時(shí)間：2023-06-05 10:16:35
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇乙類傳染病管理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
方法：匯總并分析2004～2007年景德鎮(zhèn)市法定報(bào)告的乙類傳染病情況。
結(jié)果：景德鎮(zhèn)市2004～2007年乙類傳染病的發(fā)病率從2004年的275.32/l0萬(wàn)上升到2005年的276.84/10萬(wàn)，再逐年下降至2007年的213.42/10萬(wàn)。其中呼吸道傳染病年均發(fā)病率為109.82/10萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的43.78%；血源及性傳播傳染病年均發(fā)病率為87.92/10萬(wàn)，占35.06%；腸道傳染病年均發(fā)病率為52.01/10萬(wàn)，占20.68%；自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病年均發(fā)病率為1.12/10萬(wàn)，占0.45%；新生兒破傷風(fēng)年均發(fā)病率為0.08/10萬(wàn)，占0.032%。發(fā)病數(shù)居前2位的是肺結(jié)核、乙肝。
結(jié)論：在鞏固以往控制傳染病所取得成績(jī)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙型肝炎、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制，以達(dá)到全面控制并逐漸降低乃至消除有關(guān)傳染病的目的，保障人民群眾身心健康。
關(guān)鍵詞 乙類傳染病 疫情分析
傳染病是嚴(yán)重危害人類健康的一類疾病，傳染病的防治能力和防治效果被認(rèn)為是評(píng)價(jià)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生保健事業(yè)水平的重要指標(biāo)，近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療保健事業(yè)水平的提高，人群的疾病模式已經(jīng)發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，為了解本市近四年乙類傳染病流行特征，探討其流行規(guī)律，為今后制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將該市2004一2007年乙類傳染病疫情進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下 [1]。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源
1.2 分析方法 采用描述性流行病學(xué)方法(選用發(fā)病率、死亡率、病死率等指標(biāo))，對(duì)景德鎮(zhèn)市2004-2007年乙類傳染病疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 疫情概況
2004-2007年景德鎮(zhèn)市共報(bào)告乙類傳染病17種，累積報(bào)告發(fā)病總數(shù)為15422例，2004～2007年乙類傳染病發(fā)病率分別為275.32/10萬(wàn)、276.84/10萬(wàn)、238.14/10萬(wàn)、213.42/10萬(wàn)；累積報(bào)告死亡總數(shù)為41例，2004～2007年乙類傳染病死亡率分別為0.6/10萬(wàn)、0.84/10萬(wàn)、0.64/10萬(wàn)、0.58/10萬(wàn)；病死率分別為0.22%、0.31%、0.27%、0.27%。（見(jiàn)表1）。
表1 景德鎮(zhèn)市2004～2007年乙類傳染病發(fā)病率、死亡率
年代 發(fā)病率 死亡率 病死率
/10萬(wàn) 定基比 /10萬(wàn) 定基比 % 定基比
2004 275.32 100.00 0.60 100.00 0.22 100.00
2005 276.84 100.55 0.84 140.00 0.31 140.91
2006 238.14 86.50 0.64 106.67 0.27 122.73
2007 213.42 77.52 0.58 96.67 0.27 122.73
2.2 各類傳染病發(fā)病情況（表2）
呼吸道傳染病4年共報(bào)告6752 例，年均發(fā)病率為109.82/10 萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的43.78%，其發(fā)病構(gòu)成在各類傳染病中居第一位。報(bào)告病種中以肺結(jié)核、麻疹、百日咳居多，這三者分別占呼吸道傳染病報(bào)告總數(shù)的88.2%、10.18%、1.3%。
血源及性傳播傳染病4年共報(bào)告5408例，年均發(fā)病率為87.92 /10 萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的35.06%，其發(fā)病構(gòu)成在各類傳染病中居第二位。報(bào)告病種中以乙肝、淋病、梅毒居多，這三者分別占血源及性傳播傳染病報(bào)告總數(shù)的67.97%、19.82%、10.74%。
腸道傳染病4年共報(bào)告3189例，年均發(fā)病率為52.01 / 10 萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的20.68%，其發(fā)病構(gòu)成在各類傳染病中居第三位。報(bào)告病種中以細(xì)菌性痢疾、甲肝、肝炎未分型居多，這三者分別占腸道傳染病報(bào)告總數(shù)的51.8%、22.61%、13.2%。
自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病4年共報(bào)告69例，年均發(fā)病率為1.12 / 10萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的0.45%，其發(fā)病構(gòu)成在各類傳染病中居第四位。新生兒破傷風(fēng)4年共報(bào)告5例，年均發(fā)病率為0.08 / 10萬(wàn)，占傳染病總發(fā)病數(shù)的0.032%，其發(fā)病構(gòu)成在各類傳染病中居第五位。報(bào)告病種中以乙腦、鉤體、血吸蟲(chóng)居多，這三者分別占自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病報(bào)告總數(shù)的43.48%、24.64%、13.04%。
表2 景德鎮(zhèn)市2004-2007年各類傳染病發(fā)病情況
年代 呼吸道傳染病 腸道傳染病 血源及性傳播傳染病 自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病 新生兒破傷風(fēng)
年平均發(fā)病率（1/10萬(wàn)） 構(gòu)成比（%） 年平均發(fā)病率（1/10萬(wàn)） 構(gòu)成比（%） 年平均發(fā)病率（1/10萬(wàn)） 構(gòu)成比（%） 年平均發(fā)病率（1/10萬(wàn)） 構(gòu)成比（%） 年平均發(fā)病率（1/10萬(wàn)） 構(gòu)成比（%）
2004 110.8 40.2 71.05 25.81 92.4 33.56 1.00 0.36 0.07 0.02
2005 139.59 50.4 48.71 17.59 87.05 31.44 1.36 0.49 0.19 0.07
2006 103.79 43.6 47.62 19..99 85.64 35.96 1.03 0.43 0.06 0.03
2007 85.1 39.9 40.66 19.05 86.57 40.56 1.09 0.51 0.00 0.00
2.3 主要傳染病發(fā)病情況
2004年發(fā)病數(shù)居前五位的是肺結(jié)核、乙肝、痢疾、麻疹、淋病，這5種傳染病發(fā)病總數(shù)為3548例，占總發(fā)病數(shù)的86.22%;2005年性傳播傳染病發(fā)病數(shù)有了較大的提高，發(fā)病數(shù)居前五位的是肺結(jié)核、乙肝、痢疾、淋病、梅毒，這五者發(fā)病總數(shù)為3699， 占總發(fā)病數(shù)的86.67%;2006年發(fā)病數(shù)居前五位的是肺結(jié)核、乙肝、痢疾、淋病、甲肝，這5種傳染病發(fā)病總數(shù)為3302例，占總發(fā)病數(shù)的89.22%;2007年發(fā)病數(shù)居前五位的是肺結(jié)核、乙肝、淋病、痢疾、甲肝，這5種傳染病發(fā)病總數(shù)為2808例，占總發(fā)病數(shù)的84.12%。(見(jiàn)表3)
表3 景德鎮(zhèn)市2004-2007年乙類傳染病發(fā)病位次
年份 1 2 3 4 5
2004 肺結(jié)核 乙肝 痢疾 麻疹 淋病
2005 肺結(jié)核 乙肝 痢疾 淋病 梅毒
2006 肺結(jié)核 乙肝 痢疾 淋病 甲肝
2007 肺結(jié)核 乙肝 淋病 痢疾 甲肝
3、討論
2004年是國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)運(yùn)行的第一年，傳染病的報(bào)告還處于起步的階段；2005年，傳染病的報(bào)告已趨于完善，乙類傳染病的發(fā)病率、死亡率、病死率較2004年均上升；2005～2007年，乙類傳染病的發(fā)病率、死亡率、病死率呈明顯下降趨勢(shì)，這與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、人民群眾生活水平不斷提高，以及各級(jí)疾控部門的努力和社會(huì)各界的配合參與密不可分。[2]
從各類傳染病的發(fā)病情況來(lái)看，腸道傳染病的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢(shì); 呼吸道傳染病、自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率在2005年是個(gè)高峰，隨后逐年下降; 血源及性傳播傳染病的發(fā)病率從2004～2006年呈逐年下降的趨勢(shì)，2007年較2006年有小幅度的上升。目前威脅全市人群健康的傳染病主要是肺結(jié)核、乙型肝炎，因此加強(qiáng)其防治工作很有必要。肺結(jié)核、乙型肝炎的防治工作要加強(qiáng)管理，對(duì)患者要做好規(guī)范治療，減少傳染源的存在，對(duì)人群密集和公共場(chǎng)所要加大衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，提高群眾對(duì)肺結(jié)核、乙型肝炎病的認(rèn)識(shí)，切實(shí)抓好預(yù)防工作，有效降低發(fā)病率。
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們自我防范各種傳染病的意識(shí)不斷加強(qiáng)，經(jīng)過(guò)全體衛(wèi)生工作者的積極努力，傳染病的預(yù)防控制一定會(huì)取得令人滿意的效果。
青海省海東市樂(lè)都區(qū)疾病預(yù)防控制中心青海省海東市810700
【摘 要】目的：了解海東市樂(lè)都區(qū)2014年傳染病發(fā)生及變化規(guī)律,為有效防治提供依據(jù)。方法：收集疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的2014年海東市樂(lè)都區(qū)傳染病發(fā)病、死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：2014年海東市樂(lè)都區(qū)共報(bào)告乙丙類傳染病18種893例,發(fā)病率為341.01/10萬(wàn),與上年相比上升2.53%。發(fā)病率居前5位的是病毒性肝炎(100.05/10萬(wàn))、肺結(jié)核(79.81/10萬(wàn))、手足口病(69.12/10萬(wàn))、其它感染性腹瀉病(38.95/10萬(wàn))、梅毒(25.20/10萬(wàn)),占乙丙類傳染病總數(shù)的84.66%。無(wú)死亡病例。結(jié)論：肺結(jié)核、乙肝、腸道傳染病是危害樂(lè)都居民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童、學(xué)生是傳染病防治的重點(diǎn)人群。
關(guān)鍵詞 法定傳染病；疫情特點(diǎn)；流行病學(xué)分析
法定傳染病是指按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)規(guī)定必須及時(shí)報(bào)告的傳染病。法定傳染病疫情統(tǒng)計(jì)是我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基本內(nèi)容之一。為了解當(dāng)前我區(qū)法定傳染病發(fā)生水平、構(gòu)成及流行特征，給當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門制定今后的傳染病預(yù)防控制策略提供信息和參考依據(jù)，現(xiàn)將2014年海東市樂(lè)都區(qū)法定傳染病疫情統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
傳染病疫情資料來(lái)自我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外地報(bào)至本地病例修正統(tǒng)計(jì)年報(bào)。
1.2方法
首先通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心開(kāi)發(fā)的“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中的“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)下載。然后采用MicrosoftExcel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,最后使用發(fā)病率、死亡率和構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行描述分析。
2結(jié)果
2014年全區(qū)共報(bào)告法定傳染病18種893例,報(bào)告發(fā)病率為341.01/10萬(wàn)，與上年相比上升2.53%。無(wú)死亡病例。
2.1甲乙類傳染病
2014年全區(qū)未報(bào)告甲類傳染病,乙類傳染病11種577例，報(bào)告發(fā)病率為220.34/10萬(wàn)。與上年相比下降15.52%；無(wú)死亡病例報(bào)告。
2.1.1傳染病發(fā)病、死亡位次
甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)排在前10位的是肺結(jié)核、乙肝、梅毒、丙肝、痢疾、麻疹、甲肝、淋病、戊肝、肝炎(未分型)，占乙類傳染病發(fā)病總數(shù)的99.65%。與上年比較，肺結(jié)核由去年的第2位升至第1位，乙肝由去年的第1位降至第2位。
2.1.2流行病學(xué)特點(diǎn)分布
按時(shí)間分布：乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)較多的分布在3、4、5月份，占全年乙類傳染病報(bào)告總數(shù)的32.41%，與2013年相比，高發(fā)月基本一致。乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)最低的為10月份，占全年乙類傳染病報(bào)告總數(shù)的6.41%。2014年各月乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)分布比較均勻，原因是報(bào)告發(fā)病數(shù)較高的前4種傳染病每月分布差異不大。
2.2丙類傳染病
2014年報(bào)告丙類傳染病7種316例,報(bào)告發(fā)病率為120.67/10萬(wàn)。與去年同期相比上升68.05%，上升的疾病主要為流行性腮腺炎、手足口病。
2.2.1發(fā)病位次
在丙類傳染病中發(fā)病居前五位的依次是：手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、包蟲(chóng)病，占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的99.05%。
2.3疾病分類情況
2.3.1疾病分類
乙類傳染病11種557例，其中呼吸道傳染病3種226例，構(gòu)成比為25.31%；發(fā)病較去年同期上升3.20%。分別為肺結(jié)核209例、麻疹15例、猩紅熱2例。腸道傳染病4種36例，構(gòu)成比為4.03%；發(fā)病較去年同期下降5.26%。分別為菌痢17例、甲肝12例、戊肝4例、肝炎未分型3例。血源及性傳播傳染病4種315例，構(gòu)成比為35.27%。發(fā)病較去年同期下降26.06%。分別為乙肝198例、梅毒66例、丙肝45例、淋病6例。
丙類傳染病7種316例，構(gòu)成比為35.39%；發(fā)病較去年同期上升68.09%。分別為其它感染性腹瀉病102例、手足口病181例、風(fēng)疹12例、流行性腮腺炎16例、流行性感冒2例、包蟲(chóng)病2例、急性出血性結(jié)膜炎1例。
3討論
我區(qū)2014年法定傳染病發(fā)病率341.01/10萬(wàn)，與2013年同期相比上升2.53%，這主要與肺結(jié)核及手足口病的上升有關(guān)。病毒性肝炎、肺結(jié)核、手足口病、其它感染性腹瀉病、梅毒為我區(qū)報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的傳染病，是今后防治工作的重點(diǎn)。其中病毒性肝炎、肺結(jié)核和梅毒主要發(fā)生于農(nóng)民，發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性；手足口病主要發(fā)生于幼托兒童和散居兒童；好發(fā)于春夏季；其它感染性腹瀉病主要發(fā)生于散居兒童，好發(fā)于夏秋季；流行性腮腺炎、風(fēng)疹和流感冬春季發(fā)病率較高，報(bào)告病例為幼托兒童和學(xué)生為主，病例主要集中在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)；鑒于以上情況應(yīng)加強(qiáng)與教育部門間的協(xié)作，做好學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取防控措施將有效控制傳染病疫情。肺結(jié)核、病毒性肝炎、手足口病都存在重復(fù)報(bào)告，診斷不準(zhǔn)確，報(bào)告卡填寫不規(guī)范現(xiàn)象，成為影響傳染病發(fā)病水平和發(fā)病趨勢(shì)準(zhǔn)確的主要因素，因此統(tǒng)一、規(guī)范診斷、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，將利于提高對(duì)傳染病疫情的分析判斷。
今后慢性傳染病的肺結(jié)核、乙肝是加強(qiáng)疫情管理的重點(diǎn)疾病。農(nóng)民、兒童、學(xué)生是傳染病防治的重點(diǎn)人群。農(nóng)村及醫(yī)療條件差的地區(qū)是傳染病防制的重點(diǎn)地區(qū)。
參考文獻(xiàn)
[1]張更榮,李自釗,馬桂芳,陳益洲,李瑞蘭.1980～2003年河南省法定報(bào)告?zhèn)魅静×餍汹厔?shì)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,953-955.
