時間：2022-02-01 14:22:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇圍術(shù)期護理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1術(shù)前護理
1.1注重健康宣教、實施整體護理，建立護理病歷，與病人共同制定相應(yīng)的護理措施。向病人講解疾病的相關(guān)知識。帶病人去看經(jīng)搭橋后的病人情況。
1.2增加營養(yǎng)根據(jù)身高體重計算每日所需熱量，制定營養(yǎng)食譜，以利術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)控制肥胖病人熱量攝入，控制體重，以減輕心肌耗氧量。
1.3控制心率、血壓術(shù)前最佳心率在60次/分左右，血壓130/85mmHg以下。
1.4旁路供材的保護大隱靜脈將用做旁路材料，術(shù)前避免損傷和炎性反應(yīng)，禁忌下肢靜脈注射。
1.5做好術(shù)前準(zhǔn)備
1.5.1皮膚備皮范圍前胸至雙側(cè)腋后線，上起頜下，下至雙足，剃凈汗毛避免損傷皮膚。術(shù)前晚沐浴、更衣、更換床單元。紫外線房間消毒1小時。
1.5.2腸道術(shù)前一日中午開始以番瀉葉泡水服清潔腸道、防止術(shù)后腹脹及減少術(shù)后內(nèi)源性感染的機會。
1.5.3呼吸道
1.5.3.1保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防、控制呼吸道感染。術(shù)前氧氣吸入，每日3次，每次lh，改善心肌缺氧狀態(tài)。訓(xùn)練病人掌握腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽的方法，鼓勵病人吹氣球、練習(xí)憋氣達45秒以上，鍛煉肺功能。
1.5.3.2禁煙至少1個月，保持口腔衛(wèi)生。術(shù)前請口腔科潔牙。每天四次刷牙，五次漱口（3%雙氧水及1/5000呋喃西林液）。
1.5.4訓(xùn)練病人床上排便。
1.5.5做好心理護理，穩(wěn)定病人情緒，保證病人充分休息。在執(zhí)行護理過程中進行有效的心理疏導(dǎo)，減少患者的恐懼，以便更好配合。
2術(shù)后護理
2.1循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測
2.1.1體溫呼吸機輔助呼吸時每小時測量肛溫一次。肛溫超過38℃即用冰袋控制體溫。
2.1.2血壓術(shù)后30－60分鐘測一次。平均動脈壓應(yīng)保持在70－80mmHg。如果血壓過低影響腦、腎血流量和移植血管的通暢。血壓過高可引起出血、吻合口破裂[2]。
2.1.3中心靜脈壓保持在8－12cmH2O，防止低容量性低心排。密切觀察外周循環(huán)及術(shù)側(cè)下肢血液供應(yīng)情況。
2.1.4密切觀察心率、心律的變化。持續(xù)心電監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)影響血壓的嚴(yán)重心律失常迅速通知醫(yī)師處理。
2.1.5為確保冠狀動脈灌注，防止冠狀動脈痙攣，術(shù)后早期使用硝酸甘油，血壓平穩(wěn)后逐漸減量至停用。
2.2呼吸系統(tǒng)護理
2.2.1注意觀察患者有無煩躁或表情淡漠等腦缺氧征象。保持血氧飽和度97%以上。根據(jù)血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整呼吸機參數(shù)。
2.2.2吸痰時要注意觀察痰液的色、質(zhì)、量，每次吸痰時間不宜超過15秒，注意無菌操作。每次吸痰前后膨肺，向氣管插管內(nèi)打入霧化水2－3ml。防止粘膜干燥、充血、分泌物粘稠結(jié)痂。
2.2.3制定肺部鍛煉計劃，每2h翻身、拍背一次。每小時鼓勵病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽時壓住胸部傷口，以減輕病人疼痛。
2.3引流管的護理胸管長度適宜，確保引流通暢，防止血塊堵塞；并觀察引流液的性質(zhì)、量，如引流液每小時大于100ml，持續(xù)達3h，色鮮紅，可能有活動性出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生。
2.4泌尿系統(tǒng)觀察尿量及尿色，每小時應(yīng)大于30ml。當(dāng)尿量減少至每小時20ml持續(xù)2h以上，應(yīng)用利尿劑無效，應(yīng)警惕急性腎衰的發(fā)生；若尿色為血紅蛋白尿者，應(yīng)用堿性藥物堿化尿液并利尿，防止酸性血紅蛋白阻塞腎小管。每日2次用碘伏擦洗會陰。
2.5有效止痛切口疼痛影響呼吸的深度和幅度，不利于肺擴張，影響患者休息，增加體力消耗。術(shù)后適當(dāng)給予止痛劑，以減少患者痛苦，有利康復(fù)。
2.6抗凝治療術(shù)后口服腸溶阿斯匹林或華法林防止血栓形成，維持旁路血管通暢。術(shù)后第2天開始，堅持終生治療。注意觀察各器官有無出血，并指導(dǎo)病人掌握觀察的方法。
2.7基礎(chǔ)護理鼓勵病人自己刷牙、漱口、飲水、正常進食、翻身、活動雙下肢。護士一般不幫助病人完成各項生活護理，只是督促、鼓勵、指導(dǎo)病人自己完成，促使病人早日康復(fù)。
2.8飲食護理術(shù)后給予高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。保持大便通暢。教育患者不可用力排便。指導(dǎo)患者堅持低鹽、低糖、低脂飲食，戒煙酒。
2.9術(shù)后康復(fù)護理制定個體詳細的訓(xùn)練計劃：輪流抬高、活動下肢，促進靜脈回流，預(yù)防深靜脈栓塞。鼓勵患者早期活動。一般術(shù)后第一天可床上坐位，術(shù)后第二天即可坐于床邊活動下肢。第三天可下床活動，活動時維持心率在60－90次/分，血氧飽和度為96~99％。坐位時要抬高取血管肢體。活動要注意循序漸進。
參考文獻
1.1一般資料
選擇2012年9月—2013年12月間我院婦產(chǎn)科收治的行手術(shù)治療的228例行患者，年齡21歲~48歲，平均年齡（33.5±4.7）歲。隨機將228例患者分為常規(guī)護理組114例，年齡21歲~47歲，平均年齡（32.4±4.1）歲；預(yù)防護理組114例，年齡22歲~48歲，平均年齡（33.9±4.9）歲。2組患者的一般資料對比無顯著差異，具可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護理組
常規(guī)護理組患者均予以常規(guī)護理；并結(jié)合患者實際情況，進行抗感染用藥。
1.2.2預(yù)防護理組
1.2.2.1入院指導(dǎo)
當(dāng)患者入院之后，難免會對陌生環(huán)境、自身病情，甚至有時還會對治療措施等存有較多疑慮，進而產(chǎn)生不同程度的不安、恐懼心理，這些負性心理會在手術(shù)過程中誘發(fā)感染的風(fēng)險，并對治療效果產(chǎn)生一定的不良影響。因此，護理人員應(yīng)在患者入院后及時與其進行交流與溝通，全面掌握患者的心理動態(tài)，通過安慰、鼓勵等方法及時給予患者心理上的疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)對疾病產(chǎn)生的盲目恐懼等負性心理，幫助其樹立治療信心。同時，全面、系統(tǒng)地為患者進行術(shù)前相關(guān)疾病知識、治療過程、術(shù)后注意事項等的宣教工作，以取得患者的認同感，進而保障手術(shù)、護理工作的順利進行。
1.2.2.2檢測項目
關(guān)于一些術(shù)前、術(shù)后的檢查項目的目的、意義以及相關(guān)注意事項等，護理人員應(yīng)給予患者詳細的詳解；并陪同患者一起完成相關(guān)檢查工作，并在第一時間內(nèi)將檢查結(jié)果告知患者及其家屬，以進一步緩解患者內(nèi)心的擔(dān)憂與疑慮等。
1.2.2.3飲食護理
患者的營養(yǎng)狀況對手術(shù)的影響較大，因此，護理人員必須加強對患者的術(shù)前飲食指導(dǎo)工作。如多進食低脂肪、高蛋白、高維生素等食物，以少食多餐為基本原則，從而進一步增強其抵抗力和免疫力。術(shù)后囑患者不應(yīng)過早劇烈活動，以免切口裂開等。同時，還應(yīng)對其飲食加以及時調(diào)整，以高蛋白、高纖維且易消化的食物為主。
1.2.2.4預(yù)防性抗生素使用
女性陰道中的細菌類型、數(shù)目較多，且多屬致病菌范疇；然而在患者進行手術(shù)過程中，往往造成陰道內(nèi)微環(huán)境發(fā)生變化，極易造成菌群失衡，而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，在使用抗生素藥物時，應(yīng)結(jié)合手術(shù)環(huán)境、手術(shù)方式等因素，遵醫(yī)囑適時、適量給藥。
1.2.2.5并發(fā)癥預(yù)防及護理
切口感染、尿潴留、腹脹、切口脂肪液化等均是婦產(chǎn)科圍術(shù)期內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥。因此，護理人員須對患者術(shù)后的切口張力、滲出液顏色及量予以密切觀察；尤其是肥胖、營養(yǎng)不良患者。護理人員可囑患者平時臥位時將床頭抬高15°~30°，用軟枕墊于雙膝之下，使腹部肌肉放松，減輕切口張力。指導(dǎo)患者在咳嗽時，可取平臥位，用雙手輕壓腹部兩側(cè)。同時，還要保持手術(shù)切口干燥，避免發(fā)生感染或脂肪液化的發(fā)生。另外，護理人員應(yīng)對術(shù)后患者及時進行進一步的康復(fù)指導(dǎo)，如大小便、起坐等；還應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用腹帶；幫助患者擬定術(shù)后早期科學(xué)的運動方案，以進一步促進其胃腸功能恢復(fù)，避免腸粘連、下肢靜脈血栓的發(fā)生。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過對2組患者予以不同的護理措施后，預(yù)防護理組圍術(shù)期感染率明顯低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
圍術(shù)期是以手術(shù)治療為核心，主要包括了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段。患者發(fā)生感染的主要因素有院內(nèi)因素以及院外感染條件等；同時，隨著抗生素藥物的濫用，導(dǎo)致耐藥菌株迅速增加，加也大了圍術(shù)期各階段的感染風(fēng)險。另外，由于婦產(chǎn)科手術(shù)多針對孕產(chǎn)婦等易感染人群，如何有效避免或降低婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染率成為提高患者預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。筆者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，針對婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期施以有效的護理干預(yù)以及預(yù)防感染的相關(guān)措施之后，可有效降低圍術(shù)期感染發(fā)生率，并可最大程度地加快患者康復(fù)速度，縮短住院時間。本文預(yù)防護理組圍術(shù)期感染率（1.75%）明顯低于常規(guī)護理組（9.65%）。這也進一步證實了，有效的護理干預(yù)及感染預(yù)防措施對降低婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染發(fā)生率具有非常顯著的積極作用。另外，加強抗生素的科學(xué)使用，避免患者耐藥菌株過多等，也是預(yù)防、降低圍術(shù)期感染發(fā)生率的有效手段之一。
4結(jié)語
醫(yī)學(xué)論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網(wǎng)上找一些觀點套到論文里，醫(yī)學(xué)論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學(xué)性、創(chuàng)新性、理論性、規(guī)范性、可讀性、簡潔性等。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于醫(yī)學(xué)論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。
㈠、科學(xué)性所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
資料詳實，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴(yán)肅認真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷，更不能為達到“預(yù)期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。
㈡、創(chuàng)新性創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾妫鴳?yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實踐。
㈣、簡潔性醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學(xué)術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結(jié)論，并留下深刻的影響。
醫(yī)學(xué)論文范例欣賞：
