時間：2023-01-03 01:57:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇個體診所年度總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
在2020年度，我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。嚴(yán)防醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我診所無一例醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，受到患者一致好評。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、傳染病登記本、消毒登記本、醫(yī)療廢物處置登記本等，對就診病人進(jìn)行登記，書寫門診日志。
六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所自行集中保存醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級要求開展傳染病疫情防控工作；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與衛(wèi)計委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
在今后的工作中，我診所將會繼續(xù)努力，為廣大患者提供質(zhì)量好，價低廉的醫(yī)療服務(wù)，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個體診所。
XX口腔診所
一、提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
終止妊娠類藥品的使用，涉及計劃生育工作的質(zhì)量，影響出生人口性別比的高低，是計劃生育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。縣委、縣政府與我局簽訂了《責(zé)任書》，局黨組高度重視，專門召開黨組會進(jìn)行了研究，一是把計劃生育職責(zé)任務(wù)分解到科室，落實(shí)好責(zé)任制和責(zé)任追究制，年終進(jìn)行總結(jié)，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)獎懲。二是責(zé)任科室對終止妊娠類藥品的監(jiān)督情況及其他有關(guān)計劃生育工作，每季度向黨組會匯報一次，共同進(jìn)行研究和安排。
為加強(qiáng)對計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，今年初，黨組調(diào)整充實(shí)了局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計生干部和科室主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由兼職計生干部擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)計劃生育職責(zé)履行和本局的計劃生育工作。
二、分解任務(wù)、落實(shí)責(zé)任
為把《責(zé)任書》的工作任務(wù)落到實(shí)處，月份，局長和各科室主要負(fù)責(zé)人簽訂了《縣食品藥品監(jiān)督管理局二五年度履行人口和計劃生育職責(zé)目標(biāo)管理責(zé)任書》，將目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)科室。
稽查科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥物的采購、配發(fā)和使用監(jiān)督，負(fù)責(zé)全縣該類藥品非法經(jīng)營和使用行為的查處工作。藥品監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理工作。局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度協(xié)調(diào)、督查督辦、總結(jié)匯報、落實(shí)獎懲等工作。
三、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)
我縣現(xiàn)有獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的合法使用終止妊娠類藥品家，其中縣城有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院、計生服務(wù)站和東方醫(yī)院家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家。另外縣城有個體診所家，零售藥店家，廠礦企事業(yè)單位衛(wèi)生室家，民營專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)家。在這些單位中，由于受到利益的驅(qū)動，也時常有非法經(jīng)營終止妊娠類藥品的現(xiàn)象發(fā)生，監(jiān)管的難度和任務(wù)非常大。根據(jù)縣委沂發(fā)號文件的規(guī)定，對全縣終止妊娠類藥品實(shí)行統(tǒng)一管理。由縣計生服務(wù)站統(tǒng)一進(jìn)行采購和配發(fā)，各使用單位必須到計劃服務(wù)站領(lǐng)取藥品，其它任何渠道不準(zhǔn)采購。藥品經(jīng)營企業(yè)和零售藥店不許采購和經(jīng)營該類藥品。為加強(qiáng)對此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：
⒈由稽查科負(fù)責(zé)對沒有終止妊娠類藥品配發(fā)、使用資
格的單位每月進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。今年共查處終止妊娠類藥品人份。
⒉由稽查科負(fù)責(zé)對現(xiàn)有合法配發(fā)和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進(jìn)行一次核查。對不規(guī)范的行為責(zé)令整改，今年有家單位因不規(guī)范使用行為受到警告處罰。
⒊由監(jiān)管科每季對配發(fā)單位和使用單位進(jìn)行一次情況調(diào)度，將配發(fā)和使用情況及時報該科備案。
⒋年終局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室落實(shí)責(zé)任書和對終止妊娠類藥品的監(jiān)管情況進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎懲制度。
總之，一年來，我局在終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理方面
一、普法教育工作
（一）全面貫徹實(shí)施“五五”普法制度，組織機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)憲法和與本職工作相關(guān)的《藥品管理法》、《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，參加了全市組織的“12.4”全國法制宣傳日活動;3.15國際消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日活動。我局還深入社區(qū)開展合理用藥宣傳活動，向人們?nèi)罕娦麄魉幤钒踩R，保障人民群眾安全用藥。
（二）開展了《食品安全法》等新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳。
6月1日，由我局牽頭組織質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、畜牧局、水務(wù)局等相關(guān)職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實(shí)施一周年大型宣傳活動，現(xiàn)場設(shè)立了食品安全法咨詢臺，發(fā)放食品安全相關(guān)宣傳單、食品安全法知識手冊，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全知識和常識；教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發(fā)放宣傳手冊、宣傳單，接受群眾咨詢。
（三）加強(qiáng)公務(wù)員隊伍特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的/！/法制宣傳教育工作。全局全體執(zhí)法人員輪流參加省、市食品藥品監(jiān)督管理局舉辦的普法培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)要求公務(wù)員在行政執(zhí)法和服務(wù)工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執(zhí)法。
（四）要求全體公務(wù)員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
今年以來，我局制定了依法行政工作目標(biāo)責(zé)任制，明確了局長對轄區(qū)依法行政工作負(fù)總責(zé)，分管副局長具體負(fù)責(zé)，各業(yè)務(wù)股（室）對行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)，層層簽訂了責(zé)任書，并定期進(jìn)行考核，為全局行政執(zhí)法工作的開展理清了思路，明確了職責(zé)，形成了從局長到每一崗位相互負(fù)責(zé)的行政執(zhí)法責(zé)任體系，確保行政執(zhí)法有序、高效運(yùn)行。
由于我市涉藥單位點(diǎn)多、面廣、線長等客觀原因，監(jiān)管任務(wù)重、監(jiān)管力量薄弱一直是我局監(jiān)管工作的一大難題。為確保日常監(jiān)管任務(wù)的完成，我局全力推行全員監(jiān)督制和片區(qū)責(zé)任制，全局在編工作人員全部考取執(zhí)法證，按片區(qū)分組開展監(jiān)督檢查工作，同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜，確保全市監(jiān)管工作的橫向到邊、縱向到底。
（一）進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理。我局對轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實(shí)行信用等級管理，評級高的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)年度檢查頻次降低，評級低的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)年度檢查頻次增加，信用等級每年根據(jù)檢查情況重新評定，使我局的監(jiān)管工作做到了松緊有度，重點(diǎn)突出。為加強(qiáng)“基藥”的監(jiān)管，今年，我局還對轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行“駐廠監(jiān)督”制度，組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施派駐監(jiān)督，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增加監(jiān)督檢查頻次，從源頭上確保基本藥物目錄品種的質(zhì)量。今年組織3個檢查小組對轄區(qū)內(nèi)11個連鎖公司、4個批發(fā)企業(yè)、96個門店開展gsp日常抽查，檢查門店數(shù)占全縣門店總數(shù)的12%，檢查面達(dá)100% 。
（二）監(jiān)管重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村地區(qū)。為確保廣大農(nóng)村群眾用藥用械安全，根據(jù)市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及29個村衛(wèi)生站，129個鄉(xiāng)村個體診所進(jìn)行用藥用械安全檢查。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查面達(dá)至100%，對村衛(wèi)生站及個體診所檢查面達(dá)到80%。
（三）重點(diǎn)開展專項(xiàng)檢查。認(rèn)真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設(shè)備和隱形眼鏡市場、加強(qiáng)宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、 學(xué)校和廠礦醫(yī)務(wù)室用藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制、藥品經(jīng)營企業(yè)gsp執(zhí)行情況等10項(xiàng)專項(xiàng)檢查工作，并全面完成完達(dá)山制藥廠生產(chǎn)的注射劑清查和監(jiān)督召回工作，確保了藥械市場安全。
（四）突出假劣藥品的查處。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械違法犯罪行為，認(rèn)真研究往年打假治劣工作做法，借鑒兄弟單位成功經(jīng)驗(yàn)，不斷理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終保持高壓態(tài)勢，把嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫(yī)療器械的來源、去向不查清不放過，涉及的單位、責(zé)任人不查清不放過，案件產(chǎn)生的原因不分析透不放過，涉案人員未得到應(yīng)有的懲處不放過，今后防范措施不落實(shí)不放過。今年來，一般程序案件結(jié)案率達(dá)91.1%；受理舉報12個，處理率達(dá)100%。對國家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%。通過法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效。
總之，我局認(rèn)真貫徹國務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》精神。健全行政決策制度，完善科學(xué)民主決策。凡是重大行政處罰我們都堅持集體決策前先由局案審委研究進(jìn)行決策評估。年內(nèi)無行政復(fù)議案件。
三、依法治理工作
（一）強(qiáng)化行業(yè)治理。實(shí)行政務(wù)公開，公開了辦事程序和監(jiān)督電話，并指定專人受理。增加了政務(wù)工作的透明度，接受群眾監(jiān)督。
（二）加強(qiáng)藥品市場的治理工作，全年加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的日常監(jiān)督，今年來，一般程序案件結(jié)案率達(dá)91.1%；受理舉報12個，處理率達(dá)100%。對國家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%。通過法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效，確保了人民群眾用藥安全。
（三）對黨員干部嚴(yán)格管理。開好黨的民主生活會，嚴(yán)格執(zhí)行黨員領(lǐng)導(dǎo)干部個人有關(guān)事項(xiàng)報告的規(guī)定。
（四）強(qiáng)化行政監(jiān)督，建立了行政監(jiān)督制度。進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作人員的監(jiān)督。在行政執(zhí)法工作中做到依法行政，公正執(zhí)法。
（五）建立了舉報和制度。
霍亂是嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)，歷史上曾發(fā)生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項(xiàng)防控措施強(qiáng)力推進(jìn)，霍亂傳播途徑得到有效控制，發(fā)病率明顯下降。2000年以來我區(qū)共發(fā)生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮(zhèn)發(fā)生2例霍亂，說明我區(qū)外環(huán)境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區(qū)在外環(huán)境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據(jù)霍亂流行規(guī)律，一旦發(fā)生流行菌型變化，疫情暴發(fā)甚至流行的風(fēng)險明顯增加，同時群眾生食海（水）產(chǎn)品等不良飲食習(xí)慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現(xiàn)流行。
二、主要問題
全區(qū)霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診設(shè)施或藥械不全，綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置難以到位；采樣對象針對性不強(qiáng)或用藥前采樣；醫(yī)療衛(wèi)生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標(biāo)
我區(qū)霍亂的防制目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“三不”，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行；全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為先導(dǎo)，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測、疫點(diǎn)疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性防制措施。
（一）霍亂防制準(zhǔn)備工作
1.健全組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速恢復(fù)并及時調(diào)整充實(shí)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛(wèi)生所要成立霍亂疫點(diǎn)疫區(qū)處理小組。各小組成員必須熟悉業(yè)務(wù)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，以適應(yīng)迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強(qiáng)化培訓(xùn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行霍亂防治知識和技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，層層統(tǒng)一思想，提高整體水平。培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上，一是對防制工作本身進(jìn)行培訓(xùn)，明確工作任務(wù)，規(guī)范各方面工作要求；二是強(qiáng)化具體業(yè)務(wù)人員如腹瀉病門診、內(nèi)科門（急）診醫(yī)務(wù)人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)對處置能力；三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)診療。2013年，衛(wèi)生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術(shù)內(nèi)容和工作要求，進(jìn)行全面培訓(xùn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于3月底前組織一次霍亂防治業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的培訓(xùn)工作由各衛(wèi)生所統(tǒng)一組織。培訓(xùn)結(jié)束后，各醫(yī)療單位將院內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)、考試人數(shù)納入培訓(xùn)小結(jié)報給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所，衛(wèi)生所將轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位培訓(xùn)情況連同鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生培訓(xùn)情況及本所人員培訓(xùn)情況收集匯總后于4月10日前電子版報區(qū)疾控中心，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院霍亂防治專題培訓(xùn)情況直接報送區(qū)疾控中心。
3．藥械準(zhǔn)備。各醫(yī)療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區(qū)統(tǒng)一制作發(fā)放的霍亂搶救藥箱中。各醫(yī)療單位、衛(wèi)生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應(yīng)專人管理，及時補(bǔ)充更新。
4．開設(shè)腹瀉病門診。全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在4-10月開設(shè)腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據(jù)防治形勢需要或上級要求，適當(dāng)延遲關(guān)閉時間。省腹瀉病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年開設(shè)腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴(yán)格按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》要求設(shè)置，基本要求為：①房屋設(shè)施：一級醫(yī)院（包括各級醫(yī)院分院）腹瀉病門診可固定內(nèi)科門診兼室，二級醫(yī)院應(yīng)專辟獨(dú)立小區(qū)，綜合醫(yī)院納入感染性疾病科，規(guī)范設(shè)置，業(yè)務(wù)用房齊全。醫(yī)院有醒目的導(dǎo)引標(biāo)志，腹瀉病診室門口有醒目的標(biāo)志，兼室的要另設(shè)腹瀉病診治專桌并有標(biāo)牌。設(shè)置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態(tài)消毒機(jī)）、采樣用屏風(fēng)、診療桌椅、診療床、便器、醫(yī)療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標(biāo)簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫(yī)務(wù)人員：至少有1名相對固定的臨床醫(yī)生和1名兼職護(hù)士、檢驗(yàn)人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學(xué)、防治對策及報告處置程序的基本內(nèi)容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)感染，導(dǎo)致疫情傳播。
（二）流行季節(jié)防制措施
1．廣泛健康教育。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產(chǎn)品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規(guī)模聚餐等內(nèi)容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關(guān)。
