時(shí)間：2022-10-20 14:41:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇結(jié)核門診工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、科學(xué)管理，順利通過計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作
為保證本單位出具檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性，減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生，根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證/審查認(rèn)可（驗(yàn)收）評(píng)審準(zhǔn)則》的通知，我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難，制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，制訂了嚴(yán)密的控制措施，形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度，通過管理評(píng)審和內(nèi)審表明，該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制，于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作，確保衛(wèi)生檢測質(zhì)量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情，我區(qū)制定下發(fā)了《20xx~20xx年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施方案》，有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求，我區(qū)于去年11月份和今年4月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系，加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作，堅(jiān)持24小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度，實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情，提高疫情處理質(zhì)量，我們于5月4號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練，得到“反應(yīng)快速，技術(shù)過硬”的高度評(píng)價(jià)。通過演練，有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初，全國發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情，為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品，有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施，有效控制了重點(diǎn)傳染病
在抓好非典防治工作的同時(shí)，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制，全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
1、疫情報(bào)告管理：為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部37號(hào)令）要求，我區(qū)依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)2期約160余人，并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測試，全區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，我中心還安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作，確保疫情報(bào)出后2小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核，截止6月中旬，全區(qū)共報(bào)告乙類傳染病9種548例，與去年同期相比上升96.57%，其中病毒性肝炎171例，淋病32例，梅毒5例，麻診2例，菌痢28例、肺結(jié)核103例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性的傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量，病種和其它信息，第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，共查出乙類傳染病100例，報(bào)告97例，報(bào)告率為97%。
2、傳染病監(jiān)測和預(yù)防控制
對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督，研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù)，全區(qū)目前共登記腹瀉病人414例，霍亂病原檢索52例，檢索率為12.6%，占總?cè)丝诘?.1‰。霍亂外環(huán)境水檢索12份，海產(chǎn)品及涼拌菜檢索5份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院（人民醫(yī)院、大吳、青山泉）AFP、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測，全區(qū)共報(bào)告AFP1例，麻診2例，均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施，我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門診開診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括房屋嗽?、设备、药袡n齲并?月1日準(zhǔn)時(shí)開設(shè)腸道門診，我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作，參培率95%以上。
四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，做好預(yù)防接種
為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量，對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，積極準(zhǔn)備，加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫板，全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī)，并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用IC卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門診驗(yàn)收工作，選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點(diǎn)，召開全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場會(huì)，為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上，上報(bào)市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗(yàn)單位，有四家通過市局驗(yàn)收。
為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解，我區(qū)于4月25日計(jì)免宣傳周期間，利用版報(bào)、標(biāo)語、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳，共發(fā)放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約60余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作，并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度，各接種門診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過98%。
五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展
我區(qū)自去年10月開始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作，今年截至5月底共登記結(jié)核病人108人，其中菌陽22例，菌陰81例，結(jié)核性胸膜炎5例，新發(fā)登記率為2/萬，新發(fā)菌陽登記率為0.4/萬，其中治療管理38例，菌陽16例，菌陽病人檢出率為42%。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，在“3.24”“世界防治結(jié)核病日”，全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語、板報(bào)等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng)，共發(fā)放宣傳單5000余份，使群眾了解到國家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人，在去年開展大中專院校、中學(xué)生PPD檢測工作的基礎(chǔ)上，我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行PPD檢測，上半年共接種3450人，強(qiáng)陽性112人，陽性率為3.2%，未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥，并定期隨訪復(fù)查。
我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者，對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理，并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知，目前全區(qū)的兩例HIV感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度
對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段，自5月份以來，全區(qū)共開展“三熱”病人血檢669人，血檢率為0.14%，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn)，我中心每月都對(duì)居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測，共采樣288份，合格碘鹽286份，合格率為99.65%。
為掌握本區(qū)四害密度，為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù)，依照工作計(jì)劃，我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾1320介，有效夾1298個(gè)，鼠密度為0，4-6月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測，并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。
為杜絕交叉感染，保證就醫(yī)者安全就醫(yī)，四月下旬，我中心組織開展了對(duì)48家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測活動(dòng)，對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測，同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣172份，合格140份，合格率為81.40%。
七、上半年工作開展情況分析
1、存在問題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績，但仍存在諸如：個(gè)別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，腹瀉門診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級(jí)要求的檢索率達(dá)到登記率的10%、總?cè)丝偟?‰的目標(biāo)有一定差距；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個(gè)別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對(duì)薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測工作有待加強(qiáng)，個(gè)別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報(bào)率偏高，疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問題。
2、下步工作打算：針對(duì)上半年工作開展存在問題，在下半年工作中，我中心將在開展常規(guī)工作的同時(shí)，加強(qiáng)以下幾方面工作：繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，爭取年底全區(qū)余下的8家接種門診能夠如期通過市局的甲等規(guī)范化門診驗(yàn)收。計(jì)劃選擇一個(gè)接種點(diǎn)，完善資料管理，規(guī)范接種操作，作為全區(qū)計(jì)免軟件建設(shè)的一個(gè)示范點(diǎn)，召開現(xiàn)場交流會(huì)，為各接種門診軟件建設(shè)提供樣板;下半年，我中心將爭取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，加大結(jié)核病的轉(zhuǎn)診督導(dǎo)力度，加強(qiáng)肺結(jié)核病法制化管理軌道建設(shè)，定期督導(dǎo)，提高菌陽病人登記率提高轉(zhuǎn)診率，以期能夠完成今年175個(gè)菌陽任務(wù)數(shù);依法加強(qiáng)對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染監(jiān)測工作，針對(duì)部分一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測收費(fèi)難的問題，我中心將積極尋求局領(lǐng)導(dǎo)的支持，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測，切實(shí)杜絕院內(nèi)交叉感染。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院，為貫徹落實(shí)國家實(shí)施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)和健康教育活動(dòng)。結(jié)合結(jié)核病控制工作實(shí)際，對(duì)綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進(jìn)行探討。
提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，給予一定經(jīng)費(fèi)支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)，在傳染病報(bào)告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機(jī)、傳真機(jī)和專職管理人員，明確職責(zé)，制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告工作，并隨時(shí)與醫(yī)院大疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報(bào)告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎(jiǎng)懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，從而進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實(shí)、有序開展。
求真務(wù)實(shí)，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實(shí)際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進(jìn)行病例登記時(shí)留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時(shí)，在原始登記冊(cè)上加蓋“傳報(bào)”印章。實(shí)踐證明，此管理模式切實(shí)可行、運(yùn)行良好，確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，收到預(yù)期效果。
強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn)，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強(qiáng)的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識(shí)、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實(shí)際，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合，對(duì)工作中存在的共性問題利用各種形式會(huì)議研究解決，特殊問題采取個(gè)別交談、電話交流協(xié)商、達(dá)成共識(shí)；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，是促進(jìn)醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時(shí)進(jìn)行，在對(duì)門診日志、出入院登記、放射科登記冊(cè)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確?？ㄆ|(zhì)量，并做好日查記錄；同時(shí)利用傳染病報(bào)告卡回查門診日志和出入院登記冊(cè)，放射科登記冊(cè)，力求做到傳染病報(bào)告卡和門診日志、出入院登記冊(cè)、放射科登記冊(cè)等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊(cè)上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)加蓋“傳報(bào)”的印章，凡是填報(bào)傳染病報(bào)告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報(bào)”印章，否則就判本次報(bào)告為不合格；收繳傳染病報(bào)告卡實(shí)行簽字制度，每月對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)告信息不相吻合、報(bào)告不合格病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報(bào)告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護(hù)的有利時(shí)機(jī)，采取多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行以結(jié)核病為重點(diǎn)的傳染病防治健康教育，動(dòng)員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)方式，爭取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識(shí)和國家對(duì)結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點(diǎn)單位進(jìn)行結(jié)核免費(fèi)規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當(dāng)前，結(jié)核病“死灰復(fù)燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點(diǎn)控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預(yù)期效果，實(shí)踐證明其管理措施切實(shí)可行、行之有效。
參考文獻(xiàn)
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.
