時(shí)間：2023-06-15 17:27:05
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇女性心理分析，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
作者單位：510030廣州市廣東省廣州市越秀區(qū)婦幼保健院
張應(yīng)群：女，大專(zhuān)，主管護(hù)師
摘要目的：探討針對(duì)性心理支持對(duì)子宮切除患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響。方法：將行子宮切除手術(shù)的62例患者隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)心理支持，觀察組實(shí)施針對(duì)性心理支持，比較兩組患者焦慮、抑郁情況。結(jié)果：觀察組SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)性心理支持中，幫助患者承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，并引導(dǎo)其找到積極生活下去的支持點(diǎn)，能更好改善患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。
關(guān)鍵詞 心理支持；子宮切除術(shù)；焦慮；抑郁doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.076
全子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜病變、保守治療無(wú)效的功能性子宮出血等疾病的重要方法。子宮作為生殖器中重要的一個(gè)器官，被視為女性的特征。因此子宮切除患者在術(shù)后容易出現(xiàn)明顯的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等，不僅不利于患者順利康復(fù)，而且還可能誘發(fā)極端行為［1］。為此，我們對(duì)患者采取針對(duì)性心理支持，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年3月~2014年5月在本院行全子宮切除手術(shù)的患者62例。入選標(biāo)準(zhǔn)［2］：（1）手術(shù)順利完成，術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，生理上正常恢復(fù)中。（2）無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。（3）無(wú)精神疾患。隨機(jī)將62例患者等分為觀察組和對(duì)照組。觀察組年齡（43.20±7.61）歲；疾病類(lèi)型：功能性子宮出血7例，子宮肌瘤19例，子宮內(nèi)膜異位癥5例；已育29例，未育2例。對(duì)照組年齡（43.11±7.50）歲；疾病類(lèi)型：功能性子宮出血6例，子宮肌瘤21例，子宮內(nèi)膜異位癥4例；其中已育30例，未育1例。兩組患者年齡、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)心理支持［3］，較少考慮患者的個(gè)體差異性。觀察組實(shí)施針對(duì)性心理支持，主要如下：（1）關(guān)于女性特征喪失的擔(dān)憂(yōu)。許多患者擔(dān)憂(yōu)由于子宮缺乏，會(huì)引起性激素分泌的改變，從而出現(xiàn)負(fù)面的生理特征，如長(zhǎng)胡須、嗓聲變粗、體質(zhì)變差等。應(yīng)告訴患者，維持女性特征的雌激素不是由子宮分泌，而是由卵巢分泌，因此切除子宮并不會(huì)明顯改變女性特征。子宮切除不會(huì)明顯影響到患者的體質(zhì)，患者在恢復(fù)后可以繼續(xù)原來(lái)的社會(huì)角色和家庭角色。部分患者認(rèn)為雖然在體質(zhì)上可能影響不大，但是缺乏子宮心理上會(huì)有失落感和羞辱感，覺(jué)得自己不再是完整的女性。應(yīng)告訴患者，生理上的不完整是確實(shí)存在的，但心理上的不完整是主觀的，可以調(diào)整的，不要因?yàn)樯砩系牟煌暾M(jìn)一步影響到心理健康，否則對(duì)自己的身心健康都是不利的，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。（2）關(guān)于生育功能喪失的擔(dān)憂(yōu)。對(duì)于已育患者，應(yīng)明確告知子宮切除會(huì)有暫時(shí)的不適，會(huì)引起絕經(jīng)和喪失生育能力，但不會(huì)影響性生活和女性形態(tài)，鼓勵(lì)患者將更多精力放在關(guān)注孩子成長(zhǎng)，關(guān)心家人身上，消除心理障礙；對(duì)于未育患者，請(qǐng)患者配偶和父母多給予鼓勵(lì)和支持，尤其是丈夫從生活上更應(yīng)加強(qiáng)關(guān)懷表達(dá)愛(ài)意，減輕患者的心理顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)自身的認(rèn)可度。同時(shí)告知患者不良的情緒也會(huì)影響到家人，鼓勵(lì)患者正視疾病，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，根據(jù)自己的興趣，積極去做一些有益于身心健康的活動(dòng)，合理安排工作和生活。
1.3效果觀察比較兩組患者術(shù)后1周焦慮和抑郁評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），得分越高，表示焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重，其中SAS以50分為焦慮臨界值，SDS以53分為抑郁臨界值。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 12.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果(表1)
3討論
子宮切除對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種獨(dú)特的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，雖然疾病得到了解除，生命得到了延續(xù)，但喪失子宮的缺憾還是讓患者在情感上難以接受，且切除子宮患者潛意識(shí)認(rèn)為會(huì)失去女性特征，影響夫妻生活，帶來(lái)家庭危機(jī)，加之對(duì)手術(shù)本身的緊張和恐懼，從而出現(xiàn)一些負(fù)面情緒和行為，在術(shù)后初期表現(xiàn)最明顯［4-5］。因此有必要在術(shù)后給予及時(shí)的、合適的心理支持，以幫助患者度過(guò)這段感情上的劇烈波動(dòng)期。
常規(guī)心理支持雖然有助于緩解情緒，但由于涉及的程度較淺，并不能幫助患者真正地解決問(wèn)題，患者的心理問(wèn)題會(huì)一直存在，不利于康復(fù)后的生活質(zhì)量［6］。觀察組采取針對(duì)性心理支持，通過(guò)對(duì)患者的情緒表現(xiàn)進(jìn)行深入分析，從而提供適合患者的心理支持。從臨床觀察來(lái)看，患者對(duì)自己的負(fù)面情緒也是不滿(mǎn)意的，只是缺乏調(diào)整的方法。因此護(hù)理人員應(yīng)給予患者正確的指導(dǎo)和引導(dǎo)，讓患者積極面對(duì)生活。結(jié)果顯示，兩組患者住院期間均未出現(xiàn)極端行為，這主要得益于患者的自我調(diào)節(jié)能力，以及護(hù)士和家屬對(duì)患者的支持。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，提示針對(duì)性心理支持能更好改善患者負(fù)面情緒。在針對(duì)性心理支持中，幫助患者承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，并引導(dǎo)其找到積極生活下去的支持點(diǎn)，能更好地改善患者負(fù)面情緒，促進(jìn)其康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
［1］許冰蕊.全子宮切除患者焦慮、抑郁與社會(huì)支持的調(diào)查研究［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(9)：1202-1203.
［2］黨國(guó)偉.全子宮切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的社會(huì)支持與護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(7)：77-79.
［3］許婷，孫美玲，李丹.子宮全切患者的心理分析與護(hù)理［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(2)：99-100.
［4］王愛(ài)民，張?jiān)迈r，劉風(fēng)，等.全子宮切除術(shù)患者焦慮評(píng)估及心理護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(4)：75-76．
［5］肖瓊.全子宮切除術(shù)患者焦慮狀態(tài)的手術(shù)護(hù)理配合［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（6）：727-729.
［6］張瑞蓮，史云飛.健康教育對(duì)子宮切除術(shù)后患者心理狀況的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16(4)：321-324.
1 負(fù)性心理分析
1. 1 思想不重視， 懷疑的態(tài)度 一些年輕的患者， 在檢查出肺結(jié)核時(shí)自己沒(méi)有任何癥狀， 當(dāng)醫(yī)生向其交代病情的時(shí)候， 告知其病的嚴(yán)重程度性和服藥原則。一些患者會(huì)懷疑大夫是否夸大其詞， 自己精神、食欲很好， 怎么會(huì)出現(xiàn)這樣、那樣的后果。他懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平， 打聽(tīng)其職稱(chēng)， 懷疑診斷是否正確、服藥是否有效、還疑慮重重。甚至在服藥的時(shí)候也不按照醫(yī)護(hù)人員的交代， 不定時(shí)、不定量、不按要求服藥。比如利福平需空腹服用， 往往會(huì)飯后服， 服藥時(shí)也不戒煙、不戒酒， 甚至拒絕服藥， 這些大部分都成為復(fù)治患者的來(lái)源。
1. 2 有些患者一旦換上了結(jié)核病， 就會(huì)認(rèn)為這是一種傳染病， 從心里上認(rèn)為自己會(huì)受到社會(huì)的歧視， 甚至治療痊愈之后仍然會(huì)有這種想法， 從而產(chǎn)生悲觀失望的心理， 影響治療。
1. 3 藥價(jià)問(wèn)題 目前某些抗結(jié)核藥的價(jià)格偏高， 一些收入低或下崗失業(yè)人員， 往往會(huì)由于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題部分患者間斷服藥或拒絕治療， 這也是復(fù)治患者的來(lái)源。
1. 4 藥物的不良反應(yīng) 抗結(jié)核藥物大都有毒副作用， 在服用利福平、吡嗪酰胺后出現(xiàn)肝功能損害、腎功能損害， 服藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰疼等癥狀；雷米封會(huì)引起神經(jīng)興奮、記憶力下降；乙胺丁醇的視神經(jīng)損害還有過(guò)敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng)就停止服用該藥物。利福平會(huì)出現(xiàn)尿液、汗液呈橘紅色現(xiàn)象， 都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥的負(fù)性心理， 影響結(jié)核規(guī)律全程治療。
1. 5 影響飲食 服藥期間要戒煙酒， 忌辛辣、肥膩甜味食品， 服藥后部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、皮膚晦暗等表現(xiàn)， 致使一些患者失去信心從而出現(xiàn)負(fù)性心理。
綜上所述， 大部分年紀(jì)較輕、體質(zhì)較好的患者會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不重視的心理；體質(zhì)較弱、女性、老年人可能會(huì)由于藥物不良反應(yīng)而導(dǎo)致負(fù)性心理。人是一個(gè)有機(jī)體， 無(wú)論是軀體、臟器或是精神、神經(jīng)疾病， 都會(huì)引起生理功能的紊亂而發(fā)生疾病。情感上的喜、怒、憂(yōu)、思、驚等情感變化， 都會(huì)使體內(nèi)新陳代謝下降、抑制器官功能， 使機(jī)體的防御和免疫功能下降， 從而會(huì)影響藥物治療的效果， 導(dǎo)致復(fù)治。
2 護(hù)理對(duì)策
2. 1 與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系 結(jié)合患者的護(hù)理要細(xì)致、體貼入微、熱情， 使患者明確住院的目的。消除疑慮， 克服不良習(xí)慣。滿(mǎn)足患者的心理需求， 對(duì)于各種疑慮給與耐心、科學(xué)、滿(mǎn)意的解答， 同時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳， 讓他們了解結(jié)核病的診斷、治療的知識(shí)， 讓患者認(rèn)識(shí)疾病、了解疾病， 糾正非理性信念， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 端正態(tài)度、熱愛(ài)生活， 擺脫用藥負(fù)性心理意識(shí)， 提高服藥的自覺(jué)性， 積極配合醫(yī)護(hù)人員服藥治療。樹(shù)立早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的服藥原則， 從而提高醫(yī)護(hù)人員在患者心中的威信。
2. 2 一些患者因?yàn)樨?fù)擔(dān)不了住院費(fèi)用而出院， 對(duì)于出院需要繼續(xù)服藥的患者盡量推薦到平價(jià)藥店去買(mǎi)藥， 對(duì)于符合國(guó)家免費(fèi)治療條件的患者推薦到指定的防疫站接受免費(fèi)治療， 幫助肺結(jié)核患者按時(shí)服藥治療。定期檢查、定時(shí)服藥， 早期治愈。
2. 3 不良反應(yīng)的處理 服藥期間應(yīng)密切觀察， 如出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)及時(shí)處理， 如肝腎功能下降， 立即停藥并給予保肝保腎治療， 待肝腎功能正常后再繼續(xù)服藥。如出現(xiàn)蕁麻疹， 可服用撲爾敏或靜脈推注葡萄糖酸鈣后再調(diào)換藥物。告知患者口服利福平會(huì)出現(xiàn)橘紅色尿?yàn)檎，F(xiàn)象， 停藥后癥狀消失。消除患者的恐懼心理， 告訴患者多飲水， 解除藥物對(duì)肝腎的毒性作用。使患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的必要性。