2.強(qiáng)化疫情監(jiān)測。各醫(yī)療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進(jìn)行詳細(xì)登記，對重點(diǎn)人群采樣檢索，以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的，確保檢索率達(dá)到規(guī)定的要求。
（1）規(guī)范腹瀉病人登記。加強(qiáng)腹瀉病例歸口管理，各醫(yī)療單位應(yīng)采取預(yù)診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫(yī)生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細(xì)詢問病史、流行病學(xué)史、聚餐史并進(jìn)行必要的生命體征測量，在全區(qū)統(tǒng)一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規(guī)范登記，字跡清楚、項(xiàng)目齊全。對外地病例，住址要進(jìn)行雙登記。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規(guī)范登記。每鎮(zhèn)每月腹瀉病人登記數(shù)不少于該鎮(zhèn)總?cè)丝诘?/萬，每醫(yī)院每月腹瀉病人登記數(shù)不少于服務(wù)人口的3/萬。
（2）切實(shí)做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點(diǎn)人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動人口及來自疫區(qū)、有聚餐史、有流行病學(xué)史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本，確保疫情及時暴露。每醫(yī)院每月檢索數(shù)不少于服務(wù)人口的1.5/萬，在此基礎(chǔ)上，各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的20%，各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的15%，流行季節(jié)（4-10月）檢索總數(shù)不少于轄區(qū)年末總?cè)丝诘?‰。每社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5-8月份以上述重點(diǎn)人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求：各醫(yī)療單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫(yī)療單位由本院檢驗(yàn)人員免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩或及時送區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科（為切實(shí)提高霍亂疫情發(fā)現(xiàn)及時性和敏感性，各醫(yī)療單位要盡量使用金標(biāo)法初篩），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及時送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩。初篩陽性標(biāo)本立即送區(qū)疾控中心進(jìn)一步作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，分離的細(xì)菌經(jīng)區(qū)疾控中心鑒定確認(rèn)后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時，必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進(jìn)行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標(biāo)篩檢陽性的，初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時需進(jìn)行二次及以上的增菌培養(yǎng)。各單位金標(biāo)法初篩情況要詳細(xì)登記，記錄完整真實(shí)，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。
各醫(yī)療單位及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數(shù)、送檢數(shù)、自檢數(shù)、疑似病人數(shù)向衛(wèi)生所報告，并詳細(xì)登記備查。衛(wèi)生所匯總后每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告鎮(zhèn)級及村級上一旬?dāng)?shù)據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院于每旬逢“1”向區(qū)疾控中心報告，區(qū)疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3．嚴(yán)格疫情報告制度。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發(fā)生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫(yī)療單位應(yīng)立即以最快方式向區(qū)疾控中心報告；如發(fā)現(xiàn)聚餐者中出現(xiàn)3例及以上腹瀉病人時，應(yīng)及時向區(qū)疾控中心報告；各個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室要增強(qiáng)霍亂疫情的敏感性，發(fā)現(xiàn)可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所、區(qū)疾控中心報告，以便迅速組織專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查，控制可能發(fā)生的霍亂疫情。確診病例必須由區(qū)疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報告，霍亂確診病例同時要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報告。
4.規(guī)范社區(qū)診療工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要進(jìn)一步規(guī)范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學(xué)接觸史；二要與霍亂進(jìn)行鑒別診斷；三要發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護(hù)送至鎮(zhèn)醫(yī)院；四要在使用抗生素前采集糞便標(biāo)本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內(nèi)進(jìn)行回訪。
5．開展腹瀉病監(jiān)測。根據(jù)省統(tǒng)一部署，我區(qū)今年繼續(xù)開展省腹瀉病綜合監(jiān)測工作，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二院、金西衛(wèi)生院、西亭衛(wèi)生院以及金西三姓街村拖橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、金樂油榨村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西亭草廟村周橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等7家單位作為省腹瀉病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照監(jiān)測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標(biāo)本采集送檢工作，確保工作質(zhì)量。
6.實(shí)施外環(huán)境監(jiān)測。根據(jù)市霍亂防治工作要求和本區(qū)霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點(diǎn)，開展環(huán)境水體、海（水）產(chǎn)品及食品霍亂病原監(jiān)測工作，重點(diǎn)關(guān)注近幾年霍亂多發(fā)地區(qū)，規(guī)范采樣方法，提高檢測能力，以及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。
7．加強(qiáng)流動人口衛(wèi)生管理。流動人口是霍亂的高發(fā)人群，同時也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的重要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)建立健全流動人口衛(wèi)生管理機(jī)制，改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水及飲食衛(wèi)生條件，并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。
8．強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)飲用水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化對鎮(zhèn)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水；分散式給水應(yīng)落實(shí)飲用水消毒措施。要認(rèn)真貫徹《食品安全法》，強(qiáng)化食品安全衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)個體飲食攤點(diǎn)、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛(wèi)生管理工作；各衛(wèi)生所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好農(nóng)村民間廚師的培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)農(nóng)村家宴聚餐的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。要大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災(zāi)害性氣候預(yù)報，提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作應(yīng)急準(zhǔn)備。
（三）疫情發(fā)生后的對策措施
1．強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規(guī)范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區(qū)疾控中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類診所一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應(yīng)及時護(hù)送至就近醫(yī)院隔離救治。要迅速成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障組等職責(zé)，制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。要及時劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r，報請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診，確保霍亂病人就診后不死亡。
要強(qiáng)化疫點(diǎn)疫區(qū)處理的各項(xiàng)措施，及時撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。疫點(diǎn)內(nèi)要認(rèn)真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點(diǎn)所在村民小組或相當(dāng)于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調(diào)查密切接觸者和共同聚餐人員，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應(yīng)盡快予以核實(shí)診斷和實(shí)施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關(guān)癥狀者無需采取服藥措施。同時還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生所必須組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包干，主動上門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進(jìn)行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結(jié)果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區(qū)內(nèi)要大力開展健康教育，加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。同時，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢索。凡發(fā)現(xiàn)因聚餐或水污染引起的霍亂暴發(fā)疫情，應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣及進(jìn)行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測。一旦發(fā)現(xiàn)對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進(jìn)行疫點(diǎn)處理的單位和個人，將依據(jù)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
2．加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，及時總結(jié)評價。發(fā)生霍亂疫情后，區(qū)疾控中心要及時派人趕赴疫點(diǎn)，指導(dǎo)疫情處置工作。對于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的地區(qū)，區(qū)將派出工作組或醫(yī)療隊，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳌Ｒc當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位一起認(rèn)真開展調(diào)查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。疫情解除后，要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對防制措施的效果進(jìn)行評價。
3．進(jìn)一步強(qiáng)化飲用水及飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。在流行高峰季節(jié)，要進(jìn)一步強(qiáng)化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，控制水型和食物型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食物型霍亂暴發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人要嚴(yán)肅依法查處。
五、成效評估
根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對全年霍亂預(yù)防控制工作進(jìn)行評估，評估內(nèi)容具體包括：
（一）控制指標(biāo)
即實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
（二）工作指標(biāo)
落實(shí)霍亂防制對策措施，主要考核指標(biāo)包括：
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準(zhǔn)備工作：開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準(zhǔn)確，其它門診日志上不得登記腹瀉病；醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢索數(shù)大于登記數(shù)的20%，各鎮(zhèn)區(qū)檢索數(shù)大于登記數(shù)的15%、總?cè)丝跀?shù)的1‰；能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，及時率100%；突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時、準(zhǔn)確；疫情處理從疑似病人抓起，現(xiàn)場處理各部門職責(zé)明確；疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點(diǎn)內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率達(dá)100%；標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗(yàn)方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內(nèi)，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動；及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情結(jié)束后及時進(jìn)行資料整理、總結(jié)分析和評估；疫情處理過程中相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。
5．業(yè)務(wù)資料：有關(guān)霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學(xué)個案調(diào)查表、初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告要填寫完整，規(guī)定時限及時上報。年底完成工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查分析報告。
6．實(shí)驗(yàn)標(biāo)本：及時采集、檢測標(biāo)本，區(qū)疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定和要求保存、運(yùn)送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。
全面開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建活動
——認(rèn)真貫徹全市人口和計劃生育工作會議精神
全市人口和計劃生育工作會議之后，嵩縣縣委、縣政府高度重視，迅速行動，要求縣計生委認(rèn)真研究、扎實(shí)準(zhǔn)備、積極籌備召開全縣人口和計劃生育工作暨春季集中服務(wù)活動動員會議。
一、召開四個層次會議，認(rèn)真分析人口形勢，研究工作目標(biāo)和措施
月日，縣計生委召開了黨組會議，對當(dāng)前人口形勢和創(chuàng)建計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣工作進(jìn)行了認(rèn)真分析，討論修改了××年度工作指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作思路和具體措施。月日，針對研究的意見和建議，縣計生委黨組全體成員于集體向縣委常委、副縣長梁長平進(jìn)行了專題匯報，進(jìn)一步理清了工作思路和措施。月日，縣委常委擴(kuò)大會議專題聽取了縣計生委主任石小琳的工作匯報，對計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建工作、需要重點(diǎn)解決的突出問題、準(zhǔn)備采取的工作措施、擬定的會議材料一一進(jìn)行研究、討論，并形成了決定性意見。縣委、縣政府決定于××年月日召開全縣人口和計劃生育工作暨春季計劃生育集中服務(wù)活動動員會議，全面總結(jié)××年度、安排部署××年度計生工作，對有關(guān)單位和個人進(jìn)行獎懲。
二、強(qiáng)化目標(biāo)，細(xì)化措施，全面動員，強(qiáng)力推進(jìn)計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建活動
〈一〉重點(diǎn)解決四個突出問題，為計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動創(chuàng)建良好的工作環(huán)境
一是解決齊抓共管、綜合治理問題。為強(qiáng)化對計生工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣委決定重新調(diào)整計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，縣委書記劉培中、縣長吳寧軍親任組長，縣委常委、副縣長梁長平任常務(wù)副組長。縣委、常委會議要求公安、工商部門要主動配合搞好流動人口管理，解決驗(yàn)證率低問題；司法部門對計生部門申請強(qiáng)制執(zhí)行的計劃生育非訴訟案件，要快審、快辦、嚴(yán)辦，營造聲勢，強(qiáng)化力度，解決社會撫養(yǎng)費(fèi)征收率問題；衛(wèi)生、藥檢部門要加大對醫(yī)療單位、個體診所的管理力度，嚴(yán)禁非法開展計劃生育手術(shù)和胎兒性別鑒定，一年兩次開展專項(xiàng)綜合治理，解決性別比偏高問題；廣播、電視部門要開辦專題欄目，加強(qiáng)對人口和計劃生育工作的宣傳；對計生部門查處計生案件不積極配合的，取消本單位當(dāng)年一切評先、評優(yōu)資格。縣委書記劉培中要求以上決定意見要形成文件，進(jìn)一步明確有關(guān)單位的計生工作職責(zé)，切實(shí)做到對計生工作齊抓共管、綜合治理。
二是解決工作措施問題。縣委、縣政府重新修訂了《人口和計劃生育工作獎懲辦法》，明確了具體獎勵辦法以及實(shí)施通報批評、重點(diǎn)管理、黃牌警告、一票否決的條件；縣委要求各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要教育黨員干部職工自覺帶頭實(shí)行計劃生育，凡發(fā)現(xiàn)計劃外出生一例的扣減包干經(jīng)費(fèi)萬元，計劃外出生二例的實(shí)施黃牌警告，計劃外出生三例以上的實(shí)施一票否決；為了解決干部職工非法收養(yǎng)問題，由縣委組織部牽頭，計生、公安、民政等部門聯(lián)合擬定了《關(guān)于黨員干部收（寄）養(yǎng)子女問題苦干規(guī)定》，決定以縣委文件形式下發(fā)；為了綜合治理計劃生育后進(jìn)村，縣委決定在春季計劃生育集中服務(wù)活動中實(shí)行計生領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位分包后進(jìn)村、分包四術(shù)任務(wù)，對完不成任務(wù)的成員單位每少一例引產(chǎn)罰元，流產(chǎn)、結(jié)扎罰元，從縣財政直接劃撥到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三是解決優(yōu)惠政策落實(shí)問題。為確保領(lǐng)證獨(dú)生子女戶元保健費(fèi)和計劃生育手術(shù)免費(fèi)的落實(shí)，縣委、縣政府決定在原來的基礎(chǔ)上為計生委劃撥萬元專項(xiàng)資金。為督促有關(guān)部門落實(shí)好對廣大計劃生育戶的優(yōu)先優(yōu)惠政策，縣政府進(jìn)一步修訂了《關(guān)于落實(shí)計劃生育戶優(yōu)先優(yōu)惠政策的意見》，要求各有關(guān)單位、涉農(nóng)部門要按照縣政府《意見》要求出臺對計劃生育戶的優(yōu)先優(yōu)惠政策。為確保這些政策落到實(shí)處，要求由縣計生委以縣政府名義統(tǒng)一制定《計劃生育戶優(yōu)先優(yōu)惠政策明白卡》，選擇合適時候召開協(xié)調(diào)會議在全縣推開。
