時間：2023-05-31 09:53:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檔案管理及制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 醫院管理 電子檔案 問題 對策
隨著信息時代的高速發展，醫療技術及醫療相關信息技術也日新月異，醫院檔案的管理范圍也從以往的傳統的文書文檔發展為多層次，多形式的檔案模式，電子文檔管理是醫院檔案管理中的新內容及新要求，如何提高醫院的電子文檔檔案管理質量，是醫院檔案管理中亟待解決的問題。加強檔案管理的現代化建設,是醫院檔案實行現代化管理的根本任務[1]。通過對電子文件管理存在問題及對策進行探討，推進電子檔案的管理。
1 醫院電子檔案管理中存在的問題
1.1 檔案管理職責不明確，管理線條多
醫院檔案管理一般由設在行政辦公室的綜合檔案室負責，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、人事檔案等，由于醫院歷史的原因及醫院行業管理的要求，醫院的醫療病歷檔案由專門的病案室管理，而臨床的一些x線檔案、病理切片檔案、檢驗檢查檔案、各種影像檢查圖文檔案及一些日常網絡辦公產生的電子資料檔案分屬于各個業務科室自己管理，電子病歷及一些醫療電子網絡信息則由信息科管理，在一個單位內形成了多部門管理的現狀，導致檔案管理職責不明確，管理線條多，管理不到位的現象。
1.2 醫院電子檔案管理的意識和制度不健全
有些醫院雖然建立了檔案管理，但實際運行效果不夠理想，不少部門人員檔案意識較淡薄，一些人員經常把檔案材料隨意存在自己的辦公室，不能及時歸檔，導致檔案材料丟失或欠缺。平時單位組織的學習多與專業技術有關，很少組織檔案管理方面的學習，檔案管理的宣傳力度及認識均不夠。同時，由于對醫院電子檔案管理的標準及范疇還不夠明確，導致醫院電子檔案管理的制度建設相對落后，跟不上檔案管理的需求。
1.3 電子檔案管理不規范，缺失、損壞現象較普遍
由于醫院的電子檔案多頭管理的原因。目前很多電子檔案材料多由科室自行保管，缺乏統一和規范的管理，同時由于電子檔案需要依賴計算機貯存，科室在日常計算機管理時對網絡安全、病毒防范、權限管理、資料存貯和保管等方面均存在不到位現象，同時如何對電子檔案進行規范地收集、整理、鑒定、歸檔及檔案管理的具體要求等知識均十分匱乏，導致了電子檔案的缺失和損壞現象較普遍。
1.4 檔案管理人員素質有待提高
由于醫療是一門專業性很強的專業，目前醫院的檔案管理人員在文化程度、醫療技術知識、醫療管理流程、電子信息技術、檔案專業知識等方面均有待提高，在醫療人才培養中，多重視醫療技術人員素質方面的提高，對檔案管理人員的素質提高的意識不夠，投入不足，導致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發展，直接影響了檔案管理水平的進一步提高。
1.5 檔案管理硬件不能滿足要求
醫院的電子檔案管理涉及科室面廣，計算機在醫院已廣泛應用，部分科室已經實現聯網，但全院網絡統一規范管理還有待完善，相應的檔案管理需要的硬件投入不足，能夠適合電子檔案管理的計算機及網絡技術相對較少，導致電子檔案管理往往不能滿足要求。
2 提高醫院電子檔案管理的對策
2.1 建立完善醫院的檔案管理網絡
醫院檔案信息量大、類別多，可采取相應的高科技手段，為數據庫無紙化創造契機[2]。建立健全醫院檔案管理的醫院、檔案室、科室三級管理網絡是醫院檔案管理的重要保證，通過三級檔案管理網絡的建立，明確醫院電子檔案管理的職責、線條及要求，這種管理模式有利于統一領導、統一機構、統一制度、統一操作、統一保管，有利于組織監督各相關部門的檔案管理工作；有利于明確各部門的職責；有利于電子檔案保管的安全、完整和規范，同時有利于通過網絡實現多元化信息資源的共享及權限的統一規劃。
醫院的電子檔案管理可以實行檔案管理與其他信息管理分開的方式，這種方式主要由信息科和綜合檔案室兩部分組成，信息科負責醫院病案統計管理、圖書管理和計算機管理，綜合檔案室主要對各種門類、載體的檔案進行統一管理，并對本單位的檔案工作進行監督、指導和檢查。二個部門職責明確，互相配合，共同協作。
2.2 制定相應的電子檔案管理制度
要做好醫療電子檔案的管理工作，制度建設的重要環節，醫院建立相應的電子檔案管理制度的內容應包括建立電子檔案收集和歸檔制度，電子檔案的利用、保管制度，制訂電子檔案的保管期限、歸檔范圍等規定，并將這些制度和規定納入醫院的崗位責任制和考核辦法中去，建立健全醫療電子檔案的動態管理制度，使醫院的電子檔案管理按規范化的流程進行管理。
2.3 加強培訓，提高認識
檔案管理人員應當學習和了解醫療活動的規律、工作流程、信息技術應用、網絡安全、醫學管理等知識。特別是對于數字化醫療信息手段、數字化設備、數字化醫療管理、網絡管理安全等技術的應用，需要檔案管理人員需要及時更新自己的知識才能有效地參與到醫院電子檔案管理的工作中去。要提高科研人員對電子檔案的認識,要有科研人員在一絨的自覺收集保存才能使電子檔案完整[3]。相關人員應當學習檔案管理的法律法規、規章制度及本單位的檔案管理規定，提高對檔案管理知識的認識及理解。
2.4 加大檔案管理的投入
電子檔案管理的好壞，關系到醫療安全及檔案信息的完整，也是醫院教學、科研的需要，最終達到檔案能夠得到充分利用的目的。醫院應當重視對檔案管理硬件及軟件方面的投入，配置各方面性能較優越的計算機、軟件，刻錄儀器及選擇科學的存貯方式。還要配置高性能的保障網絡安全的軟件，如防火墻技術、數據加密技術等，保障電子檔案的正常、有序運行。
隨著科學技術及信息技術的不斷進步和發展，醫院檔案的管理也出現了許多新的變化，醫院檔案管理必須不斷地從管理思想、管理方法、管理手段及管理創新等方面不斷改進，緊跟時代的步伐，檔案管理人員也要不斷學習，不斷提高自己，不斷以創新的精神去改進工作，以滿足醫院對檔案管理不斷提高的需要，為醫院的檔案管理事業做出貢獻。
參 考 文 獻
[1] 蔣莉君.談醫院檔案管理.西部醫學.2008(20)02：444-445.
