時(shí)間:2023-09-06 17:07:37
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇反電詐宣傳方案,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
根據(jù)總行下發(fā)的《關(guān)于打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳活動(dòng)方案》的文件內(nèi)容,為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于參加自治區(qū)打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪廳際聯(lián)席會(huì)議第一次集中宣傳活動(dòng)的通知》要求,*********組織員工在周邊社區(qū)開展宣傳活動(dòng),此次宣傳活動(dòng)分室內(nèi)和室外兩部分開展,現(xiàn)將活動(dòng)詳情匯報(bào)如下:
一、室內(nèi)宣傳
1、在***擺放電信詐騙內(nèi)容的宣傳折頁(yè),供客戶隨時(shí)閱覽,幫助客戶了解金融知識(shí)。
2、指定專人佩戴志愿者綬帶為客戶講解電信詐騙的金融知識(shí)。
二、室外宣傳
***于6月1日在***、6月15日組織員工利用下班時(shí)間在*****和***,分別進(jìn)行了電信詐騙的宣傳活動(dòng),此次宣傳營(yíng)業(yè)部主要以發(fā)放宣傳折頁(yè)的方式進(jìn)行,同時(shí)推介客戶在微信關(guān)注“國(guó)家反詐中心”,并下載“國(guó)家反詐中心”APP,此次宣傳共發(fā)放宣傳折頁(yè)130份,關(guān)注公眾號(hào)46人,下載APP46人
通過此次電信詐騙的宣傳活動(dòng),不僅讓客戶對(duì)我行增加了信任感,也讓客戶了解了一些電信詐騙的基礎(chǔ)知識(shí)。通過此次宣傳我行共發(fā)放宣傳折頁(yè)130余份,受惠人數(shù)眾多;基本達(dá)到了逾期宣傳效果。
隨著中國(guó)加入世貿(mào)組織,國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)在迎來(lái)開放機(jī)遇的同時(shí),也面臨著巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),需要在各方面苦練內(nèi)功,提高競(jìng)爭(zhēng)力。西方發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)以及近年來(lái)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)出現(xiàn)的種種失信、混亂狀況給保險(xiǎn)公司帶來(lái)的不良影響告訴我們,誠(chéng)信是保險(xiǎn)公司規(guī)范經(jīng)營(yíng)、防范化解風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,誠(chéng)信是其提高綜合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要保證。
2003年1月1日起新實(shí)施的《保險(xiǎn)法》將作為保險(xiǎn)四大原則之首的誠(chéng)信原則被明白無(wú)誤地寫進(jìn)了法律,在新增的6條規(guī)定中有3條與誠(chéng)信有關(guān),新的《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利,履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則”。作為保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的宗旨寫進(jìn)了第一章“總則”中,新的《保險(xiǎn)法》還對(duì)保險(xiǎn)公司對(duì)人的培訓(xùn)、管理、信息披露都有了明確規(guī)定,并對(duì)投保人的誠(chéng)信原則也做了相應(yīng)的規(guī)定。由此可見,誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中顯得至關(guān)重要。
本文首先從誠(chéng)信對(duì)保險(xiǎn)公司的重要作用入手來(lái)闡明誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的重要性及深遠(yuǎn)意義。其次從《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人誠(chéng)信原則的相關(guān)規(guī)定來(lái)論述如投保人違背誠(chéng)信原則將構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐以及給投保人帶來(lái)的后果。再次,從只有有效防范保險(xiǎn)欺詐入手,才能將誠(chéng)信原則落到實(shí)處。來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明誠(chéng)信原則的重要性,最后來(lái)論述如何打造中國(guó)的誠(chéng)信保險(xiǎn),使中國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)立于不敗之地。
隨著我國(guó)加入世貿(mào)組織,國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)在迎來(lái)開放機(jī)遇的同時(shí),也面臨著巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),面對(duì)入世后“洋保險(xiǎn)”的大批涌入,我國(guó)廣大保險(xiǎn)人都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信是立業(yè)之本,是保險(xiǎn)業(yè)的生命線,是維護(hù)保戶利益的根本保證。但建立和完善誠(chéng)信保險(xiǎn)品牌卻非一日之功,而是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的復(fù)雜工程。而打造誠(chéng)信保險(xiǎn)品牌,決非保險(xiǎn)人一家就能完成,還需要全社會(huì)的共同努力。
