開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)自我，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【摘要】 目的 通過對(duì)中日兩國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)老年臨終醫(yī)療的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行對(duì)比分析得出基礎(chǔ)資料，以期對(duì)今后臨終關(guān)懷教育提出參考意見。方法 2007年8月，對(duì)中國135所醫(yī)學(xué)院校中、西臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)負(fù)責(zé)人發(fā)送了問卷調(diào)查表，內(nèi)容包含教學(xué)計(jì)劃中是否包含臨終期醫(yī)學(xué)、是否有老年人臨終關(guān)懷、課程內(nèi)容、講授形式、成績?cè)u(píng)定方法、教科書等。結(jié)果 問卷回收48份（回收率36%）。有臨終期醫(yī)療教育12校，7校為必修，講授形式幾乎全部是課堂講授，10校采用閉卷筆試進(jìn)行成績?cè)u(píng)定，有相關(guān)教科書的僅4校。最后與日本類似調(diào)查資料進(jìn)行對(duì)比。結(jié)論 目前我國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱需要從多方面、多領(lǐng)域進(jìn)行充實(shí)，以實(shí)施老年人臨終關(guān)懷的教育，并充實(shí)完善標(biāo)準(zhǔn)版教科書。

【關(guān)鍵詞】 臨終關(guān)懷；教育；醫(yī)學(xué)院校；中國；日本

臨終關(guān)懷是一個(gè)新興的學(xué)科，一般醫(yī)務(wù)工作者多對(duì)這門學(xué)科缺少科學(xué)的認(rèn)知，缺乏臨終關(guān)懷的專業(yè)技術(shù)與知識(shí)，不適應(yīng)臨終關(guān)懷工作的需要。如果不對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)與知識(shí)更新，而任其固守傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，依靠傳統(tǒng)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)去進(jìn)行臨終關(guān)懷或辦臨終關(guān)懷醫(yī)院，其結(jié)果勢(shì)必與普通醫(yī)院并無差異，而不能體現(xiàn)對(duì)臨終者的關(guān)懷。因此，要對(duì)從事臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)一定的法律常識(shí)，尊重和保護(hù)臨終患者的各種權(quán)利，學(xué)習(xí)多方面的技能，幫助患者轉(zhuǎn)移思維方式，緩解臨終焦慮和恐慌，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，不被臨終患者痛苦垂喪的情緒所影響，要以熱愛生活的滿腔熱情去護(hù)理患者。對(duì)老年人而言，如何提供高質(zhì)量的臨終期醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)是我們要面臨的工作，作為未來的醫(yī)生，怎樣充實(shí)現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)學(xué)生這方面的教育。這個(gè)問題已經(jīng)開始漸漸為人們所認(rèn)識(shí)。國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)科大學(xué)教育計(jì)劃中，有進(jìn)行臨終期醫(yī)療、護(hù)理教育課程的大學(xué)增加的趨勢(shì)。臨終關(guān)懷受人們生活社會(huì)的歷史、文化、社會(huì)等背景影響，國外的這些具體情況不一定適用于我國，但結(jié)合我們國內(nèi)的實(shí)際情況看，有必要對(duì)臨終期醫(yī)療、護(hù)理教育進(jìn)行研究觀察。本研究通過對(duì)中日兩國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)老年臨終醫(yī)療的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析得出基礎(chǔ)資料，目的在于對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育今后臨終關(guān)懷教育提出參考意見。

1 資料與方法

1.1 資料

2007年9月以全國135所本科醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)和中醫(yī)學(xué)院教育工作者為對(duì)象，發(fā)送問卷調(diào)查表，調(diào)查表中的主要內(nèi)容為：教學(xué)計(jì)劃中有無老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容，對(duì)幾年級(jí)學(xué)生進(jìn)行，選修還是必修，課程內(nèi)容是否包含有老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容，授課內(nèi)容（臨終關(guān)懷的專業(yè)詞匯、臨終關(guān)懷醫(yī)療的歷史背景、臨終關(guān)懷的相關(guān)法律福利制度、臨終關(guān)懷的國內(nèi)外現(xiàn)狀、臨終關(guān)懷醫(yī)療中患者的自主權(quán)力、和患者溝通的技巧、臨終期相關(guān)的疾病和癥狀、臨終期的治療、與臨終期相關(guān)的社會(huì)倫理問題、臨終期對(duì)患者的心理援助、臨終期對(duì)家屬的心理援助等）、授課老師所屬部門及課時(shí)數(shù)，授課方式（有課堂講授、模擬情景教學(xué)、與患者對(duì)話、看錄像、小組討論、病例研討、臨床實(shí)習(xí)等供選擇），如何對(duì)學(xué)生成績進(jìn)行評(píng)價(jià)（自我評(píng)價(jià)、閉卷考試、實(shí)際操作考試、撰寫心得報(bào)告等供選擇），有無關(guān)于臨終關(guān)懷醫(yī)療的教科書包含書名、出版社名稱等。

1.2 方法

問卷回收后與日本名古屋大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)系研究科老年科學(xué)平川仁尚、葛谷雅文等〔1〕2005年進(jìn)行的全日本79所醫(yī)科大學(xué)及110所大學(xué)護(hù)理專業(yè)的“醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)臨終期教育調(diào)查”的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Statview5.0J進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 老年臨終關(guān)懷課程開設(shè)情況

國內(nèi)135所本科醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)共回收問卷48份（西醫(yī)院校42份和中醫(yī)院校6份），回收率36%。有臨終期醫(yī)療教育的大學(xué)為12所(占25%)，開設(shè)必修課7校（占58%）。另外臨終期醫(yī)療教育涉及老年人臨終關(guān)懷的有7校(占58%)。

2.2 臨終期醫(yī)療教育的內(nèi)容

從現(xiàn)行教育內(nèi)容看，終期醫(yī)療教育的內(nèi)容依次為歷史背景；國內(nèi)外現(xiàn)狀；社會(huì)、倫理問題；相關(guān)法律；病癥及癥狀；治療；患者及家屬的心理援助。

2.3 授課方式及成績?cè)u(píng)定

目前國內(nèi)授課方式主要以課堂講授(12/12，100%)為主，成績?cè)u(píng)定多為閉卷考試(10/12，83%)，僅2所(17%)學(xué)校提出需撰寫心得報(bào)告。

2.4 臨終關(guān)懷教育相關(guān)教科書及入學(xué)后何時(shí)開設(shè)臨終關(guān)懷課程時(shí)間

4所學(xué)校(33.3%)有教科書，7所學(xué)校(58.3%)無教科書，采用自編教材，1所(8.4%)未回答。國內(nèi)開設(shè)課程時(shí)間8所學(xué)校(67%)在入學(xué)后第三年，1所(8%)在入學(xué)第二年；2所(1%)在入學(xué)第四年，1所(8%)在入學(xué)第五年。

2.5 中日兩國臨終關(guān)懷相關(guān)教育情況比較

與日本“醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)臨終期教育調(diào)查”的結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果見表1～表3。因?yàn)榭紤]到在我國的高等醫(yī)學(xué)教育中，中醫(yī)學(xué)院有其獨(dú)特之處，所以將其單列，未與日本的醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行直接比較。表1 中日兩國臨終關(guān)懷相關(guān)教育課程的有無，表2 中日兩國臨終關(guān)懷授課方式及成績?cè)u(píng)定方法，表3 中日兩國醫(yī)學(xué)專業(yè)臨終關(guān)懷教育內(nèi)容（略）。

3 討論

以目前中國的情況來看，1.12億以上的人要面對(duì)死亡的脅迫，若仍以每人5個(gè)親屬、10個(gè)朋友計(jì)，則中國每年約有6億和12 億人口受到間接的死亡問題的困擾。其實(shí)，人到老年時(shí)，都會(huì)不同程度地接近臨終的體驗(yàn)，心理上的恐懼和健康質(zhì)量的每況愈下，都是臨終階段的特點(diǎn)。現(xiàn)在，人們已越來越清楚地認(rèn)識(shí)到：在社會(huì)衛(wèi)生保健體系中應(yīng)該包括3個(gè)相互關(guān)聯(lián)的基本組成部分，即：預(yù)防、治療、臨終關(guān)懷。無病則防，有病則治，治不好則臨終關(guān)懷。可以預(yù)見，臨終關(guān)懷在我國有著更為廣闊的發(fā)展前景。世界衛(wèi)生組織(WHO) 指出，臨終關(guān)懷是對(duì)無治愈希望病患的積極與整體性的照顧；其目的在于確保病患及其家屬最佳的生活品質(zhì)；臨終關(guān)懷以控制疼痛、緩解其他相關(guān)癥狀，以及解除患者心理、社會(huì)與靈性層面的痛苦為重點(diǎn)；強(qiáng)調(diào)的是通過服務(wù)者為患者提供保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使病患有尊嚴(yán)地達(dá)至安詳?shù)乃劳觥Ｅc此同時(shí)向患者家屬提供支持系統(tǒng)與哀傷輔導(dǎo)。

本次問卷調(diào)查的回收率并不算高，或許并不能完全反映全國臨終關(guān)懷教育的真實(shí)面貌，但是，作為一個(gè)國內(nèi)的先行調(diào)查，我們可以認(rèn)為取得了這個(gè)領(lǐng)域的寶貴的數(shù)據(jù)資料。

首先，我們高興地看到國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育工作者對(duì)臨終關(guān)懷教育有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，英、美等發(fā)達(dá)國家?guī)缀跛械尼t(yī)學(xué)專業(yè)都開展了與臨終關(guān)懷有關(guān)的課程〔2〕，日本此次調(diào)查顯示其開設(shè)臨終關(guān)懷教育課程率在67.5%。相比之下，我們國家對(duì)臨終關(guān)懷的普及教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們認(rèn)為應(yīng)將“臨終關(guān)懷學(xué)”作為醫(yī)學(xué)院校的必修課，對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)進(jìn)行臨終關(guān)懷理論與實(shí)踐的培訓(xùn)及繼續(xù)教育。這樣不但能普及和發(fā)展我國的臨終關(guān)懷教育，而且可以奠定為臨終病人服務(wù)的基礎(chǔ)。

從學(xué)習(xí)時(shí)間來看，日本的增田等〔3〕認(rèn)為在六年制醫(yī)科大學(xué)中至少要保證30個(gè)學(xué)時(shí)。解放軍白求恩軍醫(yī)學(xué)院的李惠云等〔4〕根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指出，對(duì)于大、中專醫(yī)學(xué)生可進(jìn)行10學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)本科醫(yī)學(xué)生，尤其是專門研究“臨終關(guān)懷”者，應(yīng)設(shè)立此門課程，講授時(shí)間應(yīng)在30學(xué)時(shí)以上為宜。如何保證學(xué)習(xí)時(shí)間并與其他學(xué)科學(xué)習(xí)保持平衡是我們將來要面臨的問題之一。

關(guān)于在校時(shí)期何時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從目前國外的經(jīng)驗(yàn)看，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。從一年級(jí)到六年級(jí)都有，有認(rèn)為新生直接面對(duì)死亡的機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)待死亡沒有心理上的抵觸情緒，應(yīng)該在此時(shí)開設(shè)這一課程。也有人認(rèn)為臨終關(guān)懷涉及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等內(nèi)容，學(xué)習(xí)中要結(jié)合臨床教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)、病案討論等來進(jìn)行，只有高年級(jí)學(xué)生才具備這些條件。我們認(rèn)為這個(gè)問題應(yīng)該結(jié)合各校的實(shí)際情況來決定。

在學(xué)習(xí)內(nèi)容方面，國內(nèi)與國外在內(nèi)容方面有一些不同〔3〕，我國主要內(nèi)容為：歷史背景、國內(nèi)外現(xiàn)狀、社會(huì)、倫理問題、相關(guān)法律、病癥及癥狀、治療等。國外的內(nèi)容在上述基礎(chǔ)上比我們多一些已經(jīng)完善了的相關(guān)法律法規(guī)制度、患者的自主權(quán)利、與患者溝通技巧、專業(yè)術(shù)語、對(duì)患者和家屬的心理援助等內(nèi)容。

關(guān)于教育方法和成績?cè)u(píng)價(jià)，目前國內(nèi)外的學(xué)校幾乎都以課堂教學(xué)的形式進(jìn)行，與日本的同類調(diào)查比較，我國采用體驗(yàn)型教學(xué)的諸如情景模擬、臨床實(shí)習(xí)、小組討論會(huì)等的形式比較少。從國外開展這門課的經(jīng)驗(yàn)看，體驗(yàn)型教學(xué)對(duì)于真正面對(duì)臨終期經(jīng)驗(yàn)極少的青年學(xué)生而言，較為有實(shí)際價(jià)值。對(duì)于學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)方法，日本采用閉卷考試的學(xué)校很少，基本以論述、小論文、自我評(píng)定、實(shí)際操作等為主。國內(nèi)的大學(xué)幾乎全部是采取筆試，實(shí)際操作幾乎沒有。我們認(rèn)為，臨終關(guān)懷不僅僅只是知識(shí)的應(yīng)用，它不可缺少與患者面對(duì)溝通的技巧和態(tài)度；與其他學(xué)科相比，臨終關(guān)懷更是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)大學(xué)科。是否掌握了這些知識(shí)，從筆試的角度看，是有一定局限的。這些又有待于今后對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)的改進(jìn)。

在此次調(diào)查的國內(nèi)135所醫(yī)學(xué)院校中，中醫(yī)學(xué)院有25所，回收問卷6份，占中醫(yī)學(xué)院的24%。在我國高等醫(yī)學(xué)教育中，中醫(yī)藥院校有其特殊的地位和貢獻(xiàn)。中醫(yī)專業(yè)是否有必要開展老年臨終關(guān)懷教育？其實(shí)我們可以在老年人臨終期發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥的應(yīng)用前景非常廣闊，我們認(rèn)為中醫(yī)藥在老年臨終關(guān)懷領(lǐng)域里可以大有作為。只要結(jié)合中醫(yī)特色，在中醫(yī)學(xué)院也完全可以開設(shè)老年臨終關(guān)懷的課程。

從問卷中我們可以看出，中日兩國在關(guān)于教科書的回答中，都比較無法讓人滿意，這是因?yàn)槟壳拔覀儑鴥?nèi)還沒有臨終關(guān)懷的材，教科書的有無，可以反映臨終關(guān)懷教育的現(xiàn)狀。好的教材是提高臨終關(guān)懷質(zhì)量的信息源。美國的調(diào)查〔2〕也顯示，在醫(yī)學(xué)院校尚無學(xué)生容易使用的、有充實(shí)內(nèi)容的臨終關(guān)懷方面的教科書。這個(gè)結(jié)果提示我們編寫一本有中國特色的臨終關(guān)懷教科書，將有極大的可行性。

參考文獻(xiàn)

1 平川仁尚，益田雄一郎，葛谷雅文，他.全國の醫(yī)學(xué)科、看護(hù)學(xué)科における終末期醫(yī)療、看護(hù)教育の実態(tài)調(diào)査〔J〕.日本老年醫(yī)學(xué)會(huì)雑誌，2005；42（5）：5415.

2 Dickinson GE，F(xiàn)ield D.Teaching endoflife issues：current status in United Kingdom and United States medical schools〔J〕.Am J Hospice & Palliative Care，2002;19:1816.