一、新時期測繪人事檔案管理存在的問題
（一）重視程度不夠。目前，測繪單位普遍存在生產項目工期緊、任務重、人手少等問題，在日常工作中，人事檔案管理經常被忽視，各單位的重視程度不夠，直接導致在需要查找和利用人事檔案資料的時候，出現人事檔案資料查找不及時、更新速度慢等問題。（二）流程缺乏規范性。在當前對人事檔案進行管理，有些單位認識到人事檔案管理的重要性，但是人事檔案的管理人員缺乏對規范性流程的認識，在進行管理的過程中往往隨意性較大[2]。測繪人事檔案存在部分檔案沒有進行分類管理、缺少檔案清單、檔案查閱記錄不完整、歸檔目錄沒有專人管理等問題，使檔案管理流程不夠規范。（三）制度不夠健全。相對于快速發展的測繪地理信息技術來說，測繪人事管理制度是相對滯后的，測繪人事檔案管理制度存在漏洞，制度更新不夠及時，現有的測繪人事檔案管理制度不能滿足新時期測繪人事檔案管理的需求，人事檔案制度的不健全阻礙了測繪事業的發展。（四）測繪人事檔案資料的基礎不完善。近年來，測繪人事檔案資料的基礎工作在逐年完善中，但仍未做到通過調閱檔案各項工作可倒查可追溯，檔案管理工作可無障礙交接，測繪人事檔案資料的基礎仍然處在較低水平，導致人事工作整體管理水平下降，無法更好地為新時期測繪工作的發展提供服務。（五）信息化水平落后。目前，測繪系統尚未建立測繪人事檔案信息數據庫，人事檔案信息補充和更新速度慢，補充和更新工作花費大量的人力物力，費時費力。此外，測繪系統有大量的涉密人員，測繪人事檔案信息保密工作做的不到位，人事檔案管理存在安全隱患。
二、做好測繪人事檔案管理的建議
（一）提高管理人員對測繪人事檔案的認知。加大測繪單位管理層對人事檔案管理的重視程度，組織人事檔案管理人員參加國家、省、市檔案局組織的培訓課程，加大檔案資料管理宣傳力度，提高每一名人事檔案工作人員對干部職工人事檔案管理重要性的認識，保證每個人在工作過程中都“不亂為、不妄為”，全面提高新時期測繪人事檔案管理人員對檔案管理的認識水平。（二）規范測繪人事檔案管理流程。在新時期，要不斷提升測繪人事檔案的精細化、精準化管理水平，規范測繪人事檔案管理流程，為完善測繪人事檔案管理打好堅實的基礎。同時在進行人事檔案資料收集、歸檔、檢索、查閱的過程中也要制定配套制度，全面提高人事檔案管理的科學性，同時要提高安全性，避免人事檔案資料的泄露[3]。（三）完善測繪人事檔案管理制度。在保證檔案原始資料完整的同時，不斷完善干部職工人事檔案信息及管理制度，組織開展必要的測繪人事檔案管理制度及辦法的編制和修訂，通過學習調研、征求意見、組織研討等方式，逐步完善測繪人事檔案管理制度，并且認真按照規定的制度和程序辦事。（四）規范測繪人事檔案管理基礎。夯實測繪檔案管理基礎，打造嚴謹規范的內部測繪檔案管理體系，完整反映工作開展情況及干部職工成長歷程。根據工作內容，分別建立干部任免及批復、干部選拔任用紀實、領導干部個人有關事項報告、黨費收支及公示、組織人事規章制度等6個檔案體系，全面準確反映工作進展情況，如實記錄工作開展過程。做好鑒定類、考核類、任免類等普遍材料的收集以及職稱評定、年終表彰、干部審查、違紀處分等階段性材料收集，在收集材料的同時，注意鑒別人事檔案資料的真偽，確保測繪人事檔案資料的真實性和準確性。（五）提升測繪人事檔案管理信息化水平。對于測繪人事檔案的管理，應該更好地借助新媒體工具，借助掃描儀、信息系統、自動識別系統等工具，將現有的檔案信息數據化。應建立測繪干部職工人事檔案信息化管理制度，有效降低檔案管理過程中的物力成本和人力成本。信息化的同時，做好檔案保密工作，確保干部職工人事檔案管理工作的規范性、嚴肅性及真實性。
三、結束語
目前，測繪事業處于剛剛完成改革發展的新時期，如何做好測繪人事檔案管理顯得尤為重要，測繪工作人員應充分認識到人事檔案管理的重要性，采取更加高效的措施和辦法，完善測繪人事檔案管理，為測繪事業快速發展提供更好的服務。
參考文獻
1.胡妤.如何做好新時期事業單位人事檔案管理工作[J].人才資源開發，2019.1
2.吳啟瑞.新時期人事檔案信息化管理的思考[J].辦公室業務，2019.317
3.周唯薇.新時期事業單位如何做好檔案管理優化工作[J].蘭臺世界，2018.S2
4.周珍.新時期做好機關事業單位人事檔案管理工作的思考[J].中國市場，2016.30
一、粗放式管理導致工程檔案管理目前存在的問題
（一）粗放式管理模式導致檔案缺失。盡管當前各建筑企業對于工程檔案管理工作的重視程度有所增加，但在大多數建筑企業的工程建設過程中，仍然存在著工程檔案管理工作人員在進行檔案收集和管理的過程中對于這項工作的認識不夠到位、專職檔案管理人才的缺乏、工程檔案管理制度不夠健全以及檔案管理設備落后等問題。這些問題的產生根源在于我國的工程檔案管理工作長期處于一種粗放型的管理模式，這種傳統的檔案管理模式嚴重制約了工程檔案工作的規范化和科學化。在工程施工階段，項目中的施工任務相對來說較重，在工程建設單位中會存在著重建設輕檔案的思想，工程檔案工作不能與工程建設進程實現同步管理，往往會在資料收集階段中造成資料填寫不規范不準確、資料丟失等問題。很多企業為了保障工程可以順利通過各項驗收，往往會在驗收前對工程檔案進行突擊補充及歸檔工作，這就使得工程檔案的質量沒有辦法得到有效的保證。
（二）管理人才缺乏導致檔案管理水平不高。工程檔案管理要求檔案管理人員在工程建設的全過程中，根據工程的進度及時填寫施工技術表格，能夠及時完整地保存工程檔案，按照工程建設中的施工類別不同及上級部門下發的歸檔要求及時地分類、收集、整理及歸檔。另外，檔案管理人員在管理工程檔案的過程中，需要嚴格地按照工程的進度進行記錄并需要同時熟悉圖紙、方案等技術知識和檔案歸檔的專業知識，還需要嚴格地按照歸檔要求進行檔案的整理歸檔。但是就目前來看，檔案管理人員不但對工程技術缺乏了解，檔案管理知識也同樣欠缺，不能真正滿足工程檔案管理工作要求，有些單位并沒有設置專職檔案管理人員，不能保證檔案歸檔的質量。
（三）檔案管理制度不健全導致檔案管理不規范。檔案管理制度的不健全在一定程度上導致了工程檔案管理無章可循。在大多數企業中，并沒有制定完善的工程檔案記錄、收集、整理、歸檔以及保管等制度要求。如：檔案工作崗位責任制、檔案借閱管理制度、檔案保密管理制度、檔案室管理制度、檔案管理制度等制度均不健全。在無制度要求的條件下，加上工程建設的周期相對較長，資料比較分散，在單位中收集資料不夠齊全，整理不規范，檔案編制的質量便參差不齊，這都給以后的檔案的歸檔及保管以及利用帶來不少的問題。
（四）檔案管理設備設施滯后導致檔案管理水平不高。就目前來看，大多數企業對工程檔案的重視程度明顯不夠，資金投入非常不足。一些檔案保管及檔案數字化設備設施，如：直排式密集架、除濕機、柜式空調、打印掃描一體機、數碼攝像機等，由于價格相對較高，領導都覺得沒有必要購置，檔案的重要性還沒有得到領導的認可，往往當檔案出現問題，影響驗收及保存了，才意識到這些設備設施的重要性。
二、工程檔案精細化管理的有效途徑
（一）加強工程檔案組織管理――精細化管理的前提。第一要加強組織領導。工程檔案管理看似容易，實則是一項專業性要求比較高、比較強的工作，需要在領導重視的前提下，配備專職檔案管理人員，制定齊抓共管、各部門配合的政策，這樣才能夠保證檔案的完整、準確、系統、安全，單位要及時運用領導資源進行溝通和布置任務。第二要強化檔案責任。企業中需要分成小組對檔案進行強化監督管理，需要企業中的技術人員積極配合檔案管理人員;
