時間：2022-05-13 13:38:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇體溫計的使用方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在使用電腦時間過長時，尤其是系統運行變慢后。打開任務管理器，查看是哪個進程用了過多的CPU、內存和虛擬內存等，有問題就
>> 進程配個體溫計 亂來踢你沒脾氣 體溫計碎了…… 認識體溫計 林總體溫計 體溫計咬碎之后 話說紅外體溫計 多功能“體溫計” 體溫計使用入門 選對體溫計，輕松測體溫 體溫計的小蠻腰 家中應備體溫計 家用體溫計 使用有注意 買支無汞體溫計 “綠色”體溫計，百億大生意 數字體溫計的設計 體溫計消毒\管理的研究進展 家庭里體溫計使用方法 體溫計打碎后不能用掃帚掃 沒有體溫計，怎知在發燒等 玻璃體溫計使用要“多心” 常見問題解答 當前所在位置：l下載并安裝Tiny Watcher。當安裝完畢之后，點擊“確定”運行它。就會出現第一次啟動此軟件的提示，需要先建立首次快照的對話框，點擊“確定”。這時Tiny Watcher會自動掃描“開機啟動程序”、“當前計算機進程”、“系統服務”等（見圖1）。
“盯梢”進程
當Tiny Watcher建立過新的快照之后，就可以安裝新的軟件了，以卡巴斯基為例。
安裝完卡巴斯基之后，打開Tiny Watcher建立新快照，與前面一次開機所建立的快照對比，出現一個對話盒，里面列出新增內容與細節的描述。
點擊這個新進程之后，會在下面得到相應的描述及操作。如果不能確定這個進程是否有用，點擊“WebSearch”（網頁搜索），則會自動打開網頁并使用Google搜索相關數據。如果查找結果得到相應進程是合法的，選中列表中的進程，點擊“Confirm（確認）”，下次的快照里這個程序就會被當作“合法的”。
物體表面消毒是醫院重要的消毒措施，可以避免或減少交叉感染，是護理工作的重要環節。體溫計是臨床上應用最廣泛的一種診療用品，由于它和患者直接接觸，所以我們應該重視它的使用后消毒工作。尤其是長期住院的ICU患者，體表可能就有病原體、多重耐藥菌菌株寄存，如果消毒不充分，那么通過診療用品――體溫計傳播，便成了醫院外源性感染的主要途徑。
臨床工作中我們對它的消毒一般情況下是在一種類似“飯盒”的容器中進行的，使用中我們發現它存在以下弊端：1、每次取放體溫計時消毒劑都會污染護士的手。2、體溫計疊放，導致消毒不充分。3、體溫計疊放，護士每次交接班不易清點。基于此，我設計了一種新型體溫計消毒裝置，經臨床使用，效果滿意。現介紹如下：
1 構造與材料
圖1 新型體溫計消毒裝置
該體溫計消毒裝置的設計是一個組合，由：放置底座（1個）、體溫計消毒瓶（3個）組成。消毒瓶內主體部分支架由手柄、連接桿、底盤、放置架組成。消毒瓶內支架上下兩層插孔一一對應，使體溫計插入更容易；底盤的漏液孔確保支架在提出后干凈利落，消毒液不會瀝瀝拉拉；底盤的插孔根據體溫計水銀頭的特點設計的別具匠心，使之放入后不會松動和脫出。三個消毒瓶的瓶身標注標準刻度線方便護士準確掌握投放消毒液的量，瓶身標明1、2、3號，并以醒目的紅、黃、綠三種顏色來加以區別，同時代表了消毒的三個步驟，巧妙的應用了深入人心的交通指示顏色標識，更易被廣大護士牢記和操作。目前我院使用的體溫計消毒裝置容積是存放30根體溫計，見圖1。
組合架、消毒瓶及瓶內支架均采用PP塑料材質。
2 使用方法
按照2012年8月1日實施的中華人民共和國衛生行業標準中醫療機構消毒技術規范的要求，體溫計的消毒分三個步驟完成。
2.1 第一步：體溫計在使用后放入裝有75%的酒精溶液中消毒5分鐘。（1）
2.2 第二步：第一步完成后取出放入第二個裝有75%的酒精溶液中消毒30分鐘。（2）
2.3 第三步：第二步完成后取出放入第三個容器中（不添加酒精）晾干備用。
2.4 在使用過程中，我們嚴格執行各項操作步驟，同時與傳統消毒方法進行效果比較。將100支患者測量腋溫后的體溫計隨機分為兩組，對消毒前后的體溫計進行了細菌培養檢測，統計消毒合格率。實驗組和傳統組體溫計消毒前后細菌菌落比較見表2。
如表2所示：實驗組溫度計消毒前后細菌菌落比較，統計學分析t=5.369，P
3 優點
通過這種新型裝置的使用，可實現：
3.1 安全環保：每次取放體溫計消毒劑不會污染到護士的手。
3.2 該裝置設計結構簡單，體溫計取放方便。
3.3 有效避免了體溫計疊放，使消毒更充分。
3.4 排列有序，護士易清點，一目了然便于交接班。
3.5 充分利用空間，提高消毒效率。
參考文獻：
一、在實驗前要做到“看”清楚
所謂“看”即“觀察和了解”，是實驗的第一環節，包括對實驗器材的選取、器材的使用規則、器材的使用范圍、以及器材的精確程度等，都要有一個詳細的了解.例如：測量教室的長度，我們是選用米尺呢還是皮尺呢？最顯著的特點是它們的測量范圍——量程不同.如果用米尺就必須采用重復測量的方法，即使方法和操作正確，但仍加大了實驗的誤差.而皮尺可以一次性測量，有效地減少了誤差.使用前，我們還要“看”它的零刻度的位置、零刻度是否磨損，以及它的分度值，這些因素直接關系到我們操作是否恰當，讀數是否正確的問題.
例如，在體溫計的使用上，體溫計作為一特殊的溫度計，它有著與其他溫度計顯著的區別：（1）量程不同：其他溫度計一般是從-20℃～102℃甚至更大.而體溫計的量程是35℃～42℃.（2）分度值不同：一般溫度計是1℃，而體溫計是0.1℃.（3）構造不同：體溫計有一纖細的縮口而其他溫度計沒有.構造的不同導致使用上的不同，體溫計能離開被測物讀數，而其他溫度計是不允許的.值得注意的是，每次使用體溫計前，要“看”水銀柱是否退回玻璃泡，如果沒有，需甩一甩，否則可能導致數據不真實：如已知甲、乙兩人的體溫分別為38℃、37.5℃，則測量完甲的體溫后，醫生忘了甩幾下，又直接去測乙的體溫，這時體溫計上顯示的數據將不會是37.5℃而是38℃.
二、實驗準備時要“調”好
“調”即“調整或調節”，它是進行實驗的一個準備階段，調整或調節的正確與否對實驗的成功有著決定性的作用.對部分需要“調”的實驗儀器，應注重怎樣正確地“調”.最好當學生的面示范一次或幾次.
例如，托盤天秤的調平衡，首要條件是要將托盤天秤放在水平桌面上，然后才能調平衡，在調平衡的過程中，雙眼應看指針，輕輕旋動平衡螺母，使指針指在分度盤的中間.在此過程中，不能用力太猛，否則易于損壞刀刃，減少托盤天秤的靈敏度，加大實驗的誤差，而且每一次進行調節時，都應在天秤靜止后才能進行.
三、要動手“做”
“做”即“做實驗”，它是學生實際動手操作參與實踐的具體過程.每一種儀器，都有它的使用規則和要求，我們要嚴格按照它的規則來進行操作.特別是在一些帶危險性的或損壞性的實驗時，應先通過老師的檢查，避免一些不必要的意外和損壞.
例如，在做“用電流表測量電路”實驗時，連接電路時應先斷開開關，電流表應與被測部分串聯，要保證電流從電流表的正極流入負極流出，被測電流不能超過電流表量程，不能將電流表不經用電器直接接在電源的兩端.當然我們可以事先畫好電路圖，然后按電路圖連接達到操作時降低難度的目的.這個過程中必須得到老師的同意后，才能閉合開關進行實驗.否則易發生短路現象，很容易損壞電流表.
又如，在做“觀察水的沸騰”實驗時，應特別注意酒精燈的使用.酒精燈作為一種加熱工具，它的構造限定了它的使用方法，不允許用酒精燈去引燃另一個酒精燈，使用完以后不能用嘴吹滅，而應用燈帽蓋滅，如果不慎要使酒精灑出并引燃了，不可用水澆而用濕抹布蓋滅.
四、在實驗過程中要及時地“記”
“記”即在實驗過程中要正確的讀取和記錄數據.它包括：讀取數據的姿勢；讀取數據的方法和準確地記錄.在此過程中，我們可以通過多媒體演示錯誤的讀取姿勢或方法，加深學生對錯誤和誤差的了解，加強學生對動手操作的掌握.
