時間：2022-09-11 01:11:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中級職稱考試，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 職稱考試；回顧；展望
2007年中級會計師考試好像剛剛結束，而2008年的備考、輔導等工作又即將開始。作為廣大考生，要想在明年的考試中取得好成績，有兩件事情必須做好：第一，對2007年的考試試題做認真地分析和回顧；第二，對明年的考試進行科學地預測和展望。在此，本人愿和大家一同來完成這兩項工作，以供借鑒。
一、2007年《中級會計實務》試題分析
2007年的中級會計師考試是新會計準則施行以來的第一次考試，縱觀本次試題，大概具有以下幾個特點。
（一）充分體現出知識更新的要求
由于新會計準則剛剛，考題必然體現出知識更新的要求。所以，試題內容“新”的特征十分明顯，即試題充分反映出新會計準則中的新內容。
在2007年職稱考試指定的教材中，新增加的內容主要集中在投資性房地產、金融資產、資產減值、所得稅、長期股權投資等章節當中，這幾章分值高達45分；而分散在其他章節體現出新內容考核的比如棄置費用、職工薪酬、商業實質判斷、每股收益、虧損合同等占13分；兩項合計大約為58分。本人在以前的輔導體會中，多次提到過“新”就是“重中之重”的觀點。這是復習考試過程中必須牢記的。按照這樣的思路推測，2007年還沒有來得及考核的新內容，一定是明年考核的重點。
（二）試題覆蓋面廣
在2007年職稱考試《中級會計實務》指定的教材共20章，而從第一章總論到第二十章行政事業單位會計，每章都有分值分布。尤其是第二十章行政事業單位會計，2007年分值為4分，大概是歷年最高的。這也就提醒大家：忽略哪一章都是不行的，復習一定要全面。
（三）傳統重點章節“雷打不動”
不論內容如何變化，那些傳統重點章節始終都是重點，比如長期投資、合并會計報表等章節就是如此。2007年綜合題的第2題（18分）就出在此處。復習考試，全面系統是必要的，但是，如果抓不住重點，“地毯式”推進，是不會取得好成績的。
（四）注重應用能力的考核
2007年試題中，雖然客觀題占45分，但是，在單項選擇題15個當中，有11個是需要通過計算才能確定答案的，占74%。再加上主管題55分，實際上應用計算題的分值達到了66分?？梢?，應用能力的考核將是今后會計考試的必然發展方向。
（五）綜合性強
綜合性、復雜性是本次試題的另一明顯特征，也是考試向難度邁進的標志。計算題原來一般只是局限在某一章范圍內考核，而現在往往要涉及多章內容同時應用。比如計算題的第2題，涉及壞賬準備、預計負債、金融資產、產品跌價準備、所得稅等內容。而綜合題的綜合性就更不必多說了。綜合題是最能考核考生水平的試題，當然，也是難度最大、最容易丟分的試題。所以，考生不能孤立地學習每一章，而是要把知識串聯起來，形成一個整體概念。
二、2008年《中級會計實務》試題趨勢預測
由于2007年考試指定的教材已經是按最新會計準則編制的，所以，2008年的教材內容基本保持不變。這樣，就可以對教材內容進行總體把握和分析，較為科學地預測出2008年的命題走勢。
這里強調的重點內容總體沒變，在這些重點內容中，2007年已經考過的內容，在2008年整體出現的概率不大，有的知識點可能還會零星出現。但是，已經構成重點內容而在2007年還沒有來得及考核或考核不充分的內容，則一定是2008年考核的重點。本人認為，以下內容值得關注（內容重要程度與排序先后無關）。
（一）投資性房地產的確認和計量
首先，要明確投資性房地產的內涵，自用的以及作為存貨的房地產不屬于概念規范的內容。其次，投資性房地產的初始確認和計量，主要把握對于符合定義的投資性房地產應當采用成本進行初始計量這一知識點就可以了。第三，投資性房地產后續計量，要明確可以采用成本模式和公允價值模式兩種計量方法；采用成本模式下，要計提折舊或攤銷，并且，要計提減值準備；采用公允價值模式，不計提折舊或攤銷，也不計提減值準備，而是根據公允價值的變動情況，適時調整賬面價值，并將其差額計入當期損益，這也是兩種模式的主要區別。準則規定，“投資性房地產的后續計量具有成本和公允價值模式，通常應當采用成本模式脊梁，滿足特定條件時可以采用公允價值模式脊梁。但是，同一企業只能采用一種模式對所有投資性房地產進行后續計量，不得同時采用兩種計量模式”。本人對這一規定表示疑義：當投資性房地產已經滿足特定條件并采用公允價值模式進行了計量，而以后又增加的新的投資性房地產，又不具備特定條件時將如何計量？這種情況只能采用成本模式計量，而準則又不允許兩種模式同時存在。不知道此問題如何解決？第四，投資性房地產的轉換和處置。轉換時一定要分清是哪種核算模式下的轉換。處置核算最重要一點是應用的科目：“其他業務收入”、“其他業務成本”，而不是我們習慣使用的科目即營業外收支。
（二）金融資產
本項內容從本質上說是原來的舊內容，但是，新準則卻賦予了新的分類方式和新的核算形式，提出了新的核算要求，這是本項內容的總體特征。首先，要明確四類金融資產的分類。這種分類既具有客觀性，更帶有主觀色彩。因此，這種分類沒有一定定律，考試中要特別注意題中的條件說明，看清楚題中涉及的金融資產劃分為哪一類。其次，要明確各類金融資產的核算方法。各類資產核算方法差別很大，一定不能混淆。第三，取得金融資產過程中發生的交易費用，有的計入當期損益，有的計入成本。第四，在這四類金融資產中，要重點掌握第一類和第四類。第五，金融資產減值。明確哪類金融資產不計提減值準備，哪些計提減值準備；計提減值準備的金融資產，哪些可以轉回，哪些不得通過損益轉回，哪些干脆不能轉回。
（三）長期股權投資
這部分內容是永恒的重點，只要是會計考試，該內容就一定是主角。盡管2007年已經考過了很多內容，但是，仍有出題的可能，不能掉以輕心。長期股權投資的核算，首先，可以分成四塊：1.對子公司的投資，采用成本法核算；2.對合營單位投資，采用權益法核算；3.對聯營單位投資，采用權益法核算；4.其他投資，根據金融資產準則核算。其次，分別掌握同一控制下的企業合并形成的長期股權投資和非同一控制下的企業合并形成的長期股權投資，熟悉各自的核算方法和程序。第三、要把長期股權投資與企業合并及合并會計報表結合起來一同學習。
（四）職工薪酬的計算
新準則中，對職工薪酬賦予了很多新內容，其中，非貨幣性職工薪酬、辭退福利、以現金結算的股份支付等內容很重要。并且，也有一定難度，很容易出錯。
（五）企業發行可轉換債券
新準則規定，可轉換發行時，要對其包含的負債成份和權益成份進行分拆，將負債成份確認為應付債券，將權益成份確認為資本公積。另外，還涉及到轉換時的處理。本知識點由于難度大、所涉及的金額位數多、數字計算不能取整等因素的存在，因此，本題十分容易丟分。
（六）購買固定資產
無形資產等延期付款而采用現值入賬。本知識點盡管不是很難，但是，計算比較繁瑣，尤其是未確認融資費用分攤很容易出錯，仍然需要十分謹慎。
（七）固定資產棄置費用
雖然2007年已經考過，但只是一個判斷題。因此，仍然有進一步考核的空間和可能。棄置費用實際上分解為兩部分：一部分以現值的形式及如固定資產成本，以計提折舊的方式實現補償；另一部分是以計入固定資產成本的棄置費用的現值部分為基數，按照相應的利率，采用分期計提利息的方式實現補償。
（八）無形資產研究階段與開發階段的劃分以及費用的不同處理方法
關鍵詞：會計人員；會計專業技術資格考試；中級；考試經驗
中圖分類號：F23文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2012）15-0133-02
隨著會計工作在經濟管理活動中的重要地位不斷凸顯以及職場競爭的不斷加劇，我國中級會計專業技術資格考試（以下簡稱“中級職稱考試”）的報名人數逐年攀升。與巨大的報名熱情形成鮮明對比的是每年的缺考比例也大得驚人。結合財政部每年公布的實考相關數據及筆者的觀察，缺考率在60%左右。要想順利通過考試，不只需要堅定的毅力，更需要掌握一套適合自身的、科學、高效的學習方法。筆者已通過考試，以下是在復習備考方面總結的一些體會和經驗。
1 定目標、排時間
中級職稱考試包括三門課程：《中級會計實務》、《財務管理》和《經濟法》。2010年度各們課程的考試大綱和教材都有比較大的變化。2011年度沿用上年度的考試大綱和教材。新的大綱和教材對很多章節進行了調整，并增加了很多新的知識點，不論是“質”還是“量”都是一次升級，并且考試題量大、時間緊，大有朝CPA考試看齊的趨勢。比如《中級會計實務》新增了一章“股份支付”，第五章長期股權投資增加了成本法與權益法的轉換、共同控制資產和共同控制經營等內容。《財務管理》新增了一章“稅務管理”。考試內容的增加和難度的提升給老考生帶來了不小的挑戰，而新考生面對磚頭厚的教材、習題冊也不免產生畏難情緒。
