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中醫理論基礎知識重點

時間:2023-07-13 17:23:21

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫理論基礎知識重點,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

中醫理論基礎知識重點

第1篇

【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓

我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:

1 培訓方法

根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。

1.1參加工作五年內護士

處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。

1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。

1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。

1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。

1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據中醫專科疾病護理特點,各科室制定專科中醫護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養

高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。

3 結果

通過系統培訓,護理人員掌握了一般中醫護理操作技術,如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用,并收到良好的效果;基本能運用中醫術語書寫護理記錄;根據辨證分型,制定相應的護理措施,對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。

第2篇

《應用中藥學》是高等及高職院校藥學專業的主干課程之一。本課程是集中藥基礎知識與中藥性能、功效、應用等知識的應用基礎性課程,揭示了中藥學的發展及應用規律。該門課程在編寫上,重點突出了高等教育的特點,堅持體現了三基(基本理論、基本知識、基本技能)教學,注重教學內容的科學性、系統性和實用性。在教學內容結構上,要求掌握和熟悉的基本理論和基本知識占88%以上,而這些專業知識是學生以后在中藥崗位必須應用于臨床和實踐中的。但是,由于受以往傳統教學模式的影響,針對這門課程眾多的純理論和概念性內容,在教學中,部分教師還是沿襲了“照本宣科”以及“填鴨式”任務灌輸的方法,將書本上知識全盤復制后在課堂上傳授,對于中藥性能、功效、應用等知識要求學生以死記硬背為主。從而導致學生對該門課程提不起任何興趣、甚至出現厭倦情緒。所以,在多年從事該門課程的教學中,我們發現《應用中藥學》的教學要讓學生將理論和概念性的知識應用于實際,切實能將藥性理論知識與職業崗位對接,真正意義上的實現“學以致用”,在教學方法上,就要重點突出其應用型和實踐性。因此,采用案例教學法是十分必要而勢在必行的教學方法。

2案例教學法應用

如何將案例教學法行之有效的應用于教學中,應該說,不同專業和課程,彼此之間是沒有固定的模式和定向的。在《應用中藥學》的教學中,就案例教學法的應用,我們有以下幾個方面的探討。

2.1案例準備

俗話說“巧婦難為無米之炊”。案例教學法中,教師手中的案例,可以說是教學課堂上“法寶”。案例是案例教學的重要材料,是教學的前提和基礎,決定著案例教學法效果的好壞。所以在《應用中藥學》的教學中,我們將案例的準備和選擇放在案例教學法的首要和重要置位。案例選得好,教學就成功了一半。在教學準備階段,精心做好案例的選擇。一是案例的來源要緊貼《應用中藥學》教學內容,并圍繞內容而開展。例如,在講解“中藥的應用”這一章節時,我們通過借鑒《中藥的故事》《中藥的合理應用》等等課外書籍,攫取最適合教學內容的案例。二是案例要有代表性和典型的臨床實用性。選取的案例是為教學目標服務的,與對應的理論知識有直接聯系,案例要注意真實的細節,采用形象、直觀、生動的事例。在《應用中藥學》各論里各個章節具體每一個藥物的臨床應用上,其功效應用的講述,引用案例必須緊貼臨床,注重真實。例如,在講解祛風濕藥物時,我們就緊密結合南方氣候多濕,風濕患者較多的特點,選擇身邊的臨床案例,結合祛風濕藥藥的功效應用特點,選擇合適的藥物應用臨床。這樣的案例教學法,既有代表性,有又臨床實用性。三是案例要有科學性、經典性和可操作性。中藥是在中醫理論的指導下用于預防、治療疾病的藥物。對中藥的認識和應用,是以中醫學理論為基礎,具有獨特的理論體系和應用形式。基于我們藥學專業的學生沒有系統化的學習過《中醫基礎學》這門課程,因此在課堂教學中,為了加強對藥物的認識和臨床應用的理解,我們注重引用《中醫基礎學》的病情病證案例,以中醫四大經典著作里的案例以及治療經方作為強有力的教學案例支撐。結合課程內容加以剖析,從而加深學生對該課堂理論的認識與掌握。

