開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇系護(hù)理專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

關(guān)鍵詞：精英；應(yīng)用型；護(hù)理；培養(yǎng)體系

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）10-0173-03

隨著21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生的迅速發(fā)展，老齡化社會(huì)對(duì)護(hù)理的剛性需求，人們對(duì)護(hù)理品質(zhì)的期望，社會(huì)急需高品德、高智能水平、創(chuàng)新精神強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國(guó)本科護(hù)理教育自1983年得到恢復(fù)，至今已有30年，護(hù)理本科畢業(yè)生數(shù)量已得到了大量補(bǔ)充，而護(hù)理研究生數(shù)量有限，他們大多成為護(hù)理教學(xué)的師資，因此在護(hù)理實(shí)踐中缺乏精英化應(yīng)用型人才，可見當(dāng)下在第一批護(hù)理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，也是我們面臨的重要挑戰(zhàn)。

一、護(hù)理本科畢業(yè)生中缺乏精英化應(yīng)用型人才原因分析

當(dāng)前，護(hù)理本科生中缺乏精英化應(yīng)用型人才的原因主要有兩個(gè)方面。第一，目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)體系陳舊僵化：我國(guó)招收第一批本科護(hù)理專業(yè)的學(xué)校大多擁有國(guó)內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理本科專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在師資和教學(xué)模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫(yī)學(xué)框架下開展的護(hù)理本科專業(yè)培養(yǎng)模式，尤其是早期沒有體現(xiàn)護(hù)理特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式，已經(jīng)不能適應(yīng)作為一級(jí)學(xué)科的護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)體系落伍于“全人護(hù)理”的現(xiàn)代護(hù)理理念，因而導(dǎo)致了護(hù)理本科畢業(yè)生知識(shí)能力優(yōu)勢(shì)不顯著，達(dá)不到精英化人才的要求。第二，護(hù)理畢業(yè)生大量流失：高考后進(jìn)入第一批本科院校的護(hù)理生大多為專業(yè)調(diào)劑生，因此專業(yè)思想極度不穩(wěn)定，加之社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見[1]，家人對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足等等，使得她們的專業(yè)認(rèn)同度低，因此畢業(yè)后很多學(xué)生通過報(bào)考其他專業(yè)的研究生或者通過在其他行業(yè)就業(yè)等方式，達(dá)到改變未來職業(yè)門類的目的，最終導(dǎo)致了護(hù)理畢業(yè)生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優(yōu)秀的高中畢業(yè)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才，在工作中發(fā)揮其領(lǐng)軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。

二、“以人為本”設(shè)定人才培養(yǎng)目標(biāo)

發(fā)達(dá)國(guó)家自20世紀(jì)80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學(xué)生的選擇和個(gè)性，尊重學(xué)生的主體地位，認(rèn)同學(xué)生對(duì)未來職業(yè)發(fā)展的高要求，即以學(xué)生的素質(zhì)、需求為基礎(chǔ)，針對(duì)市場(chǎng)中精英化應(yīng)用型人才匱乏的現(xiàn)象，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣才能提升他們對(duì)未來職業(yè)價(jià)值的認(rèn)可，使他們未來能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中成為護(hù)理骨干。

三、以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)結(jié)合的教育理念，構(gòu)建“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系

所謂的有用教育就是不僅教授學(xué)生現(xiàn)在有用的知識(shí)和技能，而且傳授學(xué)生未來可能有用的知識(shí)和技能，也是精英化人才培養(yǎng)的有效措施之一。教育的首要任務(wù)是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的，通過專業(yè)教育，他可以成為有用的機(jī)器，但不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。”在教育學(xué)生知識(shí)技能的同時(shí)給予他們?nèi)诵缘年P(guān)愛，關(guān)注護(hù)生的身心發(fā)展，認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)價(jià)值，感悟“恪盡職守、關(guān)愛、奉獻(xiàn)”――護(hù)理專業(yè)情意。構(gòu)建以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)融合的“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系（見圖1）：體現(xiàn)護(hù)理教育整體觀的課程體系，社會(huì)活動(dòng)和課堂教育相結(jié)合的教學(xué)組織形式，形成性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，融知識(shí)、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色平臺(tái)建設(shè)，師資的一體化建設(shè)。

（一）體現(xiàn)護(hù)理教育整體觀的課程體系，加大教學(xué)改革幅度

打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-專業(yè)-實(shí)習(xí)“三段式”教學(xué)模式，通過課程知識(shí)整合，教學(xué)方法改革，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課及實(shí)踐環(huán)節(jié)的聯(lián)系。早期教育注重促進(jìn)學(xué)生專業(yè)主體意識(shí)的萌動(dòng)和主體能力的發(fā)展，后期教育注重促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)主體意識(shí)的強(qiáng)化和綜合能力的提升，在專業(yè)知識(shí)能力循序發(fā)展中，同時(shí)經(jīng)歷專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)認(rèn)同、熱愛專業(yè)的思想歷程。

1.優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)，凸顯護(hù)理特色。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和相關(guān)護(hù)理專業(yè)課程的整合，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的有用性[3]。將解剖學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行部分整合，開設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)；在生理學(xué)教學(xué)中融入護(hù)理理論，將生理活動(dòng)與整體護(hù)理概念相結(jié)合，并和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康教育部分課程內(nèi)容整合，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、保健等活動(dòng)與內(nèi)容[4]。通過開展主題活動(dòng)，在提高知識(shí)技能的同時(shí)，提高專業(yè)認(rèn)知、對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)可。

2.建立綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程群，培養(yǎng)專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)情意。從1―4年中，在每門課程開設(shè)的綜合實(shí)驗(yàn)或綜合實(shí)踐課基礎(chǔ)上，開設(shè)高度綜合的形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)[5]，以及臨床護(hù)理綜合技能訓(xùn)練、專業(yè)創(chuàng)新思維訓(xùn)練、護(hù)理人文社會(huì)素養(yǎng)等綜合實(shí)踐課程。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)能力與專業(yè)情意教育特點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，形成生命體征的評(píng)估與生命活動(dòng)、肝、腎損傷及治療、急救與護(hù)理等專題。綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)生以小組為單位，以項(xiàng)目為依托，在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)中開展社會(huì)服務(wù)、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理研究。提高學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí)的能力，而且最大程度激發(fā)了學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)造、主動(dòng)實(shí)踐的潛能，同時(shí)培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，從知識(shí)、能力、情意全方位對(duì)學(xué)生進(jìn)行一體化的精英化培養(yǎng)。

3.尊重學(xué)生主體地位，改革教學(xué)方法及評(píng)價(jià)方法。以發(fā)揮學(xué)生主體作用為目標(biāo)，以激發(fā)學(xué)生主體積極性為手段，課程中運(yùn)用角色扮演法、案例分析、PBL學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、小組討論、項(xiàng)目學(xué)習(xí)等多元化的教學(xué)方式，構(gòu)建系統(tǒng)傳授與探索研究結(jié)合、課內(nèi)與課外結(jié)合、社會(huì)活動(dòng)與課堂教育相結(jié)合、以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)體系，使學(xué)生充分利用各種積極因素，優(yōu)化學(xué)習(xí)過程[6]，促使學(xué)生內(nèi)在知識(shí)的建構(gòu)，以成就感促進(jìn)專業(yè)認(rèn)同感及專業(yè)熱愛的培養(yǎng)。另外，通過節(jié)點(diǎn)教育和課堂人文環(huán)境的塑造，切身感受人性的關(guān)愛，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，樹立正確的專業(yè)價(jià)值和態(tài)度。科學(xué)地評(píng)價(jià)教育結(jié)果，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，肯定并鼓勵(lì)他們的付出與學(xué)習(xí)結(jié)果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識(shí)競(jìng)賽、學(xué)生講課等。在學(xué)年綜合測(cè)評(píng)分中充分體現(xiàn)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)成果，如、專利申請(qǐng)、大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目等，形成結(jié)果性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。

（二）融知識(shí)、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)保障平臺(tái)建設(shè)（見圖2）。

1.課外個(gè)性化培養(yǎng)平臺(tái)。學(xué)生根據(jù)自身的設(shè)計(jì)，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設(shè)國(guó)際護(hù)理的全英文課程，邀請(qǐng)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士授課，為有志于國(guó)際護(hù)理的學(xué)生提供發(fā)展平臺(tái)；開展職業(yè)道德、前沿護(hù)理理論和技術(shù)、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、麻醉護(hù)理等專科護(hù)理課程的系列講座；通過國(guó)際交流項(xiàng)目，為學(xué)生提供海外學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生參加港澳臺(tái)校際間活動(dòng)，上述措施為學(xué)生成為精英化應(yīng)用型人才提供了培養(yǎng)平臺(tái)，并且拓展了學(xué)生對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提升了專業(yè)認(rèn)同感，更對(duì)未來職業(yè)的發(fā)展充滿了信心。

2.健康校園活動(dòng)和校內(nèi)開放實(shí)驗(yàn)室制度。針對(duì)群體人口健康，倡導(dǎo)健康促進(jìn)校園，開展校園的健康教育活動(dòng)；以項(xiàng)目為載體參加市級(jí)各項(xiàng)與健康有關(guān)的公益活動(dòng)；利用所學(xué)知識(shí)理論，借助教學(xué)標(biāo)本，通過每年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)進(jìn)行健康宣教、優(yōu)生優(yōu)育宣傳活動(dòng)。課余開放實(shí)驗(yàn)室，提供學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新的場(chǎng)所。學(xué)以致用，學(xué)生在實(shí)踐中不僅培養(yǎng)了知識(shí)應(yīng)用能力和專業(yè)情意，而且專業(yè)價(jià)值得以體現(xiàn)，提升了護(hù)生的成就感。

3.搭建學(xué)生實(shí)踐、科技創(chuàng)新的平臺(tái)。服務(wù)社會(huì)也是教育的重要任務(wù)之一，與周邊社區(qū)合作，搭建以老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、慢性病護(hù)理為特色的社區(qū)服務(wù)、社區(qū)實(shí)踐平臺(tái)；借助教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的病源、病種資源，搭建臨床護(hù)理實(shí)踐、研究的平臺(tái)。以課程的課外訓(xùn)練任務(wù)、畢業(yè)論文為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐中開展科學(xué)研究活動(dòng)。并在臨床實(shí)踐的教學(xué)管理中，采用實(shí)踐任務(wù)管理模式，課間見習(xí)和集中見習(xí)相互補(bǔ)充的實(shí)施策略，給學(xué)生提供自由發(fā)展、創(chuàng)新的空間和時(shí)間，提高精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)的效果。

（三）一體化師資隊(duì)伍建設(shè)

師資是培養(yǎng)人才的保障，教師的教育理念和教學(xué)方法直接影響了人才培養(yǎng)的結(jié)果，只有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資和護(hù)理專業(yè)師資在護(hù)理教育整體觀、教育理念上達(dá)成共識(shí)，樹立精英化應(yīng)用型護(hù)理本科人才的培養(yǎng)理念，并將該理念融入整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，才能使精英化應(yīng)用型培養(yǎng)體系實(shí)現(xiàn)預(yù)設(shè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.師資隊(duì)伍的融合。打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師和護(hù)理專業(yè)教師間的學(xué)科界限，同進(jìn)共退，組建相互滲透的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，護(hù)理專業(yè)教師早期就參與如生理學(xué)等課程的教學(xué)活動(dòng)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在后期也參與實(shí)踐課程、畢業(yè)論文等教學(xué)活動(dòng)。這種共同參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程的教學(xué)活動(dòng)，使教師間取長(zhǎng)補(bǔ)短，得到了共同提高，極大地促進(jìn)了教學(xué)工作的相互銜接、延續(xù)性及課程整合。

2.科技創(chuàng)新導(dǎo)師制、畢業(yè)論文導(dǎo)師制、課程課外訓(xùn)練導(dǎo)師制。①畢業(yè)論文導(dǎo)師制：國(guó)內(nèi)大部分護(hù)理專業(yè)沒有畢業(yè)論文的要求，10年前我們將護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文納入了教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在第四年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)就配備論文指導(dǎo)老師，實(shí)習(xí)中期確立論文內(nèi)容，實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行論文交流和評(píng)比，優(yōu)秀論文推薦發(fā)表。②課外課程訓(xùn)練導(dǎo)師制：學(xué)生通過自由組合，以小組為單位，根據(jù)課程的課外訓(xùn)練任務(wù)配備專門的輔導(dǎo)教師。③科技創(chuàng)新導(dǎo)師制：根據(jù)1～4年級(jí)學(xué)生的知識(shí)和能力，設(shè)計(jì)了不同級(jí)別的創(chuàng)新活動(dòng)（見圖2），而且創(chuàng)新活動(dòng)的難度呈階梯式提高，創(chuàng)新活動(dòng)的原則是提升專業(yè)主體意識(shí)和綜合能力，形成了學(xué)生間的循環(huán)接力運(yùn)行流程：引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中、專業(yè)實(shí)踐中形成自主科研項(xiàng)目。在教師指導(dǎo)下，以具有護(hù)理特色的項(xiàng)目為載體，組建以高年級(jí)為主的大學(xué)生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，開展創(chuàng)新活動(dòng)。創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員帶領(lǐng)低年級(jí)的學(xué)生開展與項(xiàng)目相關(guān)的活動(dòng)，引導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的設(shè)計(jì)和興趣。周而復(fù)始。

四、結(jié)語

高質(zhì)量人才培養(yǎng)應(yīng)符合三個(gè)基本要求：即符合社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的基本要求；符合科技文化對(duì)人才的基本要求，符合人才自身發(fā)展的基本要求。教育者構(gòu)建的培養(yǎng)體系最終是為學(xué)生服務(wù)的，只有獲得了社會(huì)、學(xué)生共同認(rèn)可的培養(yǎng)體系才有存在的價(jià)值，只要讓護(hù)生在我們構(gòu)建的體系中享受學(xué)習(xí)、享受實(shí)踐、享受創(chuàng)造的感覺，讓社會(huì)得到真正需要的護(hù)理“人”，才能實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇

論文摘要：文章通過對(duì)人文素質(zhì)教育內(nèi)涵及護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析，結(jié)合目前的教育狀況和時(shí)代對(duì)護(hù)生的要求，提出了改革課程體系、優(yōu)化教考模式、加強(qiáng)師資培養(yǎng)、營(yíng)造人文氛圍等一系列加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的對(duì)策。

護(hù)理專業(yè)是維系人類生命和健康的專業(yè)，同其他專業(yè)相比，從事此專業(yè)的護(hù)理人員更要有較好的人文素質(zhì)水平，人文素質(zhì)已成為護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的底蘊(yùn)。因此，將人文學(xué)科、人文素質(zhì)和人文精神引入護(hù)理教育之中，使護(hù)生同時(shí)擁有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)與人文知識(shí)，是護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)。

一、護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

1、護(hù)理學(xué)對(duì)人文精神的重視不夠。在醫(yī)學(xué)教育中，只側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視了學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命的人文精神的培育，社會(huì)人文因素對(duì)健康與疾病的影響未能得到應(yīng)有的重視，忽視了人文素質(zhì)教育。

2、護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置不合理。有關(guān)資料表明，我國(guó)的護(hù)理教育課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，人文和社會(huì)科學(xué)的課程設(shè)置很少。人文社會(huì)科學(xué)的課時(shí)只占總學(xué)時(shí)的8%左右，明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家15%～25%的比例，而且內(nèi)容比較單一，多以“兩課”教育為主，這與國(guó)際護(hù)理教育學(xué)模式嚴(yán)重脫節(jié)。

3、教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求。我國(guó)護(hù)理學(xué)院教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展不相適宜的問題，缺少人文素質(zhì)與護(hù)理專業(yè)的融合，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育認(rèn)識(shí)、理解不足，削弱了護(hù)理人文素質(zhì)教育的效果。

二、加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的對(duì)策

1、改革課程體系，優(yōu)化教考模式

（1）適當(dāng)增加人文課比例。增加人文課比例是加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要途徑。在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步整合人文教育資源，加大人文知識(shí)比重，增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，改善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，逐步建立起系統(tǒng)的具有護(hù)理學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。

（2）建立考評(píng)體系。建立有效、合理的考核評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的重要手段。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)把人文教育考核評(píng)價(jià)納入學(xué)籍管理指標(biāo)，作為學(xué)生獎(jiǎng)懲、畢業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)。課程教學(xué)評(píng)價(jià)考核與實(shí)際操行相結(jié)合，即與臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的護(hù)理行為結(jié)合起來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)考核，能夠體現(xiàn)學(xué)生的人際溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)能力和醫(yī)德修養(yǎng)水平等綜合素質(zhì)。教學(xué)評(píng)價(jià)考核可以分解為筆試、口試，也可以通過資料收集、案例分析、論文撰寫、專題調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐等多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)

（1）不斷加強(qiáng)專業(yè)教師自身的人文功底。對(duì)教師進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)；鼓勵(lì)教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)展教師視野，要求他們重視自身的人文修養(yǎng)，克服重專業(yè)輕人文的錯(cuò)誤傾向，并鼓勵(lì)教師把人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課程的教育之中；還要經(jīng)常聘請(qǐng)知名學(xué)者任教或講學(xué)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流；在教師中舉辦各種形式的人文素質(zhì)教育活動(dòng)，如教師書畫展、教師攝影展等。要通過一系列措施來造就高品質(zhì)、高素養(yǎng)、高品位的教育家。對(duì)于人文課程教師，要求其多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn)，從而推動(dòng)人文素質(zhì)教育的深入開展。

（2）充分運(yùn)用教師的人格力量。身教重于言教，教師的敬業(yè)精神、授業(yè)水平、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成至關(guān)重要。

3、營(yíng)造人文氛圍，提升人文素質(zhì)

（1）專題講座。專題講座是補(bǔ)充和拓寬課堂教學(xué)的最好途徑， 特點(diǎn)是不受學(xué)時(shí)限制，內(nèi)容新，涉及面廣，信息量大，知識(shí)集中，形式活潑，感染力強(qiáng)。舉辦人文知識(shí)講座既能照顧到知識(shí)面，又有助于學(xué)生開闊視野，增加人文知識(shí)的積累，為人文素質(zhì)的形成奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）加強(qiáng)校園文化建設(shè)。圍繞人文素質(zhì)教育這一主題，可組織豐富多彩的校園活動(dòng)，如讀書班、學(xué)術(shù)沙龍、文化、體育、藝術(shù)節(jié)等，豐富學(xué)生的課余文化生活，拓展對(duì)外文化和學(xué)術(shù)交流渠道，使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)人文科學(xué)類圖書建設(shè)，使學(xué)生在課余時(shí)間有書可讀，讓學(xué)生在浩瀚的人類文化中受到熏陶，不斷促進(jìn)其心理品質(zhì)的內(nèi)化。人文精神的塑造既要靠系統(tǒng)的教育，也要依靠與主流文化相結(jié)合的校園文化氛圍潛移默化的影響。

（3）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。要充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生積極投身社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。每個(gè)暑假可安排學(xué)生1～2周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，根據(jù)不同年級(jí)、不同專業(yè)提出不同要求，積極創(chuàng)造條件并鼓勵(lì)學(xué)生參加青年志愿者服務(wù)隊(duì)等公益活動(dòng)，深入工廠、農(nóng)村、市場(chǎng)，訪貧問苦，了解社會(huì)生活，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，達(dá)到感悟人生、凈化心靈、鍛造品格，使學(xué)生受教育、長(zhǎng)才干、增素質(zhì)、做貢獻(xiàn)，從而提高其整體素質(zhì)。

“立業(yè)先立人”，人文素質(zhì)教育應(yīng)是多渠道、全方位的。護(hù)理院校應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，將人文教育滲透到護(hù)理教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)科學(xué)精神和人文精神相結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]郭立東 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育研究進(jìn)程[M].北京：學(xué)苑出版社，2000: 53～56。

第3篇

1.導(dǎo)師負(fù)責(zé)制下護(hù)理研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建

2.中美護(hù)理研究生教育者與受教育者真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究

3.護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 

4.護(hù)理研究生在讀期間壓力的質(zhì)性研究 

5.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐模式初探 

6.護(hù)理研究生學(xué)術(shù)道德與負(fù)責(zé)任研究行為的培養(yǎng) 

7.造口專業(yè)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的專家調(diào)查研究  

8.國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀  

9.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感地區(qū)差異研究 

10.護(hù)理研究生對(duì)老年人及老年護(hù)理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查

11.對(duì)我國(guó)護(hù)理研究生教育中存在的缺陷與對(duì)策的思考

12.臨床護(hù)理研究生的科研能力現(xiàn)狀調(diào)查 

13.我國(guó)部分高等醫(yī)學(xué)院校在校護(hù)理研究生擇業(yè)意向調(diào)查 

14.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年齡差異研究 

15.護(hù)理研究生實(shí)踐過程的管理探討 

16.案例教學(xué)法在護(hù)理研究生課堂中的應(yīng)用效果

17.我國(guó)護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

18.護(hù)理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析 

19.護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感年級(jí)差異研究

20.基于研究生學(xué)位論文分析我國(guó)護(hù)理心理學(xué)研究的發(fā)展

21.護(hù)理研究生導(dǎo)師實(shí)踐角色自評(píng)量表的編制與信效度檢驗(yàn)

22.護(hù)理研究生雙語教學(xué)方式及影響因素分析

23.面向21世紀(jì)護(hù)理研究生教育發(fā)展策略探討

24.加拿大護(hù)理研究生教育體系及特點(diǎn) 

25.護(hù)理碩士研究生共情和溝通能力的相關(guān)性研究

26.我國(guó)護(hù)理碩士研究生臨床能力培養(yǎng)的重要性

27.護(hù)理碩士研究生循證護(hù)理行為現(xiàn)狀及其影響因素研究 

28.護(hù)理研究生科研訓(xùn)練中的指導(dǎo)要點(diǎn)

29.護(hù)理研究生團(tuán)隊(duì)導(dǎo)師制建設(shè) 

30.美國(guó)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展 

31.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 

32.國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀 

33.護(hù)理研究生在臨床科研中的角色和作用 

34.成人學(xué)習(xí)理論在護(hù)理研究生專業(yè)課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

35.基于臨床核心能力專業(yè)型護(hù)理研究生培養(yǎng)方案的初步探索

36.試論我國(guó)護(hù)理研究生社區(qū)實(shí)踐的必要性

37.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生擇業(yè)效能感自我概念水平和自我評(píng)價(jià)水平研究

38.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置及其研究狀況的文獻(xiàn)分析

39.專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐認(rèn)知的比較

40.重視護(hù)理研究生培養(yǎng) 狠抓實(shí)踐過程管理

41.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生核心能力現(xiàn)象學(xué)研究

42.加強(qiáng)國(guó)際合作,培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理學(xué)專業(yè)博士研究生——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)博士生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)介紹

43.護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力指標(biāo)體系的構(gòu)建

44.泰國(guó)瑪希隆大學(xué)護(hù)理研究生教育的啟示

45.“科學(xué)-技術(shù)-社會(huì)”教育理論在護(hù)理研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討

46.韓國(guó)忠南大學(xué)護(hù)理研究生教育特點(diǎn)及其借鑒

47.護(hù)理研究生科研活動(dòng)與自我效能的相關(guān)性分析

48.基于核心能力的高等中醫(yī)院校護(hù)理研究生課程設(shè)置的初步研究

49.培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理研究生的探索與實(shí)踐

50.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生核心知識(shí)體系的研究  

51.護(hù)理學(xué)研究生教育設(shè)置專業(yè)學(xué)位的調(diào)查研究

52.中韓護(hù)理學(xué)研究生教育比較 

53.天津市護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生擇業(yè)效能感研究 

54.我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生教育現(xiàn)狀分析

55.交互性教學(xué)模式在護(hù)理研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的實(shí)踐研究

56.男性護(hù)理研究生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的質(zhì)性研究 

57.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方向調(diào)查

58.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生專業(yè)設(shè)置方向的分析

59.護(hù)理碩士研究生的護(hù)士核心能力調(diào)查分析

60.探討高等護(hù)理教育體制與護(hù)理研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng) 

61.美國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀及啟示

62.護(hù)理碩士研究生核心能力現(xiàn)狀及其影響因素的研究

63.發(fā)展以角色為基礎(chǔ)的護(hù)理研究生教育

64.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)期望與需求研究

65.護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)期望與就業(yè)體驗(yàn)的質(zhì)性研究

66.護(hù)理研究生職業(yè)期望與職業(yè)倦怠的調(diào)查分析

67.人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用 

68.論藝術(shù)教育與護(hù)理研究生科研能力的相關(guān)性

69.我國(guó)專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生專業(yè)方向設(shè)置分析

70.護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生職業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性研究

71.護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)體系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta整合

72.導(dǎo)師指導(dǎo)與護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)問題的分析

73.澳大利亞護(hù)理研究生教育與職業(yè)資格銜接關(guān)系的介紹 

74.中美護(hù)理研究生教育課程設(shè)置的對(duì)比分析

75.護(hù)理研究生人文素質(zhì)教育存在的問題與建議 

76.以臨床核心能力為中心的護(hù)理研究生臨床實(shí)踐模式探討

77.護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建及信效度評(píng)價(jià)

78.護(hù)理研究生臨床帶教方式探討

79.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀及影響因素分析

80.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生職業(yè)信息收集能力研究

81.目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用 

82.我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生學(xué)位論文分析 

83.臨床能力考核對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的啟示

84.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐核心能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

85.護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力與評(píng)判性思維的關(guān)系研究

86.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生就讀體驗(yàn)與應(yīng)對(duì)的質(zhì)性研究

87.我國(guó)專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與思路

88.護(hù)理研究生導(dǎo)師隊(duì)伍現(xiàn)狀及AGIL模式指導(dǎo)下的建設(shè)研究

89.中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對(duì)策

90.國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)比較研究

91.中美護(hù)理研究生課程比較

92.中美護(hù)理專業(yè)研究生教育的比較研究

93.兩年制護(hù)理學(xué)碩士研究生教育的研究 

94.我國(guó)護(hù)理教育方向研究生碩士學(xué)位論文分析

95.導(dǎo)師組制模式培養(yǎng)護(hù)理研究生的實(shí)踐 

96.護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析

97.國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的探討

98.我國(guó)護(hù)理研究生教育存在的問題及原因分析

99.護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力提升方案的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

100.護(hù)理研究生參加臨床實(shí)踐的探討  

101.晉京兩地護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)績(jī)水平和設(shè)定目標(biāo)能力研究

102.我國(guó)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展

103.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生循證護(hù)理能力培養(yǎng)的實(shí)踐與反思

104.我國(guó)護(hù)理學(xué)博士研究生教育培養(yǎng)目標(biāo)定位的探索性研究

105.提高培養(yǎng)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理研究生教育的科學(xué)管理 

106.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展 

107.護(hù)理研究生實(shí)習(xí)中所面臨的各種人際關(guān)系及倫理決策 

108.護(hù)理碩士研究生職業(yè)期望的定性研究 

109.護(hù)理研究生ICU臨床實(shí)習(xí)模式的探討

110.臨床型護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式的質(zhì)性研究 

111.德爾菲法構(gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究 

112.知-信-行認(rèn)知理論在護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用探討

113.在實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理研究生的臨床教學(xué)能力

114.我國(guó)護(hù)理碩士研究生對(duì)碩士教育現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)研究

115.護(hù)理學(xué)碩士研究生對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查 

116.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育存在的問題及對(duì)策

117.護(hù)理學(xué)碩士研究生參與專業(yè)課程資源共享體系的學(xué)習(xí)體驗(yàn)

118.Delphi法構(gòu)建護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的研究

119.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生招生情況分析與建議

120.護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究

121.專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及其展望 

122.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案關(guān)鍵要素的構(gòu)建 

123.我國(guó)護(hù)理碩士研究生科研能力培養(yǎng)策略研究進(jìn)展

124.對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)型研究生課程設(shè)置的實(shí)證研究 