四是解決經(jīng)費(fèi)落實(shí)問題。為搞好計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣創(chuàng)建工作，縣委要求縣、鄉(xiāng)政府必須按照省定的人均⒎元標(biāo)準(zhǔn)投入計生經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)禁空轉(zhuǎn)、挪用。同時，明確提出對以犧牲低生育水平為代價收錢放生的，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，并堅決予以黨政紀(jì)處分。
〈二〉會議擬出臺有的關(guān)文件
縣委、縣政府出臺、轉(zhuǎn)發(fā)文件個：⑴《對××年度人口和計劃生育工作中有關(guān)單位和個人的獎懲決定》；⑵《嵩縣人口和計劃生育工作考核獎懲辦法》；⑶《關(guān)于干部職工收養(yǎng)子女問題的規(guī)定》；⑷縣政府《關(guān)于印發(fā)嵩縣農(nóng)村計劃生育戶優(yōu)惠政策暫行辦法的通知》；⑸縣委辦公室、縣政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈河南省人口和計劃生育工作新機(jī)制工作標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》；⑹縣政府《關(guān)于搞好計劃生育隊伍建設(shè)的意見》；⑺《黨員干部違反計生政策案件調(diào)查處理規(guī)定》；⑻《關(guān)于進(jìn)一步明確有關(guān)單位人口和計劃生育工作職責(zé)的通知》。
計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組出臺文件四個：一是《××年春季計劃生育集中服務(wù)活動實(shí)施方案》；二是關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省《出生人口性別比升高問題綜合治理工作規(guī)范及基本要求的通知》；三是《關(guān)于對××年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口和計劃生育工作分類情況的通報》；四是《關(guān)于印發(fā)計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）標(biāo)準(zhǔn)的通知》。
〈三〉擬獎懲的單位和個人
⒈對獲市××年度人口和計劃生育工作先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的個鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以通報表揚(yáng)，其黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、分管計劃生育工作的副職領(lǐng)導(dǎo)、計生辦主任各獎現(xiàn)金元。
⒉對獲得縣“人口和計劃生育工作先進(jìn)單位”的六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各頒發(fā)獎牌一個，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、分管計劃生育工作的副職領(lǐng)導(dǎo)、計生辦主任各獎現(xiàn)金元。
⒊對計劃生育綜合管理水平較高、計生領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)履行較好的個縣直單位授予“人口和計劃生育工作先進(jìn)單位”稱號，其管理員授予“優(yōu)秀計劃生育管理員”稱號，予以通報表揚(yáng)，各獎現(xiàn)金元。
⒌對個行政村予以通報表揚(yáng)，授予“人口和計劃生育工作示范村”稱號。
⒍對名村級計生管理員授予“優(yōu)秀計劃生育管理員”稱號，予以通報表揚(yáng)，各獎現(xiàn)金元。
⒍對計劃生育綜合管理水平較低的德亭鄉(xiāng)予以通報批評，并實(shí)行“重點(diǎn)管理”。
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
本班子自 2月履職已近三年，這三年來，全院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想、市委市府創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市及衛(wèi)生局六大衛(wèi)生工作重要精神，貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，堅持理論與實(shí)踐相結(jié)合，樹立科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)的思想，開拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干、奮力拼搏、與時俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，全院職工團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在口腔專業(yè)方面取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)作用。根據(jù)院長任期目標(biāo)、黨政正職各種責(zé)任書的相關(guān)要求下，對醫(yī)院的工作進(jìn)行了重新部署和科學(xué)規(guī)劃以適應(yīng)新形勢的要求，現(xiàn)將近三年醫(yī)院工作作回顧總結(jié)。
一、履行本職工作情況
（一） 醫(yī)院在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)踐活動中嚴(yán)格按上級精神部署制定醫(yī)院學(xué)習(xí)的活動方案，切實(shí)把精神內(nèi)涵、活動內(nèi)容落實(shí)到具體工作當(dāng)中，做到學(xué)習(xí)深入，工作到位，思想改變，產(chǎn)生實(shí)效。
（二）重視全院職工的職業(yè)道德教育，努力提高職工的服務(wù)意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫(yī)院做到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益共同提高。醫(yī)院每年按照《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書》的要求，對醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)的教育并消滅各種可能產(chǎn)生腐敗的滋生環(huán)境，取得可喜的成效，醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)職工有明顯的違規(guī)違紀(jì)行為，未發(fā)現(xiàn)有收受藥品回扣等現(xiàn)象。
（三）醫(yī)院重視黨的組織建設(shè)，黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治理工作，積極發(fā)展醫(yī)院職工中先進(jìn)分子作為黨的培養(yǎng)對象，壯大醫(yī)院黨的隊伍，本年度醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的廉政建設(shè)和行風(fēng)方面的問題。
（四）計劃生育工作全面扎實(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴(yán)重的責(zé)任事故。
（五）醫(yī)院按照《安全生產(chǎn)綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》的要求，每年都有效地組織職工進(jìn)行各種工作的落實(shí)、學(xué)習(xí)相應(yīng)的安全生產(chǎn)的知識。三年來未發(fā)生違反安全生產(chǎn)的問題。
（六）消防安全工作也扎實(shí)推進(jìn)，各種安全隱患都能及時進(jìn)行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應(yīng)急預(yù)案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫(yī)療儀器設(shè)備。
（七）醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的頭等大事，安全醫(yī)療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強(qiáng)調(diào)我院絕對不能發(fā)生任何上等級的責(zé)任性醫(yī)療事故，近三年醫(yī)院只發(fā)生幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)院都能及時有效地進(jìn)行處理，患者都滿意接受醫(yī)院的處理結(jié)果，醫(yī)院確保做到本院的醫(yī)療糾紛不出醫(yī)院。社會對我院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度普遍認(rèn)同，醫(yī)院近三年來無任何醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯發(fā)生。為發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償。
（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、20__年的登革熱防控工作都落實(shí)到位、到人，積極進(jìn)行環(huán)境整治及除“四害”，確保不發(fā)生一例流行性傳染病。
（九）平安創(chuàng)建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細(xì)致明確、責(zé)任到人，未發(fā)生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。
（十）醫(yī)院努力爭取社會各界對口腔醫(yī)療事業(yè)的支持，對目前口腔醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，對口腔醫(yī)院的現(xiàn)狀有一個正確全面的了解，對口腔醫(yī)院建設(shè)重要性的認(rèn)識也有了提高，市衛(wèi)生局已經(jīng)對口腔醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃并已上報市府審批。
二、任職期間取得的成績。
（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰(zhàn)，積極拓展醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)，取得了明顯成效，醫(yī)院醫(yī)療收入318萬 元，20__年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 620萬元 ，增加94.38%，醫(yī)院門診人次從25430 人次 ，20__年32210人次，比去年增長 26.66 %，醫(yī)院固定資產(chǎn)344萬元，20__年366萬元。收支結(jié)余、凈資產(chǎn)都大大增加。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費(fèi)62338元，20__年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項(xiàng)切實(shí)關(guān)系職工工作生活的問題。
（二）嚴(yán)格控制醫(yī)院的抗生素的使用，近三年醫(yī)院的藥占比6.78%，20__年 3.86% ，病人人均費(fèi)用有所降低。
（三）醫(yī)院節(jié)能減排工作非常重視，醫(yī)院經(jīng)常對醫(yī)院職工進(jìn)行宣傳教育，要節(jié)約每一滴水每一度電，嚴(yán)格控制醫(yī)療耗材的使用并直接與醫(yī)師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫(yī)療收入，20__年0.66元/百元醫(yī)療收入，同比下降13.2%。
（四）醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)
行基本藥物制度和網(wǎng)上采購政策，嚴(yán)格規(guī)范用藥制度、采購制度。
（五）醫(yī)院的財務(wù)管理嚴(yán)格各項(xiàng)制定完善，嚴(yán)格按有關(guān)法律法規(guī)和制度執(zhí)行。醫(yī)院財務(wù)完全公開透明，醫(yī)院儀器購置、材料采購、內(nèi)部改造等制度完善，監(jiān)督機(jī)制有力到位，全院職工參與監(jiān)督。
（六）醫(yī)院努力配合全市衛(wèi)生信息化的建設(shè)添置信息化硬件設(shè)備，基本能滿足患者就醫(yī)的信息化要求。建立醫(yī)院的網(wǎng)站。
（七）醫(yī)院建立了涉外服務(wù)制度和專門安排醫(yī)務(wù)涉外人員，由醫(yī)院專門的涉外小組負(fù)責(zé)境外人員的就診。
（八）依法進(jìn)行醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。
（九）全力促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部文化及凝聚力的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)院是每一個職工的事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和舞臺，醫(yī)院要發(fā)展須醫(yī)院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫(yī)，對醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進(jìn)一步便民利民，醫(yī)院開設(shè)邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。
（十）醫(yī)院加大人才引進(jìn)和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫(yī)生、一名碩士生充實(shí)醫(yī)院的醫(yī)師隊伍的力量，有效改變醫(yī)院的衛(wèi)技人員層次結(jié)構(gòu)，衛(wèi)技人員本科以上學(xué)歷占48%，臨床醫(yī)生大學(xué)本科以上學(xué)歷68%。醫(yī)院極其重視對年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，設(shè)立各種年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)制度和扶植方法，穩(wěn)定年輕醫(yī)生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態(tài)度和生活態(tài)度。外地招收的碩士以上的專業(yè)人員醫(yī)院給予600元每月的住房補(bǔ)貼，切實(shí)解決一定的生活壓力。醫(yī)院極其重視醫(yī)院職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才隊伍的素質(zhì)教育。利用工作之余，每月兩次的醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和交流活動，使學(xué)習(xí)和交流成為一種習(xí)慣和提升專業(yè)素質(zhì)的手段。在職職工的繼續(xù)教育率達(dá)100%，各類衛(wèi)技人員規(guī)范化培訓(xùn)參加比率100%，人事管理工作符合有關(guān)政策規(guī)定，無用工勞務(wù)糾紛。
三、創(chuàng)新及成果
（一）樓依明同志《以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)為動力 發(fā)揮黨員先鋒模范作用 為創(chuàng)造和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量》一文獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)第三屆優(yōu)秀醫(yī)院論文評選“一等獎”，《以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)為動力 堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局 加強(qiáng)單位的黨內(nèi)監(jiān)督》一文獲市機(jī)關(guān)工委“優(yōu)秀獎”。
（二）建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并按照專科醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際制定了“七”加“七”模式的十四條醫(yī)院核心制度，使各項(xiàng)工作的開展有章可循。
（三）醫(yī)院重視新技術(shù)新項(xiàng)目的應(yīng)用和開展，廣泛開展牙種植術(shù)、口腔修復(fù)的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應(yīng)用、正畸自鎖托槽的臨床應(yīng)用、根管冠向下預(yù)備法全面推廣、壓膜機(jī)引進(jìn)應(yīng)用、復(fù)雜精密修復(fù)等7項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，解決了目前很多重點(diǎn)難點(diǎn)問題。積極引進(jìn)多種新材料、新技術(shù)、新方法的引進(jìn)使用，使醫(yī)院臨床的使用的材料、醫(yī)療技術(shù)、操作方法達(dá)到全省先進(jìn)行列。
（四）醫(yī)院把牙病防治工作放在醫(yī)院發(fā)展的一個促動點(diǎn)的位置，十分重視學(xué)生的牙病普查和后續(xù)管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規(guī)定的人數(shù)。醫(yī)院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項(xiàng)工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫(yī)院花費(fèi)大量人力物力進(jìn)行大規(guī)模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進(jìn)行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進(jìn)行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認(rèn)識度，從而側(cè)面推動了我市市民素質(zhì)的提高。
（五）加強(qiáng)了對掛靠個體口腔診所的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對個診所感染管理培訓(xùn)、專業(yè)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，進(jìn)一步規(guī)范了個體診所的管理。積極配合衛(wèi)生局進(jìn)行口腔醫(yī)療質(zhì)控的各項(xiàng)工作，聘請省內(nèi)外專家等來義授課，規(guī)范口腔操作、學(xué)習(xí)最新技術(shù)，對全市的口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起到了積極的作用。對口腔行業(yè)的人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)五次，按有上級有關(guān)文件的要求進(jìn)行口腔急救知識培訓(xùn)，規(guī)范化操作適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。根據(jù)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心的要求，成立了市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心，指導(dǎo)相關(guān)組織的工作計劃和明確職能，保質(zhì)保量及時完成上級督辦的任務(wù)，醫(yī)院內(nèi)部督查工作扎實(shí)，成效明顯。
四、下一步計劃及打算
一、職責(zé)任務(wù)
開展集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動，查處一批“兩非”案件，依法嚴(yán)懲涉案單位及有關(guān)責(zé)任人員，確保年底前查處的“兩非”案件不低于人口總數(shù)的十萬分之一。嚴(yán)格執(zhí)行B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實(shí)名登記制度和計劃生育手術(shù)實(shí)名登記制度。加強(qiáng)具有超聲診斷、終止妊娠手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)科室的職業(yè)道德教育，健全完善監(jiān)督管理措施。加大典型案件曝光力度，重點(diǎn)報道典型案件的調(diào)查和懲治情況，發(fā)揮警示教育作用，確保今年出生人口性別比逐步回落到正常范圍。
二、專項(xiàng)活動重點(diǎn)范圍和內(nèi)容
(一)專項(xiàng)行動的重點(diǎn)單位及地域范圍
全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所，下同)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品醫(yī)療器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)。
(二)專項(xiàng)行動的重點(diǎn)違規(guī)行為
1、利用超聲診斷以及其他技術(shù)手段、使用藥物為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為;
2、未經(jīng)審批許可或超范圍執(zhí)業(yè)，開展超聲診斷、助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠和計劃生育技術(shù)的行為;
3、未經(jīng)審批許可或備案，違反B超使用管理制度，非法購置或使用B超機(jī)，執(zhí)機(jī)人員無執(zhí)業(yè)資格等行為;
4、違反終止妊娠藥物銷售、管理和使用制度，違規(guī)銷售和使用終止妊娠藥物的行為;
5、違反計劃生育手術(shù)實(shí)名登記制度，未按規(guī)定查驗(yàn)、登記相關(guān)證明，違規(guī)為妊娠十四周以上婦女施行終止妊娠手術(shù)，以及違規(guī)實(shí)施輸卵管(輸精管)吻合術(shù)、取出宮內(nèi)節(jié)育器、假結(jié)扎手術(shù)等行為;
6、違反出生實(shí)名登記制度，末按規(guī)定查驗(yàn)、登記相關(guān)證明，違規(guī)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》等行為;
7、違反新生兒出生、死亡登記和報告制度等行為。
三、實(shí)施步驟及方法
(一)實(shí)施步驟
1、制定方案，安排部署。前，牽頭部門與配合部門根據(jù)各自職責(zé)，依據(jù)省、市、縣有關(guān)政策和文件精神，制定具體實(shí)施方案，同時成立縣年度集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，召開專題會議進(jìn)行安排部署，啟動專項(xiàng)行動。
2、全面檢查，集中打擊。底前，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)要盡快進(jìn)行自查自糾，邊自查邊整改，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，層層簽訂責(zé)任狀，廣泛開展系列宣傳教育活動，營造濃厚工作氛圍。各有關(guān)部門要對各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)進(jìn)行明查暗訪，全面開展清理整頓。堅持邊查邊改、邊規(guī)范邊完善，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含街道，開發(fā)區(qū)，下同）各單位自查自糾基礎(chǔ)上，縣有關(guān)部門將聯(lián)合組織督導(dǎo)檢查，對檢查出的一般性問題由被查單位及時整改，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的涉及“兩非”等違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)懲涉案單位及有關(guān)責(zé)任人，涉嫌犯罪的移交公安司法機(jī)關(guān)處理。
