時間：2022-04-02 12:15:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共衛(wèi)生工作思路，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2006年工作思路（文教口）
2006年是“十一五”規(guī)劃實施的起始年，也是我市實現(xiàn)“躋身全國兩百強”目標的關(guān)鍵年，做好明年的各項工作，有利于加快推進經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。當前，我市社會事業(yè)發(fā)展正面臨許多有利條件，特別是十六屆五中全會提出要以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展全局，把經(jīng)濟社會發(fā)展切實轉(zhuǎn)入全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的軌道。這是我市社會事業(yè)快速發(fā)展的機遇期，也為抓好社會事業(yè)工作打下了牢固的思想基礎(chǔ)。這幾年我市社會事業(yè)工作方法的不斷創(chuàng)新，為推進社會事業(yè)發(fā)展奠定了良好的工作基礎(chǔ)。因此，社會事業(yè)工作要緊緊抓住當前有利時機，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六大五中精神，樹立科學發(fā)展觀，以人的全面發(fā)展為目標，以經(jīng)營的理念，加文章來源于新靈山,強統(tǒng)籌，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高質(zhì)量，深化改革，實現(xiàn)均衡發(fā)展。
加強統(tǒng)籌--就是要通過制訂完善各項規(guī)劃，建立以規(guī)劃為導向，協(xié)調(diào)運用政策、投資和監(jiān)測等手段的宏觀調(diào)控體系。通過實施有力的宏觀調(diào)控，促進經(jīng)濟增長與社會進步相統(tǒng)一。
調(diào)整結(jié)構(gòu)--就是要合理劃分政府供給公共產(chǎn)品和市場供給產(chǎn)品的范圍，繼續(xù)把提供公共衛(wèi)生、義務教育、公共文化、歷史文化遺產(chǎn)保護、社會弱勢群體保護等公共產(chǎn)品擺在更為突出的位置，優(yōu)先安排公益性社會事業(yè)項目。同時發(fā)揮政府投資的示范作用，構(gòu)建多元化的投資機制，補充政府公共資源的不足。
提高質(zhì)量--就是在不斷擴大資源總量的同時，要研究提高質(zhì)量的問題，增強活力和競爭力。
深化改革--就是要著力推進教育體制、文化體制、衛(wèi)生體制改革，推進內(nèi)部機制轉(zhuǎn)換，以經(jīng)營的理念，做大做強文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)等，進一步增強我市社會事業(yè)的活力。
均衡發(fā)展--就是堅持基本社會公共服務均等化的標準和要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，促進城鄉(xiāng)社會事業(yè)的均衡發(fā)展。
明年的工作思路上主要是做好六個對接：
1、與十六屆五中全會的精神相對接；十六屆五中全會上提出要著力構(gòu)建和諧社會，加快推進教育、文化、衛(wèi)生等社會事業(yè)發(fā)展，這是我市社會事業(yè)一次難得的發(fā)展機遇，對此，文教口各部門要認真貫徹落實十六屆五中全會精神，加快發(fā)展社會各項事業(yè)。一是要認真實施科教興市戰(zhàn)略，把教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，以教育四項工程為抓手，切實完善基礎(chǔ)教育體系，加快推進教育事業(yè)均衡發(fā)展；二是要加強公共衛(wèi)生體系建設，推進衛(wèi)生改革與發(fā)展，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生的防控體系，加強人才隊伍建設，增強衛(wèi)生應急處置能力，特別要對衛(wèi)生布局規(guī)劃、公共衛(wèi)生三級預防體系、農(nóng)村衛(wèi)生保健以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為今后工作的重點；三是要大力發(fā)展文化事業(yè)，提高我市文化特色競爭力，加快推進文化融入經(jīng)濟社會的發(fā)展；重點要加快要以爭創(chuàng)省文化先進縣為抓手，根據(jù)文化融入經(jīng)濟社會的發(fā)展規(guī)劃，加快推進公共文化設施建設，爭取到2010年爭創(chuàng)全國文化先進縣。四是要切實維護社會公平，要高度關(guān)注社會弱勢群體，維護他們的利益，優(yōu)先安排公益性社會事業(yè)項目，特別是要抓緊完善低保子女免費入學、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等五大社會保障體系建設。
2、與省五大百億工程相對接；我市文教衛(wèi)事業(yè)要搶抓當前難得的發(fā)展機遇，就要樹立“抓項目就是抓發(fā)展”的理念，不斷加大項目工作力度。在謀劃今后重大社會公益性項目的時候，要有大局意識，不能僅局限于自身工作職責范圍和專業(yè)區(qū)域，而應跳出傳統(tǒng)思維的束縛、跳出部門地域的框框，站在全市的高度，了解分析全國全省發(fā)展趨勢和政策情況，圍繞以國家、省投資方向和政策導向、國債資金、省“五大百億工程”項目的投資方向以及我市發(fā)展的戰(zhàn)略，抓緊謀劃一批重大社會公益事業(yè)項目，只有這樣才能搶得先機列入省重點，爭取到有關(guān)要素資源和政策的支持。
3、與躋身全國兩百強的目標相對接；市委躋身全國兩百強的行動綱要已經(jīng)出臺，文教口各部門要根據(jù)各自的實際，對照要求認真理清明年的工作思路，盡快對各項目標任務作出分解落實，責任到人。在工作中要抓住三個整合，一是要整合教育資源，教育部門要以“四項工程”為抓手，加快推進教育資源的整合，努力實現(xiàn)均衡教育的目標；二是要整合衛(wèi)生資源，要加快推進衛(wèi)生事業(yè)改革，大力扶持民營醫(yī)院的發(fā)展，加強血防和傳染病的防治等工作；三是要整合文化資源，要梳理我市的文化資源，并根據(jù)即將出臺的文化融入經(jīng)濟社會發(fā)展綱要的精神，加快推進文化事業(yè)的發(fā)展。
20*年全市疾控衛(wèi)生監(jiān)督工作以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，圍繞“抓強化管理、抓規(guī)范建設、抓農(nóng)村衛(wèi)生、抓重點疾病”的工作思路，不斷提高疾病預防控制水平，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，進一步加強婦幼保健服務能力，為保障人民身體健康，提高人民生活質(zhì)量，促進社會經(jīng)濟發(fā)展做出新的貢獻。
一、根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，建立完善以“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”為目標的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，明確職能，完善各項預案，落實防范措施，開展演練，增強重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。
二、加強疫情監(jiān)測報告體系建設。完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)，重點做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息各鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡直報工作，嚴格疫情報告制度，加強婦幼衛(wèi)生信息的質(zhì)量控制，調(diào)整充實年報、監(jiān)測人員，加強人員培訓，完善數(shù)據(jù)收集、匯總、核對、上報、分析的制度建設。
三、加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。針對目前衛(wèi)生監(jiān)督面廣量大、監(jiān)督力量不足的情況，強化市衛(wèi)生監(jiān)督所的職能建設，提高綜合衛(wèi)生執(zhí)法能力。組織實施面向社會的醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治和食品、職業(yè)、公共場所、飲用水、化妝品、放射、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品及專業(yè)機構(gòu)、人員的綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，提高各項衛(wèi)生法律和法規(guī)的執(zhí)法力度，避免出現(xiàn)執(zhí)法盲區(qū)，充分體現(xiàn)衛(wèi)生行政職能，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門主體作用，特別是醫(yī)療市場的整治，要出重拳，予以嚴厲打擊，要抓大要案，通過整治，使全市的醫(yī)療市場秩序有根本性的好轉(zhuǎn)。嘗試衛(wèi)生執(zhí)法實行分級管理，在各主要中心集鎮(zhèn)設立衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)，即衛(wèi)生監(jiān)督分所，以強化農(nóng)村公共衛(wèi)生管理。
四、按照《全國疾病預防控制機構(gòu)工作規(guī)范》和《全國衛(wèi)生監(jiān)督所工作規(guī)范》，推進規(guī)范化、標準化、科學化管理。進一步加強內(nèi)部管理制度建設和職業(yè)道德教育，加強各項業(yè)務技術(shù)培訓和科研工作，不斷提高人員素質(zhì)、工作質(zhì)量和業(yè)務技術(shù)水平，進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。繼續(xù)抓好婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設，迎接第二輪婦幼保健機構(gòu)的等級評審；開展規(guī)范保健門診創(chuàng)建活動；嚴格準入、規(guī)范母嬰保健服務，加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進母乳喂養(yǎng)。貫徹落實“兩綱”和《浙江省提高人口素質(zhì)、減少出生缺陷殘疾行動計劃實施方案》，提高新生兒疾病、聽力篩查質(zhì)量和篩查率。加大婚前醫(yī)學檢查的宣傳力度。提供優(yōu)質(zhì)婚前醫(yī)學保健服務。
五、突出重點、采取有效措施，進一步加強對非典型肺炎、霍亂、鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病的預防控制工作，防止出現(xiàn)因控制措施不力而引發(fā)的傳染病暴發(fā)流行。全面實現(xiàn)計劃免疫接種門診規(guī)范化建設，繼續(xù)開展消滅脊髓灰質(zhì)炎強化免疫工作，全面落實CIDA—WHO結(jié)核病控制項目第二周期工作，深入開展健康教育，充分發(fā)揮健康教育工作在救災防病工作中的重要作用。