一、制定實(shí)施方案，規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實(shí)施，結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。
二、部門及機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。
3.積極落實(shí)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。
4.定期組織召開小組例會(huì)，討論解決實(shí)施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。
5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績效評(píng)估。
（二）縣疾病預(yù)防控制中心
1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計(jì)劃。
2.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程，建立非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。
3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測，定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表，年度工作總結(jié)，充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對(duì)本地區(qū)結(jié)防工作進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃制定和訂購。
5.負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生所，落實(shí)對(duì)患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時(shí)進(jìn)行追蹤，報(bào)告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤，并對(duì)追蹤情況進(jìn)行登記，對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。
6.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。
7.為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
8.開展結(jié)核病健康教育工作。
9.定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，按衛(wèi)生局制定的方案進(jìn)行年度考核。
10.負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所進(jìn)行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。
11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
（三）定點(diǎn)醫(yī)院
1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實(shí)國家和地方有關(guān)免費(fèi)政策。
2.建立、健全各項(xiàng)工作制度，明確各相關(guān)科室（結(jié)核門診、藥房、檢驗(yàn)科含痰檢室、放射科、防?？频龋┕ぷ髀氊?zé)；建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作程序；將結(jié)防工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，定期由防保科組織對(duì)相關(guān)科室檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
3.設(shè)立結(jié)核病門診，配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員，為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，為患者提供免費(fèi)全程抗結(jié)核治療，不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查；定期對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。
4.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報(bào)）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。
5.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。
6.設(shè)立結(jié)核病藥房（專柜），并按要求進(jìn)行抗結(jié)核藥品管理，免費(fèi)抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關(guān)的各類報(bào)表及登記本，如結(jié)核病人免費(fèi)專用處方，抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報(bào)表。
7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實(shí)行門診治療，確需住院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn)，只對(duì)重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續(xù)治療，住院費(fèi)用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行；對(duì)診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公衛(wèi)股。
8.負(fù)責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費(fèi)篩查工作，同時(shí)應(yīng)對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費(fèi)結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄，并按規(guī)定完成相應(yīng)的報(bào)表。
9.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)的健康教育。
10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通，及時(shí)將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室，固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，接受上級(jí)完成室間質(zhì)控，同時(shí)按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報(bào)表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個(gè)月。
12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報(bào)表。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。
2.負(fù)責(zé)將患者的個(gè)案信息及時(shí)傳遞給患者所在村（社區(qū)），落實(shí)患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所，經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。
4.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
5.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
6.負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。
7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查，每例患者進(jìn)行四次家庭訪視，隨時(shí)掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。
8.病人完成全程治療后，收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
（五）村衛(wèi)生所
1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到縣醫(yī)院就診。
2.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院制定的化療方案。
3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理，督導(dǎo)按時(shí)按量服藥，督促患者定期復(fù)查，并及時(shí)上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。
4.詳細(xì)做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報(bào)給鄉(xiāng)醫(yī)。
6.對(duì)村民（居民）及病人開展結(jié)核病健康教育。
（六）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療。
3.防?？泼咳帐占飨嚓P(guān)科室的疫情報(bào)告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。
4.對(duì)患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。
三、保障措施
（一）定點(diǎn)醫(yī)院需滿足的條件
1.基本設(shè)施要求
定點(diǎn)醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。
（1）門診：按照傳染病診室的要求設(shè)置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設(shè)備，包括醫(yī)用觀片燈、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。
（2）痰檢實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)符合生物安全二級(jí)防護(hù)要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分區(qū)（痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域），應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
（3）放射科：有符合國家對(duì)X線防護(hù)要求的X線機(jī)用房，配備X線機(jī)（200MA以上）、X線防護(hù)設(shè)備、洗片機(jī)、觀片燈等。
（4）藥房：藥房應(yīng)有免費(fèi)抗結(jié)核藥品存放柜（架），藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。
（5）病房：按照呼吸道傳染病設(shè)置病房，與其他傳染病房區(qū)相對(duì)隔離。
2.人員要求
（1）結(jié)核病門診：從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護(hù)士1名，負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療（管理）、報(bào)告和登記工作，承擔(dān)免費(fèi)抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。
（2）實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室必須保證有2名專職檢驗(yàn)人員，負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。
（3）防?？疲河?名專（兼）職人員，承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。
（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。
（二）政策支持
積極落實(shí)國家對(duì)肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)政策，以及對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)病、治療管理等補(bǔ)助的政策支持，具體內(nèi)容如下：
1.結(jié)核病免費(fèi)診療政策
（1）為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費(fèi)的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。
（2）為確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供國家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監(jiān)測治療效果。
（4）患者治療結(jié)束時(shí)為其提供一次免費(fèi)的X線胸片檢查。
2.人員補(bǔ)助及激勵(lì)政策
（1）對(duì)轉(zhuǎn)診活動(dòng)性肺結(jié)核患者的個(gè)人發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi)；
（2）對(duì)實(shí)施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi);
（3）定期對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
（三）醫(yī)療保障政策
將肺結(jié)核患者門診和住院費(fèi)用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報(bào)銷范圍，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案有關(guān)規(guī)定，落實(shí)農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償政策，同時(shí)要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，落實(shí)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障，確?！叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。
（四）經(jīng)費(fèi)保障
為確保各項(xiàng)防治工作的順利實(shí)施，要積極落實(shí)結(jié)核病防治工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體包括：
