時間：2023-07-03 17:57:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫學基礎筆記，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
繼承和發揚光大中醫藥學，必須培養和造就一支高技術、高水平、高素質的中醫人才隊伍。要想成為名醫，熟讀經典著作是基礎；拜名師學習是捷徑；臨床實踐是提升療效的有效途徑。中醫學是我國民族傳統文化的瑰寶，起源于數千年前的民族醫學，有西醫學不可替代的優勢，被稱為“中國文明的第五大發明”（中國社會科學家田森語），其療效已得到廣大人民群眾的認可，也是正在走向世界的一門醫學科學。要使這一醫學科學得到繼承和發揚光大，必須培養和造就一支高技術、高水平、高素質的中醫人才隊伍。
1 讀經典夯實基礎
從古到今，沒有一個成功的醫家不熟讀經典的。因此，要培養中醫人才，必須要求他們在讀經典上下功夫。首先要精讀《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》中醫四大經典著作。醫學家曾形象地把中醫學比作一棵大樹，四大經典著作則是樹根（本），其余各科及各家學說才是樹干和樹冠，可見四大經典的重要。我認為要想在中醫學上有所建樹，必須熟讀經典著作。但中醫典籍浩如煙海，內容廣博，醫論精深，要真正學好，并非易事，要有堅忍不拔的意志和終生奮斗的決心。我們的先賢曾說，“志不堅，智不達”，就是志氣不堅定，則智不達。勤能補拙，業精于勤。“書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟”。只有勤奮刻苦，不怕困難，才能取得成效。我院的名老中醫汪從獻享譽周邊縣市，每天找他看病的不低于80人次，全使用中藥或中成藥，療效顯著。盡管如此，他多年來始終堅持一點，就是無論工作再忙，每年都抽出兩個月的時間潛心學習中醫精典，結合疑難病例撰寫讀書筆記，目前已撰寫了十幾萬字的讀書筆記。正因為如此，他的醫術才達到出類拔萃的地步，被我們當地群眾稱為“活神仙”。
2 拜名師獲得捷徑
中醫學是一門實踐性非常強的學科，有眾多的學派、模糊的定性定量、獨特的診治方法。每一位老中醫，通過幾十年的實踐積累，都各有獨到的經驗，這些活的經驗是很寶貴的，他們的指點可起到事半功倍的效果。古代的許多名醫，如張仲景、孫思邈等大家，他們都有師承的記載。清代名醫葉天士，先后拜過 17 個老師，終于能成為清代的一代大醫。拜名師是迅速成為名中醫的捷徑。在國家大力倡導發展中醫藥事業的今天，我認為尤其需要跟師學習，學習他們的臨床經驗，怎樣看病，怎樣處理疾病的一些方法和技巧，這如同是站在巨人肩膀上，很快使醫術得到很大提高。任何一門科學的發展，都是離不開繼承和創新兩個方面的。有繼承才有創新，要創新就必須很好的繼承。過去培養中醫都是師帶徒，一個一個的帶出來。現在的碩士生、博士生，我認為也是師帶徒。我院現有的名中醫都是名師帶出來的，如中醫骨傷科主任醫師張連友，師承享譽皖地區的“張半仙”——張仲田；李成才師承名中醫滑修身；韓雅師承中醫婦科名醫韓允齡等。當然，拜名醫要像到廟里拜菩薩一樣，很虔誠的、尊敬的心態去拜師，潛心學習，腳踏實地，謙虛誠實，這樣才能學好中醫。
3 多實踐提升療效
名醫是群眾推出來的，主要靠療效高，因為療效最體現中醫藥學的生命力，而療效主要來源于臨床實踐。著名醫學教授朱良春曾說：“中醫之生命在于學術，學術之根源本于臨床，臨床水平之檢測在于療效。”有了扎實的理論基礎后，必須經過臨床大量病案診治的檢驗 ，才能學驗俱豐，在診治疾病時才能得心應手。當然，也應辯證地看， 熟讀理論指導實踐，臨床實踐反過來豐富理論。名醫之所以稱之為“名”，主要是能比一般醫生更快地、更徹底地治愈常見病，能治愈一般醫生治不好的疑難病，這與臨床實踐密不可分。在臨床實踐方面，我院一是加強病例如疑難病例、死亡病例討論，結合臨床研制出新方藥、新技術，提高臨床療效；二是加強臨床指導，對中青年醫生多放手，充分調動他們的積極性，提升他們的技能；三是開展中醫知識、技能比武，如今年以來，我院臨床結合科室特點，廣泛開展了“每周一方”活動，要求每位醫生熟背，并用于臨床，收到了良好的效果。總之，中醫治學當溯本求源，古為今用，繼承是基礎，創新是歸宿，認真繼承中醫經典理論，重視名老中醫經驗，指導臨床診療實踐，是培養中醫人才的有效途徑。
關鍵詞：思維導圖；中醫學習；中醫教學
正如微軟公司的創始人比爾蓋茨所說：“思維導圖能夠將眾多的知識和想法連接起來，并有效地加以分析，從而最大限度地實現創新。”所以面對中醫學知識復雜繁多，中醫學校學生普遍感到中醫學習吃力、難記的現狀，如能合理有效地利用思維導圖，定能大大的增加老師們的授課成效和同學們的學習效率以及積極性。
1.思維導圖簡介
1.1思維導圖的定義
思維導圖是終極的組織性思維工具[1]。他可以把我們大腦中所呈現的圖像和邏輯反映到紙張或電腦中。大腦的潛能是無限的，正常人的腦細胞約140億～150億個，但只不足10%被開發利用，其余絕大部份在休眠狀態。傳統的學習思維方式中只有左半腦處于部分激活狀態，而負責色彩節奏以及想象等的右大腦基本上處于休眠狀態。思維導圖的出現正是克服傳統學習中單調的文字以線性筆記，以豐富的色彩和圖像激活右半腦，使大腦的潛能得以更大程度的發揮。思維導圖具有以下4個基本特征：一是注意的焦點清晰地集中在中央圖形上；二是主題的主干作為分支從中央圖形向四周放射；三是分支由一個關鍵的圖形或者寫在產生聯想的線條上面的關鍵詞構成。不重要的話題也以分支形式表現出來，附在較高層次的分支上；四是各分支形成一個連接的節點結構。[2]
1.2思維導圖的繪制
可以分為手繪和計算機軟件繪制兩種。手繪需要準備各種顏色的筆和空白的紙張。運用圖像和網絡般的聯想，用一幅圖表達自己的中心思想，然后圍繞中心思想發散出主要分支、二級分支、三級分支等，再用非直線的線條將其鏈接起來。要注意在繪制的過程中始終使用顏色和圖形。計算機繪制需要使用相應的軟件，常用的用于繪制思維導圖的軟件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它們有以下優點：首先，利用軟件制作的思維導圖很容易修改，容易補充新的信息和擴展思維，不會給用戶造成混亂；其次，思維導圖軟件為用戶提供了豐富的模板和素材庫，能充分利用庫中各種符號、圖標、圖片等，也可使用網上下載的圖片或自己制作的圖片；再次，各個節點都是模仿人腦模型的種鏈接，各個節點還可以超鏈接到其他主題、某一種不易被導入進來的媒體形式（如電子表格、圖片、視頻、音頻等）、程序或者互聯網資源上（如相關網站、電子郵件等）；最后，制作出的思維導圖輸出格式多樣化，便于存儲和網絡傳輸，方便與其他制作軟件結合使用。[4]本文所繪制的導圖范例，皆是通過Buzan's iMindMap V4軟件系統進行繪制。
1.3思維導圖的優勢以及與中醫知識學習的契合
思維導圖是一種新的思維模式和學習方法，它將左腦的邏輯，順序、條例、文字、數字，以及右腦的圖像、想象、顏色、空間、整體等各種因素全部調動起來，把一長串枯燥的信息變成有色彩、容易記憶、有高度組織性的圖，它繪制起來非常簡單，而且十分有趣。[3]一副圖畫可以替代若干文字，從而有效的突破的文字的束縛以及枯燥。自古中國就有八卦以及河圖洛書，其圖形以及符號反映出深刻的哲理和邏輯。而中醫學做為一門蘊含著深刻哲理性的醫學，其學習運用思維導圖的模式，可謂如魚得水，事半功倍。在中醫院校的校園里隨處可見大量的學生苦苦的在背誦各種中醫書本和各類歌訣。然而一方面中醫知識內容繁多難記，雖有各類歌賦口訣但也難免枯燥難記。另一方面機械的記憶和背誦，也大大的消減了中醫學生的學習熱情以及在學習中的主動性、積極性以及創新性。所以運用思維導圖這種先進現代化的思維工具來輔助對中醫各科知識的理解和記憶，可以大大的提高同學們學習中醫知識的效率，加深理解以及記憶。重新燃起同學們對中醫學習的信心和熱情。
2.思維導圖在中醫課程中的應用體會以及示例
思維導圖應用在中醫教學中， 能開發學生的大腦， 充分發掘潛能， 激發靈感與想像， 使學生擺脫死讀書、讀死書的束縛， 是幫助學生正確掌握學習中醫的方法策略， 能更快更有效的進行課本知識的傳授， 促進教學的效率和質量的提高。[5]同樣，也是我們同學們進行中醫知識學習以及整理的利器。
1PBL在我國中醫學教育中的應用現狀和主要問題
近些年，許多中醫院校也陸續開展了PBL教學法的引入工作，分別在多種課程的教學中試行，取得了良好的效果。如在基礎課方面聶金娜，王洪武等在《內經》教學中引入PBL教學模式［7，8］，《中醫基礎理論》有著宋琳等人的探索［9］，賈玉梅等把PBL教學法與層次遞進教學法在中藥學教學中的應用進行了對比研究［10］。衛向等把PBL教學法應用于《方劑學》的教學中［11］。萬生芳則通過研究PBL教學法與傳統授課方式在《中醫診斷學》教學中的對比研究，分析了二者的優劣性［12］。在臨床課方向，王秀蓮等在溫病學教學中引入PBL教學模式，取得了的較為滿意的結果［13］。孫曉敏等在中醫內科臨床帶教中進行了PBL教學模式的探索［14］。王清等將其應用于在中醫兒科學教學中的應用探討［15］。李佶等則在《中醫婦科學》臨床教學中采用了PBL教學法［16］。在針灸教學中，則有辛昕、穆艷云等人的探索［17，18］。本課題組的研究結果也表明，雖然與傳統教學方式相比較，PBL教學法在學生的基礎理論掌握的牢固性、全面性方面要稍差一些，但在學生的動手能力與學習主動性方面則顯示出了明顯的優越性［19］。這些探索研究均證明PBL教學法有利于調動學生的積極性、主動性和創造性，培養學生變單向思維方式為多向思維方式，有利于學生獨立思考問題，理論聯系實際，靈活運用知識;加強人際交往能力和學生的語言表達能力，增加理論與實踐的契合度。