第2篇

關(guān)鍵詞:信息管理;信息系統(tǒng);中醫(yī)藥院校;本科生;實(shí)習(xí);培養(yǎng)目標(biāo);教學(xué)改革

泉州市正骨醫(yī)院作為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西中醫(yī)藥大學(xué)、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地，一直致力于中醫(yī)醫(yī)院信息化工作方面的獨(dú)立自主開發(fā)，擁有專業(yè)軟件開發(fā)隊(duì)伍，是福建省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、福建省中醫(yī)醫(yī)院信息技術(shù)支持中心，目前運(yùn)行的系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)及辦公自動(dòng)化(OA)等93套系統(tǒng)軟件均擁有獨(dú)立的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，國家版權(quán)局注冊(cè)登記著作權(quán)21項(xiàng)，國家專利局注冊(cè)登記專利2項(xiàng)，全省應(yīng)用我院醫(yī)院信息系統(tǒng)32家。因此，承接了福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院等院校本科生實(shí)習(xí)工作已經(jīng)3年，在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，不斷總結(jié)思考，在該專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中，重視他們崗位勝任力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)其局域網(wǎng)維護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)其軟件開發(fā)工具的使用和軟件系統(tǒng)的程序編輯能力以及信息項(xiàng)目管理能力，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)有3批次實(shí)習(xí)生畢業(yè)后留在我院信息科工作。但是，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)目標(biāo)不清楚以及帶教老師只是按照經(jīng)驗(yàn)帶教而并不清楚該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)等問題，一定程度地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量與實(shí)習(xí)效果。這些問題促使我們對(duì)該專業(yè)實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深入思考與探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在實(shí)習(xí)中存在的問題

1．1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確與系統(tǒng)

通過對(duì)國內(nèi)文獻(xiàn)的查閱可知，國內(nèi)對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)體系的研究甚少，多數(shù)文獻(xiàn)從其他方面進(jìn)行研究，例如從知識(shí)、能力、素質(zhì)、態(tài)度進(jìn)行探討，從素質(zhì)目標(biāo)、規(guī)格目標(biāo)、數(shù)量目標(biāo)進(jìn)行研究，從德、智、體、美4個(gè)方面進(jìn)行探究，眾說紛紜。而真正研究醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)(高職院校為衛(wèi)生信息管理專業(yè))培養(yǎng)目標(biāo)體系的則很少，探討課程體系的則較多。福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)的培養(yǎng)方案中，只是列出了總體培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)要求，并未建立明確的、系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系。這就導(dǎo)致該專業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)沒有具體的培養(yǎng)目標(biāo)作為指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)比較迷茫，而醫(yī)院帶教的老師則更多是按照自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教，缺乏明確的針對(duì)性。因此，亟須建立一個(gè)系統(tǒng)、完整、科學(xué)的該專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)目標(biāo)指標(biāo)體系，為整個(gè)實(shí)習(xí)工作提供指導(dǎo)。

1．2培養(yǎng)目標(biāo)的特色體現(xiàn)不足

在目前的實(shí)習(xí)階段，學(xué)生除了學(xué)習(xí)信息設(shè)備硬件的維修和軟件維護(hù)外，主要是學(xué)習(xí)軟件開發(fā)工具的應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的程序編制。這些體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息方向特色的實(shí)習(xí)安排薄弱，一是學(xué)生在病案室實(shí)習(xí)的時(shí)間短暫，對(duì)ICD-10(疾病分類編碼)、ICD-9-CM-3(手術(shù)分類編碼)、TCD(中醫(yī)證編碼)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)了解不夠，不能較好地掌握病案物理性質(zhì)的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒有安排在科研與教學(xué)科實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)信息方向的學(xué)生應(yīng)具有醫(yī)學(xué)信息采集、統(tǒng)計(jì)與分析能力，應(yīng)為醫(yī)院的科研工作提供支持作用，幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，因目前醫(yī)院這方面的師資力量缺乏，尚不能開展此方面的實(shí)習(xí)工作，需在下一步的工作中加強(qiáng);三是沒有安排在醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)院的臨床路徑工作、單病種付費(fèi)不了解，不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來看，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)信息方向的特色或者說衛(wèi)生信息化的特色體現(xiàn)不足。

1．3培養(yǎng)目標(biāo)中對(duì)通用能力重視不夠

在實(shí)習(xí)過程中，明確提出了具體的專業(yè)能力，如硬件的維修和軟件的維護(hù)、軟件程序的編制，安排了具體的帶教老師以及給實(shí)習(xí)生安排了具體的實(shí)習(xí)任務(wù)，但對(duì)信息能力、表達(dá)能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視，沒有專門設(shè)計(jì)到實(shí)習(xí)過程中，如實(shí)習(xí)生參與小組工作匯報(bào)時(shí)，必須制作PPT并以此進(jìn)行工作匯報(bào)，在PPT內(nèi)容的表達(dá)方面，大家只是給一些經(jīng)驗(yàn)性的建議，而沒有進(jìn)行專門規(guī)范的要求，例如PPT的結(jié)構(gòu)是否完整，重點(diǎn)是否突出，表達(dá)的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行軟件需求調(diào)查時(shí)，對(duì)于如何高效地溝通，如何快速發(fā)覺醫(yī)護(hù)人員提供的信息價(jià)值方面還需要進(jìn)行專門的訓(xùn)練。曾可等［1］對(duì)國內(nèi)50家不同等級(jí)的醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，20．9%的醫(yī)院對(duì)信息管理專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力不滿意，首要原因就是畢業(yè)生欠缺人際溝通能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)。通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專業(yè)能力的提升起強(qiáng)有力的支撐。如系統(tǒng)性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率，也有助于技術(shù)開發(fā)人員到了一定年齡階段向管理人員轉(zhuǎn)型，有助于他們進(jìn)行適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。

1．4未建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生在我院相關(guān)科室實(shí)習(xí)完畢后，有實(shí)習(xí)鑒定，但缺乏詳盡細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所謂系統(tǒng)評(píng)價(jià)，首先是全面評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在我院培養(yǎng)的各個(gè)方面都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，如工作責(zé)任心(社會(huì)責(zé)任感在工作中的體現(xiàn))、人格的培養(yǎng)(不迷信權(quán)威、良好的好奇心、較強(qiáng)的自我控制力與執(zhí)行力等)、恰當(dāng)?shù)挠^念(時(shí)間觀念、質(zhì)量觀念、成本效益意識(shí)等)、專業(yè)知識(shí)、能力等;其次是每個(gè)方面應(yīng)制訂出科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如在通用能力的表達(dá)能力方面，實(shí)習(xí)生在進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，PPT的書面表達(dá)情況如何評(píng)價(jià)，匯報(bào)時(shí)的口頭語言表達(dá)如何評(píng)價(jià)、非言語表達(dá)如何評(píng)價(jià);而在專業(yè)能力方面，如何評(píng)價(jià)學(xué)生是否熟練掌握了某個(gè)軟件開發(fā)工具?學(xué)生對(duì)某個(gè)編程語言掌握得如何?團(tuán)隊(duì)合作精神培養(yǎng)得如何?目前，這些只能依靠帶教老師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，明顯不夠全面和詳細(xì)。系統(tǒng)、完整地設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能全面指導(dǎo)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。教師有了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則明確了從哪些方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培養(yǎng)，而且依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能直觀、快速地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;而學(xué)生了解了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能清楚其努力的目標(biāo)是什么，其學(xué)習(xí)的針對(duì)性和緊迫性就會(huì)變強(qiáng)，學(xué)習(xí)的效率和效果都會(huì)變好。

2建議

2．1建立明確的實(shí)習(xí)階段人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系

根據(jù)《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》的精神，參考福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系，結(jié)合國內(nèi)外最新的教育理念、該專業(yè)的人才培養(yǎng)定位以及醫(yī)院信息工作的實(shí)際情況，借鑒福建醫(yī)科大學(xué)瞿書銘教授制訂的包含社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)新型人格、觀念、方法、知識(shí)、能力、健康7個(gè)緯度相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)的衛(wèi)生管理專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系［2］，建立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系(如圖1)，并已請(qǐng)一些相關(guān)教育專家、衛(wèi)生信息管理專家、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院信息科全體同事進(jìn)行了論證和完善，得到了大家的普遍認(rèn)可。

2．2在實(shí)習(xí)過程中突出醫(yī)學(xué)信息方向的特色

為了在實(shí)習(xí)過程中體現(xiàn)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)信息方向特色，我們將加強(qiáng)以下3個(gè)方面的培養(yǎng)，首先是開設(shè)系列特色講座，如臨床路徑工作的進(jìn)展、醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)、單病種付費(fèi)給醫(yī)院管理帶來的挑戰(zhàn)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)院營銷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療云服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改進(jìn)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通等;其次是針對(duì)學(xué)生在校期間課程學(xué)習(xí)的不足，為其開設(shè)精簡的科研設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程;三是為其設(shè)立患者就醫(yī)行為與滿意度的調(diào)查與分析、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告撰寫、參與臨床科研支持系統(tǒng)設(shè)計(jì)等具體工作任務(wù)，使他們更加區(qū)別于綜合院校的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的畢業(yè)生，把他們培養(yǎng)成符合衛(wèi)生信息化需求的復(fù)合型人才［3］，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)時(shí)更具有競(jìng)爭(zhēng)力，也為他們以后的換崗以及職業(yè)選擇打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

2．3在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)對(duì)通用能力的培養(yǎng)

通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專業(yè)能力的培養(yǎng)與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)過程中應(yīng)加強(qiáng)其通用能力的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)階段，把信息能力、表達(dá)能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執(zhí)行力、知識(shí)綜合應(yīng)用能力、初步研究能力、創(chuàng)新能力納入通用能力的范疇，并按一定的邏輯順序進(jìn)行排列。在實(shí)習(xí)過程中，通用能力的培養(yǎng)無須采用專門的形式和利用專門的時(shí)間，把其融合到實(shí)習(xí)的各種形式中即可，如通過信息檢索、問卷調(diào)查、觀察和訪談?dòng)?xùn)練信息采集能力，通過制作PPT匯報(bào)工作任務(wù)、撰寫開題報(bào)告和畢業(yè)論文、寫學(xué)結(jié)等形式訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力，通過小組匯報(bào)、小組任務(wù)討論、同學(xué)交流等訓(xùn)練其口頭表達(dá)能力，通過與同學(xué)、同事的討論、爭(zhēng)論、辯論以及帶教老師的指導(dǎo)訓(xùn)練思維能力，通過在單位時(shí)間內(nèi)完成小的實(shí)習(xí)目標(biāo)以及完成教師指定的工作任務(wù)訓(xùn)練自我控制與執(zhí)行力。如此，在訓(xùn)練專業(yè)能力的同時(shí)兼顧通用能力的訓(xùn)練，一舉兩得，只是稍微重視通用能力而已。

2．4建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)習(xí)教學(xué)過程以及結(jié)果評(píng)價(jià)的標(biāo)桿，也是開展實(shí)習(xí)教學(xué)工作的依據(jù)，因而制訂對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。已制訂了實(shí)習(xí)工作系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系，現(xiàn)在需建立各個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)實(shí)習(xí)生的口頭表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可在相應(yīng)場(chǎng)景如匯報(bào)工作時(shí)對(duì)其表達(dá)的清晰度、條理性、邏輯性、語速進(jìn)行判斷;對(duì)其書面表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可從其所寫材料的結(jié)構(gòu)完整性、內(nèi)容的條理性、表述的科學(xué)性以及詞匯的豐富性等方面進(jìn)行判斷;對(duì)其管理工具使用能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其對(duì)管理的特點(diǎn)、適用條件的掌握情況以及運(yùn)用工具的步驟和熟練程度方面進(jìn)行判斷;對(duì)其問卷設(shè)計(jì)能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其問卷結(jié)構(gòu)的完整性、緯度的區(qū)分度、問題表達(dá)的清晰度與準(zhǔn)確性、問題排列的邏輯性以及結(jié)構(gòu)的效度等方面進(jìn)行判斷。如果做到整個(gè)實(shí)習(xí)過程的每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)可依，教與學(xué)都以此進(jìn)行，則能全面系統(tǒng)地改進(jìn)目前的實(shí)習(xí)帶教工作，也能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。總之，建立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)時(shí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)體系，突出其醫(yī)學(xué)信息方向的特色，重視他們通用能力的培養(yǎng)以及建立各實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是我院目前應(yīng)重點(diǎn)解決的問題，但在具體改進(jìn)的過程中，也應(yīng)甄別實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，根據(jù)其興趣與實(shí)際情況進(jìn)行不同區(qū)分，愛好軟件設(shè)計(jì)與程序編輯的，在信息科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間;愛好醫(yī)學(xué)科研與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的，在科研教學(xué)科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間，參與到臨床科研工作中去;對(duì)善于溝通協(xié)調(diào)的，則應(yīng)在醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及管理知識(shí)有機(jī)融合的基礎(chǔ)上著重培養(yǎng)其管理能力與組織能力。同時(shí)，我院也將請(qǐng)教育專家對(duì)我院帶教信息管理與信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)生的教師進(jìn)行建構(gòu)主義教育理論、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)方面的專門培養(yǎng)，提高帶教老師的教學(xué)能力，為培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、有特色、就業(yè)好的畢業(yè)生打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

［1］曾可，張士靖，張鼎，等．我國衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才需求及從業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2016，25(1):15－20．

［2］瞿書銘，許能鋒，汪雪蓮，等．衛(wèi)生管理本科生人才培養(yǎng)目標(biāo)體系構(gòu)建與應(yīng)用的探索［J］．福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2011，12(4):52－55．

第3篇

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群體，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，擔(dān)負(fù)著“健康所系、性命相托”的歷史使命。醫(yī)科類大學(xué)生因所處的環(huán)境、面臨的學(xué)業(yè)、所接觸的人群等特點(diǎn)造成其心理障礙主要存在以下幾個(gè)方面原因：

1.1學(xué)制長、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重

其他專業(yè)學(xué)生本科學(xué)制只有四年，而醫(yī)學(xué)大多專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)都是五年制，只有極少數(shù)專業(yè)是四年。這樣醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生就比其他專業(yè)的學(xué)生要多一年的學(xué)生生活，課程多、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)生壓力大。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特殊性，如每門課程幾乎都是需要背記的，使得一部分學(xué)生，尤其是男生，容易滋生厭學(xué)的情緒。

1.2就業(yè)的壓力和對(duì)前途的擔(dān)憂

近年來，市場(chǎng)對(duì)人才的要求越來越高，高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)科院校由于專業(yè)的特殊性，就業(yè)渠道相對(duì)較窄。同時(shí)，由于現(xiàn)在醫(yī)科學(xué)生大都把就業(yè)的眼光投向大醫(yī)院，不愿下基層，而城市的三級(jí)甲等醫(yī)院甚至一些二甲醫(yī)院都要碩士研究生或以上學(xué)歷的畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)本科生找工作就更難。因此，醫(yī)學(xué)學(xué)生面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)就更加激烈，壓力不言而喻。

1.3情感困擾

醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制長，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，男女學(xué)生比例相近，而且大都在一起上合班大課，學(xué)生相互接觸多涉及戀愛問題也就較多。特別是失戀的負(fù)面情緒在很大程度上容易使大學(xué)生因此否定社會(huì)和生活甚至輕生；一部分學(xué)生因此沉溺網(wǎng)絡(luò)，不能正常地完成學(xué)業(yè)。

1.4考研的壓力

隨著醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的不斷加大，不少本科生欲通過考研來增加自己就業(yè)的砝碼。據(jù)調(diào)查，隨著金融危機(jī)對(duì)就業(yè)的沖擊逐漸顯現(xiàn)，一些原本抱著試試看心態(tài)報(bào)名考研的學(xué)生，對(duì)待考研的態(tài)度變得越來越認(rèn)真。2010年的研究生考試大約有140萬人參加了考試，報(bào)考人數(shù)創(chuàng)下2001年以來最高紀(jì)錄，比上年增長13%，而招生規(guī)模與去年大致持平。報(bào)考人數(shù)的增加錄取率的持平使得考研的競(jìng)爭(zhēng)更加白熱化，使學(xué)生考研的壓力比以往更大。

1.5教育工作的失誤也是造成心理障礙的原因之一

教育者的要求脫離學(xué)生原有的需要,提出要求時(shí)采取強(qiáng)制的或觸犯學(xué)生個(gè)性的方式,要求過于頻繁而不嚴(yán)格執(zhí)行,教育者本身言行不一等[3]，這些問題會(huì)使學(xué)生心理壓力增大或無所適從，從而誘發(fā)心理疾病。

2對(duì)策與方法

2.1培養(yǎng)積極樂觀的人生態(tài)度

鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，塑造健康、健全的人格。積極參加一些輕松愉快和自己感興趣的活動(dòng)，使之擁有良好的情緒狀態(tài)和一定的社會(huì)適應(yīng)能力。積極為學(xué)生提供心理健康咨詢，當(dāng)學(xué)生產(chǎn)生心理困惑時(shí)，可以通過正常的渠道和方法,理性的分析和思考來擺脫消極情緒，進(jìn)行自我調(diào)適。

2.2理性求職

鼓勵(lì)學(xué)生以積極的姿態(tài)勇敢地走向就業(yè)市場(chǎng)，迎接就業(yè)挑戰(zhàn)。用長遠(yuǎn)發(fā)展的眼光認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)，冷靜、理智地規(guī)劃未來職業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)生走向基層。同時(shí)，幫助學(xué)生掌握求職面試的技巧和方法，學(xué)會(huì)與用人單位溝通和交流。

2.3注重教師素質(zhì)培養(yǎng)

教師教書育人，不僅是教給學(xué)生專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生健全健康的人格，使之成為社會(huì)的有用之材。因此，我們要加強(qiáng)教師隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，全面掌握學(xué)生心理健康狀況,及時(shí)解決學(xué)生心理問題。

2.4引導(dǎo)學(xué)生正確處理考研與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系

考研的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，很多學(xué)生為了保證有足夠的時(shí)間來復(fù)習(xí)備考，常常忽視甚至放棄后期的臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生一個(gè)非常重要的學(xué)習(xí)階段，由于考研備考與臨床實(shí)習(xí)時(shí)間存在沖突，因此很多學(xué)生不能正確處理好二者的關(guān)系，顧此失彼。作為教師應(yīng)該正確導(dǎo)向，合理安排實(shí)習(xí)進(jìn)程，幫助學(xué)生處理好二者之間的關(guān)系，使學(xué)生既能正常完成醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃又能有較充足的時(shí)間復(fù)習(xí)

第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理帶教；現(xiàn)狀；展望；文獻(xiàn)綜述

手術(shù)室是集急、危、重患者為一體的，在醫(yī)院具有至關(guān)重要的科室。該科室具有面臨的突發(fā)事件多、手術(shù)種類繁多、對(duì)無菌操作要求嚴(yán)格、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。而現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生由于受到社會(huì)各方面的影響，導(dǎo)致其人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀均存在不同程度的偏差。因此，手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀

1.1 心理特點(diǎn)

1.1.1 認(rèn)知特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生雖然具有反應(yīng)敏捷、較強(qiáng)的接受新事物能力的優(yōu)點(diǎn)，但其由于年輕，自控力差，而學(xué)習(xí)相比形形的誘惑顯得更為枯燥無味，因此在學(xué)習(xí)中沒有明確目標(biāo)，難以主動(dòng)參加學(xué)習(xí)，對(duì)于老師的指令僅僅是機(jī)械地完成，不能主動(dòng)專研，向更深層次發(fā)生[2]。實(shí)習(xí)生敢于反抗、質(zhì)疑，但是由于其反叛意識(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)偏差，如在工作中遭遇家屬責(zé)怪、患者質(zhì)疑等情況時(shí)，會(huì)不自覺的與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵。

1.1.2 情感特點(diǎn) 大部分實(shí)習(xí)生均屬于獨(dú)生子女，生長環(huán)境均是以自我為中心，充滿了物質(zhì)化，由此導(dǎo)致其自私，且具有較大的情緒波動(dòng)；另還有部分為單親或重組家庭長大，導(dǎo)致其情歌和心理存在著創(chuàng)傷而自私、冷漠。