125.專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生培養(yǎng)的SWOT分析

126.護(hù)理學(xué)碩士研究生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析 

127.就業(yè)雙方對(duì)護(hù)理碩士研究生綜合素質(zhì)和能力要求的認(rèn)知

128.護(hù)理碩士研究生心理健康狀況調(diào)查分析

第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；問卷調(diào)查；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）51-0111-03

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法探討生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在客觀規(guī)律，貫穿于醫(yī)學(xué)研究的整個(gè)過程[1]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生形成統(tǒng)計(jì)思維，掌握基本統(tǒng)計(jì)分析方法，借助統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，正確地理解和表達(dá)分析結(jié)果，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和實(shí)踐的重要工具。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)、專業(yè)能力和基本素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容[2]，因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)逐漸成為護(hù)理專業(yè)教學(xué)和科研中一門非常重要的學(xué)科。本文結(jié)合對(duì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐及對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知態(tài)度、教學(xué)感受和學(xué)習(xí)意見，分析該門課程教學(xué)中存在的問題，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)模式、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和實(shí)踐應(yīng)用能力提供依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

本研究采用自制調(diào)查問卷，以剛完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)教育的187名2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。授課教材為人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》（第6版），理論課授課20學(xué)時(shí)，內(nèi)容主要包括不同類型資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表、總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等，配套計(jì)算器實(shí)習(xí)16個(gè)學(xué)時(shí)。調(diào)查結(jié)果采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對(duì)象基本特征及對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。在187名被調(diào)查對(duì)象中，56.68%高中主修文科，43.32%主修理科，普遍認(rèn)為自己數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯思維能力一般偏差，詳見表1。

在學(xué)科特點(diǎn)的回答中，超過一半以上（56.68%）的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)抽象難懂；但大部分學(xué)生（69.52%）對(duì)于該課程還是呈現(xiàn)肯定態(tài)度，認(rèn)為相關(guān)知識(shí)點(diǎn)對(duì)將來有幫助，可以提高實(shí)際應(yīng)用能力及專業(yè)技能；也有一部分學(xué)生（30.48%）認(rèn)為該課程對(duì)于護(hù)理專業(yè)來說沒有幫助甚至不知道學(xué)習(xí)該門課程有什么作用，因此在學(xué)習(xí)該課程主要目的回答中，43.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程是為了應(yīng)付考試或其他，詳見表2。

2.調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)感受。在對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)感受方面，61.49%的學(xué)生表示在學(xué)習(xí)過程中存在較多困難，碰到的主要困難是上課聽不懂（59.36%），課程內(nèi)容太難、看書看不懂（54.55%），數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好（46.52%），沒有興趣（38.5%）等，其中認(rèn)為參數(shù)估計(jì)（56.68%）、假設(shè)檢驗(yàn)（56.15%）、t檢驗(yàn)（62.03%）、χ2檢驗(yàn)（53.48%）這些統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)難以理解；僅有20.32%的學(xué)生認(rèn)為通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，能夠掌握研究設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析的基本技能。在t學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的授課感受方面，針對(duì)目前課程設(shè)置比較符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)這一觀點(diǎn)，44.38%表示贊成，26.20%表示中立，大部分學(xué)生（75.4%）認(rèn)為該課程教學(xué)內(nèi)容偏少，不足以支撐將來的實(shí)踐應(yīng)用，詳見表3。

3.調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)建議。調(diào)查顯示，僅有66.85%的學(xué)生對(duì)教師使用板

書和投影相結(jié)合的教學(xué)方式產(chǎn)生的教學(xué)效果比較滿意，在更能接受的教學(xué)方式回答中，選擇結(jié)合實(shí)際案例師生共同分析的有70.05%、課堂教學(xué)師生互動(dòng)的有56.68%、參與統(tǒng)計(jì)調(diào)查的有47.59%、小組討論的有39.57%、傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式只有12.83%。說明相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，學(xué)生更希望課堂活躍，多方互動(dòng)，參與實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識(shí)同實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來，真正做到學(xué)以致用。對(duì)于考核方式而言，大部分學(xué)生（65.24%）認(rèn)為應(yīng)該增加平時(shí)和實(shí)踐成績(jī)所占比例，減少考試成績(jī)所占比例，應(yīng)更加注重平時(shí)知識(shí)的積累和應(yīng)用，而不是一味看重考試成績(jī)。

三、討論分析

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門學(xué)科總體表現(xiàn)出肯定態(tài)度。但由于該課程理論性和實(shí)際性較強(qiáng)，涉及大量數(shù)學(xué)公式、抽象概念和復(fù)雜內(nèi)容，對(duì)于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯推理能力較弱的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)存在較大困難，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心明顯不足。加上對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值的認(rèn)識(shí)缺乏，未能深刻了解統(tǒng)計(jì)的用途，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)的興趣不大，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，造成學(xué)習(xí)過程過于機(jī)械化、程序化甚至學(xué)習(xí)僅僅是為了通過考試或取得學(xué)分，這樣的教學(xué)效果不夠理想。造成學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)存在如此“距離感”的原因可以歸納為以下幾點(diǎn)。

一是教學(xué)目標(biāo)定位不全面，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，與護(hù)理專業(yè)融合不夠。傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)比較注重統(tǒng)計(jì)分析方法原理的講授和運(yùn)用公式計(jì)算能力的訓(xùn)練，忽略對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生碰到實(shí)際醫(yī)學(xué)問題時(shí)無從下手。而且無護(hù)理專業(yè)專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中使用國(guó)家統(tǒng)編的臨床醫(yī)學(xué)本科生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材，該教材缺乏相關(guān)護(hù)理研究實(shí)例的展示，無法達(dá)到專業(yè)化教學(xué)目的[2]。教學(xué)內(nèi)容也和其他專業(yè)相似，跟護(hù)理科研工作密切相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法介紹較少，導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理工作實(shí)際應(yīng)用中容易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析方法的誤用[3-5]。

二是課程設(shè)置不合理，教學(xué)體系不完善。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門非常重要的應(yīng)用型學(xué)科，國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院系開設(shè)了該課程[6]，但只設(shè)置這一門課程，缺少科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等相關(guān)輔助課程的支撐，無法幫助學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計(jì)思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[7]。加上該課程課時(shí)不斷被壓縮，大量?jī)?nèi)容無法在課堂上講解，學(xué)生缺乏探索精神，認(rèn)為所學(xué)的就是全部，使實(shí)際應(yīng)用比較困難。

三是教W方法落后，考核內(nèi)容方式陳舊。在教學(xué)模式上以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受。這種“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生的主動(dòng)性沒有充分發(fā)揮，教師只重視知識(shí)傳授過程，忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)。在考試形式上采用閉卷考試的方式，考核內(nèi)容大多注重對(duì)基本知識(shí)點(diǎn)的測(cè)試，忽視對(duì)統(tǒng)計(jì)方法綜合應(yīng)用能力的考察，學(xué)生往往可以通過考前短期突擊強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)獲得較好成績(jī)。這樣的教學(xué)方法和考核設(shè)計(jì)，缺乏對(duì)統(tǒng)計(jì)綜合應(yīng)用能力客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)，而且使學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力發(fā)展受到限制。這些問題的存在使學(xué)生無法體會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在本專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值，不能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，因此迫切要進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革。基于本次調(diào)查結(jié)果，提出以下幾點(diǎn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革的建議。

明確教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建課程群。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過該課程教學(xué)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成科學(xué)統(tǒng)計(jì)思維，掌握基本的統(tǒng)計(jì)知識(shí)，具備統(tǒng)計(jì)軟件的操作技能，并能夠在自身的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)正確運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際的醫(yī)學(xué)科研問題[7]。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維模式和從事醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的過程中，同時(shí)引進(jìn)科研設(shè)計(jì)課程，結(jié)合SPSS統(tǒng)計(jì)分析課程，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為核心的課程群，理論基礎(chǔ)與實(shí)際應(yīng)用并重。

選擇適宜教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教材的選用上根據(jù)護(hù)理專業(yè)的主要研究領(lǐng)域，結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識(shí)構(gòu)架，選擇適宜的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材進(jìn)行授課或者編寫適合護(hù)理專業(yè)的輔助教材。在教學(xué)內(nèi)容方面，建立包括基本統(tǒng)計(jì)方法、高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件等模塊化的教學(xué)內(nèi)容體系，不僅介紹與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)的統(tǒng)計(jì)基本理論和常用方法，還增加SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)，處理實(shí)際問題，增強(qiáng)學(xué)生的理解，提高學(xué)習(xí)興趣。

案例式、網(wǎng)絡(luò)化、實(shí)踐性教學(xué)。在教學(xué)模式上，滿足學(xué)生的個(gè)性化需求，采取已取得顯著教學(xué)效果的案例導(dǎo)向型教學(xué)[8，9]，即用護(hù)理專業(yè)典型案例引出問題，進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，處理方法選擇，使用軟件實(shí)現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)知識(shí)進(jìn)行結(jié)果解釋與應(yīng)用的教學(xué)模式。使用sakai網(wǎng)絡(luò)平善本課程網(wǎng)絡(luò)資源（課件、教案、視頻、圖片、作業(yè)等），實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)授課、答疑、提交作業(yè)和資源共享，方便學(xué)生與教師的交流互動(dòng)。除此之外，增加課外實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教師的科研項(xiàng)目或針對(duì)自己感興趣的項(xiàng)目申報(bào)國(guó)家、省或校級(jí)的大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目、挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目等，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步深化加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解和實(shí)際應(yīng)用能力。面對(duì)這樣的教學(xué)模式，考核的內(nèi)容和方法都要發(fā)生相對(duì)的變化。考試內(nèi)容應(yīng)該包括學(xué)習(xí)態(tài)度（出勤、課堂表現(xiàn)）、技能考核（科研實(shí)踐、上機(jī)操作）和理論知識(shí)考核；考試形式除了卷面之外，還采用上機(jī)操作、調(diào)研報(bào)告、小組討論的方式；學(xué)生成績(jī)根據(jù)參與課堂教學(xué)活動(dòng)的程度、實(shí)踐過程中提交的調(diào)查報(bào)告或論文、上機(jī)操作和期末卷面成績(jī)等進(jìn)行綜合評(píng)定。

目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中仍存在很多問題，為了提高教學(xué)效果和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整，以適應(yīng)新時(shí)代人才培養(yǎng)的需求。

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Discussion on the Teaching Reform of Medical Statistics for Nursing Specialty Based on Questionnaire

ZHANG Li-ju，ZHANG Na，LU Yan-xin

（Zhuhai Campus，Zunyi Medical College，Zhuhai，Guangdong 519041，China）

第5篇

【關(guān)鍵詞】人文素質(zhì)；護(hù)理學(xué)；培養(yǎng)；對(duì)策

1 人文素質(zhì)的內(nèi)涵

人文素質(zhì)，是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)的培養(yǎng)就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神，人文素質(zhì)教育不等于人文學(xué)科教育，是要培養(yǎng)學(xué)生的人文知識(shí)能力，將人文知識(shí)中內(nèi)含的價(jià)值―――人文精神向個(gè)體身心中內(nèi)化。高校人文素質(zhì)教育，就是要培養(yǎng)學(xué)生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會(huì)、人與人之間的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，就是要培養(yǎng)他們的人文知識(shí)能力和人文精神。具體的說，就是要培養(yǎng)他們了解人文知識(shí)，通過人文知識(shí)的內(nèi)化，促進(jìn)他們?nèi)烁瘛赓|(zhì)、修養(yǎng)等品質(zhì)的形成。

2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

2.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍人文素質(zhì)較低，人文意識(shí)淡薄

護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源大多來自理科考生，受高中應(yīng)試教育的影響，很多學(xué)生“重理輕文”，由此造成他們?nèi)宋纳缈浦R(shí)“先天”有所缺失。進(jìn)入大學(xué)以后，醫(yī)學(xué)課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，他們的課外閱讀時(shí)間少。在課堂教學(xué)中，雖開設(shè)了一些社科人文課程，但大多數(shù)為選修課，學(xué)生對(duì)其重要性認(rèn)知不夠，所以收獲不大。更重要的是，護(hù)理教育并沒有將“人文素質(zhì)”培養(yǎng)凸顯出來，學(xué)生很難從觀念上明白提高人文素質(zhì)的意義，他們重專業(yè)輕人文。在對(duì)我校2011級(jí)200多名護(hù)理新生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基本上所有的學(xué)生都表示作為一名合格的護(hù)士，人文素質(zhì)是必不可少的，但并不能明確的說出作為一名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，人文素質(zhì)包括哪些方面的內(nèi)容。這就表明“人文素質(zhì)”的重要性其實(shí)并沒有真正得到學(xué)生的認(rèn)可，我們雖然一直在強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)，但目前還是沒有真正落到實(shí)處。由此造成了護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍人文素質(zhì)較低的現(xiàn)實(shí)，很多學(xué)生甚至連請(qǐng)假條、申請(qǐng)書都不知道如何書寫，往往不是語句不通就是格式不規(guī)范，在工作總結(jié)中還出現(xiàn)“陶冶耳朵”這樣的語句。在臨床實(shí)習(xí)中，學(xué)生注重的是護(hù)理技能的掌握，意識(shí)不到人文素質(zhì)在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用。有的學(xué)生在實(shí)習(xí)中無法處理好護(hù)患關(guān)系，與病人或者病人家屬發(fā)生糾紛，給自身和學(xué)校帶來不利影響。在將來的職業(yè)期望上，很多學(xué)生片面的認(rèn)為只要學(xué)好專業(yè)知識(shí)，熟練專業(yè)操作技能就能勝任護(hù)士這一工作，而意識(shí)不到“人文素質(zhì)”對(duì)這項(xiàng)工作的重要性。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)學(xué)人文提升到了前所未有的高度