2003年元月1日起新實(shí)施的《保險(xiǎn)法》將作為保險(xiǎn)四大原則之首的誠(chéng)信原則被明白無(wú)誤地寫進(jìn)了法律。在新增的6條規(guī)定中,有3條與誠(chéng)信有關(guān)。“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則”作為保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的宗旨寫進(jìn)了第一章“總則”中,“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)人的培訓(xùn)和管理,提高保險(xiǎn)人的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),不得唆使、誤導(dǎo)保險(xiǎn)人進(jìn)行違背誠(chéng)信義務(wù)的活動(dòng)”,更是切中要害,“保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng),不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”,也具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。下面就誠(chéng)信原則對(duì)保險(xiǎn)公司的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展的重要作用加以論述:
一、誠(chéng)信對(duì)保險(xiǎn)公司持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展的重要作用
誠(chéng)信是維護(hù)市場(chǎng)秩序的必要條件。信譽(yù)、信用、信義是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基石,企業(yè)要講誠(chéng)信這不僅是社會(huì)的要求,也是企業(yè)自身發(fā)展的需要。企業(yè)與社會(huì)之間有一種根源源于誠(chéng)信原則的承諾,不遵循這種承諾的企業(yè),可以蒙混一時(shí),但不可能長(zhǎng)久生存下去。保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)決定了在其發(fā)展中,誠(chéng)信尤其具有重要的意義,它是保險(xiǎn)公司的立業(yè)之本和持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展的基礎(chǔ)。
(一)誠(chéng)信是保險(xiǎn)公司行為規(guī)范的重要方面。誠(chéng)信即忠誠(chéng)老實(shí),遵守信用是人們行為的一種規(guī)范,也是協(xié)調(diào)人際關(guān)系的基本要求。做保險(xiǎn)首先要學(xué)會(huì)做誠(chéng)實(shí)守信的人,因此可以說(shuō),保險(xiǎn)企業(yè)行為規(guī)范最重要的一條就是誠(chéng)信。《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定從事保險(xiǎn)活動(dòng)要遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則。保險(xiǎn)公司推行誠(chéng)信原則的關(guān)鍵是用誠(chéng)信價(jià)值觀凝聚全體員工,用誠(chéng)信服務(wù)規(guī)范約束全體員工,使員工的思維與行動(dòng)成為體現(xiàn)公司價(jià)值觀和目標(biāo)的有機(jī)統(tǒng)一體。集體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)自于每個(gè)個(gè)體的
1
共同努力,個(gè)體理性是集體理性的必要條件,保險(xiǎn)公司的良好信譽(yù)必須建立在全體員工誠(chéng)實(shí)守信的基礎(chǔ)之上。
(二)誠(chéng)信是保險(xiǎn)公司展業(yè)的基本準(zhǔn)則,發(fā)展業(yè)務(wù)要以誠(chéng)信為前提,對(duì)客戶要真誠(chéng)相待,要為客戶提供全面的信息咨詢服務(wù),設(shè)計(jì)最合適的保險(xiǎn)方案,核保理賠要按照法律、法規(guī)和合同條款的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確、高效地完成。因此,從本質(zhì)上來(lái)講,保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的是一種信任關(guān)系,以誠(chéng)信為本是其生存發(fā)展的內(nèi)在需要,加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),提高公司的誠(chéng)信度,營(yíng)造良好的誠(chéng)信氛圍是提高保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)力的重要任務(wù)。
