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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫理論基礎知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專業畢業生，中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓，隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發揮中醫護理的優勢，體現整體觀念和辨證施護的特點，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校，從未進行過中醫理論知識的學習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組，舉辦中醫護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示，講解相關注意事項，并通過現場提問互動講解難點，強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫專科疾病護理特點，各科室制定專科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進行中西醫結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍，定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓，護理人員掌握了一般中醫護理操作技術，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫術語書寫護理記錄；根據辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
摘要：在臨床醫學專業開設中醫學課程，旨在使西醫專門人才了解中醫學科的基本思想，熟悉中醫診療疾病的基本方法，為實現中西醫結合奠定基礎。對臨床醫學專業中醫學教學現狀進行深入分析，并在此基礎上進行相應的教學方法改革，旨在為中醫學的教學改革提供思路，以便更好地適應臨床工作。
關鍵詞：臨床醫學專業 中醫學 教學改革
中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）10-0000-01
中醫學是醫學體系的重要組成部分，中醫學以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫學界中顯示其神奇的魅力。與現代醫學相比，中醫學的發展和規模出現明顯的滯后和萎縮。然而隨著現代醫學模式的轉化和疾病譜的變遷，中醫辨證論治的模式顯示出獨特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復理療、養生等方面獨具優勢，中西醫結合是21世紀醫學發展的主要趨勢。但是，在西醫院校，由于培養目標不同，中西醫又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫教學內容多、課時少，教學周期短，加上中醫理論本來就抽象深奧，如何在有限的時間內改革教學方法，培養學生學習興趣和提高教學質量值得思考和探討。
1.教學現狀分析
1.1 教學內容多與學時安排少的矛盾
西醫院校開設的《中醫學》課程大體相當于中醫藥院校中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫學領域從基礎到臨床的全部內容，成了中醫學專業各科教材的縮寫版，這些內容在中醫院校大約要花4年時間，上課時數不少于600學時；而大多西醫院校縮減到48-74學時，課時少、內容多的矛盾尤顯突出；教學中許多內容只能點到為止，大多數學生對中醫理論感覺接受與理解困難，直接影響教學效果。由于課時安排少，通常理論講完后，留給臨床教學的時間就很少了，這樣就難以做到學以致用，學生也會產生反正學了也看不了病的思想，影響他們學習的積極性。
1.2 學習興趣濃厚與精力投入少的矛盾
學習興趣濃厚但精力投入較少在教學實踐中感覺到，絕大多數學生對學習中醫是有興趣的，認為學習中醫是必要的，下課休息時間，經常有學生咨詢中醫理論及治療方面的問題。但同時也有相當一部分的學生認為中醫學抽象難懂，不愿意投入太多精力去學習。很多學生希望通過一學期的中醫學習就能熟練運用中醫診治疾病，并普遍對中醫學教學效果期望值過高。這種不切實際的目標容易使學生遭到挫折，進而灰心喪氣，出現學習態度不夠認真，甚至缺課。
1.3 教學方法滯后影響教學效果
目前，大部分西醫院校的中醫學教學遵循“灌注式”教學模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學生思考問題的空間，學生是一種被動接受知識過程，缺乏學生的積極性。而中醫學是從實踐中來，以中國古代哲學為理論基礎，并認為天人相應。同時在講授中醫學之前，學生頭腦中已深深印上了西醫理論基礎的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫學，這樣學生理解不了中醫理論，就會產生逆反、拒絕心理，甚則認為中醫學是偽科學。
1.4 校園內營造的傳統文化氛圍薄弱
中醫學屬于生命醫學范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經社等形成了一個帶有明顯的人文內容、融自然科學與社會科學、醫學理論與傳統文化為一體的綜合體系。故有“醫道同源、醫儒同源”之說、“濟民之術”之稱，學好中醫，也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學生的感性認知，發揮著陶冶情操、培養興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫院校中的中醫文化氛圍薄弱，加之市場經濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學生醫德修養，增強醫患溝通能力是當前醫學教學的重大課題[1]。
2.教學改革探討
2.1 優化課程知識體系
優化課程體系的目的是讓學生在規定的課時內比較系統地獲得中醫學基礎知識，形成基本的中醫學觀點，培養學生獨立處理中醫問題的能力和興趣。應針對3年制臨床醫學專業學生的培養目標，注重中醫診丙思路的講解，側重于講解四診技能和辨證處方規律，讓學生理解從中醫學角度改如何去診斷和用藥，提高學生辨證論治的本領[2]。應加強中醫思維能力的培訓，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業基礎課程與專業課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫學的學術特色，體現臨床思維，展示臨床過程。應加強案例教學，以常見病癥的臨床思維與臨床問題的解決為中心，反映中西醫理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫互補。
教師在教學過程中要深刻領會教材精髓，并進行嚴格細致的剖析，根據教學目的、教學課時、臨床教學特點，選編、重組、加工知識結構與教學內容，用教師自己的教學語言傳授最簡單經濟、最實用有效的知識；我校中醫教研室經過多年的教學經驗總結，對《中醫學》教材的教學內容進行了重新整合、改革、優化教學內容和課時數。將經絡與針灸學合為一章講授，僅安排2個學時的理論課和4個學時的見習課；將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎知識合為一章講授，時間為2學時；同時將中藥、方劑各論的內容融入治法中講授，安排2個學時；將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學時，主要講授四診的主要內容望舌和切脈的主要方法和注意事項。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學時；再安排2次見習課共4學時。
2.2改進教學方法
課堂教學改革以提高中醫學教學水平，培養學生自主學習能力，獨立分析問題、解決問題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學模式，將講授法與其他教學法結合起來，使學生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫學動態[3]。
病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學生面前，分析其臨床表現、病因病機、診斷和治療等的教學方法。利用病案分析法進行中醫學的教學，較大幅度提高了中醫學臨床教學效果，可以加深學生對中醫理論知識系統的回顧，以及中醫臨床的深入了解。
直觀教學法：可采取病例討論分析，錄像教學，專題討論，綜述報告，多媒體教學法等，以提高學生的學習興趣，增強學習自主性。
形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎上，并以哲學為核心，注重整體聯系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象；中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，在教學中，加強形象思維的訓練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術語。
