時間：2023-06-05 09:57:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫保工作思路，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】科學發展觀醫療保險管理科學
1 基本情況
溫州市醫療保險管理中心2008年6月從市社保中心分設出來成為獨立機構,其主要職能包括醫保管理、結算服務、醫保稽查、基金核算等四方面,主要負責市本級參加醫療保險人員和子女統籌對象醫療保險的就醫管理、待遇審核、費用支付等日常管理工作;負責對市本級定點醫療機構和定點零售藥店的協議管理和醫療費結算;負責市本級醫療稽核工作和市區各項醫保基金財務工作等。
截至2009年12月底,溫州市區城鎮職工基本醫療參保人數503968人,城鎮居民醫保人數217491人(含未成年人),離休人員1324人,二等乙級以上革命傷殘軍人109人,農民工醫保人數11680。2009年市區醫保基金收入100293萬元,支出75997萬元,當年結余24296萬元。
2 解放思想,充分認識科學發展觀對醫保經辦工作的重要意義
學習實踐科學發展觀活動就是以解放思想為指導,以改革創新為動力,進一步提高認識、更新觀念、轉變發展思路和發展方式,創新發展舉措,破解醫保經辦工作中存在的難題,完善醫療保險經辦工作中的薄弱環節,使我們經辦工作的思想觀念更加符合時代要求,工作思路更加符合溫州實際情況,工作措施更加符合參保人員愿望,真正實現“黨員干部受教育,科學發展上水平,人民群眾得實惠”的目標。
醫療保險作為社會保障的重要內容,在保障人民身體健康,促進和諧社會構建上有著極其重要的作用。醫保經辦工作又是制度、政策執行的環節和終端,是政府與人民群眾的直接連接點,與人民群眾的聯系最直接、最密切。在具體工作中,我們深感經辦工作的制度再好執行不好等于零,政策再好服務不好群眾也不滿意。因此,只有我們通過不懈努力,切實將市委、市政府惠民、利民政策落實到實處,才能取信于民。醫療是人的基本需求,我們面對的都是弱勢群體,解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題是我們的責任和義務。因此,我們要解決不適應、不符合科學發展觀的思想觀念;著力提高推進經辦工作,促進社會和諧能力;著力解決影響和制約醫保經辦工作的突出問題;著力解決涉及群眾切身利益的實際問題,讓醫保經辦工作真正能使黨和政府放心,讓群眾滿意。
3 以科學發展觀的思路,認真總結工作,排查存在的突出問題
幾年來,在局黨組的正確領導下,我中心始終在改善民生、服務群眾上做好文章。在醫療保險經辦程序和流程、經辦服務上不斷進行改革。如對外地人員醫療費用報銷、2000元以下醫療費用報銷、離休人員醫療費用報銷等提供即時服務,做好隨來隨報的承諾,特殊病種門診實行實時刷卡管理,減輕參保人個人墊付資金的能力,對醫院的違規行為由事后監督改為事中監督,實行定時監督管理,與醫療機構實行“二次結算”,及時支付醫療費用,加強在基金管理中稽核工作(如:掛床住院、移植后抗排異藥物規范管理等),雖然取得了以上成績,但是在學習實踐科學發展觀的活動中,我們中心上下認真查擺問題,到醫保定點機構廣泛征求意見,按照科學發展觀的要求認真對照檢查,認識到我們經辦工作還存在一些問題和薄弱環節。
(1)大部分企業沒有開展企業補充醫療保險,企業職工發生的醫療費個人負擔過重。
(2)異地居住的退休職工管理難度大
1)這部分人住院看病執行的是當地的藥品目錄,而報銷要執行我市的藥品目錄,由于地區間藥品目錄的差異,增加了個人負擔。
2)另一方面,由于這部分人居住范圍廣,反欺詐管理難度非常大。
(3)任務重、工作量大、人員不足。
這幾年,我中心不斷創新工作思路和措施,雖然運用現代化網絡進行管理,提高了工作效率。但是,因醫療保險覆蓋面不斷擴大和經辦工作量的成倍增長,現在人員仍滿足不了工作需求。
4 繼續解放思想,以科學發展觀的思路解決醫療保險的突出問題
通過學習實踐科學發展觀,我們將在醫療保險經辦工作的四個方面力爭取得所成效。
4.1 思想認識要有所提高
要使中心黨員群眾對科學發展觀的理解進一步加深,不適應不符合科學發展觀的思路理念逐步轉變,貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性進一步增強。
4.2 解決難題要有所突破
要進一步解放思想,堅持從實際出發,理清工作思路,找準并努力解決影響和制約醫療保險經辦工作的突出問題。一是對沒有開展企業補充醫療保險的問題,要宣講補充醫療保險的好處,增強企業的責任感,爭取有條件的企業全部建立補充醫療保險;二是針對異地居住退休職工醫療保險管理難度大的問題,認真調研、掌握這部分職工對醫療保障方面反映的突出問題和意見,力求尋找出解決這類問題的新路子、新辦法。同時,要加強與兄弟省(市、區)醫療保險經辦部門的聯系,在有條件的情況下與當地醫管部門共同研究探討托管的路子。同時加大異地管理稽核力度,對假冒發票等問題嚴查嚴管,運用現代管理手段提高反欺詐能力。
4.3 工作作風取得新轉變
作為政府的職能部門,經辦服務的好壞代表了政府的形象,經辦服務好壞的評價標準是人民群眾的滿意度。我們要確立人性化、精細化的服務理念,一切從尊重人、愛護人、保護人的角度出發,強化服務意識。不斷改進醫療服務管理方式,管理辦法、流程及窗口服務,方便參保人員,努力提高服務質量,把工作做得更好,對自查出來的問題認真改進(例如:爭取盡早實行特殊病門診、慢性病門診實行實時刷卡結算,減少患者現金墊付的壓力等)。
4.4 工作能力要有新提高
劉鵬程 高一村
在全國福利彩票工作會議上，民政部部長李學舉指出，2009年福利彩票公益金將優先安排面向老年人。
李學舉強調，要提高公益資金效益。按照保民生、促發展、促穩定的要求，從為民解困、為民服務、為民造福做起，堅持統籌規劃、突出重點，優先安排面向老年人、殘疾人、孤老、孤兒等特殊群體的基礎設施建設和服務項目，把為社會福利事業服務作為福利彩票公益金使用的重點，把社會效果作為檢驗福利彩票公益金使用效果的標準。
大連：投資2.6億元建敬老院
馬慶奎
大連市原有農村敬老院103所，大部分是20世紀50至80年代所建。為解決農村養老機構建設水平滯后問題，大連市委、市政府對農村養老機構建設問題進行了專題研究，并以市政府名義下發《大連市農村區域性中心敬老院建設發展三年規劃》。按照整合資源、積聚養員、科學規劃、合理安排、強化功能、提高標準的要求，計劃利用3年時間，投入2.6億元，將全市原有的103所中心敬老院整合成61所中心敬老院，建成后總面積21萬平方米，總床位1.2萬張。
