時(shí)間：2022-10-06 15:30:08
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院采購(gòu)合同，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方向乙方購(gòu)買(mǎi)藥品。為明確雙方責(zé)任和權(quán)利，特簽訂本合同，共同遵守。具體條款如下：
1、乙方必須依法領(lǐng)取《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》，及到甲方上級(jí)有關(guān)藥品市場(chǎng)監(jiān)督部門(mén)辦理備案手續(xù)，并將上述有效證件的復(fù)印件和法人委托書(shū)原件加蓋供方紅印章，提供給甲方存檔備查。
2、乙方負(fù)責(zé)向甲方供應(yīng)的藥品：品名規(guī)格廠家單位單價(jià)
3、乙方向甲方供應(yīng)藥品的品種數(shù)量以甲方每月或每周提供的書(shū)面通知為準(zhǔn)。乙方在與甲方合作期間，藥品供應(yīng)價(jià)格應(yīng)為市場(chǎng)的最低售價(jià)，如遇藥品價(jià)格政策性下調(diào)時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)下調(diào)。如乙方供應(yīng)給甲方附件外藥品，供應(yīng)價(jià)格也應(yīng)為市場(chǎng)的最低售價(jià)。乙方負(fù)責(zé)運(yùn)輸、裝卸及退換貨等費(fèi)用。
4、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
①因藥品質(zhì)量問(wèn)題而造成的一切后果及發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
②乙方必須及時(shí)保證甲方所需藥品的供應(yīng)，藥品的批號(hào)、有效期不得低于12個(gè)月。
5、交貨時(shí)間及地點(diǎn)
①、乙方交貨時(shí)間：接甲方書(shū)面計(jì)劃通知72小時(shí)內(nèi)
②、乙方交貨地點(diǎn)：運(yùn)輸及卸車(chē)至甲方指定地點(diǎn)：
③、合同執(zhí)行地：甲方所在地
6、驗(yàn)收
①、甲方根據(jù)藥品專(zhuān)業(yè)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)時(shí)，藥品外包裝及藥物外觀不合格，拒收入庫(kù)。
②、甲方根據(jù)購(gòu)藥計(jì)劃查驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品的數(shù)量、品牌和規(guī)格不一致，無(wú)有效期或近有效期及過(guò)期的藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理退貨手續(xù)。
③、甲方根據(jù)本院臨床實(shí)際需要，對(duì)在乙方購(gòu)進(jìn)的藥品可辦理退貨或換貨。
④、甲方應(yīng)在收到乙方藥品后2日內(nèi)驗(yàn)收
7、付款方式：
①甲方以電匯方式支付乙方貨款，乙方在收到甲方的貨款2日內(nèi)發(fā)貨，同時(shí)出據(jù)合法稅票并做到貨票同行。
②貨款在2萬(wàn)元以?xún)?nèi)以轉(zhuǎn)賬支票或電匯方式支付，貨款在2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)以三個(gè)月銀行承兌匯票方式支付。
8、違約責(zé)任
①.甲乙雙方任何一方違約，由違約方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償給對(duì)方造成的損失。
②.乙方未能按時(shí)交貨，每拖延一天，須向甲方支付計(jì)劃金額的5‰的違約金。
③、乙方交付的貨物不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。
④、乙方在與甲方合作期間不允許有任何做臨床和給醫(yī)務(wù)人員回扣的行為發(fā)生，否則甲方有權(quán)終止與乙方的合作，并處以壹萬(wàn)元的罰款。
9、爭(zhēng)議的解決
簽約雙方在履約中發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和分歧，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，若經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，可向人民法院起訴。
10、其他
本合同共四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)三份、乙方執(zhí)一份，合同自簽字之日起生效。有效期自2010年11月1日至2011年10月31日。本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商處理。
甲方：乙方：
合同管理是促使合同雙方當(dāng)事人為達(dá)成項(xiàng)目采購(gòu)目的，履行所簽訂的采購(gòu)合同，保護(hù)好自己的合法利益和雙方當(dāng)事人之間的關(guān)系，而進(jìn)行的管理工作。合同管理首要目的是要促進(jìn)買(mǎi)賣(mài)雙方認(rèn)真履行各自的合同義務(wù)；其次是要充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為，交易雙方建立起一種伙伴型關(guān)系，同時(shí)要通過(guò)嚴(yán)格的過(guò)程控制使合同實(shí)施結(jié)果達(dá)到項(xiàng)目采購(gòu)預(yù)期的效果。
2醫(yī)療設(shè)備合同管理重點(diǎn)
2．1醫(yī)療設(shè)備合同的主要內(nèi)容
（1）合同的名稱(chēng)：一般內(nèi)貿(mào)合同稱(chēng)為醫(yī)療設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)合同。外貿(mào)合同稱(chēng)為醫(yī)療設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議書(shū)。合同中產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、品牌、規(guī)格型號(hào)、原產(chǎn)地、單價(jià)、總價(jià)等必須清楚明晰。（2）合同的買(mǎi)賣(mài)雙方：需方（買(mǎi)方）指設(shè)備的最終用戶(hù)，一般是醫(yī)院。供方（賣(mài)方）指為本合同提供貨物或服務(wù)的公司。（3）合同的價(jià)格：在合同中，價(jià)格除金額以外還要特別關(guān)注價(jià)格后綴條件，外貿(mào)合同中常有兩種報(bào)價(jià)，一種是CIF（到岸價(jià)）：合同價(jià)中已包含賣(mài)方從運(yùn)出口岸至到達(dá)口岸的運(yùn)費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)用，但不包含國(guó)內(nèi)運(yùn)費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)。另一種是CIP（到院價(jià)）：合同價(jià)中已包含賣(mài)方從運(yùn)出口岸至用戶(hù)目的地的全部運(yùn)費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)用。而內(nèi)貿(mào)合同中價(jià)格：指貨物到用戶(hù)目的地的價(jià)格。（4）合同的付款方式：一般情況是設(shè)備到貨安裝驗(yàn)收合格后支付80％～90％，余款在設(shè)備運(yùn)行滿(mǎn)一年后支付。但由部分外貿(mào)合同會(huì)在設(shè)備到達(dá)口岸時(shí)支付80％，設(shè)備安裝驗(yàn)收合格時(shí)支付10％，最后余款在設(shè)備運(yùn)行滿(mǎn)一年支付。（5）產(chǎn)品的交貨期及包裝與運(yùn)輸：交貨期由買(mǎi)賣(mài)雙方相互約定。賣(mài)方應(yīng)按照合同規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)交貨和提供服務(wù)。（6）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與驗(yàn)收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)符合賣(mài)方所承諾的技術(shù)和性能指標(biāo)。驗(yàn)收：指買(mǎi)方對(duì)貨物應(yīng)達(dá)到的技術(shù)規(guī)格中規(guī)定的指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量和數(shù)量的查驗(yàn)、驗(yàn)收。在儀器送達(dá)交貨地點(diǎn)后，在雙方人員同時(shí)在場(chǎng)的條件下進(jìn)行驗(yàn)收。
2．2醫(yī)療設(shè)備合同編碼管理
醫(yī)療設(shè)備合同是醫(yī)療設(shè)備檔案管理中最為關(guān)鍵的部分，合同是成交雙方達(dá)成一致意見(jiàn)的最終體現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)及維修等都與合同的內(nèi)容息息相關(guān)。因此，合同的檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理對(duì)于醫(yī)院引進(jìn)設(shè)備的后續(xù)工作開(kāi)展起著重要作用。信息化與自動(dòng)化的快速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理模式的革新。從設(shè)備的出入庫(kù)管理、文件的電子化到設(shè)備維修維護(hù)的動(dòng)態(tài)化管理，都可以通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備檔案建檔歸檔及檔案查閱也正逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化、智能化。要實(shí)現(xiàn)信息化的管理，首先要對(duì)醫(yī)院采購(gòu)的所有醫(yī)療設(shè)備合同進(jìn)行整理編碼，按照一定的邏輯理順這些合同。一般的三級(jí)醫(yī)院都有大大小小上萬(wàn)種醫(yī)療設(shè)備，而金額上萬(wàn)元的設(shè)備都須簽訂采購(gòu)合同。從醫(yī)院開(kāi)業(yè)之初到平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)合同成千上萬(wàn)。如何將這些散亂的合同按照一定的規(guī)律排列起來(lái)，方便整理和查閱，成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵。于是我院提出對(duì)合同進(jìn)行編碼管理。合同編碼要體現(xiàn)出幾個(gè)重要信息：（1）采購(gòu)方式：現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備的主要采購(gòu)方式有國(guó)際招投標(biāo)（機(jī)電產(chǎn)品）、政府集中采購(gòu)和招標(biāo)公司組織的公開(kāi)招標(biāo)，以及醫(yī)院自行組織的院內(nèi)詢(xún)價(jià)采購(gòu)。（2）采購(gòu)時(shí)間：采購(gòu)的年度和招標(biāo)的月份，以此可以獲知設(shè)備大致的啟用時(shí)間。因此采用字母縮寫(xiě)加數(shù)字的14位編碼方式進(jìn)行合同的編碼管理是非常方便實(shí)用的。前四位字母表示是采購(gòu)方式，中間的六位數(shù)字表示招標(biāo)采購(gòu)的年月，緊接著的3位數(shù)字是流水號(hào)，最后一位字母表示是公開(kāi)招標(biāo)還是詢(xún)價(jià)采購(gòu)。例如ZFCG201509001G，表示是2015年9月政府集中采購(gòu)并且通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)的設(shè)備。通過(guò)編碼將雜亂無(wú)序的上千種設(shè)備的采購(gòu)合同排列成有序的隊(duì)列，通過(guò)技術(shù)手段，在信息系統(tǒng)中將固定資產(chǎn)管理與合同編碼一一對(duì)應(yīng)，方便使用科室和管理職能部門(mén)查閱檢索。只要知道設(shè)備的招標(biāo)方式和大致的采購(gòu)時(shí)間，就能很迅速的檢索出該設(shè)備的相關(guān)信息。同時(shí)也為醫(yī)療設(shè)備檔案的動(dòng)態(tài)管理提供了非常有利的線索。
2．3醫(yī)療設(shè)備合同的審核管理
為確保設(shè)備合同信息的準(zhǔn)確無(wú)誤，應(yīng)建立健全合同的審查制度，以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)糾正。我院實(shí)行的是合同會(huì)簽制度。首先由設(shè)備科根據(jù)招標(biāo)結(jié)果和前期的廠家介紹、科室考察的總結(jié)草擬出合同的初稿，交由設(shè)備科負(fù)責(zé)人全面初審，使用科室負(fù)責(zé)人審查設(shè)備配置、型號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量等，財(cái)務(wù)科主要負(fù)責(zé)商務(wù)條款的審核，最后由招標(biāo)管理辦公室終審，確認(rèn)無(wú)誤后，才按照一式多份打印，提交分管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字、蓋章。層層把關(guān)，確保信息的準(zhǔn)確，減少醫(yī)院不必要的損失和承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
2．4合同執(zhí)行管理
合同的管理最終是為了促使雙方按照合同嚴(yán)格執(zhí)行。將紙質(zhì)的合同信息電子化管理之后，如何監(jiān)管合同的執(zhí)行力度，也是一項(xiàng)重要任務(wù)。總院設(shè)備提出的基于WEB服務(wù)器的系統(tǒng)管理平臺(tái)中，其合同執(zhí)行監(jiān)控管理模塊是有效執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)的預(yù)警監(jiān)控模塊，負(fù)責(zé)根據(jù)事先定義的預(yù)警機(jī)制，為設(shè)備監(jiān)管部門(mén)有效防范設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)提供相關(guān)報(bào)警數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)管理平臺(tái)有效的調(diào)動(dòng)資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管合同的執(zhí)行情況，是目前比較先進(jìn)的管理手段，我院的管理系統(tǒng)也正在逐步建立類(lèi)似的管理機(jī)制。通過(guò)記錄和追蹤合同執(zhí)行過(guò)程中主要負(fù)責(zé)人員的活動(dòng)和監(jiān)管人員的監(jiān)督活動(dòng)，以確保合同條款被嚴(yán)格執(zhí)行。
3展望
[關(guān)鍵詞] 行政事業(yè)單位；內(nèi)部控制；采購(gòu)業(yè)務(wù)
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 23. 019
[中圖分類(lèi)號(hào)] F239.45 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）23- 0030- 03
內(nèi)部控制是行政事業(yè)單位管理工作中的重要組成部分。由于行政事業(yè)單位的特殊性、內(nèi)部控制的復(fù)雜性以及理論和實(shí)踐上對(duì)內(nèi)部控制重要性認(rèn)識(shí)的不足，目前我國(guó)行政事業(yè)單位的內(nèi)控建設(shè)普遍相對(duì)滯后，存在諸多問(wèn)題。以采購(gòu)控制為例，目前，我國(guó)行政事業(yè)單位采購(gòu)控制不甚完善，極易導(dǎo)致舞弊、腐敗等問(wèn)題，成為干部違規(guī)、違紀(jì)、違法的高危領(lǐng)域。這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重制約了行政事業(yè)單位工作效率和效果，影響了行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。因此，我們需要健全采購(gòu)控制，增強(qiáng)內(nèi)部控制的制衡性，抑制不法行為的發(fā)生。本文對(duì)行政事業(yè)單位采購(gòu)內(nèi)部控制的范圍和目標(biāo)的相關(guān)理論進(jìn)行分析，并以公立醫(yī)院①為例分析當(dāng)前行政事業(yè)單位采購(gòu)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題，進(jìn)而設(shè)計(jì)出適當(dāng)?shù)牟少?gòu)業(yè)務(wù)控制要點(diǎn)及相應(yīng)的業(yè)務(wù)控制流程圖，最后提出了實(shí)現(xiàn)采購(gòu)控制所需的主要控制措施。
1 采購(gòu)控制范圍和目標(biāo)
行政事業(yè)單位采購(gòu)控制是指在行政事業(yè)單位使用資金進(jìn)行貨物、服務(wù)和工程的采購(gòu)過(guò)程中的相關(guān)控制。采購(gòu)控制的范圍主要包括對(duì)采購(gòu)前的預(yù)算指標(biāo)的控制以及采購(gòu)后采購(gòu)合同的簽訂、資金支出方面的控制。其中，采購(gòu)前的預(yù)算指標(biāo)主要關(guān)注采購(gòu)事項(xiàng)是否已經(jīng)在預(yù)算指標(biāo)內(nèi)，采購(gòu)預(yù)算指標(biāo)是否能滿(mǎn)足采購(gòu)支出金額。采購(gòu)后合同的簽訂和資金支付等環(huán)節(jié)主要關(guān)注合同內(nèi)容與投標(biāo)文件、中標(biāo)信息等法定內(nèi)容是否一致，實(shí)際支付金額與采購(gòu)合同金額是否一致等。
采購(gòu)控制的目標(biāo)主要是為了保證行政事業(yè)單位使用資金在市場(chǎng)擇優(yōu)采購(gòu)過(guò)程中采購(gòu)業(yè)務(wù)合規(guī)合法、采購(gòu)環(huán)節(jié)科學(xué)合理、采購(gòu)結(jié)果公平公開(kāi)。行政事業(yè)單位存在很多單筆采購(gòu)金額沒(méi)有達(dá)到政府采購(gòu)金額標(biāo)準(zhǔn)且不在政府采購(gòu)目錄中的采購(gòu)行為，但累計(jì)金額較高，因此有必要設(shè)計(jì)內(nèi)部采購(gòu)機(jī)制加強(qiáng)管理。采購(gòu)控制的最終目的在于通過(guò)控制采購(gòu)的各個(gè)重要控制節(jié)點(diǎn)來(lái)防范采購(gòu)業(yè)務(wù)中的差錯(cuò)和舞弊，進(jìn)而強(qiáng)化采購(gòu)層面的廉政建設(shè)，提高政府采購(gòu)運(yùn)營(yíng)效率。
2 采購(gòu)控制存在的問(wèn)題
公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中的藥品、設(shè)備、醫(yī)療物資和辦公、維修等物資的采購(gòu)工作直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和運(yùn)營(yíng)成本控制。公立醫(yī)院采購(gòu)控制過(guò)程中存在如下問(wèn)題：
（1）缺乏專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén)對(duì)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行全面控制。公立醫(yī)院采購(gòu)涉及科室較多，既有臨床科研采購(gòu)，也有日常辦公和后勤生活采購(gòu)，采購(gòu)項(xiàng)目琳瑯滿(mǎn)目，多頭報(bào)賬、多頭負(fù)責(zé)，這給公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了困難，常出現(xiàn)賬實(shí)不符、多領(lǐng)少用、冒領(lǐng)等現(xiàn)象。公立醫(yī)院主要依靠設(shè)備科、供應(yīng)科和總務(wù)科等科室進(jìn)行自我控制，外部雖然有審計(jì)、紀(jì)檢等部門(mén)的參與，但控制力度不夠。
（2）供應(yīng)商多，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，采購(gòu)方式多樣，來(lái)源渠道復(fù)雜。由于公立醫(yī)院采購(gòu)涉及品種多，采購(gòu)部門(mén)多，對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)要求不同，常出現(xiàn)供應(yīng)商無(wú)證經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象，對(duì)公立醫(yī)院的安全運(yùn)行產(chǎn)生不良的影響。此外，公立醫(yī)院目前的采購(gòu)方式主要以招標(biāo)采購(gòu)為主，個(gè)別采用直接市場(chǎng)采購(gòu)。招標(biāo)采購(gòu)中，既有全國(guó)、全省招標(biāo)，也有地市招標(biāo)，還有公立醫(yī)院自行招標(biāo)等，方式多樣，導(dǎo)致公立醫(yī)院使用產(chǎn)品的來(lái)源渠道復(fù)雜化，大量成本都消耗在流通和庫(kù)存環(huán)節(jié)。
3 采購(gòu)控制要點(diǎn)及流程圖
公立醫(yī)院采購(gòu)控制要點(diǎn)包括物質(zhì)采購(gòu)、工程采購(gòu)、藥品采購(gòu)和零星采購(gòu)4個(gè)方面。
3.1 物資采購(gòu)控制
物資采購(gòu)控制需要合理設(shè)置崗位，確保請(qǐng)購(gòu)與審批、詢(xún)價(jià)與確定供應(yīng)商、合同訂立與審核、采購(gòu)與驗(yàn)收、采購(gòu)驗(yàn)收與會(huì)計(jì)記錄、付款審批與付款執(zhí)行等不相容職務(wù)相互分離，加強(qiáng)崗位制約與監(jiān)督，不得由同一部門(mén)或一人辦理庫(kù)存物資業(yè)務(wù)的全過(guò)程。庫(kù)存物資由公立醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，對(duì)采購(gòu)方式確定、供應(yīng)商選擇、驗(yàn)收程序等按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行，納入政府采購(gòu)和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)范圍的，必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加強(qiáng)驗(yàn)收入庫(kù)管理，根據(jù)驗(yàn)收入庫(kù)制度和經(jīng)批準(zhǔn)的合同等采購(gòu)文件，組織驗(yàn)收人員對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收并及時(shí)入庫(kù)；所有藥品及庫(kù)存物資必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)方可領(lǐng)用；未辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，一律不得辦理資金結(jié)算。
3.2 工程采購(gòu)控制
