時間：2022-07-13 02:16:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥年度工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為更好地貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔200〕10號）及其配套文件精神，進一步推動社區(qū)中醫(yī)藥工作的開展，不斷提高中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快建設(shè)中醫(yī)藥強省步伐，在“”期間，開展創(chuàng)建**省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、申報與審批
（一）申報條件：
1、示范區(qū)的申報以各區(qū)（縣）行政管轄區(qū)域為單位；
2、申報示范區(qū)的各區(qū)（縣）人民政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當支持社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，區(qū)內(nèi)具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，有中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠提供各項社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，并具有中醫(yī)藥特色。
（二）申報、審批程序
申報單位所在人民政府向所在地級以上市衛(wèi)生局提出書面申請，并附建設(shè)規(guī)劃及實施方案。市衛(wèi)生局審核同意后，報省中醫(yī)藥局（并附申請單位有關(guān)材料）。我局經(jīng)考察審核同意后，將列入的建設(shè)單位行文通知申報的地市級衛(wèi)生局，并抄送建設(shè)單位。
（三）申報時間
省中醫(yī)藥局每年受理申報一次。今年請符合申報條件的單位于**年12月30日前完成申報工作；今后每年于6月30日前結(jié)束申報工作。
二、建設(shè)標準與周期
建設(shè)標準執(zhí)行《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標準》（見附件2）可從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載，網(wǎng)址。建設(shè)周期從我局確定為建設(shè)單位開始兩年時間。
三、建設(shè)工作的督促與檢查
實施工作進展報告制度。建設(shè)單位在建設(shè)周期內(nèi)，每年將建設(shè)工作總結(jié)及下年度工作計劃以書面形式報告我局，建設(shè)工作中實施重大舉措及出現(xiàn)重大問題，應(yīng)及時報告。我局將不定期對不報告和報告不及時的、工作無進展的，取消建設(shè)單位資格。
四、評審驗收
（一）已到建設(shè)周期的建設(shè)單位，經(jīng)地市級衛(wèi)生局預(yù)審認為達到建設(shè)標準者，由區(qū)（縣）人民政府及時向我局提出評審申請，申請材料包括建設(shè)單位的總結(jié)、預(yù)審報告等。我局接到申請后組織專家進行省級評審。凡達到建設(shè)標準的，我局將正式行文批準為全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費自愿咨詢檢測（下稱VCT門診）及麻風(fēng)病防治工作開展情況，發(fā)現(xiàn)存在問題，總結(jié)工作經(jīng)驗，進一步推動我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛(wèi)[2016]14號）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專業(yè)技術(shù)人員，對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進行綜合考核。現(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報如下：
一、考核單位
（一）性病皮膚病綜合防治工作
9家市級醫(yī)療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位：田獨衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院、南新農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院；4家艾滋病免費自愿咨詢檢測門診：市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。
（二）麻風(fēng)病防治工作
4家綜合性醫(yī)院；11家基層衛(wèi)生院；5家農(nóng)場醫(yī)院；3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核內(nèi)容
（一）性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測；2.性病臨床干預(yù)與健康教育；3.性病實驗室建設(shè)；4.性病試驗項目；5.性病監(jiān)測
（二）艾滋病免費自愿咨詢檢測
1.組織措施；2.咨詢室建設(shè)；3.咨詢服務(wù)一資料管理；4.HIV檢測能力；5.工作任務(wù)完成及效果。
（三）麻風(fēng)病防治工作
1.組織管理；2.現(xiàn)場管理；3.宣傳教育。
三、考核方法
（一）現(xiàn)場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、現(xiàn)場查看等方式進行；
（二）反饋：現(xiàn)場考核完成后，考核組對各單位完成任務(wù)情況進行匯報，對存在問題進行反饋。
四、考核結(jié)果
（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
（二）麻風(fēng)病防治工作考核情況
五、主要存在問題
（一）皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測工作
一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場準確性復(fù)核，要求梅毒、淋病病例報告準確率不得低于85%。此項考核發(fā)現(xiàn)：農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準確性低于85%。淋病病例報告準確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國人民總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院；二是定期開展漏報自查。要求每年開展兩次漏報調(diào)查，有通知、小結(jié)、自查報告、覆蓋主要報病科室等，漏報率小于5%，自查報告應(yīng)向上級及存在問題進行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開展此項工作；三是性病知識培訓(xùn)。要求舉辦二級性病專業(yè)培訓(xùn)，資料齊全，培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報病標準”。此項考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開展培訓(xùn)，但資料不全。
2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測服務(wù)。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務(wù)，首診者梅毒檢測率不低于80%。此項考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測率均低于80%；農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場被發(fā)現(xiàn)性病門診醫(yī)生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務(wù)1例；二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”，登記發(fā)放情況并上報。此次考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。
3.性病實驗室建設(shè)
一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專職實驗室人員參加省級及以上性病實驗室診斷技術(shù)培訓(xùn)，無培訓(xùn)證書；二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無專項經(jīng)費投入實驗室；三是425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備，實驗室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。
4.性病試驗項目
一是425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫(yī)院未開展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實驗室管理工作
一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實驗室制度文件；二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無實驗室標準操作規(guī)程；三是市慢性病防治中心、425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗項目分類有登記不全（缺乏臨床診斷）現(xiàn)象；四是總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實驗室室內(nèi)質(zhì)控工作未開展或開展不完善。
6.性病監(jiān)測工作（基層醫(yī)療機構(gòu)）