六、以貫徹實施《行政許可法》為契機，繼續(xù)推進行政審批制度改革。做好行政許可項目，行政許可規(guī)定，行政許可實施機構(gòu)、行政許可收費等清理工作，抓緊制定相關(guān)配套制度建設。
七、協(xié)調(diào)和加強公共衛(wèi)生職能管理，強化衛(wèi)生技術(shù)管理和衛(wèi)生技術(shù)服務，充分合理利用公共衛(wèi)生資源，發(fā)揮資源優(yōu)勢，為衛(wèi)生行政執(zhí)法提供強有力的技術(shù)保障。
事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項任務，切實做好重大疾病
控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、人才培養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生行風建設六項工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機制，依法監(jiān)
管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務工作
按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝
備任務；已完成基建任務的縣（區(qū)）重點加強實驗室建設。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)
建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急
機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染
病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫
分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范
化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達標"縣區(qū)創(chuàng)建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳
染病疫情網(wǎng)絡直報制度，提高網(wǎng)絡直報質(zhì)量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡建設，依法規(guī)范母
嬰保健技術(shù)服務市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達85％以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合
醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做
好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構(gòu)
，充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾
斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩
干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報
酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建
制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強發(fā)展活力。
大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院
建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員
培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照"政府主導，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農(nóng)民參
保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強優(yōu)勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。
做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移
交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，
醫(yī)院之間的責權(quán)利關(guān)系，做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進多種所有制醫(yī)療機構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的
國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管
理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務
。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。
組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢
查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色專科建設，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展
創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作
認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作
機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項應急任務順利
完成。
嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機制，落實責任，開展經(jīng)常性
的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領(lǐng)域的監(jiān)管，強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)
測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權(quán)一致的原則，強化市級指導、培訓和督
查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的監(jiān)管模式，充實加強基層和農(nóng)
村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療
市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學科、
優(yōu)勢專科建設，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學教育，完善繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設為重點，
加強農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構(gòu)，從設備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生
機構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務。
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設
繼續(xù)把糾正藥品購銷和醫(yī)療服務中的不正之風作為工作重點，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制。
對群眾反映強烈的地方和醫(yī)療機構(gòu)，要追究衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院負責人的責任。組織開展藥品集中招標采購和單病種收費試點，加大對不合理
用藥查處力度，切實減輕患者費用負擔。開展創(chuàng)佳評差、創(chuàng)建文明示范單位及"百姓放心醫(yī)院"活動。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，強化以人為本和"一切
以病人為中心"的服務理念，營造廉潔行醫(yī)、誠信服務的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)新形象。
各級衛(wèi)生行政部門要認真學習，解放思想，轉(zhuǎn)變職能，在創(chuàng)新工作思路、工作方法和工作機制上下功夫。要敢于突破計劃經(jīng)濟對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
的體制制約，按照市場經(jīng)濟的規(guī)律思考和推進衛(wèi)生改革；要切實轉(zhuǎn)變工作作風，經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，掌握和發(fā)現(xiàn)工作中存在的困難和問
題，向政府做好匯報，及時解決；要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的經(jīng)驗，采取有效措施予以推廣；要廣泛借鑒和吸收外地在衛(wèi)生改革方面好的做法，結(jié)
合本地實際，找準解決問題的突破口，積極探索，大膽實踐，推動衛(wèi)生改革不斷深入發(fā)展；要深入開展創(chuàng)建"學習型、服務型和能辦成事型"機
**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)
為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的衛(wèi)生服務模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實際，認真落實國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系進行規(guī)劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站，現(xiàn)已建成6個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心和7個社區(qū)衛(wèi)生服務站，其中6個社區(qū)衛(wèi)生服務站達到標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準，已達到社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋，建成率達100%，現(xiàn)將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：