【摘要】目的轉(zhuǎn)變患者對高血壓的認識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態(tài)進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關(guān)系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結(jié)果患者由最初對疾病認識不足出現(xiàn)異常到引導(dǎo)患者對疾病的正確認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護理質(zhì)量。結(jié)論良好的護理指導(dǎo)對防止血壓升高起著重要作用。
【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護理；措施
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實施有效的護理指導(dǎo)。
1.臨床資料
我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點。現(xiàn)將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：
2.心理護理
2.1心理護理基本概念
心理護理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護理強調(diào)運用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護理實踐，發(fā)揮護士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護理，使之成為心身康復(fù)的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復(fù)和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結(jié)合，才能在護理的全過程中增進服務(wù)對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結(jié)腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關(guān)心、體貼（心理護理）。
2.2心理護理的重要性
人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發(fā)點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強機體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現(xiàn)的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。
2.3心理護理措施
護士要必須做到對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導(dǎo)、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護理工作中的重要價值，也是對一個責(zé)任護士的嚴(yán)格要求。
2.4.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護患關(guān)系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔(dān)，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應(yīng)同等對待。良好的護患關(guān)系是一切治療成功的保證。
2.5創(chuàng)造良好環(huán)境
病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復(fù)期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。
3.護理措施
3.1適量運動
有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔(dān)，可根據(jù)患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環(huán)，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應(yīng)注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。
3.2戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。
3.3自我管理
患者應(yīng)學(xué)會自我管理，應(yīng)定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。
治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓。除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。如患者服藥后出現(xiàn)血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現(xiàn)象應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔(dān)。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水滯留。最后，應(yīng)多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
3.5預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發(fā)麻、心動過速等一系列癥狀時，應(yīng)及時配合醫(yī)生給予及時處理，同時要防止院內(nèi)交叉感染
小結(jié)：
高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調(diào)適，幫助指導(dǎo)其建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng)，生活規(guī)律，以便早日康復(fù)。
【參考文獻】
［1］申濤.防治高血壓從點滴做起［j］；醫(yī)藥與保健；xxxx5年08期；17
［2］夏泉源.內(nèi)科護理學(xué)［m］.第1版.人民衛(wèi)生出版社，xxxx4：97～102.
［3］韋公遠.靜默練習(xí)治療高血壓［j］；健康科學(xué)；xxxx6年02期；37
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0315-01
隨著現(xiàn)代社會科技的發(fā)展，交通事故等頻頻發(fā)生，事故所致的腹部損傷率也在明顯增加。多數(shù)的腹部損傷因為涉及內(nèi)臟導(dǎo)致傷情嚴(yán)重化，致死率搞到10%～20%[1]。對于外傷性腹部內(nèi)臟傷的臨床有效治療方式主要為手術(shù)治療[2]，因為做圍手術(shù)期的護理可以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以圍手術(shù)期的護理至關(guān)重要。根據(jù)以上觀點，筆者選取2013年1月～2015年1月期間，住院部收治外傷性腹部內(nèi)臟傷且需要接受手術(shù)治療的60例患者進行分析觀察，探究在圍手術(shù)期中整體護理干于外傷性腹部內(nèi)臟手術(shù)的積極貢獻。現(xiàn)將研究做如下的匯報。
1.資料與方法
1.1一般臨床資料
2013年1月～2015年1月期間，住院部收治外傷性腹部內(nèi)臟傷且需要接受手術(shù)治療的患者60例納入研究，隨機分組，對照組、觀察組均為30例。觀察組男性患者19例，女性11例，年齡范圍18～54歲，其中交通所致15例，工地意外傷8例，打架2例，其他5例。觀察組男性患者21例，女性9例，年齡范圍17～52歲，其中交通所致18例，工地意外傷7例，打架2例，其他3例。經(jīng)分析兩組患者年齡。性別構(gòu)成及致傷原因等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不影響組間比較。所有入選患者均需要接受手術(shù)治療，均無手術(shù)禁忌癥及慢性病史。
1.2護理方法
兩組患者均給予常規(guī)的手術(shù)，在圍手術(shù)期時對照組患者給予常規(guī)的護理措施。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上給予術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予全程綜合護理。①術(shù)前護理：部分患者采用微創(chuàng)手術(shù)，部分采用開腹手術(shù)。使得仰臥，主要是使得患者血液循環(huán)并且可以及時糾正休克狀態(tài)，將患者胃內(nèi)殘留的食物引流，并且保持胃管的順利引流，避免患者因為呼吸不暢而導(dǎo)致窒息。在術(shù)前置留尿管，應(yīng)對患者出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象。在術(shù)前還需給予患者充分的心理安慰，因為術(shù)前多數(shù)患者因為恐懼出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。針對以上情況，護士應(yīng)該耐心與患者溝通，向患者講解手術(shù)的一般進程，并向患者接受本科室先進的手術(shù)儀器及經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，一定程度上消除患者的顧慮。并可適當(dāng)向患者舉例說明同類疾病經(jīng)過配合治療后，取得理想的康復(fù)效果的患者，增加患者的治療信心及配合手術(shù)的程度，使得手術(shù)可以順利進行。②術(shù)中護理：術(shù)中密切觀察患者的血壓、脈搏及呼吸等生命體征，并且注意維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)患者出現(xiàn)緊張及恐懼等心理變化時，要在患者旁邊進行細聲安慰及鼓勵，環(huán)境其緊張恐懼心理。此外，護士還要熟悉掌握手術(shù)操作步驟，充分準(zhǔn)備手術(shù)所需器械，與醫(yī)生進行默契配合，保證手術(shù)順利進行。③術(shù)后護理：病人在回歸病房后及時給予保暖，使得患者盡快恢復(fù)體溫，減少寒戰(zhàn)發(fā)生。并定時檢測患者的生命體征和尿量，觀察是否有內(nèi)出血、漏診的受傷器官和延遲性內(nèi)臟破裂的發(fā)生。此外還需叮囑每位患者靜脈輸液通暢，護理人員密切對患者的傷口進行護理觀察，避免傷口的感染。
1.3觀察指標(biāo)
密切觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。比較兩組患者術(shù)后出血情況、血栓發(fā)生情況、肺部感染情況等。
1.4數(shù)據(jù)分析
將以上收集的所需數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS20.0進行分析比較，計數(shù)資料用卡方檢驗，P
2.結(jié)果
經(jīng)過對應(yīng)護理干預(yù)，兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況差異比較明顯，結(jié)果見表1。
表1顯示，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為23.4%，對照組為46.7%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.討論
外傷性腹部內(nèi)傷性損傷因為損傷部位不確定及損傷的危險性極高，容易危及患者的生命安全，要求醫(yī)生對這類疾病擁有較準(zhǔn)確的手術(shù)方案及較及時的手術(shù)準(zhǔn)備[3]。對于腹部損傷患者術(shù)前耐心給予患者開導(dǎo)，消除患者的進展等鼓勵，鼓勵患者配合手術(shù)治療。對于術(shù)中的搶救，糾正休克需要進行大量的輸液，在整個手術(shù)的過程中護士要密切關(guān)注患者的生命體征，并熟悉整個過程的基本過程，具有應(yīng)付臨時狀況的能力，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。在術(shù)后還需要密切觀察患者體征變化情況，盡量防止患者的傷口感染等情況的發(fā)生。在本次研究中，我們分別在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予患者整套完全的護理干預(yù)，經(jīng)過系統(tǒng)的護理后我們發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)的護理明顯降低，說明在圍手術(shù)期給予完全細致的護理干預(yù)可以減少外傷性腹部內(nèi)傷性損傷患者的手術(shù)并發(fā)癥，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)分析該論文結(jié)果與李芳等[4]研究結(jié)果基本一致，共同說明圍手術(shù)期整體的護理對于減少外傷性腹部內(nèi)傷性損傷患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的重要性。
總之，經(jīng)過本次研究結(jié)合文獻查詢，我們初步認為，整體護理干預(yù)措施應(yīng)用于對外傷性腹部內(nèi)臟傷圍手術(shù)期的護理過程中有確切效果，可減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，安全性高，值得推廣。
參考文獻
[1] 張文英. 外傷性脾破裂圍手術(shù)期護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（3）：382-383.
[2] 胡松立，葛海燕，羅云先，等.外傷性腹部內(nèi)臟傷的早期診斷與治療[J].2003，5（1）：17～19.