一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院對市級下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院年度工作計劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全；三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級專業(yè)培訓(xùn)資料不全；四是性病健康教育促進方面。南島農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診宣傳欄、宣傳海報、折頁或小冊子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作
一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實驗室檢測資料未設(shè)獨立保存；二是市人民醫(yī)院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達到100%標準要求。
（二）麻風(fēng)病防治工作
一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院未能及時開展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時上報可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識
1.繼續(xù)加大對性病綜合防治工作的投入力度，科學(xué)認識通有過性病疫情監(jiān)測、臨床干預(yù)、健康教育促進，對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機率的重要意義。
2.加強對麻風(fēng)防治工作的重視程度，積極配合麻風(fēng)病防治中心開展麻風(fēng)病人的防治工作，健全麻風(fēng)防治工作管理小組，確保各項防治措施有效落實。
（二）加強培訓(xùn)，完善隊伍建設(shè)
崗位業(yè)務(wù)知識熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項工作的開展，各區(qū)衛(wèi)計局要加強各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開展性病及麻風(fēng)病人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，完善隊伍的能力建設(shè)，提升基層隊伍能力。
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心，各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。
（四）學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓(xùn)：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；
使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點專科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務(wù)項目，實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目指導(dǎo)專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關(guān)鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行分析和改進工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）
（二）加強學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過評審的市級中醫(yī)重點專科：針灸康復(fù)科；市級特色專科：中醫(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點專科：腦病專科、中醫(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導(dǎo)科研課題4項：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機制，2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)27人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)46人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)35人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會。
（五）發(fā)揮特色，提升護理品質(zhì)
1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。
（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務(wù)人民健康”；
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務(wù)管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學(xué)科無法分科，嚴重影響了學(xué)科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
按照11月13日縣衛(wèi)計委調(diào)研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設(shè)的工期倒排時間表，以問題為導(dǎo)向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設(shè)。二是以加強醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標準，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
一、項目基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基地種植實施進展情況
（一）基地項目承建單位任務(wù)目標
1、依托企業(yè)建成規(guī)模化的中藥材種子種苗繁育基地2000畝以上，核心基地面積300畝以上，繁殖“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等種子種苗，年生產(chǎn)藥材種子2.0萬公斤以上，年生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材種苗300萬株以上。基地管理制度合理，生產(chǎn)檔案健全，質(zhì)控體系完善。
2、建設(shè)中藥材種子生產(chǎn)加工車間300平米以上，購置中藥材種子精選、加工、包裝生產(chǎn)線，年生產(chǎn)加工能力5萬公斤以上；基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，晾曬場不少于1000㎡、掛藏室100㎡、庫房200㎡以上和烘干、常規(guī)檢測室40㎡；種子保存庫一棟（冷庫）200㎡。
3、企業(yè)須建立產(chǎn)學(xué)研用合作運行機制，制定種子種苗推廣應(yīng)用計劃，年推廣應(yīng)用純正、優(yōu)良種子種苗1萬畝以上，為社會提供專業(yè)化服務(wù)。
4、建設(shè)《中藥材種子網(wǎng)》信息平臺。立足，面向全國，建設(shè)服務(wù)于生產(chǎn)、市場的中藥材種子、種苗信息平臺；整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地，與國家中藥材種子種苗聯(lián)盟緊密結(jié)合，生產(chǎn)信息、價格信息、質(zhì)量標準等，形成服務(wù)百姓、種子基地、和市場的對接平臺。
5、研究制定“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等品種中藥材的種子質(zhì)量標準、種苗質(zhì)量標準、種子種苗生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程、種子種苗檢驗規(guī)程，形成16份技術(shù)規(guī)范和標準。
6、依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心的儀器設(shè)備條件和人才優(yōu)勢，建設(shè)“省中藥材種子種苗質(zhì)量檢測中心”，配置相關(guān)設(shè)備，技術(shù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核持證上崗，能開展種子種苗質(zhì)量檢測服務(wù)。
7、建設(shè)藥用植物種質(zhì)低溫保存庫（-20℃），保存普查收集的種質(zhì)材料2000份以上；建設(shè)種質(zhì)資源圃10畝，保存省藥用植物種植資源100份以上。繁育珍稀瀕危和難繁育種源材料2-3種，用于保護和生產(chǎn)。
（二）2014年項目實施進展情況
1、健全組織機構(gòu)，落實承建單位
為確實保證項目的順利實施，保障國家資金的安全、高效使用，一是省里成立了由省衛(wèi)計委巡視員于素偉任組長的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，市成立了項目具體執(zhí)行辦公室，由主管副市長任主任，相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，具體負責(zé)項目的實施和日常管理。二是依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心成立了專家技術(shù)指導(dǎo)組，為項目實施提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢。聘請了本地高級農(nóng)藝師2人，為基地中藥材種植提供現(xiàn)場指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，把好田間管理技術(shù)關(guān)。三是項目主管單位確定了一名專職領(lǐng)導(dǎo)和2名專業(yè)技術(shù)人員參與項目的日常監(jiān)督管理工作，承建企業(yè)由一名專職副總負責(zé)項目建設(shè)，并聘請了10多名具有多年中藥材種植經(jīng)驗和大面積種植中藥材經(jīng)歷的種藥能手負責(zé)項目生產(chǎn)和田間管理工作，制定了一系列田間管理規(guī)章制度，明確了各崗位職責(zé)，責(zé)任到人、指標量化，為規(guī)范、高效的實現(xiàn)項目目標打下了堅實基礎(chǔ)。
