時間：2023-05-30 09:36:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院推廣方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2009年10月13日，衛生部了關于印發《臨床路徑管理指導原則（試行）》的通知，為醫保支付套上了規范治療的“緊箍咒”。衛生部首批制定22個專業112個病種的臨床路徑，確定23省市110家醫院試點。截至2011年底，全國已有3467家醫院25503個科室開展臨床路徑管理，目前開展臨床路徑管理的醫院數量占公立醫院總數的46.9%。2012年開始的“三甲醫院復評”工作在全國范圍內展開，本輪評審的一大突出特點是：涉及質量管理中的臨床路徑、單病種管理等關鍵指標，納入“等級評審一票否決條款”。
“臨床路徑”指醫生、護士及其他專業人員針對某個病種或手術，以循證醫學為基礎，以提高醫療質量和保障醫療安全為目的，所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的程序化、標準化的診療計劃，以減少康復延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫療護理服務。
這將讓處方藥推廣面臨巨大挑戰。國內仿制藥和中成藥如何應對臨床路徑的實施，創新學術推廣策略呢？仿制藥推廣的重點是提供或解釋診療方案，包括為患者提供簡單的說明書、適應癥及用法用量等，為醫生提供詳細的產品推介、禁忌癥、適應癥、同類藥品比較、用法用量、保存方法、不良事件等，以及診療方案、相關疾病診治指南、用藥選擇、藥品信息、藥品搭配與相互作用、相關不良事件的處理、藥物經濟學知識等。
改變認識拓市場
具體而言，代表可通過分析產品的適應癥和參與的臨床試驗，進一步分析臨床試驗所涉及的診療方案，結合診療方案所涉及指南和共識來闡述產品。比如對大環內酯類藥物地紅霉素的推廣，要結合醫生對治療的認識現狀和目前國內外指南、共識內容的差距進行分析。
美國傳染病學會／美國胸科學會2007年成人社區獲得性肺炎（CAP）診療指南指出：對于嚴重CAP患者，至少應該進行血樣細胞培養、檢測嗜肺軍團菌和肺炎鏈球菌的尿液抗原試驗以及痰樣本細菌培養。對于氣管插管患者，應進行氣管內抽吸物檢測。對于先前身體健康且無耐藥肺炎鏈球菌感染風險因素患者的治療方案為：1.一種大環內酯類藥物（強力推薦，1級證據），2.多西環素（一般推薦，3級證據）。這一證據充分強調了地紅霉素的單藥治療。
當CAP患者有慢性心、肺、肝或腎臟疾病，糖尿病，酗酒，惡性腫瘤，無脾，免疫抑制或使用免疫抑制劑，或者先前3個月內使用抗生素或具有其他肺炎鏈球菌感染風險，推薦治療方案：1.一種用于呼吸道感染的氟喹諾酮類（強力推薦，l級證據），2.一種β-內酰胺類+一種大環內酯類（強力推薦，1級證據）。這一證據強調地紅霉素的參與治療。
重點通過如下五個方面與指南結合推廣：
1.結合流行病學調查，指出醫生目前使用地紅霉素不廣是因為他們不了解肺炎的致病菌中有非典型微生物。
2.結合指南指出，這些非典型微生物要常規檢查。
3.結合指南指出，使用地紅霉素為代表的大環內酯類藥物可覆蓋非典型微生物。
4.結合指南指出，地紅霉素為代表的大環內酯類藥物可單用，也可和其他藥物聯合使用，是治療的基石（聯合治療）。
5.結合指南指出，重癥感染的患者在使用超廣譜抗生素滿療程后應換用地紅霉素、阿洛西林等誘導耐藥率少的藥物（貫續治療）。
尋找意外點造市場
通過尋找醫生對診療指南的盲點，闡述產品對該盲點的覆蓋，創造產品新市場。比如對于N-乙酰半胱氨酸產品的推廣，結合國外現有指南的思考，我們可以提出如下的推廣創新：有呼吸道感染，即有痰，有痰須祛痰，可用N-乙酰半胱氨酸；抗感冒的藥物含有對乙酰氨基酚，苯成分過量易中毒，N-乙酰半胱氨酸可解毒；慢性肺炎，肺易纖維化，N-乙酰半胱氨酸可抗纖維化；血管造影、腫瘤增強掃描時使用造影劑易損腎，N-乙酰半胱氨酸可保腎。
新產品先講效果出眾，再講安全可靠。老產品先講安全可靠，再講效果依舊。同樣安全、有效，可比比效益多少；效益一樣多，比比方便與否。
中成藥推廣的重點是將產品融入診療方案：通過分析產品的藥理特性及法定適應癥，分析診療方案所涉及的共識、指南精神要點，結合診療方案闡述產品特點，將產品和指南共識對號入座。
“因病循證醫學”應用于中成藥的學術推廣意義重大。
目前，中藥的循證醫學多數是在西醫框架內進行，缺乏相應的中藥循證醫學的方法學研究。同時，對疾病缺乏適應癥的理解與支持。多數中藥使用治則、治法或者中醫的證來表述適應癥，雖然能給推廣帶來更多的彈性，但在與化學藥物發生藥物臨床用藥競爭時證據級別較低。中成藥所進行的臨床試驗大多屬于動物實驗或觀察性試驗，目的集中在驗證藥物療效的有效性。
隨著循證醫學的發展，臨床治療證據以嚴謹、科學的方法被記錄下來，對應最新的循證醫學證據級別，我們可以發現，多數中成藥的證據級別可能集中在論點、評論與觀點，病例報告以及隊列研究級別，存在相當數量的醫家用藥經驗、驗方、病例集，亦有相當數量的面向藥物療效的臨床研究。由于藥物的化學特征和藥理作用不能輕易更改，只關注藥物特征，如適應癥、給藥方式、療效、安全性和作用機制等，就無法找出更多說服客戶處方的理由，更好地關注競爭，并確定自己的治療優勢。同時，關注臨床試驗中藥物體現出來的特點，還可以增加推廣概念，獲得更寬敞的視野。
結合指南、共識推廣
當然，中成藥推廣的終極解決之道是組織大規模的臨床試驗，但是該方法時間長、組織難、花費大，現實的解決之道是結合現有指南、共識精神進行推廣，從而改變專家觀念，進而改變臨床路徑。
比如康婦凝膠的推廣，結合美國CDC2010年指南和美國陰道鏡和宮頸病理學會ASCCP2006年指南，將康婦凝膠各中藥成分的藥理作用對號入座，符合CDC陰道炎治療指南和宮頸病變管理指南中以下治療要求：抗真菌，用于真菌性陰道炎；抗細菌，用于細菌性陰道炎；抗病毒，用于宮頸病毒感染；冰片鎮痛作用，可用于宮頸活檢鎮痛，如醫生根據宮頸細胞學管理指南進行宮頸活檢，使用康婦凝膠可減少疼痛，促進傷口愈合，有利于指南執行。
關鍵詞：醫院管理；管理技能；知識；管理培訓
隨著衛生保健體系的不斷改革，醫院面臨著來自外部和內部環境的挑戰日益嚴峻，要在無數環境挑戰中具有競爭力，醫療保健機構必須打破舊體制，運用現代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規醫院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利于醫療機構的發展，并且相關研究已經指出醫療衛生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫院管理結構，提升戰略管理技能[1]。
1研究對象
于2011年10月至12月采用隨機數字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長組37人（占34.6%）、行政部門負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。
2研究方法
2.1培訓內容及要求。采用的培訓方案包括5項內容：基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質量管理和變更管理。設定每項學習內容的學習時長為60h，其中課堂理論學習20h、工作實踐40h。學習方法以問題或任務為基礎，在顧問的指導下以小組討論的形式進行，學習結束后測試理論知識和實踐技能。在培訓6個月后，研究對象必須呈交適用于醫院的戰略規劃、商業案例及TQM結果。2.2調查方法。本研究采用問卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個月后的管理技能進行評估。管理技能評估問卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰略規劃、業務規劃、循證決策、方案策劃、組織及監督、組織日常活動、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協作、激勵和引導他人、監督他人工作、營造積極氛圍、運用創新技術、變革管理以及專業自我發展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發揮有益的作用。2.3統計分析。應用SPSS18.0進行統計分析。描述連續變量采用均數±標準差，分類變量采用頻數/百分比，測試培訓前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關性因素。P<0.05具有統計學意義。
3結果
3.1培訓結束后管理技能回歸分析。培訓結束后管理技能回歸分析顯示：戰略規劃、小組討論、與同事協作、監督他人工作、激勵和引導他人、運用創新技術6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監督他人工作、循證決策等（表1）。
4討論
本研究顯示經過5項培訓方案的培訓后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經過調查分析，我們發現醫院經營管理在培訓結束后得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關。
綜上所述，衛生管理培訓方案的實施與評價，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實施對醫療機構充分利用管理資源、提升醫院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實施、問卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。
作者:楊凱艷 單位:河北大學附屬醫院人事處
參考文獻
[1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.