[2]劉燦蘭,趙琳娜,秦元安.手足口病及其醫(yī)院感染控制[J].中國(guó)感染控制雜志,2005,331-332.
一、預(yù)防
1.學(xué)校有效開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等蟲(chóng)媒昆蟲(chóng)以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物的危害。
2.學(xué)校有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
3.學(xué)校配備設(shè)立預(yù)防保健人員、承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。
4.學(xué)校響應(yīng)防疫站的號(hào)召，定期為學(xué)生接種疫苗。
5.學(xué)校食堂要符合食品衛(wèi)生法的標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的食堂管理制度，做到食物新鮮衛(wèi)生，場(chǎng)所定期消毒并做好“除四害”工作。
6.如學(xué)生或教師被認(rèn)做傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得來(lái)校上課或從事學(xué)校工作。
7.對(duì)學(xué)校從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。
8.任何人在學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)W校校醫(yī)或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
9.學(xué)校有關(guān)主管人員，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。
二、控制:
1.在學(xué)校發(fā)現(xiàn)對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。
2.對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施。
3.對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
4.對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
5.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以采取停課的緊急措施。
三、監(jiān)督和責(zé)任
1.學(xué)校上下人人重視，層層把關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用對(duì)傳染病防治工作行使監(jiān)督管理職權(quán)。
2.校醫(yī)要對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
3.如果因?yàn)槟橙说呢?zé)任引起傳染病大規(guī)模流行或引起相應(yīng)后果的要受到學(xué)校或法律的相關(guān)處罰。
行政管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。行政管理涵蓋醫(yī)療管理之外的全部?jī)?nèi)容。抓好行政管理是凸現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵所在。安全管理是行政管理的核心，立足安全抓行政，是為醫(yī)療工作順利展開(kāi)提供保障的前題。沒(méi)有高質(zhì)量的行政管理，醫(yī)療中心難以得到有效的保障。
2004 年1 月1 日我國(guó)傳染病疫情報(bào)告已由過(guò)去每月按行政單位逐級(jí)上報(bào)改為全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)2004 年1 月1 日至4 月1 日3 個(gè)月的試運(yùn)行和完善，到目前為止，全國(guó)所有縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已采用這套監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。目前直報(bào)病種為法定37 種傳染病（甲類2 種，乙類25 種，丙類10 種）及“不明原因肺炎”。甲類傳染病及乙類中的脊髓灰質(zhì)炎、傳染性非典型肺炎為確診后2 小時(shí)報(bào)出，乙類傳染病確診后6 小時(shí)報(bào)出，丙類傳染病確診后24 小時(shí)報(bào)出。為確保傳染病能及時(shí)報(bào)出，我們制定了有關(guān)制度。
1 建立傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組。
2 各科室配備傳染病登記卡與登記本。初診預(yù)檢或門診發(fā)現(xiàn)的傳染病人接診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行。
3 網(wǎng)報(bào)人員應(yīng)及時(shí)收集傳報(bào)卡，按甲、乙、丙類傳染病規(guī)定時(shí)間進(jìn)行電腦網(wǎng)報(bào)與電話報(bào)告。
4 定期開(kāi)展傳染病診斷依據(jù)及填報(bào)要求的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)防漏登、漏報(bào)、錯(cuò)登、錯(cuò)報(bào)，確保網(wǎng)報(bào)的完整率與及時(shí)率。
5 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作規(guī)定：①專用微機(jī)，確定2人負(fù)責(zé)網(wǎng)報(bào)。②現(xiàn)甲類傳染病與乙類中的脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽、非典時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須先電話報(bào)區(qū)CDC，再進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。
但在填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡時(shí)需注意：⑴醫(yī)生填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)卡要完整，準(zhǔn)確；⑵傳染病報(bào)告卡填寫清楚可認(rèn)，合乎邏輯；⑶醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡內(nèi)容一致；⑷時(shí)刻注意網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中傳染病報(bào)告卡重卡情況，及時(shí)刪除；⑸傳染病報(bào)告卡要電子備份，按月以電子文檔形式保存；⑹要建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼制度，密碼要按月更換；⑺要防止傳染病報(bào)告卡的漏報(bào)發(fā)生；⑻要有傳染病登記薄，內(nèi)容應(yīng)比門診日志增加報(bào)告人，收卡時(shí)間，訂正時(shí)間三項(xiàng)。兒科應(yīng)填寫家長(zhǎng)姓名；⑼節(jié)假日應(yīng)有人值班；⑽傳染病報(bào)告卡至少保存三年；⑾做好突發(fā)公共事件的登記，加強(qiáng)轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視，做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)核實(shí)和判斷，做到積極主動(dòng)，心中有數(shù)；⑿報(bào)告病例如果發(fā)生變更，死亡時(shí)，責(zé)任人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，重新填寫傳染病報(bào)告卡。
但傳染病報(bào)告卡填寫有醫(yī)生執(zhí)行，收卡工作由保健科工作人員實(shí)施，因保健科人員收卡工作需與全院各個(gè)科室醫(yī)生協(xié)調(diào)。因此事涉及多個(gè)部門，并且是多個(gè)部門同級(jí)協(xié)調(diào)，因協(xié)調(diào)難度較大，部分協(xié)調(diào)部門的冷落挫傷收卡人員的積極性，并且傳染病漏報(bào)，遲報(bào)后獎(jiǎng)罰制度難以落實(shí)，因此在管理中應(yīng)：⑴通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制 ，進(jìn)一步明確責(zé)任 ， 建立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。⑵ 完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制 ，不斷增進(jìn)部門溝通協(xié)作即建立職責(zé)分明、 流程明晰、 資源共享、 協(xié)調(diào)一致的管理模式。組織內(nèi)部 ，部門之間、 成員之間既獨(dú)立分工又無(wú)間協(xié)作 ，共同為醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)而努力 ，使組織能夠憑借暢通的工作流程實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。⑶尊重醫(yī)護(hù)人員 ，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通 ，用柔性手段解決鋼性矛盾 ，從而更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。⑷遵照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)傳染病管理的文件，提高疫情的報(bào)告率，減少漏報(bào)，保健科工作人員定期對(duì)疫情報(bào)告情況進(jìn)行檢查，對(duì)工作認(rèn)真進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，漏報(bào)一例罰50 元。
我醫(yī)院與2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，至今報(bào)告8千多例，經(jīng)過(guò)上述醫(yī)院行政管理，無(wú)一例漏報(bào)，遲報(bào)50余例。效果顯著。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】綜合性三甲醫(yī)院；傳染病；疫情；分析
傳染病是危害人類健康的主要疾病之一 ， 曾給人類帶來(lái)和國(guó)傳染病防治法》。 重大災(zāi)難。近年來(lái) ， 隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展 ， 1. 2研究方法 運(yùn)用橫斷面研究及描述性流行病學(xué)的方法 ， 傳染病已得到較好的控制， 但其防治的重要性仍不容樂(lè)觀[1]， 按疾病構(gòu)成、病種順序、分類、主要傳播途徑等進(jìn)行研究分仍是當(dāng)今社會(huì)公共衛(wèi)生工作的重要問(wèn)題。析， 了解醫(yī)院法定傳染病的流行特征。
2004年全國(guó)啟動(dòng)法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) ， 1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)某綜合性三甲醫(yī)院 2005年 ～2012年傳染病疫情報(bào)告的完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性均得到了極大的向《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的法定傳染病疫提高。現(xiàn)就某綜合性三甲醫(yī)院 2005年 ～2012年法定傳染病情報(bào)告病例 ， 采用 Excel軟件錄入數(shù)據(jù) ， 應(yīng)用 SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ， 了解該院法定傳染病的疾軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 病譜及流行特征 ， 強(qiáng)化傳染病報(bào)告管理工作 ， 為進(jìn)一步規(guī)范2結(jié)果 提高醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量和建立相關(guān)制度提供依據(jù)。 2. 1基本情況2005年 ～2012年某綜合性三甲醫(yī)院共收治1資料與方法 初診法定傳染病 27種 17084例， 占就診病例的 105.47/10萬(wàn)。
1. 1一般資料 數(shù)據(jù)來(lái)源于某綜合性三甲醫(yī)院 2005年2005年 ～2012年上報(bào)法定傳染病病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì) ， 由
～2012年依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定向《中于該院就診人數(shù)的逐年增加 ， 就診病例中傳染病比例約為國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的法定傳染病疫情報(bào)告100/10萬(wàn)左右， 保持相對(duì)穩(wěn)定。詳見(jiàn)表1。