五、實驗結束時要“理”
實驗器材的適當選取，實驗過程的正確操作，實驗數據的準確讀取、記錄和分析，并不意味著實驗結束.實驗后器材的歸類、整理是各類實驗的掃尾工作，也是一個容易忽視的工作，它是培養學生愛護儀器，培養學生有始有終的科學態度的重要內容.
六、實驗完成后要“析”
在家里給孩子量體溫，除非醫生有明確要求必須精確地測出數據，否則只要能大體判斷出孩子體溫比平時高還是低或者是否發燒就行了。
量體溫的地方一般選擇在腋窩下、、口內等處。對大孩子來說選擇在腋下，對小孩子來說選擇在比較好。
量口內體溫對嬰兒來說是危險的，因此建議最好不要用。
選擇在腋下量體溫時：先把汗擦干，再將體溫計水銀頭夾在腋窩中間，最后讓孩子用胳膊夾緊體溫計。對嬰兒來說，媽媽要緊緊按住孩子的胳膊，以免體溫計松動。
測量時間掌握在5分鐘較好。
選擇在量體溫，主要適合2歲以下的孩子。應使用頭部圓、粗的體溫計。先涂好橄欖油，用左手舉起孩子的雙腳，讓孩子雙腿稍稍彎曲，再將體溫計插入內2～3cm，時間掌握在1～3分鐘。在量體溫過程中，大人要按住體溫計不要松動。
測量體溫結束后，要養成將體溫計甩幾下，保證水銀柱回到刻度線以下再收好的習慣。
有一點需要留意的是，選擇在處量體溫一般要比腋下溫度略高0.7℃。如果不考慮到這一點，在預防接種后出現體溫升高的情況時，往往會誤認為孩子發燒了。
脈搏和呼吸
發燒時脈搏和呼吸會變快。因此，和體溫一樣，在孩子健康時應測出孩子的正常脈搏次數，這樣，一旦孩子出現不正常情況，會對疾病的早期發現有幫助。
號脈的方法一般是把手指輕輕放在手腕內側靠拇指方向的動脈上，數脈搏數。
但是對嬰兒來說，可能會號不出脈搏的振動，這時可以轉向號頭部的太陽穴。
一般把胸或腹的收縮擴張稱為一次呼吸。嬰兒是腹式呼吸，所以應把手放在肚子上測。稍微長大一點后，可以把手放在胸部測。
需要注意的是，脈搏和呼吸也和體溫一樣，應在孩子安定時測量。哭得比較厲害或喝完奶后，應等30分鐘再測。孩子睡著后，數蓋在他身上的被子的上下起伏的次數，也不失為一種方法。
使體溫升降的辦法
冰枕和冰袋
冰枕是枕在頭部能讓人感覺舒服的，而不是因為可以降溫才使用的。如果孩子討厭冰枕，不用也沒關系。如果孩子還小或體溫不太高時，只要用冰袋就可以了。冰袋有橡膠制的，也有塑料制的，但塑料制的較容易操作。
冰袋除了放在前額上用以降低體溫外（孩子一般都不喜歡這種方式），還經常在生膿瘡或流鼻血時使用，以降低患部溫度。
熱水袋
熱水袋也有金屬制的、橡膠制的、塑料制的，但一般以塑料制的容易操作，而且也不容易被燙傷。不管是哪種，為防止燙傷，一般都要放在離孩子腳有一定距離的地方。但孩子一動仍然會很危險，所以切不可掉以輕心，最好在孩子睡著后收起來。
熱水袋是放入熱水后能暖身的器具。熱水溫度可定在60℃左右，蓋子要擰緊，然后要在外面多包幾層布，以免孩子被燙傷。即使這樣，因為孩子的皮膚太嫩，易被燙傷，所以還是要放在離腳30厘米的地方。
熱敷
熱敷的方法是在浴巾的中央放上折4次的普通毛巾，然后透過70℃的水，最后將浴巾的兩頭擰緊。浴巾敷在患部后，要用毛巾或絨布包好，再用布繩系好固定。2～3小時后必須解開。
孩子患肺炎、支氣管炎時，可以把浴巾放在胸口，其他諸如骨頭、肌肉痛時也可在患部使用。熱敷主要是對發生異常的身體進行部分加熱，促進血液循環，以達到減輕炎癥、止咳等目的。
喂藥時
嚴格遵守用藥量、次數
喂藥時的留意事項
不能過分依賴藥物
輕易用藥不是好事。最近的抗生素亂用就是一個很不好的現象。
要依據值得信賴的醫生開的處方用藥，這是很重要的。而根據非專家的判斷服用那些在任何藥店都可買到的藥品是不可取的。
在喂藥前，媽媽應先明確這樣一個認識：孩子的病主要是靠孩子自身的抵抗力治好的，而不是藥的作用。換句話說，對藥物不可過分依賴，同時，還要掌握合適的藥物使用方法。
次數、用量等要按指示
飯前、飯后，1日3次，以及每1次服用的藥量都要按指示執行。若到了服藥時間，孩子還在睡覺，那么不一定非要叫醒孩子，等孩子醒了再服藥可能更好。
如果把藥吐了
如果孩子把剛服的藥差不多都吐出來了，可以再喂一次。可是，如果已過了一段時間才吐，或是只吐了一部分，這時最好能打個電話問一下醫生是否再服。
討厭吃藥并且不想吃時
可以稍等一會兒，或是一點一點喂，或是用水沖淡一點，總之，多想一點辦法。如果還是不行，應向醫生咨詢。偶爾也有孩子討厭某種藥的味道或氣味的情況，這時可用藥效相同的其他藥來代替，也許會成功。
按量服用藥物
同服錯藥一樣，超量服用也會出現一些問題。當給孩子超量服藥后，應及時與開處方的醫生聯系。
連續頻繁使用退燒藥有益嗎？
如果距上次服退燒藥已經過了2～3個小時，再服退燒藥雖然不會有什么太大的副作用，但強制把燒退了并不等于病就好了。如果是晚上，因為沒有別的辦法，可以服用2～3次，但第二天早上還是要去接受醫生的診斷再作計議。
忠告：到醫院去治療的病當中，也經常有一些并不是很嚴重的病。除了用藥物治療，還有很多其他的治療方法。如果孩子精神頭兒足，心情好，多數情況下不用藥也可以。可以先和醫生商量。
注意：上次吃過的藥剩下了，要繼續使用前，應提高警惕。因為隨著年齡的不同，即使癥狀稍有不同，用藥也可能不同。另外，喂變質的藥也是很危險的。
各種藥物的服用方法
液體藥物
1．將瓶搖勻，把1次服用量準確地盛入小碟子里，然后用勺一點一點喂。
2．利用瓶的刻度喂藥時，大人的視線應和瓶保持在同一高度，以便正確分勻。
3．不要讓瓶直接接觸到孩子嘴上。
4．要把孩子扶起來喂。如果要躺著喂，應把孩子的臉向側微轉，使藥能喂入臉頰內側。
5．如果孩子不張嘴，可以輕按孩子臉頰的兩側。
粉狀藥物
1．溶入約1茶勺量的涼開水里，用手指抹或用勺喂。如果吐出來的話，就用勺接住，再喂一次。
2．把手指洗凈，沾水，再沾上藥粉，迅速抹入嘴里，最后喂涼開水或牛奶。
如果把藥粉直接喂入嘴內，很可能嗆進氣管，因此要加倍小心。
一、注重觀察，指導學生“看”
所謂“看”即“觀察和了解”是所有實驗的第一環節，包括對實驗器材的選取，器材的使用規則，器材的使用范圍，以及器材的精確度等，要有一個詳盡的了解。例如：測量教室的長度，我們是選用米尺還是選用皮尺呢？因為測量工具的米尺和皮尺，最顯具的特點是它們測量范圍――量稱不同。如果用米尺就必須采用重復測量的方法，即使方法和操作都 正確，但仍加大了實驗的誤差，而皮尺可以一次性測量，有效地減小了誤差。使用前，我們還用“看”它零刻度的位置，零刻度是否磨損，以及它的分度值。這些因素直接關系到我們是否操作恰當，讀數是否準確的問題。
在體溫計的使用上，體溫計作為一種特殊的溫度計，它有著與其他溫度計顯具的不同點，一是量稱不同：其它溫度計量稱一般是從-100℃致100℃甚至更大。而體溫計的量稱只是從35℃到42℃。二是構造不同：體溫計有一纖細的縮口而其它溫度計沒有，構造不同導致使用上的不同，體溫計讀數時可以離開被測物，而其它溫度計不允許。更應值得注意的是：每次使用體溫計之前，要“看”水銀柱是否退回玻璃泡，如果沒有，需甩幾下，否則使用時可能導致數據的不真實：如：已知甲、乙兩人的體溫分別為38℃和37.5℃，測量完甲的體溫以后，醫生忘了甩幾下，又直接去測量乙的體溫，這時體溫計上顯示的數據將不會是37.5℃而是38℃
二、充分準備，指導學生“調”
即“調整或調節”，它是進行實驗的一個準備階段，調整或調節的正確與否對實驗的成功有決定性的作用。對部分需要“調”的實驗儀器，應注重怎樣正確的“調”。最好當學生的面示范一次或幾次。例如：托盤天平的調平衡，首要條件是要將托盤天平放在水平桌面上，然后才能調平，在調平的過程中，雙眼應指針，輕輕旋動平衡螺母，使指針指在分度盤的中間，（如不能達到目的，則需移動，并記下游碼的位置）。在此過程中，不能用力太猛，否則易于損壞刀刃，減少托盤天平的靈敏度，加大實驗的誤差，而且每一次進上步的調節，都應在天平靜止以后才能進行。
