時(shí)間：2023-07-10 17:33:45
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：因素分析法；共變影響因素；函數(shù)分配法
因素分析法，是利用統(tǒng)計(jì)指數(shù)體系分析現(xiàn)象總變動(dòng)中各個(gè)因素影響程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的一種分析方法，又被稱為指數(shù)因素分析法，它包括連環(huán)替代法、定基替代法、差額分析法、指標(biāo)分解法。指數(shù)因素分析法是現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)中一種非常重要且實(shí)用的方法，它是多元統(tǒng)計(jì)分析的一個(gè)重要分支。使用這種方法能夠幫助研究者將幾組數(shù)據(jù)幾個(gè)變量間在時(shí)間的緯度上進(jìn)行分析，分析的結(jié)果能夠?qū)⑹挛锏男再|(zhì)、狀態(tài)以及特點(diǎn)用少數(shù)能表示事物內(nèi)在聯(lián)系的、固有的、決定事物本質(zhì)特征的因素。在保持原有信息量的前提下，使用指數(shù)因素分析法可以使復(fù)雜的數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單化。
一、指數(shù)的編制
指數(shù)理論中的一個(gè)核心問(wèn)題是如何編制統(tǒng)計(jì)總指數(shù)，它也是能否正確反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象總變動(dòng)的一個(gè)基本前提。總指數(shù)種類很多，但個(gè)性中體現(xiàn)著共性。以下是幾個(gè)共同的需要注意的問(wèn)題。
（1）合理選擇同度量因素。如上所述，總指數(shù)是用來(lái)反映不能直接對(duì)比，不能直接相加的多種現(xiàn)象總動(dòng)態(tài)。要將不能直接對(duì)比、不能直接相加的多種現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為一種可以對(duì)比、可以相加的現(xiàn)象，這種轉(zhuǎn)化需要借助于同度量因素來(lái)進(jìn)行。
（2）質(zhì)量指標(biāo)總指數(shù)的編制。指數(shù)的概念是從商品的價(jià)格的變動(dòng)中產(chǎn)生的。下面用商品價(jià)格總指數(shù)為例闡述質(zhì)量指標(biāo)總指數(shù)的編制。
以下為編制商品價(jià)格總指數(shù)加權(quán)綜合法：
[方法一]以某一固定期銷售量為同度量因素：Ip=■。（n代表某固定期）
[方法二]以報(bào)告期銷售量為同度量因素：Ip=■。（Pacsche式）
[方法三]以基期銷售量為同度量因素：Ip=■。（Laspeyres式）
若在采用加權(quán)綜合法計(jì)算總指數(shù)的條件不完全具備時(shí)，需要采用加權(quán)平均法。
（3）質(zhì)量指標(biāo)總指數(shù)的編制。
以下是數(shù)量指標(biāo)總指數(shù)加權(quán)綜合法：
[方法一]以某一固定期價(jià)格為同度量因素：Iq=■。（n代表某固定期）
[方法二]以報(bào)告期價(jià)格為同度量因素：Iq=■。（Pacsche式）
[方法三]以基期價(jià)格為同度量因素：Iq=■。 （Laspeyres式）
若掌握的數(shù)據(jù)資料不適合于采用加權(quán)綜合法計(jì)算數(shù)量指標(biāo)總數(shù)時(shí)，則需采用加權(quán)平均法。
二、指數(shù)體系及因素分析
（1）指數(shù)的體系和因素分析的關(guān)系。一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的數(shù)值變動(dòng)的解釋，常取決于兩個(gè)或多個(gè)因素的共同作用。由于各種因素變動(dòng)的原因不同，就使得各種因素向不同的方向、程度變動(dòng)著，從而對(duì)復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的變動(dòng)產(chǎn)生不同的影響。在這種情況下，可編制相互聯(lián)系的若干指數(shù)，組成指數(shù)體系。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)指數(shù)分析現(xiàn)象的總變動(dòng)時(shí)，是從社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系出發(fā)的。可見(jiàn)，指數(shù)體系是由總變動(dòng)指數(shù)和因素變動(dòng)指數(shù)兩類指數(shù)組成的。
指數(shù)體系與因素分析之間存在著密切的關(guān)系，即前者是后者的依據(jù)。
（2）總量指標(biāo)指數(shù)的兩因素分析。因素分析的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面：分別是從相對(duì)數(shù)和絕對(duì)數(shù)方面來(lái)看的，因此，指數(shù)體系可表示為相對(duì)數(shù)形式：■=■×■。絕對(duì)數(shù)分析：？撞p■q■-？撞p■q■=（？撞p■q■-？撞p0q■）+？撞p■q1-？撞p■q■。
三、指數(shù)因素分析法的探索及其應(yīng)用
（1）函數(shù)分配法。定義：已知實(shí)數(shù)域上的連續(xù)函數(shù)y=f（m1，m2，…mn），e=min（e1，e2，…en）。根據(jù)函數(shù)f的構(gòu)造，要度量mi在y中所起作用的大小，故將y分解為： y=■yi=■kif（m1，m2，…mn），k1+k2+…+kn=1。
定義：yi=kif（m1，m2，…mn）為自變量m1在函數(shù)y中所起的作用，并稱之為y對(duì)m1的函數(shù)分配。已知y=f（m1，m2，…mn），求ki。
假設(shè)1（函數(shù)分配在加法上的累積性假設(shè)） ：已知函數(shù)y=m1+m2+…+mn，y對(duì)m1，m2，…mn的函數(shù)分配分別為y1，y2，…yn。那么yi=■y，即ki=■。特別地，當(dāng)m1=m2=…=mn時(shí)，有y1=y2=…=yn=■y。
假設(shè)2（函數(shù)分配在乘法上的均勻性假設(shè)）： 已知函數(shù)y=m1，m2，…mn，y對(duì)m1，m2，…mn的函數(shù)分配分別為y1，y2，…yn，則當(dāng)m1=m2=…=mn時(shí)，有y1=y2=…=yn=■y。
結(jié)論：函數(shù)y=m1，m2，…mn，y=m1，m2，…mn？綴Q。y對(duì)m1，m2，…mn的函數(shù)分配分別為y1=y2=…=yn，則y1=y2=…=yn=■y。
證：由于對(duì)于任意的有理數(shù)mi，總存在一個(gè)足夠小的正數(shù)？著i，使得■=ki（ki？綴z），因此我們?nèi)。恐?min（？著1，？著2，…？著n），則mi對(duì)？著的商都為整數(shù)，記■=li（li？綴Z）即mi=？著eli，將其帶入y=m1+m2+…+mn得y=l1l2…ln？著n。
可見(jiàn)函數(shù)y可以被分解為l1l2…ln個(gè)n維空間的小球？著n，記其中任意一個(gè)小球?yàn)閝=z1，z2，…zn （z1=z2=…=zn=？著），根據(jù)假設(shè)2，當(dāng)z1=z2=…=zn =？著時(shí)，q對(duì)任意一個(gè)自變量zi的函數(shù)分配都為qi=■=■，由于y=l1l2…lnq，其中l(wèi)1l2…ln為常數(shù)，因此y對(duì)mi的函數(shù)分配就是l1l2…ln倍的q對(duì)zi的函數(shù)分配，yi=l1l2…lnq=l1l2…ln■=■。
證明完畢。
（2）函數(shù)分配法在指數(shù)因素分析中的應(yīng)用。例1：表1是我國(guó)2010年和2011年我國(guó)出口主要貨物數(shù)量和金額的有關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)以下數(shù)據(jù)建構(gòu)指數(shù)體系，利用函數(shù)分配法分別分析價(jià)格和銷售量的變動(dòng)對(duì)銷售額的影響。
解：由以上得到的公式：fx=■？駐y？駐x+y？駐x，fy=■？駐x？駐y+x？駐y，運(yùn)
用到模型？撞■=？撞■+？撞■中，可得fp=■？駐q？駐p+q0？駐p，fq=■？駐p？駐q+p0？駐q。
由以上數(shù)據(jù)（表2略）表明，函數(shù)分配法有明顯的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樵谠擃}目中派氏指數(shù)[2][3][7]的模型得出的結(jié)果在絕對(duì)量上夸大了價(jià)格因素，縮減了數(shù)量因素；而拉氏指數(shù)的模型得出的結(jié)果在絕對(duì)量上夸大了數(shù)量因素，縮減了價(jià)格因素；函數(shù)分配法中，其物價(jià)和銷售量產(chǎn)生影響的絕對(duì)數(shù)分別為205564403.5和-40438840.5，相對(duì)數(shù)分別為25.5%和-5.0%。我們可以看到，通過(guò)函數(shù)分配法的計(jì)算得到的結(jié)果正好介于這兩者之間。并且在計(jì)算的環(huán)節(jié)非常簡(jiǎn)便快捷，精確度高，減少了誤差，符合指數(shù)分析的發(fā)展趨勢(shì)。
四、總結(jié)及討論
統(tǒng)計(jì)指數(shù)因素分析方法最早的理論基礎(chǔ)是由拉氏物價(jià)指數(shù)和派氏物量指數(shù)所構(gòu)成的指數(shù)體系，它在各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象變動(dòng)因素分析中發(fā)揮了極其重要的作用。雖然該理論存在一定的缺陷，但是在眾多優(yōu)秀國(guó)內(nèi)外專家、學(xué)者的研究探索下，該理論得到一定程度的完善。目前，出現(xiàn)了很多有影響的改進(jìn)理論，如理想指數(shù)理論、函數(shù)指數(shù)理論、共變影響因素理論和共變影響分配理論等。這些理論和設(shè)想在一定程度上克服了傳統(tǒng)因素分析理論的缺陷，但只是片面地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了轉(zhuǎn)嫁，使數(shù)學(xué)理論與社會(huì)生活實(shí)際分析相脫離，造成公式的無(wú)意義化，都沒(méi)能從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
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[3]朱建平，孫小素.應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2009.