數(shù)據(jù)。所有病例診斷均符合《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》2. 2病種分類該院 2005年 ～2012年收治的傳染病病例等相關(guān)傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn) ， 均為來(lái)院就診的初診病例。傳染以乙類傳染病為主 ， 其中甲類傳染病僅在 2005年上報(bào) 1例病甲、乙、丙分類依據(jù)為 2004年 8月出版的《中華人民共（0.01%）， 乙類傳染病上報(bào) 12365例 （72.38%）， 丙類傳染病上報(bào)
3討論
傳染病疫情報(bào)告作為疫情監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)步驟 ， 是醫(yī)院在傳染病監(jiān)測(cè)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容 ， 它關(guān)系到整個(gè)疫情監(jiān)測(cè)的效率和效果 ， 同時(shí)也是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的重要環(huán)節(jié)。在全國(guó)范圍內(nèi) ， 乙類傳染病中的病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性痢疾 ， 丙類傳染病中的手足口病、其他感染性腹瀉仍然是目前報(bào)告發(fā)患者數(shù)較多的疾病[2]。該院上報(bào)的法定傳染病疾病譜與衛(wèi)生部通報(bào)的全國(guó)法定傳染病疫情概況基本一致[3]。
3. 1病種分類特點(diǎn) 該院 2005年 ～2012年收治的傳染病以乙類傳染病為主 ， 占就診傳染病病例的72.38%。而丙類傳染
病在 2005年較高 ， 與當(dāng)年發(fā)現(xiàn)霍亂病例 ， 加強(qiáng)其它感染性腹瀉的監(jiān)測(cè) ， 致感染性腹瀉的發(fā)現(xiàn)率上升有關(guān)；2008年 5月之后因手足口病納入丙類傳染病的范疇 ， 上報(bào)的丙類傳染病病例數(shù)及構(gòu)成比例均有明顯上升。但由于 2009年全國(guó)出現(xiàn)甲型 H1N1流感病例 ， 使乙類傳染病的報(bào)告數(shù)有所上升 ， 傳染病分類構(gòu)成比恢復(fù)相對(duì)平衡。
3. 2主要傳播途徑特點(diǎn)按不同傳播途徑傳染病分類：血源及性傳播疾病占 49.99%；消化道傳染病占 27.60%；呼吸道傳染病占 21.99%；接觸傳播傳染病占 0.26%；蟲(chóng)媒及自然疫源性疾病占0.16%。該院收治的法定傳染病主要傳播途徑為血源和性傳播、呼吸道傳播以及腸道傳播的傳染病 ， 與黃文龍等報(bào)道福建省疫情一致[4]。
3. 3疾病構(gòu)成及病種特點(diǎn)該院 2005年 ～2012年收治的傳染病患者居前十位的法定傳染病病種依次是 ：病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核、手足口病、其它感染性腹瀉、淋病、流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、甲型 H1N1流感 ， 與秦薇子[5]、王笑靈[6]等報(bào)道一致。其中前 5位傳染病累計(jì)上報(bào)占總報(bào)告數(shù)
86.05%， 前 10位傳染病累計(jì)上報(bào)占總報(bào)告數(shù)96.81%。
該院收治的傳染病患者居首位的是病毒性肝炎 ，其中乙型肝炎占 88.60%， 丙型肝炎占 7.26%， 其它型肝炎占4.14%。梅毒病例以隱性梅毒為主占 87.29%。我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)流行病區(qū)[7]，且由于該院對(duì)住院病例術(shù)前篩查血液傳播傳染病 ，增加了血液傳播傳染病的發(fā)現(xiàn)率 ，也造成乙型肝炎、隱性梅毒的患者數(shù)上報(bào)較多。梅毒疫情以人口密集、流動(dòng)人口多的沿海城市為主[8]， 該地區(qū)為沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū) ， 吸毒、人數(shù)較多且人口流動(dòng)性大也是造成性病較多的主要因素。
我國(guó)是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一 ， 近年結(jié)核病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì) ， 結(jié)核耐藥問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻 ， 已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題[9]。該院自 2007年起作為該市結(jié)核病定點(diǎn)收治醫(yī)院 ， 來(lái)該院就診結(jié)核病病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì) ， 肺結(jié)核報(bào)告為呼吸道疾病的首位 ， 占總報(bào)告數(shù)的
15.89%， 占呼吸道傳染病的72.27%。該院為國(guó)家流感樣病例監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院 ， 受 2009年甲型 H1N1流感發(fā)現(xiàn)的影響 ， 衛(wèi)生行政部門加大對(duì)流感樣病例的監(jiān)測(cè)力度 ， 增加了甲型 H1N1流感和其它型別流感的發(fā)現(xiàn)數(shù)量 ， 也是呼吸道傳染病上報(bào)增加的原因之一。手足口病、其它感染性腹瀉上報(bào)病例占總報(bào)告數(shù)的
21.33%， 占消化道傳染病的87.40%。手足口病自 2008年安徽阜陽(yáng)發(fā)生暴發(fā)疫情以來(lái) ， 已在全國(guó)大范圍流行 ， 全球亦有很多國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)或流行 ， 病死率很高 ， 已成為全球性重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[10]。腸道傳染病收治比例較低 ， 與人民生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善、衛(wèi)生防病意識(shí)的不斷增強(qiáng)、食品衛(wèi)生、飲用水的管理水平提高等因素直接相關(guān)。
疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)是制定傳染病預(yù)防對(duì)策與采取科學(xué)、有針對(duì)性控制措施的基礎(chǔ)工作。及時(shí)認(rèn)真總結(jié)疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)和規(guī)律 ， 探討主要流行因素與傳播機(jī)制 ， 研究適合當(dāng)?shù)氐念A(yù)測(cè)指標(biāo)和方法 ， 才能更好地為當(dāng)?shù)胤揽貍魅静√峁┮欢ǖ目茖W(xué)依據(jù)。
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【關(guān)鍵詞】 傳染病； 流行病學(xué)； 疫情分析
中圖分類號(hào) R195.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2013）32-0012-03
Guangzhou Yuexiu District Epidemic Situation of Infectious Diseases From 2008 to 2012/ZHANG Cai-yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：12-14
【Abstract】 Objective： To analyze the 2008-2012 Yuexiu District National notifiable infectious diseases to better understand the region’s countries， the epidemic situation of notifiable infectious diseases， to identify the public health impacts of the region’s major infectious diseases，and infectious diseases in recent years， popular features were analyzed in order to control the incidence and prevalence of infectious diseases and provide scientific basis.Method： A descriptive epidemiological method，Yuexiu District， Guangzhou City， the crowd infectious diseases 2008-2012， time and area for statistical analysis.Result： B infectious diseases was rising， Class C infectious diseases downward trend； blood and high total incidence of sexually transmitted diseases； highest incidence of hepatitis B； Guangzhou Yuexiu District， higher than the national incidence； Men incidence rates were generally higher than women；scattered children， preschool children， incidence is rising.Conclusion：Yuexiu District B infectious diseases should be strengthened to monitor and take effective measures to reduce the incidence of blood-borne infectious diseases in particular；need to strengthen the scattered children and kindergarten children， disease surveillance， improving vaccine coverage in order to reduce child the incidence of multiple diseases.
【Key words】 Infectious diseases； Epidemiology； Epidemic analysis
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangzhou College of Phamacy，Guangzhou 510080，China
越秀區(qū)是廣州市中心老城區(qū)，人口密集，是商業(yè)、經(jīng)濟(jì)和教育強(qiáng)區(qū)，為做好本地區(qū)傳染病防控工作，降低可防可控傳染病的發(fā)生，對(duì)該地區(qū)2008-2012年傳染病流行特征進(jìn)行分析，為本地區(qū)做好防控對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
疫情資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，廣州市越秀區(qū)2008-2012年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)；人口資料來(lái)源于廣州市統(tǒng)計(jì)局《廣州統(tǒng)計(jì)信息手冊(cè)2012》。
1.2 研究方法
采用描述流行病學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病概況
2008-2012年越秀區(qū)共報(bào)告甲、乙和丙類傳染病共32種，總計(jì)48 668例，年均發(fā)病率為86.35/萬(wàn)；其中甲類傳染病1例，發(fā)病率為0.0017/萬(wàn)；乙類傳染病23種，共28 001例，年均發(fā)病率為49.68/萬(wàn)，占總發(fā)病人數(shù)的43.96%；丙類傳染病8種，共20 665例，年均發(fā)病率為36.66/萬(wàn)，占總發(fā)病人數(shù)32.44%；5年共死亡202例，死亡率0.36/萬(wàn)，病死率0.31%。2008-2012年乙丙類傳染病發(fā)病率分別為79.04/萬(wàn)、90.88/萬(wàn)、88.02/萬(wàn)、90.83/萬(wàn)和82.61/萬(wàn)。
廣州市根據(jù)本地區(qū)的疾病情況，同時(shí)對(duì)非淋菌性尿道炎、肝吸蟲(chóng)、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體、生殖道皰疹和水痘等疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2008-2002年非淋菌性尿道炎9例，肝吸蟲(chóng)1013例，尖銳濕疣1628例，結(jié)核性胸膜炎335例，生殖道沙眼衣原體3103例；水痘8207例；恙蟲(chóng)病47例。