北京協和醫院在原有手術安全管理體系的基礎上，于2012年在全院手術科室開展了手術風險評估分級管理，出臺了相關制度、流程以及規范化管理方案，各手術科室又結合自身實際，建立了具體工作方案。運行一年來，這項工作在保證患者手術安全上發揮了重要作用，也得到廣大臨床醫生的認可。
分級管理方案
手術風險評估分級管理系統由手術患者的麻醉（ASA）分級、手術難度分級、手術時機、患者及其家庭對手術的承受能力（如經濟和社會狀況、心理預期、對手術本身和預后的認知等）等4個要素構成，從而形成手術風險分級和相應的分級管理方案。
綜合患者的麻醉分級和手術難度分級，醫院將手術風險劃分為低、中、高、極高4個級別（見表1）。依據手術風險評估分級結果和手術時機的分類，確定相應醫療管理方案（見表2）。每個管理方案，均有規范的工作流程、術前檢查項目和會診項目，從而避免術前漏做臨床項目，使治療方案更合理，最終實現降低臨床風險、提高手術安全保證系數的目標。各個管理方案包含的檢查項目和會診項目組成不同。A方案為基礎方案，以此為起點，B方案包含A方案的管理內容，C方案要完成B方案和A方案，以此類推。
另外，急診或緊急手術的患者病情多為緊急或危重，有時難以進行詳盡的術前準備。此時需要向患者或家屬告知手術風險，或向醫院醫療管理部門報告后，再進行急診手術。術前需依據急診或緊急手術風險分級管理方案，進行必要的術前流程準備和處理。
手術授權是評估過程中的重要環節，它建立在對醫生手術資質的準入、確認和管理基礎上。各科需要修訂和完善已有的手術準入制度，成立手術委員會，依據年資、職稱、專業方向、手術經驗，對手術醫師準入進行規范管理。每年手術醫師可申請一次，經批準后，方可從事高一難度級別的手術。
為有效推進這項工作，醫院采取醫政部門管理人員分工定點手術科室的辦法，深入科室，協助工作。
試點先行
手術風險評估分級管理是一項系統工程，不能一蹴而就。最初，臨床科室對此持質疑態度。一是由于這項工作增加了臨床程序；二是由于將手術進行5種分類分級，環節繁瑣，不易操作。有鑒于此，各科制定自身方案，整合臨床工作程序，減少了術前檢查漏項，并使之表格化。這兩個問題迎刃而解。
因國內外尚無完整的術前分級管理系統。因此，醫院采取試點先行、分批推廣的辦法。
血管外科屬外科高風險手術科室。就醫患者往往合并心臟血管多種疾病，且高齡和動脈硬化患者占手術患者的74.1%，故而手術麻醉風險大、手術難度大、易出現多種手術并發癥、預后較差。因此，醫院首先在此科開展手術風險評估分級管理，成立了血管外科手術風險管理核心組，由科室主任擔任組長，各醫療組組長為主要負責人。管理組根據文獻報道和工作實際，對手術進行了難度分級（見表3）。
在患者全身狀況的麻醉分級過程中，血管外科運用多因素回歸分析，進行回顧性病歷總結。經數據顯示，高血壓、慢性阻塞性肺部疾患（COPD）、心臟疾患為全身系統并發癥的顯著危險因素。這為制定手術風險評估分級和分級管理提供了科學依據。
在手術風險分級管理過程中，血管外科尤其注重對管理方案的不斷完善。他們先后3次修改評級表格，刪去和精簡了易混淆的條件，增補年齡、肝臟、內分泌等風險管理內容，并對手術風險管理流程的各個環節反復認證。其方案成為了全院手術科室開展此項工作的樣板。
試行一年來，血管外科共有803例患者納入該風險評估管理，總并發癥35例，占4.3%；重要臟器并發癥18例，占2.2%。與2011年同期相比，前者下降4.3%，后者下降2.8%，切實保證了醫療質量和患者的手術安全。
分批推廣
血管外科試行3個月后，血管外科主任在全院科主任溝通會上介紹經驗。醫院領導層達成共識，決定在醫院層面分批推行手術風險評估管理。醫院選擇了高風險手術的4個科室作為第二批試點，包括心臟外科、神經外科、泌尿外科和耳鼻喉科。第三批科室為：婦產科、基本外科、胸外科。第四批科室包括口腔科、乳腺外科和整形外科等。目前這項工作已覆蓋全院84%的手術科室，并延伸至放射介入、超聲介入等有創診斷和治療的臨床項目中。
為了提高執行力，各科室制定了相應的管理規定。每日交班會上，醫生需報告第二天擬手術患者的分級情況，由主管醫生按時填表，上級醫生及時審核，再經總值班嚴格把關。凡是未經手術風險評估的，不予安排手術。在此基礎上，醫院總結出手術風險分級的原則是，標準“靠上不靠下，就高不就低”，充分考慮和重視各種風險因素可能對醫療后果產生的影響。
一年來，全院2857例高風險手術通過手術風險評估管理，且術后無一例安全糾紛，這項工作越來越受到廣大臨床醫生的認可和支持。最近對手術科室的專項調查顯示，臨床醫生對這項工作的知曉率為93%，落實率為84%，科主任的認可率為100%。
2010年，衛生系統各單位、各部門圍繞繼續擴大衛生信息化覆蓋的范圍和領域，提高衛生信息化應用水平，保障系統安全，持續努力工作，取得了顯著成績。受北京市衛生系統信息化領導小組委托，現在由我向大家做工作報告，總結2010年工作，部署2011年重點任務。
2010年衛生信息化工作情況
1. 積極推動醫改各項工作
2009年國家頒布新醫改方案，2010年北京市制定“北京市2010~2011深化醫藥衛生體制改革實施方案”。關于衛生信息化工作，在北京的醫改文件中提出：“啟動醫藥衛生信息綜合服務平臺建設前期工作。探索利用網絡信息技術，試點發展遠程會診。推進信息化標準建設，逐步統一規范醫院信息系統數據接口和信息采集，推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管等信息系統互聯互通工作。提高信息化水平，城鄉居民電子健康檔案建檔率達到20%。”
2. 衛生信息化人員機構和隊伍建設又見成效
2010年，昌平區衛生局新成立了信息中心，使我市16個區縣中，區縣衛生局成立信息中心的數量達到12個。目前，只有海淀、豐臺、通州、門頭溝4個區縣衛生局仍然沒有成立信息中心。
3. 堅持衛生信息化行業管理不松懈
自2003年后，為避免信息化建設各自為政、重復建設、盲目建設、數據多頭采集，北京衛生信息化按照“統一規劃、統一標準、統一建設、統一管理”的“四統一”原則開展工作。
起草《北京市“十二五”衛生信息化規劃》
2010年是十二五規劃之年，《北京市“十二五”衛生信息化規劃》專項規劃是《北京市衛生事業發展改革“十二五”規劃》的重要組成部分。市衛生局全面征求區縣衛生局、直屬事業單位和直屬三級醫院的意見，多次組織召開專題研討會征求意見。目前，已經完成了規劃的制訂，準備近期。
制訂醫院門急診信息系統相關標準規范
完成《北京地區醫院門急診信息系統基本功能規范和數據采集規范》（試行稿），于9月19日向北京地區50家三級醫院及11家遠郊區縣中心醫院下發《關于建立北京地區醫療機構門急診信息報告制度的通知》（京衛醫字〔2010〕212號）以及《關于做好門急診信息系統接口改造工作的通知》，該規范作為醫院門、急診信息系統改造以及數據采集的規范依據正式試行。
完成了《北京市藥品分類與代碼規范》，北京市質量技術監督局已經將其列入2011年北京市地方標準修訂計劃之中。
完成衛生信息化項目前置審核工作
按照《北京市衛生信息化項目建設管理辦法》（京衛辦字〔2008〕107號），做好衛生信息化項目的前置審核評審等項目管理工作。2010年共收到各單位上報項目76項，涉及資金3億元。經市衛生局信息化領導小組審核，通過22項。
通過統一評審和歸口管理，可以全面了解各單位的衛生信息化情況，做到統籌管理，使得各部門的信息化建設符合衛生信息化總體規劃和發展方向；同時利用市公共衛生信息中心及相關專家資源對于項目建設方案進行評估，使得方案在總體設計、安全管理、網絡建設、國產軟硬件產品和信息共享等方面更加全面、科學。
4. 重點應用系統建設取得實效
新社區衛生信息系統推廣實施順利
新社區衛生服務綜合管理信息系統是全面覆蓋社區衛生服務機構和社區衛生管理機構，以建立居民健康檔案為核心，支持基本醫療和公共衛生服務的信息系統，符合社區衛生改革的要求。
在新社區衛生服務綜合管理信息系統中，著力建設社區衛生業務和財務等應用系統，實現市、區縣和基層三層體系架構。2010年完成了試點項目驗收，6月24日啟動全市推廣。截至到2011年3月6日，在西城、原崇文、原宣武、順義、朝陽、海淀、石景山等8個區縣、52個社區衛生服務中心、178個社區衛生服務站穩定運行，建立電子健康檔案526萬份，原東城、西城、崇文、宣武四個城區基本完成實施推廣任務，順義、海淀、石景山、昌平區、密云縣進展順利。
借助醫聯碼系統，實現門急診信息采集
北京市實名就診卡完善（醫聯碼系統）項目是我市建立門急診信息報告制度的支撐項目，是我局針對目前管理需求對原北京市實名就診卡完善項目進行變更后重新啟動的項目。該項目在全市三級醫院及十一家區級中心醫院實施，將為非醫保患者建立統一的條碼，通過此條碼采集門急診就診信息。項目實施至今，已在全市推開，醫聯碼發放及信息采集工作業已開始。截至3月15日，已有39家醫院完成接口改造，大興人民醫院、婦產醫院、同仁醫院、房山第一醫院等31家醫院共計發放醫聯碼28.95萬條。朝陽醫院、婦產醫院、人民醫院、北醫三院、中日友好醫院等17家醫院已經上報門急診信息，共計93.8萬條。
5. 固化衛生行業信息安全保障成果，提高安全管理水平
2010年的衛生行業信息安全的重點工作是固化奧運和國慶信息安全保障工作成果，在行業內以推動等級保護為依托，進一步提高全行業信息安全管理水平。在各級領導的重視下，各單位圓滿完成了2010年信息安全相關工作。
開展衛生行業信息安全檢查
2010年，為督促我市衛生行業各單位做好信息安全保障工作，細化各項信息網絡安全工作措施，進一步提升網絡與信息系統支撐醫療服務工作的效率和水平，確保我市衛生行業網絡與信息系統安全穩定運行，市公安局和市衛生局對全市大中型醫院及市屬醫療衛生機構開展了網絡和信息系統安全檢查。
出臺《醫療衛生信息安全等級保護實施指南》
2010年，結合近幾年信息安全聯合檢查中遇到的各類問題，信息中心組織出版了《醫療衛生信息安全等級保護實施指南》。規范了醫療衛生信息安全等級保護工作的基本思路和實施方法，指導我市醫療衛生信息建設中的信息安全保障工作，對搞好醫療衛生信息安全保障具有十分重要的現實意義。
開展信息安全培訓
2010年，在衛生局直屬單位開展了信息安全員信息安全保障知識培訓，共進行了8次授課，共400余人次接受了培訓，提高了信息安全員的信息安全保障能力，為各單位的信息安全保障奠定了基礎。
2011年衛生信息化重點任務
1. 十二五期間信息化建設基本任務
未來五年，衛生信息化建設的主要任務是建立“基于電子病歷和居民健康檔案的醫藥衛生信息化工程”，主要內容可以概括為一張網絡、兩級平臺、三個基礎數據庫。