無
(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應(yīng)用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫(yī)護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護理教學(xué)評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調(diào)查研究
(1558)本科實習(xí)護生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
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(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
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記英 吳肖梅
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(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
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(1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
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(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護理配合 姚嬌 陳純清
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無
(1623)法令條例著錄格式 無
護理管理研究
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慧蛟 何小玲
(1638)理實一體化教學(xué)法在護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強高職護生畢業(yè)實習(xí)期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務(wù)分析在護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護理教育研究
(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
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(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英
中國肝移植10年成就與展望沈中陽(419)
肝臟移植的歷史、現(xiàn)狀及未來朱志軍(421)
信息窗
世界首個血管抑制素抗癌新藥上市(418)
水果樹莓可抑制肝癌細胞生長為果蔬預(yù)防肝癌提供重要理論依據(jù)湯月欣衣曉峰(448)
肝臟最怕的五種情況忠享(450)
俄羅斯將積極推進癌癥防治項目忠享(464)
皮膚癌被證實遺傳馬寅(468)
“垂直傳染”殃及胎兒伊凡(482)
知識窗
膳食不要太油膩合和(433)
數(shù)字醫(yī)學(xué)方興未艾伊凡(436)
日常生活中的抗癌食物（一）合和(456)
日常生活中的抗癌食物（二）合和(460)
器官移植伊凡(466)
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論著
經(jīng)顱多普勒對高血壓病檢測臨床分析潘瑞洪(434)
創(chuàng)傷后毛細血管滲漏綜合征的血流動力學(xué)變化規(guī)律及意義楊萬杰任朝來張如梅(437)
糖利平膠囊對2型糖尿病患者肺通氣功能影響的臨床研究王海英王德惠(442)
學(xué)術(shù)論文
不同糖耐量人群血清E選擇素及其相關(guān)因素分析劉艷韓影石節(jié)麗任郁龍雪徐福娟李瑞霞(446)
急性梗阻性化膿性贍管炎58例治療體會杜云有王金江楊洪德(449)
腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)98例臨床探討史博宏郭爽梁立娟(451)
醫(yī)院管理
基于期酬的醫(yī)院戰(zhàn)略控制方法研究華夏醫(yī)藥 劉蘭生(453)
RFID技術(shù)醫(yī)療安全信息系統(tǒng)應(yīng)用病人醫(yī)療安全信息系統(tǒng)RFID解決方案魏健(457)
淺議網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全問題史恩良(461)
護理研究
對急癥留觀患者進行健康教育的護理體會白潔(463)
CCU病房81例主動脈球囊反搏術(shù)后觀察和護理高寧程曄(465)
一例韋格納肉芽腫合并心肌損害和急性腎功能衰竭的護理胡欣(467)
綜述
胰島素類似物的臨床研究進展王桂林(469)
針刺治療小兒腦癱研究進展張連城(472)
當(dāng)歸芍藥散的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進展金貞姬楊長青(476)
病例報告
多模式CT指導(dǎo)下4．5小時rt—pA靜脈溶栓治療急性腦梗死1例報告顧紅菲董宏李斌魏健(479)
腹腔鏡下盆腔取環(huán)術(shù)2例報告史博宏(483)
稿約
稿約(484)
醫(yī)藥園地
食療不愈，后乃藥爾——從古到今話食療徐麗(485)
無
《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價目表(487)
2009國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會紀(jì)實張永賢(488)
撰稿要求(494)
通向北歐友誼之旅——國際華夏醫(yī)藥學(xué)會北歐醫(yī)學(xué)考察團活動紀(jì)實(F0002)
心血管危險因素控制目標(biāo)的健康號碼胡大一(313)
控制高血壓預(yù)防心腦血管疾病王薇(317)
急性冠脈綜合徵的雙重抗血小板治療陳步星謝文麗(320)
缺血性腦卒中的二級預(yù)防與抗血小板治療英勇(324)
腦血管病的預(yù)防鮑遠程(327)
世界衛(wèi)生組織頒布《WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語》張永賢(333)
世界衛(wèi)生組織（WHO）公布《WHO國際針灸標(biāo)準(zhǔn)穴位》張永賢(334)
關(guān)于韓國韓醫(yī)的供求狀況的研究李炫知[韓國]洪勝杓[韓國](335)
稿約
稿約(332)
無
美利用納米技術(shù)檢測癌細胞柳暉(342)
解決降脂西藥配伍難題齊齊(351)
《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價目表(357)
可抑制食欲的激素維芬(371)
論著
腎上腺素在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中的價值徐朝輝王久榮(343)
布托啡諾與芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)後靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）臨床效果觀察王久榮徐朝輝林林陳志勇王子千(346)
學(xué)術(shù)論文
急性肺栓塞的早期診斷及治療體會——附25例分析楊魁程兵(349)
甲亢合并周期性麻痹35例臨床分析趙學(xué)軍楊魁(352)
負壓吸引套扎術(shù)治療各期內(nèi)痔239例療效觀察陳怒戈(354)
糖尿病足潰瘍的皮辦修復(fù)——附35例分析程兵尹軍(356)
華夏醫(yī)藥 淺談兒童單純性肥胖李曉紅張瑩暉楊夢莉(358)
知識窗
中醫(yī)養(yǎng)生與保健齊齊(353)
蔬菜不要帶皮吃馬因(383)
藥業(yè)論壇
NIR技術(shù)在丹酚酸B提取在才質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用劉巖張延瑩張金巍(359)
醫(yī)院管理
2000例門診復(fù)診患者未攜帶病歷行為的調(diào)查徐霞(364)
護理研究
呼吸衰竭患者急救、插管、連接呼吸機的治療及監(jiān)測護理張緒紅(367)
兩種方法對老年護理病房院內(nèi)感染現(xiàn)狀的分析萬曉芳應(yīng)文君狄春明衛(wèi)志華(369)
200例乳腺癌病人的情感障礙及疏導(dǎo)邢玉英譚玉蓮伊秀英(372)
綜述
CRT治療慢性充血性心力衰竭徐剛張春輝聶文寶(374)
生物可分解吻合環(huán)在消化道重建中的應(yīng)用李智勇李仲宏(376)
《中醫(yī)內(nèi)病外治學(xué)》的繼承與應(yīng)用郝秋來(380)
信息窗
兩種芬太尼鼻噴劑可明顯緩解疼痛維芬(375)
會務(wù)通訊
2009國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會邀請信(384)
在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下構(gòu)筑心血管疾病的全面防綫胡大一(3)
補腎法延緩免疫衰老的研究沈自尹鄭振(6)
合并使用ECMO和Drotrecoginalfa于重癥病人的成功經(jīng)驗蔡宗博吳怡良余榮敏黃漢斌曹世明陳國勛翁國昌(9)
經(jīng)顱超聲溶栓治療缺血性卒中的研究進展華夏醫(yī)藥 郎鴻志黃壽吾(14)
強度調(diào)控放射治療合并同步化療對下咽癌保存聲帶的貢獻劉文山蘇茂昌郭祥吉李輝(18)
顱內(nèi)良性腫瘤之放射手術(shù)治療黃全福涂獻堂羅秀冠王高倫劉文山(23)
氟-18去氧葡萄糖正子斷層造影于孤立肺結(jié)節(jié)的診斷效力——中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的經(jīng)驗李永康孫辰明田雨生(25)HttP://
中醫(yī)藥在癌癥治療中的不可替代性及其正確應(yīng)用策略王守東(26)
東亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)之間的交融和沖突洪勝杓李炫知劉長林(28)
會務(wù)通訊
《華夏醫(yī)藥》2006年各期重點內(nèi)容預(yù)告(5)
稿約(64)
2006國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會邀請信(70)
參觀考察活動簡介(71)
2005國際華夏醫(yī)藥新技術(shù)新管理高峰論壇會議紀(jì)要(72)
撰稿要求(76)
信息窗
女性心臟病常被忽略馬因(8)
卵巢癌前先腹痛喬文(17)
中青年患囊性白內(nèi)障增多聞之(24)
基因檢測方法早期篩查大腸癌維維(51)
知識窗
述“藥谷”聞之(13)
錯覺幫助大腦--鏡子療法治療中風(fēng)維維(22)
膽固醇過低可致腦溢血馬因(73)
國際交流
從中西醫(yī)學(xué)探討內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、中藏經(jīng)之三焦實質(zhì)王人澍林昭庚張賢哲蘇奕彰陳光偉謝慶良陳明豐(33)
提高中醫(yī)藥治療病毒感染的療效必走現(xiàn)代化道路繆植堅(41)
華夏醫(yī)藥 一指刀手法治療肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）王嘯平(42)
針灸預(yù)防偏頭痛的有效性和耐受性——與美托洛爾比較的隨機試驗DieterMelchart(45)
論著
邁普新對老年糖尿病合并肺部感染患者T細胞亞群的影響王鴻博(46)
不同生化標(biāo)記物在經(jīng)皮冠狀動脈介入后的對比分析王艷黃敏(48)
剖宮產(chǎn)423例手術(shù)指徵分析李怡(50)
學(xué)術(shù)論文
EBS在血管外科急癥手術(shù)的應(yīng)用寧肇基(52)
中西醫(yī)結(jié)合治療非穿通性外傷性前房出血118例張瓊(54)
區(qū)域性白介素-2輔助免疫治療對T3胸段食管癌的臨床意義王志敏(55)
大承氣湯在腹部手術(shù)中的應(yīng)用羅建華蘇愛梅(56)
淺談胃脘痛的分型論治王章云(57)
高原地區(qū)急性腎衰12例救治體會渠敬峰楊雪林(58)
鋼絲環(huán)形捆扎治療髖骨骨折的臨床分析李管生龍堅剛李莉(59)
腹腔鏡輔助下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)邸旭李彩霞(60)
醫(yī)院管理
談抓好服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)建文明窗口的做法與成效溫芳妹陳海濤關(guān)春保廖麗瓊(62)
護理研究
腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的圍手術(shù)期護理王立波張東航張穎田甜馮新華(65)
醫(yī)藥園地
國內(nèi)藥品檢驗行業(yè)信息化的現(xiàn)狀與展望王萌(66)
臨床經(jīng)驗
陳師運用乳核散結(jié)片辨治乳癖的經(jīng)驗劉曉聰黃從強(67)
病例報告
救治血栓性血小板減少性紫癜1例報道張麗紅(69)
東菱克栓酶治療腦梗死36例體會華夏醫(yī)藥 李玉紅(16)
