時間：2022-09-20 15:04:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共衛(wèi)生交流材料，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】獸醫(yī)；公共衛(wèi)生；人畜共患病；動物性食品安全
獸醫(yī)公共衛(wèi)生是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，其核心是防控人畜共患病和保障動物性食品安全。近年來，許多人畜共患病在多個國家暴發(fā)流行，重大動物性食品安全事件頻頻發(fā)生，嚴重影響到公共衛(wèi)生安全、養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展和動物產(chǎn)品出口貿(mào)易，并威脅到社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展、國家安全和人類健康，涉及農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、食品、環(huán)境、林業(yè)等行業(yè)以及社會、經(jīng)濟和政治等方面，同時，也引起各國政府和有關(guān)國際組織及專家對獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全的高度關(guān)注。
1 獸醫(yī)公共衛(wèi)生面臨的問題
因動物染疫、動物性食品污染而造成人畜共患病、食源性疾病不斷發(fā)生與流行，規(guī)模化養(yǎng)殖污染嚴重等問題頻頻出現(xiàn)，使獸醫(yī)公共衛(wèi)生面臨著威脅和挑戰(zhàn)。
1.1 人畜共患病疫情嚴峻
全世界已證實的人畜共患病有兩百多種，其中在公共衛(wèi)生方面對人類危害嚴重的約 90 種，在多個國家流行的有五十余種。許多人畜共患病可經(jīng)動物或其產(chǎn)品傳播給人，還會因病害動物及產(chǎn)品、廢棄物處理不當而造成動物疫病傳播與流行。近年來，新（新發(fā)現(xiàn)或病原體宿主譜改變）、舊（已有）人畜共患病在世界各地暴發(fā)流行，嚴重威脅到人類與動物健康及公共衛(wèi)生安全。
1.2 動物性食品安全事件頻發(fā)
據(jù) WHO 報道，全球每年約有一百五十多萬人死于食物源性致病因子所致的腹瀉性疾病，其中很多致病因子源自動物性食品。目前，動物性食品尚存在微生物及寄生蟲污染、獸藥殘留、食品添加劑濫用及其他有害物質(zhì)污染、摻假等安全隱患，有的甚至引發(fā)重大食品安全事故。
1.3 動物養(yǎng)殖污染嚴重
動物生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢棄物，特別是規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場的廢棄物對環(huán)境污染十分嚴重，引發(fā)大氣污染、水體污染、土壤污染和疫病傳播等問題，水產(chǎn)養(yǎng)殖對水域環(huán)境也有負面影響。
1.4 生物安全和生物恐怖面臨新的挑戰(zhàn)
在生物的研究、開發(fā)、生產(chǎn)和應用中，有可能會對人類健康、生存環(huán)境和社會造成負面影響，尤其是病原微生物實驗室存在生物安全隱患時造成的危害很大，如2003 年控制 SARS流行后又發(fā)現(xiàn)了第一例 SARS病例，即系微生物實驗室感染。轉(zhuǎn)基因技術(shù)在農(nóng)業(yè)領域中應用越來越廣，也帶來了生物安全問題。
生物恐怖是現(xiàn)今人類社會面臨的重大威脅。2001 年 9?11 事件后，生物武器 “炭疽熱” 事件接連不斷在美國發(fā)生，這說明當今仍然存在生物恐怖的威脅。隨著微生物學及相關(guān)學科的發(fā)展，新的病原微生物不斷被發(fā)現(xiàn)，生物武器的種類也隨之增加。基因重組技術(shù)的應用，也有可能產(chǎn)生新的致病力更強的生物武器。
2 獸醫(yī)公共衛(wèi)生問題出現(xiàn)的原因
在科技、經(jīng)濟高度發(fā)展和公共衛(wèi)生管理體系日益完善的今天，獸醫(yī)公共衛(wèi)生面臨的形式仍然十分嚴峻，其原因是多種多方面的，具體概括如下：
2.1 獸醫(yī)公共衛(wèi)生監(jiān)管體系不完善
獸醫(yī)公共衛(wèi)生法規(guī)體系和管理體制不健全，動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不夠，法規(guī)執(zhí)行不到位，監(jiān)控、檢測和預警體系整體實力弱，監(jiān)管人員和科技人員總量不足，設備及資金短缺。
2.2 養(yǎng)殖業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展及延長
養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展，但污染治理投資和設施投入不足，排放的大量廢棄物未能得到及時無害化處理和合理利用，造成養(yǎng)殖污染；養(yǎng)殖中注重生產(chǎn)效益，忽略濫用獸藥造成的危害，導致獸藥殘留；養(yǎng)殖業(yè)及動物產(chǎn)品加工業(yè)（如屠宰、 皮毛加工）迅速發(fā)展，新技術(shù)和新資源（如轉(zhuǎn)基因食品和新型包裝材料）在動物性食品加工中的應用，農(nóng)業(yè)和食品工業(yè)的一體化、產(chǎn)業(yè)鏈延長，動物及動物產(chǎn)品（包括飼料）貿(mào)易的全球化，這些都增加了人畜共患病傳播和動物性食品污染的風險。
2.3 環(huán)境污染與生態(tài)環(huán)境的破壞
環(huán)境污染嚴重，環(huán)境污染物經(jīng)食物鏈、呼吸和飲水進入動物體內(nèi)富集，在動物性食品中引起殘留。生態(tài)環(huán)境的破壞和氣候變暖導致某些傳染病媒介的種群、數(shù)量及分布改變，導致一些人畜共患病病原體和傳播媒介侵襲人群和動物。
2.4 病原變異或泄露
病原微生物發(fā)生變異與進化，耐藥菌株產(chǎn)生，使其致病性增強；缺乏嚴格的生物安全措施，使病原微生物或毒素無意中暴露或意外釋放。
2.5 人口增加和流動
世界人口增加、生活都市化、居住環(huán)境缺少排污和垃圾處理設施，以及流動人口劇增、人們國際間交往增加等，均使人類接觸病原體或食源性危害的機會增多。
2.6 其他原因
寵物飼養(yǎng)量增加，未檢疫的肉、未消毒的生鮮乳流入市場，捕食野生動物的現(xiàn)象屢禁不止，不法生產(chǎn)者、經(jīng)營者在動物性食品中添加違禁物質(zhì)，動物性食品消費量增加，不良飲食習慣（食用生的或半生的肉、 水產(chǎn)品）等原因，使人類有可能接觸人畜共患病病原體或不安全的動物性食品。另外，也與動物生產(chǎn)管理水平低，缺乏信息交流，公眾對獸醫(yī)公共衛(wèi)生和人畜共患病認識不足等有關(guān)。
一、考核原則
㈠堅持屬地管理，分級考核。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由市級考核，轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室由各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院考核。
㈡堅持公開公平、客觀公正。考核辦法和考核結(jié)果要以適當方式向社會公開。考核過程要堅持實事求是，考核結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務項目任務落實的真實情況。
㈢堅持科學規(guī)范，準確合理。采用定量和定性、全面考核與重點考核、日常考核與定期考核、單項考核與綜合考核、機構(gòu)考核與服務考核相結(jié)合的考核辦法。
㈣堅持考核結(jié)果與經(jīng)費補助相掛鉤。根據(jù)經(jīng)費預算安排，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核情況，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務補助金額。
㈤堅持獎懲結(jié)合，持續(xù)改進。通過考核，對成績優(yōu)秀的衛(wèi)生機構(gòu)給予表彰獎勵，對于成績較差的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責令整改，并適當核減補助經(jīng)費。
二、考核依據(jù)
根據(jù)公共衛(wèi)生服務相關(guān)法律、法規(guī)，國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（年版），各級政府基本公共衛(wèi)生服務相關(guān)政策文件以及衛(wèi)生部、財政部制定的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、績效考核和資金管理辦法等有關(guān)要求，結(jié)合實際制定基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法和考核指標體系。同時，各機構(gòu)要進一步細化、量化考核指標，作為本地開展基本公共衛(wèi)生服務績效考核的依據(jù)。
三、考核對象
承擔國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等以及其他參與實施基本公共衛(wèi)生服務項目的相關(guān)機構(gòu)。
四、考核內(nèi)容
㈠項目組織管理情況。包括組織領導、宣傳動員、人員培訓、督導評估等。
㈡項目資金管理情況。主要是資金的合理使用情況。
㈢項目服務數(shù)量和質(zhì)量。包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目、省級增補的基本公共衛(wèi)生服務項目。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，將中醫(yī)藥應用情況納入基本公共衛(wèi)生服務項目考核內(nèi)容。
㈣社會效果。包括城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和滿意度等。
五、考核指標
㈠根據(jù)考核指標體系（見附件1），按照各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務人口數(shù)，合理核定工作任務（見附件2）。
㈡各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)下達的工作任務建立健全機構(gòu)內(nèi)部考核機制，進一步明確分工，將相關(guān)任務和責任落實到具體崗位和責任人。
六、考核方式、方法
㈠逐級考核。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要對工作人員及所轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的機構(gòu)進行績效考核。市衛(wèi)生局會同市財政局對各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行全面考核。
㈡現(xiàn)場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話和入戶核查等方式進行。
1.聽取匯報和進行座談。聽取各機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況匯報，并根據(jù)匯報，與項目相關(guān)人員進行座談，深入了解項目進展情況，收集有關(guān)意見和建議。
2.查閱資料和現(xiàn)場考察。收集、查閱和核實項目管理制度、考核填報表、會計憑證、健康檔案和其他項目活動資料。并根據(jù)資料核查情況，延伸到項目活動開展地點，實地了解基本公共衛(wèi)生服務工作開展情況。
3.定性訪談和問卷調(diào)查。通過定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對基層工作人員和城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查。訪談以面談為主，可根據(jù)實際情況采取電話訪談等其他方式。
七、考核周期和頻次
㈠考核周期原則上為一年，從上一年的第四季度到本年度的第三季度，即“1+3”模式。
㈡市級每季度對機構(gòu)進行1次督查、考核，分別于份進行，份主要考核工作質(zhì)量、真實性及可量化的工作數(shù)量，份進行綜合考核，前完成基本公共衛(wèi)生服務項目年度考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對相關(guān)工作人員、機構(gòu)每月進行1次督查、考核。
八、考核計分及結(jié)果應用
㈠考核計分方法：市級考核采取分次計分的方法，按照市基本公共衛(wèi)生服務項目綜合考評表（見附件3）百分制計分，即份的考核分別占全年成績的20%，份的考核占全年成績的40%，每年的4次考核按比例計分后計算年度考核成績。
㈡考核結(jié)果應用：
1、核定任務。各機構(gòu)要根據(jù)考核結(jié)果及上級要求，合理確定下一年度本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的工作目標和任務要求。
2、資金撥付。績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金撥付、下一年度預算編制和安排的重要依據(jù)，并按照省、市有關(guān)文件規(guī)定，及時撥付資金。標準為年度考核在90分（含90分）以上的，全額撥付；80（含80分）－90分之間的，撥付70％；60（含60分）－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。
