時間：2023-05-29 17:33:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1加強教材建設(shè)，教學(xué)內(nèi)容滿足崗位需求
在教學(xué)過程中，積極開展婦產(chǎn)科護理崗位任務(wù)需求調(diào)研，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，邀請一線護理專家，根據(jù)婦產(chǎn)科護理崗位對中職護理專業(yè)所需知識、能力、素質(zhì)的要求，參考新的國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以實用為原則，對教學(xué)內(nèi)容進行選取、整合。按照目前婦產(chǎn)科護理崗位的實際需求，刪減臨床不常見的婦產(chǎn)科護理內(nèi)容，如女性生殖系統(tǒng)解剖中的血管、淋巴和神經(jīng)部分，增加分娩鎮(zhèn)痛的麻醉及護理，妊娠合并貧血及糖尿病的護理，胎兒健康技術(shù)的護理[1]。整合兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容，增加巨大胎兒、羊水過少、晚期產(chǎn)后出血內(nèi)容（護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有而教材沒有的內(nèi)容）。考慮到婦產(chǎn)科護理的專業(yè)特殊性，還需強調(diào)人文護理知識教學(xué)，幫助學(xué)生提高人文素養(yǎng)，真正做到以人的健康為中心，將人文關(guān)懷貫穿于護理工作全過程。
2改革教學(xué)模式，實施“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式
“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式是將教學(xué)場所直接設(shè)在實訓(xùn)中心，通過師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護理教學(xué)“重教法、輕學(xué)法，重講授、輕操作，重理論、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學(xué)生的主體性，忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)，學(xué)生只是被動地學(xué)習(xí)知識、技能，教師為教而教，學(xué)生為學(xué)而學(xué)，教和學(xué)都脫離了做，使學(xué)生失去了動手操作的實踐機會[3]。婦產(chǎn)科護理教學(xué)采用“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式，將教學(xué)場所設(shè)在婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)中心，教師邊講解、邊示教，學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊訓(xùn)練、邊提問，學(xué)生在做中學(xué)，教師在做中教，兼顧能力、知識、人文素質(zhì)培養(yǎng)，實現(xiàn)了理論、實踐一體化。在“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式中，學(xué)生是主體，教師是學(xué)習(xí)過程的咨詢者、指導(dǎo)者和促進者，改變了傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實踐相分離狀況，在教學(xué)中以具體的工作任務(wù)和崗位要求為載體，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)和未來的發(fā)展有機聯(lián)系起來，激發(fā)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動機，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，能夠自覺構(gòu)建知識體系。
3改進教學(xué)方法及手段，提高教學(xué)質(zhì)量
改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、角色扮演法、情境教學(xué)法、直觀演示法，通過這些不同教學(xué)方法的靈活運用，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。具體來講，如在理論教學(xué)過程中，可以精選臨床真實病例為模版，設(shè)計教學(xué)問題，將“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”的思維方式貫穿于整個授課過程中；在實訓(xùn)教學(xué)過程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現(xiàn)方法教學(xué)，使學(xué)生體驗護士角色，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學(xué)方法的同時，改進教學(xué)手段，充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)，如多媒體課件、視頻教學(xué)，將抽象的、不易理解的內(nèi)容以圖、文、聲、動為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，使教學(xué)更加直觀、生動、有趣，進一步提高并強化教學(xué)效果。
4構(gòu)建高仿真護理實訓(xùn)環(huán)境、實驗實訓(xùn)對接工作環(huán)境
為使護生實習(xí)前減少對臨床工作環(huán)境的陌生感，進入臨床后盡快適應(yīng)工作環(huán)境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產(chǎn)科工作環(huán)境，建立高仿真的護理實訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科實訓(xùn)室、產(chǎn)房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實訓(xùn)室等。裝備有產(chǎn)床、胚胎發(fā)育示教模型、孕產(chǎn)婦腹部觸診模型、高級分娩與母子急救模型、分娩機轉(zhuǎn)示教模型、助產(chǎn)練習(xí)模型、產(chǎn)前宮頸變化模型、會陰切開縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計劃生育手術(shù)模型等。在教學(xué)組織、安排和實施中完全模擬婦產(chǎn)科護理工作過程，采用“行動導(dǎo)向”模式的“項目教學(xué)法”，使學(xué)生掌握基本的婦產(chǎn)科護理技術(shù)操作；利用模擬病房，通過模擬臨床工作環(huán)境，使學(xué)生初步學(xué)會應(yīng)用護理程序，對病人進行整體護理。
5改革傳統(tǒng)考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結(jié)合的考核評價體系
傳統(tǒng)的考核評價以理論筆試為主，側(cè)重于對學(xué)生學(xué)科知識掌握程度的考核，忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程的考核，對學(xué)生運用專業(yè)知識解決臨床實際問題能力等評價存在很大局限性。建立理論考核和實踐考核（包括單項技能操作和綜合臨床技能考核）相結(jié)合的考核評價體系，才能全面、客觀地評定學(xué)生的學(xué)習(xí)及教學(xué)效果。
5.1理論考核
全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是取得從事護理工作的準(zhǔn)入資格考試，對護生來說非常重要，每年都有許多護生因在婦產(chǎn)科護理學(xué)部分失分太多而未通過考試[4]。近年來，我校在婦產(chǎn)科護理理論考核過程中，組織專業(yè)教師認真研究分析護士執(zhí)業(yè)資格考試命題規(guī)律、題型特點，結(jié)合教材和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱內(nèi)容，按照培養(yǎng)目標(biāo)及護士執(zhí)業(yè)資格考試題型建立婦產(chǎn)科護理學(xué)題庫，實行教考分離，從題庫中隨機抽題，客觀檢測學(xué)生專業(yè)理論水平和分析問題、解決問題能力，實現(xiàn)理論考核與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的接軌。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；質(zhì)量控制；安全管理
【中圖分類號】R248.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們也越來越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理問題。很多醫(yī)院通過努力改善婦產(chǎn)科的護理方法，旨在提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量。然而，針對婦產(chǎn)科護理工作存在的一些不到位等問題，醫(yī)院首先應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科護理中的安全問題。為了促進我國婦產(chǎn)科護理事業(yè)的進一步發(fā)展，采取措施提高婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀
近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理工作也取得了相應(yīng)程度的發(fā)展。另一方面，人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全越來越重視的現(xiàn)狀，我國婦產(chǎn)科護理工作中也確實存在很多問題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)問題，進而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護理人員，這些問題的存在都會導(dǎo)致產(chǎn)婦在接受護理過程中出現(xiàn)一些安全隱患。
2.婦產(chǎn)科護理工作中存在的質(zhì)量與安全問題
2.1婦產(chǎn)科護理工作人員的態(tài)度問題
婦產(chǎn)科護理的服務(wù)態(tài)度問題是影響婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護理工作人員的服務(wù)態(tài)度存在問題，進而對婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全帶來了嚴(yán)重的影響。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護理人員對現(xiàn)代化的護理認識不足，這會直接影響婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量。
2.2婦產(chǎn)科護理人員素質(zhì)的問題
目前，由于婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)問題，進而導(dǎo)致我國婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產(chǎn)科護理人員進行進一步的完善。對于婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)不高等問題，直接會影響婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護理人員而言，她們在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)一點小錯誤都會給產(chǎn)婦帶來極大的影響，進而影響了婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。因此，解決好婦產(chǎn)科護理人員的問題，是提高我國婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。