（二）提升檔案管理人員的素質與能力――精細化管理的根本。第一要精心挑選專職檔案管理人員，要保證檔案管理人員的專業技能和工作素養，愛崗敬業，具備出色的工程檔案管理能力。第二要加強培訓。在工程資料收集階段，就要開始對檔案管理人員進行定期的培訓，有步驟分層次地開展培訓工作。第三要確保人員穩定。檔案工作是枯燥乏味的，檔案管理人員往往流動性大，這樣對檔案的收集及歸檔都是非常不利的，設立獎勵機制，確保人員穩定顯得尤為重要。第四要加強工作協調和業務交流，檔案管理工作涉及到的業務范圍比較廣，需要其他部門做好輔助和配合工作，在相關制度的支持下，協調與各個部門的關系。
（三）嚴格檔案管理制度――精細化管理的重點。第一要建立健全檔案管理制度。制度建設是做好工作的前提，明確各人員的責任，各負其責，按照制度執行，才能有條不紊地搞好檔案管理工作。制度建設需要按照工程建設目標為基礎，按照上級部門相關檔案管理制度結合本單位的實際情況，制定切實可行的檔案管理制度。第二需要完整、準確、系統的歸檔。在進行工程檔案管理過程中，前期需要將歸檔的資料及時收集，確保不會遺失，之后嚴格按照分類標準進行分類，并依據本單位檔案的歸檔要求做好歸檔工作，這樣才能夠有效地確保工程檔案的完整性、準確性、系統性。第三是要加強設備設施建設。加大工程檔案管理工作的資金投入，對原有老舊檔案保管及檔案數字化設備設施進行更新，為工程檔案的安全保管及數字化創造基礎條件。
高等院校進行科研教育、學科建設及教學研究等工作產生的要求進行歸檔保存的文件資料即為高校檔案，其具有很大程度的使用價值及參考價值，也對高校的發展歷程有著詳細準確的記錄，是高校進行發展經驗總結，從而進一步推進學校科研教育及提高教學水平的重要參考文件。近年來高校檔案管理水平雖在一定程度上得以提升，但在社會高速發展的今天還需要不斷地進行完善。
一、強化檔案管理工作體系的構建
1.制度建設
集中統一的管理是檔案管理的基本原則，行政、黨群、科研、財務、外事及任務等各個部門的檔案都要由特定機構進行集中統一的管理，各部門都要在制度的規范、指導及甄別下進行文件資料成檔，因此，制度的建立及完善是高校檔案管理的重要支撐。高等院校要遵循國家相關法律法規制定科學、合理的檔案管理制度，并將其貫徹執行，保證檔案管理工作者有章可循，有據可依，從而實現檔案及檔案管理的標準和規范化。
此外，還要加強檔案知識宣傳，明確界定高校涉及檔案管理的崗位職權，制定合理、具有激勵效果的賞罰制度，實施年度及季度考核，提升相關人員工作的積極性及責任感。
2.人員隊伍建立
首先，高校要保證檔案管理工作者能夠持證上崗，以提升整體的檔案管理水平。此外，要將檔案管理列入高校日常工作事宜中，根據高校辦學規模建立完善的檔案管理機構，成立專項領導小組，在相關領導的大力支持下發現并落實解決問題；在各個部門中挑選具有高素質且熟悉計算機操作的工作人員組建一支高水平的管理團隊，并積極對其進行理論與實踐技能的培訓，力求為檔案管理落實工作提供優質的必備條件及科學依據。
二、加大高校軟硬件等基礎設施的投入
1.硬件設施的投入
各大高校要本著分開庫房、查閱及辦公的原則，依照相關標準建立符合高校實際情況的檔案專用庫房。在檔案專用庫房中要設置一定的消防設施等必備設施，并采取措施有效保障庫房安全及檔案安全，力求做到并做好防盜、防火、防潮、防塵、防鼠及防高溫等防范工作。建立檔案工作場所，還需要購進全面的檔案管理用具。因此，高校要為檔案機構購進符合該校檔案管理實際的存儲柜、打碼機、裁紙機等等。此外，要定做符合規定的無酸專用檔案盒，保證資料文件不變質，不受腐蝕，積極推進檔案管理的科學化及規范化發展。
2.自動化辦公設施的投入
人工形式的檔案管理不僅工作量大，效率低下，讓工作人員承擔較大的工作壓力及工作挑戰，還嚴重阻礙了檔案管理工作的現代化發展。此外，隨著時代的發展，各高校中的檔案門類與其數量不斷遞增，且速度超過人們想象。這些因素都在很大程度上制約著高校檔案管理的準確性及高效性。因此，高校要加大基礎設施的資金投入，配置掃描儀、計算機等設備，配備管理專用的軟件系統，讓各個門類的檔案資料實現數字化歸檔，使用計算機錄入全部文件資料，真正地實現檔案的信息化管理，最大程度地提升進行檔案資料檢索的速度，盡力對教學及科研等工作進行服務。
三、推進檔案業務能力的建設
1.健全檔案形成的步驟及方法
一般都按照編目、組卷及分類等進行檔案管理。各大高校中各職能部門檔案管理的負責人要按照相關制度嚴格要求檔案管理，各個時期產生的資料文件要及時進行分類、整理及立卷，避免過多文件資料形成積壓，同時要保障全部檔案資料具有真實性及準確性，資料上的字跡要清楚、圖樣及圖表要整潔清晰等。在這個過程中，高校檔案管理機構要在事前、事中及事后對檔案管理工作進行檢查與驗收，對機構內部開展的檔案相關的業務進行培訓與指導，建立檔案工作人員進行無障礙交流的平臺，如組建QQ群，開展檔案工作例會等，以此有效促進檔案工作者在業務方面的交流。要與兄弟檔案部門保持密切聯系，便于及時掌握新的檔案知識。此外，可通過檢查等方式對各個部門的檔案工作進行監督，使得其能夠實現工作的規范化與系統化，同時提高相關工作人員的業務能力。對于定期的移交驗收，相關人員要仔細核查，拒收不符合歸檔標準的檔案，營造嚴格實施檔案管理制度的好氛圍。
高校檔案管理的專職人員要進行各類接受檔案的編目及上架，將現代化的網絡信息技術運用充分，將專業高效的檔案管理軟件運用到檔案數據庫的建立過程中，也就是將編目完備的檔案納入該軟件系統中，實現計算機檢索功能，從而為檔案統計提供幫助并提升檔案的服務效率。現代化管理模式下的檔案能利用準確真實的數據較為直觀地反應高校檔案管理的實際情況及其借閱率。
2.強化創新服務意識
提供服務是實施檔案管理的最終目的。高校檔案機構必須意識到檔案管理的重要意義，做好并做強重要檔案的開發與利用，在保證檔案具有完整率及齊全率的同時，要不斷強化檔案服務功效，積極創新，加強學校各項活動與檔案管理之間的互動，使檔案“歷史憑證”的功效得以真正發揮。
3.提升檔案防范意識
信息化的普及雖然為高校檔案管理帶來了便捷，但同時也會檔案的安全性及保密性帶來了威脅。例如，進行檔案管理的信息化系統容易遭遇病毒侵害及版本更新等問題，因此，相關人員要及時做好檔案保密工作，對庫房的安全防范予以絕對重視，對異地儲存和實行多載體的檔案數據進行安全的備份。此外，實施嚴格的檔案借閱制度，將借閱登記做好，力求避免泄露失密現象的發生，保障檢索及時準確，離開庫房之前一定要確認電源已切斷，并關門落鎖。
目前農村合作醫療檔案安全及管理現狀主要集中在以下幾個方面：
1）不健全檔案管理制度
雖然農村合作醫療管理部門針對檔案管理制定了相關制度，然而就安全及管理現狀來看仍處于不健全狀態。一方面檔案保管基礎設施不完善及保管制度不完善等原因造成頻繁發生檔案遺失或損毀嗎。另一方面檔案收集不健全導致其無法做到安全齊全或利用方面的缺失影響檔案作用的正常發揮。
2）現代化管理水平有待加強
農村合作醫療制度的完善自然會增加醫療檔案的種類及數量，尤其網絡技術的普及，在社會各層次管理系統中以多媒體技術應用為主體的現代化管理已經得到普遍應用。然而通過調查得知，大部分農村合作醫療檔案在管理手段上仍以手工為主，導致檔案現代化水平低，阻礙檔案工作的發展。
3）醫療檔案管理人員素質有待提升
多數農村合作醫療檔案管理人員為非檔案專業或兼職，不能及時認識檔案工作的重要性，也缺乏相應的檔案管理知識。
2加強農村合作醫療檔案安全及管理措施
1建立規范的檔案安全管理制度