乙類丙類傳染病發(fā)病情況，見(jiàn)表1、圖1和圖2。
表1 越秀區(qū)2008-2012年傳染病發(fā)病率
年份 乙類傳染病
丙類傳染病
合計(jì)
發(fā)病數(shù)（例） 發(fā)病率（1/萬(wàn)） 發(fā)病數(shù)（例） 發(fā)病率（1/萬(wàn)） 發(fā)病數(shù)（例） 發(fā)病率（1/萬(wàn)）
2008年 3327 31.08 5133 47.96 8460 79.04
2009年 5392 48.59 4694 42.3 10086 90.88
2010年 5508 47.59 4678 40.42 10186 88.02
2011年 6872 59.38 3563 31.01 10435 90.83
2012年 6903 60.03 2597 22.58 9500 82.61
2.2 甲乙類傳染病發(fā)病情況
2.2.1 血源及性傳播傳染病 血源及性傳播傳染病共報(bào)19 219例，占總發(fā)病的39.49%，發(fā)病率為34.09/萬(wàn)。以乙型肝炎12 614例為主，占血源及性傳播傳染病的65.63%；梅毒3 617例，占18.81%；丙型肝炎1645例，占8.55%；淋病1226例，占6.37；艾滋病117例，占0.60%。
圖1 越秀區(qū)2008-2012年傳染病發(fā)病情況
圖2 越秀區(qū)2008-2012年乙類和丙類傳染病發(fā)病情況
2.2.2 腸道傳染病 腸道傳染病例共報(bào)16 126例，占發(fā)病總數(shù)的33.13%，發(fā)病率為28.61/萬(wàn)。以手足口病9485例為主，占腸道傳染病的58.82%；其次為傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉病5536，占腸道傳染病的34.33%；戊肝490例，肝炎未分型280例，主要甲肝150例，細(xì)菌性和阿米巴性痢疾127例，傷寒和副傷寒57例，霍亂1例。
2.2.3 呼吸道傳染病 呼吸道傳染病共報(bào)7124例，占發(fā)病總數(shù)的14.63%，發(fā)病率為12.64/萬(wàn)。其中以肺結(jié)核5940例為主，占呼吸道傳染病的83.38%，其次甲型H1N1流感952例，占13.36%；麻疹174例，占2.44%，猩紅熱58例，占0.81%；流行性腦脊髓膜炎、百日咳和均未有發(fā)病病例。
2.2.4 自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病 自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病共報(bào)3852例，占發(fā)病總數(shù)的7.91%，發(fā)病率為6.83/萬(wàn)。其中登革熱110例，占自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病的2.85%；瘧疾63例，占1.63%；流行性出血熱30例，占0.77%；布魯氏菌病12例；占0.31%；血吸蟲(chóng)病9例；鉤端螺旋體病1例；流行性乙型腦炎1例；狂犬病、炭疽、鼠疫和人感染高致病性禽流感均未有發(fā)病病例。
2.3 越秀區(qū)2008-2012年傳染病發(fā)病順位
2008-2012年越秀區(qū)法定傳染病報(bào)告居前5位的病種依次為乙型肝炎、手足口病、肺結(jié)核、除了傷寒副傷寒外的感染性腹瀉和梅毒，前五位的疾病占全部傳染病的84.48%。見(jiàn)表2。
表2 越秀區(qū)2008-2012年傳染病前五位發(fā)病順位
順位 病名 發(fā)病數(shù)（例） 構(gòu)成比（%）
1 乙型肝炎 12 614 25.91
2 手足口病 9485 19.48
3 肺結(jié)核 5940 12.20
4 其它感染性腹瀉病 5536 11.37
5 梅毒 3617 7.43
合計(jì) 37 192 76.39
2.4 越秀區(qū)2008-2012年發(fā)病率與全國(guó)發(fā)病情況比較
越秀區(qū)2008-2012年各年份的傳染病發(fā)病率均比全國(guó)水平高。見(jiàn)表3。
表3 越秀區(qū)2008-2012年傳染病發(fā)病率與全國(guó)發(fā)病率的比較 （1/萬(wàn)）
年份 越秀區(qū) 全國(guó) Z值 P值
2008年 79.04 39.83 6.23
2009年 90.88 44.42 6.90
2010年 88.02 48.02 5.77
2011年 90.83 47.13 6.36
2012年 82.61 51.59 4.30
2.5 流行特征
2.5.1 時(shí)間分布 2008-2012年傳染病發(fā)病的時(shí)間曲線每年線圖基本相同，5～6月為發(fā)病高峰，12月份到次年1月份再次有小高峰。2008-2012年5～6月份，主要是手足口病病例，共有3388例，5～6月發(fā)病率為6.01/萬(wàn)，主要為兒童發(fā)病。12月至次年1月，主要是乙肝和廣州市監(jiān)測(cè)病例水痘，分別為1736例和1388例。見(jiàn)圖3。
2.5.2 地區(qū)分布 越秀區(qū)22個(gè)街道，礦泉街發(fā)病率最高12.24/萬(wàn)，其次登峰街8.23/萬(wàn)，梅花街6.70/萬(wàn)。火車站位于礦泉街，同時(shí)是外貿(mào)出口和大型批發(fā)市場(chǎng)集中地，外來(lái)人口集中；梅花街城中村人口密集。
圖3 越秀區(qū)2008-2012年每月傳染病發(fā)病情況
2.5.3 人群分布 按性別來(lái)看，2008-2012年傳染病發(fā)病率，男性平均發(fā)病率68.20/萬(wàn)，女性平均46.26/萬(wàn)，各年份經(jīng)X2檢驗(yàn)，2008、2009、2011均有顯著性，男性發(fā)病率比女性高。見(jiàn)表4。
表4 2008-2012年各年份男女發(fā)病率情況
年份 男
女
字2值 P值
發(fā)病人數(shù)
（例） 發(fā)病率
（1/萬(wàn)） 發(fā)病人數(shù)
（例） 發(fā)病率
（1/萬(wàn)）
2008年 7629 71.23 4773 44.59 4.00
2009年 8293 74.73 5732 51.65 24.0
2010年 7652 66.12 5269 45.53 2.23 >0.05
2011年 7953 69.22 5390 46.91 3.90
2012年 6914 60.12 4910 42.70 1.62 >0.05
從職業(yè)分布看，2008-2012年越秀區(qū)散居兒童、托幼兒童在每年的發(fā)病人數(shù)構(gòu)成上呈上升趨勢(shì)，學(xué)生的發(fā)病人數(shù)呈下降趨勢(shì)。2008-2012年散居兒童、幼托兒童和學(xué)生總發(fā)病率為45.73/萬(wàn)。2008-2012年散居兒童和幼托兒童發(fā)病率分別為20.56/萬(wàn)、22.85/萬(wàn)、30.49/萬(wàn)、38.45/萬(wàn)、39.59/萬(wàn)；學(xué)生的發(fā)病率分別為16.84/萬(wàn)、26.97/萬(wàn)、12.03/萬(wàn)、11.46/萬(wàn)、9.03/萬(wàn)。散居兒童、幼托兒童中手足口病發(fā)病率最高，發(fā)病率16.12/萬(wàn)，學(xué)生這類人群中水痘的發(fā)病率最高7.28/萬(wàn)。
3 討論
越秀區(qū)2008-2012年傳染病發(fā)病主要以乙類、丙類傳染病為主，乙類傳染病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，丙類傳染病呈下降趨勢(shì)。主要是2008年開(kāi)始手足口病和2009年甲型H1N1流感納入乙類傳染病有關(guān)。越秀區(qū)2008-2012年每年的發(fā)病率高于全國(guó)水平，這與越秀區(qū)人口相對(duì)集中，外來(lái)流動(dòng)人口多，兒童、幼兒和學(xué)生集中有關(guān)。
從傳染病的發(fā)病的時(shí)間分布來(lái)看，全年各月均有傳染病發(fā)生，每年5～7、11～12月的發(fā)病率曲線呈雙峰，主要受廣州氣候影響，每年5～7月為廣州最炎熱的季節(jié)，發(fā)病率受主要腸道傳染病影響，11～12月為夏秋氣候轉(zhuǎn)換季節(jié)，呼吸道傳染病發(fā)病占主要。
從街道分布來(lái)看，廣州市4個(gè)商業(yè)中心，有3個(gè)在越秀區(qū)內(nèi)，每年春、秋兩季在廣州舉辦的中國(guó)出口商品交易會(huì)均在越秀區(qū)轄內(nèi)舉行。查閱廣州市2008-2012年登革熱發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)每年7～11月份廣州的登革熱疫情的首病例均為輸入性病例。越秀區(qū)礦泉街是火車站的所在地，匯集了多個(gè)大型的批發(fā)市場(chǎng)，物流、資金流和信息流高度密集。由于流動(dòng)人口多為青壯年，文化素質(zhì)不高，加上頻繁的流動(dòng)以及長(zhǎng)期生活習(xí)慣和環(huán)境影響，這類人群傳染病發(fā)病率教高，是傳染病防控的重點(diǎn)人群[1]。
從人群分布來(lái)看，男性的發(fā)病率要比女性高，散居兒童、幼托兒童和學(xué)生發(fā)病率為45.73/萬(wàn)，這與越秀區(qū)是老城區(qū)，各級(jí)重點(diǎn)學(xué)校、名校的集中地，因而體現(xiàn)出學(xué)生發(fā)病率較高的可能。散居兒童、幼托兒童這類人群中手足口病發(fā)病率最高，發(fā)病率16.12/萬(wàn)，學(xué)生這類人群中水痘的發(fā)病率最高7.28/萬(wàn)，由于手足口病是接觸性傳染病，幼兒的衛(wèi)生依從性、自律性差，特別在幼兒園的集體生活的兒童容易在接觸中傳播，引起大疫情發(fā)生。水痘為可控制的傳染病，可以通過(guò)接種疫苗來(lái)降低發(fā)病率，消除免疫空白，防止學(xué)校內(nèi)計(jì)免相應(yīng)的傳染病發(fā)生，仍然是工作重點(diǎn)。
廣州市前五位傳染病發(fā)病為乙型肝炎、手足口病、肺結(jié)核、其他感染性腹瀉和梅毒，占疾病構(gòu)成的76.39%。以乙型肝炎為例，全球約有三分之一的人口感染過(guò)HBV，目前全國(guó)估計(jì)有3.5億慢性HBV攜帶者[2]。廣東七成五的人口現(xiàn)在或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，而全國(guó)則有13 000乙肝病毒攜帶者，廣東乙型肝炎的發(fā)病率長(zhǎng)期居全國(guó)首位。由于廣東氣候濕熱、人口密度大及某些特殊的飲食、生活習(xí)慣，為乙肝病毒提供滋生、傳播的環(huán)境。乙肝主要通過(guò)血液和體液傳染，如餐廳用餐、接吻、發(fā)廊里不潔的用具剔須等。乙肝雖然難治，但采取有效的預(yù)防措施，可以有效控制乙型病毒感染，包括積極接種疫苗；阻斷傳播途徑，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確的預(yù)防措施可有效控制乙型病毒的感染[3]。加強(qiáng)乙肝防控的宣傳及乙肝知識(shí)普及和嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家疫苗接種要求，以免漏種。同時(shí)對(duì)于高危人群，如接受輸血及血制品者，尤其是血友病患者；注射（尤其是靜脈注射）吸毒者，血液透析及腎移植患者等人群要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，肺結(jié)核，健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才發(fā)病。在我國(guó)主要為流動(dòng)人口（暫住人口/非戶籍人口/外來(lái)人口/農(nóng)民工），生活條件較差，營(yíng)養(yǎng)不足，抵抗能力弱。目前肺結(jié)核有年輕化的趨向，越秀區(qū)2008-2012年肺結(jié)核的年齡9～45歲的感染人數(shù)3523例，占肺結(jié)核人數(shù)的56.14%，感染者由于懼怕失去工作和受到社會(huì)歧視，有部分人患結(jié)核后回避到醫(yī)院就診，或者隱瞞病情，不做任何的防護(hù)措施，導(dǎo)致結(jié)核病的傳播和擴(kuò)散。從統(tǒng)計(jì)資料看：15～35歲年齡段的初發(fā)“肺結(jié)核”患者中80%的人經(jīng)常上網(wǎng)吧，其中就有過(guò)半的人是經(jīng)常熬夜的“網(wǎng)蟲(chóng)”。網(wǎng)吧作為室內(nèi)公共場(chǎng)所，人多且雜，不乏帶菌者；網(wǎng)吧多空間狹小，通氣不暢，病菌與灰層形成氣溶膠長(zhǎng)期懸浮于空氣中，極易被入吸肺內(nèi)；經(jīng)常上網(wǎng)者缺乏體育鍛煉，很多人營(yíng)養(yǎng)不良，身體抵抗力低下[4]。
因此，越秀區(qū)需加強(qiáng)防治血源及性傳播傳染病及呼吸道傳染病為重點(diǎn)，開(kāi)展有關(guān)新發(fā)傳染病的群眾性宣傳教育工作，提高公眾對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)和如何預(yù)防新發(fā)傳染病的措施和方法，加強(qiáng)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)幼兒機(jī)構(gòu)的傳染病管理。
參考文獻(xiàn)
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[3]劉群仙.乙肝的預(yù)防[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（22）：145.
