時間：2023-05-30 08:55:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫藥培訓，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
藥品GSP是企業藥品經營管理和質量控制的基本準則，修訂后的GSP共4章，包括總則、藥品批發的質量管理、藥品零售的質量管理和附則，共計187條，將于*年6月1日起正式實施。
本法規以《藥品管理法》、《藥管法實施條例》為基礎，從硬件軟件兩方面更詳細的規范藥品經營企業的采購、儲存、銷售和運輸等個環節的質量控制；首先，企業需根據藥品相關法律法規制定質量管理體系，確定質量方針，開展質量策劃、質量控制、質量保證等，要求企業進行質量內審，并對內審進行分析，根據分析結論制定質量體系改進措施。提到企業應進行質量風險評估，企業是一個大團體，要求全員參與質量管理。*版GSP相對于2000版而言，更多的是規范各質量崗位的相關職責，同時也提高的各崗位的任職要求，比如，企業負責人應當具有大學專科以上學歷或者中級以上技術職稱，而企業質量負責人應具有大學本科以上學歷、執業藥師資格證和三年以上藥品經營質量管理工作，質量部門負責人應具有執業藥師資格證和3年以上藥品量管控工作。同時，從事藥品質量、驗收、養護工作也有專業和學歷要求。
修訂后的GSP強化了藥品監管的兩個重點環節：藥品購銷渠道和倉儲溫濕度控制，以及三個難點：票據管理、冷鏈管理、運輸管理；本法規也主要圍繞2個重點3個難點，規范各環節的崗位職責和人員要求，相對于2000版GSP的要求有所提高，*版將藥品檢驗并入驗收養護過程中，要求票、賬、貨相符，并詳細介紹相關票據包含內容；提到溫濕度有效監控，提出冷藏冷凍運輸的溫度要求及相關的監控；針對藥品流通過程中的流向管理，提出藥品電子監管碼管理，特殊情況下的藥品直調也做了相關規定，以便有效控制藥品在流通過程中受天氣環境等原因影響。
總之，20xx版GSP雖然讓經營企業更清楚怎么做的同時，也增加了實施的難度，也或許在實施過程中會逐漸的完善！
招商企業與商從供應鏈上是上游和下游的關系，雙方合作中的影響卻是相互的，招商企業要主動的承擔起對商的培養重任，通過培訓逐漸達到理念的融合、思路的統一、方法的一致，成為一種和諧的一體化關系，招商企業與商只有長期維系這種生態的平衡，才能實現雙方的共同成長和發展，這也是“精細化1+1=1招商模式”的精髓所在。如何找到和有效運用招商企業與商共同成長的有效機制，是企業招商的戰略思考。
“精細化1+1=1招商模式”依賴于訓練有素的商， 只有訓練有素才可以成為優質的商。優質的商是如何煉成的呢？筆者認為商自身的努力是內因，招商企業對商多種方式的培訓是決定因素。 培訓是雙方交流和信息傳遞的最好方式。不同招商企業的培訓，會取得不同的結果。招商企業招商的目的就是為了快速完成銷售的實現，而培訓也是一種銷售，只是其銷售的不是公司的產品，而是企業的理念、思路、想法和政策。這種銷售不同于產品銷售之處在于可以起到“星星之火，可以燎原”的作用， 完成的是銷售的裂變。
認清商
現階段的醫藥招商主要有兩種方式，一是省級或市級總代，商直銷和二級分銷相結合；二是渠道下移，招商企業不設區域，直接面對終端客戶招商。從目前商的背景分析，商主要包括以下六類人員：1、以前在醫藥企業做過銷售人員或在醫院做過醫生、藥師和護士，后來出來自己創業的人；2、在職的醫務人員；3、醫藥企業從事銷售的兼職者； 4、民間游擊隊；5、醫務人員的親友團；6、其他行業的進入者。其中前三類多數擁有醫藥專業背景，而后三類中多數無醫藥背景。因此要針對不同類型的人員安排不同的培訓內容。
商人員構成魚龍混雜，不論其專業、學歷、背景如何，每一個成功的商都有其成功的道理。對商培訓前，招商企業一定要認清商的狀況和問題，商的現狀通常可以概括為以下幾點：
1. 專業水平、市場操作水平參差不齊。
2. 對新產品和方法有渴求，希望通過培訓找到把生意做大的“靈丹妙藥”。
3. 區域視野，信息相對閉塞，行業動態、產品知識、全局管理經驗相對缺少。
4. 對政策的判斷與把握能力相對較弱，管理中困惑較多。
5. 帶金銷售，對學術推廣缺乏全面了解。
6. 圈地傾向，自己不做，也不愿意別人來做。
7. 對產品的掌握一知半解，利益第一目標，關注度最高的是產品差價。
8. 不愿意與招商企業共享終端資源。
針對于以上狀況，只有通過對商的培訓和引導才可以達到改變現狀的目的。通過培訓使商的素質有所提高、具備產品的知識和市場銷售的技巧、樹立起與招商企業合作共贏理念。
培訓原則
筆者認為，對商的培訓不同于企業內部培訓，更不同于對終端的培訓。商培訓的核心是引導和規范。因此需要把握如下原則：
1、 從實際出發，講究效果，講究技巧。
2、 培訓要有針對性，內容不在多，通俗易懂；盡量少用專業術語。
3、 忌為培訓而培訓，方式選擇要因人因地而異。
4、 實戰為主，切中要害；多引用案例進行剖析。
5、 鼓勵商發表看法和感受，交流中完成培訓。
6、 忌口頭講解，最好使用幻燈片、多媒體、圖表、示意圖等手段。
7、 培訓要注意考慮人員的接受程度，節奏適中，切忌“太快”。
8、 解決問題為主，講解為輔，；在一個問題沒有解決前，不要提及第二個問題。
培訓內容
通常情況下，招商企業對商的培訓包括以下內容：
1、 企業品牌
該內容的設立主要是加強商隊招商企業的了解，培養商的忠誠度，樹立將產品做大做強的信念。在當前招商產品同質化相對嚴重的階段，企業的品牌是區別于競爭者的最重要的方面，招商企業可以恰到好處地運用公司的宣傳手冊、產品DA、媒介報道、廣告、成功的案例、成功的樣板市場等堅定商與招商企業一同進步的信心。
2、企業產品
商對公司產品的認知和了解，決定了其在該產品上的精力、資金、資源的分配，因此招商企業在產品培訓中要突出產品給商帶來的利益，應著重介紹公司產品技術優勢、臨床療效、藥物的經濟性、市場定位、科室定位、醫生定位等獨到之處，以區別于競爭者及其產品。并客觀作好競爭產品的對比分析，使經銷商在銷售過程中揚長避短，鼓勵經銷商大膽經銷本公司的產品。
3、營銷理念
精細化1+1=1招商模式的成功在于招商企業和商理念的融合，而理念融合的基礎是相互的交流和利益的一致，在日益激烈的市場競爭壓力下，商渴求學習新的方式和方法，而招商企業可以總結全國各地的經驗，將新的理念傳遞給商。在交流營銷理念的過程中，與商取得更多的一致與認同。
4、市場方案和銷售政策
市場方案、銷售政策是商運作市場的指南，很多商對此的關注程度有時會高于產品本身，商利益最大化的追求，要求企業在制定和培訓市場方案和銷售政策時，立足實際，讓商直接地感覺到與競爭者的不同和他們可以得到的利益。在市場方案中，要明確產品的推廣要點、物料齊全、有促銷的規程和手段等，招商企業還要做好充分的市場摸底和對商預期的估計，必要時還要制訂特殊的獎勵政策，如超額獎、等等。
5、 營銷服務
營銷服務分為企業的營銷支持和營銷人員兩部分，營銷支持包括學術活動、區域性會議、科室會議、客戶拜訪、助銷、公關運作等，營銷人員包括招商人員、產品經理的工作經歷、專業水平、訓練情況、工作業績。對人員的推介可以用故事的方式來進行，這樣更容易樹立營銷人員在商心目中的地位。
6、專業化學術推廣
當前商通常的推廣方式都是“帶金銷售”，隨著國家整治商業賄賂的進一步深入，專業化學術推廣將成為制營銷的主要手段，可習慣了原有銷售方式的商及其業務人員，在實現轉變時急需得到指導和支持，招商企業要按照商的實際情況，對其隊伍進行專業化推廣的指導，可以是講課指導，也可以是協同指導，只有采用專業化學術推廣才可以路越走越遠。
培訓方式
對商的培訓方式可謂多種多樣，招商企業和招商經理要按照每個商的實際情況進行設定。培訓方式采用的原則是：量力而行，易于接受，鼓勵為主，平等相待。可以分為三種類型：一種是講授式，如專題的講解、商參加企業會議等，一種是商討式，如：拜訪溝通、專題溝通、雙方高層會晤、研討會、列席銷售會議、協同拜訪等，另一種是影響式，如：培訓手冊、視聽資料、企業刊物、信函郵件短信等。采用何種方式可以按照雙方合作的進程安排。