在電流表或電壓表的機械調零上，由于電流表或電壓表長期的使用、運輸等因素，使指針不能準確地指回零刻度處，一般我們都采取機械調零的辦法：先找到刻度盤中下部找到調零的螺絲，用平字起，慢慢旋動，使指針指回零刻度處，操作的過程中，眼睛應始終盯住刻度盤，旋動的手腕要用力均勻。
三、強化動手，指導學生“做”
做，即做實驗，它是學生實際動手操作參與實踐的具體過程。每一種儀器，都有它的使用規則和要求，我們應嚴格地按照它的規則要求進行操作。特別是在做一些帶危險性的或損壞性的實驗時，應先通過教師的檢查，避免一些不必要的損壞和意外。在用電流表測量電路電流的連接電路時，開關應斷開，電流表應與被測部分串聯，要保證電流必須從電流表的正極流入負極流出，被測電流不超過電流表的量程，（在不能確定的情況下，可以采用點觸或試觸的方法），不能將電流表不經過用電器而直接接在電源的兩端。當然，我們可以事先將電路圖畫好，然后按電路圖連接達到操作時降低難度的目的。這個過程中必須得到教師的檢查同意以后，方才可閉合開關進行實驗。否則一旦電流表的正負接線柱接反或電路中發生了短路現象，很容易燒壞電流表。
在“做”觀察水的沸騰實驗時，就應特別注意酒精燈的正確使用。酒精燈作為一種加熱工作，它的構造限定了它的使用方法，不允許用酒精燈去引燃另一盞酒精燈，使用完以后，不能用嘴去吹滅酒精燈，而應用燈帽蓋滅，操作過程如果不當或不慎，使灑出的酒精燃燒，不可用水澆（因為酒精的密度小于水的密度，燃燒著的酒精易漂浮在水面上，隨水流動，容易發生火災，而用濕抺布蓋滅（隔絕空氣的辦法）等。
四、講究方法，指導學生“記”
即在實驗中，正確的讀取和記錄數據，它包括：讀取的姿勢（例：刻度尺數值的讀取時，眼睛應水平垂直或豎直垂直刻度）；讀取的方法（讀到分度值的下一位）和準確的記錄（數字與單位要準確）。在此過程中，我們可以通過多媒體演示錯誤的讀取姿勢或方法，加深學生對錯誤和差的了解，加強學生對動手操作的掌握。同時，也應注重實驗的事實，而不能任意加大或減小實驗數據，有意迎合實驗的真實結果，應著力培養學生實事求是的科學態度。
五、多加思考，指導學生“析”
對于記錄的數據由于操作者不同，實驗器材的不同，操作方法的不同等因素，可能導致同一實驗結果的不同。我們應及時加以總結和分析。幫助學生分析哪些是錯誤導致的結果，哪些是誤差造成的原因，與學生共同探求對實驗器材和實驗方法的改進，進一步激發學生學習興趣，拓寬他們的思維。例：做動滑輪可以省一半力的實驗過程中，實驗的結果與理論的數值存在偏大的現象，我們應幫助學生指出，這并不是錯誤實驗的原因，而是由于摩擦力存在的導致的結果，為了使實驗結果更趨于理想，我們應想辦法，減少摩擦（學生分組討論，老師加以歸納和總結）。
六、完美結課，指導學生“理”
初二學生剛拿到物理課本時都很新奇，學好物理的心情很迫切，但受“物理最難學”說法的影響，對學習物理也產生了一種害怕、畏難心理。為使學生能自然地、比較平穩地踏上學習物理的軌道，我認為起始階段的教學應在提高學生學習興趣和消除畏難情緒上下功夫。
一、利用新教材圖文并茂的特點，從感官上去激發學生興趣
初二學生一開始的那種新奇感和迫切心情是短暫的，當他們進入課程教學后，能否保持原來那濃厚的興趣，是他們能否學好物理的關鍵。新教材圖文并茂、生動活潑，編排形式及內容順序的安排很切合學生實際；課題的引入既有趣又通俗易懂，對學生很有吸引力，很容易激發學生的興趣。只要教師能充分重視引導學生閱讀課本、分析彩圖，從而發揮學生學習的主體作用，就能比較容易達到既提高學生的學習興趣，又提高學生閱讀能力的目的。
我們還發現，學生對課本上那些具有現代氣息、形象直觀的插圖看得最投入，因此我們要因勢利導，讓他們思考：“這幅圖是什么意思？”“那幅圖說明了課文哪方面的內容？”這樣學生對課本內容的印象就會深刻，便會產生學習興趣。另外教師還要提醒學生在課后去閱讀“閱讀材料”，并把“閱讀材料”中的內容稍加渲染，從而引起學生的普遍重視和興趣．
二、充分利用實驗的直觀性和可操作性，提高學生興趣
好動是學生的天性，而物理本來就是一門以觀察、實驗為基礎的自然學科，許多物理知識是在觀察和實驗的基礎上認真總結和思考得來的。因此物理教師在教授學生學習物理知識的過程中，正確地演示或指導學生實驗，對學生掌握知識、運用知識、發散思維可以起到很大的積極作用，同時還能激發學生求知欲，以及培養學生嚴謹、求實的科學態度，所以實驗教學是物理教學中的一個必不可少的環節。
我認為一堂完整的物理實驗課，特別應做好“看”的工作。所謂“看”就是“觀察和了解”，是所有實驗的第一環節，它包括對實驗器材的選取、器材的正確使用規則、器材的使用范圍及器材的精確度等，我們都要有一個詳盡的了解。例如：測量教室的長度，我們是選用米尺還是選用皮尺呢？米尺和皮尺最顯著的區別是它們的測量范圍不同，量程不同。如果用米尺去測就必須采用重復測量的方法，即使用方法和操作都正確，但仍會加大實驗的誤差，而皮尺就可以一次性測量，這樣就能有效地減小誤差。使用前，我們還要“看”它零刻度的位置、零刻度及它的分度值是否磨損，這些直接關系到我們是否操作恰當，讀數是否準確。
又例如體溫計的使用。體溫計作為一種特殊的溫度計，它有著與其他溫度計顯著的不同點：（1）量程不同：其它溫度計量程一般是從-100℃至100℃甚至更大。而體溫計的量程只是從35℃至42℃。（2）構造不同：體溫計有一纖細的縮口，而其它溫度計沒有，構造不同導致使用上的不同，體溫計讀數時可以離開被測物，而其它溫度計不
允許離開被測物體。
三、引發學生想象
任何一種創造發明和重大發現都是對以往事物的突破，因此教師在教學過程中就要憑借自己一桶水對一杯水的知識優勢，鼓勵學生“浮想聯翩”，從而使學生發現、分析、解決問題。教師要做到：勤鼓勵，不論提問題學生成績的高低，也不論所提問題正確與否，一律熱情鼓勵；對于不切實際、漫無邊際的問題耐心疏導，不打消他們的積極性，將他們的思維逐步納入正確的軌道；對那些學生有能力解決的問題更要善于點撥，提供思路，讓學生自己去想辦法解決。學生提出的問題有時會超出教師的知識范圍，教師要刻苦攻堅，給予學生答復。例如：有的學生在學過力是改變物體運動狀態的原因后問道：“站在汽車里的人齊心協力向前推汽車而汽車紋絲不動，但站到汽車外面來推就能推動，兩種情況都是有力作用到物體上，為什么前者的運動狀態不改變，后者卻能改變呢？”“自己為何抱不起自己，而抱別人卻能抱起？”有的學生在學過簡單機械后問教師：“是不是越省力的簡單機械它的機械效率就越高？”有的學生在學過電流表和電壓表的使用方法后問：“電流表為什么不能并聯到被測電路的兩端？電壓表為什么不能串聯到被測電路中？如果電壓表串聯到被測電路中，電流表并聯在被測電路兩端又會有什么現象呢？能不能達到測量的目的？”總之，“啟發”的石子能激起學生思維的千重浪花，使他們獲得書本上并沒有寫進去的許多有用的東西。
四、對學生進行心理素質培養
[關鍵詞]醫學計量 重要作用 醫療設備 計量檢定
國際法制計量委員會主席法貝爾曾在《21世紀的法制計量和OIML與區域組織的作用》一文中提出：隨著我國經濟的快速發展，安全、健康和環境保護已成為現代社會福利的主要構成部分，法制計量任何可靠數據都能參與到健康、安全和環境保護中的現實社會中來的。對于醫院的每個患者，我們都需要保證醫學分析的相當可信度。每個醫院的醫護人員需要可靠的測量來保證他們工作時的安全可靠。人們期望我們政府提供一個安全的環境，雖然不是全部的，至少是在大多數情況下“不確定性”和危害性處于可控的狀態。現在看來，醫學計量現已成為21世紀計量工作發展方向。
