時(shí)間：2023-06-29 17:10:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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[3]黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)高教研究，2002（9）：69-70.
【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；中醫(yī)教育
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W，教學(xué)方法、手段單一等問題，極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此，筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法，以問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。
1 研究方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。
1.3 教學(xué)方法
針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn)，在以課堂教授為主的前提下，對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過程包括以下幾點(diǎn)。
1.3.1 PBL教學(xué)法
本法是指以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，是一個(gè)注重理解和解決問題的學(xué)習(xí)過程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高，加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.2 案例教學(xué)法
本法是通過對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是新舊知識(shí)銜接的橋梁，同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為5學(xué)時(shí)。
1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法
針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn)，選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.4 寓教于樂教學(xué)法
本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng)，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽，在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行，由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組，通過必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行，既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度，使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高，課時(shí)為2學(xué)時(shí)。
1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)
教學(xué)結(jié)束后，用問卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度，以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見等，每位學(xué)生寫出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見，對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 研究結(jié)果
本研究共發(fā)放調(diào)查問卷40份，收回40份。
2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)
①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng)，77.5%較適應(yīng)，7.5%不適應(yīng))；⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。
2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度
各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用：PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用)；現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。
最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合，17.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學(xué)法；5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法)；認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法，7.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學(xué)法)。
2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見
沒有學(xué)生提出反對(duì)意見，一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好，對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助，尤其是案例教學(xué)法最受歡迎，希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫道：“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣，我覺得老師的教學(xué)方法很好，因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的。”另有同學(xué)這樣寫道：“通過對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)，使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來堅(jiān)定了信心。”
3 討論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上，或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁，如何針對(duì)其特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查分析表明，多元化教學(xué)法的實(shí)施，主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
采用多元化的教學(xué)方式，既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題獨(dú)立思考，積極參與討論，主動(dòng)尋求答案，復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。
3.2 鞏固專業(yè)思想
多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過程中“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的教育理念，以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)，在教學(xué)過程中，注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合，將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng)，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上，突出能力和智力的培養(yǎng)，有效地活躍課堂氛圍，加強(qiáng)師生互動(dòng)。
3.4 提高學(xué)習(xí)能力
多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)相長(zhǎng)，使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握，大大提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
通過對(duì)各種教學(xué)方法認(rèn)可程度的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法最受歡迎，100%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)有促進(jìn)作用，許多學(xué)生建議增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容。在調(diào)查教師采取什么教學(xué)法比較合理時(shí)，85.0%的學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法比較合理，說明多元化教學(xué)法被大部分學(xué)生認(rèn)可接受，并且希望以后其他的中醫(yī)課程教學(xué)時(shí)能采用多元化教學(xué)法，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自學(xué)能力和協(xié)作精神，提高學(xué)習(xí)效率。
1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來說，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維，也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑，造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”因此，初學(xué)中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎(chǔ)理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等，使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式，為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。
1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來說大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。
1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。
1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。
1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過程中也要注意師生互動(dòng)[3]。
2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。
2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。
2.2通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。
3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源
由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。
3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。
3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的，是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，能夠開闊視野，從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學(xué)比較部分通過對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)，各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足，利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足；案例教學(xué)內(nèi)容可通過簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解；最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí)，彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。
為了培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，為了提高中藥學(xué)的教學(xué)效果，筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一套行之有效的以“功效”為核心的教學(xué)方法，供同仁探討。
1.功效與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的對(duì)應(yīng)教學(xué)法
在講授《中藥學(xué)》課程之初，我們都會(huì)去強(qiáng)調(diào)“什么是中藥”。
中藥是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下使用的藥物，脫離了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，就非我們所講之中藥。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六之邪，中藥學(xué)的功效就對(duì)應(yīng)地有祛風(fēng)、散寒、解暑、化濕、潤(rùn)燥、瀉火；中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八綱，中藥的功效就對(duì)應(yīng)的有解表、溫里、散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、滋陰、壯陽(yáng)。[1]
