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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇動物藥學論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 動物藥 藥用資源 實驗研究 長春中醫藥大學
我校中藥動物藥學科是中國藥學會動物藥專業組長單位,中藥動物藥已經建設成為吉林省教育廳第一批中藥動物藥重點學科;吉林省中醫藥管理局中藥動物藥重點學科、中藥動物藥重點研究室、中藥動物藥二級實驗室;是我校中藥學一級學科博士授權點和我國北藥基地的重要支撐條件[1]。
1
動物藥的特點
1. 1
資源廣
動物藥取自于動物,目前已知動物全世界約200萬種,但被人所利用過藥用動物約3 500種,不足千分之二。我們于2008年出版的《中國動物藥資源》一書收載的藥用動物涉及10門、32綱、456科共2 215種及亞種,比1988年結束的全國中藥資源普查新增加634種,是目前全國收錄品種最全、種類最多的一部動物藥權威著作。鄧明魯教授是國家中藥材GAP專家組成員,參與討論、起草、修改和修定的全過程,其動物藥部分由長春中醫藥大學負責。并指導吉林省東豐藥業、敖東藥業梅花鹿、GAP基地建設工作,并于2004年、2005年率先通過國家認證,并指導吉林省長白山其它藥用植物GAP基地的建設工作。我國植物藥開發利用率達到四分之一。
動物藥這一天然寶庫的大門已被打開,對珍稀瀕危物種必須嚴加保護,資源的可持續利用和可持續管理是十分重要的[2]。
1. 2
活性強
動物藥中的化學物質是極其豐富的,如一些大分子的肽、蛋白質、多糖、脂質類、酶類等,一些小分子的如從林蛙油中得到的1甲基海因有較強的止咳祛痰作用。人們公認的生理活性很強的一些毒素如蛇毒、蜂毒、河魚屯毒、蟾酥毒、斑蝥毒、蜘蛛毒等亦早已被開發出藥物。從縱條磯海葵Haliplanel1aluciae分離出是肝素抗凝作用14倍的抗凝血成分;從黃海葵Anthopleara xanthogrammia中提出的海葵毒素,其強心作用為目前醫用強心甙的500倍等[2]。
1. 3
療效高
中醫學認為,動物臟器氣味醇厚,為血肉有情之品,“同氣相求”,較草本藥物更易被人體吸收。因而能迅速起效,尤其在調養、補益方面效果明顯。另外,動物臟器與人體相應內臟在形態結構與生理功能等方面具有諸多相似性,即有“以臟補臟”學說。在一些疾病防治中發揮了重要作用[3]。
1. 4
效益大
臨床常用的牛黃、麝香、熊膽、穿山甲、土鱉蟲、全蝎、鹿茸、珍珠、白花蛇、蜈蚣、龜板、鱉甲、烏梢蛇、羚羊角、蛤蟆油等動物藥材和以它們為主開發生產的中成藥凈創多少經濟效益和社會效益目前還難以計算,僅就單味動物藥材而言,如蛤蟆油基原動物中國林蛙年捕獲量3億只,每只現市場低價8元,僅此年創產值24億元,冬蟲夏草每公斤10~20萬,牛黃每公斤20萬、鹿茸二杠每公斤5 000元,蛤蟆油每公斤4 000元等,經濟效益巨大,而開展養殖加工又可以解決大量人員就業,社會效益同樣可觀。
2
我校在動物藥工作中取得的主要成就
2. 1
組建了一支穩定的動物藥教學和研究的學科隊伍
自1962年起學校已有2~3人開始整理、調查、研究動物藥,后為3~4人,1978年后隊伍逐漸擴大,1985年被國務院學位委員會批準為中藥動物藥碩士學位授權點(是國家唯一動物藥學位點),始終保持在8~10人。隊伍年齡結構、知識結構、專業結構、職稱結構、性別結構、學歷結構合理。有博士生導師4人、碩士生導師8人;教授9人、副教授1人、講師2人;有博士學位者4人、碩士學位者5人。
2. 2
科學研究與成果
先后承擔國家科技部、國家中醫藥管理局、吉林省科技廳、吉林省教育廳、吉林省中醫藥管理局等一批重要動物藥研究課題,如“中國動物藥資源的研究”“東北動物藥資源的研究”“我國名貴珍稀動物藥基礎研究”“中藥動物藥學科建設及其實踐”“鹿角資源及其開發研究”“蜂膠總黃酮研究”“鹿骨中抗炎多肽研究”“梅花鹿東北亞種凍干活性鹿茸質量標準研究”“中國林蛙不同種群及種質穩定性研究”“散生放養和圈養中國林蛙及林蛙油的綜合比較研究”“長白山地道動物藥材質量標準研究”等20余項,課題總經費1000余萬元,獲得專利5項,發表SCI、EI收載論文數十篇,轉讓新藥十余項。取得了吉林省重大科技成果獎、吉林省教學成果一等獎、2007年“中藥動物藥保護與應用”獲吉林省教育成果科技進步三等獎,2008年“我國名貴珍稀動物藥基礎研究”獲吉林省科技進步二等獎等多項獎勵。
2. 3
已出版動物藥專著多部
如《中國藥用動物志》1~3冊、《中國動物藥》、《東北動物藥》、《中國藥用動物》、《中國動物藥志》、《中醫藥用動物學》、《中藥材規范化生產技術動物藥篇》1~9冊、《中國動物藥資源》、《中國林蛙與哈蟆油》等20余部專著。在國內外期刊雜志及學術會議上發表動物藥學術論文100余篇。
2. 4
培養了一批動物藥高級人才
我校中藥動物藥碩士點自1985年起全國招生,是國家唯一一個碩士點。已培養中藥動物藥研究生30余人,分別在美國、日本、澳大利亞、韓國,以及國內大專院校、科研院所、大型企業從事著動物藥及相關領域工作,成為動物藥教學、科研、生產戰線的生力軍。
2. 5
在“東北動物藥資源調查”、“全國動物藥資源調查”及歷屆動物藥研究生實習的基礎上建成了全國中醫藥系統藥用動物種類最多、動物藥材品種最豐富的中藥動物藥暨藥用動物標本室
收藏標本1 100余種。并于2007年建成了我國首個藥用動物數據庫。全面收集了我國兩漢以來各類文獻中的動物藥數據,與660余種古籍文獻、近3 000個期刊文獻實現了關聯,提供了8萬多個古今方劑,6萬多種動物藥的知識元信息。回答了動物藥“過去及現在如何用”的問題。
2. 6
成功發起、組織并主持了6次全國動物藥學術討論會
在長春、北京、黃山、上海、成都、南寧的6次學術會議,均有日本、韓國、新加坡等國家的相關學者參加,在國內外形成了較強的學術輻射力。我校現為中國藥學會動物藥專業組長單位,鄧明魯終身教授為中國藥學會動物藥專業組首席顧問,曲曉波教授為中國藥學會動物藥專業組長,編輯出版了6冊學術會議論文匯編,收載論文500余篇,進一步推動了我國動物藥學術發展。
2. 7
在理論創新上有突破
1998年于國家天然藥物資源學術會議上,報告了“中藥動物藥三級資源理論體系的創立及其實踐”一題,并在國內期刊發表,引起了大家的興趣。我們把傳統的資源學研究定位為一級資源。即對某一地域內的資源進行調查,對種類、數量進行統計,繪制資源譜,擬定開發和保護方案等。二級資源即在一級資源研究的基礎上,對某一資源體又視為一個資源庫,運用現代自然科學的綜合技術手段打開這一資源庫的過程,稱之二級資源研究。三級資源是在二級資源研究的基礎上進行的,即對某一活性成分形成新藥的過程。三級資源研究是我們的終極目標,多年來始終在這一理論指導下開展工作。
為國家中醫藥管理局起草了我國中藥動物藥發展的12年規劃,從形勢分析,導思想、基本原則和戰略目標,基本任務,優先領域,政策措施5個方面,首次制定了適合中藥動物藥發展的12年規劃。
2. 8
我校從事動物藥研究的多名教授已成為中國藥學會、中國自然資源學會、中國中醫藥學會、中國中醫藥研究促進會等多個國家級學會及省藥學會、省中醫藥學會、省食品工業學會等中的動物藥首席專家
曾參與國家科技部、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局關于動物藥研究中政策、法規等起草、討論、修改、審定等工作。
2. 9
我校動物藥科學研究新進展
2. 9. 1
鹿茸中次黃嘌呤的含量測定
鹿茸具有較強的抑制單胺氧化酶 (MAO)作用,次黃嘌呤是其中的主要活性成分,我們首次建立了鹿茸中次黃嘌呤的反相高效液相色譜(RPHPLC)測定法。對鹿茸藥材及10批不同產地不同商品規格的鹿茸片進行了測定,考查目前商品鹿茸片的質量狀況。測定結果與傳統的質量評價經驗相符[4]。
2. 9. 2
梅花鹿茸藥材HPLC指紋圖譜的建立
以自分離的尿嘧啶、次黃嘌呤為標準品,對10批梅花鹿茸藥材進行了指紋圖譜的測定,確定了10個峰為共有特征色譜峰,主要的特征峰與相鄰峰的分離度達到1.2以上,其他特征峰也達到一定的分離,峰尖到峰谷的距離至少大于該峰高的2/3以上,為鹿茸的質量標準建設提供了有力的科學依據[5]。
2. 9. 3
哈蟆油真偽鑒別實驗
分別取舒蘭、樺甸、內蒙古、青海的哈蟆油干品及偽品大蟾蜍輸卵管的干品,通過電泳、凝膠成像及分析系統進行分析,建立了哈蟆油大分子的指紋圖譜,為鑒別哈蟆油的真偽品提供了有力的科學依據。
2. 9. 4
1甲基海因的合成
合成了從蛤蟆油中提取分離出的止咳作用與可待因相似、但無成癮性、含量在千分位以下的1甲基海因,為動物藥有效成分的產業化探討出有效的途徑。
中藥動物藥已經建設成為吉林省教育廳第一批中藥動物藥重點學科;吉林省中醫藥管理局中藥動物藥重點學科、中藥動物藥重點研究室、中藥動物藥二級實驗室;現已通過國家中醫藥管理局中藥動物藥重點研究室、中藥化學三級實驗室的驗收工作。被公認為國家動物藥人才培養、學術研究、產業技術開發等方面的優勢強點。
參考文獻
[1]鄧明魯,徐 麗.中國藥用動物資源研究及其開發現狀和展望[J].長春中醫學院學報,1996,12,(6):12.
[2]鄧明魯.中國動物藥資源[M].北京:中國中醫藥出版社,2007:90.
[3]張 輝.中藥動物藥發展中現代科學技術應用問題的思考[D].第六屆全國動物藥學術研討會論文集,2007:76.
【關鍵詞】生藥學 考試改革 教學質量 培養學生能力
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682(2012)02-0043-03
【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.
【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development
《生藥學》主要研究具有醫療或保健作用的植物、動物和礦物藥的真偽優劣和內在質量變化規律,探討生藥資源和可持續利用。教學目的主要是培養學生對生藥真偽優劣的鑒別能力及開發利用生藥資源。所以,以前的生藥學教學工作,主要圍繞生藥鑒別進行課堂教學,實驗課以對生藥進行顯微鑒別為主,理論考試局限于教材中的基本知識,實驗考試局限于生藥的顯微鑒別。缺乏對學生能力與素質的綜合培養。而學生考試前突擊背書,考后就忘。這樣怎么能培養出適應時展的優秀藥學人才呢?為此,多年來筆者一直致力于生藥學考試改革與學生能力培養的探索,取得了初步成效。
一、《生藥學》考試改革前的問題
以往《生藥學》考試多采用單一的閉卷考試,甚至以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學生水平的尺碼,這就使得一些學生采用考前死記硬背的方式應付考試,背對考試內容就能得高分,造成學生高分低能。有的學生平時學習很努力,但沒有背對考試內容,考試成績就不理想。還有學生考前想方設法從老師那打聽考題,要老師劃考試重點,這樣的考試怎么能培養出具有高素質和創新能力的人才?