工程采購(gòu)控制需要確定工程采購(gòu)權(quán)限，對(duì)工程采購(gòu)權(quán)限內(nèi)的部分，經(jīng)辦部門(mén)負(fù)責(zé)人要對(duì)費(fèi)用、質(zhì)量進(jìn)行實(shí)際考察，根據(jù)要求簽訂合同、協(xié)議，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，方可按合同、協(xié)議內(nèi)容施工；對(duì)工程采購(gòu)權(quán)限外的部分，要由總務(wù)處、醫(yī)學(xué)工程處提出立項(xiàng)計(jì)劃，通過(guò)招標(biāo)進(jìn)行費(fèi)用比較和調(diào)研，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論通過(guò)，院長(zhǎng)審批。
3.3 藥品采購(gòu)控制
藥品采購(gòu)控制需要建立健全藥品采購(gòu)制度。明確崗位職責(zé)、權(quán)限，確保請(qǐng)購(gòu)與審批、詢(xún)價(jià)與確定供應(yīng)商、合同訂立與審核、采購(gòu)與驗(yàn)收、采購(gòu)驗(yàn)收與會(huì)計(jì)記錄、付款審批與付款執(zhí)行等不相容崗位相互分離，合理設(shè)置崗位，加強(qiáng)控制和監(jiān)督。根據(jù)藥品供應(yīng)情況及業(yè)務(wù)要求，確定批量采購(gòu)或零星采購(gòu)，實(shí)行儲(chǔ)備定額計(jì)劃控制，最大限度降低庫(kù)存儲(chǔ)備。批量采購(gòu)由采購(gòu)中心、歸口管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)監(jiān)督部門(mén)、專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及使用部門(mén)共同參與，確保采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)透明，切實(shí)降低采購(gòu)成本，在與經(jīng)銷(xiāo)商或廠商進(jìn)行商務(wù)洽談時(shí)，應(yīng)保證兩人或兩人以上人員參與，并做好會(huì)談?dòng)涗洠瑓⑴c人員在記錄單上簽字備案。
3.4 零星采購(gòu)控制
零星采購(gòu)控制要求小額零星采購(gòu)由歸口管理部門(mén)對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)商等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審查、篩選，按規(guī)定審批。零星采購(gòu)按照預(yù)算外采購(gòu)項(xiàng)目管理，科室提出申請(qǐng)，經(jīng)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人審議后，批準(zhǔn)采購(gòu)。
4 實(shí)現(xiàn)采購(gòu)控制的主要控制措施
單位應(yīng)當(dāng)建立健全包括行政事業(yè)單位組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、采購(gòu)計(jì)劃的編制與審核、采購(gòu)方式的確定、合同的簽訂與備案以及采購(gòu)項(xiàng)目的組織驗(yàn)收在內(nèi)的5個(gè)采購(gòu)控制環(huán)節(jié)。
4.1 組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)
采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)是包括采購(gòu)監(jiān)管決策機(jī)構(gòu)、采購(gòu)日常管理機(jī)構(gòu)及單位采購(gòu)實(shí)施機(jī)構(gòu)3個(gè)層次的采購(gòu)管理組織體系。單位應(yīng)設(shè)立采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人共同組成，主要職責(zé)是研究決定采購(gòu)重大事項(xiàng)，審定本院采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃和采購(gòu)方式；審定各采購(gòu)單位定額標(biāo)準(zhǔn)以上重大項(xiàng)目的采購(gòu)需求、公開(kāi)招標(biāo)文件和采購(gòu)合同；審定內(nèi)部采購(gòu)預(yù)選供應(yīng)商庫(kù)和采購(gòu)機(jī)構(gòu)庫(kù)名單；監(jiān)督各采購(gòu)單位采購(gòu)工作，查處采購(gòu)違法行為；其他相關(guān)采購(gòu)工作。并對(duì)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，不參與預(yù)選供應(yīng)商抽取和評(píng)標(biāo)等具體工作；參與采購(gòu)中有關(guān)質(zhì)疑、投訴問(wèn)題的處理；受理供應(yīng)商提出的回避申請(qǐng)，并按照回避制度對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行審核。
4.2 采購(gòu)計(jì)劃的編制與審核
按照“先預(yù)算，后計(jì)劃，再采購(gòu)”的工作流程，各單位應(yīng)先規(guī)范填報(bào)集中采購(gòu)預(yù)算，編報(bào)并錄入采購(gòu)計(jì)劃后，方可實(shí)施采購(gòu)。年初集中采購(gòu)預(yù)算在年初與部門(mén)預(yù)算同步編制，主要體現(xiàn)預(yù)算支出規(guī)模和方向，可以粗編。集中采購(gòu)預(yù)算要應(yīng)編盡編，屬于集中采購(gòu)范圍的支出項(xiàng)目應(yīng)編制集中采購(gòu)預(yù)算。加強(qiáng)采購(gòu)預(yù)算和采購(gòu)計(jì)劃的銜接，建立預(yù)算編制、采購(gòu)計(jì)劃和資產(chǎn)管理之間的溝通機(jī)制。根據(jù)本單位工程、貨物和服務(wù)實(shí)際需求及經(jīng)費(fèi)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化采購(gòu)預(yù)算，列明采購(gòu)項(xiàng)目或貨物品目，并根據(jù)采購(gòu)預(yù)算及實(shí)際采購(gòu)需求安排編報(bào)月度采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)小組應(yīng)對(duì)各單位提交的集中采購(gòu)預(yù)算進(jìn)行審核，屬于集中采購(gòu)范圍的支出項(xiàng)目但未編制集中采購(gòu)預(yù)算的，應(yīng)責(zé)令其重新編制。建立采購(gòu)需求單位內(nèi)部的分權(quán)和崗位分離機(jī)制，采購(gòu)需求計(jì)劃評(píng)審要設(shè)置不同崗位進(jìn)行管理。
4.3 合同的簽訂與備案
采購(gòu)單位依據(jù)中標(biāo)通知書(shū)，嚴(yán)格按照采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果以及合同管理的相關(guān)要求同中標(biāo)供應(yīng)商辦理合同簽訂手續(xù)；采購(gòu)單位應(yīng)將簽訂的采購(gòu)合同，提交采購(gòu)小組備案，只有合同備案后才能啟動(dòng)后續(xù)采購(gòu)資金支付工作；采購(gòu)單位應(yīng)做好采購(gòu)合同等采購(gòu)文件的分類(lèi)、建檔保管工作，防止資料遺失、泄露。采購(gòu)文件的保存期限為自采購(gòu)結(jié)束之日起至少15年。采購(gòu)文件包括采購(gòu)預(yù)算、政府采購(gòu)登記表、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、質(zhì)疑答復(fù)、中標(biāo)通知書(shū)、合同、項(xiàng)目成果、驗(yàn)收證明及其他有關(guān)文件資料。
4.4 采購(gòu)項(xiàng)目的組織驗(yàn)收
由相關(guān)部門(mén)或指定專(zhuān)人對(duì)所購(gòu)物品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，出具驗(yàn)收證明。對(duì)重大采購(gòu)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)成立驗(yàn)收小組，由技術(shù)、法律、財(cái)會(huì)等方面的專(zhuān)家共同參與驗(yàn)收工作。對(duì)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，負(fù)責(zé)驗(yàn)收的部門(mén)或人員應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告；有關(guān)部門(mén)應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。在收到采購(gòu)的貨物、服務(wù)或工程項(xiàng)目竣工后，采購(gòu)單位應(yīng)組織對(duì)貨物、服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收或?qū)こ添?xiàng)目進(jìn)行竣工決算。相關(guān)驗(yàn)收或竣工決算工作，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)資產(chǎn)管理、項(xiàng)目管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。在協(xié)議采購(gòu)方式下，采購(gòu)單位應(yīng)自供應(yīng)商履行合同義務(wù)之日起10個(gè)工作日內(nèi)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收或竣工決算完畢后，應(yīng)及時(shí)向采購(gòu)小組備案驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、審計(jì)報(bào)告（如有），才能進(jìn)行尾款支付工作。
主要參考文獻(xiàn)
[1]劉永澤.行政事業(yè)單位內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)操作指南[M].大連：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2013.
[2]劉永澤，唐大鵬.關(guān)于行政事業(yè)單位內(nèi)部控制的幾個(gè)問(wèn)題[J].會(huì)計(jì)研究，2013（1）.
[3]樊行健，劉光忠.關(guān)于構(gòu)建政府部門(mén)內(nèi)部控制概念框架的若干思考[J].會(huì)計(jì)研究，2011（10）.
[4]劉永澤，張亮.我國(guó)政府部門(mén)內(nèi)部控制框架體系的構(gòu)建研究[J].會(huì)計(jì)研究，2012（1）.
關(guān)鍵詞：政府集中招標(biāo)采購(gòu)；醫(yī)院行業(yè)；政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度；行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制
中圖分類(lèi)號(hào)：F253.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）02-0-01
一、政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院采購(gòu)的覆蓋背景
一項(xiàng)制度的實(shí)施往往帶有深刻的時(shí)代背景，我國(guó)實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)，并獲得了廣泛推廣，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，覆蓋了我國(guó)醫(yī)院采購(gòu)現(xiàn)狀，我國(guó)政府集中采購(gòu)中，醫(yī)院的采購(gòu)主體被取代，這是我國(guó)醫(yī)療改革史上的重要變革，政府集中招標(biāo)采購(gòu)具有明顯的時(shí)代背景。主要表現(xiàn)如下：第一，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立和醫(yī)藥改革不斷深化背景
隨著我國(guó)社會(huì)主體市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，以及我國(guó)醫(yī)藥改革的深化，市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不斷成熟，我國(guó)政府對(duì)公共物品的采購(gòu)也在努力引入市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用。招標(biāo)形式不斷被政府采購(gòu)采用，并得到了公眾“陽(yáng)光工程”的美譽(yù)。在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)采購(gòu)領(lǐng)域，我國(guó)政府也開(kāi)始探索改變以往傳統(tǒng)的、弊端重重的采購(gòu)制度，政府集中招標(biāo)采購(gòu)制度就在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。第二，增強(qiáng)采購(gòu)?fù)该餍裕纬梢?guī)模效益，減低反腐敗的呼聲背景。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)處于混亂狀況，醫(yī)院為主體的自我采購(gòu)方式，采購(gòu)成本較高，采購(gòu)中暗箱操作引發(fā)各種采購(gòu)不正之風(fēng)，以及腐敗問(wèn)題不斷產(chǎn)生，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。該種現(xiàn)狀直接影響了社會(huì)公共、公平的風(fēng)氣，關(guān)系著社會(huì)民生的穩(wěn)定，政府集中招標(biāo)采購(gòu)中，秉承“公正、公平、公開(kāi)原則”，采購(gòu)過(guò)程明朗化，清晰化，可以從采購(gòu)源頭上預(yù)防腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生；另一方面，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，將醫(yī)院原來(lái)分散的采購(gòu)合并，采購(gòu)中形成規(guī)模效益，降低醫(yī)療耗材成本，采購(gòu)價(jià)格低廉，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
二、政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院行業(yè)的影響
1.有利影響
我國(guó)實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)以來(lái)，對(duì)醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)生的正面影響是顯而易見(jiàn)的，主要表現(xiàn)在：
（1）實(shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)，可以形成對(duì)醫(yī)院資金使用全過(guò)程有效監(jiān)督和管理，優(yōu)化配置醫(yī)院財(cái)務(wù)資源，減少非合理性開(kāi)支，最大化支出效益。
（2）采購(gòu)權(quán)在中央政府手動(dòng)的集中，可以在采購(gòu)過(guò)程中形成強(qiáng)勢(shì)的規(guī)模效益，降低醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、硬件軟件等材料的價(jià)格成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，降低成本。例如民航單位集中招標(biāo)采購(gòu)部分物資明顯比分散采購(gòu)價(jià)格低，例如表1：
（3）采購(gòu)權(quán)回收到政府，醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)腐敗問(wèn)題將不會(huì)存在，采購(gòu)過(guò)程透明化，源頭上杜絕不正之風(fēng)。
2.不利影響
（1）政府集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不利影響
預(yù)算中政府采購(gòu)不能規(guī)范納入，會(huì)計(jì)制度上的物資不掛賬，庫(kù)存實(shí)物折款和消耗的無(wú)序，醫(yī)療成本核算上的失真，不準(zhǔn)確性等。這些問(wèn)題就必然造成采購(gòu)制度的不規(guī)范，制約著有計(jì)劃的政府采購(gòu)工作的開(kāi)展，更不利于政府采購(gòu)的集約化管理。
（2）采購(gòu)種類(lèi)繁多，設(shè)備專(zhuān)用型強(qiáng)，政府采購(gòu)對(duì)醫(yī)院設(shè)備性性能和用途不了解，采購(gòu)物資有可能難以滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求，影響醫(yī)院政策經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展。例如，2011年民航政府采購(gòu)，采購(gòu)合同多達(dá)435項(xiàng)，其中采購(gòu)合同以醫(yī)院專(zhuān)業(yè)設(shè)備較多，部分設(shè)備可參見(jiàn)表2。
（3）招標(biāo)物資供應(yīng)不足依舊難以解決
政府集中招標(biāo)采購(gòu)后，依舊難以改變醫(yī)院部分招標(biāo)物資供給不足現(xiàn)狀。原來(lái)利潤(rùn)比較低，醫(yī)療行業(yè)緊缺的物資并不會(huì)因?yàn)閷?shí)施政府集中招標(biāo)采購(gòu)扭轉(zhuǎn)供不應(yīng)求的現(xiàn)實(shí)。造成這種狀況的原因是多樣化的。首先，一部分供應(yīng)商為了打開(kāi)醫(yī)院的大門(mén)，以物資種類(lèi)多，緊缺物資充足為借口，實(shí)施低價(jià)甚至虧本中標(biāo)，為以后長(zhǎng)久打開(kāi)醫(yī)院采購(gòu)大門(mén)付出短期成本，但是一旦中標(biāo)后，在長(zhǎng)期上又難以實(shí)現(xiàn)物資供應(yīng)源的連續(xù)性。其次，惡意性中標(biāo)，惡意競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致采購(gòu)物資低價(jià)中標(biāo)，中標(biāo)后醫(yī)療單位又不能購(gòu)得此類(lèi)物資。最后，由于中標(biāo)期多為1-2年，在此期間，由于市場(chǎng)的不穩(wěn)定性，原材料價(jià)格一旦上漲嚴(yán)重，導(dǎo)致利潤(rùn)縮水或虧本，供貨推遲。
三、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，改進(jìn)政府集中招標(biāo)采購(gòu)的策略
（1）建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度
建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度，強(qiáng)化以財(cái)務(wù)監(jiān)督為主，行政、司法、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系。理清政府采購(gòu)與預(yù)算審批，與資金撥付管理的關(guān)系。財(cái)政部門(mén)按批準(zhǔn)的預(yù)算和采購(gòu)合同的履約情況直接向供貨方撥付貨款，改變政府采購(gòu)資金的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，將過(guò)去醫(yī)院的“財(cái)政撥款-單位采購(gòu)-財(cái)政審查”這種事后監(jiān)督模式改為“單位申報(bào)-政府采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)審批-政府采購(gòu)中心采購(gòu)-單位驗(yàn)收-財(cái)政結(jié)算”的全過(guò)程監(jiān)督模式。
（2）完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，建立利益平衡機(jī)制
醫(yī)院利益受損情況下，我國(guó)醫(yī)院行業(yè)不會(huì)積極主動(dòng)參與政府集中采購(gòu)招標(biāo)中，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，一方面調(diào)動(dòng)行業(yè)參與的積極性；另一方面確保了醫(yī)療行業(yè)的生存和穩(wěn)定，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制要堅(jiān)持以下三點(diǎn)，第一適當(dāng)降低招標(biāo)物資讓利率；第二調(diào)整醫(yī)療勞務(wù)收入，降低醫(yī)療成本；第三，政府獎(jiǎng)勵(lì)。
（3）建立健全招標(biāo)單位的監(jiān)督管理機(jī)制
醫(yī)院采購(gòu)物質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題，往往來(lái)源于對(duì)招標(biāo)單位監(jiān)督和管理不嚴(yán)，必須建立健全招標(biāo)單位監(jiān)督管理機(jī)制，第一，嚴(yán)格把守招標(biāo)單位資質(zhì)準(zhǔn)入，杜絕劣質(zhì)企業(yè)；第二，實(shí)施公開(kāi)、公正招標(biāo)，確保招標(biāo)物資質(zhì)量；第三，建立招標(biāo)后監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督供銷(xiāo)合同的實(shí)施情況，監(jiān)督采購(gòu)物資價(jià)格合理性，監(jiān)督劣質(zhì)招標(biāo)物資的使用等，監(jiān)督招標(biāo)物資供應(yīng)鏈的連續(xù)性等。
四、結(jié)論
政府集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施后，對(duì)醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)生了正負(fù)兩方面的影響，一方面，可以加強(qiáng)國(guó)家全過(guò)程有效監(jiān)督和管理，有利于降低醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀荆掷诖龠M(jìn)采購(gòu)?fù)该骰龠M(jìn)社會(huì)公平和正義。另一方面，政府集中采購(gòu)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)將面臨新的預(yù)算模式改進(jìn)，另外，政府集中招標(biāo)采購(gòu)，由于對(duì)專(zhuān)業(yè)設(shè)備的不了解，造成采購(gòu)設(shè)備難以滿(mǎn)足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)需要，采購(gòu)還導(dǎo)致醫(yī)院部分物資供應(yīng)不足等問(wèn)題。促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，改進(jìn)政府集中招標(biāo)采購(gòu)的策略，必須從三個(gè)方面做起：第一，建立和完善政府集中采購(gòu)監(jiān)督制度；第二，完善行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，建立利益平衡機(jī)制；第三建立健全招標(biāo)單位的監(jiān)督管理機(jī)制。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉立剛.藥品招、投標(biāo)采購(gòu)應(yīng)注意的問(wèn)題[J].中國(guó)藥事，2011，15（5）：319-320.