1、專題講解：
通常是招商企業需要將信息傳遞到商的每一個人員時采用的方法。在合作初期，此種方法的采用頻率較高，進行專題講解需要得到商相關領導的配合，通常情況下效果決定于商領導對產品的重視程度，其次才是講解的好壞，因為商的業務人員總會按照領導的重視度來分配自己的精力和時間。在專題講解中，最好采用互動、問答、小禮品獎勵等新穎的形式，便于聽者記憶。
2、商參加企業會議：
招商企業通常每年一次商大會，會上招商企業會向商介紹當年的銷售情況，下一年的打算，政策調整說明，介紹新產品，優秀的商經驗分享等，這些都是對商的培訓。近兩年來，招商企業也在探索新的商大會的組織形式，在商大會上邀請國內知名的營銷、政策專家進行專題培訓成為時尚，招商企業可以通過專家之口傳播企業的經營理念，使得商對企業理念的信服度更高；還有些招商企業直接邀請專家到商公司做講座，使雙方的融合度越來越高。
3、拜訪和專題溝通：
招商企業招商經理的日常拜訪和就有關專門問題與商的討論都是對商培訓，招商企業人員要利用一切機會傳遞公司的理念和信息，同時增加對商深入了解。與商溝通中的培訓被很多招商企業所忽略，這是一種意識，一種習慣。
4、雙方高層會晤：
傳遞理念的最好方式，招商企業高層的出面會使商對于有關市場的問題更為重視，定期安排會晤應該形成制度。
5、研討會：
可以分為與商就銷售問題的研討會、與客戶的學術研討會、區域的學術會議、醫院的科室會議等，研討會通常由招商企業和商雙方共同組織。
6、列席銷售會議：
招商企業的招商經理列席商的銷售例會，聽取業務人員的工作報告，對銷售中的問題作出指導。這是雙方合作的高層境界，只有雙方相互信任，商才會允許招商企業人員參與例會。
7、協同拜訪：
招商企業的產品經理、招商經理與商的業務人員一同進行終端醫生的拜訪，在拜訪中找到業務人員推廣產品的缺陷，加以修正，改善產品的銷售質量。這一點要求招商企業的人員要有終端的銷售經驗，要有比商業務人員更高的銷售技巧。
8、多媒體資料、企業宣傳物料：
定時的下發是招商企業對商施加影響的重要手段，要力求制作精美。
宮廷理筋術高級進修班 4月19-24日；詳細簡章備索。
頸肩腰腿痛特色治療推廣班 本班特聘北京中醫藥大學附屬醫院、清華大學附屬醫院疼痛科及其他專家聯合傳授：①多種微創刀具治療頸肩腰腿痛的成功經驗：該技術具有操作簡單、遠期療效穩定、復發率低等優勢，適合開展疼痛專科；②痛點阻滯治療粘連性肩周炎、網球肘、腕管綜合癥、腱鞘炎、扳機指；③浮針速效治療軟組織損傷、頸肩腰背及關節疼痛等；④骶管療法為主治療腰突癥、骨性關節炎，關節腔積液，滑囊炎、脈管炎、腳跟痛；⑤外用膏藥的配方及制作、藥浴療法：⑥宮廷正骨經筋術：重點介紹劉老的治筋八法、傷筋用藥七法，對頸椎病、腰突癥、腰扭傷、膝關節損傷等具有良好效果；時間：4月15～25日；學費：1480元
白膏藥、黑膏藥、無鉛膏藥、巴布膏、中藥制劑制班 丸、散、膏、丹是傳統中醫治病的有效手段，掌握這些技術后，可以將有效的方劑制備成各型膏藥、沖劑、丸劑、膏劑等，以方便使用，本班聘請北京中醫藥大學、信和中醫藥研究院膏藥專家等聯合傳授：①白膏藥制備新技術：具有滲透性好、無鉛無丹無油、膏藥作用時間長、使用時患部無殘余物等特點；②無鉛膏藥制備：徹底改變傳統黑膏藥的制作工藝，具有無鉛、無丹、無煙、無毒特點；低溫制作不破壞藥物有效成分，可以制作成不同顏色，膏藥透皮效果好等優點；②傳統黑膏藥制作；④中藥提純技術；⑤腹瀉膏、痛經膏、減肥膏、祛斑膏等軟膏劑制作；⑥涂膜劑、巴布劑制作；⑦栓劑、糖漿劑、顆粒劑、外用擦劑、膠囊，蜜丸等劑型的制作；⑧藥酒、藥茶方劑及制作；⑨介紹十幾種膏藥秘方，廣泛應用于頸肩腰腿痛、胃腸病、哮喘、婦科病等的治療；⑩現場熬制膏藥、部分制劑現場制作，課堂講解并結合錄像輔助教學。時間：4月6－14日；學費：1480元
中醫特色療法高級研修班 本校特聘《無防腐劑口服液與八字針法》、《直腸點滴療法與平行針藥線植入技術》、《中西醫結合論治疑難病》、《中醫臨床薈萃》等書的作者、張文義教授系統傳授：①無防腐劑口服液的制作技術：傳授慢性潰瘍性結腸炎、乳腺增生，骨質增生、風濕與類風濕性關節炎、腰突癥、陽痿、糖尿病、乙肝、高血壓、高脂血癥等十余種病的無防腐劑口服液制作方法及特色處方。②直腸點滴療法：對習慣性便秘、大腸黑變病、慢性潰瘍性結腸炎、乙肝、小兒發熱、中樞性高熱、昏迷、不完全性腸梗阻、支氣管哮喘等病具有特色的治療方法。③平行針埋線療法：主要治療胃及十二指腸潰瘍、糖尿病、支氣管哮喘、腰突癥、肥胖癥、慢性潰瘍性結腸炎。胃下垂等病；④八字針法：傳授八字針法的操作要領；十二神針療法、偏癱三三九針法；陰陽補瀉新針法的臨床應用；⑤血供阻滯療法；學費：1480元。時間：4月14～19日；6月14-19日。
兒科病中西醫特色療法與直腸滴入技術推廣班本班聘請以北京中醫藥大學為首的兒科專家團隊重點介紹小兒哮喘、肺炎、咳嗽、腹瀉、嘔吐、紫癜、腎炎、抽動穢語綜合癥、病毒性心肌炎、小兒感冒、高熱、便秘、斜頸、小兒麻痹后遺癥等的臨床經驗及用藥特點；同時聘請《直腸滴入臨床應用》一書作者傳授直腸滴入及直腸栓劑技術應用、特色經驗方劑；避免腹瀉、提高療效的關鍵所在；時間：5月9-16日；學費：1200元。
各班第1天均為報到時間，帶身份證及2張照片，簡章備索；咨詢電話：(010)84064076、84064077；聯系人：劉老師、王老師。
網址：省略
齊都晨鴻醫院陽光直腸滴入中心直腸滴入療法專修班招生簡章
直腸滴入是根據中醫辯證施治的原理，選擇適當的中藥或中西藥物，采用專用器械滴入直腸，通過經絡和藥物的雙重作用達到治療目的的中醫內病外治法。臨床上常用的直腸給藥形式包括直腸滴入、直腸注入和肛腸栓劑三種。王洪才教授于1994年開始直腸滴入的臨床應用與實踐，2003年著成我國第一部系統介紹直腸給藥專著――直腸滴入與臨床應用；2005年全國首屆直腸滴入學術研討會在北京中醫藥大學召開，確立了直腸滴入給藥在全國領先的學術地位；2007年3月《直腸滴入臨床應用》由北京人民軍醫出版社出版。本書對以前直腸滴入相關書籍的內容進行了有效補充，收編了最新的研究成果及學科臨床經驗，實用性更強，代表著我國目前直腸給藥的領先水平。本書在介紹直腸滴入基本概念、理論依據、器具準備、藥物配置的基礎上，詳細介紹了小兒發熱、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎、盆腔炎、單純性闌尾炎、前列腺疾病、尿路感染、便秘等常見病癥的綜合治療方案，內容新穎，經驗獨特，案例典型。
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通訊地址：山東淄博市臨淄區齊都晨鴻醫院陽光直腸滴入研究中心，王洪才收。政編碼：255422。咨詢電話：0533-7834079、7830316、13969307686。
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風濕、類風濕病特色治療專科培訓班
劉吉領類風濕病研究所 中國傳統醫學研究會風濕病研究所 東方中醫藥研究會聯合招生
培訓好不好，療效最主要!我們讓您臨床觀察實際病例，手把手教您從頭做起。因為專業，所以領先!特色中藥，辨病加減；易學好懂，包教包會；即使不懂中醫，也能學會。劉吉領類風濕病研究所中醫專家劉吉領所長依據祖傳秘方，借鑒現代科研成果創研的“通絡壯骨方劑”(內服、外用－整套組合方藥)，系純中藥制劑。通過山東省中醫藥研究所藥效、毒理試驗，上報省科技成果，2002年4月在北京中國中醫科學院通過國家中醫藥開發項目專家評審。此系列藥物可治療風濕、類風濕性關節炎、骨質增生、肩周炎、坐骨神經痛、筋骨麻木、腰椎間盤突出癥等中醫風濕痹癥。2004年1月被中研院授予“中醫治療疑難病名醫名院”稱號，并由錢信鐘部長親題牌匾。2005年1月，劉所長的發明專利榮獲第五屆國家科技成果進步獎一等獎和國家專利技術發明獎。