以往《生藥學》考試也采用過單一的開卷考試,結果兩極分化嚴重,在考場上翻書快,參考資料帶的與考試內容相符的學生往往考高分,反之考低分。還有學生認為開卷容易,根本不認真學習,考場上翻書連答案都找不到,考不及格。我院曾有個高職班生藥學開卷考試不及格率達56%。
以往《生藥學》考試內容單一,以選擇題為主,學生答題只涂答題卡上的a、b、c、d或e,很少涉及生藥偽品鑒定、質量評價及生藥資源利用等內容。導致學生在外單位實習寫論文不會用《生藥學》知識。如有的學生把赤茯苓(茯苓近外皮的淡紅色部分)與白茯苓(茯苓內層的白色部分)當成兩個種;把茄科植物曼陀螺的雙韌維管束說成異常構造;做貯存對生藥黃柏質量的影響,選用的實驗材料只貯存了1~6個月……問題不少。
以往《生藥學》考試評價方式不合理,基本上是以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學生水平的尺碼,這樣挫傷了學生學習的積極性,造成許多學生平時不看書,不認真做實驗,只在考試前突擊背書,學習的目的是考及格,至于提高綜合素質和培養創新能力,很少有人考慮。如果這樣發展下去,我們培養的學生怎么能適應現代醫藥事業的需求?考試改革迫在眉睫。
二、《生藥學》考試改革的實踐
在教學改革的大潮中,生藥教研室響應桂林醫學院黨委關于考試改革的號召,在《藥用植物學》考試改革[1]的基礎上,進行《生藥學》考試改革,為了達成培養目標,制訂了考試大綱,讓教師和學生都明確課程考試的目標,有目的地開展教和學。積極倡導培養學生創新能力的考核方式,不斷改革考試內容,逐步建立健全合理與科學的教學考試評估機制。
1.改革考試內容
以考試為中心的應試教育,考試內容偏重學生掌握知識的考核,導致一些教師和學生只重知識的記憶、注重分數,因而影響了學生綜合能力的開發。因此必需大力革新考試內容,改革后的《生藥學》考試內容堅持以能力發展為主,減少機械記憶便能作答的題,增加綜合分析題,注重學生的綜合素質和實踐能力考核,注重其創新思維和創新能力的考查。實驗考查內容包括實驗原理、操作步驟和方法(含儀器、設備的使用)、結果分析等。例如2010級藥學生考核生藥學實驗,一改以往只考核學生平時實驗做過的十幾種常用生藥的粉末兩兩混合,做顯微鑒別,這屬于應證性實驗。代之而來的是創新性實驗,即由學生自己選擇藥用植物園中種的藥用植物或其它地方的藥用植物,上網查它們是否被別人做過生藥學研究,選沒有做過生藥學研究的藥進行生藥學研究,應用生藥學基礎知識和實踐技能,對該藥進行性狀鑒定、顯微鑒定(包括組織切片、繪圖、描述特征,并通過數碼互動裝置將生藥的顯微圖象真實地記錄下來)、理化鑒定(包括試劑的配制,各類成分的提取,理化鑒定結果的描述與判斷),最后將全部實驗過程、方法、結果、結論、參考文獻等寫成論文。從2010級藥學生以創新性實驗的形式考核生藥學實驗的結果看,學生應用了《生藥學》、《天然藥物化學》、《分析化學》等學科的知識及分析手段來研究生藥,所分析的生藥都是前人沒做過生藥學研究的材料,經他們研究后,寫出的論文圖文并茂,并找到了每個藥的鑒別特征,所做的研究及寫出的論文有一定的學術價值。通過這樣的實驗考核,學生懂得了查文獻資料的重要性,學會了如何研究生藥,了解了科研的基本方法,有的學生在校期間就發表科研論文。通過這些舉措,為將來做畢業專題和其他科研工作奠定了良好的基礎。這種創新考核從強調記憶轉變為強調智能開發和素質提高,有利于提高學生對科學知識的理解能力、表達能力、綜合分析能力、實踐能力、創新能力和自學能力。使過去的教學模式逐漸過渡到教學科研型模式。而理論知識考核也不再是以選擇題為主,60%的試題需要學生經過分析、綜合、歸納才能作答。如某藥材公司派青年人去收購黨參、黃芪、甘草、當歸、何首烏等根類藥材,在沒有儀器和化學藥品,也沒有顯微鏡的情況下,請你給他們支招;某單位只提供顯微鏡,要求青年人檢驗1包藥粉中是否有肉桂、厚樸、黃柏、人參、石菖蒲,請你給他們支招。這樣的題目可考察學生對生藥學基礎知識的掌握情況,應變能力,考查學生在分析問題過程中所提出的新觀點、新思路、新方法。
2.改革考試方法和形式
高校考試制度存在的種種弊端,實際上成了創新型人才培養的絆腳石。[2]其中考試形式單一化導致教師在課堂單純為了傳授知識,忽視了對學生能力的培養;而學生為了應付,缺乏學習興趣,只在考前突擊記憶,考試目的功利化,過分夸大分數的價值功能,嚴重影響了對知識的掌握程度和自身綜合素質的提高。為了改變這種狀況,為了使學生能在考核中充分顯現出自己的特長并鍛煉各方面的才能,實現學生綜合素質的提高,我們在教改中對考試形式進行了改革,采用靈活多樣化的考試形式。如開卷、閉卷、筆試、口試、實驗設計、實驗現場考核、搶答、撰寫小論文、課堂討論、生藥鑒別大賽、寫調查報告等,考核時間也不限定在期末進行。同時加大平時成績的比重,讓學生重視學習的過程和養成良好的學習習慣,注重自身綜合素質的提高。
(1)了解我最喜歡的生藥的研究進展。為了充分調動學生主動探求知識的積極性,我們讓學生以我最喜歡的生藥的研究進展為題,查閱文獻資料、在教師的指導下,撰寫綜述,并上交附加全部參考文獻全文的文件夾。學生有研究家鄉特產藥材的;有寫中藥提取分離新技術的;有寫中藥降血糖的藥理研究進展的;也有寫抗癌中草藥的最新報道的。然后在班上宣講,每個同學參與評分。通過這樣的活動,提高了學生的學習興趣,鍛煉了學生的動手能力,提高了教學的效果,增強了學生分析問題、解決問題、查閱文獻、綜合運用知識的能力。使學生明白知識無處不在,學會了隨時搜集身邊的資料充實自己。
(2)理論聯系實際,到藥材市場中調查研究生藥的真偽優劣。教師根據教學重點內容,提出一些問題和要求,由學生搜集和研究資料,完成任務。這類有研究性質的作業,可充分發揮學生在學習過程中的主體作用,啟發學生主動思維,調動學生學習自覺性,培養科研意識,對學生能力的培養起良好作用。如在生藥鑒定章節的教學中,老師舉了桂林藥材市場中出現的一些造假現象:用豆科植物刺田青的果實冒充決明子;將薔薇科植物金櫻子的根染成紫色冒充紫草;甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡藥酒毒死了人等。學生們感到生藥真偽鑒定對臨床用藥安全有效非常重要,很想自己把假藥揪出來。于是老師帶學生到桂林藥材市場參觀,并安排學生寫調查報告或小論文,如果鑒定出假藥,記實驗考核優秀。讓學生自由選擇,為學生特長發展提供自由的空間。[3]于是學生紛紛買中藥,帶到學校,查閱相關的文獻資料,然后通過性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定,與藥典上記載的鑒定方法和鑒別特征進行對照,從而確定自己買的中藥的真偽,并寫出鑒定報告。有的學生果然鑒定出了假藥。它們分別是用百合科麥冬的根狀莖染成黃色冒充黃龍草、用桑科薜荔的果實冒充王不留行、用海棠果冒充山楂、用去掉蘆頭的人參冒充西洋參。
(3)生藥鑒別大賽。《生藥學》教研室與團委已聯合舉辦了兩次生藥鑒別大賽,為了豐富第二課堂活動,激發學生對《生藥學》學習的熱情和興趣,培養他們的觀察能力和學以致用,使廣大學生能掌握常用生藥的鑒別方法。通過初賽選拔前20個參賽隊進入決賽,最終角逐出一等獎一名、二等獎兩名、三等獎三名。生藥鑒別大賽的內容有生藥的來源、鑒別特征、化學成分和功效等,全體評委給出分數的平均分為參賽小組的得分。通過比賽提高了學生自主學習的積極性,提高了對生藥真偽鑒別的能力,提高了團隊協作精神,促進了對生藥基礎知識的全面掌握。這樣的活動引起了全校不同專業同學的強烈反響,得到了師生的一致好評。由于生藥鑒別大賽是生藥學考試方式改革的形式之一,凡是參加和獲獎的學生記生藥學平時成績,見表1。
總之,教師根據《生藥學》課程的特點和全面考核學生知識和能力的要求,探索恰當的考核形式。形成形式多樣、行之有效的考核方式,見表2。
三、改革成績的評定方式
考試不但具有評價作用,而且具有激勵作用,是檢查教學效果的一個非常重要的質量指標。建立一套合理、科學的考核評分方案是教學改革的關鍵,課堂教學改革的效果要靠考核評分結果來檢驗。所以,想要獲得好的課堂教學效果,不斷改進考核評分方案是非常重要的。這既能促進教師不斷更新課堂教學內容、改進教學方法、革新教學手段,又能促使學生發揮學習主動性,在理論學習的同時更加注重能力的提高。因此,我院在《生藥學》考試方式和考試內容改革的同時,還對考核成績的評定方式進行了相應的改革,力求逐步構建科學合理的綜合評價體系,目前的方案如下:
課程總成績由幾部分組成,期末考試占總成績的30%,形成性成績占總成績的70%(其中論文綜述占20%、實驗考核占20%,平時成績占20%包括課堂討論發言、作業、生藥鑒別大賽、面試等,期中考試占10%)。這樣的綜合評價不但從教學的各個環節全面評價學生掌握生藥學基礎知識和實踐技能的深度和廣度,而且從多方面考察了學生分析、解決問題的能力,使學生得到較好的鍛煉和綜合素質的提高。還有某方面成績如論文或綜述成績的評定可讓全班學生在聽論文演講后參與打分,然后將全班學生打的分相加,除以全班學生人數,得到的平均分為該生的得分。這樣的評價方式不是教師說了算,讓全班學生參與,綜合了大家的評價,使成績的評定方式更科學合理。這樣的綜合考查和科學評價,無疑會對學生素質和能力的培養起到良好的引導和促進作用。
四、生藥學考試改革的初步成效
桂林醫學院《生藥學》考試改革已在兩個班試行,并以考試改革前的班為對照班,而考試改革班用多元化的評價方法綜合評定學生的學習成績。然后檢驗考試改革效果。檢驗指標初步設為:寫論文或綜述的數量,寫論文的學生人數占全班學生人數的百分比;將10種生藥提供給考生,其中有偽品,檢出偽品的學生人數占全班學生人數的百分比;將2~3種生藥的混合粉末提供給考生,根據顯微鏡檢驗,全部判斷正確的人數,除以全班學生人數,得出判斷正確率;參加創新實驗人數,占全班學生人數的百分比。通過對比,初步考察學生分析解決問題能力的情況,檢驗考試改革效果,見表3。
五、結束語
傳統的教育制度帶有應試教育的種種弊端,必須進行全面的改革,使考試的內容、方法、形式等符合創新人才培養的要求。只有進行考試方法的改革,才能實現真正意義上的素質教育,促進教學內容、教學方法的改革,促進學生創新思維的培養和綜合素質的提高。而不斷改進考核評分方案既能促進教師不斷更新課堂教學內容、改進教學方法、革新教學手段,又能促使學生發揮學習的主動性,在理論學習的同時更加注重能力的提高。通過訓練學生的分析、思考及解決問題的能力,使我們的教學更符合“培養實用型人才”的培養目標,提高教學質量。而創新是一個民族進步的靈魂,培養創新人才是面向知識經濟時代的高等教育目標,是高等學校義不容辭的責任。只有轉變教育觀念,強化素質教育,培養適應現代醫藥事業的創新人才,才能適應醫藥事業的發展。
參考文獻
1 杜澤鄉、曾建紅、李云秋等.《藥用植物學》考試改革與學生能力培養的探索[J].安徽農業科學,2011(9):5638~5639
藥學論文3000字(一):中藥學專業學生中醫藥思維培養模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養建設,結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面,對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討,并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業;中醫藥思維;教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目(SZ191014)
[作者簡介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向為中藥質量標準及炮制機理;趙立春(1980—),男,吉林長春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一,但由于過去很長一段時間未注重傳承保護,很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革,將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手,以中藥炮制課程的核心章節:總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。
教師積極跟蹤教學動態,提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點,彰顯中醫藥的思維特色;在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法,根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法;根據學生普遍喜歡上網的特點,將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中,打破傳統教學模式時間與空間的限制;并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程,讓學生學以致用,在整個教學過程啟發學生認真思考,讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識,反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現,增強學生的中醫藥文化自信,加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導師制,實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力,個性化地凸顯中醫藥思維的培養。
一、加強教師自身修養建設
當前,我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展,“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目,提高教師自身對中醫藥事業的熱愛;同時積極關注教學方法與信息化教學的使用,使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結合專業課程特點,彰顯中醫藥思維特色
(一)將中醫藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維,專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現,營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍,授課時要結合中國傳統文化,從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時,專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習,要養成研讀中醫藥經典著作的習慣,如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維,做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面,應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養,注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養,等等。
(二)創新教學方法充分體現中醫藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法,這種學習方法通常將學生分成小組,從學生在學習中遇到的問題出發,解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑,提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性,增強課堂的互動,而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面,這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,促進學生思維模式多維度發展,加深對于專業課知識的學習和認識,有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面,除傳統講授法外,還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為中心”的教學理念,這既能激發學生對于教學活動參與的積極性,又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,加深對于專業課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革:在上課前播放涼茶店生活場景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口,導入所學內容(學生一般都能根據所學內容加以分析),在講解完炮制方法的同時,發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問:地黃炮制前后發生了哪些感官變化?