PBL在中醫學教學的應用，不僅有利于各學科之間的橫向聯系，還有助于基礎學科與臨床之間的縱向聯系。在培養“創造型、開拓型、實用型”醫學人才的過程中，有著傳統教學法無可比擬的優點，值得進一步推廣。但PBL至今沒有全面展開，主要是因為其應用過程中暴露出了一下幾點主要問題:(1)思想認識不足。PBL是一種新的教學法，相對于傳統教學方式人們對其了解不多，疑惑不少，教師的理解程度及PBL的多變性，使一些教師存在疑慮。也就是說人們對其存在觀念上疑慮，是否有改革的基礎，即教師培訓問題。(2)現行資源不足。為試行和推廣PBL教學法，保證教學效果，必須擴大圖書館藏書量，添置必要的設備、教具等，還需要有充足的教師，即存在著教學資源不足問題。(3)教材的不足。國內中醫學院校教材的編排體系一直適用于傳統的教學體系，若重新編寫教材，教師不愿舍棄大量內容，不愿打亂舊的體系。所以說存在著重新編寫適應PBL教材的問題。(4)學生條件上的不足。國外的教育體制和教學模式與我國差別較大。我國小學、中學階段大都采用傳統教學方法。若突然變為PBL，強調自學能力，會使學生短期內無所適從，這其中存在著學生接受性的問題。(5)教學模式的改變。傳統的教學模式課堂上大部分時間教師講授，學生聽講，記筆記，偶爾師生相互交流。新的教學法應該有新的教學模式，什么樣的模式才能適應PBL，即存在著教學模式建立問題。總之，由于我國國情以及中醫教育的特殊性，以及上述存在的主要問題，所以近年來PBL在我國的中醫教育領域中雖然得到了一定的發展，但均是小規模地應用于單一的學科中，尚無法形成大規模的綜合性課程。
2對策與展望
我們必須轉變教育觀念，變課堂老師教授、學生被動學習為主要形式的傳統教學理念，轉變為積極開發學生主動性的PBL教學理念。教育的主管者應當在條件成熟的課程、班級與年級積極開展早期PBL教學，并為其提供足夠的師資、經費、場地與相應的資源;另一方面要建立PBL科學評價體系。這一評價體系應當是教、學雙方參與的，從長遠角度它應當著眼于中醫學生長期培養，是基于此教學方法是否有利于培養一名合格的中醫生的;從短期角度也應當是考察此教學方法是否有利于培養中醫學生以中醫的思維方式處理中醫學問題的，而不應該只是對本課程學生書面學習能力的體現。第二，循序漸進、逐步展開。由于中醫學知識體系本身的特點，其許多理論不如西醫學那樣有唯一答案，如現行的《中醫基礎理論》很多是我們現代學者從經典著作中提煉總結而來的，而很多理論在原著中并無如此簡潔的論述。一些理論中醫學也存在各家學說，甚至《內經》中不同篇章對一些理論的闡述也存在不一致之處，且基礎課程的開展往往在低年級展開。如這時貿然采用PBL教學方式反而容易造成學生思想的混亂。因此，我們認為在低年級的基礎課程不宜直接采用PBL教學法，而應是引入PBL教學理念，在以傳統教學教師課堂全面系統的傳授基本理論的同時，又可以給同學們推薦一些主要參考書目與討論主題，以便于同學們在牢固掌握課堂內容的同時又能調動他們的主觀能動性，培養主動學習、分析的精神與能力，拓展視野，為將來高年級臨床課程的PBL教學培養基本的素質。等到了高年級臨床課程學習時中醫學相較西醫學上述的劣勢反而成為了中醫學PBL教學的豐富資源，也是訓練中醫生成長為合格中醫師的提前演練。
在國內中醫教學活動中逐步開展PBL教學法的過程中，應當將傳統的講授與PBL教學法相結合，相互取長補短才能使中醫教學活動有進一步的提高。第三，轉變角色、全面發展。與傳統教學法相比較，PBL最大的創新在于在教學過程中充分調動學生的積極性，把教師角色從臺上轉變到臺下幕后。這就要求我們不但要注重PBL教學中學生角色的轉變，加強對學生主動學習精神與能力的培養。同時，更要注重教師角色的轉化。教師從傳統教學的教授者角色轉變為PBL的tutor角色，這非但不是教師作用的弱化，反而對教師的更高要求。在傳統教學時教師只要掌握自己學教授的某一門課，甚至是某一部分課程就可以了。而當展開PBL教學時，面對中醫理論不十分清晰的分類以及學生們隨時可能出現的超出問題設計的知識點時，教師的知識不能只局限于以往的某門課老師的角色，而要成為真正的中醫老師，這樣才能在實踐中對學生的學習起到切實的指導作用，而非只會根據提前設計的計劃照本宣科的局外人或者形式指導者。第四，掌握精髓、完善教材。如何結合學科和學生的特點應用PBL，不僅僅是理論探討的問題，更要在實踐中去探索和總結經驗，才能更好地為我所用，這也是我們今后要努力的方向。了解PBL的最新進展、掌握PBL的內在精髓，在較先進、條件較完善的院校，逐步、分階段的實施PBL模式，經專家組仔細醞釀、反復論證、周密籌劃，制定出與本校實際相適應的教學計劃，編寫PBL案例。這些教材的立足點不只是為了進行某一門課程的學習，而應該是建立在培養合格中醫師的角度。其知識點應是與臨床緊密結合的，面向臨床又立足基礎，貫通臨床與基礎，融匯中醫各家學說，同時也是面向西醫學開放的案例。在這些準備工作基本就緒的前提下全面推行結合自身實踐的PBL模式，著力于培養高素質中醫學人才應該成為我們中醫教育界的共識，也必然為我國中醫教育改革的重點和發展趨勢。總之，PBL是一種富有彈性的教學形式，有足夠的靈活性來接納不同的資質、性格、氣質的學生，并有利于學習者采取不同的形式來解決問題。正如Kaufman［20］所說:“我相信，PBL一直是醫學教育領域最成功的創新之一。”也必將是現代中醫教育的重要方式之一。
作者：張衛 陳少玫 萬文蓉 洪秀瑜 吳秋燕 金海鵬 陳加達
現代信息技術與課程整合可以認為最初來源于課程整合，課程整合意味著對課程設置、課程目標、教學設計、評價等要素做系統的考察與操作，也就是說要用整體的、聯系的、辯證的觀點，認識、研究教育過程中各種教育因素之間的關系[1-2]。2007年起開始筆者探索研究現代信息技術與中醫學課程整合，并選取《中醫內科學》課程作為現代信息技術與中醫學課程整合研究的試點，經過半年的教學實踐后統計分析，在此基礎上以建構主義等現代教育理論為依據[3]，設計出信息技術與中醫學課程整合的初步方案，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為河南中醫學院第收集整理二臨床醫學院中醫專業2006級中醫本科1班110人為實驗組，中醫專業2006級中醫本科2班111人為對照組。兩個班屬于同一水平的平行班，任課教師相同、學生的年齡、性別組成等也大體相同，差異無統計學意義。
1.2 實驗設計
實驗組作為實施現代信息技術與中醫學課程整合教學的班級，結合學校的實際情況[4]，主要采用以下教學手段、方法：授課前派授課教師進行為期7 d的多媒體課件制作培訓班，學習比較專業的多媒體制作；要求授課老師課前做好教學課件，包括網絡采集素材、相關教學醫院收集相關典型病例錄像、圖片拍攝，學科為授課老師配備筆記本電腦、數碼照相機等設備。授課時要求全程采用多媒體授課，包括教學錄像播放、教學dvd光盤課后自學。要求學生積極瀏覽全國中醫院校《中醫內科學》精品課程網站；建議學生通過自學、網絡遠程學習提高信息素養。信息素養是一種可以通過教育所培育的，在信息社會中獲得信息、利用信息、開發信息的修養與能力。它包含了信息意識與情感、信息倫理道德、信息常識以及信息能力多個方面。對照組采用傳統教學，包括板書授課，不用幻燈，不播放相關教學錄像，但是可以提及學生自愿上網瀏覽學習。
1.3 教學評價
通過1個學期的教學實踐后進行綜合評價。評價主要采取
學生期末考試成績比較及調查問卷等形式進行，具體如下。（1）《中醫內科學》課程授課結束后按照學院統一安排組織考試、統一判卷，將兩班學生考試成績進行比較。評價所有成績按等級進行折算，其中≥90分為優秀，89～80分為良好，79～70分為中等，69～60分為合格，＜60分為不合格。（2）制作簡易學生興趣調查問卷，根據總體評價分為非常感興趣、比較感興趣、感興趣，不感興趣4個等級。
1.4 統計學處理
兩組數據均為等級資料，分析采用統計學方法ridit檢驗，p＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組學生考試成績比較
兩組成績經ridit分析，u=2.60，p=0.009，差異有統計學意義。說明實驗組學生成績顯著優于對照組。見表1。
2.2 簡易學生興趣調查問卷情況
實驗組110例學生成績中，對以現代信息技術與課程整合形式非常感興趣者60例，占54.5%；比較感興趣者35例，占31.8%；感興趣者10例，占9.0%；不感興趣者5例，占4.7%。通過以上數據可見絕大多數同學喜歡以現代信息技術與課程整合形式。
3 討論
課題組通過半年的教學實踐，統計分析現代信息技術與《中醫內科學》課程整合結果，可以得到以下結論。
3.1 顯著提高學生的學習成績
通過ridit檢驗比較實驗組和對照組的成績，差異有統計學意義（p＜0.01）。說明實驗班學生成績顯著優于對照班。
3.2 提高學生學習本課程的興趣
雖然《中醫內科學》為考試課，但是先前學生由于考研、喜愛西醫等原因興趣不是特別大；進行實驗授課后，興趣調查顯示絕大多數同學喜歡以現代信息技術與課程整合形式的授課方式。