(三)誠(chéng)信是保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ),是保險(xiǎn)公司維護(hù)信譽(yù)的基本要求。保險(xiǎn)從其含義來(lái)講是一種通過合同方式來(lái)處理風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度,它是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的一中契約行為,是一個(gè)關(guān)于未來(lái)的承諾,它為保戶安排了一個(gè)可以理性預(yù)測(cè)和確定的未來(lái),保險(xiǎn)合同的確定來(lái)自于雙方當(dāng)事人對(duì)合同標(biāo)的的共同價(jià)值的認(rèn)可,由于有關(guān)實(shí)際價(jià)值的信息是不對(duì)稱的,為了保證保險(xiǎn)合同的有效公平,雙方必須堅(jiān)持一種基于誠(chéng)信的協(xié)商與合作態(tài)度。營(yíng)銷員要向投保人正確地解釋條款,而不能誤導(dǎo)客戶,客戶也要如實(shí)告知自己的真實(shí)情況。這是確保能夠順利履行的基礎(chǔ)。
(四)誠(chéng)信是保險(xiǎn)公司品牌管理的核心。市場(chǎng)是企業(yè)賴以生存的土壤,擴(kuò)大市場(chǎng)份額,培育和開發(fā)有潛力的未來(lái)市場(chǎng),都離不開品牌建設(shè)。不論哪一家保險(xiǎn)公司,要想獲得穩(wěn)定長(zhǎng)久的發(fā)展,都必須加倍珍惜,維護(hù)自己的品牌。入世以后,外資保險(xiǎn)公司進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),不僅將與國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)質(zhì)保源,爭(zhēng)奪保險(xiǎn)人才,更重要的是他們還將通過其優(yōu)良的品牌、先進(jìn)的技術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得客戶的信任。保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的最高增界是要在社會(huì)公眾中樹立良好的品牌形象,以此實(shí)現(xiàn)自身效益和社會(huì)效益的雙贏,而品牌管理的核心是堅(jiān)持誠(chéng)信,保險(xiǎn)公司唯有誠(chéng)信才能贏得客戶的忠誠(chéng)。
二、《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人違背誠(chéng)信原則的相關(guān)規(guī)定
新的《保險(xiǎn)法》為體現(xiàn)誠(chéng)信原則的重要性不僅加大了對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管、監(jiān)督力度,同時(shí)也對(duì)投保人的行為進(jìn)行了約束,投保人一旦違背誠(chéng)信原則進(jìn)行“騙保”,保險(xiǎn)欺詐,不但得不到保險(xiǎn)金,還將受到法律的制裁,下面通過幾個(gè)實(shí)例來(lái)闡述
2
投保人違背誠(chéng)信原則進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐造成的后果及危害,從而進(jìn)一步說(shuō)明誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的重要性。
(一)故意不如實(shí)告知。《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。具體來(lái)講,就是投保人或被保險(xiǎn)人在投保前就有殘疾,疾病或不適癥狀或正在服藥治療,或者其具有一定的職業(yè)類別,業(yè)余愛好,生活習(xí)慣、家族病史等重要情況,這些情況是以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或附加條件承保,但投保人、被保險(xiǎn)人故意不告知保險(xiǎn)人,而保險(xiǎn)人為促成業(yè)務(wù)明知有隱情卻不促其如實(shí)告知,而是與當(dāng)事人互相勾結(jié),待簽訂保險(xiǎn)合同一段時(shí)間后即以在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故為由申請(qǐng)理賠。例如:2002年4月5日,長(zhǎng)春某保險(xiǎn)公司接到報(bào)案,稱被保險(xiǎn)人陳某于2002年3月29日在家中死亡,申請(qǐng)死亡保險(xiǎn)金37.5萬(wàn)元。因?yàn)榘讣婕敖痤~較大,該保險(xiǎn)公司非常重視。理賠人員仔細(xì)審閱理賠材料,廣泛調(diào)查,搜集證據(jù),并請(qǐng)司法機(jī)關(guān)介入后,終于使這起涉案金額近50萬(wàn)元的帶病投保騙賠案件告破。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員與投保人及其親屬相互串通,故意偽造被保險(xiǎn)人的健康和財(cái)務(wù)狀況,隱瞞被保險(xiǎn)人身患癌癥的重要事實(shí),采用代簽名、代繳保費(fèi)的方式來(lái)騙取保險(xiǎn)金。
(二)故意制造保險(xiǎn)事故。《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人,被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除有相關(guān)條款規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。具體表現(xiàn)為:投保人或被保險(xiǎn)人受益人違背社會(huì)道德為被保險(xiǎn)人購(gòu)買保險(xiǎn),然后惡意制造保險(xiǎn)事故,以騙取保險(xiǎn)金。由于此類保險(xiǎn)欺詐行為往往與違法犯罪聯(lián)系在一起,因此盡管此類案件較少,但其所造成的影響和危害卻最嚴(yán)重。1997年
