時間：2022-05-27 23:11:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎醫學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
英文名稱：Basic & Clinical Medicine
主管單位：北京市科學技術協會
主辦單位：北京生理科學會
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1001-6325
國內刊號：11-2652/R
郵發代號：82-358
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1981
期刊收錄：
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
1.1參賽對象所分析的參賽對象為右江民族醫學院臨床醫學專業本科二年級學生,其中2006級412人、2007級450人、2008級450人。
1.2內容競賽內容為基礎醫學課程,包括組織胚胎學、人體解剖學、人體生理學、醫學免疫學、醫學生物學、藥理學、生物與化學、病理學、病理生理學和寄生蟲學等課程。競賽試卷以執業醫師資格考試為標準,共150道選擇題,總分為150分。
1.3統計學處理用SPSS13.0統計軟件對各年級競賽成績進行統計分析。
2結果
2.12006級學生基礎醫學知識競賽成績分析數據顯示:學生成績平均分是71.94分,中位數是71.00分,這說明2006級學生競賽成績偏低,總體情況較差,眾數為66分。從標準差(12.193)和方差(148.671)值來看,分數分布的離散程度大,說明學生間水平差異較大,有的學生競賽成績很高,最高分113分,而有的成績極低,最低分是13分。從成績分數段直方圖直觀顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格(即相當于90分以上)的人數比較少,高分人數更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.22007級學生基礎醫學知識競賽成績分析SPSS分析數據顯示:學生成績平均分是72.00,中位數71.00分,眾數是69.00分,標準差是14.154,方差為200.347,說明分數分布的離散程度更大。最高分119分,最低分是8分。成績分數段直方圖直觀地顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格(即相當于90分以上)的人數很少,高分人數更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.32008級學生基礎醫學知識競賽成績分析SPSS分析數據顯示:學生成績平均分是75.06,中位數是75.00,眾數是76.00,標準差是13.520,方差為182.791,最高分120分,最低分是31分。從各指標可知,2008級學生競賽成績較前兩屆明顯提高,但達到及格分數的人數仍然偏低。成績分數段直方圖直觀地顯示:大部分學生競賽成績分布在60~90分之間,及格人數(即相當于90分以上)的人數比較少,高分人數更加少,還有部分學生成績低于60分。
2.4各年級不同性別基礎醫學知識競賽成績分析對3個年級學生競賽成績分性別統計顯示,男女生成績差距顯著,女生成績普遍比男生好。
3討論
3.1競賽成績偏低的原因競賽成績結果分析一方面反映了學生的基礎醫學知識掌握程度及能力水平,另一方面也反映了競賽試卷的質量。首先從學生角度分析,2006~2008級學生在競賽中,平均分均較低,兩極分化較嚴重。可能的原因有:學生的基礎較差,基礎知識掌握得不夠牢固。由于素質教育的實行,各學校要求學生各種技能的全面發展,各種課外實踐活動,如頻繁的體育類競賽、舞蹈音樂類競賽及過多的社會實踐任其沖擊著基礎課的學習時間。學生在紛繁的課外活動中,沒有協調好工作與學習的關系,從而導致學生課外學習時間少之又少,最終出現綜合素質強于專業知識能力的現象;學生對競賽沒有足夠的重視。據筆者了解,只有少部分學生為競賽進行了復習工作。還有相當一部分學生馬虎應付試卷,沒有認真答題。從試卷質量的角度分析,可能原因有:試題整體偏難;由于試題是以職業醫師資格考試為標準,而本科生教學過程中,由于時間和課時問題,有的內容上課沒有上到,從而導致試題的難度提高。
1地方醫學院校基礎醫學學科建設的問題
學科優勢是學科建設的基石。地方醫學院校的學科，難以企及部屬高校已有的存量和增量，獲得學科資源的優勢與綜合性大學比也并不突出[2]。因此，地方醫學院校的學科建設仍存在一定的盲目性。科學研究是學科建設的核心。許多地方醫學院校由于大規模的擴招，導致基礎醫學各學科教學任務重、精神壓力大，在科學研究中急功近利，在目標上急于求成；加之地方醫學院校資源有限，對教研設備物資投入不足，同一學科內同一層次的人才相互之間容易出現你爭我奪，無法實現高水平科學研究。因此，地方醫學院校很難獲得高水平的科學研究成果。人才梯隊的形成與培養是學科建設持續發展的的關鍵。學科帶頭人是高層次醫學科技人才，是學科建設團隊中最關鍵的組成部分。不少地方醫學院校基礎學科選拔學科帶頭人求全求高或者急于求成，給具有潛力的后備人才壓上繁重的行政和教學科研工作擔子；在選拔出學科帶頭人以后，缺乏相應的培養機制。不僅不利于基礎學科建設團隊的形成和發展，對基礎學科建設的持續發展也產生一定阻滯作用。
2地方醫學院校基礎醫學學科建設的對策
地方醫學院校的基礎醫學學科優勢相較于綜合性大學或醫科大學并不突出，以建設學科特色為發展途徑能很好地解決地方醫學院校的基礎醫學學科存量不足問題。地方醫學院校應在現有基礎學科的細節上下功夫，抓住重點，培養出與其他醫學院校同類學科的特異之處，將其作為本院校該學科的特色發展；與此同時，地方醫學院校必須加強建設重點學科建設，這是基礎醫學學科建設的根本出路，統籌全局，集中人力和物力的投資，形成優勢，突出特色，使重點學科建設率先取得突破；再利用特色學科的優勢和影響力，積極主辦或承辦國內外學術會議，支持各基礎學科積極申請、參與國內外其他組織的科研項目，以推進學科與國內外優勢學科共建協作平臺。
任何高水平科研成果的獲得都離不開多學科的聯合協作。地方醫學院校應理順基礎醫學各學科間的關系，協調好學科群與學科點及學科方向的統一關系，鼓勵基礎醫學各學科之間加強科研聯系，整合學科知識，促進學科間交叉滲透，充分利用各學科的資源，發揮綜合優勢，推動科研工作。同時注重分層次的人才培訓體系，鼓勵教師積極參與各級各類的培訓項目，培養良好的學習風氣，提高綜合科研水平。
學科建設是集學科梯隊、學科方向、科學研究、基礎條件和人才培養于一體的綜合性建設，學科建設必須以人為本。地方醫學院校基礎醫學學科帶頭人不僅需要具備較高的學識水平，還需具備較高的綜合素質。學科帶頭人不僅肩負搞好科研的重任，還應吸引本學科不同領域的高層次的專業化學術帶頭人到自己的學科團隊，加快學科梯隊建設，培養學術骨干，保證學科建設的持續發展。從某種角度來說，這也很好地避免了同一學科內同一層次的人才相互之間爭奪資源的情況發生。因此，在學科團隊建設中，地方醫學院校應注重學科帶頭人的選拔，盡量避免人為因素的干擾。對于學科帶頭人后備人選的培養，應根據人才成長的不用時期給予相應的支持和引導，促進人才成長進入良性循環的軌道。
學科建設是一項長期的工程，衡量其成效的客觀指標是高水平的學科梯隊和高質量的科研成果。地方醫學院校基礎醫學學科建設應在建設過程中不斷總結和分析，完善發展規劃，以促進基礎醫學各學科的協調和持續發展。
作者：李佳凌 萬江中 湯軍 單位：瀘州醫學院形態實驗中心 瀘州醫學院生物醫學工程系 瀘州醫學院基礎醫學院教務科
醫學發展高度的社會化,疾病譜和死因譜的逐漸轉變,人類健康需求的不斷提高,醫學多學科之間以及與相關領域學科相互交叉滲透等諸多因素促使現代醫學模式發生了巨大轉變。探索生命奧秘、揭示疾病本質、保障人類健康,已經不單單是生物醫學問題,同時也是涉及社會、心理、環境等因素在內的復雜系統問題。醫學科學已經進入了多視角、全方位、立體化的整合醫學時代[4],傳統高等醫學教育模式已經不能適應現代醫學模式對醫學人才培養的要求[5]。因此,依據醫學發展規律和高等醫學教育改革的趨勢,以社會對醫學人才的需求為導向,合理建立醫學教育標準,構建科學的醫學人才培養方案,不斷整合和設置醫學課程體系是培養合格醫學人才的關鍵。國內諸多高等醫學院校在這一方面已經進行了長足的探索[6-8]。我校也在教學改革實踐中,進行了大膽嘗試,以社會需求為導向,以執業醫師資格考試標準要求為綱領,以基礎醫學課程系統整合為試點,打破原有的以學科專業分類的課程體系,加快學科間、單位間的合作與協作,推進以“器官,系統,疾病”為主線的深度課程優化整合,圍繞知識、技能、素養環節,逐步構建更科學的醫學人才培養方案和基礎醫學課程體系[9]。比如,把生理學、病理生理學、病理學和藥理學相關知識按人體器官系統分類,重新整合教學內容,構建器官系統模塊化課程體系。使學生從分子、細胞、組織、器官、系統和整體水平,熟悉和掌握人體各器官系統的正常運行規律和疾病狀態下機體各器官系統的功能、形態學改變以及相關治療藥物作用機制和合理使用,了解相關學科的發展現狀,為進一步學習臨床醫學課程打下堅實基礎,并為執業醫師資格考試奠定堅實的基礎。