3.3 現代信息技術與《中醫內科學》課程整合具有的優勢
（1）可以使課本知識多媒體化，延長知識的保持時間。多媒體技術使《中醫內科學》這門課程變得形象化、可視化、動態化，使學生接受多種感官的刺激，因此延長了知識的保持時間。（2）可以提高學生的信息素養。（3）整合實驗促進了學生之間、師生之間的關系，可以培養學生自主學習的能力，為終身學習打下良好的基礎并改變學生的學習態度。
3.4 教學實踐中的發現
信息素養與學習成績無正相關性。部分信息素養好的學生學習成績差，分析原因考慮為雖然他們具有很好的信息搜索能力，但是由于沒有學好《中醫內科學》知識，選擇、整理信息的能力比較差。學習優秀的學生，信息素養偏低。信息素養高、學習成績優異的學生太少，實驗班名學生中只有幾名學生信息能力強、學習成績也好。
3.5 教學實踐中的體會
不能把現代信息技術與課程整合強加給學生。在教學實踐過程中，部分對這種學習方法比較認可的學生，不覺得浪費時間，而且感覺很快樂；對這種學習方法不認可的學生則沒有熱情，強迫他們完成作業只會使他們產生逆反心理，出現相反的效果。另外，學生的信息能力差距很大，尤其是一些信息能力較差的學生，會給他們造成很大的壓力，不利于學習。整合過程不是一個急于求成的過程。
[關鍵詞] 針灸推拿學;留學生;全英教學
[中圖分類號] G424.1[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02
針灸推拿學是中醫學的重要組成部分,它以博大精深的內涵吸引著越來越多的外國留學生。隨著醫學領域的國際交流日益頻繁,來我國學習中醫學尤其是針灸推拿學的留學生逐年增多。為滿足外國留學生來華接受中醫學用英語授課的醫學教育的需求,我校從2007年開始招收中醫針灸推拿學的全英文班本科專業的留學生,他們的到來,無疑對學校英語教學是一個極大的推動。同時,對學校的師資隊伍也是一個嚴峻的考驗和檢閱。留學生的全英文教學不僅使教師面臨新的教學任務和挑戰,同時也是反映高等醫學教育水平的重要標志之一。在幾年的教學過程中,筆者主要參與了全英班學生的教學和管理工作,針對中醫院校留學生醫學全英文授課和中醫教學的特點,認為有以下幾點需加以重視:
1 注重全英班留學生的特點
目前我校大多數留學生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學生。①作為在校學生中的一個特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點[1]。②熱愛中醫學尤其是針灸推拿學,英語基礎好,英語會話能力強,這為教師進行英語授課奠定了基礎。③思維活躍,尤其是美國學生,經常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎好,要能足夠應付學生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學進度。⑤有部分學生(母語為非英語的國家)的英文基礎差,個別學生是因為家長的意愿來學習中醫,他們遠離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學習積極性不高,隨意性大,有的出現嚴重的缺課和遲到、早退現象。
針對學生的這些特點,有目的地制訂相應的教學計劃和教學措施。①教師應了解學生所在國的歷史與文化,以便與學生更好地進行溝通,能因時、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學生帶有地區特點的語言習慣和特色,在交流中師生共同提高,適當學習教育心理學,及時掌握留學生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學生全英教學中,加強文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫針灸學術語、體系的來龍去脈,更好地幫助學生理解和記憶。當然要做到這一點并不容易,需要主講教師加強傳統文化的學習進修,能具備一些哲學、文化學等多學科知識。③在教學過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內容,使學習要點與臨床和生活實際相結合,從而使深奧的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進度比較容易控制,因此可以讓學生走上講臺,講解一些好理解的內容。具體做法是:將學生分組,每組一個小題,大家一起查資料、準備,上課前寫出內容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發言。強調學會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學生的學習、表達和合作能力,教師也能在課堂中從學生的角度去聽課,從而發現自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學生,并做到來信必回、有問必答。
2 注意針灸推拿學的專業特點
針灸推拿學是一門深奧的理論性很強的實踐性的學科。在教學中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經絡腧穴部分,涉及很多經絡名稱、穴位定位等專業術語,尤其需要提及很多肌肉、神經、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業性強的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復強調,以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細敘述手法步驟、講解操作過程,配合現場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點的講授,也保證了重點、難點的講深和講透[5]。③針灸推拿學的臨床見習、實習是重要的教學環節。在理論授課實施的同時組織學生進行有計劃的見習,每一位授課教師必須同時擔任臨床帶教工作,使課堂教學與臨床教學緊密地銜接起來,以便將學生在理論學習中遇到的難點、疑點在臨床教學中得以強調、解決。通過對臨床典型病例的詳細分析,使學生加深對中醫基礎知識的理解、領會和應用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術,使學生直觀地熟悉針灸操作過程。學生能夠在教師的視線內自己獨立地操作。經過理論與實踐的反復循環,達到教學目的。
3 注意提高師資水平
高水平的師資隊伍是保證全英班留學生培養質量的最關鍵所在,因此,建立起一支符合國際標準的全英文授課的醫學教學的師資隊伍是保證教學質量的核心所在[6]。筆者認為,①推行多元和高質量的師資培訓體系,開設全英文授課培訓班。聘請外籍教師授課,對參與留學生教學的師資進行英語強化訓練,并注重后備師資的培養。②有系統地組織一部分師資,進行英語能力系統培訓或全英文授課教學能力強化,提高英語授課的水平和實際效果。可喜的是,我校管理部門非常重視全英班的教師培訓,人事部門已請外教開設口語強化班,提高在職教師的英語口語水平和表達能力。教務部門也組織專業教師到外國語大學接受為期半年或一年的英語強化訓練,這一批老師已經成為全英班教學的中堅力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實的針灸專業技能和知識,博覽群書,厚積薄發。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實教學內容。
總之,招收全英文針灸推拿學留學生是歷史條件下的一項重要任務,面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習慣、經歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實踐和勇于創新的精神,深入領會中醫基本理論,提高自身專業素質,同時加強英語能力和教學水平的全面培養,認真備課,精益求精,遵循留學生中醫針灸推拿學教學的規律,在實踐中不斷探索,開展全英教學,就能在較短的時間內摸索出一整套行之有效的教學方法,從而保證和提高留學生英語中醫教學水平,為我國留學生醫學教育品牌的建設作出貢獻。
[參考文獻]
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論文摘要:《中藥學》分段教學是指將《中藥學》的基拙理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基拙理論、中醫診斷學等基拙理論與中藥學基拙理論有機地銜接起來;在專業基拙課《溫病學》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習與畢業后的臨床工作打下良好基礎。