古希臘醫(yī)學(xué)之父希波拉底有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。”可見，語言的重要性甚或超越了醫(yī)學(xué)科技手段本身。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)學(xué)人文也是一件利器。目前，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸演變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，疾病的產(chǎn)生或者治愈不只是軀體發(fā)生變化，對(duì)軀體產(chǎn)生影響的其他方方面面的因素也必須引起重視，醫(yī)學(xué)人文不得不引起關(guān)注。現(xiàn)代整體護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，以患者的利益和需求為中心，注重患者的心理需求和人格尊嚴(yán)。這就表明，在護(hù)理工作中必須重視對(duì)患者的人文關(guān)懷。并且，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變，當(dāng)今社會(huì)，整形、美容、減肥等一些新的醫(yī)學(xué)門類迅速的產(chǎn)生，這便帶來了更為復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。護(hù)生如果僅僅只是偏向護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能，必然難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。由此可知，護(hù)理人才的培養(yǎng)要符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，就不僅要培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)能力，還要培養(yǎng)護(hù)生構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的能力，將人文修養(yǎng)列入護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)中去。

2.3 人文素質(zhì)是優(yōu)秀護(hù)理人才的必備條件

沒有良好的人文修養(yǎng)，就不能算作一名合格的護(hù)理工作者，同樣，一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，人文素質(zhì)是必備條件。從綜合素質(zhì)方面講，具備良好的人文知識(shí)素養(yǎng)，可以使學(xué)生在學(xué)業(yè)深造上打好基礎(chǔ)，在就業(yè)求職中游刃有余。只有掌握了一定的人文知識(shí)，學(xué)生在專業(yè)深造上才有基礎(chǔ)，比如專業(yè)研究時(shí)的論文撰寫，文字就功底非常重要。眾所周知，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在就業(yè)求職中，考核的不僅僅是護(hù)理專業(yè)知識(shí)，語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、儀表儀態(tài)等都是重要的因素。近年在畢業(yè)生就業(yè)中我們發(fā)現(xiàn)，專業(yè)成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生并一定能在求職應(yīng)聘中占得優(yōu)勢(shì)。有些學(xué)生，專業(yè)成績(jī)非常優(yōu)秀，但在應(yīng)聘中卻屢屢受挫，究其原因就是缺乏人文素質(zhì)。這些求職失敗的護(hù)生，要么缺乏良好的心理素質(zhì)，要么語言表達(dá)能力差，要么狂妄自大或過于自卑，要么儀表儀態(tài)遜色……在已經(jīng)走上工作崗位的護(hù)生中，那些專業(yè)能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，語言表達(dá)能力好，心理素質(zhì)過硬，有責(zé)任感、道德感的護(hù)生，明顯受用人單位好評(píng)，他們發(fā)展的更快。

3 對(duì)策思考

3.1 樹立護(hù)理教育新觀念，將人文教育納入護(hù)理教育目標(biāo)體系中，強(qiáng)化人文意識(shí)

加強(qiáng)人文知識(shí)素質(zhì)的培養(yǎng)首先就要從觀念上轉(zhuǎn)變。要樹立護(hù)理教育的新觀念，切實(shí)將人文教育納入到護(hù)理教育的目標(biāo)體系中去，增強(qiáng)人文教育意識(shí)。要把人文素質(zhì)的培養(yǎng)提高到與科學(xué)素質(zhì)教育同等重要的位置，并把這一思想貫穿于專業(yè)教育之中，傳授給學(xué)生，使他們意識(shí)到人文知識(shí)能力和人文精神的重要性。這一環(huán)節(jié)上，教育工作者要發(fā)揮好引導(dǎo)作用，不管是教學(xué)管理人員還是教學(xué)者、學(xué)生管理者，要共同努力，改變學(xué)生“重專業(yè)輕人文”的狹隘思想，通過各種形式，如專業(yè)思想教育，專業(yè)課程設(shè)置，學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，班級(jí)主題教育活動(dòng)等等，以護(hù)理專業(yè)的先驅(qū)者“提燈女神”南丁格爾精神教育學(xué)生，把勇敢、仁愛、無私、奉獻(xiàn)作為護(hù)理人文精神，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)。

3.2 重視人文學(xué)科教學(xué)，完善人文學(xué)科教育體系

人文素質(zhì)教育以人文學(xué)科為主要內(nèi)容，涵蓋文學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)、哲學(xué)、宗教、歷史等領(lǐng)域。所以，人文課學(xué)科教學(xué)是加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要途徑。目前護(hù)理教育中，護(hù)理倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、英語、政治等學(xué)科多已成為護(hù)理專業(yè)的必修課內(nèi)容。但這些還不能滿足護(hù)理教育對(duì)人文素質(zhì)的要求，有些人文學(xué)科，如大學(xué)語文、護(hù)理美學(xué)、護(hù)士禮儀、醫(yī)療法律學(xué)、醫(yī)療語言學(xué)等還沒有得到足夠的重視。對(duì)此，可在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合人文教育資源，加大人文知識(shí)比重，適當(dāng)增加一些與護(hù)理專業(yè)關(guān)系緊密的內(nèi)容作為必修課或選修課，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，改善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，逐步建立起系統(tǒng)的具有護(hù)理學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。需要指出的是，重視人文學(xué)科教學(xué)，也應(yīng)不斷思索合適的教學(xué)方法，提高人文學(xué)科課堂教學(xué)質(zhì)量，引發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，使他們能從這些學(xué)科教育中獲益。如果只是單純的改善學(xué)科設(shè)置而不提高學(xué)科教學(xué)質(zhì)量，重視人文學(xué)科教學(xué)只能是流于空談。

3.3 營(yíng)造良好的人文氛圍

良好的氛圍可以給學(xué)生帶來巨大的影響力，要提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，就必須在全校、全院、全班營(yíng)造良好的人文氛圍。由于人文素質(zhì)教育涵蓋領(lǐng)域多，內(nèi)容豐富，而醫(yī)學(xué)院校課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，不可能把所有內(nèi)容都放在課堂教學(xué)上。要根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，以學(xué)生為主體，采取各種靈活、多樣的活動(dòng)形式，如知識(shí)講座、主題演講、社團(tuán)活動(dòng)、讀書班、學(xué)術(shù)沙龍、文化節(jié)、體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)等，豐富學(xué)生的課余文化生活，使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)人文科學(xué)類圖書建設(shè)，使學(xué)生在課余時(shí)間有書可讀，在人類文化海洋中受到熏陶，不斷促進(jìn)其心理品質(zhì)的內(nèi)化。根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也是一種很好的手段。如義診、健康知識(shí)宣講等，以此鼓勵(lì)學(xué)生積極深入工廠、農(nóng)村、市場(chǎng)，訪貧問苦，了解社會(huì)生活，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，提高他們的人文素質(zhì)。

高校是人文知識(shí)和人文精神的創(chuàng)造源和傳播源。在護(hù)理學(xué)教育中注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，推進(jìn)科學(xué)教育與人文教育的融合，必將大大提高護(hù)理教育的質(zhì)量，為保障和促進(jìn)全人類的健康作出巨大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅華.淺談醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（9）.

[2] 李斌.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009（6）.

第6篇

我國(guó)護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理人才的培養(yǎng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對(duì)健康的需求及對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，我國(guó)護(hù)士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護(hù)士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國(guó)家已經(jīng)達(dá)到3以上；我國(guó)目前的醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護(hù)比為1∶2.698，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至超過了1∶6；我國(guó)目前平均護(hù)士床位比為0.4∶1，而世界許多國(guó)家都基本保持在1∶1以上。因此，我國(guó)護(hù)士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國(guó)每年護(hù)士缺口至少在15萬人。為此，國(guó)家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護(hù)理專業(yè)作為我國(guó)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實(shí)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度。

加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國(guó)務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計(jì)劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們?cè)絹碓襟w會(huì)到實(shí)踐教學(xué)的重要性，也越來越認(rèn)識(shí)到建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，指出：“要切實(shí)抓好實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會(huì)議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會(huì)議上，教育部周濟(jì)部長(zhǎng)明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場(chǎng)所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”所有這一切既說明了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。

做優(yōu)、做強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護(hù)理示范專業(yè)的重中之重實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實(shí)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會(huì)培養(yǎng)大批熟練勞動(dòng)者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護(hù)理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護(hù)理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學(xué)生中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強(qiáng)、打響護(hù)理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報(bào)省示范專業(yè)，并以護(hù)理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對(duì)照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實(shí)境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時(shí)，由于人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者的維權(quán)意識(shí)不斷提高，護(hù)生的實(shí)踐動(dòng)手能力訓(xùn)練機(jī)會(huì)大為減少，實(shí)習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實(shí)情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實(shí)訓(xùn)基地來強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

建設(shè)目標(biāo)及原則

以建設(shè)三大實(shí)訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo)，以創(chuàng)建省級(jí)護(hù)理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機(jī)，鞏固我校護(hù)理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校外院校合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實(shí)用型人才。

以三個(gè)共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個(gè)環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實(shí)訓(xùn)是整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實(shí)訓(xùn)基地的硬件和護(hù)理人文環(huán)境的軟件設(shè)計(jì)上進(jìn)行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)與教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分；實(shí)訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個(gè)方面：一是以護(hù)士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊；二是把護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實(shí)用相結(jié)合原則。由于護(hù)理專業(yè)分科較細(xì)，有較強(qiáng)的專科性，但在臨床實(shí)際工作中，基礎(chǔ)護(hù)理工作是開展一切工作的前提，所以實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級(jí)別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護(hù)理崗位的共同需求。

建設(shè)的主體內(nèi)容——

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要經(jīng)過三個(gè)階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行反復(fù)的、無風(fēng)險(xiǎn)的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，為進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)和專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實(shí)驗(yàn)室等。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護(hù)理多媒體示教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護(hù)理站等。專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實(shí)訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護(hù)理示范專業(yè)評(píng)審、衛(wèi)生部中高級(jí)護(hù)理員職業(yè)技能鑒定、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校評(píng)估等重大活動(dòng)中，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評(píng)。

校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長(zhǎng)快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點(diǎn)。目前社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院等，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有專業(yè)化、社會(huì)化、市場(chǎng)化的特征。隨著社會(huì)不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時(shí)結(jié)合學(xué)校近年來護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，已有實(shí)訓(xùn)基地不能滿足護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實(shí)用型人才為己任，經(jīng)上級(jí)有關(guān)部門批準(zhǔn)，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（護(hù)理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動(dòng)工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務(wù)對(duì)象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理用具和設(shè)備。該實(shí)訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護(hù)理、維護(hù)和恢復(fù)健康的需求，同時(shí)，也可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供方便。

校外合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地護(hù)士專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。早在1992年，我校就在本地六家市級(jí)醫(yī)院聘請(qǐng)了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)（護(hù)、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校更加重視抓好校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實(shí)訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作和對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，學(xué)校不斷健全完善校外實(shí)訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實(shí)習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由學(xué)校實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)處、年級(jí)主任、班主任組成的管理機(jī)構(gòu)，定期與校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實(shí)訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會(huì)，增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部主任等參與對(duì)學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時(shí)代特色、符合社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇

論文摘要：兼職教師是中職護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍不可或缺的重要組成部分。在推進(jìn)和深化中職護(hù)理專業(yè)課程改革的過程中，我們必須充分認(rèn)識(shí)兼職教師的地位和作用，高度重視兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)和管理。結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定出加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)的具體實(shí)施措施，充分發(fā)揮兼職教師的作用，確保實(shí)現(xiàn)技能型、實(shí)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的質(zhì)量追求，彰顯中職護(hù)理專業(yè)的教育特色。

論文關(guān)鍵詞：兼職教師；護(hù)理專業(yè)；課程改革

職業(yè)教育課程改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它以培養(yǎng)目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，從職業(yè)教育課程設(shè)置、課程模式、課程內(nèi)容以及教材、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面進(jìn)行，這樣才能確保職業(yè)教育課程諸要素之間的協(xié)調(diào)和課程系統(tǒng)功能的最佳狀態(tài)。兼職教師作為“雙師型”教師的一個(gè)重要組成部分，不僅彌補(bǔ)實(shí)踐和應(yīng)用性課程教師不足的問題，還能帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性。

一、深化中職護(hù)理專業(yè)課程改革的必然性

中職護(hù)理專業(yè)，主要培養(yǎng)中級(jí)技能型、服務(wù)型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才，更需大力推進(jìn)課程改革，培養(yǎng)滿足用人單位需求的學(xué)生，提高學(xué)生就業(yè)率。但是，當(dāng)前中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)課程卻出現(xiàn)了以下三個(gè)方面的不和諧。

1.課程與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不符

教育內(nèi)容是為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。教育內(nèi)容作為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)達(dá)成的載體，兩者之間必須相符合，才有利于目標(biāo)的達(dá)成。因此，當(dāng)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行重新定位后，必然要求課程內(nèi)容進(jìn)行重新篩選，課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新整合。

2.課程與注重技能培養(yǎng)不符

培養(yǎng)勞動(dòng)技能是中等職業(yè)學(xué)校的顯著特點(diǎn)和職責(zé)所在。學(xué)生專業(yè)技能必須借助相應(yīng)的教育內(nèi)容并通過一定的組織形式才能獲得。因此，當(dāng)企業(yè)用人單位在對(duì)人才選用的觀念上發(fā)生了轉(zhuǎn)變時(shí)，必然要求對(duì)教學(xué)的組織形式進(jìn)行重新調(diào)整。

3.課程與課程發(fā)展趨勢(shì)不符

社會(huì)現(xiàn)代化需要教育現(xiàn)代化與之相適應(yīng)，而教育現(xiàn)代化又呼喚教育觀念和內(nèi)容現(xiàn)代化。課程作為教育內(nèi)容的具體化，它的發(fā)展應(yīng)符合現(xiàn)代課程的發(fā)展趨勢(shì)。因此，要求我們對(duì)課程進(jìn)行重新整合，使之符合社會(huì)發(fā)展的需要。