3、總結(jié)評估，考核驗(yàn)收。底前，各有關(guān)單位要落實(shí)整改措施，鞏固專項(xiàng)行動工作成效，向縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交書面工作總結(jié)，實(shí)現(xiàn)性別比綜合治理經(jīng)常化、制度化。縣領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)人員聯(lián)合組成督導(dǎo)組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位工作情況進(jìn)行檢查評估驗(yàn)收，形成書面總結(jié)向縣委、縣政府匯報。
(二)工作方法
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、廣泛宣傳。在全縣范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章、《縣年度集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動實(shí)施方案》等有關(guān)文件精神，開展對相關(guān)從業(yè)人員的警示教育，增強(qiáng)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性，做到人人皆知，自覺遵守。要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，加大政策宣傳和案件曝光力度，及時將專項(xiàng)行動進(jìn)展、重大案件查處情況進(jìn)行通報，形成強(qiáng)大的社會監(jiān)督氛圍和打擊“兩非”行為的高壓態(tài)勢，震懾不法分子，有效減少“兩非”行為發(fā)生。
2、全面清理，排查案源。對全縣范圍內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行清理，全面掌握所有機(jī)構(gòu)的B超機(jī)底數(shù)以及開展助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠手術(shù)和計劃生育手術(shù)情況。建立舉報獎勵制度，設(shè)立舉報電話和電子郵箱，廣泛發(fā)動群眾進(jìn)行舉報，多渠道、全方位挖掘“兩非”案源，認(rèn)真做好調(diào)查取證工作。
3、依法查處，集中突破。專項(xiàng)行動期間，牽頭部門和配合部門要密切合作，及時溝通，形成合力，聯(lián)合負(fù)責(zé)“兩非”案件的深度調(diào)查取證、依規(guī)依紀(jì)查處、依法打擊、案卷規(guī)范歸檔等。所有案件卷宗中均需注明涉案當(dāng)事人的住址、身份證號碼、聯(lián)系電話、案件相關(guān)證據(jù)和基本事實(shí)情況以及協(xié)查單位名稱和辦案人姓名等。
4、規(guī)范檔案，分類歸檔。集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動結(jié)束后，各有關(guān)單位要集中對“兩非”案卷認(rèn)真審核，補(bǔ)缺補(bǔ)差，加以完善規(guī)范，及時加以分類歸檔，以備考核驗(yàn)收。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要把集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動納入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上抓，精心部署，周密安排，落實(shí)到具體責(zé)任科室和責(zé)任人，扎實(shí)推動專項(xiàng)行動的開展。縣里成立由分管副縣長為組長，縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、縣委宣傳部、縣公安局、縣人口計生局、縣食品藥品監(jiān)管局等分管負(fù)責(zé)同志為成員的全縣集中打擊“兩非”專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位也要成立組織機(jī)構(gòu)，確保專項(xiàng)行動順利開展并取得成效。
(二)明確工作職責(zé)。衛(wèi)生行政部門作為牽頭部門，在其他部門配合下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、定期督導(dǎo)，整體推動全縣打擊“兩非”專項(xiàng)行動的深入開展。要進(jìn)一步健全完善管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時向有關(guān)部門提供線索，加大案件查處力度，確保完成縣委、縣政府確定的職責(zé)任務(wù)。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要積極支持有關(guān)部門依法從嚴(yán)查處“兩非”行為，依法依規(guī)對涉案單位和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時做好“兩非”專項(xiàng)活動的督查工作，對工作不力的單位要及時問責(zé)。宣傳部門要積極協(xié)調(diào)媒體、大力宣傳打擊“兩非”專項(xiàng)行動的意義和成果，對查處的典型案例和懲治情況及時進(jìn)行曝光，發(fā)揮警示教育作用。公安部門要根據(jù)有關(guān)部門提供的線索，依法做好涉嫌犯罪案件的接收和查處工作。人口計生部門要加強(qiáng)計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，做好人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，建立信息共享機(jī)制，搜集“兩非”案件線索，聯(lián)合衛(wèi)生、公安等部門組織查處。食品藥品監(jiān)督管理部門要嚴(yán)厲打擊非法購進(jìn)、銷售、違規(guī)使用B超機(jī)和終止妊娠藥物的行為。各成員單位要嚴(yán)格履行各自職責(zé)，落實(shí)措施，密切配合，相互銜接，綜合整治，形成打擊“兩非”的強(qiáng)大工作合力。
縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為具體落實(shí)部門和單位，要按照職責(zé)分工，明確各自職責(zé)任務(wù)，做到齊抓共管。各級、各單位要建立崗位責(zé)任體系，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥器械批發(fā)銷售機(jī)構(gòu)要與相關(guān)科室、科室負(fù)責(zé)人與科室人員層層簽訂責(zé)任狀和承諾保證書，依法執(zhí)業(yè)，自覺杜絕“兩非”等違規(guī)行為。要組織專業(yè)執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)行動，切實(shí)抓出成效。
(三)完善管理制度。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)管理制度(B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實(shí)名登記制度和計劃生育手術(shù)實(shí)名登記制度、懷孕14周以上終止妊娠手術(shù)憑相關(guān)證明審批制度、新生兒出生死亡登記報告制度等)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)購置、使用超聲診斷儀必須分別向所在地縣級衛(wèi)生、人口計生部門備案，嚴(yán)禁違規(guī)購置和使用B超機(jī)行為。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)工作場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置“嚴(yán)禁兩非”和“嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入B超室內(nèi)”的醒目標(biāo)志，張掛宣傳標(biāo)語和宣傳圖片。要按照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格診療科目、母嬰保健技術(shù)和計劃生育服務(wù)的審批、執(zhí)業(yè)登記和監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為。
(四)嚴(yán)格責(zé)任追究。嚴(yán)格按照《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》，依法嚴(yán)肅處理涉案單位及有關(guān)責(zé)任人。對涉案單位一經(jīng)查實(shí)，依法對單位負(fù)責(zé)人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對進(jìn)行“兩非”行為的直接責(zé)任人員，依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格)直至開除公職，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對組織、介紹、包庇“兩非”行為的有關(guān)人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對非法行醫(yī)人員，依法沒收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械，從重給予經(jīng)濟(jì)處罰直至依法取締，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對虛報、瞞報、拒報、偽造、篡改出生人口信息，出具虛假身份證明和醫(yī)學(xué)證明等行為，依照有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)輕重對單位負(fù)責(zé)人、直接主管人員和直接責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。各單位要把此項(xiàng)工作納入年度工作考核指標(biāo)體系的重要內(nèi)容，認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，建立起層層抓落實(shí)的考核評價機(jī)制，一級抓一級，一級考一級，對工作成效不明顯的給予通報批評，問題嚴(yán)重，影響考核成績的，實(shí)行“一票否決”。
（一）重點(diǎn)對象：生產(chǎn)經(jīng)營食品、藥品、農(nóng)資、液化氣、音像制品、美容美發(fā)、農(nóng)村客運(yùn)等涉及群眾身心健康安全的產(chǎn)品或服務(wù)的站、點(diǎn)、店、戶。
（二）重點(diǎn)區(qū)域：建城區(qū)和重點(diǎn)中心村。
（三）重點(diǎn)問題：生產(chǎn)經(jīng)營中“臟、亂、差”和“無、散、低”等問題，具體包括：無證照或不按照法定條件、要求從事生產(chǎn)經(jīng)營的行為；生產(chǎn)經(jīng)營不符合保障人身健康安全標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品的行為；生產(chǎn)經(jīng)營假冒偽劣產(chǎn)品的行為；違反相關(guān)管理規(guī)定從事音像制品、客運(yùn)經(jīng)營的行為等。
二、指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求
（一）指導(dǎo)思想。“十小”整治工作以黨的十七大精神和省委“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強(qiáng)省”總戰(zhàn)略為指針，以關(guān)注民生、保障民生、改善民生，解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)行集中整治與制度建設(shè)、嚴(yán)格執(zhí)法與科學(xué)管理、扶優(yōu)扶強(qiáng)與打假治劣相結(jié)合，建立“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主負(fù)責(zé)、業(yè)主自律誠信、社會共同參與”的工作機(jī)制，以塊為主、突出重點(diǎn)、注重實(shí)效，加快推進(jìn)執(zhí)法監(jiān)管向農(nóng)村延伸，著力改善消費(fèi)環(huán)境,保障消費(fèi)安全，擴(kuò)大消費(fèi)需求,推動農(nóng)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
（二）目標(biāo)要求。以解決當(dāng)前農(nóng)村市場產(chǎn)品質(zhì)量、食品安全和服務(wù)質(zhì)量方面的突出問題為抓手，鞏固和擴(kuò)大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治成果，逐步建立和完善“十小”行業(yè)質(zhì)量安全長效監(jiān)管機(jī)制，推動“十小”行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式和組織方式的轉(zhuǎn)變，規(guī)范提升“十小行業(yè)”。
20*年目標(biāo)：摸清全鎮(zhèn)“十小”行業(yè)的基本狀況并建立質(zhì)量安全監(jiān)管檔案；建立健全目標(biāo)考核責(zé)任制和各項(xiàng)監(jiān)管制度；制定“十小”行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；解決一批群眾反映強(qiáng)烈的區(qū)域性、行業(yè)性質(zhì)量安全問題。在此基礎(chǔ)上，注重典型示范，總結(jié)“十小”整治工作規(guī)律，開展“十小行業(yè)示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動。
2009年目標(biāo)：全面開展“十小”整治行動，充分發(fā)揮示范點(diǎn)的典型引路作用，推動“十小”行業(yè)按照經(jīng)營規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)開展生產(chǎn)經(jīng)營活動。扶持引導(dǎo)基礎(chǔ)條件較好的“十小”生產(chǎn)經(jīng)營單位上規(guī)模、上水平；改造提升基礎(chǔ)條件較差的“十小”生產(chǎn)經(jīng)營單位達(dá)到規(guī)范要求；關(guān)停并轉(zhuǎn)達(dá)不到經(jīng)營規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“十小”生產(chǎn)經(jīng)營單位。同時，對故意制售假冒偽劣產(chǎn)品，以及生產(chǎn)經(jīng)營條件惡劣、產(chǎn)（商）品質(zhì)量安全隱患嚴(yán)重又不主動整改或?qū)掖握娜圆坏轿坏模獔詻Q予以打擊或關(guān)停，凈化農(nóng)村消費(fèi)環(huán)境，規(guī)范市場秩序。
2010年目標(biāo)：鞏固和深化“十小”整治成果，制假售劣、商業(yè)欺詐等違法行為得到有效遏制；“十小”生產(chǎn)經(jīng)營行為基本符合規(guī)范要求；農(nóng)村市場監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)基本形成；“十小”行業(yè)質(zhì)量安全長效監(jiān)管機(jī)制基本健全；農(nóng)村消費(fèi)安全得到有力保障。
三、主要任務(wù)和責(zé)任分工
（一）食品加工小作坊質(zhì)量安全整治。督促納入監(jiān)管的小作坊業(yè)主履行質(zhì)量安全承諾，嚴(yán)格按照《浙江省食品生產(chǎn)加工小作坊質(zhì)量安全基本要求》組織生產(chǎn)；以桶裝飲用水、“兩豆”（豆制品及豆芽）、茶葉、米面制品等四類食品為重點(diǎn)，會同有關(guān)部門加大對無證照或證照不齊、達(dá)不到取證條件的食品加工小作坊的整治和取締力度；嚴(yán)厲打擊使用非食用原料、有毒有害物質(zhì)、回收食品生產(chǎn)加工食品，以及違規(guī)使用食品添加劑等違法行為；鼓勵小作坊取得食品生產(chǎn)許可證，按照龍頭帶動、區(qū)域集中等“五種模式”整合提升，積極探索建立有效的監(jiān)管機(jī)制。通過整治，促使食品加工小作坊做到：證照齊全；生產(chǎn)場所符合保障食品質(zhì)量安全的基本要求；“三框一盒”齊備，并執(zhí)行相關(guān)規(guī)定；食品生產(chǎn)加工操作人員均持有健康證等。此項(xiàng)任務(wù)由分管食品安全的領(lǐng)導(dǎo)配合衛(wèi)生、工商等部門負(fù)責(zé)組織落實(shí)。
（二）小食雜店質(zhì)量安全整治。進(jìn)一步完善監(jiān)管制度，規(guī)范經(jīng)營行為。促使小食雜店做到：證照齊全并上墻；店面整潔衛(wèi)生；嚴(yán)格實(shí)行臺賬登記制度；嚴(yán)禁無證無照經(jīng)營，超范圍經(jīng)營以及經(jīng)銷過期變質(zhì)、有毒有害、假冒偽劣食品。通過整治，爭取將小商店逐步納入安全監(jiān)測的監(jiān)管范圍；并對有關(guān)的定點(diǎn)、專業(yè)供應(yīng)（批發(fā)）商逐步建立檔案，納入監(jiān)管范圍，全面建立索證索票制度。此項(xiàng)任務(wù)由分管食品安全的領(lǐng)導(dǎo)配合衛(wèi)生、工商等部門負(fù)責(zé)組織落實(shí)。
（三）小餐飲店質(zhì)量安全整治。逐步推廣實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可和監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)行餐飲原料進(jìn)貨登記制度，嚴(yán)厲查處無證照經(jīng)營行為。加強(qiáng)對農(nóng)村、學(xué)校、建筑工地、小型餐館的食品衛(wèi)生監(jiān)管；爭取在20*年年底前將小餐飲店（點(diǎn)），100%建立檔案并納入安全監(jiān)測的監(jiān)管范圍；將流動經(jīng)營的小餐飲攤點(diǎn)基本納入安全監(jiān)測的監(jiān)管范圍。嚴(yán)格推行餐館業(yè)原料進(jìn)貨索證、驗(yàn)收和溯源制度，嚴(yán)厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑等違法行為；按照要求發(fā)放衛(wèi)生許可證。落實(shí)環(huán)境治理措施，規(guī)范餐飲廢棄油脂的收集，防止泔水流入食品市場。促使小餐飲店、小農(nóng)家樂、小食堂做到：證照齊全（需證照的）并上墻；環(huán)境整潔衛(wèi)生；食品衛(wèi)生管理制度健全；按照有關(guān)規(guī)定建立原料進(jìn)貨臺賬并實(shí)行進(jìn)貨驗(yàn)收；有專用的垃圾桶；餐飲工作人員持有健康證并穿戴整潔。此項(xiàng)任務(wù)由分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)配合工商、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)組織落實(shí)。
（四）小藥店（小診所）質(zhì)量安全整治。進(jìn)一步完善藥品質(zhì)量認(rèn)證和日常監(jiān)管制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品經(jīng)營許可、索證索票、進(jìn)貨臺賬制度，禁止超范圍經(jīng)營。促使小藥店（小診所）的藥品、藥品專柜（零售點(diǎn)）做到：證照齊全并上墻，場所整潔衛(wèi)生；嚴(yán)格執(zhí)行藥品購進(jìn)查驗(yàn)、索證索票和臺賬登記制度；完善藥品儲存條件，做好庫存藥品養(yǎng)護(hù)；按規(guī)定銷售和使用藥品；從業(yè)人員具備相應(yīng)資質(zhì)。嚴(yán)禁無證無照、超范圍經(jīng)營藥品；嚴(yán)禁銷售和使用假劣藥品；嚴(yán)禁違法虛假藥品廣告。此項(xiàng)任務(wù)由分管食品藥品安全的領(lǐng)導(dǎo)配合衛(wèi)生、工商等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
開展小診所質(zhì)量安全整治工作，促使小診所做到：證照齊全并懸掛在醒目位置，場所整潔衛(wèi)生；屬于強(qiáng)制檢定的醫(yī)療器械必須100%檢定；從業(yè)人員具備相應(yīng)資質(zhì)。此項(xiàng)任務(wù)由分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)配合工商、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
（五）小農(nóng)資店質(zhì)量安全整治。推進(jìn)農(nóng)資店連鎖經(jīng)營和放心農(nóng)資店建設(shè)，杜絕禁用農(nóng)藥的銷售，嚴(yán)厲打擊銷售劣質(zhì)農(nóng)資坑農(nóng)行為，維護(hù)農(nóng)資市場秩序。促使小農(nóng)資店做到：證照齊全并上墻；經(jīng)營范圍和經(jīng)營內(nèi)容相符；建立化肥、農(nóng)藥、獸藥、種子、飼料及飼料添加劑等重要農(nóng)資的進(jìn)貨索證和銷售臺賬制度；執(zhí)業(yè)人員具備農(nóng)資銷售相關(guān)專業(yè)技能和一定的農(nóng)資使用指導(dǎo)能力。嚴(yán)厲打擊無銷售農(nóng)藥資質(zhì)的銷售點(diǎn)，查處超范圍經(jīng)營、農(nóng)藥化肥含量不足、故意“抗農(nóng)”等行為，建立劇毒有害農(nóng)藥流通臺帳制度，確保農(nóng)資產(chǎn)品質(zhì)量安全。通過整治，爭取將全部小農(nóng)資店納入監(jiān)管范圍；將全鎮(zhèn)的農(nóng)資供應(yīng)（批發(fā)）商100%納入監(jiān)管范圍，并全面建立索證索票制度。此項(xiàng)任務(wù)由分管農(nóng)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)配合工商部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
（六）小菜場整治。延伸農(nóng)貿(mào)市場監(jiān)管觸角，加強(qiáng)對農(nóng)村小菜場整治力度。嚴(yán)禁經(jīng)銷有毒有害、過期變質(zhì)、假冒偽劣的食品以及證照不齊單位生產(chǎn)的豆制品、米面制品等食品。促使小菜場做到：建立商品準(zhǔn)入制度，實(shí)行規(guī)范管理。不符合登記條件的固定和臨時小菜場，確屬群眾生活需要并已納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)或新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的，應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。對不符合基本條件和嚴(yán)重違法經(jīng)營的，依法取締。此項(xiàng)任務(wù)由分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)配合工商、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
(七)小美容美發(fā)店整治。督促業(yè)主嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生操作規(guī)程，加大對消毒殺菌設(shè)施投入，預(yù)防感染和疾病傳播，嚴(yán)厲打擊使用假冒偽劣產(chǎn)品提供服務(wù)的行為，保障公共衛(wèi)生安全。促使小美容美發(fā)店，包括足浴店做到：證照齊全并上墻；從業(yè)人員定期體檢并持有健康證；具備必須的消毒殺菌設(shè)備和工作間，經(jīng)營場所、使用的設(shè)備和工具以及毛巾等用品定期消毒；查驗(yàn)化妝品、消毒用品等質(zhì)量，建立并實(shí)施索證索票制度。此項(xiàng)任務(wù)由分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)配合公安、衛(wèi)生、工商等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
