時間:2023-07-10 17:33:33
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫入門知識,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
中醫基礎學是研究闡發中醫學的基礎概念,基礎理論,基礎知識和基本思想方法的學科,是學習中醫學,針灸學,骨傷學等專業的一門必修課。這門課程由于是學習中醫的入門學科,其內容廣泛,種類繁多,無論是教師講述,還是學生理解都深感費力。為了能夠更好的發展祖國的中醫藥事業,為祖國培養出更多的優秀的中醫藥人才,本人介紹如下幾個教學事例
事例一:學生李某,家庭環境優越,平時衣來伸手,飯來張口,對一般社會生活常識了解不多。
中醫基礎學是學習中醫學的入門學科,用生活小常識來啟蒙是學生獲得新知識的好方式。因此,在教學過程中對于李某進行一些小常識的總結,加強與其的相互溝通。
例如:在講解陰陽概念的理解時,先從陽光的向背來討論,再從溫度的高低入手,再次從晝夜的交替闡述,最后在這些常識的基礎上,使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。
提煉方法:聯系常識,加強溝通。
事例二:學生張某,學習刻苦努力,常廢寢忘食,但成績不佳。
中醫基礎學的許多內容相似,又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶,而是在一定的了解內容,適當擴展的前提下,來記憶的。針對張某的特點,教授其在先閱讀,再對比的基礎上進行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎上,張某對于津液的區別就一目了然了。
提煉方法:注重講解,對比記憶。
事例三:學生李某,上課認真聽講,但課后總結歸納能力較差。
中醫基礎學的臟象學說,條目林立,內容繁多。學生課后總結整理起來困難重重。在了解了李某的問題后,采用分清主次,重點突出的方式。
例如:在講解臟腑生理功能時,對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解,與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎上,盡量體現出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學習內容的主次之分了。
提煉方法:臟腑功能分清主次。
事例四:學生王某,聰明伶俐,迷戀網絡,但上進心極強。
中醫基礎學中的個別章節,因為其內容簡單枯燥,教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下,與其溝通后,在結合其特點的基礎上,采用網絡多媒體教學,不單單使王某提高了學習興趣,對于其他學生也起到了很好的效果。
例如:經絡的講解采用電化教學,用網絡上特有的動態人體經絡圖進行教授。在學生的教學中,起到了事半功倍的效果。
提煉方法:網絡互動,直觀明了。
關鍵詞:中醫藥;古典醫籍;研究生;知識產權;教育
中圖分類號:G643 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)08-0231-02
中醫藥古典醫籍是古人智慧的結晶,歷經幾千年中醫藥文化的積淀,對于繼承發揚祖國醫學,培養中醫藥人材, 起到了無可替代的作用。中醫藥知識產權保護是近些年來新興的多學科交叉領域,其重要性獲得了業內越來越多的專家學者重視,是中藥國際化與現代化的必由之路。中醫醫史文獻專業的研究生主要集中于古典文獻的研究,如果能夠將中醫藥知識產權融入古典醫藥文獻的研究,必然能夠讓古老的中醫藥文化與新興的知識產權相結合,收獲累累學術碩果。本文以古典中藥學文獻《證類本草》為例,就古典醫籍知識產權保護在中醫文獻研究生教育中應用的重要性及方法做以論述。
一、古典中藥學著作《證類本草》概述
《證類本草》全稱為《經史證類備急本草》,是北宋藥物學集大成之著。成書于元豐五年(1082)前后。全書31卷,在廣泛的文獻輯錄基礎上,收藥1748種,單方驗方3000余首,方論1000余首,許多已散失的醫方賴其得以留存,為后世保存了豐富的民間方藥。
二、中藥學典籍《證類本草》涉及的中藥知識產權內容
1.古代方劑的專利保護。中藥復方最能夠體現中醫組方用藥的精華,我們臨床使用的很多處方是在古方基礎之上化裁而得到的,古典醫著《證類本草》收載方劑3000余首,對于醫方申報專利而言,新穎性、創造性、實用性是專利的“三性”,即為專利的確定準則。(1)新穎性是指在申請日以前沒有同樣的發明或者實用新型以任何方式為公眾所知,或由他人向專利局提出過申請并且記載在申請日以后(含申請日)公布的專利申請文件中。《證類本草》中收載的方劑是否還可能具備專利的新穎性?美國蘭德斯與波斯納認為:如果有關一項發明的知識已經完全被人忘卻,則再次發明認可對之獲得專利。拋棄可以被作為證據,證明了第一個發明人未能夠將其想法付諸實踐,而將拋棄了的事物付諸實踐的人才是真正意義上的發明人。 唐氏在《證類本草》中增列附方三千余首,上自仲景方,下迄唐氏本人經驗方,無所不收,使書中多狄┪鋃加懈椒健H綣《證類本草》中3000余首方劑被棄而不用,那么必然是中醫藥領域的一個浪費,而將其充分利用并尋求專利的保護才能夠充分發揮其價值。《證類本草》中收錄的方劑,我們在臨床中都可以加減治療很多疾病,這些方劑是在原方基礎之上的變換,因而具備新穎性。(2)創造性是指同已有的技術相比,具有突出的實質性特點和顯著的進步。《證類本草》中的許多方劑,在臨床上加減應用治療今病,收到了較好的效果。如《證類本草》中記載的方劑四順湯,由甘草、人參、當歸、附子、干姜組成,最早用于治療寒冷飲食不調,下利。筆者在臨床運用過程中,遵循辨證論治的原則,將其加味青皮、延胡索、枳實、川芎、黃芪、益母草,用于治療婦科氣血兩虛,肝氣郁結,脾虛中寒之月經失調,收到了良好的效果,當臨床積累醫案數量足夠大,確認該處方的療效可靠之后,可以將其申報為“一種治療婦科虛寒性月經失調的中藥組合物”專利。《證類本草》中的許多方劑在臨床中加減運用收到了良好的成效,如果將這些療效確切的方劑全部申請專利,將會是一筆巨大的中醫藥知識財產。(3)實用性是指發明能夠制造或者使用,并且能夠產生積極的效果。加減藥味的古方,必然是經過了長期的臨床觀察,確認療效之后申報專利的;但是獲得專利授權之后,要想成為新藥上市,必然要經過新藥申報、審批、注冊的過程,需要付出艱辛的勞動,中藥復方專利只有轉化成新藥才能夠真正體現出其意義。因此,在申報專利之前就應該做好申報新藥的準備。
2.道地藥材的地理標識保護。《證類本草》收載藥物1748種,在說明藥物的形態、功能、用法、用量、炮制等方面的基礎上,對于中藥出處也有詳細的論述:如卷10提及的大黃,書中論述:“大黃,生河西山谷及隴西,今蜀川、河東、陜西州郡皆有之,以蜀川錦文者佳。”這是對于中藥道地性的早期論述。“道地藥材”是古人評價和控制藥材質量的一個稱謂,通常是指來自特定產區、生產歷史悠久、栽培加工技術精細、質量優良、療效顯著的藥材,因而道地藥材被用作優質藥材的代名詞,道地藥材的保護方式是地理標識,TRIPs協定第22條第1款對地理標識作了這樣的定義:地理標識是指識別某貨物來源于某成員領土或該領土內的某地區或地方的標識,該貨物的特定質量、聲譽或其他特性主要歸因于該地理來源。《證類本草》記載7種和州產藥材,分別為干地黃、茵陳蒿、芎 、蘼蕪、當歸、牡丹和桔梗,和州為今安徽和縣一帶,古名歷陽,因“縣南有歷水”而得名,該地屬北亞熱帶濕潤型季風氣候區,系丘陵、低山地區,區域內野生藥材品種豐富,是安徽東部重要的中藥產地;而以我國傳統中藥材產地滁州為標識的知母、薯蕷、人參、黃精、葳蕤、車前子、升麻在本書中也有翔實的論證。
我國中藥材品種豐富;但是,同一種中藥可能質量差異較大;中藥材質量直接影響著中藥飲片和中成藥的質量,是當今中藥現代化和國際化要解決的重要問題;因而,應加強道地藥材的地理標識保護;在此基礎之上,加強對道地藥材有效成分的研發,開展中藥材GAP建設;GAP的實施是解決中藥材質量的關鍵環節,其過程是通過明確物種的真實來源,嚴格控制藥材的農藥、重金屬等污染,以及實施種植全過程規范化,實現藥材質量安全和穩定可控;在保證飲片質量的前提下運用復方防治疾病。
三、中醫文獻研究生展開古典醫籍知識產權教育的方法
1.將相關教育納入研究生日常培訓及專題講座。研究生入學之初會接受到學校、院系、導師、課題組等多個層面的教育,以充分地了解在校期間各項章程及學習任務。在接受導師及課題組教育之時,可以將古典醫藉分類別、分階段的介紹給學生,同時向他們灌輸知識產權的各個領域知識,培養他們該領域的興趣,同時組織青年教師成立階段性成果評審小組,通過學生自評及小組測評的方式定期匯總各個學生的成績,通過這個過程的教學實踐,很多學生會激起熱情進而在該領域中發掘自己的碩士課題。
2.采用多種方式引導學生入門。幾年前筆者在重點中醫藥院校展開了關于中藥知識產權的調查研究,興趣濃厚但是了解甚少,因而對于年輕而精力旺盛的學生們,我們可以運用多種寓教于樂的方式作為前期的入門向導。研究結果顯示,學生們更喜歡相關領域的知識競賽、演講比賽、論壇、講座等較為靈活的學習形式。在學生們之間展開調查問卷,就大家感興趣的論著及知識產權內容設置論壇的板塊,課題組每季度設置相關知識的宣傳周,張貼相關知識的Y料,同時聘請專家開展學術講座。
