時(shí)間：2022-10-23 09:53:20
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇本科護(hù)理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
護(hù)理科研實(shí)踐（畢業(yè)論文）
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過(guò)程的訓(xùn)練，在修完全部專(zhuān)業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。
為保證科研全過(guò)程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專(zhuān)科定向?qū)嵙?xí)期間完成。
1．畢業(yè)論文的類(lèi)型
（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績(jī)需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類(lèi)型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過(guò)選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋?zhuān)贸鼋Y(jié)論，并將整個(gè)研究過(guò)程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書(shū)寫(xiě)格式撰寫(xiě)的論文。
（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。
文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫(xiě)成的一種專(zhuān)題性的學(xué)術(shù)論文。
2．論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過(guò)程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；
（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；
（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問(wèn)題作為課題進(jìn)行研究；
（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫(xiě)的內(nèi)容
（1）課題計(jì)劃書(shū)；
（2）畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過(guò)程
畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫(xiě)、論文答辯。其中課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計(jì)劃書(shū)
見(jiàn)“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研課題計(jì)劃書(shū)”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫(xiě)課題計(jì)劃書(shū)。按實(shí)際情況撰寫(xiě)。
在學(xué)生提交計(jì)劃書(shū)后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開(kāi)題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見(jiàn)。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6．畢業(yè)論文的寫(xiě)作步驟、書(shū)寫(xiě)格式及要求
（1）寫(xiě)作步驟
①科研論文。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě)：第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě)：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
（2）書(shū)寫(xiě)格式及要求
①科研論文。見(jiàn)附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研論文的書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè)；
②文獻(xiàn)綜述。見(jiàn)附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè)。
（3）寫(xiě)作時(shí)間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫(xiě)作，并將課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
7．畢業(yè)論文答辯
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。
近年來(lái)，各高校院系結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見(jiàn)。近年來(lái)，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過(guò)施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫(xiě)作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問(wèn)題
近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：
1.思想重視不夠
近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫(xiě)作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴(lài)性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫(xiě)作過(guò)程管理帶來(lái)不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫(xiě)作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開(kāi)專(zhuān)業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫(xiě)作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專(zhuān)題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫(xiě)作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫(xiě)作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫(xiě)、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫(xiě)論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書(shū)寫(xiě)體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門(mén)、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專(zhuān)門(mén)安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開(kāi)題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專(zhuān)題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫(xiě)作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫(xiě)論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫(xiě)論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見(jiàn)和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專(zhuān)業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫(xiě)論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開(kāi)展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
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近年來(lái)，各高校院系結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見(jiàn)。近年來(lái)，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過(guò)施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫(xiě)作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問(wèn)題
近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：
1.思想重視不夠