中級職稱考試要求在連續兩個考試年度內通過這三門課程，但“長痛不如短痛”，最好全力以赴，一次全部通過。從報名到考試有七個月的時間，看似很長，但去掉休息、工作等時間，能真正用來復習備考的時間少之又少。復習要早做準備，盡量不要等到已經報名了，才開始復習，要早些從心理、時間、考試資訊等方面做準備，協調好工作、家庭與復習備考的關系。
好的開始是成功的一半。報名中級職稱考試的人大都具備若干年的會計工作經驗，已具備了一定的知識基礎，要給自己設定必過、一次性過三門等目標。但能做到始終朝著目標努力，不輕易放棄并不容易。復習備考貫穿于繁忙的工作、家庭生活中，專門的復習時間不多，只能利用有限的業余時間，壓力很大。很多人都是由于考試太難、懶于復習等原因半途而廢，甚至缺考。因此，當學習過程中遇到困難時，不要隨便放棄，而是要積極通過網絡答疑、向周圍人請教等渠道攻克重難點知識。
如何合理安排三門課程復習時間的長短因人而異。不熟悉的課程應適當多安排些時間。一般而言，根據難度，安排時間最多的應當是《中級會計實務》，其次是《財務管理》，最少的應當是《經濟法》。復習過程中千萬不要隨心所欲、顧此失彼：簡單的內容愿意學，復雜的內容連碰也不愿碰。中級職稱考試是標準化考試，試題對知識點的涵蓋非常廣泛，越難的內容越容易出大題。
2 析內容、確難點
每年的教材直到1月份左右才出版，此時才著手復習，有些為時過晚。盡管有可能趕上考試大綱做調整，但總體框架變化不大。應盡早下手，分析考試內容，明確重難點，從而做到有的放矢、提高復習效率。
大多數會計人員從事的是會計實踐工作，用到的是會計的基礎知識，側重核算，對會計準則中長期股權投資、所得稅、外幣折算、合并財務報表等較抽象、較難的內容接觸的不多，而且《中級會計實務》的知識容量是最大的?！敦攧展芾怼泛芏嘤^點都是來自歐美會計學者的專著、論文，用到了數列、極限、概率分布等數學方法。預算管理、投資管理、營運資金管理等是重難點，也是分數聚集點。對《經濟法》的復習是最輕松的，既不需要會計核算，又不需要數學模型進行計算，大多是需記憶的內容。公司法、證券法、合同法、企業所得稅法等內容無論是對考生的實際工作，還是對復習備考，都是重難點。
3 建模式、巧方法
3.1 建立適合自己的學習模式并努力堅持
受報名條件所限，報考中級職稱考試的人大多為在職人員，工作、生活的壓力很大，復習時間非常寶貴，況且還需面對三門課程。建議可采用“零碎時間+大塊時間”的學習模式。由于《經濟法》各章之間沒有太大聯系，知識點較零碎，所以可充分利用零碎時間進行理解和記憶。遺忘是正常的，對于數字較多的內容，如公司法律制度中有關股東大會的召開條件等，要多重復背誦，不要混淆?！吨屑墪媽崉铡泛汀敦攧展芾怼愤m合利用晚上、雙休日、小長假等大塊時間進行學習。這兩門的知識是塊狀的，并且各章之間的聯系較緊密。不論采用何種模式進行復習，貴在堅持，高得驚人的缺考率即印證了這一點。
3.2 使用高效的學習方法
學習時切忌搞題海戰術。每門課程配備一本教材和一本練習冊即可，一般不需額外的資料，也免得給自身增加太大的負擔。
一、企業崗位能力要求分析
1.行業的從業人員基本情況在所調研的單位中，會計從業人員主要以年輕人的為主，其中也有個別單位的出納和主辦會計是年紀比較大的，而且是屬于公司元老，所以這類公司的財務部門近三年基本沒有招聘新人，而且近幾年也沒有招聘新人的計劃，其他單位財務部門人員流動性還是比較大的，近三年財務部門的人員都有所變動，其中，出納崗位變動的頻率最大。
2.對應的職業崗位分析根據調研的情況，目前企業有關會計類的崗位主要以下幾個，每個崗位具體的能力要求如表3所示。
3.對應的職業資格證書或技能等級證書分析（1）會計從業資格證書會計從業資格證考試江蘇省從2014年開始一年組織兩次會計從業資格考試，上半年和下半年各進行一次?？荚嚳颇繛樨斀浄ㄒ幣c會計職業道德、會計基礎、會計電算化三門課程，均采用計算機考試（三科連考），另外，珠算五級按照《全國珠算技術等級鑒定標準》進行。對于企業而言，在招聘會計人員時，一般都要求持有會計從業資格證書，這是會計專業畢業生的敲門磚，所以這個資格證書相對于會計與審計專業的學生來說是非常重要的。對于會計從業資格考試所設計的考試科目在我們現在的人才培養方案中都有安排，但是，在課程的設置時間上應該作適當調整。就近幾年的情況來看，會計從業資格證的考試通過率還不是很高，每年江蘇省的通過率基本在30%-40%，所以，將這個證書作為會計與審計專業學生畢業必備的技能證書似乎有一定的難度，但是，江蘇省的會計從業資格證考試從今年開始為一年考兩次，這樣我們學生考試通過的比例會有一定幅度提高。（2）會計專業技術資格證書（會計職稱考試）目前，會計專業技術資格考試分為初級資格考試和中級資格考試。報考參加會計專業技術初級資格考試的人員，除了具備基本條件（會計從業資格證）外，還應具備國家教育行政部門認可的高中畢業以上學歷。考試科目為《初級會計實務》和《經濟法基礎》。我們的學生在取得會計從業資格證后書就可以報考初級資格的考試，對于會計與審計專業的學生來說，憑借學校里的專業知識還是可以應對初級職稱考試的。中級會計職稱考試對于會計與審計專業畢業的學生來說要工作滿5年才能報考，所以，我們應該在校的時候，讓學生把中級會計職稱考試的相關科目：中級會計實務、財務管理、經濟法，這三門課程學扎實，以備將來的中級職稱考試。
二、調研結論
（一）培養目標調查顯示，高職院校應培養德、智、體全面發展，具有較強實踐能力、滿足基層需要的中級應用型財務會計人員。定位于中小型企業各會計崗位直至會計主管；應能熟練進行會計信息處理，熟悉相關的會計法規、會計制度、中小企業稅收籌劃。
（二）職業面向與培養規格高職會計與審計專業的畢業生主要的就業單位還是以中小型企業的基本核算崗位為主。此次調研的企業基本都是中小型的企業，包括現在我們有部分在外面參加頂崗實習的學生也都是集中在中小型企業基本核算崗位，所以我們培養的高職會計與審計專業的學生還是應該以基本技能為主。通過前期對行業的調研，高職會計與審計專業人才培養規應該主要體現在七個方面，如表4所示。（最高規格總體上說“應達到會計師水平”）根據此次調研，在課程的設置上，我們更應該注重會計基本技能的培養，從曾經做的一份調查中也獲得了相同的信息。從上表中我們同樣可以發現會計從業人員認為目前?？茖W歷教育主要滿足的是會計基本核算崗位，這點得到絕大多數調查對象的認可，占到75%。這也就提醒我們，高職會計與審計專業的教學應該重點針對會計基本技能展開教學。另外，統計中占40%和48.33%的會計從業人員也認為通過努力、經驗的增長等，?？茖W歷人員一樣可以勝任總賬崗位和一般財務總管，這要求我們在教學中還要注重發掘學生的綜合能力，為學生走向工作崗位后進一步提升打好基礎。僅占9.17%的人員認為?？茖W歷人員可以勝任財務總監崗，從另一個側面反映專科學歷對財務總監崗位來說相對薄弱。因此，高職會計與審計專業在課程的設置上應該注重基本技能的培養。
（三）職業資格證書、技能等級證書的要求根據調研情況，以及現在江蘇省及常州市舉行的技能比賽情況，會計與審計專業技能證書要求如表6所示。
作者：常月琴單位：常州開放大學
關鍵詞:財會人員結構 現狀 分析
■一、我國財會人員結構現狀
(一)從學歷構成可以看出,北京、上海、深圳地區的高學歷會計從業人員所占比例最高,本科以上學歷(包括本科)占到了16.59%,大專學歷占到了70.12%,兩者合計占到總從業人數的86.71%;而新疆地區的大專以上學歷(包括大專)的從業人員的比例僅達為59.97%,比全國水平低9.1%。
(二)從職稱的構成可以看出,北京、上海、深圳地區擁有中高級職稱的會計從業人數所占比例最高,約占23%,而新疆地區擁有中高級職稱的僅達到1.66%,這之間存在的差異,顯示了我國財會人員分布的不均。
■二、我國財會人員構成中存在的主要問題
(一)無職稱人數占很大比例
我國的會計從業人員中約有59%的人員沒有職稱,新疆等偏遠地區的無職稱人員所占比例更高,約占76%。職稱是一種具有專業技術資格任職的憑證,會計職稱分為初、中、高三級,相應地代表著三個級別的任職資格,而缺少職稱即代表其不具有從事會計專業的任職資格。這反映出我國會計人員整體的素質還需要提高。
我國2009年會計職稱考試的通過率僅僅為15%。無職稱人數占很大的比例,一方面和我國財會人員整體的教育層次相聯系,另一方面也與職稱的受重視程度有很大關系,現行很多企業單位執行的是職務工資、崗位工資制度,對薪酬和晉升,職稱的影響力顯的過小,人們就大大降低了對提高職稱的動力;同時,會計職稱考試的一般難度較高,如果人們確實需要提高職稱時,也可通過較為容易的方法,比如參加相對來說難度較低的經濟師考試,來獲取經濟師資格,同樣屬于中級職稱,也同樣會得到單位的認可,但難度卻小了很多。
(二)學歷程度與職稱不相匹配
