮，
計(jì)生戰(zhàn)線服務(wù)員，
愛(ài)崗敬業(yè)幾十年，
感人事兒說(shuō)不完。
5：石陽(yáng)支書郜志俊，
村里計(jì)生領(lǐng)頭人，
生育節(jié)育都過(guò)問(wèn)，
誰(shuí)想偷生如同把天登。
信心十足創(chuàng)典型，
知情選擇先推行，
文明婚育蔚成風(fēng)，
建成計(jì)生示范村。
合：婚育新風(fēng)拂人面，
家庭和睦鄰里歡，
生育文明傳得遠(yuǎn)，
尊老愛(ài)幼人心暖。
6：自管組長(zhǎng)王喜君，
接生保健會(huì)瞧病，
本職業(yè)務(wù)樣樣精，
干起工作頂三人。
小叔夫婦還想生，
求嫂包庇徇私情，
耐心勸說(shuō)兼批評(píng)，
他們?nèi)匀幌氩煌ā?/p>
合：勸說(shuō)不成急在心，
請(qǐng)來(lái)致富女能人，
現(xiàn)身說(shuō)法真頂用，
小叔夫婦不再想把二胎生。
7：南湖農(nóng)民李紅平，
兩女無(wú)兒心態(tài)正，
生產(chǎn)生活有人問(wèn)，
政府幫扶一條龍。
絕育三千獎(jiǎng)勵(lì)金，
生活低保養(yǎng)老金，
逢年過(guò)節(jié)慰問(wèn)金，
孩子上學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。
合：活用項(xiàng)目幫扶金，
轉(zhuǎn)動(dòng)一副好腦筋，
五年有余來(lái)打拼，
轟轟烈烈辦起了手機(jī)專賣城。
8：留守兒童王旺生，
父母雙雙去深圳，
代課老師班主任，
關(guān)心體貼如親人。
獨(dú)生子女孫紅興，
為報(bào)政策惠顧恩。
主動(dòng)放棄留省城，
回鄉(xiāng)做了計(jì)生人。
合：與時(shí)俱進(jìn)新觀念，
莊山浪水換新顏，
少生優(yōu)育最劃算，
全民創(chuàng)業(yè)忙得歡。
說(shuō)一千，道一萬(wàn)，
新人新事說(shuō)不完，
1、基層計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。堅(jiān)持因村制宜原則，配齊配強(qiáng)村級(jí)計(jì)生隊(duì)伍，今年7月，對(duì)全鄉(xiāng)的村專干、小組長(zhǎng)進(jìn)行了重新聘任。
2、孕前優(yōu)生健康檢查工作成效顯著。至9月底，全鄉(xiāng)優(yōu)生檢查夫婦151對(duì)，占全年任務(wù)的75.5%，優(yōu)生科學(xué)知識(shí)直銷率98%，。全縣排名第一。
3、流動(dòng)人口管理進(jìn)一步加強(qiáng)。今年10初，對(duì)全鄉(xiāng)流動(dòng)人口進(jìn)行了全面清理，摸清了底數(shù)，并全部納入了信息庫(kù)管理；成年流出育齡婦女641人，其中已婚育齡婦女383人。
4、提升計(jì)劃生育服務(wù)水平。做到“一門受理、一次告知、限時(shí)辦結(jié)”；實(shí)現(xiàn)了提高工作效率、便民服務(wù)水平和群眾滿意度的三贏。辦理一胎證 101個(gè)，二胎證58個(gè)，再生育審批合格率為100%，發(fā)放宣傳材料10000余份，群眾計(jì)生政策知曉率95%以上；全年共做各類計(jì)生手術(shù)649例，其中結(jié)扎2例、上環(huán)579例（吉尼環(huán)72例、普通環(huán)507例），外孕補(bǔ)救67例（人流21例、藥流34例、引產(chǎn)12例），取環(huán)1。
5、完善利益導(dǎo)向機(jī)制。截止今年9月底，我鄉(xiāng)符合規(guī)定領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)的獨(dú)生子女家庭共223戶，417人，每人每月10元，共計(jì)45540元，落實(shí)率100%，為12名獨(dú)生子女辦理了中、高考加分，落實(shí)率100%，金秋助學(xué)投入8450元，用于獎(jiǎng)勵(lì)13名獨(dú)女或雙女計(jì)生貧困戶學(xué)生；投入17460元為582戶計(jì)生家庭1944人上了意外保險(xiǎn)。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比治理。一是實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制，同時(shí)將出生人口性別治理工作納入鄉(xiāng)村目標(biāo)管理責(zé)任制，并與各村簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書；二是健全宣傳陣地，在全鄉(xiāng)19個(gè)村建立了固定的計(jì)生工作宣傳欄，聯(lián)合縣計(jì)生局，縣醫(yī)院先后5次舉辦計(jì)生宣傳活動(dòng)為育齡群眾發(fā)放宣傳資料、提供咨詢服務(wù)，共為1200余人提供疾病診斷和咨詢服務(wù)；三是健全落實(shí)服務(wù)制度、管理制度、孕情監(jiān)控制度，（1）建立和完善了超聲波診斷儀使用制度、終止妊娠藥品登記制度、人工終止妊娠手術(shù)管理制度；（2）抓好醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)排查登記和管理制度。聯(lián)合衛(wèi)生部門對(duì)全鄉(xiāng)的B超機(jī)進(jìn)行備案，重新規(guī)范了登記報(bào)告制度，并層層簽訂責(zé)任書。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)2個(gè)衛(wèi)生院、4個(gè)藥店進(jìn)行檢查，確保無(wú)違法銷售終止妊娠類藥品、“兩非”等行為。（3）認(rèn)真落實(shí)孕情監(jiān)控制度，至9月底，全鄉(xiāng)共有131人持二胎生育證，已全部認(rèn)真實(shí)行了三級(jí)兩全包保責(zé)任制，將全部懷孕和持證婦女納入了管理和服務(wù)的視野，有效的遏制了非法終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。（4）加強(qiáng)協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控。進(jìn)一步加強(qiáng)了與周邊縣鄉(xiāng)的合作，已初步實(shí)現(xiàn)了“區(qū)域合作、資源共享、聯(lián)防聯(lián)治”的新格局，跨區(qū)域之間的“兩非”現(xiàn)象得到了有效的控制。
一、年度人口指標(biāo)