1.1.3 意志特點(diǎn) 現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生基本都是在父母、親人的寵愛、溺愛中長大，大部分都不存在經(jīng)濟(jì)和生活上的壓力、困擾，同時(shí)現(xiàn)在我國由于很多高職學(xué)校擴(kuò)招，致使其并未在高考競(jìng)爭(zhēng)中體驗(yàn)過失敗，因此導(dǎo)致目前大部分實(shí)習(xí)生心理承受力差，尤其在工作量大、超負(fù)荷工作時(shí)更容易出現(xiàn)消極情緒，不能以正確的態(tài)度正視問題、迎戰(zhàn)困難。

1.2 能力特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生能夠較為自主的獨(dú)立思考問題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨(dú)立、勇于嘗試不怕失敗，對(duì)于自己的才華喜歡充分表現(xiàn)。但是其識(shí)別能力及預(yù)見性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發(fā)事件或患者病情變化，則容易導(dǎo)致難以對(duì)策[3]。他們對(duì)自己的未來喜歡規(guī)劃，但卻不能結(jié)合實(shí)際情況，難以正確認(rèn)識(shí)自身的綜合能力。

1.3 職業(yè)素質(zhì) 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)其自我維權(quán)意識(shí)也得到增強(qiáng)，這就要求護(hù)理質(zhì)量必須進(jìn)一步提高。若護(hù)理細(xì)節(jié)未到位或經(jīng)治療后患者預(yù)后較差，患者及家屬大部分時(shí)候會(huì)提出質(zhì)疑或?qū)ψo(hù)理人員出現(xiàn)言行傷害，由此而導(dǎo)致部分實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作熱情度不夠、消極學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)及操作技能差，面對(duì)患者時(shí)不具備責(zé)任心和同情心，對(duì)于患者提出疑問態(tài)度生硬、耐心不足等。

2 手術(shù)室實(shí)習(xí)生臨床帶教措施

2.1 提高學(xué)習(xí)積極性 隨著現(xiàn)代手術(shù)的日益更新發(fā)展，在手術(shù)配合中面對(duì)的新問題和新知識(shí)也愈來愈對(duì)，實(shí)習(xí)生具有活躍的思想和開發(fā)的思維。帶教老師在帶教過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，針對(duì)問題啟發(fā)其進(jìn)行獨(dú)立思考、討論，從而找到對(duì)該問題進(jìn)行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過程中，讓學(xué)生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時(shí)，讓學(xué)生能夠及時(shí)體驗(yàn)到被尊重；多介紹優(yōu)秀杰出的護(hù)理代表，讓其感受護(hù)理工作的神圣；同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)獨(dú)立攝取的主體意識(shí)，從而使其自學(xué)能力、觀察、分析、解決問題的能力得到有效提高。通過潛移默化的方式使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理工作的喜愛感增強(qiáng)，從而提高學(xué)習(xí)積極性[5]。

2.2 提高團(tuán)隊(duì)意識(shí) 帶教過程中讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作是一個(gè)需要大家配合，具有很強(qiáng)合作性的工作，如果護(hù)理人員在工作中僅僅以個(gè)人為中心，則會(huì)導(dǎo)致工作陷入僵局，難以正常開展。一臺(tái)手術(shù)的順利開展，必須要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)護(hù)理人員共同配合，缺一不可；特別在進(jìn)行為重患者搶救過程中，團(tuán)結(jié)協(xié)作更為重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)人的疏忽均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果[6]，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)的基本交流技巧，建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系。讓學(xué)生明白必須提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成細(xì)心、沉穩(wěn)、誠信、膽識(shí)、擔(dān)當(dāng)、肚量的好品格，在帶教過程中必須教會(huì)的包括：①建立加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作觀念；②樹立我為人人，人人為我的思想；③無論何時(shí)何事均應(yīng)當(dāng)以團(tuán)隊(duì)利益為基本出發(fā)點(diǎn)；④強(qiáng)化整合意識(shí)；⑤樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[7]。通過正確有效帶教，讓學(xué)生能夠避免自我、自私觀念，融入整個(gè)團(tuán)體。

2.3 加強(qiáng)良性競(jìng)爭(zhēng) 通過良性競(jìng)爭(zhēng)有利于學(xué)生正視自身不足和別人的優(yōu)點(diǎn)，從而取長補(bǔ)短。從帶教第一天就應(yīng)當(dāng)開始對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化評(píng)估，告知其評(píng)分項(xiàng)目及方法，實(shí)習(xí)結(jié)束后通過理論考核、操作考核、科內(nèi)護(hù)士評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)估以及護(hù)生評(píng)估等考核方式對(duì)受試者綜合能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)限定優(yōu)秀名額僅有30%。手術(shù)室具體考核包括：①手術(shù)室無菌操作技術(shù)（打無菌包、洗手、戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術(shù)配合考評(píng)；③對(duì)環(huán)境及規(guī)章制度遵守考評(píng)；④日常工作表現(xiàn)，通過考核項(xiàng)目的確定使其能明確目標(biāo)，積極參與護(hù)理實(shí)踐工作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能[8]。

2.4 增強(qiáng)學(xué)生自信心，使學(xué)生學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng) 實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其介紹手術(shù)室布局、分區(qū)、相關(guān)制度、無菌操作要求，使其能夠盡快進(jìn)入角色。當(dāng)學(xué)生對(duì)手術(shù)環(huán)境完全熟悉之后，指導(dǎo)其進(jìn)行力所能及的事情，如無菌打包、配合手術(shù)臺(tái)及無菌操作臺(tái)工作等。采用"一帶一"的方式，手術(shù)室?guī)Ы探處煄ьI(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行術(shù)前方式、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。嚴(yán)格按照"放手不放眼"的方式進(jìn)行帶教，為提高實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力及自己解決問題的能力，應(yīng)當(dāng)多給予其機(jī)會(huì)，讓其參與其中，若出現(xiàn)不正確操作，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行指正，不可放松監(jiān)督指導(dǎo)，做到對(duì)實(shí)習(xí)行為負(fù)責(zé)，這也是對(duì)患者身心健康的負(fù)責(zé)[9]。對(duì)于實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)，使其能夠感受到被認(rèn)同、被關(guān)愛，自信心得到增強(qiáng)。護(hù)理工作面對(duì)不同的人群，工作中常常會(huì)受到各種不同的委屈，有時(shí)可能由于一點(diǎn)小小的過失則受到患者及家屬的責(zé)罵等，因此，需要讓學(xué)生對(duì)工作中可能存在的困難盡量了解，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)存在的問題進(jìn)行討論，由此使學(xué)生應(yīng)對(duì)困難的能力得到有效提高。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的認(rèn)識(shí)觀、價(jià)值觀，進(jìn)行客觀的自我評(píng)價(jià)，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生。同時(shí)在帶教過程中不斷進(jìn)行挫折教育，使其慢慢學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)。

2.5 重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生只有進(jìn)一步提高自己的倫理知識(shí)及操作技術(shù)水平，才能夠得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。因此，在帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生自身水平，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培育：①讓學(xué)生能夠快速融入環(huán)境、融入工作；②教導(dǎo)學(xué)生少討論是非，多做實(shí)事；③對(duì)同事熱情，和睦相處；④不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡量發(fā)揮自身長處；⑤認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待工作；⑥服從領(lǐng)導(dǎo)，體諒?fù)拢虎吒鶕?jù)工作需要制定符合要求的計(jì)劃和目的[10]。通過職業(yè)素質(zhì)的培育，使學(xué)生能夠進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、同情心、慎獨(dú)精神，從而發(fā)揮自身潛力，做一個(gè)合格的白衣天使。

3 展望

手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)是通過邏輯的嚴(yán)整性來對(duì)科學(xué)的嚴(yán)整性進(jìn)行體現(xiàn)的，而護(hù)理實(shí)踐則是通過在大量的現(xiàn)實(shí)變量中自我變通、創(chuàng)造性發(fā)揮，在實(shí)踐中，教學(xué)的虛擬化和規(guī)范化受到經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用型操作的影響而發(fā)生改變[11]。如何融會(huì)貫通教學(xué)和實(shí)踐，從而達(dá)到最終教學(xué)目的，是目前手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)帶教的重要研究問題。展望未來的手術(shù)室臨床護(hù)理帶教模式、方法和手段的發(fā)展趨勢(shì)，手術(shù)室護(hù)理帶教老師應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)重點(diǎn)，提高教學(xué)效率，通過給予學(xué)生足夠的動(dòng)手操作、自信心培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。作者相信，通過對(duì)帶教的不斷總結(jié)和完善，一定能夠使手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐帶教工作取得滿意效果。

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第5篇

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生是把自己在學(xué)校所學(xué)的教育理論和教育知識(shí)應(yīng)用與實(shí)際，同時(shí)也是對(duì)自己從事任教能力的一次大檢驗(yàn)。實(shí)習(xí)的成功與否，直接關(guān)系著今后能否勝任醫(yī)學(xué)工作。下面小編給大家分享一些醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定1按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定220__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定3本人在臨床實(shí)習(xí)周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢(mèng)!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定4在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中，自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：

一兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。

二專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

第6篇

[關(guān)鍵詞] 亞健康；護(hù)理人員；影響因素

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）09（c）-0079-04

[Abstract] Objective To investigate the sub-health condition of nurses in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University （"our hospital" for short） and analyze its relative factors. Methods 300 nurses from different departments in our hospital were selected by stratified sampling method from January to June 2015. The general condition， living situation and sub-health condition of nurses were investigated， and multi-factor Logistic regression analysis was used to analyze the relative factors of sub-health condition of nurses. Results There were 276 samples of valid questionnaires. The sub-health score of nurses was （62.74±11.31） points， 204 cases had in the sub-health state， accounted for 73.9%. The results of single factor analysis showed that there were significant differences in sub-health condition of nurses with different age， culture level， job title， activity， diet， life events， and occupational injuries （P < 0.05）. Multi-factor Logistic regression analysis showed that age， job title， diet， life events， and occupational injuries were the independent factors of sub-health condition of nurses （P < 0.05）. Conclusion The incidence of sub-health condition of nurses in our hospital is high. The hospital managers should pay attention to this condition， and formulate corresponding countermeasures according to the influence factors， in order to improve the health of nursing staffs.

[Key words] Sub-health； Nursing staffs； Influence factor

亞健康指人體除了健康和疾病狀態(tài)以外的一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，主要表現(xiàn)為身體、器官、運(yùn)動(dòng)功能及精力與活力下降，且適應(yīng)力呈現(xiàn)一定程度減弱的一種生理功能下降的狀態(tài)[1]。亞健康狀態(tài)是一種連續(xù)的動(dòng)態(tài)的過程，若處理得當(dāng)可以向健康轉(zhuǎn)化，若不重視，任其發(fā)展，則可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。亞健康在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì)普遍存在，人數(shù)逐年增加，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)。我國有研究采用自制亞健康調(diào)查表對(duì)廣東省公務(wù)員亞健康情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，稅務(wù)部門亞健康檢出率達(dá)80%以上[3]。

護(hù)士是一種特殊職業(yè)群體，擔(dān)負(fù)著救治患者的責(zé)任，工作時(shí)需要注意力高度集中及較強(qiáng)的耐心和責(zé)任心。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)闉榛颊咛峁┥怼⑿睦淼热轿环?wù)的綜合護(hù)理形式，護(hù)理人員工作量增加，工作壓力增大[4-5]。另外，由于我國醫(yī)院編制較少的現(xiàn)狀，護(hù)理人員晉級(jí)、轉(zhuǎn)正等均較困難，工資待遇及社會(huì)地位較低，在超負(fù)荷的工作之外還要進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的不斷學(xué)習(xí)，增加了生活壓力[6]。加之，現(xiàn)今我國的醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)士作為醫(yī)療前線，工作時(shí)心理壓力不容忽視。有研究調(diào)查顯示，大連市護(hù)理人員亞健康發(fā)生率接近60%，處于極高水平[7]。隨著亞健康問題的凸顯，越來越多的研究者開始關(guān)注醫(yī)務(wù)人員群體的亞健康狀況[8-9]。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（以下簡稱“我院”）作為沈陽市具有代表性的規(guī)模較大的三級(jí)甲等醫(yī)院，護(hù)理人員亞健康狀況還未見報(bào)道。本研究采用分層抽樣方法調(diào)查我院護(hù)理人員亞健康狀況，并分析其相關(guān)影響因素，提出干預(yù)措施，以期為以后醫(yī)護(hù)人員亞將康狀況的干預(yù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1～6月采用分層抽樣方法選擇我院不同科室護(hù)理人員為研究對(duì)象，調(diào)查科室分為3類，內(nèi)科、外科、專科，按內(nèi)科∶外科∶專科人數(shù)比例約為1∶1∶1的標(biāo)準(zhǔn)以工作科室為單元進(jìn)行抽樣。其中，內(nèi)科包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等；外科包括神經(jīng)外科、普外科、骨科、心胸外科等；專科包括兒科、婦產(chǎn)科、ICU、手術(shù)室等。共抽取護(hù)理人員300名。納入標(biāo)準(zhǔn)為具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，于我院從事護(hù)理工作滿1年的在崗護(hù)士及護(hù)理管理人員。排除于我院工作時(shí)間少于1年者及診斷疾病者。

1.2 方法

采用自制一般情況調(diào)查表調(diào)查護(hù)理人員的人口學(xué)特征，包括性別、年齡、婚姻狀況、職稱、收入情況等。

參考Nisenbaum等[10]研究，并結(jié)合我院護(hù)理人員特點(diǎn)設(shè)計(jì)亞健康影響因素調(diào)查問卷，涉及護(hù)理人員生活方式、工作情況及社會(huì)支持等方面，包括飲食情況、鍛煉情況、生活事件、職業(yè)傷害情況等。

采用許軍等[11]編制的亞健康評(píng)定量表（sub-health measurement scale Version 1.0，SHMS V l.0）進(jìn)行護(hù)理人員亞健康狀況調(diào)查。該量表包括9個(gè)維度，共39個(gè)條目，涉及生理、心理和社會(huì)亞健康3個(gè)方面，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，各維度、方面及總量表得分越高，表明健康狀況越好。為方便理解，本研究將各維度、方面及總量表粗分轉(zhuǎn)化為百分制。其中，健康狀態(tài)為78～100分，輕度亞健康狀態(tài)為72～77分，中度亞健康狀態(tài)為60～71分，重度亞健康狀態(tài)為54～59歲，疾病狀態(tài)為0～53分。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查前，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，所有調(diào)查問卷統(tǒng)一填表要求，由調(diào)查人員與護(hù)理部合作，將問卷分發(fā)至各科室護(hù)士，采用無記名方式自行填寫，3 d后回收。本研究發(fā)放問卷300份，回收283份，回收率為94.3%。所有回收問卷中，有效276份，有效率為97.5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.1雙錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；多因素分析采用二分類非條件Logistic回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員一般情況

共調(diào)查我院護(hù)理人員276名，其中，男5名，女271名，年齡19～52歲，平均（25.7±5.2）歲；文化程度：中專35名，大專170名，本科69名，研究生及以上2名，分別占12.7%、61.6%、25.0%、0.7%；婚姻狀況：未婚191名，已婚81名，離異4名，分別占69.2%、29.3%、1.4%；工作年限：1～

2.2 護(hù)理人員亞健康狀況

調(diào)查顯示，我院護(hù)理人員生理亞健康得分為（62.70±12.63）分，心理亞健康得分為（59.55±14.07）分，社會(huì)亞健康得分為（64.17±10.56）分，亞健康總分為（62.74±11.31）分。所有276名護(hù)理人員中，204人處于亞健康狀態(tài)，占73.9%；其中，輕度亞健康22人，中度亞健康105人，重度亞健康77人，分別占8.0%、38.0%、27.9%；健康35人，占12.7%；疾病狀態(tài)37人，占13.4%。

2.3 護(hù)理人員亞健康情況的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，不同年齡、文化程度、職稱、鍛煉情況、飲食情況、生活事件及職業(yè)傷害事件的護(hù)理人員亞健康情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.4 護(hù)理人員亞健康情況的多因素Logistic回歸分析

以是否存在亞健康情況為因變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，年齡≥25歲、職稱為護(hù)師及主管護(hù)師、存在生活事件及職業(yè)傷害事件為護(hù)理人員亞健康的危險(xiǎn)因素（P < 0.05），而職稱為副主任護(hù)師及以上、飲食規(guī)律為護(hù)理人員亞健康的保護(hù)因素（P < 0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，亞健康人數(shù)增加，我國約有7億人處于亞健康狀態(tài)，且不同人群亞健康水平不同[12]。調(diào)查顯示，我國護(hù)理人員亞健康檢出率達(dá)40%～70%。本研究顯示，我院護(hù)理人員亞健康檢出率為73.9%，與以往研究基本一致[13]。本調(diào)查顯示，我院護(hù)理人員亞健康總分為（62.74±11.31）分，其中，社會(huì)亞健康得分最高，為（64.17±10.56）分，這可能與護(hù)理人員具有較好的適應(yīng)能力，能合理平衡工作與生活有關(guān)。另外，在工作中，醫(yī)院管理者越來越重視對(duì)護(hù)理人員工作合理性的調(diào)整，包括工作環(huán)境的改善、豐富業(yè)余生活的開展及科學(xué)合理的工作班次安排等，均對(duì)護(hù)理人員的社會(huì)亞健康有良性影響[14]。本研究顯示，我院護(hù)理人員的生理及心理亞健康得分較低，為（62.70±12.63）、（59.55±14.07）分，可能與護(hù)理人員的工作性質(zhì)性質(zhì)有關(guān)。護(hù)理工作者長期處于臨床一線，工作強(qiáng)度大，在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下，除了應(yīng)對(duì)緊張的工作，保護(hù)高度注意力集中完整各項(xiàng)護(hù)理操作外，護(hù)理工作者還要處理復(fù)雜的人際關(guān)系，盡量滿足患者及家屬的各種要求，長時(shí)間處于高應(yīng)激狀態(tài)，身、心均承受較大壓力，亞健康水平較高[15]。

