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藥學銷售論文

時間:2022-02-23 17:31:54

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥學銷售論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

藥學銷售論文

第1篇

1建立健全實習教學管理制度

藥廠作為藥學專業學生的實習地點,與其他實習單位有很大差別,藥廠作為藥品的生產地點,必須滿足國家良好生產管理規范(GMP)認證[2];生產出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典(2010版)相關法律法規的規定;藥品具有“生命相關性”,藥廠必須具備藥品發生意外時的應急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產活動必須有各種管理規章制度,并且,這些規定同樣也適用于藥學實習生。從某種程度上也解釋了實習帶教質量的高低與帶教工作的管理密切相聯[3]。

2實習管理領導小組的組成及職責

三仁堂藥業有限公司專門成立實習管理領導小組,建立總經理領導下的各小組負責制,分別由生產副總、質檢副總、銷售副總任副組長,行政部、生產部、質檢部、營銷部及庫房等職能部門負責實習生的輪崗管理工作,保證實習工作的有序開展,做到有章可循,有據可依,循序漸進,規范有序。

3明確帶教教師的崗位職責

三仁堂藥業有限公司由上述各部門組成,每個部門均設置專職實習帶教教師,由專業基礎扎實、工作經驗豐富、具有良好職業道德、認真負責的專業技術人員擔任。加強對帶教實習生的管理,要求嚴格遵守各種規章制度,工作中嚴格按照標準操作規程進行。加強考勤管理,請假1d內由實習帶教教師審批,3d需上報各職能部門負責人簽字審批,5d則上報總經理審批,同意后方可離開,不能擅自調崗或離崗。

4合理安排實習崗位,實施科學帶教

根據遵義醫學院藥學院學生實習的總體要求,結合藥廠工作特點,由行政部合理安排實習計劃。根據各部門工作性質,合理安排時間及人數,統籌安排輪轉崗位,確保每名實習生都有專職教師帶教,保證學生實習質量。從生產、質檢、倉儲、營銷等幾個方面進行培訓,并不定期舉行專題講座,增加學生的知識儲備,擴大學生的知識范圍,讓學生從理論知識走向實踐能力的培養,畢業后可順利勝任制藥工作。結合早期的學生實習情況,不同崗位的學生在所有崗位輪轉完成后(對于特別優秀的學生,行政部采用定點培養的方式,即固定工作崗位),每名學生按遵義醫學院藥學院的畢業實習要求撰寫實習專題報告,按照擬定進度表,最后完成畢業論文撰寫,參加學院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學院優秀論文,并且個別優秀畢業生還被留廠工作。

5加強帶教教師自身素質培養,提高其帶教能力

科學技術在不斷發展,每個人的知識面都會受到時展的限制,為了更好地完成新時期帶教工作,三仁堂藥業有限公司采用推薦中青年專職帶教

教師進入高等學校進修、聘請專家、開辦不同專業類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時,通過相應的考核制度篩選合格的帶教教師上崗,加強帶教教師自身的素質培養,提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進行定期考核,一旦發現其存在違背公司規章制度和(或)有違學生實習的行為,由組長及2名(含2名)以上副組長討論決定,若查出情況屬實,直接撤銷其帶教資格,同時取消其帶教教師相應的待遇。

6建立及時有效的學生-學校-公司溝通機制

當今社會要求的是復合型人才,理論知識固然重要,但是,實踐能力更能為每名學生的后期發展提供足夠的動力和更多的機會[4]。因此,現代藥學學生的培養工作需要學生本人、學校和實習企業三方的共同努力,學校給學生提供了良好的學習理論知識的條件;公司則為學生實踐能力的鍛煉及培養提供了一個很好的機會。但針對部分學生,有可能會產生其他問題,如考研等。藥學專業畢業學生部分要進入社會,參加工作;另外一部分由于種種需要向更高層次進行深造,一味要求學生(尤其是實習生)進入生產車間進行生產,或是進入銷售部門從事銷售實習,由于白天的時間基本被占用,影響學生考試復習,部分考研的學生內心會產生抵觸情緒,若未能及時得到解決,長期壓抑的情緒可能體現在工作上而導致實習及復習(功課)也不能做好,這種狀況的發生就違背了學生-學校-公司的初衷。因此,及時做好學生-學校-公司的溝通協調工作,可以在學生實習的初期將這種情況扼殺在萌芽階段,從而避免后期的“費心、費力,卻沒有達到當初的目的”。

7結束語

第2篇

關鍵詞:藥學;課程;模塊

中圖分類號:G642文獻標識碼:A文章編號:1673-260X(2016)03-0024-02

中國已成為世界制造中心,需要大量不同層次的應用型人才.應用型人才的培養要突出“知識復合型”,突出“技能應用型”,突出“思維創新型”.模塊化教學是應用型人才培養的重要手段.所謂模塊化指的是“將一個專業內單一的教學活動組合成(不同的)主題式教學單位(即模塊)”[1].每個模塊都制訂各自的教學目標,有針對性地設置模塊內課程,優化教學內容.模塊化教學通過有機地整合教學內容,精簡教學時間,突出為專業服務的功能性.目前,我院藥學院藥學專業人才培養中的課程設置問題、模塊化設計思路及實施思路如下:

1藥學專業課程設置問題

1.1課程設置多,弱化專業教育

課程設置存在公共基礎課、素質教育課、通識教育課程、職業生涯教育、生涯教育課占據較多學時和學分的問題,嚴重擠壓專業基礎課和專業課學時.據統計,在我院11級藥學專業中公共基礎課、素質教育課、通識教育學分為81,占總學分的39.7%;總學時1052,占總學時的40.49%,比例占據過大.這就造成專業課程學時安排捉襟見肘,無法按照應用型人才培養的要求實施人才的培養.

1.2課程模塊多,未能體現應用型人才特點

藥學專業課程的雖然已形成一定的課程模塊,如職業生涯模塊、專業基礎模塊、專業核心模塊、專業選修模塊、素質教育模塊等,這樣的劃分未能與崗位連接起來,整合度不夠,只是將學術性人才培養方案進行一定的重新排隊和堆砌,培養的目的性不明確,沒有體現出系統性和科學性.

1.3實踐教學零散,未能系統整合

以我院藥學專業實踐教學模塊為例,從培養方式來說,由于實踐課程模塊和課程建設未按照應用型人才培養的要求進行改革,沿用的仍然是傳統的教學內容,基本還是傳統的基礎課、實習、論文的安排,沒有與企業產品和應用藥品從合成、制劑、質量控制等環節系統訓練的結合,實踐環節多,耗費大量學時,但學習效果有限.

2藥學專業應用性課程模塊化設計思路

緊扣高等教育教學重點,尊重市場經濟規律,面向經濟社會發展需求,借鑒國內外課程改革成果,以應用型人才培養為目標.以體現時代精神和社會發展要求的人才觀、質量觀和教育觀為先導,以崗位、核心能力、課程模塊化三級系統建設為目標,以模塊化和實踐性為重點,構建新的課程模塊.課程建設要適應形勢發展,加大實踐教學比重;要優化和整合內容,降低重復性;要理論聯系實際,注重實踐教學環節.構建藥學專業課程模塊化體系,形成具有鮮明應用特色的課程模塊,最終形成與應用型人才培養目標、人才培養方案和應用人才培養模式相適應的優質教學資源.其研究內容有:

2.1理清藥學專業人才培養的崗位需求

調研已畢業學生就業崗位需求,將藥學專業崗位劃分為營銷與管理崗位(營銷經理、產品經理、質量經理)、技術崗位(分析員、技術員)和藥品應用崗位(藥師、中藥師、營養師),其中營養師是根據我國人民醫療保健意識和健康需求而增設的一個藥學就業崗位.

2.2抓住藥學專業人才培養的核心能力

藥學專業學生主要培養的核心能力有銷售與管理能力,研發、生產和質量控制能力以及指導用藥的能力.隨著我國制藥機械化、智能化水平和制藥成本的的提高,目前對生產、研發人才的需求在逐步下降,而銷售、管理、指導用藥的人才需求相對較旺.

2.3以能力培養構建課程模塊

藥學專業課程多,有40-50門課程,每門課程似乎都很重要,但是梳理出課程與培養學生核心能力關系是人才培養的關鍵.銷售與管理能力的模塊組成有:藥事管理模塊(包含藥學文化概論、現代制藥企業文化、藥事管理與法規課程)、營銷技巧模塊(包含醫藥市場營銷學、中醫藥學概論、臨床醫學概論、臨床用藥指南、藥學綜合知識與技能課程)、GSP和GMP認證模塊(包含GSP認證細則和GMP認證細則課程).研發、生產和質量控制能力的模塊組成有:合成模塊(包含藥物合成技術、藥物化學、有機化學課程)、分析模塊(包含分析化學、藥物分析課程)、制劑模塊(包含藥劑學課程)、中藥模塊(包含常用中藥識別、生藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析課程)、實踐模塊(包含基礎化學實驗、藥品綜合實驗、崗位產品體驗、實踐技能考核課程).指導用藥能力的模塊組成有:綜合知識模塊(藥學綜合知識與技能、中醫藥概論、臨床醫學概論課程)、藥師技術模塊(藥師崗位基礎知識、藥物治療學課程)、臨床用藥模塊(包括臨床用藥指南、藥理學、臨床藥理學、藥品毒理學課程)和營養學模塊(包括基礎營養學、疾病營養學、兒童營養學、老年營養學、食品營養學課程).

3課程模塊化實施的思路和特征

3.1加強師資培訓和培養機制,引入行業專家進入課堂

模塊化課程實施的目的培養應用型人才,這就需要大量行業背景和實踐經驗的教師作為支撐.因此,可以通過“請進來”和“送出去”兩種方式解決.一是邀請行業專家進入課堂授課,可以是1-2節課或1-2章.二是將專任教師送到企業培訓,回爐再造.

3.2整合課程,開發應用型課程,優化課程教學內容、教學方法、考核方式和課程安排時間

整合《藥物合成技術》與《藥物化學》課程實驗內容.改革《藥用基礎實驗化學》、《無機化學》課程的考核形式.篩選和整合當前的藥學專業核心課(如《藥物化學》,《藥物分析》,《藥劑學》,《藥理學》,《藥品營銷與貿易》,《藥事管理學》等),理清專業核心課、專業基礎課的關系,以專業核心課程模塊構建專業基礎課程模塊中課程,加強模塊課程間整合力度.增加與專業發展、行業標準、社會發展密切相關的課程,如在專業基礎課或選秀課中增加《藥學專業英語》、《臨床用藥指南》、《藥學行業職業標準》、《藥學文化概論》、《物聯網》、《現代企業管理》、《電子商務》等課程.《天然藥物化學》實驗、《藥理學》課程采用雙語教學.針對已畢業學生就業崗位和知識、能力需求的調研,對課程教學內容進行模塊化調整和整合,擴大行業知識面.改革傳統的滿堂灌和單一板書教學方式,增加任務驅動、問題探究、角色扮演、討論、情景模擬等教學法.如改革《藥用基礎實驗化學》的教學內容,提高與不同專業的適應性.增加實驗和實踐學時比例,提高綜合性、設計性實驗比例,加大中試實驗比例,改革實驗教學內容和考核方式.重點要促進專業課程模塊中專業核心課程的綜合性實驗和中試實驗的設計和整合,提高綜合性和設計性實驗比例.結合畢業論文、課題研究或行業聯合,加大中試實驗比例,使學生熟悉中試設備原理和操作.改革傳統的學期排課時間,將專業模塊課程盡量提前至第4、5、6學期,同時產品體驗環節提前至第6學期,避免傳統的7學期開設專業課和生產實習課程,學生已處于就業、考研狀態,學習熱情下降,厭學情緒比較嚴重.

3.3以產品體驗為模式構建實踐模塊,增加學生學習興趣,實現從感性到理性認識的深化

實踐和創新教育已成為21世紀高等教育的主流,它是高校培養新型人才的重要途徑,也是我國高等教育改革和發展的根本目標[2].當今社會對優秀人才的評價,更看重的是一個人的理論實踐和創新能力和解決實際問題的能力.目前,地方高校都在嘗試應用型人才的培養,都在探索獲得應用型人才培養的密鑰.實踐模塊的構建關系應用型人才培養的成敗,根據我校教學改革的思路和措施,基本框架如下.

首先需要強化專業實驗的整合力度,以綜合實驗模塊為基礎,將藥品的合成、制劑、分析和藥理活性串聯起來.如整合《有機化學》、《無機化學》、《分析化學》和《物理化學》四門課程實驗構建綜合實驗模塊;整合《藥物化學》、《藥物分析》、《藥物制劑》、《藥理學》專業課程實驗,進行綜合性實驗設計,拿出2-3個藥物,如以阿司匹林片、對乙酰氨基酚顆粒為產品進行綜合性實驗,讓學生體驗藥品專業實驗全過程.

其次要與企業合作,開發適應應用型人才培養的應用教材.校企合作是應用型人才培養的根本途徑和手段[3],要實現校企的深度融合就必須要合作開發教程[4].如我院擬與相關研究所、生產企業合作編寫《天然藥物化學》、《藥物合成反應》、《藥物化學》、《藥劑學》、《藥物分析》實驗教材,與藥品銷售企業合作編寫《藥品市場營銷學》,與藥品監督管理部分聯合編寫《藥事管理學》課程.與藥品研發、生產、質檢部門,聯合編寫《藥學行業職業標準》等職業標準課程教材.同時,調研行業現狀,構建行業標準學習模塊和執業藥師實踐模塊,使學生提前了解崗位技能特點和能力要求.我國自1995年開始實施執業藥師制度,藥學專業建設的一個突出重點應放在執業藥師的有效培養上.藥師負有審查處方的合理性、正確性及向患者提供良好的藥學服務等職責[8].到2013年底,中國有藥品零售企業42萬家,全國注冊的執業藥師只有8萬多人.我國專職的臨床藥師缺口更大,很多醫院100個床位配不到1名藥師,與發達國家配備水平相距甚遠.因此,加強以指導用藥為目的的藥師和臨床藥師的培養改革已迫在眉睫,刻不容緩.需要在引入《藥學專業綜合知識》、《中藥學專業綜合知識》等執業藥師理論課程的同時,引導學生在企業、研究所、藥房、批發企業進行執業藥師實踐體驗.