圖婷在預(yù)防化療引起胃腸道反應(yīng)中的療效觀察與分析丁伶俐閻淑偉周曉秋(17)
YX-Ⅱ型牽引床治療腰椎間盤突出癥500例王義學(xué)黃松王妮娜劉磊吉延文(18)
按壓牽板旋加火罐治療腰椎間盤突出癥趙輝德黃惠亮林宣趙宏達(19)
滴蟲性及念珠菌性炎局部治療550例觀察魯明珍陳光蓮(20)
米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠臨床觀察張清秀謝成香(21)
中醫(yī)睡眠療法治療紅皮型銀屑病58例報告易愛茹閆凱夏冬青孫長柱(22)
急性創(chuàng)傷性液氣胸仰臥位胸部平片X綫分析徐茂盛黃向明楊文德林堆賢曾艷(23)
開博通與黃芪丹參注射液聯(lián)合用藥對糖尿病腎病治療的觀察降文蘭(25)
高血壓病防治前后的調(diào)查段燕霞(27)
醫(yī)學(xué)教育
淺談醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素質(zhì)教育楊連庚(29)
護理研究
手術(shù)室開展整體化護理的體會遲淑君(30)
食管癌切除術(shù)病人的護理張巖(31)
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合遲淑君趙丹(33)
醫(yī)院管理
華夏醫(yī)藥 預(yù)防醫(yī)院交叉感染的關(guān)鍵措施一凡(33)
讓醫(yī)保推動醫(yī)院管理王建國張東航(34)
實施醫(yī)療產(chǎn)業(yè)無形資產(chǎn)戰(zhàn)略依靠無形資產(chǎn)在競爭中立足李金山(36)
加藥責(zé)任人簽名方法的改進李宏(3165)
巧用一次性50mL注射器針筒放置腰穿針李成云(3188)
護士工作價值觀與工作滿意度的典型相關(guān)分析程金蓮潘銀河孫玉梅(3113)
手術(shù)室護士開展手術(shù)前后健康教育現(xiàn)狀調(diào)查李躍榮易鳳瓊胡軍牟紹蘭(3115)
醫(yī)院內(nèi)團隊組織氣氛與護士核心能力的相關(guān)研究護理研究上旬版 李小芒張平(3117)
生活不能自理空巢老人健康與社會支持現(xiàn)狀調(diào)查朱曉慧余昌妹薛超潘瑩瑩胡曉瓊薛瓊珊(3119)
不同護理本科生英語水平及其對雙語教學(xué)的認同情況調(diào)查孫志嶺沈筱筠(3121)
甲型H1N1流感流行期間傳染病醫(yī)院護理人員心理健康狀況調(diào)查楊玉紅李雪梅郭新會侯維(3124)
不同聘用方式護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的認知調(diào)查戶麗艷周艷渠利霞(3126)
生物治療腎癌病人相關(guān)性疲勞、應(yīng)對方式與生活質(zhì)量相關(guān)性研究鄭瑾句敏(3128)
透析中動脈端輸液對血液透析充分性的影響陳榮姣莫國華俸麗梅張靜(3129)
穴位按摩聯(lián)合艾灸降低婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護理研究韓葉芬胡艷寧吳衛(wèi)群盧洪霞(3131)
醫(yī)護合作健康教育對腦卒中后抑郁病人生活質(zhì)量的影響王培芝曹衛(wèi)國代桂寧董慈(3133)
孕期運動護理干預(yù)對孕婦體重及骨密度的影響丁文香(3135)
探討正常分娩會陰保護指標(biāo)在側(cè)切中的臨床意義羅曉菊吳雪曾淑慧張知翠(3137)
改良灌腸法聯(lián)合綜合護理干預(yù)在灌腸病人護理中的應(yīng)用研究繆格敏(3138)
自體或同種異體腓骨聯(lián)合打壓植骨術(shù)治療股骨頭壞死病人的護理戴雪梅陳巧玲王小俊(3140)
預(yù)防兒童鼻竇負壓置換治療致嘔吐的護理干預(yù)甘柳萍廖惠娟楊勇芬(3141)
癌癥病人負性情緒的質(zhì)性研究葉梅任輝于曉燕宋永玲(3142)
腦卒中后抑郁病人應(yīng)對方式及護理干預(yù)研究胡慧左滿花潘亞蘭柳琳琳(3145)
顯微血管減壓術(shù)治療345例面肌痙攣病人的護理孫磊張文杰朱宏偉李勇杰(3147)
注射用水加碳酸氫鈉持續(xù)泵入氣道濕化的臨床觀察徐靚馬麗萍鄭美鳳(3149)
22例毒蛇咬傷病人中藥箍圍護理分析周文琴吳冬春劉永彬俞靜唐黎(3150)
老年手術(shù)病人實施神經(jīng)刺激器定位下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的護理潘競紅柏紅(3152)
急性心肌梗死病人2周康復(fù)程序的護理效果觀察黃明英(3153)
食管癌切除術(shù)后病人頸部吻合口瘺的預(yù)防和護理葉永菁楊斌王海紅楊悅(3155)
等離子射頻消融術(shù)治療頸椎病病人的護理張杜娟穆紅張慶明(3157)
主責(zé)護士帶班制在臨床護理中的應(yīng)用研究梅榮劉桂霞李熔彬(3159)
外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討孔磊黃志靈(3161)
優(yōu)化急診就診流程與分診標(biāo)準(zhǔn)的研究顧巧云李曉燕范曉嬿趙潔(3163)
專病門診病人失約原因分析及其管理對策季娟王青爾陳靜徐晴文李建東(3166)
綜合性實驗中護患角色體驗的質(zhì)性研究趙遠蓮江智霞代群燕(3167)
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法在護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用張卉李邦瑩(3169)
學(xué)生互反饋法在護理技能操作實訓(xùn)中的應(yīng)用研究楊榮芳白建英代彥玲(3170)
中國與韓國教科書護理形象體現(xiàn)的比較李冬梅(3172)
帶教老師在急診護生群體學(xué)生支持系統(tǒng)中的作用董娟(3175)
實用新型輸液治療車的研制與應(yīng)用孫錚(3176)
護理研究上旬版 動力式防壓瘡床的研究設(shè)計郭忠英周靜潘柳文(3194)
一種調(diào)整睡眠姿勢的背心姜文靜劉玉棟莊瑞花(3195)
膽管疾病病人自我效能感量表的建構(gòu)與初步編制陳靜潔梁月娥謝碧娟洪荔華(3177)
循證護理教學(xué)法對護生學(xué)習(xí)效果影響的Meta分析高維杰靳英輝孫玫(3179)
我國護理學(xué)碩士研究生學(xué)位論文研究設(shè)計的內(nèi)容分析張淑萍沈?qū)幦顚W(xué)平(3183)
天灸療法在社區(qū)慢性阻塞性肺疾病緩解期病人中的應(yīng)用李小明(3187)
1例生物蛋白膠致過敏性休克病人的搶救及護理田蓓劉燕華(3189)
1例飲酒過量誘發(fā)視網(wǎng)膜中央動脈栓塞病人的急救護理湯詠梅杜成芬方華(3190)
1例Cogan綜合征患兒的護理王捷沈莉娟(3191)
1例血友病病人行玻璃體切割手術(shù)的圍術(shù)期護理王蕾劉淑賢李海微(3192)
抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心負壓吸引接口防塵謝輝趙冬梅馬霞(2544)
昂丹司瓊與阿昔洛韋存在配伍禁忌徐雪霞(2547)
莫菲氏滴管下段空氣的鴨嘴式排氣法張雪萍鄒翠蘭(2562)
3L袋截流夾用于三腔二囊管壓迫止血趙艷梅吳慧慧(2564)
膽汁加溫回輸在膽道引流術(shù)后的臨床應(yīng)用研究張毓萍李小青霍錦霞(2548)
肺癌術(shù)后化療病人癌因性疲乏與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究梁驪敏張美芬張俊娥(2550)
家屬對癌癥終末期治療和死亡態(tài)度影響因素調(diào)查曾吳輝賀戀秋方鵬騫(2553)
新生兒監(jiān)護室醫(yī)護人員早產(chǎn)兒互動知識調(diào)查趙敏慧陳超袁浩斌(2556)
護士上班時間分配情況調(diào)查分析張慶玲劉軍華謝剛敏褚玲玲劉玉馥羅霞(2559)
大學(xué)生人格特征與社交焦慮的相關(guān)性研究曹建琴(2563)
山西省護理學(xué)會中日婦嬰保健學(xué)術(shù)交流會王斌全武建才(2555)
綜合護理干預(yù)對腹膜透析病人生活質(zhì)量影響的研究沈麒云吳冬春黃柳燕李黎梅費利燕楊美鳳(2565)
兒童睡眠呼吸紊亂行扁桃體腺樣體切除術(shù)后生活質(zhì)量的研究黎紅珍蔡克文徐惠清(2568)
運動再學(xué)習(xí)方法在腦卒中偏癱康復(fù)中的應(yīng)用石霞楊秀華王雪梅(2570)
早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)影響的研究王敬茹王霞于新美(2572)
頸椎前路椎體次全切除減壓植骨術(shù)病人圍術(shù)期護理張曉春郝定均謝恩(2573)
牽引加熏蒸治療不同證型腰椎間盤突出癥的療效觀察周黎敏孫唯瑤任淑(2575)
溫水足浴配合排氣湯口服促進剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣的臨床觀察常馨宇(2576)
微量透析治療嚴(yán)重電損傷30例護理觀察李旭春朱美抒張力勇王玉芝韓曉燕陳輝(2578)
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的預(yù)防與臨床干預(yù)吳偉珠陳默蕊白利香姚燕惜(2579)
耳穴貼壓在闌尾切除術(shù)后減輕傷口疼痛及促進排氣中的應(yīng)用姚招娣馱志英史華芬趙燕萍蔣娟娟殷月琴(2581)
碘[^131I]美妥昔單抗介入治療肝癌術(shù)后病室的防護楊永紅余宙耀程濤劉曉品劉保昌沈帥(2582)
系統(tǒng)健康干預(yù)對慢性乙型肝炎病人知識及行為的影響李水莉陳陽侯翠霞王林文吳梅李穎(2584)
肺復(fù)張法對機械通氣相關(guān)肺不張的影響覃芳紅韋柳青覃綱(2586)
兩種不同清潔灌腸方法的對比研究商書琴李燕王風(fēng)云(2587)
兩種眼壓計測值對比分析譚芳肖俊張曉利(2589)HttP://
電子體溫單的應(yīng)用優(yōu)勢與不足及其改進方法蔡春香(2590)
手足口病合并心肌損害患兒的護理護理研究上旬版 黃雪飛(2592)
不同護理措施對慢性肝病病人焦慮狀況的改善作用劉春梓(2593)
活血通絡(luò)膏外敷治療甘露醇外滲病人療效觀察劉向龍岳紅霞楊玲王利端王麗麗(2595)
枕下乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)鞘瘤并發(fā)癥的觀察與護理劉琰何金珠(2596)
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛病人的護理李麗麗謝紅偉豐育功(2597)
有效開展病人滿意度調(diào)查的實踐與研究孫海云(2599)
屏障技術(shù)在護理安全管理中的應(yīng)用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)
靜脈輸液安全隱患的細節(jié)分析張玉蘭張燕劉艷華張芳平(2604)
輸液掛鉤的制作與應(yīng)用陳秀珍(2601)
高等教育護理專業(yè)學(xué)生基本技能全程培養(yǎng)的研究與實踐何榮華余云紅何平先馮曉敏韓燕紅(2606)
實習(xí)期壓力源對專科護生護理專業(yè)自我概念的影響濮麗萍馬如婭陳馮梅(2609)
圖式理論與基礎(chǔ)護理操作技能教學(xué)策略研究田莉張國棟(2611)
教學(xué)反饋方法在護理本科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用李歡彭登瓊(2613)
院校結(jié)合教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用邵巧云孫紅霞曹心芳(2614)
護生主觀幸福感與寢室文化關(guān)系的研究尤家寶葉艷勝張丹柳明仁(2616)
分段考核法在基礎(chǔ)護理技術(shù)實驗教學(xué)中的應(yīng)用陳巧力曹迎鳳徐志欽李娜董楠(2618)
武漢市社區(qū)老年人多維健康功能評價及其影響因素的研究陳先華盧祖洵董超群(2620)
中醫(yī)養(yǎng)生運動對社區(qū)2型糖尿病病人影響的研究文徐桂華(2622)
1例服用抗艾滋病藥致精神異常病人的護理任勇陳仁芳(2624)
1例白血病病人肛周壞死的護理王傳英鄭珊(2625)
1例高齡牙齦癌病人微波輻射治療的護理符云霞蘇立華(2626)
脾切除術(shù)后暴發(fā)感染1例劉昌春馬玉鳳姜艷艷(2629)
透析病人主要照顧者照顧評估表的信效度研究羅世香蘇蘭若(2627)
醫(yī)用卡扣式止血器的設(shè)計和應(yīng)用王淑云李海燕史秀寧(2630)
側(cè)臥位雙囊充氣墊在經(jīng)皮椎間盤旋切中的應(yīng)用胡書芳姜達(2631)
護士工作價值觀與工作滿意度的調(diào)查研究楊玉美李秋潔趙術(shù)菊(1711)
華北地區(qū)住院病人對護理工作滿意度調(diào)查研究焦靜劉華平郭燕紅(1714)
護理研究上旬版 哮喘病人生活質(zhì)量影響因素調(diào)查分析李瑩周郁秋王麗娜張慧邱碧秀劉海霞(1716)
護士多元文化護理中文化敏感性狀況調(diào)查林兆霞楊輝(1718)
晉京兩地臨床護士決策分級護理意愿調(diào)查韓世范甄鷹王旭梅(1720)
住院病人對醫(yī)療環(huán)境滿意度的調(diào)查研究高玉琴潘伯臣(1722)
護理本科生臨床見習(xí)應(yīng)激心理反應(yīng)與RET中認識論相關(guān)性分析陳佩儀李平東張雁湯如喜(1724)
1 臨床資料
我院 2009 年 1 月至 2009 年 12 月 4000 多例手術(shù)病人。在各科各類手術(shù)中容易出現(xiàn)的差錯事故歸納起來有以下各種情況。