2.3婦產(chǎn)科護理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進一步提高婦產(chǎn)科護理個質(zhì)量與安全性，就需要婦產(chǎn)科護理人員能夠及時與產(chǎn)婦進行有效的溝通。但是，婦產(chǎn)科手護理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產(chǎn)科護理工作的進一步發(fā)展。
2.4婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制與安全管理制度問題
我國婦產(chǎn)科護理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問題。當(dāng)前，由于我國很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理安全管理制度的不健全等問題的存在，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進而造成了婦產(chǎn)科護理人員的工作積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。
3.提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的方式
3.1提高護理人員對婦產(chǎn)科服務(wù)的認識
目前，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護理人員的服務(wù)態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護理工作人員在護理工作中應(yīng)該做到關(guān)愛產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護理對象，因此，婦產(chǎn)科護理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。
3.2提高婦產(chǎn)科護理工作人員的護理工作能力
為了進一步提高婦產(chǎn)科護理工作人員的專業(yè)技能，這就要求醫(yī)院加強對婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作。對于一個婦產(chǎn)科護理人員來說，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能做好婦產(chǎn)科護理工作，進而提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗比較豐富的婦產(chǎn)科護理工作人員來說，她們也應(yīng)該認識到婦產(chǎn)科護理專業(yè)技能培訓(xùn)的重要性，進而不斷提高婦產(chǎn)科護理人員的整體素質(zhì)。
3.3加強婦產(chǎn)科護理人員與產(chǎn)婦之間的溝通
對于婦產(chǎn)科的護理工作而言，加強婦產(chǎn)科護理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產(chǎn)科護理的工作帶來極大的方便，進而就能較好地提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。因此，婦產(chǎn)科護理人員要學(xué)會與產(chǎn)婦進行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護理人員主動與產(chǎn)婦進行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護理的質(zhì)量與安全。
3.4完善對婦產(chǎn)科護理人員的質(zhì)量與安全管理制度
目前，我國很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產(chǎn)科護理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對我國的醫(yī)院對婦產(chǎn)科護理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產(chǎn)科護理人員的護理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導(dǎo)
飲食也是婦產(chǎn)科護理中的重要方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行良好的飲食，也能在一定程度上促進婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)該指導(dǎo)婦產(chǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進行飲食，飲食的結(jié)構(gòu)也應(yīng)該均衡合理。因此，飲食指導(dǎo)也是影響婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的重要因素。
4.總結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科護理工作是一項非常重要的工作。婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實際的護理工作中能夠與產(chǎn)婦進行有效的溝通，從而提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全也會越來越好。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理學(xué)；實踐教學(xué)；綜合性實驗；應(yīng)用效果
文章編號：1004-7484（2013）-10-5735-01
作為我國教育體系中重要組成部分的中等衛(wèi)生學(xué)校，承擔(dān)著為社會培養(yǎng)并輸送理論知識扎實、專業(yè)技能過硬應(yīng)用型人才的重要職責(zé)，因此需要不斷提高自身教學(xué)效果，與時俱進的培養(yǎng)與時展需求相適應(yīng)的人才。婦產(chǎn)科護理學(xué)是中等衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)而重要的學(xué)科，在教學(xué)中不僅需要培養(yǎng)學(xué)生對相關(guān)課程理論知識的深入掌握，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。因此，贛州衛(wèi)校為提高婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)效果，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)，經(jīng)過研究與分析引入了綜合性實驗教學(xué)方法，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。
1 在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中引入綜合性實驗教學(xué)的必要性
社會發(fā)展導(dǎo)致各行各業(yè)對人才的創(chuàng)新能力提出了更高要求，而學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開實踐教學(xué)的開展，通過實踐教學(xué)，學(xué)生可以從中發(fā)現(xiàn)問題，將自身理論知識有效運用到實踐中加以檢驗和鞏固。然而由于婦產(chǎn)科護理工作本身就涉及到病人的個人隱私，具有很強的風(fēng)險性，加上現(xiàn)代社會人們維權(quán)意識不斷加強，很多孕婦、產(chǎn)婦通常不允許實習(xí)學(xué)生在其身體上展開練習(xí)操作，這給婦產(chǎn)科護理學(xué)這一專業(yè)的臨床教學(xué)工作帶來了極大阻礙。另外，在現(xiàn)代護理中，婦產(chǎn)科護理學(xué)已經(jīng)成為以人健康為核心的新興綜合性應(yīng)用科學(xué)，在臨床護理中，不僅需要學(xué)生具有單項的實踐操作能力，同時也要求學(xué)生對綜合護理能力加以全面掌握。在這樣的情況下，中專院校必須在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中引入綜合性實驗教學(xué)，促使學(xué)生在臨床護理中的綜合能力得到提高。
2 綜合性實驗教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中的具體應(yīng)用
2.1 對教學(xué)計劃加以適當(dāng)調(diào)整，將實驗學(xué)時適當(dāng)增加 因為婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)需要較多實踐，因此，操作技能訓(xùn)練是整個教育過程中的重要內(nèi)容。我校對這一專業(yè)的教學(xué)計劃進行了合理調(diào)整與修訂，在教學(xué)計劃中加重了實驗學(xué)時所占比重，同時還在實習(xí)前增加了為期兩周的護理實踐操作技能強化訓(xùn)練課時，保證在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中有充足的時間來開展綜合性實驗教學(xué)。
2.2 對實驗室設(shè)施加以完善，為學(xué)生提供更多的練習(xí)時間 我校在婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗室中增設(shè)了展開護理工作的人體高級模型，建立了多功能演示室，同時配有液晶顯示屏，現(xiàn)代化攝像及監(jiān)控設(shè)備，以便對整個實踐教學(xué)過程進行錄像與回播，同時還引進了功能先進、性能優(yōu)良的實踐教學(xué)設(shè)備，從而對實驗室設(shè)施進一步完善，使之形成開放式、技能化、多功能與整體化的教學(xué)實驗中心。另外，為了給學(xué)生提供更多的實踐練習(xí)時間，對于實驗室的開放時間及管理方式也做了一定調(diào)整，以便學(xué)生在課余時間中有更多機會展開實踐操作，同時教師展開定時指導(dǎo)與檢查，對存在問題及時發(fā)現(xiàn)、及時解決，從而使學(xué)生能夠?qū)εR床基本技能熟練掌握。
2.3 對先進教學(xué)手段加以靈活應(yīng)用，加強模型訓(xùn)練教學(xué) 在教學(xué)過程中，教師對教學(xué)情境進行設(shè)定，給學(xué)生布置綜合性的訓(xùn)練任務(wù)，通過課堂上采用角色扮演方法與案例或問題基礎(chǔ)教學(xué)方法展開課程內(nèi)容教學(xué)，并對多媒體手段加以靈活運用，激發(fā)學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的興趣，并且在整個教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的“以病人為核心”意識。在理論課程學(xué)習(xí)完畢后，教師應(yīng)組織學(xué)生展開模型操作訓(xùn)練。
在模型訓(xùn)練中，要根據(jù)學(xué)生人數(shù)進行適當(dāng)分組，在展開操作練習(xí)時，以10-15名學(xué)生為一大組，由老師先進行示范性實踐操作，之后將學(xué)生分成3人小組，各自配備齊全模型人及相應(yīng)實踐操作設(shè)備，教師在學(xué)生實踐時進行巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題給以及時糾正。當(dāng)學(xué)生實踐操作完成后，教師通過實踐練習(xí)錄像回放的方式，與書面總結(jié)相結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)生展開總結(jié)，分別給予指導(dǎo)與評價，并由學(xué)生展開提問和討論。對存在的共性問題，教師進行二次演示，之后再由學(xué)生展開再次練習(xí)，確保每一名學(xué)生都掌握了正確的操作方法。