最后,行業標準學習、應用教材開發和執業藥師實踐都需要將落腳點放在產品體驗上,即依托校、所、企合作基礎,以藥品體驗模塊為主線,設置綜合實驗,如以復方丹參片、板藍根顆粒、感冒靈膠囊、川貝枇杷膠囊等為例,讓學生體驗其提取、純化、干燥、粉碎、混勻、制劑、質量控制、銷售、管理和應用等全過程.從而,將學生的學習落腳點放在產品開發和生產上.總之,以應用型人才培養為目標的課程模塊化設計需要進一步對藥學專業的課程建設進行改革和創新,整合內容體系,優化實踐教學,將整合課程、編寫應用型課程教材和融入課程行業標準作為抓手,探索新的課程模塊體系,才能真正實現人才培養模式的轉變,培養出適應社會發展和企業需求的人才。

參考文獻:

〔1〕徐理勤,趙東福,顧建民.從德國漢諾威應用科學大學模塊化教學改革看學生能力的培養[J].高教探索,2008(3):70-72.

〔2〕花漢兵.電子創新實驗基地設計與運行管理研究[J].實驗室研究與探索,2005(3):105-106.

〔3〕宋海南.藥學專業實踐教學體系建立的探索與實踐.通化師范學院學報,2013,(6):80

第3篇

1.1人才培養目標的不同

學術學位碩士的培養主要突出科教結合,通過學科前沿課程及實踐課程的學習,著重提高研究生的綜合能力和素質,培養開闊的學術視野和把握學術前沿的能力;專業學位碩士的培養是與行業緊密結合,突出職業導向,考核及評價與行業資格標準盡可能無縫對接,著力提高研究生綜合職業素養,培養專業知識應用的職業能力。總之,在素質結構方面,兩者是科學家與實干家的區別,從知識結構和專業能力方面來說,是開展基礎性研究與應用性研究的區別。

1.2學習要求的不同

學術學位碩士應遵循課程學習與科研并重的原則,要求掌握本學科的專門知識與技能,掌握一門外語,能閱讀相關專業外文資料,熟悉本學科相關領域的學術發展動態,能應用現代科學技術和研究方法,承擔本學科的科研、教學(或)臨床工作,具有獨立分析問題與解決問題的能力,在完成學位論文要求的科研工作的同時,在導師指導下,從事一定時間的專業技能實踐,以增強實踐能力;專業學位碩士應遵循課程學習與專業實踐相結合的原則,使碩士研究生既掌握堅實的基礎理論,又具有較強的從事科學研究或解決實際問題的能力,要求應基本具備科技成果轉化的能力,達到執業中藥(藥)師注冊申請的專業技術要求;能勝任藥物生產、質量評價與控制、新藥研發、藥品注冊、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作,注重加強專業技能的實踐及訓練,同時亦應在導師指導下,參加一定的科研工作,參加學校組織的專業任職能力考核,任職能力考核內容須與行業資格標準銜接。

1.3培養方法的不同

學術學位碩士實行研究生處、二級學院、學位點共同管理,導師(導師組)全面負責的模式,課程學習所占比例較專業碩士大;專業學位碩士堅持與實踐和應用結合,采用“校-企合作”、“政、校、行、企”合作的“雙導師制”培養方式,理論課程教育在校內完成,實踐環節到產業部門實施,所選的課題要注重實用性、創新性及服務于社會的實際需求。學分方面學術學位以課程學分和學術活動學分為主,專業學位以課程學分和實踐能力學分為主。設置課程學術學位應根據學科內在邏輯來設置,本科生、碩士生、博士生三者之間的課程結構體現層次性、銜接性和遞進式,形成一種縱向深化為主的知識結構,而專業學位應符合專業人士的職業需求,進行多元化綜合性教育,同時注重職業道德等人文教育。

1.4論文選題的不同

學術學位碩士多立足本專業研究領域進行基礎或應用基礎研究,具有創造性、理論性,提出新發現、新方法、新理論,解決新問題;而專業碩士主要從事應用性研究,具有創新性、實用性,側重實踐探索的創新,應緊密結合中藥產業的實際需要,對中藥產業領域中某些亟待解決的問題進行調查研究,制訂、設計調查方案,收集資料,在現場實踐的基礎上,對存在的問題進行分析并提出合理對策和研究課題,論文能夠體現綜合運用所學專業或相關專業的理論、知識和方法,分析與解決實際問題的能力,體現具有一定的創新性和獨立承擔專業領域實際工作和管理工作的能力。

1.5就業方向不同

學術學位碩士多繼續攻讀博士,或到教學、科研單位從事中藥學教學工作、科研工作;而專業學位碩士多到生產企業、市場營銷部門、醫院臨床藥學部、藥房以及醫藥公司從事技術、產品開發、管理與銷售、質控監管等工作。

2中藥學學術學位碩士及專業學位碩士培養現狀分析

2.1兩種培養類型的意義

中藥學學術學位碩士和專業學位碩士僅是兩種不同培養方向的研究生,是高層次人才培養的兩種重要類型,具有同等重要的地位和作用,一種強調學術研究,一種強調應用實踐,沒有優劣之分。認為專業學位碩士文憑“含金量”不如學術學位碩士,或者認為學術學位碩士不能獲得高薪資工作而不如專業學位碩士的觀點,都有失偏頗。中藥學的學科特點決定了其傳承和發展既需要教學科研人才,也需要從事藥物生產、質量評價與控制、新藥研發等方面的專門人才,兩種培養方式需要并行共舉,不能相互取代。

2.2目前存在的不足

學術學位碩士的培養經過幾十年的探索,形成了相對成熟的體系,但也存在一些突出問題。目前多為單一導師指導研究生,導師知識和精力有限,培養模式缺乏多樣性,課程設置和教學方式僵化,缺乏靈活性,學術交流的范圍較小,研究生課題研究與社會需求脫節,造成了研究生培養與用人單位的需求脫節,學術學位碩士研究生就業壓力日趨增大。中藥學專業學位碩士屬于新設學位類型,起步較晚,社會認可度較低,培養機構重視程度不夠,師資和生源不足,沒有成體系的培養模式可供借鑒,從招生選拔的方式到整個培養過程皆因未能走出學術型研究生模式而遭詬病,課程設置多參考學術型碩士的課程設置,課程的應用性及實踐性不強,不符合培養需要,部分課程缺乏相應的教材,僅有學術型的教材或授課教師的講義或提綱,容易造成教學內容和專業實踐的偏離。另外作為職業指向性較強的學位類別,專業學位碩士的培養必須與執業中藥(藥)師資格證書制度緊密聯系,目前的準入制度還不健全,更缺乏國際職業資格認證體系。

2.3改進方向

對于學術學位碩士,應改變目前單一的導師制度,改為導師小組指導研究生,既有利于擴大信息渠道、擴充知識面,更好地進行資源共享和學術交流,又有利于提高研究生的團隊協作精神。此外,增強學術學位碩士的實踐能力,靈活設計教學方法,擴大學術交流范圍,給予學術學位碩士研究生充分的思考空間,提高創新的積極性。對于專業學位碩士,應加大宣傳力度,認識到設置專業學位是出于中藥學學科本身的發展需要,也是適應國內外專門人才培養的需要,辦學機構應各方配合,確保物資經費、師資配備,做好專業學位的相關工作,要充分借鑒國外藥學專業學位的培養模式,以及廣州中醫藥大學等先驅院校的經驗,立足中藥學學科發展現狀,突出自身特色,以產學研結合打造中藥學專業學位主要培養環節,構建實踐教學體系。課程設置以實際應用為導向,以職業需求為目標,以綜合素養和應用知識與能力的提高為核心,充分體現專業學位與學術學位培養規格之間的差異,即使同一門課程也應名同而實異。最后,還需要社會各界推動,實現專業學位碩士學歷或學位與國家執業中藥(藥)師資格的掛鉤,推進國際中藥職業標準化資格認定。

3結語

第4篇

[關鍵詞] 計量檢測特色;工科院校;藥學專業;人才培養方案

[中圖分類號]G40 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)09(c)-090-03

藥學是結合化學、化學工程、生物學、醫學、經濟學、法學、毒理學、數學、信息學、管理學等基礎學科而形成的一門多學科交叉融合的綜合性學科。在藥品和藥妝品(含藥物成分的化妝品)的生產、銷售、檢測、質量控制、管理過程中,藥學與社會公共安全、大眾生命安全、能源匱乏、環境污染、國家標準等都是密切相關的。2003年我國化妝品產值達520億元,處于亞洲第二(僅次于日本),居世界第八。2005年中國醫藥工業總產值達4 422.7億元人民幣,醫藥市場規模居全球第7位。據統計,我國化妝品產量年平均增長率為15%,據預測2008年我國化妝品市場銷售總額將達800億元人民幣。2006年國家質檢總局產品質量監督司紀正昆司長和食品生產監管司王紅副司長來我校指導時說,“近年來,隨著社會的發展,我國藥品和藥妝品市場興旺,進出口額較大,藥品和藥妝品的質量與安全問題也不斷增加,特別是目前我國藥妝品的質量控制標準對功效性及適應性評價方面還是空白,檢測機構的能力也不盡完善。因此,有關藥妝品的系統的毒性、功效、成分檢測實驗數據的技術支持力度相對欠缺,使得中國也受到來自藥品和藥妝品質量與安全方面的壓力和挑戰。世界各國都將生物與醫藥作為優先發展戰略,進行著激烈的科技與市場競爭?!北娝苤?1世紀是質量的世紀,企業與企業之間、國家與國家之間的競爭,核心都在于質量水平的高低。要在這場質量競爭中取勝,關鍵在于從事質量工作人才的素質,其核心是培養學生扎實的基礎知識、強動手能力、創新意識,因此培養方案的確定起著極為關鍵的作用。由于藥學專業涉及的領域很廣,任何一個高校都不可能培養面面俱到,行行精通的藥學專業人才。因此,如何在藥學專業人才培養上突出自身學科優勢,辦出品牌、辦出特色,是高等學校需要面對的重要課題之一[1]。目前一些綜合性大學及部分教育部直屬醫藥院校,如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等,逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。為更好地發揮我校優勢,我們開展了具體研究。

我校藥學專業是依托中國計量學院,其是我國質量監督檢驗檢疫行業唯一的本科院校,具有計量、檢測、質量、標準等方面的鮮明辦學特色,如1個“儀器科學與技術”省重中之重學科,1個省重點“生物化學與分子生物學學科”為依托,而且以生命學院的5個中央與地方共建“出入境動植物檢驗檢疫研究室”、“生物產制品安全檢測實驗室”、“基因工程檢測實驗室”、“食品快速檢測實驗室”、“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省屬高校 “藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”等為平臺建立的。我們按照為社會培養基礎扎實、能力強、適應寬的應用型藥學專業人才的指導思想,憑借我校檢測、質量、計量、標準等優勢,構建具有檢驗檢疫特色的藥品和藥妝品檢驗和安全評估的藥學專業技術人才培養方案和模式,并展開調研、學習、探討和實踐等。

1 構建有檢測特色的藥學專業人才培養方案的指導思想

1.1 全面貫徹黨和國家的教育方針,實現學校的培養目標

以黨和國家的教育方針為指導,遵循高等教育及教學工作的基本規律和學生身心發展規律,體現“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的時代精神和“以學生發展為本”的教育理念,緊密結合當今經濟社會發展對人才知識、能力和素質結構的要求,培養能適應國家尤其是浙江省經濟社會發展和質量監督檢驗檢疫事業需要的基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高、具有較強創新意識的高級專門人才[1]。結合我校在計量、檢測、質量、標準等方面具有鮮明的辦學特色,以及浙江省是我國醫藥生產和經濟大省的特點,制定的培養目標是培養德、智、體全面發展,具有良好科學素質,掌握藥學基本理論、基礎知識和基本技能,受到科學研究和生產技術的初步訓練,能在藥品生產、檢驗、流通、使用、標準制定和研究開發過程中,從事藥品和藥妝品的分析、檢驗、質量控制、管理、醫藥營銷、原料藥與藥物制劑研制等方面工作的高素質復合型藥學專業人才。

1.2 適應社會醫藥事業和市場需求,遵循學科發展規律,凸顯學校辦學特色

醫藥是浙江省重要的支柱產業之一,也是浙江省重點扶持的產業,形成了以康恩貝制藥集團、青春寶藥業集團、民生藥業集團、海正藥業集團、新昌制藥集團等為核心的制藥企業群體,對藥學人才的需求將持續增長,由于浙江省培養的藥學人才嚴重不足,導致眾多藥廠每年到外省招聘藥學專業人才。截止到2004年9月中旬,按發達國家從業人員要求,我國執業藥師的缺口至少有100萬人。國家食品藥品監督管理局也明確提出了必須配備執業藥師的七個方面,它們是:新開辦的藥品生產、經營企業;具有銷售處方藥和甲類非處方藥資格的零售藥店;跨地域連鎖經營的藥品零售連鎖企業質量管理工作的負責人;通過GSP認證的大中型藥品零售企業和藥品批發企業;通過GMP認證的藥品生產企業的質量管理機構負責人;縣級以上醫療機構藥房和制劑室必須配備執業藥師,這一切為藥學專業人才的培養提供了廣闊的市場需求。