鄭州：60歲以上全部參保
于浩
鄭州市60周歲以上老人，今年全部參保城鄉居民基本養老保險。這是鄭州市統籌城鄉社會保障“雙保”工作會議確定的今年工作重點，年輕人將成為全民養老及全民醫保重點擴面參保對象。
據了解，截至2008年底，鄭州全市城鄉居民基本養老保險參保登記19.9萬余人，享受養老待遇12.5萬人；城鎮居民醫保參保95萬余人，8.6萬享受基本醫保待遇。
福州：欲打造成“敬老之城”
蔡清輝
今年以來，審計科在區社保基金管理中心的領導下，在各業務科室的支持配合下，以科學發展觀為指導，在全面掌握總體情況基礎上，按照審計方案要求，并結合實際，進一步理清工作思路，明確工作重點，緊緊圍繞全區社會保障的中心工作，制定切實可行的審計方案，扎實開展社會保險基金審計工作，對社保基金實施全方位審計監督，確保了我區各類社會保險基金的安全完整和保值增值，確保了百姓切身利益不受侵害和社會的和諧穩定。現將本年度基金審計工作總結如下：
一是抓好了各科室的業務審核工作。今年以來，審計科重點對基金結算科和醫保科經辦業務進行了審核。對基金結算科經辦的社保金補繳、基數錄入、在職管理等進行檢查，主要查看其業務操作是否正確，是否符合政策規定，并反饋核查結果，共檢查1500余份。對醫保科經辦的醫療結付、生育結付、工傷保險正確性與規范性進行檢查，主要查看是否屬于應報范圍，看報銷時提供材料是否齊全，萬元以上報銷分管主任是否簽字等并反饋核查結果，共檢查1500余份。我們每月進行審核檢查一次，在審核前先制定計劃，報分管主任批準后，再進行審核。審核結束后，將審核結果書面告知科室及分管主任。同時，對相關七個科室日常業務工作量、工作內容等進行了匯總。
二是做好了城鎮企業社會保險征繳情況分析編寫工作。每月將城鎮企業社會保險的參保人數、收繳情況、欠費情況等進行分析編寫，經科室主任過目后，發送給局領導，為領導決策提供參考。
三是做好了特殊業務的辦理工作。每月初審各科送交的在業務經辦中出現的不能按現行規定正常操作的特殊業務。對各科決定先受理的，我們審計科出具意見，再交于副主任出具意見，最后交主任審批。
四是做好了各類參保證明的開具工作。特別是對戶籍在外地、在我區參保的人員，我們熱情為他們辦理參保證明，使其父母憑其參保證明可享受新農保待遇、工傷鑒定等。
五是做好了服務手冊的修訂和發放工作。我們根據新出臺的政策，重新修改了2009年的服務手冊，涵蓋各科日常業務，并發給前來辦事的人員，使其熟悉辦理流程及所需要的各項手續，為參保人員提供了方便。
六是做好了領導的參謀和助手。協助領導疏理規范了各業務科室的業務操作權限，為更好地開展工作提供了依據。
一年來的工作雖然取得了一定成績，但是離領導的要求與參保人員的期望相比，還存在許多問題與不足。新的一年，我們將按照領導的要求，全面掌握社保基金的收支規模、結余的分布以及基金管理運行情況，認真檢查社保資金籌集、管理、使用中存在的突出問題，促進各科室加強資金管理，保證政策和制度的執行，發揮審計“免疫系統”功能，維護社保基金的安全完整，保障人民群眾的切身利益。
近年來，該縣牢固樹立科學發展觀，堅持教育優先發展，在積極落實中央、省、市教育惠民政策的基礎上，創新工作思路，加大工作力度，積極實施教育惠民工程，推動全縣教育事業步入了科學發展的軌道。主要實施了四大工程：
一是“雙百工程”。在積極爭取上級農村中小學校危房改造和校舍維修項目的基礎上，該縣針對地處深山區、自然災害頻繁、校舍破損率高的實際，從2004年開始，將“每年改造30個小學D級危房，三年改造100所小學”連同農村公路村村通確定為“雙百工程”。三年來，縣本級財政共投入危改專項資金1288萬元，有效地改善了農村辦學條件。
二是農村教師醫保工程。從20*年開始，我縣實施了“農村教師醫保工程”，由縣、鄉財政拿出專項資金，為全縣5184名在職教師和1417名離退休教師辦理了基本醫療保險和大額醫療保險，解除了廣大教師安心從教的后顧之憂。
三是貧困學生救助工程。義務教育階段，在嚴格落實“兩免一補”政策的基礎上，開展了“媽媽”活動，從縣四大班子領導到鄉鎮、部門負責同志，從行政事業單位到個體非公有制企業，紛紛與貧困學生結對幫教，書記、縣長、人大主任、政協主席每人分包1—3名貧困學生，宛藥集團、龍成集團、西排公司分別資助180名、110名、31名貧困學生。全縣通過“媽媽”活動，累計捐資350萬元，幫助792名貧困學生順利接受了九年義務教育。在高中階段，西峽縣從2000年開始啟動實施了貧困學生救助工程，在縣財政設立貧困生助學基金，每年拿出30萬余元，對普通高中學生按25%的比例確定為貧困生，每人每月發放救助金9元，對職業學校的全部學生，每人每月發放救助金7元，幫助家庭經濟困難的學生完全高中學業。
四是農村教育信息化工程。2002年我們啟動實施了農村教育信息化工程，采取“財政拿大頭、學校籌一點、社會捐一點”的辦法，累計籌措資金1960萬元，為全縣農村中小學校裝備計算機教室101個，安裝計算機2900臺，建成多媒體教室77個，建起局域網和校園網13個，消除了計算機空白鄉鎮，為廣大教師開展教科研工作提供了便利條件。
一、各項工作指標完成情況
一是城鎮職工基本醫療保險
1、城鎮職工醫療保險任務數23000人，完成23003人，征收城鎮職工基本醫療保險基金3079.8萬元，其中統籌基金2044.11萬元，個人帳戶基金1035.69萬元；支付參保人員待遇2386.19萬元，其中統籌基金支出1430.61萬元，個人帳戶基金支出955.58萬元，本期結余693.61萬元。累計結余6594.26萬元，其中統籌基金結余4859.43萬元，個人帳戶基金結余1734.83萬元。
2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人；審核定點醫院墊付189人次；
3、征收大額保險費163.3萬元，支出79萬元；
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現已整理44人次，大額費用計82.72萬元醫藥費，報市中心統一承保；
二是城鎮居民醫療保險
截止到11月底，城鎮居民醫療保險參保任務數為21700人，完成23900人，超額完成任務。城鎮居民醫保住院共計446人次，征收城鎮居民醫療保險479.19萬元，支付參保人員醫療保險待遇370.1萬元，本期結余109.09萬元，累計結余331.81萬元；
三是生育保險
