時(shí)間：2023-07-24 17:06:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇空氣污染的防控措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：室內(nèi)空氣，污染，檢測(cè)，危害，控制；防治對(duì)策
一、室內(nèi)空氣污染的現(xiàn)狀
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，各種裝飾裝修材料、家具進(jìn)入室內(nèi)，使室內(nèi)空氣質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，由此引發(fā)的室內(nèi)空氣污染帶來的健康問題也令老百姓叫苦不迭。室內(nèi)環(huán)境與健康問題已成為公眾矚目的新熱點(diǎn)，，也成為老百姓日益關(guān)注的焦點(diǎn)問題，現(xiàn)代人繼“煤煙型”、“光化學(xué)煙霧型”之后，已進(jìn)入以“室內(nèi)空氣污染”為標(biāo)志的第三污染時(shí)期。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將室內(nèi)空氣污染列為人類健康的十大威脅之一。
二、室內(nèi)空氣污染的檢測(cè)
隨著室內(nèi)空氣污染的愈加嚴(yán)重，室內(nèi)空氣的檢測(cè)也越來越被社會(huì)所關(guān)心和重視。室內(nèi)空氣檢測(cè)是針對(duì)室內(nèi)裝飾裝修、家具添置引起的環(huán)境污染超標(biāo)情況進(jìn)行的分析、化驗(yàn)的過程且出具國(guó)家權(quán)威認(rèn)可（CMA）具有法律效力的檢測(cè)報(bào)告，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果值我們可以判斷室內(nèi)各項(xiàng)污染物質(zhì)的濃度，并進(jìn)行有針對(duì)的防控措施。
目前我國(guó)對(duì)宅內(nèi)空氣污染的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)分為兩類：一個(gè)是由國(guó)家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部與國(guó)家質(zhì)檢總局聯(lián)合頒布,于2011年6月1日起實(shí)施的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)GB50325-2010《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》；另一個(gè)是由國(guó)家質(zhì)檢總局、衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局聯(lián)合，并于2003年3月1日起實(shí)施的GBl8883-2002《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》
GB50325-2010《民用建筑工程室內(nèi)內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》適用于新建、改建、擴(kuò)建的民用建筑工程和裝飾工程，即在工程完工后、交付使用前的檢測(cè)和驗(yàn)收，是強(qiáng)制執(zhí)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制方面，對(duì)建筑商和裝修商具有強(qiáng)制性約束力。它規(guī)定了由建筑裝修材料產(chǎn)生的甲醛、氨、苯、TVOC(總揮發(fā)性有機(jī)化合物)、氡氣等五項(xiàng)污染物指標(biāo)。工程驗(yàn)收時(shí)，只有當(dāng)上述5種室內(nèi)環(huán)境污染物濃度的全部檢測(cè)結(jié)果符合該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時(shí)，方可判定該工程室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量合格，否則，不準(zhǔn)交付使用。該標(biāo)準(zhǔn)把住宅、醫(yī)院、學(xué)校教室、幼兒園、老年建筑等劃為I類民用建筑工程，把辦公樓、商店、旅館、文化娛樂場(chǎng)所、書店、圖書館、展覽館、體育館、餐廳、理發(fā)店等劃為Ⅱ類民用建筑工程。
GB/T18883-2002《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》涉及二氧化氮、一氧化碳、苯、甲醛等物理、化學(xué)、生物、放射性四個(gè)方面19項(xiàng)指標(biāo)，屬于國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)健康人居環(huán)境的基本標(biāo)準(zhǔn)，目前對(duì)建筑開發(fā)商、裝修商、家具商并沒有強(qiáng)制約束力。
筆者所在單位從2004年通過“CMA”計(jì)量認(rèn)證，取得室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)資格，多年來為地方上行政、企事業(yè)單位的辦公場(chǎng)所和居民的家居住宅提供室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)服務(wù)。在近年來開展大量的檢測(cè)工作中，對(duì)室內(nèi)空氣污染及防治作出了一些研究和思考。
三、室內(nèi)空氣污染的來源及對(duì)人體健康的危害
造成室內(nèi)空氣污染的因素很多，主要有：1、室內(nèi)裝修材料及家具的污染；2、無機(jī)建筑材料如建筑物墻體材料的放射性物質(zhì)；3、做飯、吸煙等燃燒導(dǎo)致的氣體污染；4、人體自身新陳代謝和日常活動(dòng)造成的污染。其中又以室內(nèi)裝修材料及家具導(dǎo)致的污染最為主要。由于室內(nèi)裝修使用的各種裝修材料：細(xì)木工板、纖維板、膠合板、油漆、涂料、膠粘劑以及家具、地毯等都會(huì)釋放出大量的有機(jī)氣體污染物，最主要的有甲醛，氨、苯、甲苯、二甲苯，總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)和氡。下面主要介紹這幾種污染物的來源和對(duì)人體產(chǎn)生的不同危害。
(1)甲醛：是一種無色易溶的刺激性氣體，主要來源于室內(nèi)裝修和家具常用的高密度板、膠合板、大芯板以及人工板材、復(fù)合地板等。因?yàn)樯a(chǎn)人造板和家具所使用的膠粘劑是以甲醛為主要原料的脲醛樹脂，人造板中殘留的未反應(yīng)完全的甲醛會(huì)逐漸向周圍環(huán)境釋放，是形成室內(nèi)空氣中甲醛的主體。甲醛對(duì)人體健康的影響主要表現(xiàn)在對(duì)人體的呼吸道具有嚴(yán)重的刺激，可引起過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期接觸低劑量甲醛可以出現(xiàn)眼睛、皮膚和呼吸系統(tǒng)的刺激癥狀，可引起慢性呼吸道疾病，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)鼻腔．口腔，咽喉、皮膚和消化道的癌癥。甲醛已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為人類致瘸物。
氨：是一種無色具有強(qiáng)烈刺激性臭味的氣體，比空氣輕。主要來源于建筑施工中使用的混凝土外加劑，特別是在冬季施工過程中使用的混凝土防凍劑，含有大量氨類物質(zhì)。另外室內(nèi)裝飾材料中的添加劑和增白劑也可釋放一定量的氨，但是這種污染釋放期比較快，不會(huì)在空氣中長(zhǎng)期大量積存，對(duì)人體的危害相應(yīng)小一些。據(jù)介紹氨通常經(jīng)呼吸道為人體所吸收，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等損害。長(zhǎng)期接觸可能會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉積或手指潰瘍等癥狀；氨被呼入肺后容易通過肺泡進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合，破壞運(yùn)氧功能。短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、咳嗽、呼吸困難，可伴有頭暈、嘔吐、乏力等，嚴(yán)重者有肺水腫等。
(3)苯、甲苯和二甲苯：通稱苯化合物，主要存在于油漆、涂料添加劑與稀釋劑、膠粘劑中。長(zhǎng)期接觸一定濃度的苯、甲苯、二甲苯會(huì)引起慢性中毒，可出現(xiàn)頭痛、失眠、精神萎靡、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。苯化合物已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為強(qiáng)烈致癌物質(zhì)。
(4)總揮發(fā)性有機(jī)化合物TVOC：包括苯系物、有機(jī)氯化物，有機(jī)酮、胺、醇、醚、酯、酸等。室內(nèi)裝飾過程中，TVOC主要來源于室外空氣中進(jìn)入；裝飾材料、清洗劑、化妝品、蠟制品、地毯、家具、激光打印機(jī)、影印機(jī)、粘合劑以及室內(nèi)的油漆涂料中散發(fā)出來。人在被TVOC污染的環(huán)境中，將引起機(jī)體免疫水平失調(diào)，同時(shí)可導(dǎo)致人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和血液中毒，TVOC污染嚴(yán)重時(shí)可致神經(jīng)機(jī)能失調(diào)及癡呆，所以防止過分暴露在TVOC中是十分必要的。
（5）氡：是由鐳衰變產(chǎn)生的自然界唯一的天然放射性惰性氣體，無色氣味。室內(nèi)氡的來源室內(nèi)裝修過程中使用的含有放射性元素的天然石材。常溫下氡及子體在空氣中能形成放射性氣溶膠，輻射到人體后產(chǎn)生一種生物效果，會(huì)對(duì)人體內(nèi)的造血器官、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)造成損傷。氡是世界衛(wèi)生組織公布的A類主要環(huán)境致癌物質(zhì)之一。
四、室內(nèi)空氣污染的防控
建筑材料和裝修材料帶來的污染令人感到恐怖，但是我們也不必談其色變，筆者認(rèn)為，雖則建筑材料和裝修材料本身觀階段無法做到絕對(duì)的無污染，但并不意味著環(huán)保裝修是不可能實(shí)現(xiàn)的，需要我們進(jìn)行科學(xué)的防控。一是從源頭上控制室內(nèi)污染，要科學(xué)選擇環(huán)保裝修材料。我國(guó)巳在2001年底出臺(tái)了包括人造板、內(nèi)墻涂料、木器涂料、膠粘劑等10種室內(nèi)裝飾裝修材料的有害物控制標(biāo)準(zhǔn)，消費(fèi)者在進(jìn)行裝修時(shí)應(yīng)選擇無污染或者少污染的綠色環(huán)保產(chǎn)品，只有符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的材料才能投入使用。二是合理的控制人造板等容易產(chǎn)生污染的裝修材料的使用。有害物質(zhì)的含量是由全部裝修材料(包括家具)中有害物質(zhì)的總量決定的，即使使用達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的材料裝修，室內(nèi)空氣不一定達(dá)到國(guó)家有關(guān)空氣質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，所以要盡可能的減少裝修材料的使用量，將空氣污染的限量值控制在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)。
五、室內(nèi)空氣污染的治理
【關(guān)鍵詞】空氣污染；網(wǎng)格化；區(qū)域治理
The Research on the Grid Governance of Regional Air Pollution
CHEN Si-yu
（School of Political Science and Public Administration， University of Electronic Science and Technology of China，
Chengdu Sichuan 611731，China）
【Abstract】As the advanced ability of resource acquisition and sharing， grid has the advantages of synchronous monitoring， sustainable and diversified management. It is able to make accurate position and effective control of management object， and mobilize society governance body's ability to implement long-term governance. Thus grid governance can be applied to the management of regional air pollution. This paper， based on establishing regional air pollution control range， designs multi-level grid to achieve the grid management of pollution monitoring， early warning， processing and maintenance of regional air.
【Key words】Air pollution； Grid governance； Regional governance
0 前言
隨著全球大氣環(huán)境的日益惡化，區(qū)域合作成為改善大氣質(zhì)量的重要途徑和發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)治理空氣污染主要采用由美國(guó)、歐洲引進(jìn)的區(qū)域防聯(lián)控機(jī)制。但在我國(guó)的實(shí)踐中面臨信息運(yùn)轉(zhuǎn)不暢、缺乏長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制和多元治理主體缺失等問題，導(dǎo)致區(qū)域間并未達(dá)到真正的聯(lián)合，治理效果受限。
1 網(wǎng)格化治理區(qū)域空氣污染的優(yōu)勢(shì)所在
網(wǎng)格化管理借用計(jì)算機(jī)網(wǎng)格管理的思想，將管理對(duì)象按照一定的標(biāo)準(zhǔn)劃分成若干網(wǎng)格單元，利用信息技術(shù)和網(wǎng)格單元間的協(xié)調(diào)機(jī)制，使其能有效地進(jìn)行信息交流，透明地共享組織的資源，以最終達(dá)到整合組織資源、提高管理效率的現(xiàn)代化管理思想[2]。可以利用網(wǎng)格技術(shù)促使空間數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)的無縫集成[3]，實(shí)現(xiàn)區(qū)域空氣污染動(dòng)態(tài)化、制度化、數(shù)字化治理。相比區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，網(wǎng)格化治理的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在三大方面。
第一，全方位的網(wǎng)格布局能隨時(shí)捕獲信息，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、智能化管理。網(wǎng)格化治理如同在區(qū)域范圍內(nèi)鋪設(shè)巨型的虛擬網(wǎng)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的污染程度、污染源性質(zhì)和污染空氣走向進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)定位；同時(shí)利用分析模型和智能軟件采集整合信息，成為治理依據(jù)。
第二，網(wǎng)格化治理無縫隙運(yùn)作可以達(dá)成長(zhǎng)效治理。虛擬的網(wǎng)格化治理平臺(tái)能夠?qū)⒍嘣牟块T機(jī)構(gòu)囊括到治理之中，依據(jù)治理流程規(guī)制各層級(jí)、各部門的運(yùn)作，利用信息技術(shù)打破職能的界限，充分增強(qiáng)區(qū)域的治理合力。在網(wǎng)格化協(xié)同機(jī)制的牽引下，各方治理主體形成有機(jī)整體，區(qū)域污染的防控有序進(jìn)行，以此形成了可維持的穩(wěn)固的長(zhǎng)效治理關(guān)系。
第三，網(wǎng)格化治理能將政府機(jī)構(gòu)的觸角延伸到最基層[4]，充分吸納利益集團(tuán)的參與。網(wǎng)格化治理平臺(tái)面向公眾提供開放的信息門戶，直接聯(lián)結(jié)企業(yè)、NGO和公民，為各方利益集團(tuán)的參與預(yù)留治理空間。同時(shí)，信息平臺(tái)還公布大氣治理的相關(guān)信息，互動(dòng)的網(wǎng)格化治理能保障各方利益集團(tuán)的利益表達(dá)和功能發(fā)揮，從而調(diào)動(dòng)整個(gè)社會(huì)治理污染的積極性。
2 區(qū)域空氣污染網(wǎng)格化治理的設(shè)計(jì)
網(wǎng)格化治理空氣污染，首先應(yīng)綜合各方面因素對(duì)治理范圍進(jìn)行限定，其次要依據(jù)治理路徑網(wǎng)聚各類信息、資源，并按照不同層次的維度設(shè)置網(wǎng)格，最后依賴網(wǎng)格的運(yùn)行機(jī)理對(duì)空氣污染實(shí)行治理。
2.1 空氣污染網(wǎng)格化治理區(qū)域的選定
空氣污染受到自然和人為雙重方面的影響，治理區(qū)域的選定要考慮地形、氣候帶、風(fēng)向等方面的因素，還應(yīng)考慮城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人口分布、交通建設(shè)以及地區(qū)之間環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的關(guān)聯(lián)程度。因此可以以行政區(qū)劃和現(xiàn)有網(wǎng)格為基礎(chǔ)，充分綜合自然條件、社會(huì)關(guān)系、生態(tài)環(huán)境敏感性等影響因素劃分區(qū)域。
2.2 網(wǎng)格化治理區(qū)域的維格劃分
選定治理范圍后要進(jìn)行區(qū)域的維格劃分，維格劃分首先應(yīng)確認(rèn)需要網(wǎng)聚哪些資源和信息。大氣治理需要掌控包括大氣質(zhì)量、污染特征、污染行為、污染形成機(jī)理等方面的信息，并實(shí)行差異化治理。本文將大氣治理分為四個(gè)步驟，每一環(huán)節(jié)中的網(wǎng)格細(xì)化、定位和整合了各項(xiàng)不同類別的資源。
2.2.1 大氣環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)格
大氣治理的前提是對(duì)大氣質(zhì)量和污染狀態(tài)有全面、明晰的掌握，監(jiān)測(cè)網(wǎng)格主要實(shí)現(xiàn)上述目的。大氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)格用于定位和監(jiān)控污染狀況、氣候變化和人類活動(dòng)。污染狀況網(wǎng)格從污染類型、污染物時(shí)空分布、危害程度、演化特征和擴(kuò)散趨勢(shì)等維度進(jìn)行設(shè)定。氣候變化網(wǎng)格從天氣狀況、風(fēng)向走勢(shì)、生態(tài)環(huán)境敏感性等維度進(jìn)行設(shè)定。人類活動(dòng)網(wǎng)格從行政區(qū)劃、產(chǎn)業(yè)布局、人口密度、污染源分布、排污行為等維度進(jìn)行設(shè)定。
2.2.2 空氣污染預(yù)警網(wǎng)格
大氣質(zhì)量預(yù)警是預(yù)防和降低空氣污染危害的必要措施，空氣污染預(yù)警網(wǎng)格用于確立污染評(píng)估指標(biāo)、分析污染等級(jí)和出臺(tái)預(yù)警布告。污染評(píng)估指標(biāo)網(wǎng)格涵蓋污染因子、污染物濃度標(biāo)準(zhǔn)值等維度。污染等級(jí)網(wǎng)格囊括污染風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)值預(yù)報(bào)、數(shù)據(jù)解讀等維度。污染預(yù)警布告包括預(yù)警等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)警層次類型等維度。
2.2.3 空氣污染處理網(wǎng)格
