時(shí)間：2022-08-30 05:58:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇每日計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
對(duì)于學(xué)習(xí)來講，除了要對(duì)一年以來高考復(fù)習(xí)的時(shí)間要統(tǒng)籌安排外，合理安排每日時(shí)間，最大效率得提高復(fù)習(xí)效果尤為重要。以下每日學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，考生可以參考進(jìn)行。
早上6點(diǎn)-8點(diǎn)：一日之計(jì)在于晨，對(duì)一般人來說，疲勞已消除，頭腦最清醒，體力亦充沛，是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)段。可安排對(duì)功課的全面復(fù)習(xí)。
早上8點(diǎn)-9點(diǎn)：據(jù)試驗(yàn)結(jié)果顯示，此時(shí)人的耐力處于最佳狀態(tài)，正是接受各種“考驗(yàn)”的好時(shí)間。可安排難度大的攻堅(jiān)內(nèi)容。
上午9點(diǎn)-11點(diǎn)：試驗(yàn)表明這段時(shí)間短期記憶效果很好。對(duì)“搶記”和馬上要考核的東西進(jìn)行“突擊”，可事半功倍。
正午13點(diǎn)-14點(diǎn)：飯后人易疲勞，夏季尤其如此。休息調(diào)整一下，養(yǎng)精蓄銳，以利再戰(zhàn)。最好休息，也可聽輕音樂。但午休切莫過長(zhǎng)。
下午15點(diǎn)-16點(diǎn)：調(diào)整后精神又振，試驗(yàn)表明，此時(shí)長(zhǎng)期記憶效果非常好。可合理安排那些需“永久記憶”的東西。
傍晚17點(diǎn)-18點(diǎn)：試驗(yàn)顯示這是完成復(fù)雜計(jì)算和比較消耗腦力作業(yè)的好時(shí)間。這段時(shí)間適宜做復(fù)雜計(jì)算和費(fèi)勁作業(yè)。
晚飯后：應(yīng)根據(jù)各人情況妥善安排。可分兩三段來學(xué)習(xí)，語、數(shù)、外等文理科交叉安排;也可作難易交替安排。
在做銷售的過程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的問題，對(duì)于一個(gè)新開發(fā)的市場(chǎng)，一個(gè)業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的銷售代表，但只要他準(zhǔn)備的充分，他的業(yè)績(jī)一定高于一個(gè)業(yè)務(wù)能力比他強(qiáng)，但沒有準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)代表，為什么呢？雖然在銷售的過程中，受很多相關(guān)的因素影響，但最主要的是你要明白你要做什么？沒有一流的銷售員，只有一流的準(zhǔn)備者。
也許銷售代表的工作周而復(fù)始，每天重復(fù)著昨天的工作內(nèi)容，但是要明白，你每天所面對(duì)的客戶是不一樣的。海爾的張瑞敏曾說過這樣一句話：簡(jiǎn)單的事情重復(fù)做，就能做成不簡(jiǎn)單的事。要讓自己的每一天過的平凡，但不能平庸。
一個(gè)銷售代表從起床開始到上床休息，這一天都要做哪些事情呢？培訓(xùn)筆記整理如下，也許對(duì)剛?cè)胄械呐笥延兴鶈⑹尽?/p>
1、上班之前準(zhǔn)備工作
每天要按時(shí)起床，醒來之后要迅速起來。告訴自己，新一天的工作就要開始了，要充滿活力，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)一下。
整理好儀容，檢查一下是否帶齊了銷售的必備用品，如名片、筆、筆記本、產(chǎn)品資料等。
上班途中，能夠熱情的和認(rèn)識(shí)的人打招呼，如果可能的話，可以看一下當(dāng)天的報(bào)紙或者近期的新聞等。
盡量提前10——20分鐘到公司，主動(dòng)參加公司上班前的掃除活動(dòng)。
簡(jiǎn)單的說，上班之前要有一個(gè)積極的心態(tài)，要有一個(gè)快樂的心情！
2、到公司簽到之后
向主管或有關(guān)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)單匯報(bào)自己的工作計(jì)劃，明確當(dāng)天的銷售目標(biāo)和重點(diǎn)，并詳細(xì)擬訂拜訪路線，及補(bǔ)救措施，計(jì)劃越詳細(xì)越好。出門之前，先和預(yù)定的拜訪對(duì)象電話聯(lián)絡(luò)、確認(rèn)，并檢查所帶的銷售工具是否齊全：
1）產(chǎn)品的目錄，定貨單、送貨單
2）和客戶洽談的相關(guān)資料：如名片、客戶資料、客戶記錄、價(jià)格表、電話本、記錄本、計(jì)算器、商品說明書、樣品、產(chǎn)品照片、產(chǎn)品的廣告以及其它宣傳資料等。
3、拜訪前的準(zhǔn)備事項(xiàng)
1）了解被拜訪對(duì)象的姓名、年齡、住址、電話、經(jīng)歷、興趣、性格、家庭情況、社會(huì)關(guān)系、最近的業(yè)務(wù)情況等。
2）要隨時(shí)掌握競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的銷售情況及一般客戶對(duì)他們的評(píng)價(jià)，了解同行及相關(guān)產(chǎn)品的最新變動(dòng)及產(chǎn)品信息。
3）做好嚴(yán)密的拜訪計(jì)劃，并配合客戶的時(shí)間去拜訪，設(shè)法發(fā)現(xiàn)有決定權(quán)的購買者，并想辦法去接近他。
4）準(zhǔn)備好交談的話題，要做好心理準(zhǔn)備，對(duì)于對(duì)方的詢問和殺價(jià)要有對(duì)策，做到心中有數(shù)。
4、見到客戶之后
1）有禮貌，清楚的做好自我介紹，態(tài)度要溫和、不卑不亢。
2）要認(rèn)真聽取對(duì)方的講話，并表示關(guān)心，詢問對(duì)方時(shí)，口氣要平穩(wěn)。
3）要懂得抓住客戶的心，首先自己要做到以下幾點(diǎn)：
①要有信心
②態(tài)度要真誠(chéng)，爭(zhēng)取對(duì)方的好感
③在談話中，要面帶微笑，表情愉快
④用語要簡(jiǎn)潔，不羅嗦，問話清楚，能夠針對(duì)問題
⑤注意對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，適當(dāng)?shù)慕o予贊美
⑥在商談的過程中，不可與客戶激烈爭(zhēng)論
⑦誘導(dǎo)客戶能夠回答肯定的話語
⑧能夠?yàn)閷?duì)方著想，分析帶給他的利益最大化
4）與客戶商談必須按部就班
①見到客戶，首先是問候，敬煙，接著聊天，贈(zèng)送禮品
②進(jìn)一步接近客戶，激發(fā)對(duì)產(chǎn)品的興趣
③告訴客戶產(chǎn)品能帶給他的利益
④提出成交，促使客戶訂購或當(dāng)即送貨
⑤收貨款
⑥一筆業(yè)務(wù)做成后，不要急于離去，要和客戶繼續(xù)交談，以期建立一種長(zhǎng)期的合作關(guān)系，并告訴他，隨時(shí)能夠?yàn)樗峁┓?wù)。
5、下班后，檢查每天的工作，總結(jié)得失
1）詳細(xì)填寫每天的業(yè)務(wù)日?qǐng)?bào)表
2）檢查是否按計(jì)劃開展業(yè)務(wù)，是否按計(jì)劃完成任務(wù)
3）寫出每天的營(yíng)銷日記，總結(jié)工作方法，對(duì)客戶提出的抱怨要及時(shí)處理，并做好備忘錄，及時(shí)匯報(bào)給上級(jí)主管。
4）營(yíng)銷日記的內(nèi)容包括：
①工作情況描述
②對(duì)工作得失的總結(jié)、意見及建議
③改進(jìn)的方法
④客戶的意見及建議
⑤如何處理
⑥工作感悟及感受
6、列出第二天的工作計(jì)劃
1）對(duì)于需要緊急處理或特別重要的事情，列入第二天優(yōu)先辦理的事項(xiàng)中。
