時(shí)間：2022-02-05 01:10:16
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基本技能教學(xué)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘 要：會(huì)計(jì)基礎(chǔ)是財(cái)會(huì)專業(yè)的入門(mén)課程和核心課程。在教學(xué)中體現(xiàn)高職教育的人才觀、質(zhì)量觀和教學(xué)觀，體現(xiàn)高職課程職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性的要求，是新環(huán)境下高職教師對(duì)教學(xué)質(zhì)量的不懈追求。要在教學(xué)中達(dá)到這一目標(biāo)，必須做到找準(zhǔn)課程定位、明確課程標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)和在教學(xué)中努力創(chuàng)新和提高。
關(guān)鍵詞：課程定位；課程標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)設(shè)計(jì)；創(chuàng)新；提高
會(huì)計(jì)基礎(chǔ)是財(cái)會(huì)專業(yè)的入門(mén)課程和核心課程。在教學(xué)中體現(xiàn)高職教育的人才觀、質(zhì)量觀和教學(xué)觀，體現(xiàn)高職課程職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性的要求，是新環(huán)境下高職教師對(duì)教學(xué)質(zhì)量的不懈追求。如何在本門(mén)課程的教學(xué)中達(dá)到這一目標(biāo)，筆者認(rèn)為必須解決以下四方面的問(wèn)題：
一、為什么開(kāi)這門(mén)課———準(zhǔn)確的課程定位
找準(zhǔn)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的課程定位須從兩方面入手：樹(shù)立正確的課程理念；理清本課程與專業(yè)、職業(yè)及其他課程的關(guān)系。
1. 正確的課程理念
《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》的課程目標(biāo)直指就業(yè)要求，取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格。因此本課程的基本理念是體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，實(shí)行“雙證制”的人才培養(yǎng)要求，也就是說(shuō)，會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)，不是僅僅拿到畢業(yè)證就夠了，更重要的是要取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證及更高的會(huì)計(jì)職稱證書(shū)，只有取得了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，才能叩響會(huì)計(jì)職業(yè)的大門(mén)。
2. 本課程與專業(yè)、職業(yè)及其他課程的關(guān)系
本課程與專業(yè)、職業(yè)及其他課程的關(guān)系是怎樣的呢？這就必須明確會(huì)計(jì)基礎(chǔ)在專業(yè)人才培養(yǎng)方案和會(huì)計(jì)資格考試體系中的位置。鑒于職業(yè)特點(diǎn)，會(huì)計(jì)專業(yè)在開(kāi)設(shè)課程時(shí)應(yīng)設(shè)置素質(zhì)基礎(chǔ)課、畢業(yè)論文職業(yè)基礎(chǔ)課、會(huì)計(jì)職業(yè)課和職業(yè)拓展課，核心是會(huì)計(jì)職業(yè)課。會(huì)計(jì)職業(yè)課又分為三大部分：專業(yè)主干課、專業(yè)技能訓(xùn)練課和社會(huì)實(shí)踐課。專業(yè)主干課共設(shè) 8 門(mén)，其中《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》《財(cái)經(jīng)法規(guī)與會(huì)計(jì)職業(yè)道德》《會(huì)計(jì)電算化》是取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格必考科目，《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)ⅰ》《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)ⅱ》《成本會(huì)計(jì)》《經(jīng)濟(jì)法》《財(cái)務(wù)管理》是取得會(huì)計(jì)初級(jí)、中級(jí)必考的內(nèi)容。專業(yè)技能訓(xùn)練課包括《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)綜合實(shí)訓(xùn)》《企業(yè)會(huì)計(jì)綜合實(shí)訓(xùn)、會(huì)計(jì)電算化綜合實(shí)訓(xùn)，是 8 門(mén)主干課的綜合應(yīng)用延伸、操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練和社會(huì)實(shí)踐鍛煉，是突出職業(yè)能力培養(yǎng)和取得職業(yè)資格所必需的。
二、這門(mén)課教什么———明確的課程標(biāo)準(zhǔn) &n會(huì)計(jì)畢業(yè)論文范文bsp;
明確的課程標(biāo)準(zhǔn)是指要有明確的課程標(biāo)準(zhǔn)基本理念、明確的課程目標(biāo)、明確的課程內(nèi)容。
1. 明確的課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念
會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)基本理念：（1）知識(shí)、能力及情感、態(tài)度與價(jià)值觀三個(gè)維度的結(jié)合形成課程目標(biāo)框架，將能力目標(biāo)放在突出位置，體現(xiàn)課程的價(jià)值追求。（2）課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（從業(yè)資格課程考試大綱）直接銜接。（3）建立課程標(biāo)準(zhǔn)的更新機(jī)制。
2.明確的課程目標(biāo)
按就業(yè)導(dǎo)向、能力本位、“雙證制”人才培養(yǎng)要求，本門(mén)課程的目標(biāo)定位是：“使學(xué)生掌握會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)及相應(yīng)技能，能夠進(jìn)行會(huì)計(jì)基本操作和一般賬務(wù)處理，通過(guò)會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試。”具體要求：（1）掌握會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)及相應(yīng)技能，包括：會(huì)計(jì)的概念、職能、對(duì)象、假設(shè)和基礎(chǔ)；會(huì)計(jì)要素與會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)等式與復(fù)式記賬、會(huì)計(jì)憑證、賬簿、財(cái)產(chǎn)清查、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)檔案管理等；（2）能夠運(yùn)用會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)及相應(yīng)技能進(jìn)行會(huì)計(jì)基本操作和一般賬務(wù)處理。會(huì)計(jì)基本操作，即會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)產(chǎn)清查、會(huì)計(jì)報(bào)表和會(huì)計(jì)檔案管理的實(shí)務(wù)操作；一般賬務(wù)處理，即單位主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的賬務(wù)處理；（3）通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生感悟會(huì)計(jì)的本質(zhì)和意義，為會(huì)計(jì)職業(yè)情感、態(tài)度與價(jià)值觀的形成和升華打下良好的基礎(chǔ)；（4）通過(guò)會(huì)計(jì)從業(yè)資格會(huì)計(jì)基礎(chǔ)科目的考試。
3.明確的課程內(nèi)容
會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程內(nèi)容依據(jù)是會(huì)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案；會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試大綱；更新機(jī)制為若財(cái)政部的大綱內(nèi)容或相關(guān)法律規(guī)定變動(dòng)，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)隨之更新。本門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括以下三部分：
（1） 會(huì)計(jì)從業(yè)資格必考內(nèi)容
包括會(huì)計(jì)基本概念、會(huì)計(jì)要素與會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)等式與復(fù)式記賬、會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、賬務(wù)處理程序、論文財(cái)產(chǎn)清查、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、會(huì)計(jì)檔案、主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)賬務(wù)處理。此部分內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試。
（2） 職業(yè)能力訓(xùn)練必要的內(nèi)容
包括復(fù)式記賬運(yùn)用（以制造業(yè)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為例，包括資金籌集的核算、供應(yīng)過(guò)程的核算、生產(chǎn)過(guò)程的核算、銷售過(guò)程的核算和財(cái)務(wù)成果的核算）和賬務(wù)處理程序綜合應(yīng)用（以制造業(yè)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為例，填制憑證、登記賬簿、編制會(huì)計(jì)報(bào)表）。這部分內(nèi)容的教學(xué)目的是訓(xùn)練職業(yè)能力。
（3） 其他內(nèi)容
包括成本計(jì)算和會(huì)計(jì)工作組織。成本計(jì)算的教學(xué)內(nèi)容根據(jù)復(fù)式記賬運(yùn)用需要確定教學(xué)內(nèi)容，會(huì)計(jì)工作組織部分旨在與《財(cái)經(jīng)法規(guī)與會(huì)計(jì)職業(yè)道德》課程銜接。
三、這門(mén)課怎么教———科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì) &n
--> bsp;
要教好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)這門(mén)課，就必須貫徹本課程的基本理念，把學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)放在突出位置，遵循高職課程職業(yè)性（專業(yè)教學(xué)與職業(yè)融合）、實(shí)踐性（教職業(yè)實(shí)踐中實(shí)際要做的事）和開(kāi)放性（固有內(nèi)容的“打散”重組和更新，課與課之間相互滲透，知識(shí)技能向運(yùn)用的延伸等）的要求，搞好教學(xué)設(shè)計(jì)。
1. 科學(xué)的教學(xué)思路
教學(xué)設(shè)計(jì)的基本思路如下：教學(xué)內(nèi)容組織采用排列組合思路：實(shí)施課程項(xiàng)目化教學(xué)。教學(xué)實(shí)施策略思路：遵循職教教學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持“學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一”的原則，采取“先講后做“”先做后講”和“溫故知新”等多種教學(xué)策略，以提高教學(xué)效率。教學(xué)模式選擇思路：繼續(xù)探索、總結(jié)和完善“項(xiàng)目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、邊講邊練、講練結(jié)合”的教學(xué)模式。教學(xué)評(píng)價(jià)的思路：采取校本評(píng)價(jià)（學(xué)校根據(jù)課程目標(biāo)和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的評(píng)價(jià)）和外考評(píng)價(jià)（參加由財(cái)政部門(mén)組織的會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試）兩種評(píng)價(jià)辦法。校本評(píng)價(jià)應(yīng)采用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)等多種評(píng)價(jià)形式，以促進(jìn)教學(xué)。
2. 合理組會(huì)計(jì)畢業(yè)論文織教學(xué)內(nèi)容
對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)，可設(shè)計(jì)三個(gè)大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目各有側(cè)重，組織不同的教學(xué)內(nèi)容。項(xiàng)目一：××有限責(zé)任公司的會(huì)計(jì)核算。本項(xiàng)目為實(shí)賬會(huì)計(jì)核算，采用真實(shí)的證賬表操作。項(xiàng)目二：教材實(shí)例制造業(yè)的會(huì)計(jì)核算。本項(xiàng)目為實(shí)“例”會(huì)計(jì)核算，完成制造業(yè)的一個(gè)完整業(yè)務(wù)過(guò)程的核算。項(xiàng)目三：會(huì)計(jì)從業(yè)資格證《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》備考。本項(xiàng)目為實(shí)證會(huì)計(jì)綜合，旨在為會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試做全面準(zhǔn)備。
四、如何不斷提高教學(xué)質(zhì)量———與時(shí)俱進(jìn)，按需創(chuàng)新
為了提高學(xué)生表現(xiàn)歌曲的能力，進(jìn)行唱歌的基本技能訓(xùn)練是必不可少的。但同時(shí)又要注意學(xué)生的年齡特點(diǎn) 和接受能力，唱歌技能訓(xùn)練應(yīng)遵照教學(xué)大綱的要求循序漸近，不能操之過(guò)急，否則就會(huì)欲速則不達(dá)。