檔案工作規范化和標準化的基礎在于建立檔案安全管理制度，所以，有必要建立檔案工作制度。首先建立檔案資料歸檔制度；歸檔范圍即在單位各項活動中形成具有查閱價值的各種文件資料，農村合作醫療相關部門必須按要求整理立卷并定期將所整理的材料移交至檔案室，之后檔案室將這些案卷歸檔并編寫文件目錄，部分移交檔案時應認真填寫移交清冊，履行移交手續。其次有保存價值和利用價值的農村合作醫療檔案要將其納入單位檔案綜合管理體系中，必要時建立進出檔案庫制度，進一步確保檔案的安全與完整。明確規定進出庫房的檔案、人員，其中包括庫房管理人員不得到庫房內從事與檔案管理無關的活動，非工作時間不得進入庫房，定期檢查清點典藏的檔案，進出庫檔案都要登記，尤其檔案入庫前要進行必要的消毒處理，以此確保農村合作醫療檔案的安全和完整，從而更好地服務于農村合作醫療工作。
2利用現代化手段，提高醫療檔案安全及管理層次
由于農村合作醫療檔案內容復雜、數量大、流動性強且保存期短，因此不可能全部實現電子管理。對此可以運用各種電腦軟件輔醫療檔案安全及管理，建立數據庫輸入患者基本信息、檔案變動及檔案轉遞情況，進而實現實體檔案與電腦查詢相結合的方式，充分提高檔案管理效率。實現醫療檔案管理現代化在于對計算機技術的利用，通過使用相應的技術可實現自動分類、編輯及統計等工作，檔案管理人員只需在互聯網所建立的貢獻平臺對所需醫療檔案進行檢索，便能將醫療檔案調取出來。醫療檔案現代化管理工作是一個較為漫長的過程，需不斷規范化和標準化，不是一時間可完成的。檔案工作人員在進行此項工作時必須給予嚴格參照的檔案部門所頒布的相關條例條規，相關部門也應及時給予關照和幫助，不能全權依靠檔案局，進一步促進檔案現代化管理的規范化及標準化。
3提高檔案管理人員素質
增強農村合作醫療相關管理人員的檔案意識，不斷加強醫療檔案管理人員綜合水平素質，必要時可開展相關培訓，引導工作人員打破傳統封閉思想束縛，以全新的思想觀念迎接工作中的各項挑戰。傳統醫療檔案管理都偏向于手工型，但隨著信息化技術的普及，應改革阻礙醫療檔案管理工作開展的舊制度，逐漸往現代化管理方向過渡，同時對一些與檔案現代化管理工作不相符的工作理論與模式進行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然會遇到問題模，此時可積極調用全新的思路來解決，促使醫療檔案管理工作往新模式方向發展。農村合作醫療檔案管理人員應將加強檔案管理和管理作為重點，從長遠角度出發，為建好醫療檔案開拓新局面。除檔案管理主體部門之外，醫院各部門也應把收集、整理檔案作為常態化管理，逐漸形成規范化運作，建立一支專兼職相結合的醫療檔案工作管理隊伍，提高檔案管理效率。
3結語
關鍵詞：高中；檔案管理；問題；解決策略
一、引言
高中檔案是反映學生在高中學習、生活及發展情況的載體，通過檔案可以對學校的管理情況進行了解，檔案也是體現學校在教育教學工作的真實材料。隨著時代的發展、社會的進步，檔案管理工作的重要作用日益凸現出來，高中學校必須高度重視檔案管理的作用，把檔案管理作為教育教學管理的重要組成部分，提到了議事日程。高中學校需要在提高檔案管理效率的基礎上，不斷提高檔案管理質量，對檔案信息進行核對，探索高效檔案管理的有效途徑。
二、高中檔案管理存在的問題
第一，信息收集存在著障礙。目前相當一部分高中學校在檔案管理方面仍然沿用傳統的管理模式，檔案信息的收集存在著障礙。因為信息收集的范圍非常廣泛，如師生的各個方面、每個階段的信息，都需要收集完整。工作量較大，需要大量的人去做信息收集工作，在信息收集之后，又需要進行信息錄入工作，又需要投入大量的時間。很多學生對信息收集工作缺乏應有的重視，在提交信息時存在著應付心理，影響了信息的質量，會出現大量的錯誤，再加之教職工對于信息錄入工作缺乏重視與熱情，即使信息錄入檔案當中，在以后的查詢過程中也會存在諸多困難，這就影響了信息收集工作的質量與效率，檔案信息也發揮不了應有的作用。第二，學校各部門配合不主動。由于目前大多數高中學校忽視檔案管理工作，對檔案管理缺乏有效的管理制度體系，或對相應的管理制度落實不利，導致學校各部門對檔案管理的配合不主動。檔案信息管理所涉及的范圍很廣，具有系統性，尤其涉及到的個人信息又較為復雜，學校各部門部認為檔案信息的收集是一種額外附加工作，各部門存在著推諉現象，加之檔案管理制度不完善，要求不具體，分工不明確，責任不到位，導致各部門在檔案信息管理工作方面效率與質量不高，工作失誤現象頻頻出現，導致管理的程序混亂，影響了檔案管理的規范化、高效化。第三，科技手段的應用程度不高。部分學校還在沿用傳統檔案管理的手工操作管理形式，具體的檔案信息需要檔案人員耗費大量的時間，勞動強度大，還通常會出現失誤，影響檔案的準確度。個別學校只是把提高學生升學率放在首位，對檔案管理缺乏應有的重視。隨著科技的進步，信息化管理手段引入也為檔案管理工作的高效管理提供了保障，信息的傳輸、整理、存儲、共享等，打破了傳統檔案管理方式，提高了查詢功能，提高管理效率，而學校還沒有真正認識到檔案管理信息化的重要作用，檔案管理效率難以提升。
三、高中檔案管理有效策略
第一，完善檔案管理制度。檔案管理離不開制度的規范，管理部門需要根據實際工作，使檔案管理系統化，提高檔案信息的質量與精確度，要制定出相關制度規范檔案管理工作。如建立與完善檔案信息收集制度、整理制度、查閱制度、網絡制度等。要有專人具體負責檔案管理，進行檔案信息的收集與預立卷工作。檔案管理工作需要分工明確，責任明確，才能使檔案管理工作有章可循，落到實處。同時，要根據學校的實際情況，發掘檔案信息資源，真正發揮檔案的服務作用，以及教育管理功能。將傳統檔案管理以收藏為主的功能轉變為以開發利用、為教育教學管理提供服務的功能。學校要重視檔案管理的作用，并且進行管理的投入，更好的發揮檔案管理的服務功能。第二，引入信息技術進行高效管理。檔案管理的信息化是網絡背景下檔案管理發展的趨勢，所以要大力推進檔案管理信息化進程，從而改變傳統教學以手工操作為主的管理模式，通過建立網絡信息平臺，促進檔案信息管理手段的全面運用，這需要引入先進和檔案管理硬件與軟件，實現高中檔案資源的校與校之間的共享與借鑒。此外，還要運用計算機及網絡的管理儲存功能，開發高效的檔案管理信息系統，為學校與社會提供基礎性和系統性的信息服務，發揮檔案管理的服務功能。第三，提高檔案管理人員的業務技能。檔案管理是一項較為復雜的信息管理工作，需要有效的管理系統，這對檔案管理者提出了更高的業務要求。高中學校目前缺乏專業的檔案管理人員，這是檔案管理低效與質量不高的重要原因。同時，需要成立專門的檔案管理小組，加大對檔案管理人員的培訓力度，對檔案管理人員進行考核，促進檔案管理人員素質的提高。并且可以引進檔案管理專業人才，激發檔案管理人員的工作積極性，促進檔案管理向著信息化、規范高、高效化的方向發展，提高檔案管理的效率與質量。第四，科學地進行信息收集與管理。檔案信息的收集需要持之以恒，是一個長期積累的過程。學校要加大宣傳力度，提高師生對檔案管理重要意義的認識，使廣大師生能夠積極投入到信息收集工作中來，提供完善的檔案信息，完善檔案材料。此外，檔案管理人員要密切配合學校各部門的工作，對于復雜的信息材料，運用科學的手段進行篩選，保障信息的真實、完整與高效。提高信息質量，更好地為學校管理與社會發揮服務功能。
四、結語
做好高中檔案管理工作是提高高中教學質量與管理效率的重要途徑。學校要建立健全管理制度，運用科技手段提高檔案管理的質量與效率，提高檔案管理者的管理技能，更好地發揮檔案管理為學校與社會服務的功能。
參考文獻：
[1]秦堯：高中學校檔案管理工作存在的問題及對策研究[J].辦公室業務，2016（06）.