浙江省不僅有知名、上市的醫藥制造企業,而且100多家化妝品制造小企業,由于看到藥妝品的無限商機,現在國內藥企涉足日化企業加快了步伐,再加上人民生活水平普遍比其他省份高,對進口的藥品和藥妝品需求大,但對藥品不良反應監測能力不強,藥品和藥妝品的安全不容樂觀,非常需要懂專業、懂法規、懂檢測的技術人才。

我校藥學系的教師們2005年到中國藥科大學、浙江大學藥學院、浙江工業大學藥學院等調研,了解這幾所大學的專業發展定位、課程體系的設置等情況;2006年到國家質量檢驗檢疫總局、國家標準化研究院、中國計量科學研究院學習和走訪,聆聽了國家質量檢驗檢疫總局計量司、產品監督司和質量司的司長們、國家標準化研究院和中國計量科學研究院的院士和領導們作的報告,深入了解國家在檢驗、計量、標準的發展趨勢和迫切需求大批檢驗檢測、標準、計量方面人才。我們以培養強動手能力、熟悉藥品檢測、標準和安全評估的高素質復合型人才為辦學特色,從而達到更能適應社會和國家發展的需求。

1.3 儀器科學、檢測技術、生物化學與分子生物學等重點學科對有檢測特色的藥學專業的支撐

中國計量學院的藥學專業是以1個“儀器科學與技術”省重中之重學科,1個省重點學科“生物化學與分子生物學”為依托,以生命科學學院的1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”為平臺,以教學、科研和社會服務為目標的。在專業定位和發展方向上,經過教師們的調研、學習、匯總、討論和專家多次論證,將我校藥學專業與生命學科、計量檢測技術學科有機結合,將藥學專業的定位由2005年重點培養生物制藥人才轉變為現今定位于培養檢驗檢疫和標準化的寬口徑、重基礎、強能力、求創新的藥學專業人才,作為構建高素質人才培養模式的培養目標[2]。

2 建立具有檢測特色的人才培養方案和課程體系

本專業學生主要學習基礎化學、藥學、生物學與分子生物學、檢驗檢疫技術的基本理論和知識,注重化學合成技術、檢測技術(生物檢測、化學檢測、微生物檢測、儀器檢測等)和計算機在藥學中應用和基本訓練,要求學生在藥物和藥妝品的檢測和標準化方面具有較全面的專業知識和實踐能力,以充實和壯大我國在藥品檢驗檢疫領域高級人才隊伍,符合藥學專業辦學基本要求教育,同時又強調加強現代復合型的檢驗學知識和技能的訓練,使學生畢業后即能以其專長為藥品檢驗和藥妝品檢驗做貢獻。

根據教育部有關藥學專業教學計劃和人才培養方案的要求[2],結合我校是我國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校的實際情況,在制訂藥學人才培養方案時,采取如下做法:

2.1 結合藥學專業特色和化學、生物學、工程學科優勢,建立科學合理的課程體系

我校藥學人才培養方案將課程分為四大模塊,即公共基礎課、學科基礎課、專業教育課、集中性實踐環節。課程共175個學分,其中,公共基礎課共60個學分,共1 155學時;學科基礎課中的必修課共34個學分,共678學時,學科基礎課的選修課必須修12個學分;專業教育課中的必修課9個學分,180個學時,專業教育選修課必須修12學分;全校選修課中含人文社科類模塊、經濟管理類模塊、學校特色類模塊、綜合能力類模塊等共計10個學分;集中性實踐環節必修課共計30個學分, 和課外科技課8個學分。以公共基礎課、學科基礎課和專業教育課、集中性實踐環節四個主要層次構建藥學專業課程體系。

2.2 在化學課程的主干課程基礎上,體現藥品、藥妝品的計量檢驗特色

化學一直是藥學類各專業的主干學科,也應是藥學專業的主干學科之一。包括基礎化學(無機及分析化學、有機化學、物理化學)和專業化學(生物化學、天然藥物化學、藥物化學)[3]。要求學生必須掌握基礎化學理論知識和基本技能,教學過程中體現靈活性。同時注意刪除陳舊的教學內容,注重新知識、新理論的引入。在專業教育的選修課設置方面,我們采納了國家質量檢驗檢疫總局為國家培養含藥物成分的工業品檢測人才的建議和希望,增加了化妝品化學、中藥化妝品學等課程,并開設“藥品檢驗技術發展”、“藥妝品檢測技術進展”、“新藥研究與開發”等學術講座。

2.3 將生物學的主干作用應用到醫藥檢測領域

生物學也是藥學的主干學科之一,特別是生物學的檢測技術在醫藥方面得到了較好的應用,也是當今檢測的一個發展方向[4]。因此,設立細胞生物學、微生物學與免疫學、分子生物學、生物制藥技術等學科基礎必修課。

2.4 在多學科交叉的大藥學教育基礎上,抓住特色,適應時代需求

目前藥學模式已從傳統的純化學模式發展到理、工、醫、藥的多學科交叉結合,使專業知識結構趨向合理,具有“口徑寬、基礎厚、能力強”特點[2]。因此,在課程設置方面,我們不僅設立一般藥學專業都有的藥物化學、天然藥物化學、藥理學、生物藥劑學與藥代動力學、藥物分析等專業課程,還設置生物藥物分析、藥物毒理學、醫學概論、人體解剖學、化妝品化學、中藥化妝品學等課程, 使學生學到的內容能相互滲透、融合,以適應新時代的要求。

3 立足計量檢測特色,構建結合實際的實踐教學體系

藥學還是一門實驗性較強的學科,需要特別注重學生實驗技能的基本訓練,打好實驗基本功,培養學生的能力和創新精神。

3.1 開展藥學專業的實驗教學改革,進行學生結合藥學和生物學、儀器科學等多學科交叉的實驗動手能力和基本技能的訓練

由于我校是全國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校, 藥學學生就業的方向主要是在國家、省市和企業的藥品檢驗部門。因此,在實驗類型上,我們設置了藥學專業相關課程的實驗,課外科技活動、畢業設計和開放性實驗等多種形式,來開展學生動手和創新能力的培養。在化學實驗方面,我們以校化學實驗中心和1個省財政專項“植物化學綜合實驗室”為平臺,開展無機及分析化學、有機化學、物理化學、藥物化學、天然藥物化學等化學課程的實驗教學;在檢測方面,我們以1個省級“生物測試教學示范中心”為平臺,開展儀器分析、藥物分析、生物藥劑學與藥代動力學、生物藥物分析、微生物學與免疫學、生物安全與毒物分析、生物制藥技術等課程的實驗教學;在藥品的檢測和安全評估方面, 我們以1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和1個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”為實踐平臺,開設藥品檢驗綜合實驗、藥學專業實習、藥理學、臨床藥理學、藥物毒理學、藥物毒理學課程設計等的實驗教學。

3.2 提供校內科研平臺, 培養學生的創新意識和能力

我們實施 “小研究生培養制度”,讓二、三、四年級的本科生參與到教師的科研項目中來,從培養低年級學生入手一直到大學畢業,不僅鍛煉學生的能力, 也為教師的研究生生源奠定了基礎。從2005年至今,培養的藥學專業學生,入選了浙江省“新苗計劃”和參加了“浙江省大學生創造杯大賽”等,以學生為第一、二作者分別發表了2篇SCI收錄論文和多篇其他學術期刊論文。在開放性實驗教學方面,開展了菠菜中色素的提取和分離技術、高效液相色譜法檢測化妝品中的性激素、萊克多巴胺試劑盒的研制、食品中的藥物殘留檢測等,拓展了學生的視野、鍛煉了學生的動手能力和知識查新能力,使學生了解了基礎實驗和前沿科學的關聯性和必要性,引發了自主學習積極性和關心社會的意識。

3.3 建立校外實習基地,保證培養目標實現

2007年暑假期間,藥學班學生分成不同小組,開展一系列暑期活動,分別進入科研實驗室開展科研、進行大學生就業趨勢-社會調查和到浙江省血液中心調研等,并提交了報告,使能力得到了很大提高,也得到了實習單位的好評。目前藥學系已簽訂的實踐教學基地有9個,將逐年增加并完善實踐教學基地的建設,滿足學生專業認識、生產實踐、畢業論文等需要。由于中國計量學院藥學專業的第一屆學生要2009年才能畢業,暫時還未開展畢業設計,培養的人才對社會需求適應性的好壞還未知,課程體系整合的好壞還有待于在實踐中進一步檢驗,因此在以后的教學過程中還需不斷進行探討,使課程體系進一步完善,突出針對性,更好體現專業特色。

[參考文獻]

[1]韓新才,潘志權,丁一剛,等.構建化工特色的生物技術人才培養方案的探討[J].化工高等教育,2005,3(85):26-29.

[2]馬鳳余,彭代銀,王鍵,等.21世紀初地方藥學院校人才培養探討[J].藥學教育.2003,19(1):4-6.

[3]丁長江,李緒文,余振寶, 等.整合醫學類專業化學課程體系和內容的系統研究與設計[J].中華醫學教育雜志,2006,26(6):20-22.

第5篇

關鍵詞藥品市場營銷學;實訓教學;教學改革

作為一門在市場營銷學中發展出來的分支學科,藥品市場營銷學主要研究醫藥企業在市場中的活動規律,為醫藥企業提供決策依據,是一門實踐性很強的社會學科。以培養實用型高素質技能人才為己任的高職高專院校藥學類專業設置中,藥品市場營銷學教學就更應突出理論教學和實驗、實訓、實踐相結合的特點,才能更好地為社會提供高素質的技能型藥學類人才。而目前現有的藥品市場營銷學實訓中,存在諸多限制,需要從多方面進行改革。

1實訓教學改革的背景和意義

根據中商產業研究院的《2016-2020年中國醫藥行業投資戰略研究咨詢報告》,我國醫藥工業總產值從2010年的12,350億元增長到2015年的29038億元,預計2016年達到32395億元。產業高速增長的同時對行業內專業人才的需求量和職業能力要求也提出了越來越高的要求。作為重在培養應用型技能人才的高職高專院校藥學類專業,更需要在課程設置、教學設施、師資上著力提高,適應醫藥行業發展需求。在越來越多畢業生從事醫藥銷售領域類工作崗位的今天,藥品市場營銷學對學生就業和職業發展的作用越來越突出,它可以讓學生具備基本的營銷理念,正確看待消費者,看待市場的發展,面對工作對象,甚至是自身的職業發展之路。這種積極作用在藥品市場營銷學的教學中更多地體現在對學生實踐技能的提升上。若單是紙上談兵,在教學中只重視理論教學,一味地開展灌輸式教學,學生被動學習,并不能真正鍛煉學生的理論思維,更不能有效提升其在市場中真正企業運作中的實踐能力。需要藥品市場營銷學的教學過程中更加重視實訓教學部分的設計、考核等工作,讓學生由“被動”變為“主動”,主動感知所缺,主動獲取,主動學習,主動實踐,從而在提高主觀能動性基礎上,更快更有效率地提升其實踐技能。

2實訓中存在的問題

實訓教學是培養學生實踐能力的有效途徑,實訓課程的有效設置不僅能更好地培養符合醫藥行業發展需要的技能型人才,更能體現對學生自身發展需要的滿足。目前藥品市場營銷學的實訓教學中存在諸多問題。

2.1實訓師資結構、能力有待優化

市場營銷學在國內發展時間不長,改革開放后才真正開始引入國內,并逐漸應用到企業實踐中去。作為一門學科的發展同樣也嚴重滯后于其他歐美國家。醫藥行業中的市場營銷學研究同樣是近十余年內才開始,各專業醫藥院校培養的專業科班出身人員不多,師資來源有限。實訓教師中大部分是直接從學校畢業生進入學校教師崗位,實踐經驗和能力不足,更多的是把從老師那里學到的理論知識原樣照搬到自己的課堂上傳授給學生,加之現階段國家醫改政策的不斷推進,醫藥行業的法規變化,市場變幻,教師難以對真實的醫藥市場做到爛熟于心,創新意識不足,知識更新速度慢,教學方法趨于保守,不注重調動教學對象的學習積極主動性,缺少對學生學情的分析和了解。

2.2實訓方法保守

傳統的藥品市場營銷學實訓中使用的教學方法較為單一,把實訓室當成課堂教學,以案例討論為主,很少能提供真實的市場實踐機會,檢驗學生理論知識掌握的程度。[1]也有學校提供類似參觀實習的機會,但學生到企業工作現場,只能作為旁觀者,少有動手實際操作的機會,看而不得。部分院校中使用的市場營銷模擬軟件取得了一定的效果,能在一定程度上模擬市場真實運作環境,但畢竟和不斷變化難以事先預測的市場不同,同時國內目前還沒有真正以藥品為實際運作產品的市場營銷模擬軟件。藥品作為特殊產品,其法律法規要求的嚴格性使得其營銷過程中與一般商品存在諸多不同,尤其是處方藥的廣告宣傳,學生演練一般商品的營銷過程還是和真實藥品的銷售過程存在差距。

2.3實訓管理難度大

藥品市場營銷的實訓多以小組形式進行,在課堂組織上,同一小組內存在自我約束能力差的同學,較少參與甚至不參與小組討論或組織,任由其他骨干同學獨立完成老師布置的實訓任務。學生自由分組后的結果中更多會出現這種現象,搭幫結派,不利于學生個體實踐能力的鍛煉。也會出現物以類聚,人以群分,小組間差距較大現象。

2.4實訓考核體系不完善

實訓教學與一般的課堂理論教學不同,不是簡單的結果考核,一張卷子或是一次表現就能決定一切,應當是過程考核和結果考核相結合的成績。它既能體現實訓的多變性,又能反映學生團隊協作能力,還能區分出個體差異。而現有實訓教學考核多以實訓結果作為最終結果,甚至是以小組結果確定每個小組成員的考核成績,考核方法單一,也難以反映出每個小組成員的實踐能力,個體差異不明顯。