1.中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目及上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費(fèi)用。
2.縣財(cái)政用于結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運(yùn)行費(fèi)用。
（五）組織制度保障
1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長、綜合醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會(huì)，通報(bào)病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況，針對(duì)問題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，并制定相應(yīng)措施。
2.建立、完善定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施結(jié)核病防治工作制度。
3.建立非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，規(guī)范其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機(jī)制，規(guī)范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程。
四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)
（一）督導(dǎo)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。
（1）頻度：傳染病報(bào)告工作每日核對(duì)，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)。
（2）內(nèi)容：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程，結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入質(zhì)量（及時(shí)性和完整性），“三本”填寫質(zhì)量；核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，非定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。
2.疾控機(jī)構(gòu)
（1）縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)，每2月督導(dǎo)1次，對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。
（2）免費(fèi)政策的落實(shí)情況：患者報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況；肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核專報(bào)和季度報(bào)表填報(bào)情況；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議，制定了20__年度防保工作計(jì)劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基
金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測上報(bào)36期。20__年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，20__年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；20__年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。20__年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。20__年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項(xiàng)新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。20__年到上級(jí)培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。
（二）建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。
以省結(jié)核病新型防治服務(wù)體系工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以明確職責(zé)，完善機(jī)制為重點(diǎn)，積極構(gòu)建“疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務(wù)體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進(jìn)“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
（一）組織機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)生局成立了由分管局長任組長的縣結(jié)核病新型防治服務(wù)體系項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組。各有關(guān)單位也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)和解決存在的問題。
（二）工作職責(zé)
1、縣項(xiàng)目辦公室
⑴領(lǐng)導(dǎo)、檢查、督導(dǎo)項(xiàng)目各項(xiàng)工作。
⑵協(xié)調(diào)相關(guān)部門，明確職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)。
⑶督促藥品、經(jīng)費(fèi)的規(guī)范使用。
⑷解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和困難。
2、縣防疫站
⑴協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內(nèi)年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
⑵定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表（告），年度工作總結(jié)。
⑶負(fù)責(zé)本地區(qū)藥品需求計(jì)劃制定，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院需求為其提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥品。
⑷建立與定點(diǎn)醫(yī)院的溝通合作機(jī)制，定期與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行信息傳遞。
⑸負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地鎮(zhèn)、辦衛(wèi)生院，落實(shí)對(duì)病人的追蹤與隨訪治療管理。
⑹負(fù)責(zé)管理肺結(jié)核患者的督導(dǎo)工作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告但未及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤，對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。
⑺負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作。
⑻在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，定期檢查和指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院的疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診等工作。
⑼開展對(duì)（鎮(zhèn)、村級(jí)）結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等的督導(dǎo)檢查工作。
⑽充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對(duì)本地區(qū)的結(jié)防工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報(bào)。
3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院
⑴建立分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的結(jié)核病診斷治療工作制度，明確各相關(guān)部門（結(jié)核門診、結(jié)核病房、藥房、檢驗(yàn)科、放射科等）工作職責(zé)。
⑵建立病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作流程及考核獎(jiǎng)懲制度，定期組織對(duì)相關(guān)科室工作的檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。
⑶設(shè)立結(jié)核病門診，按照國家和地方政策為結(jié)核病患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷與治療服務(wù),為確診的肺結(jié)核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。
⑷建立結(jié)核病免費(fèi)藥品專柜，為患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥品，按要求進(jìn)行管理，定期向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)提供剩余藥品數(shù)量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時(shí)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥。
⑸設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。
⑹按照規(guī)劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報(bào)）信息錄入工作。
⑺對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)健康教育。
⑻定期與縣結(jié)防機(jī)構(gòu)溝通，及時(shí)將患者信息傳遞給縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。
⑼定期參加衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)防合作例會(huì)，接受縣結(jié)防結(jié)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)。
⑽協(xié)助縣結(jié)防機(jī)構(gòu)完成工作報(bào)表和工作報(bào)告。
4、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院
⑴將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者推薦轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。
⑵落實(shí)追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結(jié)防科。
⑶負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
⑷對(duì)督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
⑸負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。
5、村衛(wèi)生室
⑴發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到定點(diǎn)醫(yī)院就診。
⑵負(fù)責(zé)本地區(qū)患者治療的督導(dǎo)管理：督導(dǎo)按時(shí)、按量服藥；督促患者定期復(fù)查；及時(shí)上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)
⑶。詳細(xì)做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
⑷對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤，對(duì)中斷治療患者進(jìn)行追訪。
6、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)。
三、具體實(shí)施內(nèi)容
（一）縣防疫站
推行DOTS策略，以鎮(zhèn)辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導(dǎo)，對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)以及鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的督導(dǎo)每季度不少于1次；加強(qiáng)結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%以上，結(jié)核病防治工作報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%；落實(shí)患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，追蹤到位率達(dá)到85%以上；組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上；加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費(fèi)；按照項(xiàng)目要求，做好項(xiàng)目的組織和實(shí)施。
（二）定點(diǎn)醫(yī)院
做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上；以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008）》為操作標(biāo)準(zhǔn)，做好病人接診、登記、報(bào)告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報(bào)告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達(dá)到85%以上，新涂陽患者治愈率達(dá)到85%以上；落實(shí)國家結(jié)核病防治政策，免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化療的患者達(dá)到90%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費(fèi)政策、治療費(fèi)用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者2、5、6（復(fù)治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達(dá)90%以上；做好免費(fèi)抗結(jié)核藥物的管理，免費(fèi)藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費(fèi)藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。