2. 4 飲食的調(diào)理 結(jié)核病患者應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素飲食， 為避免藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)， 應(yīng)注意飲食的多樣化， 應(yīng)多吃含高鈣的食物， 如牛奶、雞蛋。、大豆、骨頭， 多食含維生素高和無(wú)機(jī)鹽的水果和蔬菜， 亦可多食清熱、祛痰、收斂的食物， 如蓮子、百合、西瓜、鴨梨， 使患者保持良好的食欲和心情， 為服藥打好良好的基礎(chǔ)。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生宣傳教育和解釋?zhuān)?以使其明白注意飲食和戒除不良生活習(xí)慣（如煙酒）對(duì)治療的積極意義。
[關(guān)鍵詞]眼球摘除 心理分析 護(hù)理
眼球摘除適用于眼外傷、眼球惡性腫瘤、絕對(duì)期青光眼及眼球萎縮伴有炎癥，有明顯刺激癥狀而無(wú)法用藥物治療的一種手術(shù)。眼球已無(wú)醫(yī)治希望，采取此手術(shù)為患者解除疼痛和保護(hù)健眼。眼球摘除患者由于器官的喪失心理上承受著極大的壓力和痛苦，它嚴(yán)重影響患者的心理和外觀。我們針對(duì)患者存在的心理反應(yīng)采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，取得了滿(mǎn)意效果。現(xiàn)將我科27例眼球摘除患者的心理分析及護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組病例共27例，眼球破裂傷8例，眼球萎縮9例，角膜潰瘍穿孔2例，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤3例，眼內(nèi)炎5例，其中男18例，女9例，年齡3～72歲。方法：通過(guò)護(hù)士與患者的交流，觀察患者的面部表情，言語(yǔ)表達(dá)，對(duì)治療護(hù)理的配合程度等進(jìn)行綜合分析。
2 結(jié)果
顯效18例：患者能消除思想顧慮，對(duì)治療采取積極態(tài)度，能正確對(duì)待人生；有效7例：患者能情緒穩(wěn)定、愿意配合治療及護(hù)理，但對(duì)今后生活有顧慮；無(wú)效2例：患者意志消沉、顧慮重重，對(duì)治療或前途缺乏信心。
3 討論
3.1 心理因素分析
3.1.1 自我形象紊亂。患者眼球摘除后必然帶來(lái)不同程度的心理缺陷，影響形象，術(shù)后恢復(fù)期往往更加關(guān)注自己的外表，尤其是女性，她們最難適應(yīng)失去眼球所帶來(lái)一系列的變化。
3.1.2 自尊心下降。眼球摘除后日常工作受到影響，女性患者較注重家庭對(duì)自己的態(tài)度；擔(dān)心周?chē)藢?duì)自己的歧視，會(huì)影響自己將來(lái)的生活，從而感到自己未來(lái)的工作、學(xué)習(xí)甚至擔(dān)心自己將來(lái)的婚姻以及家庭狀況出現(xiàn)變化。男性患者則更注重病后的社會(huì)角色，如社會(huì)地位下降、工作能力、勞動(dòng)力下降，與別人相比沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)可言。
3.2 不確定感
3.2.1 焦慮、恐瞑心理。患者往往因眼球摘除，產(chǎn)生極大的精神壓力，幾乎所有患者都擔(dān)心失去眼球?qū)窈蟮纳钣绊懞脱矍蛘笤斐扇菝哺淖儯J(rèn)為面目丑陋，易產(chǎn)生悲觀心理；把生活看得灰暗，對(duì)未來(lái)失去信心，心理不平衡，難以接受現(xiàn)實(shí)，使病人處于焦慮不安、恐瞑、憂(yōu)郁。
3.2.2 情緒不穩(wěn)。出現(xiàn)了煩躁易怒、食欲不振、夜間失眠等情況。
3.2.3 孤獨(dú)感。往往感覺(jué)自我價(jià)值喪失，感到孤獨(dú)無(wú)助。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行及周?chē)h(huán)境的變化極為敏感、多疑，期望得到醫(yī)護(hù)人員及家人的關(guān)愛(ài)。
3.3 社會(huì)適應(yīng)力改變
3.3.1 性格改變。由于失去眼球造成心理適應(yīng)發(fā)生障礙，表現(xiàn)為沉默寡言、憂(yōu)郁寡歡，受不了親戚朋友們那種憐憫而怪異的眼光，不愿與人交往。
3.3.2 無(wú)助感。眼球摘除后往往感到前途一片漆黑，整天沉浸在悲傷中不能自拔，拒絕治療和護(hù)理，破壞物品甚至想自殺。內(nèi)心感到無(wú)助，這種無(wú)助來(lái)自于個(gè)人、家庭和社會(huì)。
4 護(hù)理分析
眼球摘除患者術(shù)后要承受心理上的痛苦，還將承受家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面的心理壓力，現(xiàn)將護(hù)理內(nèi)容報(bào)告如下。
4.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系
眼球摘除尤以青、中年男性居多，他們是社會(huì)和家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，手術(shù)將影響他們的工作、生活和家庭，使他們?cè)谏鐣?huì)和家庭中的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變；他們既承受傷痛的折磨，又承受心理的打擊，心理承受能力降低，加上環(huán)境、家庭和社會(huì)因素的影響，使他們處于痛苦和矛盾之中。此時(shí)，我們護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心、同情心，主動(dòng)、耐心地與病人溝通，解除病人精神上的各種壓力，緩解病人的緊張心理。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，了解患者心理狀態(tài)，經(jīng)常與患者交流，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，接受現(xiàn)實(shí)，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀，使他們認(rèn)識(shí)到雖然失去了眼球，但同樣可以成為對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的人。患者方面，他們對(duì)自己的身體需要重新認(rèn)識(shí)，對(duì)別人的反應(yīng)也要重新評(píng)價(jià)，而且必須適應(yīng)與接受這些改變，以符合其形象，才能重新適應(yīng)自我概念。護(hù)理人員不僅使病人改變想法，讓其感到親切、溫暖，感到有依靠；還要啟發(fā)病人接受事實(shí)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以積極的態(tài)度面對(duì)人生。
4.2 創(chuàng)造良好的環(huán)境
術(shù)后患者的不確定感可影響機(jī)體康復(fù)和今后生活，降低應(yīng)對(duì)能力，從而影響機(jī)體康復(fù)和術(shù)后生活質(zhì)量。入院后護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，以高度的同情心和責(zé)任感做好患者及家屬的心理護(hù)理，向他們講明病情的危重、手術(shù)的必要性，只有眼球摘除手術(shù)才能減輕疼痛和保護(hù)健眼，確保生命安全的道理。取得患者和家屬的同意和合作，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后為病人提供舒適的環(huán)境，讓病人得到充分的休息。醫(yī)護(hù)人員不但要處處關(guān)心體貼病人，滿(mǎn)足病人的需求，還要做好其家屬的思想工作。鼓勵(lì)病人家屬、親人、同事、朋友多來(lái)探視，帶來(lái)溫馨和親情，讓病人時(shí)時(shí)感受到親人的關(guān)愛(ài)及尊重，從而消除孤獨(dú)、被遺忘感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
【關(guān)鍵詞】《非誠(chéng)勿擾》 熱播 婚戀節(jié)目
近年來(lái),電視真人秀節(jié)目可算是此起彼伏,從湖南衛(wèi)視十年前的“玫瑰之約”到今天的“我們約會(huì)吧”,再到江蘇衛(wèi)視的“非誠(chéng)勿擾”。湖南衛(wèi)視和江蘇衛(wèi)視甚至為爭(zhēng)奪收視率打上官司。經(jīng)過(guò)激烈角逐,“非誠(chéng)勿擾”以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)占據(jù)同類(lèi)節(jié)目的收視榜首。根據(jù)央視索福瑞34城市收視率調(diào)查統(tǒng)計(jì),節(jié)目收視率最高達(dá)到了2.82%,成為全國(guó)衛(wèi)視綜藝娛樂(lè)節(jié)目收視冠軍。①“非誠(chéng)勿擾”是江蘇衛(wèi)視于2010年1月15日推出的一檔電視相親真人秀節(jié)目,它為適婚青年男女提供相識(shí)的平臺(tái),每周六、日晚上21:20分播出。由《南京零距離》的主持人孟非擔(dān)任節(jié)目主持人,心理分析師樂(lè)嘉分析講解。這檔節(jié)目能取得高收視率,筆者認(rèn)為離不開(kāi)以下幾方面因素:
一、女性嘉賓的全新視角
女性主義的研究者給予女性與大眾媒介長(zhǎng)期和持久的關(guān)注,并取得了豐碩成果。觀點(diǎn)集中在電視對(duì)女性形象的固定化、模式化,從影視劇到廣告都將女性置于被觀看地位,是男性的附屬和陪襯,男性才是擁有領(lǐng)導(dǎo)地位和話(huà)語(yǔ)權(quán)的主角。電視中的女性多是美麗花瓶、賢妻良母的代名詞。即使有野蠻女友、叛逆少女的“反面”形象,也被賦予了美麗、本質(zhì)善良的褒揚(yáng)成分。
改革開(kāi)放后,中國(guó)女性的觀念、意識(shí)進(jìn)一步得到解放,自主意識(shí)日漸提升,但傳統(tǒng)男性社會(huì)形成的根深蒂固的思想還或多或少影響到她們現(xiàn)實(shí)中的自我認(rèn)知和行為舉止。女性仍然無(wú)法逃離男性文化的包圍圈。江蘇衛(wèi)視的“非誠(chéng)勿擾”一改傳統(tǒng),每期節(jié)目挑選24位前衛(wèi)時(shí)尚、大膽奔放的女嘉賓前來(lái)相親,通過(guò)“愛(ài)之初體驗(yàn)”、“愛(ài)之再判斷”、“愛(ài)之終決選”三個(gè)環(huán)節(jié),來(lái)了解某位男嘉賓。女方亮燈表示對(duì)男嘉賓滿(mǎn)意,愿意繼續(xù)了解,若對(duì)男嘉賓不滿(mǎn)意則可滅燈。若場(chǎng)上只有一位女嘉賓亮燈,主持人便詢(xún)問(wèn)男嘉賓的意見(jiàn),如果他也中意亮燈女嘉賓,則配對(duì)成功;若場(chǎng)上所有女嘉賓都滅燈,男嘉賓必須離場(chǎng)。三關(guān)之后若還有多位女嘉賓亮燈,則男嘉賓實(shí)現(xiàn)權(quán)利轉(zhuǎn)換,從多位亮燈女嘉賓中選出兩位繼續(xù)了解,兩輪之后在男女嘉賓互相中意的情況下配對(duì)成功。這檔節(jié)目對(duì)傳統(tǒng)電視節(jié)目中的女性形象做了較大改變,特別是男女地位的交換使受眾眼前一亮,從女性的視角來(lái)審視男性,女性
不再是被觀看的對(duì)象,她們是臺(tái)上的觀看者,男嘉賓成為她們的審視、評(píng)判的對(duì)象。
二、靈活多樣的談話(huà)主題
“非誠(chéng)勿擾”力爭(zhēng)為現(xiàn)實(shí)都市的“剩男剩女”提供交友和戀愛(ài)的舞臺(tái),但它挑選的女嘉賓都是20-30歲的女性,可見(jiàn)參賽嘉賓并不是真正的剩男剩女,而是即將面臨戀愛(ài)、婚姻、家庭的青春男女。這檔節(jié)目巧妙地抓住這一群體,通過(guò)設(shè)置話(huà)題將每個(gè)家庭中有適婚青年的全體成員都鎖定為目標(biāo)受眾。在男女嘉賓互動(dòng)過(guò)程中提出社會(huì)關(guān)注且具有爭(zhēng)議性的話(huà)題現(xiàn)場(chǎng)討論。主持人孟非的適時(shí)引導(dǎo),心理分析師的獨(dú)到解讀,不斷將話(huà)題引向深處。節(jié)目中不乏社會(huì)敏感話(huà)題,如富二代的內(nèi)心表白,美女試婚、同居問(wèn)題及對(duì)家庭觀念的思考等。話(huà)題豐富靈活,不同程度地展示了當(dāng)代年輕人多樣化的情感、婚戀和家庭價(jià)值觀。同時(shí)話(huà)題的公共性和延展性比較突出,舞臺(tái)成為嘉賓團(tuán)各顯身手,大開(kāi)口水戰(zhàn)的平臺(tái),拜金女馬諾、富二代劉云超、幸福男劉丞等大批草根明星應(yīng)運(yùn)而生。“非誠(chéng)勿擾”節(jié)目力爭(zhēng)為嘉賓打造一個(gè)多樣化話(huà)題的討論平臺(tái),通過(guò)主持人與心理分析師的引導(dǎo)將探討問(wèn)題引向深處。
三、獨(dú)具特色的主持搭檔
“非誠(chéng)勿擾”的主持人孟非曾經(jīng)是《南京零距離》的風(fēng)云人物,他為零距離成為江蘇地區(qū)收視率最高的電視新聞節(jié)目作出了卓越貢獻(xiàn),特別是他獨(dú)立撰稿的評(píng)論專(zhuān)欄“孟非讀報(bào)”成為《南京零距離》中收視率最高的子欄目。同時(shí),他作為全國(guó)地方臺(tái)的主持人還入選2004年“中國(guó)最新銳十大主持人”。孟非秉承了新聞人的“真”理念,主持風(fēng)格既嚴(yán)肅又不失風(fēng)趣,表現(xiàn)幽默端莊、臺(tái)風(fēng)正。他知識(shí)淵博、閱歷豐富,對(duì)社會(huì)和人性的認(rèn)識(shí)比較深刻,語(yǔ)言犀利到位,控制現(xiàn)場(chǎng)能力強(qiáng),這些形成了他別具一格的主持風(fēng)格。孟非在微博里說(shuō):“我們希望非誠(chéng)勿擾是一個(gè)不僅僅能夠讓大家與喜歡的人邂逅的地方,更是一個(gè)展示價(jià)值觀的舞臺(tái)。吸引我的就是這里會(huì)有很多真實(shí)的答案,而非標(biāo)準(zhǔn)答案。”在這一價(jià)值觀的主導(dǎo)下,孟非與現(xiàn)場(chǎng)男女嘉賓的對(duì)話(huà)交流時(shí)能準(zhǔn)確巧妙地予以引導(dǎo)和掌控,注重探討過(guò)程而非最終結(jié)論。心理專(zhuān)家樂(lè)嘉的加盟是這檔節(jié)目的又一亮點(diǎn),他犀利的語(yǔ)言和文弱的氣質(zhì)給觀眾留下深刻印象。二人的成功搭檔構(gòu)成“非誠(chéng)勿擾”的獨(dú)特看點(diǎn)。
四、反思
1、真人秀電視節(jié)目的改革勢(shì)在必行
早在十年前我國(guó)電視人已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)國(guó)外電視真人秀的借鑒和模仿。但至今國(guó)內(nèi)電視真人秀節(jié)目依然走的是港臺(tái)模仿國(guó)外、國(guó)內(nèi)模仿港臺(tái)的二次模仿路線(xiàn)。節(jié)目同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)、原創(chuàng)性不足,缺少準(zhǔn)確定位和差異化傳播策略。如何根據(jù)國(guó)內(nèi)受眾的接收習(xí)慣和接受心理,積極地推動(dòng)本土化改造成為真人秀節(jié)目面臨的首要問(wèn)題。“非誠(chéng)勿擾”雖然增加不少亮點(diǎn),舞臺(tái)、背景、嘉賓、主持等都足夠吸引人,但游戲規(guī)則簡(jiǎn)單、缺乏懸念沖突,觀賞性不足,久而久之觀眾也會(huì)出現(xiàn)審美疲勞。且談話(huà)主題格調(diào)不高,拜金女、富二代等社會(huì)非主流現(xiàn)象也登上大雅之堂。因?yàn)樵摍n節(jié)目的談話(huà)主題不符合中國(guó)的傳統(tǒng)價(jià)值和倫理道德,在部分受眾追捧的背后,受眾的批評(píng)之聲不斷,最終廣電總局于6月初下令其積極整改。