2）確定工作重點(diǎn)，擬訂初步拜訪路線，排除不重要的事情。
3）需要預(yù)先約定時(shí)間的客戶，約好見面時(shí)間
4）銷售目標(biāo)及所需公司其它部門的相關(guān)配合工作
對(duì)于銷售代表來說，能夠按照計(jì)劃完成一天的銷售，使自己的客戶滿意，這將是最大的欣慰。但對(duì)于一個(gè)成功的銷售代表來說，能否為客戶提供全方位的服務(wù)，將是他能否成功銷售的基礎(chǔ)。
當(dāng)然，銷售代表的工作充滿著變化，要能夠靈活的掌握時(shí)間，靈活的去面對(duì)客戶，靈活的運(yùn)用銷售技巧。同時(shí)，要分清主次和輕重緩急，道理雖然是這樣，但要知道，這個(gè)世界上唯一不變的就是變化。用規(guī)范的行為準(zhǔn)則要求自己，但不能象繩子一樣拴住自己的手腳，影響了發(fā)揮。
銷售過程管理的一大關(guān)鍵，就是要把過程管理當(dāng)中的時(shí)間管理，從過去的年度追蹤細(xì)化到每月、每周甚至每日追蹤。
銷售過程管理分為：業(yè)務(wù)員與辦事處主任要進(jìn)行每日追蹤（也可說是自我管理），中層主管要掌握每周進(jìn)度，而高層主管則須控制每月管理，至于經(jīng)營(yíng)者則只要看成果即可。
業(yè)務(wù)人員在了解公司分配的銷售目標(biāo)及銷售政策后，應(yīng)每天制訂拜訪計(jì)劃，包括計(jì)劃拜訪的客戶及區(qū)域；拜訪的時(shí)間安排；計(jì)劃拜訪的項(xiàng)目或目的（開發(fā)新客戶、市場(chǎng)調(diào)研、收款、服務(wù)、客訴處理、訂貨或其他），這些都應(yīng)在"每日拜訪計(jì)劃表"上仔細(xì)填寫。這張表須由主管核簽。
業(yè)務(wù)員在工作結(jié)束后，要將每日的出勤狀況、拜訪客戶洽談結(jié)果、客訴處理、貨款回收或訂貨目標(biāo)達(dá)成的實(shí)績(jī)與比率、競(jìng)爭(zhēng)者的市場(chǎng)信息、客戶反映的意見、客戶的最新動(dòng)態(tài)、今日拜訪心得等資料，都填寫在"每日拜訪報(bào)告表"上，并經(jīng)主管簽核、批示意見。銷售經(jīng)理可以通過"客戶拜訪計(jì)劃表"，知道業(yè)務(wù)員每天要做什么；通過"每日銷售報(bào)告表"，知道業(yè)務(wù)員今天做得怎么樣。這是第一個(gè)過程管理。
在了解業(yè)務(wù)員每日銷售報(bào)告后，銷售主管應(yīng)就各種目標(biāo)值累計(jì)達(dá)成的進(jìn)度加以追蹤，同時(shí)對(duì)今天拜訪的實(shí)績(jī)進(jìn)行成果評(píng)估，并了解今日在拜訪客戶時(shí)花費(fèi)的費(fèi)用，以評(píng)價(jià)推銷的效率。
如有必要，應(yīng)召集業(yè)務(wù)員進(jìn)行個(gè)別或集體面談，以便掌握深度的、廣度的市場(chǎng)信息。這是第二個(gè)過程管理，也是最重要的管理內(nèi)容。
業(yè)務(wù)員在拜訪客戶的過程中，會(huì)掌握許多有用的信息，如消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品提出的意見、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行的新的促銷活動(dòng)或推出的新品、經(jīng)銷商是否有嚴(yán)重抱怨、客戶公司的人事更動(dòng)等，除了應(yīng)立即填在每日拜訪表上之外，若情況嚴(yán)重并足以影響公司產(chǎn)品的銷售時(shí)，則應(yīng)立即另外填寫市場(chǎng)狀況反映表或客戶投訴處理報(bào)告表，以迅速向上級(jí)報(bào)告。
各區(qū)域市場(chǎng)的業(yè)務(wù)主管為了讓公司掌握銷售動(dòng)態(tài)，應(yīng)于每周一提出銷售管理報(bào)告書，報(bào)告本周的市場(chǎng)狀況。其內(nèi)容包括銷售目標(biāo)達(dá)成、新開發(fā)客戶數(shù)、貨款回收、有效拜訪率、交易率、平均每人每周銷售額、競(jìng)爭(zhēng)者動(dòng)態(tài)、異常客戶處理、本周各式報(bào)表呈交及匯報(bào)或處理、下周目標(biāo)與計(jì)劃等，這也就是中層主管的周進(jìn)度控制。
業(yè)務(wù)員各種報(bào)表填寫質(zhì)量與報(bào)表上交的效率，應(yīng)列為業(yè)務(wù)員的考核項(xiàng)目，這樣才能使業(yè)務(wù)主管在過程管理與追蹤進(jìn)度時(shí)面面俱到。
銷售過程管理的一個(gè)重要手段，就是銷售會(huì)議，包括早會(huì)、晚會(huì)及周會(huì)。由于業(yè)務(wù)主管需隨時(shí)掌握最新市場(chǎng)信息，所以早會(huì)或晚會(huì)是每天不可忽視的重點(diǎn)。有些公司的業(yè)務(wù)員分布于全國(guó)各地，無法每日召開早會(huì)或晚會(huì)時(shí)，應(yīng)將其拜訪報(bào)告表以傳真或電話聯(lián)絡(luò)方式，隨時(shí)向公司反映。
名 稱 本年度
舉辦班數(shù) 培 訓(xùn)
地 點(diǎn) 培 訓(xùn)
目 的 培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)人數(shù) 培訓(xùn)時(shí)間 教 學(xué)
目 標(biāo) 培 訓(xùn)
科 目 科目名稱 授課時(shí)間 教師姓名 教學(xué)大綱 教材來源 備注 培 訓(xùn)
方 式
1.上課實(shí)習(xí)同時(shí)進(jìn)行：每日上課 小時(shí)，實(shí)習(xí) 小時(shí)
2.上課與實(shí)習(xí)分別進(jìn)行：上課 周（月）每日 小時(shí)
3.全部培訓(xùn)時(shí)間在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)：每日 小時(shí)
4.講授方式：講課 座談 討論
培 訓(xùn)
萬芬
身份證號(hào)碼
性 別
女
年 齡
25歲
政治面貌
群眾
婚姻狀況
未婚
視 力 狀 況
正常
身高(厘米)
167 cm
體重(公斤)
49 kg
民 族
漢族
戶口所在地
上饒市(含區(qū)市縣)
技術(shù)職稱
最 高 學(xué) 歷
大專
現(xiàn)居住地
南昌市(含區(qū)市縣)
畢業(yè)時(shí)間
2006
求 職 狀 態(tài)
目前正在找工作
電話、手機(jī)
15970699***
個(gè)人主頁
地 址
郵編
受教
育及
培訓(xùn)
狀況
2003年9 月 至 2006年6月
江西現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院
電子商務(wù) 大專
專業(yè)描述：
工
作
經(jīng)
驗(yàn)
摘
要
任職公司名稱: 商川資訊科技有限公司 。
產(chǎn)品實(shí)施與維護(hù)部經(jīng)理
工作職責(zé)和業(yè)績(jī):
1、管理與維護(hù)公司所實(shí)施的項(xiàng)目,所做項(xiàng)目主要針對(duì)工廠PMC管理進(jìn)行改進(jìn)提案，結(jié)合軟件并作出具體實(shí)施方案 2、項(xiàng)目具體工作的落實(shí)（前期方案的制定，并給客戶講解與演示，合約簽定后的實(shí)施工作的規(guī)劃與安排） 2、軟件使用的培訓(xùn)與幫助文檔的編寫 3、部門人員的管理 因?yàn)樗幑緸閷ｉT為生產(chǎn)制造型企業(yè)上軟件，所以對(duì)生產(chǎn)流程、計(jì)劃管理都非常的熟悉
任職公司名稱: 鴻揚(yáng)家裝 。
2009年5 月 至 2012年4月
生產(chǎn)計(jì)劃主管
工作職責(zé)和業(yè)績(jī):