近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫(xiě)作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴(lài)性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫(xiě)作過(guò)程管理帶來(lái)不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫(xiě)作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開(kāi)專(zhuān)業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫(xiě)作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專(zhuān)題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫(xiě)作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫(xiě)作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫(xiě)、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫(xiě)論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書(shū)寫(xiě)體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門(mén)、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專(zhuān)門(mén)安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開(kāi)題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專(zhuān)題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫(xiě)作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫(xiě)論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫(xiě)論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見(jiàn)和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計(jì)撰寫(xiě)畢業(yè)論文有助于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識(shí)理論、思維認(rèn)知方法對(duì)實(shí)踐中遇到的具體問(wèn)題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實(shí)施改革實(shí)踐有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過(guò)相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫(xiě)作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí) 無(wú)所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在 進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這_時(shí)期通常正是重要的專(zhuān)業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實(shí)際問(wèn)題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來(lái)，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變 化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門(mén)類(lèi)較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒(méi)有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開(kāi)題和答辯時(shí)，_些教師既不提問(wèn)也不指正， 或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問(wèn)題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡 管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛 心請(qǐng)教;有的學(xué)生不擬定提綱，寫(xiě)論文時(shí)東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工 作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師一專(zhuān)業(yè)系一學(xué) 院一專(zhuān)家組的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計(jì)開(kāi)始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問(wèn)題,從而取得良好的效果。體系流程詳見(jiàn)圖1。從圖 中可見(jiàn)，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督 查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開(kāi)始進(jìn) 行，采取“題目公開(kāi)、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確， 難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性， 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì) 每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針 對(duì)全系護(hù)理專(zhuān)業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng) 驗(yàn)豐富的專(zhuān)家進(jìn)行寫(xiě)作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生了 解本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專(zhuān)業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹(shù)立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書(shū)分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫(xiě)課題大綱并將選題 表和任務(wù)書(shū)填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí) 踐之中。
2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項(xiàng)目的填寫(xiě)，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄， 做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過(guò)程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě)工作。開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)完畢，由系審核 評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是 對(duì)開(kāi)題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢?需要補(bǔ)充修改的意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn) 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)擬定各周計(jì)劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意 見(jiàn)，提出建議，及時(shí)解決問(wèn)題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中 遇到的一些實(shí)際困難和心理問(wèn)題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié) 和通報(bào)，多方溝通以確保問(wèn)題通過(guò)最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫(xiě)作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書(shū)寫(xiě)方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫(xiě)作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專(zhuān)家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān) 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作,在選擇專(zhuān)家時(shí)，必須邀請(qǐng)課 題專(zhuān)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家，專(zhuān)家組的成員不得少于7人，其中校 外專(zhuān)家不少于2人，副教授以上職稱(chēng)的專(zhuān)家不少于5人，專(zhuān)家 評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱(chēng)的人員。畢業(yè) 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個(gè)過(guò)程大約歷時(shí)18周。
2.1.3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問(wèn)題的能力;設(shè)計(jì)方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個(gè)設(shè)計(jì)寫(xiě)作過(guò)程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見(jiàn)各占20%,答辯小 組意見(jiàn)占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫(xiě)的全過(guò) 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過(guò)程中回答問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及 最終答辯成績(jī),得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行 最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表，為提升專(zhuān) 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán) 節(jié)大約歷時(shí) 2 周。