感染：手術(shù)切口感染、輸液針口感染；誤用未消毒手術(shù)器械、物品；用錯藥物及輸入異型血；灼傷、燙傷病人；異物遺留在體腔內(nèi)；遺失病理標(biāo)本；不當(dāng)而致神經(jīng)麻癖或長時間手術(shù)而致組織壓傷；病人墜床、碰傷；
2 管理對策
2.1 重視法制教育、強化法律意識 進行法律知識的培訓(xùn)，護士必須懂法、守法。使廣大護理人員學(xué)會用法律武器來保護自己的權(quán)益，同時也自覺為病人提供最佳的護理服務(wù)，保障病人的合法權(quán)益。我們經(jīng)常組織護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件，增強了護理人員法律意識和法制概念，使全科護士知法、守法、依法、護法，嚴(yán)格規(guī)章制度開展工作。
2.2 強化安全質(zhì)量教育 提高護理安全認識堅持對護理人員進行安全教育，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴(yán)格執(zhí)行護理工作制度。護理工作制度是保證護理工作秩序，提高護理質(zhì)量，防止差錯事故的重要法規(guī)。堅持嚴(yán)格事前控制，嚴(yán)肅事后處理的原則。對容易出錯的時間、容易出錯的環(huán)節(jié)、容易出錯的部門、容易出錯的人，進行超前教育。在每月及年終總結(jié)中對那些雖未造成病人傷害，但造成負面影響，為事故隱患，給予通報及口頭警告。對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給于相應(yīng)處罰，并提出整改措施。
2.3 重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識水平 護士不但要有扎實的基礎(chǔ)理論，而且要有精湛的技術(shù)，嫻熟的護理操作以及高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)。隨著護理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的開展，護理人員必須不斷的充實和更新知識，同時不斷的增強自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。鼓勵護士參加各種自考、函授，攢寫論文、外出進修、參加學(xué)術(shù)會議，對新畢業(yè)護士定期進行基礎(chǔ)理論、操作考試。請技術(shù)尖子來傳授護理經(jīng)驗和技術(shù)。
2.4 合理調(diào)配護理人力資源，緩解超負荷工作狀態(tài) 手術(shù)室長期存在護理人員不足、工作量大、時間長的問題，護士長應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護士生活、解決護士的后顧之憂，精神飽滿的、全情投入工作中去，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.5 針對手術(shù)不安全因素，制定相應(yīng)的預(yù)防措施
2.5.1 手術(shù)切口感染 手術(shù)室制訂各項消毒隔離制度，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達標(biāo)，物體表面清潔消毒，使病人在一個無菌的環(huán)境下進行手術(shù)治療。
2.5.2 接錯病人、開錯手術(shù)部位 接病人時要認真核對病人的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位，特別是接臺病人更要加強核對。 5 歲以下兒童，語言表達能力差的，更要小心核對。不能將兩小兒放于同一車床上。手術(shù)開始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位，或術(shù)前在手術(shù)部位畫 個手術(shù)標(biāo)記。
2.5.3 用錯藥物及輸入異型血 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)時用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復(fù) 次口頭醫(yī)囑，吸藥后與麻醉師核對藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫人員、手術(shù)室護士、麻醉師核對無誤后方可輸入。
2.5.4 灼傷、燙傷病人 常見為電刀灼傷，使用電刀時注意負極板的放置，酒精消毒時不要太濕，電刀不用時固定放置，避免無意中啟動開關(guān)燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學(xué)藥物灼傷。
2.5.5 異物遺留在體腔內(nèi) 洗手、巡回護士嚴(yán)格執(zhí)行清點、核對、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認真清點物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，及時清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時及時回收。
2.5.6 遺失病理標(biāo)本 在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機體上切下的任何組織，洗手護士都要認真保存。對護生及進修生單獨洗手時尤其注意，做好帶教工作。大標(biāo)本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放，小的標(biāo)本 （ 淋巴結(jié)、囊腫等 ） 用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后標(biāo)本連同填好的病理單送到存放標(biāo)本的地方，用 10% 甲醛固定，貼好標(biāo)簽。
2.5.7 不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長時間手術(shù)致組織壓傷 掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機體的著床支點避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時間，定時松開。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。
2.5.8 誤用未消毒的手術(shù)器械和物品 消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。
2.5.9 使用電刀時注意提醒。
2.5.10 病人墜床、碰傷 對于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動，側(cè)臥位進行腰麻、硬外時，病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷，要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o。
3 結(jié)果
通過對手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的管理對策，我科各項工作指標(biāo)有顯著的提高，手術(shù)事故隱患風(fēng)險大大降低。通過護理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。來護理差錯發(fā)生率明顯降低。對護士的法制教育，提高了法律意識，增強了工作責(zé)任感，也對護士的言行舉止起到自律作用， 2009 年無一例護理糾紛出現(xiàn)。提高了專業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。新護士專業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率由原來的 82 %提高到 90 %。科學(xué)安排護理人力，使手術(shù)室護理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯苗頭。有針對性地預(yù)防手術(shù)常見不安全因素，提高效率，減少了護理缺陷，減少了護理糾紛。
4 討論
手術(shù)室工作是 個工作量大、工作時間長、風(fēng)險高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡單或看似微不足道的手術(shù)過程都帶著潛在的風(fēng)險，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之，手術(shù)室護理工作的每 個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅持科學(xué)管理，有效的運用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
通過對手術(shù)室不安全因素的分析，我們體會到，健全的規(guī)章制度明確各級人員職責(zé)，強化安全質(zhì)量教育，增強法制觀念，加強專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯事故的關(guān)鍵。
參考文獻：
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)1
本人xxxx，xxx年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于20xx年1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)。在實習(xí)過程中，始終堅持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認真負責(zé)地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴(yán)密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié)，在過往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長。帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進一步嚴(yán)格要求自己，加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí)，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，克服不足，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)2
20xx年恰逢佛山市第一人民醫(yī)院建院130年周年，麻醉科乘著院慶的春風(fēng)，秉承一貫的以病人為中心的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認真積極進取的作風(fēng)，在這一年里繼續(xù)大力發(fā)展，人員規(guī)模進一步擴大，日常業(yè)務(wù)麻醉工作穩(wěn)步增長，新技術(shù)開展、科研立項、論文成果及繼續(xù)教育方面更上了一個臺階。
一、規(guī)模與人員
麻醉科規(guī)模擴大，新增美容科手術(shù)間1間，現(xiàn)擁有各類手術(shù)間共28間。除手術(shù)室、疼痛診療中心、內(nèi)鏡中心、麻醉后恢復(fù)室外，手術(shù)室新增了麻醉準(zhǔn)備間，內(nèi)鏡中心新增了麻醉后恢復(fù)間，大大縮短了手術(shù)接臺時間，加快手術(shù)流轉(zhuǎn)，提高手術(shù)室使用率。新購置麻醉機4臺;監(jiān)護儀6臺;用于深靜脈穿刺和神經(jīng)阻滯的B超1臺;用于困難氣管插管的可視喉鏡1臺。這些儀器的購入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。
經(jīng)過多年的努力，麻醉科初步建立了一個強大的技術(shù)團隊，結(jié)構(gòu)日趨完善。20xx年新增碩士畢業(yè)麻醉醫(yī)師和本科畢業(yè)麻醉護士各一名，內(nèi)鏡護士2人，手術(shù)室護士1人。現(xiàn)有麻醉醫(yī)師44名，麻醉護士xx名，內(nèi)鏡護士12名，手術(shù)室護士79人，技師1人，共計技術(shù)人員xx1人。現(xiàn)我科獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位3人，在讀博士4人，醫(yī)學(xué)碩士12人，醫(yī)學(xué)學(xué)士23人。取得正高職稱6人、副高職稱人員7人，占29.5%;中級職稱人員14人，占31.8%;初級職稱人員xx人，占38.6%。與20xx年對比，中級職稱醫(yī)生數(shù)量和比例有所上升。護理隊伍中，取得大專及以上學(xué)歷的人員為xx3人，占97.2%，與20xx年對比，高學(xué)歷人員數(shù)量有較大提升。取得護理高級職稱人員5人，占5%;中級職稱人員26人，占25.2%;初級職稱人員75人，占70.8%，與20xx年的比例基本持平。
二、業(yè)務(wù)開展