一、歌唱的姿勢(shì)
良好的歌唱姿勢(shì)對(duì)于歌唱者來(lái)說(shuō)是很重要的，它就象戰(zhàn)士射擊、運(yùn)動(dòng)員賽跑一樣，都需要正確的姿勢(shì)，因 此，教師必須對(duì)學(xué)生的歌唱姿勢(shì)給予正確的指導(dǎo)。
首先要結(jié)合歌唱教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，給學(xué)生做示范，使學(xué)生能夠區(qū)分正確和不正確的歌唱姿勢(shì)。正確的歌唱姿 勢(shì)，要求是站立垂直，兩腳略微分開(kāi)站穩(wěn)，頭正、目平視、兩肩稍向后移、胸自然挺起張開(kāi)，腹部順其自然收 縮，下頦收回，感覺(jué)到仿佛由小腹到兩肩之間形成一條直線。另外精神要飽滿，有從容之感。坐式唱歌，要求 上身自然垂直，端正，兩腿彎曲分開(kāi)，兩手平放在大腿上，看課本唱歌時(shí)，要求兩手拿課本視唱，劃拍時(shí)，左 手持書(shū)，右手用小動(dòng)作輕輕劃拍。總之，指導(dǎo)原則是姿勢(shì)正確自然美觀，有利于歌唱和身心正常發(fā)育。同時(shí)還 應(yīng)注意，學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)出現(xiàn)那些不正確的姿勢(shì)，其主要毛病是仰頭、挺胸過(guò)高、腹部過(guò)于凹進(jìn)，肌肉和精神 過(guò)于緊張，既影響呼吸、發(fā)聲器官的正常活動(dòng)和聲音的流暢，又不美觀，這樣就不利于歌唱和學(xué)生的正常發(fā)育 。
二、歌唱的呼吸方法
首先要使學(xué)生懂得呼吸在歌唱中是非常重要的，應(yīng)掌握好，緩吸緩呼、緩吸快呼、快吸緩呼、快吸快呼的 基本歌唱呼吸練習(xí)法。
第二，教師在教學(xué)時(shí)用正確的呼吸方法示范，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。
第三，正確的呼吸方法是當(dāng)今廣為采用流行于世的胸腹聯(lián)合呼吸法，吸氣時(shí)空氣由口鼻、氣管吸入肺中， 胸腔隨之自然挺起，有向上伸展的感覺(jué)。這是由于膈肌下降，加壓于腹部器官，所以腰腹部也相應(yīng)地?cái)U(kuò)張，但 不要過(guò)于突起腹部，而要自然適當(dāng)，頸部肌肉要自然放松，不要緊張，也不要抬肩，吸氣要根據(jù)需要而決定氣 量大小，從而控制和運(yùn)用氣息。
第四，結(jié)合實(shí)際例子進(jìn)行歌唱呼吸功能的訓(xùn)練，例如：教唱內(nèi)蒙民歌《牧歌》時(shí)，教師就應(yīng)當(dāng)按歌曲樂(lè)句 要求，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)和掌握比較平穩(wěn)深沉的緩吸緩呼的歌唱呼吸方法。又如教唱《游擊隊(duì)歌》就可以按歌曲的 要求，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)快吸緩呼的歌唱呼吸方法。
第五，注意小學(xué)生年齡特征和生理特點(diǎn)，對(duì)正處于身體發(fā)育時(shí)期的少年，不應(yīng)按成人或?qū)I(yè)訓(xùn)練要求進(jìn)行 訓(xùn)練，要注意教室內(nèi)的衛(wèi)生和身體保健教育，保護(hù)好少年呼吸系統(tǒng)諸器官。
除上述之外還應(yīng)注意學(xué)生經(jīng)常發(fā)生的毛病，常見(jiàn)有些學(xué)生發(fā)音時(shí)總是唱不夠拍，唱高音時(shí)吃力，唱不準(zhǔn)， 喉頭負(fù)擔(dān)也比較重等，都是因?yàn)闅庀⒉蛔悖鄙贇庀⒌闹С郑粫?huì)控制和運(yùn)用歌唱呼吸方法的緣故，故此，必 須掌握好科學(xué)的呼吸方法。
三、歌唱的發(fā)聲方法
歌唱和說(shuō)話的重要工具是人的發(fā)聲器官，教師要指導(dǎo)學(xué)生正確發(fā)聲和掌握歌唱技能與技巧。首先應(yīng)了解發(fā) 聲器官的構(gòu)成、少年的音域聲區(qū)、變聲特點(diǎn)和嗓子保健、發(fā)聲練習(xí)法等。
第一，發(fā)聲器官簡(jiǎn)介及其功能
1、呼吸器官：鼻、咽喉、氣管、支氣管、肺、胸腹肌、橫隔膜。
2、發(fā)聲器官：喉頭、聲帶等。
3、聲音調(diào)節(jié)器官：咽腔、口腔、鼻腔等共鳴腔。
4、咬字、吐字器官：唇、齒、舌、上腭、下腭等。
上述所說(shuō)的各發(fā)聲器官，都有各自的功能，而且又是互相聯(lián)系的，它們是互相密切配合、協(xié)同工作的有機(jī) 發(fā)聲器官系統(tǒng)。在歌唱時(shí)，如能正確的控制和運(yùn)用這些發(fā)聲器官，聲音就會(huì)清晰、動(dòng)聽(tīng)、悅耳。
第二，小學(xué)生的音域及聲區(qū)
小學(xué)生能演唱的聲音，從最低到最高音之間的距離稱之為小學(xué)生的音域，其總音域一般是從小學(xué)1組的a到 小學(xué)2組的c。
小學(xué)生的聲區(qū)是指他們的總音域按不同共鳴腔發(fā)聲，音色特點(diǎn)分成高、中低三個(gè)聲區(qū)，中聲區(qū)也叫混合聲 區(qū)，是小學(xué)生原來(lái)有的自然基礎(chǔ)音。從小學(xué)1組d到小學(xué)1組的a，這幾個(gè)音容易發(fā)出比較優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的聲音，因 此也稱自然聲區(qū)。因?yàn)樵诘透邇蓚€(gè)音區(qū)中間，具有混合音色，故被稱為混聲區(qū)，低聲區(qū)是從小學(xué)組a到小學(xué)1組 的d，高聲區(qū)則從小學(xué)1組的a到小學(xué)2組的c。在這里應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是我們?cè)谶x擇歌曲時(shí)，要盡量適于小學(xué)生的音 域及聲區(qū)，發(fā)聲練習(xí)時(shí)更應(yīng)如此，不要過(guò)低，過(guò)低會(huì)使學(xué)生的聲音容易疲勞，也不應(yīng)過(guò)度，過(guò)高易使學(xué)生的聲 音造成沙啞、發(fā)炎等病變。
1、發(fā)聲和歌唱時(shí)，要在學(xué)生能夠自然唱出的實(shí)際音域范圍之內(nèi)，最好用輕聲進(jìn)行短時(shí)間的練唱。暫不要 求擴(kuò)展音域和增大音量訓(xùn)練。不要大喊大叫，亂用噪子。
2、對(duì)于聲帶嘶啞、充血、水腫、發(fā)炎甚至失聲的學(xué)生，教師要特別注意，并給予關(guān)照，指導(dǎo)他們聽(tīng)唱或 欣賞，對(duì)嚴(yán)重的要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)檢查醫(yī)治。
第四、發(fā)聲練習(xí)的要求和方法
發(fā)聲練習(xí)是獲得最佳聲音的基礎(chǔ)，因此，必須要有計(jì)劃、有目的唱出一些必要的練習(xí)曲。
小學(xué)發(fā)聲練習(xí)一般都要排在每節(jié)課的開(kāi)頭時(shí)間，不宜過(guò)長(zhǎng)，而且要注意科學(xué)性，系統(tǒng)性，要少而精。唱得 正確、熟練、每支練聲曲應(yīng)注意難易程度，一般應(yīng)當(dāng)由淺入深，每支練聲曲都有自己的要求，必須按要求去做 ，同時(shí)要糾正學(xué)生經(jīng)常發(fā)生的喉音、鼻音、顫抖音、漏氣、白聲等毛病，不斷給予引導(dǎo)及糾正，還要加以說(shuō)明 講解。
四、歌唱吐字、咬字方法
咬字就是按規(guī)范化的發(fā)音方法，找準(zhǔn)聲母的發(fā)音部位，吐字就是找準(zhǔn)韻母的主要母音，按照“小聲”的口 形加以延長(zhǎng)并注意歸韻，總之，要按字的字頭、字腹、字尾的發(fā)音方法去咬字、吐字，這樣才能把歌詞唱得清 清楚楚，一點(diǎn)不能含混。
作者簡(jiǎn)介：鐘慎林（1979―），女，廣東梅州人，本科，會(huì)計(jì)助理講師，研究方向：會(huì)計(jì)。
摘 要： 會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)水平的高低對(duì)職業(yè)學(xué)校的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)有著重要的作用。本文從現(xiàn)有職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，結(jié)合會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)提升策略。
關(guān)鍵詞： 職業(yè)學(xué)校；會(huì)計(jì)基本技能；教學(xué)
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，企業(yè)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)的要求呈逐漸增高的發(fā)展趨勢(shì)。這就決定了職業(yè)學(xué)校在對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)中，要更加重視基本技能教學(xué)對(duì)促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)提高所具有的作用。基于此，本文對(duì)職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)提升進(jìn)行深入的探討。
一、職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)現(xiàn)狀
會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)是結(jié)合基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程自身的特點(diǎn)，通過(guò)模塊式專項(xiàng)技能訓(xùn)練與綜合技能訓(xùn)練等方式來(lái)提高學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)基本技能的掌握能力。從現(xiàn)有的職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的實(shí)際情況來(lái)看，學(xué)生在基本技能教學(xué)過(guò)程中存在著學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)主動(dòng)性較低、 學(xué)習(xí)毅力不強(qiáng)以及受挫能力弱等情況，這些情況的存在對(duì)會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的提升有著一定的負(fù)面作用。導(dǎo)致這些情況存在的原因是多方面的，如有的職業(yè)學(xué)校學(xué)生進(jìn)入到學(xué)校以后，在學(xué)習(xí)方面 的自信心不足，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，甚至有的學(xué)生在會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)中沒(méi)有目標(biāo)，這些都導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)毅力不強(qiáng)，在處理學(xué)習(xí)困難問(wèn)題方面的能力也較低。職 業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的提升受到諸多現(xiàn)狀的制約，除了職業(yè)學(xué)校學(xué)生本身的心理特點(diǎn)以外，還需要結(jié)合會(huì)計(jì)基本 技能教學(xué)的要求，只有這樣才能從根本 上提升職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能的教學(xué)水平。
二、職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)提升策略
（1）提高職業(yè)學(xué)校教師素質(zhì)。職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)水平的高低與教師素質(zhì)有著密切的聯(lián)系。教師應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷地通過(guò)自我學(xué)習(xí)或者參與培訓(xùn)等多種方式的結(jié)合來(lái)不斷地提高自身的素質(zhì)。從會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的要求來(lái)看，教師不但應(yīng)有較高的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的專業(yè)技能。教師應(yīng)多參加實(shí)踐提高自身的技能，進(jìn)而將自身培養(yǎng)成為素質(zhì)較高的雙師型教師，只有這樣才能為職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的提升奠定必要的基礎(chǔ)。
（2）結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn)，靈活應(yīng)用教學(xué)方法。
教師在會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn)靈活應(yīng)用教學(xué)方法。針對(duì)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的心理特點(diǎn)確定符合學(xué)生需求的教學(xué)方式，如針對(duì)學(xué)習(xí)主動(dòng)性較低以及受挫能力弱等情況可以確定競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)式教學(xué)方法，在會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)實(shí)踐中通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)評(píng)優(yōu)活動(dòng)的方式來(lái)提高學(xué)生參與的主動(dòng)性。教師也可以通過(guò)多媒體等教學(xué)手段的輔助，來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，如讓學(xué)生在觀看銀行如何用點(diǎn)鈔機(jī)點(diǎn)鈔以及如何辨認(rèn)假幣的資料來(lái)提高自身的實(shí)踐操作能力。
（3）在會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)中關(guān)注理論聯(lián)系實(shí)際。
會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)水平與學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力有著密切的聯(lián)系。這就決定了教師在教學(xué)中除了要關(guān)注理論教學(xué)以外，還要關(guān)注實(shí)踐操作課的教學(xué)，實(shí)踐操作課的教學(xué)所準(zhǔn)備的資料應(yīng)盡可能地聯(lián)系現(xiàn)有的實(shí)際工作。如在教學(xué)中通過(guò)審核法的應(yīng)用來(lái)提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。通過(guò)讓學(xué)生在做操作后對(duì)自己進(jìn)行審核，或者用學(xué)生之間互相審核的方式來(lái)提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
