時(shí)間:2023-09-21 17:56:08
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇影像學(xué)與影像技術(shù),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)
如今,系統(tǒng)復(fù)雜、功能齊全的精密大型的醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于醫(yī)院,這些設(shè)備的應(yīng)用促使臨床醫(yī)學(xué)對(duì)患者的疾病診斷的準(zhǔn)確率越來越高。因此,防微杜漸,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備自身的故障隱患,落實(shí)積極主動(dòng)的維護(hù)保養(yǎng)措施,減少了DR等設(shè)備的維修費(fèi)用,為醫(yī)療工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的設(shè)備環(huán)境。
醫(yī)院的相關(guān)人員要及時(shí)做好對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備合理使用、及時(shí)保養(yǎng)與定期維修的工作。首先,醫(yī)學(xué)影象設(shè)備在醫(yī)院中的使用率極高,出現(xiàn)故障是在所難免的,但我們遇到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)故障的情況時(shí),要先檢查一下出現(xiàn)故障的原因,然后實(shí)施相應(yīng)的檢修方法。其次,在日常生活中要合理使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,要保持良好地操作環(huán)境,保持機(jī)房空氣流通,定時(shí)清潔機(jī)房的衛(wèi)生。像X射線機(jī)這樣的設(shè)備如果受潮了,會(huì)不同程度的導(dǎo)致影像模糊,甚至出現(xiàn)漏電等現(xiàn)象,所以在啟動(dòng)這些設(shè)備之前必須做好相應(yīng)的干燥處理工作,以確保出現(xiàn)故障。移動(dòng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的時(shí)候,要盡量保持緩慢移動(dòng),禁止強(qiáng)烈過猛的震動(dòng),防止相應(yīng)設(shè)備器件的損壞。最后,要定時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)影象設(shè)備進(jìn)行維修,及時(shí)排除醫(yī)學(xué)影像設(shè)備存在的故障隱患,一年一次或者兩次的定時(shí)全面的維修會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的壽命。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在運(yùn)行一段時(shí)間后,影像設(shè)備的相關(guān)性能會(huì)發(fā)生一定程度的變化,可能會(huì)出現(xiàn)誤差等,因此相關(guān)人員要定時(shí)的對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行一些參量、電流和電路的測(cè)試。例如:對(duì)X射線管電流進(jìn)行測(cè)試的時(shí)候,如果出現(xiàn)設(shè)備電流下降的情況,應(yīng)首先測(cè)量燈絲,不要著急去調(diào)節(jié)電阻,而應(yīng)該試圖降低使用的條件或者更換相應(yīng)的設(shè)備。
如何保持醫(yī)學(xué)影像設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)良好,保障醫(yī)院檢查、治療工作正常進(jìn)行,是各醫(yī)院及每個(gè)操作、維護(hù)者應(yīng)當(dāng)首先考慮和研究的問題。各個(gè)醫(yī)院在日常的工作中要做好相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修的相關(guān)工作,通過從小處和細(xì)節(jié)提高自己醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平和口碑。
二、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理技術(shù)
由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)含量高、價(jià)格昂貴、應(yīng)用環(huán)境質(zhì)量要求高、一旦故障停機(jī),對(duì)醫(yī)院綜合影響大等原因,科學(xué)地做好數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備的維護(hù)與管理是一個(gè)重要的、值得探討的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理技術(shù)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)院管理工作的發(fā)展,提高設(shè)備管理效率是當(dāng)務(wù)之急。條形碼技術(shù)在許多家醫(yī)院已經(jīng)開始采用,將貼于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備表面的條形碼記錄的信息通過掃描儀掃入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中,這樣可以實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上隨時(shí)查詢出相關(guān)設(shè)備信息。醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)的應(yīng)用促使診斷與治療結(jié)合到一起,促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)科室之間逐漸接近。PACS方便了醫(yī)學(xué)圖像的傳遞,實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地查閱圖像和無(wú)膠片化儲(chǔ)存圖像,提高了醫(yī)院的查閱醫(yī)學(xué)影像的效率。在計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)中三維的圖像將成為現(xiàn)實(shí),多影像融合也會(huì)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院中。
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理技術(shù)在未來將朝著多功能、易操作和方便化的方向發(fā)展,更好的服務(wù)于醫(yī)院,大大提高醫(yī)院影像設(shè)備的管理效率,提高醫(yī)院影像設(shè)備的使用效率。
三、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理中的應(yīng)用
應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療的潮流,目前物聯(lián)網(wǎng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療中。例如:采用物聯(lián)網(wǎng)對(duì)X射線管貼標(biāo)簽,RFID標(biāo)簽記錄有X射線管的包裝、消毒、返回日期,種類,數(shù)量,編號(hào)等具體信息,系統(tǒng)可以通過這個(gè)標(biāo)簽對(duì)X射線管進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,提高了X射線管的安全性,并能高效快速的排查出X射線管出現(xiàn)問題的原因。RFID在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備的及時(shí)檢查,確保了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的安全,提高了醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理效率。
物聯(lián)網(wǎng)在很多地區(qū)仍處于初級(jí)發(fā)展階段,它的基本構(gòu)架、接口和組成部分并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在安全方面,物聯(lián)網(wǎng)由于設(shè)備較復(fù)雜,數(shù)據(jù)量大,監(jiān)控力度不夠,致使物聯(lián)網(wǎng)兼具自身安全與網(wǎng)絡(luò)安全與一身。如今,物聯(lián)網(wǎng)需求量越來越大,有限的節(jié)點(diǎn)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常出現(xiàn)堵塞和誤傳的現(xiàn)象,所以建立一個(gè)安全強(qiáng)大的物聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)迫在眉睫。
[關(guān)鍵詞1人體解剖學(xué);教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)
近年來,隨著教育改革的更新與發(fā)展,教育思想觀念和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都經(jīng)受教材快速更新、課時(shí)不斷縮減的考驗(yàn)。依據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見}(教高[2006J16號(hào))文件,我校全面推進(jìn)教學(xué)改革。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),教師多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)本專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了改革,并收到了較好的教學(xué)效果。
1 精;咸內(nèi)容,建立"理論引導(dǎo),實(shí)踐為主"的教學(xué)格局
大專生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)要求不斷提高,而課時(shí)不斷縮減,教師制定的教學(xué)計(jì)劃精減了教學(xué)內(nèi)容和調(diào)整了理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體解剖學(xué)共108學(xué)時(shí),理論縮減為66學(xué)時(shí),實(shí)踐增加至42學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容不同,理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)安排不同,如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),理論20學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí);神經(jīng)系統(tǒng),理論12學(xué)時(shí),實(shí)踐8學(xué)時(shí)。精減教學(xué)內(nèi)容其目的在于提高學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力和實(shí)踐能力,建立"理論引導(dǎo),實(shí)踐為主"的教學(xué)方針。
2 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),修訂教學(xué)大綱
隨著教育思想觀念、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,教師進(jìn)
一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系,整合序化教學(xué)內(nèi)容,突出
"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能",強(qiáng)調(diào)"必需和夠用",重視"技能型"人才的培養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上,結(jié)合我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),人體解剖學(xué)與臨床課程的聯(lián)系,進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善理論和實(shí)踐教學(xué)大綱突出教學(xué)內(nèi)容的"應(yīng)用性、實(shí)用性"。在教學(xué)大綱中,各章補(bǔ)充X線影像。如:脈管系統(tǒng)理論教學(xué)大綱補(bǔ)充心的位置、外形的的X線影像;實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱補(bǔ)充胸部X線正側(cè)位片,觀察不同的心影。
3 教學(xué)方法與教學(xué)手段改革
教師結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和教學(xué)手段方面改革提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)"必須、夠用",加強(qiáng)
學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。以教學(xué)大綱為依據(jù),以問題為中心的教學(xué)方法(PBL),引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。采用啟發(fā)式教育思想,幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。借助多媒體、掛圖和舉例等手段使學(xué)生了解重、難點(diǎn)內(nèi)容,為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
3.2 教學(xué)方法理論教學(xué)采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)
合,理論聯(lián)系實(shí)際、聯(lián)系臨床、以問題為中心教學(xué)、案例教學(xué)、歸納等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,通過分析病例,培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。如:一小孩誤吞一梅核,經(jīng)哪些器官排泄至體外?心臟的外形結(jié)構(gòu)歸納為"右上心底左下尖、前胸下脯兩個(gè)面、左右下3個(gè)緣、表面4溝分界線"。
3.3教學(xué)手段
充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),制作圖文并茂、清晰、直觀、形象生動(dòng)的多媒體課件,并應(yīng)用于教學(xué),豐富了理論教學(xué)形式,提高了教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校建立了電子閱覽室,護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課,教學(xué)資料已在校園網(wǎng)資源共享,教師和學(xué)生可以在業(yè)余時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)和查閱有關(guān)資料。
4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生觀察能力人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在
教學(xué)過程中,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),注重學(xué)生的觀察
能力的培養(yǎng)。
4.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),促進(jìn)理論與臨床的聯(lián)系在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,按實(shí)踐教學(xué)大綱要求,觀察各系統(tǒng)標(biāo)本和模型,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生觀察X線片、造影片、CT掃描片、MRI圖像等影像學(xué)素材,使解剖學(xué)知識(shí)與影像學(xué)知識(shí)聯(lián)系在一起,通過多層次的觀察,攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn),逐漸完成由解剖學(xué)形態(tài)觀察向