將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)與中藥學(xué)的功效緊密的聯(lián)系起來，既有利于學(xué)生對(duì)于藥物的理解，又避免了學(xué)生死記硬背功效而未能達(dá)到活學(xué)活用、服務(wù)臨床的宗旨。如麻黃功效“發(fā)汗解表”，發(fā)汗力強(qiáng)，善治無(wú)汗之風(fēng)寒表實(shí)證。因患者以寒邪襲表為主，寒主收引，故無(wú)汗。桂枝功效“發(fā)汗解肌”，善治有汗之風(fēng)寒表虛證，雖稱為風(fēng)寒表虛證，實(shí)則并非虛證，而為實(shí)證。患者以風(fēng)邪襲表為主，風(fēng)性開泄，腠理疏松，故有汗。兩藥功效同為“發(fā)汗”，主治證卻有所不同，如不詳細(xì)聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)生勢(shì)必容易誤解或混淆應(yīng)用。
2.藥性、功效、應(yīng)用的推理教學(xué)法
中藥藥性和功效之間有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。如具有寒涼藥性的中藥多具有清熱的功效，具有溫?zé)崴幮缘闹兴幎嗑哂袦赝詈墓πАＲ虼耍芍兴幍暮疀鲂钥梢酝茖?dǎo)出清熱功效，由溫?zé)崴幮杂挚赏茖?dǎo)出溫通祛寒功效。又如，從五味角度講，具有辛味作用的藥物具有發(fā)散、行氣、行血的功效。因此，由中藥的性味可以推導(dǎo)出相應(yīng)的功效。
功效對(duì)應(yīng)應(yīng)用則貫穿于中藥學(xué)教學(xué)的整個(gè)過程中。如麻黃三大功效對(duì)應(yīng)三大應(yīng)用。麻黃發(fā)汗解表之功效，對(duì)應(yīng)風(fēng)寒感冒之應(yīng)用；宣肺平喘之功效對(duì)應(yīng)實(shí)證喘咳證之應(yīng)用。[2]
通過藥性、功效、應(yīng)用的推導(dǎo)過程，可使難記的中藥學(xué)變成了可以通過邏輯推導(dǎo)的知識(shí)，而邏輯推導(dǎo)反過來又使學(xué)生因?yàn)檎业搅藢W(xué)習(xí)的規(guī)律從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，使教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)有章可循。
3.重視中藥經(jīng)典古籍，拓展教材功效
《中藥學(xué)》教材的編寫來源于中藥經(jīng)典古籍，但由于學(xué)時(shí)等因素的限制，教材內(nèi)容無(wú)法全面詳實(shí)。在時(shí)間充裕的情況下，教師應(yīng)適當(dāng)拓展教材中未載入而經(jīng)典中所記載的功效。如桔梗在《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載其為“主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，主驚恐悸氣”。在一些著名的方劑中也載入此藥，如治療心痛的“活血逐瘀湯”，治療泄瀉的“參苓白術(shù)散”，治療心悸的“天王補(bǔ)心丹”等。[3]而教材中對(duì)于這些功效并沒有記載，《方劑學(xué)》中對(duì)于桔梗在此三方中的解釋多為“舟楫之官”，“載藥上行”，過于籠統(tǒng)。因此回歸經(jīng)典，對(duì)于中藥潛在功效的挖掘和應(yīng)用更有意義。
4.重視功效名詞的層次分析
很多中藥功效的名詞存在層次性，因此，在教授時(shí)不能只談籠統(tǒng)的功效，要進(jìn)一步分化，講解具體的功效內(nèi)容。
如“收斂固澀”這一功效就是籠統(tǒng)的，一定要將其具體化，分解為斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止咳、止血，不同收斂固澀藥物的具體功效是有所不同的，如龍骨、牡蠣的收斂固澀可以化分為斂汗、固精、縮尿、止帶。[4]
如具有“補(bǔ)氣”這一功效的藥物有人參、黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、甘草等，然后它們的主治病證是不盡相同的，或者是有所側(cè)重的，當(dāng)進(jìn)一步結(jié)合歸經(jīng)來具體解析：人參、甘草可補(bǔ)心氣，黨參、黃芪可補(bǔ)脾氣，山藥可補(bǔ)肺腎之氣，以此來分別適應(yīng)心氣虛、脾氣虛、肺氣虛、腎氣虛等證。
又如具有“補(bǔ)陰”這一功效的藥物有沙參、百合、麥冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞、女貞子等，然后結(jié)合臟腑定位，陰虛證當(dāng)分為心陰虛、肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等之不同，對(duì)于用藥來講，用以上“補(bǔ)陰”藥大方向正確，而準(zhǔn)確度不夠。[5]
一、當(dāng)前PBL在中醫(yī)教學(xué)應(yīng)用中存在的問題
1．問題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)重點(diǎn)問題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)的關(guān)鍵，中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性，為問題設(shè)計(jì)提供了廣闊的空間。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時(shí)短，內(nèi)容多，PBL教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致，即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識(shí)。因此，問題設(shè)計(jì)應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)，并注重中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中，教學(xué)重點(diǎn)是掌握“氣”的概念、對(duì)機(jī)體的意義。在進(jìn)行問題設(shè)計(jì)時(shí)，以“氣”對(duì)人體的意義作為問題，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別，使學(xué)生能從不同角度理解“氣”，加深印象。同時(shí)結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“氣”認(rèn)識(shí)的科學(xué)性。2．增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織及管理能力首先，教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL對(duì)教師對(duì)中醫(yī)理論的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí);另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱;此外還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解，以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機(jī)理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組，如將學(xué)習(xí)能力強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達(dá)與內(nèi)向的學(xué)生分為一組，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補(bǔ)，要求每個(gè)學(xué)生必須發(fā)言，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后，教師旁聽學(xué)生的討論并負(fù)責(zé)記錄，控制課堂的節(jié)奏，對(duì)于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對(duì)于未弄懂的問題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。3．培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性PBL教學(xué)的成功實(shí)施需要學(xué)生的主動(dòng)配合。從資料準(zhǔn)備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻(xiàn)、小組討論及得出結(jié)論，學(xué)生花在前期準(zhǔn)備的時(shí)間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此，要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性，還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時(shí)間。首先，應(yīng)減少教師課堂教授的時(shí)間，如對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)比重較大的大可講授，可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識(shí)，留給更多的時(shí)間給學(xué)生查閱書籍、資料。其次，可通過鼓勵(lì)、競(jìng)賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)積極性。最后，改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績(jī)考核方式，如期中、期末考試成績(jī)占總成績(jī)的50%～60%，平時(shí)課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競(jìng)賽成績(jī)占總成績(jī)的40%～50%。
二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施
以“藏象”這一章的教學(xué)為例，該章的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱，中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時(shí)，應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同，但含義存在一定差異，可將問題設(shè)計(jì)為“中醫(yī)稱脾胃后天之本，缺之不可，但為何在治療脾臟疾病時(shí)可將其摘除呢?”以此引導(dǎo)學(xué)生討論，并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書目尋找答案。具體實(shí)施步驟為:第一步:課時(shí)結(jié)束前10分鐘，教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生，并引出設(shè)計(jì)好的問題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組，每組5～10人。第二步:課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書目，由小組對(duì)教師提出的問題進(jìn)行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步:在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上，組織全班進(jìn)行課堂討論。由各組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果，并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題，本組成員可隨時(shí)補(bǔ)充，其他小組也可主動(dòng)回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，控制課堂節(jié)奏，對(duì)于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步:教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)，總結(jié)的重點(diǎn)為學(xué)生討論中遇到的難點(diǎn)問題。對(duì)于未弄懂的問題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。第五步:對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行考核，如小組討論發(fā)言10分，查閱資料能力及態(tài)度5分，論文撰寫質(zhì)量3分，團(tuán)隊(duì)合作精神2分，多媒體制作2分，小組代表表述1分，共計(jì)25分，按照成績(jī)比例計(jì)入期末考試總成績(jī)。
三、小結(jié)
PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，不僅能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的興趣，強(qiáng)化對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)深度，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維能力，對(duì)中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
作者：莫小強(qiáng) 單位：桂東衛(wèi)生學(xué)校
1 中醫(yī)護(hù)理的教師培養(yǎng)
現(xiàn)如今，高職學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)生專業(yè)成績(jī)較低，同時(shí)，高職學(xué)生的綜合素質(zhì)日益明顯降低。高職教師面對(duì)學(xué)生這一發(fā)展現(xiàn)狀，應(yīng)采取有效措施改變現(xiàn)狀。首先，教師應(yīng)從自身做起，端正自身的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)行為，潛移默化的感染學(xué)生，并實(shí)施鼓勵(lì)性的教學(xué)評(píng)價(jià)，在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，并將學(xué)生發(fā)展優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大。教師不僅要傳授豐富的護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)主動(dòng)與學(xué)生交流，做學(xué)生學(xué)習(xí)路上的引領(lǐng)者和幫助者，以此增進(jìn)高職生和教師之間的友誼[2]。此外，在中醫(yī)護(hù)理課堂中，教師應(yīng)將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)賦予學(xué)生，為學(xué)生理論知識(shí)時(shí)實(shí)踐提供機(jī)會(huì)，促使學(xué)生通過實(shí)踐鞏固護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，掌握職業(yè)能力。教師還可以借助實(shí)際病例鼓勵(lì)學(xué)生嘗試病例分析，即以賦予學(xué)生角色的方式來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力，豐富學(xué)生的臨床體驗(yàn)，促使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)以及護(hù)理教師的教學(xué)目標(biāo)及時(shí)、順利完成。