（八）小音像店整治。保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，嚴(yán)禁租售盜版音像制品；保護(hù)未成年人身心健康，嚴(yán)厲打擊銷售、暴力、迷信等違法音像制品；加大對音像游商地攤的打擊力度，依法取締“黑網(wǎng)吧”。同時針對“小書店”（包括小網(wǎng)吧、小娛樂廳）結(jié)合整治。促使小音像店、小書店做到：持有工商營業(yè)執(zhí)照并取得行業(yè)經(jīng)營許可；經(jīng)營的音像制品有合法進(jìn)貨憑證，正版率達(dá)到90％以上；“黑網(wǎng)吧”得到有效遏制；有良好的經(jīng)營秩序。通過整治，爭取在20*年年底前將小音像店、小書店90%納入監(jiān)管范圍。此項(xiàng)任務(wù)由分管文化的領(lǐng)導(dǎo)配合工商、公安、消防等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
（九）農(nóng)村小客運(yùn)質(zhì)量安全整治。嚴(yán)厲打擊客運(yùn)車輛超員超速和無證營運(yùn)等違法違章行為，嚴(yán)禁使用貨運(yùn)車輛、兩輪摩托車、拖拉機(jī)或懸掛拖拉機(jī)號牌的車輛、報廢車或以報廢車零件拼裝的車輛從事客運(yùn)。整治農(nóng)村客運(yùn)經(jīng)營秩序，嚴(yán)格執(zhí)行客運(yùn)營運(yùn)許可、客運(yùn)車輛定期檢測、司乘人員資質(zhì)審查、客運(yùn)安全管理等制度。促使農(nóng)村小客運(yùn)業(yè)主做到：證照齊全，手續(xù)完備，車輛技術(shù)狀況良好，從業(yè)人員持證上崗，按規(guī)定投保第三者責(zé)任險和乘運(yùn)人責(zé)任險，遵章守法，不發(fā)生超員、超速、疲勞駕駛等嚴(yán)重違反交通安全法的行為，確保行車安全。此項(xiàng)任務(wù)由分管交通安全的領(lǐng)導(dǎo)配合公安、工商等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
（十）小液化氣供應(yīng)點(diǎn)質(zhì)量安全整治。嚴(yán)格執(zhí)行液化氣經(jīng)營的布點(diǎn)審批規(guī)定，實(shí)施燃?xì)饨?jīng)營許可證制度，規(guī)范準(zhǔn)入門檻，強(qiáng)化消防安全管理。規(guī)范液化氣供應(yīng)點(diǎn)的經(jīng)營行為，加強(qiáng)液化氣經(jīng)營場所和氣瓶儲存場所的安全管理，增強(qiáng)從業(yè)人員專業(yè)知識、安全意識和服務(wù)水平，建立行業(yè)服務(wù)規(guī)范，公開服務(wù)承諾，收費(fèi)明碼標(biāo)價。爭取20*年年底前將小液化氣供應(yīng)點(diǎn)90%以上納入安全監(jiān)測的監(jiān)管范圍。通過整治，促使小液化氣供應(yīng)點(diǎn)做到：證照齊全；從業(yè)人員具有相關(guān)資質(zhì)；經(jīng)營場所符合相關(guān)規(guī)定要求；液化氣使用鋼瓶100%經(jīng)過檢驗(yàn)合格并建立定點(diǎn)充裝供應(yīng)合同，已充裝氣瓶上明顯清晰標(biāo)明充裝單位，不短斤缺兩；從業(yè)人員熟悉業(yè)務(wù)知識并能熟練使用消防器材；建立進(jìn)貨登記臺賬并索取相關(guān)證明和檢驗(yàn)報告。此項(xiàng)任務(wù)由分管生產(chǎn)安全的領(lǐng)導(dǎo)和工商、公安等部門負(fù)責(zé)牽頭組織落實(shí)。
四、工作要求和主要措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)政府將成立南田鎮(zhèn)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對“十小”行業(yè)整治與規(guī)范工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。。各分管領(lǐng)導(dǎo)和牽頭部門要按照上述分工各司其職，落實(shí)好各項(xiàng)整治與規(guī)范任務(wù)。為確保各項(xiàng)整治與規(guī)范任務(wù)和工作目標(biāo)順利完成，鎮(zhèn)政府將“十小”整治納入年度目標(biāo)考核體系，以推動整治與規(guī)范工作的順利開展。
（二）堵疏結(jié)合，分類治理。要認(rèn)真落實(shí)市委“兩創(chuàng)”戰(zhàn)略，把整治工作與市委、市政府的重點(diǎn)工作相結(jié)合，與“兩線”整治社會主義新農(nóng)村建設(shè)、“平安江山”建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合起來，圍繞群眾的衣、食、住、行等最基本的民生問題，堅持科學(xué)發(fā)展、改善民生、促進(jìn)和諧的基本原則，正確處理好三個關(guān)系：一是整治與創(chuàng)業(yè)就業(yè)的關(guān)系。既要整治問題嚴(yán)重的生產(chǎn)經(jīng)營單位（個體工商戶）；更要注重規(guī)范、服務(wù)、提升，做到寬嚴(yán)相濟(jì)，讓更多的群眾成為創(chuàng)業(yè)者。二是整治與便民利民的關(guān)系。既要關(guān)停取締一批無證照及制假售劣的“十小”單位；又要整改幫扶一批“十小”單位達(dá)到規(guī)范要求，方便群眾生活。三是整治與發(fā)展傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的關(guān)系。在大力整治存在嚴(yán)重質(zhì)量安全隱患“十小”單位的同時，注意保護(hù)小而精、小而優(yōu)的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。要科學(xué)鑒定，合理把握，全面排查摸清“十小”行業(yè)底數(shù)，掌握存在的突出問題，分類制定整治標(biāo)準(zhǔn)，打扶結(jié)合、疏堵并舉，積極出臺政策鼓勵和幫助“十小”單位通過連鎖配送、合作經(jīng)營、區(qū)域集中、聯(lián)合加工等多種方式聯(lián)小做大、規(guī)范發(fā)展。
（三）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。各分管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門要圍繞整治與規(guī)范的重點(diǎn)和目標(biāo)任務(wù)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，建立上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動的工作機(jī)制，形成工作合力。要積極推進(jìn)誠信建設(shè)，建立健全失信懲戒機(jī)制。同時，要通過加快信息化建設(shè)、充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會和中介組織的作用等途徑，不斷完善治理網(wǎng)絡(luò)，推動“十小”行業(yè)質(zhì)量安全水平的不斷提高。
20*年上半年工作總結(jié)
一、加大工作力度，推進(jìn)衛(wèi)生民生工程實(shí)施
（一）深入開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20*年，全縣參合農(nóng)民達(dá)83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農(nóng)民累計住院18*人次，發(fā)生總醫(yī)藥費(fèi)用為530.45萬元，實(shí)際報銷182.02萬元，平均報銷比例為34.3%，合作醫(yī)療基金累計支出188.69萬元。
（二）快速推進(jìn)重大傳染病醫(yī)療救治工作。通過對貧困肺結(jié)核病人摸底及組織專家組審核，目前確定4名貧困肺結(jié)核病救助對象，已對其中的3名患者進(jìn)行救助，并發(fā)放救助金18*元；上半年，共救治晚血病人69名，發(fā)放救治資金15萬余元，完成全年晚血病人救治任務(wù)80例的86%。
（三）扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是擬定《*縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，將重點(diǎn)建設(shè)13個村衛(wèi)生室，目前正在會同相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極做好建設(shè)用地選址、設(shè)計等前期準(zhǔn)備工作。二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。仁里鎮(zhèn)、仙寓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)正積極規(guī)劃、設(shè)計、選址；磯灘、小河中心衛(wèi)生院門診綜合樓已封頂，并進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫(yī)技樓建設(shè)。縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設(shè)受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動工。
二、加強(qiáng)醫(yī)政管理，不斷提高醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力
一是繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年活動”。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長目標(biāo)考核管理為抓手，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)水平。二是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進(jìn)修培訓(xùn)工作。4月上旬，由縣衛(wèi)生局組織，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和三所中心衛(wèi)生院參加的對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目正式啟動。縣醫(yī)院、中醫(yī)院共派7名醫(yī)生到七都、小河、仙寓等鎮(zhèn)開展對口支援，同時安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10名醫(yī)生縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。
三、強(qiáng)化防控措施，扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作
（一）疫情報告管理。1～6月份，全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例，發(fā)病率406.25/10萬，與去年同期相比上升75%，主要發(fā)病病種依次為風(fēng)疹(213例)、肺結(jié)核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口病（13例）、淋病（7）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類傳染病166例，發(fā)病率148.20/10萬，占36.48%；丙類傳染病289例，發(fā)病率258.05/10萬,占63.52%；報告卡準(zhǔn)確率97.80%，及時率99.78%，審核及時率99.57%。縣醫(yī)院報告死亡病例16例。全縣共發(fā)生1起風(fēng)疹暴發(fā)疫情,我局及時組織調(diào)查處理，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報。
（二）重點(diǎn)傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續(xù)開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV常規(guī)監(jiān)測工作，1～6月份共監(jiān)測409人次，均為陰性；完成艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關(guān)數(shù)據(jù)自4月1日起正式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報，共網(wǎng)絡(luò)直報艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測個案表122人次，常規(guī)監(jiān)測、高危干預(yù)報表同時實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。二是結(jié)核病防治工作。1～6月份全縣共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病76例，其中新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人22例（20*年目標(biāo)任務(wù)47例），完成年度目標(biāo)的46.80%，復(fù)治涂陽7例，初治涂陰肺結(jié)核病人36例，復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據(jù)《20*年安徽省碘缺乏病監(jiān)測實(shí)施方案》要求，制定具體實(shí)施方案，上報抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村及疫情監(jiān)測點(diǎn)，繪制抽樣地圖，并按要求做好監(jiān)測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月1日及時開設(shè)腸道門診，縣疾控中心開展水源、公廁等外環(huán)境監(jiān)測工作。截止目前，全縣共報告腸道腹瀉病人36例，無霍亂病人發(fā)生；外環(huán)境監(jiān)測水質(zhì)60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。
（三）手足口病防控及開展夏季愛國衛(wèi)生運(yùn)動。針對我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。一是大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。截至目前，全縣已集中開展校園環(huán)境、教室、宿舍及食堂等場地環(huán)境衛(wèi)生清理和環(huán)境衛(wèi)生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進(jìn)行環(huán)境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)作用，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制。主動加強(qiáng)疫情搜索，嚴(yán)格落實(shí)晨檢記錄和日零報告制度，及時開展個案調(diào)查和臨床診斷病例流行病學(xué)調(diào)查處理，準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息。三是強(qiáng)化重點(diǎn)人群防控措施，加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)管。由于各項(xiàng)措施得力，我縣未出現(xiàn)較大疫情。截止目前，全縣報告手足口病13例，均為輕型病例，現(xiàn)已有12例治愈出院，1例正在住院治療。
（四）免疫規(guī)劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學(xué)校風(fēng)疹疫苗查漏補(bǔ)種率為86.57%，通過開展補(bǔ)種工作，及時有效的控制了全縣風(fēng)疹暴發(fā)疫情。
四、落實(shí)責(zé)任制，繼續(xù)實(shí)行婦幼保健工作目標(biāo)管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類疾病；半年產(chǎn)婦總數(shù)490人，系統(tǒng)管理245人，系統(tǒng)管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數(shù)54人，住院分娩率88.97%,高危產(chǎn)婦88人,高危產(chǎn)婦管理88人,高危產(chǎn)婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產(chǎn)嬰兒498人，3歲以下兒童總數(shù)2499人，系統(tǒng)管理988人，系統(tǒng)管理率39.53%；7歲以下兒童總數(shù)5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發(fā)現(xiàn)確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩救助，同時開展20*年貧困孕產(chǎn)婦回頭救助272人次。
五、以綜合治理為抓手，爭取血吸蟲病防治工作年內(nèi)達(dá)標(biāo)
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項(xiàng)目宣傳標(biāo)語326條，制作宣傳欄103版次，發(fā)放宣傳單5890張、項(xiàng)目臉盆4000個，樹立易感警示牌43塊，修復(fù)新插警示牌42塊，設(shè)立急感防控勸阻站1個，召開村干會議宣傳血防知識10次，組織學(xué)生干部觀看血防錄像1次計1100人次，發(fā)放《致學(xué)生家長一封信》15000份。二是加強(qiáng)急感防控力度。制定《急感防控計劃》，將近三年來有易感環(huán)境的和近三年來發(fā)生急感的村作為重點(diǎn)防控對象，對有螺面積進(jìn)行普滅1遍，易感環(huán)境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發(fā)生急感疫情。三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測力度。今年我縣共設(shè)省級監(jiān)測點(diǎn)4個，分別為仁里鎮(zhèn)的垅上村、丁香鎮(zhèn)的龍泉村、仙寓鎮(zhèn)的源頭村，大演鄉(xiāng)的星火村。目前各監(jiān)測村已按計劃完成了螺情調(diào)查工作，基本情況、螺情監(jiān)測資料已整理上報。四是血防試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮(zhèn)的5個流行村血吸蟲病預(yù)控進(jìn)行試點(diǎn)。截止目前，查清血吸蟲病預(yù)防控制現(xiàn)場點(diǎn)5個行政村的螺情分布情況，查螺面積達(dá)217.6萬平方米，藥物滅螺面積60萬平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達(dá)到94.*%；在查滅螺過程中，對178個有螺環(huán)境逐個進(jìn)行考察分析，制定出“一環(huán)境一策”；GPS對所有有螺環(huán)境進(jìn)行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測算，落實(shí)承包責(zé)任制，與不脫產(chǎn)查滅螺專業(yè)隊簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調(diào)查工作已全面結(jié)束，釘螺調(diào)查面積1031萬平方米，完成年度任務(wù)的103%；反復(fù)滅螺325平方米，完成年度任務(wù)的65%。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保人民群眾公共衛(wèi)生安全
一是做好食品衛(wèi)生監(jiān)測。監(jiān)測餐飲單位70家，檢測樣品277份；監(jiān)督鹵食店10家，檢測樣品10份。二是開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。開展元旦春節(jié)市場專項(xiàng)檢查和年夜飯專項(xiàng)檢查行動，保障節(jié)日市場食品安全；聯(lián)合縣教育局，在全縣各校開展以飲水衛(wèi)生、食堂飲食等為重點(diǎn)的學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查，檢查學(xué)校18所；開展為期6個月的飲用水專項(xiàng)監(jiān)督檢查行動，截止目前，已檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中式供水設(shè)施和農(nóng)村較大規(guī)模居民飲水工程19個，市政供水1家，檢測水質(zhì)樣品24份。三是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理及衛(wèi)生行政許可工作。開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證審查，審查村衛(wèi)生室、個體診所60家；受理衛(wèi)生行政許可申請105份，發(fā)放衛(wèi)生許可證95個。食品衛(wèi)生行政處罰案件29起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件12起。
七、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，積極做好縣委、縣政府安排的中心工作
一是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動。制定《*縣衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展反腐倡廉制度建設(shè)推進(jìn)年活動的實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確具體要求和目標(biāo)任務(wù)，與二級機(jī)構(gòu)各單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，同時把作風(fēng)建設(shè)納入各單位年度考核內(nèi)容，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)取得實(shí)效。二是做好人口和計劃生育、安全生產(chǎn)和社會治安綜合治理工作。做到分管領(lǐng)導(dǎo)明確，專（兼）職人員配齊到位。制定并完善系統(tǒng)考核細(xì)則，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，繼續(xù)實(shí)行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。三是積極做好抗雪救災(zāi)防病工作。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救治因雪災(zāi)造成外傷病人69人，派出4支醫(yī)療巡回小分隊共22人，診治病人100人次。發(fā)放免費(fèi)藥品11000多元，發(fā)放宣傳單5000份。為77名孤寡老人進(jìn)行健康檢查，將價值23600元藥品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣發(fā)到100戶五保戶、特困戶家中。四是積極支援四川抗震救災(zāi)。迅速成立抗震救災(zāi)應(yīng)急預(yù)備隊，相繼派出2名醫(yī)務(wù)人員到四川支援救災(zāi)；積極開展抗震救災(zāi)捐款活動，掛靠在我局的紅十字會辦公室組織捐款13萬元，衛(wèi)生系統(tǒng)職工累計捐款近4萬元，并有41名黨員繳納特殊黨費(fèi)6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作計劃，在繼續(xù)做好常規(guī)性工作的同時，下半年重點(diǎn)抓好以下幾個方面的工作：