從20xx年12月到20xx年xx月xx個月里，麻醉科共完成手術(shù)32360例，比20xx年同期增加xx67例，增長5%;手術(shù)室外各種舒適醫(yī)療麻醉28876例，達20xx年全年12個月麻醉量的98.5%;疼痛治療xx408例，疼痛會診146例，均比20xx年同期有較大增長。手術(shù)量突破6萬大關(guān)，無一例麻醉相關(guān)死亡或并發(fā)癥發(fā)生。
麻醉科出色的工作使我科在繼獲得“佛山市醫(yī)學(xué)重點專科”、“佛山市第一人民醫(yī)院重點專科”、“中華醫(yī)學(xué)會靜脈靶控輸注培訓(xùn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會術(shù)后鎮(zhèn)痛培訓(xùn)中心”， “佛山市青年文明號”等稱號后，20xx年又獲得了“廣東省青年文明號”的光榮稱號。
三、科研、立項、論文及成果
我科在高質(zhì)量完成臨床麻醉工作同時，重視并積極開展科研、教學(xué)工作，努力推進科室人才階梯隊伍的建設(shè)，加快促進了科室臨床、科研、教學(xué)整體水平的穩(wěn)步提高。20xx年全科科研立項7項，包括廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項目1項、佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項目4項、佛山市衛(wèi)生局科研立項2項;20xx年46篇，包括“中華”期刊論文8篇;核心期刊論文26篇。出版專著2本，分別為楊承祥為副主編的《麻醉護理學(xué)》及楊承祥為主編的《麻醉與舒適醫(yī)療》。
四、人材培養(yǎng)與繼續(xù)教育
麻醉科一向重視科室醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和年輕醫(yī)生的訓(xùn)練培養(yǎng)。20xx年我科再有兩位醫(yī)生順利獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，閆哲醫(yī)生9月從美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院院進修一年學(xué)成歸來，xx月王漢兵博士赴美國進修半年。
接收培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生28人，其中廣東醫(yī)學(xué)院14人，泰山醫(yī)學(xué)院6人，徐州醫(yī)學(xué)院4人，包頭醫(yī)學(xué)院4人;接收培養(yǎng)徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生4人;接收培養(yǎng)進修醫(yī)生4人。與20xx年相比基本持平。
除了積極培養(yǎng)人材外，麻醉科也很重視與學(xué)界同行的相互學(xué)習(xí)交流。20xx年主辦了圍術(shù)期液體治療新進展學(xué)習(xí)班、門診診療麻醉新進展學(xué)習(xí)班及佛山市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會20xx年學(xué)術(shù)年會，協(xié)辦了中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第九次年會。得到同行的廣泛參與和一致好評。
在20xx年的基礎(chǔ)上，麻醉科不斷完善、發(fā)展，在各個方面超越20xx年的工作成績。麻醉科在正要來臨的'20xx年將會按照十二五規(guī)劃的方向和目標(biāo)，切實執(zhí)行20xx年年度計劃，繼續(xù)努力前進，爭取超額完成既定目標(biāo)任務(wù)，取得更大的成績，更好地為患者服務(wù)。
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)3
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴(yán)格護理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班xxx專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責(zé)任班xxx專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎(chǔ)護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進新技術(shù)開展情況
1、在x院長、xx主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進的新技術(shù)：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題采取相應(yīng)的措施：
1）、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2）為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權(quán)益意識，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關(guān)系xxx，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3）為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題，從細小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。
4）經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規(guī)范，對各種疾病的治療療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。
5）、為了實現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng)期綜合征；心理治療；干預(yù)措施；治療效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.202
絕經(jīng)期綜合征是女性在絕經(jīng)期間因激素水平變化而產(chǎn)生的一系列諸如植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙等為主要特征的癥候群[1]。女性絕經(jīng)期綜合征往往出現(xiàn)于45歲左右的女性群體， 因個體差異性， 絕經(jīng)期持續(xù)時間少則半年， 多則十幾年。通常情況下， 女性能夠借助機體的自我調(diào)節(jié)功能， 慢慢適應(yīng)該期間所帶來的不適， 因而不適反應(yīng)較小。但是大約占比30%左右的婦女則可能會在絕經(jīng)期受到嚴(yán)重影響， 急劇變換的情緒及心理狀態(tài)給工作生活造成了嚴(yán)重影響， 甚至成為誘發(fā)腫瘤、冠心病等相關(guān)疾病的主要因素。絕經(jīng)期是中年女性走進老年期的轉(zhuǎn)折點， 是女性人生必經(jīng)的階段。若絕經(jīng)期心理狀態(tài)得不到有效治療， 極有可能影響到老年期生活。因此， 除借助傳統(tǒng)藥物治療外， 絕經(jīng)期女性還需要接受適度的心理輔導(dǎo)、家庭干預(yù)、自我適應(yīng)等心理治療， 從而達到心理自我平衡狀態(tài)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年8月本院門診接受絕經(jīng)期綜合征治療的96例患者作為研究對象。所有患者均簽訂了知情同意確認書， 參與研究前患者均排除既往和當(dāng)前精神病史。所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各48例。觀察組年齡43～61歲， 平均年齡（41.0±6.7）歲；對照組患者年齡42～62歲， 平均年齡（44.0±6.0）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 臨床診斷 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依照張玉蘭[2]2004年在論文《食物中天然雌激素對婦女絕經(jīng)期癥候群的療效觀察》列出診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選擇參與研究的患者均經(jīng)進一步診斷排除精神、神經(jīng)性疾病以及心血管疾病可能。
1. 3 方法 對照組患者給予常規(guī)藥物治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予持續(xù)的心理干預(yù)。主要包括：①深刻認識絕經(jīng)期患者的心理和生理特點。絕經(jīng)期是女性進入老年期必須經(jīng)歷的特殊生理期， 對此出現(xiàn)的生理機能、生物節(jié)律以及精神狀態(tài)的巨大變化應(yīng)有正確認識。②給予支持性心理治療。治療過程中， 通過采用宣教、耐心解答、鼓舞以及調(diào)整患者所處生活環(huán)境的方式， 建立患者精神支撐， 從而逐漸提高患者后期治療的信心， 增強防御絕經(jīng)期綜合征負面影響的能力， 使其心理認為有”安全感”。③制定符合患者特點的個性化保健方案。治療絕經(jīng)期綜合征患者要制定符合患者實際情況的生活節(jié)奏和方式， 對不科學(xué)、不合理的生活方式及時加以調(diào)整， 建立規(guī)律科學(xué)的生活習(xí)慣。
1. 4 療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：患者不適癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：癥狀大有改善， 心理波動偶爾出現(xiàn)；無效：患者癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn)， 甚至有越來越嚴(yán)重的變化趨勢， 情緒仍然波動較大。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組治愈16例， 好轉(zhuǎn)27例， 無效5例， 總有效率為89.58%；對照組治愈8例， 好轉(zhuǎn)18例， 無效22例， 總有效率為54.17%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
3. 1 女性絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn) 女性圍絕經(jīng)期會出現(xiàn)一系列生理變化， 例如不規(guī)則月經(jīng)、潮熱出汗、煩躁、心悸、尿失禁、尿頻、記憶減退、減退等[4]。生理變化會導(dǎo)致女性心理上產(chǎn)生不適應(yīng)， 進而情緒表現(xiàn)為多疑、多慮、易怒、煩躁等[5]。部分女性因?qū)^經(jīng)期癥狀沒有正確的認識， 導(dǎo)致心理壓力不能通過正常途徑排解， 導(dǎo)致家庭不和睦， 與同事及朋友關(guān)系極度緊張， 以致將自己陷入多重矛盾之中， 對身心造成很大影響。
3. 2 絕經(jīng)期綜合征患者心理治療措施
3. 2. 1 根據(jù)病情適當(dāng)用藥 若絕經(jīng)期綜合征癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重時， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素類藥物， 以此緩解絕經(jīng)期癥狀反應(yīng)程度[6]。
3. 2. 2 絕經(jīng)期的心理護理 絕經(jīng)期女性的心理健康極為重要， 因此， 進行適度的心理護理干預(yù)可以在很大程度上緩解和減少患者各種不適心理癥狀。首先， 需要對絕經(jīng)期女性進行健康教育， 向其宣傳和講解相關(guān)的知識， 通過親身參與學(xué)習(xí)， 讓其清楚了解絕經(jīng)期可能會出現(xiàn)的的心理、生理變化， 理解絕經(jīng)期是每個女性都會經(jīng)歷的一個階段， 從而理性、坦然接受[7， 8]。其次， 要求其家人掌握和了解絕經(jīng)期的各種表現(xiàn)， 當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時可以取得家人的關(guān)心和理解。最后， 鼓勵患者多參加一些社交活動， 仍然處于工作崗位的女性， 可以適度降低工作壓力， 避免因工作壓力大而產(chǎn)生的心理壓力。
本研究中， 觀察組患者在對照組藥物治療基礎(chǔ)上， 輔助心理干預(yù)措施， 治療總有效率達89.58%， 效果明顯， 表明絕經(jīng)期心理護理對于患者治療有十分重要的作用。
綜上所述， 絕經(jīng)期綜合征患者的心理治療應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上， 強化心理干預(yù)， 向患者及其家屬宣傳絕經(jīng)期有關(guān)的專業(yè)知識， 提高家庭成員對絕經(jīng)期綜合征的認識， 以取得家庭成員理解， 幫助患者保持輕松愉快狀態(tài)， 同時， 通過合理安排工作強度減小患者的心理壓力， 減輕痛苦， 從而順利走過絕經(jīng)期， 進入老年期。
參考文獻
[1] 武翠娥. 更年期綜合癥病人的心理特點分析及護理. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）， 2012， 10（9）：2628.