經(jīng)過(guò)整改后的“非誠(chéng)勿擾”增加了一名來(lái)自黨校的心理學(xué)女教授黃菡,和樂(lè)嘉一起為節(jié)目中的男女嘉賓做分析。黃菡知性、睿智和細(xì)膩的婚戀解讀讓舞臺(tái)流動(dòng)著溫情和感動(dòng),她逐漸得到受眾的認(rèn)可和喜愛(ài)。從男主持和男分析師的角度探討女性心理和戀愛(ài)問(wèn)題,難免存偏頗。女性專(zhuān)家加盟可對(duì)女性心理和談話(huà)主題進(jìn)行更準(zhǔn)確地把握和引導(dǎo)。同時(shí)女嘉賓也由先前的亮麗奪目轉(zhuǎn)為長(zhǎng)相平常的普通女性。門(mén)檻的降低,吸引了更多青春女孩加入,增加更具耐看性的元素,這檔節(jié)目一定程度上挖掘出了真人秀節(jié)目的平民化本質(zhì)。
2、電視相親節(jié)目堅(jiān)持積極主流向上
真人秀作為綜合性的電視娛樂(lè)節(jié)目,其固有的娛樂(lè)色彩無(wú)需詬病,但大眾媒介同時(shí)擔(dān)當(dāng)社會(huì)教化者的角色,它以傳播積極主流價(jià)值觀為根本導(dǎo)向。而目前國(guó)內(nèi)電視真人秀節(jié)目普遍存在品位低下,積極宣傳社會(huì)負(fù)面思潮,夸大社會(huì)不正確價(jià)值觀等問(wèn)題,這背離了新聞媒介的社會(huì)使命和道德責(zé)任。由此國(guó)家廣電總局下令整改包括“非誠(chéng)勿擾”在內(nèi)的電視相親節(jié)目,央視和焦點(diǎn)訪(fǎng)談對(duì)相親節(jié)目也進(jìn)行了批評(píng),譴責(zé)其過(guò)程有假,《人民日?qǐng)?bào)》以大幅文章評(píng)判電視情感真人秀的低俗,特別某些談話(huà)主題的低俗性和拜金思潮不利于社會(huì)輿論引導(dǎo)。
經(jīng)過(guò)整改后節(jié)目風(fēng)格有所轉(zhuǎn)型,摒棄物質(zhì)話(huà)題、淘汰拜金女、黨校女教授加盟等新元素使這檔節(jié)目重新迸發(fā)出活力,它開(kāi)始注重社會(huì)弱勢(shì)群體,新近開(kāi)辟了外來(lái)務(wù)工人員專(zhuān)場(chǎng),挑選男嘉賓都是積極向上、勤奮進(jìn)取,有一份體面職業(yè)的的好青年,女嘉賓以普通女孩居多,談話(huà)主題以居家、生活為主。該檔節(jié)目今后的發(fā)展應(yīng)注重從性格與命運(yùn)、價(jià)值觀、婚戀觀等多方面教育年輕人厘清黑白,分清美丑,遠(yuǎn)惡揚(yáng)善,樹(shù)立健康向上的價(jià)值觀和愛(ài)情觀。
總之,電視相親節(jié)目在未來(lái)的發(fā)展中一定要注意把文化因素與流行的節(jié)目形態(tài)很好結(jié)合,做到節(jié)目既有觀賞性,又具有一定的的文化品位和精神內(nèi)涵。應(yīng)該積極、主動(dòng)、自覺(jué)地傳播社會(huì)主流文化,對(duì)有違公德、有傷風(fēng)化的內(nèi)容主動(dòng)擯棄,以培養(yǎng)和引導(dǎo)受眾的審美為使命,擔(dān)任起輿論監(jiān)督的社會(huì)責(zé)任。同時(shí)要利用電視媒介積極引導(dǎo)、培養(yǎng)受眾的審美情趣,真正發(fā)揮大眾傳媒的輿論導(dǎo)向和社會(huì)雷達(dá)功能。
參考文獻(xiàn)
①程剛,《從“非誠(chéng)勿擾”欄目看話(huà)題營(yíng)銷(xiāo)傳播》,《今傳媒》
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1673-0992(2009)03-0039-02
摘要：大學(xué)生的戀愛(ài)問(wèn)題越來(lái)越成為社會(huì)、學(xué)校、家庭所關(guān)注的焦點(diǎn)話(huà)題，它具有一定的普遍性，大學(xué)生談戀愛(ài)已經(jīng)不僅僅是一種現(xiàn)象，而是一種潮流。但形形的校園戀情時(shí)大學(xué)生身心健康的發(fā)展是有影響的。因此，關(guān)于大學(xué)生的戀愛(ài)問(wèn)題進(jìn)行心理分析，有益于社會(huì)、學(xué)校、家庭多方面采取有效的措施，對(duì)其進(jìn)行適時(shí)和適度的教育，幫助他們樹(shù)立正確的婚戀觀。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生 戀愛(ài) 心理分析
在校大學(xué)生談戀愛(ài)已經(jīng)是一種比較普遍的現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有55.2％的大學(xué)生涉足戀愛(ài)。362-363戀愛(ài)是人生發(fā)展到青年早期面臨的一個(gè)普遍的發(fā)展任務(wù)，根據(jù)艾里克森的自我發(fā)展理論。人從出生到死亡可以劃分為八個(gè)相互聯(lián)系的階段，每個(gè)階段都具有特定的心理社會(huì)發(fā)展任務(wù)，如果個(gè)體想要成功地應(yīng)對(duì)后面發(fā)展階段的沖突的話(huà)，就需要在特定的階段充分地解決這個(gè)主要危機(jī)。但是，戀愛(ài)問(wèn)題已經(jīng)成為困擾大學(xué)生的主要心理問(wèn)題之一。因此。了解大學(xué)生戀愛(ài)心理對(duì)大學(xué)生的健康發(fā)展有著及其重要的作用。
一、大學(xué)生戀愛(ài)影響心理健康的主要原因
當(dāng)代社會(huì)為大學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)寬松、自由、平和的環(huán)境，在大學(xué)校園里談戀愛(ài)越來(lái)越普遍。隨處可見(jiàn)手牽手的情侶，大學(xué)校園成為培植愛(ài)情之花最肥沃的土地。但是大學(xué)生在戀愛(ài)的觀念態(tài)度上還存在著一定的誤區(qū)，對(duì)自己的學(xué)業(yè)和身心健康帶來(lái)了某些負(fù)面影響。產(chǎn)生負(fù)面影響的幾點(diǎn)主要原因：
1、戀愛(ài)的目的。部分大學(xué)生談戀愛(ài)往往是以滿(mǎn)足其對(duì)生理和心理的好奇心、追求性刺激，消除空虛寂寞為目的的。51-53據(jù)調(diào)查，37.4的大學(xué)生談戀愛(ài)的動(dòng)機(jī)在于消除寂寞，57.6％的大學(xué)生認(rèn)為戀愛(ài)的目的不是婚姻。他們需要的是打發(fā)無(wú)聊、空虛、寂寞的時(shí)間，使自己的生活不那么枯燥乏味。
2.戀愛(ài)的態(tài)度。在調(diào)查中，男生在戀愛(ài)態(tài)度上的得分要高于女生，并且表現(xiàn)出顯著的性別差異。這一點(diǎn)在武松、劉茜等人的調(diào)查研究中也得到了證實(shí)，他們?cè)趯?duì)大學(xué)生的戀愛(ài)狀況調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)。大學(xué)生在回答戀愛(ài)是否會(huì)影響學(xué)業(yè)時(shí)，61.7％的男大學(xué)生選擇了“否”，而選擇“否”的女大學(xué)生僅占46.2％。表現(xiàn)出顯著的勝別差異。因此，部分大學(xué)生的戀愛(ài)態(tài)度顯得過(guò)分的輕率和不負(fù)責(zé)任。
3、戀愛(ài)對(duì)象的選擇。在高校戀愛(ài)對(duì)象的選擇中，男女都有一些隨意性，但是在今日的大學(xué)校園中，如果一個(gè)外形并不出格的女生到了高年級(jí)還沒(méi)有男朋友，在其他同學(xué)紛紛去約會(huì)的周末自己獨(dú)守空房。那種心理壓力是非常大的。女大學(xué)生一般虛榮心都比較強(qiáng)，攀比男朋友就是其中一項(xiàng)很重要的內(nèi)容。這正是由于此原因。造就了部分女大學(xué)生選擇對(duì)象的輕率性、片面性和隨意性。
4、戀愛(ài)途徑的多樣化。在信息社會(huì)如此發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等，各種可以被大學(xué)生所利用的方式和手段通通的被采用。網(wǎng)戀的成功率也在慢慢的提高，許多大學(xué)生通過(guò)網(wǎng)上QQ和短信聊天等紛紛準(zhǔn)入愛(ài)河。但長(zhǎng)期以此作為浪漫愛(ài)情的交往方式，當(dāng)愛(ài)情一旦遭遇現(xiàn)實(shí)，結(jié)果往往是最糟的。
5、戀愛(ài)的行為方式。大學(xué)生正是處在幼稚與成熟兩者交接的關(guān)鍵時(shí)刻，伴隨著殘存的幼稚性和抗誘惑力弱的特點(diǎn)，以及性生理、性心理成熟期的低齡化，不少大學(xué)生都已有了性經(jīng)歷，他們采取多樣的戀愛(ài)行為方式，比如最常見(jiàn)的就是同居，之類(lèi)的問(wèn)題。
二、大學(xué)生戀愛(ài)問(wèn)題所帶來(lái)的危害
1、對(duì)自身學(xué)業(yè)的危害。大學(xué)生社會(huì)閱歷較淺，加上正處于青春萌動(dòng)期，因此，他們的戀愛(ài)大多是沖動(dòng)型的，往往通過(guò)短暫交往就決定戀愛(ài)關(guān)系。而這樣的戀愛(ài)具有極大的不穩(wěn)定性。而在戀愛(ài)過(guò)程中，戀愛(ài)的浪漫性使得大多數(shù)人容易迷失在情感糾葛之中而忽略了自己的學(xué)業(yè)。
2、對(duì)大學(xué)生身心的危害。根據(jù)2004年對(duì)全國(guó)24個(gè)省、市的在校四個(gè)不同年級(jí)、不同性別、不同專(zhuān)業(yè)的2000名本、專(zhuān)科學(xué)生進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查和座談得出的數(shù)據(jù)，發(fā)生同居行為后悔的，女性有62.4％。男性有24.4％，對(duì)于女生的身心健康造成了傷害。143-146由于大學(xué)生面對(duì)網(wǎng)戀的自我控制意識(shí)和能力下降’，網(wǎng)戀容易引發(fā)大學(xué)生的精神問(wèn)題。嚴(yán)重者精神受到重創(chuàng)、心理承受能力下降甚至產(chǎn)生心理疾病。
3、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在戀愛(ài)的交往過(guò)程中，隨著愛(ài)情的升溫，消費(fèi)會(huì)變的愈來(lái)愈高，兩方會(huì)費(fèi)盡心思來(lái)為對(duì)方挑選禮物。當(dāng)戀愛(ài)到達(dá)一定的階段，由于同居，上網(wǎng)，就需承擔(dān)這些與戀愛(ài)相關(guān)的費(fèi)用。
三、大學(xué)生戀愛(ài)問(wèn)題的心理分析
1、競(jìng)爭(zhēng)心理。在校大學(xué)生在年齡、經(jīng)歷和文化等方面都是大體相當(dāng)?shù)模又髮W(xué)生心理發(fā)展還不夠成熟。部分大學(xué)生常常為了盲目的攀比和競(jìng)爭(zhēng)，滿(mǎn)足虛榮心而行動(dòng)。
2、從眾心理。社會(huì)心理學(xué)研究表明，人在群體中容易出現(xiàn)從眾，即個(gè)人的觀念和行為會(huì)由于群體的引導(dǎo)或壓力，而向與多數(shù)人相一致的方向變化的心理現(xiàn)象。有的大學(xué)生本來(lái)沒(méi)有談戀愛(ài)的想法，但是看到周?chē)耐瑢W(xué)談，其談戀愛(ài)的動(dòng)機(jī)和行為就會(huì)被激發(fā)起來(lái)。
3、依賴(lài)心理。離家在外的大學(xué)生，在情感上少了父母家人的關(guān)照，沒(méi)有了直接的依賴(lài)對(duì)象。空缺的情感地帶需要找人來(lái)補(bǔ)足，因此，部分大學(xué)生在入學(xué)不久就開(kāi)始尋找一個(gè)戀愛(ài)伴侶來(lái)作為自己的依賴(lài)對(duì)象。把自己對(duì)親人的依戀轉(zhuǎn)移到戀人身上去。
4、好奇心理。處在青年前期的大學(xué)生對(duì)自身的性生理、性心理方面的現(xiàn)象與問(wèn)題，既敏感又似懂非懂，對(duì)這種好奇心理是大學(xué)生生理心理成熟的要求，是正常的。然而在我們的傳統(tǒng)文化的影響下，性體驗(yàn)的神一切秘感，這種神秘引發(fā)的強(qiáng)烈的好奇心理與從眾心理聯(lián)系在一起，最終觸發(fā)了戀愛(ài)體驗(yàn)動(dòng)機(jī)。
四、引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行的正確戀愛(ài)的心理分析
1、培養(yǎng)正確的戀愛(ài)觀。人的戀愛(ài)觀由愛(ài)情價(jià)值觀、愛(ài)情道德觀和性心理組成，這三者相互作用、相互影響，形成人們對(duì)愛(ài)情乃至人生的看法。可以說(shuō)：戀愛(ài)在很大程度上改變著一個(gè)人的思想、心理和行為。所以我們要培養(yǎng)大學(xué)生正確的戀愛(ài)觀，以幫助更多的大學(xué)生進(jìn)行文明戀愛(ài)。
2、擺正愛(ài)情與學(xué)業(yè)的關(guān)系。大學(xué)生應(yīng)該擺正愛(ài)情在人生中的位置，愛(ài)情在人生中占有重要地位，沒(méi)有愛(ài)情的人生是不完美的，但愛(ài)情不是人生的根本宗旨，更不是全部。要明確堅(jiān)持學(xué)業(yè)第一的觀點(diǎn)，要使大學(xué)生理解，今天的學(xué)習(xí)和未來(lái)的事業(yè)息息相關(guān)，也是美滿(mǎn)愛(ài)情的基礎(chǔ)。那種拋開(kāi)學(xué)業(yè)談戀愛(ài)的做法。不僅有礙成就事業(yè)，也難以獲得幸福的愛(ài)情。
關(guān)鍵詞： 兩性畸形;家屬;心理護(hù)理
兩性畸形是指由于各種原因(包括性染色體異常、性腺發(fā)育異常及內(nèi)分泌混亂)而導(dǎo)致小兒出生內(nèi)外生殖器的發(fā)育畸形。兩性畸形可分為真兩性畸形、男性假兩性畸形、女性假兩性畸形、性腺發(fā)育異常等。除了女性假兩性畸形外其他幾乎都不能達(dá)到生育能力[1]。患兒由于自身的生理缺陷,上學(xué)時(shí)不敢上公共廁所,不合群,怕同學(xué)、小伙伴嘲笑，這時(shí)如果家長(zhǎng)對(duì)患兒沒(méi)有正確的心理指導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)向、自卑、厭世等心理問(wèn)題。這就需要家長(zhǎng)有正確的心理狀態(tài)。我科從2003年7月至2008年7月對(duì)50例兩性畸形患兒及家屬進(jìn)行了心理護(hù)理，糾正了家長(zhǎng)的錯(cuò)誤心理，使患兒安全渡過(guò)圍術(shù)期，消除了內(nèi)向、自卑、自閉等心理問(wèn)題，出院后對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月~5年的隨訪(fǎng),患兒均能適應(yīng)群體生活。
1 臨床資料
50例患兒中，年齡最小6個(gè)月，最大14歲，平均(5±2)歲。真兩性畸形12例，男性假兩性畸形18例，女性假兩性畸形12例，性腺發(fā)育異常8例。其中10例社會(huì)性別由男性變?yōu)榕裕?例社會(huì)性別由女性變?yōu)槟行浴?/p>
2 患兒及家長(zhǎng)的心理問(wèn)題和干預(yù)措施