1 調(diào)查方法：
依據(jù)《全國(guó)法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查方案》的有關(guān)要求進(jìn)行。
2 調(diào)查內(nèi)容：
選擇東勝、達(dá)旗、準(zhǔn)旗、烏審旗四個(gè)旗的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，調(diào)查其傳染病漏報(bào)情況。
3 調(diào)查結(jié)果：
共調(diào)查全市四個(gè)旗（區(qū)）的18家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，查出乙類傳染病1627例，報(bào)告1655例，漏報(bào)17例，總漏報(bào)率1.02%。
四個(gè)旗區(qū)中，東勝區(qū)漏報(bào)率為1.79%，為最高；烏審旗為1.16%，居第二；準(zhǔn)旗1.02%，達(dá)旗無(wú)漏報(bào)。
乙類傳染病中，漏報(bào)率由高到低依次為：百日咳33.33%，病毒性肝炎1.37%，肺結(jié)核1.01%，麻疹0.61%。痢疾、梅毒、淋病、流腦、猩紅熱、HIV、傷寒均無(wú)漏報(bào)。
4 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中存在問(wèn)題：
4.1 部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病登記不全，有的只在傳染病登記簿中登記而門診日志未登記。較為普遍的現(xiàn)象是門診日志登記不全，化驗(yàn)室登記缺項(xiàng)，有的只登記化驗(yàn)項(xiàng)目而無(wú)化驗(yàn)結(jié)果。
4.2 傳染病報(bào)告管理存在諸多問(wèn)題，有的單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員為兼職人員，如院長(zhǎng)、辦公室文秘人員兼職，造成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作及時(shí)性降低。
4.3 各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)雖然均建立了疫情報(bào)告制度，但由于責(zé)任不明確、落實(shí)不到位、人員不固定，疫情報(bào)告工作依然存在諸多問(wèn)題。
5 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中存在的問(wèn)題：
5.1 醫(yī)生填卡 （1）出生日期不詳，由于有的填卡醫(yī)生不詢問(wèn)準(zhǔn)確出生日期，錄入的出生日期為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)天默認(rèn)日期，如果出現(xiàn)同一病例就診兩次，醫(yī)生填寫兩張報(bào)告卡，由于出生日期不同，無(wú)法作為重卡刪除，造成傳染病報(bào)告發(fā)病率人為增高。（2）現(xiàn)住址填寫不具體，沒(méi)有填寫到具體的街道（村）。（3）14歲以下兒童未填寫家長(zhǎng)姓名。
5.2 卡片錄入 基本上規(guī)范，但存在錄入卡片前不，造成重卡出現(xiàn)。
5.3 卡片審核 大部分卡片審核較及時(shí)，但也存在間隔多天不審核的卡片，如鄂后旗，疫情管理員當(dāng)天未審核卡片，第二天又沒(méi)有瀏覽前一天醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入的卡片，造成未審核卡片出現(xiàn)。
6 今后意見(jiàn)：
6.1 各旗區(qū)衛(wèi)生主管部門及各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)傳染病管理及疫情報(bào)告的重要性。
傳染病疫情報(bào)告制度
為加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情管理，預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和國(guó)務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
一、為嚴(yán)防傳染病疫情在學(xué)校內(nèi)傳播流行，我校責(zé)成衛(wèi)生保健教師為傳染病疫情報(bào)告人。
二、學(xué)校疫情報(bào)告人要依法履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要按照以下要求向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生院報(bào)告，同時(shí)上報(bào)到屬地教育行政部門。
（一）學(xué)校常見(jiàn)傳染病報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容
1．在同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2.當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4.學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
（二）國(guó)家法定傳染病報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容
1.疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或非典疑似病人時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式報(bào)告。
2.疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病病人和病原攜帶者時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
三、學(xué)校疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人時(shí)，不得隱瞞、謊報(bào)或緩報(bào)。如因疫情報(bào)告人玩忽職守造成學(xué)校內(nèi)傳染病傳播流行，將依法追究法律責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】傳染病 疫情 分析
傳染病是危害人類健康的重要疾病，為了解滑縣2009年傳染病譜及流行態(tài)勢(shì)，為預(yù)測(cè)控制傳染病提供依據(jù)，本文對(duì)滑縣2009年人群傳染病流行情況與2008年進(jìn)行了縱向觀察和分析，總結(jié)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 傳染病疫情資料來(lái)源于滑縣法定傳染病疫情報(bào)告，人口資料來(lái)源于滑縣統(tǒng)計(jì)局。
1.2 方法 數(shù)據(jù)處理使用中國(guó)CDC提供的“國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”軟件。
2 結(jié)果
2.1 流行概況
2009年滑縣居民共發(fā)生乙類傳染病14種3079例，年均發(fā)病率247.76./10萬(wàn)，2008年的年均發(fā)病率為260.36/10萬(wàn)，2009年與2008年相比有所下降。甲類傳染病在該縣無(wú)報(bào)告病例。
2.2 傳染病發(fā)病順位
2009年發(fā)病居前三位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、手足口病，這三種疾病合計(jì)占滑縣總發(fā)病數(shù)的87.54%，成為該縣的主要傳染病。病毒性肝炎位居首位，年均發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的40.92%，肺結(jié)核年均發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的32.46%。2008年病毒性肝炎發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的44.29%，肺結(jié)核年均發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的37.05%，相比之下均有所下降。手足口病年均發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的14.17%，取代麻疹上升到第三位。
2.3 人群分布
2.3.1 年齡分布
發(fā)病人數(shù)構(gòu)成比例最大的是0～10歲組，其次是20～30歲組和30～40歲組（如下圖）。
2.3.2 性別分布
2009年總計(jì)發(fā)病3805人，其中男性2555人，女性1250人，男女發(fā)病人數(shù)之比為2.04:1，發(fā)病率之比為2.01∶1。
2.3.3職業(yè)分布
以農(nóng)民發(fā)病率居多，占67%，其次散居兒童，占18%，學(xué)生，占7%，其他職業(yè)占8%（如下圖）。
3 討論
該縣大部分傳染病得到了一定的控制，但由于某些疾病發(fā)病數(shù)增加，致使總體報(bào)告數(shù)受到影響。在疾病譜中，2009年位居前三位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、手足口病，此三種疾病為該縣的主要傳染病，加強(qiáng)預(yù)防和控制這些傳染病的發(fā)生和流行，能有效地降低傳染病的發(fā)病率。
病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)最多，與往年相比呈下降趨勢(shì)，與該縣居民重視程度和乙肝疫苗的大力推廣應(yīng)用有一定關(guān)系，但由于其基數(shù)較大，故一直是困擾該縣甚至全國(guó)居民的主要傳染病，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］。因此，仍需要加強(qiáng)乙肝預(yù)防控制宣傳工作，提高公眾對(duì)乙肝危害的認(rèn)識(shí)及兒童家長(zhǎng)對(duì)及時(shí)接種乙肝疫苗的認(rèn)知水平［1］。
2004年以來(lái)，肺結(jié)核發(fā)病率呈平穩(wěn)下降，與肺結(jié)核在該縣的規(guī)范治療和居民接受全程正確服藥有很大關(guān)系。
手足口病2009年在該縣爆發(fā)，成為其傳染病順位迅速上升的原因，做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵，務(wù)必搞好手足口病知識(shí)的宣傳，引起家長(zhǎng)的重視，教育兒童注意個(gè)人衛(wèi)生，切斷傳播途徑。
麻疹發(fā)病率的下降，與近年來(lái)MV疫苗接種率的提高及2008年實(shí)施MV疫苗強(qiáng)化免疫有直接關(guān)系。因此，繼續(xù)加強(qiáng)常規(guī)免疫，提高接種的及時(shí)性，保證接種質(zhì)量，仍是控制麻疹的首要工作［2］。
血源性及性傳播疾病逐年上升，從2004年的575例到2009年為1602例，加強(qiáng)血液、性傳播疾病的控制已成為當(dāng)務(wù)之急，必須大力宣傳，引起全民的重視，切斷傳播途徑。
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較落后，農(nóng)民防病意識(shí)差，醫(yī)療條件欠缺，加之農(nóng)民外出打工，生活環(huán)境差，飲食習(xí)慣不衛(wèi)生等是造成發(fā)病最多的主要原因。
學(xué)校人群聚集，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，采取有效措施，教育學(xué)生注意個(gè)人防護(hù)，是切斷學(xué)校傳染病傳播途徑，降低發(fā)病率的主要措施之一。
總之，阻斷形成流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都可有效地控制傳染病的流行［3］。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王曉軍，胡苑笙，李軍宏.乙型肝炎疫苗納入兒童計(jì)劃免疫相關(guān)問(wèn)題探討［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2005，11（1）：77-78.
第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》）的規(guī)定，制定本辦法。
第二條國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，各級(jí)政府在制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，必須包括傳染病防治目標(biāo)，并組織有關(guān)部門共同實(shí)施。
第三條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，在本系統(tǒng)內(nèi)行使《傳染病防治法》第三十二條第一款所列職權(quán)。
軍隊(duì)的傳染病防治工作，依照《傳染病防治法》和本辦法中的有關(guān)規(guī)定以及國(guó)家其他有關(guān)規(guī)定，由中國(guó)人民衛(wèi)生主管部門實(shí)施監(jiān)督管理。
第四條各級(jí)各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)管理的責(zé)任和范圍，由省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門確定。
鐵路、交通、民航、廠（場(chǎng)）礦的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本系統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)管理工作，并接受本系統(tǒng)上級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)和省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第五條各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治管理的責(zé)任和范圍，由當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門確定。
第六條各級(jí)政府對(duì)預(yù)防、控制傳染病做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章預(yù)防
第七條各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門，開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)和防治措施的衛(wèi)生健康教育。
第八條各級(jí)政府組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)。
鐵路、交通、民航部門負(fù)責(zé)組織消除交通工具的鼠害和各種病媒昆蟲(chóng)的危害。
農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門負(fù)責(zé)組織消除農(nóng)田、牧場(chǎng)及林區(qū)的鼠害。
國(guó)務(wù)院各有關(guān)部委消除釘螺危害的分工，按照國(guó)務(wù)院的有關(guān)規(guī)定辦理。
第九條集中式供水必須符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
各單位自備水源，未經(jīng)城市建設(shè)部門和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得與城鎮(zhèn)集中式供水系統(tǒng)連接。
第十條地方各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施。
城市應(yīng)當(dāng)按照城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)修建公共廁所、垃圾糞便的無(wú)害化處理場(chǎng)和污水、雨水排放處理系統(tǒng)等公共衛(wèi)生設(shè)施。
農(nóng)村應(yīng)當(dāng)逐步改造廁所，對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，加強(qiáng)對(duì)公共生活用水的衛(wèi)生管理，建立必要的衛(wèi)生管理制度。飲用水水源附近禁止有污水池、糞堆（坑）等污染源。禁止在飲用水水源附近洗刷便器和運(yùn)輸糞便的工具。
第十一條國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。
各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍星闆r，增加預(yù)防接種項(xiàng)目。
第十二條國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。
適齡兒童應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，接受預(yù)防接種。適齡兒童的家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理預(yù)防接種證。
托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)種。
第十三條各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健組織或者人員，在本單位及責(zé)任地段內(nèi)承擔(dān)下列工作：
（一）傳染病疫情報(bào)告和管理；
（二）傳染病預(yù)防和控制工作；
（三）衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交付的傳染病防治和監(jiān)測(cè)任務(wù)。
第十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。
第十五條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的科研、教學(xué)、生產(chǎn)等單位必須做到：
（一）建立健全防止致病性微生物擴(kuò)散的制度和人體防護(hù)措施；
（二）嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)后的樣品、器材、污染物品等，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后處理；
（三）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
第十六條傳染病的菌（毒）種分為下列三類：
一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；
二類：布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌、肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷塞立克次體；