（4）確立以模擬工作為中心的技能教學(xué)方式。
職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的提升還要求教師改變以教師教學(xué)為主的教學(xué)方式，建立以模擬工作為中心的技能教學(xué)方式。通過(guò)該類教學(xué)方式的應(yīng)用，讓職業(yè)學(xué)校的學(xué)生能實(shí)際感受到會(huì)計(jì)基本技能在實(shí)踐中的運(yùn)用，從而從根本上提高自身的能力。如教師在銀行結(jié)算業(yè)務(wù)的教學(xué)中，可以通過(guò)讓學(xué)生擔(dān)任某公司的出納以及擔(dān)任某銀行的會(huì)計(jì)，來(lái)建立以模擬工作為中心的技能教學(xué)方式。將學(xué)生分為不同的小組，讓這些學(xué)生分別擔(dān)任不同崗位角色，讓學(xué)生在不同的模擬工作崗位中去體會(huì)實(shí)踐的操作。讓學(xué)生通過(guò)這種技能教學(xué)方式來(lái)體驗(yàn)將來(lái)要從事的工作，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣。
總之，職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)水平的提升是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)化工程。需要職業(yè)學(xué)校教師在不斷提升自身職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)的實(shí)際情況，確定符合職業(yè)學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)提升策略。只有這樣才能不斷促進(jìn)職業(yè)學(xué)校會(huì)計(jì)基本技能教學(xué)水平的提高。
參考文獻(xiàn)：
玉林市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室，廣西玉林 537000
[摘要] 外科手術(shù)學(xué)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)中重要的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作型。通過(guò)提高外科手術(shù)操作的基本技能，使學(xué)生在掌握手術(shù)基礎(chǔ)操作的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的相互協(xié)作精神，為臨床工作打下基礎(chǔ)。
[
關(guān)鍵詞 ] 外科手術(shù)；基本技能；教學(xué)經(jīng)驗(yàn)
[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0029-02
外科學(xué)是以手術(shù)為主要治療方法的學(xué)科，外科手術(shù)操作作為外科學(xué)教學(xué)的重要組成部分，注重的是手術(shù)基本操作技術(shù)的培養(yǎng)，從而提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，它具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性。為了培養(yǎng)更好地適應(yīng)新形勢(shì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，對(duì)外科教學(xué)方法和教學(xué)手段都提出了更高的要求，近幾年的教學(xué)探索，該校將外科手術(shù)與臨床需要相結(jié)合，將經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)。
1 制定合理的教學(xué)計(jì)劃
外科手術(shù)技能操作是在教師指導(dǎo)下，有計(jì)劃的開(kāi)展，通過(guò)對(duì)教學(xué)實(shí)際的探索，結(jié)合學(xué)生掌握外科手術(shù)要領(lǐng)情況，根據(jù)反饋回來(lái)的信息，本文認(rèn)為手術(shù)教學(xué)目的是讓學(xué)生熟練掌握手術(shù)的基本操作技能、培養(yǎng)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，而不是掌握復(fù)雜的手術(shù)方式，但無(wú)論什么類型的手術(shù)，無(wú)論簡(jiǎn)單與復(fù)雜、手術(shù)大小、首先要掌握手術(shù)最基本的操作，如切開(kāi)、結(jié)扎、縫合、止血和分離以及手術(shù)區(qū)域消毒、無(wú)菌操作技術(shù)等[1]。結(jié)合教學(xué)大綱和該校情況將外科技能訓(xùn)練分為幾個(gè)階段：①手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)和使用；②手術(shù)操作的術(shù)前準(zhǔn)備；③基本操作技能如縫合、結(jié)扎的掌握；④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。用理論知識(shí)指導(dǎo)技能訓(xùn)練。
2 做好示范教學(xué)
剛接觸外科手術(shù)學(xué)時(shí)，學(xué)生對(duì)其充滿好奇心，但手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)和臨床手術(shù)既緊密相關(guān)但不能同等看待，將興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力是教學(xué)成功的關(guān)鍵，因此，在進(jìn)行示教之前，可進(jìn)行多媒體教學(xué)，直觀性的再現(xiàn)臨床手術(shù)場(chǎng)景，通過(guò)合理的教學(xué)安排，統(tǒng)一的授課內(nèi)容和規(guī)范的示范動(dòng)作讓學(xué)生從中了解和熟悉基本技能操作及相關(guān)技巧，可由兩名帶教老師通過(guò)集體備課，與同行交流，定期開(kāi)展教學(xué)研討會(huì)等形式不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，組織討論教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題并尋求最合適的解決方法，如術(shù)前討論與術(shù)后處理、教學(xué)內(nèi)容與順序。
3 手術(shù)基本技能的培養(yǎng)
3.1加強(qiáng)無(wú)菌觀念培養(yǎng)
規(guī)范的外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范無(wú)菌操作技術(shù)。教學(xué)中，有很多細(xì)節(jié)方面易被忽略從而違反無(wú)菌原則，比如，①在手術(shù)區(qū)域消毒中，消毒留有空隙或消毒液蘸取過(guò)多；②在刷手過(guò)程中，會(huì)忽略修建指甲環(huán)節(jié)，沖手時(shí)未按照指尖、前臂、肘上10 cm最后流至肘關(guān)節(jié)的沖洗順序進(jìn)行。③在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，手術(shù)人員位置交換不正確，被污染的手術(shù)器械和未被污染的未嚴(yán)格區(qū)分，手術(shù)中出現(xiàn)用手扶眼睛、撓癢等小動(dòng)作。針對(duì)此現(xiàn)象，首先教師要在思想上有足夠重視，教師的言行對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用，學(xué)生未意識(shí)到無(wú)菌操作的重要性，是因?yàn)樗枷胪Ａ粼谡n堂上，沒(méi)有將動(dòng)物手術(shù)當(dāng)成是臨床手術(shù)完成，習(xí)慣成自然。
3.2 分項(xiàng)練習(xí)階段
將手術(shù)過(guò)程分解為無(wú)菌術(shù)、器械辨認(rèn)、打結(jié)等多個(gè)獨(dú)立教學(xué)環(huán)節(jié)，教師將每個(gè)環(huán)節(jié)的具體操作進(jìn)行細(xì)分，首先將本節(jié)內(nèi)容先充分講解和演示，讓每一位學(xué)生熟知每個(gè)分解動(dòng)作的操作方法和要領(lǐng)以及教學(xué)環(huán)節(jié)的要求，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生以及時(shí)規(guī)范動(dòng)作、糾正不正確的操作。比如打結(jié)，作為手術(shù)學(xué)操作重點(diǎn)，臨床手術(shù)過(guò)程中，打結(jié)質(zhì)量比打結(jié)速度更重要，教學(xué)中教學(xué)生作打結(jié)演示時(shí)，可采用不同顏色的粗布帶進(jìn)行打結(jié)訓(xùn)練，以便于學(xué)生觀察，這樣可以幫助學(xué)生正確區(qū)別滑結(jié)、假結(jié)和方結(jié)，最后強(qiáng)調(diào)在保證質(zhì)量的前提下提高打結(jié)速度。
3.3 加強(qiáng)連貫性訓(xùn)練
連貫性訓(xùn)練主要在動(dòng)物身上或者離體組織如豬小腸等設(shè)計(jì)小手術(shù)進(jìn)行練習(xí)。例如脾切除術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺、靜脈切開(kāi)、氣管切開(kāi)等。這項(xiàng)訓(xùn)練可按照手術(shù)操作先后順序進(jìn)行。首先由教師進(jìn)行演示，從動(dòng)物麻醉、固定、人員配合到無(wú)菌操作直到手術(shù)結(jié)束，其次，可將學(xué)生分組訓(xùn)練，4人一組練習(xí)切開(kāi)、分離、止血、結(jié)扎、縫合和拆線等操作，手術(shù)前按照臨床要求嚴(yán)格消毒、穿無(wú)菌衣、戴一次性口罩和手套，保證操作的真實(shí)性，提高學(xué)生對(duì)手術(shù)過(guò)程的重視程度。在操作訓(xùn)練的時(shí)候，教師要進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處及時(shí)糾正和指導(dǎo)，此種訓(xùn)練不僅激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，也加深了責(zé)任感，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)意識(shí)與整體觀念，同時(shí)，每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)手操作，幾堂課下來(lái)，重復(fù)的操作和新內(nèi)容的加入，不僅能溫習(xí)基本操作又能帶來(lái)新鮮感，提高手術(shù)能力的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。
3.4 注重學(xué)生應(yīng)變能力的提高
教師還可以為學(xué)生多設(shè)計(jì)一些臨床工作中會(huì)遇到的具體問(wèn)題，首先讓學(xué)生自己處理，教師在旁邊觀察, 針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題再給予學(xué)生具體指導(dǎo)。并分析問(wèn)題產(chǎn)生的可能原因。此外，成立興趣小組，組織和督促在課堂上沒(méi)掌握要領(lǐng)的學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，通過(guò)多渠道創(chuàng)造性的獲取知識(shí)，主動(dòng)完成教學(xué)任務(wù)。比如可鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)手術(shù)方案，提出創(chuàng)意，學(xué)生會(huì)興趣盎然的準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，最后在教師指導(dǎo)下圓滿地完成手術(shù)。通過(guò)這樣的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生增加無(wú)菌觀念，提高創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力[2]。
3.5 制定完善的考核標(biāo)準(zhǔn)
考核主要分為過(guò)程化考核和期末集中考核，制定得統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)程化考核可根據(jù)課堂表現(xiàn)、病程書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等幾個(gè)方面評(píng)定，期末考核針對(duì)學(xué)生無(wú)菌操作、換藥與手術(shù)技能技能打分，不達(dá)標(biāo)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)考。除此之外，臨床實(shí)習(xí)前也要進(jìn)行基本手術(shù)技能操作考核，對(duì)不合格學(xué)生可延緩實(shí)習(xí)待補(bǔ)考合格后才能進(jìn)入實(shí)習(xí)，以此達(dá)到考核的目的[3]。
培養(yǎng)具有較強(qiáng)臨床能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要手段是將臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革也必須根據(jù)臨床實(shí)踐的要求來(lái)進(jìn)行。如何更科學(xué)合理的組織和實(shí)施手術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生技能素質(zhì)，提高授課效果，以全面提高外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[4]，培養(yǎng)合格的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，是我們今后實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目標(biāo)和方向。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]文燦,楊愛(ài)軍,雷艷,等.以賽促練提高醫(yī)學(xué)生外科手術(shù)基本技能的體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013(3):62-63.
[2]雷艷,周小林,蘭陽(yáng)軍,等.外科手術(shù)基本操作教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,21(2):219.
[3]周連生,竇賀榮,曲愛(ài)娜,等.提高手術(shù)學(xué)徒手練習(xí)效果的研究[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,21(3):331-332.
[4]張瑞霞,薛麗,王繼華．臨床實(shí)習(xí)教學(xué)存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013，42(2):151-154.