(學生最好能回答出顏色、質地、味道)
教師明確:顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強,含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。
生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內熱,骨蒸癆熱,消渴等。
熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣,中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結:簡單概括生地變成熟地所發生的變化。
教師總結:生地變成熟地,藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補而不膩,上行藥勢。
設計意圖:通過蒸前后性味、歸經、功效的變化,將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中,進而闡述炮制的奧妙,激發學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂,培養中醫思維的運用能力
中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求,全國高等中醫藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練,以開拓學生的社會視野,促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館,讓“藥”入目;請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥,結合炮制實訓中心的平臺設備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業知識競賽活動,通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業特色。同時,參與本科生導師制的指導老師,在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時,注重中醫藥思維的培養。
讓學生形成中醫藥思維至關重要,是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系,增強教師的中醫藥文化自信,加強學生的傳統文化功底;加強中醫基礎理論和核心理論研究,力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。
藥學畢業論文范文模板(二):素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法,素質教育重視以學生為主體的教育理念,以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點,以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業素質教育;藥學專業;藥理學教學
[作者簡介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫科大學(大慶)副教授,研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程,藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣,增強學生的主動學習意識,提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。
一、科研素質教育
科學研究對于藥學生必不可少,科學研究需具備創新性強的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養科研素質,能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論,由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細胞,大鼠連續注射4周時,胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥,也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象,同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡,應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過講述糞便膠囊的研發,進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來痛苦,如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿,進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養
能力培養是素質教育的重要環節,也是應用型人才培養的關鍵,藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況,通過解決問題,可以培養新時代新型人才。
作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過鼻淚管進入口腔,通過腸黏膜吸收引起全身不良反應,如何解決這一問題?滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多,當阿托品大劑量時會產生幻覺,甚至出現昏迷,如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應該用什么解救藥物,通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應用是重點內容,導課以過敏性休克病例導課,通過過敏性休克患者臨床表現,推理出該疾病的發病機制,針對發病機制一步一步推理藥物作用機制,以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重,通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制,讓學生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課,通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制,即有機磷酸酯類中毒機制,針對中毒機制采取哪些解救措施,鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課,通過病例吸引學生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題,在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經系統抑制劑,長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展,失眠人群越來越多,不得不用鎮靜催眠藥,而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應,完全能夠替代合成鎮靜催眠藥,以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國科學家鄒剛所發現,通過講述嗎啡作用機制的研究過程,進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療,科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業,宣傳我國航天事業取得的巨大成就,并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源,進行愛國主義教育。
四、思想道德素質教育
思想道德素質教育是一項重大工程,是祖國長治久安、興旺發達,培養優秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育,以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥,重癥肌無力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎,用藥治療過程中進行人文關懷,能增強患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫學誓言中的內容。
五、創新教育
創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生,藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象,決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發新藥,而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎,這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用,經過了一百年,以此為例,如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新,每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用,也有不良反應。當用藥物治療疾病時,難免藥物的不良反應,通過辯證唯物主義觀點認清此理,在應用藥物時防治藥物出現的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風病,是麻風病患者的重要治療藥物,因此當發現藥物不良反應時,完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當出現危及生命的嚴重感染無藥可醫,必須用糖皮質激素,同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,抑制炎癥反應能夠治療很多疾病,但機體防御能力降低會導致感染擴散,因此,使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。
“證”是機體在疾病的發展過程中某一階段的反應狀態。中醫病證結合動物模型已被視為實現中醫藥規范化,客觀化乃至科學化的重要環節。中國中醫科學院西苑醫院基礎醫學研究所劉建勛研究員首先提出了病證結合動物模型擬臨床的研究思路和方法,其研究團隊以冠心病作為切入點,采用多因素、多靶點的方法干預模型動物的生理過程,建立了冠心病痰瘀互結證小型豬模型,利用模型動物的特點和優勢,深入分析疾病證候的現代機制和生物學特征,進行治療相關病證中藥新藥的研究與評價。相關研究成果在本刊連續5期相繼發表系列研究論文,得到了廣泛的反響。以下是中醫藥學不同研究領域的著名專家分別表述個人觀點:
王慶國(教育部“證候與方劑基礎研究重點實驗室”主任,北京市“證候與方劑重點實驗室”主任,北京中醫藥大學原副校長,中國民族醫藥學會副會長):中醫疾病病機演化規律是一個動態的、復雜的過程,它隨著外界環境的不同而發生變化。隨著現代醫學的發展,對傳統中醫病機的認識逐漸向微觀化方向發展;同時對病機的病理生理機制研究在微觀上、深層次上認識機體生物活動特點,更加準確的揭示病機演化的本質,促進達到宏觀辨證與微觀辨證的統一。在《中國中藥雜志》2013年第38卷23期發表的“小型豬痰瘀互結證冠心病“痰、毒、瘀”病機演變規律的實驗研究”一文中,作者首先采用模擬臨床冠心病危險因素的方法,將高脂飲食與冠狀動脈血管內皮損傷二者有機的結合建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型,并進行病機規律的分析以指導臨床診療。通過對血脂代謝、炎癥反應、血液功能動態變化的分析提示,單純的痰證、瘀證或毒證都不足概括冠心病痰瘀互結證病機的發展規律。可以認為冠心病痰瘀互結證的病機發展規律在于“由痰致毒、致瘀,痰毒瘀三者互結,損傷心脈,氣血運行不暢,發為心痛”。擴展了中醫胸痹的病機認識。此研究采用現代醫學的研究手段和方法,從微觀角度分析冠心病病理機制,并結合對中醫傳統致病因素的認識,提出了冠心病痰瘀互結證“痰-毒-瘀”的病機演變規律,其思路和方法都值得借鑒。但是需要指出的是,所研究的病證結合動物模型的病理生理及客觀檢查指標的變化應與臨床相關病證密切相關,否則對病機的微觀分析將毫無意義和價值。
史大卓(中國中醫科學院西苑醫院副院長、主任醫師):轉化或轉換醫學(translationalmedicine)是近年來國際醫學健康領域出現的一個新的學科,即從實驗室到病床(benchtobedside),再從病床到實驗室(bedsidetobench),實現“基礎-臨床”循環往復的研究模式,簡稱為“B-to-B”。B-to-B模式不僅應用于疾病的診斷與機制研究中,同樣也運用于新藥研發過程。在轉化醫學過程中要求基礎實驗動物模型是有多個方面與臨床相關疾病相似的病理改變,相似度越高則由實驗室轉化臨床的效率就越高。因此,對實驗動物模型提出了更高的要求。在《中國中藥雜志》2014年第39卷第3,4期發表的“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心功能的改善作用”,“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心肌組織的保護作用”2篇論文,實驗不僅采用臨床冠心病危險因素的方法作為致病因素,并且在模型評價過程中以臨床冠心病診斷的方法為中心,通過心肌酶譜、心臟超聲、無創血流動力學分析觀察實驗動物冠心病心臟結構和功能的改變。這不僅為冠心病的臨床研究提供了良好的實驗載體,同時也使中藥新藥臨床前評價的數據和結論更有臨床參考價值,縮小實驗研究向臨床轉化的距離。因此模擬臨床的動物實驗研究,是一個非常有價值的研究方向,特別是在中醫藥領域。此研究所建立的中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型也值得推廣和廣泛應用。
呂愛平(中國中醫科學院首席研究員,香港浸會大學中醫藥學院院長、講座教授):辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,體現了中醫學對疾病診斷和處理的特點。隨著現代醫學科學的發展和中醫臨床實踐的深入,如何將疾病證候的變化特征以更客觀的現代醫學實驗室指標來闡述,還需要大量細致的工作。但是在基礎實驗研究中,通過建立與臨床相關疾病證候相似的動物模型,并以病證結合動物模型為研究對象,分析證候發展過程中客觀實驗室指標的改變將有助于證候本質的認識,辨證與辨病結合,宏觀辨證與微觀辨證的結合;同時也進一步提高基于證候分類的疾病治療療效。在《中國中藥雜志》2013年第38卷24期發表的“痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結證小型豬模型中醫證候評分的影響”一文中,實驗的設計和思路比較新穎、獨特,實驗采用模型臨床四診辨證的方法并結合現代醫學對中醫致病因素的認識,從體重指數、脂質代謝、血液流變學,心功能和心電圖改變等對中國小型豬冠心病痰瘀互結證進行證候評價,并建立證候診斷標準,基本符合中醫痰瘀互結證的特點。因此以臨床病證特點為參照,根據實驗動物病理、生理情況,將臨床病證的表現通過適當的轉變以應用于動物模型中進行評價,將有助于病證結合動物模型的發展。因此中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型的建立促進此方面的研究,而該模型的建立和發展同時也進一步促進疾病過程中證候變化本質的研究。
孫曉波(中國醫學科學院藥用植物研究所常務副所長、研究員):中藥復方臨床前評價的主要目的是為將來的臨床研究提供重要的參考。而病證結合進行中藥臨床前有效性評價的方式收到了越來越多的接納。病證結合動物模型的建立要求具備現代醫學病理學模型和中醫證侯學模型兩方面的特點。但是由于中醫病證結合動物模型目前存在的諸多不足導致中藥復方臨床前評價多采用西醫疾病,或者單純中醫證侯的模式進行。在《中國中藥雜志》2014年第39卷2期發表的“痰瘀同治方對小型豬痰瘀互結證冠心病血液流變性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方對小型豬冠狀動脈粥樣硬化炎癥反應的影響”2篇論著中,則克服了以上中醫模型不足和缺陷,值得推薦。通過高脂飼料喂養和冠狀動脈血管內壁球囊損傷雙因素的刺激方法,建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型,用于中藥新藥的臨床前評價。在評價方法中,一方面圍繞與中醫證候相關的因素如血脂代謝的異常、血液流變學的異常等進行評價。另一方面以冠心病病理過程為中心,評價中藥復方干預對心肌缺血過程的影響。通過以上兩部分的密切結合,可以全面的分析中藥復方的作用特點。同時也與當前中醫臨床辨證與辨病結合的發展一致,更加密切聯系臨床。不失為一項高起點、高標準的中藥復方臨床前評價研究工作。本文來自《中國中醫基礎醫學》雜志
關鍵詞:中藥藥理學;實驗教學;科研思維;教學模式
中藥藥理學學科的任務是在中醫藥理論指導下,結合中醫臨床療效,運用現代科學技術和方法,研究中藥與機體相互作用及作用規律;闡明中藥防治疾病的作用和作用機制,指導臨床合理用藥;參與中藥新藥開發,促進中西醫結合及中醫藥理論發展。[1]中藥藥理學屬于中醫藥學范圍,與中醫藥學各領域保持著廣泛而緊密的聯系,同時又必須與現代醫學及現代科學技術緊密結合。[2]中藥藥理教學包括理論和實驗,其中實驗教學是中藥藥理學教學中很重要的一環。它不僅要對學生進行基本實驗技能訓練,更重要的是培養學生發現問題、解決問題的能力,實驗教學應與理論教學所學的知識相聯系,逐漸培養學生形成科研思維習慣。我們在實驗教學上從以下幾個方面進行了探索和嘗試。
1.加快實驗教材的更新,與科研實際緊密聯系
對實驗課教材建設的忽略,會造成教材的實驗內容和方法跟不上現代科學技術發展的步伐,而且實驗方法與現有的儀器條件也不符合,很多方法目前已少用或不用,而一些新的方法已在科研實踐中廣泛應用。
2.加強實驗室建設,提高硬件設施水平
實驗室是實驗教學的重要基地,加快實驗室建設的步伐,增添先進的儀器設備,盡可能采用現代實驗手段,逐步增加實驗內容,使學生掌握最新的科學技術和方法,加強學生獨立工作的能力和創新精神的培養,使其適應和達到社會工作崗位的需要。
3.強化科研思維能力的培養,適應時代要求
一般的實驗課,是教師事先為學生準備好營養液及藥液,裝配好實驗裝置,學生則是按教師的操作示范和步驟,機械地重復一遍,很多學生甚至在完全不了解實驗目的和原理的情況下,得出了完全不理解的實驗結果。這樣也就失去了實驗課最基本的意義,不利于鍛煉獨立實踐的能力。我們從以下幾方面進行改進,以期加強學生科研思維能力的培養。
(1) 預習與發現問題能力的培養。要求學生進入實驗室前,必須自己事先預習實驗講義,并結合理論課學習內容,弄懂實驗目的和實驗原理及注意事項,并用來指導及完成實驗。同時要求學生自學相關背景知識,以了解該實驗所研究的問題是怎樣提出來的、有什么樣的意義,有利于培養學生發現問題的能力。
(2)實驗設計與統籌安排能力的培養。要求學生在實驗前進行系統的方案設計,包括實驗用液的配制、實驗具體的操作步驟等。學生參與實驗的準備工作,從營養液、藥液的配制、動物用藥的計算到實驗儀器的調試和實驗動物的麻醉等都必須能獨立進行。
(3) 實驗操作和動手能力的培養。注重中藥藥理實驗基本規范操作的訓練,使學生掌握基本的動物給藥方法、常用手術操作等,提高動手能力,以期使學生走上工作崗位之后能很快獨當一面地開展工作。
(4)實驗報告的撰寫與科研論文寫作能力的培養。科學實驗的結果需要發表,需要將成果展示給同行,為自己和他人的繼續研究提供積累和可能的思路,因此,科研論文的寫作和表達是中藥藥理工作者必備的能力之一。
(5) 討論與解決問題能力的培養。討論在實驗課中是非常重要的,以往學生的實驗報告中,看到最多的是雷同的實驗結果、簡單的結論,沒有自身想法和新意。使學生對實驗有一個完整的認識,明確實驗的目的和意義所在。
4.增加多媒體教學的利用,拓寬視野
中藥藥理學的實驗方法廣泛,涉及內容多,實驗周期較長,所以,我們可以利用多媒體進行實驗的輔助教學,以拓寬學生視野,使其學會靈活運用藥理實驗方法及現代分析和檢測技術。
總之,中藥藥理實驗課的教學應在中醫藥理論的指導下,借助現代科學技術,合理設置和安排課程內容,突破傳統教學模式的束縛,促進理論與實驗課教學整體教學質量的提高。中藥藥理學實驗的教學最終目的是使培養出來的學生在工作崗位上能夠提出問題、分析問題和解決問題,因此中藥藥理學實驗教學中應側重于綜合與設計性實驗,尤其是針對中醫藥多層次、多靶點的特點,使學生了解和掌握中藥藥理學研究的基本思路、技能、方法。
參考文獻:
[1]侯家玉,方泰惠主編.中藥藥理學[M].北京:中國中醫藥出版社,2007.