【關(guān)鍵詞】企業(yè)；銷售收入；指數(shù)；因素分析
銷售收入是企業(yè)銷售產(chǎn)品或者提供勞務(wù)所取得的貨幣收入，包括主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和其他業(yè)務(wù)收入兩個(gè)部分。企業(yè)的銷售收入主要用于補(bǔ)償生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各種耗費(fèi)，是維持企業(yè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提；是加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金利用效率的重要環(huán)節(jié)；同時(shí)也是獲得利潤(rùn)、分配利潤(rùn)的必要條件。
從財(cái)務(wù)管理和統(tǒng)計(jì)分析的角度看，影響企業(yè)銷售收入的最直接因素是銷售量和銷售價(jià)格。銷售量和銷售價(jià)格對(duì)銷售收入的影響可以從三個(gè)方面分析，即：銷售收入的絕對(duì)量、銷售收入的相對(duì)量和銷售收入的增長(zhǎng)量。他們之間的關(guān)系有以下表現(xiàn)形式：
銷售收入 = 銷售量×銷售價(jià)格
銷售收入指數(shù)=銷售量指數(shù) ×銷售價(jià)格指數(shù)
銷售收入增長(zhǎng)量=由于銷售量變動(dòng)而增加的銷售收入 + 由于銷售價(jià)格變動(dòng)而增加的銷售收入
分析銷售收入變動(dòng)的影響因素，有助于我們?cè)谏a(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中正確地把握銷售收入、銷售量和銷售價(jià)格之間的數(shù)量關(guān)系，在量?jī)r(jià)之間尋求最佳的結(jié)合點(diǎn)，制定合理的營(yíng)銷策略。
銷售收入變動(dòng)的因素分析法有很多，指數(shù)法是銷售收入因素分析中最科學(xué)的、最容易掌握并使用的方法。
一、指數(shù)因素分析法基本原理
（一）總指數(shù)等于若干因素指數(shù)的連乘積
一種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的總變動(dòng)，總是多種因素共同影響的結(jié)果，這些總變動(dòng)和影響因素之間的數(shù)量關(guān)系有些是表現(xiàn)為相加因素關(guān)系，有些表現(xiàn)為相乘因素關(guān)系。對(duì)于相加因素關(guān)系，現(xiàn)象變動(dòng)是各個(gè)組成因素變動(dòng)的總和，因素分析采用的是差額法和比重法；對(duì)于相乘因素關(guān)系，現(xiàn)象的變動(dòng)是各個(gè)組成因素變動(dòng)的乘積，因素分析應(yīng)采用指數(shù)因素分析法，將總指數(shù)分解為各構(gòu)成指數(shù)的連乘積，構(gòu)建指數(shù)體系。在指數(shù)體系基礎(chǔ)上，正確選擇同度量因素，固定其他因素，測(cè)定其中一個(gè)影響因素影響程度。
（二）總指數(shù)所引起的絕對(duì)變動(dòng)是各因素變動(dòng)所引起的差額之和
從絕對(duì)數(shù)看，指數(shù)體系中各指數(shù)分子減去分母之差，也形成絕對(duì)值上的因果關(guān)系，即結(jié)果指數(shù)的分子分母之差等于各原因指數(shù)分子和分母之差的總和。具體到社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象本身，就是一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的總變動(dòng)量，是各個(gè)影響因素所引起的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象變動(dòng)量的總和。
（三）因素分析的順序和方法
因素分析的過(guò)程，是各個(gè)原因因素被分離并單獨(dú)分析的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，同度量因素是個(gè)媒介，正確選擇同度量因素之后，剩下的就是各原因因素的分析順序問(wèn)題。指數(shù)因素分析法主張按照“數(shù)量指標(biāo)在先，質(zhì)量指標(biāo)在后”，相鄰的兩個(gè)因素指標(biāo)相乘或相除具有實(shí)際的經(jīng)濟(jì)意義的順序和原則，采用連環(huán)替代法進(jìn)行分析。
（四）指數(shù)的因素分析法基本原理
統(tǒng)計(jì)指數(shù)及綜合指數(shù)體系是指數(shù)因素分析法的理論基礎(chǔ)。在多元統(tǒng)計(jì)分析中，作為一種特殊的相對(duì)數(shù)，統(tǒng)計(jì)指數(shù)能夠綜合反映復(fù)雜現(xiàn)象（不能直接加總和對(duì)比的現(xiàn)象）的綜合變動(dòng)狀態(tài)，包括變動(dòng)的方向、變動(dòng)程度和變動(dòng)的絕對(duì)效果；更有意義的是統(tǒng)計(jì)指數(shù)及指數(shù)體系可以將復(fù)雜現(xiàn)象總變動(dòng)的影響因素一個(gè)個(gè)分離開(kāi)來(lái)，并在一定條件下單獨(dú)測(cè)定各因素的影響方向、影響程度和影響的絕對(duì)效果。
指數(shù)的因素分析法基本原理是：立足社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的數(shù)量關(guān)系，建立指數(shù)體系，利用同度量因素的作用，將其他因素固定下來(lái)，分別分析各個(gè)影響因素影響的相對(duì)量和絕對(duì)量。指數(shù)法是一種重要的因素分析法。
二、企業(yè)銷售收入指數(shù)因素分析法的步驟
（一）分析研究對(duì)象，確定研究問(wèn)題的結(jié)果因素和原因因素
根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系，確定結(jié)果因素和對(duì)它有直接影響的原因因素，建立函數(shù)關(guān)系式。這個(gè)關(guān)系式的建立，要保證結(jié)果因素與原因因素之間、原因因素之間要有正確的邏輯關(guān)系，原因因素排列原則是數(shù)量因素指標(biāo)在前，質(zhì)量因素指標(biāo)在后，相鄰兩個(gè)因素指標(biāo)相乘要有實(shí)際的經(jīng)濟(jì)意義。
企業(yè)的銷售收入是我們分析的結(jié)果因素，它與銷售量和銷售價(jià)格之間的邏輯關(guān)系是：
商品銷售收入= 商品銷售量× 商品價(jià)格
（二）建立指數(shù)體系
企業(yè)銷售收入、銷售量和銷售價(jià)格之間的數(shù)量關(guān)系的相對(duì)數(shù)形式構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的指數(shù)體系：
商品銷售收入指數(shù) = 商品銷售量指數(shù)×商品價(jià)格指數(shù)
（三）計(jì)算結(jié)果因素的變動(dòng)程度（總量指標(biāo)的變動(dòng)程度）
商品銷售收入的相對(duì)量的變動(dòng)：
絕對(duì)量的變動(dòng)：
指數(shù)的因素分析就是要分析這個(gè)變動(dòng)的各個(gè)影響因素各自的影響程度和效果。
（四）分析各原因因素的變動(dòng)對(duì)結(jié)果因素的影響程度和結(jié)果
對(duì)以上結(jié)果因素的總變動(dòng)的因素分析是通過(guò)編制綜合指數(shù)而進(jìn)行的，編制綜合指數(shù)關(guān)鍵問(wèn)題是選擇科學(xué)合理的同度量因素。一般原則是“編制數(shù)量指標(biāo)指數(shù)采用基期質(zhì)量指標(biāo)為同度量因素；編制質(zhì)量指標(biāo)指數(shù)采用報(bào)告期數(shù)量指標(biāo)為同度量因素”，以此形成指數(shù)體系進(jìn)行因素分析。分析方法是：將其中一個(gè)因素固定下來(lái)，只觀察另一個(gè)因素變動(dòng)，分析這兩個(gè)因素對(duì)結(jié)果因素變動(dòng)的影響。
兩個(gè)因素的相對(duì)影響分別為：和
相應(yīng)的絕對(duì)影響分別為：-和-
（五）構(gòu)建各原因因素與結(jié)果因素的數(shù)量關(guān)系，并檢驗(yàn)分析結(jié)果
即：
= （-）+ （-）
分析結(jié)果的檢驗(yàn)，就是觀察數(shù)量關(guān)系的平衡狀況。
三、企業(yè)銷售收入的指數(shù)因素分析舉例
例： 某工業(yè)企業(yè)三種產(chǎn)品價(jià)格及銷售資料 ：
根據(jù)上述資料，我們用指數(shù)因素分析法對(duì)該企業(yè)銷售收入的變動(dòng)進(jìn)行因素分析。
在這個(gè)問(wèn)題中，原因因素分別是銷售量和銷售價(jià)格，他們對(duì)結(jié)果因素銷售收入的變動(dòng)有著直接的影響。
銷售收入的總變動(dòng)：
相對(duì)數(shù)（指數(shù)）=
銷售收入增加的絕對(duì)額：
853000-620000=233000（元）
在這個(gè)總的變化中，銷售量和銷售價(jià)格是共同作用的，其中：
銷售量的作用：
銷售量指數(shù)=
銷售量增加引起的銷售收入的增加額：
=49000（元）
銷售價(jià)格的作用：
銷售價(jià)格指數(shù)=
價(jià)格提高引起的總產(chǎn)值增加額：
-=853000-669000=184000（元）
綜合分析：報(bào)告期與基期相比較，由于該企業(yè)銷售量增加7.9%，從而使銷售收入增加49000元；又由于銷售價(jià)格提高27.5%，從而使產(chǎn)值增加184000元，二者共同作用的結(jié)果使產(chǎn)值增加37.58%，即增加233000元.它們的關(guān)系是：
107.9%×127.5%=137.58%
49000元+184000元=233000（元）
四、指數(shù)因素分析法的問(wèn)題及使用中的注意事項(xiàng)
（一）指數(shù)因素分析法是建立在一定的假設(shè)基礎(chǔ)上的統(tǒng)計(jì)分析方法，數(shù)學(xué)過(guò)程的客觀性無(wú)法替代其推理環(huán)節(jié)的主觀性。
在分析企業(yè)銷售收入的各個(gè)影響因素時(shí)，指數(shù)的因素分析法的分析結(jié)果會(huì)因?yàn)橹笜?biāo)的排列順序和計(jì)算的順序不同而有差別，這個(gè)差別在多因素分析時(shí)會(huì)更明顯；同時(shí)在因素分析過(guò)程中，主要的運(yùn)算環(huán)節(jié)都存在主觀的選擇和判斷問(wèn)題。這就說(shuō)明指數(shù)的因素分析法計(jì)算是在某種假定前提下采用的分析方法，具體運(yùn)用這種方法時(shí)，應(yīng)注意力求使這種假定是合乎邏輯并具有實(shí)際經(jīng)濟(jì)意義，這樣，計(jì)算結(jié)果的假定性就不會(huì)妨礙分析的有效性。
（二）指數(shù)的因素分析注重影響因素各自的作用，忽視了影響因素之間的相互影響。所以，分析結(jié)果的使用應(yīng)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際結(jié)合起來(lái)。
在直接影響銷售收入的同時(shí)，銷售價(jià)格變化又影響銷售量的變化，并通過(guò)銷售量的變化影響銷售收入。在分析企業(yè)銷售收入的時(shí)候，我們不能把兩個(gè)影響因素割裂開(kāi)來(lái)。確保利潤(rùn)比例的前提下 ，合理的價(jià)格和不斷增長(zhǎng)的銷售量是實(shí)現(xiàn)銷售收入健康增長(zhǎng)的基本途徑。價(jià)格又受到成本的制約，過(guò)低的定價(jià)影響利潤(rùn)，過(guò)高的定價(jià)影響銷售量。在二者之間合理的取舍，尋找最佳的平衡點(diǎn)是營(yíng)銷工作的關(guān)鍵。
（三）數(shù)量指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)的區(qū)分，同度量因素及其時(shí)期的確定等還有理論問(wèn)題事物發(fā)展的影響因素有數(shù)量指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)，這個(gè)劃分是相對(duì)的，是在一定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中通過(guò)比較來(lái)區(qū)分和鑒別的。
使用因素分析法的過(guò)程中，為了使分析結(jié)果更接近實(shí)際，我們一般有這樣的選擇：在觀察數(shù)量指標(biāo)變動(dòng)時(shí)，以基期的質(zhì)量指標(biāo)為同度量因素；在觀察質(zhì)量指標(biāo)變動(dòng)時(shí)，以報(bào)告期的數(shù)量指標(biāo)為同度量因素。但是，我們必須明白，選擇不同時(shí)期的數(shù)值作為同度量因素，計(jì)算結(jié)果是不同的，經(jīng)濟(jì)意義也不相同。
【關(guān)鍵詞】事業(yè)單位，財(cái)務(wù)分析，統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)用
前言
對(duì)于事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)報(bào)表起著非常重要的作用，而為了使事業(yè)單位能夠更好的利用會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，就需要對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表做出更加詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)與分析。但是在目前許多事業(yè)單位的財(cái)務(wù)分析工作當(dāng)中還是存在著或多或少的問(wèn)題與錯(cuò)誤，但是只要會(huì)計(jì)人員適當(dāng)?shù)母淖児ぷ鞣椒ǎ涂梢蕴岣吖ぷ餍剩〉酶玫墓ぷ餍Ч?/p>
1事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析工作的主要內(nèi)容
1.1分析單位財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況
在財(cái)務(wù)分析工作當(dāng)中，首先需要對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，分析單位中的會(huì)計(jì)編制制度與工作流程與現(xiàn)在的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)法律是否符合，并且需要分析事業(yè)單位具體的預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)于實(shí)際執(zhí)行與預(yù)算出現(xiàn)的不一致的情況，要找出原因，并記錄下來(lái)。同時(shí)，單位除了對(duì)本單位進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算的分析以外，也可以與其他具有相同職能的事業(yè)單位進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2分析單位的資產(chǎn)與負(fù)債狀況