職工參保人數886人，職工享受待遇人數為11人；城鎮居民參保5062人，居民待遇享受26人；征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6.85萬元,本期結余5.15萬元,累計結余108.15萬元；
四是離休干部醫療保險
征收離休干部醫療統籌金60.64萬元，財政補貼179.58萬元，支出258萬元，上年接轉18萬元；
五是其它工作
1、配合局機關進行醫療保險政策宣傳一次；
2、制定“兩定”單位年終考核標準；
3、通過中央審計署的審計工作；
4、審核支付兩定點劃卡費用，并對定點機構進行監督；
5、調整了繳費基數；
6、門診特殊疾病鑒定265人
二、各項工作具體開展情況
1、進一步擴大了醫療保險覆蓋范圍。今年以來，我們把擴面工作作為實現醫保制度可持續發展的重要工作進行部署，在工作思路上樹立了抓好基本點，挖掘增長點的思路，努力使醫保覆蓋面進一步擴展。在工作方法上，采取了宣傳發動，政策驅動、服務帶動和感情推動的辦法，增強了單位和個人參保繳費意識；在落實手段上，采取了分解任務，強化責任，通報進度，跟蹤督查等綜合措施，保證了擴面工作穩步推進。
2、加大醫療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時，進一步加大征收管理工作力度，并按上級統一部署，全面開展了醫療保險基金專項治理工作。通過自新完善了一些制度，通過了中央審計署的審計。
3、進一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫院和定點零售藥店的管理工作，我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進行不定期抽查，對全縣定點醫療機構和定點零售藥店逐一走訪，實行“量化打分”制度，提升了我縣基本醫療保險“兩定”單位的服務水平。
4、規范就醫就藥環境，提高服務質量。根據我縣城鎮職工醫保基金運行情況和城鎮職工基本醫療保障的實際需求將城鎮職工基本醫療保險最高支付限額設定為40000元，大力提高了城鎮職工基本醫療保障水平，使基本醫療保障和待遇享受的范圍更廣，水準更高。針對門診特殊病種人員、大病醫療人員、轉外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規范的就醫購藥制度，以制度指導他們就醫購藥，保障了醫保基金規范運行。
5、繼續加大征繳力度，穩步推進困難企業職工參保。我中心嚴格審查參保單位申報工資基數，各單位在申報時，必須如實上報職工工資基數，上報工資表上需加蓋財務公章，根據縣委、政府對我市醫保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規劃，今年努力解決關閉破產企業職工人員參保問題，此項工作的積極開展為我市社會穩定工作做出了努力。
6、加強醫保基金安全管理，確保內控制度執行到位。根據上級文件精神，我中心嚴格按照內控制度運行，不定期的自查自檢，找出存在的問題，確定整改的方案，落實整改的措施，完成整改的任務。過文件精神的傳達和工作部署，使全體職工牢固樹立起醫療保險基金是老百姓的“救命錢”，基金安全管理紀律是“高壓線”，醫保基金安全管理責任重大的觀念。我們繼續完善了內控管理制度，并要求全體工作人員齊動員，人人較真、個個落實，使內控管理制度能夠做到精準、到位、高效運行。按照上級有關工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查，還接受了審計署進行的社保基金清理檢查，并對清 查發現的相關問題進行了整改。
7、積極開展“創先爭優”活動，推動“文明服務窗口”建設。我中心針對醫保工作業務性強、社會面廣、群眾關注度高的窗口單位特點，通過開展創先爭優活動，進一步提高了全體干部職工優質、便捷、高效的醫保服務理念，在真心服務、親情服務上下功夫，將各項醫保業務工作融入服務之中。一是嚴格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務對象的工作人員須對服務對象提出的問題和要求承擔答復、辦理、引導、協調的義務。規定工作人員須做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細致解釋工作。實行責任追究制，對不作為、慢作為、亂作為造成社會不良影響的，我們嚴格實行責任追究制，并納入年終工作人員考核內容。二是提升服務意識。要求全體職工做到精通業務、愛崗敬業、堅持原則、依法辦事；堅持“四個一”工作作風，即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑；尊重服務對象，堅持文明禮貌用語，堅決杜絕故意刁難，推諉扯皮、爭吵現象及簡單粗暴的工作態度。三是落實便民措施。為了進一步方便城鎮職工和居民參保就醫。針對家住鄉鎮的職工和居民，我們把附近的一些醫院設為定點，方便就醫。并要求定點醫療機構為當地職工、居民提供優質醫保就醫服務。通過以上工作措施我們把創先爭優和文明服務落到了實處
三、下一年度工作計劃
1、1月1日起開始實行市級統籌。按照市級統籌，分級管理，風險調劑，分步實施的原則，在全市范圍內實施統一化管理，這將是我縣醫保中心的工作重點。由于各項工作內容均有不同程度的變化，需要我們不斷學習，加強自身建設，才能完成上級交付我們的任務。從統籌原則、統籌范圍、基金征繳、醫保待遇、基金管理與監督、醫療服務管理、風險調劑金制度的建立、信息系統的管理等幾大方面，協調好各方面的關系，保障統籌工作順利平穩有序的進行。
2、加大擴面工作力度。一要加大擴面工作力度。研究制定擴面計劃，不斷擴大覆蓋面，保證職工、居民、生育保險穩中有進，不斷發展，確保年底完成目標任務。二要加大繳費基數的審核力度。深入各單位，核對在職與退休人員，嚴格審計工資基數，確保基金應收盡收。三要協調有關部門關系。做好財政部門的協調工作，保證基金及時到帳。
3、采取過硬措施，確保居民醫保征繳任務完成。一是繼續加大宣傳力度，確保醫保政策深入人心。目前我縣城鎮民居除參加城鎮職工醫保人員外，絕大部分已參加了城鎮居民醫保，但仍有一小部分城鎮居民應參保對象沒有參保，屬于醫保政策覆蓋范圍應該攻堅的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保，沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫保就醫存在的問題有意見，因此做好醫保政策宣傳和相關解釋工作非常重要。二是繼續做好各機關事業單位對城鎮居民醫保工作的配合。對單位職工家屬、子女的參保，爭取有條件的單位給予福利補助，調動他們的參保積極性。三是繼續做好進城務工經商農民和外來務工經商人員納入城鎮醫保參保范圍的工作，我縣目前外來務工經商的人員比較多，凡是具有穩定職業，常住一年以上的城鎮居民享受同等醫保待遇。
