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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診學習計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】 目的：通過臨床帶教提高護生的工作能力。方法：根據本院的帶教經驗，將神經內科護生帶教從制定帶教計劃開始，由淺入深地加強理論培訓、操作指導、技能考核。結果：通過帶教老師的理論培訓和臨床示范指導，全部護生均達到教學大綱的要求。結論：此方法對神經內科護生帶教是一種切實可行的方法。
【關鍵詞】 神經內科；護生；帶教
【中圖分類號】 R642.44
【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0124-01
隨著護理學的發展及21世紀人們對健康需求的增加，培養適應現代化護理學及社會需求的優秀護理人員是重要課題。醫院是護士實習生從理論走向實踐的必經之路，也是理論與實踐相結合的必須場所。臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的深化和延續。神經內科的患者由于中樞神經系統病變引起意識、精神、視覺、肢體運動功能障礙，容易發生墜床、跌倒等意外事件，引發醫療護理糾紛。基于神經內科的工作特點，我院根據神經內科的特點安排好帶教工作，使護生順利完成學習計劃。
1、科室簡介
無錫市第二人民醫院是一所三級甲等醫院，我院神經內科創建于七十年代，科室設置齊全，擁有重癥監護中心、神經科普通病區、神經科康復病區、神經科門診(腦血管病門診、介入門診、頭痛門診、癲癇門診、帕金森門診、失眠門診、面神經疾病門診、心理咨詢門診)等，規模在全省三級綜合性醫院居于領先地位。醫院結合人員情況和科室特點，指派專業思想牢固，責任心強，業務水平高，語言表達能力好的護士擔任帶教工作，并設帶教組長，由護士長負責。
2、帶教方法
2.1制定帶教計劃
醫院根據實綱要求，結合神經科疾病特點制定，按照實習計劃完成各項任務，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程，鼓勵學生勤巡視病房，多與病人接觸，消除緊張情緒和膽怯心理。
2.2思想教育
培養學生熱愛專業，引導護生正確認識護理學科的社會地位和作用，積極引導護生意識到自己的職業責任，從而萌發職業自豪感。要把護生培養成具有良好素質的護士。開始實習時，向護生講清護士應具備的良好素質，從日常小事做起，注意個人和公共衛生，要講文明，懂禮貌，尊重病人和老師，進病房做到衣帽整潔、儀表端莊，操作時動作要輕柔，對病人態度和藹、關切、熱情。在病室內要做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。
2.3理論培訓
由老師向護生介紹病區的工作環境和各項規章制度。如查對制度，護理分級制度，無菌操作規程，醫療用物處理制度等。在講解過程中注意態度和諧，熱情，減輕護生膽怯、緊張心理。在以后的實習期間，循序講解神經內科疾病種類，缺血性腦血管病和出血性腦血管病的鑒別、護理要點及治療；專科常用藥的藥物性質、注意事項及觀察藥物不良反應要點等。通過臨床實例講解，使護生更好地掌握神經內科的有關理論知識，并將課堂所學內容與臨床結合，為自己的臨床護理提供扎實的理論基礎。
2.4技術操作
在護生實習中，多數護生有重技術操作，輕生活護理的心理。針對這一錯誤心理，并結合神經內科疾病特點，多數患者伴有偏癱、意識障礙，老師要注意培養護生重視生活護理的重要性。另外，護理工作繁重而瑣碎，老師要禁忌讓護生專干跑腿的工作，要重視他們的技術操作，做到放手不放眼。操作中嚴格無菌觀念，同時講解操作技巧，如老年人血管脆性大，穿刺時應加大進針角度，直刺血管等；在搶救時，讓護生融入搶救中，增強其時間觀念，緊張意識及配合能力。學會搶救儀器的使用，如呼吸機、除顫器、監護儀等。通過學習，不斷提高技術操作水平，增強護生的自信心，為日后的工作打好基礎。培養護生有較強的實際操作能力，把課堂理論學習與臨床實際結合，認真執行各種操作規程，嚴格無菌觀念，熟悉各種規章制度。
2.5嚴格考核
護生出科前一周在護士長指導下進行考核，考核內容（1）理論考核：包括基礎理論知識、急救知識、專科護理知識、院內感染知識等；（2）操作考核：包括兩項基礎護理操作。考核合格方能填寫實習手冊。
3、結果
實習結束前，由帶教組長、護士長和帶教老師給護生做鑒定，從思想品德、學習態度、工作能力等幾個方面綜合分析。經考核，在我科實習的學生全部達到教學大綱的要求。
4、討論
4.1護士長對教學工作的重視和合理安排是搞好臨床教學的關鍵。制定嚴謹的帶教計劃，選擇合格的帶教老師，定期征詢護生意見，不斷改進教學。
【關鍵詞】農村預防接種門診規范化評價
為推動免疫規劃工作的深入發展，提高免疫規劃工作質量和科學管理水平，我縣1999年實行了以鄉鎮為單位計劃免疫定時定點接種，在各級黨委、政府的領導下，在省衛生廳和省疾控中心的指導下，我縣認真貫徹落實省衛生廳《全省預防接種門診建設標準》和有關工作要求，解放思想，加大工作力度，加快預防接種門診規范化建設步伐，到2009年底，全縣所有接種門診均達到縣級合格門診要求，提前實現了省衛生廳要求的預防接種門診規范化建設目標。預防接種門診規范化建設活動為計劃免疫工作注入了新的內容和活力，對計劃免疫工作的深入發展起到了巨大推動作用。現報告如下。
一、基本情況
金鄉縣位于魯西南腹地，轄13個鄉鎮，659個行政村，總人口62萬，自然人口增長率為5.90‰，全縣有衛生防疫機構18處，鄉鎮預防接種門診16處，計劃免疫專業人員127人，縣疾控中心89人，專業技術人員82人(92.13％)，其中高級職稱10人、中級34人、初級38人。
二、提高認識，統一思想，把預防接種門診規范化建設當作新時期衛生防疫工作的重點來抓
免疫規劃工作是控制和消除針對傳染病最經濟、最有效的手段。我縣免疫規劃工作在各級黨委、政府的領導下，取得了很大成績，順利實現了計劃免疫“三個85%”的免疫目標。連續12年未發現由脊灰野病毒引起的臨床病例，通過了衛生部無脊灰證實，白喉連續26年無發病，達到了消除白喉的目標，免疫規劃其他針對傳染病也得到了有效控制，為保護人民群眾身體健康，促進社會穩定和經濟發展發揮了重要作用。但是，隨著市場經濟體制的逐步建立，計劃經濟條件下的三級預防保健網絡受到巨大沖擊，基層衛生防疫工作投入不足、人員不穩定、素質不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗種類、接種劑次不斷增多，原有的以村為單位分散接種的服務模式難以適應形勢發展的需要，不能滿足人民群眾對預防接種服務的需求。因此，改革現有的接種服務模式勢在必行。我縣經過不斷總結探索和學習借鑒外地先進經驗，深刻認識到，建設以鄉鎮為單位計劃免疫規范化接種門診，是社會主義市場經濟條件下基層預防接種管理體制、服務模式的一項重要改革，是實現計劃免疫工作科學化、規范化、制度化管理，保障廣大人民群眾尤其是兒童健康的重要措施。為了提高開展規范化接種門診建設工作的認識，統一思想，首先我們積極做好各級領導的工作，強調預防接種門診規范化建設的必要性、可行性和迫切性，積極爭取各級領導的重視和支持，切實把預防接種門診規范化建設列入重要議事日程，當作新時期衛生防疫工作的重點來抓；二是算好經濟帳，由于我縣是經濟欠發達地區，各項經費非常緊張，建設規范化接種門診，需房屋整修，購置微機、打印機、空調和其他一些設備，需要一筆不少的開支，使不少領導和基層單位感到為難，針對這種情況，我們一方面積極爭取各級政府的投入，縣衛生局、疾控中心鄉鎮衛生院多方籌資，同時實行集中采購，節約經費開支，另一方面，就是算好一筆經濟帳，如一個4萬人口的普通鄉鎮，按照計劃免疫程序規范接種，每年有償服務收入，除能保證接種門診工作人員的工資外，還有一定的發展經費，同時還能帶動衛生院其他業務工作的開展，因此，建設規范化接種門診，不單純是經費投入，它還能帶來巨大的社會效益和經濟效益。三是學習和推廣典型經驗，采取走出去請進來的方法，向先進地，市縣區學習，請經濟條件較差但預防接種門診規范化建設成績較顯著的單位介紹經驗，通過參觀學習和典型經驗介紹，使我們開闊了眼界，提高了對預防接種門診規范化建設工作重要意義的認識，找到了工作的不足，極大地調動了各級領導的工作積極性，迅速在全市掀起了爭創省級示范門診和市級規范接種門診的熱潮，促進了全市預防接種門診規范化建設工作開展。
三、明確目標，落實責任制，推動預防接種門診規范化建設工作的順利開展
為了加強預防接種門診規范化建設工作，我市及時轉發了省衛生廳《山東省預防接種門診標準》，下發了《關于進一步加強預防接種門診建設的通知》，成立了縣預防接種門診建設領導小組，結合實際制定出具體的建設規劃、目標和措施，到2009年底，全縣預防接種門診達到合格標準，縣衛生局與各鄉鎮簽訂了重點工作目標合同，要求把預防接種門診建設當作今后一個時期全縣衛生防疫工作的重點，按照省、市預防接種門診建設總體要求，結合實際制定出具體的建設規劃、目標和措施，實行嚴格的目標責任制，把工作目標分解到具體單位，明確責任人。為落實獎懲措施，我縣各級衛生行政部門和防疫機構把工作目標完成情況作為單位和個人評優樹先的重要條件，把預防接種門診建設納入縣對各鄉鎮疾病控制工作綜合考核的重要內容。由于各級領導重視，目標明確，措施得力，有力地促進了全縣預防接種門診建設工作的發展。
四、加大措施，增加投入，切實加強預防接種門診的“硬件”建設
預防接種門診的“硬件”是規范化建設的基礎，是保障預防接種工作質量和取信于民的先決條件。在預防接種門診建設過程中，對照《山東省預防接種門診建設標準》，從基礎設施上保障基層預防接種服務的需求，雖然我們經濟欠發達，但觀念不能落后，預防接種門診規范化建設的標準不能降低，想方設法增加經費投入，調整和增加預防接種門診用房，落實各項配套措施，保證了預防接種門診建設的需要。特別是使用金卡系統后，接種率和接種質量不斷提高，促進了計劃免疫資料的規范化管理，提高了建卡、建證率，降低了發病率，同時增加了有償服務的收入，補充了經費，使基層防保站建設得到改善，提高了職工待遇，穩定了基層防保隊伍.使計劃免疫工作上了一個新臺階。
五、健全各項規章制度，提高預防接種門診的“軟件”水平
加強預防接種專業隊伍建設，是做好免疫接種工作的重要保證。根據省衛生廳的要求，實行預防接種人員上崗證制度，對從事預防接種工作的專業人員資格進行一次全面審查，選擇那些責任心強、服務態度好、工作認真負責和具備規定學歷的人員從事預防接種工作，對那些工作責任心不強和專業水平較差的人員堅決調離。對符合條件的人員，經考試、考核合格。頒發上崗證，上崗證有效期兩年，實行微機管理。凡未獲得預防接種上崗證的人員，不得從事免疫接種工作。對預防接種門診工作人員，每年都組織業務培訓，學習計劃免疫專業技術，有關法律、法規和各項工作規范、要求，不斷提高專業人員的業務素質。為了提高預防接種門診的運轉質量和科學管理水平，我縣非常重視預防接種門診的“軟件”建設，建立健全了各項規章制度，完善了工作程序和操作規程，預防接種門診在管理上實行“五統一”，即統一開診時間，統一工作程序，統一表、卡填寫，統一檔案模式，統一檢查考核。接種門診運轉實行“四固定”，即固定接種時間，固定接種房間，固定接種人員，固定接種器材。全市預防接種門診達到了運轉程序化、操作規范化、日常工作制度化、管理科學化，有效地提高了預防接種門診的工作質量。