一個(gè)事業(yè)單位的資產(chǎn)負(fù)債表能夠體現(xiàn)出該單位在這一段時(shí)期之內(nèi)單位真實(shí)的財(cái)務(wù)情況，通過(guò)對(duì)該事業(yè)單位的流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況、流動(dòng)資產(chǎn)使用效率以及單位的償債能力做出分析，，分析單位的負(fù)債水平、單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、固定資產(chǎn)的保管情況與設(shè)備的利用等情況，確定單位的真實(shí)運(yùn)行狀況。
1.3分析單位財(cái)務(wù)的收入與支出
在財(cái)務(wù)報(bào)表中需要明確的表示出單位的收支情況，通過(guò)對(duì)比分析，能夠準(zhǔn)確的了解單位每筆資金的來(lái)源與資金的經(jīng)營(yíng)和使用情況。通過(guò)對(duì)事業(yè)單位各項(xiàng)收入與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)作出分析與對(duì)比，能夠找出使用不合理與不規(guī)范的資金，能夠在以后的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中更好的避免不合理使用資金的情況發(fā)生。
2在事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析工作中的統(tǒng)計(jì)方法
2.1綜合指標(biāo)法
在綜合指標(biāo)法當(dāng)中，相對(duì)指標(biāo)法是一種比較有說(shuō)服力的方法，能夠?qū)ω?cái)務(wù)報(bào)表做出非常詳細(xì)的分析。
第一，應(yīng)該統(tǒng)計(jì)好計(jì)劃完成程度相對(duì)指標(biāo)。這項(xiàng)指標(biāo)是指事業(yè)單位在一定時(shí)期之內(nèi)實(shí)際完成的工作除以計(jì)劃工作的結(jié)果，能夠體現(xiàn)出實(shí)際完成計(jì)劃的百分比情況。而如果事業(yè)單位在實(shí)際的工作中沒(méi)有完成計(jì)劃，就應(yīng)該分析原因并找出解決措施。
第二，統(tǒng)計(jì)好動(dòng)態(tài)相對(duì)指標(biāo)。這項(xiàng)指標(biāo)是指在不同時(shí)期之內(nèi)對(duì)同一個(gè)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)值分析，一般用來(lái)體現(xiàn)一個(gè)指標(biāo)隨著時(shí)間變化具體的發(fā)展情況。在這種指標(biāo)的分析中，一般都是把比較的基準(zhǔn)時(shí)期作為基期，而對(duì)比的時(shí)期作為報(bào)告期。通過(guò)動(dòng)態(tài)相對(duì)指標(biāo)，能夠精確的分析出事業(yè)單位某一項(xiàng)指標(biāo)的具體變化情況，計(jì)算出該單位實(shí)際的發(fā)展速度，從而提高單位的運(yùn)行效率。
第三，做好比較相對(duì)指標(biāo)分析。這項(xiàng)指標(biāo)指的是不同部門、不同單位甚至不同地域之間對(duì)同一項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比百分比。事業(yè)單位可以通過(guò)這項(xiàng)數(shù)據(jù)分析出與其他單位之間的差距，并且需要通過(guò)這些數(shù)據(jù)分析出產(chǎn)生差距的原因，從而發(fā)掘出單位的潛能，提高單位的工作效率與經(jīng)濟(jì)效益。
第四，做好比例相對(duì)指標(biāo)分析。這項(xiàng)指標(biāo)指的是事業(yè)單位在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，總體指標(biāo)中的一個(gè)數(shù)值與另一個(gè)數(shù)值的比例，能夠直接的體現(xiàn)出事業(yè)單位總體內(nèi)部指標(biāo)之間的關(guān)系。比如，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表當(dāng)中的資產(chǎn)總額與負(fù)債總額之間的數(shù)值比，就能夠反映出該單位的資產(chǎn)負(fù)債率，而通過(guò)資產(chǎn)負(fù)債率就能夠分析出單位實(shí)際的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況，提高單位的資金保障程度。
2.2因素分析法
在統(tǒng)計(jì)學(xué)與財(cái)務(wù)管理學(xué)當(dāng)中，經(jīng)常使用的一種統(tǒng)計(jì)方法就是因素分析法，這項(xiàng)方法指的是通過(guò)事業(yè)單位的指數(shù)體系來(lái)分析單位中影響各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的因素。因素分析法包括了兩種統(tǒng)計(jì)方法：連環(huán)替代分析法與差額分析法。
首先，連環(huán)替代分析法指的是按照一定的順序，把影響事業(yè)單位實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況的實(shí)際數(shù)替代成為計(jì)劃數(shù)，再根據(jù)替代的結(jié)果對(duì)各項(xiàng)因素對(duì)單位運(yùn)營(yíng)情況的影響程度。連環(huán)替代分析法其實(shí)就是比較相對(duì)指標(biāo)法的延伸，但是連環(huán)替代分析法更加合理、更加科學(xué)。
其次，差額分析法指的是事業(yè)單位直接運(yùn)用各項(xiàng)因素中的實(shí)際數(shù)額與計(jì)劃數(shù)額做出的計(jì)算與分析，能夠準(zhǔn)確的找出影響這些數(shù)額的變動(dòng)因素與數(shù)額變動(dòng)對(duì)該對(duì)象的影響。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，差額分析法與連環(huán)替代分析法的操作實(shí)質(zhì)是一樣的，但是差額分析法比連環(huán)替代法更加簡(jiǎn)單，便于分析。
當(dāng)然，除了以上列舉的統(tǒng)計(jì)方法以外，在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中能夠使用的統(tǒng)計(jì)方法還有很多，例如動(dòng)態(tài)數(shù)列法、回歸分析法等，但是每一種方法都有自身的優(yōu)缺點(diǎn)，在使用時(shí)就應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)情形來(lái)選擇更加適合的統(tǒng)計(jì)方法。
3結(jié)束語(yǔ)
總而言之，事業(yè)單位通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠非常有效的提高單位的管理水平與預(yù)算水平。事業(yè)單位應(yīng)該對(duì)統(tǒng)計(jì)方法多加探索，依照單位改革發(fā)展的需要，來(lái)建立出更加符合本單位發(fā)展的財(cái)務(wù)管理體系與決策體系，并且務(wù)分析的過(guò)程當(dāng)中選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法，這樣才能夠提高事業(yè)單位的運(yùn)營(yíng)效率，增加經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)方法 財(cái)會(huì)業(yè)務(wù) 企業(yè)管理
現(xiàn)代企業(yè)制度正隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷完善，會(huì)計(jì)工作也從傳統(tǒng)的核算成本、貨幣計(jì)價(jià)、制作報(bào)表等發(fā)展到通過(guò)數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)企業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)如今，企業(yè)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)正呈現(xiàn)出越來(lái)越復(fù)雜的態(tài)勢(shì)，存在許多需要進(jìn)一步研究和分析問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)方法具有簡(jiǎn)潔、清晰的特點(diǎn)，將其應(yīng)用到企業(yè)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)中，必能有效提高財(cái)會(huì)工作的效率和水平。
一、統(tǒng)計(jì)方法概述
統(tǒng)計(jì)方法指的是在收集數(shù)據(jù)后進(jìn)行整理、分析，對(duì)數(shù)據(jù)反映出的問(wèn)題問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，然后得出結(jié)論的方法。統(tǒng)計(jì)方法一般利用數(shù)理統(tǒng)計(jì)推斷原理，對(duì)被統(tǒng)計(jì)對(duì)象的特征進(jìn)行測(cè)量、描述和分析，并建立出相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型，以此進(jìn)行分析。
一般而言，運(yùn)用于企業(yè)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)方法主要有四種：比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢(shì)分析法。其中，比較分析法主要有同一指標(biāo)縱、橫向?qū)Ρ群陀?jì)劃指標(biāo)對(duì)比，每種方法都有其獨(dú)特的作用；比例分析法統(tǒng)計(jì)起來(lái)較為方便，結(jié)果也更簡(jiǎn)潔明了，可以得到較為深刻的分析數(shù)據(jù)，相對(duì)于比較分析法來(lái)說(shuō)更科學(xué)簡(jiǎn)便；趨勢(shì)分析法是通過(guò)對(duì)項(xiàng)目金額和百分比進(jìn)行比較分析從而得出結(jié)論的方法；差額分析法和連環(huán)替代法都屬于因素分析法，連環(huán)替代法一般用于分析各個(gè)影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的因素，并在此基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)各個(gè)因素的影響狀況，計(jì)算出影響程度，從而確定影響結(jié)果，排列每個(gè)因素的順序，方便以后進(jìn)行代替。
二、統(tǒng)計(jì)方法在企業(yè)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)中的應(yīng)用
（一）用于財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)
在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，企業(yè)不得不轉(zhuǎn)變其經(jīng)營(yíng)管理模式，實(shí)施精細(xì)化管理，其中，對(duì)未來(lái)的預(yù)測(cè)成為至關(guān)重要的一項(xiàng)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)方法不僅能夠檢查出企業(yè)財(cái)務(wù)分析中的漏洞，還能將多層次數(shù)據(jù)放在同一平面進(jìn)行比較分析，全方位判斷結(jié)果中是否存在異常情況，并對(duì)企業(yè)的發(fā)展方向進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。
在進(jìn)行財(cái)會(huì)預(yù)測(cè)時(shí)，工作人員通過(guò)整理企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景等客觀影響因素，以及參與者的主觀判斷，得出所需要的信息，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中數(shù)量管理的某些方法，對(duì)即將舉行的活動(dòng)進(jìn)行進(jìn)一步預(yù)測(cè)，提前進(jìn)行規(guī)劃并加強(qiáng)控制，保證市場(chǎng)的穩(wěn)定和服務(wù)的全面。很多經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)方法都可以用在財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)上，例如單變量分析、條形概率模型、回歸分析法以及多元判別分析等。
（二）用于會(huì)計(jì)監(jiān)督
會(huì)計(jì)監(jiān)督是財(cái)會(huì)工作中必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容，指的是工作人員在開(kāi)展核算工作時(shí)，對(duì)某些特定合作對(duì)象的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性、合理性進(jìn)行審查。其主要利用監(jiān)督貨幣計(jì)價(jià)等方式，對(duì)企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行事前、日常、事后監(jiān)督。除利用價(jià)值指標(biāo)對(duì)貨幣進(jìn)行監(jiān)督外，還包括對(duì)貨物進(jìn)行監(jiān)督，以保證貨物的安全，公共財(cái)產(chǎn)不會(huì)受到損失。
會(huì)計(jì)監(jiān)督需要做好財(cái)務(wù)分析以及管理工作，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整合，這就需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法來(lái)提高核算水平。例如，財(cái)務(wù)部門的財(cái)產(chǎn)清查工作、依法納稅金額的統(tǒng)計(jì)、對(duì)企業(yè)各項(xiàng)投資以及決策的對(duì)比分析和研究都會(huì)用到統(tǒng)計(jì)方法。不同行業(yè)、不同層次的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)督和審核，常常用到抽樣計(jì)算的方法，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確程度。而以統(tǒng)計(jì)平均數(shù)為基礎(chǔ)的移動(dòng)平均法，在存貨計(jì)量的過(guò)程中也得到了廣泛的應(yīng)用。
（三）用于財(cái)務(wù)分析
要想切實(shí)提高財(cái)務(wù)信息的應(yīng)用價(jià)值，就要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析。在一段時(shí)間內(nèi)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)和成果數(shù)據(jù)是以報(bào)表的形式呈現(xiàn)出來(lái)的，眾所周知，財(cái)務(wù)報(bào)表是一個(gè)無(wú)法主動(dòng)顯示任何信息的靜態(tài)數(shù)據(jù)，對(duì)報(bào)表的評(píng)價(jià)分析也是一個(gè)靜態(tài)的過(guò)程。而統(tǒng)計(jì)方法的神奇之處在于能夠?qū)㈧o態(tài)的信息轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)，從而對(duì)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)趨勢(shì)和企業(yè)發(fā)展走向做出預(yù)測(cè)，以提醒管理者注意發(fā)展中可能遇到的問(wèn)題。