影像學(xué)應(yīng)用過渡,提高學(xué)生觀察能力和分析能力,為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
4.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),分組實(shí)驗(yàn)改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)過程實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改為:組
織教學(xué)教師講解示教實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并提出問題學(xué)
生分組觀察并討論教師指導(dǎo)學(xué)生觀察并答疑教師檢測(cè)實(shí)驗(yàn)效果總結(jié)。
4.3 采用綜合課直接在實(shí)驗(yàn)室上課某些章節(jié)內(nèi)容教師利用掛圖、標(biāo)本或模型直
接在實(shí)驗(yàn)室教授,邊講邊觀察,直觀形象,使理論和實(shí)踐相結(jié)合。這種直觀教學(xué)使學(xué)生容易理解和
記憶,收到良好的教學(xué)效果。如骨學(xué)和感覺器。
5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境和條件學(xué)校高度重視實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和發(fā)展,成立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室和模型室等共22間,現(xiàn)有尸體65具,陳列標(biāo)本1000余件。實(shí)驗(yàn)室安裝了通風(fēng)設(shè)備和抽風(fēng)式尸體解剖臺(tái),并配備標(biāo)本柜。教師利用課余時(shí)間制作各類標(biāo)本,改善實(shí)驗(yàn)條件,優(yōu)化育人環(huán)境。教師課前實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備良好,保證實(shí)驗(yàn)課時(shí)間及質(zhì)量,實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)
100%。
6 充分利用資源優(yōu)勢(shì),積極開展第二課堂活動(dòng)
利用課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室,并安排教師輔導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生觀察和解決學(xué)生提出的問題,培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手操作能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
在教學(xué)過程中,教師不斷更新教育思想觀念,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,改進(jìn)教學(xué)方法和手段,并取得一定效果,使教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高,教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力得到很大提高,但仍存在以下不足。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:教學(xué)改革的力度不夠,尚需更好的深入發(fā)展,努力開展科研及教研活動(dòng),以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高;部分實(shí)驗(yàn)室局部標(biāo)本、游離標(biāo)本或模型不配套,不能滿足多個(gè)班級(jí)同時(shí)開展實(shí)驗(yàn);X線片、造影片、CT掃描片等影像素材較少,不能滿足教學(xué)需要[1-6]。在學(xué)校發(fā)展和教學(xué)改革的過程中建設(shè)全方位的多媒體化的教學(xué)模式和計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,不斷創(chuàng)新,提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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5程亞濤.人體解剖學(xué)教學(xué)改革探討.井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)
作者:宋清煥 單位:漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
正確分析醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)診斷與某一系統(tǒng)疾病臨床診斷的關(guān)系
某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例,在臨床上,泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外,還要具備認(rèn)識(shí)客觀事物的正確思維方法。疾病是一個(gè)客觀事物,人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí),即對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),都要通過感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會(huì)診、確診等幾個(gè)階段,這個(gè)過程是泌尿外科醫(yī)生對(duì)所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維,并進(jìn)行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用,極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步,不但使醫(yī)生得到了對(duì)疾病的深層次認(rèn)識(shí),也使其對(duì)臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性,它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身,形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對(duì)局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,從而對(duì)臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上,診斷手段越先進(jìn),越要發(fā)揮人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對(duì)大量的影像高技術(shù)參數(shù),臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中,處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系
醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)和高新技術(shù)對(duì)于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關(guān)系,對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床各科的合理應(yīng)用具有現(xiàn)實(shí)意義。3.1醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)是各項(xiàng)高新技術(shù)的基礎(chǔ),它已有百余年的發(fā)展歷史,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡(jiǎn)”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù),它簡(jiǎn)單方便,易于實(shí)施,且費(fèi)用低廉,因而成為最基本的技術(shù)技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總?cè)藬?shù)為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結(jié)石的患者有645人,其陽(yáng)性率為70%,便能充分說明醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)具有“簡(jiǎn)”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術(shù),適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查,我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人,陽(yáng)性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術(shù)具有很高的臨床價(jià)值。影像傳統(tǒng)技術(shù)是發(fā)揮影像高新技術(shù)的基礎(chǔ)例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎(chǔ)之上的。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的,具有以下特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)具有新穎性、尖端性特點(diǎn)例如,應(yīng)用MRI波譜技術(shù)檢查前列腺中化學(xué)成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結(jié)節(jié)的存在是很先進(jìn)的影像檢查手段。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是一種綜合性技術(shù)例如,CT技術(shù)就包含了X光技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、微電子技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等,它是多種新技術(shù)綜合應(yīng)用的產(chǎn)物。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準(zhǔn)確測(cè)定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準(zhǔn)確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關(guān)系等。這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)高新技術(shù)均提高了臨床診斷定量化和定位化的準(zhǔn)確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在臨床診斷上的無(wú)創(chuàng)性CT及MRI對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無(wú)創(chuàng)的,完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準(zhǔn)確的診斷信息。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)運(yùn)用于臨床診斷疾病的相互關(guān)系在臨床外科領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)并駕齊驅(qū),給當(dāng)代臨床外科提供了一個(gè)新的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等疾病,但其準(zhǔn)確性要比CT遜色得多,而MRI對(duì)腹膜后結(jié)構(gòu)的觀察更精細(xì)、更清楚。相反,CT技術(shù)盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時(shí)仍需參考泌尿?qū)?朴跋駛鹘y(tǒng)技術(shù)。例如,輸尿管結(jié)石即使經(jīng)CT明確了診斷,但手術(shù)時(shí)仍需要檢查腹部平片進(jìn)行術(shù)前定位。泌尿系各項(xiàng)影像檢查均有優(yōu)缺點(diǎn),兩者之間可以互補(bǔ)。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總?cè)藬?shù)的5.2%,泌尿系疾病進(jìn)行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%,傳統(tǒng)X線檢查占3.3%,說明對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運(yùn)用了高新技術(shù)又把傳統(tǒng)影像技術(shù)作為適宜技術(shù)予以保留。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用,并不排斥醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)例如,泌尿系MRI水成像技術(shù)(MRU)能無(wú)創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因?yàn)槭苣蛞寒a(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動(dòng)的影響,有時(shí)難以達(dá)到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25%,MRC檢查人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術(shù),但它對(duì)泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價(jià)值。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)向常規(guī)技術(shù)轉(zhuǎn)化[2]隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)遲早要轉(zhuǎn)變?yōu)橛跋癯R?guī)技術(shù),這不僅是一種趨勢(shì),而且是一種必然。例如,CT引導(dǎo)下腎囊腫等的硬化治療在治療技術(shù)成熟后,它將成為較常規(guī)的治療方法。
結(jié)語(yǔ)
CT、MRI、DSA等高新影像診斷已在臨床各科疾病的診斷過程被廣泛應(yīng)用,它能使人們了解器官的細(xì)胞乃至分子水平的生理與病理變化,但一些疾病的診斷也不能離開醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù),所以,要將兩者有機(jī)地結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的出現(xiàn)要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力,要正確處理好醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)診斷和臨床診斷的關(guān)系,要走在科技前沿,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式。
【關(guān)鍵詞】數(shù)字影像技術(shù) 發(fā)展 應(yīng)用
數(shù)字影像技術(shù)的應(yīng)用為人們的生活帶來了很多的精彩,同時(shí)在應(yīng)用中也暴露出數(shù)字影像技術(shù)對(duì)于人們生活的一些消極影響。科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍不斷地?cái)U(kuò)大,人類需要承擔(dān)的責(zé)任也必定會(huì)不斷擴(kuò)大,科技的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的創(chuàng)造力,同時(shí)也創(chuàng)造了難以估測(cè)的破壞力,它為人類的發(fā)展進(jìn)步創(chuàng)造了無(wú)限的可能性,同時(shí)也會(huì)帶來完全無(wú)法控制的嚴(yán)重后果。因此,我們?cè)趹?yīng)用數(shù)字影像技術(shù)的同時(shí)也要承擔(dān)起自己的責(zé)任,讓現(xiàn)代化的信息社會(huì)成為一個(gè)全新的數(shù)字化的道德社會(huì)。