2建立基礎醫學教學病例庫,推進PBL教學方法改革
隨著現代醫學模式的轉變,執業醫師考試和高等醫學教育內容也正日趨深入和全面,執業醫師考試試題內容不僅僅是涉及某一學科的知識,也不單單是臨床技能本身,還包括醫師自我學習、創新思維、有效溝通等知識、能力和素質一體化的多重要素,考試更加注重的是考查考生綜合運用醫學相關知識,發現提出問題、系統分析問題和解決問題的專業能力和素養。這一發展趨勢的導向給高等醫學教學方法和教育模式改革提出了較高的要求[10]。當前,世界諸多國家公認的解決這一問題行之有效的方法就是建立“以學生為中心”的培養模式,讓學生早期接觸病人、盡早接觸臨床,著力培養學生臨床思維能力。在基礎醫學課程教學階段,建立基礎醫學教學病例庫,大力推進基于病例的PBL(Problem-BasedLearning)教學方法改革,是解決這一問題的有效方式。PBL教學法即基于問題學習的方法,是一種以學生為主體的典型教學方法,強調把學習置于復雜的問題情境中,通過讓學員以小組合作的形式共同解決復雜實際的問題,從而學習隱含于問題背后的科學知識,促進解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。目前認為,以問題為導向的PBL教學形式和跨學科多知識點融合的PBL教學特色符合執業醫師資格考試的特點。結合學校實際情況,以執業醫師考試為導向,我們建立了基于基礎醫學教學病例庫的PBL課程模式,加強了以問題為線索的小班教學和研討教學。首先,按照基礎醫學課程標準和執業醫師考試大綱,由各學科高年資教員集體搜集、整理和編排貼近常見病、多發病疾病譜、覆蓋醫師考試大綱、體現課程教學重點、符合臨床診療流程的典型病例,建立基礎醫學教學病例庫。每個典型病例的內容均包括患者的詳細病史、查體過程、實驗室檢查結果、臨床診斷以及藥物治療。病例庫的編寫和建立,其目的是大力推進基于病例和問題的PBL教學方法和模式改革。為此,我們編寫了基礎醫學器官-系統模塊《基于問題的學習指導手冊》,分學生用書和老師用書。根據教學需求,選擇一定數量的典型病例開展PBL教學。具體實施時,將學生分組,采用小班討論方式,由一名老師組織引導PBL教學過程。每個案例的PBL教學均分兩次課進行,第一次課先由學生針對病例發展進程、患者的信息和診治過程,提出需要討論的問題,課堂上由同學們運用已掌握的相關知識自己分析、解決其中一些相對簡單的問題,再總結出一些相對復雜且值得討論的問題。第二次課是在學生充分搜集查找相關書籍、資料的基礎上進行,主要解決第一次課總結出來的尚未解決的問題。整個教學環節,教員不參與問題的提出和回答,只是起到不讓討論過多偏離主題,并進行一些適時地點評作用。學員通過病例的討論學習,可從機體的生理過程、解剖特點、病因機理、病理特征等方面闡述患者的臨床表現,分析探討疾病的治療思路、合理用藥的原則,初步了解健康教育、醫患溝通等相關知識與技能。基于臨床病例的PBL教學的實施,實現了由以教師為中心、以學科為基礎的傳統基礎醫學教學模式向以學生為中心,貼近臨床實例,培養學生的臨床思維能力,注重培養學生醫德品質、自我學習、創新思維、有效溝通、系統分析解決問題等綜合能力和素養的多學科整合醫學教學模式轉變。
3加強輔導答疑與帶教,培養學員綜合運用知識的能力
基于病例的PBL教學方法改革,一方面實現了以學員為中心,全面提高學員綜合能力和醫學素養的目標,同時由于總課時限制,理論課教學課時比例大幅度減少,學生理論課程學習中常會產生大量的問題。為了解決好這一矛盾,在鼓勵學員查資料自行解決的同時,加強多途徑的課后輔導答疑,給學員更多的啟發和引導,非常必要。首先,我們在基礎醫學理論課教學的同時,大力加強了課后輔導,每個學科每周安排教員晚自習時間至少跟班輔導一次;其次,每天安排教員進行網絡值班,利用網絡課程平臺中的答疑功能,及時解決學員在學習中碰到的具體問題。再次,由網絡值班老師在網絡課程平臺中的論壇專欄里提出學員感興趣的討論專題,吸引學員結合理論課程所學內容展開廣泛討論,以鞏固課堂所學。另外,對一小部分學員的探索性問題,教員給予引導啟發,指導學員設計課外科研課題,在老師的支持和幫助下,完成實驗操作,分析實驗數據,對研究較深入的課題,由教員指導學員撰寫科研
論文。對于學員而言,課外科研的實施,增加了學習興趣,開拓科研視野,開闊了科研思維和眼界,拓展了醫學基礎知識,提高了動手能力和科研素養,也培養了學員綜合運用知識,發現問題、系統分析問題、解決問題,以及探索創新的能力。 4加強師資隊伍建設,提高教員知識水平與能力
以執業醫師考試為導向的基礎醫學課程體系的優化整合和以學員為中心基于病例的PBL教學方法的改革對授課教員知識結構、能力技能和專業素養等都提出了更高的要求。比如,器官系統模塊納入了傳統的生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門主干基礎醫學課程,病例式PBL教學中,代課教員在授課、輔導、答疑過程中會遇到學員各種各樣跨學科、跨領域的問題,已經打破了傳統教學中各學科相互獨立的框架結構,甚至打破了基礎醫學課程和臨床課程的界限,授課教員必須破除根深蒂固的傳統教學觀念,也必須具有通識生理學、病理生理學、病理學和藥理學等多學科的專業知識和能力素養。因此,必須采用有效的措施加強教員綜合教學技能全面滿足課程整合需求[23]。在實踐中,我們加強對教員基本教育理論學習的引導,使教員充分認識當前高等醫學教育特點,教學改革方向與措施,建立科學的基礎醫學教學理念;通過青年教師崗前培訓、師資教育培訓、常態化的精品課教員評選和課堂授課質量評估等具體措施,加強教學技能培訓,促使教員基本教學技能顯著提高;為教員提供外出學習交流機會,鼓勵教員積極參加以執業醫師資格考試為導向的相關教學科研和學術活動;依據執業醫師大綱,有計劃地組織教員進行專題學習,參加臨床實踐教學聽課和觀摩,進一步完善知識結構,強化綜合能力。采用以上系列措施,有效地提高了教員基本教學技能和跨學科專業綜合能力,確保了以學員為中心的課堂教學方法的順利實施,保證了基于病例和問題的PBL教學質量和效果。
5加強針對性練習強度,合理設置考試方式
? 基礎醫學課程涉及面寬、知識點多,很多課程內容綜合性強、概念抽象,不易理解記憶和全面掌握。我們在教學實踐中不斷總結,參考兄弟院校先進經驗,采用多種方式,加大針對性練習強度,合理設置考核方案,引導學員緊抓知識要點,理解與記憶相結合,夯實醫學基礎。依據執業醫師資格考試大綱,按照執業醫師資格考試題型,組織教員逐單元、逐細目、逐要點地編寫了覆蓋全知識點的《國家執業醫師資格考試基礎課程考點習題與精解》,建立了執業醫師資格考試基礎課程試題庫。在課堂上,教員根據課時安排,每節課結合授課要點從編寫的書籍中或者從歷年真題中選擇幾道相關習題進行詳細地講解,以便學員緊扣大綱,把握重點;課后通過網絡課程從習題庫中選擇適量習題作為作業布置給學員,再由老師批改評分,促進學員通過完成作業達到學練結合,查漏補缺,綜合理解所學內容;在單元或系統內容完成后,通過網絡課程給學員安排模擬測試。經過多階段的練習,學員不斷看書復習,熟能生巧,加深了對所學知識的理解和記憶,也提高了綜合分析能力。課程考核是教育教學活動過程中一個重要組成部,是促使學生對基礎醫學課程全面、系統再學習的有效手段,也是檢查學員掌握知識程度的重要方法。在基礎醫學學習階段,采用靈活多樣的考核方式,從知識、技能、態度、行為、能力等方面對學員進行全面考核的理念已經逐漸被接受。在實踐中,我們注重合理設置考核方案,讓考試內容綜合化,考試方式多樣化。考試內容涵蓋課程的基本理論知識、基本技能方法和提出問題、系統分析問題和解決問題的綜合能力等方面。考試方式采用筆試、實驗操作,討論表現、書面報告等綜合方式,有效避免了考試中的偶然性和變異性,減少了考試的主觀性,增加了客觀性。以執業醫師資格考試為導向,在教學實踐中通過加強課堂練習、布置課后作業、開展階段測試、歷年真題講解和基礎醫學綜合考核等環節,查漏補缺、夯實基礎,全面提高了學員的綜合素質和實戰能力。
6加強信息化教學手段的研究與應用
網絡信息化技術的發展,是醫學基礎教育改革與時俱進的方向。我們在實踐中把網絡信息技術與醫學專業的特點相結合,嘗試了基于網絡課程教學平臺的基礎醫學教學模式。相關教學活動,如教學信息的,教學資源(幻燈、教案、課程標準、授課視頻等)的擴展,課后輔導答疑,作業布置批改,階段測試考核,專題論壇討論等環節都離不開網絡課程平臺。網絡課程教學平臺的應用充分調動了學員在學習中的主觀能動性,增加了教學過程的靈活性,有效彌補了教學資源不能滿足學習需求,傳統教學方法手段單一,輔導答疑、作業布置、測試考核手段落后等問題,顯著提高了教學質量和效果。另外,筆者日前參與的國家醫學電子書包項目,也是網絡信息化發展背景下產生的一種新型數字化綜合教學系統。“國家醫學電子書包”在教學內容、方法等多方面都有突破,充分發揮信息化技術的優勢,融合文字、圖片、音頻、視頻及動畫等多種元素,契合高等醫學教學的直觀性、示范性和實踐性特點。此外,大數據時代悄然而至,已滲透到社會各個層面,給醫學教育模式的改革提出了更高要求。將網絡信息化數據應用于個性化學習體驗的做法正在引起社會各界越來越多的關注。在教學中,啟發學員利用網絡信息化資源,如Pubmed,ElsevierScienceDirect文摘或期刊全文等相關數據庫,開展在線學習,鼓勵學員持續追蹤和深入挖掘分析數據,發展更具互動性和靈活性的教學模式,使學生保持學習積極性,倡導高質量與獨特性的學習體驗,以滿足學生個性化的學習需求與興趣。