本文之所以提出本草研究的創新問題,是因為目前已經出現了研究膚淺和低水平重復的現象。造成這些現象產生的原因,有的是由于掌握的信息不夠全面和及時,也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。
一、本草文獻研究
本世紀在本草文獻(準確他說是本草專著)難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面,本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要)、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入,是指對其成書、內容及版本都有過細的研究,尤其是近20年,這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草,在這段時間內有了不同程度的研究進展,如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中,絕大多數為明以前的本草,尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入,其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功,為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說,由于本草學者的努力,南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步,許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功,也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書,這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。
但是,我們也必須看到,在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻(主要是《本草綱目》)研究論文中,有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文,60年代初期以及80年代前期,的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文,但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。
必須直言的是,研究本草著作的文獻學內容(目錄、版本、輯佚等)需要良好的獲取第一手資料的條件,并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內現存本草專著的研究已經比較廣泛,并有一定的深度,因此這方面發展的空間已經比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德,或反復討論前人已有定論的內容,或糾纏一些目前條件不可能定論的議題(除非有出土的或新發掘的資料),我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。
當然,這并不是說本草文獻的研究已經到頭。事實上百年之間,我們還只不過是圍著中國內地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此,有些本草我們的研究還很膚淺(如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品?傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本?等等),國內不有可能出現或出上新的本草專著,流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草,國內學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌(石振鋒)所著的《本草補》,最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫藥聯合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入,這就是一件具有創新意義的工作。此外,非本草專者的醫書,乃至非醫書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料,這些資料的調查、匯纂和整理,是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫藥歷史研究的普遍現象,近現代本草文獻還有待整理研究。少數民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此,未來本草文獻研究不應該故步自封,開拓新領域是創新的重要體現。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面,本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續的時間很長,早期中外動、植、礦物分類學家根據我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證,但前輩并沒有將其依據專門記錄下來。本世紀上半葉,趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現代植物分類和中國本草知識相結合,有針對性地對本草藥物進行考證,確定其分類學地位,從而開創了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作,并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷,確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來,圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過(包括“”期間),并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥,首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現代分類知識與傳統本草相結合,使中藥品種考證工作不斷深化,由此也積淀了豐富的本草考證經驗,總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外,集中反映這方面成就的專著當數謝宗萬先生的《中藥材品種論述》(上冊于1964年出版)。該書以中藥混淆品種為研究對象,這一選題本身就具有創新性。中藥混淆品種的產生是一種歷史現象,這就要求作者除具備現代科學知識之外,必須精通古代本草的內容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統本草考證相結合,在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初,為了使本草考證更上一層樓,謝先生又參加了西學中班,補充了中醫臨床知識這一課,使本草考證更貼合中醫用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善,使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》(中)以及后來修訂萹的上冊內容更為充實。“本草考證”在書中正式作為一個專項。許多具有創新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步,他90年代又辟蹊徑,將其多年的藥物品種本草考證經驗上升為理論,連續出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文,使這一研究由散在的經驗變得有規律可尋。這一理論的產生本身就是創新,其意義遠勝過零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業績,井無忽視其他專家成就的意思,只是想借用此成功之例,說明要想在本草研究中不斷創新,必須注意結合多學科的知識,注重解決實際問題;并及時將實踐上升到理論,為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題:創新就不能安于老套路,必須根據各人自身的特點,選擇適應自己創新發展的道路。可是近些年來,藥物品種的本草考證低水平重復的現象非常嚴重。在已經發表的文章中就可以發現許多品種中早已有人考證過的,結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題,也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者,選題基本上集中在植物,而動物、礦物方面的考證文章少而又少,這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例,至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同,前者需要有與藥物基原考訂相關的專業知識(如動、植、礦物分類,藥材鑒別知識等)。也正為如此,散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便,補習一些本草文獻查找方面的基礎知識,結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題,開展本草考證。至于信息來源,有志于藥物品種本草考證的同道,應遵循一般搞科研的基本方法,追蹤本學科最新進展。同時,在選題之前,應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看,怎么能保證不做無用功呢?
應該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解,否則最好不要重復選題。對基層藥學工作者來說,搞這方面的研究應該注意揚長避短、從生產實際中發現問題,運用本草考證去解決問題。地區藥物品種的本草考證是大有作為的。例如:藥物混淆是有地區特征的,有些地區藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區用藥品種特點,對從事本草考證有著地利之便。我曾經見新疆藥學工作者考證當地用的人參品種中,有古代的押不蘆,這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內地,蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途,還有應用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學人員,他們立足于本地用藥實際,進行本草考證,提出了一些新的見解,很值得借鑒。一種藥物的運用,有時可以沿襲千年。民間用藥習慣有時可能解決文獻記載的疑似。在古本草中,至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經》的外草木類的藥物,有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認為很有療效的藥物,至今沒有人考出其基原。例如坐拿草,從來到明,醫方中都有用者。《本草圖經》說:“土人用治打撲所傷,兼壯筋骨、治風痹。江西此甚易得。后因人用之有效,今頗貴重。”此藥有圖,江西吉州、安徽滁州是其產地,療效也很明確,應該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙,至今未有能為人信服的考證結果。要解決這個問題,寄希望于該藥產地的藥學工作者。如能在民間開展深入的考訪,尋找到名稱、療效和形容近似的藥物,是可能決這一疑難的。云南藥學工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經驗是值得學習的。
古代本草書中,還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時,除本草專著之外,應該注意充分發揮地方志等鄉土文獻的作用。實地考察可以彌補文獻記載的缺矚。此外,藥物品種考證不是為考證而考證,這是一個與藥物運用和生產緊密相關的問題。從生產實際發現問題,解決問題,就可以使研究工作充滿生命力;從文獻到文獻,選題必然枯燥而無實際意義,這樣的研究是難得有新意的。
三、藥物炮制的本草考證
藥物炮制是中藥學非常具有中醫特色的內容。在數千年的發展過程中,中藥炮制積累了極為豐富的經驗。不同的藥物、不同的用途、不同的時代、不同的地區,都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法,使之既有效又經濟地為中醫用藥服務,光靠實驗研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進行驗證。更何況傳統中藥炮制與中醫理論密切相關,實驗研究并不能解決所有的問題。因此,本草考證有其獨特的意義,它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運用,為現掘、驗證合理的炮制法提供符合中醫用藥實際的文獻依據。
50年代到“”前,收集總結各地炮制經驗是當時的主要工作。近二三十年以來,藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中,應該特別提一下王孝濤先生的業績。王先生本身是從事炮制研究的,他和謝宗萬先生一樣,接受過現代科學研究的系統訓練,又具備本草考證的深厚功力,80年代他發表的有關酒制法、地黃炮制法等個案研究,豐富的史料和嚴謹的考證為此類的研究提供了范本。更重要的是,王先生與許多同仁經過近20年的努力,編成了《歷代中藥炮制資料輯要》(1965年完稿,1973年內部印行)。這是一項前無古人的工作。古代雖有少數幾本炮制專著,但遠不能反映歷史上炮制發展的實際。這方面大量的資料散見于醫方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當時計劃經濟體制下,依靠專家的研究激情和行政組織的推動,集合了眾多的專家,低成本甚至是完全無報酬(包括不署名)地完成這個大項目。該書從167種古醫方書中摘取藥物炮制資料,按引書順序排列,為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎上,王孝濤等先生又以藥物為單元,正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》(1986年),使得藥物炮制的本草源流更加系統。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩固建立。在從事藥物炮制實驗研究之前,進行與選題有關的本草考證,這已成為一定之規。
近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現。可是仔細核對其原始資料,不難發現,很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料,缺乏分析,成為某些類文章的通病。照此下去,必將使藥物炮制的本草考證平庸化,成為毫無新意的文獻綜述(甚至是文獻湊合)。本草考證之所以稱之為考證,不是簡單地堆砌資料,而是要從生產實際中發現問題,從古代本草資料中縷清其發展脈絡,尋求其歷史原因,并提出去偽存真的個人見解,這才算是真正的研究。否則,就會使人看輕了本草考證的意義和作用。
那么,是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后,單味藥或單一的炮制法就沒有再進行本草考證的必要了呢?否。我們反對的是依據他人已經匯集的資料,略加組織就當成考證。這樣的工作毫無新意,無法為炮制的現代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料,更有說服力的依據,能對某些生產實際問題提供新的參考,那又另當別論。必須正視的是,《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫書才167部,而現存的醫方書至少也有4000部以上。可以斷言,在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外,還有大量的炮制資料未得到發掘,再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當然在市場經濟的情況下,這一工作有相當的難度。因為靠個人之力非常困難,而要想發揮專家群體優勢,其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐,也不等于大功告成。分析這些史料,需要現代科學和史學、社會學等多方面的知識,才會有比較正確的結論。因此,炮制的本草考證不是沒有發展空間,而是需要把研究推向更深更高的層次。
另一個傾向必須注意的是,以往在炮制的本草考證方面的論著較多,但是對同樣具有極為豐富內容的中藥傳統制劑學的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多,而且至今沿用不替。中成藥的發展是和藥劑防腐技術進步緊密相關的,但這方面的發展規律并無深入的考察。已故藥學史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術是什么時候發明的,這個問題到現在還不很清楚。蒸餾技術,還有秋石(性激素)制備等先進技術,均曾在世界醫藥科技發展史上占有領先的地位。但在中國,對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后,還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀中,亟盼有志于此的青年學者能做出成績。
四、本草研究的相關問題
以上所談的是本世紀本草研究最多的三個方面:本草文獻、藥物品種、炮制方法。但是,這就是本草研究的全部內容嗎?當然不是。藥學中最為多見的實際是藥物的效用問題,而這方面的本草研究實在太少。一味藥物的功效形成,決不是一句“經驗所得”能概括得了的。幾乎每朝每代,都有自己的熱門時髦藥,這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想,是中藥學一個很重要的內容。高曉山先生等的(中藥藥性論)在藥性理論的本草研究方面已經做了很有意義的工作,為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路。可以預見,藥物效用的浮沉隱現歷史的研究,將會為當代藥學發展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫生可以大顯身手的地方。
藥物發展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題,同時也存在同物異位(藥用部位)的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲(全甲)向龜板(下板)演變的歷史進行了本草考證,結果證實李時珍所說“(龜甲)古者上下甲皆用之”是完全正確的。現代實驗研究也支持龜上下甲可以同等入藥,因此,從1990年開始,《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物;龜甲又恢復了其歷史的真實面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味,還有待更多的學者從用藥實際出發,將藥物同物異位的種類加以梳理研究。
在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面,同樣尊崇《本草經》和張仲景用藥的日本、朝鮮,卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿,中國講究的是“正月茵陳二月蒿,三月茵陳當柴燒”,即使用幼嫩的苗,而日本卻使用結了果實的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢?這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學者注意到這一現象,但系統深入的調查和考證尚未開展起來。
道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來,這一研究受到了重視,被列為重大課題進行攻關,有關的專著也已出版。道地藥材是在歷史發展過程中形成的,既有經驗的總結,也有社會因素的促成。各道地藥材產區的藥學人員如果也能參與到這一研究,利用地利調查鄉上史料、民間口傳,可望使這一研究更加深入。
藥物的栽培馴養在我國已有非常悠久的歷史,但這方面的本草研究一般不受人重視。可是,就本人所知,栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經開始,其方法與現代相差無幾。此外,我國唐代就有馴麝取香的先例,北宋就開始淡水養珠,南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發明權,而是有可能為當今中醫藥發展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等,可是又有誰肯下工夫將其栽培發展歷史流理清楚呢?