9月3日,劉某為其開出租車的妻子向某保險(xiǎn)公司投保一份終身還本保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年,受益人為劉某本人。根據(jù)條款規(guī)定,如在保險(xiǎn)期限內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外事故身故,保險(xiǎn)公司將給付6萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。1997年12月14日上午,劉某因瑣事與妻子爭(zhēng)吵,早有殺妻之念的他,將妻子活活掐死,并用剪刀在其右胸部刺了一刀后,偽造現(xiàn)場(chǎng)故意翻箱倒柜,將妻子身上的金銀首飾取下藏起來(lái)后,溜出家門。原本劉某希望鄰居發(fā)現(xiàn)后代他向警方報(bào)案的。但他在外轉(zhuǎn)了一圈回來(lái)后,家中仍無(wú)半點(diǎn)動(dòng)靜,無(wú)奈之下,劉某只好自己報(bào)案。警方經(jīng)過深入細(xì)致的調(diào)查取證后,認(rèn)為劉某有作案的嫌疑。為進(jìn)一步取證,警方欲擒故縱,故意將已置留2天的劉某放回,發(fā)現(xiàn)劉某回家后的第一件事就是立即
3
到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付其妻子的6萬(wàn)元身故保險(xiǎn)金。后經(jīng)公安機(jī)關(guān)的審訊和進(jìn)一步調(diào)查取證,一樁殘忍的殺妻騙賠案終于告破。
(三)出具虛假證明或虛假發(fā)票。《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)發(fā)生后,投保人被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的保險(xiǎn)人對(duì)其虛假的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。具體表現(xiàn)在,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后為了騙取保險(xiǎn)金,一些投保人被保險(xiǎn)人或受益人采取各種手段,從有權(quán)部門開具虛假的證明或發(fā)票。而一些有權(quán)部門往往因?yàn)楦鞣N社會(huì)關(guān)系或是接受了投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的好處,或者認(rèn)為“反正不要我掏腰包”,便不顧原則,玩忽職守,為保險(xiǎn)欺詐大開方便之門。如在為被保險(xiǎn)人進(jìn)行傷殘鑒定時(shí),有意夸大傷殘等級(jí),被保險(xiǎn)人明明是因自殺或疾病身故,卻應(yīng)投保人或受益人的要求開出意外身故的證明。證明被保險(xiǎn)人原有的殘疾是由保險(xiǎn)事故造成的,虛開醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等等,還有一些投保人,被保險(xiǎn)人或其受益人為騙取醫(yī)療補(bǔ)貼或醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,故意小病大養(yǎng),呆在醫(yī)院不出來(lái),或以住院為名行掛床治療之實(shí),或以保險(xiǎn)事故為名治療不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍的疾病等,有的干脆挺而走險(xiǎn)制造假證明、假發(fā)票。下面一起“騙保”案就屬于這一類型。周某,男,某國(guó)稅局職工,2002年初參加城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。2003年1月19日周向該縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處提出理賠申請(qǐng),稱其在2002年共住院7次,發(fā)生費(fèi)用總額153146.22元。根據(jù)保險(xiǎn)條款及協(xié)議規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付21000元后支付大額醫(yī)療費(fèi)用108778元。經(jīng)理賠部門人員審核,發(fā)現(xiàn)理賠材料中有3張醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票為手開發(fā)票,涉及金額140209.8元。理賠人員前往該醫(yī)院調(diào)查,證實(shí)這3張發(fā)票均為自制的假發(fā)票,因?yàn)樵撫t(yī)院實(shí)行電子化管理,根本沒有手寫發(fā)票。
三、只有做好保險(xiǎn)欺詐的有效防范才能將誠(chéng)信原則落到實(shí)處
以上的幾個(gè)保險(xiǎn)欺詐、保險(xiǎn)騙保案產(chǎn)生的原因是多方面的,不僅有投保人,被保險(xiǎn)人和受益人方面的原因,也有保險(xiǎn)人及社會(huì)方面的原因。中國(guó)的民族保險(xiǎn)業(yè)要想持續(xù)穩(wěn)健的發(fā)展,就必須將誠(chéng)信原則落實(shí)到每一筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,并且需要全社會(huì)都要共同關(guān)注。因此,保險(xiǎn)公司在發(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí)還要有效地防范保險(xiǎn)欺詐,保險(xiǎn)騙保。如果忽視了這種現(xiàn)象,將會(huì)給保險(xiǎn)公司帶來(lái)許多負(fù)面影響,讓消
4