空氣污染處理是治理的中心環(huán)節(jié)，涉及到包括政府、企業(yè)、非政府組織和公民個(gè)體等多元行動(dòng)主體的互動(dòng)合作，關(guān)系到各種利益集團(tuán)的利益分配。空氣污染處理網(wǎng)格用于細(xì)化治污責(zé)任、制定行動(dòng)決策。治污責(zé)任網(wǎng)格包括治理主體、權(quán)力劃分、責(zé)任分配、利益協(xié)調(diào)等維度。治理決策網(wǎng)格包括決策模型、污染源控制措施、防控政策等維度。
2.2.4 治污效果維持網(wǎng)格
空氣污染治理追求的不是短期效應(yīng)，而是為了改善大氣質(zhì)量實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。治污效果的維持是確保治理成果的關(guān)鍵。治污效果維持網(wǎng)格用于分配環(huán)境利益、促進(jìn)長(zhǎng)效治理。利益分配網(wǎng)格分為利益補(bǔ)償、體制改革、產(chǎn)業(yè)布局等維度。長(zhǎng)效治理網(wǎng)格分為成果推廣、研究應(yīng)用等維度。
綜上所述，應(yīng)按照大氣治理的邏輯路徑，將整個(gè)區(qū)域劃分為多環(huán)節(jié)、多層次的，縱向到底、橫向到邊的無縫銜接的網(wǎng)格，借助地理信息技術(shù)、遙感技術(shù)、地理編碼技術(shù)，對(duì)每個(gè)單元格的污染源、治污資源等進(jìn)行分類和編碼，存儲(chǔ)完備、精確的分布和屬性信息。
2.3 區(qū)域空氣污染網(wǎng)格化治理流程
2.3.1 區(qū)域大氣質(zhì)量的網(wǎng)格化監(jiān)測(cè)
治理信息主要來源于兩方面：一是機(jī)器監(jiān)測(cè)到的信息，二是人為監(jiān)測(cè)得到的信息。在每一個(gè)單元格內(nèi)都對(duì)公眾設(shè)有開放的監(jiān)測(cè)平臺(tái)，使得每一方利益集團(tuán)都能無門檻地發(fā)揮自身的監(jiān)督權(quán)。監(jiān)測(cè)信息錄入網(wǎng)格化治理的信息處理中心后，經(jīng)過科學(xué)的模型分析，能夠輸出為污染走向、污染等級(jí)、治污措施等信息，并在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享。
2.3.2 區(qū)域空氣污染的網(wǎng)格化預(yù)警
網(wǎng)格能夠充分聚集分散在各處的零散信息，將其加工為高性能、可共享的有效信息。網(wǎng)格化監(jiān)測(cè)得到的數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫，其后臺(tái)的分析模型對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)值和污染評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)和整合，量化地區(qū)之間的污染物傳輸量，判定污染等級(jí)。一旦空氣污染出現(xiàn)重度惡化的趨勢(shì)，區(qū)域網(wǎng)絡(luò)治理中心或分屬職能機(jī)構(gòu)第一時(shí)間啟動(dòng)特定級(jí)別的高污染預(yù)警。
2.3.3 區(qū)域空氣污染的網(wǎng)格化處理
網(wǎng)格化治理能全局聯(lián)動(dòng)、及時(shí)響應(yīng)。在應(yīng)急處理的情境下，所轄單元格內(nèi)的職能部門第一時(shí)間應(yīng)急聯(lián)動(dòng)減排，并提供污染防范建議和資源。非緊急情況下的治理，則要以科學(xué)研究為前提、多元主體共同治理為基礎(chǔ)、層級(jí)部門之間相互聯(lián)合協(xié)作為保障進(jìn)行處理，使得監(jiān)督者有一個(gè)有效監(jiān)督的空間。任何情況下，網(wǎng)格都能將多元化治理主體充分吸納到治理過程之中，并實(shí)現(xiàn)各地區(qū)、各層級(jí)、各方之見的協(xié)同，確保污染處理充分均衡各方利益和高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.3.4 區(qū)域治污效果網(wǎng)格化維持
在大氣環(huán)境維持的過程中，需要多方利益不斷協(xié)調(diào)，各方行動(dòng)不斷協(xié)同。其中就涉及到利益補(bǔ)償問題，可以利用市場(chǎng)機(jī)制，建立和完善排污申報(bào)登記制度、排污許可制度、排放權(quán)交易制度、空氣污染環(huán)境稅費(fèi)制度，規(guī)制企業(yè)的排污行為；還可以改善政府官員的政績(jī)考核制度，將環(huán)境效益納入考核范圍，促使政府環(huán)境保護(hù)職能的發(fā)揮。以上制度的調(diào)整都可以借助網(wǎng)格化管理信息平臺(tái)，進(jìn)行更智能化的治理。
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目的：探索南安市惡性腫瘤發(fā)病率區(qū)域性分布和空氣污染的關(guān)系，為惡性腫瘤的病因?qū)W研究提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)不同區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)空氣中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10的濃度進(jìn)行測(cè)定，統(tǒng)計(jì)不同區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)惡性腫瘤的發(fā)病率，并進(jìn)行相關(guān)性研究。結(jié)果：沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)空氣污染嚴(yán)重，惡性腫瘤發(fā)病率明顯較高；處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有環(huán)境污染，惡性腫瘤發(fā)病率明顯低于前者；兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：空氣污染可能是導(dǎo)致惡性腫瘤，尤其是肺癌發(fā)病率升高的重要因素之一。
關(guān)鍵詞
惡性腫瘤；發(fā)病率；空氣污染
惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類生存與社會(huì)發(fā)展的重大疾病，也是21世紀(jì)中國(guó)和世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，目前，它已經(jīng)成為人類死亡構(gòu)成的重要病因[1]。據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，每年全球約800萬人死于癌癥。《2014中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》公布，2010年，全國(guó)估計(jì)新發(fā)惡性腫瘤病例約309萬，死亡病例196萬。大量研究資料表明，腫瘤的發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān)，大約80%的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)[2，3]。隨著中國(guó)，特別是沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染問題日趨突出。南安市地處福建省泉州市，人口達(dá)150多萬，包含沿海與高山不同區(qū)域的居住環(huán)境。近些年來沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)大小磁磚廠、石材廠林立，車流量大，空氣污染嚴(yán)重。而處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)則山清水秀，工廠稀少，空氣新鮮。形成了鮮明的對(duì)比。本研究選擇沿海3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(官橋、水頭、石井)為研究組，選擇處于高山的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(眉山、向陽、九都)為對(duì)照組，對(duì)2013-2014年居民生存環(huán)境的空氣質(zhì)量、腫瘤發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查、研究，對(duì)比分析不同空氣環(huán)境居民惡性腫瘤的發(fā)病狀況，以揭示惡性腫瘤和空氣污染的相關(guān)性。探索腫瘤病因，采取預(yù)防措施，為惡性腫瘤的病因?qū)W研究提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為改善環(huán)境狀況提供數(shù)據(jù)支持。
一、資料與方法
通過南安市疾病預(yù)防控制中心對(duì)惡性腫瘤報(bào)告卡的統(tǒng)計(jì)分析，分別對(duì)研究組3個(gè)沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)(官橋、水頭、石井)和對(duì)照組3個(gè)處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(眉山、向陽、九都)2013-2014年惡性腫瘤的發(fā)病情況進(jìn)行回顧性調(diào)查，兩組在性別、年齡、民族、村住環(huán)境等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，均衡一致，腫瘤病例均經(jīng)過縣級(jí)以上醫(yī)院手術(shù)或病理診斷證實(shí)。試驗(yàn)對(duì)象與方法：分別從每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取5個(gè)行政村，每個(gè)行政村隨機(jī)抽取2個(gè)自然村作為抽樣調(diào)查點(diǎn)。研究組、對(duì)照組6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共60個(gè)調(diào)查點(diǎn)。分別從每個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集空氣樣本，對(duì)空氣中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10濃度進(jìn)行測(cè)定。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有調(diào)查表和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)用EXCEL數(shù)據(jù)庫管理，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。并對(duì)對(duì)空氣中的SO2、NO2和PM10濃度和惡性腫瘤發(fā)生率進(jìn)行了相關(guān)分析。
二、結(jié)果
流行病學(xué)調(diào)查：兩組不同區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的惡性腫瘤發(fā)病情況調(diào)查：在以2010年11月1日00:00為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)進(jìn)行的第6次全國(guó)人口普查中，根據(jù)福建省南安市全國(guó)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，分別對(duì)研究組(3個(gè)沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)總戶籍人口共289195人)和對(duì)照組(3個(gè)處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)總戶籍人口共67377人)進(jìn)行健康調(diào)查，結(jié)合南安市疾病預(yù)防控制中心對(duì)惡性腫瘤報(bào)告卡的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)兩組人員2013-2014年惡性腫瘤的發(fā)病情況進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果表明，兩組對(duì)象的惡性腫瘤標(biāo)化發(fā)病率分別為研究組242.31/10萬，對(duì)照組158.61/10萬，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。兩組居民不同惡性腫瘤的發(fā)病率比較：本研究對(duì)兩組居民2013-2014年不同惡性腫瘤的發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，兩組居民發(fā)病率前6名的腫瘤種類相近，但研究組的發(fā)病率均明顯高于對(duì)照組，其中肺癌發(fā)病率尤為突出，見表2。兩個(gè)不同區(qū)域大氣中有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)：研究組沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)大小磁磚廠、石材廠林立，車流量大，空氣污染嚴(yán)重，對(duì)人體有害的SO2、NO2和PM10濃度含量均超過國(guó)家大氣2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)80%。明顯高于對(duì)照組3個(gè)高山鄉(xiāng)鎮(zhèn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表3。
三、討論
對(duì)南安市沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)2013-2014年的流行病學(xué)調(diào)查及惡性腫瘤發(fā)病率分析表明，研究組3個(gè)沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)的惡性腫瘤發(fā)病率明顯高于對(duì)照組3個(gè)處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中肺癌的發(fā)病率尤為突出。本調(diào)查表明，隨著南安市不同區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快慢程度不同，環(huán)境污染程度明顯不同，居民的生存環(huán)境也因地而異，不同區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民惡性腫瘤的發(fā)病率出現(xiàn)顯著的差異。沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，空氣污染嚴(yán)重，惡性腫瘤發(fā)病率明顯較高，肺癌尤為突出。而處于高山的鄉(xiāng)鎮(zhèn)空氣質(zhì)量?jī)?yōu)等，沒有環(huán)境污染，惡性腫瘤發(fā)病率明顯低于前者。本文調(diào)查結(jié)果與上述國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致，證明惡性腫瘤的發(fā)病狀況和空氣環(huán)境污染密切相關(guān)，尤其是肺癌最為明顯[4-6]。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海開放城市，我們絕不能以犧牲環(huán)境為代價(jià)來換取經(jīng)濟(jì)的騰飛[7-9]。本項(xiàng)目應(yīng)用生態(tài)流行病學(xué)方法，對(duì)比分析不同空氣環(huán)境居民惡性腫瘤的發(fā)病狀況，揭示了惡性腫瘤和環(huán)境污染的相關(guān)性。為惡性腫瘤的病因?qū)W研究提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為改善環(huán)境狀況提供數(shù)據(jù)支持。
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關(guān)鍵詞：大氣污染 環(huán)境問題 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 防治措施
中圖分類號(hào)：X5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）03（b）-0174-01
近年來，大氣污染狀況經(jīng)過綜合治理雖然有了一定程度的進(jìn)步，但是大氣污染的環(huán)境問題仍然面臨著緊張的局勢(shì)，國(guó)家和政府予以了充分的重視，從根本上遏制空氣污染，改善民生是我們肩負(fù)的重任。想要從根本上克制大氣污染的再擴(kuò)張，就必須深入研究我國(guó)大氣污染的整體狀況，科學(xué)分析空氣污染的具體成分，再結(jié)合我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，從居民生活的一點(diǎn)一滴入手，有針對(duì)性的研究空氣污染物，有預(yù)防性的探討防治空氣污染的具體措施。本文對(duì)進(jìn)行了淺顯的探討。
1 我國(guó)大氣污染的整體狀況
1.1 大氣污染的概念
大氣污染就是說我們?nèi)祟愒谏a(chǎn)與發(fā)展的過程中或者自然地過程中，向大氣排放的有害人類身體健康的污染物已經(jīng)超越了人類所能接受的范圍，對(duì)人類的健康和自然環(huán)境造成了較大的危害。據(jù)有關(guān)部門的不完全統(tǒng)計(jì)，目前大氣中的污染物具有100種左右，這已經(jīng)威脅到了人類的正常生活和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。
1.2 我國(guó)的大氣污染狀況
空氣中對(duì)于生態(tài)和人類健康有危害的空氣成分主要有NOx、SO2、P、As、PH3、CO、HF、C2HCl3、C2H3Cl3等。隨著人們意識(shí)的不斷提高和國(guó)家對(duì)于空氣質(zhì)量的不斷防控，我國(guó)的空氣質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，在2000年通過對(duì)我國(guó)的338個(gè)城市的空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，符合國(guó)家一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市不到3%，有63%左右的城市空氣污染指數(shù)高于三級(jí)城市標(biāo)準(zhǔn)，有112個(gè)城市情況嚴(yán)重屬于重度污染。在到2010年以后，通過對(duì)我國(guó)的471個(gè)縣級(jí)以上的城市進(jìn)行監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，一級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的城市有3.6%，二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的城市有79.2%，15.5%的城市達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。可吸入顆粒物年均濃度達(dá)到或優(yōu)于二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占 85.0%，劣于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的占1.2%，1.7%的城市劣于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。二氧化硫年均濃度達(dá)到或優(yōu)于二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占94.9%，無劣于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市。2010年各大城市的二氧化氮的濃度，都已經(jīng)達(dá)到了二級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)城市達(dá)到了86.2%，重點(diǎn)城市的空氣質(zhì)量在總體水平上有了一定水平的提高。2010年，環(huán)境保護(hù)重點(diǎn)城市總體平均的二氧化氮和可吸入顆粒物濃度與上年相比略有上升，二氧化硫濃度略有降低。但是這些年隨著人們生活質(zhì)量的變化和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化，在空氣質(zhì)量的可控制上也有了新的變化，比如目前中國(guó)的機(jī)動(dòng)車數(shù)量急劇盤增，尾氣所帶來的污染十分嚴(yán)重，成為大氣污染的重要來源，其排放的一氧化碳和碳?xì)浠衔锍^70%，氮氧化物和顆粒物超過90%，加強(qiáng)對(duì)污染源的控制勢(shì)在必行。