雙向交流課堂教學法：即倡導學生自主、交叉、合作性學習。自主學習，要求學生獨立地探究問題所在；交叉性學習是綜合多門學科，把知識交叉融合在一起；合作學習就是學生與學生之間，學生與教師之間共同參與對問題的共同探討，研究發現采用雙向交流課堂教學法能顯著提高課堂教學質量，學生的學習成績明顯提高。
總之，在西醫院校的中醫學教學實踐中，一方面要教授學生在中醫學學習方面的科學的學習方法，培養學生獨立思考能力和自學能力，掌握融會貫通、舉一反三的學習技能，改善遠期教學效果。另一方面，教師要學習其他經驗豐富的教師的先進教學經驗，注重專業知識更新和加強教學修養，提高業務水平和教育教學能力，不斷完善教學方法，為社會培養出適合醫學發展的人才。
參考文獻：
[1]牛彩琴，劉浩，張團笑.西醫院校中醫學教學現狀分析[J].基礎醫學教育.2011，13（8）：751
1西醫比中醫科學，不愿意學習中醫
西醫，亦即是現代醫學，是建立在解剖、實驗、觀察和實證基礎上的一門學科。它的理論是開放式的，與現代科學中的生物學、化學、物理、數學等學科緊密相連、互相滲透；它的發展是從宏觀不斷走向微觀，一步一步向生物內部深入的過程，是現代科學的一門重要學科。中醫理論源自于古代哲學，秉承了中國人特有的類比思維模式。它的主要內容有陰陽、五行、臟象、氣血、津液、病因病機、辨證論治等學說。這些學說的理論基礎與方法學，都是運用哲學的思辨方法對人體生理、病理、疾病診斷和治療進行宏觀上的把握。與現代自然科學相比較而言，中醫更具有人文科學的特性。由于缺乏西醫學上的解剖結構、實驗論證、觀察推理等方法，其認識的層次比較表淺，不分明；它只有宏觀上的把握，沒有微觀上的深入研究；并且缺少通用的現代科學語言。因此，雖然經歷了幾千年的發展，但發展很緩慢，不但沒有產生突破性的進展，反而與現代自然科學距離越來越遠。以至于現在，中醫被很多人認為不屬于自然科學，甚至有人認為其不是科學、甚至是偽科學，應將其廢除。關于這一觀點，當代的中南大學教師張功耀和當年法國傳教士李明、俄國傳教士塔塔村諾夫的話很能說明問題。李明說：“兩千多年前，黃帝寫過有關論著，從那時開始，中國的醫生就把這一學科看成是整個醫學的基礎。他們在醫學上從未取得過較大的進展”。塔塔村諾夫說：“確信中國的醫書都是按照同一種模式，根據古代醫書一字不差而寫成的之后，我們便不再需要注意了解近代出版的醫書和古代的醫書……無論是二三百年之前出版的書中，還是距今相當近的時候出版的書中，醫學的所有原理和主要基礎知識，都是一樣的。他們有著共同的來源：《黃帝內經》”。2006年張功耀在《醫學與哲學》雜志和網絡上，發表了“告別中醫中藥”的一系列文章，呼吁國家采取辦法“推動中醫中藥退出國家醫療體系，回歸民間”，他的觀點曾獲得了包括西醫專業人士在內的很多人的廣泛響應。他說：“我可以很負責任的說，中醫不是什么積極的文化，更說不上是什么科學，都不夠格稱為偽科學”［6］。
當代醫學生的中小學教育經歷都是應試教育。他們所接受的教育，除了語文、歷史、地理等人文學科外，自然學科僅僅是數學、化學、物理、生物學等，很少涉獵到其他領域的學科。醫學生的這一教育背景，使他們在面對中醫和西醫這兩種醫學體系的時候，更容易認同西醫，更容易接受西醫是科學并且西醫比中醫更加科學的觀點。上中醫課時，筆者對所在校2012級臨床醫學專業2個班的學生進行了調查。第一個問題是“上中醫課前，你了解中醫嗎？”備選答案有三個：一是聽說過，但不了解；二是聽說過并有所了解；三是了解。70％的學生選擇第一個選項，表示聽說過，但不了解。第二個問題是“中醫和西醫哪個更科學？”備選答案有三個：一是兩者都科學；二是中醫比西醫科學；三是西醫比中醫科學。86％的學生選擇第三個選項，認為西醫比中醫科學。第三個問題是“你有興趣學習中醫嗎？”備選答案仍有三個：一是感興趣；二是好奇想了解一下；三是不感興趣，但為了考試被迫學習。80％的學生選擇第二和第三個選項。這一調查結果，從某個方面說明了當代的西醫學生，普遍持有西醫比中醫科學的觀點，并且缺乏學習中醫的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師。”興趣是指個體以特定的事物、活動及人為對象，所產生的積極的和帶有傾向性、選擇性的態度和情緒。每個人都會對他感興趣的事物給予優先注意和積極地探索，并表現出心馳神往。而且興趣不只是對事物的表面的關心，任何一種興趣都是由于獲得這方面的知識或參與這種活動而使人體驗到情緒上的滿足而產生的。沒有興趣，學生自然就不愿意學習中醫了。
2西醫與中醫理論存在巨大差別，難以理解中醫
西醫是來源于西方國家的醫學，與東方的中國不同。它研究的醫學是基于解剖與實驗，從微觀入手，以物理、化學、生物學等直觀、可視、可實證的方法研究人體，并以之為基礎論述人體的生理、病理、疾病的一門學科。其方法與現代科學具有一致性、同步性。中醫學則源自于中國古代哲學，主要以援物比類、司外揣內、心法等方法研究人體的生理、病理、疾病，缺少現代科學通用的方法手段。兩者在方法學上存在根本不同的認知方法。由于研究方法的不同，中西醫理論差異就出現了。雖然研究的對象都是人體，但是其理論卻有著巨大的差別。這種差別滲透于中西醫理論體系的每一個角落。歸納起來，中西醫理論的差別主要表現在以下兩個方面。一是語言表述；二是對人體生理功能、病理變化和疾病診斷治療的認識。語言表述上，中醫更加明顯地具有哲學思辨、人文學科的特點和色彩；而西醫則是具有數學、化學、物理、生物學等現代科學通用的語言。在生理、病理、疾病診斷治療上的區別，主要在于同一個組織器官有著不同的功能描述，同一種疾病有著不同的病理、病因解釋和不同的治療手段。這里有兩個典型的例子，一個例子是關于內臟“脾臟”的功能，中醫認為其具有“運化、統血”的功能。在人體出現消化不良、出血等情況下，要考慮脾的病變；而西醫則認為其是免疫器官，與中醫的消化功能根本不搭界。另一個例子是，病人出現多尿、尿有甜味、消瘦等癥狀時，中醫的診斷是消渴病，其病理機制是陰虛燥熱、津傷；而西醫的診斷就叫糖尿病，其機理是人體胰島素減少或抵抗，血糖升高所致。西醫院校的課程設計，一般是臨床醫學專業第一年安排西醫基礎課程，第二年或往后才安排中醫學這門課，這一設計無疑使學生在學習中醫之前形成了一種西醫的思維定勢。這一思維定勢將束縛學生對與西醫理論有著巨大差別的中醫學的理解和學習。在教學中，筆者也觀察到，對于中醫的臟器生理功能的學習中，其與西醫有關聯的內容，學生容易理解與記憶；而與西醫無關或者在西醫學中根本不存在的一些內容，學生則很難理解和記憶。有一個考試題目為“中醫心臟的生理功能有哪些”，80％的學生能答出“心主血脈”的功能；而僅有30％的學生能答出“心藏神”這一功能。究其原因，很明顯中醫“心主血脈”與西醫“心為血液循環動力器官”的認識有相似之處，學生容易理解記憶；而對于“心藏神”，神是意識思維，西醫認為其屬于腦的功能，心臟并無此項功能，因此學生便難以理解和記憶了。
3對策
3.1要突破學生中醫無用論的慣性思維學生存在“西醫有前途、西醫更科學”的思維慣性，直接的后果就是“中醫無用論”。無用就沒有學習的必要，沒有學習的動機和動力。因此，突破學生西醫的思維慣性，首先就是要破除其所形成的“中醫無用”的觀點。自然界的生存法則是存在就是合理的。中醫能生存幾千年，自然就有其存在的合理性，這種合理性主要體現在以下幾個方面。第一，中醫的療效性。中醫對疾病的治療效果是公認的。療效不管大小，只要有效就是其存在的最大理由。醫學的終極目標就是解決人類疾病的痛苦，而中醫就能在一定程度上解決病人的痛苦。盡管用西醫理論還無法解釋其療效的內在機制，但這并不影響人們對其療效的評價。同時，現代醫學無法解釋的這些療效性，正是當代科學研究中醫的動力所在，這也是西醫院校學生學習中醫必要性的所在。第二，中西醫具有互補性。西醫理論強調微觀，其優點是研究深度逐層次不斷深入，也正因為如此，其缺點也很明顯，就是對人體的認識缺乏整體分析、橫向聯系，易出現片面性、孤立性。而中醫正好相反，它強調的是宏觀整體觀。它認為人是一個有機的整體，人體內部本身、人體與外界的社會、自然環境都有密切聯系，互相影響。中醫的這一整體觀念理論，對西醫的研究方法是具有啟發和借鑒意義的。目前正在倡導的整合醫學，就是中醫整體觀念理論在西醫研究中的具體運用。另一方面，當今西醫雖然取得了巨大的發展與進步，但對于疾病仍存在很多無法解決的問題，并且還面臨許多新的問題。這些問題當中有的正好是中醫的強項所在。一個較淺顯的例子，綠膿桿菌的感染，雖然幾十年前發明的抗生素已經解決了這一問題。但由于現代抗生素的濫用，綠膿桿菌多重耐藥菌株的出現不斷增多，使西醫已經解決的問題又成了新的問題。而中醫在這方面卻顯示了它的獨特療效。中醫通過辨證論治，調整了人體的整體狀態，調動人體內一切抗病因素抑制耐藥的綠膿桿菌，最終治愈疾病。類似的例子，臨床上已有大量報道，人們在臨床實驗中亦親身體會過，這也是得到了包括西醫在內的醫學界的認可。
3.2突破西醫對人體生理、病理、疾病認識的慣性思維西醫對人體生理、病理、疾病等的認識是以解剖、實驗為基礎的，它的角度和語言表述明顯區別于中醫，兩者存在較大差別。千萬個差別里面，最典型并且最容易困惑學生的就是同一個器官卻有著完全不一樣的生理功能。中醫和西醫對人體臟腑、組織的觀察，都有心、肺、脾、肝、腎、大腸、小腸、心包、膽、血液等器官。但是中醫和西醫對這些器官功能、解剖位置的認識卻是不相同的。西醫院校的學生總是不由自主地用西醫學上關于這些器官的功能、解剖位置去認識理解中醫關于這些器官組織的功能、解剖位置，這就造成了認識上的偏差，增加了學生學習中醫的難度。五臟六腑、氣血津液的學說是中醫理論體系的核心內容。突破學生對人體生理病理認識的西醫思維慣性的關鍵點，就是突破西醫對臟腑器官，血液組織的慣有認識，灌輸中醫關于臟腑，氣血津液學說的內容，使他們在接受中醫理論的時候，又能與西醫進行比較區別。作者曾經設計了一個突破西醫思維定勢的例子。上課時，在多媒體屏幕上出現一個問題“肝臟在什么情況下沒有解毒功能”，請學生思考并回答。受到西醫思維的影響，學生很難回答。大部分學生認為嚴重肝病，特別是肝硬化時才是沒有解毒功能的肝臟。而答案是“中醫的肝臟”，因為中醫的肝臟是不存在解毒這項功能的。這打破了學生已有的西醫關于肝臟生理功能的慣性認識，建立起中醫的思維。學生對于中醫臟腑、氣血津液學說難理解的問題解決了，中醫難以理解的問題也就迎刃而解了。