一、社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況
（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。
結(jié)合**區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展建設的會議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。20xx年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務站，即：千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（二）制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的房舍規(guī)模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預防控制、社區(qū)慢性病預防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務等12個方面的內(nèi)容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。
（三）前期準備、加強培訓。
為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓班；同時，選派34名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
（四）考察學習、借鑒經(jīng)驗。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務建設項目。
（五）摸底調(diào)查、認真落實。
按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務站、千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務。
（六）加強督導、嚴格考核。
按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務的各醫(yī)療單位進行了認真細致的督導考核評價。考核結(jié)果顯示，各社區(qū)服務機 構(gòu)對本社區(qū)進行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構(gòu)學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復服務等工作也在逐步進行中。
（七）落實政策、保證經(jīng)費
認真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必要經(jīng)費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)數(shù)、服務人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務項目和數(shù)量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，
以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網(wǎng)絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡進行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調(diào)整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點進行了摸底調(diào)查，重點對新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區(qū)進行了業(yè)務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對**區(qū)托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作
我區(qū)婦幼保健工作承擔全**區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務指導及三網(wǎng)監(jiān)測工作 ，15個婦幼保健三級網(wǎng)點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。
活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網(wǎng)絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：
（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的標準化建設。重點進行社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準化建設，確保考核目標的完成。
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。
（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
（四）社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)將承擔公共衛(wèi)生服務職能，主動進入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務的工作。
一、2012年目標任務
加強甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、病毒性肝炎、流行性出血熱等重大傳染病和新發(fā)傳染病防控，確保不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行，確保傳染病防治經(jīng)費與物資儲備到位；加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設，強化醫(yī)療市場、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全；深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，扎實推進醫(yī)療質(zhì)量示范科室和護理服務示范病房創(chuàng)建工作，確保不發(fā)生重大醫(yī)療責任事故；社區(qū)居民健康檔案信息化管理率、農(nóng)民健康檔案建檔率、65歲以上老年人保健管理達到60%，適齡兒童計劃免疫接種率達到90%；新農(nóng)合參合率達到98%，住院補償比提高5%；孕產(chǎn)婦死亡率與5歲以下兒童死亡率分別控制在15∕10萬和6‰之下；積極開展衛(wèi)生街道、村居創(chuàng)建活動，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高2%；中醫(yī)適宜技術(shù)推廣率達100%，村衛(wèi)生室達標率達到95%；積極實施基本藥物制度，深入推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，扎實開展重大公共衛(wèi)生項目，穩(wěn)步推進食品衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，大力強化基層衛(wèi)生服務體系建設，全面完成2012年度衛(wèi)生體制改革任務，以改革促發(fā)展，惠民生，求實效。
二、2012年工作思路
以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞醫(yī)改這個中心，以保障民生、服務群眾為主線，著力加強公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生三大體系建設，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病預防控制、醫(yī)療服務能力，狠抓行風建設、隊伍建設、效能建設、文化建設，以改革為動力，攻堅克難，爭創(chuàng)一流，努力建設群眾滿意的衛(wèi)生行業(yè)。
三、2012年工作重點
1．在轄區(qū)22個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售。
2．促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，開展70歲以上老年人免費查體工作，落實人均不低于15元的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，社區(qū)居民健康檔案信息化管理率與農(nóng)民健康檔案建檔率均達到60%，新農(nóng)合人均籌資水平不低于120元。
3.開展重大公共衛(wèi)生項目，開展貧困白內(nèi)障患者免費復明手術(shù)、農(nóng)村婦女孕前、孕早期免費補服葉酸，農(nóng)村婦女住院分娩補助、農(nóng)村婦女免費“兩癌”普查、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生項目。
4．推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，將食品衛(wèi)生監(jiān)督職能劃轉(zhuǎn)食品藥品監(jiān)督管理局，按“人隨事走”的原則，穩(wěn)妥劃轉(zhuǎn)，有序過渡。
5．強化基層衛(wèi)生服務體系建設，2012年全部完成村衛(wèi)生室標準化建設任務，完成陡溝辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建、十六里河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心改造工程、領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設任務等。
四、主要措施
1．加強組織領(lǐng)導，落實醫(yī)改目標。在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，在區(qū)發(fā)改委的協(xié)調(diào)指導下，成立區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組，根據(jù)國家和省、市的指導意見，結(jié)合我區(qū)實際，制定實施方案，落實配套政策，積極組織實施，狠抓工作落實，讓醫(yī)改成果盡快惠及轄區(qū)群眾。
2．召開工作會議，細化職責任務。擬于下周召開全區(qū)衛(wèi)生工作會議，傳達省、市衛(wèi)生工作會議精神，全面部署今年的工作任務，細化目標任務，落實責任到人，加強監(jiān)督考核，確保任務落實。
3．著力民生民健，扎實做好幾件實事。