1.月計(jì)劃、周計(jì)劃的制定，并協(xié)助物控部保證物料的充足與避免物料的積壓； 2.生產(chǎn)日?qǐng)?bào)表及月報(bào)表的總結(jié)； 3.生產(chǎn)跟進(jìn)員的管理； 4.督促生產(chǎn)計(jì)劃的完成并及協(xié)助處理生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的各類問題,以便計(jì)劃按期達(dá)成； 5.產(chǎn)品交期管理等等
任職公司名稱: 寧波方太廚具有限公司 。
2007年6 月 至 2009年4月
生產(chǎn)計(jì)劃主管
工作職責(zé)和業(yè)績(jī):
1.主計(jì)劃的編排；2.月生產(chǎn)計(jì)劃預(yù)測(cè)與實(shí)際計(jì)劃的落實(shí)；3.生產(chǎn)日?qǐng)?bào)表及月報(bào)表的總結(jié)；4.生產(chǎn)跟進(jìn)員的管理；5.督促生產(chǎn)計(jì)劃的完成并及協(xié)助處理生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的各類問題,以便計(jì)劃按期達(dá)成；6.產(chǎn)品交期管理等等
任職公司名稱: BVI國(guó)際徐福記集團(tuán)（東莞） 。
2006年3 月 至 2007年5月
車間課長(zhǎng)助理
工作職責(zé)和業(yè)績(jī):
1.新員工入職手續(xù)的辦理、人員離職手續(xù)的辦理及相關(guān)員工手冊(cè)的培訓(xùn)；2.會(huì)議的主持及后續(xù)事項(xiàng)的跟進(jìn)處理；4.每日生產(chǎn)日?qǐng)?bào)表、考勤報(bào)表及能源等報(bào)表的制作； 5.每日生產(chǎn)計(jì)劃的下達(dá)與跟進(jìn)； 6.每日對(duì)工單進(jìn)行日分析； 7.課長(zhǎng)日常事務(wù)的處理等等
求職意向
現(xiàn)從事行業(yè)：
生產(chǎn)制造業(yè)
現(xiàn)從事職業(yè)：
生產(chǎn)計(jì)劃/物料管理(PMC)
現(xiàn)職位級(jí)別：
高級(jí)職位（管理類）
期望月薪：
面議
目前月薪：
面議
可到崗時(shí)間：
面談
期望工作性質(zhì)：
全職
欲工作地區(qū)：
欲從事行業(yè)：
欲從事職業(yè)：
技能特長(zhǎng)
能夠熟悉使用OFFICE辦公軟、ERP、OA系統(tǒng)等
外語水平
第一外語:
第二外語:
興趣愛好
第一條 目的
為使本公司生產(chǎn)設(shè)備的預(yù)防保養(yǎng)、日常維護(hù)、故障請(qǐng)修備品零件管理、維修績(jī)效作業(yè)有章可循，以維持生產(chǎn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低故障率提高生產(chǎn)率，特訂立本辦法。
第二條 范圍
凡有關(guān)生產(chǎn)機(jī)械、電所氣儀表 、公用設(shè)備等的保養(yǎng)維護(hù)、均依本辦法規(guī)定辦理，其范圍包括：
1經(jīng)辦單位權(quán)責(zé)劃分及職責(zé)
2設(shè)備基準(zhǔn)資料的建立
3保養(yǎng)計(jì)劃的訂立
4保養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施與檢核。
5故障請(qǐng)修。
6備品零件請(qǐng)購與管理。
7電焊、氣焊作業(yè)管理。
8保養(yǎng)維護(hù)績(jī)效的檢討。
第三條 組織名稱與機(jī)能
一、本辦法所述及的部門名稱及相關(guān)人員，均依現(xiàn)行的組織機(jī)構(gòu)編訂。
二、若遇有組織機(jī)構(gòu)重新調(diào)整時(shí)，由總經(jīng)理室召集有關(guān)人同檢討修討。
第四條 經(jīng)辦單位權(quán)現(xiàn)劃分和職責(zé)
一 、經(jīng)辦單位
(一)管理部門：財(cái)會(huì)部為本公司設(shè)備的管理部門。
(二)保養(yǎng)維護(hù)部門
1.生產(chǎn)部維修單位(因工作需要區(qū)分為機(jī)械組及電機(jī)組)，負(fù)責(zé)與生產(chǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的建筑設(shè)備、機(jī)械設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、電氣儀表設(shè)備及雜項(xiàng)設(shè)備等維修。
2.行政部總務(wù)單位：負(fù)責(zé)非生產(chǎn)部工務(wù)單位的其他設(shè)備維修。
3.使用部門：負(fù)責(zé)使用設(shè)備的保養(yǎng)及維修，使用部門難以劃分者以管理部門為使用部門。
二、 有關(guān)部門的職責(zé)
1.設(shè)備帳冊(cè)的建立并予以分類作業(yè)規(guī)范。
2.協(xié)同保養(yǎng)維護(hù)部門訂立各項(xiàng)設(shè)備的保養(yǎng)作業(yè)規(guī)范。
3.督促各使用部門依規(guī)范執(zhí)行保養(yǎng)維護(hù)工作
4.定期合同使用部門盤點(diǎn)使用設(shè)備，其作業(yè)方式依本公司”設(shè)備盤點(diǎn)管理作業(yè)”辦理。
5.隨時(shí)查核設(shè)備登記卡所載的名稱、規(guī)格、和數(shù)量是否與實(shí)際相符
6.制作標(biāo)簽于設(shè)備上利保管員和盤點(diǎn)。
二、設(shè)備檢查基準(zhǔn)的訂立
1.設(shè)備于安裝試車完成后，工力單位主管應(yīng)依據(jù)設(shè)備圖紙?zhí)匦裕S護(hù)保養(yǎng)說明、操作狀況等資料，編制含設(shè)備的檢查項(xiàng)目、檢查方法、判定標(biāo)準(zhǔn)、處理方法、檢查周期、檢查人員等項(xiàng)目的”設(shè)備檢查基準(zhǔn)表”
2.“設(shè)備檢查基準(zhǔn)表”訂立完成后，經(jīng)生產(chǎn)部經(jīng)理召集使用單位主翻倒等 及檢討后，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)公布實(shí)施。
三、設(shè)備基準(zhǔn)的訂立
1.工務(wù)單位主管應(yīng)對(duì)現(xiàn)有設(shè)備，依據(jù)設(shè)備資料、說明、操作狀況等訂立各設(shè)備的部位、使用油脂、檢視周期、換油基準(zhǔn)、負(fù)責(zé)人員等資料的”設(shè)備基準(zhǔn)表”
2.“設(shè)備檢查基準(zhǔn)表”訂立完成后，經(jīng)生產(chǎn)部經(jīng)理召集使用單位主翻倒等 及檢討后，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)公布實(shí)施。
第六條 檢查保養(yǎng)計(jì)劃
一、年度檢查保養(yǎng)計(jì)劃
維修單位主管應(yīng)于每年12月份，依”檢查基準(zhǔn)”及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，配合產(chǎn)銷目標(biāo)的設(shè)定，擬定下年度”年定期檢修計(jì)劃表”,一式四份，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)后，一份自存，一份生產(chǎn)部辦公室，一份使用單位，一份送總經(jīng)理室備查。
二、月份檢查保養(yǎng)計(jì)劃
1.維修單位主管于每月25日前，依據(jù)”年定期檢修計(jì)劃表”并參照當(dāng)月份設(shè)備實(shí)際維修狀況，產(chǎn)銷目標(biāo)、備品零件情況擬定翌日份的”月份檢查保養(yǎng)計(jì)劃表”,及月份計(jì)劃表”,各一式四份，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)后，一份自存，一份生存部辦公室，一份使用單位，一份送總經(jīng)理室備查.
第七條 檢查保養(yǎng)、作業(yè)實(shí)施
一、日常檢查保養(yǎng)