作者：潘宇政 朱翠香 單位：廣西醫科大學 第一附屬醫院 第一臨床學院
【關鍵詞】 中醫兒科學; 中醫教育管理; 教學模式; 研究生教育; 多元化; 創新能力
研究生教育起始于19世紀30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學科根據本國國情、學科的特點及發展目標，已經形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標是培養具有本學科扎實的理論基礎、系統的專門知識，能夠獨立分析和解決本學科領域專門技術問題的高層次專業人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學科性質及社會發展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權威的評價體系，使其發展受到影響。近年來，由于中醫學術水平的不斷發展，中醫現代化以及和現代醫學教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育在原來的基礎上發展迅速，形成了一套較為符合現代社會發展要求的教育模式。
1 中醫兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實的中醫基礎理論是研究生培養的關鍵 中醫兒科學理論源遠流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發揚中醫兒科學精髓，發展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發”，為實現中醫藥的現代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式，提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究，并運用現代化手段對中醫藥古籍進一步整理、總結、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說，應在具備堅實中醫理論知識的基礎上，加強中醫臨床辨證和技能的訓練，提高中醫臨床療效，發揚中醫特色[3]。
1.2 培養多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫兒科研究生師資結構的優化，以及現代科學研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養已初具規模，但是作為一門應用性學科，中醫兒科更應該注重多元化人才的培養，不僅要培養科研型的人才，更應該培養臨床型、應用型的高層次專業人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統理論水平，培養其知識創新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設，開展高水平的研究，并且根據實際情況制定學術評價標準，促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協調發展。
2 中醫兒科研究生教育的教學模式
2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫人才的培養都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養了一批批的中醫領域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發展，傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒，以及多種學科的相互交叉、滲透，形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結合，取長補短，有力地促進了中醫兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中，將多種教育形式相結合來實現教育目標。除了課堂教學之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學習的積極性，提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結學習成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面，除了課堂教學之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學生深入理解、領悟中醫兒科的精髓，指導研究生運用現代化手段對古籍進行整理、總結，不僅鞏固了理論的學習，也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習，深化、繼承和總結導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發展。并且在臨床學習中分設導師指導小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學，在教學中激發他們自主學習的積極性，有效地促進其對專業理論的學習和理解。
在臨床應用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養研究生的臨床思維、專業思維、科研思維，提高臨床應用中醫理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏，指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫學文書，提前進入角色，為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發他們學習的積極性，促進專業思想的形成，以及知識網絡的豐富、完善。
在科研能力培養方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學科發展的最新動態;并且增設跨學科課程，為開拓中醫研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點專科工作等，培養學生的科研思路，以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數據的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力，不僅使其所學的專業基礎知識在這個過程中得到總結和升華，還使他們科研的創新思維與創新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3 現存的問題及對策
3.1 中醫藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭，在強調應用型人才培養的同時往往會忽視了中醫藥基礎理論的學習，學習浮躁，經典沒有讀透，加上臨床應用少，跟師學習的時間有限，導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規劃》發展目標中明確提出：“要建立中醫藥研究繼承與創新體系，開展中醫藥教育學研究，探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式，開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。重視中醫藥基礎理論的學習，鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫兒科學的理論特色，多讀中醫經典書籍，提高中醫素養，這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2 創新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著創新能力培養力度不夠的缺陷，教學上只重視專業知識傳授，忽視創新能力和綜合素質的培養。然而，每門學科的進步都是在創新的基礎上實現的，機械的繼承只能造成中醫藥發展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學習，培養他們的創新意識、創新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實際培養中，把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時，注重傳授學習方法和科研思路，引導學生自主學習、廣泛學習，關注本學科前沿的學術發展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。