根據(jù)項目實施方案，我市嚴格按照方案及國家局、省局、保定市的要求，認真篩選承建單位和主管部門。通過公開招標方式在省政府采購網(wǎng)上招標公告，有五家企業(yè)報名參加了公開競標，市伊康藥業(yè)有限公司中標承建此項目，該企業(yè)具有一定的實力，而且誠信經(jīng)營，企業(yè)自身也有種植基礎(chǔ)。市政府確定市藥業(yè)發(fā)展局作為該項目主管部門，該局在編制和職能上能夠協(xié)調(diào)全市中藥產(chǎn)業(yè)，具體指導(dǎo)全市中藥材種植、中藥企業(yè)的發(fā)展，該局班子及成員大部分精通中藥產(chǎn)業(yè)，熟悉產(chǎn)業(yè)鏈中的各個環(huán)節(jié)，具備中藥專業(yè)大專以上學(xué)歷人員5人、農(nóng)藝師一人、執(zhí)業(yè)藥師1人。
2、強化項目管理，確保實施進度
為了確保項目按要求進度穩(wěn)步實施，在強化項目管理上我們重點抓了以下幾方面：
一是嚴格財務(wù)管理，確保資金使用安全高效。本項目作為國家級建設(shè)項目，我們組織藥業(yè)、財政等部門一起制定了嚴格的資金使用管理制度。1、按照國家、省、市財政部門的專項資金管理使用規(guī)定，在資金管理中嚴格實行國庫集中收支，專款專用。2、承建企業(yè)對資金實行專人管理，專帳核算，專項使用，采取集中報賬制，每筆資金都由企業(yè)經(jīng)辦人、證明人、企業(yè)負責(zé)人、主管單位負責(zé)人進行聯(lián)合審查審批后報市財政局審核撥付。3、對大額的設(shè)備購置、農(nóng)資采購、基本建設(shè)等項目實行政府招標集中采購。4、對基地所需零散農(nóng)用物資，經(jīng)過比對考察，在全市范圍內(nèi)具有經(jīng)銷資質(zhì)的農(nóng)資銷售單位中進行篩選，實行定點采購，以確保資金安全，農(nóng)資質(zhì)量可靠。
二是加強監(jiān)督檢查，確保項目進度。種子種苗繁育基地項目建設(shè)期自2014年至2016年底，一環(huán)緊扣一環(huán)，為了確保項目按進度要求穩(wěn)步實施，主管單位認真履行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職責(zé)，對項目進展情況進行全程跟蹤，派專人參與項目的日常管理工作。在監(jiān)督檢查的同時，對項目實施中遇到的困難和問題進行及時協(xié)調(diào)解決，同時對承建企業(yè)的配套資金情況進行監(jiān)督落實，以確保項目如期實現(xiàn)預(yù)定目標。
三是嚴格進行土壤化驗，認真選擇基地位置。按照項目要求，種植基地面積2000畝，核心區(qū)300畝。為此根據(jù)我市常年中藥材種植情況和土壤分布情況，對全市適宜種植中藥材的土地進行了全方位的取土化驗，經(jīng)認真比對，決定將核心區(qū)分為南北兩片，確定在城南明官店鄉(xiāng)租賃土地200多畝，該地塊為黃壤土，地力肥沃，適宜種植籽實、花果和根莖類中藥材。在城北北段村鄉(xiāng)租賃土地110余畝，該地塊為沙壤土，適宜種植根莖類中藥材，地塊的選擇充分保證了中藥材生長對土壤性質(zhì)的要求。在土地流轉(zhuǎn)租賃過程中，我們深入田間地頭和廣大農(nóng)戶耐心溝通協(xié)商，最終以34萬余元的價格完成了300多畝核心區(qū)的土地承租任務(wù)。
四是廣泛調(diào)研，認真選擇基地中藥材種植品種。按照項目要求，基地建設(shè)繁育、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等八種中藥材種子、種苗，同時對北蒼術(shù)等少數(shù)難繁育品種和退化品種進行實驗培育。在確定基地種植品種過程中，我們深入市場、農(nóng)戶進行廣泛調(diào)研，充分了解和掌握目前中藥材種子種苗的現(xiàn)狀和中藥材市場的供求趨勢。目前由于我市只種不選、只收不育的原因，我市種植品種“祁藥”中品質(zhì)較好只有紫菀和山藥等幾個品種；祁因花粉粒不達標，已被用藥單位認定為劣品；祁沙參、祁白芷、祁花粉等品種品質(zhì)下降、產(chǎn)量降低、收益差，大部分藥農(nóng)已不愿種植；祁薏米因土地性質(zhì)和氣候變化的原因，現(xiàn)已經(jīng)不再種植。鑒于這種種植情況，為更快使優(yōu)質(zhì)品種更優(yōu)、劣勢品種迎頭趕上，我們按照整體規(guī)劃、分步實施的原則，制定了今年的種植方案。1、確定在基地內(nèi)對部分優(yōu)勢品種進行大面積栽培，主要包括知母70畝、山藥（小白嘴）40畝、丹參25畝、脫毒30畝等四個品種。2、我們積極與九州通、天士力、康仁堂、葵花等知名醫(yī)藥企業(yè)進行溝通合作，探索“基地+企業(yè)”的建設(shè)思路，初步達成了與九州通合作進行沙參標準化基地種植、與天士力進行“天丹一號”丹參訂單式種植、與葵花藥業(yè)進行知母訂單種植的合作意向。3、對品種退化較為嚴重的、丹參等品種進行引種對比栽培，今年在基地內(nèi)引種了亳菊、脫毒、天丹一號等品種。4、為了全面準確的掌握中藥材種質(zhì)變化情況，在東固村基地內(nèi)開辟了二十余畝實驗田，對一些常規(guī)品種，如黃芩、牛膝、荊芥、桔梗、蒼術(shù)、柴胡、木香、防風(fēng)等二十余個品種進行了試驗性栽培。
五是加大投入，推廣使用中藥材機械化種植。為了搞好300畝核心區(qū)的種植生產(chǎn)，在目前勞務(wù)用工費用不斷增加的情況下，為了減少用工成本，堅持在中藥材生產(chǎn)中盡量少用人工的原則，承建單位多方搜尋購置中藥材生產(chǎn)機械、機具，目前共完成購置大小型拖拉機、旋耕機、旋溝機、粉碎機、開溝機、播種機、挖藥機等農(nóng)機具二十余臺（套），總投資70余萬元，在基地中藥材備耕、備播和種植過程中大大減少了雇傭人工，提高了生產(chǎn)效率，節(jié)約了生產(chǎn)成本，保證了所有種植品種均按農(nóng)時季節(jié)全部完成了播種和栽植任務(wù)。
六是強化田間記錄管理，確保基地中藥材種植規(guī)范化。具有悠久的中藥材種植歷史，實踐中形成了各種不同的種植習(xí)慣和種植方法，為了保證基地內(nèi)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化和標準化，我們從土地整理，土壤成分檢測，化肥、農(nóng)藥使用，種子、種苗前期處理，土壤病蟲害防治，播種、栽植時間等方面在專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上對田間生產(chǎn)進行全方位規(guī)范化操作，并詳細進行田間記錄，每個品種都要形成一套完整的田間生產(chǎn)資料，為今后制定中藥材田間生產(chǎn)管理技術(shù)規(guī)程和技術(shù)標準打下良好基礎(chǔ)。
七是確保適時采收，完成種子收集、挑選、干燥和種苗的篩選、儲存工作。進入九月以來，基地所種中藥材陸續(xù)進入成熟期，為了保證種子質(zhì)量必須適時采收。9月25日開始采收紫蘇，利用三天時間完成了20余畝的采收任務(wù)，經(jīng)過脫葉、脫粒、干燥、去雜精選等工序，共收獲紫蘇種子1800余公斤。引進的天士力丹參籽種于8月10日播種后目前長勢良好，明春可為15畝大田移栽提供秧苗。9月26日開始收割荊芥，共計23畝，其中選出留種田15畝進行單獨收割、加工篩選籽種，共收獲種子230公斤，10月20日采挖沙參，共計11畝，選留沙參種子田2.1畝，明年可產(chǎn)籽種250至300公斤。10月10日開始人工采挖小白嘴山藥，今年種植了40畝，平均畝產(chǎn)1400公斤左右，可為明年選育提供秧苗150萬株，滿足150畝的種植需求。今年基地內(nèi)種植脫毒、祁、亳菊3個品種共計30余畝，10月中旬開始陸續(xù)采摘胎菊8畝，其余共收獲鮮30000余斤，可為明年提供脫毒秧苗198萬株，滿足440余畝大田栽植。
八是加大基礎(chǔ)設(shè)施新建和維修改造力度。為滿足項目建設(shè)目標要求，今年以來共投資45萬余元，完成了500平方米種子種苗倉庫改造建設(shè)、200平米冷庫建設(shè)和1000平米無沙晾曬場建設(shè)。種子生產(chǎn)、加工、包裝車間和育苗溫室正在加緊設(shè)計，明年春季即可開工建設(shè)。
二、項目資金執(zhí)行情況
本項目由中央財政安排資金1000萬元，其中用于項目科研的經(jīng)費為150萬元，自2014年始，至2016年底前項目全部執(zhí)行完畢。為確保項目順利實施，省成立了由省衛(wèi)計委巡視員于素偉任組長，省中醫(yī)藥管理局、省財政廳保定市政府、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長和成員的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，市成立了項目具體執(zhí)行辦公室，同時還成立了由省中醫(yī)藥管理局副局長韓同彪任組長的項目督導(dǎo)組和以省農(nóng)科院藥用植物研究中心研究員謝曉亮為組長的專家技術(shù)指導(dǎo)組。在省、保定市的領(lǐng)導(dǎo)下，市政府成立了基地建設(shè)組織機構(gòu)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門，制定了具體實施方案和年度工作計劃。為保證項目資金執(zhí)行到位，安全高效，市財政局制定了項目資金管理辦法，嚴格落實項目資金專款專用，實行國庫集中收付。截止目前2014年度本項目已完成總投入280萬元，其中企業(yè)自籌配套資金已到位70余萬元，中央財政專項資金210萬元。
三、2015年工作計劃
按照項目總體進度要求，在進一步擴大核心區(qū)種植生產(chǎn)面積的同時，完成2015年度的播種、栽植、生產(chǎn)管理、采收、加工整理、種子儲存等任務(wù)，重點抓好以下幾個方面：
一是抓好明年基地種子種苗繁育和基地設(shè)施建設(shè)工作。在明年的基地種子種苗繁育方面，計劃種植的品種有北沙參、芥穗、白芷、山藥、、紫苑等“祁藥”，保證按農(nóng)時季節(jié)和操作規(guī)程完成播種、栽植、田間管理、采收、精選、加工包裝、儲存和內(nèi)業(yè)整理工作。在基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，全面完成育苗溫室、掛藏室、檢測室和種子生產(chǎn)、精選加工、包裝生產(chǎn)線建設(shè)和設(shè)備購置工作，確保各項設(shè)施改造建設(shè)到位。
二是建設(shè)中藥材種子種苗信息平臺。明年我們計劃在中藥材專業(yè)市場東方藥城內(nèi)設(shè)立門市部，一方面建立基地種子種苗網(wǎng)絡(luò)信息平臺，進一步健全和完善中藥材種子種苗專業(yè)信息服務(wù)，整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地，與國家中藥材種子種苗聯(lián)盟密切合作，種子種苗生產(chǎn)信息、價格信息和服務(wù)標準、操作規(guī)程等，形成服務(wù)藥農(nóng)、種植基地和市場推廣的對接平臺。另一方面作為基地種子種苗推廣服務(wù)部，對基地所生產(chǎn)繁育的中藥材種子秧苗進行展示宣傳，使之成為基地種子種苗對外宣傳推廣的窗口。