維修單位和設(shè)備使用單位應(yīng)依據(jù)”檢修基準(zhǔn)”、”基準(zhǔn)”的規(guī)定內(nèi)容執(zhí)行日常保養(yǎng)、作業(yè)。
(一)日常檢查保養(yǎng)人員指派
1.設(shè)備操作人員為日常檢查保養(yǎng)人員。
2.設(shè)備使用單位主管可依工作情況指派有關(guān)人員協(xié)助。
3.工務(wù)單位的日常檢查保養(yǎng)人員由工務(wù)單位主管指派專人執(zhí)行。
(二)日常檢查保養(yǎng)的執(zhí)行
1.每班檢修者，應(yīng)納入各級(jí)設(shè)備自主檢查項(xiàng)目中，逐項(xiàng)檢視。
2.每日檢修者，由當(dāng)日早班負(fù)責(zé)人員于上班時(shí)逐項(xiàng)檢查。
3.每周每日檢修者，由使用單位主管指派專人于完成后逐項(xiàng)檢查
4.前述檢查人員應(yīng)填報(bào)并匯整”設(shè)備保養(yǎng)檢查表”,由單位主管審核、呈生產(chǎn)部經(jīng)理指示后，填寫二份，一份自存，一份生產(chǎn)部辦公室存檔管理
五、定期停機(jī)檢修
維修單位除擬”朋份檢查保養(yǎng)計(jì)劃表”及”朋份計(jì)劃表”外，并參考”請(qǐng)修單”,于定期停機(jī)檢修前，召集設(shè)備使用部門主管檢討停機(jī)檢修的作法及人員配合。
第八條 故障請(qǐng)修
一、異常反應(yīng)
1.設(shè)備發(fā)生污損、異聲、漏油(電)造成作業(yè)不良時(shí)設(shè)備操作人員應(yīng)立即處理，并反映單位主管，倘無法處理者，并會(huì)同設(shè)備使用單位主管，做有關(guān)修護(hù)準(zhǔn)備，設(shè)備使用單位應(yīng)開立”請(qǐng)修單”作為工務(wù)單位的修理憑證。
二、廠內(nèi)維修
1.維修單位主管應(yīng)于每日上班時(shí)，依據(jù)昨日以前請(qǐng)修未修項(xiàng)目。定期保養(yǎng)計(jì)劃及每日檢核作業(yè)的工作負(fù)荷，分派所屬人員的檢修工作和安排維修工作。
一、適用范圍
本方案是全市應(yīng)對(duì)年嚴(yán)峻的節(jié)能工作形勢(shì)，確保完成全年和“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)任務(wù)的一項(xiàng)具體措施，適用于對(duì)全市及各縣（市）區(qū)(管委會(huì))節(jié)能目標(biāo)完成情況的預(yù)警預(yù)測(cè)，對(duì)影響程度大的重點(diǎn)用能企業(yè)的跟蹤、預(yù)警預(yù)測(cè)和階段性應(yīng)急調(diào)控。
二、指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和基本原則
（一）指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實(shí)節(jié)約資源基本國(guó)策，建立節(jié)能降耗預(yù)警機(jī)制，落實(shí)調(diào)控措施，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，確保全面完成“十一五”節(jié)能降耗目標(biāo)任務(wù)，促進(jìn)全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)較快發(fā)展。
（二）目標(biāo)任務(wù)
1.全市調(diào)控目標(biāo)：確保單位GDP能耗下降4.6%以上，完成全市“十一五”下降20%的總體目標(biāo)。努力完成省下達(dá)的全年用電計(jì)劃。
2.各縣（市）區(qū)（管委會(huì)）調(diào)控目標(biāo)：完成市政府下達(dá)的單位GDP能耗下降的確保指標(biāo)、努力完成力爭(zhēng)指標(biāo)。努力完成市下達(dá)的全年用電計(jì)劃。
（三）基本原則
樹立全局觀念，正確處理局部與整體的關(guān)系。綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律和必要的行政手段，加快落后產(chǎn)能淘汰，嚴(yán)格控制高耗能、低產(chǎn)出企業(yè)的用能。以用電量為調(diào)控重點(diǎn)，按月計(jì)劃、每日跟蹤、每日通報(bào)，及時(shí)整改。突出重點(diǎn)，分級(jí)管理，條塊結(jié)合，實(shí)行屬地管理。
三、主要內(nèi)容及調(diào)控重點(diǎn)
（一）主要內(nèi)容
1.全市及分地區(qū)的GDP能耗情況；
2.全社會(huì)及分地區(qū)的用電情況；
3.重點(diǎn)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、能耗（電耗）、節(jié)能目標(biāo)完成進(jìn)度情況；
（二）調(diào)控重點(diǎn)
1.單位產(chǎn)品能耗超過能耗限額的企業(yè)；
2.未完成“十一五”節(jié)能目標(biāo)進(jìn)度的重點(diǎn)用能企業(yè)；
3.使用國(guó)家明令淘汰用能設(shè)備（工藝）的企業(yè)；
4.單位產(chǎn)品能耗不降反升的企業(yè)；
5.耗能總量大、單位能耗高、污染重、附加值低的產(chǎn)品（企業(yè)）；
6.未經(jīng)節(jié)能評(píng)估審查的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目；
7.屬于國(guó)家規(guī)定的淘汰落后產(chǎn)能，但沒有列入今年淘汰計(jì)劃的，也可作為調(diào)控重點(diǎn)，提前淘汰；
8.能耗總量大的商業(yè)、娛樂業(yè)；
9.城市亮化工程、景觀照明等設(shè)施；
10.其他政府（部門）確定的重點(diǎn)企業(yè)（單位）。
四、預(yù)警調(diào)控程序
（一）預(yù)警分析。市節(jié)能辦會(huì)同市統(tǒng)計(jì)局、電業(yè)局等部門，每月對(duì)全社會(huì)及重點(diǎn)企業(yè)的用能、用電及能耗指標(biāo)等進(jìn)行分析，及時(shí)有關(guān)預(yù)警信息。
（二）預(yù)警調(diào)控啟動(dòng)。從9月份起逐月下達(dá)用電計(jì)劃，每日跟蹤通報(bào)，督促有關(guān)地區(qū)及時(shí)采取措施，做好有序用電，控制用電總量。
（三）預(yù)警調(diào)控解除。根據(jù)調(diào)控情況，異常情況消除后，市節(jié)能辦及時(shí)解除預(yù)警。
五、主要調(diào)控措施
（一）以區(qū)域用電總量控制為重點(diǎn)，每月下達(dá)月度用電計(jì)劃、每日跟蹤、每日通報(bào)。對(duì)超計(jì)劃用電較多的縣（市、區(qū)）將實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)約談。對(duì)控電措施不力，導(dǎo)致超計(jì)劃用電多的地區(qū)，將實(shí)行更加嚴(yán)厲的控電措施。
（二）以工業(yè)重點(diǎn)耗能企業(yè)為重點(diǎn)，根據(jù)其單位能耗水平、單位產(chǎn)值的能耗水平等指標(biāo)，由各地制定相應(yīng)的用電控制指標(biāo)，實(shí)行“輪休制”或限額用電。
（三）控電范圍從工業(yè)為主向商業(yè)、娛樂業(yè)擴(kuò)展，根據(jù)區(qū)域電量超額情況，采取不同等級(jí)的輪休制或縮短營(yíng)業(yè)時(shí)間。
（四）城市亮化工程、景觀照明等在調(diào)控期間原則上予以關(guān)閉，確需開啟的需經(jīng)節(jié)能辦審批，明確開啟的時(shí)間、范圍。
（五）機(jī)關(guān)事業(yè)單位、賓館、酒店、商場(chǎng)、超市、娛樂、金融、證券等商業(yè)單位，要在全天停用二分之一的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低空調(diào)負(fù)荷。