本研究顯示，相較于年齡

本研究顯示，相較于護(hù)士，職稱為護(hù)師及主管護(hù)師為護(hù)理人員亞健康的危險(xiǎn)因素，而職稱為副主任護(hù)師及以上為保護(hù)因素。分析原因可能與上述年齡因素相似，護(hù)師一般工作超過5年，隨著護(hù)齡的增長，工作壓力增加，加之晉級(jí)名額較少，使其職業(yè)發(fā)展受限。護(hù)師及主管護(hù)師往往處于職業(yè)和家庭雙發(fā)展時(shí)期，而該年紀(jì)護(hù)理人員孩子往往較小，需要貼身照顧，持續(xù)的工作和生活雙壓力，使其亞健康情況高發(fā)。而作為副主任護(hù)師及以上職稱的護(hù)理人員，其工作基本處于護(hù)理管理層，壓力相對(duì)較小，使其有時(shí)間更多時(shí)間注意健康，亞健康情況較低。

本研究顯示，飲食情況為護(hù)理人員亞健康的影響因素，其中，飲食規(guī)律為保護(hù)因素。該結(jié)果與相關(guān)研究一致[16]。護(hù)理人員由于工作繁忙，休息不足，往往不能按時(shí)吃早餐，加之工作中突發(fā)事件較多，常常三餐不能按時(shí)，有時(shí)甚至沒時(shí)間吃飯。長此以往，導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂，容易出現(xiàn)心慌、疲勞等亞健康表現(xiàn)[17]。提示護(hù)理人員應(yīng)特別重視飲食規(guī)律，盡可能按時(shí)進(jìn)食，并注意飲食營養(yǎng)，保證合理的能量攝取，多吃蔬菜水果及高蛋白的食物，避免高鹽、油膩等不健康飲食。另外，應(yīng)注意保證每天飲水量達(dá)1000～2000 mL，養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣[18-20]。

本研究顯示，生活事件為護(hù)理人員亞健康的危險(xiǎn)因素。生活事件包括“子女問題”“財(cái)務(wù)問題”“情感問題”“差錯(cuò)事故”等，均為社會(huì)應(yīng)激事件。社會(huì)應(yīng)激事件對(duì)個(gè)體健康既有促進(jìn)作用，又有消極影響。適度的應(yīng)激可以促進(jìn)個(gè)體成長，而護(hù)理人員長期處于高壓力環(huán)境下，超過自身負(fù)荷的應(yīng)激會(huì)影響健康情況，使護(hù)理人員陷入亞健康狀態(tài)。

本研究顯示，職業(yè)傷害事件為護(hù)理人員亞健康的危險(xiǎn)因素。護(hù)理工作中的職業(yè)危險(xiǎn)如“切割傷”“針刺傷”“患者血液或體液濺入皮膚黏膜”等影響護(hù)理人員的生理健康。加之現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)和打罵護(hù)士的事件時(shí)有發(fā)生，除了帶來身體傷害，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的心理傷害。長此而往，使護(hù)理人員亞健康情況高發(fā)。

綜上所述，我院護(hù)理人員亞健康發(fā)生率較高，年齡、職稱、飲食情況、生活事件及職業(yè)傷害事件與護(hù)理人員亞健康情況相關(guān)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)上述情況制訂有針對(duì)性的對(duì)策，提高護(hù)理人員的健康狀況。護(hù)理人員應(yīng)提高自我調(diào)節(jié)能力，適應(yīng)高壓力的工作和生活。本研究僅在我院進(jìn)行調(diào)查，有一定局限性，后續(xù)應(yīng)擴(kuò)大調(diào)查范圍，使結(jié)果更據(jù)說服力，促進(jìn)護(hù)理人員健康水平的提高。

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第7篇

實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。以下是為大家推薦的臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告資料，提供參考，希望對(duì)你有所幫助，歡迎你的閱讀。

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告一

本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢(mèng)!

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告二

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告三

20__年_月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

臨床醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告四

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的鑒定等監(jiān)護(hù)技能。

第8篇

1.1導(dǎo)師及本科生導(dǎo)師制的概念美國的導(dǎo)師“mentoring”被定義為“兩個(gè)人之間的某種關(guān)聯(lián),其中的一個(gè)人具有較高的身份與經(jīng)驗(yàn)和/或?yàn)閷＜医處煛㈩檰柤摇⒅笇?dǎo)者,并對(duì)另一個(gè)人的專業(yè)發(fā)展和個(gè)人發(fā)展提供幫助與指導(dǎo)”[4]。所謂本科生導(dǎo)師制,就是在實(shí)行班級(jí)制和年級(jí)輔導(dǎo)員制的同時(shí),聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇?dǎo)老師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的教育活動(dòng)方式[5,6]。

1.2本科生導(dǎo)師制的歷史淵源早在古希臘,就有“mentor”一說,其意為“謀士”,即為人出謀劃策的人,可以說是一種未成形的導(dǎo)師形式[7]。導(dǎo)師制最初源于14世紀(jì)的英國,當(dāng)時(shí)由牛津、劍橋率先提出并實(shí)施[8]。其實(shí)20世紀(jì)上半葉,伴隨著選課制及學(xué)分制的推行,美國在實(shí)施學(xué)分制的歷程中吸收牛津、劍橋?qū)熤频木?在哈佛大學(xué)率先推行導(dǎo)師制[9],其后麻省理工學(xué)院、加州大學(xué)、普林斯頓大學(xué)等紛紛效仿,廣泛地開展了在導(dǎo)師指導(dǎo)下的本科生科研活動(dòng)。

1.3本科生導(dǎo)師制在我國的發(fā)展近年來,本科生導(dǎo)師制在我國各高校開始試行。2002年,北京大學(xué)部分院系在本科新生中實(shí)行了導(dǎo)師制試點(diǎn)[2]。其他學(xué)校,如海南醫(yī)學(xué)院和南京中醫(yī)藥大學(xué)也將導(dǎo)師制應(yīng)用于本科生教育,收到較好效果。2004年國防科技大學(xué)也開始進(jìn)行本科生導(dǎo)師制的探索[2]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)行導(dǎo)師制,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師制教學(xué)體現(xiàn)了因材施教的教育原則。山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)從2002年開始實(shí)行本科生導(dǎo)師制,護(hù)理專業(yè)從2004年開始實(shí)行導(dǎo)師制。山西大學(xué)規(guī)定從2003學(xué)年開始實(shí)施本科生導(dǎo)師制[10]。

2本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用形式

2.1班主任兼導(dǎo)師負(fù)責(zé)制此種形式主要應(yīng)用在大學(xué)一年級(jí)、二年級(jí),在師生雙向選擇或組織推薦的前提下確定班主任,班主任由本專業(yè)講師、教師或科研人員擔(dān)任。每位班主任承擔(dān)一個(gè)班的管理工作,幫助學(xué)生樹立專業(yè)思想、選好選修課程、豐富第二課堂,對(duì)有志于繼續(xù)深造發(fā)展的同學(xué)協(xié)助其選擇輔修專業(yè)或第二本科專業(yè)。

2.2專任導(dǎo)師制這類導(dǎo)師制主要是在大學(xué)三年級(jí)、四年級(jí)實(shí)行,一般由具有兩年以上任職時(shí)間的中級(jí)及其以上職稱,并有科研經(jīng)費(fèi)的教師或科研人員擔(dān)任。導(dǎo)師要全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)踐技能課(文獻(xiàn)綜述和科學(xué)研究),并撰寫科研論文,指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)報(bào)考研究生或擇業(yè)、就業(yè)等工作。

2.3科研導(dǎo)師制護(hù)理本科生作為護(hù)理高等教育的培養(yǎng)人才,要求具有一定的護(hù)理科研能力[11]。在護(hù)理本科生尤其是實(shí)習(xí)階段,很多學(xué)生面對(duì)護(hù)理科研都感覺非常困難,常常無從下手,有些院校就實(shí)施了護(hù)理科研“導(dǎo)師制”帶教。通常選擇有科研經(jīng)驗(yàn)的老師作為學(xué)生的科研指導(dǎo)老師,輔助學(xué)生設(shè)計(jì)臨床工作中有意義的科研選題,指導(dǎo)科研實(shí)施過程。

此外,還有優(yōu)秀學(xué)生導(dǎo)師制、特長生導(dǎo)師制、全程-分段導(dǎo)師制等多種形式,他們都是根據(jù)學(xué)生的個(gè)性與特點(diǎn)采取靈活的帶教方法,在本質(zhì)上是要發(fā)展學(xué)生的個(gè)性,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。其中全程-分段導(dǎo)師制是在本科生4年的學(xué)習(xí)生活中,從入學(xué)開始就配備指導(dǎo)教師,同時(shí)根據(jù)學(xué)生各年級(jí)特點(diǎn),利用教師的特長有針對(duì)性地開展工作,體現(xiàn)了全程育人、全員育人、全方位育人的思想,它相當(dāng)于班主任兼導(dǎo)師負(fù)責(zé)制與專任導(dǎo)師制的綜合。

3本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮的功能

3.1因材施教功能導(dǎo)師制的工作重點(diǎn)是因材施教。在推行“導(dǎo)師制”的實(shí)踐中,導(dǎo)師重視發(fā)現(xiàn)學(xué)生個(gè)性并尊重其個(gè)性、培養(yǎng)其個(gè)性,體現(xiàn)了“以人為本”的思想,通過引入交互式、情景式、體驗(yàn)式、咨詢式等教育方式,讓學(xué)生更多地從內(nèi)心深處反思自己的行為,從而把外在的力量轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的動(dòng)力和行動(dòng),逐步由傳統(tǒng)教育觀念向現(xiàn)代主體性教育觀念轉(zhuǎn)變。本科生導(dǎo)師制使導(dǎo)師因人而異地悉心施教成為可能[12]。這種教育模式為大學(xué)生學(xué)術(shù)個(gè)性的發(fā)展、個(gè)體特色的形成、創(chuàng)造潛能的發(fā)掘提供了機(jī)遇,為學(xué)生鋪設(shè)了一條“因材施教”的成才途徑。

3.2培訓(xùn)功能實(shí)行本科生導(dǎo)師制,導(dǎo)師的職責(zé)是:根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的規(guī)定以及學(xué)生的特點(diǎn),對(duì)學(xué)生的專業(yè)和品德進(jìn)行具體指導(dǎo),對(duì)學(xué)生的發(fā)展方向提出建議,指導(dǎo)和督促學(xué)生完成科研實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等學(xué)習(xí)任務(wù),參與對(duì)學(xué)生政治表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平的考核等。這就給本科生導(dǎo)師提出了新的、更高的要求。因此,要培養(yǎng)高素質(zhì)人才,就必須要有高素質(zhì)的教師,本科生導(dǎo)師制促進(jìn)了新型教師隊(duì)伍的建立[13]。首先,導(dǎo)師必須不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì),必須對(duì)本專業(yè)或本學(xué)科的某一方向進(jìn)行過系統(tǒng)研究,能把握學(xué)科知識(shí)的內(nèi)在體系和必然規(guī)律,能站在本專業(yè)或本學(xué)科的發(fā)展前沿,發(fā)揮引導(dǎo)、幫助作用。其次,導(dǎo)師必須不斷提高自身的教育能力素質(zhì),如信息轉(zhuǎn)化能力、組織調(diào)控能力、教育引導(dǎo)能力、研究創(chuàng)造能力等。

3.3教學(xué)相長功能本科生導(dǎo)師制的實(shí)施,體現(xiàn)了教學(xué)中師生間的相互影響、積極互動(dòng)、共同發(fā)展。導(dǎo)師與學(xué)生不僅僅是教育者與受教育者,他們還是學(xué)習(xí)者。對(duì)于導(dǎo)師而言,在指導(dǎo)的過程中,不斷地超越,不斷地創(chuàng)造,不斷地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值;對(duì)于學(xué)生來說,學(xué)校不僅僅是學(xué)習(xí)知識(shí)的地方,而且也是他們不斷獲得完善,不斷地發(fā)揮聰明才智和創(chuàng)造力的地方。師生之間針對(duì)某個(gè)學(xué)術(shù)問題、科研問題不斷進(jìn)行對(duì)話與交流,分享彼此的思考、經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),交流彼此的情感、體驗(yàn)與觀念,從而達(dá)成共識(shí)、共享、共進(jìn),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。

3.4育人功能由雅克·德洛爾提交的《教育———財(cái)富蘊(yùn)藏其中》報(bào)告指出:“我們的教育應(yīng)圍繞4種基本學(xué)習(xí)加以安排。可以說,這4種學(xué)習(xí)將是每個(gè)人一生中的知識(shí)支柱:學(xué)會(huì)認(rèn)知,也就是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),以便從終身教育提供的種種機(jī)會(huì)中受益;學(xué)會(huì)做事,以獲得能夠應(yīng)對(duì)許多情況和集體工作的能力;學(xué)會(huì)共同生活,以便與他人一道參加人的所有活動(dòng)并在這些活動(dòng)中進(jìn)行合作;最后是學(xué)會(huì)生存,以便更充分地發(fā)展自己的人格,并能以不斷增強(qiáng)的自主性、判斷力和個(gè)人責(zé)任感來行動(dòng)[14]。”但在傳統(tǒng)的教育方式下,我國高校大多針對(duì)學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí),更多扮演“知識(shí)工廠”的角色,忽視對(duì)受教育者人格的培養(yǎng)。長期以來,如何從制度上保證教師作為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生主體的育人作用,一直是高校學(xué)生教育管理工作的一個(gè)難題[15]。實(shí)施本科生導(dǎo)師制,將教師指導(dǎo)學(xué)生的要求制度化,有具體明確的要求,有具體的指導(dǎo)對(duì)象,有具體的考核辦法,就能夠從制度上實(shí)現(xiàn)教書與育人的有機(jī)結(jié)合。導(dǎo)師與學(xué)生通過定期與不定期的交流學(xué)習(xí)、生活、理想、未來等話題,將自己的思想觀點(diǎn)傳授或影響學(xué)生,解決學(xué)生的部分心理問題,促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。

第9篇

【黃智邦先生，畢業(yè)于安徽省中醫(yī)學(xué)院全科，現(xiàn)為東方漢醫(yī)藥針灸治療中心董事，香港特區(qū)政府認(rèn)可注冊(cè)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師（全科），香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事長，國際中醫(yī)中藥總會(huì)當(dāng)屆會(huì)長，中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，香港醫(yī)療輔助隊(duì)顧問長官，云南師宗市政協(xié)委員。】

全力以赴 踴躍行善

中醫(yī)縱然是中華民族的醫(yī)學(xué)寶庫，然而，若不開拓創(chuàng)新，即便是寶庫也有燈枯油盡之日。所以，中醫(yī)需要繼承與弘揚(yáng)，需要得到更廣泛的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同，需要中醫(yī)界朋友團(tuán)結(jié)一致，共同努力傳承國粹經(jīng)典。

黃智邦先生，香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事長，他藉此平臺(tái)，弘揚(yáng)中醫(yī)。雖然，中醫(yī)曾護(hù)佑華夏兒女乃至世界人民的健康千余年，可是，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，其地位大不如從前，甚至處于自生自滅之狀態(tài)。故中醫(yī)界人士積極組織各團(tuán)體，扶助中醫(yī)創(chuàng)新、發(fā)展，希望其再度煥發(fā)盎然生機(jī)，為人類送去健康福音。

1993年，在以天津醫(yī)科大學(xué)為背景的國際華夏醫(yī)學(xué)會(huì)，邀請(qǐng)創(chuàng)會(huì)會(huì)長陳應(yīng)治、創(chuàng)會(huì)理事長黃鴻波、現(xiàn)任張煒生和葉志偉、陳壁雄、韓寧等香港中醫(yī)界人士，參加在山東青島舉辦的醫(yī)學(xué)交流會(huì)，經(jīng)多次接洽后，他們決定于1998年組成“國際華夏醫(yī)學(xué)（香港）學(xué)會(huì)”。2000年，按《基本法》148條的“三互”（互不隸屬、互不干涉、互相尊重）原則，理監(jiān)事會(huì)決定正其名為“香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)”，并且開展會(huì)務(wù)工作，同時(shí)進(jìn)行義診、贈(zèng)醫(yī)施藥、扶困濟(jì)世、學(xué)術(shù)交流、中醫(yī)藥界慶祝國慶等活動(dòng)。黃智邦先生說：“我們旨在與各學(xué)術(shù)團(tuán)體、各中醫(yī)友會(huì)友好交流，團(tuán)結(jié)一致，共同促進(jìn)本會(huì)會(huì)務(wù)發(fā)展和中醫(yī)藥界的團(tuán)結(jié)，共謀中醫(yī)前途。”

香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)以“三互”為基礎(chǔ)，積極與各學(xué)術(shù)團(tuán)體友好交流往來；以促進(jìn)海內(nèi)外華裔醫(yī)藥學(xué)人士相互合作，交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和信息為宗旨；致力于謀求會(huì)員福利，開發(fā)醫(yī)藥資源，開拓醫(yī)藥市場(chǎng)，為共同繁榮醫(yī)藥科技事業(yè)而努力；更懸壺濟(jì)世，為廣大貧病患者和老弱病者提供優(yōu)質(zhì)而價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