3、嚴格獎懲。對考核中發(fā)現(xiàn)的好的做法及時總結(jié)經(jīng)驗，推廣交流。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進服務和加強管理的意見，督促有關(guān)機構(gòu)整改。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要予以適當獎勵。對于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任，情節(jié)嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人，按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。
九、保障措施
㈠提高認識，加強領導。各機構(gòu)要高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目考核工作，充分認識組織落實基本公共衛(wèi)生服務項目考核工作的重要性。為保證考核工作的順利進行，市衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合成立考核領導小組和工作小組（見附件4），各單位也要成立相應組織，負責對本轄區(qū)相關(guān)機構(gòu)的考核。
關(guān)鍵詞：空氣質(zhì)量；公共衛(wèi)生間；系統(tǒng)；用戶
公共衛(wèi)生間作為一種建筑，在建筑大千世界里，可能微不足道，但對于城市居民卻必不可少。城市公共衛(wèi)生間作為城市的一個細節(jié)是城市基礎設施的形象體現(xiàn)，它與廣大市民的生活密不可分，它反映了一個城市的文明程度和民族風范。在現(xiàn)代文明社會，公共衛(wèi)生間通過它合理的布局、整潔的衛(wèi)生和完善的服務功能以及色彩搭配，來體現(xiàn)一座城市對公眾細微的體貼和人文關(guān)懷，它以城市的一個細節(jié)，折射一座城市的文明水準，以及整個城市的文化品位。良好的公共衛(wèi)生間環(huán)境和空氣品質(zhì)對樹立高品質(zhì)的城市形象具有重要影響。因此，公共衛(wèi)生間不僅需要配置通風系統(tǒng)，而且需要合理，全面的進行系統(tǒng)化設計。
1 公共衛(wèi)生間的功能分析
城市公共衛(wèi)生間主要有四大功能：第一，生理功能，即供人們進行大、小便的場所，所以公共衛(wèi)生間就成了城鎮(zhèn)必備的公共衛(wèi)生設施。包括噸位、便池、化糞池及沖水箱等基本要素。第二，心理功能，公共衛(wèi)生間的綜合形象對使用者心理產(chǎn)生影響的功能。第三，社會功能，排泄行為本是純粹的生物，因公共衛(wèi)生間的出現(xiàn)而出現(xiàn)社會化。社會化往往體現(xiàn)在越來越多的公共衛(wèi)生間涂鴉上。第四，文化功能，在滿足基本功能的前提下，通過對造型的探討與環(huán)境的融合，創(chuàng)造設計公共衛(wèi)生間新形象，反映城市或地域的文化特色，客觀上表達出城市文化的內(nèi)涵。
2 公共衛(wèi)生間室內(nèi)空氣品質(zhì)IAQ的重要性
IAQ是室內(nèi)空氣品質(zhì)的英文縮寫。在近二十年中，長期生活和工作在現(xiàn)代建筑物種的人們常出現(xiàn)一些越來越嚴重的病態(tài)反應。根據(jù)美國環(huán)保署（EPA）調(diào)查表明：在美國IAQ問題時有關(guān)全民健康的首要問題之一，受其影響的美國人口多達3000多萬。公共衛(wèi)生間作為現(xiàn)代城市建筑物，也存在著不容忽視的室內(nèi)空氣問題，首當其沖的便是公共衛(wèi)生間內(nèi)部的異味氣體。
3 公共衛(wèi)生間IAQ研究及現(xiàn)有解決方式
千百年來，人們對衛(wèi)生間中的臭味雖然討厭但又無可奈何。隨著人類生活水平的不斷提高，科學技術(shù)的不斷發(fā)展，人們認識到公共衛(wèi)生間IAQ的重要性，臭味大的衛(wèi)生間對人們的身心健康有著直接的影響。公共衛(wèi)生間與大多建筑物存在著同樣的空氣污染來源，人體呼出的代謝物，建筑物自身造成的污染。另外公共衛(wèi)生間還有其自身特殊的空氣污染源——臭味。臭味主要是大便、尿液中的揮發(fā)物以及清潔工具沒有及時清洗干凈產(chǎn)生的發(fā)酵味。
公共衛(wèi)生間臭味成分，主要是大便中揮發(fā)出的硫化氫，尿液中揮發(fā)出的氨氣所形成的。硫化氫比空氣重，它停留在1米以下的空間范圍內(nèi)，不易通過自然通風排出，氨氣比空氣輕，所以解決這兩種臭味氣體，不能簡單的采用機械通風和自然通風方式，而是要系統(tǒng)化的設計公共衛(wèi)生間室內(nèi)空氣質(zhì)量控制體系。
公共衛(wèi)生間有無臭味或臭味的大與小，是衡量公共衛(wèi)生間設計、建設、管理好壞的標準。在長期的實踐中認識到，衛(wèi)生間臭味大小與設計、建設、管理關(guān)系很大，設計建設占70%。公共衛(wèi)生間的各種除臭方番上陣但見效甚微：噴灑空氣清新劑，容易造成二次污染。香薰法，即點燃檀香，也容易造成二次污染，并且檀香屬化學產(chǎn)品，對人體有害。加臭丸法，放入樟腦丸，有強烈揮發(fā)性，有一定毒性。抽氣排味法，安裝排風扇，加大風量降低臭味，但是忽視了硫化氫和氨氣的特性，反而使臭味散發(fā)開來，效果差。噴香機，化學制劑形成二次污染。
4 公共衛(wèi)生間IAQ系統(tǒng)化設計案例
針對公共衛(wèi)生間IAQ的特殊性，公共衛(wèi)生間通風特點，進行針對性的空氣品質(zhì)系統(tǒng)化設計。公共衛(wèi)生間通風分為：自然通風和機械通風。自然通風分熱壓和風壓兩種。
熱壓利用進出風口高度差，內(nèi)外溫度差通過樓梯，中庭，拔風井實現(xiàn)，熱空氣上升排出室外，室外新鮮冷空氣進入室內(nèi)。從對某一城市300多個公共衛(wèi)生間調(diào)研發(fā)現(xiàn)自然通風很難對室內(nèi)臭味進行排出。公共衛(wèi)生間一般高度在3到4米左右，沒有合適的樓梯，中庭，拔風井來實現(xiàn)高度差。這樣造成冷空氣無法從下方進入，臭味氣體無法排到室外。
因此公共衛(wèi)生間設立機械通風就非常有必要性。在傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生間通風設計中，一般只設置頂部風扇或側(cè)墻式風扇，使室內(nèi)的氣體形成統(tǒng)一的氣流，然后排到室外。這種強制排風與沒有風扇的自然通風方式相比，可以大大改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是公共衛(wèi)生間的必然選擇。
單一的統(tǒng)一通風方式忽略了便池位置上有害氣體的擴散問題，事實上人為促使了便池局部有害氣體在整個衛(wèi)生間的擴散，在一定程度上污染了整個衛(wèi)生間的空氣。因而傳統(tǒng)的通風設計使得便池局部的有害氣體始終是由局部擴散到整個空間，然后再逐漸通過長時間排風來時實現(xiàn)室內(nèi)空氣的凈化。這種先稀釋后排出的通風方式缺乏科學性，所以即使一刻不停地開動排風扇也難以真正維持室內(nèi)好的空氣質(zhì)量。現(xiàn)實中最突出的表現(xiàn)就是“一人出恭，眾人聞味”。
針對這一現(xiàn)象，通過對國內(nèi)外現(xiàn)有其他領域空氣除臭凈化技術(shù)的分析研究，嘗試將高能離子應用到公共衛(wèi)生間除臭凈化中，經(jīng)過試驗機的使用，得出這是一個現(xiàn)有較好的一個途徑。通過南京航空航天大學空氣動力學研究室的計算機氣體組織模擬，得出整體系統(tǒng)化的新風除臭凈化+重點區(qū)域除臭凈化這一方式。并且對系統(tǒng)進行低能耗設計，實現(xiàn)太陽能供電。操作簡單，采用微電腦控制并輔以人工緊急控制，實現(xiàn)“零”學習原則，針對公共衛(wèi)生間管理員人員特性，不需培訓即可方便使用。后期使用成本為零，利用中壓電電離空氣，產(chǎn)生正負離子，正負離子與臭味氣體進行氣相反應，達到消除臭氣，這一性質(zhì)已得到權(quán)威部門的認證、除臭效果明顯。產(chǎn)品耐用度高，針對公共衛(wèi)生間這一特定空間中的使用人群的特點，進行針對型的外觀設計以及材料的選擇。耐刮，防腐蝕耐酸堿，內(nèi)部原件做防水設計。新風主機和空氣凈化器獨立分區(qū)運行，重點區(qū)域除臭，整體新風凈化。雙重保險。系統(tǒng)同時具備凈化，消毒，除臭，殺菌四合功能，釋放高能離子與空氣中漂浮的臭味分子，細菌和病毒反應，使空氣凈化。提升用戶的體驗度。
新風主機吊裝在公共衛(wèi)生間天花板上，可與吊頂結(jié)合。并通過獨特設計的2至3個散流口向室內(nèi)輸送含有高濃度正負離子的新鮮空氣。
空氣凈化器一組安裝于小便斗上方，一組安裝于大便間離地800mm為佳。
參考文獻：
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承包方：
甲方將 工程于 年 月 日發(fā)包給乙方，采用包工包料方式進行施工，為明確工程內(nèi)容及雙方責任，本著互相協(xié)助及分工明確，互惠互利等原則，根據(jù)本工程具體情況特商定如下，共同遵守執(zhí)行：
一、工程內(nèi)容：
二、承包價格：
三、雙方責任：
1、甲方應為乙方提供方便的施工電源、材料堆放庫房及場地。
2、甲方應為乙方協(xié)調(diào)社區(qū)的施工負責人員及電工等相關(guān)人員。
3、甲方應在施工現(xiàn)場安排工程監(jiān)理以便乙方精心施工并對乙方提供的材料把關(guān)后進行施工，雨雪天和變更工程應順延工期。
4、乙方應為甲方精心施工保質(zhì)保量。
5、乙方應愛護社區(qū)的公共設施及公共衛(wèi)生，遵守社區(qū)的規(guī)章制度。
6、乙方在材料進入工地后經(jīng)甲方驗收安置。
7、乙方施工人員應聽從甲方負責人的安排及指導否則有權(quán)停工。
四、工程質(zhì)量及驗收：
工程應按國家頒布的工程施工細則進行規(guī)范施工，按工期完工后待甲方驗收合格后三個工作日付清全部工程款，否則雙方將進入司法程序。
五、結(jié)款方法：
材料進場后付款 %，安裝后付款 %，驗收合格后付款 %，及 元整， %剩余款項總體交工后三個工作日內(nèi)全部結(jié)清，如不能按時付給工程材料款，乙方將無法正常施工并有權(quán)退離施工場地。
六、工程期限：
七、合同內(nèi)未盡事宜達成共識后方可繼續(xù)施工，望甲乙雙方共守誠信以便工程順利進行及其愉快合作。
八、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本合同自竣工后，甲方付清全部工程款自動失效。
甲方（發(fā)包方） 甲方法人：
乙方（承包方） 乙方負責人：
年 月 日
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前言：許多不明原因的疾病經(jīng)常會引發(fā)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，使更多人患病，利用相關(guān)信息系統(tǒng)能夠做到比疾病預防機構(gòu)更早更確切觀測疾病的先兆，從而提前做好預防工作，減少疾病的發(fā)生，這對應對突發(fā)事件是有很重要的意義的。
1信息系統(tǒng)在醫(yī)院中應用所需的材料和方法
1.1信息系統(tǒng)需要的材料：在信息系統(tǒng)管本文由收集整理理中，因數(shù)據(jù)是其進行管理的材料，故而數(shù)據(jù)的采集是必不可少的。醫(yī)院中，遍布各處的門診、醫(yī)技和住院登記等各崗位之上，都需要安排聯(lián)網(wǎng)計算機工作站和中心服務器來進行數(shù)據(jù)的采集。醫(yī)院的信息系統(tǒng)使用到的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和服務器操作系統(tǒng)都能夠為信息的存儲和運算帶來很大的便利。
1.2構(gòu)建信息系統(tǒng)的方法：在信息系統(tǒng)構(gòu)建的過程中，會應用到c/s架構(gòu)，而服務器端的數(shù)據(jù)庫就選擇使用sql server 2000數(shù)據(jù)庫，這是能夠?qū)⒐残畔⒂玫降臄?shù)據(jù)庫集成于醫(yī)院信息管理所需的大型的數(shù)據(jù)庫。前臺開發(fā)使用的軟件是powerbuilder。
設計過程中，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)部門的文件要求，來使用報卡的方式報告公共信息。嚴格按照報卡格式和內(nèi)容邏輯的要求來填報，在設計的時候就要想好填報的質(zhì)量和效率等問題。盡量手工采集病號的信息，盡量少的使用選擇方式錄入，從而使采集規(guī)范。采集好的數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡傳輸?shù)叫畔⒐芾硖帲畔⒐芾硖幵賹@些數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計。
公共衛(wèi)生軟件集成了醫(yī)院的信息管理的門診、醫(yī)技工作站點和住院工作站等。在日常工作的過程中，當醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了需要報告的案例，就可以通過網(wǎng)絡的方式，使用相關(guān)模塊來進行報告和數(shù)據(jù)的傳輸。在相應的部門當中，適當安裝數(shù)據(jù)分析及監(jiān)控軟件，來完成對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的管理以及將數(shù)據(jù)按規(guī)定上報等任務。