一是實施基本藥物制度改革，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥負擔，市政府要求3月15日正式啟動，我區(qū)納入首批試點的單位有22個，其中市級醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)11個，區(qū)醫(yī)院舉辦的機構(gòu)8個，街道辦事處舉辦的機構(gòu)3個。目前我局已召開工作會議，進行宣傳動員，要求22個試點單位深入學習理解實施基本藥物制度的重要性，并匯報上級承辦單位領(lǐng)導，爭取支持配合；要求試點單位迅速核查庫存藥品，建立庫存帳目，從現(xiàn)在起不再購進非基本藥物；要求試點單位立即核實現(xiàn)有資產(chǎn)及收入、支出情況，摸清底數(shù)；要求各試點單位做好實施藥品零差率的前期準備工作，統(tǒng)一思想，提高認識，確保基本藥物制度的順利實施。
二是推行居民健康檔案信息化管理，省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局已召開專題會議進行了部署，要求到今年10月，實行微機化管理的居民人數(shù)要達到60%以上。省衛(wèi)生廳、財政廳統(tǒng)一免費安裝軟件，要求區(qū)衛(wèi)生局配套硬件，標準是應用服務器1臺，數(shù)據(jù)庫服務器2臺，磁盤陣列及雙機熱備軟件1套，防火墻1臺等，費用約需40萬元，申請區(qū)政府予以支持。
三是為全區(qū)70歲以上進行免費查體，并為每位老人制定健康干預計劃，實施針對性健康指導，進一步提高老齡居民的健康水平。
四是堅持抓好惠民醫(yī)療工程，繼續(xù)落實低保居民、殘疾人社區(qū)就診“三免六減”優(yōu)惠措施。為6300名殘疾人完善健康檔案，開展康復調(diào)查，進行康復指導，提高殘疾人的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生 城鄉(xiāng)一體化 經(jīng)驗體會 對策建議
實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。從2012年開始，筆者在江蘇省儀征市衛(wèi)生局工作期間，圍繞管理、人才、技術(shù)、服務等資源共享，在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理方面進行了積極探索，取得了明顯成效，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。
1.儀征市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資料基本情況
2.儀征市推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的措施與成效
2.1完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃
2009年起，全面實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室人員、業(yè)務、經(jīng)費、藥品、績效一體化管理，使瀕臨崩塌的農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡的網(wǎng)底重新建立并逐步完善。按每3000-5000服務人口設置1個村衛(wèi)生室標準，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置3個衛(wèi)生監(jiān)督分所、2個醫(yī)療急救站點，使基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務向基層延伸。
2.2夯實農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)
一是加大基礎(chǔ)設施建設力度。加強標準化村衛(wèi)生室建設，市財政采取“以獎代補”的方式，每建成一個標準化衛(wèi)生室（服務站）給予25萬元補助。二是改進裝備條件。2013年全系統(tǒng)共購置醫(yī)療衛(wèi)生設備1684件（臺、套），投資2045.96萬元。三是整合鄉(xiāng)村資源。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院的原則，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人、財、物實際利用效率。四是完善基層運行新機制。加強績效考核與管理，建立與服務數(shù)量、質(zhì)量、費用控制、社會評價等掛鉤的績效評價與分配體系，調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員工作積極性。
2.3構(gòu)建上下聯(lián)動工作機制
市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)改委、編辦、財政、人社、物價等部門制定《儀征市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制實施方案》。通過幫扶， 2013年，全市12家衛(wèi)生院的住院人次同比增長59%，醫(yī)療凈收入增長32.4%。
2.4拓寬對基層的幫扶渠道
充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的龍頭作用，采取“走下去”幫教、“請上來”培養(yǎng)、物質(zhì)上援助等做法，積極建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務制度。
2.5提升公共衛(wèi)生服務均等化水平
以實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化為目標，認真實施以建立居民健康檔案、慢性病患者管理等為主的基本公共衛(wèi)生項目。截至目前，11大類43項基本公共衛(wèi)生項目已完成，城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務均等化水平不斷提高[1]。
3.衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化面臨的困難和障礙
3.1衛(wèi)生資源配置欠均衡
一是資源總量不足。由于長期投入不足，與周邊縣市相比，我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體落后。二是在地域上配置欠均衡。優(yōu)質(zhì)資源、醫(yī)療設備大多集中在城區(qū)，就醫(yī)條件急需改善。三是在結(jié)構(gòu)上不合理。多綜合少專科，民辦醫(yī)療資源少，康復類、護理類、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類等醫(yī)療機構(gòu)缺乏。
3.2衛(wèi)生人才配置欠合理
一是衛(wèi)生人才總量不足。人才引不進、留不住現(xiàn)象較為明顯。按照基本實現(xiàn)現(xiàn)代化指標“每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)2.3”的標準，2013年衛(wèi)生系統(tǒng)床位增加161張，而衛(wèi)生技術(shù)人員卻減少64人。二是衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)不合理。高層次人才、緊缺人才不足，名醫(yī)缺乏，碩士以上學歷人員僅43人占1.9%，副高以上職稱137人，占5.7% 。三是基層衛(wèi)生人才不足已經(jīng)成為制約農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。目前，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)應為752人，實際在編人數(shù)為662人;村醫(yī)在職村醫(yī)僅有238人、退休返聘72人，在職職工中相當一部分為臨近退休人員。四是人才外流現(xiàn)象嚴重。由于政策環(huán)境和工作環(huán)境缺乏吸引力，特別是收入方面和發(fā)達地區(qū)同行業(yè)人員相比差距較大，也低于周邊各縣市，專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才“人往高處走”的狀況難以遏制。近兩年人民醫(yī)院、中醫(yī)院有52名醫(yī)務人員辭職或考研，基層衛(wèi)生機構(gòu)近也有近50名技術(shù)骨干“跳槽”。
3.3居民就醫(yī)流向需要引導
有調(diào)查統(tǒng)計顯示，到醫(yī)院就診的病人， 80%-90%以上的屬于常見病、多發(fā)病，在治療方法和治療效果上沒有顯著差別，完全可以分流到基層衛(wèi)生服務機構(gòu)。同時，患者在基層醫(yī)療機構(gòu)的花費明顯少于在大醫(yī)院的花費，醫(yī)保報銷的比例也較高。據(jù)統(tǒng)計，2013年市外住院人次占全市住院人次的19.96%，而市外住院費用占全市住院費用的40.87%。
3.4政策支持力度需要進一步加大
實施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化必須建立相應的衛(wèi)生管理體制和機制，在一體化實施過程中各種政策障礙直接影響和制約一體化的深入和推進，解決衛(wèi)生人才上下流動、柔性使用的問題等等。
4.下一步工作思路的探索
4.1縣域衛(wèi)生資源一體化配置
進一步完善區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，開展口腔、眼科、康復、護理等特需服務、專科服務，滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療服務需求。結(jié)合儀征城市建設規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)異地新建，同步規(guī)劃在城市新區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)老區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務布點，方便城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)和基本保健。整合全市資源，以市人醫(yī)、市中醫(yī)院為依托，組建全市檢驗中心、影像中心、集中消毒供應中心，提高衛(wèi)生資源的利用效率[2]。
4.2縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革一體化實施
一是做強龍頭，繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革。以實施名院、名科、名醫(yī)為重點，推動城市醫(yī)院對縣醫(yī)院的幫扶。二是夯實基層，強化分級診療。以“保基本，強基層，建機制”為總體要求，提高基層衛(wèi)生服務的便捷度和信任度[3]。三是創(chuàng)新機制，探索運用醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體模式，試行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，多渠道多舉措吸引優(yōu)秀人才到基層執(zhí)業(yè)，改善衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化進程提供最根本的智力支撐[4]。