2.4 教學(xué)評價與考核 我校自行設(shè)計調(diào)查表格，在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)專業(yè)全體學(xué)生中展開滿意度、學(xué)習(xí)興趣的調(diào)查，通過理論考試與技能操作考核相結(jié)合的形式展開考核，評價學(xué)生對理論知識的掌握能力與實踐操作能力。在技能操作考核時，由兩名教師對一名學(xué)生展開實踐考核評分，每位學(xué)生需在考核時完成一項專科護理工作，如會陰清潔和消毒、骨盆測量等。將理論考試與技能操作考核結(jié)果匯總起來，即是學(xué)生的最終考核結(jié)果。
3 綜合性實驗教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果
通過在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中展開綜合性實驗教學(xué)，我校這一專業(yè)的教學(xué)效果得到了大幅提升，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，對學(xué)生思考能力有激發(fā)作用。通過臨床情境設(shè)置，可提高學(xué)生的思維能力與表演能力，促進學(xué)生想象力的激發(fā)，避免了護理理論知識的干燥乏味，使教學(xué)過程變得豐富生動，從而有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。同時，情境設(shè)計任務(wù)可引導(dǎo)學(xué)生展開主動性學(xué)習(xí)，對學(xué)生創(chuàng)新能力與潛在能力有較強激發(fā)作用。
3.2 綜合性實驗教學(xué)可有效提高學(xué)生對臨床實際問題的解決能力，使學(xué)生的實踐能力及獨立解決問題的能力顯著提高，促進學(xué)生綜合能力得到全面提升，從而為學(xué)生走上工作崗位后能夠快速、順利勝任工作打下堅實基礎(chǔ)。
參考文獻
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【中圖分類號】R71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0122-01
婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強的學(xué)科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復(fù)、保持健康的服務(wù)。
近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
1婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
1.3職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段
2.1強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座， 建立學(xué)法制度， 使全院護理人員能自覺知法、守法，自覺規(guī)范護理行為， 強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查， 針對不安全隱患進行分析， 及時提出改進措施， 提高護理人員的安全防范意識。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 措施淺析
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文將通過對2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護理服務(wù)問題的典型案例進行分析，找出造成婦產(chǎn)科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平給出一定的措施。在提高婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、提高專業(yè)護理水平等都起到著重要的促進作用。
1 資料與方法
本次調(diào)查的主要對象是2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護理服務(wù)問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應(yīng)的百分比。
2 結(jié)果與分析
39例發(fā)生護理缺陷原因分類情況如下表所示：
盡管近年來我國醫(yī)院的總體的護理服務(wù)水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產(chǎn)科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產(chǎn)科繁忙、嘈雜的外界環(huán)境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責(zé)任心不強、護理人員經(jīng)驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平不可忽視的因素。護理服務(wù)作為一項服務(wù)性很強的工作，護理人員必須遵守相關(guān)的服務(wù)操作流程，嚴(yán)格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準(zhǔn)確落實[1]。
通過對于調(diào)查結(jié)果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據(jù)最高，約占30.76%，它與發(fā)錯口服液、核對醫(yī)囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責(zé)任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產(chǎn)科的制度管理，加強護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作顯得尤為重要。同時護理服務(wù)作為一項專業(yè)性強、風(fēng)險性高的工作，對于護理人員的工作素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要[2]。
3 全面提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平
3.1 強化制度管理
護理缺陷的產(chǎn)生和護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平有著很大的關(guān)系，但是究其本質(zhì)，還是由于當(dāng)前的婦產(chǎn)科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責(zé)任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責(zé)任心不強，直接引起護理缺陷的產(chǎn)生。為了最大程度的降低護理風(fēng)險，提高護理的質(zhì)量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關(guān)制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產(chǎn)科的日常護理管理中，要在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)之上，增加更多的合理有效的相關(guān)制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關(guān)的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責(zé)任心[3]。
3.2 抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
婦產(chǎn)科的護理本身就是一項復(fù)雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，找出護理服務(wù)工作中的缺陷和不足，根據(jù)實際情況尋求更好的解決方法，規(guī)范服務(wù)流程，做好細節(jié)工作。比如護理服務(wù)工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準(zhǔn)時準(zhǔn)點，從備藥、配藥、分藥的每個細節(jié)出發(fā)，保證準(zhǔn)確無誤，平時的檢查工作需要符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并認真做好病人的日常檢查結(jié)果的記錄工作，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度為病人創(chuàng)造一流的服務(wù)，每一個環(huán)節(jié)，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量[4]。
3.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護理人員的綜合素養(yǎng)
護理人員的綜合素質(zhì)直接決定著婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量和水平，過硬的綜合素質(zhì)是提高護理服務(wù)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。護理人員既是護理的主要執(zhí)行者也是護理的監(jiān)督者，只有不斷的加強對他們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素養(yǎng)，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。對于一些新參加到婦產(chǎn)科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經(jīng)驗卻很缺乏，他們渴望進步與發(fā)展，因此科室應(yīng)該加強對于他們基本知識培訓(xùn)，堅持“以老促新”的人員培養(yǎng)機制，爭取在最短的時間內(nèi)最大限度的提高他們的綜合素養(yǎng)和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓(xùn)，還可以讓他們更快的了解和適應(yīng)婦產(chǎn)科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學(xué)習(xí)，促使他們共同進步[5]。
4 結(jié)語
婦產(chǎn)科的護理工作對于病人的調(diào)養(yǎng)和后期治療起到至關(guān)重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務(wù)的更專業(yè)、更嚴(yán)謹(jǐn)，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平，降低護理風(fēng)險，避免護理缺陷，將加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的措施落實到位，保證護理服務(wù)的質(zhì)量和水平。
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護士；職業(yè)性壓力；應(yīng)對措施