一張網絡，是指全市各級各類醫療衛生機構與行政管理部門互聯互通的信息傳輸網絡；兩級平臺，是指市、區/縣兩級衛生信息交換平臺；三個基礎數據庫，是指執法相對人數據庫、醫療衛生資源數據庫和居民健康檔案數據庫。實現上述目標，依靠的是標準規范和信息安全保障兩個體系。
2. 推進醫院信息化建設
電子病歷試點工作
衛生部為推進醫藥衛生體制改革，加強醫院信息化建設，于2010年9月下發了《關于開展電子病歷試點工作的通知》（衛醫政發〔2010〕85號）文件，決定在北京市等22個省（區、市）部分區域和醫院開展電子病歷試點工作，確定試點工作時間為1年。市衛生局根據衛生部文件的精神和要求，組織制定了《北京市以電子病歷為核心的醫院信息化試點工作實施方案》，明確了指導思想、工作目標、組織管理、實施步驟及工作要求。同時還制定了《北京地區電子病歷試點技術方案》，指導試點醫院推進電子病歷工作。
醫聯碼相關工作
醫聯碼系統為北京地區醫療機構門急診信息采集提供了支持，奠定了基礎。根據北京市衛生局《關于建立北京地區醫療機構門急診信息報告制度的通知》（京衛醫字〔2010〕212號）文件要求，三級醫療機構及11家遠郊區縣區域醫療中心2011年1月起，正式啟用門急診信息上報工作。今年要繼續推進醫聯碼相關工作，希望各醫院建立院內的組織協調工作機制，積極開展醫聯碼接口改造、信息上傳、門急診就診信息上傳等工作。
3. 推廣實施社區衛生信息系統
市衛生局、市編辦、市發改委、市財政等八部門聯合下發的《關于進一步推進社區衛生改革與管理工作的意見》（京衛基層字〔2010〕25號）要求，“以有利于工作開展、有利于方便居民、有利于加強管理為目標，全面推廣應用全市統一的新社區衛生服務綜合管理信息系統，并不斷完善功能。到2011年底，建立起以健康檔案為基礎的覆蓋全市社區衛生服務和管理機構的信息化管理體系，搭建完成覆蓋全市社區衛生服務管理中心、社區衛生服務中心、社區衛生服務站的互聯互通的網絡。加強市、區兩級社區衛生服務綜合管理信息平臺的建設。”
各區縣積極推進社區衛生信息化工作，年底之前，完成16區縣推廣應用部署工作。目前，推進較好的區縣為東城、西城、順義、海淀、石景山、昌平、密云、大興等。
4. 加強公共衛生和衛生管理信息化建設和綜合利用
推動居民電子健康檔案建立工作
根據醫改要求，把為轄區常住人口重點人群自愿建立統一、規范的居民健康檔案，及時更新健康檔案，并逐步試行計算機管理等工作列為本市為居民提供的基本公共衛生服務項目。2011年的醫改任務責任書中，各區縣居民電子健康檔案建檔率指標有所不同，但全市總體要求達到50%以上。北京市新社區衛生服務信息系統已經提供了電子健康檔案建立的工具，請各區縣組織人員開展電子健康檔案相關工作，以便建立實時動態變化的社區居民電子健康檔案，為社區居民服務，為家庭醫生服務。
啟動婦幼保健網絡信息系統二期
3月啟動婦幼保健二期建設，系統將覆蓋北京市婦幼保健院、16所區縣婦幼保健院（所）、近800家承擔婦幼保健服務與管理工作的醫療保健機構、1000余家托幼園所等機構，以婦幼健康檔案為核心，實現與醫院和社區信息共享的、完整的、動態的、連續的婦女兒童保健信息庫。計劃9月開發完成，試運行。各區縣不需再單獨建立婦幼信息系統。
2011年工作要求
1. 領導重視，加快落實信息化機構和人才隊伍建設
目前，仍有部分區縣沒有成立信息中心，部分直屬機構沒有信息管理部門，衛生人才隊伍薄弱，嚴重影響了信息化建設。各單位領導要高度重視，盡快落實機構設置和人員配置問題。
2. 加強管理，保障信息系統安全
今年市衛生局將繼續以信息系統等級保護工作為依托，繼續加強全市衛生行業信息安全管理工作。
繼續聯合市公安局對行業進行信息安全檢查，重點針對電子病歷試點單位、重要公共衛生部門進行安全檢查。
按照市信息安全協調領導小組工作部署要求，進一步加快推動等級保護。
3. 樹立大局觀念，加快社區衛生信息系統的推廣應用
要求各區縣加強組織，落實責任，協調相關部門，加大推廣力度，2011年底之前完成任務。
使用全市統一的新社區衛生服務信息系統。
《中國經濟信息》綜合報道
復星醫藥7月4日晚公告稱，2016年7月4日，復星醫藥與支付寶（中國）網絡技術有限公司（以下簡稱“支付寶”）簽訂《業務合作框架協議》，就形成緊密的線上線下的聯盟達成業務合作意向，以期利用各自的優勢資源，在技術、平臺、市場、媒體等方面給予對方支持，并基于現有業務及未來擬從事業務，進行長期且持續的戰略合作。
根據公告，雙方未來的合作主要體現在以下四個方面：首先，雙方在醫療服務領域合作中可采用的合作方式包括復星醫藥整合醫療服務產業鏈，支付寶整合支付及其周邊產業鏈與復星醫藥緊密對接；復星醫藥引導其集團成員醫療機構使用支付寶未來醫院解決方案；支付寶利用其線上城市服務的運營能力，積極推介復星醫藥集團醫療服務資源；復星醫藥引導集團成員企業對接支付寶口碑網與醫療服務場景相關的商戶資源，不斷優化完善客戶的就醫體驗；支付寶利用其信用體系解決方案與信用體系搭建經驗，幫助復星醫藥集團積極探索適合其客戶的信用金融方案。其次，支付寶承諾為復星醫藥及其控股子公司或單位提供同等條件下支付最優惠費率。再次，雙方以互惠互利原則，成立業務創新工作組，每月一次定期交流，積極嘗試創新項目，例如云藥房、醫療知識庫等，在健康領域共同探索以人為本的創新業務模式。最后，雙方將利用自身資源或通過各自合作伙伴，聯合或分別對本次合作及項下具體項目合作進行具有積極意義的宣傳推廣。
支付寶未來醫院
互聯網醫療和大健康的概念自2014年，甚至更早以來就受到各路資本的追捧，在線醫療、醫藥電商以及健康數據等等都是互聯網醫療領域的投資熱門。2015年6月，阿里旗下領先的數據醫療服務公司宣布推出醫療云服務，并針對互聯網醫療健康市場推出云上醫院、阿里健康等平臺，進一步涉足醫療行業。
然而，阿里在健康領域的更大布局是“未來醫院”。2014年5月，“支付寶未來醫院”項目啟動，意在將醫院接入第三方支付平臺支付寶，通過幫助醫院建立移動醫療服務體系，利用大數據構建健康管理和疾病預防平臺。根據“未來醫院”的構想，阿里將分階段推出涉足醫療全流程的服務。第一階段，首先推出線上掛號、繳費和獲取檢查報告等功能；第二階段將阿里的服務接入醫保結算，使用支付寶錢包的用戶在就診期間可直接使用支付寶進行醫保支付。最終阿里要實現醫院掛號、就診、支付全流程服務，并通過阿里的云服務實現后續治療和康復的便捷性，保留患者在醫院所涉及的醫療數據。
2015年6月10日，支付寶《未來醫院一周年服務數據報告》。報告指出，未來醫院上線一年，全國有超過200家醫院加入“未來醫院”，平均每兩天左右就有一家醫院加入“未來醫院”。
然而，醫保支付是支付寶未來醫院的最大障礙，由于政策的限制，目前醫保支付對第三方支付平臺仍未放開，支付寶未來醫院與醫院的合作推進實際上也很困難。
再來看復星醫藥，復星醫藥一直致力于打造醫療的全產業鏈服務。前總裁陳啟宇透露，復興醫藥對于醫院的布局，主要通過醫生創業辦醫院、企業醫院改制、與公立醫院合作新建醫院三種方式實現。復興醫藥的醫院資源，正是支付寶所需要的。
雖然醫保移動支付尚未完全放開，但是一些地區已經開始在這方面進行一些有益的探索。今年6月15日，深圳市人力資源和社會保障局宣布，將在轄區醫院內試點醫保移動支付，這將是全國首個醫保移動支付正式試點。從深圳人社局官網公布的名單看到，支付寶與17家醫院中的16家展開合作，成為最大贏家。
隨著未來越來越多的民營醫院被納入醫保定點范圍，就醫移動支付領域的探索趨勢勢必會擴大，這也是復星醫藥的興趣點之所在。以復星醫藥旗下的廣東佛山禪城醫院為例，已經實現了患者從預約掛號到就診、繳費、取藥全流程的微信平臺辦理。通過未來醫院方案讓就醫者獲得更好的用戶體驗也勢必成為一個不錯的選擇。
城市場景推廣
支付寶的“城市服務”是2015年4月啟動的，由阿里巴巴集團與螞蟻金融服務集團、新浪微博發起，旨在聯合為各地政府提供“智慧城市”的一站式解決方案。阿里集團所在的杭州成為首批試點城市。從上線之日起，智慧醫療就成為城市服務主打的內容之一。
數據顯示，截至2015年底，全國已有19個省份、124個城市入駐支付寶城市服務平臺。包括醫療在內的九大類服務，涉及40個不同類別，共計4000多項業務，為超過一億的用戶提供簡單便捷的服務體驗。
作為在中國最早一批進入醫療服務市場的企業，復星醫藥目前已經基本形成在沿海以和睦家為特色的高端醫療服務與二三線城市專科綜合醫院相結合的戰略布局。自2009年起復星醫藥逐步開始醫療服務板塊的投資，近年來處于加速狀態。先后收購或參股廣東佛山禪城醫院、和睦家醫療、安徽濟民腫瘤醫院、岳陽廣濟醫院等醫療服務機構。今年早些時候還參與了徐礦集團旗下醫院的改制，之后又宣布參與青島山大齊魯醫院二期院區、溫州老年病醫院等醫療機構建設。
2015年作為復星醫藥醫療服務落子合作最多的一年，醫療服務機構遍布國內十四個省市，這些新布局的醫療服務平臺急需實現有效的引客導流，支付寶的未來醫院既可以為這些醫療服務平臺提供導流服務，又可以通過支付寶端的智慧城市計劃，對復星醫藥旗下的醫院實現場景推廣。
口碑營銷
復星醫藥與支付寶合作的另一個亮點是公告中提到的“復星醫藥將引導本集團成員企業對接支付寶口碑網與醫療服務場景相關的商戶資源，不斷優化完善本集團客戶的就醫體驗”。
口碑網其實是阿里旗下的“大眾點評”，2006年阿里注資之后一直不溫不火，在于大眾點評、美團、糯米網的競爭中完全落于下風，但是由于O2O的興起，阿里重新重視旗下這家一直不溫不火的網站，并在2015年與螞蟻金服一起，各自注資30億元到口碑網，蹉跎多年的口碑網也一躍成為阿里在生活服務O2O領域的旗艦。
關鍵詞:醫療保障制度醫院管理
我縣地處湘南，比鄰廣東，地處五嶺山脈，農業人口居多，屬于國家級貧困縣，長期以來，“就醫難，用藥貴”使得很多老百姓有病不能就醫，擔心一病致貧。自從2007年普遍開展新型農村合作醫療政策（簡稱農合）和2009年推廣城鎮居民保險政策（簡稱居保）以來，醫療保障體系不再是職工的特權，這種狀況正逐步得到改變，也對我院的管理產生了一系列的影響，對醫院的管理提出了更高的要求。
一、我院醫療保障制度的實施情況
醫保政策在我縣已經實施多年，為廣大干部職工、離退休老干的生病就醫提供了保障，而農合與居保制度的普及推廣更在不同程度上減輕了廣大病患和病患家庭的負擔，讓所有人病有所醫。我院作為全縣的公立性醫院，責無旁貸地成為廣大群眾就醫的首選對象，從2007年-2010年間，病人的住院費用和三保（醫保、農合、居保）病人醫藥費用占我院業務收入的比重等數字彰顯了醫療保障制度在我院的成功實施。具體數字見下表：
二、加強管理，設置機構