1 行政事業單位會計檔案管理存在的問題
1.1 思想不夠重視
目前，在諸多行政事業單位中，對會計檔案工作中，很多財務人員甚至是單位領導都不夠重視，對該項工作缺乏充分的認識，工作應付性較強，認為會計檔案管理工作是一項費時費力又不討好的工作，并且會計檔案工作與會計業務工作之間也存在脫節的情況。還有就是在會計檔案管理人員的配置上，很多單位都存在的問題是，會計檔案管理人員對檔案管理工作缺乏經驗，或沒有進行過檔案業務知識的培訓，對檔案管理的基本操作規程不懂，導致檔案管理不規范、不標準。此外，還有少數行政事業單位，在會計檔案管理方面沒有制定相關的管理制度，只作為財務管理中的一個分支，而部分單位雖然對檔案管理制度也詳細的進行了制定，但是在制度的落實方面存在較大問題。
1.2 資料收集不全
在對會計檔案資料進行收集管理中，存在的主要問題有：首先，部分單位只對報表、賬簿及憑證等專業資料進行收集歸檔，而對會計磁性介質、文件資料等的整理與歸檔工作不夠重視，導致會計檔案不完整、不齊全。雖然也有單位會將會計信息資料存入到磁性介質中，但對光盤、磁盤等管理不當，導致信息極易丟失。其次，在已交單位會計檔案的時候，沒有嚴格進行清點，已交清單缺失，未按照定期、永久兩類分別保存，導致檔案查找難度較大。最后，隨著會計電算化技術的發展和軟件的升級，而諸多單位對軟件系統沒有進行升級換代，造成部分會計電算化檔案無法調取使用。
1.3 檔案管理不細致
部分單位對會計憑證不能及時裝訂，導致會計憑證以及丟失；在對一些活頁賬簿進行裝訂的時候，沒有裝訂封面，也沒有按照頁碼或順序進行裝訂成冊，對會計報表也是分散存放，未按月裝訂。在對會計檔案立卷時，分別按照保管期限立卷歸檔，而是在一個檔案盒內隨意存放。部分單位對保密性過分強調，嚴格限制了會計檔案人員的身份，會計檔案的作用也無法發揮出來，只是作為一份資料保存在檔案室內。在超過保管期的會計檔案鑒定與銷毀方面，檔案管理人員缺少權限，即便是已經超過保管期間，也沒人敢對檔案進行銷毀。
1.4 監管力度不足
行政事業單位對會計業務進行審計與檢查工作中，對會計檔案往往不作為檢查與管理的重點。而且在單位內部，財政財務管理中也很少將會計檔案管理工作真正融入，沒有將會計檔案管理作為會計工作的固有環節對待，會計檔案管理也與其它各環節之間脫節，沒有形成相互促進、相互制約的監管機制，對會計檔案管理的成效和管理質量都帶來不利影響，對會計檔案的有效利用直接產生影響。
2 加強行政事業單位會計檔案管理工作的對策
2.1 建立健全會計檔案管理工作制度
首先，應該對財務檔案歸檔制度進行監督，對歸檔范圍、程序、期限、要求以及整理的方法進行明確；其次，建立檔案安全保密制度及保管制度，利用科學的管理方法和先進的管理手段對會計檔案進行管理，保證檔案不會出現損壞、銹蝕及泄密等情況，對管理人員的職責進行明確；第三，對會計檔案管理工作責任制度進行建立健全，對各責任人的職責進行明確，保證會計檔案管理各項工作都能落到實處；第四，制定會計檔案管理獎懲制度，對會計檔案管理工作定期進行檢查，對管理人員的管理能力進行評價，通過精神獎勵、物質獎勵及處罰措施配合應用，提高會計檔案管理工作的水平。
2.2 提高會計檔案管理人員的素質
作為單位領導而言，首先要認識到會計檔案管理的重要性，要在領導的工作日程中加入會計檔案管理工作，從法律的高度來對會計檔案進行管理。對會計檔案管理工作人員也要加強培訓，使其掌握檔案管理的操作技能與管理方法，在上崗前，要對檔案管理人員進行技能培訓，在工作過程中，也要定期進行培訓，使會計檔案管理人員的執行力及責任心得到強化。在會計檔案工作硬件設施方面，也應適當加大投入，改善硬件設施，對檔案室的部分設備要進行更換與添置，如空調、滅火器、防盜門等，檔案室配備打印機、計算機、掃描儀及去濕機等現代化辦公設備，實現信息化的會計檔案管理需求。
2.3 規范會計檔案整理歸檔工作
在會計檔案管理日常工作中，對會計憑證要及時進行整理裝訂，對封粘、簽章要進行規范，會計檔案裝訂完成后要莊河保管，確保會計檔案的保管壽命得到延長。按月份要求對會計憑證依據先后順序裝入憑證盒，財務報告、會計賬簿及其它會計檔案逐卷裝入檔案盒，并且要在盒面上寫清楚盒內檔案的內容。對會計電算化系統產生的會計憑證、報表、賬簿、系統日志等數據要定期采用統一的紙質進行打印裝訂并存檔，并且要進行備份，檔案室做好防火、防磁、防塵及防潮工作。如果檔案采用磁性保存，必須做好備份，并定期進行檢查。對會計檔案保管進行規范，如果單位建立有綜合檔案室，財會部門可對會計檔案保存一定時間后，轉交到綜合檔案室保存。如果沒有綜合檔案室，則財會部門由專人對會計檔案進行妥善保管。
2.4 強化會計檔案的開發利用
對會計檔案查閱利用手續進行嚴格制定，確保各個環節都要詳細記錄，明確各環節時間、責任人等。對檔案案卷、專題、文號等目錄進行編制，方便檔案的索引與查找，可利用計算機快速實現檔案的查找，提高檔案利用速度。建立財務檔案統計臺賬，如文書檔案匯總、財務檔案查閱、財務檔案數量統計、財務檔案移交清冊等登記簿及臺賬。對單位的預算執行能力及財務運行中的不足與特點等可利用財務基礎數據資料進行分析總結，并針對性的提出預防的措施，為單位領導的決策提供依據。對會計檔案銷毀制度也要明確規定并嚴格執行。與財會部門一起，會計檔案管理人員對會計檔案要做好鑒定工作，妥善保管有價值的會計檔案，對已經失去價值的檔案可大膽銷毀，而對一些已經過了保管期，但是還存在債權債務等問題的檔案，不能銷毀，可作為單獨的項目的進行保管，在保管清冊及銷毀清冊備注欄內注明檔案情況。
2.5 強化會計檔案監督管理
審計、財政及檔案部門對相關業務進行檢查時，其工作的內容之一也要針對會計檔案規范化管理進行檢查，才能使單位會計檔案管理工作得到監督，管理水平也才能得到根本性的提升，單位會計檔案管理工作的價值才能發揮出來。將會計檔案監管工作作為單位內部管控制管理的重要內容，在日常管理中，也要嚴格遵循，將單位會計檔案管理工作作為一項長效工作來抓。
一、醫院檔案管理工作中存在的問題
科學的檔案管理對醫院管理的促進作用是相當明顯的，而目前大部分醫院的檔案管理存在著很多問題。
一是檔案管理方式相對落后。在新的形勢下醫院檔案資料的管理方式上卻沒有很大的變化醫院檔案管理從管理的硬件或軟件等都存在著差距。醫院珍貴的文字影像等資料一旦造成損毀或遺失便會造成難以估量的損失甚至無法補救和挽回。
二是檔案管理部門的相對混亂。目前隨著社會的發展醫院也在不斷變化。醫院不同時期的各項檔案一直在不同的管理部門內部保存，隨著醫院的變遷機構調整個別檔案不可避免地要出現遺失或損毀。
三是對檔案管理工作的意義認識不足。由于檔案工作不能直接創造經濟效益，因此醫院的檔案工作在管理上存在著許多問題。主要原因是醫院對檔案管理的意義認識不足、重視不夠。檔案工作建檔是基礎，管理是關鍵，利用是目的。認識不到這一點必然不能充分開發現有檔案資料的使用價值，為醫院建設所用。
二、加強醫院檔案管理的對策
1、普及檔案法，提高管理者檔案意識，加強檔案制度建設。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫院發展的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展；要大力宣傳檔案工作，使醫院領導、醫院管理者、醫院職工充分認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應制定相應的考核制度，將檔案管理納入各科室責任目標中，責任到人，與考核獎懲掛鉤，從制度上強迫各科室加強檔案管理工作。才能使醫院檔案管理工作順利開展，更上新臺階。病案是醫院檔案的重要內容，要加強對醫務人員病案書寫的教育，提高對病案嚴肅性的認識，使醫務人員從思想上以予以重視，養成嚴謹認真的工作作風。落實病案書寫規章制度，加強病案書寫規范化的培訓，要實行專人負責。實行監督制度，對病歷實行抽查，有獎有罰，要使職工明確病歷既反映了一個人的敬業精神和態度，也反映了醫療質量的好壞。