關(guān)鍵詞：烹飪專業(yè) 基本技能 技能教學(xué)
技工學(xué)校是為社會(huì)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)后備人才的重要力量，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)對(duì)烹飪這個(gè)專業(yè)的需求也大大增加。這個(gè)需求不僅表現(xiàn)在對(duì)量的需求上，更重要的是表現(xiàn)在對(duì)烹飪水平和層次的要求上，這就給技工學(xué)校的烹飪專業(yè)提出了新的要求。加強(qiáng)烹飪基本技能的教學(xué)是當(dāng)前技校烹飪專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù)。
烹飪基本技能是指從事烹飪技術(shù)操作必須具備的操作技能，對(duì)于技工學(xué)校的學(xué)生來(lái)講，既應(yīng)該具備一定的專業(yè)理論知識(shí)，又應(yīng)該具備過(guò)硬的烹飪基本技能。在技工學(xué)校烹飪課的教學(xué)中，烹飪理論基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能都是烹飪教學(xué)的核心內(nèi)容。為了能夠在烹飪教學(xué)中做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，必須加強(qiáng)基本技能教學(xué)，以基本技能教學(xué)為中心來(lái)安排各方面的教學(xué)工作。
一、加強(qiáng)烹飪基本技能教學(xué)是由技工教育的本質(zhì)和職能決定的
近年來(lái)，技工教育已經(jīng)成為有一定特色的獨(dú)立的教育體系，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)后備人才的重要力量，它的主要職能就是生產(chǎn)和再生產(chǎn)熟練的勞動(dòng)力和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的后備軍。
國(guó)家規(guī)定技工學(xué)校烹飪專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的飲食業(yè)中等技術(shù)工人。落腳點(diǎn)放在了動(dòng)手能力也就是基本技能上面，如果不把基本技能教學(xué)擺到比較突出的位置，很難培養(yǎng)出合格的烹飪技術(shù)人才。
二、加強(qiáng)基本技能教學(xué)有利于理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合
理論來(lái)源于實(shí)踐，又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。理論和實(shí)踐是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，烹飪基礎(chǔ)知識(shí)和烹飪基本技能的關(guān)系也是如此。因此，我們應(yīng)以基本技能教學(xué)為主，不僅不排斥基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，而且為了更好地完成基本技能的教學(xué)任務(wù)，保證基本技能的教學(xué)質(zhì)量，還必須加強(qiáng)烹飪基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，確保學(xué)生掌握必不可少的烹飪基礎(chǔ)知識(shí)。通過(guò)基本技能教學(xué)把烹飪基礎(chǔ)知識(shí)落實(shí)到技術(shù)操作中，充分發(fā)揮其對(duì)基本技能的指導(dǎo)作用。同時(shí)學(xué)生在基本技能的教學(xué)中可以對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)一步加深了解，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上共同提高。
三、加強(qiáng)基本技能教學(xué)是由烹飪工作的特點(diǎn)決定的
烹飪技術(shù)操作手工勞動(dòng)量大，技巧性強(qiáng)。有些技術(shù)的掌握絕非一日之功，這就決定了烹飪基本技能的訓(xùn)練必須經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，要經(jīng)過(guò)烹飪老師的科學(xué)指導(dǎo)，學(xué)生主觀上的刻苦努力，才能練就一身過(guò)硬的操作本領(lǐng)。從心理學(xué)和教育學(xué)的基本原理看，能夠?qū)W好理論知識(shí)屬于心智技能，熟練的操作屬于動(dòng)作技能，心智技能和動(dòng)作技能有密切的聯(lián)系，但二者不能等同。掌握一定的烹飪基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)基本技能的形成和熟練有重要的指導(dǎo)作用，但不是有了好的基礎(chǔ)理論知識(shí)，基本技能就一定熟練了，只有經(jīng)過(guò)一定的嚴(yán)格訓(xùn)練，才能形成熟練的基本技能。
四、加強(qiáng)基本技能教學(xué)也是烹飪基本技能本身的特點(diǎn)決定的
烹飪基本技能本身包括單項(xiàng)技能和綜合技能兩種。單項(xiàng)技能包括的內(nèi)容非常廣泛，如蔬菜、水果的摘洗、刮削處理，畜、禽、魚(yú)等原料的出肉、出骨，動(dòng)物臟腑品的洗滌，頭、蹄原料的加工，干貨原料的漲發(fā)、掛糊、勾芡以及糊、漿、芡汁的調(diào)制，刀工、勺功、裝盤(pán)、和面成型、制餡等都屬于單項(xiàng)技能。綜合技能是指各項(xiàng)單項(xiàng)技能的綜合運(yùn)用，具體體現(xiàn)在菜點(diǎn)品種的制作上。沒(méi)有單項(xiàng)技能，綜合技能便無(wú)從談起，但僅僅掌握一些單項(xiàng)技能也不等于掌握了烹飪技術(shù)。一個(gè)熟練掌握了純熟刀工技巧的人，并不一定就能烹飪出色、香、味、型俱佳，質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)都符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、受人歡迎的菜肴。可是沒(méi)有掌握熟練的刀工技能，也無(wú)法獨(dú)立烹制出完美的菜肴。單項(xiàng)技能和綜合技能都是表現(xiàn)一個(gè)廚師技術(shù)水平高低的重要標(biāo)志。
在廚師基本技能的教學(xué)訓(xùn)練中，既要大力加強(qiáng)學(xué)生單項(xiàng)技能的訓(xùn)練，打下牢固的基礎(chǔ)，還要指導(dǎo)學(xué)生將各種單項(xiàng)技能恰到好處的組織運(yùn)用起來(lái)，形成綜合技能，烹制出合乎質(zhì)量要求的菜點(diǎn)品種。這就好比語(yǔ)文教學(xué)，不僅要使學(xué)生掌握豐富的詞匯，正確使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，而且要指導(dǎo)學(xué)生遣詞造句，布局謀篇，這樣才能寫(xiě)出好的文章。
一、單項(xiàng)技能訓(xùn)練階段教學(xué)方法
1.講授法
教師根據(jù)授課計(jì)劃在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向?qū)W生說(shuō)明、解釋、分析或論證原理概念和公式，傳授專業(yè)技能知識(shí)。并通過(guò)對(duì)訓(xùn)練課題內(nèi)容的講解，使學(xué)生掌握完成基本操作的技術(shù)要領(lǐng)。
在教學(xué)中以學(xué)生操作練習(xí)為主，講授占的課時(shí)很少，在講授中強(qiáng)調(diào)精講多練。精講主要是指教師在講解中用準(zhǔn)確精練，生動(dòng)的語(yǔ)言講明要點(diǎn)，突出重點(diǎn)，深入淺出，富有教育性和啟發(fā)性地講解豐富的教學(xué)內(nèi)容。精講不是講得越少越好，而是量少質(zhì)高，在“精”字上下工夫。做到多中選精，才有助于啟發(fā)學(xué)生思維，吸引學(xué)生的注意，加深學(xué)生的理解和記憶，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)性，使他們更好地掌握專業(yè)知識(shí)。
多練是指鉗工生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在講解過(guò)程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，組織和指導(dǎo)學(xué)生有目的、有計(jì)劃地反復(fù)練習(xí)，達(dá)到鞏固所學(xué)知識(shí)，掌握解決生產(chǎn)問(wèn)題技巧的目的。如在進(jìn)行攻螺紋和套螺紋訓(xùn)練課距講解的過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)攻螺紋底孔直徑和套螺紋圓桿直徑的計(jì)算反復(fù)練習(xí)，力求牢固掌握并記住全部計(jì)算公式，在操作練習(xí)中對(duì)脆性材料和韌性材料工件都能準(zhǔn)確地計(jì)算，并加工出合格的工件。
2.示范操作法
教師通過(guò)實(shí)際操作給學(xué)生做出標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作姿勢(shì)和動(dòng)作等一系列完整的操作過(guò)程，使學(xué)生直觀、具體、形象地學(xué)習(xí)操作技術(shù)。幫助學(xué)生在意識(shí)中形成精確、生動(dòng)和具體的操作動(dòng)作形象，使學(xué)生在操作練習(xí)中可以清晰地把觀察到的示范操作動(dòng)作在頭腦中重現(xiàn)，在模仿中有比較地掌握操作技能和整個(gè)操作過(guò)程。
3.指導(dǎo)操作練習(xí)法
學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以專業(yè)知識(shí)為指導(dǎo)，反復(fù)、多樣性地進(jìn)行操作練習(xí)的方法。學(xué)生的專業(yè)操作技能、技巧，只有通過(guò)訓(xùn)練，通過(guò)反復(fù)練習(xí)操作技術(shù)才能獲得。學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握操作技能的過(guò)程中，操作動(dòng)作的形成經(jīng)歷定向、分解、定位和熟練四個(gè)階段：
（1）定向階段：學(xué)生對(duì)教師的示范和講解進(jìn)行觀察和記憶，了解與某種技能有關(guān)的知識(shí)、性質(zhì)、功用，掌握動(dòng)作的難度、要領(lǐng)、注意事項(xiàng)及動(dòng)作進(jìn)程，從而在頭腦中形成動(dòng)作的映象。
（2）分解階段：由教師將整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作，學(xué)生逐一模仿練習(xí)，通過(guò)模仿練習(xí)完成技能的各個(gè)局部動(dòng)作要領(lǐng)。初學(xué)者注意范圍狹窄，不善于注意力的分配和轉(zhuǎn)移，容易出現(xiàn)動(dòng)作緊張、呆板、不協(xié)調(diào)顧此失彼的現(xiàn)象，并常有錯(cuò)誤的動(dòng)作多余動(dòng)作。
（3）定位階段：學(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)，逐步掌握了一系列局部動(dòng)作，并開(kāi)始將局部動(dòng)作聯(lián)系起來(lái)，結(jié)合為整體。但是，各個(gè)動(dòng)作結(jié)合得還不緊密，動(dòng)作之間常出現(xiàn)停頓現(xiàn)象。
（4）熟練階段：學(xué)生通過(guò)操作練習(xí)，各個(gè)動(dòng)作已成為一個(gè)有機(jī)整體。操作動(dòng)作達(dá)到協(xié)調(diào)完善與自動(dòng)化，這時(shí)的動(dòng)作具有連貫性、整體性、靈活性和簡(jiǎn)易性。
在教師指導(dǎo)下，通過(guò)連續(xù)不斷的練習(xí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)、由不熱練到熟練的循序漸進(jìn)過(guò)程，最后才能形成技能和技巧。如鉗工鏨切、銼削、鋸割和鉆孔等，都需要經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)才能獲得完善的操作技能。
通過(guò)多樣性練習(xí)，更有利于形成技能、技巧。采取不同的練習(xí)方式，才能使學(xué)生更快地掌握操作技能，并增強(qiáng)適應(yīng)能力。如果只采用一種方法、一種工件反復(fù)、單調(diào)地練習(xí)，學(xué)生容易厭倦，會(huì)影響到練習(xí)效果。而采取多種方式、多類工件交替進(jìn)行的練習(xí)方式，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。
二、綜合技能訓(xùn)練階段教學(xué)方法
1.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法
任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是把所要學(xué)習(xí)的新知識(shí)隱含在一個(gè)或幾個(gè)任務(wù)之中，學(xué)生通過(guò)對(duì)所提的任務(wù)進(jìn)行分析、討論，明確其大體涉及哪些知識(shí)和技能，并找出哪些是已經(jīng)掌握的，哪些是沒(méi)有學(xué)過(guò)的。在教師的指導(dǎo)和幫助下找出解決問(wèn)題的方法，最后通過(guò)任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的意義建構(gòu)。
2.項(xiàng)目教學(xué)法
項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而完成的教學(xué)活動(dòng)，項(xiàng)目指以生產(chǎn)一件具體的，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的產(chǎn)品為目的的任務(wù)。學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程中，要把所學(xué)的相關(guān)知識(shí)和技能綜合起來(lái)才能完成項(xiàng)目，能有效地提高學(xué)生綜合能力。
［關(guān)鍵詞］昆明園林本科專業(yè)教學(xué)形式現(xiàn)狀人才培養(yǎng)方案
［中圖分類號(hào)］G642.0［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］2095-3437（2014）09-0152-04園林專業(yè)作為一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用型專業(yè)，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力、創(chuàng)造能力、組織管理及獨(dú)立工作能力都有較高要求。通過(guò)對(duì)我省昆明西南林業(yè)大學(xué)、云南農(nóng)業(yè)大學(xué)、昆明理工大學(xué)、云南師范大學(xué)文理學(xué)院（云師大文理學(xué)院）共4所院校園林本科專業(yè)基本技能課程實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)基本情況進(jìn)行分析（見(jiàn)表1），總結(jié)其優(yōu)勢(shì)與不足，以期增進(jìn)校際交流，推動(dòng)各院校基本技能課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
一、基本情況
1.在西南林業(yè)大學(xué)必修課實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置中，《花卉學(xué)》共48學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)8學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的17%；《園林施工與管理》共48學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)8學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的17%；《城市生態(tài)學(xué)》、《三大構(gòu)成》、《城市規(guī)劃原理》三門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有明確。另外，在本校開(kāi)設(shè)的21門(mén)專業(yè)基本技能選修課中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重低于20%的課程有3門(mén)，占開(kāi)設(shè)課程總門(mén)數(shù)的14%。
2. 在云南農(nóng)業(yè)大學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置中，專業(yè)基本技能必修課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)占相應(yīng)課程課時(shí)總數(shù)的比例均在20%至90%之間。另外，在本校開(kāi)設(shè)的20門(mén)專業(yè)基本技能選修課中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重低于20%的課程有3門(mén)，占開(kāi)設(shè)課程總門(mén)數(shù)的15%。
3. 在昆明理工大學(xué)必修課實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置中，《設(shè)計(jì)初步》共64學(xué)時(shí)，教學(xué)計(jì)劃中對(duì)該門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有明確規(guī)定。另外，在本校開(kāi)設(shè)的22門(mén)專業(yè)基本技能選修課中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重低于20%的課程有15門(mén)，占開(kāi)設(shè)課程總門(mén)數(shù)的68%。
4. 在云南師大文理學(xué)院必修課實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置中，《花卉學(xué)》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)15學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的15%；《園林樹(shù)木學(xué)》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的17%；《植物造景》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)6學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的12%；《園林設(shè)計(jì)初步》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)6學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的11%；《城市綠地系統(tǒng)規(guī)劃》共72學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)12學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的17%；《工程制圖》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)6學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的11%；《園林工程概預(yù)算與施工管理》共54學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)6學(xué)時(shí)，占該門(mén)課程課時(shí)的11%。另外，在本校開(kāi)設(shè)的25門(mén)專業(yè)基本技能選修課中，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)比重低于20%的課程共15門(mén)，占開(kāi)出課程總門(mén)數(shù)的60%。（見(jiàn)表1）