[2]陳海泉，羅珍淮，鄧茂英..公共財(cái)政改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007（6）：27-28.
[3]韓洪琢.從藥品招標(biāo)看藥價(jià)管理的改革[J].價(jià)格月刊，2011（8）：13-15.
關(guān)鍵詞：結(jié)算審計(jì)工程量定額質(zhì)量控制
中圖分類(lèi)號(hào)：O213.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
工程結(jié)算審計(jì)是建設(shè)工程全過(guò)程造價(jià)控制中的關(guān)鍵階段。要提高工程結(jié)算審計(jì)的質(zhì)量，在審計(jì)過(guò)程中認(rèn)真做好工程量、材料用量、定額套用、工程類(lèi)別、費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)以及工程合同幾個(gè)環(huán)節(jié)的審核工作。本文試以案例分析的形式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的闡述。為了確保工程結(jié)算審計(jì)質(zhì)量，依據(jù)工程結(jié)算審計(jì)質(zhì)量控制原則，采取有效的質(zhì)量控制措施。
一、認(rèn)真閱讀施工合同文件，把握合同條款約定
熟悉國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真查閱施工合同文件，仔細(xì)理解施工合同條款的含義，仔細(xì)查閱相關(guān)文件資料是否齊整、合法合規(guī)，是提高工程結(jié)算審計(jì)質(zhì)量的一個(gè)重要步驟。凡施工合同條款中對(duì)工程結(jié)算方法有約定的，且不違反國(guó)家的法律、法規(guī)的規(guī)定的，那就應(yīng)按合同約定的方式進(jìn)行結(jié)算。凡施工合同條款中沒(méi)有約定工程結(jié)算方法，事后雖有約定，但約定不明確的，則應(yīng)按建設(shè)部和相應(yīng)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
如某醫(yī)院門(mén)診大樓裝修工程，其施工合同中的開(kāi)辦費(fèi)條款包含了拆除工程的費(fèi)用，而施工單位在結(jié)算書(shū)中，在開(kāi)辦費(fèi)中列出了拆除費(fèi)用，并且根據(jù)簽證又計(jì)取了拆除費(fèi)用。審計(jì)人員在向甲方了解到簽證中的拆除內(nèi)容與合同中開(kāi)辦費(fèi)條款中拆除費(fèi)用屬同一內(nèi)容后，指出了施工單位在結(jié)算書(shū)中出現(xiàn)了重復(fù)計(jì)取拆除費(fèi)用的事實(shí)，并對(duì)重復(fù)部分進(jìn)行了扣除。由此看到，在訂立合同時(shí)，涉及具體細(xì)節(jié)的，應(yīng)在合同中盡量列明具體項(xiàng)目和內(nèi)容，避免重復(fù)計(jì)取費(fèi)用之類(lèi)事情的發(fā)生。
施工合同是由建設(shè)單位、施工單位共同簽訂，雙方的權(quán)利、義務(wù)均以合同約定為準(zhǔn)。若有爭(zhēng)議，當(dāng)以合同為解決爭(zhēng)議的依據(jù)。因此，審計(jì)人員一定要認(rèn)真閱讀施工合同文件，這樣才能在審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取有效的解決方法。
二、認(rèn)真審核材料價(jià)格，做好詢(xún)價(jià)工作
1、認(rèn)真審核材料價(jià)格，搞好市場(chǎng)調(diào)查，是提高審計(jì)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。審計(jì)工作的一個(gè)工作重心就是材料市場(chǎng)價(jià)的調(diào)查。首先應(yīng)由施工單位提供建設(shè)方認(rèn)可品牌的材料發(fā)票，也可由施工單位提供材料供應(yīng)商的報(bào)價(jià)單和采購(gòu)合同，然后根據(jù)這些資料進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，則可提高詢(xún)價(jià)效率。但審計(jì)人員應(yīng)該清楚地知道，材料供應(yīng)商的報(bào)價(jià)和采購(gòu)合同價(jià)與實(shí)際采購(gòu)價(jià)會(huì)存在一定的偏差。在審計(jì)實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)找出“偏差”，據(jù)實(shí)計(jì)算。如不搞市場(chǎng)調(diào)查，僅根據(jù)采購(gòu)合同來(lái)定價(jià)也是不可取的。采購(gòu)合同中有時(shí)會(huì)含有“水份”，供應(yīng)商的讓利可以體現(xiàn)在采購(gòu)合同中，也可能體現(xiàn)在采購(gòu)合同外。審計(jì)人員只有在市場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，才能正確界定供應(yīng)商讓利的情況，做好材料核價(jià)工作。審計(jì)人員對(duì)施工單位提供的材料發(fā)票，要仔細(xì)辨認(rèn)，分清真?zhèn)巍Ｄ壳按嬖趥€(gè)別承包商為獲取最大利潤(rùn)，通過(guò)開(kāi)假發(fā)票冒高材料價(jià)格的案例。這也是審計(jì)人員在審計(jì)工作中需要特別重視的地方。不論施工單位提供的是采購(gòu)合同，還是發(fā)票，都需要審計(jì)人員認(rèn)真審核，做好市場(chǎng)調(diào)查工作。
2、材料用量審核，主要是審核鋼材、水泥等主要材料的消耗數(shù)量是否準(zhǔn)確，列入直接費(fèi)的材料是否符合預(yù)算。材料替代和變更是否有簽證，材料總價(jià)是否符合價(jià)差的規(guī)定，消耗量、實(shí)際價(jià)格、差價(jià)計(jì)算是否準(zhǔn)確，并應(yīng)在審查材料用量的基礎(chǔ)上，依據(jù)預(yù)算定額統(tǒng)一基價(jià)的價(jià)格，對(duì)照材料使用時(shí)的實(shí)際價(jià)格，進(jìn)行材料價(jià)差調(diào)整。
三、審查隱蔽驗(yàn)收記錄
驗(yàn)收的主要任務(wù)是已完工程是否符合設(shè)計(jì)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其中設(shè)計(jì)要求中包含造價(jià)的成份。作好隱蔽工程驗(yàn)收記錄是進(jìn)行工程結(jié)算的前提。目前，在很多建設(shè)項(xiàng)目中隱蔽工程缺少驗(yàn)收記錄，到竣工結(jié)算時(shí)，施工企業(yè)才找相關(guān)人員后補(bǔ)記錄，才列入結(jié)算。有的甚至沒(méi)有發(fā)生也計(jì)入結(jié)算，這種事后補(bǔ)辦的隱蔽工程驗(yàn)收記錄，不僅存在嚴(yán)重質(zhì)量隱患，而且使造價(jià)提高，并存在腐敗現(xiàn)象，因此，在審查隱蔽工程的價(jià)款時(shí)，要嚴(yán)格審查驗(yàn)收記錄手續(xù)的合法性、完整性。驗(yàn)收記錄上除了監(jiān)理工程師及有關(guān)人員簽字外，還要加蓋建設(shè)單位公章并注明記錄日期，防止事后補(bǔ)辦或虛假記錄的發(fā)生，有效地控制工程造價(jià)。設(shè)計(jì)變更應(yīng)由原設(shè)計(jì)單位出具設(shè)計(jì)變更通知單和圖紙，設(shè)計(jì)人員簽字并加蓋公章，經(jīng)建設(shè)單位、監(jiān)理工程師審查同意。重大的設(shè)計(jì)變更應(yīng)經(jīng)原審批部門(mén)審批同意，否則不應(yīng)列入結(jié)算。在審查設(shè)計(jì)變更時(shí)，除了有完整的變更手續(xù)外，還要注意工程量的計(jì)算，對(duì)不符合變更手續(xù)要求的不能列入結(jié)算。
四、認(rèn)真審查工程定額套用及費(fèi)用計(jì)取，審核工程類(lèi)別
1、主要審查工程套用定額是否與工程應(yīng)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)相符，工程結(jié)算所列各分項(xiàng)工程定額與設(shè)計(jì)文件是否相符，工程名稱(chēng)、規(guī)格。計(jì)算單位是否一致。正確把握定額套用，避免高套、錯(cuò)套和提高工程項(xiàng)目定額直接費(fèi)等問(wèn)題。
2、審查各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)取。建筑安裝工程取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按合同要求或項(xiàng)目建設(shè)期與計(jì)價(jià)定額配套使用的建安工程費(fèi)用定額的規(guī)定。在審計(jì)時(shí)，應(yīng)審查各項(xiàng)費(fèi)率、價(jià)格指數(shù)或換算系數(shù)是否符合要求，價(jià)差調(diào)整計(jì)算是否正確。在核實(shí)費(fèi)用計(jì)算程序時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：（1）各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)取基數(shù)。（2）取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定與當(dāng)?shù)刂贫?biāo)準(zhǔn)是否一致。（3）取費(fèi)定額與采用的預(yù)算定額是否配套。（4）應(yīng)放在獨(dú)立費(fèi)用中的簽證，是否放在定額直接費(fèi)中取費(fèi)計(jì)算。（5）有無(wú)重復(fù)計(jì)取的費(fèi)用。（6）是否按照國(guó)家和地方有關(guān)調(diào)整結(jié)算文件規(guī)定計(jì)取費(fèi)用。（7）費(fèi)用計(jì)列是否有漏項(xiàng)，如社會(huì)保障費(fèi)是否由建設(shè)單位代繳。（8）材料價(jià)差調(diào)整是否全面、準(zhǔn)確。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 應(yīng)付賬款 管理
隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴(kuò)大,醫(yī)院流動(dòng)資金的需求量越來(lái)越大,醫(yī)院流動(dòng)資金的供需矛盾和管理難度日益突出。為使有限的流動(dòng)資金發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益,或?yàn)榫徑忉t(yī)院流動(dòng)資金不足,大部分醫(yī)院在物資采購(gòu)與付款過(guò)程中,都采取“先物資采購(gòu)、后付款”的資金管理模式,即產(chǎn)生了應(yīng)付賬款。筆者就如何加強(qiáng)應(yīng)付賬款的管理作一探討。
應(yīng)付賬款是指醫(yī)院因購(gòu)買(mǎi)藥品、材料物資、醫(yī)療設(shè)備或接受勞務(wù)供應(yīng)等應(yīng)付給供應(yīng)單位的款項(xiàng)。為了核算醫(yī)院的應(yīng)付賬款增減變化情況,應(yīng)設(shè)置“應(yīng)付賬款”科目。“應(yīng)付賬款”期末貸方余額反映尚未償還的應(yīng)付款項(xiàng)。
一、存在的問(wèn)題及成因
1、應(yīng)付賬款掛賬不及時(shí),造成流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)“賬賬不符”
醫(yī)院物資信息系統(tǒng)與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)相互獨(dú)立,各自運(yùn)行,沒(méi)有聯(lián)機(jī)操作。資產(chǎn)進(jìn)入醫(yī)院時(shí)在醫(yī)院后勤物資信息系統(tǒng)已入庫(kù),而后勤物資部門(mén)卻遲遲不將發(fā)票及入庫(kù)單等原始憑證上交財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理,有的幾年后才掛賬;或者供應(yīng)商未提供發(fā)票,后勤物資倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)沒(méi)有對(duì)已入庫(kù)但發(fā)票未到的材料入庫(kù)單上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)暫估入賬。于是造成財(cái)務(wù)總賬與后勤物資信息系統(tǒng)反映的流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)明細(xì)賬“賬賬不符”,甚至部分醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表中“庫(kù)存物資”為負(fù)數(shù)但仍然正常運(yùn)行的奇怪現(xiàn)象。
2、未設(shè)置“預(yù)付賬款”科目
在采購(gòu)過(guò)程中,有些公司要求預(yù)付部分或全部貨款,因?yàn)椤夺t(yī)院會(huì)計(jì)制度》未設(shè)置“預(yù)付賬款”科目,所以發(fā)生預(yù)付貨款時(shí),只有按采購(gòu)人員借款掛“其他應(yīng)收款―某某個(gè)人”科目,等到材料驗(yàn)收合格入庫(kù)且收到發(fā)票時(shí)再?zèng)_個(gè)人借支。如果采購(gòu)人員忘記借支預(yù)付采購(gòu)事項(xiàng),未注明沖借支,財(cái)務(wù)部門(mén)按入庫(kù)單及發(fā)票金額全額付款或掛賬,則可能導(dǎo)致將款項(xiàng)重復(fù)支付給供貨單位,給醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失及經(jīng)濟(jì)糾紛,同時(shí)造成“其他應(yīng)收款―某某個(gè)人”虛掛而夸大醫(yī)院資產(chǎn),導(dǎo)致資產(chǎn)信息失實(shí)。
按照規(guī)定,應(yīng)付賬款或預(yù)付賬款業(yè)務(wù)必須以合法有效的供應(yīng)合同為基礎(chǔ),而有的醫(yī)院的預(yù)付賬款業(yè)務(wù)根本無(wú)對(duì)應(yīng)的合同,而是利用預(yù)付款這一“中轉(zhuǎn)站”往來(lái)搭橋,為他人進(jìn)行非法結(jié)算,將所得回扣或傭金據(jù)為己有或者利用該項(xiàng)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移資金予以貪污,隱匿收入,挪用或私設(shè)“小金庫(kù)”。
3、應(yīng)付賬款的支付存在安全隱患
(1)當(dāng)今付款方式一般采用轉(zhuǎn)賬支票或網(wǎng)銀付款方式,有些醫(yī)院以轉(zhuǎn)賬支票方式付款時(shí),只將經(jīng)辦人簽字的支票存根作為付款憑據(jù),沒(méi)有同時(shí)將銀行蓋章確認(rèn)付款的出票人回單作為付款依據(jù),可能產(chǎn)生支票正聯(lián)與存根聯(lián)收款單位不一致的情況,容易產(chǎn)生舞弊現(xiàn)象。
(2)某些外地供貨單位為加速貨款回收,授權(quán)單位的業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)收款,有些供應(yīng)商甚至授權(quán)款項(xiàng)轉(zhuǎn)到業(yè)務(wù)員個(gè)人賬戶(hù),有些業(yè)務(wù)員素質(zhì)不高、心術(shù)不正,就可能發(fā)生業(yè)務(wù)員收到醫(yī)院貨款不上交供應(yīng)單位的現(xiàn)象。
(3)有些醫(yī)院采用銀行承兌匯票方式支付貨款,醫(yī)院一般都要求供應(yīng)單位業(yè)務(wù)員親自來(lái)取并在票據(jù)存根聯(lián)簽字確認(rèn),但仍難防有些業(yè)務(wù)員拿到承兌匯票后不上交供應(yīng)單位而直接貼現(xiàn)并據(jù)為已有,供應(yīng)單位因無(wú)法追回貨款,就轉(zhuǎn)而追究醫(yī)院的責(zé)任,從而給醫(yī)院帶來(lái)很多不必要的經(jīng)濟(jì)糾紛,不利于資金的安全管理,在某種程度上也損害了醫(yī)院的信譽(yù)。
4、應(yīng)付賬款支付不及時(shí)
醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)材料物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備等時(shí)與供應(yīng)商簽訂了采購(gòu)合同,明確規(guī)定分期付款或具體付款日期,但某些醫(yī)院為了充分使用信用資金,有意或無(wú)意延后付款,不按合同支付,甚至拖延幾個(gè)月付款。很多供貨單位與醫(yī)院基本上保持長(zhǎng)期供求關(guān)系,供貨單位在以后的交易中會(huì)考慮醫(yī)院的財(cái)務(wù)信用,通過(guò)提高價(jià)格等方式將貨幣資金時(shí)間價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值充分考慮進(jìn)去。表面上看醫(yī)院是充分利用了信用資金,但實(shí)際上損失了商業(yè)信用。
二、改進(jìn)方法建議
1、嚴(yán)格執(zhí)行“采購(gòu)與付款業(yè)務(wù)”崗位職責(zé)分工控制制度
建立采購(gòu)與付款業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制,明確相關(guān)部門(mén)和崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保辦理采購(gòu)與付款業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、應(yīng)付賬款業(yè)務(wù)記錄和貨幣資金的支付必須由不同的部門(mén)或人員獨(dú)立辦理,確保應(yīng)付賬款發(fā)生和核準(zhǔn)采購(gòu)業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)性,應(yīng)付賬款金額和實(shí)際驗(yàn)收物品或接受勞務(wù)價(jià)值的一致性。
2、健全會(huì)計(jì)科目,嚴(yán)格規(guī)范應(yīng)付賬款的掛賬工作