3實訓改革建議

為了更好地培養高素質技能型藥學人才,在現有藥品市場營銷學的實訓中必須逐步進行改革,以適應行業發展和國家對高職高專院校提出的更高要求。

3.1建立實訓師資培養和引進制度

基于藥品市場營銷學實訓中對教師實踐能力的高要求,采用“兩條腿走路”的方法,雙管齊下。一方面,走出去,培養實訓教師的實踐技能。與熟悉的業內企業單位建立長期合作協議,利用寒暑假或整學期、學年,定期派實訓教師和理論教師到企業實際中學習鍛煉,了解企業真實運作過程,鍛煉提升自我實踐能力,也可以收集企業真實案例,為后續的精品課程建設提供依據,充實課堂內容,為學生了解市場打下基礎。另一方面,請進來,引進企業富有經驗的營銷實訓教師。建立藥品市場營銷學兼職教學顧問團隊,邀請優秀的醫藥企業營銷人員到學校來,兼職教學,參與藥品市場營銷學課程的教學計劃設定、課程安排和實訓教學工作,在校內開展學術講座,向學生傳授一線的真實市場銷售經驗技巧,給在校生熟悉了解市場的機會,更多接觸實踐。

3.2規范實訓過程

與醫藥企業營銷人員合作制定貼合市場實際的實訓計劃,編寫實訓指導書,規劃實訓教學過程,對小組分配不均的情況做出程序上的規范,指定由教師按照之前理論課堂的表現及作業等均勻分組,保證每組中都有骨干學生,并建立小組間的監督機制,對不參與小組討論的同學在下次討論中單獨指定其完成某一實訓內容,減少渾水摸魚的偷懶現象。

3.3豐富實訓方法

在傳統的案例分析、參觀學習和營銷模擬軟件實訓教學基礎上,采用多種實訓教學方法。針對那些需要在實際操作中掌握的教學內容采取角色模擬教學法。[2]在理論教師課堂教學該部分內容之后,讓學生扮演不同角色模擬演練。例如,在人員推銷的內容中,教師可組織學生進行一次模擬的“柜臺推銷”或模擬“上門推銷”,讓學生分別扮演“營業員”或“業務員”,利用課堂上所學的推銷技巧向“顧客”(由其他學生或實訓教師扮演)推薦產品。事后由學生自己進行總結,實訓教師指導。這種多樣性的活動不僅能激發學生的實訓興趣,使實訓過程生動化,學生的理論知識也能得以鞏固,有利于學生實踐技能和應變能力的提高。此外,還可在校內與團總支和學生會等組織合作,在校內打造第二課堂,開展豐富多彩的校內實踐活動。扶持學生成立市場營銷協會,由市場營銷協會在系內并逐步推廣到全校舉行“產品推廣策劃大賽”,要求參賽學生以團隊名義報名,上交策劃方案并說明在策劃方案撰寫中的分工、方案的可行性等內容,比賽中針對評委老師的意見作口頭論述,旨在培養學生的團隊協作意識、語言表達能力、應變能力和營銷理論實際的運用等。在校內合適地段,由學校提供場地并適當免去水電等費用,由學生自愿組成團隊,開展大學生創業活動,如開設適合校內學生消費的咖啡屋、奶茶店等項目,不僅可以作為校內實習基地,鍛煉學生自主經營的創業意識,將課堂中掌握的營銷知識應用到實際中,并從中發現不足,從而回歸課程中尋求理論幫助,更好地發揮自主學習的能動性,同時還可為全校師生提供服務。

3.4建立多元化的實訓考核評估體系

建立以期末實訓考試成績為主,輔以學生平時實訓課堂表現和小論文、實物商品推銷比賽、創業項目等結合的考核評估體系。一是在評估項目中加入小論文的書寫考核項目和實物商品推銷比賽項目等,例如對于某家公司某個產品市場前景的調查報告,限時對某一選定商品向全班同學推銷,以同學購買意向達成數量多少作為比賽結果判定依據。將實訓考核評估成績在各項目間合理分配百分比,如實訓考試成績50%,實訓課堂表現20%,小論文15%,實物商品推銷比賽15%。二是增加學生間互相打分內容,將學生間針對實訓課堂表現的互相打分作為教師評估學生實訓課堂表現中的一定分值,如10%。三是增加創新分值。對在校內自主創業的同學在期末實訓成績中增加額外分數并將其記錄在學生檔案中。鼓勵學生為企業做真實的市場項目策劃、市場調查及撰寫調研報告,如果其成果被有關部門或企業采納并取得經濟實效,視結果給予不同分值加分,封頂50分。這樣不僅能夠調動學生參加市場營銷實踐活動的主動性和熱情,為其今后進入企業從事相關工作打下基礎,還能逐漸擴大學校的知名度。實踐教學的根本目標就是要將學生所學營銷理論知識轉化為職業核心能力。藥品市場營銷學的實訓教學改革任重道遠,在醫藥市場政策多變的今天,需要學校和企業緊密合作,將課程教學與市場實際需要、工作崗位實踐及學生的就業創業結合起來。通過實訓教學,增強學生的交流能力、組織協調能力、分析能力、判斷能力和創新能力等職業核心能力。

參考文獻

[1]劉徽.高職醫藥市場營銷課程實訓教學開發與實踐[J].遼寧高職學報,2015.17(11):75-77.

第6篇

2020年衛健局中醫藥管理局體會經驗做法特色亮點成效

以點帶面

促進中醫藥發展

x省x州x市衛生計生局堅持“以點帶面”方式,促進中醫事業和中藥產業發展,中醫服務體系不斷完善、中醫藥文化特色不斷彰顯。

以提升服務能力為“著力點”,強化中醫藥體系建設

x市按照“強龍頭、壯樞紐、固網底”的發展思路,強化市、鄉、村三級中醫藥服務網絡建設,形成了以市民族中醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底,涵蓋市級綜合醫院、??漆t院、私立醫院和私立診所的中醫藥服務網絡體系。

一是強化“龍頭”建設。將市民族中醫院作為全市中醫藥工作的“龍頭”打造,突出專科專病建設,醫院設有36個臨床醫技科室,其中國家級重點中醫建設???個、省級重點中醫???個、州級重點中醫???個,是x省中醫住培基地和x市中醫藥工作的醫、教、研中心。

二是強化“樞紐”建設。全市14個鄉鎮衛生院均規范設置中醫科、中藥房,并建立了14個古色古香的國醫堂,連接上下,作為中醫藥“樞紐”服務力量不斷強大。

三是強化“網底”建設。全市社區衛生服務站和村衛生室作為“網底”單位,完善硬件設備,均建立標準化的業務用房,中藥飲片配備在100種以上,中成藥配備在50種以上,基本滿足了農村群眾對中醫藥防病治病的需求。

以深化醫改為“關鍵點”,發揮中醫藥特色優勢

一是同步推進公立中醫院改革。將市民族中醫院納入醫改試點范圍,與綜合醫院改革同步推進,嚴格落實各項醫改政策,完善調整中醫醫療服務收費項目和價格,積極探索適合中醫院特點的支付方式和薪酬改革制度。

二是積極參與分級診療制度建設。建立中醫藥優勢資源上下貫通的考核和激勵機制,推動中醫優勢資源下沉。市民族中醫院牽頭3家鄉鎮衛生院組建了醫共體,鼓勵市民族中醫院的醫師到基層多點執業或對口幫扶,鼓勵鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫全科醫生積極參與家庭醫生簽約服務,提高基層中醫藥服務能力。

三是貫徹發展中醫藥的醫改政策。落實中醫醫療服務體系建設、中藥飲片加成銷售、醫院中藥制劑和中醫藥非藥物療法納入醫保報銷范圍、將中醫院中醫門診診療服務納入首診范圍等政策,扶持和促進中醫藥事業可持續發展。

以人才隊伍建設為“支撐點”,促進中醫藥學術進步

一是建立人才培養機制。采取師帶徒、進修學習、集中培訓、遠程培訓、自學考試、學歷教育等多種形式和渠道加速人才培養。實行優先落實基層中醫藥人員編制備案管理和職稱評聘;優先安排新進編基層衛生院的中醫藥大學生享受大學生補助等政策。

二是建立名醫評選機制。開展市級“名中醫”評選,推薦市級“名中醫”參加州級“名中醫”評選,成功申報了13個x省知名中醫工作室。

三是建立學術研究機制。加強中醫藥學術研究和交流,鼓勵撰寫學術論文及開展中醫科研項目,編撰完成國家級科研課題《x醫藥學概論》,填補了x州無國家級科研課題空白。

以發展中醫藥健康服務為“創新點”,實施供給側改革

一是大力開展“治未病”健康工程。市民族中醫院結合“中醫養生堂”建設,設立了“治未病中心”和“治未病科”,以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點,積極開展體質辨識、健康教育、養生保健等中醫特色健康管理服務,深受群眾歡迎。

第7篇

關鍵詞:中藥學專業;方劑學;教學設計

教學設計是根據課程標準的要求和教學對象的特點,將教學諸要素有序安排,確定合適的教學方案的設想和計劃。近期,筆者參加了第二屆“中醫藥社杯”高等學校中藥學類專業青年教師教學設計大賽,在備賽及比賽的過程中,在針對中藥學專業如何進行《方劑學》教學設計方面感受頗多,下文將從明確中藥學專業培養目標、有效進行學情分析、規范編制教案設計、合理使用教學方法、妥善安排教學步驟等幾方面進行闡述,以饗同道。

1明確專業培養目標

每一門課程目標均是為其專業培養目標服務的。中藥學專業人才培養目標是培養具有中醫藥學基本理論知識和基本操作技能的,能夠從事中藥生產、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發、臨床科學用藥等方面的合格人才。因此,針對中藥學專業的《方劑學》課程目標是立足于中藥學專業,用中醫藥理論來指導學生分析方劑、指導用藥,初步建立起以中醫藥思維來研發新藥的科研思路?!斗絼W》是中藥學專業學生的專業課,是體現中醫藥思維的重要課程之一。

2有效進行學情分析

學情分析是授課之前首先要做的工作,除需要掌握學生的專業培養目標與知識結構之外,還要了解學生的就業意向、動態以及相應的學習興趣、模式與習慣,并制定與之相適應的教學計劃,這將直接影響到師資隊伍知識結構的升級以及教材的選用、授課內容的調整。

2.1了解中藥學專業學生特點

中藥學專業的學生前期開設的中醫類基礎課時少,主要是在《中醫學基礎》中講授了《中醫基礎理論》《中醫診斷學》的知識,而同時這一專業的學生中藥學專業知識卻很扎實,并且學生對此更有專業認同感。曾有針對中藥學專業在校生與畢業生的調查問卷表明,中藥學專業學生的學習興趣主要集中在對現代藥物的研究能力、對根據市場需求開發新藥能力、指導患者選用非處方中成藥能力及與醫師交流用藥情況能力的培養。畢業生的去向意愿也主要側重于醫院藥師、新藥研發、藥品推介[1]。因此,中藥學專業的特點決定了學生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減,了解方劑配伍的科學性,了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效,了解在今后進行質量控制、含量測定時懂得君臣佐使,為今后創制新藥、開發新劑型,提供依據與指導。因此,成都中醫藥大學方劑學科組提出在授課時“從藥性入手,以藥釋方”,以“藥”為主線,串引理、法、方,并采用多種教學模式來講授《方劑學》[2],這一經驗可供我們在日后的教學改革實踐中加以踐行。

2.2做好方劑學師資隊伍知識結構升級

目前,《方劑學》課程針對不同層次、不同專業進行相對應的教學設計的改革實踐已蓬勃開展起來,而方劑學也進一步細化、分化為理論方劑學、臨床方劑學、實驗方劑學。由此帶來的趨勢是師資隊伍的改善、調整勢在必行,尤其作為青年教師不可固步自封,一方面要加強對教育教學理論的學習與提高;另一方面要針對中藥學專業學生的知識結構,針對性地學習相關學科知識,進行專業知識結構互補。如與《方劑學》聯系緊密的《中藥學》《中藥鑒定學》《中藥炮制學》《中藥藥劑學》等課程,將其相關知識揉入《方劑學》的教學內容,將會提高學生的學習興趣和教師的教學質量[3]。這種學科間的交叉與滲透對教、學兩方面都會產生學術思想的撞擊與火花。

2.3做好教材選用

目前可選用的教材有中國中醫藥出版社“十三五”規劃教材,賈波教授主編的《方劑學》(供中藥學、中藥制藥等專業用)。該教材突出體現了中藥及藥學專業人才培養目標的相關內容,其特點是重點介紹各論每一章概述部分,專設“組方思路”,使學生能夠提綱挈領地掌握類方的基本組方規律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要,并歸納組成藥物的基本結構及配伍特點;“運用”部分專設現代應用、制劑研發和使用注意,并從藥理及成分研究方面概括性介紹現代研究成果,并收載了方劑的不良反應,有助于給中藥及藥學專業學生在新藥研發方面以啟示。另有蘇州大學出版社李笑然主編的《方劑學》、謝鳴主編的《中醫方劑現代研究》,季宇彬主編的《中藥復方藥理與應用》,阮時寶、苑述剛主編的《中成藥學》等也可推薦給學生[4]。瀘州醫學院方劑學科組提出,在針對中藥學專業的《方劑學》教材編寫中可有所偏重于中藥學相關內容,并以附子理中丸為例,可適當增加:①制備方法(包括劑型規格、用法用量);②“主治”加入現代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應、注意事項、藥理研究等[5]。

3規范編制教案設計

教學設計成功與否,體現在教學設計文案是否成功。而一個完整的教學設計文案應該包括三個環節,即設置目標、選擇與開發教學策略以及對目標進行教學評價。其中教學策略的選擇與開發、目標的教學評價我們將在下文闡述,此段僅論述教學目標的設置。