中醫藥學術要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫藥理論精髓，且具備現代科學知識、技能的中醫藥人才，而這種人才培養成功與否的關鍵在現代中醫藥人才培養模式的突破。《中藥學》是中醫藥教育的重要課程，培養21世紀合格的中醫藥人才，教學和教材的改革是關鍵，基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫藥理論與臨床實際銜接，也有利于大學后的繼續教育，并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發展。本文中所述的教學模式適用對象是中醫醫療專業、中西醫結合醫療專業本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統編教材《中藥學》至今，《中藥學》的教學基本上是在《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》后開始，學生尚未接觸到中醫經典著作和臨床學科的學習，對中藥的臨床應用基本上不能理解，尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難，影響《中藥學》教學的質量。而對研究生或大學后的繼續教育，目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破，提供中藥教學和教材改變的成功范例:現行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式，不管學生是否理解，而且從基礎課與專業課的銜接情況看，在傳統的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基礎理論、中醫診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習畢業后的臨床工作打下良好基礎。兩者結合起來學習，還可減少知識的遺忘，節省教學時數，提高教學效率。
培養高質量適合現代中醫藥發展的中醫藥人才，適應醫藥衛生改革的要求:現行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術特點、學術水平存在相悖現象，在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足，學生在學習《中藥學》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現象普遍存在，更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉變以及醫藥衛生制度改革的深入，中醫藥在我國醫療衛生市場將有更大的需求，通過《中藥學》教學模式的突破，培養高質量的中醫藥人才，也有利于《中藥學》學科的發展研究，有利于推動中藥學術的發展。
三、《中藥學》分段教學的依據
1.《中藥學》的學科特點、發展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，屬中醫藥專業中重要的基礎課。它既是中醫學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學學科中的核心和基礎，既屬藥，又屬醫;既是基礎課，又具臨床性質。
《中藥學》學科的發展已經是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發展，近年來，中藥學基礎理論研究受到重視，已經對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發展，并向專科臨床中藥學發展，專科用藥和合理用藥成為中藥學發展的重要方面，如雷載權、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫藥高級叢書《中藥學》等。作為高等中醫藥教育，應根據學科的特點和發展趨勢，以及21世紀人才的培養需求，調整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用，所以，它又具有與臨床學科密不可分的關系，它是直接根于臨床。臨床中藥學這一學科在近幾十年來，已經有了長足的進步，其表現為:一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。自漢代《神農本草經》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種，總結了中國傳統藥學的成績，集中反映20世紀中藥學科的發展水平。二是新藥的研制開發，許多按中醫藥基礎理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統的藥理研究，揭示了傳統功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學研究離不開臨床學科，臨床學科的發展促進中藥學科的發展;臨床中藥學的發展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學的發展已經為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案，實現21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調查研究法:在充分收集資料的基礎上，分析現行中藥學教學存在的問題，并進行廣泛的調研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式，尋找教學研究的突破口，該教學研究實用性強，有運用和推廣價值。并結合現代中醫藥人才培養的模式，從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革，使教學真正與學生的知識發展水平相適應，有較強的創新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分，即基本理論、基礎知識、基本技能。具體內容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發展、中藥的名稱和分類、中藥的產地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等，重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節的定義、性能特點、功效、適應證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
中藥的應用是以中醫學理論為基礎的，有著獨特的理論體系和應用形式，要學好臨床中藥學，必須有扎實的中醫基礎理論知識;而要教好《中藥學》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應用中醫基礎理論。要在《中藥學》和《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》的教學過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機結合起來。
【關鍵詞】 中醫兒科學; 中醫教育管理; 教學模式; 研究生教育; 多元化; 創新能力
研究生教育起始于19世紀30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學科根據本國國情、學科的特點及發展目標，已經形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標是培養具有本學科扎實的理論基礎、系統的專門知識，能夠獨立分析和解決本學科領域專門技術問題的高層次專業人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學科性質及社會發展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權威的評價體系，使其發展受到影響。近年來，由于中醫學術水平的不斷發展，中醫現代化以及和現代醫學教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育在原來的基礎上發展迅速，形成了一套較為符合現代社會發展要求的教育模式。
1 中醫兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實的中醫基礎理論是研究生培養的關鍵 中醫兒科學理論源遠流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發揚中醫兒科學精髓，發展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發”，為實現中醫藥的現代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式，提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究，并運用現代化手段對中醫藥古籍進一步整理、總結、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說，應在具備堅實中醫理論知識的基礎上，加強中醫臨床辨證和技能的訓練，提高中醫臨床療效，發揚中醫特色[3]。