還有,導致中國犀牛滅絕的原因之一是中醫將此物作藥,并賦予其神奇的色彩。歷史上被中醫用作藥物的某些動、植物,乃至動物化石,已遭滅頂或行將滅頂之災。犀牛已從中國絕跡,老虎、羚羊、穿山甲、野生人參、某些稀有的龜,都已岌岌乎危哉。現在我國政府已經注意到動植物保護的問題,但是,如果有人能運用本草考證的方法,全面探討一下屬于瀕危動植物的藥用歷史,也許會引人深思。
近年來,隨著中醫藥學科研事業的快速發展,每年都有大量的中醫藥科研,但仔細閱讀不難發現有各種各樣的問題。如寫作層次不清,表達凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點和研究結果表達出來;有的研究方法不當,設計不合理,統計方法錯誤等,都影響了中醫藥科技論文的質量。為此,下面就醫學論文的特點、主要體裁、習慣寫法以及在寫作方法方面經常出現的問題做一簡單介紹。
1 醫學論文的特點
醫學學術論文是論證性文章,要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法,論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。
1.1 科學性
醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”,表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論,每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法;選題要有足夠的科學依據,設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面;要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值,而且還可能把別人引入歧途,造成有害結果。
1.2 創新性
醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果,是指從新的角度闡明新的問題,如在基礎研究方面,有新發現、新觀點;在臨床研究方面,觀察更深,診斷方法有創新,治療效果更好,或古方新用,提出新見解等。
1.3 學術性
學術性主要表現在專業性上,醫學是專業性很強的知識,應區別于科普性的一般知識。同時,醫學又是一門應用科學,指導作用越強,越受讀者的歡迎。
1.4 規范性
規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點,是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式,是無數科學家寫作經驗的科學總結,具有很強的生命力。
1.5 可讀性
要求文字表達準確、簡練、通順,使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外,可讀性還包含這樣兩層意思:一是讓讀者看得懂,即對該專業內學者來說它是易讀的,對非專業讀者來說它是可以理解的,切忌模糊晦澀;二是讓讀者樂意看,有一定的生動性,切忌干癟乏味。
2 醫學論文寫作格式與特點
根據文章的學術內容,結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等,也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。
雖然體裁及表現形式不一,其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。
2.1 題目
醫學論文的題目又稱標題、文題,是對論文主要內容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷:①寫一個很大的題目,其具體內容卻沒有那么多信息,從而造成文、題不符,或華而不實。②冗長繁瑣,題目中對特定內容描述過多,造成題目過長。③題目不易認讀,題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號,造成閱讀困難。
2.2 摘要與關鍵詞
研究類文章應有摘要,國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述,應具有獨立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。
一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要,通常以結構式形式表達,內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的:應闡明研究的設想,說明要達到的目的,避免與題目重復;方法:將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚;結果:將研究結果客觀地列出,不加評論和分析,不列圖、表;結論:根據本研究結果作出結論,不加評論和推測。篇幅以200~300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要,將該文的主要核心內容介紹出來即可,目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。
關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語,主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容,并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3~8個,應特別注意第一個關鍵詞的選用,該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整,進而寫成一個詞組或短語。
2.3 前言
前言又稱引言、導言、緒言和導語,是論文開頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。
在前言中常見的缺陷是:①過于簡單,未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣,也顯得文章淺顯,大大降低了文章的分量。②冗長繁雜,在前言中過多地回顧歷史,而且,每段回顧均要加引好幾篇文獻,把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價,把自己研究的結果意義任意夸大,常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。
2.4 材料與方法
這部分是別人能夠重復實驗的重要依據,其敘述應以他人可以重復實驗為度。
觀察對象為患者,需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準,研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
研究對象為實驗動物,需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱,并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。
在方法中,應詳述創新的方法及改良方法的改進之處,以供他人重復。采用他人方法,應以引用文獻的方式給出方法的出處,無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹,不能只介紹觀察組的方法,其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果,須與現有的最佳診療方法做比較。
觀察項目及指標要分別列出,特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統計學方法,并說明統計分析所使用的統計學軟件及版本。
常見的缺陷是:①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準,這樣的結果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述,而在結果中列出若干表格,出現了多項指標的觀察結果,讓人不知這些結果是怎么來的,操作是否合理,結果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組?是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組?有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了,其實不然。有的隨機可能就是隨意,不能保證組間的齊同因素,其結果也就不公平了,組間的比較也就沒有意義。
2.5 結果
結果是學術論文的核心部分,結果的敘述應實事求是,簡潔明了,數據準確,層次清楚,邏輯嚴謹,不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時,應列出具體的數值,不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統計學處理,并給出具體的統計值。
在文字表述上,要注意按邏輯先后順序分層表達,有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序,再列表、列圖。表題要簡明具體,一般用三線表,縱標目列主語,橫標目列謂語,有效數字位數一致,排列整齊,統計值也列在表中,或用“*”號注明,再在表下面注明“*”號的意義;圖題也要簡明具體,病理圖片的圖題要體現組名、該圖片組織部位名稱,圖中陽性征象用箭頭指示,并注明何染色、顯微鏡的放大倍數及箭頭所示的意義。
常見缺陷:①在結果中夾敘夾議,與討論重復;②只談好的一面,而對不良反應等壞的一面避而不談或輕描淡寫;③與觀察指標不符。
2.6 討論與結論
是論文中最不好寫的部分,也是判斷論文水平,進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實,討論部分則是講道理,是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。內容大致為:①討論應揭示各種觀察結果之間的聯系。重點是闡述事實之間的聯系,論述其規律性,從中引出自己的結論。②討論應回答導言中提出的擬解決的問題,明確說明是否已達到預期目的,是否能證明原先提出的假說,扣題;③對于實驗或調查中發現的某些出乎意料之外的特殊現象或新線索,可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應用的可能性,可以實事求是地加以論述,但要謙虛謹慎,切忌夸張。
討論部分常見缺陷:①只是重復材料和方法、結果等內容;②大量羅列文獻尤如文獻綜述;③泛泛其談,言而無物;④不成熟的武斷結論。
結論與討論不同,討論允許有分析、推測或預見,結論必須論據確鑿,不能有推測性,不能展開,不能引用參考文獻。
2.7 參考文獻
參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發展起來的,論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據;反映出作者對前人勞動的肯定和尊重;便于同行了解該研究領域的動態以及采用追溯法查找與此研究方向相關的文獻;有助于科技情報人員進行文獻情報研究。