六、相關(guān)工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市節(jié)能辦為全市節(jié)能目標(biāo)預(yù)警預(yù)測(cè)及應(yīng)急方案實(shí)施的牽頭部門，負(fù)責(zé)做好全市節(jié)能分析、預(yù)警預(yù)測(cè)和應(yīng)急調(diào)控方案制訂等日常工作。按屬地管理原則，各縣（市）區(qū)政府(管委會(huì))負(fù)責(zé)落實(shí)本地節(jié)能目標(biāo)的預(yù)警預(yù)測(cè)及應(yīng)急方案，并組織實(shí)施。
關(guān)鍵詞：臨床路徑；計(jì)劃性剖宮產(chǎn)；評(píng)估
臨床路徑是指醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)人員，針對(duì)某個(gè)病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，所制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確時(shí)間要求的最佳程序化、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療檢查和處置流程，并把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中，用以減少康復(fù)延遲及資源浪費(fèi)，使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。臨床路徑強(qiáng)調(diào)把傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的診療計(jì)劃[1]。近幾年來我院將臨床路徑應(yīng)用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)中，取得了較好效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 抽取我院2012年11 月1日～2014年2月28日間收治的實(shí)施并完成臨床路徑的120例計(jì)劃性剖宮產(chǎn)患者為觀察組，同期未實(shí)施臨床路徑的120例計(jì)劃性剖宮產(chǎn)患者為對(duì)照組，兩組患者均無嚴(yán)重合并癥；年齡為20～38歲，平均年齡為（29±1.1）歲。對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，P>0.05無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用于研究分析。
1.2選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者第一診斷為首選治療方案符合：ICD-9-CM-3：74.1子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)編碼者；患者患有其他疾病時(shí)，但在住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程，可以進(jìn)入路徑。
1.3方法
1.3.1對(duì)照組 采用傳統(tǒng)醫(yī)療、護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施診療和護(hù)理，即根據(jù)不同醫(yī)生、護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，自行確定診療方案及護(hù)理程序，診療、護(hù)理工作的計(jì)劃、時(shí)間、內(nèi)容、步驟均未做統(tǒng)一規(guī)范要求。
1.3.2觀察組 嚴(yán)格按照制定的臨床路徑表對(duì)患者實(shí)施診療和護(hù)理。患者入院時(shí)主管醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行初步的檢診工作，根據(jù)臨床路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住院患者進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，主管醫(yī)師與患者或患者監(jiān)護(hù)人簽署臨床路徑告知單；按臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具每日的診療項(xiàng)目，并向患者介紹住院期間的診療計(jì)劃及需要給予配合的內(nèi)容；根據(jù)每日診療情況及患者的病情變化，做好每日的路徑評(píng)估，出現(xiàn)路徑變異時(shí)及時(shí)進(jìn)行分析和處理，并做好各種記錄。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行每日的路徑醫(yī)囑，并按照臨床路徑表的護(hù)理工作項(xiàng)目進(jìn)行護(hù)理。
2 結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患者平均住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥及患者滿意度 觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。
2.1對(duì)比兩組患者住院費(fèi)用情況 觀察組住院總費(fèi)用降低，對(duì)于住院總費(fèi)用的構(gòu)成變化，觀察組藥費(fèi)下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。
3 討論
為規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院將臨床路徑應(yīng)用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)中，取得了較好效果。①該模式的實(shí)施減少了患者的住院時(shí)間，其規(guī)定了合理的診療、護(hù)理程序，在醫(yī)護(hù)人員的配合下，按照臨床路徑表有序地進(jìn)行臨床診療、護(hù)理工作，保證所有的臨床服務(wù)活動(dòng)具有科學(xué)性及計(jì)劃性，縮短了患者的住院時(shí)間。通過上述兩組患者比較，觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)中采用臨床路徑，可縮短患者的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，有效提高醫(yī)療質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，提高醫(yī)護(hù)滿意率，和諧醫(yī)患關(guān)系，值得應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】健康教育；乳腺癌術(shù)后；功能鍛煉依從性
【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0403-01