劉所長發明了介于針灸、針刀、封閉，枝川等療法邊緣的一種更直接、更安全的新療法，配合“通絡壯骨方劑”，治療各種頸、肩、腰、腿痛。
為造福廣大外地患者，我們破除傳內不傳外的舊習，以中醫帶徒方式，口傳手授，臨床為主，避免了理論與實踐脫節的弊端，全部秘方毫不保留，傾囊傳授，保證讓每個學員達到獨立調配藥物和勝任臨床診斷治療工作，每天保證有病人見習。學期不限，學會為止。免費傳授制作最新膏藥和皮膚病常用外用制劑，同時講授開設專科的運營策略、廣告策劃，以及怎樣運用法律法規保護自己的特色藥物規范經營，并提供強有力的后續服務和技術指導。10日報到，12日上課，學費3000元。每期限招10名，為免于往返，一定要提前聯系。
地址：(250022)山東省濟南市市中區濟微路118號七賢醫院類風濕病治療中心；聯系人：劉吉領；手機：13616389888。手機發詳細地址短信至13953115183(僅限短信)，索詳細資料。招生辦電話：0531―87114888。詳情請登陸：省略。
祝賀“第二屆劉吉領類風濕病研究所學員交流會”于2006年8月20日在北京人民大會堂隆重召開。應廣大學員的要求，第三次學員交流會將于2009年5月再次在北京人民大會堂召開。10年辦學，碩果累累，能召開3次學員交流會便是明證，如效果不好，我們也無法把眾多學員召集在一起。
一、海外中醫藥服務現狀及存在問題
提升海外中醫藥從業人員的整體素質，提高海外中醫藥的服務水平，尚需一個高水平的教育研修平臺和一條有效便捷的學習途徑。同時，目前我國四十多所中醫院校培養的學生包括在校留學生，畢業后如果在海外從事中醫藥行業，還存在有些國家不承認他們在中國取得的中醫學歷問題。所以，海外中醫藥從業人員的行業準入資格如何獲得，并且在獲得準入資格之后，如何對其中醫藥工作的水平能力進行科學公正的評價，并促進其水平進一步提高，也是目前亟需解決的問題。
二、搭建高水平中醫藥教育研修平臺的設想
1．進一步爭取政府層面的支持立法是中醫藥國際化的發展趨勢，也是中醫行業成熟的標志。在上世紀末及本世紀前10年，美國、澳大利亞等移民國家率先對中醫/針灸立了法，預計在未來幾十年，世界各國將陸續對中醫/針灸立法。立法的進展程度受到所在國執業人員的素質及中醫針灸的普及程度、政府重視與否及國際大環境等多方因素影響，求法－立法－執法是漫長艱難的，但中醫立法是中醫國際化發展的必然趨勢。2．優勢互補，資源共享，多渠道充分合作在海外中醫藥從業人員資格認證與繼續教育、培訓工作中，與國內外學歷認證和培訓機構優勢互補，資源共享，互惠共贏，選擇多渠道的合作方式，開展海外中醫藥從業人員的資格認證、培訓考核、繼續教育等工作，以提高國內外中醫藥隊伍整體素質。3．充分發揮全國各中醫院校、研究機構的優勢，選擇建設教育培訓基地充分利用全國各地區中醫院校、研究機構的優勢資源和生源，擇優建設教育培訓基地，統一培訓方案和要求，通過規范的培訓，提高各國中醫藥從業人員的臨床水平和技能，繼而提高海外各國對中醫藥認可度。4．以點帶面逐步開展合作選擇已有中醫藥立法的國家(如美國、澳大利亞、英國、新加坡、馬來西亞等)，與當地中醫藥管理部門合作開展教育培訓和資格認證工作。5．充分借助現代網絡技術，開展遠程教育培訓目前海外中醫藥教育雖日趨多樣化，但多數培訓方式是針對各種專業不同課程的課堂教學為主，實踐教學及教育資源相當缺乏。國內中醫院所的臨床資源相當豐富，如果能夠充分借助現代網絡技術，開發相關教育軟件和視頻資料，充分發揮網絡無地域界限的優勢，開展遠程培訓教育和網上資格認證，將顯著提高海外中醫藥從業人員的臨床實踐水平，達到提高海外中醫藥從業人員綜合技能的目的。6．依托優勢資源，加強內涵建設以廣東省中醫藥高級研修院的建設和中華中醫藥學會海外中醫藥師注冊認證工作委員會的工作為契機，在加強硬件和培訓設施建設的同時，大力推進內涵建設，在中醫藥人才培訓內容、培訓模式、認證流程等方面探索符合海外中醫藥服務需求和國際規范的運行模式，打開海外中醫藥教育培訓和認證的新局面。7．拓寬宣傳渠道，打造專業認證品牌海外中醫藥教育是國際服務貿易的重要組成部分，目前的宣傳渠道和力度尚有很大的拓展空間，需要借助各種媒體和場合，加大宣傳力度，彰顯中醫藥國際教育品牌。
作者：孫娟 吳薇 單位：廣州中醫藥大學
關鍵詞 中醫藥 適宜技術 社區 城市
本文以湖北省武漢市江漢區作為案例樣本，調查并分析中醫藥適宜技術在城市社區的推廣情況。武漢市江漢區位于武漢市最繁華的中心地帶，2005年江漢區成為全國社區衛生服務示范區。
一、調查方法
（一）問卷調查
分別設計針對社區衛生服務中心、針對接受中醫藥適宜技術培訓的社區工作人員調查表，通過江漢區衛生局發放給相應對象填寫。
1、社區衛生服務中心填寫機構調查表
對江漢區的13家社區衛生服務中心進行全樣本調查，發放問卷13份，回收有效問卷13份。
2、接受中醫藥適宜技術培訓的社區人員填寫人員調查表
在每個社區衛生服務中心隨機選取10位經過中醫藥適宜技術培訓的人員，每人填寫一份表格，如該中心不足10人接受培訓，以接受培訓人員總數為準。本次調查發放問卷130份，收回96份有效問卷。
（二）關鍵人員訪談
本項目對13位關鍵人員進行訪談。訪談對象包括：衛生局社區中醫藥工作主管人員1人；在前進、新華、水塔社區衛生服務中心各訪談1位社區中心主任及1位社區中醫醫生，共6人；在以上3個社區衛生服務中心隨機選擇兩名患者訪談，共6人。
二、調查結果
（一）適宜技術的掌握程度與其在社區衛生中的適用性有一定的相關性
調查表要求每所社區衛生服務中心對本機構醫務人員掌握29種適宜技術程度進行評價，評價分為非常好、比較好、一般、差四個級別。按照每項適宜技術獲得“非常好”評價的機構數多少進行排序，前三位依次為“毫針刺穴位治療急性腰扭傷”、“揉磙推拿按摩手法治療頸椎病”、“毫針刺穴位治療偏頭疼”。掌握情況最差依次是“毫針刺穴位治療乳腺小葉增生”、“單驗方治療乳腺小葉增生”、“單驗方治療尿路結石”。
研究調查了醫務人員對29項適宜技術在社區適用性的評價，按照對每項適宜技術獲得適用性“非常好”評價的人員數多少進行排序，前三位分別為“毫針刺穴位治療急性腰扭傷”、“揉磙推拿按摩手法治療頸椎病”、“單驗方治療急性腰扭傷”，恰恰也是機構認為掌握程度最高的三項技術。而“毫針刺穴位治療乳腺小葉增生”、“耳穴壓豆治療冠心病”、“單驗方治療冠心病”這三項技術是醫務人員認為最不適用于社區衛生服務的三項技術，其掌握狀況均不佳。
可見，基層人員對每項技術學習、掌握程度與該項技術在社區衛生服務工作中的適用性密切相關。為了保證中醫藥適宜技術培訓的效果，首先需要評價適宜技術在社區的使用情況，作為篩選技術的重要標準。
（二）中醫藥適宜技術占社區中醫藥服務比例較高
13所機構在調查表中填入每項中醫藥適宜技術每月使用的總次數和每月治療人數。江漢區13所社區衛生服務中心，平均每所機構每月共使用培訓的29項中醫藥適宜技術總共達到818次。對13所機構總服務量分析看，平均每所機構每月中醫門診人次數為957人次，中醫藥適宜技術服務量站社區中醫藥服務總量的85.48%，可見這29項適宜技術在基層的服務范圍比較廣泛，基本覆蓋了居民在社區的中醫藥需求。
（三）適宜技術推廣受服務需方、供方多重因素制約
調查問卷列出12個影響因素，要求醫務人員對列出的影響因素進行多選，并設計開放式答案請被調查人員補充。96份問卷中，0份補充了新的影響因素，12個影響因素醫務人員認可比例排名如表2。
表1 影響中醫藥適宜技術應用的因素排序
從醫生的角度看，適宜技術受供方影響較多。相對來說，醫生認為適宜技術的學習難度和操作難度并不是影響技術使用的主要因素，僅有15.63%的人認為受到“技術操作難易程度”和14.58%的人認為受到“醫院能否派出學習”的影響。可見醫生對于掌握和使用技術有信心，但具體在推廣使用中，需要醫療服務需方的配合，與相關價格政策、行政推廣的決心和力度相關。