六、強技術指導，嚴格考核驗收，確保預防接種門診建設質量
在日常工作中，我們加強了對預防接種門診建設和規范化運轉工作的技術指導和監督管理，經常深入到各鄉鎮對照標準，對預防接種門診的運轉程序、操作規范、安全注射、生物制品管理和規章制度的執行情況進行監督檢查和技術指導，發現問題及時解決，確保預防接種門診建設質量。對已建成的各類預防接種門診，實行動態管理，不定期對各鄉鎮接種門診的各項工作進行抽查，定期通報抽查結果，并將接種門診建設作為一項重要內容納入到疾病控制工作的綜合考核中，當作評優樹先的重要條件。同時，免疫規劃是一是項社會系統工程，衛生行政主管門應加強領導，社會各部門應齊抓共管，把建立兒童免疫規劃工作列入議事日程，在人、財、物方面大支持，真正做到免疫預防接種門診網絡化，規范化、科學化。
參考文獻：
【文獻標識碼】：A
【文章編號】：1004-597X(2007)10-0073-01
【摘要】醫療行業競爭日趨嚴重，先進的診療護理技術水平配合良好的服務體系，才能讓患者滿意。根據本院門診的實際情況，完善門診護理服務模式，調查結果顯示，縮減了病人診療時間，使病人滿意度得到提高，提升了門診護理服務內涵，建立了良好的護理關系。
【關鍵詞】門診；護理；服務模式
The outpatient service nurses the service pattern the discussion
Li Qinghong Zhu Sha
【Abstract】the medical profession competition date gets up seriously，advanced diagnoses and treats nurses the technical level coordination good service system，can let the patient be satisfied. According to this courtyard outpatient service actual situation，the perfect outpatient service nurses the service pattern，the investigation result demonstrated that，reduced the patient to diagnose and treat the time，enable the patient degree of satisfaction to obtain comprehensively，promoted the outpatient service to nurse the service connotation，established good has nursed the relations.
【key word】outpatient service; Nurses; Service pattern
醫療市場的競爭給醫院帶來了壓力，醫院的生存必須依靠科學的管理。不斷的創新，良好的服務態度，先進的醫療護理技術水平，幽雅舒適的環境，才能使病人心悅誠服，才能得到社會的認可[1]。現據我院門診的實際情況，對門診護理人員管理模式進行了探討，介紹如下：
1 建立優質新型的導醫隊伍
2005年7月我院在600名護士中通過自愿報名，嚴格的崗位考核，最終選拔出5名優秀的護理人員，成立了一支新型的導醫護士隊伍。進崗前，對她們進行了系統規范化的培訓，并參觀了蘇北人民醫院，江蘇省人民醫院，開闊她們的眼界，拓寬她們的思路，從中尋找自己的不足，在邊學習邊改進邊調整的過程中，形成具有我院特色的新型服務模式：
1.1 內在美和外在美的統一，完成導醫小姐向導醫護士的轉型。長久以來，人們對門診導醫的概念是沒有技術含量，只是單純的導診導向。在此，我們對導醫護士提出了新的要求，要求用我們的專業知識指導病人在我院完成一系列的診療，打造我們的品牌。因此，在培訓階段我們制定了詳細的導醫護士應知應會讀本和業務學習計劃，要求她們不斷提高專業理論水平，不斷充實自己，用自身的素養改變傳統的言論。做到能夠熟練介紹醫院的概況，如：各臨床科室的簡介，副主任以上人員的專業特長，以及各醫技科室先進設備的檢查內容、目的，掌握各科常見病的臨床癥狀，常規化驗正常值等。另外，對她們的形體禮儀和著裝作了規范化的培訓，要求做到：統一的服飾、頭飾，規范的站、立、行，以飽滿的精神狀態，微笑，有聲，有心的服務。
1.2 沒有固定的崗位，在循環流動的過程中適時服務。根據就診密度和規律，調整工作區域，有效的作好分診、分流和指引，縮短各窗口的等待時間，同時可以密切觀察到各就診區病人的病情。發現有特殊環節、特殊病員主動快速進入綠色通道解決相關問題，必要時實施全程導醫。
1.3 靈活運用語言的溝通技巧，富含個人魅力的工作態度，起到“院長代表”的效應。回答病人問題具體化，文明用語規范化，必加“您”或“請”；忙時、閑時一樣和氣，生人、熟人一樣熱情，干部、群眾一樣尊重，來早、來晚一樣對待，以達到有效溝通。學會社會角色和自然角色的轉換調適。用鏡頭捕捉門診的“五多一短”[2]及病人焦慮、痛苦的表情，人群繁雜看病難的現象，促使她們同情病人處境，體驗病人的精神世界，對病人的煩躁、不理解、不禮貌產生共情，主動幫助解決，做好解釋，緩解病人的情緒，幫助病員認同醫院，努力為病員創造良好的就醫環境，讓病員滿意放心，也避免了不必要的投訴。
2 設立助診服務
我院是一所市級綜合性三級乙等醫院，日就診量最多可達2500多人次，盡管醫院加強了專科專家的力量，仍然不能滿足病員的需求，特別是一些重點科室，病員的候診時間往往長達2小時以上，大部分患者對醫生開出的檢查單、藥品，以及作出的診斷和治療花上很長時間反復多次的詢問，無形增加了專家的壓力，浪費了專家的時間，延長了病人的候診時間。針對這一實際情況，我院于三月前在內科診區設立了兩個助診點，具體做法如下：
2.1 人員產生：專家推薦、民主選舉，臨床經驗豐富的主管護理師(原候診護士)。
2.2 專業培訓：由專家擬訂助診服務內容，包括常見疾病的理論知識，常規檢查的目的和治療方法及常用藥物的服法和注意事項，并制定成冊。要求做到：對病人提出的問題準確回答，遇到自己不清楚或解釋不了的問題及時反饋，讓病人能夠及時得到滿意的答復。
2.3 固定崗位，掛牌服務：如：今日助診 ××× 主管護理師，并配備相應的設備，如：血壓計、聽診器、體溫表、血糖監測儀等，逐步走向開設護理專家門診的服務模式。
2.4 助診期間：及時記錄工作日記，對病人提出的問題進行收集、總結，以便今后更好地開展工作。
3 培養門診護士的職業素質
利用多種形式來提高門診護士的服務意識，如：舉辦手語交流與交流技巧的專題培訓，舉辦“愛心使者”情景劇等'系列活動，激發她們的工作熱情和服務愛心，有計劃安排她們到院圖書館學習新理念、新知識，以跟上信息的潮流，市場經濟的步伐。對她們進行護理美學教育，學會尊重病人，認真傾聽病人的訴說，關注與病人交往的細節，如：說話時要看著病人；在門診會經常遇判情緒激動的病人和家屬，這時要耐心地聽他把話說完，做好解釋工作；同情病人，學會換位思考，假如自己是一位病人，希望得到什么樣的服務，是否希望得到醫務人員的尊重和真誠的服務。給病人指點方向要帶到電梯口、樓梯口、拐角處，尤其是一些農村老年患者。把自己的善良美、寬容美、形體美和語言美完美結合起來，充分利用“窗口”這個舞臺，展示“白衣天使”的形象，使病人倍感親切。
4 成效
目前，我們對863名病員作了意見調查，調查表顯示，新型的導醫和助診服務確實縮減了病人診療時間，使病員滿意度得到提高。還緩解了專家的壓力，把專家的時間留給了更需要他的病人。同時，增進了醫護之間的交流，也加強了護患之間的溝通，提高了護士的業務素質，提升了門診護士的護理服務內涵，建立了患者對醫生護士的信任。
參考文獻
[1] 李煥英、張濤源、姚秀峰．改變分診管理方法提高門診護理質量．護理研究．200，18(4)l 731．
門診護士心得感悟1
隨著現代護理學的發展，護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉變為以患者為中心的整體護理，對護士的要求也隨之提高。
1.要有高尚的道德素質
道德素質是素質培養的核心，是其他一切素質的基礎。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎上護士還要了解患者的義務，即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫囑配合治療的義務、遵守醫院有關規章、維護醫院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫療權利和義務，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據，患者才能信服，才能配合好分診工作。
2.要有良好的心理素質
門診護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。門診護士具備了良好的心理素質，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態對待患者，拉近護患之間的感情距離。
3.要有過硬的業務素質
門診分診的特點是科目多、病種多，不具有多學科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學習新知識，除了學習本專業知識外，還必須學習心理學、行為醫學、社會醫學等邊緣學科的知識。因為醫學模式已由生物醫學向生物—心理—社會醫學模式轉變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。
4.要正確掌握溝通技巧
門診護士應該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護士的信任。護士與患者交談時所使用的語言應該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。
5.要有敏銳的觀察、應變能力
在門診候診患者中，常有病情發生突然變化的患者，護士應具有敏銳的應變能力，認真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態、言語等，隨時發現病情變化，為患者贏得搶救時間。
6.保持良好穩定的情緒
護士的情緒狀態，對患者有著直接的影響。一個具有良好情緒的護士，可以穩定患者的情緒，取得患者的主動配合。門診護士應當加強心理控制，培養自制力，做到工作中不讓不愉快的事情影響自己的情緒，做到急事不慌、糾纏不怒，始終保持良好的情緒狀態。總之，門診護士不再是單純的叫號護士，而是醫院護理的重要一環，是具體體現醫院優質服務的窗口。門診門診護士只有不斷完善自己，提高自身素質，才能把本職工作做好。