3.1設定三級目標

教師在授課之前,進行教學設計時除了要符合專業目標、課程目標外,還要體現教學重點與難點,設定三級目標:知識目標、技能(能力)目標、情感目標。我們以瀉下劑為例,將知識目標設定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項;能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點。技能(能力)目標設定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較,總結其相應的臨床應用特點,培養學生歸納總結、比較學習的能力;通過學習寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑,使學生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法與臨床加減運用規律,了解中藥新藥研發思路,具備分析方劑的基本能力。情感目標設定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯系,培養中藥學專業學生對瀉下劑學習的興趣,能夠初步運用所學知識理解方劑學理論精髓,熟悉中醫臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念,討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響,并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等,使學生認識到從中藥學的角度對方劑的研發與臨床應用的重要性和可行性,調動對方劑學的學習興趣,激發學生對方劑深入探索的欲望和熱情,進一步鞏固其中藥學專業思想,建立起學生的系統觀和整體觀。

3.2注重點、線、面三個層面

我們仍以瀉下劑為例,借鑒中醫藥課堂教學設計的先進經驗[6-8],將教環節、學環節均在點、線、面三個層面展開。

3.2.1點設計

①用案例導入、啟發式教學、討論式教學等教學手段示以學生瀉下劑所運用的“下法”,從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授,到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑,瀉下劑的使用注意事項。②用案例導入、啟發式教學等講授重點方的知識點,可通過恰當的案例導入,指導學生掌握瀉下劑重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應用、使用注意事項等,通過課下學習任務的拓展及延伸課堂的設計,培養學生自主學習的能力,并且教會學生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點設計,達到以下教學目標:①學生能夠概述瀉下劑知識點的整體脈絡,能夠運用思維導圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學生能夠掌握重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應用、使用注意事項等,能夠為他人用藥提供參考意見,指導臨床合理用藥。

3.2.2線設計

①將不同章節瀉下劑的配伍規律和常用藥物組合進行橫向比較,使單元內各分類的代表方之間形成“線”,如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學習各代表方的辨證時,要用到前期中醫基礎理論的藏象知識,以及中醫診斷學的八綱辨證和便秘常見的致病特點等知識;在學習各代表方的臨床運用時,又要聯系到后期中醫內科學的病證———便秘,從而形成不同課程之間的“線”。②指導學生討論“下法”與“消法”,從治法特點與臨床應用等方面加以鑒別,將“八法”的知識融會貫通,指導學生掌握這種學習方法。③可請學生結合所學藥學、中藥學專業,設計一個三承氣湯對實驗動物的瀉下作用的影響實驗,指導學生確定實驗指標,設計實驗步驟,設置實驗討論,啟發學生的科研思路。④指導學生將中西醫理論進行比較,如現代醫學的腸梗阻、習慣性便秘、老年性便秘與里實證的關聯性,并就此知識點進行分析、評價,提出自己見解,最后以小論文形式完成作業。通過以上線設計,達到以下教學目標:①分析比較歸納不同章節的瀉下藥的配伍規律和常用藥物組合,以及與前后課程的內在聯系,并且能記憶重點知識線(如大黃、芒硝的配伍組合,瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法,將“下法”與“消法”進行比較,對治法與方劑在整個中醫藥體系中的作用和地位進行深入分析,融會貫通。③查閱資料,設計出合理的動物實驗,訓練科研思路。在廣泛閱讀文獻的基礎上,在小論文撰寫過程中,要能提出自己的見解。

3.2.3面設計

①將瀉下劑如麻子仁丸、濟川煎等與果導、開塞露等西藥治療習慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應進行比較,使學生充分認識到中醫藥的優勢,堅定中醫藥可靠性的信念,從而養成良好的學習態度。②通過德育的滲透,引導學生樹立正確的價值觀,引導學生設身處地為患者著想,引導行為與價值觀保持一致。通過以上面設計,達到以下教學目標:①學生應主動去了解里實證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進展,并養成跟進閱讀文獻的習慣、持續更新知識,以此來了解最新研究進展和發展動態,來解決學習過程中遇到的疑點問題。②學生能認識到目前臨床上里實證的諸多常見癥采用現代醫學治療手段的優勢,思考其背景與原因,并思考哪些情況下采用相應的瀉下劑具有優勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實證,大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此,學生并不是盲從書本與權威,而是在批判思維中創新實踐,以培養高階能力。

4合理使用教學方法,妥善安排教學步驟

4.1突出教學重點,緊扣中藥特點

在講授時我們需要注意的是,《方劑學》的教學重點仍在于《方劑學》的精髓———配伍。在教學中應以“方解”作為教學重點部分,了解“藥有個性之特長,方有合群之妙用”,其中強調炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法,這些對于中藥學專業的學生感興趣的地方,均可在該部分展開。如成都中醫藥大學方劑學科組提出“從藥性入手,以藥釋方”[2]、福建中醫藥大學方劑學科組提出在“方解”中突出“藥對”等[4]。我們在日常教學中也體現了這一思路,如講授六味地黃丸的君藥熟地黃,強調是屬于“四大懷藥”之一,熟地黃經生地黃九蒸九曬,從寒性轉變為微溫之性,功效也從“清熱滋陰涼血”變為“填精益髓、滋陰補腎”,而想要在臨床發揮較好的療效,必須在藥物選用的源頭環節就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補三瀉”,“三補”者,補其不足;“三瀉”者,祛濕濁,清虛熱,并平補藥之偏性,這種配伍思路正是方劑學的精髓。

4.2靈活運用多種教學方法

運用多種教學方法的目的之一是加強教學互動。筆者在比賽中發現,如果不注重教學互動,即使教師在講臺上如何慷慨陳詞,學生在臺下仍反應平平。啟發式教學是我們在教學中經常運用的互動方式,我們往往將設疑的環節放在教學重點與難點上。以瀉下劑為例,具體包括:

4.2.1設置相關的多重情境,以問題的方式引導

整個課程如通過詢問同學們的排便習慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現?”調動同學們學習的積極性。啟發式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”,引出瀉下配以行氣,并結合溫、清、補等相應治法,進一步分析瀉下劑的配伍規律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題,激發學生的興趣和探索意識,從而引出具體瀉下劑的使用注意事項??傊?,通過設置相關情境、巧設問題,引導課程,可以大大提高師生互動的效率。

4.2.2也可采取多種形式的大班課堂討論

①啟發式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝,何以實現“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義,回顧瀉下藥相關概念。②分析某些知識點引起課堂討論:關于十棗湯的用法,分析其原因。另外,方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯的異同點,結合前期知識,讓學生參與討論,共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學原因。

4.3合理安排教學步驟

一般教學步驟包括導課、學習新課、結課、自主學習資源。導課環節較常采用的是案例導入法,在案例選擇上,應側重臨床指導患者用藥的案例,并注重方劑學與中藥學的滲透[9];也可以PBL方式進行[2]。但并不是一概而論,如大承氣湯,我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開,提醒學生注意大承氣湯出現的條文如此之多,說明適用范圍之廣泛,啟發學生對大承氣湯組成與功效的學習興趣。學習新課環節,我們一般有兩種講授方式,一種以六味地黃丸為代表,可以先從組成開始說起,再推導出功用、主治等等,該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表,可以先從方證、病機開始說起,一般當病機較復雜深奧時選擇該種講述法,因病機不說透、說清,則立法、組方無立足之地,這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學思路,如在祛痰劑中選擇二陳湯,講透其組方配伍思路,再以此為基礎串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術天麻湯等;又如在補益劑中講透四君子湯的組方配伍思路,在此基礎上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節省課時,又可以將知識系統化,便于學生掌握。在講授新課環節,我們也要時刻注意把握學生的專業特點,如可設置方藥一體化實驗,或可鼓勵同學自主設計實驗,并以此為基礎參加申報各級各類“大學生創新創業”項目[2]。同時在授課中也要時刻關注現代方劑研究進展,可介紹近年新開發成功的藥方,如由安宮牛黃丸研發為清開靈,由逍遙散化裁后開發出中成藥舒肝顆粒,均是劑型或方劑配伍改革的成功案例,應重點說明其成功的原因和關鍵點,可培養學生日后在藥品開發企業的就業競爭和長足發展[9]。結課環節,我們除提綱挈領地總結課程內容外,也可借助一些現代網絡溝通方式,如注冊微信“對分易”等軟件,在課堂即時答題;或在PPT上設置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環節,增加趣味性,可使學生更有參與感。自主學習資源除了對網絡資料、參考書目、文獻的推薦外,還可介紹同學關注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發、劑型改革等情況[10];并可指導學生分組進行選題、查閱文獻、設計方案、開展相關研究。并將自主學習成果納入形成性評價中,采用即時性評價與表現性評價相結合的方式。真正的形成性評價,是應該特別注重教學反饋的。教師在此過程中如何培養學生的批判性思維,注重教與學的相互促進,做好教學反思,激發思想的火花,最終培養起學生的高階思維能力,也是我們在教學設計中面臨的一個重要課題。

參考文獻

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[3]侯少貞,高潔.針對中藥學類專業特點的方劑學教學體會[J].中醫雜志,2012,53(9):807-808.

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[8]賈波,劉興隆,張小丹,等.基于培養目標的中藥專業《方劑學》課堂教學探討[J].現代中醫藥,2015,35(5):201-203.

[9]王璞,邢丹,黃新峰.基于中藥學通用人才培養的《方劑學》教學改革研究[J].中國醫藥科學,2013,3(17):9-10.

第8篇

現今社會是個科學技術發展突飛猛進的時代,科學發展的綜合化,技術發展的高新化以及高新科技的產業化是21世紀科學技術發展的主要特征,這一趨勢將在新藥研究開發中得到充分的體現。本文試論世紀之交中藥新藥研究開發現狀及思考,以期加快中藥新藥創新的步伐。

1 現狀

中藥研究開發是國際熱門課題,國際市場每年藥用植物及制品(包括保健品等)的交易額超過300億美元;日本是較重視中藥研究開發的國家,年銷售額達1500億日元美國國會1994年批準了把草藥列為《飲食補充劑》的法案之后,1997年又制定了“植物藥在美批準法”(草案),不再要求草藥產品是已知結構的單體純品,而可以是成分固定、療效穩定、安全可靠的復方混合制劑。德國在歐洲是傳統藥年銷售額最大國家,達22億美元。

我國的中藥新藥研究開發已走上科學化、規范化、標準化和法制化的軌道。至今已有1 141種中藥新藥通過注冊,其中一類新藥占11.5%,二類占6.5%,三、四類各占40%,五類占2%。反映新藥研制水平的一二類新藥的數量明顯偏少;對于三類新藥的研制也多相重復,忽視了發展創新、基礎研究及科研水平的提高;研制的整體水平不高,低水平重復現象嚴重。盡管如此,新藥仍取得了很高的經濟效益,占整個藥品銷售額10%以上,利潤大約在20%以上。

中藥的發展前景十分廣闊,已受到世界的矚目。中國已向美國FDA進行了首次的復方中藥注冊申請,并分別于1997年12月和1998年3月通過了“復方丹參滴丸”和“銀杏靈”新藥臨床研究(IND)預審,實現了中藥的歷史性突破,隨之而來將會有更多成熟的中藥品種進入世界。

2 面向21世紀中藥新藥研究、開發的思考

2.1 加強天然產物活性成分研究,從中尋找一類新藥 1805年從阿片中分離出嗎啡標志著單體化合物作為新藥來源時期開始。近70年來,我國先后研制出70余種高特新藥廣泛應用于臨床。對天然藥物進行深入的化學與生理活性的研究,從而發現臨床上有用的原型藥物,存在著極大的機遇,發現具有開發前景的新類型結構化合物作為先導化合物,經結構修飾和改造,尋找療效更高、結構更為簡單,并且便于大生產的、安全有效的候選化合物,再經臨床驗證判斷這個化合物是否能成為新藥而上市。我國學者從實踐中總結了寶貴經驗,歸納上升到理論:①生物同型基取代說;②活性成分相結合;③受體假說;④藥物潛伏化;⑤中草藥有效化學成分配位化學學說,并獲得一些成果??傊?,從以上多種途徑拓展了由中草藥有效成分創新的廣闊領域,成功率高。它是當今擺脫我國西藥研究以仿制為主的被動局面的出路所在。

2.2 從古方、驗方研究開發中藥新藥 古方、驗方通常是千百年來臨床經驗總結,許多方劑療效確切,這是我國的優勢,是新藥研究的前提。從臨床、藥理證明青黛是治療慢性粒細胞白血病“當歸蘆薈丸”的有效單味藥,從中分得有效成分靛玉紅,再經結構改造合成了“異靛甲”,其療效更高,毒性更小。陳竺教授等對民間用于治療淋巴結核、皮膚癌等有效的驗方(含砒霜、輕粉、蟾酥)逐一篩選,從復方到單味中藥砒霜,又到化學純三氧化二砷,終于研制成功“以毒攻毒”的“癌靈一號”注射液,創造了白血病臨床治療的“人間奇跡”。

2.3 加強中藥有效部位研究,提高中藥新藥研制水平 中藥有效部位研究,可為相關學科的融合滲透提供新的增長點和新領域,創造有中國特色的新醫藥學。

越來越多的人開始進行所謂的多模式、多指標控制體系的研究工作。化學模式識別被認為是較理想的方法之一,用化學計量學的方法關聯化學數據陣與藥效數據陣,確定可用于復方質量控制的模式,并對未知樣本進行識別。直接試驗方法應用于中藥復方全方篩選、優化研究取得了可喜的結果;直接試驗設計運用蒙托卡洛方法,在規定的實驗域內隨機模擬取點,結合藥效實驗,經分析、整和、比較、評價等操作,最終確定“最優”復方。

確定復方有效部位,探討有效部位的主次(即有效部位的君、臣、佐、使),建立復方量效關系,對有效部位中主要藥效物質基礎或者主要藥效物質群的研究是中藥復方化學研究的重點,也是探明中藥復方配伍規律、藥效作用機制的基礎。只有這樣才能不斷推出組方合理、工藝先進、高效安全、體現中醫藥特色的中藥新藥,推動中藥走向世界。

2.4 測試分析方法的現代化是提高中藥新藥研制水平的保證

長期以來檢測中藥及其制劑是以TLC、HPLC等為主,這些手段所提供的參數,如Rf值、tR值等都不是絕對的,而是儀器設備依存的;作為標準參數,尚存在一定困難。從分析儀器發展的趨勢來看,聯用技術將會逐漸替代獨立的分離和分析儀器。電噴霧(ESI)或離子噴霧技術以及近期發展起來的大氣壓離子化技術能夠把極性強、不揮發和熱不穩定的化學成分的離子從溶液中蒸發出來,進行質譜分析,從指紋鑒定的角度來看它是遠較色譜優越,如質荷比,是一個物理參數,不會受儀器和實驗條件不同變化,容易建立標準譜圖庫;質譜儀提供的分子量是指示成分化學屬性的重要參數。此外超臨界色譜(SFC)和高速逆流色譜(HSCCC)在中藥分析中頗為有用。

上述的高新科技儀器無疑會在中藥研究和質量析方面產生突破性的沖擊,這些高效率和高信息量的分析方法將不可避免地成為質量分析方法的主流。

3 結語

總之,中藥新藥的研究開發必須堅持以中醫藥理論和經驗為基礎,采用現代科學技術的方法,開展中西醫藥學相結合的研究方向,多學科的滲透與協作,推行國際規范,走真正創新之路,中藥新藥在21世紀必將創造輝煌!