.Ljn312 { display:none; } 解放思想教育實踐活動心得
**年全面達小康,爭先蘇北躍進前八強"宏偉目標的迫切需要。
今年3月份以來，我局黨委在全系統開展了以深入解放思想為主題的教育實踐活動，4月14日晚，又組織召開“解放思想，提高效能，優化環境，服務發展”討論交流會，主要中心科室負責人做了交流發言。4月15日晚又組織全系統人員開展討論，每個入會人員都交流了自己對這次活動的看法。這是貫徹縣委、縣政府“深入解放思想，加快跨越發展”要求的具體行動，對解放干部職工隊伍思想、開闊工作思路、改善工作作風、提高工作效能、優化服務環境、促進經濟發展具有重要的推動意義。
個人以為，這次活動要以“優化服務、優化環境、工作爭排頭、雙評爭位次”的“雙優雙爭”活動為基礎，切實改進工作作風、轉變服務觀念、提升服務水平。樹立優質、文明、高效的服務理念，真正發揮活動的主旨，將部門在“雙評”活動中的位次推向前列。
首先，解放思想要從時展的要求和實際出發，摒棄一切不利于科學發展的思想觀念，改革一切不適應科學發展的體制、機制和做法，是檢驗解放思想與否的根本標志。從這個意義上講，突破思想障礙和體制障礙，將改革創新精神貫穿于實踐科學發展觀的全過程，是我縣新一輪思想大解放的落腳點。
其次，“革命貴在領頭人”，各級領導干部要帶頭解放、推動解放、支持解放、保護解放。領導干部思想解放不解放，絕不只是領導者個人的問題，而是直接影響到一個單位、一個部門、一個地方的改革發展，這是由領導干部所處的地位、所擔負的責任決定的，正所謂“兵雄雄一個，將雄雄一窩”。一個地方、一個單位開拓創新的氛圍濃不濃、工作有無活力，關鍵就看這地方的領導干部的理念是否跟得上形勢的發展變化，思想是否符合科學發展觀的要求，步子是否能夠順應時代的潮流和節奏。
再次，解放思想必須具有豐厚的知識底蘊，這就要求我們進一步強化學習意識。要深入學習黨的十七大和縣委擴大會等會議精神，牢固樹立并不斷強化為人民服務的宗旨；要加強新的勞動保障政策法規、專業知識以及經濟、社會、人文等多方面知識的學習，開闊視野，提高政策業務水平和辦事效率；要強化法制教育，切實增強依法行政的意識和水平努力打造公平、公正、廉潔的部門形象；要注意汲取他人的成功經驗，進一步解放思想，不斷創新理念。
最后，解放思想要進一步強化事業心和責任心，認清自己能力、業績等方面的優缺，以先進分子為標桿，咬定追趕目標，努力排查并克服不足，不斷攀越趕超。兩步并作一步走，一天干成兩天事，拿出切實可行的工作措施，大膽實踐，苦干巧干，干出實效，扎實推進醫保事業再上新臺階。
作為勞動保障系統的普通一員，我有責任、有義務積極投身到大討論活動中來，進一步樹立遠大目標，深入解放思想，用實際行動去推進醫保事業的快速發展，為早日實現“奮戰四年全面達小康，爭先蘇北躍進前八強”的目標做出應有的貢獻。
__同志自擔任__區人事勞動和社會保障局局長以來，始終按照科學發展觀的要求，以人為本，統籌謀劃，開拓創新，身先士卒，帶領全局同志，緊緊圍繞優化人力資源，改善民生和促進和諧三大目標，加強人才引進，擴大就業創業，完善社保體系，強化勞動維權，促進了__區人事勞動和社會保障工作地跨越式發展。
（一）引進人才，落實人才強區戰略
為全面落實區委區政府提出的“人才強區”發展戰略，工作中，他緊扣__區實際，積極調研、果斷引進，為__區儲備了一大批優秀人才。一是深入實際調研。為確保引進的人才符合__區實際，達到用人單位滿意，他帶領相關人員深入全區11個鎮、街道，通過召開座談會、發放調查問卷等辦法，進行調研，先后發放各類問卷3000余份，召開座談會30余場次，切實摸清了各單位的人才需求意向。二是科學實施招聘。按照“公開、平等、競爭、擇優”的原則，科學制訂招聘方案，采取筆試、面試、政治考察、體檢等辦法，面向全國高校，從5000余名應試者中，招錄優秀人才361名，是近幾年來全區一次性引進人才最多的。三是積極主動服務。為使引進的人才融入工作，為我所用，他提出了“以服務拴人心、以服務促成才”的工作思路，積極為引進的人才提供工作、生活上的各種服務，幫助解決了住房、看病等實際問題110余個，為他們服務__區、建設__區解除了后顧之憂，為全區經濟社會的發展提供了良好的智力支持和人才支撐。
（二）統籌城鄉，促進群眾就業創業
工作中，他努力推行積極的就業政策，采取加大財政投入，落實就業政策，開發公益崗位，加強技能培訓，開展技能鑒定、爭創充分就業社區等一系列行之有效的措施，積極為下崗失業人員就業再就業提供幫助和支持。先后發放再就業補貼資金30余萬元，為73名下崗失業人員和24家吸納下崗失業人員的企業提供了小額擔保貸款1455萬元，為1744名就業困難對象辦理了《再就業優惠證》，開發公益性崗位1314個，培訓城鄉勞動者5628人；開展了16個工種1251人次的職業技能鑒定，有力地提高了轄區勞動者就業的穩定性。20__年全區新增城鎮就業人員20627人，其中下崗失業人員再就業12266人，就業困難對象就業2860人，完成再就業培訓4680人；實現勞動力轉移就業1721人，勞動保障示范社區創建率達標率90%以上，64個社區達到省定充分就業社區標準，實現了城鎮“零就業家庭”動態為零，城(來源：文秘站 ）鎮登記失業率為2.74%，遠遠低于市定目標4%。
（三）擴大覆蓋，完善居民社保體系
工作中，他以擴大社會保障工作的覆蓋面為抓手，推動各項社會保障政策的落實，促進了__區城鄉居民社會保障體系的建設。一是擴大社保工作在學生中的覆蓋面。投入97萬元，對中小學生參保進行補貼，免去了區屬中小學、幼兒園學生每人18元制卡費，減輕了家長的負擔；針對學校怕擔風險，嫌麻煩的實際，在學校設點辦理，方便了學校。在這些措施地推動下，__區中小學生參保人數名列全市前茅。二是擴大社保工作在老年人中的覆蓋面。為實現居民“老有所養”，他帶領全局同志，采取深入宣傳、上門服務、集中辦理等措施，為8358位老人辦理了城鄉居民養老保險登記。三是擴大社保工作在破產企業退休人員中的覆蓋面。為使破產困難企業退休人員“病有所醫”，他帶領全局上下，深入企業、廠礦、社區進行走訪登記，采集信息。目前下破產企業退休人員的信息采集工作已經就緒，年內可望享受到醫保待遇。四是擴大社保工作在在職干部職工中的覆蓋面。積極籌措資金100萬元，在全省首家實現全市醫保聯網，使__區近萬名干部職工持醫保卡可在全市醫院藥店看病、購藥，充分享受全市優質的醫療資源。20__年。__區企業養老保險新增參保繳費職工人數3100人，征繳金額4723萬元，城鎮職工醫療保險累計參保職工達17388人，失業保險參保人數達到15033人，工傷保險參保人數9549人，城鎮居民醫療保險參保人數達9.3萬人。
