時間：2022-07-10 17:50:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇計免院感工作計劃，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、2016年上半年工作總結
（一）穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉診通道暢通，運行正常?？h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領導小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩(wěn)步推進，醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。
（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規(guī)范、限時辦結，行政審批按時辦結率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3．規(guī)范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關數(shù)據(jù)和總結。對轄區(qū)各級各類學校22家，托幼機構13家進行了學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業(yè)發(fā)展。
1．衛(wèi)生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設?？h人民醫(yī)院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產投入3900萬元，占目標任務的65%。
2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量占比均達25%以上。
3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務水平進一步提升。
1．基本公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級醫(yī)療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產率，剖宮產率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內的機關單位、企業(yè)、學校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛(wèi)生應急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛(wèi)生應急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構100%建立了衛(wèi)生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應急規(guī)范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫(yī)療救援演練任務。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測制度，食品安全風險監(jiān)測數(shù)量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務管理。
1．醫(yī)療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構推進預約診療服務，貧困白內障患者復明手術任務穩(wěn)步推進。
2．醫(yī)療質量管理進一步加強。按市醫(yī)療質量控制中心設置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級?？漆t(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內。建立大型醫(yī)療設備論證使用專家?guī)欤瑢γ駹I醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫(yī)療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務能力。
3．加強平安醫(yī)院建設。推行醫(yī)療責任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫(yī)療機構參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責任追究，醫(yī)療機構均成立了醫(yī)療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學影像、消毒供應、醫(yī)學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設，優(yōu)質醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。
5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6．積極開展契約式服務。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科項目建設全面完成?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?；竟残l(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務培訓2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。
（七）調整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統(tǒng)計質量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內部信息共享，建立了“報送內容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩(wěn)有序實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內異地協(xié)查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務管理工作。深化網格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務購調存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設。
1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛(wèi)生人才服務基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作，全科醫(yī)生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎網絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO，省級重點?？浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科，市級重點?？浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農村、入農戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風建設，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風情況開展暗訪檢查；對財務規(guī)范、“三公”經費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀案件發(fā)生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。
1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3．統(tǒng)計財務工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構雙向轉診個案上報與月報轉診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質控準確率90%以上。規(guī)范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務監(jiān)管和指導，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格實行了報賬制。
4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設達標率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務等舉措。三是精準醫(yī)療救助。與村委會、相關部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產工作。建立健全了安全生產體系，明確了各醫(yī)療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產責任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；
（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質量中心，推進重點?？平ㄔO，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務水平；
（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；
（五）提高公共衛(wèi)生服務管理水平，創(chuàng)建結核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標任務；
（六）深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務體系；
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。
17.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調工作制度
一、溝通協(xié)調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
二、溝通協(xié)調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程：
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診，休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：
一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
二、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。
三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。
四、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、醫(yī)院職工培訓制度
(一) 崗前教育制度
1. 醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。
2. 上崗前職業(yè)教育主要內容：法規(guī)與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫(yī)學文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。
3. 崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。
4. 其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。
5. 崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。
(二) 在職職工規(guī)范化培訓制度
1. 根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓練。
2. 醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應設專人管理，在分管院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。
3. 醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。
4. 對所有職工的培訓，都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、脫產進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。
5. 醫(yī)院應定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位，應予獎勵。
十一、患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛(wèi)生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉20～30s，以排出內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理：保持室內清潔，每天進行開窗通風2次，每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。
12.加強監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監(jiān)測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