門診護士心得感悟2
自20__年__月踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年，在院團委書記的推薦下，我擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
門診護士心得感悟3
做好門診輸液護理工作對于提高醫院服務水平和服務質量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經驗、精湛的技術、準確的判斷力、敏銳的觀察力，而且要有全面的知識和發現問題、處理分析問題的能力。
1、門診輸液護理工作的注意事項
門診輸液工作量大，易發生醫患糾紛
在門診輸液護理過程中，護理人員工作強度大、節奏快，重復勞動多，易產生煩躁不滿情緒，有時只注意護理技術的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交流，往往無意間一句話、一個細微動作都容易產生誤解引發患者與護士間的沖突。另外，部分患者對護士的穿刺技術要求高，做不到“一針見血”也容易引發糾紛。
門診患者病情復雜，易發生各種不良反應
門診輸液過程中有些藥品名稱復雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現不良反應，加之部分患者醫學知識缺乏，輸液過程中等候時間稍長，容易忽視醫囑，不遵守藥物過敏試驗規定，擅自離開觀察區，或擅自調節藥物滴速，易引起各種不良反應。
門診輸液環境復雜，易造成交叉感染門診治療時間相對集中，患者病情復雜多樣，患者人數眾多、年齡跨度大、健康基礎各不相同，患者對醫學知識、保健知識的了解程度參差不齊，這樣的環境極易造成交叉感染。
2、門診輸液護理的工作體會
門診護士要具備較高的素質
儀表端莊，舉止得當，要具備崇高的醫療職業道德，在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責任心，同時還要具備扎實的理論基礎，工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領導請教，不斷提高自己的業務水平，及時準確解答患者及家屬的相關疑問，通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關系，確保護理工作的圓滿完成，提高病人的滿意率。
門診護士要嚴格遵守無菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”，在輸液任務繁重時，做到情緒穩定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認真做好每一個環節、每一件事。
門診護士要加強巡視
護士的工作很繁雜，在工作時要做到統籌安排，爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作，達到事半功倍的效果護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。對于門診病人，護士不單是治療護理，而應細致觀察病情變化、輸液反應和輸液故障等，要做到多巡視、多詢問。平時積極協同醫生做好各類搶救工作，不斷積累各種急救經驗，便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施，如：關掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的、抗過敏藥、強心藥等，為患者贏得寶貴的搶救時間
門診護士要掌握一定的工作方法和技巧
一、以綜合環境治理工作為突破口，全力攻關。
綠化、美化醫院工程。投資對院圍進行綠化，拆除本部部分臨時用房；門診和病區大部分墻體進行粉刷。
加大衛生治理。對院內保潔衛生進行招標，選擇有責任心、能力強的人員管理，制定嚴格的衛生考核辦法；更換不負責任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負責區域的環境衛生干凈整潔，認真做到垃圾隨時清理，一旦被醫院綜合治理督導組發現問題，立即兌現獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經崗前培訓專門從事病房樓的守衛。
實行督導檢查和調度會制度。成立醫院綜合環境治理領導小組，由兩個主管院領導親自擔任醫院綜合環境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔任副主任，全面負責治理環境衛生、醫院安全、文明服務、車輛管理等工作的督導、檢查和落實問題工作，并實行逐級領導分工責任制，一旦出現問題，責任到人，獎懲到人。
加大醫院車輛管理。重新規劃了停車位，設立了明確的停車指示標識，并加大車輛疏導人員的崗位培訓工作，安排業務熟練的車場管理人員對重點部位進行時時疏導；并根據車位動態管理情況適時采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫院還鼓勵職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫院三層停車場預計年底完工，隨著年外科手術大樓的竣工，地下停車場也將啟用。
開展創建無煙醫院活動。在醫院開展禁煙活動，成立禁煙小分隊進行日常督導勸煙活動，醫院開展無煙醫院活動。力爭月前真正創建成為無煙醫院。
二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間，增設門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設提供最快、最有力的支持，保證了醫院增設7個窗口6月底前全部完成，醫院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術外科樓的項目建設和鳳凰新城醫院項目規劃。增加床位450張，手術間21個。可增加建筑面積41700平米，部分手術間采用混合式，將手術室和導管室安置在一起，統一管理，這在國內是獨創的。做好新城醫院項目規劃，力爭年內開工，新院區占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個商業街融合，投資38.5億，床位設置2000--2500張，三年內完成一期工程，床位1000張，全部工程預計在5年內完成。配置臨床、科研、教學功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫問題。該醫院建設堅持設計新穎、布局合理、功能齊備、環境優美、方便就醫、科學經濟原則，吸取當今醫院建筑最新的建設理念，體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保，建成一座“二十年領先、五十年先進、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準的現代化綜合醫院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺，很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設備，使設備群達到國內一流水平，形成可持續發展的良性態勢。另外考慮在南湖配備一個以康復、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復醫療中心。五年后，一個大綜合、大專科、多中心的現代化醫院落成，有唐山特色的科學發展示范醫院在唐山工人醫院建成，形成國內最大的醫療集團之一。
加快集團化建設步伐，提醫院集團內涵質量建設。確立了二級醫院的發展方向，根據二級醫院專業特色，第一醫院繼續發揮“濟困醫院”的作用。第二醫院已朝著腦專科醫院的方向發展。康復醫院不斷挖掘“大康復”內涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術力量得到提升，病源增加。
大力發展社區衛生服務。新建許莊南里、藍天樓、南廠工房社區衛生服務站，社區服務站達到23個。全年社區衛生服務總量為141071人次，同比增長5%。門診總服務人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
積極開展門診預約掛號工作。開展網上掛號和門診預約工作，科學安排患者就診時間，環節醫院門診壓力。
預計年底前在門診完成“排隊叫號“系統”的建設。
三、以構建和諧醫患關系為突破口，打造患者滿意的科學發展示范醫院。
抓教育，提高主動服務患者意識。堅持從加強醫務人員職業道德教育入手，以“尊重患者，關愛患者、方便患者、服務患者”的人文服務理念引領大家，組織全院職工學習工學習職業道德規范和文明規范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動服務患者意識不斷增強。
抓討論，深化醫患換位理解。結合科學發展觀活動，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續難”的大討論活動。通過進行換位思考，認真查找在服務態度、服務質量方面與“尊重患者、重視細節”服務理念、與患者對醫院要求存在的差距，增強了優質服務的自覺性。
抓規范，深化制度建設。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環境五種規范為標準，倡導人性化服務，加強電話回訪，促進醫患溝通，增進醫患理解。此外，醫院實行了病歷質詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質詢會議，要求科室或受投訴個人進行解答。
四、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負擔水平高的進行公示，并給予相應的懲罰。
嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標，規范了醫療行為。
強力降低藥品比例。對超出醫院藥品比例規定的科室，嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴格的績效扣罰制度。
認真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫療費用，定期下鄉義診，免費送醫送藥，對見義勇為患者實行費用減免，節假日免收掛號費用等措施。
五、以持續改進醫療質量為終極目標，深入推進醫療管理體系建設