1、數(shù)字影像技術(shù)的相關(guān)概念
數(shù)字影像技術(shù)是通過利用現(xiàn)代化的數(shù)字編輯機(jī)器和多功能的智能化計(jì)算機(jī),來對(duì)影像或者照片進(jìn)行儲(chǔ)存、處理、加工、呈現(xiàn)、應(yīng)用的一門技術(shù)。數(shù)字影像技術(shù)是多種現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)融合在一起而形成的一種現(xiàn)代技術(shù),其中包括數(shù)字相機(jī)技術(shù)、數(shù)字圖像處理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等等,它的應(yīng)用系統(tǒng)主要有錄像機(jī)、數(shù)字編輯系統(tǒng),還有多種數(shù)字影像、音頻的播放系統(tǒng)。
2、數(shù)字影像技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用
2.1.在教育方面的應(yīng)用
隨著我國(guó)的教育改革不斷深化,教育系統(tǒng)逐漸向著信息化和科學(xué)化發(fā)展,數(shù)字影像技術(shù)可以為廣大師生提供優(yōu)秀的教學(xué)服務(wù),老師可以將教學(xué)內(nèi)容有效地展示到數(shù)字化平臺(tái)上,有效地提高了教學(xué)效率。隨著社會(huì)對(duì)于教育效果的要求越來越高,所以教育系統(tǒng)對(duì)于數(shù)字化影像的要求也在不斷加大,對(duì)于教育資源的建設(shè)必須具有科學(xué)性、技術(shù)性、教育性,因此教育技術(shù)工作者必須熟練地掌握現(xiàn)代化的數(shù)字影像技術(shù),在課堂上運(yùn)用多媒體教學(xué),展示PPT,播放老師自己制作的音頻或者視頻,幫助學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握,同時(shí)我們需要不斷地進(jìn)行創(chuàng)新,不斷地?cái)U(kuò)大數(shù)字影像技術(shù)在教育方面的應(yīng)用,既有助于數(shù)字影像技術(shù)的發(fā)展,同時(shí)也有助于教育體制的完善。
2.2.在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用
隨著疾病的多樣化和特殊化,對(duì)于多種疾病的診斷越來越復(fù)雜,醫(yī)院通過引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的技術(shù)來對(duì)各種患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的診斷,保障病人疾病診斷的準(zhǔn)確性。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)診斷中常用的檢測(cè)手段有:X光診斷、超聲波診斷、CT、核醫(yī)學(xué)成像等等。醫(yī)生在對(duì)于大量的疾病特征進(jìn)行瀏覽時(shí),需要對(duì)于大量的圖片信息進(jìn)行認(rèn)知和記憶,將它們的特征進(jìn)行對(duì)比。數(shù)字化的影像技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的快速重建醫(yī)學(xué)影像功能與結(jié)構(gòu),對(duì)于醫(yī)療圖像進(jìn)行三維重組,達(dá)到可視化效果,對(duì)于需要分析的病灶結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的分割與識(shí)別。數(shù)字影像技術(shù)在醫(yī)療診斷上的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療診斷過程的高靈敏度、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單、處理和控制人性化和智能化。數(shù)字影像技術(shù)在醫(yī)療檢測(cè)上的應(yīng)用為廣大患者帶來的福音,也為疾病的有效治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。。
2.3.在藝術(shù)方面的應(yīng)用
我們應(yīng)該知道攝影是一門視覺藝術(shù),如果沒有好的數(shù)字影像技術(shù)作為支撐,攝影者擁有在好的天賦和想象力也是沒用的。數(shù)字影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用為傳統(tǒng)的攝影指引了前進(jìn)的方向,現(xiàn)代化的數(shù)字相機(jī)不需要膠片就可以進(jìn)行照相,真正的實(shí)現(xiàn)了零污染,防止了在膠片的沖洗過程中使用大量的化學(xué)藥品,不僅防止了化學(xué)藥品對(duì)于人身體的危害,同時(shí)也避免了化學(xué)藥品對(duì)于生活環(huán)境的危害。數(shù)字影像技術(shù)使得現(xiàn)代化的攝影更加的方便、快捷,攝影者可以立即看到自己的拍攝作品,同時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)將其傳播開來,讓自己的拍攝作品被多數(shù)人欣賞,給他人的生活帶來快樂。
每一個(gè)攝影者都?jí)粝胫幸粋€(gè)屬于自己的彩色暗房,但是大部分的攝影愛好者都沒有足夠的資金來建設(shè),同時(shí)他們放大自己拍攝的彩色照片的頻率相對(duì)較低,沒有必要浪費(fèi)大量的資金。但是隨著數(shù)字影像技術(shù)的來臨,數(shù)字圖像的處理技術(shù)使得這些變?yōu)榭赡埽慌_(tái)配置較好的計(jì)算機(jī),外加一些圖像處理軟件就可以實(shí)現(xiàn)自己的明室操作彩色暗房,一次性的投入,永久性的受益。
數(shù)字影像技術(shù)應(yīng)用中的責(zé)任
在我們對(duì)于現(xiàn)代化的數(shù)字影像技術(shù)進(jìn)行深入探討和研究的同時(shí),我們還需要注意到對(duì)于數(shù)字影像技術(shù)應(yīng)用后的責(zé)任問題的承擔(dān),我們需要知道數(shù)字影像技術(shù)會(huì)對(duì)那些組織或者群體帶來較為嚴(yán)重的影響,數(shù)字影像技術(shù)使用者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)哪些方面的義務(wù)。通過分析總結(jié)我們知道了這些方面的責(zé)任:
(1)作為數(shù)字影像作品的創(chuàng)造者,必須擁有正確的人生觀和價(jià)值觀,在社會(huì)的倫理范圍內(nèi)進(jìn)行自己的創(chuàng)造。
(2)作為數(shù)字影像作品的欣賞者和傳播者,必須保障自己內(nèi)心的純潔,做出最佳的選擇。
(3)數(shù)字影像作品的欣賞者需要通過付費(fèi)才能對(duì)于作品進(jìn)行欣賞,因此,創(chuàng)作者就必須對(duì)他們承擔(dān)起一定的責(zé)任,保障自己作品的優(yōu)良效果和價(jià)值。
(4)對(duì)于整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé),數(shù)字影像作品在傳播的過程中必定會(huì)在社會(huì)上形成廣大的接觸面,對(duì)于廣大群眾造成一定的影響,如果數(shù)字影像作品中包含消極的思想和內(nèi)容,必定會(huì)對(duì)欣賞者的觀念和思維造成一定的影響,因此創(chuàng)作者必須保持以對(duì)于整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行自己的創(chuàng)作。
結(jié)束語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展對(duì)于各種先進(jìn)技術(shù)的推動(dòng)作用,現(xiàn)代的各種技術(shù)都得到全面的發(fā)展以及廣泛的應(yīng)用,尤其是與生活密切相關(guān)的數(shù)字影像技術(shù)。數(shù)字影像技術(shù)涉及到生活的方方面面,為人們的生活帶來了很多的精彩,隨著數(shù)字影像技術(shù)應(yīng)用的不斷深入,我們看到了數(shù)字影像技術(shù)的諸多優(yōu)勢(shì),數(shù)字影像技術(shù)在不久的將來有著非常廣闊的發(fā)展空間。
參考文獻(xiàn):
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[2]朱梁;數(shù)字技術(shù)對(duì)好萊塢電影視覺效果的影響[J];北京電影學(xué)院學(xué)報(bào);2012年12期
【關(guān)鍵詞】CT影像 臨床診斷 應(yīng)對(duì)策略
隨著醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科的發(fā)展,CT影像技術(shù)的發(fā)展日趨迅速,功能也日趨齊全,CT影像目前在臨床的應(yīng)用也日漸重要。因而,CT影像的臨床診斷水平不僅影響到日常的醫(yī)療診治,更關(guān)系到整個(gè)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。我國(guó)的CT影像的臨床診斷水平在近幾年來有了顯著的提高,但是仍然存在著一些問題,這就要求相關(guān)部門必須要積極采取措施運(yùn)用多方面的手段促進(jìn)我國(guó)CT影像的臨床診斷水平的提高。
1 我國(guó)現(xiàn)階段CT影像的臨床診斷水平的現(xiàn)狀
1.1 CT影像檢測(cè)和臨床診斷的聯(lián)系不緊密
雖然近年來,我國(guó)在CT影像方面重視程度不斷增加,CT影像的臨床診斷水平也不斷提高,但是同其他發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)進(jìn)行綜合比較起來,仍較為落后。主要表現(xiàn)有:CT影像70%的臨床誤診率居高不下,相關(guān)專業(yè)技術(shù)過于獨(dú)立化和主觀化,以及醫(yī)師和患者對(duì)CT影像設(shè)備的檢測(cè)過于依賴。CT影像作為一種重要的檢測(cè)手段,在現(xiàn)代醫(yī)療診斷中起著不可忽視的作用,被普遍運(yùn)用到日常臨床診治的諸多方面。然而正是因?yàn)镃T影像運(yùn)用的普及,致使醫(yī)師患者常常將CT影像的檢測(cè)結(jié)果,直接與病情掛鉤,認(rèn)為CT的檢測(cè)結(jié)果必然就是患者的病狀。還有一些從事CT影像的技術(shù)工作者的在CT檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常狀況,常會(huì)主觀臆斷妄下結(jié)論,并沒有和事相關(guān)病情的臨床醫(yī)師進(jìn)行綜合分析討論得出結(jié)論。事實(shí)上,對(duì)于人體的很多部位,CT影像的檢測(cè)結(jié)果,必須結(jié)合臨床,進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析,才能做出正確的診斷。如果從事臨床診斷的技工就能作出診斷,那么臨床醫(yī)療專業(yè)就沒有開設(shè)的必要了。
1.2 CT影像的檢測(cè)技術(shù)水平不高
我國(guó)CT影像的臨床診斷水平還存在著檢測(cè)技術(shù)水平不高的問題。在對(duì)我國(guó)CT影像進(jìn)行檢測(cè)的過程中往往需要考慮到對(duì)相關(guān)醫(yī)療器材的正確運(yùn)用,而相關(guān)人員在這些方面比較欠缺。我國(guó)的CT影像的檢測(cè)技術(shù)沒有隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行改進(jìn)。CT影像的檢測(cè)技術(shù)還與醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān),只有檢測(cè)技術(shù)水平提高了才能促進(jìn)CT影像檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。而醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力卻沒有達(dá)到這種要求。
1.3 CT影像的臨床運(yùn)用不合理
我國(guó)CT影像的臨床診斷水平不高還與CT影像的臨床運(yùn)用不合理有關(guān)。CT影像的臨床運(yùn)用沒有根據(jù)病人的身體狀況和所患疾病的不同來進(jìn)行系統(tǒng)的診斷,這就會(huì)使得診斷出現(xiàn)相當(dāng)多的失誤或問題。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員缺乏CT影像臨床運(yùn)用的豐富知識(shí),因此難以合理的運(yùn)用CT影像。CT影像在具體的臨床運(yùn)用中往往會(huì)面臨各種突發(fā)性問題,這就要求有關(guān)人員要在具體的運(yùn)用中采取合理的措施。 轉(zhuǎn)貼于
2 如何CT影像的臨床診斷水平
2.1 加強(qiáng)CT影像檢測(cè)和臨床診斷的聯(lián)系
由于CT影像檢測(cè)和臨床診斷的聯(lián)系不緊密,為了提高CT影像的臨床診斷水平就必須要加強(qiáng)CT影像檢測(cè)和臨床診斷的聯(lián)系。CT影像作為一種重要的檢測(cè)手段,在現(xiàn)代醫(yī)療診斷中起著不可忽視的作用,但是醫(yī)師患者不能將CT影像的檢測(cè)結(jié)果直接與病情掛鉤,不能認(rèn)為CT的檢測(cè)結(jié)果必然就是患者的病狀。從事CT影像的技術(shù)工作者在CT檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常狀況時(shí)不能主觀臆斷妄下結(jié)論,要和事相關(guān)病情的臨床醫(yī)師進(jìn)行綜合分析討論得出結(jié)論。對(duì)于人體的很多部位,CT影像的檢測(cè)結(jié)果,必須結(jié)合臨床,進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析,只有才能做出正確的診斷。
2.2 提高CT影像的檢測(cè)技術(shù)水平
除了要加強(qiáng)CT影像檢測(cè)和臨床診斷的聯(lián)系外還應(yīng)該要提高CT影像的檢測(cè)技術(shù)水平。在進(jìn)行CT影像進(jìn)行檢測(cè)的過程中應(yīng)該要考慮到對(duì)相關(guān)醫(yī)療器材的正確運(yùn)用,而相關(guān)人員在這些方面比較欠缺,所以要積極進(jìn)行改進(jìn)。CT影像的檢測(cè)技術(shù)應(yīng)該隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷進(jìn)行改進(jìn),所以要提高醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)并不斷的積累臨床經(jīng)驗(yàn),只有提高醫(yī)生自身的能力才能促進(jìn)我國(guó)CT影像檢測(cè)技術(shù)的提高,只有檢測(cè)技術(shù)水平提高了才能促進(jìn)CT影像檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。
2.3 合理的進(jìn)行CT影像的臨床運(yùn)用
除了要提高CT影像的檢測(cè)技術(shù)水平外還要合理的進(jìn)行CT影像的臨床運(yùn)用。CT影像的臨床運(yùn)用應(yīng)該要根據(jù)病人的身體狀況和所患疾病的不同來進(jìn)行系統(tǒng)的診斷。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要不斷積累CT影像臨床運(yùn)用的豐富知識(shí),要合理的運(yùn)用CT影像。CT影像在具體的臨床運(yùn)用中往往會(huì)面臨各種突發(fā)性問題,這就要求有關(guān)人員要在具體的運(yùn)用中采取合理的措施。
3 總結(jié)
總而言之,提高CT的臨床診斷水平才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的大背景下。只有提高我國(guó)CT的臨床診斷水平才能促進(jìn)臨床診斷的科學(xué)化歸國(guó)后制度化,才能保障人民的生命安全。相信在有關(guān)人員的共同努力之下,我國(guó)的CT的臨床診斷水平一定能得到極大的提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 孫衛(wèi)紅.窗口技術(shù)在CT檢查中的靈活應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010年04期.