三、對江漢區社區中醫藥適宜技術推廣工作的建議
（一）針對基層的需要篩選中醫藥適宜技術培訓項目
在篩選培訓技術中，建議實行“按病種定技術”的方針，針對社區常見病篩選技術。在機構的功能定位上，建議江漢區將中醫適宜培訓基地的功能擴展，以前進街社區衛生服務中心作為連接區衛生局、醫院與社區衛生服務中心的橋梁，迅速根據社區衛生服務中心的要求作出反應，中西醫結合醫院和市中醫院作為中醫藥適宜技術的直接承擔者，負責根據實際情況向去衛生局申報中醫藥適宜技術服務項目，區衛生局審批后，組織培訓，以便于更加適應社區的需要，促進社區中醫藥適宜技術的發展。
（二）加大對居民的宣傳，建立良好的文化環境
首先，對所有類別的社區衛生工作者均開展中醫藥適宜技術培訓，可以在公共衛生、其他科室的工作中，發揮人員的宣傳作用。其次，在社區活動中，開展以“中醫養生醫療”為主題的健康教育活動。再次，政府可以采取與民營的網站及相關的媒體聯合，支付資金、提供資料、提出明確的推廣要求，適應老百姓尋醫問診前上網或通過媒體查詢的習慣。
（三）采取集中授課、電子授課、網絡授課相結合的長期培訓模式
考慮到社區醫生工作繁重，可將集中授課與電子授課、網絡授課結合起來。在一年7次集中授課的基礎上，編寫中醫藥適宜技術培訓的教材和相關電子視頻，要求社區衛生服務中心在本機構的業務學習時間內必須學習。有條件的情況下，建立衛生系統內部學習網絡，將教學視頻上傳到網上，要求每個醫生必須登錄收看培訓視頻達到相應的課時數。此外，建立對中醫藥適宜技術培訓的考核制度，確保技術的真正掌握。
（四）建立激勵醫生利用中醫藥適宜技術的績效考核機制
對醫生提供中醫藥適宜技術的經濟激勵更多需要體現在對醫生的績效考核上。將對中醫醫生的績效考核從以往業務收入考核轉移到提供服務量為主的考核體系，結合技術應用效果的滿意度測評。中醫藥適宜技術培訓與利用有利于醫生提高服務效率，規范服務流程。這種以服務量為主的考核方式，會促進社區醫生的積極性和群眾的滿意度。
項目支持：武漢市江漢區科技局2012年軟科學研究項目――《社區衛生服務中心中醫藥適宜技術推廣和應用研究――以江漢區為例》
（作者單位：湖北中醫藥大學管理學院、湖北省高校人文社科重點研究基地――“中醫藥發展研究中心）
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[中圖分類號]G40-058[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（b）-153-01
中醫藥繼續教育項目是實施中醫藥繼續教育的載體，提高項目的培訓質量是開展中醫藥繼續教育的生命線。通過近10年中醫藥繼續教育管理的工作實踐和科學研究，我們深切地感受到，加強項目管理是提高中醫藥繼續教育的重要保證。為此，我們著重抓了以下5個環節，從而保證了我省中醫藥繼續教育工作健康、有序地發展。
1 項目申報
凡擬申報的中醫藥繼續教育項目，項目內容須符合《浙江省中醫藥繼續教育項目申報、認可辦法》的規定。其程序是：先填報國家級、省級中醫藥繼續教育項目的申請表，呈各市中醫藥繼續教育主管部門審核同意后，上報浙江省中醫藥繼續教育委員會。申報國家級中醫藥繼續教育項目，經專家評審后，由浙江省中醫藥繼續教育委員會向全國中醫藥繼續教育委員會推薦。申報省級中醫藥繼續教育項目，經專家評審，省中醫藥管理局批準后，由浙江省中醫藥繼續教育委員會公布。每年舉辦的項目內容、時間、地點、課時與學分均通過網站、文件、中醫藥雜志等媒介公布，以便于查詢。
2 項目管理
要求申報項目的師資，項目負責人擔任項目總學時30%以上，項目總學時數的90%由高級技術職稱專家講課。項目的講課人員和課時數須與項目申報書上相符；在教材建設方面，要求項目有專門的文字教材、講義。講課1學時，教材、講義字數不少1 500字。教學內容須與教學日歷安排內容相符，并鼓勵利用多媒體課件或其他聲像教材進行教學。在教學過程管理方面，必須按教學日歷表組織教學，安排一定的實踐教學內容。培訓結束時要進行考試或考核。辦班結束前要組織學員對本次培訓的項目內容、任課老師、教材、教學效果等總體情況進行無記名評分評價。辦班結束1周內要對項目培訓情況進行總結。
3 學分管理
中醫藥繼續教育學分卡是參加中醫藥繼續教育的有效憑證。學分卡由浙江省中醫藥繼續教育委員會統一印制。“浙江省中醫藥繼續教育中心”負責學分管理，實行全省學分卡統一編號，統一登記。凡公布項目，于辦班前向該中心提交項目培訓計劃及教學日歷表，填寫《浙江省中醫藥繼續教育I類學分卡申請表》，根據報名人數預領I類學分卡。項目主辦單位填寫學分卡上各項內容，加蓋主辦單位公章，培訓考核后發給學員。辦班結束后1周內，主辦單位向中心提供參加項目培訓考核人員的名單。中心核實學分，定期將I類學分名單公布上網，以便于單位和個人查詢。
4 檔案管理
中醫藥繼續教育項目培訓實行檔案管理制度。辦班單位于辦班結束后1周內將有關資料交浙江省中醫藥繼續教育中心。歸檔的資料主要有：①浙江中醫藥繼續教育項目自評表；②浙江省中醫藥繼續教育項目學員評估表；③浙江省中醫藥繼續教育項目學分卡申請表；④浙江省中醫藥繼續教育項目辦班學員考核登記表；⑤浙江省中醫藥繼續教育項目辦班教學日歷表；⑥考核試卷和標準答案；⑦辦班小結。⑧教材或講義。
5 項目評估
中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，為全面落實國家對基本公共衛生服務項目的有關要求，為進一步促進項目完成規范化，我院領導高度重視，認真組織實施，將工作落實到位。以下是我院2018工作總結：
一、組強措施情況
年初制定了項目工作實施計劃，成立了領導小組及技術指導小組，組織鄉村醫生召開了基本公共衛生服務中醫藥健康管理服務規范培訓會，對“0-36個月兒童中醫藥健康管理服務”項目、“65歲老年人中醫藥健康管理服務”項目、中醫保健等相關內容進行培訓。培訓人數8人。
二、工作任務完成情況
管理老年人456人，其中接受中醫藥服務管理老年人256，；0-36個月兒童數329，其中接受中醫藥服務兒童125人次。全年開展中醫藥管理專項培訓1次、中醫健康教育講座2次、公眾健康咨詢活動1次、健康宣傳專欄2期、播放中醫健康影音資料1種，發放中醫健康宣傳折頁2種，累計發放中醫藥宣傳資料300余份。
三、存在問題
1、專業人才緊缺，師資培訓不到位，大部份醫務人員專業性不強，問診經驗欠缺，評價結果無法反應老年人身體狀況，群眾不易接受。
2、工作壓力大，基本公共衛生工作啟動以來，衛生院公共衛生服務人員及鄉村醫生工作極端繁忙，而績效工資未得到提高，缺乏工作積極性和主動性，影響項目工作順利開展。
3、工作剛啟動，加上廣大人民文化水平不高，群眾對藥健康服務的意義認識不夠，不配合工作開展。
針對醫生進行藥品推廣的專業醫藥代表制，在國外已經成為醫藥營銷的主流模式。1988年以后，這種營銷模式被“三資”企業相繼引入國內。但是我國目前對醫藥代表卻沒有與之相適應的監督機制，從而導致了一些嚴重問題：一是人員素質參差不齊；二是促銷、銷售行為極不規范；三是直接參與商業賄賂；四是存在“醫藥代表的代表”等混亂狀況。五把醫藥代表等同于藥品銷售代表，混淆了固有商與牽連商的區別。如此醫藥營銷隊伍完全背離了學術推廣的范圍，危害到醫藥市場的正常秩序，威脅到正常的醫療秩序，危及到群眾的用藥安全，并不斷抬高愈來愈不堪重負的醫療費用。
而實際上醫藥代表是一個非常規范的職業，他以播藥濟世為歷史使命。在售前起到傳播藥品知識的“布道”作用，在售后起到藥品處方釋疑的“技術服務”作用。藥品非日常商品，僅通過廣告或藥品宣傳冊的簡單介紹，無法完整而清楚地傳達所有信息及其正確的使用方法，而且在藥學與醫學日益分開的時代，很多臨床醫生對層出不窮的新藥也缺乏了解，不清楚這些藥品在臨床上的使用效果，以及可能出現的不良反應。因此，醫藥代表的職責是科學地向醫生和醫療機構推介新藥，正確宣傳藥品的安全性、有效性，指導臨床合理用藥，搜集藥品的不良反應并及時反饋醫藥企業采取必要的解決措施，這是國際通行的做法。