此外，研究生還應該具有創業精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質教育、文化修養教育[3]。
4 結語
為適應本校教學研究型大學的定位，對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創新能力的培養，提高研究生的綜合素質，做到基礎理論、臨床和科研創新互相促進，共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床，在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習，與此同時加強科研創新能力的培養，進一步指導理論學習及臨床實踐，把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實用型、創新型的新一代高級醫學人才。 醫學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生需求和保障全民族身體素質為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學研究生教育模式，為國內醫療衛生事業的可持續發展提供中醫基礎扎實、專業知識廣博、專業技能精專的高層次人才保障。
參考文獻
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[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質量觀重構與學制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.
[3] 王發渭，楊明會，竇永起.中醫研究生教育模式的探討[J].軍醫進修學院學報，2004，25(6)：428429.
1明確培養宗旨和教學目的
中國醫藥學是一個偉大的寶庫,是我國勞動人民幾千年來長期同疾病作斗爭逐步發展起來的一門科學，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛生保健事業作出了巨大貢獻。無論我國的歷史還是世界各國的實踐，均雄辯地說明：中醫是科學的，中醫學有著廣闊的發展前景。中醫教學既要繼承發揚祖國醫學遺產，又要創立我國的新醫藥學，以便更好地為中國人民的保健事業服務。
要讓學生明確每個章節、每次課程需要重點掌握的內容，根據具體教學目的的相關要求，對重點、難點要講透，使學生對此有深刻的印象；讓學生掌握教材的精華部分，同時能應用到臨床實踐中去，課堂上反復強調，用案例來了解學生掌握的程度，及時給與補充說明。通過對教學目的認真分析，對相關內容的講解，讓學生能明確教學目的，把握教學內容的理解及應用。
2合理處理教材內容，重點、難點突出
中醫的教學內容包羅萬象,筆者結合本課程的特點和應講授的教學時數，突出重點，突出實用，主要講授兩大部分內容:第一部分是中醫基礎理論，介紹中醫的理論知識，分為陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、診法、辨證、治則與治法等，為學習中藥、方劑及臨床各科打下堅實的基礎。在這部分的辨證內容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關內容。第二部分扼要介紹深受基層醫務人員歡迎的針灸學基礎知識和技能。如針刺法、經絡腧穴、灸法及拔火罐、常見病的針灸治療等內容。因本課程理論學時較少，這就需要教師合理處理教材內容，確定重點、難點。對次要內容則引導或督促學生自學。
由于中醫基礎理論包含豐富的知識和哲理，奧妙無窮，而學生思辨能力不足，所以要學好這門課程，首先要了解其知識結構，扎實地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學中，以講為主，突出重點，難點，疑點。因為學時的限制，無法面面俱到，要分清主次。
學習中醫，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎，辨證的理論基礎就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個中醫教學中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無非就是幾條抽象的條文，學生難以理解，如脾的生理功能，脾主運化，脾主升清，脾主統血，脾主肌肉四肢，脾開竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇都是由脾主運化功能衍生出來的；臨床上的病變多表現為運化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運化既是重點，又是難點，只有將這個功能講深講透，讓學生理解脾主運化，脾與其他方面的生理功能有什么聯系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學生對這個概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區分開來，只有這樣才能有利于學生進一步辨證。
3教學方法得當
傳統教學方法一般是填鴨式的教學，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫內容相對枯燥，學生難以理解，以至于在課堂上學生容易出現視覺疲勞，學習厭煩,棄學等不良現象，教學效果很難達到預定目標。而在中醫教學過程中，應以“學生為中心”進行教學，一切教學過程都圍繞學生展開，充分利用綱目法、歸納法、案例教學法、互動式教學法等多種教學方法，提高學生學習興趣，力求提高教學效果。
3.1綱目法
綱，即是每科的緒論和每一章節的概述，講好這些內容可以讓學生明確學習目標，對于深入學習非常重要。例如中藥中的發散風寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風寒，功效是發散風寒，辛溫解表，這是共性內容。不同點有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結合其不同點、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。
3.2歸納法
筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫，每次下課前或者每章節也運用歸納法進行總結，并將前后、縱橫有聯系的內容綜合整理，歸納對比。這種歸納總結可以由學生進行，也可以教師提出要點，讓學生加以發揮，最后教師作出總結。中醫知識內在的相互關聯，用簡單的文字概括繁雜內容，難以記憶可通過歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點是脾的運化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細。心血虛的辨證要點是心的病變特點和血虛證，心血虛的臨床表現即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發麻，眩暈，舌淡、脈細。歸納學過的知識去掌握新的知識，可以讓學生更好地理解。
3.3案例教學法
中醫案例式教學法是中醫教學的特點之一，在中醫基礎和臨床教學中都被廣泛使用，能有效地把理論和實踐結合起來，同時加深學生對知識點的印象，便于學生在理解的基礎上記憶，是學生樂于接受的教學方法。但是相對傳統的中醫案例式教學法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對沉悶，學生聽課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學應有的教學效果。在此基礎上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學生分組進行分析，進行動態式案例教學，取得了較好的效果。
3.4互動式教學法
在授課過程中，根據具體教學內容，聯系曾經接觸過的、學過的知識，提出一些相關知識的問題，引導學生回答，能活躍課堂氣氛，同時提高學生學習中醫的積極性，達到教學目的。例如講解病因中風邪的致病特點時，就可用引導式的發問：為什么感冒時最常出現的癥狀是頭痛呢？為什么平時出現的病癥最多的就是感冒呢？學生可能有很多種答案，這時教師可以引導學生從風邪的致病特點去考慮。學生就可以紛紛發言了。在教學過程中可以根據學生各種各樣的答案得出要掌握的內容:感冒的主要病因就是風，因為風是陽邪，侵犯陽位，所以最常出現的是頭痛。而一年四季都有風，所以平時出現的病癥最多的就是感冒了。例如運動后出汗多就應該要避風來預防感冒。通過諸如此類的層層提問，引導學生思考，聯系所學的知識，分析問題，解決問題，學生可以在輕松的環境中掌握所學的知識。
3.5其他教法
趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實導滯丸，主要包括大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復記憶法記憶中藥的功效，等等。
關鍵詞：CBL教學應用