（三）鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院
落實(shí)肺結(jié)核患者的管理，對(duì)接受治療的肺結(jié)核患者強(qiáng)化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達(dá)到95%以上；推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，對(duì)未及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進(jìn)行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達(dá)到100%，追蹤到位率達(dá)到95%以上：對(duì)村衛(wèi)生室肺結(jié)核防治工作進(jìn)行人員培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，結(jié)核病防治人員培訓(xùn)率達(dá)100%，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行每月1次督導(dǎo)；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
（四）村衛(wèi)生室
對(duì)本村（轄區(qū)）肺結(jié)核患者治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，督促患者按時(shí)服藥、定期復(fù)查和取藥，指導(dǎo)患者復(fù)查時(shí)留送合格的痰標(biāo)本，觀察患者病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時(shí)推薦或轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院，協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對(duì)實(shí)施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，每2周對(duì)患者進(jìn)行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。
（五）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%；認(rèn)真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達(dá)85%以上；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)，宣傳普及結(jié)核病防治知識(shí)，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病防治意識(shí)。
四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)
項(xiàng)目實(shí)施期間，縣項(xiàng)目辦應(yīng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督和質(zhì)控。縣防疫站、定點(diǎn)醫(yī)院、鎮(zhèn)辦與村接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核與評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施中存在的問題，保證實(shí)施質(zhì)量，并向上一級(jí)項(xiàng)目辦公室提供相關(guān)的材料和報(bào)告
（一）醫(yī)院內(nèi)部管理
醫(yī)院公共衛(wèi)生科(或指定科室)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。
1、頻度：傳染病報(bào)告工作每日核對(duì)，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)；
2、內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報(bào)告和轉(zhuǎn)診報(bào)告機(jī)制、相關(guān)制度和流程的執(zhí)行情況；傳染病報(bào)告卡、結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入情況，醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本填寫質(zhì)量。
（二）縣防疫站管理
1、受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行定期督導(dǎo)，對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的督導(dǎo)按指南要求執(zhí)行。
2、督導(dǎo)內(nèi)容
⑴免費(fèi)政策的落實(shí)情況；
⑵病人報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況；
⑶肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；
⑷定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；
⑸藥品管理與發(fā)放情況；
⑹資料信息管理：登記資料的完整，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核病專報(bào)和季度報(bào)表工作情況；
⑺實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。
(三)加強(qiáng)考核評(píng)估
1、縣防疫站負(fù)責(zé)日常工作的督導(dǎo)考核，對(duì)承擔(dān)結(jié)核病防治工作的各單位每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)報(bào)告及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局，對(duì)工作情況定期進(jìn)行通報(bào)。
2、.縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果納入各單位綜合目標(biāo)責(zé)任制年度考核內(nèi)容，結(jié)合日常督導(dǎo)情況進(jìn)行綜合評(píng)分，并根據(jù)考核情況予以獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
第一章總則
第一條結(jié)核病是全國重點(diǎn)防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制訂本條例。
第二條在各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真挖掘潛力，組織力量，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達(dá)到控制結(jié)核病的目的。
第三條建立健全結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強(qiáng)農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實(shí)抓好卡介苗接種工作。堅(jiān)持防治工作的主動(dòng)性、經(jīng)常性和連續(xù)性。
第二章組織機(jī)構(gòu)
第四條為加強(qiáng)和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。
第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：
甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；
地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；
縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；
鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。
乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：
省地兩級(jí)在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級(jí)結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級(jí)根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。
丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，可與整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。
第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：
各級(jí)結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)；
公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；
大隊(duì)、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；
綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；
鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；
各類學(xué)校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。
第七條各級(jí)結(jié)核病防治所受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治所指導(dǎo)。
鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導(dǎo)。
第三章機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)
第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對(duì)全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學(xué)研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓(xùn)、國際學(xué)術(shù)交流等提出建議，并承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。
全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計(jì)劃，進(jìn)行防治效果考核評(píng)價(jià)的研究；承擔(dān)全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓(xùn)工作；組織聯(lián)系國際間的學(xué)術(shù)交流。
第九條各級(jí)結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的專科性防治事業(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)結(jié)核病防治所（包括縣防疫（?。┱窘Y(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導(dǎo)者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：
一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計(jì)劃或?qū)ｎ}工作計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)實(shí)施。
二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報(bào)告制度，對(duì)本地區(qū)有計(jì)劃地開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，以了解疫情動(dòng)態(tài)，考核防治效果。
三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅(jiān)持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實(shí)化學(xué)治療，提高服藥率、驗(yàn)痰率和治愈率。
四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓(xùn)工作。
五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)，提高人民的科學(xué)文化水平。
六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)核病防治人員。
七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學(xué)研究；充分發(fā)動(dòng)群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進(jìn)技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。
八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報(bào)的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
各級(jí)結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實(shí)施，評(píng)價(jià)防治效果，培訓(xùn)防癆人員；縣級(jí)結(jié)核病防治所（科）著重組織指導(dǎo)基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、治療管理世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負(fù)責(zé)本單位防治計(jì)劃和具體防治措施的貫徹落實(shí)。
第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩葬t(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓(xùn)。