前言 護士職業(yè)性壓力就是指護士在護理過程中因工作負荷過重人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，導(dǎo)致角色、個人價值與現(xiàn)實發(fā)生的沖突。這種壓力已成為一種職業(yè)性危險，如果不正確對待這些職業(yè)性壓力，長期的壓力刺激使護理人員產(chǎn)生職業(yè)性倦怠，影響護理人員的身心健康，而且還會影響護士隊伍的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量，婦產(chǎn)科護士面對的是一類特殊的服務(wù)群體，其職業(yè)壓力也有其特殊性，所以分析婦產(chǎn)科護士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，并及時采取合理的應(yīng)對措施十分重要。我們采用問卷調(diào)查的方法，全面了解促使婦產(chǎn)科護士產(chǎn)生職業(yè)性壓力的因素，同時結(jié)合相關(guān)文獻資料進行分析總結(jié)，找出相應(yīng)的應(yīng)對措施，并組織臨床護理人員學(xué)習(xí)，廣泛應(yīng)用于臨床工作中，使我區(qū)婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)性壓力大大降低，護理人員整體素質(zhì)得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 對象及方法
1.1 研究對象：我區(qū)婦產(chǎn)科臨床護士100名為調(diào)查對象，所有護理人員都為女性，年齡23-40歲。
1.2 方法：自行設(shè)計問卷，采用不記名方式進行，要求被調(diào)查者詳細填寫：工作基本情況，部門性質(zhì)特點，工作標(biāo)準(zhǔn)、評價及反饋，工作中的人際關(guān)系，角色特征等內(nèi)容。
2 壓力來源
2.1 工作對象 由于女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦一垂體一卵巢分泌軸直接調(diào)節(jié)，在女性月經(jīng)、妊娠、分娩等這些生理變化下，該軸線分泌機制調(diào)節(jié)變化，極易促使女性出現(xiàn)焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫(yī)療過程中易產(chǎn)生消極、抵觸、不配合等表現(xiàn)，給臨床護理工作的進行帶來了極大不便。另一方面隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，及患者法律意識的增強，醫(yī)患關(guān)系顯得更加緊張，婦產(chǎn)科護士在臨床護理工作中必須處理好極為復(fù)雜的人際關(guān)系，有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協(xié)，這些都會直接或間接地影響到婦產(chǎn)科護士對工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業(yè)性壓力。
2.2 工作性質(zhì)方面 由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，使患者及家屬對婦產(chǎn)科工作期望值比其它科室更高，婦產(chǎn)科工作責(zé)任重、風(fēng)險大、病情復(fù)雜，工作負荷重，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，使護理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的整體護理。“三班倒”的工作制度擾亂了護士的生物鐘規(guī)律，使護理人員身心疲憊，同時，婦產(chǎn)科護士還得面對艾滋病、梅毒等各種傳染病帶來的職業(yè)危害，這些都大大增加了護士的職業(yè)壓力。
2.3 生活方面 婦產(chǎn)科護士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，要面對千差萬別的患者，要應(yīng)付生離死別的場面，要習(xí)慣待產(chǎn)婦痛苦的。帶著滿身的疲憊回到家，還要承擔(dān)起作為妻子，作為母親的責(zé)任，肩負工作與家庭的雙重壓力，有的護士還不被家庭所理解，因此產(chǎn)生家庭矛盾，從而加重心理壓力
2.4 社會回報方面 在護理工作極為繁重的情況下，婦產(chǎn)科護士還得不停地面對各種各樣的考試，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質(zhì)量護理服務(wù)，而這種努力常得不到別人的理解，有的人認為婦產(chǎn)科護士只不過是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，沒有太大的作為，這種不公平的評價使她們對自己的價值及能力產(chǎn)生懷疑，造成心理的極端不平衡，產(chǎn)生心理壓力。
3 應(yīng)對措施
3.1 解決工作對象方面帶來的壓力，需要婦產(chǎn)科護士以患者的身體健康為中心，圍繞患者的生理、心里、社會問題進行工作。對患者的隱私，應(yīng)給予保密，在工作中與患者出現(xiàn)誤會和糾紛時，應(yīng)積極端正態(tài)度，找出誤會發(fā)生的根源，運用辯證唯物論的觀點對其進行分析，并與患者進行換位思考，正確認識自身的缺點與不足，降低及避免消極情緒的出現(xiàn)。
3.2 面對工作性質(zhì)方面的壓力，應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與科主任協(xié)商，適當(dāng)增加婦產(chǎn)科護士編制，減輕工作壓力。重視護士的身心健康，定期評估壓力狀況，及時消除工作中的壓力源，制定相應(yīng)的措施。積極開展護士心理知識講座、護士娛樂活動，在護士感到身心疲乏時，可以調(diào)節(jié)情緒，放松身體，減輕疲勞，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)的精神，加強職業(yè)道德教育，增強護士的榮譽感和使命感。設(shè)立獎懲制度，鼓勵護士樹新風(fēng)、做好事，塑造健康向上的職業(yè)心態(tài)，提高工作積極性，讓患者正確看待“白衣天使”這個崇高的職業(yè)。
3.3 糾正護士對社會回報方面不良看法，增加媒介宣傳力度，提高社會支持力度。護理管理部門應(yīng)為護士爭取更大的的權(quán)益和更多的利益，提高護士的社會地位，充分利用各種力量向社會宣傳護理工作的重要性、必要性和科學(xué)性，倡導(dǎo)“重醫(yī)尊護”的社會意識，真正體會“三分治療，七分護理”的深刻含義，讓人們真正理解這個專業(yè)的價值和意義所在。
3.4 生活方面引發(fā)的消極悲觀心態(tài)，需要護理工作者不斷學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，拓展專業(yè)知識，開闊眼界，提高社交技能和溝通技能。通過自我調(diào)節(jié)，自我減壓等心理保健方法，學(xué)會寬容別人，善待自己，理解他人，保持知足者常樂的心態(tài)，盡量不把工作中產(chǎn)生的壓力帶回家，不把不良情緒遷怒于親人，有效處理好生活和工作中存在的各種問題。
4 結(jié)論 護士職業(yè)是世界公認的壓力性職業(yè)，其壓力來源于自身的工作性質(zhì)，工作強度，工作對象及社會、生活等多個方面。婦產(chǎn)科臨床護士工作所面對的是一類特殊的患者群體，在臨床護理工作中正確地面對、緩解、消除職業(yè)性壓力是一項必不可少的工作。明確及分析壓力的來源并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，可以有效降低護士的職業(yè)性壓力， 提高護士的職業(yè)素質(zhì)和臨床護理工作效率。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 安全隱患；對策；技術(shù)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章編號：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影響婦產(chǎn)科護理中的不安全因素分析
1.1 法律意識觀念淡薄，自我保護意識較差 護理人員觀念陳舊，缺乏危機意識和應(yīng)急措施，在護理過程中常常忽視潛在的隱患，忽略患者的心理需求和尊重患者權(quán)益，引發(fā)護患之間矛盾時有發(fā)生。護士缺乏護理工作經(jīng)驗，對護理制度和流程不夠熟悉，對護理工作的責(zé)任心不夠。
1.2 執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn) 在護理診療過程中，護理人員缺乏應(yīng)有的責(zé)任心：婦產(chǎn)科對護理操作的要求是十分嚴(yán)格的，有些護理人員在護理過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)章制度，責(zé)任心欠缺，造成對產(chǎn)婦產(chǎn)后觀察不仔細、病情記錄不詳細、母嬰出現(xiàn)異常狀況時不能及時發(fā)現(xiàn)和診治；產(chǎn)科用藥不認真對待，極易出現(xiàn)用錯藥的問題，后果相當(dāng)嚴(yán)重。有些護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。護士因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)時而引發(fā)護理安全問題。正確執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯事故。
1.3 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響 由于年輕護理人員對護理技術(shù)認識有局限性，護理經(jīng)驗不足；對重癥妊高征患者的觀察護理不到位，嚴(yán)重時會使患者發(fā)生子癇。婦產(chǎn)科護理要求的專業(yè)性比較強，因此，婦產(chǎn)科護士的應(yīng)急能力要強、業(yè)務(wù)素質(zhì)要足夠高。所以，要定期的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位技能考核，并且要嚴(yán)格的執(zhí)行合格者才能上崗的制度。才能避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。
1.4 護患溝通欠缺 良好的護患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。有些護士由于語言表達不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正，引起病人和家屬的不滿而致醫(yī)療糾紛。婦產(chǎn)科護理除了對產(chǎn)婦進行身體上面和病理的護理外，同時還要對其進行心理方面的護理。大部分的產(chǎn)婦，在住院治療期間，一般都會出現(xiàn)情緒上波動的情況，產(chǎn)婦本身以及其家屬并不具備專業(yè)的醫(yī)護方面的知識，如果此時護理人員不是積極地與產(chǎn)婦及家屬進行溝通，以消除產(chǎn)婦及其家屬的不滿，而是在面對產(chǎn)婦及其家屬的詢問中，采用生冷的表情或者是強硬的態(tài)度，那么這無疑將矛盾進一步激化，從而使醫(yī)患關(guān)系變的緊張。
2 針對婦產(chǎn)科護理中不安全因素的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識，加強安全管理 法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織婦產(chǎn)科護理人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強護理人員的法律和安全意識，這樣可以有效避免因法律意識缺乏而導(dǎo)致婦產(chǎn)護理中的安全隱患。不斷提高護理文書的書寫質(zhì)量，降低護理風(fēng)險。對于醫(yī)院和護理相關(guān)的規(guī)章制度要貫徹執(zhí)行，互相監(jiān)督，落實到位。婦產(chǎn)科護理中安全隱患的原因是復(fù)雜的，只有提高護理人員的整體素質(zhì)，優(yōu)化護理服務(wù)，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，才能有效避免安全隱患的發(fā)生，減少醫(yī)療護理糾紛。