3.開設選修課程,拓展學習領域。中醫藥院校的選修課程靈活而多樣,醫史文獻的教師可以聯合知識產權法學的專家學者一起之制定授課計劃,進而在中醫藥文獻以及基礎類研究生中開設古典醫籍知識產權保護的選修課程,詳細介紹其授課內容,鼓勵一年級的研究生選修。其他院校可以選派學術成果顯赫的教師到相關知識產權院校進修,為培養學生做多方面努力。
4.將考核結果作為評優指標。古典醫籍的知識產權保護培養主要是引導學生具備此領域的認知。專利申請文件的撰寫是難度較高的工作,需要在具備廣博的中醫藥知識背景、精深的專業知識的基礎之上通曉法律規則,同時具有較強的寫作水平與邏輯思維能力。研究生是眾多本科生中選拔的優秀生源,因而不乏具備此能力的學生。因而可以制定獎勵條例,激勵更多的學生在發掘古文獻的同時鍛煉成果知識產權保護的綜合能力,以更多培養專業化、復合化的中醫藥人才。
醫理、文理、哲理的相互滲透,融合,形成了獨特的中醫學理論體系,然而時代變遷,中醫學的文化背景已經發生了翻天覆地的變化,當今學生學習中醫,需要面對穿越時光的巨大跨越。在現代文化環境中成長起來的大學生,古文基礎相對薄弱,對古代哲理則更是一知半解,因而當他們面對由古代文理,哲理支撐起來的中醫醫理時,就會感覺艱澀難懂、枯燥乏味。興趣是最好的老師,如果在啟蒙階段,學生因為對中醫有畏難情緒而失去學習興趣,這對他將來深入學習中醫理論是非常不利的。因而,作為授課教師.應該努力提高自己的文化修養,在教學中營造濃厚的中醫文化氛圍。例如講到根據五行相克規律制定的抑木扶土治法時,可以引用《紅樓夢》中寶黛的一段對話:黛玉抱病在床,寶釵前往探視:“昨兒我看你那藥方上,人參、肉桂覺得太多了。雖說益氣補神,也不宜太熱。依我看,先以平肝健胃為要,肝火一平,不能克土,胃氣無病,飲食就可以養人了。”通過引用大家熟知的文學著作,可以激發學生的學習興趣,幫助其理解運用五行生克規律所制定治法的深刻內涵。
掌握生動的語言藝術課堂教學是一門藝術。有些人雖然胸有丘壑,可就是表達不出來,這對于老師來說是一個相當大的弊端。在課堂上,教師要通過講授,才能夠把知識傳授給學生。同樣的教學內容,有的老師講授起來就生動幽默,學生想溜號都困難;而有的老師授課,學生感覺云山霧罩,讓人想不睡覺都難。由于本課程的授課對象是大學新生,一些專業術語本就非常難懂,如果教師再用很專業的術語來解釋,只怕學生會越來越糊涂。所以對任課教師提出了一個新的要求,就是盡可能用通俗的語言來進行解釋。如介紹“魂”和“魄”時,這兩個詞匯在中醫學里是非常廣闊和深奧的概念,如果教師僅從定義進行闡述,學生會感覺很不好理解。此時可以舉一個“青蛙實驗”的例子,幫助其理解。即將青蛙破壞腦組織后,在其肚皮敷上沾有鹽酸的薄紙,青蛙會反射性的出現蹬腿反應。這說明青蛙可以在非本能的反射(魂)消失的情況下,還存在一些本能的反射(魄)。即“魂”不在了,魄還在。這兩個概念就比較容易理解了。
密切聯系臨床
很多人認為中醫基礎理論是一門純理論的課程,且授課的對象又是新生,只要講好最基礎的理論知識就可以了,至于臨床,那是以后的事情了。還有人批評一些急于學習臨床知識的學生,“還沒學會走,就著急跑了”。殊不知,我們中醫藥院校的畢業生普遍存在中醫辨證施治能力低下的問題。而究其原因,中醫臨床思維的培養滯后是一個重要因素。因此,這種思維的培養必須從中醫的入門課程—中醫基礎理論就開始。針對本課程的授課對象是缺乏中醫基礎的新生,所以我們在培養學生臨床思維模式的時候一定要精心設計教學內容,并綜合運用多種教學形式。由于學生所學有限,通常意義上的“臨證”對于其難度較大,故可采用案例式或討論式等教學方法來進行。案例式教學接近于直觀場景,克服了從概念到概念的課堂教學方式的弊端,可以充分吸引學生注意力,調動其學習積極性。所選擇的病案,難度不宜過大,要和教學內容緊密聯系。通過學生自主學習,對疾病進行辨證,并提出治法和方藥,再進行課堂討論。教師則充當主持人的角色,負責點評和總結。實踐證明,雖然辨證、治法、方藥都屬于“超綱”內容,但通過學生自主學習及教師點評,學生完全可以理解整個辨證論治的過程,不但有助于培養中醫臨床思維,還可以激發他們的學習的興趣,對幫助學生學習具有積極意義。
強調中醫思維模式的培養
中醫基礎理論教學的對象是大學新生,他們在高中階段多習慣于邏輯性的思維方法,對于事物的認知方式是感性的,知識的積累主要靠記憶獲得。中醫學產生于我國古代,在其發展過程中,因為受到自然環境、社會環境等綜合因素的影響,形成了自己的理論體系,并具有其獨特的世界觀和方法論,對于事物的認知方式是理性的,知識的積累是通過思考而獲得的。這兩種思維模式的差異,造成學生在學習過程中的困惑和不適,進而影響其學習興趣和效果。因此,新生入學,我們要幫助其調整思維模式,掌握辯證思維、整體思維等中醫學特有的思維方式。然而這種思維方法的培養,并不是一朝一夕的事情,需要教師在授課的過程中時時加以滲透引導。如講授“整體觀念”時,涉及“五臟一體觀”、“形神一體觀”及“天人一體觀”,就可以舉一些深入淺出的例子加以講解,并在今后的教學過程中經常加以滲透,逐步培養學生的中醫思維模式,為其進一步學習中醫打下堅實的基礎。
《中醫學》作為一門臨床學科的課程,在西醫類高職高專院校中,由于課時量少,教學內容牽涉面廣,給《中醫學》教學工作帶來了很大難度,為了提高《中醫學》教學質量,筆者認為可以從以下方面進行努力。
1 培養學生的中醫思維方式
中醫作為中華傳統文化的重要組成部分,其思維模式不同于西方醫學。張登本[1]認為中醫的思維方式,是在中華民族傳統文化長期發展過程中形成的,是具有長久穩定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性,是一種被定型化的思維樣式、結構和過程,是學習、研究、掌握和運用中醫理論的基本樣式、基本立場和基本態度。培養學生的中醫思維方式,可以從中醫學理論體系的兩大主要特點著手,即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫學體系中的整體觀念有助于學生用聯系的觀點來看問題,培養他們善于發現疾病和一切致病因素之間的關系、疾病與疾病之間的關系以及疾病與自然界和人類社會之間的關系;辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念,重視個體體質、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。
整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性的認識。如《黃帝內經》所說:“天圓地方,人頭圓足方以應之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風雨,人有喜怒。”辨證論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒;咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫思維方式是學習中醫學課程的靈魂,貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點,引導學生逐漸形成中醫思維方式。
2 重視中醫基礎理論的學習
包海燕[3]提出在《中醫學》這門課中,首先開啟中醫神秘面紗,面向初學者的就是中醫學的入門課和基礎課――中醫基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫學習者們對中醫的初步印象及學習基調,并將深刻影響后續課程的學習。中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。是學生學習中醫學的第一課,也是后續學習過程中重要的理論指導。專科醫學院校的《中醫學》課程涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫內科學等5類學科的知識,而中醫基礎理論知識貫穿于《中醫學》學習的整個過程,如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關系;陰陽學說作為疾病診斷的重要依據,同時也被用來剖析、總結藥物的性能、作用;五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導意義,以及根據五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫基礎理論的學習需要安排充足的學時,陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫基礎理論的講解不再空洞無物,也為后續的學習打下理論基礎。
3 靈活運用病案分析授課
臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程,直觀地反映了醫生的診斷思路和診療方法及用藥情況,是臨床醫學學習中理論聯系實際的一座橋梁,是學生從學習理論知識到應用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案,培養學生的語言表達能力,收集信息能力,辨別診斷能力,有助于提高學生的綜合素質。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉向實踐,在課堂上就能接觸到了臨床,有利于提高學生的實踐能力。中醫傳統醫案眾多,授課教師應在有限的課時內篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯系的醫案進行講授。具體做法,可以結合PBL教學法(即以問題為基礎的學習,problembasedlearning,PBL),給學生展示病案,并提出問題,給學生一定的思考時間,組織學生分組對病案進行討論,分析問題。最后,教師聽取各組討論結果,做歸納總結。這種方法以教學目標為基礎,以病案為核心,以學生為主導,充分調動學生的主觀能動性,是一種良好的中醫學教學方法。