綜上所述，當(dāng)前中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)課程中的諸多方面不符合企業(yè)對(duì)人才選用的新觀念，需要中等職業(yè)學(xué)校對(duì)當(dāng)前的課程內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、實(shí)施形式等方面進(jìn)行重新調(diào)整和改革，使兩者相符合，促進(jìn)職業(yè)教育快速穩(wěn)步地發(fā)展。在此過程中，加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)和深化課程改革具有十分重要的意義。

二、加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)的必然性

2007年5月，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)護(hù)理教育專業(yè)教學(xué)計(jì)劃》。該計(jì)劃遵循以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教育辦學(xué)思想，體現(xiàn)了以能力為本位、以發(fā)展技能為核心的職業(yè)教育辦學(xué)理念，注重強(qiáng)化專業(yè)能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力、良好職業(yè)道德、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新精神。

計(jì)劃明確提出要注重強(qiáng)化中職護(hù)生的專業(yè)能力訓(xùn)練，故在中職護(hù)理專業(yè)的課程改革的推進(jìn)和深化過程中，應(yīng)凸顯對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)新增設(shè)護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程，主要是加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，包括生活護(hù)理技能項(xiàng)目、生命體征的觀察和維護(hù)技能項(xiàng)目、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制技能項(xiàng)目、診療技能以及專科護(hù)理操作技能方法項(xiàng)目等，從而使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。

三、兼職教師隊(duì)伍建設(shè)在中職護(hù)理專業(yè)課程改革中的作用

1.有利于重新定位人才的培養(yǎng)目標(biāo)

兼職教師來自校外企業(yè)及社會(huì)一線，熟知行業(yè)對(duì)人才的要求，有助于分析行業(yè)的變化及對(duì)人力資源需求的變化趨勢(shì)、畢業(yè)生滿足用人單位要求的程度和不能滿足的具體內(nèi)容、本校畢業(yè)生與其他學(xué)校同專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和不足，從而提出重新定位人才培養(yǎng)目標(biāo)的建設(shè)性建議。

2.有利于課程結(jié)構(gòu)模塊化

模塊化的的課程結(jié)構(gòu)，不但能體現(xiàn)新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝和新方法，大大增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)性，而且能在一定程度上適應(yīng)不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、發(fā)展需求各異的受教育者的需要。護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng)，課程改革應(yīng)體現(xiàn)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為主。模塊化的課程結(jié)構(gòu)，是基于工作過程來進(jìn)行開發(fā)。兼職教師具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他們熟知各崗位工作群的具體工作要求，能打破護(hù)理專業(yè)課常規(guī)的學(xué)科體系，在課程的重新整合過程中，能較好地把握“實(shí)用、適用、夠用”原則，體現(xiàn)以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)、以綜合能力為本位的教學(xué)指導(dǎo)思想，積極推進(jìn)課程體系改革。

3.有利于綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程的開發(fā)

項(xiàng)目課程建設(shè)是中職護(hù)理專業(yè)課程改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它不僅使課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，而且課程的學(xué)習(xí)方式和課程的學(xué)習(xí)環(huán)境都發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。

綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程的開發(fā)，對(duì)中職護(hù)理的師資有了更新更高的要求。也就決定了深化中職護(hù)理專業(yè)課程改革不僅需要理論學(xué)識(shí)豐富的專職教師，也需要實(shí)踐知識(shí)扎實(shí)的兼職教師。職業(yè)學(xué)校只有擁有一批高素質(zhì)的兼職教師，才能在課程改革中依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)課程結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行全面規(guī)劃和設(shè)計(jì)，科學(xué)制訂課程實(shí)施計(jì)劃，并有效加以實(shí)施。兼職教師了解社會(huì)需要什么樣的人才，熟悉行業(yè)前沿的改革和發(fā)展趨勢(shì)，并將這些信息通過兼職教學(xué)的形式反饋給所在的學(xué)校，不僅改善可專業(yè)教師緊缺的現(xiàn)狀，而且改善和優(yōu)化了師資的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，還可對(duì)進(jìn)一步的課程優(yōu)化提出合理化建議。

4.有利于應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)是以實(shí)踐為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法。是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。兼職教師可以從護(hù)理職業(yè)崗位的實(shí)際需求出發(fā)來選擇恰當(dāng)合適的案例來作為教學(xué)材料，讓學(xué)生從搜集資料、整理資料、分析資料、提出問題及應(yīng)對(duì)措施、合理評(píng)價(jià)等幾個(gè)環(huán)節(jié)，來創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題解決問題。有利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的有效整合，并有效地與實(shí)際工作環(huán)境進(jìn)行了初步地鏈接。由于兼職具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、沒有學(xué)科體系的僵化束縛，他們可以根據(jù)臨床需要及時(shí)改進(jìn)護(hù)理教學(xué)，使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床護(hù)理實(shí)踐，滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)生知識(shí)和技能的需求。 轉(zhuǎn)貼于

四、兼職教師隊(duì)伍建設(shè)的具體實(shí)施

1.制定兼職教師聘用制度，強(qiáng)化篩選意識(shí)

選聘兼職教師時(shí)，要盡量聘用正在行業(yè)企業(yè)、產(chǎn)業(yè)部門負(fù)責(zé)生產(chǎn)技術(shù)和管理的技術(shù)工程技術(shù)人員、專家和能工巧匠。聘任前要組織面試，內(nèi)容包括課堂教學(xué)能力、組織管理能力、職業(yè)道德素養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)水平及單位工作業(yè)績(jī)等。在綜合考評(píng)合格的基礎(chǔ)上，簽訂聘任合同、發(fā)放聘書，同時(shí)明確兼職教師的權(quán)利和義務(wù)、地位和責(zé)任、培養(yǎng)和待遇等事項(xiàng)。并且要和兼職教師的工作單位做好溝通和協(xié)調(diào)，保證其兼職教學(xué)的時(shí)間。對(duì)兼職教師的考評(píng)資料要建立詳細(xì)的檔案，學(xué)校應(yīng)分配專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，使兼職教師盡快成為“雙師型”教師的重要組成部分，真正達(dá)到改善師資結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)際效果，彰顯職業(yè)能力培養(yǎng)特色，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.加強(qiáng)專任與兼職教師之間的交流，提升教育水平

聘用的兼職教師要根據(jù)起專業(yè)特長(zhǎng)，編入相應(yīng)的教研室。教研室要制定1-2名專任教師，對(duì)其教學(xué)工作進(jìn)行輔助和幫助。使兼職教師盡快樹立中職教育理念，明確教學(xué)要求，在規(guī)范的教學(xué)框架能融入自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到更好地教學(xué)效果。校內(nèi)專任教師在輔助教學(xué)的過程中，能獲得來自臨床一線的信息，尤其是一些容易引起護(hù)患糾紛的典型案例、一些護(hù)理新技術(shù)和新進(jìn)展、護(hù)理管理理念的更新、護(hù)理服務(wù)功能的延伸和拓展。專任教師和兼職教師在相互合作過程中，可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同提高。

3.提供服務(wù)和幫助，提升兼職教師“主人翁”意識(shí)

對(duì)兼職教師要給予更多的人文關(guān)懷，學(xué)校要為兼職教師搭建與學(xué)生、專任教師與教學(xué)管理者們溝通的橋梁，讓兼職教師逐步容入學(xué)校群體之中，消除陌生感，坦然任教。校方要指定專任負(fù)責(zé)兼職教師的生活服務(wù)，及時(shí)了解他們?cè)谵k公、交通、用餐、休息等方面的問題，力所能及地解決相關(guān)的問題。讓兼職教師感受到，他們也是學(xué)校的一員，把在學(xué)校兼職當(dāng)成是自己的事業(yè)，提升他們的“主人翁”意識(shí)，發(fā)揮最大的主觀能動(dòng)性。

4.建立考核與激勵(lì)機(jī)制，靈活聘用制度

建立兼職教師教學(xué)工作績(jī)效考評(píng)制度，定期對(duì)他們的工作進(jìn)行考核。在教學(xué)過程中，可采用定期和不定期的多種形式的座談會(huì)，廣泛聽取學(xué)生和其他專任教師的意見，了解兼職教師的教學(xué)情況。

通過學(xué)校督導(dǎo)老師的聽課和教學(xué)管理部門的定期考核，對(duì)教學(xué)考核優(yōu)秀或在教學(xué)方面有創(chuàng)新、有特色，尤其在專業(yè)建設(shè)、課程改革中發(fā)揮其重大作用和影響的，要進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、發(fā)放榮譽(yù)證書，并在兼職教師檔案庫中備案，作為續(xù)聘的優(yōu)選對(duì)象。同時(shí)要將兼職教師的表現(xiàn)反饋給其所在工作單位，也作為其晉升、評(píng)職的優(yōu)先條件。對(duì)教學(xué)工作不投入或教學(xué)效果不好的兼職教師，學(xué)校要幫助其分析原因，及時(shí)提供幫助，如經(jīng)再次考核不合格者，校方可采用委婉的方式，予以解聘。

5.搭建平臺(tái)，充分發(fā)揮兼職教師的專長(zhǎng)

加強(qiáng)與兼職教師的溝通，深入了解各兼職教師的優(yōu)勢(shì)和專長(zhǎng)，校方要設(shè)法為兼職教師創(chuàng)造各種條件，搭建平臺(tái)，讓他們各施其才，盡可能讓他們充分享受自我價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)的幸福感。

在學(xué)生參加各級(jí)各類競(jìng)賽、職業(yè)技能鑒定中，可讓兼職教師參與訓(xùn)練計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)的制定、實(shí)踐訓(xùn)練指導(dǎo)，充分利用他們所擁有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)技能專長(zhǎng)和擁有的行業(yè)進(jìn)展的新理念、新技術(shù)，幫助學(xué)生提高職業(yè)技能、競(jìng)賽成績(jī)。

在推進(jìn)和深化護(hù)理專業(yè)課程改革的過程中，校方要主動(dòng)吸納兼職教師進(jìn)入到課題組，在工作中，要多多聽取和吸納兼職教師的建議，把他們豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作技能、擁有的行業(yè)新技術(shù)、新進(jìn)展、新理念，融入到課程建設(shè)中。尤其在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程建設(shè)中，要吸納兼職教師所提供的典型案例、職業(yè)情境、先進(jìn)的企業(yè)文化，將其轉(zhuǎn)化為具有職業(yè)特色的教學(xué)項(xiàng)目，凸顯中職教學(xué)特色。

第8篇

一、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究背景

五年制高等職業(yè)教育（簡(jiǎn)稱五年制高職）是我國(guó)高等職業(yè)教育的重要組成部分，招收初中應(yīng)屆畢業(yè)生，實(shí)施五年一貫制培養(yǎng)模式，融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育，以面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的“職業(yè)性”和技術(shù)的“高級(jí)應(yīng)用性”，強(qiáng)調(diào)對(duì)受教育者個(gè)性能力與全面素質(zhì)的培養(yǎng)。五年制高職因具有五年教學(xué)計(jì)劃統(tǒng)一安排的靈活優(yōu)勢(shì),可以科學(xué)地統(tǒng)籌安排理論學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng),既兼顧理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),又可按學(xué)年分目標(biāo)、分階段安排好實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，所以臨床普遍反映五年制高職學(xué)生專業(yè)技能具有明顯優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也提出了衛(wèi)生職業(yè)院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培養(yǎng)模式將實(shí)習(xí)放在最后1年存在的弊端，學(xué)生常常因在實(shí)習(xí)期間忙于找工作及應(yīng)付全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試等嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)的效果，不利于醫(yī)院的規(guī)范管理。為了能充分發(fā)揮五年制人才培養(yǎng)模式的特有優(yōu)勢(shì)，較好的銜接中等與高等職業(yè)教育，遵循人的認(rèn)知過程需要從理論到實(shí)踐再到理論的認(rèn)知規(guī)律，我校探索了“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。

二、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施過程

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式是將5年的護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個(gè)階段，“工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體、教學(xué)做合一”貫穿于整個(gè)人才培養(yǎng)過程中（見圖1）。第一階段：“3.5年”為在學(xué)校和醫(yī)院學(xué)習(xí)公共課程、專業(yè)課程，進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床見習(xí)。公共課程包括德育、體育與健康、語文、英語、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通等課程，共計(jì)1602學(xué)時(shí)。既達(dá)到了高中階段學(xué)習(xí)的基本要求，又保證了所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)性、發(fā)展性；同時(shí)，文化課程的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)需求相匹配，在專業(yè)情景中學(xué)習(xí)文化課程，在文化課程中滲透專業(yè)思想，使文化課程的學(xué)習(xí)更具有專業(yè)針對(duì)性、實(shí)用性。專業(yè)課程包括護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、病因病理學(xué)、護(hù)理藥物學(xué)、護(hù)理倫理、營(yíng)養(yǎng)與膳食、衛(wèi)生保健、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危急癥護(hù)理、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，共計(jì)1766學(xué)時(shí)。與“4+1”模式不同的是將專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程提前，如護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能均放在了第一學(xué)期，并且在新生入學(xué)的時(shí)候即邀請(qǐng)臨床一線專家講述個(gè)人專業(yè)成長(zhǎng)歷程、發(fā)放畢業(yè)生成才典型手冊(cè)、參觀護(hù)理仿真實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生盡早了解專業(yè)、思考專業(yè)，穩(wěn)定專業(yè)思想；與醫(yī)院合作積極開展“理實(shí)一體化”、“教學(xué)做合一”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”等教學(xué)模式的改革和組織學(xué)生的暑期臨床實(shí)踐活動(dòng)。第二階段：“1年”到醫(yī)院跟崗實(shí)習(xí)，完成知識(shí)內(nèi)化，理論聯(lián)系實(shí)踐，鞏固技能訓(xùn)練成果，培養(yǎng)臨床護(hù)理思維，提高臨床護(hù)理核心能力。學(xué)校在這階段加強(qiáng)校院合作，形成精細(xì)“一二三四五六”管理模式。即：①編制一本《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》，涵蓋實(shí)綱、規(guī)章制度、安全防護(hù)、心理調(diào)適等四項(xiàng)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范、文明、安全、快樂實(shí)習(xí)。②撰寫兩類文章：實(shí)習(xí)日志和畢業(yè)論文。③強(qiáng)化三個(gè)穩(wěn)定：穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地；穩(wěn)定的合作教育管理組織；穩(wěn)定的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師。④強(qiáng)化四點(diǎn)要素：優(yōu)布點(diǎn)(擇優(yōu)選擇實(shí)習(xí)點(diǎn))；嚴(yán)進(jìn)點(diǎn)（實(shí)習(xí)前理論技能考核達(dá)標(biāo)方可進(jìn)點(diǎn)實(shí)習(xí)）；勤查點(diǎn)（2周1次網(wǎng)絡(luò)詢查，2月1次輔導(dǎo)員進(jìn)點(diǎn)巡查，1個(gè)季度1次教務(wù)牽頭專項(xiàng)檢查，每年一次校長(zhǎng)帶隊(duì)綜合檢查）；高指點(diǎn)（選派高素質(zhì)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的指導(dǎo)）。⑤實(shí)施五項(xiàng)考核：實(shí)習(xí)前理論技能考核；實(shí)習(xí)出科考核；實(shí)習(xí)期間四次模考；綜合技能巡回抽考；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的綜合考核。⑥開展六個(gè)合作：校院合作制訂實(shí)綱，合作帶教，合作管理及考核，合作評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，合作開展實(shí)踐教學(xué)研究，合作指導(dǎo)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。第三階段：“0.5年”為學(xué)生返回學(xué)校，完成護(hù)理管理課程的學(xué)習(xí)以及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，計(jì)84學(xué)時(shí)。同時(shí)，根據(jù)個(gè)人情況查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)化專項(xiàng)，做好就業(yè)前知識(shí)、能力的針對(duì)性補(bǔ)充，計(jì)255學(xué)時(shí)。如根據(jù)就業(yè)意向設(shè)置專科護(hù)理模塊進(jìn)行專項(xiàng)技能或技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置課程模塊進(jìn)行相關(guān)課程的選修；根據(jù)用人單位需求開展護(hù)理前沿知識(shí)的講座，拓寬學(xué)生的視野和知識(shí)面。