中醫內科學是以中醫理論系統闡述內科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康復、調攝規律的一門臨床學科。為中醫學的一門主干學科，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁，具有非常重要的專業和基礎地位。案例教學法（Case-Basdlearning，CBL）起源于20世紀20年代，近年來廣泛應用于高校臨床醫學教學中，是應用典型的案例將學生引導到特定情境中，學生能夠通過對案例的研究和分析來進行學習[1][2]。我們在中醫內科學部分病癥的教學內容中引入CBL教學法，并進行了一段時間的實踐探索和教學效果跟蹤，發現這種教學模式，不僅提高了學生對理論基礎知識的掌握，更提高了學生的自主思考能力、動手能力等綜合素質。
一、研究對象和方法
1.研究對象
以黑龍江中醫藥大學2016級針灸推拿專業30名本科學生為研究對象，在授課前，隨機分為對照組和實驗組，實驗組15人，對照組15人。
2.研究方法
實驗組和對照組都選用材（人民衛生出版社出版的“十三五”規劃教材《中醫內科學》）中各論部分的第三章第一節胃病和第八節泄瀉兩個病癥，按學校統一制定的教學大綱，由同一授課教師采用傳統教學法和CBL教學法分別進行授課，其他章節病癥內容實驗組和對照組兩組的教學方法相同，由其他不同教師按照傳統教學方法進行授課，不在本次實驗范圍內。
（1）實驗組
實驗組采用CBL教學法，授課教師根據胃病和泄瀉兩種病癥，選擇以往工作中收治的臨床典型病例，并對病例相關的知識點和引申點進行梳理。提前一周至兩周將典型病例及相關材料發放給學生，要求學生提前進行自主預習，并通過互聯網、圖書館借閱等相關手段查閱病例引申的相關知識，搜集病例涉及的信息，積極對病例進行思考和分析，針對病因病機、診斷要點、辨證論治、預后轉歸、預防調護、臨癥備要等方面做好資料收集和準備。在課堂上教師對學生發現的問題組織小組討論，并引導學生進一步查找相關資料和解決問題，教師在課堂上主要起指導和引導作用。學生在小組討論結束后，教師對學生全部討論過程學生集中反饋出來的具有代表性和關鍵性的問題以及臨床工作重難點進行梳理和分析，最后梳理典型病例由收治入院至患者出院全過程的臨床工作重、難點，共同制定出合理的治療方案。
（2）對照組
采用傳統教學模式，即教師臺前講授、學生以聽為主的授課方式。
3.評價方法
（1）成績評價
實驗過程中，傳統教學法和CBL教學法的效果比較均以學生考試成績為基準，教學效果的成績評價采取學生日常測驗成績和期中考試成績、期末考試成績等，將學生三項成績的平均值作為比較兩種教學方法優劣的依據。
（2）問卷調查評價
課程全部結束后，對實驗組學生進行中醫內科學采用CBL教學法教學效果問卷調查。問卷調查表由參與項目研究人員共同設計，問卷調查表包括了能夠反應教學效果的主要內容和項點，學生以不記名的形式填寫后反饋。共發放問卷30份，收回問卷30份，有效回收率為100%。
（3）統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
1.問卷調查結果
經過對實驗組和對照組學生對教學效果的滿意度調查發現，觀察組學生教學效果滿意度均高于對照組學生，差異有統計學意義（P﹤0.05）。
調查問題實驗組（n=15）對照組（n=15）
n滿意度（%）n滿意度（%）
提高學習興趣1493.31173.3
教學理論知識理解深化151001066.6
臨床思維和解決問題能力提升1493.31066.6
提高教學質量15100960
豐富學習內容、開闊學習視野1386.61066.6
2.成績比較
從考試成績統計可以看出，實驗組的日常成績和期中、期末考試成績均高于對照組，其中實驗組考試成績與對照組考試成績差異有統計學意義（P<0.05），說明CBL教學法可明顯提高學生對基礎知識的掌握、理解和臨床運用能力。
三、討論
關鍵詞： 中醫院校護理本科 病理生理學 教學效果
病理生理學是研究疾病發生、發展、轉歸規律和機制的一門科學，其研究重點是研究疾病中功能和代謝的變化。病理生理學作為基礎醫學與臨床醫學間的橋梁課程，是一門涉及多項基礎與臨床學科知識的綜合性課程[1]。中醫院校護理本科專業的培養目標是使學生系統掌握現代護理理論與技能，掌握中醫特色護理理論與方法，成為有獨立思考和創新意識，護理基礎知識扎實，實踐能力強的高級專業護理人才。護理專業學生學習病理生理學的目的在于掌握護理臨床工作中常見病理過程的理論知識，正確認識疾病時患病機體出現的各種變化、并初步學會臨床思維方法，為進一步學習護理學的臨床課程打下扎實的理論基礎[2]。但是由于病理生理學這門課程的理論性強，具有嚴密的邏輯性和科學的歸納推理性，對于很多中醫院校來說其教學時間有限，短時間內難以激發學生的學習熱情，在很大程度上影響了這門課程的教學效果。為了實現護理學專業的培養目標，每一位病理生理學教師都需要不斷提高教學質量。筆者結合近幾年在護理學專業講授病理生理學的經歷，談談增強護理本科專業病理生理學教學效果的體會。
1.根據中醫院校護理學專業培養目標，修訂教學大綱，整合教學內容。
中醫院校護理本科專業的培養目標是使學生通過課程學習，系統掌握現代護理理論與技能，并掌握中醫特色護理理論與方法，具有獨立思考和創新意識，基礎扎實，實踐能力強，能從事臨床護理工作，且具有護理教學、科研和管理發展潛力的高級護理人才。這就要求我們在進行病理生理學教學時既要保證學生學到病理學的基本知識又要使學生將所學知識與以后的臨床實踐聯系起來。當前護理本科專業病理生理學課時普遍被壓縮了，這就使很多病理生理學教師在思考：如何在有限的學時內實現其培養目標；在教學過程中究竟有哪些內容需要講授、講多少內容比較合適；學生要自學哪些內容；什么內容是應該掌握的、什么內容是應該了解的等。因此，在現有情況下，我們對教材的選擇必須以夠用為原則，以適應需要為教學重點，選擇適合護理本科專業的教材，并對教學內容進行適當的選擇。重新修訂病理生理學的教學大綱，體現護理本科專業的特點。病理生理學的總體知識點包括總論、基本病理過程和各論三個部分內容，這三部分環環相扣，具有連貫性。在講授總論即疾病概論時，學生初次接觸病理生理學，因此，教師除了完成基本理論知識的教學外，還要培養學生對該門課程的興趣，此時我們可以選擇舉例法講解病理生理學的重要性。但應注意，此時學生只學習了醫學基礎課程，對臨床還很陌生，教師在聯系臨床的時候，應避免過于專業和單調。比如，在講病因學中的發病原因時，生物性因素涉及病毒、細菌、真菌等，我們可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情為例，幫助學生更好理解這一病因，明確其是最常見的病因。基本病理過程，主要指的是在多種疾病中都可能出現的、共同的功能、代謝和結構的變化，像水、電解質、酸堿平衡紊亂、休克、彌散性血管內凝血、發熱，缺氧等都屬于基本病理過程的內容，是后面各論學習的基礎。因此這一部分我們不僅要重點講述，而且要講透徹，讓學生充分理解、掌握。比如休克，休克是臨床常見的危重病理過程，醫護人員只有正確認識休克、掌握休克分期特點和各期表現，才能及早發現休克，爭取最佳搶救時機，挽救病人生命。對于各論，即系統器官的病理生理學，它往往是前面基本病理知識的綜合，所以在講授時要結合臨床實踐特點，并兼顧之前基本病理過程知識的復習，講授速度可以加快。
2.注重病理生理學與護理學的聯系、注重中醫理論與病理生理學理論新的結合。
病理生理學是護理本科專業的基礎課程之一，是學生由醫學基礎課向臨床學習的過渡，由于該課程理論性強，知識內容較為枯燥難懂，對于學生來講，他們不知道自己所學的知識在今后護理工作中應如何應用。這就要求我們在教學病理生理學時，應當注重病理生理學知識與護理專業知識的結合，使學生認識到通過學習病理生理學知識可以更好地認識和理解患者的臨床表現，認識病情變化的本質和演變規律，從而及早發現問題，采取恰當的護理措施，更好地協助醫生工作。同時，鑒于中醫院校本身的特點，護理本科專業學生會學習中醫基本理論知識，所以在病理生理學教學活動中，還應注意中醫基本理論與病理生理學理論新的結合。如在講到休克這一基本病理過程時，根據休克過程中微循環的變化可以分成：微循環缺血期、微循環淤血期和微循環凝血期。這三個時期，血壓的變化情況往往是病人的主要體征，其次像尿量、患者的皮膚、患者的意識等癥狀和體征也會有所改變，這就強調護理工作者在工作中要密切注意患者血壓，注意患者其他體征、癥狀的變化等，從而將病理生理學的知識與護理工作聯系起來，令學生切實感受到病理生理學對護理工作的理論指導作用。與此同時，中醫認為休克屬于“厥證”、“脫證”等范疇，我們在講授休克時，可以對學生講述中醫基本理論知識對其的理解，從而幫助學生更好地學習中西醫基本知識。
3.注重傳統教學方法與新型教學方法的融合，積極引入現代化教學手段與設備。
傳統的病理生理學教學模式，過多地注重傳授病理生理學知識，多采用以教師和書本為中心的封閉式教育手段。這一教學模式，在很大程度上限制了學生知識運用與創新能力的培養。在現在的教學活動中，病理生理學教師更多地選擇多種教學方法的綜合應用，常用的教學方法包括圖示法、啟發式教學法、討論式教學及PBL教學法等。教學方法的選擇主要依據教學內容、學生的特點及教師自身運用教法的能力而定。如講授休克之前，可以先放幾張臨床上常見的休克圖片，給學生以直觀認識；接著講到休克概念時，可以從人們對休克的最先認識再到微循環學說等講起，復習微循環的組成及其意義，強調其功能變化對人體的可能影響，從而明確休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于問題的學習”是一種新的教學模式，它把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情境的主人，教師采用提問的方式，不斷促使學生思考、探索、分析問題，學習解決該問題所需的知識，最終一步一步地解決問題。此教學法體現出了很大的時空開放性，突破了課堂教學的限制。在新知識認構過程中，可以有機地將課內外、校內外、直接與間接經驗聯系起來。在問題解決中，學生綜合各部分知識，形成自己的解決方案，建構起與此相適應的知識體系，培養學生的自學能力、提煉信息能力、綜合分析能力、獨立思考和邏輯思維能力、創新意識等[3]。結合病理生理學的特點，可以在很多內容講授過程中應用該教學法，比如肝性腦病。講授之前，我們可以給學生出示仿真病例及相關問題，授課過程中有意識地將知識點與病例結合起來。