2.2 加強素質(zhì)教育，強化崗位職責(zé) 組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像，舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演，從而規(guī)范護士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護理人員素質(zhì)。
2.3 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī) 護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護理差錯最基本的措施。要求每位護士嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)格遵守護理技術(shù)操作規(guī)程。定期對全科護理人員進行專業(yè)知識、專業(yè)技能以及操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核，以鍛煉和提高護理人員的整體技術(shù)水平和應(yīng)急能力。護理文書書寫要規(guī)范、詳細，對于急救患者的基本情況、急救時間和操作過程要詳細記錄。根據(jù)各醫(yī)院實際情況，對護理人員進行定期的專科知識、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。
2.4 加強護患溝通技巧培養(yǎng) 護理工作的全部內(nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進行的，這也是它的最終目的。在患者入院后，護理人員應(yīng)主動與患者及其家屬進行交流，了解患者基本情況、治療態(tài)度以及心理狀態(tài)。對患者進行健康宣教，耐心講解相關(guān)疾病的治療、對于臨產(chǎn)的產(chǎn)婦要第一時進行溝通，盡量滿足產(chǎn)婦的正常需求，做好心理護理，減輕患者的焦慮、緊張、煩躁等心理壓力。對于患者提出的問題，要通俗易懂的語言詳細解答，提高患者對醫(yī)護人員的信任度和滿意度。在護理工作中加強專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，聘請護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解相關(guān)知識，并傳授與孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。
2.5 培養(yǎng)敬業(yè)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng) 護理工作要從護理技術(shù)和護理質(zhì)量兩個方面入手，既要對基本功進行嚴(yán)格的訓(xùn)練，也要對重點人才進行重點培養(yǎng)，同時，所有的方面按照規(guī)范的管理制度實施。而醫(yī)院的管理部門也要對婦產(chǎn)科醫(yī)護進行不定期培訓(xùn)和教育，從而進一步的培養(yǎng)醫(yī)護工作者的敬業(yè)精神，并使其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
3 討論
護理是一門實踐性很強的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危，婦產(chǎn)科護理內(nèi)容涉及一般護理、手術(shù)護理、新生兒護理、產(chǎn)褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應(yīng)重視提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育和護理管理，開展心理調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，主動查找并消除護理安全隱患，以避免發(fā)生患護糾紛。醫(yī)院要提高自己的綜合競爭力，必須要具有一套合理并且安全的管理體系，通過實踐證明，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和提高敬業(yè)精神，對護理工作有明顯的促進作用。我們相信，隨著醫(yī)療體系的不斷改進，婦產(chǎn)科護理將會得到更加完善的發(fā)展。
參考文獻
方法：隨機選取我院在2012――2013年間接收的200例婦產(chǎn)科的患者，并將其隨機分為兩組，每組100例，一組采用舒適護理方式進行護理，作為觀察組；另一組采用常規(guī)護理方式進行護理，作為對照組。并對兩組患者的妊娠情況、分娩情況、患者滿意度等進行記錄分析。
結(jié)果：通過分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組的100例患者的妊娠期情況以及分娩情況明顯優(yōu)于對照組，且患者滿意度也高于對照組。
結(jié)論：在婦產(chǎn)科護理中，應(yīng)用舒適化護理能夠有效減少患者的心理負擔(dān)，提高分娩效果，而且能夠獲得較高的患者滿意度，對婦產(chǎn)科護理有著重要的意義，值得在婦產(chǎn)科的臨床護理中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：舒適化護理 婦產(chǎn)科護理 應(yīng)用分析
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0320-02
隨著醫(yī)療條件的不斷進步，人們對婦產(chǎn)科護理工作也越來越重視，醫(yī)院的護理理念也在不斷提高，“以人為本、以患者為中心”的舒適化護理理念已經(jīng)深入人心，而且，舒適化的婦產(chǎn)科護理為產(chǎn)婦營造了良好的分娩環(huán)境，減少了患者的恐懼心理，減少了分娩事故的發(fā)生。本文筆者就選取我院在2012―2013年收錄的200例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分別對其進行舒適化護理和常規(guī)護理，旨在探討舒適化護理在婦產(chǎn)科護理中的重要作用。現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究對象是隨機選取的我院在2012―2013年間收錄的200例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，其中，年齡最大的是35歲，最小的是22歲，孕期時間最長的是40周，最短的是38周，且都為初產(chǎn)婦，我院首先對其進行了孕婦常規(guī)檢查，均沒有異常情況，我院將其隨機分為了兩組，每組都是100例產(chǎn)婦，對觀察組我們采取的是舒適化護理方式，對對照組采取的是常規(guī)護理方式。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕期等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2 護理方法。我院對觀察組的100例產(chǎn)婦采取的舒適護理，即產(chǎn)前舒適護理、產(chǎn)中舒適護理和產(chǎn)后舒適護理。產(chǎn)前舒適護理：在待產(chǎn)婦住院后，我院護理人員就以熱情的服務(wù)態(tài)度進行服務(wù)，詳細了解了每位待產(chǎn)婦的個人基本信息以及相關(guān)的醫(yī)療情況，并對每位待產(chǎn)婦進行了詳細的產(chǎn)前檢查，對每位產(chǎn)婦的身體情況進行詳細的了解，由于這100例待產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，為了緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，我院護理人員還對產(chǎn)婦們講解了分娩的注意事項，并對產(chǎn)婦的分娩要求做了詳細記錄；產(chǎn)中舒適護理：為了保證分娩質(zhì)量，我院護理人員將分娩時的室內(nèi)溫度控制在了22℃～24℃范圍內(nèi)，保證了室內(nèi)分娩溫度的適宜，同時，還對產(chǎn)室的空氣質(zhì)量、含氧量等進行了一定的控制，保證了產(chǎn)室空氣的清新、含氧量充足，并且將產(chǎn)室的墻壁顏色換成了能夠緩解緊張情緒的顏色，在一定程度上緩解了產(chǎn)婦的緊張，產(chǎn)床用品以及窗簾等物件都是以方面產(chǎn)婦活動為前提的；產(chǎn)后舒適護理：產(chǎn)婦分娩后，我院護理人員將新生兒放置在了紅外線照射的嬰兒床上，溫度控制在35℃～37℃范圍內(nèi)，也就是人體的體溫范圍之內(nèi)，是嬰兒能夠適應(yīng)外界溫度，防止新生兒剛從母體出來對外界的不適應(yīng)，同時，護理人員還及時清理了嬰兒身上的羊水和血液，并用干凈的毛巾將其包裹，對于分娩后的產(chǎn)婦，護理人員用溫水清理了產(chǎn)婦身上的臟處，并對其進行進食，而且還利用1：5000的預(yù)熱葡萄糖酸氯溶液對其的外陰進行了消毒，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)，在此期間，還耐心、詳細地講解了母乳喂養(yǎng)的注意事項、照顧嬰兒的注意事項等等，此外，還細心的提醒產(chǎn)婦要多進食水果、蔬菜，還教會產(chǎn)婦如何對身體不適部位進行按摩，促進其的恢復(fù)。對對照組的100例產(chǎn)婦，我院采取的就是常規(guī)的護理方法。
1.3 觀察指標(biāo)。護理人員對兩組患者的順產(chǎn)情況、分娩恢復(fù)情況等進行了詳細了解，并讓兩組患者分別對兩種婦產(chǎn)科護理方式進行評價，滿分為100分，采用調(diào)查問卷的形式進行，保證調(diào)查結(jié)果的客觀、真實，并對統(tǒng)計結(jié)果進行分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行X2檢驗，P
2 結(jié)果
統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組的100例產(chǎn)婦中，順產(chǎn)產(chǎn)婦有68例，達到了68%，分娩恢復(fù)情況都較好，沒有出現(xiàn)不良現(xiàn)象，且產(chǎn)婦滿意率達到了100%；而對照組的100例產(chǎn)婦中，順產(chǎn)產(chǎn)婦只有25例，且有3例出現(xiàn)了大出血的現(xiàn)象，產(chǎn)婦滿意率僅為58%。結(jié)果如下表所示：
3 討論
通過本次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科的舒適護理能夠有效緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，而且將分娩時的室內(nèi)溫度控制在了22℃～24℃范圍內(nèi)，保證了室內(nèi)分娩溫度的適宜，能夠為產(chǎn)婦提供良好的分娩環(huán)境，使之的生理、心理狀況都達到最佳，有利于產(chǎn)婦的順產(chǎn)，而且能夠有效縮短分娩時間，減少分娩后不良現(xiàn)象的發(fā)生，另外，分娩后的舒適護理能夠為新媽媽詳細講解哺乳、照顧嬰兒的注意事項，使母嬰的哺乳健康都能得到有效的保障，另外，還積極提醒產(chǎn)婦要多進食水果、蔬菜，教會產(chǎn)婦如何對身體不適部位進行按摩，能夠有效促進其的恢復(fù)，由此可見，舒適護理真正做到了“以人為本、以產(chǎn)婦為中心”，能夠全面了解產(chǎn)婦的需要，并為其提供服務(wù)，而且護理人員與產(chǎn)婦的相互交流能夠大大降低產(chǎn)婦的心理壓力，使之能夠積極的面對分娩，更利于分娩的成功。