從“薩斯”到“禽流感”的發生，世界各國的專家認為現在的醫學計量監管方式是滯后的，其監管內容不夠完善，檢測方法不統一，不能及時準確的應對突發性事件，例如在“薩斯”期間，醫院在搶救病人時，時常發生由于呼吸機的質量問題導致搶救無效，造成病人死亡。事后經檢測部門檢測后，認定是呼吸機計量參數出了問題，影響了呼吸機的正常使用。還有體溫計，測溫儀的檢測技術落后等等。在我們兩年的日常檢測工作中發現，8個醫療單位使用了61臺不合格多參數監護儀，全部28家中心供氧使用單位檢測出了不同的質量與安全問題，如氧氣流量不夠、吸引流速過低、醫用氧含量不達標、有害氣體超標等。檢定不合格的氧氣吸入器有810支，有的使用單位在用的107支全部不合格，有的生產企業在我市為6個醫療衛生單位提供氧氣吸入器，其最高合格率為49％，最低合格率為0％；例如，2003年在對我市某醫院進行周期檢定時，發現該院投資600多萬元進口的91臺多參數監護儀，有38臺不合格，無法有效監護病人。通過計量督促生產企業進行免費修復，為醫療單位挽回經濟損失累計1300萬多元；某醫院吸入器某醫院手術后發現四位病人出現不良癥狀，造成人身殘疾；通過計量仲裁發現，是止血器示值誤差超過五倍以上造成的人身殘疾，幫助該院方找到醫療事故的原因，制止醫療事故再次發生，院方倍受感動了；并在檢測工作中給予最大的支持，積極的協調有關科室，配合我們搞好檢測工作，有了計量問題主動找我們。使得計量器具受檢率有了較大幅度的提高；并在收費上給予了最大理解。通過此事加深了醫療單位對計量工作的認識。
2002年4月1日，中華人民共和國最高人民法院了關于醫療糾紛訴訟舉證的司法解釋，規定在醫療糾紛訴訟中醫院作為被告時，也負有舉證責任（稱舉證責任倒置）。計量的檢定證書和校準證書及檢測報告是證明被檢醫療儀器在檢定周期內處于正常工作狀態有效的法定技術文件，具有唯一性.同時要求技術機構必須把社會效益放在第一位，提高服務水平。每年定期向社會公開檢測結果，引導患者就診。因此，國內外的專家認為有效應對突發性事件的發生，應加強醫學計量監管，采用先進技術，提高檢測水平，統一檢測方法，對臨床的醫療設備進行綜合評價，為臨床提供及時準確的檢測數據是十分必要的。
醫學計量的重要性與計量檢定工作的意義：
隨著醫療衛生事業的蓬勃發展，醫用計量器具在診斷治療、衛生預防、化驗分析、藥劑配方、信息管理、醫學研究等方面發揮著十分重要的作用。為醫療技術由臨床經驗診斷治療向定量規范診斷治療提供了科學的手段。特別指出的是隨著經濟的不斷發展，人們生活與工作環境也受到不同程度的污染，對預防并控制疾病的要求也越來越高。如“非典”的出現，亂用抗生素產生的抗藥性，給醫學科學提出更高的要求。醫用計量器具的作用，顯得更加重要。如“非典”期間，常用X光機和呼吸機，被醫務工作者視為“眼睛”。然而，醫用計量器具如：醫用超聲源、醫用X輻射源、醫用激光源、心腦電圖機、生化分析儀、驗光鏡片箱、血壓計、體溫計等其量值的準確與否，直接影響病情的診斷結果和治療效果，關系到人們的身體健康與生命安全。為確保醫用計量器具測量值的準確性和使用的安全性，國家八五年頒布實施《中華人民共和國計量法》及有關法規，對計量器具使用狀況實施強制法律監督，并且國家制定計量檢定規程,實行定點定期檢定，保證其量值準確統一。因此，醫學計量的重要性和實際意義表現在以下幾個方面：
1.醫學計量是科學診斷的保證
現在醫學的特點就是應用準確的計量器具，對人體病情進行測定。對病理、藥理通過定量進行鑒定與分析研究，用測定的數據為主要依據進行診斷與治療，也就是所說 “對癥下藥”了。從基本的檢測，如血壓計、體溫計對人體血壓、體溫的測量，到比較復雜的X射線計算機斷層CT掃描機、高分辨力彩色B超診斷儀、磁共振等對人體組織各種成分的定量分析，醫用計量檢測設備在醫療上既是重要的工具，還是主要的科學診斷手段。診斷的正確與否，決定于計量器具技術含量和測量方法的正確性，例如：我們人體的正常體溫一般36.5℃，這36.5℃是用經過溫度計量標準器檢定過的體溫計測量所得的，是公認的比較科學數據。如果使用的體溫計量值不合格不準確，還有就是使用方法不對，那么被測到體溫不是正確數值,就不能判斷病人是否發燒，其后果就會產生誤診,給病人帶來極大的危害。有關資料顯示,山東某地區有位高血壓病人，因用示值不準的血壓計測量血壓被誤診患者為低血壓，長期服用升壓藥而造成癱瘓，實在是害人不淺。現在又很多先進醫用計量器具為解決疑難疾病的診斷和早期發現，達到了早期發現早治療的目的，采用了先進技術能提高分辨力，例如：計算機斷層掃描CT用于X光機，就是現在各醫院普遍使用的CT掃描機，它分辨力達到幾個微毫，但是如果這類計量器具分辨力下降，量值的誤差較大，后果不堪設想。科學實踐證明：醫用X光機的電離輻射，產生X射線作用人體能夠造成人體器官或組織造成一定的損傷；急性效應患者一次或長時間接受大劑量照射時，會出現成惡心、疲勞、免疫能力下降等；甚至還會誘發癌癥、白血病及壽命縮短等結果。
2.醫學計量是藥物治療時的科學依據
不管是那種藥物，現在醫學都是通過計量器具對藥物進行藥理檢驗、確定治病范圍、用藥量注意事項等，然后才對病人下藥。還有在藥房，若藥劑用的容量和質量計量器具不準確一致，用藥量就會不同于藥典及處方的規定份量。在制藥過程中如計量器具不準，也會造成嚴重后果。東北某縣制藥廠生產的抗癌藥物，就曾因化驗用天平失準，配藥成分不對，經生物實驗動物致死，險些釀成人寰。
3.醫學計量是理化治療的正確保證。
在運用理化治療方面，無論是中醫還是西醫，現在化的治療和控制都離不開計量器具。比如：直線加速器、超聲波治療機、激光治療機劑量與功率的測量控制，對治療效果有直接的作用。在放射治療中，尤其是腫瘤，據統計70%的惡性腫瘤在治療過程需要用放射治療，準確的掌握放射劑量十分重要。1985年某省腫瘤防治所在給腫瘤患者治療時，由于計量器具失準，輸出劑量超標，造成24人超劑量照射，大部分病人潰爛，殘廢，6人死亡。事后檢測，有的病人照射劑量超過8倍。
4.醫學計量是檢驗分析的“火眼金睛”
在整個檢驗分析領域，都大量應用了計量器具。如常規檢查、病理研究、病毒、、細菌、組織、生化分析等，每個大中型醫院每天檢驗樣品達上萬件，醫用檢驗分析儀器成了醫務工作者的眼睛，如，血細胞分析儀、生化分析儀、生物顯微鏡等，必須保證檢驗數據的準確性，否則就會產生誤診和錯診。
醫療計量器具在醫療上具有特殊的地位，其量值是否準確，直接影響診斷治療的效果。顯而易見，醫療計量工作十分重要，它直接關系到人們的身體健康與生命安全。因此，計量法和實施細則都規定對醫療衛生方面使用的計量器具列入強制檢定目錄。使用單位要定期申請檢定，對不執行或違法者要追究法律責任。
參考文獻：
[1]劉根林,華瑩. 談醫療設備維修和計量管理的協調與統一[J]. 中國醫療設備. 2010(05)
第一章機械運動
一、長度和時間的測量
1、長度的單位：在國際單位制中，長度的基本單位是米(m)，其他單位有：千米(km)、分米(dm)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(μm)、納米(nm)。1km=1000m；1dm=0.1m；1cm=0.01m；1mm=0.001m；1μm=0.000001m；1nm=0.000000001m。測量長度的常用工具：刻度尺。刻度尺的使用方法：
①注意刻度標尺的零刻度線、最小分度值和量程；
②測量時刻度尺的刻度線要緊貼被測物體，位置要放正，不得歪斜，零刻度線應對準所測物體的一端；
③讀數時視線要垂直于尺面，并且對正觀測點，不能仰視或者俯視。
2、國際單位制中，時間的基本單位是秒(s)。時間的單位還有小時(h)、分(min)。1h=60min1min=60s。