要求采購(gòu)部門(mén)及時(shí)將入庫(kù)單、發(fā)票等原始票據(jù)傳到財(cái)務(wù)部門(mén),財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)原始票據(jù)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。對(duì)發(fā)票已到、材料已驗(yàn)收入庫(kù)但未付款的交易應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理,借記相關(guān)科目,貸記“應(yīng)付賬款”;對(duì)材料已驗(yàn)收入庫(kù)但發(fā)票至月末仍未收到的交易,根據(jù)后勤物資部門(mén)等提供的入庫(kù)單暫估入賬,待下月初用紅字沖銷(xiāo)。同時(shí)要求物資采購(gòu)部門(mén)及時(shí)將手續(xù)齊全的有關(guān)原始票據(jù)(包括發(fā)票和入庫(kù)單)送財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理,對(duì)不符合物資采購(gòu)合同規(guī)定的堅(jiān)決不掛賬。為了查找、核對(duì)方便,應(yīng)在“應(yīng)付賬款”科目下設(shè)“藥品類(lèi)供應(yīng)商”、“材料類(lèi)供應(yīng)商”、“試劑類(lèi)供應(yīng)商”二級(jí)科目,按發(fā)票上注明的具體的供貨商名稱(chēng)設(shè)置三級(jí)明細(xì)科目。
3、優(yōu)化付款安全的內(nèi)控措施
首先在采購(gòu)部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)建立詳細(xì)的供貨單位信息表,包括單位名稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號(hào)、供應(yīng)商地址、聯(lián)系人等內(nèi)容,如發(fā)生變更,需經(jīng)采購(gòu)部門(mén)確認(rèn)、財(cái)務(wù)部門(mén)存檔后方可生效。其次在每次支付藥品、材料物資等款項(xiàng)時(shí),經(jīng)采購(gòu)部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)兩方審核確認(rèn)無(wú)誤,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后才能付款。款項(xiàng)要通過(guò)網(wǎng)上銀行支付或轉(zhuǎn)賬支票支付,不允許開(kāi)具現(xiàn)金支票,確保款項(xiàng)付至供貨單位預(yù)留的賬戶(hù)與開(kāi)戶(hù)銀行。如果供貨單位要求委托付款,一定要有書(shū)面委托函,并由法人代表簽字蓋章及供貨單位蓋章確認(rèn)。對(duì)于開(kāi)具的應(yīng)付票據(jù),及時(shí)通知供貨單位,并要求供貨單位業(yè)務(wù)員在票據(jù)存根聯(lián)親自簽字后取走,以確保資金安全。
4、加強(qiáng)應(yīng)付賬款的核對(duì)工作
對(duì)于應(yīng)付賬款業(yè)務(wù)較多的大中型醫(yī)院來(lái)說(shuō),應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的往來(lái)賬核對(duì)會(huì)計(jì),設(shè)立專(zhuān)門(mén)賬簿登記應(yīng)付賬款往來(lái)賬。醫(yī)院內(nèi)部要結(jié)合核對(duì)材料總賬與明細(xì)賬,定期或不定期地核對(duì)應(yīng)付賬款總賬和明細(xì)賬記錄,同時(shí)還必須與供貨單位及時(shí)進(jìn)行核對(duì),防止串戶(hù)、錯(cuò)記、漏記、弄虛作假和貪污挪用等問(wèn)題的發(fā)生。在核對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找原因、及時(shí)解決或提請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解決,必要時(shí)與采購(gòu)部門(mén)、供貨單位多進(jìn)行溝通。
5、按預(yù)算合理安排資金
資金預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基本方法和重要手段。財(cái)務(wù)科應(yīng)在每月安排預(yù)算時(shí),分清輕重緩急,既要滿(mǎn)足藥品、物資材料儲(chǔ)備等的日常需求,又要保證大修、大購(gòu)、基本建設(shè)等專(zhuān)項(xiàng)資金需求,使醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。采購(gòu)部門(mén)按照預(yù)算金額安排每月的付款明細(xì)計(jì)劃,對(duì)于合同明確規(guī)定具體付款日期的,一定要按合同規(guī)定條款執(zhí)行,以免造成違約。若合同中供應(yīng)單位提出類(lèi)似(2/10,1/30,N/60)付款方式,則醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際現(xiàn)金流量狀況及資金成本率等因素考慮是否享受現(xiàn)金折扣,即在何時(shí)付款比較劃算。付款時(shí)必須填制付款審批單,財(cái)務(wù)部門(mén)憑審批簽字齊全的付款審批單辦理付款。
6、建立相應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督制度,充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的作用
針對(duì)應(yīng)付賬款在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的重要性,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期或不定期地對(duì)應(yīng)付賬款進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),定期檢查采購(gòu)與付款業(yè)務(wù)相關(guān)崗位及人員的設(shè)置情況。對(duì)應(yīng)付賬款原始憑證中的數(shù)量、價(jià)格及計(jì)算的正確性進(jìn)行驗(yàn)證,重點(diǎn)審核有無(wú)采購(gòu)合同、“請(qǐng)購(gòu)單”、“供應(yīng)發(fā)票”、“驗(yàn)收單”和付訖“轉(zhuǎn)賬支票”或網(wǎng)上付款單據(jù)等原始憑證是否齊全、日期是否吻合、有無(wú)核準(zhǔn)簽單進(jìn)行檢查,防范因管理不嚴(yán)而出現(xiàn)的虛假交易、挪用、貪污及資金體外循環(huán)等問(wèn)題。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 采購(gòu)流程 政策法規(guī) 招標(biāo)采購(gòu) 管理
中圖分類(lèi)號(hào)：C939 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，醫(yī)療臨床需求的不斷增加，醫(yī)療設(shè)備不斷推陳出新和更新?lián)Q代，智能化、精細(xì)化的發(fā)展趨勢(shì)成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不可或缺的硬件條件[1]。醫(yī)療設(shè)備是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的重要條件，設(shè)備管理優(yōu)劣直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益的好壞，因此，醫(yī)院設(shè)備管理是非常重要的。在這種情況下醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理工作相當(dāng)重要，為了保障臨床及輔助科室醫(yī)療、教學(xué)、科研工作正常進(jìn)行，必須加強(qiáng)溝通，提高服務(wù)意識(shí)，齊心協(xié)力，在工作中保持高度的責(zé)任感，共同完成各科室設(shè)備項(xiàng)目的采購(gòu)管理工作。
一、完善采購(gòu)流程，縮短采購(gòu)時(shí)間
鼓樓醫(yī)院從2011年成立了物流中心，負(fù)責(zé)全院除藥品外的采購(gòu)招標(biāo)工作。在實(shí)際工作中，相應(yīng)的采購(gòu)流程和規(guī)范也有了一定程度的調(diào)整。醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置流程由申請(qǐng)、調(diào)研、招標(biāo)、合同四個(gè)環(huán)節(jié)組成，臨床科室提出申請(qǐng)，臨床醫(yī)學(xué)工程處收到申請(qǐng)后送院長(zhǎng)審批，并對(duì)批準(zhǔn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研結(jié)果及相關(guān)參數(shù)送物流中心進(jìn)行招標(biāo)，招標(biāo)結(jié)果公示一周后簽訂合同。因此，在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)過(guò)程中，需要多個(gè)部門(mén)之間的密切配合，不僅包括醫(yī)院決策層還包括各職能部門(mén)之間的相互配合。（一）在招標(biāo)環(huán)節(jié)
2016年政府重新劃分了醫(yī)療設(shè)備的集中采購(gòu)范圍及限額。第一， 預(yù)算金額50萬(wàn)元以下的醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院自行采購(gòu)。第二，預(yù)算金額50-100萬(wàn)元（不含100萬(wàn)元）的醫(yī)療設(shè)備，委托市政府資源交易中心公布的具有招標(biāo)資質(zhì)的招投標(biāo)公司進(jìn)行采購(gòu)。第三，預(yù)算金額100萬(wàn)元以上（含100萬(wàn)元）的醫(yī)療設(shè)備在市政府資源交易中心進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。
在遵循這一規(guī)定的前提下，我們也對(duì)本部門(mén)的工作進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。第一，對(duì)醫(yī)院的采購(gòu)規(guī)范進(jìn)行了修訂，按照政府的要求對(duì)50萬(wàn)元以下的項(xiàng)目安排院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)，50-100萬(wàn)元以上的項(xiàng)目進(jìn)行委托采購(gòu)，100萬(wàn)元以上的項(xiàng)目報(bào)送政府采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行采購(gòu)。以前因?yàn)榍捌谡{(diào)研不充分，使得招標(biāo)流程不能順利進(jìn)行，出現(xiàn)重復(fù)多次招標(biāo)的現(xiàn)象，變相延長(zhǎng)了醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間。在重新修訂規(guī)范時(shí)，也對(duì)職能處室前期資料搜集和調(diào)研提出了要求，以保證招標(biāo)能夠一次順利完成。第二，完善了院內(nèi)采購(gòu)的招標(biāo)公示，對(duì)醫(yī)院自行采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行為期一周的招標(biāo)公示，并對(duì)采購(gòu)結(jié)果進(jìn)行公示，以保證招標(biāo)公開(kāi)、公平、公正。第三，加強(qiáng)了和第三方采購(gòu)部門(mén)的溝通，因?yàn)楣_(kāi)招標(biāo)的公示期為20天，政府的這一變更，使得部分醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)周期變長(zhǎng)。因此，在采購(gòu)上報(bào)到最終確定招標(biāo)時(shí)間這個(gè)過(guò)程中，我們會(huì)多次主動(dòng)地溝通，使得安排招標(biāo)這一過(guò)程，時(shí)間能夠盡量縮短，以緩解采購(gòu)方式變更對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)的影響。
招標(biāo)的整個(gè)過(guò)程是采購(gòu)的關(guān)鍵，會(huì)遇到很多突發(fā)的狀況和問(wèn)題，參與人員的臨場(chǎng)應(yīng)變能力和對(duì)局面的把握力相當(dāng)重要。首先要明確招標(biāo)的目的和意向，然后有針對(duì)性地進(jìn)行談判。在招標(biāo)前制定相應(yīng)的方案，在招標(biāo)時(shí)根據(jù)實(shí)際情況，在不損害自己利益的前提下，對(duì)之前的計(jì)劃作相應(yīng)的修改，以保證招標(biāo)的順利進(jìn)行。目前，醫(yī)院自行招標(biāo)采購(gòu)大都采取競(jìng)爭(zhēng)性談判的采購(gòu)方式。競(jìng)爭(zhēng)性談判的實(shí)質(zhì)是在“競(jìng)價(jià)談判”為主的同時(shí)敲定采購(gòu)合同主要條款的過(guò)程，即采購(gòu)人、受委托采購(gòu)的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序，與符合項(xiàng)目供應(yīng)商資質(zhì)要求的供應(yīng)商就采購(gòu)項(xiàng)目和談判文件進(jìn)行的協(xié)商談判，擇優(yōu)確定供應(yīng)商的采購(gòu)方式。同時(shí)就設(shè)備的制造商、品牌、技術(shù)規(guī)格、運(yùn)輸、安裝、調(diào)試和售后服務(wù)等條款達(dá)成共識(shí)。
（二）在合同簽訂環(huán)節(jié)，合同簽訂過(guò)程較長(zhǎng)
招標(biāo)結(jié)果公示7天后簽訂采購(gòu)合同，物流中心擬定合同后需院內(nèi)審計(jì)部門(mén)審核，審核通過(guò)后通知供應(yīng)商蓋章，再送物流中心主任、分管院長(zhǎng)、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、院長(zhǎng)按權(quán)限逐級(jí)簽字審批。所有的合同簽訂流程均靠人力與各相關(guān)科室聯(lián)系，如遇到分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)或其他負(fù)責(zé)人不在，則合同的簽訂工作必定會(huì)延后，從而影響醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。這也是醫(yī)院合同簽訂一直存在的問(wèn)題，間接影響了采購(gòu)的r間。2016年院財(cái)務(wù)處對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的審批權(quán)限進(jìn)行了修訂，處室領(lǐng)導(dǎo)的審批權(quán)限從2000元提高到了5000元，分管院長(zhǎng)的審批權(quán)限從5萬(wàn)元提高到了10萬(wàn)元，院長(zhǎng)的審批權(quán)限從30萬(wàn)元提高到了50萬(wàn)元，50萬(wàn)元以上需要通過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批。這一修訂，大大提高了合同的簽訂速度，加快了醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)時(shí)間。
隨著新技術(shù)不斷增加，臨床診療對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)需求也日益增多，每年繁重的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，也增加了招標(biāo)采購(gòu)工作，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)安排需要一定的時(shí)間，也在一定程度上使得采購(gòu)時(shí)間無(wú)形中延長(zhǎng)。很多計(jì)劃外的項(xiàng)目占據(jù)了大量的招標(biāo)時(shí)間，緊急處理的情況越來(lái)越多，也影響了年初計(jì)劃內(nèi)很多項(xiàng)目的采購(gòu)，因此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的計(jì)劃性，也是完善醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、縮短采購(gòu)時(shí)間的重要一環(huán)。
二、相關(guān)職能部門(mén)積極溝通，做好公示
在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中，由于經(jīng)過(guò)多個(gè)部門(mén)，部門(mén)之間的溝通和協(xié)作就顯得相當(dāng)重要，但在實(shí)際工作中，部門(mén)之間的溝通不暢也是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題。整個(gè)流程中，信息處于相對(duì)封閉的狀態(tài)，年度醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃哪些已經(jīng)完成，哪些還未進(jìn)行招標(biāo)，哪些合同已簽訂完畢或者某個(gè)合同簽訂到了哪個(gè)階段，以及采購(gòu)流程進(jìn)行到哪個(gè)階段等信息均是封閉的，僅參與其中的人員才了解情況，且也僅限于自己負(fù)責(zé)的范圍。此外，在整個(gè)采購(gòu)過(guò)程中，申請(qǐng)采購(gòu)科室處于不知情狀態(tài)，如需得知申請(qǐng)項(xiàng)目是否著手實(shí)施需要親自詢(xún)問(wèn)，而詢(xún)問(wèn)過(guò)程若遇到被詢(xún)問(wèn)人負(fù)責(zé)范圍之外的情況，被詢(xún)問(wèn)人還需向其他人員問(wèn)詢(xún)確定，這就造成了采購(gòu)信息的傳遞受阻[2]。前面也提到了，在整個(gè)采購(gòu)過(guò)程中，環(huán)節(jié)中的每個(gè)人都對(duì)自己的工作非常了解，但是對(duì)于別人的工作沒(méi)有辦法解答。這除了需要能更細(xì)致地做好溝通和了解采購(gòu)工作外，對(duì)于整個(gè)采購(gòu)流程的信息化也是一個(gè)要求，對(duì)于前期的申請(qǐng)、調(diào)研、招標(biāo)環(huán)節(jié)，信息化是緩解職能處室之間、職能處室和臨床之間、職能處室與院領(lǐng)導(dǎo)層之間溝通障礙和矛盾的手段。