2 空氣污染的人為因素
2.1 工業(yè)污染源
燃煤仍然是現(xiàn)在必須強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，由于在金屬的冶煉、火力的發(fā)電、食品加工與玻璃制造等工業(yè)方面，燃煤還是一項(xiàng)重要的燃料。為在一定程度上降低產(chǎn)品的成品生產(chǎn)廠家不愿去購買價(jià)格稍高的環(huán)保型的低流煤，造成煤煙、粉塵及廢氣等造成的大氣污染。還有一些涉及國(guó)家重點(diǎn)部門的化學(xué)、煤炭工業(yè)所造成的污染也十分的嚴(yán)重。
2.2 交通運(yùn)輸污染
交通運(yùn)輸業(yè)發(fā)展迅速，由汽車、火車、飛機(jī)、運(yùn)載火箭等交通工具在行駛過程中排放尾氣所造成的大氣污染。機(jī)動(dòng)車數(shù)量增加，特別是一些柴油大貨車和冒煙車輛，機(jī)動(dòng)車排放的尾氣中含有大量的CO和可吸入顆粒，極端容易引起人們的疾病。
2.3 農(nóng)業(yè)污染
目前我國(guó)的農(nóng)業(yè)使用的肥料基本以化肥為主，對(duì)于農(nóng)田害蟲的處理以農(nóng)藥為主，他們極端容易揮發(fā)出甲烷氣體進(jìn)入大氣層。
2.4 軍事或科學(xué)實(shí)驗(yàn)污染
航天事業(yè)進(jìn)入太空所留下的廢棄物、不同程度的核試驗(yàn)、原子彈的爆炸等都會(huì)給大氣層造成不同程度的污染，次種污染一旦形成，其危害將難以消除，對(duì)人類的身體健康有這嚴(yán)重的危害。
3 防治大氣污染的具體措施
3.1 全面規(guī)劃，合理布局
對(duì)大氣污染進(jìn)行綜合防治必須要從協(xié)調(diào)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和保護(hù)自然環(huán)境的角度出發(fā)。
各級(jí)有關(guān)部門要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)污染源的排放情況進(jìn)行全面的地調(diào)查與研究，研究的重點(diǎn)是污染物質(zhì)的種類、數(shù)量與時(shí)空的分布情況，并做出科學(xué)的控制方案。城市的工業(yè)生產(chǎn)區(qū)最好設(shè)在城市主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向，最好與城市的生活區(qū)有一定的距離。對(duì)于污染比較嚴(yán)重、資源浪費(fèi)嚴(yán)重，頻臨關(guān)閉的企業(yè)要采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷等措施。結(jié)合城市的綜合布局，進(jìn)行綜合性的綠化，為保證城市的空氣質(zhì)量設(shè)定一定的綠化帶，多進(jìn)行了植樹造林活動(dòng)。植物有吸收有害氣體和凈化空氣的重要作用，是空氣的天然過濾器，植物的光合作用能夠釋放出氧氣，可吸收二氧化碳起到了良好的空氣調(diào)節(jié)作用
3.2 改善能源結(jié)構(gòu)，減少污染物排放
在我國(guó)的能源結(jié)構(gòu)體系中煤炭還是主要的能量原料，但是在煤燃燒的過程中會(huì)產(chǎn)生大量二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）以及懸浮顆粒等污染物。改善能源的結(jié)構(gòu)勢(shì)在必行，可以加強(qiáng)對(duì)天然氣及二次能源的利用，還要重視清潔能源的利用比如太陽能、風(fēng)能、地?zé)岬取５且悦禾繛橹鞯哪茉唇Y(jié)構(gòu)還不會(huì)有大的改善。對(duì)此，當(dāng)前應(yīng)首先推廣型煤及洗選煤的生產(chǎn)和使用，以降低煙塵和二氧化硫的排放量。
3.3 利用氣象條件防治大氣污染
在污染源相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)下，大氣污染主要取決于氣象條件，利用氣象條件來對(duì)空氣污染進(jìn)行治理是個(gè)不錯(cuò)的選擇。氣象部門不能只是僅限于對(duì)大氣污染的預(yù)報(bào)上面還應(yīng)當(dāng)為城市的合理布局以及科學(xué)的城市環(huán)境規(guī)劃提供依據(jù)。在必要時(shí)氣象部門可以通過人工降雨、降雪和消霧等技術(shù)來降低空氣污染，凈化大氣。
3.4 完善環(huán)境監(jiān)管，加大執(zhí)法力度
監(jiān)管力度和執(zhí)法效果對(duì)于保證空氣的質(zhì)量也有著重要的作用。國(guó)家和政府要對(duì)空氣污染情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查不斷地建立和完善減排的指標(biāo)體系、考核體系和監(jiān)測(cè)體系。對(duì)于一些指政府的法律于不顧，惡意損害大氣環(huán)境的企業(yè)和個(gè)人要予以嚴(yán)懲，鼓勵(lì)他們經(jīng)常參與空氣質(zhì)量排放的監(jiān)督。促使企業(yè)和個(gè)人走上合法經(jīng)營(yíng)，保護(hù)大氣環(huán)境之路。
4 結(jié)語
通過上文的分析我們可以看到，我國(guó)仍然面臨著大氣污染嚴(yán)重的進(jìn)行局勢(shì)，改善有害空氣污染的生產(chǎn)或活動(dòng)，采取即有助于民生發(fā)展又有益于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的措施，趨利避害，勢(shì)在必行。加強(qiáng)對(duì)大氣污染物和預(yù)防措施的研究對(duì)于保證我國(guó)居民生活質(zhì)量的提高和保證生產(chǎn)建設(shè)的正常發(fā)展具有重要的意義。
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關(guān)鍵詞：大氣污染；污染特征；治理經(jīng)驗(yàn)；經(jīng)驗(yàn)啟示
隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，城市環(huán)境尤其是城市大氣環(huán)境日益惡化，解決環(huán)境空氣污染問題成為各大城市迫在眉睫的重要任務(wù)。蘭州是西北地區(qū)以石油、化工為主的重要工業(yè)城市，因?yàn)樘m州市是一座以重工業(yè)為主的城市，加上特殊的地理位置條件（青藏高原東北側(cè)）導(dǎo)致不利于大氣污染物的擴(kuò)散，使蘭州成為全國(guó)重度污染城市中的常客。從2003年我國(guó)公布的大氣污染指數(shù)以來，蘭州總是在后十位徘徊；但從2011開始，經(jīng)過多方的共同努力，蘭州在2013年正式退出了全國(guó)十大污染城市的行列，一舉成為全國(guó)空氣質(zhì)量改善最快的城市。所以，研究分析蘭州環(huán)境空氣污染的特征，總結(jié)出蘭州大氣污染治理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于指導(dǎo)我國(guó)其他主要重度污染城市的大氣治理提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐意義。
一、蘭州大氣污染物的特征
（一）受自然地理?xiàng)l件影響較大；蘭州是典型的西北河谷型城市，這種特殊的地形造成了蘭州市多靜風(fēng)、逆溫等氣象條件。并嚴(yán)重影響了大氣污染物的擴(kuò)散，加劇了環(huán)境空氣污染。市區(qū)常年風(fēng)速較小，根據(jù)多年氣象資料，小于2m/s的風(fēng)速占了87.3%，全年靜風(fēng)頻率達(dá)60%左右，冬季達(dá)74%以上，十分不利于污染物的水平擴(kuò)散。西北地區(qū)多沙塵天氣，尤其以春季最重，造成蘭州春季PM10（可吸入顆粒物，指空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑≤10微米的顆粒物）。濃度居高不下，并帶來大量降塵，在城市長(zhǎng)期累積，很容易被風(fēng)吹起或被機(jī)動(dòng)車帶起，持續(xù)影響環(huán)境空氣質(zhì)量。
（二）首要污染物為PM10；根據(jù)2006-2012年蘭州市每日環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，在污染的天數(shù)中首要污染物為 PM10的天數(shù)占了總數(shù)的95%以上。且PM10污染成因復(fù)雜，從污染源解析的結(jié)果來看，35。38%來自于燃煤；33.49%來自于揚(yáng)塵；18.26%來自于燃油和工業(yè)污染；12.84%來自于建材及其他，并且受到其復(fù)雜的地形所產(chǎn)生的不利的大氣邊界層和大氣擴(kuò)散的條件制約明顯，為多種因素相互作用的共同結(jié)果，治理難度很大。
（三）冬春季污染嚴(yán)重，夏秋季空氣較好；受冬季采暖，春季風(fēng)沙及靜風(fēng)，逆溫等氣象條件的影響。蘭州市環(huán)境空氣污染的天數(shù)多集中在冬春季，而優(yōu)良的天數(shù)多集中在夏秋季。究其原因，這主要與蘭州地處西北地區(qū)有一定的關(guān)系。因?yàn)樘m州的冬天寒冷且風(fēng)大，平均氣溫在零下8度左右，所以在冬季蘭州地區(qū)需要供暖，而過去的供暖，大多數(shù)居民樓采取的是燒鍋爐的方式集體供水暖，而少數(shù)居民樓會(huì)出現(xiàn)私自采取燒爐子生火取暖，再者加上冬季氣溫低，鍋爐和火爐產(chǎn)生的氣體在大氣中不易散去，導(dǎo)致污染加重并且連貫持續(xù)；而春季，主要受沙塵特殊天氣的影響，所以導(dǎo)致蘭州污染嚴(yán)重。
（四）煤煙型污染轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌闲臀廴荆浑S著多年的治污努力，尤其是“十二五”以來的大力治理，煤煙污染已得到改善，突出表現(xiàn)為SO2濃度的快速下降，來自城市揚(yáng)塵和機(jī)動(dòng)車尾氣的污染已上升為蘭州環(huán)境空氣污染的主要因素，污染類型由以煤煙型污染為主過渡為揚(yáng)塵、機(jī)動(dòng)車尾氣和煤煙混合型污染。城市化進(jìn)程加快帶來的建設(shè)施工、道路交通揚(yáng)塵等低空面源污染日趨嚴(yán)重，各類揚(yáng)塵和煙塵污染成為常年首要污染物PM10濃度居高不下的主要原因。據(jù)甘肅省土地規(guī)劃局統(tǒng)計(jì)，截至2015年上半年，蘭州市區(qū)有各類施工點(diǎn)位740余處，施工揚(yáng)塵總量巨大，市區(qū)及周邊共有大小削（移）山造地項(xiàng)目23個(gè)，土方作業(yè)施工帶來大量揚(yáng)塵污染，已平整的土地也極易風(fēng)蝕起塵，同時(shí)生活垃圾焚燒、秸稈焚燒現(xiàn)象也屢禁不止，都造成嚴(yán)重的煙塵污染，截至2015年六月全市機(jī)動(dòng)車保有量為65萬輛，據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年機(jī)動(dòng)車排放各類空氣污染物為11.2萬t，其中僅NOx就達(dá)2.5萬t，占全市NOx總量的24%。同時(shí)機(jī)動(dòng)車怠速行駛、非移動(dòng)源施工機(jī)械排放量激增、黃標(biāo)車自行淘汰率低等現(xiàn)象突出，這都加重了蘭州環(huán)境空氣污染的壓力。
二、蘭州市治理環(huán)境空氣污染的主要措施及成效
蘭州市將環(huán)境空氣污染治理視為政府的長(zhǎng)期重要工作，并針對(duì)以上污染特征，采取了一系列的污染治理措施，尤其是2012年以來出臺(tái)了被稱為“史上最嚴(yán)治污季”的污染治理措施，并取得了明顯成效。
（一）首先是立法治污，蘭州市政府修訂完善《蘭州市大氣污染防治法實(shí)施辦法》，然后制定了《蘭州市燃煤管理辦法》并且修訂完成《蘭州市機(jī)動(dòng)車污染防治暫行辦法》；執(zhí)行低標(biāo)號(hào)燃油退市和“黃標(biāo)車”等老舊車輛淘汰制度，完善禁行、限行措施；制定《蘭州市揚(yáng)塵污染管理辦法》和《蘭州市工業(yè)企業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。這樣做的目的就是為了實(shí)現(xiàn)空氣污染治理有法可依。①
（二）其次是對(duì)工業(yè)進(jìn)行治理，眾所周知，蘭州是一個(gè)重工業(yè)城市，工業(yè)底蘊(yùn)十分雄厚，在給城市帶來效益的同時(shí)，也帶來了極其大的危害；蘭州市政府按照控制、搬遷、改造、關(guān)停的整體思路，分別對(duì)工業(yè)和企業(yè)進(jìn)行了治理，從而大幅減少工業(yè)污染物排放。然后是從“油、車、路”三個(gè)方面對(duì)機(jī)動(dòng)車尾氣排放進(jìn)行嚴(yán)加管控和有效治理，除此之外還提高了全市燃油品質(zhì)，加快車用燃油低硫化進(jìn)程。不僅如此，城市全面規(guī)劃實(shí)施“暢交通”工程，大力發(fā)展城市公共交通和軌道交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)城市自行車租賃系統(tǒng)，調(diào)整停車費(fèi)，推廣使用節(jié)能環(huán)保車型，有效減少機(jī)動(dòng)車尾氣排放。
（三）最后就是揚(yáng)塵污染治理，蘭州的特殊地形，南北兩側(cè)環(huán)山，且北方雨水稀少，冬天干燥，導(dǎo)致南北兩山浮土多，一旦起風(fēng)，浮塵便會(huì)飄到市區(qū)；所以政府對(duì)兩山進(jìn)行了植被的覆蓋，不僅如此還對(duì)市區(qū)進(jìn)行了“五個(gè)100%”：所有工程建設(shè)做到施工現(xiàn)場(chǎng)100%圍擋，工地物料堆放 100% 覆蓋，施工現(xiàn)場(chǎng)路面100%硬化，拆遷工地100% 濕法作業(yè)，渣土運(yùn)輸車輛100%密閉。對(duì)全市 281 個(gè)重點(diǎn)揚(yáng)塵工地實(shí)行執(zhí)法隊(duì)員、環(huán)保員、網(wǎng)格員和施工管理員的“四員現(xiàn)場(chǎng)管理”制度。對(duì)主次干道合理安排時(shí)間、頻次、強(qiáng)度，采取上噴、下灑相結(jié)合方法，每天降塵 170 噸以上②。
通過實(shí)施以上措施，蘭州市環(huán)境空氣質(zhì)量總體持續(xù)改善；2013 年，蘭州空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù) 193 天，排在全國(guó) 74 個(gè)重點(diǎn)城市的第 36 位，比上年增加 29 天，比 2011 年增加 57 天。2014 年 1―7 月份，按照《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012，即新標(biāo)準(zhǔn) AQI）評(píng)價(jià)，達(dá)標(biāo)天數(shù) 140 天，同比增加 44 天，達(dá)標(biāo)率 66.0%；2015年蘭州市空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)天數(shù)更是達(dá)到250天，提前15天完成了市委市政府向市民承諾的全年環(huán)境空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)天數(shù)達(dá)到250天（即達(dá)標(biāo)率69%）以上，月度和年度排名退出全國(guó)十大重污染城市行列的目標(biāo)任務(wù)。③
三、蘭州大氣污染治理的主要經(jīng)驗(yàn)及啟示
蘭州治理大氣污染的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，歸納起來主要有以下幾點(diǎn)。
（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視；甘肅省委主要領(lǐng)導(dǎo)多次提出，蘭州是全省中心帶動(dòng)戰(zhàn)略的關(guān)鍵部位，要站在營(yíng)造廣大人民群眾良好生活環(huán)境和對(duì)外開放良好投資環(huán)境的戰(zhàn)略高度，重視大氣污染防控和治理工作。在蘭州大氣污染治理工作具體推進(jìn)過程中，省委領(lǐng)導(dǎo)多次專題調(diào)研并作出批示，指導(dǎo)蘭州市提高工作站位，完善工作思路，強(qiáng)化工作舉措，反復(fù)要求蘭州市將以更大的氣魄、更有效的措施持續(xù)推進(jìn)城市大氣治理④。
（二）嚴(yán)格問責(zé)考核；蘭州市委書記虞海燕曾說過“大氣污染治理是一場(chǎng)硬仗，沒有這種敢抓敢管、敢于碰硬、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)淖黠L(fēng)，再好的治污藍(lán)圖，也變不成藍(lán)天白云。” 所以，在嚴(yán)格強(qiáng)硬的領(lǐng)導(dǎo)層帶領(lǐng)下，僅 2012 年一年間，蘭州市大氣污染治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室就召開了 28 次專題會(huì)議。同時(shí)，為了一一落實(shí)確保大氣污染的治理措施，蘭州市積極調(diào)動(dòng)群眾，讓全民參與進(jìn)來，將全市劃為一千多個(gè)小塊網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。
（三）加強(qiáng)治理立法；近幾年，蘭州為了治理大氣污染出臺(tái)的相關(guān)規(guī)章制度就有五部之多，主要有在綜合防治方面，修訂了《蘭州市實(shí)施大氣污染防治法辦法》；在燃煤污染治理方面，結(jié)合規(guī)范城區(qū)煤炭供銷體系，制定了《蘭州市煤炭經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理?xiàng)l例》；在揚(yáng)塵污染治理方面，制定了《蘭州市揚(yáng)塵污染防治管理辦法》；在機(jī)動(dòng)車尾氣污染治理方面，修訂了《蘭州市機(jī)動(dòng)車排氣污染防治管理暫行辦法》；在污染監(jiān)督管理方面，制定了《蘭州市環(huán)境保護(hù)監(jiān)督管理責(zé)任暫行規(guī)定》⑤。
通過以上的經(jīng)驗(yàn)可以得出在治理城市大氣污染上的啟示主要有：1、轉(zhuǎn)變觀念，才能創(chuàng)新思路，勇于探索，才能攻堅(jiān)克難。蘭州大氣污染治理的成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)再次印證了這一點(diǎn)。2、堅(jiān)持狠抓長(zhǎng)期奮斗是持久治理大氣污染的有效機(jī)制。蘭州大氣治污成功絕非短期成果，而是在市委省委領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下長(zhǎng)期持續(xù)奮斗的結(jié)果，尤其是近幾年蘭州市陸續(xù)實(shí)施了“藍(lán)天計(jì)劃”、清潔能源改造“123”計(jì)劃、冬季大氣污染防治特殊工程等專項(xiàng)治污減排的行動(dòng)計(jì)劃，這些都保證了蘭州市空氣質(zhì)量的長(zhǎng)期穩(wěn)定。3、黨政齊抓共管、多級(jí)聯(lián)動(dòng)是蘭州治污取得成效的重要原因和巨大推動(dòng)力。特別作為省會(huì)城市的蘭州，由上而下，層層遞進(jìn)滲透，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界資源、廣泛參與的良好氛圍給了蘭州治污很多支持。4、轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)是實(shí)現(xiàn)大氣污染治理的重要因素。大氣污染防治工作是一場(chǎng)持久硬仗，如若不敢抓不實(shí)抓、不敢管懶得管再好的治污藍(lán)圖，也會(huì)淪為泡影。蘭州市的大氣污染防治工作之所以能夠取得今天的成績(jī)，并不在于有多少創(chuàng)新的舉措，而是在于狠抓干部作風(fēng)。5、發(fā)動(dòng)群眾依靠群眾是大氣污染治理的重要倚靠。善于組織群眾和調(diào)動(dòng)群眾，讓群眾參與到與大家生活息息相關(guān)的事件中來，不僅可以有效調(diào)動(dòng)各方面的積極性，而且還可以形成全民參與的良好態(tài)勢(shì)，讓基層群眾和政府進(jìn)行了一次“親密”互動(dòng)，這也是加強(qiáng)大氣污染治理的重要手段。（作者單位：電子科技大學(xué)）
注釋：
① 王偉.蘭州市治理大氣污染的探索與實(shí)踐.[J].中國(guó)環(huán)境管理，2014-5
② 王偉.蘭州市治理大氣污染的探索與實(shí)踐.[J].中國(guó)環(huán)境管理，2014-5
③ 蘭州晨報(bào).2015年12月刊
④ 國(guó)務(wù)院作重要批示推廣蘭州治污經(jīng)驗(yàn)[N].蘭州晚報(bào)，2014-09-04.