3、測量值和真實值之間的差異叫做誤差，我們不能消滅誤差，但應盡量減小誤差。誤差的產生與測量儀器、測量方法、測量的人有關。
減少誤差方法：多次測量求平均值、選用精密測量工具、改進測量方法。
誤差與錯誤區別：誤差不是錯誤，錯誤不該發生能夠避免，誤差永遠存在不能避免。二、運動的描述
1、運動是宇宙中最普遍的現象，物理學里把物置變化叫做機械運動。
2、在研究物體的運動時，選作標準的物體叫做參照物。參照物的選擇：任何物體都可做參照物，應根據需要選擇合適的參照物（不能選被研究的物體作參照物）。研究地面上物體的運動情況時，通常選地面為參照物。選擇不同的參照物來觀察同一個物體結論可能不同。同一個物體是運動還是靜止取決于所選的參照物，這就是運動和靜止的相對性。三、運動的快慢
1、物體運動的快慢用速度表示。在相同時間內，物體經過的路程越長，它的速度就越快；物體經過相同的路程，所花的時間越短，速度越快。在勻速直線運動中，速度等于運動物體在單位時間內通過的路程。在物理學中，為了比較物體運動的快慢，采用“相同時間比較路程”的方法，也就是將物體運動的路程除以所用時間。這樣，在比較不同運動物體的快慢時，可以保證時間相同。計算公式：v=s
t
其中：s——路程——米(m)；t——時間——秒(s)；v——速度——米/秒(m/s)國際單位制中，速度的單位是米每秒，符號為m/s或m•s-1，交通運輸中常用千米每小時做速度的單位，符號為km/h或km•h-1，1m/s=3.6km/h。v=st，變形可得：s=vt，t=sv。
2、快慢不變，沿著直線的運動叫勻速直線運動。勻速直線運動是最簡單
的機械運動。運動速度變化的運動叫變速運動，變速運動的快慢用平均速度來表示，粗略研究時，也可用速度的公式來計算，平均速度=總路程/總時間。四、測量平均速度
1、停表的使用：第一次按下時，表針開始轉動(啟動)；第二次按下時，表針停止轉動(停止)；第三次按下時，表針彈回零點(回表)。讀數：表中小圓圈的數字單位為min，大圓圈的數字單位為s。2、測量原理：平均速度計算公式v=st
第二章聲現象
一、聲音的產生與傳播
1、一切發聲的物體都在振動。用手按住發音的音叉，發音也停止，該現象說明振動停止發聲也停止。聽覺頻率在20-20000次/秒之間。
2、聲音的傳播需要介質，真空不能傳聲。在空氣中，聲音以看不見的聲波來傳播，聲波到達人耳，引起鼓膜振動，人就聽到聲音。氣體、液體、固體都能發聲，空氣能傳播聲音。3、聲音在介質中的傳播速度簡稱聲速。一般情況下，v固>v液>v氣聲音在15℃空氣中的傳播速度是340m/s合1224km/h，在真空中不能傳聲。
4、回聲是由于聲音在傳播過程中遇到障礙物被反射回來而形成的。如果回聲到達人耳比原聲晚0.1s以上人耳能把回聲跟原聲區分開來，此時障礙物到聽者的距離至少為17m。利用：利用回聲可以測定海底深度、冰山距離、敵方潛水艇的遠近測量中要先知道聲音在海水中的傳播速度，測量方法是：測出發出聲音到受到反射回來的聲音訊號的時間t，查出聲音在介質中的傳播速度v，則發聲點距物體S=vt/2。二、聲音的特性
1、樂音是物體做規則振動時發出的聲音。
2、音調：人感覺到的聲音的高低。用硬紙片在梳子齒上快劃和慢劃時可以發現：劃的快音調高，用同樣大的力撥動粗細不同的橡皮筋時可以發現：橡皮筋振動快發聲音調高。綜合兩個實驗現象你得到的共同結論是：音調跟發聲體振動頻率有關系，頻率越高音調越高；頻率越低音調越低。物體在1s振動的次數叫頻率，物體振動越快頻率越高。頻率單位次/秒又記作Hz。
3、響度：人耳感受到的聲音的大小。響度跟發生體的振幅和距發聲距離的遠近有關。物體在振動時，偏離原來位置的距離叫振幅。振幅越大響度越大。增大響度的主要方法是：減小聲音的發散。
（1）聲音是由物體的振動產生的；（2）聲音的大小跟發聲體的振幅有關。4、音色：由物體本身決定。人們根據音色能夠辨別樂器或區分人。
5、區分樂音三要素：聞聲知人——依據不同人的音色來判定；高聲大叫——指響度；高音歌唱家——指音調。三、聲的利用
可以利用聲來傳播信息和傳遞能量。四、噪聲的危害和控制
1、物理學角度看，噪聲是指發聲體做無規則的雜亂無章的振動發出的聲音；環境保護的角度噪聲是指妨礙人們正常休息、學習和工作的聲音，以及對人們要聽的聲音起干擾作用的聲音。
2、人們用分貝（dB）來劃分聲音等級；聽覺下限0dB；為保護聽力應控制噪聲不超過90dB；為保證工作學習，應控制噪聲不超過70dB；為保證休息和睡眠應控制噪聲不超過50dB。3、減弱噪聲的方法：在聲源處減弱、在傳播過程中減弱、在人耳處減弱。
第三章物態變化
一、溫度
1、定義：溫度表示物體的冷熱程度。2、單位：①國際單位制中采用攝氏溫度。
②常用單位是攝氏度（℃）規定：在一個標準大氣壓下冰水混合物的溫度為0度，沸水的溫度為100度，它們之間分成100等份，每一等份叫1攝氏度某地氣溫-3℃讀做：零下3攝氏度或負3攝氏度
3、測量——溫度計（常用液體溫度計）
溫度計的原理：利用液體的熱脹冷縮進行工作。分類及比較：
分類實驗用溫度計寒暑表體溫計用途測物體溫度測室溫測體溫量程-20℃～110℃
-30℃～50℃
35℃～42℃分度值1℃
1℃0.1℃所用液體水銀煤油（紅）
酒精（紅）
水銀特殊構造
玻璃泡上方有縮口
使用方法使用時不能甩，測物體時不能離開物體讀數使用前甩可離開人體讀數常用溫度計的使用方法：
使用前：觀察它的量程，判斷是否適合待測物體的溫度；并認清溫度計的分度值，以便準確讀數。使用時：溫度計的玻璃泡全部浸入被測液體中，不要碰到容器底或容器壁；溫度計玻璃泡浸入被測液體中稍候一會兒，待溫度計的示數穩定后再讀數；讀數時玻璃泡要繼續留在被測液體中，視線與溫度計中液柱的上表面相平。二、熔化和凝固①熔化：
【摘要】目的：幫助臨床兒科醫生及兒童家長了解兒童發熱的對癥治療方法，促進兒童發熱的對癥治療方法的推廣，保障發熱兒童更舒適、安全的渡過發熱期，減輕家長的心理負擔，為臨床醫生進一步尋找和治療發熱的病因提供更充足的空間。方法：復習相關文獻資料，從發熱的定義、兒童體溫測量工具的選擇、兒童體溫測量的方法、兒童發熱的診斷、兒童發熱的對癥治療及退熱劑的副作用等幾個方面，綜述兒童發熱的對癥治療方法。結果：掌握正確的兒童發熱的對癥治療方法，可以減輕兒童的痛苦、不適和家長的心理負擔，故應重視正確的兒童發熱對癥治療方法的學習。結論：正確的兒童發熱對癥治療方法值得學習和推廣。
【關鍵詞】兒童發熱；對癥治療
發熱是兒童最常見的癥狀之一，也是最常見的急診與住院的原因，隨著社會的進步，科技的發展，人們越來越關注兒童自身的舒適性和怎樣減輕家長們對兒童發熱的心理負擔，故如何正確地進行兒童發熱的對癥治療，也顯得越來越重要。近年來關于兒童發熱的對癥治療的循證醫學證據也越來越多，研究也越來越深入。在我國許多兒科醫學專家、教授也在積極研究兒童發熱的對癥治療問題，根據循證醫學證據，借鑒其他國家的先進治療經驗，提出了我國兒童發熱的診斷處理指南，成為我們臨床兒科醫生學習和對癥治療兒童發熱的新標準。如何將指南的精神正確地應用到我們的臨床工作中并向全社會推廣是值得大家關注的問題。
發熱是指體溫升高超出一天中正常體溫波動的上限，正常兒童的腋溫在36~37℃之間，當兒童的腋溫＞37.4℃，兒童就發熱了。當我們懷疑兒童發熱了，或手摸兒童皮膚發燙，或兒童出現煩躁不安、哭吵、面色發紅、精神欠佳等癥狀時，都要考慮兒童可能發熱了，就應立即用體溫測量工具對兒童進行體溫測量，以了解兒童是否發熱及發熱程度。測量兒童的體溫最好在兒童安靜時進行，應盡量避免外界干擾，如盡量避免在兒童剛進食、哭吵或活動后進行，測量時還應注意避免與高溫物體接觸，如熱水袋、電熱毯等，要盡量避免體溫測量的偏差，提高體溫測量的可靠性與準確性，這樣才能給我們提供兒童發熱的真實臨床信息，臨床兒科醫生及家長才能及時正確地作出兒童發熱的對癥治療。