三是廣泛開展合作交流，加大基地種子種苗推廣力度。為保證種子種苗繁育基地的可持續(xù)健康發(fā)展，對基地所繁育的種子種苗進行大面積推廣應(yīng)用最為關(guān)鍵，為此，我們計劃一方面組織全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處所轄區(qū)域內(nèi)的藥材種植大戶、專業(yè)合作社對基地進行參觀觀摩，交流種植經(jīng)驗和市場信息，提高基地知名度和可信度，為種子種苗推廣應(yīng)用打下良好基礎(chǔ)。另一方面要進一步加大與知名企業(yè)對接力度，繼續(xù)探索基地+企業(yè)、基地+專業(yè)合作社、基地+種植大戶的不同形式，擴大基地種子種苗的推廣應(yīng)用范圍，重點抓好與九州通合作建設(shè)沙參標準化種植基地，與天士力集團的丹參定單種植等項目，為基地種子種苗的推廣應(yīng)用起到示范帶動作用。同時計劃面向保定區(qū)域、省范圍廣泛尋求合作伙伴，通過提供種子種苗、技術(shù)指導(dǎo)、回收產(chǎn)品等多種合作方式，加大對種子種苗的推廣種植力度，確保完成項目規(guī)定的推廣任務(wù)目標。目前已與曲陽、張家口、邯鄲、衡水、寧晉等地取得聯(lián)系并達成了初步合作推廣種植意向。
一、從方案、章程和理事會入手，打牢試點工作的基礎(chǔ)
一是高起點制定試點方案。加強調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒山西省科技館、惠州市科技館等工作經(jīng)驗，邀請部分專家、領(lǐng)導(dǎo)，召開數(shù)輪不同主題的研討會，對方案的可行性進行充分論證。印發(fā)《臨沂市科技館法人治理結(jié)構(gòu)試點工作實施方案》，對試點工作的原則、目標、步驟、保障措施等進行了明確界定。
二是高標準擬定章程。章程是科技館法人治理結(jié)構(gòu)的制度載體，是理事會和管理層的運行規(guī)則。一是依法制章，嚴格依照法規(guī)和政策制定章程。二是與現(xiàn)有管理運行模式緊密結(jié)合，理順理事會和管理層的關(guān)系。三是堅持強化公共服務(wù)屬性，突出科技館科普教育主陣地的功能作用。四是規(guī)范科技館資產(chǎn)管理和使用、信息披露、終止、剩余資產(chǎn)處理、章程修改等，為社會監(jiān)督提供了重要依據(jù)。經(jīng)理事會審議通過后，上報市科協(xié)審核，后報市編辦核準， 完成了《臨沂市科技館章程》的制定。
三是高質(zhì)量組建理事會。理事會作為科技館事業(yè)發(fā)展的決策和監(jiān)督機構(gòu)，責(zé)任重大。臨沂市科技館緊密結(jié)合公益性事業(yè)單位的實際情況，充分考慮理事的代表性，合理確定理事會規(guī)模，確保理事構(gòu)成的合規(guī)性、科學(xué)性、代表性。第一屆理事會最終確定由15名成員組成，其中7名是來自市文明辦、市教育局、市財政局等部門的分管領(lǐng)導(dǎo)，2名是來自科普志愿者協(xié)會和中醫(yī)藥協(xié)會的社會代表。
二、堅持邊試點邊規(guī)范，切實發(fā)揮新機制的作用
一是注重規(guī)范理事會、管理層職責(zé)。理事長由市科協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，理事會負責(zé)重大問題決策、面上指導(dǎo)協(xié)調(diào)、政策解釋咨詢等宏觀工作，同時負責(zé)對科技館運行情況進行監(jiān)督。管理層對內(nèi)負責(zé)擬訂和實施年度工作計劃，開展館內(nèi)日常管理；對外負責(zé)與社會各界的溝通協(xié)調(diào)，充分利用外部資源促進科技館事業(yè)發(fā)展。通過對理事會、管理層職責(zé)的明確和規(guī)范，臨沂市科技館由“關(guān)門決策”變?yōu)椤皬V開言路”，由自我監(jiān)督變?yōu)楣姳O(jiān)督，初步形成了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離、相互制衡的運行機制，為政府、科技館、公眾等利益相關(guān)方共同參與公益性公共文化服務(wù)，探索了新模式。
二是注重健全各項內(nèi)部管理制度。圍繞法人治理結(jié)構(gòu)改革和事業(yè)單位人事制度改革，我們建立健全各項內(nèi)部管理制度和管控辦法，制定完善了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安保工作預(yù)案、觀眾量管控辦法等一系列制度措施，實現(xiàn)了運營管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、社會化。通過不斷創(chuàng)新展覽教育的形式和手段，積極開展科普實踐和各項培訓(xùn)活動，形成了以展教工作為中心、以市場營銷為重點、以專業(yè)技術(shù)人才為支撐、以后勤物業(yè)管理為保障的高效有序內(nèi)部管理體系。
三是注重發(fā)揮理事單位和成員的作用。 臨沂市科技館的發(fā)展離不開各理事部門和社會各界的鼎力支持。參與治理的各部門充分發(fā)揮部門職能，為科技館發(fā)展出力獻策。市編委將市科技館調(diào)整為副縣級，編制由12名增加到39名，加大了機構(gòu)編制保障力度。市財政局爭取中央財政專項彩票公益金，通過未成年人校外活動保障和能力提升項目，為科技館的運營提供經(jīng)費保障，助力科技場館建設(shè)。市科技局從項目扶持方面給予大力支持，市教育局多舉措支持科技館發(fā)揮第二課堂作用，市人社局在職稱評定方面進行政策傾斜。社會理事多方面反饋公眾訴求，為科技館的規(guī)劃和發(fā)展提出了意見建議。
三、緊扣試點單位展教職責(zé)，社會公益服務(wù)效能大幅提升
創(chuàng)新體制機制是手段，提升科技館展教功能是目的。臨沂市科技館發(fā)展活力在實施法人治理結(jié)構(gòu)改革試點中得到激發(fā)，布展更加科學(xué)，展教活動更加豐富多彩，建筑面積已達2.7萬平方米，跨入了全國大型科技館行列，社會各界給予普遍認可和廣泛贊譽。
（一）科普公益活動深入人心。發(fā)揮部門理事作用，針對不同社會群體，組織開展了萬名沂蒙學(xué)子“科普之旅”，“關(guān)注農(nóng)村留守兒童”科技館體驗，“大手拉小手、科學(xué)家進校園”，“紅進社區(qū)”，全市青少年科技創(chuàng)新大賽等一系列民生科普活動，每年參加科技活動的青少年達100多萬人次，公益科技文化服務(wù)的目標方向更加清晰，內(nèi)容方式更加豐富，“科普惠民”品牌更加深入人心。
（二）科技場館“遍地花開”。市科協(xié)牢牢把握《全民科學(xué)素質(zhì)綱要》貫徹落實的機遇，總結(jié)市科技館管理體制機制創(chuàng)新的經(jīng)驗，整合工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國土資源、生態(tài)環(huán)保、氣象、地震等行業(yè)現(xiàn)有設(shè)施資源，建設(shè)具有行業(yè)、資源特色的科技場館，推動全市科技場館建設(shè)。目前，全市已建有縣區(qū)科技館5個，系統(tǒng)行業(yè)建設(shè)的專題科普館17個，社區(qū)科技館9個，校園科技館54個，有力推動了革命老區(qū)科技場館集群式發(fā)展。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法
第一條為了建立完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實保障全縣農(nóng)村居民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展和社會穩(wěn)定，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（〔2003〕3號）、《重慶市人民政府關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（渝府發(fā)〔2005〕102號）、《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行管理辦法》（渝辦發(fā)〔2004〕36號）和《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行指導(dǎo)方案（試行）》（渝農(nóng)合辦〔2006〕6號）等精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
第二條本辦法所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病（指符合住院指征的疾病和大額醫(yī)療費用的疾病）統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟制度。
第三條實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則：
（一）自愿參加，多方籌資；以收定支，略有節(jié)余。
（二）大小兼顧，補償適度；互助共濟，公平公開。
（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，經(jīng)濟便捷；科學(xué)管理，民主監(jiān)督。
第四條凡我縣轄區(qū)的農(nóng)村戶籍居民，以家庭為單位（以戶口簿人數(shù)為準）參加合作醫(yī)療，履行繳費等義務(wù)后，享受規(guī)定的權(quán)益。
第五條本辦法適用于在豐都縣行政區(qū)域內(nèi)自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民（以下簡稱參合農(nóng)民）和從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員。
第六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享有以下權(quán)利：
（一）享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的權(quán)利；
（二）因病在定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，按規(guī)定獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用補償；
（三）有權(quán)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理提出意見和建議；
（四）有權(quán)對未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定獲得應(yīng)有補償申請復(fù)核；