結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主方針，擴(kuò)大預(yù)防在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負(fù)責(zé)一定的防治工作。
綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。
第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)承擔(dān)結(jié)核病防治所的職責(zé)，負(fù)責(zé)該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。
第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔(dān)病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。
第十三條中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病科學(xué)會(huì)和中國防癆協(xié)會(huì)應(yīng)積極開展防治學(xué)術(shù)活動(dòng)和防癆宣傳教育，出版?？齐s志，報(bào)道國內(nèi)外科研成果及先進(jìn)防癆經(jīng)驗(yàn)，普及防癆知識(shí)，推動(dòng)防癆工作開展。
第四章組織編制
第十四條各級(jí)結(jié)核病防治所實(shí)行黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下的所長負(fù)責(zé)制，科室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。配備好精干有力的領(lǐng)導(dǎo)班子。
省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實(shí)際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。
縣級(jí)結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實(shí)需要，可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。
鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實(shí)際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。
結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。
第十五條各級(jí)結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級(jí)結(jié)核病防治所的編制數(shù)：
?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；
百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；
地級(jí)結(jié)核病防治所15—40人；
縣級(jí)結(jié)核病防治所5—15人；
5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實(shí)際情況配備必要的人員。
以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。
省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預(yù)防科人員不按床位比例計(jì)算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。
各級(jí)結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補(bǔ)充到防癆隊(duì)伍中去。
第十六條各級(jí)結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確名級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)分工，制訂科學(xué)的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。
鼓勵(lì)防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時(shí)間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動(dòng)他們搞非業(yè)務(wù)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對(duì)在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個(gè)人，要給予政治榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
第五章附則
第十七條堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)方針，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，?？顚Ｓ茫侠斫M織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng)，保證事業(yè)發(fā)展。
防治經(jīng)費(fèi)必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費(fèi)。對(duì)于有計(jì)劃普查、查痰以及對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費(fèi)內(nèi)適當(dāng)照顧。開展宣傳教育等活動(dòng)的一些必要經(jīng)費(fèi)也要給予解決。
第十八條結(jié)核病防治所要主動(dòng)與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計(jì)劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對(duì)藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強(qiáng)管理，合理使用。
制定各級(jí)結(jié)核病防治所的裝備標(biāo)準(zhǔn)，重視顯微鏡X光機(jī)、冰箱等必需器材的配備。
一、加強(qiáng)了防保隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步加強(qiáng)防保隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真解決個(gè)別防保人員工作水平低下，服務(wù)能力較差的問題。對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級(jí)防保員隊(duì)伍進(jìn)行了整頓。一是對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級(jí)衛(wèi)生室主任及防保站工作人員進(jìn)行整頓，通過考試確定15名考核對(duì)象，使防保站工作人員的工作水平和熱情有了很大提升;二是對(duì)村防保員隊(duì)伍進(jìn)行了整頓。同時(shí)，制定了切實(shí)可行的規(guī)章制度，對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)防保員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和末位調(diào)整。
二、加強(qiáng)了疾病綜合防控工作
我們認(rèn)真貫徹落實(shí)了《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，建立健全了三級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)，規(guī)范了疫情報(bào)告和管理工作，實(shí)現(xiàn)了傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)上直報(bào)和傳染病疫情的個(gè)案化管理。
做到了疫情報(bào)告暢通無阻，提高了疫情報(bào)告的科學(xué)性、時(shí)效性和可靠性。為控制春季流感下發(fā)了對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案。對(duì)肝炎、流腦、乙腦、a+cl腦炎，等傳染病的防控工作都分別進(jìn)行了部署和組織實(shí)施。還根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)制定并實(shí)施了《汛期突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》。
三、突出了重點(diǎn)傳染病防控工作
1、為了防止霍亂的發(fā)生和流行，一是印發(fā)了霍亂防制工作方案，并成立了防控工作組織，二是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的相關(guān)人員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站站長進(jìn)行了霍亂防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了疫情觀念。并對(duì)其進(jìn)行了培訓(xùn)。達(dá)到了預(yù)期的效果。
2、對(duì)病毒性肝炎的預(yù)防控制工作是乙類傳染病防制工作重中之重，基于此，制定了我鎮(zhèn)病毒性肝炎防制工作計(jì)劃，并加強(qiáng)了監(jiān)督監(jiān)測和肝炎門診的管理工作。
四，認(rèn)真貫徹落實(shí)了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行了預(yù)防接種工作規(guī)范及《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》。年初制定下發(fā)了《20xx年計(jì)劃免疫規(guī)劃、計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。制定印發(fā)了《預(yù)防接種單位確認(rèn)、審核工作實(shí)施方案》，規(guī)范了預(yù)防接種門診。加大了常規(guī)疫苗工作的管理力度。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，1-12月份對(duì)全鎮(zhèn)2個(gè)接種點(diǎn)進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，從總的情況來看，各接種點(diǎn)都有長足的進(jìn)步。全年卡介苗接種率達(dá)99.57%，脊灰達(dá)97.9%，白百破97.44%，麻疹96.44%，乙肝98.58%，流腦95.72%，基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到了國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在查漏補(bǔ)種工作中我站a+c，二破，麻腮風(fēng)，乙肝，等疫苗補(bǔ)種12700余針次，今年我鎮(zhèn)發(fā)生傳染病5種，共171例：結(jié)核病11例(初陽病人8例，復(fù)陽病人0例，初陰病人3例);細(xì)菌性痢疾3例，腮腺炎1例，麻疹1例，感染性腹瀉155例。
五、加強(qiáng)了結(jié)核病防治工作
認(rèn)真加大了防治工作力度，與各接種點(diǎn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，做到了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)，保證了督導(dǎo)管理到位。加大了結(jié)防知識(shí)的宣傳力度，群眾結(jié)防知識(shí)的知曉率大幅度提升。完善了三級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化了歸口管理治療工作。
六、加大了食品市場整頓力度：一是元旦春節(jié)期間對(duì)食品市場進(jìn)行了監(jiān)督檢查，保證了節(jié)日食品安全。二是對(duì)食品加工廠進(jìn)行了整頓，三是對(duì)學(xué)校食堂、工地食堂進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。四是在大中型餐飲業(yè)中實(shí)行了量化分級(jí)管理工作。
七、做好健康教育活動(dòng)
我站開展健康教育活動(dòng)共十次，刊登健康宣傳欄十次，每兩月開展一次大型宣傳活動(dòng)。發(fā)放健康宣傳資料22568份，包括手足口病，等防治知識(shí)等健康宣傳單。同時(shí)在醫(yī)院的輸液室與預(yù)防接種室進(jìn)行了5次聲響宣傳，使廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)50%以上。通過群體責(zé)任醫(yī)生的努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
八、抓好婦保兒童保健工作
我站的預(yù)防接種門診為功橋鎮(zhèn)示范化接種門診，從今年年開始實(shí)行按天接種制，同時(shí)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求做好了各項(xiàng)工作：兒童出生數(shù)480人，常住兒童293人，流動(dòng)兒童187人。其中男嬰257人，女嬰222人，其中包括性別不明1人，產(chǎn)婦總數(shù)477人，其中3對(duì)雙胎，產(chǎn)妨人數(shù)290人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理156人，剖官產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)233人，住院分娩率100%，高危產(chǎn)婦數(shù)110人。7歲以下兒童3080人，5歲以下兒童2525人，3歲以下1593人。5歲以下死亡數(shù)共有6人，其中女嬰5人，性別不明1人。新生兒死亡共有2人，其中女嬰1人，性別不明1人。嬰兒死亡共有1人，其中女嬰1人。5歲以下兒童死亡共3人，其中女嬰3人。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查32人，母乳喂養(yǎng)25人占78%，純母乳喂養(yǎng)17人，占53%，人工喂養(yǎng)20人占62%。葉酸發(fā)放共464人，瓶數(shù)共發(fā)1912瓶。在外住院分娩補(bǔ)助共有240人。7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)60%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%，5歲以下兒童體檢人數(shù)625人，建卡數(shù)618人，服務(wù)人數(shù)1154人。產(chǎn)婦建卡體檢人數(shù)358人，產(chǎn)婦早檢人數(shù)195人，服務(wù)3579人次。
九、十項(xiàng)公共衛(wèi)生
1、建立電子居民健康檔案;25897人，
2、健康教育;24期，發(fā)放健康宣傳資料：12種慢性病，講座21次、咨詢10次、參加人數(shù)1111。
3、預(yù)防接種每日開展，
4、傳染病防治開展：6期，
5、兒童保健：625人，
6、孕產(chǎn)婦保?。?64人，
7、老年人保健;3329人，率%
8、慢性病管理2596人，其中高血壓2150人、率%。糖尿病446人、率%。