2.1 過(guò)分保護(hù)患兒 因?yàn)榛純鹤陨淼纳砣毕荩禄純罕怀靶Γ筒辉敢庾尰純汉推渌∨笥淹妗？梢越榻B病房里同疾病的患兒一起玩。同時(shí)可以通過(guò)和家長(zhǎng)聊天、影視、書(shū)籍等途徑來(lái)糾正家長(zhǎng)的這種不正確的心理，讓家長(zhǎng)明白過(guò)分的保護(hù)患兒會(huì)使患兒自私，經(jīng)不起挫折。部分家長(zhǎng)過(guò)分保護(hù)患兒其目的就是想避免患兒有心理障礙，但殊不知這樣做往往會(huì)起反效果。患兒也會(huì)察言觀色，從父母的神態(tài)中他們會(huì)認(rèn)為自己生了很?chē)?yán)重的疾病，年紀(jì)較長(zhǎng)的患兒就會(huì)明白自己的身理缺陷從而產(chǎn)生自卑心理。讓家長(zhǎng)明白，生殖器畸形并非個(gè)人過(guò)錯(cuò)，而是先天疾患，經(jīng)手術(shù)、激素治療可得到一定程度的糾正[2]。只有家長(zhǎng)有了良好的心理狀態(tài)，患兒才會(huì)身心健康。
2.2 過(guò)分冷淡患兒 因?yàn)榛純阂簧聛?lái)就被人稱(chēng)為“怪人”、“陰陽(yáng)人”，父母承受了巨大的壓力，部分父母就遷怒于患兒，對(duì)患兒冷淡、漠不關(guān)心或打罵患兒，甚至遺棄患兒。本院曾收治3例此疾病的福利院患兒。這3名患兒入院后一段時(shí)間都不喜歡講話(huà)，也不喜歡和病房里其他小朋友玩。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的生活等各方面的關(guān)心，經(jīng)常和患兒聊天等方法，最終獲得了患兒的信任。經(jīng)常鼓勵(lì)患兒和其他小朋友玩的同時(shí)，鼓勵(lì)其他小朋友和患兒玩。這3例患兒在出院時(shí)，還和同病房其他小朋友交換了聯(lián)系地址。對(duì)于遺棄患兒的家長(zhǎng)要給予批評(píng)，通過(guò)報(bào)紙媒體等手段讓家長(zhǎng)和更多的人明白兩性畸形只是一種疾病，通過(guò)治療可以得到改善。同時(shí)要呼吁全社會(huì)來(lái)關(guān)心此類(lèi)先天畸形的患兒。
2.3 對(duì)手術(shù)及預(yù)后的擔(dān)心、焦慮 對(duì)手術(shù)麻醉的效果未知、過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，擔(dān)心患兒對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生、不習(xí)慣，擔(dān)心手術(shù)效果、患兒將來(lái)能否生育及經(jīng)濟(jì)方面等問(wèn)題。手術(shù)前讓家長(zhǎng)表達(dá)自己擔(dān)心、焦慮情緒，詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程及預(yù)后情況，可以介紹其認(rèn)識(shí)手術(shù)成功患兒家長(zhǎng)，家長(zhǎng)間的交流可以增加對(duì)手術(shù)的信心。家長(zhǎng)在患兒面前避免表現(xiàn)出擔(dān)心、焦慮的情緒，父母親的傾向性可以變?yōu)閮和膬A向性[3]，使患兒也擔(dān)心、焦慮。
2.4 擔(dān)心患兒不能適應(yīng)新的性別角色 當(dāng)患者心理性別與生理性別不相匹配時(shí)易造成其嚴(yán)重的角色沖突，無(wú)法面對(duì)突然的角色轉(zhuǎn)變和周?chē)巳寒悩拥哪抗鈁2]。一般手術(shù)前都要給患兒進(jìn)行性別心理測(cè)試，性別的決定將會(huì)影響患兒的一生，所以父母決定患兒的性別要慎重，對(duì)于較大兒童要認(rèn)真考慮患兒的意見(jiàn)，處理不得當(dāng)患兒易患性別身份障礙。幼兒期是兒童心理發(fā)展的飛躍時(shí)期，也是性心理發(fā)育的重要時(shí)期。生物因素(先天的染色體組成和生殖器官結(jié)構(gòu))只是決定了嬰兒的性身份，但如何發(fā)展性心理和進(jìn)入性角色，在后天，尤其是幼兒期，學(xué)習(xí)會(huì)起重要的作用。此階段是性意識(shí)的孕育階段，其性愉快體驗(yàn)從無(wú)意向有意轉(zhuǎn)化，逐漸認(rèn)識(shí)到性器官的 差異，識(shí)別性身份，并開(kāi)始意識(shí)到性角色。弗洛伊德將此期稱(chēng)之為“最重要的時(shí)期”，因?yàn)樗蛳峦笠磺行缘陌l(fā)展的基礎(chǔ)和方向。正常兒童3歲左右即可識(shí)別自己的性別，隨后知道性別是跨時(shí)間穩(wěn)定的[4]，所以年齡越小越容易預(yù)防兒童性身份障礙。要患兒有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，首先家長(zhǎng)要有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。術(shù)前是男性，術(shù)后轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘幕純海议L(zhǎng)就要給患兒買(mǎi)裙子等女裝，玩具也要適合女孩子玩的玩具，如洋娃娃，毛絨玩具;如術(shù)前是女性，術(shù)后轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘幕純海议L(zhǎng)就要給患兒準(zhǔn)備男孩子的衣服、玩具。術(shù)后出院鼓勵(lì)患兒參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。如國(guó)外的童子軍組織，國(guó)內(nèi)的夏令營(yíng)、少年軍校，一般都是由同性組成的團(tuán)體活動(dòng)，有助于塑造自身的性別角色與行為[5]。對(duì)已患有性別身份障礙的患兒，要及早進(jìn)行治療。有條件的家庭可以搬家，在新的環(huán)境可以從新建立生活圈。
3 小結(jié)
兩性畸形患兒由于自身的生理缺陷在其成長(zhǎng)過(guò)程容易產(chǎn)生嚴(yán)重的身心障礙。因此患兒有一個(gè)健康的心理狀態(tài)，不僅需要家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，更需要全社會(huì)的關(guān)心。
【參考文獻(xiàn)】
1 李正，王慧貞，吉士俊.實(shí)用小兒外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，1250-1257.
2 薛峻嶺,尚紅梅.假兩性畸形手術(shù)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù).護(hù)理學(xué)雜志:外科版,2006,10-12.
3 胡佩成.醫(yī)護(hù)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，164-165.
通過(guò)當(dāng)事人案例既普及了法律知識(shí)，又重拾親情，很是溫暖。《誰(shuí)在說(shuō)》請(qǐng)到的嘉賓表現(xiàn)得有耐心、細(xì)心，有素質(zhì)，有水平，本人最喜歡的嘉賓是心理專(zhuān)家王建一，她溫文爾雅，慈祥、善良，說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣輕聲細(xì)語(yǔ)，很中聽(tīng)。當(dāng)遇到當(dāng)事人過(guò)于偏激，她的批評(píng)也犀利、尖銳，但有理有據(jù)，讓人心悅誠(chéng)服。對(duì)于女性，她從女性心理分析，聯(lián)系自己經(jīng)歷說(shuō)服當(dāng)事人；面對(duì)男性，提醒站在對(duì)方立場(chǎng)，理解女人，批評(píng)方式婉轉(zhuǎn)，尊重理解，讓當(dāng)事人易于接受。總評(píng)中哲理加感情既幫助了當(dāng)事人，又增添了個(gè)人魅力，給欄目添彩。讀者 趙鳳琴
《百家講壇》能講點(diǎn)外國(guó)歷史嗎
CCTV《百家講壇》一直是我喜愛(ài)的欄目，從中學(xué)習(xí)了不少中國(guó)古代歷史、文化方面的知識(shí)。不過(guò)，美中不足的是，《百家講壇》似乎僅關(guān)注國(guó)內(nèi)，對(duì)國(guó)外極少涉獵（我印象里好像沒(méi)有過(guò)）。這樣，“百家”這個(gè)“講壇”只是“知己”、“講己”，卻缺了他國(guó)的“源遠(yuǎn)流長(zhǎng)”。今后“百家”的“視野”能否開(kāi)闊一些，讓受眾在“知己”的同時(shí)，也多少有所“知被”呢？
兩千多年前我們有燦爛文化的時(shí)候，同一時(shí)期也涌現(xiàn)出許多值得介紹的思想大家，比如蘇格拉底、柏拉圖、亞里斯多德的影響力，不遜于我們的孔子、老子和莊子。除思想外，許多歷史故事也是值得一講的。
愿《百家講壇》更上一層樓。
讀者 宋純一
電波為民傳歡樂(lè)
“懷舊，不代表年華老去，激情歲月，帶給你青春的美好回憶。”每天早晨六點(diǎn)鐘，北京人民廣播電臺(tái)交通廣播主持人謝薇親切而嬌美的聲音喚醒了聽(tīng)眾，為他們傳送美好動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)節(jié)目。新老歌手們演唱的每一首歌都讓聽(tīng)眾大飽耳福，有的則影響和感動(dòng)了幾代人。
在三十分鐘的節(jié)目中，不僅能聽(tīng)到百余年流行的膾炙人口的歌曲，主持人還介紹了許多歌手的勵(lì)志和成長(zhǎng)過(guò)過(guò)程，講述了他們的真實(shí)故事。許多歌手唱完歌后深情地訴說(shuō)他們的友誼和愛(ài)情、親情和同志情，很多有趣的故事都顯現(xiàn)出和音樂(lè)的情緣。節(jié)目還介紹了一些歌曲創(chuàng)作和流行的時(shí)代背景，介紹了一些詞曲作者與歌手們溝通合作，使各種風(fēng)格的歌曲和影視劇插曲產(chǎn)生巨大的社會(huì)影響，還因此唱紅了許多歌手。
通過(guò)電波的傳送，聽(tīng)眾在欣賞歌曲的同時(shí)獲得了更多的音樂(lè)知識(shí)。人們現(xiàn)在能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等渠道和多種電子產(chǎn)品來(lái)欣賞音樂(lè)，五十、六十年代的“話(huà)匣子”（收音機(jī)）不再是人們文化生活中唯一的“寵物”，而像北京交通臺(tái)這種綜合性的音樂(lè)節(jié)目仍然倍受學(xué)生、軍人、打工者和盲人及視力殘疾人的喜愛(ài)。
關(guān)鍵詞：藝術(shù)魅力 時(shí)代魅力 人性魅力 女性魅力
十九世紀(jì)是西方女性文學(xué)的黃金時(shí)代，也是真正意義上的西方女性文學(xué)產(chǎn)生的時(shí)期。從某種意義上說(shuō)，這是一個(gè)女性想象力馳騁的黃金時(shí)代。需要指出的是，這也是西方歷史上一個(gè)重要的文化轉(zhuǎn)型時(shí)期，在這個(gè)世紀(jì)里不僅婦女生活狀態(tài)有了前所未有的變化，女性文學(xué)傳統(tǒng)也得到了前所未有的加強(qiáng)。十九世紀(jì)的美國(guó)文壇出現(xiàn)了群星璀璨的局面，女士們也紛紛拿起筆，向大眾一吐心聲，大有巾幗不讓須眉之勢(shì)，如蘇珊·沃納著《遼闊大世界》、哈莉葉·畢策·司都著《湯姆叔叔的小屋》、夏洛特·楊著《立克利夫的繼承人》。一些名不見(jiàn)經(jīng)傳的女作者僅憑一本毫無(wú)藝術(shù)性可言的通俗小說(shuō)便一夜成名，這種大眾品味令不少同時(shí)代的文壇巨匠迷惑不已、大受打擊，文豪霍桑更是嫉妒得把她們稱(chēng)為“一群該死的亂寫(xiě)亂劃的女人”——這是廣為人知的文壇趣事。
一百多年過(guò)去了，不少十九世紀(jì)女作家創(chuàng)作的作品都變得黯然失色、被人遺忘，但有一本小說(shuō)卻由始至終光芒四射，對(duì)各個(gè)年齡段的女性都有著無(wú)法抗拒的魅力，那就是路·梅·奧爾科特的《小婦人》。
實(shí)際上無(wú)論從情節(jié)、人物還是字?jǐn)?shù)來(lái)說(shuō)，《小婦人》都是一本“小書(shū)”，卻是一部溫馨的令人閱讀后難以忘懷的小說(shuō)，具有獨(dú)特的藝術(shù)魅力。這也是一個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，可這本書(shū)的光彩非但未有削減，而是仍像一塊巨大的磁石，牢牢地將一代人與另一代人聯(lián)系起來(lái)，尤其把女性讀者吸引過(guò)來(lái)的重要原因。
一、時(shí)代魅力
所謂拓荒者精神，是美國(guó)建國(guó)之初，在早期移民中產(chǎn)生的一種生活、生存意識(shí)。他們披荊斬棘、力啟山林與各種災(zāi)難搏斗，用必勝的意志和信念去面對(duì)和建設(shè)全新的世界。這種生活意識(shí)已成為美國(guó)民族社會(huì)創(chuàng)業(yè)的精神基石，為美國(guó)創(chuàng)造了偉大的業(yè)績(jī)，同時(shí)也成為全人類(lèi)不斷開(kāi)拓謀求發(fā)展的寶貴精神遺產(chǎn)。拓荒者的精神已成為美國(guó)社會(huì)的普遍意識(shí)和精神沉淀，但《小婦人》的故事中并沒(méi)有一望無(wú)際的荒原，沒(méi)有驚心動(dòng)魄起伏的情節(jié)，它是以生動(dòng)活潑的筆調(diào)，道出了四個(gè)年幼女兒在父親作戰(zhàn)未歸、家庭困苦中不畏艱辛、團(tuán)結(jié)友愛(ài)渡過(guò)難關(guān)的奮斗歷程，從細(xì)瑣的生活中娓娓透出崎嶇的生活情景，用現(xiàn)實(shí)的生活透現(xiàn)了一個(gè)時(shí)代精神，使這部家庭故事有社會(huì)大環(huán)境作為依存，讓讀者感受到強(qiáng)烈的時(shí)代魅力。
它的開(kāi)場(chǎng)很具匠心，四個(gè)小女兒在客廳中每人一句的對(duì)話(huà)中，不僅道出了她們的心境，也生動(dòng)地給家庭狀況作了簡(jiǎn)明的素描，同時(shí)也不知不覺(jué)地把讀者拉進(jìn)了這解開(kāi)的帷幕，隨著她們?nèi)谌肓藙≈星榫啊?/p>
《小婦人》的開(kāi)篇第一章“朝圣”，作者用女性特有的敏銳觀察力和細(xì)膩的筆觸描寫(xiě)了女兒們對(duì)父親的思念、家計(jì)困難下的煩惱以及故事發(fā)生的背景——美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，而且很有技巧性地通過(guò)人物的對(duì)話(huà)體現(xiàn)了人物的性格，雖是初露端倪但也給讀者留下了一個(gè)總括性的印象。
那么在崎嶇的生活中，四姐妹是如何發(fā)揚(yáng)美國(guó)人的那種拓荒精神的呢？實(shí)際上她們當(dāng)時(shí)也只是女孩子，最大的姐姐梅格也只不過(guò)十六歲，接下來(lái)的喬十五歲，善良靦腆的貝思十三歲，最小的艾美僅十二歲。她們向往有禮物的圣誕節(jié)，希望可以上戲院，可現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)狀況決定了這些夢(mèng)想在這些花季的女孩子身上都不能實(shí)現(xiàn)。但是她們是堅(jiān)強(qiáng)的美國(guó)少女，正如作者所說(shuō)的：“需要是發(fā)明，需要什么她們便做什么。”雖然貧困，但她們擁有智慧及創(chuàng)造精神。圣誕之夜，她們演出了自編自演的《歌劇式的悲劇》：“用報(bào)紙做的吉它，用舊式牛油瓶裹上錫紙做成的古燈，用舊棉布做的鮮艷奪目的長(zhǎng)裙，面上晶亮地鑲著從一家腌菜廠拿來(lái)的小錫片，還有鑲有同樣的鉆石形的小錫片的盔甲，這些被派上用場(chǎng)的小錫片是腌菜廠做罐頭用的邊角料。屋子里的家具常常被弄得亂七八糟，大房間就是舞臺(tái)。”雖然這些業(yè)余演員們鬧出了小笑話(huà)，可她們認(rèn)真的精神、不畏困難的品質(zhì)是觀眾們值得學(xué)習(xí)的。這種心智之美是要靠讀者細(xì)細(xì)去品味去發(fā)現(xiàn)的，這也是面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的一種生存意識(shí)，這種美國(guó)少年所特有的自立自強(qiáng)的精神，也正是拓荒精神的另一種體現(xiàn)。