為了對參保人員實現統一管理，及時處理參保對象在就醫過程中發現的問題，我院設立了獨立的醫療保障管理機構，規范醫保、農合、居保服務的工作程序和制度；同時建立了三保管理的信息化系統，包括醫保費用的管理、參保人員身份識別、處方審核、特殊檢查項目申請認定以及費用結算等流程，實現了我院與醫療保險管理機構間的相關信息資源共享，簡化了繁雜程序，減少了參保人員在就醫、報賬等過程中東奔西跑，為患者及其家屬提供方便，極大地提高了工作效率。
三、不斷完善管理制度
我院根據國家醫療保障相關政策，建立健全了一系列的醫保、居保、農合管理制度和服務流程，如分別制定了《三保管理方案》，《離休干部管理細則》《生育保險管理細則》《農合報賬制度》，等等。以制度的形式要求各崗位工作人員從自身崗位職責出發，將管理工作逐步細化，責任到人，措施到位，形成了高效優質、規范合理的管理機制。尤其是對資金的使用過程加強監管力度，層層把關，從未出現套取國家資金和拖欠參保人員資金的現象，確保了基金的安全運轉。
四、促進合理用藥、合理檢查的實施
新醫改著重強調要以患者為中心，為患者提供“方便、有效、優質、價廉”的服務。隨著醫療質量萬里行和“三好一滿意”活動的開展，我院進一步加強了醫療質量管理，不斷規范臨床路徑，大力推行單病種限費管理措施，讓患者得到真正的實惠，切實做到讓利于人民。基本用藥目錄的使用杜絕了大處方、大檢查，同時嚴格規范抗生素的合理使用，堅持對癥檢查和因病施治，并將上述措施寫進了醫院目標管理方案，對照方案嚴格執行，處罰到位。通過一系列的措施，開大處方的現象正大輻減少，從2007年到2010年之間我院藥品收入占醫藥收入和的比重呈不斷下降的趨勢。
五、解放思想，更新觀念
在以前，醫生只管看病，護士只管打針，從來不管就診過程之外的事情。隨著三保政策的實施，現在，醫務人員還要懂得國家相關的法律、法規及政策，了解如何為患者爭取更多的保障資金，讓患者在政策允許的范圍內獲得最大利益。
六、改善環境，讓群眾滿意
我院現只開設了273張床位，三保政策的實施對我院業務量的提升起到了推波助瀾的作用，就診人數一路攀升，每年的出院人數從2007年5424人上升到2010年15670人（具體出院人數見下表），病床用率高達133%。
就醫條件簡陋，環境擁擠，就連病房的走廊上、醫生辦公室也擠滿了病人。為了改變這種狀況，我院積極爭取國債資金、中央預算外資金和地方配套資金等，克服重重困難興建門診住院綜合大樓，成為我縣為民辦實事重大工程項目之一，目前正進入全面裝修階段，相信不久地將來，這棟大樓將為我縣廣大的老百姓看病就醫發揮巨大的作用。
從我院的情況可以看出，我國醫療保障體系的覆蓋面積還不高，很多公民都無法享受到國家的醫療保障，“看病難”和“看病貴”甚至看不起病的現象在我國還廣泛存在。因此，國家在進行進一步的醫療體制改革時，應該加大對醫院各項設施的投入，不斷擴大我國醫療保障體系的覆蓋面積，使更多的人能夠看得起病，能夠有病看病，無病保健。而且目前的醫療費用報銷比例還不是很高，在有的地方即使已經在醫療保障體系的覆蓋范圍之內，還是有很多人看不起病。隨著我國社會經濟的不斷發展，我國的經濟實力也能夠做到加大醫療費用的報銷比例了。
參考文獻：
一、當前農資企業服務轉型的現狀與特點
經過全省上下共同努力，系統農資經營服務能力得到較大提升，主要體現在以下四個方面：
（一）創辦服務性合作組織，提升合作化服務能力。各地供銷社充分發揮農資企業與農業、農民聯系緊密的優勢，領辦、創辦或入股統防統治、植保、農機、烘干、勞務、金融等服務類合作社，按照“企業+合作社+農民”的合作服務模式，為農業生產提供便利化、全程序服務。臨安惠多利農資公司會同當地供銷社等單位共同組建了益微測土配方施肥專業合作社，專門生產竹筍配方專用肥料、山核桃配方專用肥料、果蔬配方專用肥料、茶葉配方專用肥料、花卉配方專用肥料，為當地5450畝高山蔬菜生產基地、1860畝茶葉生產基地、1850畝竹筍生產基地、5860畝山核桃生產基地提供配方專用肥，取得了良好的社會效益和經濟效益，受到農民普遍歡迎。目前，全省供銷社已領辦、參辦植保、測土配方、農機、金融等專業服務類合作社110家。省農資集團也正積極整合資源，探索組建省級專業服務類合作社聯合社，以提升規模化服務能力。與此同時，不少地方農資企業圍繞供銷社傳統優勢產業和當地特色產業，創辦生產型或消費型合作社，開展農資供應、專業服務、技術推廣、品牌建設、市場營銷等服務，參與現代農業項目建設。寧波甬豐農資公司先后在余姚、慈溪等地投資建設2500畝現代農業示范園區。園區以“三中心、二基地”為開發建設方針，主要包括農業生產要素中心（農資、農機批發市場）、農業科技推廣中心、休閑農業體驗中心，創新農業示范基地、綠色食品生產基地，成為農資企業服務轉型、開展一體化服務的示范點和樣板區。
（二）拓展經營范圍，提升一體化服務能力。各地農資企業在鞏固化肥、農藥、農膜等傳統經營業務的基礎上，積極拓寬經營領域，開展農機具、種子、飼料、獸藥經營和農產品購銷、精深加工等業務，延伸產業鏈條。不少農資企業已將經營服務觸角貫穿于農業生產的產前、產中、產后的全過程，為專業合作社、家庭農場、農業企業、種養植大戶等生產經營主體提供種苗、植保、農機、品牌、營銷、技術輔導以及融資等綜合性、一體化服務，逐步實現由農資商品經銷商向農業生產綜合服務商轉變。嘉興市綠農現代農業開發有限公司先后組建了嘉興市南湖區綠農植保專業合作社、嘉興市新豐綠農糧油服務專業合作社、桐鄉綠農糧油專業合作社和七星湘禾糧油專業合作社。該公司以農資供應為基礎，病蟲害統防統治服務為突破口，逐步開展機耕、機插、機收，農產品生產、銷售等一條龍服務。2014年，該公司統防統治服務面積48251畝、統一機耕面積4655畝、晚稻基質育秧3832畝、機插秧3799畝、測土配方施肥2萬畝、機械化收割晚稻4373畝，走出了一條從農資供應向綜合服務轉型的傳統企業發展之路。
（三）推進服務轉型，提升個性化服務能力。農資企業轉變服務理念，實現從被動服務向主動服務、常規服務向個性化服務轉變。根據不同農業產業、不同生產經營主體的不同需求，提供“保姆式”、“菜單式”等量身定制的服務，開展農資商品及服務“團購”、新品種示范試驗、全程托管、技術承包、病蟲害統防統治、測土配方施肥等服務，促進農資先進適用技術入田到戶。臺州農資公司積極推進“技物結合”服務模式，確立了農藥經營的行為導向，即“大眾利益和農民利益雙優先”的行為導向，實施“方案營銷”，把“用什么、什么時間用、如何用”捆綁在一起，推廣農藥標準化方案應用。公司注冊了以“全優保”名號的方案服務品牌，便于農民體驗方案價值。根據不同地區、不同作物、不同生產經營主體的個性需求，推出“套餐式”產品營銷和提供“全優保”量身定制的個性化服務。同時配套推出免費為農戶提供信息建檔、產品資料、技術咨詢、業務培訓、測土配方、田間指導等技術服務，保證農民用肥用藥安全，為專業合作社提供送貨上門、讓利經營等優質服務。蕭山、余杭、海寧等地農資公司還積極參與農業公益，開展農藥包裝廢棄物回收利用，推廣使用高效低毒農藥、化肥，助推肥藥減量使用。
（四）創新服務方式，構建服務平臺。一是推進“智慧農資”服務平臺建設。充分運用物聯網、移動通信等現代信息技術，以網站平臺、便攜式平板計算機（PAD）、智能手機等移動終端為載體，圍繞農業生產和農資應用，通過資源整合、模式創新、功能拓展，改造提升農資供應服務網絡，逐步形成以在線服務、在線交易、質量溯源為主要功能，覆蓋全省、運轉高效、貫穿農業生產全過程的“智慧農資”服務平臺，促進我省農資經營服務體系轉型升級。目前，“智慧農資”服務平臺7個子平臺中，“在線莊稼醫院”子平臺已正常運作，“在線農技培訓”、“網上農資商城”2個子平臺及11個地市子網站的基本框架已經搭建完成。為了方便農民使用，中農在線公司還開發了手機客戶端應用程序，農民在農業生產過程中遇到問題，可以隨時隨地通過手機客戶端向“在線莊稼醫院”子平臺發起提問，專家實時給予解答。今年運行7個多月來，平臺共解答各類咨詢問題2300個。二是打造莊稼醫院服務體系。為充分發揮全省供銷社農資連鎖經營網絡和544家莊稼醫院、4700多名莊稼醫生作用，整合農業技術服務資源，為農業生產提供方便快捷服務，省社制定下發了莊稼醫院三年行動計劃和建設標準，省農資集團和浙江經貿職業技術學院合作開展在線莊稼醫生培訓，力爭在三年內構建線上線下相結合的全省莊稼醫院服務體系，努力解決農技服務和推廣“最后一公里”難題。蕭山農資公司以中心莊稼醫院為主體，按照“一個重點鎮街、一家莊稼醫院”的建設目標，重點推進了莊稼醫院的硬件配套、技術力量、規章制度和形象標識的建設，構建起一個配套齊全、功能完善的莊稼醫院科技服務鏈，重點開展門診咨詢、配方施肥、統防統治、田間巡診等服務，指導農民科學防病治蟲，合理施肥用藥，助推農業增產增收，打造供銷社為農服務的示范窗口。
二、農資企業服務轉型提升經營服務能力的思考
農資經營服務是供銷社為農服務的主平臺，也是“三位一體”服務體系的重要組成部分。今年以來，在各地各單位的共同努力下，系統農資經營服務能力得到了較大提升，但離黨委政府要求和農民朋友期盼還有不小差距，需要繼續努力。下一階段，農資企業服務轉型提升經營服務能力的途徑。
（一）以“三化”為目標，著力提升農資服務能力。今年農資企業服務轉型工作總體開局良好，下一階段，各地要按照省政府辦公廳和省社相關文件要求，繼續推進農資企業服務轉型工作，確保完成各項目標任務。一是推進服務類合作社建設。各地要支持和引導農資企業領辦、創辦或入股統防統治、植保、農機、烘干、勞務、金融等服務類合作社。到2016年，各系統農資企業要完成至少組建1家服務類合作社的目標任務，并按照“企業+合作社+農民”的合作服務模式，為農業生產提供便利化、全程式服務。省農資集團要加強與系統合作，組建省級植保合作社聯合社，提升規模化服務能力。二是要提升一體化服務能力。各地要支持農資企業拓寬經營領域，將經營服務觸角貫穿于農業生產的產前、產中、產后的全過程，為農業生產經營主體提供種苗、植保、農機、品牌、營銷、技術輔導以及融資等綜合，實現由農資商品經銷商向農業生產綜合服務商轉變。到2016年，各市要建成1-2個現代農業綜合服務示范區，成為農資企業服務轉型、開展一體化服務的示范點和樣板區。三是要提升個性化服務。各地要指導農資企業根據當地農業產業、生產經營主體的不同需求，提供“保姆式”、“菜單式”等量身定制的服務，開展全程托管、病蟲害統防統治、測土配方施肥等服務，推廣使用高效低毒農藥、化肥，助推肥藥減量使用。有條件的地方要積極參與農業公益，開展農藥包裝廢棄物回收利用等工作。
【關鍵詞】醫院；感染科；預防傳染病；發生率；滿意度
近年來，伴隨著經濟的發展和社會的進步，廣大患者對醫療服務的要求也是越來越高，院內傳染病感染率的控制情況，是一個重要的臨床評價指標。規范化的管理模式在社會各行業中的使用范圍也越發廣泛，所發揮的作用也越來越重要。本院感染科通過制定科學、有效的控制感染方案，提高了臨床人員的服務意識，有效降低了院內傳染病感染率，促進業務水平和治療效果的提高。