9、重性精神疾病管理;134人，在腰埠精神病醫(yī)院就診人數(shù)人，
10、衛(wèi)生監(jiān)督;
十、財(cái)務(wù)收入情況
1、接種收入元：164862元。縣匯款元：購苗款元：110188元。人員工資元：
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo)，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開展新一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。
二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接，在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理，落實(shí)報(bào)銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，依托市級(jí)管理平臺(tái)，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。
二是努力爭取資金政策支持，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計(jì)劃地開展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。
三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強(qiáng)化院長隊(duì)伍的競爭意識(shí)，增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長的教育，強(qiáng)化對(duì)院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。
五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。
二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度，每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作，認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè)，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目，廣泛開展防治知識(shí)宣傳，加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報(bào)告，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求，加強(qiáng)接種門診建設(shè)，加強(qiáng)冷鏈管理，認(rèn)真落實(shí)告知制度，保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理，保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。
四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計(jì)劃整治和醫(yī)療市場清理兩個(gè)重點(diǎn)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度，嚴(yán)厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育，增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查，清理無資質(zhì)的上崗人員，嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強(qiáng)化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級(jí)管理，落實(shí)衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識(shí)。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)放射工作場所監(jiān)測，開展個(gè)人劑量檢測，確保放射安全。
五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。
二是全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購辦法，實(shí)現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價(jià)格，解決不同時(shí)間、不供應(yīng)商藥價(jià)不同的問題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。
四是落實(shí)惠民政策，方便患者就醫(yī)。認(rèn)真落實(shí)濟(jì)困病房制度，落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè)，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷，農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率90%以上，并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況，及時(shí)按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，論文寫作孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
（八）、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時(shí)建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)匯總上報(bào)。
學(xué)校愛國衛(wèi)生工作計(jì)劃一：我校愛國衛(wèi)生工作，以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，確立“以生為本、健康第一”的指導(dǎo)思想，以《食品衛(wèi)生法》、《傳染病預(yù)防法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》為依據(jù)，抓好常規(guī)工作，確保無重大衛(wèi)生事故發(fā)生，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，創(chuàng)建平安校園。
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制
按照《河南省衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生創(chuàng)建工作的組織建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)目標(biāo)工作責(zé)任，人人參與創(chuàng)建的新格局。完善制度建設(shè)，確保人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，明確工作任務(wù)和責(zé)任人，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲制度。
二、 營造氛圍，開展多種宣傳活動(dòng)
設(shè)立健康教育專欄，充分利用黑板報(bào)、校園廣播、學(xué)校網(wǎng)站和各種集會(huì)，宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)，普及創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)。以富有創(chuàng)意的活動(dòng)為載體，形成人人參與創(chuàng)建，個(gè)個(gè)爭先創(chuàng)優(yōu)的良好局面。評(píng)選學(xué)校師德典型和服務(wù)標(biāo)兵，大力促進(jìn)師德建設(shè);積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位，推動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生工作再攀新高;創(chuàng)建文明班集體和評(píng)選文明處室、文明教工，促進(jìn)師生員工文明衛(wèi)生素養(yǎng)的提高。
三、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)師生健康教育
搞好健康教育。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《河南省衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)》的要求，將健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真做好師生健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和傳授，確保健康知識(shí)知曉率80%以上，加強(qiáng)健康教師的師資培訓(xùn)，不斷提高健康教育教學(xué)水平，有計(jì)劃地進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座，傳授季節(jié)性、流行性疾病的防治知識(shí)，特別是對(duì)流行性感冒、結(jié)核病等的防治和宣傳。定期出好黑板報(bào)、布置宣傳窗，宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。切實(shí)做好健康教育評(píng)價(jià)，對(duì)照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》，認(rèn)真做好自評(píng)，做到不漏條不漏項(xiàng)，不斷完善，確保健康教育各項(xiàng)指標(biāo)全部高質(zhì)量達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、保持特色，創(chuàng)造一流校園環(huán)境
學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生要在原有成績的基礎(chǔ)上，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，保持一流的校園環(huán)境衛(wèi)生水平，做到隨時(shí)隨地經(jīng)得起檢查。堅(jiān)持班級(jí)衛(wèi)生包干區(qū)每日一小掃，每周一大掃，每月進(jìn)行衛(wèi)生大整治活動(dòng)。開展衛(wèi)生評(píng)比，倡導(dǎo)校園文明行為，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康、文明、向上的生活方式。學(xué)校文明監(jiān)督崗要在保持校園整潔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正學(xué)生中的不文明行為中發(fā)揮學(xué)生自我管理、自我教育的作用。加強(qiáng)環(huán)境整治，進(jìn)一步綠化、美化校園。
五、加大力度，嚴(yán)管食品衛(wèi)生安全
要加大對(duì)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度，以簽訂責(zé)任書等方式，落實(shí)責(zé)任，獎(jiǎng)懲分明，促使食堂能認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法，確保食品衛(wèi)生和飲食安全。校醫(yī)要專業(yè)角度對(duì)食堂衛(wèi)生和實(shí)行全面監(jiān)督。后勤負(fù)責(zé)從行政的角度對(duì)食堂各項(xiàng)管理實(shí)行有效監(jiān)控。要進(jìn)一步建立健全食堂各項(xiàng)衛(wèi)生工作制度和考核制度。定期召開食堂負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員的教育，提高食堂從業(yè)人員的素質(zhì)，促使各食堂嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度。切實(shí)把好從業(yè)人員持證上崗關(guān)、食品原料采購關(guān)、食品制作和儲(chǔ)藏關(guān)。食堂要按學(xué)校要求切實(shí)加強(qiáng)日常管理，落實(shí)工作責(zé)任制，建成立有關(guān)臺(tái)帳。
六、重在預(yù)防，開展學(xué)校疾病防治
在師生積極開展防治傳染病的宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。加強(qiáng)學(xué)校體育工作，增強(qiáng)師生體質(zhì)和防病能力。學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》，進(jìn)一步做好以結(jié)核病、肝炎、傷寒為重點(diǎn)的疾病防治工作，認(rèn)真落實(shí)防治措施。配合有關(guān)部門做好預(yù)防接種，發(fā)現(xiàn)傳染病，馬上嚴(yán)格進(jìn)行隔離，采取相應(yīng)的消毒措施，避免疾病的蔓延。以活動(dòng)為載體，重點(diǎn)做好學(xué)生青春期健康教育、心理健康教育、生理健康教育和控?zé)熃逃?，培養(yǎng)學(xué)生健康健全的人格。重視艾滋病預(yù)防，開展不少于兩次的專題講座。
七、堅(jiān)持不懈，切實(shí)搞好滅除“四害”
按上級(jí)要求，做好除四害工作，做到定期消殺和突擊消殺相結(jié)合，廁所定時(shí)噴灑滅蠅藥水，投入滅鼠誘餌，消滅四害孳生地，嚴(yán)格控制“四害”密度在國家標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。
學(xué)校愛國衛(wèi)生工作計(jì)劃二：建立健全的愛國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和各項(xiàng)衛(wèi)生制度及工作計(jì)劃，具體的有愛國衛(wèi)生工作制度、值周制度、寢室衛(wèi)生制度、食堂衛(wèi)生工作制度、文明衛(wèi)生班級(jí)評(píng)選制度、健康教育工作計(jì)劃、除四害工作計(jì)劃、學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、教育計(jì)劃等，定期召開會(huì)議。
一、指導(dǎo)思想：
認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)愛國衛(wèi)生工作的精神，鞏固已有創(chuàng)建成果，圍繞學(xué)校創(chuàng)建先進(jìn)單位的工作目標(biāo)，以“環(huán)境育人”理念營造潔美的校園環(huán)境，推進(jìn)全民健康工程。
二、工作重點(diǎn)：
1、強(qiáng)化日常衛(wèi)生責(zé)任管理;
2、開展衛(wèi)生知識(shí)普及和健康教育，加強(qiáng)疾病預(yù)防;
3、定期進(jìn)行除害工作，消除“四害”隱患;
4、落實(shí)專項(xiàng)整治，開展“同創(chuàng)共建”活動(dòng);
5、加強(qiáng)校園綠化管護(hù)，美化校園育人環(huán)境;
6、抓好食堂衛(wèi)生工作，確保師生飲食安全;
7、加強(qiáng)化學(xué)品廢棄物的有效管理，做好環(huán)境保護(hù)工作;