2.2建立學(xué)生論文意見(jiàn)反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生 培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問(wèn)卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì) 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫(xiě)畢業(yè)論文、寫(xiě)作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問(wèn)題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開(kāi)放問(wèn)卷，而后者可采用開(kāi)放性問(wèn)卷，允許學(xué)生自由回答。通過(guò) 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而 充分地反映撰寫(xiě)畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，通過(guò)積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)， 其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和 經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語(yǔ)
畢業(yè)論文的教學(xué)實(shí)踐表明，通過(guò)上述改革，建立有效的動(dòng) 態(tài)監(jiān)管體系和積極的反饋途徑，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文的 質(zhì)量較以往有大幅度的提高，學(xué)生對(duì)答辯的問(wèn)題較為重視，答 辯的準(zhǔn)備也比較充分。同時(shí)，其論文寫(xiě)作水平也有了明顯的進(jìn) 步，在論文的研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)要素、科研 資料、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、參考文獻(xiàn)引用等方面有了更深刻的認(rèn)識(shí)和 體會(huì)。通過(guò)這一創(chuàng)新改革，不僅較好地完成了撰寫(xiě)畢業(yè)論文的任務(wù)，而且極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)作和科研的熱情，增強(qiáng) 了導(dǎo)師和學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié) 作，從而較好地實(shí)現(xiàn)了大學(xué)本科培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)和任務(wù)。
1科研立題
立題是實(shí)習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個(gè)設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案,學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)方案中的流程按部就班完成實(shí)驗(yàn),不能很好理解立題依據(jù),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)解決了什么問(wèn)題,不能把所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)合,在實(shí)習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實(shí)驗(yàn),失去了對(duì)實(shí)驗(yàn)興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們?cè)趯?shí)習(xí)之初,就將PBL教學(xué)理念和立題相結(jié)合。首先由帶教老師提出將要開(kāi)展的科研項(xiàng)目,詳細(xì)的介紹給全體實(shí)習(xí)生,同時(shí)提出該項(xiàng)研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)自由選擇科研項(xiàng)目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動(dòng)性和積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái),從而滿(mǎn)懷信心地投入到畢業(yè)實(shí)習(xí)中去。
2論文查詢(xún)與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對(duì)將要開(kāi)展的研究工作有一個(gè)較為全面的了解。論文查詢(xún)與研讀是獲取知識(shí)和信息的重要手段,通過(guò)研讀學(xué)科具有前沿性的文獻(xiàn),了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究?jī)?nèi)容和進(jìn)度,目前存在的問(wèn)題以及通過(guò)哪些實(shí)驗(yàn)方法和手段能解決這些問(wèn)題。雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)檢索的知識(shí),但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用結(jié)合起來(lái)。因此帶教老師要鼓勵(lì)學(xué)生大量閱讀所選科研項(xiàng)目有關(guān)論文,積累科研項(xiàng)目有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),根據(jù)這些基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會(huì)使用萬(wàn)方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫(kù),輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對(duì)這些論文進(jìn)行系統(tǒng)的研讀,在研讀過(guò)程中找到解決問(wèn)題的思路和方法。
3實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)
論文查詢(xún)與研讀及立題完成后,就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)階段。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時(shí),要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路,依據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)材料、設(shè)備儀器,并合理安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間。實(shí)驗(yàn)方案確定后邀請(qǐng)做相關(guān)研究的高年級(jí)研究生參加,討論方案設(shè)計(jì)的先進(jìn)性和可行性,找出其中存在的問(wèn)題,提出解決方法。通過(guò)討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達(dá)到了PBL教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后,要對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理和分析。啟發(fā)學(xué)生學(xué)會(huì)分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計(jì)軟以及結(jié)果何時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,通過(guò)結(jié)果分析找出解決問(wèn)題的方法,而不是簡(jiǎn)單地告訴學(xué)生結(jié)果。學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
5論文寫(xiě)作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫(xiě)畢業(yè)論文。啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基本要素、注意事項(xiàng)等。論文寫(xiě)作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見(jiàn),指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)出更專(zhuān)業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
1．培訓(xùn)的目的通過(guò)4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無(wú)菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2． 培訓(xùn)方法
（1） 由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無(wú)菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見(jiàn)，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3．護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來(lái)工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1．對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱(chēng)的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。
2．負(fù)責(zé)專(zhuān)科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
4．撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫(xiě)出專(zhuān)科總結(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。
2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。
3．撰寫(xiě)專(zhuān)科論文，并在每年寫(xiě)出專(zhuān)科總結(jié)，包括專(zhuān)科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，新課題的研究。
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A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College
LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例為中專(zhuān)占50%、大專(zhuān)占30%，也就是說(shuō)，今后護(hù)理大專(zhuān)、中專(zhuān)生仍將成為臨床護(hù)理力量的主力軍。然而護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理專(zhuān)業(yè)要發(fā)展,必須重視臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護(hù)理人員只有樹(shù)立科學(xué)思維的頭腦,才會(huì)在臨床實(shí)踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,從而通過(guò)護(hù)理科研提高護(hù)理質(zhì)量。因此，對(duì)護(hù)理大、中專(zhuān)生的科研素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，了解他們的科研能力現(xiàn)狀，將為今后護(hù)理院校的教學(xué)和課程設(shè)置改革提供服務(wù)。鑒于此,本文對(duì)2008年在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專(zhuān)護(hù)生的護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力等方面進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)現(xiàn)狀中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行探討與分析。
1 調(diào)查對(duì)象與方法
1.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［1,2］自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,采用閉合式提問(wèn)，問(wèn)卷包括兩部分：一般資料及科研素質(zhì)方面。科研素質(zhì)問(wèn)題共10項(xiàng),前2項(xiàng)調(diào)查大中專(zhuān)護(hù)生的科研態(tài)度，3~9項(xiàng)調(diào)查其科研知識(shí)及能力的現(xiàn)狀，第10項(xiàng)調(diào)查其對(duì)目前具備的護(hù)理科研素質(zhì)滿(mǎn)意度。
1.2 調(diào)查對(duì)象 為在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生80名，其中大專(zhuān)護(hù)生40名，中專(zhuān)護(hù)生40名。
1.3 調(diào)查方法 主要采取無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。要求被調(diào)查者實(shí)事求是，認(rèn)真填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取資料后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述并通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)大專(zhuān)與中專(zhuān)護(hù)生護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力方面比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理科研態(tài)度 從表1中可以看出中專(zhuān)護(hù)生對(duì)護(hù)理科研感興趣的有45%，而認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理相關(guān)學(xué)習(xí)的亦有62.5%。而大專(zhuān)護(hù)生中有90%對(duì)護(hù)理科研感興趣和認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理科研相關(guān)學(xué)習(xí)。由此可見(jiàn)，不管大專(zhuān)還是中專(zhuān)護(hù)生大多數(shù)在護(hù)理科研態(tài)度方面都是積極的。
2.2 護(hù)理科研知識(shí)與能力 從表1中可以看出被調(diào)查的中專(zhuān)護(hù)生當(dāng)中均認(rèn)為自己當(dāng)前的知識(shí)水平?jīng)]能進(jìn)行一定科研活動(dòng)、對(duì)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及護(hù)理論文的撰寫(xiě)均不了解。而大專(zhuān)護(hù)生當(dāng)中27.5%的曾經(jīng)旁聽(tīng)過(guò)科研講座，17.5%的認(rèn)為自己現(xiàn)有知識(shí)水平能夠進(jìn)行一定的科研活動(dòng)及對(duì)常用文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)有所了解。12.5%的認(rèn)為自己對(duì)課題設(shè)計(jì)、實(shí)施及論文的撰寫(xiě)有一定認(rèn)識(shí)。
2.3 科研素質(zhì)滿(mǎn)意度 從表1的調(diào)查結(jié)果中可以看出絕大部分中專(zhuān)護(hù)生及大多數(shù)大專(zhuān)護(hù)生對(duì)自己目前的科研素質(zhì)都不滿(mǎn)意。
2.4 大、中專(zhuān)護(hù)生所具備的護(hù)理科研素質(zhì)是不同的 從表2中可以看出除了在對(duì)護(hù)理科研的設(shè)計(jì)與實(shí)施、常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的了解及獨(dú)立或協(xié)助發(fā)表護(hù)理論文方面，中專(zhuān)護(hù)生與大專(zhuān)護(hù)生間差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P>0.05)科研素質(zhì)的其它幾個(gè)方面都是差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P
3 討論
3.1 大中專(zhuān)護(hù)生護(hù)理科研素質(zhì)培養(yǎng)的必要性 2002年2003求預(yù)測(cè)研究課題組經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證提出，我國(guó)要建設(shè)小康社會(huì)，在衛(wèi)生人力的配置上應(yīng)基本接近國(guó)際平均水平，到2015年我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例應(yīng)達(dá)到1∶1。照這個(gè)比例進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，到2015年，醫(yī)護(hù)人數(shù)均將達(dá)到232.3萬(wàn)人，千人口的醫(yī)護(hù)比例均為1.5，這就意味著護(hù)士數(shù)量在2001年128.7萬(wàn)人的基礎(chǔ)上，凈增加103.6萬(wàn)，平均每年凈增加7.4萬(wàn)。盡管近幾年高等本科層次的護(hù)理教育擴(kuò)大了招生量，專(zhuān)科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢(shì)，但中專(zhuān)學(xué)歷仍為主體，我國(guó)目前中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士估計(jì)占85%左右［3］。因此臨床護(hù)理人員當(dāng)中，中專(zhuān)、大專(zhuān)層次的護(hù)理人員仍是臨床護(hù)理活動(dòng)中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護(hù)理教育普及后，本科護(hù)生會(huì)在護(hù)理科研活動(dòng)中扮演主要角色，然而臨床護(hù)理科研活動(dòng)當(dāng)中，又或多或少的會(huì)有這兩層次的護(hù)理人員的參與，尤其是大專(zhuān)層次，比如說(shuō)協(xié)助資料的收集與整理，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，參考文獻(xiàn)的搜集等。有文獻(xiàn)報(bào)道盡管隨著高等教育的擴(kuò)招，全國(guó)大專(zhuān)學(xué)歷以上畢業(yè)的護(hù)士人數(shù)雖逐年增加，但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了開(kāi)展護(hù)理科研的需要［4］。因此對(duì)大中專(zhuān)護(hù)生基本的科研素質(zhì)的培養(yǎng)尤其是大專(zhuān)護(hù)生亦是不容忽視，從我們的調(diào)查結(jié)果中也可以看出絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)自己目前所具備的科研素質(zhì)不滿(mǎn)意，期望自己能夠得到更多的護(hù)理科研的相關(guān)學(xué)習(xí)。
3.2 大中專(zhuān)護(hù)生對(duì)進(jìn)行護(hù)理科研所需的知識(shí)儲(chǔ)備薄弱 我國(guó)的護(hù)理教育當(dāng)中中等護(hù)理教育是我國(guó)層次最低的護(hù)理教育項(xiàng)目，其生源以初中畢業(yè)為主,學(xué)制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎(chǔ)文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書(shū)撰寫(xiě)及統(tǒng)計(jì)推理能力欠缺。而且，在3年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于文化基礎(chǔ)差、時(shí)間短、內(nèi)容多的原因，故多數(shù)學(xué)校對(duì)糾正教學(xué)內(nèi)容“偏多、偏難、偏深”現(xiàn)象采取了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容辦法。教學(xué)內(nèi)容的原則是理論知識(shí)以“必須、夠用”為度。因而有研究報(bào)道全國(guó)506 所中專(zhuān)護(hù)士教育中，基本上沒(méi)有開(kāi)設(shè)護(hù)理科研課程; 而部分院、系護(hù)理專(zhuān)業(yè)，雖有科研、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)等課程，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差［5］。大專(zhuān)作為比中等護(hù)理教育要高一層次的護(hù)理教育，盡管在課程設(shè)置方面好于中等護(hù)理教育，但同樣由于大專(zhuān)為3年制的時(shí)間限制，許多專(zhuān)業(yè)課程課時(shí)仍然不足。因而由于基礎(chǔ)文化水平及課程課時(shí)等原因?qū)е铝舜笾袑?zhuān)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)薄弱。
3.3 對(duì)策