由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教師學(xué)歷水平普遍不高，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生占較大比例，尤其是護(hù)理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)，這類中醫(yī)護(hù)理教師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較匱乏，且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，知識(shí)結(jié)構(gòu)也略顯單一，進(jìn)而教師在課堂教學(xué)中做不到理論知識(shí)的全部傳授，對(duì)于學(xué)生所提出的中醫(yī)護(hù)理問題，教師也只是敷衍了事，并不能深入講解問題，由此不利于打造高效的中醫(yī)護(hù)理課堂。因此，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，豐富自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極主動(dòng)參加學(xué)術(shù)交流研討會(huì)，有條件的教師還可以申請(qǐng)外出學(xué)習(xí)，以此提升教師的專業(yè)能力，強(qiáng)化教師的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)[3]。此外，教師還可以借助西醫(yī)相關(guān)知識(shí)引導(dǎo)本專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理解和深入研究，通過二者的有機(jī)結(jié)合提升自身護(hù)理水平。例如，為了減輕胃腸手術(shù)患者的疼痛，縮短患者胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間，提升患者治療的滿意度，可以應(yīng)用合谷穴位按摩方法；大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等；在注射法練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射等。這不僅會(huì)鞏固中醫(yī)護(hù)理教師的理論知識(shí)，豐富高職院校教師的實(shí)踐技能，而且這對(duì)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步能夠起到積極的促進(jìn)作用。
2 中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐
在高職院校非中醫(yī)專業(yè)中開展中醫(yī)護(hù)理的課程困難很多，中醫(yī)學(xué)本身就是一門較為深?yuàn)W的的學(xué)科，加之受學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多、教學(xué)方法單一等不良因素的影響，部分高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到較多阻力，如果這時(shí)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)阻力不能及時(shí)消除，那么以后的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)也得不到良好鋪墊，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)脫節(jié)，不利于學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，并且學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)積極性也會(huì)慢慢減弱，學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的成績(jī)會(huì)呈下滑趨勢(shì)發(fā)展。為了能夠有效解決這一問題，教師應(yīng)全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，結(jié)合教材內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的積極性，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量。
2.1 整合中醫(yī)護(hù)理教材
對(duì)中醫(yī)護(hù)理教材進(jìn)行合理優(yōu)化、重新整合，更加突出中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)現(xiàn)代與經(jīng)典的結(jié)合是指學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)要更加重視現(xiàn)實(shí)，著重適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理模式、吸收現(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理理念[4]。對(duì)中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些課程時(shí)，高職護(hù)理學(xué)生應(yīng)把它作為選修，不僅可以維持知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整，同時(shí)可以縮減學(xué)時(shí)。
所以，在課堂教學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中以現(xiàn)代護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，灌輸以人為本的理念，以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合辨證施護(hù)與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內(nèi)容，這正是結(jié)合了現(xiàn)代與經(jīng)典的內(nèi)容。
2.2 好的開篇內(nèi)容是成功的一半
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中好的開篇內(nèi)容是成功的一半。應(yīng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的緒論篇章精心設(shè)計(jì)，綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界上與歷史上在醫(yī)學(xué)史所作出的突出貢獻(xiàn)，以及我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的光輝歷史。目前，不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上，而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，對(duì)人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)了無(wú)可替代的重大作用，需促使學(xué)生樂學(xué)、好學(xué)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，為學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程增添動(dòng)力[5]。
2.3 完善課程體系
堅(jiān)持“以人為本”的教學(xué)理念，尊重中醫(yī)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)要求的根本理念，同時(shí)需要與人才市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需要相結(jié)合，既要凸顯中醫(yī)特色，又要強(qiáng)調(diào)整體，達(dá)成此目標(biāo)可通過以下幾條途徑。
首先，豐富中醫(yī)護(hù)理教材內(nèi)容，補(bǔ)充并更新臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)例，提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于臨床護(hù)理的所需醫(yī)療用品、評(píng)分細(xì)則、具體操作流程、注意事項(xiàng)、操作的目標(biāo)等均需要完整的編寫，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督使護(hù)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性，在課堂傳授的時(shí)候更加條理分明，更能掌握臨床護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)[6]。其次，根據(jù)整體護(hù)理這一概念重新設(shè)置課程內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)人文護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)，重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和操作技能。然后，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理的理念有機(jī)統(tǒng)一，即現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一、整體護(hù)理與整體觀念的融合。最后，嚴(yán)密結(jié)合人才市場(chǎng)需要，著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，加大就業(yè)范圍。
2.4 充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色
目前不管是學(xué)科建設(shè)還是市場(chǎng)需要，中醫(yī)護(hù)理正以這樣的趨勢(shì)在發(fā)展，即中西醫(yī)結(jié)合。在實(shí)際治療的過程中，實(shí)施中西醫(yī)特色巧妙融合，更好地凸顯中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特之處，更能提高實(shí)際的臨床療效，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。另外，亦可以教授學(xué)生積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)患者的飲食合理控制和調(diào)整，這不僅會(huì)促進(jìn)患者較快康復(fù)，而且還會(huì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育與實(shí)踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。
2.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護(hù)理操作步驟是否嫻熟，是否擁有教師的責(zé)任心與職業(yè)道德，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)是否牢靠。此外，構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前，任何在職護(hù)理人員均應(yīng)接受相應(yīng)的課時(shí)培訓(xùn)，并且不少于90個(gè)培訓(xùn)課時(shí)，在培訓(xùn)的過程中，重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)，以此提升培訓(xùn)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理能力和職業(yè)素質(zhì)。在評(píng)估中醫(yī)臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，必須采取多向評(píng)價(jià)法，即教師之間互評(píng)、護(hù)生與教師之間互評(píng)[8]。
2.6 優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià)
在中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)實(shí)踐中必須以調(diào)動(dòng)高職生學(xué)習(xí)熱情、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力為主，同時(shí)，教師應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的課堂教學(xué)方式，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中的主體地位，使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化，更加積極地培養(yǎng)高職生的學(xué)習(xí)熱情，增進(jìn)學(xué)生與教師之間的友誼，促使高職生主動(dòng)配合教師教學(xué)活動(dòng)，并且，教師還應(yīng)堅(jiān)持因材施教的教學(xué)方法，鍛煉高職生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理生個(gè)性化發(fā)展。
同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐考核以高職生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握情況，學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化吸收能力、問題解決能力為主，以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)交流水平和創(chuàng)造能力。
2.7 提高重視力度
中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性操作性較強(qiáng)，且要求標(biāo)準(zhǔn)較高。因此，應(yīng)為學(xué)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，鍛煉學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，鼓勵(lì)高職生主動(dòng)參與實(shí)踐活動(dòng)，以此提升學(xué)生的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