三、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效

（一）緊貼崗位，穩(wěn)定專業(yè)思想

五年制高職學(xué)生入學(xué)時(shí)年齡較小，可塑性較強(qiáng)。學(xué)校抓住時(shí)機(jī)盡早在公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課程中滲透專業(yè)思想教育；開展主題班會(huì)、護(hù)士禮儀展示、個(gè)人才藝表演、護(hù)理專家講座等豐富多彩的活動(dòng)；構(gòu)建學(xué)校-家庭-行業(yè)“三位一體”的全員育人體系，學(xué)校、家長(zhǎng)、醫(yī)院盡早磨合、形成合力，幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想。使其能夠準(zhǔn)確合理的定位工作崗位，樂意服務(wù)在基層醫(yī)院第一線，工作安心、踏實(shí)、吃苦耐勞，滿足基層衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)對(duì)高技能應(yīng)用型人才的需求。

（二）緊貼臨床，凸顯實(shí)踐特色

為保證人才培養(yǎng)模式緊貼臨床，學(xué)校每年深入市場(chǎng)廣泛調(diào)研論證，以職業(yè)能力為主線，從培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、分析問題和解決問題能力出發(fā)，不斷修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在保證充足的理論課時(shí)數(shù)條件下，加大實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)（見表1）。建立由實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、技能訓(xùn)練、社會(huì)調(diào)查、跟崗實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）等環(huán)節(jié)組成的實(shí)踐教學(xué)體系，全面落實(shí)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的要求。創(chuàng)建校院合作青年志愿服務(wù)基地，開放四大實(shí)訓(xùn)中心，創(chuàng)造條件使學(xué)生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)、見習(xí)和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，加大學(xué)生獨(dú)立操作的時(shí)間和空間，提高學(xué)生專業(yè)技能。目前，大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)都實(shí)行“4+1”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,新老實(shí)習(xí)生交替均在6～7月份，老實(shí)習(xí)生撤回學(xué)校，新實(shí)習(xí)生尚未適應(yīng),又正值醫(yī)院工作繁忙之際，病人多、人手緊，給醫(yī)院工作增加了很大壓力。而“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的高職護(hù)理實(shí)習(xí)生是在每年的1~2月份進(jìn)點(diǎn)實(shí)習(xí)，與其他院校護(hù)生錯(cuò)開進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)間，一定程度上減輕了醫(yī)院帶教壓力，同時(shí)與醫(yī)院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的護(hù)生實(shí)習(xí)受到醫(yī)院歡迎，實(shí)習(xí)生也可得到更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（三）緊貼專業(yè)，提升學(xué)習(xí)效果

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式破除了以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向、以整體護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)新型的護(hù)理專業(yè)課程體系，即按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程,建立母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理課程體系。同時(shí)，根據(jù)課程內(nèi)容之間的銜接性統(tǒng)籌合理安排課程的授課時(shí)間，符合學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律、保證學(xué)習(xí)效果。如人體生理學(xué)授課時(shí)間安排在人體解剖學(xué)之后，藥物學(xué)授課時(shí)間安排在病因病理之后。為了能盡早讓學(xué)生明確專業(yè)崗位需求，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。在課程設(shè)置上不僅專業(yè)課程與臨床“無縫”對(duì)接，文化課程的學(xué)習(xí)也注意與專業(yè)崗位的工作任務(wù)相聯(lián)系，讓學(xué)生學(xué)到能夠解決實(shí)際工作問題的理論知識(shí)，刪除一些過深的、不必要的純理論，增加與專業(yè)崗位需求有關(guān)的心理學(xué)、禮儀、人際溝通等方面的知識(shí)，提高文化課程學(xué)習(xí)的針對(duì)性和有效性。“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的第一階段學(xué)生在校學(xué)習(xí)了大量的理論知識(shí)，經(jīng)過第二階段的實(shí)習(xí),對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能有了切身體會(huì)，促進(jìn)理論與實(shí)踐的高度融合，在獲得成就感的同時(shí)又認(rèn)識(shí)到自己的不足。實(shí)習(xí)返校后的“0.5年”，學(xué)生會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，查漏補(bǔ)缺，而且有了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)后,學(xué)習(xí)更能抓住重點(diǎn),學(xué)習(xí)效率更高。

第9篇

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護(hù)士的護(hù)理倫理素質(zhì)，這是構(gòu)建護(hù)理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護(hù)理實(shí)踐中，涌現(xiàn)出了很多護(hù)理倫理素質(zhì)高，專業(yè)技術(shù)過硬的優(yōu)秀護(hù)士。就整體而言，護(hù)士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國(guó)許多護(hù)理院校在20世紀(jì)90年代末期才陸續(xù)開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程，部分護(hù)理人員在校期間的接觸只是散見于其他課程，也有部分護(hù)理人員通過自學(xué)考試、電大等方式對(duì)護(hù)理倫理學(xué)有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，42.92%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)基本了解，47.74%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)比較了解和非常了解，有接近20%的護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)不了解[1]。此外，受社會(huì)不良因素的影響，部分護(hù)士自身不思進(jìn)取，在臨床護(hù)理工作中，重被動(dòng)醫(yī)囑執(zhí)行，輕主動(dòng)整體護(hù)理；重治療效果數(shù)據(jù)，輕護(hù)患交流溝通；重常規(guī)護(hù)理操作，輕知識(shí)結(jié)構(gòu)更新。同時(shí)，醫(yī)院缺乏為臨床護(hù)士提供護(hù)理倫理學(xué)再教育的機(jī)制，未建立護(hù)理倫理評(píng)價(jià)體系來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。這些原因，是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理質(zhì)量下降的主要因素，阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)階段，相關(guān)院校重視、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育，是提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提保證，也是當(dāng)前我國(guó)護(hù)生接受倫理學(xué)教育的主要途徑。

2.目前高職高專護(hù)理倫理教育中存在的問題

2.1教學(xué)理念的偏差

有一種觀念認(rèn)為，護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能，就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科，輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長(zhǎng)期以來的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡，即片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。高職高專護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中，高度重視護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的教學(xué)，對(duì)護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視，缺乏科學(xué)明確的要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的開課時(shí)間、教學(xué)時(shí)數(shù)、實(shí)踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)體系與專業(yè)課程知識(shí)體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理倫理課程，此時(shí)護(hù)理專業(yè)課程尚未開設(shè)，學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識(shí)，不利于學(xué)生倫理評(píng)判性思維的培養(yǎng)；在教學(xué)環(huán)節(jié)上，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒有具體要求，實(shí)綱中缺乏護(hù)理倫理道德評(píng)價(jià)體系，不能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來。

2.2不同專業(yè)背景的教師對(duì)課程的定位

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門學(xué)科，要求教師要具備復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展，目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對(duì)滯后。有研究表明，目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師，人文學(xué)科背景的占51.4%，專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)缺陷，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課，從道德層面上剖析課程，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識(shí)講授透徹，但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識(shí)背景及臨床護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn)，對(duì)臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺，強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說教色彩，淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課，授課時(shí)能通過典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段，將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專業(yè)教育相互滲透，幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中選擇正確的倫理行為，但對(duì)護(hù)理實(shí)踐中倫理問題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)淡漠，加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識(shí)，在教學(xué)過程中重視護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，忽略了對(duì)護(hù)理學(xué)中倫理問題的分析。這些“專業(yè)偏向”，都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實(shí)踐中遇到的倫理問題。

2.3高職高專護(hù)生的綜合素質(zhì)影響

高職高專學(xué)生處于青春期，生理和心理都未發(fā)育成熟，且大多為獨(dú)生子女，入學(xué)成績(jī)較差。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的種種因素，諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對(duì)青少年學(xué)生價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響，拜金主義、享樂主義、個(gè)人主義思潮，使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì)，有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價(jià)值取向偏移[3]，導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間，對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏使命感、責(zé)任感；重個(gè)人享樂，輕服務(wù)意識(shí)；重個(gè)人利益，輕奉獻(xiàn)精神；重自我凸現(xiàn)，輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，法律意識(shí)的淡漠，在面對(duì)臨床中各種復(fù)雜的倫理問題時(shí)會(huì)感到較大的壓力。

3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議

3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)科滲透

衛(wèi)生部頒發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出：“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展。……突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”，對(duì)新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時(shí)期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)上，科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開設(shè)時(shí)間，保證教學(xué)學(xué)時(shí)，并將倫理課程納入護(hù)理專業(yè)核心課程體系；在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用，把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)深度融合[4]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度三個(gè)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示：98%以上的護(hù)理專科畢業(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)期和臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時(shí)期[5]；重視實(shí)習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)，把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實(shí)綱，有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中，將護(hù)理倫理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，對(duì)護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。

3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)，充分利用好第一課堂

第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到這門課的重要性，培養(yǎng)職業(yè)情感，在掌握倫理學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)敏銳的倫理意識(shí)和判斷，解決護(hù)理實(shí)踐中的倫理問題的能力，從而讓護(hù)生對(duì)這門課產(chǎn)生興趣。組建知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提，能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同，對(duì)課程的定位及對(duì)教學(xué)重點(diǎn)把握不一致的問題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點(diǎn)的把握上，通過集體備課，知識(shí)互補(bǔ)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上，既考慮知識(shí)性，也考慮趣味性，通過案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評(píng)議等多元化教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們帶著問題去思考，主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范，去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問題，提高護(hù)理倫理決策能力；在教學(xué)效果評(píng)價(jià)上，將結(jié)業(yè)考試成績(jī)、教學(xué)過程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等，從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價(jià)值觀多方面考量，做出較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升

大學(xué)生正處在價(jià)值觀和人生觀的形成時(shí)期，教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力，對(duì)護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過程中滲透職業(yè)道德教育，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，在學(xué)生管理及日常生活中樹立服務(wù)意識(shí)，熱愛學(xué)生，尊重學(xué)生，通過自身的模范行動(dòng)去感染學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，具有淵博的人文知識(shí)和精深的專業(yè)知識(shí)；加強(qiáng)道德修養(yǎng)，提升道德水準(zhǔn)，通過言傳身教來培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助護(hù)生形成正確的價(jià)值觀和人生觀。

3.4開展第二課堂活動(dòng)，強(qiáng)化法律意識(shí)

第10篇

論文摘要:闡述現(xiàn)行分級(jí)護(hù)理中存在的一些問題和原因,從護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置、高等護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀、護(hù)理專業(yè)的自主性、護(hù)理倫理角度等分析由護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理護(hù)囑的可行性。

分級(jí)護(hù)理是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度,通常是在病人入院后由醫(yī)生下達(dá)、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施[1],目前已成為護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的管理制度。分級(jí)護(hù)理在規(guī)范臨床醫(yī)療護(hù)理工作方面起了重要作用,但是在執(zhí)行中出現(xiàn)了很多問題,從而引發(fā)了護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的思考。

1分級(jí)護(hù)理執(zhí)行現(xiàn)狀

1.1存在問題

1.1.1分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑的準(zhǔn)確性肖小文[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn):一級(jí)、二級(jí)護(hù)理所占比例高,達(dá)43.2%、50.4%,比相關(guān)資料[3]高;一級(jí)護(hù)理符合率僅27.8%,二級(jí)護(hù)理符合率僅36.2%,護(hù)理級(jí)別實(shí)際評(píng)定符合率低;從入院到出院一直是一級(jí)護(hù)理者占38.5%,一直是二級(jí)護(hù)理者占40.0%,護(hù)理級(jí)別大多未能客觀反映病情變化;醫(yī)生下達(dá)的護(hù)理級(jí)別整體向一級(jí)護(hù)理偏移,而且多數(shù)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)生確定的護(hù)理級(jí)別與病情不符,畢慧敏等[4]調(diào)查結(jié)果是52.55%,具有大專學(xué)歷或中級(jí)職稱的護(hù)士持這一觀點(diǎn)的比例更高。畢慧敏等[5]將醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)作比較,發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王淑琴等[6,7]將醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)護(hù)理分級(jí)作比較,也得出同樣結(jié)論。