隨著社會科技的全面進步,高校的學科設置呈現滯后的局面。世界各國都在研究本學科的基礎上,對學科結構進行的調整。綜合而言,出現如下趨勢:第一,科學發展與社會需要促進了知識生產方式的改變,要保持學科優勢,就必須對有限的學術資源進行合理的配置,實現最優組合;第二,打破了過往的學科壁壘;第三,交叉學科、優勢學科群在各國應運而生,而原有的學科概念已逐漸模糊化。因此,如何對待現有學科研究方向、加強產學研的結合力度、加強學科隊伍建設、整合相應學科資源,形成一個具有一定競爭實力、特色突出、分工合理、相互配套的優勢“學科極”,成為基礎醫學學科建設的重中之重。
1.1我國基礎醫學學科建設存在的問題
一所大學是否具有競爭優勢,主要是看其優勢學科是否具有核心競爭力[1],而基礎醫學作為重要基礎學科,是為臨床醫學、預防醫學、軍事醫學、乃至整個衛生事業培養衛生人才的重要載體,其學科地位至關重要。從現狀來看“,國內專業性醫科院校所設的基礎醫學學科存在規模散,結構、布局不合理,人員、儀器設備零亂分散,且重復設置,有限的資源不能得到合理有效利用等問題”。[2]某些學科研究缺乏創新,研究內容脫離社會需求;一些學科研究雖適應社會需求,但缺乏競爭力,不能發展壯大。這些學科往往缺乏合理有效的研究梯隊,實驗儀器設備陳舊殘缺,無法勝任重大科研項目,從而影響學科建設。
1.2“學科極”概念應運而生
“學科極”是打破學科界限,將若干具有相同級次的學科進行有機整合,以形成進行人才培養、科學研究和技術開發的多學科綜合體。“學科極”并非簡單的學科組合或者羅列,而是個相關學科的高度綜合,是學科之間交錯縱橫滲透,圍繞某一共同領域有機而緊密地結合在一起的綜合集成的結果。
1.3“學科極”概念對于高校學科建設的普遍意義
“學科極”打破傳統學科界限,使師資、儀器設備、科研場所、科技資料等教育科研資源實現自由共享,實現多學科有機的整合,建立起多學科合作平臺。這種整合使原有的學科特色更加顯著。同時又能帶動學科群內一些比較薄弱的學科的發展,形成新興的優勢學科。這樣的良性循環使學校能擁有眾多的前沿技術和一批有活力的優勢“學科極”,從而提升學校的核心競爭力。
2用“學科極”思想指導基礎醫學學科建設
當前單一的學科知識體系已經難以揭示物質運動的錯綜復雜的內在聯系,必須借助于多學科知識的參與和聚焦才能夠透視隱藏在事物現象背后的本質和規律。我國醫學學科建設與科技發展與在向高度綜合、共生發展、交叉滲透、優勢互補的方向發展,用“學科極”思想指導基礎醫學學科建設是學科建設發展的新趨勢,對高校學科結構優化人才培養資源共享都具有十分重要的現實意義。
2.1打破傳統院系設置,構建“學科極”發展框架我院12個主干學科按傳統的學科科目設置分類,分為4個基礎醫學學科和8個生物學科,這樣的傳統建制有助于學科的縱向深化但是,在高校承擔產學研多樣職能的今天,對于跨學科的綜合性課題研究來講,體制性的障礙嚴重阻滯了學科建設的發展。按照“學科極”思想,第三軍醫大學基礎醫學院打破以專業為核心的傳統學科設置結構,在原有學科交叉滲透的基礎上,按照大學科觀、大人才觀、大協作觀、大資源觀和大成果觀的指導思想,組織相關專家進行了多次學科論證,逐步形成了以重大科學問題為紐帶,以現有教學、科研平臺為依托的“學科極”框架(見表2)。
2.2“學科極”思想在基礎醫學學科建設中的初步運用為打造優勢“學科極”,擴大學科交流領域,近年來我們以“學科極”為單位,不斷發揮人才集中、學科綜合的優勢,在學術研討、攻關研究、課題、成果申報、研究生培養以及教學改革等方面深入開展協作和合作,不僅實現了特色優勢學科的提級升位,還不斷提升了基礎學科的整體實力。
2.2.1科研產出情況課題申報的成功已成為體現一個單位科研水平的重要指標,自“學科極”思想提出以來,我們在各級各類課題申報過程中均實行由科室論證“、學科極”論證、管理單位論證組成的“三級論證體系”,使我院課題申報的數質量有了大幅度提高。“十一五”期間,我院共獲立項課題316項,經費1.2億余元,在國家自然科學基金重點、國家科技重大專項“、973”前期研究計劃、國際合作研究等課題取得了突破。自主發表國外SCI論文207篇,影響因子5分以上14篇,單篇最高9.38(PNAS)。獲中華醫學獎一等獎、國家科技進步二等獎以及軍隊、省部級二等獎9項,申請、授權國家專利72項。以“學科極”模式成功申報“重慶市神經生物學重點實驗室”、軍隊“530”重點建設學科等一批創新平臺、重點學科的建設任務。
高校實驗室是從事實驗教學、科學研究、技術開發的教學和科研實體，是高校師生進行實踐的重要基地［1］。近年來，隨著高校辦學規模的不斷擴大，高校實驗室規模亦快速增大，硬件條件明顯改善，這對實驗室的管理工作提出了更高的要求。其中，實驗室安全管理事關廣大師生的人身安全、學校財產安全及高校教育的學生培養質量和科研水平，無論是從實驗室的正常運作還是長遠發展，實驗室的安全管理工作都顯得尤為重要。
1基礎醫學實驗室概況
目前，我校基礎醫學實驗室承擔了基礎醫學部下屬15個學科35門實驗課程的教學及科學研究任務。綜合分析，基礎醫學實驗室目前現狀主要具有幾個特征:①實驗室多、分布范圍廣，且相對獨立，管理難度較大;②實驗室功能齊全，擁有大批精密貴重儀器;③實驗的類別及項目多，實驗條件復雜;④實驗室使用頻繁，人員集中且流動性大;⑤多個實驗室使用了各種化學藥品、易燃易爆物品、劇毒物品、放射性物品和生物實驗品，部分實驗還需要高溫、高壓、超低溫、強磁、真空、微波輻射、高電壓和高轉速等特殊環境和條件;⑥部分形態學實驗室經常接觸到有潛在感染威脅的人體及動物標本;⑦實驗過程中會產生“三廢”物質及過期或失效試劑、藥品需要規范處理。
2基礎醫學部實驗室安全管理工作的若干措施
長期以來，基礎醫學部在部屬各實驗室的密切配合及大力支持下，認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，建立健全安全管理制度，明確安全責任，加強日常安全警示與檢查，提高廣大教職工的安全意識，強化基礎醫學部的管理與服務職能，注重對實驗室安全隱患的治理，力促安全管理工作規范化、制度化，杜絕安全責任事故，為廣大師生營造一個良好的實驗環境。
2．1建立健全安全管理制度
為使各實驗室安全管理有章可循，安全檢查有法可依，我部根據《安全生產法》等相關法規和學校的安全管理規定，結合基礎醫學部具體情況，先后制定了《實驗室管理規則》、《基礎醫學部實驗室物品管理規定》、《基礎醫學部化學試劑安全使用管理辦法》、《基礎醫學部安全工作檢查評比細則》等多項管理制度，確保規范化管理。
2．2明確安全管理責任
落實安全責任制是搞好安全工作的關鍵。基礎醫學部作為學校的二級管理機構，充分發揮各個教研室、實驗中心的積極主動性。鑒于基礎醫學部下屬學科眾多，實驗室分布廣、數量多這一現狀，基礎醫學部實行教研室和實驗中心三級管理制度，各教研室和實驗中心的負責人是實驗室的第一安全責任人，全面負責實驗室的安全管理工作。實驗教學中，要求所有代課教師都要嚴格填寫《實驗登記簿》，教師對實驗室財產及所有學生的安全負責。對于開放性實驗室，要求各實驗室必須明確開放性實驗的指導老師，在對學生進行專業指導的同時，實時監控學生的安全狀況。明確安全責任人，是做好安全工作的一種手段，并非是要追究某個責任人的安全責任，旨在促進安全責任人要把工作的重點放在安全隱患的治理和日常的安全檢查上來，杜絕安全事故的發生。
2．3加強安全教育，強化安全意識
在建立健全安全管理制度基礎上，我們還注重廣大教職工的安全教育，倡導安全文化。我部積極組織參加各級各類的安全知識培訓班，先后有8人參加了安徽省蕪湖市衛生局舉辦的生物安全知識培訓班;部屬各個實驗中心都設置有兼職消防員，積極參加校保衛處定期開展的消防演練，增強防火意識，提高防火、滅火技能;我部不定期邀請消防安全培訓機構的教官給全體教職工開展消防安全知識講座，通過消防官兵翔實的圖文資料和切實的感受，以一個個深刻的教訓，警示全體教職工提高安全防范意識。
2．4保持安全檢查工作的常態化運作
安全檢查對提高有關人員的工作責任心，強化安全意識，及時發現并消除安全隱患具有非常重要的作用。為確保安全管理工作落到實處，自2007年以來，基礎醫學部堅持安全工作的月查制度，重點對各實驗室大功率電器的使用、危險物品的保管與處理、貴重儀器設備的保管與使用情況等進行檢查。檢查組由各實驗室一些高年資的教師組成，大多采取實驗室之間交叉相互檢查的方式，促進相互監督和學習。對檢查中發現的安全隱患及時糾正，對基礎醫學部難以排除的安全隱患，積極和相關職能部門協調解決，杜絕安全事故的發生。檢查過程中，檢查組根據《基礎醫學部安全工作檢查評比細則》，對各實驗室的安全狀況進行考核，年終評比年度安全先進實驗室。目前，已有4個實驗室先后獲得基礎醫學部年度“安全與衛生”先進單位稱號。
2．5明確安全工作重點，確保實驗室安全
因我部實驗室數量、實驗類型及項目數都較多，這就要求我們在實驗室安全管理工作中要結合各實驗室的具體情況及特點，突出工作重點。