對(duì)外的溝通，在醫(yī)院網(wǎng)站上，有醫(yī)療設(shè)備的調(diào)研公示、招標(biāo)采購(gòu)公示、招標(biāo)結(jié)果公示，供應(yīng)商或廠家可以很容易地針對(duì)不同的設(shè)備進(jìn)行咨詢(xún)或投標(biāo)。
三、及時(shí)了解相關(guān)政策法規(guī)
國(guó)家采購(gòu)相關(guān)政策是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的基礎(chǔ)和依據(jù)，依法進(jìn)行采購(gòu)，是醫(yī)院所必須遵循的原則。我國(guó)現(xiàn)行的法律、部門(mén)規(guī)章有中華人民共和國(guó)主席[1999]21號(hào)“中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法”、 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局第95號(hào)令“進(jìn)口醫(yī)療器械檢驗(yàn)監(jiān)督管理辦法”、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局第94號(hào)令“關(guān)于部分進(jìn)口醫(yī)療器械市場(chǎng)準(zhǔn)入相關(guān)管理辦法”、財(cái)政部財(cái)庫(kù)2007-19號(hào)令“政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法”以及商務(wù)部頒布的“機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)口管理辦法”等[3]。
法規(guī)政策會(huì)有變更，需要及時(shí)關(guān)注。2016年市政府采購(gòu)的變更較大，這對(duì)醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)工作有較大影響。在年初進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后，我們就針對(duì)新的規(guī)范修改了自己的規(guī)章制度，因?yàn)榧皶r(shí)了解政策法規(guī)，積極做出調(diào)整，所以沒(méi)有影響2016年整體采購(gòu)工作。2015年，由于對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的利用規(guī)則不了解，而造成了集中進(jìn)行了大批量的采購(gòu)，這不僅影響了醫(yī)院正常的采購(gòu)工作，還使得采購(gòu)過(guò)程倉(cāng)促，相關(guān)職能處室短期工作量增大。每個(gè)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)都有相應(yīng)的過(guò)程，充分理解和把握政策法規(guī)，能夠縮短采購(gòu)時(shí)間，防止倉(cāng)促采購(gòu)，有利于招標(biāo)采購(gòu)的良性發(fā)展。
在實(shí)際的招標(biāo)采購(gòu)工作中，會(huì)了解相關(guān)的政策法規(guī)，在供應(yīng)商資質(zhì)審核的過(guò)程中，也能對(duì)已有的法規(guī)知識(shí)進(jìn)行修訂，對(duì)遺漏的政策進(jìn)行補(bǔ)充。2015年在購(gòu)置消毒設(shè)備時(shí)，對(duì)供應(yīng)商提供的資質(zhì)有疑問(wèn)，隨即進(jìn)行了查詢(xún)，發(fā)現(xiàn)國(guó)家對(duì)消毒類(lèi)設(shè)備的規(guī)定有了修改，也針對(duì)這一問(wèn)題和感染管理科進(jìn)行了溝通，獲得了確切的答案，避免了在招標(biāo)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。
除了在工作中能及時(shí)了解到相關(guān)政策，還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和政策宣講，對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，完善采購(gòu)各方面的知識(shí)，這也是一個(gè)相互溝通和學(xué)習(xí)的過(guò)程。
四、做好本職工作
醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理是一個(gè)過(guò)程，需要不同崗位的人協(xié)作完成，某一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，就會(huì)影響整個(gè)采購(gòu)流程，因此，做好本職工作，了解自身的工作職責(zé)，是完成招標(biāo)采購(gòu)的前提。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，在人員有限、各種規(guī)范化要求較高的前提下，如何高質(zhì)高效地做好醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)技術(shù)工作，是醫(yī)院管理者和采購(gòu)人員面臨的新課題[4-5]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 胡娟，鮑旭強(qiáng). 新建公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)范化探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2015，13（04）：47- 49.
[2] 高亞男. 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)效率提升的對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2016，19：34- 36.
[3] 查磊，戴建s，蔡建強(qiáng). 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方式探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（02）：134- 137.
關(guān)鍵詞：工作量量化；層次分析；數(shù)學(xué)模型；人力資源配置
中圖分類(lèi)號(hào)：F253.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）07-0-02
一、前言
項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，必要的人力資源投入是不可缺少的。而人力資源配置的合理性取決于項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中的工作量。本文通過(guò)建立數(shù)學(xué)模型將項(xiàng)目管理的工作量進(jìn)行量化，為人力資源的合理配置提供了一種量化方法。[1-2]
數(shù)學(xué)模型是對(duì)于一個(gè)現(xiàn)實(shí)對(duì)象，為了一個(gè)特定目的，根據(jù)其內(nèi)在規(guī)律，作出必要的簡(jiǎn)化假設(shè)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)工具，得到的一個(gè)數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)。建模的過(guò)程即根據(jù)建模的目的和已知信息將實(shí)際問(wèn)題翻譯成數(shù)學(xué)問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)方法求得解答，再將數(shù)學(xué)語(yǔ)言表述的解答翻譯回實(shí)際對(duì)象，用現(xiàn)實(shí)對(duì)象的信息檢驗(yàn)得到的解答。
二、目的
必要的人力投入是項(xiàng)目順利執(zhí)行的先決條件。但是針對(duì)不同設(shè)備采購(gòu)合同，由于設(shè)備數(shù)量、制造難易程度、進(jìn)度要求、接口等存在著這樣那樣的差異，所帶來(lái)的管理工作量也各不相同。要合理地分配人力資源，工作量合理量化是前提。[3-4]
本文的目的是建立數(shù)學(xué)模型，對(duì)設(shè)備采購(gòu)管理過(guò)程中的工作內(nèi)容進(jìn)行合理量化，為人力資源合理配置提供必要的數(shù)據(jù)支持。
三、影響工作量變量因素分析
影響設(shè)備采購(gòu)管理工作量的變量因素較多，從采購(gòu)合同執(zhí)行角度分析，主要可歸結(jié)為以下兩點(diǎn)：
a.設(shè)備合同管理相關(guān)
b.供應(yīng)商管理相關(guān)
其他變量因素由于與前兩點(diǎn)因素具有交集或不具有代表性本文暫且不予考慮。
（1）設(shè)備合同管理相關(guān)的變量—設(shè)備采購(gòu)管理工作量量化的主要指標(biāo)
不同的設(shè)備采購(gòu)合同，項(xiàng)目管理執(zhí)行過(guò)程中的工作量是不同的。例如，相比一般的壓力容器、換熱器而言，反應(yīng)堆壓力容器、蒸汽發(fā)生器設(shè)備不僅結(jié)構(gòu)復(fù)雜、制造工藝難度大、制造周期長(zhǎng)、原材料采購(gòu)困難、接口部門(mén)多，且交貨進(jìn)度對(duì)整個(gè)核電站建設(shè)周期有著重大的影響。所以該合同管理的工作量也相對(duì)較大。
從合同執(zhí)行管理者的角度出發(fā)，設(shè)備合同管理自身帶來(lái)的工作量又體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
1）合同設(shè)備的不同：設(shè)備特性的不同，采購(gòu)管理工作量也不同。但在相同工作效率的前提下，無(wú)論采購(gòu)合同中設(shè)備數(shù)量少與多，設(shè)備制造工藝簡(jiǎn)單與復(fù)雜，項(xiàng)目管理的工作量是與合同執(zhí)行周期成正比的，周期長(zhǎng)，工作量大，周期短，工作量小。而合同執(zhí)行周期內(nèi)項(xiàng)目管理的工作量又主要體現(xiàn)在文件審查、信函溝通、會(huì)議協(xié)調(diào)等，所以可以考慮以合理的項(xiàng)目執(zhí)行周期作為不同采購(gòu)合同工作量量化的依據(jù)，以文件審查、信函、會(huì)議紀(jì)要數(shù)量為代表，來(lái)量化項(xiàng)目管理工作量。
2）合同接口的不同：作為合同執(zhí)行管理者，協(xié)調(diào)合同各相關(guān)接口是其工作的重要部分。不同的合同包，接口部門(mén)各不相同，諸如設(shè)計(jì)單位、供應(yīng)商、施工單位、運(yùn)輸單位等等，那么由此帶來(lái)的工作量也不盡相同。以上接口單位的協(xié)調(diào)工作多是以電話(huà)、郵件、信函、會(huì)議等形式，由于電話(huà)、郵件無(wú)法統(tǒng)計(jì)相對(duì)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，所以同樣可以考慮以信函、會(huì)議紀(jì)要的數(shù)量為代表，來(lái)量化項(xiàng)目管理工作量。
綜上分析，合同執(zhí)行管理者日常工作中，工作量主要體現(xiàn)為文件處理、合同管理相關(guān)會(huì)議以及合同管理專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告等。為了將日常工作合理量化，需對(duì)與合同相關(guān)的各方來(lái)往文件數(shù)量和會(huì)議數(shù)量（包括專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告數(shù)量）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
（2）與供應(yīng)商管理相關(guān)的變量-采購(gòu)管理工作量量化的重要指標(biāo)
核電站機(jī)械設(shè)備通過(guò)招投標(biāo)或其他方式分配給不同的供應(yīng)商加工制造。由于供應(yīng)商管理模式、設(shè)備制造經(jīng)驗(yàn)、供貨經(jīng)驗(yàn)、資金周轉(zhuǎn)、排產(chǎn)和產(chǎn)能等方面存在差異，對(duì)合同的執(zhí)行力也不同，因此合同執(zhí)行過(guò)程中為管理者帶來(lái)的工作量不同。供應(yīng)商對(duì)采購(gòu)管理工作帶來(lái)的工作量可表現(xiàn)為供應(yīng)商對(duì)設(shè)備合同管理投入的人工時(shí)。因此，可以將人工時(shí)數(shù)作為供應(yīng)商指標(biāo)的量化依據(jù)。
四、項(xiàng)目管理評(píng)估體系的數(shù)學(xué)模型
各級(jí)量化工作量和響應(yīng)權(quán)重符號(hào)說(shuō)明：
（1）項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)說(shuō)明
根據(jù)上述分析，可將項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)分為三個(gè)等級(jí)。
1）第一級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)
第一級(jí)項(xiàng)目管理工作，指的是采購(gòu)管理工作總工作量X。
因素集合S={Xα， Xβ} 表示項(xiàng)目采購(gòu)管理工作量化評(píng)估指標(biāo)可分解為第二級(jí)兩個(gè)指標(biāo)，即設(shè)備合同管理指標(biāo)Xα、供應(yīng)商指標(biāo)Xβ。其相應(yīng)權(quán)重系數(shù)為D={Dα，Dβ}。其權(quán)重集合視合同內(nèi)設(shè)備具體情況而定。則項(xiàng)目管理總工作量：設(shè)備進(jìn)度正常，質(zhì)量滿(mǎn)足設(shè)計(jì)文件要求，那么設(shè)備合同管理對(duì)項(xiàng)目管理工作量影響和供應(yīng)商變量對(duì)項(xiàng)目管理工作量的影響勢(shì)均力敵；針對(duì)目前核電項(xiàng)目管理情況，供應(yīng)商變量在一定程度上對(duì)設(shè)備合同管理存在一定的影響性，如供應(yīng)商能力和態(tài)度水平不同，會(huì)對(duì)合同管理過(guò)程中不符合性等質(zhì)量控制文件存在一定影響，因此供應(yīng)商變量對(duì)項(xiàng)目管理工作的影響稍重于設(shè)備合同管理；而如果項(xiàng)目管理過(guò)程中出現(xiàn)設(shè)備拖期或加工制造中出現(xiàn)重大質(zhì)量問(wèn)題等各種問(wèn)題，那么供應(yīng)商變量對(duì)項(xiàng)目管理工作量有更為重大的影響。
X= Dα Xα+ Dβ Xβ （1）
2）第二級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)
第二級(jí)項(xiàng)目管理工作量，包括設(shè)備合同管理工作量Xα和供應(yīng)商管理工作量Xβ兩個(gè)指標(biāo)。
A：設(shè)備合同管理指標(biāo)因素集合Xα={Xα1，Xα2}，表示設(shè)備合同項(xiàng)目指標(biāo)分解為第三級(jí)的兩個(gè)指標(biāo)，即文件處理工作量和合同管理相關(guān)會(huì)議所產(chǎn)生工作量。其中相應(yīng)權(quán)重系數(shù)為Dα={Dα1，Dα2 }。
Xα= Dα1Xα1+ Dα2Xα2 （2）
B：供應(yīng)商管理指標(biāo)因素：目前從供應(yīng)商方面積累的項(xiàng)目所投入人工時(shí)現(xiàn)尚且無(wú)法作為指標(biāo)量化的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在這里，通過(guò)將供應(yīng)商分類(lèi)的方式進(jìn)行指標(biāo)量化。根據(jù)設(shè)備類(lèi)型和供應(yīng)商特點(diǎn)，可將供應(yīng)商劃分為四種類(lèi)型：戰(zhàn)略型、關(guān)鍵型、杠桿型、策略型。
（a）戰(zhàn)略型供應(yīng)商擁有供應(yīng)資源較少的物項(xiàng)，采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)非常高，因而在采購(gòu)過(guò)程中占有一定的主動(dòng)權(quán)；
（b）關(guān)鍵型供應(yīng)商所供物項(xiàng)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)較高，由于物項(xiàng)生產(chǎn)技術(shù)要求較高或利潤(rùn)不高等原因，整個(gè)市場(chǎng)基本處于寡頭競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)；
（c）杠桿型供應(yīng)商所供物項(xiàng)相對(duì)成熟，采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)較低，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分，采購(gòu)方在采購(gòu)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位；
（d）策略型供應(yīng)商所共物項(xiàng)成本低，市場(chǎng)供應(yīng)充足，采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)低。
不同類(lèi)型的供應(yīng)商對(duì)合同執(zhí)行力的不同，為項(xiàng)目管理者帶來(lái)的工作量也不同。依據(jù)上述對(duì)供應(yīng)商特點(diǎn)的分析，假定影響因子劃分如下：戰(zhàn)略型1；關(guān)鍵型0.75；杠桿型0.5；策略性0.25。供應(yīng)商管理指標(biāo)是由供應(yīng)商自身歸屬的類(lèi)型性質(zhì)決定的，因此與合同執(zhí)行時(shí)間則成遞增關(guān)系，即項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程越長(zhǎng)，項(xiàng)目管理過(guò)程對(duì)供應(yīng)商管理指標(biāo)投入的工作量越大。