人口自然增長(zhǎng)率控制在10‰以內(nèi)，符合政策生育率達(dá)到96%以上，育齡群眾享有安全、適宜的節(jié)育技術(shù)服務(wù)和生殖健康保健服務(wù)；建立完備的優(yōu)生促進(jìn)工作體系，出生人口素質(zhì)明顯提高；健全綜合治理出生人口性別比工作機(jī)制，群眾普遍樹立科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念；城區(qū)和流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理全面加強(qiáng)，實(shí)行公共服務(wù)均等化；著力建設(shè)利益導(dǎo)向機(jī)制，使計(jì)生家庭優(yōu)先享受發(fā)展成果；著力建設(shè)群眾自治機(jī)制，使計(jì)生變?yōu)閺V大群眾的自覺(jué)行動(dòng)；努力形成依法行政、調(diào)控有力、管理有效的人口計(jì)生工作機(jī)制，促進(jìn)人口計(jì)生整體工作水平不斷提高。
二、工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任制。進(jìn)一步強(qiáng)化人口目標(biāo)管理責(zé)任制，夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化村為主的落實(shí)。做好計(jì)生工作日常調(diào)度、審核及年終考評(píng)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲機(jī)制，針對(duì)個(gè)別村對(duì)計(jì)生工作不夠重視，以致于近年發(fā)生多起計(jì)劃外生育違法現(xiàn)象，2015年街道黨工委、辦事處將對(duì)開展計(jì)生工作認(rèn)識(shí)不到位，積極性不高，不配合甚至影響全辦計(jì)生工作整體水平的村主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，全辦進(jìn)行通報(bào)；對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，無(wú)法掌握本村基本情況或不能真實(shí)、及時(shí)上傳下達(dá)本村計(jì)生工作狀況的計(jì)生專干使其自動(dòng)離職，讓村級(jí)計(jì)生工作真正有人抓、大事小事有人管，有效提升計(jì)生服務(wù)工作群眾滿意度。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，一是加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳。著重做好省“取消二胎生育間隔”和國(guó)家“允許單獨(dú)生育二孩”政策的宣傳，加強(qiáng)對(duì)育齡群眾的宣傳教育，引導(dǎo)適時(shí)生育，避免生育堆積。二是加強(qiáng)人口陣地宣傳。繼續(xù)開展“人口文化宣傳陣地創(chuàng)建活動(dòng)”，進(jìn)一步優(yōu)化宣傳環(huán)境。三是加強(qiáng)節(jié)假日主題宣傳。利用春節(jié)、5.29協(xié)會(huì)活動(dòng)日、7.11世界人口日等重要節(jié)假日開展創(chuàng)新性、有特色的宣傳活動(dòng)，真正發(fā)揮主題宣傳作用。四是加強(qiáng)新聞媒體宣傳。充分利用各級(jí)電臺(tái)、報(bào)刊，開展以生育政策、婚育新風(fēng)、打擊“兩非”、關(guān)愛(ài)女孩、陽(yáng)光計(jì)生、惠民計(jì)生等為題材的重點(diǎn)宣傳報(bào)道。加強(qiáng)主流媒體宣傳，改進(jìn)宣傳信息工作方式方法，全方位營(yíng)造有利于人口計(jì)生工作的社會(huì)輿論環(huán)境。
3、進(jìn)一步突出民生工程，力求利益導(dǎo)向機(jī)制建設(shè)取得新突破。不斷擴(kuò)大計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的覆蓋面；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，及時(shí)足額兌現(xiàn)各項(xiàng)計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶資金，規(guī)范程序，陽(yáng)光操作，做到政策公開、操作公開、享受人群公開，確保不漏一人、不錯(cuò)一人、嚴(yán)格兌現(xiàn)政策，讓計(jì)劃生育家庭實(shí)實(shí)在在得實(shí)惠。加大計(jì)生特困家庭救助幫扶力度。充分發(fā)揮街道、村計(jì)生協(xié)會(huì)作用，以助困養(yǎng)老為重點(diǎn)深化生育關(guān)懷行動(dòng)，加大對(duì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭等計(jì)劃生育弱勢(shì)群體的扶助力度。
4、加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，努力提高計(jì)生工作水平。一方面，切實(shí)加強(qiáng)孕前管理。全力抓好全年孕環(huán)檢、綜合節(jié)育措施的落實(shí)和補(bǔ)救措施的落實(shí)。對(duì)計(jì)劃懷孕對(duì)象做到早發(fā)現(xiàn)、早落實(shí)，確保補(bǔ)救措施落實(shí)。控制中、大月份引產(chǎn)，從根本上控制計(jì)劃外出生，保持打擊“兩非”案件的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)持實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)和孕情消失倒查制度，配合縣局聯(lián)合督查、定期集中專項(xiàng)整治、聯(lián)合辦案，依法從嚴(yán)、從重、從快查處“兩非”案件，確保將出生人口性別比控制在合理范圍。另一方面，大力開展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面做好國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，確保二胎到站檢查率達(dá)100％.加強(qiáng)村級(jí)計(jì)生專干在組織育齡群眾健康查體工作上的責(zé)任心，有效提高到站查體率達(dá)到90％以上。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。開展以避孕方法知情選擇、出生缺陷干預(yù)、生殖健康預(yù)防為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)水平，努力做到優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、免費(fèi)服務(wù)、節(jié)育措施服務(wù)、二胎跟蹤服務(wù)、定期跟蹤服務(wù)五到位。