（四）積極創新，構建和諧勞動關系
為實現以勞動關系的和諧促進社會和諧的目標，工作中，他堅持創新創造，從創新宣傳方式等方面入手，多措并舉，有效地解決了勞動關系中的各項矛盾，促進了勞動關系的和諧。一方面是創新宣傳方式，投入數萬元資金，把《勞動 合同法》印制在撲克上，使勞動者在娛樂中學到維權知識。建立勞動工作網站，開辟勞動法宣傳專欄，擴大宣傳的覆蓋面，提升宣傳效果。另一方面是創新監管方式。推行企業用工網上備案制度，進一步規范用人單位的用工行為；在全省率先建立基層勞動保障兼職監察隊伍，推行網絡化管理，網格化監管，提升了監察工作的有效性和及時性。全年共受理群眾舉報案件217件，處理勞動爭議案件38件，為250余名勞動者追回被拖欠工資23.8萬元，清退違規押金6780元；追回各類賠償48萬余元，有效時限結案率達95.9%，促進了社會和諧。
大家好!我叫xx，現在負責心電圖室工作。我今天來競聘特檢科主任的職位。
我是年從畢業分配到腫瘤醫院心電圖室工作至今。自學臨床醫學專業本科畢業，獲得學士學位。年晉升主治醫師，多年來我的工作和學習得到了在座各位領導和同事們的親切關懷和悉心幫助。使我今天充滿信心的走上這聘講臺。
我覺得我競聘特檢科主任有以下幾個優勢和條件：
(一)我具有較高的政治素養和個人品質。在政治上，思想上，行動上始終與院黨委保持一致。思想成熟，立場堅定。能牢記為人民服務的宗旨，全心全意為病人服務。
我具有豐富的工作經驗和較強的學習能力。對工作認真負責，精益求精，十幾年無一差錯。平時一直在加強專業學習。在工作中總結經驗，在學習中提高自己。 1998和1999年全國組織的第一次執業助理醫師和執業醫師兩次考試中，在沒有任何輔導材料的情況下，均一次通過。年又從濱州醫學院臨床專業本科畢業并獲得學士學位。并分別在國家級或省級刊物三篇。
(三)我有較強的組織協調能力和管理經驗。從年開始我被認命負責心電圖室的工作至今已經年了，心電圖心電圖室像麻雀一樣雖小，五臟聚全。工作安排，任務傳達，關系協調，年終總結評選，還有臨時增加工作像醫保查體，病退查體，健康查體等多項工作，我都安排的井井有條，圓滿順利的完成了任務。在我負責心電圖室期間，做到了零投拆，零差錯。心電圖室也先后被評為創新服務科室，進步科室以及和諧科室等。
在我看來，主任不僅是一個工作職位，更是一個責任和義務的代名詞。假如我競職成功，今后的工作中，我會做到五要：
第一、思路要新。特檢科是新成立的，幾個科室的聯合會帶來許多新的問題和挑戰。只有保持清醒的頭腦，不斷創新工作思路和方法，才能做到工作中舉輕若重，游刃有余。
第二，工作要實。特檢科的工作不得半點馬虎和粗心，要把各項規章制度落到實處，環環相扣，一抓到底，務求實效。
第三，業務要精。因為三院合一，人員也有重組，每個人的技術參差不齊，所以要抓學習，不定期組織集中學習或培訓，提高科室整體業務水平，為臨床提供更加準確的診斷結果。
第四，效益要高。三院合一以來，我們各小科的工作量都明顯增加，在這大環境非常好的形勢下，我們可以通過增加新儀器或開展新項目等手段，大大提高我們科室的經濟效益。
第五，協調要好。主要是與臨床科室的協調，經常聽取他們的意見和建議，從而不斷改進我們的工作方式和工作程序，能更好的為臨床服務。
當前，醫療保險改革涉及的點多面廣，改革的難度非常之大，不會一步到位。但是，承認困難的同時，更應正視困難，從而找到一條符合實際的改革之路。雖然，醫療保險改革會非常艱難，也要經歷一個比較長的時期，也就需要不斷探討適應本地特點的新思路，摸索新方法。應建立和加強醫療服務質量的評審和鑒定制度。在職工醫療保險制度改革運行中，主管醫療保險的部門在選擇醫療機構時，引入競爭機制。醫療保險部門要定期對病人的付費單據對照病歷、處方等進行核對檢查，有權對醫院服務質量、費用等進行監督，包括對不合理的醫療服務拒絕支付醫藥費。對醫院提供服務不好或醫療、收費行為不規范，可由醫保部門取消其指定醫院資格;病人也可選擇自己較滿意的醫院看病治療。這樣可促使醫院加強內部管理、規范行為、減員增效、降低成本、提供優質服務。現在，藥品價格“虛高”已經成為我國醫療衛生服務中的“頑癥”，藥品由藥品生產企業流通到消費者身上時，是通過層層加價的方式進行的，而由此滋生的腐敗案件也屢屢為媒體曝光。經銷商為了使自己的藥品及醫療器械能推銷出去，采取給醫生藥品回扣、對招標方或醫療機構的人員進行商業賄賂等方式，成為醫療界的一個“毒瘤”。政府及有關管理機構應該加大藥品市場改革力度，¹加大醫藥產品生產結構的改革，規定醫療機構采取招標采購，提高采購的透明度避免眾廠家競相向醫療機構推銷藥品，暗地給付醫生回扣，導致醫藥價格嚴重偏離成本;º可以借鑒國外經驗，實行醫藥分離，即醫生只擁有處方權，醫院只提供診療服務，除備有急救所需藥品外，不能直接向患者出售藥品，患者憑醫生的處方在定點藥店購買藥品。在這樣的情況下，由于醫院和醫生不直接涉及藥品利益，可以有效地遏制醫藥費用的大量增加。2.3合理配置醫療資源，建立惠及礦山職工群眾的衛生服務體系社區衛生服務是國家衛生服務體系的重要組成部分、功能中心和活動焦點，是個人、家庭和國家衛生系統接觸的第一環節。是醫療衛生保健服務持續發展的重要基礎。推進社區服務可以引導資源的合理流向，可帶動相關部門的改革與發展(醫院機構改革、區域衛生規劃、資源共享、管理體制改革全行業資源統一管理)，走出一條既能滿足社會需求、又能節省資源、控制費用的發展路子。使得礦山企業職工享有社會醫療服務，同時不降低職工醫療消費水平和提高其保障能力的需要。礦山企業職工的健康狀況直接影響他的收入水平和生活質量，如果完全由市場決定醫療衛生資源的配置，礦山地區遠離城市，檢查、檢測設備落后，配備不齊全造成大量大病患者由于設備不到位，不能及時發現病情，發生了大病又不能有效施救。使大批患者不是過早死亡，就是落下終身殘疾。這給患者家庭帶來重大損失和沉重負擔。從而加劇收入的不平等性。因此，需要建立基本的健康服務設施，合理配置醫療資源，向企業職工提供基本的醫療服務，幫助他們克服疾病風險，渡過難關，維持穩定的生活水平。