1.1.2護(hù)士落實(shí)分級(jí)護(hù)理的隨意性較大由于沒有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理級(jí)別的不確定性,使醫(yī)囑逐漸失去嚴(yán)肅性和應(yīng)有的權(quán)威性[4,8];護(hù)士淡化分級(jí)護(hù)理并形成思維定勢(shì),對(duì)不按相應(yīng)護(hù)理級(jí)別護(hù)理司空見慣,對(duì)確需按規(guī)定執(zhí)行的護(hù)理也敷衍了事,結(jié)果是分級(jí)護(hù)理對(duì)部分病人只是一種形式[2,8]。

1.1.3臨床護(hù)理人力資源配置不合理魏暢[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn),分級(jí)護(hù)理執(zhí)行人員中有9.01%~58.57%是由分級(jí)護(hù)理服務(wù)體系規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員提供的;2.21%~87.96%是由低于規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的;1.83%~41.68%是由超過最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的,這說明臨床護(hù)理人力資源配置不合理。

1.2原因分析

1.2.1醫(yī)學(xué)教育要求與分級(jí)護(hù)理制度不相符醫(yī)療與護(hù)理相輔相成,但在醫(yī)學(xué)教育中很少涉及分級(jí)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不甚了解分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)[10]。王淑琴等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn):住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%的人接受過分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),其余68.25%的人在后期工作實(shí)踐中逐漸了解;對(duì)分級(jí)護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對(duì)各護(hù)理等級(jí)的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。由于臨床醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理的知識(shí)了解有限,醫(yī)生往往根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)或以慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,造成分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行中的不規(guī)范[6,10]。

1.2.2醫(yī)生認(rèn)識(shí)上的偏差如有些醫(yī)生對(duì)護(hù)理級(jí)別從思想上未引起重視,下達(dá)的醫(yī)囑存在隨意性[2];有些醫(yī)生對(duì)新入院病人傾向于開出一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑,以提醒護(hù)士注意[5];有些醫(yī)生從經(jīng)濟(jì)考慮,認(rèn)為把護(hù)理級(jí)別開高1個(gè)或2個(gè)等級(jí)可增加科室的收入[2];有些醫(yī)生為自我保護(hù),在病人病情變化時(shí)不及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別[9]。這些原因也導(dǎo)致分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行的不規(guī)范。

1.2.3護(hù)理人員嚴(yán)重短缺國(guó)家衛(wèi)生部曾調(diào)查了全國(guó)210所醫(yī)院,結(jié)果顯示,護(hù)士缺編的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的93.3%[11]。有些護(hù)士認(rèn)為人員缺編是分級(jí)護(hù)理不能落實(shí)的重要原因,而這種觀點(diǎn)在學(xué)歷、職稱高者比例更高[4]。現(xiàn)有護(hù)士很難滿足分級(jí)護(hù)理的需要。

2護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性

2.1由護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性普通高等教育“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教材《護(hù)理理論》都對(duì)分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和要求作了詳細(xì)的闡述,護(hù)士對(duì)特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理的適用范圍、護(hù)理內(nèi)容極為熟悉,而且能熟練掌握操作規(guī)程[12],理論上說,護(hù)士是有能力下達(dá)分級(jí)護(hù)理的。

2.2由我國(guó)高等護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性我國(guó)恢復(fù)高等護(hù)理教育20余年來,已形成中專、大專、本科和研究生教育的多層次護(hù)理教育體系[13,14]。高等護(hù)理教育的年招生量已經(jīng)超過護(hù)理專業(yè)年招生總量的30%。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì),至2005年,我國(guó)已有4所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)博士教育,30余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士教育、133所學(xué)校

開設(shè)了本科護(hù)理教育,近250所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理高職教育,400余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理中職教育。除學(xué)校教育以外,成人自學(xué)考試專科和本科段均開設(shè)了護(hù)理專業(yè),加上畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,我國(guó)已基本形成了完整的護(hù)理教育體系[14]。

完善的教育體系使護(hù)士掌握了大量護(hù)理專業(yè)知識(shí),在理論上,護(hù)士具有分析病人病情、了解病人疾病的能力;在實(shí)際工作中,護(hù)士可以根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)做出決策,對(duì)病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理,組織安排護(hù)理措施的有效實(shí)施[15]。

2.3由我國(guó)醫(yī)院護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性我國(guó)已經(jīng)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才,具有中級(jí)以上職稱的護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大[12]。至2004年底,全國(guó)護(hù)士數(shù)量為130.78萬名,其中具有大專以上學(xué)歷者達(dá)25.6%[13]。根據(jù)“中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年—2010年)”的要求:到2010年,護(hù)士中有大專及以上學(xué)歷者不低于30%,三級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于50%,二級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%[13]。

高學(xué)歷護(hù)士的加入是醫(yī)院一筆寶貴的財(cái)富。但是在現(xiàn)實(shí)的工作中卻存在著高低學(xué)歷護(hù)士、不同等級(jí)護(hù)士同等使用的問題[16],這不僅大大挫傷高學(xué)歷護(hù)士的工作積極性,而且極易造成由于不能體現(xiàn)自身價(jià)值而流失的現(xiàn)象;而由護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理就是體現(xiàn)自身價(jià)值、展示護(hù)理工作獨(dú)立性的一個(gè)嘗試。

2.4由護(hù)理專業(yè)的自主性看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性專業(yè)自主性是指?jìng)€(gè)人有權(quán)利自由的獨(dú)立作業(yè)且能對(duì)自己的行為有所說明,負(fù)完全責(zé)任[17]。目前,盡管護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展,但護(hù)理專業(yè)作為一門獨(dú)立的學(xué)科還未被社會(huì)乃至被醫(yī)院的管理者所認(rèn)可,護(hù)理工作仍被看作是從屬于醫(yī)療工作之下,甚至有人認(rèn)為在醫(yī)院是“以醫(yī)養(yǎng)護(hù)”。在這種思想的指導(dǎo)下,醫(yī)生是醫(yī)院的主體,具有絕對(duì)的權(quán)威性和決策權(quán),護(hù)士沒有權(quán)利參與真正的決策和決定[18],護(hù)士的工作自主性在某種程度上受到一定的束縛[19],工作滿意度也受到影響。有研究[20]認(rèn)為,對(duì)工作環(huán)境缺乏支配能力、參與機(jī)構(gòu)決策機(jī)會(huì)過少是影響護(hù)士工作滿意度的因素之一。

弗萊德森在他著名的《醫(yī)療職業(yè):應(yīng)用知識(shí)的社會(huì)學(xué)研究》(Freidson,1970)一書中認(rèn)為:將職業(yè)與其他行業(yè)區(qū)分開來的唯一標(biāo)準(zhǔn)在于“自主性的事實(shí)”,即一種對(duì)工作具有合法性控制的狀態(tài),一個(gè)職業(yè)只有獲得了對(duì)于決定從事其職業(yè)工作的正確內(nèi)容和有效方法的排他性權(quán)力的時(shí)候,才具有穩(wěn)固的地位[21]。但是在臨床護(hù)理實(shí)踐中卻普遍存在著由醫(yī)生確定病人護(hù)理級(jí)別,護(hù)士被動(dòng)執(zhí)行的現(xiàn)象,如此下去護(hù)理專業(yè)自主性將如何體現(xiàn)?護(hù)士的專業(yè)知識(shí)將如何綜合應(yīng)用?

2.5從護(hù)理倫理角度看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性護(hù)理倫理是以醫(yī)德的基本原則和一般規(guī)范為指導(dǎo)而形成的一種意識(shí)形態(tài),它控制和調(diào)整著護(hù)理人員的思想感情和形態(tài)。護(hù)理倫理學(xué)的基本概念:支持維護(hù)、行動(dòng)負(fù)責(zé)、互助合作、關(guān)懷照顧。

分級(jí)護(hù)理執(zhí)行中存在的問題常常使護(hù)理人員陷入了“倫理困境”,出現(xiàn)專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求的沖突[22]:一方面在護(hù)理專業(yè)的倫理規(guī)范中,護(hù)士應(yīng)該支持維護(hù)病人的利益和權(quán)利,給予其相應(yīng)的護(hù)理;另一方面,在專業(yè)角色上,護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)囑的執(zhí)行。護(hù)理倫理學(xué)指出,護(hù)士對(duì)自己所做的行動(dòng)負(fù)有責(zé)任,即行動(dòng)負(fù)責(zé),指在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)有關(guān)護(hù)理決策由護(hù)士做出,可見護(hù)理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)如分級(jí)護(hù)理的問題應(yīng)由護(hù)士自己決策并采取措施[19]。2.6由學(xué)者觀點(diǎn)看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性胡斌春等[8]通過了解香港地區(qū)部分醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理情況發(fā)現(xiàn):香港地區(qū)的護(hù)理級(jí)別由護(hù)士確定,這樣既有利于保證護(hù)理質(zhì)量,又避免引起護(hù)患糾紛,值得借鑒。肖小文等[2,4,5,19]認(rèn)為,分級(jí)護(hù)理是護(hù)士為病人提供不同程度護(hù)理服務(wù)的依據(jù),應(yīng)由護(hù)理人員在對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行充分調(diào)查的基礎(chǔ)上做出;這樣既可避免跨專業(yè)指揮帶來的問題,又可調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,發(fā)揮各級(jí)護(hù)士主觀能動(dòng)性,體現(xiàn)責(zé)權(quán)利和專業(yè)價(jià)值[23]。

在醫(yī)療護(hù)理工作中,醫(yī)療與護(hù)理是既有合作又有分工的兩個(gè)專業(yè)。護(hù)理當(dāng)然要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,但不等于說護(hù)理工作沒有相對(duì)獨(dú)立性;護(hù)士與醫(yī)生是平等的分工合作關(guān)系,而不是主從關(guān)系。因而在如何護(hù)理病人問題上,應(yīng)該由護(hù)士做出決策,進(jìn)行組織安排,這樣才能充分發(fā)揮護(hù)士工作的自主性和獨(dú)立性,樹立職業(yè)責(zé)任感和自豪感[19]。護(hù)理人員若能取得下達(dá)分級(jí)護(hù)理的權(quán)力,其工作主動(dòng)性和積極性必能提高,我國(guó)護(hù)理事業(yè)必將翻開進(jìn)一步發(fā)展的新篇章。

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第11篇

【關(guān)鍵詞】跨文化護(hù)理背景 健康評(píng)估 三位一體 雙語教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）09-0225-02

當(dāng)今世界文化多元、迅速發(fā)展，國(guó)際護(hù)理人才短缺。而確立英語作為世界通用語，為我國(guó)高校雙語教學(xué)的開展和培養(yǎng)具有跨文化交際能力的護(hù)理人才提出了新的要求[1]。如何與國(guó)際接軌，成為高等護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急，我國(guó)大多數(shù)高校的護(hù)理專業(yè)開展了不同程度的雙語教學(xué)活動(dòng)[2，3]，但傳統(tǒng)高校護(hù)理的雙語教學(xué)僅靠開設(shè)一門英語課程，大部分學(xué)生只能掌握有限的英語，難以到達(dá)到專業(yè)精通的程度。雙語教學(xué)是對(duì)英語教學(xué)規(guī)律進(jìn)行深入探索而得出的一種培養(yǎng)并掌握英語能力的新教學(xué)方法，它順應(yīng)了近年來“英語教學(xué)與學(xué)科內(nèi)容相結(jié)合”的趨勢(shì)（Content-Based Instruction），滿足了我國(guó)護(hù)理對(duì)雙語人才的需求[3]。為此，在高校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中開展跨文化教育，是高等護(hù)理教育和時(shí)代進(jìn)步自身的要求。

1.健康評(píng)估課程“三位一體”雙語教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)模塊建設(shè)

高校護(hù)理專業(yè)的雙語教學(xué)包括護(hù)理專業(yè)英語和（現(xiàn)代）醫(yī)學(xué)英語的內(nèi)容，而醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)英語是其語言基礎(chǔ)，護(hù)理專業(yè)英語又是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)之上的。因此這一課程是連接普通英語（大學(xué)英語）與雙語教學(xué)及最終達(dá)到用英語進(jìn)行有效專業(yè)交流彼岸的橋梁。而在高校的雙語教學(xué)中，英語水平的提升、專業(yè)知識(shí)的傳授以及專業(yè)技能的培養(yǎng)三者如何相互契合是高校護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)課堂亟待解決的關(guān)鍵問題。為了真實(shí)再現(xiàn)高校跨文化教學(xué)現(xiàn)狀，摸清高校跨文化教學(xué)中的根源以及存在的具體問題，以便有針對(duì)性地采取措施、分析研究、改革高校護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生跨文化交際能力，本文綜合雙語教學(xué)、跨文化交流以及語言溝通文化應(yīng)用等研究成果，以遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的健康評(píng)估課程雙語教學(xué)改革為切入點(diǎn)，從技能培養(yǎng)、專業(yè)教學(xué)、教學(xué)素材、教學(xué)手段、師資培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)等方面入手，構(gòu)建“英語+跨文化+專業(yè)技能”三位一體的雙語教學(xué)模式，這一模式包括：英語（基礎(chǔ)英語+專業(yè)應(yīng)用英語）、跨文化交際學(xué)知識(shí)應(yīng)用和護(hù)理專業(yè)技能“三位一體”的教學(xué)模塊。

1.1英語（基礎(chǔ)英語+專業(yè)應(yīng)用英語）

專業(yè)醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)：健康評(píng)估課程注重醫(yī)學(xué)英語語言的應(yīng)用和理解，尤其注意基礎(chǔ)英語中一些語法、詞匯以及時(shí)態(tài)在醫(yī)學(xué)英語中的出現(xiàn)和變化的特點(diǎn)。合理的選擇各種類型的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語文章，以培養(yǎng)閱讀能力為主，同時(shí)配以聽說、翻譯、臨床同步練習(xí)等，有利于學(xué)生從基礎(chǔ)英語轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)護(hù)理醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)。主要包括以下課程教學(xué)板塊：