創(chuàng)新藥具發(fā)放模式，為育齡群眾提供安全有效的計(jì)劃生育藥具服務(wù)，規(guī)范避孕藥具領(lǐng)取保管，完善避孕藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化避孕藥具知識(shí)和知情選擇的宣傳，提供生育指導(dǎo)和隨訪工作。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)和城區(qū)網(wǎng)格化管理工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，實(shí)行建檔建冊(cè)，逐一錄入信息，信息平臺(tái)共享，特別針對(duì)人口集中的市場(chǎng)搞好清理，做到不漏一人，實(shí)行橫切到邊，縱切到塊的管理模式。強(qiáng)化城區(qū)人口計(jì)劃生育管理，加大城區(qū)計(jì)生管理力度，2015年街道將繼續(xù)深化城區(qū)人口計(jì)劃生育工作“網(wǎng)格化”管理，以社區(qū)為依托，責(zé)任到人，為城區(qū)計(jì)生工作打好基礎(chǔ)。
6、堅(jiān)持依法行政，著力提升計(jì)生執(zhí)法管理水平。進(jìn)一步提升人口計(jì)生工作依法管理水平。堅(jiān)持依法行政，公開、公平，切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平和群眾的合法權(quán)益。對(duì)所有違法生育對(duì)象，加強(qiáng)執(zhí)法力度，及時(shí)調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例。
其實(shí)，開放二胎后的“再生育”，和普通的生二胎還是有所區(qū)別的。一般的生二胎，通常在生第一胎的時(shí)候就已經(jīng)有所打算了；而“再生育”，則很多是本來(lái)已經(jīng)放棄生育的女性，對(duì)于生育計(jì)劃的再次規(guī)劃。因此，這樣的“再生育”，給第二胎的孕產(chǎn)過(guò)程帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。
不孕，高齡生育之痛
從單獨(dú)二孩到全面二孩，時(shí)間過(guò)去了兩年多。數(shù)據(jù)顯示，單獨(dú)夫婦（男方或女方單方為獨(dú)生子女）雖然人數(shù)少，但是夫婦年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)年輕，集中在25～30歲左右；而非獨(dú)夫婦（男方或女方都不是獨(dú)生子女）的年齡結(jié)構(gòu)明顯偏大，集中在35～45歲之間。而全面二孩政策放開的，恰恰是對(duì)這部分非獨(dú)夫婦的生育限制。
這是一個(gè)可怕的年齡結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)上，超過(guò)35歲的孕婦，被稱為高齡孕婦。無(wú)論你的身體多么健康，只要年齡超過(guò)35歲這么一條，就可以被劃分到高危孕產(chǎn)婦的行列！之所以這么劃分，是因?yàn)槌^(guò)35歲懷孕，無(wú)論是孕產(chǎn)婦還是胎兒，各方面的風(fēng)險(xiǎn)都明顯增高。而二胎生育群體年齡構(gòu)成的變化和我國(guó)畸高的剖宮產(chǎn)率，或許會(huì)讓一些人的二胎之路走得更加艱難。
首當(dāng)其沖的問(wèn)題就是不孕。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲女性的生育能力只有25歲女性的一半，而40歲時(shí)又只有35歲時(shí)的一半。大概2/3的40多歲女性都有生育問(wèn)題。雖然難以接受，可一旦你超過(guò)40歲，歲月真的會(huì)變得非常無(wú)情。根據(jù)生殖專家的說(shuō)法，女性在35歲左右時(shí)，一年之內(nèi)受孕的機(jī)會(huì)為75%；40歲時(shí)這一概率大約為 40%～50%；而等到了43歲，懷孕的機(jī)會(huì)則將驟然下降到1%～2%。
為什么40多歲女性的生育能力會(huì)下降得如此快呢？生殖專家認(rèn)為這種情況與卵子有關(guān)。從青春期開始，女性的卵子數(shù)量大概為30萬(wàn)左右，此后卵子數(shù)量逐年穩(wěn)定下降。到43歲時(shí)，女性就真正到了卵子供應(yīng)的末期，受孕機(jī)會(huì)也因此會(huì)變得極為渺茫。
因此，可以想見(jiàn)，當(dāng)這批重新進(jìn)行生育規(guī)劃的高齡女性準(zhǔn)備懷孕時(shí)，她們最先遇到的可能就是不孕的問(wèn)題。所以，各個(gè)醫(yī)院的不孕不育科可能要迎來(lái)一個(gè)高峰。
一直以來(lái)，和不孕不育相關(guān)的醫(yī)療市場(chǎng)都存在亂象，很多不了解情況的人上當(dāng)受騙。因此，想要治療不孕不育的家庭，還是要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不要聽信醫(yī)托的推薦。
一胎正常，二胎未必“沒(méi)事”
全面二孩政策落地后，一對(duì)夫妻懷了第二個(gè)寶寶，女方已經(jīng)39歲了，按照醫(yī)學(xué)上要求，35周歲以上的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，需要做一個(gè)“21三體”的篩查，即大家熟知的“唐篩”。遺憾的是，夫妻兩人覺(jué)得第一個(gè)孩子是好的，第二個(gè)也不會(huì)有問(wèn)題，特別是聽醫(yī)生說(shuō)，羊水穿刺篩查有一定流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以就放棄了。結(jié)果，孩子出生10天后，媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶不會(huì)喝奶，帶到醫(yī)院來(lái)看，沒(méi)想到是一個(gè)“21三體”的寶寶。
每個(gè)準(zhǔn)媽媽在第一次懷孕時(shí)都會(huì)十分重視孕前和孕期的檢查，而到了第二胎時(shí)，就認(rèn)為第一個(gè)孩子沒(méi)事，第二個(gè)肯定也不會(huì)有事，其實(shí)，這種想法是完全錯(cuò)誤的。頭胎的健康并不代表懷第二胎時(shí)就可以很隨性。
在孕育二胎的過(guò)程中，孕產(chǎn)婦和腹中胎兒可能遇到哪些問(wèn)題呢？
胎兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)
早產(chǎn)