2、健全制度，明確職責，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理的規章制度，是檔案管理的關鍵。隨著科學技術的發展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應的、科學的檔案管理體系。通過建立檔案管理科，明確職能，將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。同時，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫院正處于醫改的深入調整階段，面臨諸多新的問題。因此，拓展歸檔范圍，加強有關內容的收集是檔案工作的新課題。如醫院經營方面，基建項目資料、經濟核算方案、專家聘用合同等材料應實行歸檔收集。又如提倡采購招標，其招標方法、程序、協議、合同也應進入歸檔材料之中。所以，要進一步健全檔案管理組織，落實專人收集。
3、重視醫院檔案管理規劃，保證檔案建設與醫療業務建設同步發展。醫院檔案管理作為醫院管理的重要組成部分，在醫院的建設和發展中是不可缺少或替代的。醫院在制定中長期規劃中，應充分考慮檔案管理的設計和建設，要根據醫院發展規模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設力度，使檔案管理的用房條件、設備配置、人員配備、業務培訓、管理水平等綜合實力與醫院的業務發展相適應。
4、重視人才培養，提高人員素質。檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質，通過學歷教育、專業培訓、進修學習等手段，提高業務水平，建立檔案管理人才梯隊，適應檔案業務發展，不斷總結探索檔案管理工作及業務發展規律，全面提高檔案管理人員素質，推動檔案管理水平的提高。
總之，加強檔案管理，提高醫院檔案利用率對醫院及醫學科學的發展意義重大。在衛生事業改革進入攻艱階段和醫學科學飛速發展的今天，我們必須提高認識，改進檔案管理及利用方式，為醫院學科建設做好鋪路石，也為人民健康事業及構建和諧社會貢獻自己的力量。
關鍵詞：水庫工程；檔案管理；現狀問題；完善策略
隨著國家經濟與信息產業化的快速發展，水利單位要獲得更高的社會經濟效益，就必須以員工工作效率提高為基礎，才能促進其效益不斷提高，而工程檔案管理工作能夠對其信息資源進行整理記錄、分析研究和充分利用，更需要進一步提高該方面的工作效率，方能有效控制其成本投入，使之獲得良好經濟效益，并提供給社會更優質的服務。
1 水庫工程檔案管理現狀分析
（一）管理者經驗和專業性不足
復雜性、系統性及科學性是水庫工程檔案管理的主要特點，這也就對檔案管理提出了更高要求，其必要保證真實性、原始性和完整性，然而，由于大部分管理者實際管理經驗不足，只能對負責人移交的檔案進行被動接受，無法判斷資料完整與否，易存在簽章手續不全、隱蔽工程驗收記錄失準等問題，甚至將工程建設資料與項目質量混淆，導致檔案出現零碎殘缺的現象。而之所以產生上述問題，主要在于管理者專業性較低，多為臨時抽調者相關，由于這類人員對工程檔案及其專業知識知之甚少，缺乏對相關法律政策的了解，再加上業務能力、文化層次等客觀存在因素的影響，也就造成了水庫工程檔案管理工作效率低下的情況。
（二）檔案管理體制不完善
當前，大部分水利工程建設單位都存在檔案管理規章制度不完善的問題，雖然部分企業建立了完善的體制，但卻未能將之落實到位。檔案行政管理部門對工程檔案管理法貫徹宣傳錯位，無法給予工程檔案管理業務有效的指導，也就難以對其執行有效專項執法檢查，再加上檔案資料流向制度缺乏科學性，一旦遇到相關人員崗位的調動變更，必然會不利于檔案管理的有序進行。
（三）法規制度的調整不及時
我國新時期的水利工程建設發展速度較快，而要適應發生轉變的政府審批制度與管理職能，工程建設領域就必須進一步完善市場監理稽查、招投標、竣工驗收備案等制度，這其中工程檔案管理的各方面也隨之發生了變化，比如檔案內容形式、制度規定等，然而，據了解在此過程中對其法規制度卻并未進行及時調整，嚴重制約了水利工程檔案管理工作健康持續的發展。
2 水庫工程檔案管理完善策略
（一）強化宣傳教育
要提高水庫工程檔案管理水平，關鍵在于加強其宣傳教育，確保上至企業領導下至普通員工都能了解其重要性，尤其是增強檔案管理者方面的宣傳教育，提高他們思想上的重視程度，為管理工作有效執行奠定良好基礎。另外，水利單位要完善檔案管理的規章制度，將其歸入工程建設管理整體過程中，以促進工程進度與檔案管理保持一致，能夠時時記錄水庫施工建設進程，從而避免資料殘缺不完整的情況，為此這就需要嚴格執行懲罰制度，對歸檔失誤或遺失檔案的一應責任人，做到有錯必究，違法必懲，追究其應負責任，進而使之從根本上重視水庫工程檔案管理，真正落實該項工作，提高檔案管理的效率與水平。
（二）加強信息化管理
一是完善建設信息化管理制度。對于水庫工程檔案管理工作，水庫單位領導予以高度重視與必要的保障支持，加強相應機構制度的完善，設置獨立的管理部門，指定專門管理檔案的人員，充分明確其職責范圍和應負責任，即收集整理和歸檔工程項目的資料。二是建設信息化管理基礎設施。水利單位應合理科學地安排統籌檔案管理設備及經費，建立功能設備完善的計算機機房，并配備高性能數據存儲器和服務器來維持檔案信息系統正常運行，下載安裝相應的管理軟件，注意提高軟件檢索功能，以提供給檔案信息化管理建設更優質的數據存儲處理環境，進而達到根據項目文號、分類等靈活檢索的目的。
（三）提高管理者業務素質
檔案管理工作更強調管理人員的專業性，單純制度約束的形式明顯效果不佳，為此，這就必須進一步提高檔案管理者的業務素質。故而，在選用水庫工程檔案管理者過程中，要秉承一個原則即只有經過嚴格培訓學習，且能夠更好掌握管理要點的人員為首選。相比起其他事業單位檔案管理者來說，水利單位對檔案管理者業務技術水平和專業知識掌握程度要求更高，所以要提高整體管理者的專業素質，一方面是要加強業務培訓，特別是兼職人員方面檔案管理知識的培訓，以便建立起高品質檔案管理團隊，促進檔案管理工作科學有序地開展；另一方面，則需要積極配合企業管理制度，使其增強自覺主動性和責任感，保證工作的有理可依，有章可循。
（四）完善管理體系，落實崗位責任
水利單位檔案管理要以國家規章制度為基礎不斷完善自身管理制度及體系，當然，要提高檔案管理水平，不僅需要完善的制度管理體系，更需要落實領導責任制，明確每位檔案管理者的應盡職責，才能保證檔案部門對工程建設給予合理科學的監督制約。雖然檔案管理具有獨立性的特征，但從工作性質角度來看，其囊括了工程各個方面的內容，即水庫工程檔案管理是工程管理程序之一，為此檔案部門工作人員必須掌握的一項業務技能就是處理檔案資料的流程，只有認真履行檔案搜集整理、監督指導及例行檢查工作等，方可為檔案管理工作提高奠定良好基礎。除此之外，檔案管理部門要加強內部激勵體系建立，充分貫徹檔案管理工作目標，并將其歸入年度崗位目標責任制內，具體落實到分管領導目標責任制與管理人員職責身上，年終時進行嚴格的考核總結，對于表現優異者給予獎勵表揚，反之則給予嚴厲的懲罰批評，做到有責必究，促使崗位責任制真正貫穿于項目建設全過程。
3 結束語
水庫工程檔案管理工作非常重要，其不但對工程質量提高大有裨益，更能最大化發揮其社會效益，而檔案管理工作更是貫穿于整個水庫工程建設全過程中，是加強和提高水利建設及其管理質量的關鍵所在，能夠促進水利事業的整體發展。
參考文獻
[1]宋二杰.試述水利工程的檔案管理工作[J].文摘版：自然科學，2015，（8）：235-235.