內(nèi)容摘要:科技的進(jìn)步不僅是帶動(dòng)了工商業(yè)的發(fā)展,同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展,計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛用于影像醫(yī)學(xué)中。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的各種檢查儀器越來越精密,功能更加完善,圖像信息的存儲(chǔ)和傳輸為醫(yī)學(xué)的研究和診斷提供了更好的依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像的融合就是影像信息的融合,是借助計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助診斷病情的。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像學(xué)新的發(fā)展方向,本文對(duì)醫(yī)學(xué)影像的融合進(jìn)行分析,探討影像融合對(duì)醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的影響和作用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像 影像融合 診斷
一、影像融合
醫(yī)學(xué)影像融合其實(shí)就是利用計(jì)算機(jī)技術(shù),將影像信息進(jìn)行融合。其中包括將圖像信息進(jìn)行數(shù)字化處理,再進(jìn)行數(shù)據(jù)協(xié)同和匹配,得到一個(gè)新的影像信息來獲得對(duì)病情更好的觀測(cè),以計(jì)算機(jī)為輔助手段,使診斷更加準(zhǔn)確、具象。 影像融合的發(fā)展趨勢(shì) 影像融合的趨勢(shì)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是近年來發(fā)展的比較快的臨床學(xué)科之一,其中的超聲、放射等早就被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的診斷上,但是,面對(duì)不同病人的各種癥狀,單一的影像檢查已經(jīng)不足以作為診斷的依據(jù)。因此,影像融合越來越成為醫(yī)學(xué)中的焦點(diǎn),人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析,使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確,更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發(fā)展提高了醫(yī)學(xué)診斷的綜合水平,對(duì)于推動(dòng)影像學(xué)的發(fā)展有重要的意義。而且,醫(yī)學(xué)影像的融合不僅可以對(duì)診斷錦上添花,還可以為治療提供幫助。例如:X線、超聲、聚焦和磁共振結(jié)合在一起進(jìn)行治療。影響融合的發(fā)展是勢(shì)在必行的,而且將推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的更新與發(fā)展。 影像融合的必要性
1、醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與發(fā)展需要影響融合
計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域中,這也包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)。隨著新技術(shù)的發(fā)展和實(shí)施,圖像后期處理技術(shù)也需要不斷的提高,影像的融合技術(shù)就是后處理技術(shù)的新發(fā)展。前后技術(shù)的同步才能更好的將影像學(xué)的好處發(fā)揮出來。
2、影像融合使檢查更全面準(zhǔn)確
影像學(xué)的檢查手段是很多的,從B超到射線再到CT等,每項(xiàng)檢查都是有針對(duì)性的,但是正因?yàn)檫@樣又有一定的局限性。每項(xiàng)檢查都有單一局限性,只能準(zhǔn)確的體現(xiàn)一方面的數(shù)據(jù)值,不利于診斷病情。影像的融合彌補(bǔ)了這一缺陷。
3、臨床診斷需要影像融合
一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療,影像診斷一樣是為臨床治療服務(wù)的。影響的融合,集中了多項(xiàng)單一檢查的優(yōu)勢(shì),呈現(xiàn)的圖像更清晰,更便于醫(yī)生的判斷,使診斷更清晰準(zhǔn)確,也就能根據(jù)診斷提供更好的治療方案,輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術(shù)應(yīng)用
首先是信息技術(shù)的融合。無(wú)論是什么樣的診斷技術(shù),最后要得到的都是這項(xiàng)技術(shù)所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實(shí)施對(duì)信息的融合,圖像數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換是理解是關(guān)鍵。而圖像的轉(zhuǎn)換時(shí)將不同檢查設(shè)備檢測(cè)的圖像信息進(jìn)行格式的轉(zhuǎn)換和調(diào)整,使其更逼真的呈現(xiàn)出檢測(cè)部位的狀態(tài),確保診斷的準(zhǔn)確性。
其次是數(shù)字化技術(shù)的融合。建立圖像數(shù)據(jù)庫(kù)是比較直觀和易于提取信息的。
還有就是計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,這幾項(xiàng)技術(shù)的融合,使影像融合后的檢查更加具體詳細(xì)。
影像融合的方法:界標(biāo)配對(duì)、表面相合法、空間力矩配對(duì)、交叉相關(guān)法。
四、 醫(yī)學(xué)影像融合的臨床價(jià)值
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)獲取的影像信息進(jìn)行處理的研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的診斷,將各項(xiàng)檢查結(jié)果通過計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析、處理,將影像融合重新現(xiàn)出清晰度高、高質(zhì)量的影像。主要有以下幾個(gè)方面的臨床價(jià)值: 幫助臨床診斷
影像融合后的圖像將檢查部位的結(jié)構(gòu)和周邊組織清楚地呈現(xiàn)出來,通過影像診斷,醫(yī)生能夠更加了解檢測(cè)部位的組織形態(tài)是否發(fā)生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了,一旦沒被發(fā)現(xiàn)就可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。影像融合后的圖像可以通過區(qū)域放大將組織的差異標(biāo)注出來,便于觀察和診斷,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變,減少漏診的情況。 有助于手術(shù)的治療
影像融合的中,結(jié)合了圖像重建和三維立體定向技術(shù),這些技術(shù)的應(yīng)用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態(tài),醫(yī)生可以根據(jù)融合后的圖像制定手術(shù)方案,并在手術(shù)實(shí)施過程中提供實(shí)時(shí)顯示,也為術(shù)后的觀察提供了方便。 有助于醫(yī)學(xué)研究
影像的融合結(jié)合了多項(xiàng)檢查的優(yōu)勢(shì),提供的影像信息更全面清晰,病理特征更明顯,是醫(yī)學(xué)研究中非常有價(jià)值的影像學(xué)資料,為以后疾病的研究提供更好的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):醫(yī)學(xué)影像的融合就是將多項(xiàng)檢查的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)過一系列計(jì)算機(jī)技術(shù)的融合和處理重新形成新的圖像。醫(yī)學(xué)影像的融合是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的一次偉大的更新,它將各種各種技術(shù)綜合運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的檢查和診斷上,推動(dòng)了影像學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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1 醫(yī)學(xué)影像融合的必要性
1.1 影像的融合是技術(shù)更新的需要 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用,新技術(shù)逐漸替代了傳統(tǒng)技術(shù),圖像存檔和PACS的應(yīng)用及遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)施,標(biāo)志著在圖像信息的存儲(chǔ)及傳輸?shù)燃夹g(shù)上已經(jīng)建立了新的模式。而圖像后處理技術(shù)也必須同步發(fā)展,在原有的基礎(chǔ)上不斷地提高和創(chuàng)新,才能更好更全面地發(fā)揮影像學(xué)的優(yōu)勢(shì)。影像的融合將會(huì)是后處理技術(shù)的全面更新。
1.2 影像的融合彌補(bǔ)了單項(xiàng)檢查成像的不足 目前,影像學(xué)檢查手段從B超、傳統(tǒng)X線到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等,可謂豐富多彩,各項(xiàng)檢查都有自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),但在成像中又都存在著缺陷,有一定的局限性。例如:CT檢查的分辨率很高,但對(duì)于密度非常接近的組織的分辨有困難,同時(shí)容易產(chǎn)生骨性偽影,特別是顱后窩的檢查,影響診斷的準(zhǔn)確性;MRI檢查雖然對(duì)軟組織有超強(qiáng)的顯示能力,但卻對(duì)骨質(zhì)病變及鈣化病灶顯示差;如果能將同一部位的兩種成像融合在一起,將會(huì)全面地反映正常的組織結(jié)構(gòu)和異常改變,從而彌補(bǔ)了其中任何一種單項(xiàng)檢查成像的不足。
1.3 影像的融合是臨床的需要 影像診斷最終服務(wù)于臨床治療;先進(jìn)的檢查手段,清晰的圖像,有助于提高診斷的準(zhǔn)確性,而融合了各種檢查優(yōu)勢(shì)的全新的影像將會(huì)使診斷更加明確,能夠更好地輔助臨床診治疾病。
2 醫(yī)學(xué)影像融合的可行性
2.1 影像學(xué)各項(xiàng)檢查存在著共性和互補(bǔ)性為影像的融合奠定了基礎(chǔ) 盡管每項(xiàng)檢查都有不同的檢查方式、成像原理及成像特征,但它們具有共同的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),都是通過影像來反映正常組織器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能,以及病變的解剖、病理和代謝的改變。而且,各項(xiàng)檢查自身的缺陷和成像中的不足,都能夠在其他檢查中得到彌補(bǔ)和完善。例如:傳統(tǒng)X線、CT檢查可以彌補(bǔ)對(duì)骨質(zhì)成像的不足;MRI檢查可以彌補(bǔ)對(duì)軟組織和脊髓成像的不足;PET、SPECT檢查則可以彌補(bǔ)功能測(cè)定的不足。
2.2 醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用為影像的融合提供了方法和手段 現(xiàn)在,數(shù)字化技術(shù)已充分應(yīng)用于影像的采集、存儲(chǔ)、后處理、傳輸、再現(xiàn)等重要的技術(shù)環(huán)節(jié)。在首要環(huán)節(jié)即影像的采集中,應(yīng)用了多種技術(shù)手段,包括:(1)同步采集數(shù)字信息,實(shí)時(shí)處理;(2)同步采集模擬信號(hào),經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換裝置轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào);(3)通過影像掃描儀和數(shù)碼相機(jī)等手段,對(duì)某些傳統(tǒng)檢查如普通X線的膠片進(jìn)行數(shù)字轉(zhuǎn)換等;將所采集的普通影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像,并以數(shù)據(jù)文件的形式進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸,為進(jìn)一步實(shí)施影像融合提供了先決條件。
3 醫(yī)學(xué)影像融合的關(guān)鍵技術(shù)