二、優(yōu)勢(shì)與不足
（一）優(yōu)勢(shì)
整體上，4所院校專業(yè)基本技能課程實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)課時(shí)量都比較大，教學(xué)形式呈現(xiàn)多樣化，充分反映了各院校都在積極采取措施為學(xué)生的創(chuàng)造性能力培養(yǎng)提供平臺(tái)。其中西南林業(yè)大學(xué)單門(mén)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)占本門(mén)課程課時(shí)比例低于20%的有8門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的19%，在21%至40%之間的課程有12門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的28%，在41%以上的課程有23門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的53%；同種情況下，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)低于20%的課程有6門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的21%，在21%至40%之間的課程有12門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的43%，在41%以上的課程10門(mén)，占課程門(mén)數(shù)的36%。兩所院校建校時(shí)間早，傳統(tǒng)基礎(chǔ)學(xué)科資源豐富，尤其是生物學(xué)、林學(xué)、農(nóng)學(xué)等教學(xué)資源建設(shè)比較完善，因此其優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。另外，昆明理工大學(xué)在建筑、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、工程類基本技能實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)也較其他院校突出；云南師大文理學(xué)院是云南省創(chuàng)建最早的“獨(dú)立學(xué)院”，辦學(xué)形式具有較強(qiáng)的靈活性，可以在其他院校中獲取豐富的教學(xué)資源。
（二）不足
盡管4所院校的教學(xué)形式設(shè)置雖展現(xiàn)不同優(yōu)勢(shì)，但整體上仍然存在一定不足，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置比例低于20%的課程中，技能性較強(qiáng)的基礎(chǔ)性課程偏多，如云南師大文理學(xué)院的《園林設(shè)計(jì)初步》、《工程制圖》、《植物造景》、《園林工程》等課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)均占該門(mén)課程課時(shí)的11%左右。另外，西南林業(yè)大學(xué)的《城市生態(tài)學(xué)》、《三大構(gòu)成》、《城市綠地系統(tǒng)規(guī)劃》，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)的《園林建筑概論》、《測(cè)量學(xué)》、《城市規(guī)劃原理》，昆明理工大學(xué)的《設(shè)計(jì)初步》、《建筑力學(xué)》、《工程概預(yù)算》、《苗圃學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置模糊，課時(shí)不明確等。
三、改革建議
1. 設(shè)置相對(duì)固定的教室作為專業(yè)教室，并按課程模塊集中在一個(gè)區(qū)域?yàn)楦鲗W(xué)科帶頭人配備相應(yīng)的工作室，基本技能課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)以工作室為核心，為學(xué)生提供教學(xué)、實(shí)驗(yàn)服務(wù)場(chǎng)所。
2. 設(shè)定與實(shí)際相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，形成以學(xué)生為主體、以項(xiàng)目為載體的教學(xué)法，使學(xué)生高效實(shí)現(xiàn)由課內(nèi)到課外、由學(xué)校到企業(yè)、由基礎(chǔ)訓(xùn)練到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變，縮短學(xué)生畢業(yè)后的崗位適應(yīng)周期。
3. 構(gòu)建校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地。教學(xué)實(shí)習(xí)中應(yīng)做到多門(mén)課程的綜合實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)基地的構(gòu)建應(yīng)根據(jù)專業(yè)方向進(jìn)行拓展。
四、結(jié)語(yǔ)
教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果已成為衡量學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，[1]而教學(xué)形式的設(shè)置直接影響著教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。園林專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)及園林職業(yè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的需求決定了園林本科專業(yè)基本技能課程教學(xué)應(yīng)適當(dāng)削減理論講授時(shí)間，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，延長(zhǎng)課程教學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)間，有效實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)交叉、融合與互通，調(diào)動(dòng)并激發(fā)學(xué)生的“主動(dòng)性”和“主體性”、“啟發(fā)性”和“創(chuàng)造性”，[2]這樣才能全面提升學(xué)生專業(yè)基本技能的培養(yǎng)質(zhì)量和水平。
［參考文獻(xiàn)］
關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人；實(shí)訓(xùn)教學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）30-0193-02
標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patient，SP）又稱模擬病人（Simulated Patient），或病人指導(dǎo)者（Patient Instructor），是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)的臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、高校的不斷擴(kuò)招，以及患者維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與教育資源之間的矛盾日益加重，為了解決這些矛盾和問(wèn)題，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作者參照美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育模式，將SP病人引入到我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中來(lái)。SP病人的使用為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核評(píng)估開(kāi)辟了新的路徑。本文結(jié)合SP項(xiàng)目研究的最新成果，從SP項(xiàng)目引入針灸教學(xué)的必要性和自身優(yōu)勢(shì)兩個(gè)方面，分析在針灸學(xué)教學(xué)中引入SP的可行性和必要性，以及標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國(guó)應(yīng)用的現(xiàn)狀。
一、針灸學(xué)技能培訓(xùn)和考核過(guò)程中引入SP是針灸學(xué)教學(xué)模式改革和發(fā)展的需求
1.針灸學(xué)科的自身特點(diǎn)需要引入SP。針灸學(xué)科是一門(mén)集基礎(chǔ)與臨床技能為一體的操作性很強(qiáng)的臨床基礎(chǔ)課程。臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中極為重要的一環(huán)，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵階段。臨床實(shí)踐教學(xué)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的能力、良好的醫(yī)患交流能力，以及基本的臨床技能具有極為重要的意義。高質(zhì)量的臨床實(shí)踐教學(xué)，可對(duì)醫(yī)學(xué)生思維習(xí)慣的養(yǎng)成、工作習(xí)慣的培養(yǎng)產(chǎn)生重要的影響，甚至影響到其一生的從醫(yī)之路。而完善的臨床實(shí)踐教學(xué)設(shè)施，充足的臨床教學(xué)資源是保障臨床教學(xué)質(zhì)量的必要條件。研究證實(shí)，在針灸學(xué)臨床教學(xué)中適當(dāng)引入SP可以進(jìn)一步改善授課效果，提升醫(yī)學(xué)生對(duì)針灸基本知識(shí)和基本技能的掌握能力，強(qiáng)化其基本技能的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)。培養(yǎng)合格針灸人才的需求需要在針灸教學(xué)中引入SP。在當(dāng)前的社會(huì)條件下，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式受到極大的沖擊。公眾要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步減少醫(yī)療行為存在的漏洞，維護(hù)患者醫(yī)療安全，同時(shí)增加患者自主性，強(qiáng)化醫(yī)患交流能力，而且，這種呼聲變得愈來(lái)愈強(qiáng)烈。公眾對(duì)強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的需求，及衛(wèi)生組織對(duì)降低醫(yī)療差錯(cuò)、避免昂貴醫(yī)療訴訟的要求等因素均是促使SP項(xiàng)目發(fā)展的重要因素。
2.教學(xué)資源的短缺需要引入SP。自1998年以來(lái)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的本、專科和研究生招生人數(shù)迅猛增長(zhǎng)，使得教學(xué)資源相對(duì)緊缺。同時(shí)病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)生缺乏必要配合。這樣在社會(huì)需求和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)之間產(chǎn)生了尖銳的矛盾：一方面，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生掌握臨床基本技能要求越來(lái)越高；另一方面，愿意讓學(xué)生實(shí)踐鍛煉的典型病人越來(lái)越少。過(guò)去國(guó)內(nèi)在臨床實(shí)踐教學(xué)中，大都是請(qǐng)病人幫忙做“道具”，但不久前開(kāi)始實(shí)施的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和人們法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，使臨床教學(xué)模式中臨床病人資源的應(yīng)用受到極大的沖擊，原來(lái)主要依靠臨床見(jiàn)習(xí)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生臨床基本技能的傳統(tǒng)做法已不能滿足教學(xué)的需要。而在臨床教學(xué)環(huán)節(jié)引入SP可以有效緩解臨床教學(xué)中的“供-需矛盾”。另外，在一些大的醫(yī)學(xué)中心，病人病種的分布不均衡，某些“小病”、“簡(jiǎn)單病”病例缺乏，加之臨床實(shí)踐教學(xué)的階段性特點(diǎn)，導(dǎo)致某個(gè)時(shí)期無(wú)教學(xué)所需的病例，不能滿足臨床教學(xué)的需求。采用SP教學(xué)模式，在一定程度上緩解了臨床教學(xué)資源不足的矛盾，克服了病人不合作、不能多次利用的困難，不僅有利于解決患者就醫(yī)與醫(yī)學(xué)院教學(xué)之間的矛盾，而且有利于病人的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。
二、在針灸學(xué)技能培訓(xùn)和考核過(guò)程中引入SP具有明顯的教學(xué)優(yōu)勢(shì)
1.應(yīng)用SP可以實(shí)現(xiàn)臨床技能考核的“標(biāo)準(zhǔn)化”。醫(yī)學(xué)教育者要求醫(yī)學(xué)生在取得行醫(yī)資格前，應(yīng)具備最基本的技能操作能力和醫(yī)學(xué)知識(shí)。為對(duì)醫(yī)學(xué)生針灸臨床技能進(jìn)行培養(yǎng)和評(píng)價(jià)，需要我們提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的方式。應(yīng)用病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)生針灸臨床技能的考核，不同的病人，不同的考核者，對(duì)醫(yī)學(xué)生可能給予不同的評(píng)價(jià)，使針灸臨床技能考核不能有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在不同的醫(yī)學(xué)生之間最終的考核結(jié)果就缺乏可比性。與其他通用的操作技能的評(píng)價(jià)方法相比，利用SP具有如下優(yōu)勢(shì)：①研究者可以選擇他們將要研究的問(wèn)題，預(yù)先設(shè)定和收集某一病例相關(guān)的特定操作內(nèi)容的相關(guān)信息；②傳統(tǒng)的考核方式可能使不同的醫(yī)生（或醫(yī)學(xué)生）面對(duì)不同的病人，可能造成考核結(jié)果的差異，而必須進(jìn)行結(jié)果的調(diào)整，應(yīng)用SP考核后調(diào)整差異的必要性降低。因?yàn)槔肧P相當(dāng)于所有的醫(yī)生（或醫(yī)學(xué)生）面對(duì)“同一個(gè)病人”；③通過(guò)SP記錄醫(yī)生（醫(yī)學(xué)生）在病人訪視中的行為，可以避免考核者旁聽(tīng)過(guò)程中可能存在記錄不完整，以及被考核者自己匯報(bào)時(shí)存在的過(guò)度評(píng)價(jià)。在醫(yī)療實(shí)踐評(píng)估中應(yīng)用SP的一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的優(yōu)勢(shì)是：所有的醫(yī)生（或醫(yī)學(xué)生）面對(duì)的是“同一個(gè)患者”。這樣可以實(shí)現(xiàn)評(píng)估過(guò)程的“標(biāo)準(zhǔn)化”。
2.應(yīng)用SP可以實(shí)現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)和考核的“全面性”。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，提高醫(yī)患交流能力，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和公眾的訴求要求進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生“技能”的培訓(xùn)，這些技能包括收集患者臨床資料的能力，以及本著專業(yè)、專注的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教育和與患者協(xié)商的能力。對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)，不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；不但要有熟練的檢查技術(shù)，更要有科學(xué)的臨床思維能力。掌握熟練的臨床技能和科學(xué)的思維方法是減少誤診和提高診療水平的關(guān)鍵。SP可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力（病人交流、病史采集、查體等）進(jìn)行培訓(xùn)和考核。SP不是真正的病人，但能按照事先準(zhǔn)備好的病案資料及場(chǎng)景，并在接受一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解后，通過(guò)其逼真的“演技”，扮演內(nèi)、外、婦各科病人，協(xié)助學(xué)生在接觸真正病人之前，掌握和提高臨床技能。
同時(shí)，在針灸學(xué)教學(xué)中引入SP可以提高學(xué)生在面對(duì)病人時(shí)的自信心。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育方面存在缺陷，傳統(tǒng)的社會(huì)人文方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)學(xué)教育只側(cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和操作技能的傳授。然而，臨床醫(yī)生面臨的是不同的文化背景、不同教育背景、不同性格特征的人群，并需與他們進(jìn)行良好的交流。臨床醫(yī)生遇到的病人的復(fù)雜性要求醫(yī)生具有良好的溝通技巧、系統(tǒng)的面談和心理指導(dǎo)的知識(shí)與技能。傳統(tǒng)的教學(xué)方式側(cè)重于理論方面的傳授，不能全面滿足對(duì)學(xué)生多方位的知識(shí)與技能的培養(yǎng)。應(yīng)用SP教學(xué)方式，可以利用SP設(shè)置有關(guān)心理、道德、倫理等方面的問(wèn)題。通過(guò)與SP親密接觸，親身體驗(yàn)各種人文方面的問(wèn)題，由此可以培養(yǎng)及檢測(cè)學(xué)生該方面的素質(zhì)和能力，為將來(lái)實(shí)際工作打下基礎(chǔ)。
總而言之，在臨床技能教學(xué)中引入SP教學(xué)模式具有明顯的優(yōu)勢(shì)。近20年來(lái)，SP已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)志并在全球推廣應(yīng)用。將SP教學(xué)模式引入到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，提高了教學(xué)質(zhì)量，有助于培養(yǎng)他們的臨床思維能力，也提高了學(xué)生的臨床技能及溝通技巧，促進(jìn)了醫(yī)患交流，在一定程度上緩解了高等醫(yī)學(xué)教育中存在的可觀察病例不足的矛盾，解決了臨床教學(xué)中所面臨的困難，取得了良好的教學(xué)效果。