【關鍵詞】醫院檔案；檔案管理；規范化
醫院檔案是醫院在工作活動中形成的文件、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫院的寶貴財富。醫院檔案不僅涉及到醫院本身歷史的發展，更關系到廣大人民群眾的生命和健康。因此，加強醫院檔案管理在醫院管理中有著非常重要的意義。加強醫院檔案管理對醫院領導決策科學化和醫院現代化建設極為重要，也是醫院檔案實行現代化管理的根本任務。當前，醫療改革日益深化，我們必須針對管理中的問題找出有效的解決方法，提高檔案管理水平及效率，并在新形勢下更加努力地為醫院發展及衛生事業改革貢獻力量，實現更加全面的醫療服務。
通過長期從事醫院檔案管理工作，漸漸發現目前醫院檔案管理中仍存在著一些問題，具體如下：
1、管理制度不完善，管理職能不明確。迄今為止，醫院檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度、標準。隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，各級醫院在管理檔案時，由于還沒有統一的管理標準和模式，而是根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。醫院制定了較為健全的醫院管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少，沒有統一規范的醫院檔案管理模式。
2、檔案管理機構不健全，檔案資源利用率低。醫院檔案管理一般由設在院辦的綜合檔案室負責。由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、音像檔案等，醫療病歷檔案由病案室管理，而X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等由各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。由于對檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發不足，造成檔案利用率不高。
3、檔案管理人員素質不高，檔案管理意識不強。目前從事醫院檔案管理的人員在專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，檔案管理人員多是從其他部門轉崗過來，而檔案專業出身的人員較少，且存在著專業知識老化，知識面較窄，知識結構不合理，學歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題，與時展的要求懸殊較大，難以適應新形勢下的檔案事業發展。具體工作中，不少同志，甚至領導干部，對檔案重視程度不夠，“重經營、輕檔案”的意識還很強，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。
4、檔案工作硬件投入不足，檔案管理無遠景規劃。在醫院近期和遠期規劃中，一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的籌劃。而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案管理水平不能與醫療業務同步發展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫院管理水平的提高。
綜上所述，醫院檔案管理工作正面臨著強大的考驗，我們必須正確解決這些問題，調整管理思路，改進醫院檔案管理的方法，符合形勢變化的要求。其改善方法如下：
1、完善制度，理順關系。檔案管理工作是一項嚴肅的、條理性很強的工作。完善檔案管理的規章制度，是檔案管理的關鍵。隨著科學技術的發展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應的、科學的檔案管理體系。
2、加強檔案管理規范化，提高檔案開發利用率。醫院要根據《檔案法》、《醫院衛生檔案管理辦法》等有關法律法規，結合本單位檔案工作實際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項規章制度，使檔案工作的每個環節的運行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。并將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理。檔案資源的開發利用是檔案管理的主要目的，通過檔案深層次開發，提高檔案的使用價值，為醫院業務、醫院管理及患者服務。
一、事業單位目前檔案管理中存在的問題
（一）重視程度欠缺。目前，許多事業單位領導認為檔案管理工作僅是簡單的收集整理，更有甚者，認為該工作存在的必要性不大，員工通常在整理資料的時候就可以完成檔案管理的日常工作。因此，許多事業單位在發展的過程中，多會出現檔案管理工作受重視程度降低，影響員工積極性的相關問題。另外在實際的檔案管理工作過程中，若存在工作質量較低的情況，則會導致其正在建設中的人力、物力、財力方面難以得到充足的保障，造成許多資料信息堆積如山，員工查找起來十分麻煩，長此以往，直接導致員工工作熱情度下降。除此之外，絕大部分事業單位在檔案管理中存在著機械式的工作理念，這就造成了所收集到的檔案信息相對雜亂，有利用價值的檔案在使用時還得再次進行篩選，大大影響了事業單位的正常工作。
（二）事業單位檔案管理手段相對落后。事業單位檔案管理手段問題一直是影響其發展的原因之一。目前來講，國內大多數事業單位檔案管理中存在著軟件和硬件設施投入不一致的問題，所以對于實際檔案管理工作存在著極為明顯的影響，難以達到國家要求的標準。另外，在事業單位檔案管理工作中，資金的投入力度是十分有限的，使檔案存放沒有固定的房間，甚至有些單位將檔案與易燃物品存放在一起，很容易因意外造成檔案的損毀。另外，檔案在管理過程中手段較為落后，現代化建設中，計算機科技發展十分迅速，但許多事業單位在檔案管理中仍采用傳統的管理方式，使檔案管理無論從思維管理模式還是技術管理模式方面都?o法滿足新時期的需求。
（三）事業單位檔案管理機制不健全。在事業單位中，若檔案管理工作機制不健全，則較容易出現工作落實差的情況。尤其是通過我國對于事業單位中檔案管理部門調查結果來看，其中約有高于80%的事業單位存在著檔案管理混亂的情況，對該種情況進行分析，發現影響因素主要包括以下幾點：其一，多數單位存在朝令夕改的情況，使檔案管理人員在整理檔案時常常會感到無從著手。其二，許多事業單位檔案管理中的制度規范流于形式，沒有把制度真正落到日常的檔案管理中，從而使制度的功能下降。其三，許多事業單位在制定檔案管理制度時，缺少監督人員及相應的鼓勵、處罰制度，使檔案管理人員心存僥幸，工作狀態懶散，從而導致了員工需要重要資料時無從下手。例如：在事業單位檔案管理中，許多檔案管理者對重要的檔案資料管理時怕麻煩，因此出現重要的資料在管理中你推我、我推你的現象十分嚴重。其四，事業單位在檔案管理中沒有做到與時俱進，檔案管理制度缺乏動態性，已經難于與實際需要相符合。
（四）工作人員綜合素質欠佳。事業單位檔案管理人員的綜合素質是影響檔案管理成效的直接原因。首先，由于某種原因，導致事業單位在招聘檔案管理人員時沒有進行嚴格的選拔和篩選，使事業單位檔案管理人員的綜合素質存在著較大的差距。國內某些事業單位在招聘檔案管理人員時甚至沒有要求其學歷和檔案管理的能力，還有些事業單位聘用關系戶來管理檔案，造成了檔案管理工作的效率遠遠達不到新時期發展的需求。另外，許多事業單位的檔案管理人員在工作中缺乏責任心和耐心。例如：有些檔案管理人員在收集檔案資料時沒有對資料進行認真審核，從而造成了所收集的資料無法使用的現象，還有些檔案管理人員所收集的資料信息存在較大的錯誤，不僅使資料無法使用，還給其它部門的工作人員造成了較大的負擔。除此之外，事業單位在檔案管理中，缺少可以留住管理人才的機制。其一，事業單位的工資及其它福利待遇無法滿足管理型人才的需求。其二，事業單位給檔案管理人員提供的學習培訓機會少之又少，從而影響了檔案管理人員業務水平的提高，使一些檔案管理優秀型人才的能力很難有突破性的進步，大大影響了事業單位檔案管理工作的發展。
二、新時期事業單位檔案管理的創新思路