2．5．1化學試劑使用安全我部各實驗室或多或少都會使用到各種試劑，其中醫用基礎化學實驗室和生物化學實驗室試劑的使用量尤為巨大。我部對各實驗室的實驗技術人員嚴格要求，提高他們的安全防范意識，要求各實驗室嚴格執行“三廢”回收利用制度，確保“三廢”處理后不對環境產生二次污染。鑒于部分實驗室空間不足，致使一些需要分開存放的試劑不能完全單獨存放，基礎醫學部積極調整實驗室房屋資源，設立化學試劑室，對各類試劑進行統一、規范管理，嚴格通風和安保措施;針對部分實驗室將普通的房間用作實驗室，沒有符合規格的通風設備，師生的身體安全隱患較大等實際情況，基礎醫學部積極協調，為相關實驗室安裝通風設備，確保廣大師生的身心健康。同時，要求各實驗室嚴格建立試劑的使用臺帳，對各個學科每年低值易耗預算中化學試劑的采購量嚴格控制，要求各實驗室必須在在弄清楚實驗室藥劑庫存的基礎上進行預算的編制，嚴禁一次性大量購入試劑，導致庫存積壓、大量報廢試劑，在嚴重浪費的同時，造成不必要的環境危害。對于教學、科研中使用到的氰化物、砷化物、汞化物等劇毒藥物及國家管制的物［2］，基礎醫學部實行專人管理，并統一配備保險柜保存。
2．5．2生物安全實驗室的安全工作生物安全實驗室是進行微生物研究工作的特殊的工作環境，由于工作內容的獨特性，有可能會對工作人員產生危害。人類研究微生物的同時不斷地受到微生物危害，甚至感染嚴重疾病，危害到生命安全。另外，不時出現不明微生物及遺傳工程不斷產生新的微生物，導致實驗技術人員往往難以預料對此類微生物進行實驗的危害程度，因此受感染的危險性就更大［3］。基礎醫學部鼓勵生物安全實驗室技術人員參加各類生物安全專業培訓，掌握專業知識和國家相關法令，認真學習國家環保總局2006年3月頒布的《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》。基礎醫學部嚴格以生物安全二級實驗室要求為標準建設生物安全實驗室，建立、健全實驗室廢水、廢氣和危險廢物污染防治管理的規章制度，并設置專職人員，對實驗室產生的廢棄物處置是否符合國家法律、行政法規的情況進行檢查、督促和落實。#p#分頁標題#e#
2．5．3形態學科實驗室的安全工作形態學科實驗室經常接觸到人體的各類器官和組織標本，標本可能有艾滋病、肝炎、麻風、結核、痢疾等傳染病以及各種癌癥等，且標本多為未固定的［4］。形態學實驗室最常用的固定劑是福爾馬林，它是腐蝕性強，易揮發的液體，刺激性較大，對人的粘膜、眼睛損害較大。我部各實驗室高度重視各類標本處理的規范化運作，對送來的標本及時固定，用有蓋的桶或封閉的容器盛裝，取材的實驗技術人員能夠穿隔離衣服、帶口包，開啟所在間房的通風設備，并在工作完畢后能作必要的滅菌、消毒處理。因冰凍切片的組織都是新鮮未固定的，可能有強烈的傳染性，我部實驗技術人員嚴格防范，若發現有傳染性的標本，及時處理，并對冰凍機進行清潔、消毒，以保證操作者的健康和安全。各形態學實驗室切片機的刀片非常鋒利，稍不注意會引起儀器的損毀和人員的損傷，我們要求實驗人員用完的廢刀片要放在收集利器的箱內，避免傷害其他人員。目前，我部形態學各科實驗室未出現一起學生、實驗技術人員、帶教教師被標本感染及實驗器械傷人事故。
關鍵詞：器官學 基礎醫學課程 課程設置 高職護生
生理學、含醫用化學、生物化學、病理學與病理生理學、醫學微生物與免疫學、藥理學等，傳統的教學是“以學科為中心”，逐門學科系統教學的課程體系。為了適應高職護理學專業應用型人才培養模式，遵循“三結合”和“五適應”的原則[1]，我院試點2011級三個高職護理班對“以器官學為中心”的基礎醫學課程進行了選擇、優化和重組，構建為“以器官系統為中心、以結構—功能—人體與環境”為主線的正常人體結構學（含人體解剖學、生理學、組織胚胎學）、異常人體結構學（含病理學、病理生理學）、病原生物學與免疫學的基礎醫學課程新體系。筆者通過對參與本院護理專業教學的基礎醫學教師問卷調查，以及對同年級同專業點隨機抽取同學測試基礎醫學的成績進行了分析，以了解重置后基礎醫學課程設置教學效果。
1方法
1.1調查問卷
1.1.2對象參與本院護理專業教學的教師共30人。分為以下2組：組Ⅰ為基礎醫學教師組（16人），即對本院學生進行基礎醫學課程教學的護理學院基礎教研室的教師；組Ⅱ為護理專業教師組（14人），對本院學生進行專業課教學的護理學院教師；
1.1.3問卷內容設置在參考相關文獻基礎上自行設計教師對基礎醫學課程設置評價調查問卷，經專家修改后完成，由于問卷選項的特點，無法進行賦值，故未進行信度的評定，而修改后問卷的內容效度為1.0。問卷包括兩部分,第1部分為一般情況調查表,包括年齡、性別、職稱等；第2部分為教師對基礎醫學課程效果的評估及建議。
1.1.4調查方法由研究者本人親自將問卷發放給同意參與本調查的教師，請其分別根據問卷要求獨立填寫，并根據情況當場或于2~3d后收回。
1.1.5統計學方法所收集數據輸入SPSS11.5數據庫進行統計學分析。計數資料用頻數、百分數來描述；計量資料用均數±標準差描述；組間各條目的比較用卡方檢驗。
1.2突擊測試
1.2.1對象2011級試點班和非試點班同年級點同高職護理專業點學生，采取按學號隨機抽取各30名。
1.2.2考試內容基礎醫學學科內容，題目分選擇題、名稱解釋、簡答題、綜合應用題三個題型均為題庫中抽取，測試是一次突然襲擊的考試。
2結果
第一，表1中表明:兩組老師都認為基礎醫學課程對高職護生十分重要；傳統的課程設置和重置后的課程設置在內容上都是符合整個專業培養目標的。在內容系統性方面基礎醫學老師（1組）認為重置前要強于重置后（占81.2%），在與臨床結合方面護理專業教師（2組）認為重置后的要優于重置前的（占71.4%）。學生對知識理解和掌握度、學生在知識面拓展方面兩個組老師都認為是傳統的課程設置要好于重置后，總量分別占90%和83.3%。第二，本次突襲考試是學生無任何準備情況下的隨機測驗，主要是了解課堂教學學生及時掌握情況。從表2中可以看出試點班和非試點班學生成績都偏低，這個在預料之中；從學生成績分布和統計學分析看兩者是沒有差異性的。第三，考試題型由基礎教研室全部教師參與，從題庫中抽取審核商定的；題型由選擇題、名稱解釋、簡答題、綜合應用題組成。從表3中得知，選擇題和名稱解釋學生成績通過統計學分析P>0.05，兩者平均成績及成績分布接近；簡答題和綜合應用題學生成績統計學分析p<0.05，試點班的簡答題平均成績要高于非試點班，而綜合應用題平均成績非試點班要好于試點班。
3討論與分析
3.1基礎醫學在高職高專護理專業的地位、課程設置的依據及課程重置的必要性
基礎醫學課程是高職護生學習護理專業的必修課程，對其掌握程度直接影響后續臨床學科的學習。現代護理改革一致認為基礎醫學應該突出護理專業的特點[2]。本調查中所有教師也對基礎醫學在護理課程體系中的地位持肯定態度的：基礎醫學課程的設置必不可少。但對基礎醫學課程設置的合理性是長期討論的問題，通過本調查也可發現，傳統的課程設置與重置后的課程設置兩組老師對其看法有著不同的觀點：基礎醫學老師認為在內容系統性、學生對知識理解和掌握度、學生在知識面拓展方面傳統的課程設置要好些。這可能是基礎醫學教師更注重知識完整性和系統性，還可能與“為以器官系統為中心”的教材相對陌生，教學方法和方式及學科之間的銜接方面還處于摸索階段有關系。護理專業老師認為重置后課程設計與臨床結合更為緊密些，可能因為臨床帶教老師更加重視基礎醫學對臨床工作的有用性和實效性，更強調課程設置應以臨床應用為目的。而“為以器官學系統為中心”的課程設計正好突出了正常人體結構機能與異常的區別，適合于臨床學習的特點。
3.2重置后學生實際學習效果上
總體上重置前后學生成績統計學上沒有差異性，也就是重置后學生試卷上的反映并不優于傳統的課程設置。但從考題題型分來上看兩者是有差別的：試點班學生簡答題要優于非試點班，而綜合應用題平均成績非試點班要好于試點班。這說明在局部知識的完整性的掌握方面“為以器官系統為中心”的課程設計教學要好于傳統的課程設置教學，而在全面知識應用和系統性及知識深廣度方面還是傳統的課程設置教學合理些；當然這可能與我們教師在課程內容選取和傳統教學思維有一定關系。
3.3重置課程的思考
國外有研究表明，學生學習完基礎醫學課程以后，不能把基礎醫學知識和護理實踐相聯系，不能利用所學知識去解釋臨床上遇到的實際問題[3]。如何將基礎醫學與護理臨床緊密結合也是長期困擾各職業院校基礎醫學教師的問題，本院圍繞這一問題進行了初步的探索，從與臨床結合度上看此次課程改革是達到預期了即優于課程重置前的。但學生也面臨醫學基礎知識不扎實、知識面拓展不夠等相關問題，這要求我們在后一階段中要在課程內容選取、不同專業教師授課銜接、教學手段以及對學生的考核等方面進行相應的改革以適應新的課程要求。
4結論
本次研究結果一定程度上反映了我院試點2011級高職護理班對“以器官學為中心”的基礎醫學課程重置的教學效果，研究數據中并沒有反映重置后的課程設計明顯的優于傳統的“以學科為中心”的課程設置。這一方面要求我們在適應高職高專護理專業課程改革情況下需要注重實效，不能一改了之。另一方面也要求我們教師在基礎醫學課程重置后教學內容的選取、教學方式的改革以及學科之間的銜接等方面需要加強和完善。
參考文獻：
[1]張金萍,劉文慶等.護理學專業基礎醫學課程新體系的構建[J].紹興文理學院學報,2010,3(7).