3.3.1 適當(dāng)增加專(zhuān)業(yè)課程的授課學(xué)時(shí) 使護(hù)生掌握一些基本的理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段提高護(hù)理科研能力奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3.2 重視課堂內(nèi)外自己模仿練習(xí) 就大專(zhuān)層次護(hù)理教育而言，以往的教材和教學(xué)沒(méi)有貫徹直觀性教學(xué)原則,教材中幾乎很少有科研設(shè)計(jì)的實(shí)例,很少有論文的例文,教師授課時(shí)給護(hù)生提供例文也不多,盡管很詳細(xì)地講述了如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì),如何撰寫(xiě)科研論文,但護(hù)生很少見(jiàn)到實(shí)例,仍沒(méi)有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)做科研、寫(xiě)論文,仍是紙上談兵,無(wú)從下手。而中等護(hù)理教育則純粹就不開(kāi)護(hù)理科研這類(lèi)的課程。因此,無(wú)論是課堂內(nèi)外自己重視模仿練習(xí)是十分重要的。
3.3.3 繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 根據(jù)世界醫(yī)學(xué)教育體系及國(guó)外護(hù)理教育結(jié)構(gòu)來(lái)對(duì)照，我國(guó)的護(hù)理教育也可分為基礎(chǔ)護(hù)理教育、基礎(chǔ)后護(hù)理教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段。而中專(zhuān)、大專(zhuān)層次的護(hù)理教育均基礎(chǔ)護(hù)理教育。這類(lèi)護(hù)生在接受完基礎(chǔ)教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續(xù)接受進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。所謂多層次，即:指對(duì)不同層次的護(hù)理人員“對(duì)癥下藥”。從基礎(chǔ)理論、人文學(xué)科到與科研有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟地學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。所謂多渠道，即:指自學(xué)、通過(guò)成人高等教育(自學(xué)或函授)、專(zhuān)升本、業(yè)余大學(xué)或短期專(zhuān)修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專(zhuān)題討論會(huì)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 黃一虹,王志榮等.五年制醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)與創(chuàng)新能力的調(diào)研及培養(yǎng)對(duì)策.西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(6):1066-1068.
［2］ 張暉,何瑩燕.臨床護(hù)理人員對(duì)護(hù)理研究重要性認(rèn)識(shí)的調(diào)查研究.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(3):211-212.
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婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)工作，是一個(gè)忙碌、勞累、耐心加細(xì)心的工作，只有做到以上幾點(diǎn)，才能將工作做的更好。實(shí)習(xí)結(jié)束，怎樣寫(xiě)實(shí)習(xí)的自我鑒定呢?以下婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定資料僅供參考。
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了，在這一個(gè)月來(lái)，使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專(zhuān)科的知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說(shuō)，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫(xiě)論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好!
2.
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際，掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度，深受本科帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫(xiě)論文的綜合素質(zhì)，提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好!
護(hù)理研究被認(rèn)為是護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]，同時(shí)，護(hù)理論文的數(shù)量和質(zhì)量可在一定程度上反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的護(hù)理水平，關(guān)系到其學(xué)科的發(fā)展[2]。但由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理科研的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三級(jí)醫(yī)院，資料的分析和處理能力的欠缺在較大程度上限制了二級(jí)醫(yī)院護(hù)士的科研開(kāi)展[3，4]。而且在醫(yī)學(xué)科研論文中錯(cuò)誤的統(tǒng)計(jì)分析普遍存在，統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)和正確使用可在一定程度上提高護(hù)士的科研能力，提高的數(shù)量和質(zhì)量。本文主要了解二級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件了本文由收集整理解情況和學(xué)習(xí)需求，旨在為提高二級(jí)醫(yī)院護(hù)士的統(tǒng)計(jì)分析水平、降低論文中統(tǒng)計(jì)分析的錯(cuò)誤率提供參考。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
采用整群抽樣的方法抽取吉林省某市兩家二級(jí)醫(yī)院全體護(hù)士，納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證的在職、在崗的本院臨床一線(xiàn)護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：未取得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證；非本院護(hù)士；由于請(qǐng)假、進(jìn)修等原因暫時(shí)不在職、不在崗的護(hù)士；行政部門(mén)和醫(yī)技科室等非病房護(hù)士。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效問(wèn)卷116份，有效率95.1%。
1.2調(diào)查工具
本研究調(diào)查工具為自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容有兩個(gè)部分：第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本信息；第二部分為調(diào)查對(duì)象目前統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件的掌握情況、認(rèn)知情況和學(xué)習(xí)需求情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過(guò)epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，去除不合格問(wèn)卷，雙錄入后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，按照原始數(shù)據(jù)修改。采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要統(tǒng)計(jì)分析方法為一般統(tǒng)計(jì)描述和χ2檢驗(yàn)，p < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象基本情況
本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～46歲，平均（33.8±20.5）歲。21～30歲60例，占51.7%；31～40歲46例，占39.7%；41歲以上10例，占8.6%；學(xué)歷以中專(zhuān)為主76例，占65.5%，本科學(xué)歷8例，占6.9%，大專(zhuān)32例，占27.6%；職稱(chēng)以護(hù)士為主，有64例，占55.2%，護(hù)師41例，占35.3%，主管護(hù)士及以上11例，占9.5%。
2.2論文寫(xiě)作中統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用情況
在116例護(hù)士中，發(fā)表過(guò)論文的6例，占5.2%，嘗試寫(xiě)過(guò)論文的31例，占26.7%；在寫(xiě)過(guò)的論文中，以護(hù)理綜述類(lèi)居多，占86.5%，調(diào)查研究較少，為13.5%；在有關(guān)調(diào)查研究論文中，一般采用的分析工具為excel軟件，占94.6%。
2.3護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的了解和掌握情況
本研究主要針對(duì)excel和spss護(hù)士常用的兩個(gè)統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行調(diào)查。非常了解excel在論文統(tǒng)計(jì)分析中的正確應(yīng)用僅8例，一般的有63例，了解較少的45例。對(duì)excel在論文中統(tǒng)計(jì)分析中應(yīng)用的掌握程度與是否嘗試寫(xiě)過(guò)論文及是否發(fā)表過(guò)論文差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=10.754，p = 0.000）。聽(tīng)說(shuō)過(guò)spss統(tǒng)計(jì)分析軟件的11例，使用過(guò)的5例，能正確進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)描述分析的4例，但能正確進(jìn)行t檢驗(yàn)、f檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析的僅2例。