1 資料與方法
1.1一般資料
本院感染科現有工作人員12人，包括醫生5名，護理人員7名。感染科工作人員的年齡在22～37歲之間，平均年齡為（25.23±2.72）歲。學歷水平如下：本科及以上學歷5人（41.67%），大專5人（41.67%），中專2人（16.67%）。
1.2方法
1.2.1管理體系
本院感染科成立了規范化傳染病感染控制管理研究小組，立足本院外科門診的工作實踐，分析相關理論經驗，充分聽取臨床工作人員的意見心聲，最終制定了規范化控制感染管理方案。在規范化控制感染管理方案推廣實施前夕，本院外科門診召開了全體工作會議，對規范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內容逐一解釋，對不合理、不恰當的內容進行調整和更正。在醫院有關領導的積極倡導下，感染科組建了兩個工作監督小組。每組選取1名醫生為監督組組長，4名護士為組員，主要負責規范化控制感染管理方案的宣傳和監督，工作監督小組需定期向上級領導呈交工作報告。
1.2.2器械管理
器械管理在傳染病監控中的作用十分重要。如果治療過程中未嚴格執行無菌操作，極易導致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復雜繁多，需要有關人員認真記錄每一種器械的型號和數量，嚴格消毒，確保器械一人一用一消毒，積極預防院內感染的發生，提高患者的治療效果。在日常工作中，護理人員應該根據器械的大小、用途分類放置；消毒后妥善放置，方便器械的隨時取用；做好領取歸還記錄，及時維修或更換器械，確保器械的正常使用。
1.2.3環境管理
護理人員應該加強外科門診診療室日常管理，定期清掃并消毒診療室，為患者及醫生提供一個良好就診和治療環境。診療室應每日通風換氣兩次，打掃干凈后使用三氧消毒機對室內進行消毒，定期進行細菌培養。使用500mg/L的含氯消毒液對診療室的地面、墻面、門把手、治療臺等地方進行消毒，杜絕衛生死角。
1.2.4藥品管理
有關人員在接收藥品時，要認真檢查藥品的生產廠家和使用期限，定期進行藥品的清點、檢查和補充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發性的藥品，需要避光保存；護理人員應該嚴格遵守藥品儲存的相關規定，將藥品保存在合理的容器中，查看瓶口瓶蓋是否完好，防止藥品揮發和變性。
1.2.5護患溝通
應尊重患者權利，保護患者隱私；及時并耐心解釋患者所提出的問題，態度親近友好，語言通俗易懂。認真聽取患者及家屬對監控工作的評價，及時調整改善工作，全面提高外科門診服務質量，加強傳染病防控。
1.3統計學方法
利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用X2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數±平均數（ ±s）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區間范圍是95%，當P
2 結果
隨機抽取了感染控制管理方案實施前的100例外科門診患者和管理方案實施后的100例外科門診患者，對比兩組患者的院內傳染病感染率和滿意度。管理措施實施前，院內感染率為10.00%，滿意度為75.00%；管理措施實施后，院內感染率為0.00%，滿意度為92.00%。
3 討論
建立規范化感染控制管理制度的根本在于加強對人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質，是建立規范化醫療服務管理制度，這是提高醫療服務水平的必經之路。在提高人員素質的過程中，一定要把主管醫師、護士長的培養放在優先位置；只有先提高主管醫師、護士長的專業素質，才能夠帶動其他臨床人員的學習積極性，帶動整個門診部學習風氣、工作態度的改善[9]。
作為臨床工作人員，應該充分認識到院內傳染病感染控制的重要意義。在臨床實踐工作中，應重視業務水平和心理修養，不斷在實踐和學習中提高自身的能力。在進入工作狀態時，要保持自己積極而穩定的情緒，以穩定良好的情緒感染患者和同事；不將生活中的不良情緒帶到工作中；端正服務態度，讓患者感受到臨床人員的敬業精神和服務熱情。各個科室的專業性較強，對臨床人員的要求較高；尤其是臨床護理人員。研究顯示，科學有效的護理方法，能夠顯著降低院內感染的發生率。
因此，作為臨床護理人員應該多了解基礎疾病治療的方法和外傷的處理方法，熟悉治療過程中所運用的器械和藥品；與醫生多進行業務溝通與合作，了解醫生的操作習慣和器械使用情況，提高配合的默契度。在加強人員管理的同時，也應該堅持器械管理、藥品管理、診室管理并重，建立規范化的管理監督機制，制定相應的考核和獎懲措施，讓臨床人員在工作實踐中不斷學習成長，提高傳染病防控水平，共同促進門診部的發展。
【參考文獻】
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[2]王靜，姜悅，王寶增，楊紅賓，彭永勝，周志男，張越巍.感染科在綜合性醫院傳染病防控中的作用[J].實用醫學雜志，2015，13：
2232-2234.
[3]薛福英.醫院感染科在預防傳染病監控中的作用[J].現代預防醫學，2004，01：77-78.
[4]嚴德榮.醫院感染管理科在預防傳染病監控中的作用[J].中國保健營養，2013，02：440-441.
1 變革因素分析
Lewin認為變革由現場兩種力量決定，即積極的促進力量和消極的阻礙力量［1］。在實行變革前分析這兩種力量，對不利因素進行轉化工作使其減弱，同時增加積極因素有利于變革成功。
2 變革過程
2.1 解凍期 人們已經形成的思想觀念、態度行為就像水結成冰一樣是相對固定的，要改變就要打破固有的模式，使個體對變革產生要求。這一階段應讓人們明確現況和變革的必要性，并設立變革目標，讓人們有思想準備［2］。①護理部對全院護理服務的現狀進行分析，召開護士長會議和護士座談會確定工作目標。醫院組織調研，對基礎護理落實現狀、現有人力資源和服務環境進行前期調研和測算，主管人員用明確數據說明。公示《基礎護理實施項目》統一標準和考核內容，制定創建“優質護理服務示范醫院”方案，選擇試點病房進行效果的監測推廣。②召開全院動員大會，部署“優質護理服務示范醫院”活動方案，提高全院職工對開展“優質護理服務示范醫院”活動重要性和必要性的認識，使全院護理人員真正樹立“一切以病人為中心”的服務理念、“接受任務不講條件、執行人完成任務不折不扣”的剛性化執行理念和“求真務實、一絲不茍、緊盯細節、一抓到底”的精細化執行理念。要求傳達到每位護士以統一思想，有緊迫性。③取得院領導的支持，制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度，補齊編制，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。取得科主任的理解、支持，相關事宜與科主任及時交流達成共識。多部門之間通力協作，即護理部與人事部各自職責明確，進行人力資源的管理；護理部出臺績效工資的分配方案；財務部專人核算。廣大護士積極參與護理管理，提出護理意見；護理部對各項制度、管理規定、分配方案公示透明，為護士謀求利益。因此，要調整、培養護理隊伍，使其適應外部環境變化和自身發展需要，唯有變革［3］。
2.2 改變期 在解凍期之后，隨之而來的就是新觀念、新態度和新行為的形成。這種模式的形成是通過認同和內化作用而產生的。①關注臨床一線的工作：醫院切實履行領導職責，院長親自負責，定期召開會議進行總結和調整。護理部主任每日親臨一線進行考評和對臨床工作進行統籌安排。護士長直接參與臨床的護理工作，每季度值班1次。②動態調配人力資源：護理部了解各病房的排班情況，科護士長根據各病房的工作情況進行病房、門診之間的人員調配，病房護士長根據當日工作進行護士班次、人員的調整。節假日護理部對全院班次進行統一調整。③實行責任制護士負責制：競聘上崗，對患者進行連續全程的護理服務，根據患者要求提供全程護理，根據責任護士所管轄患者的數量、質量，量化患者滿意度的指標來確定績效工資。④細化獎金分配:根據護理人員所在崗位和勞動強度，以及滿意度的量化指標進行獎金分配，可以更好地調動護理人員工作的積極性，起到激勵作用［4］。⑤進行護理部垂直管理：有利于護理專業的發展和科室間的協調，有利于護理質量及護理服務的管理與控制，有利于護理人力資源的統籌安排，有利于護理專業培訓及專業教育的開展，有利于排除與護理工作無關的干擾因素，發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
2.3 再解凍期 優質護理服務在運行過程中達到預期目標，變革指導者通過不斷評價、總結、完善、推廣使優質護理服務逐漸被認同接納，切實加強我院的臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床服務，提升患者對我院的滿意度，促進疾病康復過程，加快病房的使用率和周轉率，使我院的護理工作呈現出一種新的現狀。①獨特的管理模式:護理部具有人事、經濟管理權力。工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。②完善成熟的管理:護理標準統一，護理操作規范，護理培訓及時，護理考核隨時，護理監督時時，護理反饋落實。③堅持規范化護理服務:重癥監護室不配置護工及護理員，患者基礎護理全部由護士完成，住院患者陪住率控制在10%。
3 討論
結合衛生部“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”，并選定全國72家醫院作為衛生部重點聯系醫院，我院作為北京11家衛生部重點聯系醫院之一，通過自愿申報與擇優推薦相結合的方式，確定上半年選擇神經內科二病區、三病區及普通外科三病區作為示范病房開展試點，下半年總結示范病房成功經驗，繼續試點十二個病區，逐漸推廣到全院22個病區；探索責任制護理的工作模式，通過為患者提供主動、優質的護理服務，促進和諧護患關系，達到“患者滿意、護士滿意、醫生滿意、醫院滿意、社會滿意、政府滿意”的目標。試行結果可以通過調查患者的住院的滿意度量，達到99%。優質服務工程的開展必然能促進患者康復、縮短住院時間，可結合病房的周轉率和使用率,作為評價變革理論在優質護理服務中的應用是否成功的又一量化指標。
參考文獻：
［1］ 張培軍.現代護理管理學［M］.2版.北京:北京醫科大學出版社,2000：191-192.