參考文獻的格式根據GB/T 7714-2005《文后參考文獻著錄規則》規定,有“順序編碼制”和“著錄出版年制”兩種。其中我國科技期刊多采用順序編碼制,即按文章正文部分引用的文獻出現的先后順序連續編碼,并將序號置于方括號中,在文后所列參考文獻處按正文部分標注的序號依次列出,寫出著者、題名、雜志名稱、出版年、卷、期及頁碼;如果是書,寫出著者、書名、版本、出版地、出版年及頁碼。參考文獻的標注宜新——3~5年、宜精——10條以下、宜近——相關性。
摘要:生藥學是藥學專業的重要課程,但是生藥學個論內容煩瑣,學生學習興趣不高,為更好地提高教學效果,對生藥學教學進行了改革。改革方法如下:改進教學方法,提高學生的學習興趣;改變傳統的授課模式,把實驗室作為第二課堂,建立參與與討論式的授課模式;重視實踐教學,建立實習基地和開放式標本館;考核方式由終結性考核變為過程性考核。通過以上教學改革,學生學習生藥學的積極性和主動性得到了很大提高。
關鍵詞:生藥學;教學;改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)13-0111-02
生藥學是藥學專業的一門重要課程,是藥學專業的必修課程,屬于藥學專業核心課程。它是一門“應用植物學、動物學、植物化學、藥物分析學、藥理學及本草學等學科理論知識和現代技術來研究生藥的基源鑒定、生產加工、活性成分、藥理作用、品質評價及資源利用等問題的科學”[1]。濰坊醫學院于2006年新設藥學專業至今,針對藥學專業四年制本科,生藥學已經開設了八年。生藥學和其他藥學專業課不同,生藥學個論中需要掌握約100種重要生藥的基源、采制、產銷、性狀、顯微特征、化學成分、藥理作用、功效等。生藥學雖然學習內容較為簡單易懂,許多內容學生都可以自學,但是各類生藥卻容易混淆,需要費時、費力去記憶,學生普遍反映內容枯燥、無趣,學習興趣不大。如何提高學生的學習興趣,使學生能夠更好地掌握生藥的基本理論、基本知識和基本技能,、具備生藥鑒定的基本素質。提高生藥學的教學質量,是在生藥學教學中急需解決的問題。為了更好地提高教學效果,我們對生藥學教學進行了下列改革。
一、改進教學方法,激發學生的學習興趣
為了解決生藥學內容比較抽象、枯燥乏味的問題,課件制作需生動有趣,引用大量圖片,如生藥基源植物圖片、生藥性狀圖片、生藥顯微圖片等。在課堂講述時使用啟發式、問題式、導入式等多種教學方法;在課堂多媒體中加入視頻,如冬蟲夏草的偽品區分;在講述川烏時,加入相關草烏中毒及急救的相關視頻,學生有了較直觀的認識,學習積極性提高,對相關知識印象深刻,以加深記憶。此外,在授課過程當中,將一些有趣的民間傳說穿插到課堂中,以吸引學生的注意力、活躍課堂氣氛。如麻黃、何首烏、當歸、黃連的名稱來源,人參、柴胡、川芎等相關的民間故事,加深學生對生藥特征和功效的記憶。
二、改變傳統授課模式,開辟實驗室為第二課堂,建立參與與討論式的授課模式
傳統的理論授課都在多媒體教室,對于個論中部分被子植物類生藥,我們試行在實驗室進行講述(實驗室配有多媒體設備),教師參照多媒w課件或對照生藥講述完生藥的性狀時,學生可以直接觀察藥材的外部特征。教師講述顯微特征時,學生可以直接在顯微鏡下觀察橫切面裝片和粉末裝片。簡單的化學鑒別也可以當堂完成,如黃連的粉末加稀鹽酸,在顯微鏡下可以直接觀察到黃色針狀結晶析出。這樣可以使學生得到最直觀的藥材認識,避免死記硬背,有利于加深學生的記憶力。
對于個論中部分生藥的藥理作用及功效等,我們采用參與與討論式的教學方法。參與式教學法于20世紀五六十年代源自英國[2]。“參與式教學”主要強調學生在學習過程中的主體參與,全面提高學習質量。我們將學生分成5個小組,每組8人左右,一般在上課前二周通知學生準備,讓學生重點查閱相關生藥的藥理作用研究及最新研究進展。每組準備二種生藥,分工交流討論,共同制作PPT,講述時隨機抽取1人進行講述,其他小組的同學可以自由進行提問。最后由老師進行提問、總結及評價。但是由于學生學習能力有限、講述水平參差不齊、講述內容或表達有誤、重點不突出、語言表達能力差等因素,為了達到預期的教學效果,教師要預留20分鐘的時間進行評價,重新總結教學內容的重點和難點,特別要及時糾正表述有誤的學生,使學生進一步鞏固相關知識。另外,為了保證教學效果,課后教師把自己制作的PPT再傳給學生。參與式與討論式的教學模式改變了傳統教學法的缺點,充分發揮了學生的主動性和創造性,提高了學生自主學習及分析問題、解決問題的能力。
三、加強實踐教學
野外實習是藥用植物學和生藥學教學中不可分割的重要組成部分,是理論聯系實際,調動學生的主觀能動性和學習的積極性,鞏固和加深課堂教學內容的重要環節。自開設生藥學以來,我們選擇濰坊臨朐沂山、濰坊浮煙山森林公園、濰坊植物園作為野外實習基地,開展為期3天的野外實習,在認識中藥原植物的同時,還制作臘葉標本,極大地激發了學生的學習興趣,同時全面鍛煉和提高了學生的綜合素質。同時,藥學院還建立了50平方米的開放式生藥標本室,各類生藥陳列在玻璃柜中,全天自由開放,學生可以隨時觀察生藥性狀,充分滿足學生對各類生藥的好奇心,激發其學習興趣。
四、考核方式由終結性考核變為過程性考核
考試作為教師教學過程一項必不可少的教學手段,在保證和提高教學質量方面有著重要的作用。然而生藥學傳統的考試僅僅局限于期末考試,缺乏對學生知識、能力與素質的綜合考察,考試評價不合理。我們對生藥學課程實行考試改革,逐步由終結性考核過渡為過程性考核。過程性考核的主要內容包括五部分內容:(1)4次隨機單元測驗(10分);(2)學生獨立撰寫小論文(10分);(3)實驗考核(10分);(4)實驗報告及學生互評(10分);(5)期末考試(60分)。
(1)平時單元測驗每學期4次,事先不通知,在課堂當堂完成,時間20分鐘左右,這樣既可以提高到課率,又可以督促學生課堂認真聽講,提高學生的學習效率。(2)學生獨立撰寫關于對中西藥的看法和中藥未來發展趨勢的小論文,這樣不但可以培養學生愛護天然藥物資源的觀念,還可以增強熱愛祖國、樹立為中醫藥發展學習的志向。(3)對生藥學實驗考核進行改進,實驗考試內容分為兩部分:①認識常見的中藥,將常見的生藥放在實驗臺上,讓學生依次辨別,并講述藥材的名稱、來源、藥用部位;②粉末藥材辨認,讓學生自己制作水合氯醛實驗裝片,在顯微鏡下觀察,找出各部分的構造。(4)除平時的實驗報告成績外,我們還增加了實驗小組各成員互評得分,實驗小組每人根據成員平時在實驗課的表現打分,平均分即為個人得分。生藥學實驗考核引入學生互評,使學生相互督促、相互學習、促進學生的共同進步[3]。(5)學期期末考試。我們對期末考試內容進行了改革,除了傳統的考試類型外,還增加了考察學生知識、能力與素質的綜合性題目。
總之,生藥學雖然是一門記憶難度較大、比較枯燥的課程,但是通過上述教學改革,學生的學習積極性、主動性、學習能力等方面都有了較大提高,取得了較好的教學效果。此后,我們將對“生藥學”這門課程不斷進行教學改革和實踐,探索出更好的教學方案,以期培養出更多的專業基礎扎實、具有創新能力的藥學人才。
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1 藥源追蹤
蛤蚧為脊索動物門爬行綱壁虎科(Geckonidae)動物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥體,全年均可捕捉,除去內臟,洗凈,用竹片撐開,使全體扁平順直,低溫干燥。蛤蚧主產于廣西龍津、大新縣,貴州、云南等地。
2 性狀監別
2.1 正品
呈扁片狀,頭部及軀干部長9~18cm,頭頸部約占1/3, 腹背部寬6~11cm,尾長6~12cm。頭稍扁,略呈三角形,兩眼多凹陷成窟窿,口內角質齒密生于顎的邊緣,無異型大齒,吻部半圓形,吻鱗不切鼻孔,與鼻鱗相連,上鼻鱗左右各一片,上唇鱗12―14對,下唇鱗(包括頦鱗)21片。(醫藥學/藥學論文 省略/)。腹背部呈橢圓形,腹薄。背部灰黑色或銀灰色,有黃白色或灰綠色斑點散在或密集成不顯著的斑紋,脊椎骨及兩側肋骨突起。四足均有五趾,趾間均具蹼跡,足趾底面具吸盤。尾細而堅實,微現骨節,與背部顏色相同,有6-7個明顯的銀灰色環帶。全身密被圓形或多角形微有光澤的細鱗。氣腥,味微咸[1]。
2.2 偽品
2.2.1 蠟皮晰,鬣晰科動物蠟皮晰Leiolepisbellianarubritaeniata(Mertens)去內臟的干燥體,俗稱紅點蛤蚧。本品呈扁片狀,頭頸部及軀干部長10―13cm,尾長明顯大于體長,頭稍小,呈三角形,有活動眼瞼,頭背鱗片具棱。口內有異形大齒,背部灰棕色,密布灰紅棕色斑點。尾灰棕色,爪發達,鉤狀,無蹼跡。[1]
2.2.2 壁虎,壁虎科動物壁虎GekkochinensisGray的去內臟的干燥體。本品呈扁片狀,頭及軀干長7~9cm,尾長5~8cm.。頭扁長,呈三角形,吻鱗切鼻孔。通身被覆灰棕色細鱗,背部棕褐色,腹部淡黃色,尾細,有深淺相間的斑紋。[4]
2.2.3 瞼虎,壁虎科動物瞼虎Eublepharis lihenfeldrei Mocquard除去內臟的干燥體。本品呈扁片狀,頭頸部與軀干部長10-13cm ,尾長,9-10cm ,頭扁長呈三角形,有活動眼瞼,吻鱗不切鼻孔。背部黑褐色,有三條淺棕色和褐色相間的橫斑紋。腹部淡棕色。尾稍短,黑褐色,有數個明顯的黃色環形斑紋,無蹼跡。[4]
2.2.4 喜山鬣晰,鬣晰科動物喜山鬣晰Agxmahimalayana(Steindachner)去內臟的干燥體,俗稱蛤蚧。全長34~36cm,尾長超過體長,有眼瞼,吻鱗不切鼻孔,脊背有幾行大鱗,四肢及尾背鱗具棱,指趾狹長,圓柱形,均具爪[1]。
2.2.5 紅瘰疣螈,蠑螈科動物紅瘰疣螈TylotoritonvorrucosusAnderson去或未去內臟的干燥體。全體呈不規則條形,頭頸部及軀干部長6-8cm,腹背部寬2-3cm,尾長達5-7cm,不具鱗片。頭成鈍圓形,灰棕色,有活動眼瞼,頭背有倒“U”字形棱脊,背部棕褐色,體側有14-16枚球狀瘰疣,尾短側扁灰棕色[1]。
2.2.6 無蹼壁虎,壁虎科動物無蹼壁虎Gekko swinhonis Gunentherc除去內臟的干燥體,耳孔小。上唇鱗每側9-12枚,通身被覆細小粒鱗,枕部及軀干兩側,有少數散步的疣鱗,胸腹部鱗片稍大,呈覆瓦狀排列,為部鱗片排列近環狀。背部呈灰黑色,腹部黃褐色。足具5趾,無蹼,有鉤爪,尾細,有黑白相間的斑紋。[4]
2.2.7 石龍子,石龍子科動物中國石龍子Eumeceschinensis(Gray)的去除內臟干燥體。條形,頭頸及軀干長約9cm。頭部鈍圓,有鼻鱗、無后鼻鱗,鼻孔介于兩枚鼻鱗間;背部深褐色,鱗片平滑,正中兩行鱗片與背側其余鱗片等大或略大;腹面黃白色[3]。
3 顯微、理化鑒別
取正品粉末顯微鏡下觀察,鱗片近無色,表面可見半圓形、類圓形隆起,略作覆瓦狀排列,布有極細小的粒狀物,有圓形孔洞。皮膚碎片淡黃色或黃色,有棕色或棕黑素顆粒。橫紋肌纖維較多,暗帶呈“V”字型,具油滴,側面觀細密橫紋呈平行的波峰狀;橫斷面常呈三角形,類方形。骨碎片呈不規則碎塊,有細小裂縫狀或針孔狀孔隙;骨陷窩呈裂縫狀,長條形,多為同方向排列[1,2]。
正品粉末的乙醇提取液或酸水提取液,加生物堿試劑硅鎢酸,碘化鉍鉀或碘化汞鉀等,均有沉淀反應[1]。
綜上所述,偽品蛤蚧明顯不同于真品,要認識假冒偽劣贗品,以免上當受騙。
參考文獻
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關鍵詞:中醫藥科研;科研倫理;醫德
中圖分類號:R-052 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)27-0065-02
引言
當今社會,隨著現代科學技術的迅猛發展,伴隨著人類社會物質精神生活的提高,生活方式的改變和人類的疾病譜發生了結構性變異,人類受到現代綜合征、癌癥、心身疾病等困擾。而中藥在難治疾病和慢性疾病方面,具有巨大的發展潛力。且最近幾年傳統藥物和營養食品市場在美國、歐洲發展很快,這都為具有治未病和藥食同源特點的中醫藥的發展提供了良好的契機。面對如此良好的機遇,中藥產業在倫理道德層面上是否已經做好充分的準備來迎接這難得的發展契機呢?隨著現代化學工業和制藥工業的快速發展,藥學科研的不斷深入和臨床新藥的大量使用,促使人們更加關注藥學倫理道德的問題。而本文主要針對科研工作者在中醫藥科研活動中的倫理問題進行探討。