2.4 護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)分析中的地位的認(rèn)識(shí)
84（72.4%）例護(hù)士認(rèn)為統(tǒng)計(jì)分析軟件在統(tǒng)計(jì)分析中重要，23（19.8%）例護(hù)士認(rèn)為一般，9（7.8%）例護(hù)士認(rèn)為不重要。不同年齡（χ2=12.426，p = 0.031）、不同學(xué)歷（χ2=6.521，p = 0.000）及不同職稱(chēng)（χ2=7.365，p = 0.000）的護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)分析中的重要作用的認(rèn)識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.5統(tǒng)計(jì)分析軟件的學(xué)習(xí)需求情況
2.5.1學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件類(lèi)型 在調(diào)查的所有護(hù)士中，87.9%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析軟件是有必要的。78例認(rèn)為學(xué)會(huì)excel在統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用即可，占67.2%；38例認(rèn)為還需要學(xué)習(xí)spss軟件，占32.8%。
2.5.2學(xué)習(xí)途徑 59例希望通過(guò)學(xué)習(xí)班中老師面對(duì)面講解，32例希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，25例則希望通過(guò)雜志或書(shū)本自學(xué)，分別占50.9%、27.6%和21.6%。
2.5.3學(xué)習(xí)方式 102例希望在學(xué)習(xí)的過(guò)程中有實(shí)際操作練習(xí)，占87.9%；通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作演示的71例，占61.2%；同時(shí)希望補(bǔ)充理論知識(shí)講解62例，占53.4%；統(tǒng)計(jì)分析作業(yè)指導(dǎo)的選擇人次數(shù)為53次，占45.7%。
2.5.4學(xué)習(xí)內(nèi)容 選擇學(xué)習(xí)分析方法如χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、f檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等的95例，占81.9%；如何用統(tǒng)計(jì)軟件繪制正確圖表的56例，占48.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)方法適用條件和原理的僅12例，占10.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的解釋的10例，占8.6%；同時(shí)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念和理論者13例，占11.2%。
3討論
3.1護(hù)士職業(yè)成熟度較低、護(hù)理科研參與率較低
從調(diào)查對(duì)象的基本情況來(lái)看，護(hù)士的高職稱(chēng)較少，學(xué)歷較低，反映了護(hù)士的職業(yè)成熟度較低，這也是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域普遍存在的問(wèn)題。職業(yè)成熟度在一定程度上影響了護(hù)士參與科研的意識(shí)和能力，因此，護(hù)理管理人員應(yīng)充分發(fā)揮管理職能作用，采取相應(yīng)的措施，鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提供培訓(xùn)、進(jìn)修和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的職業(yè)成熟度，同時(shí)，引導(dǎo)護(hù)士參與科研，并給予一定的激勵(lì)，提高護(hù)士科研的參與率及科研能力[5，6]。
3.2護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用能力較差
由以上結(jié)果可以看出，護(hù)士常用的統(tǒng)計(jì)軟件為excel，但掌握excel軟件在論文統(tǒng)計(jì)分析中的正確應(yīng)用的較少，同時(shí)，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析中常用的spss軟件了解的人也較少，可能與護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、科研水平較低、很少參與科研等有關(guān)。
3.3加強(qiáng)護(hù)士對(duì)科研統(tǒng)計(jì)分析軟件的學(xué)習(xí)
為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的深入開(kāi)展，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，激勵(lì)全體護(hù)士弘揚(yáng)南丁格爾精神，愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)。經(jīng)研究決定，按照醫(yī)院工作計(jì)劃的要求，在全院護(hù)理崗位開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”評(píng)選活動(dòng)，于“5.12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰。為了確保活動(dòng)順利開(kāi)展，達(dá)到預(yù)期的目的，特制訂本方案。
一、評(píng)選范圍
本單位已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并且經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理服務(wù)或護(hù)理管理工作一年以上的護(hù)理人員，尤其是在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)。
二、評(píng)選條件
（一）“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選條件
1.熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有良好的職業(yè)操守，愛(ài)崗敬業(yè)、工作積極主動(dòng)堅(jiān)持在臨床一線(xiàn)， 具有開(kāi)拓進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)的精神。與時(shí)俱進(jìn)，能正確理解認(rèn)識(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)重要性，并能積極投身到這項(xiàng)活動(dòng)中，促進(jìn)護(hù)理模式改革、轉(zhuǎn)型和發(fā)展。
2.刻苦鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，能解決所在科室疑難和復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題，業(yè)績(jī)突出。在護(hù)理崗位上，近1年無(wú)發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故，無(wú)病人投訴。
3.堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心體貼病人，具有良好的溝通能力，服務(wù)態(tài)度好，工作耐心細(xì)致，經(jīng)常受到患者贊揚(yáng)和好評(píng)。
4. 各病區(qū)參與評(píng)選的護(hù)士在臨床第一線(xiàn)工作至少滿(mǎn)1年，年度考核結(jié)果為優(yōu)秀、稱(chēng)職，全勤。
5、近1-2年發(fā)表護(hù)理論文，在同等條件下優(yōu)先。
（二）“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”評(píng)選條件
1．熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)。有較高的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和組織管理能力。
2．以身作則，嚴(yán)于律己，作風(fēng)正派，群眾威望高，具備護(hù)理學(xué)科帶頭人的基本素質(zhì)和條件。
3．認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，在建立新的病房護(hù)理管理模式，臨床護(hù)士分層級(jí)管理，護(hù)理人力資源管理，專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和專(zhuān)科護(hù)士使用等各項(xiàng)工作中取得突出成績(jī)。
4．對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員科學(xué)分工、合理安排，能充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性，科室凝聚力強(qiáng)，醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系和諧。
5．科內(nèi)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理考核率≥90%以上。年內(nèi)無(wú)護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
6．業(yè)務(wù)知識(shí)豐富，護(hù)理技術(shù)熟練，能對(duì)本科室業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。本科護(hù)理人員參加護(hù)理部組織的理論，護(hù)理操作考試平均成績(jī)分別達(dá)到80分、90分以上。
7．科內(nèi)全年無(wú)因護(hù)理違紀(jì)受處罰，病人對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意率大于90%，零投訴。
8、近1-2年發(fā)表過(guò)護(hù)理論文者，在同等條件下優(yōu)先。
三、評(píng)選名額
各科按目前護(hù)理人員總數(shù)的20%以?xún)?nèi)進(jìn)行評(píng)選，分組進(jìn)行。分組情況如下：
第一組：產(chǎn)科、產(chǎn)房第二組：婦科
第三組：手術(shù)室第四組：兒科
第五組：護(hù)理部、供應(yīng)室、兒保科、客服中心
第六組：管理組
四、評(píng)選程序及要求