我國會計從業人員的主要學歷結構為大專學歷,本科以上及中專以下所占的比例較小,基本上屬于正太分布,學歷結構算是比較合理。但是從職稱結構與學歷結構對比的角度可以發現,在我國,全部會計從業人員中約有70%都擁有大專以上的學歷,而擁有職稱的僅為30%。其中高級職稱所占的比例僅為8.34%,這與結構的學歷不相符。
取得學歷之后卻沒有相應的任職資格,追根溯源,一方面的原因是我國的學歷教育制度,近些年來的教育改革使得人們能夠多途徑的獲得學歷,但是學歷的提升,并不代表這能力也得到提升,當遇到嚴格的能力考試時就無法通過,現行“寬進寬出”的體質培養了許多不合格的“人才”,另一方面,與我國經濟的發展水平和許多企業單位的用人機制存在了密切的聯系。第一,我國經濟的主體為“財政經濟”,對財會人員的要求比較低,這使得大多數會計從業人員沒有繼續參加學習,來提高自身職業能力的動力;第二,在我國,無論企業還是政府在用人機制上非常的謹慎,各企業單位的領導對財務人員的作用大多仍停留在“做賬”上,對高素質財會人員缺少了機制上的吸引與激勵,吸引不了高素質的會計人才,只會導致局部的財會人員固步自封。
■三、建議與措施
(一)對繼續教育進行規范,提高整體從業人員的素質
在短時間內,要使得會計人員的學歷和職稱得到提升是比較困難的。我國會計人員知識的更新速度應該跟上會計改革的腳步,這就要求進行日常的會計業務培訓,來對會計人員的再教育進行規范尤其是對我國經濟相對落后地區會計人員的培訓學習。會計進行繼續教育的形式應該采用大規模、分層次的教育為主,按專業只是、文化學習、操作技能與工作水平等方面存在的差異性與層次性對整體的教育進行劃分;在內容上應以專業化和適應性為主;在手段上應對開放性和現代化進行體現;在時間上堅持循環性和長期性。于此同時,還應該緊抓對繼續教育的工作考核。
(二)對職稱考試制度進行改革,來提高財會人員的綜合能力
我國的現實是,職稱結構和學歷節后存在著一些不合理,這在對高校教育培養不合格人才進行批評的同時,也應該對我國的會計職稱考試制度進行反思?，F在的職稱考試難度一年比一年高,考試的內容與實際嚴重脫節,很多已經有很強的工作能力和經驗豐富的會計,如果沒有足夠時間的復習,也無法順利的通過。即使通過了職稱考試,也不代表用有了強的工作能力,對薪酬和晉升沒有很大的直接影響。所以必須對我國的職稱考試制度進行改革。職稱考試制度改革的方向應該拋棄單一模式的考試制度,向綜合能力測試的方向進行發展,可對綜合從業人員的資歷、績效、同行的評價等進行綜合考核,并結合全國統一職稱考試難度的降低,來賦予用人單位一定的認定自。這樣就可以避免能力與職稱的脫節,變考試認定為其綜合能力認的定。
總之,我國財會人員的結構現狀及存在問題具有地域和民族特點,但在職稱結構和學歷結構上存在的問題卻是相通的。要解決這些問題,就要不斷提升財會人員職業素質,只有這樣,才能更好的促進我國經濟的發展。
參考文獻:
[1]王建民.職稱在會計用人單位中的角色[].經濟出版設.2008(3)
當時，蔣德才在南川區鳴玉鎮中心衛生院已工作14年，獲得中級職稱后，他覺得自己在職稱評聘上“已經走到頭了”。
“當時，全區所有鄉鎮衛生院只有一人獲得了高級職稱?！笔Y德才心里明白，能在基層醫療衛生機構評上高級職稱的人，幾乎是鳳毛麟角。
2015年7月，《重慶市基層醫療衛生機構全科醫生職稱評聘辦法》正式實施，為基層全科醫生的職稱評聘，點亮了另一盞“燈”。
通過這次職稱改革，蔣德才獲得了副高職稱。
“這項職稱改革更大的意義在于，讓更多的基層全科醫生看到了希望?！笔Y德才笑了。
扎根
蔣德才出生于一個醫生世家。從小，他就跟著父親四處出診。
病人的痛苦和醫生的重要，成為蔣德才眼里揉不碎的記憶。
高中快畢業時，蔣德才告訴父親想學醫。
這也正合父親的心意。
隨后，蔣德才考入涪陵地區衛生學校（今重慶市醫藥衛生學校），學習西醫專業。1994年畢業后，他被分配到家鄉南川市（今南川區）鳴玉鎮中心衛生院。
“辦公樓是間土木結構的屋子，人在樓上走動，樓下不停掉灰，苦得很?！笔Y德才記憶深刻。
盡管如此，蔣德才還是堅持了下來，很快在衛生院獨當一面。
1999年，蔣德才得到一個到南川市（今南川區）人民醫院普外科進修的機會，進修時間為半年。后來，他又多次外出進修。
“到外面去學習，才曉得我們和大醫院的差距有多大！”蔣德才說，以前，基層衛生院不僅設施設備不齊、落后，醫務人員的水平也參差不齊。
一次，衛生院有位病人的治療效果一直不好，有醫生讓蔣德才去看一看。
“血糖高得連血糖儀都測不出！”蔣德才說，當時的醫生沒有提前了解病人的病史，因此沒有對癥下藥。
“要規范醫生們的行為，提高他們的技術和意識。”蔣德才常把年輕醫生召集起來，將其所學毫無保留地教給他們，逐漸提高了衛生院的整體醫療水平。
22年來，蔣德才在南川的三個鄉鎮衛生院待過，除了救死扶傷，他也不斷規范基層醫療衛生體系，培養了一批批年輕醫生。
堅守
在同級畢業生中，蔣德才是唯一一個留在鄉下工作的。
“這些年，對我真是一個大磨練?！笔Y德才說。
年輕的時候，蔣德才也想去更大的舞臺發展，機會并不是沒有。
1999年，蔣德才在南川市（今南川區）人民醫院進修時，醫院普外科就想留他，衛生院卻不愿放他走。
蔣德才想了想，還是放棄了這次機會，因為衛生院還有許多病人在等著他。
但蔣德才卻在不斷目睹身邊的同事離開。
南川區南平中心衛生院的趙正明，是蔣德才的師兄。
在一次朋友聚會上，蔣德才聽說趙正明去重慶主城發展了。
“好幾個都走了?！笔Y德才說，他的校友陳彥，在南川區中醫院上班，待遇比他好，但也辭職去了趙正明所在的醫院。
這不免讓人內心失落。
但失落也只是一時的，面對病人，蔣德才始終初心不改。
2013年，蔣德才已調至民主鄉衛生院擔任院長。一天，他接到一位村民電話，對方家人因為膽道結石，在區人民醫院做了手術，后因感染性休克和肝衰竭，住進了重癥監護室。
“我們已經要求放棄治療，把他拉回家來了，但看他還有口氣，想再試一試?！贝迕裾f。
蔣德才想了想，說：“你先把他送到衛生院來?！?/p>
在詳細了解病人情況后，蔣德才決定給病人做手術。
“這怎么行，病得這么重，治不好怎么辦！”衛生院有人反對。
“這是我們的應盡之責。病人的情況并沒有家屬說的那么嚴重，而且家屬很配合，我對病情有把握。”蔣德才說服了大家，順利完成了手術。
直到現在，這個村民都還很健康。
在這樣的磨練中，蔣德才逐漸成長為基層醫療機構最寶貴的資源――人才。然而，在他以及其他基層醫療人才面前，卻橫亙著一道門檻。
門檻
2008年，蔣德才通過了主治醫師中級職稱考試。沒多久，有人建議他再去考考高級職稱。
“太難了。”蔣德才連連擺手。
彼時，在南川區所有鄉鎮衛生院里，只有大觀鎮中心衛生院的庹小剛獲得了高級職稱，還只是副高。
蔣德才曾和庹小剛交流過。
“對于想評高級職稱的基層全科醫生來說，計算機、英語和論文是短板。”庹小剛說。
蔣德才心里也清楚，英語和計算機自己幾乎沒什么基礎，全靠自學，論文更沒時間弄。
而這些，幾乎是所有基層全科醫生評聘高級職稱需要面對的問題。
對于這些問題，重慶市人社局也留意到了。
“鄉鎮專業技術人員學歷相對較低，外語、科研等能力相對較弱，但不能因為外語不好就攔住那些醫術高明的人，評價標準還是要接地氣?！笔腥松缇謱＜继幪庨L楊銳說。
2015年7月，《重慶市基層醫療衛生機構全科醫生職稱評聘辦法》正式實施，對基層醫療衛生機構的全科醫生評聘各級專業技術職務，免考職稱外語和計算機，不作科研和論文要求。
去年夏天，蔣德才看到了這個消息，于是研讀政策，積極申請，順利獲得了副高職稱。
去年，在重慶開展的基層全科醫生高級職稱評審中，共有111人申請，57人得以通過。
激勵
獲得副高職稱后，蔣德才接到了許多咨詢電話。
“都是其他醫生打來的?！笔Y德才說，這次職稱改革，實實在在激勵了基層醫生。
“《辦法》將全科醫生的服務數量、服務質量、居民滿意度、居民醫藥費用控制情況作為職稱考核內容的重要標準，這對基層全科醫生提出了量化要求，促使我們更好地為病人服務?！笔Y德才說。
扎根基層22年，蔣德才深知基層環境就像把“雙刃劍”――它能把一些醫生磨礪得越來越好，亦能讓一些醫生安于現狀，醫療技術不斷退步。
“雖說是在基層，你也必須得不斷學習，這樣才能為病人提供優質的服務?！笔Y德才說，職稱評聘的門檻雖然降低了，但是如果沒有相匹配的醫療水平，你也跨不過這道檻。
2009年3月，在鳴玉鎮中心衛生院，蔣德才幾乎已經是那個“爬到頂端”的人，但他卻做了一件令人咋舌的事。
“在沒有任何人推薦的情況下，我自己帶著資質證明，聯系了重慶醫科大學附屬第一醫院學習。”蔣德才說，他孤身一人來到重慶主城區，在重醫附一院呼吸內科學習了半年。
護理工作總結時光如白駒過隙，年年末又至，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、思想、鄧理論醫學和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了年度的工作任務。工作總結如下：