2.2案例導入

案例導入是指在課堂教學中,如何將案例與課程知識內容進行有機融合,以便有效地組織好整個課堂教學。既不能牽強附會的插入案例,更不能整節課都是在說案例,在案例的引入和講授中,既要打得開又要收得攏。所以,這對于一名專業教師的教學水平和能力,也是一個考驗和提升。在案例教學中,教師不光要具備基本的理論能力,調動課堂氣氛、駕馭教學進程和引導學生思維的能力也是并重的。《應用中藥學》這門課程,理論和概念性的內容占據了課程的85%,在教學過程中,以書本講書本,就比較枯燥無味,學生的學習熱情和積極性就不是很高。同時,這門課程緊貼《中醫基礎學》相關中醫理論,學生還必須在了解一定的中醫理論基礎上,才能做到知識的融會貫通。所以,根據課程特點,在案例導入上,我們打破先講解理論知識,再進行實踐的教學模式,而是先呈現案例,采用PPT、實物展示、情景呈現、黑板板書、口頭講述等形式向學生講述或展示案例。例如在講解瀉下藥時,大黃和火麻仁,皆能治療大便不通癥狀,但是在臨床上,大便不通又有寒熱虛實之分,理論上大黃是用于實熱大便不通,火麻仁用于津血虧虛便秘。因此在臨床用藥上,需要辨證施治,辨證用藥。但是,學生在學了理論后,依然一臉的茫然。這時,我們先導入案例,呈現工作過程中的情景,急診室來了兩患者,一中年男性患者,腹脹腹痛拒按并兼有口干發熱癥狀,究其根源是一直喜食辛辣刺激食物,一周大便不通;一產后哺乳期患者,身體虛弱,腹痛便秘達半月之久。在此案例導入上,可以選取學生來表演患者或是用PPT動畫展示工作情景。課堂案例的導入上,我們力爭緊貼課堂教學內容,力求精而不濫。最終的目的是讓學生們通過案例分析,進一步理解和掌握《應用中藥學》課程知識以及對接以后的工作崗位,很好的指導臨床用藥。

2.3案例分析

在案例教學法的應用中,如果說前面兩個環節教師是主角,那么案例分析的主角就是學生了。在這個環節中,我們將課堂交給學生。教師必須從講解者的角色轉換成參與者、協助者的角色,要引導學生把注意力集中到分析問題和解決問題上來,學生由原來單純聽講、接受“灌輸”的被動地位轉化為積極參與、發現、探究的主體地位。在案例導入后,老師針對案例進行設問,讓學生們針對一個個的案例,自己翻閱教材,查詢資料,在課堂上進行自主式的、開放式的分析和討論,初步掌握理論知識。具體做法是,將班級學生按座位分布每8個人一組,結合教學內容,進行3~5min的自由分析和討論,大家各抒己見,共同探討,自己整理歸納。最后,每一小組派一名學生代表到講臺上來,就本組的討論意見向大家公布。最后,教師在總結同學們所有的討論結果后,進行講解,在對案例的講解中,掌握必要的理論知識。我們發現,學生自己對案例進行討論分析的過程,既學習了專業知識,又掌握了實踐技能。而且培養了他們獨立思考能力,加強了分析問題、解決問題的能力。

3案例教學法應用效果

第3篇

腫瘤是一種細胞的異常增生,腫瘤細胞來自正常細胞,但又不同于正常細胞,兩者在結構、功能和代謝等方面均有明顯的區別。惡性腫瘤現已成為威脅人類健康的嚴重疾病,也是醫學界研究的重要課題。我國目前已形成了獨具特色的防治結合、基礎與臨床結合、中西醫結合的腫瘤防治研究體系。筆者現僅以系統觀的認識思路對腫瘤的中西醫結合治療作一探討。