一位42歲的高齡孕婦在懷孕26周時(shí)，被查出有妊娠高血壓，孩子隨時(shí)有危險(xiǎn)；保胎保到第29周時(shí)，孕婦的癥狀加重，只能馬上剖腹產(chǎn)。孕29周產(chǎn)下一個(gè)900克女嬰的女嬰。她是個(gè)早產(chǎn)兒，出生時(shí)就住進(jìn)了保溫箱。
近幾年，早產(chǎn)兒越來(lái)越多，原因可能與試管嬰兒的普及以及高齡產(chǎn)婦的增多有很大關(guān)系。我國(guó)與巴西、印度、尼日利亞和美國(guó)共同被列為早產(chǎn)兒數(shù)目最高的國(guó)家，據(jù)估算，隨著全面兩孩政策的實(shí)施，新生兒基數(shù)也將隨之變大，再加上高齡孕婦早產(chǎn)發(fā)生率更高，因此早產(chǎn)兒的數(shù)量或?qū)⒃谖磥?lái)一兩年內(nèi)出現(xiàn)階段性增加。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，30～34歲的孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大約是4.5%，而35～39歲則達(dá)到5.6%，超過(guò)40歲，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)為6.8%。隨著女性年齡的增大，她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸等生殖臟器會(huì)衰老。高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對(duì)增加。同時(shí)，高齡產(chǎn)婦也容易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)，也極容易致胎兒滯留宮內(nèi)，引起胎兒窘迫癥等一系列并發(fā)疾病。
世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示，全球每年有1500萬(wàn)名嬰兒是未能完成37周妊娠的早產(chǎn)兒，其中有100萬(wàn)名嬰兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥。
隨著早產(chǎn)兒以及宮內(nèi)發(fā)育遲緩的新生兒的出生，其日后發(fā)育存在缺陷的風(fēng)險(xiǎn)大大增高，這就需要社會(huì)加大對(duì)于兒童康復(fù)以及生理缺陷人群的保障。也就是說(shuō)，我們?cè)谧非箝_放二胎之后的人口紅利的同時(shí)，也應(yīng)該做好準(zhǔn)備，為那些隨之而來(lái)的保障做好安排。
流產(chǎn)
40多歲懷孕的女性流產(chǎn)率也會(huì)激增。孕婦在20和30歲時(shí)的流產(chǎn)率分別為10%和12%；在40～44歲期間，流產(chǎn)率為34%，45歲之后，流產(chǎn)率會(huì)上升到53%。
女性年齡大了之后，其激素水平、生殖道功能，尤其是子宮內(nèi)膜的容受性（子宮對(duì)胚胎的容納能力）都會(huì)有所下降，加上女性或男性年齡過(guò)大，卵子的質(zhì)量有所下降等這些綜合因素，容易引發(fā)流產(chǎn)。
胎兒畸形
孕婦年齡越大，染色體異常的發(fā)病率越高，尤其是在35歲以后，這一比例陡然升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅僅21三體綜合征這一種畸形，45歲女性懷孕的發(fā)病率就達(dá)到了5%。
所以，當(dāng)高齡孕婦穿著防輻射服，精心挑選各種綠色食品，盡可能避免各種藥物的時(shí)候，可能沒(méi)有注意到，你的年齡已經(jīng)使你的胎兒畸形率升高了。
B超對(duì)孕期的很多異常都比較敏感，尤其對(duì)發(fā)現(xiàn)很多種畸形和胎兒的生長(zhǎng)測(cè)量很有幫助，所以常規(guī)產(chǎn)前檢查的時(shí)候，定期的B超檢查是必須的。那么，有沒(méi)有必要做三維或者四維B超呢？
一般的B超檢查都是二維超聲顯示，不具備三維成像能力，顯示的都是平面的圖像。現(xiàn)在的三維B超實(shí)際上是在普通的二維B超基礎(chǔ)上，加了三維成像功能，其效果和二維B超是等同的。但為什么有時(shí)候還建議三維B超檢查呢？因?yàn)槟軌蜻M(jìn)行三維成像的B超機(jī)器，其分辨率和其他性能上都要好于普通B超機(jī)器，更能夠發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異常，所以對(duì)于高度懷疑有孕期異常，尤其是胎兒畸形的孕婦，一般還是建議行三維B超檢查。但是三維B超也不是孕期都可以檢查，因?yàn)樵兄苓^(guò)小，很多臟器發(fā)育不完善，并不能確定是否存在畸形；孕期過(guò)大的話，由于胎兒較大，可供觀察的空間受到影響，檢查效果也要打折扣。所以一般建議，有必要的話，孕22-26周可行三維B超檢查。至于四維B超嘛，就是多了個(gè)時(shí)間軸，出的結(jié)果是顯示操作動(dòng)態(tài)的，其優(yōu)勢(shì)和三維B超相仿，并無(wú)其他特殊意義。
孕產(chǎn)婦面臨的風(fēng)險(xiǎn)
除了胎兒的問(wèn)題，孕產(chǎn)婦相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也在升高。2013年底單獨(dú)二胎政策放開后，我們醫(yī)院2014年下半年產(chǎn)科的分娩量與2011年全年基本相當(dāng)，但疑難危重比例在升高。
可以想見(jiàn)，今后一段時(shí)期內(nèi)，產(chǎn)后大出血、栓塞、高血壓疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥恐怕將更多地見(jiàn)諸報(bào)端。當(dāng)孕產(chǎn)這一生理過(guò)程承受了更多病理性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生承受的壓力也會(huì)更大，尤其是三甲大醫(yī)院的醫(yī)生，因?yàn)橐呻y危重孕產(chǎn)婦主要集中到了這些醫(yī)院。
我曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)了我們醫(yī)院上半年剖宮產(chǎn)的構(gòu)成比，發(fā)現(xiàn)因胎位異常而剖宮產(chǎn)的比例在下降，這部分患者被分流到了其他醫(yī)院；而多胎妊娠、前置胎盤的患者比例在直線上升，這些都是產(chǎn)后大出血的高危病人。
前置胎盤
前置胎盤是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，因?yàn)樘ケP附著位置的異常，很容易出現(xiàn)孕期或者產(chǎn)后的大出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前置胎盤孕產(chǎn)婦的死亡率較普通孕產(chǎn)婦增加3倍；因產(chǎn)后出血而死亡的孕產(chǎn)婦中，前置胎盤占了17%。而在前置胎盤的高危因素中，高齡和曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，都是非常重要的因素。