參考文獻

1 馬劍文.中國藥房,1997,8(6):243.249.

第9篇

關鍵詞 中藥新藥 研究開發 現狀 方法

一、現狀

美國輝瑞公司生產治療男性功能障礙的藥物??“偉哥”,一些樂觀的預測甚至認為它年銷售額能達到創紀錄的110億美元。偉哥自1998年3月獲美國FDA批準以來,風靡世界,說明新藥可獲取幾乎是無限的高額利潤。即使深知一類創新藥在發達國家耗時10~12年,耗資2億美元以上,且高風險,世界各大跨國公司仍然投入其年營業額的15%~20%研究開發新藥[1,2]。

中藥研究開發是國際熱門課題:國際市場每年藥用植物及制品(包括保健品等)的交易額超過300億美元。日本是較重視中藥研究開發的國家,年銷售額達1500億日元。美國國會1994年批準了把草藥列為《飲食補充劑》的法案之后,1997年又制定了“植物藥在美批準法”(草案),不再要求草藥產品是已知結構的單體純品,而可以是成分固定、療效穩定、安全可靠的復方混合制劑。德國在歐洲是傳統藥年銷售額最大國家,達22億美元[2]。德國Dr Schwabe生產的銀杏葉提取物制劑Tebonine(促進腦血管循環)年銷售額超過1億美元,銀杏葉及其制劑僅在歐洲市場年銷售額就達幾億美元;德國寶靈家大藥廠則是新型植化產品的主要開發者,開發喜樹堿系列、莨菪胺類和育享賓等產品;其它德國公司還在開發山梗菜堿(可幫助戒煙)以及一種可用于合成抗抑郁藥和抗老年癡呆癥新藥的中間體“檳榔堿”。在東亞國家中印度植物中開發出若干種有藥用價值的新成分,胡黃連中提取的“胡黃連素”,用于治療漫性乙肝,以及來自巴戟天根的一種新型成分“bacoside”,作為增智藥品,用于提高人的記憶力[3]。

我國的中藥新藥研究開發已走上科學化、規范化、標準化和法制化的軌道。至今已有1141種中藥新藥通過注冊,其中一類新藥占11.5%,二類占6.5%,三、四類各占40%,五類占2%。反映新藥研制水平的一二類新藥的數量明顯偏少;對于三類新藥的研制也多相重復,忽視了發展創新、基礎研究及科研水平的提高;研制的整體水平不高,低水平重復現象嚴重[4]。盡管如此,新藥仍取得了很高的經濟效益,占整個藥品銷售額10%以上,利潤大約在20%以上,1997年年銷售額超過1億元的中藥新藥50個品種以上。從野生植物黃花蒿分離抗瘧有效成分青蒿素對急性腦瘧療效較好,是新型結構的抗瘧藥;為提高抗瘧效價,進行了大量結構改造工作,成功地研制出蒿甲醚、雙氫青蒿素、青蒿烷酯等新型衍生物,此藥被國際認可,引起了廣泛注意??乖缭兴幪旎ǚ酆湍杏帽茉兴幟薹右彩艿絿鴥韧庵匾暋?/p>

中藥的發展前景十分廣闊,已受到世界的矚目。中國已向美國FDA進行了首次的復方中藥注冊申請,并分別于1997年12月和1998年3月通過了“復方丹參滴丸”和“銀杏靈”新藥臨床研究(IND)預審,實現了中藥的歷史性突破[5],隨之而來將會有更多成熟的中藥品種進入世界。

二、面向21世紀中藥新藥研究、開發的思考

1. 加強天然產物活性成分研究,從中尋找一類新藥

1805年從阿片中分離出嗎啡標志著單體化合物作為新藥來源時期開始。近年來,從天然產物中研究開發新藥,最引人矚目的成果當算紫杉醇,1992年批準上市,作為治療卵巢癌的首選藥物。近70年來,我國先后研制出70余種高特新藥廣泛應用于臨床,其中,兩個舉世公認的具有劃時代意義的麻黃素和青蒿素,都是從我國常用中藥發掘出來的。對天然藥物進行深入的化學與生理活性的研究,從而發現臨床上有用的原型藥物,存在著極大的機遇,發現具有開發前景的新類型結構化合物作為先導化合物,經結構修飾和改造,尋找療效更高、結構更為簡單,并且便于大生產的、安全有效的候選化合物,再經臨床驗證判斷這個化合物是否能成為新藥而上市。據報道,現在臨床用藥一半來自天然產物及其衍生物。如嗎啡研究發展了異喹啉類生物堿的研究,導致了鎮痛藥杜冷丁的發現。我國學者從實踐中總結了寶貴經驗,歸納上升到理論(1)生物同型基取代說,(2)活性成分相結合,(3)受體假說,(4)藥物潛伏化,(5)中草藥有效化學成分配位化學學說,并獲得一些成果。總之,從以上多種途徑拓展了由中草藥有效成分創新的廣闊領域,成功率高。它是當今擺脫我國西藥研究以仿制為主的被動局面的出路所在。此外,有關近代生物轉化和生物合成理論和技術,也應認真汲取,以開闊新藥研制思路[6]。

2. 進行新藥的二次開發

對過去研究方面得出的一些不太成熟的成果進行系統的學習和總結,選擇有潛力的苗頭進行二次開發。從分離出混合組分作為藥物的可以進一步把各個單體分開,分別檢驗其療效,然后或者單用,或者用化學單體組方。如抗感染的雙黃連和抗風濕性關節炎的白芍總甙[1]。又如最近報道的常用中藥黃芪通過系統成分分析,從黃芪總皂甙分離出21種成分,其中黃芪皂甙Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ治療心力衰竭有效,以黃芪皂甙Ⅳ療效最佳,可能成為新型的非洋地黃類強心藥物。又據最近信息,美、韓從高麗參發現一種全新成分人參甙Rf,可能作為新型非成癮性高效止痛劑[6]。

3. 從古方、驗方研究開發中藥新藥

古方、驗方通常是千百年來臨床經驗總結,許多方劑療效確切,這是我國的優勢,是新藥研究的前提。從臨床、藥理證明青黛是治療慢性粒細胞白血病“當歸蘆薈丸”的有效單味藥,從中分得有效成分靛玉紅,再經結構改造合成了“異靛甲”,其療效更高,毒性更小。陳竺教授等對民間用于治療淋巴結核、皮膚癌等有效的驗方(含砒霜、輕粉、蟾酥)逐一篩選,從復方到單味中藥砒霜,又到化學純三氧化二砷,終于研制成功“以毒攻毒”的“癌靈一號”注射液,創造了白血病臨床治療的“人間奇跡”。

4. 加強中藥有效部位研究,提高中藥新藥研制水平

中藥有效部位研究,可為相關學科的融合滲透提供新的增長點和新領域,創造有中國特色的新醫藥學。

中醫臨床用藥的主要形式是中藥復方,它是中醫理法方藥的具體運用,體現了中醫治療重視扶正祛邪,標本兼治等整體觀、系統論和辨證施治的法則,是多系統、多靶點和多層次發揮全方位藥效作用的治療方法,所有這些都非單一成分所能概括達到的。根據中醫理論和臨床經驗,開發中藥復方的有效部位能較好地顯示這種優勢和特色[4]。

喬延江等從化學的角度對有效中藥復方研究進行了全面的探討[7]。因為復方藥效不僅與藥效物質或藥效物質群有關,而且與輔助成分也有關。因此,越來越多的人開始進行所謂的多模式、多指標控制體系的研究工作。化學模式識別被認為是較理想的方法之一,用化學計量學的方法關聯化學數據陣與藥效數據陣,確定可用于復方質量控制的模式,并對未知樣本進行識別。直接試驗方法應用于中藥復方全方篩選、優化研究取得了可喜的結果;直接試驗設計運用蒙托卡洛方法,在規定的實驗域內隨機模擬取點,結合藥效實驗,經分析、整和、比較、評價等操作,最終確定“最優”復方。

確定復方有效部位,探討有效部位的主次(即有效部位的君、臣、佐、使),建立復方量效關系,對有效部位中主要藥效物質基礎或者主要藥效物質群的研究是中藥復方化學研究的重點,也是探明中藥復方配伍規律、藥效作用機制的基礎。只有這樣才能不斷推出組方合理、工藝先進、高效安全、體現中醫藥特色的中藥新藥,推動中藥走向世界。

5. 將生物技術應用于中藥新藥的研究

應用生物技術特別是基因工程,對于開發新藥有重要的指導意義。中藥化學成分代謝關鍵酶的基因調控、發酵培養條件的調控,可以大大增加有效成分的含量,在研制開發中藥新藥的過程中,對活性成分的分離純化,構效關系的研究,定向誘導有效活性成分的生成,新劑型、新工藝的研制等都可應用生物技術[8]。

6. 測試分析方法的現代化是提高中藥新藥研制水平的保證

長期以來檢測中藥及其制劑是以TLC、HPLC等為主,這些手段所提供的參數,如Rf值、tR值等都不是絕對的,而是儀器設備依存的;作為標準參數,尚存在一定困難。從分析儀器發展的趨勢來看,聯用技術將會逐漸替代獨立的分離和分析儀器。氣質聯用(GC/MC)或氣相色譜?傅里葉變換紅外光譜聯用(GC/FTIR)或氣相色譜?傅里葉變換紅外光譜?質譜聯用(GC/FTIR/MS)用于中藥揮發性樣品分析。電噴霧(ESI)或離子噴霧技術以及近期發展起來的大氣壓離子化技術能夠把極性強、不揮發和熱不穩定的化學成分的離子從溶液中蒸發出來,進行質譜分析,從指紋鑒定的角度來看它是遠較色譜優越,如質荷比,是一個物理參數,不會受儀器和實驗條件不同變化,容易建立標準譜圖庫;質譜儀提供的分子量是指示成分化學屬性的重要參數;對于一些非極性成分可以應用大氣壓化學電離(APCI)。除上述優點外,還提供液相色譜?質譜(LC/MS)以及液相色譜?質譜?質譜(LC/MS/MS)聯用等技術,亦可與新興的分離技術如毛細管電泳(CE)相結合,使成分分離的能力大大提高;CE/MS和CE/MS/MS是研究中藥復雜體系,尤其是復方的有力工具。此外超臨界色譜(SFC)和高速逆流色譜(HSCCC)在中藥分析中頗為有用。

上述的高新科技儀器無疑會在中藥研究和質量析方面產生突破性的沖擊,這些高效率和高信息量的分析方法將不可避免地成為質量分析方法的主流[9]。

7. 制劑工藝現代新技術新方法的應用

如微波萃取、超臨界萃取、液滴逆流萃取、超聲波萃取等和分離技術中的層離技術、大孔吸附技術、凝膠分子篩選技術、模分離技術、超速離心技術等,以及干燥技術的噴霧干燥、冷凍干燥等。此外,尚有新輔料、固體分散技術和β?環糊精包合等技術的應用[4,10]。

8. 其它

重視中藥新藥新釋藥系統(drug delivery system,DDS)的研究和海洋藥物[6]及中藥非處方藥的研究開發。

開發惡性腫瘤,艾滋病,心腦血管疾病,肝病,感染性疾病,風濕及類風濕病,老年性常見病如前列腺肥大、骨質疏松、更年期綜合癥、糖尿病、老年性癡呆等,抗衰老及調節機體免疫功能的補益類等具有高效、低毒、速效、長效的中藥新藥,將有很好的前景[11]。

三、結語

總之,中藥新藥的研究開發必須堅持以中醫藥理論和經驗為基礎,采用現代科學技術的方法,開展中西醫藥學相結合的研究方向,多學科的滲透與協作,推行國際規范,走真正創新之路,中藥新藥在21世紀必將創造輝煌!