綜上所述，在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)中，要著重增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程，教師應(yīng)正式中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，并主動(dòng)參加培訓(xùn)活動(dòng)，以此強(qiáng)化自身的職業(yè)能力；另一方面要通過加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)提高自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以此來打造“雙師型”的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師。研究組在分析的基礎(chǔ)上，提出了有效的解決措施，希望能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步。
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作為一名生理師，面對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。
1對(duì)教師的要求
生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前，往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分，相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對(duì)生理過程的認(rèn)識(shí)自成一套體系，當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí)，這兩種不同的理論體系會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容，既可拓展自己的知識(shí)層面，又有利于更好地與學(xué)生探討。另外，教師還需正視一個(gè)新問題：如何應(yīng)對(duì)已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生？它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對(duì)學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)木熱點(diǎn)，參加科研活動(dòng)，撰寫科研文章。
2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系。在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn)，在講授的時(shí)候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)。第一，我們對(duì)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。打個(gè)比方，學(xué)習(xí)緒論這章時(shí)，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動(dòng)的對(duì)立統(tǒng)一、維持相對(duì)穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說相比較，使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上，對(duì)于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽(yáng)學(xué)說”有了更深刻的認(rèn)識(shí)。又如，在講授器官生理作用時(shí)，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充，從而達(dá)到融會(huì)貫通，為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二，除了比較這些共通點(diǎn)，我們還特別提出中西醫(yī)之間對(duì)器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學(xué)對(duì)心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”
生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管，就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。同時(shí)通過牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)理解得更透徹，記得更牟固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn)，如何通過實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識(shí)。同時(shí)，在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，以提髙中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如，實(shí)驗(yàn)5：調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中，可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對(duì)動(dòng)脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對(duì)小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對(duì)待
在我校，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點(diǎn)差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此，作為生理學(xué)教師，要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識(shí)掌握的不同水平，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制，對(duì)于藥學(xué)專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過程；但對(duì)于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的匡別對(duì)待，在有限的課時(shí)內(nèi)，既做到了生理學(xué)基本原理和知識(shí)點(diǎn)的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。
5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)
對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內(nèi)容較多，而課時(shí)少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識(shí)，作為教師必須抓住各章重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對(duì)教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識(shí)，進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對(duì)呼吸的影響，這樣才能突出重點(diǎn)，做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點(diǎn)內(nèi)容，也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點(diǎn)，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。
中藥學(xué)是專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科，起著溝通中醫(yī)基礎(chǔ)和各專業(yè)課的橋梁作用，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一。本課程是中醫(yī)藥各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，通過本課程的教學(xué)，使學(xué)生掌握中藥基本理論和常用中藥的性能，應(yīng)用理論知識(shí)及技能，為學(xué)習(xí)方劑學(xué)及中醫(yī)藥各專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。課程分總論和各論兩部分。總論主要包括中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的性能理論、中藥的配伍及用藥禁忌理論等知識(shí)；各論主要內(nèi)容為各類藥物的性能特點(diǎn)、功效主治、配伍應(yīng)用、用法用量、使用注意等。筆者通過對(duì)我校多年的“中藥學(xué)”課程教材方法進(jìn)行總結(jié)，就“中藥學(xué)”實(shí)踐教學(xué)法作一些探討和分析。
1廣州中醫(yī)藥大學(xué)“中藥學(xué)”課程特點(diǎn)
中藥學(xué)課程自1956年第一批中醫(yī)院校成立之初，即是中醫(yī)本科教育的主干課程之一，現(xiàn)為我校的全校性基礎(chǔ)課。其前身為“中藥方劑學(xué)”，其后分化為“中藥學(xué)”與“方劑學(xué)”。近年來，在“中藥學(xué)”全體教師努力下，在教材建設(shè)、教學(xué)研究、教學(xué)管理等方面有了顯著成績(jī)，并形成了鮮明的特色。1998年被評(píng)為廣東省重點(diǎn)課程，2007年被評(píng)為校級(jí)精品課程，本校中藥學(xué)教研室在2011年被評(píng)為優(yōu)秀教研室，同年本教研室教師團(tuán)隊(duì)被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)。
1.1傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合
我校“中藥學(xué)”教學(xué)方法獨(dú)具特色，不僅重視傳統(tǒng)的理論知識(shí)講解，同時(shí)將理論知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合。在教學(xué)過程中既突出中藥傳統(tǒng)理論知識(shí)的講解，又重視現(xiàn)代藥理、毒理、化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的滲透。將傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合起來的教學(xué)方法，既擴(kuò)大了學(xué)生的視野，又啟迪了學(xué)生的思維。讓同學(xué)們?cè)诮邮苷n本理論知識(shí)的同時(shí)開拓視野，了解到現(xiàn)代的研究進(jìn)展，更易于將理論知識(shí)與實(shí)際研究相結(jié)合。
1.2理論與實(shí)踐相結(jié)合
我校“中藥學(xué)”課程的理論知識(shí)講解注重將知識(shí)點(diǎn)和吸引同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣相結(jié)合，主要途徑則是在課堂教學(xué)中使用藥物的實(shí)物標(biāo)本和彩色圖片（包括原植物和藥材飲片），讓同學(xué)們可以從視覺上認(rèn)識(shí)到中藥形狀特點(diǎn)，讓課堂講授更具趣味性，同時(shí)同學(xué)們也更易于接受和消化理論知識(shí)。對(duì)中藥材也有更具體的認(rèn)識(shí)。除了課堂實(shí)物標(biāo)本和圖標(biāo)教學(xué)外，我校“中藥學(xué)”教學(xué)還開展野外采藥認(rèn)藥和藥圃、藥館見習(xí)等實(shí)踐教學(xué)，這種實(shí)踐教學(xué)法既增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥材的感性認(rèn)識(shí)，又可提高學(xué)習(xí)的積極性和效果。同學(xué)們通過課堂學(xué)習(xí)知識(shí)后在課外實(shí)踐學(xué)習(xí)藥材，增進(jìn)了對(duì)于課本知識(shí)的鞏固，學(xué)習(xí)效果也更好。
2“中藥學(xué)”教學(xué)方法現(xiàn)狀
中藥學(xué)的教學(xué)模式多是在教材編寫內(nèi)容的基礎(chǔ)上確立的，主要教授內(nèi)容為藥材的來源、性能、功效、應(yīng)用組成等，其中應(yīng)用部分涉及了各科的病癥，并利用其病因病機(jī)來理解中藥的作用，同時(shí)還涵蓋了特殊配伍的意義、特殊炮制意義以及使用注意和用法用量等內(nèi)容[1]。“中藥學(xué)”是一門相當(dāng)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)對(duì)同學(xué)學(xué)習(xí)其他醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)也相當(dāng)重要。但是由于“中藥學(xué)”這一課程知識(shí)面廣，據(jù)多數(shù)高校同學(xué)反映學(xué)習(xí)起來較為困難。因此，如何提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”這一課程，掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，是各高校教師教學(xué)過程中必須重視的問題。為了有效地提高教學(xué)質(zhì)量，目前國(guó)內(nèi)高校對(duì)于“中藥學(xué)”課程教學(xué)方法主要有以下幾種：
2.1多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用
運(yùn)用啟發(fā)、聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法。要求教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問題，講授時(shí)提出問題，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)，應(yīng)反復(fù)講授，并且運(yùn)用聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法，幫助學(xué)生理解，以加深記憶。制作中藥學(xué)課程的多媒體課件，通過具體藥物標(biāo)本（包括藥用植物及藥材）圖片的展示，使教學(xué)直觀、生動(dòng)、靈活，使學(xué)生充分發(fā)揮他們的視覺記憶，將感性知識(shí)轉(zhuǎn)化為理性知識(shí)，從而有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。引用典故增強(qiáng)教學(xué)的趣味性等教學(xué)方法，讓學(xué)生可以更好掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)[2]。
2.2多種課堂教學(xué)模式靈活運(yùn)用