⑤ 王式功.張鐳.陳長(zhǎng)和.蘭州地區(qū)大氣環(huán)境研究的回顧與展望[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（3）
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[3] 王偉.蘭州市治理大氣污染的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)環(huán)境管理，2014-5
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霧霾年年有，今年特別多？
“看來今天還得戴口罩。”出門前，李佳習(xí)慣性地看了看窗外，外面依然是霧蒙蒙的一片。雖然“霧霾”這個(gè)詞，對(duì)于常年生活在北京的李佳來說已經(jīng)并不鮮見，但空氣質(zhì)量象最近這樣長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)地“ 惡劣著”，這讓李佳也感覺有些異常。
就在今年的11月初，7天之內(nèi)，北京連續(xù)4次了“霾”的黃色預(yù)警，據(jù)報(bào)道，此次霧霾襲擊使得北京大部分城區(qū)的空氣質(zhì)量達(dá)到了重度污染水平，北京中心城區(qū)及南部的房山、大興、豐臺(tái)等區(qū)域的空氣質(zhì)量更是處于6級(jí)嚴(yán)重污染水平。
就在北京的李佳為空氣狀況“郁悶”的同時(shí)，天津的小周也覺得最近“嗓子難受得厲害”。天津市環(huán)保局環(huán)境監(jiān)測(cè)中心的即時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，11月4日，天津市中心城區(qū)及環(huán)城四區(qū)的14個(gè)環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)的AQI（環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)）數(shù)值均超過200，也就是說，相關(guān)區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量等級(jí)都處于“重度污染”狀態(tài)。
事實(shí)上，與北京“同呼吸”的還有不少省市。相關(guān)資料顯示，除京津地區(qū)之外，11月初的這場(chǎng)霧霾還波及遼寧中南部、陜西、山西、河北、河南大部、安徽西北部和南部、浙江北部等地，在這些地區(qū)也均有不同程度的霧霾現(xiàn)象。在山西、河南、山東等局地還出現(xiàn)了大霧，鄭州的能見度僅有100米，西安僅為400米，咸陽甚至只有200米。
“隨著華北降水日數(shù)減少、風(fēng)速減少、穩(wěn)定類天氣增多等有利于霧霾發(fā)生的氣象條件更為頻繁，北京的霾日數(shù)量增加確實(shí)比較明顯，”國(guó)家氣候中心主任宋連春介紹，一般來說，京津冀的霧霾日為每年12天，而今年1-10月就達(dá)到49天，“異常偏多”。此外在京津冀一帶，PM2.5平均濃度和超標(biāo)天數(shù)也是各主要經(jīng)濟(jì)區(qū)中最高的——達(dá)到79天，這其中，監(jiān)測(cè)站指標(biāo)最多的是石家莊、保定和天津。
不僅僅是在北方地區(qū)，10月29日，南京遭遇嚴(yán)重的霧霾鎖城現(xiàn)象，南京被稱為“江蘇空氣最臟城”。當(dāng)?shù)孛襟w調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，今年從10月20日開始到10月底的10天時(shí)間里，南京一共收獲了9個(gè)污染日。10月30日，同在長(zhǎng)江流域的南昌市也了出現(xiàn)嚴(yán)重的霧霾天氣，當(dāng)天早上6時(shí)南昌的AQI（環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)）為220，PM2.5數(shù)值為383，與武漢、長(zhǎng)沙、西安等城市一起入選全國(guó)空氣質(zhì)量最差的10個(gè)城市。
中國(guó)70個(gè)城市空氣經(jīng)常性出現(xiàn)霧霾，特別是今年中國(guó)霧霾天數(shù)比常年偏多的情況，甚至引發(fā)了鄰國(guó)韓國(guó)的抱怨和擔(dān)憂。11月6日，韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》援引韓國(guó)環(huán)境科學(xué)院的調(diào)查稱，受中國(guó)霧霾影響，首爾等韓國(guó)首都圈地區(qū)今年的霧霾污染次數(shù)劇增。韓國(guó)氣象廳的氣象觀測(cè)資料顯示：首爾今年發(fā)生薄霧天氣為13天、霧霾天氣為12天；而去年發(fā)生的薄霧天氣為11天、霧霾天氣為7天；2011年薄霧天氣僅為3天、霧霾天氣僅為7天。
“由于中國(guó)發(fā)生的霧霾天氣，造成微塵濃度增加，就會(huì)形成水蒸氣容易附著的條件，很容易發(fā)生霧氣。”首爾大學(xué)負(fù)責(zé)大氣科學(xué)研究的相關(guān)人士對(duì)此現(xiàn)象這樣解釋。因此，韓國(guó)媒體認(rèn)為，“源自中國(guó)的‘黑色災(zāi)難’正在威脅朝鮮半島。”
環(huán)保政策密集出臺(tái)
伴隨著霧霾頻繁出現(xiàn)的，則是各地密集出臺(tái)的相關(guān)環(huán)保政策。
9月，北京市環(huán)保局了《北京市清潔空氣行動(dòng)計(jì)劃（2013-2017年）重點(diǎn)任務(wù)分解措施》，針對(duì)備受關(guān)注的以PM2.5為代表的大氣污染現(xiàn)狀，北京從機(jī)動(dòng)車、工業(yè)、建筑施工等多方面開展大氣環(huán)境治理，相關(guān)的措施多達(dá)84項(xiàng)。
當(dāng)月月底，《天津市清新空氣行動(dòng)方案》也正式實(shí)施。該《行動(dòng)方案》以控煤、控車、控塵、控制工業(yè)污染和控制新建項(xiàng)目排放等5項(xiàng)內(nèi)容為重點(diǎn)，制定了10大任務(wù)、66項(xiàng)措施并細(xì)化為462項(xiàng)具體任務(wù)。天津相關(guān)人士表示，天津?qū)奈廴疚飬f(xié)同控制、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)、重污染天氣應(yīng)對(duì)、組織機(jī)制建設(shè)等方面進(jìn)行綜合施策。
10月31日，石家莊市印發(fā)了《石家莊市重污染天氣應(yīng)急預(yù)案（暫行）》（以下簡(jiǎn)稱《預(yù)案》），該《預(yù)案》規(guī)定，當(dāng)市區(qū)空氣質(zhì)量指數(shù)達(dá)到重度及以上污染時(shí)，將啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，分級(jí)采取健康防護(hù)、建議性污染減排和強(qiáng)制性污染減排等污染應(yīng)急措施。
幾乎是同時(shí)，遼寧、長(zhǎng)春、沈陽、保定、南昌、濟(jì)南、廣州……也紛紛出臺(tái)了各自應(yīng)對(duì)空氣污染的環(huán)保政策。
城市污染，汽車“霾”單
但是仔細(xì)分析這些密集出臺(tái)的地方政策，很多人卻發(fā)現(xiàn)，“汽車”被當(dāng)作了空氣防治的重點(diǎn)，而受到了“格外”的關(guān)注。
在北京市的“84項(xiàng)”環(huán)保措施中，涉及到機(jī)動(dòng)車的就有20多條。在天津市的《天津市清新空氣行動(dòng)方案》中規(guī)定，加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車環(huán)保管理，在2015年底前，實(shí)施國(guó)家第五階段機(jī)動(dòng)車排放標(biāo)準(zhǔn)。
11月12日，保定市更是突然宣布，“為應(yīng)對(duì)15日起，保定市全市供暖后，空氣污染指數(shù)上升趨勢(shì)，大氣污染嚴(yán)峻的形勢(shì)”該市市區(qū)自11月15日起，機(jī)動(dòng)車實(shí)行單雙號(hào)限行，這在三線城市中是頭一個(gè)，引發(fā)民眾強(qiáng)烈關(guān)注。保定市環(huán)保局宣傳處負(fù)責(zé)人稱，“保定的供暖鍋爐很多還是靠燒煤，（實(shí)行）機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行，是為了抵消燃煤污染。”該人士還表示，這個(gè)限行措施，將是保定一個(gè)長(zhǎng)期治理空氣污染的政策，“單雙號(hào)限行并不是說供暖結(jié)束后就會(huì)廢除，它會(huì)一直持續(xù)。我們會(huì)監(jiān)測(cè)限行后對(duì)空氣質(zhì)量的影響。”
很快，蘭州也開始實(shí)施“單雙號(hào)限行兩個(gè)月”的政策。11月16日，蘭州市政府通報(bào)稱，“由于11月13日到15日，蘭州市空氣質(zhì)量連續(xù)3天出現(xiàn)輕度污染，按照所此前制定的預(yù)案，從11月17日起到2014年1月10日，蘭州市在中心城區(qū)啟動(dòng)機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行。”
而在12月1日起施行的《遼寧省機(jī)動(dòng)車污染防治條例》中，遼寧省就明確提出要根據(jù)汽車污染物排放情況，“控制本區(qū)域內(nèi)機(jī)動(dòng)車保有量”，其中第一個(gè)限牌的城市“可能將是大連”。近日，沈陽也公告，“霧霾天擬禁止外市排污量大車輛進(jìn)入”。
汽車與城市環(huán)保
廣州 空氣質(zhì)量決定停駛力度
據(jù)《廣州市環(huán)境空氣重污染應(yīng)急預(yù)案》，當(dāng)廣州空氣質(zhì)量達(dá)到重度污染時(shí)，廣州20%公務(wù)車將停駛；而當(dāng)廣州空氣質(zhì)量達(dá)到嚴(yán)重污染時(shí)，30%公務(wù)車將停駛，全市機(jī)動(dòng)車實(shí)施單雙號(hào)限行。
濟(jì)南 重污染Ⅰ級(jí)單雙號(hào)限行
今年11月，濟(jì)南市政府審議通過《濟(jì)南市重污染天氣應(yīng)急預(yù)案》，如遇到重污染天氣時(shí)，濟(jì)南將在Ⅰ級(jí)響應(yīng)時(shí)實(shí)施機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行。
長(zhǎng)春 空氣污染紅色警報(bào)限行
據(jù)《長(zhǎng)春市大氣重污染應(yīng)急預(yù)案》，長(zhǎng)春市空氣重污染紅色預(yù)警時(shí)，將實(shí)施部分運(yùn)輸車輛停運(yùn)、中小學(xué)和幼兒園必要時(shí)停課和機(jī)動(dòng)車限行等措施。
石家莊 明年市區(qū)單雙號(hào)限行
今年6月18日，石家莊市召開大氣污染治理攻堅(jiān)行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)今年及今后5年大氣污染治理工作進(jìn)行專題部署。針對(duì)機(jī)動(dòng)車保有量猛增的現(xiàn)狀，石家莊市提出自2013年起限制家庭購買第三輛個(gè)人用小客車，自2014年市區(qū)內(nèi)實(shí)行機(jī)動(dòng)車單、雙號(hào)限行。
北京
當(dāng)空氣污染紅色預(yù)警時(shí)，即預(yù)測(cè)未來持續(xù)三天出現(xiàn)嚴(yán)重污染時(shí)，機(jī)動(dòng)車將實(shí)施單雙號(hào)限行措施。
保定
根據(jù)大氣污染的預(yù)警級(jí)別，由政府部門提前通告，適時(shí)啟動(dòng)市區(qū)機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行措施。
德陽
《德陽市大氣重污染應(yīng)急預(yù)案》近期出臺(tái)，預(yù)案將空氣重污染的預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅱ級(jí)（橙色）和Ⅰ級(jí)（紅色）。當(dāng)發(fā)出紅色預(yù)警時(shí)，將實(shí)施城區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行。
關(guān)鍵字：室內(nèi)環(huán)境；空氣質(zhì)量；提升質(zhì)量
中圖分類號(hào)：X324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
近年來，室內(nèi)環(huán)境的質(zhì)量已受到人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注，特別是室內(nèi)環(huán)境污染的問題，很多住宅都或多或少地存在著危害人類健康的污染。由亞行與眾多專家完成的《中國(guó)環(huán)境分析》報(bào)告2013年1月，數(shù)據(jù)顯示世界上污染最嚴(yán)重的10個(gè)城市有7個(gè)在中國(guó)，全國(guó)500個(gè)城市中，空氣質(zhì)量達(dá)到世衛(wèi)組織推薦標(biāo)準(zhǔn)的不足5個(gè)。我們?cè)倏纯词覂?nèi)污染，人類至少70%以上的時(shí)間在室內(nèi)度過，而城市人口在室內(nèi)度過的時(shí)間超過了90%，尤其是嬰幼兒和老弱殘疾者在室內(nèi)的時(shí)間更長(zhǎng)。那么，我們生活的室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是什么樣的呢？
一、室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定是在人們?nèi)粘；顒?dòng)情況下室內(nèi)空氣質(zhì)量對(duì)人體健康影響時(shí)，至少監(jiān)測(cè)一日，每日早晨和傍晚采樣，早晨不開窗通風(fēng)。對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量的基本要求：室內(nèi)空氣應(yīng)無毒、無害、無異常臭味。控制項(xiàng)目包括室內(nèi)空氣中與人體健康有關(guān)的物理、化學(xué)、生物和放射性等污染物的控制參數(shù)。包括溫度、相對(duì)濕度、空氣流速、可吸入顆粒物、甲醛、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、苯并[a]芘、苯、氨、氡、 總揮發(fā)性有機(jī)化合物、臭氧、細(xì)菌總數(shù)、噪聲、甲苯、二甲苯、新風(fēng)量等19項(xiàng)指標(biāo)。
專家指出：室內(nèi)環(huán)境污染具有長(zhǎng)期性、低毒性、傷害滯后性三大特性，《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB／T18883－2002）》中列出了甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氡等幾類常見的室內(nèi)環(huán)境污染物質(zhì)。除較高濃度的甲醛有刺激性氣味外，低濃度的苯、苯系物等均不易被人所察覺。長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心近幾年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：室內(nèi)環(huán)境污染輕度超標(biāo)的比例占到了80％以上，而人在輕度超標(biāo)的環(huán)境中往往難以通過感官直接辨別。
那么室內(nèi)空氣污染物都有哪些呢？
二、室內(nèi)空氣污染物的主要來源
這里我們簡(jiǎn)單將室內(nèi)空氣污染物的主要來源分為兩類類：一是室內(nèi)來源，二是室外來源。下面進(jìn)行逐一介紹：
2.1室內(nèi)空氣污染物
2.1.1室內(nèi)的人為活動(dòng)產(chǎn)生的有害因子
人們?cè)谑覂?nèi)進(jìn)行生理代謝，進(jìn)行日常生活、工作、學(xué)習(xí)等活動(dòng)，這些都可以產(chǎn)生出很多的污染因子。如呼吸、排汗、衣物、吸煙等。
2.1.2室內(nèi)不清潔，致敏性生物滋生
主要的室內(nèi)致敏性生物是真菌和灰塵。由于建筑物封閉嚴(yán)、通風(fēng)條件差，大量家具和家用電器都在室內(nèi)占據(jù)各自的角落，這些角落就容易成為灰塵和污染物積聚的地方，從而引起細(xì)菌的繁殖。患有呼吸道傳染病的病人，通過呼出氣、噴嚏、痰和鼻涕等，可將病原體傳播給他人，造成室內(nèi)空氣污染。
2.1.3室內(nèi)使用的復(fù)印機(jī)、靜電除塵器等儀器設(shè)備、建筑材料、家具、裝飾用品和裝潢擺設(shè)等會(huì)產(chǎn)生室內(nèi)空氣污染
家用電器發(fā)出的污染環(huán)境的氣體和輻射，如現(xiàn)代化室內(nèi)裝修的人造板、膠合板、壁紙等等釋放出的多種揮發(fā)性有機(jī)化合物；從煤爐、清潔劑、化學(xué)用品和各種裝飾材料中釋放出來的有害物質(zhì)；從家庭用于封閉門窗的材料也會(huì)發(fā)出揮發(fā)性的有機(jī)物質(zhì)，在墻內(nèi)做絕緣材料的尿醛樹脂也會(huì)慢慢變質(zhì)，釋放出甲醛。
2.1.4廚房油煙
抽煙除了會(huì)釋放尼古丁、一氧化碳、二氧化碳、乙醛、丙酮、焦油等有害物質(zhì)外，更是室內(nèi)浮塵微粒的主要來源。在較密閉的室內(nèi)空間抽煙不但會(huì)危害到抽煙者本人，周圍的人即使不抽煙，也會(huì)受到二手煙的危害。
2.1.5空調(diào)綜合癥
我們習(xí)慣使用空調(diào)設(shè)備控制室內(nèi)生活空間環(huán)境條件，創(chuàng)造與改善室內(nèi)居住舒適感，但是仍有室內(nèi)環(huán)境問題造成人體不適的事情。這部份的問題有些是因?yàn)檫^去新鮮外氣的引入不足，導(dǎo)致室內(nèi)污染物無法及時(shí)稀釋，對(duì)人體健康和工作效率產(chǎn)生了不良影響。但如何以較有效率的外氣供應(yīng)系統(tǒng)，如外氣需量控制和個(gè)人化通風(fēng)，或者利用換氣省能裝置是非常值得重視的主題。
2.2室外空氣污染物
2.2.1室外空氣中的各種污染物包括工業(yè)廢氣和汽車尾氣通過門窗空隙等進(jìn)入室內(nèi)。
2.2.2人為帶入室內(nèi)的污染物，如干洗后帶回家的衣服，可釋放出殘留的干洗劑四氯乙烯和三氯乙烯；將工作服帶回家中，可使工作環(huán)境中的苯進(jìn)入室內(nèi)等。
可見，無論是室內(nèi)污染物還是室外污染物，都是存在我們?nèi)粘Ｉ钪懈鱾€(gè)角落的。該怎樣提升居室空氣質(zhì)量呢？本文給出了如下建議：