供應(yīng)商影響的工作量指標(biāo)Xβ即可用不同類(lèi)型供應(yīng)商的影響因子來(lái)恒量。
3） 第三級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)
第三級(jí)項(xiàng)目管理工作量，包括設(shè)備合同管理文件處理工作量和設(shè)備合同管理會(huì)議產(chǎn)生的工作量。
其中，設(shè)備合同項(xiàng)目指標(biāo)中文件處理因素集合Xα1={ Xα11，Xα12，Xα13 }表示文件處理指標(biāo)分解為第四級(jí)三個(gè)指標(biāo)，即審查類(lèi)文件、不符合項(xiàng)處理和回文進(jìn)度跟蹤，相應(yīng)權(quán)重系數(shù)為Dαi={Dαi1， Dαi2，Dαi3}。其中，審查類(lèi)文件包括質(zhì)量計(jì)劃和設(shè)備制造審查文件；不符合項(xiàng)處理對(duì)應(yīng)接口較多，且處理周期長(zhǎng)；回文進(jìn)度跟蹤包括質(zhì)保、運(yùn)輸、設(shè)計(jì)澄清（CR）、變更申請(qǐng)（TA）等。
Xα1= Dαi1Xα11+ Dαi2Xα12+Dαi3Xα13 （3）
由式（1）、（2）、（3）可得：
X= Dα[Dα1（Dαi1Xα11+ Dαi2Xα12+Dαi3Xα13）+ Dα2Xα2]+ Dβ Xβ （4）
綜合上述分析可知，設(shè)備合同管理指標(biāo)和供應(yīng)商管理指標(biāo)與合同執(zhí)行時(shí)間t的關(guān)系不同。其中，設(shè)備合同管理指標(biāo)是通過(guò)統(tǒng)計(jì)整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中的文件處理總量和合同管理會(huì)議總量產(chǎn)生，因此與合同執(zhí)行時(shí)間無(wú)明顯關(guān)系，即無(wú)論合同執(zhí)行時(shí)間長(zhǎng)與短，文件處理總量和合同管理會(huì)議總量是個(gè)定值。
（1）各級(jí)權(quán)重系數(shù)的確定
1）第一級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)——設(shè)備合同項(xiàng)目指標(biāo)和供應(yīng)商指標(biāo)權(quán)重系數(shù)D
經(jīng)分析，供應(yīng)商變量影響越大，則合同執(zhí)行管理人員出差次數(shù)相應(yīng)越多，權(quán)重系數(shù)Dα、Dβ數(shù)據(jù)可參考合同項(xiàng)目出差人日P的數(shù)量來(lái)確定。在這里，根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，可將權(quán)重系數(shù)D={D1，D2}分為以下幾類(lèi)：
{D={ 0.4，0.6}，P≥200
D={ 0.65，0.35}，50
D={ 0.85，0.15}，P≤50
2）第二級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)——文件處理量和合同管理相關(guān)會(huì)議量權(quán)重系數(shù)Dα
設(shè)備合同項(xiàng)目指標(biāo)的影響因素主要有文件處理量和合同管理相關(guān)會(huì)議量。經(jīng)實(shí)踐反饋，建議其權(quán)重集合為Dα={0.6， 0.4}。
3）第一級(jí)項(xiàng)目管理工作量化評(píng)估指標(biāo)——審查類(lèi)文件、不符合項(xiàng)處理和回文進(jìn)度跟蹤的權(quán)重系數(shù)Dαi
文件處理指標(biāo)的主要影響因素有審查類(lèi)文件、不符合項(xiàng)處理和回文進(jìn)度跟蹤三類(lèi)。各類(lèi)文件的處理用時(shí)存在差異，直接影響工作量，建議權(quán)重集合為Dαi={0.3，0.6，0.1}。在這里，工作量量化可通過(guò)各類(lèi)文件的數(shù)量值體現(xiàn)。
由于各指標(biāo)體系度量單位不同，為了能夠?qū)⒅笜?biāo)參與評(píng)價(jià)計(jì)算，需要對(duì)指標(biāo)進(jìn)行規(guī)范化處理，通過(guò)函數(shù)變換將其映射到某個(gè)數(shù)值區(qū)間，即進(jìn)行數(shù)值歸一。在這里，用目標(biāo)量減去集合中的最小值，再除以集合中最大值與最小值之差，從而使各指標(biāo)映射到0～1之間。
從以上數(shù)學(xué)模型可以得出不同合同包分配給不同供應(yīng)商時(shí)產(chǎn)生的工作量量化數(shù)值。根據(jù)數(shù)值大小，合理配置人力資源，從而避免人力資源分布不均的情況出現(xiàn)。
五、模型分析
為了將工作量量化數(shù)值與采購(gòu)管理人力資源分配直觀對(duì)應(yīng)，在這里，假設(shè)項(xiàng)目管理者工作能力相同（不受工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、個(gè)人差異等各方面因素的影響），并定義單位工作量q，即指每個(gè)項(xiàng)目管理者單位時(shí)間內(nèi)能夠完成的歸一化工作量。
完成一個(gè)合同包的管理工作需要的時(shí)間為t， 則完成每個(gè)合同包需要的人員數(shù)量m為
m=X/（q*t）
這里，t為與合同包相關(guān)的已知變量；q是已知定量，可由當(dāng)前執(zhí)行良好管理合理的合同包管理工作量代入求解。q作為其他合同包管理工作的數(shù)值輸入，從而可計(jì)算出合理情況下采購(gòu)合同管理人力資源分配。
六、總結(jié)和期望
本文主要使用層次分析法，分析了影響采購(gòu)工作量的主要因素，提出了一種采購(gòu)工作量量化的方法，并以實(shí)際工作中典型核電設(shè)備為例進(jìn)行具體分析計(jì)算，以計(jì)算結(jié)果為依據(jù)可合理分配采購(gòu)工作。
本文的分析方法在部分因素上是通過(guò)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)主觀判斷給出結(jié)論的，所以無(wú)論是定性描述還是定量描述都會(huì)有一定誤差。但是，隨著分析的細(xì)化和數(shù)據(jù)收集的全面化，這樣的分析方法得到的工作量量化數(shù)值會(huì)越來(lái)越準(zhǔn)確，從而可作為人力資源配置準(zhǔn)確的參考依據(jù)。
在后期人力資源分配研究中，我們會(huì)考慮多項(xiàng)目管理的因素：
（1） 同一個(gè)員工承擔(dān)多項(xiàng)目中相同類(lèi)型的合同包，則工作量不再是簡(jiǎn)單的累積關(guān)系。由于個(gè)人對(duì)所管理項(xiàng)目的熟知程度和管理經(jīng)驗(yàn)存在可復(fù)制性，工作量會(huì)出現(xiàn)1+1
（2）同一員工承擔(dān)由同一供應(yīng)商承制的多個(gè)合同包，則工作量也不再是簡(jiǎn)單的累積關(guān)系。由于對(duì)供應(yīng)商管理存在統(tǒng)籌性和一舉多勞的便利性，工作量也會(huì)出現(xiàn)1+1
（3）目前對(duì)于供應(yīng)商對(duì)工作量的影響還無(wú)法科學(xué)可靠的量化，需經(jīng)驗(yàn)積累，通過(guò)收集統(tǒng)計(jì)工時(shí)數(shù)給予量化，假如將來(lái)能夠?qū)崿F(xiàn)供應(yīng)商評(píng)價(jià)星級(jí)制，據(jù)此可實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商影響因子，而且可以實(shí)現(xiàn)針對(duì)各潛在供應(yīng)商均有影響因子數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，而不是簡(jiǎn)單的分類(lèi)評(píng)價(jià)影響因子，數(shù)據(jù)將更可靠。
參考文獻(xiàn)：
[1]張紅君，張二明，張帆，夏慧，高新云.臨床醫(yī)師績(jī)效量化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).醫(yī)學(xué)信息，2009-5，2（5）.
[2]方吉平.醫(yī)院科室量化考評(píng)體系數(shù)學(xué)模型的建立與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)信息，2006-7，19（7）.
【關(guān)鍵詞】血站；庫(kù)房；物資管理
一、庫(kù)房物資管理的重要性
血站庫(kù)房物資管理是血站管理的重要一環(huán)，是一項(xiàng)細(xì)致、規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的管理，與業(yè)務(wù)工作息息相關(guān)，是反饋物資短缺、積壓、變質(zhì)、過(guò)期的信息窗口。物資短缺會(huì)影響采供血工作順利進(jìn)行；不合格的物資會(huì)影響血液質(zhì)量。所以說(shuō)，搞好血站庫(kù)房的物資管理不是一句空話(huà)，而是要從基礎(chǔ)管理的實(shí)際出發(fā)，從每個(gè)環(huán)節(jié)抓起。血站物資管理的內(nèi)容，是對(duì)采供血過(guò)程所需物資的供貨商選定、采購(gòu)訂貨、物資入庫(kù)、庫(kù)存保管、科室領(lǐng)發(fā)等各項(xiàng)管理工作的總稱(chēng)。
二、物資的采購(gòu)
采購(gòu)物資的過(guò)程主要是對(duì)供貨商控制的過(guò)程，其目的是為了確保購(gòu)入物資的質(zhì)量符合規(guī)定的要求。（1）物資的分類(lèi)。中心所購(gòu)物資共分四類(lèi)。A類(lèi)物資（為重要物資）也就是直接影響血液質(zhì)量的關(guān)鍵和重要性配套物資。包括重要設(shè)備，一次性無(wú)菌采血袋，檢測(cè)試劑，采血試管，條碼和血液標(biāo)鑒等。B類(lèi)物資（為次要物資）對(duì)血液一般特性的形成有影響的配套物資。包括一般化學(xué)或消毒試劑，外包裝材料，其它采供血輔助材料等。C類(lèi)物資（為普通物資）對(duì)血液質(zhì)量不會(huì)造成缺陷的物資。包括通用設(shè)備，辦公家具，辦公用品，易耗品等。D類(lèi)物資，外包產(chǎn)品，如社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)。（2）供貨商的選定。根據(jù)物資分類(lèi)原則，重點(diǎn)做好A、B兩類(lèi)物資和外包方的供貨商選定。物資供應(yīng)科根據(jù)所采購(gòu)的要求選取供貨商，并初步核實(shí)其是否具備相應(yīng)的資質(zhì)。組織評(píng)估小組對(duì)初步確定的供貨商進(jìn)行評(píng)審。對(duì)供貨商能力評(píng)定時(shí)，根據(jù)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、衛(wèi)生許可證、注冊(cè)證、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的批文等。這些文件都要求在有效期內(nèi)。評(píng)審合格后，列入《合格供方名單》。每類(lèi)物品選擇2至3家作為采購(gòu)對(duì)象。《合格供方名單》需每年復(fù)審。（3）采購(gòu)計(jì)劃的制定。輸血耗材等長(zhǎng)期固定使用的物資，由庫(kù)管員提出采購(gòu)計(jì)劃，各科室臨時(shí)需要的物資由各部門(mén)填寫(xiě)《科室臨時(shí)購(gòu)物申請(qǐng)單》，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由采購(gòu)員匯總并填寫(xiě)《物資采購(gòu)清單》。《物資采購(gòu)清單》要注明所購(gòu)物品的數(shù)量、規(guī)格、用途、技術(shù)要求或質(zhì)量要求等。（4）采購(gòu)的實(shí)施。《物資采購(gòu)清單》經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后， 采購(gòu)員在《合格供方名單》中選擇滿(mǎn)足技術(shù)、質(zhì)量要求的合格供方。符合政府采購(gòu)的大宗商品，做好申購(gòu)、論證、審批、招標(biāo)采購(gòu)簽訂合同等一系列工作。
三、物資入庫(kù)購(gòu)入的物資要及時(shí)入庫(kù)。
（1）入庫(kù)前的檢驗(yàn)和驗(yàn)證。采購(gòu)的物資送到庫(kù)房后，由庫(kù)房保管員按照《物資采購(gòu)清單》的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格、要求進(jìn)行驗(yàn)收。在物資入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)要記錄驗(yàn)收日期、品名、規(guī)格、數(shù)量、供貨商、生產(chǎn)批號(hào)、相關(guān)證件、生產(chǎn)日期、有效期、抽檢數(shù)量、合格率等內(nèi)容。驗(yàn)收合格后方能入庫(kù)、登帳。（2）物資入庫(kù)及存放。檢驗(yàn)合格后的物資由庫(kù)管員填寫(xiě)《物資驗(yàn)收記錄表》并按采購(gòu)合同的要求和清單的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)入庫(kù)，并輸入微機(jī)。入庫(kù)的物資分類(lèi)分區(qū)域存放，并加上標(biāo)識(shí)。不同類(lèi)的物資嚴(yán)禁混放，杜絕竄類(lèi)、竄批、竄庫(kù)的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)驗(yàn)收不合格的物資，應(yīng)及時(shí)退貨。（3）物資的出庫(kù)。物資出庫(kù)遵循先進(jìn)先出，存新發(fā)舊的原則。并及時(shí)登記入帳，確保帳物相符。
四、不合格品的控制
采購(gòu)回來(lái)的物資，在入庫(kù)驗(yàn)證過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有不合格品，有些物資在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格品都必須立即處之。（1）不合格品的評(píng)審。對(duì)購(gòu)入的物資，首先由庫(kù)管員根據(jù)外觀和依據(jù)合同進(jìn)行驗(yàn)證；需要執(zhí)行質(zhì)量抽檢的，由質(zhì)管科抽樣。（2）不合格品的處置。A、B類(lèi)物資發(fā)現(xiàn)有不合格品，該批物資不能入庫(kù)；C類(lèi)物資不合格率超過(guò)2%且小于5%時(shí)，再加大驗(yàn)貨量。若不合格率大于或等于5%，該批物資不能入庫(kù)。出庫(kù)后的物資在使用中發(fā)現(xiàn)不合格品，使用部門(mén)應(yīng)立即通知物資供應(yīng)科，同時(shí)將不合格物資退回庫(kù)房，采購(gòu)人員與供方聯(lián)系退貨，或者扣除《采購(gòu)合同》中規(guī)定的余額。（3）不合格品的記錄。確認(rèn)的不合格品，要對(duì)供貨商進(jìn)行記錄，并按供方評(píng)價(jià)的相關(guān)條款對(duì)供貨商重新進(jìn)行評(píng)價(jià)。
五、發(fā)展趨勢(shì)及展望
中心的庫(kù)房物資管理工作，多年來(lái)不斷的持續(xù)改進(jìn)、提高，從物資的采購(gòu)、庫(kù)存到出庫(kù)，都很規(guī)范，具備了一定的管理水平。但在物資的入庫(kù)、申領(lǐng)、發(fā)放過(guò)程中，還是人工操作，雖然在物資領(lǐng)用統(tǒng)計(jì)時(shí)用上了電腦，但還僅限于單機(jī)操作，工作強(qiáng)度仍然大。為了使物資管理科學(xué)化，庫(kù)房必須運(yùn)用先進(jìn)的信息化技術(shù)手段，使物資管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都能進(jìn)入到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中來(lái)。（1）建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化物資管理系統(tǒng)。在目前單機(jī)操作的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展使用系統(tǒng)，讓所有科室都能聯(lián)網(wǎng)使用，為全站提供一個(gè)網(wǎng)上申領(lǐng)、申購(gòu)、賬務(wù)管理功能。一至到配貨、派送，整個(gè)流程都能無(wú)紙化操作。（2）建立一個(gè)便于查詢(xún)的系統(tǒng)。目前的單機(jī)上網(wǎng)使用，只有統(tǒng)計(jì)人員一人清楚，信息不透明。展望新的系統(tǒng)應(yīng)該讓使用科室能夠隨時(shí)查詢(xún)本科室的物資領(lǐng)用情況，同時(shí)也為中心的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)物資監(jiān)督、管理提供條件。（3）建立一個(gè)便于統(tǒng)計(jì)的系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)工作不僅要滿(mǎn)足每月的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)，還要滿(mǎn)足各部門(mén)的隨時(shí)統(tǒng)計(jì)。武漢血液中心的采血點(diǎn)遍布武漢三鎮(zhèn)，每個(gè)采血點(diǎn)就是一個(gè)信息終端，新的系統(tǒng)能讓使用科室隨時(shí)將各采血點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)物資的品種、數(shù)量信息匯總。庫(kù)房管理人員每天也能將各科室或各采血點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)的物資分類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，便于配貨和派送。
六、結(jié)語(yǔ)
為了進(jìn)一步完善物資的規(guī)范化管理，血站必須運(yùn)用先進(jìn)的信息化手段，從物資管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中確定管理目標(biāo)，分析管理需求，降低運(yùn)行成本，優(yōu)化管理流程，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量，確保輸血耗材的使用安全，更好的服務(wù)業(yè)務(wù)科室，做好物資保障工作。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]鄧玲，董蔚，尹軍.我院醫(yī)用耗材網(wǎng)上請(qǐng)申領(lǐng)及派送的實(shí)現(xiàn)與體會(huì)