參考文獻

1 沈家祥等,中國藥學雜志,1997;32(11):667~671

2 馬劍文,中國藥房,1997;8(6):243~249

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4 馮孝章,中藥新藥與臨床藥理,1998;9(3):134~137

5 本刊編輯部,國外醫藥?植物藥分冊,1998;13(6):243~245

6 蔡定國,中藥新藥與臨床藥理,1998;9(3):137~140

7 喬延江等,北京中醫藥大學學報,1998;21(5):17~19

8 果德安,國外醫藥?植物藥分冊,1998;13(6):257~262

9 梁曦云等,國外醫藥?植物藥分冊,1998;13(6):250~254

第10篇

關鍵詞:中藥學;專業學位;中藥制劑專論;教學改革;碩士研究生

研究生教育是培養高層次人才的重要途徑,是國家創新體系的重要組成部分。我國1978年恢復研究生教育,1981年建立學位制度,2009年教育部擴大招收以應屆本科畢業生為主的全日制碩士專業學位范圍,自此,我國碩士研究生分為學術型、專業型。學術型碩士研究生以理論研究為主,注重培養科研能力;專業型碩士研究生側重于綜合素養和應用知識的能力的培養,培養實際工作需要的應用型高層次專門人才。河南中醫藥大學為全國首批碩士學位授予單位,1981年獲得國務院學位委員會批準;2010年國務院學位委員會批準中藥學、藥學碩士專業學位授權單位。我校中藥專業碩士研究生涵蓋:制劑與新藥研究、中藥檢驗與分析、醫院調劑與制劑、藥事管理等研究方向,以培養具有較強中藥學的實踐、動手能力,掌握堅實的基礎理論和系統的專業知識,能夠結合中藥學專業實際掌握科研基本方法,為培養目標。

中藥學專業學位-制劑與新藥研究方向注重學生中藥生產、產品研發能力的培養,中藥制劑專論是研究生的重要課程。在中藥現代化進程中,中藥藥劑學作為中醫與中藥的橋梁,在中藥制藥工業、醫療實踐中具有重要的地位,中藥制劑現代化是實現中藥現代化的前提與基礎,大力開展中藥制劑學理論與方法學的基礎研究工作,提高中藥制藥的理論學術水平,深入研究藥物劑型與療效的關系,為新劑型與新制劑的創新提供理論依據。在中醫藥理論的指導下,保持中藥的特色,充分發揮中醫辨證施治,對癥治療的傳統優勢,努力在復方配伍理論研究的基礎上,開發研究中藥復方制劑。運用現代科學技術,加強中藥提取純化、制備工藝等相關研究,逐步實現中藥藥劑的劑型現代化,質量控制標準化,生產技術工程產業化,從整體上提高中藥制藥水平,加快中醫藥事業現代化的進程。中藥制劑專論主要包括:中藥藥劑現代化若干問題的思索,中藥制劑前處理方法的應用與研究,新方法、新技術與新劑型在中藥藥劑中的研究與應用,中藥制劑口服給藥合理性研究與評價,中藥新藥研究的思路與方法等。鑒于授課對象為研究生,為深化專業知識,拓寬知識面,我們進行探索,并取得一定成績。在教學內容的選擇上,側重前沿性、實踐性、應用型的內容,增加學生的學習興趣,強調應用能力的培養。

1以問題為中心

開展討論教學制劑與新藥研究方向的中藥專業學位研究生,就業方向多為中藥生產、產品研發,對研究生的綜合素質和實踐應用能力等都有很高的要求。學生大多具有良好的中醫藥背景,基礎知識扎實,但分析問題,解決問題能力欠缺,在教學中引入“以問題為中心,開展討論教學”,使學生對相關問題有更加深入的認識,并能學以致用。如:在制劑新技術一章授課時,我們以注射用紫杉醇脂質體為例引出章節,以“制劑新技術在中藥制劑研發中的應用”為題,讓學生自主選擇包合技術、固體分散技術、微囊化技術、脂質體技術、微乳化技術等制劑技術,查閱資料,分組討論,闡述科學研究方法、學術成果、成果轉化、存在的問題及未來發展趨向,做到學會、學深、學透,并能夠學以致用。以“中藥注射劑安全性再評價”為切入點,以質量可控為例,闡述中藥注射劑的質量控制工作范疇即原輔料、飲片前處理、工藝、包裝、貯存、運輸、使用等環節,質量可控性評價對象為藥學研究資料中有關質量研究、質量標準研究及穩定性研究資料等,所遵循的基本原則是保證質量均一穩定、控制已知的安全風險。并以清開靈注射劑的研制歷程、臨床應用為例啟發學生對中藥注射劑的現狀、存在的問題、未來研究方向進行思考,引導學生發現問題、分析問題、解決問題。

2身臨其境

進入車間實地教學制劑技術、輔料、生產設備是藥劑生產的三大支柱,其中制藥設備的發展進步對制劑生產保駕護航,并對制劑技術的推廣實施起到巨大的推動作用。由于中藥學專業碩士研究生多為理學學士,工科知識薄弱,對于生產設備構造、使用,生產車間布局等方面知識欠缺,為此我們利用我校制藥模擬GMP車間,讓學生身臨其境對車間設計,設備的構造、使用有較為全面的認識,為后續課題研究,未來工作奠定基礎。如我們選擇感冒清熱顆粒處方,充分利用我校制藥模擬GMP車間具有較為全面的口服固體設備的優勢,讓學生通過提取、濃縮、制粒、干燥等環節,對超臨界萃取、多功能提取、微波干燥等設備有更加深入了解,認識到設備改造更新換代的重要性。并分別選用搖擺制粒機、擠出制粒機、快速攪拌制粒機、流化床制粒機、干法制粒機等設備,采用不同方法制備感冒清熱顆粒,并按照《中國藥典》要求進行質量檢查,使學生對各種制粒方法的特點、設備構造、適用范圍、局限性有更加深入的了解。

3深入醫院和制藥企業見習

根據課程特點,安排學生在醫院藥學部、中藥制藥企業、醫藥流通企業進行見習。通過見習對藥品生產質量管理規范、藥品經營質量管理規范有更加直觀的認識,將所學的理論知識與實踐相結合,達到鞏固深化、運用知識的目的。優良的藥品是生產出來的,GMP《藥品生產質量管理規范》是藥品生產和質量管理的基本準則,適用于藥品制劑生產的全過程和原料藥生產中影響成品質量的關鍵工序。推行藥品GMP,是為了最大限度地避免藥品生產過程中的污染和交叉污染,降低各種差錯的發生,將“影響質量的危險應減至最低限度;把人為的誤差降低到最小限度”是提高藥品質量的重要措施,是對藥品質量具有可追溯性的科學管理方法。生產企業通過:生產和管理人員、廠房、設施和設備、原料和包裝材料、生產工藝、檢驗、售后服務等硬件、軟件多方面的控制達到GMP認證要求,開展生產,產品符合國家標準。通過在企業見習,學生學習了從原料藥購進到產品包裝等各環節的標準操作規程的制定實施,對GMP實施的重要性充分認識。對生產中“寫你所做的事,做你所寫的事,記你所做的事,分析所記的事”有更加深刻的理解。意識到工藝條件發生偏移是潛在質量事故的發生信號,及早發現、查找原因、采取有效措施,方可減少質量事故的發生。

見習前要求學生對所去醫院、企業的情況進行深入了解,特別是優勢及特色。河南省宛西制藥股份有限公司,主導產品為仲景牌六味地黃丸、逍遙丸、月月舒牌痛經寶顆粒等系列中成藥,是全國最大的濃縮丸生產基地。到該企業見習,學生提前學習企業的產品種類,特色品種,特別是六味地黃濃縮丸的生產過程,關注飲片炮制、提取、成型等工序,特別是干燥、滅菌環節,感受微波滅菌在企業生產中的應用。河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部,由藥房、制劑室、制劑實驗室等組成,制劑室擁有國內較先進多能提取、外循環濃縮器、噴霧干燥器、有機無機膜超濾器、納濾器、高速離心分離機、二級反滲透制水等設備,按照GMP要求改造的制劑車間有顆粒劑、水丸、蜜丸、膠囊等近10個生產線。通過見習學生對調劑(飲片、中成藥)、煎藥室、特別是具有醫院特色的相關科室醫療機構制劑的申報、生產、質量檢驗等環節有直觀的認識。

4借助產學研合作項目鍛煉實踐能力

產學研合作是指企業、科研院所和高等學校之間的合作,通常指以企業為技術需求方,與以科研院所或高等學校為技術供給方之間的合作,其實質是促進技術創新所需各種生產要素的有效組合。國內外產學研合作的形式包括:高校和企業自主聯合科技攻關與人才培養;共建研究中心、研究所和實驗室;建立科技園區,實施科學研究與成果孵化;建立基金會,設立產學研合作專項基金等。產學研合作模式為專業學位研究生的創新實踐能力培養提供平臺,依托合作項目培養研究生,研究生在導師的指導下,進行產學研合作項目研究工作,將理論研究與生產實踐相結合,提高創新實踐能力。培養學生解決實際問題的能力和創新意識,提高了學生的就業能力。筆者依托河南省產學研合作項目“金銀花深加工產品金姜顆粒、銀花含片的研究”,培養研究生通過文獻檢索對國家保健食品注冊政策、生產、銷售狀況充分了解,強化學生對保健食品劑型選擇、制備工藝優選、質量標準起草、中試生產、申報材料撰寫等相關能力的培養。

5改革考核方式

在教學活動結束時,結合專業碩士研究生的研究方向,布置設計型作業,開展課題研究,要求學生自主地發現問題,在課程學習的基礎上,通過查閱相關文獻及同學之間的討論,給出解決方法和實現手段,課程以論文和答辯的形式進行考核,提高教學效率為了便于學生更好的掌握所學知識。

6結語

通過教學反饋,研究生們對教學方式的改革表示贊成,認為通過課程學習,學到了知識,將所學理論與實際工作的聯系,增加了學習的感性認識,使學生更容易理解。今后將進一步推廣雙師制,將從事藥品生產、研發的導師做專題講座。在合作單位中遴選實踐經驗豐富,學術水平較高的技術人員擔任碩士研究生的實踐教學的導師,不定期到校給研究生進行專題講座,特別是在開題、答辯環節,聘請其作為外審專家,對研究課題提意見、潤色、把關,提升研究課題的實用價值,并使學社在未來工作中能學以致用。實現培養規格與行業、企業人才需求之間的有機銜接。

參考文獻

[1]呂東勇,鄺衛紅,王宏,等.發展中的我國中藥學專業學位研究生教育[J].西北醫學教育,2016,24(1):78-80.

[2]朱志軍,白娟.藥學碩士專業學位研究生創新培養模式探究[J].衛生職業教育,2014,32(19):16-17.

[3]徐蓮英,陶建生,馮怡,等.中藥制劑發展的回顧[J].中成藥,2000,22(1):6-18.

[4]白東亭.深刻領會GMP的實質是實施GMP的前提[J].中國藥事,2003,17(2):128-130.

第11篇

【關鍵詞】藥學專業 教學方式改革 教學管理改革

【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)02-0010-03

近年來,我國藥學教育規模發展迅速,但目前我國仍采用傳統的人才培養模式,不適應社會需求。人才培養模式是指在一定的思想和教育理論指導下,為實現培養目標而采取的教學活動樣式和運行方式。近二三十年來,世界各國對高等藥學教育的人才培養模式進行了深入的探索與改革。美、日等發達國家建立了應用型人才培養模式,而我國高等藥學教育和其他高等教育一樣,實行的是“專才教育”的模式,即根據國家下達的人才培養計劃選擇專業,確立培養目標,設置課程體系。隨著社會經濟的快速發展,人們對健康需求的增長,這樣的教育模式和人才培養模式已不適應社會對人才的要求。

目前對于綜合性大學藥學院及部分教育部直屬醫藥院校如何轉變藥學人才培養模式有較多探討,如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等,逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。但是對于醫學院校創辦的第三類藥學院系,如何利用自身在醫學方面的優勢,改變現有的藥學人才培養模式都很少報道。我院屬于地方高等醫藥院校,藥學系創辦于1999年,目前可招收藥學、藥物制劑、中藥學三個專業的本科生,具備一定的辦學條件,但在教學資源及教學水平上與綜合性大學仍存在一定差距,如何充分利用我校教學資源,突出地方醫學院校辦學特色,培養適應地方經濟建設需要的高層次、高素質應用型藥學人才,是我院藥學系發展面臨的重要研究課題。

本文將對如何發揮我院在醫學教育方面的優勢,轉變藥學人才培養模式,建立以社會需求為導向,強化學生的專業核心課程教學和專業核心技能培養,拓寬學生的人文和社科管理知識,按學生的專業理論滿足學科發展需求,專業技能適應崗位技術需求相結合的新模式,培養牢基礎、高素質、寬口徑的應用型藥學人才,滿足藥物生產、藥物銷售、醫院藥學等環節的社會需求進行如下改革探索:

一 教學方式方法改革

以課程建設為基礎,專業建設為核心,工學結合為特色,著重開展教學方式方法改革,具體見圖1。

改革教學方法,是深化教學改革的重要內容。堅持以學生為主體、教師為主導的原則,融“教、學、做”于一體,培養學生學習興趣,激發學習的內在動力,提高學生的實踐能力,一方面我們精心組織各類示范教學和觀摩教學等活動,大力倡導廣大教師運用討論式、問題式、導學式等啟發式教學方法。改變過去以教師為中心,以課堂為中心,以教材為中心的局面。另一方面,積極鼓勵廣大教師加強對現代化教學手段和技術的運用,把教學方法的改革,建立在充分利用電化教學、多媒體教學和計算機輔助教學平臺上,培養學生的自學能力。在實驗教學環節上,重新修訂各專業實驗指導,使實驗教學效果穩步提高。通過校內的實驗、實訓教學和校外的頂崗實習等環節,使學生將理論課學到的基礎知識逐步應用到實踐中,達到激發學生的熱情、增強創新意識、提高實際動手能力的目的。

1.改革實驗課程體系與實驗內容

了解企業需要,以市場為導向,加強實踐性教學環節,有針對性地設計課程體系,培養學生的職業技能,強調學生的動手能力和實踐操作能力,重視學生校內理論學習和實驗實訓的有機結合,理論與實踐的比例從1∶1調整至1∶6。同時與企業合作,構建一批以“項目引導”“任務驅動”為核心的實訓教程,建立相對獨立的實踐教學體系,將實施理論與實踐課剝離,實踐課程單列,實現中藥專業實踐教學從模擬仿真真實場景教學的走向,通過校內高仿真生產實訓,加強校內生產性實訓與校外頂崗實習的銜接,使學校培養和行業需求達到一致的目的。