對預防和公共衛生事業的忽視，也體現了這種重眼前而忽視長遠的社會哲學。今天忽視了對慢性病發生和擴散的主要危險因素的預防，如吸煙、高血壓、食物構成、環境污染等，今后將要為此付出高昂的代價，更何況健康方面的損失具有不可逆性。另外，礦山企業由于其工作范圍、地域和工作性質，造成了較大的職業病危害，如:各種癌癥、心血管疾病、粉塵與塵肺病、噪聲與噪聲性耳聾、毒物與職業中毒、電滋場對人體的潛在傷害、作業場有毒有害物質對人體的侵害等，因此，必須從多方面加強對職業病地區高發病的預防和治理，這就需要投入足夠的人力和物力來開展預防工作。國家和地方政府要對這些偏遠的礦區的醫療設施、服務體系建設給予高度重視和專項投入，僅靠企業本身是無法完成這一任務的。政府應對職業病、地區高發病給予高度關注。嚴格規定和督查職業病檢查，控制預防治療工作。最大限度地確保礦山職工的身心健康。世界銀行的一個研究報告預測，按照中國目前的人口、健康及政策狀況發展下去，衛生健康費用在國民生產總值中的比例2030年將達到24%。如果是加強預防，提高現有的醫學水平和服務效率，這個比例到2030年則可以保持在10%左右;而僅僅是預防本身就可以把這個比例降低15%。可見預防對整個國民經濟是一種效益極高的投資，它對中國未來的健康衛生狀況、人民生活水平和社會經濟發展具有特殊的意義。¹應當打破行業、地域等的限制，給予礦山醫療保險與社會醫療保險同樣的地位。受各種原因的影響和制約，企業的醫療保險還存在與社會醫療保險脫節的情況。現在，企業的醫療保險卡只限于在本企業內部的醫療機構使用，看病就醫也就只能在這些醫院。只有遇到由于醫療設備、醫療水平的制約，企業醫院無法治療的患者時，才可以轉到更高等級的社會醫院或專科醫院。而在這些醫院治療時，也必須要以現金支付治療費用，盡管也可以回到企業報銷，但是加大了患者當時的治療成本，很多患者甚至不得不舉債治病。如果企業效益不好，看病的巨額費用得不到及時報銷，常常令許多患者及其家庭苦不堪言。而參加社會醫療保險的人員，在所有醫療機構都可以就醫，持有社會醫保卡還可以到藥店刷卡付費，真正享受到了社會醫療保險帶來的便利，極大地方便了就醫。º還應建立多層次的補充醫療保險，來滿足不同對象的個人需求。從手段上，應該提高對一些特殊患者、特殊病癥的特殊檢查、特殊治療及特殊藥品的報銷比例，增加礦山患病職工尤其是患慢性病、大病的職工的抗風險能力，從而增加其對基本醫療保險改革的理解和承受能力。»也可以嘗試用醫保卡支付健身活動的費用。生命在于運動，身體素質鍛煉好了，才能以充沛的精力投入工作。俗話說:治標更要治本。如果我們把防病工作做在治病工作前面，也一樣能夠起到事半功倍的作用，得病的人少了，也就自然達到了節省醫藥費的目的。
總之，通過一個時期的實踐，礦山醫療保險制度的改革雖然已有了很大程度上的進步，但是仍存在制約礦山醫療保險體系的許多亟待解決的具體問題，改革的進程總是需要付出代價的，這就要求政府、企業及社會各界以推動社會和諧進步發展為出發點，以保護職工身心健康為落腳點，進一步統一思想，協調運作，創新工作思路，走出一條符合礦山發展和社會和諧的醫療改革之路。
本文作者：邵紅工作單位：內蒙古包鋼(集團)公司白云鄂博鐵礦
一、主要工作完成情況
2015年，圍繞學院發展和后勤服務，主要完成了以下工作：
1、維修服務方面。堅持每日巡檢制度，發現問題，及時處理。排除各類用電故障478次，用水故障123次，鋪設各類電線電纜400多米，搶修管道34次，疏通下水道56次。更換各類閥門、水龍頭521只，更換照明燈管、燈泡600余支，各類電器開關、插座120只，更換各類鎖具298把，維修800余把，，修繕各類門窗424處,維修更換安全出口標志燈289個，應急照明燈72個，維修安全防火門42次,維修刷漆消防栓10個。全年共計完成各類維修、搶修4000多次，確保了正常的教學、生活秩序。
2、醫療服務方面。完成了春秋兩季新生入學體檢、職工慢性病鑒定資料收集、初審、復審、上報及職工工傷申報等工作。按時收集職工醫藥費并報公司醫保處審核報銷。認真做好傳染病宣傳、預防工作，堅持晨檢制度，全年共發現兩例肺結核病人，立即作出隔離措施并上報上級醫療機構，避免了群體發生傳染病感染情況。衛生室全年共接診各類人員就醫5200人次。
3、固定資產、辦公用品、公積金管理方面 。完成了在用資產的盤點統計及上賬工作。進一步完善了物資采購、驗收、領用、借用管理程序，控制了成本消耗。及時宣傳住房公積金提取、貸款政策，完善職工個人信息，調整了住房公積金繳交基數。1—10月份共繳交公積金1140118元；購房、還貸、退休等支取公積金121人，支取金額4500502.54元。
4、基建工程項目及校園綠化美化方面。完成了實訓車間配電及電纜敷設改造項目、汽車訓練場地建設、圍墻局部修補、宿舍樓北側場地硬化、宿舍樓砼道路鋪設、楊樹林簡易砼道路、宿舍樓北側場地平整及體育場地硬化等零星工程項目。修剪綠籬、清理雜草13000平米；噴灑滅蠅藥水9萬平米；新增綠化面積5000平米，新移栽樹木230棵。
5、雨季“三防”工作。對校內房屋、構筑物、避雷設施、高低壓線路進行安全檢查及預防性試驗，及時采取措施解決處理存在的問題和隱患，確保學院安全渡汛。
6、教學、生活服務方面。堅持食品安全、衛生考核制度。加強各環節的管理，減少浪費，確保食堂飯菜價格的穩定。全年共接待各類人員就餐9500多人。茶爐房、澡堂保證了在校人員飲水、洗浴。完成了新校區報告廳中央空調、宿舍樓電控系統改造、174臺冷暖空調安裝、302套公寓床、教室18臺冷暖柜機、600位課桌椅及老校區培訓宿舍樓174個房間有線電視、25個房間電熱水器的安裝調試工作。安排學員住宿5132人，清洗更換床上用品4600多套。
7、節能降耗方面。辦公用品費同比減少26716.30元；維修材料費同比減少14419.27元；水、電費同比減少64295.53元；修舊利廢節約8000余元。全年共計節支113431.10元。
8、重點部位安全防范及管理工作。食堂嚴格執行食品衛生管理制度，全年未發生飲食安全事故；衛生室嚴格藥品采購管理，嚴格執行消毒制度，水、電、熱水爐等要害部位嚴格遵守操作規程，日常檢查工作正常，無事故發生。
關鍵詞：醫療衛生 城鄉一體化 經驗體會 對策建議
實現城鄉醫療衛生一體化，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，促進基本公共衛生服務均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，是我國深化醫藥衛生體制改革的總體目標。從2012年開始，筆者在江蘇省儀征市衛生局工作期間，圍繞管理、人才、技術、服務等資源共享，在城鄉醫療衛生一體化管理方面進行了積極探索，取得了明顯成效，現將相關情況總結如下。