三、現(xiàn)狀分析
1.標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展?fàn)顩r。SP的概念是1964年由美國(guó)人巴若斯首先提出，之后進(jìn)入蓬勃發(fā)展的階段。自20世紀(jì)70年代開(kāi)始，SP作為教學(xué)媒介進(jìn)入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，被廣泛用于基本技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核等方面，為學(xué)生提供了練習(xí)基本技能的機(jī)會(huì)，并為評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況提供了部分依據(jù)。在美、日、德、法等國(guó)的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)建立了健全的SP培訓(xùn)、應(yīng)用、管理體系。SP已經(jīng)廣泛用于醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)和考試。SP項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)生臨床技能，特別是醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)方面起到越來(lái)越重要的作用。在過(guò)去的30多年間，SP已經(jīng)從一項(xiàng)教學(xué)革新技術(shù)，演變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床技能進(jìn)行規(guī)范、深入考核的主流方式。20世紀(jì)90年代，Paula L.Stillman把這項(xiàng)技術(shù)引入我國(guó)，當(dāng)時(shí)九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三所學(xué)校在美國(guó)紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（CMB）援助下，開(kāi)始了醫(yī)學(xué)臨床技能的改革。1993年三校聯(lián)合培養(yǎng)出第一批SP病人。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)又相繼有一批醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展了SP病人的招聘、培訓(xùn)和應(yīng)用工作。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院等相繼開(kāi)展了SP病人的招聘和培訓(xùn)工作。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)率先在我國(guó)中醫(yī)院校開(kāi)展SP病人的培養(yǎng)，并應(yīng)用SP進(jìn)行畢業(yè)考核，創(chuàng)造了我國(guó)中醫(yī)院校SP病人應(yīng)用的先例。SP在我國(guó)實(shí)施十多年來(lái)，取得了很好的效果。但因受到經(jīng)濟(jì)、師資、思想觀念等因素的制約，未能全面推廣應(yīng)用，客觀地說(shuō)，SP項(xiàng)目在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中仍處于探索和起步階段。
2.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)存在的主要問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)化病人理論闡述的文獻(xiàn)比重大于臨床應(yīng)用和成績(jī)考核，標(biāo)準(zhǔn)化病人理論闡述文獻(xiàn)占40.5%，臨床教學(xué)占30.1%，成績(jī)考核占17.5%，而且發(fā)展較緩慢。制約標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于臨床教學(xué)中原因：①標(biāo)準(zhǔn)化病人畢竟不是真正的患者，雖然經(jīng)過(guò)一系列培訓(xùn)，但還是不能模擬真正患者的所有臨床癥狀及體征。②標(biāo)準(zhǔn)化病人只能模擬患者的主觀部分，難以模擬客觀部分。③標(biāo)準(zhǔn)化病人能模仿的病種有限。④標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬的都是典型病種。⑤由于標(biāo)準(zhǔn)化病人是經(jīng)過(guò)招募和專人培訓(xùn)，而且還要發(fā)工資，故費(fèi)用高。⑥由于傳統(tǒng)觀念、道德的影響，標(biāo)準(zhǔn)化病人還未被人民普遍接受。我們發(fā)現(xiàn)在臨床教學(xué)實(shí)踐中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與應(yīng)用確實(shí)存在以上問(wèn)題。
總而言之，標(biāo)準(zhǔn)化病人引入我國(guó)已快近20年，標(biāo)準(zhǔn)化病人具有真實(shí)、可靠、有效等特點(diǎn)和廣闊的發(fā)展前景。但是，由于標(biāo)準(zhǔn)化病人的使用需要較多的人力、物力、財(cái)力的投入，該技術(shù)在我國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)教育中尚處起步階段。因此這就需要教育主管部門(mén)、醫(yī)學(xué)院校的重視，廣大教師的不斷努力，通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育思想，強(qiáng)化教師素質(zhì)來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革。在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中使用標(biāo)準(zhǔn)化病人，并針對(duì)其存在的問(wèn)題做出相應(yīng)的改善，讓標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)展出自己的一片天空，從而提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉密，常小榮，楊茜蕓，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人及OSCE考試在《針灸學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用思考[J].北京中醫(yī)藥，2012，（12）.
[2]唐紅梅，鄒楊，黃鋼.標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床教學(xué)中的應(yīng)用與啟示[J].醫(yī)院管理雜志，2007，14（8）.
[3]趙民，周鋼，張曉蔚.標(biāo)準(zhǔn)化病人在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用之我見(jiàn)[J].醫(yī)學(xué)教育，2000，（4）.
[4]裴鳳華，劉冰熔，李劍鋒.標(biāo)準(zhǔn)化病人――現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育新模式的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（08）.
[5]魯建國(guó)，趙華棟，南瞢，等.對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2006，（3）.
[6]楊麗，仰曙芬，隋樹(shù)杰，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（03）.
[7]孟琳，付濱，王寶娟，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于問(wèn)診的教學(xué)情境設(shè)計(jì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（12）.
[8]郭杰芳，施新崗，徐曉璐，等.應(yīng)用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，（12）.
基金資助：湖南省普通高校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2011-178）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2013-JG014）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)省級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)、《針灸學(xué)》省級(jí)精品課程資助。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；強(qiáng)化訓(xùn)練；臨床基本技能與診療技術(shù)
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）12（c）-216-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)臨床“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練，緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變，從而增加他們的自信心，進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。為此，我院從1999年開(kāi)始對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前受到系統(tǒng)而規(guī)范的臨床基本操作和技能的訓(xùn)練，大大增強(qiáng)了學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練的主動(dòng)性和自覺(jué)性，較好地提高了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1 強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)施
1.1強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間
對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行66學(xué)時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)。
1.2強(qiáng)化訓(xùn)練帶教
安排各臨床科室具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)。
1.3強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)象
即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及創(chuàng)外、婦產(chǎn)、眼耳鼻喉、影像等分流專業(yè)和麻醉專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。
1.4強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容
以臨床基本技能和基本操作技術(shù)為主線，以診斷學(xué)和外科總論為基礎(chǔ)，將婦產(chǎn)科學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)和兒科學(xué)所特有的臨床基本操作技能歸入。
1.4.1診斷部分：包括問(wèn)病史、體格檢查、醫(yī)囑、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、各科病歷特點(diǎn)、住院（出院）病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報(bào)告、測(cè)血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術(shù)及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。
1.4.2治療部分：包括護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的治療基本操作。
1.5強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)方法
1.5.1運(yùn)用多種教學(xué)方法：將臨床典型的病例和案例引入教學(xué)中，通過(guò)實(shí)際的病例和案例分析逐步展開(kāi)理論知識(shí)的講授，把作為一名臨床醫(yī)師解決和分析問(wèn)題的基本方法以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生可生動(dòng)靈活地溫習(xí)、掌握一些基本的理論知識(shí)和操作技能，對(duì)今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)有極大的啟發(fā)式的幫助。
1.5.2模型和動(dòng)物訓(xùn)練：利用模型進(jìn)行體格檢查及各類穿刺技術(shù)和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)等護(hù)理基本操作技術(shù)；利用動(dòng)物進(jìn)行外科手術(shù)操作，讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，由淺入深地幫助學(xué)生理解掌握，取得了很好的教學(xué)效果。
1.5.3觀看錄像：通過(guò)觀看各類臨床醫(yī)學(xué)基本技能操作的錄像，幫助學(xué)生理解、記憶理論知識(shí)，并為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，達(dá)到更好的教學(xué)目的。
1.6效果評(píng)價(jià)
強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，通過(guò)考核了解臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練中的薄弱環(huán)節(jié)，有利于帶教老師在這些方面加強(qiáng)指導(dǎo)以及促進(jìn)學(xué)生在今后的實(shí)習(xí)中進(jìn)一步充實(shí)和提高，起到以考促教、以考促學(xué)的作用。
2 強(qiáng)化訓(xùn)練的效果
通過(guò)多年的實(shí)踐證明，對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，不僅加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想意識(shí)、基本知識(shí)、基本理論，更重要的是加強(qiáng)了學(xué)生的基本技能，強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際操作能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)提供了必備的基礎(chǔ)條件。可提高他們實(shí)習(xí)的興趣以及對(duì)各種知識(shí)和技能綜合應(yīng)用的能力，使他們順利適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)，更加符合目前高等教育發(fā)展的現(xiàn)狀，也是強(qiáng)化教學(xué)改革的有力保障。
歷屆學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，從實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息看有許多學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)操作難以掌握，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力。針對(duì)這種普遍存在的情況，我校從1999年開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范各種檢查申請(qǐng)單、病程記錄等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，規(guī)范體格檢查、各種穿刺技術(shù)和基本治療操作等臨床基本技能，及時(shí)糾正學(xué)生在操作中容易發(fā)生的錯(cuò)誤，增加學(xué)生臨床基本技能熟練程度，有利于學(xué)生更快地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。近幾年的強(qiáng)化訓(xùn)練效果和實(shí)習(xí)情況的反饋，表明進(jìn)行實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了醫(yī)學(xué)生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。
醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，要面對(duì)從一個(gè)醫(yī)學(xué)生向一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。通過(guò)實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)生步入臨床開(kāi)始就以擁有較熟練的技能而充滿自信，多數(shù)學(xué)生能以樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從而較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的適應(yīng)期，對(duì)防止他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后產(chǎn)生恐懼感、茫然感有積極的幫助，使他們克服了許多不良的心理反應(yīng)，樹(shù)立良好的自信心。因此強(qiáng)化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生基本技能掌握，盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效教學(xué)手段。
近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，實(shí)習(xí)生的操作客觀上會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，給教學(xué)和實(shí)習(xí)帶來(lái)了很大壓力[2]。同時(shí)病人的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，不愿讓學(xué)生在其身體上進(jìn)行操作，因此很大程度上影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過(guò)實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，減少了對(duì)病人的損害，增加患者對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的信任，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證臨床實(shí)習(xí)工作有序高效地運(yùn)行。
[參考文獻(xiàn)]
[1]馬春虎，溫海青，紀(jì)正春.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)問(wèn)題與對(duì)策研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，22（4）：362.