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)顯示， 近年來乳癌的發(fā)病率為呈上升趨勢(shì)， 占各種惡性腫瘤的7%～10%， 已成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤[1]。目前乳腺癌改良根治術(shù)是主要的外科治療手段。但手術(shù)對(duì)于患者是個(gè)巨大的心理性和軀體性應(yīng)激源[2]，它可以通過心理上的疑懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響正常的心理活動(dòng)，進(jìn)而影響疾病的康復(fù)。國(guó)外研究資料表明，有效的健康教育可減輕術(shù)后疼痛、減少并發(fā)癥發(fā)生率和縮短住院時(shí)間[3]。健康教育已作為一種治療手段用于臨床。本科對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者實(shí)施一系列健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年2 月～2013年7月在我科收治的女性乳腺癌患者46例，均接受乳腺癌改良根治術(shù)，年齡 32～66 歲，平均49 歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各23例。其性別、年齡、文化程度、疾病種類、 病情、居住地及文化程度等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1. 2 方法
1.2.1 健康教育
1.2.1.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員向患者解釋功能鍛煉的目的及意義，給予心理安慰，讓病人明確即使之前鍛煉不佳，但只要繼續(xù)堅(jiān)持正確的鍛煉方法，依然會(huì)獲得良好的效果。同時(shí)請(qǐng)功能鍛煉良好的患者現(xiàn)身指導(dǎo)，介紹鍛煉的經(jīng)驗(yàn)及感受， 鼓勵(lì)她們?cè)鰪?qiáng)堅(jiān)持鍛煉的決心和毅力。同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行宣傳教育，鼓勵(lì)家屬主動(dòng)參與及督促病人進(jìn)行功能鍛煉[4]。
1.2.1.2 功能鍛煉康復(fù)指導(dǎo) 由于乳腺癌術(shù)后創(chuàng)面大，輕微活動(dòng)即可引起傷口疼痛，再加上胸部包扎時(shí)間較長(zhǎng)，使患肢活動(dòng)受限導(dǎo)致多數(shù)患者不愿意自主鍛煉患肢[5]。責(zé)任護(hù)士在術(shù)前 1 d 對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體向患者及家屬示教平臥位、半臥位、肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、術(shù)側(cè)、 健側(cè)臥位的姿勢(shì)，避免外展上臂的方法。健康教育采取講解、動(dòng)作示范與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方法，教會(huì)每位患者熟悉模擬整個(gè)程序，為術(shù)后早期功能鍛煉打下良好的基礎(chǔ)。功能鍛煉分為3個(gè)階段： 第1 階段（ 術(shù)后1d）： 肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位，避免外展，用健側(cè)上肢托患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)， 指導(dǎo)患者做伸指、 握拳、 轉(zhuǎn)腕360°活動(dòng)。每日4 組，每組15 ～ 30 次。第2 階段（ 術(shù)后2～5d）： 留置引流管時(shí)，用健側(cè)上肢托患肢側(cè)上肘關(guān)節(jié)，患側(cè)前臂與上臂呈 90°時(shí)， 活動(dòng)肘關(guān)節(jié)至最小角度再恢復(fù)到原位為1 次， 每日4 組， 每組 15 ～ 30 次； 拔除引流管，皮瓣貼合好時(shí)，用健側(cè)上肢托患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)， 與身體 90°進(jìn)行曲肘， 前臂活動(dòng)180°為1 次， 每日4 組， 每組15 ～ 30 次[5]。第3階段（ 術(shù)后6～14d）： 拔除引流管，皮瓣貼合好時(shí)，用健側(cè)手指抓住患側(cè)手指，上肢完全伸直下垂位后抬高至最大角度后恢復(fù)到原位為1 次，每日5 組，每組15 ～ 30 次；雙肩自然放松，由前向后轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)360°為1 次，每日5 組，每組20 次；患者面向墻壁將患肢放于墻上，自肩關(guān)節(jié)水平開始爬高至可達(dá)到最高點(diǎn)為1 次，每日4 組，每組10 次。凡有腋下積液、引流液增多、引流液量≥60 ml 等癥狀時(shí)， 需適當(dāng)延遲肩關(guān)節(jié)活動(dòng)， 并減少活動(dòng)量。
1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 包括： （1） 功能鍛煉的依從性評(píng)定分為3類：完全依從：患者主動(dòng)按時(shí)按量鍛煉，完成規(guī)定動(dòng)作；部分依從：患者需要護(hù)理人員或家屬督促，檢查才能完成規(guī)定動(dòng)作；不依從：患者不按照鍛煉計(jì)劃進(jìn)行鍛煉或自行減少或增加鍛煉量。（2） 康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃完成能力分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí)，完成規(guī)定動(dòng)作的90%以上為優(yōu)；80%～89%為良；70%～79%為中；
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行X 2檢驗(yàn)。
3 討論
本研究表明，觀察組經(jīng)過健康教育后功能鍛煉的依從性高于對(duì)照組；康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃完成能力好于對(duì)照組。說明對(duì)于乳腺癌患者要進(jìn)行適時(shí)合理的健康教育，這不僅滿足了患者及家屬對(duì)乳腺癌知識(shí)的需求，而且讓患者更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)乳腺癌。心理疏導(dǎo)則改善了患者的情緒，增強(qiáng)了患者與疾病斗爭(zhēng)的自信心，使其以輕松平和的心情接受治療，更好地恢復(fù)患者的生活自理能力，降低了患肢廢用性萎縮的發(fā)生。同時(shí)，健康教育拉近了護(hù)患距離，增進(jìn)了患者對(duì)護(hù)士的信任度，極大地提升了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度，有效地促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)提升醫(yī)院的競(jìng)力起到了促進(jìn)作用[7]。
參考文獻(xiàn)
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[5]黃利群. 護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后功能鍛煉的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（9）：149～150.
說起如何吃藥，很多人都會(huì)問，這還用教嗎?從小到大。誰沒吃過藥啊，按照藥方上的說明不就可以了嗎?可實(shí)際上吃藥并非這么簡(jiǎn)單，很多人吃了一輩子藥，還是經(jīng)常吃錯(cuò)了藥，單是這個(gè)時(shí)間問題就大有講究。 俗話說“是藥三分毒”，雖不絕對(duì)正確，但絕大多數(shù)藥物都有一定毒性是千真萬確的。尤其是急重病人的用藥，用之不當(dāng)，對(duì)健康無益，反而有害。
我們常遇到這樣一些病人，服藥是“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，想服就服；忘記了就一兩天不服，想起來就加量多服。再比如說，醫(yī)囑中最簡(jiǎn)單的“每日3次”，實(shí)際操作起來，每個(gè)人都有自己的版本。哪一個(gè)是正確的呢?