一、科研倫理的相關理論
那么何謂科研倫理?它是指在科學研究過程中涉及的倫理問題,具體包括從研究方案預設到研究完成過程中的各個環節存在著的倫理問題,如在研究開始前研究的意義、研究的理論、方法和方案設計的科學性和實施的規范性等倫理問題;研究過程中存在的研究風險與具體的研究環境,研究的協議和溝通,受試者的招募是否符合規范要求、對受試者的治療和保護、對受試者隱私的保護、利益沖突、對弱勢群體的保護、知情同意的過程、研究數據的采集、對研究人員的保護等;結題過程中及其后的數據和成果發表的真實性等問題[1]。而醫學科研倫理是指在醫學科研的實踐中調節科研人員與受試者、科研人員之間、科研人員與社會之間應遵循的行為規范和準則[2]。它貫穿于醫學科研活動的全過程,對于醫學科研人員起著價值導向和行為約束作用,對于保證醫學科研活動的順利進行具有重要意義。
另外,關于討論科研人員在科研活動中的倫理問題是否有意義、有必要的問題,有學者把存在于其中的兩種對立看法分別稱為“價值中立論”和“價值關聯論”[3]。“價值中立論”認為,科研人員在進行科學技術研究之前或在研究過程中,不必考慮它是否會帶來好的影響或壞的影響,不必考慮它是否有用或應不應當做等問題。盡管對科學技術成果的運用很可能會導致好的或壞的結果,但這只與運用的人有關,僅此而已,這些結果不應影響科研人員的研究活動。科研人員做的是純粹的科學技術研究,研究本身獨立于任何價值考慮。如果在科學技術研究過程中涉及倫理道德問題的話,也只不過是科研人員的職業道德問題。而“價值關聯論”則相反,它相信在進行科學技術研究之前以及在研究過程中,科研人員應當對研究本身做評價,對“研究將會引起好的結果、還是壞的結果”,“研究應不應當做”等問題,科研人員要在研究之前預先考慮,要對其研究行為負責,如果判斷科研的結果會給社會帶來不好的影響,那么科研人員應當盡快收手不干。只有科研人員嚴肅地對待其科研活動中的倫理問題,樹立良好的倫理觀念,才能保證科研活動符合人類發展的需要,從而最終給我們及子孫后代一個美好的未來[3]。本文主要傾向于以“價值關聯論”來探討科研人員的科研倫理。
二、中藥新藥研發中的倫理現狀及對策探討
近年來,中醫藥科研越來越受到人們的普遍關注。中醫藥研發成果不論在量上還是質上都取得了前所未有的發展,這無疑也促進了我國的醫療水平和中醫藥的發展。但是,由于受到市場經濟大環境的影響,一些科研人員的價值觀和道德觀也發生了扭曲,具體表現在以下一系列的倫理矛盾中:(1)研究主體與研究客體之間的矛盾中醫藥新藥研離不開動物實驗和人體實驗。研究主體與研究客體之間的矛盾主要體現在進行臨床實驗時,研究未能遵循倫理程序,未能取得知情同意,對患者保密和忽視實驗動物的福利這兩個方面。(2)研究群體內部之間的矛盾在課題開題之前,研究人員之間可能會出現分工的矛盾;研究過程中也會出現信息如何共享、先行完成的課題可否先行一步獨立公開發表等矛盾;研究結束后,成果如何分享,包括署名、榮譽和獎金分配等矛盾。(3)研究過程中的不正當行為,這主要表現在:科研設計缺乏全面、充分的論證,尤其缺少人文理念的參與;弄虛作假,騙取倫理審查;重結果、輕過程,實驗的完整性、可信度大打折扣;編造、篡改、隱瞞實驗數據;動物實驗和人體實驗中侵權、違規行為等。諸如此類種種的不道德行為不僅會損害科學事業、敗壞科學道德,而且會造成嚴重的社會問題、生態問題甚至人體受試者被傷害等問題。針對以上在科研過程中出現的道德失范現象,可以從以下幾個方面進行應對:
第一,保持實事求是的科研作風。科學最本質的特征就是尊重事實、實事求是。醫藥科研人員要揭示人體生命現象的本質,探尋增進人類健康、戰勝疾病的途徑和方法,就必須在客觀事實的基礎上,實事求是地反映客觀事實的規律。因此,中醫藥科研人員應做到:研究以事實和科學理論為依據;實驗設計要具有科學性和可行性;在實驗中要嚴格遵守操作規程,保證實驗結果的準確性、可靠性和可重復性;觀察實驗要認真,如實記錄實驗數據,客觀地記錄實驗反應,不得隱瞞編造實驗結果;科研工作總結、撰寫科研論文要尊重客觀事實,對于實驗中獲得的各種數據、原始材料,經過歸納、科學統計處理,通過科學思維進行抽象和概況,做出符合實際的總結和科學結論;報道科研成果要實事求是。
第二,時刻保持醫德敏感性。醫德是社會一般道德在醫學領域中的具體表達,是醫學工作者自身的道德品質和調節醫學工作者與患者、他人、集體及社會之間關系的行為準則、規范的總和。從本質上說,醫德是人們在醫療實踐活動中產生并發展起來的一種社會現象。其特殊徑表現在:實踐性、繼承性、時代性、全人類性、人道性。現代醫學科學認為,無論是基礎醫學研究,還是臨床醫學研究,最終都離不開人體實驗。藥物或新的診療技術,只有在一定范圍的人體實驗基礎上最終驗證其療效和毒副作用的強弱,才能確定是否推廣于臨床。因此,人體實驗已經成為醫學研究不可或缺的重要組成部分,科學的合乎規范的人體實驗,不僅是必然、必要的,而且也應該得到倫理的論證和支持。這就要求科研人員在進行人體實驗時,要時刻保持醫德敏感性,充分尊重和考慮受試者的權益。
第三,嚴格遵守實驗動物管理條例。條例規定從事實驗動物工作的人員應愛護實驗動物,不得戲弄、虐待或傷害實驗動物。在符合科學原則的前提下,鼓勵開展動物實驗替代方法的研究與應用。諸如在準備利用動物進行研究時,主要的研究員應當在盡可能的情況下遵從“3R原則”(Replacement替代,Reduction減少,Refinement改進)。即利用不需要使用動物的研究方法來代替使用動物的研究方法——數學模型、計算機仿真、試管生物系統和盡可能地用感覺不敏銳的物種代替脊椎動物;發展可減少每次研究方案中使用動物數量的研究和統計模型;改進實驗技術以減低參與研究動物的疼痛、緊張、不適和苦楚,確保它們不會超過這些動物在日常生活中所受的程度。
第四,切實保障知情同意權。1946年問世的《紐倫堡法典》提出了一個著名的重要原則,并為后代的《赫爾辛基宣言》等醫德文獻所堅持和完善,這就是知情同意原則。受試者知情同意權是指受試者對人體實驗研究的目的、方法、經費來源、任何可能的利益沖突、科研工作者與其他單位之間的從屬關系、課題設計的好處以及潛在的風險和可能造成的痛苦等信息,有充分知悉并在此基礎上自主、理性地表達同意或拒絕參加人體實驗的意愿的權利。保障知情同意的原則有利于保護受試者的權益,能減少或避免研究人員及單位與受試者之間的各種糾紛。
第五,成立科研倫理委員會。科研倫理委員會應當按照適當的法律和條例、專業行為和實踐的標準及當地社會的價值去決定研究計劃的可接受性。研究倫理委員會的組成具有廣泛性,因此需要見識廣博和熱心的衛生專家和非科學家,例如生命倫理學家、保健律師以及當社區的非專業人士參與。
第六,心懷古人的仁愛之心。仁愛是中國傳統道德所追求的最高境界。仁愛是每個人發自內心的要求,是可以長期培養而產生的。春秋戰國時期,孟子提出“惻隱之心,仁之端也”、“人皆有不忍之心”的“人性善”的觀點,強調關心、愛護人是人的天性,即使是君主也應當實行“仁政”,每個人都要注重自身的道德修養。這也為中醫藥工作者樹立良好的醫德提供了思想指導。特別是宋代的程顥對仁愛思想的理解更適用于科研倫理要求,他說:“仁者渾然與物同體,義、禮、智、信皆仁也。”[4]宣稱一種以仁心與萬物同感疾痛的直接感通思想。中醫藥科研人員在做動物實驗和人體試驗前及過程中都應該有“仁心感通”思想。
三、結語
中醫藥科研倫理討論的意義在于:它使得人們對中醫藥科研過程所產生的各種倫理爭論有了比較全面的了解,并在此基礎上有了自己比較清晰的倫理判斷。再者,它也為中醫藥科研工作者提供了倫理指導,即讓其充分認識到中醫藥科研活動不是可以隨心所欲的,它是要求科研人員必須遵守行業中的倫理規范,諸如人體實驗中的知情同意權,實驗動物的3R原則,同時也不能用善的目的為自己惡的行為辯護。
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關鍵詞:制藥工程;機能實驗學;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)04-0061-02
隨著科技的發展,社會對高素質、復合型人才的需求越來越迫切,各個高校也逐漸意識到培養高素質人才必須改變傳統的重理論輕實驗的教學模式,將實驗教學改革列為教學改革的重點。在實驗教學方法上鼓勵學生親自動手操作,參與科學實驗,在做實驗的過程中既加深了對專業知識的理解,也提高了動手能力,培養了嚴謹的科學作風和實事求是的科學態度。近年來,各個醫學院校已順應社會需要相繼成立了機能實驗室,制定了機能實驗課的教學,驗證了其可行性。然而,在各個藥學類院校的制藥工程專業中,尚未開設機能實驗。
所謂機能實驗學是一門對組織器官的功能代謝變化進行研究的實驗學課程。其內容涉及生理學實驗、藥理學實驗和病理生理學實驗范疇。我校制藥系制藥工程專業主要學習兩門醫學相關課程――解剖生理學和藥理學,二者同屬于機能學科,相輔相成。因此我院應順應教學改革潮流,將二者實驗課教學進行整合,開展具有藥學特色的機能實驗。這種整合性實驗既可以節約時間和經費,又可培養學生跨學科思維的能力和創新思維能力[1]。
一、我系傳統解剖生理學與藥理學實驗存在的問題
1.實驗內容上的問題。解剖生理學和藥理學實驗的教學內容均以簡單的驗證性實驗為主,既不利于學生上課興趣的提高,也忽略了學科間的銜接與橫向聯系。以影響血液凝固的因素實驗為例,兩門實驗課均開設此實驗。解剖生理學實驗強調影響血液凝固的生理因素,藥理學實驗強調藥物對血液凝固的影響,學生要在兩個學年里學習血液的知識,不利于學生對影響血液凝固的生理因素及藥物因素進行動態觀察并形成完整的概念,也造成實驗資源的浪費。這樣既制約了學科間的相互交流和相互滲透,也不利于學科的創新和全面發展,極大地影響了學生綜合能力與素質的培養。
2.教學方法上的問題。教學方法主要是教師講清楚實驗目的、原理、材料、方法和步驟后,學生按照實驗順序被動地完成。或教師演示,學生觀看。教學中過分強調實驗課作為理論課的驗證手段,不利于學生動手能力及綜合分析解決問題能力的培養,也難以培養高素質的人才。
3.實驗室建設上的問題。一方面我系解剖生理學和藥理學實驗室結構簡單、功能單一,開設的實驗內容只限于自己的學科。同時實驗室之間的交流少,縱橫間聯系少。另一方面由于解剖生理學和藥理學實驗室各自為政,實驗內容有重復,造成實驗儀器、用品的重復購置,不但加重學校的經濟負擔,也造成教學資源大量浪費,不利于學校的全面發展。
二、制藥工程系機能實驗課建立的具體措施
1.制定機能實驗教學大綱,編寫實驗教材。目前機能實驗學的教材有很多,但大多是針對醫學專業編寫的,是生理學、病理生理學與藥理學三門實驗課的統一,并不完全適合制藥工程專業。因此,要根據我系專業特點,組織有關專家仔細研究制訂制藥工程專業機能實驗課程的教學大綱,編寫機能實驗教材。教材應包括三部分,第一部分是常用儀器的使用方法及常用實驗動物的基本操作技能;第二部分是將原解剖生理學、藥理學的經典教學實驗內容歸納為基礎性實驗;第三部分是將兩門學科中,知識點交叉較多、實驗技術涉及面較廣的實驗進行有機整合,形成綜合性實驗。整個機能實驗內容還要適合我系現狀,最好是一邊預實驗,一邊編寫教材,并根據實際情況不斷修改,最終編寫出具有藥學特色的機能實驗學教材。
2.組建機能實驗中心。將解剖生理學和藥理學實驗室合并成一個機能實驗中心,將原有的儀器設備集中,并根據開設的實驗購買新的儀器設備,實現資源共享、場地共享。