[2] 張玉蘭， 王愛波， 張愛萍， 等. 食物中天然雌激素對婦女更年期癥候群的療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2004（21）：34.
[3] 郭偉偉， 桑海莉. 女性更年期綜合癥的研究進展. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（6）：168-169.
[4] 王小軍. 中西醫(yī)治療更年期綜合癥. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2015（5）： 85-87.
[5] 陳蕊. 女性更年期綜合癥的成因. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2015（8）：128-129.
[6] 王亮. 更年期女性心理特征及其調(diào)適淺析. 赤子（上中旬）， 2015（12）：70-71.
[7] 韓暄， 張煒悅， 黨志博. 女性更年期綜合癥的中醫(yī)理論研究. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（14）：130.
時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，需要認真地為此寫一份工作總結(jié)。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家整理的產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)1一、不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
聘任以來，參加各類短期培訓(xùn)班_期，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育_期，獨立撰寫論文2篇，聯(lián)合撰寫論文3篇。實踐技能接受省市幫扶專家指導(dǎo)幫扶人次，實踐技能考試成績?yōu)?2分，學(xué)術(shù)理論和實踐能力得到較好提高。20__年被聘為甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、20__年被聘為甘肅省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會第一屆委員會委員、20__年被聘為擔(dān)任甘肅省營養(yǎng)學(xué)會圍產(chǎn)營養(yǎng)分會委員。
二、努力工作，開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)。
五年來，我一直在臨床一線工作，出勤天數(shù)超過1650天，診治病人7600多例，病例數(shù)7000例，接收住院病人20__例，手術(shù)710臺次，其中大中型手術(shù)64臺次，甲級病例達99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫(yī)療工作，并帶領(lǐng)科室團隊每天查房及科室內(nèi)疑難病例、急危重癥病例的討論。同時積極開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)：20__年初主持開辦了鎮(zhèn)原唯一一家孕婦學(xué)校，累計培訓(xùn)孕產(chǎn)婦2500人次;20__年7月開始在科室應(yīng)用組合Forley導(dǎo)尿管球囊宮腔填塞治療產(chǎn)后大出血，接受治療患者23例;20__年9月在天津?qū)＜規(guī)头鲋笇?dǎo)下，開展宮腔鏡檢查診治工作，接受治療患者50余例;20__年初科室首次開展宮腔錐形切除術(shù)，接受治療患者16例;20__年7月，在慶陽市人民醫(yī)院幫扶專家指導(dǎo)下，開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治，治療患者7例。所在科室被單位評為20__年技術(shù)創(chuàng)新科室。五年累計參加專題講座或培訓(xùn)授課26次，其中院內(nèi)5次，科室10次，婦幼保健計劃服務(wù)中心5次，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目6次。
三、做好帶教，加強梯隊建設(shè)。
按照鎮(zhèn)醫(yī)發(fā)(20__)36文件安排，為了提高科室醫(yī)務(wù)人員綜合綜合診療水平，加快人才梯隊建設(shè)，我在20__年至20__年期間帶教__、__兩名科室下級醫(yī)生。帶教期間，我言傳身教，耐心指導(dǎo)，率先垂范，兩名帶教人員理論實踐均進步很快，均取得了醫(yī)師資格證書，并多次獲得市縣級婦幼健康技能等獎項，在臨床上均能獨立診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、部分疑難病例和手術(shù)。
四、參加幫扶，助力精準(zhǔn)脫貧
五年來，積極參加院內(nèi)及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)組織的各種幫扶活動，助力貧困患者脫貧。20__年在平泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加多點執(zhí)業(yè)活動四次25天;20__年參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動;20__年分別參加了為期三年的院內(nèi)組織的“組團式”健康幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作;20__年被調(diào)整加入院內(nèi)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組并幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院，期間查看病人17例，進村入戶動員18名婦女參加“兩癌”篩查，10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責(zé)，自覺遵紀(jì)守法。
參加工作以來，一致兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，廉潔奉公，無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題和醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。近五年來，不斷努力工作，得到了上級部門表彰獎勵累計12項。其中20__年8月被慶陽市技能素質(zhì)提升委員會、慶陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會授予“慶陽市技術(shù)標(biāo)兵”;20__年5月獲得“20__年中華醫(yī)學(xué)會雜志社宮腔疾病宮腔鏡診治基層醫(yī)師培訓(xùn)”知識競賽二等獎;三個年度獲得病歷評閱第一名;或其他縣局級獎勵7次。年度考核中20__年為優(yōu)秀，其他年度均為合格。
雖然在工作取得了一點成績，但仍然存在著理論水平不高，新的技術(shù)學(xué)習(xí)太少，存在一定差距，如果能晉升成功，是對我工作的肯定和鼓勵。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造新的更好的成績。
產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)2一年來，婦產(chǎn)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動為契機，狠抓內(nèi)部管理，扎實開展各項工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強政治思想教育
增強團結(jié)協(xié)作意識科室職工能堅持黨的路線、方針和政策，樹立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實的工作作風(fēng)，開展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。科室堅持每周一晨會制，會上進行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過晨會學(xué)習(xí)，職工間的團結(jié)協(xié)作意識明顯增強，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開展情況：
1、認真執(zhí)行各項核心制度，病歷書寫規(guī)范，甲級病歷大于90%。
做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象;能做好日常護理各項工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認真開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元，門診收入52萬元。
收治住院病人1648人，其中孕產(chǎn)婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產(chǎn)1021人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時參加院部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)后考試，對不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內(nèi)部每周一的例會，加強各方面的理論學(xué)習(xí)，同時大家輪流授課，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力;
三是加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨執(zhí)業(yè)，降低差錯事故的發(fā)生率;
四是加強制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險，全年無重大差錯事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時，還積極配合院部開展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費專項整治工作、“產(chǎn)科專科”評審工作等工作，并以各項專項工作為契機，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問題：
1、醫(yī)療文書書寫存在一些不足，如部分登記項目不全、病歷缺項、漏項等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進一步改善，勞動紀(jì)律有待進一步加強。
3、整體醫(yī)療質(zhì)量有待進一步提高。
總的講20__年的工作，我科如期完成了各項任務(wù)，取得了一定的成績，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進一步加強管理，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，努力促使我科工作邁上一個新臺階。
產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)3一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面
一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻!