黃智邦先生介紹道：“從2003年香港施行中醫(yī)注冊(cè)制度開始，在香港特區(qū)政府提倡持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提升，自我增值的推動(dòng)下，本會(huì)自中醫(yī)藥管理委員會(huì)確認(rèn)為‘【培訓(xùn)機(jī)構(gòu)】編號(hào)CME―PP0010’后，便積極承擔(dān)培訓(xùn)工作，并負(fù)責(zé)相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在前任理事長黃鴻波的帶領(lǐng)下，舉辦的中醫(yī)進(jìn)修課程，從未間斷，并且在香港的30個(gè)進(jìn)修機(jī)構(gòu)中，排名第十。”他們帶著利濟(jì)人群、服務(wù)社會(huì)的誠意，旨在提高中醫(yī)師專業(yè)質(zhì)素，并且面向市民，使市民加深對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同，開拓中醫(yī)更廣闊的生存空間。

自香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)開創(chuàng)以來，經(jīng)常參加全國性及國際性的交流活動(dòng)，如深圳、澳門、臺(tái)灣、北京、海南島等地舉行的國際華夏醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)，在溫哥華舉行的國際中醫(yī)學(xué)術(shù)大會(huì)等。黃智邦先生表示：“我們與各地中醫(yī)界朋友多有往來，如天津的國際華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)，云南省針灸學(xué)會(huì)等。”這樣的樂此不疲，只為團(tuán)結(jié)各方，博采眾長，為中醫(yī)的發(fā)展貢獻(xiàn)各自的力量。

與此同時(shí)，黃智邦先生還和香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)的同仁，積極參與公益慈善活動(dòng)和組織中醫(yī)為各社區(qū)義診：如組織中醫(yī)十余人在畬繼標(biāo)前議員辦事處，提供義務(wù)服務(wù)長達(dá)四年；多次參與荃灣中心第二期業(yè)主立案法團(tuán)，以及多個(gè)中醫(yī)團(tuán)體合辦的義診活動(dòng)；為香港失明人士帶去健康講座、義診；參與港島獅子會(huì)協(xié)辦的“健康諮詢?nèi)铡钡取?/p>

此外，他們還主動(dòng)組織醫(yī)療隊(duì)北上，送醫(yī)送藥及提供經(jīng)濟(jì)資助。如配合廣東省韶關(guān)市海外聯(lián)誼會(huì)、殘疾人聯(lián)合會(huì)向當(dāng)?shù)貧埣踩耸抠?zèng)醫(yī)贈(zèng)藥并捐助善款；多次前往廣西贈(zèng)醫(yī)施藥派米送寒衣；2008―2009年間，黃智邦先生與現(xiàn)任會(huì)長張煒生一起，為云南貧困山區(qū)村民分別捐建兩所醫(yī)療衛(wèi)生所……能力所及，他們便讓這種善舉繼續(xù)，讓仁心仁術(shù)溫暖四方。

黃智邦先生滿懷感激地說：“在黃鴻波先生的精心帶領(lǐng)下，我們這個(gè)年紀(jì)尚幼的醫(yī)藥學(xué)會(huì)，取得了各中醫(yī)社團(tuán)的廣泛認(rèn)可。自接任理事長一年半以來，我亦是在他的指導(dǎo)和教誨下成長，使會(huì)務(wù)工作得以順暢進(jìn)行。希望在他的悉心指導(dǎo)和眾同仁的努力下，我們可以繼往開來，踴躍行善，再創(chuàng)輝煌。”

繼往開來 心誠志堅(jiān)

當(dāng)下，近代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，反而令博大精深的中醫(yī)處境堪憂。黃智邦先生憂慮地說：“盡管特區(qū)政府近幾年為中醫(yī)的發(fā)展做了許多工作，但在有些方面的協(xié)助和支持仍然不足，譬如，現(xiàn)在的30多個(gè)進(jìn)修機(jī)構(gòu)，都沒有自己固定的培訓(xùn)場(chǎng)址，開展工作亦是困難頗多。”

盡管困難重重，但各中醫(yī)團(tuán)體和中醫(yī)界朋友，從未放棄濟(jì)世弘愛心，在參與香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)的工作中，黃智邦先生傾盡全力為中醫(yī)。他滿懷感慨地說道：“在組織義工到社區(qū)開展義診工作的過程中，眼見社區(qū)居民很需要中醫(yī)服務(wù)，但真正提供給他們的卻并不能滿足現(xiàn)實(shí)需求，真希望在中醫(yī)界的爭(zhēng)取和政府的支持下，建立一個(gè)中醫(yī)院，為廣大的社會(huì)群眾提供更全面貼心的醫(yī)療服務(wù)。”

建立中醫(yī)院，也許對(duì)私人診所不利，但是，黃智邦先生誠懇地說：“作為一名醫(yī)生，不應(yīng)當(dāng)只為自己考慮，應(yīng)該將服務(wù)市民放在首位。”他將個(gè)人利益置之度外，其無私奉獻(xiàn)的精神，書寫的是一位醫(yī)者的醫(yī)道仁心。他還具體說明建立中醫(yī)院的必要性：中醫(yī)診所設(shè)備不齊全，對(duì)于需要長期治療和照顧的病人而言，這是其制約因素和遺憾。如中風(fēng)病人，需要一個(gè)長期的治療和康復(fù)過程，規(guī)模較小的私人中醫(yī)診所，其醫(yī)藥配備和后期專業(yè)護(hù)理?xiàng)l件不足，只有在設(shè)施完備的專業(yè)醫(yī)院才能給予病人最好的治療。“建立中醫(yī)院存在不少困難，但至少應(yīng)該有一個(gè)開始，這對(duì)市民和中醫(yī)的長遠(yuǎn)發(fā)展以及國際化都有幫助。”黃智邦先生如是說，飽含期待的他，體現(xiàn)的正是醫(yī)者父母心的責(zé)任和道義。

縱然行路難，依然要披荊斬棘，開辟道路，尋求出路。黃智邦先生和香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)從未放棄努力，他們積極發(fā)展新會(huì)員，凝聚力量；他們多方交流，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)；他們努力辦會(huì)，增強(qiáng)影響力。黃智邦先生說：“香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)至今僅有十四年的發(fā)展歷程，我們是一個(gè)尚且年輕的團(tuán)體，也許條件有限，但我們?nèi)栽谂Γ粩喟l(fā)展。”他的語氣有些沉重，卻有不可動(dòng)搖的信念和執(zhí)著。

箭已在弦，弓已拉起，沒有理由停止。黃智邦先生認(rèn)真地說：“希望我們這個(gè)年輕的學(xué)會(huì)逐步走向強(qiáng)壯，這是最美好的期望，也是最難實(shí)現(xiàn)的愿望。中醫(yī)團(tuán)體若發(fā)展好，對(duì)市民和中醫(yī)前途均有好處，中醫(yī)團(tuán)體要團(tuán)結(jié)一致，這樣才更權(quán)威，病人更信賴。雖然香港中醫(yī)團(tuán)體眾多，但是，只要我們以基本法的‘三互’原則為基本精神，定能收到好的效果。”他已下定決心承先啟后，弘揚(yáng)醫(yī)心，攜手創(chuàng)新，惠澤社群。

夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn)，需要在現(xiàn)在播撒種子，并用心澆灌。黃智邦先生將會(huì)和香港華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)同寅，同心同德，全力以赴弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)國粹，建立新概念、新理論，為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而共同努力，為香港中醫(yī)藥事業(yè)和傳承中華醫(yī)典做出貢獻(xiàn)。

長懷慈善 濟(jì)世人間

黃智邦先生祖籍廣東陽江，1979年，改革開放初期來到香港，有幸跟隨恩師學(xué)習(xí)骨傷科八年之久，后因恩師罹患癌癥不幸離世，遂返回內(nèi)地，于安徽省中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修中醫(yī)全科。畢業(yè)后前往云南省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，主攻針灸和內(nèi)科，并開始他的行醫(yī)之路。從云南再度回到香港后，黃智邦先生便創(chuàng)辦了東方漢醫(yī)藥針灸治療中心（中醫(yī)全科），治療范圍包括針灸、跌打、男婦以及兒科，而他則主要從事傳統(tǒng)及現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床研究，經(jīng)筋學(xué)針灸治療痛癥臨床研究，頭皮針臨床研究。

中醫(yī)藥種類繁多，藥效藥性復(fù)雜，對(duì)一般人而言何其困難和枯燥，當(dāng)問及黃智邦先生當(dāng)初為何會(huì)選擇中醫(yī)時(shí)，他不假思索地回答道：“喜歡中醫(yī)。”同時(shí)，醫(yī)德也是其極為看重的，“如果你想發(fā)財(cái)，就不要行醫(yī)，哪怕只是有這個(gè)念頭，行醫(yī)濟(jì)世的性質(zhì)都改變了。”在他這里，醫(yī)德無需語言贅述，也沒有任何回旋和辯駁的余地。

第10篇

在為期近兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)中感觸最深的便是實(shí)踐聯(lián)系理論的重要性，當(dāng)遇到實(shí)際問題時(shí)，只要認(rèn)真思考，用所學(xué)的知識(shí)，再進(jìn)一步探索，是完全可以解決遇到的一般問題的。這次暑期實(shí)習(xí)內(nèi)容包括：電子元器件的認(rèn)識(shí)、感應(yīng)電路板的測(cè)試與維修和電路的焊接。本次實(shí)習(xí)的目的主要是使自己對(duì)電子元件及電路板焊接有一定的感性和理性認(rèn)識(shí)；對(duì)電子技術(shù)等方面的專業(yè)知識(shí)做進(jìn)一步的理解；培養(yǎng)和鍛煉自己的實(shí)際動(dòng)手能力能力，使自己的理論知識(shí)與實(shí)踐充分地結(jié)合，作到不僅具有專業(yè)知識(shí)，而且還具有較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力，將自己培養(yǎng)成具有分析問題和解決問題的能力的應(yīng)用型人才，為自己以后的順利就業(yè)作好準(zhǔn)備。

在以前學(xué)的都是一些理論知識(shí)，比較注重理論性，而較少注重自己的動(dòng)手鍛煉。而這一次的實(shí)習(xí)正如老師在實(shí)驗(yàn)課上所講：沒有多少東西要我們?nèi)ハ耄嗟氖且覀內(nèi)プ觯枚鄸|西看起來十分簡單，一看電路圖都懂，但沒有親自去做它，你就不會(huì)懂理論與實(shí)踐是有很大區(qū)別的，看一個(gè)東西簡單，但它在實(shí)際操作中就是有許多要注意的地方，有些東西也與你的想象不一樣。我的這次實(shí)習(xí)就要求自己跨過這道實(shí)際和理論之間的鴻溝。不過，通過這個(gè)實(shí)習(xí)我也發(fā)現(xiàn)有些事看似難實(shí)易。在學(xué)校我動(dòng)手最多的只是將元器件安裝在電路板上，而在這理卻要將順壞的元器件拿下來，獨(dú)立元器件還好拿一點(diǎn)，但要將集成塊拿下來并不是一件容易的事。

總的來說，我對(duì)電子這個(gè)專業(yè)是熱情高漲的。第一，我從小就對(duì)這種小制作很感興趣，那時(shí)不懂焊接，卻喜歡把東西給拆來裝去，但這樣一來，這東西就給廢了。現(xiàn)在我卻能把一塊壞的電路板給修好。每次完成電路板的維修，我都像孩子那樣高興，并且很有“成就感”。第二，這次暑期實(shí)習(xí)，是以自己動(dòng)手，掌握一定操作技能并親手測(cè)試、調(diào)試、維修為特色的。它將基本技能訓(xùn)練和創(chuàng)新啟蒙有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。作為職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，作為國家重點(diǎn)培育的技能人才，基本的動(dòng)手能力是一切工作和創(chuàng)造的基礎(chǔ)和必要條件。

通過近兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我覺得自己在以下幾個(gè)方面與有收獲：

1、對(duì)電子專業(yè)的理論有了近一步的系統(tǒng)了解。我了解到了電子元器件的測(cè)試方法、各種常用儀器的使用方法、電路板的調(diào)試方法等。這些知識(shí)不僅在課堂上有效，對(duì)以后的電子課的學(xué)習(xí)有很大的指導(dǎo)意義，在日常生活中更是有著現(xiàn)實(shí)意義。

2、對(duì)自己的動(dòng)手能力是個(gè)很大的鍛煉。在實(shí)習(xí)中，我鍛煉了自己動(dòng)手技巧，提高了自己解決問題的能力。

我很感謝俞師傅和盧新蓮阿姨對(duì)我的細(xì)心指導(dǎo)，從他們那里我學(xué)會(huì)了很多書本上學(xué)不到的東西，特別是盧新蓮阿姨，她雖然不懂理論知識(shí)，但她對(duì)電路板的檢測(cè)方法了如指掌，也使得自己在操作過程中慢慢的領(lǐng)會(huì)了其中的道理。他們教我這些東西無論是在以后的工作還是生活中都會(huì)對(duì)我起到很大的幫助，

兩個(gè)月的實(shí)習(xí)雖然短暫，但卻給我以后的道路指出一條明路，那就是思考著做事，事半功倍，更重要的是，做事的心態(tài)，也可以得到磨練，可以改變很多不良的習(xí)慣。

實(shí)習(xí)這兩個(gè)月的確有點(diǎn)累，不過也正好讓我養(yǎng)成了一種良好的作息習(xí)慣，它讓我們更充實(shí)，更豐富，這就是兩個(gè)月實(shí)習(xí)的收獲吧！但愿有更多的收獲伴著我，走向未知的將來。這次實(shí)習(xí)為我提供了與眾不同的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)體會(huì)，從書本中面對(duì)現(xiàn)實(shí)，為我將來走上社會(huì)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。從實(shí)踐操作中，我總結(jié)出一些屬于自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)是不會(huì)要一個(gè)一無是處的人的。作為在校電子專業(yè)的大專生，現(xiàn)在我能做的就是吸取知識(shí)，提高自身的綜合素質(zhì)，提高自己的表達(dá)能力、動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。

這一次實(shí)習(xí)給我最大的感受就是校園和社會(huì)真的相差很多，在校園生活中可以做到無憂無慮，可是在社會(huì)生活時(shí)就不會(huì)是這樣的了，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈，不去競(jìng)爭(zhēng)就一定會(huì)被淘汰，這是我最大的感受，我對(duì)這個(gè)情況有了自己深刻的認(rèn)識(shí)了，相信我會(huì)做的更好的。以后的路上還有很長，相信只要自己去做了，我就會(huì)做的更好！作為一名師范大學(xué)生，在我畢業(yè)之后，很有可能就是擔(dān)任教師。我學(xué)習(xí)的就是師范類教學(xué)，所以畢業(yè)后的第一選擇當(dāng)然是教師。不過現(xiàn)在并不缺教師，所以能夠成為一名教師也是很困難的，成為一名教師必須要有高尚的人品，出眾的教學(xué)能力以及很好的語言表達(dá)能力，我想我暫時(shí)還達(dá)不到這些要求，所以我必須努力了。到學(xué)校中參加教育實(shí)習(xí)是非常好的鍛煉自己能力的機(jī)會(huì)，我想我應(yīng)該在實(shí)習(xí)教學(xué)中更好的提高自己的能力，我就這樣開始了我的教育實(shí)習(xí)。

時(shí)間過得飛快，在疲勞與充實(shí)中，我順利地完成了畢業(yè)班的第一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)——教育實(shí)習(xí)。對(duì)于老師，學(xué)生的成功就是自己的成功，學(xué)生的進(jìn)步就是自己的進(jìn)步；對(duì)于老師，酸甜苦辣才是真正的生活。教育實(shí)習(xí)，可以說讓我更近一步地接近了這個(gè)職業(yè)，也更深刻地認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)。

實(shí)習(xí)期間，和每一個(gè)實(shí)習(xí)生一樣，經(jīng)歷了許多的第一次：第一次面對(duì)每個(gè)班近五十張陌生而又熱情的臉龐；第一次走上講臺(tái)，拿起粉筆，從學(xué)生到教師角色的轉(zhuǎn)換；第一次批改作業(yè)；第一次聽到有人對(duì)我喊：“老師好！”的聲音，這些嘗試使我的成長有了一個(gè)新的飛躍。教育實(shí)習(xí)是我們師范生將理論知識(shí)付諸于實(shí)踐的必需環(huán)節(jié)。通過實(shí)習(xí)，接觸了與本專業(yè)相關(guān)的實(shí)際工作，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)、基本技能和專業(yè)技能，把理論與實(shí)踐結(jié)合起來，提高實(shí)際操作能力。這一個(gè)半月的體驗(yàn)，我收獲了很多，綜合素質(zhì)得到了較大提高，體會(huì)了作為一名老師的艱辛與勞累，也明白了作為一名老師的光榮與責(zé)任。現(xiàn)將基本情況總結(jié)如下：

一、見習(xí)

按照學(xué)校的統(tǒng)一安排，我開始了實(shí)習(xí)生活。這里的老師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，上課語言生動(dòng)精煉，課堂氣氛活躍，這些使我深感壓力之大。但是面對(duì)壓力，我沒有選擇逃避而是迎接挑戰(zhàn)。前兩天主要是見習(xí)。在此期間，我的工作就是聽教師的課——寫教案——試講——修改——試講，這樣反復(fù)練習(xí)，完善，直到把一節(jié)課要講的內(nèi)容練到爛熟于心為止。見習(xí)期間的認(rèn)真準(zhǔn)備，刻苦鉆研，使我真正體會(huì)了：“臺(tái)上十分鐘，臺(tái)下十年功”這句話的內(nèi)涵。

二、課堂教學(xué)

實(shí)習(xí)期間我認(rèn)真對(duì)待每一節(jié)課，每節(jié)課都是試講多次，經(jīng)指導(dǎo)老師同意后才上講臺(tái)。由于準(zhǔn)備充分，上課思路清晰，課堂氣氛活躍，基本達(dá)到了教學(xué)目的與要求。課后查漏補(bǔ)缺，認(rèn)真分析，努力解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易錯(cuò)難懂的知識(shí)點(diǎn)。在教學(xué)過程中，也發(fā)現(xiàn)了自身的不足，如在教材的挖掘程度上還需努力。這反映出我的理論水平還有待提高，還需要積累更多的經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身素質(zhì)。