1 目前腫瘤治療存在的問題

1.1 片面追求腫瘤灶的治療,較少從整體考慮療效把體內腫瘤細胞的消除情況當做療效好壞的客觀指標,而沒有考慮到患者體質能否承受治療的實際情況。其實,有效的治療并不需要腫瘤的完全消退及癌細胞的全部殺滅,機體對癌癥的反應性是最重要的,它決定著宿主的最后命運。

1.2 治療缺乏合理性和計劃性

目前,腫瘤的臨床治療主要還是以近期療效為評價終點的短期行為。由于多數腫瘤治療方法的損傷較大,治療引起的并發癥較多,所以,并非所有的治療都能獲得預期的近期療效。對于多數手術不能治愈的患者,行大劑量化、放療后并沒有明顯改善預后,強化治療的速決戰不僅增加嚴重并發癥的危險性,也沒有留給患者機體恢復的機會,對某些發展相對緩慢的腫瘤,強化治療方案的實施還有悖于腫瘤發展規律和治療原則,使后續治療的機會大大減少,甚至降為零。

1.3 綜合治療方法缺乏理論支持

綜合治療缺乏合理的內涵。惡性腫瘤的綜合治療理論上應根據腫瘤原發部位、性質、分化程度和全身情況等合理、有計劃地綜合選用各種治療方法,如手術、放療、化療、免疫治療、導向治療、局部理化治療、中藥治療、支持治療等,只有這樣才可能有效提高治愈率,提高中晚期腫瘤患者的療效。但當前的綜合治療遠不能令人滿意,各學科的本位主義嚴重,缺乏正常的交流與協作。在為腫瘤患者尋求切實可行的治療策略時,既缺乏整體觀念,也缺少全科知識,結果只能把幾種治療手段盲目地加在一起,因此,腫瘤患者得到的只是形式上的綜合治療,而實際上并沒有得到正確而全面的治療[1]。

1.4 對患者的生活質量重視不夠

因不適當的治療而使患者生活質量嚴重受損甚至提前死亡的例子很多。國內腫瘤的治療迄今仍然是以公式化的經驗治療為主,缺乏個體化的合理治療。因此,只重視治療強度,忽視腫瘤患者對治療的敏感性,是腫瘤臨床治療存在的一個重要問題。

1.5 對中醫藥重視不夠

中醫藥治療腫瘤有其獨到之處。研究表明,中醫藥能有效預防腫瘤的術后復發、轉移[2];對腫瘤病灶有緩解和穩定作用,對臨床癥狀有明顯的改善效果,可提高患者的生存質量[3]。但不少人習慣認為,中醫藥在腫瘤治療中的作用僅是在西醫沒有辦法時采取的一種輔助措施。這種認識上的不足,導致目前對中醫藥的重視不夠、認識不夠、應用不夠。

1.6 中醫治療腫瘤的缺陷

《靈樞》指出:“是故虛之中人也……傳舍于伏沖之脈……傳舍于胃腸之外,募原之間。留著于脈,留而不去,息而成積。”強調了正氣在腫瘤發病學中的主導地位。歷代醫家對腫瘤轉移的病機認識主要包括正氣內虛、伏邪未盡、血瘀痰凝等方面。現代中醫學者結合西醫研究成果,對腫瘤轉移的病因病機有了更完善的認識。腫瘤患者的虛證常涉及多個方面,但重點是脾腎二臟不足,邪實盡管持續存在,甚或增強,但本虛已不能耐受攻伐,單用攻伐,癌細胞更易增殖、轉移。因傳統中醫藥基本上是一種經驗性知識體系,有時由于缺乏實驗的檢驗,故存在著一些似是而非的結論或經驗[4]。另外,中醫藥借助現代醫學也會出現新的問題,如目前主要限于運用現代醫學手段檢測中藥對表皮生長因子受體(EGFR)高表達的腫瘤細胞的調節作用,而缺乏對相應中醫理論的探討[5]。