4 以實踐教學為依托
張錫純是晚清著名的醫學家,是中西醫結合的鼻祖,對中醫學的發展具有杰出貢獻,他是中西醫匯通學派的代表人物之一,近現代中國中醫學界的醫學泰斗,被譽為“近代中醫第一人”,其所著《醫學衷中參西錄》一書,被稱為我國中醫界“第一可法之書”,是近代中醫最受歡迎的醫學著作。所創方劑200多個,有不少方劑至今仍被廣為流傳,且屢用屢效。
2、藥圣:李時珍
李時珍是明代著名的醫藥學家,早年入主太醫院,后來辭去太醫職務,跋山涉水,走遍大江南北,考證古今本草著作成百上千,花費27時間,終于寫成震驚中外的《本草綱目》,被譽為“東方醫藥巨典”,被達爾文稱之為“古代中國百科全書”,入選世界記憶名錄。李時珍的卓越成就,被后世譽為“藥圣”,被李約瑟譽為“藥物學界中之王子”。晚年所著《瀕湖脈學》更是中醫脈診入門的不二神作,至今“一直被模仿,從未被超越”,成為中醫入門的必讀專著。
3、兒科鼻祖:錢乙
錢乙是宋代的太醫院丞、翰林醫學士,所著《小兒藥證直訣》,是中國現存的第一部兒科專著。它第一次系統地總結了對小兒的辨證施治法,使兒科自此發展成為獨立的一門學科,他一生妙手仁心,終其一生旨在使“幼者無橫夭之苦,老者無哭子之悲”,踐行中醫醫道的博大與慈愛。《四庫全書總目提要》稱錢乙“幼科冠絕一代”,被后人譽為“兒科之圣”,“幼科之鼻祖”。另外,錢乙創方也極其精妙,他將張仲景的腎氣丸改為六味地黃丸,名流千古,至今廣為流傳。
4、藥王:孫思邈
孫思邈是唐代杰出的醫學家、道士,天資聰明,卻不愿入朝為官,終身為科普中醫而奮斗。寫成的《千金方》(由《千金要方》和《千金翼方》組成),是中國歷史上第一部臨床醫學百科全書,被國外學者推崇為“人類之至寶”,是全世界第一個發明導尿術的醫生,全世界第一個用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發,比歐洲人早一千年;全世界首創以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年。他是懸絲診脈的發明人,至今無人繼承此項絕學。除此之外,他還是第一個完整論述醫德的人,所著《大醫精誠》至今被中醫人士家弦戶誦,被唐代宗譽為“百代之師”,被宋徽宗敕封為“妙應真人”,被世人尊稱為“藥王”,而且還是古代名醫中,壽命最長的醫生。
5、小仙翁:葛洪
葛洪是東晉時期,著名的道教學者、煉丹家、醫藥學家,平生有《肘后備急方》傳世。在世界醫學歷史上,葛洪還第一次記載了兩種傳染病,一種是天花,一種叫恙蟲病。葛洪創造性的對狂犬病采取預防措施,是世界免疫學的先驅,歐洲免疫學家巴斯德用人工的方法使兔子得瘋狗病,再把病兔的腦髓取出來制成針劑,用來預防和治療瘋狗病,原理與葛洪的基本上相似,但卻比葛洪晚了1000多年。葛洪是全世界第一個記載用青蒿治療瘧疾的人,而且直到千年以后,青蒿素的發明、中國第一個諾貝爾醫學獎的獲得,都是受到葛洪的學術思想的啟發。
6、醫圣:張仲景
張仲景是東漢末年杰出的醫藥學家,用畢生精力寫成《傷寒雜病論》,成為中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著,是中國醫學史上影響最大的著作之一,被后世醫家奉為“方書之祖”,是后學者研習中醫必備的經典著作,廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。張仲景最早記載了人工呼吸的操作雛形,比國外早了1600年[1];張仲景首創了藥物灌腸法,比西方醫學早了上千年。張仲景的學術思想被海內外醫學人士學習,被后人譽為“經方大師”“醫圣”,成為海內外景仰的世界醫學偉人。
7、外科鼻祖:華佗
華佗是東漢末年杰出的醫藥學家,不僅對中醫中藥極其嫻熟,對于針灸、外科手術更是爐火純青,而且在養生方面,也有杰出貢獻。發明了麻沸散,是世界上最早使用手術麻醉的醫生,比歐洲早了一千多年。他在外科手術方面,頗有成就,相傳因為要給曹操做開顱手術,從而被多疑的曹操誤以為是在謀害他,于是就這樣莫名其妙的結果了華佗,直到曹操最疼愛的兒子曹沖無醫可治的時候,才幡然悔悟錯殺了華佗。正是因為華佗如此高超的醫術,被后人稱為“外科圣手”、“外科鼻祖”。另外,華佗發明的五禽戲,至今仍是養生導引術的必學之術。華佗與張仲景是同一時期的名醫,有“南華北張”之說。華佗在民間,被尊為“神醫”,名氣要比張仲景大很多。再者,史學家陳壽在《三國志》中卻專門為華佗寫有傳記,卻并沒有給張仲景寫傳記,足見,華佗的醫學水平,在東漢末年是最高的。
8、扁鵲
扁鵲是戰國時期的名醫,號盧醫,是我國古代第一個全科醫生,著成《黃帝八十一難經》傳世。扁鵲的學術成就,至今都是個謎,很多技術都驚為天人,今人聽到扁鵲的醫學故事后,不是瞠目結舌,就是嘆為觀止。扁鵲在救治虢國太子的休克假死,成了“起死回生”的神醫;在《列子》中記載,扁鵲為魯公扈、趙齊嬰二人換心,厲害之處在于是給兩個活人把心臟對換,而且兩個活人依然活著,從換心后出現的癥狀來看,與現代心臟置換術之后的癥狀驚人的相似,這應該不是作者憑空猜測的;在《史記》中記載,扁鵲的眼睛能夠“視垣一方人”,比現代的CT還厲害。當然,這些還是有點不可思議,但他對于中醫診斷學的推進,起到了里程碑式的重要意義。對此,司馬遷稱贊他說:“扁鵲言醫,為方者宗。守數精明,后世修序,弗能易也。”
9、醫祖:岐黃(岐伯與黃帝)
岐黃是中醫基礎理論的創始人,是中醫古代第一個醫學團體或者是醫生組合。其中最主要的人物是黃帝和岐伯。黃帝是中華民族的先祖軒轅氏,是五帝之首,也是養蠶、舟車、文字、音律、醫藥、算數的發明者,黃帝與當時最著名的醫官岐伯等人對醫學的探討,被后人整理成《黃帝內經》。《黃帝內經》不僅僅是中國傳統文化的經典,也是中醫的四大經典之首,它以生命為中心,從宏觀的角度闡述了天、地、人之間的相互聯系,探討生命規律,創建天人相應的理論體系和防病治病的原則和技術,包含哲學、天文、氣象、物候等多個學科的知識,是中國古代第一步圍繞生命問題的百科全書,也是中醫幾千年難以超越的曠世巨典。而岐伯與黃帝,往往二人并稱為“岐黃”,被譽為“醫祖”,后世醫家也常把“岐黃之術”作為中醫的代稱。
10、藥神:神農
摘要:現代中醫院校大學生是在西方邏輯思維模式浸潤下成長起來的,中醫學是東方古代傳統科學技術的代表,其思維模式具有邏輯和非邏輯的雙重特點。當前中醫教育在專業思想穩固性方面存在著許多問題,其根源在于對中醫學理論在思維與認知上存在缺陷。充分認識中醫學本身的思維特點,從邏輯思維和非邏輯思維兩個方面培養學生的中醫思維是培養合格的中醫人才的關鍵。
關鍵詞: 中醫教育 邏輯思維 非邏輯思維
中醫學作為東方科學的一部分,其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點,同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數中醫學者認為在中醫思維中起著決定性的作用。當前的中醫藥院校大學生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養出來走入大學校園的,這造成了學生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫藥理論的學習在認知上產生了障礙。當前的中醫藥人才培養中并沒有完全認識到思維問題是中醫教育的關鍵問題。只有從培養學生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手,使學生充分認識中醫學自身的思維特點,才能培養出合格的中醫藥人才。
1 當前中醫院校大學生思維方式存在的問題
中國已經歷經百年西方文化洗禮,當代大學生更是在數學、物理、化學等西方科學教育下成長起來的,對于醫學的認識大多來源于以西醫為主的醫院,對中國的古代傳統思維在社會生活方面有一定的認識,但對于古代科學技術的理論認知和建構方面,則較難理解傳統的思維模式。學生進入中醫藥院校以后一開始學習的就是中醫基礎理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念,這些基本概念在目前的解剖學并沒有嚴格的對應物。學生在對這些基本概念的學習中仍像在中學時對于概念的認知一樣,注重對其物質實體性的把握,用邏輯論證去分析,把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認知方法在這里遇到了困難,因為概念是思維抽象的結果,而中醫學的概念不是實質定義,而是思維到最高層次的哲學概念,即“形而上者謂之道”的思辨最高階段,不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內涵和外延。由于學生對中醫基本概念的認知困惑,進而對由中醫的基本概念建構起來的中醫理論系統也不能完全的理解,甚至持否定的態度,有的甚至會排斥對中醫的學習。中醫學強調唯象聯系,突出宏觀整體,重視和諧平衡,與學生以前所形成的思維方式和認知習慣格格不入,不易理解難以接受,另外,中醫和西醫所認知的客觀對象都是人體,其中有一些相同語詞構成的概念,在其內涵上是不一致的,如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等,西醫對這些概念是實體和解剖意義上的解釋,中醫是系統和功能的認知,學生在學習過程中易造成混淆,尤其是剛入門的學生,對以后的學習造成不良的影響,甚至對專業失去信心。