中藥制藥方向是北京城市學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)的一個(gè)方向，旨在為制藥企業(yè)、科研院所、藥品檢驗(yàn)等部門(mén)培養(yǎng)從事中藥制劑生產(chǎn)、中藥質(zhì)量分析與檢測(cè)等工作的應(yīng)用型人才。自開(kāi)辦此方向以來(lái)，學(xué)院一直致力于根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力與特點(diǎn)，培養(yǎng)適應(yīng)中藥制藥領(lǐng)域人才需求的應(yīng)用型專業(yè)人才。為更好地適應(yīng)崗位需求，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)中，經(jīng)過(guò)豐富的調(diào)研，構(gòu)建了以就業(yè)為導(dǎo)向的中藥制藥方向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
中藥制藥方向特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建
1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建的總體思路
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)體系中重要的組成部分，如何構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，建設(shè)一個(gè)什么樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，起著舉足輕重的作用。中藥學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的學(xué)科綜合性、技能實(shí)踐性的特點(diǎn)[1]，基于此，我們?cè)跇?gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系時(shí),立足于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ撵柟膛c提高，協(xié)同創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)。以“發(fā)展個(gè)性、因材施教”為基本原則，以“分層培養(yǎng)、啟發(fā)創(chuàng)新”為基本教學(xué)思路，從人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)運(yùn)用能力出發(fā)，設(shè)計(jì)構(gòu)建學(xué)生在大學(xué)期間的整體實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使培養(yǎng)的學(xué)生具備扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基本功、過(guò)硬的專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ哂袆?chuàng)新意識(shí)和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。其具體思路如下：
一是實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系整體性原則。中藥制藥方向傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程在內(nèi)容設(shè)置上往往強(qiáng)調(diào)與理論課程的相應(yīng)性，注重每門(mén)課程的獨(dú)立完善與改革，從而造成教學(xué)內(nèi)容重復(fù)、缺乏系統(tǒng)性及實(shí)驗(yàn)室資源浪費(fèi)等問(wèn)題。因此，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建研究時(shí)，首先要系統(tǒng)地建設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,理順實(shí)驗(yàn)課程體系[2],改變過(guò)于與理論教學(xué)相應(yīng)的狀況，以中藥學(xué)系統(tǒng)的整體功能為出發(fā)點(diǎn)確定各門(mén)實(shí)驗(yàn)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)及相互之間的有機(jī)聯(lián)系。根據(jù)學(xué)科的交叉性、相關(guān)性，將學(xué)生在校期間的實(shí)驗(yàn)課程作為一個(gè)整體進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按多層次、循序漸進(jìn)、開(kāi)放式的思路，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，從而發(fā)揮系統(tǒng)功能效應(yīng)。
二是分層次、遞進(jìn)性、多樣化教學(xué)模式。中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)課程體系以應(yīng)用性實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心，構(gòu)建了基本技能、專業(yè)技能(包括專業(yè)基本技能和專業(yè)核心技能)、創(chuàng)新性訓(xùn)練三大模塊。具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置劃分為驗(yàn)證型、綜合設(shè)計(jì)型、創(chuàng)新型三個(gè)層次。其中基本技能側(cè)重實(shí)驗(yàn)基本操作，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主；專業(yè)技能注重專業(yè)技術(shù)的鞏固與應(yīng)用，以綜合性設(shè)計(jì)性項(xiàng)目為主；創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊注重強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性教學(xué)、創(chuàng)新和新技術(shù)的應(yīng)用，以設(shè)計(jì)性項(xiàng)目為主，培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的教學(xué)模式按上述實(shí)驗(yàn)內(nèi)容層次劃分，進(jìn)行“遞進(jìn)式”的多樣化教學(xué)。通過(guò)循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專業(yè)技能和創(chuàng)新意識(shí)能力，利于對(duì)不同層次學(xué)生開(kāi)展針對(duì)性的培養(yǎng)，以滿足不同層次的人才培養(yǎng)需求，創(chuàng)建多樣化的培養(yǎng)模式。
三是依托實(shí)驗(yàn)中心優(yōu)勢(shì)資源，共享基礎(chǔ)訓(xùn)練平臺(tái)。中藥制藥方向依托的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心―中藥與生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是北京市實(shí)驗(yàn)示范中心，擁有豐富的學(xué)科交叉和開(kāi)放型團(tuán)隊(duì)的協(xié)作條件。實(shí)驗(yàn)中心通過(guò)科學(xué)整合原有的各個(gè)功能獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室資源，構(gòu)建了學(xué)生基本技能訓(xùn)練平臺(tái)、化學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)和生命科學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)，滿足了不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練需求，強(qiáng)化了各專業(yè)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
中藥制藥方向通過(guò)充分利用實(shí)驗(yàn)中心各項(xiàng)訓(xùn)練平臺(tái)、學(xué)科交叉與開(kāi)放型團(tuán)隊(duì)的協(xié)作條件，在共性素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)的同時(shí)，科學(xué)合理地構(gòu)筑專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程體系，內(nèi)容與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)反映了知識(shí)鏈、能力序列、學(xué)生層次的系統(tǒng)構(gòu)思[3]。
四是實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放與學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練、應(yīng)用相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)是大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練的肥沃土壤，充分利用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放條件，鼓勵(lì)學(xué)生到開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室從事創(chuàng)新活動(dòng)或開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能與綜合運(yùn)用能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，營(yíng)造創(chuàng)新氛圍，使學(xué)生在創(chuàng)新的環(huán)境中發(fā)揮自己的聰明才智。
2.中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建
以中藥材、中藥飲片和中成藥質(zhì)量檢測(cè)等領(lǐng)域的知識(shí)、技術(shù)運(yùn)用為核心，對(duì)中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)課程設(shè)置進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和優(yōu)化，構(gòu)建中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系。（見(jiàn)下圖）
圖： 中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系
其中，基本技能模塊實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)，依托實(shí)驗(yàn)中心構(gòu)建的基本技能訓(xùn)練平臺(tái)和化學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)。基本技能訓(xùn)練平臺(tái)主要訓(xùn)練學(xué)生顯微鏡技術(shù)、溶液配制、玻璃儀器洗滌使用、稱量及實(shí)驗(yàn)室安全的訓(xùn)練內(nèi)容，以實(shí)驗(yàn)中心所有實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的形式，在一年級(jí)本、專科新生中進(jìn)行。通過(guò)訓(xùn)練使學(xué)生所掌握的基本技能達(dá)到整齊劃一，為進(jìn)入下一輪的化學(xué)基本技能訓(xùn)練做好充足的準(zhǔn)備。化學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)是將“無(wú)機(jī)化學(xué)”“分析化學(xué)”“有機(jī)化學(xué)”三門(mén)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)重點(diǎn)與特色進(jìn)行有機(jī)整合，作為基本驗(yàn)證層次 ，重新編寫(xiě)《化學(xué)基本技能訓(xùn)練》。面向生物技術(shù)、食品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)、中藥學(xué)和藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)訓(xùn)練。
專業(yè)技能模塊實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置，強(qiáng)調(diào)以就業(yè)崗位為導(dǎo)向，突出中藥材、中藥飲片、中成藥質(zhì)量檢測(cè)技能。該模塊按實(shí)驗(yàn)技能循序漸進(jìn)設(shè)置有專業(yè)基本技能模塊和專業(yè)核心技能模塊兩部分。其中專業(yè)基本技能模塊依托實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)設(shè)的生命科學(xué)基本技能訓(xùn)練平臺(tái)，該訓(xùn)練平臺(tái)是擬合生物技術(shù)、中藥學(xué)、食品檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以專業(yè)共性基礎(chǔ)與個(gè)性基礎(chǔ)相結(jié)合設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以各專業(yè)共性項(xiàng)目為主，個(gè)性項(xiàng)目為輔，多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，少為綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。各專業(yè)在必修共性項(xiàng)目和專業(yè)個(gè)性項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，可以選修其它專業(yè)的個(gè)性項(xiàng)目，拓寬思路與視野。中藥制藥方向依托此平臺(tái)開(kāi)設(shè)了其中與藥用植物學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)、解剖生理學(xué)、儀器分析相關(guān)的訓(xùn)練項(xiàng)目及專業(yè)拓寬項(xiàng)目。突出使學(xué)生掌握中藥顯微技術(shù)、植物形態(tài)鑒別方法、儀器分析技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、中藥藥理實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)開(kāi)拓了視野與思路。專業(yè)核心技能模塊設(shè)置了“中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)”“中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)”和“中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)”課程。其中，“中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)”課程是在前四個(gè)核心實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠掌握中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性、整體性理念，以實(shí)際應(yīng)用為著眼點(diǎn)設(shè)計(jì)，將各門(mén)課程有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)設(shè)置的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程。
創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊是為提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生開(kāi)設(shè)的創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。此項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)方式主要是以學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新性訓(xùn)練項(xiàng)目或參加教師主持的應(yīng)用型研究等項(xiàng)目為主展開(kāi)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的綜合運(yùn)用和創(chuàng)新意識(shí)。
如上所述，中藥制藥方向構(gòu)建了由基本技能模塊、專業(yè)技能模塊（專業(yè)基本技能模塊和專業(yè)核心技能）、創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊組成的，具有完整性、循序漸進(jìn)性，有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系設(shè)置和運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
實(shí)驗(yàn)課程體系中核心專業(yè)技能模塊作為專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能與能力運(yùn)用的核心，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)體系的設(shè)置與運(yùn)行中是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生核心實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)成敗起著至關(guān)重要的作用。因此，如何科學(xué)有效地設(shè)計(jì)專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)是重中之重。
根據(jù)中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)核心實(shí)驗(yàn)課程學(xué)科教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、建設(shè)上，注重典型性、特色性，突出學(xué)科特點(diǎn)。將基本技能層次、技能強(qiáng)化層次、綜合設(shè)計(jì)層次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，使同一系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能順暢銜接，保證學(xué)科知識(shí)與方法的系統(tǒng)性、完整性及層次性。同時(shí)，打破以課程為單位組織進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有效地避免各課程開(kāi)出的部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性。從而激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握。
另外，中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程以中藥材、中藥飲片、中成藥質(zhì)量檢測(cè)為核心，按照中藥學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)研究思路，選擇了一些典型性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如，復(fù)方黃連素片、冠心丹參滴丸、山楂總黃酮分散片等，以《中國(guó)藥典》為指導(dǎo)，建設(shè)了將各門(mén)實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系起來(lái)的，模擬中藥材質(zhì)量檢測(cè)、中藥制劑制備與質(zhì)量檢測(cè)、藥效評(píng)價(jià)的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，構(gòu)建了中藥制藥方向的特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)“流水線”。
中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系的特色與優(yōu)勢(shì)
1.形成特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)體系
圍繞中藥生產(chǎn)、質(zhì)量檢測(cè)和應(yīng)用的實(shí)踐，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過(guò)基本技能模塊―專業(yè)技能模塊―創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊3個(gè)階段的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，鞏固了學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能,提高了其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。逐步形成了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)基本實(shí)驗(yàn)、核心技能實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)化技能與思維形成的實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
2.多學(xué)科協(xié)作培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>
充分利用實(shí)驗(yàn)中心學(xué)科門(mén)類齊全的優(yōu)勢(shì)，依托實(shí)驗(yàn)中心構(gòu)建的各類訓(xùn)練平臺(tái)，培養(yǎng)了學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基本功、拓寬了學(xué)生的視野。同時(shí)，也為專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)技能的開(kāi)展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)，提供了豐富的師資力量。
3.實(shí)施開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)
選擇性的為中藥制藥方向的學(xué)生開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性綜合應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)，并以實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的形式實(shí)施，打破了實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)的限制和“填鴨式”教學(xué)形式。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施中，學(xué)生自主擬題設(shè)計(jì)并實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，儀器的準(zhǔn)備、試劑的配制、實(shí)驗(yàn)步驟的操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析以及解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題等均由學(xué)生負(fù)責(zé)，指導(dǎo)教師給予必要的指導(dǎo)。通過(guò)這種專業(yè)實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為中藥制藥方向的學(xué)生提供了一個(gè)專業(yè)互動(dòng)的平臺(tái)，使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步深刻的理解理論知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生受益匪淺，為學(xué)生就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)踐效果
中藥制藥方向?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系經(jīng)過(guò)近兩年的初步教學(xué)實(shí)踐，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果明顯得到提高，成績(jī)顯而易見(jiàn)。
一是實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系從根本上解決了學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)習(xí)比較被動(dòng)、學(xué)習(xí)興趣不高的問(wèn)題。扎實(shí)了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，在專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程中鍛煉了學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰头治鰡?wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生具備了較強(qiáng)的動(dòng)手能力，感到身心輕松，游刃有余。
二是在有機(jī)結(jié)合、循序漸進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，學(xué)生通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能、專業(yè)基本技能、專業(yè)核心技能、創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，能夠很快勝任相應(yīng)領(lǐng)域的工作崗位，并在就業(yè)崗位中顯示出明顯的競(jìng)爭(zhēng)力。
三是創(chuàng)新性訓(xùn)練模塊激發(fā)了學(xué)生運(yùn)用所掌握的實(shí)驗(yàn)技能與思維挑戰(zhàn)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的熱情，參加該項(xiàng)活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)逐年增加，并且發(fā)揮了學(xué)生的潛力，不斷取得較好的成績(jī)，獲得國(guó)家級(jí)、北京市級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目。
在教育教學(xué)方法“百花齊放”的今天，如何能夠使實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)接學(xué)生的就業(yè)崗位，并達(dá)到預(yù)想的效果是任重而道遠(yuǎn)的使命。適合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系能夠培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的、完整的實(shí)驗(yàn)技能，提高學(xué)生分析問(wèn)題、綜合解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生的專業(yè)綜合素質(zhì)。同時(shí)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和樂(lè)趣，從而為就業(yè)崗位培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐與創(chuàng)新能力強(qiáng)的高素質(zhì)中藥學(xué)應(yīng)用型技術(shù)人才。
該成果得到北京市財(cái)政專項(xiàng)（PXM2012014202000200，北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥類專業(yè)群綜合改革）資助
參考文獻(xiàn)：
[1]王海波，張建逵，張振秋，孫德峰，邸學(xué).中藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(7):246-247.