醫(yī)療耗材采購(gòu)合同范文一甲方(購(gòu)買(mǎi)方)：___________________________
法定代表人：_______________ 聯(lián)系電話(huà)：______________ 住所地：__________________________________
工商注冊(cè)登記號(hào)：__________________________
甲方(購(gòu)買(mǎi)方)：___________________________
法定代表人：_______________ 聯(lián)系電話(huà)：______________ 住所地：__________________________________
工商注冊(cè)登記號(hào)：__________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)合同法》和其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及_________________________________產(chǎn)生的中標(biāo)結(jié)果，經(jīng)甲、乙雙方平等、友好協(xié)商，特簽訂本合同，以資雙方共同遵守。
第一條 本合同僅為明確甲乙雙方在本次醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的有效采購(gòu)期(____________年________月________日至____________年________月________日)內(nèi)的醫(yī)用耗材采購(gòu)、品牌、價(jià)格及配送服務(wù)。
第二條 產(chǎn)品、價(jià)格、支付方式：
2.1 乙方按甲方需求量向甲方提供合同產(chǎn)品，產(chǎn)品目錄詳見(jiàn)下表：
2.2 乙方所提品的剩余有效期應(yīng)占中標(biāo)產(chǎn)品保質(zhì)期二分之一以上。
2.3 乙方所提供醫(yī)用耗材的備貨服務(wù)，乙方按甲方要求提供耗材在甲方處備貨。
2.4 乙方需提供醫(yī)用耗材的備貨服務(wù)，乙方按甲方要求提供耗材在甲方處備貨。乙方需提供正式發(fā)票，甲方每月根據(jù)乙方當(dāng)月的實(shí)際采購(gòu)量付款，每月貳拾日對(duì)賬并進(jìn)行書(shū)面確認(rèn)，甲方根據(jù)書(shū)面確認(rèn)的對(duì)賬單據(jù)在當(dāng)月最后一個(gè)周末的周
三結(jié)算付款，甲方不得以任何理由拖延付款時(shí)間。
乙方收款銀行賬戶(hù)信息為：
開(kāi)戶(hù)行：_________________________________
開(kāi)戶(hù)名：_________________________________
帳 號(hào)：_________________________________
第三條 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
本合同項(xiàng)下所品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與本招標(biāo)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一致。所品(包括其包裝)應(yīng)符合國(guó)家頒布且在本合同履行期間實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)，若沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)則適用部頒標(biāo)準(zhǔn)，若沒(méi)有部頒標(biāo)準(zhǔn)則適用行業(yè)的其他標(biāo)準(zhǔn)。
第四條 規(guī)格及包裝
4.1 乙方交付產(chǎn)品的規(guī)格應(yīng)與中標(biāo)通知書(shū)規(guī)定的規(guī)格一致。
4.2 計(jì)量、數(shù)量單位應(yīng)使用國(guó)家通用的計(jì)量、數(shù)量單位，乙方企業(yè)自行制訂的計(jì)量、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)不適用本合同。
4.3 乙方提供的全部產(chǎn)品均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝。醫(yī)用耗材應(yīng)使用乙方原廠包裝物并必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定;乙方提供的全部醫(yī)用耗材均應(yīng)提供適當(dāng)額外包裝，以防止醫(yī)用耗材在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，包裝應(yīng)能夠適應(yīng)遠(yuǎn)距離傳輸、防潮、防震、防變質(zhì)、防野蠻裝卸，以確保醫(yī)用耗材安全無(wú)損運(yùn)抵甲方指定地點(diǎn)，額外包裝乙方不得另行收費(fèi)。
第五條 交貨及驗(yàn)收
5.1 乙方應(yīng)在甲方書(shū)面通知供貨后最遲一周內(nèi)送達(dá)甲方指定地點(diǎn)，緊急用產(chǎn)品需24小時(shí)內(nèi)送達(dá)甲方指定地點(diǎn)。
5.2 乙方負(fù)責(zé)辦理運(yùn)輸和保險(xiǎn)，將貨物運(yùn)抵甲方住所地，有關(guān)運(yùn)輸和保險(xiǎn)的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
5.3 所有貨物運(yùn)抵甲方收貨地點(diǎn)(住所地)的日期為交貨日期。
5.4 甲方在驗(yàn)收中，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量不符合規(guī)定，有權(quán)拒收或拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款，乙方如有異議，應(yīng)在十日內(nèi)向甲方提出書(shū)面異議，并提供相關(guān)證明。
5.5 甲方在接到乙方書(shū)面異議后，應(yīng)在十日內(nèi)負(fù)責(zé)處理，否則即視為默認(rèn)乙方提出的異議和處理意見(jiàn)。
5.6 甲方的庫(kù)存耗材(中標(biāo)前的庫(kù)存不在本范圍之內(nèi))有效期滿(mǎn)時(shí)，乙方有義務(wù)對(duì)甲方的庫(kù)存耗材進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
第六條 服務(wù)與保證
6.1 甲方開(kāi)箱時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、失效期產(chǎn)品或其他不合格包裝產(chǎn)品的，乙方應(yīng)無(wú)條件及時(shí)更換。
6.2 乙方應(yīng)具備解決緊急問(wèn)題的能力，例如甲方在使用貨物的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)及時(shí)到甲方現(xiàn)場(chǎng)解決。
6.3 甲方與乙方在履行本合同過(guò)程中，乙方不得以任何形式向甲方工作人員或科室提供回扣、傭金或者有價(jià)證券，以及其他能夠以金錢(qián)利益評(píng)價(jià)或者計(jì)算的商業(yè)行為等影響交易的正常進(jìn)行。
第七條 質(zhì)量及安全約定
7.1 乙方交付的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家承認(rèn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并與投標(biāo)時(shí)承諾的質(zhì)量一致，以確保臨床使用安全有效。
7.2 如果乙方提供的醫(yī)用耗材因質(zhì)量問(wèn)題或者設(shè)計(jì)瑕疵/運(yùn)輸瑕疵，在甲方使用過(guò)程中造成的一切不良后果或醫(yī)療糾紛均由乙方承擔(dān)賠償或者補(bǔ)償責(zé)任，如果患者向甲方主張權(quán)利，在甲方承擔(dān)賠償或補(bǔ)償責(zé)任后，甲方有權(quán)向乙方追償，乙方同意承擔(dān)全部責(zé)任(產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果以省、國(guó)家級(jí)質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)鑒定報(bào)告為準(zhǔn)，若經(jīng)相關(guān)省、市級(jí)醫(yī)療主管部門(mén)鑒定為因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題所導(dǎo)致的糾紛，均由乙方負(fù)責(zé))。
7.3 乙方提供的產(chǎn)品如果遇國(guó)家新的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)并實(shí)施，應(yīng)以國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7.4 乙方保證所提供的貨物來(lái)源合法，并已經(jīng)國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門(mén)檢驗(yàn)/認(rèn)證，如果屬于國(guó)外進(jìn)口產(chǎn)品，乙方承諾在向甲方提供貨物時(shí)已經(jīng)辦理完畢貨物進(jìn)口的全部手續(xù)。如因乙方?jīng)]有履行該保證義務(wù)，造成需方(甲方)財(cái)產(chǎn)及聲譽(yù)上的損失，乙方須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
第八條 合同的解除與終止
8.1 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
8.2 如果乙方未能在約定期限內(nèi)或甲方書(shū)面同意的任何延期內(nèi)交付中標(biāo)產(chǎn)品，或者乙方未能履行合同中規(guī)定的其他義務(wù)，以及在本合同的實(shí)施過(guò)程中有嚴(yán)重違法行為，甲方有權(quán)單方解除本合同并不承擔(dān)違約責(zé)任。
8.3 乙方提供不合格產(chǎn)品連續(xù)或者半年內(nèi)累計(jì)達(dá)到三次的，甲方有權(quán)單方解除合同。
8.4 本合同期滿(mǎn)自然終止。
第九條 違約責(zé)任
9.1 甲方的違約責(zé)任
9.1.1 甲方逾期付款的，應(yīng)向乙方支付逾期應(yīng)付貨款額每日千分之五的違約金;
9.1.2 甲方無(wú)正當(dāng)理由違反合同規(guī)定拒絕收貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)乙方由此造成的損失。
9.2 乙方的違約責(zé)任
9.2.1 甲方發(fā)出訂單通知后乙方拒絕供貨的，應(yīng)向甲方支付拒絕供貨部分貨款10%的違約金，還應(yīng)繼續(xù)履行供貨義務(wù)，甲方因上述原因而通過(guò)其他途徑購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用耗材所增加的費(fèi)用及其他損失超過(guò)違約金的，乙方應(yīng)按甲方的實(shí)際損失賠償;
9.2.2 乙方逾期供貨的，按逾期供貨部分貨款計(jì)算，向甲方支付逾期供貨每日千分之五的違約金，甲方據(jù)此另行購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用耗材增加的費(fèi)用由乙方承擔(dān);
9.3 乙方所供醫(yī)用耗材因醫(yī)用耗材質(zhì)量不符合有關(guān)規(guī)定而造成后果的，按有關(guān)法律規(guī)定處理。本條所指逾期供貨是指實(shí)際交付合格醫(yī)用耗材的時(shí)間遲于訂貨通知規(guī)定的最遲供貨日期。
第十條 通知與送達(dá)
甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切通知或附件或往來(lái)材料等都必須按照本合同中的地址，以書(shū)面信函形式或雙方確認(rèn)的傳真或類(lèi)似的通訊方式進(jìn)行。采用信函形式的應(yīng)使用EMS、掛號(hào)信或者具有良好信譽(yù)的快遞送達(dá)。如使用傳真或類(lèi)似的通訊方式，通知日期即為通訊發(fā)出日期，如使用掛號(hào)信件或快遞，通知日期即為郵件寄出日期并以郵戳或快遞日期為準(zhǔn)。雙方更新聯(lián)系人或經(jīng)辦人應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知，否則因此致使本協(xié)議相關(guān)文件無(wú)法正確送達(dá)，未通知方承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。
甲方聯(lián)系地址：_____________________ 聯(lián)系人及電話(huà)：______________ 乙方聯(lián)系地址：_____________________ 聯(lián)系人及電話(huà)：______________
第十一條 爭(zhēng)議的解決
因合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商或調(diào)解不成的，由人民法院通過(guò)訴訟解決。
第十二條 下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋?zhuān)?/p>
12.1 《中標(biāo)品種通知書(shū)》
12.2 《配送時(shí)間及伴隨服務(wù)承諾表》(參見(jiàn)《投標(biāo)文件》)。
第十三條 合同生效
13.1 本合同及本合同有效期內(nèi)形成的附件、補(bǔ)充協(xié)議、補(bǔ)充條款、變更條款等在滿(mǎn)足以下條件之日起才能生效：甲乙雙方簽字并蓋章后生效。
13.2 就本合同約定條款的簽署權(quán)限，乙方確認(rèn)的經(jīng)辦人為：_____________，乙方聲明：乙方授權(quán)的經(jīng)辦人除對(duì)本條款約定文件內(nèi)容具有簽署、認(rèn)可、確認(rèn)的權(quán)利外，無(wú)其他任何文件簽署、書(shū)面承諾的權(quán)利。對(duì)于所有超越本合同聲明的授權(quán)權(quán)限而做出的行為，均視為個(gè)人行為，乙方將不予承認(rèn)其行為效力。相關(guān)文件的生效條件如前所述：須甲乙雙方均簽字蓋章后生效。
13.3 本合同簽訂后，將代替之前與本合同有關(guān)的所有書(shū)面或口頭承諾，同時(shí)任何對(duì)本合同或合同附件的修改、補(bǔ)充等均應(yīng)采取書(shū)面形式并滿(mǎn)足本合同第13.1條有關(guān)生效條件的約定，否則不能生效。
13.4 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：年月日：
醫(yī)療耗材采購(gòu)合同范文二甲方：
乙方：
為保護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。
一： 甲方向乙方訂購(gòu)下列產(chǎn)品：
二、以上產(chǎn)品含運(yùn)費(fèi)。
三、付款方式
現(xiàn)金支付或匯入乙方指定銀行賬戶(hù)。
四、乙方收到甲方全部貨款后開(kāi)具17%增值稅發(fā)票。
五、質(zhì)量保證
1.乙方應(yīng)按合同規(guī)定的產(chǎn)品性能、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)向甲方提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品。
2.乙方提供的產(chǎn)品，必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定;因包裝內(nèi)缺少或因包裝破損者，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)補(bǔ)充或調(diào)換。.
六、交貨時(shí)間
乙方在收到甲方全部貨款后七個(gè)工作日內(nèi)發(fā)貨。乙方須在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按計(jì)劃送貨，并須確保產(chǎn)品從生產(chǎn)日期到交貨日期不得超過(guò)3個(gè)月
七 、運(yùn)輸方式
乙方委托物流發(fā)貨到甲方公司，由甲方負(fù)責(zé)搬運(yùn)卸貨，乙方在發(fā)貨當(dāng)日將發(fā)貨單傳真至甲方(應(yīng)注明型號(hào)、數(shù)量等)。提貨后核對(duì)實(shí)物與票據(jù)是否相符，有問(wèn)題的及時(shí)調(diào)整或換貨，產(chǎn)品在運(yùn)輸途中造成破壞、丟失等由乙方免費(fèi)更換新產(chǎn)品，所造成的額外運(yùn)輸費(fèi)用由乙方承擔(dān)，并由乙方向承運(yùn)方索取賠償。
八、合同簽訂方式雙方
以傳真方式簽訂合同。
九、違約責(zé)任
甲、乙雙方任一方發(fā)生的違約行為按國(guó)家相應(yīng)法律承但責(zé)任。
十、不可抗力事件處理
在執(zhí)行合同期限內(nèi)，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期可延長(zhǎng)，其延長(zhǎng)期與不可抗力影響相同。不可抗力事件發(fā)生后，應(yīng)立即通知對(duì)方，并寄送有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的證明。不可抗力事件延續(xù)七天以上，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商，確定是否繼續(xù)執(zhí)行合同。
十一、仲裁與訴訟
雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向甲方仲裁委員會(huì)提出仲裁，或由甲方人民法院審理。
十二、合同生效及其它
1.合同經(jīng)雙方簽章后生效。本合同壹式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份
2.合同在執(zhí)行中，如需修改或補(bǔ)充內(nèi)容，需經(jīng)雙方同意，共同簽署書(shū)面修改或補(bǔ)充協(xié)議。該協(xié)議將作為合同不可分割的一部分。
3.合同有效期為簽訂日期起一年內(nèi)有效.