1.2 培養多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫兒科研究生師資結構的優化，以及現代科學研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養已初具規模，但是作為一門應用性學科，中醫兒科更應該注重多元化人才的培養，不僅要培養科研型的人才，更應該培養臨床型、應用型的高層次專業人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統理論水平，培養其知識創新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設，開展高水平的研究，并且根據實際情況制定學術評價標準，促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協調發展。
2 中醫兒科研究生教育的教學模式
2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫人才的培養都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養了一批批的中醫領域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發展，傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒，以及多種學科的相互交叉、滲透，形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結合，取長補短，有力地促進了中醫兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中，將多種教育形式相結合來實現教育目標。除了課堂教學之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學習的積極性，提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結學習成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面，除了課堂教學之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學生深入理解、領悟中醫兒科的精髓，指導研究生運用現代化手段對古籍進行整理、總結，不僅鞏固了理論的學習，也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習，深化、繼承和總結導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發展。并且在臨床學習中分設導師指導小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學，在教學中激發他們自主學習的積極性，有效地促進其對專業理論的學習和理解。
在臨床應用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養研究生的臨床思維、專業思維、科研思維，提高臨床應用中醫理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏，指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫學文書，提前進入角色，為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發他們學習的積極性，促進專業思想的形成，以及知識網絡的豐富、完善。
在科研能力培養方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學科發展的最新動態;并且增設跨學科課程，為開拓中醫研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點專科工作等，培養學生的科研思路，以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數據的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力，不僅使其所學的專業基礎知識在這個過程中得到總結和升華，還使他們科研的創新思維與創新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3 現存的問題及對策
3.1 中醫藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭，在強調應用型人才培養的同時往往會忽視了中醫藥基礎理論的學習，學習浮躁，經典沒有讀透，加上臨床應用少，跟師學習的時間有限，導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規劃》發展目標中明確提出：“要建立中醫藥研究繼承與創新體系，開展中醫藥教育學研究，探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式，開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。重視中醫藥基礎理論的學習，鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫兒科學的理論特色，多讀中醫經典書籍，提高中醫素養，這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2 創新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著創新能力培養力度不夠的缺陷，教學上只重視專業知識傳授，忽視創新能力和綜合素質的培養。然而，每門學科的進步都是在創新的基礎上實現的，機械的繼承只能造成中醫藥發展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學習，培養他們的創新意識、創新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實際培養中，把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時，注重傳授學習方法和科研思路，引導學生自主學習、廣泛學習，關注本學科前沿的學術發展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。
此外，研究生還應該具有創業精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質教育、文化修養教育[3]。
4 結語
為適應本校教學研究型大學的定位，對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創新能力的培養，提高研究生的綜合素質，做到基礎理論、臨床和科研創新互相促進，共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床，在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習，與此同時加強科研創新能力的培養，進一步指導理論學習及臨床實踐，把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實用型、創新型的新一代高級醫學人才。 醫學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生需求和保障全民族身體素質為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學研究生教育模式，為國內醫療衛生事業的可持續發展提供中醫基礎扎實、專業知識廣博、專業技能精專的高層次人才保障。
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關鍵詞:TTE教學;中醫;中醫內科學
中醫學是一門實踐性很強的應用學科，培養和造就德才兼備的新型中醫臨床應用型人才是高等中醫教育非常關注的熱點問題。作為傳統中醫學則更重視臨床實踐和經驗積累，所以在培養過程中，我們應當不斷強化教學適應“學生及臨床需求”的觀念，創新性開展中醫教學改革，只有對教學內容的設計以及課堂教學的方法進行革新，才能使我們不斷提高培養中醫應用型人才的水平［1－3］。近幾年來，我們探索一種中醫臨床教學的“TTE”教學模式，即Teaching(教學)、Training(訓練)、Evaluation(評價)英語縮寫“TTE”。現將TTE教學模式與傳統中醫教學模式在中醫內科學課程教學中的應用結果報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