（五）有權(quán)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管；
（六）法律政策規(guī)定的其他權(quán)利。
第七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)當履行以下義務(wù)：
（一）遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度；
（二）按規(guī)定及時交納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費資金；
（三）保證以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；
（四）如實舉報違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為；
（五）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針政策和有關(guān)規(guī)定；
（六）法律政策規(guī)定的其他義務(wù)。
第八條縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責(zé)對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)管理、組織協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。其主要職責(zé)是：
（一）負責(zé)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)劃、年度工作目標；
（二）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的審定；
（三）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動和資金籌措；
（四）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實施和檢查、考核、監(jiān)督；
（五）負責(zé)資金預(yù)算、決算和監(jiān)管；
（六）督促落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會各成員單位積極履行職責(zé)；
（七）向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理和運行情況；
（八）定期向縣委、縣政府報告工作；
（九）接受同級人大、政協(xié)、紀委的監(jiān)督；
（十）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室（以下簡稱縣合管辦），具體負責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。其主要職責(zé)為：
（一）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案；
（二）擬定年度工作計劃；
（三）擬定年度基金的預(yù)算和決算方案；
（四）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理規(guī)章制度；
（五）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理；
（六）按規(guī)定審核新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷憑據(jù)；
（七）審定和監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、藥品招投標行為；
（八）負責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)人員進行培訓(xùn)和考核；
（九）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息的收集整理和上報工作；
（十）定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及監(jiān)督委員會匯報工作；
（十一）協(xié)調(diào)相關(guān)部門，執(zhí)行上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織交辦的其他工作任務(wù)；
（十二）接受和處理群眾投訴，查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為；
（十三）處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施過程中的其他事務(wù)；
（十四）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
第九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責(zé)對本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、監(jiān)督考核等工作。其主要職責(zé)是：
（一）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，組織發(fā)動廣大農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；
（二）制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃；
（三）負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和定點醫(yī)療機構(gòu)的管理；
（四）完成縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會交辦的事務(wù)；
（五）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室，業(yè)務(wù)上接受縣合管辦指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，具體負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)管理工作。其主要職責(zé)：
（一）負責(zé)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動和資金籌措；
（二）監(jiān)督鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行有關(guān)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)章制度，包括服務(wù)質(zhì)量、藥品價格、進藥渠道等，控制本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金額度，防止超支；
（三）收集整理和上報新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息和資料；
（四）定期向社會公布本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，接受群眾監(jiān)督，接受和處理群眾投訴；
（五）完成縣合管辦交辦的其他工作；
（六）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
第十條各行政村設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由村委會主任、文書、社長、村衛(wèi)生人員和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民代表組成，其主要職責(zé)包括負責(zé)本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動、籌資和對村衛(wèi)生室服務(wù)行為的管理等。
第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取農(nóng)民個人繳費、政府財政補助、特困醫(yī)療救助、集體資助和社會團體個人捐助及利息收入相結(jié)合方式多方籌集。
（一）農(nóng)民個人繳費是指本縣農(nóng)村居民自愿向新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納的參合資金。
（二）政府財政補助是指中、市、縣財政部門向新型農(nóng)村合作醫(yī)療撥付的資金。
（三）特困醫(yī)療救助是指相關(guān)部門籌集的用于補助困難群眾的資金。
（四）集體資助是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟組織資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金。
（五）社會團體個人捐助是指由社會團體、個人捐贈用于支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入。
（六）利息是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存入銀行產(chǎn)生的利息。
農(nóng)民個人繳費堅持農(nóng)民自愿的原則，通過宣傳積極動員農(nóng)民繳費，不得采取強迫、墊付或其他違背農(nóng)民意愿的作法。
第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集標準為：
參合農(nóng)民個人繳費，每人每年10元。
中、市、縣財政按實際參合農(nóng)民每人每年補助40元，其中中央財政補助20元，重慶市財政補助18元，縣財政補助2元。
第十三條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措按以下原則執(zhí)行：
（一）自愿參合農(nóng)民應(yīng)當在每年的12月10日前預(yù)繳次年參合資金。每年的9-11月份進行集中收取的農(nóng)民參合經(jīng)費。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在每年12月10日前，將農(nóng)民個人繳納的參合資金繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。平時不定期收取的農(nóng)民參合經(jīng)費，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在每月的5號匯總，在5個工作日內(nèi)繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