總而言之，舒適護理方式加強了“以人為本、以產(chǎn)婦為中心”的護理理念，在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后都能對產(chǎn)婦進行了全方位的安撫、了解，最大化的滿足了產(chǎn)婦的情感、心理、生理需求，而且特別注意護理的細節(jié)，豐富了護理內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)護理人員與產(chǎn)婦的距離大大縮短，增強了產(chǎn)婦對護理人員的親切感，減少了產(chǎn)婦的焦慮心理，使護理理念和護理質(zhì)量都得到了很大的提升，對促進產(chǎn)婦分娩的成功、縮短分娩時間、產(chǎn)后恢復(fù)等都有著重要的意義，而且能夠獲得較高的患者滿意度，值得在婦產(chǎn)科的臨床護理中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 程琳，唐冰.循證護理在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010（07）
一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力，是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實、最活躍的部分，是學(xué)習(xí)入門和獲得成功之間的牽引力與粘合劑。學(xué)生學(xué)習(xí)沒有目標(biāo),對學(xué)習(xí)缺乏信心、熱情和興趣都是阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的障礙,掃除這些障礙是取得好的學(xué)習(xí)效果的重要保證。作為教師要把動機的培養(yǎng)、激發(fā)、強化貫穿于教學(xué)過程的始終,要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)的重要性和學(xué)習(xí)的必要性。婦產(chǎn)科護理工作肩負的是母嬰和女性的健康，初次上課時，筆者除了介紹《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的研究范圍外，著重舉了一些臨床常見的學(xué)生較為熟悉的病例，以激發(fā)學(xué)生聽課興趣。
二、靈活應(yīng)用教學(xué)方法
1．計算機輔助多媒體教學(xué)。多媒體課件集文字、圖片、聲音、動畫、視頻等傳播手段于一體，可使理論課講授形象生動，傳授更大的信息量。婦產(chǎn)科護理教學(xué)中利用多媒體將各種教學(xué)信息按一定教學(xué)策略有序組合起來，在幫助學(xué)生建立多感知、全面、形象、多維的知識體系方面具有較大優(yōu)勢，可使學(xué)生感覺耳目一新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如“妊娠生理”章節(jié)，當(dāng)多媒體課件把“受精”“受精卵發(fā)育”“輸送與著床”這些基本概念以動畫形式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時配有悅耳的音樂和動聽的解說，學(xué)生既新鮮又好奇，課堂氣氛活躍。
2．模型教學(xué)。婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門實踐性很強的臨床學(xué)科，其特點就是重視臨床過程與操作技能，所以學(xué)生在具有扎實理論基礎(chǔ)知識的同時，還應(yīng)掌握過硬的操作技能。教學(xué)中，我們充分利用我校護理實訓(xùn)中心豐富的教學(xué)模型資源開展實踐教學(xué)。例如在產(chǎn)科講授胎方位、分娩機制等內(nèi)容時，如果使用骨盆和胎兒模型進行各種胎方位和分娩機制的每一個動作進行分解演示和講解，再讓每個學(xué)生親自動手模擬各種胎方位及分娩經(jīng)過，同時利用分娩機轉(zhuǎn)模型由機械傳動結(jié)構(gòu)演示分娩中銜接—下降—俯屈—內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸—復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等正常機轉(zhuǎn)動作會極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。同樣的教學(xué)方法也可應(yīng)用于骨盆外測量、產(chǎn)前四步觸診、婦科檢查、婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)等操作內(nèi)容。婦產(chǎn)科模型的應(yīng)用可操作性強，不受時間限制，不存在倫理道德矛盾，同時提高了學(xué)生的臨床操作技能和臨床綜合思維能力。模型教學(xué)實驗操作彌補臨床見習(xí)操作難的問題，縮短了學(xué)習(xí)與崗位需要的距離。
3．案例教學(xué)。案例教學(xué)法是一種培養(yǎng)開放型、應(yīng)用型人才的新型教學(xué)法，婦產(chǎn)科常見病的護理采用案例教學(xué)法授課，起到非常好的效果。教師上課選取具有典型臨床表現(xiàn)的病例，以學(xué)生為主導(dǎo)進行病例討論教學(xué)，在病例分析中學(xué)生可以充分表現(xiàn)自己，鍛煉自己的思想方法、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的獨立思考能力、語言表達能力、以及膽量、快速反應(yīng)的能力等，學(xué)生在案例學(xué)習(xí)過程中真正從實際工作角度來思考問題，積極參與課堂教學(xué)，成為課堂的主體，教師因材施教，根據(jù)不同學(xué)生的特點，運用不同的方法來發(fā)揮各種類型學(xué)生的優(yōu)勢，挖掘他們的潛能，從而使教學(xué)活動始終處于活躍進取的狀態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。
4．PBL教學(xué)。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式不同，教師不再是中心，學(xué)生也不再被動接受知識，教師作為引導(dǎo)者為學(xué)生設(shè)置問題情景，學(xué)生查閱資料，回答問題，主動構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生踴躍發(fā)言，闡述自己對問題的解決方案，各組展開討論，最終達成統(tǒng)一意見，最后由教師指導(dǎo)，總結(jié)提煉結(jié)論。PBL教學(xué)模式以學(xué)生為中心，教師為主體，鼓勵學(xué)生查閱文獻，收集資料，積極發(fā)言，實現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的縱向結(jié)合，提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效率，提倡團隊協(xié)作精神，啟發(fā)創(chuàng)新意識。PBL教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，護生學(xué)到了臨床思維方法、鍛煉了他們分析病情、解決問題的能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的主動性，收到了良好的教學(xué)效果，達到了教學(xué)目的。
5．啟發(fā)式教學(xué)。在課堂教學(xué)中老師靈活應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法,運用生動幽默的語言進行啟發(fā)式誘導(dǎo),盡量做到有能吸引人的“新課導(dǎo)入”和啟發(fā)學(xué)生思維的課堂設(shè)問,達到與學(xué)生的“互依、互動、互促”。例如: 講“前置胎盤”時, 開始先在黑板上畫出妊娠期子宮模式圖, 復(fù)習(xí)正常妊娠胎盤附著部位。接著問:“如果胎盤沒有附著在正常應(yīng)在的位置上，會出現(xiàn)哪些問題呢？” 這樣就把學(xué)生注意力集中到探求問題上，通過啟發(fā)引導(dǎo)，使學(xué)生的思維層層深入，從而使學(xué)生較好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。”
6．對比教學(xué)法。對比教學(xué)法是指在教學(xué)中，將一些具有某種聯(lián)系和區(qū)別的教學(xué)內(nèi)容放在一起進行對比分析找出其相同和不同之處，使學(xué)生在明確了一個內(nèi)容之后自然地聯(lián)想到另一個內(nèi)容，并能自行理解和掌握，從而達到預(yù)期的教學(xué)目的。婦產(chǎn)科護理學(xué)內(nèi)容多，需要記憶的知識也多，學(xué)生普遍反映“重點太多，容易混淆”，針對這一問題。筆者在教學(xué)過程中運用了對比教學(xué)法。即把內(nèi)容或形式上有一定聯(lián)系的章節(jié)加以聯(lián)系比較，辨別異同。通過比較，不僅認知異中之同，掌握知識的共性，也辨別同中之異，了解知識的個性。比如：分別將雌激素、孕激素的生理功能，前置胎盤與胎盤早剝，侵襲性葡萄胎與絨癌，常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，常見生殖系統(tǒng)炎癥，妊娠高血壓疾病與高血壓疾病、妊娠合并糖尿病與糖尿病等的異同點進行比較。在比較的過程中，學(xué)生對所學(xué)的知識進行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。
高職教育強調(diào)職業(yè)崗位的針對性，培養(yǎng)面向醫(yī)院、社區(qū)、家庭護理第一線，具有良好職業(yè)道德，有較強的基礎(chǔ)護理能力和專科護理能力，掌握必備的專業(yè)知識及技能，能夠從事臨床、社區(qū)、家庭護理的高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型護理人才。婦產(chǎn)科護理作為高職護理專業(yè)必修的核心課程，發(fā)揮著獨特的作用。如何貫徹護理專業(yè)“循環(huán)教學(xué)，學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式，改革現(xiàn)存的教學(xué)體系和教學(xué)方法，是值得廣大高職院校婦產(chǎn)科護理教師探索和研究的。
2婦產(chǎn)科護理教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的問題
2.1教學(xué)方面
（1）教材、教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床實踐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進，新技術(shù)、新理念層出不窮，而教材與教學(xué)內(nèi)容的更新相對緩慢，直接導(dǎo)致教與學(xué)都不能滿足臨床的實際需要。
（2）教學(xué)方法單一。當(dāng)前我國高職護理教育仍存在重理論輕實踐、重結(jié)果輕過程、重分?jǐn)?shù)輕素質(zhì)的問題，如考核方式單一、缺乏實踐操作等，部分教師仍然采用傳統(tǒng)的單純的“灌輸式”教學(xué)，忽視了先進理念、先進設(shè)備的有效運用，教師的勞動強度大，教學(xué)效果也不理想。
2.2師資結(jié)構(gòu)方面
（1）大多數(shù)婦產(chǎn)科護理教師都是從高校畢業(yè)即從事專業(yè)課程教學(xué)工作，理論知識非常豐富，但缺乏臨床經(jīng)驗和實踐能力。
（2）部分教師只關(guān)注教學(xué)任務(wù)是否完成，而忽略了教學(xué)任務(wù)完成得怎樣，缺乏責(zé)任心和上進心。
2.3學(xué)生方面
（1）高職院校擴招以后，學(xué)生質(zhì)量明顯下降，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力[1]。
（2）男護生對婦產(chǎn)科護理課程的認識不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣。3高職婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)改革的幾點思考
3.1改革教學(xué)內(nèi)容、教材和教學(xué)方法