為避免教師教學方法與學生學習水平的差異，我們在2013年2月～2013年7月對本校醫學院2009級中醫針推班19名本科生的中醫內科學課程采取TTE教學模式與傳統中醫教學模式教學。首先選擇教學內容難易程度相當，診療技能各異的10個中醫內科病證(喘證、痰飲、心悸、癡呆、胃痛、眩暈、癭病、中風、水腫、痿證)，隨機抽簽確定TTE教學模式與傳統教學模式的中醫內科課程各5個病證，每個病證教學時為5學時。教材選用中國中醫藥出版社出版的《中醫內科學》［4］。
1．2教學方法
TTE教學是導師根據課程內容需要開展理論與臨床技能操作相結合的教學方法，教學中要求學生掌握教學內容的重點與難點，教師深入淺出的傳授臨床技能操作。TTE教學方法分:第一步:導師利用多媒體等教學設備講授理論知識;第二步:導師講解并示范診療技能操作方法;第三步:學生自習技能操作;第四步:導師指導學生完成技能難點操作;第五步:導師對學生診療技能操作測試評價。五個步驟按教學需要有機的結合并貫穿在整個教學過程中。傳統教學方法是利用多媒體等教學設備，教師課堂講授理論知識為主，輔助講解技能操作。
1．3觀察指標
教學課程完成后，導師在講授的內科病證中設制考題，測試包括兩個部分，傳統試卷筆試與技能操作測試。傳統試卷(題型為名詞解釋、判斷題、多選題、簡答題與病案討論等)筆試時間90分鐘;技能操作測試2個項目(中醫四診和西醫診療方法各1項)，技能操作測試由學生抽選考題，要求學生在10分鐘內口述答案并進行模擬技能操作。傳統試卷考試占總分60%，技能操作測試占總分40%，以觀察TTE教學模式與傳統教學模式的教學效果。在TTE教學過程中師生共同記錄TTE教學模式存在的問題。
1．4教學效果評定標準
自擬教學效果評級標準:測試得分90以上者A級，得分70～89為B級，得分60～69為C級，得分60以下D級。測評人員由TTE教學法授課教師、傳統教學法授課教師及臨床教研室主任組成。1．5統計學方法采用SPSS13．0軟件進行統計學處理，計量資料以構成比表示，兩組間的比較用x2檢驗。
2結果
2．1TTE教學模式與傳統教學模式教學效果比較見表1。表1示，兩種教學模式教學效果測評結果及格率(A+B+C)比較差異有統計學意義(P＜0．05)，TTE教學模式優于傳統教學模式。2．2TTE模式教學中存在的問題①TTE教學模式不適于在傳統教室內完成，教學點需設在醫院，或教學點與臨床基地在同一個校園內，以便于學生在課余時間進入臨床見習。②TTE教學模式不適于＞15人數的班開展，因學生人數過多不利于導師一對一技能操作培訓。③TTE教學模式所需教學時比傳統教學模式多。
3討論
趙宜鋼出生于云南省的一個中醫世家，從小酷愛祖國醫學和中國傳統文化。1982年，她從云南中醫學院畢業后，在昆明市體育局從事過醫療衛生、運動醫學、體育科研等工作。健身氣功2003年開始在全國推廣普及，她調入昆明市健身氣功管理辦公室，踏上了推廣普及健身氣功的風雨歷程。
到昆明市健身氣功管理辦公室工作后，趙宜鋼將其厚實的中醫理論基礎，應用于研究和習練健身氣功功法上。在單位領導的支持下，多次參加了全國健身氣功培訓班學習，2006年獲得首批國家級健身氣功社會體育指導員稱號。她特別珍惜每一次學習機會，認真聽取授課老師講解功法理論，細心領會各個功法的動作要領，回來后進行總結、整理聽課筆記，并參閱大量歷史文化典籍和中醫古代經典著作，研究氣功歷史發展淵源和宣傳推廣健身氣功的現實意義。趙宜鋼認為中醫學和健身氣功同是中國傳統文化的精髓，是中國人民幾千年文化智慧的結晶，中醫整體觀和健身氣功天人合一的理論一脈相承，可以運用中醫臟腑經絡學說、陰陽學說與健身氣功理論有機結合來指導教學。在健身氣功理論講授過程中，她把中醫養生理論、整體觀念、天人合一的思想，有機地結合到健身氣功的健身理念中，引導群眾科學地習練健身氣功，取得了事半功倍的效果。為了歸納健身氣功教學理論與實際相結合的節點，她每天堅持習練一至兩套健身氣功功法，經過多年的習練，熟練掌握了國家推廣的多套健身氣功功法。并在2010年第4期《健身氣功》雜志上刊登了“淺析健身氣功·八段錦的健身特點”等文章。
趙宜鋼為宣傳推廣健身氣功可謂不計得失、盡心竭力。她常說：“推廣健身氣功是一項利人利己造福人類的事業，我要竭盡全力做好這項工作。”在當地政府和有關部門的支持下，2005年4月她參與組織舉辦了昆明市首期健身氣功輔導員暨管理人員培訓班，并擔任教學老師，為14個縣（市）區培訓了第一批健身氣功輔導員和管理干部。她先后到昆明市官渡區、東川區、安寧縣、晉寧縣等區縣開展教學，倡議建立起昆明市首批健身氣功活動站點。她犧牲了大量時間和精力，奔波于各地基層站點進行輔導。在領導的安排下，昆明市先后舉辦了5期健身氣功輔導員和裁判員培訓班，她既是組織者、又是理論課授課者和功法教學老師。她的講解通俗易懂，深受站點群眾歡迎。在功法教學時她不只是簡單地教技術要領，而是從實際效果出發，引導大家規范動作，用心領悟每招每式對調理身心的具體作用，有效地提高了學員的身體素質和教學水平。在教學中她一絲不茍，耐心細致地對待學員提問，有時一個動作反復示范、講解，直到學員滿意。幾年來通過培訓后的學員在站點認真開展教學，成為了推廣健身氣功的骨干力量，在這些骨干的帶動下，全市已建立健身氣功活動站點60多個，練功群眾近萬人，有力地推動了昆明市健身氣功活動站點的發展，為健身氣功的推廣普及做出了積極貢獻。記得云南省第二屆“體育彩票”杯健身氣功交流比賽大會舉行時，正趕上她的母親不幸病逝，作為比賽大會裁判長的趙宜鋼，沒有因為母親的后事而耽誤一場比賽，她壓抑著無比的悲痛，圓滿完成了整個交流比賽大會的執裁工作。
同時，趙宜鋼積極參加健身氣功交流比賽活動。2007年以來，她多次擔任云南省參加全國健身氣功交流比賽代表隊的教練。在“蒙牛杯”第四屆全國健身氣功（普及功法）交流比賽中，云南代表隊集體和個人均獲得二等獎的成績。在云南省健身氣功交流比賽中，她負責組隊訓練的昆明代表隊連續兩屆都取得集體項目一等獎、兩項個人項目單項第一名、三項第二名和兩項第三名的好成績。她認為每一次參加比賽都會有不同的收獲，都是一次提高。通過組織參加各種比賽大大充實加強和鍛煉了骨干隊伍，激發了群眾的練功熱情。除參加比賽活動外，她連續4年負責參與組織昆明市千人參加的全國百城千村健身氣功展示活動，每次活動都受到國家體育總局的表彰。
在昆明市體育局的支持下，在昆明市健身氣功管理辦公室的領導下，在趙宜鋼的無私奉獻和努力工作下，昆明市的健身氣功推廣普及工作開展得有聲有色，獲得了多項榮譽。他們連續五年成功舉辦了昆明市健身氣功通訊賽，舉辦了一系列大型活動，并利用“三下鄉”等活動宣傳推廣普及健身氣功，組織健身氣功骨干到活動現場進行現場輔導教學、功法展示，每次活動都收到預期效果。2010年10月，來自法國22人組成的旅游團，他們平均年齡60多歲，對中國醫學和傳統文化情有獨鐘，出團前就和旅行社談定：要求把參觀學習健身氣功作為到昆明旅游的一項內容，通過相關部門的聯系和申報，決定到昆明后由趙宜鋼負責組織站點群眾為他們展示健身氣功·五禽戲和八段錦，并現場進行八段錦教學輔導，參觀學習結束后得到外國客人一致稱贊。他們認為不虛此行，既滿足了參觀學習愿望，又切身感受到健身氣功的魅力。每次比賽、活動后她都不忘收錄拍攝資料、編輯制作光碟、影集，認真進行總結，尋找差距，以此來充實提高自己。通過形式多樣的宣傳推廣活動，廣大群眾進一步認識到科學習練健身氣功的方法和意義，在群眾練功水平得到整體提高的同時，還豐富了當地的文化體育生活，在一定程度上滿足群眾健身的需求，取得了良好的社會效果。
在人們的心目中，趙宜鋼是一名優秀的健身氣功社會體育指導員，還是一個品德優良的醫生，大家習慣稱呼她“趙醫生”。在多年的醫療工作中她積累了許多寶貴經驗，經常有素不相識慕名前來診治疾病的患者，總能在她那里得到有效的治療或指導。如去年年初，一對老年夫妻找到她，稱72歲的丈夫由于身體不太好，經人介紹練習某種氣功后，每到晚上覺得體內有股氣往上串、并伴心神不寧、有恐慌感覺，甚至夜間無法入睡。老夫妻為此痛苦不堪，認真聽完他們的訴說后，趙醫生感到老人是在習練其它功法時出現了偏差，加上身體原因和心理因素而產生的不良反應，即時對癥制定了治療方案，向老人耐心講解科學健身的方法，利用業余時間指導他們正確習練健身氣功，并輔以中藥調理，一段時間后不但消除了原來的癥狀，其精神面貌和身體狀況都有很大改觀。如今他們也加入到健身氣功活動站點中，成了骨干力量，逢人就說科學健身的重要性，健身氣功給他們帶來了健康和快樂。在站點群眾心目中趙醫生不僅能教授自己健身氣功，還能為他們傳授許多養生保健知識、解決在練功中遇到的各種難題，甚至在生活上，身體上出現問題總喜歡找到她，因為在那里能得到她無私的幫助和熱情的指導，人們都說趙宜鋼同志不愧為站點群眾的貼心人。
[關鍵詞] CAI課件；中醫教學；應用意義
[中圖分類號]R-05 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）08（b）-116-02
近年來CAI課件已廣泛應用于教學。為了我校中醫教學的需要，我們現代教育中心與中醫教研室合作制作了多個中醫學課件，并在教學中應用，取得了很好的效果。現將該課件用于實踐教學的具體情況總結如下：
1 對象與方法
我們在2005級3+2中西醫結合班和2006級中西醫結合中專班進行了課件的實踐教學，課后談話及調查問卷，調查問卷采用無記名填寫方式，共收回調查問卷204份，其中2005級3+2中西醫結合班144份，2006級中西醫結合中專班60份，初步了解學生對課件應用于教學的看法。
2 結果