［2］ 宮玉花.護理管理學［M］.4版.北京:北京醫科大學出版社,2008：196-197.
社區醫生義診活動方案范文1活動背景：現代社會進入一個飛速發展的時期，科技發展，生產技術空前提高，人民的生活水平也日益提高;但也出現了許多不容樂觀的問題，比如身體健康問題，許許多多的人都處于亞健康狀態，更令人擔憂的是有較多的人仍缺乏保健養生等醫學常識。作為一名醫學生，我們有義務和責任來推廣醫學知識，因為合理的膳食、適當的運動、正確的護理保健措施可有效預防疾病，保證機體的正常生長發育，增強免疫力，提高學習和工作效率。衷心地希望讓更多的人關注自己的健康，不僅為了自己，也為了那些愛自己的人!
開展義診活動，有利于加強大學生素質拓展能力，積極實現人道、博愛、奉獻的精神，弘揚新時代大學生的實踐服務精神，號召更多的大學生加入到關愛社會，服務大眾的隊伍中來，走進社區，走進社會。
活動主題：攜手社區，共筑健康家園
活動目的：為了增強社區居民對健康的關注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發現，早預防，早治療。普及科普生活知識，使公民擁有更良好的自身素質和心理健康狀態。同時彰顯巍巍學府社團深厚的人文底蘊，體現臺州學院社團服務學生，服務人民的宗旨。并且鍛煉本協會會員實踐操作能力，培養會員的價值體驗和職業情操。給居民送去關懷，盡獻自己一份力量。
活動組織者：湖州師范學院求真基礎部醫學系團委，學生會活動對象：湖州市內各社區居民，老年居民為主。
活動時間：20xx年x月x日
活動步驟：
(1)前期準備：
1、調查當地居民最為關心的健康話題，了解當地居民的日常作息時間與周末人流集中地點，擬定活動具體地點與時間，以及志愿者培訓工作的重點方向。
2、聯系當地居委會獲得其支持，為活動的順利開展提供必要的場地、設施、信息及人員支持。并由居委會工作人員在社區、協會工作人員在學生會進行本次活動的宣傳推廣工作。
3、確定活動的志愿者名單，分配任務：設計有價值的健康宣傳，制作海報，拉贊助，拍攝，協調等。
4、活動會場布置所需：
場地(由當地居委會批準)
展臺所需桌椅(由當地居委會提供)
宣傳板、橫幅(由活動主辦方提供)
健康宣傳單頁(部分由當地居委會提供)
(2)活動內容：
1)測量血壓
2)檢測血型
3)測量身高、視力
4)營養保健及醫療健康咨詢
5)中醫推拿
6)發放一些日常非處方藥品
7)發放健康宣傳單頁
(3)后期工作：
1、整編活動采訪、拍攝材料，完成活動總結報告
2、將報告提交上級主辦單位
3、根據材料制作后期宣傳
4、將活動的情況通過橫幅板報等宣告圓滿結束
5、召開志愿者工作總結會議，總結經驗，獎勵先進
6、活動存檔，此次活動全部結束
社區醫生義診活動方案范文21、活動主題：健康長春行動計劃關愛老人頤養天年
社會伴你行
2、活動目的：借著義診的機會向社區居民普及口腔健康知
識，讓社區居民了解健康知識。
3、活動步驟：
1)、準備階段：
a、7月15日，聯系好社區主任，并與社區協商在社區義診的相關事宜，說明此次活動的意義，爭取社區的支持。
b、確定此次活動參加人員、人員分工，著重注意進行體檢活動現場維持秩序人員分工。
c、協調社區準備好活動的相關物品(桌子、椅子、音響設備、停車位、條幅懸掛位置、活動前宣傳等)
d、協調社區確定準備好開展免費體檢的活動場地，以及其他音響設備。以及在現場發放的宣傳單、宣傳小冊子及海報張貼。
2)、實施階段：
a、與社區聯系好具體達到時間，派工作人員對活動現場進行布置(包括活動的桌椅布置、橫幅的懸掛、展架擺放)，營造一種溫馨的氣氛。
b、由工作人員迎接各媒體記者的到來。
c、有序地組織群眾進行身體檢查。
d、向群眾發放口腔健康宣傳物。
e、結束
4、預計困難和解決辦法：
問題一：活動可能恰好是在雨天，造成場地的不合適，以及居民出行的不便。
解決方法：啟動預案，雨水天氣更換場地或者更該活動日期。
問題二：活動現場可能人員非常多，秩序混亂
解決方法：提供一些供老年人就坐的椅子，組織足夠的人員維持現場秩序。
5、所需物資：
宣傳橫幅、宣傳單、宣傳小冊子、展架、患者統計表格、小禮品若干、優惠券、醫療設備、綬帶、曲別針、工裝、水杯、純凈水、筆、登記本。
社區醫生義診活動方案范文3一、活動目的：
地面營銷，直接深入終端，通過義診、宣傳等活動，讓參加義診之醫院的權威、實惠、公益觀念深入人心。向社區要患者，向義診要效益，提升人氣，拉動參展醫院效益增長。
二、營銷策略
通過第三方以公益的名義進駐社區，這是我們組織者的優勢，通過此次活動可以提升參展醫院的品牌，提高參展醫院的知名度。主打公益牌，走進每一個社區，針對醫院的潛在病種患者進行終端地面營銷尤為重要。
三、義診時間
5月8日9日(星期六、星期日)
四、義診地點(暫定)
南內環二社區(太原市南內環街106號)
五、宣傳計劃
1、《社區消費》整版廣告;
2、《社區消費》在南內環社區3000份發放宣傳推廣;
3、南內環社區內海報200張張貼。
六、社區介紹
南內環二社區
地址：太原市南內環街106號
覆蓋范圍：南內環小區，大華宿舍，輕工宿舍，巨山宿舍，體育路二小區，體育路三小區，體育路五社區，體育路六社區，生產資料宿舍、十八戶，省高院宿舍，光明小區，自來水公寓，并州北路205號
社區簡介：南內環二社區始建于1961年10月份，是原來的省建二公司宿舍居委會。XX年1月份小店又將該居委會劃分到營盤街道辦事處，將原來的居委會變更為南內環三居委會。XX年12月份營盤街道調整社區時把南內環三居委會和南內環二居委會部分合并成為現在的南內環二社區。
七、義診流程：
【當日義診流程】
1、參展醫院工作人員在8點前擺好義診所需用品，包括血壓儀、小禮品、宣傳資料等，工作人員各就各位;
2、現場發放宣傳單，并及時為不明白市民講解義診的流程，和我們的公益性;
3、選取個別重癥康復患者現身說法，講解患者的痛苦，感謝義診專家，放大義診的親情效應，引起共鳴，拉近與小區市民的感情(情感銷售);
4、專家仔細詢問病情，護士同時對意向患病患者做好記錄，包括：姓名，患病程度，地址，聯系方式，便于以后跟蹤;
【參展后】
1.現場服務人員統計好本日體檢人員，患者資料，做好記錄，建立患者信息數據庫;
2.專家應在第三天再親自打電話回訪，確切了解意向患者病情，由參展醫院領導派人家訪，送醫送藥送健康到患者家中，爭取用真情打動患者來院就診;
3.專家應該不定期回訪，做好電話記錄，和患者交朋友，博得患者的信任，
讓患者自愿、舒服就診，同時專家應及時和患者溝通近期醫院活動，包括手術優惠政策;
八、參展醫院需準備以下物品：
1、桌子：兩張;凳子：五-八條桌布：一塊，以蓋住桌面略有寬余為主;
2、救護車一輛：噴有標志;
3、橫幅;
4、患者統計表格若干份、簽字筆(四支);
5、血壓儀一個，以及義診相關儀器;
6、現場宣傳資料若干(雜志、健康資料)、三折頁;
7、小禮品若干、優惠券若干;
8、綬帶5條，曲別針若干，專家工裝，現場展板，易拉寶;
(參考：橫幅、宣傳冊子、宣傳資料、小鏡子、、x展架、相機;桌椅、桌布、凳子、水杯、純凈水及車輛的調度;筆、登記本、血壓器、聽診器、手電筒、測身高、體重儀、醫院綬帶、工作牌、體溫計、血壓計、體重秤。健康卡(vip卡)、病號檔案，做好社會調查，建立個人健康檔案)
9、醫院及執業醫師的有關證明文件。
九、參展費用
展位規格：5m*2m
從2008年吃螃蟹伊始，中山醫院的品管圈運動已經持續進行了三個階段：草創期、推廣期、全面開花期，其間結下了累累碩果。
據悉，截至2012年，醫院72個科室和部門中的67個科室均參加了不同名目的品管圈活動。共計組織了92個品管圈，登記在冊的圈員數有1012人，基本上已經實現了“全院動員、全員參與”的效果。
作為醫院的掌舵者，中山醫院院長王玉琦高度評價了這項自下而上的群眾運動：“品管圈不僅是解決問題、發現問題的工具與方法，也是醫院持續改進醫療質量的重要手段，還是全員參與醫院民主管理的形式，更是醫院發現人才的重要途徑。”
得益于管理者的青睞，中山醫院的品管圈運動已經形成了良性循環。
試點先行
溯源中山醫院品管圈活動，或許不得不提及中山醫院內部的一個組織機構――中山醫院培訓學校。
簡而言之，這是一個負責醫院內部職工教育的平臺，主要通過延請國內外的知名醫院管理專家，對本院的員工進行繼續教育培訓。
其中，培訓的對象既有中層骨干，也有副高以上職稱的專家，還有主治醫師級別的醫生。培訓的主旨意在為醫院儲備新生的后備力量。
2008年，機緣巧合，經過培訓熏陶的藥劑部門、護理部門兩位科室負責人先后結識了品管圈這個新興的管理工具。兩位品管圈的啟蒙者在冥冥中拉開了中山醫院品管圈運動的序幕。
“中山醫院的品管圈最早在藥劑科和護理部進行。藥劑科是源于合資的藥廠受訓；護理部則是因參加了一個世界衛生組織的質量持續改進項目而接受了相關的培訓。”中山醫院護理部主任徐建鳴道出了活動的源起。