4.3城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化推進
整合新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保，在籌資標準和支付標準上逐步實現(xiàn)統(tǒng)一，消除城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障差別，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保的一體化。改革醫(yī)保支付方法，住院病人實行按單病種與按床日付費結(jié)合的混合支付方式，門診病人實行按人頭付費的總額預付方法，同時明確不同層級醫(yī)療機構(gòu)診治病種及支付限額標準，引導病人在縣域內(nèi)就診，在基層就診，切實緩解城鄉(xiāng)居民看病難看病貴問題。
4.4縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺一體化建設
推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)范建設，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，信息互取共享。完善公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、藥品監(jiān)管、績效考核等信息系統(tǒng)建設，逐步推行城鄉(xiāng)居民健康卡，實行就診保健一卡通，使所有基本健康信息和就診信息能夠及時調(diào)取，提升診療質(zhì)量。建立縣鄉(xiāng)聯(lián)通影像診斷和臨床檢驗信息系統(tǒng)，使農(nóng)民不出鄉(xiāng)就能享受到上級專家的診治。
4.5基本公共衛(wèi)生服務一體化開展
基本公共衛(wèi)生服務人均籌資提高到不低于人均35元，繼續(xù)落實好國家11類43項基本公共衛(wèi)生服務項目，完善城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作。加強基本公共衛(wèi)生服務督導，建立基本醫(yī)療制度、基本醫(yī)療保障制度，提高公共衛(wèi)生服務均等化水平[5]。
參考文獻：
[1]雷繼敏，吳彬，楊漢東，等.推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2009，9
[2]石應康.深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之我見.中國醫(yī)院.2008，2
[3]王靖元.城鄉(xiāng)一體化與城鄉(xiāng)衛(wèi)生四級網(wǎng).中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2011，8
大家好！
20__年上半年，我院的衛(wèi)生工作在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委政府的領(lǐng)導下，認真貫徹落實黨在新時期的衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞《20__年衛(wèi)生工作重點》，結(jié)合本院實際，認真組織實施，通過全院職工的共同努力，各項衛(wèi)生工作取得一定成效，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風建設不放松
認真貫徹落實黨的十七大會議精神，深入開展“人性化精細管理”，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務。實行24小時值班制度，設意見箱，公布監(jiān)督舉報電話，向社會公開醫(yī)療服務承諾，公示醫(yī)療服務收費價格和常用藥品價格。通過一系列活動和舉措，使我院全體職工政治思想水平有很大提高，在醫(yī)德醫(yī)風方面取得了一定成績。上半年職工思想動態(tài)穩(wěn)定，未發(fā)生上訪上告事件、醫(yī)療糾紛及安全生產(chǎn)事件。
二、農(nóng)合工作平穩(wěn)運行
今年我院新農(nóng)合工作較前兩年又有顯著提高。全鄉(xiāng)參合31833人，參合率為91%，高出全縣平均水平。為進一步使這項惠民政策落到實處，使更多的老百姓享受到黨和政府的關(guān)懷。我院一方面采取多種形式進行農(nóng)合政策和相關(guān)知識的宣傳；另一方面，根據(jù)上級要求，出臺制定了十幾項相關(guān)制度，使我院的農(nóng)合工作進一步制度化、規(guī)范化、透明化、便民化。通過多方努力，全鄉(xiāng)農(nóng)合知識知曉率大大提高，20__年1-6月，我院農(nóng)合住院患者為176人次，補償報銷182347元；門診907人次，補償報銷23460元。
三、業(yè)務收入完成目標
今年我院和縣局簽訂的目標責任書中，業(yè)務收入目標為70萬，1-6月份，我院總收入為352933元，總支出341683元，結(jié)余11249元，圓滿完成任務指標。職工工資發(fā)至20__年6月份，養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險均繳至20__年6月份。
四、醫(yī)療服務質(zhì)量不斷加強
一方面，組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能”， 要求每個職工對待本職工作必須做到“嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風”。嚴格執(zhí)行首診負責制、三級查房制度、分級護理制度等各項醫(yī)療制度，認真開展各項質(zhì)控，規(guī)范臨床安全用藥，嚴格各項操作規(guī)程，建立完善的管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、防護制度等。使全體職工都把院感控制真正放在心上，充分認識到醫(yī)療質(zhì)量的重要性。
另一方面，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，推廣文明用語，開展微笑服務，真正做到視患者為親人、為朋友，堅決杜絕生、冷、硬、頂、推等不文明現(xiàn)象。
五、衛(wèi)生改革不斷深化
1、打破大鍋飯，實施新的分配方案
本著公平、公正、公開的原則，統(tǒng)籌兼顧，經(jīng)濟效益與社會效益并重，在全院推行科室勞務核算，職工的工資獎金和本人的工作實績掛鉤，做到“人人有事干、事事有人干”，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配原則，形成良好的內(nèi)部運行機制。
2、轉(zhuǎn)移工作重心
與新醫(yī)改接軌，把衛(wèi)生院的工作重心轉(zhuǎn)移到基本公共衛(wèi)生服務上來，目前已完成本院防保科建設及人員安排，轄區(qū)內(nèi)30個行政村26個已經(jīng)確定了承擔公共衛(wèi)生服務的人選，其他四個村的選拔工作也在有序進行。
六、防疫婦幼常抓不懈
我院始終把防疫婦幼工作作為一項重要工作來抓，今年上半年，防疫一類疫苗接種率在98%以上，各項疾病監(jiān)控、疫情報告及其他各項報表上報及時，數(shù)字準確。各類疫苗全部由縣疾控中心統(tǒng)一配發(fā)。未發(fā)生接種事故及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼兩個系統(tǒng)管理均達85%以上，住院分娩率100%，各項報表準確及時，農(nóng)村產(chǎn)婦的救助款發(fā)放工作，我鄉(xiāng)共計發(fā)放351人次。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作有序開展。到目前已發(fā)放367瓶，下一步，我院將進一步多方發(fā)動，加大宣傳，提高目標人群增補葉酸知識知曉率和服用率，有效控制我鄉(xiāng)神經(jīng)管畸形兒的出生。
七、“三基兩化”有序開展
根據(jù)上級要求，開展“三基兩化”工作，目前已完成基礎(chǔ)設施、基本裝備的建設，成立了分工明確的“三基兩化”領(lǐng)導小組，制定了切實可行的實施方案，下一步擬成立以中醫(yī)理療為特色的中醫(yī)科，引進大專以上中醫(yī)人才2名。并進一步完善其他各科室建設，創(chuàng)建標準化、規(guī)范化衛(wèi)生院。
八、下半年工作思路
1、下半年我院將把公共衛(wèi)生工作作為全院的工作重點，將衛(wèi)生院的工作重新定位為：以預防保健、公共衛(wèi)生服務為主，以疾病治療為輔，全力打造公共衛(wèi)生服務先進單位。
大家好!我來自接山衛(wèi)生院，演講的題目是《用心服務，再創(chuàng)輝煌》。
時光如梭，歲月如歌......
時間追溯到XX年，接山衛(wèi)生院處在最低谷，破舊不堪，人心茫然。剛組建的衛(wèi)生院領(lǐng)導班子，審時度勢，力挽狂瀾， 樹立了“用心服務”新理念，確立了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，優(yōu)質(zhì)服務，爭創(chuàng)一流”的行動指南。“用心服務，爭創(chuàng)一流”八個鮮紅的大字，懸掛在衛(wèi)生院最耀眼的地方，銘刻在院領(lǐng)導和同事們的心里。
接山衛(wèi)生院快速發(fā)展的號角響起了......
XX年春天，突如其來的“非典”，把我院所有醫(yī)護人員推向抗擊非典的前沿。我們“眾志成城、攻堅克難”，日夜把守在我縣抗擊非典的東大門;堅守6個月，勝利完成任務。用心服務，第一次在抗擊非典的戰(zhàn)役中得到考驗!
接下來的幾年，我院發(fā)展邁出堅實的步伐。在院領(lǐng)導班子正確領(lǐng)導，在干工作猶如“拼命三郎”、鐵人般的分工領(lǐng)導——劉院長的帶領(lǐng)下，接山一體化管理，創(chuàng)立了“三制、五統(tǒng)一”的獨特運行模式。一體化管理的成功實踐，為衛(wèi)生院發(fā)展，注入強勁活力。在整個過程中，劉院長費了多少心血、流了多少汗水，吃了多少苦頭，受了多少委屈。。。。。。其中：“擋頭”、“奪菜刀”、“杯酒爭千元”、“午夜突擊檢查”等等，一個個充滿傳奇的經(jīng)歷、摸爬滾打的場景，扣人心弦的往事，深深地感染著同事們。在他身上，集中體現(xiàn)了接山衛(wèi)生院追求卓越的堅定信念，展示了“用心服務，爭創(chuàng)一流”的宗旨意識，彰顯了“愛崗敬業(yè)，開拓創(chuàng)新”的精神風貌!
XX年9月26日下午5點多，有一個突況，向我們襲來。起初，接山一中的兩名學生，來院就診，分別有不同程度的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，僅僅過了幾分種，又送來10幾名學生，情況還有擴大的態(tài)勢，內(nèi)科醫(yī)生立刻報告院長。
突發(fā)事件就是命令!我院立即啟動應急預案，院長第一時間向衛(wèi)生局領(lǐng)導匯報，請求緊急支援。與此同時，全院干部職工，馬上投入到急診急救、緊急輸液、后勤保障的快速反應中來。6點02分，來院輸液觀察的學生超過了70人。可是，還有學生一撥又一撥向衛(wèi)生院涌來。很快，衛(wèi)生局領(lǐng)導率專家組，趕到衛(wèi)生院，科學決策，制定出合理處置方案。特別值得一提的是，護士站猶如一道美麗的風景線：一排護士，整齊上陣，操作熟練，快捷到位。她們的名字深深的烙在我心里，感動至今，她們不就是接山衛(wèi)生院的“鏗鏘玫瑰”嗎?
梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出!
時間指向凌晨3點30分，經(jīng)過全體參戰(zhàn)人員10多個小時緊張救治，所有學生的病情，已經(jīng)穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，大家懸著的心，開始漸漸平靜下來。
有驚無險!所有參戰(zhàn)人員如釋重擔。勝利，屬于指揮有力的這支強大團隊!此次緊張戰(zhàn)役，又一次證明：關(guān)鍵時刻，我們接山衛(wèi)生院用得上，打得贏!
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進公共衛(wèi)生服務均等化，在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導下，按照“和諧發(fā)展，重點突破”的工作思路，以新農(nóng)合政策為依托，以一體化管理為載體，重點抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，全力搞好公共衛(wèi)生服務。XX年1月1日，衛(wèi)生院實施基本藥物制度，老百姓得到真正意義上的實惠;11月，代表全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，成功創(chuàng)建“全國中醫(yī)藥先進單位”，中醫(yī)藥文化和適宜技術(shù)推廣，得到空前發(fā)展;今年3月，迎接省衛(wèi)生廳對公共衛(wèi)生服務項目考核，受到專家組高度評價。
昨天的一切，已經(jīng)成為歷史„„ 雄關(guān)漫道真如鐵 ，而今邁步從頭越!
路，就在腳下延伸，我們每天都站在新的起點上，用心服務，奮力前行!如今，接山衛(wèi)生院以“平安、和諧衛(wèi)生”為目標，大力實施行業(yè)形象提升工程， 以進一步提升人性化服務水平為抓手，一切以患者為中心展開工作，倡導 “健康、溝通、溫馨、快樂”的服務內(nèi)涵。
一、指導思想、工作思路和目標
1、指導思想：以十七大精神為指導，堅持以人為本的科學發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務體系，增強衛(wèi)生服務能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個重點，穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項工作，增強衛(wèi)生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進體制機制創(chuàng)新；完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展；加強行業(yè)作風建設，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境；開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實施最大衛(wèi)生惠民工程。
3、工作目標：體系完善，機制健全；惠民利民，醫(yī)患和諧；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學發(fā)展。
二、具體工作
1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應急能力
完善衛(wèi)生服務體系。按照“五大體系，一支隊伍”（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應急救治隊伍）的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，增強服務能力。認真學習和貫徹《突發(fā)事件應對法》，健全衛(wèi)生應急管理體制，建立衛(wèi)生應急協(xié)調(diào)機制，完善衛(wèi)生應急制度規(guī)范和預案，加強衛(wèi)生應急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2、加強基礎(chǔ)設施建設，完善衛(wèi)生服務體系
一是投資200萬元，啟動凱旋、育才兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目；
二是投資100萬元，啟動仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改建工程；
三是投資100萬元，完成南強鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工程；
四是投資10萬元，以獎代補的形勢，規(guī)范化建設甲級村衛(wèi)生室50個，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個，進一步完善衛(wèi)生服務體系。
3、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實施最大衛(wèi)生惠民工程
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)全區(qū)30余萬農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項黨政得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機，強化各項保證措施，不斷完善管理機制，自我改造，自我完善，充實功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當作一項重要工作來抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國利民的大事抓好抓實，讓農(nóng)民群眾真正得到實惠，為促進我區(qū)農(nóng)村的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展作出貢獻。
4、加強服務能力建設，滿足群眾就醫(yī)需要
在基礎(chǔ)設施建設上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進先進醫(yī)療設備上巧借外力，在新科技項目上大做文章，提高衛(wèi)生服務能力，滿足群眾就醫(yī)需求。
一是人才培養(yǎng)。實行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓和引進并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵機制，為人才成長創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動各類人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進得來，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。
二是醫(yī)療設備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要創(chuàng)新融資方式引進醫(yī)療設備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”（b超、x線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀）標準，逐步配備先進醫(yī)療設備，提高診療技術(shù)水平。
三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設備，免費進修學習，開展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等多種對口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊和培訓中心支援新橋，合管中心支援唐家。
5、強化衛(wèi)生行業(yè)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
按照“反省過去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來”的總體思路，繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經(jīng)濟往來中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度，經(jīng)常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害群眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)一起嚴肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，加快建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新內(nèi)部運行機制
按照十七大提出的“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革，完善內(nèi)部運行機制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實行領(lǐng)辦改革的基礎(chǔ)上，逐步予以推開，創(chuàng)新內(nèi)部運行機制，盤活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。
二是深化人事分配制度。局機關(guān)和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競爭上崗，試行輪崗，實行多崗位鍛煉，提高適應復雜局勢和處理復雜事務的能力；專業(yè)技術(shù)人員擴大考聘面，吸收引進人才，創(chuàng)新人才培訓、引進機制；改革分配體制，切斷醫(yī)務人員收入和醫(yī)療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務人員的收入與其技術(shù)革新水平、醫(yī)德醫(yī)風、工作年限、服務質(zhì)量和工作數(shù)量掛鉤，充分體現(xiàn)按勞分配、質(zhì)量優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。
三是財務統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、藥房、收費、查詢、財務全部實行微機化管理，堵塞漏洞，增收節(jié)支；加強會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設，嚴格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務制度，加強財務監(jiān)督管理和項目資金管理；繼續(xù)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計財務實行統(tǒng)管核算制，衛(wèi)生院內(nèi)僅設出納，會計核算工作由衛(wèi)生局計劃財務股負責。
四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實行藥品掛網(wǎng)招標采購，擴大藥品招標采購面和用藥比例，招標藥品品種占90%，用藥總量占90%，實行藥品收支兩條線管理，醫(yī)藥分開核算，分類管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標使用藥品，跟標藥品銷售金額占總銷售額的70%以上；在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。