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)知識(shí)；基本技能；基本思想；基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)
一、背景介紹
《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中將2001年提出的“雙基”改為了“四基”： 即學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，獲得必需的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本思想、基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn).“四基”符合學(xué)以致用和改革創(chuàng)新的時(shí)代潮流，培養(yǎng)學(xué)生掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)練數(shù)學(xué)基本技能，領(lǐng)悟數(shù)學(xué)基本思想，積累數(shù)學(xué)基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，最終達(dá)到貫通與創(chuàng)新.“四基”理念在數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該要如何落實(shí)？筆者試通過(guò)“同底數(shù)冪的乘法”第一課時(shí)進(jìn)行探索，下面就結(jié)合教學(xué)情況談?wù)勔恍┱J(rèn)識(shí)和反思.
二、教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)錄
1.問(wèn)題情境，引入課題
（1）把下列各式寫(xiě)成冪的形式：
三、筆者課后的若干思考
“四基”是在 “雙基”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了基本數(shù)學(xué)思想和基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)，那么，教學(xué)中如何把握“四基”呢？
（1）基礎(chǔ)知識(shí)重在“理解和掌握”.課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“學(xué)生掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，不能依賴死記硬背，而應(yīng)以理解為基礎(chǔ)，并在知識(shí)的應(yīng)用中不斷鞏固和深化.”在本節(jié)課中，探討同底數(shù)冪的乘法法則，筆者設(shè)置了具有層次的三組問(wèn)題，將知識(shí)的形成過(guò)程呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生理解數(shù)學(xué)知識(shí)的背景及來(lái)龍去脈，并且理清與相關(guān)知識(shí)之間的區(qū)別和聯(lián)系，使學(xué)生理解、記憶.
目前職業(yè)學(xué)校的招生對(duì)象是應(yīng)往屆初中畢業(yè)生，他們對(duì)文化課有一定的認(rèn)識(shí)，而對(duì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的一些現(xiàn)象缺乏了解。而且厭學(xué)情緒嚴(yán)重，學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。當(dāng)前，職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生進(jìn)得來(lái)，留得住，出得去，干得好，為社會(huì)培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和綜合職業(yè)能力的技能型人才。
會(huì)計(jì)專業(yè)存在各門(mén)課程自成體系，課程內(nèi)容更新緩慢，教學(xué)內(nèi)容滯后，課程結(jié)構(gòu)單一，專業(yè)理論教學(xué)與技能訓(xùn)練相互脫節(jié)，教學(xué)方式呆板等弊端。傳統(tǒng)的課程模式難以激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，結(jié)果是越學(xué)越乏味，逐漸失去了學(xué)習(xí)的信心，特別對(duì)會(huì)計(jì)基本技能課的學(xué)習(xí)不感興趣，部分學(xué)生主觀認(rèn)為沒(méi)有必要學(xué)基本技能。學(xué)習(xí)成了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，從而嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。另一方面，從調(diào)查會(huì)計(jì)崗位對(duì)就業(yè)者會(huì)計(jì)基本技能的要求中得知，會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到企業(yè)崗位的需要。因此，如何搞好會(huì)計(jì)基本技能課的教學(xué)是每位從教者關(guān)心的問(wèn)題。
二、與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)
現(xiàn)行教材是高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育規(guī)劃教材，共有四部分組成。第一部分是阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)及漢字金額大小寫(xiě)換算技能；第二部分是珠算技能；第三部分是點(diǎn)鈔技能。第四部分是計(jì)算器的使用，這四部分技能中點(diǎn)鈔技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單易學(xué)，實(shí)用性強(qiáng)，我把它放在最前面講授；阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)及漢字金額大小寫(xiě)換算技術(shù)是財(cái)務(wù)工作乃至經(jīng)濟(jì)工作人員必須掌握的基本技能，尤其是阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)是一個(gè)人的門(mén)面，我把它放在第二順序講授；計(jì)算器技能放在第三部分；珠算技能放在最后講授。由于前三種技能有一個(gè)共同特點(diǎn)：理論課較少，簡(jiǎn)單易學(xué)，但要靠日后長(zhǎng)時(shí)間不間斷的練習(xí)才能達(dá)到熟、精、準(zhǔn)。所以我把這三部分技術(shù)放在前面用了八課時(shí)，將技能要領(lǐng)教給學(xué)生，使學(xué)生能夠在余下的時(shí)間里邊學(xué)習(xí)新知識(shí)邊練習(xí)已學(xué)過(guò)的技能，做到幾種技能綜合訓(xùn)練。
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，原課程中介紹計(jì)算器的使用方法已不能滿足中職教育的要求。“翰林提”傳票翻打機(jī)的出現(xiàn)，不但具備計(jì)算器計(jì)算的功能，而且還具有五筆練習(xí)、傳票翻打等功能。傳票翻打技術(shù)是會(huì)計(jì)基本技能新的項(xiàng)目之一，通過(guò)學(xué)習(xí)該技能，讓學(xué)生利用小鍵盤(pán)對(duì)數(shù)字準(zhǔn)確、快速的錄入，可以讓學(xué)生在教室全真模擬計(jì)算機(jī)實(shí)際操作，滿足用人單位對(duì)計(jì)算機(jī)操作技能的要求。傳票翻打技術(shù)是近四、五年掀起的一項(xiàng)新的技能，對(duì)我們學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)新興的產(chǎn)物，該項(xiàng)目作為省賽和國(guó)賽的項(xiàng)目出現(xiàn)。我校結(jié)合“翰林提”傳票翻打機(jī)對(duì)傳票翻打的構(gòu)成和步驟做了詳盡的介紹，并把它做為《會(huì)計(jì)基本技能》的一項(xiàng)技能進(jìn)行講授。
三、新的教學(xué)目標(biāo)對(duì)教師的要求和教學(xué)設(shè)施的要求
1、教師能力要求
會(huì)計(jì)基本技能實(shí)訓(xùn)課程要求教師采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，不僅要掌握相關(guān)技能的理論知識(shí)，更須具備相關(guān)技能的操作技術(shù)，并有較強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)組織能力，善于采取多種訓(xùn)練方式交互實(shí)施，諸如同伴互助、分組競(jìng)賽、考核測(cè)試、能手評(píng)選、優(yōu)秀表演、判別糾錯(cuò)等方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的訓(xùn)練熱情，實(shí)現(xiàn)本課程的預(yù)定目標(biāo)。課程資源的開(kāi)發(fā)和利用：建議開(kāi)發(fā)相關(guān)技能單一實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的訓(xùn)練教材，以滿足不同教學(xué)訓(xùn)練階段學(xué)生實(shí)訓(xùn)的需要。
2、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
會(huì)計(jì)基本技能的訓(xùn)練重在反復(fù)練習(xí)，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，其本身比較枯燥乏味。為此，在組織實(shí)施各項(xiàng)目?jī)?nèi)容訓(xùn)練時(shí)，要注重創(chuàng)設(shè)教育情境，建設(shè)模擬會(huì)計(jì)室、實(shí)習(xí)超市等實(shí)訓(xùn)基地，配備愛(ài)丁數(shù)碼出品的“翰林提”傳票翻打機(jī)，讓學(xué)生有實(shí)訓(xùn)的器材和場(chǎng)地。
四、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中的教學(xué)方法
1、情境式教學(xué)方法的運(yùn)用
《會(huì)計(jì)基本技能》是一門(mén)技能型、實(shí)用型很強(qiáng)的課程，包括會(huì)計(jì)阿拉伯?dāng)?shù)字的書(shū)寫(xiě)、珠算計(jì)算技能、點(diǎn)鈔與驗(yàn)鈔的技能、收銀機(jī)的操作技能等許多重要技能的培養(yǎng)。如何讓學(xué)生愿意進(jìn)行實(shí)際操作與演練，并且堅(jiān)持進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，提高學(xué)生興趣很重要，因而要采取情境式的實(shí)踐教學(xué)方法，通過(guò)仿真模擬企業(yè)的工作環(huán)境與工作流程，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)。
使用情境式教學(xué)方法需要一些硬件條件，可先由學(xué)校自建或與企業(yè)合作共建一定規(guī)模的模擬實(shí)訓(xùn)室，根據(jù)各種具體技能訓(xùn)練的需要配備相關(guān)的教學(xué)工具或?qū)嵺`操作專業(yè)軟件，形成模擬仿真或虛擬仿真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。會(huì)計(jì)手工模擬仿真實(shí)訓(xùn)室，準(zhǔn)備一些企業(yè)常用的會(huì)計(jì)用品，學(xué)生可以完成填制原始憑證和記賬憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿并結(jié)賬、編制會(huì)計(jì)報(bào)表等實(shí)踐操作。出納電算化模擬仿真實(shí)訓(xùn)室，配置一些如收銀機(jī)、驗(yàn)鈔機(jī)等必備設(shè)備，讓學(xué)生點(diǎn)鈔、驗(yàn)鈔、單據(jù)的填制與傳遞等能在仿真的場(chǎng)景完成。
2、小組合作式教學(xué)方法的運(yùn)用
不一定所有的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)都要在專門(mén)的實(shí)訓(xùn)室開(kāi)展，小組合作式教學(xué)方法也可以激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐操作興趣。教師制定“游戲規(guī)則”并及時(shí)調(diào)控指揮，學(xué)生以小組合作的形式互相幫助共同完成整組工作任務(wù)。如開(kāi)展點(diǎn)鈔的實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)，可將全班學(xué)生按學(xué)號(hào)三人分為一組，組內(nèi)每人都有自己的任務(wù)，一人點(diǎn)鈔，一人計(jì)時(shí)，一人注意觀察并記錄動(dòng)作要領(lǐng)，然后進(jìn)行輪崗實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展幾輪后，組內(nèi)成員相互交流，互相糾正錯(cuò)誤行為，逐步領(lǐng)悟要領(lǐng)，最后可以小組為單位在全班進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)與心得的匯報(bào)交流，可以起到全班同學(xué)共同提高的效果。
3、競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)式教學(xué)方法的運(yùn)用
學(xué)生好勝心強(qiáng)，教師抓住其心理特點(diǎn)，多開(kāi)采一些競(jìng)爭(zhēng)評(píng)優(yōu)活動(dòng)。如教師在講解珠算理論基礎(chǔ)，示范講解撥珠法、加減法、乘除法、簡(jiǎn)易心法之后，可安排學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，之后老師主持在全班開(kāi)展珠算比賽。總之，鼓勵(lì)學(xué)生成為珠算能手、點(diǎn)鈔能手、辨?zhèn)文苁值取靶g(shù)業(yè)有專攻”的人才，不甘落后甚至不服氣的心理會(huì)鼓勵(lì)他們加班加點(diǎn)動(dòng)手操練。對(duì)于涌現(xiàn)出的專業(yè)能手，不僅要多表?yè)P(yáng)多鼓勵(lì)，而且在學(xué)校活動(dòng)場(chǎng)合提供機(jī)會(huì)，就業(yè)時(shí)可由學(xué)校出面多向用人單位推薦，這樣能起到良好的典型帶動(dòng)作用。
4、指點(diǎn)啟發(fā)性教學(xué)方法的運(yùn)用