三、提升室內(nèi)空氣質(zhì)量的幾點(diǎn)建議
3.1科學(xué)設(shè)計(jì)住宅布局
遵循簡(jiǎn)潔、實(shí)用原則，盡可能刪除不必要的吊頂、護(hù)墻板，簡(jiǎn)化門框、窗框。同時(shí)要考慮自然照明和通風(fēng)。
3.2選用綠色環(huán)保建材
無論是哪種材料，首先要看該批產(chǎn)品是否有具有資質(zhì)的地市級(jí)以上質(zhì)檢部門的檢驗(yàn)報(bào)告，確認(rèn)欲購產(chǎn)品是否符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的要求。以下幾種材料的選擇還要特別注意幾個(gè)方面：①人造板材：要確認(rèn)欲購產(chǎn)品是否獲得了生產(chǎn)許可證，直接用于室內(nèi)的，一定要符合E1級(jí)要求；②油漆：最好選用水性油漆，尤其兒童房間更宜使用，這樣會(huì)大大降低室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)物的產(chǎn)生量；③石材、瓷磚：各種石材由于產(chǎn)地、地質(zhì)結(jié)構(gòu)和生成年代不同,其放射性也不同。選擇石材、瓷磚時(shí)一定要看產(chǎn)品放射性檢測(cè)報(bào)告，選擇結(jié)果類別為“A”的產(chǎn)品。
3.3建立科學(xué)的生活習(xí)慣
如室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣。建筑、裝飾材料、家具及一些辦公設(shè)備會(huì)不可避免的散發(fā)氨、甲醛、苯類、 類有害氣體，同時(shí)人體新陳代謝也會(huì)消耗室內(nèi)氧氣，排出二氧化碳及一些氣味。因此經(jīng)常通風(fēng)換氣，用新鮮空氣代替室內(nèi)受污染的空氣，可以稀釋室內(nèi)有害氣體和氣味，尤其是夏季、冬季，不能因?yàn)榕聼峄蚶洌婚_或很少開窗，為了保持室內(nèi)空氣的新鮮，仍需要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣。
戒煙或者少吸煙，少吃油榨或著熏制食品。香煙的煙霧及熏制食品中含有苯并[a]芘，而且被動(dòng)吸煙者比主動(dòng)吸煙者所受危害更大；廚房、衛(wèi)生間也是室內(nèi)的一大污染源，中國(guó)人的烹飪習(xí)慣是煎、炸、炒，因此做飯時(shí)廚房的油煙非常大，這些油煙中有害物質(zhì)比較多，對(duì)人體非常有害，此外煤氣等燃料燃燒也消耗大量氧氣，具統(tǒng)計(jì)男女吸煙的比例是30:1，但男女患肺癌的比例為3:1，其中很大的原因是女性做飯比例遠(yuǎn)高于男性。
3.4其他措施
裝修后的房屋，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)入住時(shí)間，在室內(nèi)擺放一些吊蘭、蘆薈、常春藤等能吸收有毒氣體的花卉。針對(duì)那些已經(jīng)使用不合理材料裝修過的房子，開窗通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)的方法。在室內(nèi)擺放植物不僅美觀，而且能滿足布景的需要，同時(shí)可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度等物理環(huán)境，一些植物還能吸收室內(nèi)的有害氣體，對(duì)我們的健康大有好處。然而有些人似乎還沒有充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。其實(shí)從環(huán)境調(diào)節(jié)角度看，擺放室內(nèi)植物有很多優(yōu)點(diǎn)，例如：1清潔空氣；2和機(jī)器設(shè)備相比，完全沒有能源消耗；3具有自潔作用；4易于搬移；5調(diào)節(jié)溫度和濕度的功能，等還有很多其他作用。
四、結(jié)束語
值得一提的是，冬季很快就要來臨了。然而，與其他季節(jié)相比，冬季室內(nèi)空氣質(zhì)量更差。原因是，冬季開窗通風(fēng)的頻率較低，污染物無法更快擴(kuò)散，易造成室內(nèi)空氣污染。對(duì)于新裝修的房間，由于暖氣烘烤造成局部溫度較高，可能會(huì)造成室內(nèi)空氣污染物濃度增加。不合格的室內(nèi)空氣可導(dǎo)致身體不適，例如頭痛、眼癢、呼吸困難、皮膚過敏、疲勞或嘔吐等，兒童、老人等特殊人群，就更容易受到不良室內(nèi)空氣質(zhì)量的影響。因此，提升室內(nèi)空氣質(zhì)量必須引起我們足夠的注意。
參考文獻(xiàn)：
[1]譚琳琳;我國(guó)室內(nèi)空氣質(zhì)量管理控制研究[D];北京交通大學(xué);2008年
[2]吳昕;室內(nèi)空氣污染的預(yù)防與治理研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年
鄭州頤和醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，河南鄭州 450047
[摘要] 目的 探討強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防控制ICU 醫(yī)院感染中的作用。方法 分析引起ICU醫(yī)院感染的內(nèi)源性及外源性因素，并采取針對(duì)性的措施加強(qiáng)護(hù)理管理，然后比較加強(qiáng)護(hù)理管理前后ICU患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果 通過一系列措施加強(qiáng)護(hù)理管理后，ICU醫(yī)院感染率從第四季度的7.69%下降到第三季度的1.82%，下降了5.87%。結(jié)論 ICU是醫(yī)院感染的高發(fā)科室，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室內(nèi)環(huán)境及物品、呼吸機(jī)及管路、人工氣道、胃管和口腔等的護(hù)理管理，及時(shí)采取干預(yù)措施，能有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
[
關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理管理；預(yù)防控制；醫(yī)院感染
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（b）-0036-02
Strengthenthe Management of the ICU and Effective Prevention and Control of the ICU Hospital infection
ZHANG XiaoRan
Hospital Infection Management Department of ZhengZhou YiHe Hospital, ZhengZhou, HeNan Province,Henan 450047 ,China
[Abstract] Objective To investigate the nursing management and strengthen the role of infection prevention and control in the ICU hospital. Methods ICU nosocomial infection caused by endogenous and exogenous factors, and to take appropriate measures to strengthen nursing management, and strengthen the hospital infection in ICU patients comparing before and after nursing management. Results After a series of measures to strengthen nursing management, ICU nosocomial infection rate in the fourth quarter compared to the third quarter decreased significantly. Conclusion ICU is a high incidence of nosocomial infections departments, intensive care and indoor environmental goods and ventilator tubing, artificial airway, stomach and oral care, such as management, timely intervention can prevent hospital infection.
[Key words] Care Management;Prevention and control;Nosocomial infection
[作者簡(jiǎn)介] 張梟然(1974-)，女，河南鄭州人，本科，主管護(hù)師，主要從事醫(yī)院感染管理工作。
ICU是危重患者集中監(jiān)護(hù)和治療的地方，存在各種侵入性操作等高危險(xiǎn)因素，醫(yī)院感染發(fā)病率常高于其他科室[1]，尤其是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。加強(qiáng)ICU患者的護(hù)理管理，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)干預(yù)診療及護(hù)理過程中的不規(guī)范醫(yī)療行為，可有效降低ICU患者醫(yī)院感染率[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料
收集2013年7~12月我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）患者資料，對(duì)第三季度醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的外源性和內(nèi)源性危險(xiǎn)因素，通過加強(qiáng)護(hù)理管理，采取預(yù)防控制措施，積極預(yù)防和控制醫(yī)院感染，然后比較第三季度與第四季度的醫(yī)院感染率。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
用SAS9.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，2013年第三、四季度醫(yī)院感染情況采用率進(jìn)行描述性分析，不同季度之間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及預(yù)防控制措施
2.1 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素
2.1.1 外源性因素環(huán)境物體表面不潔凈，消毒處理不徹底（空氣凈化設(shè)施、儀器物體表面）；呼吸機(jī)及管路的管理和使用不規(guī)范（呼吸機(jī)進(jìn)氣及出氣口、濕化器、呼吸機(jī)管路、細(xì)菌過濾器、冷凝水等）；醫(yī)務(wù)人員著裝不規(guī)范、手衛(wèi)生依從率較低、無菌觀念不強(qiáng)、無菌技術(shù)操作不規(guī)范等。
2.1.2 內(nèi)源性因素患者管理：人工氣道管理不規(guī)范（濕化方式、氣管插管氣囊上方滯留物的吸引等）；胃管及口腔護(hù)理不恰當(dāng)；患者抵抗力低下（自身健康基礎(chǔ)情況差，侵入性操作的存在、抗菌藥物的不合理應(yīng)用）增加感染機(jī)會(huì)。
2.2 醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
2.2.1 控制外源性感染
（1）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室內(nèi)環(huán)境及物品管理。①ICU救治患者的重要治療手段之一為機(jī)械通氣，可有效改善患者的呼吸功能，但機(jī)械通氣患者攜帶的各種細(xì)菌可以通過分泌物、排泄物大量排出，與空氣中的塵埃混合，以氣溶膠狀態(tài)懸浮于空氣中，易造成病房?jī)?nèi)的空氣污染。空氣潔凈系統(tǒng)可對(duì)空氣起到凈化效果，為保證凈化效果，應(yīng)每天對(duì)回風(fēng)口格柵，每周對(duì)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔消毒，并每月進(jìn)行空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)，同時(shí)定期維護(hù)、保養(yǎng)、更換過濾器，保證空氣達(dá)到自凈后要求，有效預(yù)防空氣污染造成的感染。②為防止環(huán)境污染造成醫(yī)院感染，應(yīng)每日對(duì)監(jiān)護(hù)室內(nèi)墻面、地面、物體及儀器設(shè)備表面采用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，感染患者房間及其使用的設(shè)備可增加消毒劑濃度至(2000mg/L)和增加消毒頻次（每班次）進(jìn)行消毒，患者出入院及轉(zhuǎn)科及時(shí)進(jìn)行終末處理。③對(duì)所有可循環(huán)使用的醫(yī)療器械和物品均應(yīng)交消毒供應(yīng)中心進(jìn)行集中處置，被血液、體液等污染時(shí)立即更換，一次性物品做到一人一用一廢棄，防止醫(yī)療用品造成的醫(yī)院感染。
（2）加強(qiáng)呼吸機(jī)及管路管理。機(jī)械通氣技術(shù)的迅速發(fā)展，呼吸衰竭患者行機(jī)械通氣增多，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)也逐漸增多[3],病死率呈上升趨勢(shì)，VAP也成為醫(yī)院獲得性肺炎的重要組成部分。呼吸機(jī)及管路的規(guī)范管理及使用是預(yù)防VAP的關(guān)鍵。①使用中的呼吸機(jī)每日采用75%的酒精擦拭表面，出入口在管路更換時(shí)亦應(yīng)采用75%的酒精擦拭消毒；濕化器內(nèi)滅菌水做到每日更換；可循環(huán)使用的呼吸機(jī)管路每周更換，連同濕化器一同交消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒，并且處理后呼吸機(jī)管路應(yīng)保存在包裝內(nèi)，不能提前安裝；一次性細(xì)菌過濾器做到一人一用一更換；空氣過濾網(wǎng)每周清潔。②呼吸機(jī)管路內(nèi)冷凝水是呼吸機(jī)管路內(nèi)的高污染物質(zhì)，應(yīng)保證集水杯位置于管路最低位，冷凝水達(dá)1/2滿時(shí)及時(shí)傾倒，以免積聚過多返流向患者氣道，造成感染。傾倒時(shí)亦應(yīng)進(jìn)行充分消毒，將集水杯內(nèi)冷凝水傾倒入含有500mg/L的含氯消毒液中密閉保存，感染患者可增加至2000mg/L，30 min后方可倒入污水系統(tǒng)，防止造成環(huán)境污染。
（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。①嚴(yán)格區(qū)域管理。醫(yī)務(wù)人員著裝及工作流程應(yīng)符合要求，進(jìn)入ICU人員著裝規(guī)范，禁止外來人員隨意進(jìn)出，嚴(yán)格限制人員流動(dòng)。②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。經(jīng)手接觸傳播感染是醫(yī)院感染的最直接途徑[4]，及時(shí)進(jìn)行洗手或手消毒以及正確使用手套是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確切落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，執(zhí)行WHO手衛(wèi)生指征，并根據(jù)需要選擇佩戴橡膠手套，除去手套后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。因手套材質(zhì)存在有不可見的滲透，并且醫(yī)務(wù)人員在除去手套時(shí)也可能會(huì)造成手部的污染，所以戴手套不能替代洗手，除去手套后亦應(yīng)立即進(jìn)行洗手或手消毒。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生用品的管理，洗手液、干手紙巾配備齊全，每位患者床旁懸掛快速手消毒劑，所有醫(yī)務(wù)人員在無菌操作前后、接觸患者前、體液暴露后以及接觸患者周圍環(huán)境后均能按七步洗手法正確洗手或手消毒，在需要干手時(shí)使用一次性干手紙巾，防止接觸傳播造成的醫(yī)院內(nèi)感染。③加強(qiáng)無菌操作技術(shù)，注重操作前后的護(hù)理。對(duì)于各項(xiàng)侵入性操作，醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)，同時(shí)保證護(hù)理操作規(guī)范，從而減少患者醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。
2.2.2 控制內(nèi)源性感染
（1）加強(qiáng)人工氣道的管理。①選擇合適的濕化方式。蒸汽加溫濕化器可以避免在管道內(nèi)形成冷凝水，減少VAP的發(fā)生；同時(shí)，對(duì)于低通氣量、呼吸道分泌物較少的患者，可使用具有細(xì)菌過濾功能的熱濕交換器（人工鼻），能夠明顯降低VAP患病率，同時(shí)也能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間。②氣管插管氣囊上方滯留物正確有效的吸引。及時(shí)有效地吸出聲門下分泌物是預(yù)防VAP的關(guān)鍵。吸引時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，使用一次性吸痰管及時(shí)清除氣管分泌物，并且在經(jīng)不同部位吸痰時(shí)，如氣管、口腔、鼻腔時(shí)，吸痰管要做到分開使用、每次更換。如果是氣管切開患者，還要注意保持氣管切開部位清潔干燥，每天更換紗布2次，遇到污染隨時(shí)更換。③根據(jù)患者病情，適時(shí)進(jìn)行體外排痰。可采用傳統(tǒng)手法每2h1次，或體外排痰機(jī)每天振肺4次，通過外力作用促進(jìn)痰液排出，有效預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