2信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應用中的成效
2.1利用信息系統(tǒng)，做好預防宣傳：在門診和住院工作站等地方集成的傳染病相關(guān)報告軟件以及在醫(yī)院防保科處運行的傳染病預警類軟件，共同組成了傳染病的報告和預警部分。
傳染病的情況由相關(guān)軟件進行采集和整理，并完成傳染病的報卡提醒，保證準確、完整以及無重復。預警軟件需要提前設定好一定的預警參數(shù)，然后負責審核、統(tǒng)計、整理上報來的病例，并把病例的數(shù)據(jù)和提前設定好的參數(shù)進行比較，從而進行監(jiān)控和預警。
遇到傳染性疾病的流行，充分利用網(wǎng)絡對其進行分析和相應應對措施，并進行宣傳和教育，從而遏止傳染性疾病的傳播和盛行。一些相關(guān)疫情適當在網(wǎng)絡上進行公布，不僅能夠使得群眾了解到當前疫情的并進行相應反應，也有助于各地醫(yī)務人員進行異地高效交流，盡量減少疫情的發(fā)生并更好應對疫情。
報告和預警模塊的應用能夠提高醫(yī)院相關(guān)疫情報告的質(zhì)量和速度，同時有助于察覺到新病情的傳播和流傳，從而提前做好有效的防御措施，對其進行控制。
2.2信息數(shù)據(jù)的采集和傳送：當傳染性疾病發(fā)生的時候，通過利用網(wǎng)絡能夠更好地切斷感染源，保護醫(yī)護人員免受感染，也防止疾病的傳播。充分利用網(wǎng)絡能夠避免疾病的交叉感染，在傳染性疾病盛行的時候尤其能夠顯示出其信息化管理的優(yōu)勢。
工作站點進行合理的配置，既能夠方便醫(yī)護人員的工作，還能有效地減少交叉感染。對于特殊高傳染性疾病，就要適當增設微機工作站點，在清潔區(qū)及污雜區(qū)增設專門站點，這能夠方便醫(yī)護人員在在清潔區(qū)和污雜區(qū)內(nèi)工作。盡量減少工作人員在污雜區(qū)內(nèi)的工作時間，通過網(wǎng)上信息系統(tǒng)來進行病號的掛號、登記、檢驗和相關(guān)報告等工作，這就不需要面對面采集數(shù)據(jù)及情況，也避免了紙張傳遞等促進交叉感染的情況發(fā)生。醫(yī)生在網(wǎng)上進行病歷的調(diào)閱，吩咐醫(yī)囑以及寫出相應的報告等，都能夠避免傳染性疾病的傳播和感染。
利用信息系統(tǒng)來進行醫(yī)院的一些管理，醫(yī)院在實行了微機管理之后，影像的檢查和病人的檢驗等報告都能夠經(jīng)過網(wǎng)絡上傳達到共享的目的，輔診管理將病人的各種檢驗和檢查類的報告在網(wǎng)絡上進行傳遞，既能夠在最短時間內(nèi)投遞到醫(yī)生手中，又能夠避免因紙質(zhì)報告的投遞而產(chǎn)生感染。
2.3遠程會診，促進疾病治療：在信息化的社會中，充分利用網(wǎng)絡能夠為醫(yī)療帶來很多的便利。比如遠程網(wǎng)絡的使用，實現(xiàn)了遠程教學和醫(yī)療會診，實現(xiàn)了零距離的診斷和教學，這在實踐中被較好的使用。
一些傳染性疾病都具有發(fā)病急、傳染性強的特點，因此利用遠程會診的方式，來和相關(guān)專家來進行交流，探討應對措施。進行網(wǎng)上會診，遠程了解病者的相關(guān)情況，網(wǎng)絡傳輸病例和檢驗報告等，精心診斷并詳細解答疫情中的問題。這使得遠程會診變得簡單和高效。
3信息系統(tǒng)在應用中的一些注意事項
一些臨床醫(yī)生，對于感染和傳染等疾病的報告不是非常重視，因此使得漏報錯報等情況發(fā)生的比較多。填寫門診日志的時候字跡不清晰或者是項目不完全，這些都會造成發(fā)生衛(wèi)生事件的時候不能準確快速地找到患者。所以在使用信息系統(tǒng)的時候，要認真核對患者信息，清晰明了記錄患者病情，通過實現(xiàn)快捷卡來方便相關(guān)病情填報從而一定程度上提到工作效率。信息的采集要經(jīng)過相關(guān)校對和提醒審核，使得填報質(zhì)量能夠相應提高并避免了漏報，實現(xiàn)方便快捷、準確地采集衛(wèi)生數(shù)據(jù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則一為進一步貫徹以農(nóng)村為重點、以預防保健為主的衛(wèi)生工作方針，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，加快促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目及國家醫(yī)改政策的順利實施，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)院辦公會討論，特制定本制度。
一、工作紀律
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負責監(jiān)督。
2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元，一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。
3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛(wèi)生院分管領導或是防保科長請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領導批準，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應保持室內(nèi)外整潔并應經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛(wèi)生服務各項信息。
5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務，要無條件準時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質(zhì)完成工作任務一次扣工資200元。
6、愛護公共財產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔處置疫情的各項工作經(jīng)費，造成嚴重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，觸犯刑律者則移交司法機關(guān)處理。
8、如發(fā)生突發(fā)事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫(yī)療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經(jīng)濟賠償。
10、嚴格冷藏設備的使用管理，每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理;已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴禁存放疫苗以外食品及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當月30元的電費補助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當月電費補助。
11、加強醫(yī)學理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習，一經(jīng)提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學習3個月，費用自理。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務工作
1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務，共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核，考核標準參照廣南縣基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，對未完成基本公共衛(wèi)生服務項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室進行行政問責或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。考核為優(yōu)秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管理制度。
3、具體婦幼保健工作細節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管理制度。
三、醫(yī)療工作
1、要認真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫(yī)療服務工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。
2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關(guān)政策統(tǒng)一補貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)(村)衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統(tǒng)一配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業(yè)務收入款，按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務人員給予業(yè)務培訓和技術(shù)指導。
4、開展基本醫(yī)療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔相應的經(jīng)濟賠償和法律責任。
5、嚴格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當，院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔相關(guān)的經(jīng)濟賠償和法律責任。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴重者移送司法機關(guān)處理。
2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五、獎勵辦法
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次，工作業(yè)績突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進個人呈報條件，衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資，并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。
3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則二為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。
一、基本醫(yī)療工作
1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務站)的設置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。
2、要有安全防范措施，對不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場搶救的，在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu)，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。
3、村衛(wèi)生室(站)要嚴格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴格執(zhí)行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費標準執(zhí)行，不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話，工作人員在休息時間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負責分管人員請示后方可休息。
二、公共衛(wèi)生
1、及時、準確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作，掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，加強與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的合作和聯(lián)系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊，及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。
2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護的基礎上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。