費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生誤解,產(chǎn)生投保容易,理賠難的看法,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展將非常不利,所以我認(rèn)為將誠(chéng)信原則落實(shí)到保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的每一項(xiàng)工作中,還應(yīng)該做好有效防范保險(xiǎn)欺詐、保險(xiǎn)騙保、保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)從以下方面來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn),才能確保保戶利益,中國(guó)的民族保險(xiǎn)業(yè)才能夠做大做強(qiáng)。
(一)從保險(xiǎn)公司內(nèi)部著手
1、要完善保險(xiǎn)條款,減少保險(xiǎn)欺詐發(fā)生的可能性。盡管保險(xiǎn)條款是由保險(xiǎn)人單方面預(yù)先制定的,但是保險(xiǎn)合同簽定后,保險(xiǎn)條款就轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,對(duì)投保人和保險(xiǎn)人均具有約束力。因此,保險(xiǎn)人在擬定保險(xiǎn)條款時(shí),必須用詞準(zhǔn)確、規(guī)范、明確具體說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任。目前我國(guó)的許多保險(xiǎn)條款均沒有明確列明保險(xiǎn)欺詐、保險(xiǎn)騙保 除外責(zé)任,僅僅是在除外責(zé)任中籠統(tǒng)地規(guī)定對(duì)于因被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。這樣的規(guī)定顯然沒有包含保險(xiǎn)欺詐的全部?jī)?nèi)容。為了更好地防止保險(xiǎn)欺詐的發(fā)生,應(yīng)該明確保險(xiǎn)條款,完善保險(xiǎn)合同的內(nèi)容在除外責(zé)任中應(yīng)列明欺詐責(zé)任。只有這樣才能減少保險(xiǎn)欺詐的發(fā)生。
2、提高理賠人員的素質(zhì),建立科學(xué)的理賠程序和規(guī)范理賠制度。必須按承保和理賠分離的原則,建立專門的、高水平的理賠制度。現(xiàn)場(chǎng)查勘,必須嚴(yán)格認(rèn)真,以弄清保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因和損失情況,對(duì)保險(xiǎn)金請(qǐng)求人所提交的有關(guān)證明,要仔細(xì)審查是否齊全、屬實(shí)。要建立健全核賠制度,對(duì)理賠實(shí)行監(jiān)督。具體地說(shuō),保險(xiǎn)公司的各級(jí)理賠人員,都必須嚴(yán)格依照規(guī)定的程序和權(quán)限進(jìn)行理賠。每一起理賠都必須經(jīng)過主管領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)公司的審批,必要時(shí)還應(yīng)經(jīng)過專家論證。保險(xiǎn)公司還要建立規(guī)范的理賠制度,實(shí)行接案人、定損人、理算人、審核人、審批人分離的制度和現(xiàn)場(chǎng)查勘雙人制。做到人人把關(guān),各司其職,互相監(jiān)督,嚴(yán)格防范,以確保理賠質(zhì)量。同時(shí)理賠工作應(yīng)嚴(yán)格按審查程序步步深入,并建立事故查勘報(bào)告檔案,以備復(fù)核和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在理賠工作中,若發(fā)現(xiàn)以賠謀私或內(nèi)外勾結(jié)欺詐的,必須嚴(yán)肅處理。只有這樣,才能把好理賠關(guān),有效地制止和杜絕保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生。
3、完善保險(xiǎn)公司內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制,嚴(yán)格管理,謹(jǐn)防疏漏。保險(xiǎn)公司內(nèi)部要建立承保核審制度,對(duì)所承攬業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)要按程序進(jìn)行反復(fù)識(shí)別,評(píng)詁和篩選。以便有效控制風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)承保審核人員要有相應(yīng)的資格認(rèn)定,評(píng)聘制度,只有具有系
5
統(tǒng)專業(yè)知識(shí),強(qiáng)烈的工作責(zé)任心,且富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人,才能充當(dāng)核保人。除此之外,還需建立承保核保檔案和審核人員的崗位責(zé)任考評(píng)制度,以完善的管理確保承保質(zhì)量。
(二)從保險(xiǎn)公司外部環(huán)境著手
1、加大《保險(xiǎn)法》的宣傳力度。嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐行為。首先保險(xiǎn)公司的工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳我國(guó)新修訂的《保險(xiǎn)法》及其他有關(guān)法律,領(lǐng)會(huì)其有關(guān)保險(xiǎn)欺詐規(guī)定的精神實(shí)質(zhì),并積極向社會(huì)各界宣傳,使公眾對(duì)參加保險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí),自覺地防止各種保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生。要讓公眾知道,反保險(xiǎn)欺詐不僅將使保險(xiǎn)公司得益,廣大被保險(xiǎn)人也將從中受惠。同時(shí)應(yīng)建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,可考慮設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金,公開舉報(bào)電話,利用知情人的求財(cái)心理,獲取社會(huì)面的反欺詐情報(bào)。