信息融合在醫(yī)學(xué)圖像研究上的作用一般是通過協(xié)同效應(yīng)來描述的,影像融合的實(shí)施就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的協(xié)同;圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、圖像數(shù)據(jù)相關(guān)、圖像數(shù)據(jù)庫(kù)和圖像數(shù)據(jù)理解是融合的關(guān)鍵技術(shù)。(1)圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是對(duì)來自不同采集設(shè)備的圖像信息的格式轉(zhuǎn)換、三維方位調(diào)整、尺度變換等,以確保多源圖像的像/體素表達(dá)同樣大小的實(shí)際空間區(qū)域,確保多源圖像對(duì)組織臟器在空間描述上的一致性。它是影像融合的基本。(2)影像融合首先要實(shí)現(xiàn)相關(guān)圖像的對(duì)位,也就是點(diǎn)到點(diǎn)的一一對(duì)應(yīng)。而圖像分辨率越高,圖像細(xì)節(jié)越多,實(shí)現(xiàn)對(duì)位就越困難。因而,在進(jìn)行高分辨率圖像(如CT圖像和MRI圖像)的對(duì)位時(shí),目前借助于外標(biāo)記。(3)建立圖像數(shù)據(jù)庫(kù)用以完成典型病例、典型圖像數(shù)據(jù)的存檔和管理以及信息的提取。它是融合的數(shù)據(jù)支持。(4)數(shù)據(jù)理解在于綜合處理和應(yīng)用各種成像設(shè)備所得信息,以獲得新的有助于臨床診斷的信息[1]。
圖像融合的方法主要有4種:(1)界標(biāo)配對(duì):界標(biāo)作為兩種圖像相對(duì)應(yīng)的融合點(diǎn)且決定融合的一些參數(shù),它被廣泛應(yīng)用于放射治療和立體外科學(xué)[3];(2)表面相合(SFIT)法:SFIT法又稱頭和帽法。其原理:所有融合影像上可識(shí)別的同一解剖結(jié)構(gòu)表面之間的均數(shù)平方根(RMS)距離最小,其中,可用手工或半自動(dòng)的邊緣探測(cè)規(guī)則從每種影像的一系列圖片得到的器官外部輪廓就是表面;頭代表從較高分辨率影像中獲得的表面模型;帽子代表從較低分辨率影像中獲得表面的一系列獨(dú)立的點(diǎn)[4];(3)空間力矩配對(duì):協(xié)調(diào)中心點(diǎn)和主軸(PAX),使PAX慣性力距最小,融合時(shí)包括計(jì)算偏心和旋轉(zhuǎn)以協(xié)調(diào)PAX和比例[5];(4)交叉相關(guān)法:此法基點(diǎn)是兩種影像的相關(guān)系數(shù)值最大(接近)。主要用于同一種顯像方式影像的融合[6]。以上4種融合方法可分為兩大類:(1)前瞻性融合法:在顯像采集時(shí)使用特別措施(如協(xié)調(diào)器具,外部標(biāo)志等);(2)回溯性融合法:在顯像采集時(shí)不采取特別措施。
近年來,有學(xué)者從另外的角度將融合技術(shù)歸納為單模融合、多模融合和模板融合[2]。(1)單模融合:是指將同一種影像學(xué)的圖像融合,多用于治療前后的對(duì)比、疾病的隨訪觀察、疾病不同狀態(tài)的對(duì)比、運(yùn)動(dòng)偽影和設(shè)備固有偽影的校準(zhǔn)等方面;(2)多模融合:是指將不同影像技術(shù)的圖像進(jìn)行融合,包括形態(tài)和功能成像兩大類,多模圖像融合主要是將這兩類成像方法獲得的圖像進(jìn)行融合,其意義在于克服功能成像空間分辨率和組織對(duì)比分辨率低的缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)形態(tài)學(xué)成像方法各種分辨率高、定位準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì),最大限度地挖掘影像學(xué)信息,直接進(jìn)行不同成像方法之間的比較,多用于神經(jīng)外科定位手術(shù)、制定治療計(jì)劃等方面;(3)模板融合:是指將患者的圖像與模板(解剖或生理圖譜等)圖像融合,這種方式也適用于不同患者的圖像融合,主要用于正常結(jié)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)測(cè)量、不同患者同一類病變的比較、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和衰老進(jìn)程等方面。
4 醫(yī)學(xué)影像融合的臨床價(jià)值
利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)獲取的影像信息進(jìn)行處理,并將其成果應(yīng)用于臨床已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的主要方向。通過影像的融合,將多項(xiàng)檢查成像進(jìn)行綜合分析、處理,再現(xiàn)出全新的、高質(zhì)量的影像,對(duì)于臨床的價(jià)值主要體現(xiàn)在3個(gè)方面:(1) 對(duì)影像診斷的幫助:融合后的影像能夠清晰地顯示檢查部位的解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系,有助于影像診斷醫(yī)生全面了解和熟悉正常組織、器官的形態(tài)學(xué)特征;通過采用區(qū)域放大、勾畫病變輪廓、增添病變區(qū)偽彩色等手段,能夠增加病變與正常組織的差異,突出顯示病灶,有助于診斷醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,尤其是早期不明顯的病變和微小病變,避免漏診;在影像中集中體現(xiàn)出病灶在各項(xiàng)檢查中的典型特征,有助于診斷醫(yī)生做出更加明確的定性診斷,特別在疑難疾病的鑒別診斷中,作用更為顯著[7]。(2) 對(duì)手術(shù)治療的幫助:在影像的融合中,采用了圖像重建和三維立體定向技術(shù),充分顯示出復(fù)雜結(jié)構(gòu)的完整形態(tài)和病灶的空間位置,同時(shí)清楚地顯示出病變與周圍正常組織的關(guān)系;對(duì)于臨床制定手術(shù)方案、實(shí)施手術(shù)以及術(shù)后觀察起了重要作用[8]。(3) 對(duì)科研的幫助:影像的融合集中了多項(xiàng)檢查的特征,同時(shí)體現(xiàn)了解剖結(jié)構(gòu),病理特征,以及形態(tài)和功能的改變,并對(duì)影像信息做出定性、定量分析,為臨床進(jìn)一步研究疾病提供了較為完整的影像學(xué)資料。
5 醫(yī)學(xué)影像融合的應(yīng)用前景
目前,圖像融合主要應(yīng)用于體層成像。隨融合技術(shù)的不斷發(fā)展,其在非體層成像方法中的應(yīng)用逐漸增多。已有研究將血管內(nèi)超聲與二維X線血管造影圖像進(jìn)行融合,認(rèn)為融合圖像能克服超聲顯示冠狀動(dòng)脈形態(tài)的局限性、準(zhǔn)確重建出血管的解剖結(jié)構(gòu)、反映血管的真實(shí)彎曲[9]。
以醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合影像診斷、影像導(dǎo)航、介入治療和外科等學(xué)科所形成的計(jì)算機(jī)輔助科學(xué)是計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用新的發(fā)展方向。圖像融合技術(shù)有助于計(jì)算機(jī)輔助科學(xué)的成熟,特別是三維圖像融合的研究與開發(fā)。
隨著PACS在醫(yī)院逐漸推廣應(yīng)用,為多種影像學(xué)技術(shù)的綜合應(yīng)用提供了廣闊空間,加速了圖像融合的發(fā)展。有人利用圖像融合建立自動(dòng)識(shí)別警告系統(tǒng),校正PACS進(jìn)行圖像存儲(chǔ)及歸檔的錯(cuò)誤[10]。
遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代產(chǎn)物,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源全球共享的方式。圖像融合在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中有廣闊的應(yīng)用前景。如進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù),將多模圖像融合成多參數(shù)、仿真人體模型,配準(zhǔn)到術(shù)中真實(shí)器官上,可有效指導(dǎo)制定遠(yuǎn)程手術(shù)計(jì)劃,有助于順利實(shí)施手術(shù)[11]。
綜上所述,醫(yī)學(xué)影像的融合是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將多項(xiàng)檢查成像的特征融合在一起,重新成像;影像融合既保留了原有的后處理技術(shù),又增添了新的內(nèi)容;它是信息融合技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)的綜合和在醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)用的深入和擴(kuò)展。醫(yī)學(xué)影像的融合將會(huì)帶動(dòng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的又一次更新,并將是影像醫(yī)學(xué)新的發(fā)展方向。
【參考文獻(xiàn)】
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展,離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而,面對(duì)現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展,我國(guó)各級(jí)醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。
一、師資隊(duì)伍的建設(shè)
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法,強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn);要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握;要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求,首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師,經(jīng)過數(shù)十年的實(shí)踐和努力,已成為本專業(yè)的專家和教授,但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢(shì),存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少,需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐,才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上,通過攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。
另外,實(shí)驗(yàn)室的建立和完善,對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里,施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說,通過各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平,逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。
二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)
1993年,我校開始招收醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,在學(xué)生人學(xué)前,我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授,參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗(yàn),擬定出我校對(duì)該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)(本科)的培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔(dān)疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的,這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師,不應(yīng)單純滿足于診斷疾病,而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來,全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等),病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,抓住重點(diǎn)、兼顧一般,既重視實(shí)踐,又不輕視理論。
(二)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法
1應(yīng)用比較影像學(xué)教學(xué)方法提高學(xué)生對(duì)影像診斷學(xué)習(xí)興趣