4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導，及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
5、負責做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材料。
三、藥品管理工作
1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。
2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。
3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室(站)負責人必須對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時向衛(wèi)生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。
5、藥房發(fā)藥時必須嚴格仔細執(zhí)行操作規(guī)程，要認真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達。同時，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。
四、財務管理工作
1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20XX】158號)等文件精神，嚴格按照所屬衛(wèi)生院進行六統(tǒng)一管理。
2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對收支情況進行結(jié)算上報，并對收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負責對每個衛(wèi)生室(站)的收支情況進行立賬建冊，對村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。
3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費分配方案和績效考核細則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項經(jīng)費的管理，實行專款專用，規(guī)范財務制度，嚴肅財務紀律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項補助經(jīng)費挪作他用，也不得隨意克扣。
4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發(fā)票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。
5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴格按照規(guī)范財務管理制度，不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛(wèi)生院負責人要加強對各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對違反財務管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節(jié)嚴重的上報市衛(wèi)生局備案。
6、各村衛(wèi)生室(站)對醫(yī)療服務過程中的業(yè)務收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院負責人賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。
五、學習培訓工作
1、衛(wèi)生院加強對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務指導，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務技能，不斷提高醫(yī)療服務綜合水平，特別要注重基層全科醫(yī)生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區(qū)護士崗位培訓。
2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓和社區(qū)護士崗位培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要合理、科學安排好學習與上班的關(guān)系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展，對參加全科醫(yī)師和全科護士崗位培訓的人員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據(jù)。
3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次，例會培訓內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學習培訓，傳達衛(wèi)生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進不足，同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛(wèi)生服務發(fā)展。
4、參加例會培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內(nèi)容的記錄，建立相應的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛(wèi)生院下達的各項任務，每半年做一次總結(jié)評估，衛(wèi)生院要把培訓例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓學習，不斷提高業(yè)務水平和服務能力，認真工作，積極進取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則三為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。
一、工作紀律
1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，動態(tài)管理。
2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。
3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。
4、愛護公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院應每半年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
5、如發(fā)生突發(fā)事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
二、新農(nóng)合工作及門診報帳
1、村醫(yī)不得誘導參合農(nóng)民無病消費、過度消費，嚴格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費才能享受報銷補償。
2、嚴格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補償門診。
3、規(guī)范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫(yī)療證》上認真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴禁虛開醫(yī)藥費用為參合農(nóng)民報帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責令其在中心衛(wèi)生院進修學習10天。
5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達100%，抽查每下降5%，罰款100元。
三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理
1、認真做好公共衛(wèi)生服務，對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。
2、設置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。
3、傳染病管理：對本村各類傳染病(甲、乙丙類及其他重點監(jiān)測傳染病)要及時發(fā)現(xiàn)與報告;結(jié)核病人按要求最少督導4次，記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、瞞報、謊報者，一例扣除50元，情節(jié)嚴重者取消村醫(yī)資格，并承擔其法律責任;結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費，并視情節(jié)輕重扣除50-200元。
1對象與方法
1．1調(diào)查對象2010級公共衛(wèi)生管理專業(yè)的兩個班所有學生為研究對象，共計52人，每班26人，并將每個班級分別隨機分到PBL和LBL兩個組，共分為4個組，同時使得在PBL和LBL兩個教學法組學生人數(shù)差異不大，見表1。4個組教學內(nèi)容、調(diào)查問卷和考試試卷都完全相同。共發(fā)放52份問卷和考卷，收回52份問卷和考卷。1．2方法1．2．1LBL教學方法：選用鄭玉建主編的《預防醫(yī)學》案例版［9］為教材，采用課前預習和課堂教學相結(jié)合的方式，應用多媒體課件進行授課，將流行病學等章節(jié)的內(nèi)容，采用實例展示，將今年發(fā)生的H7N9、禽流感和SARS等重大公共衛(wèi)生問題進行講解，列舉公共衛(wèi)生應急系統(tǒng)的變化，應對公共衛(wèi)生問題的預警策略等內(nèi)容。1．2．2PBL教學方法：每個班級教學時，將PBL組學生隨機分為2個小組，以具體的公共衛(wèi)生問題為例。首先提出問題：例如，某日某市某學校有400多學生在該校食堂進餐。食譜為黃瓜炒雞蛋、蘿卜牛肉、蒜蓉菜心、西葫蘆炒蝦仁等，主食為米飯、饅頭。當日下午17時開始，學生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病，主要癥狀是腹痛、腹瀉（一般5～8次），頭痛、體溫升高多在38℃以上。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者中午都在該食堂用餐，中午沒有在食堂用餐者，沒有發(fā)病。在提供案例后，要求學生進行事件定性判定，制定一個調(diào)查方案。然后以小組為單位讓學生進行思考，學生可自由查閱學校圖書館和電子閱覽室的相關(guān)資料，結(jié)合教學課本，進行思考后可以小組交流討論，小組達成共識后，將觀點及延伸的知識點總結(jié)歸納，下一次課進行匯報發(fā)言。然后由老師進行課堂的知識點撥，對這次案例的背景材料和比較合理的思考方法、擴展知識進行提點，便于學生進一步的分析和討論。最后進行集中討論，各個小組代表經(jīng)過老師的指導后，對問題進行分析和解答，發(fā)表總結(jié)的觀點和看法，需要時可以進行辯論，老師引導整個過程的進行，再對本次的教學過程進行歸納總結(jié)，評價各組的觀點的可取之處和不足，討論其中的普遍意義或?qū)幾h性的問題進行詳細的探討，及時反映給學生。從生物－醫(yī)學－社會模式的方向，闡述應該如何進行案件的分析和處理。1．2．3考核方法：對所有學生發(fā)放無記名調(diào)查問卷，針對學習積極性、學習效率、提問情況和課堂發(fā)言進行調(diào)查。理論考試出題原則是客觀題占80％，案例分析題占20％。1．3統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS19．0統(tǒng)計軟件對學習成績進行t檢驗并對問卷調(diào)查結(jié)果進行卡方檢驗，對比各組的差異，以P＜0．05為有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1考試成績評估本次教學活動后的考試中，筆者結(jié)合了客觀題和主觀題兩種題型，結(jié)果表明一班學生中PBL和LBL組總分差異無統(tǒng)計學意義（t＝1．301，P＞0．05），但主觀題成績差異有統(tǒng)計學意義（t＝4．387，P＜0．05）。二班的學生中PBL和LBL，總分差異同樣無統(tǒng)計學意義（t＝1．087，P＞0．05），而主觀題差異有統(tǒng)計學意義（t＝3．653，P＜0．05）。從不同班級的角度分析，LBL組中的兩個班總分以及主觀題得分的差異都無統(tǒng)計學意義（t＝1．212，P＞0．05；t＝1．004，P＞0．05）。PBL組中，兩個班的總分及主觀題得分的差異也無統(tǒng)計學意義（t＝1．534，P＞0．05；t＝1．333，P＞0．05）。考試成績結(jié)果比較見表2。2．2問卷調(diào)查結(jié)果評估2．2．1學習自身情況評估：該項評估主要體現(xiàn)在，學生對學習積極性和學習效率的情況進行自評分，包括主動去檢索收集資料的能力、分析解決問題的能力、學習的效率和學習時的注意力等方面。從教學法上來說，PBL教學法后的評分情況都優(yōu)于LBL教學法的評分，二者差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝10．872，P＜0．05；χ2＝12．004，P＜0．05）。2．2．2學習客觀情況評估：該項評估主要體現(xiàn)學生在課堂上的表現(xiàn)，包括課堂提問次數(shù)、小組討論發(fā)言和自主查閱資料學習等方面。從教學法來看PBL法在兩個班的學生中都優(yōu)于LBL法（總體比較χ2＝11．331，P＜0．05）。問卷調(diào)查結(jié)果比較見表3。3討論與以授課為基礎的學習（LBL）有很大不同，PBL強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主。PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入于問題中，它設計真實性任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力［10，11］。本文通過預先設計，對兩種學制的學生進行不同教學方法的實施，從結(jié)果可以看出，無論在哪個學制的學生中，從學習成績和問卷調(diào)查中，都可以看出PBL教學方法的效果都優(yōu)于LBL教學方法。本文體現(xiàn)了PBL在預防醫(yī)學課程的教育中有利于學生增強檢索收集資料的能力、自我學習和個人發(fā)展能力、分析和解決問題的能力、互相協(xié)作和團隊精神以及對專業(yè)知識根本行的掌握。有利于學生全面、系統(tǒng)、扎實的掌握大量的預防醫(yī)學知識，使他們能夠有更寬的學習思路和多角度的學習方法。綜上所述，在兩個班的公共衛(wèi)生管理專業(yè)的學生在預防醫(yī)學課程教學中，采用PBL教學法更加利于學生的發(fā)展，利于教學的質(zhì)量，應該提倡這種教學方法的推廣。但這次的研究仍然存在著一些不足之處。PBL和LBL兩個教學方法在考試成績評估中，客觀成績并無差異，這可能因為客觀題的回答用老師傳授的知識就已足夠，回答客觀題的分數(shù)都不低。還有，一兩次的教學改革，并不能完全看出兩種教學方法的差別，需要進一步長期的觀察才能看到更真實的效應。