三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況增加或者減少菌（毒）種的種類。
第十七條國(guó)家對(duì)傳染病菌（毒）種的保藏、攜帶、運(yùn)輸實(shí)行嚴(yán)格管理：
（一）菌（毒）種的保藏由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的單位負(fù)責(zé)；
（二）一、二類菌（毒）種的供應(yīng)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的保藏管理單位供應(yīng)。三類菌（毒）種由設(shè)有專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的單位或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的保藏管理單位供應(yīng)；
（三）使用一類菌（毒）種的單位，必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用二類菌（毒）種的單位必須經(jīng)省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用三類菌（毒）種的單位，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)政府衛(wèi)和珩政部門批準(zhǔn)；
（四）一、二類菌（毒）種，應(yīng)派專人向供應(yīng)單位領(lǐng)取，不得郵寄；三類菌（毒）種的郵寄必須持有郵寄單位的證明，并按照菌（毒）種出寄與包裝的有關(guān)規(guī)定辦理。
第十八條對(duì)患有下列傳染病的病人或者病原攜帶者予以必要的隔離治療，直至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明其不具有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作：
（一）鼠疫、霍亂；
（二）艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒；
（三）肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎。
第十九條從事飲水、飲食、整容、保育等易使傳染病擴(kuò)散工作的從業(yè)人員，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得健康合格證后方可上崗。
第二十科招用流動(dòng)人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按照要求采取預(yù)防控制傳染病的衛(wèi)生措施。
第二十一條被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫人員的指導(dǎo)監(jiān)督下，按照下列要求進(jìn)行處理：
（一）被鼠疫病原體污染
1、被污染的室內(nèi)空氣、地面、四壁必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒，被污染的物品必須嚴(yán)格消毒或者焚燒處理；
2、徹底消除鼠疫疫區(qū)內(nèi)的鼠類、蚤類；發(fā)現(xiàn)病鼠、死鼠應(yīng)當(dāng)送檢；解剖檢驗(yàn)后的鼠尸必須焚化；
3、疫區(qū)內(nèi)嚙齒類動(dòng)物的皮毛不能就地進(jìn)行有效的消毒處理時(shí)，必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下焚燒。
（二）被霍亂病原體污染
1、被污染的飲用水，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；
2、污水經(jīng)消毒處理后排放；
3、被污染的食物要就地封存，消毒處理；
4、糞便消毒處理達(dá)到無(wú)害化；
5、被污染的物品，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者焚燒處理。
第二十二條被傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎病原體污染的水、物品、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照下列要求進(jìn)行處理：
（一）被污染的飲用水，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；
（二）污水經(jīng)消毒處理后排放；
（三）被污染的物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理或者焚燒處理；
（四）糞便消毒處理達(dá)到無(wú)害化。
死于炭疽的動(dòng)物尸體必須就地焚化，被污染的用具必須消毒處理，被污染的土地、草皮消毒后，必須將10厘米厚的表層土鏟除，并在遠(yuǎn)離水源及河流的地方深埋。
第二十三條出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者來(lái)自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛、舊衣物及生活用品等，必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。
第二十四條用于預(yù)防傳染病的菌苗、疫苗等生物制品，由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向生物制品生產(chǎn)單位訂購(gòu)，其他任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)。
用于預(yù)防傳染病的菌苗、疫苗等生物制品必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)下使用。
第二十五條凡從事可能導(dǎo)致經(jīng)血液傳播傳染病的美容、整容等單位和個(gè)人，必須執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定。
第二十六條血站（庫(kù)）、生物制品生產(chǎn)單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量，防止因輸入血液、血液制品引起病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等疾病的發(fā)生。任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)使用國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門禁止進(jìn)口的血液和血液制品。
第二十七條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材、隱形眼鏡、人造器官等必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用。
第二十八條發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病已在人、畜間流行時(shí)，衛(wèi)生行政部門與畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)當(dāng)深入疫區(qū)，按照職責(zé)分別對(duì)人、畜開(kāi)展防治工作。
傳染病流行區(qū)的家畜家禽，未經(jīng)畜牧獸醫(yī)部門檢疫不得外運(yùn)。
進(jìn)入鼠疫自然疫源地捕獵旱獺應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條狂犬病的防治管理工作按照下列規(guī)定分工負(fù)責(zé)：
（一）公安部門負(fù)責(zé)縣上城市養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理，捕殺狂犬、野犬。
（二）畜牧獸醫(yī)部門負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的研制、生產(chǎn)和供應(yīng)；對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)批準(zhǔn)的養(yǎng)犬進(jìn)行預(yù)防接種、登記和發(fā)放“家犬免疫證”；對(duì)犬類狂犬病的疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和負(fù)責(zé)進(jìn)出口犬類的檢疫、免疫及管理。
（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)犬的管理，捕殺狂犬、野犬。
（四）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗的供應(yīng)、接種和病人的診治。
第三十條自然疫源地或者可能是自然疫源地的地區(qū)計(jì)劃興建大型建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，建設(shè)單位在設(shè)計(jì)任務(wù)書批準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)申請(qǐng)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)采取必要的衛(wèi)生防疫措施后，方可辦理開(kāi)工手續(xù)。
興建城市規(guī)劃內(nèi)的建設(shè)項(xiàng)目，屬于在自然疫源地和可能是自然疫源地范圍內(nèi)的，城市規(guī)劃主管部門在核發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃許可證明中，必須有衛(wèi)生防疫部門提出的有關(guān)意見(jiàn)及結(jié)論。建設(shè)單位在施工過(guò)程中，必須采取預(yù)防傳染病傳播和擴(kuò)散的措施。
第三十一條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到自然疫源地和可能是自然疫源地范圍內(nèi)興辦大型建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)單位的衛(wèi)生調(diào)查申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組成調(diào)查組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，并提出該地區(qū)自然環(huán)境中可能存在的傳染病病種、流行范圍、流行強(qiáng)度及預(yù)防措施等意見(jiàn)和結(jié)論。
第三十二條在自然疫源地或者可能是自然疫源地內(nèi)施工的建設(shè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織負(fù)責(zé)施工期間的衛(wèi)生防疫工作。
第三十三條凡在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的工作人員，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定申領(lǐng)衛(wèi)生防疫津貼。
第三章疫情報(bào)告
第三十四條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。
責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三十五條規(guī)定的時(shí)限向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并做疫情登記。
第三十五條責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
責(zé)任疫情報(bào)告人在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
第三十六條傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?/p>
省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門接到發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
第三十七條流動(dòng)人員中的傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由診治地負(fù)責(zé)，其疫情登記、統(tǒng)計(jì)由戶口所在地負(fù)責(zé)。
第三十八條鐵路、交通、民航、廠（場(chǎng)）礦的衛(wèi)行防疫機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)定期向所在地衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。
第三十九條軍隊(duì)的傳染病疫情，由中國(guó)人民了衛(wèi)生主管部門根據(jù)軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
軍隊(duì)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)發(fā)方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三十五條的規(guī)定報(bào)告疫情，并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第四十條國(guó)境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指下的衛(wèi)生也疫機(jī)構(gòu)和港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)在發(fā)現(xiàn)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。
發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí)，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。
第四十一條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疫情登記報(bào)告和管理情況定期進(jìn)行核實(shí)、檢查、指導(dǎo)。
第四十二條傳染病報(bào)告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“紅十字”標(biāo)志及寫明××衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)收的字樣。
郵電部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)傳遞疫情報(bào)告的電話或者信卡，并實(shí)行郵資總付。
第四十三條醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史公開(kāi)。
第四章控制
第四十四條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病的疫情處理實(shí)行分級(jí)分工管理。
第四十五條艾滋病的監(jiān)測(cè)管理按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池。
第四十七條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷。
第四十八條甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。
前款以外的乙類傳染病病人及病原攜帶者的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。
第四十九條甲類傳染病疑似病人或者病原攜帶者的密切接觸者，經(jīng)留驗(yàn)排除是病人或者病原攜帶者后，留驗(yàn)期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。
第五十條發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似病人的污染場(chǎng)所，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。
第五十一條地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)本地區(qū)發(fā)生從未有過(guò)的傳染病或者國(guó)家已宣布消除的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，必要時(shí)，向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
第五十二條在傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病疫情控制的需要，組織衛(wèi)生、醫(yī)藥、公安、工商、交通、水利、城建、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、民政、郵電、廣播電視等部門采取下列預(yù)防、控制措施：
（一）對(duì)病人進(jìn)行搶救、隔離治療；
（二）加強(qiáng)糞便管理，清除垃圾、污物；
（三）加強(qiáng)自來(lái)水和其他飲用水的管理，保護(hù)飲用水源；
（四）消除病媒昆蟲(chóng)、釘螺、鼠類及其他染疫動(dòng)物；
（五）加強(qiáng)易使傳染病傳播擴(kuò)散活動(dòng)的衛(wèi)生管理；
（六）開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳；
（七）組織對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、染疫動(dòng)物密切接觸人群的檢疫、預(yù)防服藥、應(yīng)急接種等；
（八）供應(yīng)用于預(yù)防和控制疫情所必需的藥品、生物制品、消毒藥品、器械等；
（九）保證居民生活必需品的供應(yīng)。
第五十三條縣級(jí)以上政府接到下一級(jí)政府關(guān)于采取《傳染病防治法》第二十五條規(guī)定的緊急措施報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)做出決定。下一級(jí)政府在上一級(jí)政府作出決定前，必要時(shí)，可以臨時(shí)采取《傳染病防治法》第二十五條第一款第（一）、）四）項(xiàng)緊急措施，但不得超過(guò)24小時(shí)。
第五十四條撤銷采取《傳染病防治法》第二十五條緊急措施的條件是：
（一）甲類傳染病病人、病原攜帶者全部治愈，乙類傳染病病人、病原攜帶者得到有的隔離治療；病人尸體得到嚴(yán)格消毒處理；
（二）污染的物品及環(huán)境已經(jīng)過(guò)消毒等衛(wèi)生處理；有關(guān)病媒昆蟲(chóng)、染疫動(dòng)物基本消除；
（三）暴發(fā)、流行的傳染病病種，經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后，未發(fā)現(xiàn)新的傳染病病人，疫情得到有效的控制。
第五十五條因患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療病人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)消毒處理，處理后應(yīng)當(dāng)立即火化。