嘗試在教學(xué)過程中按照“中藥學(xué)”的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，在繼承傳統(tǒng)中藥教學(xué)方法和其他老教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)模式提出了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、根據(jù)“中藥學(xué)”課程特點(diǎn)采用直觀形象教學(xué)及采用歌訣形式、強(qiáng)化功效歸類等教學(xué)方式以提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生可以更好掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。如：學(xué)習(xí)目的教育，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；布置自學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；以功效為核心，導(dǎo)藥性與應(yīng)用；采用歌訣形式，強(qiáng)化功效歸類；加強(qiáng)類藥對(duì)比，突出個(gè)性特征等教學(xué)方法[3]。
2.3三位一體教學(xué)法
“三位一體”教學(xué)法是指中藥諺語(yǔ)、典故的引入，多媒體課件的視覺刺激與中藥現(xiàn)代研究和臨床應(yīng)用知識(shí)的強(qiáng)化緊密聯(lián)系在一起的教學(xué)法。在教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用如下：
2.3.1中藥諺語(yǔ)、典故的引入中藥諺語(yǔ)、典故的引入，一方面在于抓住學(xué)生的心理，簡(jiǎn)單有趣的故事可以極大地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面，可以很好地調(diào)節(jié)同學(xué)們的學(xué)習(xí)狀態(tài)，避免同學(xué)們學(xué)習(xí)注意力不集中和學(xué)習(xí)疲勞。
2.3.2多媒體課件的視覺刺激隨著現(xiàn)代科技的推廣，多媒體應(yīng)用于教學(xué)受到越來越多的重視，對(duì)于中藥學(xué)來說如果只憑文字描述，學(xué)生很難理解，故制作多媒體課件，在課件中輔以形象逼真的原生物圖譜和飲片圖譜，可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生興趣。
2.3.3有關(guān)中藥的現(xiàn)代研究和臨床應(yīng)用知識(shí)的強(qiáng)化“中藥學(xué)”學(xué)習(xí)重在應(yīng)用，在學(xué)生理解掌握中藥基本知識(shí)的前提下，簡(jiǎn)單了解中藥的現(xiàn)代研究及臨床應(yīng)用，可培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力以及學(xué)習(xí)的積極性。“三位一體”教學(xué)法，是在講述有關(guān)中藥性味、歸經(jīng)、功效、主治、用法用量時(shí)以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)，從不同側(cè)面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的積極性，挖掘?qū)W生的智慧潛力，取得更好的教學(xué)效果[4]。
3廣州中醫(yī)藥大學(xué)“中藥學(xué)”實(shí)踐教學(xué)方法
實(shí)踐教學(xué)是中醫(yī)藥高級(jí)人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥高等教育經(jīng)過40多年的發(fā)展，形成了較為完整的高等中醫(yī)藥教育體系，在這一體系中，實(shí)踐教學(xué)占有關(guān)鍵性的地位[5]。為了提高“中藥學(xué)”教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能更好地掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。高校對(duì)于“中藥學(xué)”課程的教育不能僅僅依靠課堂知識(shí)講授。如果只是重視課本理論知識(shí)講授，而不重視學(xué)生對(duì)于藥物具體的實(shí)踐認(rèn)識(shí)，一方面對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”，掌握專業(yè)理論知識(shí)將有一定難度，另一方面缺乏對(duì)藥物一個(gè)具體的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，如果培養(yǎng)的中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)藥物識(shí)別能力不高，對(duì)中藥生產(chǎn)流通知識(shí)了解不足，那么就難以滿足今后社會(huì)發(fā)展的需求。如果實(shí)踐教學(xué)條件受限制，使學(xué)生的實(shí)踐思維、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力達(dá)不到教學(xué)要求，以致于社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的反饋是學(xué)生的動(dòng)手能力不強(qiáng)。實(shí)踐能力不強(qiáng)成為目前影響中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵問題。我校在“中藥學(xué)”教學(xué)方法上主要采用課堂講授理論知識(shí)教學(xué)法結(jié)合課外實(shí)踐教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，在知識(shí)講授和具體實(shí)踐的相結(jié)合下，教學(xué)質(zhì)量得到很大程度地提高，同時(shí)，同學(xué)們對(duì)于中藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)也更有興趣，對(duì)于專業(yè)理論知識(shí)也更易接受和掌握。課堂授課是在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等，通過課堂講授、課堂討論、實(shí)踐教學(xué)等，使學(xué)生牢固地掌握本課程知識(shí)。課堂教學(xué)輔以實(shí)物標(biāo)本和彩色圖片，達(dá)到課堂授課“圖文并茂”的效果，調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣，使同學(xué)們更容易接受課本知識(shí)。實(shí)踐教學(xué)法主要是到本校藥王山考察藥物本草和到我校廣東省中醫(yī)藥博物館中藥標(biāo)本庫(kù)觀看中藥材標(biāo)本兩種方式。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3.1中草藥種植園課外實(shí)踐教學(xué)法
廣州中醫(yī)藥大學(xué)中草藥植物園包括了“藥王山”以及“時(shí)珍山”兩個(gè)山體。其中“藥王山”面積達(dá)5.5萬(wàn)平方米，栽種中草藥2200多種，以解表、清熱、瀉下、活血化瘀等功效劃分區(qū)域。“時(shí)珍山”面積達(dá)8萬(wàn)平方米，以藥用植物分類法進(jìn)行分區(qū)種植。鑒于本校有中草藥種植園這一天然藥物植物園，我校開展“中藥學(xué)”教學(xué)時(shí)除課堂講授課本知識(shí)外還積極組織同學(xué)們到本校中草藥種植園進(jìn)行野外課堂實(shí)踐活動(dòng)，讓同學(xué)們可以在學(xué)習(xí)課本中藥學(xué)知識(shí)之余，可以在種植園了解和觀察到藥物的具體性狀和形態(tài)。一方面進(jìn)行中草藥種植園實(shí)踐活動(dòng)可以讓同學(xué)們親身接觸到藥物，對(duì)藥物有切身的了解，另一方面，在進(jìn)行中草藥植物園野外實(shí)踐的同時(shí)，可以使同學(xué)們對(duì)課堂上所學(xué)中藥學(xué)知識(shí)加深理解，從而進(jìn)一步鞏固。將課本理論知識(shí)和具體實(shí)踐相結(jié)合，提高同學(xué)們的專業(yè)知識(shí)水平，達(dá)到一舉兩得的作用。
3.2中醫(yī)藥博物館藥物標(biāo)本參觀教學(xué)法
廣東中醫(yī)藥博物館成立于2006年7月4日，是直屬于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的綜合性高校博物館。現(xiàn)包括廣州中醫(yī)藥大學(xué)校史展覽廳、醫(yī)史展覽館、中藥標(biāo)本館三個(gè)部分。其中中藥標(biāo)本館已經(jīng)是華南地區(qū)最大的中藥標(biāo)本中心。中藥館主要展出常用中藥、道地藥材、珍稀藥材、嶺南中草藥、海洋藥及常用中藥劑型等標(biāo)本3000余件。館藏的珍稀中藥標(biāo)本有特大野生人參浸制標(biāo)本、鹿茸標(biāo)本、百年油桂等[6]。借助于直屬于我校的中醫(yī)藥博物館，我校“中藥學(xué)”課程教學(xué)方法除課堂講授教學(xué)以及中草藥植物園實(shí)踐教學(xué)外，組織同學(xué)到博物館參觀觀察中藥材標(biāo)本也是本校“中藥學(xué)”教學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。在課堂講授中藥學(xué)理論知識(shí)后組織同學(xué)到博物館參觀標(biāo)本，一方面可以鞏固同學(xué)們的中藥學(xué)理論知識(shí)，將理論知識(shí)和具體中藥材性狀特性聯(lián)系，起到鞏固知識(shí)作用；另一方面也可以極大地增加同學(xué)們學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”的興趣，使學(xué)習(xí)中藥學(xué)知識(shí)由枯燥課本知識(shí)變得更加生動(dòng)有趣，同學(xué)們學(xué)習(xí)興致更濃，對(duì)于專業(yè)知識(shí)的接受程度也更高。在這種教學(xué)方法下，教學(xué)質(zhì)量也得到很大程度地提高。
4實(shí)踐教學(xué)方法成果分析
以廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院2008級(jí)中藥學(xué)（營(yíng)銷與物流）專業(yè)109名同學(xué)作為測(cè)試對(duì)象，以期末考試作為教學(xué)方法成果檢測(cè)手段。考試以筆試的形式進(jìn)行。采用百分制計(jì)算，60分及以上為及格，80及以上為優(yōu)秀。通過測(cè)試，統(tǒng)計(jì)成績(jī)見表1。由表1可以看出，期末考試成績(jī)?cè)摪嗤瑢W(xué)及格率為97.2%，優(yōu)秀率為60.5%。考試成績(jī)分析基本符合正態(tài)分布。從答卷的情況來看，該班同學(xué)對(duì)于中藥學(xué)基本知識(shí)掌握較好，對(duì)于一些易混淆或難記及知識(shí)點(diǎn)也能很好地掌握，達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。可見本校所使用的課堂講授結(jié)合課外實(shí)踐法教學(xué)對(duì)于“中藥學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量的提高有明顯的促進(jìn)作用。
1、醫(yī)古文、英語(yǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、檢體診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)等。
2、中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和基本技能，適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要，具備良好的人文和自然科學(xué)素養(yǎng)、扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能、一定的中藥學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，具有較強(qiáng)臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的中醫(yī)學(xué)專門人才。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)高等教育;課程設(shè)置;教學(xué)體系;教學(xué)模式
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，在多年的教學(xué)和實(shí)踐中我們獲得了許多經(jīng)驗(yàn)，但從中也發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置從課程設(shè)置內(nèi)容到學(xué)時(shí)安排均不同程度的存在許多問題。為此，在實(shí)踐及研究中我們從以下幾方面入手，對(duì)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置進(jìn)行研究。
1 存在的問題及分析
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案，中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程中只占總學(xué)時(shí)的0.5%。但由于我校是高等中醫(yī)院校，在中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置過少，不足以讓學(xué)生掌握更多的中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，尤其是沒有設(shè)置中醫(yī)護(hù)理的臨床課程，學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病無(wú)法認(rèn)識(shí)，更談不上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理了。
調(diào)查中88.85%以上的學(xué)生反映：(1)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐課程學(xué)時(shí)太少，不能系統(tǒng)了解中醫(yī)常見病和多發(fā)病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)時(shí)應(yīng)增加;(2)30個(gè)學(xué)時(shí)全部為授課，沒有實(shí)踐教學(xué)課程及討論，不利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病感性認(rèn)識(shí)的增加;(3)應(yīng)在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上設(shè)置中醫(yī)護(hù)理臨床專業(yè)必修課，讓護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生都進(jìn)行學(xué)習(xí)，為今后的工作打下基礎(chǔ)是必要的。此外，在調(diào)查中有89%以上的同學(xué)希望學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)踐操作，如針灸、推拿、按摩等基礎(chǔ)性的中醫(yī)學(xué)特色技能訓(xùn)練，更能突出中醫(yī)院校護(hù)理本科生的特色，不僅能提高護(hù)理技能，更能在人才競(jìng)爭(zhēng)中成為有特色的專業(yè)人才，更具有特色性和競(jìng)爭(zhēng)力，更有效的培養(yǎng)全方位的護(hù)理專業(yè)人才。