作者：王曉燕 雷毅雄 單位：廣州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院
我們用生命簇擁，那神圣而永恒的長江之源。
那靜流如歌的涓涓細流，
是我們用生命譜寫，那滄海桑田的壯麗詩篇。
廣納千湖百川的精靈，
我們用生命聚集，至剛至柔的長江之魂，
那萬古不絕的滔滔江水，
是我們用生命延續(xù)，那生生不息的長江之脈。
我們百轉(zhuǎn)千回，我們一往無前，
因為我們看見了無邊的大海。
這首扣人心弦的《長江脈》氣勢恢宏，催人奮進。歌詞作者戴彥榛，就是懷著這種長江精神和大海的情懷，艱苦卓絕的創(chuàng)立與發(fā)展生生不息的長江脈事業(yè)，失志不渝的踐行成就社會的人生追求。20年如一日，初衷不改，矢志不移。
20年前，年輕朝氣的他決意放棄外資藥企總經(jīng)理職位，選擇自主開創(chuàng)消毒產(chǎn)業(yè)，當時我國的消毒產(chǎn)業(yè)長期處于傳統(tǒng)落后狀態(tài)，數(shù)千家作坊式小企業(yè)長期生產(chǎn)著原始落后的毒副作用極強的老產(chǎn)品，市場消費觀念也相當原始。
戴彥榛基于所學專業(yè)的獨到視角和對世界疾病預防與控制事業(yè)的前瞻性認識，從而確信未來衛(wèi)生消毒產(chǎn)業(yè)必將興起并將成為朝陽產(chǎn)業(yè)，而當時的消毒產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀一定無法適應未來的社會和市場需求，他看到了未來消毒產(chǎn)業(yè)的希望與曙光，因而，在消毒產(chǎn)業(yè)與市場依然弱小的上世紀90年代初，他就已經(jīng)堅定了發(fā)展現(xiàn)代消毒科技產(chǎn)業(yè)的決心，確立了“發(fā)展消毒科技產(chǎn)業(yè)，提高全民衛(wèi)生意識，增強民族健康水平”的事業(yè)理想。
如今，醫(yī)療安全，食品衛(wèi)生安全，公共衛(wèi)生安全等已受到全社會的高度重視，全民的衛(wèi)生消毒意識正在全面提升，各行業(yè)對消毒技術(shù)與產(chǎn)品的需求全面展現(xiàn)且不斷提升，市場規(guī)模迅猛擴大。戴彥榛和他的長江脈?健之素事業(yè)迎來了春暖花開的春天。
20年的堅韌與堅守，20年的專業(yè)與專注，回顧這20年，真是百感交集，思緒萬千，是什么力量支撐著他白手起家，艱苦卓絕的走過這20年，20年只做一件事，這是什么樣的定律？什么樣的恒心？又是什么樣的情懷？
2003年，一場民族災難和在這場民族災難面前的所作所為，證實了戴彥榛當年的判斷，更體現(xiàn)出戴彥榛的事業(yè)情懷。
實業(yè)情懷
讓我們回到2003年的那一幕，在人們?yōu)椤胺堑洹本o張、焦慮和無助的時候，戴彥榛和他的長江脈與為樹立廣大市民戰(zhàn)勝非典的信心，與北京電視合舉辦了一場《攜手同心，抗擊非典》的大型公益演唱會。晚會現(xiàn)場，戴彥榛朗誦了這樣一段文字。
“在我的心靈深處，總是渴望頭上的天是藍的，腳下的地是綠的，在藍天與綠地之間，在快樂人群的上空，有一道美麗的彩虹，這道彩虹就是我們的心愿，就是我們畢生的事業(yè)。我們只想用一生的努力，為全民健康換得一場春雨，架起一道彩虹。”
渾厚而飽滿的男中音在深情而悠揚的小提琴曲伴奏聲中，一位男兒志者的一腔真情表達得淋漓盡致。
人有情、情有緣，戴彥榛10年創(chuàng)業(yè)，就為那場春雨、那道彩虹。
“非典”疫情一開始，長江脈?健之素就進入了24小時高負荷運轉(zhuǎn)的特殊時期，當SARS病毒蔓延到北京時，全國各地各行業(yè)都在緊急調(diào)集和儲備消毒藥物，來自全國的緊急需貨單像雪片一樣飛來，戴彥榛和他的團隊并沒有因此而竊喜，卻是深感責任之重大。
“惟愿世間無疾苦，寧使架上藥生塵”，在民族災難面前，戴彥榛和他的長江脈選擇的是神圣的社會責任，而不是最大化的企業(yè)利潤。在這種特殊時期，戴彥榛拒絕了無數(shù)帶著現(xiàn)金與支票來高價收購產(chǎn)品的商家與用戶，在責任與利益面前，長江脈人深知，作為抗擊“非典”主戰(zhàn)場的醫(yī)院和衛(wèi)生防疫系統(tǒng)此時此刻更需要“健之素”，“健之素”在那里能發(fā)揮更大的作用。
在抗擊非典戰(zhàn)斗中，戴彥榛再次把握住了一個成就社會和成就事業(yè)的機會。同樣，在我國歷次自然災難和公共衛(wèi)生危機之際，戴彥榛都用真情回報社會、成就社會。
同樣，在歷次國內(nèi)外公共衛(wèi)生危機事件及自然災害救災過程中，健之素都是災后防疫工作中的主導產(chǎn)品，從1998年抗洪救災到2003年的抗擊“非典”，從東南亞海嘯、巴基斯坦大地震、海地大地震、朝鮮及緬甸水災、墨西哥豬流感、中國汶川大地震、防控甲型H1N1流感到西非埃博拉等過程中，健之素都曾是其防疫消毒的主導產(chǎn)品，為災后防疫工作作出了不可磨滅的貢獻。
“以成就社會為企業(yè)使命”是戴彥榛創(chuàng)立長江脈之初確立的企業(yè)價值觀，20年來，堅定不移的堅守，無怨無悔的踐行，在成就社會的過程中，鑄就了“健之素”品牌特殊的社會價值。
促使他選擇從事消毒產(chǎn)業(yè)的最初沖動，源于早年間他在醫(yī)院工作時，無數(shù)醫(yī)院感染事故使他的心靈受到一次又一次刺痛，當時的全國醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)院感染管理意識及科學消毒意識非常淡薄，新技術(shù)與新產(chǎn)品的推廣應用困難重重，有意識的落后與頑固，也有無知和無謂，還有道德、法律與法規(guī)的缺失。在客觀現(xiàn)實面前，戴彥榛建立了“以學術(shù)為先導”的市場發(fā)展戰(zhàn)略與理念，為此，長江脈學術(shù)推廣的足跡遍及全國各地。
20年來，開展省、市級學術(shù)推廣活動近千場，為全國數(shù)百家醫(yī)院開展過專題學術(shù)講座，并支持、促進和參與了關(guān)于醫(yī)院感染管理與消毒學多項國家標準和行業(yè)技術(shù)規(guī)范的研究與制訂，為更深層次推動學術(shù)發(fā)展和行業(yè)規(guī)范化建設，長江脈與中國醫(yī)院協(xié)會聯(lián)合設立“中國醫(yī)院感染防控長江脈科研基金”，在全國范圍內(nèi)組織開展深度醫(yī)院感染學臨床研究，同時設立“中國醫(yī)院協(xié)會全國醫(yī)院感染管理學術(shù)年會長江脈優(yōu)秀學術(shù)論文獎”，每年度頒獎50名。長江脈還與中華預防醫(yī)學會消毒分會聯(lián)合設立“青年消毒科研基金”，組織開展公共衛(wèi)生防疫消毒相關(guān)領域的科學研究。
一系列的學術(shù)發(fā)展促進行動，20年的艱苦卓絕的努力，極大的促進了全國醫(yī)院感染管理學與消毒學事業(yè)的全面發(fā)展，大力推進了全國醫(yī)院消毒與感染防控工作的科學化與規(guī)范化建設，全行業(yè)的管理理念與管理水平發(fā)生了質(zhì)的飛躍，職業(yè)道德素養(yǎng)及風險與責任意識得到了全面加強，對新技術(shù)與新產(chǎn)品的認識與接受水平全面提升。以“健之素”為品牌的系列消毒新技術(shù)與新產(chǎn)品在全國醫(yī)療市場上得到了較為全面的推廣與應用，成為了全國7000多家醫(yī)院長期應用的專業(yè)級消毒產(chǎn)品。
隨著國家衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院感染工作的重視程度不斷提升，醫(yī)院消毒市場逐漸步入現(xiàn)代化，而長江脈也當之無愧的成為中國現(xiàn)代消毒的奠基人，中國醫(yī)院感染發(fā)生率從15年前10%以上的水平下降到了5%―7%，不知道有多少患者及醫(yī)護人員免于了醫(yī)院感染。等等這些，正是長江脈企業(yè)價值觀給歷史留下的光輝的一頁。
“以成就社會為使命”，長江脈人內(nèi)化于心，外化于行，長江脈人用20年的心血與汗水、20年的真情與奉獻為廣大患者及醫(yī)護人員、為全社會換來了一場春雨，架起了一道彩虹。
根植于社會，成就于社會，社會必將回報于企業(yè)，長江脈事業(yè)因此而得以長足發(fā)展，長江脈事業(yè)的空間與前景越來越開闊，“健之素”也因此而成為了中國專業(yè)消毒的先鋒品牌。
先進科技，學術(shù)先導
戴彥榛深知我國消毒行業(yè)技術(shù)與產(chǎn)品的落后狀態(tài)，他渴望改變這落后局面，渴望對現(xiàn)行傳統(tǒng)而古老的消毒產(chǎn)品進行全面更新?lián)Q代，渴望提高整個社會對消毒行業(yè)的認識。然而，談何容易，當時，人們衛(wèi)生意識的淡薄，消毒專業(yè)知識的欠缺，幾十年來傳統(tǒng)消毒方法與消毒產(chǎn)品的使用習慣等等原因，致使新產(chǎn)品與新技術(shù)的推廣與應用步履維艱。于是他開始從不同角度分析、研究、確立消毒產(chǎn)品市場推廣戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)。結(jié)果他堅定的確立了“以學術(shù)為先導”的市場方法論，從此開始了他從更高境界創(chuàng)導與發(fā)展消毒產(chǎn)業(yè)市場的征程。
“以學術(shù)先為導”的實踐將更任重而道遠。
戴彥榛先后考察了西方二十幾個發(fā)達國家，全面了解消毒藥的國際發(fā)展水平，并與一些消毒藥的權(quán)威研究機構(gòu)建立科研協(xié)作關(guān)系，特聘了2名國際知名的消毒學和醫(yī)院感染學專家作為公司顧問。
他用最快速度建立了具有國內(nèi)一流的科研條件的“健之素消毒技術(shù)研究所”，組建了一個由專家、博士、碩士等組成的高素質(zhì)科研隊伍，參照國際消毒學發(fā)展趨勢，重新調(diào)整科研方向，2年多時間，研究所就完成了8項科研成果，正在審批之中，其中一項為中國有史以來第一個一類消毒新藥，有些技術(shù)指標超過國際同類產(chǎn)品水平。
7年里他走遍全國，與各省市衛(wèi)生行政部門級學術(shù)團體協(xié)作辦了400多場學術(shù)交流大會和消毒專業(yè)培訓班，為500多家醫(yī)院及相關(guān)消毒學專題學術(shù)講座，并協(xié)助一些專業(yè)單位進行專題研究，資助全國50多個關(guān)于消毒學及醫(yī)院感染學專業(yè)的科研課題，并多次獨家贊助有關(guān)消毒學，預防醫(yī)學醫(yī)院感染學等全國性的大型學術(shù)會議，這為全國醫(yī)院感染管理規(guī)范化建設及醫(yī)院感染學學術(shù)發(fā)展起到了極大的推動作用。
“大衛(wèi)生”事業(yè)先鋒
“大衛(wèi)生”是人類健康與社會發(fā)展的前提，也是經(jīng)濟發(fā)展的必要條件，有了“大衛(wèi)生”才會有“大健康”，有了“大健康”才會有“大發(fā)展”。
針對我國“大衛(wèi)生”事業(yè)當前的核心問題――食品衛(wèi)生與食品安全問題， 長江脈在鞏固發(fā)展原有市場的基礎上，將事業(yè)的戰(zhàn)略重點轉(zhuǎn)移到了食品衛(wèi)生與安全領域。食品產(chǎn)業(yè)已成為我國第一大產(chǎn)業(yè)，而食品衛(wèi)生與食品安全問題也已成為我國第二大健康與社會問題。5年來，長江脈就食品衛(wèi)生與食品安全問題展開了全方位的調(diào)研與開發(fā)，近二十多項新技術(shù)與新產(chǎn)品得到了市場的驗證與認可，現(xiàn)正全力面向具有千億市場容量的食品衛(wèi)生與安全市場展開推廣。