隨著科技的不斷進步，更多先進的教學輔助設備進入病理生理學的日常教學中。目前多媒體教學設備的應用最為廣泛，在病理生理學的授課前，我們需要制作符合護理專業學生特點的多媒體課件，同時切記不能把過多的信息引入課件，避免課件內容多而繁雜，而導致學生理解力下降。BB網絡教學平臺現在已被很多學校應用，通過BB平臺可以定向而有目標地對某個學生進行輔導，實時交流，實現因材施教。在我校的BB教學平臺創建后，我們放入部分病理生理學教學內容，同時利用其他功能如布置作業、在線練習等，有效增強了護理本科專業病理生理學的教學效果。
病理生理學教學效果的增強是一個需要不斷總結、不斷創新的過程。對于中醫院校護理本科專業的病理生理學教學來講，我們需要以專業培養目標為中心，從教學大綱、教學內容、教學方法等方面進行改革，注重病理生理學基礎知識與護理專業知識的聯系，增強學生的學習興趣，不斷提高教學質量，為臨床培養更多有知識有技能的專業高級護理人才。
參考文獻：
[1]王淑秋.臨床醫學病理生理學課程改革的思考與實踐[J].中國病理生理雜志，2009，25（11）：2254.
關鍵詞：案例教學法 中醫診斷教學 臨床應用效果
一、資料與方法
（一）一般資料
選擇2014年9月-2015年9月我院中醫學專業學生100例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各50例。對照組中男25例，女25例，年齡17-35歲，平均年齡（24.06±4.53）歲，應用傳統講授式教學方式；觀察組中男26例，女24例，年齡18-31歲，平均年齡（25.12±4.87）歲，在課堂教學過程中采用案例教學法。兩組學員在性別以及年齡等一般資料上差異不明顯（P>0.05），有可對比價值。
（二）方法
選擇100名我院中醫學專業的學生作為研究對象，隨機分成兩組。其中50例為對照組，應用傳統講授式教學方式；50例為觀察組，在教學過程中應用案例教學法。統計比較兩組學員中醫診斷學的平均考試成績合格率以及課堂教學效果的問卷調查評分。
對照組應用傳統講授式教學方式，具體如下：老師按照教材要求進行課堂教學設計，根據課本教材的安排原封不動的進行講授，主要是將書本上的知識點照本宣科的灌輸給學生。學員不主動思考和提出自己的想法和問題，只是進行被動式的聽講，并且機械的記錄老師講授的書本知識點。學員的能力考核標準是以傳統的書面考試成績為準，以考試成績來判定學生的學習以及知識掌握的情況。老師缺乏臨床經驗，并且不主動與臨床一線醫師進行相關交流，知識點老套落伍，理論和臨床實踐脫節嚴重。學生只學習了解老師講授的理論知識，不主動關心中醫革新技術以及臨床應用，普遍會感覺到的知識用處不大，課堂上提不起興趣；觀察組學員在實際的教學過程中采用案例教學法，具體如下：選擇案例。老師根據課堂的教學計劃和目的，選擇具有代表性、象征性以及啟迪性的臨床真實案例，結合教材理論知識點講解給學員。重點講授中醫診斷理論與臨床案例相結合，從而引起學生的思考與討論。老師要確保所選的臨床案例真實可信，最好是由老師深入臨床醫院一線的親身經驗，或者是從有過臨床診治經驗的同事處收集到的病例。老師在講授案例前應該精心進行準備和備課，在講授過程中，不僅僅要有文字和口頭講述，最好還有真實的數據、分析、圖表、照片以及臨床就診單據等圖文材料，只有這樣才能夠保證課堂教學的客觀和生動。
（三）療效評價
統計比較兩組學員中醫診斷學考試平均成績合格率以及教學效果問卷調查評分。考試成績合格率評價：滿分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85分：良；86-100分：優；教學效果問卷調查評分評價：滿分10分，分數越高說明教學效果與質量越好。
（四）統計學方法
采用SPSS18.0進行研究數據統計處理，學員對于教學效果問卷調查的評分采用均數±標準差（X±S）表示，配合t校驗。學員中醫診斷學的平均考試成績合格率采用百分數（%）表示，P
二、結果
（一）兩組學員考試成績合格率的比較
觀察組學員中醫診斷學考試成績為優的有23例（46.00%）、成績為良的有14例（28.00%）、成績及格的有9例（18.00%）、成績不及格的有4例（8.00%）；對照組學員中醫基礎理論考試成績為優的有21例（42.00%）、成績為良的有13例（26.00%）、成績及格的有8例（16.00%）、成績不及格的有8例（16.00%）。觀察組學員的中醫診斷學考試平均成績合格率為92.00%，明顯高于對照組學員的84.00%，差異具有統計學意義（P
（二）兩組學員對于教學效果問卷調查的評分的比較
觀察組學員對于課堂教學效果問卷調查中，課堂教學效果的平均評分為（8.41±1.22）分、學習促進效果的平均評分為（7.78±1.03）分、能力提高效果的平均評分為（8.23±1.13）分、成績提高效果的平均評分為（8.71±1.11）分；對照組學員對于教學效果問卷調查中，課堂教學效果的平均評分為（6.04±0.86）分、學習促進效果的平均評分為（5.41±0.85）分、能力提高效果的平均評分為（4.26±1.07）分、成績提高效果的平均評分為（5.78±1.74）分。觀察組教學效果和質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P
三、討論
中醫診斷學是中醫學專業的一門基礎課程，是根據中醫學理論基礎知識，對患者的病情進行診察和判斷，辨別患者的中醫證候，從而可以了解和掌握患者的健康狀態以及發病情況，是中醫學專業課程體系中十分重要的主干課程[2]。中醫診斷學理論具有很強的抽象性與理論模糊性，大多數學生剛開始接觸到中醫學理論，對中醫學的體系沒有很深的認識，基本功底較差，當聽到老師講授時，普遍會感覺到中醫診斷學課程極其深奧和難懂[3]。與此同時，傳統的中醫診斷教學方式單一、落后，基本上以老師的大課堂講授為主，并且存在重視理論知識的死記硬背，輕視臨床實踐；重書本知識，輕操作技能培養等現象。在實際的課堂教學過程中，基本上是以強加灌輸的方式，從而導致學生學習的主動性和積極性不足，缺乏思考和提問的習慣[4]。從老師的角度看，教材不能緊貼臨床真實案例，所講授的理論知識點沒有經過臨床的驗證，也不去與臨床一線的醫師進行相關的交流與溝通，在中醫診斷學的教學過程中一律照本宣科，流于形式，教學效果和質量大打折扣；從學生的角度來看，在課堂之上作為配角和聽眾，只能被動式的聽講，缺乏對于中醫體系的了解和興趣，不主動思考，不積極討論和提問，一律靠死記硬背應付考試，嚴重影響課堂的教學效果和質量[5]。案例教學法是一種新型的中醫診斷學教學方法和模式，主要是在學生了解和掌握一定的中醫理論知識的基礎上，通過應用臨床真實、典型的案例將學生帶入到臨床一線現場進行病例分析，可以有效地調動起學生學習的主動性和積極性，激發學習的興趣，有助于鞏固和加深學生對中醫診斷學的基礎理論知識的理解和吸收。通過學生的獨立思考和團隊間的合作，能夠進一步地提升學生的解決、分析問題以及理論結合實際的能力[6]。與此同時，在這一過程中還可以培養學生的語言溝通、工作作風以及團隊間的協作意識。這有利于將中醫基礎性理論與臨床實踐更好的聯系起來，縮短課堂教學與實際臨床之間的距離，應用效果十分明顯，值得給予應用和推廣。本研究結果顯示，觀察組學員中醫診斷學平均考試成績的合格率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P
綜上所述，案例教學法注重培養學員們對于中醫診斷的學習興趣，增強主動思考、語言表達與團隊協作等能力，能夠顯著提升學員的理論考試成績以及課堂綜合教學質量，在中醫診斷學中具有非常高的應用價值，值得應用和推廣。
參考文獻：
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【摘要】
雙語教學是培養高素質雙語人才的重要途徑，也是制藥工程專業發展的需要。該文章通過對《制藥工程》雙語教學的意義、存在依據、合理模式及存在問題的分析，為今后進一步深化雙語教學改革提供策略建議和依據。
【關鍵詞】 制藥工程； 雙語教學； 教學改革
雙語教育是以兩種語言作為教學用語的教育系統，即在學校教育中，同時進行學生的母語(第一語言) 和第二語言(外語)的教育，使學生達到兩種語言的兼通并顧［1］，其目的是讓學生同時使用母語和第二語言進行思維，并能在這兩種語言之間根據交際對象和工作環境的需要進行切換，使他們具有跨文化交流的能力，并樹立跨文化的意識。
隨著我國高等教育越來越多地運用雙語教學，對《制藥工程》課程實施的雙語教學嘗試也成為中醫藥類院校的一個重要課題。其他學科多年的雙語教學實踐證明，雙語教學能大大提高學生運用不同語言進行學科交流的能力，教學成果顯著［2］。
目前，一些中醫類院校正在嘗試針對《制藥工程》實施雙語教學，但有關《制藥工程》雙語教學的重要性和可行性還有很多爭議，這與中醫藥類院校的專業的傳統特色有關。我們近期在浙江中醫藥大學學生中進行了《制藥工程》雙語教學的嘗試，下面是我們在雙語教學過程中的一些經驗和思考。
1
開展《制藥工程》雙語教學的意義
制藥工程專業是生命科學、藥學、工程學及相關管理法規相互滲透、相互融合的一個新專業。它對提高人民醫療衛生保健水平具有舉足輕重的作用，其相關產業已逐步成為國民經濟的重要支柱，發展前景十分廣闊［3］。