我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面與其他中醫(yī)院校的明顯不同之處在于：(1)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程開設(shè)僅2門，學(xué)時(shí)數(shù)過少;(2)沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并且中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的實(shí)踐操作課程不完全沒有專門的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作課程不完美沒有專門的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作作室和相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo);(3)沒有設(shè)置中醫(yī)臨床護(hù)理課程，理論和實(shí)際難以結(jié)合，在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)“脫節(jié)”的狀況，在研究中我們認(rèn)為由于沒有開設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理課程，實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中就沒有優(yōu)勢(shì)可言，尤其在中醫(yī)院實(shí)習(xí)更感中醫(yī)臨床知識(shí)匱乏。還由于我院中醫(yī)護(hù)理課程開設(shè)時(shí)間不長(zhǎng)，沒有足夠多的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)資源，因此學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理方面知識(shí)相對(duì)薄弱。
從大環(huán)境下看，我國(guó)高等護(hù)理教育起步較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較為落后。因此國(guó)內(nèi)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系的建設(shè)應(yīng)向護(hù)理教育水平發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)，同時(shí)也要立足本國(guó)實(shí)際情況，我們更需要正確樹立本科護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在正確護(hù)理教育觀的指導(dǎo)下，綜合教材、師資、教學(xué)條件、教學(xué)水平等因素來逐步發(fā)展。
2 目前對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程改革的實(shí)施情況
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)的日趨嚴(yán)峻，護(hù)理本科生的全能性較高，中醫(yī)和西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)技能都應(yīng)該扎實(shí)掌握的多功能性人才，因而，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)的積極越來越高，中醫(yī)護(hù)理技能是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一，它歷史悠久、內(nèi)容豐富、具有療效確切，簡(jiǎn)便易行、適應(yīng)范圍廣的特點(diǎn);也是臨床工作的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)護(hù)理工作的基本需要。并且，調(diào)查顯示，大部分同學(xué)希望能進(jìn)一步得到中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和專業(yè)技能的提升，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)獨(dú)立完整中醫(yī)護(hù)理操作。我們確立了本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)具有臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研能力的、符合國(guó)內(nèi)外人才市場(chǎng)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。這對(duì)中醫(yī)院校護(hù)理本科生具有十分重要的意義。
針對(duì)以上問題，為了實(shí)現(xiàn)“厚基礎(chǔ)，寬口徑”的教育方針，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的中醫(yī)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了如下改革，在取得一定效果的同時(shí)也存在明顯不足。
增加《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥方劑等課程內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程后具備一定中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，但由于學(xué)時(shí)數(shù)過少，不能系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)以上課程內(nèi)容，因此護(hù)理本科生中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，在臨床應(yīng)用能力也略顯不足。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理是中醫(yī)臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)，因此我們也把《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程探索式的設(shè)置為選修課。兩年來，《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》共開設(shè)5個(gè)班級(jí)，選修人次400人之多，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生占70%以上。在我們的問卷調(diào)查中，有79.2%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)非常有必要，且77.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門課程對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理的認(rèn)知度有一定提高，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，具備從事中醫(yī)臨床護(hù)理的基本能力。《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的開設(shè)，彌補(bǔ)了中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的空白，對(duì)中醫(yī)臨床的常見病和多發(fā)病有了一定程度的認(rèn)識(shí)，并具備一定的中醫(yī)臨床護(hù)理工作能力。
3 對(duì)我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系的設(shè)想
護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程應(yīng)與西醫(yī)院校課程設(shè)置有共性，更應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)特征及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色。經(jīng)過調(diào)研和分析，并結(jié)合本校本科生的培養(yǎng)方案對(duì)中醫(yī)課程的設(shè)置有這樣的設(shè)想。
4 對(duì)目前護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置的幾點(diǎn)建議
中醫(yī)整體觀念更能體現(xiàn)天人合一的思想，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理模式有異曲同工之處。因此在護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程中增加中醫(yī)護(hù)理課程的分量是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的。針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置，筆者有以下建議。表1 我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系注：學(xué)時(shí)數(shù)均為理論課+實(shí)踐課
4.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)置 積極推進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院間的合作，建立醫(yī)、教、研的科學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)各類人才培養(yǎng)[1]。根據(jù)我校本專科培養(yǎng)方案原則及課程設(shè)置的規(guī)定，在必修課設(shè)置中，增加中醫(yī)護(hù)理技能操作、臨床見習(xí)課程，其中包含基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)技能的課程。專業(yè)課程的設(shè)置，應(yīng)以《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，開設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)科課程或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理，以及中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)技能操作，并開設(shè)具有中醫(yī)特色的針灸推拿護(hù)理。
4.2 注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力 加大臨床見習(xí)課程力度，增加臨床見習(xí)機(jī)會(huì)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，綜合實(shí)驗(yàn)病房，既能鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，又能彌補(bǔ)因不能直接接觸患者難以掌握中醫(yī)臨床護(hù)理要點(diǎn)的不足，也能給學(xué)生提供良好的技能訓(xùn)練條件。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也可以得到提高，由被動(dòng)接受逐漸向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。我們還應(yīng)進(jìn)一步完善管理機(jī)制，密切學(xué)校教育和臨床教學(xué)之間的配合，改進(jìn)教學(xué)和考核方法，提高教學(xué)質(zhì)量，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)院校護(hù)理本科的優(yōu)勢(shì)[3]。
4.3 增加中醫(yī)臨床課程 如將中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理學(xué)設(shè)置成專業(yè)必修課，彌補(bǔ)學(xué)生中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的欠缺，且能突出中醫(yī)護(hù)理特色。并根據(jù)學(xué)生特長(zhǎng)和興趣愛好，開設(shè)與此相關(guān)的選修課和基礎(chǔ)技能課程，注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，彌補(bǔ)因課時(shí)不夠不能接觸患者，難以掌握護(hù)理要點(diǎn)的不足。
4.4 整合重復(fù)的課程或教學(xué)內(nèi)容 專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，如《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中中醫(yī)護(hù)理文件書寫規(guī)范與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中護(hù)理文件的書寫進(jìn)行整合。在臨床見習(xí)、技能操作過程中，應(yīng)由理論授課教師和臨床帶教老師共同完成，在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)完成整體護(hù)理實(shí)施程序。
4.5 選擇或編寫合適教材 現(xiàn)使用的教材在內(nèi)容及難度上均不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求和對(duì)知識(shí)的渴求程度。因此應(yīng)選擇內(nèi)容較好，編排合理的中醫(yī)護(hù)理教材。若沒有合適教材，可以召集教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)掌握全面，職稱結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍按照統(tǒng)編教材的編寫要求，結(jié)合專業(yè)特色、相關(guān)教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)代護(hù)理理念及新設(shè)備新技術(shù)的運(yùn)用等內(nèi)容，自行編寫中醫(yī)護(hù)理教材。
護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程的科學(xué)化設(shè)置有利于課程體系的優(yōu)化及教學(xué)任務(wù)更高質(zhì)量的完成，更有利于培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展新趨勢(shì)的、帶有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的為祖國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界奠定基礎(chǔ)的新型護(hù)理本科人才。因此，我們應(yīng)在今后的護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中積極推廣和應(yīng)用。