一思想道德方面：在思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二專業知識方面：信息高速發展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業余時間完成了1護理中級職稱考試，2通過了計算機職稱考試，3本科在讀4參加急診心肺復蘇學習班5參加急救包扎學習班6參加護士禮儀學習班。
三工作能力方面：對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
四團結協作方面：嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調節醫護患關系，構建和諧社會做出努力。護理事業是一項崇高而神圣的事業，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！
一、研究背景及意義
動漫產業在我省區域經濟中具有廣闊的市場前景，在地方經濟發展中具有重要的戰略地位，不少建筑、設計行業的大型企業都積極向動漫產業靠攏，開設與之相關的動漫企業。然而在發展動漫產業的過程中，兩個矛盾尤為突出，需要進一步破解。第一是動漫產業具有較強的交叉融合性，往往需要多個產業領域及相關部門聯合協作，因此在戰略合作上需要加強，以便形成合力。第二是動漫產業相關人才的結構性矛盾依然突出。主要表現為創意、技術、策劃等人才缺乏嚴重。隨著我省動漫產業發展進程的闊步前進，其對多媒體應用設計師的需求也日漸增多。多媒體應用設計師是我國人力資源部和工信部領導下的國家級“以考代評”中級職稱考試的工種。它是動漫產業背景下藝術設計與制作和計算機科學與技術的交叉學科的綜合應用體現。該工種考試于2005年首次全國開考。通過多媒體應用設計師考試所頒布的資格證書不僅在全國范圍內有效，而且因實現了中日等國家考試標準互相認證，也得到了世界上很多國家的認可。根據我國人力資源部文件，通過相應級別考試的人員在所在單位可以聘任工程師職稱。因為產業的需求旺盛，同時有好政策的引導，多媒體應用設計師考試的人員日漸增多。從統計數據上看，在年報考人數超過20萬人的基數中，多媒體應用設計師是中級資格考試中考生較為向往報考的工種考試之一。然后，市面上除了官方指定的教材之外，針對性較強的輔導書較少。因此，提出了多媒體應用設計師教材開發的研究。其目的在于使立志推動動漫產業從事多媒體設計制作的人員，明確努力的方向，掌握職業技能及考試要領，在設計制作時從容應對、如魚得水，從而達到工程師的實際工作能力和業務水平，為我省動漫產業發出萬丈光。
二、研究思路
面向動漫產業的多媒體應用設計師教材開發充分體現動漫產業多媒體應用設計師的培養要求，根據最新的多媒體應用設計師考試大綱，定位于產學研結合，涉足于創新創業教育，突出高等應用型；按照先進、精簡、適用的原則對教材內容進行優化重組編制；突出知識、技能、素養培養的三合一?？忌赏ㄟ^研讀學習教材內容掌握考試大綱規定的知識點、重點和難點，并且熟悉考試方法、試題形式、試題的深度和廣度、考試內容的分布，透徹理解多媒體應用設計師職業崗位技能要求，提升實踐動手能力以滿足多媒體應用設計師工作崗位要求，順利通過多媒體應用設計師考試，為我省多媒體應用設計人才儲備與隊伍建設做貢獻。開發研究過程中的重難點主要集中在兩點。第一要結合我省動漫產業特點和要求，開發出適合多媒體應用設計師人才發展規劃的教材。因此，教材既要有宏觀的解決方案，又要針對具體的工作崗位技能進行培訓。第二則是動漫產業發展迅猛，要準確把握多媒體應用設計師發展動態，全面體現其精髓，需要有較新的教材體例和內容編排。在具體內容上，以案例的形式重點突出多媒體技術及其應用、多媒體數據處理技術、多媒體應用的策劃與設計等相關內容。多媒體應用設計師教材開發是面向動漫產業系列教材開發計劃的開篇與參考，開發研究的質量將直接對多媒體應用設計領域的勃興造成影響，是實現對動漫產業人才的全面指引。
作者：李振華
筆者從因特網上瀏覽了2000年來全國一部分?。ㄖ陛犑校┖褪?、地區、縣以及某些專業系統的檔案網站，對其刊登的關于檔案繼續教育的內容作了些簡單的梳理。國內檔案繼續教育的主要內容可分為如下幾大類：
一、計算機、信息技術與電子政務、電子文件與電子檔案管理
這部分內容是完全適應社會和檔案工作發展需要的。由于檔案工作在國家信息化系統中有一定的地位，檔案部門必須緊跟國家信息化建設的步伐，為了落實國家檔案局信息化建設綱要，各地、各系統的檔案部門近年來十分重視信息化建設；同時隨著計算機、網絡技術在各單位行政工作、業務工作中的普遍應用，電子文件與電子檔案在各單位形成和使用的文件中所占比例越來越大，電子文件與電子檔案管理在檔案管理工作中的地位與重要性也日益顯現；計算機與信息技術發展快、更新快；為此檔案工作人員必須不斷學習，更新知識，才能適應形勢發展、滿足工作需要。
二、國家及檔案系統對檔案工作的新標準與新規范
隨著社會的發展，檔案工作也有了相應的發展，為了適應檔案工作的發展以及滿足檔案工作的實際需要，國家檔案局了相關的標準與規章。而這些新的標準與規章既是以往教材中未曾包括的內容，又是在現實檔案工作中必須遵守或具有指導意義的內容，因此在檔案工作人員的繼續教育中應該將它作為必學內容之一。
三、檔案鑒定理論與實踐
檔案鑒定是檔案工作中具有特殊重要地位的一個環節，因而檔案價值鑒定也就成為我國檔案學中一個具有較高難度的理論與實踐問題。隨著社會的發展，先進的科學技術手段與管理理念也為檔案工作所不斷吸納，檔案工作信息化成為檔案工作的重要任務，而我國現有的傳統意義的檔案鑒定工作目標僅針對檔案存毀，已不能適應檔案工作發展的需要，必須進一步研究與探索能適應檔案工作發展所需要的檔案鑒定理論與實踐。在現實中一方面是檔案工作者（主要是具有初級或中級職稱的檔案工作人員）面對大量的文件、檔案很難僅以以往十分簡略的《歸檔與不歸檔范圍》、《檔案保管期限表》來進行鑒定工作；另一方面是許多檔案理論工作者與實際工作者對檔案鑒定進行了不斷深入的研究，發表了不少專著與大量的論文，這些論著中有創意的觀點應該到實際工作中去驗證、有價值的內容應該推廣。繼續教育是這兩者連接的橋梁，將檔案鑒定理論研究成果通過繼續教育的途徑向檔案專業人員介紹、推廣。檔案鑒定理論與實踐作為檔案干部繼續教育的內容除上海市，在湖南、浙江、江蘇等省和全國環保等系統均有采用。
四、檔案工作新動態、發展趨向
社會和科學技術的發展勢必會影響和推動檔案工作的發展，檔案專業人員應該對影響檔案工作發展的環境與各種因素有所認識與了解，更應該了解檔案工作自身發展的情況。只有這樣，才能正確把握自己的前進方向、改進自己的工作、激發自覺的學習愿望，真正做到與時俱進。
五、與資格證、職稱考試相關的內容
有些省市將與資格證、職稱考試相關的內容也列入檔案干部繼續教育的學習內容。
筆者曾先后給上海市檔案專業人員繼續教育做過3個專題講座：《<國家行政機關公文處理辦法>介紹》、《<國家行政機關公文格式（國家標準）>介紹》、《檔案鑒定新論》。在教學過程中，體會最深的是繼續教育的內容從宏觀方面看應該是“新理論、新技術、新方法、新技能、新信息”,而在此前提下，具體的教學內容應做到：來源于實際需要、與實際工作關系緊密、能滿足檔案專業人員工作直接需要。超級秘書網
一、會計相關考試概述
會計考試分職稱和執業兩種考試，職稱分初級、中級和高級；執業考試分CPA(中國注冊會計師)考試和ACCA等外國考試。對于準備從事企業會計的人員，需要先考取會計證，并盡早為考中級做好準備(考中級需要會計年限，從會計證獲得日期算)；會計初級并不是必須要考的，報考中級不一定要初級職稱，只須達到一定的會計工作年限即可報名，但只有獲得中級一定年限后才可以報考高級(高級是考評結合的)；我國會計法規定財務負責人必須具備中級職稱，所以考中級對于每個會計人來說都是必須的。若準備到事務所發展人員的可以先考CPA，但CPA具有一定的難度。
二、會計主要相關考試簡介
(一)會計從業資格會計從業資格是指進入會計職業、從事會計工作的一種法定資質，是進入會計職業的“門檻”。在國家機關、社會團體、公司、企業、事業單位和其他組織從事會計工作的人員(包括香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區人員，以及外籍人員在中國大陸境內從事會計工作的人員)，
必須取得會計從業資格，持有會計從業資格證書。報考條件：凡符合《會計法》、《會計從業資格管理辦法》等有關法律、法規規定，申請取得會計從業資格的人員，均可報名考試：堅持原則，具備良好的道德品質；遵守國家法律、法規；具備一定的會計專業知識和技能；熱愛會計工作，秉公辦事。申請人具備國家教育行政主管部門認可的中專以上(含中專，下同)會計類專業學歷(或學位)的，自畢業之日起2年內(含2年)，免試會計基礎、初級會計電算化(或者珠算五級)。會計從業資格考試一般由省級財政部門組織，考試及報考時間全國各省有差異。考試時間：每年分別在上下、半年設立兩次會計從業資格考試，大約在每年的4月和11月。