一是進(jìn)一步實(shí)施好衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目。繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作。積極穩(wěn)妥地做好20*年1—5月份已報銷住院費(fèi)參合農(nóng)民提標(biāo)后的補(bǔ)償兌付和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查工作，謀劃2009年參合農(nóng)民的籌資工作；繼續(xù)做好晚血病人及貧困肺結(jié)核病人等重大傳染病醫(yī)療救治工作；如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，狠抓各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。特別是縣醫(yī)院要以創(chuàng)等級為抓手，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
三是進(jìn)一步開展好防疫、保健工作。以結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治為重點(diǎn)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。
四是進(jìn)一步加大血吸蟲病防治綜合治理力度。認(rèn)真完成年度血防防控目標(biāo)任務(wù)，以綜合治理為抓手，如期實(shí)現(xiàn)重新達(dá)到血吸蟲病疫情傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，26個行政村要新達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，1個村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)；不發(fā)生當(dāng)?shù)馗腥镜募毙匝x病病例。在省所專家指導(dǎo)下，制定出我縣血吸蟲病綜合治理方案，做到一環(huán)境一策，為今后科學(xué)防治奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
一、分組定域，優(yōu)化人員組合
將稽查人員分成三組較為合適，可采取以下分組方式：_**主要負(fù)責(zé)案件的審核工作，在分管局長領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行起法制員的工作職責(zé)，按照程序?qū)徍嗣總€案件在調(diào)查取證、適用法律條款有無欠缺或不當(dāng)之處，形成書面審核意見，以確保我局案卷質(zhì)量在來年有長足的進(jìn)步。稽查地段仍然按**年區(qū)域劃分，沒有必要重新調(diào)整，但各組稽查區(qū)域在**年的基礎(chǔ)上相互進(jìn)行對調(diào)。今年每組任務(wù)數(shù)為__萬元，完成指標(biāo)后方可參加局年度評優(yōu)評先工作，未完成指標(biāo)的，根據(jù)完成任務(wù)指標(biāo)的百分?jǐn)?shù)發(fā)放目標(biāo)管理獎。在**年春節(jié)后，局長分別與各小組組長分別簽訂《稽查工作目標(biāo)責(zé)任狀》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀》，將目標(biāo)和任務(wù)分解到每一小組，《稽查工作目標(biāo)責(zé)任狀》不僅分解數(shù)字，還要在依法行政、案卷質(zhì)量、抽檢任務(wù)上具體細(xì)化評分。來年各小組在分工明確的基礎(chǔ)上，要相互配合，協(xié)同辦案，遇有案值在_萬元以上的大案，由分管局長要統(tǒng)一安排調(diào)度。各小組在已有辦案經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年要有所側(cè)重，王勇組重點(diǎn)對藥品生產(chǎn)注冊、藥品包裝說明書、藥品針對性抽檢上下功夫，尤仁茂組重點(diǎn)要在大型醫(yī)療設(shè)備、骨科內(nèi)固定器材稽查上有所突破，我組重點(diǎn)對化驗(yàn)用診斷試劑、隱形眼鏡、口腔科器材進(jìn)行分析深挖，每組在自己側(cè)重的領(lǐng)域要力爭辦成一個典型案件，形成各自的稽查特色。
二、創(chuàng)新思路，提高辦案能力
**年，如何抓好稽查工作，我認(rèn)為要“抓住一個主線、實(shí)現(xiàn)二個突破、做好三個加強(qiáng)、建立四個聯(lián)動”。
一個主線：始終抓住打假制劣這個主線不放松，履行保護(hù)人民群眾用藥安全的神圣職責(zé)，防止藥害事件的發(fā)生；當(dāng)前，假劣藥械仍然嚴(yán)重危害人民健康，一直是群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題。雖然稽查力度不斷加大，但假劣藥品遠(yuǎn)未絕跡，且制售假劣藥品違法行為呈現(xiàn)技術(shù)化、團(tuán)伙化的特點(diǎn)，查處不易。所以今后乃至相當(dāng)長的一段時間里，打假治劣仍是稽查工作的重點(diǎn)。要充分運(yùn)用技術(shù)手段（如利用稽查抽驗(yàn)、網(wǎng)上假藥信息等），鎖定重點(diǎn)品種（如廣告藥品、貴重藥品、進(jìn)口藥品、中藥飲片、生物制品等），遵循“五不放過”原則，追根溯源，嚴(yán)厲打擊此類違法行為。
二個突破：一是在查處大案要案上要有突破，積極拓寬案源；二是在集中專項(xiàng)整治上要有突破，確保整治一次，見效一次。要完成全年___萬元任務(wù)，沒有_個案值在__萬元以上的大案的查辦，幾乎是不可能完成的任務(wù)，因此，各組必須意識到辦大案在完成全年數(shù)字稽查目標(biāo)的重要性，要在辦案過程中培養(yǎng)小處見大的能力，發(fā)揮辦大案的主觀能動性。我認(rèn)為可在以下幾個方面入手抓大要案：
（一）、精心組織對市直醫(yī)藥衛(wèi)生單位的檢查。歷數(shù)局成立以來的大要案，絕大多數(shù)發(fā)生在市直醫(yī)藥衛(wèi)生單位，因?yàn)檫@些單位臨床直銷品種多，高額回扣的藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題多，大型醫(yī)療設(shè)備多、診斷試劑品種多，不規(guī)范采購操作可能性較大，這對我們稽查人員的綜合素質(zhì)是一個考驗(yàn)。局要高度重視對這些單位的檢查，檢查組重要人員要向分管局長書面匯報檢查預(yù)案，進(jìn)行可行性分析，有針對性、有步驟地檢查，避免檢查走過堂。
（二）、有目的地對重點(diǎn)醫(yī)療單位重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查。市人民醫(yī)院的骨科、檢驗(yàn)科、口腔科、眼科及五官科在檢查的基礎(chǔ)上要下責(zé)令改正通知書，防止檢查后屢教不改。市三院的設(shè)備科、檢驗(yàn)科，市中醫(yī)院的檢驗(yàn)科，市第五人民醫(yī)院的設(shè)備科也可列為檢點(diǎn)。
（三）、有針對性部署專項(xiàng)檢查。局成立以來的專項(xiàng)檢查不多，效果也欠明顯，今年可充分利用每月一次的稽查例會，有計劃地布置下列專項(xiàng)檢查：_.進(jìn)口藥品專項(xiàng)檢查；_.二手CT專項(xiàng)檢查站；_.血液制品專項(xiàng)檢查（含疫苗）；_.醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)稽查政府招標(biāo)采購的大型醫(yī)療器械、一次性使用醫(yī)療器械、骨科內(nèi)固定及牙科等納入國家重點(diǎn)監(jiān)管范圍的醫(yī)療器械產(chǎn)品的無證生產(chǎn)、經(jīng)營、使用醫(yī)療器械的行為。每開展一次專項(xiàng)執(zhí)法檢查，務(wù)必做到了事前有方案，事中有記錄、事后有總結(jié)，并堅持不斷持續(xù)改進(jìn)，從而確保了專項(xiàng)檢查的針對性、時效性，提高了執(zhí)法工作的效能。
（四）、靶向性地抽檢。_.對銷售大、價格高、質(zhì)量不穩(wěn)定、易出問題的品種作為監(jiān)督抽驗(yàn)的重點(diǎn)，在日常稽查工作中發(fā)現(xiàn)懷疑有質(zhì)量問題的品種要立即抽驗(yàn)。_.抽驗(yàn)工作要嚴(yán)格按照國家局和省局下發(fā)的抽樣規(guī)程進(jìn)行，要注重抽驗(yàn)工作的代表性，抽樣工作要做到數(shù)量均衡性、結(jié)構(gòu)合理性、結(jié)果有效性。_.我局在年初要制訂詳細(xì)的監(jiān)督抽驗(yàn)實(shí)施方案，做到有計劃、有步驟實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范抽驗(yàn)行為。
（五）、重視
媒體假劣藥品信息收集工作。網(wǎng)絡(luò)是一個非常豐富的資源，為藥品稽查打假又提供了一個簡便快捷的有效途徑。我們要注重利用網(wǎng)絡(luò)資源。一方面，通過網(wǎng)絡(luò)，及時掌握各種假劣藥品信息，要求內(nèi)勤人員經(jīng)常收集各種藥品質(zhì)量信息，對國家局、省局的質(zhì)量公告和假劣藥品信息及時收集、下載、翻印，分發(fā)至各小組。另一方面，以藥品包裝為突破口，加強(qiáng)藥品包裝的外觀識別，對外包裝的材質(zhì)、尺寸、色澤、商品名稱與通用名稱，外部標(biāo)識、防偽、條形碼等，逐項(xiàng)比對，不放過任何一個疑點(diǎn)。一時不能確定的，將樣品帶回辦公室，網(wǎng)上調(diào)閱對比。
（六）、拓寬舉報渠道。建議按照**年的做法，將我局舉報受理電話、監(jiān)督電話標(biāo)牌重新印制分發(fā)到各醫(yī)藥衛(wèi)生單位，并要求懸掛在各醫(yī)療單位藥房或病區(qū)藥房醒目處，村衛(wèi)生室可由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一，各藥店由綜監(jiān)科統(tǒng)一操作，在城個體診所由稽查人員檢查后分發(fā)，各稽查小組在檢查過程中督促有關(guān)單位懸掛到位。
三個加強(qiáng)：一是加強(qiáng)與市藥檢工作的協(xié)作。實(shí)踐證明藥品抽驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)案源的重要途徑之一，除在抽檢過程中加強(qiáng)抽檢的針對性外，平時稽查科要加強(qiáng)與市藥檢所的協(xié)作，遇有外觀檢查不合格的品種，要及時與藥檢所溝通；二是加強(qiáng)巡查力度。各小組要結(jié)合本區(qū)域藥品市場狀況、涉藥單位數(shù)量，確定重點(diǎn)巡查單位，對年度的稽查工作進(jìn)行合理安排，確保檢查的覆蓋面、頻率和效果；三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。要想提高待查人員的辦案水平，學(xué)習(xí)是根本性的手段，各小組除自學(xué)以外，每個稽查小組根據(jù)分配自己稽查的側(cè)重點(diǎn)在每月的最后一周星期五下午進(jìn)行封閉式學(xué)習(xí)，主講人員要準(zhǔn)備好授課資料，帶領(lǐng)全體稽查人員共同學(xué)習(xí)研究某一典型案例或法律法規(guī)。
四個聯(lián)動：一是加大稽查與局各科室的聯(lián)動力度；二是加大與泰州其他各縣（市）局的聯(lián)動力度；三是加大全市系統(tǒng)與公安、郵政等兄弟單位、部門的聯(lián)動力度，特別是對郵購郵售藥品的檢查；四是通過建立假藥先行賠付、舉報獎勵制度和日常宣傳等活動加大與社會的聯(lián)動力度，要對社會承諾，如果患者舉報假藥屬實(shí)，幫助患者索賠，同時要出臺獎勵舉報辦法，加大對社會宣傳的力度。
思茅地區(qū)地縣藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)組建成立至今，在省藥品監(jiān)督管理局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各有
關(guān)部門的大力支持下，全區(qū)藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)及實(shí)踐“三個代表”重要思想，堅持“以監(jiān)督為中心，
監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針，統(tǒng)一思想，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)干事，一切從實(shí)際出發(fā)，在積極推進(jìn)體制改革，
加強(qiáng)自身內(nèi)涵和形象建設(shè)，狠抓整頓和規(guī)范藥品市場秩序等方面，做了大量卓有成效的工作，圓滿完成了
年的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將××年工作情況總結(jié)如下：
一、地縣藥監(jiān)機(jī)構(gòu)組建成立至今的工作情況
（一）積極推進(jìn)改革，藥品監(jiān)督管理體制框架基本建立。年月日，繼思茅地區(qū)藥
品監(jiān)督管理局掛牌成立后，遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則，考察任用了各縣分局（監(jiān)督辦）領(lǐng)導(dǎo)班子；
召開“第一次”思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局工作會議，明確各縣分局（監(jiān)督辦）的工作職能、職責(zé)，就進(jìn)行藥品
監(jiān)督體制改革、建立集中統(tǒng)一、政令暢通、責(zé)權(quán)一致、廉潔高效的藥品監(jiān)督管理體制的重要性達(dá)成共識，各縣
全力以赴，克服困難、精心組織，創(chuàng)造性地、積極穩(wěn)妥地開展工作，月日前，全區(qū)個縣分局、個縣藥監(jiān)
辦相繼掛牌成立；××年月日，“思茅地區(qū)藥品監(jiān)督辦公室”和教育培訓(xùn)中心的正式成立，標(biāo)志著思茅地區(qū)
省以下垂直管理的藥品監(jiān)管體制已基本形成。
以此為基礎(chǔ)，將隊伍建設(shè)列上重要議事日程，及時準(zhǔn)確上報地縣歸并人員和公務(wù)員考錄計
劃，并精心組織符合公務(wù)員過渡條件人員（計人）參加公務(wù)員過渡考試，全部合格，現(xiàn)已上報省局、省人事
廳辦理公務(wù)員過渡手續(xù)；根據(jù)省局、省編辦《關(guān)于印發(fā)思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員
編制的規(guī)定的通知》（云藥監(jiān)發(fā)號）文件規(guī)定，通過競爭上崗，選拔任用了地區(qū)局機(jī)關(guān)及直屬藥品監(jiān)
督辦公室科級干部人，地縣藥監(jiān)機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室得到建立和完善。目前，全區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)工作人員已基本到位，
各項(xiàng)工作順利開展有了堅實(shí)的保障。
（二）統(tǒng)一思想認(rèn)識，確定工作思路。從機(jī)構(gòu)組建伊始，為切實(shí)履行好工作職責(zé)，局黨組
根據(jù)國家、省藥監(jiān)會議精神，結(jié)合思茅地區(qū)自身的實(shí)際，經(jīng)過反復(fù)研究，確定了“十五”期間藥品監(jiān)督管理“
三個三”的基本工作思路，即“三個堅持”－－堅持《中華人民共和國藥品管理法》及其它法律規(guī)章的學(xué)習(xí)，
宣傳、貫徹；堅持完善省以下垂直管理的體制；堅持以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合的方針。“三個加強(qiáng)”
－－加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)；加強(qiáng)執(zhí)法隊伍建設(shè)；加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。“三個實(shí)現(xiàn)”－－實(shí)現(xiàn)全區(qū)藥品監(jiān)督管理系
統(tǒng)科學(xué)化、規(guī)范化、法制化管理；實(shí)現(xiàn)全區(qū)藥品市場秩序根本好轉(zhuǎn)；實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。“三個三”
的工作思路互為作用，相輔相承，“三個堅持”是根本，“三個加強(qiáng)”是基礎(chǔ)，“三個實(shí)現(xiàn)”是目標(biāo)。
（三）強(qiáng)化內(nèi)部管理，為整頓規(guī)范藥品市場秩序打牢基礎(chǔ)。把樹立執(zhí)法嚴(yán)明、清政廉潔、
熱忱為群眾，為企業(yè)服務(wù)的系統(tǒng)形象，作為有效整頓規(guī)范藥品市場秩序的基礎(chǔ)性工作，抓好、抓實(shí)。
⒈加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理制度和工作制度，并堅持付諸實(shí)施。把健全管理制度
，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管作為我區(qū)藥品監(jiān)督管理事業(yè)賴以鞏固發(fā)展的基石，基本建立健全了結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)、程序
嚴(yán)密、制約有效的管理制度，其中包括《機(jī)關(guān)管理制度》、《黨組工作制度》、《執(zhí)法人員學(xué)法、培訓(xùn)、考核
上崗制度》、《執(zhí)法人員崗位責(zé)任制》、《行政執(zhí)法考評獎懲制度》等項(xiàng)。以制度管人治事，促進(jìn)良好工作
秩序的形成。
⒉完善行政執(zhí)法權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制，全面推行行政執(zhí)法責(zé)任制及責(zé)任追究制度。××年
月經(jīng)過廣泛征求意見，反復(fù)醞釀討論，正式出臺了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局關(guān)于在全區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)中推行執(zhí)法
責(zé)任制的實(shí)施意見》，月，與各縣分局（監(jiān)督辦）簽訂了《執(zhí)法責(zé)任狀》；“執(zhí)法責(zé)任制項(xiàng)制度”和“種執(zhí)
法程序”得到建立健全，加強(qiáng)了對執(zhí)法行為的事中監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)法者的行為，強(qiáng)化法紀(jì)約束，促進(jìn)依法行政，世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,
保證嚴(yán)格執(zhí)法；成立了思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，完成了藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法主體社
會公示。
⒊加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高執(zhí)法隊伍素質(zhì)。牢固樹立以人為本的思想，把提高執(zhí)法隊伍素質(zhì)
作為最優(yōu)先的工作著力點(diǎn)，首先，制訂下發(fā)了全區(qū)藥監(jiān)干部職工繼續(xù)教育規(guī)定，成立了思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理
局教育培訓(xùn)中心，有針對性地抓好執(zhí)法上崗、計算機(jī)應(yīng)用、藥品監(jiān)督管理業(yè)務(wù)知識及其藥品從業(yè)人員的教育培
訓(xùn)工作；始終如一地堅持藥品行政法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，××年月，對全區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)全體人員（計人）進(jìn)行了
《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》的集中統(tǒng)一培訓(xùn)，并請行署法制辦對全區(qū)藥監(jiān)行政執(zhí)法人員進(jìn)行了
行政執(zhí)法綜合知識培訓(xùn)，從而提高了執(zhí)法隊伍的政策水平、管理水平和執(zhí)法水平。其次，加強(qiáng)政治思想和職業(yè)
道德教育，弘揚(yáng)公正執(zhí)法的正氣和熱情服務(wù)、愛崗敬業(yè)的精神。
（四）日常監(jiān)督與專項(xiàng)治理并重，采取有力措施整治藥品流通秩序。我局把嚴(yán)格履行藥品
監(jiān)督管理職能，整治藥品、醫(yī)療器械（含計生藥械）市場秩序列為我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作的重中之重，堅持“
日常監(jiān)督與專項(xiàng)治理并重”的工作方法，在對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的日常監(jiān)督執(zhí)法檢查和專項(xiàng)監(jiān)督檢查
等工作中，克服了諸多困難，做了大量艱苦的工作，取得了明顯成效。到目前為止，全區(qū)對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、
使用單位進(jìn)行監(jiān)督檢查次，出動車輛臺次，人員人次；共查獲假劣藥品和醫(yī)療器具
個品種（批次），標(biāo)值萬余元；取締違法經(jīng)營、使用藥品（醫(yī)療器械）案件起，其
中立案查處起，涉案金額萬余元；簡易查處違法經(jīng)營藥品（醫(yī)療器械）起。
⒈嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，切實(shí)規(guī)范藥品市場秩序。
（）以換證工作為契機(jī)，開展換證前摸底執(zhí)法檢查。為摸清全區(qū)藥品零售行業(yè)及其經(jīng)營藥
品質(zhì)量狀況，在廣泛開展媒介輿論宣傳，刊播換發(fā)證工作公告的基礎(chǔ)上，××年月在全區(qū)范圍內(nèi)開展了藥品經(jīng)
營企業(yè)摸底執(zhí)法檢查。工作中，各縣分局（監(jiān)督辦）高度重視，在對藥品經(jīng)營企業(yè)逐一進(jìn)行檢查，對藥品使用
單位的特殊藥品管理及質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)抽查的同時，向經(jīng)營戶廣泛宣傳《中華人民共和國藥品管理法》及換發(fā)證
相關(guān)政策及事宜，做到監(jiān)督檢查與法規(guī)宣傳兩不誤，充分體現(xiàn)“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方
針。在摸底檢查中，共查獲近個品種（批次）的假劣藥品，標(biāo)值元。通過摸底檢查，全面掌握了我
區(qū)藥品流通領(lǐng)域的第一手資料。
（）通過摸底執(zhí)法檢查，順利完成申報工作后，做到嚴(yán)格執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》，堅持換發(fā)證條件
，堅決淘汰不符合條件的企業(yè)，達(dá)不到條件者一律不予換發(fā)證。到目前止，全區(qū)計換發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證
》批發(fā)戶，零售戶，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）級戶，占，城區(qū)戶，占；《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許
可證》（批發(fā)）戶；《品、一類購用印鑒卡》戶；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》戶；《易制
毒特殊化學(xué)藥品使用許可證》戶；通過《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》（零售）資格審查，正在辦理證照的
戶。
（）為使我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的軌道，促進(jìn)藥監(jiān)事業(yè)的協(xié)
調(diào)健康發(fā)展，在嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)的基礎(chǔ)上，積極探索強(qiáng)化藥品監(jiān)督管理職能的新方法、新舉措：一是與藥品經(jīng)營企