專業(yè)醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)I：24學(xué)時(shí)（本科/研究生）

1）專業(yè)護(hù)理學(xué)術(shù)語學(xué)2）護(hù)理專業(yè)經(jīng)典SCI文章3）臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)英語聽說

1.2專業(yè)醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用：健康評(píng)估課程注重將醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)與護(hù)理研究及臨床護(hù)理評(píng)估相結(jié)合。并根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況與需求，設(shè)計(jì)以下兩個(gè)教學(xué)模塊，包括：醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用I：20學(xué)時(shí)（本科/研究生）

1）護(hù)理文獻(xiàn)檢索2）英文護(hù)理文獻(xiàn)的快速閱讀及理解 3）英文護(hù)理文獻(xiàn)寫作及翻譯

1.3護(hù)理專業(yè)英語：健康評(píng)估課程的教學(xué)主要以闡述評(píng)估護(hù)理對(duì)象對(duì)生命過程及健康問題反應(yīng)的基本方法，是護(hù)理學(xué)的方法論的課程，以約定俗成的護(hù)理專業(yè)英語術(shù)語為基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)地向?qū)W生介紹整體護(hù)理程序，保證護(hù)理程序的順利進(jìn)行。使學(xué)生掌握護(hù)理評(píng)估過程的英語翻譯與表達(dá)。在雙語教學(xué)實(shí)施過程中，同時(shí)注重跨文化交際學(xué)知識(shí)的傳播，使學(xué)生在了解中西醫(yī)學(xué)文化差異的基礎(chǔ)之上采用恰當(dāng)?shù)姆g策略與方法傳播護(hù)理學(xué)、進(jìn)行國(guó)際護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)交流。教學(xué)內(nèi)容主要集中在以下：

護(hù)理專業(yè)英語：24學(xué)時(shí)（本科/研究生）（其中臨床實(shí)踐訓(xùn)練8學(xué)時(shí)）

1）護(hù)理學(xué)國(guó)際會(huì)議文獻(xiàn)翻譯 2）護(hù)理學(xué)英語臨床實(shí)踐 3）模擬護(hù)理學(xué)國(guó)際會(huì)議交流能力

健康評(píng)估：8學(xué)時(shí)（雙語教學(xué)）：1）社會(huì)評(píng)估2）心理評(píng)估3）家庭評(píng)估4）文化休克

2.三位一體雙語教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1改變傳統(tǒng)高校護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程的教學(xué)模式

該模式除了在課堂教學(xué)中教師課堂講解內(nèi)容與安排學(xué)生自學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，擴(kuò)充性課堂講義內(nèi)容與課本教材實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合，與學(xué)生互動(dòng)翻譯等練習(xí)和組織學(xué)生一起評(píng)判、討論并加以分析相結(jié)合，組織學(xué)生反復(fù)練習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)口語與課程教學(xué)光盤的演示相結(jié)合。廣泛利用多媒體教學(xué)和信息網(wǎng)絡(luò)資源，使用MEDLINE、Web of Science、Google Scholar等英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)搜索和閱讀，并在學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行護(hù)理專業(yè)英語文章檢索與閱讀教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)專業(yè)新聞聽力訓(xùn)練。注重學(xué)生的應(yīng)用與實(shí)踐，撰寫護(hù)理論文常用語段，注重時(shí)態(tài)和語法的應(yīng)用；要求通過全國(guó)大學(xué)生英語六級(jí)測(cè)試的學(xué)生面向全護(hù)理學(xué)系作護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估的雙語教學(xué)片段或用英語作護(hù)理科技報(bào)告。

2.2引入護(hù)理研究課題導(dǎo)向（Nursing Project-based Learning，nPBL）的教學(xué)方法

英語護(hù)理查房的基本技能培訓(xùn)及對(duì)患者進(jìn)行英語護(hù)理程序評(píng)估的師生模擬的情景教學(xué)比例較高；通過與護(hù)理專業(yè)雙語教師的良好合作，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中分組開展模擬英語護(hù)理教學(xué)查房，通過分病例、分科室及模擬英文問診的護(hù)理查房訓(xùn)練等，使學(xué)生在護(hù)理評(píng)估的實(shí)踐環(huán)境中熟練運(yùn)用各個(gè)臨床科室常用護(hù)理專業(yè)英語用語，同時(shí)從與患者單一的形式交流進(jìn)一步擴(kuò)大為：護(hù)理問題匯報(bào)、門診評(píng)估對(duì)話、護(hù)理英語查房以及護(hù)理病例討論等在內(nèi)的多種語言形式交流訓(xùn)練。同時(shí)，設(shè)計(jì)了護(hù)理英語專題的臨床實(shí)踐活動(dòng)，開展在教師指導(dǎo)下的小型護(hù)理英語臨床實(shí)踐活動(dòng)。此法旨在深化課堂雙語教學(xué)，促使學(xué)生將課堂的理論知識(shí)，運(yùn)用到實(shí)際的臨床環(huán)境中，解決實(shí)際的臨床護(hù)理問題。

最后，采用定量與定性研究相結(jié)合的方法進(jìn)行了實(shí)證研究。研究闡述了跨文化能力、溝通言語與護(hù)理專業(yè)技能三位一體的關(guān)系，深入剖析跨文化雙語教學(xué)中存在的問題及成因，明確指出高校《健康評(píng)估》教學(xué)應(yīng)是以培養(yǎng)學(xué)生跨文化溝通交流能力為目標(biāo)的跨文化教學(xué)。

3.實(shí)踐

3.1 科研與臨床實(shí)踐

（1）借助學(xué)生的臨床見習(xí)和假期的大學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)，通過教師設(shè)計(jì)，師生共同參與臨床見習(xí)。有針對(duì)的訓(xùn)練學(xué)生，例如：在不同文化背景下的英語查房、英語護(hù)理交班、雙語角色扮演、英語護(hù)理病歷分析等等。

（2）問卷調(diào)查：教師設(shè)計(jì)信效度較高的調(diào)查問卷，師生共同參與問卷的發(fā)放和回收，數(shù)據(jù)分析，了解雙語教學(xué)中存在的問題和統(tǒng)計(jì)學(xué)中的多因素分析的方法進(jìn)行影響雙語教學(xué)質(zhì)量的因素分析以及相關(guān)分析。

（3）師生訪談：教師設(shè)計(jì)訪談提綱，從情感、認(rèn)知和行為等方面進(jìn)行訪談、德爾菲法剖析跨文化雙語教學(xué)中存在的問題及成因。

3.2 課程準(zhǔn)備與雙語教學(xué)

（1）課程準(zhǔn)備：首先進(jìn)行《健康評(píng)估》課程的試講，經(jīng)護(hù)理學(xué)院專家組評(píng)選確定講課教師。由于現(xiàn)階段我國(guó)尚缺乏《健康評(píng)估》雙語教材，我們參考了國(guó)外一些先進(jìn)的《健康評(píng)估》教材，結(jié)合人民衛(wèi)生出版社出版的《健康評(píng)估》教材，教師自行編寫雙語講義，發(fā)給學(xué)生使用。

（2）雙語教學(xué)：《健康評(píng)估》一共82個(gè)學(xué)時(shí)，其中，理論學(xué)時(shí)56個(gè)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)26個(gè)。使用全英文PPT，跨文化交流的“三位一體”雙語講授方式。即：課堂上較難的專業(yè)詞匯翻譯解釋用漢語，課程中的難點(diǎn)、重點(diǎn)用漢語和漢語兩種語言交替講解。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)一共26個(gè)學(xué)時(shí)，采用英文病例或是英文SCI文章導(dǎo)入，采用情景教學(xué)法，由教師首先演示臨床溝通用語和常見操作，學(xué)生角色扮演分小組進(jìn)行英文溝通交流和評(píng)估。

（3）教學(xué)評(píng)價(jià)：采用教師設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表對(duì)《健康評(píng)估》課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)，一共發(fā)放問卷140份，有效回收140份。回收率100%。

4.結(jié)果

4.1 學(xué)生對(duì)《健康評(píng)估》雙語教學(xué)的總評(píng)：調(diào)查學(xué)生對(duì)整體教師的授課方式和授課水平的評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見。

4.2學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的認(rèn)知：本次問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80%的學(xué)生對(duì)該模式教學(xué)活動(dòng)持肯定態(tài)度，10%的學(xué)生不贊成此種教學(xué)模式。

5.討論

隨著全球經(jīng)濟(jì)的一體化發(fā)展，以及我校所處的地理位置比鄰香港、澳門，涉外醫(yī)院的建立，外資醫(yī)院在橫琴的不斷引入，跨文化交際和雙語技能是滿足今后護(hù)理工作中的護(hù)理評(píng)估與基本交際的需要，因此這樣的復(fù)合型國(guó)際護(hù)理人才越來越成為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的必須[3]。本次研究有80%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)模式對(duì)提高英語尤其是臨床專業(yè)以及科研英語有極大的提高，同時(shí)大部分學(xué)生認(rèn)為通過本次課程的學(xué)習(xí)有益于掌握護(hù)理前沿學(xué)科知識(shí)，開拓國(guó)際視野。同時(shí)亦說明了該模式教學(xué)較適合于現(xiàn)階段學(xué)生的專業(yè)水平；但一部分學(xué)生對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容的整體理解度較低。對(duì)此，教師需要增強(qiáng)個(gè)體英語表達(dá)和翻譯、溝通能力；對(duì)于學(xué)生應(yīng)努力提高基礎(chǔ)和專業(yè)英語水平。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)15%的學(xué)生認(rèn)為教師的雙語水平不能駕馭雙語教學(xué)的要求。因此，除了學(xué)生，我們的教師也應(yīng)加強(qiáng)英語專業(yè)、基礎(chǔ)以及口語訓(xùn)練，提高教學(xué)滿意度。

對(duì)于學(xué)生，理想的雙語授課比例應(yīng)該是各占一半，最好是中英文對(duì)照的教學(xué)模式，因?yàn)閷W(xué)生目前的英語水平不是很理想，尤其是專業(yè)和口語水平。在雙語教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該應(yīng)循序漸進(jìn)、逐步增加英文的比重。同時(shí)在本次的問卷調(diào)查中，學(xué)生在課堂上使用英文回答問題的頻率較低，20%的學(xué)生表示沒有使用英語回答老師提出的問題，這些都說明學(xué)生在雙語教學(xué)的主動(dòng)學(xué)習(xí)有待提高。

《健康評(píng)估》雙語教學(xué)不但是讓學(xué)生以英語為工具獲取護(hù)理專業(yè)知識(shí)，更重要的意義是引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)模式和理念。雙語教學(xué)通過英語學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)為目的，促進(jìn)學(xué)生對(duì)中國(guó)和英美兩種不同文化的溝通與交際，培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力。雙語教學(xué)可使學(xué)生產(chǎn)生兩種不同的思維方式，創(chuàng)造良好的雙語學(xué)習(xí)環(huán)境，國(guó)家應(yīng)在教育體制和政策上加大對(duì)雙語教學(xué)的扶植力度，探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的高校護(hù)理學(xué)《健康評(píng)估》雙語教學(xué)模式之路[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]衡艷林.《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的實(shí)踐探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（19）：99-100.

[2]呂探云.《健康評(píng)估》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1

第12篇

[論文摘要] 本文從老年護(hù)理的社會(huì)需求出發(fā)，多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)、培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的必要性和緊迫性，指出開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)前景廣闊。

中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段，為應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來，社會(huì)上將會(huì)出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會(huì)所需，將大有發(fā)展前景。

1 老齡化社會(huì)到來

我國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家，國(guó)務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀(jì)末，中國(guó)60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后，中國(guó)人口老齡化速度加快。2005年底，中國(guó)60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_(dá)11%，并正在以年均高于3%的速度增長(zhǎng)，2051年將達(dá)到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長(zhǎng)存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列[1]。

2 養(yǎng)老工程因社會(huì)需求建立和壯大

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對(duì)夫婦，生育一個(gè)孩子，贍養(yǎng)兩對(duì)老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)：如《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有38 593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國(guó)辦收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3 454家，集體收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)33 736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1 403家。

目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李本公做客強(qiáng)國(guó)論壇，以“老齡工作與和諧社會(huì)建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談?dòng)蓮?qiáng)國(guó)論壇、中國(guó)政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國(guó)較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)在目前1.44億老年人口中，大約有3 250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國(guó)老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

隨著老齡社會(huì)的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會(huì)需求迅速建立起來，同時(shí)產(chǎn)生十萬計(jì)的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測(cè)，隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的增多，老年護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場(chǎng)。

3老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會(huì)的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年護(hù)理存在兩大問題：一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理專業(yè)教育，其知識(shí)和技能滿足不了老年護(hù)理的需要。

上海是我國(guó)目前老年人口比例最高的城市，老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進(jìn)行調(diào)查，上海總?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬人。

上海目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49 529張。福利院對(duì)老人實(shí)行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實(shí)行等級(jí)護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的慢性病[2]，需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護(hù)士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護(hù)理的專門教育，按照護(hù)理人員床位比，顯示出護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，稱為護(hù)理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強(qiáng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長(zhǎng)。僅奉賢區(qū)老年護(hù)理床位達(dá)到2 800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理教育，且護(hù)士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護(hù)理床位僅配有8名護(hù)士，24 h輪流值班，護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。

4國(guó)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)教育尚屬空白

目前我國(guó)從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識(shí)，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能。老齡化社會(huì)的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護(hù)理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士。

5國(guó)家重視老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展

我國(guó)政府對(duì)老齡問題的重視程度日益加強(qiáng)，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。

6 老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊

人口老齡化社會(huì)的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，社會(huì)需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測(cè)我國(guó)的老齡化社會(huì)到來，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將是我國(guó)未來很龐大的社會(huì)工程體系，從事老年護(hù)理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會(huì)崗位群體。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場(chǎng)，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場(chǎng)，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來，滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]化前珍，郭明賢.老年護(hù)理與康復(fù)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007.