8、重視廁所衛(wèi)生保潔，方便師生員工盥洗
三 具體要求：環(huán)境衛(wèi)生：
教室內(nèi)外衛(wèi)生
1、教室及相應(yīng)走廊地面保持整潔，無紙屑、無雜物。
2、教室及走廊墻壁上、窗臺(tái)上無球印、鞋印、無積塵。
3、門窗保持無積塵，玻璃明亮干凈。
4、課桌椅排放整齊，學(xué)生外出上課或活動(dòng)，椅子要塞至課桌下方，課桌上無東西，課桌內(nèi)學(xué)習(xí)用品擺放有序。
5、講臺(tái)上保持干凈，物品擺放整齊，無積塵。
6、黑板及時(shí)擦干凈，粉筆槽內(nèi)無積塵，卡片、小黑板等擺放整齊統(tǒng)一放在黑板下的北側(cè)。
7、清潔工具排放在教室指定角落，排放整齊，保持干凈
8、各班教室內(nèi)及走廊墻上宣傳字畫表面無明顯積塵，陽臺(tái)欄桿及內(nèi)側(cè)表面無鞋印、球印、無積塵。
公共區(qū)衛(wèi)生
1、管理區(qū)內(nèi)有甬道和操場的班級(jí)應(yīng)全天整潔干凈，無紙屑果殼及其他廢棄物(雨天不例外)。
2、管理區(qū)內(nèi)有花壇、草坪的班級(jí)，應(yīng)保證花壇內(nèi)無雜物，基本無雜草。
3、管理區(qū)內(nèi)有走廊、樓梯等的班級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)同教室要求。走廊包括墻面及宣傳字畫、陽臺(tái)欄桿。樓梯包括臺(tái)階、扶手及樓梯墻面。
4、管理區(qū)內(nèi)有宣傳欄、櫥窗必須每星期擦拭一遍，應(yīng)保證其干凈無灰塵。
(三)寢室衛(wèi)生
1、寢室地面干凈，室內(nèi)無雜物堆放，無異味，無損壞公物現(xiàn)象。
2、床面平整，被褥等其它床上物品疊放整齊統(tǒng)一且符合要求。
3、桌凳清潔，桌面、桌內(nèi)、床下物品擺放整齊統(tǒng)一且符合要求。
4、窗臺(tái)清潔，無雜物堆放;窗戶玻璃干凈。
5、洗漱用品、暖瓶擺放整齊美觀且標(biāo)準(zhǔn)一致。
6、門及門上玻璃干凈，無塵土、灰網(wǎng)等。
7、燈具干凈明亮，無塵土、灰網(wǎng)等。
8、墻壁干凈、無灰網(wǎng)，衣、帽等物品掛放整齊、美觀。
9、寢室有統(tǒng)一的床頭牌、門牌號(hào)(含班級(jí)名、寢室號(hào)、寢室成員名單)。
10、室內(nèi)裝飾整體布局整齊、美觀，且健康、文明、符合要求。
辦公室以及各專用教室內(nèi)外衛(wèi)生：
1、地面干凈，無紙屑、無雜物。
2、墻壁、陽臺(tái)、天花板、日光燈管、電腦臺(tái)、飲水機(jī)、標(biāo)語牌等無積塵、無腳印、無蜘蛛網(wǎng)。
3、門窗無積塵，玻璃明亮干凈。
4、辦公室內(nèi)桌椅整齊，離開辦公室時(shí)，辦公桌上教師用品和學(xué)生的作業(yè)本擺放整齊。
5、物品柜上無積塵，無雜物。
6、衛(wèi)生工具擺放有序，垃圾袋裝化，并天天清理
學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生：
1、坐立讀寫姿勢要正確。
2、認(rèn)真做好眼保健操，動(dòng)作準(zhǔn)確到位。
3、勤洗澡、勤洗頭、勤剪指甲、勤換衣。
4、帶好清潔的水杯和手帕(或面巾紙)，注意飲水衛(wèi)生。
四 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督：
教學(xué)衛(wèi)生監(jiān)督：減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，檢查教室采光、黑板反光情況，調(diào)查學(xué)生睡眠時(shí)間是否充足，保證學(xué)生休息時(shí)間和室內(nèi)空氣新鮮，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
教室衛(wèi)生監(jiān)督：教室開窗通風(fēng)，地面清潔，桌椅擺放整齊，第一排課桌距離黑板不少于兩米，桌椅高度適中，門窗墻壁無積塵，清潔工具擺放整齊，學(xué)生讀寫姿勢正確。
寢室衛(wèi)生監(jiān)督：寢室開窗通風(fēng)，地面清潔，床上干凈，被子疊放規(guī)范，清潔工具擺放整齊，室內(nèi)無異味，臭味。每日清掃三次。
五 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督：
食堂：每年工作人員按時(shí)進(jìn)行身體檢查，及時(shí)辦理衛(wèi)生許可證，組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生法，墻上懸掛相關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)。
飲用水：全部飲用白開水，嚴(yán)格做到不喝生水，盡力減少污染機(jī)會(huì)，教育學(xué)生以及教師定期清洗飲水用具，保證用水清潔，防止病從口入。
作好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督：
室內(nèi)：建立衛(wèi)生檢查管理制度，堅(jiān)持做到一日三掃三查，并開展登記評(píng)比工作，達(dá)到地面清潔，桌椅整齊，門窗四壁無積塵，物品擺放合理。
室外：劃分班級(jí)清潔衛(wèi)生包干區(qū)，做到地面墻壁清潔，無亂涂亂畫現(xiàn)象，堅(jiān)持一日三掃三查，嚴(yán)格管理，保證校園清潔美麗。
廁所：每周酸洗一次，沖水到位，保證無味。
作好資料建設(shè)工作：完善規(guī)范，實(shí)事求是，嚴(yán)格管理。利用一切宣傳陣地和手段，對(duì)全校師生進(jìn)行普及健康知識(shí)宣傳教育，采用講座、健教課程教學(xué)、咨詢、展覽等形式，分階段、分季節(jié)開展全民健康促進(jìn)行動(dòng)。
學(xué)校愛國衛(wèi)生工作計(jì)劃三：為了加強(qiáng)疾病的防治，開展健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，綠化校園，消滅四害，特制訂以下計(jì)劃：
1.建立健全的愛國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和各項(xiàng)衛(wèi)生制度及工作計(jì)劃，具體的有愛國衛(wèi)生工作制度、值周制度、寢室衛(wèi)生制度、食堂衛(wèi)生工作制度、文明衛(wèi)生班級(jí)評(píng)選制度、健康教育工作計(jì)劃、除四害工作計(jì)劃、學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、教育計(jì)劃等，定期召開會(huì)議。
2.嚴(yán)格值周制度，抓好校容校貌，每天對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生、自行車排放、學(xué)生文明禮貌、紀(jì)律、儀表整潔大方等多項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，并記錄，每月評(píng)選文明班級(jí)。
3.對(duì)綠化、除四害、健康教育、硬件設(shè)施有足夠經(jīng)費(fèi)投入，并配有專職人員。
4.加強(qiáng)食堂衛(wèi)生管理和飲水管理工作，食堂與雙重領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，食堂內(nèi)裝有消毒及防蠅設(shè)施，食堂從業(yè)人員每年進(jìn)行體檢和知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格做好餐具及熟食間消毒工作，不賣腐敗變質(zhì)剩菜等食物，每天一次進(jìn)行督促檢查，杜絕食物中毒，防止腸道傳染病發(fā)生，辦好學(xué)校食堂，搞好學(xué)生膳食供應(yīng)。
5.積極開展健康教育工作，建立宣傳陣地，定期更換櫥窗，每年四期，衛(wèi)生小報(bào)每年十二期，衛(wèi)生黑板報(bào)十二期;把健康教育課列入正式課表，并上好青春期衛(wèi)生、青少年心理衛(wèi)生、心理健康與精神分析，飲食營養(yǎng)與衛(wèi)生大課，必要時(shí)配合錄像教育。
6.建立學(xué)生健康檔案，完成每年一次學(xué)生健康體檢工作，開展日常門診、常見病、多發(fā)病登記工作，做好傳染病管理及學(xué)生因病缺課工作，開展簡易臨床與急救包扎處理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
7.按照教育衛(wèi)生要求，合理安排教育計(jì)劃，合理安排作息時(shí)間和課程表，保證體育課、課間操、眼保健操、課外活動(dòng)的正常開展。
8.分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入各班級(jí)，檢查了解教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、教室采光、照明、通風(fēng)、噪聲及課桌椅配套使用，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)合理調(diào)整和適當(dāng)改善。
心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。隨著生活水平的提高和生活節(jié)奏的改變，被稱為“富貴病”的“三高癥 ”（即高血壓、高血糖和高血脂），高血壓的老年人使用降壓藥有講究，有原則，對(duì)于老年降壓藥的選擇，隨著年齡的增長，高血壓患病率逐漸增加。60歲以上老年人中45%～50%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，據(jù)國外的資料顯示，58%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。
心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是45歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號(hào)殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！
心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多” ―― “四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過3億人！
我國每年有300萬人因心血管疾病死亡，100多萬致殘，每10秒就有一人被心臟病奪去生命。占我國每年總死亡病因的51%，而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動(dòng)能力，40%重殘。
我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級(jí)預(yù)防做得較好的美國僅為10%。預(yù)計(jì)2020年我國心腦血管病將達(dá)4億，2030年將達(dá)6億左右！人類死亡原因匯總發(fā)現(xiàn)，心血管疾病占45%，而且復(fù)發(fā)率高達(dá)87%，很多人發(fā)病前毫無察覺，錯(cuò)失了救治機(jī)會(huì)。給患者、家庭和社會(huì)帶來巨大的損失。對(duì)于心腦血管及相關(guān)疾病，如不采取積極、有效大面積、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，將導(dǎo)致災(zāi)難性的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)后果
心腦血管疾病是飲食習(xí)慣不科學(xué)，攝入脂類、醇類過多造成的。同時(shí)又缺少合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)堆積；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶能力降低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。
心腦血管疾病的預(yù)防方法
預(yù)防心腦血管疾病的秘訣在于“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡”等。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成如下良好的生活習(xí)慣。
1、防止栓塞
血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。
2、患者不宜晨練
因?yàn)樗邥r(shí)，人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起時(shí)突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，冬季應(yīng)該注意這個(gè)問題。
3、進(jìn)補(bǔ)要適度
我國民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。
4、心態(tài)平衡
情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。
5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
具體措施
（一）合理膳食
隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。
1、增加纖維膳食
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克-45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃豆制品
大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。
3、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200-300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品，如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。
（二）科學(xué)生活
1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng) 每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于3-5天，持之以恒。
2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。
3、避免精神緊張 情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。
（三）盡量少服用干擾脂代謝的藥物
如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。
（四）積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病
如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。
（五）定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期（至少每年一次）體檢， 監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度。
奈曼旗人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作計(jì)劃
為進(jìn)一步強(qiáng)強(qiáng)我院傳染病的防治工作，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)旗結(jié)核病防治所的“醫(yī)防合作，開展肺結(jié)核患者報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤”的工作要求，特制定計(jì)劃如下：