收取農(nóng)民參合資金時，必須開具由市財政統(tǒng)一印制的基金專用收據(jù)。以村、社為單位統(tǒng)一開具收據(jù)的應(yīng)附參合農(nóng)民名單。
（二）由相關(guān)部門為農(nóng)民補助的農(nóng)村特困醫(yī)療救助參合經(jīng)費在每年的11月30日前，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提供名單，由相關(guān)部門審核，并按標準在12月10日前直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
（三）縣財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助經(jīng)費：由縣財政部門于每年的3月30日前按實際參合農(nóng)民人數(shù)和補助標準全額撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
（四）中央和重慶市財政補助經(jīng)費于每年6月至10月由重慶市財政局直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
第十四條參合農(nóng)民交納參合經(jīng)費后，于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償。
第十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理堅持“專戶儲存，封閉運行；縣級統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管；總量控制，超支分擔(dān)；額度扣減，節(jié)余續(xù)用”的原則。任何單位及個人不得擠占和挪用。
（一）專戶儲存，封閉運行。縣財政局負責(zé)基金專戶的設(shè)置和收支，縣合管辦負責(zé)審核并按規(guī)定進行補償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行封閉管理，農(nóng)民個人繳費和各級財政補助資金均繳存到基金專戶，基金只用于定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)審核報銷的醫(yī)藥費用支出。
（二）縣級統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)助控制新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診家庭帳戶基金的使用額度。
（三）總量控制，超支分擔(dān)。縣合管辦對全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行總量控制，并根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)、門診統(tǒng)籌基金分配標準分配基金使用額度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)，如出現(xiàn)超支，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔(dān)40%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支，則由縣級承擔(dān)60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)40%（縣、鄉(xiāng)比例中，政府承擔(dān)60%，定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)40%）。
（四）額度扣減，節(jié)余續(xù)用。參合農(nóng)民在本縣范圍內(nèi)戶籍所在地以外的其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)藥費用補償，從所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金使用額度中扣減，并由縣合管辦補償給發(fā)生醫(yī)藥費用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)，當年節(jié)余的基金使用額度可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的設(shè)立。縣財政局要在指定銀行開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶。只能開設(shè)一個銀行基金專戶。不得在其它部門設(shè)立的結(jié)算中心開設(shè)基金專戶。
第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶的主要用途：一是接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳存的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳費；接收相關(guān)部門撥入的特困醫(yī)療救助資金，接收本級和上級財政部門撥入的補助資金，接受其它方式籌集的資金，該賬戶形成的利息；二是向定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)撥付經(jīng)審核的醫(yī)藥費用補償金。
第十八條基金專戶憑銀行出具的原始憑證記賬。縣合管辦無法得到銀行原始憑證時，由基金專戶出具繳撥憑證，并加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交縣合管辦記賬。
第十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按以下原則進行分配：
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要分為家庭帳戶基金和統(tǒng)籌賬戶基金。統(tǒng)籌賬戶基金又分為門診統(tǒng)籌基金、大病統(tǒng)籌基金、風(fēng)險基金。
（二）大病統(tǒng)籌基金又分為住院補償金和慢病補償金。大病統(tǒng)籌基金占總基金的60%，其中住院補償金占總基金的55%，慢病補償金占總基金的5%。
（三）風(fēng)險基金占總基金的10%，風(fēng)險基金又分為大病儲備金和風(fēng)險儲備金，其中大病儲備金和風(fēng)險儲備金各占總基金的5%。
（四）門診家庭帳戶設(shè)置為8元/人·年，門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶占總基金的30%。
第二十條新型村合作醫(yī)療基金按以下用途使用：
（一）大病統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民因大病（指住院及慢性非傳染性疾病）發(fā)生的醫(yī)藥費用補償，其中住院補償金用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償，慢病補償金用于參合農(nóng)民因患主要慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費用補償。
（二）門診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用的補償，家庭帳戶未使用或未用完的可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，但不能沖抵下一年度的參合資金。
（三）大病儲備金主要用于已享受最高住院補償封頂線后，仍難以承擔(dān)醫(yī)療費用的參合農(nóng)民的救助。
（四）風(fēng)險儲備金主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或意外情況的應(yīng)急支付。由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決定如何使用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配圖示
風(fēng)險基金10%（5元）
風(fēng)險儲備金5%（2.5元）
大病儲備金5%（2.5元）
大病統(tǒng)籌基金60%（30元）
住院補償金55%（27..5元）
慢病補償5%（2.5元）
門診統(tǒng)籌基金
（7元/人·年）
新型合作醫(yī)療基金（50元/人·年）
統(tǒng)籌基金（42元）
家庭帳戶基金（8元/人•年）
占總基金的30%（15元）
第二十一條參合農(nóng)民的醫(yī)療補償按以下原則執(zhí)行：
（一）補償模式
門診家庭帳戶+門診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌
（二）補償標準
1、門診補償
按參合農(nóng)民每次在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)藥費用的40%給予補償，全年每人累計門診費用補償不超過20元（含門診家庭帳戶），參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用補償首先在家庭帳戶中支出，家庭帳戶報銷范圍內(nèi)全家可調(diào)劑使用。
2、住院補償
根據(jù)不同檔次定點醫(yī)療機構(gòu)確定不同的起付線及補償比例，一人當年內(nèi)累計最高補償限額（封頂線）為10000元。
住院補償表
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（中心衛(wèi)生院）
縣級醫(yī)療
衛(wèi)生機構(gòu)
縣級以上
醫(yī)療機構(gòu)
起付線
50元
300元
1000元
補償比例
55%
40%
25%
封頂線
10000元
中醫(yī)藥費用部分在同級醫(yī)療機構(gòu)補償標準基礎(chǔ)上增加5%的比例。
3、慢病補償
患有冠心病、慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管意外康復(fù)期、惡性腫瘤的后期治療、肝硬化等8種慢性病經(jīng)縣級醫(yī)療機構(gòu)確診并辦理《慢性病門診藥品費用補償證》在全縣縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)治療的門診費用，補償比例為35%，每人每年最高補償限額為500元。住院按住院醫(yī)療費用的標準補償。
4、外出務(wù)工人員補償
只對住院進行補償，其補償起付線、補償比例與我縣規(guī)定的同級同類定點醫(yī)療機構(gòu)標準相同。