五是后勤服務社會化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門逐步推行后勤服務社會化改革，將原來由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會，向社會購買，以降低運營成本，集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。
六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級優(yōu)良衛(wèi)生資源，積極配合社區(qū)建設，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務體系。南強鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎(chǔ)設施建設后，整體轉(zhuǎn)型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行兩塊牌子，一套人馬。
七是考核體制改革。各項工作全面實行目標管理、目標考核，以平時考核、單項考核、定量考核和效益考核為主，重點注重經(jīng)營成果的考核，對單位的收支結(jié)余、人均收支結(jié)余、萬元固定資產(chǎn)節(jié)余、凈資產(chǎn)節(jié)余進行量化考核；加強對各類支出的監(jiān)督管理，重點加強對申報項目的審批、設備購置、修繕費用、各項基金提取比例、專用資金、獎金發(fā)放、非生產(chǎn)性資金使用等方面的監(jiān)督管理，實行平時考核與年終考核相結(jié)合，綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費拔付的唯一依據(jù)。
八是設立自主創(chuàng)新獎勵資金。對在醫(yī)療技術(shù)、服務水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個人實行獎勵。
7、以疫情防控為重點，加強疾病預防控制
實施疾病控制健康維護行動，進一步落實艾滋病、結(jié)構(gòu)病、乙肝等重大疾病防治措施；加強兒童計劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭使ⅰ類苗接種率達92%以上，ⅱ類疫苗接種率達45%；完成全區(qū)麻疹強化免疫任務，維護無脊灰狀態(tài)，加強霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強疾控人員業(yè)務培訓，提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。（疾病控制工作任務另文下達）
8、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，推進又好又快發(fā)展
繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場的專項整治工作，嚴厲打擊非法行醫(yī)，堅決取締無證行醫(yī)，防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī)，建立對醫(yī)療市場的長效管理機制。深入開展“食品放心工程”，進一步清理整頓食品生產(chǎn)經(jīng)營單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可，對食品行業(yè)實行食品量化分級管理，把集貿(mào)市場和學校及托幼機構(gòu)食堂食品作為監(jiān)管重點，切實保護重點人群和弱勢群體的健康權(quán)益。加強《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督，依法開展對傳染病疫情報告、落實傳染病預防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，重點對醫(yī)療機構(gòu)履行傳染病報告的監(jiān)督，加強對醫(yī)療機構(gòu)損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場所預防傳染病傳播的能力。（衛(wèi)生監(jiān)督工作任務另文下達）
一、 上年度存在的主要問題：
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標：
公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
三、 長期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓。
依法加強托幼 機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規(guī)范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。
五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié)，上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
5、根據(jù)情況，進行居民健康檔案的整理工作。
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（a）-102-02
計劃經(jīng)濟時期，企業(yè)的疾病預防控制工作實行行業(yè)管理，煤炭系統(tǒng)建立了完善的疾病控制體系。隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，衛(wèi)生工作逐步實行屬地化管理，隨著企業(yè)改革的不斷深化，企業(yè)不再履行社會職能，在體制改革的新舊交替時期，企業(yè)疾控工作受到較大影響，一是政府未把企業(yè)疾控工作納入整體規(guī)劃；二是企業(yè)領(lǐng)導逐漸弱化疾控工作；三是疾控工作者缺乏積極性、主動性、創(chuàng)造性，工作處于被動應付狀態(tài)。針對這種現(xiàn)實，如何卓有成效地做好企業(yè)內(nèi)部的疾病預防控制工作，兗礦集團主要采取了以下措施。
1進一步開發(fā)領(lǐng)導層，取得企業(yè)領(lǐng)導的重視和支持
運用衛(wèi)生法律的頒布實施、政策的出臺、標準的宣傳貫徹等形式，使企業(yè)領(lǐng)導充分認識到做好企業(yè)的疾病預防控制工作是保護勞動生產(chǎn)力，促進企業(yè)又好又快發(fā)展的重要內(nèi)容。為加強領(lǐng)導，集團公司成立由主管領(lǐng)導任組長，分管領(lǐng)導任副組長，黨委、行政、組織人事、人力資源、計劃、財務、保衛(wèi)、宣傳、工會、衛(wèi)生等部門主要負責人為成員的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組定期不定期組織召開專題會議，聽取衛(wèi)生工作匯報，確立工作重點，研究解決存在的問題，特別是在非典、禽流感、手足口病防治，食品安全專項整治，創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)及國家和省級衛(wèi)生先進單位大型活動中，黨政工團齊抓共管，職能部門各負其職，為工作的健康開展創(chuàng)造了條件。
2充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，確保疾病預防控制工作在企業(yè)的地位
煤炭系統(tǒng)有比較完善的三級疾病預防控制網(wǎng)絡，即集團公司衛(wèi)生防疫站、勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所、婦幼保健站、結(jié)核病防治所-礦廠衛(wèi)生防保站-區(qū)隊車間疾控網(wǎng)絡，實現(xiàn)了辦公用房、儀器設備、專業(yè)人員、業(yè)務經(jīng)費四到位。為使現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源發(fā)揮最大效能，我們積極擁護改革改制，動員礦區(qū)上下疾控工作者努力工作，針對疾病自然史的發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個不同階段采取相應的預防措施防止疾病發(fā)生[1]。
3加強管理，完善制度，工作更加規(guī)范、科學
針對專業(yè)人員少，工作任務重、礦區(qū)戰(zhàn)線長的特點，嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《母嬰保健法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)以及實施細則，細化分解指標，落實崗位目標責任制，完善各項規(guī)章制度，強化責任追究，集團公司重點抓科學管理，抓組織協(xié)調(diào)，抓考核驗收，抓質(zhì)量控制，礦防保站完成日常基礎(chǔ)工作，網(wǎng)員負責調(diào)查摸底、宣教等。實行分級管理，逐級負責，工作良性循環(huán)發(fā)展。
4廣泛宣傳、營造氛圍，使疾病預防工作家喻戶曉
我們在元旦、春節(jié)、“五一”勞動節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日、“4?25”計劃免疫日、“3?24”結(jié)核防治日、職業(yè)衛(wèi)生宣傳周、食品衛(wèi)生宣傳周等時機，充分利用廣播、電視、板報、宣傳欄、宣傳單、多媒體、內(nèi)部網(wǎng)絡等媒介，開展形式多樣、豐富多彩的宣傳教育活動，通過全方位、多層次地宣傳發(fā)動，在礦區(qū)上下形成強烈的公共衛(wèi)生輿論氛圍，使各級領(lǐng)導認識程度不斷提高，重視力度越來越大。使職工群眾支持、理解并全力參與疾病預防控制工作。
5強化培訓，提高素質(zhì)，使疾病預防控制工作健康發(fā)展
公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵是人才培養(yǎng)[2]，根據(jù)不同的領(lǐng)導層次、不同的管理層次、不同的崗位層次、不同的文化層次分期分批培訓。集團公司主要培訓公司領(lǐng)導、礦處長；衛(wèi)生預防中心主要培訓醫(yī)院院長、防保站長、業(yè)務骨干；衛(wèi)生監(jiān)督部門主要培訓場所負責人、管理人員；疾病控制部門重點培訓管理、流調(diào)、師資等人員；各單位培訓中心按照不同的業(yè)務范圍進行全員培訓。并有計劃地組織參加國家、省、市等培訓班、考察班。通過培訓，全面提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，整體推進各項工作的健康發(fā)展。
6地企聯(lián)合、團結(jié)協(xié)作，高質(zhì)量完成礦區(qū)疾病預防控制工作
兗礦集團是以煤礦、煤化工、煤電鋁為支柱產(chǎn)業(yè)的企業(yè)集團，30萬人口分布在不同的省市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)山區(qū)，地處偏僻，遠離城市，而且礦區(qū)駐地疾控部門的具體工作方法，措施不盡相同。我們根據(jù)實際，采取了“以法律法規(guī)為準則，以兗礦考核標準為基礎(chǔ)，以駐地具體要求為目標，以完成工作任務為目的”工作思路，與礦區(qū)駐地衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)定期商討工作意見，及時互通工作信息，聯(lián)合組織業(yè)務督查，隨時解決存在的問題，做到了既能突出企業(yè)的工作重點，又與地方整體工作協(xié)調(diào)一致。
7服從上層，依靠基層，上下聯(lián)動，無縫隙、全覆蓋地開展疾控工作
一方面堅決服從上級的工作安排，不折不扣地完成上級交辦的工作目標和任務，履行好企業(yè)內(nèi)部工作職責。另一方面，加強基層力量，并依靠基層完善的公共衛(wèi)生體系，確保基層機構(gòu)不散，人員不減，經(jīng)費保障，組織有力，將國家及上級業(yè)務部門制定的指標、目標、工作重點落到實處。
8嚴格考核，獎懲兌現(xiàn)，疾病預防控制工作成效顯著