[2]沈寧,何仲,梁濤等.統一思想創立新的護理教育課程體系:中國協和醫科大學護理學院教學改革介紹之一[J].中華護理雜志,2002,35(10):613-615.
在長學制和高科學素質的宏觀背景要求下，七年制基礎醫學專業是近十余年來出現的高層次醫學研究人才的培養模式。畢業實習開展課題研究是該人才培養模式的重要環節。本文通過微生物學教研室多年的探索和實踐，對七年制基礎醫學專業畢業實習的帶教和指導進行了分析。
1七年制基礎醫學專業特點分析
1．1學制的由來和培養模式國內數家醫學院校開展了七年制基礎醫學專業教育，其宗旨是面向基礎醫學，培養研究型人才。這改變了基礎醫學人才長期依賴招其他專業畢業生再重新培養的模式。開設七年制基礎醫學專業解決了基礎醫學的師資問題，可以在醫學院校里培養精通醫學和理化學科的高素質人才，從而推動了基礎醫學的發展，促進了醫學教育與國際醫學教育模式的接軌。七年制基礎醫學專業學生的培養分成四個階段:前兩年在綜合性大學培養，學習數理化等基礎課程;然后，回到本校后進行兩年醫學專業基礎的學習，其中包含三個月的科研訓練;第三階段為臨床實習階段，學習臨床各學科的知識和技能，約一年半;最后一年半返回基礎醫學專業完成畢業前研究實習任務，拿到科學碩士學位。本教研室自從1997年至今共指導畢業實習學生25名，其中19名繼續攻讀博士學位或者在高校任教，占76%，有6名學生進入疾控中心和醫院的檢驗科工作，占24%。可以看出，培養的大部分七年制基礎醫學專業學生成為基礎醫學院的師資力量。
1．2畢業實習的重要性畢業實習包括學生學習、參加課題組的課題討論、開展課題研究等活動。畢業實習是學生提高綜合能力素質、增強研究能力的一個重要階段［1］。畢業實習關系到學生的培養質量，是培養學生綜合能力的關鍵環節，是由學生角色向職業角色轉換的重要時期，也是建立學生職業道德、科研能力和科研思維，培養創新意識的關鍵時期。在這個時期，加強學生的素質培養是提高人才培養質量的重要環節。
2基礎醫學七年制學生特點分析
2．1學生素質特點七年制基礎醫學專業學生入學成績高，生源質量好，有在綜合性院校學習數理化基礎的經歷。學生思維較活躍，科學素養高，具有認識問題、分析和解決問題的能力，敢于挑戰權威。整體上學生擅長理論分析。另一方面，學生心理素質較差，如有些同學容易驕傲，但遇到挫折則會氣餒，需要指導教師關注學生意志品質的培養。指導教師要善于引導和保護學生的積極性，鼓勵學生向老科學家學習客觀、嚴謹、求實和刻苦鉆研的品質。指導教師要以鼓勵為主，不斷提醒可能出現的問題，允許在一定范圍內的研究嘗試。根據學生特點因材施教，自主性強的學生可以進行相對獨立的研究工作，自主性差的學生實行博士研究生帶教的模式。指導教師需要階段性地監測學生的課題研究情況，及時作出調整。我們在實踐中發現，學生的成績和教師的關注程度和輔助作用直接相關。但是，這也給指導教師和課題組帶來了一定的負擔。
2．2知識結構七年制基礎醫學專業學生屬于科研型人才，科研綜合素質突出［2］。在知識和能力結構方面具有精和專的特點，適合從事某一醫學專業的研究，尤其是基礎學科，而不適合臨床主干科室的工作。這是因為七年制基礎醫學專業學生學習專業知識時間短，醫學專業知識背景較弱，畢業生不具備醫學專業知識的廣和博的特征。盡管本教研室畢業的基礎七年制學生的24%的學生從事臨床輔助科室的工作，但還是面臨醫學專業知識不足等問題，這也是七年制基礎醫學專業辦學目標(面向基礎醫學師資培養)所決定，很難解決。學校開設的面向臨床醫師培養的臨床七年制能很好地解決醫學專業知識不足的問題［3］。
3畢業實習的指導模式
七年制基礎醫學專業學生畢業前的一年半時間為研究實習階段，目標為達到碩士畢業要求，對發表文章不作硬性要求。在實習前，需要學生和導師的雙向選擇。確定導師后，學生進入導師課題組實習。此時，轉為所在學生年級和教研室的雙重管理。在實習的開始階段，由教研室統一組織為期兩周的入科培訓，包括科室管理制度、生物安全防護培訓、儀器使用培訓和知識產權培訓等。對于病原生物學專業來說，生物安全培訓是培訓的重點［4］。經實驗室主任考核合格后，填寫入科登記，并領取許可證進入實驗室。
3．1個性化的討論式實習指導針對每一位實習學生，進行專門的溝通，了解學生的特點，制定培養方案，做到因材施教。為學生制定一個系統的研究方案，把前期背景和所研究的科學問題提煉出來，讓學生知道要做什么。這個過程中的核心環節是導師有針對性的實習指導，與學生共同討論并逐步確立課題，制定個性化培養方案。實習過程中，一般由導師指定高年級的博士研究生帶領學生開始熟悉課題組研究，此時，學生主要是熟悉課題組研究方向，逐步參與部分實驗操作。在一個月后，導師、高年級博士生和七年制學生共同討論，在確認實習學生的現有狀況和感興趣的方向后，根據課題組研究的發展方向和進展共同制定研究計劃。畢業實習的研究計劃與高年級博士生的研究發展方向形成高低搭配的互助模式。在隨后的資料查找過程中，高年級博士生參與實驗分析，以解決宏觀性的背景資料的知識支持問題。在第三個月結束時，完成開題報告，開始實驗研究。
3．2課題組支持模式為每位基礎七年制學生建立一個支持小組，包括指導教師和同研究方向的博士研究生。通過建立這樣一個研究輔助平臺，彌補了學生能力素質的不足，較好地解決了深入研究所需要的醫學復合素質。同時，在具體實驗上，將一名博士和一名七年制基礎醫學專業學生分配為一個研究方向，兩人需要有總體研究計劃和階段目標，階段性地向導師匯報進展和成果。這樣兩人形成了一個發展共同體，兩者實驗研究既有區別，又相輔相成，共同前進。我們在實踐中覺得這種實習模式的研究效率最高。在實踐中，學生的研究效率提高，創造性得到發揮，綜合素質得到很大提高。通過七屆學生的實踐，畢業生均在省級或國家級核心期刊發表研究論著，超標準完成了學校規定的研究目標，其中一位同學獲得了全國大學生挑戰杯的課題設計大賽一等獎。這都源于在整體知識結構和能力層次上做好了統籌規劃，在宏觀上完善了課題組的支持機制。
3．3研究課題的選擇課題選擇需要把握的原則是強調“點”而非強調“面”，不適合選取需要很強背景知識的尖端課題和系統性強的復雜課題研究。這時就需要在指導教師親自指導下，開展有針對性的可把握的創新性課題。這樣才能最大程度地鍛煉學生，發揮基礎七年制學生創新性強和綜合素質高的優勢。需要注意的是，有時學生容易突發奇想，在沒有充分論證的情況下，嘗試打亂或者否定既定課題研究和實驗方案，導致課題組的實驗計劃受影響。#p#分頁標題#e#
4存在的問題
4．1畢業要求達到的標準問題基礎七年制畢業學生從事研究的時間短，學校對學生畢業沒有發表文章等硬性要求，導致畢業學生在成果方面兩極分化。一方面，自主性較強的學生和指導教師要求較高的學生達到或超過了同期碩士畢業標準;另一方面，自主性較差的學生沒有成果，學位論文的水平較差。畢業標準如何要求成為難題。我們發現，基礎七年制畢業實習的時間和碩士研究生相比偏短，如果要求過高，則學生負擔過重，而且指導教師和課題組承擔了過多的壓力，出現了一個學生身后跟著一個專業支持組的模式，影響了課題組的正常研究工作。如果要求過低，則獲得碩士學位的門檻偏低，不利于該學制的健康發展。
4．2增加實驗研究的時間開展實驗研究的時間短，導致學生潛力不能有效發揮，現有的一個解決辦法是增加實驗研究的時間，這也就是近年出現的基礎醫學八年制［5］。在具體實施上，增加實驗研究時間，充分發揮學生潛力，同時，提高畢業要求標準，達到或超過博士研究生的畢業要求。在試行中發現效果很好，解決了七年制高不成低不就的問題。我們認為這是一個好的解決辦法，通過延長研究時間，提高畢業標準，發揮了學生的最大優勢，也提高了人才培養效率。
1.北美和英聯邦國家的醫學教育模式
美國高等醫學教育以本科生為起點，學制4年。英國高等醫學教育以中學畢業生為起點，學制為5年，畢業后經過1年實習期后方具有行醫資格。澳大利亞的醫學教育強調學生綜合能力的培養，在加強醫學專業知識教育的同時，強調人文社會科學的教育和醫學復合型人才的培養。近年澳大利亞也開始由傳統的MBBS模式向MD模式轉變，其轉變的思路與策略值得借鑒。北美醫學教育體系非常完善，教學方式、方法十分先進，加拿大的McMaster大學于1969年首次提出了基于問題的學習（problem－basedlearning，PBL），推動了新一輪的醫學教育改革。美國醫學院校的PBL教學始于1979年新墨西哥大學醫學院，第一個完全采用PBL教學的美國醫學院校是1982年新建的摩斯大學醫學院，目前美國已有包括哈佛大學在內的100所醫學院校采用PBL教學。其中哈佛大學作為世界一流大學，扮演了全球教育教學改革風潮的引領者。哈佛大學醫學院開展的“新途徑（newpathways）”項目，對世界醫學教育產生了重大影響，以課程重整為核心，將傳統醫學教育課程的有關知識重新組合成課程群。一方面針對醫學教育特點和培養目標要求，希望將導師制和學生科研項目整合到課程中；另外一方面對課堂教學的醫學課程進行了重新整合，既橫向將基礎醫學各門課程進行整合，又強調基礎醫學與臨床實踐縱向整合。這種醫學教學方式包含兩個突出特點：實現基礎知識與臨床知識的融會貫通；導師制引入醫學教育，培養學生創新研究的能力。與哈佛大學一樣，當前美國頂尖醫學院校正在紛紛進行以課程重整為核心的教學模式改革。