2.改革實驗教學和考試方法,培養學生的動手能力

教學方式轉變要由原來教師主講操作轉變為任務驅動式教學,即給學生下達實驗任務,要求學生預習實驗,并通過查找相關資料寫出實驗方案設計,包括選擇什么實驗方法、儀器、試劑等,老師通過講評實驗方案,發現問題及時解決,篩選出最佳的實驗方案,且允許有不同的實驗結果,甚至失敗的結果。這樣可調動學生的主動學習的積極性,激發學生做實驗的興趣,提高學生的動手操作能力。為提高學生的能力,應改革單一的考核形式,合理運用開卷筆試、小組作業、課堂討論、實驗報告等形式,使考核更能反映學生應用所學知識進行綜合分析解決實際問題的能力,引導學生更注重活學活用、綜合應用所學知識與技能。

3.建立三階段“實驗新模式”,強化學生的綜合能力

第一,基礎實驗教學階段。以強化基本操作技能訓練為主,在此階段,要求學生了解并遵守實驗室規章制度,掌握實驗室常見事故的預防和處理方法,養成良好的實驗操作習慣,掌握規范、快速、熟練、準確的基本操作技能。如無機化學、有機化學中的實驗操作稱量、回流、分餾、滴定分析、干燥、過濾、重結晶及常規儀器的使用。

第二,專業實驗教學階段。培養學生專業操作技能,并將基礎操作技能應用到專業實驗操作中,將基礎操作技能與專業操作技能有機地結合。如中藥化學中有效成分的提取實驗,既用到了回流、分流、重結晶等基礎操作技術,又學到了柱層析、薄層層析、萃取等分離、精制實驗技能。

第三,綜合應用實驗教學階段。內容包括專業性實驗、設計性實驗和綜合性實驗。實驗教學的目的是根據專業培養目標的要求進行較高水平的專業綜合實驗能力的訓練,知識點多、時間長、難度較大。以生產中藥制劑為例,實驗訓練先由教師出題并提出具體要求,用指定的原料制備指定的產品,目的是提高學生對制劑生產的操作、質量控制技能。此實驗體現藥材的炮制、提取、分離、純化過程的典型性、代表性和工藝性,所采用的實驗手段具有成熟性和一定的先進性特點。

三階段實驗教學模式需遵循客觀規律,由淺入深,才便于學生掌握,可使學生對實驗興趣更加濃厚,實驗操作更加認真細心,操作技能更加熟練,可達到學生對所學的知識舉一反三。

第四,以教師為主導,培養以“問題”為中心的教學方式,積極開展并推行“啟發式”“問題式”等教學方法。以學生為主體,通過其他輔助教學內容,強調對學生分析問題、邏輯思維能力的培養,通過讓學生查閱、翻譯外文資料、參與教師科研、設計實驗方案、申請并直接參與創新課題研究等方式提高學生的學習興趣及科研創新能力。

二 教學管理改革

1.規范各項教學管理制度

要使教學管理各項工作有章可循就必須規范各項教學管理制度。教學管理水平的提高必須建立在完善的管理制度之上。完善的管理制度規范了教務管理、教學管理、師資管理、教材管理、學籍管理、教學質量管理、設備管理等,從而使教學管理工作走上規范化、制度化的軌道。

改革中要重視各種規章制度的建設,積極制定保持教學工作“有序、高效”以及可持續發展的一系列的規章制度,健全各種教學管理文件,使教學管理有章可循。如實驗室主任負責制,教學督導制度,青年教師預試講規范,教學過程規范化操作程序,教學差錯或事故的申報與處理程序,教學質量的“雙盲”檢查與控制規范,教材與參考書的選定、提交與確認規范等。

實驗室主任負責制是一項適合本專業發展情況的教學管理制度,以學院主管教學的副院長,通過實驗室主任,并由后者全權(直接)安排課堂教學與實驗教學。教學實驗室的建制與研究實驗室的建制保持統一,并體現教學資源與科研資源的高度共享與最優利用。這一制度在運行實踐中層次清晰、目標明確,大大提高了工作的效率。

2.建立教學質量保證與監控體系

高等教育正在由精英教育向精英與大眾教育并舉轉變。在這種形勢下,我們一定要強化質量意識,認真研究如何在教學條件建設相對滯后于在校學生增長速度的情況下,保證人才培養質量。其中建立起科學規范的教學質量保證與監控體系,準確及時地對教學活動進行有效的監控是保障教學質量的一個重要舉措。

教學質量保證與監控體系是由適時監控與反饋相統一的閉環體系,包括目標的確定、信息收集、評估、分析、反饋、調控六個環節,其中核心的環節是評估。教學質量保證與監控體系建立的目的,不在于已經取得的“質量”,而在于實現教學質量的“動態管理”,持續不斷地改進學校人才培養活動的效果,不斷提高辦學的質量和效益。加強教學管理的方向和目標是實行全面質量管理,提高教學質量的一項系統工程,不只是單純某一方面的改善就能奏效,而需要全方位的協調行動。

建立教學工作各個環節的質量標準,確定“量標”,進行質量評價。以教學計劃、課程大綱為依據,結合本學科的特點制定教學工作各個環節的質量標準。比如,制定科學的課堂教學評價指標體系,建立實踐教學評價標準,學生論文質量標準等。

具體組織執行所制訂的計劃和措施,實行全方位的對教學各個環節的全過程的監控,具體做法如下:

第一,建立必修課程主講教師負責機制,為了確保課堂教學質量,選拔一批政治素質好、業務水平高、教學經驗豐富、教學效果好的副教授以上職稱的老師擔任必修課程的主講教師,并要求本專業的所有教授、副教授都要給本科生上課,以保證課堂教學第一線師資隊伍的質量。

第二,建立教學督導、同行專家、學院領導聽課機制,聽課活動是監督、檢查課程教學狀況最直接的方法之一。建立各級領導、同行、教學督導聽課機制是實施教學過程管理與監督的重要手段。它有利于學校領導和有關部門及時客觀的了解教學一線情況,便于改進工作、加強管理。學院積極以教學督導聽課為重點,開展多種類型和層次的聽課活動。聘請一些專業知識面廣、教學經驗豐富的教授做學院的教學督導,定期或不定期的聽課,每月集中一次進行總結、交流、研究、分析,及時了解教學情況,掌握教學動態。由于教學督導聽課認真、看問題全面、分析透徹,提出的意見非常誠懇,對學院教學質量的提高起到了積極的促進作用。

第三,建立學生評教機制。“學生評教”作為一種比較科學的課堂教學質量評價方法而被廣泛應用。它充分體現了教學過程中學生的主體地位和教師的主導地位。我們在學生評教中,將運用教學質量問卷、座談、指標體系等手段相結合的方法,力求獲得最真實的信息。

3.制定靈活的學習成績考核辦法

明確教務管理規定,知識考核和能力考核并重。以考查課考核為例,考核注重平時考核,占70%,期末考核成績則占30%;實行等級積分制,按優、良、合格、不合格四個等級評價學生的能力和最后成績。這種成績考核方式,將使學生從一味的“死記硬背”中解脫出來,提高學生的能力和素質。

“十年樹木,百年樹人?!比瞬排囵B是一項長期的、十分艱巨的工作,隨著我國市場經濟體制日趨成熟,高等教育大眾化步伐的不斷推進,高等教育市場化競爭日趨激烈,國際科技文化交流的日益加強和信息高速公路的開通,培養什么樣的藥學人才,如何培養藥學人才,才能應對國內外日趨激烈和復雜的競爭,這仍然是值得我們深思和繼續探索的問題。

參考文獻

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第12篇

宋立剛,天津市藥品不良反應監測中心主任,副主任藥師、執業藥師、中國藥學會高級會員。從事藥品監督管理、藥學信息與利用、藥品不良反應監測與警戒工作20余年。兼任《中國藥物警戒》雜志編委、《中國藥物濫用防治》雜志編委、中國藥物濫用防治協會理事、天津市醫藥學專家協會理事、天津市藥學會理事、天津市中西醫結合學會理事、中藥專業委員會主任委員、中醫藥專業委員會副主任委員等。近年來曾發表有關專業學術論文20余篇。

抗菌藥物問世以來,曾大大降低了感染性疾病的死亡率,于是人們把它當成治病的法寶。多少年來,人們對抗菌藥物在認識上存在著相當大的誤區,甚至有人把抗生素當作消炎藥使用。這些現象,使得我國成為全球細菌耐藥程度最嚴重的國家之一,醫生幾乎被逼到無藥可用的尷尬境地。

抗菌藥物的不合理使用,嚴重威脅著廣大人民群眾的身體健康和生命安全。國家食品藥品監督管理局此前曾作出規定,所有零售藥店必須憑執業醫師處方,才能銷售未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物。撰寫本文的目的,是希望在普及醫藥知識的基礎上,使更多的人樹立正確的科學用藥、合理用藥觀念,使抗菌藥物合理用藥觀念深入人心,成為全民的自覺行為。

1.什么是微生物?

答:微生物是存在于自然界的一群體形微小,結構簡單,肉眼看不見,必須借助光學或電子顯微鏡放大數百倍、數千倍甚至數萬倍才能觀察到的微小生物。微生物包括細菌、放線菌、真菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、病毒等。

2.什么是細菌?

答:細菌是微生物中一大類能獨立在外界環境中生長繁殖的單細胞原核微生物,直徑一般在1微米左右。細菌對有針對性的抗菌藥物敏感。

3.什么是病毒?

答:病毒是一種體積極微小的非細胞型態的微生物,絕大多數病毒小于150納米,小的病毒可小于50納米。用光學顯微鏡看不見,大多要用電子顯微鏡放大到幾千倍或幾萬倍才能看見。

病毒結構簡單,不能獨立在外環境中長期存活,寄生于宿主細胞內,對抗菌藥物不敏感。

4.什么是病原體?

答:具有致病性的微生物稱為病原體(即病原微生物),包括細菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等。有些微生物在正常情況下是不致病的,在體內與人體相互依存,而在特定條件下可引起疾病(如人體免疫功能下降時),稱為條件性病原體。

5.什么是免疫力?

答:免疫力是指人體免疫系統抵御病原體感染的能力。免疫系統由胸腺(青春期以后即逐漸萎縮、退化)、脾臟和淋巴組織等組成。當病原體侵入人體后,首先啟動的是天然免疫反應,如天然殺傷細胞、單核一巨噬細胞,可對其進行攻擊并殺滅它們,這種免疫反應是非特異性的,對病毒無選擇性。隨著人體免疫系統對病毒的識別,啟動了針對病毒的免疫反應,即特異性免疫反應,包括特異性體液免疫反應和特異性細胞免疫反應。前者產生特異性的免疫球蛋白,后者主要產生一些殺傷性T淋巴細胞及細胞因子,用以殺死入侵的病原體。

6.什么是疫苗?

答:疫苗是對各種免疫制品的總稱,它是由特定的細菌、病毒、立克次體、螺旋體、支原體等病原體以及寄生蟲或其代謝產物(又稱抗原)經過人工減毒或滅活方法制成,主要用于疾病的預防,如卡介苗。人體接種后會產生特異的免疫物質――抗體,以抵抗傳染病的發生。

卡介苗是一種減毒活疫苗,用以預防結核病,是將有毒力的牛型結核桿菌在膽汁、甘油和馬鈴薯的培養基中反復傳代230次,歷時13年所獲得的一株毒力減弱而抗原性完整的變異株。此結核菌株對人不致病,但預防接種后可使人獲得對結核的免疫力。

7.什么是抗菌藥物?

答:抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。它與抗病毒藥物合稱抗微生物藥物。

8.抗生素指的是什么?

答:抗生素原稱抗菌素,是指由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到的某些產物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質;也可化學全合成。抗生素在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。

9.抗菌譜的概念是什么?

答:每種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍,稱為抗菌譜。某些抗菌藥物僅作用于單一菌種或單一菌屬,稱窄譜抗菌素,如異煙肼只對分支桿菌屬有效。另一些藥物抗菌范圍廣泛,稱之為廣譜抗菌藥,如氟喹諾酮類和氯霉素,它們不僅對革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌有抗菌作用,且對衣原體、肺炎支原體、立克次體等也有抑制作用。青霉素類和頭孢菌素類抗生素也屬廣譜抗菌藥物,但它們對衣原體、肺炎支原體等無作用。

10.什么是耐藥性?

答:耐藥性又稱抗藥性,一般指病原體對藥物反應降低的一種狀態。是由于長期使用抗菌藥物,應用劑量不足時,病原體通過產生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進入、改變靶結構或改變原有代謝過程而產生的。耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。

11.細菌為什么能對抗菌藥物產生耐藥性?

答:自然界的微生物為了維持自身代謝、保護生存條件免受其他微生物侵襲,在其生長過程中會產生一些次級代謝產物,這些化學物質具有調節本身代謝和殺滅其他微生物的作用,是微生物產生的一種抗生物質。自從微生物產生的這種抗生物質被人類發現并被研制成抗菌藥物以來,人類開始介入了微生物之間的抗生斗爭。細菌也就把人類制成的抗菌藥物視作抗爭的對象,只要接觸過某種抗菌藥物就根據擇優汰劣的進化原則保留并延續那些菌,包括能滅活抗菌藥物的物質,如各種滅活酶,或改變本身的代謝規律使抗菌藥物無法將其殺滅,改變抗生素作用的靶位,降低吸收,增加排出。這樣就形成了細菌對抗菌藥的耐藥性,使本來有效的抗菌藥物在遇到耐藥菌引起的感染時療效下降,甚至完全無效。

12.解決抗菌藥物耐藥問題的途徑有哪些?

答:限制抗菌藥物的濫用,研制新型抗菌藥物和制備疫苗來對付細菌感染性疾病。其中限制抗菌藥物的濫用是最為可行的。