常規(guī)的經(jīng)常監(jiān)督檢查往往不容易引起被監(jiān)督對象的重視[3]，因此我們將疾控工作納入“建設平安兗礦、溫馨家園”的考核內(nèi)容，融入“質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康”體系認證，每季度組織一次全面考核，年終獎懲兌現(xiàn)，對表現(xiàn)突出的先進集體和個人給予表彰獎勵，對工作一般的單位給予經(jīng)濟處罰，通報批評，并將考核結(jié)果與工資、獎金、晉升直接掛鉤，確保了工作質(zhì)量，連續(xù)30年杜絕了責任性食品中毒事故，杜絕了傳染病爆發(fā)流行，杜絕了公共衛(wèi)生事件，杜絕了預防接種差錯事故。榮獲全國職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)、全省食品衛(wèi)生先進單位、健康教育工作先進集體等榮譽稱號，疾病預防控制工作受到濟寧市人民政府嘉獎。
通過以上措施，進一步提高了企業(yè)領(lǐng)導對疾控工作的認識，強化了疾控工作在企業(yè)的地位，保留了集團公司疾控工作機構(gòu)，加強了礦廠疾控隊伍的建設，充分調(diào)動了廣大疾控工作人員的積極性，使企業(yè)的疾病預防控制工作健康協(xié)調(diào)科學發(fā)展。
[參考文獻]
[1]曾光.論零級預防[J].中華預防醫(yī)學雜志，2008,42(5)：296-297.
[2]繆凡.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中危機管理模式的作用[J].中國公共衛(wèi)生，2006,22(10)：1276.
一、背景
XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會問題與公共衛(wèi)生問題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導，一方面是責任醫(yī)生被動“硬性”指派服務對象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時會出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的積極性，對自身職業(yè)價值觀產(chǎn)生動搖，導致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實處。
中心為積極調(diào)動社區(qū)責任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過醫(yī)生主動通過改善服務態(tài)度、提升業(yè)務水平來達到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機制，開展綜合改革，為全面實施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作搭好橋、鋪好路。
早在XX年底，我中心就結(jié)合實際工作、深入開展“三思三創(chuàng)”活動，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務模式的轉(zhuǎn)變，將XX年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團隊為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變原來的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團隊系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運行模式。撤銷中心全科門診室及防保科設置。將社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)需要承擔的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務真正下沉到每一個全科團隊。另外創(chuàng)新績效獎金分配，打破開展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進一步激發(fā)了全科團隊醫(yī)生開展公共衛(wèi)生工作積極性。為開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務模式，在中心深入開展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務工作。
(一)、加強組織領(lǐng)導，確保順利實施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作領(lǐng)導小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標要求。同時召開團隊長會議聽取各方意見，征求中心醫(yī)務人員的各種建議，對各類材料數(shù)據(jù)進行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開展工作，中心定期開展培訓，強化社區(qū)責任醫(yī)師及社區(qū)護士開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務能力。采用“走出去學，請進來教”的辦法提升廣大醫(yī)務人員的綜合業(yè)務素質(zhì)。XX年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓課程;11月份召開全科團隊“家庭醫(yī)生制”知識競賽。XX年帶領(lǐng)中心全科團隊長參加全國性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務的社區(qū)衛(wèi)生服務管理研修班等。XX年開始，每個月都對全體社區(qū)責任醫(yī)生進行家庭醫(yī)生制工作培訓，不斷加深大家對于家庭醫(yī)生制服務工作的認識。
(四)營造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導匯報“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開展實施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務簽約告知書，做到全覆蓋推廣;通過橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務手冊;召開“粉絲”與家庭醫(yī)生見面交流會等各類活動。
(五)、進一步加強中心信息化建設，推進“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對系統(tǒng)。方便社區(qū)責任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績效考核
質(zhì)控科每月對責任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點與不足，出具工作小結(jié)。同時在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務簽約家庭工作進度服務情況一覽表，通報每個月開展家庭醫(yī)生制服務工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當月績效獎金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進、分步實施，有序開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作。
(一)“粉絲”式服務醞釀籌備期
XX年初，中心提出“粉絲”服務的概念，要求中心醫(yī)務人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務開展慢性病服務實踐期
XX年5月開始，每位社區(qū)責任醫(yī)生在一個月內(nèi)完成50個慢性病粉絲的個體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務的要求開展隨訪管理工作。共簽約924個，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務探索試點期
XX年10月開始，每位社區(qū)責任醫(yī)生在年底前完成對前期簽約的“50個粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點工作。責任醫(yī)生對“50戶粉絲”每月進行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實記錄)，為患者制訂個體化的治療方案、體檢計劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務完善期
XX年開始，中心全面開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務工作。要求每名社區(qū)責任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過張貼簽約告知書、門診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開展簽約工作。工作內(nèi)容除了對簽約家庭的每一位成員的健康檔案進行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評估等情況，每一位責任醫(yī)生要有針對性地提供相應的服務。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務進一步推進社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開展對重點人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責任醫(yī)生工作量細化及績效考核問題。
實施家庭醫(yī)生制工作以來，社區(qū)責任醫(yī)生在開展基本醫(yī)療工作任務和公共衛(wèi)生工作的主動性大幅提升，但由于長期以來重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們在對責任醫(yī)生實際開展家庭醫(yī)生制服務工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標準化測算上處在摸索階段，對一些工作的有效工時及績效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責任醫(yī)生綜合業(yè)務能力提升的問題。
社區(qū)責任醫(yī)生對于開展家庭醫(yī)生制工作的各項內(nèi)容需要不斷學習掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開展醫(yī)療服務問題。對于開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務的工作方法形式有待加強。全科團隊作為社區(qū)衛(wèi)生服務的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的綜合功能，全面提升社區(qū)責任醫(yī)生的綜合業(yè)務素質(zhì)是我們今后的工作重點之一。
(三)、信息化改造步伐有待進一步加強和完善。公共衛(wèi)生工作績效考核實施工作量細化后，由于信息化的相對滯后，對于具體工作量的計算任務艱巨。另外各服務對象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計劃
(一)、對簽約戶數(shù)進行不斷擴大和延生。責任醫(yī)生在與粉絲進行精細化、互動化管理的基礎(chǔ)上，開始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達到簽約600戶的目標。