轉貼于   2 中西醫結合在腫瘤防治中應該大有作為

2.1 加強中醫對惡性腫瘤基礎知識的研究

就腫瘤的治療而言,西醫注重的是局部治療,而中醫更加重視整體調節,兩者結合,取長補短,會進一步提高腫瘤的治療效果。這點已為大量臨床實踐所證實。中西醫結合也體現了我國的衛生政策,是我國在疾病防治領域的特色和優勢。中醫學雖有許多關于惡性腫瘤的描述,但畢竟從未有過完整的腫瘤學概念。因此,若要將行之有效的中醫治療手段更好地用于惡性腫瘤的防治,首先必須從中醫學本身的理論出發,系統深入地觀察和認識腫瘤的發生發展規律;按照中醫理論對腫瘤發生發展的特點有非常清楚的認識,才會使中西醫在技術方法上的結合更趨完善,獲得更好的治療效果。

2.2 加強中西醫結合治療腫瘤療效的系統化判定,研究合理化、規范化的方案

惡性腫瘤的中西醫結合治療既包括西醫的綜合治療,也包括中醫的綜合治療。前者如手術切除、放療、化療、生物治療等,后者包括中藥的內服、外敷、靜脈點滴、局部注射等。中西醫結合治療并不僅僅是西藥加中藥或某種西醫手段加某種中醫手段的一起治療,而是要結合中醫和西醫對惡性腫瘤的基本認識以及各種腫瘤本身的生物學特性、體質強弱等,進行辨證施治,制定一個合理的、有計劃的中西醫結合治療方案。但中醫、西醫、中西醫結合對許多惡性腫瘤都無統一的治療方案,致使臨床上無據可依;且各地方治療方案不盡相同,治療方案中的經驗成分很大,勢必影響我國中醫、中西醫結合治療惡性腫瘤的整體效果。因此,制定規范的中西醫結合治療腫瘤方案勢在必行。

2.3 加強中西醫結合防治腫瘤術后復發、轉移的研究

惡性腫瘤術后的復發、轉移,是迄今腫瘤防治工作面臨的難題。目前,國內外許多學者雖然試圖采用介入手法進行防治,但療效不滿意。而中醫藥最大的特點就是扶正祛邪,或者說是祛邪不傷正。對于根治性切除的實體瘤患者,理論上說其體內殘留的癌細胞短期內在數量上不會太多。如何利用中藥來清除體內少量的癌細胞而又不損傷機體的正氣(各臟器和組織的正常功能),從而達到預防復發、轉移的目的,是十分值得研究的。在許多惡性腫瘤的根治性手術后如何減少復發和轉移的研究領域,中醫與西醫都有優勢,但最重要的是,能把二者的基礎理論更好地結合,使二者的臨床優勢更好地互補,從而制定出更為有效的方案。

3 中西醫結合治療腫瘤是系統觀的最好體現

腫瘤治療已逐漸進入中西醫綜合治療時代。從中西醫結合治療腫瘤的成功經驗中可以看到,中醫學的整體觀念能有效指導臨床,關鍵是我們要在頭腦中真正建立起這種整體思維。如果在臨證中真正能始終不離整體觀念,自然就會發現當前病患所需的治療原則。中醫學的整體觀就是系統觀的屬性之一,科學已開始邁向系統時代,系統理論將成為指導我們實踐的理論基礎。許多科學家指出,科學正從分子時代走向系統時代,系統觀和系統方法正在成為主導現代科學的思路,中醫學的臨床思維正符合這一發展趨勢,發掘和發展中醫學的系統方法是中醫現代化的必由之路[6]。系統觀正成為認識現代科學的新思路,中醫學應加以發揚光大,要利用現代科學方法,真正做到中西醫結合,找到治療腫瘤的根本方法。

參考文獻

【參考文獻】

[2] 沈曄華,宋明志,黃雯霞.中西醫結合治療71例乳腺癌術后患者的療效分析[J].中西醫結合學報,2003,1(1):30.

[3] 李佩文,畢國文,劉寶寬,等.參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2000,25(2):115-117.

[4] 闕華發,陳紅風,徐杰男,等.生命質量與中醫藥治療惡性腫瘤臨床療效評價標準探討[J].中西醫結合學報,2005,4(7):254.

[5] 鄭 展,徐振曄.表皮生長因子受體及其信號轉導通路與中西藥腫瘤靶向治療[J].中西醫結合學報,2005,4(7):320.