（1）及時更新教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容上注重體現(xiàn)知識的先進性和實用性，及時更新知識體系，調(diào)整教學(xué)大綱和授課計劃，多給學(xué)生提供臨床新技術(shù)、新進展，開闊學(xué)生的視野。護理專業(yè)實踐性較強，因此，在注重理論知識學(xué)習(xí)的同時，還應(yīng)加強實踐教學(xué)，婦產(chǎn)科護理要求學(xué)生具備胎心監(jiān)護技術(shù)、分娩準(zhǔn)備及產(chǎn)程觀察、會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷等多項專科護理操作技術(shù)。教學(xué)中還應(yīng)牢固樹立“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的新的職業(yè)教育理念，了解社會、行業(yè)的現(xiàn)狀和需求，為學(xué)生提供全面系統(tǒng)和個性化的就業(yè)指導(dǎo)，培訓(xùn)就業(yè)技巧，規(guī)范就業(yè)流程，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，為學(xué)生的實習(xí)、就業(yè)打好基礎(chǔ)。
（2）改革教學(xué)方法。運用“授之以漁”的教學(xué)方法，綜合應(yīng)用問題引導(dǎo)法、小組討論法、病例教學(xué)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法，如臨床常見病可采取病例教學(xué)法和小組討論法相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力；對于無法用模型替代，必須真人真做的婦產(chǎn)科護理實驗課，如骨盆測量，可采用角色扮演法教學(xué)，不僅能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，還可鍛煉學(xué)生的溝通和語言表達能力[2]；對于一些較抽象又很難理解的內(nèi)容，如正常分娩，教學(xué)中可充分利用教學(xué)資源，如多媒體課件、視頻動畫、實訓(xùn)設(shè)備等，使抽象內(nèi)容形象化、具體化，便于學(xué)生理解，同時還可以訓(xùn)練學(xué)生的形象思維能力。課程評價采用筆試、操作和平時表現(xiàn)3方面相結(jié)合，不僅注重學(xué)生的理論知識培養(yǎng)，而且注重學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力等多方面的發(fā)展。教學(xué)中應(yīng)動態(tài)地總結(jié)、吸取經(jīng)驗，不斷改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化，提高教學(xué)效果。
3.2加強師資隊伍建設(shè)，提高教師整體素質(zhì)
（1）從事婦產(chǎn)科護理教學(xué)的專業(yè)教師需具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，具有執(zhí)業(yè)資格的“雙師”素質(zhì)。校內(nèi)實踐教學(xué)應(yīng)配備有實踐經(jīng)驗的教師及實訓(xùn)指導(dǎo)教師。教師應(yīng)充分利用醫(yī)院、社區(qū)的教育資源，加強與醫(yī)院的合作，不斷學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新理念，并應(yīng)用于教學(xué)之中，實現(xiàn)學(xué)生“零距離”上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
（2）做好“傳、幫、帶”，建立教學(xué)督導(dǎo)制度。我校為了加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高水平的青年教師，積極探索，多措并舉，充分發(fā)揮老教師的帶頭作用，通過老教師的“傳、幫、帶”，使青年教師學(xué)方法，練技能，修師德，逐步提高教學(xué)能力和臨床技能。學(xué)院還建立了教學(xué)督導(dǎo)制度，通過督導(dǎo)聽課、評教、教師互評、學(xué)生評教等方式，關(guān)注青年教師備課、上課、教態(tài)是否符合規(guī)范要求；課堂組織設(shè)計、內(nèi)容取舍是否合理，重點、難點是否突出等。通過教學(xué)督導(dǎo)的有效督促，幫助青年教師認識到授課過程中出現(xiàn)的不足，逐步提高教學(xué)質(zhì)量。
（3）健全激勵機制，營造競爭氛圍。為了加強師資隊伍建設(shè)，促進青年教師互比互學(xué)、加強交流、提高技能，我校定期組織青年教師參加各種類型的競賽，如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等，并對表現(xiàn)突出者給予一定的獎勵。通過“比、評、學(xué)”，不僅提高了教學(xué)水平，強化了專業(yè)技能，激發(fā)了青年教師的創(chuàng)造力，而且豐富了教師的課余文化生活，增強了教師之間的凝聚力，充分調(diào)動了教師工作的積極性和主動性。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)
（1）婦產(chǎn)科護理要求高職護理專業(yè)學(xué)生必須具備規(guī)范的基礎(chǔ)護理操作技能、專科護理基本操作技能，對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力，對急、危重病人的應(yīng)急處理與配合搶救能力，健康教育能力，溝通能力及團隊協(xié)作能力，計算機應(yīng)用能力等，同時還需具備良好的身體素質(zhì)，較強的無菌觀念意識，吃苦耐勞和積極進取的精神，富有責(zé)任心、愛心、耐心和同情心等。
（2）開展“比、學(xué)、趕、幫、超”活動，提高學(xué)生整體水平。由于學(xué)生的基礎(chǔ)參差不齊，我院近年來一直采取“一幫一”的措施，由一個成績好的學(xué)生和一個成績相對落后的學(xué)生結(jié)對幫助，動態(tài)觀察效果，再決定組合保留與否。通過“互比、互學(xué)、互趕、互幫、互超”，不斷超越彼此，逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不斷提高學(xué)生的整體水平。
（3）因材施教，因生制宜，提高男護生學(xué)習(xí)的興趣。對于男護生，應(yīng)注意保護他們的自尊，加強溝通與交流，正面引導(dǎo)他們以積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理，并通過改變教學(xué)方法來調(diào)動男護生學(xué)習(xí)的積極性[3]。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；婦產(chǎn)科；滿意度評分；護理；健康教育普查率
引言
因醫(yī)療模式的創(chuàng)新，使得病患及其家屬對護理水平提出越來越高的服務(wù)需求[1]。本文選擇于我院婦產(chǎn)科進行治療的200例病患作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所取得的成效。
1資料和方法
1.1研究資料。對2014年07月03日至2017年07月11日進入我院婦產(chǎn)科進行治療的200例病患進行觀察，按照病患進院時間展開分組。研究組病患中，年齡最小者22歲，年齡最大者47歲，平均（33.26±2.71）歲，其中48例病患為剖宮產(chǎn)，32例病患為婦產(chǎn)科手術(shù)，10例病患為其他婦科治療；參照組病患中年齡最小者20歲，年齡最大者46歲，平均（33.82±2.77）歲，其中44例病患為剖宮產(chǎn)，34例病患為婦產(chǎn)科手術(shù)，12例病患為其他婦科治療。參與者對此次護理主題、護理對策、護理目的以及意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書，并且經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。本次研究已將嚴(yán)重腎臟疾者、四肢癱瘓者、智力障礙者、未簽署知情同意書者、感覺性失語者、高血壓者、癡呆者，或因其他因素影響不能完成本研究調(diào)查者排除在外[2]。參照組和研究組的臨床資料梳理對比之中，并沒有出現(xiàn)很大差異，具有比較性質(zhì)（P>0.05）。1.2護理方法。參照組行常規(guī)護理服務(wù)，對病患的進行全方位的觀察，并給予細致的護理干預(yù)。護理人員加強病患生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教以及運動指導(dǎo)。研究組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要措施如下：（1）科室將預(yù)約服務(wù)落實，并對排班模式進行合理的調(diào)整。因社會生活節(jié)奏不斷變快，為了能夠提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院和科室需要落實預(yù)約服務(wù)（網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約）。并對排班模式進行合理調(diào)整，行彈性排班，努力為病患提供更佳的護理服務(wù)。（2）加強與病患之間的溝通。病患入院之后，醫(yī)護人員應(yīng)帶病患熟悉手術(shù)環(huán)境，緩解病患的不安心理，然后醫(yī)護人員需要了解病患的主要病史、臨床癥狀以及病患個人的手術(shù)方案。護理人員做好與病患家屬之間的溝通，詳細解答病患家屬對于治療和護理的相關(guān)疑問，與病患和家屬建立良好互動關(guān)系。除此之外，護理人眼需要保持病房的整潔，保障病房空氣的清新度以及空間的舒適度，避免病房雜亂無臟注重病患個人隱私的保護，避免惡性環(huán)境對病患產(chǎn)生刺激。在病房之中播放柔和、舒緩的輕音樂，以此舒緩病患交感神經(jīng)，放松心情，緩解緊張的情緒[3]。（3）對護理工作模式進行創(chuàng)新。科室實行責(zé)任包干，并結(jié)合我院的護士分層管理制度，以實際病情、護理技術(shù)、護理難點等進行合理分工。護理行小組負責(zé)制，建立其專業(yè)組長-責(zé)任護士模式。將分級護理制度進行落實，對病患進行分級管理，而護士則實行分層管理。資歷深的護士人員需加強對危重病患的護理干預(yù)，保障責(zé)任護士能夠管理到位。并指導(dǎo)護理人員協(xié)助資歷深的護士進行護理服務(wù)，觀察病情斌華，并落實健康教育、生活護理、心理護理等。（4）主動服務(wù)，行人性化護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需要加強護患之間的溝通，因此需要關(guān)注病患的感受和訴求，通過言行舉止傳遞出溫暖的情誼，讓病患感受到科室護理的溫暖[4]。（5）重視健康宣教。為了豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容，需要提供入院至出院全過程細致服務(wù)，住院指導(dǎo)、環(huán)境護理、住院護理、手術(shù)護理、術(shù)后護理、出院指導(dǎo)以及出院后的隨訪工作等。設(shè)立健康宣教護士，并進行護理宣教以及康復(fù)干預(yù)，促進病患身心恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)。對兩組病患的滿意度評分、健康教育普查率情況進行分析。其中采用SDS表對病患抑郁情況進行評估，采用SAS表對病患焦慮情況進行評估，分值高代表病患焦慮抑郁情況越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)研究。對本次研究獲得的實驗數(shù)據(jù)進行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中計數(shù)資料通過率（n，%）表示，各組間數(shù)據(jù)對比后獲得的P<0.05時，表明統(tǒng)計學(xué)意義成立；若P≥0.05，則提示本次研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計學(xué)意義[5]。
2結(jié)果