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
日期： 年 月 日
醫(yī)療耗材采購(gòu)合同范文三買(mǎi)方名稱(chēng)：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
地 址：
郵 編：
聯(lián) 系 人：
電 話(huà)：
傳 真：
賣(mài)方名稱(chēng)：
地 址：
郵 編：
聯(lián)系人：
電 話(huà)：
開(kāi)戶(hù)銀行：
傳 真：
網(wǎng)址：
帳 號(hào)：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定，本著友好合作、協(xié)商一致的原則，就甲方向乙方采購(gòu)辦公用品及耗材事宜達(dá)成協(xié)議如下：
1.釋義(除非文本另有不同要求)
1.1文中“雙方”指甲方和乙方，“一方”指甲方和乙方中的任何一方。
1.2文中所涉及費(fèi)用均以人民幣“元”為計(jì)量單位。
1.3簽收人是指甲方所屬員工或指定的收貨人。
2.協(xié)議要點(diǎn)
2.1甲方向乙方購(gòu)買(mǎi)辦公用品及耗材與其它日用商品，且每月消費(fèi)金額在RMB1000元以上;
2.2購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議的有效期：______年_______月_____日至________年______月______日止;
2.3乙方向甲方免費(fèi)提供所售商品的送貨及售后退換等服務(wù)并提供三十天的結(jié)算期;
2.4付款方式：________________________(如：支票、現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)帳、銀聯(lián)卡支付) 3供貨價(jià)格
A、在同等商品中，我方愿按最低優(yōu)惠價(jià)格提供商品給貴單位，特別議價(jià)的的商品按最終協(xié)議價(jià)供貨。
B、供貨價(jià)按乙方實(shí)時(shí)統(tǒng)一銷(xiāo)售價(jià)(可參考乙方網(wǎng)站、商品彩冊(cè)或電話(huà)咨詢(xún))
C、本協(xié)議貨款單價(jià)已包括貨物移交至甲方所需的一切含稅費(fèi)用。
4.結(jié)算方式
4.1貨到甲方指定地點(diǎn)，甲乙雙方共同對(duì)商品進(jìn)行驗(yàn)收，每個(gè)月30日前，乙方需提供發(fā)票及具有甲方簽收的配送單據(jù)，經(jīng)甲方對(duì)照核實(shí)后，確認(rèn)發(fā)生費(fèi)用與乙方提供的發(fā)票相符，甲方將當(dāng)月貨款一次性付清。
4.2甲方如有規(guī)定或最佳結(jié)算日期請(qǐng)注明：每月_____日至_____日，如無(wú)注明結(jié)算的具體日期，將由乙方自行安排。
5.包裝及配送服務(wù)
5.1乙方將保證所有商品為生產(chǎn)廠家的原始包裝并保證包裝完好，不得私自拆開(kāi)或重新包裝。
5.2乙方將保證優(yōu)先配送簽約客戶(hù)，盡量以最短的時(shí)間、最快的效率將商品配送到甲方收貨處，因深圳的交通現(xiàn)狀因素，所以具體的配送時(shí)間不受協(xié)議約束，但乙方保證在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)。
6.驗(yàn)收與退換貨
6.1貨到后，甲方按訂單內(nèi)容與乙方提供的配送單核實(shí)收貨。
6.2甲方收到商品經(jīng)核實(shí)清點(diǎn)無(wú)錯(cuò)后，需在甲方的配送單據(jù)上面由指點(diǎn)的簽收人簽收。結(jié)算貨款時(shí)以配送單上商品數(shù)量、價(jià)格為準(zhǔn)。
6.3對(duì)于應(yīng)急采購(gòu)商品按甲方對(duì)商品的要求，乙方將根據(jù)與甲方約定的時(shí)間內(nèi)送到甲方指定地點(diǎn)。
6.4紙類(lèi)商品整箱或整包包裝一經(jīng)拆包，將不能退換貨;其它商品如因質(zhì)量問(wèn)題需要退換貨時(shí)請(qǐng)保留包裝材料完好，部份商品因選購(gòu)錯(cuò)誤或因甲方其它原因需要退換貨請(qǐng)參考乙方網(wǎng)站所注明的范圍。
7.售后及其他服務(wù)
7.1將采用電子商務(wù)系統(tǒng)功能模塊(BS/CS)，實(shí)現(xiàn)更多用戶(hù)自助功能。同時(shí)讓甲方可在乙方網(wǎng)站上面實(shí)時(shí)查詢(xún)到所購(gòu)商品與歷史訂單的詳情與訂單處理狀態(tài)。
7.2乙方將為甲方提供不限最低起送金額的配送貨服務(wù)，但請(qǐng)甲方酌情合理的使用此服務(wù)。
8.違約責(zé)任
8.1協(xié)議生效后具有法律責(zé)任，甲乙雙方應(yīng)本著信守協(xié)議、友好協(xié)商的原則，處理本協(xié)議有關(guān)事宜。
8.2 如甲方未按協(xié)議規(guī)定的時(shí)間付款，每延期一日應(yīng)向乙方支付當(dāng)月總貨款百分之一的違約金，直至付款為止。
9.協(xié)議的變更和解除
9.2 對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，只有在雙方授權(quán)的代表簽字后生效，并成為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。
9.3如甲方連續(xù)三個(gè)月采購(gòu)金額未達(dá)到協(xié)議要求的金額，乙方保留單方面取消協(xié)議繼續(xù)執(zhí)行的權(quán)力。
9.4本協(xié)議任何一方破產(chǎn)、解散，本協(xié)議自動(dòng)終止。
11.其 他
11.1本協(xié)議未盡事宜，應(yīng)由甲、乙雙方協(xié)商后以書(shū)面形式補(bǔ)充，加蓋甲、乙雙方公司印章并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。
11.2與本協(xié)議有關(guān)的或因執(zhí)行本協(xié)議所產(chǎn)生之爭(zhēng)議，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決，不能解決時(shí)，任何一方均可向深圳市仲裁委員會(huì)提出仲裁。
11.3本協(xié)議一式二份(共2頁(yè))，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。 11.4本協(xié)議自甲、乙雙方加蓋公司印章，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。
甲方： 乙方：
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;衛(wèi)生材料;管理;問(wèn)題;對(duì)策
衛(wèi)生材料是醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室在為病人診療、檢驗(yàn)檢查過(guò)程中使用而消失或改變實(shí)物形態(tài)的物品,主要包括:手術(shù)用特殊材料、介入診療用特殊材料、手術(shù)用一次性衛(wèi)生材料、一般診療用衛(wèi)生材料等。
一、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理存在的問(wèn)題
1.衛(wèi)生材料管理內(nèi)控制度不夠完善。內(nèi)部控制通過(guò)采取嚴(yán)格的控制措施,特別是不相容業(yè)務(wù)的分工,使相關(guān)崗位形成一種內(nèi)部相互牽制的關(guān)系,能做到有效制止浪費(fèi),防止各種貪污舞弊行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整。多數(shù)醫(yī)院為加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理,從耗材的招標(biāo)、采購(gòu)、入庫(kù)到出庫(kù)過(guò)程都制定了一套完整的制度,由于相關(guān)部門(mén)對(duì)內(nèi)控的作用認(rèn)識(shí)不夠或制度設(shè)計(jì)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),僅僅把一些業(yè)務(wù)規(guī)章制度當(dāng)作是內(nèi)部控制制度,其職責(zé)劃分、獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)不明確,稽核范圍過(guò)于狹窄,影響了執(zhí)行的效果。財(cái)務(wù)采購(gòu)部門(mén)人員素質(zhì)參差不齊,崗位變動(dòng)比較頻繁,專(zhuān)業(yè)技術(shù)、業(yè)務(wù)能力及知識(shí)水平比較欠缺,在一定程度上也導(dǎo)致內(nèi)控措施難以落實(shí)和發(fā)揮應(yīng)有效用。
2.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,難以滿(mǎn)足管理需要。為了應(yīng)對(duì)日益繁重的管理工作,當(dāng)前,大多數(shù)醫(yī)院紛紛建立醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),實(shí)行計(jì)算機(jī)管理衛(wèi)生材料,由于信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,目前仍無(wú)法滿(mǎn)足管理上的需要,管理信息不能隨著耗材的流轉(zhuǎn)而流轉(zhuǎn),表現(xiàn)在:(1)科室領(lǐng)出耗材后的管理信息沒(méi)有跟上,仍停留在器械科庫(kù)房一級(jí); (2)高值耗材收費(fèi)系統(tǒng)沒(méi)有和醫(yī)院信息系統(tǒng)相連,無(wú)法監(jiān)控材料是否用到患者身上,是否有漏費(fèi);(3)可收費(fèi)和不可收費(fèi)的衛(wèi)生材料沒(méi)有分別管理,信息較為粗糙,難以滿(mǎn)足管理上的需要。
3.審計(jì)監(jiān)督不力。審計(jì)具有監(jiān)督職能作用,是醫(yī)院管理的重要手段。開(kāi)展衛(wèi)生材料審計(jì)能夠發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料管理中存在的問(wèn)題,并有針對(duì)性地提出建設(shè)性意見(jiàn)和改進(jìn)措施,以利管理人員更有效地進(jìn)行管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)不重視,審計(jì)獨(dú)立性和權(quán)威性有限,審計(jì)人員素質(zhì)不高,內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能作用難以真正發(fā)揮。
二、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的幾項(xiàng)舉措
1.加強(qiáng)衛(wèi)生材料計(jì)劃管理。在衛(wèi)生材料管理中必須強(qiáng)調(diào)計(jì)劃性,作為物資管理部門(mén)必須了解臨床使用耗材相關(guān)信息,以及護(hù)士長(zhǎng)管理下級(jí)庫(kù)房庫(kù)存情況,應(yīng)主動(dòng)配合各科護(hù)士長(zhǎng),根據(jù)歷年消耗記錄,結(jié)合當(dāng)前工作量,按一定比例、系數(shù)編制季度、月度計(jì)劃,物資管理計(jì)劃部門(mén)匯同相關(guān)使用科室、職能部門(mén)審核、匯總,確定衛(wèi)材計(jì)劃品牌、數(shù)量、預(yù)算價(jià)格,并報(bào)給財(cái)務(wù)部門(mén),作為使用資金依據(jù);報(bào)給采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén),作為訂貨、采購(gòu)組織發(fā)貨的依據(jù)。通過(guò)衛(wèi)材用量計(jì)劃,可確保采購(gòu)部門(mén)將工作重點(diǎn)和工作時(shí)間放在價(jià)格高和數(shù)量多的衛(wèi)材選擇上。為降低庫(kù)存,采購(gòu)任務(wù)可一次完成,按月、旬交貨。按計(jì)劃批量采購(gòu),可使采購(gòu)部門(mén)獲得最佳價(jià)格機(jī)會(huì),把握市場(chǎng)衛(wèi)材價(jià)格漲跌脈搏,使醫(yī)院病人得到最大實(shí)惠,也提高了庫(kù)房記帳、保管人員工作效率,做到貨票同行,保證臨床科室成本核算真實(shí)性。
2.完善衛(wèi)生材料內(nèi)部管理控制制度
(1)制定規(guī)范的采購(gòu)管理制度,降低采購(gòu)成本。采購(gòu)一般是各單位比較敏感的話(huà)題,醫(yī)院更應(yīng)該對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)建立完善的管理制度,確保采購(gòu)過(guò)程透明化。首先明確采購(gòu)程序,由使用科室提出申請(qǐng),由保管部門(mén)匯總編制采購(gòu)計(jì)劃表報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批,然后交采購(gòu)部門(mén)實(shí)施采購(gòu)。對(duì)大額貴重材料的采購(gòu)要實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。
(2)加強(qiáng)衛(wèi)生材料的驗(yàn)收及保管。衛(wèi)生材料入庫(kù)前,由驗(yàn)收部門(mén)檢驗(yàn)簽章。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)與采購(gòu)合同或采購(gòu)計(jì)劃有出入,應(yīng)及時(shí)告知采購(gòu)部門(mén)及財(cái)務(wù)部門(mén),拒絕簽收及付款。對(duì)于驗(yàn)收合格的材料,及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)后要按衛(wèi)生材料的分類(lèi)進(jìn)行存放,便于領(lǐng)用和發(fā)放。發(fā)放過(guò)程要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。醫(yī)院必須定期組織人員對(duì)材料進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。對(duì)于過(guò)期失效的材料要及時(shí)清理防止流入科室。對(duì)于即將失效的要上報(bào)采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行退換貨,防止損失發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；采購(gòu)管理；存在問(wèn)題；優(yōu)化；對(duì)策
一、前言
采購(gòu)管理是醫(yī)院順利運(yùn)行的重要工作環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要的意義和作用，需要對(duì)其進(jìn)行全面有效的管理。如何有效開(kāi)展采購(gòu)管理工作，是醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)的重要工作。當(dāng)前很多醫(yī)院在采購(gòu)管理工作過(guò)程中存在著一定的問(wèn)題，需要對(duì)其進(jìn)行全面有效的分析和研究，積極采用良好的優(yōu)化對(duì)策。
二、醫(yī)院采購(gòu)管理工作中存在的問(wèn)題
1.醫(yī)院采購(gòu)管理過(guò)程中對(duì)于成本控制有一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
醫(yī)院所采購(gòu)的各項(xiàng)物品如：醫(yī)療設(shè)備、器材，以及后勤設(shè)備、物資等，大多是對(duì)于質(zhì)量要求較高。很多醫(yī)院在采購(gòu)管理的過(guò)程中，對(duì)于成本控制存在著一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，可能會(huì)針對(duì)一些采購(gòu)的顯性成本進(jìn)行全面分析，而針對(duì)其中的一些隱性成本，也就是不能夠進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算的機(jī)會(huì)成本之類(lèi)了解不夠充分。
2.t院在對(duì)采購(gòu)供貨商進(jìn)行管理的過(guò)程中缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)院針對(duì)大額資金物資或設(shè)備的采購(gòu)，通常使用招投標(biāo)的方式，這其中需要針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估。醫(yī)院在進(jìn)行采購(gòu)管理的過(guò)程中，容易缺乏管理供貨商的經(jīng)驗(yàn)，造成物資或設(shè)備的采購(gòu)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，比如說(shuō)交貨時(shí)間延遲、產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者售后服務(wù)較差等。
3.醫(yī)院自身采購(gòu)管理水平不高
醫(yī)院自身采購(gòu)管理的總體水平不夠高，有的是因?yàn)闆](méi)有列好全面的采購(gòu)清單，有的是因?yàn)椴少?gòu)預(yù)算工作沒(méi)有做好，有的是因?yàn)闆](méi)有擬定詳細(xì)完善的質(zhì)量要求和技術(shù)參數(shù)，有的是因?yàn)闆](méi)有針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行審查和評(píng)估等等，這些都將會(huì)直接影響到醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
三、醫(yī)院采購(gòu)管理工作的優(yōu)化對(duì)策
醫(yī)院在采購(gòu)管理工作過(guò)程中，存在著一定的問(wèn)題，影響到了其采購(gòu)工作的總體實(shí)施效果，同時(shí)還會(huì)給醫(yī)院正常的運(yùn)行起到不良的負(fù)面作用，延誤到了各項(xiàng)醫(yī)療工作的良好開(kāi)展。針對(duì)這種情況，需要積極優(yōu)化采購(gòu)管理工作，采用積極有效的對(duì)策加以應(yīng)對(duì)，提升采購(gòu)管理的總體水平和效果。
1.不斷完善采購(gòu)管理的各項(xiàng)制度
針對(duì)采購(gòu)管理過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，需要不斷完善管理的各項(xiàng)制度，提升采購(gòu)管理制度的實(shí)際運(yùn)行效果。采購(gòu)管理制度中需要全面劃分好采購(gòu)過(guò)程中不同環(huán)節(jié)管理人員的具體工作內(nèi)容并明確責(zé)任。第一，需要做好采購(gòu)管理的預(yù)算工作，將需要采購(gòu)的各項(xiàng)物品情況全面列舉，并征得相關(guān)主管人員的簽字確認(rèn)。第二，需要嚴(yán)格按照管理制度開(kāi)展采購(gòu)工作，選擇合格的供貨商渠道，針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的審查和評(píng)估。第三，需要擬定詳盡完善的質(zhì)量和技術(shù)參數(shù)要求，并取得相關(guān)人員的審批。第四，需要各相關(guān)部門(mén)人員執(zhí)行采購(gòu)合同的聯(lián)合審核會(huì)簽制度。第五，需要做好采購(gòu)物品的驗(yàn)收工作。第六，需要指定科室專(zhuān)人領(lǐng)用物品出庫(kù)，并做好記錄工作。
2.做好固定資產(chǎn)的管理工作
醫(yī)院在完成大額資金項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)的時(shí)候，通常使用的是集中招標(biāo)的形式，這種采購(gòu)方式在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中較為容易出現(xiàn)一些重復(fù)購(gòu)置的問(wèn)題，給醫(yī)院造成一些不必要的損失。需要積極做好固定資產(chǎn)的管理工作，對(duì)各項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行登記，包括數(shù)量、規(guī)格等方面，當(dāng)設(shè)備必須進(jìn)行采購(gòu)的時(shí)候，需要制定出完整合理的購(gòu)置計(jì)劃和方案，經(jīng)過(guò)如“醫(yī)院采購(gòu)管理委員會(huì)”集體討論審核，并上報(bào)醫(yī)院班子會(huì)審批之后再開(kāi)展，能夠有效減少固定資產(chǎn)浪費(fèi)的問(wèn)題發(fā)生。
3.加大供貨商的管理力度
當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于供貨商的管理工作缺乏良好的經(jīng)驗(yàn)，由此需要不斷加大對(duì)供貨商的管理力度，保證供應(yīng)的各項(xiàng)物資和設(shè)備是合格、規(guī)范和高質(zhì)量的。針對(duì)供貨商需要建立起相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)院自身的供貨渠道進(jìn)行全面細(xì)致的分析，特別是需要針對(duì)招標(biāo)的供貨商各項(xiàng)情況如經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、相關(guān)資質(zhì)、成功案例以及價(jià)格和商品等方面進(jìn)行分析。并且需要對(duì)中標(biāo)的供貨商的合同履行情況如按時(shí)供貨、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等方面進(jìn)行考核。
四、結(jié)束語(yǔ)
現(xiàn)階段醫(yī)院采購(gòu)管理工作中存在著一定的問(wèn)題，主要是表現(xiàn)在醫(yī)院采購(gòu)管理過(guò)程中對(duì)于成本控制有一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，醫(yī)院在對(duì)采購(gòu)供貨商進(jìn)行管理的過(guò)程中缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)院自身采購(gòu)管理水平不高方面。針對(duì)這種情況，醫(yī)院需要積極采用有效的應(yīng)對(duì)和優(yōu)化對(duì)策，提升采購(gòu)管理的實(shí)施效果，醫(yī)院需要不斷完善采購(gòu)管理的各項(xiàng)制度，做好固定資產(chǎn)的管理工作。同時(shí)，還要加大供貨商的管理力度，促進(jìn)采購(gòu)管理崗位工作得到良好的規(guī)范化效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]李燕. 探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療條件下的醫(yī)院病案管理工作[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013（5）：449-450.
[2]尹艷. 淺析政府采購(gòu)檔案管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 科技信息， 2014（14）：159-160.