1.儀征市城鄉醫療衛生資料基本情況
2.儀征市推進城鄉醫療衛生一體化的措施與成效
2.1完善城鄉衛生發展規劃
2009年起，全面實施鎮衛生院與村衛生室人員、業務、經費、藥品、績效一體化管理，使瀕臨崩塌的農村衛生三級網絡的網底重新建立并逐步完善。按每3000-5000服務人口設置1個村衛生室標準，在鄉鎮設置3個衛生監督分所、2個醫療急救站點，使基本醫療和基本公共衛生服務向基層延伸。
2.2夯實農村衛生發展基礎
一是加大基礎設施建設力度。加強標準化村衛生室建設，市財政采取“以獎代補”的方式，每建成一個標準化衛生室（服務站）給予25萬元補助。二是改進裝備條件。2013年全系統共購置醫療衛生設備1684件（臺、套），投資2045.96萬元。三是整合鄉村資源。按照每個鄉鎮辦好一所衛生院的原則，提高基層醫療衛生機構人、財、物實際利用效率。四是完善基層運行新機制。加強績效考核與管理，建立與服務數量、質量、費用控制、社會評價等掛鉤的績效評價與分配體系，調動基層醫療機構和醫務人員工作積極性。
2.3構建上下聯動工作機制
市衛生局聯合發改委、編辦、財政、人社、物價等部門制定《儀征市公立醫院與基層醫療衛生機構之間上下聯動、分工協作機制實施方案》。通過幫扶， 2013年，全市12家衛生院的住院人次同比增長59%，醫療凈收入增長32.4%。
2.4拓寬對基層的幫扶渠道
充分發揮縣級公立醫院在農村三級醫療衛生網絡中的龍頭作用，采取“走下去”幫教、“請上來”培養、物質上援助等做法，積極建立下鄉巡回醫療服務制度。
2.5提升公共衛生服務均等化水平
以實現城鄉居民基本公共衛生服務均等化為目標，認真實施以建立居民健康檔案、慢性病患者管理等為主的基本公共衛生項目。截至目前，11大類43項基本公共衛生項目已完成，城鄉居民公共衛生服務均等化水平不斷提高[1]。
3.衛生城鄉一體化面臨的困難和障礙
3.1衛生資源配置欠均衡
一是資源總量不足。由于長期投入不足，與周邊縣市相比，我市衛生事業發展總體落后。二是在地域上配置欠均衡。優質資源、醫療設備大多集中在城區，就醫條件急需改善。三是在結構上不合理。多綜合少專科，民辦醫療資源少，康復類、護理類、醫養結合類等醫療機構缺乏。
3.2衛生人才配置欠合理
一是衛生人才總量不足。人才引不進、留不住現象較為明顯。按照基本實現現代化指標“每千人執業醫生數2.3”的標準，2013年衛生系統床位增加161張，而衛生技術人員卻減少64人。二是衛生人才結構不合理。高層次人才、緊缺人才不足，名醫缺乏，碩士以上學歷人員僅43人占1.9%，副高以上職稱137人，占5.7% 。三是基層衛生人才不足已經成為制約農村衛生發展的瓶頸。目前，12家鄉鎮衛生院編制數應為752人，實際在編人數為662人;村醫在職村醫僅有238人、退休返聘72人，在職職工中相當一部分為臨近退休人員。四是人才外流現象嚴重。由于政策環境和工作環境缺乏吸引力，特別是收入方面和發達地區同行業人員相比差距較大，也低于周邊各縣市，專業衛生技術人才“人往高處走”的狀況難以遏制。近兩年人民醫院、中醫院有52名醫務人員辭職或考研，基層衛生機構近也有近50名技術骨干“跳槽”。
3.3居民就醫流向需要引導
有調查統計顯示，到醫院就診的病人， 80%-90%以上的屬于常見病、多發病，在治療方法和治療效果上沒有顯著差別，完全可以分流到基層衛生服務機構。同時，患者在基層醫療機構的花費明顯少于在大醫院的花費，醫保報銷的比例也較高。據統計，2013年市外住院人次占全市住院人次的19.96%，而市外住院費用占全市住院費用的40.87%。
3.4政策支持力度需要進一步加大
實施城鄉衛生一體化必須建立相應的衛生管理體制和機制，在一體化實施過程中各種政策障礙直接影響和制約一體化的深入和推進，解決衛生人才上下流動、柔性使用的問題等等。
4.下一步工作思路的探索
4.1縣域衛生資源一體化配置
進一步完善區域衛生和醫療機構設置規劃，合理配置衛生資源，積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，開展口腔、眼科、康復、護理等特需服務、專科服務，滿足城鄉居民不同層次的醫療服務需求。結合儀征城市建設規劃和醫療衛生機構異地新建，同步規劃在城市新區和醫療機構老區的醫療衛生服務布點，方便城鄉居民就近就醫和基本保健。整合全市資源，以市人醫、市中醫院為依托，組建全市檢驗中心、影像中心、集中消毒供應中心，提高衛生資源的利用效率[2]。
4.2縣鄉村三級醫療衛生機構改革一體化實施
一是做強龍頭，繼續推進公立醫院改革。以實施名院、名科、名醫為重點，推動城市醫院對縣醫院的幫扶。二是夯實基層，強化分級診療。以“保基本，強基層，建機制”為總體要求，提高基層衛生服務的便捷度和信任度[3]。三是創新機制，探索運用醫療集團、醫聯體模式，試行醫師多點執業，多渠道多舉措吸引優秀人才到基層執業，改善衛生人才隊伍現狀，為統籌城鄉醫療衛生一體化進程提供最根本的智力支撐[4]。
4.3城鄉醫療保障一體化推進
整合新農合和城市居民醫保，在籌資標準和支付標準上逐步實現統一，消除城鄉居民的基本醫療保障差別，實現城鄉醫保的一體化。改革醫保支付方法，住院病人實行按單病種與按床日付費結合的混合支付方式，門診病人實行按人頭付費的總額預付方法，同時明確不同層級醫療機構診治病種及支付限額標準，引導病人在縣域內就診，在基層就診，切實緩解城鄉居民看病難看病貴問題。
4.4縣鄉村醫療衛生信息平臺一體化建設
推進區域衛生信息平臺規范建設，實現數據互聯互通，信息互取共享。完善公共衛生服務、基本醫療服務、藥品監管、績效考核等信息系統建設，逐步推行城鄉居民健康卡，實行就診保健一卡通，使所有基本健康信息和就診信息能夠及時調取，提升診療質量。建立縣鄉聯通影像診斷和臨床檢驗信息系統，使農民不出鄉就能享受到上級專家的診治。
4.5基本公共衛生服務一體化開展
基本公共衛生服務人均籌資提高到不低于人均35元，繼續落實好國家11類43項基本公共衛生服務項目，完善城鄉居民健康檔案建檔工作。加強基本公共衛生服務督導，建立基本醫療制度、基本醫療保障制度，提高公共衛生服務均等化水平[5]。
參考文獻：
[1]雷繼敏，吳彬，楊漢東，等.推進鎮村衛生服務一體化管理統籌城鄉社區衛生工作.中國農村衛生事業管理.2009，9
[2]石應康.深化醫療衛生體制改革之我見.中國醫院.2008，2
[3]王靖元.城鄉一體化與城鄉衛生四級網.中國農村衛生事業管理.2011，8