與臨床科室實(shí)習(xí)不同,影像診斷實(shí)習(xí)工作一般不與患者直接接觸,通常涉及全身各系統(tǒng)疾病,同病異影,同影異病現(xiàn)象常見,涉及生詞、術(shù)語(yǔ)較多,學(xué)生普遍感到不如臨床實(shí)習(xí)更有興趣,容易產(chǎn)生厭煩心理。對(duì)此,我們通常采用比較影像教學(xué)方法,即先列舉臨床病例,進(jìn)而選擇影像檢查的方式,采用循序漸進(jìn)的進(jìn)行檢查技術(shù)選擇、征象分析、病例特點(diǎn)總結(jié)。也就是對(duì)不同設(shè)備所成的影像,病程發(fā)展的不同時(shí)期影像特點(diǎn)、病理特點(diǎn)及臨床治療過程進(jìn)行比較,結(jié)合正常解剖及“同病異影,異病同影”的原則,找出病變不同時(shí)期之間及病變與正常組織之間的異同,讓學(xué)生從疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和特征中理解影像表現(xiàn)。例如,開展專題講座使學(xué)生理解比較影像學(xué)的概念和基本方法;通過多組完整典型臨床病例回顧性講授具體方法[4]。此外,隨著計(jì)算機(jī)軟硬件的快速發(fā)展,各種軟、硬件新技術(shù)的應(yīng)用,使各種影像方法所呈的影像,不論圖像質(zhì)量還是檢查范圍,都得到了極大的提高。通常,這些三維圖像可以更直觀、更立體的顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變情況,將其廣泛應(yīng)用于教學(xué)中,可以改變既往二維圖像的枯燥性,給學(xué)生帶來更直觀的視覺沖擊,有利于對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和疾患的認(rèn)識(shí),提升對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,也應(yīng)該屬于比較影像學(xué)教學(xué)的部分內(nèi)容。
2應(yīng)用比較影像學(xué)掌握不同檢查技術(shù)的特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要是就某一單一成像技術(shù)原理、各組織系統(tǒng)的正常影像及異常影像表現(xiàn),授課過程中示教典型的影像資料。實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),這種教學(xué)模式不利于學(xué)生對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí)。對(duì)不同影像方法診斷疾病的優(yōu)缺點(diǎn)沒有整體認(rèn)識(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生,尤其是臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這會(huì)影響到他們未來在面對(duì)患者時(shí),能否正確選擇并應(yīng)用診斷疾病最有效的影像方法。因此,在授課過程中,適當(dāng)納入疾病的多種影像表現(xiàn),并進(jìn)行各種圖像間的比較,這對(duì)提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果,進(jìn)而提高學(xué)生的臨床技能很有幫助[5]。例如骨關(guān)節(jié)外傷及病變首選X線平片檢查,必要時(shí)再做CT檢查,如需明確韌帶或軟組織損傷情況則進(jìn)一步選擇MR檢查;急性頭顱外傷、早期腦中風(fēng)患者首先選擇CT檢查;急腹癥首選超聲和X線平片檢查,進(jìn)一步進(jìn)行CT平掃和增強(qiáng)檢查以明確病變部位、性質(zhì)。此外,各種影像檢查性價(jià)比各異,要結(jié)合各最新提出的診治指南,由低到高排列,X線,超聲,CT,磁共振,核素等檢查。還要根據(jù)目的不同,分類選擇不同的檢查項(xiàng)目。如肥厚型心肌病患者,如需確診選擇心臟超聲檢查即可,但如果要明確心肌纖維化情況,評(píng)價(jià)治療效果,則選擇心臟MR檢查。
3應(yīng)用比較影像學(xué)提高學(xué)生的臨床和科研能力
傳統(tǒng)的影像診斷學(xué)教學(xué),通常是列舉某種疾病的某一檢查技術(shù)的影像表現(xiàn),進(jìn)一步的,可以列舉出該疾患在不同檢查技術(shù)中的影像特征。這種教學(xué)方式較為枯燥,需要單純記憶的內(nèi)容較多,理解內(nèi)容較少。適合醫(yī)學(xué)生的應(yīng)試教育,但對(duì)于提高學(xué)生的臨床能力并無(wú)裨益。特別是隨著少見病、疑難病的增多,如何合理利用影像設(shè)備,如何觀察疾病早期影像特點(diǎn),使影像檢查為治療帶來決斷和預(yù)后評(píng)價(jià),都需要在帶教實(shí)習(xí)中向醫(yī)學(xué)生講授這些基本概念[6]。現(xiàn)在,應(yīng)用比較影像學(xué)教學(xué)方法教授,在掌握某一疾病的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握其病理和病生理學(xué)特點(diǎn),結(jié)合不同影像技術(shù),鼓勵(lì)學(xué)生推斷出影像學(xué)改變。進(jìn)一步的,根據(jù)此病理學(xué)特征,掌握該疾患的鑒別診斷,而在講授鑒別診斷過程中,逐步提出影像診斷的難點(diǎn)和未解決問題,繼而啟發(fā)學(xué)生開拓思路,自行設(shè)計(jì)試驗(yàn),提高對(duì)醫(yī)學(xué)生開展影像學(xué)科研的興趣和能力。在此過程中,醫(yī)學(xué)生可以學(xué)會(huì)比較不同影像技術(shù)手段,熟識(shí)各種檢查方法的價(jià)值與限度,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化選擇、節(jié)約醫(yī)療資源。此外,比較影像學(xué)的理念符合循證醫(yī)學(xué)的要求,將最新的疾病診斷指南融入教學(xué)中,通過不斷地實(shí)踐,更科學(xué)而合理地選擇影像學(xué)檢查方法,避免濫用特殊檢查技術(shù),在不斷提高診療水平的同時(shí),也減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。總之,將比較影像學(xué)應(yīng)用到影像診斷的教學(xué)工作中,利用其比較性、綜合性、借鑒性等特點(diǎn),將有助于提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的興趣,有助于掌握不同檢查技術(shù)的特點(diǎn),也有助于幫助學(xué)生開展臨床和科研工作。
作者:趙蕾 馬曉海 范占明 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科
關(guān)鍵詞:信息技術(shù); 醫(yī)學(xué)影像技術(shù); 應(yīng)用
中圖分類號(hào):G436 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006-3315(2016)01-192-001
在信息技術(shù)的推動(dòng)下,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)日新月異,各種各樣的新型技術(shù)及設(shè)備層出不窮,借助于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)輔助診療也成為醫(yī)療領(lǐng)域所廣泛應(yīng)用的方法。本文就信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中應(yīng)用的意義進(jìn)行分析,并就信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像各技術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行探析。
一、信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的應(yīng)用意義
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不論在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床課程教學(xué),還是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、臨床診斷治療方面,均發(fā)揮著巨大的作用。
當(dāng)前,不論醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校,還是醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)均十分關(guān)注醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的信息化問題,這是由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像在傳輸、存儲(chǔ)、處理方面存在各種各樣的弊端。如就醫(yī)院而言,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像在影像膠片保存時(shí)所需耗費(fèi)的存儲(chǔ)空間極大,而且膠片處理過程需要耗費(fèi)大量人力、財(cái)力與物力,病患所需等待的時(shí)間過長(zhǎng)。膠片歸檔工作繁重,極易出錯(cuò),手工進(jìn)行膠片查詢耗時(shí)耗力,時(shí)間久后,膠片極易老化,使得影像模糊,為再次查閱帶來困難,甚至導(dǎo)致罕見影像受損。此外,難以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,需要人工送膠片,傳輸過程耗時(shí)耗力,且費(fèi)用高。
而在醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)、科研工作中,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也有種種弊端,包括如下:難以查找有用的影像,教學(xué)時(shí)需依賴醫(yī)學(xué)影像,而教師為尋找同教學(xué)內(nèi)容相符的影像,必須大量查閱資料、切片、標(biāo)本,甚至需要到醫(yī)院借閱,因而為其備課帶來了極大的困擾。此外,很多罕見資料難以找到,即使找到也由于清晰度差不能使用。教師有時(shí)花費(fèi)大量精力所找到的有用影像,由于影像載體不同而難以在課堂上展示,需要借助于各種各樣的設(shè)備,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,還難以完成教學(xué)任務(wù),但是如果不用又無(wú)法用文字準(zhǔn)確、清晰的表述,學(xué)生很難理解,導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。
而信息技術(shù)的應(yīng)用,有效地解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像所存在的各種問題,為醫(yī)院影像管理、借助影像診斷病情、為病人提供便捷的就診,為教師豐富教學(xué)活動(dòng),加深學(xué)生的理解,醫(yī)學(xué)研究人員深入分析和研究疾病,提高影像使用率等方面,均帶來了巨大而深刻的變革,極大地拓展了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用空間,這正是信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中應(yīng)用的意義所在。
二、信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的具體應(yīng)用
如今的醫(yī)學(xué)影像早已脫離了之前依靠透視、拍片等加以診斷的情況,而是擁有CR、DR、MRI、DSA、CT等現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)的誕生和發(fā)展均離不開信息技術(shù)的應(yīng)用,如今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已經(jīng)成為了一門新興專業(yè),開始從人體解剖診斷逐步朝著分子、功能成像方面發(fā)展,而在此發(fā)展過程中仍有賴于信息技術(shù)的應(yīng)用。
1.CR
該技術(shù)采用激光對(duì)成像信息加以讀取和自動(dòng)化記錄,并以成像板作為基本載體,經(jīng)曝光、信息讀出后成功地形成了信息化平片影像,極大地提高了照片的分辨率與顯示力。借助于信息技術(shù),對(duì)圖像進(jìn)行處理,有助于進(jìn)一步增加組織結(jié)構(gòu)信息顯示層次性,降低攝影輻射劑,減少對(duì)機(jī)體的損傷,還實(shí)現(xiàn)了將所獲信息的高效傳輸,具有遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)之功用。
2.DR
該技術(shù)借助于X線電視系統(tǒng),借助于計(jì)算機(jī)信息化處理,將模擬信號(hào)經(jīng)信息化采樣、模/數(shù)轉(zhuǎn)換等一系列過程,接入計(jì)算機(jī)中加以存儲(chǔ)、分析、存儲(chǔ)。所得圖像具有很高的分辨率,所用放射劑量小,還可對(duì)圖像進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)了無(wú)膠片自動(dòng)化,借助于信息化工作站,能夠同其他科室共享資源。
3.DSA
該技術(shù)是借助于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、影像增強(qiáng)、電視等技術(shù)發(fā)展而來,DSA圖像能夠?qū)ρ艿膹铰穲D加以高清顯示,加之應(yīng)用了減影技術(shù),極大地提高了對(duì)于血管的分辨力。
4.CT技術(shù)
該技術(shù)于上世紀(jì)70年代開始應(yīng)用于臨床,在信息技術(shù)的推動(dòng)下,該技術(shù)已經(jīng)經(jīng)過了多次的升級(jí)與換代,無(wú)論是結(jié)構(gòu),還是性能均得到了提高和改善,并促進(jìn)了其推廣和普及。該技術(shù)對(duì)解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰,能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行定位、定性診斷,因而在臨床中具有廣泛應(yīng)用。
5.MRI