5 討論
我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)起步較晚，由其是本科護(hù)理學(xué)專業(yè)，在加快其發(fā)展速度的同時(shí)，又要考慮到教材、師資以及國(guó)內(nèi)教育、醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際情況。制定本科護(hù)理專業(yè)的課程體系要基于對(duì)護(hù)理學(xué)深層次的理解，因遵循科學(xué)的課程設(shè)置規(guī)律，體現(xiàn)我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置特點(diǎn)，同時(shí)也要符合高校教育教學(xué)改革的大背景，強(qiáng)化專業(yè)意識(shí)、夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、加強(qiáng)素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)的原則[5]。合理的課程設(shè)置應(yīng)該有良好的師資作保證，因此在優(yōu)化課程設(shè)置的同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)師資的培養(yǎng)，讓教師教給學(xué)生最準(zhǔn)確、最豐富、最實(shí)用的護(hù)理學(xué)知識(shí)。
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1高等農(nóng)業(yè)院校的《中藥學(xué)》精品課的特點(diǎn)
高等農(nóng)業(yè)院校是整個(gè)高等教育系統(tǒng)中的重要組成部分之一，是培養(yǎng)和輸送多層次農(nóng)業(yè)所需人才的重要基地，更是農(nóng)業(yè)科研成果的主要發(fā)源和創(chuàng)新之地。目前，我國(guó)的農(nóng)業(yè)從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代環(huán)保型大農(nóng)業(yè)邁進(jìn)，這對(duì)高等農(nóng)業(yè)院校來講更是前所未有的承擔(dān)著為農(nóng)業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀人才、科研創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)的重要功能，為農(nóng)業(yè)技術(shù)現(xiàn)代化、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)為前提[3]。吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)根據(jù)國(guó)家的發(fā)展需要，在藥用植物專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系的基礎(chǔ)上，在全國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校中創(chuàng)辦了第一個(gè)中藥學(xué)專業(yè)，在實(shí)踐中使中藥學(xué)專業(yè)的課程體系和人才培養(yǎng)方案比藥用植物專業(yè)更全面、更符合中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)律，同時(shí)凸顯了高等農(nóng)業(yè)院校中的中藥學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，即學(xué)生通過理論和實(shí)踐教學(xué)能夠獲得從中藥資源、中藥材的種植和養(yǎng)殖、采收加工和炮制、化學(xué)成分的提取分離和鑒定、藥理活性的研究、不同劑型的制備、制劑分析、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定及新產(chǎn)品的研制等從上游到下游的整個(gè)知識(shí)體系，知識(shí)鏈比較系統(tǒng)和完整，貫穿整個(gè)知識(shí)體系的紅線是中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論。《中藥學(xué)》精品課是列入吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)和中藥資源開發(fā)利用專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系中的專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課，在整個(gè)中藥專業(yè)課程體系中起著指導(dǎo)性作用。《中藥學(xué)》課講授得好壞直接影響到中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解；也影響到將來學(xué)生畢業(yè)后能否按著中醫(yī)藥本身的特點(diǎn)和規(guī)律去從事研究、開發(fā)、應(yīng)用中藥的工作。
2《中藥學(xué)》精品課建設(shè)的意義
通過《中藥學(xué)》精品課建設(shè)，使本科生在學(xué)完基礎(chǔ)課后，向?qū)I(yè)課過渡時(shí)通過《中藥學(xué)》課程得到良好的銜接，使學(xué)生能夠把所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，通過實(shí)習(xí)不僅從藥材的藥用部位進(jìn)行分類，掌握鑒別特征，而且也從功效上進(jìn)行分類，牢固各類藥的功效與應(yīng)用等方面理論知識(shí)，在講授傳統(tǒng)中藥理論基礎(chǔ)上，也與現(xiàn)代中藥的保健功能等相結(jié)合和簡(jiǎn)要講授主要有效成分和主要藥理作用，這樣使中藥學(xué)的講授與生活實(shí)際相結(jié)合，而且也為后續(xù)中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)和中藥藥理學(xué)等多門課程進(jìn)行了鋪墊和較好的銜接，還增加了趣味性，提高了解決問題的能力。《中藥學(xué)》精品課為本科生傳授了中藥學(xué)基本理論知識(shí)和按著傳統(tǒng)的中醫(yī)藥特色的思維方式，同時(shí)也為中藥生藥學(xué)科輸送后備力量提供基礎(chǔ)。
3建立《中藥學(xué)》精品課的富有創(chuàng)新性和特色的現(xiàn)代教學(xué)方法體系
3.1啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)手法是以教師為中心，主要采用單一課堂講授的教學(xué)方法，實(shí)施的是“填鴨式”教學(xué)[5]，通過課程組的改革，《中藥學(xué)》課的課堂講授特點(diǎn)是靈活應(yīng)用了啟發(fā)式教學(xué)方法，學(xué)生在生動(dòng)活躍的教與學(xué)的互動(dòng)中得到了知識(shí)。課堂教學(xué)上，激勵(lì)學(xué)生提問題，并對(duì)提問題的同學(xué)采取獎(jiǎng)勵(lì)制度，培養(yǎng)學(xué)生的提出問題、分析問題的能力，使教學(xué)內(nèi)容在生動(dòng)活躍的教與學(xué)的互動(dòng)中進(jìn)行，得到了良好的教學(xué)效果，做到了融會(huì)貫通。
3.2多媒體輔助教學(xué)
傳統(tǒng)教學(xué)模式即“黑板加粉筆”的教學(xué)方法[6]，沒有立體感的圖片幫助進(jìn)行教學(xué)，僅憑聽覺信息是非常抽象的，學(xué)生常常感覺難以理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)多媒體技術(shù)能將既往的教學(xué)媒體，如：投影、幻燈、錄像、掛圖、板書等與計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)充分結(jié)合起來，圖片、動(dòng)畫、錄像及解說等媒體被廣泛采用形成教學(xué)軟件，使單調(diào)乏味的中藥學(xué)課程，尤其是中藥基礎(chǔ)理論知識(shí)內(nèi)容形象地體現(xiàn)在聲音、圖像、影視和動(dòng)畫中，使其抽象的概念具體化，枯燥的內(nèi)容形象化。使一些抽象的概念變成直觀的顯現(xiàn)，把繁雜的語(yǔ)句變成直觀易記的視窗，使中藥學(xué)的內(nèi)容變得有趣、多樣和實(shí)用化。
3.3課外活動(dòng)小組輔助教學(xué)
結(jié)合課外科研小組的活動(dòng)，把課堂內(nèi)容付諸實(shí)踐。筆者指導(dǎo)了1999級(jí)、2000級(jí)和2001級(jí)三個(gè)年級(jí)的本科生的中藥學(xué)科研小組的創(chuàng)新發(fā)明活動(dòng)，都獲得學(xué)校的“優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)”。在學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)明活動(dòng)中，主要體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，結(jié)合所學(xué)的《中藥學(xué)》知識(shí)和其他課程的知識(shí)，進(jìn)行不偏離中藥特點(diǎn)的小型的中藥現(xiàn)代化研究。三個(gè)小組的研究成果“三棵針口腔潰瘍散”、“鹿角女性保健酒的研制”和“鹿角果凍的研制”都得到了有關(guān)專家的好評(píng)。同時(shí)，筆者為全校學(xué)生開設(shè)全校選修課，達(dá)到了對(duì)不同專業(yè)學(xué)生普及《中藥學(xué)》基本理論和常識(shí)的目的，得到好評(píng)。
3.4開展《中藥學(xué)》精品課的雙語(yǔ)教學(xué)
大膽嘗試雙語(yǔ)教學(xué)，課題組已經(jīng)進(jìn)行了六個(gè)年級(jí)的《中藥學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)，在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索，努力找到適合吉林農(nóng)大特色的雙語(yǔ)教學(xué)方法。在《中藥學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)過程中，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，首先用漢語(yǔ)講授每章的內(nèi)容，之后用英語(yǔ)總結(jié)，課件中盡力做到英漢兩種文字，使得一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)重復(fù)出現(xiàn)，加深印象，使英語(yǔ)授課學(xué)時(shí)達(dá)到50%以上。另外，每輪《中藥學(xué)》的雙語(yǔ)教學(xué)過程中，都有1個(gè)學(xué)生用英語(yǔ)演講的環(huán)節(jié)，每班分5組，每組做英文中藥學(xué)課件，派1名代表講，其他同學(xué)用英語(yǔ)回答老師提出的問題，經(jīng)過6輪課程，深受學(xué)生歡迎，同時(shí)提高了學(xué)生的自信心、團(tuán)隊(duì)精神和綜合素質(zhì)。實(shí)踐證明適合農(nóng)大學(xué)生英語(yǔ)水平的雙語(yǔ)教學(xué)值得進(jìn)一步提倡，這不僅是一個(gè)課程問題，更重要的是對(duì)學(xué)生將來的進(jìn)一步深造、就業(yè)、出國(guó)等都有積極地促進(jìn)作用。尤其在中醫(yī)藥已被發(fā)達(dá)國(guó)家民眾廣泛認(rèn)可的今天，國(guó)家需要大批的能夠用英語(yǔ)講解中醫(yī)藥的人才。《中藥學(xué)》課程的雙語(yǔ)教學(xué)為中醫(yī)藥走向世界提供優(yōu)秀人才方面起到重要作用。
4開展《中藥學(xué)》精品課的實(shí)踐教學(xué)
首先有1周的中藥學(xué)實(shí)習(xí)，是在理論課結(jié)束后的第二學(xué)期，在中藥鑒定實(shí)習(xí)的前一周，讓學(xué)生綜合中藥學(xué)與中藥鑒定學(xué)的知識(shí)，從基源、性狀、顯微、理化、尤其是性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、劑量及有毒無(wú)毒等方面，通過觀察具體中藥，復(fù)習(xí)、鞏固、強(qiáng)化、記憶所學(xué)的知識(shí)，使中藥學(xué)課程內(nèi)容融會(huì)貫通，真正成為學(xué)生頭腦中知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。其次，利用第二課堂活動(dòng)，和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯科技創(chuàng)新活動(dòng)等相結(jié)合，通過開放中藥鑒定與中藥實(shí)驗(yàn)室、邀請(qǐng)專家做中醫(yī)藥知識(shí)講座等途徑使學(xué)生的中藥學(xué)知識(shí)以擴(kuò)展和延伸。
5考核方式方法體系改革
成績(jī)的考核包括：平時(shí)成績(jī)（作業(yè)成績(jī)、考勤情況、提出問題的獎(jiǎng)勵(lì)成績(jī)）和終結(jié)性考試成績(jī)（筆試、以小組為單位的演講口試）。通過考核方式的改革，使《中藥學(xué)》這門課程在整個(gè)中藥專業(yè)的課程設(shè)置中起到指導(dǎo)性作用。不僅為學(xué)生傳授傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，而且為學(xué)生提供一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)特色的思維方式，即使中藥專業(yè)的學(xué)生能更好的將中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證施治的理論與現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)有機(jī)的結(jié)合起來。
引言
西醫(yī)院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示，西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。