為推動我國食品衛(wèi)生與安全事業(yè)的整體發(fā)展，一個宏偉的科研與產(chǎn)業(yè)計劃正在我國中部城市武漢展開：“長江脈”攜手中國食品工業(yè)投資有限公司等合作機構(gòu)聯(lián)合在武漢共同投資建設“中食健之素（武漢）食品衛(wèi)生與安全科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)谷”及“長江脈食品衛(wèi)生與安全科技產(chǎn)業(yè)基地”， 該創(chuàng)谷與基地將全方位建立食品衛(wèi)生與安全科技產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化配套功能，建立食品衛(wèi)生與安全綜合性生產(chǎn)基地，聚集全國相關(guān)科研機構(gòu)與產(chǎn)業(yè)，形成我國食品衛(wèi)生與安全科技與產(chǎn)業(yè)的核心區(qū)。
長江脈食品衛(wèi)生與食品安全產(chǎn)業(yè)涵蓋“動物養(yǎng)殖衛(wèi)生與安全”“農(nóng)作物種植衛(wèi)生與安全”“食品工業(yè)衛(wèi)生與安全”“餐飲業(yè)及家庭食品衛(wèi)生與安全”及“綠色食品添加劑”“綠色食品包裝材料”“快速食品衛(wèi)生與安全檢測試劑與儀器”等7大市場領域，建立“長江脈食品衛(wèi)生安全聯(lián)合研究院”“長江脈食品衛(wèi)生安全工程技術(shù)服務中心”“長江脈食品安全學院”“長江脈食品衛(wèi)生安全檢測院（第三方檢驗鑒定中心）、“國際食品衛(wèi)生安全科技交流中心（食品安全博物館及會展中心）”“食品衛(wèi)生安全新技術(shù)及綠色食品交易中心”6大核心功能產(chǎn)業(yè)基地，既服務于園區(qū)，更服務于全國食品產(chǎn)業(yè)，必將成為中國食品衛(wèi)生與安全科技核心區(qū)和產(chǎn)業(yè)核心區(qū)。
為全方位解決食品衛(wèi)生與安全的源頭問題，“長江脈”還正在組建“動物防疫事業(yè)部”，準備全面進軍動物養(yǎng)殖業(yè)衛(wèi)生防疫市場，動物養(yǎng)殖業(yè)位于食品產(chǎn)業(yè)鏈的最前端，是食品衛(wèi)生與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好養(yǎng)殖動物的防疫消毒工作是食品衛(wèi)生安全的核心工作。新的使命啟動，“長江脈”定將運用現(xiàn)代科學技術(shù)全面解決動物養(yǎng)殖過程中存在的食品衛(wèi)生與安全問題。
一、背景
近年來，各級衛(wèi)生部門不斷加大衛(wèi)生應急培訓力度，采取多種方法、利用多形式開展衛(wèi)生應急培訓和宣傳教育工作，取得了明顯成效。但是，由于全國衛(wèi)生應急體系建設起步較晚，衛(wèi)生應急培訓體系和制度正在建立，還存在著一些薄弱環(huán)節(jié)。一是部分地區(qū)對衛(wèi)生應急培訓工作重視不夠，投入不足，存在重使用輕培訓的現(xiàn)象。二是衛(wèi)生應急培訓體系不健全，師資力量不足，教材不規(guī)范，培訓工作缺乏科學性和系統(tǒng)性。三是培訓工作缺乏分類管理，重點不突出，方式單一。
當前，我國正處在經(jīng)濟快速發(fā)展期和社會轉(zhuǎn)型期，自然災害頻發(fā)，事故災難、社會安全和突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增多，衛(wèi)生部門承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援任務日益繁重，做好衛(wèi)生應急培訓工作，建立適合我國國情的衛(wèi)生應急培訓體系，造就一支高素質(zhì)的衛(wèi)生應急隊伍，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務，保障人民群眾身體健康和生命安全的需要。
二、指導思想和原則
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，樹立人才是第一資源的理念，突出人才優(yōu)先，強化以用為本，堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責、突出重點、分類培訓、注重實效、提高能力的原則，以提高衛(wèi)生應急隊伍素質(zhì)和能力為核心，以專業(yè)機構(gòu)人員為重點，積極開展衛(wèi)生應急培訓演練，加快培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)齊全、業(yè)務精湛、反應迅速、作風過硬的衛(wèi)生應急隊伍。廣泛開展衛(wèi)生應急知識宣傳，提高公眾衛(wèi)生應急意識和災害自救能力，營造全社會共同應對突發(fā)事件的良好氛圍。
（一）統(tǒng)一規(guī)劃，明確責任。根據(jù)全國衛(wèi)生應急培訓工作總體規(guī)劃，地方各級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際，依據(jù)各自職責，制訂本轄區(qū)培訓規(guī)劃和實施計劃。針對不同層次、不同類別培訓對象，組織實施培訓和演練。
（二）建立體系，完善功能。逐步建立門類齊全、布局合理的衛(wèi)生應急培訓體系。依托具備相應條件的現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和大專院校，添置必要的教學設備設施，建設國家和省、地市三級衛(wèi)生應急培訓演練中心，開展系統(tǒng)化、標準化的培訓工作。分層分類培養(yǎng)衛(wèi)生應急專業(yè)師資，滿足常態(tài)化的培訓工作需要。
（三）建立機制，規(guī)范管理。加強培訓工作的規(guī)范化管理，建立健全衛(wèi)生應急培訓考核評價機制、激勵和約束機制以及穩(wěn)定的投入保障機制。強調(diào)理論學習與實際操作相結(jié)合、知識學習與技能訓練相結(jié)合、針對性和實用性相結(jié)合，實現(xiàn)培訓演練與衛(wèi)生應急實際需求的有機統(tǒng)一。
（四）突出重點，分類培訓。以培訓衛(wèi)生應急管理人員和衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍為基礎，以急需的指揮決策人員和專業(yè)技術(shù)骨干為重點，以基本理論、基本方法和基本技能為主要內(nèi)容，分級分類開展衛(wèi)生應急培訓和演練。廣泛開展國際交流，學習借鑒國外先進經(jīng)驗。
三、目標和指標
到年，完成衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中應急處置和醫(yī)學救援相關(guān)人員培訓3.5萬人。經(jīng)過全面、系統(tǒng)培訓和演練，使各級衛(wèi)生應急人員的應急意識明顯增強，應急處置能力明顯提高；使社會公眾的突發(fā)事件防范意識明顯增強，自我保護能力明顯提高。
（一）培訓衛(wèi)生應急指揮決策人員1700人。到年，完成50%；到年，完成100%（包括國家、省級、地市級衛(wèi)生行政部門及疾控、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責人1000人，各類衛(wèi)生應急隊隊長200人，國家和省級衛(wèi)生應急專家500人）。
（二）培訓國家級和省級衛(wèi)生應急專業(yè)技術(shù)骨干3500人。到年，完成30%；到年，完成100%。
（三）培訓基層衛(wèi)生應急專業(yè)技術(shù)骨干30000人。到年，完成50%；到年，完成100%。
（四）普及社會公眾衛(wèi)生應急知識。以縣為單位，到年，覆蓋率城市居民達到60%，農(nóng)村居民達到40%；到年，覆蓋率城市居民達到80%，農(nóng)村居民達到60%。
四、主要任務
（一）培訓體系建設。依托具備相應條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和大中專院校，到年底，建成華北、華中、華東、華南四個區(qū)域的國家級衛(wèi)生應急綜合培訓演練中心；到年底，建成西南、西北、東北三個區(qū)域的國家級衛(wèi)生應急綜合培訓演練中心。充分發(fā)揮國家級衛(wèi)生應急區(qū)域性綜合培訓演練中心的作用，開展國家衛(wèi)生應急隊伍、國家級和省級師資的培訓演練工作。
到年底，各省（區(qū)、市）要建成一個省級衛(wèi)生應急綜合培訓演練中心，主要承擔省、地市級衛(wèi)生應急隊伍和師資培訓演練。地市、縣級衛(wèi)生行政部門依托1-2個綜合實力強的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設本轄區(qū)培訓演練中心，負責培訓衛(wèi)生應急專業(yè)技術(shù)人員和承擔社會公眾宣傳教育任務的師資。
（二）培訓大綱和教材制定。根據(jù)新時期衛(wèi)生應急培訓工作需要，結(jié)合近年來汶川、玉樹地震等嚴重自然災害和甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作實踐，衛(wèi)生部組織制訂衛(wèi)生應急培訓教學大綱，組織編寫衛(wèi)生應急管理、突發(fā)急性傳染病防控、緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性中毒事件處置、核和輻射突發(fā)事件應急、衛(wèi)生應急準備等系列培訓教材。同時，加強視頻課件、多媒體、電子圖書等類型教材的開發(fā)和利用。
各地應當結(jié)合本地突發(fā)事件發(fā)生特點和規(guī)律，組織編寫應急預案庫、事件處置案例庫、處置流程、技術(shù)方案等輔助培訓教材，編制衛(wèi)生應急公眾宣傳教育材料，提高衛(wèi)生應急培訓效果，提高公眾衛(wèi)生應急知識普及率。
（三）衛(wèi)生應急人員培訓。
1．衛(wèi)生應急指揮決策人員。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門重點培訓地市級以上衛(wèi)生行政部門及疾控、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的管理人員，各類衛(wèi)生應急隊隊長，國家和省級衛(wèi)生應急專家。5年內(nèi)累計培訓3個月、國際交流活動1次。采取理論授課、考察交流和模擬演練等培訓方式，通過系統(tǒng)培訓，熟悉國家政策法規(guī)，掌握國內(nèi)外先進的理念和科學方法，提高突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置指揮決策的能力和水平。
2．國家級和省級衛(wèi)生應急技術(shù)骨干。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門重點培訓國家和省級疾控、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)專業(yè)技術(shù)骨干，各類衛(wèi)生應急隊成員，以及承擔衛(wèi)生應急任務的大專院校和科研機構(gòu)的專家。每年至少培訓2周，每支隊伍至少實戰(zhàn)演練1次。采取短期培訓、進修和現(xiàn)場實戰(zhàn)演練等方式，通過加強衛(wèi)生應急法律法規(guī)、理論知識、專業(yè)技能和新知識、新方法的培訓，全面提升國家級和省級衛(wèi)生應急技術(shù)骨干現(xiàn)場調(diào)查、處置和技術(shù)指導等能力。
3．基層衛(wèi)生應急技術(shù)骨干。省級和地市級衛(wèi)生行政部門重點培訓地市級和縣級疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、采供血等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生應急專業(yè)技術(shù)骨干。每年至少培訓1周，至少開展應急演練2次。采取理論授課、在崗自學、案例分析和現(xiàn)場演練等培訓方式，通過加強應急準備、現(xiàn)場處置、風險溝通等知識培訓，使基層衛(wèi)生應急技術(shù)骨干掌握衛(wèi)生應急預案、技術(shù)規(guī)范和標準，熟悉衛(wèi)生應急專業(yè)知識、理論、程序和技能，提高風險溝通、現(xiàn)場調(diào)查分析和現(xiàn)場處置等能力。
（四）全員培訓和知識普及。地方各級衛(wèi)生行政部門負責本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員衛(wèi)生應急知識全員培訓。同時，要與新聞媒體建立良好的溝通協(xié)調(diào)機制，充分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體和宣傳欄、張貼畫等形式，以街道、社區(qū)、鄉(xiāng)村等基層群眾為重點，以普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控以及災難避險、自救互救知識和技能為主要內(nèi)容，大力普及衛(wèi)生應急知識，提高全社會的防范意識和災難自救能力。
五、保障措施
（一）加強領導，明確職責。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要從衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度，充分認識做好衛(wèi)生應急培訓工作的重要性、緊迫性，把衛(wèi)生應急培訓工作列入重要議事日程，納入繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理，重點人才要納入省級衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃。要加強組織領導，明確職責分工，制訂具體實施計劃和方案，采取有力措施，確保培訓工作目標和任務的圓滿完成，全面提高衛(wèi)生應急處置能力。