二、人性魅力
普通家庭生活中，極細(xì)碎的事情中，就足以看出主人公們的品質(zhì)情操。由于家庭生活的艱苦，四姐妹只能忍受沒(méi)有禮物的圣誕節(jié)，可是她們卻想讓勞碌辛苦的媽媽有意外的驚喜。于是四姐妹每人給馬奇太太（她們的慈愛(ài)的母親）準(zhǔn)備了一份圣誕禮物：在外面工作的梅格、喬分別買(mǎi)了漂亮的手套和鞋，貝思則送了鑲邊的手帕，艾美也用零用錢(qián)買(mǎi)了大瓶的香水。當(dāng)然媽媽也沒(méi)忘記她們，每個(gè)人都得到了一本書(shū)。就是這些生活中的平常事中，飽含了讓人感動(dòng)的深情，讓我們不由得羨慕這樣的家庭，讓我們深深地陶醉其中。
馬奇一家不但是內(nèi)部友愛(ài)溫馨，更可貴的是她們對(duì)待周?chē)娜耍词故悄吧艘彩浅錆M(mǎn)愛(ài)心的。就在她們準(zhǔn)備歡度圣誕的早晨，母親說(shuō)出附近一個(gè)貧苦的女人和一個(gè)生了不多時(shí)的嬰兒躺在那里，她們沒(méi)有取暖的爐子，為了不受寒冷，還有六個(gè)沒(méi)有東西吃的孩子緊緊擁抱著擠在一張床上——于是，四個(gè)姐妹，在母親的建議下，將她們的早餐送往這個(gè)貧苦的家庭作為圣誕禮物。這種充滿(mǎn)友愛(ài)及人情味的行動(dòng)只會(huì)讓四姐妹的快樂(lè)加倍。
三、女性魅力
路·梅·奧爾科特對(duì)美有著超乎尋常的感悟力，這不僅因?yàn)樗休^高的智力，還因?yàn)樗龔呐砸暯莵?lái)觀察體會(huì)自然之美和生活之美。法國(guó)當(dāng)代文藝評(píng)論家熱拉爾·熱奈特在《敘事話(huà)語(yǔ)·新敘事話(huà)語(yǔ)》一書(shū)中指出：敘事話(huà)語(yǔ)“既是關(guān)于敘事的話(huà)語(yǔ)，又是對(duì)敘事話(huà)語(yǔ)的研究”。正如“敘述學(xué)就是敘事的學(xué)問(wèn)，研究敘事性的科學(xué)”一樣，它著重就文本空間，敘事話(huà)語(yǔ)的方法論、敘事方式、語(yǔ)態(tài)等方面進(jìn)行理論性的探索，為我們解讀、研討世界文學(xué)提供了新視角。《小婦人》之所以久盛不衰，使人愛(ài)不釋卷，除了內(nèi)在精神品質(zhì)的吸引力和愛(ài)心的感召力外，就是由小說(shuō)敘事話(huà)語(yǔ)的諸多女性特征造成的。
1、按照女性讀者群體的閱讀習(xí)慣和心理要求，采用故事性的敘事結(jié)構(gòu)構(gòu)建文本體系，這是小說(shuō)《小婦人》在敘事話(huà)語(yǔ)方面最為主要的特征。《小婦人》是一本小說(shuō)化的家庭日記，馬奇家四姐妹對(duì)自立的權(quán)利和追求以及她們對(duì)家庭的忠誠(chéng)眷顧構(gòu)成了一對(duì)貫穿全書(shū)的矛盾，使故事熠熠生輝、情節(jié)生動(dòng)感人。它是以四個(gè)女性形象為核心（其中突出了二姐喬）的一系列線(xiàn)性故事，以性格演變態(tài)勢(shì)及心路歷程為敘事軌跡的。全書(shū)分為兩部共四十七章，作者基本上是按時(shí)間順序，依次描述四個(gè)女孩子的成長(zhǎng)過(guò)程和其中夾雜的感情經(jīng)歷，以及生活的波折，線(xiàn)索分明，井然有序，像和緩的涓涓細(xì)流。在這種符合女性閱讀時(shí)尚潮流的故事性敘事結(jié)構(gòu)中，讀者只要按照作者的描述，就能把握人物的作為軌跡，體會(huì)創(chuàng)作題意，產(chǎn)生閱讀心靈共鳴，并獲得藝術(shù)美好的享受。尤其在話(huà)語(yǔ)層面上，作者運(yùn)用第三人稱(chēng)語(yǔ)式陳述，行文清新自然，故事娓娓動(dòng)聽(tīng)，不時(shí)地巧妙地插入作家的看法，讓讀者跟著進(jìn)入沉思，因而為小說(shuō)營(yíng)造出了優(yōu)美的故事性和可讀性氛圍。運(yùn)用獨(dú)特的女性眼光發(fā)言是其敘事話(huà)語(yǔ)的一大鮮明特征，因此可以說(shuō)，《小婦人》是一本以女性眼光發(fā)言的小說(shuō)。
2、借助人物話(huà)語(yǔ)對(duì)答，巧用女性心理分析，是小說(shuō)敘事話(huà)語(yǔ)的又一特征。女性主義文藝?yán)碚摷溢晡鳌ぐ５聹亍せ萜諣栐谘芯渴攀兰o(jì)英國(guó)女作家勃朗特姐妹創(chuàng)作中的“女性特征”時(shí)指出：“最高貴、最完美的女性人物是由男作家刻畫(huà)出來(lái)的，但女性心中微妙的思想和情感是任何男人都無(wú)法描寫(xiě)的，而女作家在無(wú)意識(shí)中卻時(shí)有表達(dá)。”惠爾普的這一論斷極為精辟，且具有普遍意義。奧爾科特對(duì)“女性心中微妙的思想和感情”的分析與演示，確實(shí)也達(dá)到了任何男人都無(wú)法描寫(xiě)的境界，惟有像奧爾科特這樣的作家才能運(yùn)用自如、得心應(yīng)手。
第三十五章“心痛”中有這樣的描述：勞里因喬拒絕了他的愛(ài)，痛苦之下離家遠(yuǎn)行。分手時(shí)喬跟在他的身后，想趁他回頭時(shí)跟他揮手道別，他果然回過(guò)頭，返回來(lái)，用手臂繞著她，說(shuō)：
“哦，喬，難道你真的不能？”
“特迪，親愛(ài)的，我真希望能！”
然后勞里挺直身子，說(shuō)：“好的，別在意。”隨即再不發(fā)一言，轉(zhuǎn)身離去。呵，但這可并不好，喬心里也確實(shí)在意，當(dāng)他頭也不回地離去時(shí)，她知道男孩子勞里永遠(yuǎn)不會(huì)再回來(lái)了。
在親情與愛(ài)情選擇時(shí)，喬絕然地選擇了親情，她不要考慮個(gè)人的情感而要負(fù)起家庭的重?fù)?dān)，因?yàn)榇藭r(shí)姐姐梅格已經(jīng)出嫁，最小的妹妹艾美出去遠(yuǎn)行，最疼愛(ài)的貝思又病重，所以她要承擔(dān)起她的責(zé)任，而沒(méi)有心情談情說(shuō)愛(ài)。在喜歡與愛(ài)糾纏不清時(shí)，喬那文學(xué)家的頭腦中充滿(mǎn)了理智，她明白怎樣的情感適合她、怎樣的女孩子適合她的男孩兒特迪。可是，喬最終還是會(huì)長(zhǎng)成小婦人的，她的貝思離她而去之后，她的男孩娶了艾美之后，她一個(gè)人會(huì)感到孤獨(dú)。她明白了愛(ài)情之后，生命里就出現(xiàn)了大個(gè)子年長(zhǎng)的德國(guó)教授巴爾，在雨傘下，喬的眼淚泄漏了心里的秘密，也是那個(gè)自信心不足的巴爾敢于表達(dá)自己的愛(ài)慕之情了。物質(zhì)上貧困但是精神上富有的巴爾正是喬一直渴望的那個(gè)人。所以喬只是輕輕回答：“哦，好的！”這足以表明她已經(jīng)成熟了，是個(gè)可以組建自己小家庭的婦人了。
兩段情事的對(duì)比，開(kāi)始的不接受是為了家庭，是不懂愛(ài)情；后來(lái)的尋找歸宿，是因?yàn)榭梢越?jīng)營(yíng)愛(ài)情，找到了真愛(ài)。這正說(shuō)明喬的性格及思想在隨著年齡、處境、經(jīng)歷的變化而發(fā)展，不斷變化的性格和思想辯證地統(tǒng)一在這個(gè)要強(qiáng)、自立又自律的小夫人心靈演變的軌跡上。在這兩段的敘事話(huà)語(yǔ)中對(duì)答起著畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，作家對(duì)女性心理的微妙分析，也能做到因時(shí)因地而導(dǎo)，充分顯示了女作家獨(dú)特的藝術(shù)功力。
3、借助人物崇高的自立、自強(qiáng)、人格自我完善的精神，以及母女之間、姐妹之間、鄰人朋友之間和善的對(duì)話(huà)，巧用女性細(xì)膩的情感分析，是小說(shuō)敘事話(huà)語(yǔ)的特殊特征。馬奇家的女人個(gè)個(gè)都是藝術(shù)家。喬寫(xiě)作，艾美繪畫(huà)，貝思彈琴，梅格寫(xiě)劇本、演出、管理家務(wù)，母親諄諄善誘，營(yíng)造了一種有威信、異常活躍而又自律的生活。她們最終得到了自己需要和應(yīng)得的東西。艾美雖然放棄了自己最高的藝術(shù)抱負(fù)，卻終于成為一個(gè)真正的淑女，一個(gè)出資扶弱助貧，并可以從事藝術(shù)工作的人。梅格雖然永遠(yuǎn)也不可能成為她朝思暮想的有錢(qián)人，但她在最吸引她的家庭生活中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。貝思生命短促，她的音樂(lè)嚴(yán)格說(shuō)來(lái)也只是一種家庭消遣，但作為一個(gè)聰慧、有愛(ài)心、為大家所疼愛(ài)的家庭成員，她真正享受到了那種適合自己的生活。這種自立自強(qiáng)的生活使主人公們?cè)诳隙ㄗ晕业耐瑫r(shí)也給她們帶來(lái)了歡樂(lè)，并且感染了讀者，激勵(lì)了生活中的人們。奧爾科特在敘事藝術(shù)上的創(chuàng)新，在于她以獨(dú)特的女性視角和精神體驗(yàn)，生動(dòng)地演示出女性豐富而含蓄的各種心態(tài)。同時(shí)她的選材有一定的技巧性，恰到好處地揭示了一個(gè)偉大的主題，那就是自強(qiáng)、自立、友愛(ài)互助，以及美國(guó)民族早期所具有的拓荒者的精神。女性作家在敘事話(huà)語(yǔ)領(lǐng)域凸顯得這種高超的筆力和藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)極大地豐富了當(dāng)代西方女性文學(xué)的寶庫(kù)，即使在今天也仍可資借鑒。
參考文獻(xiàn)
[1]熱拉爾·熱奈特 敘事話(huà)語(yǔ)·新敘事話(huà)語(yǔ)[M].王文融 譯 北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1990。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；初產(chǎn)婦產(chǎn)后；負(fù)性情緒；睡眠質(zhì)量
在女性的一生之中，妊娠和分娩都是必須要經(jīng)歷的生理階段，很多產(chǎn)婦，都是第一次生育，沒(méi)有分娩的經(jīng)驗(yàn)，家庭的因素以及分娩過(guò)程中的安全性和自身的疼痛都會(huì)給孕婦帶來(lái)負(fù)面情緒，產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量會(huì)得到很大的下降，造成對(duì)孕婦和胎兒的傷害。本次研究報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年10月～2014年5在我院接受分娩的100例產(chǎn)婦，年齡為22～28歲。所有的產(chǎn)婦都是頭位單胎，懷孕的周期35～40 w。將100例產(chǎn)婦都進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，妊娠沒(méi)有并發(fā)癥，母體宮頸良好，全部頭盆相稱(chēng)。根據(jù)不同的護(hù)理方案，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組和觀察組患者之間妊娠程度、年齡和受教育程度以及病理無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05），因此具有對(duì)比性。
此外，本組所有研究對(duì)象排除人格障礙和精神病患者，排除嚴(yán)重肢體疾病患者。
1.2方法 兩組患者都要同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)之上，還要增加進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)治療。
觀察組孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療的方式有：定期開(kāi)展培訓(xùn)和講座，對(duì)孕婦仔細(xì)的講解產(chǎn)婦在妊娠、胎兒發(fā)育以及分娩方面的常識(shí)。依據(jù)孕婦不同的受教育程度和職業(yè)以及性格來(lái)對(duì)孕婦進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員要和患者進(jìn)行認(rèn)真、熱情的溝通，調(diào)整好孕婦的心態(tài)。孕婦在分娩以后會(huì)出現(xiàn)無(wú)力，會(huì)陰疼痛的癥狀，從而造成孕婦的情緒低落，睡眠質(zhì)量不斷的下降，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和幫助[1]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS 12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦的負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，P
3討論
在女性的一生之中，妊娠和分娩都是必須要經(jīng)歷的生理階段，很多產(chǎn)婦，都是第一次生育，沒(méi)有分娩的經(jīng)驗(yàn)，家庭的因素以及分娩過(guò)程中的安全性和自身的疼痛都會(huì)給孕婦帶來(lái)負(fù)面情緒，造成對(duì)孕婦和胎兒的傷害[2]。
對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以極大的改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，提高產(chǎn)婦和胎兒的整體健康。醫(yī)務(wù)人員在孕婦情緒低落時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行安慰、勸導(dǎo)和解釋?zhuān)颊叩慕箲]和緊張心理。醫(yī)護(hù)人員要和患者的家屬進(jìn)行協(xié)商，共同討論出消除孕婦在妊娠期的護(hù)理方法，確保孕婦的心理和身體都能夠處于健康的狀態(tài)下。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的任何醫(yī)療問(wèn)題要知無(wú)不言，言無(wú)不盡。對(duì)于孕婦在治療期間服用的藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)要進(jìn)行解釋?zhuān)缬霭l(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)[3]。
此外，還可定期開(kāi)展培訓(xùn)和講座，對(duì)孕婦仔細(xì)的講解產(chǎn)婦在妊娠、胎兒發(fā)育以及分娩方面的常識(shí)。依據(jù)孕婦不同的受教育程度和職業(yè)以及性格來(lái)對(duì)孕婦進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員要和患者進(jìn)行認(rèn)真、熱情的溝通，調(diào)整好孕婦的心態(tài)[4]。
綜上所述，女性在妊娠和分娩期間大都是第一次生育，由于經(jīng)驗(yàn)不足，孕婦在此期間生理和心理都會(huì)受到較大的外界壓迫和家庭壓迫。對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以極大的改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，提高產(chǎn)婦和胎兒的整體健康。對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]袁蓮花.淺談心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響及護(hù)生心理護(hù)理能力的培養(yǎng)[J].中外醫(yī)療，2010，28（9）：105-106.