在很多國家醫藥代表都需要認證或注冊，這一方面方便了對醫藥代表的管理，防止商業賄賂；另一方面也對醫藥代表整體水平和素質設了一個門檻。如何加強對醫藥代表的監管呢？筆者認為：一是要完善立法，規范行為。SDA應盡快出臺《醫藥代表行為準則》，完善《藥品流通監督管理辦法》等配套規章制度，明確相關規定，內容應包括醫藥代表職能、準入標準、行為規范、法律保護等，將醫藥代表納入法制管理，操作規程要具有可操作性，變運動式監管為制度性監管。如美國根據商事法率先為醫藥代表立法，2006年6月美國馬薩諸塞州參議院通過了一項法案，這將是第一個對醫藥代表實施法律管理的法案。他們認為任何干擾醫生正常處方的做法都必須在法律上加以禁止。醫藥代表法將調整各方面的沖突，讓醫藥學與產品的醫藥學知識在運作中增值，并保護商法活動中的弱者-患者。二是要準入注冊，持證上崗。醫藥代表必須具備一定的學歷和醫藥專業知識，以充分發揮新藥推廣、提供信息的職能，起到醫院和生產企業間的橋梁作用，有關部門要做好醫藥代表的專業培訓、資格認定、執業注冊等工作。如在法國，1993年7月就設立了醫藥代表認證系統。醫藥代表必須擁有特定學校（需經國家醫藥代表專業委員會批準）的文憑證書和為期一年的學習，還要在制藥企業接受4個月的培訓。在每個醫藥代表工作期間，制藥企業必須一年兩次檢查其產品和知識。一旦醫藥代表水平不達標，證書可能被暫停。該義務為法定，并適用于制藥企業所有醫藥代表和外部銷售人員。如1993年日本厚生省確認了醫藥代表的任職資格體系。三是要行業自律、加強培訓。在相關政府部門的指導、監督、協調下，行業協會要定期對醫藥代表進行政策、法律、業務知識、職業道德培訓，在促進行業自律，建立誠信體系工作中發揮作用。如澳大利亞設立醫藥代表培訓項目已有20多年。它屬于澳大利亞工業界自我管理，現在通過昆士蘭大學的在線教育課程進行，要求所有新醫藥代表入行6個月內開始課程，并且在入行兩年內完成。其課程包括“澳大利亞醫藥管理章程”、“藥理學介紹”、“讀懂藥品說明書”、“讀懂臨床證據”等。既要加強藥企本身對醫藥代表培訓的管理，也要通過教育部門合作，通過專門的院校來完成醫藥代表的職業教育。如法國克萊蒙費朗第一大學，在藥學院設立醫藥代表職業學士。四是要個人建檔，網絡管理。建議國家食品藥品監督管理局完善網站數據庫系統，實行醫藥代表不良行為記錄制度，將全國獲準注冊的醫藥代表相關信息資料載入互聯網，通過網絡接受社會公眾的查詢和監督。
醫藥代表雖然是偉大的職業，但是必須在完善的管理體制中才會變成現實，才會真正實現播藥濟民的社會目標。更多的醫生良伴（醫生的專業的好幫手好伙伴）才會在東方大地上涌現。我國的醫藥市場才會和諧健康持續的發展。
發展醫藥職業技術教育是發展我國醫藥教育體系的需要，是我國發展醫藥教育新的增長點。隨著我國高等教育的快速發展，醫藥職業技術教育開始進入規模發展階段。但是傳統計劃經濟體制下教育培養單一規格的人才結構模式，已經不能適應社會經濟的發展所帶來的人才資源市場的需求和變化。主要體現在以下幾點：
首先，中國經濟社會的新發展和現代化建設速度的加快，改變了醫藥職業技術教育生存和發展的外部環境。醫藥職業教育在計劃經濟體制下形成的辦學體制、管理體制、運行機制以及相關政策，已經不能完全適應社會主義市場經濟體制的需要。隨著經濟全球化、中國加入WTO和科學技術的迅速發展，中國的經濟結構、產業結構、就業結構正在發生著重大的變化，對醫藥職業教育調整學校布局和專業結構提出了迫切要求。
第二，中國整個教育事業的發展特別是終身學習體系的逐步建立以及高中階段、高等教育規模的擴大，正在改變著人們的教育期望，促使教育體系必然進行調整，提供靈活多樣的選擇空間，醫藥職業教育發展空間隨之擴大。
第三，長期以來，由于受計劃經濟體制和歷史條件的制約，醫藥職業技術教育的發展比較重視擴大規模和數量的外延式發展模式，而對提高質量與效益的內涵式發展重視不夠。經過近年來的努力，職業教育的質量與效益有了明顯的提高，但辦學效益不高、質量不高、活力不強、吸引力不強的問題還沒有從根本上得到解決，必須通過深化改革，提高創新能力，適應醫藥經濟發展。那么，如何提高創新能力，適應市場的變化，下面，談一點自己的粗淺認識。
一、主動樹立市場觀念
在市場經濟條件下，醫藥職業技術教育的外部環境發生了巨大的變化，過去計劃體制下供給導向型教育觀念和制度已經行不通了。新的形勢要求職業技術教育必須認真研究醫藥人才市場，社會需求市場、學生生源市場，由計劃體制下的供給導向型辦學思想迅速向需求導向型思想轉變，即形成市場觀念。這包括兩層含義：第一層是面向醫藥市場辦教育。認真研究市場變化，將醫藥市場對人才規格、素質、能力的要求轉化為職業技術教育人才培養目標的直接要求，做好醫藥人才需求的預測工作，認真研究了解政府部門中長期醫藥發展規劃，面向市場辦教育，做到市場需要什么樣規格素質的人才，我們就創造什么樣的條件，設置什么樣的專業、培養什么樣的學生。只有這樣醫藥職業教育才會有旺盛的生命力。第二層含義是開門辦教育的思想，按市場規律發展醫藥職業技術教育。醫藥職業技術教育較長的周期性與醫藥技術發展變化的迅猛性矛盾，決定了在校職業技術訓練的滯后性，這要求我們用開放的觀念，依靠市場，加強與社會、經濟緊密聯系的觀念，利用醫藥服務市場現有的教育資源辦好醫藥職業技術教育。
二、找準自己的位置
社會經濟的發展需要多樣性人才，社會既需要發現和研究客觀規律的人才，同時也需要將客觀規律原理應用于實踐、使資源轉化為工程產品等物化狀態的人才-應用型、實用型人才。醫藥職業技術教育就是培養醫藥服務第一線的應用型、實用型、技術型人才。找準了自己位置，醫藥職業技術教育才能健康、穩定、持續發展，才能體現出自己的職業技術特色，才能走出層次教育的困惑，辦出類型教育的特色。同時醫藥職業技術教育要樹立終身教育的觀念。當今社會處于信息時代，知識、技術更新之快，特別是醫藥技術的發展之迅猛是客觀現實。要按照工作需要、市場需求構建知識、能力、素質結構，用終身教育觀取代終結教育觀。醫藥職業技術教育在發展過程中要有這種終身學習的觀念，明確自己在未來終身學習體系中的地位和任務。
三、調整專業結構、優化資源配置
醫藥職業技術院校要認真分析當前經濟結構調整、勞動力市場和青少年學生、社會成員的就學需要，調整學校專業布局，在專業建設、課程建設、師資隊伍建設、實驗室和實訓基地建設、教材建設、教育教學管理等各個方面進行了一系列的改革，創新人才培養模式，形成優勢，辦出特色，提高質量，增強吸引力。實現專業結構的調整優化要做到三點：一要以市場需求為中心。要緊密圍繞醫藥工業發展的需求這一中心，在廣泛調研的基礎上，整合重復專業，改造傳統專業，積極開發新專業，通過不斷努力，使所有專業都適應經濟發展和市場的需要。二是以就業為導向。學院不斷調整服務方向，優化專業結構，增加社會急需的新專業，改造老專業，使新舊專業相輔相成、合理搭配，提高就業率。三是以能力為本位。學院要通過優化專業結構，突出培養學生的實踐能力、創造能力強和職業能力，讓學生以素質高、能力強贏得社會和企業青睞。
四、加強校企、校校合作，促進國際交流
校企合作是職業教育成功發展的關鍵因素之一。加強職業教育培訓，全面提高勞動者綜合素質，是企業和職業學校共同面臨的重要工作。要找準企業與學校的利益共同點，注重探索校企合作的持續發展機制，建立學校和企業之間長期穩定的組織聯系制度，實現合作共贏。整合利用雙方資源，互相開發人力資源、實訓資源、專業資源，引導學校把課堂開辦到車間里，企業把研發機構、培訓機構設置到學校里，使學校真正成為醫藥技術研發的中心，企業真正成為實訓教學中心。雙方互惠互利，凝聚合力，形成推動力。