辦好一個具有鮮明的中醫藥特色，適應我國制藥產業發展需要的制藥工程專業，加強對外交流合作是一個重要的手段。目前，我國制藥工業的研發和生產與國外相比，還存在一定的差距，其中一個重要的原因就是我國的制藥工程學科的教育與國外相比還存在著很大的差距。因此，為了更好地學習國外先進制藥理念，加快我國中醫藥產業的更新換代，拓寬中醫藥類院校學生的制藥工程專業知識面，對中醫藥類院校學生《制藥工程》開展雙語教學是十分必要和可行的。
雙語教學的優點在于：①加強學生對《制藥工程》課程的理解，養成國際性的《制藥工程》科研思維習慣。《制藥工程》科技的快速發展及與其他邊緣學科的結合，使知識的更新越來越快，新理論、新名詞不斷涌現，這些新名詞多數以英文定義，為了理解透徹，要求采用英文直接給學生講解，并使學生形成直接的思維習慣。②培養學生的專業外語水平，使學生具備熟練進行英文學術交流的能力。通過雙語教學過程，使學生掌握英文專業用語，并且能夠獨立進行閱讀、應用英文原版科技文獻，獨立撰寫英文科技論文，并能獨立參加學術交流活動。③通過雙語教學的努力，可以促使中醫藥走向世界，加快中醫藥現代化的進程。實施《制藥工程》雙語教學的目的，就在利用現代最先進醫藥科技理論的同時，把我國的傳統中醫藥理論推向世界。因此，《制藥工程》專業學生肩負著既學習，又應用，進而把祖國的中醫藥國粹以英文的形式傳播到全世界的使命。
2
開展《制藥工程》雙語教學的方法探討
目前我國“雙語教學”是指除漢語外，用一門外語作為部分課程的課堂主要用語，屬于“保持型雙語教學”教學方法。在這里，第二種語言是教學的語言和手段，而不是教學的內容或目的［4，5］。我們不能一味的強調雙語教育中第二語言的運用，而忽略了教學科目本身的傳授。我們在教學中時刻強調制藥工程雙語教學目的是讓學生了解掌握制藥工程理論，并盡可能多地掌握制藥工程的英語翻譯，增強學生運用英語進行制藥工程交流的能力。此外，英文是雙語教學一種重要的輔助手段，我們在《制藥工程》理論和基礎知識的教學中采用英語、中文交叉混合的教學模式。在學生沒有明確英文意義的時候則用大量中文進行講解，使學生在掌握制藥工程基本理論的基礎上，又提升了英文水平。
在教學實踐中我們充分體會到在中醫藥院校學生中實施雙語教學特殊性。《制藥工程》實施雙語教學，其主要教學基礎應該是立足于制藥工程基本理論和基本概念的講解，由于中醫藥院校的制藥工程理論植根于中國的傳統文化，其內容博大精深，有較強的思辨性和抽象性，因此在采用雙語教學授課時候，必須穿插中文進行講解，盡可能多地讓學生進行提問，增加雙語教學的互動性，提高學生的學習積極性，讓學生在掌握制藥工程理論的基礎上鍛煉英文翻譯的技能。
3
開展《制藥工程》雙語教學的教學模式及體會
3.1 明確學習的意義和目的 在進行制藥工程雙語教學開始階段，教師與學生共同討論學習制藥工程專業術語的英文表達是十分重要的，在我們的教學中發現相當多的學生，只是為了應付考試而學習制藥工程，這些學生在整個學習過程中因缺乏對制藥工程基本理論的認識，自始自終都沒有產生學習制藥工程的興趣，對制藥工程理論因缺乏了解而不能接受，這種情況下很難提高制藥工程的雙語教學效果。所以明確學習目的、培養學習興趣是開展制藥工程雙語教學的關鍵。
3.2 理論與實踐相結合 尋找制藥工程和中藥學兩種交叉學科的結合點。制藥工程是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于制藥生產和臨床實踐。我們要求教師結合個人經驗及學生的課堂反應，制定靈活、合理的教案，因材施教、因地制宜地開展課堂和實踐環節雙語教學。在教學中巧用案例來說明講解，這樣可使抽象的內容更形象具體，深奧的內容更淺顯易懂，從而提高學生學習制藥工程興趣；同時鼓勵學生積極思考，共同討論制藥工程的原理和生產實例，促使學生從理論和實踐的聯系中理解和掌握知識。實踐證明，理論實踐相結合是開展制藥工程雙語教學的有效手段。
3.3 充分利用多媒體教學手段 有研究表明在教學中采用多媒體教學輔助手段，在課件中使用一些具有特色的設計將使上課更加生動、有趣，提高教學效果［6］。我們在教學中提前把中英文對照的教學提綱發給學生，讓學生事先對所學的內容有所了解，在教學中適當地采用多媒體輔助手段，對教學內容盡可能地運用直觀形象的表格、圖像、動畫演示，把講授內容的中文注解在屏幕上清晰顯示，并對相應的英文翻譯進行標注，進一步提高多媒體雙語教學的效果。
4 開展《制藥工程》雙語教學存在的問題
師資隊伍的建設和相關教材的編寫是目前制藥工程雙語教學亟待解決的關鍵問題［7］。在雙語授課講解過程中如何引導學生理解一些制藥工程抽象的理論，如何與學生一起討論在教學和實踐中遇到的問題，需要教師能對學生提出的問題有明確、清晰地理解，并能靈活運用制藥工程的理論，結合中藥學、制藥學的知識對問題進行深入的討論，因此培養既具有堅實的中醫理論基礎，同時又具有較豐富的制藥工程學知識，并能熟練準確運用英語進行教學的師資隊伍，是進行雙語教學的基礎。因此，在今后教師隊伍的培養中要特別重視教師綜合能力的培養。
參考文獻
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關鍵詞：高校 體育保健 健身氣功
中圖分類號：G85 文獻標識碼：A 文章編號：1004-5643（2013）08-0089-04
隨著我國教育體制改革的推進和教育公平理念的深入，我國的高等教育已逐步成為一種大眾化階段。隨之而來的各類身體體質狀況迥異的學生也一并涌入，對于高校原本的體育教學模式提出了更高的要求。特別是少數身體異常和病、弱、殘等特殊群體學生的體育教學模式及其心理健康教育問題一直困擾著高校領導與體育教師。基于此，我們可以到有著中華民族悠久歷史的健身項目――健身氣功里一探究竟，其練習的特殊養生保健、康復醫療功效不僅可增強體育保健班學生的體質、促進其身體康復，而且符合終身體育思想的深入，進而為傳承民族傳統文化、弘揚民族國粹開辟道路。
1 健身氣功的界定、特點及價值
1.1 健身氣功的界定
健身氣功是中華民族傳統文化的重要組成部分，是以民族傳統文化的生命整體觀為理論基礎，以自身形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合為主要運動形式的自我身心鍛煉方法，是以追求人與自然、社會三者和諧的整體價值觀為宗旨的民族傳統體育項目。健身氣功是我國既古老又年輕的一種體育項目，說其古老是由于其發展在中國已綿延幾千年的歷史，說其年輕是因為中國國家體育總局健身氣功管理中心于2002年底組織多方面的專家學者聯合攻關，根據傳統的養生導引術和健身方法，取其精華、去其糟粕，集體編創了“健身氣功?五禽戲”、“健身氣功?八段錦”等四套新功法，并于2003年2月，國家體育總局將其正式列為第97個體育運動項目。隨著其在全國范圍的推廣普及，深受民眾的喜愛，為滿足更多健身人群的需要，國家體育總局健身氣功管理中心在2009年，又相繼推出了“健身氣功?馬王堆導引術”、“健身氣功?十二段錦”等5種新編健身氣功功法。
1.2 健身氣功的特點
健身氣功是一項具有深厚文化內涵和哲理的運動項目，融傳統氣功運動方式與現代競技雙重特征于一體，集健身性、趣味性、競技表演性和活動方式多樣性為一身的易于推廣和普及的有氧體育運動項目。可以說健身氣功是健身性氣功與民族傳統體育相結合的產物，是體育化的健身性氣功，其區別于其他肢體運動鍛煉之處，不僅在于賦予了調身、調息、調心內容，而且強調“三調合一”的境界。總體來講，其具有四個顯著特點：一是既吸收了傳統功法的精髓，又體現了時代特色，是對中國民族傳統文化的繼承和發揚，如從宋代傳統“八段錦”到如今“健身氣功?八段錦”的演變；二是博采眾長，凝聚了各方面專家學者、各級體育行政部門和參加試驗群眾的辛勞和汗水，是集體智慧的結晶；三是堅持以中、西醫、體育以及相關現代科學理論為基礎，進行了較為嚴格的科學實驗檢驗，具有明顯的健身、養身效果；四是動作簡單易學、形態優美，且對練功場地的要求不高，易于開展，深受廣大群眾的認可。
1.3 健身氣功的價值
1.3.1 健身價值
眾所周知，健身氣功具有強身健體、延年益壽的健身功效，我國古養生家曾指出，要延年益壽需要“暢神志、節飲食、勤運動，適環境、輔藥物、練氣功”，而且提出“善養生者養內”和“動靜相兼”等主張。在其發展過程中，深受傳統中醫理論以及養生導引的熏陶，不但能利關節、強筋骨、壯體魄，而且還能理臟腑、通經脈，做到由內到外的全面調養，如動作舒緩的健身氣功?八段錦，以其獨特的運動方式松靜自然、柔和均勻、意氣相隨，中等強度的運動，不僅對心血管、柔韌性、呼吸系統有良好的影響，而且有利于調節神經系統、陶冶情操、緩解學習壓力等，對保健班學生身心健康起著積極的作用。
1.3.2 教育價值
健身氣功追求的是一種以人為本的價值關懷，這種價值關懷，是由它所誕生的文化背景所鑄就的。從遠古走來的健身『生氣功，在綿延幾千年的歷史長河中，深受傳統文化儒家、佛家、道家養生思想的熏陶，具有深厚的文化底蘊。道家注重“以人為本”，追求天道，關注人與萬物的和諧發展。健身氣功植根于中國傳統文化沃土之中，強調效法自然，追求“天人合一”的境界，具體表現為“營魄抱一”，即人的身體和精神要相互結合、形神兼備。原國家體育總局李杰主任說：“我們應該肯定，氣功和武術一樣，都是我國傳統文化中一顆璀璨的明珠。它已成為中國人民和世界人民的寶貴文化遺產。”高校是培養高等人才的搖籃，所以作為我們高校學生，應當擔負起歷史責任，通過學習健身氣功的動作內容，來更好的深刻理解傳統文化。
1.3.3 競技觀賞價值