當(dāng)前置胎盤又遭遇之前曾做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)，那么這個(gè)危險(xiǎn)系數(shù)便再度飚高，在臨床上被稱為“兇險(xiǎn)性前置胎盤”。這類患者幾乎都要面臨早產(chǎn)，平均分娩孕周不到34周，超過(guò)七成的人因?yàn)榇蟪鲅枰斞螂讚p傷比例超過(guò)三成，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）入住比例在30%～70%。
高齡女性發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)將近1%，當(dāng)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)乘以一個(gè)龐大的基數(shù)，再加上有一半以上經(jīng)產(chǎn)女性做過(guò)剖宮產(chǎn)，我不敢想象將來(lái)會(huì)是怎樣的一幅畫面。
羊水栓塞
羊水栓塞是產(chǎn)科殺手中的絕頂高手，死亡率在60%～80%，即使在歐美這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家也不例外。用九死一生來(lái)形容羊水栓塞一點(diǎn)兒也不夸張。據(jù)統(tǒng)計(jì)，羊水栓塞是英國(guó)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第五大原因；而在新加坡，30%的孕產(chǎn)婦不良結(jié)局是因?yàn)檠蛩ㄈ?/p>
除了結(jié)局差以外，羊水栓塞還有一個(gè)更可怕的特點(diǎn)――發(fā)病急驟。常常在患者出血還沒(méi)有很多的時(shí)候，其凝血功能已經(jīng)非常糟糕了，然后反過(guò)來(lái)再引起更加嚴(yán)重的大出血。
在因羊水栓塞而發(fā)生不良結(jié)局的患者中，大約有1/4是在出現(xiàn)癥狀后的1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)的，甚至從出現(xiàn)癥狀到最后的間隔時(shí)間，最短的只有10分鐘！可以說(shuō)，羊水栓塞起病前通常都毫無(wú)征兆，令人猝不及防，在醫(yī)生還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)的時(shí)候，患者已經(jīng)失去了搶救的時(shí)機(jī)了。
胎盤早剝
胎盤早剝，顧名思義就是本來(lái)應(yīng)該在胎兒娩出之后才剝離的胎盤，在胎兒出來(lái)之前就提前剝離了。這可不得了，胎兒在肚子里還指望胎盤獲取氧氣呢，這提前剝離了，胎兒的氧氣從哪里來(lái)？這就相當(dāng)于把胎兒悶在肚子里了。
胎盤的背后是一個(gè)巨大的儲(chǔ)血倉(cāng)庫(kù)，胎盤剝離之后要依靠子宮的強(qiáng)烈收縮來(lái)卡住子宮內(nèi)的血管，從而達(dá)到止血的目的。如果胎盤剝離的時(shí)候，胎兒還沒(méi)有出來(lái)，那么子宮內(nèi)的容積太大，根本沒(méi)辦法有效地收縮止血，于是，還會(huì)源源不斷地有血液供應(yīng)到胎盤附著的位置，從而造成嚴(yán)重的失血。
這還不算完，如果失的血可以從宮口流出去還好，但如果胎盤剝離的位置很高，失的血根本流不到外面，反而繼續(xù)積在子宮里面，那么子宮內(nèi)的張力就會(huì)繼續(xù)增大。當(dāng)張力達(dá)到一定程度的時(shí)候，甚至?xí)炎訉m里的積血壓到子宮壁里去，造成子宮肌層纖維的斷裂。這就好像房間里的水太多了，就會(huì)被擠壓到墻壁里去，造成墻壁內(nèi)的鋼筋斷裂。到那個(gè)時(shí)候，就算把胎兒娩出來(lái)了，積血清空，把子宮的容積減下來(lái)，子宮也很難良好地收縮了，因?yàn)榧颖粨p傷了。子宮不收縮就等于大出血，為了搶救生命，最后只能把子宮切掉。這種積血被壓迫進(jìn)入子宮壁的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上稱為“子宮胎盤卒中”，是一個(gè)非常危急的情況。
胎盤早剝的嚴(yán)重程度跟胎盤剝離的面積有關(guān)，如果剝離的面積比較小，那么出血可能也不會(huì)很大。不過(guò)，不管嚴(yán)重程度如何，如果孕晚期出現(xiàn)了外傷，或者肚子受過(guò)嚴(yán)重撞擊，或者出現(xiàn)不明原因的陰道流血，都應(yīng)該警惕胎盤早剝的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院就診。
經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦的區(qū)別
其實(shí)生頭胎也是生，生二胎也是生，總體來(lái)說(shuō)都要遵循相同的自然規(guī)律，所以，大部分孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)也都區(qū)別不大。比如說(shuō)都要注意孕期的定期檢查。但不是說(shuō)你第一胎寶寶健康，孕產(chǎn)過(guò)程都很順利，再生二胎就肯定沒(méi)問(wèn)題。而且，生二胎的人年齡相對(duì)偏大，所以就更應(yīng)該加強(qiáng)孕期檢查。
如果你的第一胎就曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)某些問(wèn)題，比如早產(chǎn)，或者有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓這樣的并發(fā)癥，那么在生二胎的時(shí)候，就更要注意了，你再次發(fā)生這些情況的概率比別人高。
另外，有個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象是，寶寶體重是越生越重的。就是說(shuō)二胎寶寶通常比頭胎要再重那么一點(diǎn)兒。如果你第一胎就生了7斤半的寶寶，那么二胎有可能會(huì)是巨大兒了。所以，二胎孕婦尤其要注意飲食調(diào)節(jié)，適量運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取把寶寶的體重控制在理想范圍內(nèi)。
經(jīng)產(chǎn)婦還有一個(gè)特點(diǎn)，就是一般會(huì)生得比較快，畢竟骨盆和軟產(chǎn)道被撐開過(guò)了，生的時(shí)候也就會(huì)比第一次順利些。所以，如果生二胎的話，肚子痛了就趕緊去醫(yī)院。