深入開展校校聯合。醫藥職業技術學校應緊緊圍繞實現資源共享、規模效益，推動學校之間互為補充、互通有無，加強協作，從根本上解決部分醫藥學校規模小、實訓設備少、辦學條件不完備的問題。科學整合教育資源，組建職業教育集團，探索集約化發展道路。
醫藥職業教育國際化是發展趨勢，各省市都在積極開展國際交流國際合作。開展國際交流國際合作，一可以提升學校的教育理念。派學生到國外培訓、就業，引進課程、技術進行國內教學，國內教師到國外進修等，學校可以積累經驗，增強活力。二可以提升辦學層次。國際合作有助于培養形成醫藥職業技術教育面向世界的國際眼光，和參與國際合作的能力，可以實現教師多元化，人才國際化。三可以增加學校財政收入。當然，國際合作也是一種國際競爭，雙方在利益、資源等方面肯定存在分歧，要求我們醫藥職業技術學校樹立公平競爭、友好合作意識，以一個良好的心態促進國際合作交流。
五、大力開展職業培訓
一、深化醫藥衛生體制改革，充分發揮中醫藥作用
在市、縣行政領導機構的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫療衛生體制改革之機遇，加強醫院管理，改善診療環境，優化就診流程，強化醫療質量和服務水平，不斷拓展業務范圍，充分發揮中醫藥特色優勢。
1、醫院改革試點工作情況：
按照國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫院改革試點工作實施方案》的相關精神，醫院一是制定了《 中醫院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫技藥護專業人員的管理規定》、《 中醫院行管考核管理規定》。二是成立了由院長 同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫院改革領導小組。三是打破職工身份界限，實行短期、長期聘用合同制，逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實行績效考核工資制。擴大了單位內部分配自主權，將技術、管理、效益等生產要素納入分配方案之中，極大地調動了職工的工作積極性。
2、國家基本藥物制度建設及實施情況
為貫徹落實《國家基本藥物制度》，醫院成立由 院長任組長， 任副組長，藥劑科等科室負責人為成員的實施工作領導小組。制定了醫院基本藥物的實施方案。 （1）、對基本藥物實行網上集中招標采購
醫院現有西藥品種203個，中成藥品種114個，共計710個，其中基藥251個，占全部藥品品規數79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個，對以上藥品（包括非目錄藥品），醫院藥劑科通過醫藥采購服務平臺在網上實行統一集中采購，其藥物生產企業資質合法，均為達標企業。
（2）實施績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，醫院建立了以醫療質量、用藥規范、工作數量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善了績效綜合考核和激勵機制，提高了醫務人員醫療服務水平，改善了服務質量。為城鄉居民提供了基本藥物、基本醫療和公共衛生服務。
（3）加強基本藥物質量安全監督
醫院嚴格基本藥物管理制度，強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調配環節的監督，加強了對基本藥物不良反應監測，建立健全了藥品安全預警和應急處理機制，保證了基本藥物質量和用藥安全。
3、在基本醫療保障制度中中醫政策的落實：
為充分發揮中醫藥在醫改中的優勢作用，切實緩解看病難、看病貴等問題，醫院根據國家有關精神，制定了一系列中醫藥優惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫藥文化理念，引導民眾崇尚中醫、相信中醫、選擇中醫，促進醫務人員熱愛中醫、使用中醫、發展中醫；二是搞好中醫藥的繼承與創新，組織中醫藥人員認真學習四部（內經、傷寒、金匱、溫病）經典著作，并認真組織考試，近年中醫人員考試合格率為100%；三是鼓勵中醫人員運用中醫藥技術和手段治療疾病，規定中醫門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫院中草藥處方數比去年同期增長62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達到36.58%，中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數穩步下降，中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢得到充分體現，社會群眾對醫院的認可度明顯提高。
4、在基本公共衛生服務中開展中醫藥服務情況
一是結合醫院實際情況，開展了門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫環境，開展便民服務。醫院實行單休日門診、“一站式服務”、“中醫藥特色護理”及“先診療后付費”模式，極大地方便了患者就醫。三是努力建設中醫特色專科，醫院針灸康復科、肛腸科現為渭南市重點中醫專科。醫院從資金、人員、設備購置等方面加大其建設力度，充分發揮其中醫特色優勢和品牌效應。四是落實市、縣新型農村合作醫療相關政策，將中醫服務項目的報銷費用在原比例的基礎上逐步提高，鼓勵參合群眾選擇中醫藥“簡、便、廉、驗”治療手段。
二、中醫藥治未病工程的建設與推進
醫院成立了中醫藥“治未病”工作領導小組和中醫“治未病”技術指導小組，制定了中醫“治未病”工作的制度及職責。二是開展了“治未病”診療項目20余項，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估，進一步完善各項工作機制，總結經驗、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。
三、中醫藥服務體系建設
1、中醫科室建設及人員配置
醫院按照相關規定并結合實際，合理設置了內科、外科、婦產科、急診科等中醫藥臨床科室；同時設置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫技科室。醫院不斷引進醫、藥、護等方面的中醫藥人員，優化了醫院衛生技術人員結構。醫院現有中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占醫院執業醫師（含執業助理醫師）比例達61%。中藥專業技術人員3人，臨床科室負責人70%具備中級以上中醫專業技術職稱，且從事相關專業六年以上或經過西學中等培訓。醫院目前開設的6個病區中，4個病區設有中醫綜合治療室，門診中醫綜合治療區設在針灸康復科。
2、中醫藥適宜技術培訓我院被白水縣衛健局設為中醫藥適宜技術推廣基地，醫院成立了適宜技術推廣小組，設立了專門的多媒體技術推廣教室（100余平方米），負責全縣中醫藥培訓與考核工作。醫院有中醫藥適宜技術推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數十種適宜技術推廣設備，開展了中醫藥適宜技術篩選項目8項，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫院開展中醫藥適宜技術培訓3次，培訓人員總數182余人。
3、對農村或社區的中醫藥服務
2020年，醫院基層指導科開展了對各鄉鎮衛生院醫生