患病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎死亡的病人尸體，由治療病人的醫(yī)療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)消毒處理后火化。
不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)消毒后，可選遠(yuǎn)離居民點(diǎn)500米以外、遠(yuǎn)離飲用水源50米以外的地方，將尸體在距地面兩米以下深埋。
民族自治地方執(zhí)行前款的規(guī)定，依照《傳染病防治法》第二十八條第三款的規(guī)定辦理。
第五十六條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)經(jīng)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)。
第五十七條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)處理傳染病疫情的人員，可以憑當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門出具的處理疫情證明及有效的身份證明，優(yōu)先在鐵路、交通、民航部門購(gòu)票，鐵路、交通、民航部門應(yīng)當(dāng)保證售給最近一次通往目的地的車、船、機(jī)票。
交付運(yùn)輸?shù)奶幚硪咔榈奈锲窇?yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)志，鐵路、交通、民航部門應(yīng)當(dāng)保證用最快通往目的地的交通工具運(yùn)出。
第五十八條用于傳染病監(jiān)督控制的車輛，其標(biāo)志由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)一制定。任何單位和個(gè)人不得阻攔依法執(zhí)行處理疫情任務(wù)的車輛和人員。
第五章監(jiān)督
第五十九條地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)推薦的傳染病管理監(jiān)督員，由省級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門聘任并發(fā)給證件。
省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門聘任的傳染病管理監(jiān)督員，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。
第六十條傳染病管理監(jiān)督員執(zhí)行下列任務(wù)：
（一）監(jiān)督檢查《傳染病防治法》及本辦法的執(zhí)行情況；
（二）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，包括采集必需的標(biāo)本及查閱、索取、翻印復(fù)制必要的文字、圖片、聲象資料等，并根據(jù)調(diào)查情況寫出書面報(bào)告；
（三）對(duì)違法單位或者個(gè)人提出處罰建議；
（四）執(zhí)行衛(wèi)生行政部門或者其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)交付的任務(wù)；
（五）及時(shí)提出預(yù)防和控制傳染病措施的建議。
第六十一條各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的傳染病管理檢查員，由本單位推薦，經(jīng)縣級(jí)以上政府衛(wèi)行行政部門或受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并發(fā)給證件。
第六十二條傳染病管理檢查員執(zhí)行下列任務(wù)：
（一）宣傳《傳染病防治法》及本辦法，檢查本單位和責(zé)任地段的傳染病防治措施的實(shí)施和疫情報(bào)告執(zhí)行情況；
（二）對(duì)本單位和責(zé)任地段的傳染病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；
（三）執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)本單位及責(zé)任地段提出的改進(jìn)傳染病防治管理工作的意見(jiàn)；
（四）定期向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)行防疫機(jī)構(gòu)匯報(bào)工作情況，遇到緊急情況及時(shí)報(bào)告。
第六十三條傳染病管理監(jiān)督員、傳染病管理檢查員執(zhí)行任務(wù)時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人必須給予協(xié)助。
第六十四條傳染病管理監(jiān)督員的解聘和傳染病管理檢查員資格的取消，由原發(fā)證機(jī)關(guān)決定，并通知其所在單位和個(gè)人。
第六十五條縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門和受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的部門，可以成立傳染病技術(shù)鑒定組織。
第六章罰則
第六十六條有下列行為之一的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下的罰款；情節(jié)較嚴(yán)重的，可以處5000元以上20000元以下的罰款，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分：
（一）集中式供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家規(guī)定的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的；
（二）單位自備水源未經(jīng)批準(zhǔn)與城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)連接的；
（三）未按城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)修建公共衛(wèi)生設(shè)施致使垃圾、糞便、污水不能進(jìn)行無(wú)害化處理的；
（四）對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規(guī)定進(jìn)行消毒處理的；
（五）對(duì)被甲類和乙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品未按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的要求實(shí)施必要的衛(wèi)生處理的；
（六）造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散的；
（七）生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材、隱形眼鏡、人造器官等不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可能造成傳染病的傳播、擴(kuò)散或者造成傳染病的傳播、擴(kuò)散的；
（八）準(zhǔn)許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作的；
（九）傳染病病人、病原攜帶者故意傳播傳染病，造成他人感染的；
（十）甲類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽病人拒絕進(jìn)行隔離治療的；
（十一）招用流動(dòng)人員的用工單位，未向衛(wèi)行防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告并未采取衛(wèi)生措施，造成傳染傳播、流行的；
（十二）違章養(yǎng)犬或者拒絕、阻撓捕殺違章犬，造成咬傷他人或者導(dǎo)致人群中發(fā)生狂犬病的。
前款所稱情節(jié)較嚴(yán)重的，是指下列情形之一：
（一）造成甲類傳染病、艾滋病、肺炭疽傳播危險(xiǎn)的；
（二）造成除艾滋病、肺炭疽上的乙、丙類傳染病暴發(fā)、流行的；
（三）造成傳染病菌（毒）種擴(kuò)散的；
（四）造成病人殘疾、死亡的；
（五）拒絕執(zhí)行《傳染病防治法》及本辦法的規(guī)定，屢經(jīng)教育仍繼續(xù)違法的。
第六十七條在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興建大型建設(shè)項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查即進(jìn)行施工的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處2000元以上20000元以下的罰款。
第六十八條單位和個(gè)人出售、運(yùn)輸被傳染病病原體污染和來(lái)自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛、舊衣物衣生活用品的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期進(jìn)行衛(wèi)生處理，可以處出售金額1倍以下的罰款；造成傳染病流行的，根據(jù)情節(jié)，可以處相當(dāng)出售金額3倍以下的罰款，危害嚴(yán)重，出售金額不滿2000元的，以2000元計(jì)算；對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第六十九條單位和個(gè)人非法經(jīng)營(yíng)、出售用于預(yù)防傳染病菌苗、疫苗等生物制品的，縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門可以處相當(dāng)出售金3倍以下的罰款，危害嚴(yán)重，出售金額不滿5000元的，以5000元計(jì)算；對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。
第七十條有下列行為之一的單位和個(gè)人，縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，對(duì)單位予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
（一）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，妨礙或者拒絕執(zhí)行政府采取緊急措施的；
（二）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員拒絕執(zhí)行各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門調(diào)集其參加控制疫情的決定的；
（三）對(duì)控制傳染病暴發(fā)、流行負(fù)有責(zé)任的部門拒絕執(zhí)行政府有關(guān)控制疫情決定的；
（四）無(wú)故阻止和攔截依法執(zhí)行處理疫情任務(wù)的車輛和人員的。
第七十一條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和責(zé)任單位，不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。
個(gè)體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，限期內(nèi)不改的，可以處100元以上500元以下罰款；對(duì)造成傳染病傳播流行的，可以處200元以上2000元以下罰款。
第七十二條縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門可以作出處10000元以下罰款的決定；決定處10000元以上罰款的，須報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)可以作出處2000元以下罰款的決定；決定處2000元以上罰款的，須報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門在收取罰款時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具正式的罰款收據(jù)。罰款全部上繳國(guó)庫(kù)。
第七章附則
第七十三條《傳染病防治法》及本辦法的用語(yǔ)含義如下：
傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。
病原攜帶者：指感染病原體無(wú)臨床癥狀但能排出病原體的人。
暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同一種傳染病病人。
流行：指一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年的一般發(fā)病率水平。
重大傳染病疫情：指《傳染病防治法》第二十五條所稱的傳染病的暴發(fā)、流行。
傳染病監(jiān)測(cè)：指對(duì)人群傳染病的發(fā)生、流行及影響因素進(jìn)行有計(jì)劃地、系統(tǒng)地長(zhǎng)期觀察。
疫區(qū)：指?jìng)魅静≡谌巳褐斜┌l(fā)或者流行，其病原體向周圍傳播時(shí)可能波及的地區(qū)。
人畜共患傳染病：指鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病。
自然疫源地：指某些傳染病的病原體在自然界的野生動(dòng)物中長(zhǎng)期保存并造成動(dòng)物間流行的地區(qū)。
可能是自然疫源地：指在自然界中具有自然疫源性疾病存在的傳染源和傳播媒介，但尚未查明的地區(qū)。
醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
實(shí)驗(yàn)室感染：指從事實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，因接觸病原體所致的感染。
消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的致病性微生物。
衛(wèi)生處理：指消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等衛(wèi)生須施以及隔離、留驗(yàn)、就地檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)措施。
衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)：指衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治研究所（院）、寄生蟲(chóng)病防治研究所（站）、血吸蟲(chóng)病防治研究所（站）、皮膚病性病防治研究所（站）、地方病防治研究所（站）、鼠疫防治站（所）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站（所）及與上述機(jī)構(gòu)專業(yè)相同的單位。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：指醫(yī)院、衛(wèi)生院（所）、門診部（所）、療養(yǎng)院（所）、婦幼保健院（站）及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。
第七十四條省、自治區(qū)、直轄市政府可以根據(jù)《傳染病防治法》和本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
關(guān)鍵詞：傳染病；發(fā)病率
為了解姑蘇區(qū)法定傳染病的流行和分布規(guī)律，從而為及時(shí)有效的采取相應(yīng)預(yù)防控制措施提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)姑蘇區(qū)2012 年法定傳染病疫情資料進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1. 1 資料來(lái)源
疫情資料來(lái)源于2012 年《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，人口資料來(lái)源于姑蘇區(qū)統(tǒng)計(jì)部門。
1. 2 方法
采用描述性流行病學(xué)方法和EXCEL2003 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2. 1 疫情概況
2012年通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的法定傳染病 16 種 3481例，報(bào)告發(fā)病率為341.34/10 萬(wàn)，比2011年下降10.48 %； 死亡6例（艾滋病5例、菌陽(yáng)肺結(jié)核1例） ，報(bào)告死亡率為0.59 /10 萬(wàn)，病死率為 0.17%，。其中甲類傳染病無(wú)發(fā)病和死亡報(bào)告。乙類傳染病報(bào)告 10種1782例，死亡6例，報(bào)告發(fā)病率為174.74/10 萬(wàn)，比2011年下降20.84%； 報(bào)告的病種為艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、猩紅熱、百日咳、淋病、梅毒、瘧疾； 丙類傳染病報(bào)告6種1699例，無(wú)死亡病例，報(bào)告發(fā)病率為166.60/10 萬(wàn)，比2011年上升0.44 %，報(bào)告的病種為手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉。2012 年未發(fā)生爆發(fā)疫情。法定傳染病中發(fā)病率居前5位的傳染病為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，共計(jì)報(bào)告發(fā)病2841例，占傳染病發(fā)病總數(shù)的81.61%。見(jiàn)表1。
表1 2012年姑蘇區(qū)前5 位傳染病發(fā)病情況
2. 2 流行特征
2. 2.1 人群分布
年齡分布：發(fā)病率最高的年齡組為0-4歲，發(fā)病率為2690.91/10萬(wàn)。性別分布： 男性2093例，發(fā)病率為405.06/10萬(wàn)； 女性1388例，發(fā)病率為275.9/10萬(wàn)； 男女比為 1.47∶1； 死亡病例6例全為男性。職業(yè)構(gòu)成比： 以散居兒童、幼托兒童、家務(wù)及待業(yè)為主，分別占總發(fā)病數(shù)的26.98%、14.77%、14.36%。見(jiàn)表2。
表2 2012年姑蘇區(qū)傳染病按年齡發(fā)病情況
2. 2.2 地區(qū)分布 全區(qū) 17個(gè)街道均有發(fā)病，發(fā)病率居前三位的是城北街道、白洋灣街道、石路街道分別529.63/10 萬(wàn)、526.32/10 萬(wàn)、488.98/10 萬(wàn)。見(jiàn)表3.
表3 2012年姑蘇區(qū)傳染病按街道發(fā)病情況
2. 2. 3 按月分布
以5-7月發(fā)病構(gòu)成比較高，分別為12.47%、13.88 %和10.63 %； 占總發(fā)病的36.98%； 其他月份的構(gòu)成比在4.80% ～9.02%之間。見(jiàn)表4.