除此之外，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在企業(yè)營(yíng)運(yùn)能力、盈利能力、償債能力評(píng)價(jià)中也得到了廣泛的應(yīng)用，其各類比率都是由統(tǒng)計(jì)相對(duì)數(shù)所提供的。員工工作狀況、客戶市場(chǎng)情況等都可以通過(guò)整理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得到，并根據(jù)數(shù)據(jù)展現(xiàn)出來(lái)的信息拓展財(cái)務(wù)分析的范圍，從而明確發(fā)展中存在的問(wèn)題，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
（四）用于管理會(huì)計(jì)
將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中，也就是企業(yè)內(nèi)部決策性會(huì)計(jì)。管理會(huì)計(jì)在預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)問(wèn)題，控制企業(yè)發(fā)展，分析經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)信息內(nèi)容等方面都運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)方法，從而大大拓寬了統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用范圍。
其中，在計(jì)算成本花費(fèi)時(shí)可采用統(tǒng)計(jì)方法；而在分析公司財(cái)務(wù)情況時(shí)可采用層次分析法；在核算存貨量時(shí)則可采用加權(quán)平均法與移動(dòng)平均法等。由此可以看出，統(tǒng)計(jì)方法在管理會(huì)計(jì)中的應(yīng)用十分廣泛，所以，工作人員應(yīng)當(dāng)具有很高的專業(yè)素質(zhì)，并能熟練掌握和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)。
三、應(yīng)注意的問(wèn)題
再嚴(yán)密的工作中也難免會(huì)出現(xiàn)一些疏漏，這就需要工作人員時(shí)時(shí)保持警惕。下面列舉了兩項(xiàng)應(yīng)該注意的問(wèn)題：
第一，加強(qiáng)收集和整理信息工作。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)信息是一項(xiàng)很重要的商業(yè)機(jī)密，雖然國(guó)家規(guī)定上市公司需公開(kāi)財(cái)務(wù)信息，但在一般情況下企業(yè)是不會(huì)公開(kāi)的，公開(kāi)的信息利用價(jià)值也非常低，所以信息系統(tǒng)一直未被建立。我國(guó)應(yīng)積極建立一個(gè)專業(yè)采集信息的部門，對(duì)上市公司的信息進(jìn)行整理分析，向社會(huì)各界提供有償或無(wú)償?shù)慕?jīng)濟(jì)信息服務(wù)。其中，我們必須要使用到統(tǒng)計(jì)方法，這就要求工作人員應(yīng)熟練使用各種統(tǒng)計(jì)軟件，或是積極開(kāi)發(fā)更適合實(shí)際情況的分析軟件。
第二，明確分工。現(xiàn)在有一部分企業(yè)的會(huì)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)人員仍處于混雜的狀態(tài)，這就造成了會(huì)計(jì)不夠深入統(tǒng)計(jì)也不夠完善的情況，極大的影響了數(shù)據(jù)核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。要解決這個(gè)問(wèn)題，就應(yīng)明確分工合作，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)人員的交流，使其在職能上相互幫助，高質(zhì)量的完成工作。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，我們可以看出統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)雖然有所區(qū)別，但二者始終處于相輔相成、交叉運(yùn)用的情況，統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用在會(huì)計(jì)領(lǐng)域中的應(yīng)用極大的豐富了會(huì)計(jì)學(xué)的內(nèi)容，提高了工作質(zhì)量，擴(kuò)展了工作范圍，也促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫萍.科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)方法在企業(yè)管理中的應(yīng)用[J].統(tǒng)計(jì)與管理，2011（05）.
摘 要 對(duì)于企業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理具有重要意義，在這個(gè)過(guò)程中我們就要做好相關(guān)的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)分析，在科學(xué)統(tǒng)計(jì)和分析的基礎(chǔ)之上為企業(yè)的管理提供保障。本文就從這一問(wèn)題出發(fā)，其中結(jié)合了當(dāng)前財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析和探討，重點(diǎn)對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)綜合分析方法進(jìn)行了討論和論述。
關(guān)鍵詞 財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì) 綜合分析 方式方法
財(cái)務(wù)分析是以財(cái)務(wù)報(bào)告及其相關(guān)資料為主要依據(jù)，對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和剖析，反映企業(yè)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的利弊得失，發(fā)展趨勢(shì)，從而為改進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析就必然需要運(yùn)用一定的方法。財(cái)務(wù)分析的方法有很多種，但歸納起來(lái)主要有四個(gè)大類：
一、比較分析法
它是為了說(shuō)明財(cái)務(wù)信息之間的數(shù)量關(guān)系與數(shù)量差異，為進(jìn)一步的分析指明方向。這種比較可以是靜態(tài)的比較，如：實(shí)際與計(jì)劃相比，也可以是動(dòng)態(tài)的比較，如：本期與上期相比，報(bào)告期與基期相比等，還可以是強(qiáng)度的比較，如：本企業(yè)與同行業(yè)的其他企業(yè)相比較等。
二、趨勢(shì)分析法
趨勢(shì)分析法又稱水平分析法，是通過(guò)對(duì)比兩期或連續(xù)數(shù)期財(cái)務(wù)報(bào)告中相同目標(biāo)，確定其增減變動(dòng)的方向、數(shù)額和幅度，來(lái)說(shuō)明企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變動(dòng)趨勢(shì)的一種方法，用于進(jìn)行趨勢(shì)分析的數(shù)據(jù)可以是絕對(duì)值，也可以是比率或百分比數(shù)據(jù)，采用這種方法，可以分析引起變化的主要原因、變動(dòng)的性質(zhì)，并預(yù)測(cè)企業(yè)的未來(lái)發(fā)展前景。
趨勢(shì)分析法的具體運(yùn)用主要有以下三種方式：
（一）重要財(cái)務(wù)指標(biāo)的比較
它是將不同時(shí)期財(cái)務(wù)報(bào)告中的相同指標(biāo)或比率進(jìn)行比較，直接觀察其增減變動(dòng)情況及變動(dòng)幅度，考察其發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)其發(fā)展前景。這種方式在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱之為動(dòng)態(tài)分析。
（二）會(huì)計(jì)報(bào)表的比較
會(huì)計(jì)報(bào)表的比較是將連續(xù)數(shù)期的會(huì)計(jì)報(bào)表金額并列起來(lái)，比較其相同指標(biāo)的增減變動(dòng)金額和幅度，據(jù)以判斷企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果發(fā)展變化的一種方法。運(yùn)用該方法進(jìn)行比較分析時(shí)，最好是既計(jì)算有關(guān)指標(biāo)增減變動(dòng)的絕對(duì)值，又計(jì)算其增減變動(dòng)的相對(duì)值。這樣可以有效地避免分析結(jié)果的片面性。
（三）會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目構(gòu)成比較
這種方式是在會(huì)計(jì)報(bào)表比較的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，它是以會(huì)計(jì)報(bào)表中的某個(gè)總體指標(biāo)為100%，計(jì)算出其各組成項(xiàng)目占該總體指標(biāo)的百分比，從而來(lái)比較各個(gè)項(xiàng)目百分比的增減變動(dòng)，以此來(lái)判斷有關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)的變化趨勢(shì)。這種方式較前兩種更能準(zhǔn)確地分析企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的發(fā)展趨勢(shì)。它既可用于同一企業(yè)不同時(shí)期財(cái)務(wù)狀況的縱向比較，又可用于不同企業(yè)之間的橫向比較。同時(shí)，這種方法還能消除不同時(shí)期（不同企業(yè)）之間業(yè)務(wù)規(guī)模差異的影響，有利于分析企業(yè)的耗費(fèi)和盈利水平，但計(jì)算較為復(fù)雜。
三、比率分析法
比率分析法是把某些彼此存在關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目加以對(duì)比，計(jì)算出比率，據(jù)以確定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)變動(dòng)程度的分析方法。比率是相對(duì)數(shù)，采用這種方法，能夠把某些條件下的不可比指標(biāo)變?yōu)榭梢员容^的指標(biāo)，以利于進(jìn)行分析。
常用的財(cái)務(wù)分析比率通常可分為以下三類：
（一）反映償債能力的財(cái)務(wù)比率
它又分為短期償債能力和長(zhǎng)期償債能力兩類。
1、短期償債能力
短期償債能力是指企業(yè)償還短期債務(wù)的能力，短期償債能力不足，不僅影響企業(yè)的秩序，增加今后籌集資金的成本與難度，還可能使企業(yè)陷入次物危機(jī)，甚至破產(chǎn)。
2、長(zhǎng)期償債能力
長(zhǎng)期償債能力是指企業(yè)償還長(zhǎng)期利息與本金的能力，一般而言，企業(yè)借長(zhǎng)期負(fù)債主要是用于長(zhǎng)期投資，因此，最好是用投資產(chǎn)生的效益償還利息與本金。所以通常以資產(chǎn)負(fù)債率和利息收入倍數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)衡量企業(yè)的長(zhǎng)期負(fù)債能力。
（二）反映營(yíng)運(yùn)能力的財(cái)務(wù)比率
營(yíng)運(yùn)能力是以企業(yè)各項(xiàng)資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度來(lái)衡量企業(yè)資產(chǎn)利用的效率。周轉(zhuǎn)速度越快，表明企業(yè)的各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)入生產(chǎn)、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的速度越快，那么其形成收入和利潤(rùn)的周期就越短，經(jīng)營(yíng)效率自然就越高。
（三）反映盈利能力的財(cái)務(wù)比率
盈利能力是與企業(yè)相關(guān)的各方關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)也是企業(yè)成敗的關(guān)鍵，只有保持企業(yè)的長(zhǎng)期盈利性，才能真正做到持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)。
四、因素分析法
因素分析法又稱為因素替換法，或連環(huán)替代法，它是用來(lái)確定幾個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素對(duì)分析對(duì)象影響程度的一種分析方法。采用這種分析方法的前提是當(dāng)有若干個(gè)因素對(duì)分析對(duì)象發(fā)生影響時(shí)，若分析其中某一個(gè)因素則假定其他各因素都不變化，從而確定需分析的這個(gè)因素單獨(dú)發(fā)生變化所產(chǎn)生的影響。
因素分析法既可以全面分析若干因素對(duì)某一經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的共同影響，又可以單獨(dú)分析其中某個(gè)因素對(duì)某一經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響，在財(cái)務(wù)分析中應(yīng)用十分廣泛。但在應(yīng)用這一方法時(shí)必須注意以下幾方面的問(wèn)題：
1、因素分解的關(guān)聯(lián)性。即確定構(gòu)成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的因素，必須是客觀上存在著的因果關(guān)系，要能夠反映形成該項(xiàng)指標(biāo)差異的內(nèi)在構(gòu)成原因，否則就失去了其存在價(jià)值。
2、順序替代的連環(huán)性。連環(huán)替代法在計(jì)算每一個(gè)因素變動(dòng)的影響時(shí)，都是在前一次計(jì)算的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并采用連環(huán)比較的方法確定因素變化影響結(jié)果。因?yàn)橹挥斜３钟?jì)算程序上的連環(huán)性，才能使各個(gè)因素影響之和，等于分析指標(biāo)變動(dòng)的差異，以全面說(shuō)明分析指標(biāo)變動(dòng)的原因。