摘 要 本文主要描述了石家莊鐵路辦事處的困難職工的現狀，分析了當前為困難職工排憂解難的措施，給我們在以后的工作生活中如何貫徹以人為本的思想理念，為職工群眾排憂解難提供了參考和寶貴建議。
關鍵詞 困難 幫扶 發展
一、問題的提出
石家莊鐵路辦事處工會工委下設13個支會，其中5個支會行政關系隸屬辦事處，8個支會為路局機關在石家莊的派出部門和后勤服務單位，共有會員309人，女會員42人，干部 227人，工人 82人，45歲以上會員241人。從會員的各種構成來看，體現了明顯的機關特色，干部占比高，年齡普遍大。盡管職工收入穩定，并且相對偏高，但因中年人居多，上有老下有小，職工家庭因病、因突發事件造成經濟困難的情況時有發生，因此，做好對困難職工的幫扶工作，是我們的一項重要任務。同時，辦事處工會工委還擔負著協助北京鐵路局工會指導、審核轄區24個基層單位職工大病醫療互助保障救助的重要職責，履行好這一職責，助醫扶困，對穩定轄區近5萬人的職工隊伍，也起著非常重要的作用。近年來，我們落實北京鐵路局工會關于精準幫扶的指示精神和全覆蓋、及時、有力度的要求，在幫扶救助工作上進行了探索和實踐，收到了較好效果。
二、主要做法
（一）宣傳到位，用足政策，做好職工大病醫療互助保障工作（助醫）
做好宣傳發動，讓越來越多的職工參與到大病醫療互助保障體系中，努力實現路局職工大病救助全覆蓋。在每年的路局職工大病醫療互助保障續保時，我們都要向轄區各單位工會下發通知，特別強調要宣傳到每一位職工，嚴格審核各單位上報的自愿不參加的備忘錄和對應的職工個人確認簽字，確保宣傳政策不留死角，轄區職工的參保人數和參保率逐年上升。以辦事處為例，我們每年都召開支會主席會議，專題部署續保工作，講政策、提要求、教方法，公布上年職工參保和享受救助情況，擺數據，講實例，讓支會主席把大病醫療互助保障的好處和意義宣傳到每一位職工。了解每一位不參保職工的詳細情況，分析原因，制定對策，把潛移默化的思想工作做在平時。經過幾年的不懈努力，有4名曾經不參保的職工相繼參保，1名因信仰問題不愿參保的職工在部門領導親自做工作后，終于在2015年突破了思想屏障，辦事處實現了職工參保率100%。
用足政策，讓職工享受到醫療救助的最大實惠。一是嚴格把關，按2014年1月至2016年10月，為轄區26個單位辦理路局職工大病醫療互助保障救助21870人次，救助金額4911.89萬元，這些救助資金把黨的關懷和企業的溫暖送進了千家萬戶和職工的心里頭。二是精準掌握政策，為特殊困難的職工申請大額的特殊費用救助。2014年以來，為轄區的9名職工，申請特殊費用救助142.82萬元，人均10.99萬元。以辦事處為例，2016年分別為2名身患重病的職工申請特殊費用救助11.19和22.23萬元，有效緩解了兩位職工因患病帶來的家庭經濟壓力。三是借力醫保，不斷改進醫療費用救助工作。積極與石家莊鐵路醫保中心協商，經過兩年的實踐和探索，實現了醫保中心將基本醫療和企業補充醫療報銷的數據經程序處理后，一并提供給工會，實現了路局大病醫療費用救助的數據采集與醫保中心報銷數據的對接。利用科技手段，減輕了基層工會的工作難度，確保符合條件的職工無遺漏地得到救助。為了使轄區各單位工會干部適應這一變化，還舉辦了“路局職工大病醫療互助保障與石鐵醫保數據接軌”專題培訓班，提高工會干部的操作技能，掌握基本的醫保知識。四是做好北京市女職工特殊疾病互助保障工作。2014年至2016年一個保障周期內，救助了16人，救助金額34.78萬元。
（二）區別對待，突出精準，救助困難職工（助困）
根據辦事處職工隊伍的實際情況，分析歸納出困難職工的不同類型，分門別類制定幫扶措施和救助標準，并一以貫之，體現公平和公正。規范困難救助的審批程序，建立個人申請、小組把關、支會上報、辦事處生活管理委員會研究審批的四級報批程序，做到公開透明。一般困難按季審批，特殊困難特事特辦，“兩節”到來送溫暖。堅持重心下移，指導并依靠支會對有其它需求的困難職工實施有效幫扶。利用好地方的幫扶政策，多渠道幫扶助困。今年以來，辦事處按季救助的產生臨時困難職工34人次，2.87萬元；兩節送溫暖救助6人次，1萬元；針對1名看病花費巨大的職工，給予特殊困難救助5000元；為2名路局級重困職工辦理定期救助8次，救助0.88萬元；向河北省總工會申請勞模困難救濟3萬元。
2016年7月中旬，石家莊區域遭遇大雨襲擊，造成很多家庭受災，工會工委及時組織各支會調查了解職工家庭受災情況，并收集照片掌握詳細受災情況，特事特辦，專門開會研究，及時對5個受災職工家庭給予了600元或1000元的救助，穩定了職工情緒，緩解了因水災給職工家庭帶來的經濟壓力。
（三）持之以恒，做好重困職工子女助學工作（助學）
辦事處為兩名因病致困的職工家庭申辦了北京鐵路局重困職工，兩名職工的子女按政策享受重困職工子女助學金的資助。多年來，辦事處工會工委堅持及時足額把各個階段的助學金送到職工手中，其中一名職工的女兒從小學到上大學一直受到資助，是企業助學金陪伴著孩子從懵懂少年成長為大學生，使一個家庭看到了脫困的希望。
三、幾點啟示和思考
（一）敬畏政策
實踐證明以北京鐵路局職工大病醫療互助保障實施辦法》、《北京鐵路局困難職工救助實施辦法》和《北京鐵路局困難職工子女助學實施辦法》三個文件為綱領的助醫、助困、助學三大幫扶救助工程，是北京局廣大干部職工在長期的實踐中，不斷探索完善而形成的有效幫扶機制，成效顯著、深入人心，是增強企業凝聚力，穩定職工隊伍，促進企業改革創新，全面發展的重要保證。三大幫扶機制的形成，也凝聚了廣大工會干部的智慧和心血，工會干部更要珍視她、愛護她，認真貫徹執行，使之在實踐中不斷發展完善。
（二）貴在精準
困難職工幫扶工作是特惠而非普惠，工會組織要增強精準幫扶的思想自覺和行動自覺。在甄別救助對象時，做到精確恰當。讓不符合條件的職工進入幫扶范圍，就違背了政策初心，背離了公平正義。幫扶工作的落腳點在支會、在小組，功過是非盡收群眾眼底，失了公允，就會弱化職工對工會組織的信任。
（三）嚴在標準
將標準奉為圭臬，嚴格執行，一把尺子量到底，是精準幫扶、定向滴灌、有的放矢的關鍵。不定比例、不下指標，不當“老好人”，不分“唐僧肉”，不行利益均沾，不以個人好惡自由裁量，才能把好事辦好，增強企業的向心力和凝聚力。
（四）源頭幫扶
在消除致困因素上下功夫，防患于未然。患大病是導致職工家庭困難的根本誘因，工會組織要把患大病救助和保健教育結合起來，擴充職工體檢中心的培訓指導功能，在做好體檢工作的同時，常態化普及衛生防病知識，增強職工的保健意識，提高保健水平和身體素質。在送清涼、送溫暖、三線建設等各項工作中，更多的考量保障職工健康因素，加大勞動保護監督檢查力度，力爭用健康投入消減患病救助。