孕前檢查有必要
孕前檢查可以分為兩種。
據(jù)測(cè)算，在目前約1.4億育有一孩的已婚育齡婦女中，按現(xiàn)行生育政策可生育兩孩的約5000萬(wàn)人，占37%；實(shí)施全面兩孩政策后，新增可生育兩孩的目標(biāo)人群約9000萬(wàn)，占63%。新增目標(biāo)人群中，40-49歲人群占50%。預(yù)計(jì)“全面兩孩”實(shí)施后可能在2017年出現(xiàn)生育高峰，按照“單獨(dú)兩孩”第一年的申請(qǐng)比例和最終實(shí)際出生人口來(lái)判斷，“全面兩孩”每年帶來(lái)的新增人口在300萬(wàn)-800萬(wàn)之間，估計(jì)中值為500萬(wàn)，加上目前每年1700萬(wàn)左右的出生人口，2017年出生的總?cè)丝谠?000萬(wàn)-2500萬(wàn)之間，中間值為2100萬(wàn)。
生育率的提升，將在短期內(nèi)緩解人口結(jié)構(gòu)老化，扭轉(zhuǎn)我國(guó)人口形勢(shì)。同時(shí)，由于新出生人口主要在城市，人們生男生女觀念較淡，這對(duì)于降低性別比，維持家庭代際支持、養(yǎng)老功能，緩解家庭少子化趨勢(shì)都能起到積極作用。
全面兩孩政策實(shí)現(xiàn)了不分城鄉(xiāng)、不分區(qū)域、不分民族的一體化生育政策，體現(xiàn)了制訂計(jì)劃生育社會(huì)公共政策的公平性原則，改變了過(guò)去城鄉(xiāng)分離的人口生育政策，對(duì)人口素質(zhì)提升會(huì)有明顯的作用，有利于實(shí)現(xiàn)人口均衡發(fā)展，即人口數(shù)量適度、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理。
全面放開兩孩帶來(lái)的出生人口增長(zhǎng)、勞動(dòng)力供應(yīng)增加、老齡化程度減緩，將提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)的潛在增長(zhǎng)率。人口和勞動(dòng)力成本是我國(guó)目前出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)下行的一個(gè)重要原因，人口結(jié)構(gòu)中嬰幼少青年等人口比例的快速下降，影響國(guó)內(nèi)的投資消費(fèi)，進(jìn)而使經(jīng)濟(jì)下行。全面放開兩孩政策，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，增加勞動(dòng)力供給，減緩人口老齡化壓力；有利于提高家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，增加未來(lái)勞動(dòng)力的供給和緩解老年扶養(yǎng)負(fù)擔(dān)；有利于擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求和經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)，煥發(fā)社會(huì)活力和增強(qiáng)創(chuàng)新能力，提升我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力。
從長(zhǎng)期看，實(shí)施全面兩孩政策將降低人口撫養(yǎng)比，增加勞動(dòng)力供給，預(yù)測(cè)到2050年15-59歲勞動(dòng)年齡人口將增加3000萬(wàn)左右，勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)有所改善，勞動(dòng)力人口素質(zhì)有所提高，將使經(jīng)濟(jì)潛在增長(zhǎng)率提高約0.5%。
從短期來(lái)看，實(shí)施全面兩孩政策可以帶來(lái)公共服務(wù)需求的增長(zhǎng)，直接拉動(dòng)對(duì)婦幼健康、嬰幼用品、托幼服務(wù)、教育等領(lǐng)域的消費(fèi)。今后，為了確保全面放開兩孩達(dá)到政策的預(yù)期目標(biāo)，需要考慮從女性就業(yè)、產(chǎn)假、醫(yī)療、完善生育保險(xiǎn)、發(fā)展公共托幼事業(yè)、降養(yǎng)育成本方面，以相應(yīng)的公共政策來(lái)推動(dòng)，以減輕年輕夫婦生育兩孩的時(shí)間成本和教育成本。
同時(shí)，我們也看到，全面放開兩孩并不會(huì)帶來(lái)出生率的猛增和人口數(shù)量的劇烈反彈。
究其原因，一是一半以上的育齡婦女已經(jīng)過(guò)了生育旺盛期。據(jù)測(cè)算，此次放開兩孩目標(biāo)人群約9000萬(wàn)對(duì)，其中60%育齡婦女在35歲以上，40歲以上占了50%。由于45-49歲育齡婦女懷孕概率不到10%，并且生育意愿極低。由于雙獨(dú)兩孩、單獨(dú)兩孩政策早已經(jīng)放開，全面放開兩孩的受益人群只有非獨(dú)群體。這部分人群中，80后、90后生育兩孩的積極性較低，70后雖然相對(duì)可能再生育意愿高一些，但是由于大部分已經(jīng)接近育齡晚期，真正能生育兩孩的也有限。
二是適齡人口生育意愿明顯降低。受教育水平提高、職業(yè)轉(zhuǎn)變、社會(huì)保障水平提高、家庭社會(huì)功能弱化，人們的生育觀念發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，尤其是現(xiàn)在的生育主體80后、90后，少生優(yōu)生已成為社會(huì)生育觀念的主流。
三是育兒成本提升和一系列公共政策起著約束作用。除生育政策外，經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)文化等多方面因素制約著在婚人群的二胎生育意愿。中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)的一項(xiàng)國(guó)家課題調(diào)研，從處于15-60歲年齡段的女性中隨機(jī)篩選出40萬(wàn)個(gè)樣本，調(diào)查一孩家庭生育兩孩的意愿，結(jié)果表明全部樣本的兩孩生育意愿比重只為35.8%，總體兩孩的生育意愿相對(duì)較低。育齡婦女不愿意生兩孩的首要原因是教育費(fèi)用太高；其次是沒(méi)有精力帶孩子。因此，關(guān)于住房成本高、小孩教育醫(yī)療支出成本高的經(jīng)濟(jì)承受壓力成為城鄉(xiāng)家庭不生兩孩的首要原因，其次是個(gè)人精力。如果公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位，即使生育政策放開，很多家庭也不敢輕易生育兩孩。