第4篇

【關鍵詞】中醫;中醫內科;內科教學;教學方法

中醫內科在中醫教學中是一門具有較強臨床性的學科之一,也是中醫臨床課程的基礎。在傳統中醫內科教學中,由于各種客觀因素的影響導致中醫內科教學效果較差,無法激發學生的臨床思維與實踐能力。在如今新課程改革基礎上,進一步創新中醫內科教學方法也是中醫教學改革的關鍵所在。近年來中醫內科教學方法也不斷涌現,探討中醫內科教學方法也成為中醫教學需要解決的問題之一。

一、中醫內科課堂教學存在的問題

長期以來,在中醫內科的課堂教學中,教師依然以灌輸式教學為主,教師依然占據著教學的主體地位,學生只是被動的聽取,學生與教師之間缺少互動而導致學生無法在課堂教學中沒有獨立思考過程,這也導致了學生無法將中醫內科理論知識應用于實踐中。中醫的理論以及性質決定了中醫是一個具有極強臨床特定的科目。隨著時代的發展以及不同醫學科目之間的滲透,注重知識的多樣化以及知識的交叉已經成為現代中醫內科的基本要求。雖然現如今醫學有了巨大發展,可能中醫內科在現代醫學理論下受到沖擊會越來越大,但是中醫內科的依然無法被取代,加之當前社會對中醫內科的重視程度越來越高,這就要求中醫內科教學不僅要讓學生掌握傳統中醫知識,更需要集合現代醫學理論。

二、中醫內科教學方法的改進

(一)PBL教學法的運用

PBL教學法是基于問題式的一種教學方法,也被稱之為問題式教學。其最早產生于1969年美國著名教授Bzrrows,也是目前世界范圍內應用較為廣泛的教學方法之一。我國最早于1986年引進該教學方法。此教學方法注重從問題角度入手,將學生作為教學主體,教師通過引導學生進行小組合作談論的方式進行學習。此種教學方式對于培養學生知識的運用能力、發現問題以及解決問題能力,從而強化學生學習自主性。在中醫內科教學中,可根據具體病例有針對性的對教學內容進行設計,讓學生帶著問題聽課,在聽課過程中發現問題、解決問題。在學生的學習過程中要注重問題設置以及教學過程要緊緊圍繞中醫內科基礎理論、方劑等相關知識,從而達到促使學生綜合運用中醫內科知識解決問題與Fenix問題能力。另外在教學過程中教師也要強化學生知識的擴展然中醫內科知識的擴展具有信息面廣、信息瑣碎等特點,這就要求教師與學生具備:首先,要儲備充足的知識量、具有較強的表達能力與教學組織能力,并且教師還需要具備一定的中醫內科臨床經驗。其次,知識的擴展也要求學生具備一定的中醫內科理論基礎,并且需要學生具備一定的自主學習能力。在對學生進行中醫內科課程擴展時,適宜運用小組合作的學習方式,課時安排也要適當。再次,要制定科學的中醫內科教學標準,在這方面我國還沒有相關標準要求,只能依靠教師教學經驗進行制定。