業(yè)簽訂了《藥品監(jiān)督管理工作責(zé)任書》，進(jìn)一步明確了藥品監(jiān)督部門與相對人雙方的權(quán)責(zé)；二是結(jié)合認(rèn)證，
推行了“放心藥店”評審活動，進(jìn)行藥品分類擺放試點(diǎn)，并逐步向全區(qū)推開，促進(jìn)了藥品零售企業(yè)規(guī)范經(jīng)營及
管理，確保藥品質(zhì)量，在藥品經(jīng)營行業(yè)中形成“以質(zhì)量求生存”的良性有序競爭氛圍；三是將省局批準(zhǔn)的在我
區(qū)開設(shè)的連鎖店納入了統(tǒng)一的監(jiān)督管理，在政策上一律平等，在監(jiān)管上一視同仁；四是強(qiáng)化對外地藥品（醫(yī)療
器械）經(jīng)營企業(yè)到我區(qū)進(jìn)行藥品經(jīng)營的監(jiān)管力度，實(shí)施藥品（醫(yī)療器械）經(jīng)營、審查備案制。
（）由思茅地區(qū)藥監(jiān)局教育培訓(xùn)中心組織力量編印了《國家藥品監(jiān)督管理法規(guī)匯編》和《
藥學(xué)綜合知識》兩本教材。有計劃、分片依法統(tǒng)一對全區(qū)名藥品從業(yè)人員、名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行了藥
品管理法律法規(guī)及藥學(xué)綜合知識的培訓(xùn)；××年月，按省局的統(tǒng)一布置，舉辦了由全區(qū)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使
用單位中高層管理人員（計人）參加的《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》及相關(guān)知識培訓(xùn)班，使其
適應(yīng)崗位工作的要求。
⒉及時對“一次性使用醫(yī)療器械”進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。接到省局明傳通知后，思茅地區(qū)藥
監(jiān)局高度重視，沒有絲毫懈怠，召開緊急會議，對查處工作做出周密部署，舉全區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)之力，對“云南醫(yī)
用高分子器材廠”和“楚雄醫(yī)用器具有限責(zé)任公司”生產(chǎn)的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。對查獲的“好
迪”牌一次性兒童輸液器付、注射器具，醫(yī)用紗布繃帶×卷、“姚州”牌一次性兒童輸液器付、
頭皮針個，予以沒收，處罰金元；同時，對思茅境內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)個，進(jìn)行了監(jiān)督檢查。
⒊結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行突出重點(diǎn)的集中執(zhí)法大檢查。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和制劑中存在的問題，
為切實(shí)規(guī)范思茅地區(qū)藥品流通秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，從××年月日起，由地區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)帶隊組成藥品監(jiān)督
執(zhí)法檢查工作組，分三個片組，會同各縣分局（監(jiān)督辦），在全區(qū)范圍內(nèi)開展了以醫(yī)院制劑、特殊藥品管理等
醫(yī)院用藥行為為重點(diǎn)的集中執(zhí)法大檢查，涵蓋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、計生服務(wù)站以及個體診所。與此同時，各縣分
局（監(jiān)督辦）組織力量，有針對性地對轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位進(jìn)行了為期兩個月（至××年月日
）的集中檢查。特別是結(jié)合省局月日下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為工作的通知》，與行署衛(wèi)生局聯(lián)合
下發(fā)了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理規(guī)定》。此次檢查，全區(qū)共對戶藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、
使用單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查，查處假劣藥品（含醫(yī)療器械）批次，標(biāo)值元，罰款元，沒收
違法所得元。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在要求及時整改的同時，將其列為了今后我區(qū)監(jiān)管工作的重點(diǎn)，作
為工作的切入點(diǎn)常抓不懈。為規(guī)范管理，由地區(qū)局統(tǒng)一印制了《藥品（醫(yī)療器械）購進(jìn)登記本》，已下發(fā)全區(qū)
各藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位。
⒋對假劣藥品窩點(diǎn)和無證批發(fā)藥品違法行為進(jìn)行了清理和立案查處。針對制售假劣藥品作
案手段、方式、方法等出現(xiàn)的變化，認(rèn)真研究轄區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況，對出現(xiàn)的問題，采取切實(shí)可行的措施，發(fā)動
群眾，積極與公安、工商等有關(guān)部門密切聯(lián)系、配合，認(rèn)真摸清假劣藥品來源，摸清一個端掉一個，扎扎實(shí)實(shí)
地做好打擊制售假劣藥品的各項(xiàng)工作，讓假劣藥品無藏身之地。如根據(jù)群眾舉報，借用公安偵察手段，深入調(diào)
查，順藤摸瓜，全區(qū)成功搗毀假劣藥品窩點(diǎn)
個；查處無證批發(fā)案件起等。
⒌對假劣藥品進(jìn)行集中銷毀。為震懾制售假劣藥品及醫(yī)療器械違法行為，由地區(qū)局統(tǒng)一安
排，××年月和月，地縣藥監(jiān)部門對在各自轄區(qū)內(nèi)查獲的部分假劣藥品和醫(yī)療器械分次進(jìn)行了集中銷毀，
計余個品種（批次），標(biāo)值余萬元。特邀各新聞媒體進(jìn)行了專題宣傳報道。
⒍加強(qiáng)藥品技術(shù)監(jiān)督力度。在藥品抽驗(yàn)經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，積極開展經(jīng)常性的藥品抽驗(yàn)工
作，日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)可疑藥品及時抽驗(yàn)，全年共抽驗(yàn)檢品個品種（批次），
超額完成了省局下達(dá)的××年個檢品數(shù)的任務(wù)。對檢出的個品種（批次）的假劣藥品
進(jìn)行了及時查處，藥品檢驗(yàn)工作為及時發(fā)現(xiàn)、查處假劣藥品發(fā)揮了技術(shù)監(jiān)督的重要作用。
⒎嚴(yán)格藥品廣告審查，與工商、廣電部門研究制定下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施藥品（醫(yī)療器械）廣
告審查的通知》，對處方藥不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對象的廣告宣傳、“食
字號”保健品或食品不得按藥品進(jìn)行廣告宣傳等進(jìn)行了明文規(guī)定。對藥品廣告進(jìn)行認(rèn)真清理，并及時通知工商
行政管理部門依法查處，扭轉(zhuǎn)了藥品廣告宣傳的混亂局面，有效避免藥品廣告誤導(dǎo)造成的危害。
⒏把農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品質(zhì)量問題作為重點(diǎn)，在努力使藥品監(jiān)管力量覆蓋鄉(xiāng)、村的同時，
認(rèn)真研究解決人員少，藥監(jiān)網(wǎng)底薄弱問題。不失時機(jī)地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計生服務(wù)站相關(guān)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行國
家藥品法規(guī)的宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)其藥品質(zhì)量意識和法律意識，以此達(dá)到保證農(nóng)村老百姓用藥安全有效的目的。
（五）加大了宣傳工作的力度。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體，開展形式
多樣、豐富多彩的《藥品管理法》、《實(shí)施條例》及有關(guān)政策法規(guī)的普法宣傳，在地區(qū)電視臺上全文播放了《
藥品管理法》和《實(shí)施條例》等；以“”宣傳日、《藥品管理法》頒布實(shí)施一周年為契機(jī)，通過街頭宣傳
咨詢、展示假劣藥品、橫幅標(biāo)語、宣傳車等有效方法，在全區(qū)范圍內(nèi)開展宣傳活動，提高了廣大人民群眾和管
理相對人的藥品質(zhì)量意識和依法維權(quán)意識，為實(shí)現(xiàn)“依法治藥”創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。僅在月日的宣傳活動
中就發(fā)出傳單萬份。
（六）抓好財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)工作。將各級財務(wù)活動置于單位行政領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)
之下，實(shí)行歸口管理，杜絕多頭開戶。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》以及相關(guān)財務(wù)管理制度，堅決執(zhí)行行政事業(yè)性收費(fèi)
和罰沒收入收支兩條線，收繳分離原則，對于罰沒收入，做到按要求、按時上繳。在認(rèn)真全面做好年度財務(wù)預(yù)
算，努力爭取地方政府財政支持的同時，做到艱苦創(chuàng)業(yè)，勤儉辦事，管好用好每分錢；并對直屬、派出機(jī)構(gòu)財
務(wù)工作和資金的使用進(jìn)行監(jiān)督，確保了各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用符合有關(guān)法律、法規(guī)的要求。
（七）加快了全區(qū)藥品監(jiān)督管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在全省藥監(jiān)系統(tǒng)率先編發(fā)《思茅藥
監(jiān)信息》的基礎(chǔ)上，為提高信息工作的技術(shù)含量，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)行政辦公自動化，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在線
服務(wù)的優(yōu)勢，公開宣傳與藥品監(jiān)管有關(guān)的法律法規(guī)、辦事程序、辦事指南等信息，提高政務(wù)公開的透明度。經(jīng)
過緊張而細(xì)致的前期籌備，思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局及普洱分局藥監(jiān)政府網(wǎng)站及“藥事論壇”已正式開通，通
過網(wǎng)站在互聯(lián)網(wǎng)上為公眾提供業(yè)務(wù)處理狀態(tài)查詢，向公眾反饋審批進(jìn)展情況；建立各種資料庫，將可公開的數(shù)
據(jù)信息在互聯(lián)網(wǎng)上，并提供檢索查詢功能服務(wù)，為相關(guān)的部門、企業(yè)和公眾提供全面、方便、及時的藥品
監(jiān)督管理信息，促進(jìn)藥品監(jiān)督管理工作的公開、公平、公正。同時，明確專人負(fù)責(zé)信息統(tǒng)計工作，做到準(zhǔn)確、
及時上報各類數(shù)據(jù)和信息。
（八）切實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實(shí)。及時組織召開了專題會議，分析研究藥監(jiān)系
統(tǒng)廉政建設(shè)工作狀況，成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了廉政建設(shè)工作計劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，與各縣
分局（監(jiān)督辦）簽訂了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，切實(shí)把我區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)
推向深入，全區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)各級領(lǐng)導(dǎo)干部自重、自省、自警、自勵，時時處處重實(shí)際、求實(shí)效、創(chuàng)造性地開展工
作。黨的組織建設(shè)得到了不斷加強(qiáng)，局機(jī)關(guān)及直屬單位黨支部得到建立健全。
（九）積極推行政務(wù)公開。制作了政務(wù)公開欄，對單位經(jīng)費(fèi)、人事等工作情況進(jìn)行定期的
公開。積極實(shí)施服務(wù)承諾，實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”，全體工作人員戴證上崗，凡直接為管理相對人服務(wù)的事項(xiàng)，
一律實(shí)行限期性承諾制服務(wù)，講清標(biāo)準(zhǔn)、條件，嚴(yán)守時效和信譽(yù)；凡第一個接待來訪、來辦事群眾的工作人員
，必須無條件地負(fù)責(zé)完成答疑或引導(dǎo)，不得以任何理由借故推諉扯皮。
二、××年工作實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及體會
××年的工作雖然艱辛，但為我區(qū)今后的工作探索了初步的路子：
（一）深入調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)制度創(chuàng)新，提
出新思路、新舉措，對工作進(jìn)行前瞻性的部署，是確保藥品監(jiān)督管理工作落到實(shí)處的根本
。
（二）堅持《藥品管理法》及其它法律規(guī)章的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，充分認(rèn)識藥品監(jiān)督管理
工作的極端重要性，樹立依法行政意識，是抓好藥監(jiān)工作的前提條件。
（三）繼續(xù)完善省以下垂直管理體制，明確定位，轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變職能，運(yùn)用市場經(jīng)濟(jì)的
手段監(jiān)督管理，促進(jìn)公平競爭秩序的建立，是實(shí)現(xiàn)藥品市場秩序根本好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
（四）加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，對藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施責(zé)任制管理，是規(guī)范藥品流通秩序的有效
辦法。
（五）認(rèn)真貫徹“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的方針，立足于監(jiān)督，在幫促上下
功夫，正確處理監(jiān)督與發(fā)展、管理與服務(wù)的關(guān)系，做到監(jiān)督有力、幫促有效、服務(wù)到位是實(shí)現(xiàn)藥品市場秩序根
本好轉(zhuǎn)的有效措施。
（六）正確處理好與地方的關(guān)系，密切聯(lián)系、發(fā)動群眾，是搞好藥品監(jiān)督管理工作的基礎(chǔ)
。
（七）重視法制建設(shè)，推行執(zhí)法責(zé)任制，提高藥品監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和行政執(zhí)法水平，
是做好藥品監(jiān)管工作的有力措施。
三、××年工作計劃
××年，我區(qū)的藥品監(jiān)督管理工作雖然取得了一些成績，也摸索了一些成功的經(jīng)驗(yàn)，但離
省局對我們提出的要求還相距甚遠(yuǎn)，我們清醒地認(rèn)識到，這僅僅是我區(qū)藥監(jiān)工作開好了頭，起好了步。藥監(jiān)工
作法規(guī)性、政策性強(qiáng)，情況多變，任務(wù)繁重，全區(qū)藥品市場監(jiān)督形勢仍然嚴(yán)峻，工作中還存在著不少困難和問
題，百事待舉。我們一定要抓住全國上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神，與時俱進(jìn)，全面建設(shè)小康社會的有利
時機(jī)，正視問題和困難，發(fā)揚(yáng)成績，推廣經(jīng)驗(yàn)，積極發(fā)揮主觀能動性，以知難而進(jìn)的精神，竭盡全力完成
年藥品監(jiān)督管理工作任務(wù)。
根據(jù)省局的安排，經(jīng)局黨組研究，××年工作任務(wù)可概括為：“樹立個思想，注重個加
強(qiáng)，抓好項(xiàng)具體工作，做到個堅持”。
“樹立個思想”即：
緊緊圍繞藥監(jiān)中心工作，樹立與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新的思想。隨著我區(qū)藥品監(jiān)督管理體制
的建立和不斷完善，××年是思茅地區(qū)藥監(jiān)事業(yè)艱苦創(chuàng)業(yè)的時期，也是不斷壯大發(fā)展的時期。全區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)干
部要把思想統(tǒng)一到
“三個代表”重要思想和黨的十六大精神上來，統(tǒng)一到省藥監(jiān)局的總體要求和部署上來，
統(tǒng)一到“十五”期間思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理工作“三個三”的工作思路和奮斗目標(biāo)上來。緊密聯(lián)系思茅地區(qū)藥
監(jiān)工作面臨的新形勢新任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會黨的十六大會議精神，開拓創(chuàng)新，與時俱進(jìn)，把學(xué)習(xí)貫徹十
六大精神與研究問題、推動工作結(jié)合起來，全面提高大局意識、服務(wù)意識和銳意改革創(chuàng)新意識。
“注重個加強(qiáng)”即：
不斷加強(qiáng)打擊假劣藥品工作力度，改進(jìn)工作方法，實(shí)施全過程監(jiān)管。⒈從規(guī)范藥品生產(chǎn)
、經(jīng)營、使用單位的購銷渠道入手，強(qiáng)化對藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治藥品經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為。⒉世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,
結(jié)合國家、省藥監(jiān)局《關(guān)于開展藥品專項(xiàng)監(jiān)督檢查和清查的緊急通知》，以個體診所、單位醫(yī)務(wù)室、計生服務(wù)
站（所）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，認(rèn)真規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，堅決堵住假劣藥品通過非法渠道進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的
途徑。⒊檢查、督促、落實(shí)好與藥品經(jīng)營單位簽訂的《藥品監(jiān)督管理工作責(zé)任書》，深化“放心藥店”管理制
度；在嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)的基礎(chǔ)上，完成個體診所、單位醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）藥劑人員《藥品管理法
》及《實(shí)施條例》的培訓(xùn)及藥品從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)；組織完成《藥品經(jīng)營許可證》的年檢工作。⒋認(rèn)真
研究農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)情況，強(qiáng)化農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管力度（涵蓋村級），保證網(wǎng)底藥品質(zhì)量，
確保邊疆地區(qū)各族人民群眾用上方便及時的合格藥品。⒌嚴(yán)格藥品廣告審查，重點(diǎn)是加強(qiáng)處方藥不得在大眾傳
播媒介廣告和“食字號”保健品或食品等非藥品不能按藥品進(jìn)行廣告宣傳等的審查力度。⒍加強(qiáng)對農(nóng)村集
貿(mào)市場中藥材的監(jiān)督和管理。⒎加強(qiáng)安全監(jiān)管工作：推進(jìn)藥品分類管理，做好藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥經(jīng)營企業(yè)
等改造、認(rèn)證工作的指導(dǎo)和服務(wù)；加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管工作；嚴(yán)格醫(yī)院制劑的管理，做好制劑品種
的整頓；加強(qiáng)對特殊藥品的監(jiān)督管理，重點(diǎn)放在經(jīng)營和使用單位；完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度。⒏加強(qiáng)醫(yī)療器
械監(jiān)管工作，用管理藥品的方法管理醫(yī)療器械。⒐繼續(xù)抓好藥品檢驗(yàn)工作，地區(qū)藥檢所要不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，
提高藥品技術(shù)監(jiān)督水平，力爭省局將其列為地州級中心所建設(shè)，順利通過劑量認(rèn)證復(fù)查驗(yàn)收；全面完成省局下
達(dá)的藥品抽驗(yàn)計劃。⒑認(rèn)真總結(jié)、摸索藥品監(jiān)督管理的新經(jīng)驗(yàn)、新方法。
加強(qiáng)干部學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)力度，不斷提高依法行政水平和業(yè)務(wù)水平。地縣藥監(jiān)機(jī)構(gòu)要按照
省局的要求，適應(yīng)新形勢的需要，牢固樹立人力資源是第一資源的觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)工作，認(rèn)真研究制
定培訓(xùn)教育計劃，突出重點(diǎn)，拓寬領(lǐng)域，以執(zhí)法人員為重點(diǎn)，以《藥品管理法》及《實(shí)施條例》為主要內(nèi)容，
在教育培訓(xùn)的針對性、實(shí)效性上下功夫，既重視在職學(xué)習(xí)，又要有計劃、分層次、分期分批進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提
高教育培訓(xùn)工作效益。
“抓好項(xiàng)具體工作”即：
加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理，重點(diǎn)加強(qiáng)收支管理，量入為出，
注重資金使用效益，進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)工作。
抓好全區(qū)藥品監(jiān)督管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和信息統(tǒng)計工作；做好宣傳報道，特別是要
面向全社會廣泛深入地開展豐富多彩的《藥品管理法》及《實(shí)施條例》等法律法規(guī)的普法宣傳活動，動員社會
力量參與藥品監(jiān)督管理工作，逐步營造一個全社會的監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)。