（2）加強(qiáng)胃管和口腔的護(hù)理。①留置胃管患者，進(jìn)食30 min內(nèi)盡量不要吸痰，應(yīng)在鼻飼前進(jìn)行徹底吸痰。②鼻飼時(shí)采取少量多次喂食，降低胃內(nèi)容量，鼻飼后1～2 h內(nèi)根據(jù)病情抬高床頭30°～50°，防止胃內(nèi)容物返流，減少引起肺部感染的機(jī)會(huì)。③密切觀察痰液性狀及量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致的誤吸，必要時(shí)停止鼻飼，以免造成患者肺部感染。④按時(shí)（每日兩次）規(guī)范進(jìn)行口腔護(hù)理[5]，降低口咽部及上消化道的定植菌，注意清除易殘留污垢和細(xì)菌的部位，雙頰及口咽部，防止肺部感染的發(fā)生。
（3）保護(hù)易感患者。①對(duì)于年老體弱、小兒或患有長(zhǎng)期慢性及重癥疾病的免疫力低下患者，應(yīng)采取保護(hù)性措施。注意保暖、保持合適，增加營(yíng)養(yǎng)、提高患者自身抵抗力等。②對(duì)于存在有侵入性操作的患者，應(yīng)防止患者機(jī)體天然屏障被破壞后抵抗力低下所造成的感染，如中心靜脈置管、留置導(dǎo)尿管和手術(shù)后的患者，注意規(guī)范實(shí)施治療及護(hù)理操作，防止各類導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生。③配合醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，注意標(biāo)本采集方法的正確性，以利于正確合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌的感染。
3 效果
2013年7~12月，我院ICU共收治患者188人，發(fā)生醫(yī)院感染8人9例次，醫(yī)院感染率為4.26%，醫(yī)院感染例次率為4.79%。其中7~9月醫(yī)院感染率7.69%，10~12月醫(yī)院感染率1.82%，第四季度醫(yī)院感染率較第三季度明顯下降，下降了5.87個(gè)百分點(diǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.863，P=0.04）如表1所示。
4 結(jié)語
加強(qiáng)ICU護(hù)理管理，重點(diǎn)關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，是有效預(yù)防控制ICU醫(yī)院感染的關(guān)鍵[6]。分析2013年7~12月ICU醫(yī)院感染情況，科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)分析相關(guān)危險(xiǎn)因素，針對(duì)能夠引起外源性和內(nèi)源性感染的各項(xiàng)因素積極采取預(yù)防與控制措施，并監(jiān)督實(shí)施，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理，患者重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染控制等。通過一系列規(guī)范、細(xì)節(jié)化的管理，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生制度等，有效降低了ICU醫(yī)院感染率。
[
參考文獻(xiàn)]
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遭遇十面“霾”伏的中國(guó)人，該如何正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)應(yīng)對(duì)這個(gè)比“非典”更可怕的“敵人”？該采取什么措施積極改善空氣質(zhì)量，保衛(wèi)自己的健康？本刊特邀國(guó)內(nèi)環(huán)境科學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家就此話題展開討論，希望他們的觀點(diǎn)能帶給大家一點(diǎn)警示，一些啟發(fā)。
專家簡(jiǎn)介
莊國(guó)順
復(fù)旦大學(xué)大氣化學(xué)研究中心主任、環(huán)境科學(xué)與工程系教授、博士生導(dǎo)師。莊教授長(zhǎng)期從事大氣環(huán)境化學(xué)和海洋化學(xué)的研究，對(duì)太平洋及包括東亞及中國(guó)大陸上空的氣溶膠的研究達(dá)30年之久。2013年1月，由莊教授領(lǐng)銜完成的“中國(guó)大氣污染物氣溶膠的形成機(jī)制及其對(duì)城市空氣質(zhì)量的影響”項(xiàng)目獲得國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)。
專家簡(jiǎn)介
吳吉祥
上海交通大學(xué)電氣工程系教授，國(guó)家室內(nèi)環(huán)境與室內(nèi)環(huán)保產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心與上海市室內(nèi)環(huán)境凈化行業(yè)協(xié)會(huì)特聘專家，吳教授長(zhǎng)期從事環(huán)境學(xué)科的教學(xué)研究工作，長(zhǎng)期致力于靜電除塵小型化技術(shù)、特種靜電凈化技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用。
專家簡(jiǎn)介
白春學(xué)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，上海市領(lǐng)軍人才和上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，上海市呼吸病研究所所長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所所長(zhǎng)，中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟主席，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺科學(xué)會(huì)主任委員。白教授長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科和呼吸危重醫(yī)學(xué)，主要研究方向?yàn)榉螕p傷和肺癌的分子發(fā)病機(jī)制和治療。
大眾醫(yī)學(xué)：近幾個(gè)月來，我國(guó)大部分地區(qū)持續(xù)遭遇霧霾天氣，引發(fā)了人們對(duì)大氣污染，尤其是PM2.5的空前關(guān)注。請(qǐng)問，導(dǎo)致我國(guó)多次持續(xù)霧霾的主要原因是什么？
莊國(guó)順：十面“霾”伏，禍起PM2.5。
空氣污染大體分為兩類：一類是沙塵，一類是霧霾。中國(guó)的西北部是沙塵的主要來源之一，中東部則是形成霧霾的主要地區(qū)。中國(guó)中東部地區(qū)是全世界霧霾最嚴(yán)重的地方之一，而造成霧霾的罪魁禍?zhǔn)拙褪荘M2.5。
早在1998年，我的課題組就開始對(duì)PM2.5進(jìn)行了深入研究。我們?cè)诘湫偷貐^(qū)和亞洲沙塵傳輸途徑上設(shè)置了10多個(gè)采樣點(diǎn)，從西部的新疆一直到東海我國(guó)最東部的小海島，每個(gè)季度進(jìn)行采樣，至今共采集了2萬多個(gè)不同粒徑的氣溶膠（俗稱“顆粒物”）樣品，并進(jìn)行全面化學(xué)分析，明確了“霧霾”的形成機(jī)制，并證明我國(guó)城市大氣污染和霧霾的形成與顆粒物，尤其是高濃度細(xì)顆粒物PM2.5，以及PM2.5的“長(zhǎng)途傳輸”有密切關(guān)系。
與此同時(shí)，我們還對(duì)PM2.5的運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行了長(zhǎng)期的跟蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，它們的傳輸能力很強(qiáng)，可在空中“飛行”成百上千公里，甚至上萬公里，且在大氣中停留的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10天左右。在傳輸過程中，沙塵和人為排放到大氣中的污染物相互混合并發(fā)生化學(xué)作用，它們不斷吸收各種有毒有害物質(zhì)，對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量造成更大的負(fù)面影響。
提到由PM2.5導(dǎo)致的嚴(yán)重霧霾，不能不提及發(fā)生于1952年12月5日～9日的“倫敦?zé)熿F事件”。那次可怕的空氣污染事件共導(dǎo)致12000人喪生。過去，我們一直把倫敦稱為“霧都”，但現(xiàn)在的倫敦絕對(duì)不是霧都。而去年底和今年初同時(shí)發(fā)生于我國(guó)東北、華北、華中、華南、西南和華東地區(qū)的大范圍霧霾，則說明我國(guó)目前的狀態(tài)已不是局限于某個(gè)城市的“霧都”，而是“霧國(guó)”了，若再不采取治理措施，恐怕就要“誤國(guó)”了。
大眾醫(yī)學(xué)：什么是PM2.5？其正常值是多少？
莊國(guó)順：PM2.5是指粒徑小于2.5微米的細(xì)顆粒物。世界衛(wèi)生組織建議的PM2.5標(biāo)準(zhǔn)值是年平均濃度低于每立方米10微克。
大氣懸浮顆粒物一般分三類：粒徑小于100微米的，稱為TSP（Total Suspended Particle），即“總懸浮物顆粒”；粒徑小于10微米的，稱為PM10，即“可吸入顆粒物”；粒徑小于2.5微米的，稱為P M2.5，即“可入肺顆粒物”，科學(xué)文獻(xiàn)中稱“細(xì)顆粒物”。PM2.5顆粒的粒徑相當(dāng)于頭發(fā)絲粗細(xì)的1/50，不僅會(huì)對(duì)空氣質(zhì)量和能見度等造成明顯影響，對(duì)人體健康也有重大危害。
世界衛(wèi)生組織建議的PM2.5標(biāo)準(zhǔn)值是年平均濃度低于每立方米10微克。目前，我國(guó)執(zhí)行的是過渡時(shí)期（分3個(gè)層次）的濃度標(biāo)準(zhǔn)值，即PM2.5年均濃度低于每立方米35微克，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是過渡時(shí)期3個(gè)層次標(biāo)準(zhǔn)中最低的。值得關(guān)注的是，今年年初北京城區(qū)某日的PM2.5濃度一度逼近每立方米1000微克，比世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)整整超出了100倍，這不得不引起我們的警覺。
大眾醫(yī)學(xué)：PM2.5的主要危害是什么？
莊國(guó)順：我國(guó)部分城市肺癌高發(fā)與PM2.5不無關(guān)系。
我們?cè)鴮?duì)在霧霾期間收集的PM2.5和霧水樣品進(jìn)行全面的化學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PM2.5和霧水中都含有一定量的多環(huán)芳烴等有機(jī)污染物。所謂多環(huán)芳烴，是指分子中含有兩個(gè)以上苯環(huán)的碳?xì)浠衔铮巛痢⑤臁⒎啤④诺取?guó)際癌癥研究中心曾列出94種對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致癌作用的化合物，其中15種為多環(huán)芳烴。由此可見，PM2.5和霧水中的大量細(xì)顆粒物對(duì)人體健康的危害有多么嚴(yán)重！已有確切數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)的幾個(gè)大城市，如北京、上海、廣州，首當(dāng)其沖的，就是肺癌的發(fā)生率大大增加。
白春學(xué)：PM2.5的長(zhǎng)期暴露對(duì)健康的危害很大。
通常認(rèn)為，粒徑在10微米以上的顆粒物會(huì)被鼻黏膜阻擋，不會(huì)進(jìn)入呼吸道；粒徑在2.5～10微米的顆粒物能夠進(jìn)入上呼吸道，但部分可被上呼吸道的纖毛阻擋，部分可隨痰液排出體外，對(duì)人體健康的危害相對(duì)較小；而粒徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物（即PM2.5） 具有更強(qiáng)的穿透力，更不容易被呼吸道黏膜所吸附或經(jīng)由咳嗽排出體外，能夠深入到細(xì)支氣管和肺泡，甚至進(jìn)入血液循環(huán)，從誘發(fā)哮喘、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，動(dòng)脈硬化、心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病，以及新生兒出生缺陷與過早死亡等，對(duì)人體健康的危害很大。
以呼吸系統(tǒng)為例，由于霧霾中含有過敏原、病原微生物、重金屬及多環(huán)芳烴等有機(jī)污染物，可誘發(fā)肺癌、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺間質(zhì)纖維化等多種呼吸道疾病。近30年來，我國(guó)肺癌的發(fā)病率增加了460%，部分可能與吸煙有關(guān)，部分則與大氣污染有關(guān)。在霧霾氣候條件下呼吸，有時(shí)甚至比吸煙的危害更大。
與此同時(shí)，國(guó)外的一些研究還證實(shí)了PM2.5與人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。加拿大的一項(xiàng)研究顯示：PM2.5濃度每增加10微克，肺癌的死亡率增加8%；美國(guó)哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，PM2.5濃度每增加10微克，人群總死亡率增加13%；世界衛(wèi)生組織在2005年版《空氣質(zhì)量準(zhǔn)則》中也指出，當(dāng)PM2.5年均濃度達(dá)到每立方米35微克時(shí)，人群死亡風(fēng)險(xiǎn)比PM2.5年均濃度每立方米10微克時(shí)增加15%。目前，我國(guó)部分城市的PM2.5濃度高達(dá)每立方米數(shù)百微克，若照上述比例估算，將是一系列多么可怕的數(shù)字！
延伸閱讀：世界衛(wèi)生組織空氣質(zhì)量準(zhǔn)則值
PM2.5： 年平均濃度10微克/立方米
24小時(shí)平均濃度25微克/立方米
PM10： 年平均濃度20微克/立方米
24小時(shí)平均濃度50微克/立方米
世界衛(wèi)生組織顆粒物空氣質(zhì)量準(zhǔn)則值和過渡時(shí)期目標(biāo)：年平均濃度
與24 小時(shí)平均濃度相比，通常優(yōu)先推薦年平均濃度，因?yàn)樵诘蜐舛缺┞稌r(shí)，很少有人關(guān)注短期暴露產(chǎn)生的健康效應(yīng)。不過，如果能達(dá)到24 小時(shí)平均濃度準(zhǔn)
則值，則可以避免短期的污染高峰產(chǎn)生的超額發(fā)病和死亡。
近年來，超細(xì)顆粒物（UF），即粒徑小于0.1微米的顆粒物的研究引起了科
學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，相當(dāng)多的毒理學(xué)證據(jù)表明超細(xì)顆粒物對(duì)人體有潛在的健康危害。
大眾醫(yī)學(xué)：什么是霧霾，霧與霾有區(qū)別嗎？
莊國(guó)順：霧與霾沒有本質(zhì)區(qū)別，都是大氣污染。
有人認(rèn)為，霧是水汽凝結(jié)而成的，不是污染。誠(chéng)然，傳統(tǒng)意義上的純粹的霧，指的是由水蒸汽在近地面自然凝結(jié)成的水滴彌漫于大氣中產(chǎn)生的自然現(xiàn)象。但如果大氣中不含作為“凝結(jié)核”的細(xì)顆粒物（即PM2.5），水汽必須在相對(duì)濕度達(dá)到400%的時(shí)候，才能自然凝結(jié)成為水滴。而當(dāng)大氣中含有諸如PM2.5的細(xì)小顆粒物時(shí)，這些細(xì)小顆粒物可以作為“凝結(jié)核”而使得水蒸氣在相對(duì)濕度不到100%時(shí)，就能很快地凝結(jié)成水滴而形成霧霾。也就是說，只要有霧，就意味著有顆粒物，即便在空氣清新的城市里，霧中也含有大量的顆粒物。霧的頻頻發(fā)生，就是在告訴我們，大氣污染有多嚴(yán)重。
霾，是高空中的細(xì)顆粒物及其所吸附的水汽彌漫于大氣中，引起大氣能見度降低的現(xiàn)象。通常，我們將能見度小于10公里的現(xiàn)象稱為霾。從本質(zhì)上說，霧和霾并沒有什么區(qū)別，僅在“高度”和“顆粒物與水的比例”上有所差異，都是大氣污染的表現(xiàn)。如今籠罩在多個(gè)城市上空的“霧霾”，就是因?yàn)榇髿庵泻写罅縋M2.5，不僅極大地影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和交通運(yùn)輸，更極大地影響大眾的身體健康。
大眾醫(yī)學(xué)：導(dǎo)致城市大氣污染的根源是什么？
莊國(guó)順：機(jī)動(dòng)車尾氣排放是導(dǎo)致霧霾圍城的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>
大氣霧霾主要有三大來源：一是沙塵，如建筑揚(yáng)塵、汽車行駛時(shí)揚(yáng)塵等，還包括從我國(guó)西北部的沙漠地區(qū)、蒙古戈壁，以及黃土高原，經(jīng)長(zhǎng)距離傳輸而來的沙塵；二是生物質(zhì)燃燒，如大中城市周邊省份秸稈燃燒排放到大氣中、經(jīng)中距離傳輸而來的污染物等；三是城市中的工業(yè)排放和交通排放。目前認(rèn)為，車輛排放的氮氧化物，以及工業(yè)排放，尤其是煤燃燒產(chǎn)生的二氧化硫，是制造PM2.5的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
大眾醫(yī)學(xué)：面對(duì)日益嚴(yán)重的大氣污染，我們真的束手無策嗎？
莊國(guó)順：控制機(jī)動(dòng)車排放和數(shù)量的急速增長(zhǎng)是改善城市大氣質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急。
由于城市大氣中的硫酸鹽主要來源于工業(yè)排放，硝酸鹽大部分來源于交通排放，即汽車尾氣排放，故我們可以用大氣細(xì)顆粒物PM2.5中硝酸鹽和硫酸鹽的相對(duì)比值來粗略地判斷工業(yè)排放和交通排放對(duì)城市霧霾形成的相對(duì)貢獻(xiàn)。