即磁共振成像技術(shù),該技術(shù)在電子信息技術(shù)、圖像重建技術(shù)的基礎(chǔ)上形成,通過不同灰度,對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行反映,屬于現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中應(yīng)用廣泛的一種技術(shù),且對(duì)于軟組織具有很高的對(duì)比分辨率。
6.超聲技術(shù)
超聲成像原理同其它技術(shù)有所不同,但也能將組織、器官成像,因而也屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的一部分。該技術(shù)借助于各種超聲設(shè)備,將超聲發(fā)射之人體內(nèi),當(dāng)其在體內(nèi)傳播時(shí)遇到不同組織、器官分界時(shí),會(huì)出現(xiàn)回聲,在借助于計(jì)算機(jī)信息技術(shù),將此類回聲信號(hào)加以采集、接收、加工、處理之后,就能夠?qū)⑵滹@示出來。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,21世紀(jì)是信息技術(shù)高速發(fā)展和廣泛應(yīng)用的時(shí)代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)借信息技術(shù)之東風(fēng),也必將得到快速的發(fā)展,不僅技術(shù)種類日趨豐富,而且檢測(cè)效果日趨提高。通過深入地探析信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的應(yīng)用,有助于加快提高醫(yī)學(xué)放射技術(shù)水平,推動(dòng)醫(yī)療水平的逐步提升。
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參考文獻(xiàn):
一、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對(duì)較高,不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí),同時(shí)還能夠單獨(dú)在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng),等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè),不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生,還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國(guó)內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì),盡力滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案,其主要原因有幾點(diǎn):首先,為了滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求,很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)的需求,當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院都對(duì)影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對(duì)職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮,導(dǎo)致了很多高校對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善,缺乏合理的教學(xué)體系。
二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點(diǎn)是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力,具有對(duì)醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評(píng)價(jià)、放射線管理等的能力。影像技師則需要對(duì)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備,對(duì)其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備,如不了解它的基本性能,很可能會(huì)操作不當(dāng),導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清,影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院對(duì)技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對(duì)較少,對(duì)影像的診斷明顯超過對(duì)影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此,在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實(shí)際情況,制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃和課程安排,注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
(二)教學(xué)的重點(diǎn)與學(xué)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級(jí)和改進(jìn),檢查技術(shù)也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時(shí)進(jìn)行,不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí),還必須對(duì)生理、病理和解剖知識(shí)有扎實(shí)的基礎(chǔ),并具備一定的臨床專業(yè)知識(shí)和技能,對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)、物理等知識(shí)有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識(shí)十分倉(cāng)促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下,注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度,必定會(huì)影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。所以,如何應(yīng)用有限的學(xué)時(shí),合理安排基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點(diǎn)。
(三)知識(shí)的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展,每年都會(huì)出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實(shí)時(shí)更替,但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測(cè),隨著很多新型檢查技術(shù)的增多,這些普通檢查方法在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識(shí)重點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充需要注意的知識(shí)重點(diǎn),以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。
(四)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點(diǎn)。所以,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識(shí)教育和實(shí)踐教育共同為主的進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識(shí)為主,實(shí)踐教育為輔的教學(xué)理念,合理調(diào)整教程的設(shè)置,爭(zhēng)取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實(shí)際需要一致。同時(shí),可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)安排,充分滿足學(xué)生知識(shí)轉(zhuǎn)化利用的能力,賦予每個(gè)學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間,指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置
在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中,應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會(huì)的需求和發(fā)展為參考,明確社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識(shí)以及素質(zhì)的需求,充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),制定合理的課程安排,使整個(gè)教學(xué)更加專業(yè),且貼近社會(huì)的發(fā)展需要。
在正式教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí),并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉,相對(duì)復(fù)雜。所以,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵,能對(duì)最終培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響,其主要課程的設(shè)置如下有幾個(gè)模塊:
(一) 公共基礎(chǔ)模塊
該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語(yǔ)、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識(shí)等公共基礎(chǔ)課程,并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。
(二)現(xiàn)代科技技術(shù)模塊
現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時(shí)代,各類人工智能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動(dòng)控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中,而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識(shí)能完全掌握的復(fù)合型人才,而這也是我國(guó)目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù),造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi),更可能會(huì)由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯(cuò),造成誤診、漏診等失誤。
(三)醫(yī)學(xué)物理模塊
目前,我國(guó)大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科,但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地,學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ),必須要對(duì)醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、影像設(shè)備等課程。在具體實(shí)施教學(xué)中,這些專業(yè)課程知識(shí)之間都具有一定的銜接,所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合,形成一個(gè)整體,形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國(guó)大學(xué)的教學(xué)形式,這些多個(gè)課程可能都屬于不能的學(xué)院,所以,加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科之間的交流與融合,及時(shí)收集、整理并且分析學(xué)生對(duì)當(dāng)前的教學(xué)信息是整個(gè)學(xué)習(xí)教研活動(dòng)的主要內(nèi)容。如我國(guó)某醫(yī)學(xué)院在實(shí)際教學(xué)中,每個(gè)年級(jí)在對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí),都會(huì)定期召開學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會(huì),學(xué)校專門收集各個(gè)學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見,再對(duì)這些意見進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師,經(jīng)過老師對(duì)教學(xué)的逐步改革,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