本期特別關(guān)注，讓我們聽專家從“每日3次”說起，談?wù)劤运幍拇髮W(xué)問。藥片雖小。健康事大，可千萬不要吃錯(cuò)藥啊!醫(yī)院調(diào)查：我在臨床經(jīng)常聽到這樣的詢問“醫(yī)生，都吃了好幾天藥了，怎么還不見好?”每次面對(duì)著他們焦急的眼神，我并不馬上回答，而是先向他們提出這樣一個(gè)問題：給您開的藥是怎樣吃的呀?“每天3次，吃了3天，一次都沒少”：能告訴我每日3次藥是什么時(shí)間吃的嗎?“早飯后1次，中飯后1次，晚飯后1次”：也就是說您在早上7點(diǎn)半、中午12點(diǎn)、下午5點(diǎn)就把一天的藥全都吃完了?“是的……”
多數(shù)患者回答都是大同小異，更有甚者將每日四次的藥品在7小時(shí)之內(nèi)全部吃掉。每遇此種情況我都會(huì)告訴患者一些用藥基本常識(shí)：每日2次用藥指的是每12小時(shí)口服1次，每日3次用藥指的是每8小時(shí)口服1次，每日4次用藥指的是每6小時(shí)口服1次，這樣才能維持有效的血藥濃度，疾病才能恢復(fù)。如果疾病不是很嚴(yán)重，為了不影Ⅱ向夜間睡眠，每日3次的可在白天服用，但每次間隔不能小于6小時(shí)，盡可能拉開間隔時(shí)間。
出現(xiàn)這樣的用藥誤區(qū)不僅是患者的問題，即使醫(yī)生在開藥時(shí)隨代―下，又有幾位能告訴患者每次用藥的時(shí)間呢?藥房發(fā)藥都要標(biāo)明每日用藥的次數(shù)，是否餐后服用，但又有幾家醫(yī)院會(huì)標(biāo)明具體用藥時(shí)間呢?
希望“用藥基本常識(shí)”這個(gè)話題，能像慢性病規(guī)范管理一樣，列在社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃里。
社區(qū)醫(yī)生 王麗娜
讓自己每天都活躍起來
最后的七天你如果還想舒舒服服的混吃等死的話，那就活該你在沙灘上羨慕人家穿上比基尼的好身材。突擊瘦身的一周時(shí)間你必須每天都讓自己動(dòng)起來，沒有必要每天去健身房進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間鍛煉，只要改變懶散在沙發(fā)上的習(xí)慣就能看見成效。每天都計(jì)劃做一些運(yùn)動(dòng)，不管是跟著鄭多燕跳一節(jié)瘦身操，還是每天走一萬步，都能讓你的新陳代謝加速。
加入激烈的運(yùn)動(dòng)
你除了必須每日至少運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，每周5次，而且應(yīng)選擇比較激烈和高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如跑步、騎自行車、游泳或者跳舞。需要注意的是，還應(yīng)當(dāng)加入間歇的腰腹訓(xùn)練，比如仰臥起坐或者俯臥撐。這樣能最大化消耗卡路里，也能加速腹部脂肪的燃燒。
堅(jiān)持低熱量飲食計(jì)劃
如果你注意到自己攝入了比實(shí)際所需更多的熱量的話，那么先計(jì)劃好第二天的飲食食譜會(huì)幫助你回歸到正確的軌道。選擇一些健康的、有營(yíng)養(yǎng)的，新鮮干凈的食物，成年女性計(jì)算每日需要的卡路里是：30×體重，也就是說如果你體重是50KG，那么你每天需要的卡路里是1500，少于這個(gè)卡路里的攝入，你就會(huì)瘦。
寫下每日的熱量攝入
在你減肥的期間，任何熱量都起到關(guān)鍵的作用，所以不要抱僥幸的心里而低估了每日攝入的熱量。把每日所食用的都記錄下來，或者簡(jiǎn)單一點(diǎn)，通過手機(jī)上的熱量跟蹤App來幫助你完成記錄。
晚上碳水化合物的攝入要限量
對(duì)很多人來說，這個(gè)辦法也許堅(jiān)持不了很長(zhǎng)的時(shí)間，但是在晚上減少碳水化合物的攝入的確是一個(gè)快速瘦身的方法。在你計(jì)劃減肥那周的幾個(gè)晚上試著這么做：選擇底碳水化合物食物，或者干脆放棄，你會(huì)看到明顯的變化。
降低飲料中能量的攝入
當(dāng)你知道你攝入的很多能量都來自于液態(tài)的飲料的時(shí)候，你可能會(huì)被震驚。用白開水來替代高熱量的汽水。除非你把飲料當(dāng)正餐，否則一定關(guān)注飲料中的高熱量。把歡樂的時(shí)刻留在旅行結(jié)束之后的派對(duì)上吧！如果你不注意的話，那么一個(gè)晚上的歡愉就可能毀了你一個(gè)星期的瘦身成果喲！
關(guān)注身體肌肉
在你進(jìn)行消耗脂肪的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，也不要忽視了你的力量訓(xùn)練。即使在你不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，強(qiáng)壯的肌肉會(huì)消耗更多的熱量。所以在這一周安排2次力量訓(xùn)練，來加速你身體燃燒卡路里的潛力。
提高身體的新陳代謝
當(dāng)習(xí)慣改變的時(shí)候，即使是一點(diǎn)點(diǎn)也能幫助你減輕體重。所以每天積極選擇能幫助自己提高新城代謝潛力的習(xí)慣，改掉不利于新城代謝的習(xí)慣。
緊縮鼓脹的腹部
鼓脹的腹部會(huì)讓你渾身不舒服，特別是當(dāng)你要將自己的身材暴露在沙灘上的時(shí)候。
5個(gè)飲食鍛煉方法幫你練出惹火比基尼身材
有氧鍛煉
激烈的有氧鍛煉可以快速燃燒脂肪，如跑步、登山、騎自行車、徒步運(yùn)動(dòng)都是最能燃燒脂肪的運(yùn)動(dòng)，不過要注意的是，這些運(yùn)動(dòng)的缺點(diǎn)就是減脂速度比較緩慢，可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才會(huì)降低身體的脂肪比例，對(duì)于希望急速瘦身的人來說短時(shí)間內(nèi)可能收效不是很明顯。
改善肌肉的張力
有些人減了半天肥卻發(fā)現(xiàn)身型還是沒有太大變化，這就是因?yàn)槟悴]有拉伸肌肉，只有讓肌肉得到舒展之后，身體線條才會(huì)看起來更修長(zhǎng)，你可以在健身房重點(diǎn)做一些力量性的訓(xùn)練，有針對(duì)性的鍛煉肌肉，比如腿部、臀部，或者是加入瑜伽課程，讓身體得到最大限度的舒展。
保持飲食健康
健康的飲食可以保持幫你保持體重，但是也不能一味追求減肥而支持點(diǎn)水果代餐，其實(shí)只要在飲食中注意多攝取水果、蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物食品就會(huì)有助于你減少脂肪的形成。對(duì)于減肥者來說，一天攝取的熱量如果能保持在2100左右就可以了，既能滿足正常工作需求又不會(huì)攝入過多熱量。
多喝水
別擔(dān)心多喝水會(huì)增加體內(nèi)的水分含量，讓你變得更重，其實(shí)只要細(xì)胞中含有充足的水分，就可以改善皮膚的紋理外觀，也能幫助身體釋放多余的水分，所以最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦公室減肥妙招就是多喝溫開水，提高體溫、提升身體的基礎(chǔ)代謝率，幫助脂肪燃燒，并可以暖胃、活化小腸，讓你成為易瘦體質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)鏡; 前交叉韌帶; 康復(fù)護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R493[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-059-01