醫療方面，加強基礎質量建設。每季度進行一次三基理論考試，一級醫生全部參考，二級、三級醫生參考人數也要分別達到80%和60%以上。加強對病歷質量的檢查，實行科主任----二級醫生----一級醫生對所有病歷逐級審查，病案室對全院病歷進行審查，醫務部和院專家組進行抽查，確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例，調整科室藥品比例標準，每月對各科用藥情況進行通報，對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫療質量分析評價制度和醫療質量管理體系應用于臨床科室，保證三級醫療質量控制體系的落實。對臨床科室進行醫療質量專項檢查，重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況，每月召開質量評估會，爭取使我院醫療質量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎的全程病例管理模式，繼續提高服務質量；強力推行11種單病種質量費用綜合管理,降低患者醫療費用。繼續實行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優良率、質量均值、貢獻值等綜合評判病例質量，評判科室醫療質量和診斷治療效果。建立門診排隊系統，完善門診病房識別系統。
護理方面，積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標，完善兼職社會工作者的職能；制定護患溝通制度，規范護患溝通內容，減少護理糾紛的發生；開展護士禮儀宣講活動，評選“和諧護理”病房和護理服務明星，樹立工醫護士良好的職業形象。不斷深化護理細節管理和規范護理管理流程；進一步加強臨床路徑在護理工作中的應用，完善護理時數在基礎護理中的研究，提高病人滿意度。完善護理教研管理體系，建立以護理部-護士長-帶教老師為一體的護理教學三級管理網絡，繼續實施護士規范化培訓及護士在職繼續教育方案，在ICU、急診搶救室成立護士培訓基地，強化專科護理特色培訓；大力開展護理技能大練兵，積極開發護理新業務新技術，增強科研意識，力爭年內取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰略為核心，深入推進科研教學精品建設
加強學科線及重點學科建設。發揮燒傷整形醫院、心血管病醫院和腦科醫院在省內的學科優勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創傷等專業學科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養力度，加強重點學科帶頭人培養。根據學科特點和學科帶頭人的具體情況，制定定向培養方案，搭建讓學科帶頭人發揮才干的舞臺；每個學科帶頭人在任期內承擔1-2項科研課題或開展1-2項新業務、新技術；對高學歷人員明確目標和任務，爭取-年全院發表SCI收錄論文5-10篇。制定創新人才培養計劃，設立“科技人才發展基金”，用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續教育、重點課題研究和高層次學術交流活動。繼續加大對科技創新的獎勵力度，以鼓勵科技人才開展新技術、新業務。
加強教學精品與名牌建設。力爭在短期內獲得高等級教學成果1-2項，申報教學研究項目2-3項；關鍵技術崗位教授、博士生導師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內容。加強科研項目的跟蹤管理，對“、年度院青年科研基金”項目進行階段評估，對按計劃進行并有階段成果的項目，醫院將繼續支持并擇優推薦上報省、市級科研立項，否則予以撤項并收回經費。開展多種形式的繼教活動，外出進修、學習人員實行學術報告制度；繼續開展國家級、省級繼教活動，同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學術活動。總結“十五”以來在臨床醫學教育方面所做的各項工作，開展軟科學研究，爭取河北省衛生廳科研立項。
七、以實行模塊式管理為主線，深入推進現代醫院管理制度建設。
人力資源與組織行為管理，根據國家相關政策，對三級崗位重新設定，進行競聘上崗；重點解決臨床一線護士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強對臨時工的管理，清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應用于績效管理的作用。繼續從規范醫療流程、提高醫療服務、開展科研創新、增加經濟效率四個方面進行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質量取酬的分配機制。加大對醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、醫保違規、環境衛生等方面監測指標的單項績效力度，全方位促進醫院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉變，加強對各類設施的維修和煤、水、電的管理，在節能減排方面下功夫；成立后勤服務中心，繼續探索營養膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務中心和保安服務中心，實行經費包干，責任考核，逐步實現后勤服務社會化。
財務管理。強力推進全成本核算，減少財務的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強現金流管理、負債管理，繼續實行流動預算和盈虧平衡分析，構建科學的財務管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點，深化醫院文化建設。
以建設科學發展示范醫院活動為契機，繼續打造優勢文化，重點作好科室文化建設。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進行評比活動；統一病房VI設計，聘請專業人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫院文化開展形式多樣的文化活動，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫院文化精品。
九、加強黨風廉政建設和作風建設，進一步建立健全懲防長效機制
深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務的落實。堅持以思想道德教育為基礎，以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點，繼續學習貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統和優良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設醫院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定。繼續貫徹落實黨風廉政建設責任制，強化責任考核,嚴格監督，維護黨的紀律，促進領導班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。
認真開展治理商業賄賂專項工作。以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點，深入開展行風、黨風建設工作，并努力提高到一個新的水平。年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領域的長效治理，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。同時，結合醫院外科手術大樓建設重點工程的特點，有效開展廉政監督和效能監察，為把大樓建成優質、高效、節約、廉潔工程提供保障服務。抓好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，建立預防和懲治商業賄賂的長效機制。
十、以改革創新精神，加強和推進黨的建設
加強黨的思想建設，創建學習型醫院、學習型黨支部。認真貫徹落實黨的*精神，身體力行“三個代表”重要思想，在創新學習機制上入手，將創建學習型醫院與創建學習型黨支部有機結合起來。在保持先進性教育活動取得的成果和經驗基礎上，完善學習教育的長效機制，推動學習型黨支部的深入開展，進一步增強黨員終身學習、團隊教育的理念。
進一步抓好黨委中心組的學習，努力創建學習型領導班子。院領導干部的學習，將按照黨委制定的學習計劃，并結合本職業務和工作分工作出安排，堅持集中學習與個人自學相結合，通過學習，使黨委努力成為勤奮學習、善于思考的模范，解放思想、與時俱進的模范，勇于實踐、銳意創新的模范。
堅持“”制度，突出實效性，提高組織生活質量。針對形勢、任務和黨員的思想實際，堅持開展黨課活動，加強黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質；抓好新發展黨員預備期考察及入黨積極分子教育培訓；堅持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級民主組織生活會。
進一步抓好黨員和職工的學習。精心組織、周密安排好黨員和職工的學習，黨員學習計劃每季1次集中學習，每月一次自學，科室職工學習每月二次，利用多種方式進行學習，寓學習于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環境。為患者和職工分別辦五件實事：
為患者辦的五件實事：
第一，建立濟困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續實施掛號費、床位費的減免。
第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三，建立排隊系統，縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四，成立門診會診中心，提高門診病人三日確診率。
第五，堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實施兩免三減服務。
為員工辦的五件實事：
第一，制定標準，解決部分職工子女就業問題。已安置19名職工子女就業。
第二，在政策允許的情況下，繼續提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元，增長了3.84萬元。
第三，繼續關注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進行慰問，為放射人員進行查體及療養。