我們?cè)鴮?duì)北京和上海空氣中細(xì)顆粒物PM2.5的各種化學(xué)成分進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)十多年的觀測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在2000～2003年，PM2.5中硝酸鹽與硫酸鹽的比值是0.3左右；此后，該比值一直呈上升態(tài)勢(shì)；到了2012年，該比值已達(dá)到1；而在去年底和今年初發(fā)生的全國(guó)性大范圍霧霾事件中，兩者的比值甚至達(dá)到了1.5～2.0。由此可見，在上海、北京等大城市，交通排放已經(jīng)大于工業(yè)排放，機(jī)動(dòng)車排放已經(jīng)成為我國(guó)大氣污染的主要來源。由此可見，控制機(jī)動(dòng)車排放和機(jī)動(dòng)車數(shù)量的急劇增長(zhǎng)是改善我國(guó)大中城市大氣質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急。
大眾醫(yī)學(xué)：在霧霾持續(xù)期間，普通民眾可以做哪些防護(hù)工作，戴口罩有用嗎？
莊國(guó)順：盡量減少外出是上策。
除了減少外出，減少戶外鍛煉，盡快離開霧霾覆蓋的地區(qū)，幾乎沒有任何辦法。因?yàn)镻M2.5非常細(xì)小，其直徑只相當(dāng)于頭發(fā)絲直徑的1/50，普通口罩無法將這些細(xì)顆粒物隔離在人體外。
吳吉祥：防PM2.5口罩，不靠譜。
當(dāng)下頻發(fā)、高發(fā)、廣發(fā)的PM2.5污染已對(duì)人體健康乃至生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，將其稱為“一場(chǎng)危機(jī)”，并不為過。從專業(yè)的角度看來，對(duì)于大氣霧霾，我們的防護(hù)力量顯得十分微弱。有商家提出，他們的口罩可以防控PM2.5，這其實(shí)是難以實(shí)現(xiàn)的。想要阻擋PM2.5，需要采用高效的過濾材料，但這種過濾材料的阻力很大，需要消耗很大的氣動(dòng)力來克服這個(gè)阻力，人的氣動(dòng)力沒有這么大，無法克服高效過濾材料的阻力。也就是說，想依靠口罩來解決PM2.5污染的防護(hù)問題，是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然，口罩也有口罩的作用。比如，戴口罩可以保暖，能避免將感冒等病毒傳染給他人，以及阻隔空氣中的部分污染物等。
白春學(xué)：盡量減少外出，出門戴口罩，必要時(shí)使用空氣凈化器。
在霧霾污染嚴(yán)重的氣候條件下，我們建議大家應(yīng)盡量減少外出，特別是老年人、兒童、孕婦，以及患有呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病者。同時(shí)，還應(yīng)緊閉門窗，以減少外來PM2.5的侵入。如果必須外出，則應(yīng)做好防護(hù)工作，如戴上醫(yī)用多層紗布口罩，或防護(hù)效果更好的帶呼吸閘的N95型口罩。盡管戴口罩可能對(duì)PM2.5“無能為力”，但至少能在一定程度上減少霧霾中有毒有害物質(zhì)的吸入。外出回家以后，應(yīng)及時(shí)清洗面部和雙手，清水漱口或刷牙，并及時(shí)更換外衣。必要時(shí)，可使用空氣凈化器，以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
大眾醫(yī)學(xué)：室外有PM2.5，室內(nèi)也有嗎？有什么辦法可以降低室內(nèi)PM2.5的濃度？
莊國(guó)順：PM2.5幾乎“無孔不入”。
PM2.5指的是粒徑小于2.5微米的懸浮在空氣中細(xì)顆粒物，任何空間都存在，關(guān)鍵是濃度不能高于每立方米10微克。大家可以通過灑水的方式使空氣中的顆粒物沉降下來，降低其濃度，減少對(duì)健康的危害。
吳吉祥：室內(nèi)也有PM2.5污染。
很多人誤以為，關(guān)閉門窗就能把霧霾隔離，室內(nèi)就沒有PM2.5污染了。實(shí)際上，大氣的PM2.5能通過建筑物的縫隙、門窗的開閉等途經(jīng)侵入到室內(nèi)。除此以外，室內(nèi)還存在許多PM2.5的發(fā)生源，如吸煙、烹調(diào)、植物的花粉、人與寵物的皮屑、家用清潔劑、殺蟲劑、化妝品等，都可能造成PM2.5污染。我們雖然對(duì)室外的霧霾毫無辦法，但可以通過使用空氣凈化裝置，將室內(nèi)的PM2.5濃度降到每立方米10微克以下的安全水平。
測(cè)試PM2.5的儀器
問：過去，我們常建議大家定時(shí)開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣清新。但在空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候，似乎不開窗更好？
莊國(guó)順：當(dāng)室外空氣嚴(yán)重污染時(shí)，即室外發(fā)生嚴(yán)重霧霾時(shí)，不能用開窗來保持室內(nèi)空氣清新，相反只能盡量密閉門窗。
室內(nèi)的空氣污染主要是氣體污染，如裝修材料和家具釋放的有機(jī)氣體，如苯類有機(jī)物、甲醛等。當(dāng)室外空氣清新時(shí)，可以通過加強(qiáng)室內(nèi)外對(duì)流來驅(qū)除室內(nèi)的有毒氣體。不過，若室外空氣嚴(yán)重污染，當(dāng)然不能用開窗的方法來保持室內(nèi)空氣清新，相反只能盡量密閉門窗。
吳吉祥：提倡“有條件通風(fēng)”。
在霧霾氣候條件下，開窗通風(fēng)并不是一種科學(xué)的凈化室內(nèi)空氣質(zhì)量的方法。對(duì)普通民眾而言，應(yīng)實(shí)施“有條件通風(fēng)”，即在室外空氣相對(duì)清新的時(shí)候，比如中午前后，可以開窗通風(fēng)，但時(shí)間不宜太長(zhǎng)，20分鐘左右可以了。有條件的用戶，還可以安裝帶有高效凈化PM2.5的新風(fēng)裝置，在機(jī)械引入新風(fēng)的同時(shí)，把污染物擋在室外。
問：為了應(yīng)對(duì)霧霾氣候，很多人開始考慮購買家用空氣凈化器，不知使用家用空氣凈化器能夠清除PM2.5嗎？？
莊國(guó)順：有一定效果，但若“大環(huán)境”不改變，空氣凈化器無法徹底解決問題。
普通的家用空氣凈化器一般采用吸附的方法，吸附空氣中的顆粒物，并使其沉降在吸附物上。在其工作時(shí)間內(nèi)，能夠降低PM2.5的濃度。不過，由于無法開窗得到新鮮空氣的對(duì)流和補(bǔ)充，僅依靠空氣凈化器是不可能長(zhǎng)期保持室內(nèi)空氣新鮮的。也就是說，若室外存在嚴(yán)重霧霾，室內(nèi)的家用空氣凈化器并不能真正解決室內(nèi)空氣質(zhì)量問題。
吳吉祥：面對(duì)當(dāng)前揮之不去的PM2.5污染，我們需要這個(gè)現(xiàn)代化的家用電器。
在污染面前，我們必須增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。面對(duì)當(dāng)前揮之不去的PM2.5污染，配備合適的空氣凈化器，合理使用空氣凈化器，并及時(shí)更換或清洗空氣凈化器的過濾部件，是防控PM2.5與甲醛等污染物的有效方法。
目前，市場(chǎng)上的空氣凈化器大致有3類：一類是來自歐美的空氣凈化器，一類是來自日本的空氣凈化器，還有一類是國(guó)產(chǎn)的，但技術(shù)大多是國(guó)外的。從理論上說，空氣凈化器應(yīng)該具有“三除” 的功能，即除PM2.5、除細(xì)菌、除甲醛等氣態(tài)污染物。此外，空氣凈化器還應(yīng)當(dāng)具備在適用空間內(nèi)開機(jī)一小時(shí)，使污染物的濃度減少到健康限值以下的能力。比如，開機(jī)一小時(shí)必須將PM2.5降到每立方米10微克以下。目前，一些歐美品牌的空氣凈化器已能達(dá)到上述要求，但價(jià)格不菲。
大家請(qǐng)看，空氣凈化器的濾料有多臟？若沒有空氣凈化器，我們的肺就會(huì)這么臟。
有人擔(dān)心，控制了室內(nèi)的PM2.5，到了室外會(huì)不會(huì)更不適應(yīng)？這其實(shí)并不用擔(dān)心。人如果在清潔的空氣中得到了休養(yǎng)生息，機(jī)體免疫能力得到了加強(qiáng)，那么在外出時(shí)，也會(huì)具有更強(qiáng)的抵御空氣污染的能力。
大眾醫(yī)學(xué)：除使用空氣凈化器外，我們還可以采取哪些措施減少室內(nèi)空氣污染？
吳吉祥：除借助空氣凈化器外，還有一些有益的生活經(jīng)驗(yàn)值得大家借鑒。
1. 嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，杜絕二手煙；
2. 配備具有強(qiáng)抽力的油煙機(jī)，烹調(diào)時(shí)油溫盡量不要高于200度；
3. 不要將盆栽植物放在室內(nèi)，植物土壤會(huì)散發(fā)微生物氣溶膠；
4. 有過敏疾病的人不要與寵物過分親熱，豢養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)使用具有消毒功能的空氣凈化器，以預(yù)防人畜共患病；
5. 勤洗頭、洗澡，勤換衣服，勤洗被子，勤打掃衛(wèi)生，慎用干式吸塵器；
6. 慎用噴霧式的清洗劑、殺蟲劑、定型水等；
7. 選擇一天中戶外空氣相對(duì)較好的時(shí)候開門、開窗通風(fēng)換氣；
8. 定期清洗空調(diào)的過濾網(wǎng)與散熱片；
9. 有條件者，可使用新風(fēng)機(jī)、負(fù)離子發(fā)生器、加濕器、除濕器等空氣設(shè)備。
【摘要】 目的 為了降低婦產(chǎn)科(母嬰同室)醫(yī)院感染的發(fā)生，探討母嬰同室醫(yī)院感染因素及控制措施。方法 分析母嬰同室管理的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的管理對(duì)策。結(jié)果 通過建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物等管理。結(jié)論 通過加強(qiáng)母嬰同室消毒隔離各環(huán)節(jié)的管理，有效地降低了醫(yī)源性感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 母嬰同室；醫(yī)院感染；控制對(duì)策 作者單位：130061 長(zhǎng)春,吉林省婦幼保健院婦產(chǎn)科(孫麗娟)，分娩室(張紅麗) 婦產(chǎn)科的母嬰同室是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門，它擔(dān)負(fù)著孕產(chǎn)婦和新生兒的雙重責(zé)任，其醫(yī)療質(zhì)量的高低直接影響產(chǎn)婦的預(yù)后、新生兒的生命質(zhì)量。因此，我院加強(qiáng)婦產(chǎn)科母嬰同室管理，制定了切實(shí)可行的控制醫(yī)院感染的措施，減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，保障了醫(yī)療質(zhì)量和母嬰的健康、安全。1 母嬰同室醫(yī)院感染管理相關(guān)危險(xiǎn)因素11 母嬰同室環(huán)境污染嚴(yán)重 由于家屬擔(dān)心產(chǎn)婦、新生兒著涼受風(fēng)，病室內(nèi)通風(fēng)不良，來往探視人員較多，導(dǎo)致母嬰同室空氣污染嚴(yán)重，尤其是秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病的傳播。12 室內(nèi)空氣消毒不及時(shí) 母嬰同室安裝的是循環(huán)風(fēng)空氣消毒器，定時(shí)對(duì)病房消毒，此空氣消毒器經(jīng)常受到人為因素的影響而由家屬自行關(guān)閉，病房?jī)?nèi)空氣未能及時(shí)進(jìn)行空氣消毒，容易引起呼吸道等疾病的發(fā)生。13 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生問題 母嬰同室洗手設(shè)施不全，未安裝感應(yīng)式水龍頭；另外醫(yī)護(hù)人員對(duì)《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》不重視，每次進(jìn)行診療操作時(shí)不嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒，使各種病原微生物通過醫(yī)護(hù)人員的手而造成交叉感染。14 嬰兒用品的污染 洗澡間嬰兒用品未做到每個(gè)嬰兒專用，容易引起嬰兒的眼睛、皮膚、會(huì)等的交叉感染。15 保潔人員素質(zhì)差異 我院保潔人員文化水平普遍偏低，缺乏必要的衛(wèi)生知識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí)。16 醫(yī)療廢棄物的污染 醫(yī)護(hù)人員未能全面了解掌握醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，在實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)遇到醫(yī)療廢物分類不明確，還有盛裝醫(yī)療廢物的垃圾桶未加蓋，污染的廢棄物長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，給醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量造成二次污染，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康產(chǎn)生極大危害。2 對(duì)策21 建立健全母嬰同室醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度 成立科室醫(yī)院感染控制管理小組，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作。住院時(shí)即告知產(chǎn)婦和家屬保持病室空氣流通，并說明控制探視、陪護(hù)人員對(duì)母嬰健康的重要性，以取得她們的理解和支持。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。每個(gè)房間內(nèi)配備手消毒液，探視者應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒處理后，方可接觸嬰兒。22 母嬰同室環(huán)境管理 每個(gè)病室均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)查看空氣消毒器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，并與產(chǎn)婦及其家屬做好溝通，避免家屬自行關(guān)閉電源。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，病床濕式清掃，每天一次，一床一巾，一桌一抹布，用后消毒，產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)科后，床單位進(jìn)行終末消毒處理。空氣消毒器過濾網(wǎng)定期清洗、消毒、更換；每半年監(jiān)測(cè)空氣消毒器內(nèi)紫外線照射強(qiáng)度，不合格及時(shí)更換，做好相應(yīng)登記。23 重視醫(yī)護(hù)人員手的消毒 ①醫(yī)院感染管理科及科室經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員有關(guān)手衛(wèi)生規(guī)范的學(xué)習(xí)、示范；規(guī)定使用洗手液，配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，最好使用感應(yīng)式水龍頭，洗手池旁邊貼上六步洗手法流程圖；每季度或不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，并列入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。②在每個(gè)病室門口安置快速手消毒劑。③每臺(tái)治療車均放置快速手消毒劑，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理或接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒處理［1］。24 洗澡間嬰兒用品的管理 洗澡間嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應(yīng)專嬰專用，避免交叉使用。25 加強(qiáng)保潔人員的管理 我院的保潔工作已實(shí)行社會(huì)化管理，由保潔服務(wù)公司負(fù)責(zé)，醫(yī)院感染管理科組織保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，制定保潔工作制度、衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理等制度，并于保潔公司主管、療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不定期聯(lián)合檢查、考核、監(jiān)督、指導(dǎo)，以保障母嬰同室衛(wèi)生符合要求，有效預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生。26 醫(yī)療廢物處理原則 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，感染性醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋中，容易造成損傷的銳器放置在銳器盒中，每天由專職人員密封后貼好警示標(biāo)識(shí)，運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫存處統(tǒng)一處理，做好交接登記，資料保存3年以上。27 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，把醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)診療、護(hù)理的每一個(gè)操作中，以保障母嬰健康、平安。3 討論
通過母嬰同室醫(yī)院感染管理工作，筆者體會(huì)到，建立和完善制度是保障母嬰同室感染管理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)；建立監(jiān)督檢查機(jī)制是保證制度落實(shí)的重要舉措；采取有效的監(jiān)控措施才能持續(xù)改進(jìn)母嬰同室醫(yī)院感染管理質(zhì)量。這是一項(xiàng)綜合的、全員共同參與的工作，為母嬰的健康保駕護(hù)航，是我們每位醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。
參 考 文 獻(xiàn)［1］ 黃玉如，楊艷芳，詹少玉急診科醫(yī)院感染管理存在問題及對(duì)策中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010,20(24)：3961.