1 兒童體溫測量工具的選擇
兒童測量體溫時往往不能很好配合，故只有選擇兒童易接受、測量時間短、方法簡單、結果準確、易讀數的測量工具。兒童體溫的測量首選電子體溫表，因為它具有上述優點，傳統水銀體溫表雖測量準確，但測量時間偏長，不易讀數，且兒童不配合時易折斷，甚至發生玻璃刺傷兒童，水銀外泄，嚴重者可造成水銀中毒，有條件的地方已少用，但目前水銀體溫計仍是基層醫療單位的主要體溫測量工具，建議逐漸過渡到用電子體溫表替代水銀體溫表使用；前額化學標點測溫法雖測量方法簡單，測量時間短，但受外界溫度干擾大，讀數誤差大，準確性差，不建議使用；紅外線測溫儀雖測溫準確、測溫時間短，但價格昂貴，不宜推廣。
2 兒童體溫測量的方法
兒童測量體溫時往往不能很好配合，故測量兒童體溫，應選擇兒童易于接受、痛苦小、不易傷及兒童、且能盡量反映兒童真實體溫的方法。目前最常用的兒童體溫測量的方法仍然是腋窩測溫法，相比其他幾種體溫測量方法，兒童更易接受，方法也相對更簡單，且更不易傷及兒童，測量的體溫也基本能反映兒童的真實體溫，故最為常用。口腔和測溫法，雖測量的體溫更接近兒童的核心溫度，但兒童更不易接受、更不能很好配合，往往達不到預期的測溫效果；且由于口腔、粘膜柔嫩，易于損傷，兒童情緒不易控制，易咬斷體溫表，體溫表殘端易傷及兒童口腔，若是水銀體溫表，可造成水銀泄漏，甚至造成水銀中毒的可能，這兩種體溫測量方法不宜在兒科臨床及家庭中廣泛使用。
3 兒童發熱的診斷
兒童的正常體溫一般波動在36~37℃之間，體溫＜36℃為體溫不升，體溫＞37.4℃即≥ 37.5℃為發熱，體溫在37.5℃~38℃之間為低熱，38.1℃~39℃之間為中等發熱，39.1℃~41℃為高熱，41℃以上為超高熱。臨床常以測量兒童的腋溫為準，測量時應盡量排除外界的干擾，如果我們對兒童的體溫有疑問時，均應重新測量體溫，否則可能會給我們的治療帶來錯誤的信息，甚至帶來不恰當的處理。兒童體溫的高低并不一定代表疾病的嚴重程度。
4 兒童發熱的對癥治療
當兒童出現發燒時，首選要測量兒童的體溫，根據兒童的體溫分二種情況做出相應的對癥治療：一、37.5℃≤體溫
4.1 兒童的體溫≥37.5℃、＜38.5℃的對癥治療，主要為物理降溫治療。
4.1.1 物理降溫治療：包括直接和間接降溫法，直接降溫法有冰水灌腸、乙醇擦身、冰袋降溫、洗冷水澡、冷毛巾擦身、溫水擦身及減少衣被等；間接降溫法有風扇或空調降低室內溫度等。
⑴溫水擦身 是兒童物理降溫的首選方法，以低于患兒體溫（1~2℃）的溫水給患兒全身擦浴10分鐘左右，即有較好降溫效果。溫水有傳導散熱和蒸發散熱的作用，溫水還能擴張皮膚血管，促進血液循環，加速皮膚散熱的作用，故溫水擦浴有較好的物理降溫對癥治療作用，且兒童易于接受，取材方便，簡單易行，無副作用，是兒童物理降溫的最好方法。
⑵減少衣被 兒童發熱時減少衣被有利于對流散熱、輻射散熱和蒸發散熱，減少衣被的程度以患兒不發生寒顫為宜，因發生寒顫，機體產熱會增加，不利于退熱。若患兒手足發涼，可以適當予以揉搓，以促進肢端血液循環，利于散熱。
⑶多飲水 發熱時患兒各種消耗增加，蒸發加大，多飲水，有利于出汗散熱等。
⑷乙醇擦身 可適當使用，若反復使用，易至患兒皮膚脫脂增加，損傷皮膚；乙醇蒸發速度快，可迅速降低皮膚溫度，但收縮皮膚血管，且易引起患兒畏寒寒顫，不利退熱；反復擦身，也可使皮膚吸收乙醇增加，甚至有發生乙醇中毒的可能等，因不良反應發生率高，現不主張反復使用。
⑸其他冰水灌腸 冰袋降溫，洗冷水浴等易引起患兒寒顫，血管收縮，能量消耗增加，尤其是冰水灌腸，易引起患兒嚴重的不適感，故不推薦使用，除非是臨床出現超高熱。
⑹間接降溫法 如風扇降溫、空調降低室內溫度的方法可適當選用，以不引起患兒寒顫為宜。
4.1.2 有些時候兒童的體溫雖在≥37.5℃~
4.2 兒童的體溫≥38.5℃的對癥治療，除物理降溫方法外，應使用退熱劑聯合降溫治療，最佳方案為退熱劑與溫水擦身物理降溫聯合退熱。退熱的目的是減輕兒童因發熱引起的煩躁不安或不適等，并減輕家長對兒童發熱的緊張或恐惶情緒。故當兒童的體溫≥38.5℃或兒童出現煩躁不適等時，即可物理降溫聯合退熱劑對癥治療。
5 兒童退熱劑的選擇
兒童退熱劑的選擇應該是療效肯定、副作用少、使用方便、價廉易得、兒童易接受的久經考驗的藥物。通過循證醫學檢索，目前兒童常用的退熱劑中較為安全的有二類，一類是對乙酰胺基酚類，一類是布諾芬類，從目前的兒童退熱劑來看，二者都具有上述特點，所以為目前兒童退熱對癥治療中最常用的退熱劑。
6 兒童退熱劑的使用方法
⑴對乙酰胺基酚類 為兒童常用退熱劑，對乙酰胺基酚類有片劑、混懸液、混懸滴劑及栓劑等劑型可供選擇，劑量：10～15mg／kg.次，若體溫不退或退而復升，當體溫仍≥38.5℃時，每4～6小時后可再重復一劑，每天不超過4次，一般用藥不超過3天；
⑵布諾芬類 也為兒童常用退熱劑，布諾芬類有膠囊、混懸液、混懸滴劑等劑型可供臨床選擇，劑量：5～10mg／kg.次，若體溫不退或退而復升，當體溫仍≥38.5℃時，每6小時后可再重復一劑，每天不超過4次，一般用藥不超過3天。
⑶對兒童高熱不退時的對癥治療 除繼續進行物理降溫治療外，對嚴重持續性高熱建議采用退熱劑交替用藥退熱效果最好，交替使用的方法有二種：①先用布諾芬10mg／kg.次，4h后用對乙酰胺基酚15mg／kg.次，②先用對乙酰胺基酚12.5mg／kg.次，4h后用布諾芬5mg／kg.次，兩種方法均交替使用，療程不超過3天。
7 兒童退熱劑的使用途徑
目前兒童使用的退熱劑多主張通過口服途徑給藥，只有少部分不愿口服或頻繁嘔吐的兒童才通過塞入給藥，目前不主張退熱劑滴鼻給藥，更不主張肌肉注射給藥，因為肌肉注射會給兒童帶來更大的痛苦，反復肌肉注射還可導致局部肌肉硬化，嚴重者可影響兒童行走，增加兒童繼發感染的機會，且肌肉使用的退熱劑副作用更大，在家使用也不方便，故兒童及家長均不易接受，現已基本被淘汰。
8 兒童退熱劑的主要副作用
兒童常用的退熱藥物對乙酰胺基酚、布諾芬不良反應輕微，在兒童中應用較為安全，耐受性相近，不良反應的發生與年齡無關，主要不良反應有胃腸道出血、胃燒灼感、惡心、嘔吐等。家長及兒科醫生應特別重視退熱劑的不良反應。對乙酰胺基酚的不良反應主要是反復多次的應用，超劑量所致，同時由于混合了病毒感染的因素，易引起肝炎，治療劑量的反復多次使用，可引起轉氨酶增高，但未見肝功能衰竭和死亡的報道。超劑量使用后，肝酶升高明顯，有造成肝功能衰竭甚至死亡的報道。在患兒脫水和營養不良的情況下，造成患兒肝功能損害的危險明顯增高；布諾芬的不良反應無量-效關系，患兒低血容量時使用布諾芬退熱可增加腎功能損害的風險，兒童發生水痘時應用布諾芬，可使A組鏈球菌感染的危險性有所增加。
[關鍵詞]初中物理 實驗探究 相互合作 學以致用
1 改變觀念，認識物理實驗探究的重要性
我們大多學生對物理有恐懼心理。原因之一，實驗器材的缺乏很難讓每個學生親自操作一些實驗，而是將物理定律規律強塞給學生使其死記硬背。因而學生不能靈活處理物理現象，理論和現象也不能加以聯系，從而導致學生失去學習物理的積極性。常說：“百聞不如一見，百看不如一做。”實驗形象生動、真實、直觀。所以，老師要克服困難，創造條件。盡一切可能帶領學生自制一些小實驗，為學生展現豐富多彩的物理現象和創設一些活生生的物理情境。在講光現象時，我指導學生模擬自制小孔照相機。學生興致高漲，自己進行探究小孔成像的大小與物距，像距的關系。既擴展他們知識又提高學習興趣。對于光沿直線傳播理解的更為透徹。所以老師應盡可能的將課本上的任何細節搬上課堂進行演示。