[關(guān)鍵詞] 腎癌；預(yù)后；危險(xiǎn)因素
[中圖分類號(hào)] R737.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）24-0033-02
腎細(xì)胞癌是泌尿系統(tǒng)僅次于膀胱癌較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，盡管相關(guān)輔助檢查的檢出率較高，但不少患者出現(xiàn)癥狀就診，往往已處于晚期。探討影響腎癌術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)因素，提高患者的生存率具有重要的臨床意義[1]。研究表明，糖尿病、高血壓、吸煙、腎結(jié)石及腎囊腫等因素是導(dǎo)致腎癌發(fā)病率上升的危險(xiǎn)因素[2，3]。本研究對(duì)我院2006年9月～2009年9月收治的186例腎癌患者進(jìn)行回顧性分析，為臨床的防治提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院2006年9月～2009年9月收治的186例腎癌患者的臨床資料，所有患者均行腎癌根治術(shù)，手術(shù)病理證實(shí)，并具有完備的隨訪資料，隨訪截至日期為2012年9月。其中男120例，女66例，年齡46～73歲，平均（61.8±4.8）歲；Ronson分期：Ⅰ、Ⅱ期101例，Ⅲ、Ⅳ期85例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移71例；具有合并癥患者95例，包括糖尿病22例，腎結(jié)石36例，腎囊腫21例，高血壓22例。所有患者術(shù)前均未進(jìn)行化放療。
1.2 方法
所有患者采用電話、家訪及門診復(fù)查相結(jié)合的方式進(jìn)行隨訪，詢問(wèn)終點(diǎn)情況，并記錄治療情況。隨訪工作截止于2012年9月。生存時(shí)間以手術(shù)日至末次隨訪時(shí)間為準(zhǔn)，或至患者死亡。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，累積生存率計(jì)算采用Kaplan-Meier法，兩樣本率的比較采用χ2比較，進(jìn)行單因素分析，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量再進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，P < 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 腎癌患者預(yù)后的單因素分析
如表1所示，對(duì)186例腎癌行腎癌根治術(shù)的患者進(jìn)行隨訪，分析臨床病理資料年齡、性別、淋巴轉(zhuǎn)移、病理類型、腎癌的大小、病灶數(shù)、合并癥、靜脈癌栓、腎集合系統(tǒng)累及、吸煙史、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期等12項(xiàng)可疑危險(xiǎn)因素與患者生存率的關(guān)系，單因素分析顯示，患者3年存活率與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小、有無(wú)靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期及吸煙等相關(guān)（P < 0.05）。
2.2 影響腎癌預(yù)后的多因素分析
將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小、有無(wú)靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期及吸煙等指標(biāo)進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，如表2所示，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期是影響腎癌預(yù)后的相對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
3 討論
腎癌又稱腎細(xì)胞癌，占原發(fā)性腎惡性腫瘤的85%，瘤體多為類圓形的實(shí)體腫瘤，主要由透明細(xì)胞癌構(gòu)成，其主要來(lái)源于腎小管上皮細(xì)胞[4]。目前病因未明，研究表明，其發(fā)病可能與飲食、放射、吸煙、藥物、遺傳、肥胖、飲酒等因素相關(guān)[5，6]。根治性腎切除術(shù)一直是治療腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)范圍包括患腎、腎周筋膜及腎周脂肪、髂血管分叉以上輸尿管、腎門淋巴結(jié)及同側(cè)腎上腺[7]。本文針對(duì)行腎癌根治術(shù)的患者的預(yù)后，探討影響腎癌的指標(biāo)，對(duì)指導(dǎo)腎癌患者進(jìn)一步治療具有重要的臨床意義。
單因素分析顯示，患者3年存活率與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小、有無(wú)靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期及吸煙等相關(guān)。本研究將腫瘤的大小以7 cm作為分界，兩組的生存率具有明顯的差異。但多因素分析顯示，Ronson分期較腫瘤的大小更能預(yù)測(cè)腎癌的預(yù)后。大量的前瞻性研究及病例對(duì)照表明[8]，吸煙是導(dǎo)致腎癌患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，單因素分析顯示，吸煙與生存率相關(guān)，可能與吸煙降低機(jī)體免疫力有關(guān)。但多因素分析未能證實(shí)，可能與樣本較少有關(guān)。腎細(xì)胞癌容易發(fā)生腎靜脈和腔靜脈內(nèi)癌栓，合并有靜脈癌栓的患者預(yù)后較差，是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，本研究還顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者的生存率明顯下降。與相關(guān)的研究結(jié)果一致[9，10]。
綜上所述，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ronson分期是影響腎癌預(yù)后的相對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腎癌預(yù)后相關(guān)因素的深入研究，對(duì)評(píng)估預(yù)后、提供指導(dǎo)、提高患者的生存率以及改善患者的不良預(yù)后具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
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Abstract： Objective： To study the impact factors of hospital income. Method： To establish factor index system for hospital outpatient service， hospitalization income change in Tianijn during 2010-2011， and analyze hospital business income with multiple factors analysis. Results： compared to 2010， in 2011， the business income of the Tianjin areas showed significant growth caused by outpatient visits， the average daily cost and discharges increase. Conclusion： The construction of comprehensive medical service system in tianjin is better， which effectively control the expenses for medicine， but we should further shorten the average length of stay.
關(guān)鍵詞： 天津醫(yī)院；業(yè)務(wù)收入；因素分析
Key words： Tianjin hospital；business income；factor analysis
中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）35-0311-02
0 引言
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和管理水平高低的反映[1，2，3]。
天津以199張以內(nèi)病床醫(yī)院為多數(shù)，以一級(jí)醫(yī)院為多數(shù)，醫(yī)院均有發(fā)展?jié)摿Γ\(yùn)營(yíng)良好，但應(yīng)加強(qiáng)外部資金運(yùn)用、資源利用、成本核算，控制成本支出[4]。本文就2010-2011年天津地區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入采用多因素分析法分析，為深化醫(yī)院改革、優(yōu)化決策提供信息和依據(jù)，以提高醫(yī)院綜合經(jīng)營(yíng)管理。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 本文數(shù)據(jù)來(lái)源《2011中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》[5]、《2012中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》[6]，數(shù)據(jù)采用excel處理[7]。見(jiàn)表1、2。
1.2 方法 以2010年為基期、2011年為報(bào)告期，建立指數(shù)體系。根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)固定在基期，數(shù)量指標(biāo)固定在報(bào)告期的原則，各因素的排序應(yīng)使相鄰兩變量的乘積具有獨(dú)立意義[1，2，3，8，9]。
1.2.1 門診收入=門診人次×每門診人次費(fèi)用
門診收入總指數(shù)：
∑q1p1/∑q0p0=（∑q1p0/∑q0p0）×（∑q1p1/∑q1p0）
增長(zhǎng)額：∑q1p1－∑q0p0
門診人次變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1p0/∑q0p0
增長(zhǎng)額：∑q1p0－∑q0p0
門診人次平均費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1p1/∑q1p0
增長(zhǎng)額：∑q1p1－∑q1p0
1.2.2 住院收入=出院病人數(shù)×平均住院床日×日均費(fèi)用
住院收入總指數(shù)：∑q1m1p1/∑q0m0p0
增長(zhǎng)額：∑q1m1p1－∑q0m0p0
出院人次變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m0p0/∑q0m0p0
增長(zhǎng)額：∑q1m0p0－∑q0m0p0
出院者平均住院天數(shù)變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m1p0/∑q1m0p0
增長(zhǎng)額：∑q1m1p0－∑q1m0p0
出院者平均費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m1p1/∑q1m1p0
增長(zhǎng)額：∑q1m1p1/∑q1m1p0
2 結(jié)果與分析
2.1 門診收入
門診收入總指數(shù)：∑q1p1/∑q0p0=124.36%
增長(zhǎng)額：∑q1p1－∑q0p0=239490.5萬(wàn)元
門診人次變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1p0/∑q0p0=120.38%
增長(zhǎng)額：∑q1p0－∑q0p0=200366.88萬(wàn)元
門診人次平均費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1p1/∑q1p0= 103.31%
增長(zhǎng)額：∑q1p1－∑q1p0=39123.58萬(wàn)元
報(bào)告期與基期相比，醫(yī)院門診收入增加239490.5萬(wàn)元，增長(zhǎng)24.36%；其中由于報(bào)告期門診人次增加8830625人次，收入增加200366.88萬(wàn)元，增長(zhǎng)20.38%；門診人次平均費(fèi)用報(bào)告期較基期增加39123.58萬(wàn)元，增長(zhǎng)3.31%。
2.2 住院收入
住院收入總指數(shù)：∑q1m1p1/∑q0m0p0=118.22%
增長(zhǎng)額：∑q1m1p1－∑q0m0p0=199189.5萬(wàn)元
出院人次變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m0p0/∑q0m0p0=111.46%
增長(zhǎng)額：∑q1m0p0－∑q0m0p0=125327.98萬(wàn)元
出院者平均住院天數(shù)變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m1p0 /∑q1m0p0
=93.65%
增長(zhǎng)額：∑q1m1p0－∑q1m0p0=-77381.4萬(wàn)元
日均費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù)：∑q1m1p1/∑q1m1p0=113.25%
增長(zhǎng)額：∑q1m1p1/∑q1m1p0=151242.9萬(wàn)元
報(bào)告期與基期相比，住院收入總指數(shù)118.22%，增長(zhǎng)額為199189.5萬(wàn)元，增長(zhǎng)18.22%。其中由于出院人次增加106947人次，變動(dòng)影響指數(shù)為111.46%，增加125327.98萬(wàn)元，增長(zhǎng)11.46%；平均住院日影響指數(shù)為93.65%，減少77381.4萬(wàn)元，負(fù)增長(zhǎng)6.35%；日均費(fèi)用影響指數(shù)為113.25 %，增加151242.9萬(wàn)元，增長(zhǎng)13.25%。
3 討論
3.1 2011年較2010年，天津地區(qū)業(yè)務(wù)收入增加438680萬(wàn)元，其中門診收入占總業(yè)務(wù)收入的54.59%。
3.2 由于門診人次增加8830625人次，增長(zhǎng)20.38%，創(chuàng)收200366.88萬(wàn)元；而門診人均費(fèi)用影響指數(shù)為103.31%，增長(zhǎng)3.31%創(chuàng)收39123.58萬(wàn)元，2011年天津居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為104.9%[10]，說(shuō)明天津通過(guò)完善醫(yī)療服務(wù)體系，新建、擴(kuò)建醫(yī)院，2010年底初步建成3個(gè)醫(yī)學(xué)中心、5個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心和8個(gè)專科診療中心，2011年起花5年時(shí)間最終形成5個(gè)醫(yī)學(xué)中心、8個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心和9個(gè)專科診療中心，規(guī)范合理用藥，監(jiān)督臨床用藥，嚴(yán)格抗生素使用，進(jìn)一步完善醫(yī)療體系，以惠及更多患者。