2.俄羅斯醫學教育模式
20世紀50年代，前蘇聯的教育模式對我國的教育產生了深遠的影響，至今我國的高等教育仍留有其痕跡。俄羅斯的高等醫學院校有著較強的教學和科研能力，特別是一些重點名牌院校，歷史悠久，治學嚴謹，在基礎理論教學和對學生技能及創造力的培養方面積累了豐富的經驗，值得學習、研究和借鑒。哈爾濱醫科大學作為衛生部醫學俄語培訓中心，在歷史上基礎醫學院與俄羅斯高等醫學院校交往頻繁，吸收了很多優秀教學經驗。目前，盡管中俄兩國的高等醫學教育存在著一些差別，但是俄羅斯醫學教育現有的獨具特色的方面仍然值得借鑒。俄羅斯醫學院校的教學特色包括無固定教材，學生非常重視課堂筆記，授課形式多樣，評價手段包括筆試、口試、計算機考核等多種形式，教師授課比較重視個性化培養。
二、哈爾濱醫科大學基礎醫學橫向整合課程模式改革實踐
在世界醫學教育改革的大背景下，哈爾濱醫科大學基礎醫學院充分利用各種契機，積極推動教學改革，在一定程度上反映出我國目前多數醫學院校改革的狀況。基礎醫學院基礎醫學教學的橫向整合課程模式改革及以問題為基礎學習教學方法改革正是在此契機下在七年制學生中全面開展。課程模式和教學方法改革關鍵是教師理念的轉變。因此哈醫大利用CMB項目選送了60余名教師分別赴美國華盛頓大學和香港大學醫學院、臺灣地區進行醫學教育培訓。這些學習和培訓開闊了教師的眼界，使他們認識到課程整合的意義，同時學會了PBL教學方法的實施原則和要旨，為哈醫大課程模式和教學方法改革的順利進行奠定了堅實的基礎。在借鑒美國、日本和中國香港等國家和地區醫學院校的經驗，結合哈醫大的實際情況，基礎醫學院參照香港大學李嘉誠醫學院的教學模式，進行了課程模式和教學方法兩方面綜合改革的探索與實踐，建立了按系統框架的橫向課程整合并采用了以問題為基礎學習教學方法。
首先，對基礎醫學主干課程在系統框架的基礎上進行橫向整合，第一學年進行普通基礎科學教學，目的是使學生具備較寬厚的社會、人文知識，數學和自然科學基礎，培養良好的科學素質；第二、三學年將學院各學科13門基礎醫學單科課程按人體系統有機整合為導論課程、系統課程（八個系統），實施理論講授和案例討論等教學方法。基礎醫學各學科的課程內容整合分為三部分。第一部分為基礎醫學導論，主要包括各學科的基本概念、基本理論和共性的內容；第二部分為8個系統模塊，即呼吸系統、消化系統、循環系統、運動系統、神經系統、血液（免疫）系統、泌尿（生殖）系統和內分泌系統。主要包括與該系統相關各學科課程內容或知識點；第三部分為專題講座，主要是不涉及單一系統或者無法確切劃入8個系統模塊的知識。課程整合打破了學科之間的界線，加強了各學科間的有機聯系，有利于培養學生綜合分析、解決問題的能力。
其次，在教學方法上采用大班授課（lecture）與小組討論教學方法相結合，其中PBL教學學時占20％。在教學實施中，每10名學生編成一個討論學習小組，建設標準的PBL討論室，通過大量臨床案例的討論，培養運用綜合知識和思維方法解決實際問題的能力。另外，實驗教學依托于國家級實驗教學示范中心（基礎醫學實驗教學中心）進行，采取的教學方式以案例討論輔助進行，同時加強實驗技能培訓。至2013年，該項改革至今已經穩定運行7年。通過對參與課程模式和教學方法改革的學生與沒有參與的學生的考核成績進行對比分析發現，面對臨床病例綜合分析試題，實驗組學生在運用知識分析和解決臨床問題方面顯著優于對照組學生。實驗組學生多數能夠運用多種學習資源來分析案例中的問題。更重要的是，近年來學生在課外科技活動中也屢獲佳績，其中獲“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽一等獎2項，二等獎1項，三等獎3項。總體來看，學生通過學習在自我學習、交流溝通、綜合分析、解決問題的能力方面得到極大的提高。
三、基礎醫學教育課程模式改革的思考及下一步改革思路
目前雖然已經建立了整合課程，但仍然僅僅是基礎醫學課程之間的橫向整合，而縱向整合才是未來發展方向。將來希望實現基礎醫學課程與臨床醫學課程的整合，真正打破基礎與臨床的界限。這樣一項艱巨工作我們從來沒有做過，需要長期探索的過程，借鑒國外成功教學模式將起到事半功倍的效果，但需要考慮許多中外教育大環境大背景不同等因素的制約。在此項課程模式改革基礎上，基礎醫學院利用國家理科基地基礎醫學人才培養平臺，正在長學制教學中進行創新研究型教學模式的建立。該模式大量借鑒了國外先進醫學教育理念，參照國際醫學教育模式，探索基礎醫學院人才培養的新途徑。另外，基礎醫學院正在探索考核評價體系的新架構，包括形成性評價、無紙化考試、自動化閱卷等考試改革。基礎醫學院下一步教學改革目標將是進一步完善創新研究型教學模式，這其中包括七年不斷線的導師制、課堂教學與科研項目的有機結合、加強基礎醫學拔尖人才的培養、提高管理水平等工作。
PBL最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫學院的綜合課程教育,1969年由美國的神經病學教授Barrows引入醫學教育領域,后來擴展到包括教育學院、商學院、工程學院的教學改革中,已成為國際上較為流行的教學方法。據WHO報告,全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL模式,而這個數字還在不斷增加[1-2]。傳統的LBL教學主要是一種灌輸式授課模式,以老師為中心,學生被動接受知識,雖然可系統地、有把握地完成教師預定的課時目標,但課堂氣氛沉悶,無法充分地調動學生的學習積極性和主動性。與之相反,PBL教學則以某一醫學專題或具體病例為課程啟動點,教師的工作主要是創設問題情境、貫穿全程的引導;學生則一般以6~8人組成一個小組,共同分析病例,提出問題,通過主動學習、查閱大量的文獻資料及小組合作來解決問題。整個教學過程注重學生實際能力的培養,使學生具有獲取知識、運用知識的能力和與之相應的方法技巧,并在此基礎上培養和提高學生的智能和創新能力,鼓勵個性自由發展。
2實驗課程開展PBL教學的優勢
2.1教學規模適當近年來,由于高校招生規模的不斷擴張,理論課教學通常是上百人同時上課,這種規模顯然不利于開展PBL教學。而實驗教學一般是小班上課,每班僅25人左右,足以使每個學生都能參與到PBL教學過程中。
2.2教學環境適宜傳統的實驗教學中,教師的講授較少,學生是教學活動的主體,與PBL教學法中教師和學生的角色相似。因此,在實驗教學中開展PBL教學,學生更易接受。同時,實驗室的空間較大,便于學生之間、教師和學生之間的互相交流,既可拉近師生之間的距離,也使教師能更加公正客觀地評價每一位學生。
2.3教學內容單純相較于知識容量豐富的理論授課,實驗教學需解決的問題則少得多,且一般都是圍繞某一醫學專題展開,知識脈絡簡單清楚,學生較易抓住重點,PBL教學活動也更能順利展開。
3基礎醫學實驗課實施PBL教學的必要性
在高等教育從量的擴展轉向質的提高階段,第三次全國教育工作會議把“全面實施素質教育”作為主題,明確提出高等教育實施素質教育的重點是“自主學習能力、實踐能力和創新精神的培養”。因此,教育教學改革不僅需要宏觀培養方案、課程體系的改革,更重要的是要把改革精神貫穿于具體的課程教學模式的改革。基礎醫學實驗是醫學教學體系中重要的一環,學生在實驗過程中不僅能復習和鞏固理論課知識,還能掌握相關檢測技術及多種儀器的操作,鍛煉自己的動手能力和獨立解決問題的能力,培養團隊協作精神。但傳統的實驗教學中教師一般是將課前書寫在黑板上的實驗原理、操作步驟和注意事項簡單地講解給學生,學生依照課堂板書按部就班地操作,課后書寫實驗報告,學生間抄襲嚴重。教師根據這樣的實驗報告打分,無法給學生一個合理的成績,同時挫傷了他們的學習興趣和積極性。這種教學方法不能使學生充分認識到實驗課的重要性,也達不到培養學生獨立分析解決問題及動手能力的預期目標。
4實驗教學中PBL教學模式實施策略