2、標準預防防護制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套，必要時使用面部保護罩。
2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。
4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過程嚴格執(zhí)行無菌技術原則，避免交叉感染。
7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。
8.發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露處理程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進或預防用藥。
9.定期體檢，做好個人免疫接種。
10.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。
11.按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：
①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后，摘手套后。
④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前
⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
⑥處理藥物或配餐前。
4.醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：
①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法：
①在流動水下，使雙手充分淋濕。
②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為(六步洗手法)：
A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。
C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
6.手消毒方法：
①取適量的速干手消毒劑于掌心。
②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。
③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
7.外科手消毒應遵循以下原則：
①先洗手，后消毒。
②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。
②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項
①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。
②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
④術后摘除外科手套后，應用肥皂(皂液)清潔雙手。
⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護制度
1. 醫(yī)務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前，應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。
2. 若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。
3. 連續(xù)進行檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。
4. 手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。
5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。
6. 血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。
7. 對結核病人污染的物體表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。
8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度
一、HIV暴露應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜。
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
4.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。
8.登記和報告
二、銳器傷應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3. 立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。
5.登記和報告
三、登記和報告制度
1.登記內容：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。
2.報告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責人醫(yī)院感染科(或醫(yī)務科)HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)省級疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理
1.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥;丟棄手套，洗手或手消毒。
2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
6、口腔專科消耗性材料的感染控制制度
一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各類調拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處，清潔保存。
二、使用過程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：①取用調拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。
8、 重復使用器械的感染控制管理制度
1. 器械使用后椅旁預清潔。
2. 保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數(shù)量。
3. 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。
手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4. 干燥：機械烘干或手工擦干。
5. 養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。
6. 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7. 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8. 發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9. 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度
1.掌握各類診療器械的性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。
9、口腔模型室規(guī)章管理制度
1.醫(yī)護人員必須掌握手的清潔原則，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。
2.牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后不可放置于工作臺面上，污染過(疑似)的托盤不可再使用，一人一用一滅菌。
3.從口腔內取出的陰模先用流動清水沖洗干凈，根據(jù)材料性質不同選擇不同消毒方法：
(1)藻酸鹽材料
性質：容易變形，性能不穩(wěn)定
方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
(2)硅橡膠
性質：不易變形，性能穩(wěn)定
方法：沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
四、調印模、灌模所用調拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。
五、甲冠制作用：
器械：打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調拌刀、手術刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。
物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。
六、調試義齒與外來調改義齒
沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調改。
10、化學消毒液監(jiān)測制度
1.根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
3.需消毒的物品應洗凈干躁，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用，有標簽顯示，消毒劑應定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應加蓋，最好當天配制當天使用。
5.各科室有專人(質控護士)負責化學消毒液監(jiān)測工作，指導衛(wèi)生員正確的消毒程序。
6.質控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度，隨時進行抽查;對較穩(wěn)定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。
7.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。
8.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。
11、口腔衛(wèi)生保潔制度
1.由護士長全面負責各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。
2.護士長要全面指導、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定時檢查了解落實情況。
4.各科室陳設規(guī)范，各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制，認真負責保潔雜勤管理，達到保潔要求：
(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。
(2)墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網、無亂張貼。
(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。
(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢，地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞;手紙簍內容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。
(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時向甲方報修;綠化區(qū)內無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。
(6)承包區(qū)域內物品設施表面無灰塵、無污跡，物品排放整齊。
(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。
(8)廁所設專人負責打掃、消毒。
12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)
一、空氣消毒：
1.通風：早上上班前、中午、下午班后各通風0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、
二、地面消毒：
1.當?shù)孛鏌o明顯污染時，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時改為第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
醫(yī)務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：
①室內保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。
②紫外線燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。
消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為0.5-1h。
③紫外線燈累計使用時間不應超過1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。
④消毒完畢，打開窗通風換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
3.診室地面不提倡常規(guī)使用化學性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過程中所有接觸到的設備或物體表面都應采用屏障防護技術(即覆蓋防污膜)。
13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存
回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室
清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進行手機表面清洗及內腔的沖洗，在流動水下漂洗+純水漂洗手機表面及內腔