回想第一次登上講臺(tái)的時(shí)候，第一次站在講臺(tái)上，直視著一雙雙眼睛，我的心怦怦直跳。但同學(xué)們信任的眼光，完美的配合，使我緊張的心放松下來，輕松地完成了第一次講課。就連平常總是上課搗亂的男生也告訴我說：“老師你講得真好，我聽懂了！”就在那一剎那，我真正愛上了教師這個(gè)職業(yè)。指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)我的課上得較好，教學(xué)態(tài)度好，教學(xué)基本功好，上課很受學(xué)生歡迎。

三、感受

一、古人云：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者。”興趣對(duì)于一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)來說是一個(gè)至關(guān)重要的條件。興趣是學(xué)習(xí)入門的階梯，它孕育著愿望，溢生動(dòng)力。作為教育工作者，就要想方設(shè)法地創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氣氛，在教學(xué)活動(dòng)中建立平等的師生關(guān)系。而且，教師要把自己當(dāng)成活動(dòng)中的一員，是學(xué)生活動(dòng)的組織者、參與者、引發(fā)者，是學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴、知心朋友。

二、短短的六周時(shí)間，讓我清楚地懂得：教師的職責(zé)不僅僅是教書，更重要的是育人。教師的一言一行，使我想到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“望、聞、問、切”四診法。于是，我總結(jié)出四點(diǎn)：細(xì)心“望”其表，耐心“聞”其聲，真心“問”其想，準(zhǔn)確“切”其脈。學(xué)生需要“愛心”。一次次真心實(shí)意的交談，一句句親切入微的話語，一份份暖意融融的愛護(hù)，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生對(duì)老師的親近感與仰慕心理，將他們所信任與愛戴的老師作為模仿的榜樣，讓他們發(fā)現(xiàn)愛其實(shí)很容易，愛就在身邊。要知道，每個(gè)孩子都有自尊心，老師客觀公正的評(píng)價(jià)，有助于“后進(jìn)生”的轉(zhuǎn)化。教師應(yīng)該在消極因素中尋找積極成分，在失敗中點(diǎn)燃希望之火。

三、我深感知識(shí)、學(xué)問浩如煙海，使我不得不刻苦鉆研。如果我們僅懂得書本上的知識(shí)的話，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。俗話說得好：“要給學(xué)生一碗水，自己就要有一桶水。”上好一堂課不僅要求我們能夠旁征博引，而且學(xué)生在平時(shí)也會(huì)提到一些書本上沒有涉及到的知識(shí)，所以自己的知識(shí)面一定要廣。當(dāng)然，探索是艱苦的，但是，在這種富有成效的實(shí)踐中，教師的內(nèi)心深處充滿了喜悅、歡樂和幸福。因?yàn)樵诮處煶晒Φ耐瑫r(shí)，教師自身渴望成就事業(yè)的精神需要也得到了滿足。

四、我深刻地體會(huì)到，要想成為一名優(yōu)秀的教師，不僅要學(xué)識(shí)淵博，其他各方面如語言、表達(dá)方式、心理狀態(tài)以及動(dòng)作神態(tài)等也都是要有講究的。上完一節(jié)課后，我最大的感受是：當(dāng)好一名老師真不容易啊！在以后的教育生涯中，我將更加努力地完善自己，爭(zhēng)取做一名真正的優(yōu)秀的人民教師。

共2頁,當(dāng)前第1頁12作為一名醫(yī)科大學(xué)生，通過實(shí)習(xí)實(shí)踐鍛煉提高自己的個(gè)人醫(yī)術(shù)和能力，是最重要的。在實(shí)習(xí)中將自己的醫(yī)學(xué)能力得到最大限度的發(fā)揮，這才是我想要的。在暑假期間我通過關(guān)系，終于找到了一份在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。這是一次極為難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，名額只有幾人，所以在我聽到自己可以去實(shí)習(xí)的時(shí)候，我極度高興！

我懷著無比興奮的心情來到犍為縣中醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)中醫(yī)院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里見習(xí)。時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。犍為縣中醫(yī)院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。共2頁,當(dāng)前第1頁12

今年暑假我參加社會(huì)實(shí)習(xí)了，我真的好開心，因?yàn)槲叶冗^了一個(gè)難忘的暑假！在暑假之前，我就已經(jīng)規(guī)劃好了我的行程了，要參加社會(huì)實(shí)習(xí)。因此我早早的開始找我的工作了，還好的是我自己運(yùn)氣不錯(cuò)，找到了已經(jīng)保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí)，我對(duì)自己實(shí)習(xí)的地點(diǎn)和工作的性質(zhì)感到十分的滿意，我準(zhǔn)備好開始實(shí)習(xí)了。

暑假第一次留在武漢進(jìn)行實(shí)習(xí)，有幸能夠來到世紀(jì)聯(lián)眾保險(xiǎn)公司接受了一個(gè)月的鍛煉，直接深入到社會(huì)職場(chǎng)中，與客戶面對(duì)面的接觸與交流，一方面把自己所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐直接相結(jié)合，另一方面又學(xué)到了許多學(xué)校里所學(xué)不到的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，從而使自己對(duì)自己有了更加全面的了解，因?yàn)樽约簩W(xué)的是金融進(jìn)入保險(xiǎn)有些不情愿，但是一個(gè)暑假的實(shí)習(xí)結(jié)束，自己覺得其實(shí)這樣的經(jīng)歷才是自己最想要的!

7月13號(hào)正式來到漢口世紀(jì)聯(lián)眾，老總熱情的接待我們，然后我就被安排到了卡單部實(shí)習(xí)，”卡單”這個(gè)概念是第一次接觸，其實(shí)就是短期意外險(xiǎn)的另一種說法，這是最先讓我覺得新鮮的東西。然后開始學(xué)習(xí)如何填寫保單，第一天就填錯(cuò)了幾張保單，發(fā)現(xiàn)自己原來是這么粗心，好在公司對(duì)我們都非常寬容，讓我非常感動(dòng)。這時(shí)明白了什么是寬容!

接下來的幾天我就一直在卡單部實(shí)習(xí)，每天每天要背卡單產(chǎn)品的信息，哪家保險(xiǎn)公司有哪些產(chǎn)品，保障額度多少，適合哪些職業(yè)種類，適合那些人群，有哪些是拒保的職業(yè)…...一下子記這么多東西，感覺頭都有點(diǎn)大，但是要接待客戶的話，必須要記住，所以每天都告訴自己要加油!這時(shí)明白了要永遠(yuǎn)對(duì)自己有信心!

在卡單最緊張的一天是第一次坐到前臺(tái)正式接待客戶，登帳、填單子、收費(fèi)每一步都要認(rèn)真細(xì)致，但是當(dāng)天客戶來的非常多，對(duì)還不熟練的我來說，簡直有點(diǎn)力不從心，雖然很認(rèn)真的去做，還是出了好多錯(cuò)誤，幸虧有師傅幫忙善后，才不致于有太大損失，這一天讓我深刻的感覺到業(yè)務(wù)熟練的必要性和重要性!穩(wěn)重的重要性從這里開始發(fā)掘!

每一天都在接觸著形形的客戶，他們中的大多數(shù)都是熱情而且寬容的，但是也有一些要求非常嚴(yán)格甚至是苛刻的客戶，他們要求特別苛刻，一不小心就把他們的得罪了，這些人真是讓人疲于應(yīng)付，但是你還是要克制自己的情緒，繼續(xù)為他們耐心服務(wù)，這種情況還是為我們上了實(shí)實(shí)在在的一堂余人交流課!交流真的是一門藝術(shù)，幸虧自己明白的不是太晚!

再后來到車險(xiǎn)部進(jìn)行實(shí)習(xí)，幸運(yùn)的是剛好趕上公司培訓(xùn)新的員工，我就跟他們一起學(xué)起了車險(xiǎn)算費(fèi)，這里的學(xué)習(xí)不像在學(xué)校里的學(xué)習(xí)一樣理論性那么強(qiáng)，這里注重的是實(shí)際操作能力，這里面有很多都是公司的老員工通過長期工作總結(jié)下來的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中非常有用，因此感覺特別寶貴!等我們“黃浦三期”學(xué)員畢業(yè)時(shí)，公司朱總專門給我們講了一下午的保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀及公司準(zhǔn)則和公司的未來發(fā)展等，為我們描繪了一個(gè)美好的愿景，讓我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦屑炔恢劣谔つ浚膊恢劣跊]有動(dòng)力!

公司現(xiàn)在與中國石化合作在很多加油站點(diǎn)開了一些車險(xiǎn)的直銷網(wǎng)點(diǎn)，這在全國乃至全世界都是一個(gè)創(chuàng)新，而且在公司良好的管理方式的運(yùn)作下，正在有條不紊的開展，讓人感覺到創(chuàng)新的力量!真的非常佩服老總的頭腦!這在我們以前接觸保險(xiǎn)的時(shí)候根本就沒有想過的事情，想不到竟然在市場(chǎng)上悄然萌發(fā)，并展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力，真是震撼在以后的學(xué)習(xí)中告訴自己一定要懂得活學(xué)活用，讀死書，死讀書竟會(huì)變得沒有未來!

自己在世紀(jì)聯(lián)眾的每一天更多的是在發(fā)現(xiàn)自己，加速自己的成長，但是這種鍛煉也是要付出代價(jià)的，自己每天早上擠公交從武昌到漢口，下午在從武昌到漢口，每天這么輪回!搞到自己現(xiàn)在看到汽車都有點(diǎn)暈，好在還知道堅(jiān)持!堅(jiān)持去發(fā)現(xiàn)美好的東西，學(xué)習(xí)有用的知識(shí)，雖然有點(diǎn)苦，但是痛并快樂著!

現(xiàn)在的我已經(jīng)回到校園了，回顧自己一個(gè)多月的實(shí)習(xí)工作，真的是有很多的感慨。自己以前不懂的、不知道的事情，現(xiàn)在幾乎都知道了。我想我會(huì)在今后的工作中持續(xù)不斷的努力的，我想我可以做的更好的。只是由于時(shí)間的關(guān)系，我沒有更多的在公司實(shí)習(xí)，這是最令我感到遺憾的地方。不過我相信以后還有機(jī)會(huì)，我會(huì)更好的參加到實(shí)習(xí)中去的！我是一名從農(nóng)村考上大學(xué)的大學(xué)生，現(xiàn)在的我馬上就要面臨畢業(yè)了，心中對(duì)前途也是比較迷惘。不過最近我找到了一個(gè)比較適合我的工作，回到農(nóng)村，參加社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，回家當(dāng)村官去。現(xiàn)在國家鼓勵(lì)大學(xué)生回農(nóng)村工作，當(dāng)村官，我覺得自己是比較適合的，沒想到我真的被錄用了。

作為一名剛剛走出校門的大學(xué)生，第一腳踏進(jìn)社會(huì)，沒有工作經(jīng)驗(yàn)，而農(nóng)村作為基層，所要解決的問題是非常具體非常復(fù)雜的，牽扯面很廣。如何從一名剛畢業(yè)的大學(xué)生成為一名適應(yīng)農(nóng)村工作和生活環(huán)境的“村官”?在短暫的實(shí)習(xí)工作中，我總結(jié)了四個(gè)字：望聞問切。

望，即善于觀察。通過查閱辦公室的檔案、工作記錄等資料來熟悉工作內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)黨和政府關(guān)于農(nóng)村的各項(xiàng)政策、法規(guī)文件進(jìn)一步把握農(nóng)村工作動(dòng)態(tài)。

聞，即善于傾聽。傾聽別人的談話，許多的村情民情都包含其中，要做個(gè)有心的人，多留意各種有效的信息，并對(duì)其歸類。

問，即善于征詢。要虛心請(qǐng)教，不懂就問。基層工作千頭萬緒，沒基層經(jīng)驗(yàn)難以工作。平時(shí)應(yīng)該主動(dòng)地多向村里老干部、老黨員學(xué)習(xí)、請(qǐng)教。

切，即善于接觸。要主動(dòng)地去尋找工作，別等工作來找自己。無論工作大與小，都要努力做好。多做事，多幫忙，是打開工作局面的關(guān)鍵鑰匙。無論是協(xié)助村委調(diào)節(jié)村民矛盾，處理村務(wù)，還是協(xié)助村主任編寫資料，整理檔案，甚至于打掃衛(wèi)生，端茶倒水等，我們都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，漂亮地完成。

只要多聽，多問，多看，多做，不怕吃虧，總會(huì)有意想不到的收獲。由于剛來新區(qū)，還不熟悉情況，整天只能埋頭于辦公室抄抄寫寫，感覺工作很空洞，但是偶爾的外出,和主任到各村察看基礎(chǔ)設(shè)施的進(jìn)展情況，走入農(nóng)民群眾中間，工作一下子就豐富、生動(dòng)起來了，充滿了樂趣。我們認(rèn)識(shí)到,農(nóng)村的工作細(xì)碎繁瑣，我們?cè)诠ぷ髦斜仨殨r(shí)刻保持激情和耐心。激情會(huì)使我們對(duì)工作充滿熱情，為完成目標(biāo)奮斗不息，耐心會(huì)使我們細(xì)致的對(duì)待工作，精益求精。

通過實(shí)習(xí),我認(rèn)識(shí)到:正如所說：“農(nóng)村是個(gè)廣闊的天地，在那里大有作為。”既然我已經(jīng)來到了這片土地里，我就應(yīng)該為新農(nóng)村建設(shè)揮灑自己的青春與汗水。在實(shí)習(xí)期度過之后，我想我應(yīng)該繼續(xù)留在這里我應(yīng)該更加深入的投入到社會(huì)主義建設(shè)中來，我想我是可以的，我是適合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)了，我想我會(huì)在這里取得成功的！今年暑假已經(jīng)結(jié)束了，可是我還是沉醉在自己暑假社會(huì)實(shí)踐的收獲中。今年暑假我隨學(xué)校同學(xué)一起，參加到了社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)中。在這次實(shí)習(xí)中，我感受到了不一樣的東西，是我之前沒有接觸到的東西，這對(duì)我來說，是一項(xiàng)很難得到更好的發(fā)揮的前提。在不斷的發(fā)展中，我有了更多的進(jìn)步，我知道自己需要更多的進(jìn)步，現(xiàn)在的我已經(jīng)很好的適應(yīng)了學(xué)校生活，可是社會(huì)生活還是不行，我需要繼續(xù)不斷的努力。

大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)習(xí)是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展，加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長和成才的重要舉措，是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、協(xié)作精神、實(shí)踐能力和社會(huì)交往能力的重要途徑。今年暑假，我院在團(tuán)省委《關(guān)于組織開展2009年浙江省大中專學(xué)生志愿者暑期文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的通知》和相關(guān)文件精神，按照?qǐng)F(tuán)省委的部署，校團(tuán)委的統(tǒng)一安排，結(jié)合我院的實(shí)際情況，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“傳承五四報(bào)國志，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀”的2009暑期社會(huì)實(shí)踐的主題，全院近百人組成10支隊(duì)伍堅(jiān)持“學(xué)知識(shí)，受教育，長才干，作貢獻(xiàn)”的原則，在全省各地乃至全國很多城市開展了落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)踐服務(wù)，農(nóng)村政策宣講，關(guān)注未成年人思想道德建設(shè)，以及兩課中“三農(nóng)”問題、基層民主建設(shè)、大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀、傳統(tǒng)文化保護(hù)現(xiàn)狀等調(diào)研類為主要內(nèi)容的形式多樣的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。現(xiàn)將我院實(shí)踐情況總結(jié)如下：

一、 活動(dòng)概況

今年我院有十支隊(duì)伍奔赴各地進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有奔赴欠發(fā)達(dá)地區(qū)——麗水，開展以“關(guān)注未成年人思想道德建設(shè)”為主，并響應(yīng)“平安浙江”號(hào)召，宣傳交通法規(guī)的“農(nóng)民之子”暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)。奔赴革命老區(qū)溫州五尺宣傳農(nóng)村相關(guān)政策，普及法律道德意識(shí)的杭電—溫大國際關(guān)系學(xué)院聯(lián)合“星火”社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)。與杭州下城區(qū)艮山街道社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合開展的“一幫一，扶老上網(wǎng)獻(xiàn)愛心”的“驕陽”暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)。奔赴淳安縣威坪鎮(zhèn)的村民自治調(diào)研小分隊(duì)。在杭的大學(xué)生就業(yè)調(diào)研小分隊(duì)。奔赴永康的中學(xué)調(diào)研小分隊(duì)。奔赴寧海的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)化調(diào)研小分隊(duì)。奔赴舟山嵊泗的漁民轉(zhuǎn)業(yè)問題調(diào)研小分隊(duì)。奔赴全國各地的傳統(tǒng)文化保護(hù)現(xiàn)狀調(diào)研小分隊(duì)等。其中，八月前往麗水的“領(lǐng)航”暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)得到了當(dāng)?shù)馗魉鶎W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持和團(tuán)委的積極配合，還引起了共青團(tuán)麗水市委的高度重視，團(tuán)市委領(lǐng)導(dǎo)還親自過問此次活動(dòng)的具體適宜，幫助協(xié)調(diào)各所學(xué)校，并派團(tuán)市委青少年工作部的老師在實(shí)踐期間幫助落實(shí)有關(guān)活動(dòng)事宜。通信分院負(fù)責(zé)德育工作的李密老師也前來麗水，指導(dǎo)本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。“領(lǐng)航”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)贏得了當(dāng)?shù)貙W(xué)生們的大力支持、積極參與，引起了很大的反響。經(jīng)過協(xié)商，小分隊(duì)代表我校團(tuán)委和麗水第二高級(jí)中學(xué)團(tuán)委簽署了共建大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地的協(xié)議書，并進(jìn)行了掛牌儀式。二中對(duì)“領(lǐng)航”小分隊(duì)的實(shí)踐服務(wù)十分滿意，寄來了感謝信，希望加強(qiáng)長期的合作交流。杭電—溫大聯(lián)合“星火”小分隊(duì)也在當(dāng)?shù)匾鹆肆己玫姆错懀诨顒?dòng)期間，《浙江科技報(bào)》對(duì)小分隊(duì)送科技下鄉(xiāng)活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道。永嘉電視臺(tái)也對(duì)小分隊(duì)活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道。由方建中老師帶隊(duì)的奔赴淳安縣威坪鎮(zhèn)的村民自治調(diào)研小分隊(duì)，在當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查活動(dòng)也引起反響，《千島湖報(bào)》、淳安縣廣播電視臺(tái)也對(duì)小分隊(duì)活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道，小分隊(duì)代表校團(tuán)委與淳安縣威坪鎮(zhèn)人民政府簽署了共建大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地的協(xié)議書。