PBL教學過程中,教師和學生的角色與傳統教學相比有了重大轉變,教師不再是課堂上滔滔不絕的講授者,學生是整個教學的主體。這種革命性的轉變不可能讓學生馬上適應并投入其中。因此開展PBL教學不可一蹴而就,在設計PBL教學時,可以結合教學內容和教學進度,首先實施非典型性PBL模式,即LBL模式+PBL模式[3],在學生適應并掌握其中流程后再實施典型的PBL教學。
4.1非典型性PBL教學教師按照傳統的教學方式課前板書,課始講授實驗原理、操作步驟和注意事項。在學生實驗操作過程中,教師提出與實驗內容相關且教科書上可查閱到答案的問題,讓學生邊動手邊討論。實驗結束后,將學生以5~6人為一小組,就實驗結果提出問題以小組為單位展開討論,每組派一代表發言,其他成員補充,教師做最后總結和點評。通過非典型性PBL教學,讓學生熟悉PBL教學的主要流程,初步鍛煉他們獨立分析解決問題、主動發言和團隊協作的能力,以便于此后PBL教學的順利開展。
4.2典型性PBL教學在確信學生有能力參與到PBL教學中后,選取與臨床疾病密切相關的實驗內容,隨機抽取班級設置PBL組和非PBL組,按照下列程序開展PBL教學:
4.2.1實驗前問題的設置實驗前將問題布置給學生,考慮到學生是第一次接觸PBL教學,教師可將本實驗需要解決的問題或達到的目標告訴學生,并簡單指導學生如何借助網絡、圖書館、期刊數據和精品課程查閱資料以及如何依靠團隊的力量完成任務,同時鼓勵和歡迎同學課余時間到實驗室參觀和學習。
4.2.2實驗過程的推進按照計劃由每小組選出一位代表發言,其他同學補充。教師根據實驗的可行性、科學性和整體性指導學生總結實驗教學內容,然后學生按照討論好的實驗方案分組操作。對操作過程中出現的各種問題,教師及時引導學生展開討論。實驗結束后,再次組織學生對實驗結果展開討論。
4.2.3教師總結和點評實驗結束后,教師對整個實驗過程所學到的知識進行總結并做重點強調。對學生的發言作點評,圍繞學生的發言情況,肯定能力,提出不足,幫助學生樹立學會學習、終身學習的觀念。
5PBL教學實施過程中需解決和注意的問題
5.1問題的設置整個實驗教學過程是以分析問題、解決問題開始的,故問題的設置水平是PBL教學順利開展的前提。在基礎醫學實驗教學中開展PBL教學,問題設置的難度不應脫離學生的實際水平,不能太偏向于臨床,同時要兼顧學校的辦學條件,如網絡資源、圖書館藏書量和期刊種類等。問題最好只有唯一答案,便于學生找到解決問題的突破口,通過對這個答案的探索,可以延伸出整個實驗教學內容。如生物化學實驗內容血糖的測定,教師提出問題:某病人54歲,自述近來多飲、多尿、多食,卻日漸消瘦,請問此病人最可能患了什么疾病?最簡單的診斷方法是什么?學生根據“三多一少”癥狀很容易推斷出此人可能患有糖尿病,最簡單的診斷方法自然是剛從理論課上學習的血糖測定方法,圍繞這一答案學生可提出一系列問題:如何測定血糖、目前臨床和實驗室主要采用的方法、各種方法的優缺點、注意事項等。實驗教學內容隨之在討論過程中一一展開。
5.2對教師和學生的要求PBL教學要求學生課下投入大量的精力去查閱資料,主動與同學交流溝通。如果學生敷衍了事,不能積極主動地參與到教學過程中,將無法達到預期的教學質量。因此,在開展PBL教學前教師應花大量時間向學生解釋PBL教學的各種優點,也可通過條幅、展板在學校形成PBL教學氛圍,讓學生充分認識到這種教學方法將帶給自己怎樣的改變,相信學生會自愿配合。同時,PBL教學對教師提出了更高的要求,要求教師非常熟悉本專業和相關專業知識,能正確處理教學過程中出現的各種突發事件,并能引導學生在規定時間完成教學計劃。對PBL中教師應具備的素質,美國醫學教育家愛華德?巴羅斯(HowardBamws)作了這樣的描述:“理想的指導者應該既是一個學科專家,又是一個指導專家,如果達不到這個要求,則求其次,即他不是一個學科專家,但至少應該擅長指導,最糟糕的指導者莫過于他是一個學科專家,但卻拙于指導”[4]。
多媒體輔助教學，簡稱MCAI（MultimediaComputerAssistedInstruction），它是將教學信息由多種媒體軟件，通過人機交互作用完成各種教學任務，優化教學過程和目標。多媒體技術是指以計算機為核心，交互地綜合處理文本、圖形、圖像、音頻、活動視頻和動畫等多種媒體信息，并通過計算機進行有效控制，使這些信息建立邏輯連接，以表現出更加豐富、更加復雜信息的技術和方法。隨著時代的發展，計算機和網絡的普遍運用，多媒體技術應用也越來越廣泛，尤其在醫學、藥學等各個領域都發揮著獨特的優勢[1]。但是，多媒體輔助教學仍是一種新興的教學方式，如何充分地揚長避短并真正做到信息技術的利用與教學質量的提高一直是教育界關注的熱點。
一、多媒體輔助教學應用的優勢
基礎醫學包括細胞生物學、醫學免疫學、分子生物學等課程，涉及內容廣泛復雜，知識更新快速、枯燥抽象且難于理解。為了讓學生能更好地融入學習以提高教學質量，多媒體輔助教學突顯出獨特的優勢。
1、把抽象化為具體，充分增強教學效果
基礎醫學知識點繁多難懂，教師難于在有限的時間里將復雜的問題簡單化，尤其對于初學者。比如免疫學中的免疫應答過程十分復雜抽象，單用文字板書講解枯燥乏味、難于接受，若結合圖像并配合Flas效果使內容具體化，便能有利于學生的理解與記憶，同時教師也能夠擁有額外的時間講授更多有關學科的課外前沿知識，極大地豐富了教學內容，教學效果也會隨之增強。
2、活躍課堂氣氛，調動學生的積極主動性
傳統的教學只是教師利用板書和語言單調地講述，學生處于被動灌輸的狀態，課堂氛圍死板，極大地限制了知識的融匯貫通。而多媒體輔助教學系統創設了圖文并茂、動靜結合、聲情融會的教學環境，提供了逼真的表現效果，能對學生產生多種感官的綜合刺激，使思維活動處于積極狀態，變被動為主動地去汲取課堂知識，使教與學的質量得到了充分的保障。
3、交互式學習，提高素質教育水平
基礎醫學課程大多是前沿學科，知識更新快速，單靠課堂教授是遠遠不夠的。隨著多媒體技術和網絡技術的發展與融合，學生可以利用網絡資源共享且根據自身的水平選擇學習內容，加強學科前沿知識的獲取并且還可與教師、同學形成網絡互動，有利于學習主動性的提高、團隊精神的加強以及探索鉆研精神的培養。
二、多媒體輔助教學應用的弊端
1、過分依賴多媒體課件，不利于教師授課水平的提高
在教學過程中，為體現出高超的技術水平而一味地追求多媒體課件華美的外在卻忽視了內在的質量。一些華而不實的課件設計只能讓學生注意到課件中的圖像、聲音以及動畫等，大大忽略了知識的傳導。過分地依賴于多媒體課件，將生動靈活的講課變成了死盯著屏幕的照本宣讀，十分不利于教師講授水平和書寫水平的提高，尤其是年輕教師。板書、行為和普通話，是教學三大基本功，也是傳統教學的主要方式[2]。板書是教師的基本功，語言是知識的載體。合理的板書設計、豐富的肢體語言再配合以人文科學方式地講授更能激發學生的想象力和創新性，促進師生的互動，提高素質教育水平。在課堂教學中，多媒體技術永遠都不可取代教師的地位，只能作為一種輔助手段，不是用得越多越好，而是要用得恰到好處。
2、聽講與記錄協調性欠缺，不利于學生學習效果的加強
雖然多媒體課件形式新穎生動，能夠牢牢地吸引住學生們的眼球，但內容繁多、翻頁快速，易使學生產生視覺疲勞且不利于筆記的記錄，大大影響了學習效果，尤其是部分記錄速度慢的學生。因此建議在放映多媒體課件的同時也要結合板書講解，特別是基礎醫學中比較深奧難懂的概念等，這樣能使學生有一個緩沖停頓的時間，有利于充分地思考并及時地記錄，學習效果也會隨之加強。
3、課余復習過于依賴多媒體課件，不利于知識的拓展
多媒體課件只是一種教學內容的提綱精煉、教學方式的輔助手段而已，因此它涵蓋的內容不可能面面俱到，而且有的課件甚至只是書本章節的電子版本，其內容單調、更新落后、重點難點不突出，無法達到針對不同學生層次而因材施教的目的。倘若課余復習完全依賴于課件，易導致學習的惰性和思維的禁錮，不利于知識的全面拓展。
鄭州大學基礎醫學實驗教學中心組建于2001年9月。根據“學科交叉、設備共享”的原則,充分結合各課程特點及資源分布,中心下屬各專業實驗室優化重組為4大實驗室板塊,構建起醫學形態學、醫學機能學、分子醫學及人體解剖學四個醫學基礎實驗教學平臺。以培養學生綜合能力為核心,針對實驗教學課程體系與實驗教學內容進行了整合,從而組成了與實驗教學平臺相對應的形態學實驗、機能學實驗、分子醫學實驗,人體解剖學實驗四大模塊。從根本上改革實驗教學依附于理論教學的傳統觀念,構建了既與相應學科的理論教學保持有機聯系又相對獨立,具有鮮明特色的“一體化,模塊式,綜合型、開放性”實驗教學課程體系。