采取自下而上、逐級(jí)推薦、認(rèn)真審核、嚴(yán)格評(píng)選、公開(kāi)公示的方式進(jìn)行，堅(jiān)持評(píng)選條件，工作業(yè)績(jī)突出，確實(shí)具有榜樣作用。實(shí)事求是，嚴(yán)格把關(guān)，保證質(zhì)量。不符合優(yōu)秀條件者可以空缺、不能為了名額勉強(qiáng)上報(bào)。，充分發(fā)揚(yáng)民主，確保評(píng)選工作公開(kāi)、公平、公正，真正發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和表彰一批在護(hù)理工作崗位上涌現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)秀代表和典型人物。
（一）、“優(yōu)秀護(hù)士”
1、科室評(píng)選（50分，其中科主任護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)20分，護(hù)士評(píng)價(jià)30分）：所在科室公開(kāi)評(píng)選符合條件的護(hù)理人員，科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織，全體護(hù)士參加。各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)不參加病區(qū)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選，參加管理組的評(píng)選。病區(qū)將初選結(jié)果、于5月 6 日上報(bào)護(hù)理部。
2、護(hù)理部初審（40分）：護(hù)理部組織有關(guān)人員對(duì)經(jīng)科室評(píng)選出的人員進(jìn)行初步審核。
3.醫(yī)院審批（10分）：由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理部初審后上報(bào)的人員選進(jìn)行審批后，評(píng)選出的“優(yōu)秀護(hù)士”填寫(xiě)《先進(jìn)事跡材料上報(bào)表》并于5月9號(hào)上報(bào)護(hù)理部。
（二）優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)
1、護(hù)理部評(píng)選（50分）：護(hù)理部組織、各科護(hù)士長(zhǎng)參與。
2、護(hù)理部初審（40分）
3、醫(yī)院審批（10分）：由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理部初審后上報(bào)的人選進(jìn)行審批后，評(píng)選出的“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)” 填寫(xiě)《先進(jìn)事跡材料上報(bào)表》并于5月9號(hào)上報(bào)護(hù)理部。
作者：吳曼青 單位：海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科
護(hù)理教育是一門(mén)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在最后階段的臨床實(shí)習(xí)中，本科護(hù)生們都面臨著學(xué)業(yè)、社會(huì)、情感、個(gè)人等多方面的壓力，同時(shí)由于本科護(hù)生們均是青春期的少年，個(gè)人的世界觀正處于成形期，而且大多數(shù)為獨(dú)生子女，對(duì)外在刺激極其敏感、心理變化復(fù)雜，而對(duì)本科護(hù)生們這么一個(gè)特殊階段的心理問(wèn)題卻鮮有研究和關(guān)注。本文就此方面問(wèn)題作一初探，并提出一些防范對(duì)策，以期對(duì)進(jìn)一步改善護(hù)理教學(xué)、特別是臨床實(shí)習(xí)階段的心理教學(xué)提供幫助。
1．常見(jiàn)原因
1．1與壓力有關(guān):壓力是人們?cè)谏鐣?huì)中所面臨的種種刺激做出的生理和心理的反應(yīng)。由于刺激來(lái)源不同，我們所說(shuō)的壓力主要包括社會(huì)性壓力源、心理性壓力源和文化性壓力源［1－2］，這些都具有普遍性和代表性。我們的調(diào)查結(jié)果分析可知，很多本科護(hù)生均存在不同程度的心理問(wèn)題，而處于學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的問(wèn)題，若不能得到及時(shí)的解決，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的從業(yè)道路將會(huì)產(chǎn)生不良的影響。其產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的本科生多為獨(dú)生子女，正處于特殊的時(shí)期［3］，受其年齡的影響及文化結(jié)構(gòu)、邏輯思維方式、思想成熟程度的制約，容易產(chǎn)生主觀和客觀的反應(yīng)，而這可能是大多數(shù)本科護(hù)生心理問(wèn)題的根源。
1．2與理論教育和臨床護(hù)理的差異有關(guān):羅先武［4］認(rèn)為:其心理問(wèn)題可能與理論教育和臨床護(hù)理的差異所致，并分析了4個(gè)原因:護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理滯后，護(hù)理技能教學(xué)師資力量薄弱，方法單一;學(xué)生缺乏對(duì)技能的遷移能力;部分帶教老師的操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)面影響，使本科護(hù)生在臨床中不能盡快適應(yīng)而產(chǎn)生心理問(wèn)題，此類(lèi)問(wèn)題的產(chǎn)生與前期臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量影響有關(guān)，造成護(hù)生在實(shí)習(xí)中目的不明確，角色定位不準(zhǔn)，理論與實(shí)踐脫節(jié);同時(shí)不可否認(rèn)與個(gè)體的受教育程度有關(guān)。
表面看來(lái)心理問(wèn)題與個(gè)人的生活環(huán)境、受教育程度有關(guān)，實(shí)際上是我們教育存在的問(wèn)題所致。
2．對(duì)策分析
2．1緩解壓力。心理問(wèn)題的產(chǎn)生相當(dāng)一大部分來(lái)自于教學(xué)的死板，使我們學(xué)生不能靈活地面對(duì)多變的世界，面臨壓力時(shí)不能正確處理，從而產(chǎn)生諸多的心理問(wèn)題。Lindop研究指出英國(guó)在1981年～1986年間有30%的人因?yàn)閴毫Χ袛嘧o(hù)理學(xué)習(xí)，我們擔(dān)心初期的臨床實(shí)習(xí)生因?yàn)閴毫托睦韱?wèn)題最終放棄護(hù)理職業(yè)，造成護(hù)理人才的流失。因此更從一個(gè)方面反映了我們實(shí)行多元化護(hù)理教學(xué)改革的必要性和緊迫性。因而，緩解學(xué)生心理壓力，須從剛?cè)肟崎_(kāi)始，護(hù)生剛到科室實(shí)習(xí)時(shí)，由于環(huán)境的陌生，對(duì)帶教教師個(gè)性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌，從而產(chǎn)生心理壓力。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語(yǔ)言、溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑，會(huì)一下拉近師生關(guān)系，在最短時(shí)間里消除護(hù)生的緊張心理，快速地緩解了心理壓力，愉悅地跟隨教師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。
2．2理論知識(shí)和臨床護(hù)理相結(jié)合。在學(xué)校，學(xué)生的主要求知途徑是課堂，而實(shí)習(xí)的主要求知途徑是臨床及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這種角色轉(zhuǎn)換體現(xiàn)在學(xué)習(xí)行為上的轉(zhuǎn)變。第一，從以記憶式的學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向理解式的學(xué)習(xí)為主。第二，從課堂灌輸式的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向臨床的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主。第三，從以知識(shí)發(fā)展為主的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向以人格發(fā)展和角色發(fā)展的學(xué)習(xí)為主。俗話(huà)說(shuō):讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路。學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年的理論學(xué)習(xí)，終于可以親自實(shí)踐，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生把理論與實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)，提高動(dòng)手能力和動(dòng)腦能力。
2．3尊重學(xué)生人格因材施教。要求帶教老師不僅要精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，能指導(dǎo)護(hù)理科研和論文寫(xiě)作，通曉和掌握教學(xué)方法，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛(ài)護(hù)理工作，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神。教師在帶教過(guò)程中要尊重學(xué)生人格，一視同仁，關(guān)注個(gè)體差異，因材施教，培養(yǎng)她們的慎獨(dú)和樂(lè)觀向上，愛(ài)崗敬業(yè)的精神，同時(shí)實(shí)行師生互評(píng)雙向教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)師生雙方的主觀能動(dòng)性。讓學(xué)生對(duì)教學(xué)情況自由作出評(píng)價(jià)，發(fā)表自己的意見(jiàn)和建議，鼓勵(lì)學(xué)生提出學(xué)習(xí)和生活上的困難和問(wèn)題并幫助解決。
根據(jù)護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同學(xué)生的心理需求，隨時(shí)掌握護(hù)生每個(gè)階段的學(xué)習(xí)和生活情況，了解護(hù)生最新動(dòng)態(tài)，熟悉她們的年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)水平、思想狀況和知識(shí)需求，從而有針對(duì)性地開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和加強(qiáng)人格心理方面的塑造，發(fā)揮護(hù)生的最大潛能，從而培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】地方；本科院校；護(hù)理倫理學(xué)；教學(xué)改革
一、前言