(二)初級會計職稱初級會計職稱考試也稱初級會計資格考試，根據現行會計職稱管理規定，考取初級會計職稱考試后，可以聘用為會計員和助理會計師，初級會計專業技術資格實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度。(初級)會計專業技術資格考試，原則上每年舉行一次。考試時間一般安排在考試年度的5月第三個星期六。(以當年公布的報名時間、考試時間為準)。初級資格考試分兩個半天進行，初級會計實務科目為3小時，經濟法基礎科目為2.5小時。報名時間一般安排在考試年度上一年的10月中旬到11月底。
(三)中級會計職稱
中級會計職稱考試也稱中級會計專業技術資格考試，根據現行會計職稱管理規定，通過中級會計職稱考試后可以評定會計師職稱。中級會計專業技術資格實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度。會計專業技術資格考試，原則上每年舉行一次。考試時間一般安排在考試年度的5月第三個星期六、星期天。(以當年公布的報名時間、考試時間為準?？荚嚳颇繛椤敦攧展芾怼贰ⅰ督洕ā?、《中級會計實務》三個科目。其中《財務管理》、《經濟法》為2.5小時，《中級會計實務》為3小時。報考條件：堅持原則，具備良好的職業道德品質；認真執行《中華人民共和國會計法》和國家統一的會計制度，以及有關財經法律、法規、規章制度，無嚴重違反財經紀律的行為；履行崗位職責，熱愛本職工作；具備會計從業資格，持有會計從業資格證書。報名參加會計專業技術中級資格考試的人員，除具備以上基本條件外，還必須具備下列條件之一：取得大學?？茖W歷，從事會計工作滿五年；取得大學本科學歷，從事會計工作滿四年；取得雙學士學位或研究生班畢業，從事會計工作滿二年；取得碩士學位，從事會計工作滿一年；取得博士學位。對通過全國統一的考試，取得經濟、統計、審計專業技術中、初級資格的人員，并具備以上基本條件，均可報名參加相應級別的會計專業技術資格考試。報名條件中所規定的從事會計工作年限是指取得規定學歷前、后從事會計工作的合計年限，其截止日期為考試報名年度當年年底前。
(四)高級會計師資格
高級會計師資格考試是由人事部和財政部聯合組織的全國高級會計師資格考評結合工作的考試環節，這項考試是為了加強高級會計專業人才聯合體建設，提高會計專業人員素質。改革高級會計師資格單一評審辦法，探索科學、客觀、公正、公平的高級會計師資格評價辦法而設立的?？荚囉蓢医y一組織。符合高級會計師評審條件的考生，只有通過這項考試取得高級會計師考試合格證書后，才能進一步參加高級會計師評審。每年九月的第1個星期日?！陡呒墪媽崉铡?，考試時間為210分鐘?？荚嚪绞讲扇￠_卷筆答方式進行。主要考核應試者運用會計、財務、稅收等相關的理論知識、政策法規，分析、判斷、處理會計業務的能力和解決會計工作實際問題的綜合能力。報考條件：申請參加高級會計師資格考試的人員，須符合下列條件之一：《會計專業職務試行條例》規定的高級會計師專業職務任職資格評審條件，各地具體規定有所不同，請查閱當地的報考條件；經省級人事、財政部門批準的申報高級會計師專業職務任職資格評審的破格條件。一般在5月中下旬至6月中旬報名。
(五)注冊會計師
中國注冊會計師全國統一考試是根據《中華人民共和國注冊會計師法》設立的執業資格考試，是取得中國注冊會計師執業資格的必備條件。中國注冊會計師考試于1991年12月7日到8日首次舉辦，經過十余年的發展，已成為中國最具權威性和吸引力的執業資格考試之一。各科目考試時間如下：會計180分鐘，審計、財務成本管理150分鐘，經濟法、稅法、公司戰略和風險管理120分鐘。第一階段，設會計、審計、財務成本管理、公司戰略與風險管理、經濟法、稅法等6科。這是專業階段，主要測試考生是否具備注冊會計師執業所需的專業知識，是否掌握基本技能和職業道德要求。第二階段，設綜合1科。這是綜合階段，主要測試考生是否具備在注冊會計師執業環境中運用專業知識，保持職業價值觀、職業態度與職業道德，有效解決實務問題的能力。考生在通過第一階段的全部考試科目后，才能參加第二階段的考試。兩個階段的考試，每年各舉行1次。基于第二階段的考試側重于考查考生的勝任能力，建議考生在參加第二階段考試前注意積累必要的實務經驗。英文測試：第一階段和第二階段各科目均不設英文附加題。新考試制度下2009年度注冊會計師全國統一考試專業階段6個科目的試題中均指定特定試題(各科指定1～2個小題，以下簡稱指定試題)，考生可以選用英文
作答。對可以選用英文作答的特定試題，在試卷中都有明確的提示。對指定試題，考生可以自主選擇中文或者英文作答，如選擇英文作答，該小題須全部使用英文。對指定試題外的其他試題，考生一律用中文作答。對指定試題全部使用英文作答、并且答題正確的，獎勵5分。每科合格成績分數線仍為60分。根據《注冊會計師全國統一考試辦法》的規定，符合下列條件的中國公民，可報名參加考試(報名不受戶籍限制)：具有完全民事行為能力；具有高等?？埔陨蠈W校畢業學歷、或者具有會計或者相關專業中級以上技術職稱。
(六)注冊稅務師
1998年開始時實行資格認定考試，自1999年開始實行全國統一考試。據權威部門統計，截止2008年底，國家每年舉行一次統一考試，已累計考試11次，考試時間：考試時間一般為每年6月最后一個周末，從周五的下午開始，每半天考試一個科目，每科目考試時間為150分鐘?？荚嚂r間為6月20、21、22日?？荚嚳颇浚含F行注冊稅務師考試共考五個科目：《稅法(一)》、《稅法(二)》、《稅務實務》、《財務與會計》、《稅收相關法律》。考試均采用閉卷筆試的辦法。凡中華人民共和國公民，遵紀守法，并具備下列條件之一者，可申請參加注冊稅務師執業資格考試。參加全部科目考試的報名條件：非經濟類、法學類大專畢業后從事經濟、法律工作滿八年；經濟類、法學類大專畢業后，或非經濟類、法學類大學本科畢業后，從事經濟、法律工作滿六年；經濟類、法學類大學本科畢業后，或非經濟類、法學類第二學士或研究生班畢業后，從事經濟、法律工作滿四年；經濟類、法學類第二學位或研究生班畢業后，或非經濟類、法學類碩士學位后，從事經濟、法律工作滿兩年；取得經濟類、法學類碩士學位后，從事經濟、法律工作滿一年；獲得經濟類、法學類博士學位；在全國實行專業技術資格考試前，按照國家有關規定已評聘了經濟、會計、統計、審計和法律中級專業技術職務或參加全國統一考試，取得經濟、會計、統計、審計專業中級專業技術資格者，從事稅務業務滿一年。報名時間：報名時間一般設在考試年度上一年的12月份，按屬地管理的原則，一般按地區為單位進行組織。
(七)MPAcc會計碩士專業學位(英文名稱為MasterofProfe-ssional Accounting，簡稱MPAec)項目，是經國務院學位委員會批準于2003年底設立的專業學位項目。會計專業碩士學位面向會計職業，以培養具備良好職業道德和法紀觀念，系統掌握現代會計學、審計學、財務管理以及相關領域的知識和技能，熟悉國際會計準則，熟悉市場經濟規律的高素質、全方位的管理型、應用型會計人才為最終辦學目標?？荚嚂r間：每年的10月最后一個雙休日?？荚嚳颇浚赫卫碚?、英語、綜合知識(含財務會計、語文、數學、邏輯)，共計3門。其中，政治理論考試及面試由各招生單位單獨組織，時間自行安排；其余2門全國聯考，其中外國語只限英語，MPAcc英語科目的考試與在職人員攻讀其他碩士專業學位入學考試使用同一試卷，聽力測試成績計入考生外語總成績?？荚嚪绞剑汗P試+面試，達到各試點院校劃定的最低錄取線，根據筆試成績，結合工作業績、本人資歷和面試成績，綜合考察，擇優錄取，其中優先考慮有豐富實踐經驗的優秀的級財務、會計審計人才。招生對象為具有國民教育序列本科學歷，截至報名日期止從事會計或相關領域的實際工作兩年以上(即在獲得本科學歷后工作兩年以上)的在職人員。自2009年起，應屆本科畢業生也可報考。
(八)ACCA ACCA成立于1904年，總部位于倫敦，是全球最具規模的國際專業會計師組織。作為最早進入中國的國際專業會計師組織，ACCA目前在中國擁有超過20000名會員及34000名學員，并在北京、上海、成都、廣州、深圳以及香港設有共6個辦事處，在澳門設有一個聯絡中心。要成為ACCA的會員，學生必須通過ACCA十四門專業考試并獲取三年財務及會汁相關工作經驗。此三年相關工作經驗可在考試之前、中、后累積，并且不限地域、行業、公司／機構性質等。詳情請訪問http：／／renzheng.csese.省略／。人學資格：凡具有教育部認可的大專以上學歷的申請者，即可報名成為ACCA正式學員；教育部認可的高等院校在校生，順利通過第一年的所有課程考試且年齡在18歲以上，即可報名成為ACCA正式學員；未符合以上報名資格的申請者，而年齡在21歲以上，可循成年考生(MSER)途徑申請入會。該途徑允許學生作為ACCA校外進修生學習，只須在前兩年的連續四次考試中通過MMA和MFA課程，便能以正式學員的身份繼續考其他課程。