3.3 其次由于住院日均費(fèi)用增長(zhǎng)13.25%而創(chuàng)收151242.9萬(wàn)元，藥費(fèi)環(huán)比增長(zhǎng)3.12%，檢查治療費(fèi)環(huán)比增長(zhǎng)13.53%，一方面有效控制藥占比；另一方面先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的輔助診斷，檢查費(fèi)用上漲，也帶動(dòng)手術(shù)量增加，說(shuō)明天津地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升。
3.4 由于出院人次增長(zhǎng)11.46%創(chuàng)收125327.98萬(wàn)元，天津通過(guò)醫(yī)保覆蓋面廣，提高醫(yī)保最高支付限額，試點(diǎn)改革公立醫(yī)院，基本藥物全報(bào)銷，18項(xiàng)無(wú)償公共衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)看病按病種付費(fèi)等7項(xiàng)措施，讓更多百姓享到“病有所醫(yī)”。
3.5 2011年較2010年平均住院日縮短0.8日，但仍達(dá)11.8日，尚有較大的縮短住院日的空間。
4 小結(jié)
2011年較2010年，天津地區(qū)業(yè)務(wù)收入大幅增長(zhǎng)，以門診人次、日均費(fèi)用和出院人次增加所致。天津綜合醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建較好，有效控制藥費(fèi)，但應(yīng)進(jìn)一步縮短平均住院日。
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[關(guān)鍵詞]高含水期 壓裂 有效期
中圖分類號(hào)：TE 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）05-0001-01
影響壓裂效果的因素有很多，包括靜態(tài)、動(dòng)態(tài)及壓裂施工等多方面因素。在這些參數(shù)中，有的參數(shù)容易獲取，有的參數(shù)難以獲取；有的參數(shù)易于量化，有的參數(shù)難以量化；一些參數(shù)對(duì)壓裂效果的影響是顯著的，而其他都沒(méi)有。基于此種情況，在對(duì)影響壓裂效果的參數(shù)選取時(shí)，一定要選取那些既對(duì)壓裂效果有顯著影響同時(shí)又容易量化和獲取的參數(shù)[8]。雖然壓裂效果的影響因素較多，但影響權(quán)重不盡相同，所以有必要對(duì)各壓裂施工數(shù)據(jù)、開(kāi)發(fā)及單井地質(zhì)進(jìn)行分析，對(duì)壓裂效果的影響因素的分析，找出影響的主要因素[1]。
1 應(yīng)用灰色關(guān)聯(lián)分析方法研究影響因素的關(guān)聯(lián)性
對(duì)于兩個(gè)系統(tǒng)之間的因素，隨時(shí)間或不同對(duì)象的變化相關(guān)性量度，稱為關(guān)聯(lián)度。在體系發(fā)展過(guò)程中，若兩個(gè)成分變化的趨勢(shì)具備一致性，即同步變化水平較高，即二者關(guān)聯(lián)程度較高；反之則較低。所以，灰色關(guān)聯(lián)度是根據(jù)因素之間發(fā)展趨勢(shì)的相似或相異程度，它是作為衡量因素間關(guān)聯(lián)程度的一種方法[10]。因此，相關(guān)分析，首先必須確定參考序列和參考序列，與其他系列，使我們可以比較的其他系列，然后作出判斷，一般，灰色關(guān)聯(lián)度以0.7為臨界點(diǎn)。小于0.7則說(shuō)明與影響因素與參考因素之間的相關(guān)性較弱，大于或等于0.7則說(shuō)明影響因素與參考因素之間相關(guān)性較好。
表1-1是通過(guò)計(jì)算得到的增油量與各影響因素之間的灰色關(guān)聯(lián)度，其中加砂比、排量、小層砂巖厚度的灰色關(guān)聯(lián)度小于0.7，在研究影響壓后增油效果中，不作為主要影響因素考慮。
2 單因素分析方法研究影響因素的關(guān)聯(lián)性
確定影響壓裂效果的主要影響因素為后面優(yōu)選壓裂井層、預(yù)測(cè)增油量打下基礎(chǔ)，必須慎重考慮，細(xì)致分析壓后增油量與哪些因素有比較明顯的相關(guān)性[11]。
為了確定各因素對(duì)增油量的影響程度大小，采用單因素相關(guān)分析的方法，畫(huà)出各因素與增油量的關(guān)系，其斜率的大小反映了各影響因素對(duì)增油量的貢獻(xiàn)大小。由于影響因素的單位不一致，相差的絕對(duì)數(shù)值懸殊，使計(jì)算的斜率大小不具有可比性[12]。因此，需要將各影響因素進(jìn)行歸一化處理，經(jīng)過(guò)歸一化處理后的影響因素與增油量之間的相關(guān)系數(shù)不變。通過(guò)對(duì)地層壓力、生產(chǎn)壓差的比較；
通過(guò)灰色關(guān)聯(lián)分析以及單因素分析方法，最后肯定壓前含水率、壓前產(chǎn)油量、生產(chǎn)壓差、孔隙度、滲透率、小層有效厚度以及加砂量這七個(gè)因素是影響實(shí)驗(yàn)區(qū)塊壓裂增油量的主要因素。
3 應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)方法選層
因素之間關(guān)系復(fù)雜，影響壓裂效果的因素就有很多，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)方法已經(jīng)很難進(jìn)行量化研究了，必須用模糊數(shù)學(xué)等方法對(duì)它們進(jìn)行研究，以便確定它們各個(gè)影響因素之間的關(guān)系。采用模糊數(shù)學(xué)方法來(lái)優(yōu)化井層，各因素的權(quán)重分析，權(quán)重是一個(gè)相對(duì)的概念，是針對(duì)某一指標(biāo)。一個(gè)指標(biāo)的權(quán)重，是指這個(gè)指標(biāo)在整體評(píng)價(jià)中的相對(duì)重要性。確定權(quán)重的方法主要分為以下幾類：熵權(quán)法、模糊聚類分析法、最大離差法、主成分分析法、層次分析法，專家評(píng)價(jià)法等。根據(jù)以上各方法優(yōu)缺點(diǎn)以及適用條件，本文選用層次分析法確定權(quán)重。
一種定性與定量分析相結(jié)合的多目標(biāo)決策分析方法稱為層次分析法。它把人的思維過(guò)程數(shù)學(xué)化，并將復(fù)雜的系統(tǒng)分析簡(jiǎn)化為各指標(biāo)之間成對(duì)比較判斷和簡(jiǎn)單排序計(jì)算他。層次分析法結(jié)構(gòu)明顯，在有明確數(shù)值指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系中適合用層次分析法來(lái)解決。
所謂的模糊評(píng)評(píng)價(jià)方法，運(yùn)用模糊關(guān)系原理，結(jié)合各種因素對(duì)事情進(jìn)行評(píng)估后的影響的考慮，對(duì)事物做出總體評(píng)價(jià)[13]。其基本方法和步驟如下：
（1）建立因素集。
影響評(píng)判對(duì)象的各種因素為元素所組成的一個(gè)普通集合稱為因素集。常用大寫(xiě)字母U表示，即
U={u1，u2，…，um} （2-1）
各元素ui（i=1，2，…，m），即代表各影響因素。這些因素都具有不同程度的模糊性。例如，評(píng)判油井是否適合壓裂時(shí)，生產(chǎn)壓差、產(chǎn)層厚度等影響因素即為因素集。有n個(gè)樣本需要分類，樣本集可用一個(gè)描述事物特征的、模糊的矩陣來(lái)確定，記為：
U=（uij）n×m（i=1，2，…n；j=1，2，…，m） （2-2）
（2）效用函數(shù)的計(jì)算。
描述事物的物理量有很大的差異，但在分類計(jì)算時(shí)，從定量分析的物理量的單位，必須消除干擾。因此，利用效用函數(shù)描述事物的歸一化[14]值的字符的方法處理。
將綜合效用值規(guī)格化，規(guī)格化值越大壓裂效果越好，故可以依據(jù)E值由大到小將待選對(duì)象排序，最后選出最優(yōu)的對(duì)象。
結(jié)論
雖然壓裂效果的影響因素較多，但影響權(quán)重不盡相同，所以有必要對(duì)各壓裂施工數(shù)據(jù)、開(kāi)發(fā)及單井地質(zhì)進(jìn)行分析，對(duì)壓裂效果的影響因素的分析，找出影響的主要因素。只要做到了選層準(zhǔn)確、方法妥當(dāng)、參數(shù)合理、管理先進(jìn).油層壓裂一定會(huì)取得滿意的效果。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】重癥病毒性肝炎；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；分析
【中國(guó)分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0356-02
重癥病毒性肝炎病情復(fù)雜，病死率高，嚴(yán)重?fù)p害患者的肝功能，導(dǎo)致患者的免疫功能低下，加之在醫(yī)院某些醫(yī)源性因素作用下使致病菌得以生長(zhǎng)，極易發(fā)生醫(yī)院感染，而醫(yī)院感染常常是加重重型肝炎患者肝功能衰竭和導(dǎo)致死亡的重要因素[1]。為了探討重癥病毒性肝炎患者發(fā)生醫(yī)院感染的特點(diǎn)和相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，將2010年1月至2011年1月來(lái)我院就診的432例重癥病毒性肝炎患者發(fā)生醫(yī)院感染情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2006年3月至2011年3月我院收治的重癥病毒性肝炎患者432例，其診斷和分型均符合2000年第10次全國(guó)病毒性肝炎和肝病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男292例，女140例；年齡29-75歲，平均(48.79±10.18)歲；住院天數(shù)10-226d，平均(78.73±21.51)d；其中急性重型肝炎34例(7.87%)，亞急性重型肝炎228例(52.78%)，慢性重型肝炎170例(39.35%)。各型重癥肝炎的主要癥狀和體征見(jiàn)表1。
表1各型重癥肝炎的主要癥狀和體征(例，%)
注：因患者可同時(shí)具有多種臨床癥狀和體征，故總百分率超過(guò)100%。
1.2觀察指標(biāo)
采用回顧性分析法對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生部位，影響因素進(jìn)行分析(影響因素包括年齡、住院天數(shù)、總膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度、侵襲性操作、應(yīng)用激素和免疫制劑、白蛋白、抗生素應(yīng)用天數(shù))。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分率表示。P
2 結(jié)果
2.1醫(yī)院感染部位
我院共收治的432例重癥病毒性肝炎患者，發(fā)生醫(yī)院感染97例(醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染控制小組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即入院時(shí)不存在也不處于潛伏期而48h后發(fā)生感染認(rèn)定為醫(yī)院感染[3])，所占百分比22.45%，。其中自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎50例(51.55%)，下呼吸道感染16例(16.49%)，胃腸道感染12例(12.37%)，泌尿系統(tǒng)感染10例(10.31%)，膽道感染7例(7.22%)，皮膚感染2例(2.06%)。
2.2感染的影響因素
從表2中可以看出，住院時(shí)間長(zhǎng)、侵襲性操作、低水平白蛋白、應(yīng)用激素和免疫抑制劑、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素等是重型肝炎患者醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
表2感染的影響因素(例，%)
3 討論
重癥病毒性肝炎患者的肝功能衰竭導(dǎo)致免疫功能紊亂，機(jī)體抵抗力降低，低蛋白血癥，肝臟Kupffer細(xì)胞功能低下，加之門脈高壓導(dǎo)致胃腸道瘀血，極易發(fā)生病原菌移位而造成全身感染；另外感染可加重病情，嚴(yán)重威脅患者的生命[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)，我院共收治的432例重癥病毒性肝炎患者，發(fā)生醫(yī)院感染97例，所占百分比22.45%。說(shuō)明重癥病毒性肝炎發(fā)生感染的機(jī)率較大，應(yīng)對(duì)重型病毒性感染發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以期預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
本文研究發(fā)現(xiàn)，住院時(shí)間長(zhǎng)、侵襲性操作、低水平白蛋白、應(yīng)用激素和免疫抑制劑、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素等是重型肝炎患者醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。分析原因?yàn)椋孩倩颊咦陨淼挚沽?yán)重下降，隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)，重癥病毒性肝炎醫(yī)院感染的發(fā)生率逐漸增加[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，住院時(shí)間≥60d的患者發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率顯著高于住院時(shí)間
總之，重癥病毒性肝炎患者發(fā)生醫(yī)院感染后，會(huì)影響患者的治療效果，應(yīng)明確影響因素，加強(qiáng)防治。
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遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧本溪 117000
[摘要] 目的 探討顱腦外傷術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)因素及有效治療。 方法 選擇于2009年3月—2014年5月在我院因顱腦外傷行手術(shù)治療后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者61例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并探討其臨床治療方法。結(jié)果 通過(guò)分析總結(jié)，可見(jiàn)顱腦外傷術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染與患者術(shù)前GCS評(píng)分、顱腦損傷類型、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)治療次數(shù)、切口腦脊液漏以及低蛋白血癥等因素有關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而與性別、年齡及氣管是否切開(kāi)等因素?zé)o關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6項(xiàng)進(jìn)行Logistic多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)切口腦脊液漏、手術(shù)次數(shù)、手術(shù)時(shí)間及低蛋白血癥是顱腦外傷術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨(dú)立高危因素，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，痊愈49例（80.33%），治療無(wú)效死亡12例（19.67%）。結(jié)論 顱腦外傷術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的高危因素眾多，采取積極有效的預(yù)防性措施，及時(shí)給予合理的抗菌藥物，是提高治愈率的關(guān)鍵。