2分層次設置實驗內容,采用多元化教學方法
按照“扎實基礎、自主開放、鼓勵創新”的原則,大幅度調整實驗課程內容和授課程序,以能力培養為主線呈漸進式銜接,按基本技能實驗(50%)、綜合設計性實驗(40%)、研究創新性實驗(10%)三個層次設置實驗項目,編寫與之相適應的基礎醫學實驗教學大綱和實驗教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態至機能、從簡單至綜合、從基礎至臨床,縱橫相互聯系的實驗教學模式,以培養學生的科研素質和創新能力。同時,根據不同學科特點,采用多元化教學方法,最大程度提高學生的學習積極性和主動性[2]。基本技能實驗結合理論課教學,開設傳統的經典驗證性實驗、基本儀器使用、實驗動物手術操作、實驗數據和圖形的記錄、采集和處理,訓練學生基本實驗操作和技能。綜合設計性實驗引導學生以“一個問題”為中心,綜合多學科知識點,從人體器官、組織細胞的形態結構、遺傳特性、生理生化到疾病發生的分子機理、基本病理過程、藥物作用等多個角度來設計實驗,使學生以跨學科的思維方式建立整體的概念,增強學生對實驗現象的觀察與思考。設計性實驗讓學生選擇自己感興趣的題目,運用已學到的知識和技能,獨立設計并開展帶有研究性質的綜合性實驗,搜集必要的實驗數據并加以分析,寫出實驗論文,以學術交流會的形式,討論各自的實驗結果,從而培養學生綜合思維能力及創新意識[3]。研究創新性實驗結合學校“大學生創新實驗計劃支持基金”,學生自行組織課外科研小組,在導師的指導下設計感興趣的小型科研課題,申請創新實驗基金或參加指導老師的在研課題。該實驗從實驗設計、科研實施、結果整理分析到論文撰寫,全部由學生獨立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫科各專業學生共獲得資助15余項,資助經費達10萬元,公開發表科研論文28篇,獲得各種獎勵及發明專利20余項。以學生為主體、教師為主導的創新實驗,采取自主式、學導式、研究式的教學方法,學生接受了較全面、嚴格、系統的科研訓練,啟發了他們在科研過程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨立工作和科研創新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學活動,培養學生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動是中心實驗教學改革的另一大特色。富有內涵的第二課堂活動,既強化了學生實習、實踐環節,也提供了互動的師生交流空間,創造了學生自己動手、動腦的機會。通過引導學生參加社會活動,激發了學生積極探索的精神,縮短了學生與社會的距離。醫學昆蟲學課程教學中,采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式,結合所講授的專題,把學生組織成若干社會實踐小組,利用周末開展小型調研活動。學生們在輔導教師的指導下,走出實驗室,制訂醫學昆蟲調查、防治技術方案,在鍛煉學生動手能力和實際工作能力的同時,也培養了學生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學將實驗課搬到工廠車間,讓學生現場親眼目睹制藥過程。人體解剖學在課余時間將學生組織成若干課外實踐小組,參與解剖技術室的尸體解剖與標本制作,使學生們在實踐中進一步學習掌握解剖學知識[5]。第二課堂教學活動的開展,既強化了學生實習、實踐環節,也創造了互動的師生交流空間和學生自己動手、動腦的機會,有利于加強學生主動獲取知識和動手能力、創新能力的培養。2001級7年制臨床醫學專業趙菁同學,從大二開始,就參與了“河南省重點科技攻關基金資助項目”的有關課題研究。她提出的將物理和化學中有關載體模型的思想引入到生命科學領域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達載體的構建和轉染鼠腹腔巨噬細胞抗腫瘤效應研究”已在基礎研究中獲得了肯定的治療結果,可為臨床治療提供可靠的實驗依據。在大學學習的幾年里,趙菁同學將課余時間和節假日全都用在了科學實驗和科技制作上[6]。當中心開展第二課堂活動來發展學生的興趣和愛好時,趙菁就找來理工科的學生成立課外科研小組,常常領著小組成員研究生物、電子技術,搞科技制作,一項一項的創造發明問世,并連續在“挑戰杯”競賽中獲獎。在第二屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎;在第八屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎;在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中趙菁同學主創的《河南醫美樂醫療器械有限責任公司》創業計劃榮獲銅獎;在第三屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,趙菁同學的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動裝置》分別獲得二等獎和優秀獎。在校期間,她連續四年在全省、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃競賽中獲獎,2003年被授予“中國大學生跨世紀人才獎———建昊獎”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創新獎”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學生創意人物入圍獎”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎”,2006年6月獲得“鄭州市學習標兵獎”,截至目前,她已擁有7項國家專利,被譽為“學生發明家”[7]。2004級臨床醫學專業盧沛琦同學積極參與老師的科研活動,將所學知識與科學實踐結合在一起,利用第二課堂活動,在指導教師的帶動下順利完成一項科研內容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質干細胞體外誘導為心肌細胞的實驗研究》,在2006年鄭州大學組織的學生科技競賽活動中,榮獲“鄭州大學學生科技創新與科技論文”一等獎。
4利用現代化教學手段,提高實驗教學質量
中心將網絡信息技術引入實驗教學,建設了一批數字化、網絡化的實驗教學平臺。包括人體解剖學虛擬實驗室、數字網絡多媒體解剖學實驗室、數碼顯微互動形態學實驗室、多通道生物信號采集系統和機能學仿真實驗網絡教學系統實驗室等。各實驗室根據不同需求裝備相應的數字化網絡設備,使實驗室信息網絡硬件建設處于國內高校實驗室領先地位。虛擬、仿真實驗軟件與實驗硬件配合,多媒體技術,網絡教學———三種教學手段,進一步強化了實驗教學效果。我們自行研發的一套局部解剖學虛擬教學軟件,利用虛擬的人體三維技術實現了“虛擬人體解剖”,學生通過鼠標、鍵盤等工具輸入相應的變量,進行逼真的人體解剖實驗,收到了良好的教學效果,受到學生和省內外同行專家的一致好評[8]。借助校園局域網和中心網絡實驗平臺連接,應用現代化網絡信息技術,開辟了試驗項目網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙,培養學生利用計算機網絡平臺獵取本專業發展前沿信息和新技術的方法。在中心網站創建的局部解剖學虛擬實驗室、機能學網絡仿真實驗室、形態學網絡標本陳列館。由于網絡教學的個體性和交互性,極大地激發了學生的學習興趣、主動性與創造性。
5完善實驗考核方式,科學評價實驗教學效果
針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,構建了以教學督導與信息反饋為主要手段、以實驗過程監控為主要內容、以完善的規章制度為保障的實驗教學質量保證體系。基本技能實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試[9];綜合設計性實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、經濟性,仿真優化的正確性,硬件制作、測試結果和設計報告;研究創新性實驗的考核主要與課題、論文完成情況,答辯情況以及競賽結果相結合。