緊緊圍繞藥品監(jiān)督管理中心工作，抓好基層調(diào)查研究，掌握第一手材料，了解基層工作
情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)做好我區(qū)藥監(jiān)工作的切入點(diǎn)。
“做到個堅持”即：
堅持不懈地推進(jìn)藥監(jiān)體制改革，在認(rèn)真做好干部人事信息統(tǒng)計上報、工資套改、檔案移
交、職稱評定、清產(chǎn)核資等工作的同時，努力做好事業(yè)單位人事制度改革各項(xiàng)工作。
堅持“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針。結(jié)合思茅生物藥業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?/p>
等實(shí)際，在生物藥業(yè)的開發(fā)與利用方面，支持地方政府做好調(diào)研、論證等工作，為思茅地區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展獻(xiàn)計
、獻(xiàn)策。
堅持政務(wù)公開制度，公開辦事依據(jù)、權(quán)限、程序、時限以及辦事結(jié)果，自覺地把依
法行政的活動置于群眾的監(jiān)督之下。
堅持做好藥監(jiān)機(jī)構(gòu)職業(yè)道德和思想政治工作，加強(qiáng)黨的組織建設(shè)；強(qiáng)化管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部的
層級監(jiān)督，抓好自身反腐敗和廉政建設(shè)；推進(jìn)執(zhí)法責(zé)任制各項(xiàng)工作，逐步建立一支“依法監(jiān)督、科學(xué)公正、廉
潔高效、行為規(guī)范”的高素質(zhì)的藥品監(jiān)督管理專業(yè)隊伍。把我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作提高到一個新的水平，為確
國外農(nóng)村醫(yī)療保險的成功范式眾多，從籌資主體上看大致可分為政府主導(dǎo)型、個體主導(dǎo)型、多方互助型；從保障范圍及程度上看，可分為福利型、風(fēng)險型、福利風(fēng)險型；從資金的籌集上看，可分為社會醫(yī)療保險模式、國家醫(yī)療保險模式及商業(yè)醫(yī)療保險模式。雖說目前世界上絕大多數(shù)國家仍是自費(fèi)醫(yī)療體制，但是醫(yī)療保險化的趨勢日漸明顯，政府保險金的投入也逐漸增多。在政府主導(dǎo)型國家或福利型國家，醫(yī)療保險勢必會增加國家干預(yù)的力度。以美國為例，1887年聯(lián)邦政府的收入僅占GNP的3%，1937年上升到5.5%，而在20世紀(jì)70年代則躍升至38%。而在中國，囿于長期以來的二元制經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)，農(nóng)村醫(yī)療保險顯得尤為特殊，與其它國家既有相似點(diǎn)，又不乏其獨(dú)特之處。因此，解讀并借鑒一些國外農(nóng)村醫(yī)療保險的典型模式有益于我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)的成熟與完善。
一、國外農(nóng)村醫(yī)療保險的典型范例
泰國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度
泰國政府于2001年試點(diǎn)“30銖計劃”，2002年頒布實(shí)施《國家健康保健法》，政府逐步推廣并將衛(wèi)生服務(wù)計劃列入正常事務(wù)的開支，建立起以城市醫(yī)療為先導(dǎo)，農(nóng)村醫(yī)療為基礎(chǔ)的醫(yī)療體制，將約一半的衛(wèi)生資源投向農(nóng)村，偏向于改善農(nóng)村衛(wèi)生落后的狀況；而且，還逐步探索出適合不同人群需要的保障方案。凡農(nóng)村居民，除了享受免費(fèi)醫(yī)療和自愿參加私人醫(yī)療保險外，均可參加健康卡保險，一戶一卡，每卡家庭自費(fèi)500銖，政府補(bǔ)助500銖(折合約20美元)，持卡者患病可到健康中心或所在區(qū)醫(yī)院就診，當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時，可轉(zhuǎn)到省醫(yī)院就診。這樣，醫(yī)療風(fēng)險的分擔(dān)就趨于分化，加之醫(yī)療保健服務(wù)提供有效的預(yù)防，一定程度上促進(jìn)了國民體質(zhì)的提高。“30銖計劃”是針對農(nóng)民制定的，其主要特點(diǎn)是管理規(guī)范化，從中央到地方有特設(shè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一運(yùn)作；其保障范圍廣，包括預(yù)防保健、門診、住院等；對弱勢群體的免費(fèi)醫(yī)療，規(guī)定個人月收入200銖以下，或家庭月收入低于2 800銖的享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。主要補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：每次門診或住院只需支付30銖的掛號費(fèi)，便可享受政府每年預(yù)撥的1202銖統(tǒng)籌基金(2000年標(biāo)準(zhǔn))。1995年開始，貧困人群可免費(fèi)獲得醫(yī)療卡。1984年創(chuàng)立的醫(yī)療卡計劃，就是專為幫助弱勢群體獲得醫(yī)療服務(wù)資源而量身定做的。健康卡持有者到公立醫(yī)院就診(門診、住院)，除了規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目，如整容、配鏡以外，可就診8次，每次最高限額是2000銖，全年的最高限額是16000銖，由就診單位向省管理委員會結(jié)算。
英國的醫(yī)療模式
英國是發(fā)達(dá)的資本主義國家，有著較為完善的醫(yī)療保險制度。隨著城鄉(xiāng)扁平化趨勢的推進(jìn)，英國的國民健保制度覆蓋城鄉(xiāng)，農(nóng)民可以享受到社區(qū)診所及醫(yī)院的雙重服務(wù)。雖說英國的國民健保制度(National Health Service，簡稱NHS)保障能力強(qiáng)、范圍廣，但其醫(yī)療體制卻是公私并存，有合作亦不缺乏競爭，可供經(jīng)濟(jì)社會條件有差異的群體選擇。其主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為社區(qū)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院，病人就醫(yī)時只需交納處方費(fèi)便可享受免費(fèi)醫(yī)療保健服務(wù)；另一方面，由于采取的是醫(yī)藥分離，醫(yī)師開的處方需患者到獨(dú)立于醫(yī)院的藥店購買，即便如此，政府也提供了低保家庭的NHS藥費(fèi)。英國農(nóng)村居民的衛(wèi)生保健資金籌集與城鎮(zhèn)居民一樣，86.2%由政府通過財政預(yù)算提供，私人健康保險籌資以及自費(fèi)床位的收入為10.5%，用戶付費(fèi)占3%，其衛(wèi)生費(fèi)用約占GDP的6%。據(jù)統(tǒng)計，2002～2003年間，NHS共花費(fèi)了680億英鎊(約等于9520億元人民幣，以英國人口5989萬算，人均NHS開支15900元)，占當(dāng)年英國GDP的7.7%。另外2007～2008年度，NHS開支增加到了900億英鎊，占GDP的9.4%。
巴西農(nóng)民的醫(yī)療保險制度
巴西的全民醫(yī)療保險制度有一定的歷史，最早可以追溯到20世紀(jì)20年代，經(jīng)過幾十年的運(yùn)作，其體系不斷更新并日趨完善。1976年，巴西制定了面向城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療免費(fèi)制度，用于保護(hù)弱勢群體。
目前，巴西主要推出的是“家庭保健計劃”，并成立家庭健康小組。這一計劃具有高覆蓋率、高激勵性、高管理性、高服務(wù)性等特點(diǎn)，不分貧富貴賤，人人都可以享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。1994年以來，政府推出家庭與社區(qū)相統(tǒng)一的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健制度，取得了很好的績效，走在了發(fā)展中國家的前列。該計劃設(shè)有專門的機(jī)構(gòu)來運(yùn)營，實(shí)行聯(lián)邦與州統(tǒng)一監(jiān)管，在國家社會福利部的直接管理下，成立國家醫(yī)療保險協(xié)會。保險醫(yī)院分為高、中、初三個檔次，可以滿足不同病情、不同人群的需求。巴西有嚴(yán)格的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各有其針對性，有著嚴(yán)格的就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。一般情況下，居民患病后，首先到所屬地的初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治，之后根據(jù)病情，經(jīng)醫(yī)生與院方同意，方可逐級轉(zhuǎn)院，這一點(diǎn)與我國新農(nóng)合頗為類似；另外，其資金的統(tǒng)籌途徑一般是由本人繳納工資的8.5%～10%，雇傭單位上交相當(dāng)于工資的17.5%，還有政府的稅收及財政補(bǔ)貼等。“家庭保健計劃”所需資金來自聯(lián)邦和各州的專項(xiàng)資金。1999年，除社區(qū)健康外，每個小組可獲得聯(lián)邦政府28000雷亞爾的資金支付，小組中的醫(yī)生及護(hù)士服務(wù)方面的可及性達(dá)到90%以上。此外，雖然大型綜合醫(yī)院及公共機(jī)構(gòu)屬性是國有，但政府也鼓勵其與私立醫(yī)院、商業(yè)醫(yī)療保險共同發(fā)展。
韓國農(nóng)村的醫(yī)療保險模式
1963年韓國頒布了第一部具有保險性質(zhì)的法律《醫(yī)療保險法》，當(dāng)時出于經(jīng)濟(jì)困難的考慮，國家無法拿出更多的財力，只好采取自愿參加的方式。由于統(tǒng)籌平臺低，導(dǎo)致保險層次低、覆蓋面小、受益率低。后來，隨著韓國經(jīng)濟(jì)的騰飛，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，農(nóng)民參加醫(yī)療保險的積極性逐漸高漲，與此同時，政府也加大了對醫(yī)療保險所需資金的投入。1981年，政府決定開始在農(nóng)村推行第一批試點(diǎn)，到了1988年，這一制度逐漸推廣普及農(nóng)村，約90%的農(nóng)村都參加了醫(yī)療保險；另外有10%的貧困農(nóng)民由政府提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)救助，最終實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。
農(nóng)民參加醫(yī)療保險的經(jīng)費(fèi)一般是政府與參保家庭各承擔(dān)50%，醫(yī)藥資源基本上是由城市輸向農(nóng)村，城鄉(xiāng)逐漸步入你中有我、我中有你的互動階段。患者就醫(yī)時，享受到的醫(yī)療服務(wù)必須是逐級轉(zhuǎn)診式的。醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)大致分為：一是起付錢，病人每診次支付4美元；二是病人在診所門診看病能享受70%的補(bǔ)貼，在醫(yī)院門診看病能享受50%的補(bǔ)貼；三是住院費(fèi)用，保險部門每年至多付三個月的住院費(fèi)，其余費(fèi)用自己承擔(dān)。但住院費(fèi)用根據(jù)病情的不同可能差異較大，對于巨額的醫(yī)藥費(fèi)，參保農(nóng)民仍需擔(dān)負(fù)過多的開支。為了扭轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不均衡這一狀況，該國決定醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生必須到農(nóng)村服務(wù)兩年，然后才能取得行醫(yī)資格。
此外，其它國家的農(nóng)村醫(yī)療保險模式也可資借鑒，如日本的強(qiáng)制健康保險與農(nóng)民互助保險；墨西哥的農(nóng)村醫(yī)療保險制度；馬來西亞的國家衛(wèi)生服務(wù)計劃；新加坡1983年起實(shí)施的保健儲蓄計劃；德國的法定醫(yī)療保險和自愿醫(yī)療保險；朝鮮與古巴的全民免費(fèi)醫(yī)療等，盡管難有十全十美的醫(yī)療保險制度，但各國的有益經(jīng)驗(yàn)不可忽視。
二、國外農(nóng)村醫(yī)療保險對我國啟示
市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行風(fēng)險使得各國都在不斷發(fā)展和完善并且日益形成具有本國特色的醫(yī)療保險模式。鑒于我國地域廣闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、地區(qū)差異較大等特點(diǎn)，我們必須立足于國情，只能借鑒、消化、創(chuàng)新國外的醫(yī)療模式，且不可盲目隨從。具體如下：
1. 政策的保障與政府的支持
成功的醫(yī)療保險離不開制度的保障與政府的大力支持。醫(yī)療保險屬于社會保障，本質(zhì)上是公共福利與公共服務(wù)，政府必須出臺一系列相關(guān)政策，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，公共領(lǐng)域建設(shè)的主體則是政府，但農(nóng)民在享受這一福利時也須承擔(dān)一定的義務(wù)。任何純政府或純農(nóng)民建立的醫(yī)療保險都是脆弱的，也是艱難的。
從福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，醫(yī)療保健更是一種機(jī)會，高質(zhì)量的醫(yī)療保健應(yīng)當(dāng)看作一種國民可以獲得的權(quán)利，不取決于他們的生活或經(jīng)濟(jì)狀況。
從數(shù)字上看，巴西國家稅收和財政補(bǔ)貼約占保險基金總數(shù)的22%，其《家庭保健計劃》所需資金幾乎全部由政府財政劃撥；泰國的“30銖計劃”是靠政府啟動的專項(xiàng)資金來運(yùn)行；韓國政府支付統(tǒng)籌資金的50%；日本的“國民健康保險”給付水平更高，其中包括診療費(fèi)的70%。我國可在條件許可的情況下加大對農(nóng)村醫(yī)療保險的投入。國外成功經(jīng)驗(yàn)表明，農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不存在必然的相關(guān)性，2004年《世界發(fā)展報告》涉及到的“古巴之謎”就足以說明這一點(diǎn)。在“以人為本”的國度里，我們更應(yīng)該把人民群眾的健康放在突出位置。
從制度上看，韓國有《醫(yī)療保險法》，日本和泰國分別在1934年和2002年頒布了《國民健康保險法》，德國在1883年頒布實(shí)施了《勞工疾病保險法》，英國1948年頒布了“國家衛(wèi)生服務(wù)法”，1964年又通過了《衛(wèi)生保健法》。相比我國，則缺乏相應(yīng)法律制度的支撐，僅停留在辦法、決定、意見等層面上，政府僅在政策及運(yùn)行上加以引導(dǎo)與規(guī)范，加之不同級政府財政支持存在著數(shù)量的“先后博弈”、“多少博弈”，合作醫(yī)療機(jī)制幾經(jīng)波折，忽冷忽熱，缺乏持續(xù)性與連貫性。在公共領(lǐng)域，有些地方存在著政府與民爭利的現(xiàn)象，所以啟動立法加以規(guī)范勢在必行。統(tǒng)籌基金融資多元化、持續(xù)發(fā)展的制度化是順利推行的前提。若政府完善法律制度，加大對農(nóng)村醫(yī)療保險及保健的投資，農(nóng)民的體質(zhì)會大大提高，強(qiáng)壯勞動力又有利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這也與經(jīng)濟(jì)學(xué)法則相一致。
2．建立健全醫(yī)療救助體系，強(qiáng)化對弱勢群體的扶持
醫(yī)療貧困救助是政府保障人權(quán)的重要職能之一，是社會問題，也是倫理問題。弱勢群體生活在社會的底層，處在醫(yī)療保險鏈條的低端，結(jié)構(gòu)性危機(jī)、變革性危機(jī)的發(fā)生會加劇他們生活的難度。目前，農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)需求與有限的購買力之間的矛盾異常突出，癥結(jié)不是參合門檻高，而是無法承受巨大的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用，畢竟，新農(nóng)合的報銷比例很有限，難以讓他們充分享受政府的陽光政策。我們雖說不贊成新農(nóng)合成為“富人俱樂部”一說，但事實(shí)是強(qiáng)勢家庭占用更多的統(tǒng)籌資源，而弱勢家庭僅停留在家庭賬戶及小額報銷服務(wù)水平上。各國政府都在解決這一情況，如韓國政府為貧困農(nóng)民提供醫(yī)療救助費(fèi)用；泰國政府對單身月收入200銖以下或家庭月收入2800銖以下者實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，并發(fā)放有免費(fèi)醫(yī)療許可證；在墨西哥，也有給城市和偏僻地區(qū)貧苦居民提供免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)，受益者大多是農(nóng)民；在發(fā)達(dá)的資本主義國家，如北歐四國，一般的醫(yī)療費(fèi)用都有政府買單。我國作為發(fā)展中大國，更要保證醫(yī)療的公平性，優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)。
如今，各國政府都有一個共識，對弱勢群體的醫(yī)療救助不僅有利于國民體質(zhì)的提高，更重要的是其在促進(jìn)社會公平、社會穩(wěn)定、保障人權(quán)方面的功效。在中國，醫(yī)療救助體系屬于新農(nóng)村建設(shè)、和諧社會建設(shè)的重要組成部分，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不能只追求參合率，要考慮到農(nóng)民應(yīng)對疾病風(fēng)險的承受能力。越是生活拮據(jù)的群體，越需要醫(yī)療救助，從而防止“馬太效應(yīng)”的發(fā)生。現(xiàn)階段的農(nóng)村醫(yī)療保險體系，應(yīng)當(dāng)是新農(nóng)合與醫(yī)療救助的主輔結(jié)合，互補(bǔ)互濟(jì)，技術(shù)性層面的操作可與民政部門統(tǒng)籌解決。同時，借鑒英國把醫(yī)療保障與預(yù)防保健公共衛(wèi)生合二為一的成功范例，我們也可把原本屬于公共衛(wèi)生范疇的預(yù)防保健職能歸入新農(nóng)合中去。
3．拓展合作醫(yī)療制度的輻射面，促進(jìn)醫(yī)療保險形式的多樣化
覆蓋面的提高有利于操控統(tǒng)籌基金的保障能力，受益面越廣、受益人群越多，越能激發(fā)農(nóng)民參合的積極性，這樣，統(tǒng)籌基金底子就會越來越大，調(diào)控能力也會越來越強(qiáng)。墨西哥醫(yī)療保險的覆蓋人數(shù)約占總?cè)丝诘?5%，在城市達(dá)90%以上(不包括對窮人的免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì))；韓國在1998年就覆蓋了90%的農(nóng)民，大大增強(qiáng)了其保障輻射水平。我國雖說以自愿參合為注冊原則，但鑒于“逆向選擇”發(fā)生的可能，半強(qiáng)制性成為一種普遍的選擇。高覆蓋率促進(jìn)高受益率，有利于增強(qiáng)農(nóng)民的風(fēng)險意識，強(qiáng)化預(yù)期收益，進(jìn)而鞏固新農(nóng)合的穩(wěn)定性。因此，新農(nóng)合應(yīng)該在堅持“保大”的同時適當(dāng)“保小”，逐步擴(kuò)大受益群體，在讓參合農(nóng)民得到益處的同時，增強(qiáng)其主體參合意識，防止功利選擇的發(fā)生。
推出多種形式的醫(yī)療保險，允許并規(guī)范民間組織的發(fā)展。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的生存條件與國外有異，但是國外的經(jīng)營方略與競爭機(jī)制也有諸多亮點(diǎn)。日本早前就推出了政府強(qiáng)制健康保險，即年屆20歲的國民都要參加。從上世紀(jì)50年代起，隨著日本農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，農(nóng)村醫(yī)療保障僅靠單一體制很難滿足人們的需求，加之農(nóng)民收入低，自費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，于是農(nóng)民自組團(tuán)體，互助互濟(jì)。
現(xiàn)在日本醫(yī)療保險模式是“兩駕馬車”即“雇員健康保險”與“國民健康保險”。在英國，雖說NHS有覆蓋廣、保健高、費(fèi)用免等優(yōu)點(diǎn)，但考慮到醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)資質(zhì)量、看病效率等，許多有條件的居民仍自愿掏錢購買商業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)，這樣做不僅效率高、質(zhì)量好，也能促進(jìn)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭發(fā)展。因此，隨著我國農(nóng)民生活水平的提高與物質(zhì)的寬裕，新農(nóng)合保障的有限性無法滿足農(nóng)戶的需求，商業(yè)保險預(yù)期保付額度的可及性會逐漸受到農(nóng)民的青睞，對于政府主導(dǎo)外的醫(yī)療保險要大力扶持，引導(dǎo)保險公司的介入；此外，還應(yīng)允許農(nóng)村民營診所的存在，規(guī)范其經(jīng)營，逐步打破定點(diǎn)醫(yī)院終身制，納新部分民營機(jī)構(gòu)，從而引入競爭機(jī)制。對待公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，不偏不倚，巴西與英國的競爭范式都是值得我們借鑒的。
4．規(guī)范合作醫(yī)療基金的測算，強(qiáng)化各方監(jiān)管
醫(yī)療保險資金的補(bǔ)給要統(tǒng)籌規(guī)劃，合理測算，要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)、社會需求相適應(yīng)。投入過少，可能會使醫(yī)療體系軟弱無力；投入過多，也會適得其反，一則造成大量衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，二則會以勤養(yǎng)懶，挫傷生產(chǎn)者的積極性，不利于國民經(jīng)濟(jì)的健康運(yùn)行。以瑞典為例，該國的人均GDP由第三滑向第四，一個奇怪的現(xiàn)象便是國民請假次數(shù)增多，生病人數(shù)增多，請假天數(shù)增多，但健康指數(shù)并未下降，福利的極端公平制約了經(jīng)濟(jì)增長。高醫(yī)療福利并非與高經(jīng)濟(jì)增長直接掛鉤，馬來西亞、泰國、韓國等國家都承擔(dān)著過重的財政負(fù)擔(dān)，陷入福利醫(yī)療財政危機(jī)。
資料顯示，1993年德國疾病保險給付比1985年增長1.85倍，年增23%。美國的老殘健康保險和補(bǔ)充健康保險的給付額，1992年比1980年增長了2.9倍，年增24%。支出額度的不斷加大需要建立科學(xué)有效的測算機(jī)制，在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生資源使用公平性的同時，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高資源使用率，促進(jìn)公平與效率的有機(jī)結(jié)合。新農(nóng)合要按照以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則，公平、公開、公正地確保統(tǒng)籌基金的安全封閉運(yùn)行。現(xiàn)階段，免費(fèi)醫(yī)療尚不可取，一定程度上的自費(fèi)是必要的，采取個人繳費(fèi)與財政補(bǔ)給是較佳的方式，既可以有效防止“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，又可使參合者珍惜醫(yī)療資源，促進(jìn)資源的公平配置。