實(shí)踐證明群眾的舉報(bào)對(duì)保險(xiǎn)欺詐案的偵破非常有效,其次,保險(xiǎn)人要充分運(yùn)用法律賦予的權(quán)利,與保險(xiǎn)欺詐行為作斗爭(zhēng)。當(dāng)保險(xiǎn)欺詐行為發(fā)生后,保險(xiǎn)人應(yīng)積極向有關(guān)部門揭發(fā)、檢舉、督促他們對(duì)欺詐者予以行政或刑事處罰,決不能因?yàn)榕率ケ舳孟⑦w就,最后,司法部門要嚴(yán)格執(zhí)法,切實(shí)做到有法必依,違法必究。要正確處理好每一個(gè)案件,不僅需要辦案的司法人員有扎實(shí)的法律功底,還要有全面的保險(xiǎn)知識(shí),因此,必須切實(shí)提高司法人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處保險(xiǎn)欺詐行為,維護(hù)保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
2、借鑒歐美國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn),成立全國(guó)或地區(qū)性的反保險(xiǎn)欺詐組織。歐美國(guó)家保險(xiǎn)同業(yè)在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,成立了許多反保險(xiǎn)欺詐的聯(lián)合組織,開展卓有成效的工作,可以借鑒。聯(lián)系我國(guó)現(xiàn)狀,可考慮在保監(jiān)會(huì)的政策引導(dǎo)下,由保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭組織,各保險(xiǎn)公司參與,公安、檢察機(jī)關(guān)配合,聯(lián)絡(luò)各保險(xiǎn)中介組織,共同出資成立全國(guó)或地區(qū)性的類似“保險(xiǎn)欺詐調(diào)查協(xié)會(huì)”的組織,要制定工作章程,規(guī)定各成員的權(quán)利和義務(wù),統(tǒng)一行動(dòng)綱領(lǐng),從立體層面開展綜合治理。
3、加強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)與公安、檢察、司法等部門的聯(lián)合,發(fā)揮各自特長(zhǎng)。在目前條件下,合作的方式應(yīng)該是多層次、全方位的,既包括高層合作,也包括基層單位間的相互合作,可
以是個(gè)案合作,也可以成立相應(yīng)聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu)。合作內(nèi)容可包括,編輯保險(xiǎn)欺詐案例,交流和傳授保險(xiǎn)欺詐案的偵破方法,以及在保險(xiǎn)欺詐案發(fā)生時(shí),聯(lián)合協(xié)同破案等。
四、如何打造誠(chéng)信保險(xiǎn)
6
從以上的論述可以看出,誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的確很重要,但是面對(duì)入世后“洋保險(xiǎn)”的進(jìn)入,中國(guó)的民族保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)該怎么做才能立于不敗之地呢?也就是說(shuō)應(yīng)如何打造中國(guó)的誠(chéng)信保險(xiǎn)呢!除了上面談到的有效防范保險(xiǎn)欺詐外,我認(rèn)為還應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面:
(一)增強(qiáng)保險(xiǎn)理念。保險(xiǎn)行為是以合同為紐帶,以信用為保障的資源配置機(jī)制,保險(xiǎn)人要以最大誠(chéng)信原則為基礎(chǔ),把誠(chéng)信作為一種與資金、設(shè)備同等重要的“資本”,通過市場(chǎng)的優(yōu)化配置來(lái)參與競(jìng)爭(zhēng),與被保險(xiǎn)人建立起相互信任、共守承諾的良好關(guān)系。
(二)提高行業(yè)整體素質(zhì)。由于中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)起步較晚,在發(fā)展中缺乏與之相適應(yīng)的制約和規(guī)范機(jī)制,一些人受到利益驅(qū)動(dòng),做出了違背誠(chéng)信原則的行為,這直接影響了保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)。因此,在整頓、規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)時(shí),各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員,特別是一線展業(yè)人員在展業(yè)技巧、服務(wù)手段、道德修養(yǎng)等方面的培訓(xùn)。同時(shí),要對(duì)人、經(jīng)紀(jì)人嚴(yán)把“進(jìn)入”關(guān)。通過必要的培訓(xùn),考核和行政、經(jīng)濟(jì)手段,使其具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德水準(zhǔn)。積極履行職責(zé),為保險(xiǎn)公司樹立良好的社會(huì)形象。
(三)提高服務(wù)水平。保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)水平的提高,不僅有賴于良好的工作環(huán)境和先進(jìn)的硬件設(shè)施,更重要的是要提高每個(gè)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),使服務(wù)理念滲透到保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的每一項(xiàng)工作之中。