2 中醫思維中的邏輯與非邏輯解析
造成中醫院校大學生在中醫學習中存在的問題的主要原因在于中醫理論的思維形式與學習者的習慣的思維形式不一致。而當前的中醫教育模式并沒有從中醫自身特點出發,而是模仿西醫教育模式,這樣造成一些中醫藥院校學生和中醫研究者對于中醫學產生困惑,并極大的影響著他們對中醫藥的學習和信任度。
中醫學知識和所有的古代知識一樣,以自然哲學為背景,在中國傳統的求同思想的影響下結合當時的簡單解剖知識和臨床實踐發展起來,始終沒有與倫理道德、藝術、宗教、等文化分離,主張“天人合一”,在《黃帝內經》中就有“智者察同,愚者察異”的字樣,求同即求得萬物的整體和諧統一。其理論體系從思維的角度上看,既有邏輯思維的概念、命題、推理,又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟,而作為中醫學最主要的特點——整體觀指導下的辨證論治過程中,非邏輯思維占主要方面。
2.1 邏輯思維是科學思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認識的基礎上,運用概念、判斷、推理等形式對客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現代科學的發展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看,中醫學是具有完整的概念、命題、推理的理論體系,從元氣——陰陽五行——藏象學說——氣血津液——經絡——病因病機——辨證論治,層層深入通過演繹和比類推理將整個人體的系統性、整體性體現出來。在其具體應用方面主要是以辨證邏輯為指導的,從對陰陽的消長平衡分析法,到五行生克制化的制約法,到治療的本標緩急法,再到經脈臟腑的運動傳變法,最后到運用自如的知常達變法。
2.2 非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內涵,而是強調感性認識,以意象、聯想和想象或直接領悟來揭示研究對象的本質及規律,甚至有時伴有“靈感”這一特殊的心理體驗及心理過程,使認識主體的創造力達到超水平的發揮。非邏輯方法歷來被認為在中醫學發展中起著決定性的作用[1]。如匡調元所說:“在傳統中國醫學學術思想的發展過程中主要是依靠直覺領悟與形象思維而不是靠邏輯思維[2]。”中醫學中的非邏輯思維方法體現大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應用上,如四診上形象話語言的應用,發熱、惡風、惡寒的“翕翕發熱”“蒸蒸發熱”“淅淅惡風”“嗇嗇惡寒”等,濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等,對于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等;在辨析病因病理變化時,六學說用自然界風、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理,建立了致病因素與機體反應性結合的病因觀念,如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥,都具有動搖的特征,與風之善動相似,故歸為“風證”;在確定治則治法時,如“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權,非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導龍入海”法、“引火歸原”法等都是通過事物本身的形象結合個人的感悟和經驗沿著取象比類的思路生發出來的。這種用心領、會意、體悟的思辨功夫,追求言外之意、象外之意[3]。這些知識來源于歷代醫家對外部世界的感知和判斷,基于主觀的直覺、預感和洞見而深深植根于中醫學的理論體系之中。這些知識就象中醫中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息,語之則不能盡意,故“圣人立象以盡意”“用意以明理”,所以歷代醫家總是把“醫者意也”作為行醫的最高境界。“醫者意也”在對中醫的認識中甚至可以作為中醫非邏輯思維方法的代名詞,它不僅體現在形象思維方面,而且與直覺、頓悟密切相連,它能激發思維主體的想象,蘊藏著極大的創造力,使認識主體的創造力達到超水平的發揮。它不需要瑣碎的實驗數據和指標,也不需要在此基礎上的分析、推理,它保持了認識活動本身的整體性,在廣闊的聯系中認定疾病,能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫這種“醫者意也”心悟的能力是建立在醫者的兩個基礎之上,一個是醫者的知識結構基礎,另一個是其臨床實踐的經驗基礎。所以,中醫本身具有極深人文內涵的醫學典籍和經驗積累性決定了”醫者意也”
張怡智醫生自從2009年到了美國新奧爾良一家整脊診所后,北京找他看病的患者絡繹不絕,總是帶著希望而來,失望而回,為他遠赴美國而深感遺憾。然而,有誰能知道,張醫生并不是舍棄自己的祖國、同胞,在他心里有個更宏偉的目標,那就是走出一條世界之中醫之路。
張怡智醫生是一名杰出的、復合型中醫養生專家,于2003年創立了>。.張醫生一直苦心鉆研養生之道, 并悟到了中醫學的真諦,他所倡導的學術思想和診療手段,代表著中醫學的未來之路----讓中醫走向世界,憧憬著世界中醫之路。為了實現這一目標,醫學專業畢業后,一邊工作,一邊繼續師承多位名老中醫,學習各家專長,從一名初步掌握了中醫基本知識的入門者,到如今對中醫有了深入的認識,掌握中醫精髓,真正步入中醫殿堂有為中醫專家。近10年以來里的所見、所聞 、所學、以及對各位名老中醫的學術思想、診療手段的學習專研,結合自己的臨床經驗,逐漸形成自己獨特的學術觀點和診療思路。
記得四十年前春天的一個下午,一個婦女攙扶著一位五十多歲的男子,艱難的走進一個農家院,可是家里只有一個七,八歲左右的孩子。那婦女急忙問,你爸爸呢?“孩子回答:出去辦事了”。婦女又問:“什么時候回來?”孩子說:“什么時候回來我也不知道”。婦女著急的自語:“這可怎們辦?”孩子稚嫩的問:“怎么了?”那婦女一指臉色鐵青的老頭說:你大爺肚子疼痛的厲害。孩子立馬說“:肚子疼,我爸有秘方”。便急忙從一個舊布袋里抓了三把菜籽,那婦女一看認識,是蘿卜籽(藥名:萊菔子),接著又從一個柜子里找出一個紙包,打開從里面盛了三湯匙藥面,婦女一看也認識,這不是過節才吃的干姜面嗎。只見孩子把這兩樣東西放在自家鍋里,又踮起腳尖在水缸里,盛出兩碗水,倒入鍋里,然后跑到院里抱回一捧柴火,在婦女的幫助下,不到一袋煙的功夫,鍋里的藥就煮好了。接著婦女自己盛出一碗熬好的藥,給老頭喝了。不到半個時辰,老頭的肚疼竟然好了,此時孩子他爸還沒有回來呢。這個孩子就是我們今天的張怡智醫生。
他們家有一個習慣,孩子打小識字不是讀三字經、百家姓,而是從誦讀藥性歌訣開始。受家庭的熏陶,漸漸的喜歡上了中醫歌訣里那些押韻的詞句,他從12歲起,正式在父親的指導下接受傳統中醫學教育,背誦,,等。從此,在他幼小的心靈里萌發出一個念頭,長大一定要當一名優秀的醫生。畢業從事臨床工作后一直用業余時間追隨名老中醫學習,深得各家絕活。
“弘揚中醫藥文化,實現自我價值”是張怡智醫生追求的理想和目標。張醫生不滿足于一技一法,而是根據客觀實際需要,精通一科,兼通數科,做到一專多能。他在治療內科病時,許多婦女患者不僅有內科病,而且還有婦科方面的疾患,就不能象西醫似的,先把內科病治好,然后再讓患者去婦科治療婦科病。張醫生發揮中醫優勢,辨證施治,抓住患者的主要矛盾,處方用藥,不僅內科病治愈,還治好了許多婦女的多年疾病,從中醫來講,這兩種病屬同一病因。名副其實地當了新世紀的“帶下醫”;他針對現在人口老齡化的趨勢,將老年人易患的心、腦、腎疾病,及眼、耳、目等易衰老的器官,總結出一套適合老年人的治療方案,治好了許多老人的疾病,使不少老人恢復了健康;他還根據兒童的特點,研究兒童發病原因,鼓勵對兒童要重用物理治療和飲食調理,預防并治好了許多兒童的多發病。由此可見,張醫生不僅精通內科,還通曉兒科、婦產科、五官科,甚至外科;他在診斷上,不僅精通“切脈”,而且善于“望色、望舌、聽聲、望形”;在治法上,不僅精通湯藥,還善于用針灸、按摩、拔罐、刮痧、砭石、耳穴等。可謂是一位真正的復合型中醫專家。
每天堅持閱讀經典著作,記筆記,這是張醫生多年來形成的習慣。中醫博大精深,學無止盡,只有不斷學習中醫經典,才能有溫故知新的體會。在張醫生桌子的一邊,堆滿了他經常閱讀的書籍和記錄下的筆記。他說:尤其是年輕時拜師于蘭林達、王綿之、董建華時記下的筆記,每遇到難題時,要翻開看看,總能得到思路上的啟發,因為這些心得在教科書上是找不到的,是很珍貴的臨床經驗。
張醫生回憶了五年前,一位大學教授,患心肌梗死的病案,一開始用西醫治療,心電圖上的T波不降反升,這說明心肌梗死仍在繼續。后來通過這位教授的親戚推薦,請張醫生會診,他根據王綿之老師的經驗,結合病人的具體病情,開了養陰的藥方,用點西洋參,八天后癥狀消除,T波就下來了。