5、參合農(nóng)民享受最高住院補償封頂線，仍難以承受醫(yī)藥費，通過本人申請，村民委員會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣合管辦審核，報縣合作醫(yī)療管理委員會審批，年底在大病統(tǒng)籌基金有節(jié)余的情況下，可享受一定數(shù)額的大病救助二次補償金。（大病救助二次補償方案另行制定）
（三）補償范圍
1、門診補償范圍：各種檢查檢驗費、藥品費、治療費、觀察床位費。
2、住院補償范圍：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只對新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本診療項目范圍內(nèi)給予補償。如：住院費、護理費、中西藥費、治療費、手術(shù)費、麻醉費、三大常規(guī)檢驗費、肝腎功能檢查費、血糖檢查費、血生化檢查費、x光檢查費、b超檢查費、心電圖檢查費、胃鏡檢查費。
（四）不予補償范圍
下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍：
1、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、違法犯罪、因公負傷、交通事故、醫(yī)療事故、司法鑒定、勞動鑒定、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健等發(fā)生的醫(yī)療費用；治療性病和戒毒費用；
2、使用非基本用藥及非規(guī)定診療項目目錄的費用；
3、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用；
4、未經(jīng)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)會診和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準，擅自轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)所發(fā)生的一切費用；
5、器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養(yǎng)療法、磁療等產(chǎn)生的費用；
6、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費用；
7、假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費用；
8、各種減肥、增胖、增高等項目費用；
9、特殊檢查（如ct、核磁共振、彩超）、血液費及血液制品等、特殊材料等其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不能報銷的費用。
第二十二條參合農(nóng)民的醫(yī)療補償方式按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）參合者憑《豐都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡稱《合作醫(yī)療證》）和身份證、戶口簿可自由選擇縣內(nèi)定點的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診。轉(zhuǎn)縣外及縣級以上三級醫(yī)院就診由縣級定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具診療證明并報縣合管辦審批。危急重癥須到周邊區(qū)縣就診的，可先予搶救，并在24小時內(nèi)報縣合管辦。
（二）參合者在定點村衛(wèi)生室憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診，使用合作醫(yī)療專用三聯(lián)處方，參合者只支付自己應(yīng)負擔(dān)部分的醫(yī)療費用，并由病人或其親屬在專用處方和報銷登記簿上簽字生效，村衛(wèi)生室每月25日—30日憑專用處方、報銷登記簿和報銷旬報表等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，憑審核結(jié)算單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報結(jié)補償經(jīng)費，其補償經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付。
（三）參合者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其門診部憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診實行現(xiàn)場報銷，即隨看、隨付、隨報，并由病人或其親屬在專用處方和報銷登記簿上簽字生效。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后，每月1日—5日將上月的相關(guān)材料（含村衛(wèi)生室結(jié)算單）報縣合管辦審核報結(jié)補償經(jīng)費。
（四）參合者在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)，憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》就診所發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)報銷部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定審核墊付，農(nóng)民只交納自付部分，定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日—30日憑相關(guān)材料直接向縣合管辦申報審核后報結(jié)補償經(jīng)費。
（五）參合者經(jīng)轉(zhuǎn)診在縣以外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由本人先自付全部醫(yī)藥費，之后憑身份證、戶口簿、《合作醫(yī)療證》、出院證明、住院病歷復(fù)印件、處方、統(tǒng)一收費憑據(jù)、每日清單和轉(zhuǎn)診證明等到戶口所在地合管辦經(jīng)審核后按規(guī)定結(jié)算補償經(jīng)費。
（六）外出務(wù)工人員申請補償必須持醫(yī)藥費發(fā)票、一日清單、醫(yī)院診斷證明、出院證明、住院病歷復(fù)印件、合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿等證明材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后補償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦將相關(guān)材料報縣合管辦審核結(jié)算補償經(jīng)費。
第二十三條縣政府成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督、檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況。縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及辦公室，衛(wèi)生、財政、民政等相關(guān)職能部門以及全縣范圍內(nèi)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當依法接受其監(jiān)督、檢查。
第二十四條縣合管辦定期在全縣范圍內(nèi)向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要公示受益參合農(nóng)民名單。接受社會監(jiān)督，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施的公開、公平和公正。
第二十五條建立投訴及違規(guī)行為舉報獎勵制度。縣合管辦設(shè)立公開舉報電話（023-70608569、70608308），縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦分別設(shè)立投訴箱，對舉報屬實可給予一定獎勵。
第二十六條實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專項審計制度。由審計局負責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用情況進行專項審計，確保資金使用安全。
第二十七條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應(yīng)當建立健全公示制度，并按以下要求執(zhí)行：
（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政府所在地和行政村人口相對集中的地方，設(shè)立一塊固定的永久性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示欄公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收、支情況以及門診、住院補償人次和金額；在村公示欄內(nèi)公布參合農(nóng)民門診補償人數(shù)及補償金額，以及參合農(nóng)民住院補償情況，包括患者的基本情況、就醫(yī)機構(gòu)、住院時間、住院總費用和補償費用等；
（二）各級定點醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)醒目的地方設(shè)立公示欄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本診療項目、基本用藥目錄及價格、基本醫(yī)療服務(wù)價格和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)姆秶⒈壤⒎绞降冗M行公示。
（三）通過經(jīng)常走訪群眾、民主測評、問卷調(diào)查等多種形式，主動聽取和征求群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。
（四）縣合管辦對定點醫(yī)療機構(gòu)的收費及服務(wù)情況實行定期通報制和警示告誡制。
第二十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過程中，應(yīng)加強對從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員的管理和監(jiān)督，并按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療機構(gòu)和人員準入制，合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)。