中醫適宜技術的培訓，共計150余人參加。醫院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛生院建立了對口幫扶，采用接受進行進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等形式，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。全年對口支援下派醫務人員共8人，接收基層醫務人員進修5余人。
四、繼續醫學教育和支農工作
醫院派出1位年青醫師到省中醫醫院進行理論和實踐的
全面培訓，以提高年青醫師的執業水平。我院與陜西省中醫醫院建立醫療聯合體，與 市中醫醫院建立對口幫扶協作單位，醫務科負責此項工作。另外，定期到社區進行健康教育講座。
五、“二級甲等”中醫醫院的創建評審工作。
今年3-8月份，醫院多次組織職工開展創建“二甲”
中醫醫院培訓會，累計參加培訓人員300余人次，讓廣大醫務人員正確理解和熟練掌握《二級中醫醫院評審標準實施細則》的相關內容，結合“全國二級中醫醫院評審標準及實施細則”，多次去蒲城縣中醫醫院參觀學習，并邀請市中醫醫院、蒲城縣中醫醫院專家來我院進行指導，9月12-14日，經省級專家組的檢查評審與驗收，于10月24日我院被評為二級甲等中醫醫院（渭南市衛健局【渭衛發2020】39號）。
六、師承教育情況
積極開展師承教育，培養了專科學術繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫師被陜西省任命為名老中醫，醫院根據上級部門要求成立了名老中醫傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計劃與激勵措施，同時積極開展名老中醫學術經驗繼承工作，制定了《 中醫醫院名老中醫傳承工作實施方案》，加強專科學術繼承人培養，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎診療設備，同時配備了書柜、培訓演講牌，購買了中醫經典書籍20余種，為名老中醫配備了助手，8名中青年中醫醫生為繼承人跟隨其學習；
七、加強重點專科建設，發揮中醫藥特色優勢
針對醫院“針灸康復、肛腸”特色中醫科室及中西醫結合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優勢明顯的臨床科室，醫院一是加大人力、財力及設備的支持力度，今年在重點專科建設上累計投資100余萬元，做好了針灸康復肛腸市級重點中醫專科的評審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內制劑、中醫適宜技術傾斜的激勵方案，積極鼓勵重點科室開展新技術、新項目的研究與應用。三是聘請了全國中醫知名專家吳茂榮主任醫師到院坐診指導。
八、中醫文化宣傳
今年以來，醫院投資15萬元對院內進行了中醫文化氛圍建設，院內設立中醫文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內設置中醫文化展室，中醫文化壁柱，樓道內懸掛中醫文化知識、中醫養生知識、健康教育等宣傳牌，設置老中醫傳承工作室、示教室，中醫藥氛圍濃厚。
積極響應上級主管部門的號召，下基層、進村鎮進行宣傳中醫藥文化大型義診活動5次，在縣城廣場積極參加中醫藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結核病、艾滋病防治、預防接種等宣傳義診活動13次。
九、控感工作
1、按照上級部門要求，醫院建離了醫療廢物貯存點，配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監控設施，1到10月份醫院感染監測出院病例467人次，無醫院感染病例，無漏報病例，醫院感染率0%。院內感染、醫療廢物知識培訓4次，考試2次，培訓合格率90%。科室做到醫療廢物分類收集，院內及運送途中無醫療廢物流失、泄露、買賣等情況，無意外事故發生。1-10月份共收集轉運醫療廢物2621.56公斤。
2、1-10月份共上報傳染病15例（乙肝15例）、肺結核疑似病人0例、無手足口病0例。查現行病例無漏報。傳染病知識培訓4次，傳染病知識考試2次，合格率95%。3-4月份分別進行結核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。
十、護理工作
（1）、根據國家中醫藥管理局二級中醫醫院評審標準要求，完善各項護理指標，完善各項規章制度，嚴格執行護理核心制度，提高護理質量，提高患者滿意度。
在中央宣傳部、國家中醫藥管理局等部委主辦的“中醫中藥中國行”全國大型科普宣傳***站活動之后，為了積極響應活動號召，擴大宣傳覆蓋面，按照省衛生廳《關于在全省范圍內開展中醫藥大型科普宣傳活動的通知》要求，我市及時進行了安排部署，精心組織，并協調相關部門，集中人力、物力，于9月23日至9月30日，在全市范圍內開展了較大規模、較多形式的中醫藥科普宣傳活動，收到了一定的實效。現匯報如下：
一、明確認識，加強領導
為了加強對中醫藥科普宣傳活動的組織領導，確保活動搞的有聲有色有實效，我局制定下發了《關于在全市開展中醫藥科普宣傳活動的通知》和《***市中醫藥科普宣傳活動工作方案》，成立了由局長任組長、副局長任副組長，相關科室負責人為成員的全市中醫藥科普宣傳活動領導小組，明確了活動內容、時間和工作要求。各縣（區）按照市上的統一安排和部署，也分別成立了宣傳活動組織機構，制定了宣傳實施方案，為全市中醫藥科普宣傳活動的順利進行提供了有力的組織和制度保證。
二、采取多種形式，努力擴大宣傳普及面
適宜的宣傳方式方法，是達到宣傳目的的手段。要使全市各個層次、各個領域的人都能深入地了解中醫藥、認識中醫藥，感受中醫藥，進而熱愛中醫藥，支持中醫事業發展，我們結合媒體、群眾生活方式、衛生行業工作的特點，采取了4種方式。一是以集中培訓和召開座談會的形式開展口頭宣傳。全市各級衛生行政部門利用繼續醫學教育項目培訓班和鄉村醫生中醫基礎理論和基本技能培訓班以及召開座談會，召集轄區內衛生技術人員、各衛生單位領導和科（股）室主要負責人，認真學習《中華人民共和國中醫藥條例》和《***省發展中醫條例》等黨和國家近年來出臺的扶持中醫事業發展的相關法律法規，討論目前中醫發展形勢，并結合單位實際，分析自我發展現狀和今后建設方向，大力營造愛中醫、學中醫、發展中醫的良好氛圍。至目前，全市共舉辦培訓班42期，召開座談會9次，培訓人員4000余人次。二是采用報紙、傳單、標語橫幅等載體開展文字宣傳。各縣區分別在主要街道懸掛橫幅，張貼醒目標語，同時將中國中醫藥報***特刊主要內容、人民群眾關心的熱點問題、全市中醫工作現狀、中醫藥防治疾病的常識以問答的形式編成傳單下發群眾，大力營造宣傳氣氛。據不完全統計，全市共懸掛橫幅23條，張貼標語275幅，發放傳單2萬余份。三是協調新聞單位開展電視媒體宣傳。各縣區均積極協調當地電視臺，邀請記者追蹤采訪和報道，進一步擴大了宣傳普及面。四是組織大型義診咨詢活動開展現場宣傳。除了市上組織開展的大型義診咨詢活動外，各縣區分別設立義診咨詢服務點，抽調職稱高、資歷老、經驗豐富的專家開展現場診治和咨詢活動，受益群眾多達3000余人，使廣大群眾親身體會到中醫藥在防病治病中所起的重要作用，同時也增強了保護自身健康權利和義務的意識。
通過以上活動，中醫科普知識在我市有了較為廣泛的影響，社會各界對中醫工作的支持進一步得到了重視和加強。在今后的工作中，我們將積極探索建立中醫藥科普宣傳活動長效機制，健全宣傳實施方案，努力加大對中醫藥科普知識的學習宣傳實施力度，突出我市中醫藥特色，全面促進全市衛生事業的快速協調發展。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，以發〔〕6號文件為綱領,以《湖北省農村中醫工作先進縣建設標準與評審細則》為標準，以充分發揮中醫藥的特點和優勢，滿足城、鄉居民對中醫藥服務需求為目標，以保護和增進人民群眾身體健康為宗旨，切實加強領導,認真開展中醫藥工作先進縣創建活動，力爭到2012年把我縣建成中醫藥工作先進縣。