一、成立結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院的結(jié)核病防治工作，并定期召開工作會(huì)議。
一、疾病控制和婦幼保健進(jìn)社區(qū)工作內(nèi)容
（一）疾病控制進(jìn)社區(qū)內(nèi)容
1、社區(qū)傳染病管理：傳染病登記、傳染病報(bào)告、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與管理；
2、社區(qū)計(jì)劃免疫接種：建立健全轄區(qū)計(jì)免檔案，保持冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
3、社區(qū)開展慢性病防治工作；
4、社區(qū)開展健康教育。
（二）婦幼保健進(jìn)社區(qū)內(nèi)容
1、婦女保?。赫莆蛰爡^(qū)婦女基本情況并分類建檔，建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，協(xié)助或做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及婦女常見病、多發(fā)病等防治知識(shí)的宣傳及健康教育工作；
2、兒童保?。赫莆蛰爡^(qū)適齡兒童基本情況并分類建檔，做好嬰幼兒系統(tǒng)管理和“四二一”體檢工作，做好兒童四?。ǚ窝?、腹瀉、佝僂病、貧血）防治及相關(guān)知識(shí)的宣傳及健教活動(dòng)。
二、工作職責(zé)
（一）市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)。
1、市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作，統(tǒng)一使用預(yù)防接種卡、兒童預(yù)防接種證、疫情報(bào)告卡，按照《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，有計(jì)劃、高質(zhì)量地組織開展預(yù)防接種工作。
2、根據(jù)工作需要，分級(jí)開展培訓(xùn)，市疾病控制中心培訓(xùn)到區(qū)級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時(shí)，市疾病控制中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站集中開展培訓(xùn)。市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對(duì)每名專業(yè)人員培訓(xùn)不少于2次，每次不少于2天。
3、市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照傳染病管理、計(jì)劃免疫等業(yè)務(wù)工作規(guī)范，定期開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市級(jí)要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時(shí)指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級(jí)要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計(jì)劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊(cè)、報(bào)表等，堅(jiān)持例會(huì)制度，深入中心、站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展傳染病漏報(bào)率調(diào)查和接種率調(diào)查，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評(píng)比。
（二）市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)。
1、市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)社區(qū)婦幼保健工作，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦、嬰兒系統(tǒng)管理手冊(cè)（卡），按照兩個(gè)系統(tǒng)管理運(yùn)轉(zhuǎn)方案統(tǒng)一管理，對(duì)篩選的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行統(tǒng)一管理，接受住院分娩。
2、根據(jù)工作需要，分級(jí)開展培訓(xùn)，市婦幼保健院培訓(xùn)到區(qū)級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時(shí)，市婦幼保健院要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站統(tǒng)一開展培訓(xùn)。市、區(qū)婦幼保健院每年對(duì)每名專業(yè)人員培訓(xùn)都不少于2次，每次不少于2天。
3、市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照兩個(gè)系統(tǒng)管理要求，定期開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。市級(jí)要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時(shí)指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級(jí)要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計(jì)劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊(cè)、報(bào)表等，堅(jiān)持例會(huì)制度，深入中心站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評(píng)比。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素；發(fā)現(xiàn)、登記和向區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病疫情；督促結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和化療；開展慢性病防治工作；開展以向居民講課為主要形式的健康教育工作；建立規(guī)范化接種門診，實(shí)行日接種門診制度。
2、掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童基本情況，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，督促其定期到產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查，督促產(chǎn)婦進(jìn)行42天檢查，篩選高危孕產(chǎn)婦，實(shí)行專案管理，促進(jìn)住院分娩，開展產(chǎn)后訪視。
3、開展嬰幼兒系統(tǒng)管理，實(shí)行“四二一”體檢，對(duì)篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進(jìn)行專案管理，做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治；認(rèn)真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。
4、及時(shí)向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報(bào)相關(guān)報(bào)表。
5、指導(dǎo)和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展預(yù)防保健工作。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素；發(fā)現(xiàn)登記和向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)傳染病疫情；開展慢性病防治工作；開展以向居民日常咨詢、發(fā)放宣傳資料為主要形式的健康教育工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃，建立接種站，每月定期開展預(yù)防接種；不承擔(dān)接種任務(wù)的，要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)接種對(duì)象的管理和免疫預(yù)防健康教育工作，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成兒童免疫接種工作。
2、掌握社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況（包括流動(dòng)兒童）；
協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理。建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊(cè)，為3歲以下兒童建立兒童保健手冊(cè)，督促其進(jìn)行“四二一”體檢。對(duì)懷孕婦女登記造冊(cè)，督促早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護(hù)等知識(shí)的宣教活動(dòng)。做好婦女常見病多發(fā)病的防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。
三、運(yùn)轉(zhuǎn)程序
1、疾病預(yù)防控制，傳染病管理，計(jì)劃免疫接種運(yùn)轉(zhuǎn)程序不變；
2、兒童系統(tǒng)管理按有權(quán)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》并建卡的管理運(yùn)轉(zhuǎn)程序不變；
3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理—“圍保冊(cè)”的建立及運(yùn)轉(zhuǎn)作如下調(diào)整：
第一，市婦幼保健院、東風(fēng)公司婦幼保健所、兩區(qū)婦幼保健所分轄區(qū)負(fù)責(zé)圍保冊(cè)的管理及運(yùn)轉(zhuǎn)。市婦幼保健院負(fù)責(zé)市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；東風(fēng)公司婦幼保健所負(fù)責(zé)本系統(tǒng)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；兩區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
第二，經(jīng)費(fèi)由上述四家分別管理，單獨(dú)結(jié)算。
第三，各種報(bào)表上報(bào)運(yùn)轉(zhuǎn)，按以前規(guī)定不變。
四、工作方法與步驟
（一）5月上旬，三區(qū)及東風(fēng)公司提出免疫接種點(diǎn)設(shè)置意見，市衛(wèi)生局根據(jù)意見進(jìn)行免疫接種機(jī)構(gòu)調(diào)整，確定設(shè)立免疫接種門診（點(diǎn)）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市婦幼保健院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員分兩批進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展免疫接種機(jī)構(gòu)建設(shè)，市衛(wèi)生局根據(jù)培訓(xùn)和建設(shè)情況進(jìn)行資格準(zhǔn)入。
（三）5月份，市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規(guī)范，確定工作程序，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
（四）5月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好本轄區(qū)基本情況的摸底和宣傳工作。同時(shí)，按照市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的要求，規(guī)范傳染病管理程序和要求，制訂健康教育內(nèi)容，正式開展傳染病管理和健康教育工作，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)。
（五）6月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開始建立圍保冊(cè)（卡），正式開展兩個(gè)系統(tǒng)管理，市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)關(guān)系。
（六）7月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展第一輪次預(yù)防接種，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)其與地段醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系。
（七）XX年底進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，總結(jié)表彰。XX年進(jìn)一步調(diào)整鞏固提高。XX年實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理，確保絕大多數(shù)預(yù)防接種任務(wù)和所有孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并建立良好的管理機(jī)制，保持較高的工作水平。
五、保障措施
1、市衛(wèi)生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對(duì)三區(qū)衛(wèi)生局年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容、納入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，年底檢查工作完成情況。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審制度，將婦幼保健和疾病控制工作內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的主要內(nèi)容之一，年度進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并根據(jù)檢查情況對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
2、市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾控中心、婦幼保健院對(duì)所有預(yù)防保健業(yè)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)，保證其勝任工作。每月要檢查指導(dǎo)基層一次，指導(dǎo)面不低于30%，并及時(shí)向市衛(wèi)生局反饋情況。同時(shí)，制定獎(jiǎng)懲措施，合理分配利益，激勵(lì)基層單位完成工作任務(wù)。