[
關(guān)鍵詞 ] 顱腦外傷術(shù)后；顱內(nèi)感染；相關(guān)因素；有效治療
[中圖分類號(hào)] R651.15
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（a）-0024-02
ntracranial infection after craniocerebral trauma related factors and effective treatment
LIU Yongming
Benxi City Liaoning province general department of neurosurgery，Liaoning 117000 ,China
[Abstract] Objective Factors Related to traumatic brain injury and intracranial infection after effective treatment. Methods Select the 61 patients in March 2009 to May 2014 in our hospital after surgical treatment of traumatic brain injury due to intracranial infection. The clinical data were analyzed for all patients, and the clinical treatment. Results By analyzing the summary, showing the former head trauma and postoperative infection in patients undergoing intracranial GCS score, brain injury type, duration of surgery, surgical treatment times, cut cerebrospinal fluid leakage and low albumin and other factors, the difference was statistically significance (P<0.05); but not with sex, age and other factors unrelated to the trachea are cut, the difference was not statistically significant (P>0.05). The six were Logistic regression analysis was statistically significant in univariate analysis, we found incision cerebrospinal fluid leakage, the number of operations, operation time and low albumin is an independent risk factor for the occurrence of intracranial infection after traumatic brain injury, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, cured 49 cases (80.33%), treatment died 12 cases (19.67%). Conclusion Traumatic brain injury occurred after a number of risk factors for intracranial infection, take positive and effective preventive measures, timely and reasonable antimicrobial drugs, is the key to improve the cure rate.
[Key words] After traumatic brain injury;Intracranial infection; Related factors; Effective treatment
顱腦外傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的創(chuàng)傷性病癥之一，術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)病率很高，達(dá)1.8%～12.9%，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。本文選取我院61例顱腦外傷行手術(shù)治療后發(fā)生顱內(nèi)感染患者作為研究對(duì)象，總結(jié)分析術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并提出有效治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的病例均為我院神經(jīng)外科于2009年3月—2014年5月收治的495例顱腦外傷行手術(shù)治療的患者，選取其中術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染者的61例作為研究對(duì)象。男32例，女29例，年齡13～75歲，平均年齡（38.7±7.6）歲，受傷至就診時(shí)間0.5～27 h，平均就診時(shí)間為（5.2±1.1） h。顱腦損傷類型：開(kāi)放性顱腦外傷45例，閉合性顱腦外傷16例。感染部位：腦膜炎或腦炎的32例，腦內(nèi)膿腫17例，硬膜外膿腫12例。
1.2 方法
1.2.1 相關(guān)因素分析方法 回顧性分析61例顱內(nèi)感染患者的臨床資料，對(duì)患者性別、年齡、術(shù)前GCS評(píng)分、顱腦損傷類型、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)治療次數(shù)、切口腦脊液漏、低蛋白血癥以及術(shù)后氣管切開(kāi)等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法得出結(jié)論[2]。
1.2.2 治療方法 先予常用的抗菌藥物進(jìn)行治療，用藥后72 h內(nèi)，應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，對(duì)腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)以及藥敏測(cè)試，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏測(cè)試結(jié)果選用合適的抗菌藥[3]。外科處理方法：12例腦內(nèi)膿腫患者，予以穿刺引流，并用抗生素鹽水對(duì)膿腔進(jìn)行灌注沖洗，待膿腔消失后拔管，余下5例，行開(kāi)顱膿腫切除術(shù)；8例硬膜外膿腫者，先通過(guò)皮下置雙腔管，用抗生素鹽水持續(xù)灌注沖洗，并給予引流，直至患者癥狀消失，沖洗液細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性后拔管；余下4例患者給予去除人造顱骨瓣和腦室管治療[4]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n）與率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 單因素分析
顱腦外傷術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染單因素分析，具體見(jiàn)表1。
2.2 多因素回歸分析
對(duì)單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6項(xiàng)進(jìn)行Logistic多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)其中4項(xiàng)是術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨(dú)立高危因素，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。
2.3 臨床療效
經(jīng)治療，本組61例患者中，痊愈49例（80.33%），另12例（19.67%）治療無(wú)效死亡。
3 討論
目前顱腦外傷的臨床治療中運(yùn)用最為廣泛的便是手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染的發(fā)生率極高，本組患者中達(dá)到12.32%，嚴(yán)重影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量[5]。
本次探究中，在對(duì)顱腦外傷術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)感染的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前GCS評(píng)分、顱腦損傷類型、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)治療次數(shù)、切口腦脊液漏以及低蛋白血癥等因素與術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染聯(lián)系密切，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；通過(guò)對(duì)上述6項(xiàng)因素進(jìn)行Logistic多因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)切口有腦脊液漏、手術(shù)次數(shù)短期內(nèi)超過(guò)2次、手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)4 h以及術(shù)后發(fā)生低蛋白血癥均是術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)論與戎建東[6]等人的研究相一致。
針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，要求臨床醫(yī)師在顱腦外傷患者的診治過(guò)程中，應(yīng)重視對(duì)開(kāi)放性腦損傷患者傷口的處理，徹底清理血塊和異物，仔細(xì)沖洗傷口，尤其要注意清除干凈糜爛的腦組織，術(shù)中則應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，術(shù)后將頭皮縫合到位，以免發(fā)生術(shù)后切口腦脊液漏，以上措施對(duì)于預(yù)防感染均有重要意義。經(jīng)治療，痊愈49例（80.33%），治療無(wú)效死亡12例（19.67%），與相關(guān)文獻(xiàn)[7]中30%左右的致死率相比，本次探究中有效的治療措施明顯降低了顱內(nèi)感染患者的死亡率，兩者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，顱腦外傷術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)感染的發(fā)病率極高，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)積極控制可能誘發(fā)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，在發(fā)生感染后，應(yīng)給予積極有效的治療措施，合理選擇抗菌藥物，以確保手術(shù)療效，提高患者的預(yù)后。
[
參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】直腸癌；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
Analysis of lymph node metastasis risk factors and prognosis in patients with rectal cancer
LI Shu-huai,YANG Rong-hua.Department of General Surgery,Guangyuan Municipal Cangxi Red Cross Hospital in Sichuan Province,628400,China
【Abstract】 Objective To investigate the correlation between lymph node metastasis and clinical factors,prognosis in rectal cancer.Methods Collected the statistics of 79 cases who accepted total mesorectal excision(TEM),such as clinical factors,prognosis and lymph node metastasis.And analyzed the correlation between the third and the preceding two factors.Results There was significant correlation between five factors(namely the tumor size,massive type,depth of invasion,histology type and differentiating degree)and lymph node metastasis in monovariate analysis.However only two factors-histology type and differentiating degree-were left in multivariate analysis.The 5-year survival rate of total group was 59．7%.The prognosis of nolymph metastasis group was statistically better than that of the group with metastasis(χ2=13．658，P=0．000).Conclusion Histology type and differentiating degree are main risk factors of lymph node metastasis in rectal cancer.Doctor can more accurately diagnose,make therapeutic regimen and judge prognosis of patients with rectal cancer according to the correlation between lymph node metastasis and clinicopathologic factors.