二、主要目標
把我縣中醫院建成國家標準的中醫院(100張床位標準)；縣醫院中醫科、鄉鎮衛生院和社區中心中醫科、中藥房達到國家標準；縣中醫院建成3個重點專科，縣醫院建成1個中醫重點專科，5個鄉鎮衛生院形成專病專藥特色；鄉村醫療服務機構能夠使用中醫中藥實用技術；培養一支廣受群眾信任的中醫中藥人才隊伍。
三、主要任務
(一)建好縣中醫院
1、房屋建筑面積達到9000平方米，開放病床120張，急診部、門診部、住院部、醫技科室、藥劑室、院內生活服務區綜合配套，標準化建設。
2、人才隊伍建設形成梯隊結構。通過讀經典、拜名師、做臨床等方式培養一批優秀中青年名醫，引進一批中醫中藥人才，返聘一批知名老中醫做臨床、帶徒弟。
3、在消化內科和慢病治療上形成特色，建成專科。
4、運用中醫中藥特色文化，對居民開展健康教育。
(二)建好中醫科和中藥房
縣醫院、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心在中醫科和中藥房建設上要做到房屋、設施、人才三配套。
(三)做好中醫藥的繼承工作
組織專人開展中醫藥古典醫籍、歷代醫家學術思想、民間醫藥傳統知識和技術的整理研究和利用。
(四)加快培養中醫藥臨床骨干人才和科技創新人才
5年內，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有1人掌握10項以上中醫藥適宜技術；全縣每年要引進3—5名中醫中藥大學本科畢業生；全縣每年要選送10人以上到上級中醫院接受培訓；每年對村醫開展2項中醫藥適宜技術培訓；每兩年開展一次縣級名中醫評選活動，并給予獎勵。
(五)推進中醫藥科學普及
加強中醫藥科普工作，縣科協和衛生部門要通力協作，把中醫藥科普納入全縣科普規劃之中，統一管理，統一實施。
(六)積極開展中醫藥產業基地建設
創造條件在1—2個鄉鎮開展中醫藥產業基地建設。
四、保障措施
(一)加強領導
縣政府成立創建中醫先進縣工作領導小組，建立部門聯席會議制度，每年研究1次創建工作，解決1—2個突出問題。
(二)加大投入
堅持中醫院的公益性質，落實中醫院和中醫藥事業發展的補助政策。支持中醫藥服務體系建設，在國家給予項目支撐的同時，適當給予資金配套，并減免有關建設規費。設立中醫藥人才培養政府專項基金，支持中醫藥人才培養，獎勵名中醫。
(三)完善政策
符合規定的中醫診療項目和中醫藥適宜技術優先納入基本醫療保險、工傷保險、新型農村合作醫療的支付范圍，并合理確定費用支付標準和報銷比例，鼓勵患者使用中醫藥。
五、具體工作
(一)準備階段：年1月至6月
1、納入規劃：縣、鄉兩級政府把中醫工作列入政府工作目標和當地社會經濟發展規劃。
2、成立組織：縣、鄉兩級政府分別成立以分管領導任組長，發改、財政、衛生等部門為成員的創建領導小組。負責領導和組織開展中醫藥工作先進縣創建工作。
3、調查摸底：按照全縣統一制定的調查表，對轄區內中醫藥機構、人員現狀全面系統的進行調查，鄉鎮衛生院在調查中，要摸清當地中藥材種植情況底子。
4、制定方案：縣、鄉兩級政府，按照標準要求制定印發轄區創建工作方案，并按方案組織實施。
5、宣傳發動：縣、鄉兩級分別召開創建工作領導小組會議，研究創建工作措施，解決創建工作有關問題。同時分別召開轄區內各級各類醫療機構負責人會議，領會創建工作意義，明確創建工作任務，分解創建工作指標，簽訂創建工作責任書。
6、制定相關工作計劃：①根據中醫藥資源現狀，制訂“中醫藥資源配置計劃”，建立健全中醫藥服務網絡。②按照標準要求，制定“中醫藥人才培養計劃”，參加省、市舉辦的高等函授教育和中醫繼續醫學教育，辦好縣中醫院開辦的中醫藥普及班，采取多種層次、多種形式對中醫藥人才進行有計劃培養提高。③根據醫學會的職能和特點，制定“中醫藥學術活動計劃”，發掘和整理名老中醫經驗和民間土單驗方。以中醫院為中心每年召開中醫藥學術活動兩次，編輯出版縣中醫藥期刊。④根據中醫特色，制定專科專病建設計劃，創建周期內全縣要建成4個重點專科，5個鄉鎮衛生院具有1—2個專病專藥特色。
(二)實施階段：年6月至年6月
全縣上下按照《方案》、《標準》、中醫院建設等有關要求，全面組織實施。在實施過程中將長遠計劃與短期安排有機結合起來，按照先急后緩、先易后難的原則，突出重點，抓好薄弱環節，確保創建工作整體推進。對各級職能單位的工作職責明確如下：
1、縣、鄉兩級政府
①有計劃、分步驟組織好中醫工作先進縣創建活動，及時召開年度中醫工作先進縣創建領導小組會議，研究解決創建工作存在的問題，安排落實有關中醫創建專項經費。
②立足本地中草藥資源優勢，將適宜種植、適銷對路的中草藥種植和藥源開發利用列入扶貧開發項目。建立比較穩定的藥材種植基地，同時給各衛生院、所及村衛生室劃撥0.5—1畝固定的藥材種植地，采取自種自采中草藥的方式，降低醫藥費用成本，受益于廣大農民。
③向人大匯報中醫先進縣創建工作進展情況。
④反饋人大提出的有關中醫藥建設方面的意見和建議落實情況。
2、縣衛生局
①當好縣政府參謀，及時解決創建工作中遇到的各種情況和問題。
②將中醫工作先進縣創建工作納入年度綜合目標工作考核，并及時通報創建工作進展情況。
③按計劃組織開展中醫藥人員培訓及學術活動。
④對中醫藥專科、專病建設及時進行檢查督導。
⑤每年安排實施中醫藥、科研項目1—2項。
⑥及時填報有關創建工作表冊。
3、有關部門
藥監部門要加強藥品質量管理，支持中藥產業發展；發改部門要將中醫藥事業發展納入國民經濟和社會發展的總體規劃；科技部門要為中醫藥事業發展提供技術支撐；農業部門要負責中藥材種植規劃制定和生產技術推廣，抓好中藥材規范化種植和板塊基地建設；林業部門要指導木本中藥材生產，加強對珍貴稀有藥材的保護；財政部門要保障中醫藥事業發展的投入；稅務、宣傳、人事、國土資源、物價等部門都要在支持中醫藥發展上發揮應有的作用。
4、縣中醫院
①制定年度中醫藥人員培訓計劃及學術活動計劃，并按計劃組織實施。
②每年牽頭開展1—2項中醫藥科研項目。
③年1—2個重點專科達標，年2—3個重點專科通過市級驗收達標。并帶動5個以上鄉鎮衛生院具有專科專病特色。
④建設周期內引進中醫藥診療新技術、新方法2項以上，并收到良好的效益。
⑤設立中醫基層指導科，每年下基層指導中醫藥業務工作不少于6次，組織基層培訓不少于10人次。及時指導中藥材種植，為當地中草藥種植提、供、銷服務。
⑥周期內基礎設施建設，設備總值達每床位6000元以上，建設中醫藥制劑室并投入使用。
⑦鞏固充實二級優秀中醫院內涵，按中醫先進縣建設標準評分達280分以上。
5、鄉鎮衛生院
①當好當地政府參謀，及時向政府匯報創建工作進展情況。
②抓中醫科室、中醫藥人員配套建設。年各院中醫科室落實到位，2010年中醫藥人員到位，人數達醫藥人員總數的10%以上。
③按計劃落實中醫藥人員進修、培訓，積極參與中醫藥科研項目和學術交流活動。
④制定轄區中醫藥技術指導、培訓計劃，對衛生所、村衛生室人員進行中醫藥技術指導及業務培訓。
⑤按計劃組織轄區內應訓對象，及時參加縣以上培訓。
⑥因地制宜開展中醫專科專病特色建設。
⑦充分利用當地中草藥資源，建好藥材基地，采取自種、自采、自用中草藥的方式，降低醫藥成本，惠及于民。
⑧周期內評分達165分以上。
6、村衛生室
①按時參加縣、鄉兩級組織的技術培訓，熟練掌握中醫藥基礎知識和中醫藥防治常見病、多發病的診療技術。
②接受鄉鎮衛生院一體化管理，規范執業行為，做到門診有登記、用藥有處方、收費有發票、出診有記錄、傳染病有報告。
③種好藥材基地，充分利用中醫藥大力開展預防保健活動。
④面向村民積極開展健康教育，每年舉辦中醫藥預防保健科普宣傳專欄不少于4期。
⑤周期內按標準評分不少于130分。
(三)自查階段：年6月至12月
各級按照標準查漏補缺，規范整理相關資料編印成冊，各單位寫出自查報告。未達標的查找原因并限期整改。