(二)案例教學法的運用

案例教學法最早于1870年哈弗大學提出,并且在上個世紀80年引入到我國教育體系中,現如今也是世界教育普遍運用的方法之一。案例教學法通過挑選具有代表性的案例以及模擬案例,促使學生對案例進行分析與思考,從而培養學生解決實際問題的能力。從本質上來看,案例教學法是理論與實踐想結合的一種教學方式。教師在案例教學中的作用在于通過運用案例引導學生發現問題以及解決問題的突破口,在通過對案例進行分析,將學生理論知識融合到實踐中,促進學生思維能力的發展,培養學生的創新與合作能力。在中醫內科教學中,案例教學法有著充足的實施條件,將臨床中患者真實病例或教師進行迷你的方式,讓學生通過查閱文獻,讓學生闡述病理特征以及與中醫相關的證候特點,在讓學生通過辨證分析的方式制定案例治方案,教師則需要對學生成果進行點評。中醫內科運用案例教學能有效提升血神分析問題以及解決問題的能力,從而強化學生理論與實踐之間的融合,加深學生對中醫內科知識的理解與運用,培養學生良好的臨床思維。教師還需要將中醫內科基礎知識與案例相關通,形成新的知識記憶體系,從而激發學生對中醫內科的興趣與求知欲。教師在案例教學過程中要發揮主導作用,也要注重學生主體地位的體現。但由于案例教學方法對中醫內科教師的要求相對較高,教師要耗費第大量精力對案例進行篩選、制定案例教學難度與層次,既要求保證案例教學內容的針對性,也要保證案例教學的層次性,更需要保證案例教學的相關性,從而讓學生抓住學習重點。目前,從我國中醫內科的教學實踐來看,案例教學法的應用還存在很多不足之處,尤其表現在案例選取更多是教師個人收集與整理,缺少規范性以及參考性,更缺少案例的更新與完善機制。

(三)項目教學法的運用

所謂的項目教學法指的是在教師帶領下,學生與教師共同完成一個項目而開展的一種教學活動。項目教學法由于能有效將學生的理論知識與實踐有機結合起來,也有助于能促進學生制定與參與計劃,從而有效在一定時間內完善學生的學習行為,更好強化學生學習積極性。從中醫內科的具體教學來說,教師負責對學生進行指導,并且將一些具有獨立性的項目交給學生進行處理,學生則針對項目進行資料的收集、項目方案的制定、項目方案的實施過程、項目的結果統計以及項目最終評價,通過讓學生了解項目的每一個步驟與環節,達到促進學生學習的教學目的。中醫內科教學涉及到中醫理論、中醫診斷以及方劑學等多門基礎課程。所以,中醫內科的可能有著更加豐富的“項目”。在教學過程中教師可根據半中醫學的不同內容選擇適當的教學項目,加以融合辯證法以及理法方藥的任務交與學生,從而讓學生根據項目要求完成其中所涉及的教學內容。這樣既強化了學生對中醫內科的理論認識,也擴展了學生的知識面,更有效促進了學生理論知識的實際應用。項目教學法通過促使學生進行研究性學習,讓學生感受中醫內科的魅力所在,也有效提升了學生學習的積極性與參與性,更體現出了當代教育以學生為教學主體的改革趨勢,是目前中醫內科教學的有效方式之一。但目前國內的中醫內科還沒有形成完整的、科學的項目教學法教材,并且教師也需要在開展項目教學法中需要做好大量工作,開展項目教學法的工作量較大,并且對教學效果的評價也難以量化考核。

(四)臨床帶教法的運用

在傳統中醫傳承中,師承式教學方法是我國中醫的原始教學法,通常是以為師傅帶著一位或即為學生,學生與教師在實際醫療過程中做到在實踐中學習,現如今這種教學方法不能滿足高校中醫內科的教學需求,但其教學效果依然值得現代中醫內科教學所提倡,也就是需要注重學生的臨床帶教。臨床教師通過臨床帶教的方式,結合內科臨床的特點,將實踐經驗教給學生,而學生在實踐中,通過自己動手進行診斷,也鞏固了中醫內科理論知識,更強化了知識的運用。學生在臨床學習階段,教師要注重引導學生對內科相關疾病進行望聞問切,了解典型的內科疾病,讓學生學會如何與病人治療。在患者允許的情況下,可讓學生濟寧臨床診治,臨床教師在旁指導。學生在實習階段表現出極大的熱情與好奇心,但是他們卻把握不住重點,所以老師要加以引導學生思維,盡量避免在患者面前批評、指責學生,保護學生自尊心。

參考文獻:

[1]孫杰.對中醫內科學不同教學方法的探討與思考[J].甘肅中醫學院學報,2015(1).

[2]龍富立,王娜,覃海,唐子芹,張榮臻,陳小明,梁瀟月,毛德文.《中醫內科學》臨床實習教學病案教學法及綜合考試方法的探索與應用[J].湖南中醫雜志,2016(1).