自年月踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年，在院團委書記的推薦下，我擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
一、計劃免疫工作
1、按時完成上級安排的計劃免疫工作。每兩月召開一次計劃免疫培訓會，對單位職工和村衛生室人員進行了計劃免疫操作知識培訓。
2、月至月完6次計劃免疫工作。其中：麻苗107人次，卡介苗102人次，脊灰314人次，百白破315人次，乙肝419人次（其中查漏補種212人次），乙腦強化93人次，流腦81人次，甲肝52人次。
二、婦幼保健工作工作
為了進一步鞏固我鄉降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消”項目）成果，切實抓好我鄉的“降消”項目工作，在去年工作的基礎上，加大了宣傳力度，配合相應的器械和技術人員，鄉政府寫出了“告鄉廣大孕產婦通知書”，張貼到全鄉各村組，同時發放宣傳資料300余份，宣傳農村婦女住院分娩國家免費的優惠政策。
三、傳染病監測工作
元月至月，衛生院對全鄉轄區傳染病進行監測，全鄉傳染病39例，其中水痘37例，腮腺炎2例。
1、年月日，我鄉者貴村中心校、科豐小學發生水痘疫情。為使疫情得到及時有效控制，防止疫情暴發流行和蔓延，根據縣政府、縣衛生局和鄉黨委政府的要求：在我鄉及時開展疫情防控工作，及時發放預防藥品﹙板藍根13件1300余包、嗎啉呱片5瓶5000余片﹚；84消毒液24瓶，通過我院和學校采取晨檢制度等多種措施，發現病例，及時送我院診治；至月中旬，疫情得到基本控制。
四、衛生安全工作
按鄉人民政府和縣衛生局關于開展安全檢查的有關要求，“五一”期間鄉衛生院開展了安全生產工作大檢查，對全鄉各醫療點進行了檢查，年月份，鄉衛生院和鄉政府多個部門聯合到各集市進行食品藥品衛生安全宣傳，發放宣傳資料200余份。
五、醫療工作
1、為嚴肅紀律，明確職責，從今年年初以來我院即補充完善了有關規章制度，明確了各自的職責，職工上班嚴格按照值班表執行，并實行了24小時值班制度，履行職責，熱情服務。由于實行新型農村合格醫療制度，我院業務收入比去年有所增加。元月至月，共接診病人1953人次(其中住院376人次、門診1577人次)，業務收入129188.7元，其中合作醫療收入85806.6元，基本保證了衛生院醫療工作的正常運轉。
2、我院在月份對新型農村合格醫療藥品價格進行了公開、公示，設立了舉報電話，藥品價格一律按新型農村合作醫療收費標準收取。
六、認真貫徹落實科學發展觀
根據鄉黨委“開展學習實踐活動領導小組”的部署，按照《鄉衛生院學習實踐科學發展觀活動學習調研階段工作安排》，月日，下午，我院召開了動員部署會議。
1、成立“鄉衛生院衛生院深入學習實踐科學發展觀活動”領導小組，下設辦公室，潘戰友副院長任組長。召開了領導小組會議，確定了《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》，對衛生院深入學習實踐科學發展觀活進行了安排和部署。
2、深入動員，認真作好思想發動。認真開好黨員、職工動員會議，把廣泛深入的思想組織發動作為搞好學習實踐活動的首要環節，精心籌劃，周密組織，務求實效。
3、科學安排,確保活動順利實施。為確保學習實踐科學發展觀活動的順利進行，制定了《鄉衛生院深入學習實踐科學發展觀活動學習計劃安排表》。做到黨員領導干部人人有責任，個個有任務；制定了學習實踐科學發展活動學習制度、會議制度、考勤制度，確保學習常態化。
4、精心組織、加強培訓，理論學習重效果；一是正確處理好工作學習矛盾。在學習實踐活動中，衛生院制定學習計劃，認真安排、合理調節工作學習時間，采取集中學習與自學相結合的形式，把學習貫穿活動的始終。
5、深入群眾、開展調研，破解難題求發展；按照鄉黨委的要求，衛生院針對存在的問題，通過請上來“集思廣益”，走下去“問計于民”，走出去“學習取經”的方式，深入開展調研。
七、甲型H1N1流感防控工作
今年月份以來，特別是月日，我州興義市、興仁縣確診8例甲型H1N1流感病例以來，我院高度重視，在鄉黨委政府和縣衛生局的正確領導下，迅速部署，及時研究，科學防控。
1、我院于月日成立了領導小組，制定了甲型H1N1流感防控應急預案和甲型H1N1流感防控工作方案，設立設立發熱門診、預檢分診點和隔離觀察室。
2、按照縣委書記、縣甲型H1N1流感防控指揮部總指揮長周玉仁月日在安龍縣年第四次甲型H1N1流感防控工作會議上的講話精神，和縣委縣政府、縣甲型H1N1流感防控指揮部有關文件要求，衛生院及時向鄉黨委政府作了匯報；月日，召開了鄉甲型H1N1流感防控工作會議，研究部署甲型H1N1流感防控工作。
3、鄉衛生院實行了24小時值班，應急值班電話實行了24小時專人接聽，每天16點前向縣指揮部報告疫情監測情況，全鄉各學校認真開展晨檢，對發熱學生及時報告鄉指揮部并及時送到鄉衛生院診治，衛生應急隊伍做到了24小時待命，確保人員到位，聯絡通暢，反應迅速，處置有效。鄉衛生院按照《全國流感監測方案》的要求，認真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報告等工作，認真做好防控相關藥品、消殺藥械、防護用具、電子測溫儀器和耗材的儲備。
4、認真開展甲型H1NI流感疫苗接種工作。
為有效應對甲型H1NI流感疫情，保證各種應急防控措施能夠迅速到位，從而保障廣大人民群眾的身體健康，我鄉衛生院于月日起了第一輪甲型H1NI流感疫苗接種工作。
5、為確保接種工作順利開展，按縣政指揮部的有關要求，我鄉通過三條措施推進工作落實，一是成立疫苗接種工作領導小組，加強接種人員業務知識培訓。二是嚴格按照《安龍縣甲型H1N1流感疫苗接種實施方案》的要求嚴密組織，規范接種。三是及時匯總疫苗接種結果，整理接種資料，按時上報接種數據。此次甲型H1N1流感疫苗接種人員為我鄉疫情處置人員、各學校參加晨檢的老師和醫務人員共30人。
七、存在問題
1、村衛生室長期不報告及相關資料，致使傳染病監測及有關資料收集不全，對全面掌握全鄉疫情動態有很大影響。
2、單位人員業務水平參差不齊，結構整體不合理，有礙醫療工作的進一步開展，職工業務水平有待進一步提高。
3、我鄉屬少數民族聚居邊遠鄉，經濟發展不平衡，邊遠村寨群眾由于文化素質、生活習慣、傳統意識的影響，普遍對預防保健工作接受能力低，個別群眾存在抵觸情緒，給預防工作帶來一定困難。
4、衛生院辦公條件差，需望得到進一步改善。
八、年工作思路
在今后的工作中，我院將繼續貫認真徹落實科學發展觀，完善院內規章制度，做到用制度管人、約束人，改變以往以人管人的現象。全院職工必須加強緊迫感和憂患意識，認清形勢，從以下幾個方面搞好我鄉的醫療衛生工作：
1、認真貫徹落實第三批科學發展觀活動，《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》的要求，落實好第二、第三階段的學習。
1、加強內部管理，長期組織職工加強政治學習，開展作風教育整頓活動、醫德醫風教育、業務知識培訓；內抓素質，外樹形象，為患者創造良好的就醫環境。
2、按我院與縣衛生局簽定的目標管理責任狀的有關要求，結合我院實際，按責任狀的要求完成該年的工作。
3、逐步推行定點接種方式。根據我鄉人員居住分散和群眾接受較差的情況，我院將采取定點接種與進村入戶接種相結合的方式，以點帶面逐步提高預防接種率和接種質量。
4繼續搞好結核病控制項目，認真落實我鄉“降消”項目實施方案，改善分娩室治療、搶救條件。
5、認真搞好計劃免疫、入學入托查驗接種證和傳染病的防治工作，做好疫情的餓監測的和管理，由于平班電站的截流蓄水，1號、2號傳染病的發生時有可能，盡快加強1號、2號傳染病的監測是我鄉防疫工作的重要任務，做好抗大災、防大疫的思想準備。
在遼寧省社保局和市人社局的正確領導下，中心以“創優質服務窗口、促醫保事業發展”為目標，凝神聚力，開拓創新，各項工作都取得了較好成績，有效地促進了全市醫保事業的健康發展。
抓管理、惠民生、促發展
開展城鎮居民醫療保險及門診統籌工作。2008年，遼陽市在全省9個第二批試點城市中，率先啟動了城鎮居民醫療保險工作。2010年，又在省內率先開展了居民醫療保險門診統籌工作。在保證城鎮居民享受基本醫療保障的基礎上，滿足城鎮居民門診醫療需求，提高了參保居民的待遇水平。
實現全市城鎮基本醫療保險市級統籌管理。2011年，中心將遼陽縣、燈塔市、弓長嶺區醫療保險全部納入市本級統一管理。進一步提高了全市醫療保險統籌層次，提升縣、市醫療保障服務能力和保障水平。
穩步提高參保人員醫療保障待遇。一是城鎮職工醫療保險。將職工醫療保險報銷比例由醫保啟動之初85%提高到目前的90%（其中，在一級以下醫療機構住院治療的，支付比例為92%）；統籌基金最高支付限額為6萬元，超限額補充醫療保險最高支付限額為20萬元；門診特殊病種增加至23種。同時將城鎮職工中靈活就業人員的生育費用納入統籌基金支付范圍。二是城鎮居民醫療保險。連續四年提高了城鎮居民醫療保險待遇，財政補助標準提高至每人每年280元，報銷比例平均達到67%以上。統籌基金最高支付限額為6萬元。城鎮居民醫療保險參保人員生育費用納入統籌基金支付范圍。
加強定點醫療機構監督管理。中心通過豐富和完善“總額預付、彈性結算、分段補償”的結算管理模式達到對定點醫院的宏觀控制。將“網絡監控找線索、現場檢查要結果”相結合，對定點醫療機構實行實時實地的現場檢查、加強協議管理、搭建信息監控平臺。加強四方聯動，定期與衛生、監察等部門聯合開展專項檢查，強化外部監管。通過日常抽檢和專項治理，違規刷卡、虛假住院、過度檢查等違規行為明顯減少，全市平均住院率也得到有效控制。
積極完成參保擴面工作任務。中心將遼化公司、鞍鋼集團弓長嶺礦業公司和中鐵第十九局工程局有限公司全部納入醫保市級統籌，徹底解決了歷史遺留問題。重點清查、深挖資源，全面鋪開城鎮職工和居民及時參保、連續參保的工作局面，保證基金應收盡收。目前，全市城鎮基本醫療保險參保總數已達到83.6萬人，基本實現醫療保險全覆蓋。
轉職能、強服務、創優質
加強制度建設，嚴格依法履職。認真貫徹落實《社會保險法》，嚴格執行省、市關于醫療保險基金管理、參保繳費、待遇支付等政策的規定，切實做到依法行政、按章辦事。建立健全經辦服務管理制度，制定《遼陽市醫保中心八項制度》，形成了工作有準則、辦事有程序、行為有規范的履職氛圍。全面實現以制度管人、以制度管事、以制度管權、以制度管錢的有效機制。
加強學習培訓，提高服務效能。建立員工學習制度，結合工作實際，制定員工年度學習計劃并作出階段性學習安排。每月組織兩次集中學習，學習內容包括政治理論學習和醫療保險相關業務政策，不斷提高員工政治理論素質和業務操作的能力；推行陽光政務，精簡業務流程，不斷提高窗口工作效率，各業務科室要以解決群眾所關心、關注的熱點問題作為工作的出發點和落腳點，做到及時交流、及時改進、及時解決，以方便群眾辦事。
強化服務理念，提高服務水平。為提高服務質量，科學設置經辦服務窗口，低柜臺、敞開式、面對面、“一站式”的服務模式，在大廳設置宣傳欄、公告欄，安裝空調，擺放便民桌椅，通過完善服務設施，為辦事人員提供整潔優雅的辦事環境。設立黨員模范窗口和優質服務先鋒崗，通過模范窗口的引領作用，全面提升了經辦服務水平和服務質量。建立優質窗口服務規約，通過規范服務標準和行為，增強窗口工作透明度，做到文明服務。