②全自動清洗機清洗：檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程
干燥： ①手工清洗：用專用的高壓**槍吹干手機內腔及表面
②全自動清洗機清洗：自動烘干
養(yǎng)護：檢查手機的潔凈度，選擇帶氣泵的手機注油機完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效期
監(jiān)測：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項：
1.回收手機時采用使用后手機與滅菌后手機等量交換，便于手機的管理。
2.收集手機等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.回收手機時要注意保濕并密閉運送。
4.全自動清洗機清洗時，注意選用無泡多酶清洗液清洗。
5.注油首選帶氣泵的手機注油機進行注油養(yǎng)護，尤其是手工清洗的手機。由于帶氣泵的注油機，氣壓相對較大，注油經過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油。
6.操作過程注意做好標準預防，特別在注油及包裝過程，要避免經過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔止超載及“小裝量效應”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。9.滅菌溫度不超過136℃，時間不超過4min。
14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護套，放入專用的回收盒保濕暫存
回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室
手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或專用的清潔劑進行表面清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進行徹底的刷洗，在流動水下漂洗+純水漂洗
干燥：使用專用的高壓**槍吹干手柄的內腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
檢查、養(yǎng)護：檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.回收手機頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量交換，便于機頭的管理。
2.收集手機頭及清洗過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁預清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。
4.清洗時，要分離工作尖及手柄，并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。
5.潔牙手機由于帶小電機，不能采用浸泡的方法進行清洗。
6.操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應急處理;操作后及時蓋上保護套。
7.滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應”。
8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程圖
個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存
回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設器械回收盒，密閉運送到消毒室
預消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain預消毒處理
清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明
漂洗：在流動水下漂洗----純水漂洗
干燥：烘干
質控：檢查器械的潔凈度、性能
包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期
滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.小器械包括各類根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時注意防丟失，防職業(yè)暴露。
2.椅旁預清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動超聲清洗機時，不用做預消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。
5.超聲波清洗時，要先開機空運轉5-10min，排除溶解的空氣。
6.采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開，使用時間不超過4h。
7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗
②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：①手工清洗： 在流動水下漂洗 純水漂洗
②全自動清洗機清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質量。
9.做好有關節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和。 10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩
2.運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。
3.清潔與消毒
(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。
(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法：
清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。
消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。
(二)注意事項
1.灌模室要求 與診室應分開，設污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū)，有通風設備。
2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。
18、義齒修整拋光消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施，附加防護面罩。
2.運送 義齒修整試戴后，用一次性袋密封運送到義齒修整拋光室。
3.義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。
4.義齒消毒、修整拋光的方法
(1)義齒化學消毒法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 棄去浸泡消毒液。
(2)義齒修整拋光：戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄，保持操作臺整潔) 義齒封袋送回診室。
(二)注意事項
1.義齒修整拋光室要求 應與診室分開，室內劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風設備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機。
2.拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。
3.班前準備一人一用拋光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。
4.注意保持周圍環(huán)境整潔通風
19、印模托盤消毒操作流程
1、 清潔：用流動水沖洗30S，滴干。
2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分鐘。
3、 漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。
4、 干燥：放置在托架上直至晾干。
5、 包裝：用紙塑袋進行包裝。
6、 消毒：高壓蒸汽滅菌。
20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引
(一)操作指引
牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。
1.每日班前 注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。
2.每次治療前 安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.
3.每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內，做好防護，踩腳閘沖洗30s。
4.每日班后 分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關閉電源，等待lO～30min。
(3)lO-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣
(4)關閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng)，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.水路沖洗時，要做好個人防護。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。
3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。
4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關閉牙椅電源：含氯消毒液保持10～30min
沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥過夜
牙椅復位，關閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統(tǒng)包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式沖洗吸唾管道，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。
3.強吸、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔診療中醫(yī)護人員的污染手套，只能接觸薄膜防護部位。所有接觸過的器械(包括未使用的)，必須消毒或滅菌后再使用于其它病人;所有接觸過設備表面(如讀片屏幕、牙科材料瓶等)，治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。
污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下：
1.更換手套。
2.戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。
3.使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。
4.接觸后，經過清潔消毒或滅菌后再使用。
5.以上方法，可單獨使用，亦可配合使用。
23、醫(yī)療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度
1.各科室產生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
2.各科室每天定時(16：00-17：00)由產生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽(包裝物無滲漏、無遺撒)醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目)，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。
4.收集員在接觸醫(yī)療廢物應穿戴個人衛(wèi)生防護用品。
5.收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點時，應分類按指定地點存放，不得露天存放。
6.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次，并做好轉移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運，應主動電話通知，并做好適時記錄聯(lián)系情況備案。
8.收集員對醫(yī)療廢物轉運后暫時貯存地點的墻壁、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。
9.產生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應將每天產生的醫(yī)療廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。
24、醫(yī)療廢物處理工作指引
1.操作時做好個人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。
2.有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。
3.按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
4.所有銳器誰產生，誰處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并標明時間、產生地與重量。
5.裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫(yī)療廢物時不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經手人。
6.按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運送醫(yī)療廢物。