(四)完善市場(chǎng)規(guī)則。新修訂的《保險(xiǎn)法》將保險(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信原則提到了一個(gè)非常重要的位置,對(duì)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介人分別增加了在誠(chéng)信方面的具體要求,還增加了保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)委托關(guān)系中的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)加大了對(duì)保險(xiǎn)違法行為的處罰力度。這些規(guī)定對(duì)規(guī)范保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)行為起到了積極作用,使保險(xiǎn)公司必須更注重對(duì)員工的誠(chéng)信教育。
(五)延伸誠(chéng)信管理體系。保險(xiǎn)人在打造保險(xiǎn)誠(chéng)信品牌的過程中,要建立起職責(zé)分明的內(nèi)部管理體系。市場(chǎng)銷售、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)部門都是這一體系的重要組成部分。保險(xiǎn)人要認(rèn)真執(zhí)行保險(xiǎn)誠(chéng)信監(jiān)管的各項(xiàng)規(guī)定,負(fù)責(zé)對(duì)投保人和展業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估建立起客戶信用管理檔案和誠(chéng)信管理系統(tǒng),制定保險(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信規(guī)則。監(jiān)督業(yè)務(wù)部門的操作流程,對(duì)理賠案件進(jìn)行回訪跟蹤。
(六)建立真實(shí)完整的信息披露制度。真實(shí)而完整的信息披露既有利于保險(xiǎn)
7
人的自身發(fā)展和壯大,也有利于政府管理部門實(shí)施有效監(jiān)管,增加行業(yè)透明度。因此,保險(xiǎn)人有責(zé)任和義務(wù)向上級(jí)監(jiān)管部門與社會(huì)公眾提供內(nèi)容真實(shí)、材料翔實(shí)的信息,政府監(jiān)管部門則要對(duì)這些信息進(jìn)行分類把關(guān),制定相應(yīng)對(duì)策,維護(hù)保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
(七)加大保險(xiǎn)監(jiān)管的制裁職能。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)不僅要對(duì)保險(xiǎn)人進(jìn)行日常業(yè)務(wù)監(jiān)管,而且還要制定一套對(duì)保險(xiǎn)信用進(jìn)行監(jiān)管的方案,通過對(duì)信息采集,對(duì)保險(xiǎn)人的信譽(yù)度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),對(duì)信用較差的保險(xiǎn)人加以行政、經(jīng)濟(jì)制裁,對(duì)信用較好的保險(xiǎn)人則予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),并定期向公眾披露保險(xiǎn)人信譽(yù)度的測(cè)評(píng)情況
總之,通過以上的論述及對(duì)幾個(gè)案例的分析、論證,充分說(shuō)明了誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)論對(duì)保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)講,還是對(duì)維護(hù)廣大保戶的切身利益來(lái)看都頗為重要。因此,誠(chéng)信建設(shè)是保險(xiǎn)業(yè)的基本原則。正如《保險(xiǎn)法》所規(guī)定的那樣。“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利,履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則”,只有這樣才能充分發(fā)揮保險(xiǎn)這一經(jīng)濟(jì)助推器和社會(huì)穩(wěn)定器的作用。但是,如果沒有保險(xiǎn)人和投保人之間的信任,保險(xiǎn)業(yè)就不會(huì)發(fā)展壯大,詐保、騙保就會(huì)防不勝防,整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)就會(huì)失去發(fā)展的環(huán)境,存在的空間。而時(shí)代需要保險(xiǎn)業(yè)的快速健康發(fā)展,強(qiáng)烈呼喚誠(chéng)信回歸。因此,只有建立和完善保險(xiǎn)誠(chéng)信體制,打造保險(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信品牌,保險(xiǎn)公司才能持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展,中國(guó)的民族保險(xiǎn)業(yè)才能夠做大做強(qiáng)。
參考資料:
《保險(xiǎn)法》:2003年1月1日實(shí)施
《保險(xiǎn)世界》:保險(xiǎn)世界編輯部出版2003年12期—2004年2期
《中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)》:中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)編輯部出版2003年1—5期