適度的人口增長(zhǎng)可以拉動(dòng)總需求，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。雖然生物學(xué)家艾里奇在其1990年出版的《人炸》一書中，對(duì)主張人口增長(zhǎng)的觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑；但正如人口學(xué)家西蒙所言，“對(duì)人口的判斷取決于人們對(duì)目前和未來(lái)的價(jià)值判斷，如果只注重眼前，那么新增的孩子的確是發(fā)展中國(guó)家的負(fù)擔(dān)，但如果我們關(guān)心子孫后代的福利就像關(guān)心自己一樣，那么，新增的孩子就是福音”。
編者按：本文主要從公平承諾促監(jiān)督、嚴(yán)明紀(jì)律硬作風(fēng)、便民服務(wù)實(shí)打?qū)崱⑷?xiàng)制度提效能、進(jìn)門服務(wù)促和諧幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述。其中，主要內(nèi)容包括：對(duì)違反上述承諾規(guī)定，工作中如出現(xiàn)推諉、扯皮、態(tài)度冷、硬、橫、差，影響工作并造成工作失誤的人員，除通報(bào)批評(píng)、限期改正外，取消其年終評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，嚴(yán)重的調(diào)離計(jì)生崗位；凡上班無(wú)故遲到，下班無(wú)故早退，上班時(shí)間玩電子游戲、炒股票，上下班擅自離崗的，發(fā)現(xiàn)一例，處理一例；配齊了電腦、檔案柜、桌椅等辦公設(shè)備，添置了沙發(fā)、飲水機(jī)等便民設(shè)施，大廳內(nèi)懸掛了辦事程序、服務(wù)承諾等制作精美的版面，方便群眾監(jiān)督；制度提效能，一是實(shí)行便民服務(wù)導(dǎo)航制，二是實(shí)行了工作人員掛牌上崗制度，三是實(shí)行了工作人員去向告示制度；服務(wù)促和諧，一是進(jìn)新婚夫婦家門，宣傳新婚知識(shí)，二是進(jìn)待孕夫婦家門，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，送給預(yù)防出生缺陷干預(yù)知識(shí)，登記孕情，三是進(jìn)已孕夫婦家門，宣傳孕期保健知識(shí)，發(fā)放孕婦營(yíng)養(yǎng)保健卡片，登記懷孕時(shí)間，四是進(jìn)產(chǎn)期夫婦家門，五是進(jìn)“獨(dú)女、二女”夫婦家門，宣傳致富信息，六是進(jìn)節(jié)育措施落實(shí)夫婦家門，宣傳生殖道感染防治知識(shí)，七是進(jìn)超生夫婦家門，宣傳政策法規(guī)，八是進(jìn)流出已婚夫婦家門，宣傳流動(dòng)人口管理辦法。具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：
為全面落實(shí)市委、市政府“干部作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)的安排部署，加強(qiáng)計(jì)生整體工作，全面提高部門服務(wù)水平和人員整體素質(zhì)。今年以來(lái)，我局重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作的落實(shí)：
1、公平承諾促監(jiān)督。在機(jī)關(guān)顯要位置公示了作風(fēng)建設(shè)公平承諾，承諾對(duì)違反生育政策而生育的當(dāng)事人，嚴(yán)格按照《河北省計(jì)劃生育條例》中的法律責(zé)任和程序執(zhí)行；嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的“七個(gè)不準(zhǔn)”和省干部作風(fēng)“十個(gè)嚴(yán)禁”，在執(zhí)行公務(wù)中，計(jì)生系統(tǒng)工作人員嚴(yán)禁吃拿卡要、違規(guī)收費(fèi)。認(rèn)真貫徹落實(shí)好國(guó)務(wù)院《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》以及省、市相關(guān)部門關(guān)于向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育、技術(shù)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定和要求。大力開展“陽(yáng)光計(jì)生行動(dòng)”，嚴(yán)格依法行政，堅(jiān)決治理各種形式的亂收費(fèi)，積極開展便民維權(quán)示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。對(duì)違反上述承諾規(guī)定，工作中如出現(xiàn)推諉、扯皮、態(tài)度冷、硬、橫、差，影響工作并造成工作失誤的人員，除通報(bào)批評(píng)、限期改正外，取消其年終評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，嚴(yán)重的調(diào)離計(jì)生崗位。另外還公布了舉報(bào)電話，歡迎各界群眾監(jiān)督。
2、嚴(yán)明紀(jì)律硬作風(fēng)。嚴(yán)格落實(shí)請(qǐng)假制度。全局干部職工要嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)工作紀(jì)律，不遲到早退，不得無(wú)故曠工，有事請(qǐng)假。半天需各股室站負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，一天需主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，二天及以上必須由局長(zhǎng)批準(zhǔn)；請(qǐng)假要有正式的請(qǐng)假條，打電話、發(fā)短信、讓人代請(qǐng)都不作為請(qǐng)假的依據(jù)。將單位所有電腦有關(guān)游戲、股票的內(nèi)容全部卸載，責(zé)成辦公室不定期督查。并重申：凡上班無(wú)故遲到，下班無(wú)故早退，上班時(shí)間玩電子游戲、炒股票，上下班擅自離崗的，發(fā)現(xiàn)一例，處理一例。督查采取定期和不定期相結(jié)合的辦法，大大強(qiáng)化了全體干部職工的守土有責(zé)和愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)。