談到防病、養生之道,張醫生總結是:善于調心養性,“最好的養生之道是,有一顆善良的心,平心靜氣”。
經過多年的潛心努力,張怡智醫生研究的中醫治療艾滋病、冠心病、骨關節病、婦科病、過敏性疾病、單純性肥胖中醫療法的經驗已經十分成熟,為眾多患者帶來了福音。中醫界的國醫大師都八九十歲了,我們需要一大批象張醫生這樣熱愛中醫的,深專中醫的人才,把中醫理論中醫文化研究到深透,弘揚光大。
對《中醫基礎理論》(簡稱中基)初學者常常感到深奧難懂而無所適從,其固然與古奧的文意、抽象的內容以及獨特的思維方法有關,但囿于單一而傳統的教學方法是其主因。因此,在傳統教學方法的基礎上,有必要采用中醫臨床驗案、圖示、啟發式提問以及專題討論等多種教學手段,將抽象、古奧的內容具體化、形象化,從而激發學生學習中醫知識的興趣,快速地建立中醫思維方法,培養中醫學表述方式以及綜合創新能力,為中醫學后期教學打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發中醫學習興趣
中醫理論源于臨床實踐,又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程,中醫的感性知識只能從臨床中來獲得,如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式,就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而,現代中醫高等院校的早期教學,采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式,純理論的傳統教學法,易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置,結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,采用中醫臨床驗案教學,通過模擬臨床,在激發專業學習興趣的同時,強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時,利用學生求知心理,借養生案例設問。如時值冬令,家有一男性長輩,年屆花甲,意欲進補人參(紅參)。該老人患有宿疾(高血壓),刻下頭暈耳鳴時作,腰膝酸軟,大便干結,時伴有面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢。舌紅少津,脈弦細數。試問能進補否?留下懸念的同時,開始陰陽學說內容的展開,在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時,以上述案例為引子,來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解,并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后,學生往往能自行產生答案,即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證,治當滋陰潛陽,而紅參性溫味甘,屬陽,故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位,自然也就能領會“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領……。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫理雖玄,思過半矣”(《景岳全書》)的意義所在。當然,案例教學的設計,應切合教學目標,力求淺顯易懂,把握好恰當的教學時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點,傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而,對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論,如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等,采用純文字及文言性用語的教學形式,易產生單調、枯燥、生硬的教學效果,也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后,可借用太極陰陽圖,對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義,進行直觀性闡釋、小結;又如,在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時,借用黑白柱狀圖,來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態,從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系,使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約,在有限的教學時間里,具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到,中醫理論體系的獨特性,決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性,不能單純地用直觀式圖示教學來表達,因此,在設計圖示教學時,須防止過于直觀而影響理性認識的深入。
3 啟發式教學 建立中醫思維方法
教會學生運用中醫思維方法,是學習和理解中醫基本理論的入門途徑,也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式,理順授課內容中的邏輯軸線,是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上,要求學生學會從宏觀的角度觀察事物,用哲學的思維去分析研究,逐步形成中醫思維能力,最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如,在講授藏象學說,闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后,提出藏與象之間的關系如何?讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后,留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法,闡述藏與象之間關系”的思考題,讓學生討論。通過教學互動,逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固,進而能自覺運用、分析,從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓,達到舉一反三的教學效果。
4 專題討論 培養專業綜述能力
教育社會學認為,教學過程是以學生為主體,以教師為主導。傳統教學中,教師往往采用“滿堂灌”式授課,忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置,中基本科教學中開設了討論課,這為強化學生主體地位,提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中,根據階段教學目標,注重思維方法的橫向性引導及強化訓練,選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題:如人體津液代謝包括哪些生理過程?主要與哪些臟腑有關?各起何作用?等等。在引導學生主講后,指導學生在解析題意的基礎上,進行相關基本概念、基本原理的闡述,并將相關內容前后加以聯系、分析、比較,最后得出結論。此外,文言用語是中醫學表述的最大特點,由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻,如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等,故在教學中,除要求學生通過文字表象,掌握術語含義,從生理、病理角度把握深層的內涵外,還注重中醫文言表述能力的培養,鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述,使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。
總之,中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石,而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者,更是專業動力的激發者,合理地運用各種有效教學方法于中基教學中,才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。
5 參考文獻
[1]吳鴻洲,程磐基.古今中醫教育模式的比較研究[J].上海中醫藥大學學報,2000(12):10-13.