【Key words】Rectal cancer; Lymph node metastasis
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，也是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因[1]，研究直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有利于病情的評(píng)估、具體治療方案的制定以及手術(shù)預(yù)后的判斷。為此筆者收集廣元市蒼溪縣紅十字醫(yī)院1998年1月至2005年12月期間在本院手術(shù)治療的67例直腸癌患者的資料，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行回顧性分析。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 本組共67例，其中男45例，女22例。年齡39~78歲，平均(58．2±10．6)歲,
1．2 手術(shù)原則 所有病例均按全直腸系膜切除(total mesorectal excision，TME)原則手術(shù)，在直視下銳性解剖，完整切除包裹在盆臟筋膜內(nèi)的直腸及其系膜。對(duì)于腫瘤位于腹膜返折線以上的病例，切除腫瘤遠(yuǎn)端5 cm以上腸管及直腸系膜，對(duì)于腫瘤位于腹膜返折線以下的病例，切除腫瘤遠(yuǎn)端2 cm以上腸管及直腸系膜。所有患者術(shù)前均未接受過(guò)放、化療。
1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與以下因素之間的關(guān)系，如性別、年齡、腫瘤原發(fā)灶大小、大體類型、浸潤(rùn)深度、組織學(xué)類型、分化程度及術(shù)前血清CEA水平。先作單因素分析，再對(duì)單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行Logistic 回歸多因素分析，找出與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要因素。隨訪患者生存情況，并比較有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的生存情況。用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，Kaplan-Meier法及Log-rank test作生存分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2 結(jié)果
所有患者手術(shù)均順利，無(wú)術(shù)中、術(shù)后死亡，1例吻合口瘺經(jīng)過(guò)局部引流、禁食、胃腸外營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)抗感染等治療，2周后愈合。并且所有患者均獲得隨訪。
2．1 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析 對(duì)標(biāo)本中淋巴結(jié)逐一切取，67例患者共獲取651枚淋巴結(jié)，有26例(38．8%)患者發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，共有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)104枚(16．0%)。單因素分析顯示，腫瘤大小、腫瘤大體類型、浸潤(rùn)深度、組織學(xué)類型以及分化程度5個(gè)因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2．2 生存分析 全組5年生存率為59．7%,將全組分為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,5年生存率分別為38．5%和73．2%，兩組生存曲線比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13．658，P=0．000)。
3 討論
直腸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在消化道腫瘤中位居第二，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移不管是與其治療還是預(yù)后都關(guān)系密切，而有一些臨床病理特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，即直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。因?yàn)樾g(shù)前及術(shù)中很難準(zhǔn)確判斷淋巴結(jié)是否有癌轉(zhuǎn)移，有時(shí)術(shù)中未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，而術(shù)后病檢卻證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相反有時(shí)術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)，而術(shù)后病檢卻證實(shí)為淋巴結(jié)慢性炎性改變。所以，研究直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素有其明顯意義。盡管目前已有不少關(guān)于這方面的研究，但結(jié)論大多不一致。在諸多報(bào)道中，有的認(rèn)為腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、組織學(xué)類型以及腫瘤芽是直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素[2]。除此而外有的認(rèn)為腫瘤分化程度、血管浸潤(rùn)也是其危險(xiǎn)因素[3-5]。但也有相反意見(jiàn)，認(rèn)為腫瘤浸潤(rùn)深度以及腫瘤大小不是直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素[2,6]。
在本研究中，筆者應(yīng)用Logistic 回歸多因素分析法對(duì)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。因?yàn)椴v資料中對(duì)腫瘤芽和腫瘤血管浸潤(rùn)的具體情況缺乏詳細(xì)記錄，故未將此二臨床病理特征列為可能危險(xiǎn)因素。單因素分析中腫瘤大小、腫瘤大體類型、浸潤(rùn)深度、組織學(xué)類型以及分化程度5個(gè)因素具差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
隨著全直腸系膜切除術(shù)(TME)的應(yīng)用和推廣，直腸癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯降低，患者預(yù)后明顯改善[10]。但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍然是影響直腸癌患者預(yù)后的最主要原因之一，也是導(dǎo)致根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因，如果發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則患者的5年生存率明顯降低。宮媛等[11]對(duì)272例直腸癌患者進(jìn)行回顧性研究，患者分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0個(gè)組、1~3個(gè)組和≥4個(gè)組，5年生存率分別為85%、47%、31%，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的預(yù)后明顯好于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．000)。本組患者均行TME手術(shù)，全組5年生存率為59．7%。進(jìn)一步比較亦發(fā)現(xiàn)無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組預(yù)后明顯好于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，兩組生存曲線比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13．658，P=0．000)。另外有文獻(xiàn)報(bào)道淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度不同，對(duì)預(yù)后的影響也不同[12]，本研究因受病例數(shù)的限制，暫未進(jìn)一步比較分析不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度的患者術(shù)后生存情況。
綜上所述，在本研究中腫瘤的組織學(xué)類型和分化程度是直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者臨床病理特征和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性能夠更準(zhǔn)確診斷病情、制定治療方案以及判斷預(yù)后。
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[關(guān)鍵詞] 丙戊酸；癲癇；血清濃度；治療藥物監(jiān)測(cè)；個(gè)體化用藥
[中圖分類號(hào)] R96 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）27-0105-03
癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元的異常放電導(dǎo)致的腦功能短暫性失調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，中國(guó)大陸癲癇的總體患病率達(dá)7.0‰，其中1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率達(dá)4.6‰，而年發(fā)病率達(dá)28.8/10萬(wàn)，是目前神經(jīng)科的第二大常見(jiàn)疾病，僅次于頭痛[1]。到目前為止，癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。目前認(rèn)為與以下幾個(gè)方面密切相關(guān)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制失衡；②神經(jīng)遞質(zhì)失衡；③神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、離子通道、遺傳及免疫功能異常[2]。目前通過(guò)藥物控制癲癇仍是抗癲癇治療的首要方式，丙戊酸鈉（sodium valproate，VPA）對(duì)大發(fā)作、各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作和混合型癲癇等各型癲癇均有較好的療效[1]，是一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。該藥具有血藥濃度易于調(diào)控、起效較快、單藥治療有可能控制病情、復(fù)發(fā)率較低而不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)[3]，但由于其治療窗窄，劑量和療效間個(gè)體差異較大，在常規(guī)用藥的情況下也可能導(dǎo)致不同的患者臨床療效不同，甚至可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)[4，5]。因此，對(duì)丙戊酸鈉的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能夠?yàn)閷?shí)施個(gè)體化給藥提供依據(jù)。本項(xiàng)研究分析了河池市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果以及丙戊酸鈉血藥濃度與療效的關(guān)系，以便為丙戊酸鈉的合理使用提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇被確診為癲癇并服丙戊酸鈉片1個(gè)月以上的患者共116例，均為2013年1月～2016年2月河池市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診患者。男74例，女42例；年齡15～65歲，其中15～18歲的未成年人11例，19～60歲的中青年人82例，>60歲的老年人23例；包括4個(gè)民族的患者，其中漢族53例，毛南族5例，瑤族4例，壯族54例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡15～65歲；②服藥前每月發(fā)作2次以上；③患者及未成年患者的監(jiān)護(hù)人愿意配合研究并在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：有下列情況之一者排除。①孕婦或者即將進(jìn)入妊娠期者；②有肝病史或者血液系統(tǒng)疾病史或者嚴(yán)重心肺疾病史者；③由于各種原因不能配合研究者。由河池市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科采血后送南寧金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司檢測(cè)，采用熒光偏振免疫分析法（FPIA）測(cè)定患者血清中藥物濃度。取患者血藥濃度穩(wěn)態(tài)時(shí)靜脈血2 mL，即清晨空腹服藥前采血，測(cè)其谷濃度，血樣置于無(wú)抗凝劑的干燥試管內(nèi)。記錄患者一般信息如性別、年齡、民族及丙戊酸鈉血藥濃度。根據(jù)癲癇控制情況評(píng)定療效。
1.2 丙戊酸鈉血清濃度標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定方法
丙戊酸鈉的有效血清濃度為50～100 μg/mL，而100 μg/mL為中毒濃度[3]。以治療前后發(fā)作頻率相互比較來(lái)判定療效。癲癇的發(fā)作頻率減少75%～100%為顯效；癲癇的發(fā)作頻率減少50%～74%為有效；癲癇的發(fā)作頻率減少≤50%為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/觀察總例數(shù)×100%[6]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本項(xiàng)研究中采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1患者體內(nèi)VPA血藥濃度與年齡、性別、民族的相關(guān)性
116例患者的VPA血藥濃度中，100 μg/mL者20例。統(tǒng)計(jì)分析表明，不同年齡組、不同性別、壯族與非壯族患者之間VPA 血藥濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表 1～3。
2.2 VPA血藥濃度與療效的關(guān)系
統(tǒng)計(jì)分析表明，50～100 μg/mL組與>100 μg/mL組總有效率均優(yōu)于
3 討論
3.1 影響丙戊酸鈉血藥濃度的因素
個(gè)體差異（包括年齡、性別、身高和體重等）、給藥劑量、劑型、并用藥情況和采血時(shí)間等都是血藥濃度的影響因素。丙戊酸鈉血漿蛋白結(jié)合率為85%～95%，產(chǎn)生藥理作用的是游離丙戊酸。而蛋白結(jié)合率會(huì)因患者的生理狀況不同而不同，這也是癲癇患者丙戊酸鈉血藥濃度有明顯個(gè)體差異的原因[7，8]。陳玲等[3]的研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，丙戊酸鈉血藥濃度有明顯下降趨勢(shì)，可能的原因有：①老年人病情較復(fù)雜，常常合并多種疾病，用藥品種也較多，藥物之間的相互作用可能影響丙戊酸鈉血藥濃度。②老年人的胃腸吸收功能較差，可能導(dǎo)致丙戊酸鈉血藥濃度降低。李丹等[4]的研究表明，老年患者（>60歲）及中青年患者（19～60歲）的平均血藥濃度比未成年人（0～18歲）的平均血藥濃度低，而18歲以上的男性患者VPA平均血藥濃度低于女性患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.2丙戊酸鈉血藥濃度與臨床療效的關(guān)系
血藥濃度是調(diào)整抗癲癇藥給藥劑量、提高療效的重要依據(jù)[12]。鄭冰等[13]的研究表明VPA的療效與血藥濃度存在較好的相關(guān)性。祝文兵等[7]的研究表明血藥濃度低于治療窗患者的療效比在治療窗范圍內(nèi)患者的療效差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P100 μg/mL組總有效率明顯優(yōu)于
綜上所述，丙戊酸鈉血藥濃度與其抗癲癇療效是密切相關(guān)的，監(jiān)測(cè)血藥濃度有助于個(gè)體化給藥方案的制定。
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