2 課前準備要充分，做到心中有數
演示實驗時，老師必須認真備課，親自動手做幾遍。不能馬馬虎虎，認為以前做過，或見別人做過而懶于動手。打一次無準備的仗。如果上課時實驗現象不明顯或失敗，而強塞給學生實驗結論。那么教學效果則會大打折扣。也給學生傳遞一種不嚴謹的學習過程。在學生以后學習過程中會很大的破壞性。所以演示前要多次實驗，必須把準確無誤的物理現象清晰展現在學生面前，讓每個學生都能看的清楚，使學生確信定律，概念的客觀準確性。同時也給他們嚴謹探究的科學態度。不斷激發學生獨立思考，勇于實踐，敢于創新的科學精神，使學生主動尋求解決問題的方法。在做碘升華和凝華時，我第一次放碘過多，導致出現黑色碘蒸氣，與書上所講紫色碘蒸氣相違背。經過再次實驗放入少許碘時進行加熱，現象明顯，效果顯著。不用講解學生自己就能從實驗現象歸納出：升華要吸熱，凝華放熱。可見，實驗會明確告知學生所學知識，從而減輕老師講解和學生死記硬本的負擔。有的實驗現象不明顯，或課堂無法進行。我們應借助多媒體。將其生動，直觀顯示給學生。比對于不明顯實驗現象，不能強加給學生，這樣只能使其厭惡這種學習方法，借助多媒體可以激發他們學習的興趣，刺激他們探究學習的渴望。
3 實驗時讓學生大膽參與，細心觀察，培養相互合作精神
學生分組實驗時，要鼓勵學生積極動手動腦，通過自主的實驗探究，他們體會到學科學的樂趣。要幫助學生克服怕出錯，怕思考，怕麻煩的思想。做到“學生力所能及，教師避之，學生所難及，教師助之，學生所不及，教師為之”的新課程理念。使學生順利進行實驗探究，這樣激發他們的學習興趣，增強他們的自信心。
在學生首次接觸實驗器材時。教師要著重指導學生認識儀器的規格和性能，觀察銘牌或說明書。弄清測量范圍、最小刻度值、零點及調節方法、使用方法。根據實驗的要求選擇合適的儀器。掌握了這些，才能保證實驗精確完成和實驗的安全性。例如，溫度測量時，如果沒選擇合適的，超過量程將會使溫度計破裂。如果將實驗室溫度計和體溫計一樣用力下甩，這樣損壞溫度計。在使用電流表時，沒弄清它的使用方法，如果沒將它和用電器連接而直接逾電源相接，這樣會燒壞它。或沒看好“+”“-”極，這樣會讓損壞指針等。所以使用儀器時一定要認真選擇和使用。
現代社會生活和科學工作中，個人和團體中交流與合作也是十分重要的。我們要在探究活動中，要注意這方面的培養。在活動中要分工明確――操作員、記錄員。同時組內要進行角色的轉換。注意發揮每個同學的作用，不能遺漏任何人，也不能讓少數學生代替他們。這樣每個學生都有動手動腦的過程，也發揮了他們主人翁精神，又充分體現工作中的分工逾協作。為以后的工作和他人的合作打下堅實的基礎。學生分組實驗結果中，要允許有差異存在。
4 拓展遷移，積極利用好課外時間
我們利用和開辟好第二課堂，第二課堂既可完善，豐富課堂知識，又可培養學生的實驗技能。要指導學生進行課外實驗，也可參觀活動等。比如：“凸透鏡燒螞蟻”，讓學生在玩中學習，既能培養學生合作能力，又能滿足學生對友誼的渴望；還可以讓學生運用我們所學知識來解釋生活中物理現象。例如“質量的測量”學生可以在市場看看那些儀器都用來測質量的。在看看常見食品的質量是多少，這樣他們對質量的多少就有明確的概念。
5 要將所學物理知識運用到實際生活，學以致用
【摘要】：安全護理是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和規定的制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡。神經內科是安全隱患存在的高危科室，收治的患者往往存在感覺、運動、意識、認知障礙或精神異常等特點，生活自理能力和自我保護能力差，任何細微的疏忽就可導致嚴重后果，甚至危及患者的生命。我院針對神經內科護理過程中存在的安全隱患問題，制定并采取有效的護理防范措施，效果滿意，本文作出了細致總結。
【關鍵詞】 神經內科 老年患者 護理安全 對策
1. 護理安全隱患：
1.1. 皮膚損傷：這是神經內科患者普遍存在的護理問題。由于身體活動障礙，失去自理能力，患者不能自行翻身，若不能得到及時有效的翻身，極易造成皮膚損傷，嚴重者發生褥瘡。老年患者多存在感覺障礙，痛溫覺不敏感。冬天使用熱水袋時，常因未掌握局部熱敷的溫度及使用方法而易致燙傷或凍傷。
1.2. 窒息：中風患者，多數有假性球麻痹，出現飲水嗆咳，吞咽困難。加之老年人會厭部感知覺減退，協調運作不良，吞咽反射降低，減弱了防止異物進入氣道的反射動作，容易發生食物誤吸.，輕者表現嗆咳，重者發生吸入性肺炎甚至窒息。
1.3. 走失：老年患者，尤其是老年癡呆患者，記憶力、定向力缺失，如看護不到位，特別容易走失。
1.4. 墜床：躁動患者沒設床欄防護、新患者對住院環境不熟悉夜間自行起床、夏天使用涼席，如涼席外移，患者翻身時都極容易發生墜床。
1.5 跌倒：神經內科患者發生跌倒的幾率很高。患者大多年老體弱，骨質疏松，生活自理能力及應急能力低下；神經疾病導致肢體癱瘓、步態不穩；性低血壓、突發抽搐與暈厥；對疾病危險性不理解，麻痹大意或自尊心太強，思想上存在不愿意麻煩護士，以為自己容易做到的患者。
1.6. 舌咬傷：神經科患者時有抽搐發生，如此時患者沒戴牙套、置牙墊防護，測口溫咬破體溫計，皆可致患者舌咬傷。
1.7. 自殺的意外：特別是初次中風患者，因角色突變，如日常生活不能自理、失去正常的社交、生活環境改變、認為連累家人，給家庭帶來經濟負擔等，心理負擔較重，易自責消沉，產生抑郁情緒。由于疾病的原因，如腦梗死病灶破壞了神經元，影響了神經遞質的傳遞，造成5-羥色胺和去甲腎上腺素低于正常水平，也可導致患者抑郁。
2 防護對策：
全面評估患者的病情，建立消除安全隱患提示卡，有計劃有重點地采取早期預防措施，避免安全事故的發生。評估危險因素，確立高危人群，并在患者一覽表上做醒目的警示標記，采取預見性防護措施，避免意外。
2.1. 對不能自行改變的患者，要建立翻身卡，按時予以翻身，翻身時要避免拖、拉、擦；保持床鋪干燥、平整、無渣屑；營養低下的要加強營養，大小便失禁患者，要及時予以清理大小便，并保持局部清潔，滑潤。使用熱水袋保暖時，要擰好袋口，防止熱水外溢；使用頻譜儀照射時，傾聽患者感受，保持合適距離。加強巡視，做好交接班。
2.2. 仔細觀察患者的進食情況，以評估其是否存在嗆咳、吞咽困難的現象。患者進食時抬高床頭，取坐位或半臥位并保持進餐環境舒適安靜，避免說笑。進食后盡量不要立刻躺下、做霧化吸入或口腔檢查，以免引起惡心，發生誤吸。有假牙的患者，盡量取出假牙。飲食有嗆咳現象的，盡量采取鼻飼飲食，在病床前準備吸引裝置，以便發生誤吸時能及時吸取口鼻腔分泌物及嘔吐物，預防窒息的發生。
2.3. 對精神失常，癡呆患者，設專人24小時連續看護，并戴上手環，上面注明姓名、性別、年齡、科別、聯系方式；需外出檢查，要事先與相關科室聯系，以盡量縮短外出時間。
2.4. 對易發生墜床的高危人群，要使用床欄加以防護，必要時可使用約束帶；做好宣教工作，告知患者及家屬不要私自拆除床欄、約束帶；空調房間內應根據病情設定好適宜溫度，盡量不使用涼席；病床高度應
2.5. 跌倒的預防：體弱的能下床活動的老年患者及隨時有暈厥、抽搐發生的患者是發生跌倒的高危人群。首先要創造一個安全的住院環境：保持病區地面干燥，有防滑措施，患者活動區域安裝扶手，用輪椅護送患者檢查時，要系上安全帶；老年患者多不愿麻煩別人，拒絕別人的幫助，因此要耐心做好他們的宣教工作，使其能主動接受幫助；重要的注意事項可以用書面的形式告知，并要求家屬簽字，以示告知；對久臥病床及服用降壓藥的患者，教會3步起床法.即：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，以防止性低血壓暈厥的發生。