[關鍵詞] 中醫學基礎;愉快教學法
一直以來,多數教師大都沿用陳舊的教學方法,之前的教育是讓少數人出人頭地,讓絕大多數人做出犧牲,使大部分人的內心受到傷害,這種“精英式”教育到現在已經不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數人或某個人的發展,而是為了所有學生都能學到科學知識,都能健康地成長。實踐證明,盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰與求知都是違背事物發展的客觀規律的,所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首,不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷,下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應該拋棄。苛刻的要求、枯燥的學習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭,傳統的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性,沒有以學生為本,沒有建立起師生互動的教學平臺,沒有讓學生在快樂中獲取知識。
愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地,主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫藥專業的中專學生,筆者在實踐中體會到,將應用心理學、教育學貫穿于教學過程中,采用愉快教學法對教學有很大幫助。
愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體,強調學生是具有獨立人格與意識的、是有創造能力的活生生的個體,而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養學生的主體精神,喚醒學生的主體意識,引導學生以積極的態度投入學習,做學習和發展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下,對所學的知識能夠高效地接受,并產生較強的記憶力。在教學活動中,師生合作,建立新型的師生關系,使學生在愉快、和諧、融洽的環境中獲得身心全面發展。
愉快教學具有以下3個特征:①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍,使教師愿意教,學生愿意學,使師生之間形成一個良好的和諧關系。②主體性。愉快教學體現的是寓教于樂。“樂”是學生通過積極參與教學,從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中,教學不再是一言堂,而是通過各種教學手段,讓學生自己想、自己做、自己說,把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經常聯系在一起的,而且兩者有一種循環反應。學習成功率越高,情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會,使學生從中體驗到成功的愉悅,感受到努力的價值,把學習真正當成一件樂事[1]。
中醫學基礎是中專學校中醫藥學專業一門重要基礎課。本課程以理論為主,抽象的東西比較多,學生學起來總提不起興趣,認為太枯燥無味了。另外,學生年齡比起大學生來說相對要小,且好動活躍,自律性較差,因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢?筆者歸納有以下幾個方面:
(1)聯系實際,引起學生思維興趣,讓學生愉快地學習心理學研究表明,興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力,是構成動機的最現實最活躍的成分,是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過:“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經絡和腧穴時,學生們都會看過武俠小說,聽說過什么一些關于經絡和穴位的故事,所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經絡和穴位,它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來,大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯,上聯是:“燈籠籠燈,紙(枳)殼原來只防風”,下聯是:“鼓架架鼓,陳皮不能敲半下(夏)”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯由于其巧妙之處,被某電視劇引入到劇情當中,充分證明了這一類帶有中醫藥知識的典故、謎語對聯等,對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創設“問題情境”,開拓學生思維境界,增強學生學習的主動性.所謂設置“問題情景”就是在教材內容與學生求知心理之間創一種“不協調”,把學生引入這種與問題有關情景中的過程。疑是探求知識的起點,也是激發學生的支點,在課堂教學中要注意從疑入手,巧設懸念,啟發學生思維。如;講到陰陽五行時,提出所有事物都可分陰陽嗎?陰陽能否分開,單獨存在?陰陽的關系是怎樣的?讓學生帶著問題主動學習,把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創設“臨床”情景,增強學生的實際應用能力,培養其成功感.一個人如果成功完成了一件事情,有了成功感,那么讓他再做另一件事情的時候,就會很愿意去做,而且會有信心去做,因為成功感會帶來樂趣。傳統的中醫診治講究“望、聞、問、切”,而其中通過表面現象去分析病情病因的方法是傳統且有效的。這一經驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此,在教學過程中,可以在課堂上通過小組形式,以模擬診治的方式,通過設計“病情”,讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解,進一步培養學生的實踐能力。比如,學習八綱辨證時,舉出一個病人的臨床表現,讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚,讓學生有一種做醫生成功診斷的感覺,增強其自信心,培養其成功感,使其主動、愉快地學習。
3 應用多媒體教學,使抽象知識變得形象、易懂,容易掌握
恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望,促使他們保持其學習熱情,從而獲得最佳的教學效果。創設一種使學生主動參與,興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學,并且能激發內在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼備的優點,在創建情境、,營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效,更能激發學生的學習興趣,提高學生對所學內容的參與度,加深對所學內容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體,極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求,激發了學生的學習興趣,并且還能變難為易,變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診,通過觀看不同舌象,學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之,愉快教學在中醫學基礎教學中產生了很好的教學效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學模式論[M].廣州:廣東高等教育出版社,1998
1.1一般資料
某年萬州考點考生成績數據庫。中醫類實際有1054名考生參考,其中228名考生成績不合格(<60分),不合格率為21.6%。成績不合格考生類別結構為:有規定學歷中醫執業醫師(代碼為140,以下均用代碼[1])10人,占4.4%;有規定學歷中醫執業助理醫師(240)64人,占28.1%;中西醫結合執業醫師(150)1人,占0.4%;中西醫結合執業助理醫師(250)124人,占54.4%;師承和確有專長中醫執業醫師(340)7人,占3.1%;師承和確有專長中醫執業助理醫師(440)22人,占9.6%。
1.2方法
一是從考生的學歷層次結構、畢業院校和工作單位等方面,分析成績不合格考生的分布情況,比較不同來源考生所掌握的實踐技能差異;二是對實踐技能考試的3類14個項目答題情況進行統計,分析考生所掌握的實踐技能存在的突出問題,為醫學教育提供有益借鑒。
1.3統計學處理
在ACCESS數據庫中按統計要求進行分類篩選,需統計數據采用SPSS16.0軟件包處理,進行相關分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1考生的工作單位、學歷層次、畢業學校不同,成績不合格率有顯著性差異。來自鄉村和個體診所的考生不合格率較高,其中個體診所的考生不合格率最高,達27.4%(見表1);學歷層次較低的考生不合格率較高,其中無規定學歷的考生(340和440)不合格率最高,為37%;跟師學徒、中專學校與高校的畢業生合格率有顯著性差異,其中跟師學徒者不合格率最高,達35.8%。
2.2成績不合格考生實踐技能水平較差。從228名成績不合格考生的各項成績來看,考生實踐技能水平較差,問題比較突出。答題最突出的問題是歸納主訴、辨病辨證依據、基本技能操作、體格檢查、臨床答辯和病史采集等問題。140和240兩類考生,50%以上的病史采集,歸納主訴不合格;150和250兩類考生,60%以上的西醫診斷依據、歸納主訴、病史采集均不合格;340和440兩類考生,70%左右的歸納主訴、體格檢查、臨床答辯不合格。詳見表4、5。表5成績不合格考生各站分布比例(%)考站140和240150和250340和440第一站20.330.617.2第二站47.352.455.2第三站63.576.675.9計算方法為:某類某站成績不合格人數÷該類考生不合格總人數×100%。某站成績不合格指該生該站總成績不及評分標準的60%。
3討論
3.1存在的問題