關(guān)鍵詞：室內(nèi)環(huán)境； 污染； 質(zhì)量控制；
中圖分類號(hào)：X506 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、室內(nèi)環(huán)境污染物的檢測(cè)
（一）檢測(cè)應(yīng)依據(jù)國(guó)家檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法
《GB50325民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》是對(duì)室內(nèi)環(huán)境污染物進(jìn)行檢測(cè)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)室內(nèi)環(huán)境污染物的各種標(biāo)準(zhǔn)和參數(shù)都做了明確規(guī)定，將各種污染物的污染參數(shù)都限定在對(duì)人們健康造成危害的水平以下，有利于維護(hù)人們的生命健康，對(duì)污染物檢測(cè)具有重要的指導(dǎo)作用。例如：
1對(duì)民用建筑工程室內(nèi)空氣污染物氡的檢測(cè)，應(yīng)該依據(jù)GB 50325-2010《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》規(guī)范的規(guī)定，具體所采用檢測(cè)方式的測(cè)量結(jié)果不確定度不應(yīng)大于25%（置信度95%），方法的探測(cè)的下限不應(yīng)大于10 Bq/m3。
2對(duì)民用建筑工程室內(nèi)空氣污染物甲醛的檢測(cè)方法，可以采用現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的方法，測(cè)量結(jié)果在0.01 mg/m3～0.60mg/m3 測(cè)定范圍內(nèi)的不確定度應(yīng)小于25%甲醛現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)，為保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性，所使用的甲醛現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器應(yīng)定該期進(jìn)行校準(zhǔn)。如果測(cè)量結(jié)果與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T18204.26-2000《公共場(chǎng)所空氣中甲醛測(cè)定方法》中酚試劑分光光度法的測(cè)量結(jié)果沖突時(shí)，應(yīng)以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18204.26-2000《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》中酚試劑分光光度法的測(cè)定結(jié)果為準(zhǔn)。
（二）檢測(cè)的具體方法
1對(duì)民用建筑環(huán)境污染物的檢測(cè)，應(yīng)該采用現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的方法，在檢測(cè)時(shí)間的選擇上，應(yīng)該在工程竣工至少7日后或在工程交付使用前。
2對(duì)室內(nèi)環(huán)境污染物甲醛、苯、氨、TVOC采樣時(shí)，室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)應(yīng)該滿足《GB50325民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》規(guī)定的關(guān)鍵檢測(cè)條件：對(duì)采用自然通風(fēng)的民用建筑工程，檢測(cè)應(yīng)該在門窗對(duì)外關(guān)閉1個(gè)小時(shí)后進(jìn)行（對(duì)氡進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，房間的對(duì)外門窗應(yīng)該在關(guān)閉24個(gè)小時(shí)后進(jìn)行），對(duì)采用集中空調(diào)民用建筑工程，檢測(cè)應(yīng)該在空調(diào)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)條件下進(jìn)行，另外，對(duì)甲醛、苯、氨、TVOC等進(jìn)行取樣檢測(cè)時(shí)，在裝修、裝飾工程中安裝的固定式家具，應(yīng)該處于正常的使用狀態(tài)。
3對(duì)民用建筑的環(huán)境污染進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，應(yīng)該采用采樣布點(diǎn)的方式進(jìn)行。當(dāng)房間內(nèi)有2個(gè)及2個(gè)以上的檢測(cè)點(diǎn)時(shí)，應(yīng)采用對(duì)角線、梅花狀、斜線的樣式均衡布點(diǎn)，房間的污染檢測(cè)值應(yīng)該取取各點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果的平均值。另外，室內(nèi)環(huán)境污染物濃度現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)該避開通風(fēng)口通和風(fēng)道，均勻分布與室內(nèi)，檢測(cè)點(diǎn)距離大樓地面高度應(yīng)該在0.8m～1.5m之間，距離內(nèi)墻面不小于0.5m。
在根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)室內(nèi)環(huán)境污染濃度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)該依據(jù)《GB50325民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》評(píng)估，如果室內(nèi)環(huán)境污染物濃度檢測(cè)結(jié)果全部符合本規(guī)范規(guī)定時(shí)，可以判定為室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量合格：如果檢測(cè)不符合規(guī)范的規(guī)定時(shí)，應(yīng)該查找原因并采取措施進(jìn)行處理，然后再次進(jìn)行檢測(cè)。
二、民用建筑室內(nèi)污染物的控制
（一）源頭控制
室內(nèi)污染物的控制，首先應(yīng)在設(shè)計(jì)、選料、施工過程中進(jìn)行污染物的源頭控制。在民用建筑工程中最好聘請(qǐng)專業(yè)的監(jiān)理工程師對(duì)材料選用、用量、設(shè)計(jì)方案、施工過程進(jìn)行全程監(jiān)控，特別是要加強(qiáng)對(duì)材料用量的控制，不少人都存在這樣的誤區(qū)，他們認(rèn)為工程中所選用的材料都是環(huán)保的，而且有相應(yīng)的環(huán)保合格證書，所以使用這些材料就不會(huì)造成污染。殊不知，所謂的環(huán)保材料，只是說明材料中所含的污染物含量在國(guó)家污染標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，并不是說這些材料一點(diǎn)污染也沒有。如果過量使用這些環(huán)保材料，就會(huì)造成污染物的富集超標(biāo)，同樣會(huì)危害人的生命健康。因此，在民用建筑工程中應(yīng)采用無污染或低污染的生產(chǎn)資料、原材料、工作設(shè)施等環(huán)保物品。如在施工過程中，建筑原材料采取符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的低污染材料或者采用環(huán)保材料。甲醛是室內(nèi)環(huán)境的一個(gè)主要污染源。因此，對(duì)其控制非常重要。在《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》中已經(jīng)對(duì)室內(nèi)甲醛含量給予明確規(guī)定。為了使甲醛含量控制在這個(gè)規(guī)范內(nèi)，首先，選擇材料保證最優(yōu)組合，既要滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)定，又要確保成本；其次，在施工過程中盡量少用各種化學(xué)和人工材料；再次，在建筑施工過程中，為了減少甲醛污染，應(yīng)通過工藝手段處理建筑材料。
另外，民用建筑工程在施工時(shí)，應(yīng)該盡量使用少污染、無污染的施工工藝，比如，施工所用的材料在施工前最好在通風(fēng)干燥的地方放置一段時(shí)間，使污染物釋放一些，盡量減少對(duì)室內(nèi)環(huán)境的污染。
（二）采用凈化器或凈化劑
對(duì)于室內(nèi)污染的情況，我們也應(yīng)該想辦法對(duì)污染進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂啤１热纾梢圆捎檬覂?nèi)空氣治理產(chǎn)品進(jìn)行減污、清污處理。一方面可以利用空氣凈化器將室內(nèi)空氣予以凈化處理，市場(chǎng)上可以方便的購買到一些諸如竹炭、活性炭等一些常見的對(duì)污染物有吸附作用的物品，能夠起到一定的凈化作用，如果想要獲得更好的凈化效果，可以到一些商店里購買專業(yè)的空氣凈化器；另一方面可以采用一些空氣凈化劑，通過與污染物的化學(xué)反應(yīng)達(dá)到凈化空氣的目的，空氣凈化劑的凈化作用相對(duì)較為明顯，但長(zhǎng)久使用對(duì)人的身體同樣具有副作用。在室內(nèi)擺放一些綠色植物，諸如蘭花草、常春藤等，既有裝飾效果，又能起到一些凈化作用，而且對(duì)人幾乎沒有副作用。
（三）確保室內(nèi)溫度與通風(fēng)
室內(nèi)溫度和通風(fēng)情況同樣對(duì)室內(nèi)環(huán)境有很重要的影響。在室內(nèi)環(huán)境情況一定的情況下，隨著溫度的增高，污染物的活性相應(yīng)地會(huì)增加，進(jìn)而造成室內(nèi)污染物濃度增高；在室內(nèi)污染物的量一定的情況下，通風(fēng)效果越好，污染物的濃度稀釋的會(huì)越快。所以，在日常生活中，門窗都要適當(dāng)?shù)卮蜷_，獲得良好的通風(fēng)效果，同時(shí)應(yīng)該注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，不要保持過高的溫度。
三、結(jié)語
隨著現(xiàn)代人經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，人們對(duì)室內(nèi)環(huán)境的要求也越來越高，完善和健全民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染的檢測(cè)及控制手段和機(jī)制，不僅有利于促進(jìn)現(xiàn)代建筑業(yè)的發(fā)展，而且有利于保證人們的生命健康安全。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：鐵路車站；集中空調(diào)；健康因素；分析與評(píng)估；防控
【中圖分類號(hào)】F530.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0014-02
引言：隨著交通運(yùn)輸大發(fā)展，現(xiàn)代化的車站普遍使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。鐵路車站候車廳屬于公共場(chǎng)所范疇。車站候車廳尤其是動(dòng)車候車室是一個(gè)相對(duì)比較封閉的環(huán)境，缺乏自然通風(fēng)，不能利用氣象因素的對(duì)流作用進(jìn)行物質(zhì)的逸散，不利于污染物擴(kuò)散，同時(shí)使用了大量的建筑、裝修材料和機(jī)電設(shè)備，而且人群密集，流動(dòng)性大，影響衛(wèi)生狀況的因素多且復(fù)雜，導(dǎo)致室內(nèi)環(huán)境污染有時(shí)比室外更嚴(yán)重，影響旅客健康的危害因素更多。
1 鐵路車站集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)健康危害因素的來源
集中空調(diào)控制溫度的原理是將外部的空氣進(jìn)行收集，然后經(jīng)過處理之后再送回室內(nèi)。尤其是車站候車廳這種人口密集的室內(nèi)，非常容易導(dǎo)致污染物及病菌的迅速傳播。空調(diào)內(nèi)部主要污染部位及原因有以下幾個(gè)方面：
1.1 管道：集中空調(diào)的通風(fēng)管道在通風(fēng)的過程中，非常容易聚集污染物，而且管道中的溫度及聚集的污染物為病菌微生物的生長(zhǎng)提供有利的條件。比如真菌和病毒、螨蟲及各類昆蟲等，在受到空調(diào)啟動(dòng)的震動(dòng)后，便極容易被通風(fēng)氣流卷出通氣管道，進(jìn)而被氣流帶入到候車大廳之中。
1.2 加濕器：集中空調(diào)中的加濕器為了提高空氣的濕度而設(shè)，如果加濕器中缺乏有效的殺菌裝置或是沒有及時(shí)更換存水。那么，有可能造成加濕器中的病菌微生物隨著氣流進(jìn)入到候車廳，對(duì)乘客造成一定的危害。
1.3 凝水盤：凝水盤一般是配合空氣處理設(shè)備收集冷凝水并排入下水系統(tǒng)。如果冷凝盤的排水不暢，溫度適宜的話，極有可能造成病菌及微生物大量的進(jìn)行繁殖。一旦集中空調(diào)能夠正常運(yùn)行，那么，這些原本阻塞在冷凝盤排水管道中的病菌及微生物將會(huì)隨著空調(diào)輸入的氣流進(jìn)入到外部環(huán)境，從空氣造成污染。
1.4 冷卻塔：冷去塔是集中空調(diào)冷熱水循環(huán)的場(chǎng)所，眾多的微生及病菌都會(huì)隨著空調(diào)的水循環(huán)進(jìn)入到冷卻塔當(dāng)中，并大量的繁殖。對(duì)于空調(diào)水循環(huán)經(jīng)過的各個(gè)環(huán)節(jié)都造成一定的污染，必然將對(duì)空氣造成污染。而且，冷卻塔一定程度上將成為生物性污染的源頭。
2 鐵路車站集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)健康危害因素調(diào)查與評(píng)估
2.1 通過對(duì)某省內(nèi)鐵路車站幾個(gè)有集中空調(diào)的站點(diǎn)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些站點(diǎn)的集中空調(diào)都存在清洗改造不及時(shí)等情況。通過對(duì)集中空調(diào)的采樣和國(guó)家的相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范的參照，并進(jìn)行了總結(jié)。
2.1.1 空調(diào)送風(fēng)衛(wèi)生指標(biāo)：本次調(diào)查的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中PM10、真菌及細(xì)菌總數(shù)、β-溶血性鏈求菌合格率分別為64.3%、93.9%和74.5%、100%。
2.2.2 風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生指標(biāo)：本次調(diào)查的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管內(nèi)表面積塵量及真菌、細(xì)菌與-溶血性鏈球合格率如下表1所示。
2.1.3 候車廳內(nèi)空氣空氣污染物檢測(cè)：
通過對(duì)這三個(gè)站點(diǎn)的候車大廳空氣污染物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)PM10總體的有60.52%超標(biāo)，最高濃度可達(dá)0.715mg/m 3；細(xì)菌總體超標(biāo)率為1.79%，而室內(nèi)真菌沒有出現(xiàn)超標(biāo)的情況。
2.2 評(píng)估討論：
這些站點(diǎn)的集中空調(diào)都存在不同程度的污染，新風(fēng)質(zhì)量不高和新風(fēng)量不足是造成污染的主要原因。而且，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些站點(diǎn)的集中空調(diào)部分采風(fēng)口處在室內(nèi)，不符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的要求。此外，部分空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)口與排氣口距離比較近，無法保證提高室內(nèi)換氣的效果。由此可以看出，這些站點(diǎn)對(duì)于集中空調(diào)的設(shè)計(jì)與維護(hù)保養(yǎng)工作，沒有做到位。
表1 集中空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管內(nèi)表面指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果
同時(shí)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分空調(diào)系統(tǒng)使用時(shí)間較長(zhǎng)，過濾器等內(nèi)部設(shè)施長(zhǎng)時(shí)間沒有進(jìn)行清洗消毒，因而可以看出，相關(guān)運(yùn)營(yíng)管理人員的對(duì)集中空調(diào)的定期清洗消毒方面仍缺乏應(yīng)有的重視。此外，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分空調(diào)系統(tǒng)沒有安裝新風(fēng)管及空氣消毒裝置、缺乏有效的管理制度及相關(guān)崗位的負(fù)責(zé)人等，這些都對(duì)集中空調(diào)受到污染造成了一定的影響。
3 集中空調(diào)系統(tǒng)污染對(duì)人體的影響
3.1 生物性污染物是空調(diào)系統(tǒng)污染物對(duì)人體健康造成較大危害的主要方面。生物性污染物能夠長(zhǎng)期的聚集在空調(diào)系統(tǒng)中的某些地方并大量進(jìn)行繁殖，在空調(diào)系統(tǒng)污染物中是極其常見的污染物。包括軍團(tuán)菌及真菌、-溶血性鏈球與細(xì)菌等，這些都能對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重的威脅。比如真菌容易導(dǎo)致中毒性疾病和真菌感染等，而且，真菌的孢子及菌絲能夠引起哮喘及鼻炎等。此外，生物性污染物會(huì)造成人過敏性濕疹及過敏性鼻炎等過敏性疾病。
3.2 由于空調(diào)中用于阻滯顆粒物的過濾器無法阻滯過小的顆粒。因而，部分過小的顆粒會(huì)經(jīng)過一定時(shí)間的積累，最終被氣流帶出排氣系統(tǒng)，進(jìn)而流入到空氣中。這些顆粒物質(zhì)通常含有玻璃纖維層及
輕膠層，可以長(zhǎng)期懸浮在室內(nèi)的空氣中，人一旦吸入，容易造成呼吸系統(tǒng)的疾病，如果過量吸入的話，容易引起過敏現(xiàn)象，嚴(yán)重的容易導(dǎo)致癌變。
4 鐵路車站集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)健康危害因素防控的措施
4.1 加強(qiáng)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管力度，并通過結(jié)合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定的要求，制定關(guān)于鐵路車站集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)有關(guān)的強(qiáng)制性管理規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，加大執(zhí)行監(jiān)管的力度，對(duì)于違反規(guī)定的相關(guān)行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲處。
4.2 加強(qiáng)輿論宣傳，提高空調(diào)系統(tǒng)危害因素的認(rèn)識(shí)：
加強(qiáng)輿論宣傳對(duì)于提高空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)督管理提供了有利的氛圍，從一定程度上對(duì)于保障空調(diào)系統(tǒng)及時(shí)的消毒清洗、改善火車站候車大廳空氣質(zhì)量、預(yù)防各類疾病的發(fā)生起到良好的促進(jìn)作用。鑒于此，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)空調(diào)系統(tǒng)危害的有關(guān)認(rèn)識(shí)，通過自身的決策能力帶動(dòng)整個(gè)工作的順利開展。從另一方面看，加強(qiáng)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的檢查和維護(hù)對(duì)于降低鐵路車站的消耗也有一定的幫助，因?yàn)椋照{(diào)系統(tǒng)受到阻塞，長(zhǎng)時(shí)間沒法正常發(fā)揮作用，這無疑是在浪費(fèi)資源。所以，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)提高空調(diào)系統(tǒng)危害的認(rèn)識(shí)，在內(nèi)部加大防控及監(jiān)督管理的力度，激發(fā)員工的檢查及維護(hù)工作的積極性和主動(dòng)性。
4.3 衛(wèi)生部門應(yīng)切實(shí)落實(shí)相關(guān)的審核與驗(yàn)收規(guī)范的工作。對(duì)于存在的部分空調(diào)的系統(tǒng)采風(fēng)口在室內(nèi)，排風(fēng)口與采風(fēng)口距離過近等設(shè)計(jì)安裝方面的問題，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合各個(gè)相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，進(jìn)一步對(duì)公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安裝進(jìn)行規(guī)范化、制度化的審查和驗(yàn)收，對(duì)于存在不達(dá)標(biāo)問題的空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)責(zé)令其積極整改。并且將空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部污染檢查情況也列入到其審查與驗(yàn)收的規(guī)范當(dāng)中。嚴(yán)格落實(shí)并執(zhí)行相關(guān)規(guī)范的要求，為提高鐵路車站公共衛(wèi)生狀況嚴(yán)格把關(guān)。
4.4 改善空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒手段，全面邁向現(xiàn)代化：通過相關(guān)監(jiān)督管理制度的制定與落實(shí)，完善相關(guān)崗位職責(zé)的情況下，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒設(shè)備的研發(fā)或引進(jìn)，通過相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，進(jìn)一步提升自身在空調(diào)清洗消毒方面的能力，實(shí)現(xiàn)空調(diào)系統(tǒng)管理邁向現(xiàn)代化的目標(biāo)。
加強(qiáng)自然通風(fēng)，改善空氣質(zhì)量
條件允許的候車室應(yīng)常開門窗，加強(qiáng)自然通風(fēng)，尤其是春運(yùn)、暑運(yùn)期間。
總結(jié)：集中空調(diào)系統(tǒng)的污染情況在公共場(chǎng)所無疑會(huì)對(duì)廣大人民的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，因此，鐵路車站相關(guān)負(fù)責(zé)部門應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)管理監(jiān)督、合理規(guī)劃、增加投入，以保證車站的衛(wèi)生、健康安全的候車環(huán)境。
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