表4 2012年姑蘇區(qū)傳染病按月發(fā)病情況
2. 3 各類傳染病發(fā)病率及構(gòu)成
腸道類、血源及性傳播類、呼吸道類、自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病、其它傳染性疾病分別為1634例、1377例、468例、1例、1例，分別占全年傳染病發(fā)病總數(shù)的46.94%、39.56%、13.44%、0.03%、0.03%。
2. 3. 1 腸道傳染病
全年報(bào)告發(fā)病1634例，報(bào)告發(fā)病率為 160.23/10 萬(wàn)，比2011年下降9.61%。其中手足口病1124例，其他感染性腹瀉286例，細(xì)菌性痢疾154例，戊型肝炎46例，未分型肝炎16例，傷寒和副傷寒7例，甲型肝炎1例，分別占腸道傳染病68.79%、17.5%、9.42 %、2.82 %、0.99 %、0.43 %、0.06%。
2. 3. 2 血源及性傳播疾病
全年報(bào)告發(fā)病1377例，報(bào)告發(fā)病率為135.03 /10萬(wàn)，比2011年下降15.68 %。其中乙型肝炎 186例，丙型肝炎44例，梅毒 897例，淋病184例，艾滋病66例； 分別占血源及性傳播疾病的13.51%、3.20%、65.14%、13.36%、4.79%。
2. 3. 3 呼吸道傳染病
全年報(bào)告發(fā)病468例，報(bào)告發(fā)病率為45.89/10 萬(wàn)，比2011年上升2.86%。其中肺結(jié)核163例，流行性腮腺炎 241例，流行性感冒40例，猩紅熱16例，風(fēng)疹7例，百日咳 1 例； 分別占呼吸道傳染病的34.83 %、51.5 %、8.55 %、 3.42%、1.5%、0.21 %。
2. 4 主要傳染病分析
2. 4.1 手足口病
全年報(bào)告1124例，其中重癥病例39例，無(wú)死亡病例，發(fā)病數(shù)居法定傳染病首位，占法定傳染病報(bào)告總數(shù)的32.29%，占腸道傳染病發(fā)病總數(shù)的68.79 %。報(bào)告發(fā)病率 110.22 /10 萬(wàn)，比2011下降12.93 %。全區(qū)17個(gè)街道均有病例報(bào)告，無(wú)爆發(fā)疫情和聚集性病例； 全年各個(gè)月份均有病例報(bào)告，4—7 月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例715例，占全年發(fā)病總數(shù)的63.61 %； 病例主要以4 歲以下散居兒童和幼托兒童為主，共計(jì)936 例，占發(fā)病總數(shù)的83.27 %，男性多于女性，男女發(fā)病率之比為1.52：1 。
2. 4.2 梅毒
全年報(bào)告發(fā)生897例，發(fā)病率為87.96/10 萬(wàn)，比2011年下降23.53 %。其中Ⅰ期梅毒176例，Ⅱ期梅毒376例，？Ⅲ期梅毒9例，隱性梅毒310例，胎傳梅毒26例。人群分布： 病例主要集中在20 歲以上年齡組，其中20 ～ 29歲年齡組發(fā)病最多（286）例，占全年發(fā)病總數(shù)的31.88 % 。職業(yè)分布以家務(wù)及待業(yè)和服務(wù)性行業(yè)為主，共613例，占全年發(fā)病總數(shù)的68.33%。男性多于女性，男女發(fā)病率之比為1.02∶1。
2. 4.3 病毒性肝炎
全年報(bào)告293例，發(fā)病率為28.73 /10 萬(wàn)，比2011年上升9.81 %，其中乙型肝炎 186例，戊型肝炎46例，丙型肝炎44例，未分型肝炎16例，甲型肝炎1例。乙型肝炎發(fā)病數(shù)最多，占病毒性肝炎發(fā)病總數(shù)的 63.48%，其中慢性病例132例，急性29例，未分類25例，說(shuō)明我區(qū)的乙型肝炎大多是老病例和慢性病例，新發(fā)病例并不多。全區(qū)17個(gè)街道均有發(fā)病，無(wú)較大的地區(qū)差異；職業(yè)分布以工人和離退人員為主，共107例，占全年發(fā)病總數(shù)的36.52%；20 ～ 49歲青壯年為發(fā)病高峰，共158 例，占發(fā)病總數(shù)的53.92%， 10 歲以下發(fā)病較少（ 2例） ； 男女發(fā)病率之比為1.46∶1。
2. 4.4 流行性腮腺炎
全年報(bào)告241例，發(fā)病率為23.63 /10 萬(wàn)，比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。病例主要以10歲以下幼托兒童和學(xué)生為主，共124例，占發(fā)病總數(shù)的51.45%。全年均有發(fā)病，5-7月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例119例，占全年發(fā)病總數(shù)的49.38%。男女發(fā)病率之比1.25：1。
2. 4. 5 其它感染性腹瀉病
全年報(bào)告286例，發(fā)病率為28.04 /10 萬(wàn)，比2011年上升3.7 %，。病例主要以1歲以下散居兒童為主，共209例，占發(fā)病總數(shù)的73.08%。全年均有發(fā)病，10-12月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例155例，占全年發(fā)病總數(shù)的54.20%。男女發(fā)病率之比1.69：1。
3 討論
從全區(qū)的發(fā)病情況來(lái)看2012年無(wú)甲類傳染病報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率比2011年下降10.46 %，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率比去年下降20.84 %、丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率比去年上升0.44%。轄區(qū)傳染病發(fā)病率居前5 位的病種為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，合計(jì)發(fā)生2841例，占總傳染病發(fā)病數(shù)的 81.61 %，揭示了轄區(qū)今后傳染病防治工作的重點(diǎn)。
轄區(qū)手足口病流行季節(jié)為4—7月份，年齡分布主要集中在4 歲以下兒童，所以我們?cè)谄綍r(shí)的工作中必須嚴(yán)格按照國(guó)家手足口病預(yù)防控制指南要求做好手足口病監(jiān)測(cè)工作，加大人群防病宣傳力度，特別是幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校要認(rèn)真做好晨檢監(jiān)測(cè)，各醫(yī)療單位應(yīng)實(shí)行分診、專診，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
梅毒等性病發(fā)病率維持在較高水平，發(fā)病主要集中在青壯年人群，這主要與現(xiàn)今整個(gè)社會(huì)環(huán)境及人群性觀念的變化有關(guān)，導(dǎo)致人群的隨意和放縱而使得該病感染機(jī)會(huì)增大。所以應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化全國(guó)艾滋病防治示范區(qū)工作，加強(qiáng)高危人群的干預(yù)措施，大力提倡、宣傳安全，同時(shí)對(duì)高危人群及重點(diǎn)人群廣泛開(kāi)展性病篩查，性病防治與婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育及社區(qū)相結(jié)合。
病毒性肝炎的預(yù)防控制仍是我們工作的重點(diǎn)，主要是乙型肝炎（ 占病毒性肝炎的 63.48%），須繼續(xù)全面落實(shí)全國(guó)重大公共衛(wèi)生乙肝防治項(xiàng)目工作，提高青壯年乙肝疫苗接種率，積極開(kāi)展相關(guān)乙肝的母嬰阻斷工作，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫工作。
流行性腮腺炎比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。年齡分布主要以10歲以下兒童為主，接種疫苗是預(yù)防該病的有效手段，應(yīng)提高相關(guān)疫苗的接種率，從而保障兒童的健康成長(zhǎng)。同時(shí)加強(qiáng)幼兒園和學(xué)校衛(wèi)生工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，降低發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)。
一、組織機(jī)構(gòu)
組長(zhǎng)：鮑道芳
副組長(zhǎng)：楊啟國(guó)、王貴良、祝莊飛
成員：柯樂(lè)、張?jiān)讫垺⒁缶h、張吉祥、潘娟、
石順海、薛代星、姚康
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)和上級(jí)有關(guān)部門的規(guī)定，為更好地加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，全面做好學(xué)生健康教育工作、傳授健康知識(shí)、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境，我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，積極提高學(xué)生的自我保健能力，積極推動(dòng)學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的順利實(shí)施。
二、工作目標(biāo)
落實(shí)上級(jí)相關(guān)方針、政策，宣教衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，防止傳染病、食物中毒發(fā)生及流行，提高我校學(xué)生的整體健康素質(zhì)，確保學(xué)生飲食、食品衛(wèi)生安全。
三、組織實(shí)施
成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)行政管理，建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理制度和管理規(guī)范，政教處負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生檢查考核，教務(wù)處負(fù)責(zé)開(kāi)展健康教育，總務(wù)處負(fù)責(zé)改善衛(wèi)生條件，創(chuàng)造良好的校園衛(wèi)生環(huán)境。全校師生要配合區(qū)衛(wèi)生局開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和檢查防治工作以及區(qū)疾控中心對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康體檢、傳染病預(yù)防控制和常見(jiàn)病矯治，做好重大衛(wèi)生事件預(yù)防應(yīng)急預(yù)案以及校醫(yī)（或保健教師）培訓(xùn)。學(xué)生食堂要自覺(jué)接受衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食品、飲食、飲水衛(wèi)生安全進(jìn)行的監(jiān)督。
四、工作內(nèi)容
1、 認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、后勤處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。
2、 教務(wù)處負(fù)責(zé)把學(xué)校的健康教育列入整個(gè)教學(xué)計(jì)劃，保證學(xué)校健康教育課本擁有率、開(kāi)課率均達(dá)到100%，學(xué)生健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上，學(xué)生健康行為形成率達(dá)85% 以上；學(xué)校健康教育工作堅(jiān)持做到“五有”，即有課本，有教案，有課時(shí)，有考核，有評(píng)價(jià)，同時(shí)要做好學(xué)校健康教育普及工作，提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量，定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座，積極開(kāi)展學(xué)生心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽制度。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，完善學(xué)生健全的人格，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，我們將在初一年級(jí)開(kāi)展“生殖系統(tǒng)健康與衛(wèi)生”教育，繼續(xù)做好調(diào)查問(wèn)卷。加強(qiáng)指導(dǎo)和引導(dǎo)。同時(shí)，針對(duì)初二年級(jí)，開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育活動(dòng)，積極普及艾滋病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)學(xué)生正確對(duì)待異性，強(qiáng)化自尊自愛(ài)，使學(xué)生自覺(jué)拒絕性行為的發(fā)生。我們還要積極聯(lián)系社區(qū)和政府相關(guān)組織和部門，形成教育合力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的健康教育，促進(jìn)學(xué)生身心的全面健康和持續(xù)地協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、 班主任要做好培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為的工作，提高學(xué)生衛(wèi)生保健意識(shí)和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強(qiáng)春季流行病的預(yù)防宣傳工作，做好對(duì)患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見(jiàn)病學(xué)生的矯治工作。
4、健康教育教師要認(rèn)真做好學(xué)生的健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)工作，加強(qiáng)學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳，培養(yǎng)學(xué)生正確的坐姿，教育學(xué)生勞逸結(jié)合、多做戶外活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提高眼保健操質(zhì)量。
5、團(tuán)隊(duì)要廣泛地利用黑板報(bào)、宣傳窗、廣播等各種宣傳陣地開(kāi)展各種形式的健康教育宣傳。
6、政教處要組織學(xué)生參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)和紅十字宣傳活動(dòng)；自覺(jué)接受衛(wèi)生局、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我校的衛(wèi)生監(jiān)督和縣教育局的檢查，規(guī)范愛(ài)國(guó)衛(wèi)生檔案記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)組織落實(shí)好《青白江中學(xué)學(xué)生健康行為要求》（1）、做到不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑。（2）不挑食、不偏食、不吃零食。（3）、使用“請(qǐng)、您好、謝謝、對(duì)不起、沒(méi)關(guān)系”等禮貌用語(yǔ)。（4）、對(duì)破壞公共衛(wèi)生的行為要進(jìn)行勸阻。（5）、在緊張的學(xué)習(xí)環(huán)境中注意用眼衛(wèi)生。（6）、勤洗澡、勤洗頭、勤理發(fā)、勤換衣、勤剪指甲。（7）、堅(jiān)持每天早晚刷牙，飯后漱口。（8）、堅(jiān)持飯前便后洗手。（9）、注重青春期衛(wèi)生。（10）、不吸煙、不醺酒。（11）、不喝生水、不吃腐爛變質(zhì)和被污染的食物。（12）、就餐時(shí)堅(jiān)持使用自己的餐具。（13）、男女同學(xué)相處應(yīng)尊重對(duì)方。（14）、養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。（15）、積極參加體育鍛煉。（16）、樂(lè)于參加集體活動(dòng)和公益勞動(dòng)。（17）、不穿緊身衣褲。（18）、不打人，不罵人。（19）、堅(jiān)持做好眼保健操和廣播體操。（20）、養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)的習(xí)慣（如通過(guò)廣播、電視、衛(wèi)生課和報(bào)刊雜志等學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)）。
7、凈化師生的心理環(huán)境，培養(yǎng)師生良好的心理素質(zhì)。
在努力實(shí)施素質(zhì)教育的過(guò)程中，心理健康教育越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的重要性和不可替代性。根據(jù)學(xué)校實(shí)際和《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，不同年級(jí)有不同側(cè)重，初一年級(jí)是學(xué)習(xí)適應(yīng)教育、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，集體主義和主體意識(shí)教育，人際關(guān)系教育；初二年級(jí)是社會(huì)責(zé)任感教育，人生觀教育和承受挫折能力的培養(yǎng)；初三年級(jí)是升學(xué)與擇業(yè)教育，應(yīng)考心理輔導(dǎo)。
8、體育教師要保證學(xué)生每天1小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉，全面鍛煉，循序漸進(jìn)的原則；堅(jiān)持開(kāi)展“兩課”（體育課、健康教育課）“三操”（早操、課間操和眼保健操）“一活動(dòng)”（體育課外活動(dòng)）。體育活動(dòng)中要加強(qiáng)安全保護(hù)、防止運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生，并隨時(shí)準(zhǔn)備好急救措施，對(duì)一般的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)事故能進(jìn)行急救處理。
9、確診為患傳染病的學(xué)生，要隔離治療，復(fù)學(xué)時(shí)需持醫(yī)療康復(fù)證明方能到校上課；對(duì)懷疑是傳染病的學(xué)生，學(xué)校和班主任要?jiǎng)訂T其到醫(yī)院檢查確診，以防傳染病漏診或誤診。
10、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情及重大衛(wèi)生安全事故報(bào)告制度，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)和專（兼）職保健教師為法定傳染病的層次責(zé)任報(bào)告人。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，法定傳染病計(jì)38種。分別為甲類：鼠疫、霍亂、艾滋病。乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和傷寒以外的感染性腹瀉病。
學(xué)生中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高效性禽流感以及其它群體性不明原因性疾病，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心和區(qū)教育局。
學(xué)生中出現(xiàn)除上述以外的乙類傳染病和丙類傳染病，責(zé)任報(bào)告人在6小時(shí)內(nèi)報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)教育局。
在學(xué)生健康體檢或日常檢查中發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，除按規(guī)定程序、時(shí)限上報(bào)外，還應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，根據(jù)情況責(zé)令其隔離治療。
學(xué)校發(fā)生衛(wèi)生安全事件（如集體食物中毒等）應(yīng)及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)，學(xué)校要啟動(dòng)相應(yīng)的緊急預(yù)案。