研究組病患滿意度評分、健康教育普查率分別為（97.36±2.01）分、95.00%（95/100），參照組病患的滿意度評分、健康教育普查率分別為（77.69±4.50）分、68.00%（68/100），參照組滿意度評分以及健康教育普查率均明顯低于研究組，將參照組和研究組的數(shù)據(jù)進行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效的促進病患的康復(fù)，臨床根據(jù)病患實際情況展開護理服務(wù)的制定。它能夠有效穩(wěn)定病情，以病患的實際情況作為出發(fā)點，病患從住院至出院，會由專門護士進行無縫隙的護理服務(wù)，以病患的實際病情作為依據(jù)，為病患制定針對性的護理方案。本研究結(jié)果顯示，參照組滿意度評分以及健康教育普查率均明顯低于研究組，將參照組和研究組的數(shù)據(jù)進行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。概而言之，在婦產(chǎn)科病患行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可保障病患安全，提升病患滿意度評分。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 圍手術(shù)期； 護理
圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中點，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間[1]，如何通過合理有效的圍手術(shù)期疼痛護理，緩解或消除這些不良影響，提高圍手術(shù)期生活質(zhì)量，是護理的重要課題[2]。在當(dāng)前，我國婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理工作的重點在于全面評估手術(shù)和護理工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備，通過各種安全措施充分提高手術(shù)的安全性，充分規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加強對護理對象的心理疏導(dǎo)，從而促使護理對象身心兩方面迅速得到康復(fù)[3]。本組研究回顧性分析本院128例需住院手術(shù)婦產(chǎn)科患者的術(shù)后療效、住院時間及感染發(fā)生率，以及指導(dǎo)婦產(chǎn)科手術(shù)患者住院期間圍手術(shù)期的臨床護理措施，提高術(shù)后療效優(yōu)良率，降低感染率，使患者術(shù)后身心能迅速康復(fù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院128例需住院手術(shù)的婦產(chǎn)科疾病患者，年齡23～62歲，平均40.3歲，其中剖腹產(chǎn)55例，宮外孕24例，子宮次全切術(shù)27例，附件切除術(shù)20例，子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)2例。把128例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組64例，觀察組年齡20～65歲，平均44歲，平均病程3年；對照組年齡23～59歲，平均2.5年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 觀察組給予術(shù)前健康知識教育、營養(yǎng)支持、適應(yīng)性訓(xùn)練，術(shù)中生命體征嚴(yán)格觀察、規(guī)范無菌操作，以及術(shù)后疼痛控制、心理行為指導(dǎo)、抗感染等綜合多元化護理；對照組則給予傷口換藥、止痛等常規(guī)護理。
1.2.1 術(shù)前護理 面對剛?cè)朐旱膵D產(chǎn)科疾病患者，在術(shù)前要對患者進行專科疾病和手術(shù)的健康知識教育，讓患者了解手術(shù)過程中需要注意的各種事項，通過溝通交流了解手術(shù)前后的相關(guān)知識，打消種種顧慮，消除患者緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，增強安全感，以便使患者能積極配合檢查治療，以輕松的心態(tài)接受手術(shù)治療，有利于手術(shù)的順利完成和患者術(shù)后的恢復(fù)[4]。與此同時還要進行呼吸、、排便方式的適應(yīng)性訓(xùn)練。對于營養(yǎng)不良的患者，要根據(jù)患者具體情況給予相關(guān)的營養(yǎng)支持，如補充高蛋白、高熱量的食物或是給予腸外及腸內(nèi)營養(yǎng)支持。高血壓或高血糖的患者術(shù)前可對應(yīng)給予降壓藥、胰島素治療，以使血壓、血糖維持在相對穩(wěn)定的水平。手術(shù)前8 h禁食，術(shù)前4 h禁水，備皮，清洗消毒外陰和陰道。
1.2.2 術(shù)中護理 術(shù)前0.5 h肌注苯巴比妥鈉和阿托品，緩解患者的緊張，避免術(shù)中發(fā)生窒息和吸入性肺炎。在手術(shù)操作過程中，要通過各種監(jiān)測儀密切觀察、記錄患者生命體征的變化，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生并進行相關(guān)處理和搶救。手術(shù)室和醫(yī)療器械要進行嚴(yán)格、定期的消毒，護理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則進行操作，勤洗手。
1.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后密切觀察患者生命體征和引流量等數(shù)據(jù)，并記錄下來。術(shù)后6 h可吃少量流食，同時囑患者保持半臥位，半臥位能使腹部切口張力減低，以避免切口裂開，減輕切口疼痛，必要的切口護理還包括指導(dǎo)患者以正確方式上下床，屈膝以右邊側(cè)臥位下床，上床同樣保持屈膝姿勢從右側(cè)以半臥位上床。常規(guī)切口換藥，觀察切口愈合情況和切口有無紅腫滲血滲液，如切口愈合不良或有感染發(fā)炎現(xiàn)象應(yīng)立即給予相關(guān)處理。評估患者切口疼痛程度和時間，如有必要給予合適的止痛藥減輕患者疼痛。術(shù)后可適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染，如出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫滲液等情況可在皮試后給予相應(yīng)的抗生素行抗感染治療。如有術(shù)后留置尿管者，護理人員要密切觀察記錄導(dǎo)出尿量的顏色和數(shù)量，保持導(dǎo)尿管引流通暢，無菌操作，避免細菌感染，24 h后可拔除尿管。術(shù)后再次予患者心理干預(yù)護理，理解患者的疼痛，對患者詳細講解疾病預(yù)后情況及各種治療的開展，注意觀察患者的情緒變化，及時指導(dǎo)患者消除不良情緒，通過術(shù)后心理護理，可使受術(shù)者心情愉快，有利于術(shù)后的健康恢復(fù)[5]。
1.3 術(shù)后療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）手術(shù)順利，患者術(shù)后無疼痛、煩躁，術(shù)后切口愈合良好，無切口紅腫、滲液等感染跡象的為優(yōu)；（2）手術(shù)效果欠理想，患者術(shù)后稍疼痛、煩躁，需給予鎮(zhèn)痛藥才能止痛，術(shù)后切口愈合一般，無切口紅腫、滲液等感染跡象的為良；（3）手術(shù)效果不佳，患者術(shù)后疼痛、煩躁明顯，給予鎮(zhèn)痛藥后還不能完全止痛，術(shù)后切口愈合不良，有切口紅腫、滲液等感染跡象的為差。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P
3 討論
婦產(chǎn)科患者是一個相對比較特殊群體，患者的病情變化或者是妊娠情況等容易成為應(yīng)激原從而對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[6]，所以在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理的重點就是通過全面的評估，為手術(shù)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。提高手術(shù)的安全性，減少手術(shù)后的并發(fā)癥，而針對性的護理安全管理，則是指為了充分保證患者的身心健康，規(guī)避一切圍手術(shù)期可能的傷害或糾紛，針對所有不安全因素所進行的有效控制[7-8]。
本研究結(jié)果表明，綜合多元化圍手術(shù)期護理由于在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三階段有針對性照顧患者的身心需要，術(shù)前進行健康宣教、心理干預(yù)及各項術(shù)前必要準(zhǔn)備，為手術(shù)順利進行制造條件，術(shù)后切口護理、疼痛控制、恢復(fù)性訓(xùn)練及再次心理干預(yù)，促進患者術(shù)后恢復(fù)，同時合理應(yīng)用抗生素和各種抗感染措施、無菌操作，盡量避免患者術(shù)后感染，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此觀察組的術(shù)后療效優(yōu)良率明顯高于對照組，說明臨床上圍手術(shù)期應(yīng)用綜合多元化護理更有利于手術(shù)的順利進行及術(shù)后患者身體各項機能和心理狀態(tài)的恢復(fù)。
臨床研究表明，婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)不同程度的感染情況，影響手術(shù)的治療效果和患者病情的恢復(fù)[9]。婦女生殖系統(tǒng)包括細菌、真菌、原蟲和病毒在內(nèi)的復(fù)雜生殖系統(tǒng)微環(huán)境，手術(shù)操作環(huán)境和醫(yī)療器械的消毒，手術(shù)操作者的無菌操作，切口的縫合技巧都是可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生感染的因素，甚至可能影響抗感染藥物的應(yīng)用效果，因此，圍手術(shù)期應(yīng)用抗感染藥物僅是預(yù)防術(shù)后感染的一種措施，應(yīng)在綜合考慮、全面分析上述可能導(dǎo)致感染因素的基礎(chǔ)上，采取積極措施，才能進一步降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者術(shù)后感染率[10]。在本研究中，圍手術(shù)期綜合多元化護理做到了術(shù)前對手術(shù)環(huán)境和醫(yī)療器械的消毒以及患者手術(shù)部位的備皮、清潔和消毒，術(shù)中手術(shù)操作者嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后對患者各項生命體征、切口情況及導(dǎo)尿情況的密切觀察記錄，定時切口換藥，同時手術(shù)前后根據(jù)需要給予抗感染藥物預(yù)防感染，如出現(xiàn)感染情況立即進行相關(guān)處理和抗感染措施。因此在本研究結(jié)果中，觀察組術(shù)后體溫升高率、感染率和平均住院時間明顯少于對照組，說明這種綜合多元化圍手術(shù)期護理科學(xué)、合理地降低了患者感染發(fā)生的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生率，更有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，縮短了患者的住院時間。
通過本次研究，說明對于需住院手術(shù)的婦產(chǎn)科疾病患者，采取包括健康知識教育、心理干預(yù)、疼痛控制和抗感染等的綜合多元化圍手術(shù)期護理措施，可提高患者術(shù)后療效優(yōu)良率，降低其感染率，對于消除患者手術(shù)前的緊張情緒、縮短患者手術(shù)恢復(fù)期、提高手術(shù)成功率及增加患者術(shù)后滿意度、使患者術(shù)后身心能迅速康復(fù)具有非常重要的臨床意義[11-12]。
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