二、 活動(dòng)特點(diǎn)

1、 主題豐富，形式多樣，分布地區(qū)多，時(shí)間跨度長

本次實(shí)踐緊緊圍繞“傳承五四報(bào)國志，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀”這一主題，結(jié)合我院的實(shí)際，開展關(guān)注“未成年人思想道德建設(shè)”實(shí)踐服務(wù)，農(nóng)村政策宣講，普及法律知識(shí)，“一幫一，扶老上網(wǎng)獻(xiàn)愛心”，以及涉及“三農(nóng)”、大學(xué)生就業(yè)、海島經(jīng)濟(jì)、企業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、傳統(tǒng)文化保護(hù)現(xiàn)狀等各個(gè)方面的調(diào)研活動(dòng)。主題豐富多采，形式更是生動(dòng)多樣，發(fā)放宣傳單，播放優(yōu)秀影片，廣播宣傳，上門宣傳講解，進(jìn)行座談會(huì)和大型咨詢會(huì)，針對(duì)服務(wù)對(duì)象設(shè)計(jì)各種問卷，并詳細(xì)分析反饋。采用數(shù)碼相機(jī)，dv拍攝技術(shù)，記錄實(shí)踐過程中的難忘片段。此次社會(huì)實(shí)踐，我院實(shí)踐隊(duì)員前往全省各地乃至全國很多城市，實(shí)踐足跡便布浙江、甘肅、四川等省市。我院各小分隊(duì)的實(shí)踐活動(dòng)從七月開始一直到八月底，實(shí)踐時(shí)間跨度長，在我院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中尚屬首次。

2、 領(lǐng)導(dǎo)重視、動(dòng)員面廣、學(xué)生自主性強(qiáng)

今年暑期社會(huì)實(shí)踐工作，得到了分院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。早在五月下旬就開始具體策劃，確定今年學(xué)院社會(huì)實(shí)踐的總體方案，我院今年社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容分兩個(gè)層面進(jìn)行：一、學(xué)院建議重點(diǎn)實(shí)踐內(nèi)容。由學(xué)院根據(jù)今年團(tuán)中央、團(tuán)省委確定社會(huì)實(shí)踐的主題制定重點(diǎn)實(shí)踐內(nèi)容，同學(xué)們根據(jù)自身實(shí)際情況選擇一個(gè)或若干個(gè)服務(wù)內(nèi)容之后自由組隊(duì)，結(jié)合服務(wù)內(nèi)容制定分隊(duì)的實(shí)踐策劃方案報(bào)學(xué)院審核。二是自主確定實(shí)踐內(nèi)容。同學(xué)們根據(jù)雙向受益的原則，自由確定服務(wù)地區(qū)，服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)形式及方法，同樣要制定實(shí)踐策劃方案報(bào)學(xué)院審核。審核通過后，學(xué)院對(duì)確定的小分隊(duì)在實(shí)踐地的經(jīng)費(fèi)給予一定支持。同時(shí)，分管學(xué)生工作的黨委副書記，團(tuán)總支書記多次召開動(dòng)員大會(huì)，廣泛動(dòng)員同學(xué)積極組隊(duì)，參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)校xx年暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐出征儀式結(jié)束后，學(xué)院也專門舉行了分隊(duì)出征授旗儀式。各分隊(duì)建立后，小分隊(duì)負(fù)責(zé)人紛紛邀請(qǐng)指導(dǎo)老師，充分發(fā)揮了隊(duì)員的自主性。

共2頁,當(dāng)前第1頁12參加到銀行實(shí)習(xí)，對(duì)我來說真的是一次極有意義的事情，在不斷的前進(jìn)中，得到更多的進(jìn)步，我相信我可以做的更好的。不過銀行實(shí)習(xí)對(duì)我來說，真的是第一次，我有些緊張。實(shí)習(xí)對(duì)我來說，固然十分有好處，可是實(shí)習(xí)的效果不好，那就是很讓人氣餒的了。我在考慮了很長時(shí)間之后，我就開始了我在銀行的實(shí)習(xí)！

在溫州銀行為期兩個(gè)多月的招聘篩選、理論培訓(xùn)以后，我有幸被分配到了勞武支行實(shí)習(xí)，這兩個(gè)多月以來，在師傅的細(xì)心教導(dǎo)下，我學(xué)到了許多書本以外的知識(shí)，受益匪淺。那天一早，我跟隨經(jīng)理來到了鄭橋鹿城工業(yè)區(qū)門口的勞武支行，領(lǐng)導(dǎo)熱情地接待了我，并把我介紹給了同事們，看著他們親切的笑容，我懸著的心終于放下來了。接著，過來交接班的我的指導(dǎo)老師出現(xiàn)了，她是剛畢業(yè)兩年的大學(xué)生——陳殷切，平時(shí)做事有條不紊，工作成效、服務(wù)態(tài)度等都很不錯(cuò)，我默默發(fā)誓要跟她好好學(xué)習(xí)。

在剛開始的一個(gè)月里，我們是被安排觀摩學(xué)習(xí)為主的，師傅在做每項(xiàng)業(yè)務(wù)的時(shí)候，都不忘跟我詳細(xì)講解一些要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，我總會(huì)很認(rèn)真地聽取，并在隨身攜帶的筆記本上記下要點(diǎn)，一段時(shí)間下來，我發(fā)覺雖然還沒有臨柜操作，但對(duì)大部分常見業(yè)務(wù)有了一定的認(rèn)識(shí)，碰到這些業(yè)務(wù)時(shí)，能很快反映出操作的流程和注意事項(xiàng)等。而對(duì)于整天的工作流程，從班前準(zhǔn)備，到日結(jié)打印、簽退等都有了了解。我?guī)煾到唤影嘈菹r(shí)，我就跟著穎穎姐她們繼續(xù)學(xué)習(xí)，他們也會(huì)毫無保留地給我傳授知識(shí)，這讓我很開心。看到姐姐們忙得不可開交時(shí)，我總會(huì)主動(dòng)過去幫忙，但是一開始，由于一些基本技能不扎實(shí)，反而有點(diǎn)越幫越忙，姐姐們會(huì)耐心地教我，非常平易近人，還給了我很多練習(xí)的機(jī)會(huì)。為了不讓她們失望，午休或空閑的時(shí)候，我會(huì)鞏固各項(xiàng)理論知識(shí)，還有點(diǎn)鈔、捆把等，但是數(shù)字錄入似乎給了我下馬威，速度之慢讓我臉紅，本來以為銀行業(yè)務(wù)相當(dāng)簡單，卻發(fā)現(xiàn)我有這么多基本技能都不會(huì)操作。師傅鼓勵(lì)我說“中文和數(shù)字錄入的速度不快，就很難提高業(yè)務(wù)完成的速度和質(zhì)量，要勤加練習(xí)，一定會(huì)有成效的。”從此，我每天回家的功課除了點(diǎn)鈔外，還有數(shù)字錄入和五筆練習(xí)。我們的經(jīng)理和領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心我的學(xué)習(xí)工作，經(jīng)常跟我交流，了解我的學(xué)習(xí)進(jìn)度與碰到的困難，還會(huì)給我安排一些簡單的任務(wù)，讓我有了更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，也讓我感受到了勞武這個(gè)大家庭的溫暖。

七月下旬，我忙完學(xué)校畢業(yè)和總行培訓(xùn)的事情后，經(jīng)理安排我第一時(shí)間進(jìn)行臨柜實(shí)習(xí)操作，指導(dǎo)老師跟班指導(dǎo)。我負(fù)責(zé)的是貴賓窗口，主要負(fù)責(zé)1萬元以上現(xiàn)金交易和本票、支票、承兌匯票等業(yè)務(wù)。這整個(gè)跟學(xué)培訓(xùn)期間，師傅全程跟蹤指導(dǎo)，全面掌握我的表現(xiàn)，并根據(jù)我的進(jìn)步情況做好過程控制。師傅毫不遺漏地傳授給我知識(shí)，還使我的一些行為偏差得到了及時(shí)校正，我們成了很要好的朋友、姐妹，而非同事，我們很好地交流，對(duì)于疑惑的、不清楚的，師傅會(huì)第一時(shí)間給我答疑、講解。一個(gè)多月下來，我已經(jīng)能比較熟練地為客戶辦理存款業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)、結(jié)算業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)等我行大部分已經(jīng)開辦的業(yè)務(wù)，同時(shí)包括班前準(zhǔn)備、班后整理工作及規(guī)范化服務(wù)等。

在我實(shí)習(xí)即將結(jié)束之際，行了組織了消防知識(shí)的學(xué)習(xí)和演習(xí)，讓我們?nèi)新毠ざ紝W(xué)到了很多有用的知識(shí)，之后我們召開了全行的職工大會(huì)，行長跟我們一起學(xué)習(xí)了總行行長及董事會(huì)工作報(bào)告，接下來對(duì)支行這半年的工作業(yè)績和存在的不足做了分析，指出了現(xiàn)階段大家工作中存在的缺陷和一些整改措施以及接下來努力的方向和具體的工作部署。最后我們支行全體員工一起聚餐，大家一起坐下來聊天、增進(jìn)感情，大家都在計(jì)劃著如何更好地建設(shè)勞武支行。正像行長說的“只要每個(gè)人都有一種主人翁精神，只要每個(gè)人都盡心去做好每一件事，就一定能換來支行更美好的明天。

兩個(gè)多月來，我拼命地學(xué)習(xí)、工作，我在全心全意地投入一種職業(yè)、一種工業(yè)。我想，哪怕將來我不在這里工作，我這兩個(gè)多月的實(shí)習(xí)也會(huì)讓我體驗(yàn)到一種不一樣的生活，我的生命中多了一種經(jīng)歷。感謝溫州銀行給我們創(chuàng)造了這么好的實(shí)習(xí)條件，也感謝勞武支行的領(lǐng)導(dǎo)和同事們給我?guī)椭椭笇?dǎo)，他們不經(jīng)意的一言一行，給我的生命留下了驚喜，讓我在剛剛步入社會(huì)之際感受到了最暖心的溫情。

以后的歲月中，我不知道自己是否還能夠繼續(xù)在銀行實(shí)習(xí)，不過我相信自己可以做的更好的。實(shí)習(xí)對(duì)我來說，進(jìn)步很大，我相信自己可以做的更好的。前進(jìn)中有很多的問題需要我注意，我相信自己可以做的更好的，努力就會(huì)成功。以后我的路還有很長，不過我相信自己可以做的更好！暑假結(jié)束了，我也回到了學(xué)校，在回顧自己暑假的時(shí)光的時(shí)候，我沒有后悔，因?yàn)樽约鹤龅暮芎茫以谑罴僦袇⒓拥缴鐣?huì)實(shí)習(xí)中去，在實(shí)習(xí)中鍛煉了自己的能力。第一次實(shí)習(xí)就給我留下了極為深刻的印象，我想說的是，這樣的實(shí)習(xí)對(duì)我來說，真的是太有好處了，我相信自己可以做的更好，但是需要過程，實(shí)習(xí)就是我在做的更好的路程上的一步！

轉(zhuǎn)眼間，在捷盈教育已經(jīng)實(shí)習(xí)了快一個(gè)月了，短短的一個(gè)月在我的心里面留下了無法磨滅的烙印。實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須要經(jīng)過的一段經(jīng)歷。它讓我們提前進(jìn)入社會(huì)，在實(shí)踐中了解社會(huì)，學(xué)到很多學(xué)校學(xué)習(xí)不到得知識(shí)，所以第一次實(shí)習(xí)崗位，對(duì)每一個(gè)大學(xué)生至關(guān)重要。

在2009年8月1號(hào)我正式來到捷盈教育，開始我的實(shí)習(xí)生涯。在此先介紹下我的實(shí)習(xí)公司—捷盈教育。捷盈教育全球網(wǎng)絡(luò)巨頭思科（cisco）官方授權(quán)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，由80后一代創(chuàng)辦，在創(chuàng)辦僅僅一年的時(shí)間的時(shí)間內(nèi)躍居福建省最有實(shí)力的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一。與福州市各大高校長期保持校外實(shí)訓(xùn)合作及就業(yè)指導(dǎo)合作關(guān)系。與多家一線it企業(yè)保持人才輸送合作關(guān)心及系統(tǒng)集成項(xiàng)目外包合作關(guān)系。深受廣大大學(xué)生群體的喜愛。

在捷盈的日子，我與隊(duì)友們完成了各個(gè)任務(wù)，從最初的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，室內(nèi)專修到商務(wù)禮儀。再到 “捷盈杯”籃球賽。更有像正式員工一樣，掃樓，成交客戶。在捷盈的日子，我獻(xiàn)出了人生的眾多“第一次”，第一次上班，第一次開通博客與同事們彼此溝通，第一次站在講臺(tái)上，第一次掃樓，第一次成交客戶。有著太多太多的第一次讓我欣慰，讓我感動(dòng)。伴隨著我的成長，同時(shí)也讓我意識(shí)到自己的不足。做事缺乏條理性，對(duì)待工作有時(shí)嘻嘻哈哈，對(duì)工作的責(zé)任感也有待提高。容易把許多事情理想話。

慶幸的是捷盈教育不僅僅只是一個(gè)公司，它更是一個(gè)溫暖的大家庭。領(lǐng)導(dǎo)與同事們?nèi)萑涛业娜秉c(diǎn)，并關(guān)心指導(dǎo)我。讓我對(duì)公司對(duì)銷售有了更多的認(rèn)知。在與隊(duì)友們的溝通中增進(jìn)了我們的友誼，共同奮斗。同時(shí)在工作能力上也有很大的進(jìn)步、更重要的是讓我意識(shí)到責(zé)任感的重要！我們不僅只是對(duì)公司負(fù)責(zé)，同時(shí)也是在對(duì)自己負(fù)責(zé)。

在這短短的一個(gè)月時(shí)間里面是捷盈教育提供了這個(gè)平臺(tái)，讓我有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)到自己身上的不足，缺點(diǎn)。讓我在實(shí)踐中改正自己的德缺點(diǎn)，提升自己的實(shí)際工作能力。古人云：“飲水思源，喝水不忘挖井人”。從一開始我空手而來到現(xiàn)在即將滿載而歸，這是一筆怎樣經(jīng)驗(yàn)，怎樣的財(cái)富？

捷盈教育是一個(gè)非常有凝聚力的公司，是一個(gè)非常優(yōu)秀的團(tuán)體，年輕，激情。需要更多新鮮的血液。在今后的工作里面我將努力克服自己的缺點(diǎn)，不懂就問，虛心請(qǐng)教。不斷的充實(shí)自己，完善自己，不斷的進(jìn)步，增強(qiáng)自己的實(shí)際工作能力。努力完成公司領(lǐng)導(dǎo)交給我的任務(wù)。把自己當(dāng)做一個(gè)捷盈人，融入到公司中，用我所學(xué)到得為捷盈教育作出最大的貢獻(xiàn)。

以后的道路上，我還有很長的路要走，我也不知道自己的路究竟在何方，不過我堅(jiān)信，只要自己努力，路就在腳下。只要自己做到努力了，我就可以做的更好了。總有一天，我相信自己能夠成為最好的哪個(gè)人。努力實(shí)習(xí)，達(dá)到自己將來的人生價(jià)值。在畢業(yè)走上社會(huì)時(shí)，對(duì)自己的大學(xué)生活不后悔，就是做好了自己。我堅(jiān)信自己可以做的更好！馬上就要大四了，大學(xué)只剩下最后一年了，一年的時(shí)間說過去就過去了，很快。所以在大學(xué)的最后一個(gè)暑假，我會(huì)參加實(shí)習(xí)，為我的畢業(yè)提前做打算。以后的道路該怎么走，我也不知道，不過我相信自己可以做的更好，努力為我的將來打好基礎(chǔ)。在畢業(yè)之后不會(huì)太匆忙，這才是我一直以來都在不斷的努力的結(jié)果，相信自己可以做的更好，努力起來，實(shí)現(xiàn)自己的理想。

暑假期間應(yīng)學(xué)校要求，我在自己附近的一家大酒店采購部文秘崗位實(shí)習(xí)。這是第一次正式與社會(huì)接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規(guī)定的時(shí)間上下班，上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完成自己的工作任務(wù)，不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責(zé)任，凡事得謹(jǐn)慎小心，否則隨時(shí)可能要為一個(gè)小小的錯(cuò)誤承擔(dān)嚴(yán)重的后果付出巨大的代價(jià)，再也不是一句對(duì)不起和一紙道歉書所能解決的。半年來, 我秉承自己一貫固有的踏實(shí)、認(rèn)真做人的作風(fēng)，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為酒店服務(wù)，把自己多年來在學(xué)校所學(xué)到的書本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中，嚴(yán)于律己，克盡職守；在領(lǐng)導(dǎo)支持及同事的配合下，較圓滿地完成了這次實(shí)習(xí)。