[2]陳慶偉，趙富美.足反射療法對(duì)老年住院患者的安神助眠作用[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2010，10（39）：16-17.
關(guān)鍵詞：催眠；鎮(zhèn)痛分娩；作用機(jī)制；理論探究
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，催眠技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，不僅在醫(yī)學(xué)界，在心理學(xué)、教育、運(yùn)動(dòng)、司法等領(lǐng)域也得到廣泛應(yīng)用。
一、催眠的本質(zhì)
催眠是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，它是很多心理過(guò)程的綜合， 包括選擇性注意、放松、設(shè)置期望以及在期望的基礎(chǔ)上施加暗示。想象也是催眠體驗(yàn)的一個(gè)特征。
催眠的定義沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。Heap[1]從催眠師的角度定義催眠，包括了催眠師的行為和意圖。催眠是一個(gè)相互作用的過(guò)程，一方被稱(chēng)為催眠師，另一方被稱(chēng)為被催眠者。在這個(gè)相互影響的過(guò)程中，催眠師通過(guò)要求被試把注意力集中于觀念和圖像，從而影響被催眠者的感覺(jué)、情感、觀念和行為。Spanos[2]對(duì)催眠的解釋更為激進(jìn)，認(rèn)為催眠的效果是由被試的動(dòng)機(jī)、期望和扮演的角色所引起的。另外一些學(xué)者認(rèn)為[3]：催眠是一種人際互動(dòng)，在此互動(dòng)中，一個(gè)人（被試）對(duì)另一個(gè)人（催眠師）發(fā)出的暗示作出反應(yīng)，從而產(chǎn)生一些想象中的體驗(yàn)，涉及知覺(jué)、記憶的改變和活動(dòng)的隨意控制。
綜合以上學(xué)者對(duì)催眠的界定，我們可以把催眠理解為一種特定的過(guò)程或是一種特定的狀態(tài)。筆者認(rèn)為：催眠的本質(zhì)是催眠師通過(guò)暗示，引導(dǎo)被催眠者主動(dòng)投入并積極體驗(yàn)的，融人性主動(dòng)和被動(dòng)為一體且找到二者平衡點(diǎn)的一種更放松、更專(zhuān)注、更平靜、更清醒的自我覺(jué)知狀態(tài)。主動(dòng)指的是被催眠者愿意放下防御和阻抗進(jìn)入一個(gè)能激發(fā)自身潛能或讓自己更清醒地看待自己從而獲得成長(zhǎng)的狀態(tài)，以及付出一定的專(zhuān)注力去主動(dòng)探索自我的精神；被動(dòng)指的是被催眠者愿意放下強(qiáng)大的自我，愿意跟隨催眠師的引領(lǐng)，因?yàn)閮?nèi)心堅(jiān)信對(duì)方一定會(huì)幫助自己解決面臨的困惑，使自己的生活狀態(tài)更加令人滿(mǎn)意。所以，個(gè)體如果能夠把主動(dòng)和被動(dòng)調(diào)整到平衡狀態(tài)，那將是一種自我覺(jué)知的最佳狀態(tài)。當(dāng)一個(gè)人內(nèi)心平靜到可以放下所有的事情，包括欲望、私心雜念，而能安靜、專(zhuān)注地投入一件事情時(shí)，這個(gè)過(guò)程本身就是催眠。而且，值得肯定的是被催眠者所專(zhuān)注和全身心投入的事情背后一定有其特定的心理動(dòng)機(jī)和優(yōu)勢(shì)需要。
二、女性孕期心理特點(diǎn)
懷孕對(duì)女性來(lái)說(shuō)是個(gè)雙刃劍，既是一件喜事，又是一個(gè)發(fā)展性危機(jī)。女性經(jīng)過(guò)懷孕、妊娠和分娩等階段將蛻變?yōu)橐粋€(gè)真正意義上的女人。每位女性的妊娠生理過(guò)程基本是相同的，但心理變化卻不盡相同。在妊娠的不同階段會(huì)有不同的感覺(jué)，有時(shí)興奮，有時(shí)平靜，有時(shí)積極，有時(shí)消沉。出現(xiàn)這些感覺(jué)很自然，因?yàn)榧幢闶钦５挠袦?zhǔn)備的妊娠，孕婦同樣會(huì)產(chǎn)生一些擔(dān)心和恐懼，因?yàn)檫@時(shí)各種生理的變化已經(jīng)處在自己無(wú)法控制的狀態(tài)中。因此，在整個(gè)懷孕和分娩過(guò)程中，女性心理發(fā)生著一些微妙而巨大的變化。在整個(gè)孕期中，女性心理主要表現(xiàn)為興奮、情緒低沉、心理緊張、過(guò)分依賴(lài)、過(guò)度恐懼等。
1.過(guò)度興奮
大部分女性剛有懷孕的喜訊，心情難免會(huì)非常激動(dòng)和興奮不已。也有一部分女性在興奮之余因?yàn)榧彝ァ⑸鐣?huì)環(huán)境因素而過(guò)分擔(dān)心孩子的性別、健康發(fā)育狀況等方面的
問(wèn)題。
2.消極情緒
丈夫、公婆對(duì)生男生女的態(tài)度，對(duì)孕婦過(guò)于關(guān)心或不關(guān)心的態(tài)度，家庭住房條件、經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系等因素均會(huì)給孕婦帶來(lái)一些刺激，造成心理應(yīng)激，加重早孕反應(yīng)。過(guò)分的孕吐反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致孕婦對(duì)周?chē)娜撕褪挛锂a(chǎn)生厭煩和抱怨的消極情緒。
3.心理緊張
孕婦除了興奮外，還會(huì)產(chǎn)生一定的緊張情緒，對(duì)懷孕這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)會(huì)有點(diǎn)不知所措的緊張感。而且，孕婦體內(nèi)除女性激素發(fā)生改變外，其腎上腺皮質(zhì)激素分泌也亢進(jìn)，這會(huì)使早孕的女性心理較為緊張。
4.過(guò)分依賴(lài)
由于懷孕后孕婦對(duì)自己的關(guān)注比較多，家人的過(guò)度關(guān)注和照顧也會(huì)導(dǎo)致其對(duì)家人和身邊的人產(chǎn)生過(guò)分依賴(lài)的心理。
5.過(guò)度恐懼
任何一個(gè)孕婦在分娩前都會(huì)有一定的恐懼心理和焦慮情緒。即便是再產(chǎn)婦也會(huì)擔(dān)心分娩過(guò)程中母嬰的安全問(wèn)題。初產(chǎn)婦則更為恐懼，因?yàn)槿藗儗?duì)從未經(jīng)歷的事件都會(huì)產(chǎn)生一種想象性緊張和恐懼。
三、催眠鎮(zhèn)痛分娩案例簡(jiǎn)介
（一）案主情況
XXX，漢族，36歲，高齡，初產(chǎn)婦，無(wú)家族病史，也無(wú)流產(chǎn)史。案主想通過(guò)催眠技術(shù)讓其身心放松，戰(zhàn)勝分娩的焦慮和恐懼，以便更有自信能夠順產(chǎn)分娩。
（二）分娩前催眠訓(xùn)練過(guò)程
催眠過(guò)程與一般的催眠一樣，先與案主簡(jiǎn)單交談，建立安全、良好、信任的關(guān)系。然后讓案主想像一個(gè)自己認(rèn)為可以放松的自然環(huán)境進(jìn)行想象誘導(dǎo)使案主放松，再通過(guò)幾次深呼吸加深催眠，并通過(guò)觀察案主膚色、呼吸韻律等方式，判定其進(jìn)入催眠狀態(tài)后給予積極暗示和行為引導(dǎo)。這些積極的信念和暗示被案主吸納入潛意識(shí)中，在催眠過(guò)程中被催眠師引導(dǎo)的這些行為經(jīng)過(guò)幾次訓(xùn)練后會(huì)成為催眠狀態(tài)中意識(shí)能支配的一種自動(dòng)化行為。在真正的分娩過(guò)程中一旦案主能進(jìn)入催眠狀態(tài)，這些行為就很容易發(fā)生，案主就能更好地配合醫(yī)生的要求去執(zhí)行分娩的各種動(dòng)作與行為，從而使分娩過(guò)程順利進(jìn)行。
（三）分娩前催眠訓(xùn)練引導(dǎo)語(yǔ)
輕輕地閉上眼睛，想象自己置身于美麗的大草原上，陽(yáng)光溫暖地灑在身上，藍(lán)天上白云朵朵，體驗(yàn)著大自然的美景和正能量，感到自己身心非常放松，非常舒適。
做三個(gè)深呼吸，每做一次深呼吸，你心靈圣地的寶寶將收到溫暖的信息，寶寶感受到開(kāi)心和愉快、自信和勇敢。再做三個(gè)深呼吸，你的身心將感受到更加的放松和柔軟。現(xiàn)在試著慢慢握緊拳頭，當(dāng)你握緊拳頭的時(shí)候感覺(jué)你的手臂和雙腿還有你的腰部都非常的有力量，握緊拳頭這一動(dòng)作好像你的心碼，每當(dāng)握緊拳頭的時(shí)候，你渾身具有一種強(qiáng)大的力量感，你巨大的潛能和自信都得到了很好的開(kāi)發(fā)和提升，你將更好地調(diào)整和控制自己的生理功能，你想讓你的肌肉放松就放松，想讓肌肉緊張就緊張。好，緩緩地放松你的手掌，再體驗(yàn)渾身舒展和放松的感覺(jué)。
心里想象和創(chuàng)造一個(gè)分娩的過(guò)程，感覺(jué)在這個(gè)過(guò)程中，你自己特別的自信和有力量，當(dāng)陣痛來(lái)臨的時(shí)候你會(huì)握拳，一握拳，你將疼痛感轉(zhuǎn)化為力量感，越感覺(jué)到力量感，疼痛感就會(huì)越來(lái)越輕，甚至消失。你的自信和力量感與疼痛感是一個(gè)抗衡和轉(zhuǎn)化的過(guò)程，一個(gè)強(qiáng)大，一個(gè)就會(huì)變?nèi)跎踔料А?/p>
分娩中當(dāng)每次宮縮陣痛的時(shí)候，深呼吸并想象你的肚皮開(kāi)始收縮，變硬、變厚，當(dāng)聽(tīng)到醫(yī)生對(duì)你說(shuō)“用力、用力”的時(shí)候，呼氣并給一個(gè)推力的同時(shí)放松自己，使勁給力的時(shí)候放松產(chǎn)道，宮頸就會(huì)因?yàn)榉潘啥冘洠a(chǎn)道自然擴(kuò)張，孩子就會(huì)順利娩出。
（四）催眠干預(yù)效果
在孕晚期，催眠師對(duì)案主進(jìn)行了幾次催眠干預(yù)訓(xùn)練。案主在分娩時(shí)成功運(yùn)用了催眠信念進(jìn)行自我催眠，整個(gè)順產(chǎn)分娩的過(guò)程非常順利，痛苦大為減輕，會(huì)陰無(wú)側(cè)切，產(chǎn)后出血也很少，母嬰平安。產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳很快，情緒和身體狀態(tài)良好，子宮恢復(fù)較快，嬰兒體征較為健康。催眠鎮(zhèn)痛分娩達(dá)到了預(yù)期的良好效果，催眠鎮(zhèn)痛分娩干預(yù)成功。
四、催眠鎮(zhèn)痛分娩中發(fā)生目標(biāo)導(dǎo)向作用的因素分析及其作用機(jī)制
（一）催眠鎮(zhèn)痛分娩過(guò)程中發(fā)生目標(biāo)導(dǎo)向作用的因素分析
1.彼此信任
彼此信任是任何一種人際關(guān)系的基礎(chǔ)，也是任何心理干預(yù)成功的重要因素。催眠過(guò)程中信任是一種雙向的信任，一種是案主對(duì)催眠師的信任和對(duì)自己的信任；另一種是催眠師對(duì)案主的信任和對(duì)自己的信任。這種雙向的信任相互影響，相互促進(jìn)，形成催眠過(guò)程中目標(biāo)導(dǎo)向合力，對(duì)催眠順利實(shí)施起到積極的推進(jìn)作用。