2021年度醫生述職報告
一年來，我在院領導的指導下，在同志們的熱心幫助下，在自己的不懈努力下，在思想上、業務水平上都有了很大的提高。我以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績，全面履行了醫生的崗位職責。
這一年來，我遵守勞動紀律、按時上下班、不隨便脫離崗位，以保證患者及時得到診治。我遵守醫務室制定的工作制度，按醫院和醫務室的基本要求完成工作任務。堅持正常門診，對病員進行認真的檢查、診斷和治療。嚴格按藥性和劑量使用藥品，遵守有關醫療規程，給病人開寫處方，書寫門診病歷記錄。隨時聽取門診病員的意見，做好病員的思想工作。
本人能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，深切的認識到一個合格的基層衛生院醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習。為了使自己的業務水準能得到全面的提高，我于xx年參加全國執業醫師考試并取得了執業助理醫師資格，于xx年4月至10月在縣中醫院內兒科進修，期間也曾在會寧縣衛校進行了為期七天的“西學中，中學經典”的培訓。通過學習從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。并且經常通過網絡學習始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握基層衛生院的常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。參加工作一年以來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，很少發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛。
一年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，無論是思想方面，還是業務方面，都取得了一定成績，并得到上級領導和廣大村民的一致好評。但與自己的目標還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則，學以致用，用有所成。在今后工作中，我仍將一如既往的對待工作認真負責；對待學習一絲不茍；對待患者熱情周到，盡自己最大努力，更加扎實地做一名合格的醫生。
2021年度醫生述職報告
在院團委書記的推薦下，今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參與活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，將嚴格要求自己，做好自己。
轉眼間，自年月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我一名婦產科住院醫師，非常熱愛自己的崗位。過去的四年中，因為身體的特殊原因，生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多珍貴的工作時間，也失去了很多珍貴的鍛煉機會。現在已結束了這一特殊時期，再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。
必需付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，為了彌補兩年來落下的功課。不時發展的學科，面對新知識，新技術的不時涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必需不時加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺，參與繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參與各類學習活動，積極參與院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中，明顯感覺到一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表示，必需從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才干成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不時提升自己，完善自己。
嚴格要求自己，臨床工作中。堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。婦科門診，每天的就診人數都非常之多，主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她做完檢查治療。現在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說，現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她更多一份關心和照顧。
作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處置能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。通過不時的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科罕見病、多發病診治技術，能熟練診斷處置一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療慣例和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，最大水平上避免了誤診誤治。
個法制年代，現在社會。必需嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了病歷書寫規范》中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作，提高自我維護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，嚴格依照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處置呈現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能呈現的問題消滅在萌芽狀態。
2021年度醫生述職報告
本人自從衛生工作以來，在縣衛生局的領導下，緊緊圍繞衛生發展大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務，全面履行了醫生崗位職責。
xx年參加醫療工作，以預防保健，醫療工作，宣傳衛生知識為主，提高廣大群眾預防知識，增強自我保護能力，在醫療工作的同時，參加了省，縣的醫生培訓和考核，并能積極響應國家號召，認真落實各項方針，使廣大免疫規劃工作及時有效地落到實處。
20xx年開展合作醫療，本人能積極協助干部做好宣傳工作，主動向患者介紹新型合作內容及補償辦法，從根本上解決廣大患者看病難，看病貴的問題，并能認真做好門診病志及處方管理，詳細填寫門診補償登記表及時上報。
1內容與做法
1.1開展護理基礎理論知識競賽活動根據《護理學基礎》、《醫學臨床“三基”訓練?護士分冊》、《療養院技術操作常規》、《現代戰傷與救護》擬制競賽題,在全院護理隊伍中組織“護理知識限時答題競賽活動”,實行現場隨機抽題,在規定時間內答題,并現場公開成績的方法,公平公正地開展評比。
1.2舉行護理技術操作比武每年護理部組織護理技術操作考核,包括青霉素皮試法、肌內注射法、靜脈輸液術、吸氧法、心電監護法、戰傷救護法、無菌技術操作、心肺復蘇術、心電圖操作等基本護理操作。各科室在考核基礎上按比例推薦成績優秀者參加院護理技術操作比武,進行初賽和決賽,由具備高級職務的專家和護士長組成評委會當場打分,評出院護理技術能手和單項操作第一名;療養科室同時還開展鋪床法比賽評出鋪床能手。
1.3組織戰傷救護法的演練每年冬季借助院野營拉練活動,護理部組織護士在野外惡劣環境下,開展各種止血法、包扎法、固定法、搬運法和后送五大技術訓練,協助醫生共同展示戰時顱腦外傷、胸外傷、上下肢骨折傷員的救治技術。
1.4組織急救技術考核 護理部與醫務部定期不定期以科室為單位組織考核,包括過敏性休克、高血壓危象、腦卒中、溺水、觸電等危重急癥的搶救。
1.5組織護士禮儀培訓與比賽外請專家進行禮儀專業指導與訓練,制定《護理人員基礎文明素質規范》手冊,對每名護士從著裝、站姿、坐姿、走姿、端治療盤的姿勢、推車行進的姿勢、與患者溝通的技巧等方面進行訓練,每年組織一次護士禮儀比賽。
2效果
護理崗位練兵提高了療養院全體護士的專業技術水平和整體素質,激發了護理人員愛崗敬業的熱情,提高了衛勤服務保障能力,提升了護理工作的質量和服務水平,改善了護患之間的關系,受到了廣大患者的熱烈歡迎。
3體會
3.1護士的理論水平不斷提高護理業務素質的高低直接影響護理工作質量。崗位練兵活動注重科學地制訂學習計劃,與療養院日常護理工作有機結合起來,使護士堅持不懈地學習相關理論知識,更好地滿足工作崗位的要求,護士通過學習,更新了知識,開闊了視野,提高了業務理論水平。
3.2護士的技術操作水平不斷提高嫻熟的護理技術是做好工作的重要前提。崗位練兵活動規范了操作程序,制定了長期的訓練計劃,通過各種形式的考核與比武,不斷強化,新老護士互相學習、互相幫助、共同提高,形成了比學趕幫的風氣,營造了良好的積極向上的學習氣氛,確保了每位護士的技術操作達到較高的水平。
3.3護士的戰傷急救水平不斷提高隨著高科技的不斷發展,戰時衛勤保障任務顯得更加繁重緊迫,戰傷急救已成為護士必須掌握的一門技術[1]。崗位練兵活動提高了護士在平戰時緊急情況下快速反應能力和危急重癥的搶救技術水平,特別是在冬季野營拉練活動中更磨煉了護士堅強的意志,不畏艱苦、團結協作的精神,全面提高了護士的衛勤保障能力。
3.4 護士的形象不斷提高儀表是一個人最先呈現在他人面前的外在形象,是人的氣質、風度、舉止、表情甚至衣著等因素的綜合統一體,是人的內在美的外化[2]。崗位練兵活動讓護士擁有了更好的職業修養和更科學的禮儀規范,護士從外表氣質到內涵修養都得到了全面的提高。
實踐證明,崗位練兵活動使護士更加明確了職責,拓展了護理優質服務的新內涵,全面提高了護士的綜合能力與素質,更加完善了廣大患者心目中“白衣天使”的形象,為療養院全面建設提供了更重要的保障。
參考文獻
[1]孫愛軍.門診部開展護理崗位練兵的做法與體會[J].實用醫藥雜志,2009,26(1):40-41.