這種新興的管理工具一下子就擊中了兩位科室負責人。在接受初步的培訓后，他們均按耐不住心頭的興奮，在各自的科室內搞起了試驗田。
在外教的輔導下，兩個科室小試牛刀，居然取得了不錯的成績。一些耳濡目染的圈員也在不知不覺中，成長為日后醫院品管圈運動的種子選手。
當然，這場2008年的自發運動，并沒有立刻在院內掀起波瀾，而是歷經了一個“墻內開花墻外香”的迂回過程。
為了躋身三級醫院，2010年，多年前被中山醫院托管的郊區醫院――青浦醫院提出了創新管理模式的目標。作為技術支持方，中山醫院的藥劑、護理兩大部門，與青浦醫院的相應部門進行對接，為后者正式導人品管圈。
根據青浦醫院2010年的工作重點，該院將品管圈作為全院中層干部培訓的主題方向，不僅請來了中山醫院藥劑科、護理部的人員，也請來了清華大學的劉庭芳教授進行專題授課。
由此，品管圈運動開始在中山醫院青浦分院全院啟動。在劉庭芳教授的主導下，該院甚至一度成為清華大學品管圈適宜性課題組成員。而該課題則是衛生部醫管司委托清華大學進行調研的一個重頭項目。
2011年7月，由衛生部主辦的《品管圈在我國醫療質量持續改進中的應用結題會》在中山醫院青浦分院召開，官、學、醫三界的專業人士齊聚一堂，總結得失。
在此次結題會上，作為中山醫院和青浦分院兩家醫院的法人代表――王玉琦院長對青浦分院的前期試點予以充分認可。
試點的成功，同時進一步堅定了他在中山醫院這個大本營啟動品管圈的信心。
“我們這代人都學習過矛盾論和實踐論。矛盾論就是找出問題，實踐論就是解決問題。品管圈其實就是一種發現問題、解決問題的方法，這對沒有學習過矛盾論和實踐論的年輕一代特別好。”對于品管圈的內在價值，王玉琦進行了形象地闡釋。
在大規模推廣前，一些熟知品管圈的先行者在培訓學校培訓了一支內訓師隊伍。受訓者一邊接受培訓，一邊在5個試點科室進行實戰演練。
2012年6月，中山醫院的品管圈運動正式在全院推廣。推廣小組共分為四層結構：領導組、工作組、培訓師團隊、品管圈執行團隊。其中，工作組中還專門進駐了財務專員，以保障資金的供給。
2012年12月31日，中山醫院品管圈推廣總結大會如期舉行，涉及臨床、醫技、護理、后勤等多個部門92個圈集中亮相，圈活動幾乎涵蓋了醫院的各個領域，一時間蔚為大觀（見表）。
中山特色
與眾多醫院品管圈活動停留在護理和醫技科室不同，中山醫院的品管圈運動很快就延伸到臨床部門，這可謂中山案例的第一大特色。
“品管圈一直以來都在護理部門先行開展。我就是很不理解，為什么不能推廣到臨床部門呢？”品管圈推行之初，作為醫院品管圈主導者的副院長兼內分泌科主任高鑫，一直心存疑竇。
隨著熟稔程度的增加，她也逐漸釋疑：“我現在反過來想，這主要是因為護理、醫技部門的工作性質比較類似。而不同科室的醫生在工作性質間差異性較大，所以不易推行品管圈。”
饒是如此，這并不意味著臨床部門就此與品管圈絕緣。
“醫生工作中存在很多問題。復雜的問題很難用圈去解決，但是一些相對簡單或者單一的問題，還是可以嘗試品管圈的。”高鑫如是解釋。
事實上，在中山醫院的心外科，針對如何提高用血知情同意率這個老大難問題，一幫外科醫生就搗鼓起品管圈這個新玩意。活動結束后，他們的老大難問題煙消云散，同時居然從中脫穎而出一名品管圈的內訓師。
除了臨床醫生們單打獨斗，醫護攜手合作，共同采用品管圈解決工作中的難題，這在中山醫院也屢見不鮮。某種程度上，這可稱得上是中山案例的第二大特色。
就在高鑫所領導的內分泌科，針對糖尿病患者的治療方案，由高鑫領銜，醫護之間組成了一個名叫“雁行圈”的圈組活動。
通過為期兩個月的住院患者滿意度調查，調研小組發現，醫生對治療方法的解釋不足、護士健康宣教和解釋不足，是內分泌科住院患者滿意度不理想的主要原因。
據此，內分泌科采取了一系列措施，包括制作了醫院各檢查地點的簡易地圖、多個病種的入院告知書、患者胰島素注射教育流程、患者熟悉責任護士流程等。
通過短短半年的質量圈活動，內分泌科住院患者的滿意度就從原先的87.9%上升到95.2%。
在急診科，醫護同樣攜手組成“救生圈”，集中解決急診患者的轉運難題。
借助魚骨圖分析急診轉運中常見的幾大問題――急診護送人員組成、轉運路線、轉運過程中配備的物品、轉運時間，“救生圈”圈員通過頭腦風暴，構想出一系列的應對方案。
在新方案中，首先，明確危重癥患者或生命體征不平穩的患者必須由醫務人員護送；其次，明確轉運時的用品，比如患者在急診室配備了監護儀器，那么護送時仍然要配備監護儀器；第三是在轉運前做好接洽，讓接班人做好相關的準備事宜；第四是確定轉運路線，避免走不必要的彎路。
新的轉運方案很快就有了用武之地。在接下來的一次轉運途中，患者突發意外，卻最終幸免于難。
杜絕閉門造車、跨行業取經，這應該算中山醫院品管圈活動的第三大特色。其中，內鏡中心減少患者等候時間的“鏡緣圈”案例，無疑是一個典范。
作為國內最大的內鏡中心，在起初設計時，中山醫院的內鏡中心容納量只有約兩萬人次。然而運行到今天，患者量已達到8萬人次。在短期內無法解決場地局限這一難題時，內鏡中心開始打起了向管理要空間的主意。
為了減少患者在院內的等候時間，內鏡中心采取了分段預約制，將等候時間細分為8：00-9：00、9：00-10：00、10：00-11：00三個時間段。
通過向銀行系統的排隊經驗學習，內鏡中心在門口增設了一個服務臺。如此一來，取報告和預約的患者不必進入內鏡中心，避免形成擁擠；針對當天預約者，內鏡中心進一步將之劃分為無痛、有痛等多種情況，從而起到了分流的作用。
正是通過采取改進人工預約方法、加強患者宣教、改革預約單、增加候診區的提示牌、高峰時間不做治療等措施，內鏡中心成功地將患者內鏡診療的等候時間由63分鐘降至34分鐘。
價值所在
品管圈的引入，雖然不能造成立竿見影的轟動效應，但是潤物細無聲的作用卻是不容小覷。
作為中山醫院品管圈的領頭人，高鑫無疑從中受惠良多。對品管圈的價值，她已能如數家珍。
“無論是從科室主任層面，還是醫生層面，他們都不再像以前那么自大了。通過品管圈，他們會發現自身存在很多問題，也發現了改進問題的方法。”在高鑫看來，正是品管圈的出現，無形中刺激了同儕們的品質意識，減少了醫療風險。
更讓人訝異的是，推廣品管圈還可以提高團隊的執行力和溝通能力，塑造員工的性格，甚至為領導挖掘人才提供了另一個途徑。
“品管圈雖是一種管理工具，但骨子里體現的乃是一種文化：以人為本的文化、實事求是的文化、嚴謹的文化、合作的文化。”在多輪的品管圈活動過后，高鑫對品管圈的本質有了更多的認識。
參會的目的：A、了解大包會的性質及規模；B、目前的醫藥環境下，行業趨勢如何，如何開展銷售工作；C、學習同行業（普藥招商、臨床推廣）的操作經驗；D、展位招商推廣公司產品；E、與專家面對面交流，為公司營銷進行診斷。
二、 大包會性質、規模及參展醫藥企業情況
大包會是由北京大包會會展公司舉辦的，目的在于推動大包營銷模式而建立的大包廠商與大包經銷商（或人）之間的產品交流平臺。醫藥大包是品種持有人將產品的全國總經營權轉讓給有市場網絡資源的總商（醫藥公司）的行為，統稱叫大包。上游是企業及科研所，下游是醫藥公司，以及掛靠這種醫藥公司的各類居間人。經營總品種的人統稱為“大包商”，區域低價包干的銷售商稱之為區域大包商。大包會主要旨在針對四無企業搭建的平臺（無資金、無隊伍、無渠道、無方法）。本界大包會是第二界，參展企業共計有229家，其妝展位9家。到會的大包商人數預計3000人左右（展會方估計），藥企及參展的人員可能占了一半以上。
三、 醫藥成果交流會心得（普藥招商、臨床推廣）
1、安好義親揭蜀中藥業低成本差異化取勝終端的奧秘。“綜合管理上去了，企業就會越辦越好了”。包括四個方面：其一是根據普藥的產品特色、普藥各類產品在國際國內市場占有率、利潤率，終端市場的特點來準確定位博奕市場。其二是客戶和供戶都是上帝，用科學的配方與高品質的原料、先進的生產設備和生產工藝、精益求精的質量保障和誠信來鑄造品牌，贏得市場并建立牢固的經銷商網絡。其三是靠人才、科技、創新夯實企業。“蜀中模式”開啟終端，四、精益管理強企業。