（二）按照“方便、安全、經(jīng)濟”的原則，合理選擇符合條件的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)的確定堅持申報考核、擇優(yōu)定點、強化監(jiān)督、簽約服務(wù)、動態(tài)管理的原則。每年由具有資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)書面申請，經(jīng)縣合管辦組織專家審核確定后，頒發(fā)合作醫(yī)療定點單位證件，并向社會公布。凡被確定的服務(wù)單位必須完善服務(wù)設(shè)施設(shè)備，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，并有效控制醫(yī)療費用，以滿足人民群眾就診需要。
（三）嚴格執(zhí)行《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同》有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門要依法加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療合理醫(yī)藥專家組，按照臨床診療規(guī)范要求，定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)合理醫(yī)藥情況進行督導(dǎo)和檢查。（定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法另行制定）
（四）全縣定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品推行集中詢價采購制度，縣級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行順加作價政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國家最高零售限價基礎(chǔ)上下浮30%作為統(tǒng)一藥品零售價格。村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購，保證藥品的質(zhì)量和用藥安全。
（五）各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取消單純以醫(yī)療收入指標與工資獎金掛鉤的分配制度，完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、門診住院人次為主的綜合分配制度，健全內(nèi)部制約機制，嚴格執(zhí)行物價政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理辦法、基本用藥目錄及基本診療項目，禁止大處方、亂檢查、亂收費等行為發(fā)生。使用非基本用藥目錄和非基本診療項目時，應(yīng)先征求患者意見，并讓患者簽字。嚴格控制診療費用，實行門診用藥一般每次不超過3天，人均門診處方費用村衛(wèi)生室一般不超過15元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過25元（急救、搶救除外），縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過40元。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要執(zhí)行住院一日清單制和單病種限價付費制。住院床日費用控制330元以內(nèi)，出院人均費用控制在3000元以內(nèi)。
第二十九條搞好信息網(wǎng)絡(luò)化管理。建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督控制系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點醫(yī)療機構(gòu)要配備專（兼）職人員，負責(zé)合作醫(yī)療的有關(guān)資料、信息的收集、統(tǒng)計和整理工作，搞好信息反饋，為指導(dǎo)合作醫(yī)療的正常運行提供可靠的信息依據(jù)。
第三十條縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及有關(guān)職能部門簽訂實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療單項目標責(zé)任書，納入年度綜合目標管理。
縣政府對在合作醫(yī)療工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰和獎勵。
第三十一條合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（含辦理補償?shù)亩c醫(yī)療機構(gòu)）及相關(guān)部門工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評、扣發(fā)獎金、年度考核評定不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失資金。屬單位責(zé)任的，視其情節(jié)輕重，給予取消單位年度評先選優(yōu)資格，取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當年評先選優(yōu)資格處理：
（一）工作不負責(zé)任，，導(dǎo)致合作醫(yī)療運行受阻；
（二）對補償資格、證件、材料審核不嚴或計算錯誤，導(dǎo)致錯誤補償；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金；
（四）故意拖延不當場兌付補償金，向病人索取好處，有索賄受賄行為的；
（五）授意他人或協(xié)助他人編造虛假證明的；
（六）知情不報或知錯不糾仍給予補償補助的；
（七）擅自更改補助補償標準、項目、范圍和比例的；
（八）辦理補償時不按規(guī)定準確填寫《合作醫(yī)療證》的；
（九）有其他違紀違法行為的。
第三十二條定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評、扣發(fā)獎金、年度考核不稱職的處理；造成損失的，加倍追償損失的有關(guān)資金。屬醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任的，視其情節(jié)取消單位年度評先選優(yōu)資格，同時取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當年度評先選優(yōu)資格；情節(jié)特別嚴重，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格：
（一）出據(jù)虛假疾病診斷證明、醫(yī)藥費用收據(jù)、處方、病歷等證據(jù)為他人謀取好處的；
（二）將不予補償項目、范圍改為可以補償項目、范圍的；
（三）有意推卸責(zé)任、簽署虛假姓名，導(dǎo)致運行混亂的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)和管理規(guī)定，將門診診療改為住院診療的；
（五）在診治、補償?shù)拳h(huán)節(jié)中，不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，侵犯參合人員權(quán)益、刁難病人的；
（六）接受或向病人索取好處的；
（七）違反國家物價政策，亂收費的；
（八）不執(zhí)行診療規(guī)范，將不符合入院標準的病人收入住院治療或故意延長病人住院時間的；
（九）違反用藥規(guī)定，開大處方、人情方；違反處方管理辦法，與患者聯(lián)合造假，將非基本用藥目錄藥品篡改為基本用藥目錄內(nèi)藥品的；
（十）有其他違紀違法行為的。
第三十三條參加合作醫(yī)療人員違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，除向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療補助補償金外，視其情節(jié)分別依法給予以下處理。
（一）申報參合人員時，有意隱瞞或謊報家庭成員，導(dǎo)致應(yīng)參合家庭成員未全部參合或不該參合人員參合的，取消該戶參合人員當年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；
（二）用虛假醫(yī)療費用收據(jù)、疾病診斷證明、處方或其他方式，騙取合作醫(yī)療補助補償金的，取消其家庭全體成員當年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；
（三）涂改、偽造醫(yī)藥費用收據(jù)、疾病診斷證明、病歷、處方和輔助檢查報告單等，或授意醫(yī)護藥劑人員做假，騙取合作醫(yī)療補助補償金者，取消其家庭全體人員當年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；未遂者，取消其本次補助補償待遇。
（四）將《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶口簿》轉(zhuǎn)借他人使用，騙取合作醫(yī)療補助補償金的，取消轉(zhuǎn)借者和被轉(zhuǎn)借者家庭全體成員當年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。
（五）不遵守合作醫(yī)療及其他規(guī)定，無理取鬧影響合作醫(yī)療正常秩序的，取消本人當年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。
第三十四條參合人員、定點醫(yī)療機構(gòu)、合作醫(yī)療管理機構(gòu)的工作人員及其他人員違反本辦法規(guī)定，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門給予處理；追償?shù)馁Y金首先用于損失的合作醫(yī)療資金歸墊，余額用于對舉報人的獎勵和彌補工作經(jīng)費的不足。情節(jié)嚴重的，移送相關(guān)部門依法追究相應(yīng)責(zé)任。
第三十五條參合人員或社會各界人士向合作醫(yī)療管理機構(gòu)或監(jiān)督機關(guān)舉報違反合作醫(yī)療政策的行為，一經(jīng)查實，可以給與舉報人相應(yīng)獎勵，并為舉報人保密。
第三十六條本辦法自2007年1月1日起試行。
第三十七條本辦法在適用中的具體問題由縣合管辦負責(zé)解釋。
（此件發(fā)至鎮(zhèn)內(nèi)各村民小組）
主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療辦法轉(zhuǎn)發(fā)通知
抄送：縣衛(wèi)生局