2.6. 舌咬傷的預防：舌咬傷主要發生在抽搐患者，對突發抽搐者，應盡快使用軟物條或裹上軟布的壓舌板放于患者的上下臼齒間。對于頻繁發生抽搐的患者，在抽搐停止期間，及時給予戴上牙套、避免使用口測法測量體溫。
2.7. 心理異常的護理：對于有異常心理傾向的患者，要根據患者的心理狀態和特點提供個性化護理，并把它穿插在護理工作中，以免增加患者的心理負擔。可利用傾聽、解釋、指導、保證的方法，迅速了解患者的文化素養，家庭狀況，對病情的了解、認識程度。采取單獨交談或集體討論的方式，使患者發揮主觀能動性，以盡快適應客觀環境，從而提高治療護理質量；護理人員要主動關心、體貼、安慰患者，幫助其盡快適應角色轉換，樹立戰勝疾病的信心。
護理人員要加強業務學習，提高整體素質：特別是要加強對剛上崗不久的年輕護理人員的培訓，平時嚴格抓好“三基”“三嚴”訓練，以鞏固理論知識，強化技能。
合理安排護理人力：節假日、周末、夜班期間，是護理人力稀少的時候，一方面當班護士加要強工作責任心，按時巡視，認真查找并及時排除安全隱患；另一方面，盡量增加護理人員配備，合理調配，最好實行雙班制。
培養護士的安全意識和提高對突發事件的應對能力，以減少護理不良事件的發生，保障患者安全。加強溝通交流，消除糾紛隱患。在治療和護理過程中，護士要主動與患者及其家屬進行溝通交流，以扎實的理論知識，通俗易懂的語言，解釋可能發生的意外，以引起患者及家屬對可能發生的安全隱患的重視。
總之，安全護理和病人的生命息息相關，任何疏忽大意都可釀成嚴重的后果。因此，實施安全護理是提高護理質量的關鍵。
參考文獻
[1] 程靜.神經內科老年患者的護理體會.職業與健康，2005，11（21）：1869
【關鍵詞】兒科 護理 健康教育
現如今，隨著醫學模式，健康觀念和醫院功能的轉變，在實施以患者為中心的整體護理中，根據患者的需要，對其進行科學有效的健康教育，具有廣泛的臨床和社會學意義。健康教育是護理人員的重要職能，不斷提高健康教育能力，才能把健康教育工作落到實處并取得成效。每個家庭都希望孩子能健康的成長，孩子一旦生病，家長就情緒焦慮、心情急切在求醫的過程中，對醫務人員的要求越來越高。兒科護理人員要針對不同的患兒，用不同的方法對患兒及其家長進行健康教育及管理，為疾病治療與預后打下夯實的基礎。
1.兒科健康教育內容
對患者及其家長的健康教育，主要包括：（1）生活衛生和養成正確的飲食習慣的教育;（2）常見病的發生機制、臨床表現及家庭初步護理知識的教育;（3）合理配給營養和微量元素的教育;（4）日常生活常識與加強鍛煉的教育;（5）常用藥物（內服和外用藥物）的作用、用法及其副作用知識的教育;（6）正確使用簡單器具（如體溫計、血壓計）的教育等等。
2.落實健康教育管理計劃
2.1入院健康教育計劃
首診護士做好接待工作，及時為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環境， 以誠懇的態度為患兒提供護理服務， 耐心地向陪護家長介紹病區環境、制度流程以及醫療設施的使用方法等等，同時應該講解醫院的優勢及本科室的專科特色，以此來消除患兒及家長對醫院的陌生感和恐懼感，使其盡快熟悉環境， 適應住院生活。剛入院時家長可能沒有心思去聽取責任護士對疾病知識的講解，可以發放圖文并茂、內容豐富、通俗易懂的疾病防治知識宣教單。并要求家長認真閱讀，對患兒進行講解，這樣患兒容易接受。
2.2護理操作前后健康教育計劃
責任護士在護理操作前應向患兒及其家屬講解此項護理操作的目的、方法及注意事項。如打留置針前應與家屬交流溝通，在征得家屬同意后才能實施留置靜脈穿刺術，并告知患兒家屬使用留置針后應注意不能沾水、拽扯等注意事項;霧化吸入前向家屬講解霧化吸入能止咳、化痰、消炎等好處，前后半小時禁食水，霧化吸入時應深呼吸后屏住呼吸，結束后應洗臉擦油等注意事項。只有在執行每項操作前后都與患兒家長進行交流溝通才能有效地避免護理糾紛的發生，構建和諧的護患關系，促進患兒早日康復。
2.3治療空隙健康教育計劃
責任護士在做晨午間護理、換藥巡視病房的時候向家長講解所用藥物的作用及其副作用，疾病相關知識和護理方法，并操作示范給家長看直至其掌握，指導家長觀察患兒病情的方法。面帶微笑，語言輕柔，盡量使用日常用語，少用專業術語，必要時重復重點內容，直至家長掌握。也可以使用非語言交流，如撫摸患兒頭、臉，擁抱患兒。結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教，如高熱時，除了用退熱藥以外，指導家長可采取給患兒松解衣被， 多飲溫開水以助降溫;咳嗽患兒，指導家長多喂患兒溫開水，有利于痰液的稀釋，并教會家長給患兒扣背的正確方法;對于哮喘患兒，教會家長哮喘發作時簡單的緊急處理方法以及在家中監測病情變化，知道什么時候應該去醫院就診。為防止患兒及家長忘記，可以適當進行獎勵，對患兒及家長提問，回答正確就獎勵一張小貼畫、一個大拇指、一句“你真棒”，鼓勵患兒及家長配合治療。告知家長如有治療、護理方面的疑問，均可詢問自己的責任護士、管床醫生，以求解答。
2.4出院時健康教育計劃
出院健康教育即出院指導，內容包括復診的時間、用藥的指導、飲食的要求、休息的原則以及生活中應注意的事項。教會患兒家長疾病的日常護理方法，掌握居家監測患兒病情觀察及住院指征，并告知家長科室電話號碼，有任何育兒方面的疑問可以打電話咨詢。
2.5回訪時健康教育計劃
每個患兒出院一周內會做回訪，打電話了解患兒在家恢復情況以及對家長在護理患兒過程中的疑難問題進行解答。這就要求責任護士不僅要有嫻熟的護理操作技能，還要具備豐富的醫學護理知識去指導幫助家長解決問題。回訪時責任護士與患兒家長進行溝通，了解患兒疾病的預后情況，發現患兒存在的健康問題和護理隱患，以及家長對住院期間護理人員在護理患兒過程中存在的不足提出意見和建議。責任護士及時將問題反饋給護士長，并組織護理人員進行討論，拿出更好的方案來完善健康教育的管理，提升護理服務的質量。
3.健康教育管理
3.1健康教育的意義：（1）實現初級衛生保健的需要;（2）建立健康的生活方式，提高人群自我保健意識和能力的需要;（3）執行以預防為主的保健方針，降低醫療費用和提高效益的需要。
3.2護士在健康教育中的作用：（1）為服務對象提供健康相關信息;（2）幫助服務對象認識影響健康的因素;（3）幫助服務對象確定存在的健康問題;（4）指導服務對象采納健康的行為;（5）開展健康教育的研究。
3.3健康教育與健康促進的關系：二者聯系緊密，但不能互相等同或代替，有其各自的工作目標。（1）健康教育是健康促進的重要內容和基礎;健康促進是健康教育的發展與延伸;（2）健康教育在健康促進中起主導作用;（3）健康教育是健康促進的必要條件，沒有健康教育，健康促進的目標無法實現。
總之，隨著社會的發展和生活水平的提高，人們對醫療保健有了更高的要求，尤其是對護理要求甚高。現在大多都是獨生子女，每個家長都希望自己的孩子能健康的成長，健康教育越來越受到人們的關注。在時代的要求下，在醫療改革的必經之路中，健康教育推動著醫療衛生事業的發展，對患兒及家長進行健康教育比對患兒的精心護理顯得更為重要。護理人員應充分利用護理之便與患兒和家屬接觸的一切機會，對患兒及家屬進行健康教育。教育的方法要多種多樣，態度要平易近人，和藹可親，對患兒及家長視如自己的家屬。只要如此，患兒及家長不僅能接受護理人員的健康教育，同時能更好地配合醫護人員的治療和護理，還可以減少醫護人員與患者及其家屬的矛盾，加快治療和康復的進程，使患兒能健康成長。
參考文獻：