(九)CIA國際注冊內部審計師(International Certified InternalAuditor，CIA)國際注冊內部審計師考試是由總部設在美國佛羅里達州的“國際注冊內部審計師”協會(The Institute ofinternal Au-ditors，IIA http／／：省略)出題并在全世界70多個國家用20多種語言進行統一考試。1998年月11月，國際注冊內部審計師考試首次在中國開考。CIA證書永久有效，持證者每兩年需參加中國內部審計協會所規定的后續教育。考試時間、地點：每年舉行一次，在11月第三周的周六、周日舉行，上午：8：30-12：00，下午：2：00-5：30?？键c分布在哈爾濱、沈陽、長春、北京、天津、濟南、南京、上海、杭州、武漢、成都、重慶、貴州、廣州、深圳、鄭州、西安、合肥、長沙、石家莊、太原、呼和浩特、昆明等地。
(十)AICPA(美國注冊會計師考試)
AICPA成立于1887年，目前擁有超過33萬名會員?？忌ㄟ^四門考試，并取得一定的工作經驗之后，繳納65美元可以申請成為AICPA會員。科目考試范圍：Partl，審計及簽證(Auditing＆Attestation)；Part2財務會計及報告(Financial Accounting＆Reporting)；Part3法規(Regulation)；Part4商業環境及理論(Business Environment＆Concepts)?？荚嚪绞剑河嬎銠C全英文考試。分為單項選擇題和綜合模擬題，分別占70％和30％左右。每考過一科可以保留有限期限18個月。對英語要求很高，至少應該具備CET6、托福600、雅思6或者相當的英語水平。具體參閱省略。
(十一)美國注冊管理會計師(CMA)美國注冊管理會計師(CMA)，為美國管理會計師協會(IMA)推出的專業資格，在全球各行業均得到了廣泛應用和認可，客觀地評估了學員對管理會計和財務管理知識體系掌握的能力和技能，是全球認可和推崇的管理會計領域權威認證。美國管理會計師協會成立于1919年，總部設立在美國新澤西州，擁有遍布全球265個分會的超過65,000名
會員。IMA于07年底正式進駐中國，截止2009年9月，在中國有1300多名會員。學員一般可以在半年一兩年內考下CMA，中文網站：省略.cn。
(十二)英國國際會計師公會(AIA)英國國際會計師公會成立于1928年，是五大國際會計認證機構之一，AIA的執業資格受法律許可在歐盟各國、加勒比海沿岸多國、非洲多國以及中國香港等地可依法從事執業會計、審計工作。AIA設有16門課程，全部課程分為三個階段，共A、B、c、D、E、F六個模塊。每個階段都有相應的資格證書。MA于1997年進入中國，并推出了面向中國的國家差別化課程。目前已有AIA畢業生300余人，學員5000余人。AIA基礎階段共有6門課程，分別是：PAPER1――Financial Acco-unting 1(財務會計1)；PAPER2――Business Economics(商務經濟學)原：Economics(經濟學)；PAPER3――ManagementAccounting I(管理會計1)原：Cost Accounting(成本會計)PAPER4――Law(商務法)；PAPER5――AuditingandTaxation(審計和稅法)；PAPER6――Statistics and Data Processing(統計與數據處理)。
(十三)英國國際會計師公會(ACA)
2006年5月，ICAEW與中國注冊會計師協會簽署了合作備忘錄，合作開展ACA培訓項目。中國注冊會計師報考ACA獲得10門專業階段的面試，只需通過5門科目考試，通過前四門考試的學員，可以選擇去英國接受六周培訓。培訓末，有機會在英國工作?？荚嚪謱I階段和高級階段。專業階段由兩部分組成，knowledge and application；高級階段包括各3.5小時的technical papers和4小時的案例分析。
三、2010年會計類考試時間安排
2010年會計類考試時間安排具體如表1所示。
1、積極動員組織局職工參加各種資質考試、技術職稱考試，現局在崗職工中干部中級職稱有6人，初級職稱4人;工人中技師已有3人，高級工5人，中級工8人，初級工8人，技師以上職稱已占工人總數的12.5%。
2、為了提高局干部職工的知識層次，以適應工作的需要，我們鼓勵干部職工積極參加各類電大和成人自考的學習。目前局49名在崗職工已有30人達到?？扑?，7人達到本科;現有在讀專科職工1人、在讀本科職工9人，局職工整體文化素質不斷提升。
3、繼續抓好干部職工法律和業務知識的培訓。今年綜合各部門實際工作需要，我們分別于組織路政、海事執法人員對法律基礎知識和交通執法有關知識參加培訓。通過執法培訓，執法人員法律知識水平和依法行政能力有了進一步的提高，使行政執法人員能夠深刻領會法律法規的內涵，將法律法規和現實情況有機地結合起來，有力推動了交通執法工作的開展。
4、為強化交通力量，提高公路建設水平，為××交通發展和建設做出貢獻，今年繼續組織人員參加省、州、縣部門組織的各類業務相關知識培訓班，對行業管理人員，技術人員，特殊崗位工作人進行培訓，今年培訓面達到87.7%，職工教育總培訓經費達97829萬元，占工資總額的8.5%。
通過以走出去的形式，學到了新的知識，對交通隊伍建設提供了理論保證，進一步提高了交通工作質量和交通隊伍素質。通過培訓，對大家的思想觸動很大，思路受到啟發，視野得到擴展，進一步增強了做好本職工作的責任感和緊迫感，也從中發現自身存在的不足與問題，以及我們在交通工作方法方面的缺陷情況，大家開拓了眼界，增長了知識，理清了思路，也激發了做好交通工作的信心和干勁。
二、加強干部廉潔從業培訓，發揮預防作用
交通是高危行業，干部的廉潔直接影響著交通整個系統的廉潔，加強廉政建設、倡導廉潔從業就顯得意義重大。
1、今年縣委組織部黨校舉辦的領導干部培訓班，局領導班子高度重視，積極組織局中層以上領導干部參加培訓，共參培22人，110人次。
2、科學發展觀活動中，加強了對干部和職工的廉潔教育，主要領導親自抓廉潔教育工作，組織全體職工參加廉潔教育培訓，共參培51人，153人次。對如何規避風險、防止違規違紀、加強黨風廉政建設教育，筑起防腐的防火墻，促進交通建設項目優質、高效、廉潔地進行，切實維護群眾利益。
總結今年職工教育培訓情況，我們認為：
十二年前，介紹人把她帶到我的面前，告訴我，她是一家國企的會計。在我眼里，國企的會計，工作舒適，生活穩定。再看她，文靜秀氣，知書達禮。我一直喜歡性格恬靜、個性溫和的女孩，于是我把她帶回家，讓她成了我的妻子。
妻是個有內涵的女人，如同一本書，我原以為，她是一本薄薄的、淺淺的書，看到封面便已知后面的內容。可是，在我們共同生活的這十二年里，我把她讀了又讀，她在我眼中，依然是一本讀不完，讀不透的書。
妻原本是學中文的，然而命運弄人，沒有學過一天會計的她學校畢業后卻成了一名會訓，而且一干就這么多年?；楹?，我們有了一個可愛的兒子。在穩定的工作、幸福的家庭里，妻下了班就織織毛衣，帶帶孩子，做做家務。孩子出生后半年，妻對我說，都做了四、五年會計了，只有一個上崗證，連個初級職稱都沒有，得考個，現在沒有職稱無所謂，將來沒準有用。妻要求上進了，是好事，我當然支持。于是，她報名參加了會計初級職稱的考試。看到那厚厚的三本書，我想，雖然是初級職稱考試，但對不是財會出身的她也是不容易的，畢竟隔行如隔山。妻同樣也知道自己的不足，報了學習班，每天晚上孩子睡覺后，她便獨坐燈下，看書做題。由于數學基礎較差，遇到不懂的函數、指數方面的題目經常問我。幾個月下來，新書被她翻成了舊書，她也以優異的成績通過了會計初級職稱的考試。我以為，對于一個半路出家的小現金會計，初級職稱學的知識也夠用了，她也應該好好休息了。妻卻不這么看，她說，現在單位不景氣，隨時都有下崗的危險，社會上會計這么多，初級職稱沒有什么競爭力。于是，她又開始不斷地學習，不停地考試，給了我無數的意外。從一個默默無聞的小會計成了一個中介機構的執業注冊會計師，從一個國企的下崗人員成為了一個財稅方面的專業人士。妻子如書，我從她身上，讀到了一種忍受清貧與孤獨的堅定，讀到了一種平凡中默默耕耘的執著，讀到了一種勤奮好學、自強不息的毅力。感謝妻子，她給了我和孩子一個最好的榜樣。
妻在我眼里，原來是個保守的小女人。她喜歡讀書，不好穿著打扮，那些新興的潮流與事物，似乎與她非常遙遠。2002年，妻說在工作中接觸不到電腦，想好好學學打字、會計電算化。于是我們買來一臺電腦，讓妻多了一個學習的工具。妻為了練熟打字，還打了幾本兒童教育方面的書籍；她學會了電算化，學會了用電腦寫文章。除此之外，妻參加中級職稱考試、注冊會計師考試時，選擇了在電腦上學習的網絡教育。要知道，那時，網絡教育剛剛起步，只有北京才有一些尚處于嘗試階段的網絡學校。我還從沒聽說過，在電腦上能聽遙遠的老師們講課，更不敢想象通過網絡與遠方的老師和學友們交流。就對妻說，還是到大學辦的培訓班聽老師面授實在，網絡上的教學質量可能難以保證。而妻卻說，網絡教學面向全國，人家請的老師都是全國知名的教授，信息渠道也通暢。果然，她通過網絡，掌握了很多新的學習動態，并與很多同行做了學習上的交流。妻說，如果不是網絡，她的考試之路可能不會那樣順利。而我說，如果不是妻的這種對新生事物的好奇與認知，她的學習生活或許會多幾分平淡，少幾分色彩。