(1)基礎知識薄弱,基本技能較差。在寫病歷時,歸納主訴的能力普遍較差,不合格率占50%以上,所歸納的主訴要點不全、重點不突出、不能導出第一診斷,更有甚者原樣照抄病歷資料上的癥狀和體征。考生缺乏對疾病的整體認識,辨病辨證的能力差,不合格率達40%以上;在臨床答辯時,有60%左右的考生不能正確回答關于一些常見病證的問題;有近60%的考生病史采集的能力較差,不能圍繞主訴通過問診收集病情資料。考生對中醫、西醫的常規診療技能未完全掌握,這體現在30%以上的考生基本技能操作不合格。常見的問題是舌診、脈診、針刺、灸法、推拿手法等中醫技能不能正確操作,有的考生甚至不知道脈診的三關,不會用毫針。有50%的考生體格檢查不合格,未掌握聽診、叩診、觸診、無菌術等西醫基本技能,考試時反映出部分考生不會叩診等操作,更有甚者不知道判斷生命體征的方法。本考點出現的問題,反映出許多共性問題,在全國各地考點或多或少都存在。
(2)缺少再學習的環境,繼續教育和規范化培訓力度不夠。由于大部份考生在基層醫療衛生單位工作,有的還是個體診所,所以考生繼續學習的機會較少,缺乏相互間的交流學習,更缺乏像條件好的醫院那樣的規范化分級管理和查房制度,這極不利于診療技術的鞏固和提高。正如有的考生所言,“平時根本沒這樣做”、“原來會操作,現在已經忘了”。這說明,部分考生平時工作時沒有規范化診療,給患者看病時,只是頭痛醫頭,腳痛醫腳,時間久了,就疏于對疾病的系統診療,所以就有50%以上考生體格檢查不合格,有近60%考生病史采集不合格。表1就顯示了來自條件越差的醫療單位,不合格率越高,如來自個體診所的考生,不合格率達27.4%。造成上述問題的原因,除了考生自身原因以外,還存在著繼續醫學教育的力度不夠,對其管理不嚴等問題。因為在這些基層醫療衛生單位,除自學外,學習的機會少,約束力差,特別是跟師學徒者,更需要進行系統學習。
3.2幾點建議
(1)校院合作把好醫學教育質量關,扎實醫學生的基本功。考生的實踐技能水平較差,除了考生遺忘等因素外,更多的原因是在學校學習沒有學到規范而扎實的實踐技能,在醫院實習、工作時規范化培訓不到位。考生的成績與在校期間的專業成績呈現出正相關[7-8],所以醫學院校一方面要重視“三基”并強調理論與實踐的密切結合、重視醫學知識的綜合應用、重視臨床實踐能力,另一方面又要避免陷入“應試教育”[9]。醫學院校應按照臨床醫學工作的基本能力要求,納入醫師準入標準,加大教學改革力度,細化實踐技能項目,規范操作技術,強化技能考核。如莫春梅等結合執業醫師改革探索《中醫內科學》改革,聶景蓉等[11]探索《診斷學》改革,以及文獻[11-13]探索《針灸學》改革等值得借鑒。醫院在學生實習階段,應結合臨床進一步規范和強化學生的實踐能力,注意培養學生的整體觀念和辯證論治的能力,強化全面系統規范診療的意識,盡量避免以點代面,減少漏診誤診。同時,對剛參加工作的醫學畢業生應實施規范化培訓。
(2)衛生行政部門要健全繼續醫學教育機制,促進基層醫生診療水平的提高。要健全繼續醫學教育機制,加強對農村社區醫生的繼續教育力度,為基層醫療工作者創造學習提高的機會,如舉辦培訓班和學術交流會等。對跟師學徒者,有必要專門為他們舉辦學習班,加強“三基”培訓,并鼓勵其參加學歷達標學習,使他們在繼承專長的同時,也能規范處理常見病證。同時,有關部門也要加大對基層醫療機構的監督管理力度,對醫務工作者定期進行技術考核或考評,對不符合要求的進行停業整頓,以促進醫務人員技術水平的提高。
摘 要:培養優秀的中醫人才是學校的根本目標,在當今科技迅猛發展,信息化發達的今天,當傳統課堂教學越來越不適應社會發展,越來越影響卓越中醫人才培養,影響學生中醫思維培養的時候,我們應當突破傳統教學方法,多角度,多方位,多途徑,多形式培養學生中醫思維,在互聯網時代,我們期待著互聯網推動中醫教育事業快速發展,盡早培養出優秀中醫人才。
關鍵詞:中醫基礎;理論教學;中醫思維培養
1 中醫教學中培養中醫思維的重要性
中醫與中國傳統科學文化體系息息相關,其以哲學思想為指導,思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征,這與剛接觸中醫的學生既往所形成的思維方式和認識習慣格格不入。學習中醫知識的過程中,若學生不能及時轉換思維模式,將影響其接受和理解中醫理論的精髓。與此同時,大多數新生在全新的學習、生活環境中學習積極性較高,對新理論、新知識充滿好奇,時間也存在學習方式的不適應性、學習目的的多元性、學習動機的多層次性、學習態度的不穩定性等特點。學習興趣在此時對學生有較大影響,其為學習過程中最強烈、最現實的心理因素,是產生學習動機的內部因素之一,影響學習效果。而學習動機的確定,對于學習目的的明確,以及積極地發動和維持學習活動有較大益處。基于以上認識,教師在指導學生學習中基時,可充分利用其對認知領域里新事物的好奇心,適時展示中醫學獨特、科學的思維方法,系統、條理分明地傳遞中醫博大精深的理論,激發其學習興趣,明確其學習動機,提升其學習動力,端正其學習態度,養成其合適的學習方式。為其長期學習中醫奠定堅實的基礎。
2 影響中醫思維模式建立的不利因素
2.1 傳統文化知識教育不足,直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握
中醫學是自然科學和人文科學的統一,想學好中醫必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的,而是源于深厚的傳統文化和人文知識的積累。傳統文化教育的缺失,沒有為學生們創造一片學習和掌握中醫藥理論的沃土:從基礎教育階段開始,我們就過分重視數理化練習,重視學生邏輯思維的培養,并沒有很好地將中國傳統的“國學”文化引入課程之中。學生們長期缺乏“形象思維”訓練,缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養;進入大學之后,課程設置上除醫古文外,其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下,學生們難免對中醫的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢
對于學習中醫的學生而言,從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練,加之中國傳統文化教育薄弱,由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢,一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難,對中醫學的認同性降低,專業思想不牢固;另一方面,由于缺乏系統的中醫思維訓練,造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維,直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉,尤其是對中醫的精髓,即中醫的思維方法很難把握。
3 以中醫基礎理論教學為 “啟點” 培養學生中醫思維模式
3.1 重視傳統文化知識的學習
中醫學深深的植根于中醫傳統文化,其本質是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學辯證法的思想貫穿在中醫思維之中,影響到中醫理論的方方面面。人文知識在中醫學中占著舉足輕重的地位,如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等,與中醫學有著千絲萬縷的聯系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統的自然科學知識互相交融,構成了中醫學特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫家同時也是大儒,這是不無道理的。想學好中醫,必須看到中醫學身兼自然和人文學科雙重性質的特殊性,要重視對中醫院校的醫學生進行傳統文化的熏陶。培養的途徑也是多種多樣的,如開設講座、課程,組織興趣小組、研修會等等,內容可以涉及古代哲學、古代文學等多方面傳統文化的內容。在講授中注意結合中醫相關內容,創造中國傳統文化和中醫理論知識學習的氛圍,潛移默化地幫助學生們建立中醫思維模式,引導他們用中醫的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統文化和中醫理論博大精深,要掌握并向世界推廣中醫理論,就要盡可能準確地解讀中醫,使學生掌握中醫理論的精髓,而想實現這些目標,前提是學生們擁有牢固的中醫思維模式。
3.2 分析中西醫思維差異,合理引進中醫學校的教學方式
中西醫的思維方式雖然存在著很大的差異性,但是其根本都是“治病救人”,所以在進行思維方式的整合過程中,我們應該抓住基本點,既讓學生們熟悉西醫的微觀分析,同時也要對中醫的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對同一病例進行中西醫不同角度分析,讓學生們自由討論中西醫在分析診斷和治療過程中的相同點,找到有機結合的方式,來培養學生們的思維方式。另外,我們也可以對中醫院校的教學方式進行合理引進,例如對中醫穴位認識上的大模型、局部模型、人體模型教學等等。通過多種手段的結合來打造新型的西醫學校中醫教學,才是正確解放學生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫經典課程,夯實中醫基礎知識
熟讀經典并靈活運用于實踐一直是中醫名家的經驗之談。尤其是通過《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學習,可以幫助學生建立中醫思維方式,加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此,有必要開設《中醫經典選讀》課程,且開設學時以保證學習效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承學習方法,它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中,運用好經典醫案教學,可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗,使后人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路,對培養學生中醫臨床思維,起到更好的示范作用。同樣,臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。通過不同病例的探討,學生加深對疾病發生、發展及治療的認識,從更深層次掌握疾病的正確診治過程,訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。
3.5 改革教學方法
改變以往以教師為主體的教學方法,突出學生在教學過程中的主體地位,讓學生主動參與教學,成為教學的主體,這有助于發揮學生的積極性、主動性和創造性。多樣化的教學手段也有助于中醫思維的培養。
結束語:
思維方式是中醫理論的深層本質,而作為中醫學入門n程的中醫基礎理論,傳達的訊息尤為重要。培養中醫思維,使學生更好地傳承中醫學理論,不僅要在中醫教學中培養中醫思維,更要啟發學生應用中醫思維學好理論、做好臨床。中醫教學是中醫思維培養的“啟點”,使學生能夠正真學到知識,提高能力,邁入中醫殿堂,是教師的職責所在。