白大褂的夢想
陳教授小時候家在武漢醫學院附近，經常從這經過，幼小的陳教授開始對白大褂充滿了無限向往：要是能在這學習，將來穿上白大褂工作，是一件多么令人向往的事啊！這個最初的夢想就像一個小小的萌芽，沒有折斷也沒有滋長。1977年高考，填報志愿時，這個萌芽冒了出來，陳教授毫不猶豫地選擇填報了當時知名的中山醫學院。由于考試成績優異，成為中山醫學院在湖北招上的第一個考生，從那以后她就注定了與白大褂結緣，走上從醫路，有自己明確的方向，一步一步的走到內分泌的高峰。
在中山醫學院醫療系學習了五年，陳教授受廣東人務實風格的影響，一心想從事臨床工作。她回到了武漢，想要進有臨床和教學的醫院，想起自己小時候向往的武漢醫學院附屬第一醫院，但是給陳教授分配工作的人事廳分配不了，不屬于他們的管轄范圍。執著的陳教授拿著畢業證找到了武漢醫學院人事處。學校滿意于她畢業證上的好成績，決定把她留下來。于是，陳教授進入了武漢醫學院附屬第一醫院的內科，那是1982年，從那時起便開始了她一生的從醫生涯。
當時醫院并沒有內分泌科，直到1985年，內科計劃成立一個內分泌專業組。在內科主任的建議下，陳教授到了內分泌專業組。這是醫院后來成立內分泌科室的開端，由當時包括陳教授在內一共四個人組建和支撐。武漢醫學院附屬第一醫院內分泌科建成時，只有8張床位和幾名醫生，現在經過兩屆科主任的耕耘和陳教授任主任職務15年的努力，科室已經成為集醫療、教學、科研、預防保健和指導基層于一體的內分泌代謝病專科，成為湖北省內分泌界的領軍單位。2011年被評為衛生部臨床重點專科，是湖北省內分泌界獲此殊榮的唯一專科。科室擁有省最先進的糖尿病診治中心和最具規模的甲狀腺疾病治療中心，是國內最早從事骨代謝疾病的單位之一，也是衛生部及湖北省第一批住院醫師規范化培訓基地。科室以診治疑難危重疾病為重點，已成為技術精湛、服務優良、具有相當規模和學術影響力的現代醫學專科，成為華中地區內分泌專業人才培養和科研教學的中心。
近幾年陳教授率領的團隊每年都能獲得國家自然科學基金的資助，其中在糖尿病發病機制領域上，她提出的“追趕生長”概念引起了學界的廣泛關注，這一研究方向已經拿到了6個國家自然基金項目，目前，這一團隊在陳教授的帶領下繼續尋找糖尿病的發病原因，力圖取得突破。
耐心可敬的大夫
多年來，陳教授兢兢業業堅持臨床一線工作。陳教授從醫有自己的觀念，從做住院醫師起，她就把自己所有的時間留給了醫院和病人。除了休息，她大多都在病房里，她覺得只有與病人多交流溝通才能了解病人，而只有更了解病人才能更好地為其治病。許多年來她都這么要求自己，現在也是這么要求自己的科室工作人員和學生。
與病人多聊天多接觸不僅會更了解他們的病情，還會贏得更多的信任，當然會花掉很大的精力。每次陳教授的門診都會有很多人，她說最高的紀錄是九十余個，延長門診時間是家常便飯。讓人敬佩的是，不管多晚多累，陳教授都不會對病人敷衍了事，都會耐心的詢問和講解。曾經有人問她：“門診拖到下午一兩點餓著肚子你怎么對著病人還笑得出來？”陳教授心里有這樣一個理念，那就是病人處于弱勢，找醫生救命來了，作為醫生自己沒有任何理由不對他們態度好，即使再累再忙對病人不夠耐心也是自己所不允許的。而且自己幾十年來一直這樣要求自己，已經習慣了這樣的狀態，即使身體很累，心里也不覺得。也許正是這種打心里為病人著想，把病人當朋友的心態，讓她這樣堅持下來，耐心和笑容都是最自然的流露。她微笑服務，態度親切，語氣和藹，患者歡迎她，說她是“微笑天使”，同事喜歡她，稱她是“無憂仙子”。
有些病人特別信賴甚至依賴她，有時會遇上那種病人，掛了她的門診卻什么事也沒有，就只坐在陳教授的旁邊看，說這樣感覺很安穩。也正是這么多病人的信賴，讓她更努力不能松懈。與病人溝通不僅要了解病情，還應了解他們的內心世界，陳教授覺得這樣能更好的幫助病人，很多病人也都樂于跟她聊天。有一次她的門診來了個抑郁病人，陳教授告訴他，應該掛神經科的號，看神經科，可病人的父親說，他們是從外地慕名來的，他們那一帶都傳說陳教授能治這個病……她只是愿意與病人多交流，把病人當成朋友，鼓勵他們、開導他們，卻沒有想到在某個地方的人們已經傳說她成了治療心理疾病的專家。
以病人為中心，陳教授從1997年開始長期堅持主持門診病人的糖尿病教育工作，形成了一套具有特色的教育模式，并得以推廣，鑒于在糖尿病教育方面的貢獻，在2010年榮獲中華醫學會內分泌學分會頒發了“糖尿病教育貢獻獎”。
嚴厲慈祥的教授
陳教授每年都會帶一批學生，到目前為止共培養碩士、博士生近百名，遍布全國各地，可謂桃李滿天下，而培養這些學生會花費她相當的精力。不過令她驕傲的是，所有學生到用人單位后的反映都很好，用她自己的話說，她的學生都是有比較高的人生追求與要求的。她把學生當成自己的孩子看待，正因為如此她對他們的要求比較嚴格，希望他們都能有所成就。她說，別人把自己的孩子交到她的手上，她必須對這些孩子的未來負責任。一日為師終生為父，在這傳統又純粹的思想影響下，陳教授在專業上和生活上都會照顧他們。陳教授說，她的學生首先一定要誠實，要有實事求是的精神，做事嚴謹，要有踏踏實實做學問的心。其次她的學生一定要給自己定一個人生目標，只有這樣才會更好的成才不會迷失。做她學生的第一年就是大量的學習，包括專業科目和英語，這是陳教授的要求，因為只有會英語才能更好的了解最新的學術動態，服務于學術的發展。第二年開始進入臨床，她開始向學生們灌輸她的理念，那就是永遠把病人放在第一位，勤看勤問勤動手，與病人多交流，了解他們的思想動態，并要求他們晚上和周末有時間就在病房里學習。
節假日她會帶著學生一起吃飯唱歌，放松心情，也讓他們互相交流融洽關系，這樣誰有困難需要幫助，誰在科研上有什么想法都可以提出來大家一起解決。他們這個團隊在他的帶領下很溫暖，很團結，共同上進著。
她的科室也是一樣，在她的帶領下科室有一個和諧有序的工作環境，人人都是主人翁，個個都有發言權。定期召開的全科會議為大家暢談科室發展提供了一個自由的平臺。為使科室有一個良好的氣氛，她提倡科室實行以人為本的家庭化管理，她說如果家庭是職工溫馨的港灣，那么科室就是職工工作的樂園。在工作之余，她組織各種各樣的活動活躍科室氣氛。這些大家共同參與的小活動增強了科室的凝聚力，使科室成員親如一家，更加深了成員對科室的關愛。在學術上她不光要求自己保持領先，還要求科室每個成員都能有所建樹。她經常強調要以學術帶動全科室的發展。她制定各項具體措施鼓勵職工申請課題、參加學術會議，獎勵。建立了全科定期業務學習計劃，每兩周組織一次學術沙龍，讓各位醫生介紹內分泌界的前沿信息及自己研究工作的成果。
由于廣受學生愛戴，陳教授獲得了協和醫院唯一一位華中科技大學研究生導師“師表獎”。學生對她的評價是：醫乃技術，無藝不立，作為醫生，她對病人的愛融入每一個細節，高超的醫技令患者無比愛戴；學乃智術，無嚴不立，作為科研工作者，她治學嚴謹，求真務實；師乃儒術，無誠不立，作為老師，她執教醇篤，辛勤耕耘。
永不懈怠的專家
摘要目的：門診注射室護理安全為醫院護理管理中的重要環節，對患者的生命健康和安全有著重大影響。由于鄉鎮醫院門診注射室的患者多、病情復雜、易交叉感染，同時還存在護士少且專業技能偏低、管理不到位等不安全的因素，因此，加強護理工作的管理，保證護理質量和安全具有重要的現實意義。增強護理安全的有效方法包括以下幾方面：加強護士臨床用藥的知識培訓；嚴格執行查對工作；提高護士的專業技能能力；嚴格做好無菌、消毒和職業防護；加強巡視；加強管理。本文對常見護理安全隱患和護理安全管理方法進行了闡述。
關鍵詞鄉鎮衛生院門診注射室護理安全管理
Nursing safety management method of outpatient injection room in township hospital
Han Guiying
The Central hospital，Sanyuanpu Korean Nationality Town of Liuhe County，Jilin 135321
AbstractThe nursing security of outpatient injection room was an important link of hospital nursing management.It has a major impact on the health and safety of the patient.In the villages and towns hospital outpatient injection room，there were more patients. Disease was always complex and easy to cross infection. At the same time， skills and professional of nurse was low.Less unsafe factors such as management does not reach the designated position.Therefore， strengthening the management of nursing work and guarantee the nursing quality and safety have important practical significance.The effective method to enhance nursing safety included the following aspects： strengthening nurse clinical medication knowledge training，strictly carrying out check work， improving the professional skills of nurses，strict disinfection and occupational protection，strengthen patrol，strengthening the management.In this paper， the common nursing safety and safety management methods are expounded.