妻曾經是個典型的小女人。她沒有去外地讀過大學，在國企工作時也沒有什么出差的機會。所以，她很少出遠門。在她長到三十歲時，她甚至沒有過一人單獨出差、單獨生活的經歷。妻曾對我說，她長到三十歲都沒坐過火車，真像個鄉下女子。我知道，妻在說這句話時，心里多少有幾分遺憾的。2004年底，妻通過了注冊會計師考試后，在并不發達的家鄉幾次求職均未果。我勸妻子，我們家鄉就是這樣一個客觀環境，放低要求，適應這個環境吧?？墒牵薏桓市摹Ｄ甑祝鎰e了我和剛上小學一年級的孩子，說要去外面的世界看一看。臨走的前一夜，我對她說，雖然從內心里不合，但是我理解她做出的決定，也從內心里佩服一個女人敢于闖蕩天下的勇氣。只有我知道，在妻平凡的外表下，掩藏著一顆不安于平凡的心；只有我知道，妻熱愛她的事業，想要把這個半路出家的職業成為終身努力的事業。妻雖身在異鄉，每天與我聯系，我和孩子常常為她的進步而欣喜。到異鄉不足一月，妻便成了一個外資會計師事務所的白領，不僅在專業上有了進步的空間，薪資上也有了可喜的進步；原本是審計咨詢門外漢的妻，在短短的時間內成了一個出色的項目負責人，得到領導與同事的肯定；曾沒有出過遠門的妻，在江蘇的每一個城市，都留下了她的足跡。我看到，妻在不斷地發現，不斷地收獲，不斷地把更多的精彩，寫進她這本書中，給我展開一幅又一幅新的畫卷。
結婚十二年了，我看著妻從一個小女孩長成一個成熟的婦人，并收獲著、品味著妻所帶給我的一個個驚奇。當她在追求著她的夢想時，我愿是一陣風，吹動她的風帆；當她疲倦時，我希望自己是那個港口，等待著她的歸航與憩息。而我更希望，我永遠是她的讀者，靜靜地守望著她的生命，久久地把她這本書珍藏。
關鍵詞：基層醫療衛生機構；人才隊伍；建設
加強基層醫療衛生機構的人才隊伍建設，是提高基層醫療衛生機構服務能力，實現分級診療的關鍵所在，是解決廣大群眾“看病難、看病貴”的基礎性工作，是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要舉措。新醫改以來，福建省在加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設方面進行了有益探索和行之有效的措施，對此進行總結，對“十三五”期間基層醫療衛生機構的人才隊伍建設具有重要意義。
一、福建省基層醫療衛生機構衛生人才隊伍建設現狀及存在的問題
新醫改以來，在緩解基層人才薄弱問題上，福建省陸續實施了許多基層醫療衛生人才培養計劃，如全科醫生培訓計劃、千名醫師幫扶鄉鎮衛生院、萬名鄉村醫生規范培訓等，取得了一定成績，基層醫療衛生機構的人才隊伍數量和結構有了很大改變。根據福建省衛生統計提要顯示，2014年社區衛生服務中心衛生技術人員9855 人，比2009年增長113.17%；鄉鎮衛生院衛生技術人員28001 人，比2009年增長 35.62%。基本醫療方面，2014年基層醫療機構共診療人次數10818.9萬人次，其中社區衛生服務中心（站）診療人次為1415.6萬人次，比2009年增加511.28萬人次，增長56.54%，占醫療機構診療人次的6.7%；衛生院診療人次為2416.9萬人次，比2009增加419.89萬人次，增長21.23%，占醫療機構診療人次的11.4%。2014年社區衛生服務中心門急診人次數1368.9萬人次，比2009年增加了61.75%；鄉鎮衛生院門急診人次數2356.1萬人次，比2009年增加了21.23%。[1]
可見，2009年以來，在新醫改精神的指導下，福建省基層醫療衛生機構在硬件和軟件建設方面都取得了長足進展，但由于人才保障機制滯后，人才“下不去、留不住”現象依然嚴峻，全省普遍存在基層衛生人才隊伍總量不足、整體素質不高、結構不合理和人員編制緊張等問題。
（一）基層醫療衛生機構存在的問題
（1）基層醫療衛生機構人才總量不足。 2013年福建省基
層醫療衛生機構每千人床位數為0.86張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為0.337人，每千人常住人口注冊護士為0.312人。而2013年全國基層醫療衛生機構每千人床位數為0.99張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為2.06人，每千人常住人口注冊護士為2.05人。福建省基層醫療衛生機構衛生技術人員與全國平均數相比，差距甚遠。訪談中有的基層醫療機構負責人表示，由于缺乏醫技人員，有了醫療設備，也沒有人懂得操作，造成資源浪費。2014年社區衛生服務機構醫師每人每天擔負診療人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。衛生院醫師每人每天擔負診療10.03人次，比2013年增加0.71人次，衛技人員工作負荷量大。
目前，基層醫療衛生機構普遍面臨著“招人難、留人更難”的困境，盡管每年都提供大量編制用于對外公開招聘衛技人員，實施“五個一批”措施，并放寬招聘條件，將招收人員學歷要求從本科下降至大學?？?，同時為穩定新錄（聘）衛技人員隊伍，基層醫療衛生機構也制定了許多政策。如福州市要求“新錄（聘）用人員在各基層醫療衛生機構最低服務年限為5年，自錄（聘）用之日起計算，在最低服務年限內，原則不予辦理辭職相關手續。如特殊情況，須經組織研究同意方可辭職或解除聘用合同。若未經同意，擅自離開工作崗位的，一律按照自動離職處理”。但每年實際招收數仍與計劃招收數相距甚遠。每年計劃招收的衛技人員大部分為臨床醫生、影像醫生（放射醫生、超聲醫生）及檢驗醫生等緊缺型衛生技術崗位，大多數醫師崗位沒有招到人員。緊缺崗位如臨床醫師和B超醫師幾乎無人報考。
（2）基層醫療衛生機構職稱中高、中級崗位結構比例偏低。事業單位人員工資待遇取決于各自的職稱等級，而基層醫療衛生機構現行的職稱比例不合理，缺少高級職稱人員，限制了醫護人員發展空間。比如福州市事業單位一般的高、中、初級崗位總體結構比例為9：36：55，而基層醫療衛生機構的高、中、初級崗位結構比例為5：28：67，比例少于其他事業單位編制。目前基層醫療機構人才隊伍的主體是近年來加入到基層醫療機構的大、中專畢業生，他們年齡相近，三、四年后都將取得中級職稱資格，中級職數競爭激烈，且有限的中級職稱職數用滿后就無法聘任，更無法報考高級職稱資格考試。據調查，目前福建省許多基層醫療衛生機構的高、中級職稱崗位已聘滿。受高、中級崗位職數的限制，衛技人員考取高、中級資格后卻難以評聘上崗。許多鄉鎮衛生院院長和社區衛生服務中心主任都認為，現行規定的職稱職數總數太少，而初、中、高職稱比例也不合理。機構存在大量的中級、高級待聘人員，而副高級職稱人員也覺得自己已到頂點，沒什么奔頭了，嚴重影響了醫護人員工作積極性，也無法安心在基層服務。
（3）基層醫療衛生機構培訓機會少，衛技人員醫療技術水平提高慢。由于基層醫療衛生機構衛技人員少，目前的醫務人員工作任務重，服務時間長，工作強度大?；鶎俞t療衛生機構實行藥品零差率銷售以來，門診人次數逐年攀升，致使基層衛技人員的基本醫療業務量激增。醫務人員除了為轄區居民提供日常診療服務外，還承擔著為轄區居民建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、35歲及以上高血壓患者健康管理、35歲及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病和突發公共衛生事件報告及處理、衛生監督協管、65歲及以上和0-36個月兒童中醫藥健康管理等12類43項基本公共衛生服務?；鶎俞t療衛生機構衛技人員所承擔的基本醫療和基本公共衛生服務任務是按戶籍人口予以核編，即：每萬人核編7-10名衛技人員。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基層醫療衛生機構實際服務人口遠遠超出了核編的工作任務。
由于工作任務繁重，各基層醫療衛生機構都無法安排醫技人員去參加學習、進修或者培訓?；鶎俞t療衛生機構醫技人員外出培訓多數為短期或以會代訓的形式，客觀上影響了衛技人員的能力和專業技術水平無法得到更進一步的提升和鍛煉。此外，基層醫療機構科室多數設置不夠齊全，儀器設備相對落后，就醫環境普遍簡陋，到基層就診病源數大大減少，且基本為常見病，導致基層單位衛技人員臨床經驗積累不足，在醫療服務水平方面難以得到進一步的提高。