3、便民服務(wù)實(shí)打?qū)崱Ｔ谌h10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)全部建立了一站式便民服務(wù)大廳，內(nèi)設(shè)一胎生育登記、二胎生育審批、獎(jiǎng)勵(lì)扶助、技術(shù)服務(wù)、宣傳教育、藥具發(fā)放、政策咨詢、等服務(wù)窗口，分區(qū)工作,服務(wù)人員統(tǒng)一著裝，持證上崗，掛牌服務(wù)。配齊了電腦、檔案柜、桌椅等辦公設(shè)備，添置了沙發(fā)、飲水機(jī)等便民設(shè)施，大廳內(nèi)懸掛了辦事程序、服務(wù)承諾等制作精美的版面，方便群眾監(jiān)督。為確保計(jì)劃生育服務(wù)大廳的高效運(yùn)作，大力推行了四項(xiàng)工作制度：一是實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，力求服務(wù)受理“零推諉”。首位接受咨詢的工作人員,對(duì)詢問(wèn)事項(xiàng)屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的,做到立即辦理；對(duì)不屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的,引導(dǎo)詢問(wèn)人到承辦處辦理。二是實(shí)行限時(shí)辦結(jié)制，力求服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”。工作人員辦理計(jì)生證件推行“一條龍”服務(wù),使服務(wù)對(duì)象“一門進(jìn)”、“一站式”、“一窗清”。三是實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究制，力求服務(wù)質(zhì)量“零差錯(cuò)”。引導(dǎo)工作人員用心服務(wù)，真心服務(wù)，確保業(yè)務(wù)精通無(wú)差錯(cuò)。四是公開承諾制，力求服務(wù)效果“零投訴“。堅(jiān)持每周一、三、五在便民大廳內(nèi)集中辦公，并提前在鎮(zhèn)計(jì)生委大門口予以公示，確保做到媒體無(wú)曝光,群眾無(wú)舉報(bào)。通過(guò)大力推行計(jì)劃生育一站式便民服務(wù)，創(chuàng)新了計(jì)生工作模式，收到了顯著成效：一是大大提升了工作效率。工作人員掛牌明示,分區(qū)辦公，使辦事群眾一目了然,實(shí)現(xiàn)了快捷、高效、有序的服務(wù)，徹底改變了過(guò)去分散辦公、效率不高的狀況。二是搭建了便民服務(wù)平臺(tái)。通過(guò)配置便民設(shè)施，堅(jiān)持“四制”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)人性化，辦事高效化，操作陽(yáng)光化。三是創(chuàng)新了工作模式。在服務(wù)大廳，計(jì)劃生育政策、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、證件辦理程序和需提供資料一目了然，育齡群眾不必受往返奔波之苦就可以即時(shí)辦理《生育登記卡》、《流動(dòng)人口婚育證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》等證件，充分保護(hù)了育齡群眾的生育權(quán)、知情權(quán)，從心理上拉近了計(jì)生工作人員與群眾的距離。四是促進(jìn)了計(jì)生工作質(zhì)量的提高。便民服務(wù)大廳的運(yùn)行，體現(xiàn)了新時(shí)期計(jì)生工作親情化、人性化，不僅促進(jìn)了計(jì)生人員工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，而且降低了工作成本，增強(qiáng)了工作活力，樹立了新時(shí)期人口計(jì)生隊(duì)伍的新形象。
4、三項(xiàng)制度提效能。一是實(shí)行便民服務(wù)導(dǎo)航制。制作了縣人口計(jì)生局科室分布平面示意圖，示意圖上標(biāo)明了股站室名稱、股站室職責(zé)、股站室房間編號(hào)、股站室負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話，使來(lái)計(jì)生局辦事的群眾，看到示意圖就知道找哪個(gè)股室，就知道上哪個(gè)房間，就知道怎樣聯(lián)系上負(fù)責(zé)人，一目了然，方便了群眾。二是實(shí)行了工作人員掛牌上崗制度。縣人口計(jì)生局機(jī)關(guān)全體工作人員每人一個(gè)胸卡，胸卡上寫明了工作人員姓名、所屬股室、職務(wù)，持卡上崗，掛牌服務(wù)，便于群眾監(jiān)督。三是實(shí)行了工作人員去向告示制度。縣人口計(jì)生局12個(gè)股站室制作了《工作人員去向告示牌》，平常情況下各股室堅(jiān)持AB崗，保證不斷崗。開會(huì)、下鄉(xiāng)等特殊情況下，要把《工作人員去向告示牌》掛在股站室門外，寫清工作人員去向、預(yù)計(jì)歸崗時(shí)間、外出期間代辦人員、外出期間聯(lián)系電話，保證辦事滿意而歸。
5、進(jìn)門服務(wù)促和諧。為進(jìn)一步深化干部作風(fēng)建設(shè)年，推進(jìn)和諧計(jì)生建設(shè)，堅(jiān)持科技服務(wù)重心下移，以“蹲點(diǎn)調(diào)研百”活動(dòng)為載體，按照服務(wù)基層、服務(wù)群眾的要求，開展“八進(jìn)門”科技服務(wù)。一是進(jìn)新婚夫婦家門，宣傳新婚知識(shí)，發(fā)放新婚辦證須知宣傳單，登記育齡婦女卡。二是進(jìn)待孕夫婦家門，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，送給預(yù)防出生缺陷干預(yù)知識(shí)，登記孕情。三是進(jìn)已孕夫婦家門，宣傳孕期保健知識(shí)，發(fā)放孕婦營(yíng)養(yǎng)保健卡片，登記懷孕時(shí)間。四是進(jìn)產(chǎn)期夫婦家門，宣傳優(yōu)生優(yōu)育政策、節(jié)育方法，送母乳喂養(yǎng)、孕期保健卡片，登記出生和產(chǎn)后健康狀況。五是進(jìn)“獨(dú)女、二女”夫婦家門，宣傳致富信息，發(fā)放救助物資，登記獎(jiǎng)扶優(yōu)惠政策落實(shí)情況。六是進(jìn)節(jié)育措施落實(shí)夫婦家門，宣傳生殖道感染防治知識(shí)，發(fā)放術(shù)后注意事項(xiàng)卡片，登記術(shù)后恢復(fù)狀況。七是進(jìn)超生夫婦家門，宣傳政策法規(guī)，送達(dá)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收決定書，登記社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)繳納情況。八是進(jìn)流出已婚夫婦家門，宣傳流動(dòng)人口管理辦法，發(fā)放致流動(dòng)人口一封信，簽訂流動(dòng)人口計(jì)生管理合同，登記流動(dòng)人口檔案。