Key wordsTownship hospital；Outpatient injection；Nursing safety；Management
護理安全指的是在護理過程中，患者不會因護理過失或失誤而受到機體組織和心理的傷害，甚至殘疾和死亡[1]。而門診注射室是醫院對外服務的一個重要窗口，每天要接受眾多來自不同科室的患者，流動性大，且注射用藥品種類繁多，藥品名以及規格更新較頻繁，所以門診注射室護理安全為醫院護理管理中的重要環節，對患者的生命健康和安全有著重大影響[2]。因此，加強護理工作的管理，保證護理質量和安全具有重要的現實意義[3]。本文對鄉鎮衛生院門診注射室存在的護理安全隱患進行了探討，并分析護理安全管理的方法，現報告如下。
常見的護理安全隱患
藥物因素：近年來，隨著新藥的不斷上市，同一化學名的藥物會出現多個商品名、多種規格和劑型，容易引起用藥的失誤。其次，有許多藥物之間雖僅存在一字之差，但其適應證和療效等卻截然不同，若護士對臨床用藥不熟悉，而是盲目聽從醫生的安排，出現用藥錯誤時，會造成不可挽回的后果。另外，注射前需要進行皮試的藥物較多，這也會存在一定的風險，尤其是青霉素等藥品的批號出現頻繁的更換。最后，還有一些新藥暫未列入配伍禁忌的查對表中，如果在使用時出現了配伍禁忌，也會造成一定程度的不良后果。
護理因素：①患者身份查對的失誤：由于門診注射室的患者多，出現同名或同姓的機會也大，且部分患者的聽力、視力下降，再加上門診室環境嘈雜，護士在查對患者時易出現應答錯誤的情況，若護理人員對患者身份查對不認真，則易導致張冠李戴，引起注射事故的發生。②專業知識和技能不熟練：護理人員的專業技能不熟練，往往會出現穿刺一次不成功的情況，這樣就會增加患者的痛苦。護士此時若未及時道歉甚至用詞不當，則會容易造成患者及其家屬的不滿，導致投訴或糾紛等問題。另外，在拔針時，護士交代不夠仔細，患者壓迫止血的方法不對，極易引起皮下組織的瘀血，影響下次穿刺，給患者帶來痛苦。③交叉感染、職業暴露：門診注射室患者多，護理人員的工作量較大，可能會出現一簽多用，無菌操作不嚴格的情況，還有護士在抽吸藥物時，將手掌握住整個活塞，易引起各環節的污染，增加了輸液反應的機會。門診注射室還會出現消毒不嚴格的情況，由于門診中會常見水痘、腸炎等其他消化道感染的患者，若消毒不嚴，則易發生交叉感染。同時，近年來性病、艾滋病等血液傳播疾病發生率不斷上升，護理人員與患者的血液接觸頻繁，職業暴露的機會和危險性也大。④護理人員巡視不到位：在患者較多的情況下，護理人員極易出現巡視不到位的情況，隨之出現患者補液或處理不及時。有患者會自行調節輸液的速度，若調節不當，易出現輸液不適。另外，有些患者在輸液時自行調換了座位，若護士未注意或患者未告知，則易引起輸液錯誤或漏輸。且在輸液過程中，護士對患者的病情觀察不細致，也極易出現患者病情變化發現不及時或處理不及時而引起的醫療事故。
管理因素：醫院管理者對護理安全的重視度不夠，管理制度不健全。
護理安全管理方法
加強護士臨床用藥的知識培訓：組織護士參加臨床用藥知識的培訓，將其納入學習計劃中。尤其是新護士，要求其及時掌握藥物的商品名、劑量、配伍禁忌、適用證、不良反應等，避免執行錯誤醫囑。另外，規范皮試藥物的批號和結果的登記，皮試前詳細問患者是否有過敏史，做完皮試者，需將藥物的批號以及皮試結果記錄在病歷上。
嚴格執行查對工作：接診護士要仔細核對患者病歷，對醫囑內容有疑問時，應及時向醫生詢問，并在了解清楚后再執行。接診時優選經驗豐富的護士，熟悉藥物的用法、配伍禁忌以及不良反應。接診者需仔細對照病歷核對患者從藥房取來的藥品的名稱、劑量等，告知患者注射時需帶的藥物、大約等候的時間，讓其心中有數，避免發生糾紛。1例患者的藥物單獨放在1個籃子中，然后給加藥護士進行核查。加藥護士對病歷、藥物等進行再次核對，確認無誤后加藥，再將剩下的藥瓶給注射護士一一核對。查對時，直接詢問姓名，而不是呼喚患者，讓患者自己回答其姓名，再簽名，經三次核對，可有效避免查對的失誤發生。
提高護士的專業技能能力：組織護士技能訓練，盡可能一次穿刺到位，如未做到一次成功，則應向患者表示歉意，不可反復的穿刺，增加患者痛苦，而應換經驗豐富護士操作。在拔針時需提醒患者用指頭迅速地沿血管方向壓住穿刺點，按壓的力度適中，一般要求按壓2～3分鐘尚可。當完全凝血后，提醒患者不要用力活動血管，以免針眼出血。
嚴格做好無菌、消毒和職業防護：加藥時護士應嚴格執行無菌操作，以防輸液反應發生。除做好常規消毒外，還需有隔離措施，將慢性和急性病患者分開，并將有傳染性疾病的患者安排在隔離注射室內治療。同時，每天用紫外線對加藥室及注射室進行消毒，為患者創造一個衛生，潔凈的環境。定期組織護士進行血源性傳播疾病的學習，護士應嚴格遵守使用銳器的操作規程，對針刺傷的處理加以重視，避免感染。
加強巡視：護士需根據患者的年齡、病情、藥物的藥理作用、不良反應情況等調節輸液的速度，做好用藥指導，防止患者自行調節速度發生意外。并告知患者在輸液的過程中不要隨意更換座位，若換座位需經護士同意。護士在患者輸液過程中約20分鐘巡視1次，觀察其病情變化，及時發現并處理，并準確及時的填寫輸液的巡視卡、簽字，杜絕漏輸或錯輸液的現象。拔針時也要仔細核對患者的姓名、藥品名等。
加強管理：健全護理安全管理制度，建立安全小組，不定期的對護理質量進行抽查，對于存在的質量和安全隱患，及時反饋并總結，提出解決的方法，讓安全管理工作呈良性循環。
結論
近年來，隨著社會經濟的不斷發展、人們對醫學知識的普及以及自我維權意識的加強，醫務人員的服務質量也受到了極大的挑戰。患者在醫院看病，要經歷掛號、候診、就診、檢查、再繳費、輔助檢查以及取藥等諸多環節，且在許多窗口時通常都要排隊等候，完成整個手續需要較長的一段時間，此時不少患者就已開始產生了不滿的情緒。而門診注射室往往為患者就診的最后一個環節，它是一個對外服務的重要窗口，承擔著全院門診注射工作，任務非常繁重艱巨，且注射室護理人員相對不足，沒有充足的時間和患者進行解釋溝通，若此時的護理工作稍有欠缺或不當，患者就會反應特別敏感，極易出現不穩的情緒。因此，門診注射室護士首先需給患者提供一個舒適、潔凈的治療環境，并嚴格遵守各項護理的操作規程以及查對的制度，不斷提高專業知識及操作技能，做好患者的溝通工作，加強輸液過程長的巡視，若發現問題則應及時糾正并處理，以免發生護患糾紛，確保門診護理的安全。
參考文獻
1盧存芳.淺談鄉鎮衛生院門診注射室護理安全管理方法與體會[J].中國農村衛生，2013，（2）：58.