中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復(fù)思考，思考不得，便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到，美國(guó)提倡“滲透式”的教學(xué)方式，其特點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對(duì)所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚，然而就在這個(gè)過程中已經(jīng)一點(diǎn)一滴學(xué)到很多知識(shí)，培養(yǎng)出來的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)（strategy-based instruction簡(jiǎn)稱SBI法），即在某一學(xué)科知識(shí)的教學(xué)中，滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng)，并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用，有利于學(xué)生綜合實(shí)力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，滲透式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是：①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于形成立體性知識(shí)結(jié)構(gòu)；②注重知識(shí)理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系，有助于學(xué)生的素質(zhì)教育；④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識(shí)滲透，還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出，醫(yī)學(xué)是一門整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，教學(xué)中必須重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。
筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時(shí)中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時(shí)激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實(shí)際問題的信心和能力。
一、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容
所謂實(shí)踐滲透式教學(xué)法（strategy-based practical instruction簡(jiǎn)稱SBPI法）是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實(shí)踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課，使臨床情境、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)課程之中，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個(gè)交叉互動(dòng)式教學(xué)模塊和一個(gè)加強(qiáng)模塊。四種交叉互動(dòng)式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實(shí)踐情境和臨床實(shí)用知識(shí)滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時(shí)，教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實(shí)踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)
首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)較少，成為教學(xué)的主要矛盾之一；中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾；學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法一改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，注重把臨床實(shí)踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力，同時(shí)也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題。
其次，中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘Ｉ詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān)，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時(shí)下流行的各個(gè)領(lǐng)域，為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的實(shí)施提供了優(yōu)勢(shì)條件。臨床實(shí)踐情境、臨床思維、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中，能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù)，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)。
第三，實(shí)踐滲透式教學(xué)法，因其融入了互動(dòng)式教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
實(shí)踐滲透式教學(xué)法對(duì)中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化，如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求，又能符合教學(xué)大綱的要求，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。
三、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建
（一）模式構(gòu)建基本原則
實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是，充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展，結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，建立實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式。
1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解，忽視中醫(yī)實(shí)踐的滲透，因此，教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥，達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過程中，如果過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實(shí)踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會(huì)背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則，進(jìn)行實(shí)踐滲透的同時(shí)，應(yīng)以中醫(yī)理論知識(shí)為根本，由淺人深，讓學(xué)生在不知不覺中學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結(jié)合的原則
對(duì)學(xué)生，提倡“因材施教”，對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)，也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說主要以講授法為主；中藥部分的學(xué)習(xí)，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點(diǎn)和形態(tài)，競(jìng)猜藥味，其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法；在方劑的學(xué)習(xí)中，采用模擬診室的形式，讓學(xué)生針對(duì)真實(shí)的臨床病例模擬診室情境，要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色。“患者”敘述病情，“醫(yī)生”引導(dǎo)詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導(dǎo)、提問，揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，整個(gè)過程同時(shí)運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。
3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時(shí)數(shù)較少，在有限的課時(shí)內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識(shí)并不容易，在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中，課上診室情境模擬以及藥味競(jìng)猜都離不開課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過程中，學(xué)生不僅能掌握一定知識(shí)，體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會(huì)得到相應(yīng)鍛煉和提高。
4.充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性原則
在課堂上，學(xué)生是主體，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。
（二）教學(xué)模式的實(shí)施
采用專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種交叉互動(dòng)模塊，讓學(xué)生參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，突出中醫(yī)臨床實(shí)踐意義。比如，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說，開辟“中醫(yī)與哲學(xué)”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座；對(duì)于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競(jìng)猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學(xué)生分組競(jìng)猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識(shí)；對(duì)于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊，給學(xué)生布置病例，學(xué)生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實(shí)踐教法加強(qiáng)模塊，教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)用價(jià)值。
目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中，還沒有運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時(shí)的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的難點(diǎn)在于陰陽(yáng)五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；熱點(diǎn)在于辨證論治和方劑，筆者認(rèn)為這些問題適合運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實(shí)踐滲透式教學(xué)方式。
1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實(shí)踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中
專題講座模塊，將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實(shí)踐出發(fā)，從時(shí)下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡(jiǎn)入繁，由淺入深。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點(diǎn)，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn)，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí)，減輕課下負(fù)擔(dān)，達(dá)到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維
中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實(shí)情境，可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實(shí)踐接軌。
四、實(shí)踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過程的實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題
（一）多媒體在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用
實(shí)踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，通過使用電腦設(shè)計(jì)的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動(dòng)畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實(shí)踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。
（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)
其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫(kù)，并使題目分組，可以隨機(jī)抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕，可以設(shè)立闖關(guān)題庫(kù)，對(duì)獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵(lì)。其二，在診室情境模擬…也動(dòng)畫制作過程中，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時(shí)可控，使學(xué)生有思考的時(shí)間，也可在暫停時(shí)段讓學(xué)生分組討論，每組選派代表發(fā)表見解，教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生分析。
五、結(jié)語(yǔ)