產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)4這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對待患者態(tài)度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對性地實施心理干預(yù)，及時改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時具備正確分析和獨立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來，認真負責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進行新的醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)及時更新自己的知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識漏洞，面對新的知識、新的技術(shù)，不斷地通過學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實自己的生活，切實把知識掌握在腦子里。20__年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進修。通過系統(tǒng)進修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識又上一個新的臺階，同時熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評。
產(chǎn)科醫(yī)生個人工作總結(jié)520__年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認真完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的'處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時記錄。
關(guān)鍵詞：班主任管理工作 護生 科研意識 科研能力
作為未來的護理人員，護生不僅需要具備護理方面的專業(yè)知識與技能，而且還應(yīng)同時具備一定的科研能力及在臨床實踐中對病人的護理問題進行獨立分析、獨立判斷和決策所必備的評判性思維能力[1]。因此，適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的護理人員研究能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，這也成為目前高等護理教育的主要內(nèi)容之一[2]。雖然國內(nèi)許多高等院校在不斷地改革護理本科生科研能力的培養(yǎng)模式，以期提高護生的科研意識與能力。但是關(guān)于班主任的管理工作對護生科研能力的提升作用的探討目前仍未見報道。由于班主任管理職能具有多樣性、多層次性的特征。筆者作為班主任在進行常規(guī)的管理工作中，參與到護生科研能力的培養(yǎng)，并從中獲得了一些工作體會，現(xiàn)總結(jié)如下，為護生研究能力的持續(xù)性發(fā)展與完善，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理隊伍提供一定的參考。
一、班主任管理工作的重要性
人才的培養(yǎng)離不開教育，而教育的關(guān)鍵又取決于教師。目前護理院校雖然開設(shè)了提高護生研究能力的相關(guān)課程，但在課程結(jié)束后，一般無系統(tǒng)而規(guī)范的科研訓(xùn)練；同時，由于各種因素的影響，護理專業(yè)教師的整體科研水平較低，教師的科研經(jīng)驗和科研指導(dǎo)能力也不能適應(yīng)護理本科生的要求[3]，從而導(dǎo)致護生獲取的科研知識結(jié)構(gòu)比較松散；另外，護理研究的對象是人，不僅具有生物屬性，還具有社會屬性，使其研究方法更為復(fù)雜，致使學(xué)生難以在專業(yè)課的學(xué)習(xí)或臨床實踐中，再次激發(fā)護生從護理專業(yè)的角度去訓(xùn)練自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。而高校班主任是與大學(xué)生群體關(guān)系最為密切的教師。組織、教育和管理班級是班主任的職責(zé)，也是班主任職業(yè)活動的重要組成部分。班主任受學(xué)校委托，按照國家的教育方針、培養(yǎng)目標(biāo)對學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活進行教育、指導(dǎo)和管理。因此，高校班主任的工作將直接影響學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)，尤其是科研能力的培養(yǎng)。作為高校班主任在管理班級的工作中應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，不僅做好學(xué)生的引路人，教會學(xué)生 “做人”；同時，應(yīng)努力培養(yǎng)學(xué)生成為“優(yōu)秀之人”，為學(xué)生科研能力的培養(yǎng)起到推波助瀾的作用。當(dāng)然，這離不開高校對班主任選拔、指導(dǎo)、考核等方面的重視，尤其應(yīng)考慮學(xué)生科研意識與能力的培養(yǎng)。有文獻顯示，我國大學(xué)相對穩(wěn)定的基本要素有13項[4] 。其中“班主任和輔導(dǎo)員”一項在促進學(xué)生“情商”發(fā)展，“決策力”、“協(xié)作能力”提升，“學(xué)會做事”等方面起著重大作用[5]。
二、創(chuàng)設(shè)班級科研氛圍的重要性
眾所周知，意 識 是 思 想 的 一 種 表 現(xiàn) ，行 為 是 做 事 的有 效 選 擇 。 意 識 決 定 行 為 ，行 為 決 定 做 事 成 功 與 否 。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對學(xué)生“好奇心”最為重要的大學(xué)因素是“大學(xué)學(xué)習(xí)氣氛（氛圍）”，其重要性為0.400[5]。因此，為提高大學(xué)生的科研能力，首先應(yīng)培養(yǎng)其科研意識。故高校班主任應(yīng)充分利用科研環(huán)境的渲染作用激發(fā)學(xué)生進行科學(xué)研究的欲望。當(dāng)然，科研能力的培養(yǎng)不是一朝一夕能完成的。這要求管理護理專業(yè)班級的班主任在護理研究相關(guān)課程開設(shè)之前，即護生進入大學(xué)校門之時就應(yīng)提前制定相應(yīng)的培養(yǎng)計劃。在力所能及的范圍內(nèi)，努力協(xié)調(diào)好學(xué)校各方面，包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各部門、各任課教師和高年級學(xué)生之間的關(guān)系，形成班級的創(chuàng)新合力，為學(xué)生進行全方位、創(chuàng)造性的服務(wù)，積極創(chuàng)造寬松、和諧的學(xué)術(shù)環(huán)境，從而體現(xiàn)出尊重學(xué)術(shù)、激勵科研的工作內(nèi)容。良好的科研環(huán)境有助于學(xué)生積極開展科學(xué)思維，提高科研熱情。在此，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是校園大環(huán)境科研氛圍的設(shè)計者，而班級科研環(huán)境是高校班主任的工作重點。
三、注重班級科研環(huán)境的創(chuàng)設(shè)
科研氛圍包括科研合作密切程度、學(xué)術(shù)信息交流、科研工作組織形式和團體熱衷科研的程度等方面，是科研團隊的軟環(huán)境。高校班主任的管理工作在營造科研氛圍方面起到至關(guān)重要的作用。
（一）實行高年級學(xué)生的“導(dǎo)師制”
針對目前護理專業(yè)的培養(yǎng)計劃，在護生進入校門接受護理專業(yè)課程教育的同時，作為護理專業(yè)的班主任，可以針對學(xué)校自由發(fā)展的科研大環(huán)境，提前邀請并篩選具有初步科研水平或已有相應(yīng)的院級、校級、省級或全國科研項目的高年級學(xué)生，采用“一對一”或“一對多”的帶教方式，吸引新生參與到其本人的科研項目中。同時，要求每位新生根據(jù)自己的興趣，選擇相應(yīng)的高年級學(xué)長或?qū)W姐，積極參與到其科研項目中，進行雙向選擇，從而起到一定的幫帶作用和密切合作。這種高年級同學(xué)的“導(dǎo)師制”，不僅對新生具有較大的親和力，盡快適應(yīng)大學(xué)校園的科研環(huán)境；同時也可以讓學(xué)生初步了解科學(xué)研究的內(nèi)容、程序、要求等相關(guān)內(nèi)容，從而在一定程度上，提高其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的興趣。培養(yǎng)學(xué)生在今后的專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，主動地嘗試尋找問題和解決問題的意識。班主任在此措施中必須起到“橋梁”的協(xié)調(diào)作用。事先搭好“橋梁”，讓新生與合格老生進行交流、溝通，組成科研對子。
（二）組織學(xué)術(shù)信息交流講座
考慮到護生科研能力培養(yǎng)的規(guī)劃性、階梯性。在護理專業(yè)低年級的班級可以定期或不定期地邀請具有一定科研建樹的教師開展一些學(xué)術(shù)講座。內(nèi)容可以是某一護理領(lǐng)域的前沿問題，也可能是針對某一問題的研究進展，甚至于可以是教師自己的科研項目等。講座完畢后，由學(xué)生提問，教師回答，形成溝通、交流。這種方式不僅可以使護生了解書本上沒有的最新護理問題的相關(guān)研究進展，同時可以用教師的科研權(quán)威影響學(xué)生，提高學(xué)生的科研熱情。
（三）實行班級規(guī)章制度的科研傾向改革
班級制度是以高校的規(guī)章制度為依據(jù)的。為提高護生的科研意識與能力，在進行班級制度的改革過程中，應(yīng)將傳統(tǒng)的班級規(guī)章制度進行有利于大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的傾向改革，從而為培養(yǎng)護生的科研能力提供一定的保障。如果班級制度僅對學(xué)生的言行進行過多的限制，則不利于學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展[6]。因此，在制定班規(guī)時，班主任應(yīng)考慮自己班級的特點和情況，同時兼顧到有利于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。因為科研能力中包括發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計、實施等方面的能力。因此，首先應(yīng)逐步地培養(yǎng)護生學(xué)會做事的能力。即注重培養(yǎng)班級學(xué)生的“四敢”意識[6]，包括敢想、敢說、敢做、敢問，以激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的興趣，有利于班級科研氛圍的建設(shè)。
另外，為使學(xué)生提高處理問題的能力，即學(xué)會做事的最有效途徑是改善大學(xué)生開展社會實踐和社區(qū)服務(wù)活動的條件，給他們時間，給他們機會，給他們引領(lǐng)，甚至給他們一點兒因社會實踐和社區(qū)服務(wù)而必要的思考、準(zhǔn)備、實施、總結(jié)、反思時間和調(diào)課、補課、換課機會等[5]。即在不放松護理專業(yè)知識理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在班級創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧、自由，又不失團隊精神的科研環(huán)境。
同時，在班級管理過程中，班主任還應(yīng)考慮創(chuàng)設(shè)一些有利于對學(xué)生科研能力培養(yǎng)的導(dǎo)向制度，建立公平公正、合理有效的激勵機制，以充分調(diào)動每位學(xué)生的科研主動性和積極性。例如，對積極參與相關(guān)科研活動的學(xué)生給予一定的獎勵，包括參與各級（國家、省、市、校、院級）大學(xué)生科研項目的學(xué)生，旁聽科研講座的學(xué)生，閱讀國內(nèi)外文獻資料的學(xué)生，參與畢業(yè)生論文答辯會的學(xué)生等，尤其要加大力度扶持科研能力較強的學(xué)生，在業(yè)務(wù)上、人力上幫助其項目立項。通過制度的建立，使整個班級凝聚成一個科研團隊。當(dāng)然，班規(guī)是班級學(xué)生的行為準(zhǔn)則，它的制定要在班主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全體班級學(xué)學(xué)的共同參與，并要求每位學(xué)生共同遵守。
（四）建立平和、協(xié)作的科研培養(yǎng)平臺
班集體是大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的一個群體，具有大學(xué)生共同活動、共同評價與集體歸屬感、相互作用等特征。因此，班級是護生科研能力培養(yǎng)的最基礎(chǔ)平臺，也是最重要的平臺。有心理學(xué)家認為，一個人的創(chuàng)造性與其個體因素密切相關(guān)，人只有在松弛、寬容、令人愉快的環(huán)境下才會有創(chuàng)新[6]。因此，建立一個平和、團結(jié)互助的班集體至關(guān)重要。而班主任正是這個集體的教育者、組織者、管理者，他承擔(dān)著對大學(xué)生科研能力培養(yǎng)的艱巨任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，要求班主任本身要不斷地積累專業(yè)知識，強化其科研能力，從而潛移默化地帶動班級學(xué)生腳踏實地地學(xué)習(xí)，夯實護理專業(yè)基礎(chǔ)，為提高其科研技能做好知識儲備。
同時，班主任在負責(zé)班級的具體事務(wù)時，需要很好地了解班級的實際情況，掌握每個護生的科研潛質(zhì)和個體差異，不是每個護生都熱衷于科研的，少數(shù)學(xué)生在周圍科研環(huán)境不夠好的時候，很有可能隨時會轉(zhuǎn)移興趣，因此，不能采取強制措施，讓學(xué)生圍繞一個護理問題展開討論，效果顯然是不理想的。故班主任應(yīng)因地制宜地采取個性化對策與措施，制造平和、積極、協(xié)作的科研集體，盡可能地引導(dǎo)、鼓勵、開發(fā)每個學(xué)生的科研潛能，因為真正有興趣才能促使進行研究。
總之，為提高護理人員的專業(yè)核心能力，包括研究能力[7] ，作為護理教育的主力軍，高校班主任應(yīng)充分發(fā)揮其教書育人的功能，創(chuàng)造各種途徑培養(yǎng)護生的科研能力，讓班集體成為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的高層次護理人才的搖籃。
參考文獻：
[1] 閆紅麗，張金立，郭敬茹，等.護理本科實習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對策[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27（2）：99-101.
[2] 胡雁.護理研究[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.
[3] 王欣鵑.護理本科生科研能力調(diào)查及對我國高等學(xué)校護理教育的啟示[J].護理研究，2013，27（7）：2084-2087.
[4] 楊江丁.教育-財富蘊藏其中-解讀國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交的報告[J].現(xiàn)代教學(xué)，2009，（4）：76.
[5] 陳靜，王德林.從“害大敘事”到“細部篩查”的改革與發(fā)展-大學(xué)生素質(zhì)提升的學(xué)工視角[J].黑龍江高教研究，2011，（7）：42-44.