2.堅(jiān)定信念
堅(jiān)定的信念是催眠順利進(jìn)行并取得成功的意識(shí)基礎(chǔ)。正常分娩的理念是：分娩是自然的生理過(guò)程，疼痛也是正常和難免的。催眠鎮(zhèn)痛分娩中要讓孕婦相信的一個(gè)重要的理念是：分娩是一個(gè)自然的生產(chǎn)節(jié)奏和過(guò)程，當(dāng)一個(gè)健康的女性，懷著一個(gè)健康的寶寶，經(jīng)歷著妊娠的過(guò)程，害怕是正常的，適當(dāng)?shù)胤潘缮硇模纳眢w是會(huì)正常地變化，不會(huì)有難以忍受的疼痛或者意外的。信念是一種力量，當(dāng)孕婦有了這個(gè)堅(jiān)定的信念后就有一種強(qiáng)大的力量感，而這種力量感正是克服焦慮和恐懼的最佳因素。
3.心理動(dòng)機(jī)
動(dòng)機(jī)是為實(shí)現(xiàn)一定目的而行動(dòng)的原因。為了達(dá)到順利分娩的目標(biāo)，孕產(chǎn)婦在身心方面作了一定的準(zhǔn)備，愿意在催眠師的引導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的心理和行為的調(diào)整和改變，并愿意主動(dòng)執(zhí)行分娩過(guò)程中的一些特定行為。因此，孕婦順產(chǎn)的心理動(dòng)機(jī)也是催眠能順利實(shí)施的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力。
4.心理需要
由于孕產(chǎn)婦在人格特征、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次等方面有所不同，所以，在分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需要也不盡相同。但是，所有的孕產(chǎn)婦有個(gè)共同的心理需要，就是在分娩過(guò)程中能夠得到精神上的安慰與支持，精神上獲得一種安全的感覺(jué)，能夠安全、順利地分娩。催眠的過(guò)程中催眠師主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦的需求，以獲取產(chǎn)婦的信任，從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信賴(lài)感[4]。催眠過(guò)程本身就是讓產(chǎn)婦身心徹底放松，并通過(guò)一系列積極的暗示使產(chǎn)婦更加自信，獲得一種自己能勇敢面對(duì)分娩過(guò)程的生理和心理控制感和安全感的過(guò)程。
（二）催眠在順產(chǎn)鎮(zhèn)痛分娩中的作用機(jī)制
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，心理學(xué)的理論與方法應(yīng)用于臨床工作中已變得非常普遍，而探究催眠技術(shù)在產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛分娩中的作用機(jī)制，必將對(duì)催眠運(yùn)用于分娩中以加快產(chǎn)程進(jìn)程，避免并發(fā)癥的發(fā)生，使分娩順利進(jìn)行起到積極的作用。
多數(shù)孕婦在臨近分娩時(shí)都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，例如情緒緊張、焦慮、恐懼等，這些情緒的產(chǎn)生不利于孕婦的正常分娩。恐懼是大部分產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一種心理反應(yīng)，但如果恐懼過(guò)度，便會(huì)導(dǎo)致其生理發(fā)生病變。若孕婦在自然分娩時(shí)過(guò)于緊張和恐懼，極易導(dǎo)致發(fā)生突發(fā)狀況，嚴(yán)重情況下會(huì)危及到孕產(chǎn)婦生命。尤其是初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩知識(shí)不夠了解，更容易出現(xiàn)緊張感[5]。疼痛與焦慮、緊張、恐懼等因素密切相關(guān)，焦慮、緊張、恐懼的程度越強(qiáng)，疼痛也就可能越劇烈，這必將會(huì)形成一種惡性循環(huán)。所以，人們可以通過(guò)間接暗示或者直接暗示控制緊張、焦慮和恐懼等癥狀從而減輕疼痛，而催眠恰恰可以做到這一點(diǎn)。筆者認(rèn)為，催眠在女性順產(chǎn)鎮(zhèn)痛分娩中的作用機(jī)制主要有以下幾方面。
1.安靜―放松―自然的良性循環(huán)機(jī)制
在國(guó)外，很多婦女在參加產(chǎn)前學(xué)習(xí)班時(shí)都要進(jìn)行催眠和自我催眠訓(xùn)練。有關(guān)研究已經(jīng)表明[6]，催眠技術(shù)對(duì)于緩解分娩產(chǎn)生的緊張極為有效。
分娩本身是一個(gè)自然的生理過(guò)程，產(chǎn)婦越是在安靜的環(huán)境、放松的身心狀態(tài)下，分娩過(guò)程越為順利，越自然成功。而催眠對(duì)于分娩最明顯的作用之一是幫助孕婦放松，從而緩解疼痛。研究發(fā)現(xiàn)，以催眠作為產(chǎn)前放松方法比一般放松法更好，因?yàn)楫a(chǎn)婦進(jìn)入催眠狀態(tài)后有一種入靜的感覺(jué)，心里有一種安詳、寧?kù)o的感覺(jué)。所以，催眠使得整個(gè)過(guò)程形成一種安靜―放松―自然的良性循環(huán)機(jī)制，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中不會(huì)感到特別痛苦，分娩產(chǎn)程可能會(huì)縮短，出血量較少，這是任何藥物所達(dá)不到的效果。因此，催眠被認(rèn)為是最安全、最自然的分娩鎮(zhèn)痛方法。
2.專(zhuān)注―投入―主動(dòng)的有力推進(jìn)機(jī)制
希波克拉底說(shuō)過(guò)：“分娩應(yīng)該遠(yuǎn)離干擾。”這也足以說(shuō)明，越是噪雜干擾的環(huán)境，產(chǎn)婦越容易焦慮情緒加重。焦慮情緒可以通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)而影響妊娠子宮的血流量，可對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒造成不良影響，并會(huì)影響產(chǎn)后乳汁的分泌；嚴(yán)重的焦慮、緊張情緒使體內(nèi)致痛物質(zhì)增加、去甲腎上腺素的分泌減少，子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒供血減少造成胎兒宮內(nèi)缺氧，增加手術(shù)產(chǎn)率。[7]因此，產(chǎn)婦情緒與順產(chǎn)分娩之間存在很大關(guān)聯(lián)，利用有效的催眠干預(yù)，可緩解產(chǎn)婦的心理壓力，給其心理上的安撫和支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦的疼痛忍受力，確保自然分娩過(guò)程順利進(jìn)行[8]。
運(yùn)用催眠鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦要比其他產(chǎn)婦所受的干擾要少。因?yàn)椋诖呙郀顟B(tài)下，產(chǎn)婦會(huì)運(yùn)用選擇性注意，只聽(tīng)到催眠師的聲音，如果是自我催眠，就只聽(tīng)到自己內(nèi)心的聲音。在這種狀態(tài)下精神特別集中、專(zhuān)注，身心特別投入，也愿意主動(dòng)配合并努力執(zhí)行催眠師和助產(chǎn)師的指令。當(dāng)一個(gè)人特別專(zhuān)注于一件事的時(shí)候，生理的痛感將會(huì)減輕。而且，在專(zhuān)注的狀態(tài)下，產(chǎn)婦自身也能準(zhǔn)確地感受分娩的節(jié)奏，能體驗(yàn)到什么時(shí)候該放松休息，什么時(shí)候該使勁用力。所以，催眠過(guò)程本身亦形成一種專(zhuān)注―投入―主動(dòng)的有力推進(jìn)機(jī)制。
3.配合―協(xié)同―目標(biāo)的共同合力機(jī)制
有人說(shuō)，催眠過(guò)程有某種程度的服從。筆者認(rèn)為，這種服從一定是被催眠者愿意跟隨催眠師的引領(lǐng)而產(chǎn)生的一種主動(dòng)愿意的配合。催眠陣痛分娩過(guò)程中，催眠師和被催眠者各自扮演著自己的角色，相互配合，協(xié)同努力，形成一種朝向目標(biāo)的共同合力。催眠師和被催眠者在相互配合和協(xié)調(diào)彼此節(jié)奏的過(guò)程中形成了配合―協(xié)同―目標(biāo)的共同合力機(jī)制。這種合力是最終達(dá)成目標(biāo)的推動(dòng)力，也是催眠能夠順利實(shí)施的無(wú)形牽引力。當(dāng)然，催眠的作用機(jī)制不止這些，它的確很復(fù)雜，有待今后進(jìn)一步深入研究。
催眠陣痛分娩在我國(guó)應(yīng)用不太廣泛，如果我們國(guó)家在孕婦產(chǎn)前知識(shí)培訓(xùn)中增加相關(guān)催眠的知識(shí)，使產(chǎn)婦和助產(chǎn)師都學(xué)會(huì)催眠鎮(zhèn)痛分娩的方法，將給多少產(chǎn)婦和嬰兒帶來(lái)福音啊！這關(guān)系到母嬰健康和家庭幸福，也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合，更是對(duì)女性至高的人文關(guān)懷。
參考文獻(xiàn)
[1]Heap M， Dryden W. Hypnotherapy a handbook[M]. Philadelphia， USA： Open University Press， 1991：1-2.
[2]Spanos N P. Hypnotic behavior： A social psychological interpretation of amnesia， analgesia， and “trance logic” [J].Behavior and Brain Sciences， 1986， 9（03）： 449-467.
[3]李維， 張?jiān)娭?心理病理卷：心理健康百科全書(shū)（6卷）[M].上海：上海教育出版社，2004：18-33.
[4]楊越.初產(chǎn)婦分娩前心理分析及處理[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2008， 40（4）：284-284.
[5]余曉燕，徐凌燕，胡引.聚焦解決模式在胎兒異常孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011， 46（3）：254-256.
[6]馬維祥.中華經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)[M].廈門(mén)：廈門(mén)大學(xué)出版社，2010：305-306.
[7]宋麗莉.丈夫陪產(chǎn)在分娩中的作用[C].第六屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編.2004-09-01：134.