此次實(shí)習(xí)，主要實(shí)習(xí)內(nèi)容是學(xué)習(xí)酒店采購部食品組采購流程。平時(shí)我所做的是日常電話接聽、客戶接待工作，以及給各種雜活。簡單來說就是學(xué)習(xí)做一位辦公室文員，卻有與一般文員的工作不太一樣。我是學(xué)旅游管理的，我在采購部不僅僅只是學(xué)做簡單的文員那么簡單，主要的還是多看，多問，多學(xué)，學(xué)習(xí)酒店的管理模式。剛開始上班時(shí)，真有些不習(xí)慣。面對(duì)著這么生疏的環(huán)境，心態(tài)還沒有及時(shí)的轉(zhuǎn)變過來。不過經(jīng)過慢慢的適應(yīng)自己也就同辦公室的同事打成一片了。

“天下英雄皆我輩，一入江湖立馬催。”從學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中，我們可能彷徨，迷茫，無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競(jìng)爭(zhēng),無法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語。很多時(shí)候覺得自己沒有受到領(lǐng)導(dǎo)重用，所干的只是一些無關(guān)重要的雜活，自己的提議或工作不能得到上級(jí)的肯定。做不出成績時(shí)，會(huì)有來自各方面的壓力，上級(jí)的眼色同事的嘲諷。而在學(xué)校，有同學(xué)老師的關(guān)心和支持，每日只是上上課，很輕松。常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。辦公室主任也經(jīng)常說：“讀萬卷書不如行萬里路。”六個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然不長，但是我從中學(xué)到了很多知識(shí)，關(guān)于做人，做事，做學(xué)問。

盡心履職

作為辦公室秘書,我的理解是沒有什么謀求利益和享受待遇的權(quán)力,只有承擔(dān)責(zé)任、認(rèn)真工作的義務(wù)。始終保持良好的精神狀態(tài)，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、知難而進(jìn)、精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、積極進(jìn)取的工作作風(fēng)。在平時(shí)的工作中,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作,從不討價(jià)還價(jià),努力保質(zhì)保量完成;對(duì)自己分內(nèi)的工作也能積極對(duì)待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。在同辦公室其他幾位同事的工作協(xié)調(diào)上,做到真誠相待,互幫互學(xué)。半年來,我的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

自學(xué)能力

第11篇

1 具體做法

1.1 電話回訪的形式和主要內(nèi)容:醫(yī)院成立“回訪中心”，選派具有20多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士專職承擔(dān)該工作。通過院內(nèi)微機(jī)中心直接獲取患者的資料，專職隨機(jī)抽取前三天出院患者的10%，通過電話調(diào)查了解患者對(duì)治療、護(hù)理及后勤工作的意見及建議。同時(shí)解答患者提出的相關(guān)問題，并將回訪信息詳細(xì)填寫在專用的登記本上，于每月、每季度、每半年、每一年進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，采取相應(yīng)措施。通話內(nèi)容包括四個(gè)方面：①跟蹤患者的愈后情況，掌握患者的動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)給予關(guān)心和幫助。②征求患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及后勤服務(wù)的意見及建議。③了解患者滿意的醫(yī)生、護(hù)士。④通話結(jié)束，向患者對(duì)醫(yī)院工作的支持表示感謝。

1.2 電話回訪應(yīng)注意的事項(xiàng)

1.2.1 語言親切，態(tài)度誠懇，注意語音語調(diào)，必要時(shí)融入笑容。遇到不懂得地方語言的患者或家屬時(shí)，要用標(biāo)準(zhǔn)的普通話交流，要溫文爾雅，讓對(duì)方感受到你的誠意。

1.2.2 正確把握醫(yī)療、護(hù)理安全尺度，電話回訪的目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，跟蹤患者的康復(fù)情況，了解滿意度，不是遠(yuǎn)程醫(yī)療。回答患者醫(yī)療問題時(shí)需要謹(jǐn)慎，不能簡單的判斷和隨意指導(dǎo)，更不能在電話中給患者確診。

1.2.3 回訪時(shí)應(yīng)遵循一定的規(guī)則，電話接通前要詳細(xì)了解患者的基本信息，包括患者的姓名、性別、年齡、出院時(shí)間、出院診斷以及疾病的轉(zhuǎn)歸等，使回訪有的放矢。電話接通后，首先問對(duì)方一聲“好”，然后自報(bào)家門，再確定對(duì)方身份，并說明致電的目的，取得對(duì)方合作。根據(jù)不同疾病詢問患者的康復(fù)情況，給予適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)。患者提出的問題能回答的馬上給予答復(fù)，如術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉、嬰兒喂養(yǎng)過程中的種種情況、專家坐診時(shí)間等。不能馬上回答的 問題咨詢專家后再給予答復(fù)。若電話號(hào)碼錯(cuò)誤，接聽電話者與患者素不相識(shí)，做好解釋工作的同時(shí)，要禮貌的說一聲“對(duì)不起,打擾你了”，然后將電話慢慢放下。當(dāng)?shù)弥颊咭呀?jīng)死亡時(shí)，要特別注意語言、語氣及說話的分寸。應(yīng)理解患者家屬悲痛的心情。表示你的同情和遺憾，并告知如有需要我們幫助的地方，請(qǐng)與我們聯(lián)系。切忌一聽到患者死亡，認(rèn)為沒有必要再征求意見，立刻掛斷電話，這樣容易使患者家屬產(chǎn)生不滿意和疑慮，發(fā)生事端[1]。當(dāng)個(gè)別患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作不滿意而宣泄，甚至臟話出口時(shí)，回訪人員切忌同樣惡語相向，應(yīng)耐心傾聽，因?yàn)檎J(rèn)真傾聽對(duì)方的訴說是對(duì)患者和家屬極大地尊重，并且傾聽可以最大程度的緩解沖突[2]。在傾聽的同時(shí)，尋找機(jī)會(huì)給予引導(dǎo)和解釋，最終取得患者的理解。有尋求幫助的患者，要做到盡力幫助，如做不到，要同患者解釋清楚，不能隨便承諾，否則容易失信于人，影響醫(yī)院聲譽(yù)。對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解患者住院過程中有沒有遇到不愉快的事情，并征求患者意見及建議，將調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確記錄。通話結(jié)束，對(duì)患者或家屬的配合表示感謝，等對(duì)方掛機(jī)后再放下電話，以示對(duì)對(duì)方的尊重。

2 結(jié)果

2009年回訪患者4280例，滿意4112人，滿意率96.07%；點(diǎn)名表揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員423人 次，表揚(yáng)護(hù)理單元132次，其中星級(jí)病房72次，占54.54%；不滿意168人，占3.93%；其中醫(yī)療不滿意110人，護(hù)理不滿意68人。

3 討論

3.1 醫(yī)療問題分析及對(duì)策。

3.1.1 費(fèi)用高:從收集歸類的意見可以看出，醫(yī)療費(fèi)用高占據(jù)醫(yī)療問題的第一位。分析其原因：①檢查、用藥超出了醫(yī)保目錄范圍，致費(fèi)用不報(bào)銷或報(bào)銷比例低。②社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等保險(xiǎn)制度尚不夠完善，許多費(fèi)用及貴重藥品需要個(gè)人自費(fèi)。③過度用藥使藥品比例增高，患者負(fù)擔(dān)加重。

采取的對(duì)策：①掌握社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合的各項(xiàng)政策及規(guī)定，爭(zhēng)取目錄內(nèi)用藥和檢查，提高費(fèi)用報(bào)銷比例。②建議進(jìn)一步完善各種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，盡量擴(kuò)大目錄用藥范圍，使參保人員得到更多的實(shí)惠。③診療過程中，不過度檢查和用藥，控制藥品比例，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)生雖然不能左右各種費(fèi)用的價(jià)格，但可以通過合理檢查、合理用藥、降低住院天數(shù)等措施來為患者省錢。比如用低價(jià)藥能達(dá)到效果的，就不用高價(jià)藥，不做與疾病無關(guān)的檢查等等，立足為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的治療方案和服務(wù)，從而滿足患者少花錢，看好病的愿望。④醫(yī)院管理者加大監(jiān)督檢查力度，定期和不定期抽查出院病歷檢查合理用藥情況，特別是抗生素的合理應(yīng)用，做到獎(jiǎng)懲分明。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立一切為患者著想，全心全意為患者排憂解難的道德觀念。

3.1.2 醫(yī)患溝通欠缺:從表1可以看出，排在2，3，4位的問題反映出醫(yī)患溝通欠缺。分析原因：①醫(yī)患雙方對(duì)服務(wù)內(nèi)涵及期望值認(rèn)識(shí)不同。對(duì)于患者而言，隨著法律知識(shí)的普及，自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使患者樹立了“患者優(yōu)先，患者至上”的觀念。因此，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來講，個(gè)別人員的素質(zhì)和觀念尚未跟上時(shí)代的發(fā)展，仍將患者放在一個(gè)“求醫(yī)”的位置，認(rèn)為患者是來求“我”的，就要看“我”的臉色，受“我”的支配，當(dāng)患者詢問病情時(shí)表現(xiàn)出不耐煩。②在患者不知情的情況下醫(yī)生做的決定患者不理解、不接受。比如，不征求患者意見開藥，主要表現(xiàn)在出院帶藥方面。如果醫(yī)生跟患者講明病情，出院后仍要堅(jiān)持服藥治療，多數(shù)患者會(huì)愉快的接受。③對(duì)治療效果不滿意，主要表現(xiàn)在患者病情反反復(fù)復(fù)，不能治愈，醫(yī)生又不解釋原因，家屬便認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù)水平差。主要原因還是醫(yī)生與患者溝通不夠，沒有及時(shí)的向患者及家屬反饋病情的動(dòng)態(tài)信息，使患者對(duì)自己的病情沒有足夠的了解；其次，受現(xiàn)階段醫(yī)療水平的限制，疾病的不可預(yù)知性和患者的個(gè)體差異等因素影響，盡管醫(yī)生盡心盡

力診治每一個(gè)患者，仍有一定比例的患者達(dá)不到理想的治療效果。

采取的對(duì)策：掌握溝通技巧，提高溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系。做為臨床醫(yī)生，不僅要有高超的技術(shù)，高尚的醫(yī)德，更要具備溝通能力。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)“福田宣言”指出：“所有醫(yī)師必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴應(yīng)該看做與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。”通過溝通和交流，增加患者的醫(yī)學(xué)常識(shí)，讓患者對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)識(shí)到醫(yī)生和患者的目標(biāo)是一致的，都希望患者早日康復(fù)，但醫(yī)生不是神，不可能包治百病，從而取得患者理解。如果患者得了不治之癥，心理承受能力又差，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，可以向家屬介紹病情，取得家屬配合，使患者得到更多的心理支持。

3.2 護(hù)理問題分析及對(duì)策。

3.2.1 靜脈穿刺技術(shù)不高。從表2可以看出，排在第一位的是靜脈穿刺技術(shù)不高，主要反映在小兒科和年輕護(hù)士。嬰幼兒的血管穿刺難度比較大，對(duì)護(hù)士的穿刺技術(shù)要求非常高，雖然部分患兒家屬對(duì)此比較理解，但為了減少患兒痛苦，還是要求盡快提高穿刺水平。近幾年隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我院新招聘護(hù)士越來越多。由于護(hù)生在實(shí)習(xí)階段不具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格，實(shí)踐操作機(jī)會(huì)減少，一旦真正走上工作崗位獨(dú)立值班時(shí)，其穿刺技術(shù)往往不過硬，遇事慌亂，使患者產(chǎn)生不信任感。

對(duì)策：①定期開展業(yè)務(wù)講座、每月進(jìn)行技術(shù)比武、開展情景劇再現(xiàn)等活動(dòng)進(jìn)行靜脈穿刺專項(xiàng)訓(xùn)練，成績納入“滿意在醫(yī)院三創(chuàng)活動(dòng)文明科室”分?jǐn)?shù)，與獎(jiǎng)金掛鉤，提高護(hù)理人員靜脈穿刺水平；②新招聘護(hù)士三年內(nèi)不在小兒科定崗。從事小兒科工作的護(hù)理人員，要具備一定的工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，要有耐心和愛心。參加工作三年內(nèi)的護(hù)士，上述條件尚不具備，因此不能在小兒科定崗。 ③年輕護(hù)士不到新生兒科、兒科等科室輪轉(zhuǎn)。

3.2.2 服務(wù)態(tài)度差。分析原因：①護(hù)理工作量大，人員配備不足。在多數(shù)科室加床的情況下，工作量增加了，而護(hù)理人員相對(duì)不足，護(hù)士盡最大努力完成患者日常的治療、護(hù)理工作，而忽視了與患者之間的感情交流，甚至個(gè)別護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度冷漠、說話生硬。②護(hù)士是患者入院后接觸最多的工作人員，其言行給患者印象深刻，稍有不慎便會(huì)引起患者的不滿。③據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)內(nèi)部員工滿意度提高1%時(shí)，員工對(duì)顧客承諾就提高了0.5%，顧客的滿意度就增長0.22%[3]。由此可見，單位內(nèi)部員工對(duì)工作的滿意度與顧客對(duì)服務(wù)滿意度之間呈正相關(guān)[4]。

服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣很大程度上左右著患者的就醫(yī)愿望和滿意程度。醫(yī)院管理者在改善服務(wù)態(tài)度方面，采取了許多舉措：①在全院開展星級(jí)病房評(píng)選活動(dòng)。按照星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，被評(píng)為星級(jí)病房的科室掛流動(dòng)紅旗，提高福利待遇，配備優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。星級(jí)病房的開展，全面提升了醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度，并帶動(dòng)全院醫(yī)護(hù)人員改變了以往患者“被動(dòng)求醫(yī)”的思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)患相互依存的重要性。從電話回訪結(jié)果可以看出，星級(jí)病房的滿意度高于普通病房。②提高招聘人員的福利待遇，調(diào)動(dòng)內(nèi)部員工的積極性，提高員工的滿意度。③護(hù)理管理者，一是從源頭上解決問題，提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)考慮按編制標(biāo)準(zhǔn)配置護(hù)理人員，充實(shí)臨床護(hù)理力量；二是加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全面提升護(hù)理質(zhì)量。

3.2.3 收費(fèi)問題。①費(fèi)用清單上的收費(fèi)項(xiàng)目患者看不懂而造成誤會(huì)。②擔(dān)任記賬任務(wù)的護(hù)士對(duì)記賬工作不夠熟練，在一些問題上難以準(zhǔn)確把握。③由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)過程中發(fā)生的部分費(fèi)用需要個(gè)人自付，使得患者更加關(guān)注費(fèi)用問題，有時(shí)不免心存疑慮，甚至認(rèn)為護(hù)士記賬有誤。解決上述問題的途徑，一是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的收費(fèi)業(yè)務(wù)水平，特別是年輕護(hù)士，要主動(dòng)學(xué)習(xí)收費(fèi)方面的知識(shí)，選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士親自帶教收費(fèi)工作；二是要求護(hù)理人員嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)，防止分解收費(fèi)；三是分發(fā)清單時(shí)及時(shí)回答患者的疑問并耐心解釋，對(duì)存在的問題及時(shí)解決。四是實(shí)行貴重藥品及自費(fèi)藥品知情同意制度，并簽訂知情同意書，讓患者明明白白消費(fèi)。

3.2.4 細(xì)節(jié)管理不夠。從分析可以看出，醫(yī)療、護(hù)理共同存在的問題還有“不能隨叫隨到”，“主動(dòng)交流意識(shí)差”，“責(zé)任心不強(qiáng)”，“不定時(shí)查房”等細(xì)節(jié)性的問題。說明醫(yī)院在細(xì)節(jié)性管理方面有待進(jìn)一步提高。雖然醫(yī)院在細(xì)節(jié)管理方面做了大量的工作，但由于人們生活水平的提高和法律意識(shí)的普及，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的要求也越來越高，并且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的不僅僅是“病”，而是受疾病折磨的“人”。一個(gè)有感情有理想的人，因飽受疾病困擾而感情脆弱，心理承受能力差，比正常人更需要關(guān)心和支持。因此，切不可輕視那些細(xì)枝末節(jié)，常常是那些看似不起眼的方面為醫(yī)院贏得口碑，樹立形象。細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定一切。所以，無微不至的關(guān)懷，體貼周到的服務(wù)是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該做到的。

電話回訪最初的目的是為了了解患者及家屬對(duì)醫(yī)院工作的滿意度，通過出院患者背靠背的提意見，說出在醫(yī)院不敢說的真實(shí)感受，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。但經(jīng)過多年的實(shí)踐，其意義和作用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過當(dāng)初的設(shè)想，患者在家中也能感受到醫(yī)院的真誠服務(wù)，關(guān)心他們的康復(fù)情況，詢問他們的建議和要求，提供健康咨詢，幫助解決一些疑難問題，此舉無形中將醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)延伸到了院外。同時(shí)醫(yī)院對(duì)患者提出的好人好事予以肯定和表揚(yáng)，極大地鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。對(duì)于患者提出的意見和建議，醫(yī)院各部門相互溝通，協(xié)調(diào)解決，又利于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。現(xiàn)在的電話回訪工作已成為聯(lián)系醫(yī)院和患者之間的愛心橋梁和紐帶，也是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的另一有效的監(jiān)督窗口，不但增加了醫(yī)院的影響力和知名度，而且成為醫(yī)院人性化服務(wù)的延伸。

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