作為地方本科院校，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念、良好的科學(xué)、人文素養(yǎng)，扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，能適應(yīng)臨床護(hù)理第一線(xiàn)和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的高級(jí)護(hù)理應(yīng)用型人才。所謂應(yīng)用型人才是指能將專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能應(yīng)用于所從事的專(zhuān)業(yè)社會(huì)實(shí)踐的一種專(zhuān)門(mén)的人才類(lèi)型，是熟練掌握社會(huì)生產(chǎn)或社會(huì)活動(dòng)一線(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，主要從事一線(xiàn)生產(chǎn)的技術(shù)或?qū)I(yè)人才。這就要我們培養(yǎng)的學(xué)生不僅具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，而且還要具有更高的技術(shù)應(yīng)用能力。[1]
為此，按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案，對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)進(jìn)行了改革探索。依據(jù)“加強(qiáng)人文、突出護(hù)理、重視社區(qū)、注重整體”的課程優(yōu)化原則，構(gòu)建了文理醫(yī)相結(jié)合，基礎(chǔ)、臨床相融通的課程體系，體現(xiàn)了當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)與社會(huì)需求。護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，協(xié)調(diào)護(hù)理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護(hù)生將所學(xué)到的倫理知識(shí)真正運(yùn)用于臨床實(shí)踐，達(dá)到學(xué)以致用的目的，是我們應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題。[3]
二、護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革的具體措施
1、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育，提高課程建設(shè)水平
醫(yī)療改革的發(fā)展及護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備提出了明確的要求[4-5]。沒(méi)有良好的護(hù)理道德和素養(yǎng)，再好的技能都不能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。因此，學(xué)校高度重視護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系的建立與完善，培養(yǎng)學(xué)生良好的倫理素質(zhì)，將護(hù)理倫理學(xué)作為人文課程的必修課，成為人文護(hù)理教育體系中的核心課程。因此德州學(xué)院護(hù)理倫理學(xué)課程榮獲2012年山東省高等學(xué)校精品課程稱(chēng)號(hào)。
2、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
通過(guò)多渠道培養(yǎng)復(fù)合型教師，一方面通過(guò)派遣有醫(yī)學(xué)背景的教師到相關(guān)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，一方面鼓勵(lì)授課教師攻讀人文醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護(hù)理倫理學(xué)專(zhuān)任師資不足的問(wèn)題。另外還加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行護(hù)理倫理知識(shí)和應(yīng)用能力的培訓(xùn)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能繼續(xù)獲得倫理知識(shí)以彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。
3、適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
有調(diào)查顯示，超過(guò)50%的護(hù)生希望授課教師多講授與臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密的倫理學(xué)知識(shí)。[6]說(shuō)明目前的教材中倫理學(xué)理論知識(shí)較多，缺乏對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生敏銳的倫理意識(shí)和處理實(shí)踐中的護(hù)理倫理問(wèn)題的可操作內(nèi)容。因此，為了教學(xué)內(nèi)容符合臨床實(shí)踐需求，目前教學(xué)中注意調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，加入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展后帶來(lái)的倫理問(wèn)題的探討，加大對(duì)臨床中遇到的倫理決策問(wèn)題的討論，提高學(xué)生的倫理決策能力。
4、改革教學(xué)方法，提高實(shí)踐能力
當(dāng)今社會(huì)是多元化的時(shí)代，教學(xué)方法也具有多樣性，采用多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段，實(shí)施多種師生互動(dòng)式教學(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)體驗(yàn)性。
（1）案例式教學(xué)方法：在我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，諸子百家就大量采用民間故事來(lái)闡明事理。在國(guó)外起源于19世紀(jì)20年代，由美國(guó)哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)。它是指學(xué)生在教師的引導(dǎo)下圍繞教師所提供的案例進(jìn)行分析、討論，進(jìn)而得出結(jié)論或是解決問(wèn)題的方案。深化了學(xué)生對(duì)相關(guān)原理的認(rèn)知和掌握，提高了學(xué)生運(yùn)用原理解決實(shí)際問(wèn)題的能力。現(xiàn)實(shí)生活中涉及到護(hù)理倫理學(xué)內(nèi)容的案例豐富多彩，種類(lèi)也是紛繁復(fù)雜，選用不同的案例對(duì)不同章節(jié)教學(xué)效果的影響也全然不同。常用的是文本案例，近來(lái)采用電影作為教學(xué)資料已經(jīng)受到許多學(xué)者肯定，它是一種直觀的、新穎的教學(xué)模式，這種使用電影作品開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的方法稱(chēng)為電影教學(xué)法。臨床倫理學(xué)問(wèn)題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題，而是廣泛的社會(huì)、法律問(wèn)題。這種理論聯(lián)系實(shí)際的案例教學(xué)方法可以幫助護(hù)生深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則，拓展護(hù)生對(duì)倫理問(wèn)題了解的深度和廣度，而且還能夠調(diào)動(dòng)師生雙方的主動(dòng)性和積極性，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。
（2）情景互動(dòng)教學(xué)方法：通過(guò)角色扮演來(lái)體驗(yàn)患者和護(hù)理人員的內(nèi)心感受；通過(guò)辯論賽來(lái)辨明是非等。可提高學(xué)生在課堂中的積極主動(dòng)性，師生之間進(jìn)行良好的互動(dòng)，對(duì)提高教學(xué)效果有顯著的作用。例如：在門(mén)診護(hù)理倫理這部分內(nèi)容中，將學(xué)生分成4個(gè)大組，第一組表演導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士與前來(lái)咨詢(xún)患者的溝通，第二組表演分診護(hù)士與易激動(dòng)患者的溝通，第三組表演門(mén)診護(hù)士與不自覺(jué)排隊(duì)患者的溝通，第四組表演門(mén)診護(hù)士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場(chǎng)景由學(xué)生自己設(shè)定，自由發(fā)揮。通過(guò)角色扮演，學(xué)生們認(rèn)識(shí)到面對(duì)不同患者，應(yīng)多些理解、關(guān)心和尊重，就會(huì)減少護(hù)患糾紛。
（3）按照教學(xué)內(nèi)容進(jìn)展，利用見(jiàn)習(xí)教學(xué)安排部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容：一是細(xì)致觀察護(hù)患關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系現(xiàn)狀并進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。二是觀察醫(yī)院護(hù)士為患者服務(wù)的情感與態(tài)度等言行情況。三是要求觀察醫(yī)院護(hù)士職業(yè)形象、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等情況，并選擇部分患者及家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查，從而進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。
（4）考核方式多樣化：傳統(tǒng)的考試方式注重知識(shí)掌握的結(jié)果，對(duì)過(guò)程和學(xué)生的思辨能力考察較少，而本課程更適宜采用重過(guò)程、重思辨和決策能力的半開(kāi)放型考核形式。考核內(nèi)容突出其實(shí)踐性，改變學(xué)生“死記硬背，應(yīng)付考試”的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而形成一種自主決策的意識(shí)動(dòng)力。在每次課上留取約15分鐘時(shí)間穿插一些練習(xí)，包括一些需要識(shí)記的知識(shí)點(diǎn)和提高倫理決策能力的案例分析。在全學(xué)期的學(xué)習(xí)進(jìn)程中，穿插作業(yè)、論文、案例分析、見(jiàn)習(xí)表現(xiàn)等考核形式，按一定比例計(jì)算總成績(jī)。