認為課件對教學內容的理解有幫助(其中有很大幫助占44%，有較大幫助占46%)。認為課件對教學內容重點、難點、的理解有幫助(其中有很大幫助占43%，有較大幫助占51%)。認為課件對提高診病能力有幫助(其中有很大幫助占46%，有較大幫助占38%)。認為課件對簡化教學程序，提高學習效率有幫助(其中有很大幫助占54%，有較大幫助占43%)。認為在今后的教學中使用課件的比例應增加(其中增加的占68%，適量的占33%，學生沒有選擇少用的)。對課件應用于教學的看法較好(其中認為很好的占66%，適量的占32%)。認為課件對提高學習成績有幫助(其中有很大幫助占71%，有較大幫助占28%)。認為課件對提高信息素養有幫助(其中，有很大幫助占72%，有較大幫助占28%)。
3 討論
3.1 應用CAI課件教學使抽象的理論變得生動形象
課本上的一些抽象的理論，如果單純通過教師用嘴來講，用粉筆來畫，學生是很難領會的，如果通過課件來說明，便可起到事半功倍的效果。如中醫基礎理論中的陰陽五行學說是中國古代的哲學理論，其內容的抽象枯燥是可想而知的。當把五行學說這部分內容作成了課件后，抽象的內容用動畫、實物圖片、視頻片段生動地表現了出來。如在表現相生關系時，引用了一段視頻：河水滋潤著樹木（水生木），木柴可燃燒生火（木生火）等等。在表示五行之間由相克關系變為相乘或相侮關系時用Flash做了一幅動畫，如木由正常水平逐漸上升超出正常范圍便導致“木乘土”，同時出現“木侮金”。總之通過多種手段把抽象的內容變得生動形象，記憶深刻。
3.2 應用CAI課件教學使枯燥的學習過程變得輕松愉快
傳統的課堂教學是教師終唱主角，學生處于被動角色，老師講，學生聽。課堂氣氛呆板、沉悶，影響了教學效果，阻礙學生的學習興趣。現代多媒體技術是集文字、圖形、圖像、動畫、視頻和交互式網絡等方式為一體，可使教學過程圖文并茂、生動活潑。如我們在五行學說課件中制作了精美的畫面，選擇了優美的音樂，學生可選擇自己喜歡的音樂，學生可以邊聽音樂邊學習。課件中還制作了練習題和自檢題，學生可自主選擇練習題的內容。可按題型選擇如選擇題、填空題等；還可按內容選擇如五行的概念題、相互關系題、應用題等，每做一題可自動判斷正誤，并能查詢答案。自檢題在做完后可顯示成績，不及格者需返回重學。另外還增加了簡單游戲題，在游戲的同時來學習知識。
3.3 應用CAI課件教學可發揮學生的主體地位
常規教學教師在課堂上針對是大多數學生，不可能照顧到每一個學生，學習的進度由教師來掌握。這種教學方式一方面會抑制優秀生的發展，另一方面會使差生感到困難。而利用課件學習，學生可自主控制學習的進度，不明白的地方可反復學習。學生還可自主選擇學習的內容，從不同方面進行學習，例如可以一邊學，一邊做題；也可以先學習，然后練習。這樣學生就可以根據自己的學習基礎和興趣來選擇學習內容，有效地激發學生的學習興趣，學生們按自己的學習基礎、興趣來選擇自己所要學的內容，可以選擇適合自己水平的練習。它能有效地激發學生的學習興趣，使學生產生強烈的學習欲望，從而形成學習動機，主動參與教學過程。
3.4 可優化課堂的時間結構
常規教學課堂上相當一部分時間教師寫板書，擦黑板，還要等著學生記筆記。有時課本上的內容都講不完，更不要說加一些新知識，因而總有言猶未盡的感覺，學生要忙著記筆記，卻顧此失彼不能聽清老師所講的內容。如果使用課件或積件便可節省時間，教師可講授更多的內容，學生也可學習更多的知識。
3.5 應用CAI課件教學可實現教學上的整體性
使用多媒體電腦教學，各種媒體可在“一機”上出現，具有整體性。例如學生如果想查課本，可選擇文字內容；想看錄像可點擊視頻；想檢查自己的學習效果，可點擊練習題或自測題。
3.6 課件的應用可培養學生的信息素養
應用課件教學之前，學生上網主要是聊天或玩游戲。應用課件教學之后，學生逐漸學會了在網絡上搜索需要的資料，到網絡上去獲取更多的知識，了解學科發展的最新動向。
3.7 調查反饋
課件試運行后，我們將其在中西醫結合專業的11個班進行了教學實踐，之后進行的問卷調查。
當然盡管課件教學具有許多優點，但它不可能代替教師聲情并茂的講課。尤其像醫學是實踐性非常強的科學，離開教師的言傳身教是絕對不行的。
[中圖分類號]G427[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（b）-096-02
當前我國的碩士研究生教育主要分為兩個階段，即課程教學階段和實踐教學階段。課程教學階段主要任務是對研究生進行相關理論和科研方面的課程教學，既是對本科教學內容的進一步深化和拓展，同時也進一步提高了研究生相關的知識水平和科研素質，為以后研究生實踐教學部分打下理論和技能方面的基礎。研究生教材作為課程教學的依據，具有傳授知識和培養學生創造性思維能力的雙重功能，對提高教學質量，深化教學改革有非常重要的作用[1]。因此，加強研究生課程與教材建設是深化高等教育教學改革，提高研究生培養質量的重要舉措，同時，也是高等學校整個教學工作中的一項基礎性工作，是教學質量與教學改革工程的重要組成部分。
近年來藥學類研究生招生人數日益增多，為保證研究生培養質量，急切需要加強藥學類研究生課程與教材建設，改革教學內容和教學方法，不斷完善高層次人才培養的基本條件和手段。
1 藥學類研究生課程與教材建設現狀
目前，我國各高校針對研究生開設的課程比較全面，但與之配套的教材卻比較匱乏。以我院為例，我院自1979年開始招收培養藥學類碩士研究生，至今已有29年。目前有6個碩士點，27門研究生課程，在課程設置上，按照中藥學、藥物化學、藥物分析學、藥劑學、生藥學和藥理學六個碩士點設置課程，在一級學科內設置學位基礎課平臺，初步實現了按較寬口徑培養研究生的目標，形成了有利于本專業，乃至本專業所屬一級學科或相關學科群的研究生教學課程體系。但是在有無講義、自編教材、教材出版及獲獎情況的調查中發現，27門課程均有講義，但只有4門課程有自編教材，而教材出版及獲獎的僅有1門課程。
2 藥學類研究生課程與教材存在的主要問題
目前藥學類研究生課程與教材存在課程與教材建設缺乏長期規劃，組織結構存在缺位，部分課程教學內容老化，而且內容相互重復等問題，這些將嚴重制約藥學類研究生培養質量的提高。
2.1 研究生課程與教材建設缺乏長期規劃，研究生教材匱乏
盡管各個高校都致力于發展建設研究生課程與教材，但是總體而言，研究生課程與教材建設沒有進行長期規劃。在沒有長期規劃的情況下，研究生課程與教材建設缺乏連續性、一貫性，在制度上、體制上、資金投入上缺乏應有的保障，多數研究生課程缺乏專門教材。在研究生培養的前一階段，研究生的主要任務是學習專業理論知識，如果沒有教材，一方面，學生要將大量的課堂時間用于記筆記，對授課內容來不及思考；另一方面，學生所學內容僅僅限于課堂聽講和筆記，而課堂教學時間有限，老師也不可能將所有內容全部講解，不可避免會影響教學效果[2]。
2.2 組織結構存在缺位，需要進行調整
目前課程與教材建設，大多院校由教務處具體安排組織課程與教材建設事宜。但是這種方式沒有充分體現課程與教材建設在研究生教學中的作用。由于教務處是負責本科教學的職能部門，因此使得高校課程與教材建設的重心始終在本科，研究生課程與教材建設處于邊緣化境地。有必要對這種組織體制進行調整。
2.3 部分課程教學內容老化，而且內容相互重復
研究生課程的建設，應隨各個學科的發展，及時將各學科新的理論和前沿成果充實到研究生課程內容中。但在一些研究生課程的教學內容中，課程內容更新不及時，許多內容已經過時、老化，體現不出課程設置的前沿性，而且有些課程內容相互重復。
3 加強藥學類研究生課程與教材建設的建議
3.1 積極探索研究生課程與教材建設的新模式
研究生課程與教材建設必須針對當前課程與教材建設中存在的不足和問題，積極探索研究生課程與教材建設的經驗，做好規劃，增加投入，加強管理。研究生課程與教材建設要與學校的課程與教材建設工作結合起來，要充分調動、發揮校院兩級和廣大教師的積極性，正確處理單門課程建設和系列課程建設與改革的關系，正確處理創新與繼承的關系。在規劃和實施研究生課程與教材建設時，要精心選擇課程，并把研究生課程與教材建設、師資隊伍建設結合在一起。
3.2 學科建設、人才引進相結合，提高課程與教材的質量和水平
課程與教材建設必須和高水平研究生導師隊伍建設結合起來。研究生導師是研究生課程與教材建設的主體，在導師隊伍建設中，特別要吸引一批高級人才、專家加入其中促進研究生課程與教材的建設。
學科建設是學校各項工作的基礎，課程與教材建設必須要和學科建設結合起來，高水平的學科建設可以把最新學術動態、研究進展、先進的科學實驗手段等充實到課程中去，只有高水平的學科建設，才能孕育建設出高質量的課程與教材。
3.3 做好規劃工作，加強組織機構建設
認真做好研究生課程與教材建設的規劃工作，加強組織機構建設，設立研究生課程與教材建設專項資金，從體制、機制和資金投入上保障研究生課程與教材建設的順利進行。
3.4 突出重點，鼓勵多種形式參加教材建設
重點抓好研究生公共課程、專業基礎課程以及專業性比較強的課程與教材的建設工作，通過主編、參編以及自編教材的建設，爭取形成具有藥學類鮮明特色的公共、專業基礎以及專業性較強的系列課程與教材。
通過強化研究生課程與教材建設，合理設置研究生課程，探索遴選合適教材，有利于學生較完整地掌握相關理論知識和技能，有利于培養合格的專業人才。而如何把握教材的先進性和實用性尺度[3]，如何充分反映相應學科的最新成果和發展水平，加快課程體系和教學內容的現代化步伐等等，仍需要不斷地探索和完善。
[參考文獻]
[1]王宏元.略論研究生教材建設[J].學位與研究生教育,1995，(6): 47.