（二）加大投入，實施項目管理。各級衛(wèi)生行政部門要認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》，落實緊缺人才開發(fā)工程衛(wèi)生應急專門人才培訓任務，爭取政府財政支持，將衛(wèi)生應急培訓演練經(jīng)費列入年度部門預算，保障衛(wèi)生應急的人才培養(yǎng)、專業(yè)隊伍和師資隊伍建設、培訓演練中心建設和教材開發(fā)等需要。要實行項目管理，分年度安排經(jīng)費，有計劃、有步驟、有指導、有監(jiān)管，確保各項衛(wèi)生應急培訓工作順利開展。
當突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應急的速度決定著患者的生存希望，甚至對事態(tài)的控制程度。所以，業(yè)界專家對于我國公共衛(wèi)生應急的要求，永遠是“快點、再快點”。
2008年，這個公共衛(wèi)生的多事之年，也是婦幼保健兒童醫(yī)療系統(tǒng)的多難之年，手足口病、“三鹿奶粉”事件及我省首例“禽流感”患兒救治等等，都直接考驗著婦幼保健兒童醫(yī)療機構(gòu)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急能力，從某種意義上來看，也是對婦幼保健兒童醫(yī)療體系公共衛(wèi)生職能執(zhí)行力的考驗。
在2008年發(fā)生的手足口病、“三鹿奶粉”事件與今年1月發(fā)生的救治“禽流感”患兒的整個過程中，我們之所以能夠不辱使命，關(guān)鍵的時刻做到了：“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,圓滿完成了各項應急任務，還因為我們有經(jīng)過《三年戰(zhàn)略規(guī)劃》培訓的優(yōu)秀團隊，其中每個成員都具有強烈的政治敏感度、堅決的執(zhí)行力和高度的責任心，這是我們成功的秘訣所在。
政治敏感度：是應急搶救的必備條件
我國的突發(fā)性公共衛(wèi)生應急行政管理體系是由政府指揮決策機構(gòu)、政府應急協(xié)調(diào)機構(gòu)、政府常設職能部門和輔職能部門等組成。
提高決策者和員工的政治敏感度，在剛剛看到事件苗頭時，迅速做出反應，主動出擊，是抓住控制事態(tài)的最好時機。
2008年5月6日 ，當?shù)玫桨不帐「逢柍霈F(xiàn)手足口病流行，上級領導部門還沒有具體安排時，我院就緊急啟動了防治手足口病的應急預案，當天就成立了領導組、專家組，及時安排了專病隔離門診、劃出了患者就診線路圖、設置了咨詢臺、導醫(yī)分診處，騰出兩層專門病區(qū)，組建了醫(yī)療、護理班子，從門診、急診到病區(qū)都做好了應急準備。2008年共接診手足口病患兒5639例，收治530人，未發(fā)生一例院內(nèi)感染。
2008年9月11日，有關(guān)媒體爆出了三鹿嬰幼兒奶粉引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的新聞，12日，我院超聲診斷室突然門庭若市，診斷出的結(jié)石患兒一個接著一個，門診部的大人小孩越擠越多、床位越來越少、醫(yī)務人員越來越不夠用，醫(yī)院領導層清楚意識到：作為全省唯一的兒童綜合醫(yī)療機構(gòu)，是本次事件的主要救治機構(gòu)，不能再等下去了，在還沒有接到上級通知時，決定啟動《應急預案》。醫(yī)院迅速成立了領導組，院長掛帥，書記、業(yè)務副院長擔任副組長，其他院領導擔任領導組成員，統(tǒng)一指揮全院的篩查、診療工作。腎內(nèi)科、泌尿外科、兒保科及超聲診斷科等專業(yè)組成專家組，并成立專門的辦公室，按照既定應急預案，制定了新的診斷標準和就診流程，并進行了技術(shù)培訓，指導篩查工作，僅高峰期就成功診治患兒18947例。如此快速強大的診治能力背后，是院領導的政治敏感度與訓練有素的員工隊伍，在生死時速中爭分奪秒。
“禽流感”的發(fā)生，使我們應急工作的敏感度再次經(jīng)受了考驗。2009年1月14日 下午18時10分，當我省第一例 “禽流感”感染的三歲患兒彭杰送來我院后，值班的主治醫(yī)師張康玉經(jīng)過認真檢查，發(fā)現(xiàn)患兒不僅病情危重，且還表現(xiàn)有不同于一般肺炎的癥狀，隨即請三線值班醫(yī)生郝國平主任醫(yī)師前來會診。經(jīng)過詳細地向患兒的陪護親屬詢問病史，了解到患兒有活禽市場暴露史，其母親因重癥肺炎在湖南某醫(yī)院死亡。患兒X光片顯示大量胸腔積液、大片肺不張（實變）、1型呼吸衰竭等病情特點，使她們敏銳覺察到了疾病的嚴重性。遂即向院領導匯報了患兒病情并進行隔離處置。當晚20時15分，醫(yī)院應急專家組成員張鎂硒、姚建宏、李潤森、李亞蕊等緊急會診，初步診斷為：不明原因重癥肺炎，1型呼吸衰竭，同時將患兒由心內(nèi)科病區(qū)轉(zhuǎn)至重癥隔離病區(qū)。15日早8時，院內(nèi)專家第二次會診后，初步診斷為：不明原因肺炎。上午10時，將情況上報省衛(wèi)生廳應急辦公室。在接診的16小時內(nèi)完成了發(fā)現(xiàn)、診斷、隔離、報告程；15日上午，醫(yī)院成立領導組、專家組和醫(yī)療救治組，衛(wèi)生廳上午11時派醫(yī)學專家來到我院會診，肯定了我院專家的診斷和治療方案；11時30分，我院向衛(wèi)生行政部門和疾控部門進行網(wǎng)上直報；13時20分，患兒轉(zhuǎn)入急救中心重癥監(jiān)護病區(qū)。下午，省、市、區(qū)就疾控部門進入醫(yī)院進行流行病調(diào)查和病原學采樣，在第一個24小時內(nèi)就將檢驗標本送到了省和國家CDC。第二天，衛(wèi)生部派來了專家組，并再次為患兒進行診查，晚上22時左右，國家CDC傳來消息，通過對患兒標本的檢驗，確診為H5N1型禽流感；第三天，在接到國家CDC傳來的消息后，根據(jù)衛(wèi)生廳指示，將患兒轉(zhuǎn)送太原市第四人民醫(yī)院隔離治療。醫(yī)院連夜召開會議研究決定：1、做好治療藥品、設備、耗材及生活用品的準備工作；2、全面對患兒身體狀況進行評估，是否符合轉(zhuǎn)院標準，做好萬一發(fā)生意外的應急準備。17日凌晨2時，重新為患兒拍攝的X光片顯示：右肺實變部分已經(jīng)開始吸收，患兒從入院一直持續(xù)的嗜睡狀態(tài)中逐漸睜開眼睛，病情有所好轉(zhuǎn)。醫(yī)院派出兩名醫(yī)師、五名護士組成的救治組陪同患兒前往隔離醫(yī)院，并對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，開始對醫(yī)院所有醫(yī)護人員和門診住院患者采取防控措施。
執(zhí)行力：應急搶救的必備素質(zhì)
在應急工作中，堅決的執(zhí)行力至關(guān)重要。
在手足口病防治過程中，沒有造成一例院內(nèi)感染，這是全院干部和廣大員工一絲不茍的執(zhí)行力的結(jié)果：隔離病區(qū)按應急預案和流程收治；專家組認真研究每一個個案和嚴密控制每一次病員小；院感人員認真做好各科室和重點科室的消毒和檢查，各相關(guān)部門和人員做好各自工作和領導組隨時安排的工作任務，從而保證救治工作的順利完成。
在“三鹿奶粉”事件發(fā)生后，各業(yè)務科室、職能科室和后勤科室，抽調(diào)精兵強將，中層干部身先士卒，全院員工放棄了國慶節(jié)假日，兩個多月的時間里，完成18947例患兒的篩查和82名患兒住院治療工作，并為多名患兒進行了介入取石手術(shù)，沒有發(fā)生一例患兒死亡。
醫(yī)院建立了專用門診病歷――《三聚氰胺事件患兒就醫(yī)登記表》，在這張表中我們設計了詳細的資料統(tǒng)計：家庭住址、家庭電話、奶粉品牌種類、日均食用量、B超（腎，輸尿管）等特點、肝腎功能、尿沉渣等等項目，患兒治療前、治療中、治療后起到了重要作用。
在救治“禽流感”患兒工作中，參與救治的醫(yī)護人員的執(zhí)行力更是表現(xiàn)的十分堅決和突出。
由于“禽流感”是否會在人與人之間傳播目前還沒有依據(jù)，所以，參與救治的醫(yī)護人員心理上必定會產(chǎn)生很大壓力。但參與的人員都沒有怨言，更沒有推辭，都向醫(yī)院表示了堅決完成任務的決心。
高度責任心：應急搶救的優(yōu)秀品德
盡力挽救每一個垂危的生命，是從醫(yī)者的責任所系，為了挽救生命而犧牲個人的利益，則是從醫(yī)者的良心驅(qū)使。從事應急工作的醫(yī)護人員，必須具備高度的責任心，是應急搶救的必備品德。
我院在做好救治手足口病患兒的過程中，還十分重視疾病預防工作。安排專家組分赴全省各市、縣，進行疾病防控標準知識的培訓，參加市、縣危重病例的會診，同時派出四個宣講小分隊前往太原市的學校、幼兒園和農(nóng)村、社區(qū)傳授科普知識；還印制了幾萬份宣傳材料進行宣傳，盡力做到家喻戶曉。
“三鹿奶粉”事件發(fā)生后，醫(yī)院于2008年9月22日印發(fā)了《關(guān)于食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒配方奶粉導致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石篩查及醫(yī)療救治工作安排》，為穩(wěn)定院內(nèi)患兒家長們激動的情緒，還印發(fā)了宣傳材料幾萬份，并迅速在門診專門區(qū)域設立方便門診、專病門診和專家咨詢臺，消除家長們的恐慌，穩(wěn)定情緒，為黨和政府分憂。
醫(yī)院指定兩個病區(qū)專門收治重病患兒，并預備60張床位以備急需。根據(jù)衛(wèi)生部要求，對所有受害患兒實行免費診治。應急前沿每天有200余人在工作。B超不足，又借來2臺，連夜進行檢查；專業(yè)技術(shù)人員不足，從兄弟醫(yī)院借調(diào)超聲專家，超聲檢查很快由每天120人提高到320人，生化尿液檢查也在24小時內(nèi)達到有多少檢查多少的要求，最高時日查1500余人次，同時完成每天正常門急診人數(shù)2000余人次。
人員輪班、機器不停，就診患兒即到即查，報到登記、初篩檢查、化驗、超聲、結(jié)果診斷、專家咨詢、治療各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)緊扣，節(jié)約了時間，提高了效率，尤其對病重患兒實行“綠色通道”制度，及時搶救了已經(jīng)無尿的3名患兒的生命。
突發(fā)性“禽流感”患兒來院和轉(zhuǎn)院后，為保證患兒有良好的身體素質(zhì)抵抗疾病、輔助治療，我們派出專家救治組全程治療、陪護。為了保證患兒營養(yǎng)，我院專門從北京購買了專用奶粉，購置了專用尿片及其它生活用品；為救治工作抽調(diào)了專用無創(chuàng)呼吸機、輸液泵和充足的治療藥品及耗材。
劉克戰(zhàn)副主任曾隨省衛(wèi)生廳第二批抗震救災醫(yī)療隊前往四川，此次又再次主動報名參加醫(yī)療隊；主治醫(yī)師王朝海的母親剛做了一個大手術(shù)，但他卻把救治患兒的任務擺在第一位；梁新護士長的兒子在北京上大學，難得回家一次也只與母親匆匆見了一面，連頓團圓飯也沒有一起吃；小患兒轉(zhuǎn)到急救中心時，護士尉娟第一個進行特護。尉娟耐心地與患兒交流，并不斷地為她吸痰、翻身、按摩……很快就與患兒成了最親的人。
醫(yī)護人員在精心治療的同時，還不斷為患兒消除精神上的壓力。由于孩子經(jīng)常會在睡夢里不停地喊媽媽，醫(yī)護人員就用自己的手機，經(jīng)常讓患兒與自己的姥爺聊天。醫(yī)護人員還在病房里讓患兒看圖識字、算算數(shù)、做游戲，正月初二 買來蛋糕和玩具給患兒慶祝了生日，病區(qū)就像一個大家庭，孩子對男醫(yī)生叫爸爸，女護士叫媽媽，有效緩解了孩子的恐懼感及壓力，保證了臨床治療效果。
上述成績的取得，歸結(jié)于持之以恒的養(yǎng)成教育。在我院為期一年的全員培訓中，狠抓的重要一環(huán)就是：建立和完善應急體系，形成院前、院內(nèi)與急診急救綠色通道為一體的一整套應急預案和應急體系，所有科室都根據(jù)自己的關(guān)鍵點、危險點制定了相應的應急預案和處置流程，并進行了應急專業(yè)培訓、完成了實踐操作，為了時刻強化“應急”的理念，將全院各病種應急流程和應急分隊所有人員的電話及聯(lián)系方式上墻公示。
“應急”是我院工作的特點，尤其面對的是無法用語言溝通的小患兒，時刻準備“應急”是醫(yī)院工作的重中之重。
關(guān)鍵詞：疾控中心；微生物實驗室；建設；對策
疾控中心微生物實驗室是有效預防控制相關(guān)疾病、應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要機構(gòu)，為政府公共衛(wèi)生政策的制定和實施提供準確依據(jù)，進一步加強疾控中心微生物實驗室建設成為了提高我國公共衛(wèi)生體系應急能力的重點。本單位為基層疾控中心，新辦公大樓為政府代建工程，建筑面積6613m2，總投入5400多萬元，2006年開始建設2010年建成并投入使用。筆者結(jié)合自身工作實踐，針對本實驗室在使用過程中顯現(xiàn)出的問題，對進一步優(yōu)化疾控中心微生物實驗室建設提出對策，現(xiàn)交流如下。
1 概述
門頭溝區(qū)位于北京城區(qū)正西偏南，屬太行山余脈，全區(qū)總面積1455km2，山區(qū)占98.5%，東西長約62km，南北寬約34km，常住人口35萬，流動人口10萬。結(jié)合當?shù)爻鞘薪ㄔO總體規(guī)劃、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)需求與可行、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，確定了本單位的建設規(guī)模，以適應和滿足社會對疾病控制的需求。門頭溝疾控中心實驗室依照《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》[1]、《疾病預防控制中心建設標準》[2]、《實驗室生物安全通用要求》[3]、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》[4]進行設計施工，總建筑面積6613m2，其中實驗室面積為2800m2，分別為微生物實驗室和理化實驗室。