參考文獻:
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關鍵詞:輔導員;中醫學專業;低年級;本科生;科研創新能力
一、中醫學專業本科生科研創新能力培養的重要性
創新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發達的不竭動力。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)》高等教育部分中明確指出改革創新人才培養模式,提升科學研究水平,提高人才培養質量。高等中醫藥院校作為培養和造就中醫藥創新人才的搖籃,如何在推進素質教育的過程中,培養出具有創新意識、創新精神、創新能力,兼具積極、樂觀、向上的創新人格的創造性人才,這對中醫藥院校的傳統教育提出了更新更高的要求[1]。
國家中醫藥管理局局長王國強2009年在對我國中醫院校考察調研過程中指出:“中醫藥學是實踐性強的科學,要理論和實踐結合;教學、科研、醫療結合;中醫院校要體現中醫藥特色,堅持以中醫藥專業為主體,按照中醫藥人才成長規律施教,強化中醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養。”[2]
延續傳統中醫藥文化,并不斷加以創新是中醫藥事業發展的動力。中醫專業本科生是未來中醫藥事業發展的主力軍,加強中醫藥本科生科研能力培養,提高中醫本科生科研素質成為新世紀中醫藥事業發展的需要[3]。本科生從事科研學習,可鍛煉和培養其以下重要的科研能力:①發現問題和提出問題的能力;②獲取信息和搜集資料的能力;③對研究對象及其相關資料和信息進行分析與思考的能力;④運用創造性思維提出新思想、新方法和新結果的能力;⑤對科研活動的過程與結果進行表達的能力。科研經歷將影響學生的未來學術和職業發展,現代社會需要更多能夠解決實際問題的創新型和應用型人才。因此,引導學生盡早參與科研創新思維培訓,增強學生的創新意識和動手能力是提高人才培養質量的基點。
二、中醫學專業本科生科研創新能力培養的現狀分析及部分對策
隨著我國中醫藥事業的快速發展,中醫學專業本科生的培養模式中,出現了許多與中醫藥現代化發展趨勢不相適應的問題,其中較為突出的就是中醫專業本科生科研實踐能力的不足。大多數中醫藥院校中醫專業本科生培養的目標是將學生培養成“具有中西醫基礎醫學理論和臨床專業知識,能夠獨立治療常見病、多發病及某些急、危、重癥”的臨床型人才,而學生綜合素質和科研實踐能力的培養沒有引起足夠的重視。絕大多數中醫學專業本科學生缺乏科研實踐鍛煉,對科學研究的過程、現代實驗技能和撰寫論文的規律方法等了解不夠深入,學生科研水平普遍不高,科研意識不強,科研創新能力薄弱。造成這種現狀的主要原因有以下幾點:
一是多數中醫院校偏重中醫傳統理論和臨床知識的傳授,忽視對學生綜合素質和科研創新能力的培養。
二是現在中醫院校在實現規范化和制度化教學的同時,忽視了對學生的個性化、特性化培養。
三是大多數中醫院校科研條件有限、經費不足,加之我國高等教育實行擴大招生人數的教育改革政策,入學人數的大幅度提高,造成短期內高校教育軟硬件資源嚴重不足,難以給學生參加科學研究活動提供良好條件[2]。
廣州中醫藥大學近年來在學生科研教育改革中嘗試提出:1)加強專業教師對中醫專業本科生的科研創新意識培養;2)建立科研師資隊伍,實行本科生科研導師制;3)定期舉辦學生科研論壇,設立學生專項科研基金,對學生科研項目進行資助;4)開放重點實驗室,讓本科生直接參與科學研究;希望通過上述多途徑培養中醫專業本科生科研創新能力,一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、結合院校實際剖析中醫學專業低年級本科生科研現狀及學生需求中的突出問題
結合本校實際,根據中醫學專業本科五年制學制特點,一二年級定位為低年級。盡管教務部門在學生科研教育方面做出了相當努力,但在一線學生工作中,發現中醫學專業低年級本科生科研領域仍存在以下突出問題:
1)缺乏系統科研課程;中醫學專業本科生在教學計劃設置上目前還缺乏系統的科研課程,目前僅有一門《中醫藥文獻檢索》,且為限選課程。而七年制學生需必修《醫學統計學》、可限選《中西醫結合研究思路與方法》、《臨床科研設計、衡量、評價》等課程,對比之下,中醫學專業本科生科研教育顯得不夠系統和欠規范化。
2)缺乏本科生導師制;我校中醫學專業本科生數量目前維持在500人左右,基本為大班教學,學生人數多,中青年師資力量少,現階段配置一對一或多對一本科生導師不現實,學生科研缺乏教師的針對性指導。
3)本科生進實驗室年級名額受限;學校教務部門牽頭開展多年“本科生參與教師科研項目活動”,條件規定“申請進入實驗室的同學必須是三年級(五年制專業)以上并且以往各科成績合格的本科生。”基于此,中醫學專業只能三年級才能進入實驗室學習,進入年限較晚,一二年級的科研基礎基本空白,且名額有限,不能滿足廣大低年級學生的現實需求。
4)缺乏畢業論文或畢業設計等硬性科研要求;中醫學專業本科為臨床方向,與基礎研究不一樣的是畢業考核為醫學理論部分和臨床技能操作,不包括畢業論文或畢業設計等硬性科研要求,故部分學生的科研意識模糊,認為科研創新工作是研究生階段的學習任務,不需要本科階段的接觸與積累。
四、輔導員工作角度切入開展中醫學專業本科生科研創新教育的實施方法探討
科技學術活動是學風建設的重要組成部分。作為學生工作者,自身缺乏學術專業背景,故不能取代專業教師在學生科研方面的指導與幫助,但可從其他方面為學生提供相應的思想啟蒙和學術服務。
輔導員作為高校思想政治工作隊伍中的一員,雖不承擔直接的教學任務,但長期處于教育的第一線,較之專業任課老師和學校其他行政人員,與學生的聯系更為緊密,了解學生的學習特點、性格特征與心理需求這種天然的密切關系有助于輔導員能在學校學院和學生之間架起“橋梁”,搭建對學生“口味”的“舞臺”。因此,輔導員作為大學生課外學術科技活動最基層的組織者與實施者,在實際操作中,可以結合學生情況,有效組織開展各項科技創新活動,鼓勵學生參加校內外組織的各種科技活動,達到培養創新型大學生的目的。類似這樣的活動,可以調動盡可能多的學生參與到這樣的活動中來,營造全民參與的科研氛圍,不斷強化低年級學生的科研意識。具體做法:
一是按照常規化、品牌化的模式,開展專家學術報告活動,請有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座,使學生了解開展科研活動的目的、意義和方法。在充分調動學生科研積極性的基礎上,從輔導員角度還可以對大學生的科研方法和科研習慣進行指導。有條件的學院可考慮科研班導師配備制度,聘請科研能力強、教學經驗豐富的任課教師,輔導員與班導師一起針對所帶學生特點,訓練學生獨立思維能力和創新思想,開展科研方法和科研習慣的指導。
二是舉辦學生科研經驗交流會,讓在學術研究和科技創新中取得突出成績的高年級學生介紹經驗,幫助廣大低年級學生樹立科研信心。科研榜樣可選取本專業高年級的師兄師姐,采取科研專題交流會、課題陳述答辯會等形式,把已畢業或者高年級在科研學術領域取得較好成績的師兄師姐請過來,利用“現身說法”的榜樣示范教育,增強學生接觸科研的信心,介紹低年級入門的有效經驗。
三是充分發揮輿論的導向作用,利用海報、網絡等形式,大力宣傳學生在學術研究和科技創新中取得的成果。通過宣傳,激發學生對科研的興趣,培養他們的學術參與意識,打破他們對科研的神秘感。對在學術科技活動和科技創新中取得突出成績的學生給予大力表彰和精神鼓勵。按照學校規定,獲得省級國家級學術課題立項或者競賽獲獎的學生,將會獲得學年綜合測評獎學金評比智育分相應加分和研究生推免加分。除此之外,需要在精神層面加強對上述學生的表彰鼓勵,如通過“十大校園人物”評選等活動,將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學生事跡做成宣傳材料,予以肯定,并帶動更多學生參與創新研究。
四是大力扶持科研小組或科技社團,讓創新人才在小組社團活動中孵化成長。充分利用第二課堂, 成立和扶持科研團隊,開展和參加豐富多彩的學術科技活動,使學生通過各項活動的鍛煉, 充分發展個性, 提高文化品位、審美情趣、人文素養和科學素質。鼓勵學生參加各類學術講座和學術報告, 擴大學生知識面, 開闊學生的視野, 調動學生的創新積極性, 激發學生的創新激情, 形成濃厚的創新氛圍。積極創造條件, 組織指導學生盡早開展科學研究、社會調查、社會實踐活動, 鼓勵學生進行創新性實驗和實踐, 提升學生創新精神和創新能力。通過加強創新團隊建設, 培養一批具有創新精神和創新潛質、能相互配合和協作的創新團隊, 加強指導、重點培養, 力爭產生有形成果, 通過對這些典型的宣傳、表彰, 在年級形成帶動作用[4]。
五、結合院校實際在某中醫學專業本科年級中開展科研實踐情況介紹
與全國其他中醫藥院校一致,專業學術教育方面,科研教育一直是筆者所在學院中醫學專業本科生的弱項,這與上述長期以來重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關。例如,學院創新基金學生科研項目目前已連續11年開展,參與的一年級本科生寥寥無幾。
筆者自所帶年級入學以來,深入思考低年級本科生科研啟蒙教育的途徑與方法,并與學生一起探索實踐,取得一些成績。
2012年,筆者借助學院科研創新基金招標通知的契機,輔導員先行重視,廣泛宣傳發動,開展科研創新啟蒙教育活動,邀請高年級科研方面優秀學生給一年級新生做講座,盡早啟發學生創新意識,早日投身科研課題設計活動。開始實施為數不多的低年級科研創新教育的嘗試之舉。經努力,筆者年級2012-2013年(表2)共獲得國家級課題3項、省級課題6項、院級課題37項,在學院過去10年中七年制中高年級占據多年科研立項的局面中,以本科生低年級學生的姿態突圍,成績亮眼。
六、對中醫學專業低年級本科生科研創新能力培養的進一步思考
盡管在筆者年級嘗試低年級本科生科研教育取得一些微小成績,但在實踐過程中,筆者深深感到,學生科研素質的整體提高,僅靠輔導員一人力量遠遠不夠,需要借助學校學院各方力量的支持與幫助。
中醫學本科生科研素質與科研創新能力培養,必須根據本科生的特點,以獲取知識為基礎,以具有科研創新意識為核心,以發展創新能力、培養創新精神為目標,熟悉掌握科研創新流程,發揮醫學生自身知識潛能,提升自學能力、科研能力,并通過自身升華,最終形成一定的科研素質,從而不斷激發科研創新精神并形成創新能力。因此本科生科研教育著眼點應側重在“科研創新意識”、“科研創新能力”、“科研創新精神”三個方面。除了學生工作者的積極主動外,還需要學校層面、學院層面的科研技術支持,包括良好的專業師資、各級實驗室、創新團隊的項目支持等,涉及學生處、教務處、科研處、二級學院等相關職能部門。只有各部門通力合作,堅持全員育人的教育理念,及早的引導學生進入科研探索,規范科研學習教育,及時搭建足夠寬廣的深入學習平臺,才能全面提高學院學生整體的科研素養,并讓在科研方面有天賦有特長的學生走得更穩更遠。
參考文獻:
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