（4）基層全科醫生服務模式滯后。家庭醫生簽約服務是福建省醫改的一項重要內容，旨在通過醫療資源下沉，引導居民有病先到社區首診，從而推動“小病進社區、大病進醫院、康復再回社區”的分級診療模式，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。由于目前基層醫療衛生機構專業技術人員尤其是全科醫生總量嚴重不足，且現有基層醫療衛生機構大多以基本醫療和基本公共衛生服務為主，健康管理、 營養咨詢等相關知識、技能則相對欠缺；全科醫生多數為各科室的骨干醫生，忙于開展日常業務工作，主動服務、上門服務的意識不強，沒有真正成為居民的“家庭醫生”，服務能力也難以滿足社區居民的需要。
（二）基層醫療衛生機構衛生人才匱乏的原因分析
（1）基層醫療機構員工收入偏低，積極性受到影響。 在績效總量限制下，與其他公立醫院和社會辦醫院相比，基層醫療衛生機構的收入偏低，員工的積極性受到影響。在基層醫療機構，扣除個人所需繳交的社醫保、住房公積金，高級職稱醫師實際工資為5572元/月，中級職稱醫師為4392元/月，初級職稱為3382元/月。據了解，在同樣有醫保、社保、住房公積金保障的情況下，有B超資質醫生市場月收入水平在10000元左右，省市醫院的護理崗位平均工資均達7000-8000元，工資待遇的較大差距一定程度上影響了基層衛技人員的工作積極性。而全額撥付的機構績效工資較平均，無法拉開骨干醫生和一般醫生收入差距，造成骨干醫生收入下降，更是無法調動員工的積極性。調研的機構普遍認為，由于醫患關系緊張，相比之前，很多病現在能看也不看了，建議病人去上級醫院，無形中又造成群眾“看病難，看病貴”。
（2）空編現象突出，臨聘人員多。福建省基層醫療機構都面臨著人員正式編制少和大量聘用臨時人員問題。我們調研的基層醫療機構總編制人數 354人，其中在編在崗人數 221 人，占編制人數的 62.42%，實際在崗人數 329人，其中臨時聘用人員
88人，占實際在崗人數的 26.74%。在調查的 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中，除了兩個衛生院和社區衛生服務中心滿編，其他均存在空編現象，其中有一個社區衛生服務中心超編的原因是之前是企業的醫院轉型而來，人員太多，但其中許多不是醫療技術人員，而是輔助人員，更是增加機構的負擔。臨聘人員一般都面臨工資待遇不高，沒有醫保、社保、養老保險等保障，因此，這些人員更不安心工作，流動性大。這更不利于基層醫療衛生機構衛生人才的可持續發展。
（3）鄉村醫生福利待遇低，衛生院難以對其進行管理。鄉村醫生沒有納入事業單位編制，社保醫保得不到保障。大多數村醫不愿意納入藥品零差價管理，公共衛生實施的質量也難以保證。同時，鄉村醫生老齡化嚴重，影響了鄉村一體化管理和信息化建設。村醫也面臨后繼無人的處境。
此外，由于近年來衛技專業畢業生資源緊缺，而省市醫療機構的不斷擴建吸引了大量的衛技專業畢業生，而每年為數不多的新進人員還需參加為期2年全科醫師規范化培訓，才能參加中級資格考試，致使基層衛技人員極度短缺。
總之，由于基層硬件環境較差、工資待遇偏低、個人發展受限等不利因素，基層醫療衛生機構的醫務人員普遍對工作不滿意，鮮有安心在基層工作的，導致基層醫療衛生機構“招不到、留不住”醫療人才。
二、加強基層醫療衛生人才隊伍建設的建議
（一）進一步提高基層醫務人員工資待遇水平
北京大學李玲（醫改方案主要設計者之一）教授說，在中國，只要激勵機制正確，基層醫務人員和院長就能煥發出無窮的創造力。當然，激勵機制的關鍵是方向和目標要準確[2]。因此，完善財政支付制度和績效工資制度對于發揮基層醫務人員的積極性具有至關重要的作用。
（1）增加基層醫療衛生機構績效工資總量。在國外，醫院的人員支出一般占總支出的60%以上，而在我國，這個比例還不足30%。[3]在當前事業單位績效總量的情況下，應適當提高人員經費支出占總支出的比例和增加基層醫療衛生機構績效工資總量。如江蘇省徐州市就明確規定基層醫療衛生機構績效工資總量控高線確定在本地區基準線的150%。[4]
（2）改革基層醫療衛生機構收入分配政策。允許基層醫療衛生機構從醫療凈收入中提取不低于20%的比例納入績效工資總額作為獎勵性績效工資的增量部分用于二次分配，允許基層醫療機構自主確定獎勵性績效工資和獎金分配辦法，合理拉開收入差距，體現多勞多得。
（3）賦予縣級衛生行政部門及院長（主任）一定的自，實現績效考核與經費分配權的對等行使，提高其工作積極性和強化其管理責任。
（二）提高基層醫療衛生機構職稱比例
（1）增加基層正高職稱和中、高級職稱職數。根據工作量和實際需要，提高基層醫療衛生機構編制標準，滿足基本醫療和公共衛生需求。如果編制零增長，建議空編內專技臨聘人員享受與在編在崗人員同工同酬待遇，工資福利均按在職同類人員職稱每年的平均工資標準發放，基層財政根據事業單位在職人員年平均工資標準計算，按空編內實際外聘人員數補助經費，并列入每年財政預算。
（2）賦予基層醫療衛生機構較為靈活的用人政策。為了吸引和穩定基層醫療機構衛生人才隊伍， 允許基層醫療衛生機構根據本單位的崗位需求、個人表現等經考核通過后可以單位內聘的形式聘任高、中級職稱，并享有相應職稱的工資待遇，所需經費由財政專項補助予以下撥（解決）。同時規定，凡到基層醫療衛生機構工作的醫師和護師可提前一年參加中級資格考試和高級職稱考試；而對于在基層評完職稱服務未滿5年的到二、三級醫院就職給予降級使用。
（3）為了保障村衛生室網底建設，允許各地區為村醫核定專門編制，用于引進醫學生和招聘具備執業資格人員 。三是組織開展空編問題專題調研督查，督促空編地區對符合崗位要求的編外人員開展公開招聘工作，納入編制管理。[5]
（三）加大基層衛技人員的培養、培訓力度
（1）加大培養力度。一方面，鑒于現階段醫學本科生難以下沉到基層，可考慮定向培養大專“3+2”，補充到基層醫療衛生機構中；另一方面，建立醫療聯合體?？h（市）級醫院招聘的本科醫學生在縣（市）級醫院經過一年的鍛煉后，再分配到基層醫療衛生機構，而其關系仍隸屬于縣（市）級醫院，讓他們安心在基層服務。
（2）加大培訓力度。新醫改以來，基層醫療衛生機構的許多醫務人員得到了培訓機會，提高了工作能力，增強了自信心。但由于基層醫療衛生機構醫務人員數量少無法外出培訓等原因，基層醫務人員參加培訓的機會還是偏少，他們反映護理人員及醫技科室人員培訓的機會更少。因此，今后政府政府要加強對基層衛技人員的培訓，制定有效和長遠的培訓計劃和各種類型的培訓模式。一是盤活現有基層人才。采取“請進來、走出去”方式加大培訓工作力度。利用院鎮（街）協作，邀請省市三甲醫院專家到基層醫療衛生機構舉辦講座、傳授醫學新知識、解惑疑難病例，有針對性地安排基層醫技、藥劑、護理、公共衛生等人員專業特點，進行短期培訓，有效促進現有衛技人員的知識更新，提升專業水平；二是加強對中、青年骨干人才和學科帶頭人的培訓，輸送業務骨干到上級醫院脫產進修深造，開展適用技術培訓、轉崗培訓及醫學學歷教育等教育培訓，不斷提升基層衛技人員的診療水平。
（四）積極組建家庭醫生服務團隊
著力轉變基層全科醫生的服務觀念，推廣以人為本，樹立“亦醫亦友，親情服務”的基層衛生服務人文理念。一是由基層醫療衛生機構全科醫生和社區（鄉村）醫生組成家庭醫生服務團隊，采取預約、主動上門服務等形式，開展基層簽約服務，不斷改進和提升全科醫生居民健康管理、營養咨詢等方面醫療技術水平，為居民提供全面、連續、及時且個性化的醫療保健服務，充分發揮社區全科醫生“守門人”作用。二是制定家庭醫生簽約服務實施方案，完善和落實家庭醫生基層簽約方式、服務內容、績效考核、醫保支付等方面政策，加強對家庭醫生的考核管理，完善家庭醫生崗位的激勵機制，鼓勵家庭醫生多勞多得。
（五）營造“尊醫重衛”的社會環境，建立和諧醫患關系
訪談中，基層醫療機構的管理者和醫務人員都表示，為了減少醫患糾紛，他們都盡量把病人往上級醫院轉，造成了新的“看病難、看病貴”，這有背于新醫改的精神。因此，衛生行政部門要加強宣傳，增加醫療透明度，使社會給予醫務人員真誠的尊重和認可；完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通，在全社會形成“尊醫重衛”的社會環境，形成全社會關心衛生工作、支持衛生工作、參與衛生工作的良好風氣。
總之，解決基層醫療機構衛生人才短缺等問題是一個需要長期努力、多措并舉的系統工程。只有重視并不斷加強此項工作，才能真正讓更多的醫療衛生人才熱愛基層、奉獻基層、服務基層，從而不斷提高基層醫療衛生機構的醫療衛生服務水平，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，推動“分級診療”順利實施，提高群眾健康水平。
參考文獻：
[1] 根據福建省2014年衛生統計提要整理.
[2] 李玲.健康強國：李玲話醫改[M].北京：北京大學出版社，2009：324.
[3] 劉益兵，吳偉.江蘇省基層醫療衛生服務體系建設的調查與思考[J].中國衛生人才，2014（10）.