2 微生物實驗室基本設施及環(huán)境
2.1基礎設施及布局
2.1.1基本設施 大樓為鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，微生物實驗室位于中心大樓五層和六層南側(cè)，實驗室隔斷及吊頂選用彩鋼板。地面采用PVC地板，耐酸堿腐蝕、耐磨損。各功能室采用不對稱門，實驗間設傳遞窗。裝修后微生物實驗室凈高為2.7m，設1.5m設備層。樓體有完善的防雷系統(tǒng)抗震類別乙類建筑，符合國家的建筑技術(shù)規(guī)范。
2.1.2規(guī)劃布局 總平面布置采用集中形式，垂直布置（實驗室用房共三層），微生物實驗室（1.5層），樓層平面布局為端頭垂直交通形式[5]，在東西兩側(cè)分別配置貨梯、客梯各一部，貨梯兼做醫(yī)療廢物通道，定時運送醫(yī)療廢物。實驗區(qū)與辦公區(qū)相互分離[5]，實驗區(qū)為中廊式，采用門禁系統(tǒng)實施準入管理，微生物實驗室根據(jù)各功能實驗室的要求在五層設置物資保障區(qū)、細菌檢測區(qū)、血清檢測區(qū)，六層設置核酸檢測區(qū)、病毒檢測區(qū)，分區(qū)科學合理，工作流程順暢。
2.2電力 采用市政雙路供電系統(tǒng)，電力供應留一定的負荷余量，樓層設有獨立配電箱，每一實驗室均設置配電盒；進入實驗室為三相380V電源，進入實驗室后按照儀器設備種類、功率、功能等進行分組分配，對高壓蒸汽滅菌器、電熱干燥箱、蒸餾水器等大功率設備采用專線供電，保證使用安全。
2.3照明 實驗室照度標準達到400Lux，符合標準要求[3]。白天主要采用自然光采光，電力照明采用高效熒光燈，室內(nèi)及走廊安裝有應急照明燈和疏散裝置。
2.4供水 用普通PC管材水管供水，出水端采用耐酸堿專用PC管材的水龍頭和水槽，水龍頭均用肘部開關(guān)，已減少操作污染。
2.5排水 實驗室廢水集中后進入地下污水處理站進行二級處理，達到國家醫(yī)院污水排放標準后排入市政污水管道。
2.6空調(diào)及通風系統(tǒng)
2.6.1空調(diào)系統(tǒng) 實驗室要求24h空調(diào)，夏季制冷采用冰蓄冷系統(tǒng)，當空調(diào)主機出現(xiàn)故障時可以利用蓄冰裝置提供冷凍水，保證空調(diào)的連續(xù)運行；冬季由兩臺電熱鍋爐提供空調(diào)熱水，電鍋爐位于地下一層鍋爐房內(nèi)。
2.6.2通風系統(tǒng) 采用機械通風，每個實驗室回風不可相互混合，必須單獨回風，主實驗室為上送下排，均勻單向流，送新風系統(tǒng)保證每小時3～4次的換風次數(shù)，新風經(jīng)過初效過濾、中效過濾、高效過濾、冷卻/加熱、除濕后送入實驗室。潔凈室采用局部層流罩，達到局部百級要求。
3 設計及使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題
3.1目前我國具有實驗室設計資質(zhì)和經(jīng)驗的建筑設計單位較少，多由空氣潔凈工程公司根據(jù)平面粗設計作深化設計，最后由有資質(zhì)的裝修公司審核認可后施工，缺乏專業(yè)性設計施工，存在不符合生物安全要求的問題[6]。
3.2現(xiàn)有國家標準未對實驗室裝修材料的標準做出具體規(guī)定，各個實驗室根據(jù)實際情況進行選擇，采用材質(zhì)較復雜；對于實驗室投入使用后的維護無具體規(guī)定和要求；其中《疾病預防控制中心建筑技術(shù)規(guī)范》[7]僅對實驗室竣工的驗收項目做了規(guī)定，未對驗收的具體方法做規(guī)定，可操作性較差；對于實驗室投入使用后的維護無具體規(guī)定和要求。
3.3由于實驗室排風系統(tǒng)排風壓力達不到Ⅱ級B2型生物安全柜所需排風壓力，導致該型生物安全柜不能安裝使用。
3.4實驗室未安裝應急報警裝置，實驗室空間封閉，當發(fā)生生物安全事故時不能及時與外界溝通，易對實驗人員人身安全造成損害。
3.5按照相關(guān)標準要求，實驗室樓層高度大于普通建筑，現(xiàn)有市政供水壓力不能達到要求，使應急噴淋和洗眼裝置不能正常使用。
3.6由于現(xiàn)有集中空調(diào)及通風設施未能按照要求調(diào)試到位，致使實驗區(qū)工作環(huán)境溫度較高，影響人員正常操作及儀器設備的正常運轉(zhuǎn)。
4 建議和對策
4.1對現(xiàn)有國家標準進行修訂，增加實驗室竣工驗收具體操作規(guī)范，在裝修材料的材質(zhì)方面做出具體規(guī)定，對實驗室投入使用后在維護時間和項目上做出明確要求。
4.2在設計初期與設計施工方、儀器設備供應方及供電供水等方面及時做好溝通，使實驗室條件達到使用標準，符合設備的的安裝、使用要求。特別是生物安全柜的安裝，充分考慮到排風管道的長度、直徑、彎頭數(shù)量及風機功率和風壓等因素，管道風機和生物安全柜啟動要有自動連鎖裝置，確保實驗室內(nèi)不出現(xiàn)正壓和確保生物安全柜內(nèi)氣流不倒流。
4.3在實驗室設計建設中，充分考慮到各個實驗室通訊、網(wǎng)絡、應急報警等數(shù)據(jù)節(jié)點的安裝，方便實驗數(shù)據(jù)的傳輸，當發(fā)生生物安全事故時能夠及時處置。
4.4診斷和衛(wèi)生保健實驗室（以公共衛(wèi)生、臨床或醫(yī)院為基礎的）必須設計成二級或二級以上生物安全水平，且疾控機構(gòu)在疾病調(diào)查中對于檢測樣品病原微生物物種具有不確定性，從安全、前瞻角度出發(fā)，其設施、設備要求不能局限于現(xiàn)有生物安全二級的最低要求，而應該盡量按生物安全三級要求進行[8]。
4.5在對實驗室整體布局進行設計時，要充分考慮不同功能區(qū)的獨立性，對功能區(qū)內(nèi)流程詳細規(guī)定，對各個實驗室按照不同功能，合理劃分，保證工作程序順暢。
4.6在實驗區(qū)采用集中空調(diào)設施時，應按照房間面積、用途、開關(guān)門頻率設計出風口的密度和風量，并對設備運轉(zhuǎn)進行準確調(diào)試，確保實驗區(qū)的溫度和濕度達到要求，保證操作人員身體健康及儀器設備的正常使用。如有可能，可以按照不同功能分區(qū)在一些區(qū)域采用自然通風方式。
總而言之，疾控中心微生物實驗室是實施疾病預防控制的重要技術(shù)服務部門，正在向提高綜合能力的方向發(fā)展，新方法和新技術(shù)得到大量開發(fā)和使用，建立標準的專業(yè)的微生物實驗室，保證實驗室的生物安全，也是提高疾病預防能力的重要體現(xiàn)。
參考文獻：
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[2]中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部、國家國家發(fā)展和改革委員會.建標127-2009疾病預防控制中心建設標準[S].
[3]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局，國家標準化管理委員會.GB19489-2008《實驗室生物安全通用要求》[S].北京：中國標準出版社，2009.
[4]中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB50346-2011《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》[S].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2012.
[5]王隴德.實驗室建設與管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.97-98.
[6]林學堯.瑞安市疾病預防控制中心實驗室建設的探索[J].上海預防醫(yī)學雜志，2009，21（9）：459.
【關(guān)鍵詞】校外青少年 艾滋病 參與式教育
中圖分類號：R181.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-403-02
為了在農(nóng)村開展有效的校外青少年艾滋病預防教育，我們于 2004年11月至2005年1月，對13-24歲的部分農(nóng)村校外青少年進行了定性專題小組訪談，研究結(jié)果如下：
l 對象與方法
1.1 對象
選擇固原市原州區(qū)部分農(nóng)村校外青少年13-15歲、16-19歲、20-24歲各四組，每組8-10人，共115人，其中男41人，女74人。
1.2 方法
參照寧夏回族自治區(qū)健康教育所設計的訪談提綱由主持人對每組進行約2小時訪談，了解他們對預防艾滋病知識、態(tài)度和媒體的利用情況。記錄員詳細記錄并錄音，對所記錄的內(nèi)容進行分析。
1.3 質(zhì)量控制
訪談前對訪談人員和記錄人員進行統(tǒng)一培訓，并進行預實習，使其了解本次訪談的目的、內(nèi)容及訪談對象特征，訪談應注意用當?shù)卣Z言及其它注意事項。
2 結(jié)果
2.1 接受訪談對象的基本情況
2.1.1 受教育情況
115名被訪者中，有35人(女30人，男5人)從未上過學，其中8人14歲，3人22歲，其它均在16至20歲之間，失學的原因是家庭貧困。其次為中途輟學，輟學的原因主要是貧困，不想上學或路遠、幫家干活等。調(diào)查了解到部分受訪者仍想再上學。
2.1.2 擁有媒體情況
92％的受訪者家中有電視機，可以收看到寧夏電視臺公共頻道和中央電視臺l、10頻道。15％的受訪者家中有收錄機、VCD。部分訪談對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站或朋友家中借閱了有關(guān)衛(wèi)生方面的書籍。有的看過報紙、雜志，還有的青少年到過網(wǎng)吧上網(wǎng)。
2.2 艾滋病預防的意識，預防方法的認識和對待感染者的態(tài)度
2.2.1 預防意識
沒有人認為自己可能會感染上艾滋病病毒，當進一步追問原因時，青少年認為自己周圍沒有艾滋病，所以也不會傳上艾滋病。表明青少年還沒有把艾滋病的傳播與自己的性及生育行為、注射行為或其它刺破皮膚的行為聯(lián)系在一起。
2.2.2 對預防方法的了解
被訪者中，16人從未聽說過艾滋病。當問到艾滋病的3種傳播途徑時，有很多錯誤的認識，如部分青少年認為一起工作和學習可以感染，擁抱可以感染，一起吃飯可以感染，蚊子叮咬可以感染。25人同意與艾滋病人擁抱不會傳染艾滋病。只有8人完整說出了血、性、母嬰3種傳播途徑。在被訪者中，很少有人能說出有效的預防措施，很多列舉出的預防措施都是錯誤的，如早晚刷牙、勤洗手、自己要勤洗衣服，經(jīng)常清洗噴霧器上的農(nóng)藥等。
2.2.3 對待艾滋病病毒感染者的態(tài)度
102名被訪者認為“艾滋病病人應該被隔離”，原因是“害怕”。部分青少年說如果朋友感染了艾滋病病毒后會繼續(xù)做好朋友，原因是“相信不會感染”，“如果我生病了需要照顧，所以我也要照顧生病的人”。
2.3 有關(guān)艾滋病、青春期的信息來源
所有的被訪青少年都沒有接受過正式的艾滋病知識學習或培訓，一些零散的知識是從上學時學校發(fā)的材料、電視節(jié)目或朋友處聽來的。但對具體的傳播途徑及預防知識仍不是十分清楚。
青春期生理和心理發(fā)展、婚姻戀愛的問題是大家比較關(guān)注的問題。青春期生理衛(wèi)生知識可以通過雜志、朋友、家人那里獲得。女孩月經(jīng)期間保健的一些知識主要來自于奶奶、媽媽、姐姐。
2.4 社會活動時間安排
從訪談情況看，被訪者一天的時間主要為下地勞動、家務、看電視或聽收音機、到親戚朋友家、上村部等。接觸最多的媒體是電視，“看電視很新鮮”、“外面的世界”、“電視劇”等，到村上看電影、看電視、和朋友玩最高興。具體歸納有以下幾種情況。
2.4.1 無媒體接觸
被訪的62人從早到晚干活，基本沒有時間接觸電視，這種情況多見于失學者。他（她）們白天大部分時間主要是干農(nóng)活，晚上干一些家務。有的為了節(jié)省電費。
2.4.2 晚上可以接觸媒介
68名被訪者白天干活，晚上主要是看電視。
2.4.3 白天晚上都可以接觸媒介
26名被訪者白天晚上都有時間接觸媒體，與親戚朋友交流。
2.5 有效的艾滋病預防宣傳方法
所有的被訪青少年都沒有參加過有組織的艾滋病知識學習活動。當問到他（她）們喜歡的有效宣傳方法時，大部分青少年認為面對面解釋清楚是最好的宣傳方法。還有可以看電視，并說電視里講的和電視劇情節(jié)記得清楚。部分喜歡看帶畫的小冊子，撲克牌等都可以做為宣傳的手段。
3 討論
3.1 研究方法
定性研究方法是近幾年來被公共衛(wèi)生學者廣泛應用的方法，特別適合研究衛(wèi)生領域中出現(xiàn)的新問題[1]。本研究采用了定性研究方法中的個人訪談，通過開放性問題，更好地了解到校外青少年比較貧乏地艾滋病預防知識和意識，了解了他們的忙碌，單調(diào)的社會生活時間安排，也了解到了令他們高興的交流和傳播的一些大眾媒體和人際傳播機會，為進一步探索干預方法提供了線索。
3.2 有效的艾滋病預防宣傳方法
參與式學習是近年來發(fā)現(xiàn)的一種非常有效的傳播方法。所有被訪的校外青少年晚上都有一定的閑暇時間，并把和朋友在一起作為最高興的事，可以利用這一點開展參與式學習，并針對這些青少年沒有把艾滋病傳播與白己的生殖、、刺破皮膚的行為聯(lián)系在一起的問題，進行艾滋病傳播危險行為與自身行為進行對比討論和分析，結(jié)合青少年想了解青春期心理知識特點，以青春期話題為切入點開展宣傳教育，不失為有效的方法。內(nèi)容可以借鑒中小學生艾滋病預防教育大綱的要求[2]及相關(guān)的教育材料[3]。
大部分青少年經(jīng)常看電視，因而，制作編輯更多適合青少年預防艾滋病知識節(jié)目，并把這些節(jié)目作為切入點和青少年探討自身的預防、關(guān)懷、開展參與式的活動，也不失為一種有效的宣傳教育和學習方法。
參考文獻
[1]董恒進 定性方法在公共衛(wèi)生研究中的應用[I],中華預防醫(yī)學1999.33 ⑶：170-171.