[2]陳銀秀.中醫院校研究生教材使用現狀分析與思考[J].江西中醫學院學報，2005,17(4):74.
關鍵詞：本科；畢業實習；質量監控
畢業實習是培養本科學生具備運用當前所學知識去發現、分析和解決問題的能力之重要步驟，同時此關鍵階段增強了學生創新意識和學術能力，是后期教學的重要組成部分。通過畢業實習提高學生的專業素質和綜合素質，為學生就業奠定堅實的基礎。因此，為了更好地培養創新型、實用型的高質量藥學人才，在培養模式、實習內容及方式、方法、考核體系等方面進行改革，并規范實習的各個環節，探索和改革符合培養藥學人才規律、適合社會需求的藥學專業本科畢業實習質量的監控體系，對我校學科建設的可持續發展具有里程碑式的作用。
一、編寫實習文件，提高實習效果
實習教學文件是實習過程的指導書，根據各畢業實習點的特點和要求編寫實習教學文件是提高實習效果的有力保證。我們派出專業教師深入實習基地調研，分析實習基地的具體情況，并研究實習過程中呈現的問題及相應的對策。據此分別編寫出計劃等實習文件一套，在編寫大綱中，標明對實習的需求以及監管規則，明晰實習的目的、需求、內容和績效。
二、形成實習流程的模式
1.建立和完善實習基地。根據中藥學、藥學、藥劑學、制藥工程、中藥資源與開發、食品工程、市場醫藥營銷等7個本科專業的培養目的，學生實習基地將有所區別。建立相對穩定的實習場所，把科研院所、藥學監管部、制藥單位、制劑和藥房、醫藥營銷公司、中藥種植研究部或公司等歸入我院實習場所范圍；經過實地考驗、刷選、構建、甚至帶教的篩選等幾個環節，最后簽訂實習基地協議，明確各自的職責與義務。2.制訂和下達實習方案。學校根據此學科培養目的要求，在結束第七學期前，審定其實習方案；然因自擇實習單位而分散實習的實習生，我們對其分別提出符合其自身狀況的具體實習方案。最后上報所在學院相關主管部審批同意后，方案得以實施。考慮到規避實習與就業之間沖突，我們嘗試把畢業實習分成兩部分來進行：（1）學生可利用第六學期末暑假，提前“預實習”，事先做好開題和論文書寫的數據文獻檢索，加強實習效果；（2）學校主導為主，在第八學期安排相關人員值班，這可實時處理實習細則。3.選擇及申請實習場所。為了保證實習質量和實習監管力度，學生應當書寫《學生實習申請表》（《實習表1》）或《學生自擇單位實習申請表》（《實習表2》）和《實習單位指導教師資格審查表》。選擇學校下達的實習方案實習者，則填寫《實習表1》；自主選擇實習基地及指導教師者，則填寫《實習表2》和《實習單位指導教師資格審查表》。4.協商和審查實習申請。當提出實習申請書時，同學的意愿須經相關指導教師的審批，在此期間，指出實習基本要求，同意后簽相關意見，然后二級學院根據其意見，繼續審批，從實習場地是否符合實習的需求、實習內容是否適當、實習場地之指導教師是否具備相關能力等方面進行考量，最后簽意見。5.批準和下達最終實習方案。分管教學院長參考指導教師、二級學院對同學申請的意見做出相應指示。另外，一些同學自主選擇的實習基地，通過最終審查后，再向實習基地的教師實習指示的方案以及頒發相應的聘書，學校通過二級學院對校外指導教師進行專業性指導和培訓。6.學生辦理離校前的準備及手續。實習前一周，根據學生申請實習的情況，邀請學院有經驗的老師和專家為學生進行專題講座，對各類型實習學生群體進行針對性講解，使學生更快、好地適應實習環境。7.實習基地信息回饋及實習過程記錄。為方便對學生進行管理，學生到達實習單位后須當即填寫《實習回執表》，由實習單位蓋章后，一周以內將表交給或者郵寄給校內指導教師。指導教師通過面談、會議、網絡等方式對學生的學習、生活狀態反饋。學生在實習單位指導教師的指導下，在嚴格遵守實習單位的規章制度的前提下進行實習，其實習內容分階段進行，要求寫實習報告并持續寫實習筆記。
三、加強監管，提高實習質量
1.派定實習輔導教師，明確責任。在增強實習質量條件下，二級學院應當任命專業能力強且具有高級職稱的指導教師，有條件的基地可實習雙導師制，聘請經驗豐富的藥學技術人員任第二導師。指導教師職責與任務是：（1）據大綱要求編寫實習指導書，貫徹執行實習教學方案；（2）聯系生產實習單位；（3）實習中，須嚴格要求、加強輔導，精益求精各個教學任務；（4）實習生需接受正確的導向與監管，適應其實習和生活的狀況；（5）實習完成后，在整體做工作報告后，完成相關實習資料的整理。2.增強實習期間紀律，穩升實習效果。通過完善黨團建設，加強同學自我監管，同時同學之間互相督促。（1）實習期間，必須嚴格遵守基地規章制度。（2）實習期間人數達到實數的三分之二時，才能評算實習相應成績，相反則視情況給予相應補實習的資格。（3）針對無特殊事由不進入實習者，除遵照學校考勤制度處分之外，成績還要以零分來計，且無補實習資格，不予畢業及延遲畢業。（4）嚴格遵循操作規程制度，保護儀器裝備，確保實習安保。3.構建嚴厲的考勤規章。指導教師對實習生缺勤等情況進行記錄，當實習結束后上交并存檔；實習中，對實習生先考察，在給出合適分數。
四、明確目標，科學全面考核
藥學類專業學生的培養方向，其實現的目標：（1）提高實踐能力，奠定良好的就業基礎；（2）形成穩重的就業規劃，養成良好的職業操守。此階段是“預就業”的過程，除完成實綱完成任務外，還應該提高適應環境、交際及團結意識，增強就業意識，綜合評定實習成績。1.實習文件考核。（1）考勤記錄表。按照企業的規章，學生進行簽到或打卡上下班，待實習完成后，將經帶教教師簽名的簽到或打卡原件或復印件交給學校，為成績參考提供依據。這為學生完成校園到社會角色轉換提供幫助。（2）實習基地評析表。參考同學工作態度、臨床基本操作等方面的能力，實習基地做出細致的量化評析表。①監管學生實習表現；②根據企業反饋意見，改良教學設計及教學過程，以符合現代企業標準；（3）畢業論文。學生根據實習中實際工作的深刻體會，寫畢業論文，鍛煉寫作能力，對于優秀畢業論文給予表彰，重視畢業生創新能力的培養。2.實習成績考核。實習成績評定包括以下幾方面：（1）實習考勤和單位評價以四級評分制實行，為優秀、良好、及格和不及格；（2）以百分制評定實習畢業論文。這樣可以全面體現學生綜合素質、實際工作能力和科學研究能力。回校一周內，就實習綱領、規劃等方面反饋自己的建議以及意見，為下一屆的學生實習做準備。
五、結語
我校藥學院本科歷屆各專業畢業實習的成功范例[1，2]，從畢業實習文件、實習流程、實習監管和實習考核等多個環節，對實習質量監管控制系統做出初步分析，基本建立了藥類本科專業畢業實習質量監控體系。雖然開拓新的實習基地存在很多問題和困難，而且學院投入資金不足，雙導師制因企業的不穩定性和復雜性而遲遲不能實現，畢業成績的總評也存在著專家不同意見等，但我們把實習與就業統籌兼顧，分類、分期實現，既保證了學生就業率穩步提高，又保證了學生實習質量不下滑，為提升藥學本科專業畢業實習的教學質量、完善人才培養模式奠定了基礎。
參考文獻：
[1]辛寧.對廣西中醫學院制藥工程專業后期教學的探討[J].廣西中醫學院學報,2007,10(3):122-123.