（一）強化檔案管理理念，提高事業單位領導重視程度。以某水利局為例，該局加強宣傳力度，利用廣播、單位內部期刊、單位內宣傳欄、例會等形式，大力宣傳檔案管理對單位發展的重要性。并在宣傳活動中認真聽取員工的意見和建議，加大員工的參與度，從而推動員工更加積極地投入到工作中。同時，也使員工更為積極地配合檔案的管理工作。其次，單位領導在新時期檔案管理工作中，以身作則，強化自身對檔案管理工作的理念。同時，認真分析單位內每一位員工的能力和作用。最后，該水利局借鑒國外檔案管理工作的成功案例，并結合社會現階段發展現狀及自身的發展需求，建立了科學的檔案管理辦法，提高了檔案管理的實效性，并降低了檔案管理的風險。
（二）引進先進的管理手段。在新時期環境下，該水利局在檔案管理中深知只有加強軟、硬件設施才能使檔案管理達到預期的效果。因此，該水利局領導一方面加大對檔案管理的硬件設施投資力度，另一方面積極引進國外先進的檔案管理技術，同時還將檔案管理人員中較為優秀的員工派送到其它同類單位進行交流學習。
例如：在硬件方面，該水利局單位領導為檔案管理部門配備了專用的檔案儲存室。并且檔案的存放地點與單位其它易燃物品進行了隔離，確保檔案存放的安全。在軟件方面，該單位領導要求檔案管理人員必須要熟悉計算機的各項辦公、整合操作，并且要利用計算機特有的可延伸性、適用性及兼容性的特點，加強自身的計算機應用能力。同時要求檔案管理人員要會使用計算機軟件對檔案進行電子化處理。如果在檔案管理工作中遇到必須要人工匯總的情況時，對于一般性的檔案可以建立電子存儲文檔，而對于一些較為復雜或是較為重要的檔案，則要求要有專門的檔案管理人員來負責，以便于后期對檔案進行整理。
（三）建立健全的?n案管理機制。檔案管理的健全機制是保證檔案管理有效性、提高檔案管理運行機能的重要條件。因此，該水利局首先在國家制度的允許的范圍內建立了一系列科學的檔案管理制度。并且在保證檔案管理制度具有普遍性及平等性的基礎之上，建立了對單位領導、對員工雙向約束的管理制度，確保檔案管理機制不僅僅趨于表面形式。
例如：該水利局在制定檔案管理制度前，對單位所有員工進行了考查，同時積極征求員工的意見和建議，確保所制定出臺的檔案管理機制適用于單位全體員工的需求。另外，該單位針對新時期的發展特點，在檔案管理機制的設立時考慮到了靈活性和動態性的因素，方便于今天后對制度改進與創新。同時，該局設立的檔案管理制度明確到檔案的每一個管理環節，即：檔案管理標準、工作要求、檔案管理人員的能力要求、獎罰措施等，更便于該單位檔案管理人員以飽滿的熱情去對待工作。除此之外，針對于水利局的工作特點，在設定檔案管理機制時特別注重了檔案信息的安全性管理。尤其是在現階段我國科技及電子信息化技術飛速發展的時期，使檔案電子文檔極易受到侵襲，這就需要建立一個能夠全方位保護檔案的制度措施，因此，該單位在檔案管理制度中明確規定，非規定的計算機電子檔案嚴禁訪問，同時絕對禁止移動端用戶對電子檔案的輸入和輸出，以嚴歷的手段來保護檔案不受任何侵害。
（四）提高檔案管理人員的綜合管理能力。管理人員是保證檔案管理能否達到預期效果的重要因素。因此，該事業單位首先在招聘檔案管理人員環節上進行了嚴格的把關，除了要求檔案管理人員有較高的學歷外，還要求檔案管理人員要具備較專業的檔案管理能力和水平。其次，該事業單位設置了較多的福利政策留住檔案管理的優秀人才。如：對于優秀的檔案管理人員給予物質獎勵，單位出資讓優秀工作人員外出游玩等。最后，定期開展培訓課程，使全體檔案管理人員都能達到合格水平，同時也使優秀的檔案管理人員業務水平得以提升。
關鍵詞：現代醫院；檔案管理；現狀；創新
一、前言
隨著醫療體制改革的不斷推進，醫院的各項管理水平也急需提升，而檔案管理工作作為現代醫院管理的一個重要部分，是實現現代醫院科學化管理及規范化發展的有力保障。新時期下檔案管理工作的信息化程度和智能化水平，將直接影響到醫院工作的現狀及發展態勢。下面作者將對現代醫院管理工作的現狀和創新的重要性及策略做出相關分析。
二、現代醫院檔案管理工作的分析
雖然新時期下的醫院檔案管理工作正向著現代化科學化的方向發展，但由于各種因素的影響，現代醫院的管理工作仍存在著很多問題和不足，檔案管理人員專業度不夠，檔案管理工作被重視程度不夠，檔案管理理念落后、管理制度陳舊、管理方式固化等諸多問題依然存在，檔案管理工作的創新便成了現代醫院檔案工作的首要重中之重。醫院檔案管理部門擔負著收集保存重要信息資料、實現檔案資源開發利用最大化的重任，當前，各大醫院的檔案多為各種病例信息，雖然可以實現為以后的病情診斷提供重要信息依據的作用，但新形勢下的現代醫院檔案管理工作，勢必會涉及多方面的知識體系，同時也需要構建更健全更完善的管理機制，以進一步提高對醫院檔案管理工作的各項標準和要求。若不堅持與時俱進，實現檔案管理工作的創新和改革，無法實現檔案資料的價值最大化，將會直接影響到醫院整體管理工作的質量和效率，不利于醫院整體服務水平的提升。
三、現代醫院檔案管理工作的重要性
醫院檔案作為醫院各種醫療資料、數據的儲存載體，對醫院的醫療研究、科研活動等各項工作的開展提供了必要的支持和依據，其管理水平的高低直接影響著醫院管理工作的好壞及醫療發展水平的高低，是實現現代醫院管理科學化、發展規范化的強有力的保障。實現醫院檔案管理工作的創新，是醫院創新改革與進步的必然選擇，它將為醫療改革和醫院管理注入新鮮血液，從而實現醫院經濟效益和社會效益的雙贏。
四、現代醫院檔案管理工作的創新分析
（一）樹立全新的檔案管理理念
現代醫院檔案管理工作質量和效率的提升，需要有先進的、科學的管理理念作為指導，從理念創新入手，培養現代化信息化管理意識，樹立全新的檔案管理價值觀、效率觀和動態觀。在管理價值觀上，加強管理人員對檔案管理工作的重視，強化檔案管理工作的重要潛在價值，深度開發挖掘檔案資源和信息，從而進一步提升醫院的工作效益及服務水準。在管理效率觀上，引進競爭機制，依托現代化科技技術作為管理手段，引導檔案管理工作人員積極提高工作效率及服務質量，為醫院管理工作長久穩定健康的發展提供有力保障。在管理動態觀上，要勇于打破傳統守舊思想和管理體制，順應時展要求，做好檔案管理工作的創新轉型、開發共享，樹立檔案管理工作新態度。
（二）創新檔案管理制度
現代醫院檔案管理工作的創新離不開管理制度的保障。隨著社會經濟和科學技術的發展，醫院檔案管理制度也應該與時俱進，破舊迎新，針對出現的新現象新問題，用發展的眼光來看待檔案管理制度的制定，用辯證的思想，根據實際情況，以提高資源利用率為原則，對檔案管理制度進行科學、合理、適時的調整與修改，對檔案管理人員工作職責、檔案存檔、借閱、歸檔、銷毀、保密、鑒定及保管等各項內容進行明確規定并及時根據最新情況進行相應調整，以保證檔案管理工作正常有序的開展進行。
（三）創新檔案管理服務
現代醫院檔案管理工作應依托高新科技技術，引導檔案管理人員樹立強烈的服務意識，不斷提升服務水準，改進服務方式，加快服務創新，提高檔案管理服務的質量。構建全新的檔案管理服務模式，建立優質檔案管理服務平臺。具體可從以下方面予以落實：首先，要改變傳統檔案管理工作中重管理輕服務的理念，樹立主動服務、超前服務的服務意識，強化檔案管理工作服務意識，提升服務水準與服務體驗；其次，要做好重要檔案文件和資料的收集整理工作，保證檔案信息資源的完整性，避免重要信息的遺漏；再次，加強電子類檔案文件的管理，將諸多紙質檔案電子化、信息化，更加方便檔案信息的查找和資源的共享，做到檔案實體與信息的分離，真正實現醫院檔案管理工作的現代化；最后，在確保信息安全的前提下，建立完善的檔案資源查詢系統及服務平臺，最大限度的實現檔案信息資源的有效共享。
（四）促進檔案管理人員綜合素質的提高
醫院檔案管理工作人員是檔案管理工作的組織者和執行者，也是檔案管理創新工作的主體，檔案管理人員的素質直接影響著檔案管理工作的服務質量和工作效率。目前醫院檔案管理人員存在專業度不夠、專職人員欠缺、工作流程不熟悉、檔案管理工作人員素質參差不齊等諸多問題，導致不能適應和滿足新形勢下檔案管理工作的各項需求，因此，促進檔案管理人員的綜合素質成為檔案管理工作創新的重要環節。要加強對檔案管理人員的培訓和教育，提高專業水平，改變思維模式，拓寬工作思路，積極開拓創新，學習現代化科技技術，培養現代化管理意識，開拓視野，不斷學習，借鑒國內外醫院先進的檔案管理經驗，利用檔案管理學科的新理念和新技術創新檔案管理工作，提高檔案管理工作質量和效率，提升醫院工作服務水準。
五、總結
綜上所述，隨著網絡信息和科學技術的發展，現代醫院檔案管理工作也應順應時展潮流，與時俱進，做好管理創新和變革，適應和滿足新時代的需求，通過有效的創新策略改善當前醫院檔案管理工作中存在的種種問題，促進醫療改革，以更好的實現各項醫療服務。（作者單位：湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫院）
參考文獻：
[1] 丁良恒.校園網絡文化語境下的高校思想政治教育[J].企業改革與管理.2015，（22）：102-103.
[2] 李玉華.淺談新時期醫院檔案管理[J].科技創新導報.2014，（11）：186.