[關(guān)鍵詞] 婦科患者；心理健康；調(diào)查研究
[中圖分類(lèi)號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（a）-0140-03
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，女性生殖健康不僅越來(lái)越受到婦女的重視，而且其心理健康亦受到積極關(guān)注。女性在罹患婦科疾病造成機(jī)體功能損害的同時(shí)，心理健康也受到一定程度的影響。在婦科疾病起病和發(fā)展過(guò)程中常伴隨有不良情緒和心理障礙。如果對(duì)這些情緒障礙及心理障礙不及時(shí)處理，勢(shì)必影響患者的身心康復(fù)。然而，臨床醫(yī)生往往重視其生理功能的癥狀和體征而忽視心理障礙的表現(xiàn)[1]，這在一定程度上影響了療效。因此，在臨床治療中，了解和掌握患者的心理健康狀況對(duì)促進(jìn)患者的治療具有重要作用。本研究采用癥狀自評(píng)量表（symptom checklist 90，SCL-90）對(duì)300例婦科疾病患者進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解患者的心理健康狀況，為患者的康復(fù)提供治療依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取2013年6～10月在本院門(mén)診就診及住院治療的300例婦科疾病患者。入選條件：①經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診的婦科疾病患者；②無(wú)嚴(yán)重心肝腎等軀體疾病，無(wú)精神病史及藥物依賴(lài)史；③小學(xué)文化程度以上，無(wú)智力障礙，能夠閱讀理解問(wèn)卷；④知情同意，愿意參加本研究。其中，年齡19～52歲；文化程度：小學(xué)62例，初中100例，高中或中專(zhuān)86例，大專(zhuān)以上52例；職業(yè)：工人108例，農(nóng)民62例，個(gè)體74例，干部56例；疾病種類(lèi)：盆腔良性腫物71例，子宮內(nèi)膜異位癥38例，子宮腺肌癥42例，子宮肌瘤54例，宮頸炎31例，盆腔炎18例，陰道炎17例，功能性出血17例，盆腔粘連12例。
1.2 方法
調(diào)查前，課題研究人員首先與患者共同交流，告知其調(diào)查研究的目的，征得其知情同意，研究人員向患者發(fā)放問(wèn)卷，填寫(xiě)前，研究人員告知其問(wèn)卷填寫(xiě)的要求，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)前提下，以無(wú)記名方式獨(dú)立自愿填寫(xiě)，填完后，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。本次共發(fā)放問(wèn)卷310份，依據(jù)兩項(xiàng)原則剔除無(wú)效問(wèn)卷：個(gè)人資料及問(wèn)卷填寫(xiě)不完整者或問(wèn)卷答題明顯呈規(guī)律性作答者。檢查后，剔除無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷共300份，有效率為96.8%。
1.3 調(diào)查工具
SCL-90共有90個(gè)問(wèn)題[2]，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀等10個(gè)癥狀因子。采用5級(jí)評(píng)分（1～5分），得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。該量表能較準(zhǔn)確地評(píng)估一個(gè)人某段時(shí)間里的癥狀水平，被廣泛應(yīng)用于精神科和心理咨詢(xún)門(mén)診中，從不同側(cè)面反映了各職業(yè)對(duì)個(gè)體心理健康的影響。按SCL-90總分>160分或任意1 個(gè)因子≥2分，或陽(yáng)性數(shù)目超過(guò)3項(xiàng)三個(gè)條件之一者判定為存在心理問(wèn)題[3]，任一因子的得分≥3分者，則被認(rèn)為可能有中、重度的心理衛(wèi)生問(wèn)題[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
婦科疾病患者除敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子外，婦科疾病患者SCL-90總分及其他因子得分明顯高于國(guó)內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)外對(duì)于疾病與心理之間的關(guān)系方面的研究越來(lái)越多[5]，生物、心理、社會(huì)等因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中都起著作用。研究表明，負(fù)性情緒及其精神癥狀是影響疾病康復(fù)的重要因素，良好的精神狀態(tài)有助于疾病康復(fù)[6]。對(duì)婦科臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)，情志是重要的致病因素之一，情志因素與婦科疾病的發(fā)生密切相關(guān)，重視情志因素對(duì)婦科疾病的影響有重要的臨床意義[7]。因此，婦科臨床醫(yī)師很有必要關(guān)注婦科疾病患者的心理健康狀態(tài)。
伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者心理健康的研究逐年增多并不斷深入，尤其是以量表做評(píng)價(jià)工具的客觀性研究[8]。目前，SCL-90是臨床常用的心理測(cè)定問(wèn)卷，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，特別是在精神衛(wèi)生領(lǐng)域。主要用來(lái)衡量門(mén)診或住院患者的自覺(jué)癥狀和嚴(yán)重程度[9]，內(nèi)容豐富，反應(yīng)癥狀多，能較準(zhǔn)確地評(píng)估軀體疾病患者的心理衛(wèi)生問(wèn)題[10]。在臨床治療中，SCL-90具有重要的心理治療護(hù)理指導(dǎo)價(jià)值[11]。
本研究發(fā)現(xiàn)，在SCL-90評(píng)定中，除敵對(duì)、偏執(zhí)和精神病性因子得分與國(guó)內(nèi)常模比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P>0.05），不論是量表總分，還是各因子得分，婦科疾病患者評(píng)分均明顯高于國(guó)內(nèi)常模（P
導(dǎo)致女性心理健康出現(xiàn)問(wèn)題的原因，與女性具有特殊的生理和心理特征有關(guān)。一些婦科疾病在影響其自身形象的同時(shí)，在一定程度上影響其自我認(rèn)知的改變，導(dǎo)致心理問(wèn)題的產(chǎn)生，如自卑、人際關(guān)系敏感、恐懼、焦慮抑郁等心理問(wèn)題，而這種不良的心理問(wèn)題又會(huì)影響軀體疾病的治療與康復(fù)，從而引發(fā)一系列心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致身心疾病。
綜上所述，婦科疾病不僅對(duì)女性生理健康造成一定的損害，而且在一定程度上對(duì)心理健康造成危害，使其產(chǎn)生焦慮抑郁情緒障礙、自卑、恐懼、害怕等心理問(wèn)題，而這種復(fù)雜的心理變化可能積極或消極地影響疾病的進(jìn)展，因此，在臨床工作中，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該仔細(xì)分析心理因素在疾病中所起的作用，避免患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成心理緊張而使疾病復(fù)雜化。同時(shí)，為更好地幫助患者消除心理問(wèn)題，醫(yī)務(wù)工作者在積極治療患者軀體疾病的同時(shí)，還應(yīng)積極主動(dòng)地對(duì)她們實(shí)施心理健康教育，幫助她們提高認(rèn)知水平，維護(hù)其良好的心理健康，以利于疾病的治療和康復(fù)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 宋磊.腦卒中患者精神障礙臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（6）：35-36.
[2] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：31-37.
[3] 季建林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].3版.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002：220.
[4] 金華，吳文源.中國(guó)正常人SCL-90評(píng)定結(jié)果的初步分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12（12）：260.
[5] 紀(jì)青，孫月吉，劉啟貴，等.肺結(jié)核患者心理健康研究[J].職業(yè)與健康，2007，23（16）：1390-1391.
[6] 王學(xué)勤，李曉霞.腦中風(fēng)恢復(fù)期的家庭綜合行為治療[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13（6）：692.
[7] 謝萍，姜海燕，溫海瑩，等.情志因素與婦科疾病相關(guān)性的探討[J].山東中醫(yī)雜志，2007，26（12）：803-805.
[8] 于欣，張海燕，張慧英.我國(guó)患者心理健康定量研究現(xiàn)狀及發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（7）：26-27.
[9] 張羽，吳靖芳.SRHMS與SCL-90用于大學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)的比較[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（3）：55-58.
[10] 張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993：16-24.
[11] 孫影.SCL-90 在神經(jīng)癥患者心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（20）：2568-2569.
[12] 達(dá)朝宏.婦科門(mén)診患者的心理分析及心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，10（23）：222-223.
[13] 程湘，王欣，王智，等.婦科疾病患者情緒障礙伴況的調(diào)查與治療分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2004，33（11）：1707-1708.
[14] 錢(qián)明.心理干預(yù)對(duì)改善婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的作用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24（7）：509-510.
法國(guó)電影大師侯麥在《六個(gè)道德故事》中講述了一個(gè)“不太道德”的女人，她的愛(ài)好是收集男人。一個(gè)到海邊別墅度假的男子遇到一個(gè)女鄰居，她身材干板、修長(zhǎng)，有著一頭桀驁不馴的短發(fā)。她每晚都帶不同的男孩回來(lái)過(guò)夜，男子與他的朋友都好奇她為什么要這樣做。女孩說(shuō)，她想找到一個(gè)她愛(ài)的男人，上床只是一種檢驗(yàn)方式。男子愛(ài)上了她，卻在愛(ài)情開(kāi)始之前離開(kāi)了她。
不要覺(jué)得這只是藝術(shù)家通過(guò)荒謬的劇情來(lái)展示人性，最近引起軒然大波的“集郵男女”就是劇中人的現(xiàn)實(shí)寫(xiě)照。
娛樂(lè)圈里的“集郵”愛(ài)好者
陳冠希老師無(wú)疑是一位“集郵”愛(ài)好者。爆出“艷照門(mén)”之后，香港娛樂(lè)圈難得平靜了一段時(shí)間，卻再次被吳君如的爆料所點(diǎn)燃。她在參加一檔綜藝節(jié)目時(shí)說(shuō)，圖內(nèi)有一個(gè)女明星的嗜好就是收集當(dāng)紅男明星，她還曾向吳君如自爆她已搜集到四大天王中的三位。
一時(shí)間很多八卦愛(ài)好者都在猜測(cè)傳說(shuō)中的“集郵”女星到底是誰(shuí)，她的收藏夾里又有哪幾位天王巨星呢?娛樂(lè)圈里的那點(diǎn)破事兒可能會(huì)讓很多人發(fā)出“貴圈真亂”的感慨，但是明星也是人，他們的性心理和大多數(shù)普通人的差別并不大，現(xiàn)實(shí)生活中其實(shí)也不乏這樣尋找不同臂彎的女性。只不過(guò)，我們將自己最隱秘、最見(jiàn)不得人的一些欲望都投射到了娛樂(lè)圈里，而娛樂(lè)圈的交際廣泛又給了他們“廣獵珍品”的可能性，明星們只不過(guò)是將看客心底的那些欲望無(wú)限放大了。
中國(guó)傳統(tǒng)道德觀念里，女人好色、天理不容。很少有中國(guó)男人可以理解女人的“集郵”嗜好，就算是侯麥電影里的法蘭西男主角，對(duì)于“集郵女”的評(píng)價(jià)也只是下賤或是有趣。如果她只是為了滿(mǎn)足自己的生理需求，那就是下賤；如果出于某種救贖欲，那就是蠢到有趣了。
深究集郵男女的心理，其實(shí)不難看到內(nèi)心的坑洞。與男性出于炫耀的動(dòng)機(jī)而要求的數(shù)量不同，女性對(duì)于的要求往往在于質(zhì)量。除了刺激和新鮮感，常常更換伴侶并不能達(dá)到質(zhì)量上的保障。當(dāng)已有的伙伴不能帶給她安全感和滿(mǎn)足感，“集郵”般的廣泛索求反而讓她覺(jué)得釋然。
女性會(huì)在潛意識(shí)里會(huì)尋求那種有能力保護(hù)她的男性，所以某種意義上，女性只會(huì)對(duì)那種強(qiáng)有力的男人產(chǎn)生好感。所以，單純的“好男人”有時(shí)候留不住“集郵女”的人。因?yàn)槟愕摹昂谩敝荒苡|及她的理性的那一層面，只有你的“壞”才能點(diǎn)燃她身體內(nèi)最原始的欲望和本能，進(jìn)而突破她的所有防線(xiàn)。
當(dāng)“收藏男”遇到“集郵女”
在我接收的上門(mén)進(jìn)行心理咨詢(xún)的顧客中，有這樣一個(gè)案例，我不喜歡稱(chēng)他們?yōu)椤安∪恕保鋵?shí)每個(gè)人多多少少都有一些心理隱患。這個(gè)30歲的女客人向我講述了她的經(jīng)歷，一個(gè)人在北京奮斗十幾年，取得了令人羨慕的成績(jī)與地位。她身邊有許多真真假假的戀人，已經(jīng)集齊了12星座、24節(jié)氣、34個(gè)省份……但是幾乎沒(méi)有誰(shuí)可以真正走入她的心里。似乎早已斷了得到真愛(ài)的念頭，卻無(wú)法拒絕身體的需要，索性不如灑脫一點(diǎn)兒，女人為什么不能“人自花間過(guò)，片葉不粘身”。
直到她遇到了一位旗鼓相當(dāng)?shù)摹笆詹啬小薄Ｋ麄兿嗷ノ鋵?shí)說(shuō)吸引并不合適，不如說(shuō)是“投射”：我們被另一個(gè)人吸引，其實(shí)是把從兒時(shí)開(kāi)始理想化的兩性關(guān)系投射到了另一個(gè)人身上。
女人看到的男人并非他本來(lái)的樣子，而是她夢(mèng)寐以求的模樣，甚至是對(duì)自己的要求和理想。就像是心理學(xué)家榮格所說(shuō)：男人把自身的阿尼瑪(女性人格特質(zhì))投射在所接觸的女性身上，而女人則把內(nèi)在隱藏的阿尼姆斯(男性人格特質(zhì))投射在周?chē)哪行陨砩稀：?jiǎn)單地說(shuō)，他們?yōu)楸舜说淖杂伞⒖穹拧崆椤⒄鎸?shí)所吸引，其實(shí)也是愛(ài)上了對(duì)方身上所呈現(xiàn)的自己。
他們?cè)凇氨疚摇睂用嫔蠌?qiáng)烈吸引，卻在“超我”層面上被固有的道德框架束縛了，因?yàn)榈赖率且环N從家庭和社會(huì)傳承下來(lái)的東西，一旦要進(jìn)入承諾階段，人們開(kāi)始變得小心翼翼。
在幾次約會(huì)之后，“收藏男”號(hào)稱(chēng)是闊人無(wú)數(shù)，偏偏這次動(dòng)了情，求婚晚餐之后，兩個(gè)人浪漫至極。不過(guò)起床之后，女人很瀟灑地再次拒絕了他。當(dāng)男人遇到他們無(wú)法把握的女人時(shí)，往往這些女人覺(jué)得特別有魅力，征服她們也特別有樂(lè)趣。但人們從內(nèi)心又恐懼那些他們無(wú)法把握的異性，經(jīng)常會(huì)選擇逃離。我的這位女客人心里也住著一個(gè)逃兵。
學(xué)著對(duì)自己負(fù)責(zé)
聽(tīng)過(guò)她的講述，我給她一些心理分析上的回饋；剝開(kāi)她的故事，我們可以看出她埋藏在心底的死亡焦慮。希望自己是與眾不同的，豐富的性經(jīng)驗(yàn)讓自己增加一些故事和秘密。正如小說(shuō)家所說(shuō)，“紐約有八百萬(wàn)人，就有八百萬(wàn)種死法”。她想證明自己與眾不同，證明自己真的活過(guò)，曾經(jīng)好好地愛(ài)過(guò)，也享受過(guò)兩性層面上的各種愉悅，這實(shí)際上是對(duì)“走向死亡”的無(wú)聲抵抗。
行為也是一種語(yǔ)言。相對(duì)于弗洛伊德的“性驅(qū)動(dòng)”學(xué)說(shuō)，美國(guó)存在主義心理治療大師歐文?亞隆認(rèn)為：“人會(huì)被死亡焦慮驅(qū)動(dòng)”。包括我們?cè)谏系倪x擇和觀念，也透露出個(gè)人對(duì)于生命的態(tài)度。從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，“收藏男”、“集郵女”其實(shí)都是為了證明自己的存在和價(jià)值。他們希望用伙伴數(shù)量來(lái)擴(kuò)充生命的寬度、抵抗越來(lái)越近的變老。
但是正如亞隆所說(shuō)：無(wú)法直視驕陽(yáng)，同樣也無(wú)法直視死亡。在焦慮感的影響下，很難養(yǎng)成正常的兩性關(guān)系，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感、無(wú)意義感、無(wú)法擔(dān)負(fù)責(zé)任以及缺乏意志力。也就無(wú)法真正以成年人的心態(tài)來(lái)思考與行動(dòng)。而不斷更換更會(huì)加劇內(nèi)心的空虛與不安，造成更大的心理災(zāi)難。
有人認(rèn)為，“集郵女”現(xiàn)象的出現(xiàn)是因?yàn)榕苏J(rèn)識(shí)到了自己的存在，但是在我看來(lái)“集郵”心理并非個(gè)人意識(shí)的覺(jué)醒，而是一種不負(fù)責(zé)任的自我核心。自我核心是指一個(gè)人不同于別人的存在，指一個(gè)人的獨(dú)一無(wú)二性，自我就處在這個(gè)宇宙的核心。