(四)醫(yī)學(xué)知識(shí)模塊
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同,四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對(duì)學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)臨床知識(shí)。很多歐洲國(guó)家在該專業(yè)的課程安排十分合理,比如英國(guó)和美國(guó)的放射學(xué)院,其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等,我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處,根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)框架,將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外,可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,并由一名教師進(jìn)行授課。
(五)影像技術(shù)模塊
影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點(diǎn)教學(xué)課程,其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中,很多學(xué)校未對(duì)影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),導(dǎo)致實(shí)際臨床影響及時(shí)在工作中缺乏護(hù)理知識(shí),無(wú)法養(yǎng)成無(wú)菌消毒的良好習(xí)慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對(duì)其進(jìn)行消毒,不論何種部門何種疾病都對(duì)其進(jìn)行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化,值得一提的是可以對(duì)其進(jìn)行合理的整合成一門課程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。
(六)人文知識(shí)與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術(shù)水平人才,必須具有豐富的專業(yè)知識(shí),以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科,同時(shí)還包含了很多社會(huì)學(xué)科的內(nèi)容,當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),不僅要有解決問題的能力,還應(yīng)對(duì)患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時(shí),在面對(duì)患者時(shí),應(yīng)當(dāng)不對(duì)其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差,必須一視同仁。
除上訴幾個(gè)模塊外,還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程,如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等,不僅拓展學(xué)生的知識(shí)范圍,還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力,以應(yīng)便未來就業(yè)的各種可能性。另外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實(shí)驗(yàn)室,在影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中配備完善的、可供學(xué)生實(shí)際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,保證實(shí)驗(yàn)課程的有效時(shí)間,提升學(xué)生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗(yàn),也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)潮流趨勢(shì),對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個(gè)影像醫(yī)學(xué),使得隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù),而技術(shù)設(shè)備也在實(shí)時(shí)更新。所以,我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識(shí),使用期也變得越來越短暫,需要不斷的更新和改進(jìn)。
目前,我國(guó)對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫,大多都還在沿用五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材,所以,當(dāng)前應(yīng)當(dāng)根據(jù)該學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的教材。而教材可以由各大高校相互合作進(jìn)行共同編寫,同時(shí)可借鑒國(guó)外的教材來源方式,依靠教師在教學(xué)過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)前的發(fā)展特點(diǎn),不斷更新教材內(nèi)容,使學(xué)生能夠率先學(xué)習(xí)最當(dāng)前的知識(shí)和技術(shù)。另外,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是具有操作性和實(shí)踐性的一門專業(yè),在教學(xué)中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué),通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識(shí),加深學(xué)生的理解程度和印象。
[關(guān)鍵詞]全息影像技術(shù);交互理念;數(shù)字信息
中圖分類號(hào):TN26 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)08-0285-01
1.交互概述
通常認(rèn)為,交互是以人為主體,人與其他事物進(jìn)行信息交流,并產(chǎn)生相互作用及影響。兩者會(huì)產(chǎn)生一個(gè)信息交換的過程,可能是單方面反應(yīng),也有可能是雙方面反應(yīng)。客觀上來說,交互蘊(yùn)含了多層面及多維度屬性,不同學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)τ诮换ヒ脖憩F(xiàn)了不同的觀點(diǎn)。例如,傳播學(xué)范疇內(nèi),交互被視作信息通道;而在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域內(nèi),交互則視作是用戶與計(jì)算機(jī)的一種交流機(jī)制,用戶將信息傳遞于計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)根據(jù)用戶需求信息作出反饋,從而形成一個(gè)雙向交互過程[1-2]。在信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、虛擬技術(shù)、影像技術(shù)等不斷更新的情況下,交互理念也在潛移默化地改變著,而交互理念的不斷更新將擴(kuò)充人們的思維,促使交互方式變得多元化。
2.全息影像技術(shù)發(fā)展概述
全息影像技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了4個(gè)階段,具體如下表所示:
在全息影像技術(shù)不斷發(fā)展的過程中,新的交互理念也如萌芽般在不斷成長(zhǎng)、完善。目前,全息影像已經(jīng)被廣泛用于各種行業(yè),并與其他學(xué)科產(chǎn)生了融合,形成了新的領(lǐng)域。全息影像應(yīng)用于藝術(shù)設(shè)計(jì),將能夠極大程度上提升視覺沖擊力,帶來更好的藝術(shù)效果;通過全息無(wú)損檢測(cè)對(duì)工業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn),可將產(chǎn)品的“瑕疵”顯露出來,保證產(chǎn)品質(zhì)量;全息影像智能顯示技術(shù)還可用作飛機(jī)制造,將全息影像附于駕駛窗玻璃上,可為駕駛員空中環(huán)境信息。全息影像技術(shù)用于不同的領(lǐng)域,使其也變得愈來愈成熟。
3.全息影像技術(shù)的新交互理念特征分析
全息影像改變了以往受眾被動(dòng)觀看的方式。通過全息影像,受眾可進(jìn)入到一個(gè)全新的情境當(dāng)中,除了觀看外,受眾還可以從情境中感受,獲得新的體驗(yàn)。這種“空間再造”的模式讓交互主體直接占據(jù)了情境當(dāng)中的主動(dòng)地位[3]。全息影像讓人機(jī)互動(dòng)變得更為徹底,增進(jìn)了產(chǎn)品與受眾之間的交流,讓受眾能夠更為深入地了解產(chǎn)品,奠定了產(chǎn)品與人之間的行為關(guān)系。與此同時(shí),設(shè)計(jì)師借助全息影像,可以將設(shè)計(jì)理念及產(chǎn)品蘊(yùn)藏的思想向受眾表達(dá),使受眾產(chǎn)生思想共鳴。全息影像技術(shù)下的新交互理念包括了以下特征:(1)多樣性。在人類感知周圍環(huán)境的過程中,視覺與聽覺具有相互彌補(bǔ)的作用。通常情況下,視覺較聽覺更為優(yōu)先,給人的感受也更為直接。但往往人聽到的先是聲音,然后才會(huì)由大腦引導(dǎo)視覺方向。相關(guān)研究表明,當(dāng)只存在一種聲源時(shí),90%以上的認(rèn)可將其與聲源有效關(guān)聯(lián)起來。由此可見,聲音是反饋及命令傳達(dá)的最有效方式[4]。通過語(yǔ)音交互可有效緩解用戶的視覺疲勞,在語(yǔ)音技術(shù)不斷發(fā)展的過程中,人工語(yǔ)音智能也愈來愈成熟。擬人態(tài)的語(yǔ)音可以增加用戶的舒適度,并為用戶提供便利性。全息影像技術(shù)則將語(yǔ)音與視覺充分融為一體,在語(yǔ)音交互的基礎(chǔ)上讓交互突破了2D的束縛,變革為立體化的3D交互[5]。甚至部分特殊交互媒介,在視覺、聽覺的基礎(chǔ)上,能為受眾提供嗅覺、觸覺、味覺等感受。多元化的感受使得交互效率更上一層樓。(2)直觀化。虛擬化環(huán)境帶給人多事聽覺、視覺感受,由于缺乏了觸覺感受,使其依然與現(xiàn)實(shí)感受存在一定差距,這也是虛擬化交互局限之一。將全息影像與力反饋關(guān)聯(lián)起來,當(dāng)用戶觸控到影像時(shí),由專門的力反饋裝置向用戶反饋信息,讓用戶得到更為直觀的感受。例如,蘋果公司的最新產(chǎn)品iPhone6s便帶來了這種啟示。它所攜帶的Force touch功能改變了以往的x、y軸交互,通過力反饋層為用戶提供了一個(gè)z軸交互,盡管這種交互方式并不成熟,但卻擴(kuò)充了交互維度,創(chuàng)造了一種新的交互方式。(3)信息量大。相對(duì)于傳統(tǒng)媒介而言,全息影像承載了更大的信息量。一張全息感光板可通過多次曝光,可記錄眾多不同的影像。數(shù)字技術(shù)與全息影像技術(shù)相互結(jié)合,可直接利用電子元件將全息圖像記錄下來,避免了圖像后期處理,提高了圖像應(yīng)用效率。以計(jì)算軟件對(duì)數(shù)字圖像進(jìn)行精細(xì)化處理,可將圖像強(qiáng)度與相位分布清晰反映出來,并可對(duì)多個(gè)全息圖像進(jìn)行疊加操作[6],從而形成一個(gè)數(shù)字虛擬空間,其中承載了大量信息。也正是基于這些大容量信息,為受眾帶來了更為飽滿的交互體驗(yàn)。(4)社會(huì)性。以社會(huì)學(xué)角度來看,每一個(gè)獨(dú)立個(gè)體都存在于社會(huì)環(huán)境下,參與著社會(huì)活動(dòng),個(gè)體無(wú)法脫離社會(huì)環(huán)境而單獨(dú)存在。不同個(gè)體之間的信息交流事實(shí)上就是交互,通過相互交流,傳遞思想并習(xí)慣于他人交往。換句話說,交互始終承載了社會(huì)屬性,并不會(huì)由于交互理念的變革、交互方式的轉(zhuǎn)變、交互技術(shù)的發(fā)展而改變,全息影像技術(shù)也不例外[7]。全息影像技術(shù)從一定程度上促進(jìn)了個(gè)體交互水平的提升,滿足了人類分享信息的本能。從更高層次的角度來看,人的思想并不是一成不變的,在不同時(shí)期,思想會(huì)隨著社會(huì)發(fā)展、環(huán)境變化發(fā)生潛移默化的改變。因此,全息影像技術(shù)除了基本的交互功能外,還起到了調(diào)節(jié)、平衡社會(huì)活動(dòng)的作用。全息影像技術(shù)不可能脫離社會(huì)環(huán)境基礎(chǔ),而是要融入于社會(huì)環(huán)境當(dāng)中,方能充分發(fā)揮其作用。
4.結(jié)語(yǔ)
全息影像的出現(xiàn)從一定程度上改變了人們的固有觀念,并帶來了新的啟示,其中蘊(yùn)含了新的交互理念。目前,全息影像技術(shù)與其他領(lǐng)域技術(shù)已經(jīng)產(chǎn)生了交集,從而衍生出了新的技術(shù)體系,這使得全息影像承載了更多的內(nèi)容,并具備了更深遠(yuǎn)的影響力。未來全息影像將得到更大的應(yīng)用空間,而人類的交互方式也將隨之產(chǎn)生變革。
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