膝前交叉韌帶(anterior cnuciate ligament)損傷是較為常見的膝關(guān)節(jié)損傷。近年來,隨著關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)的廣泛開展,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的選擇對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和預(yù)防并發(fā)癥顯得尤為重要。本院自2010年1月～2010年3月進(jìn)行15例關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù),術(shù)后運(yùn)用康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練,療效良好,現(xiàn)將康復(fù)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組15例,男9例,女6例,年齡14～58歲,平均年齡32歲。右膝10例,左膝5例;運(yùn)動(dòng)性損傷4例,交通意外損傷9例,日常生活中摔傷3例;診斷為單純前交叉韌帶損傷7例,合并半月板損傷3例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷5例。
1.2 手術(shù)方法簡(jiǎn)介均在關(guān)節(jié)鏡下行單束等長(zhǎng)重建,其中使用B-PT-B結(jié)合擠壓釘固定重建9例,使用繩肌結(jié)合鋼板懸?guī)Ч潭ㄖ亟?例,對(duì)半月板損傷行半月板修整,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷行切開修補(bǔ)。
1.3 結(jié)果本組病例經(jīng)治療及護(hù)理后平均住院11天,無并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6個(gè)月,所有病人關(guān)節(jié)伸曲正常,無關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和異常活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月均能完成日常活動(dòng),6個(gè)月以后可以參加工作。按照Lysholm膝關(guān)節(jié)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后6個(gè)月,
2 康復(fù)訓(xùn)練
2.1第一階段(術(shù)后1～2周)康復(fù)目標(biāo):①維持膝關(guān)節(jié)于完全伸直位。②減少并控制膝關(guān)節(jié)腫脹。③達(dá)到并維持股四頭肌和繩肌平衡能力。
手術(shù)當(dāng)日用彈力繃帶從足背由外向內(nèi)綁至大腿中上段,并用卡式盤式關(guān)節(jié)支具將膝關(guān)節(jié)鎖定于完全伸直位,以起到穩(wěn)定和保護(hù)膝關(guān)節(jié)作用。術(shù)后6h后即可開始指導(dǎo)患者行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),減輕肢體腫脹。術(shù)后當(dāng)日即可行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,術(shù)后1～2天開始行繩肌等長(zhǎng)收縮。病情允許下還可作髕骨被動(dòng)內(nèi)推,防止髕骨關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后第3天,肢體腫脹消退后,可扶雙拐下地部分負(fù)重行走或步行器輔助行走,并督促提醒患者鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),扶雙拐行走時(shí)防止摔傷。
2.1.1踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng) 患者踝背伸和跖屈動(dòng)作,練習(xí)時(shí)要最大限度地有節(jié)奏地屈伸踝關(guān)節(jié),頻率不宜過快,動(dòng)作必須到位。
2.1.2股四頭肌等長(zhǎng)收縮平臥位,膝關(guān)節(jié)靜止不動(dòng)狀態(tài)下持續(xù)收縮股四頭肌5s左右后再放松,如此反復(fù)進(jìn)行,每次15 min,每日2次。
2.1.3繩肌等長(zhǎng)收縮患者平臥伸膝位,主動(dòng)收縮大腿后側(cè)肌肉做后跟下壓動(dòng)作,每次15 min,每日2次。
2.1.4髕骨內(nèi)退活動(dòng)完全伸直膝關(guān)節(jié),用同側(cè)大拇指壓在髕骨外側(cè)緣,向內(nèi)推髕骨,至最大限度后松開,反復(fù)進(jìn)行,每次15 min ,每日2次。
2.2第二階段(術(shù)后3～4周)康復(fù)目標(biāo):①提高患肢肌力②增加患膝活動(dòng)范圍。
術(shù)后3周開始病人休息時(shí)支具鎖定于完全伸直位,康復(fù)訓(xùn)練時(shí)可指導(dǎo)病人做直腿抬高動(dòng)作:繃緊大腿前方肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),抬高下肢20～30°,維持5～10s再放下,反復(fù)進(jìn)行,每次15 min,每日2次。繩肌阻抗訓(xùn)練時(shí)俯臥位,主動(dòng)屈膝并可在踝關(guān)節(jié)施加阻力。膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸曲活動(dòng)可利用CPM機(jī)進(jìn)行,CPM被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防膝關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)患肢血液循環(huán),減輕疼痛,恢復(fù)正常肌力和關(guān)節(jié)靈活度。要求全范圍被動(dòng)活動(dòng)每日增加屈膝15°,達(dá)到120°。在行負(fù)重訓(xùn)練時(shí)需在完全伸直位的保護(hù)下進(jìn)行,以防重建韌帶過度牽拉斷裂。撐雙拐囑病人依據(jù)耐受情況由部分負(fù)重至完全負(fù)重。終末伸膝鍛煉:在患膝下墊一枕,保持屈膝30°,足跟抬高床面到患膝伸直,反復(fù)進(jìn)行,每次15 min,每日2次。待股四頭肌肌力達(dá)3～4級(jí)后,行主動(dòng)伸膝活動(dòng)時(shí)在患肢腳踝掛重物練習(xí),從1kg開始直到能放在踝部5kg重物。
2.3 第三階段(術(shù)后5～8周) 康復(fù)目標(biāo):①逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍②增加膝關(guān)節(jié)屈曲度。
術(shù)后第5周開始休息時(shí)支具必須鎖定于屈膝10°,行負(fù)重訓(xùn)練時(shí),支具也需屈膝10°位保持下行完全負(fù)重。此外利用CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,活動(dòng)范圍限制在10～90°,術(shù)后6周主要行下蹲訓(xùn)練。方法:兩足分開與兩肩同寬,膝關(guān)節(jié)完全伸直,兩手抓床欄,上身挺直,緩慢屈膝關(guān)節(jié),下蹲到45°,在該位堅(jiān)持5～10s后站起,反復(fù)進(jìn)行,每次30 min,每日5次。同時(shí)還可進(jìn)行固踏自行車訓(xùn)練,每次15 min,每日2次。此階段重建物韌帶處于最脆弱時(shí)期,一定要叮囑患者行屈膝活動(dòng)不能超過90°。
2.4 第四階段(8周以后) 康復(fù)目標(biāo):①增加關(guān)節(jié)周圍肌肉肌力②恢復(fù)本體感受器。
術(shù)后8周可棄拐行走,繼續(xù)行0～45°的半蹲訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)全范圍的被動(dòng)活動(dòng)(0～150°)。還可練習(xí)固踏自行車、平衡板恢復(fù)本體感受器。12周后去支具行走,但行走時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過伸。13周開始進(jìn)行耐力訓(xùn)練,如向前勻速慢跑。7個(gè)月開始練習(xí)側(cè)向跑,后退跑,向前變速跑。整個(gè)訓(xùn)練要求循序漸進(jìn),逐漸恢復(fù)竟技性體育運(yùn)動(dòng)。