健身氣功還具有競技觀賞、豐富業余生活、陶冶人的情操的作用。人們通過參加健身氣功項目的鍛煉，可以愉悅身心，使我們充滿活力的投入到學習工作當中，提高工作效率。近幾年，隨著健身氣功在全國范圍的推廣普及，為滿足更多人群的習練要求，國家體育總局氣功管理中心對原有的健身氣功推出了競賽版本，加大了練習的難度，使其更具有觀賞性。“兩手托天理三焦，左右開弓似射雕”、“青龍探爪勢、臥虎撲食勢”、“虎舉、虎撲”，這一招一式的凝結，充分體現了古人的智慧和對自然美的一種訴求，對大學生欣賞美的能力有著積極的意義。人們還可通過觀賞健身氣功的表演展示和競技比賽，來感受它所表現出的獨特姿勢美、勁力美、結構美、神韻美、節奏美、藝術美。
2 普通高校體育保健班的開設現狀
高校是學校教育的最后一站，在高校開展健身氣功教學對終身體育意識具有重要的意義，特別是對于體育保健班的學生應給予更多的關注。教育部于1992年和2002年頒發的《全國普通高等學校體育課教學指導綱要》，都已把保健體育課作為高等學校體育課的一種類型，并明確指出：“對部分身體異常和病、殘、弱及個別高齡等特殊群體的學生，開設以康復、保健為主的體育課程。”1995年頒布的《體育法》中也強調指出：“學校應要創造條件為病殘學生組織適合其特點的體育活動。”國家政策的制定與支持為體育保健課的開設鋪平了道路，各個學校積極響應國家政策的號召，相繼開設了體育保健班。但到目前為止，體育保健課在一部分學校的實施狀況并非盡如人意。
縱觀目前高校體育保健班的教學，存在著諸多的弊端。如在課程內容的設置上，主要以西方競技體育項目為主，太極拳與傳統氣功為輔的狀況，并且開課的形式主要以實踐課為主、理論課為輔的狀況，然而由于體育保健班學生身體狀況的復雜性，目前尚未有專門針對體育保健班的全國統編教材，所以致使學生聽完體育基本理論知識后感覺只知其然而不知其所以然；在對學生成績的考評上，具有很大的隨立性，往往是根據學生最后考試的運動技能、技術達標來予以評定，沒能科學地評測出每個學生的進步幅度，使得其偏重總結性評價，從而忽略了診斷性評價、形成性評價和總結性評價相結合的原則，更有甚者，個別學校出于對學生安全與學校發展的考慮，直接對學生進行免修體育課；在教學方法與教學組織形式上，多采用班級授課制，即把所有不同身體狀況、性別的同學集合在一起，按統一內容、統一進度進行授課，這從一定意義上履行了教學大綱，也行使了體育教師的職能，但從更深層層面上來講，它不利于學生的全面發展，沒有根據每個學生的身體差異而做到因材施教，更有悖“以人為本”所倡導的體育運動理念。
3 普通高校體育保健班開設健身氣功的可行性
3.1 健身氣功項目種類的多樣性能有效滿足不同學生的需求
體育保健班學生作為我們體育課的弱勢群體，對競技體育項目望而興嘆、敬而遠之，但又想試圖尋找一個真正適合自己的健身方法來鍛煉身體。健身氣功項目種類繁多，可以有效滿足不同身體體質狀況學生的訴求。2002年底，國家體育總局健身氣功管理中心于組織多方面的專家學者聯合攻關，根據傳統的養生導引術和健身方法，取其精華、去其糟粕，集體編創了“健身氣功?五禽戲”、“健身氣功?八段錦”等四套新功法，外加2009年，又相繼推出的“健身氣功?馬王堆導引術”、“健身氣功?十二段錦”等5種新編健身氣功功法，目前共9個拳種，這就為滿足不同性別、不同體格、不同氣質類型學生的需求提供了多樣性的選擇。
3.2 健身氣功對環境、場地要求較低能有效緩解高校經費的不足
氣候和場地是影響體育鍛煉的重要因素。近些年，隨著高等教育大眾化進程的加快，我國的高校在校生人數空前增多，形成了人員增多而體育場地器材供不應求的矛盾，令高校領導煞費苦心，備受經費、場地器材不足的困惑。氣候和場地的限制，對于一些現代西方體育項目的影響尤其明顯：比如滑雪，只能在滑雪場進行，這在南方地區是很難辦到的。又比如踢足球，要求有一塊比較大的空地，并且下雨的話也不能進行。素有“拳打蝸牛之地”之說的民族傳統體育項目，充分體現了對氣候、場地的要求相對較低，練習時可配樂亦可不配樂，所以器材基本上也不需要，只要有一塊平整的空地就可以進行教學，大大節省了高校對體育經費的投入。
3.3 健身氣功易學易練、安全可靠的特點符合終身體育思想的實施
健身氣功易學易練、安全可靠的特點是指有別于西方競技體育項目，它所追求的“更快、更高、更強”的體育精神，完全不適合體育保健班的學生。無論是籃球、羽毛球、體操、拳擊、游泳等這類技能主導類項目，還是田徑、舉重這類體能主導類項目，都不適宜于體育保健班學生的習練。因此，健身氣功項目易學易練、安全可靠、且運動強度適中的特點，完全適合體育保健班學生的習練。另外，當前學校體育改革的方向是要培養學生“健康第一”指導思想和“終身體育”意識，使學生學會一些適合終身鍛煉的技能，使他們今后走上工作崗位，無論從事何種工作，乃至退休養老都能進行鍛煉，從而實現學校體育與終身體育目標的統一。
3.4 健身氣功的文化內涵能有效激發學生對傳統文化知識的探求
健身氣功具有“健身性與文化性、選擇性與實效性、科學性與可接受性、民族性與世界性等相統一”的特點。所以我們體育保健班的學生通過練習各種健身氣功項目，在學習技能和健身原理的同時，還可了解古代人民的智慧結晶。特別是在當下物欲橫流、文化缺失的社會背景下，過度追求“快”發展，讓我們原本樸素平穩的生活節奏加快，大學生的學業、就業壓力加大，所以更需要我們關注其心理的健康發展。“達摩西來無一字，全憑心意下功夫”、“夜闌人靜萬慮拋，意守丹田封七竅”這種心意鍛煉的口訣，無不滲透著古人練習氣功所追求的心靈凈化。所以高校體育保健班學生通過習練健身氣功項目，不僅可以強身健體、康復醫療，還可緩解學習壓力，增進同學友誼，促進心理健康發展，更重要的是在掌握其運動表現形式的同時，來了解每一招一式的由來和文化底蘊。
3.5 健身氣功的娛樂觀賞性能有效豐富校園文化生活
健身氣功不僅有強身健體、防病治病、延年益壽的功效，還具有很強的娛樂觀賞性，特別隨著健身氣功的迅速普及，國家體育總局氣功管理中心在此基礎上創編出競技健身氣功，加大了難度，特別是力量和柔韌方面的難度，這樣更富有運動量，更適合大學生練習，特別是保健班康復后學生對健身氣功習練的進一步追求。通過健身氣功表演，可使觀眾充分感受到健身氣功表演藝術的獨特魅力，如健身氣功競賽功法里加入的各種平衡和坐盤的動作，使人感受到緩慢柔和與舒展大方的美感，引起內心的共鳴。因此，高校通過定期的開展傳統文化藝術節及發揮武術社團的健身氣功表演活動，不僅能充實學生的多彩生活、豐富校園文化，而且還能吸引更多的學生參與進來，使原本有所沉悶的校園生活充滿生機勃勃的繁榮景象。
4 結論與建議
4.1 結論
綜上所述，健身氣功是一項非常適合高校體育保健班開展的民族傳統體育項目，其內容豐富、簡單易學、安全可靠，運動量適中，并且有利于學生終身體育意識的形成，使學生終身受益，具有深遠的意義，目前全國大部分高校已具備推廣學習健身氣功的基礎，特別是高校體育保健班的教學內容可先行實施，進而通過大力宣傳和引導迅速蔓延到整個高校，為高校的體育教學注入活力，培養學生的鍛煉興趣，提供體育鍛煉項目多樣性的選擇。雖然目前在全國范圍內的全面普及推廣還任重而道遠，但我們相信隨著其在高校這片文化沃土的落地生根，在不久的將來健身氣功這朵含苞待放的奇葩將會和太極拳一樣春色滿園。
4.2 建議
4.2.1 加強師資隊伍建設，“請進來”“走出去”相結合
在高校體育保健班推廣健身氣功，首先需要對任課教師的技能再培訓，據了解，目前大部分高校都有專業基礎過硬的武術教師，可在短時間迅速學好一項技能，因此可利用網絡或節假日走訪進行學習培訓。另外，各高校也可以因地制宜、就近取材，把附近的健身氣功教師請進體育保健班教堂，這樣更有利于學生對健身氣功內容的全面把握。此外，任課教師不僅要具備體育基本理論知識，還需利用課余時間“充電”學習和集中培訓，深入了解掌握體育保健和康復醫療知識，這是課程開設質量的關鍵。
4.2.2 建立學生恢復檔案，科學合理地安排運動負荷
學生入學后，進行體檢，在身體檢查之后要建立“健康檢查卡”和“自我監督卡”，特別是體育保健班的弱勢群體，應給每位學生建立一份病例恢復檔案，并督促學生與醫院的及時溝通，定期檢查，以便隨時調整運動負荷和教學方法。此外，體育保健班學生由于不能像普通班那樣去上競技體育課，少數同學會有一定的自卑、自負、壓抑等心理障礙，因此需要我們老師和同學之間給予更多的關心與幫助。
4.2.3 建立客觀準確的課程評價體系，制定科學合理的體質測試標準
對于體育保健班學生的學習成績評價，應遵循四個原則：（1）評價應涵蓋情意、認知、技能三個方面；（2）應充分考慮學生的身心差異，重視學生的進步度和體育態度評價；（3）評價內容應與學生的個人目標、學期單元目標、學年目標及課程總目標相結合，全面考查其體能、技能、合作交往、自我鍛煉等各個層面；（4）評價標準應綜合學生的起點行為、學習過程與能力、學習成效等因素。此外，體育相關領導還應積極組織專家學者，對體育保健班進行全方位多角度實驗論證，根據身體常見的傷、病、殘的種類級別，來制定一套行之有效的符合體育保健班學生的體質測試標準，力求測試標準科學合理、有章可循。
4.2.4 合理安排理論課授課比重，使技能與理論相融合
體育保健班技能學習固然重要，但不能由此忽略對體育理論知識的學習，特別是要使體育基礎知識與體育保健、康復醫療知識相結合，授課內容緊緊圍繞保健班學生的實際情況做出科學合理的康復運動處方。因此目前迫切需要有關部門領導組織專家學者聯合攻關，特設課題，創編出針對體育保健班學生的統編教材，使理論聯系實際，讓保健班學生真正了解到促進身體康復與科學鍛煉的方式方法。
4.2.5 加大科學宣傳力度，杜絕迷信色彩的干擾
氣功由于有悠久的歷史，在發展傳播的過程中深受武俠小說與電影的渲染，對其功能夸大其詞，致使有些人誤認為練習氣功可以刀槍不入、隔空打人，影響了我們積極的宣傳。因此需要我們廣大師生大力宣傳和積極引導，從現實角度出發，還原其本色，讓更多的人群從科學的角度了解它傳播它。此外，在高校推廣健身氣功，還需要組織多種形式、多種層次交流展示活動，為師生習練健身氣功提供交流展示平臺，提高師生習練健身氣功的興趣和技能。