2、方案營銷——醫藥企業化被動為主動的成功營銷模式A、方案是企業向顧客提供的有形產品、服務和信息的組合體，是企業提供給顧客用以解決問題，創造更高價值的一攬子工具，其目標直接指向顧客的價值。傳統的營銷活動具有一維的特征：產品賣出去，顧客買來使用，如果沒有服務問題的話，最終即使顧客再回來，也只是為了進行新的一次購買。在這里，銷售關系是一次性的，產品換代是不連續的。與之不同的是，出售的方案是多維度的，它包括能適應方案使用時各種變化要求的產品本身、信息和服務。出售方案創造了企業與顧客之間的能長久維持的關系。在方案的營銷過程中，將顧客納入到生產過程之中，與顧客相互交流，可以定義出對于顧客來說最具有價值的產品、服務與信息的組合。這種相互依賴與相互影響不僅有助于長久關系的形成，同時還使得方案的演進發展與顧客遇到的問題同步，使方案與產品的連續性換代成為可能。B、豐富顧客價值：方案營銷的核心 。方案營銷帶來的變化是企業對營銷功能的重塑。在過去，企業說服顧客相信他們需要的是預先設計好的產品或服務。而在方案營銷的模式下，企業的核心任務是如何確定一個“產品＋服務＋信息”的組合體，以恰好迎合顧客的需求，并能使企業捕捉到新的機會。其成功的關鍵在于構造一個能豐富顧客價值的方案，使得顧客與企業之間建立起一種長久的相互依賴關系，使顧客和企業成為新的利益共同體。C、從公司產品的角度，方案營銷要求公司把產品根據不同的營銷對象提出不同的方案組合。如對銷售商的方案營銷，應通過與經銷商的廣泛溝通，公司提品的銷售管理模式、通路模式、推廣模式、及贏利水平預測等，通過經銷商對方案的實施而銷售產品。對終端使用者，如臨床醫師或藥店店員或患者，通過公司設計、宣傳骨質疏松癥的治療方案，而達到銷售推廣我公司的產品骨松寶膠囊。現在骨質疏松癥的治療治療方案中：補腎＋補鈣是目前治療骨質疏松癥中的最先進的治療方案之一。產品骨松寶膠囊是這一方案的首選推薦用藥，它把補腎調節骨代謝與補鈣結合在一起。因而在臨床的學術推廣中，應大力進行宣傳。
3、藥企需要什么樣的藥品大包商
藥企迅速崛起需要與智慧資源和人脈資源對接。A、藥企需要這樣的全國大包商：有良好的策劃能力和健全的分銷執行網絡的大包商。大包商的銷售策劃能力是大包商成功的首要因素。一個看似很普通的產品，如何通過大包商的包裝服務實現產品的差異化，得到眾多經銷商的支持？一個銷售政策平平的產品，如何能得到眾多商家的追隨？靠的是大包商的策劃能力，和大包商對市場、產品的準確判斷。大包商分銷網絡是其成敗的另一關鍵，這里講的大包商，更多的指全國大包商。因其分銷網絡相對健全，因而可以得到比省級大包商更多的優惠政策和支持，從而能更加容易的整合經銷商的資源。大包商只是企業在發展的之初為了迅速崛起而首選的合作伙伴，或者說企業如果只把企業定位在藥品成品生產加工這一方面而采取的與外部的分工。B、藥企需要這樣的省級大包商：有實力、有信譽、有隊伍、有網絡、有合作意向的大包商；縱觀很多的大包企業，做得很成功的大包模式的隊伍都有這“五有”。有的省級大包，實力差一點、隊伍弱一點、網絡差一點這些都不是他們的硬傷，最關鍵的還是信譽不好與思維守舊對銷售業績影響很大。信譽是各種銷售活動中一點一點，一言一行集累起來的評價。而思維方式又是在不斷的環境中形成的。對省級大包商而言，策劃的能力要求并不象對全國大包商那樣高。但最重要的一點是配合藥企的執行能力。執行的前提是思想統一，即省級大包商對藥品企業的的銷售配合，企業提品與政策，省級大包商充分的執行與發揮。有的企業在尋找省級大包商的同時，自己也在培育大包商。通過一系列的支持，讓現有的大包商做大做強，形成公司與省級大包商之間一個緊密的銷售聯合體。
4、環境與應變
（1）、在目前全國反醫藥商業賄賂的醫藥商業情況下，外資企業的抗生素銷量是全線上揚，羅士芬位居第一。國內的企業受影響較大。反醫藥商業賄賂，今年6－8月是醫療機構及商業機構、藥企的自查自糾階段（稱之為自覺革命），年底進行總結。3月28號電話會議主要講的是5個方面：A醫療機構領導及工作人員；B醫務工作者；C醫療機構財務的收費帳目；D藥品機構建設及采購；E管理醫院的行政工作人員。在法律方面，專家強調：中國向來都是不缺法律依據，缺的是對法律的執行。反醫藥商業賄賂有兩個特點：一是不計成本；二是在群眾運動中抓典型；（2）、專家提出：帶金銷售是違法的。其實非帶金有很多的方式去做，關鍵一點要消滅帶金。只要醫師有需求，就可用合法的非帶金的方式去做。同時非帶金＋學術推廣的方法，應是目前較為有效的方法之一。專家也強調一點：學術推廣的方式實際也是非帶金的一種，不要被學術推廣的框架給框住了。（3）、公司應注意公司財務及營銷的相關憑據的表述，避免出現“醫院、醫師”的費用等字眼，不直接打款給醫院或醫師。防止商業購銷中的暗扣，倡導明扣。財務與法律接軌。（4）、從公司制度的角度防范商業賄賂的風險，銷售計劃及政策的調整、管理、對代表進行相應的反商業賄賂的培訓。（5）、必要時可請法律顧問給市場上的人員講解有關商業賄賂的相關知識。（6）、管理好人員檔案及業務工作筆記（含電子材料），少帶現金、文件、資料。
四、 與同行業交流情況
1、 康恩貝，大包的品牌之路
在康恩貝的推廣會上，康恩貝主推其天保寧牌銀杏葉片及膠囊。康恩貝在此前都是以公司辦事處的方式運作前列康，此次新產品招商旨在探索一條品牌產品的大包之路。在會上，其營銷總經理徐總表示：如何將品牌產品用大包的模式將產品的銷售進行下去，將是下一步的嘗試。康恩貝通過前列康的運用，在業內在全國建立了一定了知名度。然而在現有的銷售體系中要推廣另一個不同類別的藥品，是康恩貝面臨的一個挑戰。通過交流，得到如下啟示：（1）、品牌之路是產品之路的最高級階段；無論是大包產品或是非大包產品，不管是什么模式來銷售，有品牌和無品牌給產品帶來影響是容估量的。產品的品牌營銷之路，可以說是產品營銷的最高級階段。選擇大包品牌之路，一方面可以說是企業在品牌投入的捷徑，另一方面也表現了企業在產品品牌投入的有限性和企業對產品的信息不足；（2）、企業實力與服務在品牌之路上現得更為重要；品牌的建立是一項系統且長期的工程，投入之大要求企業應有相當的實力。所以企業往往在投入建立品牌時，通常是先從建立產品品牌入手，通過產品品牌逐漸形成企業品牌。這樣產品品牌一方面加強了企業的實力，又為企業品牌的建立奠定了物質基礎；（3）、只有品牌是不夠的，而應是全面的整合營銷；現在的環境更是不容樂觀。銷售管理體系、銷售政策、人員、渠道及銷售網絡、價格體系、促銷、媒介關系、公共關系、服務等及其相互作用都無一影響品牌力。
2、 “26位帝皇丸”競標拍賣會的啟示
首先個產品首先是在2005年4月的南京會上亮像，實際就是補腎填精丸，一個很普通的補腎的產品，通過變換一個商品名稱及強烈的金黃色視覺沖擊效果，實行分級區域拍賣政策。縣級權是2萬元，地區權是5萬元，省級權是10萬元，現款提貨，并且有首批提貨的要求。累計提貨達到一定的任務后，實行級差任務獎勵，完成越高，返利越多。在2005年取得了不錯的業績（據說是2個多億回款）。上次在鄭州會，本次大包會都是特妝展位，本次也招開了專場招商會介紹其公司的產品。其本次是會又推出一個“26位帝妃丸”，同時還有其它的一些普藥品種也用同樣的VI。如此的廠家，如此的宣傳，參會的商業及個人人沒有理由不注意到這個產品。這可能是利用展會，企業投入及提高企業及產品的認知度的一個較快的方式。
3、 學術推廣的應用
在會上，與會專家提出四期臨床研究，可作為學術推廣的一種長期的方式來開展。當然，公司應與相關部門做好四期臨床的協調工作，而且花費也是不小的。是臨床藥品推廣的一種有力工具。
五、 我公司產品參展及咨詢情況
1、我公司是普通展位D09，公司所有產品均加了展出。主推療痔膠囊、骨松寶膠囊/顆粒、感冒止咳顆粒、銀黃顆粒、消栓通絡片、丹參舒心膠囊。
2、詢問療痔膠囊的人員較多，并且都索取了相應的產品資料，參展的宣傳單發放數量總計有：470份；登記聯系方式（或留下名片）的共計13位。
3、第二天（19號）中午參加展會的人已經較少，大多數企業均撤展，我公司也于19號中午撤展。
4、展會效果總體較差。
六、 與與會專家交流情況
1、與北京知本加乘營銷顧問公司交流了公司營銷中存在的一些問題和困難，大致結果如下：A、在介紹了公司銷售模式及背景后，介紹了湖北及湖南區域招商試點，請問此次招商中的注意事項是什么？答：方案從理論上講有可操作性，重點要注意細節，同時要考慮當地人的配合程度。B、如何改變現有人的保守觀念？多進行溝通，多給予實際的支持，共同發展，共同壯大。C、對療痔膠囊的操作方式有何建議？公司有一個統一的規劃，進行整體策劃，公司投入建立品牌，大包招商。也可以在局部區域進行試點。2、與北京三諾管理咨詢公司張建民進行了方案營銷的交流，提出方案營銷是一種較好的營銷品營銷模式。把藥品的推廣升級到疾病的治療方案的推廣，是針對醫師的方案營銷。藥品贏利模式對經銷商進行推廣就是針對經銷商的方案營銷。把“產品+信息+服務=方案”貫徹到底。3、與群英顧問項目經理交流了品種的選擇問題，提出：商選擇品種更多是從網絡、產品、企業三個方面來選擇。首先：自己有網絡，否則也賣不了。第二是產品必需要有一個好的產品，或者說企業包裝了產品成了一個好產品，再者企業必須有對產品一個好的態度，即企業對產品能讓外界看到的信心。
七、 本次會議的中值得完善的地方
1、聽會的人多于參加展會的人，很多人是去參加論壇的。
2、展位上人手不夠。
3、與經銷商的交流不夠深入。
八、 關于招商的模式及參會招商會的改進建議
1、 重點獨家品種加大在全國招商會上的投入，招開專場招商會并組織專家招開論壇會（分會）。
2、對重點品種，公司統一策劃，建立品牌。
3、在展會外，加強現場的廣告宣傳及活動。