3.改革教學內容。改革實驗教學的基本思想就是將實驗教學內容優化組合,加強學生創新能力的培養[2]。機能實驗課程內容分三大部分[3]。一是基本機能教育,包括機能實驗學基本知識介紹、基本方法與技能訓練。該部分主要介紹常用實驗動物的基本操作和手術方法,常用儀器操作技術及機能實驗學常用觀察指標。此部分也包括一些簡單的解剖生理學與藥理學經典性基礎性實驗,使學生對相關實驗知識和方法有初步的認識。二是機能實驗,將解剖生理學和藥理學實驗有機融合,進行一些實驗知識點較多、較復雜、難度較大的綜合性實驗,觀察機體在正常情況和藥物干預下所產生的機能變化,使學生對實驗的基本操作、儀器的使用更加熟練。并且綜合性實驗的設置可使解剖生理學與藥理學實驗內容不再脫節,學生對每個知識點也有了系統的認識,對實驗研究有一個比較全面和立體的概念,為探索性實驗打下基礎。三是探索性實驗[4],即模擬科研過程。先由教師進行探索性實驗講座,介紹科研的基本原則、基本步驟、論文的撰寫、答辯的注意事項等,然后將學生分為幾個小組,要求學生自己設立課題、查閱文獻、設計實驗方案,并完成實驗,寫出論文。如條件允許可安排學生答辯,優秀的論文鼓勵學生投稿。這樣的訓練能提高學生的動手能力,也能培養他們獨立分析解決問題的能力與科學的、實事求是的做事態度,可大大提高我校畢業生的綜合素質。
4.改革教學方法。①實驗教師、實驗員集體備課,提前做好預實驗。機能實驗教學涉及面廣,實驗用品相對復雜,任何一個環節的疏忽都可導致實驗的失敗,因此要求實驗教師及實驗員共同參與,集體準備實驗用品,集體做好預實驗,對實驗中可能出現的異常問題及現象都了如指掌,并且有相應的解決方案,以使實驗順利完成。②指導學生預習實驗。機能實驗的實驗內容涉及的知識點多而復雜,有的可能已經學完很久,有的還沒開始學,教師要帶領學生提前預習實驗,復習學過的知識點。對沒學過的知識要求學生課后主動查閱相關文獻,變被動做實驗為為主動做實驗,既提高了學生對實驗的興趣,也為實驗的成功奠定了基礎。
5.構建科學合理的考核體系。參照其他院校經驗,機能實驗課按以下考核體系考察學生[5]:平時考核占總成績的40%,主要根據考勤、實驗前提問、實驗中是否動手、操作的規范與否、實驗成功率、實驗報告質量等考評;實驗技能考核占總成績的30%,學生隨機抽取考題,現場操作,教師根據評分標準對學生的操作水平進行考評;實驗基本理論知識考核(筆試)占總成績的30%,包括實驗室常用儀器設備的使用方法及注意事項、實驗設計的基本原理、基本實驗的操作方法、對實驗結果的分析等。
三、討論
作為民辦本科院校,畢業生的就業情況直接影響學校的聲譽以及以后的招生情況,影響學校以后的發展。隨著社會對高素質復合型人才的需求越來越迫切,更要重視對學生綜合素質的培養。我系也要摒棄傳統的實驗課教學方法,開設能培養高素質畢業生的機能實驗。但是在建立藥學機能實驗室及開設藥學機能實驗課的過程中,會遇到很多需要解決的問題及困難,有些我們可以預料到,有些可能在創建過程中才會碰到。相信在學院各級領導的大力支持下,在系部各教師的共同努力下,這些問題都會逐步得到解決,我系的機能實驗教學改革一定能順利進行。
參考文獻:
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從普通留學生到國際醫藥學界的領軍人物
許瑞安教授是福建晉江人,其故鄉既是一個環山面海的漁、農、僑村,山川攬勝,日月鐘華;又是一個文化底蘊十分厚重的中國歷史文化名村一晉江福全。史載唐宋開科取士以來,全村進士,舉人共20多人,出將入相,該村乃是我國最著名的抗倭歷史名城,明代曾在沒有官軍奧援下,孤城三次打敗入侵倭寇;許教授自幼沐浴于海洋文化和中原文化的交匯,其童年就在驚濤拍浪的變質巖礁上外婆家的住屋度過,大自然春風造化孕育著他對萬物之靈有著不盡迷思與眷戀;失學,飽受天風海濤的錘煉,不僅為日后的工作打下了堅實的基礎,而且從科學態度、科學素養到人生目的都得到了良好的洗禮與升華,立志一生從事科研。
1983年許瑞安教授考上國家教育部公派出國留學。到了國外之后,他不僅迅速克服了獨自在異國他鄉求學所必然面臨的種種不適和不便,而且抓緊一切機會刻苦學習,將絕大部分時間都泡在圖書館和實驗室里。正是源于這種嚴謹認真的治學精神和態度,1989年,他順利獲得了Otago大學的博士學位,之后又前往加拿大攻讀博士后。
完成學業后的許瑞安曾在國外多家著名的國際大學、科研機構從事科研教學工作,先后出任過大學載體研究中心、神經載體研究室主任的職務。從那時候起直到2005年年底歸國,他主要從事的工作范疇包括病毒載體、分子醫學、分子藥物學的項目科研和教學,還曾擔任過奧克蘭大學載體研究中心的主任和美國托馬斯?杰弗遜大學的神經載體研究室主任。
在國外期間,許瑞安從1983年起開始陸續發表專業學術論文,迄今為止已經有超過百篇的重要學術文章發表,其中SCl論文就占到了七成以上,SCl影響影子總分超過400分。他在基因治療研究方面的部分工作發表于NatureMedicine【1998年第5期封面】、Science、PNAS等國際一流學術刊物,2005年發表在美國醫學科學檢測雜志上的“Stabilityof lnfectiOUS rAAV vector stock”一文更是被世界衛生組織選定為分子療法臨床應用的主要參考文獻之一。2006年他在Histopathology雜志發表結腸癌治療一文,2011年入選結腸癌治療領域5年來TOP 10論文,且位居榜首。
許瑞安在學術上獲得的成果不僅在理論研究方面,更包括了技術實踐應用領域。由他創新發明的專利成果達16項,他是國際口服基因療法的主要奠基人和發明人之一,在分子藥物學、癌細胞與基因療法領域取得一系列的科研成果。
憑借著嚴謹的科學態度和堅韌不拔的精神毅力,許瑞安從一名普通的留學生成長為一位國際醫藥學界知名的科學家。
肩負重任,歸國奉獻
2005年,許瑞安回到家鄉,為祖國的藥物研究事業貢獻才華和智慧。同年,他受聘于華僑大學,并出任所長、主任。由于許教授在分子醫學與基因治療研究領域內的突出貢獻和成就,奠定了他在國內外相關領域的學術地位,2007年受命,開始負責組建分子藥物教育部工程研究中心的工作。他在任職國家教育部分子藥物工程研究中心主任、華僑大學分子藥物所所長之外,還兼任了國際癌細胞與基因療法學會常務理事、國家科技部科技發展戰略專家/國際科技合作管理專家、國家教育部學位中心評審專家、福建省生物醫藥工程研究生培養基地負責人、廈門海洋與基因工程重點實驗室主任、廈門市國際科技合作生物醫藥基地負責人、教授、博士生導師、北京協和醫學院榮譽教授、《中國臨床藥理學和治療學》編委、顧問,《中國海洋資源》特邀編委、中國海洋大學海洋藥物客座教授,山東大學兼職教授等職務。在國際上,許教授同時還是瑞典卡羅琳醫學院國際學術刊物lslet編委,美國International Panel of MedicalScience Monitor,我國World JournalOf Gastroenterology PharmacologyandTreatment編委、美、英、德、日、瑞典等國際18家Hepatology,Gene The rapy等SCI學術刊物審稿人、“行政院”臺北榮民總院榮譽教授、愛爾蘭國家自然基金評審專家、新西蘭食品科學技術研究院專業委員。
回到祖國之后,許瑞安教授將全部智慧和畢生對科學事業追求的所有熱忱投入到了我國的分子藥物與基礎醫學研究事業當中。他負責組建了華僑大學分子藥物學研究所,帶領研究所的同仁以新藥研發為主旨,積極開展了一系列工作,也由此揭開了華僑大學藥學學科和生物醫學工程建設的序幕。
自2007年10月分子藥物教育部工程研究中心獲得教育部批準立項、開始建設以來,在許瑞安教授的帶領下,該研究中心依托于華僑大學,得到了迅速地成長。經過了三年的建設時期,到2010年時研究中心已經完善建立起了分子藥物、中藥復方、廈門市海洋與基因工程藥物重點實驗室三大藥物研究與開發平臺。
早在1998年,許瑞安和During就曾經首開人類口服基因療法的先河,在分子藥物領域做出了開拓式的大膽創新并獲得了首創的成果。回國后許教授繼續發揚在這一領域內的優勢,致力于口服基因藥物的研發工作,他負責研究的“rAAV基因藥物的口服吸收機制”獲得了2009年度國家自然科學基金資助。而由許瑞安和肖衛東領軍的團隊,已經建立起成熟的rAAV載體的產業化技術。
時至今日,在許瑞安教授的不懈努力和推動下,占地500平方米的AAV載體中試生產車間已經建成,可為國內外各家生物醫藥研發單位提供各種類型中試級別的AAV病毒載體。
推動創新成果研究,建設人才培養體系
許瑞安教授是我國“863”“十五”肺癌基因療法課題組組長、首席科學家,肝癌基因療法課題組副組長、國家“863”“十一五”肺癌基因療法課題組首席科學家,在我國的癌癥與基因療法研究領域力盡所能。與此同時,許瑞安并未滿足和止步于個人的研究成果創新,他在積極推動產品開發和研究成果轉化、發展學科建設和人才培養等方面依舊付出了極大的心血和努力。由許教授帶領的分子藥物教育部工程研究中心
重視蛋白藥物的臨床應用,迄今已建立多種小量蛋白的真核/原核表達系統,并已有三個蛋白產品(Kallistatin,Cygb,Vasostatin)完成動物實驗并達到中試規模制備并純化成功,保證了較大量蛋白純品可用于藥物學、藥理學的探索,同時亦能滿足基因工程蛋白藥物開發的臨床研究需要;其團隊研發的基因重組FSH,還對婦女不孕具有確切臨床價值。目前已提交得到驗證的抗病毒和抗感染藥物的專利申請,中試、臨床試驗和報批國家新藥的工作正在籌備中,并有望按照歐美標準在國外注冊和銷售。
與此同時,基因藥物平臺申請的“肝纖維逆轉藥物”,利用具有特異的細胞靶向性的基因運載系統攜帶具有抗氧化和抗炎癥雙重功能基因抑制星狀細胞激活達到防止肝硬化目的,顛覆了目前纖維化治療的傳統思路,具有巨大的市場開發潛力。在中藥研發的制備領域,工程中心目前也已經擁有授權或已申請的中藥相關專利項目超過10項;在合成藥物方面,中心開發出了有效的抗癌藥物肉桂酸乙酯衍生物的綠色合成工藝,以成本低、綠色化、操作簡單等特色為市場所看好;在海洋藥物領域,中心以東南沿海、臺灣海峽、東南亞海域有特殊功效的海洋分子藥物為研究對象,建設的海洋藥物研發平臺現如今已發展成為與廈門市政府共建的高校海洋藥物重點實驗室。
學科建設是重中之重,根深才能樹大,許教授牢牢把握學科建設方向。在他的努力下,分子藥物工程研究中心2007年正式開始建設,2008年就開始獨立招收醫學生物工程、分子藥物學、微生物生藥學和藥學方向碩士研究生,2009年福建省唯一的“福建省生物醫藥工程研究生創新培養基地”落戶分子藥物學研究所。如今他們已經擁有了一個二級博士點,3個碩士點1個專業碩士點以及完備的科研、教學團隊還從美國賓州大學、英國牛津大學、香港大學的教授以及曾在輝瑞、默克等國際知名制藥公司承擔開發工作的高級工程師中聘請了多位兼職教授或名譽教授。
作為中心領軍人物的許教授不僅是科技部科技發展戰略專家,還是國際知名的分子藥物學家,在他的主持或策劃下,工程研究中心僅立項建設期間就申請獲得各類國家、省部級、市級課題22項,而且大力加強國際間科技合作與學術交流;與新西蘭皇家科學院合作的“核糖開關及其在基因治療的應用”已獲得新西蘭政府和國家科技部的資助;2011年與美國伊利諾伊大學芝加哥分校藥學院聯合建立培養一本一碩一博體系。從今年起開始招收本科生。全體師生們眾志成城,同心同德,努力把教育部分子藥物工程中心建成了一個分子醫藥基礎研究、產品開發和成果轉化一條龍的基地,涉及分子醫學,分子藥物,醫用口服病毒納米顆粒,藥物合成,轉化醫學,海洋基因藥物,天然藥物等多門學科,同時為國內培養和凝聚了分子藥物領域里的大批技術創新型人才。
與此同時,許教授極力推崇產學研相結合,先后與中僑藥業、福建太平洋藥業,沈陽天一藥業等簽訂項目合作、轉化及技術培訓協議;該團隊2009年研發的硫酸沙丁胺醇口腔崩解片、藥物中間體等項目的研發和成果轉化投放市場,每年產值均超2,000萬。
如今的分子藥物教育部工程研究中心已形成一支囊括多學科、從基礎研究至產業化的完整的產學研研發鏈條。許瑞安教授介紹說:“在這個鏈條上,我們可以獨立設計基因藥物載體、蛋白藥物和靶向基因藥物,可以對病毒載體和基因工程蛋白進行中試規模生產,還可以承擔或獨立進行新產品的開發與市場化,滿足臨床藥物研發和接受企業委托項目的需要。”